序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)科研論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

(二)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的類(lèi)型

1.基礎(chǔ)研究:

增加科學(xué)技術(shù)知識(shí)和發(fā)現(xiàn)探索領(lǐng)域的任何創(chuàng)造性活動(dòng),而不考慮任何特定的實(shí)際目的。

研究?jī)?nèi)容:

保持人體健康的規(guī)律,健康指標(biāo)的分子基礎(chǔ),人體功能與結(jié)構(gòu)的研究

疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸全過(guò)程的規(guī)律及分子基礎(chǔ)

人體衰老過(guò)程的規(guī)律及分子基礎(chǔ)

人體的生物力學(xué)、流體力學(xué)、電子學(xué)

化學(xué)藥物的構(gòu)效關(guān)系、植物藥的有效成分

2.應(yīng)用研究:

增加科學(xué)技術(shù)知識(shí)的創(chuàng)造性的系統(tǒng)活動(dòng),但考慮到特定的實(shí)際目的。

研究?jī)?nèi)容:

疾病的病因、流行規(guī)律、治療及預(yù)防效果的機(jī)制研究

為實(shí)驗(yàn)研究需建立的動(dòng)物模型、細(xì)胞株的研究

流行病學(xué)調(diào)查、考核防治效果的方法學(xué)研究

尋找新藥物、新生物制品、新醫(yī)用材料的方法、有效藥物的藥理作用機(jī)制、藥代動(dòng)力學(xué)、醫(yī)用材料的機(jī)體相容性的機(jī)制研究

3.實(shí)驗(yàn)發(fā)展研究:

又稱(chēng)開(kāi)發(fā)性研究,是運(yùn)用基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究及實(shí)驗(yàn)知識(shí),為了推廣新材料、新產(chǎn)品、新設(shè)計(jì)、新流程、新方法,或?yàn)榱藢?duì)現(xiàn)有進(jìn)行重大改進(jìn)的創(chuàng)造性活動(dòng)。

研究?jī)?nèi)容:

有關(guān)疾病的新的診斷、治療、預(yù)防方法及措施的研究

有關(guān)新藥物、新生物制品、新器械、新試劑、新醫(yī)用材料、實(shí)驗(yàn)室樣品研制

有關(guān)藥物的資源調(diào)查、植物藥的試驗(yàn)

其它分類(lèi)方法:

觀(guān)察性研究(描述性研究、分析性研究)

實(shí)驗(yàn)性研究(動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)、社區(qū)干預(yù)和整群隨機(jī)試驗(yàn))

理論性研究

按研究目的:

描述性(記述性)研究:客觀(guān)描述研究對(duì)象的某些現(xiàn)象或特征,如個(gè)案報(bào)道

闡述性研究:闡明研究對(duì)象的本質(zhì)及其規(guī)律性,如論著

按研究深度和廣度:

基礎(chǔ)性研究:如遺傳基因的研究

臨床應(yīng)用研究:如新藥的臨床觀(guān)察

按學(xué)科范圍:

專(zhuān)科研究:局限于專(zhuān)科某領(lǐng)域內(nèi)

多學(xué)科研究:涉及多個(gè)學(xué)科

邊緣學(xué)科研究:介于兩個(gè)或多個(gè)學(xué)科相互滲透交叉處的研究

按研究的主要形式:

分析性研究:將研究對(duì)象從總體聯(lián)系中分解出若干分支,然后同時(shí)或逐個(gè)進(jìn)行分析

綜合性研究:在逐個(gè)進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)性綜合認(rèn)識(shí),揭示整體聯(lián)系

按研究方法:

Ⅰ型研究:隨機(jī)、對(duì)照研究

Ⅱ型研究:隊(duì)列(組群)研究

Ⅲ型研究:病例對(duì)照和多因素研究

Ⅳ型研究:敘述性研究和專(zhuān)家評(píng)論

(三)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本程序

研究課題的選定

搜集閱讀文獻(xiàn)

提出設(shè)計(jì)與假說(shuō)

制定科研計(jì)劃

申報(bào)研究課題

進(jìn)行實(shí)驗(yàn)與觀(guān)察

搜集科學(xué)數(shù)據(jù)與材料

整理加工及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

形成科學(xué)概念和結(jié)論

撰寫(xiě)論文并發(fā)表

鑒定成果與推廣應(yīng)用

二、醫(yī)學(xué)科研選題

(一)選題在科研工作中的意義

(二)選題的原則(6原則)

1.科學(xué)性:必須要有依據(jù),符合客觀(guān)規(guī)律,符合邏輯性

2.創(chuàng)新性:充分了解本課題領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外研究狀況和水平,是選題的首要前提

3.適用性:實(shí)際、需要、適當(dāng)

4.目的性:有明確的研究目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容和預(yù)期成果

5.可行性:研究課題主要技術(shù)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)的可能性,包括技術(shù)水平、設(shè)備條件、科研試劑、經(jīng)費(fèi)來(lái)源等

6.效益性:基礎(chǔ)研究要有重要的科學(xué)意義,應(yīng)用性研究要有應(yīng)用前景,具有可開(kāi)發(fā)性和可推廣性

(三)選題的思維過(guò)程

提出問(wèn)題和確立選題的過(guò)程

(四)選題的方法

1.前瞻性研究:所采用的原始資料是嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的科學(xué)方法獲得的,確定選題不受既往積累資料的限制,故選題有極大的活動(dòng)度和隨意性。

(1)在臨床實(shí)踐中選題

(2)在閱讀文獻(xiàn)資料中選題

(3)重復(fù)前人實(shí)驗(yàn)研究選題

2.回顧性研究:是對(duì)過(guò)去某段時(shí)間內(nèi)自己經(jīng)歷的病例資料,或搜集本單位某階段收治的某種疾病的病例資料作為選題,進(jìn)行歸納、分析、總結(jié)。

(1)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)選題

(2)發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題選題

(3)總結(jié)教訓(xùn)選題

(五)選題的途徑

社會(huì)需要中

事物之間的聯(lián)系中

原有理論與新事實(shí)不符中不同學(xué)說(shuō)的見(jiàn)解中

不同學(xué)科交叉的邊緣中

不同的信息渠道中

(六)選題的應(yīng)用

1.病因?qū)W研究選題(病因)

病因?qū)W研究選題

并存病的因果效應(yīng)研究選題

致病因素的量與病研究選題

2.診斷性試驗(yàn)研究選題(診斷)

診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇研究選題

3.疾病治療性研究選題(治療)

藥物治療、手術(shù)治療、其它治療、預(yù)后治療

4.藥物不良反應(yīng)研究選題(預(yù)后)

劑量-效應(yīng)關(guān)系研究選題

藥物不良反應(yīng)遠(yuǎn)期效應(yīng)研究選題

三、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索

(一)文獻(xiàn)的分類(lèi) 1.一次文獻(xiàn):又稱(chēng)原始文獻(xiàn),凡以作者本人的工作或科研成果創(chuàng)作的原始論文,不管引用或參考了他人的著作或文獻(xiàn)資料,均屬一次文獻(xiàn),包括期刊論文、研究報(bào)告、會(huì)議文獻(xiàn)、學(xué)位論文等

2.二次文獻(xiàn):是對(duì)一次文獻(xiàn)進(jìn)行搜集、整理、加工、編制而成,以檢索工具的形式發(fā)表,包括目錄、索引、文摘等

3.三次文獻(xiàn):是在廣泛利用二次文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)一次文獻(xiàn)做出系統(tǒng)整理、概括、分析與綜合而成,包括綜述、述評(píng)、進(jìn)展以及年鑒、手冊(cè)、教科書(shū)、指南、辭典等

4.零次文獻(xiàn):在形成一次文獻(xiàn)之前的信息、知識(shí),即尚未形成文字記載或未公開(kāi)發(fā)表的材料,包括書(shū)信、手稿、記錄或口頭交談等

按出版形式分類(lèi):

圖書(shū)、期刊、專(zhuān)利文獻(xiàn)、學(xué)位論文、科技報(bào)告、會(huì)議文獻(xiàn)、技術(shù)檔案等

按文獻(xiàn)載體分類(lèi):

印刷型、微縮型、聲像型、機(jī)讀型、光盤(pán)型、電子網(wǎng)絡(luò)型

(二)檢索工具

1.書(shū)本型檢索工具

中文科技資料目錄(醫(yī)藥衛(wèi)生)

國(guó)外科技資料目錄(醫(yī)藥衛(wèi)生)

美國(guó)醫(yī)學(xué)索引(Index Medicus)

荷蘭醫(yī)學(xué)文摘(Excerpta Medica)

美國(guó)生物學(xué)文摘(Biological Abstracts)

美國(guó)化學(xué)文摘(Chemical Abstracts)

2.光盤(pán)型檢索工具

中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM-disc)

篇（2）

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)科研

健康網(wǎng)訊:

4) 討論部分 總的要求：The author should tell the reader what the results mean by placing them in the context of previous published studies of the problem, 即：與先有研究相比，本研究有何意義。 具體要求： A． 簡(jiǎn)要說(shuō)明研究背景（background） B． 簡(jiǎn)要介紹總的發(fā)現(xiàn)（general findings）； C． 介紹具體要點(diǎn)（introduction of points） D． 與現(xiàn)有發(fā)現(xiàn)（若有）進(jìn)行比較（comparison in the context of other studies） E． 意義（suggested meaning） F． 結(jié)論（conclusion） G． 前瞻研究（future studies） 結(jié)論往往是論文中最長(zhǎng)也是最難寫(xiě)的部分，主要原因是作者要對(duì)研究結(jié)果和發(fā)現(xiàn)進(jìn)行分析、推斷、演繹和推理，要求作者具有很強(qiáng)邏輯思維能力和英語(yǔ)文字組織能力。此外，這部分時(shí)態(tài)比較復(fù)雜，要分清實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果（過(guò)去時(shí)）與分析意見(jiàn)（確定：現(xiàn)在時(shí)；不確定或假設(shè)：過(guò)去時(shí)）的區(qū)別；他人研究結(jié)果（過(guò)去時(shí)或現(xiàn)在完成時(shí)）與本研究結(jié)果（過(guò)去時(shí)）的區(qū)別；普遍適用的結(jié)論（現(xiàn)在時(shí)）與只適用本研究的結(jié)論（過(guò)去時(shí)）的其別等。因此，對(duì)于however, may, might, could, would, possibly, probably, be likely to 等詞（組）的使用以及we believe (think / consider) that, to our knowledge, in our experience (practice) 等插入語(yǔ)的使用就顯得格外重要。 示例： Parenteral nutrition is being used with increasing frequency as a primary source of caloric support inand pediatric patients with gastrointestinal problems. Numerous complications have been associated with the administration of TPN, including a significantly increased incidence of gallbladder disease [3-5,7]. The data here suggest that cholecystectomy is often required for the management of symptomatic gallbladder disease in this group of patients, and is associated with significant risks.[說(shuō)明研究背景，包括意義] Of the 35 patients who required cholecystectomy for TPN-induced gallbladder disease, operative morbidity and mortality were 54 percent and 11 percent, respectively. Maingot [8] has stated that cholecystectomy “is one of the simplest and safest of the abdominal operations, and is associated with a low operative mortality rate (about 0.5 percent). A review of the pediatric literature suggests that when cholecystectomy is performed in children, the operative morbidity is less than 10 percent, and the mortality is less than 1 percent. [8,9] Glenn [11] has reported a mortality rate of less than 0.1 percent in over 5,000 patients under the age of 50 years who underwent cholecystectomy. The morbidity and mortality observed in our group of receiving long-term TPN, therefore, were far in excess of what would be expected for a population of patients whose mean age was 29 years. [提出本研究主要發(fā)現(xiàn)并將其與其他研究發(fā)現(xiàn)相比較] Our data suggest that are specific factors unique to patients who require long-term TPN that contribute to the increased mortality and morbidity associated with cholecystectomy in this select group.[以下，作者用較大篇幅分析了這類(lèi)病人死亡率和并發(fā)癥增高的臨床、實(shí)驗(yàn)室和手術(shù)等方面的原因，原文從略] Based on the results of our studies, we believe that early cholecystectomy is indicated in patients with TPN-induced gallbladder disease. Obviously, all patients with symptomatic disease should undergo cholecystectomy unless there specific medical contraindications. These operations should be performed in a timely, elective fashion because delay may result in the need for urgent surgery and thereby, increase an already high risk. Although recent studies have suggested that cholecystectomy may not be warranted in otherwise healthy patients with asymptomatic gallbladder disease [20], we believe that this axiom does not apply to patients with TPN-induced gallbladder disease. Out data suggest that the natural history of gallbladder disease in patients receiving TPN is considerably different from that of their counterparts not receiving TPN. Based on our findings, we recommend elective cholecystectomy in patients receiving TPN when gallstones first appear. Furthermore, cholecystectomy should be considered, especially

in children without stones who are undergoing laparotomy for other reasons. [從對(duì)結(jié)果的分析及與其他研究的比較得出結(jié)論性意見(jiàn)，這是討論部分最重要的內(nèi)容 ] Whether TPN-induced gallstones can be prevented through daily stimulated gallbladder emptying awaits the results of further studies. [前瞻研究] 5） 致謝部分 總的要求：Always get approval of your intention to mention someone in the acknowledgement and approval of the form in which you will present the acknowledgement, 即：致謝詞和致謝方式必須征得受謝人或單位的同意。 6) 參考文獻(xiàn) 總的要求：Reference styles should be specific to each journal, 既：根據(jù)各雜志的具體要求，因?yàn)楦麟s志對(duì)參考文獻(xiàn)部分的編排順序和格式不盡統(tǒng)一?，F(xiàn)將URMSBJ要求的20多種參考文獻(xiàn)中最常見(jiàn)的5種格式列舉如下： 1） Vega KJ, Pina I, Krevsky B. Heart transplantation is associated with an increased risk for pancreatobiliary disease. Ann Intern Med 1996 Jun 1; 124(11): 980-3. [標(biāo)準(zhǔn)雜志文章] 2） The Cardiac Society of Australia and New Zealand. Clinical excise stress testing:Safety and performance guidelines. Med J Aust 1996; 164: 282-4. [作者是個(gè)組織] 3） Cancer in South Africa [editorial]. S Afr Med J 1984; 84: 15. [無(wú)作者名] 4） Shen HM, Zhang QF. Risk assessment of nickel cardiogenicity and occupational lung cancer. Environ Health Perspect 1994; 102 Suppl 1: 275-82. [某雜志增刊] 5） Browell DA, Lennard TW. Immunologic status of the cancer patient and the effects of blood transfusion on antitumor responses. Curr Opin Gen Surg 1993; 325-33 [無(wú)期無(wú)卷] 7) 插圖說(shuō)明 總的要求：Type or point out legends for illustrations using double spacing, starting on a separate page, 既：插圖說(shuō)明要另頁(yè)雙行打印。當(dāng)插圖中有箭頭（arrow）、符號(hào)（symbol）、數(shù)字（number）或字母（letter）時(shí)，要在這部分（不是在插圖頁(yè)上）對(duì)其方向、位置等作出非常明確的說(shuō)明。 8）插圖 總的要求：Design your figures for the appropriate reduction, 即：插圖要按雜志的版面大小比例進(jìn)行壓縮；不要把插圖拍成照片。 9）表格 總的要求：A table should be a totally self-contained unit of information, 即：表格要作為一個(gè)獨(dú)立的信息單位另頁(yè)打印。表格要簡(jiǎn)明清楚，完整（標(biāo)題、內(nèi)容和腳注），即使只有一張表格也要標(biāo)Table 1。 10）照片和說(shuō)明 總的要求：與7）、8）部分相同。

篇（3）

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)科研

健康網(wǎng)訊:

4) 討論部分 總的要求：The author should tell the reader what the results mean by placing them in the context of previous published studies of the problem, 即：與先有研究相比，本研究有何意義。 具體要求： A． 簡(jiǎn)要說(shuō)明研究背景（background） B． 簡(jiǎn)要介紹總的發(fā)現(xiàn)（general findings）； C． 介紹具體要點(diǎn)（introduction of points） D． 與現(xiàn)有發(fā)現(xiàn)（若有）進(jìn)行比較（comparison in the context of other studies） E． 意義（suggested meaning） F． 結(jié)論（conclusion） G． 前瞻研究（future studies） 結(jié)論往往是論文中最長(zhǎng)也是最難寫(xiě)的部分，主要原因是作者要對(duì)研究結(jié)果和發(fā)現(xiàn)進(jìn)行分析、推斷、演繹和推理，要求作者具有很強(qiáng)邏輯思維能力和英語(yǔ)文字組織能力。此外，這部分時(shí)態(tài)比較復(fù)雜，要分清實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果（過(guò)去時(shí)）與分析意見(jiàn)（確定：現(xiàn)在時(shí)；不確定或假設(shè)：過(guò)去時(shí)）的區(qū)別；他人研究結(jié)果（過(guò)去時(shí)或現(xiàn)在完成時(shí)）與本研究結(jié)果（過(guò)去時(shí)）的區(qū)別；普遍適用的結(jié)論（現(xiàn)在時(shí)）與只適用本研究的結(jié)論（過(guò)去時(shí)）的其別等。因此，對(duì)于however, may, might, could, would, possibly, probably, be likely to 等詞（組）的使用以及we believe (think / consider) that, to our knowledge, in our experience (practice) 等插入語(yǔ)的使用就顯得格外重要。 示例： Parenteral nutrition is being used with increasing frequency as a primary source of caloric support inand pediatric patients with gastrointestinal problems. Numerous complications have been associated with the administration of TPN, including a significantly increased incidence of gallbladder disease [3-5,7]. The data here suggest that cholecystectomy is often required for the management of symptomatic gallbladder disease in this group of patients, and is associated with significant risks.[說(shuō)明研究背景，包括意義] Of the 35 patients who required cholecystectomy for TPN-induced gallbladder disease, operative morbidity and mortality were 54 percent and 11 percent, respectively. Maingot [8] has stated that cholecystectomy “is one of the simplest and safest of the abdominal operations, and is associated with a low operative mortality rate (about 0.5 percent). A review of the pediatric literature suggests that when cholecystectomy is performed in children, the operative morbidity is less than 10 percent, and the mortality is less than 1 percent. [8,9] Glenn [11] has reported a mortality rate of less than 0.1 percent in over 5,000 patients under the age of 50 years who underwent cholecystectomy. The morbidity and mortality observed in our group of receiving long-term TPN, therefore, were far in excess of what would be expected for a population of patients whose mean age was 29 years. [提出本研究主要發(fā)現(xiàn)并將其與其他研究發(fā)現(xiàn)相比較] Our data suggest that are specific factors unique to patients who require long-term TPN that contribute to the increased mortality and morbidity associated with cholecystectomy in this select group.[以下，作者用較大篇幅分析了這類(lèi)病人死亡率和并發(fā)癥增高的臨床、實(shí)驗(yàn)室和手術(shù)等方面的原因，原文從略] Based on the results of our studies, we believe that early cholecystectomy is indicated in patients with TPN-induced gallbladder disease. Obviously, all patients with symptomatic disease should undergo cholecystectomy unless there specific medical contraindications. These operations should be performed in a timely, elective fashion because delay may result in the need for urgent surgery and thereby, increase an already high risk. Although recent studies have suggested that cholecystectomy may not be warranted in otherwise healthy patients with asymptomatic gallbladder disease [20], we believe that this axiom does not apply to patients with TPN-induced gallbladder disease. Out data suggest that the natural history of gallbladder disease in patients receiving TPN is considerably different from that of their counterparts not receiving TPN. Based on our findings, we recommend elective cholecystectomy in patients receiving TPN when gallstones first appear. Furthermore, cholecystectomy should be considered, especially

in children without stones who are undergoing laparotomy for other reasons. [從對(duì)結(jié)果的分析及與其他研究的比較得出結(jié)論性意見(jiàn)，這是討論部分最重要的內(nèi)容 ] Whether TPN-induced gallstones can be prevented through daily stimulated gallbladder emptying awaits the results of further studies. [前瞻研究] 5） 致謝部分 總的要求：Always get approval of your intention to mention someone in the acknowledgement and approval of the form in which you will present the acknowledgement, 即：致謝詞和致謝方式必須征得受謝人或單位的同意。 6) 參考文獻(xiàn) 總的要求：Reference styles should be specific to each journal, 既：根據(jù)各雜志的具體要求，因?yàn)楦麟s志對(duì)參考文獻(xiàn)部分的編排順序和格式不盡統(tǒng)一?，F(xiàn)將URMSBJ要求的20多種參考文獻(xiàn)中最常見(jiàn)的5種格式列舉如下： 1） Vega KJ, Pina I, Krevsky B. Heart transplantation is associated with an increased risk for pancreatobiliary disease. Ann Intern Med 1996 Jun 1; 124(11): 980-3. [標(biāo)準(zhǔn)雜志文章] 2） The Cardiac Society of Australia and New Zealand. Clinical excise stress testing:Safety and performance guidelines. Med J Aust 1996; 164: 282-4. [作者是個(gè)組織] 3） Cancer in South Africa [editorial]. S Afr Med J 1984; 84: 15. [無(wú)作者名] 4） Shen HM, Zhang QF. Risk assessment of nickel cardiogenicity and occupational lung cancer. Environ Health Perspect 1994; 102 Suppl 1: 275-82. [某雜志增刊] 5） Browell DA, Lennard TW. Immunologic status of the cancer patient and the effects of blood transfusion on antitumor responses. Curr Opin Gen Surg 1993; 325-33 [無(wú)期無(wú)卷] 7) 插圖說(shuō)明 總的要求：Type or point out legends for illustrations using double spacing, starting on a separate page, 既：插圖說(shuō)明要另頁(yè)雙行打印。當(dāng)插圖中有箭頭（arrow）、符號(hào)（symbol）、數(shù)字（number）或字母（lette[文秘站:]r）時(shí)，要在這部分（不是在插圖頁(yè)上）對(duì)其方向、位置等作出非常明確的說(shuō)明。 8）插圖 總的要求：Design your figures for the appropriate reduction, 即：插圖要按雜志的版面大小比例進(jìn)行壓縮；不要把插圖拍成照片。 9）表格 總的要求：A table should be a totally self-contained unit of information, 即：表格要作為一個(gè)獨(dú)立的信息單位另頁(yè)打印。表格要簡(jiǎn)明清楚，完整（標(biāo)題、內(nèi)容和腳注），即使只有一張表格也要標(biāo)Table 1。 10）照片和說(shuō)明 總的要求：與7）、8）部分相同。

篇（4）

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）41-0132-03

培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力是21世紀(jì)教育的主流，然而傳統(tǒng)的以傳授知識(shí)為中心的授課型教學(xué)模式和學(xué)生的被動(dòng)性學(xué)習(xí)方式在一定程度上制約著學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的發(fā)展[1]。同時(shí)，根據(jù)《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（教高[2006]16號(hào)）的文件要求，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的高素質(zhì)高技能專(zhuān)業(yè)人才已成為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的核心目標(biāo)。然而，研究型學(xué)習(xí)作為創(chuàng)新人才培養(yǎng)的一種教學(xué)理念和方式，得到普遍認(rèn)同和廣泛關(guān)注[2]。近年來(lái)，根據(jù)我院教學(xué)改革和人才培養(yǎng)方案要求以及該課程的特點(diǎn)，我們有效地將“研究型學(xué)習(xí)”教學(xué)模式應(yīng)用于教學(xué)中，取得了較好的教學(xué)效果。

一、對(duì)象與方法

（一）參加對(duì)象

我系公共衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)、衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專(zhuān)業(yè)和醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)三個(gè)高職專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，每年共計(jì)150人左右，安排時(shí)間第四學(xué)期。

（二）研究型學(xué)習(xí)教學(xué)模式的教學(xué)策略

1.教學(xué)安排。將該課程劃分為：醫(yī)學(xué)科研方法和論文的認(rèn)知、文獻(xiàn)檢索與信息提煉、項(xiàng)目?jī)?nèi)容的選定、項(xiàng)目技術(shù)路線(xiàn)的設(shè)計(jì)、項(xiàng)目可行性分析、項(xiàng)目的實(shí)施、項(xiàng)目結(jié)果的處理與總結(jié)、項(xiàng)目論文的撰寫(xiě)與發(fā)表和項(xiàng)目的匯報(bào)9個(gè)項(xiàng)目工作任務(wù)板塊。教學(xué)活動(dòng)以“學(xué)生為主、教師為輔”的原則，圍繞“匯報(bào)――講解――討論”展開(kāi)，教師在整個(gè)過(guò)程中起引導(dǎo)作用。該課程的教學(xué)時(shí)數(shù)均為36學(xué)時(shí)。

2.項(xiàng)目?jī)?nèi)容來(lái)源和設(shè)計(jì)。課程要求項(xiàng)目?jī)?nèi)容選定按人才培養(yǎng)方案和行業(yè)崗位工作內(nèi)容需求的原則，選擇有針對(duì)性的項(xiàng)目工作任務(wù)，靈活運(yùn)用研究型學(xué)習(xí)的理念進(jìn)行組織教學(xué)，既達(dá)到了基本的教學(xué)目標(biāo)，也有效培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、綜合應(yīng)用知識(shí)的能力及創(chuàng)新意識(shí)。

3.項(xiàng)目?jī)?nèi)容的組織實(shí)施辦法。實(shí)施小組合作學(xué)習(xí)方式。首先教師根據(jù)對(duì)整個(gè)班級(jí)學(xué)生學(xué)情進(jìn)行分析，選出學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真、責(zé)任心強(qiáng)、有一定組織能力的學(xué)生擔(dān)任項(xiàng)目組組長(zhǎng)。然后組長(zhǎng)再根據(jù)教師對(duì)成員的要求，選擇其組內(nèi)成員。每個(gè)項(xiàng)目學(xué)習(xí)小組由6～8名學(xué)生組成，每個(gè)學(xué)生按照項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行分工，各自承擔(dān)相應(yīng)工作任務(wù)，然后由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)資料整合與專(zhuān)題匯報(bào)。每個(gè)項(xiàng)目工作任務(wù)板塊，學(xué)生均有2周的準(zhǔn)備時(shí)間。每組必須根據(jù)每個(gè)項(xiàng)目任務(wù)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)合格后，方可進(jìn)入下一個(gè)環(huán)節(jié)項(xiàng)目任務(wù)的開(kāi)展。

（三）教學(xué)模式的評(píng)價(jià)

1.考核方式。課程考核主要采取由項(xiàng)目評(píng)審小組和項(xiàng)目匯報(bào)評(píng)委組共同完成項(xiàng)目的考核?？迫谓處熀蛯W(xué)生共同組成項(xiàng)目評(píng)審小組，按照制定的課程項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)項(xiàng)目選題、項(xiàng)目設(shè)計(jì)、項(xiàng)目匯報(bào)、項(xiàng)目論文進(jìn)行評(píng)分，占總成績(jī)的60%。項(xiàng)目匯報(bào)評(píng)委組成員由系主任、教研室主任和相關(guān)專(zhuān)業(yè)教師組成的評(píng)委小組，按照《衛(wèi)生管理系項(xiàng)目教學(xué)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)每組項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，占總成績(jī)的40%。

2.問(wèn)卷調(diào)查。自制調(diào)查表，每班隨機(jī)抽取30名學(xué)生，集中發(fā)放問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)收回。調(diào)查表的內(nèi)容包括研究型教學(xué)方式對(duì)學(xué)生的作用、能力的提高、對(duì)教學(xué)過(guò)程和教學(xué)效果的評(píng)價(jià)等。用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)分析，用頻數(shù)分布來(lái)描述和分析這些數(shù)據(jù)。

二、結(jié)果

（一）項(xiàng)目?jī)?nèi)容完成情況

從表1的項(xiàng)目?jī)?nèi)容來(lái)看，學(xué)生選取的內(nèi)容均結(jié)合了各自的專(zhuān)業(yè)發(fā)展特點(diǎn)和行業(yè)崗位工作需求。部分項(xiàng)目小組還設(shè)計(jì)了實(shí)驗(yàn)研究，也有部分小組還走出校園、面向社會(huì)人群進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查。

（二）項(xiàng)目教學(xué)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

1.參加的項(xiàng)目性質(zhì)。根據(jù)研究型項(xiàng)目教學(xué)模式的實(shí)施，按照教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的要求，大部分學(xué)生是參照教師根據(jù)行（企）業(yè)需求設(shè)計(jì)的模擬項(xiàng)目，占54.42%;有44.58%的學(xué)生自己尋找的行業(yè)項(xiàng)目;而僅僅只有1%的項(xiàng)目為企業(yè)委托的真實(shí)項(xiàng)目。

2.教師的教學(xué)能力評(píng)價(jià)。教師在研究型項(xiàng)目教學(xué)中扮演著主要的指導(dǎo)作用，這就要求教師不僅要有廣博的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且還要擁有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，才能使不同項(xiàng)目得以順利實(shí)施。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有98.24%學(xué)生認(rèn)為帶教老師有較豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和高度的責(zé)任心。

3.學(xué)生的能力反饋情況。從研究型項(xiàng)目教學(xué)對(duì)學(xué)生最大的作用來(lái)看，認(rèn)為可以培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神的占80.67%;可以最大地激發(fā)創(chuàng)新思維和潛力占30.09%;也促進(jìn)了解企業(yè)情況，占85.31%。在對(duì)學(xué)生能力提高的改變情況分析，大部分學(xué)生認(rèn)為在專(zhuān)業(yè)應(yīng)用能力和分析解決問(wèn)題能力有明顯提高，分別為77.39%和65.45%;另外還有51%的學(xué)生認(rèn)為明顯提高了溝通合作能力。在研究型項(xiàng)目教學(xué)同其他教學(xué)方法相比，有74.52%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)踐技能提高比較明顯，而認(rèn)為和其他方法效果一樣的僅為3.80%。對(duì)于學(xué)生在完成項(xiàng)目的過(guò)程中，有35.67%的認(rèn)為自己對(duì)項(xiàng)目策劃表現(xiàn)最欠缺，但只有8.60%的學(xué)生認(rèn)為是表達(dá)最欠缺。在研究型項(xiàng)目教學(xué)過(guò)程中，38.29%和36%的學(xué)生分別表示在老師指導(dǎo)下和小組協(xié)作下能獨(dú)立完成該項(xiàng)目;而只有23.81%的表示能獨(dú)立完成。學(xué)生在參與研究型項(xiàng)目教學(xué)中面臨的最大困難，主要分別體現(xiàn)在學(xué)過(guò)的理論知識(shí)無(wú)法得到有效運(yùn)用和自身實(shí)踐的操作能力不夠，各占41.67%和45.49%。從學(xué)生完成項(xiàng)目后的狀態(tài)分析可知，找到了自己的不足、學(xué)習(xí)目標(biāo)更明確的學(xué)生占80.34%;有74.57%的學(xué)生發(fā)現(xiàn)了自己的潛力，對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)希望，以及39.91%的學(xué)生后悔平時(shí)的學(xué)習(xí)不夠;還有27.74%的學(xué)生表示收獲了挑戰(zhàn)成功的喜悅，有機(jī)會(huì)還想?yún)⒓印?/p>

三、討論

（一）教師的教學(xué)能力和態(tài)度與角色轉(zhuǎn)變

研究型學(xué)習(xí)教學(xué)模式必須要求教師不僅要具備較強(qiáng)的教學(xué)能力和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，而且還要有教學(xué)熱情和樂(lè)于奉獻(xiàn)時(shí)間的精神。在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，有98.24%學(xué)生認(rèn)為帶教老師有較豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和高度的責(zé)任心。他們表示教師在研究型教學(xué)模式中起到了指導(dǎo)、促進(jìn)作用而不是灌輸作用，使學(xué)習(xí)過(guò)程變得更加的積極和輕松。隨著現(xiàn)代教育的發(fā)展和人們認(rèn)知能力的增強(qiáng)，傳統(tǒng)的教育將不再滿(mǎn)足當(dāng)前的需要。教師是教育改革的實(shí)踐者和推動(dòng)者，這就要求教師的角色要不斷發(fā)生改變。于是當(dāng)代教育的教師職責(zé)現(xiàn)在已經(jīng)越來(lái)越少地傳遞知識(shí)，而是越來(lái)越多地激勵(lì)思考;除了他的正式職能外，他將越來(lái)越成為一名顧問(wèn)，一位交換意見(jiàn)的參考者，一位幫助發(fā)現(xiàn)矛盾論點(diǎn)而不是拿出現(xiàn)成真理的人[3]。所以研究型學(xué)習(xí)教學(xué)模式實(shí)現(xiàn)了教師由教材的講解者、傳授者，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)指導(dǎo)者、活動(dòng)組織者。

（二）學(xué)生的學(xué)習(xí)方式與地位發(fā)生轉(zhuǎn)變

學(xué)習(xí)方式不是指具體的學(xué)習(xí)策略，而是學(xué)生在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的過(guò)程中表現(xiàn)出的基本行為特征和認(rèn)知取向。在學(xué)生接受項(xiàng)目任務(wù)實(shí)施完成以后，明顯提高了相應(yīng)的能力，其分別是77.39%的學(xué)生認(rèn)為在專(zhuān)業(yè)應(yīng)用能力和65.45%的學(xué)生體現(xiàn)在分析解決問(wèn)題的能力，以及96.20%的學(xué)生認(rèn)為明顯提高了實(shí)踐技能。這是因?yàn)檠芯啃蛯W(xué)習(xí)教學(xué)模式采用的是項(xiàng)目任務(wù)組織教學(xué)，以解決問(wèn)題和表達(dá)、交流觀(guān)點(diǎn)而結(jié)束。學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程成為了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程，在此過(guò)程之中學(xué)生采取的是自主性、探究性學(xué)習(xí)，以類(lèi)似科學(xué)研究的方式主動(dòng)構(gòu)建知識(shí)。學(xué)習(xí)地位由被動(dòng)接受者，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，成為參與者、探究者和意義建構(gòu)者。學(xué)習(xí)方式也從聽(tīng)講―存儲(chǔ)―再現(xiàn)，轉(zhuǎn)向了探索―內(nèi)化―創(chuàng)造，使得學(xué)生在傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式中被忽略和壓抑了的主動(dòng)性、創(chuàng)造性和個(gè)性特征得以釋放和張揚(yáng)，享受到了學(xué)習(xí)帶給學(xué)生們的快樂(lè)。

（三）增加對(duì)行（企）業(yè)工作崗位的了解與關(guān)注

研究型學(xué)習(xí)教學(xué)模式改變以課堂為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式，理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)資源的優(yōu)化配置。學(xué)生通過(guò)項(xiàng)目的選取、實(shí)施與總結(jié)以及論文撰寫(xiě)后，85.31%學(xué)生認(rèn)為促進(jìn)了其了解企業(yè)的情況。對(duì)行（企）業(yè)崗位的工作內(nèi)容有了更深的了解，將為學(xué)生實(shí)習(xí)與就業(yè)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)高職學(xué)生由學(xué)校到工作崗位的“零距離”人才需求培養(yǎng)目標(biāo)。

（四）培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作與服務(wù)集體的意識(shí)

在項(xiàng)目任務(wù)實(shí)施中，只有1.84%的學(xué)生認(rèn)為小組協(xié)作精神太差是研究型項(xiàng)目教學(xué)中面臨的最大困難，這說(shuō)明大部分學(xué)生意識(shí)到組內(nèi)同學(xué)間合作是學(xué)生任務(wù)完成和獲取知識(shí)的關(guān)鍵。因?yàn)樾〗M合作學(xué)習(xí)有利于知識(shí)的獲得，能增強(qiáng)與他人的合作能力，能改善同學(xué)之間的關(guān)系。也對(duì)學(xué)生的同伴關(guān)系、交流能力和知識(shí)的獲得有著積極的影響。同時(shí)，學(xué)生之間相互學(xué)習(xí)、相互交流有利于幫助他們理解他人、分享彼此的觀(guān)點(diǎn)和學(xué)習(xí)成果;有利于幫助他們學(xué)到一些與人相處、與人合作做事的技巧。分享和合作也是社會(huì)對(duì)職業(yè)人才在未來(lái)工作中的要求。

（五）需要進(jìn)一步探討和解決的問(wèn)題

在近幾年的實(shí)施過(guò)程中，也面臨著一些新的問(wèn)題與挑戰(zhàn)。其主要體現(xiàn)為：一是需要加強(qiáng)教學(xué)過(guò)程管理，提高教學(xué)質(zhì)量。從傳統(tǒng)教學(xué)模式向研究型教學(xué)模式轉(zhuǎn)變需要一個(gè)過(guò)程，教學(xué)模式實(shí)施過(guò)程中也有部分學(xué)生認(rèn)為無(wú)法提前準(zhǔn)備，學(xué)習(xí)盲目性大，加上學(xué)習(xí)能力要求高，跟不上研究型教學(xué)步伐，于是感到教學(xué)內(nèi)容及課堂秩序有些亂。這就要求教師應(yīng)充分利用教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，努力培養(yǎng)學(xué)生開(kāi)發(fā)第二網(wǎng)絡(luò)課堂，建立項(xiàng)目學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，方便學(xué)生學(xué)習(xí)與交流，并且需要根據(jù)高職學(xué)生的學(xué)情與能力，注意把握教學(xué)內(nèi)容的深度，加強(qiáng)課堂教學(xué)的組織和引導(dǎo)。二是當(dāng)前課程設(shè)置上安排課時(shí)較少，在這種情況下進(jìn)行研究型教學(xué)對(duì)教師的學(xué)術(shù)水平、教學(xué)能力和工作責(zé)任心等方面都提出了更高要求，教師要全過(guò)程跟蹤費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，通常在耐心指導(dǎo)每個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施時(shí)，需要教師付出大量的課余休息時(shí)間來(lái)完成指導(dǎo)工作。為了使研究型教學(xué)模式得到更好的發(fā)展，培養(yǎng)出更能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)所需的高素質(zhì)高技能人才，學(xué)校（院）應(yīng)在制度制定時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)給予傾斜，多鼓勵(lì)教師開(kāi)展新型教育教學(xué)改革模式。三是需要努力打造優(yōu)良師資隊(duì)伍與優(yōu)良的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。研究型教學(xué)模式具有學(xué)科知識(shí)點(diǎn)開(kāi)放性、自主性和多元性的特點(diǎn)，于是學(xué)生在選擇項(xiàng)目?jī)?nèi)容上就會(huì)涉及到專(zhuān)業(yè)各學(xué)科知識(shí)點(diǎn)的有機(jī)結(jié)合與運(yùn)用，這就需要建立一支多學(xué)科專(zhuān)業(yè)背景的教師作為項(xiàng)目指導(dǎo)組，參與到學(xué)生項(xiàng)目指導(dǎo)的工作，為學(xué)生項(xiàng)目的順利完成提供充分的保障。

參考文獻(xiàn)：

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[2]尹偉，范旭，胡德渝，等.研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中的實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，（9）：53-54.

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Application of Teaching Method of "Research-based learning" in the Medical Scientific Research Methods and Thesis Writing Course

YANG Ming-fei，WANG Xu-hui

篇（5）

我院每年都有大量的醫(yī)學(xué)科研，如何收集好、管理好醫(yī)學(xué)科研論文，使其能夠?yàn)樘岣哚t(yī)院的科技實(shí)力和醫(yī)療工作水平服務(wù)[2]，是我們應(yīng)當(dāng)探討的問(wèn)題。

一、醫(yī)學(xué)科研論文檔案的收集

醫(yī)學(xué)科研論文檔案主要是收集在國(guó)內(nèi)外正規(guī)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表的論文，醫(yī)務(wù)人員外投科研論文，須經(jīng)科主任簽字，由科教科審核登記同意后，出具推薦證明信，證明無(wú)一稿二投現(xiàn)象，方可投寄。后，要將論文復(fù)印件一式兩份報(bào)送科教科，科教科將有關(guān)數(shù)據(jù)輸入到科研論文檔案簡(jiǎn)易數(shù)據(jù)庫(kù)， 并將一份論文復(fù)印件存入論文合訂本，另一份放入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)檔案中[3]。為了方便廣大醫(yī)務(wù)工作者檢索利用已有科研論文檔案，建立了醫(yī)學(xué)論文檔案題錄卡，包括標(biāo)題、作者、科室、刊名、出版日期、主題詞等。并且建立相應(yīng)的檢索目錄。

醫(yī)學(xué)科研論文檔案收集分為平時(shí)收集、定期收集、年終總匯，科教科平時(shí)多與臨床醫(yī)護(hù)人員交流，了解他們的研究動(dòng)向及研究進(jìn)展，督促他們?cè)缛諏⒀芯砍晒l(fā)表、出版、歸檔，對(duì)平時(shí)收集不及時(shí)的，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的研究進(jìn)度，定期收集資料進(jìn)行歸納匯總，聯(lián)系雜志社，協(xié)助他們。此外，可以利用年終績(jī)效考核將論文進(jìn)行集中收集、分類(lèi)、整理、歸檔。確保醫(yī)學(xué)科研論文檔案資料完整、齊全。

二、醫(yī)學(xué)科研論文檔案的管理

1、加強(qiáng)制度建設(shè)，完善科研論文檔案管理制度。

醫(yī)學(xué)科研論文檔案雖然很重要， 但是由于缺乏單位的足夠重視。

沒(méi)有建立行之有效的規(guī)章制度，單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)檔案法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求，重視制度建設(shè)，建立科研獎(jiǎng)勵(lì)制度，并將與個(gè)人年終績(jī)效考核和職稱(chēng)晉升相掛鉤，運(yùn)用行政手段和方法對(duì)醫(yī)學(xué)科研論文進(jìn)行搜集、管理。提高科研檔案管理部門(mén)的監(jiān)督、指導(dǎo)的職能，對(duì)醫(yī)學(xué)科研論文檔案進(jìn)行規(guī)范化、系統(tǒng)化的搜集、管理與利用[4]。

2、提高歸檔意識(shí)和檔案管理人員的素質(zhì)

醫(yī)學(xué)科研論文是廣大醫(yī)務(wù)工作者研究成果，許多醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為這是自己私有的東西，所以收集管理起來(lái)比較困難，平時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)《檔案法》等相關(guān)法律法規(guī)的宣傳力度，使廣大醫(yī)務(wù)工作者意識(shí)到及時(shí)將自己的論文歸檔是自己的責(zé)任和義務(wù)，使檔案管理人員意識(shí)到將科研論文收集整理好、利用好是自己的職責(zé)，提高歸檔意識(shí)和檔案管理意識(shí)。

為適應(yīng)飛速發(fā)展的信息時(shí)代，培養(yǎng)高素質(zhì)的檔案管理人員也勢(shì)在必行，作為檔案管理人員應(yīng)當(dāng)具有良好的政治素質(zhì)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，應(yīng)努力參加檔案局組織的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)檔案管理相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí)，熟練掌握檔案管理相關(guān)軟件的應(yīng)用，使自己符合時(shí)展的要求。

3、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研論文檔案信息化建設(shè)

傳統(tǒng)的依靠手工收集、檢索、查閱等手段已不能適應(yīng)時(shí)代的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)方式信息量少，查找速度緩慢，不利于檔案的利用[5]?，F(xiàn)在的論文寫(xiě)作通常都是通過(guò)電腦來(lái)完成的，這為科研論文的歸檔創(chuàng)造了有利條件，可以利用已有的EXCEL表格及圖書(shū)管理軟件，對(duì)科研論文進(jìn)行收集管理，將論文基本信息錄入EXCEL表格，再將表格與圖書(shū)管理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，加以修訂與校對(duì)，就可以完成論文檔案庫(kù)的建立，使用者只需輸入檢索字段就可以查詢(xún)到自己需要的文章，這大大縮減了醫(yī)學(xué)論文的檢索及查閱時(shí)間。

醫(yī)學(xué)科研論文檔案的建立，需要全體醫(yī)護(hù)人員的共同參與配合，科研論文檔案能直接反映醫(yī)院的科研學(xué)術(shù)水平， 還能為醫(yī)務(wù)人員晉升職提供可靠的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

1. 邵兵.科研論文檔案歸檔管理的可行性與要求[J].蘭臺(tái)世界，2006（11）

2. 葛淑苑. 科技論文檔案的管理與利用[J] .中華醫(yī)院管理雜志，2001（8）

篇（6）

當(dāng)前,認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想,對(duì)于促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)事業(yè)的發(fā)展,充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質(zhì)中的作用,貫徹和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān),具有十分重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想內(nèi)容十分豐富,我們認(rèn)為主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。

一、客觀(guān)、公正地評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的作用,重視醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)倫理問(wèn)題隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,科學(xué)技術(shù)不斷運(yùn)用于各個(gè)領(lǐng)域。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),科學(xué)技術(shù)越來(lái)越顯現(xiàn)出重要作用。一些高新技術(shù)不斷應(yīng)用于疾病的診斷、治療和康復(fù)之中,為人類(lèi)的健康本論文由整理提供帶來(lái)了福音。在新的歷史時(shí)期,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)更深入、更快速地向前發(fā)展,對(duì)人類(lèi)社會(huì)和人自身的發(fā)展產(chǎn)生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計(jì)算機(jī)大會(huì)開(kāi)幕式上的講話(huà)中所指出:“20世紀(jì),人類(lèi)取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對(duì)論的創(chuàng)立,脫氧核糖核酸雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn),信息科學(xué)的誕生,到人類(lèi)基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發(fā)生的深刻的革命,社會(huì)生產(chǎn)力極大提高?？梢灶A(yù)計(jì),21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,特別是信息技術(shù)和生命科學(xué)的不斷突破,將對(duì)世界政治、經(jīng)濟(jì)、文化生活產(chǎn)生更加深刻的影響。”[1]220“以分子生物學(xué)為核心的生物工程技術(shù)醞釀著新的重大突破,為農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥和人類(lèi)健康開(kāi)辟了全新的前景?！盵2]同時(shí),我們還應(yīng)看到,高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的運(yùn)用也帶來(lái)了許多倫理問(wèn)題,值得我們重視和研究,并采取切實(shí)有效的措施,最大限度地降低高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的負(fù)面影響,充分發(fā)揮高新醫(yī)學(xué)技術(shù)在醫(yī)療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類(lèi)的健康服務(wù)。2000年8月5日,同志在北戴河會(huì)見(jiàn)諾貝爾獎(jiǎng)獲得者時(shí)的講話(huà)中強(qiáng)調(diào):“信息科學(xué)和生命科學(xué)的發(fā)展,提出了涉及人自身尊嚴(yán)、健康、遺傳以及生態(tài)安全和環(huán)境保護(hù)等倫理問(wèn)題?！薄霸?1世紀(jì),科技倫理的問(wèn)題將越來(lái)越突出?！盵3]這應(yīng)引起我們的高度重視。

二、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展必須為人類(lèi)造福歷史經(jīng)驗(yàn)證明,科學(xué)技術(shù)是生產(chǎn)力發(fā)展的重要?jiǎng)恿?是人類(lèi)社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志?？茖W(xué)技術(shù)的每一次重大突破,都會(huì)引起生產(chǎn)力的深刻變革,人類(lèi)社會(huì)的巨大進(jìn)步。特別是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,科學(xué)技術(shù)在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中所起的作用越來(lái)越明顯。因此,同志曾多次指出:促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展是科技工作的重要任務(wù),“以知識(shí)造福于人民,是科技工作者的光榮責(zé)任?！盵1]601995年5月26日,他在全國(guó)科學(xué)技術(shù)大會(huì)上的講話(huà)中指出:“科技工作要始終把經(jīng)濟(jì)建設(shè)作為主戰(zhàn)場(chǎng),把攻克國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展中迫切本論文由整理提供需要解決的關(guān)鍵問(wèn)題作為主要任務(wù)?！盵4]“要十分重視解決環(huán)境保護(hù)、資源合理開(kāi)發(fā)利用、減災(zāi)防災(zāi)、人口控制、人民健康等社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域的科技問(wèn)題,為改善生態(tài)環(huán)境、提高人民的生活質(zhì)量和健康水平作出貢獻(xiàn),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展?！盵1]54防病治病,促進(jìn)人們的健康是醫(yī)學(xué)的根本目的。高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的運(yùn)用是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的的重要手段,要使高新醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)揮積極作用,必須樹(shù)立正確的價(jià)值取向。

為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),操作、運(yùn)用高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員必須具備為病人服務(wù)的崇高品德。因此,應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)學(xué)道德教育,提高其思想覺(jué)悟和道德水平,真正樹(shù)立為病人服務(wù)的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫(yī)務(wù)人員從病人的利益出發(fā),克服醫(yī)學(xué)技術(shù)主義至上的觀(guān)念,更加注重人文關(guān)懷,貫徹和落實(shí)生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式。

因此,在發(fā)展、運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)過(guò)程中,必須始終強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)為人類(lèi)服務(wù)的思想,始終堅(jiān)持以人為本的原則?！氨热?基因工程可能導(dǎo)致基因歧視,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)涉及國(guó)家安全、企業(yè)經(jīng)營(yíng)秘密以及個(gè)人隱私權(quán)的危險(xiǎn),轉(zhuǎn)基因食品的安全性和本論文由整理提供基因治療、克隆技術(shù)的適用范圍等問(wèn)題,引起了人們的高度關(guān)注。有的國(guó)家利用高技術(shù)成果提高自己的軍事實(shí)力,在世界或地區(qū)范圍內(nèi)謀取霸權(quán),干涉他國(guó)內(nèi)政……科學(xué)技術(shù)本身難以做到這一點(diǎn)。

在21世紀(jì),科技倫理的問(wèn)題將越來(lái)越突出。核心問(wèn)題是“科學(xué)技術(shù)進(jìn)步應(yīng)服務(wù)于全人類(lèi),服務(wù)于世界和平、發(fā)展與進(jìn)步的崇高事業(yè),而不能危害人類(lèi)自身?！盵5]2000年5月17日,同志在接受美國(guó)《科學(xué)》雜志主編埃利斯•魯賓斯坦專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)的談話(huà)中又強(qiáng)調(diào):“生物技術(shù),尤其是對(duì)基因的研究,必將給人類(lèi)帶來(lái)福音?！薄胺乐够蚱缫暋⒈Ｗo(hù)個(gè)人隱私、貫徹知情選擇和實(shí)現(xiàn)公正原則,都是我們十分關(guān)注的問(wèn)題?？茖W(xué)自由的原則一定要堅(jiān)持,但科學(xué)的發(fā)展要為人類(lèi)服務(wù),不能危害人類(lèi)自身。”[1]1862000年6月28日,在中央思想政治工作會(huì)議上同志再次強(qiáng)調(diào):“人類(lèi)基因組計(jì)劃是人類(lèi)科學(xué)史上的偉大科學(xué)工程,它對(duì)于人類(lèi)認(rèn)識(shí)自身,推動(dòng)生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)以及制藥產(chǎn)業(yè)等的發(fā)展,具有極其重要的意義。經(jīng)過(guò)全球科學(xué)界的共同努力,人類(lèi)基因組序列的‘工作框架圖’已經(jīng)繪就,這是該計(jì)劃實(shí)施進(jìn)程中的一個(gè)重要里程碑。人類(lèi)基因組序列是全人類(lèi)的共同本論文由整理提供財(cái)富,應(yīng)該用來(lái)為全人類(lèi)造福?！盵1]

三、尊重醫(yī)學(xué)科技工作者的勞動(dòng)成果,保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)醫(yī)學(xué)科技工作者是發(fā)展醫(yī)學(xué)科技的主導(dǎo)力量,他們?yōu)獒t(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展作出了重大貢獻(xiàn)。其勞動(dòng)必須得到社會(huì)的承認(rèn),其人格必須受到人們的尊重,其成果應(yīng)受到保護(hù)。

這也是“尊重知識(shí)、尊重人才”的具體體現(xiàn)。在這個(gè)問(wèn)題上,同志為我們作出了榜樣,他多次要求對(duì)那些在科技方面作出突出貢獻(xiàn)的科學(xué)家和技術(shù)人員給予精神上和物質(zhì)上的鼓勵(lì)。1991年10月8日,他在農(nóng)業(yè)科學(xué)家座談會(huì)上的講話(huà)中,對(duì)一些科學(xué)家給予充分肯定?！皩?shí)踐證明,摩爾根對(duì)遺傳學(xué)的貢獻(xiàn)是不能否定的?！盵1]2910月16日,在授予錢(qián)學(xué)森同志“國(guó)家杰出科學(xué)家”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)儀式上的講話(huà)中,對(duì)錢(qián)學(xué)森在科學(xué)研究領(lǐng)域作出的杰出貢獻(xiàn)表示熱烈祝賀,并借此機(jī)會(huì)向?yàn)樽鎳?guó)社會(huì)主義建設(shè)作出巨大貢獻(xiàn)的廣大科技工作者,表示親切慰問(wèn)和衷心感謝本論文由整理提供。1996年12月9日,在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話(huà)中,對(duì)建國(guó)以來(lái)在醫(yī)學(xué)科技和衛(wèi)生服務(wù)方面作出突出貢獻(xiàn)的代表人物給予高度贊揚(yáng)。2000年6月28日,在中央思想政治工作會(huì)議上的講話(huà)中,對(duì)為人類(lèi)基因組序列作出貢獻(xiàn)的科學(xué)家給予高度評(píng)價(jià)。

做好知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)是尊重科技工作者勞動(dòng)成果的重要舉措,也是科技倫理的一項(xiàng)內(nèi)容?！凹夹g(shù)轉(zhuǎn)讓和保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán),已成為當(dāng)今國(guó)際經(jīng)濟(jì)技術(shù)合作關(guān)系中的重要問(wèn)題……科學(xué)技術(shù),總是要同世界各國(guó)如切如磋,如琢如磨,才能取得更快更大的進(jìn)步。”[1]55“建立和完善高尚的科學(xué)倫理,尊重并合理保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán),對(duì)科學(xué)技術(shù)的研究和利用實(shí)行符合各國(guó)人民共同利益的政策引導(dǎo),是21世紀(jì)人們應(yīng)該注重解決的一個(gè)重大問(wèn)題?！?/p>

[1]217加強(qiáng)國(guó)際合作是促進(jìn)科技進(jìn)步的重要途徑之一。近年來(lái),我國(guó)在環(huán)境保護(hù)、生物工程、基因技術(shù)、信息科學(xué)等領(lǐng)域加強(qiáng)了國(guó)際合作本論文由整理提供,取得了巨大成就。在與國(guó)外科學(xué)技術(shù)的交流中,同志多次強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持相互尊重、平等互利的倫理原則。由于各國(guó)基礎(chǔ)、自然環(huán)境、人口特征、文化教育狀況等的不同,科技發(fā)展的程度差距很大,各有特點(diǎn),各有優(yōu)勢(shì),各國(guó)應(yīng)互相學(xué)習(xí),共同發(fā)展,共同進(jìn)步。所以,在科技交往過(guò)程中,“我們應(yīng)當(dāng)充分尊重他人的知識(shí)產(chǎn)權(quán),同時(shí)又要善于保護(hù)自己的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。在相互尊重、平等互利的原則基礎(chǔ)上開(kāi)展國(guó)際合作。

至于遺傳資源問(wèn)題,中國(guó)在1998年6月了《人類(lèi)遺傳資源管理暫行辦法》,其出發(fā)點(diǎn)是在該原則下促進(jìn)國(guó)際合作和交流。中國(guó)政府鼓勵(lì)中國(guó)科學(xué)家與國(guó)外同行在這一領(lǐng)域進(jìn)行合作,所限制的只是少數(shù)個(gè)人和公司以科研名義采集標(biāo)本從事商業(yè)活動(dòng)?！?/p>

[1]186-1872000年10月11日,同志國(guó)際工程科技大會(huì)上的講話(huà)中又重申,在堅(jiān)持相互尊重、平等互利原則下,搞好科技領(lǐng)域國(guó)際合作問(wèn)題。指出全球氣候變化、大氣和水體污染、土地荒漠化、生物多樣性的保護(hù)、因特網(wǎng)上虛假有害信息的防范等問(wèn)題,都需要通過(guò)加強(qiáng)工程科技的國(guó)際合作來(lái)促進(jìn)解決。我國(guó)將堅(jiān)定不移地實(shí)施可持續(xù)發(fā)本論文由整理提供展戰(zhàn)略,加強(qiáng)與世界各國(guó)的合作,更好地保護(hù)中國(guó)人民和世界各國(guó)人民的生存環(huán)境,使我們的子孫后代擁有一個(gè)更為美好的發(fā)展空間[1]227-228。

四、誠(chéng)信、求實(shí)創(chuàng)新、拼搏奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作,是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的內(nèi)在要求,也是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中必須遵循的道德規(guī)范誠(chéng)信,是科學(xué)研究中必須遵循的一個(gè)基本道德規(guī)范,是科技發(fā)展進(jìn)步的內(nèi)在保證。誠(chéng)信,在科技領(lǐng)域,也就是要具備科學(xué)精神。而“科學(xué)精神的精髓是實(shí)事求是?？萍脊ぷ髡邞?yīng)該率先垂范,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)精神,加強(qiáng)科學(xué)道德建設(shè),克服急于事功的浮躁心態(tài),反對(duì)一切弄虛作假行為,努力成為先進(jìn)文化的實(shí)踐者?！背?jí)秘書(shū)網(wǎng)

[6]同樣,一個(gè)人要想在科學(xué)研究中取得一定的成績(jī),必須“要堅(jiān)持黨的基本路線(xiàn),大力弘揚(yáng)愛(ài)國(guó)主義精神、求實(shí)新精神、拼搏奉獻(xiàn)精神、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。這四種精神,是我國(guó)數(shù)代科技工作者崇高品質(zhì)的結(jié)晶,也是科技事業(yè)繁榮的重要保證,要作為科技界精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,發(fā)揚(yáng)光大?！?/p>

具體來(lái)講,“求實(shí)是科本論文由整理提供學(xué)之本,創(chuàng)新是科技發(fā)展的生命力所在?？茖W(xué)研究來(lái)不得半點(diǎn)虛假,必須以求實(shí)的態(tài)度,尊重客觀(guān)規(guī)律,探索真理,開(kāi)拓創(chuàng)新……團(tuán)結(jié)協(xié)作是社會(huì)化生產(chǎn)條件下科學(xué)技術(shù)研究活動(dòng)的內(nèi)在要求。在科學(xué)技術(shù)工作中,既要倡導(dǎo)學(xué)術(shù)上百花齊放、百家爭(zhēng)鳴,又要提倡相互尊重,團(tuán)結(jié)合作,取長(zhǎng)補(bǔ)短,發(fā)揮集體優(yōu)勢(shì),協(xié)同公關(guān)?！盵1]60-61只有這樣,才能徹底消除科技行業(yè)中可能出現(xiàn)的弄虛作等不正之風(fēng),科技才能取得更大進(jìn)步。

參考文獻(xiàn):

[1].論科學(xué)技術(shù)[M].北京:中央文獻(xiàn)出版社,2001.

[2].文選(第二卷)[M].北京:人民出版社,2006:236.

篇（7）

中圖分類(lèi)號(hào)：G252.62 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2017）07（a）-0191-03

Abstract： Objective To improve medical information services by studying the document type of clinical medical thesis. Methods：18778 pieces of writing of Guilin and Liuzhou and nanning Guangxi in CBM and Core Journals from 2006-2015 were analyzed by chisquare test.Results ：The local clinical medical research papers are mainly base the analytical literature（χ2=22.7，P

Key Words： Document type； Descriptive literature； Analytical literature； Clinical medicine； Scientific research

臨床醫(yī)學(xué)論文是研究疾病發(fā)生、病理及轉(zhuǎn)歸的總結(jié)。大多屬于臨床應(yīng)用研究。常分為診斷、治療和護(hù)理等方面[1-3]。盡管文獻(xiàn)類(lèi)型因素只是文獻(xiàn)標(biāo)引的輔助標(biāo)準(zhǔn)，但對(duì)讀者選擇和利用文獻(xiàn)具有重要的參考價(jià)值[4]。該文論文分類(lèi)是基于CBM數(shù)據(jù)庫(kù)的臨床論文分類(lèi)方法。即按期刊欄目將臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分為綜述、講座、譯文、病歷報(bào)告、臨床實(shí)驗(yàn)、隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)、Meta分析及多中心研究等八類(lèi)[5]。文獻(xiàn)類(lèi)型分布的統(tǒng)計(jì)是本地臨床科研現(xiàn)狀和走向的一組重要數(shù)據(jù)信息。開(kāi)展對(duì)臨床醫(yī)學(xué)論文類(lèi)型的比較分析，則對(duì)醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館在新形勢(shì)下掌握本地臨床科研特征，做好信息服務(wù)及科研服務(wù)有著積極的意義。

該文以該校校園網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)CBM本地版為檢索工具，以2006―2015年間桂林、柳州和南寧三發(fā)表的臨床醫(yī)學(xué)核心期刊論文為研究對(duì)象，進(jìn)一步將這些論文按其寫(xiě)作特點(diǎn)再歸類(lèi)為描述性論文、分析性論文及其他類(lèi)論文名下。計(jì)數(shù)并統(tǒng)計(jì)分析。試圖從這個(gè)角度為臨床科研創(chuàng)新提供信息服務(wù)。

1 材料與方法

1.1 材料

以桂林醫(yī)學(xué)院校園網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)CBM本地版收錄的2006―2015年間作者單位為桂林、柳州和南寧的臨床類(lèi)核心期刊論文為統(tǒng)計(jì)源。

1.2 方法

1.2.1 檢索策略

應(yīng)用CBM本地版的高級(jí)檢索路徑構(gòu)建基本檢索式：（桂林or柳州or南寧）[作者單位]and2006-2015[年代]and（綜述or講座or譯文or病例報(bào)告or臨床實(shí)驗(yàn)or隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)or Meta分析or多中心研究）[文獻(xiàn)類(lèi)型]。再分別選擇第一作者為桂林或柳州或南寧醫(yī)療單位的核心期刊論文18 778篇。

1.2.2 文獻(xiàn)整理

將檢索出的18 778篇文獻(xiàn)分別歸組到描述性論文、分析性論文及其他類(lèi)論文三類(lèi)。分析類(lèi)論文含臨床實(shí)驗(yàn)、隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)、及多中心研究，描述性論文含綜述、病歷報(bào)告，其他類(lèi)論文含講座、譯文、及Meta分析。然后分組進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。多中心研究是由多位研究者按同一試驗(yàn)方案在不同地點(diǎn)和單位同時(shí)進(jìn)行的臨床試驗(yàn)，劃歸在分析性論文類(lèi)，綜述劃歸描述性論文是其為對(duì)某一專(zhuān)題的綜合描述[6]。

2 結(jié)果

共整理出表1～表6。該文設(shè)置表1是為了比較桂林論文數(shù)量在廣西主要城市之間的地位。其余表格重點(diǎn)分析桂林論文的分組比較的具體情況。

3 討論

3.1 臨床醫(yī)學(xué)科研論文類(lèi)型的一般概況

表1顯示，2006―2015年間，桂林臨床醫(yī)學(xué)科研論文數(shù)量總體介于南寧和柳州之間。較南寧少，較柳州多，屬于中游水平（χ2= 45.07，P

2006―2015年間，桂林臨床醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)大致情況是分析性論文占67%，描述性論文占31%，其他論文占百分比不足2%（見(jiàn)表2）。在2010―2015年間，分析性論文比2006―2010年間的分析性論文增加了10%，描述性論文則降低了10%。（表3，χ2=22.7，P

分析性研究論文一般具有目的、方法、材料、結(jié)果及結(jié)論等結(jié)構(gòu)要素?？奢^直觀(guān)反映臨床科研成果，體現(xiàn)科研水平和價(jià)值以及科研工作者的嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度。分析類(lèi)文獻(xiàn)數(shù)量大，所占比例高，除了有臨床學(xué)科的應(yīng)用研究性質(zhì)因素外，尚與其對(duì)期刊影響因子的貢獻(xiàn)率大有關(guān)。有研究認(rèn)為[7]，分析類(lèi)文獻(xiàn)對(duì)期刊影響因子的貢獻(xiàn)率為80.22%，為所有類(lèi)型文獻(xiàn)之最。分析類(lèi)文獻(xiàn)具有較高的權(quán)威性、參考價(jià)值大，是能夠產(chǎn)生較高下載和較高被引的文獻(xiàn)類(lèi)型[8]。另一方面，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到不同文獻(xiàn)類(lèi)型在科學(xué)研究和科技創(chuàng)新中有各自作用，應(yīng)注意體現(xiàn)不同的文獻(xiàn)類(lèi)型在科學(xué)研究和科技創(chuàng)新服務(wù)中應(yīng)有的功能。

3.2 臨床?驗(yàn)論文在分析性論文中所占比例大

無(wú)論在2006―2010年間，還是在2011―2015年間臨床試驗(yàn)類(lèi)論文數(shù)量均大于隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的文獻(xiàn)（表4，χ2=10.02，P

3.3 描述性論文類(lèi)型以綜述文獻(xiàn)為主

綜述有增加的趨勢(shì)。2006―2010年間綜述類(lèi)文獻(xiàn)占68%，而在2011―2015年間綜述占75%（表5，χ2=6.7，P

3.4 其他文獻(xiàn)類(lèi)型變化

篇（8）

2課程設(shè)置

2．1課程的調(diào)整與整合

將生理學(xué)、病理學(xué)、病生學(xué)的實(shí)驗(yàn)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程整合成《機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》;將無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)整合為《醫(yī)用化學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)》;將內(nèi)、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫(yī)學(xué)概要》。這樣既減輕了繁重的教學(xué)任務(wù)，也減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)課包括《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課包括《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》《生物化學(xué)》等，這些課程之間存在著部分內(nèi)容重復(fù)以及內(nèi)容銜接不當(dāng)?shù)膯?wèn)題，以至于學(xué)生在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課程時(shí)常會(huì)遺忘了之前基礎(chǔ)課中所學(xué)過(guò)的相關(guān)知識(shí)。為此，老師授課時(shí)不得不重復(fù)基礎(chǔ)課的內(nèi)容。因此，建議將專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課與專(zhuān)業(yè)課程合并在一起，使學(xué)生在學(xué)習(xí)完專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)后更好地繼續(xù)學(xué)習(xí)臨床技能?！斗治龌瘜W(xué)》包括化學(xué)分析和儀器分析，學(xué)時(shí)較多，針對(duì)現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，即已進(jìn)入儀器檢驗(yàn)的時(shí)代，因此該門(mén)課應(yīng)側(cè)重儀器分析的講解，減少化學(xué)分析授課的比重。

2．2設(shè)置臨床見(jiàn)習(xí)期

現(xiàn)有的課程設(shè)置與臨床實(shí)踐結(jié)合的還不夠密切，由于未能很好地讓學(xué)生早期接觸臨床，致使部分學(xué)生并不知道臨床檢驗(yàn)報(bào)告是什么，不知道檢驗(yàn)報(bào)告上各項(xiàng)指標(biāo)代表何意，也就更談不上有專(zhuān)業(yè)感情。因此，建議在對(duì)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)課教學(xué)之前應(yīng)安排學(xué)生在醫(yī)院的檢驗(yàn)科臨床見(jiàn)習(xí)一段時(shí)間，具體了解檢驗(yàn)工作的流程，培養(yǎng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，加深對(duì)檢驗(yàn)知識(shí)的印象，達(dá)到百聞不如一見(jiàn)的效果。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的課程教學(xué)應(yīng)該針對(duì)檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)化檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的特色，突出檢驗(yàn)技師崗位的基本能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)，具體表現(xiàn)在檢驗(yàn)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)種類(lèi)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、技術(shù)種類(lèi)等教學(xué)內(nèi)容的特色和優(yōu)勢(shì)。

2．3增設(shè)一些有特色的選修課

以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)當(dāng)前最新技術(shù)的了解和應(yīng)用。如針對(duì)檢驗(yàn)科的大型儀器設(shè)備，檢驗(yàn)人員只需了解儀器性能及常見(jiàn)故障排除。因此，可以將《檢驗(yàn)儀器維修》這門(mén)課程改為選修課或以專(zhuān)題講座形式開(kāi)出。也可將幾門(mén)臨床主干課程中的臨床檢驗(yàn)儀器集中為臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程，避免重復(fù)講授。為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，開(kāi)設(shè)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》課程，可以將生化、免疫、細(xì)胞等質(zhì)量管理的內(nèi)容集中起來(lái)，不必在多門(mén)專(zhuān)業(yè)課中重復(fù)講授;而針對(duì)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》內(nèi)容比較抽象，可以組織學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)，其教學(xué)效果會(huì)更好。

3課程開(kāi)設(shè)順序

課程開(kāi)設(shè)順序總體要求是通識(shí)課程、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專(zhuān)業(yè)課程、選修課，這樣依照學(xué)科的發(fā)展、知識(shí)的關(guān)聯(lián)與銜接來(lái)設(shè)置。有平行課程時(shí)要平衡開(kāi)課實(shí)驗(yàn)室和教研室的學(xué)年工作量。實(shí)訓(xùn)課中的軍事訓(xùn)練建議在新生入學(xué)時(shí)安排，以規(guī)范學(xué)生的行為習(xí)慣，養(yǎng)成良好的時(shí)間觀(guān)念、組織紀(jì)律觀(guān)念、集體觀(guān)念和講求規(guī)范及雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)，促進(jìn)校風(fēng)校紀(jì)建設(shè);社會(huì)實(shí)踐課應(yīng)安排在每年的寒假和暑假進(jìn)行;臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)間宜安排在進(jìn)入專(zhuān)業(yè)課之前;畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在最后一學(xué)年。

篇（9）

畢業(yè)論文是畢業(yè)生需要完成的、與專(zhuān)業(yè)相關(guān)、合乎一定學(xué)術(shù)規(guī)范的文章或設(shè)計(jì)，在本科生人才培養(yǎng)方案中占有重要地位，其質(zhì)量高低直接影響著人才培養(yǎng)效果。它是學(xué)員綜合運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能進(jìn)行科學(xué)研究工作的初步訓(xùn)練，是培養(yǎng)學(xué)員創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)、科學(xué)研究和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的重要途徑和集中體現(xiàn)。教育部辦公廳2004年專(zhuān)門(mén)通知強(qiáng)調(diào)：“畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，同時(shí)也是衡量教學(xué)水平，學(xué)生畢業(yè)與學(xué)位資格認(rèn)證的重要依據(jù)?！币虼?，具體分析軍醫(yī)大學(xué)本科生畢業(yè)論文存在的問(wèn)題，制訂相應(yīng)的策略措施，不斷提高畢業(yè)論文質(zhì)量，對(duì)于深化教育改革，推進(jìn)軍醫(yī)院校學(xué)員創(chuàng)新能力培養(yǎng)有重要意義。

一、我校本科生畢業(yè)論文現(xiàn)狀

我院系承擔(dān)了我校大部分本科專(zhuān)業(yè)學(xué)員畢業(yè)論文指導(dǎo)工作，系統(tǒng)完成了5屆上千份畢業(yè)論文指導(dǎo)工作。擁有比較完善的檢驗(yàn)和藥學(xué)學(xué)科體系、先進(jìn)的科研平臺(tái)、強(qiáng)大的師資力量，為本項(xiàng)目研究提供了有利的實(shí)踐平臺(tái)。

以我校2011年本科生畢業(yè)論文完成情況進(jìn)行案例分析，我校2011屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)有33名學(xué)員，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)有62名學(xué)員，實(shí)驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)19名學(xué)員，生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)41名學(xué)員，共155名學(xué)員完成了畢業(yè)論文。其中論文成績(jī)優(yōu)秀者47名，占31%；良好者95名，占61%；及格者10名，占6%；不及格者3名，占2%。其具體專(zhuān)業(yè)分布見(jiàn)下表：

■

從調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，2011年我校畢業(yè)論文整體質(zhì)量有所提高，畢業(yè)論文優(yōu)秀率較2007屆（優(yōu)秀率14%）、2008屆（優(yōu)秀率15%）、2009屆（優(yōu)秀率17%）有了一定提升。為進(jìn)一步推進(jìn)本科生畢業(yè)論文管理工作，我們對(duì)2011屆本科生畢業(yè)論文完成情況進(jìn)行了調(diào)查分析，以期為教育管理者提供改進(jìn)的客觀(guān)依據(jù)。

二、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

我校2011屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)、實(shí)驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)、生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)共155名學(xué)員，論文完成時(shí)間為16周。調(diào)查對(duì)象基本信息見(jiàn)下表：

（二）研究方法與結(jié)果

選取“政策了解”“選題情況”“資料獲取”“老師指導(dǎo)”“時(shí)間安

排”以及“重視程度”6個(gè)維度自編《軍醫(yī)院校本科生畢業(yè)論文調(diào)查問(wèn)卷》，共20個(gè)條目，開(kāi)放性問(wèn)題2個(gè)。對(duì)我校2011屆畢業(yè)學(xué)員發(fā)放問(wèn)卷155份，回收147份，回收率為95%。

1.政策了解

主要設(shè)置了“是否了解學(xué)校本科生畢業(yè)論文相關(guān)文件要求”

“了解相關(guān)知識(shí)的主要渠道”以及“對(duì)畢業(yè)論文成績(jī)?cè)u(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的了解程度”，調(diào)查結(jié)果顯示83.6%的學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的相關(guān)要求清楚或非常清楚，主要信息渠道來(lái)自導(dǎo)師指導(dǎo)。

2.選題情況

選題情況包括“選題來(lái)源”“選題難度”“選題意愿”三個(gè)項(xiàng)目，其中79.6%的學(xué)生由導(dǎo)師制訂研究方向，其余學(xué)生為自己選題、參考他人選題或其他。

3.資料獲取

資料獲取主要包括“獲取文獻(xiàn)資料的方式”“閱讀外文文獻(xiàn)的數(shù)量”“論文寫(xiě)作學(xué)習(xí)情況”以及“專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)期刊閱讀情況”，結(jié)果顯示72.8%的學(xué)生會(huì)使用各類(lèi)專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)或雜志期刊查閱文獻(xiàn)，64%的學(xué)生閱讀了5篇以上外文文獻(xiàn)。

4.老師指導(dǎo)

老師指導(dǎo)包括“與導(dǎo)師交流次數(shù)”“導(dǎo)師指導(dǎo)情況”以及“對(duì)導(dǎo)師的評(píng)價(jià)”，其中92%的學(xué)生肯定老師的指導(dǎo)作用，在論文完成過(guò)程中能與導(dǎo)師及時(shí)交流討論，認(rèn)為導(dǎo)師認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格監(jiān)督。

5.時(shí)間安排

67%的學(xué)生認(rèn)為整個(gè)畢業(yè)論文完成時(shí)間太短，考研、公務(wù)員考試、就業(yè)面試等都會(huì)影響畢業(yè)論文的撰寫(xiě)。

6.重視程度

62%的學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)論文成績(jī)好壞對(duì)自己不重要，對(duì)自己今后的就業(yè)發(fā)展沒(méi)有多大影響。

三、存在的主要問(wèn)題

（一）資源過(guò)多，內(nèi)力不足

部分文獻(xiàn)報(bào)道：“教員不具備論文指導(dǎo)資格，缺乏帶教經(jīng)驗(yàn)，是影響本科生畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵因素。”但與地方院校不同，近年來(lái)軍醫(yī)大學(xué)教師學(xué)歷逐漸博士化，而生源相對(duì)不足，絕大多數(shù)老師非常樂(lè)意指導(dǎo)本科生畢業(yè)論文撰寫(xiě)，帶教經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)，加之學(xué)校、院系、教研室對(duì)帶教老師資格的嚴(yán)格把關(guān)，確?！耙粚?duì)一”指導(dǎo)，使指導(dǎo)老師的數(shù)量、質(zhì)量并不構(gòu)成影響本科生畢業(yè)論文優(yōu)劣的主要因素。而我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)：相對(duì)于良好的外部環(huán)境，學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)力不足，大多數(shù)學(xué)員認(rèn)為畢業(yè)論文成績(jī)好壞與自己未來(lái)的前途發(fā)展沒(méi)有必然聯(lián)系，重視程度不足，投入的精力和花費(fèi)的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

（二）時(shí)間過(guò)短，彼此沖突

篇（10）

一、提問(wèn)的基本要求

我國(guó)著名的教育家陶行知說(shuō)過(guò)：“行是知之路，學(xué)非問(wèn)不明?！庇?guó)哲學(xué)家培根也說(shuō)過(guò)：“疑而能問(wèn)，已得知識(shí)之半。”這都說(shuō)明“問(wèn)”是何等重要。教學(xué)中的“問(wèn)”。包括學(xué)生問(wèn)與教師問(wèn)兩個(gè)方面。學(xué)生“疑而能問(wèn)”，教師只需“解惑”。但對(duì)于“讀書(shū)無(wú)疑者”，則“須教有疑”，正是“學(xué)非問(wèn)不明”，但是在數(shù)學(xué)課堂上問(wèn)什么？如何問(wèn)？這里又頗有一些學(xué)問(wèn)。

經(jīng)常在課堂上聽(tīng)到這樣的問(wèn)題：對(duì)不對(duì)呀？是不是？等等這樣過(guò)于簡(jiǎn)單的問(wèn)題。不該設(shè)問(wèn)處卻設(shè)了問(wèn)，且提問(wèn)又不具有思考性，啟發(fā)性，學(xué)生無(wú)須思考，也無(wú)法思考，只能機(jī)械地做出應(yīng)答。那么怎樣講求提問(wèn)的藝術(shù)才能收到最佳的教學(xué)效果呢？大致有以下三點(diǎn)內(nèi)容。

1、問(wèn)什么？大致有四問(wèn)四忌：（1）問(wèn)有關(guān)知識(shí)，忌離題太遠(yuǎn)。（2）關(guān)鍵處發(fā)問(wèn)點(diǎn)撥，忌不痛不癢。（3）難點(diǎn)處反復(fù)設(shè)疑，深入淺出，忌避重就輕。（4）鞏固性提出問(wèn)，歸類(lèi)記憶，忌膚淺零雜。

2、問(wèn)誰(shuí)。也有四問(wèn)四忌：（1）高深或靈活性大的問(wèn)題問(wèn)優(yōu)生，其他人復(fù)述，各有所得，忌“槍槍卡殼?！保?）基礎(chǔ)題，綜合題，最好依次問(wèn)，忌“留死角”。（3）少數(shù)人舉手時(shí)，提問(wèn)要選擇代表多數(shù)人水平的學(xué)生，忌“以情緒定人。”

3、問(wèn)法。（1）提出問(wèn)題，要給學(xué)生留一定的思考時(shí)間。（2）問(wèn)題的提出要簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確、循序漸進(jìn)。（3）問(wèn)題要有啟發(fā)性。（4）教師要善于引導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生思考。（5）提問(wèn)要因課堂內(nèi)容而異，靈活運(yùn)用。

在把握了問(wèn)什么，問(wèn)誰(shuí)，問(wèn)法三者的基本要求之后，教師要注意結(jié)合所教學(xué)科和學(xué)生進(jìn)行具體實(shí)踐，使教師的“問(wèn)”有助于學(xué)生的“學(xué)”，真正達(dá)到“教學(xué)相長(zhǎng)”。

二、提問(wèn)的方式方法

1、開(kāi)門(mén)見(jiàn)山的問(wèn)

所謂開(kāi)門(mén)見(jiàn)山的問(wèn)，是直截了當(dāng)?shù)靥岢鰡?wèn)題。這種提問(wèn)有助于集中學(xué)生的注意力，引導(dǎo)他們積極地分析問(wèn)題，解決問(wèn)題。在許多教學(xué)環(huán)節(jié)如引入新課、復(fù)習(xí)鞏固及講解分析之中，常用這種問(wèn)法，。如在數(shù)學(xué)課中，教師問(wèn)：“全等三角形的判定有哪些？”“完全平方公式是什么？”等等，這些問(wèn)題都屬于開(kāi)門(mén)見(jiàn)山的問(wèn)。

2、創(chuàng)設(shè)情景的問(wèn)

創(chuàng)設(shè)情景的問(wèn)是要激起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，是整堂課的眼睛。古人云:“學(xué)起于思，思源于疑”，“小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)”，懸念法就是用疑團(tuán)、困惑激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種方式。選用懸念式提問(wèn)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，容易捕抓學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的好奇心，使學(xué)生產(chǎn)生躍躍欲試，急于求知的心理，為整堂課的主動(dòng)學(xué)習(xí)埋下伏筆。

例如，在講授有理數(shù)的乘方前，教師把厚度為0.01毫米的薄紙演示對(duì)折，然后問(wèn):“請(qǐng)同學(xué)們估計(jì)，若對(duì)折32次后，將有多厚?”學(xué)生有的說(shuō):“電線(xiàn)桿那么高”，“五層樓那么高”，……。最后教師指出:“比世界最高峰--珠穆郎瑪峰還高得多!”，學(xué)生不信，教師及時(shí)提出:“如果利用我們這節(jié)課將要學(xué)習(xí)的知識(shí)----有理數(shù)的乘方，你會(huì)很快算出結(jié)果的”。這時(shí)學(xué)生流露所出迫切的求知欲望，使問(wèn)題產(chǎn)生了一種余味無(wú)窮的吸引，學(xué)生愿學(xué)，自然的引入本堂課的學(xué)習(xí)。

3、窮追不舍的問(wèn)

窮追不舍的問(wèn)是要引導(dǎo)學(xué)生掌握知識(shí)和方法，是整堂課的核心部分。此時(shí)采用遞進(jìn)式提問(wèn)，通過(guò)一連串的問(wèn)題，環(huán)環(huán)相扣，步步推進(jìn)，由此及彼，由表及里，拓寬思路，抓住本質(zhì)。這樣不但能挖掘知識(shí)信息間的落差，而且能展示教師思維的全過(guò)程，給學(xué)生一頓思維的套餐，師生之間產(chǎn)生共鳴。而采用逆向思維發(fā)散式提問(wèn)，又能促使學(xué)生多重角度思考問(wèn)題，在思維的火花不斷碰撞中發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題，加強(qiáng)思維深廣度的訓(xùn)練，培養(yǎng)創(chuàng)造性精神。例如九年級(jí)數(shù)學(xué)上冊(cè)《車(chē)輪為什么做成圓形》一節(jié)中，設(shè)計(jì)了這樣一些問(wèn)題：

（1）車(chē)輪為什么要做成圓形？設(shè)想一下，車(chē)輪如果做成正方形或者是長(zhǎng)方形，結(jié)果會(huì)怎樣呢？

（2）想一想，車(chē)輪的軸心和車(chē)輪邊緣上的任意點(diǎn)之間的距離有什么特點(diǎn)？

（3）如果是方形的話(huà)，車(chē)輪的軸心和車(chē)輪邊緣上的任意點(diǎn)之間的距離有什么特點(diǎn)？

（4）根據(jù)上面的問(wèn)題，想一想，要使車(chē)輪能平穩(wěn)地滾動(dòng)，車(chē)輪的軸心和車(chē)輪邊緣的任意點(diǎn)之間的距離，應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足什么關(guān)系？

這些設(shè)問(wèn)不僅是給學(xué)生解決問(wèn)題的一種暗示，而且也給學(xué)生流露出教師思考問(wèn)題的方式。這樣處理，重新把問(wèn)題拋給學(xué)生，促使他們多重考慮問(wèn)題，增加思維的深廣度。

4、層次分明的問(wèn)

層次分明的問(wèn)是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行歸納整理，把知識(shí)方法系統(tǒng)條理化。教師可以把所要復(fù)習(xí)的內(nèi)容設(shè)計(jì)成一連串的問(wèn)題，讓學(xué)生去討論。例如在九年級(jí)數(shù)學(xué)下冊(cè)第一章的復(fù)習(xí)中，我設(shè)計(jì)了這樣幾個(gè)問(wèn)題：

（1）本章中你學(xué)過(guò)的三角函數(shù)有哪些？

（2）這些三角函數(shù)的值隨著角度的變化是如何變化的？

（3）請(qǐng)?zhí)剿饕幌拢@些三角函數(shù)之間有怎樣的關(guān)系呢？你是如何探索的？

（4）你可以用什么方法求得特殊角的三角函數(shù)值的？

（5）舉例說(shuō)明三角函數(shù)在現(xiàn)實(shí)生活中的應(yīng)用？

（6）如何測(cè)量一座樓的高度？你能想出幾種方法？

這樣層次分明地提問(wèn)，歸納出本章的知識(shí)點(diǎn)，使學(xué)生系統(tǒng)地掌握三角函數(shù)的概念，性質(zhì)以及不同三角函數(shù)之間的關(guān)系等方面的知識(shí)。

三、課堂提問(wèn)中需要注意的幾個(gè)問(wèn)題

1、問(wèn)題不宜過(guò)大、太寬泛

在進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)，創(chuàng)設(shè)情境問(wèn)題是必要且重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，好的情境問(wèn)題，不僅能提高學(xué)生的積極性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，對(duì)于提高課堂效率，更是能起到事半功倍的作用。而如果情境問(wèn)題過(guò)大，過(guò)于寬泛，學(xué)生容易“跑調(diào)”，很難被引入課堂學(xué)習(xí)的正軌，造成課堂教學(xué)時(shí)間嚴(yán)重不足，寶貴的學(xué)習(xí)就這樣白白浪費(fèi)了，從而導(dǎo)致課堂效率低下。

2、問(wèn)題要有需要性

有時(shí)候在課堂上，由于水平有限，不由自主出現(xiàn)教師一言堂的現(xiàn)象。如此一來(lái)，隨時(shí)對(duì)學(xué)生提問(wèn)，便是我們最好的選擇。比如我們有時(shí)就問(wèn)：“這道題是不是一次函數(shù)題呀？”，“這樣做對(duì)不對(duì)呀”，“這個(gè)混合算式該不該先算括號(hào)里的呀？”……。過(guò)后想想，這些問(wèn)題實(shí)在沒(méi)有提問(wèn)的必要。課堂中的熱鬧、動(dòng)態(tài)都是表面的，學(xué)生沒(méi)有深層次的思考。我也經(jīng)常反思：這種問(wèn)題有價(jià)值嗎？這種問(wèn)題能激發(fā)學(xué)生的“斗志”嗎？學(xué)生獲取知識(shí)還需要“努力”嗎？學(xué)生的思維能得到鍛煉嗎？這種泛濫的問(wèn)題，對(duì)學(xué)生是有百害而無(wú)一益的。會(huì)讓學(xué)生養(yǎng)成被動(dòng)、懶惰、依賴(lài)等不良學(xué)習(xí)習(xí)慣。這種把知識(shí)嚼爛了再喂給學(xué)生的所謂“問(wèn)題”，是有違課程改革理念的，對(duì)發(fā)展學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)的學(xué)習(xí)能力是不利的。

3、問(wèn)題要有創(chuàng)造性

在數(shù)學(xué)課堂上，教師提的問(wèn)題，都應(yīng)具備創(chuàng)造性，無(wú)論是在引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探究知識(shí)方面，還是在培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣方面。前者自不用說(shuō)，后者可謂更難。要提創(chuàng)造性的問(wèn)題，本身就意味著對(duì)教師本人素質(zhì)的挑戰(zhàn)。

4、問(wèn)題要有激發(fā)性

孔子語(yǔ)：“疑慮,思之始,學(xué)之始。”有疑慮才能產(chǎn)生認(rèn)識(shí)需要和認(rèn)知沖突。通過(guò)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的設(shè)問(wèn)使學(xué)生產(chǎn)生疑問(wèn)，激發(fā)學(xué)習(xí)新知的興趣，以教師的“問(wèn)”激出學(xué)生的“問(wèn)”，在“問(wèn)”中學(xué)，在學(xué)中“問(wèn)”，由“問(wèn)”引發(fā)出的一種內(nèi)在的、持久的、強(qiáng)大的教學(xué)吸引力，不正是教師教學(xué)的魅力所在？追求設(shè)問(wèn)的藝術(shù)，深化課堂教學(xué)的育人功效，使數(shù)學(xué)課堂教學(xué)充滿(mǎn)活力，是每一個(gè)教師教學(xué)的一種理想的追求。