序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)相關技能范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1功能管理功能是由軟件定義決定的,作為一種面向糖尿病中醫(yī)社區(qū)管理開發(fā)的軟件,其功能設計可以立足于糖尿病臨床治療、隨訪管理及科研應用三方面需求。針對臨床治療,實現(xiàn)涵蓋患者一般資料、診療情況以至轉(zhuǎn)歸、隨訪、預后所有信息的多次記錄、存儲、覆蓋;針對隨訪管理,通過獨立化隨訪周期設定,實現(xiàn)患者差異化的隨訪時間、內(nèi)容提醒;在科研應用方面,獨立開設課題管理板塊,分別針對醫(yī)學科學研究的研究對象、處理因素和效應指標三要素設計版塊內(nèi)容,每個階段根據(jù)業(yè)務需求,賦予不同的特征值開展業(yè)務,根據(jù)課題/組實行同步不同法的人群管理。

針對社區(qū)醫(yī)療的特點,架構(gòu)設計方面可以采用三層B/S結(jié)構(gòu)(瀏覽器/服務器結(jié)構(gòu)),選用Struts+Spring+iBATIS框架的無縫連接,組成輕量級Web應用框架結(jié)構(gòu),利用日漸成熟的瀏覽器技術(shù),借助豐富的瀏覽器腳本語言,實現(xiàn)與數(shù)據(jù)庫的信息交互,滿足其靈活性、移動性要求。

為了適應醫(yī)學因勢發(fā)展、變化、延伸的趨勢,系統(tǒng)可以預留功能接口允許快速開發(fā)業(yè)務模塊,實現(xiàn)系統(tǒng)功能的調(diào)整、擴充和升級;各模板均可留下自定義空間,依據(jù)所在模板的內(nèi)在屬性、關系設定,添加的新字段將以定義下的屬性關系填充到相應預留空間,而不是簡單的信息堆放,使功能具有更好的適應性和可擴展性。

2業(yè)務流程管理軟件系統(tǒng)是手工流程的計算機實現(xiàn),系統(tǒng)數(shù)據(jù)流向是對業(yè)務流程的抽象,使用者將按照事先設定的數(shù)據(jù)流向開展業(yè)務。系統(tǒng)業(yè)務流程的設計可以依據(jù)兩個方面展開:一是疾病管理三步驟,即了解患者的健康情況,收集患者的健康資料;根據(jù)對疾病的風險評估,對患者實施分組管理,實施/高危人群策略0;在前兩步的基礎上進行疾病干預,從多方面幫助患者控制疾病,改善現(xiàn)狀。二是中華醫(yī)學會糖尿病學分會制定的5中國2型糖尿病防治指南6糖尿病初診和隨訪簡要方案中的建議。

利用這種設計與使用的相互制約關系,使管理系統(tǒng)軟件在作為一個數(shù)據(jù)記錄工具以外,引導使用者開展既定業(yè)務路線。一方面通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)流向與指南推薦管理流程的統(tǒng)一,規(guī)范醫(yī)務人員的糖尿病管理診療流程及隨訪制度;另一方面將部分治療規(guī)則整合到軟件的算法中,將數(shù)據(jù)存儲與決策相結(jié)合,在實現(xiàn)患者基本信息及病案資料儲存的同時,輔助醫(yī)務人員建立合理的非藥物、藥物治療處方。

3數(shù)據(jù)管理高效管理性是系統(tǒng)后臺數(shù)據(jù)庫對海量信息集中控制的體現(xiàn),建立在統(tǒng)一的數(shù)據(jù)資源和規(guī)范的操作前提下的系統(tǒng)化數(shù)據(jù)管理對信息的采集一般采用模塊化結(jié)構(gòu),結(jié)構(gòu)化模式限定數(shù)據(jù)范圍及類型,對所有研究對象都使用同一種方式收集相同的信息,在減少數(shù)據(jù)冗余的同時,保證海量信息的集中性、一致性,在數(shù)據(jù)采集階段彌補了研究人員無法控制記錄的信息,無法規(guī)定問題應如何提問、哪些項目應該記錄、記錄的順序這些問題,同時可以避免醫(yī)務人員主觀失誤對病案資料完整性的影響。

后期數(shù)據(jù)處理,即是對糖尿病專病病案的利用過程,系統(tǒng)的一般/高級檢索結(jié)合指定節(jié)點形式的導出功能,可以同時滿足目的性提取和完整性提取要求,滿足不同研究目的對數(shù)據(jù)范圍、處理方法的不同需求,從而減少醫(yī)務人員對數(shù)據(jù)信息后期的整理過程,提高病案資料的利用率。電子化的數(shù)據(jù)可以方便的進行網(wǎng)絡共享,將促進信息在不同醫(yī)院和醫(yī)生之間的交換,減少重復檢查,合理應用衛(wèi)生資源。在數(shù)據(jù)管理安全性方面,軟件技術(shù)通過數(shù)據(jù)使用、修改的授權(quán)和對操縱的跟蹤記錄,采用用戶身份識別、時間戳、非覆蓋性記錄、操作日志等安全機制防止數(shù)據(jù)在存儲和傳輸過程中丟失、損壞,防止非法用戶無意或惡意存儲或修改以保障患者信息的使用安全。

篇（2）

無論是以傳統(tǒng)稱謂的工藝美術(shù)，還是以藝術(shù)設計相稱的現(xiàn)代設計藝術(shù)，專業(yè)特點與純藝術(shù)專業(yè)相比其實踐性是十分突出的。它不僅是在教學中穿插大量的實踐或?qū)嶋H操作的比重，更重要的是對產(chǎn)品和商品性質(zhì)的實踐因素及其社會因素缺少足夠的認識。這種實踐不是理論與實踐層面的實踐，而是與社會生活與生產(chǎn)加工對應的實踐體驗，是設計藝術(shù)產(chǎn)品的直接載體，是設計實踐中的產(chǎn)品流向的要求所導致的，也就是設計藝術(shù)的基本屬性。也就是說，設計藝術(shù)的職業(yè)特點決定了它的實踐性要求。我們知道。工科教育注重工廠實習，醫(yī)學教育重視臨床實踐，那么工學院設實習工廠，醫(yī)學院設附屬醫(yī)院是情理中的事，而工藝美術(shù)或設計藝術(shù)的教育紙上談兵難道不是一種欠缺嗎，事實證明這種欠缺是巨而易見的。在高校即使是畢業(yè)設計的寥寥無幾的實物作品也只是一廂情愿，很少考慮市場行情或社會需要的前提，至于生產(chǎn)環(huán)節(jié)和消費環(huán)節(jié)則更是無從檢驗。高校設計藝術(shù)類的工作室、實習設施、實習場地不僅少得可憐，即使有所準備也常常形同虛設，在紙上、電腦上、教室里仍然是老師與學生表現(xiàn)的場所和媒介，這種環(huán)境下培養(yǎng)的人才怎樣才能做到不脫離實踐、不脫離生產(chǎn)、不脫離社會呢？這不僅是對“設計”一種誤解，也是對職業(yè)特點的漠視，且不說我們的設計與現(xiàn)代高科技的給合差得太遠，即使是一件輕工產(chǎn)品、服裝飾品、廣告招貼、產(chǎn)品包裝和生活日用品的設計，也沒能實現(xiàn)設計藝術(shù)所要達到的自的。

就我國目前設計藝術(shù)各學科的發(fā)展現(xiàn)狀來講，培養(yǎng)的內(nèi)容和目標與社會各行業(yè)的需求脫節(jié)太嚴重，學科或?qū)I(yè)概念與社會行業(yè)要求不明確。多年來重視藝術(shù)表現(xiàn)，輕視專業(yè)理論、技能操作和專業(yè)實踐，基礎課與專業(yè)課不銜接，專業(yè)課與社會所需要的專業(yè)不銜接，缺少實際的項日課程。雖有虛擬的項目設計，但大多不遵循市場化、商業(yè)化和工業(yè)技術(shù)的要求和規(guī)律，學校所學的專業(yè)知識與社會的應用專業(yè)脫離太遠。所以我們近二十年培養(yǎng)工藝美術(shù)專業(yè)的大學生究竟在多少從事相關的職業(yè)，又有多少畢業(yè)生具備適應社會會的能力呢，這是從事設計藝術(shù)教育的同仁們認真地思考的問題。

從事設計藝術(shù)的工作者，有具備扎實的藝術(shù)功底和務實的設計觀念是十分必要的，這顯然也是由其職業(yè)性質(zhì)所決定的。設計藝術(shù)并非僅僅是有樣稿設計就能解決問題的專業(yè)，它需要設計者熟悉相應的工藝和材料，熟悉生產(chǎn)的流程和環(huán)節(jié)，了解市場和消費，并且符合生產(chǎn)和消費等方面的要求。對于設計藝術(shù)來講，繪畫性的效果圖和制作圖僅僅完成了其中的一道工序，設計觀念的形成也是基于日常生活和生產(chǎn)的需要建立起來的，如果設計人員不接觸或很少接觸實際生產(chǎn)，很少了解人們的生活力式，不熟悉市場和消費信息，那么其設計只是一種繪畫式的理想方案而己。這種不接觸實際，不接觸生活一生產(chǎn)的觀念，其實還是繪畫藝術(shù)占據(jù)了主導思想所致，反映出唯美主義的傾向是根深蒂固的，缺乏對藝術(shù)與技術(shù)并重的專業(yè)性認同。如果我們把本科教育確立為培養(yǎng)設計藝術(shù)家，那么高職教學則培養(yǎng)社會需求的設計藝術(shù)帥和相關的專業(yè)技術(shù)人員，這種定位似乎更適合中國的現(xiàn)實。如果培養(yǎng)的專門人才不能適應從事相應的設計工作，我們就應及時檢查或調(diào)整專業(yè)目錄，根據(jù)學科和社會的需求及時調(diào)整專業(yè)布局，在發(fā)展普通高等教育的同時發(fā)展高等職業(yè)技術(shù)教育。近幾年一些大學都在力爭多上學位點，擴大專業(yè)分布，其實有些專業(yè)需要基礎研究層次的人才，有些專業(yè)則適合應用性專業(yè)人才和技能性較強的專門人才，不要片面追求上層次，要根據(jù)學校的實際情況，對所培養(yǎng)的對象與社會人才需求相適應。設計藝術(shù)的相關專業(yè)大部分是在應用性的層面上發(fā)展，當然有的專業(yè)方向需要更高一些，總之要有一個合理的人才培養(yǎng)布局。教育的層次劃分是根據(jù)專業(yè)的屬性而定的，若盲目求高，應用性的專業(yè)誰辦，社會所需要的專業(yè)技術(shù)人員誰來培養(yǎng)呢，如果都在追求所謂的高層次發(fā)展，就會顧此失彼，其實仍缺乏對人才培養(yǎng)與需求的總體把握。設計藝術(shù)院校與普通美術(shù)院校在培養(yǎng)目標的差別在于，美術(shù)院校是培養(yǎng)藝術(shù)家、畫家或是普及美術(shù)工作者的搖籃，而工藝美術(shù)、設計藝術(shù)院校應培養(yǎng)藝術(shù)與技術(shù)升學的專業(yè)設計人才，既培養(yǎng)他們的審美創(chuàng)造能力，同時還培養(yǎng)他們對科學技術(shù)的掌握與運用能力。但我們幾十年形成的教育模式，使美術(shù)教學、師范美術(shù)教學與工藝美術(shù)、設計藝術(shù)教育拉不開距離，人們已習慣沿用美術(shù)教學的路子，或單一的美術(shù)教學模式發(fā)展，長此以往不可能培養(yǎng)具有全面素質(zhì)和社會所需的設計術(shù)的專門人才。

設計藝術(shù)的教育應劃分的層次發(fā)展，普通教育應注重專業(yè)理論、專業(yè)表現(xiàn)和專業(yè)實踐為主體的綜合能力的培養(yǎng)，職業(yè)技術(shù)教育更注重專業(yè)實踐能力和技術(shù)能力的培養(yǎng)，兩者在培養(yǎng)目標上各有側(cè)重，但設計藝術(shù)專業(yè)的職業(yè)性特點個容忽視。目前我國設計藝術(shù)的普通教育大多重視“專業(yè)表現(xiàn)”，缺乏“專業(yè)理論”和“專業(yè)實踐”，而剛剛起步的高等職業(yè)技術(shù)教育，又大多是普通教育的翻版，缺乏職業(yè)技能的培養(yǎng)內(nèi)容，如果僅僅是改變一下名稱，而不是從社會需求的相關職業(yè)考慮職業(yè)技術(shù)教育的特點的話，職業(yè)技術(shù)教育的性質(zhì)只能成為普通大學教育的補充，失去了高職教育的實質(zhì)意義，更起不到培養(yǎng)社會急需的一線技術(shù)人才的作用。其實，我國的工藝美術(shù)或設計藝術(shù)教育一直帶有職業(yè)技術(shù)教育的特點，只不過在教學內(nèi)容上多年沿用美術(shù)教學的路子發(fā)展，形成一種自以為是設計藝術(shù)教學的模式，但對藝術(shù)與技術(shù)的結(jié)合方面顯然是欠缺的。而近二十年來工藝美術(shù)或設計藝術(shù)教育的發(fā)展表明，有些注重藝術(shù)表現(xiàn)的傾向，而對設計理論與技能有所忽視。在技能、技術(shù)的培養(yǎng)應該說是專業(yè)的核心內(nèi)容，如培養(yǎng)陶藝師不讓學生體驗泥的性質(zhì)和陶的火候，其再好的設計也是紙上談兵；廣告設計的學生在學習創(chuàng)意方法和表現(xiàn)形式的同時若不了解市場消費知識，廣告表現(xiàn)的材料與工藝，軟件的知識與與應用，甚至印刷工藝等相關技術(shù)知識，其設計的廣告只是脫離實際和唯美自賞的方案而已。設計是作品又是產(chǎn)品的方案，既是藝術(shù)的表現(xiàn)又是技術(shù)的載體，如果在現(xiàn)代設計上對此問題仍沒有清醒的認識，那么我們就不可能培養(yǎng)社會真正需求的設計家和設計師。也就是說，我們培養(yǎng)人才的用意是好的，但培養(yǎng)的結(jié)果很可能把目標定錯了位，從這些方面應該總結(jié)一些經(jīng)驗才有利于下步的定位與發(fā)展。另一方面，對于理論修養(yǎng)的培養(yǎng)并非僅僅指專業(yè)方面的理論，即使是專業(yè)理論也有層次之分。原理性的理論盡管晦澀難懂，但它是學科與專業(yè)發(fā)展的前沿和指導，正如恩格斯所言“一個民族想要站在科學的最高峰，就一刻也不能沒有理論思維?！倍鳛閷嵺`性的或技法性的理論一般能為學生所理解，但有時顯得缺乏深度，如果僅僅局限于此，有可能陷入技巧表現(xiàn)而缺少創(chuàng)造性。除了專業(yè)理論，對于藝術(shù)或設計藝術(shù)院校師生來講，對人文學科的教育也往往缺乏，包括歷史、哲學、文學、心理學、法學等相關的學科和專業(yè)知識。人文科學的素養(yǎng)不僅對于培養(yǎng)一個人健康的人格心理素質(zhì)和塑造學生的美好心靈等具有重要義，而且也是設計藝術(shù)專業(yè)必修的基礎。

盡管我們的設計藝術(shù)理論還比較薄弱，但作為高等職業(yè)教育也不容忽視，從另一方面來講更需要有系統(tǒng)性、完整性較強的設計藝術(shù)理論作指導。在市場經(jīng)濟和條件下，按市場需求規(guī)律，學校的招生對象與教學培養(yǎng)日標如何定位，其實踐性與技能性的原則應該是培養(yǎng)人才的主要標準之一。西方的一種職業(yè)教育模式是企業(yè)加學校的形式，這是社會市場經(jīng)濟的要求，它強調(diào)競爭，強調(diào)社會平等。 在德國、奧地利、丹麥等國家較為典型。德國的職業(yè)教育以“雙元制”教育模式為主，是德國戰(zhàn)后經(jīng)濟騰飛的秘密武器，它解決了普教到就業(yè)之間的兩道高門檻。德國“雙元制”的學習只有60%-70%在企業(yè)，包括生產(chǎn)崗位、培訓中心、跨企業(yè)中心而只有30％在學校進行。這種教育模式是教育針對性原則在職業(yè)教育中的體現(xiàn)，它是一種以職業(yè)能力為本位的教育方式，其專業(yè)設置以職業(yè)分析為基礎，課程設置以職業(yè)活動為核心，考試考核也以職業(yè)資格為標準，在教學中充分體現(xiàn)了以受教育者為中心的原則。相比之下在我國的設計藝術(shù)院校中，即使是職業(yè)教育等機構(gòu)對于職業(yè)技能的培訓和教育也遠遠不夠，而設計藝術(shù)教育則更是如此。表面看來院校的學生好像在設計藝術(shù)實踐中投入了大量的精力，熱衷于技法、技巧的訓練和設計藝術(shù)的表現(xiàn)，但這些實踐都是虛設的，不僅缺乏針對性，而且缺少真正的實踐環(huán)節(jié)，也就導致了學生在就業(yè)時的“專業(yè)不對口”。設計藝術(shù)類的高職教育應注重寬基礎，包括藝術(shù)的、技術(shù)的兩個方面，同時應該認識到，設計藝術(shù)教育又帶有鮮明的時尚性，它需要個斷地補充教授內(nèi)容，把現(xiàn)代科學技術(shù)的知識融入其中，并與時代文化的、藝術(shù)的、社會的知識同步發(fā)展。而且在我國雖然重視科研的投入，重視對科研的力量聚集，但在先進技術(shù)轉(zhuǎn)化為個產(chǎn)力的過程中卻是薄弱的，我國科技進步對生產(chǎn)力的貢獻率僅在30％左右，而在西方卻高達70%-80%左右。這不僅需要科研院所和高校教師轉(zhuǎn)變觀念，對于學生的教育也應鼓勵社會參與，其目的不僅在于使學生的設計極早開發(fā)轉(zhuǎn)化，而在于教育與社會的真正接軌，以減少、縮短中間環(huán)節(jié)，從而使學生畢業(yè)后能盡快進入角色，這也是對學生職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)技能教育的不可忽視的內(nèi)容。

篇（3）

美飾象征結(jié)構(gòu)是表還是本，這是認識理解早期中國藝術(shù)德性觀念形式觀念演化的根本。本文將著重從如下立論給予闡述:藝術(shù)結(jié)構(gòu)是藝術(shù)生長乃至文化生長的根本。藝術(shù)結(jié)構(gòu)作為一個歷史性概念，在早期藝術(shù)蛻變時期，其特殊的表現(xiàn)是“美飾象征”的構(gòu)成，呈現(xiàn)與轉(zhuǎn)化。這種“美飾象征”意識在其功能不斷發(fā)生變化時也促生了藝術(shù)審美底蘊與整個結(jié)構(gòu)機制的轉(zhuǎn)換。因此，從美飾象征角度探討這種早期藝術(shù)結(jié)構(gòu)機制的轉(zhuǎn)化特點，應具有理論上重要的拓新意義。

一、巫文化美飾變奏

巫文化以自然為對象施行溝通人、鬼、神的功效。自然物之于巫術(shù)，啟發(fā)人從中獲得某種神靈啟示的憑借，因此巫文化以對自然物的能動美飾為最多。在這種巫文化的能動美飾結(jié)構(gòu)與自然物固有的美飾結(jié)構(gòu)之間，神靈充當著協(xié)調(diào)者的角色。由于神靈本身是觀念化的，從而它能從與自然物形相不相符方面提供某種意念、憧憬、夢幻和臉想，來使民眾感覺到物化的神靈。對于民眾而言，則是對物的敏銳感受與對神靈的覺知呈正比結(jié)合，愈是感性鮮明的自然物。愈韶強化人對神靈的某種敬畏感。于是，內(nèi)在的矛盾漸漸從這里產(chǎn)生，當不具鮮明感性之物給人的生存以或?；蚧嫉挠绊憰r，人們雖崇拜也愿其如己之所盼;而習見的色彩鮮艷之物.當它們并不能對人的生活產(chǎn)生有力影響時，人們就動用自己的意志對它的“表象”進行分解，結(jié)果就產(chǎn)生了由初民創(chuàng)造的、受神靈統(tǒng)御的美飾之物。133229.coM這種新創(chuàng)的美飾之物自然把美飾功效看做根本的東西:愈是符合心愿的創(chuàng)造。當然也愈是能激發(fā)他們對神靈的特殊體驗與感受。

神靈統(tǒng)馭的美飾結(jié)構(gòu)實質(zhì)上包含三個方面的構(gòu)成要素:一是自然實相;二是美化飾相;三是顯德虛相。這三種相，越在古樸階段越合抱為一;越到巫文化晚期越趨向分離。而其中之“實相”，即自然固有之相，會漸漸因附著在神靈(虛化的或粘實的)身上而具有可漂移功能，如光、形、色，怪狀、奇特之野力等。《山海經(jīng)》有個神名叫昆吾，他的形飾為虎身、九尾、人臉、虎爪。過去多視此為圖騰標識，其實圖騰標識正是自然美飾的綜合之物。從美飾角度對神之昆吾加以分解，虎身之威風，九尾之瀟灑，人臉之平易與虎爪之有力……這些表相無不實現(xiàn)其隱喻功能，使得所飾之神真真切切成為超自然的奇異之神。

具備可漂移功能的美飾受神靈統(tǒng)馭，于是，當神靈在民眾觀念中變得越來越具有實體性時，便使神靈的超異能力外化為對象，“美飾”之相則隨神靈之變與人呈若即若離態(tài)勢。神靈的演化依循這樣的程序:1.萬物有靈—自然物依自身之形相而產(chǎn)生相應之神靈觀念?！叭f物有靈論”表明諸神靈無明顯尊卑區(qū)分，此可稱為自然固有之“神”德;2.萬物擇神有靈—民眾漸漸發(fā)現(xiàn)自然禍福施于人并不相同，有的恩澤，有的造害，變幻無常難以捉摸。為此，他們選擇并推重某些天神，如“太陽”、“天”、“山”等等，認為萬物惟其具備天神屬性才有靈性，這又可稱為“天”德。“天神”是天德的美飾，如“昆吾”相傳就主管著天上的九個部落和一個苑圃。與“萬物有靈論”的“神”德相比，“天”德更顯得至高無上。說:“天之本質(zhì)為道德，而其見于事物也，為秩序。故天神之下，有地抵;又有日月星辰山川林澤之神，降而至于貓虎之屬。皆統(tǒng)轄于上帝。據(jù)天神觀念所造的天人之靈。最初是萬物皆靈，而后是萬物因天而靈，現(xiàn)在則是人因秉有了“天德”而成為人間的天神，“天子”即是這種人間“天神”的美稱。此可稱為“天人”之德。史家以我國商代為主“天人”之德的時期，意味著德性觀念由天上正向人間過渡。如果前面對天神的美飾表明對萬物的一種希冀，現(xiàn)在則美飾轉(zhuǎn)化為象征。所謂“天”不外是人間某種觀念本體的外化。4.依照人的方式創(chuàng)造出的神靈。到了巫術(shù)晚期，初民在大量的祭祀活動中發(fā)現(xiàn)被外化的神靈只是某種僵硬的象征，毫無鮮活生命氣息，于是人們在天神之外盡量用人的方式來美飾、創(chuàng)造神:商代后期人神的祭祀占據(jù)重要位置，表明人的感性呈現(xiàn)借助舊式巫術(shù)典儀，被移置到天神身上而使之降為人神。同時鬼神亦為人神的變形。由畏天轉(zhuǎn)而畏人畏鬼，自然災害變故比之祖先功德不過“小巫”而已。先祖神靈若發(fā)怒縫怨則人間會降臨莫大的災難!對此則可稱為“人天”之德。雖然至此美飾人性成份的比例加重，但人類仍腳躇在陰履的暗夜，以異化的人性統(tǒng)馭著人的現(xiàn)實生存。人本意識覺醒的“神靈”。商周之際，雖然祭祀仍是國家政治、經(jīng)濟、文化和日常生活的重大內(nèi)容，但根本性質(zhì)已發(fā)生了轉(zhuǎn)化，人本意識開始走向覺醒!《尚書·舜典》記述一則舞蹈:人們狂放縱情，邀神同歡:

帝曰:夔!名汝典樂。教宵子:直而溫，寬而果，剛而無虐，簡而無傲。詩言志，歌永言，聲依永，律和聲。八音克諧、無相奪倫、神人以和!夔曰:予擊石扮石，百獸率舞。

這則巫事的“巫師”是一個管理音樂、舞蹈的“小官”，他“率民以事神，先鬼而后禮”，體驗人與神相溝通的樂趣?！吧倘肆嗣纳?，真可謂彈精竭慮，無所不用其極”“商人尊神事鬼并非只是一種外在的形式，而是發(fā)自于內(nèi)心，來自于民族最深厚、最熾熱的宗教情感”’,4_。固然尊神事鬼有其宗教感覺發(fā)展的局限，但宗教形式可以通過信仰讓渡人性蘊含二青銅藝術(shù)從商代的純祭祀功效到周代融合審美寄托，就反映了審美意識的覺醒。如紋飾圖騰方面，“在西周早期的青銅器紋飾中，出現(xiàn)了一種為殷商所未見的長垂角獸面紋。最具西周特征的紋飾是蝸體獸紋，形狀怪詭，想象奇特。殷商本是以玄鳥為圖騰的，但殷商的青銅器紋飾中，鳳凰的紋飾不算很多，最多的倒是西周初期。審美意識最集中地體現(xiàn)著人本意識，特別是在中國禮樂相通，樂教就是禮教，結(jié)果德性的審美象征就不時回復到其原位，在強化審美效力的同時，把更現(xiàn)實、深刻的人倫觀念浸潤到人的意識深處;《周禮·春宮·宗伯下》云:”大司樂掌成均之法，以治建國之學政，而合國之弟子焉。凡有道者，有德者，使教焉。死則以為樂祖，祭于著宗。樂德教國子，中、和、抵、庸、孝、友”這是一種向人開放樂教的觀念表達，它說明從事巫祭者，以后不一定為至尊王族，凡“有德”“有道”者都可以做巫師，而且只要做得好，死了一樣像神靈可受祭拜(樂祖)。這里人本意識的凸顯似乎借助著宗傳達出來，但“中、和、抵、庸、孝、友”這些熔鑄社會、個人意識于血緣情結(jié)的觀念，卻體現(xiàn)了把人的自在生命、情感，與人的現(xiàn)實位置聯(lián)系起來看待的意識，可以理解為是一種與自我人本非常切近的觀念。在東方社會，一旦形成這樣的觀念，我們說它的倫理歸宿與審美境界就達到某種價值坐標的諧和。那崇高的祭樂，表達的不正是一種對崇高人德的向往嗎?

上述有關神靈、德性的演化，表明美飾在文化內(nèi)涵的整個演變過程，始終都扮演一個基本角色:“飾相顯德”。無論這“德”為“神”德，抑或“天”德、“人”德，都要通過“美飾”助人悟解以獲得人倫境界的提升。而作為顯德之“飾”，它的符號特性，又略顯復雜，或為具實體性媒介的顯示(實相)，或為游離實體的“物相”呈示(飾相)，亦可成為純粹觀念喻說之象(虛相)……幾種復雜情形表明:符號功能的不單一，特別是符碼的呈相可漂移這一特點，為美飾的效用發(fā)揮提供了巨大的方便。語義符號學對此也稱贊不已，有的強調(diào)它的能指表象性，有的則認為表象的轉(zhuǎn)換其實正是“意指”的轉(zhuǎn)換，里面暗含著由文化規(guī)約賦予的結(jié)構(gòu)效用?！八鼈兿涤邢逘顟B(tài)的因素集合而成，這些因素又是以偶對方式構(gòu)造并受某些組合規(guī)則制約，這些組合規(guī)則能夠生成這些成分的有定串和無定串，或有定鏈和無定鏈。這種觀點對說明美飾的藝術(shù)結(jié)構(gòu)意味頗有益處，我們可據(jù)此理解:飾相顯德，表明既可作為獨立的能指成分充分施現(xiàn)其審美效用，又可在轉(zhuǎn)換中不斷移置所指，兩相結(jié)合則得以始終維系藝術(shù)之固有結(jié)構(gòu)規(guī)律。從而，審美結(jié)構(gòu)規(guī)律成為最基礎性的限定，它限定必然呈示的“有限的因素集合”，以審美規(guī)律的“偶對方式構(gòu)造”、“顯相”，服務于“有定鏈和無定鏈”的崇“德”職能。

二、“風和夷樂”的功能性標識

商代父權(quán)、男權(quán)對人本意識的重視，還只是社會性的結(jié)構(gòu)。藝術(shù)的美飾象征結(jié)構(gòu)也與此相應，側(cè)重于以粗獷獰厲之美體現(xiàn)某種社會化的抽象觀念、因此，總體而言，商代的藝術(shù)結(jié)構(gòu)水平是被動性的，不像周代以自主性的審美意識完成藝術(shù)結(jié)構(gòu)之協(xié)調(diào)與整合。

但任何東西的生成都不是在“是其所是”時才得到生長的權(quán)利，相反，更多的情況是在“非其所是”時孕育了它的雛形。此即黑格爾所說“自為”乃通過“他在”向“自在”的返歸“本質(zhì)的東西直接轉(zhuǎn)化為非本質(zhì)的東西，反之亦然……力的交互作用就是發(fā)展了的否定。因此，透過商代的審美現(xiàn)象，我們就可以看到反映審美自覺的主體性端倪。以甲骨文為例，在占卜中凝聚了非常多的主體意愿_如《甲骨文合集》所收之14294版和14295版系兩種類同的風向記錄，其中涉及“西風”的用詞兩版相“顛倒”:一為“西方曰豐風曰彝”，一為“西方曰彝風曰豐”考古學家認為應以“西方日彝風曰豐”為準，另一種可能系誤刻，因為彝風即夷風，是和風之意它與“南風謂之凱風，東風謂之谷風，北風謂之涼風，西風謂之泰風”語序及“修飾”之意相通—和風送“泰”，萬物豐成、但筆者以為所謂筆誤說也不過后人的揣測，難免以今斷古的隔膜因為甲骨文這類卜測事皆依當時的祭拜心意而定。甲骨文是根據(jù)灼烤龜甲的紋理進行推測的，它帶有濃重的心理機動性，故不能全然如今天的筆記那樣來看心理、觀念的轉(zhuǎn)換很難有什么標準版本可言，所以無論龜甲所“顯”為何，當不存在“筆誤”一說。依此而論，則“西方曰豐風曰彝”大可考究。李圃《甲骨文選注》說:本段文字“為前期武丁時期刻辭?！涗浟斯糯鷸|西南北四方神名和四方風神名，是我國四方的順序、四方名和四方風名稱的最早的文獻資料”初民對方位及風名如此稱謂，顯然是把主體的體驗、渴望熔鑄其中的緣故、“西風”曰“豐風”，說明秋季豐收的景況;“彝風”則是“相就命名”或“反向述辭”，把由西方或西風之“豐”所帶來的內(nèi)在贊嘆轉(zhuǎn)化為歌詠式表述、語言學家馮·洪堡特這樣理解:“所謂的野蠻人可能比較接近這樣一種自然狀態(tài)，他們的語言恰恰處處顯示了大量超出需要、豐富多樣的表達詞并不是迫于需要和出于一定目的而萌生，而是自由自在地、自動地從胸中涌出的…語言結(jié)構(gòu)的規(guī)律與自然界的規(guī)律相似，語言通過其結(jié)構(gòu)激發(fā)人的最高級，最合乎人性的(menschlichste)力量投人活動，從而幫助了人深人認識自然界的形式特征”從西風的秋季豐收‘到萬物彝和、平泰的詠唱，不正反映了一種樸素而能動的主體審美意識嗎?在這種描述中，融合著判斷和價值，把本屬自然的東西，經(jīng)過人的感知滲透又還給了自然，真可謂最純樸的“主體意識”的呈露!

篇（4）

【關鍵詞】 冠心病;二級預防;自我效能;服藥依從性

作為心腦血管疾病二級預防中一個非常重要的措施,抗栓藥已廣泛應用于臨床。大量循證醫(yī)學研究證明:阿司匹林對于心腦血管事件的二級預防(冠心病中高危人群)具有明顯的療效和極高的臨床價值。許多因素可影響二級預防的效果,患者對藥物的依從性是其中常見而且非常重要的因素。我們對冠心病二級預防患者阿司匹林的服藥依從性以及自我效能進行了調(diào)查,并分析自我效能對阿司匹林服藥依從性的影響。

1對象與方法

1.1研究對象我們通過對2007-06―2008-09療養(yǎng)期間療養(yǎng)員病史進行篩選,選取其中既往確診冠心病的、目前在服用阿司匹林或既往服用阿司匹林的患者262例,對這部分需要進行冠心病二級預防[1]的療養(yǎng)員進行阿司匹林服藥的依從性以及自我效能的調(diào)查。

1.2調(diào)查方法利用事先擬定好的調(diào)查表,由經(jīng)過培訓的醫(yī)生、護士進行問卷調(diào)查。問卷調(diào)查的內(nèi)容包括三部分:第一部分患者人口資料問卷,第二部分阿司匹林服藥的依從性調(diào)查表,第三部分一般自我效能感量表。在填寫之前向被調(diào)查者解釋調(diào)查的目的、內(nèi)容及填寫方法。除了被調(diào)查對象因不識字、看不清問卷等原因不能自己完成問卷由調(diào)查者代為填寫之外,其余問卷均由被調(diào)查者自行填寫。

1.3服藥依從性評定采用Morisky推薦的評價患者阿司匹林服藥依從性的4個問題:“你是否有時忘記服藥?你是否偶爾不注意服藥?自覺癥狀改善時你是否曾停止服藥?有時服藥后自覺癥狀更糟時你是否曾停止服藥?”4個問題的回答均為“否”,即為依從性佳;4個問題中有1個及以上的回答“是”,即為依從性不佳。

1.4一般自我效能感測定量表選用Schwarzer和張建新等[2-3]設計的一般自我效能感量表中文版進行測量,該表有良好的信度和效度,內(nèi)在一致性為0.87。一般自我效能感量表(中文版)共10個項目,各項目均為1～4分評分,把10個項目的得分加起來除以10即為總量表分,內(nèi)容涉及個體解決問題、達成目標、應對事情的自信心。分數(shù)增加提示自我效能增強,分數(shù)減少提示自我效能降低。

1.5分組根據(jù)阿司匹林服藥依從性問卷得分判斷患者依從性與不依從性(1～4分者劃分為不依從,0分為依從)。依據(jù)依從性的不同將所調(diào)查的患者分為阿司匹林服藥依從組與阿司匹林服藥不依從組。

1.6統(tǒng)計學處理所有資料均用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件處理。用均數(shù)和標準差分別描述依從性不同的兩組患者自我效能的得分情況;用t檢驗對依從性不同的兩組患者自我效能的得分進行比較。

2結(jié)果

本研究共發(fā)放問卷262份,回收262份,回收率100%,剔除不合格問卷8份,合格問卷254份,合格率96.9%。男性166例,女性88例;最小年齡52歲,最大87歲,平均年齡為(70.55±10.22)歲。根據(jù)Morisky問卷得分將254例患者分為阿司匹林服藥依從組與阿司匹林服藥不依從組,其中依從組112人,不依從組142人。

患者自我效能最低得分1分,最高得分4分,平均分為(2.43±0.32)分,與總分比為0.49?？梢姳狙芯炕颊咦晕倚芗磳刂萍膊〉哪芰π判木又杏嗡?。比較依從組與不依從組自我效能(表1),可以發(fā)現(xiàn)自我效能在阿司匹林服藥依從性組與服藥不依從性組的差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

Bandura的自我效能理論認為,人的自我效能和結(jié)果信念可促使其改變行為。自我效能是指個體相信自己有能力開始堅持進行某種行為,即能力信心,它很大程度地影響個體行為的選擇。Grembowskil等1993年研究發(fā)現(xiàn)在慢性病患者中,能力信心高的患者更能堅持健康行為,并能盡快康復。結(jié)果信念是指人們相信某種行為會產(chǎn)生期望的結(jié)果,如:減輕癥狀、促進恢復、預防復發(fā)和維持健康等。但是,如果缺乏能力信心,最終還是沒有成功進行該行為,自我功效被認為是行為決策的最重要因素[4]。那么,對于冠心病患者來說,結(jié)果信念是指相信健康行為能夠控制疾病、促進康復、維持健康。本研究結(jié)果顯示,患者服藥依從性高低與其自我效能呈正相關;自我效能高者,其服藥依從性高。因此,在冠心病患者長期的服藥過程中,既要注重使其相信服藥是重要而有益的,還應注重提高患者對長期依從治療的能力信心,以確保提高治療的依從性。

不同的社會人口學特征服藥依從性有顯著性差異,與有關的研究結(jié)果一致[5]。本調(diào)查中患者阿司匹林服藥的依從比例為44.1%,整體依從性并不理想。對需終生用藥治療的疾病,更應強調(diào)患者對醫(yī)囑的依從性,提高患者阿司匹林服藥的依從性顯得十分重要。

冠心病二級預防中阿司匹林堅持服藥的自我效能是服藥依從性的一個重要影響因素。心理干預措施和健康教育時把提高患者服藥的自我效能作為冠心病二級預防患者管理的關鍵,將生物醫(yī)學、心理醫(yī)學和社會醫(yī)學緊密結(jié)合,綜合運用藥物治療和行為治療的方法,提高患者服藥的依從性,進而提高疾病診治的效益。

參考文獻:

[1]中華醫(yī)學會心血管病學分會和中華心血管病雜志編輯委員會.阿司匹林在動脈硬化性心血管疾病中的臨床應用:中國專家共識(2005)[J].中華心血管病雜志,2006,34(3):281-284.

[2]Schwarzer R,Aristi B.Optimistic self-beliefs:Assessment ofgeneral perceived self-efficacy in Thirteen cultures[J].WorldPsychology,1997,3(1-2):177-19O.

[3]Zhang JX,Schwarzer R.Measuring optimistic self-beliefs:AChinese adaptation of the general self-efficacy sca1e[J].Psy-chologia,1995,38(3):174-181.

篇（5）

George Mozdzynski European Centre for

MediumRange Weather Forecasts, UK.(Eds.)

Use Of High Performance

Computing In Meteorology

Proceedings of the 11th ECMWF

Workshop on the Use of High

Performance Computing in Meteorology

2005,313pp.

Hardcover USD:151.00

ISBN 9789812563545

氣象學中高性能計算

的利用

有關氣象學中利用高性能計算的

第11屆ECMWF研討會會議錄

W茲韋費爾霍夫G莫澤齊恩斯基編

地球科學特別是數(shù)值天氣預報（NWP）需要最高水平的計算機功能。中期天氣預報歐洲中心（ECMWF）具有在該領域中使用超級計算機的經(jīng)驗。它每兩年組織一次研討會，將氣象科學家、計算機科學家及研究人員聚集在一起，分享他們的經(jīng)驗，學習最新的進展。

第11屆有關在氣象學中利用高性能計算的研討會于2004年10月25~29日在位于英格蘭南部城市雷丁的中期天氣預報歐洲中心舉行。從這次研討會上可以很清楚地看到當今的氣候科學，特別是NWP繼續(xù)要求可以利用的最快的計算機。這種對于速度的需要主要是由于天氣模型使用的分辨率，物理學復雜性的增加，以及可用于數(shù)字同化的衛(wèi)星數(shù)據(jù)數(shù)量的增長的結(jié)果?，F(xiàn)在最快的商業(yè)上可以利用的計算機具有數(shù)千個標量處理器或者數(shù)百個向量處理器，最大的系統(tǒng)達到了每秒幾十萬億次肖浮點運算的可持續(xù)性能。這些系統(tǒng)主要使用Fortran 90/95和C++編程，并且配備了用于處理器之間通訊的MPI，并且在某些情況下配備了用于節(jié)點內(nèi)共享內(nèi)存編程的Open MP。

這本會議錄共收集了20篇論文。(1)ECMWF使用新的IBM P690+的早期經(jīng)驗；(2)為大尺度科學創(chuàng)建科學驅(qū)動系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)；(3)用于高效率計算機系統(tǒng)的編程模型及語言；(4)地球模擬程序的運行狀態(tài)；(5)非流體靜力學大氣GCM的開發(fā)及其計算性能；(6)PDAF―并行數(shù)據(jù)同代框架：使用卡爾曼過濾的經(jīng)驗；(7)運行氣象預報中卡爾曼過濾最佳逼近與瞬時局部四維變量；(8)基于Intel總體結(jié)構(gòu)的高性能技術(shù)；(9)DkRZ的分布式數(shù)據(jù)管理；(10)澳大利亞氣象局的超級計算升級；(11)四維變量：NEC SX-6的優(yōu)化與性能；(12)天氣研究與預報模型：軟件總體結(jié)構(gòu)及性能；(13)為CMA的NWP工作建立有效的管理；(14)下一代超級計算機和JMA的NWP系統(tǒng)；(15)網(wǎng)格：一種21世紀NOAA的IT基礎結(jié)構(gòu)；(16)分布式氣候數(shù)據(jù)資源的集成：NERC數(shù)據(jù)網(wǎng)格；(17)商品Linux群集和網(wǎng)格的任務幾何：適用于同步耦合、非對稱大氣模型拓樸認知負載平衡的解決方案；(18)在Cray XI上的地區(qū)氣候系統(tǒng)模型的移植與性能；(19)并行總體結(jié)構(gòu)上的分布式數(shù)據(jù)對象統(tǒng)一內(nèi)存模型；(20)氣象學中使用高性能計算的專題討論會經(jīng)驗――對討論的總結(jié)。

本書對氣象學、氣候?qū)W以及海洋學領域中使用的新型并行技術(shù)的最新進展及計劃作了極為出色的述評，可供相關專業(yè)人員閱讀參考。

胡光華，高級軟件工程師

篇（6）

Keywords:oxygenases/antagonists&inhibitors;computer-aided design;drug design;energy minimization

Abstract:AIM To study the changes of small molecular en-ergy and conformation in Cox-2-selective inhibitor design.METHODS Molecular structure of Cyclooxygenase-2（COX-2）was found on the internet protein database and the file was dounloaded with the molecular coordinates for COX-2，and entered Alchemy2000.The selective inhibitor（SC-558）was extracted completely from the SC-558/COX-2com-plex.The static energy and molecular property were calculat-ed in optimized and unoptimized conformations in an isolated situation.RESULTS Optimized conformation and isolated conformation were different in energy and property.CONCLUSION Molecular energy in active conformation usually is not the minimum energy，but between optimized and iso-lated situation.We may design the new molecule based upon the active conformations.

0 引言

非甾體抗炎藥（NSAIDS，nonsteroidal antiin-flammatory drugs）通過抑制環(huán)氧合酶催化的花生四烯酸炎癥介質(zhì)前列腺素，達到解熱、鎮(zhèn)痛及治療多種炎癥的目的.環(huán)氧合酶有兩種異構(gòu)酶［1-3］ ，環(huán)氧合酶-1（cyclooxygenase-1，COX-）和環(huán)氧合酶-2（cy-clooxygenase-2，COX-2）.COX-1主要存在于正常的細胞組織中，催化產(chǎn)生維持正常生理功能的前列腺素;誘導性的COX-2主要存在于炎癥組織細胞中，在炎癥介質(zhì)的誘導下產(chǎn)生的COX-2催化花生四烯酸，產(chǎn)生致炎前列腺素，加重炎癥反應.研究COX-2選擇性抑制劑成為開發(fā)高效、低毒副作用的NSAIDs的新途徑.計算機分子模擬技術(shù)和理論化學計算方法在合理的藥物設計得到廣泛的應用.利用計算機模擬這一方便而實用的現(xiàn)代技術(shù)，我們可以在計算機屏幕上方便快捷地建造、分析和修改分子結(jié)構(gòu)并利用三維技術(shù)實時顯示其立體結(jié)構(gòu)，計算分子能量和立體化學性質(zhì)及物理化學性質(zhì)，推算出各種低能構(gòu)象，進行構(gòu)象分析并與酶模型相結(jié)合，對結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化，由此推斷其活性構(gòu)象，設計新的藥物分子.

1 理論基礎和方法

1.1 理論基礎 能量極小化方法基于如下思想，認為分子勢能最低構(gòu)象是最穩(wěn)定的構(gòu)象，分子勢能是坐標的函數(shù)，通過改變坐標求勢能極小值就可得到低能的穩(wěn)定構(gòu)象［4］ .Alchemy2000中能量最小化程序用來測定分子中各原子不同位置時分子不同構(gòu)象時的能量，以下是其測得最小能量結(jié)構(gòu)時應用的參數(shù)，最小值是指分子構(gòu)象發(fā)生任何小的變化即引起能量增加時的構(gòu)象，梯度值是原子處于笛卡爾坐標下能量的一階導數(shù)，當梯度為零時，處于分子表面上的點為定點，鞍點是指分子的空間結(jié)構(gòu)發(fā)生局部變化而導致分子能量變化時的構(gòu)象.Alchemy2000中能量最小化程序報告的極小值是指比輸入程序時構(gòu)象更穩(wěn)定時的能量值，并不是絕對意義上的能量最小值.本程序利用分子力學方法進行構(gòu)象分析、優(yōu)化、計算分子能量時，計算的是分子立體和非鍵相互作用，即E=Estr +Eang +Etor +Evdw +Eoop +Eele 其中E分子總勢能，Estr 共價鍵伸縮的振動能，Eang 鍵角彎曲的振動能，Etor 二面角扭轉(zhuǎn)能，Evdw 范德華作用能，Eoop 成鍵超平面勢能，Eele 靜電勢能.計算過程中運用的力場參數(shù)均為Tripos標準力場，這些都是依據(jù)經(jīng)驗勢函數(shù)進行計算的，不同的計算方法可以用不同的經(jīng)驗勢函數(shù).力場參數(shù)可通過理論計算和實驗數(shù)據(jù)擬合得到，根據(jù)經(jīng)驗勢函數(shù)形式和擬合方法不同，可得到不同的力場.

1.2 方法

1.2.1 軟件安裝 Alchemy2000是由美國Tripos公司提供的最早用于計算機輔助分子設計的PC版桌面操作平臺.硬件需求，至少8MB內(nèi)存，推薦使用16MB內(nèi)存，至少40MB硬盤空余空間，SVGA顯示器，Windows3.1或Windows95或Windows98系統(tǒng).

1.2.2 下載COX-2坐標系文件 第一步獲得COX-2結(jié)構(gòu)，將流覽器連接到Datebase-Bookhaven數(shù)據(jù)庫，輸入四個字符的COX-2蛋白質(zhì)識別代碼（6COX），進入Down/Display界面下載非壓縮的PDB格式文件，以*.PDB格式另存在磁盤上.

1.2.3蛋白結(jié)構(gòu)輸入Alchemy2000，剝離SC-558小分子 以*.PDB格式將下載文件輸入Alche-my2000中，利用軟件對復合物晶體結(jié)構(gòu)進行著色，我們可以清晰地觀察到，COX-2是由兩條完全相同的空間結(jié)構(gòu)完全一致的肽鏈構(gòu)成，分別有自己獨立的活性位點，結(jié)合區(qū)域，且兩個配體結(jié)合位點彼此遠離，可見，兩個配體與酶的相互作用是相對獨立的.此時通過Build模式轉(zhuǎn)換可將*.PDB轉(zhuǎn)換為小分子格式*.al2，然后將小分子SC-558移至新打開的小分子窗口，不做任何改變，對其進行動力學性質(zhì)計算.

1.2.4 靜態(tài)能及分子性質(zhì)計算 用上述同樣的方法，再分離出一個SC-558分子，移至新的窗口，對其進行動力學幾何優(yōu)化處理，計算單點靜態(tài)能并進行分子性質(zhì)計算.整個計算過程均為Tripos標準力場.

2 結(jié)果

孤立態(tài)優(yōu)化分子SC-558同復合物晶體結(jié)構(gòu)中SC-558分子性質(zhì)參數(shù)，構(gòu)象鍵角變化分別列于Tab1，Tab2.孤立態(tài)優(yōu)化后分子SC-558各原子排列如Fig1，同復合物晶體結(jié)構(gòu)中SC-558分子疊合如Fig2.

表1 復合物晶體結(jié)構(gòu)中SC-558同孤立態(tài)優(yōu)化后分子性質(zhì)參數(shù)同能量比較　略

表2 復合物晶體結(jié)構(gòu)中SC-588鍵角值與優(yōu)化后各鍵角值比較　略

3 討論

本文數(shù)據(jù)說明分子處于孤立態(tài)能量和最低能量時，分子中各鍵角有明顯差異，可見兩者構(gòu)象是不同的.Fig1可見，鍵角改變是分子中單鍵旋轉(zhuǎn)造成各原子空間排列狀態(tài)不同引起的.不同能量的構(gòu)象與相適應的酶相互作用，便可產(chǎn)生不同的藥理作用.Tab1中分子容積、表面積及能量的差異正是因為不同構(gòu)象中各個相互作用的原子或基團間距離不一，使得整個分子空間立體結(jié)構(gòu)及能量發(fā)生改變，藥物分子的構(gòu)象變化與生物活性間有重要關系，這是因為藥物小分子與大分子的酶間相互適配、誘導契合中構(gòu)象的互補性.孤立態(tài)優(yōu)化后SC-558分子同復合物晶體結(jié)構(gòu)中SC-558分子疊合發(fā)現(xiàn)，同酶作用后分子結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，說明藥物與酶結(jié)合不一定均以最低能量的構(gòu)象形式.孤立態(tài)的分子總是處于能量最低狀態(tài)，即具有能量最低的構(gòu)象，藥物分子與酶作用時，雖然不處在能量最低，但它一定是某一能量優(yōu)勢構(gòu)象［5］ ，與酶結(jié)合的構(gòu)象稱作活性構(gòu)象，其能量往往介于孤立態(tài)能量和最低能量之間［6］ .COX-2的晶體結(jié)構(gòu)已經(jīng)確定，并已知與抑制劑的結(jié)合位點［7-8］ ，它已成為當前最引人注目的抗炎治療新靶點，COX-2選擇性抑制劑設計中，對已知三環(huán)系COX-2抑制劑進行改造是一條有效途徑，其三維結(jié)構(gòu)可利用優(yōu)化后的SC-558為模板，取代相應的基團和原子后，通過分子力學優(yōu)化后得到.通過孤立態(tài)能量計算，推算低能量的各種構(gòu)象爾后與酶模型結(jié)合，其互補最佳者，即為藥物分子的活性構(gòu)象，根據(jù)活性構(gòu)象可設計新型藥物分子.

圖1 略

在已經(jīng)獲得了不少體內(nèi)有重要生理作用的酶的晶體結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)的基礎上，合理藥物設計領域正在開展著越來越多的基于酶結(jié)構(gòu)的小分子研究.然而，僅僅利用酶的靜態(tài)結(jié)構(gòu)很難直接設計出有效的酶抑制劑，因為生物體內(nèi)所有化學反應幾乎都是在酶的催化下進行的，酶是生物催化劑，所以酶抑制劑的設計一定要進行酶促反應動力學分析，既要分析反應催化部位又要檢測可能的中間產(chǎn)物，致力于發(fā)現(xiàn)酶活性中心的構(gòu)象互補物及反應的過渡態(tài)類似物來深入了解酶與 底物的結(jié)合機制，基于酶與底物的結(jié)合機制來設計酶抑制劑.這樣設計出的化合物抑制作用要比基于酶靜態(tài)結(jié)構(gòu)設計的抑制劑活性高出幾個數(shù)量級［9］ ，可見，酶抑制劑設計不但需要酶的結(jié)構(gòu)、功能而且要清楚它與藥物作用的方式以及產(chǎn)生生理活性的機制.計算機科學的不斷進步以及量子化學、分子力學、分子動力學與藥物科學的滲透使計算機科學中的數(shù)據(jù)庫、圖形學及人工智能廣泛應用于藥物分子和生物大分子的三維結(jié)構(gòu)研究，為構(gòu)象分析、兩者作用模式和機制的推測以及構(gòu)效關系的研究等提供了先進的手段和方法.合理藥物設計是在分子甚至電子的水平上進行研究，需要先進的技術(shù)支持，計算機輔助藥物設計綜合并藉助多學科的先進技術(shù)、方法和成果，為合理藥物設計提供強有力的基本工具和手段，計算機輔助藥物設計這門新興學科，使藥物設計進入直觀設計的新階段.

圖2 略

參考文獻

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［2］Xie W，Chipman JG，Robertson DL.Expression of a mitogen-responsive gene encoding prostaglandin sysnthase is regulated by Mrna splicing ［J］.Proc Natl Acad Sci USA，1991;88:2692.

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篇（7）

作者簡介：柴學平（1975-），男，安徽蕪湖人，塔里木大學機電學院電氣工程系，講師；胡將（1984-），男，河南開封人，塔里木大學機電學院電氣工程系，助教。（新疆阿拉爾843300）

基金項目：本文系塔里木大學高教研究項目（TDGJ0915）的研究成果。

中圖分類號：G642.423     文獻標識碼：A     文章編號：1007-0079（2012）06-0102-02

“電工學”是很多工科專業(yè)學生的一門重要的專業(yè)基礎課，電工實驗室承擔著該門課程的實踐教學任務。在該實驗室中，大量使用著220V或者380V的市電交流電壓，其安全問題尤為突出。在該課程之前，工科大學生接觸的實驗教學應該是大學物理實驗，接觸的主要是36V以下的安全電壓，操作中如果出現(xiàn)問題，也不至于引起大的安全上的事故。但是進入電工實驗室后，學生開始接觸市電電壓，由于此時學生動手能力還比較薄弱，實踐能力較差，帶電操作會產(chǎn)生令人擔心的安全問題。教學過程中，安全問題總是在困擾著實驗教師和學生，影響了電工實驗教學的全面性和所能達到的深度。

一、電工實驗室的安全問題分類

電工實驗室的安全問題同其他類似實驗室一樣，分為兩個部分：實驗者的人身安全和實驗室設備安全。

1.實驗者的人身安全

在所有的實驗室中，實驗者的人身安全總是要放在第一位的。在電工實驗室中，實驗者的不安全隱患主要是觸電。根據(jù)觸電電流的大小不同，人體受到的傷害也不盡相同，從肌肉抽搐到灼傷、炭化，直至心臟停跳及死亡。所以在實驗室安全建設方面，防止觸電及觸電保護總是最重要的問題。

2. 實驗設備的安全

在保證實驗者安全的基礎上，實驗設備的安全也是非常困擾實驗室管理者的一個問題。在每學期的實驗過程中由于各種原因?qū)е聝x器、儀表、電源、元器件、開關的損壞現(xiàn)象都比較高。面對這一情況，教育部組織的高?；A課實驗室評估中，把電工實驗儀器的完好率要求僅定在80%這個較低的水平上[1]。這個評估數(shù)據(jù)完全是對于電工實驗高損壞率的無奈。

二、影響實驗室安全的因素

1.安全意識問題

電工實驗室所有的實驗都是要由人來操作完成的，所以實驗者的安全意識對于實驗室安全起著至關重要的作用。根據(jù)2002年教育部的《學生傷害的損害賠償》第四條規(guī)定：學校舉辦者應當提供符合安全標準的校舍、場地，其它教育、教學設施和生活設施[2]。因此，電工實驗設課應該“符合安全標準”。根據(jù)這一要求，現(xiàn)有的電工實驗室總是加裝了全套的安全保護措施，比如加裝漏電、開路、短路、過量程等保護裝置；直流穩(wěn)壓電源采取過壓、過流、過熱保護等安全措施。甚至連學生使用的導線都換成了安全插頭式，根本沒有的金屬部分。所以雖然電工實驗室存在著對人體產(chǎn)生傷害的可能性，但是隨著各種安全措施的應用，實驗者在實驗室中基本上不會遇到嚴重的觸電事故。實驗室這樣長時間的安全運行，在實驗者的安全意識培養(yǎng)上產(chǎn)生了很大的負面作用。因為在實驗過程中，學生往往不會注意到這些幕后的措施，如果實驗教師也沒有向?qū)W生指出，那么學生就會想當然認為電工實驗是很安全的，這就造成學生的安全意識總是很低，因為他們看不到安全事故造成的后果，也就無法對工頻市電交流電產(chǎn)生“敬畏”的心理。這種情況造就了很多非常“大膽”的學生，他們在操作中基本沒有培養(yǎng)起安全意識，在畢業(yè)后的生產(chǎn)領域，這樣的學生會非常令用人單位頭疼。最極端的例子是企業(yè)向?qū)W校反映，一位畢業(yè)生在車間供電故障的情況下，非常“主動”地在沒有切斷輸入電壓的情況下準備拆卸車間用35kV變壓器，如果不是發(fā)現(xiàn)及時，其后果將不堪設想。

2.操作技能

實驗者在電工實驗室的操作技能包括對基本儀器儀表和器件性能和使用規(guī)范的了解；遵循組裝電路過程中的操作要求；線路故障的分析與排除等。如果實驗者的操作技能不合格，往往會對實驗設備造成很大的傷害。比如選擇錯誤測量電表的量程，在使用時非常容易引起內(nèi)部部件燒毀；或者干脆就是錯誤使用電表，如將電流表和電壓表弄混，在市電220V或者380V的情況下，肯定燒毀。操作中的另一類錯誤主要體現(xiàn)在復雜線路連接錯誤上，比如電動機的降壓啟動控制，其電路非常復雜，連接錯誤很容易形成短路，造成斷路器跳閘，或者燒壞控制裝置觸點。

3.設備老化

設備老化也是影響實驗室安全的一個重要問題。比如在電源中，由于電壓或者電流旋鈕損壞，造成電壓或者電流不匹配，或者時間繼電器的老化造成控制電路無法正常工作等。

三、教學中采取的對應措施

1.演示違規(guī)操作的后果

針對學生中普遍存在的對實驗安全的麻痹思想，在教學中，使用了一種“事故教學方法”。具體來說，在教師的演示試驗中，預先設置電路中的一個錯誤，比如把一個電容放置在遠超過其額定電壓的電路中，工作一段時間后，由于電容器過壓產(chǎn)生爆裂，會有比較大的像爆炸一樣的聲音，這樣會使聽課的學生“嚇一跳”，給學生以非常深刻的印象。等到學生平靜下來后，再引導學生對電路進行詳細的分析，找出問題所在，進而改進電路，排除故障。這一方法中最重要的是要有非常明顯的故障現(xiàn)象，這樣才能給學生很深刻的印象。此外，教學中還可以搜集一些網(wǎng)絡上的人員觸電的視頻給學生放映，通過這樣看似“可怕”的視頻來給學生灌輸對電的“敬畏”的心理。同時還要對學生進行觸電急救方面的常識教育。通過這些方法可以使學生能夠主動地提高自身的安全意識，使學生在進行電工實驗時總是顯得很“嚴肅”。不過這種教學方法在實踐中對教師的心理素質(zhì)也是一種考驗，應該由不同的教師進行適合自己的演示設計。

2.強調(diào)操作規(guī)范

（1）要求學生能夠正確識讀電氣原理圖。只有正確識讀電路圖，才能避免盲目接線，錯誤接線。具體做法是，實驗開始前要求學生通過對電路圖的解讀，能夠?qū)Ω鱾€元件的動作過程及其作用準確無誤地敘述，不發(fā)生任何錯誤。比如在電動機的降壓啟動控制電路中，要求學生能夠給出電路中每一個按鍵按下識圖中各個接觸器、繼電器的動作過程，作用，以及電路中的保護、電機的運行狀態(tài)等。此外還要求學生能夠在電路圖中正確區(qū)分主電路、控制電路等。

（2）訓練學生對電路進行檢測，避免發(fā)生事故。一般使用“電阻法”來在供電前排除故障，使用萬用表的電阻檔測量電路在各個狀態(tài)下的電阻，即連接兩根電阻表筆到待測量電路的兩端，然后逐一改變其中控制元件的狀態(tài)，來觀察電阻的變化，如有電阻數(shù)值與預期不符，則要分析原因，排除故障。這樣檢查完畢后，應該不存在短路情況，如果通電后電路不動作，或者動作與預期不符，則可使用電壓表測量各個元件電壓值是否與預期相符，進而排除故障。

（3）接線時要注意一些具體的細節(jié)。比如要嚴格區(qū)分相線和零線，保證開關安置在相線上；絕對不帶負載改變線路；在帶電操作中，身體絕不直接接觸線路中金屬部分，不管電壓多高多低；實用工具改裝線路時要避免同時接觸兩根導線頭；注意電壓表的并聯(lián)，電流表的串聯(lián)；在進行電機實驗時，絕對不準用身體觸碰旋轉(zhuǎn)中的電機轉(zhuǎn)軸、女生的長頭發(fā)必須盤起來等等。這些細節(jié)都需要在大量的實踐環(huán)節(jié)中不斷地要求學生注意，如有違反，教師需要予以嚴肅的批評。

（4）實驗中的團隊配合。實驗中每組學生需要統(tǒng)一對電路的認識，由一人主導，其他人配合。在連接簡單線路時由一人連接，其他人監(jiān)督并配合，切忌幾個人七手八腳同時連接。對于復雜電路，可以將電路分成幾個模塊，分別連接，然后再組合，組合后，同組同學相互檢查對方連接是否正確。操作時要注意操作者之間保持一定距離。絕對禁止當一人正在操作線路時，其他人隨意打開電源。電源打開時一定要確認同組實驗者的狀態(tài)，保證安全的情況下才能加載電壓。

通過以上幾個方面的訓練，讓學生了解到，雖然電很可怕，有危險，但是只要規(guī)范操作，就完全能夠保證自己和實驗設備的安全。

3.加強設備的保護力度

國家教育法第七十三條規(guī)定：教育教學設施有危險，而不采取措施，造成人員傷亡或者重大財產(chǎn)損失的，要依法追究刑事責任[3]。所以為了保護學生，保護實驗設備，需要大力加強安全防護措施。在實驗室的總的電源輸入部分，要加裝三相熔斷器、總控制開關、空氣斷路器、隔離變壓器等保險設備。確保低壓中性點接地，所有在故障情況下可能帶電的金屬部分，如電機外殼、各種儀器設備的金屬外殼等盡可能采取接零保護措施。但是為了不影響學生安全意識的培養(yǎng)，以上這些安全措施應該能夠讓學生直觀地看到、感受到。

四、實驗室運行中的安全管理

實驗室管理者在實驗室運行中應該確保各種安全條件正常，如保證實驗室房屋、水、電等線路設施規(guī)范，每次實驗前要通過檢查檢測保證實驗設備完好，安放位置合理。實驗室安全標志應該齊備、醒目，安全事故搶救設施完備。有完善的各種可操作的、詳細的管理制度，等等。在具體的實驗過程中，實驗教師一定要發(fā)揮好監(jiān)督者的責任，應該提前試做實驗，找出可能發(fā)生的問題，實驗中重點觀察學生易犯錯誤的地方，提前做好準備，隨時進行干預。

五、結(jié)束語

電工實驗室由于其中大量使用市電電壓，包含了較多的不安全因素，因而具有一定的危險性。為避免出現(xiàn)安全事故，需要從各個方面來保證實驗正常。其中最主要的就是實驗者本身的安全意識，只有實驗者從主觀思想上認識到所面對的危險，其他的各種安全措施才可能充分發(fā)揮其作用。有了足夠的安全意識，通過大量的有針對性的實踐操作，一定能夯實其操作技能，培養(yǎng)團隊意識，使學生能夠勝任各種專業(yè)實驗。

參考文獻：

[1]教備[1995]33號高等學?；A課教學實驗室評估標準的通知.北京:國家教育部,1997.

篇（8）

論文摘要：以一汽天津豐田公司第二、三工廠為例，對日本豐田精益思想在汽車工廠建筑設計中的應用給予介紹。

0前言

    滿足、超越顧客的需求，運用專業(yè)的技術(shù)和方法，以價值流為中心，實現(xiàn)顧客價值最大化，浪費最小化，這是機械工業(yè)第九設計研究院在一汽天津豐田公司第二、三工廠以及一汽轎車和成都一汽等工廠的設計中充分運用的精益建造思想。在設計中，從物流規(guī)劃、總體布置、建筑組合、環(huán)境景觀等方面，營造了以人為本、方便交流溝通、節(jié)約用地、空間利用最大化、節(jié)能減排、關注細節(jié)、降低建設投資，創(chuàng)造了一個集約型的工業(yè)建筑環(huán)境。本文以一汽天津豐田公司第二、三工廠為實例，介紹日本豐田精益思想如何應用于工廠建筑設計中。

    一汽天津豐田公司第二、三工廠是組合在一起的單體聯(lián)合廠房，建筑面積達40萬耐。是目前我國單體建筑面積最大的汽車工業(yè)廠房。2000年開始建設天津豐田第二工廠，2004年續(xù)建第三工廠，2007年生產(chǎn)轎車40萬輛。

    本工程的建筑設計指導思想是:充分體現(xiàn)豐田精益理念，節(jié)約用地、空間利用最大化、節(jié)能減排、重視環(huán)境、關注細節(jié)、以人為本、降低建設投資。本著這樣的設計理念，從物流規(guī)劃、總體布置、建筑組合、內(nèi)部空間、環(huán)境景觀等方面，力圖營造一個以人為本、方便溝通交融、與眾不同、具有宏大氣派的現(xiàn)代化汽車制造工廠。

1一切以節(jié)約資源和提高生產(chǎn)效率為根本

1.1工廠平面布置

    首先從總平面布置人手，在遵循生產(chǎn)物流方向的基礎上，研究縮短物流距離、降低物流成本措施;組建40萬耐超大型聯(lián)合廠房，將第二、三工廠連接成為既相對獨立、又相互支撐的有機整體，見圖1.

  　這種超大型聯(lián)合廠房的優(yōu)點是:1)工藝流程合理、物流路線短捷、省去過街的運輸通廊;2)最大限度地節(jié)約用地;3)減少外墻面積、減少能源消耗。

1.2空間利用

    根據(jù)需要建造廠房，有效利用空間，比如9.6萬討的第三工廠總裝車間柱頂標高分別定為6,8,10 m，屋頂檢修平臺標高8.8 m，屋頂空調(diào)機房柱頂標高13.85 m。屋面高低錯落達13處之多，見圖2陰影線部分。

    金屬板屋面高低錯落越多，屋面防水難度就越大，施工就越困難，工程造價就越高;但這些暫時的成本因素與減少空間所節(jié)省的廠房空調(diào)和采暖運行費用無法相比，對企業(yè)長遠利益更有利，也更加符合目前我國節(jié)能減排的政策。

    以上措施達到了節(jié)地、節(jié)材、節(jié)能、減排、降低工程造價的目的，其經(jīng)濟效益和社會效益顯而易見。

2尊重工藝，不斷優(yōu)化設計

    精益求精，不斷完善和反復修改設計。修改和優(yōu)化不僅在設計和施工階段進行，而且一直延續(xù)到工廠建成投產(chǎn)之后。其目的就是在最大滿足和符合生產(chǎn)需要的前提下，保證工廠的長遠利益。比如第三工廠總裝車間，不僅對車間內(nèi)部進行多次調(diào)整修改，連車間大小尺寸和外形輪廓均進行多次較大的修改(見圖3一圖5)，其中第一次修改是在鋼結(jié)構(gòu)吊裝的8月份，第二次修改是在車間暖封閉基本結(jié)束后的11月份。

盡管修改給設計和施工增加了很多工作量和難度，但是滿足生產(chǎn)工藝要求、降低運行成本是建筑師義不容辭的責任，無論暫時付出多大的代價，只要保證今后生產(chǎn)流程合理就是值得的。

3講究實際，彰顯簡約、樸素的特色

    現(xiàn)代企業(yè)競爭激烈，“企業(yè)一倒閉什么面子都沒有，建筑再豪華有什么用”。講究實際、不好面子是務實的設計思想，也是對企業(yè)負責的精神。

    因此，在平面設計上充分考慮契合生產(chǎn)實際的需求，而且在立面設計上也不拘泥于當前潮流，除了廠前區(qū)的辦公樓、教育中心、第四食堂、第六食堂稍微裝修外，其余建筑免除了任何高檔建筑材料和過多的外部裝修。工廠建筑彰顯了簡約、樸素的特色，為企業(yè)節(jié)省了大量建設投資。

4重視工作環(huán)境，以人為本

    1)工廠是工人集中進行生產(chǎn)活動的場所，因此，車間中生活間盡量接近生產(chǎn)線是非常必要的。人員最集中的總裝、焊裝和涂裝車間結(jié)合部設置了滿足部分集中辦公生活要求的辦公室和食堂;而其余更多的直接為生產(chǎn)線工人服務的辦公室、會議室、更衣室、休息室、吸煙室、衛(wèi)生間等辦公生活輔助建筑，則充分利用車間內(nèi)“無用”空間和生產(chǎn)線的“死角”分散布置在更加接近工作崗位的地方。

    2)辦公室、食堂與車間緊密相連，讓這些車間的職工不經(jīng)過室外也能方便地就餐、更衣和辦公，這在北方寒冷的冬季和雨天更能體現(xiàn)其優(yōu)越性。

    3)運輸卡車直接進人車間是造成車間污染的一個重要因素。在沖壓、焊裝和總裝等運輸量較大的車間均設卸貨區(qū)，卸貨區(qū)與車間之間設快速卷簾門。這樣卡車只能到卸貨區(qū)而不直接進人車間，避免了汽車尾氣、灰塵和噪聲對車間的污染，有效地改善了車間環(huán)境。

    4)沖壓車間為3跨廠房.軌頂標高13.000 m. 設4條縱向吊車走道板;在東山墻增設一條橫跨廠房的空中走道，將4條吊車走道板連成一體，并在東山墻設1個坡度為350的檢修鋼梯，方便了職工上下。

    這些措施有效地縮短了車間工作人員往返生產(chǎn)、生活的路線，既方便又省時，提高了勞動生產(chǎn)率，也實實在在地為職工創(chuàng)造了良好的工作、生活環(huán)境，充分體現(xiàn)了以人為本的設計理念。

5節(jié)地、節(jié)能，降低造價

    表1給出了一汽天津豐田第二、三工廠聯(lián)合廠房與國內(nèi)某同等規(guī)模轎車廠的幾項主要建筑指標的比較。

篇（9）

中圖分類號：TN914.53 文獻標識碼：B

文章編號：1004-373X(2008)09-021-03

Performance of an Improved Autocorrelation Receiver for TR-UWB System

ZHENG Jun，F(xiàn)AN Yan

(Zhejiang Forestry University,Lin′an,311300,China)

Abstract：TR-UWB system uses Autocorrelation Receiver (AcR) as a suboptimal receiver for its simple structure and good performance.To improve the performance of the AcR,a limited number of multipath is combined and the received signal is averaged to suppress the noise.By using the Gaussian approximation,the BER of the improved AcR is obtained.Finally,a simulation is carried out under the multipath channel.According to the results,it is demonstrated that the performance improvement of the receiver and the correction of the BER analysis.

Keywords：TR-UWB;autocorrelation receiver;multipath;noise suppression

1 引 言

UWB系統(tǒng)具有發(fā)射功率小、抗干擾性強、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)簡單的優(yōu)點，因而成為無線個人局域網(wǎng)(WPAN)的核心技術(shù)。

UWB系統(tǒng)通過直接發(fā)送納秒級的基帶窄脈沖序列傳輸數(shù)據(jù)。這樣的極窄脈沖具有很高的時間分辨率，為接收端利用多徑分集提高接收性能提供了條件。文獻［1-3］中提出的各種RAKE接收機都具有優(yōu)秀的性能，但是其結(jié)構(gòu)復雜。

為了簡化UWB系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，將TR(Transmitted Reference)信號模型運用到UWB系統(tǒng)中形成TR-UWB系統(tǒng)。其主要優(yōu)點在于，采用自相關接收機(Autocorrelation Receiver，AcR)檢測信號，不需要精確的時間同步，也不需要進行信道估計，從而降低了整個系統(tǒng)的復雜度。自相關檢測雖然帶來了接收機結(jié)構(gòu)的簡化，但由于兩個脈沖信號都攜帶噪聲，導致接收性能相對RAKE接收機有所下降。文獻［3,4］為了抑制噪聲，對接收參考脈沖求平均后再與數(shù)據(jù)脈沖相關以提高檢測性能；文獻［5］則利用UWB信號的高分辨率，在自相關接收機中采用分集合并技術(shù)提高檢測性能，并提出了多種合并標準。

本文對自相關接收機的多徑合并，選取最先到達的數(shù)條多徑，而非文獻［5］中完成對全部多徑信號處理后再根據(jù)某一準則進行合并。因為隨著延遲的增大，多徑衰落越來越嚴重，即先到達的多徑信號較強，后到達的信號較弱，所以只選取先到達的多徑信號進行檢測。這樣可以簡化接收機的結(jié)構(gòu)，有效降低信號處理的時間。同時，為了最大程度降低噪聲的影響，不僅對參考脈沖做平均處理，數(shù)據(jù)脈沖同樣也經(jīng)過平均，再讓兩者進行相關。不同于文獻［3］中參考脈沖和數(shù)據(jù)脈沖來自兩個相鄰的比特，而選擇同一比特內(nèi)的脈沖，這樣的參考脈沖和數(shù)據(jù)脈沖經(jīng)歷同樣的衰減，相關性較強。

經(jīng)過改進后的自相關接收機應用到無線個人局域網(wǎng)信道模型IEEE802.15.4a[6]中，通過分析與仿真，驗證了其優(yōu)良的性能。

2 系統(tǒng)模型

2.1 信號模型

采用BPSK調(diào)制的經(jīng)典TR-UWB發(fā)射信號模型為：

其中，第一項表示發(fā)送的參考脈沖，第二項表示參考脈沖之后經(jīng)過BPSK調(diào)制的數(shù)據(jù)脈沖，Я礁雎齔迤鶚際笨痰募涓粑Td，脈沖寬度為Tw；d|i/Ns|表示待發(fā)送二進制數(shù)據(jù)，經(jīng)過BPSK調(diào)制，映射為-1或1，[XC]iNs[XC]為取整操作；每個比特由連續(xù)的Ns個持續(xù)時間為Tf的幀構(gòu)成，以增加接收端接收到的信號能量。И

經(jīng)典TR-UWB信號模型的一個缺點在于，兩個脈沖之間存在時間間隔，降低了數(shù)據(jù)傳輸率。為了提高數(shù)據(jù)率，將Td設置為脈沖寬度大小，即Td= Tw：

s(t)=∑∞i=0∑Ns－1j=0g┆tr(t－jTf)+d[XC；%30%30]i/Ns[XC；%30%30]g┆tr(t－jTf－Tw)

(2)

И

則兩個脈沖相繼發(fā)送，形成如圖1所示脈沖序列：

圖1 脈沖序列

2.2 信道模型

針對UWB的信道模型，IEEE信道模型分委會決定采用基于簇方式的模型。該模型借助于經(jīng)典的S-V模型，其主要特征是：來自同一個脈沖的多徑分量以簇的形式到達接收機，簇到達時間服從一個泊松到達過程；每一簇內(nèi)，相繼的多徑分量的到達時間服從另一個泊松到達過程。IEEE信道模型的沖激響應為[6]：

И

h(t)=X∑Ll=1∑K(l)k=1αk,lδ(t－Tl－τk,l)

(3)

И

其中，X表示服從對數(shù)正態(tài)分布的大尺度衰落，也稱陰影效應；αk,l是第l個簇內(nèi)第k條多徑的幅度衰減系數(shù)；Tl為第l個簇的延遲，τk,l為第l個簇內(nèi)第k條多徑在該簇內(nèi)的延遲；L是接收到的簇的數(shù)目，K(l)是第l個簇內(nèi)的總多徑數(shù)目。為了表示簡單，Ы該信道模型改寫為：

h(t)=∑Ll=1αlδ(t－τl)

(4)

И

L為總多徑數(shù)目，αl和τl分別表示第l條多徑的衰減和延遲。

TR-UWB信號經(jīng)過信道衰減后得到接收信號：

И

r(t)=s(t)h(t)+n(t)

(5)

И

其中，n(t)表示加性高斯白噪聲。И

2.3 自相關接收機

對接收信號做自相關檢測前，先將信號通過濾波器濾除帶外噪聲。濾波后的接收信號為：

И

(t)=∑∞i=0∑Ns－1j=0∑Ll=0(t－jTf－τl)+

(t－jTf－Tw－τl)+(t)

(6)

И

自相關接收機框圖如圖2所示。

篇（10）

中圖分類號：R259.812 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2015）06-0025-03

亞臨床甲狀腺功能減退（以下簡稱“亞臨床甲減”）起病隱匿，臨床癥狀和體征多不明顯，診斷主要依賴于實驗室檢查。近年來亞臨床甲減發(fā)病率逐年上升，國外報道本病患病率為4.3%，中國城市居民亞臨床甲減患病率從2.9%提高到5.6%[1]。研究表明，亞臨床甲減可明顯增加動脈粥樣硬化的發(fā)病率，是動脈粥樣硬化、心肌梗死的獨立危險因素[2]，其潛在的致病傾向及對靶器官的不良影響已引起廣泛重視，而采用補充甲狀腺激素干預本病存在很多弊端。

目前，運用中醫(yī)體質(zhì)學說干預疾病已逐步應用于臨床，并取得一定成效，然而針對亞臨床甲減患者的中醫(yī)體質(zhì)學調(diào)查較少。本研究通過對亞臨床甲減患者進行中醫(yī)體質(zhì)類型的調(diào)查，全面了解亞臨床甲減患者的中醫(yī)體質(zhì)類型特點，并對中醫(yī)體質(zhì)類型與頸動脈內(nèi)膜中層厚度（CIMT）的相關性進行分析，篩選出存在動脈粥樣硬化高危險因素的偏頗體質(zhì)類型，以期對易感人群的偏頗體質(zhì)進行調(diào)整，預防該病的發(fā)生和發(fā)展，為從人群中醫(yī)體質(zhì)的角度預防本病提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 診斷標準

亞臨床甲減診斷采用美國內(nèi)分泌協(xié)會標準[3]：血清促甲狀腺素（TSH）>4.5 mIU/L，游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）正常，并排除以下疾病引起的TSH升高：①甲狀腺激素治療過程中的劑量調(diào)整；②破壞性甲狀腺炎的痊愈期；③腎上腺功能不全；④重組TSH注射中；⑤中樞性甲減；⑥有抗鼠蛋白的嗜異性抗體存在。

1.2 納入標準

①亞臨床甲減患者：符合上述亞臨床甲減診斷標準；正常人：既往身體健康，經(jīng)詳細身體檢查，甲狀腺功能、肝腎功能、血糖、血脂、尿常規(guī)、心電圖、腹部超聲、胸透無異常。②年齡18～65歲。③自愿參加本研究，簽署知情同意書。

1.3 排除標準

①正在服用糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素等影響甲狀腺功能藥物者；②妊娠或哺乳期；③亞急性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌；④依從性差，無法完成問卷調(diào)查者；⑤以中醫(yī)體質(zhì)判定標準無法明確判定體質(zhì)類型者；⑥合并重度高血壓、肝腎功能不全、心功能衰竭及惡性腫瘤者。

1.4 一般資料

120例亞臨床甲減患者為2012年4月-2013年4月本院內(nèi)分泌科就診者，納入亞臨床甲減組；50例正常人為本院體檢中心健康查體者，納入正常對照組。

1.5 中醫(yī)體質(zhì)類型判定

采用北京炎黃東方健康科技有限公司研發(fā)的KY3H中醫(yī)體質(zhì)辨識軟件專業(yè)版進行中醫(yī)體質(zhì)類型判定。該軟件依據(jù)中華中醫(yī)藥學會《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》[4]標準，在中醫(yī)體質(zhì)理論指導下，根據(jù)量表設計原理，設定平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9個亞量表，以問詢錄入的方式，通過對9種體質(zhì)分值的結(jié)果分析，來判斷體質(zhì)類型。除平和質(zhì)外，其他8種體質(zhì)均屬于偏頗體質(zhì)類型。本研究只選取主要中醫(yī)體質(zhì)，兼夾體質(zhì)不納入相應體質(zhì)類型。

1.6 頸動脈內(nèi)膜中層厚度測定

采用德國飛利浦公司的HD7彩色多普勒超聲顯像儀，10 MHz高頻探頭，于心電圖R波頂點測量頸總動脈后壁動脈管腔-內(nèi)膜交界面與中膜-外膜交界面之間的最大距離。連續(xù)測量3個心動周期，取其平均值為CIMT[5]。以CIMT>0.9 mm為增厚，定義為動脈硬化[6-7]。

1.7 統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料以 ―x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以陽性例數(shù)、陽性率表示，組間率的比較采用卡方檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 2組中醫(yī)體質(zhì)類型分布特點

120例亞臨床甲減患者中，偏頗體質(zhì)者117例（97.50%），平和質(zhì)3例。偏頗體質(zhì)中氣郁質(zhì)出現(xiàn)頻率最高，其他依次為氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、濕熱質(zhì)、特稟質(zhì)。50例正常人中，平和質(zhì)26例（52.0%），偏頗體質(zhì)者24例，未發(fā)現(xiàn)特稟質(zhì)。偏頗體質(zhì)中氣虛質(zhì)出現(xiàn)頻率最高，其他依次為氣郁質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、陽虛質(zhì)、血瘀質(zhì)。詳見表1。

2.2 2組頸動脈內(nèi)膜中層厚度及動脈硬化情況比較

亞臨床甲減組CIMT明顯高于正常對照組（P

2.3 亞臨床甲減各體質(zhì)類型動脈硬化患病率比較

亞臨床甲減痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)動脈硬化患病率明顯高于陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、濕熱質(zhì)，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），見表3。

3 討論

目前，西醫(yī)防治亞臨床甲減主要以補充甲狀腺激素為主，但存在諸多局限性，即使起步采用小劑量藥物，大部分患者仍有心慌、汗出等不適感覺。另外，甲狀腺激素替代治療很容易導致醫(yī)源性亞臨床甲狀腺功能亢進，后者可引起心血管并發(fā)癥（尤其是房顫）、骨質(zhì)疏松癥和老年癡呆[8]。以上情況給治療造成很大困難，因此，尋找更安全有效的治療方法已成為防治亞臨床甲減的迫切任務。我們試圖在“中醫(yī)體質(zhì)學”和“治未病”上尋找突破點。中醫(yī)體質(zhì)學認為，不同體質(zhì)決定著不同的發(fā)病傾向，對病邪作用與人體的反應狀態(tài)和轉(zhuǎn)化規(guī)律也不同?！捌H體質(zhì)”是疾病發(fā)生的內(nèi)在基礎，對偏頗體質(zhì)進行糾正，以消除病證發(fā)生的基礎，才能預防疾病的發(fā)生發(fā)展[9]。不同體質(zhì)類型的評定可作為簡便篩檢高危人群的方法，從而指導早期診斷和干預。本研究發(fā)現(xiàn)，亞臨床甲減患者中醫(yī)體質(zhì)類型以偏頗體質(zhì)為主，出現(xiàn)頻率依次為氣郁質(zhì)>氣虛質(zhì)>陽虛質(zhì)>痰濕質(zhì)>陰虛質(zhì)>血瘀質(zhì)>濕熱質(zhì)>特稟質(zhì)，其中氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)為主要偏頗體質(zhì)類型。

CIMT可間接反映動脈粥樣硬化的有無及其病變范圍和嚴重程度，是評價早期動脈粥樣硬化的重要指標之一[10]。心血管系統(tǒng)是甲狀腺激素的主要靶器官，亞臨床甲減患者的CIMT比正常組明顯增加，亞臨床甲減患者存在早期頸動脈壁的改變。本研究亞臨床甲減患者中，動脈硬化發(fā)生率為48.3%，明顯高于正常對照組的12.0%。在亞臨床甲減偏頗體質(zhì)類型中，痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)動脈硬化發(fā)生率明顯高于其他偏頗體質(zhì)，提示這4種偏頗體質(zhì)發(fā)生動脈硬化的風險更高?？紤]到氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)是亞臨床甲減患者最常見的體質(zhì)類型，且與動脈硬化密切相關，提示其發(fā)生心血管病變的風險更高，故氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)為亞臨床甲減患者重點預防對象。本課題下一步研究將通過中藥膏方干預偏頗體質(zhì)，觀察體質(zhì)調(diào)理對亞臨床甲減的干預效果。

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