時間:2023-11-09 10:22:55
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇口腔健康科普知識范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
1在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中適當(dāng)引入醫(yī)學(xué)科普知識,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
在中醫(yī)藥院校擔(dān)任基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)的教師,面對高職大一學(xué)生,以往一般都是牢牢結(jié)合課本,把教材上的基礎(chǔ)知識、重點知識講解清楚,學(xué)生大體上能夠掌握這些知識點。但學(xué)生一般興致不高,覺得這些醫(yī)學(xué)知識偏向于理論,無法有效和實踐聯(lián)系起來。隨著教學(xué)經(jīng)驗的積累,發(fā)現(xiàn)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中,適當(dāng)引入一些醫(yī)學(xué)科普常識性的知識,能夠極好地吸引學(xué)生注意力,激發(fā)他們對這門課程的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)主動性,能夠更好地獲得一定的醫(yī)學(xué)知識,全面提高綜合素質(zhì)。所以,結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)的具體情況和筆者的知識背景,在教學(xué)過程中適當(dāng)引入一些醫(yī)學(xué)科普內(nèi)容。例如,在講解第一章細胞與組織時,其中涉及到細胞膜與物質(zhì)運輸,以往都是單獨進行講解,小分子通過跨膜進行運輸,分為被動運輸、主動運輸;大分子通過膜泡進行運輸,分為胞吞作用和胞吐作用。然后分別介紹各種運輸方式的具體特點。學(xué)生聽起來就會覺得比較抽象。那么現(xiàn)在在講完這些內(nèi)容之后,筆者會根據(jù)學(xué)生專業(yè),如果是藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè),會進一步介紹很多藥物必需進入細胞才能發(fā)揮它們的作用,通過與藥物跨膜運輸聯(lián)系講解,學(xué)生就會覺得具體形象一些。而講完這些內(nèi)容之后,筆者又會拋出一個科普性的問題,如何煎藥?首先讓學(xué)生自己討論,因為這個和實際生活以及他們專業(yè)密切相關(guān),學(xué)生興趣很高。然后筆者再聯(lián)系物質(zhì)跨膜運輸講解為什么要這樣煎藥:大多數(shù)中藥都取材于動植物,利用存在于動植物體內(nèi)的某些有機物,來達到防病和治病的目的。這些有機物一般存在于動植物細胞內(nèi),外面有一層細胞膜,當(dāng)用冷水煎藥或先冷水適當(dāng)浸泡藥材時,這些有用的有機物很容易透過細胞膜的空隙進入外界溶液中。而如果用開水煎中藥,中藥材一接觸開水,細胞膜上的蛋白質(zhì)會受熱立即變性凝固,堵塞細胞膜空隙,使細胞內(nèi)的有效成分無法進行跨膜運輸,從而無法有效發(fā)揮藥物性能[3]。然后筆者還會進一步展開,具體煎中藥的方法,以及服用儲存的基本注意事項,使學(xué)生能夠?qū)W會如何將理論知識與具體應(yīng)用聯(lián)系起來。再如,在講解第五章核苷酸分解代謝時,一般介紹嘌呤核苷酸的最終分解代謝終產(chǎn)物為尿酸,并詳細講解其具體的代謝途徑,當(dāng)代謝異常時,會導(dǎo)致血中尿酸含量過高,形成尿酸鹽晶體沉積于關(guān)節(jié)、軟骨組織,導(dǎo)致痛風(fēng)。這些內(nèi)容講完,核苷酸分解代謝內(nèi)容就基本結(jié)束了。現(xiàn)在,在講到這個知識點的時候,筆者會進一步講解一些痛風(fēng)相關(guān)的醫(yī)學(xué)科普知識。隨著人們生活水平不斷地提高,各種高脂肪高嘌呤的食物不斷被人們攝入體內(nèi),在中國患痛風(fēng)的人越來越多,患者痛苦不已,主要是因為體內(nèi)嘌呤含量過高,導(dǎo)致其降解產(chǎn)物尿酸升高,形成尿酸鹽沉積在四肢關(guān)節(jié),導(dǎo)致晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。如果長時間無法緩解,還可能導(dǎo)致腎功能不全。那么我們平時在生活中應(yīng)該如何去預(yù)防和緩解痛風(fēng)呢?在正常情況下,想要預(yù)防痛風(fēng),必須將尿酸控制在一定的范圍,介紹在平時應(yīng)該遠離哪些食物、平時應(yīng)該怎么做來降低患痛風(fēng)的概率以及緩解痛風(fēng)[4]。除了這些章節(jié)之外,還有很多章節(jié)都可以適當(dāng)?shù)匾胍恍┫嚓P(guān)的醫(yī)學(xué)科普知識。如第十章常見致病真菌,在講到曲霉菌屬時,除了介紹其基本生物學(xué)性質(zhì)、致病性,應(yīng)多普及黃曲霉素的危害,可以結(jié)合播放相關(guān)視頻,讓同學(xué)們印象更加深刻。黃曲霉素是一種一級致癌物質(zhì),其毒性是砒霜的68倍。黃曲霉素廣泛存在于發(fā)霉食物中,食用可以誘發(fā)肝癌等嚴重疾?。?]。如發(fā)霉的花生、玉米等容易滋生黃曲霉素。所以食物發(fā)霉后一定要扔掉,不要覺得可惜,不要認為發(fā)霉的食物煮熟就沒事,其實它只有在200℃以上的高溫才能被徹底消除,平時烹飪的溫度無法完全有效清除。因此若是食物發(fā)霉,務(wù)必扔掉,避免損害身體健康。筆者發(fā)現(xiàn),在課堂上融入這樣的醫(yī)學(xué)科普內(nèi)容,學(xué)生興趣很高,也很容易理解,與實際生活聯(lián)系密切,并且只需短短幾分鐘,學(xué)生們就可以擴大知識面,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,樹立基本的醫(yī)學(xué)常識,且能更好地將醫(yī)學(xué)科普知識普及給身邊的人,提高民眾的健康意識。
2利用雨課堂兼顧課前-課上-課后互動教學(xué),充分調(diào)動高職學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
健康教育是要人們養(yǎng)成健康的行為,使之達到最佳的健康狀態(tài)。健康教育工作,由于管理黨委、行政的高度重視和有關(guān)部門的積極配合,2006年5月18日正式成立了會寧縣健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,由會寧縣衛(wèi)生局、會寧縣X1項目辦、會寧縣健康教育所等部門的負責(zé)人擔(dān)任,小組成員均為各科室的負責(zé)人員,縣健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,主要負責(zé)各自部門的日常健康教育工作的開展。
健康教育工作的回顧
健康教育工作小組自成立以來,主要抓了如下工作:⑴建立和健全各級健康教育領(lǐng)導(dǎo)組織,使健康教育工作在全縣形成網(wǎng)絡(luò),做到層層有健康教育領(lǐng)導(dǎo)組織,層層有人分管健康教育工作,上下一條心,搞好健康教育工作。全縣各醫(yī)院單位均成立了健康教育科,每個科均有3~5人以上的健康教育宣傳人員,具體分工抓好各自管轄范圍內(nèi)的健康教育工作。⑵積極開展健康宣傳工作,努力提高全縣所有人員的自我保價知識,以增強戰(zhàn)勝各類疾病的信心與能力。隨著人們生活水平的提高,以及文化教育知識的逐步普及,廣大群眾已日益增強了衛(wèi)生意識,迫切要求了解一些常見病慢性疾病的預(yù)防和治療知識,特別是H1性病、腫留、心血管疾病、傳染病的預(yù)防知識等。為適應(yīng)廣大群眾的需要,每個月均堅持健康教育專欄。內(nèi)容有:①教育育齡青年優(yōu)生優(yōu)育。②預(yù)防接種。③傳染病防治。④兒童保健。⑤孕產(chǎn)婦保健。⑥老年人保健。⑦H1性病管理。⑧重性精神疾病管理,以及人們關(guān)心的熱點話題,作為重點宣傳,做到言簡意賅。圖文并茂,短小精悍,易于群眾接受。⑶大力宣傳衛(wèi)生科普知識:發(fā)放30種疾病預(yù)防知識和10萬份宣傳資料,普及衛(wèi)生科普知識,提高全縣人民群眾的工作知識水平。為了提高廣大群眾的衛(wèi)生知識水平,通過視頻會議,電教請省級以上專家講課,公路兩邊大型宣傳健康教育牌。把群眾需要的衛(wèi)生科普知識,送到全縣千家萬戶,增加衛(wèi)生知識,還提高了對工作的興趣,自覺地改掉不良生活方式和行為。養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,從而增進了健康。⑷舉辦健康培訓(xùn)學(xué)習(xí)班,狠抓各類人群的健康知識培訓(xùn),增強衛(wèi)生意識,養(yǎng)成衛(wèi)生行為,提高衛(wèi)生水平。⑸結(jié)合節(jié)日開展形式多樣化的健康咨詢活動。進一步拓寬健康教育工作效果,每年均結(jié)合重大節(jié)日(如元肖節(jié)、五一、十一、元旦)和健康教育宣傳日(如無煙日、愛牙日、艾滋病日)等活動,組織健教所、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健人員,上街進行健康咨詢活動,同時展出健康教育宣傳牌、健康宣傳畫、健康書刊、衛(wèi)生科普讀物等。向過往群眾和前來咨詢的人們,宣傳開展健康教育活動的意義,并為他們進行身體檢查(如測血壓、測血型、視口腔等和發(fā)放限鹽勺),在咨詢服務(wù)的同時,進行常見傳染病預(yù)防知識和正常人體健康標(biāo)準(zhǔn)等健康教育宣傳,力求使前來咨詢的人們,達到高興而來,滿意而歸的效果。⑹努力學(xué)習(xí)和借鑒外地健康教育工作的先進經(jīng)驗不斷提高我縣健康教育工作的質(zhì)量與水平。在開展健康教育工作的過程中,自始至終以中央、省、市有關(guān)部門,關(guān)于加強健康教育工作為方針,積極爭取上級健康教育部門的指導(dǎo)。努力拓展健康教育工作,并積極參加各種健康教育工作經(jīng)驗交流和學(xué)術(shù)活動,吸取各地的先進經(jīng)驗,以此推動我縣健康教育工作的發(fā)展,同時注重院內(nèi)健康教育人員的政治與業(yè)務(wù)方面的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),增強健康人員的素質(zhì),提高健康教育工作質(zhì)量。
健康教育工作的展望
2006年以來在健康教育工作中,抓好以上各個方面的工作,也取得了一定成績,但與先進單位和上級對健康教育工作的要求,還有相當(dāng)?shù)牟罹啵玳_展健康教育工作的深度與廣度,都未達到令人滿意的程度,缺乏必要的設(shè)備,各單位的健康教育發(fā)展不夠平衡等。為此,根據(jù)健康教育工作發(fā)展的需要和先進單位的經(jīng)驗以及個人的體會,提出幾點建議:①進一步發(fā)揮各衛(wèi)生單位健康教育領(lǐng)導(dǎo)組織的作用,尤其是要充分發(fā)揮基層單位和班組這一級的作用。同時,還要更一步密切與新聞、宣傳、工會,教委等部門的聯(lián)系與協(xié)作。因為健康教育工作是一項關(guān)系到全民族健康的系統(tǒng)工程,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,保護人們健康的問題就遠遠超過了健康教育部門本身的條件和權(quán)限,因此,必須依賴社會各種力量支持與配合,才能把健康教育工作提得更好。這就要求我縣各個部門和單位,要積極行動起來,通力合作,多為我縣健康教育事業(yè)的興旺發(fā)達做出貢獻。②為提高健康教育工作質(zhì)量,就要推行健康教育工作定量化管理,做到健康教育傳播形式規(guī)范化。應(yīng)在全縣范圍內(nèi)再選定一些公共場所(如娛樂場所,招待所,賓館,學(xué)校及學(xué)校食堂,托幼機構(gòu),住宅小區(qū)等),設(shè)立規(guī)范化的固定式健康教育宣傳欄,以進一步掀起健康教育,形成健康教育宣傳聲勢。③為進一步普及健康知識,提高廣大群眾的自我保健水平,就要做到培訓(xùn)骨干制度化。即要求全縣各級健康教育領(lǐng)導(dǎo)組織,都要制定出分層培訓(xùn)骨干的計劃,做到領(lǐng)導(dǎo)帶頭講健康知識課,健康教育專業(yè)人員負責(zé)具體實施咨訓(xùn)計劃。層層負責(zé)對所有人群進行靈活多樣的培訓(xùn)(如會議宣傳、專題講座、發(fā)放健康教育資料和播放健康教育錄像等)。④為進一步鞏固健康教育成果,應(yīng)要做到行為干預(yù)經(jīng)?;?,因為人們的行為轉(zhuǎn)變,即由不健康的行為轉(zhuǎn)為健康的行為,是健康教育是最終目標(biāo),我縣在這方面以往做得較少,今后要加大力度,力求通過健康教育活動把吸煙、酗酒、暴飲暴食、隨地吐痰等不良行為的發(fā)生率逐步減少,使全縣廣大群眾的健康進一步得到保障。⑤為使健康教育工作達到預(yù)期目標(biāo)和效果,就要對各單位進行嚴格的考核評價,把各單位健康教育工作計劃指標(biāo)與愛國衛(wèi)生工作計劃指標(biāo)一起下達,一起進行檢查考核。實行責(zé)任到單位,落實到各科室,并與經(jīng)濟掛鉤,健康教育搞的不好的單位,不但要扣分,而且還不能成為愛國衛(wèi)生先進單位,以促進全縣上下對健康教育工作的關(guān)心與重視。⑥鞏固健康教育成果最重要的一環(huán),就是要積極爭取領(lǐng)導(dǎo)、依靠領(lǐng)導(dǎo)和開發(fā)領(lǐng)導(dǎo),使各級領(lǐng)導(dǎo)都自始至終地關(guān)心、支持、重視健康教育工作,幫助解決健康教育工作中所遇到的各種問題和困難(如資金、人員、設(shè)備等),以使健康教育工作能沿著健康正確的軌道不斷向前發(fā)展,從而把健康工作提高到一個新的水平,為保障全縣廣大群眾的健康作出積極的貢獻。
一、切實加強領(lǐng)導(dǎo),確保科技活動高質(zhì)量開展
今年,市委、市政府高度重視“科技活動周”的開展,將其作為實踐科學(xué)發(fā)展觀,加速全社會科技進步,全面建設(shè)創(chuàng)新型枝江和加速社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要舉措來抓。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),著重突出“加強科技創(chuàng)新推進裝型發(fā)展”這一主線,讓科技成果惠及廣大人民群眾,讓科技創(chuàng)新支撐經(jīng)濟發(fā)展;在全社會大力弘揚科學(xué)精神,發(fā)展創(chuàng)新文化,提高全民的科學(xué)文化素質(zhì);集中宣傳我市科技事業(yè)發(fā)展的最新成就,營造有利于創(chuàng)新的社會氛圍,在全社會形成人人關(guān)注科技發(fā)展、支持科技工作、參與科技創(chuàng)新的良好局面?;顒悠陂g,我市根據(jù)各地經(jīng)濟社會發(fā)展需要和當(dāng)前的中心任務(wù),圍繞“節(jié)約能源資源,保護生態(tài)環(huán)境、保障安全健康”,堅持貼近實際、貼近生活、貼近群眾。成立了科技活動周領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管科技的副市長王建紅同志任組長,市委宣傳部、科技局、農(nóng)業(yè)局、衛(wèi)生局、文體局、廣播電視局、畜牧局、科協(xié)、農(nóng)機辦等單位主要領(lǐng)導(dǎo)為成員,并召開專題會議對活動周的實施方案、主題活動舉辦、各成員單位如何開展活動等相關(guān)問題進行了精心的研究部署,并責(zé)成市政府督查室、市科技局對各地、各部門的“科技活動周”情況進行督促檢查,確保了這次活動的質(zhì)量和效果。
二、形式靈活多樣,措施得力,成效明顯
我市今年的科技活動周活動始終貫穿“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè) 科技惠民”這個主題,采取統(tǒng)分結(jié)合的方式開展活動,各鎮(zhèn)(街道辦事處)、市直各部門根據(jù)本地、本部門的工作實際,圍繞四條主線廣泛開展各種形式的科技宣傳展示活動。
5月14日上午9時,枝江大禮堂廣場人頭攢動,市民云集。枝江市政府在此隆重舉行2017年科技活動周啟動暨產(chǎn)學(xué)研合作簽約儀式。宜昌市科技局副局長羅明,對外合作科科長郭凌,枝江市委常委、組織部部長潘興宏、市人民政府副市長王建紅燈領(lǐng)導(dǎo)出席儀式,枝江市委組織部、宣傳部、各鎮(zhèn)(街辦)、市科技局、市科協(xié)、市經(jīng)信局、市商務(wù)局、市農(nóng)業(yè)局、市林業(yè)局、市衛(wèi)計局、市教育局、市文體局、市廣電局、市畜牧局、市農(nóng)機辦等相關(guān)部門和全市高新技術(shù)企業(yè)負責(zé)人及工作人員、各界市民1200余人參加現(xiàn)場活動。枝江市政府還邀請到了湖北工業(yè)大學(xué)、武漢紡織大學(xué)及三峽大學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)和專家蒞臨枝江現(xiàn)場指導(dǎo),并與市委市政府和相關(guān)企業(yè)簽訂了產(chǎn)學(xué)研合作協(xié)議。
啟動儀式旨在動員全市干部群眾和社會各界力量,積極投身到科技活動中來,不斷擴大科技創(chuàng)新對我市經(jīng)濟與社會發(fā)展的影響。讓我們高舉科學(xué)的大旗,更加緊密地團結(jié)在枝江市委、市政府周圍,信心百倍,扎實工作,努力開創(chuàng)科技工作的新局面,為建設(shè)富裕、文明的新枝江奮力拼搏!為建設(shè)創(chuàng)新型國家和實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興夢,作出更大的貢獻!
當(dāng)天在啟動儀式現(xiàn)場主要開展了以下活動:枝江市委常委、組織部長潘興宏宣布活動開幕;枝江市人民政府副市長王建紅致辭;舉行了政產(chǎn)學(xué)研簽約儀式;觀看了市歌舞團的精彩文藝演出;市直相關(guān)部門發(fā)放科普宣傳資料,接受科技咨詢,展示科技創(chuàng)新的重大成果;市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市口腔醫(yī)院專家等醫(yī)療單位專家為市民進行現(xiàn)場義診。
此外,在科技活動周期間,枝江市各鎮(zhèn)(街辦)及市直相關(guān)部門還分別安排了送科技下鄉(xiāng)、農(nóng)業(yè)科技培訓(xùn)、專利培訓(xùn)、地震應(yīng)急知識講座等一系列貼近生活、貼近群眾的科技活動。
市經(jīng)信局、勞動局、總工會、科技局、技術(shù)監(jiān)督局等單位組織市內(nèi)企業(yè)積極開展職工崗位技能培訓(xùn)、技術(shù)練兵等活動,展示和宣傳企業(yè)科技創(chuàng)新成果。教育局、文化局、市團委組織全市各中小學(xué)廣泛開展青少年科技創(chuàng)新活動,積極展示和宣傳科技創(chuàng)新成果,不斷激發(fā)他們的科技創(chuàng)新熱情。
市農(nóng)業(yè)、林業(yè)、畜牧、農(nóng)機、科技、氣象等部門廣泛組織科技宣傳小分隊和農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)隊深入田間地頭展示和宣傳各種先進實用的農(nóng)業(yè)科技成果。市農(nóng)業(yè)局組織高中級農(nóng)技人員25人,深入各鎮(zhèn)進行科技宣傳和農(nóng)技培訓(xùn),培訓(xùn)農(nóng)民5萬余人次,分發(fā)技術(shù)資料3萬多份,向困難群眾送優(yōu)質(zhì)種子9000多公斤、農(nóng)膜500公斤、化肥120噸。為有效解決當(dāng)前我市農(nóng)業(yè)生產(chǎn)普遍面臨的勞動力缺乏、生產(chǎn)成本高的困難局面,農(nóng)機辦強力開展了新型農(nóng)機示范推廣工作,通過試點試驗、專題召開農(nóng)機化工作會議進行強力宣傳和推廣、制定配套措施鼓勵機手購買新型農(nóng)業(yè)機械、落到購機補貼、推廣機手自主購機和組織機耕專業(yè)隊進行專業(yè)化機耕服務(wù)的新型農(nóng)機推廣服務(wù)機制等措施,有力地促進了新型農(nóng)機的推廣應(yīng)用,今年就推廣微耕機80余臺、微型插秧機近15臺,深受農(nóng)民歡迎。
市衛(wèi)計局突出宣傳疾病預(yù)防和醫(yī)療保健知識,廣泛開展全民健康知識教育。公安、住建、城管、科協(xié)、環(huán)保、文體旅游、廣電、婦聯(lián)、司法等部門積極宣傳公共安全和環(huán)境保護方面的科技知識和法律法規(guī)知識。
三、問題和不足
今年,我市“科技活動周”活動,由于準(zhǔn)備充分,措施具體,方式靈活多樣,行動快、效果好。但從整體來看,尚存在一些不容忽視的問題。一是少數(shù)部門和鎮(zhèn)對“科技活動周”的目的意義認識不深,領(lǐng)導(dǎo)不力,行動遲緩,效果差。二是科技活動周正值“三搶”大忙時節(jié),對在基層組織有特色的大型科技活動十分不利。三是缺乏固定和相對固定的科技活動場所,加大了展示宣傳科技創(chuàng)新成果的組織難度 。對存在的這些問題,我們將認真進行分析,找出存在問題的根本原因,尋求解決的辦法,努力在今后的活動中加以改進。
【開展2017年科技活動周工作總結(jié)2】 5月1日至31日,為落實省委、省政府設(shè)立的科技活動月制度,結(jié)合全國科技活動周實施方案有關(guān)要求,海南省科技廳聯(lián)合省直各有關(guān)部門、各市縣緊緊圍繞“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè) 科技惠民”主題,結(jié)合創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略和國際旅游島建設(shè)的需要,堅持貼近實際、貼近生活、貼近群眾,在全省開展第十一屆科技活動月暨2017年科技活動周活動(以下簡稱“科技活動月”),取得顯著成效。經(jīng)統(tǒng)計,本屆科技活動月共有758個單位參與,開展活動800多項,公眾參與數(shù)量約48萬人次,發(fā)放各類科普資料約80萬份,贈送衛(wèi)生用品、藥品、科技圖書等折合人民幣約88萬元,提供科技咨詢約40萬人次,舉辦科技報告會94場次,組織培訓(xùn)660場次,培訓(xùn)農(nóng)民和科技人員4萬多人次,提供技術(shù)服務(wù)近1萬次,免費義診體檢約3萬人次,出動宣傳車300多輛,省級以上媒體報道200多次,受益人數(shù)近90萬人。
一、展示科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果,增強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識
省科技廳在科技活動月開幕式暨科普大集上,精心策劃組織科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果展。組織高校、科研院所、科技企業(yè),分別從創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才、科技企業(yè)展示等方面,制作800多塊展板,集中展現(xiàn)了我省在熱帶農(nóng)業(yè)、海洋漁業(yè)、新材料、新能源、生物醫(yī)藥、生態(tài)保護、動漫文化等科技新成果、新技術(shù)和新產(chǎn)品,展示我省創(chuàng)業(yè)英才培養(yǎng)計劃人選、獲得國家人才推進計劃人選及科技副鄉(xiāng)鎮(zhèn)長等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才,展示了我省優(yōu)秀科技企業(yè)創(chuàng)新風(fēng)采,讓社會公眾全面了解我省創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)情況。開幕式后,還組織到儋州、臨高、東方、白沙、萬寧、定安等市縣進行巡展,受到了當(dāng)?shù)厝罕姷臍g迎。 各市縣也根據(jù)自身實際情況,將本市縣創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果向公眾進行展示。
通過集中展示一批大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新的科技成果、典型事例和人物,增強公眾科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識,促進公眾理解創(chuàng)新、尊重創(chuàng)新、接受創(chuàng)新。
二、推廣實用技術(shù),讓科技廣泛惠及民生
依托農(nóng)業(yè)科技110系統(tǒng)、科研院所開展技術(shù)推廣普及活動,通過技術(shù)培訓(xùn)、成果展示、咨詢,發(fā)放科普資料等形式,幫扶基層提高生產(chǎn)水平。中國熱帶農(nóng)業(yè)科學(xué)院利用其優(yōu)秀的人才和技術(shù)資源,組織專家300余人次,深入澄邁、瓊海、儋州、臨高、定安、瓊中、萬寧、樂東、??凇⑽牟|方、昌江、屯昌、保亭等14個市縣的30多個鄉(xiāng)鎮(zhèn),共舉辦科技下鄉(xiāng)、技術(shù)培訓(xùn)班(講座)和田間指導(dǎo)等活動60余次,舉辦綜合性大型科技下鄉(xiāng)活動1次,培訓(xùn)及接受技術(shù)咨詢1.5萬余人次,發(fā)放橡膠、甘蔗、木薯、香蕉、芒果、番木瓜、檳榔、胡椒、反季節(jié)蔬菜等栽培實用新技術(shù),養(yǎng)殖技術(shù)、病蟲害綜合防治技術(shù)等實用技術(shù)資料數(shù)2.7萬余冊,發(fā)放各種作物實用技術(shù)光盤1200張,幫助解決生產(chǎn)技術(shù)問題,傳授農(nóng)業(yè)科普知識及實用技術(shù)。海南省農(nóng)業(yè)科學(xué)院組織熱帶果樹、畜牧獸醫(yī)、農(nóng)產(chǎn)品加工設(shè)計、農(nóng)業(yè)環(huán)境與土壤、糧食作物、熱帶園藝、植物保護、蔬菜等8個專家團隊,深入各市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)田間地頭進行技術(shù)指導(dǎo),幫助農(nóng)民解決實際生產(chǎn)問題。全院累計開展科技講座、科技培訓(xùn)、科技交流、現(xiàn)場觀摩、送科技下鄉(xiāng)等科普宣傳活動92項,派出各專家團隊專家300多人次,發(fā)放技術(shù)資料12000多份,培訓(xùn)農(nóng)民和科技人員6000多人次,總收益人數(shù)達15000人次以上。省婦聯(lián)開展“科技活動月——巾幗服務(wù)天涯行”活動,幫助婦女群眾提高生產(chǎn)問題,先后組織走進??诨▓@后和龍舌坡社區(qū),萬寧、五指山、東方、保亭等市縣舉辦實用技術(shù)、種植養(yǎng)殖、衛(wèi)生、法律、小額信貸等各類培訓(xùn)班100多期,發(fā)放相關(guān)書籍和學(xué)習(xí)資料3.3萬多份(冊),有1.9萬名婦女接受新技術(shù)培訓(xùn),及時準(zhǔn)確地把新技術(shù)、新知識推廣給婦女群眾,從而大大地激發(fā)了婦女學(xué)科技、用科技的積極性。
三、開展專題科普活動,普及熱點科學(xué)知識
省直部門發(fā)揮部門優(yōu)勢,聯(lián)合下屬單位或市縣開展專題科普活動,大力宣傳老百姓關(guān)心的空氣質(zhì)量、應(yīng)急避險、防災(zāi)減災(zāi)等科普知識,引導(dǎo)社會公眾健康、安全生活。省氣象局利用電視、微博、微信、聲訊等媒體手段多渠道宣傳氣象科普知識。氣象電視欄目以專門版面在主持段中口播形式宣傳防雷知識、高溫防范、強對流天氣防范以及其它各類氣象知識。針對高溫和強對流天氣,組織首席預(yù)報員接受南海網(wǎng)記者,解釋天氣成因、宣傳科學(xué)防御措施,并在“海南氣象服務(wù)”新浪、騰訊、人民網(wǎng)官方微博預(yù)報預(yù)警信息,強對流、高溫等災(zāi)害性天氣的氣象科普信息累計1404條。組織首席預(yù)報員鄭艷做客直播間,現(xiàn)場為聽眾講解海南雷電、大霧、冰雹、高溫等災(zāi)害性天氣的氣候特點、發(fā)生規(guī)律以及預(yù)報預(yù)警等預(yù)防措施,向公眾普及氣象科普知識,提高防御災(zāi)害的意識和能力。此外,還與省氣象服務(wù)中心、省防雷中心、省氣候中心等在海口、澄邁、三亞等十個市縣開展氣象科普宣傳、防雷科普知識巡回宣傳、人工影響天氣科普知識宣傳、氣象服務(wù)到地頭等活動,極大地增強社會公眾的氣象科普知識。省地震局組織市縣融合當(dāng)?shù)靥厣?,通過廣播、電視、電影、報刊、LED大屏幕滾動播放、短信平臺、專題培訓(xùn)、地震應(yīng)急演練、現(xiàn)場咨詢、展示防震減災(zāi)知識展板等形式,開展各類防震減災(zāi)宣傳活動200多次,展出防震減災(zāi)宣傳展板、掛圖1100多幅,發(fā)放防震減災(zāi)宣傳資料14萬份,開展地震應(yīng)急疏散演練33次,播放防震減災(zāi)宣傳影片200多場,舉辦防震減災(zāi)專題講座15次,舉辦防震減災(zāi)培訓(xùn)班5期,共計有16萬人次接受科普教育。
四、開放科技場所,體驗科技魅力
組織科技資源向社會開放,開展科普講座進學(xué)校、進課堂等活動,讓公眾特別是廣大青少年親身體驗科技魅力,激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造興趣,為社會公眾提供優(yōu)質(zhì)精神文化食糧。各級科技管理部門組織科普基地、專業(yè)科技館、重點實驗室、工程技術(shù)中心等科技場館向社會開放,得到了社會公眾的廣泛關(guān)注,活動月期間共接待來訪參觀1598批次,參觀人數(shù)56404人,其中青少年學(xué)生6643人。省科協(xié)組織市縣科協(xié)開展“科技館科普進校園”活動,讓青少年學(xué)生親身體驗航模表演、火箭發(fā)射表演、模型飛機制作、車模競賽展示、機器人創(chuàng)意展示等10多項內(nèi)容,體會科學(xué)的神奇和樂趣,開闊了視野,激發(fā)了學(xué)生對于科普知識的興趣,豐富了學(xué)生的課余文化生活。省出入境檢驗檢疫局保健中心和??跈C場局在美蘭機場聯(lián)合舉辦了“醫(yī)學(xué)媒介實驗室科技成果展示活動”,邀請美蘭機場口岸相關(guān)單位30余人參觀醫(yī)學(xué)媒介生物監(jiān)測區(qū)域性中心實驗室,實驗室技術(shù)人員通過生動的實例和細致的講解,讓參觀者了解醫(yī)學(xué)媒介生物鑒定與檢測技術(shù),宣傳了媒介生物傳播有關(guān)傳染病的知識。
五、舉辦多種形式賽事,增強科技活動月的活力
《十萬個為什么》內(nèi)容非常豐富,包括天文、地理、生物、人體、健康、醫(yī)藥等好多好多方面的內(nèi)容,是一本讓你開闊視野、增長知識的科普讀物。書中一個個新奇的知識,有問有答會讓你感到大千世界的五彩繽紛和自然界中的千變?nèi)f化。令人廢寢忘食,手不釋卷。
種植義齒是一種新興的口腔修復(fù)方式。由下部的牙種植體和上部的人工義齒組成種植義齒已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于牙列缺損、缺失的修復(fù),特別是全頜種植義齒的應(yīng)用,為牙槽嵴嚴重吸收的患者解決了常規(guī)義齒修復(fù)沒能很好解決的一些問題,如固位差功能恢復(fù)不好等。骨內(nèi)種植義齒在完成上部結(jié)構(gòu)修復(fù)后行使功能,必然承受咀嚼負荷,并將咬合力傳遞到周圍組織,而骨組織相應(yīng)有一個適應(yīng)性改變。
種植義齒的適用范圍
由于種植義齒是一項新的修復(fù)技術(shù),并具有其特殊的修復(fù)方法和必要條件,患者只有對這種義齒患者的護理較復(fù)雜方法有一定的認識,才能自愿并積極主動地配合醫(yī)生的工作。由于種植義齒有其種植嚴格的適應(yīng)證與禁忌證,應(yīng)當(dāng)按照患者的實際情況來分析、設(shè)計,對于不適宜種植修復(fù)的患者應(yīng)改作其他修復(fù)方法,因為種植義齒不能完全取代其他的傳統(tǒng)修復(fù)方法。作為一種新技術(shù),種植義齒面臨著宣傳教育的問題。正確向患者提出作種植義齒修復(fù)建議,借助對患者的科普知識的傳授,有利于廣大患者對種植義齒有這卻的認識和切合實際的愿望,并能使其正確使用和保護種植義齒,以保障自身健康及提高種植義齒的成功率。
種植義齒患者的手術(shù)護理
心理護理:由于患者對種植牙不太了解,缺乏相關(guān)的知識,或者期望值過高,難免要緊張恐懼。這時要做好患者的心理護理尤為重要。及時和患者溝通,把相關(guān)的知識及治療方案以及治療效果告知患者使之解除疑慮更好的配合。
護理配合:①將患者安排在治療椅上,根據(jù)手術(shù)部位調(diào)好椅位燈光。②讓患者用1:5000氯已定液含3次,每次至少1分鐘。然后用碘伏消毒口周及頜面皮膚。③將X線平片及種植體模板圖片置于讀片上,便于醫(yī)生術(shù)中隨時觀察,以利于操作。④打開手術(shù)包,將吸唾管,定位模板用生理鹽水浸泡后放于包內(nèi)無菌區(qū)。⑤戴手套,協(xié)助鋪巾,擺好器械。安裝好種植機及接好冷卻水道,檢查其工作情況。⑥備1%碘伏消毒口內(nèi)種植區(qū)黏膜,準(zhǔn)備麻藥,供醫(yī)生注射。⑦在醫(yī)生切開,分離黏骨膜時,牽開口角,吸唾,協(xié)助暴露術(shù)區(qū)。⑧在牙槽嵴暴露后,準(zhǔn)備持針器及縫線,以備懸拉組織瓣。⑨在種植窩制備過程中,及時吸去冷卻液,充分暴露手術(shù)區(qū)域,以利醫(yī)生操作。⑩在種植窩制備完成后,用生理鹽水沖洗,將種植體放入備好的種植窩,用手指推壓就位,或者用骨錘輕擊傳力器。直至種植體完全就位。種植體就位后,年骨膜瓣復(fù)位,縫合,剪線。術(shù)畢,擦凈患者口周血跡,清理用物。
術(shù)后護理:患者戴用義齒后,應(yīng)向患者詳細講解種植義齒使用的注意事項,包括口腔衛(wèi)生健康教育。①種植牙與天然牙相比,對牙合力特別是水平方向力有相對較低的耐受力,應(yīng)正確使用種植牙,避免咀嚼過硬的食物及偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣,防止種植義齒受力過大而影響其使用壽命。②良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是種植義齒成功的重要環(huán)節(jié),因此必須讓患者進行有效的口腔清潔,特別是種植基樁周圍的清潔。必須用特別的牙間隙軟刷等清除食物殘渣、軟垢,以免造成種植體周圍骨組織吸收。③種植義齒修復(fù)后告知患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)診,一般情況下,2~3個月復(fù)查1次,1年后半年復(fù)查1次。如發(fā)現(xiàn)問題及時復(fù)診處理。
參考文獻
1、宣傳欄、宣傳頁等宣傳工具:中心全年對所屬的健康教育宣傳欄進行了定期更換。每兩個月更新一期內(nèi)容。其中內(nèi)容包含各個季節(jié)的養(yǎng)生知識,慢性病得防治及注意事項,并增加了居民感興趣的健康常識和中醫(yī)方面的健康知識等等。中心2017年共印制宣傳資料13種,其中宣傳頁6種30000余份,宣傳手冊6種30000余份,社區(qū)報紙1期10000份,共計70000余份。每種發(fā)放量超過了3000份,全年發(fā)放量達到印刷總數(shù)的60%,包括日常發(fā)放,宣傳日發(fā)放和講座發(fā)放等方式。
2、健康講座:針對老年人、婦女、兒童家長等不同對象今年我中心共舉辦健康知識講座20次,參加人數(shù)660余人。 2017年1月16日癌癥的防治、2月16日兒童預(yù)防接種知識、3月8日老年人春季健康知識、3月11日兒童接種前后注意事項、3月13日遠離HPV感染、3月17日健康一生遠離疾病、4月19日健康運動,合理膳食、4月20日媽媽課堂-接種前必知、4月21日健康運動、合理膳食、5月6號0-6個月嬰兒喂養(yǎng)常識、6月20日孕期營養(yǎng)與健康、7月28日基本公衛(wèi)服務(wù)項目知識、8月19日孕產(chǎn)期體重管理、8月25日冠心病健康知識、10月13日合理用藥安全用藥、11月3日預(yù)防接種家長課堂。
3、健康宣傳日:中心2017年全年開展了宣傳日活動20次。其中有:1月31日“創(chuàng)造一個沒有麻風(fēng)的世界”、2月4日“我們能戰(zhàn)勝癌癥”、3月8日“慶三八,關(guān)愛女性健康”、3月24日“社會共同努力,消除結(jié)核危害”、4月7日“共同面對抑郁,共促心理健康”、4月19日“健康運動,合理膳食”、4月25日“規(guī)范接種疫苗,共建健康中國”、4月26日“消除瘧疾,謹防境外輸入”、5月14日“感恩母親節(jié),送健康進社區(qū)”、5月15日“每天一點碘,健康多一點”、5月31日“無煙 健康 發(fā)展”、7月10日“定制健康服務(wù),看病方便舒心”、7月26日“普及高血壓知識,減少高血壓危害”、7月28日“消除肝炎威脅,中國在行動”、7月28日“基本公共衛(wèi)生,我服務(wù)你健康”、9月1日“和諧我生活,健康中國人”、9月20日“健康口腔,幸福家庭”、9月28日“文明養(yǎng)犬,消除狂犬病”、9月28日“合理用藥,安全用藥”、10月8日“知曉血壓,從我做起”10月29日“預(yù)防卒中,你我同行”、11月14日“女性與糖尿病-我們擁有健康未來的權(quán)利”。制作宣傳版塊及條幅25個。
4、播放健康教育影像每周6次,每次7個小時,播放種類30余種。內(nèi)容包括:中醫(yī)知識,慢病防治,婦女保健等。
【中圖分類號】R172【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)02-0371-01
根據(jù)《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》之規(guī)定,我院在2010年10月-11月對萬秀區(qū)中小學(xué)生進行了一次常規(guī)健康體檢,現(xiàn)將體檢結(jié)果統(tǒng)計分析如下:
1對象與方法
1.1對象:萬秀區(qū)中小學(xué)在校學(xué)生
1.2方法:根據(jù)《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》要求進行健康體檢。
2結(jié)果
2.1體檢學(xué)生8243人,檢出率最高為視力不良46%,其次齲齒26.54%,心臟雜音1.45%,檢出率最低平足0.1%,色弱0.23%。
1.49由表可見,中學(xué)生視力不良高于小學(xué)生,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=519.8,P
3討論
本次體檢結(jié)果顯示,萬秀區(qū)中小學(xué)生視力不良,齲齒檢出率較高,今后我們要加強做好健康教育,相關(guān)知識普及是我們工作重點。
3.1視力不良檢出率隨著學(xué)年增加而升高,高中達71.44%,原因是隨著經(jīng)濟發(fā)展,電視機、游戲機,這可能與中學(xué)生上網(wǎng)、玩游戲、看電視多,尤其是那些翻版影碟和功能繁多的電腦游戲,多數(shù)影像模糊,色調(diào)不均,特別是閃爍跳動的映像對視力損害嚴重,有的學(xué)生迷戀游戲機,通宵達旦玩游戲、上網(wǎng)、這些課外過度用眼是近年來青少年近視發(fā)生率高的原因之一,還有中學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重,小學(xué)生看書姿勢不正確,不良學(xué)習(xí)環(huán)境及學(xué)生及家長缺乏用眼健康知識等有關(guān),所以,必須采取有效措施及早預(yù)防加強健康教育。建議學(xué)校定時播放有關(guān)預(yù)防近視眼的科普知識,學(xué)校充分利用衛(wèi)生課、宣傳欄等大力開展用眼衛(wèi)生知識宣傳工作,提高學(xué)生自我保健意識,指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)用眼,改變不良用眼行為以及堅持做眼保健操,合理安排學(xué)生的文體時間,切實減輕學(xué)生課業(yè)負擔(dān),縮短學(xué)習(xí)時間,改善學(xué)習(xí)環(huán)境,控制班級學(xué)生人數(shù),以防后排學(xué)生離黑板太遠,而前排學(xué)生離黑板太近導(dǎo)致形成近視或偏視,并且學(xué)生的課桌高度與學(xué)生的身高要相適應(yīng),發(fā)現(xiàn)視力下降要及時、準(zhǔn)確驗光,配戴合適的眼鏡,不能時戴時摘,要堅持配戴,加強營養(yǎng),注意膳食平衡,多補充一些對視力有保護作用的維生素類食物,少食高糖,高脂肪食物,堅持戶外體育活動。
3.2齲齒亦是學(xué)生多發(fā)病,特別是小學(xué)生患病仍處于高水平,究其原因多為食物較精細,牙軸質(zhì)發(fā)育不良,甜食機會比較多,致使細菌發(fā)酵多酸,產(chǎn)生乳糖,脫鈣、腐蝕牙軸質(zhì)、生蟲,而造成齲齒。預(yù)防措施應(yīng)加強口腔預(yù)防知識宣傳工作,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成早晚刷牙、飯后3分鐘刷牙的良好習(xí)慣。牙刷不宜過硬、最好用軟毛牙刷及含氟牙膏使用牙線或進行窩溝封閉。
3.3對于體檢時發(fā)現(xiàn)學(xué)生心臟聽診有雜音,建議學(xué)生本人或班主任告知家長,盡快帶自己的子女到醫(yī)院進行進一步相關(guān)方面的檢查,以便盡快確診或治療。
種植義齒作為一種全新介入性的口腔修復(fù)體,與傳統(tǒng)口腔修復(fù)體相比具有顯著的優(yōu)點。但由于其費用較高,有一定的手術(shù)創(chuàng)傷性及失敗的可能性,因此涉及的臨床心理問題更為復(fù)雜和常見,治療的依從性差,影響了種植手術(shù)的開展。本研究對502例擬種植牙患者心理活動進行了問卷調(diào)查及心理測查,探討種植牙患者的個性及心理健康水平,觀察術(shù)前進行心理干預(yù)對心理健康水平的影響,及時針對性的心理干預(yù)可廣泛應(yīng)用于臨床口腔種植過程中,具有較強的可推廣性。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2011年10月~2013年10月在我院擬接受種植手術(shù)的患者502例,其中男224例,女278例;年齡(19~62)歲。所有調(diào)查對象均無智力和認知障礙,能獨立回答問題。
1.2方法
1.2.1將502例擬行種植牙患者隨機分為健康教育組(251例)和對照組(251例),對照組采取常規(guī)護理,健康教育組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行一系列的心理干預(yù)。
1.2.2問卷調(diào)差艾森克人格問卷(EPQ)重點關(guān)注內(nèi)外向性格(E)、情緒穩(wěn)定性(N)、精神質(zhì)(P)三個個性維度。癥狀自評量表(SCL-90)的評定結(jié)果與中國常模進行比較。焦慮自評量表的評定:評分35分存在明顯的焦慮癥狀。
1.2.3心理干預(yù):研究組采用種植牙科普知識講座及個別咨詢相結(jié)合的方法,針對患者存在的適應(yīng)行為障礙進行干預(yù).
1.3統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0進行數(shù)據(jù)分析,以P
2結(jié)果
2.1問卷調(diào)查結(jié)果 502例中,性格外向者245例,占48.8%,情緒穩(wěn)定者181例占36.1%,精神質(zhì)者76例占15.1%。SCL-90各因子分數(shù)以軀體化癥狀、抑郁、焦慮、強迫、恐怖明顯高于常模,并有顯著性差異(P
2.2健康教育組(心理干預(yù)治療后)與對照組SCL-90各因子均值 健康教育組經(jīng)心理干預(yù)治療后絕大多數(shù)患者精神狀態(tài)明顯改善,焦慮減輕,對治療態(tài)度積極,依從性好。再次經(jīng)SCL-90測查,各因子比較,在軀體化癥狀、人際關(guān)系緊張、抑郁、焦慮、恐怖等方面,差異顯著。見表2。
3討論
通過EPQ的調(diào)查結(jié)果可以看出種植牙患者大多屬于外向型性格。情緒不穩(wěn)定,波動較大,常常會焦慮、擔(dān)憂。這與SCL-90、焦慮量表測查結(jié)果相一致,擬做種植牙的患者強迫、焦慮、抑郁、恐怖等因子分值明顯高于常模,伴有情緒焦慮障礙者較多,其中有明顯焦慮癥狀者占34.86%。這類人群心理顧慮多,對種植牙缺乏客觀系統(tǒng)的認識,且抱以過高期望,對手術(shù)和種植失敗過于恐懼,而且術(shù)后一旦認為種植牙未達到理想化的程度便極難接受,易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛,這與何倫等的調(diào)查結(jié)論相同[1]。有研究顯示[2],性格外向的人更易患齒科焦慮癥,應(yīng)激反應(yīng)過強,如對預(yù)后的顧慮較多,不僅給患者造成痛苦,還會干擾正常醫(yī)療活動的實施,影響患者的身心健康和治療效果,故對該類人群進行心理干預(yù)很有必要。
有學(xué)者提出,無論何種手術(shù),術(shù)前對患者采用不同方式的心理干預(yù),可強化認知能力,消除負面心理影響;術(shù)前采用有的放矢的心理疏導(dǎo)可減輕焦慮程度,提高圍手術(shù)期應(yīng)急能力[3]。莫冬玉[4]認為術(shù)前的充分交流、有效的溝通以及心理疏導(dǎo)可很好的排除受術(shù)者的心理障礙,提高手術(shù)的成功率和滿意度。
在本研究中采取的心理干預(yù)方法包括①普及種植牙的一般知識。通過看錄像、講課,讓患者了解該項技術(shù),減輕患者不必要的顧慮及恐懼,給予心理支持。②提高家庭成員的作用。一些年輕患者,往往由家長陪同,教育家長采用正確的引導(dǎo)方法,避免家長因膽怯、過分保護而起到的負面作用,盡可能的保證患者生活不受太大影響,以提高依從性。③調(diào)整患者的期望值,樹立客觀的審美觀。④在醫(yī)院設(shè)立健康教育固定場所,配置電教,環(huán)境清新優(yōu)雅,心理干預(yù)時播放背景音樂,或有種植牙患者協(xié)會邀請其參加活動。⑤個別指導(dǎo)。針對個別人顧慮比較多,盡可能解釋清楚患者的所有疑問及治療后的注意事項,讓患者放下思想包袱。⑥手術(shù)后跟蹤服務(wù),通過服務(wù),向全社會宣傳種植牙知識及帶來的健康和便利,提高患者的認知度。通過上述方法,可解除大部分患者的緊張恐懼和疑慮。
研究表明,進行了心理干預(yù)的患者在定期診治和對醫(yī)生的信任度方面都有明顯的提高[5],其牙科恐懼癥水平低于沒有進行心理干預(yù)的患者。在治療開始前對患者進行心理干預(yù),能更容易取得患者的信任與理解,使患者精神放松,緩解緊張焦慮和恐懼心理,更好的配合治療[6]。
本心理干預(yù)方案易操作、收效好,身體與心理健康同治,增加療效的同時改善醫(yī)患關(guān)系,注重人文關(guān)懷,有助于提高治療的成功率和滿意度。在臨床實踐中,口腔醫(yī)師必須重視患者的心理狀態(tài),與患者積極溝通,及時給予有針對性的心理干預(yù),建立良好的醫(yī)患關(guān)系,以改善患者的心理健康水平,提高醫(yī)療質(zhì)量。
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急性中毒
一次飲酒過量可引起急性酒精中毒。表現(xiàn)分三期:(1)早期(興奮期):血中酒精濃度達50 mg/dl,表現(xiàn)為語無倫次,情感爆發(fā),哭笑無常等;(2)中期(共濟失調(diào)期):血中酒精濃度150 mg/dl。表現(xiàn)為語言不清,意識模糊,步態(tài)蹣跚等;(3)后期(昏迷期):血中酒精濃度250 mg/dl以上,表現(xiàn)為昏迷,瞳孔散大,大小便失禁,面色蒼白。一般人的酒精致死量為5~8 g/kg。也有因醉酒嘔吐物阻塞呼吸道而窒息死亡的案例。
慢性中毒
長期頻繁飲酒可引起慢性酒精中毒,常常有蛋白質(zhì)、維生素和微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,同時可引起全身多系統(tǒng)損害及疾病。
1 心腦血管系統(tǒng) 飲酒可使心肌纖維變性,失去彈性,心臟擴大,導(dǎo)致擴張型心肌病??缮吣懝檀?,易患動脈硬化,容易發(fā)生冠心病、高血壓、腦血管意外等。
2 消化系統(tǒng) 飲酒可發(fā)生口腔潰瘍、食道炎、急慢性胃炎、胃潰瘍、慢性胰腺炎、不同程度的酒精性肝病等,其中以酒精性肝病最常見。
3 神經(jīng)系統(tǒng) 酒精可使大腦皮層萎縮,大腦功能障礙,出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為性格行為改變,精神異常,定向力差,記憶力減退等。還可發(fā)生周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為四肢疼痛或“手套、襪套樣”感覺。
4 影響生育 酒精可使男性血中酮水平下降、減退、陽痿、畸形,使女性減退、月經(jīng)不調(diào)。和卵子的基因突變,產(chǎn)生“胎兒酒精綜合征”:智能發(fā)育差,先天性缺陷,生長緩慢等。
5 影響代謝 長期大量飲酒特別是烈性酒會損害胰島素功能,增加患糖尿病的風(fēng)險。飲酒患者患痛風(fēng)的幾率也比一般人群高很多。
酒精損傷肝臟的機制
肝臟是乙醇代謝的惟一器官,人飲酒后乙醇被吸收進入肝臟,經(jīng)過肝細胞內(nèi)的乙醇脫氫酶、過氧化氫體分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶系三條途徑氧化為乙醛。乙醇和乙醛過量蓄積可以導(dǎo)致(1)NADH/NAD平衡失調(diào),NADH是指脂肪酸合成的輔酶,NAD是脂肪酸氧化的輔酶,造成合成增加,分解減少,以致甘油三酯在肝內(nèi)大量聚集,引起脂肪肝。(2)乙醇、乙醛對肝細胞的毒性作用,造成細胞膜損傷。(3)肝細胞抗原改變,引起自身免疫反應(yīng)。(4)缺氧,乙醇高謝狀態(tài)引起肝細胞缺氧,加重肝細胞損傷。(5)乙醛促進膠原合成,炎癥刺激膠原纖維增生,形成肝纖維化。
酒精性肝病最新指南
國內(nèi)指南是由中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組于2010年修訂的《酒精性肝病診療指南》,指南就我國酒精性肝?。ˋLD)的流行病學(xué)、危險因素、診斷標(biāo)準(zhǔn)、影像學(xué)和病理學(xué)診斷以及治療都進行了詳細的描述,對臨床上診斷和治療ALD有很大的指導(dǎo)作用。另外2010年由美國肝臟病研究協(xié)會(AASLD)和美國胃腸病學(xué)院(ACG)的酒精性肝病指南,是基于更多的臨床研究,與我國的指南比較,美國指南增加了ALD的患病率和自然史、疾病譜、ALD的預(yù)后、長期管理及肝移植,在診斷中加用了酒精濫用的篩查,治療更詳盡、具體,尤其強調(diào)了營養(yǎng)的重要性,值得臨床醫(yī)生借鑒。
酒精性肝病的研究成果
近年來較多的研究集中在基因的多態(tài)性上,主要是種族基因和個體基因變異;有研究發(fā)現(xiàn)在歐洲高加索人中,rs738409基因變異與ALD的危險性增加、肝損傷和肝硬化相關(guān)。印度學(xué)者報道在印度孟加拉省人群中乙醇脫氫酶(ADH)1C和1B等基因的單核核苷酸多態(tài)性(SNP)可能增加ALD的易感性。研究發(fā)現(xiàn)多種基因與ALD相關(guān),但目前尚未明確引起ALD的關(guān)鍵基因。尿乙酰葡萄糖酸苷是檢測酒精性肝硬化、肝移植前后是否飲酒的一個敏感性、特異性和可靠性的指標(biāo)。酒精性脂肪肝可進展為肝纖維化,通過非進入性方法評估肝纖維化一直具有挑戰(zhàn)性,肝臟瞬時彈性顯像(fibroscan)及據(jù)此研發(fā)的新的可控衰減參數(shù)(CAP)對肝臟的纖維化有較好的診斷效能。其他臨床研究的新發(fā)現(xiàn)如茶堿可以增加ALD患者對類固醇的敏感性。急性重癥酒精性肝炎藥物治療效果差時,早期肝移植可改善患者的生存率。
全科醫(yī)生預(yù)防酒精性肝病的工作
全科醫(yī)生與一般人群聯(lián)系更緊密,預(yù)防疾病是工作的重點之一,應(yīng)該大力宣傳過量飲酒及長期飲酒的危害,尤其是危險因素較多的人群,可以通過科普知識講座、科普宣傳欄及科普知識宣傳資料的發(fā)放等提高大眾對ALD的認識,通過真實病例的診斷治療經(jīng)過,以及一些患者的悲劇結(jié)果也能起到警示作用。同時應(yīng)該消除民間的一些錯誤認識,比如(1)越年輕肝臟抵抗力越強,飲酒越不傷肝;(2)女性飲酒不易傷肝;(3)喝低度酒不易傷肝;(4)ALD沒有癥狀勿須治療。殊不知女性對酒精介導(dǎo)的肝毒性是男性的兩倍,可能在較低劑量和較短時間內(nèi)發(fā)生ALD;已證實酒精對年輕人的肝臟損害一樣大,對未成年者,酒精不僅損害肝臟,也損害大腦,因此西方國家對未成年人飲酒的規(guī)定是有道理的?;颊叩呐R床表現(xiàn)因飲酒的方式,乙醇對肝細胞毒性作用的個體敏感性以及上述組織損傷的類型不同而有明顯的差異。大多數(shù)患者可在長時間內(nèi)沒有任何肝病的癥狀和體征,所以應(yīng)該對長期飲酒的人作定期體檢,以便早期發(fā)現(xiàn),及時治療。
診治中需要注意的問題
詳細采集病史,尤其是飲酒史,嗜酒患者中有相當(dāng)一部分人不愿意就診,由家屬逼迫來就診者,往往會隱瞞飲酒或飲酒量,在與患者交流時應(yīng)注意。
注意患者是否合并其他肝病,我國的非酒精性脂肪肝和病毒性肝病的發(fā)病率都比較高,應(yīng)該進行相關(guān)的檢查以了解是否合并了上述疾病,尤其是丙型肝炎。最近筆者就接診了一位患者,診斷ALD7年多,曾去多家醫(yī)院就診,長期戒酒及保肝治療一直效果不好,已發(fā)展為肝硬化;結(jié)果查丙肝病毒抗體及RNA異常,全血很低,肝功能又差,抗病毒治療風(fēng)險很大。
診斷明確后,應(yīng)當(dāng)評估病情,因為輕重度酒精性肝病通過戒酒等治療,基本上都能痊愈,但是重癥酒精性肝炎、肝硬化預(yù)后可能就很差,甚至需要消化??浦委煟瑧?yīng)及時轉(zhuǎn)診。判斷病情及預(yù)后的方法有Maddrey判別函數(shù)(MDF)、終末期肝病模型(MELD)評分和格拉斯戈酒精性肝炎評分(GAH),相對簡單及容易操作的是MDF,兩個變量很重要,那就是凝血酶原時間(PT)和膽紅素,其公式是:MDF=4.6×(患者PT-對照PT)+總膽紅素(mg/ dl),如果≥32,提示病情較重,預(yù)后較差。
戒酒是酒精性肝病治療的關(guān)鍵,停止酒精對肝臟進一步的損害是病因治療,對任何一種酒精性肝病戒酒都是基石,要讓患者理解并自覺配合,并給患者以信心。
為了解貢山縣中小學(xué)的學(xué)生體質(zhì)健康狀況,為學(xué)校開展學(xué)生常見病防治工作提供科學(xué)依據(jù)。按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《全國學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)查研究工作手冊》要求,遂于2014年10月通過整群抽樣方法,抽取貢山縣4所中學(xué)和7所小學(xué)共11所學(xué)校的5047名在校學(xué)生進行了體質(zhì)健康檢查,并對所獲數(shù)據(jù)進行整理分析,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 整群抽取4所中學(xué)和7所小學(xué)5047人在校學(xué)生作為調(diào)查對象。
1.2方法 按照衛(wèi)生部《學(xué)校衛(wèi)生情況年報表說明及技術(shù)規(guī)范 》的統(tǒng)一要求,進行身高、體重、齲齒、沙眼、視力、血紅蛋白等指標(biāo)的檢測,將所有監(jiān)測數(shù)據(jù)錄入《健康監(jiān)護信息系統(tǒng)》進行數(shù)據(jù)處理,評價。
1.2.1評價標(biāo)準(zhǔn) 學(xué)生身高、體重按《1995年全國7~22歲城鄉(xiāng)學(xué)生身高、體重百分位數(shù)表》進行生長發(fā)育水平評價,第90%位數(shù)以上為"上等",第25%~75%位數(shù)之間為中等,第10%位數(shù)以下為"下等";營養(yǎng)狀況評價,采用"中國學(xué)生7~22歲身高標(biāo)準(zhǔn)體重值"進行評價[1],同等身高標(biāo)準(zhǔn)體重的90%~110%為正常,低于90%為營養(yǎng)不良(輕、中、重),高于110%為超重,高于120%為肥胖。視力不良以單眼低于5.0評定,小于5.0大于4.8為輕度,4.6~4.8為中度,4.5及4.5以下為重度視力不良。
1.2.2化驗檢查 血紅蛋白評定,按照中國國家標(biāo)準(zhǔn)(1997)《兒童少年血紅蛋白篩檢》,即6~11歲男、女
2 結(jié)果
共監(jiān)測 11 所學(xué)校5047人。其中中學(xué)4所1841人,小學(xué)6所共3206人;男生2632人,女生2415人。形態(tài)發(fā)育方面:身高屬上等64人(占1.27%),身高中等3433人(占68.02%),身高下等1550人(占30.71%);體重屬上等193人(占3.82%),體重中等4401人(占87.20%),體重下等453人(8.98%)。營養(yǎng)狀態(tài):屬營養(yǎng)不良266人(占5.27%)其中,輕度231人(占86.84%),中度23人(占8.65%),重度、極重度各6人(各占2.26%)。超重872人(占17.28%) ,肥胖248人(占4.91%);視力不良1874人(占37.13%),其中小學(xué)生占1118人(占59.66%)、中學(xué)生756人(占40.34%);齲齒982人(占19.46%),沙眼210人(占4.16%)4161人,心臟異常3人(占0.06%),貧血128人(占2.54%)。見表1、表2。
3 討論
3.1從上面結(jié)果顯示,貢山縣中小學(xué)生的常見病主要為齲齒、視力不良、超重、肥胖、營養(yǎng)不良、沙眼、貧血等。
3.2齲齒 齲齒的患病率為19.46%,高于全國的平均水平(12.12%)。小學(xué)生齲齒人數(shù)較多,患病率為23.36%,絕大多數(shù)乳牙齲齒,初中學(xué)生齲患率為12.66%,絕大多數(shù)為恒牙齲齒。齲齒發(fā)病原因多數(shù)是吃甜食過多,睡前不刷牙,隨著人們生活水平的提高,進食含粗纖維較多的食品減少,大量的碎細食物嵌塞在牙縫,不斷腐蝕牙釉質(zhì),形成空洞,進而腐蝕牙本質(zhì)。齲齒是影響學(xué)生健康最常見的口腔疾病,口腔疾病的焦點已逐漸從治療轉(zhuǎn)移到預(yù)防,通過改變生活方式,包括飲食方式和口腔衛(wèi)生習(xí)慣,以減少齲齒和牙周疾病的發(fā)生是完全可以達到的。在學(xué)生中廣泛開展口腔衛(wèi)生健康教育,培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,早晚要刷牙,并且使用正確的刷牙方法,增強機體抗齲能力,飲食注意粗細纖維食物搭配,少吃甜食,利用氟化物防齲,有條件的開展窩溝封閉,發(fā)現(xiàn)空洞要到醫(yī)院補牙,提高齲齒充填率。
3.3視力不良 視力不良患病率為37.13%,高于衛(wèi)生部2003年公布的25.37%。視力不良率從小學(xué)生34.87%到中學(xué)生的37.13%,隨著學(xué)習(xí)階段的升高呈上升趨勢,與國內(nèi)報導(dǎo)相似[2-3]視力不良率的偏高,可能與學(xué)校普遍注重應(yīng)試教育,學(xué)生課業(yè)負擔(dān),用眼時間過長,學(xué)生多數(shù)缺乏鍛煉,體質(zhì)較差有關(guān)。其次,與部分學(xué)生不注意讀寫姿勢,采光條件欠完善,自我用眼衛(wèi)生較差,長時間看電視、玩游戲都是造成視力不良的重要原因。當(dāng)前,學(xué)生視力不良狀況仍呈上升趨勢,其危害性已引起社會各界廣泛的關(guān)注。我縣學(xué)生視力不良狀況仍呈上升趨勢,其危害性已引起社會各界廣泛的關(guān)注。當(dāng)前絕大多數(shù)為近視,預(yù)防和控制學(xué)生近視必須有針對性,首先應(yīng)切實減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān),教育學(xué)生加強體育煅煉,增強體質(zhì),在積極宣傳用眼衛(wèi)生,做好眼保健操的同時,學(xué)校應(yīng)改善采光照明等學(xué)習(xí)環(huán)境,對中度和重度不良(裸眼視力為4.8及以下),除注意用眼衛(wèi)生外,要配鏡矯正。
3.4營養(yǎng)不良 營養(yǎng)不良患病率為5.27%,這可與學(xué)生平時膳食營養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣,多食零食、偏食有關(guān)。近年來隨著人們的生活水的提高而使得彭化食品、碳酸飲料、洋快餐是孩子們的推崇,這正是導(dǎo)至青少年營養(yǎng)不良的三大殺手。
青少年正值生長發(fā)育期,營養(yǎng)不良會阻礙其正常的生長發(fā)育,降低學(xué)習(xí)能力,甚至影響其一生的健康。膳食結(jié)構(gòu)不合理,熱量攝入過多,同時課業(yè)負擔(dān)過重,體育鍛煉不足。因此,應(yīng)加強健康教育,向?qū)W生宣傳合理營養(yǎng)、平衡膳食的科普知識,注意膳食營養(yǎng)的搭配,實施均衡營養(yǎng),培養(yǎng)學(xué)生建立科學(xué)的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,調(diào)動社會各界力量,學(xué)校家庭密切配合,對學(xué)生營養(yǎng)不良和肥胖者進行有效的綜合防治,教育學(xué)生多鍛煉,勤勞動,達到強身健體的功效。
3.5超重與肥胖 檢出率分別為17.28%、4.91%。這可能與很多學(xué)生和家長缺乏合理營養(yǎng)知識,學(xué)生片面追求攝入高脂肪、高蛋白食物,加上運動不足有關(guān)。預(yù)防肥胖應(yīng)從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,糾正偏愛高塘、高脂肪、高熱量飲食的不良習(xí)慣,養(yǎng)成每天堅持鍛煉的良好習(xí)慣。
4.6 沙眼 沙眼患病率4.16%,低于全國平均水平(6.5%)。沙眼時有沙眼衣原體感染引起的慢性傳染病,是常見的危害人體的致盲眼病,講究個人衛(wèi)生是預(yù)防控制沙眼的有效途徑,教育學(xué)生,同學(xué)間不共用毛巾、手帕、臉盆等學(xué)生用品,毛巾、手帕要經(jīng)常在太陽下晾曬。一旦發(fā)現(xiàn)患有沙眼用斑馬、利福平、等眼藥水進行治療。
3.7貧血 貧血患病率為2.54%,小學(xué)(3.37%)高于中學(xué)(1.09%),貧血是少年兒童中很常見的慢性疾病,由于輕度的貧血往往沒有什么明顯的癥狀,所以很容易被忽略。貧血原因很多,但在學(xué)生中的貧血大部分是營養(yǎng)性貧血,即在我們平時的飲食中,缺乏造血時所必需的某些物質(zhì)所致。例如,鐵、蛋白質(zhì)、維生素B12和葉酸等。近年來,隨著人民生活水平的提高,營養(yǎng)狀況確是有所改善,但由于家長與學(xué)生都缺乏有關(guān)營養(yǎng)的科學(xué)知識,尤其是部分有挑食、偏食習(xí)慣或愛吃糖果糕點等零食的學(xué)生,更易患營養(yǎng)性貧血。那么究竟哪些食物中含有較高的造血必需成分呢?一般說來,含鐵較豐富的食物是動物的肝臟、雞蛋及瘦肉等,而且這些食品中含蛋白質(zhì)、維生素B12也較多,對造血大有好處。
今后應(yīng)重點加強對中小學(xué)生營養(yǎng)不良、視力不良、齲齒、貧血、沙眼的防治,加強對肥胖心臟異常等疾病的監(jiān)測,以降低中小學(xué)生各種疾病的患病率。
參考文獻: