序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇口腔健康調(diào)查報告范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

怒族為中國稀有少數(shù)民族之一，主要居住在云南省怒江州，少數(shù)民族由于受到居住地區(qū)的環(huán)境因素，生活習(xí)慣，飲食習(xí)俗，宗教文化等的影響，在健康狀況和疾病的發(fā)病情況上可能表現(xiàn)出自己的特點。世界衛(wèi)生組織將齲病與心血管疾病和腫瘤列為人類三大重點防治疾病。為了解怒族中年人口腔健康狀況以及相關(guān)的口腔衛(wèi)生保健行為，為民族地區(qū)口腔疾病防治工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，本研究對怒族35～45歲中年人群的齲病情況進(jìn)行抽樣檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果報告如下：

1、材料和方法

檢查對象為35～45歲怒族常住人口，隨機(jī)抽樣選取居住在云南省怒江州瀘水縣和福貢縣的怒族居民;按男女近似1：1的比例抽樣，共200名平均年齡39歲，其中男101名，女99名。

[2]

1.2檢查方法

在牙科綜合治療椅上檢查，檢查器械包括平面鏡、CPI探針，包括冠根齲、牙齒的窩溝點隙或光滑面有明顯的齲洞或明顯的釉質(zhì)下破壞或明顯的探及軟化洞底或洞壁的病損，因CPI探針證實各個面的齲壞]。

1.3問卷調(diào)查

當(dāng)場發(fā)放問卷，問卷內(nèi)容包括，姓名、性別、年齡、住址，有些什么有口腔保健知識，是否看牙醫(yī)，口腔衛(wèi)生行為情況，當(dāng)場收回問卷。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 患齲率采用秩和檢驗，齲均進(jìn)行X2檢驗，P=0.000<0.05。

2、結(jié)果

齲病患齲率67.5%。見表1、口腔衛(wèi)生保健知識情況及構(gòu)成比見表2。

表1 怒族35～45歲中年人的患齲情況

民族

受檢人數(shù)（名）

患齲人數(shù)（名）

患齲率/%（%）

齲均（牙）

怒族

200

135

67.5%

23.6±1.78

表2 口腔衛(wèi)生保健知識情況及構(gòu)成比

問題

（是）

（否）

是否堅持早晚刷牙

110（55%）

90（45%）

是否定期檢查口腔健康

40（20%）

160（80%）

爛牙后要去看牙科醫(yī)生

70（35%）

130（65%）

3、討論

齲病是影響人類口腔健乃至全身健康的疾病，這也是造成中老年人失牙的主要原因[2]之一?？谇患膊∮捎诨疾÷屎桶l(fā)病率特別高，是一種非常普遍的健康問題，已成為主要的公共衛(wèi)生問題[3-4]之一。通過檢查怒族35～45歲人的患齲率，顯示患齲率高為67.5%?；箭x率明顯高于全國[5]及其他省市[6-8]的調(diào)查報告?？赡芘c少數(shù)民族不刷牙或刷牙方式不當(dāng)以及口腔保健知識不足有關(guān)。

良好的口腔衛(wèi)生對預(yù)防齲病具有重要的意義，刷牙是最簡單最基本的自我口腔保健行為，是機(jī)械性去除菌斑最常用的有效方法[9-10]。與齲病呈一定的正相關(guān)性，問卷顯示45%人缺乏口腔保健知識，35%的人牙痛會找牙醫(yī)治，65%人從來沒有看過牙醫(yī)，牙痛時選擇自己忍耐疼痛或者吃藥，這表明口腔健康狀況與口腔保健知識知曉情況，及對醫(yī)療資料的利用情況有關(guān)。

怒族是云南省特有少數(shù)民族，人口大約3萬人，飲食主要是玉米、大米、豆類為主。酒、豬、牛、羊肉為副食，此次檢查結(jié)果原因，除了地域文化，生活習(xí)慣，口腔衛(wèi)生以及保健意識因素外，基因遺傳因素[9-10]。本地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平的相對落后，導(dǎo)致口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展也出現(xiàn)一定程度滯后，大多數(shù)中年人未掌握正確刷牙方法，未堅持早晚刷牙，飯后漱口的衛(wèi)生習(xí)慣，給細(xì)菌侵入、繁殖創(chuàng)造了條件，最終導(dǎo)致齲病的發(fā)生?？赡茉诩膊〉男纬芍邪l(fā)揮著重要的作用。在今后的研究中，有必要從分子水平提示對疾病的易感性，采取有針對性的措施，提高少數(shù)民族人群的口腔健康水平。應(yīng)加大口腔健康教育宣傳力度。

參考文獻(xiàn)

[1] 李志強(qiáng)，周建業(yè)，胡曉潘，等.東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族中年人口腔健康狀況調(diào)查及相關(guān)知識行為分析 [J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，31（5）：481-492。

[2] 程睿波，張穎，陶薇，等.遼寧省中年和老年人缺牙及義齒修復(fù)情況調(diào)查分析[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2007，25（6）：576-579。

[3] 胡德渝，中國人口結(jié)構(gòu)與口腔疾病的改變趨勢[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2000，18（2）：126-128。

[4] 胡德渝，我國口腔健康、疾病趨勢及發(fā)展方向[J].中國實用口腔科雜志，2009，2（9）：513-516。

[5] 齊小秋，第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查報告[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：84-104。

[6] 張輝，侯瑋，朝永成，等.北京市中年組人群恒牙齲病抽樣調(diào)查報告[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2009，17（6）：333-336。

[7] 歐堯，黃少宏，范衛(wèi)華，等.2005年廣東省成年人恒牙根齲病抽樣調(diào)查報告[J].廣東牙病防治，2007，15（5）：220-223。

篇（2）

調(diào)查報告之一：蔬菜成了農(nóng)藥集中物。

蔬菜上很容易長蟲，青菜、菠菜、花菜等屬于“多蟲蔬菜”，害蟲比較多，菜農(nóng)不得不經(jīng)常噴藥防治，是農(nóng)藥殘留超標(biāo)的“大戶”。香菜、芹菜、洋蔥、韭菜、大蒜等屬于“少蟲蔬菜”，農(nóng)藥噴灑次數(shù)少些，相對比較安全。農(nóng)藥殘留指數(shù)較高的品種有：白菜、菜心、油麥菜，我們在食用前一定要多洗多泡。

調(diào)查報告之二：吃薯片等于吃汽車廢氣。

人們都喜歡吃薯片，“喀吱”一聲，土豆特有的清香立刻充滿了口腔，但是臺灣一位營養(yǎng)學(xué)家曾用打火機(jī)點燃一片薯片，它足足燃燒了一分多鐘，一串又一串油脂流了出來，當(dāng)土豆變成薯片時，熱量增加了250倍。薯片中的丙烯酸胺與汽車排放的廢氣屬于對危害程度相等的有毒物質(zhì)，所以有人說，吃薯片等于吃汽車的廢氣。我們不要再吃垃圾食品了。

篇（3）

調(diào)查報告之一：蔬菜成了農(nóng)藥集中物。

蔬菜上很容易長蟲，青菜、菠菜、花菜等屬于“多蟲蔬菜”，害蟲比較多，菜農(nóng)不得不經(jīng)常噴藥防治，是農(nóng)藥殘留超標(biāo)的“大戶”。香菜、芹菜、洋蔥、韭菜、大蒜等屬于“少蟲蔬菜”，農(nóng)藥噴灑次數(shù)少些，相對比較安全。農(nóng)藥殘留指數(shù)較高的品種有：白菜、菜心、油麥菜，我們在食用前一定要多洗多泡。

調(diào)查報告之二：吃薯片等于吃汽車廢氣。

人們都喜歡吃薯片，“喀吱”一聲，土豆特有的清香立刻充滿了口腔，但是臺灣一位營養(yǎng)學(xué)家曾用打火機(jī)點燃一片薯片，它足足燃燒了一分多鐘，一串又一串油脂流了出來，當(dāng)土豆變成薯片時，熱量增加了250倍。薯片中的丙烯酸胺與汽車排放的廢氣屬于對危害程度相等的有毒物質(zhì)，所以有人說，吃薯片等于吃汽車的廢氣。我們不要再吃垃圾食品了。

篇（4）

1.1問卷設(shè)計

本研究參考《第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告》設(shè)計問卷。問卷內(nèi)容包括主觀口腔健康程度、購買口腔保險意愿、口腔健康重視程度、口腔醫(yī)保信息、口腔保險需求和基本信息共6個部分。

1.2調(diào)查對象及抽樣設(shè)計

采用方便抽樣方法[7-8]選擇成都市5所小學(xué)，其中武侯區(qū)2所，金牛區(qū)1所，雙流縣2所。小學(xué)內(nèi)采用分層整群系統(tǒng)抽樣方法，在每所學(xué)校各隨機(jī)抽取2~5年級的各一個班對其兒童家長進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：成都市6~14歲兒童家長。排除標(biāo)準(zhǔn)：問卷空缺大于5%或有邏輯問題。

1.3統(tǒng)計方法

采取雙人雙盲錄入法錄入數(shù)據(jù)，錄入結(jié)果進(jìn)行一致性檢驗，以保證數(shù)據(jù)錄入的正確性。利用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用多元回歸和相關(guān)性檢驗等方法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。檢驗水準(zhǔn)為雙側(cè)α=0.05。

2結(jié)果

2.1基本情況

共發(fā)放問卷650份，收回有效問卷562份，有效率86.46%（562/650）。男生297人（52.85%），女生265人（47.15%）；兒童年齡最小者6歲，最大者14歲，平均年齡（9.36±1.62）歲；家長年齡（37.84±4.67）歲；家長學(xué)歷高中及其以上者占76.51%（430/562）；家庭平均人口（3.94±1.38）人；家庭平均月收入（6.80±3.70）千元。1年內(nèi)兒童有口腔疾病治療花費的家長為176人，占31.32%（176/562），平均花費（988.13±1499.36）元。

2.2口腔健康情況

變量“口腔疾病困擾程度”反映了每個調(diào)查對象受口腔疾病困擾的主觀感受，滿分為50，分值越高表示越不受困擾。本研究調(diào)查結(jié)果為40.39±8.35。單個疾病的困擾程度分值為1~5，分值越高越不受困擾；同時采用二分類方法，分?jǐn)?shù)小于或等于3的兒童認(rèn)為受到困擾。本研究受到各項疾病困擾和有購買保險意愿的人數(shù)和比例見表1。齲齒的困擾程度分值均值為3.40，受齲齒困擾的兒童占全體被調(diào)查對象的48.40%（272/562）；牙周病的困擾程度均值為3.80，受牙周病困擾的兒童占全體被調(diào)查對象的37.19%（209/562）；正畸的困擾程度均值為3.74，受正畸困擾的兒童占全體被調(diào)查對象的38.08%（214/562）；外傷的困擾程度均值為4.49，受外傷困擾的兒童占全體被調(diào)查對象的13.70%（77/562）。

2.3口腔保健意識

有21.89%（123/562）的家長帶孩子作常規(guī)口腔健康檢查，46.98%（264/562）的家長在孩子感到輕微不適時即帶孩子看口腔醫(yī)生；有93.06%（523/562）的家長在孩子口腔健康出現(xiàn)問題時選擇帶孩子去口腔專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院口腔科。家長自身做過牙周潔治術(shù)的比例為53.38%（300/562），1年以內(nèi)做過牙周潔治術(shù)的人有21.53%（121/562）。

2.4影響口腔保險參加意愿的因素

本研究采用線性回歸模型，將因變量定義為“家長購買口腔保險意向”，為賦值法所得的每個調(diào)查對象對各項口腔疾病購買口腔保險意向的評價之和；自變量為其影響因素，將問卷中列出的口腔保險影響因素納入模型，從中篩選出對口腔保險購買起到顯著作用的影響因素。首先應(yīng)用相關(guān)性檢驗對變量進(jìn)行初篩，對影響調(diào)查對象購買口腔醫(yī)療保險的因素進(jìn)行分析，具體變量見表2。為了不漏掉可能的影響因素，檢驗水準(zhǔn)定為0.15，從中篩選出顯著性變量。通過篩選，發(fā)現(xiàn)兒童年齡、家長年齡、家長最高學(xué)歷、家庭人口、戶口類型、口腔疾病困擾程度、1年內(nèi)有無口腔花費、兒童口腔就醫(yī)行為、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家長上次潔牙時間和有無其他的商業(yè)保險有統(tǒng)計學(xué)意義。進(jìn)一步將這些變量采用線性回歸分析，其中兒童年齡、家長年齡、口腔疾病困擾程度、1年內(nèi)有無口腔花費、家長上次潔牙時間及有無其他的商業(yè)保險對家長購買口腔保險意向的影響有統(tǒng)計學(xué)意義（表3）。方程經(jīng)F檢驗得R2=0.320（P<0.05）。

3討論

3.1研究意義

口腔醫(yī)療保險是指為了在口腔疾病治療或預(yù)防性治療中得到一定比例償付醫(yī)療費用的險種。雖然口腔保險在我國的發(fā)展才剛開始起步，還沒有實踐經(jīng)驗可以證實它對我國口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的影響，但從醫(yī)療保險發(fā)展的國際經(jīng)驗看來，醫(yī)療保險可以顯著影響人的就醫(yī)行為[9]，促進(jìn)對衛(wèi)生服務(wù)的利用以增進(jìn)健康。兒童口腔健康與家長引導(dǎo)下的兒童口腔健康行為密切相關(guān)。抓好兒童口腔健康是逐步改善人群整體口腔健康的重要舉措。目前，從國家計生委到各級醫(yī)院，都在強(qiáng)調(diào)兒童口腔預(yù)防保健的重要性。如何從個人角度來增強(qiáng)自我口腔保健意識，是公共衛(wèi)生、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)都需要探討的重要話題。目前，口腔疾?。ㄖ饕搁T診就診）沒有納入社會醫(yī)療保險，商業(yè)醫(yī)療保險也多強(qiáng)調(diào)大病補(bǔ)充保險，對口腔保險的關(guān)注程度不夠。第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告[3]顯示，35~44歲年齡組口腔保健消費患者自付率占87%以上，45~64歲年齡組達(dá)83%以上，兒童則更高。高自付水平在一定程度上抑制了口腔健康需求，是導(dǎo)致我國口腔疾病仍然存在以治療為主、預(yù)防為輔的治療模式的原因之一。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，口腔保健意識增強(qiáng)，口腔保險可以很好地滿足口腔保健從意識轉(zhuǎn)變?yōu)樾袨?，改善人群的整體口腔健康。

篇（5）

[中圖分類號] R 780.1 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.05.011

東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族為中國稀有少數(shù)民族，主要居住在甘肅省境內(nèi)， 少數(shù)民族由于受到居住地區(qū)的環(huán)境因素、生活習(xí)慣、飲食習(xí)俗、宗教文化等的影響，在健康狀況和疾病的發(fā)病情況上可能表現(xiàn)出自己的特點。為了解東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族中年人群口腔健康狀況以及相關(guān)的口腔衛(wèi)生保健行為，為少數(shù)民族地區(qū)制定口腔保健規(guī)劃和改善口腔健康狀況提供理論依據(jù)，在中國牙病防治基金會及省科技合作項目的支持和指導(dǎo)下，本研究分別對3個民族的35～44歲中年人群的齲病和牙周病情況及相關(guān)的口腔衛(wèi)生行為等進(jìn)行了流行病學(xué)抽樣調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下。

1 材料和方法

1.1 調(diào)查對象

調(diào)查對象為35～44歲東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族常住人口，調(diào)查之月在當(dāng)?shù)鼐幼∵_(dá)到6個月以上，實足年齡計算以調(diào)查日期為準(zhǔn)。按照民族、性別分層隨機(jī)抽樣，分別選取居住在甘肅省臨夏回族自治州積石山縣的保安族和東鄉(xiāng)縣的東鄉(xiāng)族居民、甘肅省張掖市肅南縣的裕固族居民為研究對象，每個民族地區(qū)隨機(jī)抽取3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)為調(diào)查點，按男女近似1∶1的比例抽樣，共對445名35～44歲3個民族居民進(jìn)行了口腔健康狀況調(diào)查，平均年齡（39.4±5.7）歲。東鄉(xiāng)族145名，其中男64名，女81名；保安族151名，其中男66名，女85名；裕固族149名，其中男58名，女91名。

1.2 檢查方法及標(biāo)準(zhǔn)

齲病和牙周病的檢查與診斷標(biāo)準(zhǔn)按照世界衛(wèi)生組織《口腔健康調(diào)查基本方法》[1]和《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查報告》[2]的有關(guān)要求嚴(yán)格執(zhí)行。在人工光源下，以視診結(jié)合探診的方式進(jìn)行檢查，檢查器械包括平面口鏡、CPI探針。檢查標(biāo)準(zhǔn)如下。1）冠齲：牙齒的窩溝點隙或光滑面有明顯的齲洞或明顯的釉質(zhì)下破壞或明顯的可探及軟化洞底或洞壁的病損，用CPI探針證實視診所判斷的咬合面、頰舌面、鄰面的齲壞；2）根齲：牙根已暴露，用CPI探針探診有軟或皮革樣感的病損；3）牙周情況：檢查受檢者全口牙齒的牙齦出血、牙結(jié)石、牙周袋深度，大量牙結(jié)石覆蓋根面、殘根和有不良修復(fù)體而無法檢查者及缺失牙除外。

1.3 問卷調(diào)查

根據(jù)第三次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查采取發(fā)放問卷、工作人員現(xiàn)場指導(dǎo)、被調(diào)查人自行填寫、當(dāng)場收回的方式進(jìn)行，問卷內(nèi)容主要包括35～44歲人群口腔衛(wèi)生行為和口腔保健知識及行為情況。收回有效問卷共431份，東鄉(xiāng)族140份，其中男63份，女77份；保安族142份，其中男63份，女79份；裕固族149份，其中男58份，女91份；問卷有效率為97%。

1.4 質(zhì)量控制

4名檢查者均為口腔專業(yè)本科學(xué)歷，具有5年以上的臨床工作經(jīng)驗，經(jīng)過統(tǒng)一的培訓(xùn)，培訓(xùn)Kappa值為0.79～0.83，中期督導(dǎo)Kappa值為0.87～0.91，可靠度優(yōu)。調(diào)查現(xiàn)場使用統(tǒng)一配置的移動牙科椅、照明燈及檢查器械，配備4名記錄員。問卷調(diào)查前4名調(diào)查員均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，技術(shù)一致性達(dá)到90%以上。

1.5 數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計學(xué)處理

雙錄入法錄入數(shù)據(jù)以控制數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量，采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，檢查結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 齲病情況

東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族35～44歲人群患齲情況見表1。1）35～44歲東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族冠齲齲均分別為1.40±1.43、3.98±3.11、1.73±2.76，患齲率分別為48.28%、79.47%、67.11%。統(tǒng)計分析表明，3個民族冠齲患齲率之間有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=

32.083，P=0.000），兩兩比較也均有統(tǒng)計學(xué)差異（東鄉(xiāng)族與保安族之間，χ2=31.313，P=0.000；東鄉(xiāng)族與裕固族之間，χ2=10.693，P=0.001；保安族與裕固族之間，χ2=5.855，P=0.016）。2）東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族根齲齲均分別為0.93±1.84、2.70±3.79、0.91±1.44，患齲率分別為38.62%、69.54%、42.95%。統(tǒng)計分析表明，根齲患齲率在東鄉(xiāng)族、保安族之間有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=28.499，P=0.000），保安族與裕固族之間有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=21.545，P=

0.000），東鄉(xiāng)族與裕固族之間無統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=

0.571，P=0.450）。

2.2 牙齦出血及牙石檢出情況

東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族35～44歲人群牙齦出血及牙石檢出情況見表2。1）東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族牙齦出血牙數(shù)及牙齦出血率分別為16.32±11.85、86.90%，15.86±10.98、90.07%，5.71±7.06、65.77%；統(tǒng)計學(xué)分析表明，東鄉(xiāng)族與保安族間無統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=0.731，P=0.390），東鄉(xiāng)族與裕固族（χ2=18.078，P=0.000）、保安族與裕固族（χ2=25.795，P=0.000）間有統(tǒng)計學(xué)差異。2）東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族牙石牙數(shù)及檢出率分別為27.21±5.57、99.31%，24.07±6.99、100.00%，22.65±7.81、99.33%，牙石檢出率均接近100%；統(tǒng)計學(xué)分析表明3個民族間無統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=1.032，P=0.597）。

2.3 牙周袋檢出情況

東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族35～44歲人群牙周袋情況見表3。由表3可見：東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族牙周袋牙數(shù)及檢出率分別為10.10±10.97、68.97%，8.65±10.04、67.55%，2.25±4.27、43.62%。統(tǒng)計學(xué)分析表明，東鄉(xiāng)族與保安族間無統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=

0.068，P=0.794），東鄉(xiāng)族與裕固族（χ2=19.164，P=

0.000）、保安族與裕固族（χ2=17.396，P=0.000）間有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.4 口腔衛(wèi)生行為情況

東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族35～44歲人群口腔衛(wèi)生行為情況見表4。由表4可見：35～44歲人群中，只有69.84%的人每天刷牙，17.17%每天至少刷兩次牙，9.05%很少或從不刷牙，刷牙行為中東鄉(xiāng)族最差，裕固族最好，但裕固族和保安族之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），裕固族和保安族均好于東鄉(xiāng)族（P

2.5 口腔保健知識及行為情況

東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族35～44歲人群口腔保健知識情況見表5。

由表5可見：46.87%的人認(rèn)為刷牙出血是不正常的；95.59%的人知道口腔健康重要，3個民族之間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；82.60%的人知道定期口腔檢查是必要的，裕固族的知曉率高于東鄉(xiāng)族與保安族（P0.05）；56.15%的人認(rèn)為“牙齒天生，和自己保護(hù)無關(guān)”是不正確的，裕固族和保安族的認(rèn)知率相近，均高于東鄉(xiāng)族（P

3 討論

齲病和牙周病是影響人類口腔健康乃至全身健康的兩大疾病，這也是造成中老年人失牙的主要原因[3]?？谇患膊∮捎诨疾÷屎桶l(fā)病率特別高，是一種非常普遍的健康問題，已成為主要的公共衛(wèi)生問題之一[4-5]。35～44歲中年人口腔健康狀況的調(diào)查，是全國第三次口腔流行病學(xué)抽樣調(diào)查的一個重要組成部分，本次調(diào)查結(jié)果可以作為東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族的基線資料，用于監(jiān)測牙周健康狀況的發(fā)展趨勢并分析可能的衛(wèi)生行為因素，為甘肅省少數(shù)民族地區(qū)有計劃地開展口腔預(yù)防保健工作規(guī)劃提供指導(dǎo)。

本研究顯示，東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族冠齲患齲率分別為48.28%、79.47%、67.11%，冠齲齲均分別為1.40±1.43、3.98±3.11、1.73±2.76，根齲患齲率分別為38.62%、69.54%、42.95%，根齲齲均分別為0.93±1.84、2.70±3.79、0.91±1.44，保安族、裕固族冠齲患齲情況高于2008年全國水平[2]，根齲齲均及患齲率3個民族均明顯高于全國[2]及其他省市[6-8]的調(diào)查報告，提示這3個民族35～44歲人群齲病患病率高，根齲的發(fā)病率尤為嚴(yán)重。根齲的高發(fā)病率可能與少數(shù)民族喜食肉食、刷牙方式不當(dāng)以及保健知識不足而導(dǎo)致的牙齦退縮、牙根外露、牙間隙增寬、食物易嵌塞等有關(guān)。

從牙周健康狀況來看，2008年全國35～44歲人群牙齦出血、牙石、牙周袋檢出率分別為77.3%、97.3%、40.6%。本研究中，東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族牙齦出血檢出率分別為86.90%、90.07%、65.77%，牙齦炎的發(fā)病率裕固族最低，東鄉(xiāng)族和保安族明顯高于全國；牙石檢出率分別為99.31%、100.00%、99.33%，均高于全國，這反映甘肅省少數(shù)民族地區(qū)中年人的口腔衛(wèi)生狀況差；牙周袋檢出率分別為68.97%、67.55%、43.62%，東鄉(xiāng)族與保安族明顯高于全國平均水平。牙周狀況調(diào)查結(jié)果表明東鄉(xiāng)族與保安族較差，裕固族相對較好，但總體發(fā)病情況并不容樂觀。

良好的口腔衛(wèi)生對預(yù)防齲病及牙周病具有重要的意義，刷牙是最簡單最基本的自我口腔保健行為，是機(jī)械性去除菌斑最常用的有效方法。本次口腔衛(wèi)生行為調(diào)查顯示，東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族很少或從不刷牙的比例分別為23.57%、3.52%、0.67%，刷牙行為東鄉(xiāng)族最差，裕固族最好，這提示3個民族的刷牙行為與牙周健康狀況呈一定的正相關(guān)性，但與齲病的發(fā)病情況卻不然，可能的原因是齲病和牙周病的發(fā)生與微生物、基因遺傳、免疫調(diào)節(jié)以及口腔衛(wèi)生等多種因素有關(guān)，考慮影響因素時還應(yīng)進(jìn)行綜合評價，但在一定程度上也說明口腔衛(wèi)生可能對牙周疾病的防治意義更大。

本次調(diào)查顯示，3個民族35～44歲人群對5個口腔保健知識的知曉率中，有3個知識點的知曉率在80%以上，2個知識點的知曉率為50%左右，其中46.87%的中年人認(rèn)為刷牙出血是不正常的，正確率顯著低于全國的64%，有38.75%的中年人認(rèn)為“牙齒是天生的，與自己保護(hù)無關(guān)”是正確的，說明3個民族口腔保健知識知曉情況較差，有必要加強(qiáng)成年人的口腔健康教育。由本調(diào)查結(jié)果還可以看出，只有20.19%的人牙痛時會找醫(yī)生治，大部分人會選擇自己挺或者吃藥，有42.23%的人從來沒有看過牙病，提示3個民族的中年人利用醫(yī)療資源情況較差，增強(qiáng)自我保健意識以及增加并合理分配醫(yī)療資源是改善目前就醫(yī)率低、患病率高的重要途徑。民族間數(shù)據(jù)分析顯示，裕固族明顯好于東鄉(xiāng)族及保安族，東鄉(xiāng)族與保安族情況相似，這表明口腔健康狀況與口腔保健知識知曉情況以及對醫(yī)療資源的利用情況有關(guān)。

東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族是甘肅省特有少數(shù)民族，各民族人口大約1萬人，東鄉(xiāng)族與保安族地域毗鄰，飲食主要是以小麥、豆類、土豆為主，牛羊肉為副食，裕固族以牧業(yè)為主，喜食酥油奶茶以及牛羊肉，民族之間有差異。本次調(diào)查結(jié)果顯示，東鄉(xiāng)族患齲率最低，裕固族牙周健康狀況較好。分析出現(xiàn)這種結(jié)果的原因，除了地域文化、生活習(xí)慣、口腔衛(wèi)生以及保健意識等因素以外，基因遺傳因素可能在疾病的形成中發(fā)揮著重要的作用[9-10]。在今后的研究中，有必要從分子水平來揭示疾病的易感性，采取有針對性的措施，提高少數(shù)民族人群的口腔健康水平。

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篇（6）

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）10（c）-0031-03

齲病是兒童的常見疾病，乳牙齲尤其高發(fā)。乳牙齲病需及早治療控制病變的進(jìn)一步發(fā)展。否則，隨著牙體硬組織的進(jìn)一步破壞，逐漸造成牙冠缺損，成為殘根，終致牙喪失，導(dǎo)致乳牙不能充分咀嚼食物，從而影響消化功能和牙頜系統(tǒng)的生長發(fā)育，而且造成多種維生素和蛋白質(zhì)等重要營養(yǎng)的缺失，使人體健康素質(zhì)下降。此外，齲病及其繼發(fā)病作為一個病灶，可引起遠(yuǎn)隔臟器疾病。乳牙齲發(fā)展為根尖周病導(dǎo)致乳牙炎癥性滯留或早失導(dǎo)致恒牙萌出紊亂甚至牙頜畸形?？梢?，乳牙齲病的預(yù)防和治療尤其重要。為調(diào)查瀘州市龍馬潭區(qū)學(xué)齡前兒童乳牙齲病現(xiàn)狀，為該區(qū)開展學(xué)齡前兒童口腔保健工作提供參考。現(xiàn)分析該區(qū)12所幼兒園抽取的1 564名學(xué)齡兒童的乳牙齲病的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年在龍馬潭區(qū)12 所幼兒園內(nèi)隨機(jī)抽取3～6歲1 564名學(xué)齡前兒童（男792名，女772名），其中乳牙齲病例數(shù)為576例（男284例、女292例），乳牙齲數(shù)為2 228顆（男1 024顆、女1 204顆）。

1.2 方法

以《第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查齲病檢查標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷和檢查。兒童采取端坐位或立位、大張口，使用一次性口腔檢查器械（天津產(chǎn)華興同牌），直視檢查并記錄患齲乳牙數(shù)（包括齲、失、齲補(bǔ)牙數(shù)）。在記錄齲失牙時與生理性脫落乳牙相區(qū)分[1]。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，多組均數(shù)比較采用方差分析。

2 結(jié)果

2.1 兒童不同性別乳牙患齲情況比較

2.2 兒童各年齡組患齲情況比較

2.3 兒童乳牙患齲情況與牙位的關(guān)系

3 討論

該結(jié)果表明，該區(qū)乳牙患齲率女童略高于男童，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），與文獻(xiàn)報道不同[2]；與文獻(xiàn)[3]比較，5歲和6歲年齡組兒童患齲率略低，但齲均略高；與文獻(xiàn)[4]相比，3歲和5歲組患齲率更低，齲均略高；齲齒牙位分布以下乳切牙最少，少于乳尖牙，與文獻(xiàn)報道不一致[5]。這說明以上指標(biāo)存在地區(qū)差異。該結(jié)果還顯示，該區(qū)男童女童齲齒數(shù)相當(dāng)，學(xué)齡前兒童易患齲，3歲兒童患齲率上升較快，至6歲時達(dá)到高峰，此時為乳牙萌出后2～4年，是好發(fā)齲病的時期，與文獻(xiàn)相符合[6-7]。下頜乳磨牙的患齲率高于上頜乳磨牙患齲率，上頜乳前牙的患齲率亦高于下頜乳前牙的患齲率，與文獻(xiàn)一致。同時調(diào)查人群近2/3人數(shù)兒童無齲，齲齒集中在少數(shù)人群中，與文獻(xiàn)[8]報道一致。調(diào)查結(jié)果示，兒童乳牙的齲齒各牙位分布有明顯的對稱性；齲齒好發(fā)牙位為乳磨牙，鄰面齲牙數(shù)大于合面齲牙數(shù)，且相鄰兩顆牙同時發(fā)生，鄰面齲與食物嵌塞有關(guān)。通過問卷調(diào)查顯示，齲齒數(shù)多的兒童喜食碳酸飲料，且家長及兒童口腔健康知識知曉率低。這與文獻(xiàn)報道一致[9]。這說明兒童的飲食習(xí)慣、家長及兒童口腔健康知識知曉情況是兒童齲齒發(fā)生的重要因素。

綜上可知，學(xué)齡前兒童齲病情況不太樂觀， 開展口腔健康宣教并加強(qiáng)學(xué)齡前兒童口腔保健工作。培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和健康飲食習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查，適齡兒童可實施窩溝封閉術(shù)[10]，早預(yù)防早治療，促進(jìn)兒童健康成長。

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篇（7）

[中圖分類號] R781.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1673-7210（2014）05（b）-0102-05

Dental health status and social-behavior risk factors analysis for 226 families in Beijing City

ZHANG Yan1 SHI Yigu2 HUANG Birong2 HAN Yongcheng2

1.Dongfeng Community Health Center of Chaoyang Distrct in Beijing City, Beijing 100025, China; 2.Beijing Stomatological Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China

[Abstract] Objective To describe the dental health status and the relating social-behavior risk factors of the residents from Dongfeng and Tuanjiehu Communitis of Chaoyang District in Beijing, in order to analyze the relationship between the dental health status and the family aggregation and the social-behavior risk factors. Methods Community recruitment method was used. The dental examinations and questionnaires were applied on 699 people from 226 families meeting the including requirements. The multi-level Logistic regression model was applied to analyze the relationship between the dental health status and the relating social-behavior factors. Results The prevalence of dental caries and periodontal diseases were 37.3% (261 cases) and 47.4% (331 cases) respectively, and the ratio of having any of the above two problems was 64.8% (453 cases) in selected people. Multi-level Logistic regression analysis showed that fitting model including family aggregation level was meaningful (P = 0.004), and the dental health status was related to the following factors: age (F = 6.523, P = 0.000), education (F = 6.003, P = 0.000), marital status (F = 4.571, P = 0.001), frequency of dental inspection (F = 3.981, P = 0.046), BMI (F = 2.630, P = 0.049), and score of awareness and attitude (F = 10.562, P = 0.001). Conclusion The family aggregation effect is existed in analyzing the dental health status. In consideration of family aggregation effect, the social-behavior factors of dental health include age, education, marital status, frequency of dental inspection, BMI, and score of awareness and attitude.

[Key words] Dental health; Social-behavior risk factors; Family aggregation; Multi-level Logistic regression

口腔疾病是影響我國居民健康的常見病、多發(fā)病，世界衛(wèi)生組織提出將“口腔清潔、無齲洞、無疼痛感，牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象”確定為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一，其中，齲病和牙周疾病因為累及人數(shù)廣泛，是危害我國居民口腔健康的主要問題[1]。根據(jù)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：我國60%以上的人患有齲齒，80%以上的人患有不同程度的牙周疾病。良好的口腔健康行為能夠有效地預(yù)防口腔疾病[2]，減少口腔疾病的發(fā)生，而健康行為是由社會、文化、知識和態(tài)度等影響人們健康的一系列因素構(gòu)成的，同時家庭的行為習(xí)慣與規(guī)則也會對家庭成員的行為與觀念產(chǎn)生很大的影響。同一家庭的成員生活在相同的物質(zhì)文化環(huán)境當(dāng)中，所接受到的健康知識和信息都是類似的，很容易形成對健康行為的一致看法[3]。因此，需要探索口腔健康狀況與家庭聚集性以及社會-行為影響因素的關(guān)系，進(jìn)而才能采取有針對性的家庭干預(yù)措施，維護(hù)人群的口腔健康。本研究的目的是了解北京市朝陽區(qū)某社區(qū)內(nèi)家庭成員的口腔健康狀況與相關(guān)社會行為危險因素，評價口腔健康狀況與家庭聚集性以及社會-行為影響因素的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用社區(qū)招募的方法，入選標(biāo)準(zhǔn)為具備完整核心家庭（父/母和子女）且都能參加口腔檢查和問卷調(diào)查的成員。設(shè)計招募家庭200個，實際報名參與的家庭230個，經(jīng)過篩選其中符合標(biāo)準(zhǔn)的226個家庭列為受試家庭，共包括699人?？谇粰z查和問卷調(diào)查的時間為2012年6~12月。

1.2 方法

1.2.1 檢查人員和質(zhì)量控制由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)后，通過標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗（kappa值為0.7~0.8）的3名口腔醫(yī)生確定為臨床調(diào)查員，由這3名口腔醫(yī)生完成所有受試家庭成員的口腔健康檢查。本次調(diào)點為齲齒和牙周疾病的臨床檢查。由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員在對1名調(diào)查對象接受口腔檢查的同時完成對其他家庭成員的問卷調(diào)查。

1.2.2 問卷調(diào)查采用統(tǒng)一制定的口腔調(diào)查問卷對調(diào)查對象進(jìn)行面對面訪談式調(diào)查。問卷內(nèi)容包括性別、年齡、文化程度等人口統(tǒng)計學(xué)信息，口腔保健知識和與口腔健康相關(guān)的社會-行為危險因素。

1.2.3 牙列狀況檢查在人工光源下，以視診結(jié)合探診的方式進(jìn)行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針，必要時可以借助棉簽擦去軟垢。

1.2.4 牙周狀況檢查檢查時將CPI探針輕緩地插入齦溝或牙周袋內(nèi)，探針與牙長軸平行，緊貼牙根。沿齦溝從遠(yuǎn)中向近中移動，做上下短距離的顫動，以感覺齦下結(jié)石。同時查看牙齦出血情況，并根據(jù)探針上的刻度觀察牙周袋深度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用頻數(shù)分布和百分比進(jìn)行數(shù)據(jù)描述；應(yīng)用χ2檢驗進(jìn)行單因素分析；將個體水平作為水平1，將家庭水平作為水平2，應(yīng)用二分類反應(yīng)變量多水平Logistic回歸模型進(jìn)行家庭聚集性的多因素分析。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本特征

本次調(diào)查共包括226個家庭，699人。在確定的699名調(diào)查對象中，男306人，占43.8%，女393人，占56.2%。從年齡分布來看，0~

2.2 口腔健康總體狀況

在接受調(diào)查的699名對象中，患有齲病261人，占37.3%，在患齲者中，平均患齲顆數(shù)為（2.8±2.3）顆，中位數(shù)為2顆；有牙周疾病的調(diào)查對象331人，占47.4%，在有牙周疾病的調(diào)查對象中，輕度占98.1%，中度占1.9%。總體而言，出現(xiàn)上述兩種口腔健康問題的共453人，占64.8%。

2.3 不同調(diào)查對象口腔健康狀況單因素分析

以是否出現(xiàn)齲病及牙周疾病為反應(yīng)結(jié)果，以P = 0.1為選擇標(biāo)準(zhǔn)，從單因素χ2檢驗結(jié)果看，不同年齡組、文化程度、婚姻狀況、家庭總收入、體重指數(shù)、是否有醫(yī)保、1年內(nèi)口腔常規(guī)檢查和口腔知識態(tài)度評分與是否出現(xiàn)上述口腔健康問題可能有關(guān)系（P < 0.1）。具體而言，在年齡分布中，18~

2.4 考慮到家庭聚集性的多因素Logistic分析

將χ2檢驗差異P值 < 0.1的因素結(jié)合家庭聚集性進(jìn)一步進(jìn)行二分類反應(yīng)變量多水平Logistic回歸分析。首先定義兩個水平，即將調(diào)查對象定義為水平1單位，將家庭定義為水平2單位，擬合兩水平零模型，結(jié)果表明，是否出現(xiàn)上述兩種口腔健康問題是存在家庭聚集性的（P = 0.004）。見表2。

表2 調(diào)查對象口腔健康狀況二分類兩水平Logistic回歸零模型

注“-”表示無數(shù)據(jù)

進(jìn)一步將單因素分析中有意義的變量引入二分類反應(yīng)變量多水平Logistic回歸模型，由于存在部分變量包含缺失值的情況，最終納入方程的共有670名調(diào)查對象，225個家庭，模型可解釋的部分占82.1%。

擬合模型的最終結(jié)果表明，在考慮家庭聚集性的情況下，年齡、文化程度、婚姻狀況、1年內(nèi)是否進(jìn)行過口腔檢查、體重指數(shù)和知識態(tài)度評分與是否出現(xiàn)上述口腔健康問題有關(guān)（P < 0.05）。詳見表3、4。

表3 調(diào)查對象口腔健康狀況二分類兩水平Logistic回歸方差檢驗結(jié)果

表4 調(diào)查對象口腔健康狀況二分類兩水平Logistic回歸模型估計值

3 討論

3.1 患齲情況與牙周疾病情況及與其他文獻(xiàn)的比較

本次調(diào)查表明，0~

齲病和牙周疾病的調(diào)查結(jié)果與北京市之前的各類人群口腔健康調(diào)查[4-7]相比有所不同，原因是由于年齡分組方法的不同，本次調(diào)查的結(jié)果是探索牙病在家庭聚集性方面的影響因素，可以作為之前北京市口腔健康調(diào)查的有效補(bǔ)充。

3.2 家庭聚集性及與其他文獻(xiàn)的比較

目前的大部分口腔健康狀況研究沒有包括，或者是受到客觀條件的限制沒有進(jìn)行家庭聚集性的調(diào)查與分析。本次調(diào)查和分析結(jié)果表明，口腔健康問題的出現(xiàn)是存在家庭聚集性的，一方面家庭中某位成員出現(xiàn)口腔健康問題，其他家庭成員出現(xiàn)口腔健康問題的可能性也增加，另一方面，家庭的口腔相關(guān)健康行為也會對其他家庭成員的口腔相關(guān)健康行為產(chǎn)生一定程度的影響，這與高艷霞等[8]對齲齒家庭聚集性研究的結(jié)果相同。提示在今后研究探索、分析和預(yù)測口腔健康狀況時，有必要將家庭聚集性納入分析過程中，特別是制定口腔健康干預(yù)措施中，要兼顧到家庭聚集性的因素。

3.3 本研究的結(jié)果提示以及今后工作的方向

本次調(diào)查和分析的結(jié)果表明，在考慮家庭聚集性的情況下，年齡、文化程度、婚姻狀況、1年內(nèi)是否進(jìn)行過口腔檢查、體重指數(shù)和知識態(tài)度評分是其社會-行為影響因素。在這些影響因素中很多已經(jīng)被之前的口腔健康研究所證實[9-12]。相對于年齡、文化程度、婚姻狀況等不可干預(yù)或短期內(nèi)比較難進(jìn)行干預(yù)的因素相比，定期進(jìn)行常規(guī)口腔檢查、控制體重和增加口腔相關(guān)健康知識和態(tài)度，這些因素是口腔衛(wèi)生工作者今后開展口腔健康預(yù)防工作的重點內(nèi)容。而家庭聚集性的結(jié)果也表明可以以家庭為單位進(jìn)行特定口腔健康干預(yù)，也是為今后開展社區(qū)口腔健康干預(yù)進(jìn)行有益的探索。

3.4 本研究的局限性

本次調(diào)查研究也存在一定的局限性，一是調(diào)查對象的選擇屬于社區(qū)招募的形式，家庭年齡結(jié)構(gòu)等不能人為控制，因此可能存在一定的偏倚，導(dǎo)致本次調(diào)查的患病率水平與實際水平存在差異。另一方面，樣本量的限制也可能導(dǎo)致此次調(diào)查中某些行為危險因素，如每日吃零食的次數(shù)等，沒有顯現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)顯著性，如果今后的調(diào)查研究能夠有更充足的樣本量，可能會利于進(jìn)一步分析更多的社會-行為危險因素。

[參考文獻(xiàn)]

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篇（8）

【關(guān)鍵詞】退休員工，口腔健康狀況,流行病學(xué),調(diào)查

An oral cavity health survey of retired employees in Lanzhou Power Supply Company

【Abstract】Objective：To investigate the oral cavity health status of retired employees in Lanzhou Power Supply Company . Methods: According to The Guideline for the 3rd National Oral Health Survey，286 of retired employees in Lanzhou Power Supply Company were randomly selected, male 136; female 150. Results: Average age was 59.6 years, 38.46%(n=115) retired employees’ denture was incompleteness, male was 35.33%, female 41.33%, in all 115 retired employees, 20.87% (n=24)had removable denture, and 6 retired employees need replace their removable denture. The caries prevalence was 60.49%, the mean DMFT was 5.81. About 38.46% of the caries teeth were filled, and gingiva bleeding prevalence was 68.4%, calculus dentalis prevalence was 62.4%，periodontitis was 56.29%。 Conclusion: More effective measures should be taken to the prevention of oral cavity health.

【Key words】Permanent teeth;oral cavity health; Survey

蘭州供電公司員工工作地域范圍廣、醫(yī)療水平不均衡，口腔疾病治療容易出現(xiàn)不及時的情況，特別是退休員工，每年公司的醫(yī)療費用中有約1/20用于口腔疾病的治療。本文擬對蘭州供電公司退休員工的口腔健康狀況進(jìn)行調(diào)查，從而了解公司退休員工口腔衛(wèi)生狀況，為蘭州供電公司合理制定口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃，做好退休員工的口腔疾病防治工作提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查方法：選擇蘭州供電公司退休員工400名，年齡55~65歲，將所有符合條件的人員名單按姓名的漢語拼音順序排列,以單純隨機(jī)抽樣的方法從中抽取286名受檢者，其中男性136名，女性150名。

1.2 檢查項目：一般情況:姓名、性別、出生日期等。專業(yè)項目:恒牙冠部及根部患齲情況，以及因為齲壞而造成的齲失補(bǔ)情況、殘根殘冠滯留數(shù)及牙列缺損和缺失情況。

1.3 調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)：按照第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案中齲病的檢查標(biāo)準(zhǔn)[4]進(jìn)行。檢查在人工光源下，以視診結(jié)合探診的方式進(jìn)行。（1）冠齲：牙齒有明顯齲洞、或有因齲壞造成的明顯釉質(zhì)破壞、或明顯的可探及軟化洞底或洞壁的病損記為齲齒。使用探針證實視診所判斷的咬合面、頰舌面、鄰面的齲壞；（2）根齲：釉牙骨質(zhì)界暴露，探針探及根面有軟化或皮革樣感覺的病損記為根齲。（3）牙周探診:采用牙周探針,檢查牙周袋深度、附著喪失(LOA)。

參與調(diào)查的2名醫(yī)生均為本科畢業(yè)，從事口腔臨床工作3年以上，事先進(jìn)行了檢查方法的標(biāo)準(zhǔn)化和一致性測試。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS13軟件建立數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。均數(shù)的比較使用t檢驗,率的比較使用χ2 檢驗。

2 結(jié)果

2.1 牙列缺失情況：286名受檢者的平均年齡59.6歲，115名受檢者（38.46%）部分牙齒缺失，其中男性53名（35.33%）缺牙，女性44名（41.33%）缺牙，二者沒有統(tǒng)計學(xué)差異(p = 0.18)；缺牙人員中24名（20.87%）帶有活動義齒，其中1/4需要重新進(jìn)行治療和修復(fù)。

2.2 齲齒情況：286名受檢者中, 恒牙齲均5.81，男性5.79，女性5.84，女性高于男性，但不具有顯著性差異(p >0.05) 。齲壞恒牙的充填率為38.12%，其中男性37.74%，女性38.47% ，女性高于男性，但不具有顯著性差異(p >0.05) (見表1) 。

286名受檢者恒牙的患齲率為60.49%，男性60.29% ，女性60.67%，女性高于男性，但不具有顯著性差異(P>0.05) 。其中，因齲壞而進(jìn)行過充填治療的患者比例為38.46%，其中男性27.21%，女性48.67%，女性高于男性，具有顯著性差異(P < 0.05) (表2) 。

2.3 牙周情況：蘭州供電公司退休員工中286名受檢者牙周情況見表3。調(diào)查對象牙齦出血患病率為68.4%，人均11.8顆牙齒有牙齦出血，男女間均無顯著差異( P >0. 05) 。牙石總檢出率62.4% ，人均8.6顆牙齒有牙石，男女間均無顯著差異( P > 0. 05) 。牙周炎患病情況為56.29%，男女間均無顯著差異( P > 0. 05) 。

3 討論

世界衛(wèi)生組織(WHO)對牙齒健康的標(biāo)準(zhǔn)是: 80-20,即80歲的老人至少應(yīng)有20顆功能牙(即能夠正常咀嚼食物,不松動的牙)[2-4]。然而，蘭州供電公司由于其業(yè)務(wù)范圍和工作性質(zhì)，造成員工分散廣泛，工作環(huán)境差別較大，醫(yī)療條件和設(shè)施各不相同，特別是分散于各地居住的退休員工，口腔健康狀況參差不齊。在本公司退休職工中，55至65歲的人群（即年輕老人）是健康狀況較為良好且占退休員工比例最大的一個人群。同時，該人群在公司各項活動中的參與意識和意愿較強(qiáng)，對該項調(diào)查工作配合良好。為了了解本公司退休員工的口腔健康狀況，為公司制定相應(yīng)的預(yù)防保健體系和方式提供依據(jù)，本研究選取了蘭州供電公司退休員工中的286名員工進(jìn)行口腔健康狀況分析。

本次調(diào)查的結(jié)果顯示，本公司退休員工中年輕老人的恒牙患齲率和齲均分別為60.49%和5.81，這一結(jié)果與第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查的結(jié)果一致[1]，也與北京[5]、廣東[6]、湖北[7]等省市一致，說明本公司退休員工的齲病發(fā)生率符合我國現(xiàn)階段整體齲病流行病學(xué)的特征[4]。

在本次調(diào)查中可見，有66.4%退休員工受檢者的牙齦有出血現(xiàn)象，有62.4%退休員工受檢者的口腔內(nèi)存在牙結(jié)石，56.29%的退休員工受檢者有牙周炎，且男性員工的情況均較女性員工嚴(yán)重，說明男性員工的口腔保健意識低于女性員工。

通過本次調(diào)查，反映出本公司退休員工中年輕老人的口腔衛(wèi)生狀況不容樂觀，同時由于本次研究的受檢者在年齡階段上是由55~65歲之間的健康狀況較為良好的年輕老人構(gòu)成，因此本公司退休人員的整體口腔健康情況可能更加糟糕。這一情況與甘肅省處于相對貧困地區(qū)，醫(yī)療保健水平差、口腔健康知識貧乏、口腔保健態(tài)度消極、口腔衛(wèi)生習(xí)慣差等因素有關(guān)。說明本公司需要進(jìn)一步加強(qiáng)口腔健康教育，加大口腔預(yù)防的投入，從而提高公司退休員工的口腔健康狀況。

參考文獻(xiàn)

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篇（9）

口腔健康是人體健康的重要標(biāo)志，是生命健康的重要組成。兒童期口腔健康狀況影響著其身心健康和個性的發(fā)展。良好的口腔習(xí)慣是保證兒童口腔健康的重要前提。本研究對660例兒童口腔健康狀況進(jìn)行調(diào)查后提出了相應(yīng)的對策，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年1～3月隨機(jī)抽取12個幼兒園，每個幼兒園隨機(jī)抽取5歲兒童及父母各50例，合計各600例。增加10%的樣本量進(jìn)行加權(quán)，即兒童和父母各660例。其中男330例，女330例；家長中父親204例，母親456例。年齡29～47歲。所有兒童及家長均為市區(qū)常住人口，且在接受檢查時已經(jīng)在市區(qū)居住≥6個月，家長知情且同意。排除不能配合檢查的兒童，排除未能提供完整問卷者。

方法：參照全國口腔健康流行病學(xué)研究方案中口腔健康檢查和行為評定標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計口腔健康行為問卷[1]，對兒童是否有睡前進(jìn)食甜食的習(xí)慣、有無在家長監(jiān)督下刷牙、有無定期檢查口腔健康等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。一對一當(dāng)面詢問兒童家長，現(xiàn)場回收問卷。由從業(yè)>10年的口腔科醫(yī)生對兒童口腔健康狀況進(jìn)行檢查。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照WHO口腔健康調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，且進(jìn)行Logistic回歸分析。

結(jié)果

睡前進(jìn)食甜食、家長未能有效監(jiān)督刷牙以及未能定期進(jìn)行口腔檢查的兒童發(fā)生齲齒率分別為92.67%、69.98%和67.81%，明顯高于其他兒童49.10%、41.79%和35.29的比例；其齲失補(bǔ)分別為4.59、3.32、4.62，亦明顯高于其他兒童2.04、1.09和1.65。同因素不同情況相比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

討論

齲齒是常見的口腔疾病，涉及的因素很多，常見于兒童，被世界衛(wèi)生組織列為與惡性腫瘤和心腦血管并列的嚴(yán)重危害人類健康的3種非傳染性疾病。通過對12所幼兒園660例兒童及家長進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童發(fā)生齲齒與很多習(xí)慣密切相關(guān)。如睡前進(jìn)食甜食的兒童發(fā)生齲齒的比例92.67%，而無此習(xí)慣的兒童僅49.10%；家長監(jiān)督兒童進(jìn)行有效刷牙的兒童齲齒發(fā)生率41.79%，而家長不進(jìn)行監(jiān)督的兒童齲齒發(fā)生率高達(dá)69.98%；定期進(jìn)行口腔檢查的兒童齲齒發(fā)生率35.29%，而不定期檢查的兒童齲齒發(fā)生率高達(dá)67.81%。鑒于此，提出了一系列預(yù)防齲齒發(fā)生的措施。

首先通過發(fā)放宣傳資料等方式要讓兒童及家長了解到口腔健康的重要性，使他們自覺地配合預(yù)防齲齒的一系列工作?？刂苾和瘮z取甜食的量，培養(yǎng)兒童早晚刷牙的衛(wèi)生習(xí)慣，并為兒童選擇適合的牙刷和牙膏，避免由于牙膏牙刷不合適而對牙齒造成損傷。隨著日化工業(yè)的不斷發(fā)展，其針對大眾的口腔日常保健用品越來越多，效果也越來越好，可適當(dāng)選擇促進(jìn)口腔清潔，控制菌斑生長[2]。家長要多關(guān)注兒童口腔健康，定時為兒童安排口腔檢查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童有影響口腔健康的不良行為時應(yīng)給予兒童以科學(xué)的指導(dǎo)。不可簡單粗暴的訓(xùn)斥兒童，以免對兒童的心理產(chǎn)生不良影響，反而將這種不良習(xí)慣進(jìn)行了強(qiáng)化而變得更加嚴(yán)重。

總之，兒童口腔健康狀況與其行為有著密切的關(guān)系，通過對兒童及家長進(jìn)行口腔知識健康教育，指導(dǎo)兒童合理飲食，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，是有效改善兒童口腔健康狀況的重要措施。

篇（10）

【中圖分類號】R781 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0609-01

Investigation and anlysis of periodontal disease for 200 disabled soldiers

GUO Jie-yu，LI Wen-li.

（Hebei Province District General Hospital 054000，China）

【Abstract】Objective： To understand the current situation of hospitalized disabled soldiers with periodontal disease， and explore the causes. Methods： Doctors-in-charge in Department of Stomatology examine 200 disabled soldiers with periodontal disease， enquire and record patients’ oral hygiene behaviors and bad habits. Results： The oral hygiene habit of disabled soldiers is worse. The prevalence rate of periodontitis is 59.5%， and the prevalence rate of gingivitis is 25.5%. Conclusion： The periodontal disease of hospitalized disabled soldiers is serious. We should strengthen the publicity of oral health knowledge， enhance the awareness of oral rights for disabled soldiers， and increase the initiative of protecting rights. Only in this way can the periodontal health level of disabled soldiers goes up radically.

【Key words】Disabled； Soldier； Periodontal disease

牙周病是指發(fā)生在牙周支持組織的各種疾病。這些疾病包括兩大類，即牙齦病和牙周炎。[1]目前，關(guān)于牙周病的調(diào)查報告，國內(nèi)外報道較多，但對傷殘榮譽(yù)軍人這一特殊群體的牙周病發(fā)病情況鮮有報道。為了解傷殘榮譽(yù)軍人牙周病現(xiàn)狀，進(jìn)而為探索可行的口腔預(yù)防保健措施提供依據(jù)，本研究對200名傷殘榮譽(yù)軍人進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料 長期住于河北省民政總醫(yī)院，自愿接受口腔檢查，年齡65～75歲，傷殘等級1～4級，累計住院時間10年以上的榮譽(yù)軍人200名，均為男性。其中已排除病情不穩(wěn)定、有明顯語言障礙、意識障礙等各種原因不能配合口腔檢查的患者。

1.2 方法 由口腔科主治醫(yī)師2名，采用二對一的方法對200名傷殘榮譽(yù)軍人進(jìn)行牙周病診查，參照《全國第三次口腔健康調(diào)查方法（65-74）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查方法、計分標(biāo)準(zhǔn)，詢問并記錄患者的口腔衛(wèi)生行為和不良嗜好。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用x2檢驗進(jìn)行分析，P

2 結(jié)果

2.1 吸煙與牙周病的關(guān)系 見表1

2.2 口腔衛(wèi)生行為 200名調(diào)查對象中，不刷牙52例（26%），每天刷一次牙130例（65%），每天刷牙兩次18例（9%）；不刷牙或影響刷牙次數(shù)的原因：認(rèn)為牙齒健康不用刷牙40例（20%），忘了刷牙12例（6%），沒養(yǎng)成習(xí)慣60例（30%），因身體原因不方便刷牙82例（41%），其他原因6例（3%）；刷牙方法：橫刷80例（40%），豎刷75例（37.5%），隨意刷45例（22.5%）。

3 討論

本調(diào)查顯示，傷殘榮譽(yù)軍人的牙周炎患病率為59.5%，牙齦炎的患病率為25.5%，而全國第二次口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查65～74組老年人牙周炎患病率為22.4%[2]，本組調(diào)查對象的患病率顯著高于全國水平（x2=112，P

由此可見，對傷殘榮譽(yù)軍人加強(qiáng)宣傳口腔保健常識、講解不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣的危害，吸煙對牙周及全身健康的危害，教會他們正確的刷牙方法是水平顫動佛刷法，避免橫刷法，科學(xué)的刷牙方法不僅能有效的去除牙菌斑，還能起到按摩牙齦、促進(jìn)牙周健康的作用。通過上述方法增強(qiáng)傷殘榮譽(yù)軍人口腔維護(hù)意識，提高口腔維護(hù)的主動性，方可從根本上提高傷殘榮譽(yù)軍人的牙周健康水平。

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