序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇本科醫(yī)學論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

二、我國臨床醫(yī)學本科生以“早臨床”為核心的教學改革

(一)高等醫(yī)學院?！霸缗R床”制度的推行

隨著社會的發(fā)展，我國的高等醫(yī)學院校都認識到當今時代迫切需要高素質(zhì)，綜合能力強的醫(yī)務(wù)人員。而我國傳統(tǒng)以“學科為中心”的醫(yī)學教育模式造成的基礎(chǔ)與臨床嚴重脫節(jié)，不利于培養(yǎng)高素質(zhì)、綜合能力強的醫(yī)務(wù)人員。近年來，許多高等醫(yī)學院校推行的臨床本科生“早臨床”教育，仍停留在學生自愿進行臨床見習的階段，學生不夠重視，其成效不顯著。因此，推行臨床本科生“早臨床”制度，將在學習基礎(chǔ)課的低年級學生推向臨床是必不可少的舉措。

(二)醫(yī)學院校與附屬醫(yī)院實踐平臺的打造

醫(yī)學高等院校應(yīng)與附屬醫(yī)院達成共識為醫(yī)學生提供最直接的實踐基地。附屬醫(yī)院也借助醫(yī)學高等院校的醫(yī)學人才資源和科研優(yōu)勢更好地開展醫(yī)療服務(wù)與科研工作，雙方相互促進，共同發(fā)展。

(三)臨床實踐基地教師隊伍的建設(shè)

高等院校附屬醫(yī)院作為實踐教學基地，則附屬醫(yī)院的教師隊伍建設(shè)是教學改革中最重要的一環(huán)。臨床實踐基地教師隊伍帶教質(zhì)量直接影響學生“早臨床”的培養(yǎng)質(zhì)量。學校和實踐教學基地要讓臨床教師明確自己的責任與義務(wù)，對臨床教學職稱的聘任制度要嚴格把關(guān)，建立臨床教師評價體系，評價教師的理念，臨床操作標準化，臨床能力，講解能力。有些教師在帶教過程中，由于學生處于低年級的學習，未學習專業(yè)課，不熟悉臨床工作，教師更愿意將機會給高年級的學生或選擇自己完成工作。因此，臨床教師的理念和責任義務(wù)的明確，決定帶教質(zhì)量和學生臨床學習效果。另外，教師帶教時對于教學內(nèi)容的講解方式?jīng)Q定學生對臨床知識的接受程度。在此問題上，可采取臨床教學實踐基地師資培訓(xùn)制，以提高教師的教學水平。同時選派學校經(jīng)驗豐富的教授或講師到附屬醫(yī)院進行示范教學，與附屬醫(yī)院的臨床教師隊伍互動交流，讓臨床教師充分了解低年級醫(yī)學生與高年級醫(yī)學生對知識接受方式的不同，便于教師帶教時調(diào)整自己的講解方式。

篇（2）

2醫(yī)學院校應(yīng)當設(shè)置獨立的重癥醫(yī)學教研室

經(jīng)過近30年的發(fā)展，重癥醫(yī)學的學科建設(shè)日益規(guī)范，人才梯隊逐日壯大，在大中型醫(yī)院或各種突發(fā)公共衛(wèi)生和重大災(zāi)害事件中發(fā)揮著不可替代的作用，但與此不相稱的是，國內(nèi)大多數(shù)高等醫(yī)學院校并沒有設(shè)置獨立的重癥醫(yī)學教研室，承擔起重癥醫(yī)學課程的教學任務(wù)。即使是擔任麻醉專業(yè)危重病醫(yī)學課程教學的教師也多是掛靠在急診醫(yī)學教研室。這種現(xiàn)狀很不利于重癥醫(yī)學作為一個獨立的學科來發(fā)展，教學內(nèi)容邊緣化，知識點零碎，難成獨立的整體系統(tǒng)，且常常與內(nèi)、外科學的部分內(nèi)容重復(fù)，學生沒興趣，教師積極性也不高，完全背離了重癥醫(yī)學學科內(nèi)涵所強調(diào)的整體觀念。我國的重癥醫(yī)學發(fā)展起步較晚，師資相對缺乏。目前國內(nèi)從事重癥醫(yī)學科的高年資專業(yè)人員多來自其他各個臨床科室，除有短暫的進修學習外，并未受過正規(guī)的重癥醫(yī)學教育，在教學和臨床實踐中難免會出現(xiàn)脫離的現(xiàn)象。為了盡快發(fā)展重癥醫(yī)學，培養(yǎng)醫(yī)學本科生對重癥醫(yī)學的興趣，激發(fā)專業(yè)熱情，為將后培養(yǎng)從事重癥醫(yī)學的專業(yè)人才打下基礎(chǔ)，高等醫(yī)學院校應(yīng)當設(shè)置獨立的重癥醫(yī)學教研室，務(wù)必通過各種途徑建立一支既富有專業(yè)素質(zhì)又熱愛教學的教師隊伍，擔負起重癥醫(yī)學課程的本科教學任務(wù)。教研室應(yīng)當結(jié)合重癥醫(yī)學的學科特點，合理制定教學大綱，做到“有綱可依”，目的明確。醫(yī)學本科生在重癥醫(yī)學科的臨床實習宜安排在學生整個實習計劃的最后一站，實習內(nèi)容不僅應(yīng)包括臨床實踐中體現(xiàn)的基本理論和搶救危重癥的基本操作技能。教研室還應(yīng)有計劃有步驟地安排相關(guān)臨床老師進行模擬操作演練或培訓(xùn)，結(jié)合搶救成功的典型病例，向?qū)W生介紹重癥醫(yī)學的發(fā)展歷史，樹立學生對重癥醫(yī)學的成就自豪感，更要注重培養(yǎng)學生吃苦耐勞的奉獻精神。安排學生進入ICU觀摩學習，應(yīng)注重強調(diào)紀律性，對標準與規(guī)范的依從性。教研室應(yīng)該制定嚴格的標準化的進出ICU的規(guī)范，控制每批次實習的規(guī)?；蛉藬?shù)，做好院內(nèi)感染(HAP)和呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)的防治教育，避免差錯或事故。

3應(yīng)積極探索重癥醫(yī)學的教學方式

3.1重癥醫(yī)學教學應(yīng)培養(yǎng)學生建立“整體思維”模式

從某種意義上講，重癥醫(yī)學實際上是高級的“全科醫(yī)學”。當患者病情發(fā)展到重癥時，已經(jīng)不再是單純的某一個器官或系統(tǒng)的問題，各個器官或系統(tǒng)相互聯(lián)系相互影響相互制約。此時，一個訓(xùn)練有素的重癥醫(yī)學科醫(yī)生會全面地思考機體整體的問題，注重機體的整個病理生理過程，妥善處置病情，對各個器官進行全面權(quán)衡，在抓主要矛盾的同時不忽略次要矛盾，協(xié)調(diào)安排好各個器官的處置順序，兼顧平衡照顧好各個器官的功能。而專科醫(yī)生比較關(guān)注的是某一個?？萍膊〉膯栴}，雖然一個個?？萍膊∫彩钦w，但就其診治而言，主要還是局限在某一臟器或某一系統(tǒng)。所以，體現(xiàn)在重癥醫(yī)學課程的教學實踐中則需要注重培養(yǎng)學生的“整體思維”能力。重癥醫(yī)學不僅跨越各臨床?？疲疫€包含醫(yī)學物理工程和電子信息技術(shù)，其教學內(nèi)容也必然是跨學科而豐富多彩的，是各種“零散”知識集中整合處理過程和臨床綜合能力的具體展現(xiàn)。為實現(xiàn)臨床整體思維的教學目的，推薦采用以問題為基礎(chǔ)的教學(problem-basedlearning，PBL)方法，以患者為中心，因“重”溯“治”，就是追詢應(yīng)該采取什么措施什么策略緊急處理，穩(wěn)住患者的生命體征，控制住病情進一步繼續(xù)惡化發(fā)展?同時要考慮這些措施又應(yīng)該如何發(fā)揮其最大效應(yīng)，避免其對機體產(chǎn)生不利影響?讓學生理解這是“治標”的過程;另一方面要因“癥”溯“病”，就是追詢導(dǎo)致重癥的原發(fā)病，針對原發(fā)病又應(yīng)該如何做到有效控制?這實際上就是“治本”的過程。搶救重癥的“整體思維”，就是在ICU醫(yī)療實踐中講究“標本兼治”的綜合治療，要在控制重癥這個“標”的同時，也注重致重癥之疾病的這個“本”的治療。譬如以嚴重膿毒癥為例:嚴重膿毒癥(severesepsis)可以誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)，導(dǎo)致機體器官發(fā)生一系列損害，即并發(fā)多器官功能障礙綜合征(MODS):休克、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性腎損傷(AKI)，以及發(fā)生肝、腦等器官功能障礙，嚴重威脅患者的生命。因此，搶救嚴重膿毒癥患者在強調(diào)正確處理好機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，兼顧全身各系統(tǒng)、臟器功能的監(jiān)測與支持的同時，要積極抗感染治療，做好原發(fā)灶引流，追查致病微生物，盡早有針對性的應(yīng)用抗生素。在臨床帶教過程中采用PBL教學法，活生生的臨床問題帶出一個個理論問題，引導(dǎo)學生努力作出思考，加深了理論學習的深度，學以致用，容易激發(fā)學生的興趣，培養(yǎng)學生的整體思維能力。

3.2重癥醫(yī)學教學要培養(yǎng)學生遵循循證醫(yī)學原則

醫(yī)學本身源于實踐又檢驗于實踐，很多理論上認為可行，動物實驗也確實有效的治療策略在臨床醫(yī)療實踐活動中卻常常遭受失敗，這一點表現(xiàn)在重癥醫(yī)學領(lǐng)域尤為突出。在臨床本科重癥醫(yī)學教學過程中，教師應(yīng)著力向?qū)W生強調(diào)醫(yī)療實踐活動所應(yīng)遵循的循證醫(yī)學原則。循證醫(yī)學強調(diào)以臨床醫(yī)師的臨床實踐經(jīng)驗為基礎(chǔ)，以最佳證據(jù)為指導(dǎo)，與客觀的科學研究證據(jù)相結(jié)合，同時考慮患方的價值和愿望，為每位患者制定出最佳的治療方案。它所謂“最佳證據(jù)”就是要求證據(jù)的客觀性、可靠性和普及性。ICU收治對象都是重癥，病情復(fù)雜，變化快，盡管有先進詳實的高端監(jiān)護設(shè)備，訓(xùn)練有素的醫(yī)護團體，但任何一個小小的“疏忽或差錯”都可能造成無法挽回的后果，甚至導(dǎo)致患者迅速死亡。相對于其他專科而言，在診治重癥患者的過程中更要求我們力求遵循選取“最佳證據(jù)”原則，切忌盲從權(quán)威專家，更要強調(diào)醫(yī)生本人的主觀能動性，因為專家的經(jīng)驗對于你所面臨的重癥個體來說，并不一定就是“最佳證據(jù)”。也就是說，在大部分情況下，醫(yī)師要主動向經(jīng)驗發(fā)出疑問，然后再利用一切手段去尋找當前情況下的適合患者實際情況的最佳診療方案。盡管已頒布的臨床診療指南所推薦的意見也是循證醫(yī)學證據(jù)薈萃的結(jié)晶，但它不是最終結(jié)果。所以，強調(diào)臨床醫(yī)師在診療活動中對指南的依從性，但不可否認其對具體的臨床問題所要做出的臨床決策。

3.3重癥醫(yī)學教學應(yīng)加強基本技能操作培訓(xùn)

重癥患者轉(zhuǎn)入ICU或突發(fā)病情惡化時，常常需要緊急開放氣道呼吸支持，深靜脈穿刺插管快速補液等急救處理，這就要求醫(yī)生熟練掌握相關(guān)操作技能，爭分奪秒，以免延誤最佳搶救時機。因此，重癥醫(yī)學科醫(yī)師除需要經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論學習外，還需要經(jīng)過嚴格的基本技能操作培訓(xùn)，以滿足對重癥患者進行各項監(jiān)測與治療的要求。重癥醫(yī)學科的操作技能項目非常多，心肺復(fù)蘇、氣道開放、氣管插管、機械通氣、各種血管穿刺置管和床旁血液凈化等技術(shù)應(yīng)用非常普遍，心臟臨時起搏、主動脈球囊反搏、體外膜氧合(ECMO)等更專業(yè)技術(shù)也已進入ICU。對于即將畢業(yè)從事臨床醫(yī)療工作的本科生，重癥醫(yī)學科教學不應(yīng)該缺乏有關(guān)基本技能操作的實習內(nèi)容。要注重加強心肺復(fù)蘇、氣道開放、靜脈穿刺等基本的技能操作培訓(xùn)，學生掌握這些基本的急救技能，顯然對于將后從事任何臨床工作都是有所裨益的。學生對于操作往往很感興趣，教師在實習帶教過程中，應(yīng)該充分利用學生的興趣。在實習操作技術(shù)時應(yīng)啟發(fā)式講解技術(shù)的主要用途和操作要領(lǐng)。而且在實習操作前讓學生提前預(yù)習相關(guān)知識要點，操作過程中相互提出操作中的問題和可能的風險，熟悉避免并發(fā)癥的關(guān)鍵步驟，以這種方法進行操作實習，理論結(jié)合實踐，實踐驗證理論，學生印象更深，掌握得會更牢靠。另外，承擔本科醫(yī)學生實習的教學醫(yī)院應(yīng)建立和完善重癥醫(yī)學專業(yè)模擬教學平臺，給學生創(chuàng)造反復(fù)模擬練習臨床技能的條件和機會，這種具有醫(yī)療環(huán)境而無醫(yī)療風險的特點，非常適合重癥醫(yī)學專業(yè)的帶教實習，目前已經(jīng)逐漸成為重癥醫(yī)學教學的大趨勢。

篇（3）

2改進教學方法，進行多模式教學

過去由于教學內(nèi)容多，理論課時數(shù)少的矛盾，教師們更多進行了“填鴨式灌輸”的傳統(tǒng)教學模式，課堂以教師講授為主進行教學，忽略了與學生的互動、提問、討論等環(huán)節(jié)，使學生疲于接受教學內(nèi)容，而難以及時消化吸收，導(dǎo)致學習興趣低、學習效率低。隨著多媒體技術(shù)在醫(yī)學教學中的廣泛應(yīng)用，核醫(yī)學的教學模式發(fā)生了前所未有的變革。多媒體技術(shù)將圖像、動畫、視頻及文字資料生動逼真的融于教學過程中，將抽象的無法用語言描述清楚的教學內(nèi)容予以模擬，給學生們更為直觀、深刻的影像，為學生提供了一個感性認識與理性認識相結(jié)合的平臺。教師們充分利用多媒體教育技術(shù)來輔助教學，將大量的圖片制作成多媒體幻燈，將核素示蹤過程完全以圖片或動畫的形式展現(xiàn)給學生，結(jié)合實際病例進行提問并展開討論，最大限度的吸引了學生的注意力，高度的調(diào)動了學生學習的積極性、主動性，實現(xiàn)教學互動，突出了教學中的重點，增加了教學信息量，同時增強了教學效果。

3將核醫(yī)學影像與其它影像學進行比較，體現(xiàn)出核醫(yī)學功能顯像獨特優(yōu)勢

在教學過程中，我們發(fā)現(xiàn)學生們以放射學得理念學習核醫(yī)學，特別強調(diào)解剖學的概念，例如在描述影像時，常用放射學概念，如“密度”、“信號”等，因此，授課時，我們特別將放射影像學與核醫(yī)學進行對比，在總論的教學過程中，強調(diào)放射影像學與核醫(yī)學成像原理的不同；在各論教學時再進行比較教學；例如心肌灌注顯像是核醫(yī)學的一個重點內(nèi)容，主要目的是評估冠心病心肌缺血的部位、范圍及程度；而多排螺旋CT冠狀動脈血管成像（簡稱冠脈CTA）也是目前診斷冠心病的主要影像學診斷手段之一；我們將二者進行比較教學；冠脈CTA檢查的是冠狀動脈的解剖學改變，即冠脈有無狹窄、鈣化及肌橋，并對病變進行精確定位。理論上冠狀動脈狹窄可致心肌的血流灌注減少，但由于機體有著強大的代償機制，并不是所有冠脈狹窄、斑塊及肌橋都會出現(xiàn)心肌缺血或梗死，因此，冠脈CTA并不能顯示冠脈疾病引發(fā)的心肌缺血的范圍、程度；然而這恰好是心肌灌注顯像的特長。心肌灌注顯像觀察的是心肌的血流灌注情況，通過心肌放射性分布的多與少反映心肌血流灌注的多與少，而心肌細胞聚集放射性的多少取決于該部位冠狀動脈灌注血流灌注量，即心肌灌注顯像反映的是冠狀動脈狹窄這個病因所導(dǎo)致的結(jié)果-冠心病患者心肌缺血的范圍及程度，從而判斷預(yù)后，并可評價冠脈支架的療效。這好比是水渠與稻田，冠狀動脈好比是水渠，心肌好比是稻田，水渠有問題不能代表稻田的灌溉不好，而我們更為關(guān)注的是稻田里的麥苗是否長的好，即心肌是否缺血。由此可見冠脈CTA所提供的是解剖學信息，心肌灌注顯像提供的是功能學信息[2]，二者分別反映了一個疾病的兩個不同的側(cè)面，從不同的角度對疾病進行評估，各有所長，不可相互替代或混淆。

4緊隨現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展，及時更新教學內(nèi)容，增加核醫(yī)學最新研究進展，培養(yǎng)學生及時跟進醫(yī)學科技發(fā)展的新動態(tài)

科學技術(shù)的飛速發(fā)展帶動了現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展更是日新月異?，F(xiàn)代醫(yī)學影像學已從單純的形態(tài)學診斷發(fā)展為形態(tài)與功能成像并重，并著眼于分子影像學的研究，分子影像學代表了21世紀醫(yī)學影像學的發(fā)展方向。隨著現(xiàn)代核醫(yī)學的不斷發(fā)展，尤其是分子核醫(yī)學取得了顯著進展，帶動了腫瘤核醫(yī)學、核心臟病學及神經(jīng)核醫(yī)學的迅猛發(fā)展。尤其是圖像融合技術(shù)的應(yīng)用，解決了核醫(yī)學圖像模糊、解剖結(jié)構(gòu)欠清晰的難題；PET/CT、SPECT/CT圖像融合一體機的使用，使核醫(yī)學的發(fā)展進入了新的發(fā)展階段[2]。另外，隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學及現(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展，有些傳統(tǒng)的核醫(yī)學檢查方法的臨床應(yīng)用逐漸減少，甚至被淘汰了；同時，隨著核醫(yī)學儀器及放射性藥物的發(fā)展，核醫(yī)學中新的內(nèi)容層出不窮，我們需要及時跟進核醫(yī)學的發(fā)展，將核醫(yī)學的新技術(shù)、新進展及時補充到教學中，突出核醫(yī)學先進性及實用性，及時對教學內(nèi)容進行更新并重點講解這些內(nèi)容，例如：隨著PEC/CT的廣泛使用，正電子顯像成為了核醫(yī)學研究熱點，并廣泛應(yīng)用于臨床，因此，正電子顯像的顯像原理、臨床應(yīng)用價值就成為了新的重點內(nèi)容；這樣更貼近臨床的教學，不但提高了學生的學習情趣，同時也拓寬了學生的知識面，使得學生們及時跟進學科發(fā)展新動態(tài)，在將來的臨床實踐中能更合理自如的運用核醫(yī)學知識為臨床服務(wù)。

篇（4）

教師的教學能力的提高，既要大力提倡教師的愛崗敬業(yè)、奉獻精神，還要大力開展校內(nèi)的教研活動，從強化物理實驗指導(dǎo)教師的業(yè)務(wù)水平著手，開展交流討論、集體備課等多種形式業(yè)務(wù)方面的交流活動，從而達到提高教學水平、統(tǒng)一標準、取長補短的目的，此外還要開展與其他同行院校的學術(shù)交流活動，邀請全國各地教學名師來校講解新的教學理念及新的教改動態(tài)；參觀兄弟院校的國家級物理實驗教學中心等等。

1.2搭建物理實驗教學微課平臺

首先要加強醫(yī)用物理多媒體實驗室的建設(shè)，制作物理實驗微課網(wǎng)站，提供微課資源展示的平臺；其次進行微課方面的比賽，鼓勵教師積極參與，然后上傳優(yōu)秀的微課作品，以便師生學習。目前各醫(yī)學院校醫(yī)用物理實驗的項目和數(shù)量各不相同，我校能開設(shè)的實驗項目主要有10個，而醫(yī)用物理微課教學的實驗項目選取了五項：基本測量、血壓計的使用、蓖麻油黏度系數(shù)的測量、液體表面張力系數(shù)的測量、示波器的使用。從十位物理教師中選取五位優(yōu)秀教師，來嘗試實驗微課教學。五位物理教師一人選取一個實驗項目，制作醫(yī)用物理實驗微課課件，限時一月內(nèi)(2014年3月)完成。4月份在教研活動時間集中觀看，討論，提出改進意見，進行修改，限時一月內(nèi)改完。5月份再集中觀看、討論，提出微課修改意見。然后交校教學督導(dǎo)專家組觀看、觀后討論，提出寶貴意見，繼續(xù)修改，直至專家滿意為止。再公示在校園網(wǎng)上，征求廣大教職工和學生的意見，公示期一個月，再總結(jié)、修改，于2014年7月基本完成。

2研究對象與方法

2.1研究對象

對我校2014級臨床本科醫(yī)用物理實驗課程的五個實驗項目采用微課教學，與2013級臨床本科醫(yī)用物理實驗采用傳統(tǒng)教學相比較。實驗班學生49名，男30名，女19名；平均年齡18.1歲。對照班學生50名，男30名，女20名；平均年齡18.2歲。兩班學生均是經(jīng)全國高等院校統(tǒng)一招生考試入學，隨機分班，學生的性別、年齡、入學成績經(jīng)統(tǒng)計學處理（P>0.05）無顯著性差異，樣本具有可比性。

2.2教學方法

對照班所用教材為2013年校內(nèi)自編教材《醫(yī)用物理實驗講義》，教學過程采用傳統(tǒng)教學法：每個實驗指導(dǎo)教師主講15分鐘左右（實驗內(nèi)容、實驗儀器、實驗原理、實驗方法和注意事項），然后學生兩人一組，動手操作，記錄數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)分析、討論，書寫實驗報告。實驗班所用教材、授課計劃、教學學時、教學目標、教學進度均與對照班相同。不同之處是：提前告知學生要做的實驗項目，上課前在網(wǎng)上觀看實驗項目的微課視頻；上實驗課時，到實驗室再觀看微課視頻，并提出問題，老師逐一解答。然后按照分好的小組（兩人一組）做實驗。

2.3教學效果評價

為客觀評價微課教學效果，學期結(jié)束后，采用實驗報告評分、實驗操作考試和問卷調(diào)查相結(jié)合的形式對本次教學改革進行評價。實驗報告評分：每個實驗結(jié)束后統(tǒng)一上交，教師按照統(tǒng)一標準要求打分，滿分5分，其中數(shù)據(jù)的準確度（誤差）3.5分，討論分析1.5。實驗操作考試：期末。所有實驗項目結(jié)束后，從五個實驗項目中隨機抽取進行操作考試，統(tǒng)一標準，滿分10分，其中實驗操作規(guī)范5分，實驗數(shù)據(jù)5分。問卷調(diào)查：課程結(jié)束后，向?qū)嶒灠?9位同學發(fā)放一份調(diào)查問卷，回收49份。問卷包含5個問題，每個問題分為贊成、中立、不贊成三種選項，采用不記名的問卷方式。通過問卷調(diào)查以了解教學對象對兩種教學方法的評價。

2.4統(tǒng)計處理

評估結(jié)果均采用SPSS統(tǒng)計軟件11.5版進行處理。

3結(jié)果

3.1實驗班與對照班醫(yī)用物理實驗報告成績結(jié)果

通過t檢驗，實驗班實驗報告總成績、實驗數(shù)據(jù)分數(shù)、實驗數(shù)據(jù)討論分析部分的成績均優(yōu)于對照班，兩個班的實驗報告成績具有顯著性差異（P<0.01）。

3.2實驗班與對照班醫(yī)用物理實驗操作成績結(jié)果

通過t檢驗，實驗班實驗操作成績、操作規(guī)范和實驗數(shù)據(jù)成績均優(yōu)于對照班，兩個班的實驗操作規(guī)范成績、實驗數(shù)據(jù)成績、總成績具有顯著性差異（P<0.01）。

3.3問卷調(diào)查結(jié)果

發(fā)現(xiàn)贊成醫(yī)用物理實驗微課教學的人數(shù)明顯高于不贊成的人數(shù)，說明醫(yī)用物理實驗微課教學不僅顯著提高學生的自學能力、形象思維能力，而且還能激發(fā)學生的學習興趣和主動性，增強學生的自我意識和對所學知識的應(yīng)用能力、動手操作能力，同時還能提高學生的探究能力。

篇（5）

“科學人文主義”一詞是薩頓首先提出的，其提出目的是為了解決科學和人文這兩種不同文化在發(fā)展過程中出現(xiàn)的不協(xié)調(diào)、緊張關(guān)系的。然而，在內(nèi)在論影響之下，科學哲學向來是見物不見人，把科學活動看作一個封閉的系統(tǒng)，只研究科學自身的因素，而忽視了研究科學的人的因素的重要性。近代以來，邏輯實證主義者片面強調(diào)主觀感覺的“中性”，更使科學逐漸脫離社會因素和人的因素。這里仿照薩頓科學人文主義和羅杰斯的人本主義，尋求一種在科研活動中實現(xiàn)科學人文主義的手段，即人本主義思想。

一、科學人文主義的緣起、內(nèi)涵及意義

近代以來，科學技術(shù)高速發(fā)展并展現(xiàn)出了無窮的魅力，使“瓷本主義在它的不到一百年的階級統(tǒng)治中所創(chuàng)造的生產(chǎn)力，比過去一切世代創(chuàng)造的全部生產(chǎn)力還要多，還要大”?？萍嫉姆睒s壓倒了其他文化形式，衍生出了惟我獨尊的大科學主義。但是，繁榮的背后往往總是存在著陰影，科學過度發(fā)展所帶來的種種負面效應(yīng)也日漸突顯，人文主義者們對其的批判之聲越發(fā)之大，發(fā)科學主義的浪潮也變得日漸高漲，不可避免的就是科學與人文的分裂對立日益加深，后果愈加嚴重。對此，薩頓指出，這是“我們這個時代最可怕的沖突”。這種沖突必將伴隨著科學和人文的發(fā)展進一步加深·舊人文主義是以解放人性、尋求自由為主題的，而薩頓就針對科學與人文的矛盾敏銳地提出了新的科學人文主義。薩頓明確指出：“我們必須使科學人文主義化，最好是說明科學與人類其他活動的多種多樣關(guān)系——科學與我們?nèi)祟惐拘缘年P(guān)系”。在薩頓看來，只要關(guān)注科學中的人性，或者在科學中“注入”人性，問題就會得到解決，他于是提出一種以科學為基礎(chǔ)的新人文主義，即“科學人文主義”，他又將之稱為“科學人性化”。

薩頓指出僅僅依靠科學并不能使我們的生命變得更有意義。愛因斯坦也曾說：“科學是一種強有力的手段，怎樣用它，究竟是給人類帶來幸福還是帶來災(zāi)難，全取決于人自己而不是取決于工具?！彼?，必須使“科學人性化”，強調(diào)促進科技發(fā)展的目的是服務(wù)于人，在這一點上?？茖W發(fā)展觀與之完全一致。它主張科技發(fā)展要以人為本，因此，是薩頓科學人文主義的繼承、弘揚、創(chuàng)新與實踐。

如僅就文化層面而言，科學人文主義產(chǎn)生的總背景是“兩種文化”的分裂與對立。所謂“兩種文化”，在目前狀況下，可按薩頓和斯諾所指認的加以理解，即：一是科技專家的文化，另一是人文學者(文學知識分子)的文化。具體而言，科學人文主義產(chǎn)生的基礎(chǔ)至少有三：一是傳統(tǒng)人文主義，二是近現(xiàn)代科學及科學文化：三是現(xiàn)當代的科學文化與人文文化的沖突以及人們對此問題的求解。薩頓的科學人文主義是一種理想的科學技術(shù)發(fā)展觀，它至少包含四層意義：作為一種新人文主義，其以科學為基礎(chǔ)：同時肯定人文的價值，強調(diào)必須以正確的人文價值觀為導(dǎo)向促進科技的發(fā)展；倡導(dǎo)科技與人文的協(xié)調(diào)共進；其目的是使科學發(fā)展完全為人類服務(wù)。

科學人文主義自提出后，引起科學哲學等領(lǐng)域?qū)W者的廣泛關(guān)注及深入探討。至20世紀50年代末，斯諾明確指認了“兩種文化”現(xiàn)象，之后布羅克曼提出“第三種文化”，同時伴隨著“索卡爾事件”、“科學大戰(zhàn)”，科學人文主義思潮在西方得到時代的關(guān)注，獲得了新的發(fā)展。

既然科學人文主義在科技發(fā)展中的作用如此重要，那么作為科研工作者又如何才能在日常的科研活動中實現(xiàn)科學人文主義呢?這需要尋求一種適用的手段。

二、在科研活動中實現(xiàn)科學人文主義的手段——科研人本主義

(一)人本主義思想的起源和特點

在古希臘時期智者學派普羅泰戈拉就提出“人是萬物的尺度”，強調(diào)入的理性力量。在西方中世紀，哲學成為“神學的婢女”，封建神學的蒙昧主義和禁欲主義成了束縛人的枷鎖。到了14世紀時，意大利的佛羅倫薩、威尼斯、熱那亞新興的學者以研究古代文化為借口，首先在思想上展開了反封建主義和天主教的神學統(tǒng)治的斗爭。文藝復(fù)興在15世紀擴展到了整個歐洲，到16世紀達到。在文藝復(fù)興運動中，資產(chǎn)階級思想家抨擊封建神學的“神本主義”，要求“以人為中心”，提倡以“人性”來反對教會的“神性”，主張個性解放和自由，把人們的價值由天堂拉回到人間，高揚人的意義和價值，形成了文藝復(fù)興時期的人本主義。

現(xiàn)代西方人本主義的再次興起則首先是基于其發(fā)展之中面臨的新矛盾，因而現(xiàn)代西方人本主義與傳統(tǒng)的人本主義比較出現(xiàn)新的特征：傳統(tǒng)人本主義從人本身出發(fā)研究自然、以某種精神或物質(zhì)的實體為基點來說明人。在認識論上要求得某種共性的東西，因此是本質(zhì)主義的，并且強調(diào)人的理性作用。而現(xiàn)代西方人本主義反對自然的研究，認為哲學只研究人，把人的存在提到本體的高度，主張建立一種以人為中心的本體論。對人的理解，排斥做自然主義、理性主義的解釋，認為人是孤立的個體，其存在及本質(zhì)是情感意志和心理體驗等，是超出精神物質(zhì)之外的?，F(xiàn)代西方人本主義不承認世界有所謂共性的東西，強調(diào)人的個體性，在個體的自我中尋找人格的完整，更注重于人的非理性的情感意志及體驗。

(二)從羅杰斯的人本主義思想發(fā)現(xiàn)科研中的人本主義

篇（6）

2開展第二課堂活動的實踐及成效

根據(jù)本?！敖ㄔO(shè)一流創(chuàng)新性研究型醫(yī)科大學”的辦學目標，本部近年來組織廣大師生開展了形式多樣的第二課堂實踐活動，取得了良好的效果，深受師生歡迎。本部本科生第二課堂活動主要通過以下5種形式來開展：（1）本科生導(dǎo)師制。本科生在上一年級的時候，選擇自己感興趣領(lǐng)域的教師當自己的本科生導(dǎo)師。擔任本科生導(dǎo)師的教師都是具有博士學位的中級職稱以上的優(yōu)秀教師。學生在學習過程中有任何問題都可以隨時向自己的導(dǎo)師求教。學生也可以在以后的學習過程中，根據(jù)自己興趣愛好的變化更換自己的本科生導(dǎo)師。（2）本科生進實驗室。學生可以根據(jù)自己的興趣愛好，自由選擇感興趣的實驗室，在實驗室教師的指導(dǎo)下進行相關(guān)理論的學習和技術(shù)培訓(xùn)。通過這種活動，學生可以在多個不同的實驗室間進行輪轉(zhuǎn)，使之對不同領(lǐng)域的科研活動有了進一步了解，便于發(fā)現(xiàn)自己真正感興趣有靈感的科研領(lǐng)域。（3）本科生學術(shù)論壇。通過組織第二課堂活動，成績比較突出的學生進行全校范圍的本科生學術(shù)論壇，這既是對這些優(yōu)秀學生的一種鼓勵，也是對全校學生一種宣傳，從而讓更多的有科研潛質(zhì)的學生投入到科研活動中。（4）本科生奇思妙想活動。該活動提供了一個本科生成才的平臺，只要有好的想法，在本活動中經(jīng)過相關(guān)領(lǐng)域的專家論證后，就會給本科生提供實驗平臺，并提供一筆啟動經(jīng)費以及相關(guān)領(lǐng)域的指導(dǎo)教師，在教師的指導(dǎo)下進行獨立的科研活動。成績優(yōu)秀的學生其作品還會被送去參加全國“挑戰(zhàn)者杯”本科生創(chuàng)新大賽。（5）本科生進課題組。在經(jīng)過一段時間的實驗室培訓(xùn)之后，對那些表現(xiàn)突出且對科研活動有濃厚興趣的學生，帶教教師可將其納入到自己的課題中來，直接參與嚴肅的科學研究，甚至在帶教教師的支持下進行獨立的研究，進行研究論文的撰寫和發(fā)表。

通過幾年來堅持不懈的努力，本部第二課堂活動取得了豐碩的成果。首先，學生的科研興趣與熱情得到顯著提高。以往的醫(yī)學本科生都想著畢業(yè)之后就去當醫(yī)生，重視臨床知識的獲取和臨床技能的培訓(xùn)，對科學研究興趣不高。通過第二課堂活動的開展，醫(yī)學生對科研活動有了直接的認識，很多學生一改過去對科研工作不了解、沒興趣的狀態(tài)，表現(xiàn)出對科研活動極大的興趣與熱情。其次，學生的動手能力得到實質(zhì)性提高。醫(yī)學院校很多課程都開設(shè)有實驗課，然而由于受我國國情所限，很多實驗課也是以大班授課形式。教師把所有實驗儀器設(shè)備都準備好，所有相關(guān)試劑都制備好，所有實驗步驟都在黑板上寫好，學生就像一個機械臂，按部就班地進行操作，做完實驗交上實驗報告就了事，而學生做完后很快就忘了。在第二課堂活動中，所有的實驗前準備都由學生自己來完成，學生對實驗的原理和步驟必須爛熟于心。通過自己準備實驗物品、操作實驗步驟、觀察和分析實驗結(jié)果，學生對實驗的原理和技術(shù)就有了一個深刻的認識，從而形成自己的一項技能。同時學生對利用所學技能去解決科學問題也會產(chǎn)生極大興趣，這就產(chǎn)生了獲得技能-產(chǎn)生興趣-獲得新的技能這樣一個良性循環(huán)，使得學生的動手能力和科研技能得到顯著提高。再次，通過第二課堂活動，學生的科研思維和表達能力得到了有效的鍛煉。在第二課堂學習中，學生要進行專業(yè)文獻的閱讀，要進行科研綜述的撰寫，還要進行科研思路的匯報。這些科研活動使學生的科學思維能力和科研表達能力得到了有益的鍛煉，為他們以后的科研工作打下了良好的基礎(chǔ)。特別值得一提的是，通過參加第二課堂活動，很多本科生成了本部科學研究的一支重要的生力軍。在2013年度本部發(fā)表的103篇SCI論文中，約25%是本科生發(fā)表的。同時本科生發(fā)表科研論文的水平也不斷提高，2013年度本部本科生發(fā)表SCI文章最高影響因子超過8.0，論著最高影響因子超過5.0。因此，本部舉辦的本科生第二課堂活動既使學生受益匪淺，也對本部科研能力做出了重要貢獻，達到了雙贏。

篇（7）

本文以“我國法律對于情勢變更的有關(guān)規(guī)定”為主題，提供海南大學本科畢業(yè)論文范文的部分內(nèi)容，具體如下：

根據(jù)我國最高人民法院于2009年5月13日施行的《關(guān)于適用《中華人民共和國合同法》若干問題的解釋（二）》的第二十六條：“合同成立以后客觀情況發(fā)生了當事人在訂立合同時無法預(yù)見的、非不可抗力造成的不屬于商業(yè)風險的重大變化，繼續(xù)履行合同對于一方當事人明顯不公平或者不能實現(xiàn)合同目的，當事人請求人民法院變更或者解除合同的，人民法院應(yīng)當根據(jù)公平原則，并結(jié)合案件的實際情況確定是否變更或者解除”。

情勢變更原則的認定需要滿足一下條件，（1）情勢變更的發(fā)生非當事人可以預(yù)見。如果當事人在締約時已經(jīng)預(yù)見情勢可能發(fā)生變更，仍然簽訂合同而沒有附加條件，則表明其愿意擔負情勢變更的風險，因此變更產(chǎn)生的后果也應(yīng)由其自身承擔。這里，判斷的標準應(yīng)合理，對于某些發(fā)生機率很低的情況，如飛機失事，也應(yīng)作為情更對待。在確定性質(zhì)上是否不可預(yù)見時，可以審查以下三個因素：第一，預(yù)見的時間應(yīng)當是締約之時；第二，預(yù)見的標準，應(yīng)為主觀標準，即以處不利地位一方當事人的實際情況為準；第三，風險的承擔。若合同標的物為石油等長期價格波動較大的商品或股票、期貨等風險投資產(chǎn)品，通常認為當事人自愿承擔一定程度的風險，不適用情勢變更原則。(2)情勢變更發(fā)生的時間必須是在合同成立以后、履行完畢之前。(3)情勢變更的發(fā)生必須是不可歸責于雙方當事人。情勢變更必須不可歸責于雙方當事人，即應(yīng)為“無法預(yù)見的、非不可抗力造成的”。(4) 情勢變更使得合同履行將對一方當事人顯失公平。僅有情勢變更的發(fā)生，并不必然適用情勢變更規(guī)則，只有該變更達到一定的嚴重程度并足以導(dǎo)致合同雙方利益失衡，如果繼續(xù)履行合同將對一方當事人造成明顯不公平時，才可能適用情勢變更原則。

篇（8）

2研究方法

2.1常用中醫(yī)特色療法篩選將臨床常用中醫(yī)特色療法根據(jù)治療特點進行歸類，并篩選出臨床療效確切、常用的中醫(yī)特色療法10種，分別為針灸、拔罐、中藥穴位貼敷、中藥塌漬、中藥熱敷、中藥熏洗、中藥穴位注射、中藥離子透入、中藥足療及中藥熨燙，制訂規(guī)范的操作流程和臨床適應(yīng)癥，并制訂相應(yīng)考核評價體系，對臨床指導(dǎo)老師進行統(tǒng)一培訓(xùn)。

2.2分組將觀察組50例學生隨機分成10組，每組5例，分別跟隨不同的帶教老師進行實踐技能學習，每月進行1次輪轉(zhuǎn)。對照組50例學生按常規(guī)帶教，不進行專門的臨床技能培訓(xùn)。

2.3培訓(xùn)方法入科時對觀察組學生進行針灸、拔罐、中藥穴位貼敷、中藥塌漬、中藥熱敷、中藥熏洗、中藥穴位注射、中藥離子透入、中藥足療及中藥熨燙等10種方法培訓(xùn)，包括操作方法、適應(yīng)癥、注意事項等，出科時進行考核。

2.4考核方法①出科考核，兩組學生在實習期滿后，進行統(tǒng)一出科考核，包括書面理論和臨床技能操作考試。②問卷調(diào)查：針對筆者針對兩組學生設(shè)計了滿意度問卷調(diào)查，包括中醫(yī)特色療法的認知度（你是否熟悉中醫(yī)特色療法？將中醫(yī)特色療法引入臨床實踐教學是否滿意？你是否掌握了中醫(yī)特色療法中的相關(guān)知識？），臨床思維能力（你的臨床思維能力是否提高?該教學模式能否提高你對學習的積極性?該教學模式是否讓你覺得有較大收獲?）、理論與臨床結(jié)合能力（通過中醫(yī)特色療法的學習你的臨床動手能力是否提高?中醫(yī)特色療法是否加強了理論與臨床結(jié)合能力?）、中醫(yī)興趣（你是否對中醫(yī)知識印象更深刻?該教學模式是否值得在臨床實踐教學中推廣?）等4個方面10個問題。

2.5統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以x±s表示，行單因素方差分析和顯著性檢驗，方差齊時，各組間兩兩比較采用LSD檢驗；方差不齊時，則采用Tamhance’sT2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3結(jié)果

3.1兩組學生出科考試成績比較考試成績包括理論考核和臨床技能考核。兩組理論考核成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；臨床技能考核成績，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

3.2兩組問卷調(diào)查結(jié)果對100例學生的問卷調(diào)查進行比較，結(jié)果觀察組對中醫(yī)特色療法的認知度、臨床思維能力、理論與臨床結(jié)合能力、中醫(yī)興趣等4個方面均優(yōu)于對照組（P<0.01）。

4討論

篇（9）

[摘要] 法學本科教育的目標主要是培養(yǎng)從事法律職業(yè)的人才。而在以法治國的當今，不管從事哪一種法律職業(yè)，都是要運用法律或者依據(jù)法律來解決現(xiàn)實生活中存在的矛盾或問題。因此，對于將來從事法律職業(yè)的法學本科生來說，養(yǎng)成歸納、提煉問題的意識、發(fā)現(xiàn)新問題的意識和質(zhì)疑意識非常重要。而要增強問題意識，必須具備較為系統(tǒng)的法學專業(yè)知識和多向思維、批判性思維方式。因而其問題意識養(yǎng)成非一日之功，需要經(jīng)過系統(tǒng)的訓(xùn)練。其中法學專業(yè)教師應(yīng)在課堂教學、學生課外閱讀、實踐教學等方面做學生問題意識養(yǎng)成的引領(lǐng)者；學生應(yīng)進行多學、多思、多實踐的“三多”修煉。

[

關(guān)鍵詞] 法學本科生；問題意識；思維方式；養(yǎng)成路徑

[中圖分類號] G642.0 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-893X(2014)06?0047?05

著名科學哲學家卡爾?波普爾認為：“科學和知識的增長永遠始于問題，終于問題——愈來愈深化的問題，愈來愈能啟發(fā)大量新問題的問題?！盵1]心理學研究表明，意識到問題的存在是思維的起點，沒有問題的思維是膚淺的思維、被動的思維；沒有問題，就不會有真正的科學發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新成果?？梢?，無論是研究工作者、應(yīng)用工作者，還是學習者，具有本領(lǐng)域的問題意識非常重要。然而，筆者在多年的法學教學實踐中發(fā)現(xiàn)，無論是課堂內(nèi)還是課堂外，能夠發(fā)現(xiàn)問題、提出問題的學生不多，能提出有價值問題的學生更少，學生的問題意識普遍不強。如何改變這種現(xiàn)狀，應(yīng)該引起我們法學教育工作者的關(guān)注和重視。

一、法學本科生增強問題意識何以重要

法學本科生養(yǎng)成問題意識的重要性是由法學本科教育的目標和法學本科生的就業(yè)走向共同決定的。培養(yǎng)目標取決于時代需要，是教育思想的集中體現(xiàn)，很大程度上決定著學生的就業(yè)走向。我國法學本科教育的培養(yǎng)目標雖然一直存在著爭議，但從目前開設(shè)法學專業(yè)的各高校的培養(yǎng)計劃來看，其目標主要是培養(yǎng)從事法律職業(yè)的人才。“法律職業(yè)是指以律師、法官、檢察官為代表的、受過專門的法律專業(yè)訓(xùn)練、具有嫻熟的法律技能與嚴格的法律倫理的法律人所構(gòu)成的自治性共同體?！盵2]隨著我國法治建設(shè)的現(xiàn)實需要，立法、執(zhí)法、司法、法律服務(wù)、法學教育、法學研究等活動已經(jīng)成為專業(yè)性活動，并且有的對專業(yè)性程度的要求在不斷提高。這使法學本科生的就業(yè)走向呈現(xiàn)專業(yè)化、多元化趨勢。有的法學本科畢業(yè)生可能到立法部門工作，有的可能從事司法工作，有的可能到行政執(zhí)法部門工作，有的可能從事法律服務(wù)工作，還有的可能通過攻讀法學碩士、博士學位從事法學教育、法學研究工作。而且，從法學本科生的就業(yè)現(xiàn)實來看，法學本科畢業(yè)生的60%以上是從事這些專業(yè)性工作或準備從事這方面的工作。不管從事哪一種與法學、法律相關(guān)的工作，在以法治國的今天，都是要運用法律或者依據(jù)法律來解決現(xiàn)實生活中存在的這樣或那樣的矛盾或問題?；蛘哒f，與法學、法律相關(guān)的工作就是要與形形的社會現(xiàn)實問題打交道。問題成為聯(lián)結(jié)事實與規(guī)范的橋梁。因此，從事法律創(chuàng)制也好，從事法律應(yīng)用也好，從事法學研究也好，如果缺少問題意識，脫離時代與社會現(xiàn)實，就難以發(fā)現(xiàn)真正需要解決的問題，找到問題的原因，從而尋求相應(yīng)的對策來解決。再說得具體點，立法工作者要制定一部貼近生活、符合時代要求的法律、法規(guī)，或者適當?shù)匦薷囊延械姆伞⒎ㄒ?guī)，使之與時俱進，如果缺乏問題意識，就可能找不準要用法律、法規(guī)解決的現(xiàn)實問題，更談不上找到恰當處理現(xiàn)實問題的方法，法律、法規(guī)即便制定或修改出來，也許不能滿足解決社會矛盾的需要；法官、檢察官或者行政執(zhí)法者面對一個個具體的案件，如果缺乏問題意識，機械地適用法律，就難以合理地依據(jù)法律處理案件或糾紛，取得法律效益與社會效益的雙重效果，實現(xiàn)公平正義；律師或其他法律服務(wù)工作者如果缺乏問題意識，就不能很好地為當事人或所在單位處理好糾紛或法律問題，恰當?shù)剡\用法律手段維護當事人或有關(guān)單位的合法權(quán)益。

然而，上述法律職業(yè)者的問題意識是逐步養(yǎng)成的。如果在法學本科教育階段，法學本科生不養(yǎng)成問題意識，那么他們參加工作后開展各種與法學、法律相關(guān)的工作，就會難以帶著問題意識去開展工作。或者說，只有在法學本科教育階段學生養(yǎng)成問題意識，才能在他們走出校門、進入立法部門、行政執(zhí)法部門、法院、檢察院、律師事務(wù)所等實際工作部門時，帶著問題意識來創(chuàng)造性地開展自己的工作，解決社會矛盾或社會問題，服務(wù)于法治社會。

二、法學本科生應(yīng)養(yǎng)成什么樣的問題意識

哲學上，問題一般指需要研究和解決的實際矛盾和理論難題。問題意識是對主體知覺、揭示矛盾內(nèi)外部諸方面之間的關(guān)系、進行辯證思維的主觀能動性的反映。心理學上，問題意識是指個體在認識活動中因遭遇到疑難而產(chǎn)生的困惑、懷疑和欲求解決的心理狀態(tài)。它能夠促使個體主動去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，以超越現(xiàn)狀為目的。越來越多的心理學家認為，問題性也是思維的重要特征之一。思維的問題性表現(xiàn)為人們在認識活動中，經(jīng)常意識到一些難以解決的、疑惑的實際問題或理論問題，并產(chǎn)生一種懷疑、困惑、焦慮、探究的心理狀態(tài)，這種心理又驅(qū)使個體積極思維，不斷提出問題和解決問題[4]。因此，問題意識一般包括兩層涵義：第一，問題意識是一種問題性的思維品質(zhì)，體現(xiàn)了思維的批判性、深刻性，也反映了個體思維的獨立性和創(chuàng)造性；第二，問題意識是個體在認知活動中能動地意識到難以用已有認知結(jié)構(gòu)解決問題時產(chǎn)生的一種困惑、探索的心理狀態(tài)。對于法學本科生來說，筆者認為應(yīng)著重養(yǎng)成如下三種問題意識。

（一）歸納、提煉問題的意識

歸納、提煉問題是指從法治社會現(xiàn)實的種種現(xiàn)象或矛盾、涉法案件的各種材料或證據(jù)、已有研究的文獻資料或觀點中歸納、提煉出應(yīng)予以解決的問題或者關(guān)鍵性問題進行思考、處理或研究。而歸納、提煉問題的意識是一種歸納、提煉問題的自覺自愿的心理趨向，是一種找出問題癥結(jié)的積極追求。很多情況下，與法學有關(guān)的問題并非擺在那里等我們?nèi)ソ鉀Q，而是要我們從種種矛盾、種種糾紛、種種觀點中去挖掘，去歸納、提煉關(guān)鍵性問題。如果我們?nèi)狈@種歸納、提煉問題的意識，就不能從種種矛盾、糾紛或觀點中找準問題的癥結(jié)，就不能找到解決問題的最佳的或有效的途徑；如果我們?nèi)狈w納、提煉問題的意識，就不會主動地去探尋問題之源，其結(jié)果要么是跟在別人屁股后面走，要么是在堆砌的材料或眾多的問題面前無所適從，談不上創(chuàng)造性地開展工作。因此，具備歸納、提煉問題的意識應(yīng)是從事法律職業(yè)者的基本素質(zhì)。在法學本科教育階段，學生應(yīng)養(yǎng)成這種基本的問題意識。

（二）發(fā)現(xiàn)新問題的意識

新問題是相對于已有問題而言的，是別人未發(fā)現(xiàn)或未提出的問題。發(fā)現(xiàn)新問題就是在現(xiàn)實生活、法律規(guī)定或具體案件中見別人之未見、言別人之未言的問題?，F(xiàn)實生活中，在解決涉法舊的問題的過程中，涉法新的問題可能產(chǎn)生，但新問題不一定會馬上顯現(xiàn)，這就需要法律人去發(fā)現(xiàn)或預(yù)見。只有早發(fā)現(xiàn)或早預(yù)見，才能早解決或早防止。發(fā)現(xiàn)新問題的意識是對新問題表現(xiàn)出的一種積極的、能動的反映。這種問題意識非常重要。愛因斯坦曾強調(diào)：“發(fā)現(xiàn)問題和系統(tǒng)闡述問題可能要比得到解釋更為重要。解答可能僅僅是數(shù)學或?qū)嶒灱寄軉栴}，而提出新問題、新的可能性，從新的角度去考慮問題，則要求創(chuàng)造性的想象，而且標志著科學的真正進步?！盵5]發(fā)現(xiàn)新問題的意識應(yīng)是立法工作者、法律服務(wù)工作者和法律研究者具備的素質(zhì)。因為作為立法工作者如果沒有發(fā)現(xiàn)新問題的意識，就不能使立法跟上社會變革的需要，解決社會中出現(xiàn)的新問題；法律服務(wù)工作者面對糾紛或訴訟案件如果缺乏發(fā)現(xiàn)新問題的意識，就可能找不到解決問題的有效途徑；法律研究者如果缺乏發(fā)現(xiàn)新問題的意識，就難以提出創(chuàng)新見解，為立法完善出謀劃策。所以，立法工作者也好，法律服務(wù)工作也好，法律研究者也好，只有具備發(fā)現(xiàn)新問題的意識，才能更多更好地發(fā)現(xiàn)和提出問題，并在此基礎(chǔ)上解決問題。

（三）質(zhì)疑意識

質(zhì)疑就是對權(quán)威的理論、既有學說、傳統(tǒng)觀念等持批判和懷疑的態(tài)度。由質(zhì)疑而求異，才能突破傳統(tǒng)觀念和思維定勢，另辟蹊徑，大膽創(chuàng)新[6]。美國著名心理學家告訴我們：“對司空見慣的事情不是認為理所當然而能提出尖銳問題的能力，不僅是科學發(fā)明的關(guān)鍵，而且也是許多領(lǐng)域中有創(chuàng)見性的思想家的顯著特征?！盵7]可以說，質(zhì)疑是科學精神的基本要素；有質(zhì)疑才能提出深刻的問題，有質(zhì)疑才能推動現(xiàn)有工作的進步。正如陳先達教授所言：“懷疑精神決定研究深度，沒有懷疑精神，即使抓對了問題也可能淺嘗輒止?！盵8]因而質(zhì)疑意識是一種比歸納、提煉問題的意識、發(fā)現(xiàn)新問題的意識更深層次的問題意識。立法工作者如果缺乏質(zhì)疑意識，就難以認識到立法的不足；檢察官如果缺乏質(zhì)疑意識，就難以發(fā)現(xiàn)偵查、審判環(huán)節(jié)的法律適用問題，實施有效的法律監(jiān)督；法官如果缺乏質(zhì)疑意識，就不能公正審判案件；法律服務(wù)工作者如果缺乏質(zhì)疑意識，就不能從糾紛或案件中發(fā)現(xiàn)對方當事人的問題，很好地維護當事人的合法權(quán)益；法律研究者如果缺乏質(zhì)疑意識，就難以創(chuàng)新觀點或思路，推動法治進步。因此，具備質(zhì)疑意識應(yīng)是立法工作者、司法工作者、法律服務(wù)工作者和法律研究者的重要思維品質(zhì)。

三、法學本科生養(yǎng)成問題意識的必要條件法學本科生問題意識的養(yǎng)成必須具備如下兩個條件。

（一）具有較為系統(tǒng)的法學專業(yè)知識

具有較為系統(tǒng)的法學專業(yè)知識是法學本科生養(yǎng)成問題意識的首要的內(nèi)在條件。沒有已知，就談不上未知。人們總是基于自己已有的知識來建構(gòu)新知識。知識儲備越豐富、認知觸角越廣泛，認知結(jié)構(gòu)出現(xiàn)不平衡狀態(tài)的頻率也將越高，個體的未知領(lǐng)域也就越大，就越能引發(fā)人們?nèi)ニ伎紗栴}、提出新的問題；個體認知結(jié)構(gòu)越合理、整合水平越高，就越能有效同化新知識，越能揭示知識之間的聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)新問題[3]。因此，從認知規(guī)律來看，法學本科生只有具備較為系統(tǒng)的法學專業(yè)知識，才有可能對法學、法律領(lǐng)域的問題具有探索性、前瞻性的領(lǐng)悟，才能提出有價值的或深刻的法學問題；反之，如果法學知識儲備不足，知識結(jié)構(gòu)不合理，視域不開闊，對法學知識的理解就難以深入，無法與問題情境建立聯(lián)系，無法厘清問題的來源，從而無法形成法學、法律方面的問題意識。所以，法學本科生在法學專業(yè)知識儲備不足的條件下，即便有所思、有所想，能提出一些法學、法律方面的問題，也是膚淺的，缺乏探討的價值。在大一、大二階段，法學本科生之所以普遍缺乏法學、法律方面的問題意識，法學專業(yè)知識儲備不足不能不說是一個非常重要的原因。

（二）具有多向思維、批判性思維方式

具有多向思維、批判性思維方式是法學本科生養(yǎng)成問題意識的重要內(nèi)在條件。首先，問題意識離不開多向思維。多向思維是相對于單向思維而言的。單向思維主張的是統(tǒng)一，迫使人們按照一定的思維方式去考慮問題，這會導(dǎo)致獨立智慧活動的停止以及思想的僵化。法學本科生如果具有的是單向思維方式，就不能跳出思維定勢多角度、多方面去考慮法學問題，就不能形成提出新問題的意識和質(zhì)疑意識。而多向思維使個體的思維處于自由狀態(tài)，思路開闊，能夠從不同的角度去思考和觀察，從不同的層面去發(fā)現(xiàn)和提出問題，從不同的方面去討論和分析問題，易于形成問題意識。因而多向思維是法學本科生養(yǎng)成問題意識的必有思維素質(zhì)。其次，問題意識也離不開批判性思維。批判性思維是一種反省思維，它要求對他人或自己的思維進行嚴格審視和質(zhì)疑，通過積極尋找證據(jù)或其他相關(guān)信息，來檢驗或驗證擬加接受的結(jié)論或信念，并用理性標準做出合理性評價[9]；它強調(diào)不要盲目接受現(xiàn)成的觀點，不要墨守陳規(guī)，要敢于質(zhì)疑現(xiàn)有知識、觀點[10]?？梢姡B(yǎng)成發(fā)現(xiàn)新問題的意識、質(zhì)疑意識均離不開批判性思維，批判性思維也是養(yǎng)成問題意識的必要思維素質(zhì)。法學本科生要養(yǎng)成問題意識，必須具備這種思維方式。在法學本科生的低年級階段，法學、法律方面的問題意識未能養(yǎng)成，缺乏多向思維和批判性思維方式是其重要原因。

四、如何增強法學本科生的問題意識

法學本科生專業(yè)知識的積累，多向思維、批判性思維方式的形成，都需要一個較長的時間過程，因此，其問題意識增強并非一日之功，而是需要經(jīng)過系統(tǒng)的訓(xùn)練。筆者認為，培養(yǎng)法學本科生的問題意識應(yīng)多管齊下，從教師和學生兩個主體入手。

（一）法學專業(yè)教師應(yīng)是學生問題意識養(yǎng)成的引領(lǐng)者

法學本科生如何在大學四年內(nèi)養(yǎng)成問題意識，法學專業(yè)教師起著關(guān)鍵作用。法學專業(yè)教師如果沒有培養(yǎng)學生問題意識的理念，就不會在教學中有意識地采取各種措施來培養(yǎng)學生的問題意識，那么學生的問題意識是很難養(yǎng)成的。筆者認為，教師應(yīng)從課堂內(nèi)和課堂外兩個場景來引領(lǐng)學生養(yǎng)成問題意識。

1. 課堂教學是培養(yǎng)學生問題意識的主戰(zhàn)場教師在課堂的每個環(huán)節(jié)、每個方面都應(yīng)考慮學生問題意識的培養(yǎng)，尤其是要在教學內(nèi)容的安排、教學方法的選用、師生關(guān)系的構(gòu)建等方面引領(lǐng)學生問題意識的養(yǎng)成。

（1）教學內(nèi)容是培養(yǎng)學生問題意識的土壤。課堂上，學生所提出的問題大多產(chǎn)生于教學內(nèi)容。因此，教師在每一堂課都應(yīng)安排一些存在探討空間的、能激發(fā)學生思考的內(nèi)容，以引起學生對法學知識的興趣與疑問。這就要求教學內(nèi)容不局限于一本教材的觀點，而是有選擇性地介紹其他教材或刊物上的不同觀點，特別是新的學術(shù)觀點，供學生學習與思考，讓學生從不同觀點的介紹中產(chǎn)生問題甚至質(zhì)疑。

（2）教學方法是培養(yǎng)學生問題意識的工具。教師應(yīng)選用有利于培養(yǎng)學生問題意識的教學方法進行教學，引導(dǎo)學生多思、多疑、多問，避免一堂課一講到底。筆者認為，討論式、啟發(fā)式教學方法能帶動學生自我思考，培養(yǎng)問題意識，教師應(yīng)將其作為主要教學方法根據(jù)教學內(nèi)容選用。運用討論式教學，教師應(yīng)充分準備要討論的內(nèi)容或主題，能讓學生在討論中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題。教師應(yīng)不求問題解答，更不求答案的唯一性，而是要把討論的問題引向深入。采用啟發(fā)式教學，教師要突出對教學內(nèi)容的探討，重視設(shè)問，讓學生思考。教師應(yīng)在所講授的內(nèi)容關(guān)鍵處設(shè)問，在知識的運用處設(shè)問，引導(dǎo)學生對法學觀點大膽質(zhì)疑，幫助學生發(fā)現(xiàn)問題。

（3）平等的師生關(guān)系是培養(yǎng)學生問題意識的環(huán)境。課堂上師生之間要保持平等、和諧、民主的人際關(guān)系，營造寬松、愉悅的課堂教學氛圍，消除學生在課堂上的緊張感，讓他們充分展現(xiàn)個性。這就要求課堂教學民主化，教師真正把課堂還給學生，讓學生有更多自主思考的時間和空間，不受約束地與教師平等對話，探討法學、法律問題；教師與學生之間、學生與學生之間相互啟發(fā)，不斷碰撞出智慧的火花。只有在民主化的教學中，學生才會無所顧忌地對所學內(nèi)容進行批判性思考，提問、質(zhì)疑的積極性才能提高。

2. 課外輔導(dǎo)是學生問題意識養(yǎng)成的加速器

教師應(yīng)在學生課外自主學習和實踐教學兩個方面，進一步引領(lǐng)、帶動學生主動、積極思考法學、法律問題。

（1）法學專業(yè)教師要做學生課外閱讀的引領(lǐng)者。因時間所限，學生在課堂上接觸的專業(yè)知識是非常有限的，光靠課堂教學是難以達到養(yǎng)成問題意識所需的知識條件的。這就需要教師引導(dǎo)學生在所學知識的基礎(chǔ)上帶著問題進行課外閱讀，拓展和加深所學知識，圍繞問題進行思考，形成課內(nèi)與課外的互動、學與思的互動。每門課程的專業(yè)教師都應(yīng)該圍繞課堂上的內(nèi)容與問題精心選擇并布置一些本領(lǐng)域有代表性的書籍、論文，供學生課外閱讀，并要求學生做讀書筆記。

（2）法學專業(yè)教師要做學生思考法治中國、法治政府、法治社會過程中的現(xiàn)實問題的引領(lǐng)者。馬克思曾指出：“問題是時代的格言，是表現(xiàn)時代自己內(nèi)心狀態(tài)的最實際的呼聲?！盵11]法學是應(yīng)用于實踐的科學。法學本科生要養(yǎng)成強烈的問題意識，必須走出書本，面對法治中國、法治政府和法治社會的現(xiàn)實，關(guān)注、思考法治過程中民眾反映強烈的現(xiàn)實問題，特別是司法實踐中出現(xiàn)的熱點案件和法治政府實踐中出現(xiàn)的重大法治事件。教師應(yīng)選擇一些法治實施中的現(xiàn)實問題讓學生思考與討論，也可提供一些現(xiàn)實案例和素材組織學生討論，讓學生自己提出問題、分析問題和解決問題。

（3）法學專業(yè)教師要做學生踐行法學知識的引領(lǐng)者。在模擬法庭、法律診所教育、學年論文、畢業(yè)論文、畢業(yè)實習等實踐教學環(huán)節(jié)，教師都應(yīng)貫徹培養(yǎng)學生問題意識的理念選材、選題、設(shè)問，讓學生帶著問題或帶著發(fā)現(xiàn)問題的想法，去創(chuàng)造性進行實踐性學習，讓學生在實踐中養(yǎng)成提出問題、分析問題、解決問題的意識。

（二）法學本科生是自身問題意識養(yǎng)成的修行者

俗話說，師傅領(lǐng)進門，修行在個人。在大學四年內(nèi)，法學本科生能否最終養(yǎng)成問題意識，取決于學生自身的學習行動。如果沒有學生的自覺行動，教師做得再多再好，也無濟于事或事倍功半。通過大學四年的法學專業(yè)學習，有的學生養(yǎng)成了問題意識，而有的學生并沒有養(yǎng)成問題意識，就足以說明這個問題。因此，學生問題意識的養(yǎng)成，最終要靠學生的自我修行、積極作為。筆者認為，法學本科生問題意識的養(yǎng)成必須進行多學、多思、多實踐的“三多”修煉。

1. 多學

多學就是要掌握足夠的法學專業(yè)知識和學會運用法治思維考慮問題。學是思之基，也是實踐的基礎(chǔ)。學生如果沒有掌握系統(tǒng)、扎實的法學專業(yè)知識和法治思維方法，就沒有思考法學問題的基礎(chǔ)，也沒有進行法學實踐的知識和方法準備。因此，法學本科生在大學四年內(nèi)應(yīng)扎扎實實地學好專業(yè)知識和思考問題的法學方法。而法學專業(yè)知識與法學方法的掌握不是光靠聽老師講課，記一些基本概念和觀點就可以完成的，而是要廣取博學、通過多讀書才能成就。這就要求學生不但在課堂內(nèi)認真學習，而且要求學生自覺在課堂外充分利用時間多讀法學專業(yè)書籍、多看法學學術(shù)論文，從中獲取更多的專業(yè)知識，從而為問題意識的養(yǎng)成創(chuàng)造必要的知識與方法條件。

2. 多思

多思就是要運用法學知識與方法多思考法學方面的問題，包括法學理論問題和立法、司法實踐問題。學生如果學習知識而缺乏思考，只是被動接受別人的觀點和理論，就會固步自封，不能提升自己所學，更不能從知識中發(fā)現(xiàn)問題，提出質(zhì)疑，那么問題意識是無法養(yǎng)成的。通過大學四年的學習，有的學生養(yǎng)成了問題意識，而有的學生沒有養(yǎng)成，主要原因在于：有的學生不但學了，而且思了；而有的學生雖然學了，但沒有思；甚至有的學生既不學也不思。因此，學有所思對于問題意識的養(yǎng)成是非常重要的。筆者認為，為養(yǎng)成問題意識，課堂內(nèi)，學生應(yīng)在教師的引領(lǐng)下，自覺主動地思考問題，大膽提問，與教師形成良性互動；課堂外，學生在閱讀的過程中，應(yīng)積極思考問題，大膽質(zhì)疑所讀觀點或知識，養(yǎng)成邊讀邊思的良好習慣。

3. 多實踐

紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。多實踐就是要多參加一些將法學專業(yè)知識與法學方法應(yīng)用于析案解問的實踐活動，如模擬法庭、實案分析、專業(yè)實習等。因為將法學知識與方法運用于實踐的過程中更容易認識自己的不足，也更容易化解所學所思的疑問，更能提出貼近現(xiàn)實的法學問題。因此，法學本科生要養(yǎng)成問題意識，絕不能停留在書本上，停留在自己的思維中，而是要自覺地參與到法治中國、法治政府、法治社會的實踐中去，通過各種途徑與現(xiàn)實案例或重大法治事件打交道，通過對案例或事件的分析發(fā)現(xiàn)法治實踐中的真問題，思考解決問題的路徑。

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篇（10）

臨床醫(yī)學專升本錄滿，計劃60人，錄取60人。230分，最低167分。

醫(yī)學檢驗技術(shù)專升本錄滿，計劃60人，錄取61人(同分1人)，分218分，最低分145分。

護理學專升本未錄滿，計劃64人，錄取29人，227分，最低89分。

藥學專升本錄滿，計劃90人，錄取90人，249分，最低194分。

溫州醫(yī)科大學2016年專升本各專業(yè)首輪投檔錄取工作已經(jīng)結(jié)束，各專業(yè)錄滿除護理學專業(yè)還缺35人進行征求志愿，歡迎各位考生填報。

溫州醫(yī)科大學招生辦公室

2016年5月17日