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時間：2023-02-28 15:26:18
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育六位一體的衛(wèi)生服務(wù)。在我國，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已逐浙被廣大居民所認識和接受?？墒牵鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍然存在著一定的困難。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在各個社區(qū)已經(jīng)普及，現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站仍以配藥為主，難以滿足社區(qū)居民對藥學(xué)服務(wù)的需求，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必要性開展以人為本的藥學(xué)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展藥學(xué)服務(wù)的意義主要有以下幾點:
( 1) 有利于提高居民用藥安全合理經(jīng)濟性: 藥品的不合理使用不但增加了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，而且有時還會造成身體上的損害，造成資源浪費。通過藥學(xué)服務(wù)可以引導(dǎo)公眾合理、安全用藥，提高自我保健、自我藥療的水平，減少藥品引起的不良反應(yīng)，降低社區(qū)患者的經(jīng)濟負擔(dān)。
( 2) 有利于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的開展。
( 3) 有利于藥品分類管理。
2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥學(xué)服務(wù)應(yīng)中國知網(wǎng)論文該更加貼近于社區(qū)患者的需要，內(nèi)容可以有以下幾方面:
( 1) 做好處方調(diào)劑與藥品管理:處方調(diào)劑是目前的工作重點，因此做為社區(qū)的藥師要做到調(diào)配、核發(fā)藥品的準確率，做到對處方的四查十對，確保調(diào)配的處方和發(fā)出的藥品準確無誤對社區(qū)患者主動給予用藥指導(dǎo)，在時間允許的情況下可以開展面對面窗口式的藥學(xué)服務(wù)。藥品管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥師們的日常工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥房也應(yīng)根據(jù)國家《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》( GSP) 要求管理。有計劃的采購藥品，保證社區(qū)居民藥品供應(yīng)，同時也防止藥品積壓; 建立健全進貨驗收制度，對配送的藥品應(yīng)做好進貨驗收記錄。
( 2) 開展藥品宣傳，為居民提供用藥咨詢: 利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的有利條件，可以開展多內(nèi)容的藥品宣傳。例如，為患有三高的社區(qū)居民提供三高藥品的用藥咨詢; 為家有兒童的家長提供兒童用藥的咨詢等，通過對藥品的宣傳和為居民提供用藥咨詢來使社區(qū)民居在家門口享受到藥學(xué)服務(wù)。
( 3) 參與臨床藥物治療同時為醫(yī)，護提供藥品信息:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)師和護士們對藥品的知識相對不如藥師廣泛，而他們也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的主體，因此，藥師應(yīng)憑借自身的專業(yè)特長，成為醫(yī)護人員和患者獲取藥物信息的主要來源。
( 4) 為廣大社區(qū)患者建立藥歷: 藥歷是藥學(xué)服務(wù)中產(chǎn)生的新事物，病歷是對中國期刊病史的記錄，藥歷則是對用藥情況的記錄。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥師，可以為這些特殊社區(qū)患者設(shè)計一份藥歷，并通過工作中對他們用藥的了解逐步建立藥歷。
( 5) 利用計算機網(wǎng)絡(luò)開展藥學(xué)服務(wù): 隨著計算機網(wǎng)絡(luò)的普及，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可以建立自己的網(wǎng)站，通過網(wǎng)絡(luò)提供各種咨詢服務(wù)。
3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥學(xué)服務(wù)存在的問題和困難社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥學(xué)服務(wù)存在的問題和困難主要由以下幾個方面:
( 1) 藥師執(zhí)業(yè)能力有限: 目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥師大多是從醫(yī)師( 也有可能是鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生) 、護士轉(zhuǎn)換而來，其執(zhí)業(yè)能力在一定程度上受到限制，不能充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的有利條件對社區(qū)患者提供全面的藥學(xué)服務(wù)。
( 2) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥房設(shè)施不夠完善: 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥房面積中國知網(wǎng)小，布局不合理，從而造成藥品擺放不規(guī)范，容易發(fā)生調(diào)配差錯。藥柜沒有遮光設(shè)施，造成陽光直射，無法保障藥品的質(zhì)量。
二、基本原則和設(shè)置標準
1.一般每村（居）設(shè)置一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，超過5000人或地域跨度范圍較大，設(shè)立多個農(nóng)民集中居住點的村（居）可以設(shè)置兩個服務(wù)站。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原則上建在村（居）公共服務(wù)中心，第二個服務(wù)站建在農(nóng)民集中居住小區(qū)。
3.根據(jù)《省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置標準》，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房的使用面積確保80㎡（合格站），力爭120㎡以上（示范站）。合理設(shè)置業(yè)務(wù)科室，做到布局合理、流程科學(xué)。設(shè)有全科診斷室、觀察室（同時掛健康宣教室）、藥房、治療室、換藥室和中醫(yī)診療室，有條件的也可設(shè)立計生指導(dǎo)室和處置室。
三、操作方法
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已納入村（居）公共服務(wù)中心的，應(yīng)對照標準規(guī)范完善，確保面積達標，六室分開，布局科學(xué)，流程科學(xué)。
2.現(xiàn)公共服務(wù)中心如有富余房屋或通過功能調(diào)整能調(diào)配房屋的，應(yīng)盡快將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站遷入村（居）公共服務(wù)中心。
3.無富余房屋但有擴建條件的應(yīng)盡快依托公共服務(wù)中心新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
4.待新建公共服務(wù)中心和新建農(nóng)民集中居住區(qū)的，應(yīng)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入統(tǒng)一規(guī)劃，同時設(shè)計、同時施工、同時使用，公共服務(wù)中心和農(nóng)民集中居住區(qū)以外不得新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
四、工作要求
1.強化思想認識。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，為農(nóng)村居民提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是各級政府應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)。各鎮(zhèn)政府要從關(guān)注民生的高度，充分認識加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)的重要意義，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)作為新農(nóng)村建設(shè)和全面小康社會建設(shè)的主要內(nèi)容，切實落實到位。
2.強化政策支持。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是公益性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，各鎮(zhèn)要在資金投入、土地等方面提供必要的政策支持。要堅持以公有制為主導(dǎo)，由鎮(zhèn)、村投入資金，建設(shè)標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，提供給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。對鎮(zhèn)、村資金投入確有困難的，也可以先由鄉(xiāng)村醫(yī)生墊資，以后再由村委會逐年返還建設(shè)費用。
二、政策規(guī)定
（一）按照到齡即退的原則，，男滿60周歲，女滿50周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上不再聘用。并按標準對具有鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生資質(zhì)的到齡人員予以一次性補償。
（二）一次性補償標準根據(jù)其實際工作年限（從事鄉(xiāng)村醫(yī)生開始至退休的實際工作年限），每年補償250元。已辦理社會養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其補償費必須扣除集體承擔(dān)部分。
（三）在職未到退休年齡者，不予補償。
（四）根據(jù)市政府文件規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員應(yīng)按每1000服務(wù)人口配備一名衛(wèi)生員。
（五）凡被聘用的人員，按年度簽訂聘用合同，并由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一辦理城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險，工資、獎金和福利待遇等根據(jù)個人工作實績由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行考核發(fā)放。被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)和市、鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的有關(guān)政策和規(guī)定，如有違規(guī)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將作警告、扣除年度獎金、除名的處理。
（六）未被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照上述（二）進行一次性補償。
（七）到齡人員原則上不再返聘，如因?qū)嶋H工作需要須返聘，則由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提出，經(jīng)鎮(zhèn)人民政府和市衛(wèi)生行政機構(gòu)批準方可返聘，返聘人員不再享受社會保險。到齡退休未返聘或未被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得從事任何醫(yī)療、保健及相關(guān)的服務(wù)工作，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將追回享受的一次性補償費用，并按有關(guān)規(guī)定作另外相應(yīng)處理。
（八）一次性補償費用分三年支付。經(jīng)村委及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確認后每年支付三分之一。
三、職能要求
農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，將統(tǒng)一由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院按轄區(qū)）統(tǒng)一管理，并按照相應(yīng)的職責(zé)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。應(yīng)承擔(dān)的基本職能為：
1、開展愛國衛(wèi)生、健康教育，宣傳衛(wèi)生防病知識，實施健康促進；開展居民健康調(diào)查，進行社區(qū)診斷；開展一般常見病、多發(fā)病的診療及提供院前急救；負責(zé)對已經(jīng)明確的慢性病規(guī)范化管理；
2、協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好計劃免疫，傳染病病人登記和疫點處理工作；協(xié)助做好孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視，兒童保健等工作；
3、建立家庭健康檔案，提供個人與家庭的合同式衛(wèi)生保健服務(wù)；提供家庭出診、家庭護理、家庭病床和臨終關(guān)懷服務(wù)；
4、協(xié)助做好社區(qū)內(nèi)防盲治盲、精神病防治、監(jiān)測和指導(dǎo)殘疾人康復(fù)工作；開展優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)、性傳播疾病預(yù)防知識宣傳和孕情監(jiān)測；
每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備3-5名鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中必須有一名女村醫(yī)或女執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。
二、基礎(chǔ)設(shè)施
占地面積不少于150平方米，業(yè)務(wù)用房面積不少于80平方米，建筑要求功能社區(qū)合理，流程科學(xué)，整體環(huán)境簡潔明快，設(shè)全科斷診室、治療室、換藥室、觀察室、藥房、健康教育室（預(yù)防保健室）和計生指導(dǎo)室，七室分開；磚混結(jié)構(gòu)，隔間到頂，上有平頂或天花板，下有地磚或水泥地板，有供水設(shè)施；醫(yī)療垃圾由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心集中處理；有健康教育宣傳欄和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷公示欄。
三、設(shè)備
（1）全科社區(qū)診斷室：診察床、診察桌椅、資料櫥柜、血壓計、體溫表、壓舌板、出診箱、污物桶、處置臺、耳鼻鏡等器械物品，數(shù)量滿足需要。
（2(來源：文秘站 ））治療室：治療臺和物品(藥品)柜、紫外線燈，有蓋方盤、氧氣袋、一次性注射器、輸液器、清創(chuàng)縫合包、有蓋污物桶等。
（3）換藥室：消毒等液缸、泡鑷鉗等。
（4）觀察室：觀察床2-4張、陪護椅、輸液架、空調(diào)、被褥按床位1：2配大套。
（5）藥房：中、西藥品櫥柜各1個。
（6）健康教育室：身高體重器、電腦和打印機、電話、電視、vcd。
四、藥品
嚴格執(zhí)行《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》，藥品全部由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一調(diào)撥。
五、主要工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員職責(zé)；醫(yī)療、護理工作制度；處方制度；預(yù)防保健和健康教育工作制度；婦幼保健、計劃生育工作相關(guān)制度；消毒、隔離制度；藥品管理制度；財務(wù)管理制度；傳染病登記報告制度；醫(yī)療廢物處置制度；健康檔案管理制度；出、巡工作制度；家庭病床工作制度；雙向轉(zhuǎn)診工作制度。
1.代表學(xué)校與東港區(qū)秦樓街道城市花園社區(qū)服務(wù)中心結(jié)成對子，共建文明單位。從學(xué)校爭創(chuàng)省級文明單位大局出發(fā)，發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢，安排好活動計劃表，定期帶領(lǐng)學(xué)生與社區(qū)工作人員一起，深入社區(qū)家庭，開展志愿服務(wù)活動，為我校爭創(chuàng)省級文明單位做出貢獻，共同創(chuàng)建校、區(qū)文明衛(wèi)生的生活環(huán)境。
志愿活動包括：
1）與老人們聊天，交流彼此對生活中的一些問題的看法，重點要傾聽老人的心事和煩惱，為他們排憂解難，消減他們的孤獨感。
2）在聊天的過程中，為老人們（尤其是行動不便的老人）做一些小事，如幫老人按摩、梳頭、剪指甲等，在點滴細節(jié)上關(guān)懷老人，給老人們帶去溫暖。
3）表演自己準備的節(jié)目（有大學(xué)生風(fēng)采展示、穴位保健操、書法展示、手工藝品展示等）。與老人進行互動，一起觀看經(jīng)典視頻，分享內(nèi)心的感受。
4）宣傳普及科學(xué)健康知識，正確引導(dǎo)老年人積極參與各項有益身心健康的活動，引導(dǎo)他們把被動的“為疾病花錢”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥摹盀榻】低顿Y”，從根本上提高老年人自身的健康知識水平和保健能力。
5）發(fā)揮護理專業(yè)優(yōu)勢，為有需求的老年人提供健康護理、按摩保健等服務(wù)。
6）免費為小區(qū)老年人及重點人群（如高血壓、糖尿病等慢性疾?。y量血壓、血糖和血型。宣傳睡眠與養(yǎng)生、吸煙與健康、中醫(yī)養(yǎng)生保健、低鹽膳食防治高血壓等健康教育知識。
2.加強理論教學(xué)和實踐教學(xué)的結(jié)合，為學(xué)生提供見習(xí)、實訓(xùn)的學(xué)習(xí)機會，同時為家庭困難學(xué)生提供勤工儉學(xué)崗位。定期帶領(lǐng)學(xué)生參觀城市花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，學(xué)習(xí)社區(qū)護理學(xué)等相關(guān)知識，增強社會實踐能力，為學(xué)生以后的工作學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。
二、門診診療工作
（一）強化內(nèi)功、完善管理
我站對照社區(qū)服務(wù)站考核標準完善職能。實現(xiàn)管理水平不斷提升，并以服務(wù)社區(qū)提高居民健康水平為核心，強化質(zhì)量意識，服務(wù)意識。建立了有效的門診簽約報銷體系，切實降低服務(wù)成本、醫(yī)療成本，減少各種開支，減輕社區(qū)居民的經(jīng)濟負擔(dān)。
（二）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
（三）體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)逐步完善服務(wù)功能
1、面向社區(qū)群眾做好門診診療、咨詢、教育工作。
我站以社區(qū)居民為中心，醫(yī)務(wù)人員對來站的病人主動熱情、親切關(guān)懷，不僅僅為病人解除痛患，還要做好解釋工作，對病人進行健康教育預(yù)防疾病的發(fā)生。全年門診接診5000余人次、一般健康咨詢5500余人次、免費測血壓1500余人次，免費測血糖350余人次。
2、按要求做好轄區(qū)特殊人群和慢病管理工作
今年、我社區(qū)在原有居民健康檔案管理的基礎(chǔ)上，建立了電子健康檔案管理系統(tǒng)，為每家每戶建立電子檔案，對每個慢病患者和特殊人群進行精確管理。累計管理健康檔案 3238份，其中，管理65歲以上老年人207人，慢病管理高血壓160人、糖尿病64人、精神病1人 、腦卒中患者4人。。
3、切實做好社區(qū)傳染病預(yù)防工作
積極配合疾控部門開展突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)對工作，切實做好社區(qū)傳染病預(yù)防工作。
（四）經(jīng)濟效益同步提高
2017年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站營業(yè)額和毛利潤金額均有明顯提高，初步扭轉(zhuǎn)了服務(wù)站經(jīng)濟入不敷出的狀況。
三、健康教育和居民健康檔案：
（一）積極開展多種形式的健康教育活動
1.發(fā)放印刷資料
根據(jù)社區(qū)內(nèi)存在的主要健康問題，發(fā)放由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心印制的健康教育印刷資料3大類13種健康教育資料，內(nèi)容有：高血壓健康教育折頁、糖尿病健康教育折頁等，并留存發(fā)放記錄。利用我校學(xué)生到衛(wèi)生服務(wù)站見習(xí)時間，組織他們對金海岸小學(xué)接送學(xué)生的家長進行高血壓和糖尿病健康教育宣講活動，收到良好效果。
2.播放音像資料
根據(jù)健康教育服務(wù)內(nèi)容，按照中心發(fā)放的音像資料，通過電腦播放等形式進行循環(huán)播放健康教育視聽音像資料宣傳，內(nèi)容有包括各類慢性病和傳染病防治健康教育，中醫(yī)養(yǎng)生保健系列，重點人群健康教育。
3.定期更新健康教育宣傳欄
及時更換由中心編制并制作的健康教育宣傳欄，每2個月更換1次宣傳欄內(nèi)容，全年共計更換宣傳欄版面6次（其中包括中醫(yī)藥養(yǎng)生保健內(nèi)容1次、減鹽防控高血壓1次），并留存宣傳欄內(nèi)容更新記錄備查。
4.舉辦健康教育講座
針對轄區(qū)內(nèi)主要健康問題和重點人群，以普及居民健康素養(yǎng)基本知識技能和預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點內(nèi)容，舉辦了減鹽預(yù)防高血壓、常見傳染病的防治、常見慢病的預(yù)防知識、腦卒中患者的中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)等健康教育講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。
5.開展個體化健康教育
利用今年全轄區(qū)居民免費查體、慢病隨訪、上門訪視等公共衛(wèi)生服務(wù)時，對居民進行了有針對性的個體化健康知識和健康技能服務(wù)，受到了廣大社區(qū)居民的歡迎。
（二）多種形式做好居民健康檔案工作
本年度，重點在石油小區(qū)和都市花園北區(qū)入戶建立居民健康檔案。結(jié)合學(xué)校黨員進社區(qū)，開展義診和健康教育宣傳活動，在上述兩個小區(qū)挨家挨戶建立居民健康檔案。平時結(jié)合門診診療和門診統(tǒng)籌報銷工作，給來診社區(qū)居民建立居民健康檔案。
（三）健康教育工作存在的問題
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育工作離社區(qū)中心要求差距比較大，有時也存在對健康教育工作認識不足，缺乏工作積極性，存在應(yīng)付心理。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站舉辦健康教育講座組織人員比較困難，健康教育形式單一，講座照片和簽到的人數(shù)有待提高。
3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織的材料完整性、連續(xù)性欠缺，資料整理不及時，有漏洞。
4.社區(qū)居民流動性比較大，個別居民素質(zhì)低，自我保健意識淡薄。對健康教育的依從性不高。
（三）健康教育工作改進措施
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育工作與公共衛(wèi)生績效考核掛鉤。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站講座活動可與慢病隨訪、查體相結(jié)合開展，及時留存、整理資料，加強服務(wù)站人員的工作積極性。
3.每2個月及時整理資料1次，每3個月自查一次。
4.加強與社區(qū)服務(wù)站的聯(lián)系交流，共享信息，互通有無，把健康教育與社區(qū)公共服務(wù)有機結(jié)合起來。
四、門診統(tǒng)籌工作
我站自承擔(dān)日照市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌定點單位以來，嚴格執(zhí)行門診統(tǒng)籌政策，具備聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算所需設(shè)備，接受門診統(tǒng)籌醫(yī)療支付政策和結(jié)算方式，做好參保人員的政策宣傳，努力為參保人員提供合理檢查、合理治療、合理用藥。2017年度，我站門診簽約人數(shù)和門診統(tǒng)籌報銷額都比去年有明顯增長，在學(xué)生集體簽約人數(shù)逐年下降的不利情況下，社區(qū)居民個體簽約人數(shù)有較大增長，全年門診簽約人數(shù)達3200人，門診統(tǒng)籌報銷額達10余萬元。社會效益和經(jīng)濟效益同步增長，簽約人員滿意度較高。
存在問題：
（一）管理水平不高，服務(wù)意識有待加強。我站人員對基本醫(yī)療保險政策、操作流程等還不熟悉，有時不能準確回答就診人員的問題，容易造成誤解。
（二）部分就診人員存在貪小便宜思想，有時要求點名開藥，有時冒名頂替其他人員要求報銷，要求得不到滿足就容易產(chǎn)生矛盾，甚至無理舉報。
（三）我站人員較少，就診人員多時，就不能及時報銷，容易造成簽約人員的不滿。
（四）隨著簽約報銷的人員越來越多，簽約報銷的資金有時不能及時撥付到位，流動資金壓力較大。
改進措施：
（一）加強學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)政策法規(guī)
要求我站工作人員都要認真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)、人社部門的政策規(guī)定，能熟練解答就診簽約人員的相關(guān)問題。
（二）完善服務(wù)站的規(guī)章制度，嚴格按政策規(guī)定辦事，做好解釋工作，盡量消除醫(yī)患雙方的矛盾。
（三）希望人社局能多組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，報銷資金能及時撥付到位。
城市花園服務(wù)站將嚴格依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，并將加強內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便，并認真執(zhí)行日照市社會醫(yī)療保險事業(yè)處的各項管理制度及合理化建議，并接受群眾監(jiān)督和主管部門考核。
四、下一步工作重點
1、充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的作用，進一步做好與教學(xué)相結(jié)合的工作，為學(xué)校大局服務(wù)。
2、發(fā)揮我校的醫(yī)療護理優(yōu)勢，加強學(xué)校志愿者活動。
二、 “幫助困難群眾，促進社區(qū)居民的身心健康、使貧困居民享有初級衛(wèi)生保健”，是黨和國家發(fā)展事業(yè)的即定方針，也是金昌市委、市政府非常關(guān)心的問題，為解決社區(qū)特困居民看病難的問題，我站作了大量卓有成就的工作，如從我站成立之日起，就對我站管轄社區(qū)群眾承諾：下崗工人和困難戶來我站就醫(yī)的，一律只收成本費，特困戶到我站就醫(yī)的，醫(yī)藥費全免，根據(jù)市、區(qū)政府、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，切實做好傳染病與實發(fā)性衛(wèi)生事件的預(yù)防工作，加強腸道傳染病的預(yù)防控制工作。在上級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，我們?nèi)踞t(yī)護人同集體努力，完善了傳染病報告制度，設(shè)立了傳染病報告小組，并設(shè)立了獎罰制度，每月做疫情報告，認真落實省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局傳達的上級指示精神。
三、抓好健康教育、計劃免疫、計生指導(dǎo)工作實現(xiàn)社區(qū)六位一體的功能，基礎(chǔ)免疫事關(guān)國家的未來，我站始把這一工作放在重要位置，由專人負責(zé)。但任沒有打到理想的效果。
計生指導(dǎo)是社區(qū)衛(wèi)生工作不可缺少的一個環(huán)節(jié)，這也是我站的一個薄弱環(huán)節(jié)。目前為止，由于條件限制，我站和居委會一起不能很好地對圍邊地區(qū)的育齡婦女進行優(yōu)生、優(yōu)育指導(dǎo)，對孕產(chǎn)婦例行檢查，幫助其做好產(chǎn)前、產(chǎn)后的自我保健提供衛(wèi)生咨詢，解決孕產(chǎn)期心理、生理上的一些問題。
四、我站對群眾的健康教育工作一向很重視，因為只有讓群眾認識到疾病的預(yù)防觀念，才能提高社區(qū)居民的身體健康。為此，我站每月出宣傳欄一期，每季一次健康講座，還不定時為群眾發(fā)放宣傳材料，同時開展疾病防治知識宣傳講座。
五、醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，是搞好社區(qū)服務(wù)的條件，今年，我站組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)全科理論知識，參加市、區(qū)衛(wèi)生局、疾病控制中心培訓(xùn)人次數(shù)達15次以上，崗前次數(shù)達20次以上，從而大大提高了醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，為搞好社區(qū)衛(wèi)生打下了堅實的基礎(chǔ)。
六、智能管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)
我站目前有兩臺電腦，對社區(qū)居民的健康檔案、高血壓病等慢性病、50歲以上的老人及孕婦進行系統(tǒng)管理，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理打下了基礎(chǔ)。
一、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌意識
1、積極加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)，
2、做好示范中心的創(chuàng)建工作，響應(yīng)政府醫(yī)改的號召，在原有基礎(chǔ)上更上一層樓。
3、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，對于規(guī)范內(nèi)的9個類別，嚴格按照要求規(guī)范管理。
二、貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針政策
貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針政策，吃透上級下達的每一份文件精神，認真規(guī)劃實施。繼續(xù)加強婦幼保健和健康教育工作，促進落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的各項措施。
三、完善組織管理提升服務(wù)能力
進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織管理和制度建設(shè)，提升服務(wù)能力。今年將繼續(xù)為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，重點做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人等重點人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過規(guī)范化管理，發(fā)揮健康檔案的實質(zhì)性作用。在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎(chǔ)上，建檔覆蓋率計劃達到80。同時加強對慢性病老人進行健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉(zhuǎn)診、分級負責(zé)”的管理模式。
四、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍水平
1、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)的人員繼續(xù)參加市級衛(wèi)生行政部門認可的全科醫(yī)師和社區(qū)護士崗位培訓(xùn)和各項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)。
2、繼續(xù)開展全科團隊培訓(xùn)工作，堅持每周四下午組織中心人員學(xué)習(xí)有關(guān)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的新理念和新技能。
五、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能
一認真落實預(yù)防保健制度
1、掌握轄區(qū)居民的總體健康狀況及影響居民健康的主要危險因素，認真制定社區(qū)健康促進規(guī)劃及實施計劃，在街道辦事處的積極配合下，每月至少舉辦一次健康教育講座，根據(jù)“衛(wèi)生宣傳日”和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件確定宣傳主題，提供有針對性的科學(xué)健康信息。
2、社區(qū)常住人口的預(yù)防保健主要指標處于良好水平。
1法定傳染病報告率100;
27歲以下兒童保健管理率逐年上升;
3孕產(chǎn)婦保健管理率逐年上升;
435歲以上患者首診測血壓比例不低于90;
560周歲以上的老年人高血壓規(guī)范化管理不低于85，并建立專項健康管理檔案。
二為居民提供方便、快捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
1、全科醫(yī)生熟練掌握相關(guān)基本理論和基本技能知識，正確處理社區(qū)常見健康問題。
2、及時提供家庭出診、家庭訪視等家庭衛(wèi)生服務(wù)。對特殊人群實行動態(tài)服務(wù)。
3、繼續(xù)開展中成藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中醫(yī)藥服務(wù)。
三提高康復(fù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)
1、繼續(xù)開展計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、避孕藥具發(fā)放和咨詢點服務(wù)。幫助重點對象落實避孕措施，開展避孕知識宣教，提高群眾對避孕節(jié)育措施知曉率。
2、充分利用康復(fù)站資源，由專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)康復(fù)病人做康復(fù)鍛煉。
四提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
1、認真學(xué)習(xí)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
2、認真配合上級有關(guān)部門開展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。進一步加強手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
3、完善院感管理制度，加強消毒處理和質(zhì)量監(jiān)控等工作嚴格執(zhí)行醫(yī)用垃圾處理辦法，醫(yī)用廢物處理率100。
六、嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理
1、定期迎接衛(wèi)生行政部門對中心的監(jiān)督檢查，并認真整改檢查中存在的問題。
2、認真接受衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進行的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)德教育。
3、認真研究防范和處理醫(yī)療事故的預(yù)案，加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療事故防范。
七、開展健康管理工作
隨著不良的生活方式導(dǎo)致的疾病不斷上升，醫(yī)療費用不堪重負，給家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。實現(xiàn)戰(zhàn)略前移，動員由醫(yī)院診治的病人康復(fù)后回到社區(qū)，對其的整體健康和疾病進行有效的管理，是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的一項重要任務(wù)之一。
新的一年，我們將嘗試啟動健康管理工作，解放思想，大膽創(chuàng)新，計劃運作健康教育和慢性病管理試點工作，組織本院舉辦防病治病知識講座，同時，以展板等形式廣泛開展健康教育，以兒童、青少年、老年人、慢性病、知識分子等高危人群為重點宣教人群。旨在提升轄區(qū)人群的總體健康水平。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作計劃2020二
xx年，我中心在局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下，在全中心工作人員的積極配合下，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作為平臺，以創(chuàng)建示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為契機，并按照衛(wèi)生局下發(fā)的文件要求，結(jié)合我中心實際情況，將進一步深化改革，強化人才培養(yǎng)，加快科學(xué)建設(shè)，促進預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、慢病康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)將具體工作匯報如下
一、貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針政策
貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針政策，吃透上級下達的每一份文件精神，認真規(guī)劃實施。繼續(xù)加強公共衛(wèi)生和健康教育工作，實行國家基本目錄內(nèi)藥品零差率銷售制度，促進落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的各項措施。
二、進一步提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力
今年在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎(chǔ)上,進一步同步完善電子檔案。重點做好65歲以上老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、精神病人等重點人群的建檔工作，加強對慢性病老人的動態(tài)健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉(zhuǎn)診、分級負責(zé)”的管理模式。
三、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍水平
突出重點，加強學(xué)科建設(shè)，逐步使人才結(jié)構(gòu)趨向合理。抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，是中心發(fā)展的重要保證。
針對我中心目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范，?？苾?yōu)勢和特色尚不明顯，人才斷檔現(xiàn)象嚴重的情況，有計劃的按學(xué)科發(fā)展需要選派醫(yī)師外出參加培訓(xùn)、進修深造，依托知名醫(yī)院的教學(xué)優(yōu)勢提高醫(yī)學(xué)人員的專業(yè)技術(shù)水平，使之盡快成為中心業(yè)務(wù)的生力軍，全面提升中心的綜合實力
四、進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能
一健康教育。要求必須有工作計劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實，健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達到30人或以上，宣傳欄內(nèi)要有照片存檔。要有居民健康資料發(fā)放記錄，確保居民基本衛(wèi)生知識知曉率達90或以上。
二健康檔案管理。健康檔案建檔率要求達到95，健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準確、無缺項，并同時建立電子檔案。建檔時責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時將獲得的健康體檢、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、重點管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。定期開展電話或上門訪視，訪視率必須達到95或以上，隨訪和干預(yù)情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內(nèi)容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。
三基本醫(yī)療惠民服務(wù)。建立健全各項規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，合理收費，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任，對
轄區(qū)內(nèi)重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的診率必須達90。責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達到90或以上。
四合作醫(yī)療便民服務(wù)。合管人員必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進行大力宣傳，使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達90。每月公示本轄區(qū)參合人員報銷情況，專人負責(zé)并保管好轄區(qū)內(nèi)參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。
五兒童保健。我中心要求新生兒建卡率達100，五苗全程接種率95以上，乙肝首針及時率90以上，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時按排接種。各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。由兒保醫(yī)生負責(zé)兒童系統(tǒng)管理率要求達到90以上。
六婦女保健。要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達99，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達95或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100。對孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診。參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開和參加例會，做好總結(jié)和計劃，資料存檔。
七65歲以上老年人及慢性病人保健。加強65歲以上老人、殘疾人、高血壓、糖尿病、重性精神病人等家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90，健康體檢率90或以上。對65歲以上老年人每年進行免費體檢，并開展定期隨訪，對體檢和隨訪
發(fā)現(xiàn)的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。對健康檔案進行動態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)情況隨時記入，并及時匯總準確上報。
八加強中醫(yī)藥項目建設(shè)。我中心已完成中醫(yī)館裝修工作，目前對中醫(yī)藥診療設(shè)配正在配備完善當(dāng)中，與此同時將重點進行中醫(yī)人才建設(shè)，提高社區(qū)中醫(yī)診療能力，并更深入的進行中醫(yī)藥健康教育宣傳。
九提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力
1、認真學(xué)習(xí)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
2、認真配合上級有關(guān)部門開展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。進一步加強手足口病、水痘、禽流感、埃博拉等其他傳染病的防治宣傳。
五、加大精神文明和行風(fēng)建設(shè)力度加強精神文明和行風(fēng)建設(shè)是一項長期工程，也是一項有著具體內(nèi)涵的形象工程,我們必須充分認識糾建工作的重要性、長期性、和緊迫性。我們必須統(tǒng)一思想，充分認識加強精神文明和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的重要性和緊迫性。不斷提高職工的的思想教育水平。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作計劃2020三
一、繼續(xù)嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，落實獎懲措施，杜絕醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。進一步提高服務(wù)質(zhì)量，把“一站式”服務(wù)落實到位，繼續(xù)在住院部實行“五個一”的服務(wù)模式，每個醫(yī)務(wù)人員都要置身于病人的角度，從病人的思維出發(fā)，想方設(shè)法為病人提供最溫馨的服務(wù)。
二、抓住機遇，落實公費醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項規(guī)定，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，廣泛宣傳我院門檻費低、報銷比例高的優(yōu)勢，提高醫(yī)院的知名度和影響力。
三、積極申報成立二級腫瘤?？漆t(yī)院，突出辦院特色。
四、婦幼保健、疾病預(yù)防控制
繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦及兒童建卡工作，做好常住人口、流動人口和高危孕產(chǎn)婦的追蹤管理，要繼續(xù)做好婦幼信息的收集、上報，加強婦幼信息漏報調(diào)查和基底資料調(diào)查。繼續(xù)與相關(guān)部門密切配合，定期下社區(qū)開展流動兒童的主動搜索和摸底造冊工作，及時發(fā)現(xiàn)適齡兒童，提高流動兒童保健系統(tǒng)管理率和疫苗接種率，加強本轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作。
五、加強規(guī)范化居民健康檔案建檔工作
我中心在20xx年居民建檔工作基礎(chǔ)上進一步推進此項工作。
20xx年度將達到轄區(qū)居民建檔率80，確保健康檔案的真實性。規(guī)范化管理健康檔案，并及時完成健康檔案錄入工作。
六、加強我中心的績效考評及公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費管理工作，健全各種制度。
七、20xx年度為居民提供的免費服務(wù)項目包括
1根據(jù)轄區(qū)居民特點提供有針對性的健康教育指導(dǎo)。
2為孕產(chǎn)婦及新生兒建立母嬰保健手冊，提供孕期檢查、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視;為3歲以下兒童建立健康檔案。
3為65歲以上老年人提供基本的體檢項目、每年至少隨訪4次、進行一次生活方式和健康狀況的評估。
4對高血壓、二型糖尿病患者根據(jù)患者具體情況進行相應(yīng)的體檢項目，每年隨訪4次。
5對居家的重癥精神病人每年進行1-2次全面評估，至少隨訪4次，做好康復(fù)指導(dǎo)。
八、不斷提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
乙方：_________
法定代表人：_________
甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成_________社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)讓協(xié)議，協(xié)議如下：
第一條 在友好協(xié)商的前提下，為了更好地經(jīng)營和管理，甲方將_________社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)讓給乙方，包括已列明的所有固定資產(chǎn)和所有無形資產(chǎn)（詳細清單附后略），總額為人民幣_________元（大寫_________元），其中應(yīng)收押金_________元（大寫_________元）。
第二條 本協(xié)議簽字生效之日起，乙方先付甲方人民幣_________元，乙方可派收費和財務(wù)人員進入，從即日起，所有的收入歸乙方，同時藥品、人員工資、水電、房租等所有相關(guān)費用由乙方負責(zé)；之前的所有相關(guān)費用由甲方結(jié)清。
第三條 _________個月后，所有的經(jīng)營管理權(quán)歸乙方，甲方應(yīng)協(xié)助乙方平穩(wěn)過渡，同時乙方應(yīng)承認甲方所簽署的合同或口頭合同；對于有異議或有爭議的問題，雙方應(yīng)在相互尊重理解的基礎(chǔ)上友好與合同方協(xié)調(diào)解決。
第四條 甲方在辦理完成轉(zhuǎn)讓變更手續(xù)，乙方（或乙方代表）為法人和負責(zé)人后，乙方必須付人民幣_________元（大寫_________元）予甲方，余額_________元乙方必須在年底檢查（上級）完畢后_________日內(nèi)付清予甲方。
第五條 陳述和保證
5．1 甲方的陳述和保證
（1）其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；
（2）其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；
（3）本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。
5．2 乙方的陳述和保證
（1）其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；
（2）本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。
第六條 違約責(zé)任
6．1 甲方的責(zé)任
（1）如果甲方未按本協(xié)議履行義務(wù)，則應(yīng)承擔(dān)罰款_________元給乙方并應(yīng)按本協(xié)議繼續(xù)完義務(wù)。
（2）如果甲方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使乙方遭受損失，則乙方有權(quán)要求甲方予以賠償。
6．2 乙方的責(zé)任
（1）如果乙方違反本協(xié)議，則甲方可解除協(xié)議并要求乙方承擔(dān)違約金_________元。
（2）如果乙方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使甲方遭受損失，則甲方有權(quán)要求乙方予以賠償。
第七條 保密
一方對因本次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)讓協(xié)議而獲知的另一方的商業(yè)機密負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第八條 補充與變更
本協(xié)議可根據(jù)各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。
第九條 協(xié)議附件
9．1 本協(xié)議附件包括但不限于：各方簽署的與履行本協(xié)議有關(guān)的修改、補充、變更協(xié)議；甲方的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、乙方的身份證復(fù)印件及相關(guān)的各種法律文件；
9．2 任何一方違反本協(xié)議附件的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)按照本協(xié)議的違約責(zé)任條款承擔(dān)法律責(zé)任。
第十條 不可抗力
任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本協(xié)議或遲延履行本協(xié)議，應(yīng)自不可抗力事件發(fā)生之日起三日內(nèi)，將事件情況以書面形式通知另一方，并自事件發(fā)生之日起三十日內(nèi)，向另一方提交導(dǎo)致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。
第十一條 爭議的解決
本協(xié)議書適用中華人民共和國有關(guān)法律，受中華人民共和國法律管轄。
本協(xié)議各方當(dāng)事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。如果經(jīng)協(xié)商未達成書面協(xié)議，則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第十二條 權(quán)利的保留
任何一方?jīng)]有行使其權(quán)利或沒有就對方的違約行為采取任何行動，不應(yīng)被視為對權(quán)利的放棄或?qū)ψ肪窟`約責(zé)任的放棄。任何一方放棄針對對方的任何權(quán)利或放棄追究對方的任何責(zé)任，不應(yīng)視為放棄對對方任何其他權(quán)利或任何其他責(zé)任的追究。所有放棄應(yīng)書面做出。
第十三條 后繼立法
除法律本身有明確規(guī)定外，后繼立法（本協(xié)議生效后的立法）或法律變更對本協(xié)議不應(yīng)構(gòu)成影響。各方應(yīng)根據(jù)后繼立法或法律變更，經(jīng)協(xié)商一致對本協(xié)議進行修改或補充，但應(yīng)采取書面形式。
第十四條 通知
14．1 本協(xié)議要求或允許的通知或通訊，不論以何種方式傳遞均自被通知一方實際收到時生效。
14．2 前款中的實際收到是指通知或通訊內(nèi)容到達被通訊人（在本協(xié)議中列明的住所）的法定地址或住所或指定的通訊地址范圍。
14．3 一方變更通知或通訊地址，應(yīng)自變更之日起三日內(nèi)，將變更后的地址通知另一方，否則變更方應(yīng)對此造成的一切后果承擔(dān)法律責(zé)任。
第十五條 協(xié)議的解釋
本協(xié)議各條款的標題僅為方便而設(shè)，不影響標題所屬條款的意思。
第十六條 生效條件
本協(xié)議自雙方的法定代表人或其授權(quán)人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。各方應(yīng)在協(xié)議正本上加蓋騎縫章。
本協(xié)議一式_________份，具有相同法律效力。各方當(dāng)事人各執(zhí)份，其他用于履行相關(guān)法律手續(xù)。
【中圖分類號】R197
【文獻標識碼】A
中醫(yī)藥具有簡便、價廉、安全等特色優(yōu)勢，適于在初級衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，有利于群眾及時得到方便、質(zhì)優(yōu)、價廉的衛(wèi)生服務(wù)，也有利于解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。2010年5～10月河南省衛(wèi)生廳和河南省中醫(yī)管理局對河南省縣級以上地方中醫(yī)管理部門、醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)、門診部和中醫(yī)診所等6.8萬家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行了一次普查，以掌握本省中醫(yī)事業(yè)發(fā)展基本現(xiàn)狀，科學(xué)制定中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃。本研究利用此次調(diào)查的數(shù)據(jù)考察河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)服務(wù)現(xiàn)狀，為本省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)政策制定提供事實依據(jù)及政策建議。
1、對象與方法
1.1 調(diào)查對象 2010年5～10月對河南省18個地市的3842個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行了普查。
1.2 調(diào)查方法 河南省中醫(yī)管理局根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一設(shè)計的調(diào)查表，制定統(tǒng)一的河南省中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查方案，對各級參加調(diào)查的調(diào)查人員和質(zhì)控人員進行了統(tǒng)一培訓(xùn)；對于調(diào)查的醫(yī)療機構(gòu)，由縣級衛(wèi)生行政部門按照屬地化原則，負責(zé)組織本轄區(qū)內(nèi)的調(diào)查對象填報調(diào)查表，并負責(zé)調(diào)查表的收集、核實以及調(diào)查數(shù)據(jù)的錄入和提交。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有調(diào)查問卷數(shù)據(jù)采用mySequal進行錄入、建庫和整理，并采用Excel2003對數(shù)據(jù)進行描述性分析。
2、結(jié)果
2.1 河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站舉辦主體情況 本次調(diào)查的3842個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中，政府舉辦的占14.89%，企事業(yè)舉辦的占22.15%，個人舉辦的占60.70%，社會團體及其他社會組織舉辦的占2.26%。見表1。
2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)醫(yī)師、助理醫(yī)師情況 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有4872名，占全省執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的4.69%；其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師有2582名，占全省中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的10.45%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占其執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的53.00%，高于全省此比例（23.81%）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師有1202名，占全省執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)的2.84%；其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師有700名，占全省中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)的6.45%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師占其執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)的58.24%，高于全省此比例（25.65%）。見表2。
2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)衛(wèi)生人員的學(xué)歷情況 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有衛(wèi)生人員7803人，占全省總數(shù)的2.04%，其中有學(xué)歷的人員占全省有學(xué)歷人員數(shù)的2.02%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有學(xué)歷的衛(wèi)生人員占其總?cè)藬?shù)的93.31%，與全省此比例持平（94.08%）；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有中醫(yī)學(xué)歷的人占全省有中醫(yī)學(xué)歷人數(shù)的5.54%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有中醫(yī)學(xué)歷的人占其總?cè)藬?shù)的38.41%，高于全省此比例（14.13%）。見表3。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有本科學(xué)歷人員占全省有本科學(xué)歷人員數(shù)的2.28%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生人員總?cè)藬?shù)的17.75%，略高于全省此比例（15.88%）；其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥本科學(xué)歷人員占全省中醫(yī)藥本科學(xué)歷人員數(shù)的6.73%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有本科學(xué)歷人員數(shù)的46.35%，高于全省此比例（15.69%）。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有大專學(xué)歷人員占全省有大專學(xué)歷人員數(shù)的2.71%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生人員總?cè)藬?shù)的37.91%，高于全省此比例（28.51%）；其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥大專學(xué)歷人員占全省中醫(yī)藥大專學(xué)歷人員數(shù)的8.67%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站大專學(xué)歷人員數(shù)的38.57%，高于全省此比例（12.07%）。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有中專學(xué)歷人員占全省有中專學(xué)歷人員數(shù)的1.60%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生人員總?cè)藬?shù)的37.65%，低于全省此比例（48.02%）；其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥中專學(xué)歷人員占全省中醫(yī)藥中專學(xué)歷人員數(shù)的4.81%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有中專學(xué)歷人員數(shù)的41.32%，高于全省此比例（13.73%）。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站無學(xué)歷人員占全省無學(xué)歷人員數(shù)的2.30%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生人員總?cè)藬?shù)的6.69%，略高于全省此比例（5.92%）；其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥無學(xué)歷人員占全省中醫(yī)藥無學(xué)歷人員數(shù)的5.92%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站無學(xué)歷人員數(shù)的55.94%，高于全省此比例（21.79%）。
2.4 河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)設(shè)備價值及其配備情況 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療設(shè)備總值136100.512千元，占全省醫(yī)療設(shè)備總值的0.027%；其中中醫(yī)設(shè)備總值為19543.131千元，占全省中醫(yī)醫(yī)療設(shè)備總值的0.085%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療設(shè)備總值的14.36%，高于全省此比例（4.61%）。見表4。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)設(shè)備配備調(diào)查了十種設(shè)備，每件設(shè)備每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站平均不到1件。見表5。2.5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的收入和診療人次數(shù)情況社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的總收入為324946.900千元，占全省醫(yī)療機構(gòu)總收入的0.20%；其中中藥收入為72261.834千元，占全省中藥總收入的0.56%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站總收入的22.24%，高于全省此比例（7.89%）。見表6。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的總診療人次數(shù)為28652185人次，占全省的總診療人次數(shù)的5.73%；其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)科門急診人次數(shù)為8280050人次，占全省中醫(yī)科門急診人次數(shù)的13.21%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)科門急診人次數(shù)占其總診療人次數(shù)的28.90%，高于全省此比例（12.55%）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的總處方數(shù)為4845641張，占全省總處方數(shù)的1.58%；其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中藥處方數(shù)占全省中藥總處方數(shù)的2.08%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站總處方數(shù)的44.29%，后者高于全省此比例（33.62%）。見表7。
3、討論
3.1 河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站舉辦者有較大的社會力量參與本調(diào)查顯示有60.70%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是由個人舉辦，高于2009年國家監(jiān)測的此指標（19.37%）。因此，河南省的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中有較大的社會力量參與，這也意味著政府需要出臺適合本省實際情況的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)管理辦法。
3.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例較高 本調(diào)查顯示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占其執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的53.00%，此比例既高于全省此比例（23.81%），也高于全國此比例（10.43%）。
3.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站高學(xué)歷人員少 93.31%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生人員都有學(xué)歷，其中有中醫(yī)學(xué)歷的人員占38.41%，此比例高于全省的平均值。本科學(xué)歷的人員占17.75%，略高于全省平均值，但低于全國此比例（25.57%）；大專學(xué)歷人員占37.91%，與全國平均水平持平（37.27%）；中專人員占37.65%，高于全國平均水平（25.27%），由此可以看出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站高學(xué)歷人員少，低學(xué)歷人員偏多。初級衛(wèi)生人員要擔(dān)當(dāng)?shù)闷稹笆亻T員”的職責(zé)，其學(xué)歷水平直接與衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量相關(guān)聯(lián)，因此，需要得到密切關(guān)注，解決學(xué)歷偏低問題。
中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）22-0015-02
A preliminary study of management methods
of the first aid kits in the community health service stations
LIN Yiyang， CHEN Bo
（Tianping Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200333， China）
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是醫(yī)療保健體系的網(wǎng)底，是最基本的醫(yī)療服務(wù)單位。為確保醫(yī)療護理安全，每個衛(wèi)生服務(wù)站都配備了急救箱。為了使急救物品始終處于完好狀態(tài)，筆者根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的特點，制定了適合衛(wèi)生站特點的急救藥（物）品配備標準，并出臺相應(yīng)的管理制度，現(xiàn)介紹如下。
1 前期準備
1.1 急救藥品標識，分區(qū)擺放
將急救箱內(nèi)的藥品根據(jù)內(nèi)服藥物、靜脈用藥及外用藥品分別使用紅色、藍色及紫色邊框進行標識區(qū)分。
1.2 建立急救箱質(zhì)量控制制度
建立急救箱封存管理制度[1]，規(guī)定每月15日為啟封核對時間，檢查核對必須雙人進行，雙人簽名。應(yīng)用信息化管理手段，將藥（物）品有效期錄入Excel數(shù)據(jù)庫，通過軟件的提醒功能，對即將過期的藥（物）品提前通知，以便及時更新替換。設(shè)計印刷封存貼，簽名核對后加以封存。
1.3 健全質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，加強人員培訓(xùn)
中心成立急救管理小組，通過護理三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，對護理質(zhì)量管理持續(xù)改進[2]。對社區(qū)衛(wèi)生站護士進行全員培訓(xùn)，通過專人演示急救箱封存管理操作技能，提高管理效果。
2 管理措施
2.1 視覺管理模式的綜合應(yīng)用
我中心由于地處中心城區(qū)，周邊醫(yī)療資源豐富，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站急救箱的使用頻率普遍較低，盡管對急救箱內(nèi)物品、藥品定期清點，但往往流于形式。表現(xiàn)在急救演練時，護士對急救箱內(nèi)物品、藥品擺放位置不熟悉，取用不迅速。因此，我們對急救箱內(nèi)藥品、物品位置合理調(diào)整，歸類放置，并將內(nèi)服藥物、針劑及外用物品根據(jù)使用方法不同，采用不同的顏色邊框進行標識，利用色塊管理方法，統(tǒng)一繪制醒目的急救箱示意圖，塑封后置于急救箱最上層。不僅提高了站內(nèi)護士取用的速度，同時也方便對急救箱的檢查核對。急救箱內(nèi)藥品統(tǒng)一按化學(xué)名表示。
2.2 藥品有效期實行信息化預(yù)警管理
我們使用Excel數(shù)據(jù)庫對急救藥（物）品的有效期進行管理，將急救藥（物）品的有效期錄入電腦并按時間排序，提醒時間設(shè)在有效期前40 d，采用浮窗紅字提醒，及時更新即將到期的藥品。由于藥（物）品有效期一覽表使每種藥品的有效期一目了然， 因此再沒有發(fā)生藥品失效或因為疏忽而未發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象[2]。
2.3 成立社區(qū)急救管理質(zhì)控小組
建立了“急救箱負責(zé)人―急救質(zhì)控員―社區(qū)護士長―總護士長”逐級負責(zé)管理制度，做到責(zé)任到人，職責(zé)明確。衛(wèi)生站急救箱負責(zé)人每月定時檢查急救物品，在專人負責(zé)的基礎(chǔ)上站內(nèi)另一名護士協(xié)助完成清點核對工作，做到雙人核對簽名，以確保急救物品的完好率；急救管理質(zhì)控員每季度交叉循環(huán)式開封檢查管轄衛(wèi)生站的急救箱；護士長及總護士長每月循環(huán)定期進行檢查。通過持續(xù)質(zhì)量改進[3]，使社區(qū)衛(wèi)生站的急救箱始終處于質(zhì)量可控范圍之內(nèi)。
在護理質(zhì)控管理過程中，針對急救箱封存管理存在的問題，每月召開質(zhì)控反饋會，定期分析存在的問題和落實整改措施。并不斷完善封存管理制度和查找管理中的薄弱環(huán)節(jié)，把問題解決在萌芽狀態(tài)。當(dāng)發(fā)生問題時，著眼點在認真分析原因，而不強調(diào)處理當(dāng)事個人，在持續(xù)改進中得到提高[3]。
2.4 實行封存管理，節(jié)約時間成本
急救箱在衛(wèi)生站使用頻次雖然不高，但在急救護理中卻有不可替代的作用。我中心衛(wèi)生站的急救箱內(nèi)共有藥物及器械50種81件。如逐一檢查需要花費很多時間，經(jīng)常抽檢也會造成藥物標簽反復(fù)磨損，影響護士核對。我們采取每月啟封一次，實行雙人檢查、雙人核對簽名的方法。如遇搶救隨時啟封，結(jié)束后立即由當(dāng)班護士補齊，并確認無誤后再次封存。實行封存管理后，急救箱的完好率明顯提高。
2.5 節(jié)假日封存管理措施
急救箱封存期為30 d，如遇節(jié)假日、雙休日，要求急救箱提前啟封檢查，到下一個周期再恢復(fù)原封存期。
2.6 藥品短缺的管理
在急救箱封存制度的執(zhí)行過程中，我們也碰到一些具體問題，如急救箱開封使用后，經(jīng)常會出現(xiàn)藥品、物品不能及時補齊的情況，這種情況下急救箱采取每日清點、動態(tài)管理的方法，直到急救藥（物）品備齊再封存管理。
3 實施效果
我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由于采取了社區(qū)衛(wèi)生站急救箱的封存管理，護士操作更加便捷，工作效率明顯提高；對接近失效期的藥品及時調(diào)劑使用，藥品浪費明顯減少；在護理部及衛(wèi)生系統(tǒng)組織的多次檢查中，搶救物品完好率均達到 100%；保證了急救箱使用的有效性、安全性和科學(xué)性，社區(qū)護理的安全性得到有效保證。
參考文獻
[1] 蔣耀穎， 劉潔珍， 伍敏琦， 等. 封條式管理及物品有效期一覽表在搶救車管理中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程雜志， 2009， 16（3）： 71-72.
