序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1 資料與方法

1.1資料整理

選擇2013年10月～2014年10月期間在我院接受治療的腦卒中患者40例。男性患者25例，女性患者15例。年齡64歲-79歲，平均年齡（71.45±0.37）歲。將40例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組20例患者，對照組20例患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在病情、年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）患有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；（2）年齡大于80歲者；（3）不同意、不配合實(shí)驗(yàn)者。

1.3護(hù)理方法

1.3.1對照組護(hù)理方法：對照組患者接受常規(guī)臨床護(hù)理。首先對患者進(jìn)行心理護(hù)理。發(fā)生腦卒中并留有吞咽功能障礙的患者，常存在消極、恐懼以及焦慮心理，使患者不能很好的配合醫(yī)護(hù)人員的治療，影響預(yù)后。護(hù)理人員定時對患者進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練，并教會患者以及家屬訓(xùn)練方法，使患者能在日常生活中接受良好的吞咽功能訓(xùn)練。并對患者飲食進(jìn)行一定程度的干預(yù)，減少不利于患者吞咽食物的攝入。除此之外，還應(yīng)對患者進(jìn)行一定的口腔護(hù)理與安全設(shè)置。防止患者吸入性肺炎甚至窒息等惡性結(jié)果的發(fā)生。

1.3.2觀察組護(hù)理方法：本組患者除接受上述常規(guī)臨床護(hù)理外，還接受中醫(yī)中藥的護(hù)理治療。每日對患者進(jìn)行針灸治療，每日一次，每次半小時。針灸部位為翳風(fēng)穴、鳳池穴以及廉泉穴。除此之外，根據(jù)患者具體情況，辨證予以相應(yīng)的中藥治療。如：對于肝陽上亢型患者，予以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療。對于肝腎陰虧型患者，予以地黃飲子治療。對于氣虛血瘀型患者，予以補(bǔ)陽還五湯治療。對于痰瘀阻絡(luò)型患者，予以滌痰湯治療。

1.4吞咽困難等級

Ⅰ級：患者喝下30ml的水而無嗆咳。

Ⅱ級：患者喝下30ml的水而無嗆咳，但分兩次喝。

Ⅲ級：患者在喝水后出現(xiàn)嗆咳。

Ⅳ級：患者喝水出現(xiàn)嗆咳，且分兩次喝。

Ⅴ級：患者無法將水喝完。

1.5治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者飲食情況大大好轉(zhuǎn)，能滿足對食物的需求。

有效：患者飲食情況大大好轉(zhuǎn)，但仍無法滿足對食物的需求。

無效：患者飲食情況無好轉(zhuǎn)。

有效率=（顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)）/患者總數(shù)*100%。

1.6觀察指標(biāo)

將兩組患者吞咽困難等級以及護(hù)理療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并對比。

1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩組患者吞咽困難等級情況

觀察組患者吞咽困難等級為（1.61±0.23）級，對照組患者吞咽困難等級為（2.53±0.38）級。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=9.26，P

2.2兩組患者護(hù)理效果情況

觀察組患者有效率為90.0%，對照組患者有效率為60.0%。觀察組患者有效率明顯高于對照組患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=24.00，P

3 討論

隨著人們生活方式的改變，患高血壓、動脈硬化的患者越來越多。且由于飲食結(jié)構(gòu)的變化，高膽固醇血癥、高脂血癥以及血粘度

增高的患者越來越多。這些均易導(dǎo)致腦梗塞、腦出血等疾病的發(fā)生。腦梗塞、腦出血等疾病，將會導(dǎo)致患者局部腦組織發(fā)生缺血以及缺氧。導(dǎo)致局部神經(jīng)功能缺失，從而導(dǎo)致患者某些功能的缺失，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者死亡[2]。其常見的后遺癥為吞咽功能障礙、肢體運(yùn)動或感知功能障礙、意識障礙等，均嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。發(fā)生吞咽功能障礙的患者飲水嗆咳，若不慎吸入呼吸道，還將導(dǎo)致吸入性肺炎。若長時間得不到營養(yǎng)支持，極易造成患者營養(yǎng)不良，最后將導(dǎo)致患者死亡。

篇（2）

1．1誤用χ2檢驗(yàn)替代秩和檢驗(yàn)例1稿件題目《皖北礦區(qū)嬰幼兒氣質(zhì)特點(diǎn)調(diào)查分析》，表1為作者調(diào)查不同性別嬰幼兒氣質(zhì)類型分布比較的原表。

該例作者將不同性別的嬰幼兒氣質(zhì)分為易養(yǎng)型、中間偏易養(yǎng)型、中間偏難養(yǎng)型、難養(yǎng)型、發(fā)動緩慢型，這5種類型實(shí)質(zhì)上是一個等級分類，從易養(yǎng)型到難養(yǎng)型，再到發(fā)動緩慢型，是結(jié)果變量(氣質(zhì)類型)為有序變量的單向有序列聯(lián)表資料。要觀察此2組分布的差異，不能使用χ2檢驗(yàn)，應(yīng)使用成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)(Wilcoxon兩樣本比較法)，得uc=1．05，P＞0．05。但是，有學(xué)者會認(rèn)為作者使用的方法雖然不恰當(dāng)，但是結(jié)果都是一樣的，不必小題大做。實(shí)際上2×C列聯(lián)表的χ2檢驗(yàn)，與結(jié)果變量的是否有序沒有關(guān)系，用χ2檢驗(yàn)分析得出的結(jié)果是男女不同氣質(zhì)類型的頻數(shù)是否相同，而得不出男女不同氣質(zhì)類型的差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)論。

例2稿件題目《無創(chuàng)機(jī)械通氣聯(lián)合硝普鈉治療急性心源性肺水腫》，作者分別采用無創(chuàng)機(jī)械通氣聯(lián)合硝普鈉(A組)、單純硝普鈉治療(B組)和常規(guī)治療(C組)急性心源性肺水腫患者，并統(tǒng)計(jì)分析3組的治療效果，見表2。由于例2是多組單向有序資料的分析，應(yīng)采用成組設(shè)計(jì)多個樣本比較的秩和檢驗(yàn)(Kruskal-Wallis法)，得Hc=6．50，P＜0．05，3組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1．2誤用χ2檢驗(yàn)替代四格表確切概率法例3作者觀察白細(xì)胞介素-6(IL-6)在正常卵巢組織和卵巢癌組織中的表達(dá)情況，見表3。當(dāng)四格表最小理論頻數(shù)＜1或n＜40，宜用四格表確切概率法分析;由于本例n=30，故不能采用一般四格表χ2檢驗(yàn)，應(yīng)使用四格表確切概率法分析，得P=0．000。

1．3誤用χ2檢驗(yàn)替代配對χ2檢驗(yàn)例4稿件題目《超聲彈性成像及陰道超聲檢查在子宮頸占位性病變診斷中的對比研究》，其中一項(xiàng)觀察是作者應(yīng)用陰道超聲聯(lián)合縱、橫切面彈性成像診斷子宮頸占位性病變，并與病理學(xué)診斷比較得出表4結(jié)果。

作者在作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時采用一般四格表資料χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，得出差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明陰道超聲聯(lián)合彈性成像診斷的假陽性率高。正確統(tǒng)計(jì)學(xué)方法是采用配對四格表χ2檢驗(yàn)分析，要注意是:當(dāng)b+c＜40時用校正配對χ2檢驗(yàn)，正如表5，得出差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明陰道超聲聯(lián)合彈性成像診斷與病理診斷一致。

1．4誤用χ2檢驗(yàn)處理相關(guān)性分析

例5作者為觀察凋亡抑制基因Livin及PTEN在卵巢上皮性癌組織中表達(dá)的相關(guān)性，作了表6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出卵巢上皮性癌組織中Livin與PTEN表達(dá)無相關(guān)性。作者誤用χ2檢驗(yàn)分析雙向有序且屬性不同列聯(lián)表資料;而作者的意圖是分析2種基因的蛋白表達(dá)是否有相關(guān)關(guān)系，所以應(yīng)用Spearman等級相關(guān)分析，得r''''s=－0．336，P＜0．01，卵巢上皮性癌組織中Livin與PTEN的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系的結(jié)論。

2t檢驗(yàn)的常見誤用

2．1誤用兩兩t檢驗(yàn)替代方差分析和q檢驗(yàn)

例6《缺血性腦血管病患者同型半胱氨酸和基質(zhì)金屬蛋白酶-9與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系》一文，作者分別觀察比較了正常對照組和缺血性腦血管病患者有斑塊組及無斑塊組的同型半胱氨酸(Hcy)和基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)水平，原稿統(tǒng)計(jì)學(xué)方法中采用兩兩t檢驗(yàn)，見表7。

該例研究實(shí)際上是檢驗(yàn)3個相互獨(dú)立樣本均數(shù)差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，屬于單因素方差分析;而t檢驗(yàn)只能用于2個成組樣本均數(shù)差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的檢驗(yàn)，故應(yīng)采用單因素方差分析進(jìn)行檢驗(yàn)。若差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則可進(jìn)行多個樣本的兩兩比較，如q檢驗(yàn)等。本例若直接通過t檢驗(yàn)作兩兩比較，會增加犯第一類錯誤的概率α，如本例犯第一類錯誤的概率α為0．1426，比0．05大多了，所以應(yīng)在方差分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行q檢驗(yàn)，改正后見表8，還要有標(biāo)記標(biāo)注各組間差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．2誤用t檢驗(yàn)替代配對t檢驗(yàn)例7稿件題目《單束重建聯(lián)合脛骨嵌入重建后交叉韌帶》，作者采用Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分評定手術(shù)前后的膝關(guān)節(jié)功能，見表9。

本例作者采用自身對照研究，比較治療前后變化觀察療效，而錯誤地采用隨機(jī)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。隨機(jī)t檢驗(yàn)的應(yīng)用是完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的計(jì)量資料，是研究者觀察2樣本x±s差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。配對t檢驗(yàn)是適用于配對設(shè)計(jì)的計(jì)量資料，包括自身對照和配對對照研究。由于配對t檢驗(yàn)最大程度地減少了個體變異對處理間變異的可能影響，用較少樣本可得較多的信息，提高了檢驗(yàn)效能;但其數(shù)據(jù)處理主要是研究者對觀察對象處理前后觀察指標(biāo)的差值平均數(shù)和差值標(biāo)準(zhǔn)差的處理。正確處理見表10。例8《醒腦靜治療急性腦出血的臨床觀察》一文，作者分對照組和治療組分別采用常規(guī)治療和常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用醒腦靜治療，于治療14天后評價2組的臨床神經(jīng)功能缺損程度評分。作者在同組和組間治療前后比較中均采用了成組設(shè)計(jì)定量資料的t檢驗(yàn)，見表11。

篇（3）

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)05-0216-01

高血壓腦出血是高血壓患者常見的腦部并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全[1]。治療高血壓腦出血主要是通過遵循腦水腫、促進(jìn)血腫盡早吸收、減輕血腫周圍腦組織損傷等措施[2]。隨著外科水平技術(shù)的提高，通過骨瓣開顱手術(shù)治療高血壓腦出血在臨床上廣泛應(yīng)用，但是由于患者死亡率及術(shù)后并發(fā)癥的比例較高，臨床效果不夠理想[3]。本院對2006年5月到2011年5月期間在我院治療的高血壓腦出血患者62例中的31例，采用顯微外科手術(shù)治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料:取2006年5月到2011年5月期間在我院治療的高血壓腦出血患者62例，男性38例，女性24例，年齡41-72歲，平均59.7歲。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，兩組患者在年齡、性別、病癥等一般臨床資料的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法:對照組患者采用常規(guī)骨瓣開顱手術(shù)治療，觀察組中患者采用顯微外科手術(shù)：全身麻醉，頭皮做6-8cm直切口，在擇顳葉皮質(zhì)無血管區(qū)，通過腦壓板牽開腦組織對血腫清除[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本次研究的所有數(shù)據(jù)與資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后評分變化的比較:對兩組患者治療前后評分分析發(fā)現(xiàn)，對照組31例患者中，術(shù)后2個月評分為37.2±8.9，術(shù)后4個月評分為56.8±10.5；觀察組31例患者中，術(shù)后2個月評分為38.7±9.3，術(shù)后4個月評分為71.9±11.7。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，在術(shù)后2個月，對照組患者和觀察組患者術(shù)后評分之間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在術(shù)后4個月，觀察組患者平分明顯高于對照組患者，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者手術(shù)時間、術(shù)后再出血和血腫清除滿意率的比較:經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，對照組31例患者中，手術(shù)時間為2.5±0.7h，術(shù)后再出血5例，占16.1%；血腫清除滿意21例，占67.7%；觀察組31例患者中，手術(shù)時間為1.3±0.2h，術(shù)后再出血2例，占6.5%；血腫清除滿意29例，占93.5%；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，和對照組患者相比，觀察組中患者手術(shù)時間明顯縮短，術(shù)后再出血比例明顯減少，血腫清除滿意率明顯升高，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的比較:對兩組緩則術(shù)后并發(fā)癥的分析發(fā)現(xiàn)，對照組31例患者中，應(yīng)激性潰瘍7例，占22.6%；腦積水4例，占12.9%；肺部感染5例，占16.1%；腦梗死3例，占9.7%；急性腎功能衰竭8例，占25.8%；顱內(nèi)感染4例，占12.9%。觀察組31例患者中，應(yīng)激性潰瘍4例，占12.9%；腦積水2例，占6.5%；肺部感染2例，占6.5%；腦梗死1例，占3.2%；急性腎功能衰竭5例，占16.1%；顱內(nèi)感染1例，占3.2%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍、腦積水、肺部感染、腦梗死、急性腎功能衰竭、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥的比例均明顯低于對照組患者，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

高血壓腦出血是高血壓患者并發(fā)癥中嚴(yán)重危害患者生命安全的常見病，由于該病病情進(jìn)展迅速、兇險不易控制，其致殘率和病死率都很高。據(jù)流行病學(xué)分析顯示，我國腦卒中比例已經(jīng)達(dá)到20%-47%。其發(fā)病機(jī)制主要是患者腦小血管壁發(fā)生變性，形成微小動脈瘤并破裂引起的[5]。目前臨床上多采用手術(shù)方法對患者進(jìn)行搶救治療。

顯微外科手術(shù)具有可以徹底清除血腫，減少術(shù)后出血及并發(fā)癥發(fā)生，減輕對周圍腦組織傷害等特點(diǎn)，顯著提高臨床治療效果的同時，減輕了患者的身體和心理負(fù)擔(dān)，提高患者及其家屬生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王淮.顯微外科手術(shù)治療高血壓腦出血26例療效分析[J].淮海醫(yī)藥.2003,21(6):453-454

[2] 江南凱.小骨窗開顱顯微外科手術(shù)治療高血壓腦出血78 例分析[J].中外醫(yī)療.2010,34(12):85-86

篇（4）

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年5月1日至2016年5月1日期間在順義區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性腦梗死導(dǎo)致臥床且合并墜積性肺炎的患者共168例。隨機(jī)抽取89例患者作為研究組給予坐位平衡訓(xùn)練，男性56例，女性33例，年齡為64-88歲，平均年齡72.81±6.76歲，平均住院15.56±1.90天。研究組患者給予抗生素抗炎、化痰藥物化痰以及加強(qiáng)翻身排背的護(hù)理，同時給予坐位平衡訓(xùn)練，每日2次，每次5分鐘；79例患者作為對照組未給予坐位平衡訓(xùn)練，男性40例，女性39例，年齡為60-88歲，平均年齡69.76±7.65歲，平均住院17.0±2.65天。

1.2 研究方法

對照組患者給予抗生素抗炎治療，每日每2小時翻身1次，同時配合拍背，并每日2次化痰藥物霧化吸入治療。研究組進(jìn)行上述治療的同時，每日坐位平衡訓(xùn)練2次，第一日坐位30°，上下午各5分鐘，每隔兩日增加10°，時間每隔2日增加5分鐘，當(dāng)患者能坐到20分鐘時，可進(jìn)行長坐位平衡訓(xùn)練。治療師在患者身后幫助患者保持平衡。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件包SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。P

2.結(jié)果

2.1 坐位平衡訓(xùn)練組與非坐位平衡訓(xùn)練組基線資料比較

坐位平衡訓(xùn)練組與非坐位平衡訓(xùn)練組年齡間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組間在發(fā)熱天數(shù)及住院天數(shù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 坐位平衡訓(xùn)練組與非坐位平衡訓(xùn)練組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較

3.討論

墜積性肺炎常見于各種原因所致長期臥床的老年人，尤其以腦血管病患者常見。多數(shù)患者起病隱匿，臨床表現(xiàn)不典型，且臨床癥狀易被原發(fā)病掩蓋，因而易導(dǎo)致漏診及延誤診斷[1]。老年患者可H表現(xiàn)為原有病情加重或原有病恢復(fù)緩慢，精神萎糜，全身乏力；食欲減退，中低熱或體溫不升；胸悶氣促、偶咳等不典型的表現(xiàn)。但這些癥狀不能完全以原發(fā)病來解釋，對長期臥床而出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)高度懷疑墜積性肺炎，及時完善胸片檢查，爭取早期明確診斷及治療[2]。

對于急性腦梗死合墜積性肺炎的患者，傳統(tǒng)的治療方式為在痰液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果之前即應(yīng)聯(lián)合足量使用抗生素，同時給予化痰藥物治療，并輔以協(xié)助翻身活動，鼓勵深大呼吸，拍胸后背亦有利于痰液咳出[3]。常規(guī)的藥物治療和護(hù)理方法在一定程度上能緩解癥狀，但是墜積性肺炎患者病程較長，醫(yī)療花費(fèi)較高，且預(yù)后并不理想，它的發(fā)生與嚴(yán)重程度將直接影響患者的治療與預(yù)后。因此本文旨在通過對急性腦梗死患者在發(fā)病早期實(shí)行坐位平衡訓(xùn)練，探討此種輔助治療手段對于腦梗死急性期合并墜積性肺炎患者預(yù)后的影響。

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知：坐位平衡訓(xùn)練組發(fā)熱天數(shù)和住院天數(shù)均比非坐位平衡訓(xùn)練組縮短，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

因此對于腦梗死急性期合并墜積性肺炎患者，當(dāng)病情早期時輔以坐位平衡訓(xùn)練對于預(yù)后有一定的幫助。

參考文獻(xiàn)：

篇（5）

結(jié)果：和對照組相比，觀察組中患者止痛效果明顯增強(qiáng)，住院時間明顯縮短，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），同時對照組患者優(yōu)良率達(dá)到85.7%，觀察組患者優(yōu)良率達(dá)到89.3%，兩組患者優(yōu)良率差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

結(jié)論：兩種方法對患者均有顯著的臨床效果，其中椎體成形術(shù)對于縮短患者住院時間和減輕疼痛作用較保守治療明顯，值得推廣。

關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折 椎體成形術(shù) 保守療法 臨床效果

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0072-01

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折是老年常見的病，隨著老齡化程度加深，老年人口數(shù)量不斷增長，骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨已經(jīng)是威脅老年人生命和健康的嚴(yán)重疾病[1-3]。流行病學(xué)研究顯示，在因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折的患者中，有一半以上為椎體骨折[4]。本院對2006年2月到2011年2月期間治療的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者112例，隨機(jī)分為保守組和手術(shù)治療組，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取2006年2月到2011年2月期間，在我科治療的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者112例，男性67例，女性45例，年齡45-79歲，平均65.1歲。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，兩組患者在年齡、性別、病癥等一般臨床資料的差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組患者采用保守治療的方法，入院后常規(guī)臥硬床板，以腰背肌功能鍛煉的同時，給予止痛藥塞來昔布0.2g po Bid。觀察組患者采用椎體成形術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)前行X線和CT/MRI掃描。局部麻醉后，C臂機(jī)透視下經(jīng)椎弓根穿刺合適后，緩慢將骨水泥經(jīng)沿穿刺針套筒注入椎體，注入量為4-6ml，術(shù)后給予抗生素治療2-3d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究的所有數(shù)據(jù)與資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者止痛效果比較。對兩組患者止痛效果的分析發(fā)現(xiàn)，對照組56例患者中，VAS分值在治療前為8.47±1.25，治療后為4.45±1.09，觀察組56例患者中，VAS分值在治療前為8.43±1.21，治療后為2.24±0.83，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，在治療前，對照組和觀察組患者VAS分值差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在治療后，觀察組患者VAS評分明顯低于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者VAS分值比較分析

組別例數(shù)治療前治療后

觀察組568.43±1.212.24±0.83

對照組568.47±1.254.45±1.09

2.2 兩組患者住院時間的比較。對兩組患者住院時間的分析發(fā)現(xiàn)，對照組56例患者中，住院時間為28.4±4.56d，觀察組56例患者中，住院時間為9.63±1.35d。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，和對照組相比，觀察組中患者的住院時間明顯縮短，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組患者住院時間的比較分析

組別例數(shù)住院時間（d）

觀察組569.63±1.35

對照組5628.4±4.56

2.3 兩組患者治療前后椎體高度丟失率的比較。對兩組患者治療前后椎體高度的分析發(fā)現(xiàn)，對照組56例患者中，治療前椎體高度丟失率為28.12%±5.76%,治療后為16.98%±3.71%；觀察組56例患者中，治療前體高度丟失率為27.94%±5.41%,治療后為16.45%±3.34%；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，在治療前觀察組和對照組患者椎體高度丟失率差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。但是在觀察組和對照組中，治療后椎體高度丟失率明顯低于治療前，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 兩組患者治療前后椎體高度丟失率的比較分析

組別例數(shù)治療前（%）治療后(%)

觀察組5627.94±5.4116.45±3.34

對照組5628.12±5.7616.98±3.71

2.4 兩組患者功能評定的比較。對兩組患者功能評定的分析發(fā)現(xiàn)，對照組56例患者中，優(yōu)34例，占60.7%；良14例，占25.0%；差8例，占14.3%；優(yōu)良率為85.7%。觀察組56例患者中，優(yōu)35例，占62.5%；良15例，占26.8%；差6例，占10.7%；優(yōu)良率為89.3%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組優(yōu)良率差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具體分析見表4：

表4 兩組患者功能評定的比較分析

組別例數(shù)優(yōu)良差優(yōu)良率

觀察組5635（62.5%）15（26.8%）6（10.7%）89.3%

對照組5634（60.7%）14（25.0%）8（14.3%）85.7%

3 討論

本研究初步觀察并探討了椎體成形術(shù)及保守治療的臨床效果。發(fā)現(xiàn)，兩組患者在功能評分和椎體高度恢復(fù)上均有良好的臨床效果，且組間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而椎體成形術(shù)由于具有及時減少患者疼痛，縮短住院時間等優(yōu)點(diǎn)，在減輕患者癥狀的同時，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，受到患者的肯定。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚平先.椎體成形術(shù)與保守療法治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折近期療效比較[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志.2008,24(6):944-947

篇（6）

1 資料與方法

1.1資料整理

選擇2013年11月～2014年11月期間在我院治療的患者100例。經(jīng)診斷，100例患者均為先兆流產(chǎn)。初產(chǎn)婦患者60例，經(jīng)產(chǎn)婦患者40例。年齡25歲-40歲，平均年齡（33.45±0.37）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；②藥物過敏者；③不能配合實(shí)驗(yàn)者；④年齡大于40歲者；⑤存在生理缺陷者。將100例患者隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組與對照組，每組各50例患者。兩組患者各方面情況在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

1.2.1對照組治療方法

患者在治療期間禁止性生活。注意補(bǔ)充營養(yǎng)與臥床休息。醫(yī)生需對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，消除患者恐懼心理，防止患者緊張心情導(dǎo)致的心理應(yīng)激對胎兒造成不良影響?；颊呖山邮茉锌悼诜褐委?，每天3次，每次10ml。除此之外，還可根據(jù)患者個體情況，適當(dāng)進(jìn)行人絨毛膜促性腺激素治療。隔日注射，每次2000U。

1.2.2觀察組治療方法

觀察組患者在接受上述治療外，還接受黃體酮治療。每天一次黃體酮膠囊，每次20mg。

1.3觀察指標(biāo)

持續(xù)治療兩星期。將患者治療效果以及癥狀緩解時間進(jìn)行對比。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)

有效：患者腹痛、陰道出血等先兆流產(chǎn)癥狀消失，能夠繼續(xù)妊娠。

無效：患者腹痛、陰道出血等先兆流產(chǎn)癥狀未消失或加重，最終導(dǎo)致流產(chǎn)。

有效率=有效人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效

觀察組有效率為88.0%。對照組有效率為62.0%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=18.03，P

表1 兩組患者臨床療效對比

2.2兩組患者癥狀消失所需時間

觀察組患者腹痛消失時間為（3.1±1.2）d。對照組患者腹痛消失時間為（5.2±1.3）d。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=8.39，P

表2 兩組患者癥狀消失所需時間對比

3 討論

先兆流產(chǎn)是孕早期常見疾病，若得不到有效的治療，極易導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。不僅影響胎兒的生命健康，還會對孕婦的生命健康以及生活質(zhì)量造成威脅。經(jīng)研究表明，黃體功能不全，會導(dǎo)致孕婦體內(nèi)黃體酮含量不足。黃體酮不足，不能使子宮內(nèi)膜正常轉(zhuǎn)變，從而不能使受精卵正常著床。且由于其含量不足，不能有效抑制雌激素對子宮的興奮作用，使子宮收縮頻繁，不利于胎兒正常發(fā)育。除此之外，其含量不足使得宮頸口不能正常閉合，易導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生?？梢钥闯觯瑢τ谙日琢鳟a(chǎn)患者，適當(dāng)提高體內(nèi)黃體酮的含量，能減少流產(chǎn)率的發(fā)生。應(yīng)用人絨毛膜促性腺激素雖能起到一定的作用，但效果不能令人滿意。且其由于是針劑，增加了不良反應(yīng)的發(fā)生率。容易引起變態(tài)反應(yīng)等不良后果。黃體酮膠囊為口服制劑，不僅效果令人滿意，不易引起變態(tài)反應(yīng)。

為研究黃體酮的這一作用，選100例患者進(jìn)行研究。結(jié)果顯示，使用黃體酮膠囊的患者，終止先兆流產(chǎn)的有效率明顯高于未使用黃體酮膠囊的患者。且其陰道出血、腹痛等癥狀的緩解時間均短于未使用黃體酮膠囊的患者。

黃體酮膠囊能有效提高黃體功能不全患者體內(nèi)的黃體酮濃度。能起到有效的保胎效果，減少流產(chǎn)率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王俊梅，張紅梅.黃體酮膠囊治療先兆流產(chǎn)臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（28）：138.

篇（7）

文章編號：1009-5519（2007）10-1533-01 中圖分類號：R446 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

兒童的健康成長，由于受傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)的影響，致使許多兒童攝入人體必需的微量元素不足[1]。近半年我們對240例兒童做以上54種微量元素測定，進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1 資料與方法

1.1 研究對象：我院240例門診及住院嬰幼兒，年齡在0~6歲之間。

1.2 檢測方法: 指端靜脈采血20 μl， 將血液注入特定稀釋液中，利用BH5100+(北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)有限公司微量檢測儀)，通過儀器檢測系統(tǒng)測量樣本中鐵、鋅、鈣、銅、鎂元素原子化生成的蒸汽態(tài)基態(tài)原子對特征譜線的吸收強(qiáng)度，檢測出微量元素的含量。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：從BH5100+中輸出結(jié)果，利用EXCEL統(tǒng)計(jì)軟件對240例數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。表中的參考值是指BH5100+儀器本身所附帶的參考值。

2.2 結(jié)果分析：240例兒童中按年齡組分別計(jì)算其均值，發(fā)現(xiàn)以上5種微量元素在不同年齡組均值不相同，算出各自的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)與BH5100+儀器本身所附帶的參考數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，結(jié)果見表1。240例兒童中微量元素異常的個體比率統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2。

篇（8）

中圖分類號：R714.252 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-060-01

在當(dāng)今社會，心血管疾病嚴(yán)重威脅著人們的生活健康。近年來，其患病率呈上升的趨勢，可引發(fā)腎、肺、腦、心等器官的損害，且并發(fā)癥發(fā)生率也在逐年遞增，大大降低了人們的生活質(zhì)量，威脅著人們的健康。心血管疾病的發(fā)病特點(diǎn)是突變性和多變性，在臨床上感染幾率較大。相關(guān)資料表明，感染發(fā)生率的范圍在6.2%-12.8%之間[1]。為了提高醫(yī)院及心血管內(nèi)科對常見感染的重視程度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染控制力度，本試驗(yàn)回顧性分析我院收治的84例心腦血管內(nèi)科感染患者的常見感染因素，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次試驗(yàn)選擇2011年5月-2012年5月期間收治的84例心血管內(nèi)科患者，其中，男性為46例，女性為38例，年齡范圍在21歲-82歲之間，平均年齡為（49.4±3.5）歲；病程范圍在2年-29年，平均病程為（12.4±2.1）年。84例心血管內(nèi)科患者中，心率失常有18例，擴(kuò)張性心肌病有12例，風(fēng)濕性心臟瓣膜病有14例，高血壓性心臟病有31例，冠心病患者有9例。所有患者均符合《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，存在不同程度的感染。同時選取84例同期收治的未感染的心血管內(nèi)科患者作為對照組，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上均衡分配，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對感染患者的感染部位調(diào)查后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究心血管內(nèi)科感染的發(fā)生幾率。對感染患者和對照組的合并癥、住院時間、抗生素使用、抑酸劑使用、侵襲性操作及心功能進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究兩組患者之間的差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次試驗(yàn)是同SPSS1.500軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間之間的比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，技術(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，用P

2 結(jié)果

感染患者中，常見感染部位有下呼吸道、上呼吸道、泌尿系統(tǒng)、胃腸道、皮膚軟組織，其中，下呼吸道感染比例占44.05%，下呼吸道感染機(jī)率最高，詳情見表1。

對照組患者與感染患者的感染因素進(jìn)行分析，兩組患者是否存在合并癥、住院時間、是否使用抗生素、是否使用抑酸劑、是否進(jìn)行侵襲性操作及心功能狀況比較上具有明顯的差異（P

3 討論

醫(yī)院感染伴隨著醫(yī)院產(chǎn)生，且近年來隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展而加劇。醫(yī)院感染是心血管內(nèi)科住院患者的常見并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量有較大的影響，嚴(yán)重情況下不僅會使患者病情加重，還對其預(yù)后造成一定的負(fù)面影響。臨床上多種操作和感染有著密切的關(guān)系。醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，治療水平和技術(shù)也在不斷提高，抗菌藥物已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用在臨床，侵入性醫(yī)療操作逐漸增加。中國人口老齡化趨勢嚴(yán)重，免疫功能下降，較多的醫(yī)療發(fā)展因素和社會因素均會使心血管內(nèi)科住院患者發(fā)生感染的幾率增加，且感染部位也有一定的改變。

本次試驗(yàn)通過對2011年5月-2012年5月期間收治的84例心血管內(nèi)科感染患者的臨床資料和感染情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)，心腦血管科發(fā)生感染的幾率為7.24%，高于我院平均感染率4.25%。統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，常見的額感染部位為下呼吸道、上呼吸道、泌尿系統(tǒng)、胃腸道、皮膚軟組織，人數(shù)分別為37例、19例、12例、10例、6例。通過對感染因素的研究發(fā)現(xiàn)，針對本次試驗(yàn)進(jìn)行預(yù)防處理。詳細(xì)情況如下。

（1）臨床侵入性操作會嚴(yán)重?fù)p傷患者的黏膜或者皮膚的機(jī)體屏障，微生物容易侵入患者的皮膚。所以在臨床上，應(yīng)嚴(yán)格準(zhǔn)確地把握操作適應(yīng)癥，且醫(yī)療用品使用一次后必須進(jìn)行消毒或其他處理，在護(hù)理和手術(shù)期間應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和消毒技術(shù)規(guī)范。（2）合并癥較為嚴(yán)重的患者在必要的情況下可以使用提升免疫藥物，以減少感染發(fā)生，同時還需要密切觀察患者的血糖變化，并做好保暖工作。（3）長期使用預(yù)防性抗生素容易導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)有益菌群失衡、耐藥菌株增加，還可造成黏膜屏障破壞等等，均會導(dǎo)致感染幾率大大提高，已經(jīng)感染的患者應(yīng)按照感染細(xì)菌譜、細(xì)菌耐藥情況及經(jīng)驗(yàn)性使用藥物，并提前進(jìn)行藥物試敏操作，根據(jù)試敏結(jié)果給予用藥指導(dǎo)。（4）患者住院時間越長，發(fā)生交叉感染的幾率就越大，所以若是患者符合出院條件，應(yīng)及時提醒患者家屬安排患者出院，降低交叉感染的發(fā)生幾率。

篇（9）

腰椎間盤突出癥，是臨床常見的導(dǎo)致腰腿痛的疾病之一，疾病發(fā)生后，可嚴(yán)重影響患者的工作和生活【1】。臨床治療此疾病的方法多樣，可采用手術(shù)、牽引、中藥燙洗等。本人采用中藥熏蒸療法配合西醫(yī)牽引進(jìn)行治療，療效較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

94例病例為2009年1月~2010年3月在本人進(jìn)行治療的腰間盤突出癥的患者，其中，男性58例，女性36例，年齡在21~71歲，平均（46.12±21.89）歲。患者入院時均伴有不同程度的腰腿痛，經(jīng)臨床直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)為陽性。94例患者均經(jīng)CT檢查確診為腰椎間盤突出癥。將患者按照入院順序隨機(jī)分為2組，2組患者之間性別、年齡、疾病等情況，無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法

2組患者分別為對照組和治療組，每組47人。對照組采用單純牽引治療。牽引根據(jù)患者的實(shí)際情況確定牽引的力度，每日一次，每次半小時。

治療組在此基礎(chǔ)上加用本人自擬重要進(jìn)行治療。藥方為：透骨草30g，五加皮30g，當(dāng)歸15g，海桐皮30g，川椒10g，紅花10g，伸筋草15g，靈仙30g，劉寄奴10g，白芷10g，艾葉10g。藥方用2000g水進(jìn)行加熱，為患者進(jìn)行熏蒸，每次30分鐘，每日1次。

1.3療效判斷

根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為患者進(jìn)行評定。顯效：患者腰腿痛癥狀和體征完全消失，直腿抬高試驗(yàn)可將直腿抬高70°以上。有效：患者腰腿痛癥狀、體征基本消失，腰部功能有所改善。無效：患者經(jīng)過治療后，癥狀和體征無明顯變化甚至加重。

1.4數(shù)據(jù)處理

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)p＜0.05時，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過2個月的治療，治療組患者47人，顯效28人，有效14人，總有效率89.36%。對照組47人，顯效13人，有效19人，總有效率為68.08%。治療組療效明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1.

表1.治療組和對照組患者療效對比組別

總例數(shù)

顯效（n）

有效（n）

無效（n）

總有效率（%）

治療組

47

28

14

5

89.36

對照組

47

13

19

15

68.08

3討論

腰椎間盤突出是臨床常見的一種疾病，多由于腰椎間盤的退行性病變，纖維環(huán)破裂或髓核突出，壓迫患者的脊神經(jīng)或者馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致一系列臨床癥狀。

對腰間盤突出的患者，臨床多采用非手術(shù)的牽引治療和手術(shù)治療的方法。其中，牽引治療是根據(jù)患者的情況，為患者緩解腰部肌肉的痙攣，使腰椎的間隙增大，使腰椎管的內(nèi)徑增加【2】，進(jìn)而改善患者的臨床癥狀。但是，采用此方法，經(jīng)過本人對臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，發(fā)現(xiàn)效果一般。而通過本組試驗(yàn)也可看出，僅僅采用牽引治療，患者的療效并不理想，臨床總有效率僅為68.08%。

中醫(yī)認(rèn)為，腰椎間盤突出癥屬痹癥范圍，是由于患者肝腎虧損、氣血不足，濕邪入侵，經(jīng)絡(luò)阻滯所引起【3】。中藥熏蒸是臨床的另一種治療此疾病的方法。能促進(jìn)患者的經(jīng)脈擴(kuò)張，高溫的熏蒸，能使腰部的血液循環(huán)通暢，加速患者的新陳代謝，疏通患者筋脈，有效地緩解患者的痙攣癥狀，減輕患者的疼痛和腰部充血。例如，藥方中的當(dāng)歸屬活血養(yǎng)血藥物，紅花為活血化瘀藥物，這些藥物的聯(lián)合使用，可補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)邪、疏經(jīng)絡(luò)【4】。本人將中醫(yī)中藥與牽引聯(lián)合治療，取得了較好的療效，總有效率為89.36%，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

另外，中醫(yī)還可運(yùn)用推拿、牽引、針灸等治療方法，與熏蒸方法聯(lián)合使用，也可取得很好的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]肖洪波，邵俊，潘賓.聯(lián)合運(yùn)用多種療法在腰椎間盤突出癥中的臨床療效研究[J].安徽醫(yī)藥，2007，11(12)：1104-1105

篇（10）

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年12月~2013年12月在我院行手術(shù)治療的患者124例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，每組各62例。其中觀察組男性患者39例，女性患者23例，年齡21~73歲，平均年齡（40.53±4.77）歲，體重45~78kg，平均體重（56.63±5.82）kg；對照組男性患者40例，女性患者22例，年齡20~75歲，平均年齡（40.21±4.79）歲，體重43~79kg，平均體重（56.81±5.86）kg。兩組患者在年齡、性別、體重等基本資料采取組間比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法對照組：給予患者饞鬼手術(shù)室護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理。觀察組：給予患者綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體包括了以下措施：①進(jìn)行術(shù)前護(hù)理，護(hù)士要積極了解患者心理狀態(tài)，消除患者負(fù)性情緒，讓患者更好地配合臨床護(hù)理措施實(shí)施，術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)心肺功能鍛煉；指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)并進(jìn)行有效地排痰，讓患者取正確上身前傾，緩慢深呼吸后至膈肌完全下降，屏氣數(shù)秒后進(jìn)行2~3次短促有力咳嗽，縮唇將其余氣體盡可能呼出，循環(huán)2次后休息。②做好術(shù)中護(hù)理措施，術(shù)中要注意為患者進(jìn)行保暖，避免受涼，護(hù)士要積極觀察患者生命體征變化，及時進(jìn)行處理。③對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理干預(yù)，上術(shù)后6h取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，術(shù)后6h后取半坐臥位；積極給予患者吸氧和霧化吸入治療，稀釋痰液，同時繼續(xù)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)，對于痰液粘稠且無力咳出患者可采取經(jīng)口鼻進(jìn)行吸痰；術(shù)后要對患者進(jìn)行積極有效地鎮(zhèn)痛并控制好補(bǔ)液的速度，保證營養(yǎng)攝入的充足與豐富。

1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患者術(shù)后肺部感染的發(fā)生率，肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者臨床癥狀可見咳嗽、咯痰，肺部聽診可聞及濕羅音，可伴有發(fā)熱，血常規(guī)檢查白細(xì)胞比例增高，肺部X線提示肺部伴有炎癥性浸潤[3]。采用設(shè)計(jì)調(diào)查問卷的形式記錄兩組患者臨床護(hù)理滿意度，分為滿意和不滿意兩種。記錄兩組患者術(shù)后下床活動時間和住院時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采取 SPSS22.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示,數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者肺部感染發(fā)生率和護(hù)理滿意度情況見表1。

注：觀察組患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=3.9158、10.3333，P=0.0478、0.0013＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者術(shù)后下床活動時間和住院時間比較見表2。

注：觀察組患者術(shù)后下床活動時間和住院時間均短于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=7.2064、7.8066，P=0.0000、0.0000＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

目前認(rèn)為臨床上造成肺部感染發(fā)生的因素較多，常見的有由于患者年齡的增長造成了患者肺臟功能的降低，部分患者可能存在了發(fā)生心源性肺水腫并發(fā)肺部感染；還有部分患者由于吸煙等導(dǎo)致有害物質(zhì)對呼吸系統(tǒng)造成了傷害，產(chǎn)生了肺臟換氣與纖毛運(yùn)動的障礙。在臨床上手術(shù)治療由于傷口會刺激患者肺部的呼吸系統(tǒng)，讓呼吸道的分泌物增多，當(dāng)患者咳痰時疼痛等多種因素導(dǎo)致呼吸道分泌物無法及時的排除，長期潴留在呼吸道導(dǎo)致了阻塞性肺不張以及肺部感染，此外手術(shù)過程中對于患者肺臟的牽拉與擠壓導(dǎo)致肺部的損傷增加了肺部感染的幾率，因此進(jìn)行有效地護(hù)理干預(yù)措施不僅可以保證手術(shù)順利進(jìn)行，同時能夠減少肺部感染的發(fā)生[4,5]。

我院通過對患者進(jìn)行了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施強(qiáng)化了圍手術(shù)期過程中對患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的強(qiáng)化，既重視護(hù)理本身對患者干預(yù)效果，同時也對患者發(fā)生肺部感染等知識的掌握進(jìn)行了干預(yù)。術(shù)中注意對患者的保暖，避免受涼；手術(shù)后護(hù)士要加強(qiáng)對患者指導(dǎo)與病情變化的觀察記錄，積極地給予鎮(zhèn)痛措施、吸氧等對癥處理，防止各種因素導(dǎo)致患者肺臟通氣量與彌散面積減少造成呼吸功能不全發(fā)生，此外還有積極的給予患者口腔護(hù)理，減少細(xì)菌通過口腔定植，引發(fā)感染發(fā)生。本研究顯示，觀察組患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者術(shù)后下床活動時間和住院時間均短于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理過程中可以減少肺部感染發(fā)生，提高臨床護(hù)理滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn):

[1]楊玲，唐麗．手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染率的影響[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，1(2)：142.

[2]趙愛平，胡文娟．對胸外科手術(shù)患者淺低溫綜合護(hù)理干預(yù)的效果評價[J]．護(hù)理雜志，2012，24(5)：4-6.