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時間：2022-04-06 06:08:42
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇心血管醫(yī)學論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。
數學是一門研究現實世界中空間形式和數量關系的學科。數學源于生活，生活中充滿著數學。學生的數學知識與才能，不但來自于課堂，還來自于現實生活實際。因此，我們要把數學和學生的生活實際聯系起來，讓數學貼近生活，使學生感到生活中處處有數學，學起來自然、親切、真實。
如：教學“圓的認識”時，先讓學生舉出生活中的圓形物體，讓學生感知“圓”，再通過多媒體演示幾只猴子騎著三角形、長方形、正方形、梯形、圓形等輪子的自行車賽跑的情景。開始讓學生猜測，誰跑最快，然后媒體演示賽跑過程。結束時，問學生為何騎圓形輪子的猴子跑第一，讓學生弄清自行車的輪子為什么做成圓形的道理，讓他們感到學習數學很有用，自發(fā)產生一種探索興趣，萌發(fā)出一種“自我需要”的強烈求知欲,樂于創(chuàng)新。
教學中還應聯系實際解決簡單問題，激發(fā)學習動機。學習動機激發(fā)得越強烈，就越能對學過的知識表現出濃厚的興趣和積極的態(tài)度，就越能發(fā)揮學生的智慧潛能，產生創(chuàng)新的火花。在教學中要引導學生運用已有的知識解決較為簡單的實際問題，給學生以嘗試、創(chuàng)新的空間，不斷激勵學生的創(chuàng)新意識。
在教學“求長(正)方體的體積”后，設計了這樣一道題：把一個蘋果擺在講臺上，要學生求出蘋果的體積是多少?全體學生起初愣住了，而后紛紛議論起來，有的說如果將蘋果捏成橡皮泥那樣捏成長(正)方體那樣就好了……在老師的啟示下，學生終于悟出了可以將蘋果這個不規(guī)則的體積轉化為規(guī)則的體積，用一個長方體或正方體的容器盛一些水，將蘋果放入，只要量出水面升起的高度，就可以算出蘋果的體積。以此類推，不單蘋果這個不規(guī)則的物體的體積可以計算，其他一切類似物體的體積都可以計算。
這一設計不但使學生提高了運用數學問題解決實際問題的能力提高了學習數學的興趣，而且使學生思維更趨于活躍，充分激發(fā)培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新意識。
二．創(chuàng)設良好氛圍，讓學生敢創(chuàng)新
心理學研究表明：學生在寬松、和諧、自主的環(huán)境中學習，才能思路開闊，思維敏捷，主動參與學習活動，從而迸發(fā)出創(chuàng)新的火花。為了培養(yǎng)創(chuàng)新意識，就必須確立一種以學習和學生為教學中心的觀念，創(chuàng)設一種尊重學生的氛圍和環(huán)境，變“師生關系”為“朋友關系”，把“講臺”搬到學生中間去，變老師“教”為學生“問”。鼓勵學生大膽發(fā)表意見，促使學生主動參與教學活動中去，敢于創(chuàng)新。
因此，在教學過程中，要使課堂教學生動活潑，熱情洋溢，形成一個無拘無束的思維空間，讓學生處于一種輕松愉快的心理狀態(tài)。教師要尊重每個學生，保護每一個學生的創(chuàng)新精神，誘導學生獨立思考，鼓勵學生說出自己的不同見解。挖掘教材中的潛在樂趣，變苦學為樂學。讓所有學生都獲得成功的體驗。
實踐證明，小組學習是一種有效的學習形式。在小組學習中，優(yōu)等生的才能可以得到發(fā)揮，中等生可以得到鍛煉，學困生可以得到幫助和提高。為學生營造了一種生動活潑的學習氛圍，促進學生積極進取，嘗試探索，形成探求創(chuàng)新的心理愿望，形成一種以創(chuàng)新的精神獲取知識、運用知識的性格特征，促進學生能夠創(chuàng)造性地適應環(huán)境變化的創(chuàng)新個性品質的形成。
三、注重學法指導，讓學生會創(chuàng)新
1．動手實踐
偉大的教育家孔于曾經說過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”在教學“梯形面積公式推導”時，在學生很想知道梯形面積的計算方法，思維已激活時，教師不是機械講解，而是引導學生每人剪出兩個梯形紙板(要求是兩個完全一樣的梯形)。當學生剪出后，教師設問：看哪個小組能利用手中的紙板，把它們轉化成已經學過的圖形。學生開始拼擺(有的小組用完全一樣的梯形拼成了一個平行四邊形；有的用兩個完全一樣的直角梯形拼成了一個長方形)。當學生各自說出自己的拼法后，教師設問：“你所拼成的圖形的底、高和面積與其中一個梯形的底、高和面積有什么關系?根據它們之問的關系，你能否得出梯形面積的計算公式?各小組的同學通過觀察，借助已形成的表象很快得出了梯形面積的計算公式。
這種教師點撥下的學生動手自行操作、自行探究，有利于調動學生多種感官參與學習過程，學生情趣盎然，自主研究活動扎實，思維得以訓練，學生的動手、觀察、思考、協(xié)作能力都得到了培養(yǎng)。
2．引導質疑，讓學生會創(chuàng)新。
質疑問難是探求知識、發(fā)現問題的開始。在教學中，教師要從學生好奇、好問，求知欲旺盛等特點出發(fā)，引導學生勤于思考，敢于提出問題，為學生創(chuàng)造良好的提問題的氛圍，交給學生提問題的方法。讓學生發(fā)現問題，多角度思考問題，多問幾個為什么，提出疑問，發(fā)表新見解。如“比”的后項為什么不能為零?比、分數、除法間的三者關系為什么不用“等于”，而用“相當于”?為什么異分母分數加減時要先通分……問題一提出，同學們探知興趣濃烈，思維活躍，發(fā)言就更加積極，比、分數、整數和比例間的關系就一清二楚了。同學們的主動性發(fā)揮了，好學、善學、樂學的勁頭也就更足了。
3．設計開放性問題，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維。
所謂開放性問題，是指教師提出的問題沒有標淮答案，也就是答案不是唯一的。既然答案不是唯一的，就是要使學生產生盡可能多、盡可能新，甚至前所未有的獨創(chuàng)想法，這樣的提問，激發(fā)的正是發(fā)散性思維，培養(yǎng)的正是想象力。它不像傳統(tǒng)教學的提問方式，一問一答，一答一個準，只提供一種可能答案，一種解決途徑，結果堵塞了學生的思路，桎梏了學生的創(chuàng)新意識。在這種開放式的提問的推動下學生必然會展開多角度、多方向的思維活動。結合各方面的信息，在產生大量答案的同時，獲得新奇、獨特的反應，從而培養(yǎng)思維的廣闊性和靈活性。
例如，教學“分數的意義”一課時，為了考察學生是否真正理解了分數的意義，教師出示這樣一個長方形，提出的問題是：誰能看著這個長方形，說一句有關分數的話?
紅
紅
紅
藍
黃
聽了教師的提問，學生的回答不僅體現了紅、藍、黃色部分各占長方形的幾分之幾，還體現了三部分之間的關系。學生的這些巧妙回答，只有在開放式提問的特定條件下才能產生。這種提問考察了學生對分數意義的真正理解，更重要的是訓練了學生的思維。
諸如此類的提問和要求，在概念、計算、應用題教學和練習中都可能出現。提問突出“盡可能多”、“越與眾不同越好”等特點，迫使學生不滿足于現狀，時刻在追求新的，別人想不到的答案和設想。久而久之，學生的想象力和智慧得到了培養(yǎng)，創(chuàng)新意識也隨之逐步形成。
四、體驗成功快樂，讓學生愛創(chuàng)新
對我院2009年10月～2010年9月收治98例老年心血管患者作為研究對象，其中男50例，女38例，年齡30～70歲。文化程度：大專以上5例，高中20例，初中33例，小學40例。隨機把患者分為兩組，對照組與觀察組各46例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎上配合優(yōu)質護理干預措施。兩組患者在年齡、性別、文化程度上無統(tǒng)計學意義，具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規(guī)護理，內容為心理護理、保持病室的干凈、疾病宣教等。而觀察組在此基礎上配合優(yōu)質護理干預，內容如下：
1.2.1提高專業(yè)素質
由于心血管疾病病情變化較快，搶救工作就必須立即展開。因此，對醫(yī)護人員要求嚴格，必須掌握?？萍本瘸ＷR和重癥護理的知識。還要對常見病人搶救程序熟練；搶救儀器性能及使用方法熟練；搶救藥劑量作用熟練，確保分秒必爭的搶救患者生命，若患者出現心跳驟停，立即行心肺復蘇，降低死亡率，才能更好的保證患者的生命安全。
1.2.2對便秘護理
①定時排便，形成條件反射；②晨起多飲水，如涼開水、蜂蜜水、淡鹽水等，可促進腸蠕動，產生便意；③多吃水果、豆類、蔬菜，含纖維素食物；④進食植物油多的食物，可以潤腸通便；⑤每天沿結腸運動方向按摩腹部4～5次[1]，可以達到行氣、通便。⑥適當做一些簡單的運動；⑦對于多次中風的長期臥床的患者，習慣性的便秘者，在每次排便前幾分鐘前用開塞露或者甘油栓尖端縱行剪開一口，插入注入直腸內。⑧糞石形成導致了腸梗阻，應戴橡膠手套用手指掏出，可以用中藥排便法番瀉葉煎水口服；⑨在便秘時，還可以適當的用下劑，如便乃通，具有潤腸、降氣、通便等作用。⑩老年可以使用坐式馬桶，為了防止用力過大，導致腹腔壓力升高，心律加快，引發(fā)猝死。
1.2.3安全用藥護理
藥物治療是防止疾病最重要的環(huán)節(jié)，口服給藥方便、安全，是預防與治療重要手段。作為心血管科的護士，不僅要熟悉治療心血管疾病藥物的作用、劑量規(guī)格、給藥時間、使用方法等常規(guī)，還必須高度重視其毒副反應的表現、禁忌證的種類、注意事項的規(guī)定，嚴格遵醫(yī)囑給藥。由于老年心血管患者并存疾病比較多，服用的藥物種類復雜。由于老年人年齡偏大，記憶力較差，護理人員必須嚴密監(jiān)督。首先，確?；颊邷蕰r服藥，發(fā)藥人員，監(jiān)督提醒患者服藥，以免患者遺忘漏服，給患者講解正確的服藥方法。指導患者遵醫(yī)囑服藥，不能服用自備的藥物，解釋擅自加服自帶藥物的危害，告知患者藥物間不合理配搭，不僅影響療效，還對身體帶來傷害。安全用藥注意事項：如使用洋地黃類藥，使用前測心率，＜60／min，遵醫(yī)囑決定是否減量或停用，若繼續(xù)給藥，必須嚴密監(jiān)察心率變化；β受體阻滯劑使用時也要嚴密觀察心率和血壓的異常變化[2]；對于抗心律失常藥物給予靜脈使用，要嚴密掌握滴速，觀察血壓的變化；在使用利尿劑時，要注意觀察尿量及其中的電解質變化；而擴張血管的藥物，就要定期地測量血壓、控制藥物濃度、使用時間等。尤其要重視新藥的使用前，不僅要仔細閱讀藥品說明書，還要注意配伍禁忌，而且要重視新藥的使用后，組織護理人員多次反復學習、討論，力爭把用藥風險消除在萌芽之中，把用藥風險預見在萌芽之前。
1.2.4壓瘡的護理
長期臥床的病人皮膚出現的最嚴重的問題是壓瘡，壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，引起血液循環(huán)障礙，組織缺乏營養(yǎng)而引起組織破損和壞死。由于老年患者，受疾病的影響和年齡的增長，皮膚變松弛干燥，皮下脂肪萎縮變薄，營養(yǎng)不良等，導致老年患者成為發(fā)生壓瘡的多發(fā)人群。因此，預防壓瘡是治療疾病的關鍵之處。積極治療原發(fā)病，增加全身營養(yǎng)，加強全身的局部治療與護理；護理人員或家屬要協(xié)助患者定期翻身，如可以下床活動者盡量多下床走動；保護骨隆突和支持身體空隙處，避免摩擦力；要保持患者皮膚清潔，要經常用溫水擦拭身體，促進血液循環(huán)，減少局部刺激。做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換才能有效的減低壓瘡的發(fā)生率。3、討論
一、指導觀察方法，引發(fā)創(chuàng)新活力
觀察是創(chuàng)造的眼睛，培養(yǎng)學生敏銳的觀察力是思維的源泉，創(chuàng)新的基礎。在實驗教學中，首先重視培養(yǎng)學生愛觀察的習慣。課內實驗中，要使學生觀察的注意力始終處在有意無意的狀態(tài)中。在學生眼里化學教師好象一個魔術師，化學實驗好象是在變魔術。實驗中那五顏六色的變化。爆鳴的聲響，奇異的氣味，以及耐人尋味的變化規(guī)律，無不引起學生的興趣，激起他們愛觀察，善于探究思考的好奇心。在課外，要留心觀察生活中的化學現象，在觀察思考中發(fā)現獲取新的化學知識。例如切咸菜的刀和切鮮菜的刀時間長了可觀察到切過咸菜的刀比切過鮮菜的刀易生銹，從而獲取電化學腐蝕比化學腐蝕更快，危害性更大。其次教給學生正確的觀察方法(1)觀察要全面。只有全面觀察，才能獲取完整的感性知識。例如在觀察細鐵絲在氧氣中燃燒的實驗時既要觀察到教師把細鐵絲饒成螺旋狀，又要觀察到在集氣瓶底預先鋪一層細沙和留少量水以及明顯的燃燒現象。(2)觀察要細致，要抓住主要現象，又不放過次要現象，例如：生銹的鐵釘放入稀鹽酸中，既要觀察到主要現象鐵銹消失、溶液變黃，又能觀察到次要現象有氣泡產生。(3)觀察要設疑、對比、歸納，只能這樣才能提高觀察效果，加強記憶與理解，例如：在學習Mg、Zn、Fe金屬活動性順序時，可先設疑問在實驗室制氫氣，我們常用那種金屬跟稀硫酸反應。學生會異口同聲回答：鋅，這時可進一步設疑，為什么不用鎂、鐵呢?帶著這個問題讓學生觀察鎂、鋅、鐵分別跟稀硫酸的反應。通過反映劇烈程度的差異對比，學生很自然歸納出鎂、鋅和鐵的金屬活動性順序，并能了解實驗室選鋅作理想反應物的原因。
二、創(chuàng)設情境，培養(yǎng)創(chuàng)新意識
作為一名教師和班主任要為學生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)創(chuàng)設一個適宜的情境，在班級工作中竭力提倡創(chuàng)新，善于接受學生新的合理化的建議，對班級采取開放式的管理。讓學生充分發(fā)揮自己的想象和能力，養(yǎng)成創(chuàng)新習慣與膽識。班級任命干部引進競爭機制，競選擔任：讓學生寫出競選綱領，提出搞好工作的計劃和設想，鼓勵有創(chuàng)新意識的計劃。進行競聘演講，讓能者居之，并鼓勵和幫助學生將大膽的設想、創(chuàng)新的計劃變成現實。讓學生品嘗成功的喜悅，領略創(chuàng)新的意義。
“興趣是最好的老師”，只有學生對化學科學有著強烈的探索欲望和對化學知識及規(guī)律的擁有欲以及將所知化學知識應用于日常生活造福人類的動機。才可能激發(fā)創(chuàng)新潛能，才可能產生創(chuàng)新欲望。教師可以集色、態(tài)、味、光、聲于一體的化學實驗給學生強烈的視覺刺激來吸引學生的興趣，激發(fā)學生的求知欲，如鈉與水反應、鎂條燃燒、噴泉實驗、爆炸實驗、鋁熱反應、銀鏡實驗等。但這種好奇與興趣是本能的、不穩(wěn)定的認識傾向，還應激發(fā)社會性動機使之成為主導動機。方才起著持久、穩(wěn)定、強有力的動力和維持、調控作用。如善于創(chuàng)設問題情境激思激趣：理論聯系實際，講解化學在尖端科技工農業(yè)生產、環(huán)境保護、日常生活中的巨大作用：講述結晶牛胰島素的合成。侯德榜制堿法等化學史激發(fā)學生為祖國富強而發(fā)奮學習的社會性動機等。另外，化學教師良好的教師形象：生動、準確的講授：熱情真誠的關心鼓勵：幽默大方的舉止等因素在培養(yǎng)和強化學生學習化學的興趣和動機也起著不可忽視的情感作用。
三、積極鼓勵、培養(yǎng)學生敢于創(chuàng)新培養(yǎng)創(chuàng)新能力的關鍵是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維，在教學中培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維能力特別是要培養(yǎng)學生敢于提出問題、闡述自己的觀點、不盲從教師、不盲從書本、不迷信權威的思維品質。例如學習乙烯性質時，教材上用乙烯使溴水褪色的實驗來說明加成反應。為此，可以向學生提問：既然實驗是乙烯與溴水的反應，為什么方程式中只寫乙烯與溴的加成?乙烯與溴水的反應和乙烯與溴的加成反應是否相同?是否具有相同的產物?我不是直接給出答案。而補充了乙烯與溴的四氯化碳的反應實驗，又引導他們從加成反應的過程去討論。自己得出答案。通過討論使學生明白教材結論的局限性。通過這些問題的討論。逐步培養(yǎng)學生敢于提出問題。表達自己的觀點。
四、鼓勵創(chuàng)新實驗，實現創(chuàng)新價值
創(chuàng)新是道前人所未道，想前人所未想，補別人之不足。實驗創(chuàng)新既包括根據一定的目的和任務。從零開始，通過探究確定實驗儀器、藥品、裝置和操作方案，也包括對原有的實驗從新的角度給予新的思考、審視。找出缺陷和不足給予修正和揚棄。
根據化學實驗的特點，為達到培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的目的，筆者認為可引導學生進行以下方面的實驗創(chuàng)新。(1)實驗原理創(chuàng)新。如：在制取O2的實驗時，教師可要求學生盡可能用挑剔和判斷的眼光去發(fā)現教材中KCIO3和MnO2制取所存在的缺陷，如裝置復雜，反應條件要求較高(需加熱)并伴有副反應使制取的O2不純。然后讓學生根據實驗原理。設計更為合理的實驗方案。通過比較發(fā)現用H2O2分解制O2，不但產物純度高，且安全、簡便、快速。(2)實驗操作創(chuàng)新。如CO還原CuO的實驗，教材中的裝置復雜，演示費時，且常有有毒氣體放出。為此，教師可鼓勵學生進行如下更換：取一個150毫升的錐型瓶，配好膠塞，塞子上插好一段銅線。下端繞成螺旋狀，用該錐形瓶收集一瓶CO氣體，并用一膠塞塞緊備用，將螺旋銅線加熱，紫紅色的Cu變?yōu)榧t色。問為什么?因剛生成的CuO活性較大，立即插入錐形瓶中，馬上看到黑色CuO又變成紫紅色Cu，追問為什么?再往瓶中倒人一些石灰水，立即看到渾濁現象。(3)實驗方案創(chuàng)新。對教材中沒有的實驗。鼓勵學生勇于開拓創(chuàng)新，在遵循科學、安全、可行的原則下，讓學生各自發(fā)揮自己的聰明才智，探索合理的方法，設計各種可行的方案。如：設計區(qū)分食鹽水和溶液的實驗方案，可以利用密度、氣味、沸點、導電性、揮發(fā)性、可燃性來區(qū)分，也可根據AgNO3試劑對溶液的特殊反應現象來區(qū)分，還可以根據生物細胞對溶液反應等去設計。實驗創(chuàng)新訓練了學生靈活運用創(chuàng)造思維方法，同時又促進了學生自覺的、有意識地去進行創(chuàng)新，并不斷提高自身創(chuàng)造能力。
二、突出醫(yī)學檔案的開發(fā)利用
第一，明確醫(yī)學檔案開發(fā)利用服務方向。就我國經濟建設情況來講，醫(yī)學檔案要想迎合經濟日漸增長的需求，就需逐步拓展其信息資源開發(fā)利用服務領域，即推動醫(yī)學檔案開發(fā)利用朝著更加制度化與科學化的方向發(fā)展，隨時為檔案利用者提供更加準確的檔案信息，并在做好醫(yī)學檔案歸檔工作的同時，對現有檔案資源進行大力開發(fā)，嚴抓同經濟建設密切聯系的醫(yī)學檔案工作，擺脫單一業(yè)務觀點，形成醫(yī)學檔案效益觀，加強檔案開發(fā)利用；第二，明確醫(yī)學檔案開發(fā)利用目的與范圍。就醫(yī)學檔案而言，它具有一定綜合性，不僅可為相關機關單位與部門提供有力地信息依據，而且還能在做好檔案保密、嚴控審批手續(xù)工作的同時，強化各級醫(yī)院間的信息的橫向聯系，實現各部門間的信息互通有無，以迎合醫(yī)療科研需求，獲得更加的社會經濟效益。為此，在醫(yī)學檔案管理中，檔案管理員需對醫(yī)學檔案利用目的與范圍加以明確，積極轉變工作方式，強化自身服務觀念，并在具體結合自身工作實踐的基礎上，超前決策，抓重點，尋求突破口，實現開放化的檔案信息利用，讓檔案資源得到更廣泛的利用，為單位、個人與社會、經濟建設提供更優(yōu)質的服務。
三、完善醫(yī)學檔案管理制度建設
在醫(yī)學檔案管理中，醫(yī)院還需具體結合工作情況，逐步完善各項規(guī)章制度，提出綜合化管理措施，推動醫(yī)學檔案的規(guī)范化、制度化管理。而在制定相應規(guī)章制度時，就可在參照醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理條例與檔案法的基礎上，具體結合本院情況，完善制度建設，規(guī)范醫(yī)學檔案管理流程，并在建設管理中，逐步調整，使之更好地迎合醫(yī)院現代化發(fā)展需求。同時，醫(yī)院還需落實管理責任制，對相關人員的工作職責加明確，加大各級人員間的相互配合，共同推動醫(yī)學檔案管理水平的逐步提升。
心理學史是對心理學作為一門學科形成與發(fā)展過程的歷史研究，是心理學的核心課程之一。對于心理學專業(yè)的學生而言，心理學史是必備的知識基礎，也是學習和未來從事研究的起點。而對心理學的學科發(fā)展而言，心理學史的教學與研究更是起著直接的促進作用。
心理學是一個比較特殊的學科。這種特殊與研究對象——人的心理與行為的高度復雜性有關。人的心理與行為直接或間接地受到太多因素的影響，其中包括個體的生理與遺傳基礎、社會與文化環(huán)境、家庭與學校教育、心理與行為的客體或對象、業(yè)已形成的人格與個性特征、身體與心理健康狀況、特定的心理狀態(tài)、特殊的時空境遇等。心理學對于人的行為和心理原因的解釋分不同層面。在宏觀層面，主要從遺傳基因（秉性變量）和社會文化（環(huán)境變量）兩方面對人類行為和心理做出概括性解釋；在中觀層面，則以某一特定個體的機體變量如高級神經活動類型以及該個體的成長經歷對其個體性的心理和行為給以解釋；在微觀層面，則試圖對構成行為的每一細小動作的原因做出內在神經和心理機制及過程的解釋。由于心理學的學科體系由出自不同文化立場的多種不同理論構成，因此，無論是就人類心理和行為的總體而言，還是對某一具體行為的原因而言，都同時存在多種不同的解釋。以攻擊為例，心理生理或生物學試圖從女性的月經周期、暴力兇殺犯的腦機能障礙等方面做出解釋；心理動力學則認為攻擊行為是對挫折的反應；行為主義認為攻擊行為源自過去經驗過的對攻擊性反應的強化；認知理論則強調個體對于暴力和攻擊所形成的認知觀點和態(tài)度的重要性。上述各種解釋無疑都有一定的合理性，但究竟哪一種解釋更合理則無法給出最終的結論。
心理學從未成為一門統(tǒng)一的學科。用科學哲學家?guī)於鞯脑拋碚f，心理學缺乏一個穩(wěn)定的“范式”，從未像其他規(guī)范科學那樣形成為學科共同體普遍接受的理論基礎。在心理學創(chuàng)立之初，學科內部便同時存在著四種不同的研究取向或研究模式：以馮特、艾濱浩斯和鐵欽納等心理學家為代表的，以意識內容為研究對象，以實驗內省為研究方法的實驗心理學研究模式；布倫塔諾為代表的，以意識活動為研究對象的非實驗研究模式；以弗洛伊德和榮格為代表的，以潛意識為研究對象和使用臨床方法的精神分析研究模式；以英國心理學家高爾頓和美國心理學的創(chuàng)立者詹姆斯為代表的，以適應行為為研究對象的應用研究模式。上述幾種研究模式各自強調人類經驗的不同方面，構建出不同的理論體系，形成了心理學內部早期的分裂。在心理學隨后的發(fā)展中，又先后出現了構造主義、機能主義、行為主義、格式塔心理學、新精神分析等不同的學派，學派紛爭使得心理學的學科分裂現象變得更加嚴重。當代心理學的發(fā)展進一步出現多元化趨勢，出現了后現代心理學、社會建構論心理學、女性主義心理學、話語心理學、文化心理學、積極心理學、進化心理學、敘事心理學、生態(tài)心理學、解構主義心理學、本土心理學、主體心理學、意識心理學、多元文化心理學和聯結主義認知心理學等多種不同的研究取向或研究模式。
如培根所言，鑒古而知今，讀史以明智。面對如此紛繁復雜、林林總總的心理學學科體系，任何一個即將以心理學為業(yè)的人必須首先對前人的研究嚴加辨析，對心理學史上先后出現過的各種流派或研究模式及其發(fā)展有一個系統(tǒng)的領會和把握，而心理學史便是為這種思考過程提供導引。對于研究者個人而言，這種思考將幫助他選擇未來的研究立場，而對于心理學而言，這種史學思考和理論研究無疑將決定學科未來的發(fā)展走向。
二、心理學史的教學與研究豐富和加深了對人類社會發(fā)展史的認識和理解
心理學史不僅僅是心理學一門學科的歷史，也是整個人類社會歷史發(fā)展的縮影。歷史是由人創(chuàng)造的，而人總是有意識地追求某種目的的?！斑@許多按不同方向活動的愿望及其對外部世界的各種各樣影響所產生的結果，就是歷史?！庇捎谌魏我环N歷史事實的發(fā)生都是人類的內心世界驅動的結果，對任何時期的歷史研究都離不開對歷史人物心理的研究，人的心理因此成為“歷史研究的正當內容，是歷史學家能夠加以探究的人類過去的最重要的一個方面”。有歷史學家對此明確指出：歷史事實在本質上是一個心理的事實，歷史問題其實也是心理問題。從心理學的立場看，這里存在著一種逆向邏輯：心理事實反映著歷史事實，心理問題也是一個歷史問題。
20世紀80年代中期以來，以信息技術的高度發(fā)展、文化交流的不斷增多、全球經濟的一體化等為背景，心理的文化歷史性和社會建構性逐漸成為心理學關注和討論的焦點之一。社會建構論作為一種新的方法論取向正在從不同的側面向社會心理學、文化心理學、心理咨詢與治療、認知心理學、人格心理學等領域廣泛滲透。新方法論的核心特征是強調心理的社會文化建構性。新方法論認為，個體為了被社會承認和接受，需要通過各種途徑學習，不斷地將那些指導和確定思想、行為的社會文化模型內化為自己的心理模型。與此同時，語言作為文化的載體和體現，對人的思想、行為起著結構性作用。個體在接受一種語言的同時也在接受一種相應的文化和行為模式，這種模式不僅構造了人的感知，甚至構造了人的感官、構造了人自身。
20世紀80年代后期，西方社會心理學領域出現了一個新的學科分支，稱為“歷史的社會心理學研究(HistoricalsocialPsychologyinquiry)”，致力于探索心理發(fā)生的語言、哲學、社會、歷史、文化之根源，其研究成果為當前正在發(fā)生的心理學方法論變革提供了重要的思想與理論根據。該種研究認為，由于社會文化總是處在不斷變化和發(fā)展的過程中，人的心理作為社會文化的投射，便具有歷史性。正如俗話說，“不同年代談不同的戀愛”。最簡單的現象中往往隱藏著最深刻的原理。20世紀50年代的我國，人們對新社會充滿了新奇與熱愛，思想單純，擇偶重人品、少功利?！啊碧厥獾纳鐣尘笆沟谜螚l件成為擇偶首先要考慮的問題，找對象看出身，吃香的是軍人或工人。70年代末之后，知識成為“第一生產力”，大學生、知識分子一度成為青年人追捧的對象。隨著改革開放的深入，經濟和物質的重要性越來越突出，拜金主義開始盛行。目前，房子、車子、票子等經濟和物質生活條件成為很多人心目中最基本的擇偶條件?？梢?，人的心理確實是“歷史的”。
以人的內在心理作為一極，以外在的社會政治、經濟、文化作為另一極，兩極之間構成一個系統(tǒng)，彼此以人的社會行為、活動或社會實踐作為中介相聯系。外部世界的變遷通過人的實踐和認識活動內化進入人的心靈，引起人的心理的變化。而個體心理的變化又通過人的行為體現和釋放出來，反饋于社會的政治、經濟和文化，促進或影響后者的發(fā)展。傳統(tǒng)心理學研究的對象與范圍主要局限于個體內部，即個體內在的心理要素、結構與機制等，其弊端在于不能很好地解釋人的心理的發(fā)展變化、主體與客體、人與社會的交互關系等問題。以多元文化價值理念為宗旨的新的方法論則將心理學的研究范圍擴大到由個體內在心理結構和外部社會條件相互聯系構成的完整的生態(tài)系統(tǒng)，其中重點關注人的心理與外在社會現實之間如何實現相互建構的過程與機制。個體內在的心理結構作為傳統(tǒng)的心理學研究對象，被納入新的系統(tǒng)之中，充當其中的一個部分或子系統(tǒng)。
在某個特定的歷史時期內，人的心理與社會的政治、經濟、文化等隸屬于同一社會歷史發(fā)展系統(tǒng)，二者始終處于相互聯系與不斷作用的過程中，它們的發(fā)展具有同步性和諧變性。所以，某一歷史時期人物的心理可視為對同一時期特定的社會政治、經濟與文化的映射。隨著時代精神的發(fā)展、思維模式的改變，人的心理不斷發(fā)生歷史性的變異，導致反映人的心理特征與規(guī)律的心理學理論不斷面臨失效與被更新的命運。如在20世紀50年代，費斯廷格提出一種著名的社會心理學理論，稱為“社會比較理論”。該理論認為：人總是希望準確地評價自己，為了達到這一目的，個體往往選擇某些他人作為標準，將自己與對方加以比較。社會比較理論曾經在相當長的一段時期內被普遍接受。但隨著時代精神的變遷，特別是后現代文化思潮的影響，越來越多的人傾向于拒絕或反對以他人的觀點和意見定義或評價自己，相反要求以自己的標準改造他人與社會。這說明隨著歷史與文化的變遷，社會比較理論所賴以建立的人的心理事實已經發(fā)生了重大變異，該理論因此需要重新審視和評價。
不僅人的心理是歷史的，各種心理學理論同樣具有歷史性。當代文化心理學的發(fā)展、心理學的本土化運動、意義心理學、話語分析、敘事研究等都是基于對心理和心理學的文化歷史性的認識。這些新的研究模式希望借助于文化、語言、意義特別是時代精神的媒介理解和解釋人的心理，代表了當代心理學發(fā)展的最新動向。因此，心理學史作為對心理學學科形成與發(fā)展的歷史記錄及其研究，不只是一部心理學的學科史，同時也是人類社會歷史發(fā)展的一個縮影。這也是為什么說心理學史與其他學科如物理學、化學的學科史相比，具有特殊的意義和重要性的原因。
三、重視心理學史的教學與研究是雙重意義得以實現的前提條件
[中圖分類號] C93 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2011）11（c）-155-02
Discussion of medical college culture management in the new times
WU Xingjie
Chengdu Medical College, Sichuan Province, Chengdu 610081, China
[Abstract] This article analyzes the connotations of medical college culture management and points out the specialties and importance of the management of medical college. In this sense, the author raises a key technique in medical college culture management by carrying out EAP internally and PAP externally.
[Key words] Medical college culture; Medical college management; Implementation strategy
醫(yī)學院校的文化管理是醫(yī)學院校以人為本，充分體現醫(yī)學院校人性化的根本所在。營造良好的校園文化對促進高校和諧發(fā)展，提高教職員工工作積極性，以及樹立高校自身良好形象都具有重要價值。
1 醫(yī)學院校文化管理的內涵
文化管理學是一個交叉而新興的學科領域，整合了社會學、經濟學、政治學、藝術學、心理學、醫(yī)學等學科，形成了自己的特色[1-3]。文化管理學隨著其他學科的不斷發(fā)展而發(fā)展，已經逐漸深入人心。
文化管理的實質就是對高校管理活動中人的管理，將以人為本作為管理核心，方法主要是營造高校內部的和諧氛圍，通過必要的科學方法最大限度的激發(fā)人的積極性和樂觀性，讓教職員工充分融入到集體中，形成一個和諧而團結的整體，進而提高個人的工作能力，發(fā)揮個人潛能，實現個人價值等。
醫(yī)學院校的文化管理跟一般企業(yè)的文化管理有顯著差異。一般企業(yè)的文化管理，主要管理對象為本企業(yè)各級員工，而醫(yī)學院校則大不一樣。醫(yī)學院校作為一個特殊的公共場所，其管理對象的主體為學生、教師等。學生作為教育服務對象其數量總是數倍多于服務者，換言之學生數量遠多于教師，而又不能將學生納入單位教職員工范疇對待。學生與學校的關系，在某種角度上可以說是一種特殊的顧客與服務人員的關系，因此，醫(yī)學院校的文化管理遠比企業(yè)公司復雜。醫(yī)學院校的文化管理一方面既要對教職員工開展（包括教師、行政管理者、后勤保障人員等）；另外一方面，又要對學生進行文化管理，而學生的專業(yè)、年齡、經濟基礎、專業(yè)、文化背景千差萬別，要搞好學生的文化管理，并非易事。在管理手段上，醫(yī)學院校的文化管理也有別于企業(yè)，首先，是對教職員工的文化管理，教師人員常常承受家庭、疾病、工作的壓力與傷害，需要得到人文關懷；其次，學生群體，受各種因素的影響，近年來心理問題出現率逐漸升高，需要得到關心和幫助。因此，擅長醫(yī)學和心理衛(wèi)生的醫(yī)學院校的文化管理，在手段上更有靈活性和專業(yè)性，這是一個值得充分發(fā)揮的優(yōu)勢。
2 醫(yī)學院校文化管理的作用
2.1 導向作用
文化管理可以凝聚教職員工的醫(yī)學價值觀，如救死扶傷的醫(yī)學人文精神以及甘為人梯培養(yǎng)醫(yī)學接班人的犧牲精神。醫(yī)學院校作為學術性教學科研單位，教師的任務是教書育人，如果教師因為經濟待遇等問題，而將精力偏離科研任務，就失去了醫(yī)學院校創(chuàng)辦的意義。因此，需要加強醫(yī)學院校的文化管理。
2.2 鼓勵作用
“以人為本”即重視教職員工的個人價值、成長發(fā)展以及精神生活，運用政策鼓勵教師，激發(fā)其工作熱情，讓其找到“大家庭”的溫暖感。俗話說“人才留不留得住，關鍵還看感情深不深”，如果教師對單位的感情不深，不但很難留住高素質人才，連低素質人才也不能留住。要解決留人重在“留心”的問題，就必須加強醫(yī)學院校的精神文明建設，使教師對學校產生信賴、依賴和好感，這樣學校內部員工才能上下和諧，留住人才。
2.3 凝聚作用
教職員工由于專業(yè)、從事工作不同（如教育教學、機關行政管理、勤保障等），個人價值觀也不相同，如何將能將不同崗位員工凝聚在一起是醫(yī)學院校文化管理亟需解決的問題。高校的目標應與個人目標一致，這樣才有空間供個人發(fā)展，因此，需要二者樹立共同的目標，例如醫(yī)學院校上下齊心申請碩士、博士學位授予點及進一步提升學校的等級、層次、規(guī)模等。集體的目標往往更容易深入人心，更容易激發(fā)員工的集體主義感，從而更好地凝聚人心，使各個部門、各條戰(zhàn)線的人員向同一個目標齊力前進。
2.4 輻射作用
良好的文化管理結果具有較強的輻射效應，例如機關工作人員團結、和諧可以極大地帶動教員的和諧，學校教職員工整體的文化氛圍可以很好地輻射到學生群體中，受此良好文化影響的學生，畢業(yè)后又會將積極的價值觀帶到社會各個地方，回報社會。
3 醫(yī)學院校文化管理的措施探索
醫(yī)學院校的文化管理，乍看范圍很寬泛，與許多事情相關，但若抓住了文化管理的核心本質就能從容應對了。醫(yī)學院校文化管理，充分體現了醫(yī)學院校的教育性和公共服務性。醫(yī)學院校文化管理的對象，對內主要針對學校的教職員工（如教師、行政管理者、后勤保障人員等），對外則主要針對學校中各個專業(yè)和年級的學生。
3.1 對內開展員工輔助計劃[4-6]
員工輔助計劃（employee assistance program，EAP）是指通過專業(yè)心理衛(wèi)生人員對教職員工精神、思想狀態(tài)進行診斷，提供專業(yè)培訓、指導或咨詢從而幫助員工及其家屬解決行為與心理問題，改善管理與氣氛，提高組織績效。EAP是企業(yè)為員工提供的長期的、系統(tǒng)的福利與援助項目。目前90％以上的世界500強企業(yè)都通過EAP解決企業(yè)管理問題，以提高員工工作效率和積極性。完整的EAP包括宣傳推廣、壓力評估、組織改變、壓力咨詢、教育培訓等內容，即完整的EAP包括兩方面內容：一方面通過改變不合理的生活方式、行為模式與信念等來改變個體弱點；另一方面通過疏導與緩解情緒、生理和行為等方面癥狀來處理壓力所造成的反應。EAP服務通過增強員工自信心、提高工作積極性、克服不良嗜好、改善工作情緒、有效處理師生關系等手段，使單位在節(jié)省招聘費用、節(jié)省培訓開支、減少錯誤解聘、提高組織公眾形象、改善組織氣氛、提高員工士氣、改進生產管理等方面獲得很大收益。EAP通過關注人、尊重人、注重人的價值、幫助人開發(fā)潛能、面對困難、保持人的成熟和健康心理等方式，體現人文管理的精神。筆者認為在未來5~10年里，起源于西方社會的EAP作為一種新生服務模式必將在中國獲得飛速發(fā)展，這是中國經濟高速發(fā)展而帶動相關行業(yè)發(fā)展的必然結果?？焖侔l(fā)展的經濟提高了人們的生活水平和工作節(jié)奏，也對個人在社會中的適應能力和競爭力提出了更高的要求，人際關系更具挑戰(zhàn)性，這些都促使了組織機構對員工心理健康的關注。
總之，EAP可以提高教學、科研質量，改善醫(yī)學院校教職員工的工作與生活環(huán)境，適合醫(yī)學院校對內開展文化建設與管理。
3.2 對外實施醫(yī)學教育幫助計劃
教育幫助計劃（university student assistance program，USAP）主要是針對學生的幫助計劃。由于學生對自己學業(yè)、生活的自理能力需要提高，以及學生對醫(yī)學院校及其周邊社會陌生環(huán)境的不適應，當前大學生普遍存在心理問題[7]。1991年中國心理衛(wèi)生協(xié)會報告指出，大學生心理障礙的發(fā)病率為25.3％。近年來大學生心理障礙的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，由于情緒問題導致學生學習效率下降、應對行為消極等現象愈發(fā)嚴重，給學校思想政治教育工作以及學生管理工作均帶來了極大挑戰(zhàn)。因此，學校對出現心理問題的學生應給予教育學、醫(yī)學（包含心理學）的引導和幫助，避免學生心理問題惡化，以致出現心理疾病，甚至離校出走、自殺等行為[8]。
綜上所述，EAP計劃和USAP計劃的服務對象不同，具體實行方法有差別，但所需的學科知識有較多共性，均屬于人文管理的范圍，其根本目的是為了使教職員工和學生思想、心理健康、行為積極，二者均偏重心理衛(wèi)生知識和相關醫(yī)學科學知識的運用。將EAP計劃和USAP計劃聯合應用，對營造高校良好文化氛圍，提高文化管理水平具有重要意義。
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隨著國家經濟體制的轉軌，醫(yī)療服務市場的經濟活動也發(fā)生了很大變化，醫(yī)院網絡化水平成為現代化醫(yī)院的標志之一。網絡互聯，信息交流，能為臨床管理和決策提供真實、可信、及時客觀的理論與實踐依據。醫(yī)院的管理過程，實質上就是信息的收集、加工與決策過程，其目的是全面提高醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、管理水平，為患者提供更優(yōu)質的服務。
一、醫(yī)院信息系統(tǒng)概況
醫(yī)院信息系統(tǒng)在國際學術界已被公認為新興的醫(yī)學信息學的重要分支。美國該領域的著名教授MorrisCollen曾著文為醫(yī)院信息系統(tǒng)定義為：利用電子計算機和通訊設備，為醫(yī)院所屬各部門提供患者診療信息和行政管理信息的收集、儲存、處理、提取和數據交換的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求。
在醫(yī)院的實際工作中，完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)對信息的處理大體上可分為三個不同的層次：數據的收集過程、數據的集中處理與分析過程和決策咨詢與決策支持過程。一般來說，數據的收集過程與基層科室的事務處理活動相聯系，數據的集中處理與分析過程與中層科室的工作任務相聯系，決策支持過程則與高層領導相聯系。
二、統(tǒng)籌規(guī)劃、科學設計
醫(yī)院信息系統(tǒng)是信息管理系統(tǒng)系列中較為復雜的一類，由于醫(yī)院業(yè)務多，信息類型復雜，醫(yī)療過程專業(yè)性強，是一種知識型的勞動，因此對醫(yī)院信息的處理要求具有專業(yè)化、知識化和智能化的特點。而且，醫(yī)院信息化工作不可能一蹴而就，必須在科學決策的基礎上做好長遠規(guī)劃，為未來的發(fā)展預留一定的空間，搭建完善的發(fā)展平臺，創(chuàng)立良好的信息工程基礎。
系統(tǒng)的設計公司應該是擁有相當豐富經驗的工程團隊，我們要按醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務的需求，打造出一個以方便病人為目的，以電子健康檔案為基礎，以臨床應用為核心，以管理與決策支持為導向，建立覆蓋醫(yī)院業(yè)務過程的信息系統(tǒng)，實現醫(yī)院的全方位管理，并在構造新系統(tǒng)的同時，采用把已有系統(tǒng)整合到新系統(tǒng)平臺上的設計方案，這樣就可以即保護了醫(yī)院前期的工程投資，又使現有系統(tǒng)的用戶無需改變已經習慣的操作模式，還應該要求設計者在新系統(tǒng)的設計中盡量避免不能將最先進的技術與功能拓展到新系統(tǒng)的缺陷，以保證系統(tǒng)發(fā)展建設的先進性。
三、分步實施，逐步完善信息化管理系統(tǒng)流程
醫(yī)院信息化建設是一個涵蓋面較廣的系統(tǒng)工程，除了具體的管理思想之外，更多地基于思想管理模式和方法的創(chuàng)新。在實際工作中，醫(yī)院管理需求是不斷發(fā)展變化的，信息系統(tǒng)作為醫(yī)院的輔助管理手段，其建設、完善和發(fā)展也有一個較長的過程，往往不能一步到位。管理者必須認識醫(yī)院信息系統(tǒng)建設與應用規(guī)律，立足長遠，抓好系統(tǒng)應用。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設重在應用，應用越活躍，需求越強烈，效益就越顯著。因此，在具體實施信息化系統(tǒng)建設中，要從簡單技術人手，迅速向廣度和深度發(fā)展，管理方案則要從頂層做起，逐漸細化并向下層完善。
四、保證醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)正常運行的條件
(一)院領導重視
在醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設中，醫(yī)院領導對此項工作的重視程度是首要問題。系統(tǒng)實施前應該成立一個由分管副院長為信息系統(tǒng)工程的總指揮，信息科負責落實執(zhí)行項目工程的各項具體工作，力求在項目實施過程中能夠營造一個良好的信息化建設氛圍。
(二)各科室配合
創(chuàng)新性閱讀教學是近年來一個常見的話題。創(chuàng)新不是社會個別精英的事。創(chuàng)新性閱讀就是對文本的一種個體化的創(chuàng)造性解讀。要創(chuàng)新，首先要有意識的普及。才會有創(chuàng)新的實踐和提高。創(chuàng)新性閱讀教學也是如此。創(chuàng)新意識、個性意識、質疑意識、活動意識是實施創(chuàng)新性閱讀教學時要關注的幾個意識。
一、創(chuàng)新意識的培養(yǎng)
閱讀教學要創(chuàng)新，首先就要培養(yǎng)創(chuàng)新意識。因為有意識，行動目標更明確。效果更顯著。從心理學角度分析，興趣是推動學生的種最實際的內部動力。培養(yǎng)創(chuàng)新意識的有效手段之一，是根據具體的閱讀教學內容以不同的方法激發(fā)學生參與閱讀的興趣。如利用圖表、音樂、特寫鏡頭、音響等創(chuàng)設情境，還可以用學生的模擬行為(分角色朗讀、小品表演、話劇表演、話劇編排演等)。激發(fā)學生的求知欲望和創(chuàng)新意識。教師可以通過適度的有新意的設疑。引起學生在認識上的“矛盾沖突”，轉入對問題的探討，從而激發(fā)學生閱讀學習的積極性和主動性，培養(yǎng)學生知難而進，勇于探索的精神。方法只要運用得當，切合實際。都能使學生樂不可支，饒有興趣。
創(chuàng)新性閱讀應允許誤見。鼓勵異見，提倡獨見，創(chuàng)新意識才會逐步培養(yǎng)起來。例如：《曹劌論戰(zhàn)》文中有這樣一道課后練習題：(1)
本文人物對話有鮮明的語氣。有贊成和反對。有肯定和否定。有抒情和議論。試根據加點字說說下邊各句的語氣：
1、肉食者謀之，又何間焉?
2、小惠未遍，民弗從也。
3、忠之屬也。可以一戰(zhàn)。
4、夫哉，勇氣也。
教參上的答案依次是：反對、否定、肯定、議論。但筆者在一次指導學生完成課堂練習時，卻有學生對這一答案提出異議。并認為這道練習題設計得不科學。根本無法解答。其理由是習題中列出的六種語氣具有交叉性：贊成語氣中大都有肯定。反對語氣中大多有否定。如“忠之屬也?？梢砸粦?zhàn)?！凹仁琴澇?，也是肯定：“小惠未遍，民弗也”既是反對，也是否定。而議論則更是大都帶有肯定或否定的語氣。如“夫哉，勇氣也”這個議論句明顯帶有肯定的語氣。因此，很難把它們截然分開。這個學生的看法使筆者深受啟發(fā)。仔細想想，這道題確實存在明顯的漏洞。究其原因。是擬題者犯了“混淆劃分根據”的邏輯錯誤，“抒情和議論”中僅有“贊成和反對”歸于語氣，“肯定和否定”則屬句式，而“抒情和議論”是按表達方式劃分出來的類別。怎么能與語氣混為一談?
像這樣的學生，敢于大膽沖出參考答案的樊籬。反對權威，教師應給予鼓勵，甚至允許他們對習題進行評議。這樣，閱讀訓練才能收實效，學生的創(chuàng)新意識因受到了保護才能增強。
又如教學《小橘燈》一文時，文中寫到“王春林也失蹤了”，教師可引導同學思考“王春林哪兒去了”。這種多維性訓練是開放性的，答案可能是若干個。閱讀教學中教師設計多維性訓練，這也是培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識的方法之一。創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，不是針對閱讀能力強的優(yōu)等生，而是面向全體學生，大家一齊來創(chuàng)新形成一種氛同，一種氣候。
二、個性意識的培養(yǎng)
創(chuàng)新性閱讀教學中，個性意識的培養(yǎng)是極為重要的。人的個性是千差萬別的。在閱讀教學中針對一個個鮮明特征的個性，不能采用“教案劇”進行套式教學。而是要在新形勢下讓孔子的“因材施教”的思想歷久彌新，把“教案劇”從本質意義上變成“角色劇”，同時改變傳統(tǒng)的“教路”統(tǒng)領“學路”的觀念，將之轉變?yōu)椤敖搪贰币浴皩W路”為出發(fā)點和歸宿?！耙匀藶楸尽钡慕逃^念正在成為教育界的共識，讓閱讀教學成為激發(fā)學生個體智力和非智力心理因素的活動，尊重學生的良好個性，優(yōu)化其個性，讓語文課堂成為少年兒童創(chuàng)造性馳騁的廣闊天地。
傳統(tǒng)的語文課堂教學，特別是閱讀教學總是遵循一定的模式、套式，學生循規(guī)蹈矩地聽教師不辭辛勞地灌。然而，課堂過分秩序化并非好事。盡管教師最怕課堂出“亂”，事實上，“亂”的時候往往是學生思維最活躍的時候，也是充分展示個性的時候。當學生對某個問題持不同觀點激烈爭議而引起“亂時，教師不妨講究一點教育策略，讓它亂下去，自己退出角色，把講臺讓給學生，讓學生放下“不守紀律的包袱，暢所欲言。教師因勢利導，相機點拔，摸索出一套相機制亂的方法，這是一種教育機智，利于學生個性。
在指導學生《(孟子)二章》中的《生于憂患，死于安樂》一文時，除了讓學生記住一些文言實詞、虛詞外，其他有關課文主旨和翻譯的內容完全放手讓學生去解決。課堂上學生爭先恐后地發(fā)言，很多學生為了說服別人旁征博引，什么名人名言、名人軼事，甚至把政治課本都搬了出來，課堂上“炸”了起來，好不熱鬧，下課了，他們還意猶示盡……學生們在“亂”中或獨抒己見，或與人辯駁，或與人交流，思維十分活躍，興趣高昂，個體主體性得提升，教師也從教學文言的“串講法”中解脫出來，主導作用得以發(fā)揮。
閱讀，是一個走近和走進文章世界的美妙過程，對于文學作品而言，更是一個以“人本”解讀“文本”的微妙過程。文學欣賞恰恰是以個性解放和生命意識的張揚作為其追求價值的。在教學文學作品時，讓學生用敏銳的神經感知文學閱讀中“詩無達詁”、“一千個讀者就有一千個哈姆雷特”的獨特意味?，F代閱讀觀認為，不是教師在肢解課文，而是學生與文學大師展開心靈的對話與溝通，是讀者與文本之間相互對話的互動過程。一方面，要培養(yǎng)學生根據自己的生活經驗、知識積累改變文本，另一方面文也在改變著學生的精神世界和人格構成，如教《孔乙己》最后一句“大約孔乙己的確死了”時。就“怎么死的”這個問題讓學生反復閱讀課文后展開討論。討論的結果是：一日“凍死的”；二日；“笑死的”。在討論過程中學生結合書本知識和自身體驗分別陳述了得出該結論的原因和根據。其中“笑死的”。一說不同往見，該學生“孔乙己自命清高，一心想往上爬，但不能適應現實，所以饑寒交迫、孤苦伶仃，他是在黃粱美夢中狂笑不已后告別人世的?！苯處熂皶r肯定這種獨辟蹊徑的見解，不失為培養(yǎng)學生個性意識的重要舉措。
三、質疑意識的培養(yǎng)
愛因斯坦說：“指出一個問題往往比解決一個問題更重要?！眮喞锸慷嗟略f：“思維是從疑問和驚奇開始的?！睕]有問題意識，創(chuàng)新精神及創(chuàng)新活動將成為無源之水，無本之木。主動發(fā)現問題和知道到哪里去發(fā)現問題的能力，是學生走向社會，適應社會的重要能力，是創(chuàng)新的基礎，在創(chuàng)新性閱讀教學中應鼓勵全體學生質疑問難。
“學起于思，思源于疑”，“小疑則小進，大疑則大進”。說的是人們利用已有的知識閱讀文章，在閱讀中產生疑問，而疑問又促進其進一步思考、探索、解決疑問。這就是一個“無疑——有疑——無疑”的反復循環(huán)的思維過程。而且提的問題質量越高，問題解決得越好，人們的思維就越具有創(chuàng)造性。鼓勵并引導逆向質疑，是創(chuàng)新性閱讀教學中不可忽視的一個策略。思維有正向思維和逆向思維之別，質疑也有有順向探究和逆向質疑之分，培養(yǎng)逆向質疑的閱讀習慣和用批判的眼光進行閱讀發(fā)現的能力，是創(chuàng)新閱讀的任務之一。所謂逆向質疑，就是從反向角度對作者的思想及其表現方法進行質疑，引導學生用批判的眼光進行閱讀，在思維的撞擊中加深對文本的理解，同時提升學生創(chuàng)造性閱讀的素養(yǎng)和能力。
逆向質疑是從相反的方面提出假設，我國傳統(tǒng)語文教學叫“假設比較法”。這是從矛盾的對立面設問，利用矛盾，激發(fā)學生思考的興趣，刺激學生的逆向思維，正反比較，最容易探得作者構思的“奧秘”。例如教“春風又綠江南岸”這句詩，為了讓學生體會詩句用詞的精妙，教師如果直接問‘綠’字為什么寫得這樣好?就顯得一般，而改問，“如果該句不用‘綠’字而改用其他，比如‘到’，等等，意境又中何?”這樣就有了新意和思維的力度。
其實質疑、批判的結果并不重要，重要的是過程。在過程中，可以解除人們頭上的緊箍咒，可以讓學生發(fā)現知識產生的過程，培養(yǎng)出好奇心和挑戰(zhàn)前人，挑戰(zhàn)權威的自信心。
四、活動意識的培養(yǎng)
（1）系統(tǒng)管理
用于設定系統(tǒng)參數，建立用戶分組和各用戶的權限分配。
（2）藥事管理
作為對HIS藥事管理部分的補充，目前包括制劑管理模塊、治療藥物監(jiān)測管理模塊、社區(qū)用藥安全管理模塊。
（3）成員信息管理功能
各成員可自行登陸后修改維護各自相應信息，如基本信息、學歷學位信息、職稱信息、工作學習信息、獲獎信息、發(fā)表學術論文信息、研究課題信息。
（4）資產管理功能
包括硬件資產管理和軟件資產管理模塊。其中，軟件資產管理模塊又包含新聞模塊、藥物手冊管理模塊、藥物咨詢管理模塊等。
2信息管理平臺的總體設計
該平臺采用B/S和C/S兩種模式相結合的架構設計，既可滿足局域網內的特定使用需求，又可滿足廣域網的分布式使用需求。該平臺數據庫采用SQLServer2005，開發(fā)平臺為Vi-sualstudio2005、VisualBasic6.0。運行平臺：服務器端為.netFramework2.0，MicrosoftSQLserver2005，ⅡS6.0?？蛻舳耍翰僮飨到y(tǒng)為Windows系列，瀏覽器為IE6.0以上版本。
3平臺各功能模塊
該藥事管理信息平臺共有4個主要管理模塊：分別是系統(tǒng)管理模塊、藥事管理模塊、成員信息管理模塊和資產管理模塊。這4個功能模塊操作簡便，相輔相成，共同支撐了完整的藥事管理信息平臺。
3.1系統(tǒng)管理模塊
該模塊用于設定本系統(tǒng)的一些基本信息、系統(tǒng)參數、用戶信息及其權限等。
3.1.1系統(tǒng)參數設置
功能：用于設置該平臺的一些基本系統(tǒng)參數，如數據庫鏈接字符串、附近存放目錄、后臺登陸地址、縮略圖虛擬目錄、圖片擴展名等。在正常情況下，這些參數不用修改，而一旦遇到變更服務器、更換物理目錄、改變數據庫等情況時，就可在此進行調整設置，以免去修改相關頁面程序的煩瑣步驟。
3.1.2用戶管理
功能：用于用戶的分組管理，可建立不同的組別，如藥學部組、制劑調撥組、社區(qū)門診組等，在各組下又可再細分出小組別及該組所屬人員。按組別賦予相應的功能和權限，可進行不同的操作。
3.1.3用戶權限維護
功能：用于設定用戶使用權限。實現不同部門、不同人員具有不同的操作權限，每個人負責各人職責范圍內的內容，各司其職。
3.2藥事管理模塊
該模塊主要針對HIS未覆蓋或管理功能不完善的藥事流程進行信息化管理，以便于提高工作效率、優(yōu)化工作流程。
3.2.1TDM管理模塊
該模塊集數據輸入、查詢、打印于一體，能較好地完成TDM數據處理的日常工作，并能按不同類別人員登陸后進行測定結果的遠程查詢，同時也可通過短信平臺將結果及時反饋給醫(yī)師、患者。在WEB頁面查詢端，為各病區(qū)、本院門診患者及外院患者提供WEB頁面查詢。住院患者可按病區(qū)或住院號查詢，門診患者可按發(fā)票號或個人編號查詢。
3.2.2制劑管理模塊
制劑室所需要的原輔料及包裝材料品種、規(guī)格繁多，而醫(yī)院HIS中只有對庫房一級庫的入庫及申領程序，缺乏對制劑室二級庫的有效信息化管理，以及對整個制劑生產流程的信息化管理。該模塊實現了制劑物料管理功能，以及以制劑生產批記錄為主線的整個藥品生產流程的信息化監(jiān)控和條碼回溯系統(tǒng)。在制劑室數據維護客戶端，實現了對二級庫的各類原輔料、包裝材料的入庫、出庫、盤點等數據的管理，并可根據數據庫內各制劑品種的處方打印批記錄。該模塊同時通過WEB管理界面進行生產流程管理，在有網絡的條件下，可通過平板電腦、手機訪問相應網頁。在登陸后對整個制劑生產流程進行實時記錄，從而實現制劑生產的實時流程管理。所保存的數據可通過條碼回溯系統(tǒng)進行回溯分析和系統(tǒng)追蹤。
3.2.3社區(qū)用藥安全管理模塊
目前社區(qū)醫(yī)院各專業(yè)人員力量相對比較薄弱，相關的設備和信息資源與大型綜合醫(yī)院也有一定差距，在社區(qū)醫(yī)院就診的患者暫時只能獲得基本的醫(yī)療服務，專業(yè)的檢測和藥學服務相對比較欠缺。因此，將大型三級醫(yī)院的優(yōu)質藥學服務資源向社區(qū)延伸是十分必要的和可行的。該模塊將使用者分為3個級別：醫(yī)院藥師、社區(qū)醫(yī)護人員、患者。各級別人員使用相應的用戶名密碼登陸后即可進入相應權限的管理界面。其中患者能查看和維護本人的基本信息、用藥信息等，社區(qū)醫(yī)護人員可以查詢本社區(qū)患者的相關信息，醫(yī)院藥師可以查看、管理所有患者的信息。同時患者與藥師還能通過該平臺對用藥問題進行交流，藥師也可以通過短信平臺進行信息和問題回復。
3.3成員信息管理模塊
該模塊用于維護科室各小組所有人員的各類信息，包括個人基本信息、工作學習信息、獲獎信息、學術論文、研究課題等。將相關證書掃描后上傳，便于各成員自己及科室隨時調閱；同時科室也可方便地進行各類查詢統(tǒng)計，如按學歷學位統(tǒng)計、按職稱統(tǒng)計等，動態(tài)地掌握科室成員信息。通過該模塊還可為每位科室成員分配一個用戶名及密碼，再賦予一定權限后即可進行該平臺的信息維護及科室網站前臺的信息瀏覽查詢。這樣就使全體成員都能參與到平臺的維護建設中來，提高科室成員的參與意識與工作動力。
3.4資產管理模塊
資產管理主要分為無形資產管理和有型資產管理兩大部分，其中無形資產管理目前包含網站新聞模塊、藥物手冊管理模塊、藥物咨詢管理模塊3個部分。無形資產通過一段時間的積累后，即可為形成自己的知識庫作準備。3.4.1網站新聞模塊。用于提交、審核、我科藥學服務網站各版塊的新聞信息，以及一些相關輔助功能。
3.4.2藥物手冊管理模塊
用于建立和維護本院藥品信息數據庫，形成電子藥物手冊，實現網絡查詢檢索。通過相關字段的定時同步，與HIS醫(yī)師工作站相關聯，可實現用藥提示、警告等相關功能。
3.4.3藥物咨詢管理模塊
用于提供藥物咨詢，是一個面向普通患者及醫(yī)護人員與藥師的溝通平臺，就其所關心的藥學及醫(yī)療問題，由資深藥師通過查閱資料及與臨床醫(yī)師溝通后進行答復。
3.4.4硬件資產管理模塊
科室各部門通過該模塊提出設備購置申請，由專門負責硬件管理人員網絡審核通過后，打印紙質申請單報，請領導批準同意后向醫(yī)院相關部門提交申請。通過硬件管理，可以動態(tài)地掌握本科室、部門的實時硬件保有情況和使用率，使得物盡其用。
二、工科女大學生的價值和價值觀
人的價值是共性的，工科女大學生也具有人類共性的價值，包括自身的價值和其社會的價值。在她們自身的價值方面，國家在法治上不斷完善著婦女兒童保護法律和法規(guī)，這讓工科女大學生的尊嚴、自由、權利得到了基本的保護；在工科女大學生接受教育的學校里，各高校也通過女性活動及課程的開設、女生專場招聘會的開展，促進工科女大學生自身價值的實現；工科女大學生們也通過自己認真地學習和不斷地努力，使自我的價值得以提升，并維護自己的尊嚴，保障自身的權利，從而實現自由。在社會價值方面，傳統(tǒng)的女性價值觀念不斷沖擊著我國女性的西方價值觀，此外，各類女性價值觀思潮都在影響工科女大學生的價值觀念。面對各種價值觀的沖突，我們需要將社會主義核心價值觀作為解決各種價值沖突的核心觀念，并引入對工科女大學生的日常教育之中。價值觀是人們對價值的理論、管理、判斷與方法。一般來說，人的價值觀，是人們對一個事物或事件進行的判斷，例如：判斷一件事是否是對還是錯，一個藝術品是否是美還是丑等等。而工科女大學生一樣需要有一個正面積極的價值判斷，例如：大到一次國外購物或消費的過程就能夠突顯出中國女性的文明程度，小到參加一次社區(qū)志愿者服務體現出“友善”的內心世界。而這種精神文化的支撐與共識，就來源于一個能夠讓大家產生自覺意識和共鳴的價值觀念。
