序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇保險公司的運營管理范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

保險公司一直是促進(jìn)保險行業(yè)發(fā)展的重要力量，現(xiàn)階段在我國正處于宏觀環(huán)境日益復(fù)雜、科技變革加速和行業(yè)結(jié)構(gòu)化轉(zhuǎn)型的環(huán)境下，對保險公司的發(fā)展趨勢進(jìn)行分析尤為重要。一方面，“保險姓?！?，行業(yè)回歸本源，保險價值鏈重構(gòu)，中小保險公司難以完全復(fù)制以往的成功模式，因此迎來了一波新的發(fā)展機遇。另一方面，保險公司只有轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，變革營銷渠道，通過科技賦能固本增效，打造核心價值創(chuàng)造力，才有可能贏得未來的競爭優(yōu)勢。隨著大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能、遠(yuǎn)程信息處理技術(shù)、區(qū)塊鏈、可穿戴設(shè)備等新興技術(shù)在保險行業(yè)的運用［2］，創(chuàng)新型保險場景出現(xiàn)，大量細(xì)分的保險保障需求得以滿足，這都將推動保險公司在產(chǎn)品創(chuàng)新、保險營銷、成本控制、運營管理、風(fēng)險管理等方面取得更大的進(jìn)步。在這一趨勢下，保險公司應(yīng)在戰(zhàn)略上重新定位和選擇渠道及合作伙伴，基于金融科技創(chuàng)新，進(jìn)行精準(zhǔn)獲客，高效運營，全流程服務(wù)，才是未來的制勝之道。隨著保險消費主體的年輕化，越來越多的用戶傳統(tǒng)保險公司互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)以及專業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)保險公司提出了更為重視且提出了更多的要求，而滿足用戶需求是其立業(yè)之本。以AI、大數(shù)據(jù)、云計算為核心的保險科技的加持，互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)憑借其服務(wù)效果和客戶體驗越來越受到消費者的喜愛。

一、中國保險公司發(fā)展現(xiàn)狀分析

（一）原保險保費收入分析近十年來，我國原保險業(yè)保費增長，年均增長率超過10%，但從2017開始，保費收入增速開始放緩，經(jīng)過兩年增速下降，在2018年底達(dá)到3.8萬億元，穩(wěn)居全球第二大保險市場，但我國保險深度遠(yuǎn)低于世界主要國家保險深度水平。

（二）互聯(lián)網(wǎng)保險保費收入分析對于互聯(lián)網(wǎng)保險而言，我國互聯(lián)網(wǎng)保險行業(yè)發(fā)端于2011年，從2012年開始進(jìn)入了全面爆發(fā)期，據(jù)中國保險業(yè)協(xié)會數(shù)據(jù)顯示，2012-2015年間中國互聯(lián)網(wǎng)保險保費收入經(jīng)歷了爆發(fā)式增長，但受行業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型影響，互聯(lián)網(wǎng)保險保費自2016年開始增速放緩甚至停滯，截至2018年，互聯(lián)網(wǎng)保險總保費達(dá)1889億元，與2017年基本持平。

（三）互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)布局保險業(yè)目前百度、騰訊、阿里、京東等互聯(lián)網(wǎng)巨頭紛紛布局保險業(yè)務(wù)，雖然保險公司與互聯(lián)網(wǎng)公司正處于合作大于競爭的狀態(tài)，但這個局面能維持多久還不能確定，隨著大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等技術(shù)層出不窮，互聯(lián)網(wǎng)公司相較于傳統(tǒng)保險公司有著無法比擬的優(yōu)勢，互聯(lián)網(wǎng)公司可以憑借其掌握的大量電商及及消費者數(shù)據(jù)，對用戶的生活習(xí)慣和消費習(xí)慣進(jìn)行分析，對客戶的風(fēng)險偏好水平以及風(fēng)險需求進(jìn)行精準(zhǔn)預(yù)測，這無疑對傳統(tǒng)保險公司造成了很大的沖擊。因此，今后保險行業(yè)的競爭不僅存在于傳統(tǒng)保險公司之間，互聯(lián)網(wǎng)公司的加入會使競爭更加激烈。保險公司應(yīng)充分利用保險科技積極創(chuàng)新對消費者的風(fēng)險進(jìn)行精準(zhǔn)衡量和精準(zhǔn)定價，憑借科技創(chuàng)新開展更好的服務(wù)。

二、保險公司在轉(zhuǎn)型發(fā)展中面臨的困境

（一）保險前端銷售效率低下，產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重我國傳統(tǒng)保險依據(jù)大數(shù)定律進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計，產(chǎn)品種類繁多，但大量的細(xì)分保障需求無法滿足，存在著同質(zhì)化嚴(yán)重，產(chǎn)品創(chuàng)新程度不足的問題，各家公司的產(chǎn)品未能考慮到市場及客戶的真實需求，供需不匹配，難以滿足不同用戶群體之間的差異化需求［3］。此外，傳統(tǒng)保險的前端銷售往往采取電銷、網(wǎng)銷、銷售人員登記拜訪等方式，一方面，這種方式促成一單業(yè)務(wù)往往需要耗費大量的時間，客戶難以同其他保險公司進(jìn)行對比，不僅降低了展業(yè)效率，也降低了客戶決策效率。另一方面，也會造成用戶排斥保險營銷的方式，不利于保險公司客戶復(fù)購。

（二）保險中端定價、風(fēng)險控制、核保核賠管理被動信息割裂一直是保險行業(yè)存在的痛點之一，由于保險公司、行業(yè)協(xié)會、各險企內(nèi)部各方面數(shù)據(jù)質(zhì)量不高且共享困難，缺乏大數(shù)據(jù)支撐。保險公司采集用戶數(shù)據(jù)獲取風(fēng)控信息主要是通過人工溝通獲得。據(jù)2019年的“FRISS保險欺詐調(diào)查報告”表明，有45%的公司僅憑理算員的直觀感受，65%的公司通過工作人員的經(jīng)驗鑒別高風(fēng)險客戶和監(jiān)測欺詐案件，數(shù)據(jù)獲取困難且溝通不暢導(dǎo)致傳統(tǒng)保險公司銷售管理、核保管理、風(fēng)險管理非常被動，難以展開主動的精準(zhǔn)營銷和提供定制化保險服務(wù)。

（三）保險后端理賠難，服務(wù)體驗差傳統(tǒng)保險公司因漫長的人工處理過程造成的“理賠難”“理賠慢”的問題一直為客戶所詬病。例如在財險理賠上，2019年前三季度，因理賠造成的保險糾紛達(dá)30028件，占財險公司投訴總量的77%，糾紛險種以機動車輛保險為主，主要是因為車險理賠流程和需要的單證繁瑣、現(xiàn)場勘查調(diào)查取證效率低、定損不透明等造成的金額以及責(zé)任爭議；在人身險理賠上，截至2019第三季度，理賠糾紛達(dá)7300余件，占人身保險公司投訴總量的22%，涉及的險種以疾病保險、醫(yī)療保險、意外傷害險為主，主要是由人身傷害醫(yī)療發(fā)票認(rèn)定、識別復(fù)雜，傷殘評定周期長造成的。一些互聯(lián)網(wǎng)保險平臺“種流量，輕理賠”的銷售理念，也導(dǎo)致了用戶對保險產(chǎn)品及公司的不信任，服務(wù)體驗感差。

三、保險科技在保險公司中的創(chuàng)新應(yīng)用

針對上述保險科技發(fā)展給保險在渠道獲取、產(chǎn)品營銷、盈利模式運營管理、風(fēng)險控制等各方面帶來的沖擊和挑戰(zhàn)，目前保險公司運用保險科技加強底層技術(shù)的支撐作用并以此解決以上痛點和不足，相信在不遠(yuǎn)的將來，通過技術(shù)的不斷普及以及居民對保險科技的不斷認(rèn)可，加上資本的大量投入，保險公司將衍生更多的創(chuàng)新型產(chǎn)品應(yīng)用協(xié)同推進(jìn)保險產(chǎn)品上下游產(chǎn)業(yè)鏈價值發(fā)現(xiàn)，重塑保險業(yè)態(tài)［4］。

（一）運用大數(shù)據(jù)和區(qū)塊鏈推進(jìn)保險創(chuàng)新產(chǎn)品設(shè)計保險與科技的結(jié)合應(yīng)從數(shù)據(jù)和客戶兩個方面入手，近十年來，保險公司一直是在交易和風(fēng)險管理中使用分析工具處理有限數(shù)據(jù)以應(yīng)用于風(fēng)險敞口和損失模式，而目前重點已經(jīng)轉(zhuǎn)向利用大量數(shù)據(jù)源獲取更多關(guān)于被保險人的性格、健康數(shù)據(jù)、收入數(shù)據(jù)，金融理財產(chǎn)品數(shù)據(jù)、用戶行為數(shù)據(jù)等來為用戶進(jìn)行多維畫像，對用戶進(jìn)行多角度、立體化的研究，從而幫助保險公司迅速深入分析用戶的真實需求，然后基于大量數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)測模型，進(jìn)行客戶的“私人訂制”以此提高核心競爭力，形成區(qū)別于其他保險公司的個性產(chǎn)品，我國的平安、泰康、眾安等保險巨頭都紛紛進(jìn)行了大數(shù)據(jù)應(yīng)用實踐。此外，區(qū)塊鏈技術(shù)作為分布式賬本，可以讓互不相識的各方在交易中彼此建立信任的解決方案，保險行業(yè)可以利用區(qū)塊鏈實現(xiàn)產(chǎn)品開發(fā)，為保險產(chǎn)品設(shè)計提供精準(zhǔn)的場景識別，開發(fā)具有特定風(fēng)險場景的保險產(chǎn)品。區(qū)塊鏈技術(shù)具有自動執(zhí)行協(xié)議的功能，即在去中心化系統(tǒng)基礎(chǔ)上構(gòu)建共識機制而無需中心化檢驗。基于自動化執(zhí)行協(xié)議運行的保險產(chǎn)品具有效率高、透明度高、安全性高的顯著特征。

（二）運用人工智能優(yōu)化保險公司運營和管理計算機圖像識別、機器學(xué)習(xí)、NLP、人機交互是AI的四大核心技術(shù)，其背后的核心技術(shù)是大數(shù)據(jù)和云計算能力。利用人工智能可以更快、更穩(wěn)定地與客戶進(jìn)行互動。例如，在銷售環(huán)節(jié)，例如引入智能客服，不間斷的響應(yīng)客戶咨詢，進(jìn)行信息整理，這極大地降低了公司的運營成本。在投保環(huán)節(jié)，引入智能投顧，基于掌握的客戶信息，洞察客戶的保障需求，從大量保險產(chǎn)品中適配出符合客戶真實需求的產(chǎn)品，節(jié)約了客戶在海量的信息中進(jìn)行搜索比對的時間，借此提高客戶轉(zhuǎn)化率。在核保環(huán)節(jié)，當(dāng)前核保呈現(xiàn)出數(shù)字化、智能化、自動化的發(fā)展態(tài)勢?；谌斯ぶ悄?，保險公司通過人機交互的方式與用戶線上交流，獲取用戶信息，預(yù)測用戶風(fēng)險，作出是否承保的決定，節(jié)約等待時間，提升核保效率。此外，人工智能在精準(zhǔn)定價方面也有應(yīng)用價值，對多維度，立體化的客戶信息進(jìn)行風(fēng)險分組，進(jìn)行差異化定價，實現(xiàn)“千人千價。”在索賠處理和欺詐識別方面，保險公司可以利用人工智能，連接用戶外部信息和征信數(shù)據(jù)，提升風(fēng)控以及反欺詐能力，側(cè)重于風(fēng)險識別和風(fēng)險管理，從而減小賠付率。保險公司將人工智能貫穿在保險產(chǎn)品設(shè)計、定價、承保核保、風(fēng)控等各個環(huán)節(jié)，將會提高保險公司的運營管理能力，從被動管理到主動管理。

篇（2）

組織結(jié)構(gòu)設(shè)計是保險公司經(jīng)營管理的一個重要課題，在很大程度上決定了保險公司的經(jīng)營管理效率。筆者對組織結(jié)構(gòu)做出如下定義：組織結(jié)構(gòu)是組織通過專業(yè)化分工與協(xié)作來完成各項任務(wù)的方法總和。組織結(jié)構(gòu)的內(nèi)容包括部門設(shè)置、崗位設(shè)置、業(yè)務(wù)流程設(shè)計、決策權(quán)分配和管理報告關(guān)系，其中，部門設(shè)置是組織結(jié)構(gòu)設(shè)計的核心。

一、保險公司的經(jīng)營管理活動和影響組織結(jié)構(gòu)設(shè)計的主要因素

(一)保險公司經(jīng)營管理活動和保險公司組織結(jié)構(gòu)設(shè)置

保險公司的經(jīng)營管理活動是保險公司組織結(jié)構(gòu)設(shè)置的基礎(chǔ)。保險公司從事風(fēng)險管理業(yè)務(wù)，需要進(jìn)行程度較高的專業(yè)化分工。其主要經(jīng)營管理活動包括：產(chǎn)品開發(fā)、市場營銷和銷售、承保、再保險、客戶服務(wù)、投資、理賠，以及其他支持性經(jīng)營管理活動。大體而言，保險公司基于這些基本經(jīng)營管理活動所設(shè)置的部門可以分為三類：前臺部門、部門和后臺部門。前臺部門負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)發(fā)展和客戶開發(fā)，包括營銷管理部門和銷售部門。部門管理運營環(huán)節(jié)，為前臺部門提供支持服務(wù)，對業(yè)務(wù)風(fēng)險進(jìn)行管控，為客戶提供售后服務(wù)，具體包括產(chǎn)品開發(fā)部門、客戶服務(wù)部門、核保部門、再保險部門、理賠部門等。后臺部門為整個公司提供支持，具體包括辦公室或行政部、人力資源部、財務(wù)會計部、信息科技部、法律部、企劃部等。

保險公司前臺部門和部門的設(shè)置充分體現(xiàn)出保險行業(yè)的經(jīng)營管理特色和各家保險公司的發(fā)展戰(zhàn)略，也是本文的研究重點。

(二)保險公司組織結(jié)構(gòu)設(shè)計的主要因素

1.公司戰(zhàn)略

公司戰(zhàn)略在很大程度上決定了組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計，組織結(jié)構(gòu)設(shè)計必須充分體現(xiàn)公司戰(zhàn)略，并支持公司戰(zhàn)略的實施。采用成本領(lǐng)先戰(zhàn)略的保險公司，其組織結(jié)構(gòu)強調(diào)較高的權(quán)力集中度，較高的資源共享程度，標(biāo)準(zhǔn)的運作流程，要求組織結(jié)構(gòu)設(shè)計有利于提高經(jīng)營效率。采用差異化戰(zhàn)略的保險公司，其組織結(jié)構(gòu)相對靈活，權(quán)力集中度較低，部門間橫向協(xié)調(diào)能力較強，組織結(jié)構(gòu)設(shè)計注重提高市場反應(yīng)能力和創(chuàng)新能力。另外，一些保險公司依據(jù)自身優(yōu)勢資源，制定了大力發(fā)展特定業(yè)務(wù)的戰(zhàn)略，并在組織結(jié)構(gòu)設(shè)置方面做出相應(yīng)的安排。

2.信息技術(shù)

信息技術(shù)的發(fā)展對保險公司的經(jīng)營管理產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，為保險公司進(jìn)行組織結(jié)構(gòu)變革創(chuàng)造了重要的條件和手段。保險信息技術(shù)被廣泛運用于保險核心運營系統(tǒng)、數(shù)據(jù)集中、客戶服務(wù)系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)和管理信息系統(tǒng)等領(lǐng)域，為保險公司實現(xiàn)集中化、標(biāo)準(zhǔn)化、自動化管理提供了外部技術(shù)手段。

3.有影響力的外部機構(gòu)

保險行業(yè)屬于受到政府嚴(yán)格監(jiān)管的行業(yè)，保險公司組織結(jié)構(gòu)設(shè)計必須符合法律、法規(guī)、行業(yè)監(jiān)管政策的規(guī)定和要求。母公司或大股東是另一類具有影響力的外部機構(gòu)。母公司或大股東的資源和偏好也會對保險公司組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生較大的影響。

4.主流的組織結(jié)構(gòu)形式

參考和借鑒同業(yè)主流的組織結(jié)構(gòu)形式是保險公司組織結(jié)構(gòu)設(shè)計的通常做法。主流的組織結(jié)構(gòu)形式一般為行業(yè)內(nèi)公司所普遍采用，并被長期實踐證明是切實可行的。一般而言，主流的組織結(jié)構(gòu)形式會不同程度地體現(xiàn)在各家保險公司組織結(jié)構(gòu)之中。

除了上述列出的主要因素之外，保險公司的組織結(jié)構(gòu)還受到組織規(guī)模、經(jīng)營管理環(huán)境、組織的歷史沿革等因素的影響。

二、保險公司組織結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀分析——國內(nèi)外保險公司的組織結(jié)構(gòu)實踐

(一)西方保險公司組織結(jié)構(gòu)變革的最新發(fā)展趨勢和動因

自20世紀(jì)90年代以來，西方國家保險市場出現(xiàn)了以下新的發(fā)展趨勢：第一，市場監(jiān)管放松造成市場競爭日趨激烈；第二，消費者購買行為發(fā)生演變，越來越多的消費者愿意在一家金融機構(gòu)購買系列金融產(chǎn)品；第三，各家保險公司都在信息技術(shù)領(lǐng)域進(jìn)行了大量的投資，信息技術(shù)被廣泛運用于經(jīng)營管理的各個環(huán)節(jié)。

上述發(fā)展趨勢對西方保險公司的組織結(jié)構(gòu)和經(jīng)營管理產(chǎn)生了如下主要影響：

第一，保險公司的管理方式發(fā)生了深刻的變化。一方面，保險公司對部門采用了集中管理的方式；另一方面，保險公司對前臺部門采用了授權(quán)管理的方式。部門職能的集中式管理有利于保險公司共享在承保、理賠領(lǐng)域的資源，取得規(guī)模經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢，降低運營成本；而前臺部門的授權(quán)式管理(分權(quán))有利于保險公司降低在營銷和銷售環(huán)節(jié)的控制成本，更加靈活地參與地區(qū)保險市場的競爭。荷蘭AEGON保險集團(tuán)將其組織結(jié)構(gòu)和管理方式的特點描述為“分權(quán)式管理，集中式支持”，即AEGON保險集團(tuán)對各地區(qū)業(yè)務(wù)單元的經(jīng)理人員授予充分的經(jīng)營自，各地區(qū)業(yè)務(wù)單元的經(jīng)理人員有權(quán)做出關(guān)于品牌管理、產(chǎn)品組合和分銷渠道管理等領(lǐng)域的決策；同時，在一些控制職能領(lǐng)域，特別是資金管理和風(fēng)險管理領(lǐng)域，由集團(tuán)總部實施集中管理。

第二，保險公司的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了深刻的變化：大多數(shù)西方保險公司已將原來基于產(chǎn)品線的組織結(jié)構(gòu)變革為基于客戶類型的組織結(jié)構(gòu)。安聯(lián)保險集團(tuán)和蘇黎世金融集團(tuán)在實施組織變革時，都明確提出使組織結(jié)構(gòu)變得更加“以客戶為中心”，以便于實施“以客戶為中心”的商業(yè)戰(zhàn)略，提高市場反應(yīng)速度。保險公司建立基于客戶類型的組織結(jié)構(gòu)不僅迎合了消費者購買行為的演變趨勢，而且使各銷售渠道能更好地共享客戶和產(chǎn)品有關(guān)的信息，實現(xiàn)交叉銷售，更好地了解并滿足客戶多元化的需求。

第三，保險公司的銷售渠道更加趨于多元化。首先，信息技術(shù)的運用提高了部門和銷售渠道的整合能力，有效降低了部門和銷售渠道之間的溝通協(xié)調(diào)成本，使保險公司能低成本地利用更多的銷售渠道實現(xiàn)銷售，如銀行保險渠道。同時，利用信息技術(shù)開發(fā)直接銷售的方式，包括電話營銷和互聯(lián)網(wǎng)營銷因具有明顯的成本優(yōu)勢而變得日益流行。安盛保險在集團(tuán)層次專門設(shè)立了直效營銷(directmarketing)服務(wù)事業(yè)部。AIG集團(tuán)非壽險事業(yè)部下設(shè)了專門從事直效營銷業(yè)務(wù)的AIGDirect。

第四，保險公司的經(jīng)營方式更趨靈活，一些公司選擇了外包部分經(jīng)營管理活動。信息技術(shù)的運用提高了保險公司對整個經(jīng)營管理活動價值鏈的控制力。在確保控制力的前提下，西方保險公司開始將更多的不具備競爭優(yōu)勢的經(jīng)營管理活動外包給效率更高的第三方公司。西方保險公司最常外包的經(jīng)營管理職能包括：銷售職能、營銷職能、精算職能、理賠職能和客戶服務(wù)職能。IBM咨詢公司的調(diào)研結(jié)果顯示，80%接受調(diào)研的保險公司經(jīng)理人員完全認(rèn)同或部分認(rèn)同保險公司將與外部第三方公司建立更多的合作關(guān)系的發(fā)展趨勢。

(二)國內(nèi)外保險公司組織結(jié)構(gòu)的比較研究

1.前臺部門設(shè)置

(1)前臺部門設(shè)置的選擇標(biāo)準(zhǔn)

保險公司前臺部門的設(shè)計是組織結(jié)構(gòu)設(shè)計的關(guān)鍵，充分體現(xiàn)出各家公司的發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展階段。各家公司往往依照以下三類標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置前臺部門。

第一，依照不同客戶類型，保險公司可以設(shè)置個人業(yè)務(wù)部和團(tuán)體業(yè)務(wù)部。該種設(shè)置方法的依據(jù)在于個人保險業(yè)務(wù)和團(tuán)體保險業(yè)務(wù)在產(chǎn)品、承保、客戶服務(wù)、理賠和分銷渠道等方面存在較大的差異性。依據(jù)客戶類型設(shè)置前臺部門，有利于保險公司實施“以客戶為中心”的發(fā)展戰(zhàn)略，及時、準(zhǔn)確地了解客戶的需求，為客戶提供一攬子的保險產(chǎn)品和服務(wù)，滿足客戶的綜合保險需求。

第二，依照不同渠道進(jìn)行設(shè)置。在實踐中，最具特點的銷售渠道包括個人人渠道、專業(yè)和兼業(yè)中介渠道、銀行渠道和直效營銷渠道。依據(jù)渠道類型設(shè)置前臺部門，有利于保險公司實施大力發(fā)展特定銷售渠道的戰(zhàn)略，有利于開發(fā)、管理和維護(hù)重要銷售渠道，充分挖掘渠道的潛力。

第三，依照不同產(chǎn)品設(shè)置部門。按照產(chǎn)品設(shè)置部門對于財產(chǎn)保險公司而言更為普遍。最常設(shè)置的部門包括車輛保險部、水險部、財產(chǎn)保險部、特殊風(fēng)險保險部、意健險部等。這種組織結(jié)構(gòu)可以體現(xiàn)出保險公司大力發(fā)展特定產(chǎn)品線的戰(zhàn)略，有利于公司加強對產(chǎn)品線業(yè)務(wù)的開拓和管理，促進(jìn)與產(chǎn)品線相關(guān)的知識和技能縱深發(fā)展。但是，這種設(shè)置方法不利于公司全面深人地了解客戶需求，不利于公司向客戶提供綜合保險產(chǎn)品和服務(wù)。

(2)西方保險公司在前臺部門設(shè)置方面的做法

按客戶類型設(shè)置前臺營銷部門是國外人壽保險公司的主流做法。比如美國大都會人壽的前臺部門分為個人客戶部和團(tuán)體客戶部；ING保險美國公司下設(shè)個人金融服務(wù)事業(yè)部和機構(gòu)金融服務(wù)事業(yè)部；荷蘭AEGON保險集團(tuán)英國公司下設(shè)個人業(yè)務(wù)事業(yè)部和公司業(yè)務(wù)事業(yè)部。一些壽險公司采用了以客戶類型為主，渠道類型為輔的設(shè)置方法。如忠利泛歐保險公司下設(shè)了公司業(yè)務(wù)部、個人營銷部和中介銷售部。另外一些壽險公司采用了以客戶類型為主，產(chǎn)品類型為輔的設(shè)置方法。如安盛人壽公司在設(shè)有個人財富管理事業(yè)部、公司業(yè)務(wù)事業(yè)部之外，還設(shè)立了保障產(chǎn)品事業(yè)部來重點開發(fā)保障類保險市場。

大多數(shù)國外產(chǎn)險公司的前臺部門設(shè)置同時采用了多種設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。第一種常見的做法采用了客戶類型和產(chǎn)品類型相結(jié)合的方法。比如美亞保險公司(AIU)設(shè)置了兩個按客戶類型命名的事業(yè)部(商險事業(yè)部、個險事業(yè)部)和兩個按產(chǎn)品類型命名的事業(yè)部(意外及健康險事業(yè)部、能源險事業(yè)部)。Chubb保險公司設(shè)置了商險部、個險部，以及特殊險部和保證保險部。另一種常見的做法采用了客戶類型和渠道類型相結(jié)合的方法。安盛保險(安盛集團(tuán)的財產(chǎn)保險分支)下設(shè)四個事業(yè)部：公司合作事業(yè)部、個人保險中介事業(yè)部、商業(yè)保險中介事業(yè)部、安盛解決方案事業(yè)部。CGNU保險公司下設(shè)了零售業(yè)務(wù)部、公司合作部和保險中介業(yè)務(wù)部。

事業(yè)部制已普遍為西方保險公司所采用。依據(jù)產(chǎn)品類型、客戶類型和渠道類型設(shè)置事業(yè)部是常見的做法。一些大型跨國經(jīng)營的保險公司在集團(tuán)層次設(shè)立地區(qū)事業(yè)部也是常見的做法。以英杰華保險公司為例，在集團(tuán)層次設(shè)立了英國事業(yè)部、歐洲事業(yè)部和國際事業(yè)部3個事業(yè)部。安盛保險在集團(tuán)層次也設(shè)立了11個地區(qū)事業(yè)部。另外，一些大型保險公司在集團(tuán)層次引入了矩陣式組織結(jié)構(gòu)。例如，蘇黎世金融服務(wù)公司在集團(tuán)層次設(shè)置了4個業(yè)務(wù)線和地域相結(jié)合的事業(yè)部，包括全球公司事業(yè)部、北美商險事業(yè)部、歐洲非壽險事業(yè)部和全球人壽事業(yè)部。應(yīng)該說，全球化和綜合化經(jīng)營是歐美大型保險公司設(shè)立事業(yè)部的基礎(chǔ)。

(3)國內(nèi)保險公司在前臺部門設(shè)置方面的做法

國內(nèi)人壽保險公司已普遍依據(jù)客戶類型設(shè)置業(yè)務(wù)部門，大多數(shù)壽險公司都設(shè)有個險業(yè)務(wù)部和團(tuán)險業(yè)務(wù)部。另外，鑒于銀行保險渠道的重要性，大多數(shù)國內(nèi)壽險公司都設(shè)立了銀行保險部。

各家中資壽險公司的前臺部門設(shè)置大體相同，這與國內(nèi)壽險公司的發(fā)展歷程有關(guān)。早期經(jīng)營壽險業(yè)務(wù)的保險公司僅開展團(tuán)體人身保險業(yè)務(wù)。自友邦保險在1992年率先引入了保險人機制之后，個人壽險業(yè)務(wù)在國內(nèi)取得了快速發(fā)展，各家壽險公司都增設(shè)了個人業(yè)務(wù)部。在2000年之后，平安保險、太平壽險率先在銀行保險領(lǐng)域取得了突破式發(fā)展，促使各家壽險公司設(shè)立了銀行保險部。目前，雖然各家壽險公司的業(yè)務(wù)發(fā)展重點各有差異，但基本上都按照個人業(yè)務(wù)、團(tuán)體業(yè)務(wù)和銀行保險業(yè)務(wù)來設(shè)置其前臺部門(見表1)。

相比較而言，財產(chǎn)保險公司在前臺部門設(shè)置方面具有一定的差異性。長期以來，依照產(chǎn)品線設(shè)置前臺部門一直是國內(nèi)財產(chǎn)保險公司的普遍做法。近年來，按照客戶類別和渠道設(shè)置前臺部門的做法逐步為更多的產(chǎn)險公司所接受(見表2)。例如，平安財產(chǎn)保險公司依照客戶類別和產(chǎn)品類別相結(jié)合設(shè)置前臺部門，都邦產(chǎn)險也是依照客戶類別設(shè)置前臺部門。

國內(nèi)一些規(guī)模較大的保險公司，包括人保財險、平安壽險等公司已在前臺引入了事業(yè)部制。對于業(yè)務(wù)規(guī)模較大、經(jīng)營能力較強的保險公司而言，事業(yè)部制已成為一種現(xiàn)實的選擇。對于新興保險公司而言，由于整體業(yè)務(wù)規(guī)模較小，業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)不均衡，各職能的專業(yè)能力亟需加強，采用職能部制可能是更好的選擇，有助于公司快速提高各職能的專業(yè)能力，實現(xiàn)職能規(guī)模經(jīng)濟(jì)，建立職能資源的共享機制。

2.部門設(shè)置

(1)部門設(shè)置的關(guān)鍵問題

部門設(shè)置需要解決以下關(guān)鍵問題：第一，部門能否在各職能領(lǐng)域建立專長和技能優(yōu)勢，向客戶和前臺部門提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)并有效控制經(jīng)營風(fēng)險；第二，部門能否在各職能領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，降低經(jīng)營成本；第三，部門設(shè)置能否降低前臺部門和部門之間的協(xié)調(diào)成本，提高市場反應(yīng)速度。

長期以來，如何實現(xiàn)部門職能和前臺部門職能的融合、是否對某些部門職能例如核保與理賠實行獨立和集中式的管理，成為保險公司的兩難選擇。對部門的特定職能實行集中式管理有利于加強在特定職能領(lǐng)域的專長和技能，有利于控制業(yè)務(wù)風(fēng)險，有利于在特定職能領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，有利于建立資源共享機制。但是，保險公司對于風(fēng)險的識別能力、經(jīng)營管理經(jīng)驗、業(yè)務(wù)流程的標(biāo)準(zhǔn)化程度、信息系統(tǒng)的支持程度等因素，均對保險運營的集中化構(gòu)成挑戰(zhàn)。另外，設(shè)立獨立的部門并實行集中式管理，可能提高前臺部門和部門之間的協(xié)調(diào)成本，影響市場開發(fā)的效率。伴隨著保險行業(yè)的發(fā)展和數(shù)據(jù)的積累，尤其是信息技術(shù)的運用，保險公司承保、理賠等運營流程的標(biāo)準(zhǔn)化水平和自動化水平顯著提高，前臺部門和部門之間的溝通和協(xié)調(diào)成本顯著較低，有力支持了對核保和理賠等部門職能實行集中式管理的做法。

(2)西方保險公司在部門設(shè)置方面的做法

西方保險公司在承保和理賠管理領(lǐng)域大多采用了集中式管理的做法。在承保管理方面，由于西方保險公司已掌握了較為先進(jìn)的風(fēng)險評估和風(fēng)險定價技能，并已積累了大量的經(jīng)驗數(shù)據(jù)，除了少數(shù)較為復(fù)雜和規(guī)模較大的風(fēng)險之外，西方保險公司已基本能將承保的風(fēng)險因子程式化，并將業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化，借助于信息技術(shù)系統(tǒng)實現(xiàn)遠(yuǎn)程電子核保。依據(jù)集中程度的不同，集中的承保管理可以分為完全集中模式、分險種集中模式、分地域集中模式、分客戶集中模式和混合集中模式。例如，蘇格蘭皇家銀行保險公司在英國國內(nèi)采用了完全集中模式，設(shè)置了獨立的保險服務(wù)部，統(tǒng)一負(fù)責(zé)下屬各保險品牌的業(yè)務(wù)承保。美亞保險公司采用了分險種集中模式，按照不同險種設(shè)立了若干個承保中心。友邦保險公司對分客戶集中模式進(jìn)行了探索，設(shè)置了專門面向小型商業(yè)客戶的承保中心。在理賠管理方面，大多數(shù)西方保險公司也設(shè)置了專門的理賠部門對全公司的理賠進(jìn)行統(tǒng)一管理。例如，美亞保險公司專門設(shè)立了理賠事業(yè)部對其全球2000多名理賠人員進(jìn)行了統(tǒng)一的管理。另外，許多西方保險公司，例如蘇格蘭皇家銀行保險公司充分借助于信息技術(shù)系統(tǒng)，實現(xiàn)理賠流程的標(biāo)準(zhǔn)化和自動化，能對簡單賠案進(jìn)行快速定損、理算和賠款，大幅提高了理賠環(huán)節(jié)的管理效率。

(3)國內(nèi)保險公司在部門設(shè)置方面的做法

在核保和理賠等職能領(lǐng)域，國內(nèi)人壽保險公司和財產(chǎn)保險公司在組織結(jié)構(gòu)設(shè)置方面存在著差別。國內(nèi)人壽保險公司基本都設(shè)立獨立的核保部(或履行核保職能的業(yè)務(wù)管理部)、理賠部。對財產(chǎn)保險公司而言，其部門設(shè)計存在一定的差異。一些財產(chǎn)保險公司設(shè)置了獨立的核保和理賠部門，而另一些財產(chǎn)保險公司則將核保職能納入了前臺部門。例如，太平洋財險設(shè)立了單獨的核保和核賠中心，而人保財險則將核保職能納入各相關(guān)產(chǎn)品事業(yè)部中，設(shè)立了獨立的理賠部。造成這種差異的主要原因是產(chǎn)險公司的主要業(yè)務(wù)領(lǐng)域，如大型工商保險、水險，要求核保職能與銷售職能實現(xiàn)更為緊密的結(jié)合，有利于核保和銷售環(huán)節(jié)的融合，提高展業(yè)的效率。

總體而言，國內(nèi)保險公司在承保和理賠管理領(lǐng)域采取集中式管理的做法尚處于探索階段，一些領(lǐng)先保險公司，如平安保險集團(tuán)已取得顯著進(jìn)展。平安保險集團(tuán)選擇了完全集中管理模式，并于2004年啟動全國后援管理中心的建設(shè)。后援管理中心將逐步集中平安保險3000多個分支機構(gòu)的運營管理職能。截至2006年底，平安保險的后援中心已經(jīng)完成全部個人壽險業(yè)務(wù)和銀行保險業(yè)務(wù)的核保和理賠集中，完成60%的產(chǎn)險業(yè)務(wù)的理賠作業(yè)集中，車險核保自動化比率達(dá)到50%。”其他國內(nèi)大型保險集團(tuán)，包括太保集團(tuán)、中國保險集團(tuán)、中國人壽也紛紛開始建設(shè)全國后援管理中心。

三、西方保險公司組織結(jié)構(gòu)研究的幾點啟示

(一)建立基于客戶類型的組織結(jié)構(gòu)

如前所述，西方保險公司普遍采用了基于客戶類型設(shè)置前臺部門的做法。采用這種做法的動力主要源自于“客戶第一”的理念和消費者趨向于“一站式”購買金融服務(wù)產(chǎn)品的購買行為。同時，西方大型保險公司都實現(xiàn)了綜合化經(jīng)營，基于客戶類型設(shè)置前臺部門的做法有利于提高公司內(nèi)部交叉銷售產(chǎn)品的成功率，有利于保險公司降低經(jīng)營管理的復(fù)雜程度。在我國，保險公司基于客戶類型設(shè)置組織結(jié)構(gòu)將成為一種發(fā)展趨勢。例如，平安保險集團(tuán)旗下的壽險公司和財險公司都采用了依據(jù)客戶類型設(shè)置前臺部門的做法。

(二)對承保、理賠等職能領(lǐng)域?qū)嵤┘泄芾?/p>

隨著信息技術(shù)的運用，在承保、理賠等領(lǐng)域?qū)嵤┘惺焦芾砭哂忻黠@的優(yōu)勢：第一，承保、理賠技能和專長能在公司內(nèi)部低成本地實現(xiàn)共享；第二，業(yè)務(wù)風(fēng)險能得到有效的控制。在實踐中，西方各家保險公司都在承保、理賠等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了不同程度的集中式管理。運營管理的集中化已成為國際保險行業(yè)的通行做法。

然而，國內(nèi)保險公司要成功推行承保和理賠等運營領(lǐng)域的集中管理，必須充分考慮公司現(xiàn)有的經(jīng)營管理能力、經(jīng)營管理環(huán)境、自身業(yè)務(wù)規(guī)模、發(fā)展階段、人才隊伍狀況、核保技術(shù)以及信息系統(tǒng)建設(shè)情況、險種差異性和地域差異性，選擇合適的集中管理模式，還需要為集中式管理模式配備相應(yīng)的工作流程、管理制度和專業(yè)技能強的人員，并需要克服許多執(zhí)行方面的困難。

(三)更為廣泛地運用信息技術(shù)，優(yōu)化經(jīng)營管理流程，提高經(jīng)營管理效率

西方保險公司已完全將其經(jīng)營管理模式承載在信息技術(shù)系統(tǒng)之上。信息技術(shù)廣泛運用于經(jīng)營管理各主要環(huán)節(jié)，包括營銷管理、銷售管理、承保、理賠等。在保險公司經(jīng)營管理體系中，經(jīng)營管理模式和業(yè)務(wù)流程設(shè)計是基礎(chǔ)，而信息技術(shù)則為經(jīng)營管理模式和業(yè)務(wù)流程的運用提供了技術(shù)條件。因此，保險公司必須持續(xù)改善經(jīng)營管理水平和業(yè)務(wù)流程，并不斷通過信息技術(shù)實現(xiàn)管理進(jìn)步，提高管理水平和效率。

(四)明晰公司的戰(zhàn)略定位，基于公司的戰(zhàn)略需求設(shè)置組織結(jié)構(gòu)

組織結(jié)構(gòu)設(shè)計體現(xiàn)出保險公司的經(jīng)營發(fā)展戰(zhàn)略。由于西方保險市場已發(fā)展得較為成熟，西方保險公司一般具有清晰的戰(zhàn)略定位和發(fā)展戰(zhàn)略，充分體現(xiàn)在其選定的業(yè)務(wù)范圍、經(jīng)營地域、分銷渠道、經(jīng)營管理活動之中。許多國內(nèi)保險公司還處于初創(chuàng)期，尚未確立清晰的戰(zhàn)略定位。為了在市場競爭中更好地生存與發(fā)展，各家國內(nèi)保險公司應(yīng)盡早明晰戰(zhàn)略定位，對重點業(yè)務(wù)領(lǐng)域、重點經(jīng)營地域和重點分銷渠道做出選擇和取舍，并對組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

篇（3）

組織結(jié)構(gòu)設(shè)計是保險公司經(jīng)營管理的一個重要課題，在很大程度上決定了保險公司的經(jīng)營管理效率。筆者對組織結(jié)構(gòu)做出如下定義：組織結(jié)構(gòu)是組織通過專業(yè)化分工與協(xié)作來完成各項任務(wù)的方法總和。組織結(jié)構(gòu)的內(nèi)容包括部門設(shè)置、崗位設(shè)置、業(yè)務(wù)流程設(shè)計、決策權(quán)分配和管理報告關(guān)系，其中，部門設(shè)置是組織結(jié)構(gòu)設(shè)計的核心。

一、保險公司的經(jīng)營管理活動和影響組織結(jié)構(gòu)設(shè)計的主要因素

(一)保險公司經(jīng)營管理活動和保險公司組織結(jié)構(gòu)設(shè)置

保險公司的經(jīng)營管理活動是保險公司組織結(jié)構(gòu)設(shè)置的基礎(chǔ)。保險公司從事風(fēng)險管理業(yè)務(wù)，需要進(jìn)行程度較高的專業(yè)化分工。其主要經(jīng)營管理活動包括：產(chǎn)品開發(fā)、市場營銷和銷售、承保、再保險、客戶服務(wù)、投資、理賠，以及其他支持性經(jīng)營管理活動。大體而言，保險公司基于這些基本經(jīng)營管理活動所設(shè)置的部門可以分為三類：前臺部門、部門和后臺部門。前臺部門負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)發(fā)展和客戶開發(fā)，包括營銷管理部門和銷售部門。部門管理運營環(huán)節(jié)，為前臺部門提供支持服務(wù)，對業(yè)務(wù)風(fēng)險進(jìn)行管控，為客戶提供售后服務(wù)，具體包括產(chǎn)品開發(fā)部門、客戶服務(wù)部門、核保部門、再保險部門、理賠部門等。后臺部門為整個公司提供支持，具體包括辦公室或行政部、人力資源部、財務(wù)會計部、信息科技部、法律部、企劃部等。

保險公司前臺部門和部門的設(shè)置充分體現(xiàn)出保險行業(yè)的經(jīng)營管理特色和各家保險公司的發(fā)展戰(zhàn)略，也是本文的研究重點。

(二)保險公司組織結(jié)構(gòu)設(shè)計的主要因素

1.公司戰(zhàn)略

公司戰(zhàn)略在很大程度上決定了組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計，組織結(jié)構(gòu)設(shè)計必須充分體現(xiàn)公司戰(zhàn)略，并支持公司戰(zhàn)略的實施。采用成本領(lǐng)先戰(zhàn)略的保險公司，其組織結(jié)構(gòu)強調(diào)較高的權(quán)力集中度，較高的資源共享程度，標(biāo)準(zhǔn)的運作流程，要求組織結(jié)構(gòu)設(shè)計有利于提高經(jīng)營效率。采用差異化戰(zhàn)略的保險公司，其組織結(jié)構(gòu)相對靈活，權(quán)力集中度較低，部門間橫向協(xié)調(diào)能力較強，組織結(jié)構(gòu)設(shè)計注重提高市場反應(yīng)能力和創(chuàng)新能力。另外，一些保險公司依據(jù)自身優(yōu)勢資源，制定了大力發(fā)展特定業(yè)務(wù)的戰(zhàn)略，并在組織結(jié)構(gòu)設(shè)置方面做出相應(yīng)的安排。

2.信息技術(shù)

信息技術(shù)的發(fā)展對保險公司的經(jīng)營管理產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，為保險公司進(jìn)行組織結(jié)構(gòu)變革創(chuàng)造了重要的條件和手段。保險信息技術(shù)被廣泛運用于保險核心運營系統(tǒng)、數(shù)據(jù)集中、客戶服務(wù)系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)和管理信息系統(tǒng)等領(lǐng)域，為保險公司實現(xiàn)集中化、標(biāo)準(zhǔn)化、自動化管理提供了外部技術(shù)手段。

3.有影響力的外部機構(gòu)

保險行業(yè)屬于受到政府嚴(yán)格監(jiān)管的行業(yè)，保險公司組織結(jié)構(gòu)設(shè)計必須符合法律、法規(guī)、行業(yè)監(jiān)管政策的規(guī)定和要求。母公司或大股東是另一類具有影響力的外部機構(gòu)。母公司或大股東的資源和偏好也會對保險公司組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生較大的影響。

4.主流的組織結(jié)構(gòu)形式

參考和借鑒同業(yè)主流的組織結(jié)構(gòu)形式是保險公司組織結(jié)構(gòu)設(shè)計的通常做法。主流的組織結(jié)構(gòu)形式一般為行業(yè)內(nèi)公司所普遍采用，并被長期實踐證明是切實可行的。一般而言，主流的組織結(jié)構(gòu)形式會不同程度地體現(xiàn)在各家保險公司組織結(jié)構(gòu)之中。

除了上述列出的主要因素之外，保險公司的組織結(jié)構(gòu)還受到組織規(guī)模、經(jīng)營管理環(huán)境、組織的歷史沿革等因素的影響。

二、保險公司組織結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀分析——國內(nèi)外保險公司的組織結(jié)構(gòu)實踐

(一)西方保險公司組織結(jié)構(gòu)變革的最新發(fā)展趨勢和動因

自20世紀(jì)90年代以來，西方國家保險市場出現(xiàn)了以下新的發(fā)展趨勢：第一，市場監(jiān)管放松造成市場競爭日趨激烈；第二，消費者購買行為發(fā)生演變，越來越多的消費者愿意在一家金融機構(gòu)購買系列金融產(chǎn)品；第三，各家保險公司都在信息技術(shù)領(lǐng)域進(jìn)行了大量的投資，信息技術(shù)被廣泛運用于經(jīng)營管理的各個環(huán)節(jié)。

上述發(fā)展趨勢對西方保險公司的組織結(jié)構(gòu)和經(jīng)營管理產(chǎn)生了如下主要影響：

第一，保險公司的管理方式發(fā)生了深刻的變化。一方面，保險公司對部門采用了集中管理的方式；另一方面，保險公司對前臺部門采用了授權(quán)管理的方式。部門職能的集中式管理有利于保險公司共享在承保、理賠領(lǐng)域的資源，取得規(guī)模經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢，降低運營成本；而前臺部門的授權(quán)式管理(分權(quán))有利于保險公司降低在營銷和銷售環(huán)節(jié)的控制成本，更加靈活地參與地區(qū)保險市場的競爭。荷蘭AEGON保險集團(tuán)將其組織結(jié)構(gòu)和管理方式的特點描述為“分權(quán)式管理，集中式支持”，即AEGON保險集團(tuán)對各地區(qū)業(yè)務(wù)單元的經(jīng)理人員授予充分的經(jīng)營自，各地區(qū)業(yè)務(wù)單元的經(jīng)理人員有權(quán)做出關(guān)于品牌管理、產(chǎn)品組合和分銷渠道管理等領(lǐng)域的決策；同時，在一些控制職能領(lǐng)域，特別是資金管理和風(fēng)險管理領(lǐng)域，由集團(tuán)總部實施集中管理。

第二，保險公司的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了深刻的變化：大多數(shù)西方保險公司已將原來基于產(chǎn)品線的組織結(jié)構(gòu)變革為基于客戶類型的組織結(jié)構(gòu)。安聯(lián)保險集團(tuán)和蘇黎世金融集團(tuán)在實施組織變革時，都明確提出使組織結(jié)構(gòu)變得更加“以客戶為中心”，以便于實施“以客戶為中心”的商業(yè)戰(zhàn)略，提高市場反應(yīng)速度。保險公司建立基于客戶類型的組織結(jié)構(gòu)不僅迎合了消費者購買行為的演變趨勢，而且使各銷售渠道能更好地共享客戶和產(chǎn)品有關(guān)的信息，實現(xiàn)交叉銷售，更好地了解并滿足客戶多元化的需求。

第三，保險公司的銷售渠道更加趨于多元化。首先，信息技術(shù)的運用提高了部門和銷售渠道的整合能力，有效降低了部門和銷售渠道之間的溝通協(xié)調(diào)成本，使保險公司能低成本地利用更多的銷售渠道實現(xiàn)銷售，如銀行保險渠道。同時，利用信息技術(shù)開發(fā)直接銷售的方式，包括電話營銷和互聯(lián)網(wǎng)營銷因具有明顯的成本優(yōu)勢而變得日益流行。安盛保險在集團(tuán)層次專門設(shè)立了直效營銷(directmarketing)服務(wù)事業(yè)部。AIG集團(tuán)非壽險事業(yè)部下設(shè)了專門從事直效營銷業(yè)務(wù)的AIGDirect。

第四，保險公司的經(jīng)營方式更趨靈活，一些公司選擇了外包部分經(jīng)營管理活動。信息技術(shù)的運用提高了保險公司對整個經(jīng)營管理活動價值鏈的控制力。在確?？刂屏Φ那疤嵯?，西方保險公司開始將更多的不具備競爭優(yōu)勢的經(jīng)營管理活動外包給效率更高的第三方公司。西方保險公司最常外包的經(jīng)營管理職能包括：銷售職能、營銷職能、精算職能、理賠職能和客戶服務(wù)職能。IBM咨詢公司的調(diào)研結(jié)果顯示，80%接受調(diào)研的保險公司經(jīng)理人員完全認(rèn)同或部分認(rèn)同保險公司將與外部第三方公司建立更多的合作關(guān)系的發(fā)展趨勢。

(二)國內(nèi)外保險公司組織結(jié)構(gòu)的比較研究

1.前臺部門設(shè)置

(1)前臺部門設(shè)置的選擇標(biāo)準(zhǔn)

保險公司前臺部門的設(shè)計是組織結(jié)構(gòu)設(shè)計的關(guān)鍵，充分體現(xiàn)出各家公司的發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展階段。各家公司往往依照以下三類標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置前臺部門。

第一，依照不同客戶類型，保險公司可以設(shè)置個人業(yè)務(wù)部和團(tuán)體業(yè)務(wù)部。該種設(shè)置方法的依據(jù)在于個人保險業(yè)務(wù)和團(tuán)體保險業(yè)務(wù)在產(chǎn)品、承保、客戶服務(wù)、理賠和分銷渠道等方面存在較大的差異性。依據(jù)客戶類型設(shè)置前臺部門，有利于保險公司實施“以客戶為中心”的發(fā)展戰(zhàn)略，及時、準(zhǔn)確地了解客戶的需求，為客戶提供一攬子的保險產(chǎn)品和服務(wù)，滿足客戶的綜合保險需求。

第二，依照不同渠道進(jìn)行設(shè)置。在實踐中，最具特點的銷售渠道包括個人人渠道、專業(yè)和兼業(yè)中介渠道、銀行渠道和直效營銷渠道。依據(jù)渠道類型設(shè)置前臺部門，有利于保險公司實施大力發(fā)展特定銷售渠道的戰(zhàn)略，有利于開發(fā)、管理和維護(hù)重要銷售渠道，充分挖掘渠道的潛力。

第三，依照不同產(chǎn)品設(shè)置部門。按照產(chǎn)品設(shè)置部門對于財產(chǎn)保險公司而言更為普遍。最常設(shè)置的部門包括車輛保險部、水險部、財產(chǎn)保險部、特殊風(fēng)險保險部、意健險部等。這種組織結(jié)構(gòu)可以體現(xiàn)出保險公司大力發(fā)展特定產(chǎn)品線的戰(zhàn)略，有利于公司加強對產(chǎn)品線業(yè)務(wù)的開拓和管理，促進(jìn)與產(chǎn)品線相關(guān)的知識和技能縱深發(fā)展。但是，這種設(shè)置方法不利于公司全面深人地了解客戶需求，不利于公司向客戶提供綜合保險產(chǎn)品和服務(wù)。

(2)西方保險公司在前臺部門設(shè)置方面的做法

按客戶類型設(shè)置前臺營銷部門是國外人壽保險公司的主流做法。比如美國大都會人壽的前臺部門分為個人客戶部和團(tuán)體客戶部；ING保險美國公司下設(shè)個人金融服務(wù)事業(yè)部和機構(gòu)金融服務(wù)事業(yè)部；荷蘭AEGON保險集團(tuán)英國公司下設(shè)個人業(yè)務(wù)事業(yè)部和公司業(yè)務(wù)事業(yè)部。一些壽險公司采用了以客戶類型為主，渠道類型為輔的設(shè)置方法。如忠利泛歐保險公司下設(shè)了公司業(yè)務(wù)部、個人營銷部和中介銷售部。另外一些壽險公司采用了以客戶類型為主，產(chǎn)品類型為輔的設(shè)置方法。如安盛人壽公司在設(shè)有個人財富管理事業(yè)部、公司業(yè)務(wù)事業(yè)部之外，還設(shè)立了保障產(chǎn)品事業(yè)部來重點開發(fā)保障類保險市場。

大多數(shù)國外產(chǎn)險公司的前臺部門設(shè)置同時采用了多種設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。第一種常見的做法采用了客戶類型和產(chǎn)品類型相結(jié)合的方法。比如美亞保險公司(AIU)設(shè)置了兩個按客戶類型命名的事業(yè)部(商險事業(yè)部、個險事業(yè)部)和兩個按產(chǎn)品類型命名的事業(yè)部(意外及健康險事業(yè)部、能源險事業(yè)部)。Chubb保險公司設(shè)置了商險部、個險部，以及特殊險部和保證保險部。另一種常見的做法采用了客戶類型和渠道類型相結(jié)合的方法。安盛保險(安盛集團(tuán)的財產(chǎn)保險分支)下設(shè)四個事業(yè)部：公司合作事業(yè)部、個人保險中介事業(yè)部、商業(yè)保險中介事業(yè)部、安盛解決方案事業(yè)部。CGNU保險公司下設(shè)了零售業(yè)務(wù)部、公司合作部和保險中介業(yè)務(wù)部。

事業(yè)部制已普遍為西方保險公司所采用。依據(jù)產(chǎn)品類型、客戶類型和渠道類型設(shè)置事業(yè)部是常見的做法。一些大型跨國經(jīng)營的保險公司在集團(tuán)層次設(shè)立地區(qū)事業(yè)部也是常見的做法。以英杰華保險公司為例，在集團(tuán)層次設(shè)立了英國事業(yè)部、歐洲事業(yè)部和國際事業(yè)部3個事業(yè)部。安盛保險在集團(tuán)層次也設(shè)立了11個地區(qū)事業(yè)部。另外，一些大型保險公司在集團(tuán)層次引入了矩陣式組織結(jié)構(gòu)。例如，蘇黎世金融服務(wù)公司在集團(tuán)層次設(shè)置了4個業(yè)務(wù)線和地域相結(jié)合的事業(yè)部，包括全球公司事業(yè)部、北美商險事業(yè)部、歐洲非壽險事業(yè)部和全球人壽事業(yè)部。應(yīng)該說，全球化和綜合化經(jīng)營是歐美大型保險公司設(shè)立事業(yè)部的基礎(chǔ)。

(3)國內(nèi)保險公司在前臺部門設(shè)置方面的做法

國內(nèi)人壽保險公司已普遍依據(jù)客戶類型設(shè)置業(yè)務(wù)部門，大多數(shù)壽險公司都設(shè)有個險業(yè)務(wù)部和團(tuán)險業(yè)務(wù)部。另外，鑒于銀行保險渠道的重要性，大多數(shù)國內(nèi)壽險公司都設(shè)立了銀行保險部。

各家中資壽險公司的前臺部門設(shè)置大體相同，這與國內(nèi)壽險公司的發(fā)展歷程有關(guān)。早期經(jīng)營壽險業(yè)務(wù)的保險公司僅開展團(tuán)體人身保險業(yè)務(wù)。自友邦保險在1992年率先引入了保險人機制之后，個人壽險業(yè)務(wù)在國內(nèi)取得了快速發(fā)展，各家壽險公司都增設(shè)了個人業(yè)務(wù)部。在2000年之后，平安保險、太平壽險率先在銀行保險領(lǐng)域取得了突破式發(fā)展，促使各家壽險公司設(shè)立了銀行保險部。目前，雖然各家壽險公司的業(yè)務(wù)發(fā)展重點各有差異，但基本上都按照個人業(yè)務(wù)、團(tuán)體業(yè)務(wù)和銀行保險業(yè)務(wù)來設(shè)置其前臺部門(見表1)。

相比較而言，財產(chǎn)保險公司在前臺部門設(shè)置方面具有一定的差異性。長期以來，依照產(chǎn)品線設(shè)置前臺部門一直是國內(nèi)財產(chǎn)保險公司的普遍做法。近年來，按照客戶類別和渠道設(shè)置前臺部門的做法逐步為更多的產(chǎn)險公司所接受(見表2)。例如，平安財產(chǎn)保險公司依照客戶類別和產(chǎn)品類別相結(jié)合設(shè)置前臺部門，都邦產(chǎn)險也是依照客戶類別設(shè)置前臺部門。

國內(nèi)一些規(guī)模較大的保險公司，包括人保財險、平安壽險等公司已在前臺引入了事業(yè)部制。對于業(yè)務(wù)規(guī)模較大、經(jīng)營能力較強的保險公司而言，事業(yè)部制已成為一種現(xiàn)實的選擇。對于新興保險公司而言，由于整體業(yè)務(wù)規(guī)模較小，業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)不均衡，各職能的專業(yè)能力亟需加強，采用職能部制可能是更好的選擇，有助于公司快速提高各職能的專業(yè)能力，實現(xiàn)職能規(guī)模經(jīng)濟(jì)，建立職能資源的共享機制。

2.部門設(shè)置

(1)部門設(shè)置的關(guān)鍵問題

部門設(shè)置需要解決以下關(guān)鍵問題：第一，部門能否在各職能領(lǐng)域建立專長和技能優(yōu)勢，向客戶和前臺部門提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)并有效控制經(jīng)營風(fēng)險；第二，部門能否在各職能領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，降低經(jīng)營成本；第三，部門設(shè)置能否降低前臺部門和部門之間的協(xié)調(diào)成本，提高市場反應(yīng)速度。

長期以來，如何實現(xiàn)部門職能和前臺部門職能的融合、是否對某些部門職能例如核保與理賠實行獨立和集中式的管理，成為保險公司的兩難選擇。對部門的特定職能實行集中式管理有利于加強在特定職能領(lǐng)域的專長和技能，有利于控制業(yè)務(wù)風(fēng)險，有利于在特定職能領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，有利于建立資源共享機制。但是，保險公司對于風(fēng)險的識別能力、經(jīng)營管理經(jīng)驗、業(yè)務(wù)流程的標(biāo)準(zhǔn)化程度、信息系統(tǒng)的支持程度等因素，均對保險運營的集中化構(gòu)成挑戰(zhàn)。另外，設(shè)立獨立的部門并實行集中式管理，可能提高前臺部門和部門之間的協(xié)調(diào)成本，影響市場開發(fā)的效率。伴隨著保險行業(yè)的發(fā)展和數(shù)據(jù)的積累，尤其是信息技術(shù)的運用，保險公司承保、理賠等運營流程的標(biāo)準(zhǔn)化水平和自動化水平顯著提高，前臺部門和部門之間的溝通和協(xié)調(diào)成本顯著較低，有力支持了對核保和理賠等部門職能實行集中式管理的做法。

(2)西方保險公司在部門設(shè)置方面的做法

西方保險公司在承保和理賠管理領(lǐng)域大多采用了集中式管理的做法。在承保管理方面，由于西方保險公司已掌握了較為先進(jìn)的風(fēng)險評估和風(fēng)險定價技能，并已積累了大量的經(jīng)驗數(shù)據(jù)，除了少數(shù)較為復(fù)雜和規(guī)模較大的風(fēng)險之外，西方保險公司已基本能將承保的風(fēng)險因子程式化，并將業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化，借助于信息技術(shù)系統(tǒng)實現(xiàn)遠(yuǎn)程電子核保。依據(jù)集中程度的不同，集中的承保管理可以分為完全集中模式、分險種集中模式、分地域集中模式、分客戶集中模式和混合集中模式。例如，蘇格蘭皇家銀行保險公司在英國國內(nèi)采用了完全集中模式，設(shè)置了獨立的保險服務(wù)部，統(tǒng)一負(fù)責(zé)下屬各保險品牌的業(yè)務(wù)承保。美亞保險公司采用了分險種集中模式，按照不同險種設(shè)立了若干個承保中心。友邦保險公司對分客戶集中模式進(jìn)行了探索，設(shè)置了專門面向小型商業(yè)客戶的承保中心。在理賠管理方面，大多數(shù)西方保險公司也設(shè)置了專門的理賠部門對全公司的理賠進(jìn)行統(tǒng)一管理。例如，美亞保險公司專門設(shè)立了理賠事業(yè)部對其全球2000多名理賠人員進(jìn)行了統(tǒng)一的管理。另外，許多西方保險公司，例如蘇格蘭皇家銀行保險公司充分借助于信息技術(shù)系統(tǒng)，實現(xiàn)理賠流程的標(biāo)準(zhǔn)化和自動化，能對簡單賠案進(jìn)行快速定損、理算和賠款，大幅提高了理賠環(huán)節(jié)的管理效率。

(3)國內(nèi)保險公司在部門設(shè)置方面的做法

在核保和理賠等職能領(lǐng)域，國內(nèi)人壽保險公司和財產(chǎn)保險公司在組織結(jié)構(gòu)設(shè)置方面存在著差別。國內(nèi)人壽保險公司基本都設(shè)立獨立的核保部(或履行核保職能的業(yè)務(wù)管理部)、理賠部。對財產(chǎn)保險公司而言，其部門設(shè)計存在一定的差異。一些財產(chǎn)保險公司設(shè)置了獨立的核保和理賠部門，而另一些財產(chǎn)保險公司則將核保職能納入了前臺部門。例如，太平洋財險設(shè)立了單獨的核保和核賠中心，而人保財險則將核保職能納入各相關(guān)產(chǎn)品事業(yè)部中，設(shè)立了獨立的理賠部。造成這種差異的主要原因是產(chǎn)險公司的主要業(yè)務(wù)領(lǐng)域，如大型工商保險、水險，要求核保職能與銷售職能實現(xiàn)更為緊密的結(jié)合，有利于核保和銷售環(huán)節(jié)的融合，提高展業(yè)的效率。

總體而言，國內(nèi)保險公司在承保和理賠管理領(lǐng)域采取集中式管理的做法尚處于探索階段，一些領(lǐng)先保險公司，如平安保險集團(tuán)已取得顯著進(jìn)展。平安保險集團(tuán)選擇了完全集中管理模式，并于2004年啟動全國后援管理中心的建設(shè)。后援管理中心將逐步集中平安保險3000多個分支機構(gòu)的運營管理職能。截至2006年底，平安保險的后援中心已經(jīng)完成全部個人壽險業(yè)務(wù)和銀行保險業(yè)務(wù)的核保和理賠集中，完成60%的產(chǎn)險業(yè)務(wù)的理賠作業(yè)集中，車險核保自動化比率達(dá)到50%?！逼渌麌鴥?nèi)大型保險集團(tuán)，包括太保集團(tuán)、中國保險集團(tuán)、中國人壽也紛紛開始建設(shè)全國后援管理中心。

三、西方保險公司組織結(jié)構(gòu)研究的幾點啟示

(一)建立基于客戶類型的組織結(jié)構(gòu)

如前所述，西方保險公司普遍采用了基于客戶類型設(shè)置前臺部門的做法。采用這種做法的動力主要源自于“客戶第一”的理念和消費者趨向于“一站式”購買金融服務(wù)產(chǎn)品的購買行為。同時，西方大型保險公司都實現(xiàn)了綜合化經(jīng)營，基于客戶類型設(shè)置前臺部門的做法有利于提高公司內(nèi)部交叉銷售產(chǎn)品的成功率，有利于保險公司降低經(jīng)營管理的復(fù)雜程度。在我國，保險公司基于客戶類型設(shè)置組織結(jié)構(gòu)將成為一種發(fā)展趨勢。例如，平安保險集團(tuán)旗下的壽險公司和財險公司都采用了依據(jù)客戶類型設(shè)置前臺部門的做法。

(二)對承保、理賠等職能領(lǐng)域?qū)嵤┘泄芾?/p>

隨著信息技術(shù)的運用，在承保、理賠等領(lǐng)域?qū)嵤┘惺焦芾砭哂忻黠@的優(yōu)勢：第一，承保、理賠技能和專長能在公司內(nèi)部低成本地實現(xiàn)共享；第二，業(yè)務(wù)風(fēng)險能得到有效的控制。在實踐中，西方各家保險公司都在承保、理賠等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了不同程度的集中式管理。運營管理的集中化已成為國際保險行業(yè)的通行做法。

然而，國內(nèi)保險公司要成功推行承保和理賠等運營領(lǐng)域的集中管理，必須充分考慮公司現(xiàn)有的經(jīng)營管理能力、經(jīng)營管理環(huán)境、自身業(yè)務(wù)規(guī)模、發(fā)展階段、人才隊伍狀況、核保技術(shù)以及信息系統(tǒng)建設(shè)情況、險種差異性和地域差異性，選擇合適的集中管理模式，還需要為集中式管理模式配備相應(yīng)的工作流程、管理制度和專業(yè)技能強的人員，并需要克服許多執(zhí)行方面的困難。

(三)更為廣泛地運用信息技術(shù)，優(yōu)化經(jīng)營管理流程，提高經(jīng)營管理效率

西方保險公司已完全將其經(jīng)營管理模式承載在信息技術(shù)系統(tǒng)之上。信息技術(shù)廣泛運用于經(jīng)營管理各主要環(huán)節(jié)，包括營銷管理、銷售管理、承保、理賠等。在保險公司經(jīng)營管理體系中，經(jīng)營管理模式和業(yè)務(wù)流程設(shè)計是基礎(chǔ)，而信息技術(shù)則為經(jīng)營管理模式和業(yè)務(wù)流程的運用提供了技術(shù)條件。因此，保險公司必須持續(xù)改善經(jīng)營管理水平和業(yè)務(wù)流程，并不斷通過信息技術(shù)實現(xiàn)管理進(jìn)步，提高管理水平和效率。

(四)明晰公司的戰(zhàn)略定位，基于公司的戰(zhàn)略需求設(shè)置組織結(jié)構(gòu)

組織結(jié)構(gòu)設(shè)計體現(xiàn)出保險公司的經(jīng)營發(fā)展戰(zhàn)略。由于西方保險市場已發(fā)展得較為成熟，西方保險公司一般具有清晰的戰(zhàn)略定位和發(fā)展戰(zhàn)略，充分體現(xiàn)在其選定的業(yè)務(wù)范圍、經(jīng)營地域、分銷渠道、經(jīng)營管理活動之中。許多國內(nèi)保險公司還處于初創(chuàng)期，尚未確立清晰的戰(zhàn)略定位。為了在市場競爭中更好地生存與發(fā)展，各家國內(nèi)保險公司應(yīng)盡早明晰戰(zhàn)略定位，對重點業(yè)務(wù)領(lǐng)域、重點經(jīng)營地域和重點分銷渠道做出選擇和取舍，并對組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

篇（4）

大數(shù)據(jù)分析技術(shù)其實就是一種現(xiàn)代化信息處理技術(shù)，目前它被應(yīng)用于各行各業(yè)中，并且發(fā)揮著無可取代的重要作用，特別是為企業(yè)在金融投資活動中提供了保障，很大程度上減少了企業(yè)的金融投資風(fēng)險。總的來說，大數(shù)據(jù)分析技術(shù)催生了新的運營管理模式，提高了企業(yè)的收益，增強了企業(yè)競爭力。本文將具體從大數(shù)據(jù)時代背景、金融投資中應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)的重要性以及金融投資風(fēng)險管理中大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的應(yīng)用方面進(jìn)行研究。

一、大數(shù)據(jù)挖掘與數(shù)據(jù)分析

(一)大數(shù)據(jù)時代背景當(dāng)今社會是信息化時代、大數(shù)據(jù)時代，盡管與發(fā)達(dá)國家相比，我國大數(shù)據(jù)技術(shù)發(fā)展較晚，還不夠十分成熟完善，但是我國目前的大數(shù)據(jù)技術(shù)還是很好地促進(jìn)了我國各行各業(yè)發(fā)展，為市場開拓提供了極大的便利，還促進(jìn)了傳統(tǒng)運營管理模式的更新，增加企業(yè)盈利。同時，大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展使用還給消費者帶來了諸多新的體驗。比如，大數(shù)據(jù)技術(shù)促進(jìn)了產(chǎn)品質(zhì)量的改進(jìn)提高，為消費者提供了更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。反過來，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)分析數(shù)據(jù)，可以幫助企業(yè)更清楚市場行情、預(yù)估市場變化，有利于企業(yè)更好地應(yīng)對市場變化，為企業(yè)發(fā)展提供保障。

(二)金融投資中應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)的重要性當(dāng)今經(jīng)濟(jì)環(huán)境變幻莫測，經(jīng)濟(jì)一體化也加劇了金融危機帶來的危害，因此，企業(yè)在金融投資者面對的問題也越來越多、越來越復(fù)雜。而很多企業(yè)都缺乏投資風(fēng)險管控經(jīng)驗，不具備及時應(yīng)對金融投資風(fēng)險的能力。這種情況下，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用能夠很好幫助企業(yè)降低金融投資風(fēng)險，切實提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，互聯(lián)網(wǎng)、電信和金融行業(yè)是使用大數(shù)據(jù)技術(shù)最廣泛的行業(yè)。具體來說，在金融行業(yè)里使用大數(shù)據(jù)技術(shù)預(yù)測分析金融投資風(fēng)險，幫助企業(yè)制定科學(xué)的應(yīng)對方法，能夠從源頭幫助企業(yè)提高應(yīng)對風(fēng)險的能力?，F(xiàn)在很多企業(yè)在經(jīng)營上是相互依賴的關(guān)系，這就加劇了金融風(fēng)險，而大數(shù)據(jù)技術(shù)可以促進(jìn)信息共享，降低他們之間存在的風(fēng)險，幫助每個參與的企業(yè)提高經(jīng)濟(jì)效益。還有很多企業(yè)由于在向現(xiàn)代化經(jīng)營模式改革，面臨著眾多信息，通過應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)來分析收集的數(shù)據(jù)信息可以更加準(zhǔn)確地預(yù)估企業(yè)可能遇到的風(fēng)險，從而幫助企業(yè)實現(xiàn)高質(zhì)量管理。因此，在金融投資中應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)很有必要性。

二、金融投資風(fēng)險管理中大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的應(yīng)用

(一)大數(shù)據(jù)分析技術(shù)在銀行行業(yè)的應(yīng)用在信息化時代環(huán)境下，大數(shù)據(jù)的使用可以幫助企業(yè)進(jìn)行風(fēng)險預(yù)估，有利于保障企業(yè)發(fā)展。筆者將具體從大數(shù)據(jù)分析技術(shù)在銀行業(yè)的應(yīng)用來說明金融投資風(fēng)險管理中大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的應(yīng)用情況。我們要廣泛收集風(fēng)險數(shù)據(jù)，再通過使用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)幫助銀行分析、整理各種數(shù)據(jù)，使銀行對風(fēng)險進(jìn)行預(yù)估，進(jìn)而研究后續(xù)金融投資風(fēng)險發(fā)生概率，這樣可以制定專門的應(yīng)對方案，采取切實有效的解決措施。在貸款業(yè)務(wù)方面，大數(shù)據(jù)分析技術(shù)可以保障銀行的利益。多家銀行可以實現(xiàn)合作，共享數(shù)據(jù)信息，建立數(shù)據(jù)共享平臺，利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)共同建立應(yīng)對風(fēng)險的高質(zhì)量方案，幫助銀行對金融投資風(fēng)險進(jìn)行實時監(jiān)測。大數(shù)據(jù)分析技術(shù)還可以使銀行對客戶數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，對客戶資金到賬等有關(guān)信息進(jìn)行系統(tǒng)、合理管理，這樣不僅有利于銀行相關(guān)業(yè)務(wù)的開展，還可以保障客戶資金的安全，既提高了銀行在客戶心目中的信譽，又能在很大程度上降低客戶資金安全風(fēng)險。因此，在銀行行業(yè)應(yīng)用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對銀行自身和客戶都有積極意義。在使用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)處理客戶信息數(shù)據(jù)時，會涉及云計算的應(yīng)用，該技術(shù)可以提高銀行數(shù)據(jù)平臺性能，為銀行提供專門的信息擬訂方案，可以更加有效地處理數(shù)據(jù)信息，最大化地發(fā)揮大數(shù)據(jù)分析技術(shù)在銀行行業(yè)的應(yīng)用。大數(shù)據(jù)分析技術(shù)可以幫助銀行在短時間內(nèi)對銀行內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類識別，并且準(zhǔn)確分析海量數(shù)據(jù)。面對銀行業(yè)務(wù)信息，大數(shù)據(jù)分析技術(shù)甚至可以具體研究每一筆業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，既幫助減少銀行金融投資管理，又最大限度地保障個人客戶的資金安全。

篇（5）

一、財產(chǎn)保險公司分支機構(gòu)經(jīng)營風(fēng)險管理中存在的問題分析

1.風(fēng)險控制基礎(chǔ)工作不足。在財產(chǎn)保險公司分支機構(gòu)常規(guī)化運營過程中，由于自身基礎(chǔ)工作效果不足，會導(dǎo)致整體工作漏洞頻繁出現(xiàn)。其中，盡管承保管理機制和承保業(yè)務(wù)流程已經(jīng)實現(xiàn)了有效的建立，但是，執(zhí)行力度不足的問題較為明顯。其一，基本文件和保險材料管理問題，包括投保單要素不全、費率管理失效、低價攀比、無原則費率折扣、批單不規(guī)范以及隨意開具特約補單等。整個基礎(chǔ)工作模型中，相關(guān)工作無法實現(xiàn)規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性。也就導(dǎo)致相關(guān)管理結(jié)構(gòu)存在了嚴(yán)重的缺失。第二，核保技術(shù)還存在一定的問題，在風(fēng)險控制方面，核保人的素質(zhì)不足加之文化層次的問題，有些風(fēng)險評估項目甚至只是依靠主觀印象和主觀判斷。并且，由于粗放經(jīng)營的理念，導(dǎo)致一部分分支機構(gòu)只重視業(yè)務(wù)水平，確忽略了業(yè)務(wù)的實際質(zhì)量，風(fēng)險控制模型和核保結(jié)構(gòu)無法得到有效處理。

2.運營管理水平不足。運營管理水平主要集中在財務(wù)管理方面，由于收費管理結(jié)構(gòu)和相關(guān)運行維度存在缺失，就導(dǎo)致現(xiàn)金流管理模型出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的問題。其一，財產(chǎn)保險公司分支機構(gòu)經(jīng)營管理體系建立過程中，管理模型較為松散，直到年底才開始進(jìn)行盈余核算，就導(dǎo)致一部分分支結(jié)構(gòu)出現(xiàn)賠款完成但是保費沒有收齊的問題，加之營銷服務(wù)部和部分銀行賬戶結(jié)算的差異后者是時間前后，就會使得財務(wù)管理效果不佳。其二，在實際管理機制建立過程中，由于退費和手續(xù)費管理模型處在漏洞，就導(dǎo)致整體管理結(jié)構(gòu)和管理模型失去實際效果。其三，銀行未達(dá)賬管理也會導(dǎo)致問題的出現(xiàn)，其中，為營銷服務(wù)部和點開立的銀行賬戶若是不能得到有效管理和調(diào)控，就會出現(xiàn)賬務(wù)不符以及管理不善的問題。銀行對賬單或?qū)~單不全也是較為常見的問題，需要結(jié)合數(shù)據(jù)參數(shù)和管理維度沒有得到細(xì)化處理，未達(dá)賬清理不及時等也導(dǎo)致整體運行維度和管控結(jié)構(gòu)失去實效性。

3.風(fēng)險管理環(huán)節(jié)模糊。在風(fēng)險管理環(huán)節(jié)建立時，相關(guān)監(jiān)管部門的建立模型和應(yīng)用價值存在一定的缺失，不僅僅是法律體系還是經(jīng)營管理維度，都不能完全貼合其實際需求，使得管理力度處在嚴(yán)重的落后狀態(tài)，也會導(dǎo)致整體管理環(huán)節(jié)模糊，且管理力度不足的問題相繼出現(xiàn)。另外，風(fēng)險管理環(huán)節(jié)中信息化管理模型也存在不足，相關(guān)控制模型和控制維度之間缺乏實際管理效果，信息化處理機制不能完全貼合風(fēng)險管理的具體要求。

二、財產(chǎn)保險公司分支機構(gòu)經(jīng)營風(fēng)險管理優(yōu)化措施分析

1.提升風(fēng)險控制水平。在風(fēng)險控制管理機制建立過程中，把防范和化解經(jīng)營風(fēng)險放在各項經(jīng)營活動的首位，要積極踐行切實有效的風(fēng)險管理模型，提升風(fēng)險管控機制和風(fēng)險分散體系的運行維度，積極踐行廣泛性以及負(fù)債性管理模型，確保經(jīng)營管理體系的完整度。在日常風(fēng)險管理過程中，財產(chǎn)保險公司分支機構(gòu)要結(jié)合實際情況積極踐行有效的管理措施和控制維度，切實維護(hù)管理模型和管理要求之間的穩(wěn)定性，并積極深化管控體系的綜合價值，確保管理層級結(jié)構(gòu)和管理要求之間的契合性。由于財產(chǎn)保險公司還擔(dān)著承保項目的和自身經(jīng)營雙重風(fēng)險，這就需要相關(guān)部門結(jié)合實際需求和管理模型，積極落實保險公司的相關(guān)規(guī)定和要求，從而實現(xiàn)持續(xù)經(jīng)營，把經(jīng)營風(fēng)險控制在一定范圍內(nèi)。在實際管理機制中，踐行可調(diào)控、可承受的管理行為以及風(fēng)險控制維度，才是全部經(jīng)營活動正常運作的必要條件。正是基于此，新時期財產(chǎn)保險公司分析分支機構(gòu)要積極踐行高效控制模型，實現(xiàn)有效益、有質(zhì)量的健康發(fā)展，只有真正提升整體管理維度和管控措施的實際價值，才能達(dá)到業(yè)務(wù)發(fā)展的質(zhì)量和效益協(xié)調(diào)增長，建立健全更加系統(tǒng)化的產(chǎn)業(yè)管理良性循環(huán)。

2.提升全員經(jīng)營管理水平。管理體系要將管理水平優(yōu)化作為重要參數(shù)，也是整體管理效果升級的重要路徑。在常規(guī)化管理體系建立和應(yīng)用過程中，由于財產(chǎn)保險公司分支機構(gòu)的常規(guī)化經(jīng)營風(fēng)險存在隱蔽性和滯后性特征，這就需要相關(guān)部門管理人員結(jié)合實際需求進(jìn)行系統(tǒng)化分析，提升整體管理維護(hù)過程的實際效果，并且深度貫徹落實有效的處理措施和管理機制。因此，就要求保險公司分支機構(gòu)在實際管理措施和管理范圍建立時，確保經(jīng)營風(fēng)險管理的全員性和全過程化，從多元化角度分析，對不同項目進(jìn)行區(qū)分處理和綜合管控，真正將防范、化解以及控制措施落實到不同崗位的不同負(fù)責(zé)人身上。與此同時，相關(guān)管理人員和管理部門要結(jié)合外部經(jīng)營環(huán)境以及企業(yè)內(nèi)部運行體系，對相關(guān)維度進(jìn)行細(xì)化處理和更新后，集中研究落實有效的處理措施，確保能進(jìn)一步提高保險公司分支機構(gòu)的經(jīng)營主動權(quán)，落實經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基本要求。

3.優(yōu)化風(fēng)險管理環(huán)節(jié)。其一，要積極防范承保風(fēng)險，在實際管理機制和管理措施建立過程中，相關(guān)管理部門要高度重視業(yè)務(wù)的理性選擇，結(jié)合其實際情況建構(gòu)有效的管理條款和規(guī)范要求，并且深度強化對招投標(biāo)的風(fēng)險預(yù)測。將相關(guān)預(yù)測名目進(jìn)行細(xì)化分析，進(jìn)一步積極強化核保隊伍的綜合水平，提高核保技術(shù)的落實體系。其二，相關(guān)管理人員要積極踐行更加有效的處理機制，規(guī)范理賠管理項目的同時，有效填補相關(guān)項目設(shè)計中出現(xiàn)的各種漏洞。管理人員只有從根本上升級和優(yōu)化防欺詐工作水平，才能更加系統(tǒng)化的升級管理維度，提高財產(chǎn)保險公司的實際管理效果。其三，部門控制人員要重視防災(zāi)防損服務(wù)的綜合質(zhì)量，積極踐行更加系統(tǒng)化的控制維度和處理機制，確保分保技術(shù)得以有效運用。值得注意的是，對于風(fēng)險管理來說，要著重提防巨災(zāi)風(fēng)險，降低風(fēng)險發(fā)生的頻率和程度。其四，相關(guān)部門管理人員要健全內(nèi)控機制的具體要求和管理維度，切實維護(hù)管控體制，借助有效的處理措施和管控模型，完善管理體制和管理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，建立嚴(yán)格的授權(quán)授信制度。只有綜合提升整體管理模型，才能升級經(jīng)營風(fēng)險管理項目的實際效果。

三、結(jié)語

總而言之，我國財產(chǎn)保險公司分支機構(gòu)要想從根本上提高整體管理效果，就要針對相關(guān)問題進(jìn)行集中處理和高度管控，確保管理維度和管理模型的系統(tǒng)化升級和項目優(yōu)化，提高管理效能的同時，強化業(yè)務(wù)水平以及業(yè)務(wù)經(jīng)營項目的綜合水平。相關(guān)部門要進(jìn)一步深化信息化技術(shù)，規(guī)范經(jīng)營活動的市場價值和應(yīng)用價值，提高財產(chǎn)管理效果的嚴(yán)密性和科學(xué)價值，為企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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篇（6）

中圖分類號：F842.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）03-0-02

二十世紀(jì)九十年代以來，計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)迅速發(fā)展，人類信息時代大大提速。全球性信息化和網(wǎng)絡(luò)化進(jìn)程為現(xiàn)代社會發(fā)展創(chuàng)造了更高的效率。為合理規(guī)劃和建設(shè)金融保險企業(yè)的信息化建設(shè)，在此過程中，筆者對總部位于北京市海淀區(qū)的都邦財產(chǎn)保險股份有限公司進(jìn)行了企業(yè)信息化方面的調(diào)研，便于其他金融保險機構(gòu)更好的借鑒。

一、信息化建設(shè)現(xiàn)狀

1.管理信息系統(tǒng)向大后援應(yīng)用階段發(fā)展，總部管理控制能力逐步在增強

本次調(diào)研的都邦財產(chǎn)保險股份有限公司是經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會批準(zhǔn)，于2005年10月19日開業(yè)的全國性財產(chǎn)保險公司。公司的主要經(jīng)營范圍包括：機動車輛保險、財產(chǎn)損失險、責(zé)任保險、信用保險和保證保險、短期健康保險和意外傷害保險、上述業(yè)務(wù)的再保險業(yè)務(wù)，國家法律、法規(guī)允許的保險資金運用業(yè)務(wù)，以及經(jīng)保監(jiān)會批準(zhǔn)的其他業(yè)務(wù)。

都邦保險公司在計算機網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和信息化建設(shè)方面，基本上已經(jīng)建設(shè)覆蓋全公司的綜合管理系統(tǒng)，并強化總部各部門之間、關(guān)聯(lián)分公司之間的實時溝通與協(xié)做，規(guī)范管理流程，加強內(nèi)部控制和風(fēng)險防范，實現(xiàn)跨地域、跨公司的信息化管理模式。管理信息系統(tǒng)從總部、各分公司、各部門、每個員工的局部單獨應(yīng)用，逐步向跨部門、跨機構(gòu)集成應(yīng)用的階段發(fā)展，總部對下屬分公司的實時管控能力、業(yè)務(wù)協(xié)同的能力進(jìn)一步增強。如都邦保險公司在全國擁有分公司32家，分支機構(gòu)多達(dá)400余家，服務(wù)網(wǎng)點500余家，其分支機構(gòu)基本全部實現(xiàn)了OA辦公系統(tǒng)、核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)、銷售管理系統(tǒng)、財務(wù)SAP系統(tǒng)及網(wǎng)上培訓(xùn)系統(tǒng)的上線運行，進(jìn)一步規(guī)范了各分支機構(gòu)的運營管理、銷售管理、財務(wù)管理及培訓(xùn)管理等流程，強化了保費收入、業(yè)務(wù)費用、考核管理和培訓(xùn)等關(guān)鍵控制點的事前和事中控制。

2.深入應(yīng)用保險信息化系統(tǒng)，為做強、做大保險主業(yè)提供強有力支撐

現(xiàn)階段，都邦保險公司立足于保險行業(yè)，在保險業(yè)務(wù)的各環(huán)節(jié)大力推廣網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用信息技術(shù)，建立了統(tǒng)一的業(yè)務(wù)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)運營標(biāo)準(zhǔn)，不斷的規(guī)范業(yè)務(wù)流程和操作標(biāo)準(zhǔn)，推動保險創(chuàng)新產(chǎn)品，提升市場競爭能力和知名度。網(wǎng)絡(luò)信息化已成為眾多現(xiàn)代化企業(yè)提高工作效率、產(chǎn)品創(chuàng)新取得突破性進(jìn)展的關(guān)鍵因素之一。

3.積極推進(jìn)電子商務(wù)項目，進(jìn)一步提升了企業(yè)競爭力

保險在中國已經(jīng)有近200年的歷史。1979年4月，國務(wù)院同意恢復(fù)保險業(yè)務(wù)。2001年12月11日，我國正式加入世貿(mào)組織，對保險業(yè)做出“高水平、寬領(lǐng)域、分階段開放”承諾。2004年5月底，中國保險業(yè)總資產(chǎn)已突破1萬億元。與此同時，電子商務(wù)也已登上歷史的舞臺，并且已逐漸取代傳統(tǒng)的銷售模式，是對現(xiàn)代銷售模式變革創(chuàng)新的促進(jìn)。太平洋集團(tuán)公司董事長說：“新技術(shù)正在改變這個世界，改變我們原有的生活方式，對企業(yè)原有的商業(yè)模式也提出了新的問題。構(gòu)建以客戶體驗為中心的新的商業(yè)模式，其特點就是以客戶需求和客戶體驗為核心。沒有這個特點，這個商業(yè)模式是沒有時代特征的。缺乏時代特征的商業(yè)模式會導(dǎo)致企業(yè)在競爭中落敗，不要說發(fā)展，生存都會有問題?！?/p>

在調(diào)研期間，都邦公司充分發(fā)揮保險行業(yè)的人才和信息網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，深入開展了網(wǎng)上在線銷售、網(wǎng)上支付、第三方銷售平臺等電子商務(wù)項目，取得明顯成效。但都邦公司電子商務(wù)發(fā)展水平和同業(yè)相比尚存差距，如人保、平安、陽光等保險公司已實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)銷售的多種功能，而且平安保險公司已在2011年實現(xiàn)了10億元保費收入的佳績。網(wǎng)上產(chǎn)品銷售，既降低了運營成本、規(guī)范了業(yè)務(wù)流程，又規(guī)避了暗箱操作，大大地提高了工作效率，同時公司的品牌價值也會得到提升。平安保險公司將產(chǎn)品銷售與電子商務(wù)系統(tǒng)整合在一起，使保險產(chǎn)品更貼近市場、貼近客戶需求，使保險市場發(fā)展速度大幅提升。

4.大力開發(fā)利用信息資源，提高了科學(xué)決策和技術(shù)創(chuàng)新能力

在調(diào)研過程中，都邦保險積極通過數(shù)據(jù)挖掘、信息網(wǎng)站、知識管理等，加大力度開發(fā)利用信息資源，實施信息分級共享到下屬機構(gòu)，為管理決策和技術(shù)創(chuàng)新提供了有力支持。都邦保險采用統(tǒng)一對外門戶平臺，建立了40余個信息門戶，上網(wǎng)信息幾十萬個文檔，全公司員工通過信息門戶系統(tǒng)實現(xiàn)了對網(wǎng)上信息和服務(wù)的共享，提高了效率。

但同時我們也發(fā)現(xiàn)，都邦公司在面對新的市場要求時，必須要增強創(chuàng)新意識，不受過去的模式和經(jīng)驗所限，要敢于用新的視角來分析問題，用新的工具來解決問題，提高資源配置的效率。要重視新技術(shù)在經(jīng)營管理中的運用，努力提高互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、移動通訊技術(shù)、云計算技術(shù)的運用水平，把信息技術(shù)作為創(chuàng)新的重要引擎，優(yōu)化客戶界面，降低經(jīng)營成本，防范經(jīng)營風(fēng)險，提高運營效率，推動企業(yè)的發(fā)展。

5.信息化基礎(chǔ)環(huán)境進(jìn)一步改善，為加快發(fā)展并實現(xiàn)公司戰(zhàn)略目標(biāo)做必要的準(zhǔn)備

首先，都邦保險公司積極建立總部的信息網(wǎng)絡(luò)平臺，以總部為核心，建立了覆蓋全國32家分支機構(gòu)安全高速的專用OA辦公管理系統(tǒng)，有效支持了日常運營、財務(wù)管理、辦公等各項保險業(yè)務(wù)管理的應(yīng)用。其次，都邦公司基本建立了總部的信息數(shù)據(jù)中心，將分散在管理中的各環(huán)節(jié)及各分支機構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)資源進(jìn)行整合，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)存儲零亂、信息資源共享困難等問題得到不同程度地解決。再次，各類系統(tǒng)的信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)取得積極進(jìn)展，為各種信息系統(tǒng)實現(xiàn)集成、共享創(chuàng)造了條件。最后，都邦公司信息化建設(shè)組織領(lǐng)導(dǎo)工作進(jìn)一步加強。信息管理在公司治理中的地位得到提升，主要由信息技術(shù)部門負(fù)責(zé)管理，強化了信息化工作集中管理，并自2005年以來，都邦公司每年都會召開專門的信息化工作會議，加強公司信息化管理，對公司的信息化建設(shè)做重要的部署，根據(jù)戰(zhàn)略規(guī)劃，明確了下一步信息化建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)。

二、信息化建設(shè)存在的問題

1.都邦保險公司的信息系統(tǒng)不能滿足公司快速擴張的迫切需要，這種供求不平衡性直接影響業(yè)務(wù)的發(fā)展和管理的效率

在大多數(shù)注重管理的企業(yè)中，新的應(yīng)用需求增長速度要比數(shù)據(jù)處理部門所能提供的服務(wù)快得多，同樣都邦保險也存在此類的問題，都邦保險2005年10月成立，三年間的時間已從最初的6家分公司，發(fā)展到全國32家分公司，速度發(fā)展非常快，但公司的信息化建設(shè)完全不能滿足業(yè)務(wù)高速發(fā)展的需要，存在諸多的瓶頸，如系統(tǒng)人才匱乏、系統(tǒng)改造周期長、服務(wù)商質(zhì)量評估及信息更新時效等問題，都直接影響到管理效率及業(yè)務(wù)發(fā)展。

2.投入成本有限，難以推動信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展

企業(yè)信息化建設(shè)是一項長期性、綜合性的系統(tǒng)工程，需要持續(xù)的成本投入和資金支撐，而在實際的公司運營過程中，百萬千萬的成本投入也未必能使系統(tǒng)建設(shè)立竿見影。但是如果項目投入沒有能夠給公司帶來相應(yīng)的效益增長和效率提升，那么企業(yè)決策者無疑將背負(fù)巨大的壓力，導(dǎo)致在信息化投入方面慎之又慎。相比保險行業(yè)的特殊性，盈利周期長，短期內(nèi)難以見到收益，所以對信息化建設(shè)的投入是長期的，也是相當(dāng)巨大的。

3.總部信息化管理和技術(shù)隊伍參差不齊，難以承擔(dān)各分支機構(gòu)根據(jù)公司發(fā)展戰(zhàn)略建設(shè)全局性的重任，難以推動信息化建設(shè)廣泛開展

保險企業(yè)內(nèi)一般都存在信息技術(shù)人才匱乏，技術(shù)水平參差不齊的問題，都邦保險每年都會有相當(dāng)一部分信息技術(shù)人員的流失，同時也會去全國部分院校進(jìn)行人才的招募工作，保證整體信息技術(shù)團(tuán)隊的飽和性。但是要針對公司的業(yè)務(wù)實際定制個性化的管理信息系統(tǒng)，在人員流動較大的情況下，要想在技術(shù)和服務(wù)方面得到可靠的保證是很困難的。

同時，在保險企業(yè)之中，普通員工由于專業(yè)上的側(cè)重點有所不同，導(dǎo)致對網(wǎng)絡(luò)信息化的理解存有差異，在使用計算機和網(wǎng)絡(luò)開展工作的技能亟待提高。

三、加快信息化建設(shè)的對策

1.立足于保險行業(yè)實際，制定合理可行的信息化建設(shè)計劃

在信息化建設(shè)時，需要從公司實際情況出發(fā)，制定科學(xué)的計劃，既要重視近期建設(shè)，仔細(xì)研究“戰(zhàn)術(shù)”，把工作做到實處，也要考慮長期發(fā)展，認(rèn)真思考“戰(zhàn)略”，確?？沙掷m(xù)發(fā)展，避免造成各機構(gòu)、各部門、各項目成為“信息孤島”，使信息資源沒有互通，沒有共享，造成信息資源的浪費。同時要防止軟硬件的重復(fù)建設(shè)和投資，要把有限的人財物的資源充分發(fā)揮作用。

2.提高員工的整體素質(zhì)，強化信息化集成意識，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢

可靠、高效、安全的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對于保險公司而言，在決策、計劃、領(lǐng)導(dǎo)、控制等各個環(huán)節(jié)都起著關(guān)鍵的作用，它能夠幫助各級領(lǐng)導(dǎo)制定決策、分析形勢，也可以輔助各層級的管理人員高效的開展工作，解決問題。

加強公司員工的信息化意識，加大對各層級員工計算機基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)，從繁瑣的辦公方式解脫出來，同時要增進(jìn)大家對新型技術(shù)的敏感度。為此，各級員工在工作中應(yīng)當(dāng)多思考、多分析，一方面要強調(diào)操作規(guī)范，另一方面要優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，同時大膽采用先進(jìn)的技術(shù)，主動改進(jìn)落后的的工作方式。

3.加強技術(shù)力量，推動信息化建設(shè)

要推動保險企業(yè)的信息化建設(shè)，足夠的技術(shù)保障必不可少。一方面可以吸收專業(yè)人才加入企業(yè)信息化團(tuán)隊，充實專業(yè)技術(shù)力量；另一方面可以選送現(xiàn)有技術(shù)骨干力量參加相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高知識水平，培養(yǎng)出一支技術(shù)過硬的科技隊伍。企業(yè)自身掌握了一定的計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使信息化建設(shè)就能夠得到基本的技術(shù)保障。另外，還可以與專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)公司建立全面合作關(guān)系，充分利用他們的信息資源，為企業(yè)提供更為廣泛有力的技術(shù)支持，進(jìn)而不斷完善企業(yè)的信息化建設(shè)。

4.規(guī)范系統(tǒng)管理，保證運營網(wǎng)絡(luò)良好運行

計算機網(wǎng)絡(luò)既有它快速高效的一面，也會有信息安全隱患和威脅的一面。在公司日常運營過程中，軟硬件的故障、病毒的侵染、黑客的攻擊都是我們?nèi)粘Ｋ媾R的問題。為了保證系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)能夠正常運轉(zhuǎn)，保護(hù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的絕對安全，使網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的功能在工作當(dāng)中發(fā)揮更大的作用，應(yīng)當(dāng)加強對其進(jìn)行規(guī)范的管理，不斷強化員工規(guī)范使用網(wǎng)絡(luò)資源的意識。

四、報告綜述

篇（7）

中圖分類號：F23 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）02-0-02

在商業(yè)競爭越來越激烈的大環(huán)境中，不管是大規(guī)模保險公司，還是小規(guī)模保險公司，都同國家整個宏觀經(jīng)濟(jì)相伴而生、相依為命。在這種收益和風(fēng)險“一半為海水、一半為火焰”的狀況下，所有保險公司要面對的不確定性和風(fēng)險都會大大增加，會計處理對象和會計環(huán)境也會隨之變得越來越復(fù)雜。要想讓保險公司將會計的作用真正發(fā)揮出來，必須做到的就是改革會計運行模式，讓其符合社會與保險公司的發(fā)展要求。本文主要研究現(xiàn)階段我國保險公司會計運行基本模式，探討保險公司會計運行模式的創(chuàng)新策略，為我國保險公司在會計運行模式創(chuàng)新方面的開展提供借鑒。

一、保險公司會計運行基本模式分析

總體來看，保險公司會計運行的基本模式主要包括三種類型：主輔相成模式、合二為一模式、兩者并行模式。下面，筆者對于這三種會計運行基本模式進(jìn)行分析：第一，主輔相成模式。主輔相成模式主要是以日常核算為基本的核算模式，通過對會計信息的調(diào)整，對會計保險進(jìn)行監(jiān)督。這種主輔相成模式與其他模式相比有著巨大的優(yōu)勢，那就是成本比較小，通過監(jiān)督還可以及時地發(fā)現(xiàn)保險公司會計運行中存在的問題，同時采取有效的措施進(jìn)行解決。對于主輔相成模式的運用，最多的體現(xiàn)在美國、英國、澳大利亞以及德國等發(fā)達(dá)國家。第二，合二為一模式。合二為一的模式是基于保險會計的特殊性，按照一般公認(rèn)會計和法定會計的要求制定不同于非保險企業(yè)所采用的會計政策，形成一套特有的會計規(guī)范，使用這種模式在實施過程中牽涉到其他利益人，制度執(zhí)行的成本除了運行成本，還要考慮信息利用者的成本。合二為一模式的運用，主要存在于日本與韓國等亞洲國家。第三，兩者并行模式。兩者并行模式是指兩者制度在日常核算中同時使用，即保險監(jiān)管者規(guī)定了一系列不同于一般公認(rèn)會計的保險監(jiān)管法定會計，保險公司在實際操作與運行會計系統(tǒng)時采取兩者并行的方式。兩者并行模式與以上兩種模式相比，成本較高，而且沒有數(shù)據(jù)與信息優(yōu)勢，很容易造成人力物力財力的浪費，運用的國家主要是巴西等國。

二、保險公司會計運行模式創(chuàng)新策略

保險公司會計不同于其他企業(yè)類型的會計，它主要是以貨幣為基本的計量單位，對保險公司的經(jīng)營內(nèi)容、過程與結(jié)果進(jìn)行核算與監(jiān)督，同時運用會計學(xué)的基本原理以及其他專業(yè)的會計計算方法，通過建立完善的保險公司會計運行模式，保證保險公司會計業(yè)務(wù)的順利開展。由此我們可以看出，保險公司會計以及會計運行模式對保險公司各項工作的順利開展意義重大。要想提高保險公司會計業(yè)務(wù)的運行效率，就必須要深入學(xué)習(xí)國際先進(jìn)會計理念，創(chuàng)新保險公司會計運行模式，尤其是在財務(wù)狀況、經(jīng)營成果等方面進(jìn)行創(chuàng)新，保障保險公司會計業(yè)務(wù)的真實與客觀，從而使得領(lǐng)導(dǎo)層更好、更科學(xué)地進(jìn)行經(jīng)濟(jì)決策。筆者根據(jù)自己的實際經(jīng)驗，對保險公司會計運行模式的創(chuàng)新進(jìn)行了實踐探索和研究，認(rèn)為保險公司會計運行模式的創(chuàng)新需要從以下三個方面進(jìn)行入手：

1.提供精確營銷信息，反映經(jīng)營者履行職責(zé)情況

目前來看，我國現(xiàn)代企業(yè)基本上都實行兩權(quán)分離制度，也就是經(jīng)營權(quán)與所有權(quán)的分離。保險公司作為現(xiàn)代企業(yè)的典型代表，同樣也是實行經(jīng)營權(quán)與所有權(quán)兩權(quán)分離的制度。保險公司的管理層受委托人的委托，對保險公司的所有財產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)營與管理。保險公司的權(quán)利相對來講還是比較大的，無論是經(jīng)濟(jì)財產(chǎn)還是社會資產(chǎn)，保險公司管理層都有權(quán)利對其進(jìn)行合理調(diào)配與使用，在實際調(diào)配與使用過程中，保險公司管理層再根據(jù)實際情況，對于投資政策以及信貸政策進(jìn)行調(diào)整。因此，保險公司管理層對于資源財產(chǎn)的使用狀況，也是其他投資者關(guān)注的重點。甚至保險公司管理層的信譽與更替，同樣也會引起投資者的關(guān)注。因此，作為會計部門，需要對保險公司社會資產(chǎn)與經(jīng)濟(jì)財產(chǎn)等各方面的情況提供具有延續(xù)性的會計信息，尤其是在保險公司管理層資源財務(wù)運營方面，更需要反映真實的數(shù)據(jù)與信息。這樣不僅僅有利于認(rèn)清保險公司管理層的責(zé)任，提高保險公司管理層的財務(wù)資源管理運用能力，而且還有利于增強投資者對保險公司的信任，提高保險公司的知名度與美譽度。

2.提供有延續(xù)性會計信息，反映公司真實經(jīng)營情況

眾所周知，會計信息與財務(wù)報告是保險公司管理運營的關(guān)鍵與核心，其根本原因在于會計信息與財務(wù)報告直接關(guān)系到保險公司的經(jīng)濟(jì)決策。會計信息與財務(wù)報告的關(guān)鍵作用不僅僅體現(xiàn)在可以有助于投資者明了保險公司的過去，而且還可以審視保險公司的現(xiàn)狀運營，最為關(guān)鍵的是，可以對于保險公司將來的發(fā)展與運營進(jìn)行預(yù)測與評價。因此，做好會計信息與財務(wù)報告工作至關(guān)重要。在實際的會計信息與財務(wù)報告制定過程中，保險公司需要對會計財務(wù)信息進(jìn)行收集加工與處理，尤其是要從用戶的角度考慮問題，面向全體客戶，注重財務(wù)會計信息的真實性與客觀性，注重財務(wù)信息的有效性。另外，保險公司需要做好對于經(jīng)濟(jì)交易與相關(guān)事項的管理，對于出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)交易與相關(guān)事項問題，及時進(jìn)行解決與處理，對于所造成的會計計量、報告等影響，保險公司需要堅持及時性以及真實性原則，正確地處理好相關(guān)事宜。為此，保險公司可以從兩大方面進(jìn)行入手：第一，及時搜集會計信息。保險公司在經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生之后，對于所需要的各種原始數(shù)據(jù)，需要進(jìn)行詳細(xì)的搜集，這樣可以使得會計與其他業(yè)務(wù)之間無論是時間還是空間上都可以做到有效的結(jié)合。第二，及時處理會計信息。對于搜集到的會計信息，財務(wù)部門需要及時進(jìn)行處理，尤其是在財務(wù)報告的編寫方面，提高財務(wù)報告的編寫效率，進(jìn)而提高業(yè)務(wù)處理流程效率，使得保險公司整體財務(wù)辦事效率得到迅速提升。

3.提供匹配會計信息，直接服務(wù)于報表使用者決策

保險公司的運行規(guī)律不同于其他公司企業(yè)的運行規(guī)律，它是需要先收取保費，如果保險人今后發(fā)生事故或者損失，保險公司就需要進(jìn)行賠償，也就是保險公司給付在后。從這里我們可以看出，保單持有人是保險公司的債權(quán)人，在保險責(zé)任期間，保險公司都要有著對保單持有人的賠償與保險責(zé)任。無論是債權(quán)人、稅務(wù)部門還是社會公眾、投資人，都有可能成為保險公司的保單持有人。保險公司做好會計工作，最關(guān)鍵的因素在于財務(wù)報告，財務(wù)報告的面向群體則是上述所述的稅務(wù)部門還有社會公眾以及其他相關(guān)人群。如果保險公司所采用的財務(wù)報告存在著真實性、客觀性的問題，那么財務(wù)報告也就失去了其本身所具有的價值和意義。因此，會計部門需要嚴(yán)格控制財務(wù)報告的真實性以及客觀性，為保險公司所提供的財務(wù)報告必須要真實、客觀，必須要如實反映保險公司所具有的社會資源以及其他經(jīng)濟(jì)資源，同時對于社會資源以及其他經(jīng)濟(jì)資源的變動做好相應(yīng)的記錄。對于保險公司運營管理過程中所有的收入、費用、資源變化等，轉(zhuǎn)變?yōu)樵敿?xì)的財務(wù)會計數(shù)據(jù)信息，形成科學(xué)客觀、公正真實的財務(wù)報告，這樣才會更有利于投資者了解保險公司的真實情況，尤其是保險公司盈利能力、資產(chǎn)質(zhì)量、償還能力、運營效率等方面。同時，通過提供精確營銷信息，還可以反映經(jīng)營者履行職責(zé)情況，有利于投資者根據(jù)財務(wù)會計信息數(shù)據(jù)進(jìn)行理性科學(xué)的決策，從而保證保險公司的可持續(xù)發(fā)展。

綜上所述，在國家金融保證體系當(dāng)中，保險公司是重要的組成部分，它與人民群眾的切身利益、社會保障體系構(gòu)建密切相關(guān)。在企業(yè)管理中，會計工作是牽涉面最廣、最敏感的一項工作，同時也是企業(yè)管理的核心之一。如今保險公司會計所要面對的社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境是變化不定的，必須對保險公司會計報告、計量等條件進(jìn)行明確規(guī)定，才可以使會計報告、計量和其他工作正常地進(jìn)行。因此，新時期新背景下，加強保險公司會計運行模式創(chuàng)新策略的研究意義重大。保險公司應(yīng)該積極做好會計運行模式創(chuàng)新，為其他保險公司在會計運行模式創(chuàng)新方面的開展提供參考。

參考文獻(xiàn)：

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篇（8）

一 、產(chǎn)險公司財務(wù)違規(guī)問題的表現(xiàn)形式

首先表現(xiàn)為財務(wù)違規(guī)問題處處存在。在市場不規(guī)范的前提下，主要存在以下違規(guī)情況。第一，虛增業(yè)務(wù)及管理費。部分產(chǎn)險公司通過列支會議費、招待費、辦公經(jīng)費等方式，支付業(yè)務(wù)拓展費用或手續(xù)費，導(dǎo)致財務(wù)報表不實。

第二，虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)。與外部中介機構(gòu)聯(lián)合，將直銷業(yè)務(wù)變更為業(yè)務(wù)，通過中介機構(gòu)虛開中介業(yè)務(wù)發(fā)票，套取手續(xù)費。

第三、虛構(gòu)業(yè)務(wù)、虛假賠案。通過虛假批單退?；蚓幹萍儋r案的方式套取保險資金。

其次表現(xiàn)為會計信息虛假不實。前述現(xiàn)象主要由于市場環(huán)境不規(guī)范、惡性業(yè)務(wù)競爭造成。各產(chǎn)險公司為了業(yè)務(wù)規(guī)模，不計成本拼價格、拼手續(xù)費，主觀上雖非財務(wù)人員故意為之，但企業(yè)所有經(jīng)濟(jì)事項，最終都會反映在財務(wù)報表中。由于前述的財務(wù)違規(guī)問題的存在，會造成產(chǎn)險公司保費收入、資產(chǎn)負(fù)債金額和成本費用支出都存在會計信息失真的問題。此外有的保險公司還會利用會計核算方式的選擇進(jìn)行會計信息操縱。比如，利用準(zhǔn)備金評估的專業(yè)性，通過調(diào)整準(zhǔn)備金評估參數(shù)或改變評估方法，達(dá)到操作會計利潤的金額目的。還有一些保險公司內(nèi)部控制制度缺失，或內(nèi)控監(jiān)督和評價流于形式，導(dǎo)致企業(yè)內(nèi)部操作手續(xù)不健全，賬外資產(chǎn)大量存在，使會計信息嚴(yán)重不實。

二、產(chǎn)險公司財務(wù)違規(guī)問題原因探析

筆者認(rèn)為，上述問題產(chǎn)生的原因有如下幾個方面：

一、產(chǎn)險公司的經(jīng)營考核機制不健全和存在片面性。多數(shù)產(chǎn)險公司過于注重考核分支機構(gòu)保費規(guī)模，并根據(jù)保費指標(biāo)的完成情況計算下級公司可用費用額度，忽視對利潤指標(biāo)的考核。這種考核機制，容易造成分支機構(gòu)為了能夠盡可能的利用考核政策，充分計算可用費用，不顧業(yè)務(wù)品質(zhì)，只追求保費規(guī)模，業(yè)務(wù)員只要能夠爭取到保費收入，就可以在公司規(guī)定的費用額度內(nèi)，憑票報銷各項費用，計提業(yè)務(wù)績效。而業(yè)務(wù)品質(zhì)如何，是否會發(fā)生重大的賠案，公司能否通過這些業(yè)務(wù)實現(xiàn)承保利潤，則與業(yè)務(wù)人員無關(guān)了。這樣的考核機制非?？简瀼臉I(yè)人員的職業(yè)道德，為業(yè)務(wù)員違規(guī)操作提供了很大的空間。

二、產(chǎn)險公司的經(jīng)營活動中，忽視成本管理。業(yè)務(wù)人員只以個人利益為行為原則，財務(wù)管理沒有作為公司內(nèi)部管理的重點。許多從業(yè)人員認(rèn)為只要能夠招攬到業(yè)務(wù)，成本不在自己考慮之列，這樣做就為很多違規(guī)操作提供了良好的沃土。

三、險種單一、無獨特的競爭優(yōu)勢，競爭主要集中在價格層面，容易導(dǎo)致違規(guī)行為的產(chǎn)生。大多數(shù)產(chǎn)險公司不注重創(chuàng)新經(jīng)營，管理不精細(xì)，險種單一，沒有形成自己獨特的競爭優(yōu)勢。當(dāng)前的產(chǎn)險公司經(jīng)營的產(chǎn)品主要集中在車險、財產(chǎn)險和貨運險上，這些險種的收入可以達(dá)到產(chǎn)險公司的70%以上，說明了產(chǎn)險公司的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)明顯不合理。產(chǎn)品同質(zhì)化現(xiàn)象在財產(chǎn)保險行業(yè)特別突出，大部分公司沒有自己獨特的產(chǎn)品、沒有先進(jìn)的不同于其他產(chǎn)險公司的經(jīng)營理念和服務(wù)意識，導(dǎo)致競爭主要集中在價格層面，這種現(xiàn)狀容易出現(xiàn)貼費、虛假列支費用等違規(guī)問題的發(fā)生。

四、產(chǎn)險公司內(nèi)部監(jiān)督機制的薄弱也是違規(guī)問題產(chǎn)生的主要原因。許多產(chǎn)險公司雖然指定了嚴(yán)密的內(nèi)部管理制度，并配備了內(nèi)部稽查人員進(jìn)行內(nèi)部控制，但在實際工作中往往不能堅決執(zhí)行、徹底貫徹，內(nèi)部控制制度只成為公司的一紙空文，沒有起到管理違規(guī)操作的作用。或者明知存在違規(guī)問題，但同業(yè)其他公司也在違規(guī)，甚至更甚，為了追求業(yè)務(wù)規(guī)模，默許了不合規(guī)行為的發(fā)生和持續(xù)。

三、解決產(chǎn)險公司財務(wù)違規(guī)問題的幾個建議

對財產(chǎn)保險公司存在的種種亂象，作為保險公司監(jiān)管機關(guān)的中國保監(jiān)會，近年來采取了一系列的監(jiān)管措施，如放開手續(xù)費支付比例的限制、允許經(jīng)營情況良好的保險公司自行制定費率條款（即定價權(quán)）、加大對違規(guī)公司和責(zé)任人的處罰力度、實行車險業(yè)務(wù)全行業(yè)見費出單、建設(shè)車險信息平臺等措施，經(jīng)過數(shù)年的努力，整個保險行業(yè)違規(guī)貼費、虛構(gòu)、虛列費用的現(xiàn)象得到了大力遏制。但整個行業(yè)的規(guī)范，僅僅依靠監(jiān)管機關(guān)的努力是不夠的，作為行業(yè)的一員，必須從自身管理出發(fā)，規(guī)范經(jīng)營，規(guī)范管理，從業(yè)務(wù)源頭開始杜絕違規(guī)行為的發(fā)生。

第一，產(chǎn)險公司要樹立合規(guī)經(jīng)營的理念，嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管機構(gòu)制定的各項管理制度、辦法，視各項禁止條款為公司經(jīng)營的“紅線”。產(chǎn)險公司各級管理人員應(yīng)時刻牢記合規(guī)經(jīng)營理念，上級公司要給下級公司的經(jīng)營樹立起榜樣，正確處理和平衡好公司的短期和長期利益。

第二，設(shè)立科學(xué)合理、行之有效的績效考核指標(biāo)，促進(jìn)各級分支機構(gòu)健康有序發(fā)展。加強財務(wù)管理和內(nèi)部控制，保證公司安全經(jīng)營。

第三，完善公司治理結(jié)構(gòu)，強化內(nèi)部控制的執(zhí)行和評價。加大檢查力度，給公司的經(jīng)營管理創(chuàng)造一個公平的環(huán)境。應(yīng)該建立財務(wù)預(yù)警機制，保證做到現(xiàn)場監(jiān)督和非現(xiàn)場的監(jiān)督相結(jié)合。財務(wù)人員要密切關(guān)注公司的財務(wù)風(fēng)險，對違規(guī)問題應(yīng)該加大處罰力度。公司內(nèi)部各部門也應(yīng)該及時溝通，資源共享，齊心合力的監(jiān)督和檢查，保證公司能夠健康、規(guī)范發(fā)展。

經(jīng)過文中敘述，我們發(fā)現(xiàn)產(chǎn)險公司在生產(chǎn)經(jīng)營之中存在大量問題需要解決，產(chǎn)生這些問題的原因是多方面的，有公司內(nèi)部自身的原因，也有體制機制的原因。市場監(jiān)督管理機構(gòu)和產(chǎn)險公司自身都要加強管理和監(jiān)督，保證產(chǎn)險公司的規(guī)范運營。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 黃漢寧. 加強保險業(yè)會計信息失真的防范機制[J].財會研究，2006

篇（9）

信誠人壽的數(shù)據(jù)中心也面臨同樣的問題，信誠人壽總部位于廣州，所有業(yè)務(wù)的生產(chǎn)服務(wù)器都放在廣州數(shù)據(jù)中心。作為全公司業(yè)務(wù)系統(tǒng)運作的樞紐，廣州數(shù)據(jù)中心一旦有短暫的業(yè)務(wù)系統(tǒng)停頓，就會對公司的全國業(yè)務(wù)造成嚴(yán)重影響。隨著信誠人壽業(yè)務(wù)規(guī)模的擴大，業(yè)務(wù)管理對IT如何降低營運管理風(fēng)險、提升營運管理能力提出了更高的要求。

雖然信誠人壽已經(jīng)加強了數(shù)據(jù)中心的變更管理、事件管理、問題管理，優(yōu)化了文檔體系的架構(gòu)。但是，IT管理過程中所涉及的技術(shù)文檔、操作手冊資料數(shù)量繁多等問題，使得管理與技術(shù)不能完好地配合，這很可能影響了公司業(yè)務(wù)的正常運作。

篇（10）

所謂不可抗辯條款也稱不可爭議條款（incontestable clause），該條款的主要內(nèi)容為：保險合同自生效之日起經(jīng)過一段時間（一般為兩年），就成為不可爭議的文件，也即保險人在保險合同生效兩年后，保險人就不得以投保人在訂立保險合同時違反誠實信用原則、未履行告知義務(wù)為由而主張合同無效并拒絕賠償保險金。保險人只能在一定期間內(nèi)(一般為兩年)以投保人和被保險人告知不實為理由不履行合同內(nèi)容或解除合同，超過這一期限，保險人的這個權(quán)利即告喪失。一般兩年內(nèi)為可抗辯期，兩年后，即為不可抗辯期。

不可抗辯條款作為保險人對公眾保證信用的保證性的約束條款的選擇，是在壽險發(fā)展過程中逐漸完善的。因為保險合同在整個生效期內(nèi)都具有可爭議性。這種規(guī)定不能保證被保險人一定能獲得保險金給付，使受益人常處于無奈無助的困難境地。當(dāng)保險事故發(fā)生，保險人則以投保人未履行保證性的說明義務(wù)為理由，拒絕給付保險金，使保險人終而贏得“偉大拒賠者”(the great repudiators)的稱號。隨著保險業(yè)的發(fā)展，為了消除投保公眾對保險業(yè)的不信賴感，各家保險公司陸續(xù)引進(jìn)了不可抗辯條款。正是由于壽險公司自愿選擇提出了不可抗辯條款，大大提升了壽險產(chǎn)品在公眾心理的信用度，使壽險產(chǎn)品經(jīng)營突破了歷史困境并得以發(fā)展。不可抗辯條款是壽險合同標(biāo)準(zhǔn)條款中保障保單持有人權(quán)益的條款，是國際壽險業(yè)常用條款。

由此可以看出，不可抗辯條款的產(chǎn)生是市場競爭的產(chǎn)物，是維護(hù)壽險市場公平公正的需要。不可抗辯條款應(yīng)用使壽險條款的更加完善，大大提升了壽險產(chǎn)品的市場信用度，有利于保護(hù)被保險人和受益人的經(jīng)濟(jì)利益，從法律上限制了保險人的抗辯權(quán)利，更好地體現(xiàn)了保險保障社會經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定的社會效益目標(biāo)。

之前,由于國情不同，我國在《保險法》、《合同法》或其他民事法律除針對年齡、自殺外，未對其他方面做相應(yīng)規(guī)定，也就是說，目前在我國，不可抗辯條款僅適用于年齡及自殺方面。

隨著我國保險業(yè)的迅猛發(fā)展，不可抗辯條款的引進(jìn)將成為不爭的事實。不可抗辯條款將適用于健康、財務(wù)等合同的多個方面，它將對壽險業(yè)務(wù)管理提出新的挑戰(zhàn)，尤其是如何提高入口關(guān)和出口關(guān)的管理成為業(yè)務(wù)管理的重中之重。

核保是保險公司在承保時所作的危險選擇，理賠則是在保險事故發(fā)生后，依據(jù)事實和條款約定進(jìn)行保險金給付的工作。核保、核賠都要求以事實為依據(jù)，真實的核保體現(xiàn)了對廣大保戶的公平，真實的理賠維護(hù)了廣大保戶的利益，同樣反映了公平的原則。核保、核賠是保險公司風(fēng)險選擇的入口和出口，兩道關(guān)口都把好了，保險人才能持續(xù)經(jīng)營，才能最大限度的保證廣大保戶的利益。

那么，不可抗辯條款引進(jìn)后，核保、核賠將如何應(yīng)對此重大變?nèi)A呢？

一、核保人員必須改變觀念，更加增加責(zé)任感和使命感

目前，由于長期的工作習(xí)慣，依賴保險法第十六條不如實告知條款的約束力，核保人員對客戶的告知主要本著最大誠信原則，僅了解客戶投保單告知內(nèi)容，沒有也認(rèn)為沒有必要核實與探究客戶的告知是否屬實問題，因此，核保環(huán)節(jié)是相對簡單的。但是，如果不可抗辯條款引進(jìn)后，以往依賴的不如實告知條款兩年后對客戶已失去約束力。核保人員必須從思想上提高認(rèn)識，增加責(zé)任心，要盡力使不如實告知的投保方在承保前能在核保的種種風(fēng)險選擇方法中暴露出問題，從而最大限度的使其能夠被篩選出來，以與其相適合的條件承?；蛑x絕承保，避免進(jìn)入不可抗辯期后，使公司理賠工作處于被動及不利地位。

二、加強營銷員、生調(diào)、體檢等核保相關(guān)管理工作

由于壽險經(jīng)營中的保均保額不高，免體檢、免生調(diào)的比例較高，而此類投保方的核保幾乎是由業(yè)務(wù)員完成的，業(yè)務(wù)員如果在承保中不能規(guī)范經(jīng)營，在利益的趨使下，促使了不如實告知的情況發(fā)生，那么最終將給核保帶來極大的困難，造成核保的盲目性，導(dǎo)致承保質(zhì)量下降，不良賠付率上升。因此，作為第一核保人的業(yè)務(wù)員，需兼顧業(yè)績及責(zé)任，必須面見投保方，詳實了解情況并全面、如實的向公司反映投保方的有關(guān)情況，避免因不如實告知等使公司理賠時處于被動地位，對公司的信譽與權(quán)益造成損害。因此要繼續(xù)加強營銷員的管理及監(jiān)督工作。

體檢和生調(diào)是核保過程中的兩個重要風(fēng)險選擇階段。目前的體檢和生調(diào)規(guī)則與比例比較寬松，可能不再適應(yīng)不可抗辯條款引進(jìn)后的業(yè)務(wù)管理。體檢醫(yī)師的責(zé)任心需要更強了。體檢醫(yī)師如果能夠認(rèn)真細(xì)致的檢查，客觀反映事實，發(fā)現(xiàn)可疑之處，進(jìn)一步詢問查證，引導(dǎo)體檢者如實告知，充分利用好面見到客戶的機會，那么在此環(huán)節(jié)就可堵住營

銷員銷售過程中的漏洞，防止逆選擇者損害公司及廣大客戶的利益。

在保險公司承保前，僅靠業(yè)務(wù)員、體檢醫(yī)師及核保員擁有的告知資料是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，生調(diào)人員通過直接或間接的方式進(jìn)一步了解投保方的投保動機、生活情況、健康狀況等，可以發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)員、體檢師及核保員的工作環(huán)節(jié)中有意或無意的疏忽或遺漏，從而按調(diào)查后的實際情況來承保，達(dá)到了危險選擇的公平性，很大限度的避免了不如實告知給公司今后帶來的隱患。

因此，增加營銷人員、體檢及生調(diào)人員風(fēng)險意識，增加責(zé)任心，是規(guī)避承保時風(fēng)險的重要環(huán)節(jié)。

三、加強核賠管理，充分利用兩年的可抗辯期

既往不可抗辯條款未涵蓋健康告知事項時，如果客戶對健康不良狀況未告知或告知避重就輕而通過了核保關(guān)，到了理賠這一出口關(guān)時，通過調(diào)查取證，還可以亡羊補牢以未如實告知而拒絕賠付。而兩年不可抗辯制度全面納入后，理賠就不能以此為由而拒賠了。

目前在理賠實踐中，投保人不如實告知的案例占有相當(dāng)大的比例，不可抗辯條款引進(jìn)后，承保兩年后已不能因不如實告知而拒賠。因此，充分利用兩年的可抗辯期，對兩核人員至關(guān)重要。核賠人員認(rèn)真調(diào)查并及時將信息反饋給核保人員，是爭取在兩年可抗辯期內(nèi)多堵漏洞的重要途經(jīng)。兩核部門如何增強溝通，信息共享是今后的重要工作之一。

綜上所述，兩年不可抗辯期制度下，核保任何一個環(huán)節(jié)稍有不慎使不如實告知者蒙混過關(guān)，核賠調(diào)查及信息反饋等環(huán)節(jié)不到位，都將給公司帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。兩核工作在壽險運營管理中是兩個重要的關(guān)口，兩個關(guān)口相互影響，相互依存。核保結(jié)論影響理賠結(jié)果，核賠信息支持核保結(jié)論。因此，兩核人員必須通過努力提高專業(yè)技能、增加責(zé)任心，從而在新形式下努力降低公司不良理賠率，維護(hù)廣大投保者的利益，保證公司持續(xù)穩(wěn)健的經(jīng)營。

參考文獻(xiàn)：

[1]王.壽險核保.中國財政經(jīng)濟(jì)出版社，2002.

[2]王.壽險理賠.中國財政經(jīng)濟(jì)出版社，2002.