序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇基本藥物制度實(shí)施方案范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一、時(shí)間安排

年5月23日---年6月3日。

二、路線安排

三、考核組人員組成

區(qū)衛(wèi)生局成立考核工作小組，名單如下：

組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：由區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、區(qū)社區(qū)辦等專業(yè)人員組成。

四、考核形式

采取聽(tīng)取匯報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)查看檔案、資料等形式，現(xiàn)場(chǎng)打分反饋。

五、考核及督查內(nèi)容

《市年基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作方案》、《區(qū)星級(jí)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中所列的考核的內(nèi)容。主要涉及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)；國(guó)家九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目；社區(qū)中醫(yī)藥工作；六項(xiàng)基本醫(yī)療；國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況；日?？己饲闆r等。

六、考核分工：

1、醫(yī)政科：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息管理、6項(xiàng)基本醫(yī)療（家庭醫(yī)療服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)、社區(qū)康復(fù)醫(yī)療）工作開(kāi)展和建檔情況；開(kāi)展試點(diǎn)社區(qū)中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)中醫(yī)服務(wù)工作情況。

2、區(qū)疾病預(yù)防控制中心：健康教育、慢病防治（高血壓、糖尿?。⒗夏瓯＝　⒅匕Y精神病管理、傳染病防治、預(yù)防接種公共衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展和建檔情況。

3、區(qū)婦幼保健所：孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，兒童保健、計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)工作開(kāi)展和建檔情況。

4、社區(qū)辦：社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)檔案資料建檔情況；公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作開(kāi)展及建檔情況；社區(qū)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況；公立醫(yī)院支援社區(qū)工作，公立機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物實(shí)施情況；群眾知曉率和滿意度情況。

五、有關(guān)要求

篇（2）

藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照各地制定的實(shí)施方案，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參與基本藥物招標(biāo)采購(gòu)的投標(biāo)，并按要求提供相應(yīng)資料。參與基本藥物招標(biāo)采購(gòu)?fù)稑?biāo)的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)是依法取得藥品生產(chǎn)許可證、藥品GMP證書(shū)等相應(yīng)資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)。藥品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)企業(yè)，以及受藥品生產(chǎn)企業(yè)委托的進(jìn)口藥品國(guó)內(nèi)總可以代表藥品生產(chǎn)企業(yè)參與投標(biāo)工作。

29.藥品配送企業(yè)如何參與各地的招標(biāo)采購(gòu)？

藥品配送企業(yè)也可以參與藥品的招標(biāo)采購(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照各地制定的基本藥物招標(biāo)實(shí)施方案，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參與基本藥物招標(biāo)，并按要求提供相應(yīng)資料。參與基本藥物招標(biāo)的配送企業(yè)，應(yīng)當(dāng)是依法取得藥品經(jīng)營(yíng)許可證、藥品GSP證書(shū)等相應(yīng)資質(zhì)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。

國(guó)家基本藥物的配備使用

30.在哪些地區(qū)、哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用國(guó)家基本藥物？

政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定配備和使用基本藥物。2009年，每個(gè)?。▍^(qū)、市）在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售。2010年，基本藥物的配備使用覆蓋60%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。到2011年，初步建立國(guó)家基本藥物制度。到2020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。

31.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)，患者只能用國(guó)家基本藥物嗎？

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)，患者并不是只能使用基本藥物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在優(yōu)先和合理使用基本藥物的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)病情實(shí)際，使用省級(jí)人民政府統(tǒng)一確定的執(zhí)行基本藥物政策的非目錄藥物。確因病情需要，患者還可以使用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)具的處方外購(gòu)藥。

32.在大醫(yī)院就醫(yī)，患者也能用到價(jià)廉有效的基本藥物嗎？

除政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物外，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。這意味著大醫(yī)院也要配備使用基本藥物并達(dá)到規(guī)定的使用比例。

篇（3）

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位；堅(jiān)持立足縣情，確保基本藥物制度與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)；堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合；堅(jiān)持近期重點(diǎn)改革任務(wù)與遠(yuǎn)期制度建設(shè)目標(biāo)相銜接，分階段實(shí)現(xiàn)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施目標(biāo)。

二、工作措施

（一）做好宣傳發(fā)動(dòng)。各地、各有關(guān)部門(mén)、單位要通過(guò)廣播、電視、宣傳欄、板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)等多種形式向人民群眾宣傳國(guó)家基本藥物制度的重要意義和具體內(nèi)容。并以公開(kāi)信的方式，發(fā)至每戶一份，向人民群眾詳細(xì)宣傳相關(guān)政策，要做到家喻戶曉。

（二）做好摸底測(cè)算。實(shí)施藥品零差率勢(shì)必影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的直接經(jīng)濟(jì)效益，各有關(guān)單位要做好近兩年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入、藥品收入、藥品進(jìn)價(jià)、藥品加成收入和藥品加成率等內(nèi)容的摸底測(cè)算，為分配財(cái)政補(bǔ)償提供依據(jù)，確保試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)行。

（三）做好藥品盤(pán)點(diǎn)，規(guī)范藥品管理。各醫(yī)療單位要對(duì)現(xiàn)有藥品進(jìn)行清點(diǎn)，核清種類、數(shù)量；對(duì)基本藥物和非基本藥物進(jìn)行分開(kāi)擺放，并加以標(biāo)識(shí)；做好藥品價(jià)格公示準(zhǔn)備，要根據(jù)自身實(shí)際制作滾動(dòng)電子屏，公示藥物價(jià)格信息；有條件的可啟用醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理軟件，實(shí)行電子化管理。

（四）加強(qiáng)政策培訓(xùn)?？h衛(wèi)生部門(mén)要對(duì)各醫(yī)療單位職工進(jìn)行全員培訓(xùn)，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員和職工都熟知具體實(shí)施方案內(nèi)容和相關(guān)政策，明確自身職責(zé)，從而充分調(diào)動(dòng)工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

三、工作步驟

（一）年12月20日前，在我縣虬津鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院先行試點(diǎn)；年月日前，四家中心衛(wèi)生院全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，包括執(zhí)行省級(jí)集中網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)統(tǒng)一配送，全部配備和使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售，同時(shí)實(shí)行財(cái)政性補(bǔ)償。

（二）到年，初步建立國(guó)家基本藥物制度。全縣所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，保證基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和合理使用，藥品價(jià)格得到合理有效的控制，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，切實(shí)保障人民群眾基本藥物需求。

（三）到2020年，建立起以國(guó)家基本藥物制度為主體的、覆蓋城鄉(xiāng)，規(guī)范、完善的藥品供應(yīng)保障體系，并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接，保證人民群眾能夠及時(shí)獲得安全有效、劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保障供應(yīng)的基本藥物，保證基本藥物的規(guī)范合理使用。

四、工作要求

（一）藥品采購(gòu)配送。政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，必須參加以省為單位集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)。其它非政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)方式暫由審批發(fā)證機(jī)關(guān)確定。零售藥店基本藥物采購(gòu)方式暫由企業(yè)按市場(chǎng)規(guī)律向符合條件、有質(zhì)量保證的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)?；舅幬镉芍袠?biāo)的生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托中標(biāo)的企業(yè)統(tǒng)一配送。

（二）價(jià)格管理。加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督管理，健全基本藥物價(jià)格監(jiān)測(cè)管理體系。加強(qiáng)對(duì)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生單位基本藥物零售價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)公示基本藥物價(jià)格，接受社會(huì)監(jiān)督。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行藥品零差率銷售。

（三）補(bǔ)償報(bào)銷。建立并完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，適當(dāng)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)價(jià)格。落實(shí)政府投入政策，進(jìn)一步加大政府補(bǔ)助力度，彌補(bǔ)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率減少的收少。補(bǔ)助資金按基本藥物實(shí)施情況、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)前兩年實(shí)際利潤(rùn)和定編醫(yī)務(wù)人員三大要素測(cè)算，統(tǒng)籌安排。財(cái)政補(bǔ)助資金采取上年度預(yù)撥，下年度結(jié)算辦法實(shí)施，以后年度政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)根據(jù)運(yùn)行情況適當(dāng)調(diào)整。財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由省、縣級(jí)財(cái)政按6：4比例分擔(dān)。財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)與財(cái)政其它補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋修繕、設(shè)備維修和人員經(jīng)費(fèi)支出，醫(yī)務(wù)人員的工資水平與各事業(yè)單位工作人員工資水平相銜接。

國(guó)家基本藥物全部納入《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》，報(bào)銷比例比非基本藥物提高10個(gè)百分點(diǎn)。

（四）考核評(píng)估。按照《省實(shí)施基本藥物制度成本效益評(píng)價(jià)和考核制度》的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)基本藥物制度實(shí)施的效果和成本效益的分析評(píng)估和考核，把基本藥物的價(jià)格降低程度、給群眾帶來(lái)的實(shí)惠、對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)生行為造成的影響等作為主要考核內(nèi)容。

篇（4）

2.按照穩(wěn)步推進(jìn)原則，進(jìn)一步深化區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，出臺(tái)醫(yī)聯(lián)體相關(guān)規(guī)程和制度，建設(shè)并試運(yùn)行區(qū)域影像中心、心電中心、檢驗(yàn)中心和消毒供應(yīng)中心。

3.制定無(wú)院籍化管理具體實(shí)施細(xì)則及區(qū)域衛(wèi)生技術(shù)人員交流實(shí)施辦法（即實(shí)施細(xì)則），同時(shí)做好無(wú)院籍化管理宣傳工作。

4.出臺(tái)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)及培養(yǎng)實(shí)施方案，建立衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性和滿意度“月評(píng)”制度，并做好與360度績(jī)效管理評(píng)估指標(biāo)體系和人員聘用管理的銜接工作。

1、建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“四報(bào)”制度，即年初報(bào)送衛(wèi)生技術(shù)人員崗位設(shè)置和聘用計(jì)劃、報(bào)送人才培訓(xùn)和培養(yǎng)計(jì)劃、報(bào)送基建項(xiàng)目計(jì)劃、報(bào)送醫(yī)療相關(guān)設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃。

2、修改和完善360度績(jī)效管理評(píng)估方案及實(shí)施手冊(cè)，合理調(diào)整群眾知曉率和滿意度評(píng)估分值，結(jié)合2015年工作目標(biāo)相應(yīng)調(diào)整各項(xiàng)指標(biāo)賦值和權(quán)重。

3、各中心制定詳盡的內(nèi)部績(jī)效考核實(shí)施方案并報(bào)送區(qū)醫(yī)改辦備案。

4、完善全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本藥物使用保障方案，確保參與改革的各中心用藥需求。

5、進(jìn)一步加大對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物制度執(zhí)行情況監(jiān)督和檢查力度，嚴(yán)禁體外循環(huán)和加成銷售現(xiàn)象。

6、有效利用現(xiàn)有信息系統(tǒng)，在公衛(wèi)考核及績(jī)效考核時(shí)，從現(xiàn)有信息系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)，促使信息化工作與相關(guān)工作同步發(fā)展。

1、抓兩基（基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)）促發(fā)展，打造特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

2、以十一項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)為重點(diǎn)，努力打造__衛(wèi)生服務(wù)模式，逐步形成“一中心、一特色”。

1、 加強(qiáng)區(qū)醫(yī)院特色?？平ㄔO(shè)。

2、 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，抓現(xiàn)有人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)。

3、 評(píng)選區(qū)級(jí)名醫(yī)，設(shè)置相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)。

4、 提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。

5、 加大醫(yī)政管理和醫(yī)療單位監(jiān)管工作力度，確保醫(yī)療市場(chǎng)的規(guī)范化及醫(yī)療單位安全生產(chǎn)。

1、積極發(fā)揮國(guó)家級(jí)、省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)引領(lǐng)作用，全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)水平 、以創(chuàng)建為抓手，為動(dòng)力，全面提升我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。

2、積極探索村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理模式，努力使村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站整體水平上一個(gè)新的臺(tái)階。

3、 加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)良好形象。

篇（5）

濟(jì)源市作為全省首批基本藥物制度試點(diǎn)市之一，從2010年3月份起在12個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行基本藥物制度，實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷售；從去年12月份起在477 個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家確定的307種基本藥物品規(guī)和我省確定的200種增補(bǔ)藥物品規(guī)，實(shí)行全省統(tǒng)一采購(gòu)、企業(yè)統(tǒng)一配送機(jī)制；結(jié)合我市實(shí)際，增補(bǔ)了29種習(xí)慣性用藥，實(shí)行零差價(jià)銷售，并按基本藥物政策報(bào)銷。切實(shí)加強(qiáng)基本藥物配送，建立了“橫向到邊、縱向到底、功能齊全、經(jīng)營(yíng)規(guī)范” 的藥品配送網(wǎng)絡(luò)，做到了基本藥物配送“資金到位、人員到位、車(chē)輛到位、網(wǎng)絡(luò)到位、服務(wù)到位”，確保了急救藥品第一時(shí)間送到、一般藥品按需送達(dá)、偏遠(yuǎn)山區(qū)不超過(guò)24小時(shí)送達(dá)，滿足了基本藥物實(shí)施單位的需求；創(chuàng)新村衛(wèi)生室基本藥物配送機(jī)制，由配送企業(yè)直接配送到村，減輕了鎮(zhèn)級(jí)藥品管理負(fù)擔(dān)；實(shí)行基本藥物款項(xiàng)集中支付，在市財(cái)政設(shè)立基本藥物資金結(jié)算專戶，對(duì)基本藥物實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)、統(tǒng)一配送，每月衛(wèi)生院將藥品款上繳專戶，由財(cái)政部門(mén)直接支付到配送企業(yè)，避免了拖欠貨款等現(xiàn)象發(fā)生。全面實(shí)現(xiàn)基本藥物電子監(jiān)管，累計(jì)處理各類預(yù)警信息956條，處理率100%，確保了基本藥物的質(zhì)量安全。

二、扎實(shí)推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革

（一）建立收支核定補(bǔ)償機(jī)制。按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”原則，以各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性收支實(shí)際發(fā)生數(shù)為基數(shù)，綜合考慮職能轉(zhuǎn)變、取消藥品加成等影響收支的因素，核定收支補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2012年經(jīng)常性收支差額核定以2011年核定數(shù)為基礎(chǔ)進(jìn)行微調(diào)，對(duì)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新進(jìn)在編人員、選撥高校生的工資及各項(xiàng)社會(huì)保障費(fèi)等人員經(jīng)費(fèi)給予增加，對(duì)2011年安排的臨時(shí)聘用人員的清退補(bǔ)償款予以核減，結(jié)合實(shí)際收入完成情況對(duì)收入任務(wù)進(jìn)行重新認(rèn)定，核定補(bǔ)助1548萬(wàn)元，基本保障了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在資金的撥付上，按照各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基藥補(bǔ)助資金的90%，分月及時(shí)撥付，剩余10%待年底經(jīng)績(jī)效考核后，根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行結(jié)算。

（二）實(shí)行人員編制總量控制機(jī)制。按照人口總數(shù)比例對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制進(jìn)行重新核定，核定后的編制為682個(gè)，新增編制159個(gè)。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等事業(yè)單位進(jìn)行崗位設(shè)置，專業(yè)技術(shù)崗位人員比例達(dá)到86%，突出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才，通過(guò)競(jìng)聘重新走上工作崗位；做好了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用的197名計(jì)劃外人員清退工作，實(shí)現(xiàn)了平穩(wěn)過(guò)渡。

（三）是實(shí)行績(jī)效工資機(jī)制。制定了《濟(jì)源市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施方案》。明確績(jī)效工資分為基礎(chǔ)性績(jī)效和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效，基礎(chǔ)性績(jī)效按月發(fā)放，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效按單位的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等考核結(jié)果，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和成績(jī)突出的工作人員傾斜，充分發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)導(dǎo)向作用，從根本上杜絕“干與不干一個(gè)樣”、“干多干少一個(gè)樣”現(xiàn)象發(fā)生。改革后，在職職工人均月收入達(dá)到2400元左右，達(dá)到全市事業(yè)單位人員平均工資水平。

三、強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)

為加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，促進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的全面實(shí)施，我們與財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《實(shí)施方案》、《績(jī)效考核辦法》，量化了村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了公共衛(wèi)生服務(wù)站，明確了鎮(zhèn)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工，將35%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作交給村衛(wèi)生室承擔(dān)，由衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)并對(duì)其進(jìn)行考核，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，將相應(yīng)比例的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助撥付給村衛(wèi)生室。

四、切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)

篇（6）

一、指導(dǎo)思想、基本原則、目標(biāo)和范圍

（一）指導(dǎo)思想：

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹國(guó)家和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，以實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社衛(wèi)生服務(wù)中心基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)為重點(diǎn)，推進(jìn)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)水平。不斷滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（二）基本原則：

基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部配備和使用基本藥物，其他各類承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物。

1、堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。遵循公益性原則，把基本醫(yī)療公共衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。

2、堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合。強(qiáng)化政府在實(shí)施基本藥物制度中的責(zé)任，加強(qiáng)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進(jìn)公平公正公開(kāi)。

3、堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問(wèn)題結(jié)合起來(lái)。推進(jìn)管理體制和人事、分配、藥物、保障制度綜合改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，建立新的充滿活力的長(zhǎng)效機(jī)制。

4、堅(jiān)持近期重點(diǎn)改革任務(wù)與遠(yuǎn)期制度建設(shè)目標(biāo)相銜接，分階段實(shí)現(xiàn)國(guó)家基本藥物實(shí)施目標(biāo)。

5、堅(jiān)持以為單位，統(tǒng)一組織屬地實(shí)施網(wǎng)上基本藥物采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送，縣鄉(xiāng)村一體化管理。

二、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

大力加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加快建立和完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)等工作；村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般性疾病的診治工作（有條件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接承擔(dān)村級(jí)衛(wèi)生室的工作）。

社衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，堅(jiān)持“統(tǒng)一規(guī)劃、控制總量、利用存量”的原則，打造“社衛(wèi)生15分鐘健康服務(wù)圈”。為社居民提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病管理和診療服務(wù)“六位一體”的社衛(wèi)生服務(wù)。推行家庭醫(yī)生責(zé)任制等服務(wù)方式，逐步成為居民健康守門(mén)人。努力推進(jìn)社首診、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診，醫(yī)院和疾病預(yù)防控制、婦幼保健與社衛(wèi)生服務(wù)、計(jì)劃生育服務(wù)等機(jī)構(gòu)合理分工、相互合作的兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

三、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制

（一）建立“定編定崗不定人，全員聘用”的用人機(jī)制

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室

一是總額控制。根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及標(biāo)準(zhǔn)，按照上級(jí)編制、衛(wèi)生部門(mén)的有關(guān)政策要求，并結(jié)合實(shí)際，核定衛(wèi)生院人員編制。二是明確人員比例結(jié)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員（醫(yī)師、藥劑、醫(yī)技、護(hù)理等）編制不得低于編制總額的80%，其中從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員占編制總額的20-40%（以上比例如有新標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)，適時(shí)進(jìn)行調(diào)整）。

2、社衛(wèi)生服務(wù)中心

一是核定人員編制。社衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<社衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)>的通知》（機(jī)編辦發(fā)號(hào)）及其他有關(guān)政策文件要求，確定社衛(wèi)生服務(wù)中心人員配備核定標(biāo)準(zhǔn)。二是科學(xué)設(shè)置崗位。社衛(wèi)生服務(wù)中心的崗位分為管理、專業(yè)技術(shù)和工勤技能崗位。管理崗位可設(shè)主任、副主任（兼任）各1名；專業(yè)技術(shù)崗位可設(shè)全科醫(yī)師、中醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、醫(yī)技人員（藥劑員、檢驗(yàn)員）、護(hù)理人員若干名；工勤技能崗位根據(jù)需要適當(dāng)設(shè)置。

3、聘用管理

政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社衛(wèi)生服務(wù)中心采取定編、定崗、不定人的原則，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、全員聘用、績(jī)效評(píng)價(jià)，合同管理。受聘衛(wèi)生技術(shù)人員必須符合衛(wèi)生行政部門(mén)確定的資質(zhì)條件（社衛(wèi)生服務(wù)中心人員及編制，可結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型與改造中調(diào)整解決）。

（二）健全和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制

1、工資補(bǔ)償：

一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資待遇由政府核定支付，其中防保人員工資按100%核定，其他人員的基礎(chǔ)性工資按100%支付，其余部分以績(jī)效工資形式支付，二是根據(jù)《人民政府關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（發(fā)[]號(hào)），村衛(wèi)生室工作人員年補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月200元。、兩級(jí)財(cái)政按照目前財(cái)政分配管理體制標(biāo)準(zhǔn)匹配。三是社衛(wèi)生服務(wù)中心凡政府舉辦的，其醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)工資部分參照當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位同類同級(jí)人員標(biāo)準(zhǔn)核定支付，其他部分以績(jī)效工資形式支付。

2、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償：

為保證政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社衛(wèi)生服務(wù)中心正常運(yùn)營(yíng)，在核定基數(shù)的基礎(chǔ)上，按、兩級(jí)財(cái)政目前分配管理體制標(biāo)準(zhǔn)支付日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。

3、對(duì)于社會(huì)力量舉辦的社衛(wèi)生服務(wù)中心的補(bǔ)償：

凡經(jīng)、兩級(jí)政府批準(zhǔn)，由社會(huì)力量舉辦的社衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)行藥品差價(jià)補(bǔ)償方式，由衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)用藥基數(shù)，、兩級(jí)財(cái)政予以補(bǔ)償。

4、藥品配送：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社衛(wèi)生服務(wù)中心使用的基本藥物統(tǒng)一參加藥品集中招標(biāo)采購(gòu)。的藥品配送工作由社衛(wèi)生服務(wù)管理中心統(tǒng)一管理，每月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社衛(wèi)生服務(wù)中心依據(jù)基本藥物目錄，按時(shí)向社衛(wèi)生服務(wù)管理中心上報(bào)藥品采購(gòu)計(jì)劃，由管理中心匯總后實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格，逐步建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，完善一系列監(jiān)督管理措施?；舅幬镉芍袠?biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托中標(biāo)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)統(tǒng)一配送。管理中心建立藥品采購(gòu)專帳，及時(shí)和藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和用藥單位進(jìn)行結(jié)算。村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)和藥品配送全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。實(shí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師基本藥物規(guī)范使用培訓(xùn)，指定專人負(fù)責(zé)基本藥物管理工作，加強(qiáng)基本藥物管理?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師在開(kāi)具處方前，要主動(dòng)詢問(wèn)居民使用基本藥物意愿，盡量引導(dǎo)居民使用基本藥物。

四、建立醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管和績(jī)效評(píng)價(jià)考核制度

（一）建立醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)

以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息建設(shè)為著力點(diǎn)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互通互聯(lián)、信息共享、透明公開(kāi)、使用便捷、利于監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

1、建立統(tǒng)一的健康檔案信息系統(tǒng)。以鄉(xiāng)居民健康檔案為基礎(chǔ)容，以重點(diǎn)人群為服務(wù)對(duì)象，以社衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為服務(wù)機(jī)構(gòu)，將公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)記錄納入居民健康檔案統(tǒng)一管理。根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（衛(wèi)辦發(fā)[]號(hào)）等規(guī)定，建設(shè)全社衛(wèi)生服務(wù)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)）電子健康檔案信息系統(tǒng)。

2、建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。加快基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個(gè)人管理服務(wù)等為基本框架，完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)。

3、建立和完善藥品監(jiān)管、藥品檢驗(yàn)檢測(cè)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)。大力推進(jìn)電子監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)、配送、使用全過(guò)程的監(jiān)控。

（二）建立醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制

一是繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)管和醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督工作，落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制。二是加強(qiáng)藥品監(jiān)管，創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，完善監(jiān)管手段，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，建立責(zé)任體系，實(shí)施責(zé)任追究。三是完善醫(yī)療保障監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金有效使用和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。四是加強(qiáng)商業(yè)健康保險(xiǎn)監(jiān)管，促進(jìn)規(guī)范發(fā)展。五是建立信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度。鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)、社會(huì)團(tuán)體、新聞媒體和個(gè)人對(duì)政府部門(mén)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和相關(guān)體系的運(yùn)行進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)督。

（三）建立績(jī)效評(píng)價(jià)考核和收支兩條線管理制度

根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核試點(diǎn)辦法》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)估辦法（試行）》等要求，績(jī)效考核要充分體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，容主要包括政府管理職能、公共衛(wèi)生服務(wù)效能和醫(yī)療服務(wù)效能?？?jī)效考核按照級(jí)下達(dá)的公共衛(wèi)生服務(wù)容及標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等進(jìn)行。級(jí)考核旗縣，旗縣考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，考核結(jié)果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社會(huì)所提供的服務(wù)掛鉤，使職工收入水平與其技術(shù)能力，服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤。

探索在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)收支兩條線管理制度，并在全范圍逐步推開(kāi)。

五、工作要求

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度涉及面廣、政策性強(qiáng)，各部門(mén)必須從講政治的高度，從大局出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)改革的重大意義，周密布署，統(tǒng)籌安排，把政策貫徹落實(shí)到位。

（一）明確責(zé)任，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，是降低鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，切實(shí)保障人民群眾基本藥物需求的重大舉措。加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)，是為群眾提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的根本保證。?；?、強(qiáng)基層、建制度是政府醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)重要任務(wù)。各部門(mén)要高度重視，成立強(qiáng)而有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作班子，依照原則，結(jié)合實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，衛(wèi)生、編制、經(jīng)貿(mào)、財(cái)政、人事、勞動(dòng)、藥監(jiān)等部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，保證此項(xiàng)工作順利實(shí)施。

（二）保障支出，強(qiáng)化資金管理

篇（7）

全區(qū)第三批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度暨綜合改革啟動(dòng)會(huì)后，我縣要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院把實(shí)施基本藥物制度及綜合改革作為當(dāng)前壓倒一切的中心任務(wù)，統(tǒng)籌安排好各項(xiàng)工作。一是完成對(duì)全縣基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資產(chǎn)造冊(cè)工作，包括房屋、設(shè)備、總資產(chǎn)和負(fù)債情況。二是完成了庫(kù)存藥品清查工作。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別對(duì)庫(kù)存藥品按國(guó)家基本藥物、省補(bǔ)充藥品和目錄外藥品三個(gè)部分進(jìn)行了分類核查統(tǒng)計(jì)，詳細(xì)記錄每種藥品的通用名、劑型、規(guī)格、單位、庫(kù)存量及金額等，按要求以庫(kù)存的基本藥物和省補(bǔ)充藥品為主要用藥，自4月25日以后，如需補(bǔ)充藥品，不能采購(gòu)目錄外藥品。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院庫(kù)存藥品品種達(dá)800余種。目前庫(kù)存藥品清查工作已經(jīng)結(jié)束，5月16日起已全部實(shí)施藥品零差率。三是已完成全縣療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制核定工作，自治縣機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)根據(jù)自治區(qū)和市相關(guān)文件要求，結(jié)合我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際，下發(fā)了LL各族自治縣機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)文件（隆編[]3號(hào)），重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制數(shù)378名，后勤服務(wù)聘用人員編制數(shù)46名。5月12日，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員編制46名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總編制數(shù)增至424名，已按上級(jí)編制數(shù)的90%的幅度下達(dá)。四是按照自治區(qū)“一人一院”的要求，從自治縣醫(yī)改成員單位抽出16人，負(fù)責(zé)我縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革。

二、崗位設(shè)置方案編制進(jìn)展情況

嚴(yán)格按照自治區(qū)和市相關(guān)文件要求核定人員編制數(shù)。全縣有專業(yè)技術(shù)人員崗位424個(gè)，工勤服務(wù)人員崗位46個(gè)，總崗位470個(gè)。目前已經(jīng)按照要求初步完成16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《廣西壯族自治區(qū)事業(yè)單位崗位設(shè)置審核表》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置情況一覽表》和崗位設(shè)置實(shí)施方案，縣衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)正在進(jìn)行審核，待核實(shí)后報(bào)市人力資源社會(huì)保障部門(mén)核準(zhǔn)。

三、參加過(guò)度考試、競(jìng)爭(zhēng)上崗、人員分流以及人員聘用等工作準(zhǔn)備情況。

我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外人員參加過(guò)渡考試考核報(bào)名工作于年5月8日開(kāi)始進(jìn)行，目前報(bào)名工作已基本結(jié)束。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院符合參加過(guò)渡考試考核的有170人，其中護(hù)士19人、醫(yī)生144人、醫(yī)學(xué)影像2人、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)1人、藥劑3人、財(cái)會(huì)人員5人；符合免予參加過(guò)的考試考核的有40人，其中護(hù)士25人、醫(yī)生7人、醫(yī)學(xué)影像1人、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)1人、藥劑2人、財(cái)會(huì)人員4人。目前我縣醫(yī)改工作中的競(jìng)爭(zhēng)上崗、人員分流以及人員聘用等人員安排工作正在草擬方案等籌備中，待崗位設(shè)置實(shí)施方案、崗位設(shè)置審核等通過(guò)上級(jí)相關(guān)部門(mén)審核審批后組織實(shí)施。

四、召開(kāi)動(dòng)員會(huì)、培訓(xùn)會(huì)情況及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員對(duì)醫(yī)改工作相關(guān)政策的了解情況

醫(yī)改工作涉及面廣，政策性強(qiáng)，任務(wù)量大，領(lǐng)導(dǎo)高度重視和健全的保障措施是改革順利啟動(dòng)的前提。我縣于年4月19日召開(kāi)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)，5月11日召開(kāi)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度暨綜合改革試點(diǎn)啟動(dòng)會(huì)，貫徹落實(shí)全區(qū)第三批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度暨綜合改革試點(diǎn)啟動(dòng)會(huì)精神，啟動(dòng)和部署我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和綜合改革工作。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況復(fù)雜，政策性強(qiáng)。縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)培訓(xùn)工作高度重視，多次召開(kāi)醫(yī)改培訓(xùn)會(huì)，并將《廣西基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革試點(diǎn)相關(guān)政策文件匯編》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革政策100問(wèn)》分發(fā)給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生院。通過(guò)培訓(xùn)，使涉及醫(yī)改工作的相關(guān)人員更進(jìn)一步的深刻領(lǐng)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的理念、目標(biāo)和主要的政策措施，掌握醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)，明確了醫(yī)改工作的切入點(diǎn)。

五、自治縣醫(yī)改辦機(jī)構(gòu)建設(shè)情況。

為加強(qiáng)我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，全面推進(jìn)全縣深化衛(wèi)生體制改革工作，今年3月3日自治縣人民政府下文成立LL各族自治縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組（隆政辦發(fā)[]8號(hào)），明確相關(guān)人員職責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)全縣醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在自治縣發(fā)改局。

六、存在的主要問(wèn)題

1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏。中醫(yī)、藥劑、放射、檢驗(yàn)等專業(yè)人員匱乏。

2、醫(yī)療專業(yè)人員培訓(xùn)工作不夠全面，特別是對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)不足，未健全醫(yī)療人員培訓(xùn)機(jī)制，基層醫(yī)療人員診療技術(shù)水平提高較慢。

篇（8）

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，貫徹落實(shí)省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，按照“積極穩(wěn)妥、理順體制、建立機(jī)制、保障投入”原則，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性事業(yè)單位性質(zhì)，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革內(nèi)容

按照市政府辦公廳《市農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》規(guī)定及全市醫(yī)改工作會(huì)議精神，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完成管理體制、人事制度、分配制度、藥物制度、保障制度等綜合改革任務(wù)。

（一）管理體制改革

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員（含離退休人員）、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)等上劃，由區(qū)政府根據(jù)部門(mén)職能和人員管理權(quán)限，統(tǒng)一安排部署。其中資產(chǎn)由財(cái)政局按照國(guó)有資產(chǎn)管理辦法統(tǒng)一管理，債權(quán)債務(wù)清收渠道不變；財(cái)務(wù)納入政府財(cái)政預(yù)算，由財(cái)政局按財(cái)務(wù)管理制度統(tǒng)一管理；人員由人事局、編辦、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)摸底核查、登記造冊(cè)，按事業(yè)單位人事管理制度歸口管理；業(yè)務(wù)由衛(wèi)生局按行業(yè)制度進(jìn)行管理。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)衛(wèi)生院的改擴(kuò)建、招商引資、改善辦公條件、解決鄰里糾紛等仍履行屬地管理職責(zé)。對(duì)目前尚未竣工的工程，繼續(xù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)，按時(shí)保質(zhì)完成，賈莊中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目按時(shí)限竣工并投入使用；對(duì)改制前的遺留問(wèn)題，仍由原渠道妥善解決。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)繼續(xù)組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健、職工、居民醫(yī)保；積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，搞好村級(jí)改水改廁；抓好鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，繼續(xù)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本設(shè)施建設(shè)給予多方面的扶持；積極處理好各種醫(yī)患糾紛；負(fù)責(zé)各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)。

人事局、衛(wèi)生局對(duì)職工、院長(zhǎng)等人事的考核、定級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)、聘用、續(xù)聘、辭退等，要征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府意見(jiàn)，有重大分歧報(bào)區(qū)委、區(qū)政府研究解決。

[此項(xiàng)工作由區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局、審計(jì)局、土地局與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)各自職責(zé)和屬地管理權(quán)限抓好落實(shí)]

（二）核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助

區(qū)財(cái)政局和衛(wèi)生局按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的原則，共同對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近3年的收支狀況進(jìn)行測(cè)算，確定收支范圍和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)核定的年度收支預(yù)算額度，按月預(yù)撥的方式撥付資金。

從2011年7月起，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照省市有關(guān)文件要求，結(jié)合區(qū)級(jí)其他事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)，核定績(jī)效工資比例，實(shí)行績(jī)效工資。

[此項(xiàng)工作由區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好協(xié)助配合]

（三）改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制

1、改革院長(zhǎng)任用與管理辦法。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)實(shí)行公開(kāi)選拔、擇優(yōu)聘任，實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，離任審計(jì)制。

[此項(xiàng)工作由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、審計(jì)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按職責(zé)權(quán)限歸口負(fù)責(zé)]

2、科學(xué)設(shè)置崗位。依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。

[此項(xiàng)工作由區(qū)編辦、人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)]

3．實(shí)行全員聘任制。衛(wèi)生院用人，一律實(shí)行聘用制。按照因事設(shè)崗、按崗定人、執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)聘用、評(píng)聘分開(kāi)的原則，推行全員聘任制，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、合同管理的用人機(jī)制。

[此項(xiàng)工作由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)歸口負(fù)責(zé)]

4、嚴(yán)格實(shí)施績(jī)效考核。由區(qū)衛(wèi)生局按照《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核試點(diǎn)辦法》，組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效考核，財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局等部門(mén)對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核結(jié)果作為發(fā)放補(bǔ)助的依據(jù)?？己撕细竦?，按照與事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應(yīng)的補(bǔ)助水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核不合格的扣除補(bǔ)助資金，由區(qū)財(cái)政局和衛(wèi)生局統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)下，對(duì)其工作人員進(jìn)行考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和其晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

[此項(xiàng)工作由區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)]

（四）建立基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥品由省組織采購(gòu)，實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)，統(tǒng)一定價(jià)、配送，實(shí)行零差率銷售。我區(qū)基本藥物零差率銷售的具體實(shí)施時(shí)間為5月31日。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立完善的藥品質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)基本藥物的質(zhì)量管理，強(qiáng)化基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)收集上報(bào)基本藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)，落實(shí)質(zhì)量責(zé)任，確保使用環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量安全。

[此項(xiàng)工作由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)]

強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，密切配合，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革工作順利完成

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革工作涉及面廣，政策性強(qiáng)，事關(guān)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、人民群眾健康保障，事關(guān)廣大醫(yī)務(wù)人員的切身利益。為加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)政府成立由政府常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)蘇志超任組長(zhǎng)，胡蘭江副區(qū)長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)改、編辦、人力資源和社會(huì)保障、審計(jì)、監(jiān)察、國(guó)土等部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生局，辦公室主任由趙會(huì)平同志兼任，工作人員從各成員單位抽調(diào)，具體負(fù)責(zé)制定財(cái)政預(yù)算方案、清產(chǎn)核資方案、崗位設(shè)置方案、競(jìng)聘方案、績(jī)效考核等，并加大對(duì)改革進(jìn)度的督導(dǎo)檢查，保質(zhì)保量地完成改革任務(wù)。

（二）用足用好國(guó)家政策。財(cái)政、衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加大跑辦力度，積極向上爭(zhēng)取國(guó)家支持政策。對(duì)省市規(guī)定的績(jī)效工資補(bǔ)助收入、一般診療費(fèi)收入等補(bǔ)助資金，各級(jí)各部門(mén)要及時(shí)足額撥付，不得截留；積極爭(zhēng)取上級(jí)以獎(jiǎng)代補(bǔ)等獎(jiǎng)勵(lì)資金，確保用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，切實(shí)解決居民“看病難、看病貴”的問(wèn)題，形成全社會(huì)都來(lái)參與、支持醫(yī)改工作的濃厚氛圍。

（三）堅(jiān)持原則，嚴(yán)肅紀(jì)律。體制改革過(guò)程中，要進(jìn)一步加強(qiáng)黨紀(jì)、政紀(jì)教育，嚴(yán)格按政策辦事，發(fā)改局要做好相關(guān)政策的把握及引導(dǎo)、監(jiān)督，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革工作按時(shí)保質(zhì)完成，編辦、人事部門(mén)要做好崗位設(shè)置，對(duì)人員嚴(yán)格管理。改制過(guò)程中要如實(shí)反映情況，杜絕弄虛作假，嚴(yán)禁借改革之機(jī)，隨意變更、侵占國(guó)有資產(chǎn)，致使國(guó)有資產(chǎn)流失。對(duì)違規(guī)違紀(jì)者，一經(jīng)查實(shí)，將嚴(yán)肅處理，并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

篇（9）

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面踐行科學(xué)監(jiān)管理念，以“保民生、促發(fā)展”為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，圍繞提升藥品質(zhì)量安全水平，積極創(chuàng)建藥品質(zhì)量安全示范店，大力實(shí)施藥品使用質(zhì)量規(guī)范管理，著力解決影響藥品質(zhì)量安全的突出問(wèn)題，建立完善藥品質(zhì)量安全監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)藥品市場(chǎng)環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化、藥品經(jīng)營(yíng)使用管理進(jìn)一步規(guī)范、藥品質(zhì)量控制水平進(jìn)一步提高的目標(biāo)。

二、工作內(nèi)容

（一）深入開(kāi)展專項(xiàng)整治工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、各有關(guān)部門(mén)要按照市政府辦公室《關(guān)于印發(fā)市藥品安全專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案的通知》要求，認(rèn)真組織開(kāi)展非藥品冒充藥品、中成藥非法添加化學(xué)藥品、疫苗生物制品、特殊藥品、基本藥物等重點(diǎn)品種、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的專項(xiàng)檢查，建立完善藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)誠(chéng)信檔案，大力整治虛假違法藥品廣告。

（二）深化藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管所要充分發(fā)揮職能作用，整合監(jiān)管資源和監(jiān)管手段，健全完善各項(xiàng)工作制度，激勵(lì)調(diào)動(dòng)協(xié)管員、信息員工作積極性。認(rèn)真落實(shí)“監(jiān)管、規(guī)范、提高”三位一體監(jiān)管機(jī)制，進(jìn)一步完善覆蓋廣泛、監(jiān)管有力、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的市、鄉(xiāng)、村三級(jí)藥品安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，提高網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行效能。

（三）創(chuàng)建“藥品質(zhì)量安全示范店”。各藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)要圍繞提升藥品安全水平，按照示范店創(chuàng)建條件和檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，從許可事項(xiàng)、人員管理、設(shè)施設(shè)備、日常經(jīng)營(yíng)、廣告管理等方面進(jìn)行全面規(guī)范，嚴(yán)格按許可的經(jīng)營(yíng)范圍經(jīng)營(yíng)藥品，強(qiáng)化購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存和銷售等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，加強(qiáng)從業(yè)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)，杜絕各種違法違規(guī)行為，全面提升企業(yè)規(guī)范化管理水平。

（四）實(shí)施藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范。按照《省藥品使用條例》和《實(shí)施藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，各藥品使用單位要進(jìn)一步強(qiáng)化藥品管理硬件設(shè)施建設(shè)，建立并嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用等內(nèi)容的藥品質(zhì)量管理制度，推進(jìn)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范確認(rèn)進(jìn)程，提升藥品使用環(huán)節(jié)質(zhì)量管理水平，使全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理都達(dá)到規(guī)范化要求。

（五）提升技術(shù)監(jiān)管水平。加大藥品抽驗(yàn)力度，擴(kuò)大藥品抽驗(yàn)覆蓋面，完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系。結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和基本藥物制度實(shí)施，推進(jìn)藥品電子監(jiān)管信息化建設(shè)，落實(shí)基本藥物全品種抽驗(yàn)制度。

（六）完善應(yīng)急管理體系。按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、依法處置的原則和預(yù)防為主、常備不懈的方針，進(jìn)一步完善《市食品藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，提升藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。

三、實(shí)施步驟

“藥品質(zhì)量安全提升年”活動(dòng)共分三個(gè)階段。

第一階段：動(dòng)員部署（4月初）。召開(kāi)會(huì)議，印發(fā)方案，明確開(kāi)展“藥品質(zhì)量安全提升年”活動(dòng)的目的和意義，制定并實(shí)施藥品經(jīng)營(yíng)、使用管理規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展系列宣傳活動(dòng)，努力提高公眾安全意識(shí)，動(dòng)員全市藥品經(jīng)營(yíng)、使用單位積極參與“藥品質(zhì)量安全提升年”活動(dòng)，營(yíng)造良好的創(chuàng)建氛圍。

第二階段：規(guī)范提升（4月初-11月初）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、各有關(guān)部門(mén)要按照“藥品質(zhì)量安全提升年”活動(dòng)實(shí)施方案的內(nèi)容和創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真部署各項(xiàng)工作，制訂工作計(jì)劃和具體措施，通過(guò)單位自查、監(jiān)督指導(dǎo)、檢查驗(yàn)收等方法，以點(diǎn)帶面，全面開(kāi)展整治、規(guī)范、提升工作，提升規(guī)范化管理水平。

第三階段：總結(jié)鞏固（11月初-12月）。對(duì)開(kāi)展“藥品質(zhì)量安全提升年”活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估、分析和總結(jié)，并提出建立強(qiáng)化監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制的意見(jiàn)，建立完善藥品質(zhì)量安全信用體系、藥品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制體系和應(yīng)急管理體系。對(duì)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別頒發(fā)《藥品質(zhì)量安全示范店》、《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范確認(rèn)書(shū)》。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。要深刻認(rèn)識(shí)開(kāi)展“藥品質(zhì)量安全提升年”活動(dòng)的重要意義，牢固樹(shù)立科學(xué)監(jiān)管理念，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，市政府成立開(kāi)展“藥品質(zhì)量安全提升年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在市食品藥品監(jiān)督管理局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、各有關(guān)部門(mén)要根據(jù)實(shí)施方案的要求，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)工作措施，確保整治工作順利推進(jìn)。

篇（10）

全面實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等“六統(tǒng)一”規(guī)范管理。

二、主要內(nèi)容

（一）統(tǒng)一行政管理

1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院命名規(guī)范，標(biāo)牌統(tǒng)一，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備配置符合《省標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范縣（市）考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求。村衛(wèi)生室按照《關(guān)于市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，在實(shí)現(xiàn)“一村一室”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一村衛(wèi)生室命名，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)印模和工作制度。

2、明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)管理職責(zé)，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)職能。村衛(wèi)生室作為獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，獨(dú)立核算，獨(dú)立承擔(dān)開(kāi)展業(yè)務(wù)發(fā)生的債權(quán)債務(wù)、民事及相關(guān)法律責(zé)任。

（二）統(tǒng)一人員管理

1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備法定的執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)縣衛(wèi)生局注冊(cè)并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占編制總數(shù)的90%以上，公共衛(wèi)生科人員不低于編制總數(shù)的30%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行院長(zhǎng)公開(kāi)選聘，人員全員聘用，合同管理。村衛(wèi)生室從業(yè)人員應(yīng)具備法定執(zhí)業(yè)資格，新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)個(gè)人申請(qǐng)，村民委員會(huì)推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人由村民委員會(huì)公開(kāi)選聘確定，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂目標(biāo)管理責(zé)任狀。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)調(diào)各村民委員會(huì)，共同做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一調(diào)配使用工作。大學(xué)生村醫(yī)實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”，規(guī)范管理，并落實(shí)相關(guān)待遇。

2、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)和服務(wù)考核?？h衛(wèi)生局定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，考核結(jié)果記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，并作為績(jī)效工資、定額補(bǔ)貼、公共衛(wèi)生服務(wù)資金等發(fā)放和人員調(diào)配使用的依據(jù)。

（三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)建立統(tǒng)一的規(guī)章制度和診療規(guī)范。門(mén)診登記、病例、處方等各種醫(yī)療文書(shū)按規(guī)定統(tǒng)一樣式，做到門(mén)診有登記、住院有病歷、用藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報(bào)告、宣教有資料，并書(shū)寫(xiě)規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量管理，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全，避免醫(yī)療事故發(fā)生。

2、明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取工作例會(huì)、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和管理指導(dǎo)，對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、合理用藥、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室按照各自職責(zé)和要求，做好各自承擔(dān)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室之間建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。

（四）統(tǒng)一藥械管理

1、全面實(shí)施基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備使用《國(guó)家基本藥物目錄（基層部分）》和《省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄》內(nèi)的藥品。村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生配備使用藥品，嚴(yán)格按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》規(guī)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥范圍執(zhí)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用的藥品，根據(jù)國(guó)家、省和市基本藥物有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送，并全部實(shí)行零差率銷售?？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和監(jiān)督管理。

2.加強(qiáng)器械設(shè)備管理。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料的購(gòu)置、使用和管理。政府配備給村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗(yàn)收，進(jìn)行固定資產(chǎn)登記并記入固定資產(chǎn)賬，及時(shí)分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用，并統(tǒng)一組織設(shè)備的維修、計(jì)量監(jiān)測(cè)等工作。

（五）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，村衛(wèi)生室要做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)實(shí)行專賬管理，建立村衛(wèi)生室政府投入固定資產(chǎn)、藥品購(gòu)銷等明細(xì)賬目。

（六）統(tǒng)一績(jī)效考核

縣衛(wèi)生局依據(jù)《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核試點(diǎn)辦法》制定考核實(shí)施細(xì)則，成立考核組織，負(fù)責(zé)考核工作?？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行績(jī)效考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織和指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結(jié)果將作為政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放和機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任免的依據(jù)。

三、實(shí)施步驟

（一）籌備啟動(dòng)階段（年2月15日-2月29日）

縣政府制定并印發(fā)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在摸清鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生底數(shù)基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際制定本地鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作具體實(shí)施方案，出臺(tái)相關(guān)配套制度政策，廣泛搞好宣傳發(fā)動(dòng)。

（二）全面實(shí)施階段（年3月1日-10月15日）

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照實(shí)施方案要求，落實(shí)管理內(nèi)容，執(zhí)行規(guī)章制度，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室管理，全面開(kāi)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。縣衛(wèi)生局及有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)工作指導(dǎo)。

（三）考核達(dá)標(biāo)階段（年10月16日-10月31日）

縣衛(wèi)生局制定考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)自評(píng)基礎(chǔ)上，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施情況逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行考核驗(yàn)收，通報(bào)考評(píng)結(jié)果，表彰獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)?？h衛(wèi)生局將結(jié)合日常督導(dǎo)和考核驗(yàn)收情況，樹(shù)立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理標(biāo)桿鄉(xiāng)。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，政府副縣長(zhǎng)蒲月英任組長(zhǎng)，成員由政府辦、衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人社、食藥監(jiān)、物價(jià)等部門(mén)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主管領(lǐng)導(dǎo)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)工作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各有關(guān)部門(mén)要成立相應(yīng)組織，明確專人負(fù)責(zé)，抓好工作落實(shí)。