序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)解剖學(xué)的基本知識(shí)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

關(guān)鍵詞：

中職；護(hù)理專(zhuān)業(yè)；人體解剖學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

生物技術(shù)的不斷發(fā)展，給人體解剖學(xué)帶來(lái)了發(fā)展機(jī)遇。人體解剖學(xué)教學(xué)如何更好地利用現(xiàn)有技術(shù)手段提高教學(xué)效果成為研究熱點(diǎn)。我校借鑒國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方法等方面進(jìn)行改革探索，以便收到良好教學(xué)效果。

1改革背景及基本思路

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，對(duì)職業(yè)教育提出了更高的要求，職業(yè)教育改革勢(shì)在必行。培養(yǎng)懂技術(shù)、具有創(chuàng)新能力的人才是現(xiàn)代職業(yè)教育的目標(biāo)。中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生具有良好職業(yè)素質(zhì)，熟練掌握護(hù)理操作技能，具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型高素質(zhì)勞動(dòng)者。由于中職生知識(shí)基礎(chǔ)薄弱，三維空間感較差，而解剖學(xué)名詞繁多，初學(xué)者難以較快理解和掌握，這就需要教師突破傳統(tǒng)教學(xué)模式，加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手操作能力培養(yǎng)，利用最新科技成果輔助教學(xué)。

2改革措施

2.1改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，編寫(xiě)配套實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)

2.1.1改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

為了向?qū)W生提供其所需的知識(shí)，保證每一位學(xué)生都能夠掌握臨床相關(guān)內(nèi)容，在人體解剖學(xué)教學(xué)中，將枯燥的人體解剖學(xué)知識(shí)與具體的護(hù)理操作進(jìn)行有機(jī)整合，對(duì)與臨床關(guān)系密切的解剖結(jié)構(gòu)重點(diǎn)講解[1]。如引入護(hù)理學(xué)的導(dǎo)尿術(shù)，告訴學(xué)生與導(dǎo)尿相關(guān)的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，使其明白解剖知識(shí)的臨床應(yīng)用。結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容開(kāi)展教學(xué)，為弄清護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中與人體解剖學(xué)聯(lián)系密切的內(nèi)容，我們做了大量調(diào)查，找出重要知識(shí)點(diǎn)，如胸骨角、髂前上棘、食管的3處狹窄等，在實(shí)驗(yàn)課中對(duì)這些知識(shí)點(diǎn)加以強(qiáng)調(diào)，重視學(xué)生操作技能培養(yǎng)，突出其在護(hù)理方面的應(yīng)用。

2.1.2編寫(xiě)配套實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)

教材是學(xué)校教學(xué)改革的重要載體。多年的教學(xué)實(shí)踐證明，我校編寫(xiě)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、解剖習(xí)題集等措施是有效的。2012年全體解剖教師與實(shí)驗(yàn)教師一起編寫(xiě)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)《解剖學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)大綱》《解剖學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》《解剖學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題集》，在教學(xué)中的應(yīng)用，不僅加強(qiáng)了學(xué)生基本知識(shí)，強(qiáng)化了技能訓(xùn)練，而且還拓寬了學(xué)生視野，為其今后學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。

2.2改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

我校同樣重視對(duì)教學(xué)方法的改革，改變傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)方式，注重對(duì)學(xué)生的啟發(fā)教育，重視實(shí)踐環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐結(jié)合能力。（1）充分利用電子信息技術(shù)，積極開(kāi)發(fā)多媒體課件，將多媒體技術(shù)運(yùn)用到課堂教學(xué)中。教師可以通過(guò)國(guó)內(nèi)外相關(guān)網(wǎng)站、課件、專(zhuān)著收集圖片、動(dòng)畫(huà)、文本、音頻以及視頻素材，也可以用數(shù)碼相機(jī)和攝像機(jī)拍攝相關(guān)照片、錄像，將大量的圖、文資料帶進(jìn)課堂，增加教學(xué)信息量，豐富和完善教學(xué)內(nèi)容，這也是傳統(tǒng)教學(xué)手段無(wú)法達(dá)到的效果[2]。（2）充分利用學(xué)校生命科學(xué)館進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。人體解剖學(xué)課程最大的特點(diǎn)就是實(shí)驗(yàn)課多，要求學(xué)生掌握正常人體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)。而近距離觀(guān)察醫(yī)學(xué)標(biāo)本有利于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，對(duì)其理解記憶、提高學(xué)習(xí)效果起到極大的促進(jìn)作用[3]。（3）中職生初次接觸醫(yī)學(xué)，普遍感到人體解剖學(xué)名詞繁雜難記。為了解決這個(gè)難題，我們利用動(dòng)物器官標(biāo)本進(jìn)行直觀(guān)教學(xué)，加深學(xué)生直觀(guān)認(rèn)知。教學(xué)中，根據(jù)實(shí)際需要，利用動(dòng)物器官進(jìn)行教學(xué)，如用豬肝、豬心、豬肺、豬眼等，為學(xué)生創(chuàng)造直觀(guān)、生動(dòng)、活潑的教學(xué)環(huán)境，取得了良好的教學(xué)效果。

2.3實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放與解剖技能訓(xùn)練

為加強(qiáng)人體解剖學(xué)教學(xué)改革，我校每學(xué)年第一學(xué)期都會(huì)開(kāi)放解剖實(shí)驗(yàn)室、生命科學(xué)館，每學(xué)年的第二學(xué)期在學(xué)校技能文化活動(dòng)月期間開(kāi)展為期一個(gè)月的解剖技能培訓(xùn)。培訓(xùn)主要從理論和實(shí)驗(yàn)操作兩方面入手，理論設(shè)置6課時(shí)，解剖學(xué)教師利用多媒體等現(xiàn)代信息技術(shù)結(jié)合人體解剖學(xué)的最近進(jìn)展開(kāi)設(shè)講座，提高學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)興趣；實(shí)驗(yàn)操作培訓(xùn)24學(xué)時(shí)，學(xué)生分組訓(xùn)練，力求讓每位學(xué)生都有動(dòng)手機(jī)會(huì)，通過(guò)操作訓(xùn)煉，提高學(xué)生識(shí)別標(biāo)本結(jié)構(gòu)的能力。

2.4實(shí)驗(yàn)考核方法改革

人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)考核主要是辨認(rèn)標(biāo)本結(jié)構(gòu)，傳統(tǒng)考核方法是讓學(xué)生在標(biāo)本上指認(rèn)出相應(yīng)結(jié)構(gòu)。2009年，我們利用數(shù)碼相機(jī)拍攝標(biāo)本，然后設(shè)計(jì)成考試題目，讓2009級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核，并與2008級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)2009級(jí)護(hù)生成績(jī)明顯優(yōu)于2008級(jí)。3人體解剖學(xué)課程教學(xué)改革效果近年來(lái)，通過(guò)實(shí)施教學(xué)改革，學(xué)生取得了較好成績(jī)。為進(jìn)一步了解人體解剖學(xué)教學(xué)改革效果，我們連續(xù)對(duì)3屆學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)超過(guò)90%的學(xué)生認(rèn)為我校進(jìn)行的人體解剖學(xué)教學(xué)改革是非常有意義的，尤其是把臨床護(hù)理操作有機(jī)結(jié)合到人體解剖學(xué)教學(xué)中，極大地提高了人體解剖學(xué)知識(shí)的實(shí)用性，使原本枯燥乏味的人體解剖學(xué)課堂教學(xué)變得生動(dòng)起來(lái)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和求知欲[4]。我們認(rèn)為人體解剖學(xué)教學(xué)改革對(duì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情、培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題能力等都有積極作用，能夠?yàn)閷W(xué)生深入學(xué)習(xí)臨床護(hù)理知識(shí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。通過(guò)改革人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)，不論是從早期的學(xué)習(xí)階段還是內(nèi)在機(jī)制上都能夠促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和提高，順應(yīng)了時(shí)展要求，為學(xué)生提供了更多實(shí)踐機(jī)會(huì)，有利于學(xué)生能力和個(gè)性得到提高與發(fā)揮。

綜上所述，我校在借鑒其他醫(yī)學(xué)院校改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)進(jìn)行了一系列改革，取得了較好效果，得到學(xué)生普遍認(rèn)可。因數(shù)據(jù)收集與問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)可能受主觀(guān)因素影響，具體改革效果還有待進(jìn)一步跟蹤觀(guān)察。

作者：杜新光 廖順順 單位：廣東省東莞衛(wèi)生學(xué)校

參考文獻(xiàn)：

[1]陸瑩，張作濤，唐中生，等.中醫(yī)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革與實(shí)踐[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2013（1）：108-109.

篇（2）

在中職生理解剖學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，教師要善于以生為本，以學(xué)定教，根據(jù)學(xué)生已經(jīng)掌握的生理解剖學(xué)的程度選擇教學(xué)策略。教師要針對(duì)教學(xué)內(nèi)容以及中職學(xué)生的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)選擇教學(xué)方法，揚(yáng)長(zhǎng)避短，因材施教，提升學(xué)生的生理解剖學(xué)的綜合實(shí)踐能力。

一、以生為本，以學(xué)定教，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際技能選擇教學(xué)策略

1.以生為本，了解學(xué)生已經(jīng)掌握的生理解剖學(xué)知識(shí)以及技能

在中職生理解剖學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，教師要了解學(xué)生已經(jīng)掌握的生理解剖學(xué)的理論知識(shí)以及學(xué)生采用生理解剖學(xué)實(shí)際操作的能力。在授課開(kāi)始的時(shí)候，教師要根據(jù)需要教學(xué)內(nèi)容了解學(xué)生已經(jīng)掌握的知識(shí)，根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生揚(yáng)長(zhǎng)避短，引導(dǎo)學(xué)生思維深入發(fā)展。教師要掌握學(xué)生對(duì)生理解剖學(xué)基本知識(shí)的掌握程度，通過(guò)直觀(guān)形象的教學(xué)讓學(xué)生能夠在教學(xué)的過(guò)程中積極思考，主動(dòng)探究。

2.以學(xué)定教，積極改進(jìn)創(chuàng)新教學(xué)方法

中職生理解剖學(xué)要想真正做到以生為本，就要優(yōu)化課堂教學(xué)模式，善于將課內(nèi)教學(xué)延伸到課外，讓學(xué)生通過(guò)多種形式的教學(xué)環(huán)節(jié)巧妙地將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際操作中，提高技能。中職生理解剖學(xué)的教學(xué)效果取決于學(xué)生在課堂上的參與程度，教師要根據(jù)學(xué)生的能力積極改進(jìn)教學(xué)方法，讓學(xué)生將解剖學(xué)知識(shí)和臨床知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，提升能力。教師要融合現(xiàn)代教學(xué)理念，快樂(lè)教學(xué)，讓學(xué)生在課堂上積極思考，在課外延伸探究。

二、多媒體課件輔助教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生突破重點(diǎn)、難點(diǎn)

1.多媒體課件輔助教學(xué)，改進(jìn)生理解剖學(xué)課堂教學(xué)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

中職生理解剖學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，因?yàn)樯斫馄蕦W(xué)中有些教學(xué)內(nèi)容比較抽象，這種時(shí)候單憑教師的口授，學(xué)生很難完全理解。而多媒體課件的使用可以最大限度地優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生課堂參與度。多媒體課件集文、圖、音像、視頻于一體，將抽象的教學(xué)內(nèi)容以動(dòng)態(tài)的形式展現(xiàn)出來(lái)，讓學(xué)生能夠積極主動(dòng)獲取知識(shí)。教師在使用演示課件的時(shí)候，要把握教學(xué)重點(diǎn)，融合學(xué)生的接受能力，多樣化的多媒體課件的呈現(xiàn)方式使學(xué)生充分發(fā)展能力。如，在“肌細(xì)胞的收縮功能”的教學(xué)過(guò)程中，教師采用多媒體課件演示肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)模擬圖，并讓學(xué)生看清骨骼肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)。然后學(xué)生采用視頻或者動(dòng)畫(huà)演示肌細(xì)胞的收縮功能，學(xué)生多種感官參與教學(xué)過(guò)程，自然容易調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.多媒體課件能夠幫助學(xué)生更好地突破教學(xué)重、難點(diǎn)

在生理解剖學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，教師運(yùn)用多媒體課件提高生理解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量。教師在教學(xué)中將微觀(guān)變得形象可感，將需要抽象思維思考的地方變得形象可感，降低學(xué)習(xí)生理解剖學(xué)的難度。多媒體課件使教學(xué)難點(diǎn)降低，視頻的精彩以及形象可感的圖像更容易讓學(xué)生進(jìn)入思維空間。如，在“呼吸生理”的教學(xué)過(guò)程中，教師采用多媒體課件演示呼吸道的全景圖，呼吸過(guò)程的動(dòng)畫(huà)以及人工呼吸的模擬圖像，這樣學(xué)生通過(guò)觀(guān)看音、形、視頻能夠較好地了解呼吸的過(guò)程、原理以及規(guī)律，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中很容易地深層次地掌握教學(xué)的重點(diǎn)，階梯形地突破教學(xué)的難點(diǎn)。

三、合作學(xué)習(xí)，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體地位

1.合作學(xué)習(xí)，可以調(diào)動(dòng)所有學(xué)生參與的積極性

中職生理解剖學(xué)微觀(guān)情境多，語(yǔ)言表達(dá)難，在一些有難度的教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)過(guò)程中，單憑學(xué)生個(gè)人的思維能力是無(wú)法掌握教學(xué)內(nèi)容的。此時(shí)教師就要采用合作學(xué)習(xí)的方式讓學(xué)生積極參與到交流討論中，降低學(xué)習(xí)難度，并在討論的過(guò)程中集思廣益，逐步掌握教學(xué)知識(shí)。在合作學(xué)習(xí)小組進(jìn)行分組的時(shí)候，教師要注意采用同組異質(zhì)的原則，使小組內(nèi)成員能夠集合不同類(lèi)型的學(xué)生，取長(zhǎng)補(bǔ)短。

2.合作學(xué)習(xí)為學(xué)生提供更多的參與機(jī)會(huì)

生本理念下的中職生理解剖學(xué)的教學(xué)，教師要讓學(xué)生最大限度地參與到學(xué)習(xí)的過(guò)程中，讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體。教師要在教學(xué)過(guò)程中善于提出問(wèn)題讓學(xué)生思考，在學(xué)生單獨(dú)思考無(wú)法解決的時(shí)候，教師可以采用合作學(xué)習(xí)的方式讓學(xué)生理解。如，在“細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)”的教學(xué)過(guò)程中，教師可以在利用計(jì)算機(jī)技術(shù)模擬Na+、K+、葡萄糖等物質(zhì)通過(guò)細(xì)胞膜的運(yùn)動(dòng)過(guò)程后，讓學(xué)生思考細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的實(shí)質(zhì)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)，在學(xué)生單獨(dú)思考不能解決問(wèn)題的時(shí)候，教師采用合作學(xué)習(xí)的方式讓學(xué)生對(duì)這一抽象、枯燥的問(wèn)題結(jié)合多媒體課件的演示進(jìn)行討論、

思考，學(xué)生在自主探究的過(guò)程中不但能全員參與，而且學(xué)生通過(guò)討論可以積極思考，進(jìn)而在教師的引導(dǎo)下掌握教學(xué)內(nèi)容。

四、前置性作業(yè)，實(shí)現(xiàn)先學(xué)后教

1.前置性作業(yè)重在培養(yǎng)學(xué)生的自主探究能力

以生為本的教學(xué)就要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維參與度，讓學(xué)生在動(dòng)手操作、動(dòng)腦思考中更好地完成教學(xué)。而前置性作業(yè)可以實(shí)現(xiàn)先學(xué)后教，從而讓學(xué)生提升自學(xué)能力，掌握生理解剖學(xué)的相關(guān)技能。在前置性作業(yè)的設(shè)置上，教師要照顧到每一個(gè)學(xué)生，力求簡(jiǎn)單、低入、根本、開(kāi)放，盡量讓每一位學(xué)生通過(guò)自己的努力或者課前小組合作學(xué)習(xí)能夠完成。

2.前置性作業(yè)的設(shè)置要注重有效性

在前置性作業(yè)的設(shè)置上，教師要善于抓住知識(shí)主線(xiàn)，找準(zhǔn)教學(xué)的重難點(diǎn)，讓學(xué)生通過(guò)課前自主學(xué)習(xí)了解相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。對(duì)自己不太明白的生理解剖學(xué)的問(wèn)題，教師要指導(dǎo)學(xué)生在課本上進(jìn)行備注，方便學(xué)生在課堂重點(diǎn)探究。在前置性作業(yè)的完成過(guò)程中，教師要加強(qiáng)指導(dǎo)，讓學(xué)生掌握完成前置性作業(yè)的方法，提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

3.在課堂上做好前置性作業(yè)的延伸，舉一反三

生理解剖學(xué)的教學(xué)教師要舉一反三，課堂授課要抓住前置性作業(yè)做好延伸。同時(shí)針對(duì)不同層次的學(xué)生教師要因材施教，讓每一個(gè)學(xué)生都能在課堂上有所收獲。

總之，中職生理解剖學(xué)要以生為本，以學(xué)定教，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際能力采用相應(yīng)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。在這個(gè)過(guò)程中教師要善于通過(guò)多媒體課件進(jìn)行輔助教學(xué)，讓學(xué)生能夠降低學(xué)習(xí)難度。在遇到學(xué)生獨(dú)立無(wú)法解決的學(xué)習(xí)內(nèi)容時(shí)，教師可以組織學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，增強(qiáng)合作意識(shí)，并通過(guò)激勵(lì)性評(píng)價(jià)訓(xùn)練合作技能，提升學(xué)習(xí)能力。

參考文獻(xiàn)：

篇（3）

中圖分類(lèi)號(hào)：G64文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)1006-0278（2015）12-222-01

學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)在必須遵循下列觀(guān)點(diǎn)，并運(yùn)用科學(xué)的邏輯思維，在分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行歸納綜合，以期達(dá)到全面正確地認(rèn)識(shí)人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征的目標(biāo)。

一、形態(tài)與功能統(tǒng)一的觀(guān)點(diǎn)

人體每個(gè)器官都有其特定的功能，器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)是功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，功能的變化影響器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化也將導(dǎo)致功能的改變，這就是形態(tài)和功能相互制約的觀(guān)點(diǎn)。如四足動(dòng)物的前肢和后肢，功能相似，形態(tài)結(jié)構(gòu)也相仿。在古代，人類(lèi)的手在勞動(dòng)過(guò)程中從支持體重中解放出來(lái)，逐漸成為靈活地把握工具等適于勞動(dòng)的器官；而人的下肢在維持直立行走中逐漸發(fā)育得比較粗壯。加強(qiáng)鍛煉可使肌肉發(fā)達(dá)，長(zhǎng)期臥床可使肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松。

二、局部與整體統(tǒng)一的觀(guān)點(diǎn)

人體是由許多器官系統(tǒng)或眾多局部組成的一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一整體。任何一個(gè)器官或局部都是整體不可分割的一部分。器官或局部與整體之間、局部之間或器官之間，在結(jié)構(gòu)和功能上是互相聯(lián)系又互相影響的。例如，肌肉的附著可使骨面形成突起，肌肉經(jīng)?；顒?dòng)可促進(jìn)心、肺等器官的發(fā)育，局部的損傷不僅可影響鄰近的局部，而且可影響到整體。

三、進(jìn)化發(fā)展的觀(guān)點(diǎn)

人類(lèi)是由動(dòng)物經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期進(jìn)化發(fā)展而來(lái)的，是種系發(fā)生的結(jié)果，而人體的個(gè)體發(fā)生反映了種系發(fā)生的過(guò)程?，F(xiàn)代人類(lèi)仍在不斷發(fā)展變化中。人體器官的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)常出現(xiàn)變異或畸形。變異是指出現(xiàn)率較低，但對(duì)外觀(guān)或功能影響不大的個(gè)體差異；畸形則指出現(xiàn)率極低，對(duì)外觀(guān)或功能影響嚴(yán)重的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。變異和畸形有些是胚胎發(fā)育過(guò)程中的返祖（如多乳、有尾、毛人等）或進(jìn)化（如手部出現(xiàn)額外?。┑谋憩F(xiàn)，有些則是胚胎發(fā)育不全（如缺腎、無(wú)肢等）、發(fā)育停滯（如兔唇、隱睪、先天性心臟畸形等）、發(fā)育過(guò)度（如多指、多趾等）、異常分裂或融合（如雙輸尿管、馬蹄腎等）或異位發(fā)育（如內(nèi)臟反位）的結(jié)果。人出生以后仍在不斷發(fā)展，不同年齡、不同社會(huì)生活、勞動(dòng)條件等，均可影響人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的發(fā)展；不同性別、不同地區(qū)、不同種族的人，以至于每一個(gè)體均可有差異，這些是正常的普遍的現(xiàn)象。以進(jìn)化發(fā)展的觀(guān)點(diǎn)研究人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，可以更好地認(rèn)識(shí)人體。

四、理論密切聯(lián)系實(shí)際的觀(guān)點(diǎn)

“讀萬(wàn)卷書(shū)，行萬(wàn)里路”。學(xué)習(xí)的目的是為了應(yīng)用，學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)就是為了更好地認(rèn)識(shí)人體，為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐奠定基礎(chǔ)，即理論與實(shí)踐相結(jié)合的觀(guān)點(diǎn)。因此，學(xué)習(xí)時(shí)必須重視人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的基本特征，必須注意與生命活動(dòng)密切相關(guān)的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，必須掌握與診治疾病有關(guān)的器官形態(tài)結(jié)構(gòu)特征，以便為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課打好必要的基礎(chǔ)。

為了學(xué)好解剖學(xué)，必須采用適合這門(mén)學(xué)科的實(shí)際特點(diǎn)的學(xué)習(xí)方法。人體解剖學(xué)是一門(mén)形態(tài)學(xué)，形態(tài)描述多、名詞多、偏重于記憶是其特點(diǎn)。因此，必須重視實(shí)驗(yàn)，把書(shū)本知識(shí)與解剖標(biāo)本和模型等觀(guān)察結(jié)合起來(lái)，注重活體的觸摸和觀(guān)察，學(xué)會(huì)運(yùn)用圖譜等形象教材，正確、全面地認(rèn)識(shí)人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

重視實(shí)踐，以及與臨床的知識(shí)結(jié)合點(diǎn)。大家學(xué)習(xí)要做到觀(guān)察標(biāo)本―親自解剖―活體摸認(rèn)相結(jié)合。大家要認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)本門(mén)課程時(shí)，尸體標(biāo)本材料的珍貴，同學(xué)們要珍惜這難得的機(jī)會(huì)，利用一切時(shí)間去解剖、觀(guān)察標(biāo)本，不能因有點(diǎn)藥物的刺激性難聞等就畏縮不全。俗話(huà)說(shuō)：“百聞不如一見(jiàn)”，意思是希望學(xué)生在學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)過(guò)程中，不能忽視實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的辨認(rèn)和尸體解剖的實(shí)際操作。要重視實(shí)驗(yàn)，學(xué)會(huì)運(yùn)用圖譜，聯(lián)系活體實(shí)際；必須結(jié)合臨床工作需要和實(shí)際應(yīng)用，把課堂講授知識(shí)與實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本、活體觸摸以及必要的臨床應(yīng)用聯(lián)系起來(lái)，如怎樣計(jì)數(shù)肋骨和椎骨數(shù)？昏迷病人怎樣穿插胃管？有的小兒為何熟睡時(shí)張口呼吸？法醫(yī)學(xué)上怎樣斷定嬰兒是產(chǎn)前抑或是出生后死亡？足球運(yùn)動(dòng)員容易損傷哪側(cè)半月板？等等。這樣同學(xué)們對(duì)本門(mén)課程的學(xué)習(xí)興趣也就提高了，同時(shí)通過(guò)實(shí)踐掌握和鞏固理論知識(shí)，也避免他們成為脫離實(shí)際和死記硬背的知識(shí)。

學(xué)習(xí)本門(mén)課程時(shí)除了上述的原則和邏輯思維與形象思維相結(jié)合的觀(guān)點(diǎn)以及理解與記憶并重的方法外，還應(yīng)該著重應(yīng)用靈活的學(xué)習(xí)方法去認(rèn)識(shí)和理解人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，從而正確地、全面地理解和掌握形態(tài)知識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

篇（4）

中醫(yī)骨傷科作為臨床學(xué)科的重要組成部分,一直是臨床教學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)。同時(shí)由于骨科疾病種類(lèi)繁多,治療方法復(fù)雜,疾病的診斷、發(fā)展演變涉及許多相關(guān)學(xué)科；而且目前本學(xué)科發(fā)展迅速，專(zhuān)業(yè)高度分化，新技術(shù)和新方法不斷更新，學(xué)生對(duì)新知識(shí)的需求僅靠教材難以滿(mǎn)足。這就對(duì)教學(xué)提出了更高的要求，所以也是一個(gè)教學(xué)的難點(diǎn)[1-4]。為了提高教學(xué)效果，培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才，結(jié)合骨科的實(shí)際情況，在多年的教學(xué)過(guò)程中，我們從以下幾個(gè)環(huán)節(jié)入手，進(jìn)行了教學(xué)的改革和探討。

1 充分利用專(zhuān)科網(wǎng)站和專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力

我國(guó)現(xiàn)行的中醫(yī)藥高等院校培養(yǎng)模式基本上還是沿用課堂教學(xué)的被動(dòng)學(xué)習(xí)模式，臨床醫(yī)師的培養(yǎng)模式還在探討中。教學(xué)過(guò)程仍然是從課本到課本, 中醫(yī)骨傷科教學(xué)培養(yǎng)的目標(biāo), 主要是提高其臨床思維能力和實(shí)際操作能力，如骨折和脫位的復(fù)位手法等[5-9]。而現(xiàn)在的中醫(yī)骨傷科學(xué)教材無(wú)論在知識(shí)結(jié)構(gòu)還是在內(nèi)容上，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足學(xué)生學(xué)習(xí)的要求和對(duì)新知識(shí)的渴望。學(xué)習(xí)的知識(shí)、技術(shù)不規(guī)范，不完整，很難使學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣。

因此在開(kāi)始授課之前，結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)，我們選定了與本課程有關(guān)的中西醫(yī)骨傷科書(shū)籍，建議學(xué)生充分利用學(xué)校圖書(shū)館的強(qiáng)大功能，借閱或購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，如《骨與關(guān)節(jié)損傷》、《實(shí)用骨科學(xué)》、《臨床解剖學(xué)》、《骨科常見(jiàn)疾病影像診斷學(xué)》、《傷科匯纂》、《醫(yī)宗金鑒》等，并對(duì)如何結(jié)合課堂教學(xué)獨(dú)立學(xué)習(xí)進(jìn)行了講述。同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生充分利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，推薦優(yōu)秀網(wǎng)站，搜索相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行輔助學(xué)習(xí)，使學(xué)生打開(kāi)了學(xué)習(xí)思路，拓展了知識(shí)面，提高自學(xué)能力和自我完善知識(shí)結(jié)構(gòu)技能，使臨床教學(xué)進(jìn)入一個(gè)良性互動(dòng)階段，達(dá)到了中醫(yī)骨傷科的臨床教學(xué)目的。

2 建立素材庫(kù)，提高臨床帶教質(zhì)量

中醫(yī)骨傷科教學(xué)和臨床解剖學(xué)、影像學(xué)是密不可分的，我們?cè)谂R床工作中隨時(shí)注意收集典型病例影像學(xué)資料，如X線(xiàn)片、計(jì)算機(jī)斷層掃描( CT)、磁共振(MRI)等,并分門(mén)別類(lèi)整理，建立素材庫(kù)；同時(shí)建立解剖知識(shí)圖片素材庫(kù)，在制作多媒體課程時(shí)加以充分利用[10-12]。

在臨床帶教中，我們提取素材庫(kù)中的相關(guān)影像資料，對(duì)其相關(guān)特點(diǎn)，進(jìn)行講解示范，如X線(xiàn)片能發(fā)現(xiàn)骨密度、骨形態(tài)的改變,從而可以顯示骨折或脫位的形狀、骨質(zhì)破壞的部位及程度；CT有較高的骨組織及軟組織分辨力,可以鑒別疾病的性質(zhì),當(dāng)其應(yīng)用于骨組織尤其是脊柱的顯示時(shí),可以準(zhǔn)確的顯示骨與軟組織的關(guān)系；三維重建CT則使圖像立體感強(qiáng),有利于病灶的定位及顯示病變與周?chē)M織的關(guān)系,特別是在顯示關(guān)節(jié)附近的病變、破壞時(shí),可以準(zhǔn)確的顯示病變的部位及程度,有著其他影像學(xué)手段無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn)。MRI則有更高的軟組織分辨力,可以顯示神經(jīng)組織結(jié)構(gòu),有多個(gè)成像參數(shù),能提供豐富的診斷信息[13-16]。

中醫(yī)骨傷科學(xué)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是“骨傷”，其中又以四肢損傷最為常見(jiàn), 軀干、顱外次之, 所以, 根據(jù)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)使學(xué)生學(xué)習(xí)四肢損傷區(qū)域骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)、肌肉配布、神經(jīng)支配、血液供應(yīng)等情況，則可以使學(xué)生更好地了解不同部位的解剖毗鄰關(guān)系，使學(xué)生對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和治療方法如復(fù)位、理傷手法等內(nèi)容有直觀(guān)形象認(rèn)識(shí)，加深對(duì)疾病知識(shí)的理解，提高了學(xué)生對(duì)骨傷科常見(jiàn)病的感性認(rèn)識(shí)[17-18]。例如:學(xué)習(xí)尺橈骨骨折內(nèi)容時(shí)，通過(guò)素材庫(kù)X線(xiàn)圖片和局部解剖的講解，可以讓學(xué)生不僅復(fù)習(xí)以前學(xué)過(guò)相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)對(duì)骨骼與肌肉韌帶的解剖關(guān)系、骨折復(fù)位時(shí)的具體手法要求與肌肉附著和骨折位置的關(guān)系等這些平時(shí)難以理解的難點(diǎn)問(wèn)題迎刃而解，增加了學(xué)習(xí)的興趣和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。從一定的程度上可以說(shuō),正是影像學(xué)、解剖學(xué)等相關(guān)學(xué)科的進(jìn)步,推動(dòng)了骨傷科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展,也正是由于骨傷科學(xué)的發(fā)展的要求,推動(dòng)了它們的進(jìn)步。在教學(xué)中充分利用跨學(xué)科知識(shí)講授骨傷科知識(shí)，大大提高了教學(xué)質(zhì)量。

3 發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提高學(xué)生興趣和主動(dòng)性

中醫(yī)骨傷科是一門(mén)臨床學(xué)科, 其特點(diǎn)是感性認(rèn)識(shí)和臨床查體、操作性較強(qiáng), 而學(xué)生長(zhǎng)期在課堂接受理論教育, 對(duì)于骨傷科知識(shí)相對(duì)陌生, 教學(xué)中存在一定的困難, 加強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)和臨床思維能力的培養(yǎng), 并且將感性思維與抽象思維結(jié)合起來(lái), 能使學(xué)生更好地理解和掌握骨科基本知識(shí)是教學(xué)的難點(diǎn)。而多媒體技術(shù)的出現(xiàn)正好可以彌補(bǔ)這些不足。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)迅猛發(fā)展,多媒體課件功能日益強(qiáng)大,在豐富內(nèi)容、活躍氣氛、誘導(dǎo)思維、使內(nèi)容直觀(guān)生動(dòng)等方面對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)起到巨大作用[19-22]。

多媒體技術(shù)可以達(dá)到人機(jī)互動(dòng)的效果,使學(xué)生有直觀(guān)形象的感覺(jué)，可以將那些不易表述的知識(shí)生動(dòng)直觀(guān)地表現(xiàn)出來(lái), 利于學(xué)生準(zhǔn)確、全面、深刻地接收知識(shí)。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比,教學(xué)效果有了顯著的提高。多媒體教學(xué)課件所包含的信息量大, 能及時(shí)、充分地反映骨科學(xué)的最新成果, 把多學(xué)科的知識(shí)交叉、滲透反映到教學(xué)內(nèi)容中來(lái), 將大量的信息在有限的課堂時(shí)間內(nèi)呈現(xiàn)給學(xué)生[23-24]。學(xué)生通過(guò)課后拷貝課件復(fù)習(xí)所學(xué)內(nèi)容。這樣既節(jié)省了時(shí)間和精力, 還可以獲得很好的效果。例如, 骨性關(guān)節(jié)炎是骨科常見(jiàn)的疾病之一，對(duì)于一名學(xué)生來(lái)說(shuō)，缺乏直觀(guān)認(rèn)識(shí)和系統(tǒng)了解，單純憑文字教學(xué)，難以達(dá)到應(yīng)有的學(xué)習(xí)效果，因此多媒體教學(xué)方法尤為重要。講解該疾病時(shí), 可先將其分為概況、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷治療和預(yù)后，中醫(yī)藥認(rèn)識(shí)及對(duì)策等內(nèi)容進(jìn)行講述。首先利用圖表和圖片讓學(xué)生明白該病的概況和流行學(xué)特點(diǎn)，特別是講述世界衛(wèi)生組織開(kāi)展的“骨與關(guān)節(jié)十年”活動(dòng)的意義，以及人口老齡化與該病的關(guān)系，以及中醫(yī)藥在治療中優(yōu)勢(shì)。使學(xué)生能夠站在更高的角度來(lái)認(rèn)識(shí)疾病。同時(shí)利用解剖圖片讓學(xué)生了解關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)和周?chē)浗M織解剖的關(guān)系，在講述治療方法時(shí)利用相關(guān)影音材料特別是手術(shù)治療等內(nèi)容。直觀(guān)和形象地學(xué)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)簡(jiǎn)明扼要的圖文概括了知識(shí)要點(diǎn),以生動(dòng)豐富的圖像替代了枯燥乏味的文字描述,使教學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)得豐富多彩、形象生動(dòng),充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的求知欲望,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了學(xué)生的能力。

通過(guò)以上教學(xué)方法的改革,我們認(rèn)為不僅可以豐富教學(xué)內(nèi)容和提高教學(xué)效率，更重要的是可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主觀(guān)能動(dòng)性。相信在今后的教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)教和學(xué)的共同發(fā)展,相互推動(dòng)，對(duì)摸索出一套既能適應(yīng)于當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,又具鮮明的時(shí)代特征的全新的中醫(yī)骨傷教育模式將產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

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篇（5）

結(jié)果：實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班比較，在學(xué)習(xí)習(xí)慣、能力培養(yǎng)、學(xué)習(xí)成績(jī)等方面，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

結(jié)論：互動(dòng)式教學(xué)是人體解剖學(xué)教學(xué)行之有效、切實(shí)可行的教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：互動(dòng)式教學(xué) 人體解剖學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0304-02

人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課[1]。課程內(nèi)容信息量大、描寫(xiě)多、名詞多是其特點(diǎn)，硬記名詞，死啃書(shū)本，必將感到枯燥無(wú)味[2]。也給學(xué)生帶來(lái)了一定的心理負(fù)擔(dān)。如何在有限的時(shí)間內(nèi)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，成為人體解剖學(xué)教學(xué)改革的重點(diǎn)。

教學(xué)是一個(gè)雙向的過(guò)程，有“教”有“學(xué)”。傳統(tǒng)的教學(xué)模式基本上以“教”為主[3]，采用灌輸式教學(xué)，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)。而互動(dòng)式教學(xué)是指在教師的指導(dǎo)下，利用合適的教學(xué)選材，通過(guò)教與學(xué)雙方溝通、交流，激發(fā)教學(xué)雙方的主動(dòng)性，拓展學(xué)生思維，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力。以達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生滿(mǎn)意度的一種教學(xué)模式[4]。互動(dòng)式教學(xué)使老師和學(xué)生處于平等的地位，學(xué)生由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和能動(dòng)性。筆者在2012年對(duì)我校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)部分學(xué)生在人體解剖學(xué)教學(xué)中采取互動(dòng)式教學(xué)，取得較好的教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象。以我校2012級(jí)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)4個(gè)班200名學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分兩個(gè)班為實(shí)驗(yàn)班，兩個(gè)班為對(duì)照班。實(shí)驗(yàn)班102人，其中男48人，女54人；對(duì)照班98人，其中男47人，女51人。實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生在入學(xué)分班時(shí)為隨機(jī)分配，在基礎(chǔ)知識(shí)，年齡結(jié)構(gòu)、入學(xué)成績(jī)，接受專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育程度等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法。實(shí)驗(yàn)班采用互動(dòng)式教學(xué)為主，對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)法為主。教材均采用人民衛(wèi)生出版社蓋一峰主編的第二版《人體解剖學(xué)》。實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班均由同一老師授課，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度保持一致。具體實(shí)施如下：傳統(tǒng)教學(xué)法：老師結(jié)合教學(xué)大綱和學(xué)生的接受能力和理解能力，采樣多媒體課件，老師講授為主，學(xué)生很少積極參與。互動(dòng)式教學(xué)分為課上互動(dòng)和課下互動(dòng)兩種方式。課上互動(dòng)老師采用主題探討法，典型案例法，問(wèn)題歸納法，情景假設(shè)法[5]等教學(xué)方法。營(yíng)造民主、和諧、寬松的課堂氛圍，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，鼓勵(lì)學(xué)生暢所欲言，激發(fā)他們的創(chuàng)造性思維，使學(xué)生成為課堂的主體。課下互動(dòng)是老師和學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，就解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法及學(xué)習(xí)問(wèn)題進(jìn)行互動(dòng)交流，了解國(guó)內(nèi)外的最新研究現(xiàn)狀，發(fā)展趨勢(shì)等。教師給學(xué)生有針對(duì)性地引導(dǎo)，將知識(shí)的傳授從課堂延伸課下。

1.3 評(píng)價(jià)方法。為客觀(guān)評(píng)價(jià)兩種教學(xué)方法的效果，采用問(wèn)卷調(diào)查和考試成績(jī)兩種評(píng)價(jià)方法。

1.3.1 問(wèn)卷調(diào)查。對(duì)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生采用無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷調(diào)查包括兩方面：學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力培養(yǎng)。學(xué)習(xí)習(xí)慣內(nèi)容包括：①每天都有學(xué)習(xí)計(jì)劃。②上課前能夠預(yù)習(xí)。③課上發(fā)言或討論能積極參與。④能按時(shí)完成課后作業(yè)。⑤課后能夠定期復(fù)習(xí)、總結(jié)。⑥課下主動(dòng)閱讀解剖學(xué)相關(guān)書(shū)籍。能做到5-6項(xiàng)視為學(xué)習(xí)習(xí)慣較好，3-4項(xiàng)視為學(xué)習(xí)習(xí)慣一般，1-2項(xiàng)視為學(xué)習(xí)習(xí)慣較差。能力培養(yǎng)內(nèi)容包括：①獨(dú)立思考能力。②自學(xué)能力。③分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力。④團(tuán)隊(duì)合作精神。⑤溝通能力、語(yǔ)言表達(dá)能力。⑥臨床思維能力。具有5-6項(xiàng)視為能力較高，3-4項(xiàng)視為能力一般，1-2項(xiàng)視為能力較差。

1.3.2 考試成績(jī)。課程結(jié)束后由任課教師統(tǒng)一在題庫(kù)抽題對(duì)實(shí)驗(yàn)班及對(duì)照班學(xué)生進(jìn)行閉卷考試，全方位考核學(xué)生對(duì)基本知識(shí)的掌握程度及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，滿(mǎn)分為100分。80分以上為優(yōu)秀，60-80分為一般，低于60分為較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果。發(fā)放問(wèn)卷200份，收回有效問(wèn)卷197份。其中實(shí)驗(yàn)組100份，對(duì)照組97份。問(wèn)卷有效率98.5%。

2.1.1 學(xué)習(xí)習(xí)慣。實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣從較好、一般、較差三個(gè)級(jí)別與對(duì)照班比較，明顯優(yōu)于對(duì)照班，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在人體解剖學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，如何讓學(xué)生積極主動(dòng)的參與到教師的教學(xué)活動(dòng)中，成為學(xué)習(xí)的主體，是每一位解剖教師非常關(guān)注的問(wèn)題。互動(dòng)式教學(xué)模式的引入，使得此問(wèn)題在一定程度上得到解決。傳統(tǒng)教學(xué)法課堂是教師的“獨(dú)角戲”，“一言堂”，是絕對(duì)權(quán)威，課堂氣氛沉悶呆板?；?dòng)式教學(xué)以學(xué)生為本，以學(xué)生的發(fā)展為本，凸顯學(xué)生的主體地位[6]。學(xué)生積極參與課堂教學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主觀(guān)能動(dòng)性得到充分發(fā)揮，學(xué)習(xí)興趣和求知欲望增強(qiáng)，學(xué)生的獨(dú)立性和責(zé)任感得到提升，學(xué)生的潛能也得到了挖掘；而且學(xué)習(xí)的知識(shí)印象深刻，不易忘記。學(xué)生在親身實(shí)踐中，獨(dú)立思考能力、自學(xué)能力、溝通能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力得到有效的培養(yǎng)，創(chuàng)新意識(shí)不斷受到激發(fā)與發(fā)展，學(xué)習(xí)成績(jī)才能得到提高。采用互動(dòng)式教學(xué)，教師也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問(wèn)題，并能夠及時(shí)有效解決。互動(dòng)式教學(xué)使老師和學(xué)生處于平等交流的地位，教師在教學(xué)中不斷提高自身素養(yǎng)，學(xué)生在學(xué)習(xí)中逐漸成長(zhǎng)。互相促進(jìn)，在教學(xué)活動(dòng)中真正起到教學(xué)相長(zhǎng)的效果[7]。課堂成為學(xué)生和老師互相交流、互相成長(zhǎng)和進(jìn)步的平臺(tái)。當(dāng)然，互動(dòng)式教學(xué)對(duì)教師也是一項(xiàng)新的挑戰(zhàn)。教師需要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選取合適的互動(dòng)方法，需要博覽群書(shū)，拓展思維空間，還應(yīng)具有靈活的語(yǔ)言表達(dá)能力以及掌控課堂的能力。學(xué)生的認(rèn)知能力和自學(xué)能力有差異，教師應(yīng)因材施教，因勢(shì)利導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)能動(dòng)性。本研究結(jié)果顯示，互動(dòng)教學(xué)法能使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)生的整體能力水平，能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)；同時(shí)對(duì)學(xué)生樹(shù)立良好的職業(yè)理想有潛在的促進(jìn)作用?？傊?，互動(dòng)式教學(xué)是把知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、提高素質(zhì)和培養(yǎng)創(chuàng)新精神融為一體的教學(xué)模式。

“授人以魚(yú)，不如授人以漁”。學(xué)生積極主動(dòng)的參與到課堂教學(xué)中，掌握獲取知識(shí)的正確方法是每個(gè)教師的奮斗目標(biāo)。在人體解剖學(xué)教學(xué)中采用互動(dòng)式教學(xué)，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和參與意識(shí)，開(kāi)拓學(xué)生思路，挖掘?qū)W生潛能，能有效提高人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，是人體解剖學(xué)教學(xué)行之有效、切實(shí)可行的教學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)

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[2] 閆振國(guó).正常人體解剖學(xué)[M].第一版.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社.2007：1-5

[3] 仝慧娟，梁春光.互動(dòng)教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法結(jié)合在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》理論課教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（21）：3526

[4] 周畢文，李金林等.互動(dòng)式教學(xué)法研究分析[J].北京理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2007，9（增刊）：104-107

篇（6）

中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)就業(yè)方向 本專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可在各級(jí)中醫(yī)院、中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)及各級(jí)綜合性醫(yī)院等部門(mén)從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作和科學(xué)研究工作。

從事行業(yè)：

畢業(yè)后主要在醫(yī)療、制藥、美容等行業(yè)工作，大致如下：

1 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生;

2 制藥/生物工程;

3 美容/保健;

4 新能源;

5 娛樂(lè)/休閑/體育。

從事崗位：

畢業(yè)后主要從事中醫(yī)師、美容師、理療師等工作，大致如下：

1 中醫(yī)師;

2 美容師;

3 理療師;

4 護(hù)士;

5 健康管理師。

中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)技能 1.掌握中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)理論;

2.掌握中藥方劑學(xué)基本理論知識(shí);

3.掌握與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本知識(shí);

4.具有較熟練和準(zhǔn)確運(yùn)用四診八綱、理法方藥進(jìn)行辨證論治的基本能力和對(duì)急重病癥進(jìn)行初步處理的能力;

篇（7）

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）04-0084-02

本科醫(yī)學(xué)教育中解剖學(xué)課程的主要目標(biāo)是豐富學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)和作為其它學(xué)科的橋梁紐帶， 并在此基礎(chǔ)上使學(xué)生能夠培養(yǎng)臨床思維能力。開(kāi)放式教育是近些年新出現(xiàn)的一種教學(xué)模式，其根本特征為開(kāi)放、多元和外向，它主要是強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心開(kāi)展教學(xué)。高中生進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式，從以教師教為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰灾鲗W(xué)習(xí)為主。但學(xué)生剛開(kāi)始接觸解剖學(xué)知識(shí)時(shí)，由于專(zhuān)業(yè)詞匯繁多、知識(shí)點(diǎn)難以理解，對(duì)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)和接受能力提出了更高的要求。因此，如何引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展自主學(xué)習(xí)，盡快提高學(xué)生的自學(xué)能力這一問(wèn)題顯得十分重要。案例教學(xué)是指將典型案例作為教學(xué)的一種補(bǔ)充形式， 讓學(xué)生通過(guò)分析閱讀、查閱文獻(xiàn)、深入思考、互動(dòng)討論的一種教學(xué)過(guò)程。案例教學(xué)的基礎(chǔ)是一個(gè)完整的案例庫(kù)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源在當(dāng)前環(huán)境下的運(yùn)用已越來(lái)越普遍，越來(lái)越受到眾多學(xué)校的重視。筆者結(jié)合多年的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)在解剖學(xué)教學(xué)中使用案例庫(kù)，收到較好的教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下。

1對(duì)象與方法

1.1 教學(xué)對(duì)象的選擇

選用2013級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)班及全科醫(yī)生班學(xué)生，共130人；其中男生62人，女生68人，隨機(jī)分成兩組，每組各65人，一組為實(shí)驗(yàn)組、另一組為對(duì)照組，兩組學(xué)生在年齡、性別、高考入學(xué)成績(jī)等方面無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 開(kāi)放案例庫(kù)的運(yùn)用 以理論為先導(dǎo)，調(diào)查、收集、歸納資料，綜合運(yùn)用多學(xué)科的知識(shí)，開(kāi)展案例討論研究，形成與教學(xué)大綱相適應(yīng)的、聯(lián)系臨床的、多種媒體形式的開(kāi)放式解剖案例庫(kù)。通過(guò)理論教學(xué)把相關(guān)知識(shí)傳授給學(xué)生，同時(shí)提出一些思考題，讓學(xué)生自己思考并予以解答，這就使學(xué)生有了明確的目標(biāo)，能夠主動(dòng)利用案例庫(kù)資源與網(wǎng)絡(luò)課堂等教學(xué)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)。本資源庫(kù)包含有正常庫(kù)和案例庫(kù)兩部分內(nèi)容，正常庫(kù)可分為文字講解、正常圖片、視頻解釋、模擬練習(xí)、英文單詞五部分內(nèi)容；案例庫(kù)可分為操作技術(shù)、圖片案例、錄像案例、美學(xué)欣賞、鏈接網(wǎng)站五部分內(nèi)容。由于時(shí)間和人員的限制，案例庫(kù)初步先建立上述內(nèi)容，以后將逐步補(bǔ)充和完善。學(xué)生通過(guò)使用案例庫(kù)，既可以復(fù)習(xí)理論知識(shí)，查缺補(bǔ)漏；又可以通過(guò)習(xí)題練習(xí)鞏固和加深印象；還可以學(xué)習(xí)到聯(lián)系相關(guān)章節(jié)的臨床病例及實(shí)踐操作。既可用作學(xué)習(xí)提高之用，也可作為豐富課外知識(shí)、開(kāi)拓視野、放松心情的有益補(bǔ)充。學(xué)生還可以利用學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)課堂及教師博客等手段及時(shí)與教師進(jìn)行溝通和交流，增加師生互動(dòng)，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷和理論考試進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.2.2 傳統(tǒng)教學(xué)法的運(yùn)用 傳統(tǒng)教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以教師為中心，以教材為中心，以課堂講授為中心。強(qiáng)調(diào)教師的主體地位，學(xué)生處于從屬地位。實(shí)行以教師“教”為中心的模式，學(xué)生被動(dòng)的“填鴨式”的學(xué)作為輔助，注重理論知識(shí)的傳授，同樣通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷和理論考試進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS12.0軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

采用案例庫(kù)教學(xué)的班級(jí)與采用傳統(tǒng)教學(xué)法的班級(jí)理論成績(jī)對(duì)比，卷面為百分制，二者分別為（88.67±2.35）和（72.49±1.96），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.5426，P

3 討論

開(kāi)放式教育是近些年新出現(xiàn)的一種教學(xué)模式，其根本特征為開(kāi)放、多元和外向，主要是強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心開(kāi)展教學(xué)。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，強(qiáng)調(diào)教師教學(xué)的輔、學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性；同時(shí)也是針對(duì)現(xiàn)行的普通高等教育教學(xué)模式提出來(lái)的， 是對(duì)我國(guó)高等教育的豐富和補(bǔ)充。它主要采用課堂教學(xué)與多種媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段相結(jié)合的教學(xué)形式， 適合在讀學(xué)生學(xué)習(xí)。學(xué)生可以根據(jù)自身情況及能力自主安排學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)進(jìn)度。因此，關(guān)于開(kāi)放式教育優(yōu)越性以及應(yīng)該怎樣更好地發(fā)揮開(kāi)放教育優(yōu)越性的研究越來(lái)越受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注。

案例教學(xué)是指將典型案例作為教學(xué)的一種補(bǔ)充形式， 讓學(xué)生通過(guò)分析閱讀、查閱文獻(xiàn)、深入思考、互動(dòng)討論的一種教學(xué)過(guò)程；是指在學(xué)生掌握了有關(guān)基本知識(shí)和分析技術(shù)的基礎(chǔ)上，在教師的精心策劃和指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求， 運(yùn)用典型案例，將學(xué)生帶入特定事件的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行案例分析，通過(guò)學(xué)生的獨(dú)立思考或集體協(xié)作， 進(jìn)一步提高其識(shí)別、分析和解決某一具體問(wèn)題的能力， 同時(shí)培養(yǎng)正確的管理理念、工作作風(fēng)、溝通能力和協(xié)作精神的一種教學(xué)方法[1-3]。案例庫(kù)的構(gòu)建首先能夠保證案例資源的完善與共享，其次能促進(jìn)教師之間的溝通和交流。

現(xiàn)階段，我國(guó)大部分高校的教育方法仍然以講授法為主，教學(xué)方法過(guò)于單一。案例教學(xué)法是眾多國(guó)內(nèi)外院校采用的一種教學(xué)方法，教學(xué)效果良好，受到廣大師生普遍歡迎[4-6]。實(shí)施好案例教學(xué)，案例庫(kù)起著至關(guān)重要的作用，但各學(xué)科的案例庫(kù)普遍存在資源不足的問(wèn)題。我們?cè)趯?shí)施過(guò)程中通過(guò)學(xué)校干預(yù)以及附屬醫(yī)院的配合，激勵(lì)教師搜集臨床案例，不斷豐富教學(xué)案例資源庫(kù)，以保證該教學(xué)手段的順利實(shí)施。通過(guò)在解剖學(xué)課程中加入案例庫(kù)教學(xué)，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，使學(xué)生從學(xué)習(xí)的客體變?yōu)橹黧w，課堂上使用多媒體網(wǎng)絡(luò)和包含案例的電子課件進(jìn)行TBL、PBL等方式為主的教學(xué)過(guò)程，教師主要起啟發(fā)引導(dǎo)的作用，可以在每次課程結(jié)束前留下一到兩個(gè)典型案例，這些案例的選擇要與下次課的教學(xué)內(nèi)容緊密聯(lián)系； 由于有了案例庫(kù)的存在，能夠拓寬學(xué)生的知識(shí)面，同時(shí)激發(fā)學(xué)生的求知欲，促進(jìn)學(xué)生相互協(xié)作、相互配合、相互討論，遇到問(wèn)題無(wú)法解決時(shí)，還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)與教師及時(shí)溝通，以便及時(shí)獲得指導(dǎo)； 將傳統(tǒng)的閉卷考試改為分階段、開(kāi)卷考試為主，注重學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。通過(guò)比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P

總之，在解剖學(xué)課程中進(jìn)行開(kāi)放式案例教學(xué)的實(shí)踐和探索，同時(shí)合理利用案例資源庫(kù)，必將為后續(xù)醫(yī)學(xué)各基礎(chǔ)及橋梁學(xué)科和臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，并促進(jìn)學(xué)生盡早置身于行醫(yī)問(wèn)藥的真實(shí)場(chǎng)景中，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性，有利于學(xué)生始終維持緊張的最接近臨床實(shí)際的狀態(tài)，能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。教學(xué)中，教師是整個(gè)教學(xué)的引導(dǎo)者，掌握著教學(xué)進(jìn)程，引導(dǎo)學(xué)生思考、組織討論研究，進(jìn)行總結(jié)、歸納。同時(shí)通過(guò)共同研討，可以從學(xué)生那里得到大量感性材料。通過(guò)互動(dòng)參與，使學(xué)習(xí)變得生動(dòng)具體，學(xué)生親身體驗(yàn)、記憶深刻而長(zhǎng)久。由于教學(xué)內(nèi)容是具體的實(shí)例，并在幾近真實(shí)的情景下討論演練，有身臨其境之感，易于學(xué)習(xí)和理解。教師在課堂上不是主講，擺脫了原來(lái)的主體地位，而是和學(xué)生一起討論思考，學(xué)生在課堂上也不是忙于聽(tīng)講，而是共同探討問(wèn)題，因此調(diào)動(dòng)了全體的智慧和力量，容易開(kāi)闊思路，收到良好的教學(xué)效果。我們的研究結(jié)果與有關(guān)研究報(bào)道的結(jié)論相同[7-10]。

綜上所述，開(kāi)放式案例庫(kù)的應(yīng)用明顯提高了醫(yī)學(xué)生信息獲取、綜合分析和實(shí)際應(yīng)用的能力， 提高了學(xué)生的理論水平和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的臨床實(shí)踐能力， 收到較好的教學(xué)效果。值得深入研究并推廣。

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篇（8）

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)骨傷科學(xué)；教學(xué)改革；研究與實(shí)踐

Fund project: Item of teaching reform study of Zhejiang Chinese Medical University（No：06014）《中醫(yī)骨傷科學(xué)》是一門(mén)研究骨關(guān)節(jié)及周?chē)钊鈸p傷與疾病的學(xué)科，是中醫(yī)、針灸推拿專(zhuān)業(yè)的主干課程。2007年1月由中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《中醫(yī)骨傷科學(xué)》（通稱(chēng)新世紀(jì)二版）內(nèi)容豐富、詳實(shí)，把創(chuàng)傷急救和骨病編入其中，完善了中醫(yī)傷科學(xué)的理論體系與教學(xué)內(nèi)容。但隨之也出現(xiàn)了相應(yīng)的問(wèn)題，一方面教材有了較大的擴(kuò)充，而另一方面學(xué)校強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，本課程的教學(xué)時(shí)數(shù)逐年減少，目前我校中醫(yī)、針灸推拿專(zhuān)業(yè)均為60學(xué)時(shí)。如何在這么短的時(shí)間內(nèi)確保教學(xué)目的和任務(wù)的完成，確保教學(xué)質(zhì)量，為此，我們申報(bào)了校級(jí)教改項(xiàng)目，立項(xiàng)進(jìn)行研究，并在04級(jí)針灸推拿專(zhuān)業(yè)、05級(jí)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科生教學(xué)中試行，取得較好效果，報(bào)告如下。

1 教學(xué)內(nèi)容

全體授課教師認(rèn)真研究教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱，通讀普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《中醫(yī)骨傷科學(xué)》。每位成員負(fù)責(zé)若干章節(jié)，根據(jù)教學(xué)大綱和我省臨床的實(shí)際情況，精選教學(xué)內(nèi)容提出自己負(fù)責(zé)章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)、需要補(bǔ)充的本章節(jié)的最新進(jìn)展內(nèi)容。課題負(fù)責(zé)人除分擔(dān)若干章節(jié)外，還承擔(dān)找出同一概念在不同章節(jié)的不同表達(dá)現(xiàn)象。

教師集體備課，每位成員根據(jù)上述承擔(dān)的任務(wù)提出自己的建議，最后集體討論決定教學(xué)內(nèi)容，確定第六章骨折為教學(xué)的重點(diǎn)，第十章骨病為教學(xué)的難點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中突出教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)；確定需要糾正的在不同章節(jié)不同表達(dá)的概念，同時(shí)確定表達(dá)方式，如異?；顒?dòng)、骨擦音等；需要補(bǔ)充的本學(xué)科的最新進(jìn)展內(nèi)容，如股骨頭壞死的研究進(jìn)展等。經(jīng)討論決定后，每位教師授課時(shí)嚴(yán)格按上述決定執(zhí)行。

2 教學(xué)方法

2.1 課堂教學(xué) 課堂講授基本理論、基本知識(shí)是《中醫(yī)骨傷科學(xué)》的一項(xiàng)重要內(nèi)容，為了提高學(xué)習(xí)效率，發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，在課堂教學(xué)中充分利用各種教學(xué)手段。

將標(biāo)本與模型帶入課堂，充分利用多媒體課件。課前或課中將骨骼及軟組織標(biāo)本、人體或人體某一部位特定模型發(fā)放給學(xué)生，學(xué)生通過(guò)動(dòng)手摸、眼看，加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的直觀(guān)印象。利用多媒體的直觀(guān)效果，清晰的將局部解剖、病因、損傷機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法表現(xiàn)得淋漓盡致，并結(jié)合動(dòng)畫(huà)，使學(xué)生看清了一些難以想象的教學(xué)內(nèi)容，便于加深理解，增強(qiáng)教學(xué)效果。

注意與基礎(chǔ)學(xué)科相銜接。在教學(xué)過(guò)程中會(huì)涉及到許多基礎(chǔ)學(xué)科的知識(shí)，如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、正常人體解剖學(xué)，但由于基礎(chǔ)學(xué)科在一年級(jí)時(shí)已授完，而本課程需在三、四年級(jí)時(shí)開(kāi)課，相隔時(shí)間較長(zhǎng)。因此，如何將兩者有機(jī)的聯(lián)系顯得十分重要。我們將采用課前布置復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)課內(nèi)容，上課時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕?dòng)式提問(wèn)與復(fù)習(xí)，再延伸到本課程內(nèi)容的授課方法，使學(xué)生更適應(yīng)本課程的學(xué)習(xí)，為全面掌握本課程的基本理論和基本知識(shí)打下基礎(chǔ)。

2.2 實(shí)踐教學(xué) 《中醫(yī)骨傷科學(xué)》是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，因此將實(shí)踐教學(xué)課時(shí)提高到總課時(shí)的1/3。為了鞏固課堂教學(xué)所學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生掌握基本技能，在實(shí)踐性教學(xué)環(huán)境中我們采取以下措施。

2.2.1 規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué) 實(shí)驗(yàn)課先讓教師進(jìn)行臨床檢查、復(fù)位手法、固定、手術(shù)器械等操作的示教，然后指導(dǎo)學(xué)生在模型上及學(xué)生相互間模擬臨床操作，教師在一旁及時(shí)糾正錯(cuò)誤動(dòng)作，并闡明機(jī)理。最后教師進(jìn)行抽查，檢驗(yàn)該次實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果，再次糾正錯(cuò)誤動(dòng)作。為了使實(shí)驗(yàn)課圓滿(mǎn)完成，對(duì)一些特殊操作，如骨牽引、鋼板、螺釘固定等，預(yù)先購(gòu)置好實(shí)驗(yàn)材料，聯(lián)系學(xué)院科教科、校設(shè)備科購(gòu)買(mǎi)豬骨等，供學(xué)生使用。

2.2.2 開(kāi)放示教室 讓學(xué)生靈活支配自己的實(shí)踐操作時(shí)間，并對(duì)課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)感到疑惑的內(nèi)容，通過(guò)觀(guān)察、觸摸標(biāo)本與模型，親自動(dòng)手操作，達(dá)到對(duì)所學(xué)內(nèi)容深刻的理解。

2.2.3 組織醫(yī)院見(jiàn)習(xí) 學(xué)生見(jiàn)習(xí)之前，教師在病房精心挑選典型病例，讓學(xué)生詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、閱讀有關(guān)實(shí)驗(yàn)室和影像檢查資料，進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)和病案討論，教師在整個(gè)過(guò)程中及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤動(dòng)作，并對(duì)學(xué)生書(shū)寫(xiě)的病歷和病案討論結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)內(nèi)容結(jié)合課堂教學(xué)和目前學(xué)科的最新進(jìn)展。

3 教學(xué)效果

以上教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法改革研究我們?cè)?4級(jí)針灸推拿專(zhuān)業(yè)、05級(jí)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科生教學(xué)中試行，課程結(jié)束后對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共有128人參加調(diào)查，結(jié)果認(rèn)為本課程總體評(píng)價(jià)優(yōu)秀者83人（64.9%），良好者42人（32.8%），一般者3人（2.3%），差者0人（0%）。兩專(zhuān)業(yè)共129學(xué)生，總評(píng)成績(jī)90分以上者30人（23.3%），80～89分者56人（43.4%），80分以下者43人（33.3%），不及格者0人（0%）。

篇（9）

2002年，全國(guó)政協(xié)副主席、時(shí)任中國(guó)殘聯(lián)主席鄧樸方先生參加特教學(xué)院十五周年院慶時(shí)指出：“長(zhǎng)春大學(xué)特殊教育學(xué)院辦學(xué)最早、規(guī)模、學(xué)科、層次，是特殊高等教育領(lǐng)域的龍頭?！?/p>

學(xué)院設(shè)有6個(gè)高等特殊教育本科專(zhuān)業(yè)——針灸推拿學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、音樂(lè)表演、繪畫(huà)、視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì)、動(dòng)畫(huà)，1個(gè)師資培養(yǎng)本科專(zhuān)業(yè)——特殊教育，3個(gè)全納教育輔修專(zhuān)業(yè)——特殊教育、英語(yǔ)、漢語(yǔ)言文學(xué)，1個(gè)聽(tīng)障輔修專(zhuān)業(yè)——工商管理。針灸推拿學(xué)專(zhuān)業(yè)被教育部評(píng)為特色專(zhuān)業(yè);繪畫(huà)、視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì)、動(dòng)畫(huà)專(zhuān)業(yè)被教育部批準(zhǔn)為人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū);特殊教育專(zhuān)業(yè)被教育部確定為“國(guó)培計(jì)劃”專(zhuān)業(yè)。音樂(lè)表演專(zhuān)業(yè)又為完全融合教育專(zhuān)業(yè)。學(xué)院曾獲得國(guó)家教學(xué)成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，吉林省優(yōu)秀教學(xué)成果特等獎(jiǎng)1項(xiàng)、一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。榮獲“全國(guó)特殊教育先進(jìn)單位”、“全國(guó)殘疾人體育先進(jìn)單位”稱(chēng)號(hào)，被中國(guó)殘聯(lián)確定為“全國(guó)特殊藝術(shù)人才培養(yǎng)基地”。

學(xué)院現(xiàn)有專(zhuān)任教師48人，其中教授6人，副教授18人，博士、碩士研究生占教師總數(shù)的75%。在校生1096人，其中視障學(xué)生322人，聽(tīng)障學(xué)生492人，健全學(xué)生282人，在校視障聽(tīng)障學(xué)生總數(shù)800多人，占全國(guó)特殊教育學(xué)院在校殘疾學(xué)生的五分之一，是全國(guó)的殘疾人集中群體。

二、專(zhuān)業(yè)簡(jiǎn)介

我校聽(tīng)障美術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)為人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)

(一)視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)

藝術(shù)學(xué)門(mén)類(lèi)，本科，學(xué)制四年，授予藝術(shù)學(xué)學(xué)士學(xué)位(招聽(tīng)障考生)。

培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)掌握造型藝術(shù)的基本規(guī)律、基礎(chǔ)理論和基本技能，能夠進(jìn)行獨(dú)立藝術(shù)創(chuàng)作、藝術(shù)實(shí)踐的應(yīng)用型高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。

主干學(xué)科：藝術(shù)學(xué)。

主要課程：素描、色彩、構(gòu)成藝術(shù)、室內(nèi)外設(shè)計(jì)、招貼設(shè)計(jì)、飾品設(shè)計(jì)、展示設(shè)計(jì)、民間藝術(shù)、包裝設(shè)計(jì)、電腦平面設(shè)計(jì)軟件、電腦三維設(shè)計(jì)軟件等。

就業(yè)方向：面向殘疾人的各級(jí)組織、機(jī)構(gòu)，各類(lèi)特殊學(xué)校，視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì)、廣告宣傳、服裝設(shè)計(jì)等單位。

(二)繪畫(huà)專(zhuān)業(yè)

藝術(shù)學(xué)門(mén)類(lèi)，本科，學(xué)制四年，授予藝術(shù)學(xué)學(xué)士學(xué)位(招聽(tīng)障考生)。

培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)具有繪畫(huà)方面的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)，熟練掌握繪畫(huà)的各種技法，能夠從事繪畫(huà)藝術(shù)工作的應(yīng)用型高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。

主干學(xué)科：藝術(shù)學(xué)。

主要課程：素描、色彩、油畫(huà)肖像、油畫(huà)人體、油畫(huà)創(chuàng)作、解剖、透視、中國(guó)畫(huà)(工筆、意筆)臨摹、中國(guó)畫(huà)(山水、花鳥(niǎo)、人物)寫(xiě)生等。

就業(yè)方向：面向殘疾人的各級(jí)組織、機(jī)構(gòu)，各類(lèi)特殊學(xué)校和社會(huì)各界需要繪畫(huà)、廣告宣傳等部門(mén)和單位。

(三)動(dòng)畫(huà)專(zhuān)業(yè)

藝術(shù)學(xué)門(mén)類(lèi)，本科，學(xué)制四年，授予藝術(shù)學(xué)學(xué)士學(xué)位(招聽(tīng)障考生)。

培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)具有影視動(dòng)畫(huà)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能，熟練掌握卡通漫畫(huà)創(chuàng)作知識(shí)和技能的應(yīng)用型高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。

主干學(xué)科：藝術(shù)學(xué)。

主要課程：素描、色彩、速寫(xiě)、動(dòng)畫(huà)基礎(chǔ)、動(dòng)畫(huà)背景制作、漫畫(huà)創(chuàng)作、電腦動(dòng)畫(huà)、影片分析、卡通形象設(shè)計(jì)、動(dòng)作設(shè)計(jì)原畫(huà)創(chuàng)作、短片創(chuàng)作等。

就業(yè)方向：面向影視動(dòng)畫(huà)創(chuàng)作、漫畫(huà)設(shè)計(jì)、廣告?zhèn)髅?、?shù)字影像設(shè)計(jì)、游戲制作、動(dòng)漫衍生產(chǎn)品公司等部門(mén)。

我校針灸推拿學(xué)專(zhuān)業(yè)為特色專(zhuān)業(yè)

(四)針灸推拿學(xué)專(zhuān)業(yè)

醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)，本科，學(xué)制五年，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位(招視障考生)。

培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)具備中醫(yī)推拿醫(yī)學(xué)理論、實(shí)踐及其他相關(guān)知識(shí)和能力，有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，能夠從事針灸推拿醫(yī)療、教學(xué)及科研工作的高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。

主干學(xué)科：中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)。

主要課程：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)骨傷學(xué)、推拿學(xué)基礎(chǔ)、推拿學(xué)手法、推拿治療學(xué)、小兒推拿學(xué)、保健推拿學(xué)等。

就業(yè)方向：面向殘疾人的各級(jí)組織機(jī)構(gòu)、特殊教育學(xué)校、各類(lèi)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)與按摩院等工作。

(五)康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)

醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)，本科，學(xué)制四年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位(招低視力考生)。

培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)適應(yīng)國(guó)家和社會(huì)發(fā)展需要的，具有較扎實(shí)的康復(fù)治療學(xué)基礎(chǔ)理論、醫(yī)學(xué)基本知識(shí)及其相關(guān)自然科學(xué)知識(shí)，具有較強(qiáng)的人際交流能力和良好的職業(yè)道德，具有分析問(wèn)題、科學(xué)思維和獨(dú)立工作的能力。掌握較扎實(shí)的康復(fù)治療學(xué)技術(shù)，融康復(fù)、醫(yī)療、預(yù)防、保健為一體的康復(fù)治療師。

主干學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)。

主要課程：人體解剖學(xué)、中醫(yī)傳統(tǒng)哲學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、推拿手法學(xué)、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)針灸康復(fù)學(xué)、中醫(yī)推拿康復(fù)學(xué)、臨床康復(fù)學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)、中醫(yī)導(dǎo)引康復(fù)學(xué)、言語(yǔ)治療學(xué)、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、康復(fù)心理學(xué)、康復(fù)評(píng)定學(xué)、中醫(yī)全息康復(fù)學(xué)、醫(yī)用物理、生物力學(xué)、物理治療技術(shù)、中醫(yī)食療學(xué)、實(shí)用論文寫(xiě)作等課程。

就業(yè)方向：能夠在醫(yī)療、預(yù)防、衛(wèi)生及其它相關(guān)機(jī)構(gòu)從事康復(fù)治療、保健與評(píng)價(jià)等工作。

我校音樂(lè)表演專(zhuān)業(yè)為完全融合教育專(zhuān)業(yè)

(六)音樂(lè)表演專(zhuān)業(yè)

藝術(shù)學(xué)門(mén)類(lèi)，本科，學(xué)制四年，授予藝術(shù)學(xué)學(xué)士學(xué)位(招視障考生)。

培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)具有扎實(shí)的音樂(lè)理論知識(shí)，具備一定的演奏、演唱藝術(shù)技能，能在學(xué)校、藝術(shù)團(tuán)體、企事業(yè)單位及社會(huì)團(tuán)體從事音樂(lè)表演及教學(xué)的應(yīng)用型專(zhuān)門(mén)人才。

主干學(xué)科：藝術(shù)學(xué)。

主要課程：表演、基本樂(lè)理、和聲學(xué)、視唱練耳、中外音樂(lè)史、曲式與作品分析、鋼琴即興伴奏、民族民間音樂(lè)等。

就業(yè)方向：能在專(zhuān)業(yè)文藝團(tuán)體從事音樂(lè)表演工作，能在學(xué)校、企事業(yè)單位及社會(huì)團(tuán)體從事教育教學(xué)等工作。

三、招生計(jì)劃及考試科目

2015年計(jì)劃招生206人，我校實(shí)行單獨(dú)考試，各專(zhuān)業(yè)招生計(jì)劃與考試科目見(jiàn)下表：

專(zhuān) 業(yè)

學(xué)制

層次

計(jì)劃

招生對(duì)象

考試科目

學(xué)費(fèi)（元/年）

備注

視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì)

四年

本科

60人

聽(tīng)力障礙

文化課：語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)。

專(zhuān)業(yè)課：素描（人物頭像寫(xiě)生）、色彩（水粉、靜物默寫(xiě)）。

5400

專(zhuān)業(yè)可兼報(bào)

繪 畫(huà)( 國(guó)畫(huà)方向 )

四年

本科

15人

聽(tīng)力障礙

繪 畫(huà)( 油畫(huà)方向 )

四年

本科

15人

聽(tīng)力障礙

動(dòng) 畫(huà)

四年

本科

30人

聽(tīng)力障礙

針灸推拿學(xué)

五年

本科

60人

視力障礙

語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、物理、化學(xué)、解剖學(xué) ( 生物 )。

4600

低視力考生可兼報(bào)

康復(fù)治療學(xué)

四年

本科

20人

低視力

只招低視力考生

音樂(lè)表演

四年

本科

6人

視力障礙

語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、基本樂(lè)理、聽(tīng)音、演唱或演奏。

6200

不可兼報(bào)其他專(zhuān)業(yè)

注：音樂(lè)表演專(zhuān)業(yè)器樂(lè)方向只招小提琴、中提琴、大提琴、低音提琴、長(zhǎng)笛、雙簧管、單簧管、大管、薩克斯、小號(hào)、圓號(hào)、長(zhǎng)號(hào)、大號(hào)、嗩吶、二胡、鋼琴、手風(fēng)琴和鋼琴調(diào)律考生;聲樂(lè)方向只招美聲、民族和通俗唱法考生。

四、報(bào)考條件、時(shí)間及辦法

1.報(bào)考條件：具有高級(jí)中等教育畢業(yè)或同等學(xué)歷，年齡17周歲(1998年9月1日前出生)以上，生活能夠自理的殘疾青年。

2.高考報(bào)名：考生必須在各省(區(qū)、市)規(guī)定時(shí)間內(nèi)，到戶(hù)口所在地招生辦辦理2015年高考報(bào)名手續(xù)，并索取14位高考考生號(hào)，否則我校無(wú)法辦理錄取手續(xù)。

3.報(bào)名時(shí)間及辦法：報(bào)名時(shí)間為2014年12月1日—10日。考生可來(lái)我校招生辦現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名，或通過(guò)郵局將報(bào)名材料郵寄到我校招生辦(不收?qǐng)?bào)名費(fèi))。

4.報(bào)名要求的材料：

(1)考生在長(zhǎng)春大學(xué)招生信息網(wǎng)上右側(cè)“相關(guān)文件下載”里下載并打印“2015年長(zhǎng)春大學(xué)特殊教育學(xué)院招生考試報(bào)名表”(表一、表二、表三、表四)，并準(zhǔn)確填寫(xiě)。報(bào)考針灸推拿學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、音樂(lè)表演專(zhuān)業(yè)的考生，我校采用盲文(老盲文)或漢文兩種方式答卷，請(qǐng)視障考生務(wù)必在報(bào)名表中注明采用何種方式答卷。

(2)一寸近期免冠彩色照片二張，照片背面必須簽名。

(3)畢業(yè)證書(shū)復(fù)印件(或應(yīng)屆畢業(yè)生證明)，殘疾證復(fù)印件，體檢表(由縣級(jí)及以上醫(yī)院體檢，其中肝功和胸透為必須檢查的項(xiàng)目)各一份。

以上材料通過(guò)郵局寄至我校招生辦;報(bào)名表(表四)在面試時(shí)統(tǒng)一交給面試教師。

5.報(bào)考美術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的考生自備畫(huà)具、畫(huà)板、顏料等考試用具，考試用紙由我校提供。

6.新生入學(xué)后將按規(guī)定統(tǒng)一進(jìn)行入學(xué)資格復(fù)查，屆時(shí)考生必須提供身份證原件、高中(或中專(zhuān)、職高)畢業(yè)證書(shū)原件、殘疾證原件，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)報(bào)名弄虛作假，即取消其入學(xué)資格。

五、錄取原則

1.根據(jù)考生所報(bào)專(zhuān)業(yè)志愿順序，按綜合分從高到低擇優(yōu)錄取?？偝煽?jī)相同時(shí)，依次按單科成績(jī)及順序錄取。單科順序?yàn)檎Z(yǔ)文、英語(yǔ)、數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、解剖學(xué)(生物)。

2. 計(jì)分辦法：

(1)針灸推拿學(xué)、康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)綜合分為六門(mén)文化課成績(jī)總和。

(2)視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)、繪畫(huà)(國(guó)畫(huà)、油畫(huà))專(zhuān)業(yè)、動(dòng)畫(huà)專(zhuān)業(yè)綜合分=文化課總分/4.5+專(zhuān)業(yè)課總分/2。

(3)音樂(lè)表演專(zhuān)業(yè)綜合分=文化課總分/4.5+專(zhuān)業(yè)課總分/1.2。

3.對(duì)報(bào)考藝術(shù)類(lèi)各專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)課成績(jī)第一名的考生，文化課加20分。少數(shù)民族考生文化課加5分。

錄取成績(jī)公布后，請(qǐng)擬錄取考生下載報(bào)到確認(rèn)單，并務(wù)必在7日內(nèi)傳真至我辦。

六、考試時(shí)間及地點(diǎn)

面試及考試時(shí)間待定，考試地點(diǎn)為長(zhǎng)春大學(xué)特殊教育學(xué)院，具體考試時(shí)間安排詳見(jiàn)準(zhǔn)考證。

七、報(bào)名表下載

網(wǎng) 址：zsb.ccu.edu.cn

八、長(zhǎng)春大學(xué)招生辦聯(lián)系方式

地址：吉林省長(zhǎng)春市衛(wèi)星路6543號(hào)長(zhǎng)春大學(xué)招生辦(只接收中國(guó)郵政EMS快遞)。

收件人：曹殿輝

郵 編：130022

篇（10）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）13-0605-02

以“問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法”（Problem Based Learning，PBL）是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大的McMaster大學(xué)首次引入醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域[1]，已經(jīng)成為國(guó)際上較為流行的一種教學(xué)模式。目前世界上歐美及澳洲等國(guó)家80%以上的醫(yī)學(xué)院都不同程度的采用這種教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)[2]。它是國(guó)際上公認(rèn)的、最受歡迎的三大教學(xué)法之一[3]。該法自上世紀(jì)八十年代末、九十年代初開(kāi)始被引入我國(guó)，目前許多醫(yī)學(xué)院校的多門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程如解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、化學(xué)、微生物免疫學(xué)、和病理學(xué)和病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)都采用此法，并已取得不少進(jìn)步，為此，就其應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行概述。

1 PBL教學(xué)方法的優(yōu)缺點(diǎn)

1.1 優(yōu)點(diǎn)

①學(xué)生由以往被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變成主動(dòng)去探索學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了他們發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力，提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)能動(dòng)性和自覺(jué)性，有利于綜合素質(zhì)的提高；②小組討論可使學(xué)生不明白的問(wèn)題及時(shí)暴露并得到解決，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的深入理解，增強(qiáng)學(xué)生間的團(tuán)結(jié)協(xié)作和人際溝通能力；③培養(yǎng)了學(xué)生文獻(xiàn)檢索、歸納總結(jié)、口頭表達(dá)等多方面的能力；④PBL教學(xué)法問(wèn)題提出和解決是逐層深入的，這有利于創(chuàng)新型人才科研思維的培養(yǎng)。

1.2 缺點(diǎn)

①學(xué)生學(xué)習(xí)要花大量時(shí)間進(jìn)行資料收集和文獻(xiàn)檢索；②學(xué)生所學(xué)知識(shí)不夠完善和系統(tǒng)；③學(xué)生學(xué)習(xí)沒(méi)有現(xiàn)成的教材可供參考；④病例編寫(xiě)沒(méi)有現(xiàn)成的體例，只能依據(jù)各位老師自身的理解，差異較大；⑤由于PBL教學(xué)每組僅6-10人，大班化教學(xué)如開(kāi)展，教師工作量會(huì)成倍增加；⑥評(píng)價(jià)體系尚未有確切的標(biāo)準(zhǔn)等。

2 PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的應(yīng)用

2.1 人體解剖學(xué)和組織學(xué)

人體解剖學(xué)是一門(mén)研究正常人體形態(tài)和構(gòu)造的科學(xué)。組織學(xué)是研究機(jī)體細(xì)微結(jié)構(gòu)和功能的科學(xué)。目前解剖學(xué)和組織學(xué)都存在知識(shí)點(diǎn)多而散、不便記憶，學(xué)生只能死記硬背。傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方法課堂氣氛不夠活躍，學(xué)生感覺(jué)枯燥無(wú)味，失去學(xué)習(xí)興趣。另外，在課堂上缺少主動(dòng)思考的時(shí)間，不利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。但解剖學(xué)和組織學(xué)各個(gè)章節(jié)看似零散，實(shí)則相互關(guān)聯(lián)，表面上是介紹形態(tài)學(xué)，實(shí)質(zhì)上是為理解相關(guān)的功能打基礎(chǔ)。在采用PBL教學(xué)法后，教師在設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)，要以形態(tài)學(xué)特點(diǎn)為中心，以其生理功能甚至臨床表現(xiàn)幫助學(xué)生加深理解，使學(xué)生在查閱資料及課堂討論時(shí)把零散的知識(shí)系統(tǒng)化，既強(qiáng)調(diào)了具體的器官、組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，又不過(guò)度關(guān)注臨床疾病。

李聯(lián)祥等[4]探討了解剖學(xué)教學(xué)方法，在臨床專(zhuān)業(yè)五年制學(xué)生中嘗試PBL教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)，采用考試成績(jī)和問(wèn)卷調(diào)查相結(jié)合的形式進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)，結(jié)果表明PBL教學(xué)法在脈管解剖學(xué)教學(xué)中可獲得良好教學(xué)效果。潘學(xué)兵等[5]在神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)中引入PBL教學(xué)法，該法就學(xué)生單純機(jī)械記憶方面和傳統(tǒng)教學(xué)法相比，沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別，而在思考推理、分析問(wèn)題、人際溝通、團(tuán)隊(duì)合作、創(chuàng)新能力有了很大的提高。

2.2 生理學(xué)

生理學(xué)是研究正常人體及其器官、組織等的生命現(xiàn)象或生理功能的發(fā)生機(jī)制、條件及其活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，是一門(mén)很重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課的必要基礎(chǔ)。但其內(nèi)容抽象、邏輯性強(qiáng)、難以理解，以教師為主體、學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的傳統(tǒng)教學(xué)法，效果并不理想，并與提高教學(xué)質(zhì)量和提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的教學(xué)目的相左。為此，潘麗等[6]在生理學(xué)教學(xué)實(shí)施PBL教學(xué)，并認(rèn)為該法可調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，有利于學(xué)生個(gè)人綜合能力的培養(yǎng)，可有效提高他們的綜合素質(zhì)。同時(shí)，也能促進(jìn)教師業(yè)務(wù)水平的提高。李建華等[7]應(yīng)用行動(dòng)研究方法開(kāi)展基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的生理學(xué)PBL教學(xué)模式的試驗(yàn)研究。結(jié)果表明，這種教學(xué)模式可體現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)的核心思想。

2.3 化學(xué)

生物化學(xué)是一門(mén)用化學(xué)的理論和方法來(lái)研究生命現(xiàn)象，并在分子水平闡明生命現(xiàn)象的化學(xué)本質(zhì)的科學(xué)。李志紅等[8]認(rèn)為傳統(tǒng)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教材注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)性和規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練，但引導(dǎo)學(xué)生思考不足，而采用基于 PBL 模式的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教材，能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生積極思維，受到學(xué)生們的普遍歡迎。余文靜等[9]認(rèn)為PBL教學(xué)法來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，將臨床實(shí)踐與基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)合起來(lái)，達(dá)到培養(yǎng)基本功更扎實(shí)，學(xué)習(xí)技能更強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人才的目的。

無(wú)機(jī)化學(xué)是藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，學(xué)生對(duì)無(wú)機(jī)化學(xué)知識(shí)的掌握程度將直接影響后續(xù)化學(xué)課程及專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)效果。無(wú)機(jī)化學(xué)課程“雜、亂、多”的教學(xué)內(nèi)容及課時(shí)有限的現(xiàn)實(shí)使師生們深感煩惱。采用PBL教學(xué)法讓學(xué)生在輕松和諧的氣氛中達(dá)到掌握基本知識(shí)和技能的目的；同時(shí)，組織學(xué)生進(jìn)行討論和交流，引導(dǎo)學(xué)生自己解決問(wèn)題，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，提高了學(xué)生綜合素養(yǎng)[10]。李琴[11]認(rèn)為醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)中可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)了學(xué)生與人合作的能力，擴(kuò)展了學(xué)生的知識(shí)層次；但由于師資力量的限制，不能大范圍的實(shí)行PBL教學(xué)法。

2.4 微生物和免疫學(xué)

微生物和免疫學(xué)教學(xué)內(nèi)容繁多，缺乏整體性，知識(shí)點(diǎn)零散，容易混淆，對(duì)臨床實(shí)際問(wèn)題缺乏綜合分析，造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性思維能力不足，很難適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育的需要。PBL教學(xué)以問(wèn)題為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)，它強(qiáng)調(diào)以生主動(dòng)學(xué)習(xí)，目的在于提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。張濤等[12]在微生物學(xué)采用PBL教學(xué)法后，發(fā)現(xiàn)能促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、刻苦鉆研和奮發(fā)進(jìn)取，拓展創(chuàng)造性思維，提高學(xué)生研討能力，培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。張潔等[13]對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論教學(xué)采用PBL教學(xué)，發(fā)現(xiàn)該法可是培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的一個(gè)可行的教學(xué)手段。楊繼文等[14]在病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心經(jīng)過(guò)4年多的探索與改進(jìn)，以病例討論的形式將PBL教學(xué)法應(yīng)用于病原生物與免疫實(shí)驗(yàn)學(xué)的教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)及創(chuàng)新能力，更有利于提高教師教學(xué)水平，值得進(jìn)一步探索。

2.5 病理學(xué)與病理生理學(xué)

病理學(xué)是一門(mén)聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。傳統(tǒng)的教學(xué)模式無(wú)法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，難以適應(yīng)本科教學(xué)的要求。齊妍等[15]將PBL和雙語(yǔ)教學(xué)法結(jié)合，并探討其在病理教學(xué)中的應(yīng)用，將病理學(xué)基礎(chǔ)與其它學(xué)科知識(shí)進(jìn)行重新整合，打破了學(xué)科界限，使學(xué)生在有限的時(shí)間將各方面的知識(shí)融會(huì)貫通，提高了其解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。

病理生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中一門(mén)重要的理論性及實(shí)驗(yàn)性學(xué)科。其實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要通過(guò)復(fù)制人類(lèi)疾病的動(dòng)物模型，使學(xué)生逐步理解掌握疾病發(fā)生發(fā)展的原因、機(jī)制、功能代謝變化以及有效防治原則和措施，為今后順利進(jìn)入臨床課程的學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。然而，傳統(tǒng)的教學(xué)觀(guān)念僅僅將實(shí)驗(yàn)教學(xué)定位為驗(yàn)證和鞏固課堂理論教學(xué)的附屬或輔助工具。這種定位的實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在諸多弊端如驗(yàn)證已有知識(shí)有余而探索未知領(lǐng)域不足，學(xué)生主動(dòng)獲取不足，舊實(shí)驗(yàn)新技術(shù)引進(jìn)不足，限制了學(xué)生的創(chuàng)新思維和主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的發(fā)展，明顯違背當(dāng)今社會(huì)對(duì)創(chuàng)新型、復(fù)合型人才的需求[16]。

2.6 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是應(yīng)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的基本原理和方法，研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的一門(mén)學(xué)科，強(qiáng)調(diào)理論基礎(chǔ)，更注重醫(yī)學(xué)應(yīng)用。其概念抽象難懂，實(shí)際應(yīng)用復(fù)雜多樣，學(xué)生不易理解和掌握，學(xué)習(xí)中過(guò)分依賴(lài)教師，缺乏主動(dòng)性和創(chuàng)新能力，加上當(dāng)前課程改革中基礎(chǔ)課時(shí)受到不同程度壓縮，其教學(xué)的時(shí)效矛盾較為突出。采用PBL教學(xué)法有利于發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，明確學(xué)習(xí)目的，使學(xué)生在問(wèn)題中思考，在理解中記憶，從而減少死記硬背，提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的能力[17]。胡冬梅等[18]認(rèn)為PBL是克服傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育弊端、促進(jìn)學(xué)生積極、自主、前瞻性參與學(xué)習(xí)的一種有效教學(xué)方法而值得提倡。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，PBL教學(xué)法因其自身優(yōu)勢(shì)，已逐漸被應(yīng)用于解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、化學(xué)等多門(mén)學(xué)科的教學(xué)中，并已取得一定進(jìn)展。相信，隨著對(duì)該教學(xué)方法研究的不斷深入，PBL教學(xué)法及其理念將在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中發(fā)揮著越來(lái)越大的作用。

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作者簡(jiǎn)介：

宋瑩瑩，女，碩士，教學(xué)研究實(shí)習(xí)員