序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

哲理化，是指用哲學(xué)的概念、思維探討和整合易學(xué)問(wèn)題。現(xiàn)代易學(xué)雖然形成了多學(xué)科、多層次、多角度的研究局面，但從其主流看，則偏重于哲理化的研究。易學(xué)哲理化研究是現(xiàn)代易學(xué)的重要特點(diǎn)。20世紀(jì)初，隨著西方文化傳入中國(guó)，一大批學(xué)者接受學(xué)說(shuō)，并用這種新觀點(diǎn)和新方法研究《周易》，將易學(xué)研究從傳統(tǒng)的經(jīng)學(xué)研究中解脫出來(lái)，取得了一系列新成果，形成了不同于傳統(tǒng)易學(xué)的觀點(diǎn)。自此以后，哲理化一直是易學(xué)研究的主流。哲理化研究成為現(xiàn)代主流還取決于《周易》博大精深的內(nèi)涵。眾所周知，《周易》本為卜筮之書(shū)，但由于孔子儒家的解說(shuō)和闡發(fā)，注入了濃厚的儒家思想，使《周易》這部書(shū)具有了比卜筮更為深刻、更為重要的哲學(xué)內(nèi)涵。《易傳》成書(shū)標(biāo)志著《周易》已經(jīng)成為儒家哲學(xué)典籍。漢代獨(dú)尊儒術(shù)，《周易》因孔子整理和解說(shuō)被尊奉為五經(jīng)之首，確立了其官學(xué)地位。至此以后，它作為哲學(xué)典籍在中國(guó)思想界統(tǒng)治幾千年，其哲學(xué)觀念和哲學(xué)思維成為中國(guó)古代哲學(xué)的重要源頭之一，制約和影響著中國(guó)古代哲學(xué)的發(fā)展，同時(shí)也對(duì)中國(guó)古代政治、經(jīng)濟(jì)、科技、宗教、倫理、文學(xué)、藝術(shù)、民俗等理論產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。時(shí)至今日，《周易》所包含的天人合一思想、陰陽(yáng)觀念、符號(hào)體系、對(duì)稱圖式、整體性原則、中庸方法等對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科學(xué)研究、文化建構(gòu)、人格塑造仍然有重要的意義。因此，《周易》精華在于其哲學(xué)，易學(xué)哲理化是易學(xué)昌盛和哲學(xué)繁榮的標(biāo)志。

篇（2）

獨(dú)生子女問(wèn)題是我國(guó)面臨的一個(gè)新的課題。目前，我國(guó)小學(xué)生中獨(dú)生子女已占絕對(duì)多數(shù)。因此研究獨(dú)生子 女的身心特點(diǎn)，并從教學(xué)要求、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)結(jié)構(gòu)和組織方式等方面適時(shí)地進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)整，不僅是一 項(xiàng)關(guān)系到提高學(xué)校體育教學(xué)質(zhì)量和學(xué)校體育發(fā)展戰(zhàn)略的宏觀研究，同時(shí)也是學(xué)校體育如何適應(yīng)社會(huì)需要，怎樣 擴(kuò)大教育功能，為社會(huì)發(fā)展服務(wù)的緊迫課題。

“獨(dú)生子女不可獨(dú)處”，要讓獨(dú)生子女從“獨(dú)處”的環(huán)境中解放出來(lái)。獨(dú)生子女與同齡人的交往機(jī)會(huì)相對(duì) 較少，易產(chǎn)生孤獨(dú)和寂寞感，因此，獨(dú)生子女有強(qiáng)烈的交際欲望，追求集體活動(dòng)。體育教師要有針對(duì)性地調(diào)整 體育教學(xué)內(nèi)容，提高集體項(xiàng)目的比重。在體育教學(xué)中采用分組練習(xí)，同傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比較有一定的優(yōu)勢(shì)。 分組練習(xí)就是運(yùn)用小組使學(xué)生共同活動(dòng)，以最大程度地促進(jìn)全體學(xué)生的練習(xí)。以小組為主體進(jìn)行體育教學(xué)，有 利于增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)和培養(yǎng)學(xué)生頑強(qiáng)進(jìn)取的精神。分組練習(xí)是一種小組成員之間的合作互助活動(dòng)，是以各個(gè)小組 在達(dá)到目標(biāo)過(guò)程中的總體成績(jī)?yōu)楠?jiǎng)勵(lì)依據(jù)的。這有利于培養(yǎng)獨(dú)生子女集體主義的觀念。小組練習(xí)將學(xué)生之間的 互助合作、相互作用視為教學(xué)活動(dòng)中賴以進(jìn)行的動(dòng)力源泉。小組練習(xí)不僅講合作，而且還要競(jìng)爭(zhēng)。學(xué)生之間是 一種“人人為我，我為人人”的關(guān)系，有利于培養(yǎng)獨(dú)生子女全力以赴，與同伴和睦相處的能力。分組練習(xí)能夠 增加獨(dú)生子女之間的接觸，使得優(yōu)、差生在幫助和被幫助的過(guò)程中，都能得到提高和發(fā)展，有利于改變獨(dú)生子 女不合群和膽小的不良性格。

二、教學(xué)方法要兒童化、興趣化和游戲化

1.兒童化

兒童化教學(xué)就是要針對(duì)兒童的年齡特點(diǎn)，進(jìn)行體育教學(xué)，這樣才能更好地調(diào)動(dòng)他們的積極性，完成體育課 的教學(xué)任務(wù)。兒童是以機(jī)械記憶和形象思維為主，教學(xué)活動(dòng)中，應(yīng)盡量采用直觀、形象的教學(xué)手段。兒童的“ 本性”往往毫無(wú)保留地反映在體育課中，體育教師應(yīng)懂得兒童的心理特征，按照童心、童愿和童顏組織體育教 學(xué)，才能防止體育教學(xué)的“成人化”。要防止單純技術(shù)傳授。有些體育教師把現(xiàn)代競(jìng)技運(yùn)動(dòng)中的先進(jìn)技術(shù)充實(shí) 到小學(xué)教學(xué)中，是一個(gè)大膽的嘗試，但必須進(jìn)行科學(xué)的分析和研究，看這樣做是否有利于增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)，切 勿單純以技術(shù)掌握程度來(lái)評(píng)定教學(xué)的好壞。

2.興趣化

體育教學(xué)的興趣化可以給兒童以情緒的滿足，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。小學(xué)生好動(dòng)、愛(ài)新鮮，厭煩過(guò)多 的重復(fù)練習(xí)，因此，教學(xué)手段要多樣化，才能提高學(xué)生的興趣，推遲疲勞的出現(xiàn)。體育課的教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生 往往由于較長(zhǎng)時(shí)間練習(xí)某一個(gè)動(dòng)作而感到枯躁，教師可采用游戲法和比賽法激發(fā)學(xué)生的興趣，活躍課堂氣氛。 此外，還應(yīng)做到生動(dòng)形象的講解和準(zhǔn)確的動(dòng)作示范，教學(xué)方法力求多樣化、興趣化，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積 極性，使體育課上得生動(dòng)活潑。

3.游戲化

篇（3）

隨著網(wǎng)絡(luò)視頻業(yè)務(wù)的發(fā)展壯大，互聯(lián)網(wǎng)已成為一個(gè)重要的影視劇播放平臺(tái)?！八槠钡男畔⒔邮辗绞降男纬苫蛘哒f(shuō)微時(shí)代催生了微電影的誕生和發(fā)展?？梢哉f(shuō)，微電影是微時(shí)代——網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的電影形式。

微電影形式簡(jiǎn)單、短小精悍，具有“微時(shí)”“微制作周期”“微規(guī)模投資”三個(gè)明顯特征。從一定程度上而言，微電影的制作采取零度敘事的獨(dú)特?cái)⑹龇绞?，解?gòu)了傳統(tǒng)電影的結(jié)構(gòu)模式，同時(shí)在影片文化蘊(yùn)含上躲避崇高、合流大眾文化，極具后現(xiàn)代主義特征和色彩。后現(xiàn)代語(yǔ)境下，微電影獨(dú)特的主題呈現(xiàn)以及其中的美學(xué)意蘊(yùn)，迎合了當(dāng)今時(shí)代快節(jié)奏的生活步調(diào)，同時(shí)也契合了當(dāng)代觀眾的觀影訴求，因而顯得格外引人注目且與眾不同。

作為一個(gè)新興的電影藝術(shù)形式，微電影引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注和全民參與，同時(shí)也引起了社會(huì)各界的研究和分析。微電影獨(dú)特的電影特色以及微電影中所蘊(yùn)含的強(qiáng)烈的后現(xiàn)代氣息都值得我們?nèi)リP(guān)注和研究，將微電影置于后現(xiàn)代語(yǔ)境中進(jìn)行分析研究，有助于我們更好地把握微電影的發(fā)展脈絡(luò)，促進(jìn)其發(fā)展和進(jìn)步。

一、后現(xiàn)代語(yǔ)境的特征

杰姆遜在《后現(xiàn)代主義與文化理論》一書(shū)中對(duì)資本主義大致經(jīng)歷了三個(gè)階段做出了精當(dāng)?shù)姆治觯赐暾氖袌?chǎng)資本主義階段的文化尚處于所謂“古典”時(shí)期，藝術(shù)上主要表現(xiàn)形態(tài)是現(xiàn)實(shí)主義的?！皦艛噘Y本主義”時(shí)期，伴隨著新的大規(guī)模工業(yè)生產(chǎn)的出現(xiàn)，也同時(shí)出現(xiàn)了新型文化。帝國(guó)主義的出現(xiàn)改變了世界經(jīng)濟(jì)格局，也改變了資本主義原有的生產(chǎn)方式，帝國(guó)主義瓜分世界，在導(dǎo)致殖民主義出現(xiàn)的同時(shí)，也使資本主義工業(yè)生產(chǎn)不斷成熟，出現(xiàn)了國(guó)家市場(chǎng)向世界市場(chǎng)的擴(kuò)張，成熟了的西方電影工業(yè)向外輸出則是文化擴(kuò)張的一部分，而這種新型文化則讓人進(jìn)一步感受到由工業(yè)革命帶來(lái)的人的自我異化，人的心靈被扭曲，隨之也就出現(xiàn)了反理性主義的現(xiàn)代主義?！岸?zhàn)”后，隨著社會(huì)生產(chǎn)力的進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)了以科技和信息為基礎(chǔ)的“后工業(yè)社會(huì)”，這正是“后現(xiàn)代”興起的深刻現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，科技和信息的迅捷發(fā)展改變了全人類對(duì)世界的認(rèn)識(shí)，電視、網(wǎng)絡(luò)等新型媒介的出現(xiàn)，又使千姿百態(tài)、由各種不同影像組成的世界一下子都闖入了每個(gè)普通家庭。文化開(kāi)始不斷走向大眾化、商品化，沖擊著一切傳統(tǒng)的東西，改變著人們的生活方式、行為方式和思維方式，上演著以科技信息迅猛發(fā)展為特征的后工業(yè)社會(huì)之“文明戲”。

由于后現(xiàn)代主義文學(xué)對(duì)歷史話語(yǔ)和宏偉敘事的否定，不再相信那些歷史性的偉大主題和英雄主角，也不去期望找到返回宏偉敘事的道路，無(wú)限地延伸了局部的話語(yǔ)游戲和文本操作性，反過(guò)來(lái)使后現(xiàn)代缺乏整體性把握世界的能力和表述對(duì)世界進(jìn)程的完整理念，這就進(jìn)一步導(dǎo)致了后現(xiàn)代的“表征危機(jī)”，出現(xiàn)了與現(xiàn)代社會(huì)大相徑庭的“嶄新語(yǔ)言現(xiàn)實(shí)”，它劇烈地改變了圖文符號(hào)原有的交流功能，形成了一種為傳統(tǒng)批判理論無(wú)法解釋無(wú)法接受的后現(xiàn)代文化，也就形成了理論界所稱的“后現(xiàn)代語(yǔ)境”。

二、微電影的興起

微電影（Short Film/Micro Film），即微型電影，又稱微影，指具有完整策劃和系統(tǒng)制作體系支持的具有完整故事情節(jié)的“微（超短）時(shí)”（30秒-300秒）放映、“微（超短）周期制作（1-7天或數(shù)周）”和“微（超小）規(guī)模投資（幾千-數(shù)千/萬(wàn)元每部）”的視頻（“類”電影）短片。

香港資深影評(píng)人在接受羊城晚報(bào)記者微訪談?wù)f到微電影時(shí)表示，“微電影只能算是視頻，很多技術(shù)條件根本達(dá)不到電影的標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)要求”，并且還表示“（微電影）本質(zhì)上就是廣告片，只是把廣告字眼去掉就成了微電影”[1]。鑒于各界對(duì)于微電影的爭(zhēng)論，我們可以得出這樣一個(gè)結(jié)論：微電影是區(qū)別于傳統(tǒng)電影的短片視頻，這種區(qū)別表現(xiàn)在制作技術(shù)、拍攝時(shí)間、拍攝技術(shù)、表達(dá)手法以及視頻時(shí)間上等等。由此也可以得出，微電影的制作在一定程度上具有一定的解構(gòu)意義，解構(gòu)傳統(tǒng)電影的結(jié)構(gòu)模式——采取零度敘事的獨(dú)特?cái)⑹龇绞剑⑶彝瑫r(shí)在影片文化蘊(yùn)含上躲避崇高、合流大眾文化，極具后現(xiàn)代主義特征和色彩。

2010年，在新媒體發(fā)展的沖擊下，我國(guó)的傳統(tǒng)媒體和新媒體走上了相互融合的道路，由此產(chǎn)生了電影的新形態(tài)——微電影。2010年12月27日，吳彥祖主演的凱迪拉克微電影《一觸即發(fā)》在全國(guó)首映，開(kāi)始讓網(wǎng)絡(luò)時(shí)代刮起一陣微電影的強(qiáng)烈旋風(fēng)。作為中國(guó)歷史真正意義上的第一部大制作的網(wǎng)絡(luò)微電影，它完全拉開(kāi)了微電影的舞臺(tái)序幕，“開(kāi)始真正讓微電影的風(fēng)暴‘一觸即發(fā)’”[2]。至此，中國(guó)的整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)開(kāi)始掀起了微電影制作的風(fēng)潮。2011年，伴隨著《老男孩》《指甲刀人魔》《66號(hào)公路》等一批口碑較好的微電影作品問(wèn)世，微電影的概念逐漸為網(wǎng)民和社會(huì)大眾所接受并且逐漸熟悉，以至于2011年被稱為微電影的“元年”。2012年微電影進(jìn)入了大發(fā)展之年，搜狐、愛(ài)奇藝、優(yōu)酷等多家視頻網(wǎng)站紛紛推出自家的微電影系列，微電影的發(fā)展進(jìn)入了輝煌時(shí)期。一直到2013年，微電影的發(fā)展呈現(xiàn)出井噴式趨勢(shì)。可以說(shuō)，《一觸即發(fā)》《老男孩》《遺忘》《壞未來(lái)》《驚悚廣場(chǎng)》等微電影制造了微時(shí)代的集體圍觀。

一方面，微電影篇幅短小，但又極富時(shí)代氣息和文化內(nèi)涵，符合當(dāng)今時(shí)代快節(jié)奏的生活步調(diào)，迎合了當(dāng)代青年人對(duì)于快節(jié)奏文化消費(fèi)的需求，同時(shí)也契合了當(dāng)代觀眾的觀影訴求，因而顯得格外引人注目且與眾不同。另一方面，微電影的出現(xiàn)和興起給我國(guó)傳統(tǒng)電影產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了不小的沖擊，同時(shí)也帶來(lái)了電影產(chǎn)業(yè)發(fā)展的另一個(gè)契機(jī)——產(chǎn)生了電影產(chǎn)業(yè)的另一種發(fā)展形式，拓寬了電影產(chǎn)業(yè)的發(fā)展道路和發(fā)展機(jī)會(huì)。

三、微電影與后現(xiàn)代主義的高度契合

在“后工業(yè)社會(huì)”微電影的出現(xiàn)并非偶然，微電影與后現(xiàn)代主義特征有著高度的契合。

后現(xiàn)代主義本身就是一種極其含糊不清的文化，它的首要特征就是主體的模糊性、反主客二分性，這在微電影上則表現(xiàn)為傳播主體和傳播客體的界限模糊，以及草根微電影的興起等。其另一個(gè)主要特征是反普遍性（反同一性）、反整體性，而強(qiáng)調(diào)差異性，這在微電影的主題呈現(xiàn)和美學(xué)意蘊(yùn)上都有不同程度的體現(xiàn)——微電影個(gè)性化、多元化的主題呈現(xiàn)，以及邊緣性文本的美學(xué)意蘊(yùn)等，都反映了后現(xiàn)代主義的反同一性和強(qiáng)調(diào)差異性。

后現(xiàn)代主義不確定性的特征，主要體現(xiàn)在心態(tài)和思維方式上，它所要表達(dá)的是一種“不確定性”“模糊”“偶然”“不可捉摸”“不可表達(dá)”“不可設(shè)定”及“不可化約”等精神狀態(tài)和思維模式。高宣揚(yáng)教授的著作《后現(xiàn)代論》一書(shū)中這樣論述——“后現(xiàn)代主義不但同傳統(tǒng)文化相對(duì)立，而且也從根本上與傳統(tǒng)語(yǔ)言及其正常表達(dá)方式相對(duì)立……凸顯出后現(xiàn)代主義同傳統(tǒng)語(yǔ)言和傳統(tǒng)文化以及傳統(tǒng)知識(shí)的斷裂性和對(duì)立性”[3]。這種不確定性特征體現(xiàn)在微電影上，則具體表現(xiàn)為微電影的“反傳統(tǒng)性”主題呈現(xiàn)。

此外，后現(xiàn)代主義具有零散化、邊緣化、平面化、無(wú)深度等特征，這些特征表現(xiàn)在文化上，則具體為顛倒文化的原有定義，反對(duì)傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)文化的各種創(chuàng)作原則，揚(yáng)棄傳統(tǒng)的語(yǔ)言、意義系統(tǒng)、形式和道德原則，從而走向文化的零散化、邊緣化、平面化、無(wú)深度化。具體到微電影，則表現(xiàn)為微電影在文本上的邊緣化、在內(nèi)容上的無(wú)深度化，以及在表達(dá)方式上的零散化。

后現(xiàn)代主義還反映出后現(xiàn)代社會(huì)生活方式的特征，即游戲式的生活方式，人們不愿意在各種生活規(guī)則和道德約束下生活，而渴求突破傳統(tǒng)規(guī)定，在叛逆中嘗試各種新形態(tài)的生活。這在微電影中具體表現(xiàn)為微電影在美學(xué)意蘊(yùn)方面戲謔的范式，反映出了當(dāng)代人游戲化的生活方式和消費(fèi)訴求。

四、微電影獨(dú)特的主題呈現(xiàn)

（一）“反傳統(tǒng)”性的主題呈現(xiàn)。在后現(xiàn)代語(yǔ)境下，主體和客體之間的界限不再明確，具體表現(xiàn)為新媒體背景下傳播者與受傳者之間已經(jīng)沒(méi)有明確的界限，人們?cè)谧鳛閭鞑フ叩耐瑫r(shí)也可以作為受傳者。同樣，受眾也可以是信息傳播者。這使得處在后現(xiàn)代主義背景下的新媒體也失去了傳統(tǒng)的真實(shí)感。人在新媒體語(yǔ)境下，成了記錄和傳播的符號(hào)或者程序，故而人們失去了傳統(tǒng)和根，開(kāi)始浮于表面。由此可以看出，后現(xiàn)代語(yǔ)境下的微電影，必將成為新時(shí)代顛覆傳統(tǒng)的代表。以優(yōu)酷的微電影作品《11度青春》為例，在這一系列微電影中，以獨(dú)特的敘事方式聚焦當(dāng)前社會(huì)的各種情感問(wèn)題，包括友情、親情和愛(ài)情等。而這些微電影在主題呈現(xiàn)方面，大都選擇和傾向于“微”小敘事，更加側(cè)重于個(gè)體書(shū)寫(xiě)和個(gè)體體驗(yàn)，舍棄和顛覆了傳統(tǒng)電影的宏大敘事策略。恰恰是微電影的這種“微”小敘事所呈現(xiàn)出來(lái)的影片微感悟和微情緒，反而更加容易獲得當(dāng)前觀眾心理上和情感上的認(rèn)同。在網(wǎng)易微電影節(jié)上，微電影《小心，我愛(ài)你》獲得中國(guó)最佳影片稱號(hào)。影片同樣是以愛(ài)情為主題，但卻沒(méi)有傳統(tǒng)電影中感人的愛(ài)情故事，也不是傳統(tǒng)電影中壓抑或悲傷的愛(ài)情追憶，它所表現(xiàn)出來(lái)的愛(ài)情主題僅僅是戀人間的小曖昧和小幽默，僅僅是戀人間的相處故事。這些微電影都反映了當(dāng)前微電影的獨(dú)特主題呈現(xiàn)方式——微小敘事，顛覆傳統(tǒng)。

微電影這種對(duì)于傳統(tǒng)的顛覆，其實(shí)也是對(duì)后現(xiàn)代社會(huì)快餐式文化的一種寫(xiě)照和反映。在當(dāng)前忙碌并且緊湊的后現(xiàn)代主義社會(huì)生活背景中，微電影用“微”小敘事代替?zhèn)鹘y(tǒng)的宏大敘事，是當(dāng)前年輕人應(yīng)對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)的一種“回避”式心理狀態(tài)的反映，同時(shí)也是當(dāng)前年輕人生活方式和思考方式的一種反映。

（二）多元化、個(gè)性化的主題呈現(xiàn)。隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，當(dāng)代社會(huì)的一個(gè)主要標(biāo)志，便是社會(huì)的多元化。在當(dāng)今社會(huì)，絕對(duì)權(quán)威的時(shí)代已經(jīng)不復(fù)存在，權(quán)威在一定程度上已經(jīng)被消解。而微電影的新媒介傳播特征又使得微電影創(chuàng)作具有全民性和草根性的特征，這也決定了微電影在價(jià)值觀和視角上具有多元化的特征，在表達(dá)方式上具有多樣化的特點(diǎn)。這些都成為微電影創(chuàng)作的一大藝術(shù)源泉，同時(shí)也是微電影在現(xiàn)代社會(huì)快速發(fā)展的一個(gè)重要因素。

在這個(gè)權(quán)威被消解的社會(huì)，由于缺乏權(quán)威，人們更容易接受新生事物，而微電影鮮明的草根特性，也使得解構(gòu)和反諷成為微電影的文化特征之一，即微電影的文化特征中包含著民主自由以及平等的開(kāi)放思想。同時(shí)，由于微電影的播放是在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上完成的，這就決定了微電影一旦進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，就沒(méi)有了中心狀態(tài)，更沒(méi)有完全的控制權(quán)。從這個(gè)意義上說(shuō)，受眾所處的位置就是中心和權(quán)威，并且這個(gè)中心和權(quán)威是不斷轉(zhuǎn)換的，從這點(diǎn)來(lái)看，其實(shí)中心和權(quán)威已經(jīng)被消解和泛化破碎了。于是，社會(huì)話語(yǔ)權(quán)由精英話語(yǔ)霸權(quán)轉(zhuǎn)向草根話語(yǔ)霸權(quán)，社會(huì)文化也由傳統(tǒng)的精英文化走向草根文化，權(quán)威被解構(gòu)，中心意義被弱化。由此，社會(huì)的多元化也就成為一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，微電影也成為電影藝術(shù)走向草根、呈現(xiàn)多元化和個(gè)性化的必然形式。

五、微電影獨(dú)特的美學(xué)意蘊(yùn)

（一）淺平的審丑。在后現(xiàn)代主義背景下，“丑”開(kāi)始進(jìn)入電影藝術(shù)家的視野，而且“丑”也作為一種新型的美學(xué)意蘊(yùn)開(kāi)始在電影藝術(shù)中得到普遍認(rèn)可。與此相應(yīng)，美學(xué)意蘊(yùn)上的“審丑”開(kāi)始以一種獨(dú)立的姿態(tài)進(jìn)入電影藝術(shù)領(lǐng)域。在后現(xiàn)代語(yǔ)境下的微電影，其本身的特質(zhì)就是傳統(tǒng)電影所不具有的解構(gòu)性和非理性以及顛覆性，它所追求的是一種去魅化的審美傾向，這在一定程度上使微電影突破了傳統(tǒng)電影藝術(shù)的審美取向，在“審丑”視閾中越走越遠(yuǎn)。

在今天網(wǎng)絡(luò)流行的微電影中，宣傳傳統(tǒng)“真善美”的微電影往往很難獲得高點(diǎn)擊率，相反，那些充斥著“丑和暴力”的微電影反而更容易獲得高點(diǎn)擊率并且受到觀眾的喜愛(ài)。這不僅充分體現(xiàn)了后現(xiàn)代語(yǔ)境下微電影的審丑傾向，同時(shí)也反映了當(dāng)今社會(huì)年輕人的審丑傾向和社會(huì)上文化審丑的消費(fèi)需求。例如，2012年父親節(jié)當(dāng)天，在網(wǎng)絡(luò)上推出并迅速走紅的微電影《干爹》，描寫(xiě)的是北漂女孩由于追求物質(zhì)生活，傍上了大款干爹。在片中，女孩出賣自己的肉體來(lái)獲得干爹所給予的各種高檔奢侈品。在表現(xiàn)女孩和干爹之間的皮肉交易時(shí)，影片用衣著暴露以及極富意味的動(dòng)作等給觀眾帶來(lái)視覺(jué)沖擊。這部明顯具有審丑傾向的微電影卻在短短幾小時(shí)內(nèi)就獲得了20多萬(wàn)的瀏覽量。此外，一度走紅網(wǎng)絡(luò)的微電影《紅領(lǐng)巾》和《what a fucking morning》等，也反映出后現(xiàn)代語(yǔ)境下微電影普遍的審丑傾向。

（二）戲謔的范式。后現(xiàn)代語(yǔ)境下的微電影可以說(shuō)是后現(xiàn)代主義技術(shù)游戲的一個(gè)體現(xiàn)，后現(xiàn)代語(yǔ)境下的微電影消解了中心權(quán)威話語(yǔ)，解構(gòu)了文本的深度感和崇高感，顛覆了傳統(tǒng)電影文本的歷史感和嚴(yán)肅感，在一定程度上已經(jīng)降低格調(diào)到了一種游戲手段的程度，成為一種受眾娛樂(lè)的工具。后現(xiàn)代語(yǔ)境下的微電影的文本不僅邊緣化，同時(shí)也呈現(xiàn)出游戲化的傾向，同時(shí)，這種文本特征還使得微電影呈現(xiàn)出幽默戲謔化的審美風(fēng)格。例如中國(guó)80后電影導(dǎo)演盧正雨的作品《絕世高手》就是一部戲謔范式的微電影，片中充斥著各種無(wú)厘頭式槽點(diǎn)，讓人捧腹大笑。影片中幽默戲謔化的審美風(fēng)格到處都是，例如躺著修煉“一指禪”，睡覺(jué)的時(shí)候“煉心”，還有盧小魚(yú)聽(tīng)到歌聲時(shí)便忍不住翩然起舞的“頑疾”等等，實(shí)在讓人無(wú)法不放聲大笑。另外，影片中的人物臺(tái)詞也在一定程度上體現(xiàn)了微電影戲謔的范式，例如“像我這種才華橫溢，又無(wú)比俊朗的翩翩少年，注定了一生都不會(huì)有朋友”，這種獨(dú)孤求敗式的臺(tái)詞，聽(tīng)來(lái)就讓人忍俊不禁。

此外，瘋狂喜劇微電影《給丫一特寫(xiě)》、無(wú)厘頭喜劇微電影《熱血雷鋒俠》以及法國(guó)搞笑短劇《總而言之》《安全駕駛個(gè)毛》等也都反映出了后現(xiàn)代語(yǔ)境下微電影戲謔的范式。

參考文獻(xiàn)：

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[2]崔兆倩.淺析微電影的現(xiàn)狀及發(fā)展[J].新聞愛(ài)好者，2012（2）.

篇（4）

在歐洲,從15世紀(jì)后半葉文藝復(fù)興起,以后的400年間為近代醫(yī)學(xué)時(shí)期[1]。依據(jù)這種劃分,從19世紀(jì)后半葉開(kāi)始應(yīng)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)時(shí)期。

1.2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論主體

近代醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)是采用了從生產(chǎn)實(shí)踐中分化出來(lái)的實(shí)驗(yàn)這種特殊的實(shí)踐形式,所以近代醫(yī)學(xué)也稱之為實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展史上新的突破,是人類醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的方向[1]。因此可以說(shuō),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論最重要的核心組成部分仍是實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。

2關(guān)于醫(yī)學(xué)研究基本形式的一般認(rèn)識(shí)

醫(yī)學(xué)有兩種基本的認(rèn)識(shí)形式:實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。實(shí)驗(yàn)是為了檢驗(yàn)?zāi)撤N科學(xué)理論或假設(shè)而進(jìn)行某種操作或從事某種活動(dòng)[2],是指科學(xué)上為闡明某一現(xiàn)象而創(chuàng)造特定的條件,以便觀察它的變化和結(jié)果的過(guò)程[3]。經(jīng)驗(yàn)通常指感覺(jué)經(jīng)驗(yàn),即感性認(rèn)識(shí)。是人們?cè)趯?shí)踐過(guò)程中,通過(guò)自己的肉體感官(眼、耳、鼻、舌、身)直接接觸客觀外界而獲得的對(duì)各種事物的表面現(xiàn)象的初步認(rèn)識(shí)。它的本原和內(nèi)容都是客觀的。人們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)使它上升為理性認(rèn)識(shí),是為了把握事物的本質(zhì),可以更正確地認(rèn)識(shí)世界和改造世界[3]。我們理解,實(shí)驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)都是人們認(rèn)識(shí)事物的方法,在醫(yī)學(xué)上表現(xiàn)為對(duì)人體研究的基本手段不同。經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)存在的原始形式和基礎(chǔ),其優(yōu)點(diǎn)是人們可以通過(guò)自己的肉體感官去觀察任何現(xiàn)象并進(jìn)行總結(jié),但經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)受人體肉體感官認(rèn)識(shí)能力的限制,無(wú)法透過(guò)事物的表面現(xiàn)象去探討其物質(zhì)變化的本質(zhì);而實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)研究的高級(jí)形式,其優(yōu)點(diǎn)是可以利用各種現(xiàn)代化科技手段,把人們的認(rèn)識(shí)延伸到肉體感官無(wú)法直接接觸到的客觀外界,但也存在缺點(diǎn),實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的研究受醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)各種特定條件等的限制,具有局限性。

3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在的自身缺陷

可以肯定地說(shuō),實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的研究方法是人類智能最光輝燦爛的結(jié)晶之一,其成就是卓越的,但在本文我們只談其缺陷問(wèn)題。我們認(rèn)為,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工作者過(guò)于依賴實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的研究方法,忽視了哲學(xué)的指導(dǎo)作用,因而逐漸地放棄了傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的可取之處,這種研究方法顯然是不科學(xué)的,導(dǎo)致了其所建立的理論體系存在著非常明顯的片面性和不完整性,造成了難以自我完善的自身缺陷。

4現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在自身缺陷的哲學(xué)依據(jù)

哲學(xué)認(rèn)為[4]:哲學(xué)便是世界觀的學(xué)問(wèn),是世界觀的理論體系。哲學(xué)作為世界觀的學(xué)說(shuō),它同各門具體科學(xué)既有區(qū)別又有聯(lián)系,并同各門具體科學(xué)一起共同組成人類知識(shí)的大廈。因此,哲學(xué)對(duì)于各門具體科學(xué)就有一般的指導(dǎo)作用,成為研究各門具體科學(xué)的世界觀和方法論。只有將具體科學(xué)的研究工作和哲學(xué)的指導(dǎo)結(jié)合起來(lái),才能促進(jìn)科學(xué)和哲學(xué)的發(fā)展。從世界醫(yī)學(xué)發(fā)展史上看,醫(yī)學(xué)曾經(jīng)與哲學(xué)互相依存不可分割,自實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)誕生以后,醫(yī)學(xué)發(fā)生了由經(jīng)驗(yàn)到實(shí)驗(yàn)的歷史轉(zhuǎn)變,實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的優(yōu)越性使人們的認(rèn)識(shí)能力透過(guò)了生命的表面現(xiàn)象而漸漸深入到分子生物學(xué)水平。由于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)所創(chuàng)造的特定條件和所進(jìn)行的一切操作或活動(dòng)都要求必須具備無(wú)可置疑的可控性和重演性,因此,哲學(xué)在客觀上的一般指導(dǎo)作用已越來(lái)越被淡化,哲學(xué)在目前的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)實(shí)際上已沒(méi)有發(fā)揮其應(yīng)有的指導(dǎo)作用。而缺乏了哲學(xué)作指導(dǎo),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就不能正確認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的優(yōu)點(diǎn)和其自身的局限性,不能合理地繼承經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的優(yōu)點(diǎn),因而就不能用整體的、全面的觀點(diǎn)去研究人,就不能把有形的物質(zhì)形式與無(wú)形的意識(shí)范疇的研究統(tǒng)一起來(lái)。

5現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在自身缺陷的醫(yī)學(xué)依據(jù)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是以實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)為主體而建立的,而實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)人僅進(jìn)行了部分研究。

5.1在研究?jī)?nèi)容上缺乏全面性

5.1.1對(duì)意識(shí)的產(chǎn)生以及意識(shí)支配行為的機(jī)理缺乏深入的研究:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)承認(rèn)意識(shí)的存在,但對(duì)意識(shí)的產(chǎn)生以及意識(shí)支配行為的機(jī)理研究相對(duì)較少。例如:在人的及卵子細(xì)胞內(nèi)肯定不存在人的意識(shí),但由受精卵發(fā)育成的嬰兒卻有了人的意識(shí),在胚胎發(fā)育過(guò)程中人的意識(shí)是如何產(chǎn)生的?

5.1.2對(duì)意識(shí)作用的本質(zhì)缺乏深刻的認(rèn)識(shí):現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然發(fā)現(xiàn)了意識(shí)對(duì)人體疾病和健康狀況有一定的影響,但卻未能加以重視,故而并未能對(duì)意識(shí)、心理、情緒等因素對(duì)人體解剖結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能的直接影響進(jìn)行深入的探討并闡明其機(jī)理。我們認(rèn)為,人體之所以能成為一個(gè)完整的統(tǒng)一體,就是因?yàn)槿司哂幸庾R(shí),而人的意識(shí)是人體內(nèi)具有能動(dòng)作用的最高反應(yīng)控制中心[5]。事實(shí)已證明,人的意識(shí)對(duì)人體的健康狀況具有巨大的影響,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)這個(gè)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)卻比較膚淺。

5.1.3缺乏對(duì)人與社會(huì)、人與環(huán)境之間相互關(guān)系的研究:人與社會(huì)及環(huán)境時(shí)時(shí)刻刻都在發(fā)生著聯(lián)系。要建立一個(gè)完整的醫(yī)學(xué)體系,對(duì)這方面的研究就不能缺少,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)顯然沒(méi)有重視這個(gè)問(wèn)題。杜治政認(rèn)為[6],現(xiàn)代醫(yī)學(xué)必須加以改造的理由很簡(jiǎn)單:疾病被告知為多層次的來(lái)源,它有生物、分子和遺傳方面的起源,也有社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化方面的起源。

5.2在研究方向上缺乏整體性

人體結(jié)構(gòu)具有以下兩個(gè)特點(diǎn):其一,具有相對(duì)獨(dú)立的專職功能;其二,與機(jī)體的其他結(jié)構(gòu)共同組成一個(gè)結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一體。這就要求我們?cè)谶M(jìn)行醫(yī)學(xué)研究過(guò)程中,必須正確處理人的整體和部分、全局和局部等各個(gè)方面的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)似乎把分科的精細(xì)與研究的深入當(dāng)成了判斷其科研成果是否先進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn),這些醫(yī)學(xué)工作者們常常忽視人體結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一性,在科研工作中僅在自己分科狹小的、局限的領(lǐng)域內(nèi)片面地追求縱深的認(rèn)識(shí),而缺乏橫向的聯(lián)系,并沒(méi)有把自己的研究領(lǐng)域完全融入到人體這個(gè)統(tǒng)一體中。這種分科研究的結(jié)果根本不能全面完整地認(rèn)識(shí)人。

6現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在自身缺陷的根本原因

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在自身缺陷的根本原因主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:

6.1沒(méi)有認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究方法的局限性這主要受以下幾個(gè)方面的限制:

6.1.1受實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)本身認(rèn)識(shí)方法的限制:實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究要求所進(jìn)行的一切實(shí)驗(yàn)必須具備科學(xué)的可控的重演性,因此,最能發(fā)揮實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究?jī)?yōu)勢(shì)的領(lǐng)域是對(duì)人體物質(zhì)組成及其功能的研究。但問(wèn)題是,人不僅具有物質(zhì)屬性,而且具有意識(shí)屬性,意識(shí)本身并不就是物質(zhì)。也就是說(shuō),意識(shí)現(xiàn)象的發(fā)生并沒(méi)有具體的物質(zhì)形態(tài)。實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)這些目前無(wú)法找到實(shí)驗(yàn)學(xué)依據(jù)的生命現(xiàn)象,就沒(méi)有進(jìn)行充分地進(jìn)行研究。

6.1.2受實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)分科體制和研究者認(rèn)識(shí)能力的限制:實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)由于分科體制過(guò)于精細(xì),缺乏橫向的聯(lián)系,加上受研究者自身經(jīng)歷、哲學(xué)素質(zhì)的限制,因此在目前還不能把人體內(nèi)所有細(xì)胞之間可能的相互作用關(guān)系都研究到。

6.1.3受人體生命特征的限制:雖然人體也像是一部“機(jī)器”,但人體與沒(méi)有生命的機(jī)器卻具有根本的區(qū)別。對(duì)于任何一部機(jī)器,我們都可以隨意拆卸或改換。對(duì)于人則不同,因?yàn)槿耸怯幸庾R(shí)有生命的,是一個(gè)功能和結(jié)構(gòu)的統(tǒng)一體。

6.2沒(méi)有認(rèn)識(shí)到經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的存在價(jià)值我們認(rèn)為,經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究最大的優(yōu)點(diǎn)有三個(gè)方面:(1)可以研究任何通過(guò)肉體感官所獲得的生命現(xiàn)象;(2)可以分析所獲得的生命現(xiàn)象之間的相互關(guān)系;(3)可以利用可靠的經(jīng)驗(yàn)依據(jù)而得出正確的結(jié)論。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一個(gè)最根深蒂固的錯(cuò)誤觀念就是認(rèn)為只有通過(guò)“科學(xué)實(shí)驗(yàn)”研究所得出的結(jié)論才是可靠的,因而經(jīng)驗(yàn)主義的認(rèn)識(shí)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論體系內(nèi)根本沒(méi)有立足之地,這是以科學(xué)性自恃的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論最缺乏科學(xué)性的地方。

6.3忽視了哲學(xué)的指導(dǎo)作用

7現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在自身缺陷的現(xiàn)象

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在研究方法上存在的不科學(xué)現(xiàn)象,具體地表現(xiàn)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)研究的各個(gè)方面。

7.1在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究方面的自身缺陷

7.1.1不能完整認(rèn)識(shí)細(xì)胞的各種結(jié)構(gòu)功能狀態(tài):人體組成是以細(xì)胞為基本單位的,人體細(xì)胞在人體內(nèi)生存并進(jìn)行功能活動(dòng)是受多種因素的調(diào)控和制約的。在細(xì)胞外,神經(jīng)、甲狀腺素、胰島素、離子、腎上腺皮質(zhì)激素等因素均可以對(duì)細(xì)胞的生命活動(dòng)發(fā)揮作用;而在細(xì)胞內(nèi),各細(xì)胞器的功能活動(dòng)必然要受到諸如基因突變等生理病理現(xiàn)象的影響。因此在理論上,人體細(xì)胞應(yīng)該有三種基本的結(jié)構(gòu)功能狀態(tài):(1)正常狀態(tài):人體細(xì)胞在正常工作狀態(tài)下,在結(jié)構(gòu)上相對(duì)穩(wěn)定,各種制約因素都有一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的可調(diào)控范圍,即人體細(xì)胞可根據(jù)機(jī)體的整體需要,接受機(jī)體的整體調(diào)節(jié),能夠在一定的范圍之內(nèi)表現(xiàn)出各種生理的工作狀態(tài);(2)疾病狀態(tài):當(dāng)人體細(xì)胞由于各種原因而發(fā)生了結(jié)構(gòu)和機(jī)能的病理變化并有了相應(yīng)的臨床癥狀和體征時(shí),細(xì)胞就處于疾病狀態(tài);(3)第三狀態(tài)[1]:第三狀態(tài)概念為:無(wú)病不等于健康,健康亦非僅僅無(wú)病。在健康與疾病狀態(tài)之間存在著第三狀態(tài)。但在實(shí)際上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)卻不能完整地認(rèn)識(shí)細(xì)胞的這三種結(jié)構(gòu)功能狀態(tài),尤其是第三狀態(tài)。這是因?yàn)?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)僅僅在各分科領(lǐng)域內(nèi)單方面地研究了各種因素對(duì)細(xì)胞的調(diào)節(jié)刺激作用,對(duì)于基因變化影響的研究也是單方面進(jìn)行的,而事實(shí)上,這些因素對(duì)細(xì)胞發(fā)揮的作用并不是分開(kāi)進(jìn)行的,而經(jīng)常是同時(shí)地、協(xié)同地進(jìn)行的。正常狀態(tài)下細(xì)胞的生命活動(dòng)與這些因素的協(xié)同調(diào)控作用保持一種動(dòng)態(tài)平衡。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒(méi)有把影響細(xì)胞功能和結(jié)構(gòu)的各種因素綜合起來(lái),從而研究其對(duì)細(xì)胞的協(xié)同影響,更沒(méi)能建立一個(gè)細(xì)胞與各種調(diào)控因素之間相互作用的動(dòng)態(tài)平衡及失衡的理論。

7.1.2不能正確認(rèn)識(shí)基因的具體作用:我們認(rèn)為,基因工程,也就是重組DNA技術(shù)的理論基礎(chǔ)并非無(wú)懈可擊。這是因?yàn)?基因的化學(xué)本質(zhì)是DNA。當(dāng)細(xì)胞進(jìn)行某些生命活動(dòng)需要使用DNA時(shí),其產(chǎn)物僅僅是某種蛋白質(zhì),而在這個(gè)過(guò)程中所產(chǎn)生的蛋白質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)如何進(jìn)一步加工處理,如何進(jìn)行使用,并不能由DNA所決定,DNA只不過(guò)是蛋白質(zhì)合成過(guò)程中被被動(dòng)使用的遺傳密碼[5];其次,組成相應(yīng)的表型的物質(zhì)并不僅僅是蛋白質(zhì),還有許多其他物質(zhì)如糖、脂肪等等,這些物質(zhì)如何組成相應(yīng)的表型,并不能僅僅由基因所決定。此外,在基因表達(dá)過(guò)程中尚有胚胎誘導(dǎo)、誘導(dǎo)物、激素等許多因素的參與,因此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為受體細(xì)胞只要能改變其基因型,就應(yīng)該能獲得相應(yīng)的表型,這種認(rèn)識(shí)實(shí)際上是不確切的。

7.1.3未能建立一個(gè)完整統(tǒng)一的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論體系:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人體組成的功能研究視野深陷在微觀的世界里,先把人體分成系統(tǒng),再分成器官、組織和細(xì)胞而進(jìn)行精細(xì)研究,沒(méi)有從宏觀角度出發(fā),全面地探討組成人體的60萬(wàn)億個(gè)細(xì)胞在意識(shí)的調(diào)控下組成了一個(gè)怎樣的多維立體結(jié)構(gòu),在這個(gè)多維的立體結(jié)構(gòu)中人的意識(shí)、心、肝、脾、肺、腎、皮膚、毛發(fā)、舌、脈等所有組成之間究竟會(huì)有怎樣的相互影響或相互制約關(guān)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在病理研究方面僅描述了疾病發(fā)生物質(zhì)變化的具體過(guò)程及其結(jié)果,而且尚不全面。例如,人體內(nèi)甲狀腺素、胰島素、腎上腺皮質(zhì)激素等對(duì)人腦細(xì)胞的作用是同時(shí)而且協(xié)同進(jìn)行的,如果這些因素都發(fā)生了超常的改變,此時(shí)的人腦細(xì)胞會(huì)處于什么樣的工作狀態(tài)?

7.2在病因?qū)W研究方面存在的問(wèn)題

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)許多疾病的病因?qū)W認(rèn)識(shí)未能全面地進(jìn)行,沒(méi)有研究某些疾病之所以發(fā)生的啟動(dòng)因素,有關(guān)病因?qū)W的探討大多圍繞疾病本身進(jìn)行。其具體表現(xiàn)是:(1)沒(méi)有深入地研究人的精神因素與疾病的關(guān)系;(2)重視了致病的局部因素,而忽略了致病整體因素;(3)缺乏對(duì)社會(huì)因素與人體疾病之間作用關(guān)系的認(rèn)識(shí)。杜治政認(rèn)為[6],由于疾病結(jié)構(gòu)和病因結(jié)構(gòu)的變化、慢性病、退行性疾病和老年病的增長(zhǎng),社會(huì)行為等因素愈來(lái)愈成為致病的重要原因;(4)缺乏對(duì)環(huán)境因素與人體疾病之間作用關(guān)系的認(rèn)識(shí)。

7.3在臨床醫(yī)學(xué)診查方面存在的自身缺陷

7.3.1對(duì)有明確外在原因所致的疾病,如外傷、傳染病等,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)忽略了對(duì)人體整體損害程度的進(jìn)一步檢查。

7.3.2對(duì)于由機(jī)體功能狀態(tài)失調(diào)而緩慢發(fā)生的疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在臨床診查方法上的問(wèn)題是:(1)不能檢測(cè)人體細(xì)胞的第三狀態(tài);(2)對(duì)于某些已患了某種疾病的病人,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查方法進(jìn)行檢查的結(jié)果也僅僅提示了其局部病變的一般情況,而忽視了或無(wú)能力探尋疾病之所以出現(xiàn)的內(nèi)外環(huán)境。

7.4在臨床治療上存在的問(wèn)題

7.4.1未能從人體的整體角度去治療疾病:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在臨床治療上常常只能是通過(guò)一些方法中斷疾病的病理過(guò)程,而無(wú)法清除疾病的啟動(dòng)因素。(1)藥物治療常常是僅暫時(shí)地解除了導(dǎo)致某種疾病的局部環(huán)節(jié),或是給機(jī)體以簡(jiǎn)單的支持治療,因此,當(dāng)藥物治療停止后,某些疾病常常是不可避免地出現(xiàn)復(fù)發(fā);(2)手術(shù)治療與儀器治療只能在某種疾病發(fā)生以后進(jìn)行,只能修繕機(jī)體的解剖或功能結(jié)構(gòu),或是去除了已患病組織,但其修復(fù)后的結(jié)構(gòu)又處于新的機(jī)體失衡狀態(tài),而原有的誘發(fā)失衡狀態(tài)未必得以改變,這有可能導(dǎo)致其他疾病出現(xiàn)或所治疾病的復(fù)發(fā);(3)對(duì)目前世界上興起的基因診斷和治療,其理論基礎(chǔ)正如本文所述并非無(wú)懈可擊。

篇（5）

【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）08-0506-01

1 全科醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景關(guān)于全科醫(yī)學(xué)的定義

國(guó)內(nèi)外至今尚未有統(tǒng)一的概念,但目前使用最多的是: 全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭, 整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級(jí)專業(yè)學(xué)科，其范圍涵蓋了各方面的內(nèi)容。

1.1 人口老齡化。隨著人們生活水平的不斷提高, 人群的平均預(yù)期壽命也在迅速增長(zhǎng), 許多國(guó)家的人口統(tǒng)計(jì)“ 金字塔”都在逐漸變形。人口老齡化給社會(huì)造成了巨大的壓力: 首先是, 社會(huì)勞動(dòng)人口比例下降, 老年人贍養(yǎng)系數(shù)明顯增大, 社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重; 其次是, 進(jìn)入老年后, 人的生理功能和行為能力降低, 社會(huì)地位和家庭結(jié)構(gòu)以及心理、精神方面的變化, 使老年人的生活質(zhì)量全面下降,出現(xiàn)了“ 長(zhǎng)壽”與“ 健康”兩個(gè)相互矛盾的目標(biāo)。

1.2 疾病譜與死因譜的變化。隨著抗生素和預(yù)防傳染病流行的生物制品的出現(xiàn)和應(yīng)用, 公共衛(wèi)生知識(shí)的普及, 以及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的普遍改善, 影響人類健康的傳染病得到了控制, 而慢性退行性疾病、生活方式及行為疾病等成為影響人類健康的主要疾病。與20 世紀(jì)80 年代的死亡譜對(duì)照, 心腦血管病、惡性腫瘤和意外死亡已成為世界各國(guó)共同的前幾位死因。由于疾病譜與死因譜的變化, 要求醫(yī)療服務(wù)適應(yīng)此變化需求,特別強(qiáng)調(diào)患者本身主動(dòng)和自覺(jué)的控制, 而不僅是機(jī)械地服用醫(yī)生給予的藥物。

1.3 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高技術(shù)服務(wù)。在滿足人們技術(shù)需要的同時(shí)也越來(lái)越缺乏人情味了。原來(lái)發(fā)展起來(lái)的生物醫(yī)學(xué)模式, 已無(wú)法滿足人們目前對(duì)醫(yī)療照顧的需求, 也無(wú)法解釋某些病的心理社會(huì)病因以及疾病造成的種種心身不適, 更無(wú)法解決慢性病患者的心身疾患和生活質(zhì)量降低等問(wèn)題。隨著疾病譜變化和病因、病程的多樣化, 生物醫(yī)學(xué)模式的片面性和局限性日益明顯。無(wú)論是醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究領(lǐng)域,還是醫(yī)生的診療模式或醫(yī)療保健事業(yè)的組織形式, 都將根據(jù)新的模式進(jìn)行調(diào)整, 使之適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。

2 全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)

2.1 服務(wù)內(nèi)容方面。全科醫(yī)學(xué)是一門綜合性的臨床專科。它不僅涉及臨床內(nèi)、外、婦、兒等?？频姆?wù)內(nèi)容, 而且還涉及心理學(xué)、行為科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域的服務(wù)內(nèi)容。與其他臨床?？泼黠@不同的是, 全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科范圍寬而較淺, 在一定深度上朝橫向發(fā)展, 并根據(jù)服務(wù)對(duì)象的健康需要與需求, 將各門相關(guān)知識(shí)、技能有機(jī)地融合為一體, 向患者提供綜合性的服務(wù); 而其他臨床?？贫际窃谝欢ǖ念I(lǐng)域范圍內(nèi)不斷地向縱深方向發(fā)展的,向患者提供的服務(wù)范圍較窄。

2.2 學(xué)科的知識(shí)體系方面。全科醫(yī)學(xué)是一門獨(dú)立的臨床二級(jí)學(xué)科。其知識(shí)體系中包括總論和各論兩個(gè)部分?？傉摬糠种饕榻B全科醫(yī)學(xué)的理論精髓, 包括以病人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)、以預(yù)防為導(dǎo)向的健康照顧等, 同時(shí)包括了全科醫(yī)學(xué)臨床服務(wù)基本技能和服務(wù)工具等。各論部分主要包括臨床診療中常見(jiàn)健康問(wèn)題的診斷、處理與評(píng)價(jià)的方法和技術(shù)等。

2.3 臨床思維方法方面。與傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)籠統(tǒng)的思辨的整體論方法不同, 全科醫(yī)學(xué)需要以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成果來(lái)解釋發(fā)生在患者身上的局部和整體變化, 它的哲學(xué)方法是具有科學(xué)基礎(chǔ)的整體論。

3 全科醫(yī)學(xué)面臨的發(fā)展問(wèn)題

3.1 全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。我國(guó)政府將以組建城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系作為衛(wèi)生改革的重要舉措。全科醫(yī)學(xué)作為為基層醫(yī)療保健體系培養(yǎng)專門的新型醫(yī)生的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科, 必將在重新塑造醫(yī)生形象、發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)、承當(dāng)個(gè)體和群體的三級(jí)預(yù)防、推進(jìn)衛(wèi)生改革等方面發(fā)揮重要的作用。全科醫(yī)生已成為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主力軍, 全科醫(yī)療代表了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的最佳服務(wù)模式。

3.2 全科醫(yī)學(xué)的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是以提高一定區(qū)域內(nèi)居民健康為中心, 動(dòng)員并合理配置該區(qū)域內(nèi)全部衛(wèi)生資源的管理模式。其主要目標(biāo)是在一個(gè)特定的區(qū)域內(nèi), 根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口數(shù)量與結(jié)構(gòu)、自然地理環(huán)境、居民主要衛(wèi)生問(wèn)題和不同的衛(wèi)生服務(wù)需求等因素來(lái)統(tǒng)籌規(guī)劃, 確定區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生發(fā)展的目標(biāo)、模式、規(guī)模和速度, 從而合理配置衛(wèi)生資源, 力爭(zhēng)通過(guò)符合成本/ 效益原則的干預(yù)措施來(lái)協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略,改善和提高區(qū)域內(nèi)的綜合衛(wèi)生服務(wù)能力, 向全體居民提供公平、有效、經(jīng)濟(jì)、方便及綜合的衛(wèi)生服務(wù)。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃將城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系劃分為醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)兩級(jí)。要求做到“ 小病在社區(qū), 大病進(jìn)醫(yī)院”, 使80% 左右的疾病首先在社區(qū)得到處理, 必須轉(zhuǎn)診的患者才被轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。因此, 發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育, 培養(yǎng)全科醫(yī)生是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃的基礎(chǔ)。

3.3 全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)學(xué)。社區(qū)醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生和社會(huì)醫(yī)學(xué)在20 世紀(jì)中期深入發(fā)展的產(chǎn)物, 它以社區(qū)為立足點(diǎn), 應(yīng)用流行病學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、人類學(xué)等方法和技術(shù), 對(duì)社區(qū)人群的公共衛(wèi)生問(wèn)題以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織管理進(jìn)行全面而有針對(duì)性的研究, 通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)達(dá)到改善人群的健康水平、促進(jìn)社區(qū)健康等目的。全科醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容和研究目標(biāo)以個(gè)體的醫(yī)療保健為主, 同時(shí)又將個(gè)體和群體保健融入一體。因此, 社區(qū)醫(yī)學(xué)在群體的目標(biāo)上與全科醫(yī)學(xué)是相同的。這樣, 全科醫(yī)生就自然地成為了社區(qū)醫(yī)學(xué)任務(wù)的主要執(zhí)行者; 而在落實(shí)社區(qū)醫(yī)學(xué)的過(guò)程中所獲得的資源,以及全科醫(yī)生在社區(qū)實(shí)踐中所獲得的自身的訓(xùn)練, 則為全科醫(yī)學(xué)在社區(qū)中的實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.4 全科醫(yī)學(xué)與替代醫(yī)學(xué)。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)在世界范圍內(nèi)普及, 但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主流以外的其他類型的醫(yī)療方法依然存在, 如我國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)、氣功、自然療法等, 并被各國(guó)人民廣泛應(yīng)用。上述情況說(shuō)明了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性, 其目前的發(fā)展水平還不能滿足民眾的需要。由于替代醫(yī)學(xué)的廣泛應(yīng)用, 全科醫(yī)生應(yīng)該, 也必須了解其主要的類型、特點(diǎn)和療效, 同時(shí)應(yīng)該看到替代醫(yī)學(xué)的局限性, 以便能夠適應(yīng)社區(qū)文化和群眾的健康信念, 并且有助于豐富全科醫(yī)學(xué)理論和治療手段。因此, 全科醫(yī)生了解替代醫(yī)學(xué)的知識(shí), 并教育患者需要使用這類醫(yī)療時(shí)首先要經(jīng)過(guò)全科醫(yī)生的評(píng)價(jià)和轉(zhuǎn)診, 則可以最大限度地避免對(duì)患者潛在的傷害。

推行全科醫(yī)療服務(wù)后, 可以改變不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自為政的狀況, 根據(jù)患者需要, 組織起家庭、社區(qū)和醫(yī)院之間的“ 一條龍”服務(wù)系統(tǒng), 提供“ 無(wú)縫隙”與快捷的醫(yī)療照顧。全科醫(yī)療和?？漆t(yī)療間通過(guò)“ 雙向轉(zhuǎn)診”以及信息共享, 來(lái)保證服務(wù)對(duì)象獲得最有效、方便、及時(shí)與適當(dāng)?shù)姆?wù); 同時(shí), 可以加強(qiáng)全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生在信息收集、病情監(jiān)測(cè)、疾病系統(tǒng)管理和行為指導(dǎo)、適宜新技術(shù)利用、醫(yī)學(xué)研究開(kāi)展等各方面的積極合作, 從而全面改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與提高醫(yī)療服務(wù)效率。

參考文獻(xiàn)

［1］梁萬(wàn)年主編. 全科醫(yī)學(xué)概論. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2001

篇（6）

        現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科有其獨(dú)特的特點(diǎn)：①高度的智能化和自動(dòng)化；②其對(duì)病因有高度的控制性；③在檢驗(yàn)的過(guò)程中采取多參數(shù)分析、微量化標(biāo)本，檢驗(yàn)更科學(xué)；④其檢測(cè)采取床邊檢測(cè)與流水線檢測(cè)并存，使檢驗(yàn)更加準(zhǔn)確；⑤最后隨著現(xiàn)代社會(huì)的檢驗(yàn)的需要，例如基因檢測(cè)的檢驗(yàn)項(xiàng)目前景應(yīng)用非常廣泛?，F(xiàn)代國(guó)際社會(huì)中隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的的應(yīng)用，意見(jiàn)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新方法的不斷出現(xiàn)，使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的水平和質(zhì)量得到了大幅度的提高。在現(xiàn)代的醫(yī)院里面愈來(lái)愈多的臨床醫(yī)生依靠檢驗(yàn)科室的額檢驗(yàn)信息及結(jié)果對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷和治療。所以現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床診療工作中的作用越來(lái)越重要。

        在醫(yī)院里面檢驗(yàn)科的主要任務(wù)是為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告，所以檢驗(yàn)質(zhì)量的高低直接影響臨床醫(yī)生的工作。如果檢驗(yàn)科提供的結(jié)果不準(zhǔn)確或錯(cuò)誤的話，有可能會(huì)給患者帶來(lái)不可估量的損失，甚至可能會(huì)對(duì)患者的生命安全造成危害。所以檢驗(yàn)科在平時(shí)的檢驗(yàn)過(guò)程中要嚴(yán)格按照檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室人員加強(qiáng)管理，對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程要進(jìn)行全程監(jiān)控。除此之外醫(yī)師還要主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)的臨床知識(shí)，并加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，及時(shí)接納聽(tīng)取臨床醫(yī)生的意見(jiàn)，進(jìn)一步提高自身的素質(zhì)。而臨床醫(yī)生及其所在的科室也需要檢驗(yàn)科對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果解釋。臨床科室了解了檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)的臨床醫(yī)學(xué)意義，可以在眾多項(xiàng)目中精選更有價(jià)值的項(xiàng)目。因此雙方溝通十分必要，是緊密結(jié)合的。 

        首先，從檢驗(yàn)方法上來(lái)說(shuō)，檢驗(yàn)項(xiàng)目有定性法或定量法，有老方法或新方法，有生化法或免疫法等。各種方法的報(bào)告方法、靈敏度、臨床意義、正常參考值都不相同。這就需要向臨床醫(yī)生講明這些方法的區(qū)別，幫助醫(yī)生選擇適合的檢驗(yàn)項(xiàng)目，準(zhǔn)確的分析和合理使用檢驗(yàn)報(bào)告。

篇（7）

1 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的主要內(nèi)容

1.1 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)通訊系統(tǒng)

首先需要是建設(shè)出來(lái)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境具有一定的科學(xué)性，這樣才可以促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息的良好傳遞，利用各種不同的分布形式建構(gòu)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)架構(gòu)。對(duì)于后天大型的數(shù)據(jù)需要進(jìn)行有效的結(jié)合，對(duì)于具有很強(qiáng)先進(jìn)性的前臺(tái)分層級(jí)的網(wǎng)段設(shè)計(jì)也要給予有效的利用，使體系結(jié)構(gòu)可以實(shí)現(xiàn)快速性和有效性，使當(dāng)今現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息傳遞的各種需求可以得到滿足。

1.2 針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院建立數(shù)據(jù)庫(kù)

無(wú)論是和醫(yī)學(xué)有關(guān)的教研，還是和醫(yī)學(xué)有關(guān)的教學(xué)，在研究的過(guò)程中需要各種各樣的數(shù)據(jù)庫(kù)，這樣一來(lái)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息的各種各樣的需求才會(huì)得到滿足。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)療的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和人事檔案管理的數(shù)據(jù)庫(kù)是非常重要的主要數(shù)據(jù)庫(kù)，這些具體的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)庫(kù)可以根據(jù)主要的功能特點(diǎn)為基礎(chǔ)，進(jìn)行有效地劃分，使其成為各種不同的子數(shù)據(jù)庫(kù)。

1.3 建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)療管理信息系統(tǒng)

當(dāng)前的醫(yī)療管理系統(tǒng)需要以醫(yī)學(xué)特點(diǎn)為基礎(chǔ)，對(duì)于當(dāng)前的科學(xué)技術(shù)需要進(jìn)行有效的結(jié)合，人們對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療有各種各樣的需求，醫(yī)療管理系統(tǒng)需要盡量滿足這些要求，醫(yī)療管理系統(tǒng)的監(jiān)理需要始終圍繞著患者的實(shí)際需求，患者需求就是一切活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和基礎(chǔ)，建立具有現(xiàn)代化的信息系統(tǒng)。

2 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的基本原則

2.1 先進(jìn)性原則

要想建設(shè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，需要結(jié)合當(dāng)前的科學(xué)技術(shù)，在選擇硬件和軟件平臺(tái)的過(guò)程中，需要加大力度對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)工程的方法進(jìn)行有效的挖掘，對(duì)于軟件質(zhì)量控制未來(lái)的發(fā)展空間需要有效的結(jié)合。

2.2 實(shí)用性原則

建設(shè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，需要結(jié)合醫(yī)生的實(shí)際使用能力，還要利用各種渠道對(duì)患者的信息進(jìn)行有效的采集，采用的技術(shù)要具有先進(jìn)性和成熟性，采用的技術(shù)在一段時(shí)間當(dāng)中都要處于領(lǐng)先的水準(zhǔn)。對(duì)于投資生產(chǎn)可以進(jìn)行有效的保護(hù)和節(jié)約。

2.3 安全性原則

使用要具備標(biāo)準(zhǔn)化，在建設(shè)的過(guò)程中，軟件開(kāi)發(fā)和相關(guān)安全規(guī)范的具體要求需要得到滿足，采用的體系要具備一定的威信度和標(biāo)準(zhǔn)化，使計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可以在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)當(dāng)中發(fā)揮出自身的優(yōu)勢(shì)。

3 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)需適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展的措施

3.1 開(kāi)發(fā)具有醫(yī)院特色的信息資源

將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行充分的應(yīng)用，以醫(yī)學(xué)需求為基礎(chǔ)，構(gòu)建具體的專業(yè)局域的網(wǎng)絡(luò)，這個(gè)網(wǎng)絡(luò)要具有自身的特色，包含的網(wǎng)絡(luò)要具有自身的實(shí)效性?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的信息網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的基礎(chǔ)就是當(dāng)代的醫(yī)學(xué)信息資源。構(gòu)建局域網(wǎng)絡(luò)后，其定位和知識(shí)的把握需要給予高度關(guān)注，充分利用網(wǎng)絡(luò)上各種豐富的信息資源，促進(jìn)整體的建設(shè)工作可以得到全面的發(fā)展。建設(shè)的信息資源要具有競(jìng)爭(zhēng)性和個(gè)性化以及準(zhǔn)確度，在資源獲取的時(shí)候，自身具有一定的優(yōu)勢(shì)，這樣一來(lái)，醫(yī)學(xué)工作者也可以很便利的去獲取知識(shí)，對(duì)于各種相關(guān)的信息資源可以輕易地去使用，提高實(shí)際的工作效率。建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息資源的網(wǎng)絡(luò)，需要具有專業(yè)性和競(jìng)爭(zhēng)性以及包容性，建設(shè)的系統(tǒng)信息資源要具有自身的專業(yè)特色。

3.2 進(jìn)行信息化管理

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是一種科學(xué)的管理手段，我國(guó)在這些年不斷進(jìn)行完善，醫(yī)院相關(guān)的管理者需要將自身的觀念和模式不斷進(jìn)行更新，充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，提高實(shí)際工作效率， 使實(shí)際的管理工作層次和水平不斷得到提高。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院的管理理念，需要得到及時(shí)更新，適應(yīng)當(dāng)前的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，以此為基礎(chǔ)，使具體的管理模式具有一定的針對(duì)性，使醫(yī)務(wù)人員可以充分利用各種計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息。使其可以為自身的業(yè)務(wù)工作提供良好的服務(wù)。和當(dāng)前國(guó)際上最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)行有效的聯(lián)合，使醫(yī)學(xué)手段更加具有專業(yè)性，而管理工作也可以一直保持在先進(jìn)的階段金。網(wǎng)絡(luò)化的信息系統(tǒng)需要提供標(biāo)準(zhǔn)化的工作，使具體的行為可以得到規(guī)范，將管理的力度需要不斷進(jìn)行提高。和管理有關(guān)的規(guī)定需要不斷進(jìn)行完善，使信息標(biāo)準(zhǔn)化的工作可以不斷得到強(qiáng)化，使資源可以實(shí)現(xiàn)有效的共享。

3.3 加強(qiáng)玩過(guò)管理等工作

篇（8）

對(duì)于當(dāng)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，物是不可或缺的，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)應(yīng)用，物在臨床止痛、重癥監(jiān)護(hù)、急救診療方面發(fā)揮著巨大作用，并引導(dǎo)著新時(shí)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，與傳統(tǒng)的物相比，吸入物不僅增加了藥效，降低了很多可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，還大大提高了臨床診斷的治愈率，對(duì)于門診手術(shù)的成功奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一.吸入物的概念

吸入物是物的一種，能夠可逆地引起一定程度上的感覺(jué)和意識(shí)的喪失，比較特殊，在臨床應(yīng)用廣泛，對(duì)于順利實(shí)施外科手術(shù)發(fā)揮著重大作用，主要經(jīng)過(guò)氣道吸入而產(chǎn)生麻醉，由于物的特殊作用，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)創(chuàng)造了一種“舒適醫(yī)學(xué)”的臨床氛圍，保證了醫(yī)療安全，提高了醫(yī)療效果，加強(qiáng)了診療效率，創(chuàng)造了舒適的臨床環(huán)境，協(xié)調(diào)了各個(gè)科室的和諧共處、相互促進(jìn)，由于其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的重要作用，受到了全社會(huì)的關(guān)注。對(duì)于吸入物的研究已經(jīng)有了一定的研究歷史，與傳統(tǒng)的物相比，吸入物起效更快，消退更快，同時(shí)對(duì)身體的循環(huán)系統(tǒng)影響較小，安全性更好，可以更好地保護(hù)臟器，減少對(duì)環(huán)境的污染。吸入物主要是依靠患者的肺功能發(fā)揮作用，效大，控制力強(qiáng)。

二.吸入物的應(yīng)用現(xiàn)狀

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)臨床手術(shù)越來(lái)越多，且方式越來(lái)越多樣化，為了保證手術(shù)質(zhì)量，提高手術(shù)診斷治愈率，加強(qiáng)患者的病愈的成功率，對(duì)于吸入物的研究也越來(lái)越引起人們的關(guān)注。在頻繁的手術(shù)中，提高物的質(zhì)量，才能與越來(lái)越快的手術(shù)周轉(zhuǎn)率相適應(yīng)，才能減少安全隱患，避免不必要的麻煩和對(duì)患者的危害。

中國(guó)發(fā)展至今，引入西藥治療的醫(yī)學(xué)方法的時(shí)間短，從傳統(tǒng)的中醫(yī)理療發(fā)展到現(xiàn)代的西方診斷方法的歷史不長(zhǎng)，因而，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)仍然存在一定的問(wèn)題，特別是物融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的時(shí)間短，物的應(yīng)用不合理現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

1.吸入物的管理不合理

物對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)的重要性不言而喻，因而對(duì)物的管理方式顯得尤為重要。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)新型的管理模式，高效的管理手段，對(duì)吸入物指定專人管理負(fù)責(zé)。但是目前的醫(yī)療管理中，對(duì)物的管理的人員并不專業(yè)，管理混亂，麻醉師的工作量大，不僅需要對(duì)麻醉機(jī)械進(jìn)行準(zhǔn)備和檢測(cè)，還需要管理各臺(tái)手術(shù)所需物，程序繁瑣，并且工作量很大，所耗費(fèi)的時(shí)間很多，還難免會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，并且麻醉護(hù)士與麻醉師的職責(zé)不明確，職權(quán)交叉，配合不當(dāng)，難免會(huì)出現(xiàn)一些錯(cuò)誤，這會(huì)極大地影響手術(shù)的成功率。因此，醫(yī)院在物的管理過(guò)程中，需要建立科學(xué)規(guī)范的管理制度，制定專門的專業(yè)人士全權(quán)負(fù)責(zé)，嚴(yán)格管理，麻醉護(hù)士用清單備藥，可以有效縮短術(shù)前時(shí)間，使麻醉師可全力投入工作，提高工作效率，保證醫(yī)療質(zhì)量，還可以緩解患者的緊張情緒，保證手術(shù)效果。對(duì)于品的藥方要嚴(yán)謹(jǐn)處理，避免出現(xiàn)誤差，對(duì)于物管理人員，要進(jìn)行定期的培訓(xùn)，提高人員的技術(shù)水平和管理能力，以避免出現(xiàn)醫(yī)療事故。

2.吸入物的臨床應(yīng)用

隨著物在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的應(yīng)用越來(lái)越頻繁，吸入物得到了越來(lái)越多的重視，雖然存在著缺氧的問(wèn)題，但是由于其費(fèi)用低，吸入物的深度比較容易控制，適合低流量麻醉，能夠讓患者在手術(shù)結(jié)束后快速蘇醒過(guò)來(lái)，使其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上大展拳腳。

吸入物總結(jié)起來(lái)，有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：

（1）起效快：吸入物能夠有效地調(diào)節(jié)濃度和氧氣的流量，能夠在最短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到所需的麻醉濃度。

（2）排出快：因?yàn)槲胛锟梢哉{(diào)節(jié)濃度和氧氣的流量，就可以通過(guò)肺部迅速地排出體外，使病人在手術(shù)之后可以盡快地醒過(guò)來(lái)。

（3）對(duì)于身體的循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的影響?。河捎谖胛锏淖饔脧?qiáng)，恢復(fù)快，對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)沒(méi)有明顯的抑制作用。

（4）副作用少：目前的吸入物對(duì)于肝功能腎功能沒(méi)有明顯的傷害。

三.結(jié)語(yǔ)

由于吸入物的快速蘇醒，可控性強(qiáng)，費(fèi)用低等特點(diǎn)，在臨床上得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，在臨床機(jī)制方面都取得了很大的進(jìn)展，為了保證手術(shù)的成功率和病人的康復(fù)治愈率，就要提高吸入物的質(zhì)量和管理，只有這樣才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，保證人們生活水平的提高，保證人們不再受到病痛的折磨，使人們可以依靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，過(guò)健康快樂(lè)的生活。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭少?gòu)?qiáng)，安立新.吸入的神經(jīng)毒性作用及其可能機(jī)制[J].醫(yī)學(xué)綜述，2011（9）.

篇（9）

中圖分類號(hào)：G642，0

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1006-4311(2012)02-0239-02

0　引言

《中醫(yī)學(xué)>是西醫(yī)院校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)生必修課程之一，是與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科平行的一級(jí)臨床學(xué)科。在西醫(yī)院校開(kāi)設(shè)中醫(yī)課程，是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的一大特點(diǎn)，也是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生政策中西并重的具體體現(xiàn)。西醫(yī)院校所學(xué)的《中醫(yī)學(xué)》是將主要的中醫(yī)理論知識(shí)、臨床應(yīng)用知識(shí)及技能壓縮在一起而成，學(xué)由于課時(shí)有限，多將中醫(yī)課安排在一個(gè)學(xué)期54個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)完成。因此，教學(xué)中不可能面面俱到。在短短的幾十個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)，講授從中醫(yī)基本理論，培育中醫(yī)診斷方式和辯證施治等如此廣泛的內(nèi)容，亦不太現(xiàn)實(shí)。因此，西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)中普遍存在以下問(wèn)題：①由于西醫(yī)院校培養(yǎng)目標(biāo)與中醫(yī)院校不同，中醫(yī)學(xué)教學(xué)授課內(nèi)容過(guò)多而學(xué)時(shí)有限，學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)難以理解掌握過(guò)多的內(nèi)容。②理論與臨床實(shí)踐脫離，基本沒(méi)有見(jiàn)習(xí)示教機(jī)會(huì)，造成基礎(chǔ)理論與臨床分裂。③系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)解剖、生理、病理、疾病等知識(shí)的西醫(yī)學(xué)生，已經(jīng)基本形成了西醫(yī)診療邏輯思維過(guò)程，對(duì)中醫(yī)學(xué)關(guān)于五臟六腑及生理、病理等相關(guān)概念極易混淆。④中醫(yī)學(xué)教材中醫(yī)詞匯表達(dá)晦澀、抽象又不確定，基本理論深?yuàn)W玄妙，對(duì)沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)古漢語(yǔ)的西醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)難度較大。⑤中醫(yī)學(xué)多采用傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)模式既難以激發(fā)學(xué)生的興趣，也難以達(dá)到預(yù)期效果。如何深化西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，探討西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式和內(nèi)容改革的途徑，是我們亟待探討的重要課題。為搞好西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)，提出以下幾方面建議和對(duì)策。

1　明確培養(yǎng)目的，根據(jù)培養(yǎng)目的擬定教學(xué)目標(biāo)

把了解和弘揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化作為重要教學(xué)內(nèi)容之一，以提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)；同時(shí)力求讓學(xué)生從中醫(yī)學(xué)中獲取揭示生命奧秘的知識(shí)。因?yàn)榱私夂驼J(rèn)識(shí)不同醫(yī)學(xué)體系對(duì)人體生命現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)差異，能增強(qiáng)他們對(duì)人類復(fù)雜生命奧秘不斷探索的興趣。因此，中醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)可考慮定位為：①弘揚(yáng)中醫(yī)文化內(nèi)涵，提高學(xué)生的人文素質(zhì)；⑦深入了解和認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及其獨(dú)具的特色和實(shí)踐優(yōu)勢(shì)，使學(xué)生具有一定的中醫(yī)自學(xué)能力和深研能力；③準(zhǔn)確理解、把握中醫(yī)學(xué)的整體、形象、想象、辨證施治等科學(xué)的中醫(yī)臨床診療思維和研究方法，認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥的實(shí)用價(jià)值，從而使學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的過(guò)程中逐步認(rèn)識(shí)中醫(yī)，理解中醫(yī)，宣傳中醫(yī)，運(yùn)用中醫(yī)。當(dāng)然，這個(gè)目標(biāo)也對(duì)教師提出了更高的要求。每位教師都必須在教學(xué)工作中不斷學(xué)習(xí)廣博知識(shí)，努力提高教學(xué)能力。

2　根據(jù)教學(xué)目標(biāo)確定教材

目前我們五年制臨床醫(yī)學(xué)系選擇的是面向21世紀(jì)系列課程教材中陸付耳、劉沛霖主編《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》作為通行教材，該教材分為基礎(chǔ)理論、辯證論治、證治藥方三部分。第一部分中醫(yī)基礎(chǔ)理論涵蓋中醫(yī)學(xué)的形成、發(fā)展及特點(diǎn)，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、臟腑學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、以及中醫(yī)的病因病機(jī)。第二部分辯證論治包涵四診、中醫(yī)辨證論治的總論和八綱辨證、病邪辨證、虛損辨證、臟腑辨證外感病辨證以及治療原則和方法。還有中藥、方劑和針灸的概述。第三部分證治藥方講述了表征、熱證、寒證、風(fēng)濕證等十五項(xiàng)證候的診治方法。該教材條理清晰、深入淺出，注重中醫(yī)思維邏輯和方法學(xué)培育，是優(yōu)秀的中醫(yī)學(xué)習(xí)教材。我校已應(yīng)用八年，教學(xué)效果顯著。

3　根據(jù)教材確定學(xué)習(xí)目標(biāo)

由于學(xué)生對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式及理論基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)在頭腦中已經(jīng)形成了～定的固有模式，而現(xiàn)在面對(duì)的是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)截然不同的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，必然會(huì)產(chǎn)生疑惑、甚至根本無(wú)法接受的思想。在這種情況下去進(jìn)行中醫(yī)教學(xué)，其教學(xué)效果肯定不理想。所以在講課時(shí)，首先講明中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，說(shuō)明它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相同點(diǎn)與不同點(diǎn)，用通俗易懂的方法指導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)技巧，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)，盡快從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀念中解脫出來(lái)，在頭腦中建立一種新的理論體系，不要拿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的某些觀念去生搬硬套祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論。反之會(huì)直接影響對(duì)中醫(yī)理論的理解和學(xué)習(xí)技能。

4　改革教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

部分授課教師單純的為應(yīng)付教學(xué)，完成工作任務(wù)，教學(xué)方法陳舊、單一，多選用灌輸式教學(xué)，主觀上認(rèn)為中醫(yī)對(duì)西醫(yī)院校學(xué)生用處不大，對(duì)其重視不夠；就學(xué)生而言，雖然一部分學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的興趣逐漸增加，但大部分學(xué)生仍存在重視程度不夠，缺乏認(rèn)同感加之對(duì)中醫(yī)理論深?yuàn)W難以理解，也增加了學(xué)生的厭學(xué)情緒，導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量不高，效果不理想。

教育家認(rèn)為“興趣是最好的老師”，有興趣才能學(xué)好。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過(guò)認(rèn)真?zhèn)湔n，精心作好教學(xué)設(shè)計(jì)、安排授課計(jì)劃和制作多媒體課件，積極改善教學(xué)方法，來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，重視中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響，突出中醫(yī)學(xué)的人文特色。中醫(yī)學(xué)植根于我國(guó)優(yōu)秀民族文化之中，深受我國(guó)古代唯物論和辯證法的影響，具有自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重性，所以，在教學(xué)過(guò)程中，引入一些與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)史、中國(guó)古典文化及等相關(guān)的人文背景知識(shí)，使學(xué)生通過(guò)了解中醫(yī)學(xué)的淵源，進(jìn)一步加深對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的理解，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

由于西醫(yī)院校中醫(yī)課的教學(xué)時(shí)數(shù)少，教學(xué)內(nèi)容多，使得教學(xué)重點(diǎn)突出，提高授課和學(xué)習(xí)效率顯得尤為重要。在講課過(guò)程中十分強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容詳講、細(xì)講、反復(fù)講，對(duì)次要內(nèi)容，則以學(xué)生自學(xué)為主，這樣，不僅提高了學(xué)生在有限的課時(shí)內(nèi)的學(xué)習(xí)效率，而且提高了教師授課效率。教師要克服“灌輸式”的教學(xué)方法，運(yùn)用啟發(fā)式、討論式教學(xué)方法，還要精通本學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，并具備相關(guān)的西醫(yī)有關(guān)理論和生物學(xué)知識(shí)。中醫(yī)理論多比較抽象，與學(xué)生在此之前所學(xué)習(xí)的西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)聯(lián)系較少，教師若采用啟發(fā)式教學(xué)法通過(guò)啟發(fā)引導(dǎo)來(lái)調(diào)動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出問(wèn)題，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，教學(xué)效率就得以提高。

5　建立多種學(xué)習(xí)途徑，滿足對(duì)中醫(yī)有濃厚興趣學(xué)生的高端學(xué)習(xí)需要

中醫(yī)學(xué)是一門古老的科學(xué)，學(xué)派林立、著作繁多，有其獨(dú)特的理論體系，其理、法、方、藥還未達(dá)到規(guī)范化、科學(xué)化、統(tǒng)一化。要使中醫(yī)藥永遠(yuǎn)立于世界科技之林，必須培育一大批高水平的中醫(yī)藥人才。因此，如何將對(duì)中醫(yī)感興趣的學(xué)生培養(yǎng)成優(yōu)秀的后備中醫(yī)人才，也是我們研究的課題之一。建議以選修課的形式開(kāi)設(shè)中醫(yī)名著典籍介紹；講座的形式開(kāi)展中醫(yī)拓展新領(lǐng)域，如：養(yǎng)身、美容、保健、慢性病、亞健康、腫瘤的治療等等。大幅度削減課時(shí)，提出自主學(xué)習(xí)、比較學(xué)習(xí)的方法，在中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、診療思維過(guò)程、診療方法上進(jìn)行比較學(xué)習(xí)的方法，從而形成和加深學(xué)習(xí)印象，提高學(xué)習(xí)效率。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人才的需求呈多元化趨勢(shì)，不僅需要高、精、尖的專才，更需要既有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，又通曉文、史、哲、理的高素質(zhì)復(fù)合型人才，中醫(yī)學(xué)正是融文、史、哲、醫(yī)于一體。在西醫(yī)院校教授中醫(yī)課程，正是給這些未來(lái)的人才指點(diǎn)入門的路。未來(lái)的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展會(huì)逐漸模糊中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)的明確界限，會(huì)逐漸融合所有醫(yī)學(xué)體系包括中醫(yī)學(xué)在內(nèi)的優(yōu)勢(shì)，摒棄各種醫(yī)學(xué)體系固有的缺陷，形成一種更為科學(xué)和合理的為全人類的健康服務(wù)的醫(yī)學(xué)體系。在此之前需要大批有識(shí)之士的共同努力。而為西醫(yī)院校學(xué)生講授中醫(yī)學(xué)課程，無(wú)異于在今天交給他們一把打開(kāi)未來(lái)生命之門的鑰匙。因此西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)也應(yīng)該不斷改革，使其教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容更為科學(xué)合理，更好地為培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)和醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的人才服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸付耳，劉沛霖，基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)[M]，科學(xué)出版社醫(yī)學(xué)分社，2003，06

[2]寇勝玲，侯梅榮，試論西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)[J]，河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2004，19(3)：45-46

篇（10）

2現(xiàn)代西醫(yī)發(fā)展概況探究

現(xiàn)代西醫(yī)即近代和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，是區(qū)別于中國(guó)傳統(tǒng)舊醫(yī)而產(chǎn)生的新式醫(yī)學(xué)。在現(xiàn)代西醫(yī)的疾病診斷與治療中，醫(yī)生首先通過(guò)視診，觸診和聽(tīng)診，嗅診等方式，或利用聽(tīng)診器，體溫表和叩診錘等工具進(jìn)行對(duì)病人的病情進(jìn)行系統(tǒng)全面的檢測(cè)，再以診斷結(jié)果為基礎(chǔ)，借助先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室治療，以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情的有效治療。從發(fā)展歷史角度進(jìn)行分析，西醫(yī)的發(fā)展要追溯到西方文藝復(fù)興時(shí)期，作為一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，多名醫(yī)學(xué)家的研究與探索為其賦予了實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的又一醫(yī)學(xué)內(nèi)涵，而這也為西醫(yī)之后的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，成為了醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要標(biāo)志。隨著西醫(yī)科學(xué)研究中實(shí)驗(yàn)的逐漸興起，高精度、多功能的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器應(yīng)運(yùn)而生，這把人們的對(duì)西醫(yī)的認(rèn)知提高到了一個(gè)新的認(rèn)知水平。發(fā)展至今，現(xiàn)代西醫(yī)的診斷治療受到了政府的高度重視，其對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的投資數(shù)量也在日漸增加，而這都有力促進(jìn)了現(xiàn)代西醫(yī)與科學(xué)研究間的交融并進(jìn)，也為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果的創(chuàng)收提供了必要前提。在現(xiàn)代西醫(yī)治療技術(shù)飛速發(fā)展的背景下，醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)逐漸形成了監(jiān)視儀器記錄病人生理指標(biāo)，計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)和檢索病案記錄，人工智能技術(shù)和專家系統(tǒng)開(kāi)展診斷，治療和判斷預(yù)后的綜合治療機(jī)制，這都是西醫(yī)發(fā)展為我國(guó)醫(yī)學(xué)研究應(yīng)用帶來(lái)的重大貢獻(xiàn)。

3中醫(yī)內(nèi)科學(xué)與現(xiàn)代西醫(yī)結(jié)合探究

3.1中醫(yī)內(nèi)科學(xué)與現(xiàn)代西醫(yī)結(jié)合的橋梁作用分析

我國(guó)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的開(kāi)展是以承接中醫(yī)和現(xiàn)代西醫(yī)臨床治療為導(dǎo)向的，而由于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)自身被囊括在中醫(yī)醫(yī)學(xué)治療的范疇內(nèi)，所以其與現(xiàn)代西醫(yī)的結(jié)合便顯得尤為重要。分析中醫(yī)內(nèi)科學(xué)與現(xiàn)代西醫(yī)的關(guān)系可知，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)起著中醫(yī)基礎(chǔ)和西醫(yī)臨床銜接的橋梁作用，這也是中醫(yī)基礎(chǔ)病理融入西醫(yī)臨床實(shí)踐的有效保障。在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的橋梁作用下，中醫(yī)科學(xué)中的病因病機(jī)，辯證規(guī)律等都能夠與現(xiàn)代西醫(yī)治療中患者的臨床表現(xiàn)，病癥特點(diǎn)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，使得醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)學(xué)研究者得以從理論和臨床實(shí)踐中進(jìn)一步開(kāi)展更為深入的醫(yī)學(xué)探究，進(jìn)而提高我國(guó)的中西醫(yī)學(xué)診療技術(shù)水平。

3.2現(xiàn)代西醫(yī)治療中中醫(yī)內(nèi)科學(xué)重要任務(wù)探析

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中醫(yī)內(nèi)科學(xué)與現(xiàn)代西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的推進(jìn)，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)所承擔(dān)的任務(wù)越來(lái)越重要，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的開(kāi)展更是對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)提出了更高要求。在醫(yī)學(xué)教育開(kāi)展的背景下，現(xiàn)代西醫(yī)治療和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的結(jié)合與發(fā)展中，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)所承擔(dān)的首要任務(wù)即臨床實(shí)踐研究與教學(xué)開(kāi)展。為更加有力的促進(jìn)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)和現(xiàn)代西醫(yī)的結(jié)合發(fā)展，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)所負(fù)責(zé)的任務(wù)要求醫(yī)學(xué)工作者要注重對(duì)自身基礎(chǔ)臨床實(shí)踐水平的提升，并且能夠進(jìn)一步完善現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育，使得現(xiàn)代西醫(yī)的臨床醫(yī)學(xué)開(kāi)展不僅能夠穩(wěn)定順利的進(jìn)行，還能夠整體提升我國(guó)的現(xiàn)代西醫(yī)教育水平，為今后我國(guó)的醫(yī)學(xué)研究與發(fā)展奠定穩(wěn)固的基礎(chǔ)。在現(xiàn)代西醫(yī)和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的結(jié)合發(fā)展中，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的臨床研究與教師開(kāi)展任務(wù)可以在鞏固中醫(yī)內(nèi)科學(xué)橋梁作用的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代西醫(yī)診療技術(shù)的突破性發(fā)展，這對(duì)于我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科研創(chuàng)新精神的培育與形成也是有至關(guān)重要的培養(yǎng)意義的。

3.3中醫(yī)內(nèi)科學(xué)與現(xiàn)代西醫(yī)結(jié)合的有效途徑探究

為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)和現(xiàn)代西醫(yī)的有機(jī)結(jié)合，要首先注重對(duì)我國(guó)中醫(yī)內(nèi)科理論的進(jìn)一步強(qiáng)化。作為中醫(yī)醫(yī)療開(kāi)展的主干，中醫(yī)內(nèi)科理論在醫(yī)學(xué)研究和治療中的強(qiáng)化不僅能夠突出我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展中“中西結(jié)合”的發(fā)展特點(diǎn)，還能夠有效保持我國(guó)中醫(yī)醫(yī)學(xué)的發(fā)展特色，使我國(guó)的醫(yī)學(xué)研究與發(fā)展能夠在穩(wěn)固的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上得以有效實(shí)實(shí)施。其次，現(xiàn)代西醫(yī)與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的結(jié)合還要注重對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐與探究。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)研究的深入開(kāi)展，醫(yī)學(xué)中的實(shí)踐認(rèn)知所占比重越來(lái)越大，所以兩類型醫(yī)學(xué)的融合中臨床實(shí)踐對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)鞏固和醫(yī)療技能的提升有著極大的促進(jìn)作用。此外，臨床醫(yī)學(xué)研究的開(kāi)展也為我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育提供了新的教學(xué)思路，醫(yī)學(xué)教育也逐漸成為了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)與現(xiàn)代西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的主流趨勢(shì)。