序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇服務(wù)費(fèi)合同范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

服務(wù)方(以下簡(jiǎn)稱乙方)

本著自愿委托的原則，經(jīng)甲、已雙方協(xié)商，就甲方 的項(xiàng)目提供技術(shù)服務(wù)：標(biāo)書費(fèi)： ，設(shè)計(jì)費(fèi)： ，技術(shù)服務(wù)費(fèi)： ，總計(jì)： 。具體細(xì)則如下：

一、甲方的義務(wù)：

1、甲方為乙方提供所承包項(xiàng)目的基本概況、施工組織設(shè)計(jì)、技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)要求及資料。

2、乙方人員提供現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)時(shí)，甲方應(yīng)派員協(xié)助乙方工作。

二、乙方的主要任務(wù)

1、嚴(yán)格按照合同約定的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行服務(wù)，協(xié)助甲方監(jiān)督質(zhì)量達(dá)到合格。

2、依照甲方有關(guān)技術(shù)要求完成其他服務(wù)工作。

三、技術(shù)服務(wù)的時(shí)間及支付方式

1、乙方對(duì)甲方的項(xiàng)目提供技術(shù)服務(wù)，服務(wù)期限年月日 至 年 月 日，到期未續(xù)簽，協(xié)議自動(dòng)終止。

2、服務(wù)費(fèi)每結(jié)算方式：簽訂合同后支付合同總額的30%，技術(shù)服務(wù)結(jié)束驗(yàn)收合格付合同總額的65%，余款作為質(zhì)保金一年內(nèi)支付。以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬或承兌方式支付。

四、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。兩份文本具有同等效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　_________年____月____日

咨詢服務(wù)費(fèi)合同范文2甲方：

乙方：

鑒于，乙方有意從甲方獲得且有意向乙方提供關(guān)于中國(guó)市場(chǎng)的信息和營(yíng)銷策略方面的咨詢服務(wù)：

因此，經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，雙方本著平等，自愿和公平的原則，達(dá)成以下協(xié)議：乙方聘請(qǐng)甲方提供關(guān)于乙方的藥品相關(guān)咨詢服務(wù)，包括供求信息咨詢，銷售策劃咨詢，市場(chǎng)調(diào)查咨詢，銷售管理咨詢，為藥品提供指定銷售流向單，乙方需向甲方支付對(duì)上述服務(wù)咨詢費(fèi)共計(jì)____________元(大寫)_____________，交款方式：___________，甲方應(yīng)開具_(dá)_________________發(fā)票。如果在本合同的執(zhí)行過(guò)程中，合同價(jià)款有所調(diào)整，將對(duì)該咨詢費(fèi)作相應(yīng)調(diào)整，并書面通知。 違約責(zé)任：

1、任何一方違反本合同的其他約定，造成對(duì)方損失，過(guò)錯(cuò)方應(yīng)承擔(dān)損失賠償責(zé)任。

2、未盡事宜，雙方友好協(xié)商解決。

此協(xié)議一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽訂合同正式生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　_________年____月____日

咨詢服務(wù)費(fèi)合同范文3借款方(甲方)：

地 址：

聯(lián)系電話：

貸款方(乙方)：

地 址：

聯(lián)系電話：

為了保證借款的?？顚Ｓ眉敖杩畹陌雌跉w還，經(jīng)甲、乙雙方本著平等互利、友好協(xié)商一致，甲乙雙方就財(cái)務(wù)咨詢服務(wù)事宜，達(dá)成以下合同，以資雙方共同信守。

一 服務(wù)內(nèi)容

因業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)需要，甲方同意委托乙方就有關(guān)企業(yè)財(cái)務(wù)、管理、貿(mào)易等事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查并提供咨詢服務(wù)。

二 咨詢服務(wù)范圍

甲方委托乙方提供咨詢服務(wù)的范圍如下：

設(shè)計(jì)公司財(cái)務(wù)管理方案。

財(cái)務(wù)診斷與重建咨詢。

成本管理與控制咨詢服務(wù)。

項(xiàng)目可行性研究及財(cái)務(wù)分析決策支持。

項(xiàng)目投資、融資咨詢。

項(xiàng)目市場(chǎng)及競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手分析。

三 甲方的權(quán)利與義務(wù)

3.1 甲方應(yīng)配合乙方工作，并為乙方提供必要的便利條件。

3.2 甲方向乙方提供有關(guān)顧問(wèn)咨詢所必需的文件資料和相關(guān)信息等，并確保所

3.3 甲方按本合同約定及時(shí)向乙方支付咨詢服務(wù)費(fèi)和相關(guān)費(fèi)用。

3.4 按本合同約定正確使用乙方提供的財(cái)務(wù)咨詢結(jié)果，并妥善保管。

3.5 甲方應(yīng)承擔(dān)保密義務(wù)，未經(jīng)乙方書面許可，甲方不得向第三方提供(披露)

乙方提交給甲方的材料與文件，法律或行政法規(guī)、監(jiān)管機(jī)關(guān)另有規(guī)定的除外。

四 乙方的權(quán)利與義務(wù)

4.1 乙方保證按照本合同的規(guī)定履行本合同約定的財(cái)務(wù)咨詢服務(wù)義務(wù)。

4.2 乙方根據(jù)甲方提供的相關(guān)資料、法律法規(guī)、監(jiān)管規(guī)定、國(guó)家各項(xiàng)金融政策、以及甲方合法取得的各種信息，為甲方提供財(cái)務(wù)咨詢意見，供甲方?jīng)Q策時(shí)參考。甲方對(duì)其自身各種經(jīng)營(yíng)管理行為應(yīng)獨(dú)立做出決策，由此而產(chǎn)生的各種風(fēng)險(xiǎn)及損失由甲方自行承擔(dān)。乙方不承擔(dān)由于甲方采納或不采納財(cái)務(wù)咨詢意見所造成的損失，有權(quán)拒絕甲方由此而向乙方提出的任何索賠、要求以及與此有關(guān)的各種補(bǔ)償、費(fèi)用要求等。

4.3 乙方對(duì)基于本合同所制定的各類咨詢建議、方案、文件、報(bào)告等享有知識(shí)產(chǎn)權(quán)。未經(jīng)乙方書面許可，甲方不得轉(zhuǎn)讓上述知識(shí)產(chǎn)權(quán)，也不得授權(quán)或提交任何第三方使用。

4.4 乙方應(yīng)承擔(dān)保密義務(wù)，未經(jīng)甲方書面許可，乙方不得向第三方提供(披露)甲方提交乙方使用的各種材料與文件，法律、行政法規(guī)、監(jiān)管部門另有規(guī)定的除外。

五 服務(wù)期限

本合同的有效期間從乙方向甲方于 年 月 日開始提供咨詢服務(wù)時(shí)起至所委托事務(wù)完成時(shí)止。

六 咨詢服務(wù)費(fèi)的計(jì)付

甲方同意向乙方支付咨詢服務(wù)費(fèi)總額為人民幣 ，支付方式為：由甲方按期向乙方支付咨詢服務(wù)費(fèi)共分 期，每期支付財(cái)務(wù)咨詢費(fèi)人民幣 元(大寫)(￥ 小寫)，直至所委托事務(wù)完成時(shí)止。 本合同履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，可向當(dāng)?shù)氐娜嗣穹ㄔ禾岢銎鹪V。

七 本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

八 本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

篇（2）

2．服務(wù)所需要的設(shè)備和其他條件

為使用網(wǎng)站收費(fèi)郵箱服務(wù)，用戶必須：

（1）擁有接入互聯(lián)網(wǎng)的硬件設(shè)備和軟件工具，包括計(jì)算機(jī)、調(diào)制解調(diào)器、有關(guān)軟件和設(shè)置，或者其它必備的上網(wǎng)裝置和進(jìn)行有關(guān)設(shè)置。

（2）支付接入互聯(lián)網(wǎng)的電話線路占用費(fèi)用、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)費(fèi)用以及信箱服務(wù)費(fèi)用。

3．服務(wù)介紹

網(wǎng)站運(yùn)用自己的電子郵件按照服務(wù)條款通過(guò)國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)為用戶提供有償?shù)陌l(fā)送、傳送和收取電子郵件以及其他和電子郵件相關(guān)使用功能的服務(wù)。

考慮到收費(fèi)電子郵箱服務(wù)的重要性和安全性，用戶：

（1）在注冊(cè)時(shí)，按照注冊(cè)提示提供詳盡、真實(shí)及準(zhǔn)確的個(gè)人資料。

（2）如個(gè)人資料有任何變動(dòng)，用戶有必要及時(shí)更新自己的注冊(cè)信息。

（3）同意各項(xiàng)服務(wù)條款且具備確認(rèn)本服務(wù)條款和接受收費(fèi)電子郵箱服務(wù)的相應(yīng)民事行為能力。

（4）支付相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。

如果用戶違反上述規(guī)定，網(wǎng)站保留終止或結(jié)束該用戶使用收費(fèi)郵箱的權(quán)利。

4．服務(wù)開通、續(xù)費(fèi)及凍結(jié)和終止

（1）用戶表示接受本條款并完成相應(yīng)的注冊(cè)程序，在繳納相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用后，便成為收費(fèi)郵箱的合法用戶。

（2）如收費(fèi)電子郵箱通過(guò)中國(guó)移動(dòng)通信集團(tuán)代收方式繳納服務(wù)費(fèi)用，用戶在每月交納手機(jī)費(fèi)的同時(shí)應(yīng)交納網(wǎng)站收費(fèi)郵箱服務(wù)費(fèi)用。用戶逾期交納服務(wù)費(fèi)用按中國(guó)移動(dòng)通信集團(tuán)關(guān)于遲延付費(fèi)的相應(yīng)規(guī)定辦理，并且網(wǎng)站有權(quán)按本服務(wù)條款第3條執(zhí)行。

（3）用戶在服務(wù)期滿沒有續(xù)繳服務(wù)費(fèi)用，網(wǎng)站將向用戶發(fā)出續(xù)費(fèi)提醒通知，如果受到通知后1個(gè)月之內(nèi)沒有繳納所需費(fèi)用，網(wǎng)站將終止向用戶提供收費(fèi)電子郵箱服務(wù)，并取消用戶的帳號(hào)。

（4）網(wǎng)站將保留對(duì)收費(fèi)郵箱費(fèi)用的更改權(quán)。

5．服務(wù)條款的完善和修改

網(wǎng)站保留在必要時(shí)對(duì)收費(fèi)郵箱服務(wù)條款（包括但不限于本條款）進(jìn)行不斷完善和修改的權(quán)利。網(wǎng)站收費(fèi)郵箱服務(wù)條款一旦發(fā)生變動(dòng)，將以盡可能的方式事先通知用戶，而且會(huì)在重要頁(yè)面上提示修改內(nèi)容，為用戶提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)保證。

用戶可以作如下選擇：

（1）不再繼續(xù)使用網(wǎng)站的服務(wù)并通知網(wǎng)站公司

（2）如果用戶不作出任何表示并繼續(xù)使用收費(fèi)郵箱收費(fèi)電子郵箱服務(wù)，則視為接受服務(wù)條款的變動(dòng)。

（3）如果用戶同意改動(dòng)的內(nèi)容，當(dāng)發(fā)生有關(guān)爭(zhēng)議時(shí)，以最新的服務(wù)條款為準(zhǔn)。

6．用戶隱私制度

電子郵件傳送是發(fā)信人與收信人之間的私人信件的傳送。網(wǎng)站尊重用戶個(gè)人隱私權(quán)。所以，網(wǎng)站不會(huì)公開、編輯或透露用戶的郵件內(nèi)容，除非符合以下情況：

（1）根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家安全機(jī)構(gòu)、公安部門的要求及/或根據(jù)相應(yīng)的法律程序要求。

（2）維護(hù)網(wǎng)站的商標(biāo)所有權(quán)及其它權(quán)益。

（3）在緊急情況下竭力維護(hù)用戶個(gè)人、其它社會(huì)個(gè)體和社會(huì)大眾的安全。

（4）符合其他相關(guān)的要求。

用戶可以授權(quán)網(wǎng)站向第三方透露其注冊(cè)資料，但網(wǎng)站不會(huì)公開用戶的姓名、郵件地址、電子郵箱、帳號(hào)和電話號(hào)碼。除非：

（1）用戶特別要求、或者同意網(wǎng)站或授權(quán)某人通過(guò)電子郵件服務(wù)透露這些信息。

（2）網(wǎng)站在誠(chéng)信的基礎(chǔ)上，善意確信這樣的作法對(duì)于維護(hù)用戶的個(gè)人利益有其充分的必要性。

（3）根據(jù)公安部頒布的《計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)安全保護(hù)管理辦法》規(guī)定，用戶使用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)登記備案。根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家安全機(jī)構(gòu)、公安部門的要求及根據(jù)相應(yīng)的法律程序要求，網(wǎng)站會(huì)提供用戶的個(gè)人注冊(cè)信息。

7．用戶的帳號(hào)和密碼的安全性

（1）用戶一旦注冊(cè)成功，將得到一個(gè)密碼和帳號(hào)。用戶應(yīng)對(duì)帳號(hào)和密碼的安全負(fù)全部責(zé)任。同時(shí)，每個(gè)用戶都要對(duì)其帳戶中的所有信函、程序負(fù)全責(zé)。用戶可自行決定改變密碼。用戶若發(fā)現(xiàn)有任何非法使用自己的帳號(hào)或存在安全漏洞的情況，應(yīng)立即通知網(wǎng)站。

（2）網(wǎng)站提醒用戶：網(wǎng)站不會(huì)主動(dòng)要求用戶提供密碼，除非在用戶在使用過(guò)程中遇到困難，主動(dòng)向網(wǎng)站要求協(xié)助的情況下。在必要時(shí)，網(wǎng)站方會(huì)要求用戶提供密碼以協(xié)助用戶解決困難。如果用戶收到任何自稱系統(tǒng)管理員而索取用戶密碼的信函，請(qǐng)不要回復(fù)并應(yīng)即告知網(wǎng)站。

8．服務(wù)保證制度

（1）網(wǎng)站會(huì)努力完善和提升收費(fèi)電子信箱服務(wù)，對(duì)系統(tǒng)的穩(wěn)定性、防災(zāi)害性、用戶信息的安全性、快速性等方面做最大努力。但對(duì)硬件、軟件本身固有的瑕疵卻無(wú)法保證，只能敦促產(chǎn)品提供商盡快解決。

（2）由于不可抗力造成網(wǎng)站無(wú)法繼續(xù)提供專遞郵箱服務(wù)，網(wǎng)站不承擔(dān)任何的責(zé)任。不可抗力是指網(wǎng)站不能合理控制、不可預(yù)見或即使預(yù)見亦無(wú)法避免的事件，該事件妨礙、影響或延誤網(wǎng)站為用戶提供服務(wù)。該事件包括但不限于政府行為、骨干通信線路故障、地震、臺(tái)風(fēng)、洪水、火災(zāi)及其它天災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)或任何其它類似事件。

（3）因網(wǎng)站故意或重大過(guò)失原因?qū)е碌挠脩魮p害，網(wǎng)站將提供賠償，賠償額不超過(guò)用戶已付的當(dāng)月服務(wù)費(fèi)用。

9．用戶責(zé)任

由于用戶過(guò)錯(cuò)原因?qū)е戮W(wǎng)站損失（包括因此網(wǎng)站需對(duì)第三方承擔(dān)的損失）由用戶賠償。通過(guò)移動(dòng)電話來(lái)繳納郵箱費(fèi)用的用戶，如果由于用戶轉(zhuǎn)讓電話而引起的費(fèi)用問(wèn)題和連帶責(zé)任，由用戶自己負(fù)責(zé)。

用戶自行承擔(dān)傳輸內(nèi)容的法律責(zé)任。用戶對(duì)服務(wù)的使用應(yīng)根據(jù)所有適用于郵件服務(wù)的地方、國(guó)家和國(guó)際法律以及互聯(lián)網(wǎng)等方面的規(guī)定。用戶必須遵循：

（1）從中國(guó)境內(nèi)向外發(fā)送資料時(shí)必須符合中國(guó)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定。

（2）使用郵件服務(wù)不作非法用途，遵守所在國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定。

（3）不干擾或混亂網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。

（4）遵守所有使用郵件服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、規(guī)定和程序。

（5）遵守互聯(lián)網(wǎng)道德規(guī)范：包括：用戶不能利用郵件服務(wù)作連鎖郵件、垃圾郵件或分發(fā)給任何未經(jīng)允許接收信件的人。用戶須承諾不傳輸任何非法的、騷擾性的、中傷他人的、辱罵性的、恐嚇性的、傷害性的、庸俗的，等信息資料。另外，用戶也不能傳輸任何教唆他人構(gòu)成犯罪行為的資料；不能傳輸?shù)赖乱?guī)范不允許或涉及國(guó)家安全的資料；不能傳輸任何不符合地方、國(guó)家和國(guó)際法律、道德規(guī)范的資料。不得未經(jīng)許可而非法進(jìn)入其它電腦系統(tǒng)。若用戶的行為不符合以上的服務(wù)條款，網(wǎng)站將暫時(shí)停止該用戶服務(wù)帳號(hào)。

用戶利用郵件服務(wù)進(jìn)行任何違法或侵權(quán)行為，由用戶自行承擔(dān)全部責(zé)任，與網(wǎng)站無(wú)關(guān)。如因此造成損失的，用戶應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任

10．電子郵件信息的儲(chǔ)存及限制

用戶應(yīng)清楚知道，超出系統(tǒng)存儲(chǔ)量限制將會(huì)造成郵件丟失。因此，網(wǎng)站不對(duì)超出存儲(chǔ)量而造成的電子郵件的刪除或儲(chǔ)存失敗負(fù)責(zé)。

11．保障

用戶同意保障和維護(hù)網(wǎng)站的利益，并承諾負(fù)責(zé)支付由于用戶違反本條款而引起的賠償費(fèi)及律師費(fèi)，包括其他人使用用戶的帳號(hào)、密碼的情況下而發(fā)生的法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

12．網(wǎng)站通知

用戶在使用收費(fèi)郵箱的同時(shí)，網(wǎng)站會(huì)以電子郵件的方式通知用戶服務(wù)條款的修改、服務(wù)升級(jí)或其他網(wǎng)站的重要信息。網(wǎng)站保證不會(huì)向用戶發(fā)送網(wǎng)絡(luò)廣告或類似的直郵信息。

13．所有權(quán)

網(wǎng)站定義的內(nèi)容包括：文字、軟件、聲音、相片、錄像和圖表；在廣告中的全部?jī)?nèi)容；電子郵件的全部?jī)?nèi)容；網(wǎng)站為用戶提供的商業(yè)信息。以上所有內(nèi)容，受版權(quán)、商標(biāo)、標(biāo)簽和其它財(cái)產(chǎn)所有權(quán)法律的保護(hù)。任何人只能在網(wǎng)站授權(quán)下才能使用這些內(nèi)容，而不能擅自復(fù)制、再造這些內(nèi)容、或創(chuàng)造與內(nèi)容有關(guān)的派生產(chǎn)品。

14．法律聲明

（1）本服務(wù)條款適用中華人民共和國(guó)法律。用戶和網(wǎng)站一致同意服從中華人民共和國(guó)法院管轄。若任何網(wǎng)站的服務(wù)條款與法律相抵觸，那這些條款將按盡可能接近的方法重新解釋，而其它條款則保持對(duì)用戶產(chǎn)生法律效力和影響。

（2）本服務(wù)條款的不足之處是在用戶與網(wǎng)站達(dá)成服務(wù)使用協(xié)議時(shí)，沒有得到用戶的書寫確認(rèn)。用戶和網(wǎng)站一致同意，用戶申請(qǐng)收費(fèi)郵箱收費(fèi)電子郵箱并完成注冊(cè)程序，即視為雙方達(dá)成服務(wù)使用協(xié)議，雙方均受本服務(wù)條款約束。

（3）如網(wǎng)站免費(fèi)郵箱用戶申請(qǐng)將免費(fèi)電子郵箱轉(zhuǎn)為收費(fèi)電子郵箱，應(yīng)接受本服務(wù)條款約束，原服務(wù)條款與本服務(wù)條款沖突的，應(yīng)該以本服務(wù)條款為準(zhǔn)。

篇（3）

為了維護(hù)合同當(dāng)事人的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，委托人與受托人雙方本著自愿、平等、協(xié)商一致的原則，就受托人接受委托人的委托提供自費(fèi)出國(guó)留學(xué)中介服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

一、服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用

第一條　委托人申請(qǐng)赴_________（國(guó)家）_________（院校外文名稱，以外文為準(zhǔn)）_________（院校中文名稱）留學(xué)，就讀_________專業(yè)，留學(xué)類別屬_________（學(xué)歷或非學(xué)歷教育）。

第二條　受托人向委托人提供留學(xué)前往國(guó)家的咨詢、代辦入學(xué)申請(qǐng)手續(xù)等中介服務(wù)。

第三條　委托人向受托人繳付出國(guó)留學(xué)中介服務(wù)費(fèi)合計(jì)為人民幣（大寫）_________元，其中包括_________等。支付方式為_________。

二、受托人義務(wù)

第四條　提供信息

1．受托人承諾向委托人提供的出國(guó)留學(xué)信息、宣傳介紹材料、廣告等，內(nèi)容真實(shí)。

2．受托人應(yīng)當(dāng)向委托人介紹前往國(guó)家的教育制度、留學(xué)政策、留學(xué)簽證政策和申請(qǐng)留學(xué)院校的性質(zhì)、辦學(xué)資質(zhì)、入學(xué)要求、入學(xué)申請(qǐng)程序等基本情況。

3．受托人應(yīng)當(dāng)向委托人介紹留學(xué)層次（屬于就讀所在國(guó)的高中、預(yù)科、專科、學(xué)士學(xué)位、碩士學(xué)位等）及就讀專業(yè)的詳細(xì)情況。

4．受托人應(yīng)當(dāng)告知委托人申請(qǐng)留學(xué)院校的收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和繳納費(fèi)用的辦法。

第五條　申請(qǐng)入學(xué)

1．受托人協(xié)助和指導(dǎo)委托人準(zhǔn)備入學(xué)申請(qǐng)的相關(guān)材料。

2．受托人代為委托人辦理入學(xué)申請(qǐng)手續(xù)。

3．受托人指導(dǎo)或?yàn)槲腥宿k理繳納報(bào)名費(fèi)、學(xué)雜費(fèi)等有關(guān)費(fèi)用的手續(xù)。

4．受托人對(duì)委托人委托的留學(xué)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在_________年_________月前取得委托人申請(qǐng)留學(xué)院校的錄取通知書。如到期不能完成（包括校方簽發(fā)的錄取通知書與委托人原申請(qǐng)的學(xué)校、院系及專業(yè)等不一致），受托人應(yīng)當(dāng)在_________年_________月前，向委托人退回中介服務(wù)費(fèi)人民幣（大寫）_________元。

5．受托人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向委托人報(bào)告辦理入學(xué)申請(qǐng)的進(jìn)展、結(jié)果。

第六條　辦理簽證

1．受托人指導(dǎo)委托人進(jìn)行簽證申請(qǐng)準(zhǔn)備，協(xié)助委托人辦理簽證或入境批準(zhǔn)文件。

2．受托人收到委托人按委托人前往國(guó)駐華使（領(lǐng)）館要求準(zhǔn)備的全部申請(qǐng)簽證材料后，應(yīng)當(dāng)在_________工作日內(nèi)向委托人前往國(guó)駐華使（領(lǐng)）館遞交簽證申請(qǐng)材料。如該使（領(lǐng)）館在遞交簽證申請(qǐng)材料、送簽時(shí)間有特別要求的，應(yīng)按其要求辦理；需要進(jìn)行面試的，受托人可協(xié)助安排預(yù)約時(shí)間等。

第七條　其他

1．如受托人為委托人辦理申請(qǐng)入學(xué)、簽證服務(wù)等，其收取的費(fèi)用應(yīng)在本合同第三條中介服務(wù)費(fèi)中標(biāo)明。

2．受托人收取委托人的中介服務(wù)費(fèi)，應(yīng)當(dāng)為委托人開具有效發(fā)票。

3．受托人收取的中介服務(wù)費(fèi)以外的其它費(fèi)用，應(yīng)為委托人出具有效發(fā)票或蓋有企業(yè)財(cái)務(wù)專用章的收據(jù)，并在本合同終止前，將收據(jù)換為有效發(fā)票。

4．如受托人代委托人向國(guó)外院校繳納報(bào)名費(fèi)、學(xué)雜費(fèi)等費(fèi)用，受托人應(yīng)向委托人提供收費(fèi)方的符合法律要求的證明文件。

5．受托人對(duì)委托人提供的所有材料，均負(fù)有保密義務(wù)。除為委托人入學(xué)申請(qǐng)、簽證申請(qǐng)的目的之外，不得向無(wú)關(guān)的第三方透露?！?〗

三、委托人義務(wù)

第八條　委托人應(yīng)符合中國(guó)公民自費(fèi)出國(guó)留學(xué)的條件，遵守國(guó)家關(guān)于公民自費(fèi)出國(guó)留學(xué)的規(guī)定。

第九條　委托人向受托人送交的所有文件、材料和陳述的內(nèi)容應(yīng)合法、真實(shí)、有效。

第十條　委托人應(yīng)當(dāng)自本合同簽訂之日起_________日內(nèi)，按受托人要求，把入學(xué)申請(qǐng)所需全部材料交與受托人。

第十一條　在留學(xué)申請(qǐng)辦理過(guò)程中，如前往國(guó)家的留學(xué)政策、簽證政策或申請(qǐng)留學(xué)院校的入學(xué)要求發(fā)生變化，委托人應(yīng)根據(jù)新的要求，及時(shí)提供補(bǔ)充材料。

第十二條　在留學(xué)申請(qǐng)辦理過(guò)程中，如委托人前往國(guó)家駐華使（領(lǐng)）館要求委托人進(jìn)行面試，委托人應(yīng)按要求參加面試。

四、違約責(zé)任

第十三條　受托人和委托人應(yīng)履行合同中全部條款，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

第十四條　受托人違反合同條款造成合同無(wú)法履行，受托人應(yīng)向委托人退還中介服務(wù)費(fèi)人民幣（大寫）_________元，并在_________年_________月前，負(fù)責(zé)追回（或先行給付）委托人向申請(qǐng)留學(xué)院校繳納的學(xué)費(fèi)、雜費(fèi)等。

第十五條　受托人為達(dá)成本合同目的而向委托人提供虛假文件材料，除全額退還中介服務(wù)費(fèi)外，還應(yīng)按中介服務(wù)費(fèi)的_________％的人民幣，作為違約金支付給委托人。

第十六條　受托人未能在約定的時(shí)間內(nèi)為委托人申請(qǐng)到擬留學(xué)院校的錄取通知書，委托人有權(quán)解除合同，但應(yīng)及時(shí)通知受托人，受托人應(yīng)按本合同第十四條的規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。如委托人要求繼續(xù)履行，受托人應(yīng)負(fù)責(zé)在_________年_________月前為委托人申請(qǐng)到擬留學(xué)院校的錄取通知書，并向委托人支付遲延履行違約金人民幣（大寫）_________元。

第十七條　委托人為達(dá)成本合同目的而向受托人提供虛假文件材料，致使合同無(wú)法履行，受托人不退還委托人繳付的中介服務(wù)費(fèi)。

第十八條　由于委托人的違法行為，導(dǎo)致本合同無(wú)法履行，受托人不退還委托人繳付的中介服務(wù)費(fèi)。

第十九條　委托人因自身原因，要求解除合同，按以下辦法處理：

1．委托人已向受托人提供入學(xué)申請(qǐng)材料，受托人尚未向外方送交該材料，委托人要求解除合同，受托人扣除中介服務(wù)費(fèi)人民幣（大寫）_________元。

2．受托人已向外方送交了委托人入學(xué)申請(qǐng)材料，委托人尚未得到申請(qǐng)留學(xué)院校的錄取通知書，委托人要求解除合同，受托人扣除中介服務(wù)費(fèi)人民幣（大寫）_________元，并協(xié)助委托人追回委托人已向申請(qǐng)留學(xué)院校繳納的學(xué)費(fèi)、雜費(fèi)等。

3．委托人獲得入學(xué)錄取通知書后，要求解除合同，受托人扣除中介服務(wù)費(fèi)人民幣（大寫）_________元，并協(xié)助委托人追回委托人已向申請(qǐng)留學(xué)院校繳納的學(xué)費(fèi)、雜費(fèi)等。

4．受托人尚未向擬留學(xué)國(guó)駐華使（領(lǐng)）館遞交委托人簽證申請(qǐng)材料，委托人要求解除合同，受托人應(yīng)當(dāng)扣除中介服務(wù)費(fèi)人民幣（大寫）_________元，并協(xié)助委托人追回委托人已向申請(qǐng)留學(xué)院校繳納的學(xué)費(fèi)、雜費(fèi)等。

5．受托人已向擬留學(xué)國(guó)駐華使（領(lǐng)）館遞交了委托人申請(qǐng)簽證材料，委托人要求解除合同，受托人應(yīng)當(dāng)扣除中介服務(wù)費(fèi)人民幣（大寫）_________元，并協(xié)助委托人追回委托人已向申請(qǐng)留學(xué)院校繳納的學(xué)費(fèi)、雜費(fèi)等。

五、不可抗力條款

第二十條　因不可抗力不能履行合同的，根據(jù)不可抗力的影響，部分或者全部免除責(zé)任，但法律另有規(guī)定的除外。當(dāng)事人遲延履行后發(fā)生不可抗力的，不能免除責(zé)任。(2)

本合同所稱不可抗力，是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如重大自然災(zāi)害、瘟疫、戰(zhàn)爭(zhēng)、騷亂等。

第二十一條　當(dāng)事人一方因不可抗力不能履行合同的，應(yīng)當(dāng)立即通知對(duì)方，說(shuō)明不可抗力的發(fā)生日期、事件性質(zhì)，預(yù)計(jì)持續(xù)的時(shí)間及對(duì)該方履行本合同的影響，并應(yīng)當(dāng)自不可抗力發(fā)生之日起_________日內(nèi)提供證明。

第二十二條　對(duì)不可抗力所造成的影響，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決辦法和補(bǔ)救措施。因不可抗力不能履行合同的一方，應(yīng)盡力采取合理措施減輕可能給對(duì)方造成的損失，否則應(yīng)對(duì)由此而擴(kuò)大的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。

六、適用的法律及爭(zhēng)議解決方法

第二十三條　本合同的履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)有關(guān)法律。

第二十四條　雙方在履行本合同中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)先由雙方協(xié)商解決。如協(xié)商不成，同意按以下第_________種方式解決。

第一種：提交仲裁委員會(huì)仲裁。

第二種：依法向人民法院提起訴訟。

七、合同的補(bǔ)充、變更、修改

第二十五條　如委托人未委托受托人進(jìn)行簽證服務(wù)，本合同第六條對(duì)當(dāng)事人雙方無(wú)效。

第二十六條　對(duì)本合同的任何補(bǔ)充、變更、修改應(yīng)采用書面補(bǔ)充合同形式。補(bǔ)充合同在雙方簽署后與本合同具有同等法律效力。

八、生效及終止條款

第二十七條　本合同由委托人及其人、受托人、受托人法定代表人簽署，自簽字、蓋章之日起生效。

第二十八條　本合同正本一式兩份，具有同等效力，委托人與受托人各執(zhí)一份。

第二十九條　雙方履行本合同的權(quán)利和義務(wù)后，合同終止。

委托人（簽字）：_________　                  受托人（蓋章）：_________

篇（4）

一、房地產(chǎn)交易綜合服務(wù)費(fèi)是指市、縣房地產(chǎn)管理部門設(shè)立的房地產(chǎn)交易機(jī)構(gòu)和房屋產(chǎn)權(quán)登記機(jī)構(gòu)為房屋權(quán)利人提供交易場(chǎng)所、對(duì)不同交易類別從收件、初審、查檔、外業(yè)查勘、測(cè)繪、復(fù)審、批準(zhǔn)、結(jié)案、登記發(fā)證等工作和交易全過(guò)程所發(fā)生費(fèi)用的合理補(bǔ)償。

二、房地產(chǎn)交易綜合服務(wù)費(fèi)由市（縣）房地產(chǎn)市場(chǎng)或房屋產(chǎn)權(quán)登記部門負(fù)責(zé)一次性收取。南京市區(qū)凡涉及房地產(chǎn)交易行為和產(chǎn)權(quán)登記的，由市房地產(chǎn)市場(chǎng)統(tǒng)一收取，然后再由內(nèi)部劃撥轉(zhuǎn)帳；凡不涉及房地產(chǎn)交易行為，僅辦理房屋產(chǎn)權(quán)登記手續(xù)的，由市房屋產(chǎn)權(quán)監(jiān)理處收取。

三、房地產(chǎn)交易綜合服務(wù)費(fèi)包括交易服務(wù)費(fèi)、產(chǎn)權(quán)登記服務(wù)費(fèi)（含產(chǎn)權(quán)證工本費(fèi)）、產(chǎn)權(quán)圖測(cè)繪費(fèi)。今后房地產(chǎn)交易從簽訂合同到領(lǐng)取房屋產(chǎn)權(quán)證書，不得以任何理由再向房屋交易雙方收取交易綜合服務(wù)費(fèi)以外的其他費(fèi)用。

四、房地產(chǎn)交易綜合服務(wù)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

1.凡是發(fā)生房地產(chǎn)交易行為的，按成交價(jià)9‰收取，其中交易服務(wù)費(fèi)為6‰，由交易雙方各負(fù)擔(dān)一半；產(chǎn)權(quán)登記發(fā)證、產(chǎn)權(quán)圖測(cè)繪費(fèi)為3‰，由買方負(fù)擔(dān)。

涉及房地產(chǎn)贈(zèng)與的，由受贈(zèng)人按評(píng)估價(jià)（評(píng)估不得另行收費(fèi)）的5‰負(fù)擔(dān)（其中交易服務(wù)費(fèi)3‰，產(chǎn)權(quán)登記發(fā)證、測(cè)繪費(fèi)2‰）。

2.房屋產(chǎn)權(quán)人因姓名、名稱發(fā)生變更（權(quán)屬或房屋現(xiàn)狀不變）而辦理變更登記的，按個(gè)人每件30元、單位每件50元收取。

3.職工按房改政策購(gòu)買公有住房，辦理房屋產(chǎn)權(quán)登記的仍按寧價(jià)房字〔1995〕285號(hào)文件規(guī)定即每戶100元收取。

4.換發(fā)全國(guó)統(tǒng)一房屋權(quán)屬證書收費(fèi)（含驗(yàn)證）暫按寧價(jià)房字〔1998〕386號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行，即私房每件30元、單位房每件50元收取。

5.不發(fā)生交易行為的單位，個(gè)人自建房屋收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)另文規(guī)定。

五、辦理房地產(chǎn)抵押他項(xiàng)權(quán)登記收費(fèi)按省物價(jià)局、財(cái)政廳蘇價(jià)房〔1999〕12號(hào)通知規(guī)定并入房地產(chǎn)抵押管理費(fèi)中，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)另文下達(dá)。

篇（5）

二、年審內(nèi)容：對(duì)各單位年度的收費(fèi)執(zhí)行情況進(jìn)行全面審驗(yàn)，重點(diǎn)審驗(yàn)以下內(nèi)容：

1、收費(fèi)是否取得《收費(fèi)許可證》、《服務(wù)價(jià)格登記證》；

2、收費(fèi)是否按《省行政事業(yè)性收費(fèi)管理?xiàng)l例》、《省服務(wù)價(jià)格管理?xiàng)l例》的規(guī)定程序批準(zhǔn)，有無(wú)批準(zhǔn)收費(fèi)的合法手續(xù)；

3、有無(wú)提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大收費(fèi)范圍，肢解收費(fèi)項(xiàng)目，自立收費(fèi)項(xiàng)目，搭車收費(fèi)行為；

4、中央、省、市、縣取消的收費(fèi)項(xiàng)目和降低的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否到縣發(fā)展改革物價(jià)局辦理注銷和變更手續(xù)或者注銷后有無(wú)繼續(xù)執(zhí)行原項(xiàng)目、原標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的；

5、收費(fèi)是否按《省行政事業(yè)性收費(fèi)專用收款收據(jù)管理辦法》的規(guī)定開具財(cái)政部門統(tǒng)一印刷的收費(fèi)票據(jù)，有無(wú)轉(zhuǎn)借、涂改、混用的收費(fèi)票據(jù)；

6、原收費(fèi)許可證是否按規(guī)定進(jìn)行年度審驗(yàn)和換證，有無(wú)持無(wú)效的收費(fèi)許可證收費(fèi)。

三、審驗(yàn)方法。本次年審由縣發(fā)展改革物價(jià)局和縣財(cái)政局聯(lián)合組成年度審驗(yàn)辦公室具體實(shí)施。主要采取收費(fèi)單位自查，送審和年度審驗(yàn)辦公室上門專項(xiàng)審驗(yàn)。對(duì)年審中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，檢審人員有權(quán)依法進(jìn)行處理。責(zé)令收費(fèi)單位停止其非法收費(fèi)行為，給予經(jīng)濟(jì)處罰。

四、根據(jù)《漢壽縣人民政府辦公室關(guān)于在全縣實(shí)施價(jià)費(fèi)公示制度的通知》（漢政辦發(fā)號(hào)）文件規(guī)定，各價(jià)費(fèi)執(zhí)行單位須將本單位的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)在縣人民政府網(wǎng)站上公示。持政府網(wǎng)站的相關(guān)手續(xù)及原收費(fèi)許可證副本到縣發(fā)展改革物價(jià)局辦理年審手續(xù)。

篇（6）

近日，教育部、國(guó)家工商行政管理總局聯(lián)合發(fā)出關(guān)于印發(fā)《自費(fèi)出國(guó)留學(xué)中介服務(wù)委托合同（示范文本）》的通知，希望自費(fèi)出國(guó)留學(xué)中介機(jī)構(gòu)和自費(fèi)出國(guó)留學(xué)當(dāng)事人通過(guò)簽署規(guī)范公正的自費(fèi)出國(guó)留學(xué)合同，保護(hù)自己的合法權(quán)益。

《通知》指出，近年來(lái)，自費(fèi)出國(guó)留學(xué)中介機(jī)構(gòu)在辦理我國(guó)公民自費(fèi)出國(guó)留學(xué)方面做了許多有益的工作，取得了一定的成績(jī)。但是，也有部分自費(fèi)出國(guó)留學(xué)中介機(jī)構(gòu)存在缺乏誠(chéng)信、欺騙欺詐消費(fèi)者等方面的問(wèn)題，包括使用不規(guī)范的留學(xué)合同，從而導(dǎo)致留學(xué)當(dāng)事人對(duì)自費(fèi)出國(guó)留學(xué)中介機(jī)構(gòu)的投訴增多，主要涉及的問(wèn)題有:虛假?gòu)V告、不如實(shí)介紹國(guó)外情況、不兌現(xiàn)承諾條件、收取不合理費(fèi)用、使用“霸王”條款等。留學(xué)合同不規(guī)范所引發(fā)的這些問(wèn)題，不僅嚴(yán)重?fù)p害了消費(fèi)者的合法權(quán)益，而且也影響了自費(fèi)出國(guó)留學(xué)中介機(jī)構(gòu)的健康有序發(fā)展。

《通知》指出，推行《示范文本》將有利于當(dāng)事人依法保護(hù)自身合法權(quán)益，避免因合同缺款少項(xiàng)、意思表達(dá)不真實(shí)、不確切，導(dǎo)致留學(xué)當(dāng)事人上當(dāng)受騙?！妒痉段谋尽返膶?shí)施，是規(guī)范自費(fèi)出國(guó)留學(xué)中介市場(chǎng)、依法保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益的有效措施之一。根據(jù)當(dāng)事人的情況和意愿，《示范文本》既可以作為簽約的參考文本，也可作為簽約使用文本。

教育部已在教育部教育涉外監(jiān)管信息網(wǎng)（jsj.省略）刊載了《示范文本》，保證自費(fèi)出國(guó)留學(xué)當(dāng)事人能夠隨時(shí)免費(fèi)下載參考使用。

教育部、國(guó)家工商行政管理總局強(qiáng)調(diào)，將采取不同方式了解各地自費(fèi)出國(guó)留學(xué)中介機(jī)構(gòu)使用《示范文本》情況，并要求地方教育、工商行政管理部門針對(duì)本地區(qū)自費(fèi)出國(guó)留學(xué)中介機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題，尤其是留學(xué)當(dāng)事人反映強(qiáng)烈的利用不規(guī)范留學(xué)合同進(jìn)行欺騙的問(wèn)題，以推廣《示范文本》為契機(jī)，有針對(duì)性地做好《示范文本》的宣傳和落實(shí)工作。對(duì)積極采用《示范文本》、誠(chéng)信規(guī)范的自費(fèi)出國(guó)留學(xué)中介機(jī)構(gòu)，要予以宣傳和表?yè)P(yáng)。對(duì)仍繼續(xù)使用不規(guī)范留學(xué)合同、利用“霸王”條款進(jìn)行欺騙欺詐、損害留學(xué)當(dāng)事人利益以及違法違規(guī)的自費(fèi)留學(xué)中介機(jī)構(gòu)，應(yīng)依法進(jìn)行處罰。

篇（7）

關(guān)鍵詞：分配；通行費(fèi)；高速公路；養(yǎng)護(hù)；

Abstract: This paper puts forward a new idea of expressway maintenance, namely through technical means to allocate tolls, to raise the level of highway maintenance.

Key words: distribution; toll; highway; maintenance;

中圖分類號(hào)： TU528.064 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2104（2012）

我省高速公路自實(shí)行全省聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)以來(lái)，取得了明顯的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。但是，在聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)的環(huán)境下，路路相連的高速公路網(wǎng)絡(luò)給精確拆分帶來(lái)了一定難題，目前的通行費(fèi)分配方式對(duì)各路段業(yè)主是不合理、不公平的，不利于高速公路的養(yǎng)護(hù)和管理。

1、目前的收費(fèi)模式

省內(nèi)各高速公路的收費(fèi)結(jié)算方式是以最短路線為收取原則，并按照比例拆分給涉及的相關(guān)業(yè)主。同一起點(diǎn)，同一終點(diǎn)，雖然路線不同、里程不同，但根據(jù)現(xiàn)有高速公路按最短路線收費(fèi)的原則，只能按照可能通行的最短路徑計(jì)算；且分到高速公路業(yè)主的金額是按最短路徑的里程所占比例進(jìn)行拆分的。

2、按最短路徑收費(fèi)對(duì)養(yǎng)護(hù)管理的弊端

隨著全省高速公路網(wǎng)不斷延伸、密集，相繼形成環(huán)狀路網(wǎng)（如圖1），給駕駛員帶來(lái)多條路徑的選擇，按最短路徑收取的通行費(fèi)，與車輛實(shí)際行駛路徑應(yīng)收取的通行費(fèi)有一個(gè)差值(損失)，該差值(損失)由多路徑中非最短路徑的業(yè)主承擔(dān)，對(duì)于路網(wǎng)內(nèi)高速公路的業(yè)主來(lái)說(shuō)是不公平的，對(duì)各路段業(yè)主間不形成有效的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，走不走該路段、路好路壞、養(yǎng)護(hù)好壞、服務(wù)好壞一樣能分到通行費(fèi)。這樣是不利于提高業(yè)主的積極性的，不利于高速公路養(yǎng)護(hù)和管理的。

圖1 圖2

例如從鄭州到許昌有兩條路線西線和東線（見圖2），如果東線路面養(yǎng)護(hù)不好、管理不好，經(jīng)常堵車，而西線路面養(yǎng)護(hù)好、服務(wù)好，那么司機(jī)就會(huì)選擇走西線，而東線業(yè)主按目前的通行費(fèi)結(jié)算拆分模式，照樣能分得一定比例的通行費(fèi)。這樣顯然對(duì)養(yǎng)護(hù)好、管理好的西線是不公平的。

3、對(duì)目前收費(fèi)模式的改進(jìn)

如何選擇合理的方案是實(shí)現(xiàn)通行費(fèi)拆分公平、公正、公開的一個(gè)關(guān)鍵，是高速公路運(yùn)營(yíng)管理良性發(fā)展的一個(gè)必要條件。在充分體現(xiàn)路網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)和拆分結(jié)算公平、合理的同時(shí)，也能使高速公路間形成競(jìng)爭(zhēng)局面，促使高速公路經(jīng)營(yíng)管理單位加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)、養(yǎng)護(hù)管理工作，提高服務(wù)水平，積極創(chuàng)造安全、舒適、便捷的行車環(huán)境，為社會(huì)公眾提供更好的服務(wù)。

本文提出按車輛實(shí)際行駛路徑精確識(shí)別來(lái)進(jìn)行通行費(fèi)拆分的分配模式，即是通過(guò)投入硬件設(shè)施來(lái)識(shí)別車輛所經(jīng)過(guò)的路徑，根據(jù)攜帶的復(fù)合通行卡中記錄的高速公路出、入口收費(fèi)站以及途經(jīng)標(biāo)識(shí)站的路徑信息，確定實(shí)際行駛路線，將收取的車輛通行費(fèi)按實(shí)際行駛路線精確拆分給沿線的各高速公路經(jīng)營(yíng)管理單位。

4、精確拆分通行費(fèi)技術(shù)方案

高速公路多義性路徑識(shí)別系統(tǒng)的主要工作流程如下：車輛在路網(wǎng)內(nèi)的移動(dòng)主要包括三個(gè)階段：路網(wǎng)入口、路上行駛、路網(wǎng)出口，系統(tǒng)通過(guò)車載射頻卡、桌面讀寫器和路側(cè)天線設(shè)備記錄車輛在每個(gè)階段的詳細(xì)路徑信息，精確計(jì)算出車輛應(yīng)繳納的通行費(fèi)金額并根據(jù)車輛行駛路徑對(duì)收取的通行費(fèi)進(jìn)行精確拆分帳，使路網(wǎng)收費(fèi)和利益分配變得非常公平合理。路徑識(shí)別的主要目的是解決車輛通行費(fèi)的收取與拆分問(wèn)題。根據(jù)路網(wǎng)結(jié)構(gòu)、投資情況、管理難度等因素提出兩種解決方案：①最短路徑收費(fèi)，概率拆分；②行駛路徑收費(fèi)，精確拆分。

4.1最短路徑收費(fèi)、概率拆分

4.1.1基本原則

根據(jù)交通概率模型和實(shí)際交通流調(diào)查來(lái)計(jì)算出車輛行駛不同路徑的概率，對(duì)在多路徑路段的通行費(fèi)按照該概率分配給不同的路徑，同一條路徑內(nèi)的各業(yè)主再按各自的路段長(zhǎng)度、收費(fèi)費(fèi)率分配通行費(fèi)收入。

4.1.2實(shí)施過(guò)程

“以最短路徑為主體，路徑誘導(dǎo)渠化為輔助，協(xié)商為補(bǔ)充”。在實(shí)施過(guò)程中，由于影響高速公路出入通量的變化因素相當(dāng)多，很難達(dá)到一個(gè)全面的量化的模型，因此概率計(jì)算的基本依據(jù)是由路段交通量、地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素確定的經(jīng)驗(yàn)值，并定期進(jìn)行交通流量調(diào)查，修改相關(guān)參數(shù)。

（1）以最短路徑作為通行費(fèi)收取標(biāo)準(zhǔn)

在難以識(shí)別車輛實(shí)際行駛路徑，路網(wǎng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且存在“大環(huán)套小環(huán)、環(huán)接環(huán)”的特征時(shí)，最短路徑符合駕駛員的路徑選擇理性假設(shè)。

（2）做好路徑誘導(dǎo)渠化

在路網(wǎng)增加指路標(biāo)志，以引導(dǎo)駕駛員選擇最短路徑，降低能源及其他資源的消耗，維護(hù)公眾利益與社會(huì)利益，并促進(jìn)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。

（3）合理多路徑的標(biāo)準(zhǔn)確定

采用“協(xié)商一致”下的絕對(duì)值與相對(duì)值綜合的模型進(jìn)行確定。目前河南省合理多路徑的標(biāo)準(zhǔn)確定：當(dāng)最短路徑為100公里以下時(shí)，采用“絕對(duì)里程差”確定，標(biāo)準(zhǔn)為20公里；當(dāng)最短路徑為100～250公里時(shí)，采用“相對(duì)里程差”確定，標(biāo)準(zhǔn)為20%；當(dāng)最短路徑為250公里以上時(shí)，采用“絕對(duì)里程差”確定，標(biāo)準(zhǔn)為50公里。

（4）多路徑拆分模型的確定

交通分配模型選擇“改進(jìn)的多路徑比例模型”，得到各站點(diǎn)間多路徑交通在各路徑上的交通概率分布；其廣義交通阻抗考慮里程、交通量、通行能力、費(fèi)率等為參數(shù)，模型表達(dá)式：

（1≤k≤n）

4.1.3社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益分析

最短路徑收費(fèi)概率拆分不需要對(duì)現(xiàn)有設(shè)備進(jìn)行改造，只需支付每年約300萬(wàn)元的交通流量調(diào)查費(fèi)用，投資較小，但不能保證各業(yè)主分配比例的準(zhǔn)確性，協(xié)調(diào)難度大，通行費(fèi)無(wú)法準(zhǔn)確拆分，影響行業(yè)管理部門公信力，不能新增經(jīng)濟(jì)效益。

4.2行駛路徑收費(fèi)，精確拆分

4.2.1基本原則

在路網(wǎng)規(guī)模大，結(jié)構(gòu)復(fù)雜、交通量增長(zhǎng)、投資主體矛盾難于協(xié)調(diào)的情況下，應(yīng)采用精確拆分方法。該方案是建立在車輛行駛路徑準(zhǔn)確識(shí)別的基礎(chǔ)上，因此車輛行駛路徑的準(zhǔn)確識(shí)別是該方案的技術(shù)核心。

采用電子標(biāo)簽標(biāo)識(shí)法即以射頻識(shí)別技術(shù)為主，車牌照自動(dòng)識(shí)別為輔的相互印證共同精確確定路徑的技術(shù)手段，在二者所確定的路徑不一致，或者車牌照自動(dòng)識(shí)別無(wú)法獨(dú)立確定路徑的時(shí)候，以射頻識(shí)別技術(shù)所確定的路徑為最終行駛路徑；在二者均不能確定路徑的情況下，則按路段最短路徑收取通行費(fèi)。

4.2.2實(shí)施過(guò)程

射頻識(shí)別系統(tǒng)完成路徑定位的過(guò)程：車輛在高速公路入口處領(lǐng)取寫入車輛及入口站相關(guān)信息的電子標(biāo)簽卡上道，由設(shè)立在高速公路出入口及多義性路段交接點(diǎn)處的讀卡設(shè)備通過(guò)無(wú)線讀取數(shù)據(jù)的方式對(duì)經(jīng)過(guò)該地點(diǎn)的車輛所配備的電子標(biāo)簽進(jìn)行識(shí)別，由分布在不同地點(diǎn)的識(shí)別裝置構(gòu)成數(shù)據(jù)采集網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)計(jì)算機(jī)的分析處理，實(shí)現(xiàn)對(duì)行駛中的車輛進(jìn)行識(shí)別定位。4.1路網(wǎng)人口的信息收集

在路網(wǎng)入口，桌面讀寫器在計(jì)算機(jī)控制下以無(wú)線通信方式與車載射頻卡進(jìn)行數(shù)據(jù)交互，清除車載射頻卡存儲(chǔ)單元內(nèi)的信息，同時(shí)把車輛入口信息寫入車載射頻卡模塊中。

4.2.3 行駛路徑的信息收集

路側(cè)天線設(shè)備設(shè)置在路邊，持續(xù)對(duì)外播發(fā)所在路段的路徑標(biāo)識(shí)碼信息。車載電子標(biāo)簽隨車輛在路網(wǎng)內(nèi)移動(dòng)時(shí)，不斷檢測(cè)有無(wú)路側(cè)天線設(shè)備發(fā)出的路徑標(biāo)識(shí)碼信息，如果有則接收路徑標(biāo)識(shí)碼信息并順序保存在存儲(chǔ)單元中。

4.3 路網(wǎng)出口的信息收集、處理

在路網(wǎng)出口，桌面讀寫器在計(jì)算機(jī)控制下以無(wú)線通信方式讀取車載射頻卡保存的車輛入口信息和路徑信息，并把相關(guān)信息發(fā)送到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，系統(tǒng)將根據(jù)這些信息計(jì)算收費(fèi)金額和拆分帳。

4.4路徑拆分系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

高速公路多義性路徑識(shí)別系統(tǒng)與現(xiàn)有的電子收費(fèi)模式兼容，可通過(guò)對(duì)現(xiàn)有的IC卡收費(fèi)系統(tǒng)的改造和升級(jí)來(lái)實(shí)現(xiàn)，顯著節(jié)省投資。

在系統(tǒng)應(yīng)用軟件方面，則需要對(duì)入口信息寫入、出口路徑判斷與計(jì)費(fèi)收費(fèi)等功能模塊進(jìn)行增設(shè)或改造，主要是增加新設(shè)備的接口模塊、對(duì)路徑信息進(jìn)行采集和分析，并在原有數(shù)據(jù)庫(kù)中增加與路徑相關(guān)的數(shù)據(jù)字段等。

篇（8）

銀行支付結(jié)算收費(fèi)具有經(jīng)濟(jì)性和公益性。經(jīng)濟(jì)性分為廣義的經(jīng)濟(jì)性與狹義的經(jīng)濟(jì)性兩方面。廣義的經(jīng)濟(jì)性即社會(huì)經(jīng)濟(jì)性，狹義的經(jīng)濟(jì)性為商業(yè)銀行經(jīng)濟(jì)效益。一方面。商業(yè)銀行支付結(jié)算是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)各個(gè)主體資金清算的中介，是社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的樞紐，為社會(huì)各行各業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了有力支撐，這是社會(huì)經(jīng)濟(jì)性。另一方面，在提供支付結(jié)算服務(wù)中，銀行也獲得了巨大的經(jīng)濟(jì)效益。商業(yè)銀行在為客戶提供支付中介、資金轉(zhuǎn)移服務(wù)時(shí)所辦理的支付結(jié)算業(yè)務(wù)。成為商業(yè)銀行一項(xiàng)重要的中間業(yè)務(wù)。目前，支付結(jié)算逐步成為商業(yè)銀行支柱業(yè)務(wù)和品牌形象的象征，所收取的結(jié)算費(fèi)用，是銀行穩(wěn)定而無(wú)風(fēng)險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)程度較低的收入來(lái)源。從公益性上來(lái)講，支付結(jié)算收費(fèi)使接受支付結(jié)算服務(wù)的客戶能夠得到更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，更加便捷的支付結(jié)算體驗(yàn)，使整個(gè)群體收益獲利。

具體來(lái)講，商業(yè)銀行是否應(yīng)當(dāng)向其支付結(jié)算服務(wù)的客戶收取費(fèi)用，基于以下考慮：其一，銀行服務(wù)收費(fèi)，體現(xiàn)了“誰(shuí)受益，誰(shuí)付費(fèi)”的有效定價(jià)原則，符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀要求。其二，建設(shè)、使用和維護(hù)銀行營(yíng)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)，需大量的資源投入，收費(fèi)可改變市場(chǎng)供求扭曲現(xiàn)泉，理順價(jià)格機(jī)制，明確成本歸屬，彌補(bǔ)成本投入。其三，小額賬戶、閑置銀行卡的大量存在及客戶頻繁的躊行查詢等占用了相當(dāng)?shù)南到y(tǒng)資源，收費(fèi)可引導(dǎo)資源的整合，提高系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)效率及交易成功率。其四，《商業(yè)銀行服務(wù)價(jià)格管理暫行辦法》等法律法規(guī)賦予了商業(yè)銀行自主收費(fèi)的權(quán)利，其收費(fèi)正當(dāng)合法。其五，服務(wù)收費(fèi)符合國(guó)際慣例。是國(guó)際通行做法，國(guó)內(nèi)銀行將其加以引用和普及，無(wú)可厚非。其六，服務(wù)收費(fèi)有助于防范外資銀行在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)全面開放后“搭便車”、無(wú)償使用國(guó)內(nèi)投入巨資建成的網(wǎng)絡(luò)資源，維護(hù)中資銀行公平競(jìng)爭(zhēng)的地位，保護(hù)中資銀行還很脆弱的品牌，促進(jìn)民族銀行產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。其七，服務(wù)收費(fèi)能使銀行更好地開展差別化服務(wù)，提升服務(wù)品質(zhì)。其八。服務(wù)收費(fèi)也有助于客戶整合其資金資源，獲取更好效益。

二、銀行支付結(jié)算收費(fèi)經(jīng)濟(jì)性與公益性現(xiàn)狀及存在的不足

總體來(lái)看，近年來(lái)隨著我國(guó)商業(yè)銀行改革的不斷深化和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的逐步增強(qiáng)，支付結(jié)算業(yè)務(wù)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢(shì)頭，支付結(jié)算除了為商業(yè)銀行各項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展提供支持保障外，其自身所帶來(lái)的結(jié)算業(yè)務(wù)收入已逐步成為商業(yè)銀行經(jīng)營(yíng)收入的一個(gè)重要增長(zhǎng)點(diǎn)，近年來(lái)一些商業(yè)銀行所實(shí)現(xiàn)的結(jié)算業(yè)務(wù)收入占全行中間業(yè)務(wù)凈收入的一半左右，為增加銀行利潤(rùn)拓展了途徑。自2003年《商業(yè)銀行服務(wù)價(jià)格管理暫行辦法》頒布以來(lái)，商業(yè)銀行制定服務(wù)價(jià)格分別實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，各商業(yè)銀行總行普遍采取一系列規(guī)范措施，對(duì)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的業(yè)務(wù)項(xiàng)目制定了本系統(tǒng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，努力確保其經(jīng)濟(jì)性與公益性。在看到銀行支付結(jié)算收費(fèi)迅速發(fā)展的同時(shí)，我們也應(yīng)當(dāng)清醒的看到銀行支付結(jié)算收費(fèi)經(jīng)濟(jì)性和公益性存在著不少不足，主要表現(xiàn)在：

一是公眾的金融消費(fèi)理念尚未形成，對(duì)我國(guó)銀行業(yè)的“免費(fèi)午餐”習(xí)以為常，對(duì)服務(wù)收費(fèi)一時(shí)不能適應(yīng)。長(zhǎng)期以來(lái)。我國(guó)的銀行業(yè)經(jīng)營(yíng)比較粗放，服務(wù)品種也比較單一，免費(fèi)服務(wù)的局面維持了數(shù)十載。許多客戶將國(guó)有商業(yè)銀行定性為公共性質(zhì)，把“社會(huì)效益”理解為“免費(fèi)午餐”，將服務(wù)收費(fèi)看成是拒小客戶于門外。甚至將差別化服務(wù)誤認(rèn)為“人格歧視”，人們頭腦中的這些陳舊觀念，從根本上制約了商業(yè)銀行改革發(fā)展的步伐。

二是銀行本身的服務(wù)環(huán)境使廣大公眾認(rèn)為銀行收費(fèi)產(chǎn)品“物有所不值”。雖然近幾年來(lái)，銀行的服務(wù)水平有所提高，服務(wù)質(zhì)置有所改善，但交費(fèi)排隊(duì)，存取款排隊(duì)，殘幣兌換難，小面值貨幣兌換難，POS機(jī)使用率低，客戶匯兌業(yè)務(wù)查詢難等都折射出銀行在提高支付結(jié)算服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量、提升服務(wù)水平方面存在的不足，使客戶認(rèn)為在向銀行交納費(fèi)用的同時(shí)并沒有享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

三是應(yīng)收不收、減免收費(fèi)現(xiàn)象普遍存在，致使結(jié)算收入流失嚴(yán)重，影響其經(jīng)濟(jì)性與公益性。在實(shí)際工作中，某些商業(yè)銀行把支付結(jié)算業(yè)務(wù)看成存貸款業(yè)務(wù)的附屬業(yè)務(wù)，以吸收存款多少來(lái)衡量支付結(jié)算質(zhì)量的好壞。一些基層網(wǎng)點(diǎn)因?yàn)楹ε聛G客戶、丟業(yè)務(wù)、丟市場(chǎng)，主動(dòng)給客戶承諾或滿足其提出的不合理要求，少收或不收結(jié)算費(fèi)用，損害其公益性。比如，在傳統(tǒng)的結(jié)算業(yè)務(wù)中，匯兌是客戶辦理異地結(jié)算的首選方式，由于匯兌收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要明顯高于其他業(yè)務(wù)品種，因此匯兌業(yè)務(wù)便成為結(jié)算收入的主要來(lái)源，但同時(shí)也是結(jié)算收入流失的重點(diǎn)對(duì)象。一些大客戶因其匯兌金額較大、業(yè)務(wù)量多而成為商業(yè)銀行讓利的主要對(duì)象，也就造成了匯兌費(fèi)用的大量流失。另外，新的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算收費(fèi)基本上是空白。

四是銀行結(jié)算業(yè)務(wù)收費(fèi)法律體系不健全。首先，銀行結(jié)算業(yè)務(wù)收費(fèi)法律依據(jù)仍不完善。目前尚未出臺(tái)關(guān)于銀行服務(wù)收費(fèi)的專門法律，更無(wú)支付結(jié)算業(yè)務(wù)收費(fèi)的專項(xiàng)法律規(guī)定，銀行辦理結(jié)算業(yè)務(wù)收取費(fèi)用的主要依據(jù)是《商業(yè)銀行法》、《價(jià)格法》、《支付結(jié)算辦法》及《商業(yè)銀行服務(wù)價(jià)格管理暫行辦法》，結(jié)算業(yè)務(wù)相關(guān)法律條文散見干不同的法律或法規(guī)，給妥善處理銀行與客戶之間的糾紛以及促進(jìn)商業(yè)銀行結(jié)算業(yè)務(wù)收費(fèi)的健康發(fā)展帶來(lái)一定的難度。再次，現(xiàn)行法規(guī)可操作性弱?，F(xiàn)行的銀行服務(wù)收費(fèi)法規(guī)只是就商業(yè)銀行服務(wù)價(jià)格管理制定了一些原則性的框架，而未明確規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致各商業(yè)銀行結(jié)算業(yè)務(wù)收費(fèi)存在不同程度的差異。

五是某些收費(fèi)制定上政府的角色轉(zhuǎn)換存在定位不準(zhǔn)的問(wèn)題。對(duì)于一些應(yīng)該納入市場(chǎng)化的政策性款項(xiàng)，完全可以實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化運(yùn)作，不能按照“老路子”、“老思想”，

“不放開”、“放不開”，一定程度上太強(qiáng)調(diào)社會(huì)公益或太依賴行政指令，在費(fèi)率和政策上實(shí)行區(qū)別對(duì)待，一定程度上損害了商業(yè)銀行的利益。

三、對(duì)策建議

一是改變觀念，從發(fā)展的角度提升支付結(jié)算服務(wù)收費(fèi)的認(rèn)識(shí)，在經(jīng)濟(jì)性上做足文章。支付結(jié)算業(yè)務(wù)的發(fā)展將逐步改變商業(yè)銀行的收入結(jié)構(gòu)，提高銀行的非利差收入。隨著外資銀行的進(jìn)入，國(guó)內(nèi)金融界的競(jìng)爭(zhēng)將更加激烈，銀行在為客戶提供服務(wù)時(shí)所收取的費(fèi)用將逐漸成為主要的收入來(lái)源。在這種嚴(yán)峻的形勢(shì)下，對(duì)結(jié)算收費(fèi)這一潛力大、風(fēng)險(xiǎn)小、成本低、收益高的中間業(yè)務(wù)收入，必須統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，高度重視，摒棄或改變目前單純追求存貸款數(shù)量增長(zhǎng)的經(jīng)營(yíng)理念，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)和憂患意識(shí)，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以效益為中心，充分運(yùn)用現(xiàn)有的信譽(yù)、技術(shù)、信息、機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)以及人力等方面的資源優(yōu)勢(shì)，按照有市場(chǎng)、有效益的原則，發(fā)展支付結(jié)算收費(fèi)業(yè)務(wù)。

篇（9）

1 臨床資料

年齡在20歲至40歲健康孕婦，停經(jīng)50天內(nèi)尿妊娠實(shí)驗(yàn)HCG陽(yáng)性，B超示宮內(nèi)孕無(wú)任何禁忌癥，要求終止妊娠者100例孕婦隨機(jī)分兩組，頓服50例為觀察組，分服50例為對(duì)照組，兩組孕婦的年齡，孕產(chǎn)次，停經(jīng)天數(shù)，孕囊直徑等情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。

1.1 方法 米非司酮每片25mg，米索每片0.2mg，均用溫開水送服，服藥后禁食1-2小時(shí)，米非司酮?jiǎng)┝繛?50mg。按服法分兩組：分服組50例，口服米非司酮25mg，早晚各一次，共服三天，第四天晨起口服米索0.6mg；頓服組50例，于當(dāng)日晨起空服米非司酮150mg兩小時(shí)后進(jìn)食。隔一日晨起口服米索0.6mg，門診觀察6小時(shí)，注意用藥后陰道出血量及妊娠產(chǎn)物排出和副反應(yīng)。

1.2 觀察指標(biāo) （1）完全流產(chǎn)：孕囊完全排出，無(wú)需清宮術(shù)，尿HCG轉(zhuǎn)陰，B超示宮內(nèi)無(wú)殘留物；（2）不全流產(chǎn)：見孕囊未全排出，出血過(guò)多或持續(xù)下腹痛，尿HCG陽(yáng)性，B超示宮內(nèi)見殘留組織需做清宮術(shù)。

2 結(jié)果

2.1 藥流效果 觀察組50例，完全流產(chǎn)率100%，服藥到孕囊排出平均2-4小時(shí)，最短1小時(shí)，最長(zhǎng)5小時(shí)，且流產(chǎn)后，陰道出血持續(xù)時(shí)間短；對(duì)照組50例，完全流產(chǎn)47例占94%，不全流產(chǎn)3例占6%，服藥到排出孕囊均為4天，50例中陰道出血時(shí)間長(zhǎng)的5例，給與抗炎止血治療后痊愈。

頓服組完全流產(chǎn)成功率為百分之百，明顯高于分服組，且流血時(shí)間短，血量少于分服組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組有明顯差異。

藥物副反應(yīng)，服米非司酮主要副反應(yīng)為輕度類似早孕反應(yīng)，兩組無(wú)明顯藥物反應(yīng)差異，提示一次口服劑量大并未增加副反應(yīng)，服米索主要副反應(yīng)為腹痛，個(gè)別有頭暈、嘔吐，腹瀉及較劇烈腹痛，兩組比較相似。

2.2 隨訪 囑藥流后復(fù)經(jīng)來(lái)院檢查一次，流產(chǎn)后出血量及時(shí)間，復(fù)經(jīng)日期等兩組在隨訪期間均于30-40天轉(zhuǎn)經(jīng)，月經(jīng)與流產(chǎn)前相同。

3 討論

篇（10）

[中圖分類號(hào)] R614 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）08（b）-0105-03

胃鏡檢查是目前消化系統(tǒng)疾病診斷、治療中的一個(gè)重要手段，傳統(tǒng)檢查方法由于患者的痛苦、恐懼等導(dǎo)致檢查依從性較差，部分患者甚至拒絕檢查或復(fù)查。近年來(lái)，無(wú)痛胃鏡在臨床上逐漸得到應(yīng)用，其又被稱為鎮(zhèn)靜清醒胃腸鏡，主要是利用藥物抑制中樞神經(jīng)，使患者能夠安靜、遺忘、行動(dòng)遲緩，從而提高患者的耐受性，降低檢查時(shí)的應(yīng)急反應(yīng)[1]。該檢測(cè)方法具有并發(fā)癥少、恢復(fù)快等特點(diǎn)，在整個(gè)檢查過(guò)程中患者均保持清醒狀態(tài)，并且能進(jìn)行語(yǔ)言交流，進(jìn)而提高患者的檢查配合性，但是，在行無(wú)痛胃鏡檢查時(shí)選擇何種物尚存在較大爭(zhēng)議[2]。本研究選取本院的自愿實(shí)施無(wú)痛胃鏡患者作為研究對(duì)象，探討依托咪酯乳劑復(fù)合布托啡諾在無(wú)痛胃鏡檢查中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年10月～2016年3月本院的120例自愿實(shí)施無(wú)痛胃鏡患者作為研究對(duì)象，根據(jù)物不同分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組中，男35例，女25例；年齡32～58歲，平均（45.8±2.4）歲；體重59.5～78.3 kg，平均（65.7±15.5）kg。觀察組中，男39例，女21例；年齡30～60歲，平均（46.3±2.5）歲；體重60.0～80.5 kg，平均（68.4±16.1）kg。兩組檢查前均行心電圖檢查、心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)。排除不符合無(wú)痛胃鏡檢查標(biāo)準(zhǔn)者，排除嚴(yán)重心、肝、腎功能異常者。本研究均在患者及其家屬知情同意下進(jìn)行，且通過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，兩組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

兩組的胃鏡檢查均由操作熟練的醫(yī)師采用Olympus 2240型電子胃鏡進(jìn)行操作，患者麻醉前均禁食、禁飲12 h?；颊哌M(jìn)入檢查室后開放前臂靜脈，鼻導(dǎo)管吸氧，并給予常規(guī)血壓、血氧飽和度（SpO2）監(jiān)測(cè)。手術(shù)前靜脈推注0.5 mg阿托品，并口服10 mg利多卡因，置入胃鏡咬口并進(jìn)行固定[3]。對(duì)照組采用依托咪酯乳劑麻醉方法，根據(jù)患者體重緩慢靜脈推注0.3 mg/kg依托咪酯乳劑。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合布托啡諾麻醉，患者靜脈推注1 mg布托啡諾，邊推注邊觀察患者意識(shí)，待患者睫毛反射消失后開始胃鏡檢查，術(shù)前監(jiān)測(cè)患者生命體征，在麻醉恢復(fù)30 min后無(wú)不適者返回病房[4]。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察兩組的入睡時(shí)間、意識(shí)消失時(shí)間及睜眼時(shí)間；②觀察兩組的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）及SpO2指標(biāo)[5]；③觀察兩組的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組入睡時(shí)間、意識(shí)消失時(shí)間及睜眼時(shí)間的比較

兩組的意識(shí)消失時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組的入睡時(shí)間、睜眼時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后MAP、HR及SpO2指標(biāo)的比較

兩組術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的MAP、HR及SpO2指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表2）。

2.3兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，顯著低于對(duì)照組的20.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

胃鏡檢查是消化系統(tǒng)疾病中最常用、最準(zhǔn)確而直接的檢查手段，但是檢查前患者由于緊張焦慮、檢查過(guò)程中鏡體刺激等，導(dǎo)致患者身體、心理創(chuàng)傷較大[6-7]。近年來(lái)，無(wú)痛胃鏡在臨床上逐漸得到應(yīng)用，其不但能有效緩解患者檢查時(shí)的痛苦和不適，還能保證檢查的順利進(jìn)行，縮短操作時(shí)間，提高檢查質(zhì)量[8-9]。本研究中，兩組的意識(shí)消失時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組的入睡時(shí)間、睜眼時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P0.05））。文獻(xiàn)報(bào)道顯示，依托咪酯乳劑起效快，靜脈注射后幾分鐘內(nèi)能發(fā)揮最大藥效，藥物半衰期為35～73 min，而無(wú)痛胃鏡檢查術(shù)在5～8 min，患者術(shù)后仍具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛效果，這降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。布托啡諾屬于阿片受體激動(dòng)-拮抗劑，具有良好的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用。和其他阿片類鎮(zhèn)痛藥相比，該藥物對(duì)于患者的呼吸抑制作用更低[6，10]。相關(guān)研究[11-12]顯示，布托啡諾用于無(wú)痛胃鏡檢查的效果較好，與依托咪酯乳劑聯(lián)合使用能發(fā)揮不同鎮(zhèn)痛藥物的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，且藥物在麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持等方面具有一定的價(jià)值[13-14]。臨床上，依托咪酯乳劑復(fù)合布托啡諾在無(wú)痛胃鏡檢查中的麻醉效果理想，能降低物的使用劑量，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率也相對(duì)較低[15-16]。本研究中，觀察組地不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，顯著低于對(duì)照組的20.0%（P

無(wú)痛胃鏡在開展過(guò)程中必須做到安全、舒適、有效，能快速恢復(fù)，在選擇物時(shí)不引起殘留作用及并發(fā)癥，可以提高患者滿意度，減少留觀時(shí)間，進(jìn)一步提高復(fù)蘇床位的周轉(zhuǎn)率，從而能提高醫(yī)師的工作效率，但是在選擇無(wú)痛胃鏡檢查時(shí)必須密切觀察患者的生命體征，對(duì)于存在明顯體征者可適當(dāng)追加物[17-18]。

綜上所述，依托咪酯乳劑復(fù)合布托啡諾在無(wú)痛胃鏡檢查中的麻醉效果理想，對(duì)患者影響較小，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉志強(qiáng).地佐辛復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉用于無(wú)痛胃腸鏡的效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（3）：92-93.

[2]謝洪昌.老年患者無(wú)痛胃腸鏡聯(lián)合檢查的臨床安全性評(píng)估[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（3）：24-25.

[3]路新卿，楊云生.國(guó)內(nèi)無(wú)痛胃腸鏡開展近況調(diào)查[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，2012，15（6）：223-224.

[4]黃宇光，黃文起，李剛，等.酒石酸布托啡諾鎮(zhèn)痛專家共識(shí)[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2011，27（10）：1028-1029.

[5]關(guān)穎.無(wú)痛胃鏡檢查78例的觀察與護(hù)理[J].中外健康文摘，2013，21（12）：276-277.

[6]Murata A， Matsuda S， Kuwabara K， et al.The influence of diabetes mellitus on short-term outcomes of patients with bleeding peptic ulcers[J].Yon Med J， 2012， 53（4）： 701-707.

[7]徐勤海.丙泊酚配合帕瑞昔布鈉在無(wú)痛胃腸鏡檢查和治療手術(shù)麻醉中的應(yīng)用和分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，27（25）：27-28.

[8]吳娟萍，潘國(guó)標(biāo)，王衛(wèi)，等.帕瑞昔布鈉超前鎮(zhèn)痛在椎體后凸成形術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥物與臨床，2012，12（1）：130-131.

[9]呂艷芳，徐萌艷.應(yīng)用丙泊酚聯(lián)合帕瑞昔布鈉對(duì)纖支鏡檢查患者實(shí)施無(wú)痛麻醉的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014， 52（30）：45-48.

[10]Lau JY，Sung J，Hill C，et al.Systematic review of the epidemiology of complicated peptic ulcer disease：incidence，recurrence，risk factors and mortality[J].Digestion，2015，84（2）：102-113.

[11]Holub JL，Silberg DG，Michaels LC，et al.Acid-related upper endoscopy findings in patients with diabetes versus non-diabetic patients[J].Dig Dis Sci，2014，55（10）：2853-2859.

[12]楊淋.帕瑞昔布鈉與舒芬太尼用于無(wú)痛胃鏡麻醉的有效性與安全性分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2015，20（5）：507-508.

[13]李翔，吳明浩，陳惠裕.帕瑞昔布鈉在無(wú)痛胃鏡中的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用藥物與臨床，2013，16（1）：26-28.

[14]賀克強(qiáng)，柴小青，陳昆洲，等.地佐辛聯(lián)合帕瑞昔布鈉對(duì)開胸手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的影響[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2012，28（2）：149-151.

[15]張翔，劉斌.帕瑞昔布鈉與舒芬太尼對(duì)無(wú)痛胃鏡麻醉安全性及滿意度影響的研究[J].華西醫(yī)學(xué)，2013，28（6）：859-863.

[16]李道兵，覃勇華，于彥峰.帕瑞昔布鈉復(fù)合丙泊酚在宮腔鏡下輸卵管再通手術(shù)麻醉中的臨床應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（21）：2922-2923.