序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇農(nóng)村養(yǎng)老的定義范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的定義和意義

（一）定義。

所謂農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)是指我過農(nóng)村非城鎮(zhèn)人員（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)的相關(guān)企業(yè)職工）支付一定的勞動收入，在喪失勞動能力時(shí)從國家和社會取得幫助，享受一定的經(jīng)濟(jì)保障，以保證正常的生活狀況，這是一項(xiàng)社會性質(zhì)的保險(xiǎn)制度，也是國家用于保證農(nóng)民老年生活得以正常進(jìn)行的一項(xiàng)重要社會政策。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)是作為一種補(bǔ)充形式來進(jìn)行的，它旨在更好地提高農(nóng)民晚年生活的水平。

（二）意義。

山東省農(nóng)村與全國農(nóng)村的基本狀況類似，自從計(jì)劃生育實(shí)施以來，農(nóng)村的老齡化問題急速加劇，并且，隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)療水平等一系列的發(fā)展造福之下，農(nóng)村人口的壽命也在不斷延長，農(nóng)村人口中中老年人數(shù)比例不斷增長，這就造成了養(yǎng)老問題不得不放在非常重要的位置來進(jìn)行分析和討論，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的合理計(jì)劃和實(shí)施不僅關(guān)乎農(nóng)村農(nóng)民的發(fā)展，同時(shí)也牽動著社會發(fā)展。值得注意的是，農(nóng)村青壯年外出務(wù)工人數(shù)不斷攀升，留守兒童數(shù)量不斷增加，“空心村”問題加劇，使得農(nóng)村中老年農(nóng)民的生活幸福感和生活壓力不斷增加，從完善社會主義保障體系，解決農(nóng)村中老年生活質(zhì)量上來看，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)有著不可比擬的重要意義。同時(shí)，不可否認(rèn)的是，目前的山東省農(nóng)村經(jīng)濟(jì)也處于轉(zhuǎn)型和飛速發(fā)展的階段，如何處理好農(nóng)民養(yǎng)老問題是關(guān)于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)具有重要意義。從農(nóng)民生活質(zhì)量和晚年幸福度來看，養(yǎng)老保險(xiǎn)作為土地養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老的補(bǔ)充，對于改善農(nóng)民晚年的物質(zhì)生活水平，增添經(jīng)濟(jì)安全感等多方面都顯示出了優(yōu)勢，其在推廣過程中必然會面臨一些問題，同時(shí)也會遭受一些阻礙，這包括經(jīng)濟(jì)上的、制度層面的、甚至農(nóng)民的觀點(diǎn)和感受，如何正確處理好這些問題，不但關(guān)乎農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的推行和完善，同時(shí)也關(guān)乎新農(nóng)村建設(shè)。所以，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)具有重要意義，它成為了社會主義建設(shè)、新農(nóng)村建設(shè)、農(nóng)民生活的重中之重。

二、山東省農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施現(xiàn)狀

（一）作為家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老的補(bǔ)充形式的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。

從傳統(tǒng)角度來看，家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老依然是比較占據(jù)農(nóng)民主流思想的養(yǎng)老方式、所以說，目前的山東省農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，只是作為一種養(yǎng)老的補(bǔ)充形式。自古以來，家庭養(yǎng)老都是一貫傳承的養(yǎng)老思想，年輕的時(shí)候，賺錢養(yǎng)家，養(yǎng)育子女，年老后，夫妻相互扶持，子女盡孝道，這成為了傳統(tǒng)，也是傳統(tǒng)思想，這并不意味著農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)不必要。但從這種狀況來看，作為補(bǔ)充形式的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在實(shí)施時(shí)就要準(zhǔn)確尋找自己的定位，如果想改變農(nóng)民思維，讓農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)成為農(nóng)民養(yǎng)老的支撐，這樣的難度非常大，在推廣和實(shí)施的過程中也會碰上和大阻力和不可預(yù)估的風(fēng)險(xiǎn)。所以，從目前的山東省農(nóng)村來看，家庭養(yǎng)老和土地養(yǎng)老依然占據(jù)了很大的空間，目前要研究和深入討論的則是如何將農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系和傳統(tǒng)的土地養(yǎng)老家庭養(yǎng)老結(jié)合起來，使之成為一種配合模式，更加穩(wěn)定和諧的促進(jìn)農(nóng)村農(nóng)民養(yǎng)老體系的發(fā)展。針對青年外出務(wù)工人員和農(nóng)村務(wù)農(nóng)人員配套建立不同方式的養(yǎng)老體系對于多樣化靈活化農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的建立也十分重要。觀點(diǎn)認(rèn)為，任何事物的發(fā)展都是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，那么，在農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系建立和推廣的時(shí)候就不能急于求成，要多樣化采樣分析，才能建立更好更適合農(nóng)民需求的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)模式。

（二）農(nóng)民收入低、收入不穩(wěn)定、收入差距制約了養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)施。

山東省農(nóng)村，尤其是山東省西部、西南部的農(nóng)村，生產(chǎn)力發(fā)展較慢，農(nóng)民收入不穩(wěn)定且單一化，農(nóng)村勞動力大量流失，這些問題擺在眼前，不容忽視。同時(shí)，農(nóng)村地區(qū)與地區(qū)之間，農(nóng)民與農(nóng)民之間，收入差距的不斷拉大，使得在山東農(nóng)村地區(qū)推行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和區(qū)間的保險(xiǎn)體系顯得不適合實(shí)情。從收入低這個(gè)角度來看，農(nóng)民在現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)狀況基礎(chǔ)上，拿出所得收入繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)非常困難，在本身的物質(zhì)生活條件無法充分滿足的情況下，低收入農(nóng)民參保的積極性會非常差，而從高收入農(nóng)民的角度看，其對于目前的生活狀況滿足，認(rèn)為老年生活的保障已經(jīng)不成問題，這一類農(nóng)民的參保熱情也不高。收入不穩(wěn)定也是山東省農(nóng)村農(nóng)民目前的現(xiàn)實(shí)狀況，那么養(yǎng)老保險(xiǎn)的特性就是連續(xù)性參保制度，那么有些農(nóng)民收入不穩(wěn)定，對于連續(xù)繳納保險(xiǎn)金就顯得很吃力，這成為了收入不穩(wěn)定農(nóng)民族群對于養(yǎng)老保險(xiǎn)參保熱情不高的重要原因。收入的差距要求了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的需要有不同分級體系來應(yīng)對不同的

三、建立更為合理的山東農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度體系

（一）以人為本，以農(nóng)民為本。

農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的落腳點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)都應(yīng)該是農(nóng)民?；居^點(diǎn)中的“以人為本”也符合農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本理念。在農(nóng)村構(gòu)建養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的同時(shí)，更應(yīng)當(dāng)關(guān)注農(nóng)民的訴求，把養(yǎng)老保險(xiǎn)的體系建立在農(nóng)民的意愿和訴求之上，充分考慮農(nóng)民本身經(jīng)濟(jì)狀況，分析農(nóng)民可以承受的經(jīng)濟(jì)范圍，并制定不同層次不同層級的保險(xiǎn)收費(fèi)體系，滿足不同農(nóng)民對于不同保險(xiǎn)層級的需求。同時(shí)，在制定保險(xiǎn)的回饋方式和保險(xiǎn)年限的同時(shí)，要考慮農(nóng)村農(nóng)民壽命不斷延長的因素，充分提高保險(xiǎn)的實(shí)際下發(fā)狀況。對于經(jīng)濟(jì)狀況不好的農(nóng)民，采用更加合理和人性化的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助方式，對于收入不定的農(nóng)民而言，如何制定更加人性化的收費(fèi)周期，也值得思考。總之，以人為本，以農(nóng)民為本是制定和實(shí)施農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，要充分考慮農(nóng)民本身對于養(yǎng)老保險(xiǎn)的態(tài)度和認(rèn)識，同時(shí)加大宣傳力度，普及養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)基本知識，增強(qiáng)農(nóng)民對于參保的積極性和熱情，而最終影響農(nóng)民是否參保的則是保險(xiǎn)的合理狀況和實(shí)際需求狀況。以人為本，以農(nóng)民為本，不僅僅體現(xiàn)在保險(xiǎn)的制定，在實(shí)施的過程中的，也要不斷改良保險(xiǎn)機(jī)制，以應(yīng)對不斷變化的社會經(jīng)濟(jì)政治文化狀況。

（二）一切從實(shí)際出發(fā)。

從實(shí)際出發(fā)是基本觀點(diǎn)，同時(shí)也是農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系制定和實(shí)施的基本路線。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)取之于農(nóng)民用之于農(nóng)民，要充分考慮山東省農(nóng)村農(nóng)民的現(xiàn)有狀況，不同地區(qū)的發(fā)展水平，以及不同農(nóng)民之間的收入差距問題，不可采用一刀切的方法制定參保模式，要針對實(shí)際狀況設(shè)計(jì)靈活的保險(xiǎn)機(jī)制。同時(shí)，目前的山東省農(nóng)村家庭養(yǎng)老和土地養(yǎng)老模式依舊存在，切不可采取強(qiáng)制的參保模式，這樣反而會產(chǎn)生農(nóng)民對于養(yǎng)老保險(xiǎn)的逆反情緒，從實(shí)際出發(fā)不僅僅要從地區(qū)的實(shí)際出發(fā)，也要從當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老傳統(tǒng)模式實(shí)際出發(fā)，從農(nóng)民的實(shí)際態(tài)度意愿出發(fā)，這樣推廣農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的時(shí)候才能更加的順利和流暢。

參考文獻(xiàn)：

[1]李迎生 社會保障與社會結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型[M] 中國人民大學(xué)出版社2001

篇（2）

傳統(tǒng)的中國養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老為主，但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和計(jì)劃生育的實(shí)行，導(dǎo)致了社會轉(zhuǎn)型下的人口老齡化，家庭小型化、核心化趨勢。在這種背景之下，不斷增長的養(yǎng)老需求與家庭養(yǎng)老功能越來越不能滿足養(yǎng)老需求之間的矛盾日益突出，家庭養(yǎng)老模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。鄭功成認(rèn)為：“沒有發(fā)達(dá)的養(yǎng)老服務(wù)保障，即使有養(yǎng)老金也不可能保障老年人的生活質(zhì)量?！盵1]隨著“銀潮”之勢日益猛烈的襲來，越來越多的學(xué)者們開始探尋“居家養(yǎng)老”這一順應(yīng)國際潮流，且符合中國國情的養(yǎng)老方式。

一、“居家養(yǎng)老”的概念

（一）“居家養(yǎng)老”的概念

“居家養(yǎng)老”的養(yǎng)老模式是西方發(fā)達(dá)國家首先提出的，直至目前為止，學(xué)界對居家養(yǎng)老的定義也沒有完全達(dá)成一致。縱觀我國學(xué)者對居家養(yǎng)老的定義，這種定義更全面、更具有代表性，也更普遍地為學(xué)者所采用：居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住但卻享受社區(qū)為老年人提供的養(yǎng)老院式服務(wù)的一種社會化養(yǎng)老模式，即以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為、以養(yǎng)老制度為保障的養(yǎng)老體系，也被許多學(xué)者形象地稱為“沒有院墻的養(yǎng)老院”。因此，本綜述主要以這個(gè)定義為基礎(chǔ)，對與此定義相符的“居家養(yǎng)老”進(jìn)行綜述。

二、我國發(fā)展“居家養(yǎng)老”的必要性

1.家庭養(yǎng)老的困境

趙立新在《論社區(qū)建設(shè)與居家養(yǎng)老式社區(qū)養(yǎng)老》一文中指出：在我國，由于核心家庭的增加，青年一代的生存競爭加劇，婦女就業(yè)率的提高，對他們而言，尤其是 “421家庭”，青年夫婦沒有足夠的精力和時(shí)間照顧老人，在多種因素的影響下造成了家庭養(yǎng)老功能的弱化同時(shí)，“代際傾斜”現(xiàn)象在許多家庭普遍存在，青年夫婦“重幼輕老”，他們對獨(dú)生子女的關(guān)心遠(yuǎn)超過了對老年父母的關(guān)心，這對老年人的生活和心理都產(chǎn)生了負(fù)面影響。由此可知，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已不再適應(yīng)時(shí)代的要求。

2.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的困境

2.1 資源和資金不足

根據(jù)現(xiàn)在老年人的比例，社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位嚴(yán)重不足。林娜在《社區(qū)化居家養(yǎng)老論略》一文中指出：我國人口老齡化的最大的特點(diǎn)是“未富先老”，加之我國社會保障制度的不完善，這決定了我們不可能照搬西方福利國家的模式。

2.2與中國“孝道”不符

此外，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與中國傳統(tǒng)“孝”的倫理觀念也存在相悖之處。眾多老年人不僅難以承擔(dān)養(yǎng)老院高昂的養(yǎng)老費(fèi)用，同時(shí)也難以在精神上得到需要的慰藉。從老年人身心健康的角度來看，有研究表明，在家庭照顧的背景下子女與父母之間的日?；雍椭С謱先说纳硇慕】涤休^明顯的影響。

2.3服務(wù)人員素質(zhì)欠缺

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員少，素質(zhì)較低，服務(wù)水平不高。更有甚者，一些服務(wù)質(zhì)量低劣的養(yǎng)老院工作人員還會嫌棄、欺負(fù)、打罵老年人。這不僅不能解決老年人的養(yǎng)老需求，卻反而使辛苦了一輩子的老年人養(yǎng)老都難以安生。

3、居家養(yǎng)老的優(yōu)勢

正是由于在我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老遇到了前所未有的困境，我們在實(shí)踐的基礎(chǔ)上才找到了一條更適合我國國情的養(yǎng)老模式—居家養(yǎng)老從現(xiàn)有的研究來看，這一模式的優(yōu)勢主要有以下幾個(gè)方面：

3.1符合經(jīng)濟(jì)性和效率性

首先，居家養(yǎng)老既可充分利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源（如住房及生活措施等），又可根據(jù)老年人多年的生活習(xí)慣安排日常生活，節(jié)省開支，同時(shí)也有利于保證老年人生活質(zhì)量。其次，這種養(yǎng)老方式的開展不僅有利于社區(qū)內(nèi)資源的開發(fā)，又有利于閑置資源的再利用。這種資源的優(yōu)化利用不僅體現(xiàn)在社區(qū)物質(zhì)資源方面，還體現(xiàn)在人力資源方面。

3.2服務(wù)對象具體、服務(wù)針對性強(qiáng)

以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)的對象相對單一和確定。在社區(qū)內(nèi)開展的老人照顧，能更好地了解到他們的真實(shí)需求。社區(qū)通過對老年人進(jìn)行信息檔案管理，對老人的健康狀況、家庭大概情況等建立檔案，根據(jù)檔案中記錄狀況進(jìn)行針對性管理，既包括物質(zhì)方面的，又包括精神層面的，通過社區(qū)成員和志愿工作者的調(diào)查了解，有針對性地提供服務(wù)，更好地滿足老年人不同層次的需求

三、發(fā)展“居家養(yǎng)老”存在的問題

對于居家養(yǎng)老服務(wù)下作所而臨的困境，概括起來，學(xué)界主要從以下角度進(jìn)行了分析：

第一，資金不足。表現(xiàn)在家庭資金和政府補(bǔ)貼均有所不足。

第二，服務(wù)質(zhì)量有待提高。首先，服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)不高。其次，評估機(jī)制方面欠缺。楊春華、費(fèi)逸認(rèn)為日前的居家養(yǎng)老服務(wù)在運(yùn)作的過程中涉及太多的行動主體，環(huán)節(jié)和選擇，而評估機(jī)制卻非常落后，服務(wù)滿意度難以測算，無法有效的進(jìn)行效果反饋，使得居家養(yǎng)老陷入了困境，難以有效推廣和大范圍實(shí)施。

第三，政府角色定位不當(dāng)。目前，政府在推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)中參與較多，行政色彩較濃，長期下去會阻礙居家養(yǎng)老的不斷發(fā)展。

第四，政策法規(guī)制定不足。王金元認(rèn)為目前政府對居家養(yǎng)老重要性、緊迫性認(rèn)識不足，未進(jìn)入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展整體規(guī)劃，資源分配和政策扶持力度不夠。

第五，城鄉(xiāng)居家服務(wù)發(fā)展差距較大。現(xiàn)階段，居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)在城市開展非常迅猛，而在農(nóng)村則是相對滯后。相對于城市的養(yǎng)老問題，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題更加突出。

四、關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議

第一，資金方面。①在養(yǎng)老金方面，無疑應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)社保基金的管理，確保養(yǎng)老金的保值增值。②籌資方面，學(xué)者們在居家養(yǎng)老資金籌措方式完善方面的討論主要意見為，在保證基本養(yǎng)老金足額發(fā)放的前提下，政府應(yīng)該加大對居家養(yǎng)老服務(wù)的資金投入，同時(shí)鼓勵社會資本投資居家養(yǎng)老服務(wù)。對來自福利彩票的福利金，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督和管理，使其?？顚Ｓ?。

第二，服務(wù)質(zhì)量方面。①人員配置方面：首先應(yīng)當(dāng)合理利用現(xiàn)有的社區(qū)從業(yè)人員。在此基礎(chǔ)上，可以鼓勵進(jìn)城民工、下崗職工等人員加入服務(wù)隊(duì)伍，以解決服務(wù)人員不足的問題。同時(shí)加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，對其進(jìn)行崗位培訓(xùn)、業(yè)務(wù)素質(zhì)考試，持證上崗。②在評估機(jī)制方面，評估機(jī)制主要針對社區(qū)服務(wù)者以及志愿者進(jìn)行服務(wù)。在對社區(qū)專業(yè)服務(wù)人員的評估方面，一定要建立全方位、反饋程度高的評估方式。

第三，政府角色方面。在居家養(yǎng)老供給主體部分也已經(jīng)闡述了大部分學(xué)者對于政府在居家養(yǎng)老中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的角色。學(xué)者們普遍認(rèn)為政府應(yīng)當(dāng)逐步減小政府在公共資源配置中的比重，增大社會的基礎(chǔ)作用，采取多元化的攻擊模式。政府應(yīng)該將掌舵和劃槳的職能分開，轉(zhuǎn)變自身角色，建立政府、市場、非營利組織三者互動的居家養(yǎng)老服務(wù)供給體系。

五、居家養(yǎng)老的研究不足及展望

近年來，學(xué)者對于居家養(yǎng)老的認(rèn)可度越來越高，從不同角度針對居家養(yǎng)老進(jìn)行的研究也越來越多。學(xué)界對居家養(yǎng)老服務(wù)的研究也取得了很多有益的成果，從理論上支持著我國相對年輕的居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。但我們?nèi)匀豢梢钥吹剑壳暗难芯咳匀挥兄蛔阒帲旱谝?，研究視角狹窄；第二，主體責(zé)任研究不足；第三，政策法規(guī)研究不足；第四，具體構(gòu)想不足；第五，農(nóng)村研究不足。（作者單位：南京農(nóng)業(yè)大學(xué)）

參考文獻(xiàn)：

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中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）29-0064-02

一、目前我國農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀

2011年4月28日，國家統(tǒng)計(jì)局第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)，在全國總?cè)丝谥?，居住在鄉(xiāng)村的人口為674 149 546人，占50.32%，60歲及以上人口為177 648 705人，占13.26%，60歲及以上人口的比重上升2.93個(gè)百分點(diǎn)。（引用）這樣，我國也以一個(gè)人口大國的身份進(jìn)入了老齡化的社會，并且農(nóng)村老年人口的養(yǎng)老問題也將是我國在“十二五”期間所面臨的一個(gè)挑戰(zhàn)。

為了應(yīng)對農(nóng)村養(yǎng)老過程出現(xiàn)的種種問題，我國先后出臺了多項(xiàng)涉及農(nóng)村養(yǎng)老的政策措施和法律法規(guī)。國務(wù)院在1994年頒布的《農(nóng)村五保戶供養(yǎng)條例》就是旨在為農(nóng)村孤寡老人提供照顧和物質(zhì)幫助；從2004年開始逐漸的減免農(nóng)村地區(qū)的農(nóng)業(yè)稅，并提供一定的農(nóng)業(yè)補(bǔ)助，從而來減輕農(nóng)村家庭的負(fù)擔(dān)，讓農(nóng)村老人晚年能夠衣食無憂；我國分別在2002年和2009年在廣大農(nóng)村地區(qū)實(shí)行了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和農(nóng)村新型醫(yī)療合作制度，以保證農(nóng)村老人基本的生活需求和醫(yī)療需求。另外國家還頒布的其他輔的政策以完善農(nóng)村養(yǎng)老政策體系；我國在《婚姻法》、《老年人權(quán)益保障法》等法律法規(guī)中明文規(guī)定了老年人的合法權(quán)益以及子女、集體、社會的各項(xiàng)義務(wù)，從而保證農(nóng)村養(yǎng)老能依法進(jìn)行。

當(dāng)前我國頒布的各項(xiàng)政策措施和法律條文，以及各項(xiàng)專項(xiàng)財(cái)政資金的投入對于解決我國農(nóng)村養(yǎng)老問題的效果是十分明顯的。首先，滿足了農(nóng)村老人的基本生活需求，消除了后顧之憂。我國實(shí)行的“五保”制度和其他優(yōu)惠農(nóng)業(yè)政策，在吃、穿、住、醫(yī)、葬這五方面解決了農(nóng)村老人的現(xiàn)實(shí)困難，大部分農(nóng)村老人沒有了對未來生活沒有著落的憂慮。其次，滿足了農(nóng)村養(yǎng)老的基本醫(yī)療需求，縮小了城鄉(xiāng)差距?！靶箩t(yī)保”和“新農(nóng)?！本徑饬宿r(nóng)村過去“因病致貧”的現(xiàn)象，在一定程度上解決農(nóng)村老人看病難的問題。縮小了城鄉(xiāng)在醫(yī)療水平上的差異，保證了社會公平。

二、我國農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題

（一）農(nóng)村養(yǎng)老在資金方面存在的問題

1.我國絕大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度不高

農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的財(cái)政來源有限，從而造成農(nóng)村財(cái)政在養(yǎng)老方面資金投入不足，比例也不合理。政府對于滿足經(jīng)濟(jì)困難老人、五保戶的養(yǎng)老的資金的需求已經(jīng)是舉步維艱了，養(yǎng)老院、老年人活動中心等公共服務(wù)設(shè)施和相應(yīng)服務(wù)體系的建設(shè)更是無從談起。

2.農(nóng)村養(yǎng)老資金的運(yùn)作管理不合理、監(jiān)督不到位

由于我國農(nóng)村養(yǎng)老資金的運(yùn)營體系還不健全，使農(nóng)民養(yǎng)老資金的投入和使用缺乏專業(yè)的指導(dǎo)，產(chǎn)生了農(nóng)村資金運(yùn)營出現(xiàn)混亂的狀態(tài)。加上缺乏缺乏有效的監(jiān)督，農(nóng)村養(yǎng)老資金沒有做到?？顚Ｓ茫踔脸霈F(xiàn)挪用養(yǎng)老資金的現(xiàn)象。

3.農(nóng)村家庭對養(yǎng)老資金投入比例下降

隨著當(dāng)前中國農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，農(nóng)村家庭的開支出現(xiàn)顧此失彼的現(xiàn)象，孩子們的教育和家庭的日常開支費(fèi)用同老人的養(yǎng)老資金的投入發(fā)生矛盾。大部分情況下，兒女成婚后，老人在家庭中的地位下降，子女教育和家庭的日常開支肯定是優(yōu)先考慮的問題，而在農(nóng)村老人養(yǎng)老資金投入的比例勢必會下降。

（二）農(nóng)村養(yǎng)老在思想觀念方面存在的問題

1.就老人而言，認(rèn)同的養(yǎng)老方式過于單一

千百年來，在“養(yǎng)兒防老”的思想觀念的主導(dǎo)下，家庭養(yǎng)老一直是農(nóng)村人默認(rèn)的養(yǎng)老方式，對其他養(yǎng)老方式暫時(shí)無法接受。在農(nóng)村老人的意識里，家庭對于他們來說有著強(qiáng)烈的安全感和歸屬感，在子女周圍養(yǎng)老，他們不僅可以得到生活上的照料，而且還可以享受子女在照料自己過程中所帶來的情感慰藉。再加上對社會養(yǎng)老等其他養(yǎng)老方式的認(rèn)識程度不夠，因此，農(nóng)村老人參加參與社會養(yǎng)老等其他養(yǎng)老方式的積極性不高。

2.就兒女而言，養(yǎng)老敬老的觀念逐漸變淡

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的價(jià)值觀念受到多元文化的影響，傳統(tǒng)的孝道發(fā)生了深刻的變化，有一部分年輕人奉行拜金享樂主義，拋棄了中華民族敬老愛老的傳統(tǒng)美德，把贍養(yǎng)老人看做是一種負(fù)擔(dān)，尋找各種理由逃避對父母的贍養(yǎng)義務(wù)，更有甚者還為了奪取父母財(cái)產(chǎn)而大打出手或者對簿公堂。給老年人精神上帶來失落感和孤獨(dú)感，不利于老年人身心健康的發(fā)展。

3.就社會而言，對農(nóng)村養(yǎng)老重視程度不高

我們以前一致認(rèn)為老人養(yǎng)老是單個(gè)家庭的事情，社會的力量無足輕重。沒有看到整個(gè)社會敬老養(yǎng)老的氛圍創(chuàng)建的重要性，對農(nóng)村養(yǎng)老的先進(jìn)事跡和先進(jìn)個(gè)人的宣傳力度不夠，沒有樹立弘揚(yáng)孝道的典型，沒能有效發(fā)揮輿論在農(nóng)村養(yǎng)老方面的積極作用。造成人們在農(nóng)村養(yǎng)老這一問題上出現(xiàn)了思想的偏離，也就沒有吸引到更多的社會慈善力量加入到農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)中來。

三、農(nóng)村養(yǎng)老問題的對策

當(dāng)前，我國農(nóng)村在資金投入、觀念轉(zhuǎn)變、法律監(jiān)督、組織保障等方面都存在著問題，農(nóng)村養(yǎng)老的滯后性發(fā)展不利于農(nóng)村乃至整個(gè)國家的經(jīng)濟(jì)和社會的和諧發(fā)展，加之我國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國的國情，使得如何解決好農(nóng)村養(yǎng)老中存在的缺陷和不足變得迫在眉睫，針對新形勢下農(nóng)村養(yǎng)老存在的種種問題，筆者提出以下幾條建議。

（一）做好農(nóng)村養(yǎng)老的資金保障工作

1.加大政府財(cái)政在農(nóng)村養(yǎng)老方面的投入比重

政府資金在農(nóng)村養(yǎng)老資金保障體系中占較大比重，政府的資金投入的多少，關(guān)系到老百姓在養(yǎng)老方面信心和滿意度的多少，因此在新形勢下，政府應(yīng)實(shí)際給予農(nóng)村養(yǎng)老更多的財(cái)政支持，而不僅僅是在稅收等方面提供一些治標(biāo)不治本的優(yōu)惠農(nóng)村政策。只有實(shí)際的政府財(cái)政資金的投入，提供直接的財(cái)政補(bǔ)貼，國家關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老的各項(xiàng)政策才能發(fā)揮應(yīng)有的作用。

2.重視社會資金在農(nóng)村養(yǎng)老方面的輔助力量

社會資金在農(nóng)村養(yǎng)老中的作用不僅不容忽視而且潛力巨大。農(nóng)村養(yǎng)老資金需要政府的財(cái)政扶持和家庭的資金投入外，還可以充分發(fā)揮社會資金的積極作用，比如慈善基金。這類型的資金注入，減輕了政府和家庭在農(nóng)村養(yǎng)老這一方面的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，拓寬了解決農(nóng)村養(yǎng)老這一社會難題的思路，可以讓農(nóng)村老人得到更多的幫助，解決其最實(shí)際的困難。

（二）做好農(nóng)村養(yǎng)老的思想保障工作

1.加強(qiáng)對農(nóng)村養(yǎng)老政策的宣傳

通過各種渠道和方式來宣傳國家關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老的各項(xiàng)政策和措施。鑒于目前人們對于農(nóng)村養(yǎng)老政策的認(rèn)識不足，參與新農(nóng)保的積極性不高的現(xiàn)狀，應(yīng)利用當(dāng)?shù)氐膶?shí)際，采用農(nóng)民可以接受的形式來宣傳各項(xiàng)農(nóng)村養(yǎng)老優(yōu)惠政策和措施，鼓勵農(nóng)村老人自愿參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，爭取做到農(nóng)村地區(qū)的人們從心里真正地接受各項(xiàng)政策和措施。

2.強(qiáng)化對農(nóng)村人口傳統(tǒng)孝道的教育

“百善孝為先”，孝敬長輩，贍養(yǎng)父母，一直是我國傳統(tǒng)文化所推崇的，同樣也是農(nóng)村世代傳承的美德。針對當(dāng)前農(nóng)村子女養(yǎng)老觀念逐漸變淡的現(xiàn)狀，應(yīng)引導(dǎo)農(nóng)村地區(qū)的人們重新認(rèn)識孝敬和贍養(yǎng)老人的重要性，要做到“孝子之事親也，居則致其敬，養(yǎng)則致其樂，病則致其憂，喪則致其哀，祭則致其嚴(yán)”的傳統(tǒng)孝道標(biāo)準(zhǔn)。

3.注重對農(nóng)村敬老愛老氛圍的創(chuàng)建

農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和本村的村委會在注重搞經(jīng)濟(jì)建設(shè)的同時(shí)不應(yīng)忽略思想道德教育和精神文明建設(shè)。良好的農(nóng)村養(yǎng)老氛圍的創(chuàng)建作為農(nóng)村思想文化建設(shè)的一部分也必須按部就班地進(jìn)行。比如：當(dāng)?shù)氐奈乃嚲⒖梢耘叛莘从匙鹄蠍劾现黝}的文藝節(jié)目，利用生動形象的文藝活動讓孝敬老人的觀念深入老百姓的心里。還可以利用村鎮(zhèn)的廣播、條幅宣傳等方法來宣傳當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)敬老愛老的先進(jìn)個(gè)人和先進(jìn)事跡，讓當(dāng)?shù)氐睦习傩斩寄軤幾鲂⒕蠢先说南冗M(jìn)典范。

（三）做好農(nóng)村養(yǎng)老的法律保障工作

農(nóng)村老人的合法權(quán)益必須以法律的形式具體深入地規(guī)范。一方面，具體到農(nóng)村，明確規(guī)定農(nóng)村老年人依法享有哪些合法權(quán)益，個(gè)人、家庭、社會在農(nóng)村養(yǎng)老方面應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)。另一方面，明確規(guī)定當(dāng)農(nóng)村老人在養(yǎng)老方面的合法權(quán)益受到侵害時(shí)，必須得到法律的保護(hù)；個(gè)人，家庭，政府沒有履行在養(yǎng)老過程中應(yīng)盡義務(wù)時(shí)，必須得到法律的制裁。進(jìn)一步完善我國關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老的立法體系，以法律明文的形式對農(nóng)村養(yǎng)老作出解釋，說明農(nóng)村養(yǎng)老的定義、性質(zhì)、方式以及權(quán)利和義務(wù)，做到有法可依。

（四）做好農(nóng)村養(yǎng)老的組織保障工作

1.培養(yǎng)高水平的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍

為了能使農(nóng)村老人在生活上得到照料，精神上得到慰藉，能享受到和城市人一樣的高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，盡量在農(nóng)村設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。在網(wǎng)點(diǎn)內(nèi)，農(nóng)村老人可以享受醫(yī)療保健、心理疏導(dǎo)、文化娛樂等服務(wù)；服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的工作人員都要經(jīng)過嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，考核合格后，持證上崗，保證都能做到貼心為老人服務(wù)。另外，還可以組建一支高素質(zhì)的城市志愿者隊(duì)伍，鼓勵他們定期到農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行免費(fèi)服務(wù)。在提供身體檢查、衛(wèi)生保健、法律援助的同時(shí)，在針對老人的不同需求開設(shè)歌詠、書法、歷史等不同的文化課程，讓老人能在家庭之外也能享受無憂無慮的老年生活。

2.成立自愿性的農(nóng)村養(yǎng)老互助隊(duì)伍

以村為單位，成立農(nóng)村老年人互助協(xié)會，在這個(gè)協(xié)會里，鼓勵較為年輕或身體健康的老人向年紀(jì)較大或身體有疾病的老人提供義務(wù)。這種階梯形的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)形式可以成為解決養(yǎng)老難題的一個(gè)新的依托點(diǎn)。

總而言之，農(nóng)村養(yǎng)老問題是我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的一種必然產(chǎn)物。我們要正視農(nóng)村養(yǎng)老方面所存在的問題和困難，明白我們的農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)是任重道遠(yuǎn)。因此，我們現(xiàn)在要做的就是要立足當(dāng)前實(shí)際，因地制宜，針對在推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)進(jìn)程中出現(xiàn)的種種問題，謀求有效地對策來積極應(yīng)對。我們有理由相信，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，各種惠農(nóng)政策以及相關(guān)法律法規(guī)的落實(shí)，我國一定能妥善解決當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題，從而來促進(jìn)我國廣大農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會的和諧穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)：

[1]王述智，張仕平.關(guān)于當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老問題及其研究的思考[J].人口學(xué)刊，2001，（1）.

篇（4）

中圖分類號：F840 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-3890（2012）12-0018-05

一、引言

人口老齡化是社會發(fā)展到一定程度的必然產(chǎn)物，是每個(gè)國家、地區(qū)所必須經(jīng)歷的過程，是人類所無法抗拒的。老年人數(shù)量的增加、占總?cè)丝诒戎氐纳仙紩鸷芏嗌鐣栴}。最為明顯的就是家庭。家庭是社會最小的單元，只有每一個(gè)小家都過得幸福，那么我們的大家庭——整個(gè)社會才會和諧，國家才會安定。人口老齡化的到來使家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，“4-2-1”模式逐漸出現(xiàn)。宋健早在2000年的時(shí)候就對家庭結(jié)構(gòu)進(jìn)行了研究，并將這種“4-2-1”結(jié)構(gòu)歸結(jié)為一種家庭結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)代際關(guān)系。同時(shí)他還指出，出現(xiàn)這種格局的可能是有的，但是必須滿足三代共存、一對獨(dú)生子女之間的婚配和連續(xù)兩代獨(dú)生子女三個(gè)條件[1]。但是，2000年是我國剛剛進(jìn)入老齡化社會的時(shí)期，老齡化趨勢并不明顯，65歲及以上老年人比重達(dá)7%，今天的這個(gè)數(shù)字已變?yōu)?.9%。如今，很多家庭都已出現(xiàn)“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)，老齡化社會的到來使得“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)加速形成：一個(gè)家庭4個(gè)老年人，一對夫妻，一個(gè)孩子。一對夫妻上有老，下有小，既要照顧雙方4位老人，還要照顧自己的孩子。隨著孩子逐漸長大，雙方老人還將逐漸變老，到了高齡的時(shí)期，老年人更需要人照顧，那么2個(gè)人照顧4位老人如何安排？如果再過10年或20年，這對夫婦也變老，他們的孩子也有了孩子，四世同堂本是人生在世的一大樂事，但他們的孩子要照顧八位老人和1個(gè)孩子，這樣的任務(wù)是如此艱巨。家庭結(jié)構(gòu)的變化，使得年輕人贍養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)越來越重，他們不能放下工作一門心思的照顧老人和孩子，所以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)就應(yīng)運(yùn)而生，家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等模式隨之出現(xiàn)。然而，什么樣的模式適合我國國情、什么樣的模式才能滿足不同層次老年人的需求等問題接踵而來。學(xué)者們盡管對養(yǎng)老模式進(jìn)行了研究，但對待同一模式或相同問題的意見仍有不同。因此，對養(yǎng)老模式作進(jìn)一步探討十分必要。

二、養(yǎng)老模式研究現(xiàn)狀

目前的養(yǎng)老模式主要有三種，即家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老。其中，社會養(yǎng)老是以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為核心的模式。

（一）家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老是一種環(huán)環(huán)相扣的養(yǎng)老模式。該模式以家庭為載體，自然實(shí)現(xiàn)保障功能，并完成保障的過程，這就是于1983年提出的家庭養(yǎng)老的“反饋模式”。諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎得主克萊因認(rèn)為，家庭養(yǎng)老是我國未來20～30年的主要養(yǎng)老模式。因?yàn)槟壳暗闹袊胁荒芘c其他發(fā)達(dá)國家相比，不可能積聚大量的資金用于老年服務(wù)業(yè)，老齡化到來的時(shí)刻與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的時(shí)期不相適應(yīng)，所以還要弘揚(yáng)中華民族的傳統(tǒng)美德，養(yǎng)兒防老[2]。國內(nèi)的一些學(xué)者也堅(jiān)持認(rèn)為：就目前我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況而言，家庭養(yǎng)老是我國主要的養(yǎng)老模式。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的《2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》顯示，同2000年第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口比重上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。由此看出，我國人口老齡化與前些年相比略顯突出，但決定養(yǎng)老模式的關(guān)鍵并不僅僅要考慮經(jīng)濟(jì)因素，也要考慮人們敬老愛老的傳統(tǒng)觀念。我國是農(nóng)業(yè)大國，大部分農(nóng)村地區(qū)仍是家庭養(yǎng)老的模式，我國城鎮(zhèn)也有34.9%的老人采用家庭養(yǎng)老的模式。新加坡作為亞洲四小龍之一，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，但家庭養(yǎng)老仍是主要養(yǎng)老模式[3]。

（二）社會養(yǎng)老

這里所說的社會養(yǎng)老指的是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。姜向群認(rèn)為，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是社會化養(yǎng)老的模式，該模式與家庭養(yǎng)老不同，是通過社會途徑、以社會制度保證的養(yǎng)老方式。它主要包括老年社會保障、老年社會福利、老年社會服務(wù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等[4]。西方發(fā)達(dá)國家較早進(jìn)入老齡化社會，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也較為成熟。調(diào)查研究表明，每個(gè)國家都有其自身特點(diǎn)，美國提倡個(gè)人獨(dú)立，所以其養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給人以享受自由的感覺；澳大利亞早在20世紀(jì)60年代65歲及以上老年人比重就已超過8%，其養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不一味追求現(xiàn)代化，更加注重家的感覺；作為亞洲最早加入老齡化社會行列的日本，繼承傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的特征，注重人文關(guān)懷；法國是最早進(jìn)入老齡化的國家，其特殊性決定自身養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的特性，那就是多元化。法國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式較為豐富，主要由收容所、老年公寓、護(hù)理院和中老年醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)組成。此外，法國還建有名為圣雷米的老年人村，里面的老年人平均年齡為84歲，里面的生活、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施一應(yīng)俱全。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖然在國外發(fā)展較為成熟，但在我國發(fā)展明顯存在問題。韋克難將問題歸結(jié)為以下三點(diǎn)：第一，床位不足、設(shè)施不完善；第二，由于受傳統(tǒng)觀念的約束，老年人對養(yǎng)老院的服務(wù)等存有顧慮；第三，有些養(yǎng)老院的收費(fèi)偏高，不適合所有普通工薪階層[5]。如果能將這些問題解決，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老無論對于老人還是對于子女而言，都不是一件壞事。因?yàn)闄C(jī)構(gòu)養(yǎng)老有其自身優(yōu)勢，老年人不但能獲得專業(yè)的照顧、使子女從對老年人的照料中解脫出來，而且還能創(chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會。徐英姿在2008年就對城市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老進(jìn)行深入研究，發(fā)現(xiàn)這一事實(shí)，并呼吁社會各界和老年人要用發(fā)展的、長遠(yuǎn)的眼光來看待機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，不要拒絕和抵制進(jìn)養(yǎng)老院，因?yàn)闄C(jī)構(gòu)養(yǎng)老必將成為社會發(fā)展的必然趨勢，是任何人都無法掌控的[6]。雖說現(xiàn)在的很多老年人及其子女都還沒有從陳舊的觀念中解放出來，家庭養(yǎng)老的模式仍是我國主要的養(yǎng)老模式并將持續(xù)很長時(shí)間，但最終將會被社會養(yǎng)老所替代[7]。

（三）社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，以上門服務(wù)為主要方式為居家老年人提供照料方面等服務(wù)的養(yǎng)老模式。“社區(qū)養(yǎng)老”最早出現(xiàn)在英國，之后西方國家紛紛效仿，并將此模式定義為由家人、志愿者和專門護(hù)理人員共同承擔(dān)的一項(xiàng)任務(wù)。社區(qū)是未來養(yǎng)老服務(wù)的最佳載體，社區(qū)服務(wù)是否完善也將成為老年人能否安度晚年的關(guān)鍵因素。因?yàn)槿找嫒趸募彝ヰB(yǎng)老觀念、政府有限的財(cái)力、人口老齡化程度的加深、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不完善等諸多方面的因素決定了社區(qū)養(yǎng)老必然成為未來養(yǎng)老模式的中心這一推斷[8]。在1993年《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見》中指出，85%以上街道要興辦社區(qū)服務(wù)中心、老年公寓、殘疾人收容所、托幼所；到20世紀(jì)末，基本建成服務(wù)質(zhì)量高、管理水平高的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2001年，民政部制定并下發(fā)“全國社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”[9]。社區(qū)養(yǎng)老早在1996年8月的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》中就有所提及。該法對社區(qū)養(yǎng)老作了論述，并強(qiáng)調(diào)“發(fā)展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)”等要求。在此基礎(chǔ)上，陳永生分析了社區(qū)養(yǎng)老的可行性，并提出社區(qū)養(yǎng)老模式的初步構(gòu)建框架[10]。社區(qū)養(yǎng)老模式的原則歸為“以人為本、依托社區(qū)、互助而助”，并從老年人的健康狀況出發(fā)，將社區(qū)照顧模式分為社區(qū)居家照顧和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧兩個(gè)子系統(tǒng)，其核心就是為老年人提供完善的服務(wù)[9]。秦桂娟認(rèn)為，社區(qū)養(yǎng)老是符合我國國情的城市人口老齡化對策[11]。雖然社區(qū)居家養(yǎng)老符合我國國情，但就目前實(shí)際情況而言，切實(shí)做到實(shí)處仍存在一些問題，如法律法規(guī)不健全、資金缺乏、服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施不完善等。要解決以上問題，就要制定相關(guān)政策措施、拓寬資金渠道、完善服務(wù)設(shè)施特別是醫(yī)療保障設(shè)施，同時(shí)要成立專業(yè)的人員和志愿者隊(duì)伍，為社區(qū)家庭養(yǎng)老的專業(yè)化建設(shè)奠定基礎(chǔ)[12]。

（四）中國特色的養(yǎng)老模式

我國三種養(yǎng)老模式各有千秋，然而家庭養(yǎng)老功能淡化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老處于變革階段是政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)面臨的問題。社區(qū)居家養(yǎng)老已被很多學(xué)者提及，并公認(rèn)是具有綜合實(shí)力的養(yǎng)老模式，但也存在很多問題。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國社區(qū)居家養(yǎng)老中，家庭服務(wù)需求很大，但滿足率僅有15.9%。社區(qū)居家養(yǎng)老模式固然好，但存在的問題不容忽視，應(yīng)該提升社區(qū)居家養(yǎng)老模式的專業(yè)化程度，盡快實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理[13]。1998年，穆光宗提出了“3+2”養(yǎng)老模式，這是具有中國特色的綜合養(yǎng)老模式，也符合我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀，其主要是以社會養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老為基本方式的養(yǎng)老模式，最終目標(biāo)是要積極發(fā)展我國養(yǎng)老事業(yè)[14]。家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老和自身養(yǎng)老各有利弊，但傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的改革是必然趨勢。城市與農(nóng)村的情況不同，所以在城市要實(shí)施居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的模式，而在農(nóng)村則以自身養(yǎng)老為主[15]。從我國國情出發(fā)，居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的模式是最適合我國養(yǎng)老的新型模式，因?yàn)樯鐓^(qū)養(yǎng)老既可以減輕家庭照料的負(fù)擔(dān)，也可以使老年人與社會網(wǎng)絡(luò)時(shí)刻相連，家庭養(yǎng)老可以使老年人享受到家人的關(guān)懷，所以二者如能結(jié)合那將是完美之作。社區(qū)居家養(yǎng)老，是一種揚(yáng)長避短的新型模式，使得老年人既可以居住在自己的家中，又可以依靠社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)獲取相應(yīng)的醫(yī)療、家政、餐飲、精神慰藉等服務(wù)[16]。居家社區(qū)養(yǎng)老模式被很多學(xué)者形象的稱為“沒有院墻的養(yǎng)老院”。此外，“社區(qū)+機(jī)構(gòu)+家庭”新型養(yǎng)老模式經(jīng)過張俊良、曾祥旭的研究分析正式提出，它是一種集家庭、機(jī)構(gòu)和社區(qū)三種優(yōu)勢于一身、同時(shí)避免三種模式缺點(diǎn)的新型養(yǎng)老模式。該模式提倡機(jī)構(gòu)養(yǎng)老但又不摒棄家庭養(yǎng)老，所以該模式的宗旨是將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建在每個(gè)社區(qū)當(dāng)中，機(jī)構(gòu)取代社區(qū)養(yǎng)老的作用，由機(jī)構(gòu)直接面對老年人并為老年人提供標(biāo)準(zhǔn)化、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)[17]。無論是家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老，還是具有中國特色的養(yǎng)老方式，都與尊老愛幼的優(yōu)良傳統(tǒng)聯(lián)系在一起。

三、農(nóng)村養(yǎng)老模式

人口老齡化不僅是城市有的問題，也是農(nóng)村所必須面對的挑戰(zhàn)。對于大多數(shù)國家和地區(qū)而言，都出現(xiàn)過農(nóng)村人口老齡化程度高于城市，這種現(xiàn)象被學(xué)者們稱為人口老齡化城鄉(xiāng)倒置，日本、俄羅斯等國家都出現(xiàn)過此種情況。日本1980年起就較早出現(xiàn)了人口老齡化城鄉(xiāng)倒置的現(xiàn)象[18]。對于我國來說，既是人口大國又是農(nóng)業(yè)大國，人口老齡化在城鎮(zhèn)和農(nóng)村同時(shí)出現(xiàn)，勢頭又十分兇猛。然而，城鎮(zhèn)和農(nóng)村在生活環(huán)境等方面有很大差異，城市中有較好的設(shè)施、服務(wù)等可以提供給老年人，但農(nóng)村這些條件頗為簡陋，再加上近年來我國打工在外的年輕人數(shù)量逐步猛增，農(nóng)村留守老年人和兒童的數(shù)量不斷增加，加大了養(yǎng)老的難度。城鎮(zhèn)與農(nóng)村的差異性就決定著其養(yǎng)老模式的不同。從經(jīng)濟(jì)保障的角度來看，城市老人以社會養(yǎng)老為主，農(nóng)村則以家庭養(yǎng)老為中心；從物質(zhì)和精神方面來看，城鎮(zhèn)和農(nóng)村的養(yǎng)老模式都以家庭為中心。但是，我國處于養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)型期，家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的模式同時(shí)存在，由于家庭養(yǎng)老具有不可逆轉(zhuǎn)性，所以政府在推行社會養(yǎng)老的時(shí)候要時(shí)刻注意[19]。中國是人口最多的國家之一，農(nóng)村人口占據(jù)很大比重；農(nóng)村人口的基數(shù)大，老年人所占比重也就自然增加。據(jù)調(diào)查，中國老年人口中約75%居住在農(nóng)村，受道義責(zé)任的約束，家庭養(yǎng)老成為農(nóng)村老年人口養(yǎng)老的主要方式[20]。面對如今農(nóng)村人口老齡化日趨明顯的趨勢，應(yīng)當(dāng)理性選擇家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的道路。因?yàn)榧彝ベ狆B(yǎng)功能逐漸下降，加上就目前社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的普及情況而言可以滿足農(nóng)民的養(yǎng)老需求，所以要推出并鼓勵三者養(yǎng)老模式的結(jié)合[21]。就目前我國農(nóng)村養(yǎng)老模式而言，可以歸結(jié)為家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老、社會保險(xiǎn)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老四種，但地區(qū)老齡化嚴(yán)重、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡等現(xiàn)象實(shí)屬常見，所以以家庭養(yǎng)老為主、在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)推行社區(qū)養(yǎng)老、在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)推行養(yǎng)老儲蓄，并且有步驟、有重點(diǎn)建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度才是最為明智的選擇[22]。隨著農(nóng)村養(yǎng)老模式的不斷發(fā)展和成熟，新的模式也不斷提出，如“家庭自我養(yǎng)老與家庭互助型養(yǎng)老相結(jié)合、社會輔助”的模式[23]、廣東地區(qū)出現(xiàn)的股份合作制[24]等，這些養(yǎng)老模式的出現(xiàn)是因地制宜的具體表現(xiàn)，不但提高了農(nóng)村老年家庭的社會地位，而且也使農(nóng)村老年人真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。農(nóng)村的養(yǎng)老問題不是一朝一夕可以解決的，其模式也會隨之發(fā)生變化，但是以社會保險(xiǎn)為核心、以家庭保障、社區(qū)互動作為輔助的模式是不變的，這種模式必將成為未來農(nóng)村養(yǎng)老模式的發(fā)展方向[23]。

四、國外養(yǎng)老模式

人口老齡化程度不同，養(yǎng)老模式不同；國家或地區(qū)不同，養(yǎng)老模式也會出現(xiàn)差異?！皬膿u籃到墳?zāi)埂钡母吒＠呤俏鞣蕉鄶?shù)發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老模式的特征，也正是此原因，他們國家社會承擔(dān)了大部分養(yǎng)老問題。所以，國家投入大量的資金用于福利建設(shè)，結(jié)果卻出現(xiàn)了養(yǎng)老有保障、經(jīng)濟(jì)發(fā)展出現(xiàn)阻礙的現(xiàn)象，瑞典就是一個(gè)典型的例子。1945年二戰(zhàn)過后，瑞典致力于建設(shè)“福利性國家”，所以將國民生產(chǎn)總值的三分之二投入其中，結(jié)果導(dǎo)致瑞典的高度負(fù)債率，據(jù)數(shù)據(jù)顯示，1982年，瑞典的國債達(dá)3 700億克朗。美國雖然將財(cái)政支出很大一部分用于軍費(fèi)開支，但還是低于用于老年福利的開支，數(shù)據(jù)顯示，美國用于老年福利的開支也占財(cái)政支出的25%，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了其國防支出的數(shù)額[16]。西方眾多國家步入老齡化的時(shí)間都要比中國早很多，養(yǎng)老模式也經(jīng)歷了變革?，F(xiàn)代化技術(shù)的層出不窮，給發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展注入了新的活力，國外的現(xiàn)代化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屢見不鮮，然而，仍有很多老年人傾向于和子女居住。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，很多居住在養(yǎng)老院的老年人心理很容易出現(xiàn)孤獨(dú)感，失去了親人的關(guān)心倍感失落，所以發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老模式有由養(yǎng)老院向家庭養(yǎng)老回歸的趨勢，社區(qū)養(yǎng)老也就應(yīng)運(yùn)而生，因?yàn)樗羌彝ヰB(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)于一體，所以逐漸成為老年人及家人關(guān)注的熱點(diǎn)。日本是亞洲率先進(jìn)入老齡化的國家，日本政府于1950年代末開始對養(yǎng)老問題倍加關(guān)注，1959年的《國民年金法》、1963年的《老年人福利法》和1982年的《老年保健法》成為日本福利保障體系的三大支柱?！秶衲杲鸱ā穼?0～60歲的日本公民都強(qiáng)制納入國民年金體系，加上各種各樣的保險(xiǎn)，老年人再不用擔(dān)心無人贍養(yǎng)的問題；《老年人福利法》的出臺是日本養(yǎng)老社會化的開端，該法律規(guī)定了開展老年人福利的機(jī)構(gòu)采取的措施，并將養(yǎng)老設(shè)施分為短期居住、長期居住等，增添健康恢復(fù)型和療養(yǎng)醫(yī)療型設(shè)施；《老年保健法》的出臺和1989年的“黃金計(jì)劃”標(biāo)志著以“居家養(yǎng)老、居宅看護(hù)”為特色的日本居家養(yǎng)老模式的建立。2000年，日本高知縣社會環(huán)境部和高知縣立女子大學(xué)社會福利研究通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)入21世紀(jì)以來，雖然日本經(jīng)濟(jì)發(fā)展仍處于世界前列，但其養(yǎng)老方式卻依舊以居家養(yǎng)老為主，家庭養(yǎng)老是日本養(yǎng)老的傳統(tǒng)，老年集體宿舍也越來越受到老年人的歡迎[25]。但人口少子化和老齡化的加速發(fā)展，使得家庭養(yǎng)老受到威脅[26]。新加坡成立于1965年，至今有40多年。據(jù)世界銀行公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2011年底，新加坡65歲及以上老年人占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)9%，到2050年該指標(biāo)將達(dá)62.5%，2065年將達(dá)到歷史最高72%，之后開始下降。新加坡政府官員早已意識到這一點(diǎn)，他們鼓勵兒女與老人同住，并給予與老人同住的組屋提供便利和優(yōu)惠，還有一系列的津貼計(jì)劃。1995年《贍養(yǎng)父母法》的出臺使得新加坡成為世界上第一個(gè)將“贍養(yǎng)父母”作為法律條文的國家[27]。由此不難看出，雖然國外在應(yīng)對人口老齡化方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，值得我們學(xué)習(xí)借鑒，但不得不說，在養(yǎng)老方式方面他們還要向我們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)老祖宗傳給我們的尊老愛幼的傳統(tǒng)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖好，但也不能將家庭養(yǎng)老拋在腦后[28]。

五、養(yǎng)老模式研究中存在的問題

在人口老齡化的研究當(dāng)中，養(yǎng)老模式可以說是研究較為深入的領(lǐng)域，但亦存在一些問題，這主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

1. 概念不確定性。在養(yǎng)老模式研究中，家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等概念最為常見。然而，實(shí)際上在很多文章中家庭養(yǎng)老和居家養(yǎng)老是一個(gè)概念，對于研究同一個(gè)模式，卻有兩個(gè)名稱，這就給其他人的研究帶來不便。

2. 權(quán)責(zé)不明確性。家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老都有其優(yōu)點(diǎn)也有其缺點(diǎn)，但很少有人對這些模式的權(quán)責(zé)進(jìn)行劃分。

3. 沒有從老年人真實(shí)意愿出發(fā)。養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施使得我國老年人生活有了基本保障，一些國企、事業(yè)單位、政府機(jī)關(guān)等退休的老年人拿到手中的退休金比一般工人要多很多，那么他們對晚年生活要求的質(zhì)量就可能有所不同。因此，老年人對于養(yǎng)老模式也有自己的想法，但很少學(xué)者對此進(jìn)行研究。

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篇（5）

總理曾談到：尊老盡孝是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)。老人們辛苦一生為后人創(chuàng)造了財(cái)富，我們希望他們健康長壽。強(qiáng)調(diào)了尊老盡孝的重要性和迫切性。贍養(yǎng)父母，這是生命的輪回，是上天給子女回報(bào)父母的機(jī)會，我們應(yīng)該珍惜。從多方面入手，加強(qiáng)孝道傳承。

一、加強(qiáng)道德教育，促進(jìn)孝道傳承的自覺性

“人有百行首重孝，孝字本是百行源”，子女孝道意識的淡漠缺失，很大程度上是由道德觀念弱化導(dǎo)致的，孝的實(shí)踐要依靠人們內(nèi)心道德觀念的確立。哲學(xué)家黑格爾曾對我國做出這樣的定義：“中國純粹建筑在這樣一種道德的結(jié)合上，國家的特性便是客觀的家庭孝敬?！盵1]中國人從古至今對于家庭孝敬的重視程度不言而喻。為了更好的傳承孝道，需要對子女進(jìn)行道德教化。村干部可適時(shí)組織村民上“大課”，通過與縣文明辦溝通等，舉辦道德講堂，邀請縣域或更廣范圍內(nèi)的孝老愛親道德模范親身講述，從思想上提升廣大村民的孝意識。俗話說“養(yǎng)兒方知父母恩”，已婚子女是農(nóng)村家庭養(yǎng)老的主力，也是最容易教化的群體。他們在撫育下一代的過程中，不自覺地把自己的辛苦付出與父母當(dāng)初的艱辛相結(jié)合，從而增加孝心消費(fèi)，彌補(bǔ)對父母盡孝意識淡化的不足。此外，家庭孝道傳承教育要從娃娃抓起。孩子在成長的過程中，潛移默化間深受父母的影響，從他們那里了解為人處世的基本道理，內(nèi)化為自己的價(jià)值觀念和行為。因此，父母要以身作則，言傳身教，傳達(dá)養(yǎng)老、敬老、愛老的價(jià)值觀念和行為方式，做孩子尊老愛老的榜樣。

二、加大法治保障力度，保障孝道鞒械謀厝恍

道德約束力源于自覺性，具有一定的軟弱性，需要有強(qiáng)有力的法律做后盾，保障孝道傳承的延續(xù)性。2013年起，我國法定節(jié)日中新增一項(xiàng)――老年節(jié)。修訂后的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》其中第18條明確規(guī)定：“家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心老年人的精神需求，不得忽視、冷落老年人，與老年人分開居住的家庭成員，應(yīng)當(dāng)經(jīng)?？赐蛘邌柡蚶夏耆?。這一舉措從法律層面督促子女廣為行孝。但是應(yīng)看到，現(xiàn)實(shí)生活中，各種侵犯老年人合法權(quán)益的事件時(shí)有發(fā)生。為更好地傳承孝道，發(fā)揮家庭養(yǎng)老的作用，要進(jìn)一步強(qiáng)化家庭養(yǎng)老從倫理型向法制型的轉(zhuǎn)變，在保留孝道形式的基礎(chǔ)上，把一些帶有普遍性的孝道規(guī)范上升為法律規(guī)范，非強(qiáng)制性的道德規(guī)范要以法律的強(qiáng)制性規(guī)范為后盾，使全社會對于家庭養(yǎng)老的認(rèn)識上升到法制的高度，孝道價(jià)值得到道德規(guī)范與法律規(guī)范的雙重確認(rèn)。對于侵犯老年人合法權(quán)益的行為，加強(qiáng)懲戒力度，落到實(shí)處。同時(shí)，司法部門在“三下鄉(xiāng)”基礎(chǔ)上，因地制宜增加農(nóng)村普法活動，通過發(fā)放宣傳單、開展講演活動等方式積極普及保障老年人權(quán)益等法律，強(qiáng)化子女孝道意識。近日，山西省人大常委會通過《山西省實(shí)施辦法》，該辦法在子女贍養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)等方面為老年人提供法律保護(hù)，防止子女通過各種方式“啃老”，損害老年人利益。這一做法為今后孝道的傳承提供了有益參考。

三、推廣新孝道，健全農(nóng)村養(yǎng)老保障體制

社會發(fā)展過程中，孝親敬老的傳統(tǒng)倫理價(jià)值觀約束力大為下跌，加上老人的積蓄并不樂觀，使其在家庭中的地位與控制力下降，現(xiàn)在農(nóng)村已經(jīng)多是兒女當(dāng)家，單純的家庭養(yǎng)老已經(jīng)不合時(shí)宜，應(yīng)與社會養(yǎng)老相結(jié)合。在城鄉(xiāng)一體化加快發(fā)展的過程中，不斷健全農(nóng)村養(yǎng)老保障機(jī)制，成立諸類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，例如農(nóng)村老年人看護(hù)中心、老年人文化活動中心、老年人協(xié)會等，并加強(qiáng)其管理，逐步建立并完善惠老助老工程，讓老年人的身體和精神需求除了家庭之外有得以滿足的處所。這種體制跳出了盡孝必須在家庭內(nèi)贍養(yǎng)的傳統(tǒng)思想，是孝道傳承的一種現(xiàn)代方式。它給子女盡孝提供了新的思想和空間，既可緩解子女的負(fù)擔(dān)，也適應(yīng)了子女在外打拼無暇抽出更多時(shí)間陪伴老人的困境，還可提升盡孝的質(zhì)量。

四、開展多樣化活動，建立行孝激勵機(jī)制

“家庭養(yǎng)老是一種行為方式，更是一種文化模式。”[2]鑒于此，可結(jié)合廣大農(nóng)民群眾的實(shí)際情況，在農(nóng)村深入持久地開展多姿多態(tài)、生動活潑的類似“眾籌時(shí)光 清晰桑榆”的孝道教育實(shí)踐活動，宣傳孝道文化。比如開展評選先進(jìn)活動，發(fā)揮先進(jìn)典型示范的作用。通過評選 “好公婆”、“好媳婦”、“五好家庭”等活動，將評選出來的先進(jìn)典型人物予以表彰，并通過報(bào)告會等形式，讓先進(jìn)人物講解自己的經(jīng)歷，包括晚輩應(yīng)如何孝敬老人，怎樣與老人進(jìn)行情感溝通和交流。有條件的還可通過聯(lián)系電視臺、報(bào)社等媒體報(bào)道評選出來的典型，加強(qiáng)輿論和宣傳教育，這對于促進(jìn)社會道德建設(shè)的作用是巨大的。廣大農(nóng)民可從身邊的人和事中對照自己的行為，增強(qiáng)責(zé)任感，自覺成為傳承孝道的實(shí)施者，進(jìn)而把養(yǎng)老敬老愛老建設(shè)成一種民風(fēng)民俗，在全村逐步形成良好風(fēng)氣。

此外，村委會要利用節(jié)日契機(jī)開展活動。在漫長的發(fā)展過程中，中國傳統(tǒng)節(jié)日更是受到孝文化的深刻影響，最典型的就是中國的重陽節(jié)。兒女們在外辛苦打拼，眼界視野也都會不同程度的有所拓寬，回鄉(xiāng)后當(dāng)?shù)卮逯?、村主任可與其商量，利用節(jié)日的氛圍，為老人們定時(shí)定點(diǎn)安排一些文藝演出，或者發(fā)掘老年人中擅長文藝方面的能人，引導(dǎo)老年人自行演出，向他們咨詢城市中早晚已經(jīng)普遍化的廣場舞，在農(nóng)村也開展起來，讓年老者享受時(shí)展所展現(xiàn)的快樂，無形中增加子女的行孝意識，也激發(fā)了他們舉手抬足間不忘父母恩，點(diǎn)點(diǎn)滴滴中銘記老人情。

今天農(nóng)村家庭養(yǎng)老中的孝道傳承令人堪憂，正是由于我們昨天在這方面做的有缺陷，而明天的農(nóng)村家庭養(yǎng)老中孝道傳承會怎樣，則取決于我們今天如何做。

篇（6）

隨著我國農(nóng)村家庭的日益小型化、農(nóng)村老齡化程度的不斷提高和農(nóng)村青壯年外出務(wù)工人數(shù)的不斷增長，我國農(nóng)村家庭養(yǎng)老的功能越來越弱化，農(nóng)村居民的養(yǎng)老問題變得越來越突出。而居家養(yǎng)老是農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想方式。關(guān)于居家養(yǎng)老的定義，仁者見仁，智者見智。早期有學(xué)者把居家養(yǎng)老等同于家庭養(yǎng)老，后來一些學(xué)者認(rèn)為居家養(yǎng)老是一種將在家養(yǎng)老和在社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合起來的養(yǎng)老方式；當(dāng)前較為盛行的觀點(diǎn)是把居家養(yǎng)老等同于在家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三者結(jié)合起來的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老之內(nèi)涵在不同時(shí)期的變化，體現(xiàn)了人們對居家養(yǎng)老認(rèn)識的不斷深化。綜合已有研究成果、結(jié)合我國實(shí)際，我們可以把居家養(yǎng)老界定為在政府主導(dǎo)、民間組織運(yùn)作、社區(qū)組織協(xié)助下，為居家的老年人提供的多層次、輔助的統(tǒng)稱。這一界定強(qiáng)調(diào)了政府和民間組織的作用，將社區(qū)的作用限定為協(xié)助、監(jiān)督和評估，同時(shí)也凸顯了居家養(yǎng)老服務(wù)中老年人的中心地位。[1]本文擬在對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)必要性分析的基礎(chǔ)上，探討農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的社會工作介入方法，以期對更好地解決農(nóng)村居民養(yǎng)老問題有所裨益。

一、農(nóng)村開展居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性

城、鄉(xiāng)社會的斷裂使得農(nóng)村居民與城市居民養(yǎng)老方式的差異加大，相比之下，農(nóng)村居民的養(yǎng)老問題更為嚴(yán)重，而老齡化步伐的加速使這一問題變得更加突出。如何讓農(nóng)村老年人與城市老年人一樣，享受到改革和發(fā)展帶來的豐碩成果，提高農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量和生活水平，成為擺在我們面前的一個(gè)重要的社會問題。結(jié)合我國農(nóng)村實(shí)際，我們認(rèn)為：居家養(yǎng)老是目前農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想選擇，因而在農(nóng)村開展居家養(yǎng)老服務(wù)不僅很有必要，而且適逢其時(shí)。其必要性主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。

1.居家養(yǎng)老是農(nóng)村家庭養(yǎng)老的有益補(bǔ)充

目前，我國農(nóng)村大量青壯年勞動力外出務(wù)工，使得家庭養(yǎng)老的主體和客體發(fā)生了分離，再加上農(nóng)村家庭規(guī)模日益小型化、家庭養(yǎng)老的功能不斷弱化、農(nóng)村養(yǎng)老資源有限致使供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于需求，而居家養(yǎng)老恰好克服了這方面的不足，是目前農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想選擇。提倡居家養(yǎng)老，并不意味著否定家庭養(yǎng)老，而是將居家養(yǎng)老看作是家庭養(yǎng)老的有益補(bǔ)充。

2.居家養(yǎng)老符合我國農(nóng)村傳統(tǒng)的孝道觀

“養(yǎng)兒防老”是我國農(nóng)村根深蒂固的觀念，農(nóng)村老人多不愿離家去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，認(rèn)為那是非常丟臉的事情，子女們也認(rèn)為會讓自己背上不孝之名。在家庭養(yǎng)老功能不斷弱化的大背景下，居家養(yǎng)老符合農(nóng)村傳統(tǒng)的孝道觀，老年人不用離開自己熟悉的家庭和社區(qū)環(huán)境，只是養(yǎng)老服務(wù)的提供主體發(fā)生了變化，除了家人外，還有政府和民間組織。同時(shí)，居家養(yǎng)老也減輕了家人的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，政府和民間組織雖然成為了居家養(yǎng)老服務(wù)的提供主體，但這并不意味著其要取代農(nóng)村老年人的獨(dú)立自養(yǎng)和子女的贍養(yǎng)義務(wù)，其在農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)中只是起到輔的作用。

3.居家養(yǎng)老能有效利用農(nóng)村熟人社會的資源

相比于城市，農(nóng)村是一個(gè)熟人社會，在這樣的傳統(tǒng)社會里，人們之間的熟悉度和信任度都較高，鄰里之間愿意互幫互助，且人們之間的交往充滿情感因素。居民養(yǎng)老是需要大量資源的，但農(nóng)村的養(yǎng)老資源相對稀缺，充分利用農(nóng)村人鄰里之間的互助，無疑是農(nóng)村居民養(yǎng)老的一條有效途徑。居家養(yǎng)老模式可以很好地發(fā)揮這方面的優(yōu)勢，它可以在農(nóng)村老年人之間或中年人與老年人之間充分開展互幫互助活動?！皶r(shí)間儲蓄銀行”就是一個(gè)很好的例子。其做法是，身體健康的中老年人可以為健康狀況不好的老年人免費(fèi)提供養(yǎng)老服務(wù)，但是要計(jì)算服務(wù)時(shí)間，等到這些提供免費(fèi)服務(wù)的中老年人健康狀況不好的時(shí)候，就可以獲得同樣時(shí)間的免費(fèi)養(yǎng)老服務(wù)。

二、農(nóng)村居民居家養(yǎng)老服務(wù)的需求

社會工作是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，它強(qiáng)調(diào)“助人自助”，有獨(dú)特的理論、價(jià)值、理念和方法。社會工作者雖被稱為“社會的劑”“拿薪水的雷鋒”，但對農(nóng)村居民而言，社會工作者依然是陌生的面孔。社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的切入點(diǎn)，應(yīng)是農(nóng)村居民的養(yǎng)老需求。因此，正確合理分析農(nóng)村老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求顯得尤為必要。農(nóng)村居民居家養(yǎng)老服務(wù)需求主要表現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、日常照料、精神慰藉及醫(yī)療康復(fù)四個(gè)方面。

1.部分農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)困難

隨著農(nóng)村青壯年外出務(wù)工人數(shù)的增多，打工成為部分農(nóng)民收入的主要來源。在此情況下，農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)狀況雖有所改善，但是在農(nóng)村尤其是在偏遠(yuǎn)落后的地區(qū)，貧困老年人依然存在。究其原因，首先在于老年人年事已高或身患疾病，喪失勞動能力，甚至喪失生活自理能力；其次是子女不孝，不贍養(yǎng)老人；再次是農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的額度低，不能滿足老年人的經(jīng)濟(jì)需求。在居家養(yǎng)老服務(wù)模式中，農(nóng)村貧困老年人要成為首要的關(guān)注對象。對于養(yǎng)老而言，經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)是首要的內(nèi)容，如果連經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)需求都不能滿足，就更淡不上日常照料、精神慰藉和醫(yī)療康復(fù)了。因此，緩解或解決農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)困難，滿足農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)，既是子女的責(zé)任，也是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作首先要解決的問題。

2.農(nóng)村“空巢”老人日常照料匱乏

目前，我國農(nóng)村地區(qū)空心化現(xiàn)象嚴(yán)重，在一些農(nóng)村，青壯年都外出務(wù)工，村里只剩下留守的婦女、兒童和老人；也有一些青壯年夫妻同時(shí)外出打工，只剩下留守老人和兒童；也有一些是子女大學(xué)畢業(yè)后留在外地工作，或居住在城鎮(zhèn)，但老人仍居留在農(nóng)村。這樣，農(nóng)村“空巢”老人的日常照料就成了問題。居家養(yǎng)老主要針對生活能夠自理和半自理的老年人，完全不能自理的老年人還是以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主。在居家養(yǎng)老服務(wù)模式中，老年飯桌、日間照料中心的設(shè)立，雖然能夠緩解這部分農(nóng)村老年人的白天生活及照料問題，但是夜間的照料依然是一個(gè)問題。

3.大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏

農(nóng)村老年人生活單調(diào)，身體稍好的老人還要在家照顧孫輩、做家務(wù)、干農(nóng)活等，他們?nèi)狈蕵返囊庾R，也沒有娛樂的時(shí)間。有些老人雖不用照看孫輩，但是孤獨(dú)感較強(qiáng)，感覺生活無聊，一些年紀(jì)較大的老人尤其如此。由于子女在外務(wù)工或工作，與老人的聯(lián)系不多，只是隔一段時(shí)間打一個(gè)電話，滿足不了老人的情感需求。這就導(dǎo)致大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏，他們需要傾訴、需要宣泄，但是，“遠(yuǎn)水解不了近渴”，子女的“遠(yuǎn)游”，使得農(nóng)村老年人需要傾訴的情緒只能自己慢慢消化。此外，農(nóng)村也缺乏文化娛樂設(shè)施。這些主客觀因素的疊加最終導(dǎo)致大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏。

4.一些農(nóng)村老年人急需醫(yī)療康復(fù)服務(wù)

根據(jù)年齡可以把農(nóng)村老年人分為三個(gè)群體：低齡老人（60～69歲）、中齡老人（70～79歲）和高齡老人（80歲以上）。高齡老人的健康狀況欠佳，處于低齡或中齡期老人的健康狀況雖總體上會比高齡老人好些，但也有一些健康狀況不好的，他們亟需相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)保健服務(wù)。然而，農(nóng)村的醫(yī)療條件較差，幾個(gè)村落才有一個(gè)診所，缺乏醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)醫(yī)療人員，不能做相應(yīng)的檢查，只能滿足農(nóng)村居民感冒、發(fā)燒等常見疾病的治療。這樣的醫(yī)療狀況難以滿足農(nóng)村老年人尤其是高齡老人的醫(yī)療需求。

三、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的社會工作介入方法

如何以居家養(yǎng)老為依托開展豐富多彩的社會工作服務(wù)，是眾多學(xué)者都在關(guān)注的問題。筆者有幸參與了2014年河南省“三區(qū)”社會工作專業(yè)人才支持計(jì)劃，服務(wù)的項(xiàng)目是社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)地點(diǎn)是河南省羅山縣楠桿鎮(zhèn)。依據(jù)農(nóng)村老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求，結(jié)合該項(xiàng)目的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的社會工作介入方法應(yīng)包括以下內(nèi)容。

1.開展個(gè)案工作，為農(nóng)村老年人提供經(jīng)濟(jì)幫助和情感支持

個(gè)案工作能夠根據(jù)案主的個(gè)別化需求為其提供個(gè)性化服務(wù)。老年個(gè)案工作的介入模式包括理性情緒行為治療模式、行為修正模式、心理社會模式、過程行動模式、危機(jī)調(diào)適模式和任務(wù)中心模式。老年社會工作、老年個(gè)案工作須遵循一些必要的原則，這些原則包括個(gè)別化原則、有目的的情感表達(dá)原則、有控制的感情投入原則、接納原則、非批判的態(tài)度原則、案主自決原則和保密原則。[2]42-45 這些原則的確立和應(yīng)用，為老年社會工作者開展社會工作服務(wù)活動提供了指導(dǎo)。如社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)楠桿鎮(zhèn)項(xiàng)目中開展個(gè)案工作的有5人，分別解決案主不同的需求和問題，如健康服務(wù)、信息服務(wù)、情緒疏導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)困難等。針對案主的不同處境和問題，項(xiàng)目組社會工作者進(jìn)行了多次回訪，采用了不同的介入模式，并整合資源，為他們提供幫助，最終解決了案主的不同問題，滿足了其個(gè)性化的需求。

2.開展小組工作，有針對性地滿足農(nóng)村老年人對日常照料和精神慰藉的需求

老年小組工作的基本模式包括社會目標(biāo)模式、交互模式和治療模式。在這三類模式中，前兩類模式可用于社區(qū)或機(jī)構(gòu)中的老年人小組，而治療模式一般在機(jī)構(gòu)中運(yùn)用。[2]204-206因此，在社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)小組活動中，應(yīng)主要選擇社會目標(biāo)模式和交互模式。社會目標(biāo)模式的目的是增強(qiáng)老年人的社會意識、社會責(zé)任和社會認(rèn)同感。這些小組活動效果較佳，給老人的生活帶來了歡樂與情趣，也開闊了他們的眼界。正如河南省羅山縣楠桿鎮(zhèn)田堰村幸福院的院長項(xiàng)守枝在接受信陽電視臺《特別關(guān)注》欄目采訪時(shí)所說的那樣：“以前農(nóng)村中老年人只是忙著干農(nóng)活、照顧孩子，很少有文化娛樂活動，自從鄭州的兩個(gè)社工來了之后，他們組織村中老年人做手工花朵、跳廣場舞。村里玩牌打麻將的人少了，村民培養(yǎng)了新的興趣，鄰里關(guān)系更和睦了，精神文化生活更豐富了！”交互模式的目的是通過小組活動中老年人之間的互動、溝通和交流，形成一個(gè)互助的小組，增強(qiáng)他們抵御生活壓力和風(fēng)險(xiǎn)的能力，最終達(dá)到提高其生活質(zhì)量的目的。小組工作的開展，使得組員形成一個(gè)互幫互助的群體，在強(qiáng)調(diào)“助人自助”的同時(shí)達(dá)到了互助的目的，為解決居家養(yǎng)老中老年人的日常照料問題提供了幫助。比如，楠桿鎮(zhèn)缺乏文化娛樂設(shè)施，村民們娛樂意識淡薄，參與活動較少，導(dǎo)致老年人精神慰藉缺乏，有些老年人孤獨(dú)感較強(qiáng)。面對這種情況，楠桿鎮(zhèn)項(xiàng)目組社會工作者開展了前期的動員工作，并為當(dāng)?shù)氐睦夏耆碎_展了一些針對性較強(qiáng)的小組活動，組建太極拳興趣小組、“妙手生花、快樂到我家”小組、“崇尚健康、分享快樂”廣場舞小組、“跳出健康”老年健身操小組、“開心戲院”興趣小組等。小組工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)主要體現(xiàn)在幫助老人解決心理困擾、精神慰藉和社會參與等方面的問題。

3.開展社區(qū)工作，為農(nóng)村老年人提供豐富多彩的文化娛樂活動和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)

老年社區(qū)工作的基本模式包括社區(qū)發(fā)展模式、社區(qū)組織模式和社區(qū)教育模式。擴(kuò)大老年人的社區(qū)社會支持網(wǎng)絡(luò)是老年社區(qū)工作的關(guān)鍵，老年人的社區(qū)社會支持網(wǎng)絡(luò)包括個(gè)人網(wǎng)絡(luò)、志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)、互助網(wǎng)絡(luò)、鄰舍協(xié)助網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)授權(quán)網(wǎng)絡(luò)。[2]255從形式上看，社區(qū)社會支持網(wǎng)絡(luò)包括正式社會支持網(wǎng)絡(luò)和非正式社會支持網(wǎng)絡(luò)，前者的主體包括政府、群體和組織，而后者的主體包括家人、親戚、朋友、同事、志愿者、社會工作者等。與城市社區(qū)不同，農(nóng)村社區(qū)文化娛樂設(shè)施缺乏，老年人活動的積極性不高。例如，在楠桿鎮(zhèn)項(xiàng)目中，項(xiàng)目組成員根據(jù)農(nóng)村社區(qū)特性，通過對當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的需求進(jìn)行評估，以一些節(jié)日為契機(jī)，開展了一系列的社區(qū)活動，如“情滿中秋節(jié)，愛在夕陽紅”、“九九重陽節(jié)，濃濃敬老情”、“健康帶給您”養(yǎng)生知識宣傳、“青春暖夕陽”長者生日會、“愛在夕陽，情暖冬至”、“健康零距離，關(guān)愛老年人”健康知識講座等，建立并擴(kuò)大了老年人的社區(qū)社會支持網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到了預(yù)期的效果，深受當(dāng)?shù)乩夏耆说臍g迎，為老人的生活帶來了生機(jī)和活力。社區(qū)工作的開展，不僅娛樂了老人、提升了社工，還培育和指導(dǎo)了當(dāng)?shù)鼐蛹茵B(yǎng)老相關(guān)人員如何開展專業(yè)社會工作服務(wù)。當(dāng)然，在居家養(yǎng)老服務(wù)活動開展的過程中，如何滿足農(nóng)村老年人的醫(yī)療康復(fù)需求也是值得關(guān)注的問題之一。在條件許可的情況下，可以在農(nóng)村設(shè)立社區(qū)醫(yī)療康復(fù)中心，與村診所一起共同滿足農(nóng)村老年人的醫(yī)療康復(fù)需求。

四、社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)的展望與思考

1.調(diào)動農(nóng)村老年人參與活動的積極性，是社會工作服務(wù)活動開展的關(guān)鍵

一般來說，由于自身原因，老年人在參與活動時(shí)比較被動，因此，在活動開展前，需要做一些熱身或者破冰活動，對那些身體健康狀況不好的老人，在活動開展過程中，要不斷地鼓勵他們、及時(shí)地表揚(yáng)他們點(diǎn)滴的進(jìn)步；在活動結(jié)束后，要及時(shí)地向老年人反饋信息。因此，調(diào)動老年人參與活動的積極性應(yīng)貫穿活動的始終，這也是社會工作服務(wù)活動開展的關(guān)鍵。為了充分調(diào)動老年人的積極性，在活動開展前，要對老年人的身體健康狀況進(jìn)行評估，看其是否適合參與該項(xiàng)活動，同時(shí)要詢問其對此項(xiàng)活動是否有興趣。在活動準(zhǔn)備的過程中，要注意選擇適合老年人活動的環(huán)境，避免活動中傷害到老年人。

2.專業(yè)性是社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的基本要求

專業(yè)性是社會工作的生命力，無論是在個(gè)案工作、小組工作還是在社區(qū)工作過程中，都要體現(xiàn)社會工作的專業(yè)性，否則，社會工作專業(yè)就失去了靈魂，這也是社會工作專業(yè)區(qū)別于其他文科專業(yè)的一大特點(diǎn)。正是由于這一點(diǎn)，社會工作在解決一些問題上才具有自身的優(yōu)勢。因此，在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)活動開展過程中，尤其要關(guān)注社會工作介入的專業(yè)性，這是最基本的要求。

3.充分利用農(nóng)村現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)資源，不搞形式主義

在農(nóng)村，居家養(yǎng)老是老年人理想的養(yǎng)老方式，盡管還沒有全面鋪開，但是也有一些試點(diǎn)。在這些試點(diǎn)地區(qū)，建有幸福院、活動廣場和活動中心等，如果能夠充分利用政府及民間組織投資興建的這些居家養(yǎng)老設(shè)施，居家養(yǎng)老的優(yōu)勢將會真正體現(xiàn)出來。但是，在有些試點(diǎn)地區(qū)，也存在著一定程度的形式主義，有人來參觀、采訪的時(shí)候，緊急行動，搞些表面活動；參觀或采訪的人走后，大門緊鎖，冷冷清清。這種既浪費(fèi)國家資源、老百姓又無法享受到應(yīng)有的養(yǎng)老服務(wù)的表面文章，應(yīng)當(dāng)為我國的社會工作者所摒棄。

篇（7）

【關(guān)鍵詞】

居家養(yǎng)老；養(yǎng)老模式；養(yǎng)老需求

改革開放以來，社會結(jié)構(gòu)急劇變遷，人口流動加速，老齡化程度加深加重，老年人口數(shù)量日益龐大，家庭結(jié)構(gòu)小型化、空巢化，家庭養(yǎng)老功能弱化，家庭養(yǎng)老模式已無法單獨(dú)應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)，迫切需要探索新的養(yǎng)老方式，社區(qū)居家養(yǎng)老由于兼?zhèn)淞思彝ヰB(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)而受到老年人的認(rèn)可與歡迎，成為我國應(yīng)對養(yǎng)老挑戰(zhàn)的重要方式。

一“、居家養(yǎng)老”的界定

概念是對事物本質(zhì)的描述，對概念的闡釋有助于把握事物的特征與規(guī)律。居家養(yǎng)老概念雖然在我國提出已久，但學(xué)者們對其內(nèi)涵外延依然眾說紛紜，莫衷一是。從已有研究來看，學(xué)者的觀點(diǎn)主要集中在兩個(gè)角度：一，從居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老關(guān)系角度進(jìn)行的界說。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老地點(diǎn)與社會養(yǎng)老服務(wù)方式的組合。陳友華以養(yǎng)老地點(diǎn)、養(yǎng)老資源和養(yǎng)老服務(wù)供給三個(gè)要素為標(biāo)準(zhǔn)，將養(yǎng)老分為不同模式。根據(jù)養(yǎng)老場所與居住方式的不同，養(yǎng)老可以分為居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；根據(jù)養(yǎng)老資源提供者的不同可以分為社會養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老；根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)來源的不同，可以分為社會養(yǎng)老服務(wù)、家庭養(yǎng)老服務(wù)和自我養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老模式即是上述“養(yǎng)老地點(diǎn)”與“養(yǎng)老服務(wù)供給”兩個(gè)維度劃分出來的“家庭養(yǎng)老”與“社會服務(wù)”的組合形式。[1]居家養(yǎng)老是一種以家庭養(yǎng)老為主，社會養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老保障體系[2]，是家庭養(yǎng)老的補(bǔ)充與更新。居家養(yǎng)老模式古已有之，如鄰里照顧、家政服務(wù)等，只是伴隨著社會轉(zhuǎn)型和家庭養(yǎng)老功能弱化，家庭社會化服務(wù)增多，社會化養(yǎng)老服務(wù)增多而已；二，從居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的區(qū)別與聯(lián)系進(jìn)行界說。居家養(yǎng)老是一種不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的養(yǎng)老方式，是老年人居住在熟悉的環(huán)境中安享晚年而非集中居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是一種“半社會化半家庭”的養(yǎng)老模式[3]；居家養(yǎng)老是改良了居住形式的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，是“家庭養(yǎng)老院”，是“沒有圍墻的養(yǎng)老院”?！熬蛹茵B(yǎng)老”+“社區(qū)照料”是把養(yǎng)老院的部分功能搬回了家?？偠灾鲜鰞煞N視角分別從不同維度揭示了居家養(yǎng)老的內(nèi)涵與特征，對認(rèn)識和理解這一概念具有重要作用。通過對比分析可以發(fā)現(xiàn)，對“居家養(yǎng)老”概念的界定共同涵蓋了以下幾層意思：第一，家庭是居家養(yǎng)老的主要場所，這里的家庭有別于傳統(tǒng)意義的家庭，更強(qiáng)調(diào)熟悉的生活環(huán)境和情感上的歸屬性。第二，養(yǎng)老不完全是家庭的責(zé)任，也是政府與社會的責(zé)任。第三，居家養(yǎng)老的內(nèi)容不僅涉及基本的生活照料、家政服務(wù)，還包括精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、法律援助等更高層次的養(yǎng)老服務(wù)。第四，居家養(yǎng)老是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。

二、居家養(yǎng)老模式的諸多實(shí)踐與研究

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)需求研究。

對已有文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的研究主要集中在四個(gè)方面：1.居家養(yǎng)老意愿研究。這類研究以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為比照對象，通過問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)老年人對居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的傾向度。研究結(jié)論具有普遍一致性，大多數(shù)老年人傾向選擇居家養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求雖有提高，但其比例仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于居家養(yǎng)老。分城鄉(xiāng)進(jìn)行比較，城鎮(zhèn)老人對居家養(yǎng)老選擇度略低于農(nóng)村老人。2.居家養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素研究。在居家養(yǎng)老服務(wù)需求研究中需求影響因素研究占比例較大。需求影響因素研究能夠準(zhǔn)確鎖定居家養(yǎng)老服務(wù)的需求群體以及不同群體的需求特征。這類研究多遵循假設(shè)檢驗(yàn)的思路，分析篩選影響老年人選擇居家養(yǎng)老的可能因素，并對相關(guān)因素進(jìn)行交互分析，最后對分析結(jié)果利用各種模型進(jìn)行進(jìn)一步的顯著性檢驗(yàn)，確定最主要因素。研究結(jié)果普遍顯示，從不同人口、社會經(jīng)濟(jì)特征老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求來看，性別、年齡、教育程度、居住類型、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、自理能力、社會保障等都對養(yǎng)老方式選擇有一定影響，其中以居住類型、年齡和自理能力的影響最為顯著，即獨(dú)居、高齡、不能自理老人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求最強(qiáng)烈，其他因素影響不明顯。在群體需求特征上，高齡老年人對生活照料和精神慰藉的需求度較高，受教育水平高的老年人對法律援助、精神慰藉、服務(wù)熱線的需求度較高。3.居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目需求強(qiáng)度研究。需求強(qiáng)度反映了服務(wù)受體對不同服務(wù)項(xiàng)目需求的迫切性、優(yōu)先程度以及不可或缺性，有助于政府根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的實(shí)際情況分輕重緩急的安排居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，有助于其他主體實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的精確對接。已有研究多以全國老齡辦的居家養(yǎng)老三大類服務(wù)為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上研究者根據(jù)需求細(xì)化項(xiàng)目，再通過項(xiàng)目選擇的頻率統(tǒng)計(jì)或者需求強(qiáng)度測量確定不同服務(wù)需求的迫切性。研究結(jié)果顯示，整體來看，城鄉(xiāng)老年人最急需的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目主要有健康體檢、健康教育、緊急救助、醫(yī)療護(hù)理、陪護(hù)就醫(yī)、便民維修、家政服務(wù)和文化娛樂。分城鄉(xiāng)來看，城市老年人對家政服務(wù)、文化娛樂、健康教育的需求程度較高，農(nóng)村老年人對緊急救助、陪護(hù)就醫(yī)、便民維修、健康體檢的需求較高?？v觀居家養(yǎng)老服務(wù)需求的研究，筆者認(rèn)為存在以下幾點(diǎn)問題：一，調(diào)查者與受訪者對居家養(yǎng)老的認(rèn)知存在差異。居家養(yǎng)老意愿調(diào)查中，普遍存在被調(diào)查對象將居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老混為一談現(xiàn)象，將居家養(yǎng)老等同于家庭養(yǎng)老。二，對居家養(yǎng)老服務(wù)需求的調(diào)查多停留在不同養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目需求強(qiáng)度的描述分析上，缺乏指導(dǎo)實(shí)踐的深入探索。服務(wù)需求只有轉(zhuǎn)化成利用率才能實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)需求研究僅僅呈現(xiàn)了老年群體的一種主觀愿望，與客觀利用率之間存在較大落差。分析兩者之間產(chǎn)生落差的原因并促成兩者的平衡才應(yīng)是需求研究的目的所在。

（二）居家養(yǎng)老實(shí)踐模式總結(jié)。

關(guān)注不同地方的做法并對其經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。從已有文獻(xiàn)來看，一方面學(xué)者的研究呈現(xiàn)為不同地方做法的描述，如對先進(jìn)社區(qū)工作做法的介紹、實(shí)際工作部門一般性工作經(jīng)驗(yàn)介紹和應(yīng)用研究中地方做法的概述，理論層面的模式總結(jié)較少。另一方面，從已有的模式總結(jié)來看，模式提煉維度錯綜雜亂，有從服務(wù)提供主體維度將養(yǎng)老實(shí)踐總結(jié)為“政府包戶型”、“企業(yè)主導(dǎo)型”、“非營利組織運(yùn)作型”、“志愿者凸顯型”，也有從特色經(jīng)營方式上將其歸納為“社區(qū)集中照料式”、“社區(qū)互助養(yǎng)老式”、“社會關(guān)愛探視式”，還有從多元主體作用方式上將其歸納為“政府+社會組織+志愿者”“、政府+企業(yè)+社會組織”、“政府+志愿者”等。以上歸納多以地方經(jīng)驗(yàn)的特色概括為主，缺乏系統(tǒng)性的理論提煉。中國老齡辦副主任閻青春通過對各地居家養(yǎng)老實(shí)踐的深度分析和提煉，較為完整和系統(tǒng)的將居家養(yǎng)老模式概括為四種：一，政府主導(dǎo)，層級聯(lián)動模式。這是一種政府采用行政強(qiáng)制力自上而下推動居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營的方式。其以政府主導(dǎo)的方式（即政府籌集資金、政府管理、政府運(yùn)營）在城區(qū)、街道、社區(qū)居委會三級行政單位分級建立規(guī)模有別的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或站點(diǎn)，同時(shí)建立區(qū)、街道、社區(qū)三級管理機(jī)構(gòu)，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供多樣化社會養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)對象主要為老弱病殘群體。二，政府主導(dǎo)，民間運(yùn)營方式。這種模式的實(shí)現(xiàn)主要有兩種方式，第一，公建民營方式，即由政府投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，建成后交由民間經(jīng)營，提升運(yùn)營效率。第二，政府資助民間力量建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)或中心。政府通過出臺各種優(yōu)惠扶持政策，調(diào)動民間積極性參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。第三，政府資助，機(jī)構(gòu)主辦。此種模式的特點(diǎn)在于發(fā)揮機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的輻射作用，采用政府出資和社區(qū)籌資，委托或資助專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在社區(qū)舉辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的方式，為社區(qū)居家老人提供專業(yè)化服務(wù)的運(yùn)營方式。第四，政府購買，市場運(yùn)營。其采用政府全額或部分出資在市場上購買服務(wù)的的方式為特殊老年群體提供基本養(yǎng)老需求。[4]上述文獻(xiàn)資料在一定程度上歸納總結(jié)了我國居家養(yǎng)老實(shí)踐的具體模式，對其他地區(qū)推廣居家養(yǎng)老模式具有一定的啟發(fā)和借鑒意義。

三、居家養(yǎng)老研究評述

近年來，學(xué)界對居家養(yǎng)老的研究越來越豐富，累積了大量的文獻(xiàn)資料和數(shù)據(jù)資源，并取得了一定的成績。以往的研究主要對居家養(yǎng)老的概念、理論現(xiàn)實(shí)意義、實(shí)踐現(xiàn)狀、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)需求現(xiàn)狀、存在問題與對策研究等進(jìn)行論述，觀點(diǎn)重復(fù)的較多，而且普遍存在以下問題：第一，缺乏將外部環(huán)境考慮在內(nèi)的系統(tǒng)分析。已有文獻(xiàn)多是專注于居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)本身，具體問題具體分析，囿于學(xué)科視野，缺乏對居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)所依賴的外部環(huán)境進(jìn)行充分系統(tǒng)研究。任何項(xiàng)目、組織、制度的正常運(yùn)轉(zhuǎn)都是嵌入在一定的制度、結(jié)構(gòu)甚至文化因素中，就像一顆種子的發(fā)芽必須具備適宜的土壤一樣。居家養(yǎng)老服務(wù)要持續(xù)平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)，必須與其嵌入其中的制度結(jié)構(gòu)、文化環(huán)境、認(rèn)知觀念、政治氛圍相配套，當(dāng)前文獻(xiàn)缺乏從外部環(huán)境出發(fā)的系統(tǒng)研究。第二，相關(guān)研究多停留在表象描述，缺乏觸及本質(zhì)的深度分析。當(dāng)前居家養(yǎng)老研究主要是以宏觀抽樣為主的實(shí)證研究，這類研究以服務(wù)需求和居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀研究為主，研究注重對統(tǒng)計(jì)結(jié)果的現(xiàn)狀描述，缺乏解釋性分析。以個(gè)案研究、典型研究為主的經(jīng)驗(yàn)介紹、模式總結(jié)和問題發(fā)現(xiàn)，停留于表面分析，缺乏系統(tǒng)深入的原因剖析和理論提煉。第三，缺乏城鄉(xiāng)差異性視角。城鄉(xiāng)擁有的經(jīng)濟(jì)社會資源存在明顯差異性，尤其是西部農(nóng)村地區(qū)，比如城鄉(xiāng)社會組織的發(fā)育、養(yǎng)老市場的發(fā)展以及地方政府的財(cái)政實(shí)力等，現(xiàn)階段的研究沒有對城鄉(xiāng)上述差異給予關(guān)注，而是倡導(dǎo)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居家養(yǎng)老推進(jìn)方式。第四，學(xué)科視角過于單一。當(dāng)前研究主要集中在社會學(xué)、人口學(xué)、建筑學(xué)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，與其他學(xué)科如公共管理、經(jīng)濟(jì)學(xué)、文化學(xué)、政治學(xué)等相關(guān)性較小。第五，居家養(yǎng)老研究過多的將目光聚焦于養(yǎng)老模式本身的研究，缺乏從老年人、養(yǎng)老問題、社會發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展等角度對居家養(yǎng)老模式進(jìn)行深入分析。第六，相關(guān)研究多停留于地方實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而缺乏學(xué)術(shù)性的理論指導(dǎo)與概括，雖然部分學(xué)者也嘗試著進(jìn)行了理論建構(gòu)與提煉，但仍然不成熟。葺

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篇（8）

    二、農(nóng)村老年人權(quán)益保障面臨的主要問題及原因分析

    1、“未富先老”,農(nóng)村老年人貧困問題嚴(yán)重

    根據(jù)老齡委提供的相關(guān)數(shù)據(jù),我國城鄉(xiāng)老年人口人均收入比例為4.7:1,高于一般城鄉(xiāng)居民收入的比例(3.22:1)。目前,我國城鄉(xiāng)貧困老年人約有1010萬人,其中城鎮(zhèn)150萬,農(nóng)村860萬,城鎮(zhèn)老年人貧困發(fā)展率為2.5%,農(nóng)村約為8.5%,農(nóng)村老年人貧困發(fā)生率相當(dāng)于城鎮(zhèn)的3倍以上。沒有經(jīng)濟(jì)權(quán),就沒有發(fā)言權(quán),農(nóng)村老年人缺乏相對獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)地位,在許多應(yīng)得利益面前被“邊緣化”。在農(nóng)村,有經(jīng)濟(jì)來源的老人子女爭著贍養(yǎng),無經(jīng)濟(jì)來源的老人卻無人問津的現(xiàn)象屢見不鮮。貧賤家庭百事衰,農(nóng)村老年人貧困是引起家庭財(cái)產(chǎn)糾紛、贍養(yǎng)糾紛等致使其合法權(quán)益遭受侵犯的主要原因之一。

    2、子女對贍養(yǎng)義務(wù)缺乏正確認(rèn)識

    根據(jù)《老年人權(quán)益保障法》的規(guī)定,贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)履行對老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù),照顧老年人的特殊需要。這種義務(wù)是基于親權(quán)關(guān)系而產(chǎn)生的,一般情況不能解除。按說子女贍養(yǎng)父母是天經(jīng)地義的事情,然而在現(xiàn)實(shí)生活中,仍有為人之子女卻以各種借口不盡贍養(yǎng)義務(wù)、失去勞動能力又缺乏養(yǎng)老保障的老人得不到子女贍養(yǎng)甚至遭受暴力的情形。有的子女以分家不公為由不贍養(yǎng);有的子女以不繼承財(cái)產(chǎn)為由不贍養(yǎng);有的以不幫子女照看晚輩為由不贍養(yǎng);有的以父母再婚為由不贍養(yǎng),致使老人生活無著,困苦不堪。在大部分農(nóng)村家庭,所謂贍養(yǎng)老人也僅限于經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng),認(rèn)為給老人生活費(fèi)就算盡了贍養(yǎng)義務(wù),而忽視了老人生活上的照料和精神上的慰藉。

    3、傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化

    所謂家庭養(yǎng)老,即以家庭為單位,由家庭成員主要是年輕子女或?qū)O子女贍養(yǎng)年老家庭成員的養(yǎng)老方式。目前,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能表現(xiàn)出弱化的趨勢,導(dǎo)致這種趨勢的主要原因有:一是計(jì)劃生育政策的影響,農(nóng)村家庭規(guī)模日趨小型化、核心化?！?21結(jié)構(gòu)家庭”呈增多趨勢,這種倒金字塔式的家庭模式,使處在塔尖的子女不堪重負(fù)。二是青壯年農(nóng)村人口大規(guī)模流向城市,農(nóng)村“空巢”老人日益增多。農(nóng)村老人長期與子女分居,使得家庭和親屬網(wǎng)絡(luò)可以為老年人提供的資源減少,導(dǎo)致農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)來源不穩(wěn)定、精神生活困乏及醫(yī)療保障問題難于解決。三是傳統(tǒng)尊老敬老愛老觀念淡化,重幼輕老、重葬輕養(yǎng)、兒媳重父母輕公婆現(xiàn)象突出?，F(xiàn)在競爭異常劇烈,青年夫婦往往把精力和財(cái)力向子女傾斜,難于顧及老人。代際之間不和諧,以少欺老、恃強(qiáng)凌弱的現(xiàn)象也并不鮮見。

    4、農(nóng)村老年人的財(cái)產(chǎn)權(quán)和婚姻權(quán)經(jīng)常受到侵犯農(nóng)村老人早出晚歸,辛苦一輩子積攢下來的錢經(jīng)常以分家、繼承等形式被子女侵占。有的子女見利忘義、自私自利,根本不尊重老年人的財(cái)產(chǎn)自由處分權(quán)。有的老人將全部積蓄用于子女婚嫁,卻遭兒媳白眼相待。此外,老年人也有自己的感情需要,比年青人更需要伴侶之間的情感交流,相互支持。盡管我國新《婚姻法》規(guī)定,子女應(yīng)當(dāng)尊重父母的婚姻權(quán)利,不得干涉父母再婚以及婚后的生活。然而在現(xiàn)實(shí)中,老年人再婚除了承受世俗觀念和社會輿論的壓力以外,更多的是遭受子女的反對和壓制,甚至有的子女以老人再婚為由不盡贍養(yǎng)義務(wù)。許多老年人怕再婚引起家庭不和諧而忍受煎熬。

    5、相關(guān)法律法規(guī)不夠完善,農(nóng)村老年人權(quán)益保障維權(quán)意識淡薄

    現(xiàn)行《老年人權(quán)益保障法》與其他國家實(shí)施的相關(guān)法律相比,其內(nèi)容比較單一,涉及領(lǐng)域較窄,不能涵蓋老年人全部權(quán)益,且沒有與《計(jì)劃生育法》、《婚姻法》及《繼承法》等相關(guān)法律形成多層次、多方位相結(jié)合的老年人合法權(quán)益保障立法體系,可操作性較弱,其內(nèi)容多為原則性規(guī)定,失于空泛,難于衡量條款內(nèi)容實(shí)施效果。各地區(qū)制定的大部分保障老年人權(quán)益的相關(guān)政策,在廣大農(nóng)村地區(qū)也缺乏有效實(shí)施,流于形式。農(nóng)村老年人身為弱勢群體,或孤苦無依,或知識匱乏,或行動不便,或怕家丑外揚(yáng),面對侵權(quán)行為,大多數(shù)只會選擇忍辱負(fù)重,承受巨大的精神壓力。

    6、農(nóng)村社會保障體系尚未建立完善

    建立集醫(yī)療保險(xiǎn)制度、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、最低生活保障制度、老年人救濟(jì)制度等為一體的生活保障體系是保障老年人合法權(quán)益的根本對策。但在廣大農(nóng)村地區(qū),經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡,城鄉(xiāng)二元社會結(jié)構(gòu)特征仍然明顯,城鄉(xiāng)發(fā)展差距較大,絕大部分農(nóng)村尚未建立完善的社會保障體系。目前的農(nóng)村社會保障事業(yè)發(fā)展滯后,保障項(xiàng)目少、覆蓋面窄、保障水平低,這樣的保障體系遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人合法權(quán)益的需求,不能應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化問題。

    三、保障農(nóng)村老年人合法權(quán)益的思考和建議

    1、發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì),為保障農(nóng)村老年人權(quán)益奠定堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)

    經(jīng)濟(jì)建設(shè)是推動社會建設(shè)和解決包括老齡化在內(nèi)的一切社會問題的經(jīng)濟(jì)性活動。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)是構(gòu)建“老有所養(yǎng),老有所醫(yī),老有所為,老有所學(xué),老有所教,老有所樂”的友好型老齡社會的物質(zhì)基礎(chǔ)。針對目前農(nóng)村實(shí)際,發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)主要要提高農(nóng)業(yè)經(jīng)營效用和比較效用水平,提高閑置農(nóng)田的利用率,激活農(nóng)村土地的保障能力。由于我國各地區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和自然條件存在很大的差異性,因此發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)要因地制宜,不拘一格,應(yīng)積極探索適應(yīng)各地區(qū)農(nóng)村特色的發(fā)展模式。只有大力發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力,發(fā)展村級集體經(jīng)濟(jì),增加農(nóng)民收入,增加物質(zhì)財(cái)富積累,才能在農(nóng)村人口老齡化不斷加劇的情況下,實(shí)現(xiàn)國家建設(shè)、人民生活水平及老年人生活水平提高的統(tǒng)籌兼顧,促進(jìn)社會的和諧、穩(wěn)定發(fā)展。 2、進(jìn)一步完善相關(guān)法律和制度,為保障老年人權(quán)益提供法律保障和制度支持

    一是要修改完善現(xiàn)行《老年人權(quán)益保障法》,與《婚姻法》、《繼承法》等相關(guān)法律形成完整的體系,注重其目標(biāo)的明確性、內(nèi)容的可操作性、結(jié)果的可衡量性。并加強(qiáng)執(zhí)法力度,加強(qiáng)司法保護(hù)和法律服務(wù)工作,依法懲處侵害老年人權(quán)益的違法行為。二是進(jìn)一步完善老年人優(yōu)待政策和老年人法律援助等制度,并提高老年人對現(xiàn)有政策制度的認(rèn)知程度,簡化可以享受的所有待遇的申領(lǐng)程序,鼓勵他們積極申領(lǐng)他們應(yīng)享受的待遇。三是進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)法律制度的宣傳力度,增強(qiáng)敬老愛老助老的法制觀念。

    3、大力弘揚(yáng)尊老敬老的傳統(tǒng)美德,營造尊老敬老助老及代際和諧的良好社會氛圍

    一是加強(qiáng)精神文明建設(shè),大力開展敬老助老養(yǎng)老宣傳教育,增強(qiáng)社會應(yīng)對人口老齡化問題重要性、緊迫性的認(rèn)識,樹立尊重、關(guān)心、幫助老年人的社會風(fēng)尚。二是要在廣大農(nóng)村開展“文明戶”、“五好家庭”等評選活動,創(chuàng)建敬老文明鎮(zhèn)、村活動,表彰尊老敬老先進(jìn)典型,用榜樣力量影響激勵。通過評選“敬老孝星”,張貼“贍養(yǎng)紅榜”,設(shè)立“孝敬父母獎”等形式來推動敬老助老養(yǎng)老風(fēng)氣的形成。三是充分發(fā)揮新聞媒體的輿論監(jiān)督作用,曝光、警示不養(yǎng)老的反面典型。四是在農(nóng)村提倡和推廣簽訂“贍養(yǎng)協(xié)議書”,并將精神慰藉的內(nèi)容明文列入,增強(qiáng)人們家庭養(yǎng)老的責(zé)任感,督促人們?nèi)媛男屑彝ヰB(yǎng)老的義務(wù)。

    4、充分發(fā)揮社會公益組織和農(nóng)村基層組織的作用

篇（9）

隨著我國老齡社會的到來，農(nóng)村的老年人口數(shù)量不斷增長，相應(yīng)地農(nóng)村居民的養(yǎng)老消費(fèi)需求也在逐漸增大。最近幾年，隨著農(nóng)村老齡化加劇、農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)變小、農(nóng)村青壯年勞動力轉(zhuǎn)移等情況的出現(xiàn)，農(nóng)村養(yǎng)老資源供給方面也隨之產(chǎn)生了一些問題。農(nóng)村養(yǎng)老資源供給數(shù)量相對減少、重物質(zhì)輕精神、缺乏制度保障等，這些問題已經(jīng)嚴(yán)重地影響到農(nóng)村老人的正常生活。因此，研究擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老資源供給問題具有重要而深遠(yuǎn)的意義。

1安徽農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題

1.1安徽農(nóng)村城鎮(zhèn)化及老齡化趨勢

安徽是一個(gè)農(nóng)業(yè)大省，人口眾多，通過查找安徽統(tǒng)計(jì)年鑒，得2005年到2013年安徽城鎮(zhèn)化、老年人口及撫養(yǎng)系數(shù)變動規(guī)律如下：

由圖1可知，安徽省城鎮(zhèn)化進(jìn)程逐步加大加快，城鎮(zhèn)化水平接近50%，人口年齡和老年系數(shù)有逐年增長的趨勢，人口老齡化嚴(yán)重。

經(jīng)調(diào)查得，農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)朝著“4-2-1”或“4-2-2”的方向發(fā)展，“二老之家”以及獨(dú)身老人、“空巢”家庭結(jié)構(gòu)日益增多。查找安徽統(tǒng)計(jì)年鑒“六普”數(shù)據(jù)顯示，與2000年相比，2010年家庭戶增加164.2萬人，戶均規(guī)模減少0.42人。安徽農(nóng)村家庭規(guī)模逐漸小型化。經(jīng)查找得蚌埠市戶口規(guī)模由2012年的3.14到2013年的3.08，截至2013年安徽省平均家庭規(guī)模為2.97。由于老人壽命延長，有的家庭甚至出現(xiàn)兩年輕人共需負(fù)擔(dān)8個(gè)老人，養(yǎng)老壓力增大。

1.2養(yǎng)老現(xiàn)狀及存在的問題

1.2.1農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀

當(dāng)前養(yǎng)老模式：主要包括家庭養(yǎng)老、自我養(yǎng)老、社會養(yǎng)老和政府養(yǎng)老。通過隨機(jī)走訪安徽蚌埠農(nóng)村地區(qū)調(diào)查得目前安徽農(nóng)村養(yǎng)老方式以傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老為主，幾乎占到75%左右；其次是自我養(yǎng)老，所占比重也不高，僅14%左右；社區(qū)養(yǎng)老和政府養(yǎng)老目前在農(nóng)村地區(qū)所占比重還特別少。

1.2.2農(nóng)村養(yǎng)老困境

在廣大的農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、養(yǎng)老保障水平和養(yǎng)老的配套體系還很不完善。傳統(tǒng)養(yǎng)老方式、養(yǎng)老資源均不能滿足新形勢下養(yǎng)老需求。農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老保障社會化水平很低，而作為傳統(tǒng)主導(dǎo)的家庭養(yǎng)老模式的養(yǎng)老功能正逐漸弱化，自我養(yǎng)老的維持難以確保，同時(shí)社會養(yǎng)老和政府養(yǎng)老均發(fā)展不足。養(yǎng)老質(zhì)量面臨挑戰(zhàn)，已經(jīng)不能滿足新形勢下養(yǎng)老需求。

（1）家庭養(yǎng)老。隨著工業(yè)化與城鎮(zhèn)化進(jìn)程，失地的農(nóng)民增多。從事農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)成本不斷攀高，城鄉(xiāng)之間的收入差距逐步加大，使得農(nóng)村土地收入保障功能不斷減弱，最終動搖農(nóng)村家庭養(yǎng)老的根基。大量青壯年外出務(wù)工經(jīng)商，難以照顧家中數(shù)父母，青年夫婦較重視子女的教育和成長，故養(yǎng)老質(zhì)量不高。部分邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)文化落后，大部分老人文化生活缺乏。老人情感資源及精神慰藉缺乏，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化。

（2）自我養(yǎng)老。從安徽省目前實(shí)際情況看，農(nóng)業(yè)勞動仍然是老年人主要收入。近年來國家在全國各地逐步推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，在一定程度上減輕了老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是老年人在土地上的勞動收入往往是入不敷出的，不僅收益低下而且風(fēng)險(xiǎn)性很大。此外，由于平均壽命延長，病殘、失能老人增多，其自我養(yǎng)老能力逐漸減弱。

（3）社會養(yǎng)老。結(jié)合目前安徽省農(nóng)村地區(qū)實(shí)際，社會層面養(yǎng)老供給的形式主要有新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)和社會化養(yǎng)老服務(wù)兩種形式。據(jù)調(diào)查，新農(nóng)保的實(shí)際效果不佳，保障水平低，功能不強(qiáng)。農(nóng)村老年人60歲以后每月領(lǐng)取的養(yǎng)老金從55元-100元不等，保障作用較弱；隨著全省新農(nóng)保覆蓋范圍的持續(xù)擴(kuò)大和參保投保人員數(shù)量的增加，加大了政府的財(cái)政補(bǔ)貼壓力，資金保值困難，且存在較大的養(yǎng)老金缺口。

（4）政府養(yǎng)老。從我國農(nóng)村地區(qū)的實(shí)踐來看，政府養(yǎng)老層面的養(yǎng)老供給主要包括社區(qū)養(yǎng)老和以敬老院集中供養(yǎng)為主要形式的五保戶供養(yǎng)制度。五保戶供養(yǎng)制度目前在農(nóng)村實(shí)施的低保制度保障水平低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需要。農(nóng)村敬老院的康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷等的床位更少，相關(guān)醫(yī)療人員及設(shè)施不完備，供求矛盾越來越突出。

2養(yǎng)老需求及養(yǎng)老供給

從需求層次論出發(fā)，運(yùn)用供需均衡模型和“需求彈性”分析老年人的養(yǎng)老需求及其需求強(qiáng)度，分清農(nóng)村老年人對養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的現(xiàn)實(shí)需求及潛在需求的輕重緩急之分，為確定農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的選擇和推出順序奠定理論基礎(chǔ)。

2.1養(yǎng)老需求及現(xiàn)狀

由于安徽農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，農(nóng)村老年人現(xiàn)階段主要需求停留在經(jīng)濟(jì)供給保障。但新形勢下，養(yǎng)老需求不斷改變。根據(jù)需求層次論， 80%以上老年人有服務(wù)保障的需求，已由傳統(tǒng)的吃飽喝足穿暖有地住，產(chǎn)生了醫(yī)療保健、生活照料、精神慰藉等方面的需求，其中精神需求尤為突出。其次，20%的老年人在滿足經(jīng)濟(jì)和情感服務(wù)后，更注重個(gè)人自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，渴望積極參加到群體社會活動中。

2.2養(yǎng)老供給現(xiàn)狀

農(nóng)村養(yǎng)老供給主要包括家庭供給、自我供給、社區(qū)供給、政府供給，其中家庭養(yǎng)老為主要渠道。雖然渠道多，但由于農(nóng)村發(fā)展形勢、經(jīng)濟(jì)條件和傳統(tǒng)觀念的影響，養(yǎng)老供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，養(yǎng)老質(zhì)量不高。很多服務(wù)項(xiàng)目不能滿足老年人的需求。

2.3養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的選擇及優(yōu)化

2.3.1供需均衡模型

結(jié)果表明，在城鎮(zhèn)化和老齡化雙重壓力下，農(nóng)村養(yǎng)老需求急劇增長而供給嚴(yán)重缺失，農(nóng)村養(yǎng)老保障中經(jīng)濟(jì)保障及服務(wù)保障均出現(xiàn)嚴(yán)重的非均衡狀態(tài)。

當(dāng)供大于求時(shí)，老年人有很大的選擇空間追求生活，當(dāng)供小于求時(shí)，養(yǎng)老處于低水平。只有當(dāng)供求平衡時(shí)，養(yǎng)老狀態(tài)最佳，既能滿足養(yǎng)老需求又能不浪費(fèi)養(yǎng)老資源。但實(shí)際情況中很難達(dá)到理想點(diǎn)，且形勢不斷改變，需要政府、部門及個(gè)人的共同努力，盡量靠衡點(diǎn)。

以養(yǎng)老金為例，由于當(dāng)前退休年齡低、養(yǎng)老金替代率高、工資增長率高，我國目前養(yǎng)老基金制度基本上收不抵支：由于人口快速老齡化和制度贍養(yǎng)比上升，養(yǎng)老金需求速度超過了養(yǎng)老金供給速度導(dǎo)致收支失衡。

由圖2知，養(yǎng)老金缺口很大，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度需要要對一些關(guān)鍵參數(shù)，如養(yǎng)老金替代率、退休年齡等，進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以改善養(yǎng)老金收支均衡狀況，更好地應(yīng)對人口老齡化危機(jī)。

2.3.2“需求彈性”

（1）需求彈性：類比微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)中需求價(jià)格彈性公式，定義老齡化彈性系數(shù)，不同產(chǎn)品對老年系數(shù)的敏感程度不同，通過計(jì)算彈性來判斷老齡化趨勢的變動對各需求的影響程度。

（2）需求強(qiáng)度：通過調(diào)查蚌埠農(nóng)村養(yǎng)老需求，將調(diào)查結(jié)果量化處理可以清晰的判別各需求得輕重緩急：經(jīng)濟(jì)問題仍是農(nóng)村的一大基本問題，但需求強(qiáng)度相比之前弱化了，隨著新形勢的變更，其他需求在提升，其中精神慰藉需求強(qiáng)度最大，需求最為迫切。生活照料及醫(yī)療保健方面的需求強(qiáng)度也占據(jù)較大比重。 2.3.3養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的選擇及順序優(yōu)化

根據(jù)供求均衡模型和需求強(qiáng)度調(diào)查結(jié)果，綜合評價(jià)定量分析得：農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)可建立符合中國農(nóng)村實(shí)際的以家庭養(yǎng)老為主導(dǎo)，強(qiáng)化社會養(yǎng)老保險(xiǎn)，引進(jìn)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，建立多種形式并存的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系，盡可能使養(yǎng)老質(zhì)量最優(yōu)化。

3政策建議

綜合分析得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼實(shí)施較快，目前精神慰藉需求迫切且由于民風(fēng)民俗不同實(shí)施較困難。首先提供基本的物質(zhì)保障項(xiàng)目，增大政府的財(cái)政補(bǔ)貼、最大化利用社區(qū)內(nèi)部資源；其次，政府、市場、家庭、社區(qū)、社會組織的相互配合，創(chuàng)建互助養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，為農(nóng)村老年人提供生活照料、安全看護(hù)、精神慰藉等多樣化的服務(wù)，使老年人在熟悉的環(huán)境里得到救助和照料。根據(jù)供需均衡理論，提供和設(shè)計(jì)老年人所需要的復(fù)合養(yǎng)老產(chǎn)品，包括經(jīng)濟(jì)支持、醫(yī)療保健、精神情感等服務(wù)。同時(shí)，不斷推進(jìn)農(nóng)村文化項(xiàng)目，如廣場舞、茶館、相聲館或棋藝比賽等，讓老年人能根據(jù)自身興趣愛好娛樂生活，發(fā)揮自身價(jià)值。最后，根據(jù)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、養(yǎng)老成本承受力、民風(fēng)民俗、養(yǎng)老需求等不同，因地制宜，提供多個(gè)可選擇的養(yǎng)老體系。

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篇（10）

以房養(yǎng)老是個(gè)概念，更多是指工作30年養(yǎng)2套房，退休后出售一套房產(chǎn)以改善老年生活的理財(cái)規(guī)劃，如同歐洲老年農(nóng)戶出售土地、日本老人出售黃金用以改善養(yǎng)老生活一樣，不屬于社會保障范疇，屬于商業(yè)行為。

老有所養(yǎng)的概念由養(yǎng)老金、老年醫(yī)療服務(wù)、老年居住與護(hù)理三個(gè)基本要素構(gòu)成。養(yǎng)老金是保障養(yǎng)老日常開支的，具有保值性、生存性的現(xiàn)金流，不能解決養(yǎng)老的一切問題。老年人的醫(yī)療服務(wù)需要大于青年人，亟待國家開發(fā)老年醫(yī)學(xué)、老年門診和保健型老年公寓，給老年人一個(gè)合理的醫(yī)療服務(wù)。70歲以前的健康老人，擁有一套房產(chǎn)可以解決住有所居的問題；對于70歲以后陸續(xù)失去健康和生活自理能力的老人來說，住有所居還應(yīng)當(dāng)包括家政服務(wù)和健康護(hù)理。

納入社會保障范疇考慮的以房養(yǎng)老，是指僅有一套住房的養(yǎng)老安排，屬于準(zhǔn)公共品，需要在房產(chǎn)權(quán)限、房產(chǎn)價(jià)格、長壽風(fēng)險(xiǎn)等方面得到法律和政策的支持，才能實(shí)現(xiàn)房產(chǎn)保值和增值的目標(biāo)，并非完全的商業(yè)行為。在不同國家的不同發(fā)展階段上，其發(fā)起的主要原因均有所不同。以美國為例，在其人均壽命73歲以前，因老年人生活自理能力較好，以房養(yǎng)老主要出自低收入雇員、軍人、移民等養(yǎng)老金不足的家庭；在人均壽命超過78歲以后，以房養(yǎng)老的安排更多的用于置換老年服務(wù)。在美國大城市處處可見高大的老年公寓，是由政府、商家和老年人共同建設(shè)的。在中國的今天，需要準(zhǔn)確界定以房養(yǎng)老的定義和定位，區(qū)分純商業(yè)行為和準(zhǔn)商業(yè)行為，否則將可能陷入“商家做不起，老百姓不敢做”的尷尬境地。目前中國最需要以房養(yǎng)老的是“有房產(chǎn)、缺資金”的高齡失能老年人群，他們的子女年齡偏大，如果依賴養(yǎng)老金生活，則無力扶住失能老人渡過難關(guān)。這個(gè)人群無須政府全面贍養(yǎng)，僅需要給予政策和一定的資金支持。

養(yǎng)老金撐不住護(hù)理費(fèi)

青島某高齡退休女教師已80多歲，有三個(gè)子女均在本市，老人患腦溢血后處于臥床狀態(tài)，需要全日護(hù)理。老人退休金3000元左右，每月醫(yī)保之外用藥需要1500多元。幾年前，老伴離世前將他們的三室一廳房產(chǎn)過戶給了兒子，兒子和兒媳向父親和兩個(gè)姐姐承諾，一定會很好的照顧老母親。屆時(shí)老人的幾個(gè)子女均已60多歲，月養(yǎng)老金不足2000元，照顧全癱老人力不從心，請人護(hù)理需要吃住在家中，并付最低3500元工資，一家人為此犯了難。在法官調(diào)解時(shí)，三姐弟為老人住在誰家沒有爭議，但為如何支付日趨漸長的護(hù)理費(fèi)未達(dá)成協(xié)議，只能靠法官來判決。

案例分析：（1）該老人和其子女均有養(yǎng)老金，衣食住行有保障。但是，養(yǎng)老金僅是養(yǎng)老日常開支的現(xiàn)金流，不能解決老年護(hù)理費(fèi)用?；谏畛杀居?jì)算，家庭雇用1個(gè)護(hù)理者的費(fèi)用約等于1.5人的基本工資（對于2人工作養(yǎng)1個(gè)孩子的家庭而言）。（2）該家庭顯然是付不起這筆護(hù)理費(fèi)的，已經(jīng)過戶給兒子的房產(chǎn)本是該老人可以置換老年服務(wù)的資產(chǎn)，在傳統(tǒng)觀念和現(xiàn)實(shí)困境之間，這個(gè)家庭必須做出新的選擇。例如，將三室房產(chǎn)置換為城郊的兩室，剩余房款作為老人購買服務(wù)的?？?。

本案例很具有代表性，近年來各地民事法庭積累了很多類似案件。它反映出一個(gè)社會問題：第一，伴隨高齡老人日益增多，護(hù)理需求日益加大；第二，老年護(hù)理服務(wù)供給嚴(yán)重不足，缺乏體系建設(shè)和產(chǎn)業(yè)支持，仍然依賴家庭生產(chǎn)，家庭從能力、財(cái)力和人力等方面均顯不足；第三，伴隨勞動人口的減少和老年服務(wù)現(xiàn)代化的趨勢，服務(wù)老年的人工成本將越來越高，大多數(shù)老年人用貨幣購買老年服務(wù)的能力明顯不足；反之，老人擁有自住房的比例很高，有調(diào)查顯示人均達(dá)到70.3平方米。

以房養(yǎng)老的切入點(diǎn)

解決日常開支的養(yǎng)老金是國家義務(wù)，需要界定政府責(zé)任、個(gè)人責(zé)任，并依法培育養(yǎng)老金公共服務(wù)體系和養(yǎng)老基金市場投資保值機(jī)制。中國亟待發(fā)展公平的、統(tǒng)一的、方便的、可持續(xù)的二元結(jié)構(gòu)的養(yǎng)老金計(jì)劃，制定“全覆蓋、?；尽钡膰窕A(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)劃，無論國家老齡化程度如何，均需要確保老年人吃飯穿衣和看病無憂慮；同時(shí)，以減免和延期征稅建立雇主和個(gè)人的養(yǎng)老儲蓄計(jì)劃，強(qiáng)化受托人制度建設(shè)和培育養(yǎng)老基金投資保值機(jī)制，用以改善老年生活。但是，養(yǎng)老金不可能覆蓋失能老人的護(hù)理費(fèi)用。

目前，城市居民日常開支占到基本養(yǎng)老金的76.02%，農(nóng)村居民占到96.44%（見表1）。基于4：2：1三代家庭，甚至1：4：2：1四代家庭的發(fā)展，伴隨獨(dú)生子女一代人進(jìn)入中年以后（2030年前后），由家庭護(hù)理失能老人的功能逐漸弱化，失能老人家庭用什么置換青年一代的服務(wù)，是個(gè)嚴(yán)峻的社會問題。