序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療信息化論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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2云計算在醫(yī)療信息化管理中的應用

2.1建立個人健康電子檔案，共享醫(yī)療信息云計算超大規(guī)模的計算和存儲功能為全球共享醫(yī)療信息提供了可能。將個人健康電子檔案放到“云”中，通過云計算，醫(yī)生就可以在世界各地隨時調出患者的個人健康資料，無論這個患者是在國內還是國外。在云計算中個人的健康資料通過加密后存放在中央服務器中，只有知道密鑰的人才能調閱，這樣就達到了全球安全存取的目的。云計算的應用也為醫(yī)院和患者節(jié)約了時間與金錢，并實現(xiàn)了真正的資源共享。醫(yī)生也可以將自己對某種疾病的治療心得保存在“云”中供全世界共享。特別是當一個醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一例復雜的罕見病例時，他就可以將與此病例相關的癥狀、治療方案、注意事項等信息到云中。如果其他地方出現(xiàn)了同樣的病例，那里的醫(yī)生就可以在云中得知此病例的有關信息，避免耽誤治療。云計算的高可靠性為病人和醫(yī)院的隱私資料提供了保障，不必擔心病毒入侵和資料數(shù)據(jù)的丟失，因為云計算系統(tǒng)不需要任何軟件操作，而是由“云”的另一端世界最先進的團隊進行操作，所以不必擔心其可靠性。由于減少了軟件，對用戶端的設備和水平要求降低，使得醫(yī)生和醫(yī)院在使用時更加簡便。

2.2實現(xiàn)醫(yī)保全國結算隨著人口老齡化的到來，許多老人隨子女居住，而醫(yī)保卻不在居住地，但由于我國的醫(yī)保結算不能跨城市甚至跨省使用。為了醫(yī)保，老人經(jīng)常要兩地奔波，費時費力。另外有些疑難病癥患者也不可避免要跨區(qū)域治療。個人覺得我國的醫(yī)保全國結算可以在云計算的支持下，在全國范圍內建立一個通用的醫(yī)保結算網(wǎng)絡系統(tǒng)，從而全面地解決這一難題，這也為廣大患者提供了便利，真正做到了以患者為本。

篇（2）

2醫(yī)療管理信息化建設的必要性

2.1改善服務質量，提高醫(yī)院綜合競爭實力。傳統(tǒng)管理模式下，我國的醫(yī)療工作都依賴于人力展開，人力資源的有限性制約了醫(yī)院的長遠發(fā)展，且給醫(yī)院的形象樹立造成了消極影響，由于患者人數(shù)眾多，醫(yī)療管理工作常常效率低下，導致患者片面理解為醫(yī)療人員懈怠誤工。而醫(yī)療管理信息化建設卻在很大程度上解決了傳統(tǒng)模式下效率低、紕漏多的情況，有效地提高了醫(yī)院各項工作的效率，減少了工作人員的任務量，緩解了其所面臨的工作壓力。醫(yī)療人員可以及時地查詢、監(jiān)督醫(yī)院信息，有效地減少時間、節(jié)約成本、保障質量，整體改善了醫(yī)院的醫(yī)療服務水平?，F(xiàn)代化進程日益加快的今天，醫(yī)療服務水平則意味著醫(yī)院的綜合競爭實力，管理信息化建設將能夠有效促進醫(yī)院綜合實力的增強，具有十分積極必要的作用。2.2規(guī)范醫(yī)療服務，樹立醫(yī)院良好形象醫(yī)。療管理信息化建設較于傳統(tǒng)模式更具有監(jiān)督性，傳統(tǒng)模式下，由于信息管理太過繁瑣、耗力，所以其更新、處理、監(jiān)管存在不夠及時、全面的情況，所以會導致一些醫(yī)療人員行為違規(guī)，這不僅會影響到醫(yī)療服務的質量，更會給醫(yī)院的長遠發(fā)展造成阻礙。而醫(yī)療管理信息化建設卻能夠有效地加大監(jiān)管力度，例如，在儲備或發(fā)放藥品時，藥品的各項信息都需要及時準確地被記錄在冊，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術將各項信息錄入系統(tǒng)，醫(yī)療人員便不能擅自進行修改、刪除，有利于醫(yī)院領導及時進行監(jiān)督管理，繼而對醫(yī)療人員進行規(guī)范。醫(yī)療人員的服務規(guī)范化、合理化、科學化能夠更好地建立醫(yī)患之間的關系，使患者對醫(yī)療人員更信任、更依賴，為醫(yī)院樹立良好的形象奠定基礎。2.3減少醫(yī)院運行成本，保障醫(yī)療機構經(jīng)濟效益。醫(yī)療管理信息化建設可以將所有信息進行整合，有利于醫(yī)院領導進行綜合決策，處理、分析，并最大程度地改進醫(yī)院現(xiàn)有階段的問題，現(xiàn)代化的醫(yī)療機構以信息、人才、技術為基礎與保障，要想推動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，就必須建立科學的戰(zhàn)略計劃，而信息化建設則是其中最為重要的條件。信息化建設的創(chuàng)新性將信息、人才、技術三者結合，為醫(yī)院的發(fā)展提供了精進合理的計劃方法，通過成本核算、獎懲機制等手段嚴控成本，降低消耗，進一步保障了醫(yī)院的經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院發(fā)展。

3結論

隨著我國信息技術的迅猛發(fā)展，醫(yī)院管理信息化儼然是大勢所趨，只有實現(xiàn)了信息化管理，才能夠讓醫(yī)院構建內外信息交流管理的共享平臺，“進而實現(xiàn)整體管理工作與運行自動化、科學化、智能化，實現(xiàn)共享資源信息、降低運作成本、提高服務質量等目標。”需要注意的是，我國醫(yī)療管理信息化建設尚未成熟，依然存在巨大的發(fā)展?jié)摿εc調整空間，且信息化管理給醫(yī)院管理帶來了良性影響的同時，也使其面臨著嚴峻的考驗與挑戰(zhàn)，為此，醫(yī)院應積極培養(yǎng)人才，加大技術創(chuàng)新，保障信息化管理建設進一步完善成熟，促進醫(yī)院管理工作更加合理、高效、規(guī)范。

參考文獻

[1]史麗波,楊愛榮,李瑩.信息化建設對提升醫(yī)院管理水平的作用分析[J].中國管理信息化,2011(14):48.

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隨著信息技術的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的不斷提高?醫(yī)院信息化建設越來越引起業(yè)內外人士的關注和重視。醫(yī)療保險管理信息化?指醫(yī)療保險的管理通過建立內部及外部的信息管理平臺?實現(xiàn)管理和運作自動化、智能化?從而達到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務的目的。

1實現(xiàn)醫(yī)療保險管理信息化的積極意義

醫(yī)療保險管理信息化?不僅是醫(yī)療保險發(fā)展和生存的需要?而且對實現(xiàn)醫(yī)療保險的管理信息化具有非常重要的意義。

1.1提高社會的經(jīng)濟效益?促進宏觀調控?增強競爭力

由于原始的管理體制?無法做到及時跟蹤掌握?導致醫(yī)療保險的管理繁雜?效率低下。實現(xiàn)醫(yī)療保險的管理信息化?將會大幅度降低醫(yī)療保險的管理成本?提高社會經(jīng)濟效益。有利于社會進行宏觀調控。實現(xiàn)醫(yī)療保險管理信息化?將帶動醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的自動化作業(yè)?管理者能動態(tài)收集全社會的醫(yī)療情況和信息?變醫(yī)療保險的終端管理為醫(yī)療保險過程環(huán)節(jié)的控制管理?及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險中存在問題?采取相應的管理措施?將事后管理變成事前管理。

1.2醫(yī)療保險信息化建設的完善成為社會穩(wěn)定的重要保障

醫(yī)療保險是社會經(jīng)濟發(fā)展的安全網(wǎng)和穩(wěn)定器。由醫(yī)療保險體系是一項非常復雜的社會系統(tǒng)工程?特別是我國醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設存在著地區(qū)差異大和發(fā)展極不平衡等問題?從總本來看?醫(yī)療保險信息化建設經(jīng)過多年的探索?全國除了為數(shù)不多的城市建設相對比較好的以外?大多數(shù)城市權得的效果并不理想。

2醫(yī)療保險管理信息化建設的現(xiàn)狀和存在的問題

2.1醫(yī)療保險管理信息化建設的現(xiàn)狀

雖然我國信息化管理起步較晚?但發(fā)展速度較快?信息技術水平足以滿足信息管理的需求。目前我國醫(yī)療信息管理存在的主要問題包括國內各地區(qū)中的發(fā)展極不平衡?主管領導醫(yī)療信息管理知識不足和重視程度不高?信息管理人員水平提高緩慢?流程規(guī)范化管理及監(jiān)督力度不強。規(guī)范化管理欠缺及對其管理的重要性認識不足醫(yī)醫(yī)療保險是利國利民的大事?醫(yī)療保險改革的中心思想是用低廉的費用為廣大群眾提供優(yōu)質的服務。我們醫(yī)療衛(wèi)生費用增長超過國民經(jīng)濟增長速度?這對于醫(yī)院和醫(yī)療保險系統(tǒng)都是個很大的挑戰(zhàn)。

2.2醫(yī)療保險管理信息化建設存在的問腸

首先，對醫(yī)療保險信息化建設的艱巨性和復雜性認識不夠。社會保障信息系統(tǒng)建設政策性強、涉及面廣、信息量大、數(shù)據(jù)交換頻繁?它是一項非常復雜的社會系統(tǒng)工程。狹義上的社會保障至少包括醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育五個險種、勞動力市場和其它綜合業(yè)務。廣義上的社會保障則是涵蓋衛(wèi)生、民政?社區(qū)服務和公安戶籍管理等在內的一條龍服務的現(xiàn)代化社會保障體系?從整個系統(tǒng)建設參與單位來看?在系統(tǒng)建設過程中需要協(xié)調信息化建設主管部門、勞動局、衛(wèi)生局、民政局、藥監(jiān)局、技術監(jiān)督局、財政局以及金融部門等各個方面的利益關系。

其次，政策制度的制定和實施過多依賴于信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)療保險信息系統(tǒng)涉及面廣、金額大、業(yè)務量大、政策性強?關系到群眾的切身利益?因此只有采用先進的計算機及網(wǎng)絡技術?才能確保系統(tǒng)的安全、可靠?才能為社會提供優(yōu)質高效的服務。由于應用系統(tǒng)過干復雜使得系統(tǒng)實用性很差?最終也會嚴重影響社保改革的進程。

另外，醫(yī)療保險信息化建設盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流?但信息化絕對不是一毗而就、一勞永逸的事情。由于醫(yī)療保險信息系統(tǒng)業(yè)務紛繁復雜?在數(shù)據(jù)上既包括參保人員的數(shù)據(jù)、參保企業(yè)的數(shù)據(jù)?又包括各險種業(yè)務和財務的數(shù)據(jù)?在應用流程上既有橫向并聯(lián)又有縱向串聯(lián)?同時系統(tǒng)和外界有著千絲萬縷的聯(lián)系。

3完善醫(yī)療保險管理信息化的措施

加快對醫(yī)療保險信息化管理人員的培養(yǎng)。建立完善的信息化管理機構?經(jīng)考核選拔出符合信息時代要求的各級信息主管及管理人員。在醫(yī)學院校設立醫(yī)療保險信息管理專業(yè)?在職人員要增加信息管理的繼續(xù)教育?結合新時期特點盡快完善專業(yè)學習內容和繼續(xù)教育大綱。信息管理人員除專業(yè)教育外?還要加強法律法規(guī)、職業(yè)道德及團隊精神等素質教育。應該進一步加強醫(yī)療保險相關信息的標準化管理。在制作方面一定要遵循國際的信息交換標準?以保證信息統(tǒng)一和共享。

盡快使醫(yī)療保險信息形成合理化流程。醫(yī)生護士在患者住院期間應按時完成病案的每一個環(huán)節(jié)?在嚴格把關后?將完整病案及時提交病耗室。檢驗和檢查科室應在規(guī)定時間內將患者的報及時送往有關科室。完善醫(yī)療保險管理信息化應該更新領導者的管理觀念?更加注重信息化建設進程的發(fā)展。領導者應具備現(xiàn)代管理者的素質?樹立科學的信息化管理理念?加強醫(yī)療保險信息化、規(guī)范化和標誰化建設?以醫(yī)療信息管理為核心。

注重醫(yī)療保險信息管理的法制化建設。

篇（4）

1.1.1市級

北京市新農合制度的頂層管理組織為新農合管理委員會，由市衛(wèi)生局（現(xiàn)為市衛(wèi)生計生委）、市財政局、市人社局和市民政局等多個委辦局組成，管理委員會辦公室設在市衛(wèi)生局，主管處室為基層衛(wèi)生處。2007年成立了市新農合服務管理中心，但目前尚未承擔新農合的直接經(jīng)辦任務。（1）單位性質及編制。2007年1月，按市編辦《關于同意成立北京市新型農村合作醫(yī)療服務管理中心的函》[京編辦事（2007）2號]文件設立組建市新農合中心，為市衛(wèi)生局所屬，相當于處級事業(yè)單位，全額撥款，編制9人，其中正處級1名，副處級1名，工作人員7名。截至2013年年底，實有工作人員8人，其中處級領導2人。（2）單位職能。承擔新農合方案的指導、評估；負責新農合信息的收集、整理和分析；負責開展全市農村合作醫(yī)療調研、咨詢服務及經(jīng)辦人員的培訓工作；對全市農村合作醫(yī)療資金的安全使用進行監(jiān)督，包括各區(qū)、縣結合本地實際貫徹落實北京市新農合財務管理制度建設情況、基金籌集情況、基金支出管理情況和支出經(jīng)辦工作記錄等；總結和推廣各地區(qū)新農合經(jīng)驗。

1.1.2區(qū)、縣

按照相關新農合經(jīng)辦管理機構設置要求，至2004年年底，北京市13個涉農區(qū)、縣都成立了由區(qū)、縣正或副職擔任主任，衛(wèi)生、財政、民政和人社等部門負責人為成員的新農合管理委員會，管委會下設辦公室，辦公室設在區(qū)、縣衛(wèi)生局，區(qū)、縣衛(wèi)生局下設新農合管理中心(辦公室)作為經(jīng)辦部門。按照區(qū)、縣新農合經(jīng)辦機構的職能，一般設置管理、審核、督查、會計、出納和信息統(tǒng)計等崗位,人員編制應以10萬參合農民為基數(shù)(包括10萬以下)，人員編制為5人，每增加10萬參合農民應增加1.12個編制。截至2013年，各區(qū)、縣級新農合經(jīng)辦機構共有編制136人，實有工作人員131人。北京市各區(qū)、縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合經(jīng)辦機構基本設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，未獨立設立新農合管理辦公室和編制，一般采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府社保所或計生辦人員兼職負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合的籌資和補償工作。

1.2人員情況管理人員的質量主要體現(xiàn)在人員的學歷、職稱和專業(yè)結構方面。新農合管理人員應具有衛(wèi)生管理的知識與技能；審核監(jiān)督人員應為衛(wèi)生技術人員并熟悉醫(yī)療業(yè)務，會計、出納人員應是持有《會計人員從業(yè)資格證》的財務管理人員，信息管理人員應熟悉新農合工作和信息統(tǒng)計管理業(yè)務，所有經(jīng)辦機構的業(yè)務管理人員都應掌握計算機操作的基本技能。對人員的學歷和職稱未提出具體要求。

1.2.1市級

（1）基本情況。市新農合中心目前實有工作人員8人，男性、女性各為4人。從年齡上看，50歲以上3人，40～50歲2人，30～40歲2人，30歲以下1人。（2）人員質量。北京市合管中心在崗人員8人，基本為大學本科以上學歷，其中2人為碩士研究生。從所學專業(yè)上看，臨床醫(yī)學專業(yè)2人（均具有中級職稱），衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)3人，護理專業(yè)1人（具有中級職稱），藥學專業(yè)1人（具有初級職稱），社會保障專業(yè)1人，人員結構基本符合新農合經(jīng)辦機構的人員專業(yè)要求，但缺乏計算機專業(yè)人員。

1.2.2區(qū)、縣

（1）基本情況。截至2013年年底，各區(qū)、縣新農合中心（辦公室）共有編制164人，實有工作人員136人。其中男性63人，占46.32%；女性73人，占53.68%。從年齡上看，50歲以上28人，40～50歲41人，30～40歲36人，30歲以下31人。管理人員（中心主任、副主任）共有30人，其中男性13人，女性17人。從年齡上看，50歲以上0人，40～50歲23人，30～40歲7人。（2）人員構成。各區(qū)、縣工作人員中，具有本科及以上學歷的有101人，大專學歷19人，大專以下1人。專業(yè)情況較為復雜，臨床及相關專業(yè)28人，衛(wèi)生管理專業(yè)23人，兩項僅占總人數(shù)的37.50%；財務專業(yè)22人，另有其他專業(yè)，如教育、人力資源等共31人。由于各區(qū)、縣新農合經(jīng)辦機構的管理人員（主任、副主任）基本都來自區(qū)、縣衛(wèi)生局或衛(wèi)生系統(tǒng)（如區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）內部調劑，所以30位管理人員中，有26人都具有醫(yī)學教育背景，占86.67%；其中衛(wèi)生管理專業(yè)最多，有11人，占42.30%，其次是臨床相關專業(yè)7人，占26.92%，其余分別為護理類4人，防保類2人，麻醉1人，病案管理1人。其余4人中有2人為教育相關專業(yè)，1人為行政管理專業(yè)，1人為財務專業(yè)。

1.3經(jīng)辦服務開展情況

1.3.1市級

由于北京市新農合在市級層面無經(jīng)辦業(yè)務，因此市新農合中心更多承擔的是對各涉農區(qū)、縣新農合業(yè)務工作的指導、監(jiān)督與服務等，故對市新農合中心的工作效果需從這幾個方面予以考量。（1）業(yè)務培訓。對各區(qū)、縣的業(yè)務培訓工作是市新農合中心的主要職責之一。根據(jù)每年的工作重點與工作要求，主要涵蓋的內容有：政策解讀、醫(yī)療單據(jù)審核、管理信息系統(tǒng)操作維護和財務規(guī)范等。培訓的范圍也由最初的以各區(qū)、縣新農合中心管理人員（主管局長、中心主任副主任）為主，逐步擴大到具體業(yè)務經(jīng)辦人員，如財務人員、審核人員等。（2）運行監(jiān)管。市新農合中心采取定期與不定期檢查相結合的方式，對各區(qū)、縣新農合進行監(jiān)管與指導。市新農合中心每年都會對各區(qū)、縣進行一次全方面的檢查，內容包括新農合制度建設情況、當年籌資情況、基金支出情況、醫(yī)療單據(jù)審核及基金監(jiān)管情況等，重點為新農合基金的管理。（3）課題研究。市新農合中心也會按照相關工作要求，利用現(xiàn)有數(shù)據(jù)等資源，與相關學術研究機構合作進行課題研究。自2009年以來，市新農合中心與首都醫(yī)科大學等機構合作開展了《北京市新農合10年發(fā)展評估》、《北京市新農合規(guī)范管理研究》等多個課題研究。與衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心合作的《北京市區(qū)、縣新農合綜合支付方式改革可行性分析》課題研究，北京市衛(wèi)生局依據(jù)此研究結果，于2013年出臺《關于北京市區(qū)、縣新型農村合作醫(yī)療綜合支付改革試點工作的指導意見》[京衛(wèi)基層字（2013）5號]，現(xiàn)已在平谷區(qū)開展相關試點工作。

1.3.2區(qū)、縣

（1）參合率逐年提高，新農合制度得到農民的認同。北京市新農合實施以來，得到了快速發(fā)展。2004年初始階段，北京市新農合覆蓋農業(yè)人口237萬人，農民參合率為71.88%，其中，門頭溝最低，只有44.94%，海淀區(qū)則達到95.36%。此后，經(jīng)過事實的教育，農民參合積極性逐漸提高，2013年各區(qū)、縣參合率已全部超過95.00%。（2）新農合的保障范圍由大病延伸到普通門診，促進了農民的醫(yī)療服務利用。新農合實施初期，北京市制定了“以大病為主的補償模式”，啟動初期，新農合平均住院率很低，新農合受益面較窄，難以緩解一般農民的疾病經(jīng)濟負擔。2008年起，北京市調整了新農合政策，各區(qū)、縣也開始實行門診統(tǒng)籌與大病補償相結合的模式，將普通門診費用納入到新農合報銷范圍，從而提高參合農民的受益面。（3）對定點醫(yī)療機構的嚴格管理，保障了參合農民相關利益。各區(qū)、縣均意識到對醫(yī)療機構監(jiān)管的重要性，多數(shù)區(qū)，縣采取了定期或不定期對定點醫(yī)療機構進行檢查的方式進行監(jiān)管。如順義區(qū)2006年出臺了《順義區(qū)定點醫(yī)療機構監(jiān)督考核辦法》，設置專人，加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督考核管理及三級住院情況的核查，并于2010年起由區(qū)財政每年出資100萬元，對定點醫(yī)療機構實施考核獎勵。

2存在的問題

2.1人才結構的專業(yè)性不強

人才隊伍是各經(jīng)辦機構管理的核心要素。作為衛(wèi)生管理部門，專業(yè)性要求無疑要大于其他部門，而各區(qū)、縣新農合中心還承擔著具體經(jīng)辦職責，專業(yè)性要求更是不言而喻。新農合制度與醫(yī)保制度相類似，故工作內容上也一樣，都是將醫(yī)療單據(jù)審核作為核心工作。但各區(qū)、縣新農合中心中具有醫(yī)療教育背景的人都占較小比例，專業(yè)的、具有一定工作經(jīng)驗的審核人員更是少之又少。在30名區(qū)、縣經(jīng)辦機構的管理人員中，有醫(yī)學相關專業(yè)背景的人員占到25人，比例尚可，但在普通工作人員中，這一比例尚未達到50.00%。醫(yī)療單據(jù)審核工作是各新農合中心的核心工作，專業(yè)性人才的缺失，會給僅有的單據(jù)審核人員帶來不小的工作負擔。而當工作任務較重時，其他工作人員也會被迫“趕鴨子上架”參與審核，但審核質量是可想而知的。

2.2管理內容有所欠缺

對醫(yī)療機構監(jiān)管力度不大完善新農合基金的監(jiān)管是新農合制度可持續(xù)發(fā)展的根本保證。目前，北京市各區(qū)、縣新農合經(jīng)辦機構的管理內容仍限于新農合處方和病歷的審核和報銷，對醫(yī)療機構的監(jiān)管能力較弱。盡管一些區(qū)、縣與轄區(qū)內醫(yī)療機構簽訂了“新農合定點醫(yī)療機構服務協(xié)議”，但這種“單相思”式的管理起到的作用有限。

2.3管理網(wǎng)絡不健

全北京市市級和區(qū)級新農合經(jīng)辦機構設置完整，但基本無獨立的鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構，經(jīng)辦機構管理網(wǎng)絡不健全。全市和各區(qū)、縣的管理人員數(shù)量不能滿足當前和今后的管理需求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合管理能力更不能滿足需求。

2.4經(jīng)辦機構人才隊伍不穩(wěn)定

作為新農合業(yè)務管理部門的新農合中心目前大都采用事業(yè)單位管理。但由于對事業(yè)單位人員待遇在人事管理方面對政策的理解和執(zhí)行不統(tǒng)一、不規(guī)范，造成人員待遇低、類似人員差異大，加之新農合管理體制問題一直懸而未決，存在著部分人才流失的情況，一定程度上造成了工作隊伍不穩(wěn)定，對新農合工作的發(fā)展產生不利的影響。

2.5信息化建設相對滯后

隨著近年來新農合業(yè)務的不斷擴展和信息系統(tǒng)覆蓋范圍的不斷擴大，北京市新農合信息系統(tǒng)無論是在硬件還是網(wǎng)絡配置上，都已無法滿足現(xiàn)今各區(qū)、縣的實際工作需要；目前，開展HIS系統(tǒng)與新農合系統(tǒng)直接對接的醫(yī)院數(shù)量比較少，大多數(shù)的單據(jù)仍然是通過人工二次錄入系統(tǒng)，工作量大的同時也容易造成錄入錯誤。

3建議

3.1人才隊伍建設是重中之重

新農合管理工作中，醫(yī)療單據(jù)審核作為核心工作，不僅關系到基金的安全運行，還與醫(yī)療機構的有效管理有著密不可分的關系。因此，應首先重點引進具有醫(yī)療教育背景、醫(yī)保管理審核經(jīng)驗及保險精算等相關人才，加強醫(yī)療單據(jù)的審核工作。其次還應適當引進計算機專業(yè)人才，以適應日益增長的信息化需求。還應采取多種形式培養(yǎng)現(xiàn)有管理、經(jīng)辦人員隊伍，提高其業(yè)務和管理能力。同時，相關保障體制機制應及時跟上，穩(wěn)定機構隊伍，避免因政策原因導致稀缺人才的流失。第三，要提高經(jīng)辦人員待遇，完善激勵約束機制。

3.2借鑒醫(yī)保信息系統(tǒng)的模式

充分利用現(xiàn)有資源信息化、網(wǎng)絡化管理是解決新農合管理不規(guī)范、提高資金運作的透明度、降低管理成本和提高管理效率等問題的必由之路。目前北京市已有部分區(qū)、縣建立了縣域內的新農合信息平臺，在前期工作的基礎上，北京市新農合信息系統(tǒng)的搭建應充分利用現(xiàn)有的工作基礎，并可充分借鑒醫(yī)保信息系統(tǒng)的模式，或直接在醫(yī)保信息系統(tǒng)中加入新農合系統(tǒng)，用最經(jīng)濟的方式、最快的速度實現(xiàn)北京市新農合管理信息的網(wǎng)絡直報和現(xiàn)代化。

篇（5）

醫(yī)療設備盤點是醫(yī)療設備管理的重要環(huán)節(jié),整個過程很難完全實現(xiàn)賬物相符[4]。入賬醫(yī)療設備需要定期進行盤點,在每臺設備上粘貼單一條形碼,通過對條形碼的掃描獲得設備的相關信息。但是,這種條形碼很容易丟失或者損壞,且條形碼在設備的位置一般比較特殊,經(jīng)常出現(xiàn)亂貼和錯貼的情況,從而導致部分設備甚至不知道存放在哪個科室,容易出現(xiàn)盤點困難,賬物不符等問題。

1.2設備維修分析

醫(yī)院經(jīng)常面臨醫(yī)療設備維修不及時的問題,一旦維修不及時,設備可用性大大降低,極大地影響醫(yī)務人員診療工作的開展。在日常管理中,通常是維修人員通過臨床人員反饋的情況來判斷設備是否需要維修,反饋流程過長,降低了設備維修效率,加強對醫(yī)療設備的實時監(jiān)測可以更好的幫助維修人員及時發(fā)現(xiàn)問題,并采取針對性的措施[5]。

1.3設備使用效率分析

醫(yī)療設備的使用效率信息化程度低,不能準確的對其進行經(jīng)濟效益分析。大多數(shù)醫(yī)院將工作重點放在設備的招標采購與日常維護中,而對醫(yī)療設備的使用效率關注較少。除了超聲科和影像科大型設備配置叫號系統(tǒng)可以進行實時統(tǒng)計外,多數(shù)醫(yī)療設備并無實時數(shù)據(jù)支持和分析[6]。由于設備運行時間和使用頻率很難被醫(yī)學工程部收集,問題得不到及時反饋,更加無法迅速調整,導致設備使用效率降低。

2RFID技術在醫(yī)療設備管理中的應用

物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療領域的應用對于解決醫(yī)療設備管理中存在的問題有著重要的意義。通過RFID和紅外感應器以及全球定位等技術,將醫(yī)療設備與互聯(lián)網(wǎng)連接,從而實現(xiàn)信息的交換與通訊,最終實現(xiàn)智能化與實時定位[7],消除信息的滯后和不精確。

2.1RFID技術概述

RFID技術又稱之為無線射頻識別技術,主要由電子標簽和閱讀器以及天線與管理軟件四部分組成,電子標簽進入讀寫磁場之后,閱讀器會發(fā)出一種射頻信號,感應其存儲在芯片中的信息,經(jīng)過解碼之后傳送到管理軟件中進行相關的處理,實現(xiàn)對物體的自動識別[8]。這種技術在數(shù)據(jù)存儲、傳輸以及多標簽識別等方面具有明顯的優(yōu)勢,被逐漸應用到交通運輸和工業(yè)自動化以及物流管理中。在醫(yī)療設備信息化管理中引入RFID技術也可以更好的實現(xiàn)自動化、智能化,從而提高醫(yī)療設備的管理水平[9]。

2.2RFID技術在醫(yī)療設備管理中初步應用

RFID技術在醫(yī)療設備信息化管理中的應用主要體現(xiàn)在以下幾個方面。(1)優(yōu)化醫(yī)療設備盤點。設備盤點建立在入庫和出庫信息完備的基礎之上：設備入庫主要是將設備的相關信息錄入到醫(yī)院設備管理系統(tǒng)中,同時通過寫碼器編入到電子標簽之中,使每個設備有自己的身份；一旦設備需要出庫時,設備的基本信息可以在出入庫管理的界面中顯示[10]。設備的盤點一般是在固定的時間進行,系統(tǒng)會自動發(fā)出具體的盤點清單,管理人員在盤點過程中通過讀取設備上的電子標簽信息,將設備的實際庫存信息填入到整個管理系統(tǒng)中,與清單數(shù)據(jù)進行比較分析,從而完成設備的盤點。由于管理人員不需要逐一對每個設備上的電子標簽進行掃描即可將實際數(shù)量填入管理系統(tǒng),有效降低了管理人員的工作量,大大的提高了工作效率,同時避免了誤操作。(2)簡化醫(yī)療設備維修。運用RFID技術可有效的利用無線網(wǎng)絡遠程監(jiān)控醫(yī)療設備,并通過網(wǎng)絡報修的方式實時監(jiān)控,從而提高維修效率。主要原理是,利用醫(yī)療設備上現(xiàn)成的報警系統(tǒng),加裝信號采集與發(fā)送裝置,將報警信號與終端網(wǎng)絡連接起來,一旦出現(xiàn)報警,管理人員可以依據(jù)終端顯示的信息第一時間作出反應[11]。對于無法加裝報警信號的設備,也可利用專業(yè)醫(yī)療設備維修軟件進行網(wǎng)絡連接,簡化報修流程,更快的將設備送入到維修中心進行維修。此外,通過信息系統(tǒng),維修管理人員可以更好的對設備故障進行統(tǒng)計,并總結故障原因,提高設備管理質量。(3)助力醫(yī)療設備使用效率提升。傳統(tǒng)做法采用人工統(tǒng)計的方式監(jiān)測醫(yī)療設備使用情況,不但增加了管理人員的工作量,而且降低了設備的使用效率[11]。利用RFID技術,大部分醫(yī)療設備可以自動記錄其電壓和電流,以及患者相關信息,確認使用時間和頻率,并將這些信息通過無線射頻技術傳輸?shù)骄W(wǎng)絡終端,管理人員在電腦上對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。同時,還可以監(jiān)測設備水電的消耗、日常養(yǎng)護費用等信息,更好的評估設備使用效率并及時作出調整。

2.3RFID技術在醫(yī)療設備管理中的意義

與傳統(tǒng)的條形碼相比,RFID技術更加方便,其電子標簽比較薄,體積小,能夠應用在任何的醫(yī)療設備上。同時,其內部芯片存儲信息量大,具有可重復性,尤其在移動的設備中具有較好的應用。點子標簽還具有防水和防磁以及耐高溫的特點,使用的壽命也相對比較長,能適應醫(yī)院各種惡劣環(huán)境。傳統(tǒng)的條形碼需要逐一掃描來讀取設備信息,而RFID技術可以在設備覆蓋和遮擋的情況下讀取相應信息,將大大降低人工成本、提高設備管理精確性,進一步降低設備維護成本的同時提升設備使用效率,并為后期科學合理的購買決策提供準確的數(shù)據(jù)支持。

2.4RFID技術應用于醫(yī)療設備管理需要注意的問題

雖然RFID技術在醫(yī)療設備信息化管理過程中具有較高的應用價值,但是在推廣過程中依然存在一些問題,主要體現(xiàn)在以下幾個方面：(1)費用方面。RFID技術應用范圍越來越廣泛,這種技術的投資回報率也越來越受到了人們的關注。由于電子標簽的成本相對比較高,使得該技術在醫(yī)療設備全方位信息化管理應用中受到一定限制,其對周圍設備的較高要求也使得執(zhí)行成本居高不下。如何做好成本控制,利用不斷發(fā)展的RFID技術本身來降低執(zhí)行費用,是RFID技術面臨的一大挑戰(zhàn),也是未來的研究方向之一。(2)技術安全方面。隨著RFID技術在醫(yī)療設備信息化管理中的不斷應用,RFID技術是否會影響醫(yī)療設備本身的性能也引起了人們的高度關注[12]。因此,在實施過程中做好防護措施,排除其對醫(yī)療設備性能正常發(fā)揮的影響具有重要的意義。此外,RFID技術在解決醫(yī)療設備信息化管理問題的同時如何有效的確?；颊叩膫€人隱私也是未來面臨的挑戰(zhàn)之一。(3)統(tǒng)一標準方面。由于標準不統(tǒng)一,導致RFID技術在推廣和應用過程中缺乏統(tǒng)一的指導體系,造成大量的重復建設和資源浪費。針對該問題,國際上尤其是歐美國家對RFID技術的標準制定了簡單的技術大綱,但仍然缺乏可操作性；而國內起步比較晚,發(fā)展速度也相對比較緩慢,依然缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準。因此,能否制定統(tǒng)一有效的標準,直接關系到RFID技術在醫(yī)療設備信息化管理中開展的實際效果和應用前景。

篇（6）

1.2虛擬化技術的發(fā)展趨勢。隨著網(wǎng)絡技術的發(fā)展，虛擬化技術已經(jīng)逐漸深入到各個行業(yè)領域中，不斷改變計算機運行管理模式。虛擬化技術可以對計算機的服務器進行虛擬化，也可以將計算機不同網(wǎng)絡的軟件和硬件資源信息整合成一個虛擬化的整體。一直以來，刀片服務器都是應用在數(shù)據(jù)中心的固定服務器，而如今，隨著虛擬化技術的提高，刀片服務器受到網(wǎng)口接口限制和VM限制，很多企業(yè)已經(jīng)不再會選擇刀片服務器了。近年來，隨著多核系統(tǒng)以及云計算的不斷發(fā)展，虛擬化技術已經(jīng)逐漸應用在商業(yè)市場中。虛擬化技術不僅降低了計算機運行成本，而且系統(tǒng)的安全性也得到保障。

2虛擬化技術的優(yōu)點

2.1虛擬化技術可以在線轉移服務器中的文件。用戶可以根據(jù)自己的需求對應用了虛擬化技術的計算機進行拷貝或者轉移文件，這是因為計算機的每一個獨立的虛擬機都會形成一個目錄，計算機的系統(tǒng)可以升級成統(tǒng)一的版本，計算機內的數(shù)據(jù)是連續(xù)且可轉移的。虛擬機器的在線轉移可以使虛擬機在開機狀態(tài)下持續(xù)地提供服務，將一臺虛擬機內的信息轉移到另一個服務平臺中。

2.2虛擬化技術可以提高服務器的利用效率以及降低成本。隨著計算機網(wǎng)絡科技的水平不斷提高，越來越多的企業(yè)采用計算機來推廣和管理產品，因此，對計算機服務器的要求也越來越高。采用虛擬化技術的服務器可以分隔成獨立的服務器，不同的軟件可以在不同的操作系統(tǒng)下自由的運行。將虛擬化技術應用到計算機領域中可以整合不同服務器的資源，計算機服務器的利用效率也受到很大的提高。

2.3虛擬化技術可以使計算機系統(tǒng)維持在相對安全的環(huán)境中。傳統(tǒng)計算機的軟件以及應用平臺都是基于同一個服務器和操作系統(tǒng)的，不同的軟件對操作系統(tǒng)的兼容性不一，而且一旦受到攻擊時整個計算機將無法正常使用。而運用了虛擬化技術的計算機將主機分隔成若干個獨立的系統(tǒng)，當某一系統(tǒng)不能正常運作時并不會影響到其他的系統(tǒng)。這樣可以確保其他的系統(tǒng)不受到干擾而正常運行，使計算機維持在一個相對安全而穩(wěn)定的環(huán)境中。另外，平時可以對系統(tǒng)文件進行備份，一旦子系統(tǒng)崩潰時可以在較短時間內恢復正常。

3虛擬化技術在醫(yī)療信息管理中的應用

3.1虛擬機種類的選擇。常用的虛擬機軟件有三種，分別是VMwareWorkstation（簡稱VMware）、MicrosoftVirtualPC（簡稱VPC）和VirtualBox（簡稱VBox），其中，VMware的功能最為強大。VMware可以對team進行虛擬化，還可以對虛擬機添加注釋說明。（1）VMware服務器可以創(chuàng)建服務器并對其進行編輯和運行，另外，它還可以運行VirtualPC產品的虛擬機。VMware服務器具有遠程控制管理的功能，運行過程中需要得到基層操作系統(tǒng)的支撐，不能充分利用計算機的硬件資源。（2）VMwareESX服務器的硬件在初始化時可以將本身的Linux系統(tǒng)替換掉，并且提供了很多例如遠程控制臺的管理界面。這種服務器可以更好地控制虛擬機對資源的分配以及較少了管理的成本，系統(tǒng)的安全性能也得到很大的提高。（3）VMwareWorkstation是VMware公司最暢銷的軟件之一，該軟件包含一個X86的虛擬機套裝，每個虛擬機可以獨立運行windows、Linus等操作系統(tǒng)。VMwareWorkstation不支持遠程管理功能，而且處理效率相對較低，所以這種版本的軟件可以在學習或者測試的環(huán)境下使用。

3.2醫(yī)院可以運行的信息系統(tǒng)。（1）醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)是醫(yī)院的主要業(yè)務系統(tǒng)，它是其他所有系統(tǒng)的支架。醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)主要用在急診部門、住院部門和行政管理部門中，采用AIX服務器操作系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫采用的是Oracle。醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)具有自動更新升級的功能，系統(tǒng)管理員將新的更新文件程序上傳到FTP服務器后，醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)的程序在啟動時就會檢測到新版程序信息，程序會自動完成下載和安裝的過程。（2）醫(yī)院實驗室信息系統(tǒng)的軟件開發(fā)商和OCS不同，它采用的是SQLserver數(shù)據(jù)庫。這種系統(tǒng)可以將患者的檢驗樣本經(jīng)過儀器的檢測后計算出相關檢測數(shù)據(jù)，通過網(wǎng)絡技術將檢驗報告?zhèn)鞯结t(yī)生工作的計算機中，這樣醫(yī)生可以及時、快捷的看到病人的檢查結果。（3）醫(yī)學影像歸檔與通信系統(tǒng)（PACS）可以對圖像進行存儲和處理，它是PACS系統(tǒng)的主要組成部分。醫(yī)學影像歸檔與通信系統(tǒng)采用的是SQLServer數(shù)據(jù)庫，是基于JAVA系統(tǒng)運行的。該系統(tǒng)需要利用數(shù)據(jù)庫中間表來和OCS系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)傳輸和交換。

3.3虛擬化系統(tǒng)在醫(yī)院中的實際運用。（1）醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)（OCS）是將醫(yī)囑信息進行數(shù)字化，醫(yī)院的其他任何診療信息都是源自醫(yī)囑信息。在醫(yī)囑信息經(jīng)過一系列傳輸過程后會產生一定的診療結果和治療費用，因此，醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)在醫(yī)院日常業(yè)務管理中具有重要的作用。醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)能夠提高醫(yī)院的工作效率，提高了工作的安全性以及穩(wěn)定性。（2）PACS和LIS主要涉及專門的就診工作，因此需要和相關的醫(yī)療設備進行數(shù)據(jù)傳輸，而且PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸量很大。因此，PACS和LIS也是屬于醫(yī)療系統(tǒng)中的關鍵部分，在運行過程中應該采用獨立的存儲設備以及專門的服務器。（3）在醫(yī)療系統(tǒng)中還存在其他的業(yè)務系統(tǒng)，這些系統(tǒng)包括醫(yī)院內部的郵箱服務、醫(yī)保信息服務、掛號和繳費服務等等。這些系統(tǒng)采用的數(shù)據(jù)庫各有不同，服務器的配置也不高，運行時只占用少量的空間。

篇（7）

中國衛(wèi)生信息學會健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息化專業(yè)委員會主任委員甘華平在致辭時首先代表專委會感謝各地領導、專家們的到來，他說：“我謹代表專委會對各位代表的出席表示熱烈的歡迎，也借此機會對為這次大會順利召開做出努力的東道主云南省的各位同志、領導，各位同行、企業(yè)表示衷心的感謝。”甘華平在發(fā)言中表示，本次大會的主題是“智慧醫(yī)療區(qū)域共享”，“我想，這既是當前區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的一個交流重點，也是未來的發(fā)展方向。數(shù)字變信心，信心變知識，知識變智慧，智慧是最高的層次，因此智慧醫(yī)療應該是衛(wèi)生信息化發(fā)展的方向，我們的憧憬?！?/p>

甘華平還表示，區(qū)域共享是指市縣區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生和相關信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，信息共享，業(yè)務協(xié)同。區(qū)域共享是區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設目標，是實現(xiàn)智慧醫(yī)療的前提。沒有互聯(lián)互通，沒有信息共享就談不上衛(wèi)生計生行業(yè)的社會醫(yī)療?！耙虼?，我們要為這一目標而努力?！?/p>

篇（8）

1 引言

醫(yī)院主要職責是治病救人，但是作為醫(yī)生實踐作為便利的場所，醫(yī)院也具備教學和科研的作用，醫(yī)院都有專門的科教部門，主要負責醫(yī)院承擔的教學實踐任務，科研項目的管理，學術論文的統(tǒng)計等多重任務和工作，因此在工作中需要掌握的政策較多，工作內容較繁雜，工作的廣度比較寬泛。由于網(wǎng)絡化、信息技術不斷融入現(xiàn)代辦公領域，使得實現(xiàn)更多快捷、方便、高效的科教管理工作，對于醫(yī)院教學任務的統(tǒng)籌更加科學、對于科研相關的管理更加合理，對于學術論文的統(tǒng)計更加詳細。

2 信息化系統(tǒng)的優(yōu)勢

2.1這一系統(tǒng)的建立提高的科教管理工作的效率 目前，醫(yī)院科教管理工作在教學統(tǒng)籌、科研項目管理、論文統(tǒng)計等方面的工作量相對較大，如果醫(yī)院引進使用這種信息化管理系統(tǒng)，科教管理工作的工作效率將會進一步提高，例如，對于論文統(tǒng)計來說，原來需要業(yè)務科室將自己部門本年度發(fā)表的論文一一記錄下來，然后上報科教管理部門，科教管理部門的工作人員再進行統(tǒng)計各個科室的情況，一般需要1～2d的時間，才能完成本院所有科室的論文統(tǒng)計工作，但是有了這個系統(tǒng)之后，論文統(tǒng)計實現(xiàn)了網(wǎng)絡化完成，很多的論文統(tǒng)計信息各個科室只需要在電腦上輸入進去，系統(tǒng)將完成整個醫(yī)院情況的統(tǒng)計，大大提高了論文統(tǒng)計的工作效率。

2.2這一系統(tǒng)提高了科研統(tǒng)計工作的準確性、多元化 這種基于軟件系統(tǒng)的統(tǒng)計可以進行多種類型的數(shù)據(jù)輸入，例如想要知道近年來的數(shù)量、核心期刊收錄情況等系統(tǒng)可以直接給出相應的結果，想要了解某一個醫(yī)生近年來情況，通過篩選功能，就可以輕松實現(xiàn)某一個人的論文情況統(tǒng)計，這是以前人工統(tǒng)計不可能實現(xiàn)的，需要二次統(tǒng)計。這一系統(tǒng)實現(xiàn)多元化的統(tǒng)計和管理，大大提高了科研管理工作的準確性，多元化。

2.3這一系統(tǒng)對數(shù)據(jù)保存質量的提升有著很大幫助 實現(xiàn)相關數(shù)據(jù)資料的電子化處理最大的優(yōu)勢在于，很多數(shù)據(jù)輸入電腦之后，可以實現(xiàn)對相關資料信息的永久保存。相比以前紙質的數(shù)據(jù)統(tǒng)計表來說，保存質量大大提高。另外，一些科研數(shù)據(jù)是實時更新的，工作人員需要及時更新，這是以前人工統(tǒng)計很難做到的，一般只是在一段時間之后，對相關數(shù)據(jù)進行重新統(tǒng)計，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的更新，這樣就造成了相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計不能第一時間進行更新，然而這一系統(tǒng)可以實現(xiàn)相關數(shù)據(jù)的永久保存和隨時更新。

3 信息化系統(tǒng)的實際應用

由于現(xiàn)在醫(yī)院的科教管理工作中有大量的數(shù)據(jù)信息需要統(tǒng)計，對于科研、教育工作的管理首先需要對相關數(shù)據(jù)進行整理，因此，科教工作的基礎就是相關數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計，有了數(shù)據(jù)和信息，有針對性地提升管理措施才有根基?；谟嬎銠C的信息化系統(tǒng)可以實現(xiàn)相關科研、教育數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析。這個系統(tǒng)在每一個科室都有自己的終端，各個科室的科研成果申報、信息反饋都有專人進行負責，將自己科室中的信息通過信息化系統(tǒng)傳給相關的科研管理處室。而且這種信息化的管理模式主要由幾個細化的模塊組成，下面就從這幾個模塊的管理進一步探討信息化系統(tǒng)的應用過程。

3.1項目管理模塊 科研項目的管理需要設計項目發(fā)展的全過程，例如項目的立項過程中，需要對相關的開題報告、課題可行性論證會、科研成果取得的時間等情況進行分別記錄，在項目實施階段需要及時更新相關信息數(shù)據(jù)，例如某一時間段發(fā)表了多篇論文，論文的質量等進行相關統(tǒng)計，在課題結束之后，需要對相關的科研項目進行成果統(tǒng)計等，另外還有課題負責人、參與人員等等信息都是這個系統(tǒng)模塊需要記錄的主要信息[1～3]。

3.2論文模塊 信息系統(tǒng)中的論文模塊將醫(yī)院醫(yī)生、護士、學員等發(fā)表的論文進行相應統(tǒng)計，數(shù)量和質量充分體現(xiàn)出一個醫(yī)院的科研實力，對相關的論文信息進行統(tǒng)計可以有效掌握醫(yī)院的科研實力和成果等。論文統(tǒng)計的需要涉及到論文名、作者、第一作者、登載期刊、是否是核心期刊等。上述也說明了這個信息系統(tǒng)在進行信息管理的時候，將每一個科室都設置相關的管理入口，業(yè)務科室可以指派專人對自己科室的情況進行統(tǒng)計。

3.3學術研討模塊 學術研討是科研過程中的重要組成部分，對其相關信息數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。例如相關科室人員外出參加學術研討的時間、地點、會議種類（國內、國際）等等信息需要在這一模塊中進行輸入，一些重點醫(yī)院具有自己組織相關學術研討的機會和能力，這一系統(tǒng)也可以對舉辦相關學術會議的基本情況進行信息登記。

3.4教學管理模塊 教學任務還是一個醫(yī)院的主要職責之一，醫(yī)院有大量的實習醫(yī)生，對于他們的管理主要還是以學分取得為主要依據(jù)，這樣的管理方式有利于信息化教學管理模塊的實現(xiàn)，這一模塊對于實習生實習情況的分析主要集中在管理的學分多少，學分多的實習生具有較高的實踐能力，對其評價就可以是優(yōu)秀，反之亦然。這種規(guī)范化的、透明的教學管理系統(tǒng)可以降低的空間，反映實習生的真實情況。

4 結語

醫(yī)院在進行日常的接診工作之外，還兼有教學、科研等方面的職責。一個醫(yī)院教學、科研能力需要進行相關的統(tǒng)計梳理，信息化技術可以將提高工作效率和準確性。

參考文獻：

篇（9）

論文摘要：軍隊醫(yī)院的信息化經(jīng)過多年的應用，積累了大量的業(yè)務數(shù)據(jù)?，F(xiàn)有軟件系統(tǒng)的功能對這些數(shù)據(jù)的利用局限于業(yè)務數(shù)據(jù)的處理和短期應用上。怎樣挖掘利用數(shù)據(jù)，充分發(fā)揮的數(shù)據(jù)應用和分析能，通過這些在線數(shù)據(jù)和歷史數(shù)據(jù)，統(tǒng)計分析不同層面的各種數(shù)據(jù)，從中尋找新問題，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，為管理層宏觀調控和業(yè)務層微觀管理提供數(shù)據(jù)論證服務。

面向管理的醫(yī)療行業(yè)的信息化改革是這些年來的工作重點，大部分的醫(yī)院都逐步的、部分的實現(xiàn)了醫(yī)療工作的信息化。醫(yī)療行業(yè)的信息化狀況直接影響到醫(yī)療工作者的工作效率和社會效益。傳統(tǒng)模式下的工作管理相對信息化的管理顯得非常滯后和不方便、不準確，這和國內的整體信息化進程息息相關。醫(yī)療行業(yè)決策者在啟動項目的時候，太多關注硬件和有形資產的投入上，而忽略了軟件作為硬件靈魂的核心價值所在，在價格取舍上不利于公司商業(yè)化運作，從而難以達到想要的效果，導致醫(yī)院投資失敗或者半失敗。一些本來應該實現(xiàn)的功能沒有實現(xiàn)，承諾的服務沒有實現(xiàn)，數(shù)據(jù)的完整性、可重復利用性就大打折扣。

1軍隊醫(yī)院信息化中經(jīng)濟核算的期望目標

醫(yī)療業(yè)務的持續(xù)擴展，必須進行不斷的業(yè)務提升和改善。軍字一號系統(tǒng)多年的運行，積累了大量的臨床數(shù)據(jù)。然而，各種原因導致這些數(shù)據(jù)的利用有太多的局限。我們的探究目標是對軍字一號工程性能的一個拓展，是對歷史數(shù)據(jù)綜合利用的一個工具和平臺。

主要體現(xiàn)在以下幾個層面：

1．1醫(yī)院管理層不僅可以對各個臨床業(yè)務科室的情況有橫向和縱向的比較，而且可以細化到某個業(yè)務科室的構成比例和突出原因進行分析，查找新問題所在，讓數(shù)據(jù)成為準確的論證依據(jù)。

1．2臨床科室可以對內部的收益和支出有全面的了解，從而離別獎懲不明、說服力不足的尷尬局面，科室主任可通過本系統(tǒng)統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)更加明晰的了解每個工作人員的業(yè)績。

1．3臨床醫(yī)師可以方便的通過準確的數(shù)據(jù)了解自己的業(yè)績，以及個人的醫(yī)療行為給科室和醫(yī)院帶來的影響。

1．4輔助科室層面主要應能夠對人員的工作量進行統(tǒng)計，便于和人員的績效掛鉤，提高工作積極性；針對主要儀器設備進行投資和收益分析，對應當報廢的儀器設備應進行合理報廢，需要引進的新設備需要有大量的數(shù)據(jù)提供論證。

1．5耗材和效益分析從全院整體和臨床科室層面對消耗品的進銷存進行管理，對使用效果進行評估。從采購源頭到科室領用到臨床使用進行全方位的跟蹤，避免操作人員，為醫(yī)院節(jié)約成本。

2軍隊醫(yī)院信息化中經(jīng)濟核算存在的新問題

2．1業(yè)務數(shù)據(jù)的不完整和不連貫軍字一號系統(tǒng)側重于結算業(yè)務的數(shù)據(jù)處理。經(jīng)濟核算最真實的數(shù)據(jù)應該來源于收費記錄表，但收費記錄中沒有開單醫(yī)師信息，無法歸結到醫(yī)師層面，而且醫(yī)囑和收費記錄沒有辦法關聯(lián)，直接統(tǒng)計患者收費信息表的金額和從醫(yī)囑中統(tǒng)計出來的的金額可能有出入，醫(yī)囑中的許多項目不一定轉換為收費信息，而長期醫(yī)囑等項目可能對應到多個計價項目。這種計價來源和計價結果之間的無對應關系，不能把數(shù)據(jù)準確的歸屬到個人，因而無法進行低層次的細化統(tǒng)計分析。

2．2統(tǒng)計方法和依據(jù)的不一致軍字一號HIS中數(shù)據(jù)分散，數(shù)據(jù)量很大，無法對數(shù)據(jù)庫后臺進行更多優(yōu)化，導致統(tǒng)計速度很慢。信息化部署和應用過程中，雖然采用了不少的軟件補丁方法來提供各種統(tǒng)計，但是從不同角度統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)往往不相同，數(shù)據(jù)無法細化分解，沒有能力驗證數(shù)據(jù)的來源是否可靠，缺乏說服力。

2．3功能模塊的應用不平衡因為管理力度的不平衡，個人和部門利益的不協(xié)調，軍字一號系統(tǒng)中許多有用的功能沒有用好，導致數(shù)據(jù)不完整，有的部門甚至根本就沒有啟用該功能。

3解決方法和途徑

針對以上新問題，為了達到預期目標，我們建立了新的數(shù)據(jù)庫平臺，進行單獨的數(shù)據(jù)挖掘和經(jīng)濟核算。

單獨的數(shù)據(jù)庫，從軍字一號系統(tǒng)導出需要的業(yè)務數(shù)據(jù)，并且進行混合運作。這樣可以最大程度的減少對軍字一號系統(tǒng)的在線影響，不影響日常工作。

經(jīng)濟核算層面分為4個級別，即全院層面、科室層面、醫(yī)師個人層面、具體流水業(yè)務數(shù)據(jù)層面，每一個級別的數(shù)據(jù)都可以互相說明。

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隨著科學技術的進步，計算機及網(wǎng)絡技術在醫(yī)院檔案管理中的廣泛運用，過去用紙墨、照相形成和傳遞的機關公文以及醫(yī)療圖書、臨床診療圖形、影像、文獻資料、科技情報等，都可用電子計算機進行檔案式管理，由此而產生電子檔案?？梢?，醫(yī)院檔案信息化管理已成為了大趨勢。其中，作為醫(yī)院檔案中不可或缺的重要組成部分——科技檔案，記載了醫(yī)院醫(yī)療、教學和科技發(fā)展的歷史，反映一個醫(yī)院整體醫(yī)療水平動態(tài)發(fā)展，科技檔案的信息化管理成為了醫(yī)院檔案管理發(fā)展過程中的重中之重。

醫(yī)院科技檔案信息化管理的更好開展，成為了醫(yī)院人才建設，實施科教興院戰(zhàn)略的重要基礎。如何根據(jù)醫(yī)院科技檔案的基本特征，在醫(yī)院科技檔案管理各方面采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用，成為了醫(yī)院科技檔案管理的重要課題之一，本文就這一課題做一淺析。

1 學科技檔案的基本特征

醫(yī)院的科技檔案主要包括五個部分:公開發(fā)表的科技論文、論著及其原始資料的收集;研究生的畢業(yè)論文及其相關實驗原始資料的收集;科學基金資助課題從立題至結題期間，所有相關資料的收集;協(xié)作項目的協(xié)議書，技術轉讓或申請專利的有關證明等的收集;通過鑒定后的科研成果資料的收集。這五個重要組成部分均具有以下兩個特點：

1.1 源廣泛

醫(yī)學本身是一個多專業(yè)的龐大科學體系，涵蓋了醫(yī)、藥、衛(wèi)生、微生物、職業(yè)病、生化等。其分科的細致與多樣性決定了醫(yī)學科技檔案的來源相當廣泛性和分散性。而這些科技檔案均自然形成于每一個科研機構和有科研能力的單位及個人的研究工作中，因此無論從內容上還是形式上都十分散亂。此外，醫(yī)學科技檔案的載體材料和形式也頗為多樣化：載體材料包括紙質載體、磁盤記錄載體、光盤記錄載體等；檔案形式包括文字材料，獎狀、獎杯、證書等實物，這樣導致科技檔案管理工作量巨大，加之漫長的科研過程和周期，無疑加大了科技檔案收集工作的難度。

1.2 利用價值高

醫(yī)學科技檔案不僅具有憑證作用，同樣也具有廣泛的參考作用。其內容包含了豐富的醫(yī)學知識、先進的科研思路、方法及大量有價值的國內外科研資料，包括成功或失敗的經(jīng)驗，都可為今后科研開展提供參考，并對避免科研工作低水平重復或為科研而科研等，都有極高的利用價值。

2 充分利用醫(yī)院內部互聯(lián)網(wǎng)，創(chuàng)建和完善醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)。

根據(jù)醫(yī)院科技檔案的兩個基本特征，如何在醫(yī)院科技檔案管理中采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用，成為醫(yī)院建設中的重點問題之一。 本文認為由于醫(yī)院科技檔案來源廣泛，而檔案管理人員人數(shù)、人力有限，醫(yī)院可充分利用醫(yī)院內部互聯(lián)網(wǎng)，按照科技檔案的管理要求，建立高效的科技檔案管理系統(tǒng)，可促進充分發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用。

醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)可就以下幾個方面進行創(chuàng)建和完善：

2.1 醫(yī)技人員個人信息管理

以科室為單位，將醫(yī)院醫(yī)技人員的個人科技檔案信息輸入醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)。此系統(tǒng)可提供各類科技檔案，如各年度科研項目執(zhí)行匯報表、各項科研經(jīng)費報銷登記與結果反饋、論文投稿登記情況表、學術會議審批及學術成果統(tǒng)計表，外出培訓以及涉及到個人的科研教學信息等。

2.2科研管理

在醫(yī)院科研管理方面，醫(yī)院科技檔案系統(tǒng)可對各類科研檔案進行信息化管理，如學術論文的投稿管理、會議論文的登記、科技成果管理、學術交流管理（外請專家來院講座信息管理、外出參加學術交流活動管理）、學術著作及發(fā)明專利管理，并可利用檢索功能進行查詢、統(tǒng)計。

2.3 教學管理

教學管理主要針對醫(yī)院教學管理對象進行各類常規(guī)管理，它主要分三部分：研究生管理、教務管理、學籍管理。醫(yī)院科技檔案系統(tǒng)通過根據(jù)不同的管理對象（研究生、七年制、五年制、大專班……），對各層次各級學生的信息進行管理。應用查詢及統(tǒng)計功能對管理的學生各項情況、授課教師情況以及課程安排等各類常規(guī)管理有一個全面和深入的控制，從而推動醫(yī)院教學工作的規(guī)范化。

2.4 培訓管理

培訓管理主要包括：各級繼續(xù)教育項目外出培訓的審批與登記、各種培訓授課的管理、住院醫(yī)師的系列管理、全科醫(yī)師的管理與考核。通過醫(yī)院科技檔案系統(tǒng)，可統(tǒng)計出醫(yī)院某時間段內醫(yī)生、護士、技術員、管理及后勤人員的參加培訓情況，各種職稱級別人員參加培訓情況；作為授課人員舉辦的各種培訓及授課情況。同時按照市衛(wèi)生局的規(guī)定進行住院醫(yī)師輪轉考核成績及評定記錄，及全科醫(yī)師的各種考核統(tǒng)計。

3 醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)的信息查詢和維護

關于以上五個科技檔案管理子項的信息查詢方面，本院醫(yī)技人員具有一定權限各種科研、教學情況進行查詢；科主任可對科技檔案信息進行統(tǒng)計，但不能做任何修改。信息管理方面，這一系統(tǒng)可由不同管理部門根據(jù)劃分的權限分別對以上各種信息進行管理和維護，包括人事基本信息、職稱變動情況、黨團關系維護、教育背景、工作經(jīng)歷、出國經(jīng)歷、職業(yè)資格認證、護士資格的各種信息、社會榮譽及各種獎勵等等。這樣既保證了信息庫的數(shù)據(jù)的動態(tài)更新，又可作為一種有效的管理工具，使管理者掌握詳細的人才基本信息，給醫(yī)院優(yōu)秀科研工作者評選工作提供數(shù)據(jù)支持。

總之，醫(yī)院可充分利用醫(yī)院內部互聯(lián)網(wǎng)，創(chuàng)建和完善醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)，將一定程度上促進檔案管理的計算機化和檔案工作的信息化，并更好地實現(xiàn)科技檔案資源在醫(yī)院內部互聯(lián)網(wǎng)上共享，讓科技檔案服務于民，方便本單位廣大科技人員的需要，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用。

參考文獻

[1].張偉，郝桂蘭. 醫(yī)院科技檔案應實施開放式管理模式. 中華醫(yī)學科研管理雜志. 2006，（19）：239-240.