相關(guān)期刊
時間：2022-05-06 15:35:37
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇臨床醫(yī)學范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
主管單位：浙江省教育廳
主辦單位：浙江省中醫(yī)學院;浙江省科普作家協(xié)會醫(yī)學衛(wèi)生成員會
出版周期：月刊
出版地址：浙江省杭州市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1008-7664
國內(nèi)刊號：33-1233/R
郵發(fā)代號：32-111
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間：1999
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽：
急性甲狀腺炎24例臨床分析 胡新艷，鄭云會
外傷性前房出血62例臨床分析 余曼麗
成功溶栓減少急性心梗Q-T離散度 孫鴻彬，盧鵬亮，邢淑慧
應用真皮下血管網(wǎng)皮瓣治療手部創(chuàng)傷 羅文福，張先安
改良腹式筋膜內(nèi)子宮切除術(shù) 裘月紅，鳳，游燕
老年人肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸39例臨床分析 吳朝英，張莉
胃切除術(shù)后殘胃排空障礙的診治 楊則安，陳孝實
新型隱球菌腦膜炎24例臨床分析 歐陽取平，黃艷陽
急性腦卒中后發(fā)熱82例臨床分析 吳怡華
維持性血透患者閉式腹水回輸72例次 朱永堅，盛雙林，華琴英
小兒恙蟲病肺部損害26例臨床分析 方靜，劉晟，楊曉紅
肺心病并發(fā)低滲血癥19例臨床分析 黃愛梅
糖尿病并發(fā)醫(yī)源性低血糖17例報告 周鳳燕，梁柯
甲狀腺激素與充血性心力衰竭 王宏，何曉紅，郝齊志
晚發(fā)性維生素K缺乏癥25例臨床分析 湯景平
后牙干髓術(shù)后并發(fā)癥的再處理 肖燕，張艷，蔡何平
搶救危重極低出生體重兒10例成功體會 韋冬英
微創(chuàng)手術(shù)治療高血壓腦室出血的臨床研究 李英杰，于偉，張民
肺心病合并高血壓病80例臨床分析 林娜
支氣管哮喘116例發(fā)病誘因分析 熊華春
急性腦卒中并急性心肌梗塞25例臨床分析 呂平
胎膜早破200例產(chǎn)科原因分析 殷貴芳
小切口膽囊切除術(shù)136例分析 盧朝德
戴可摘義齒或全口義齒出現(xiàn)不適反應的耳穴治療 侯惠軍
肺心病并發(fā)心律失常150例分析 田春霞
急性感染性中毒性腦病21例臨床分析 楊吉昌，程維龍
糖尿病補鎂的臨床意義 何泉
591例小兒急性闌尾炎分析 陳琦，楊險峰，周菊玲，張書峰，王貴憲，黃巖，楊啟政
安陽市2000年急性弛緩性麻痹病例檢測狀況分析 武秋林
70歲以上老年急性髓細胞白血病化療療效觀察 羅文紀，劉興貴，桑桂珍，史軍
重型顱腦損傷并發(fā)應激性潰瘍60例臨床分析 楊芳
結(jié)腸癌致急性腸梗阻36例治療分析 李淦，劉玉強，趙華，郭偉鵬
腦彌漫性軸索損傷42例治療體會 張彤旭
少年顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥正畸治療28例分析 范慧青，謝素娟
急診和住院急性心肌梗塞患者靜脈溶栓的對比研究 馮麗霞
兩種心包置管引流術(shù)治療大量心包積液的評價 劉成加，霍綱娣，童步高，葛均波
妊娠子宮破裂22例治療體會 孔廣華
胃癌根治術(shù)中膽總管損傷6例分析 陳峰，趙學鈞，陳昌生，吳昊
慢性前列腺炎致功能障礙96例治療體會 李新立，常艷華，武寶通，宋貫杰，盧燕民
新生兒破傷風52例治療體會 劉九月
膽囊結(jié)石伴病毒性肝炎行小切口膽囊切除術(shù)58例治療體會 陳
60例老年性重型顱腦損傷的診治體會 孫含蓄
布-加氏綜合征的治療體會(附114例報告) 高鷹，馮自成，王學慶
咳嗽變異型哮喘76例臨床分析 唐玲
中晚期妊娠合并支氣管哮喘30例分析 王建中，馮小娟，溫芝蕓
面中部復合性骨折26例治療體會 林君，劉靜
68例常見皮膚病斑貼試驗結(jié)果分析 李雪莉，王西京，張敏
多發(fā)性骨折的早期治療 陳衛(wèi)華
絕經(jīng)后糖尿病合并尿路感染的診治體會 何英姿
自體肋軟骨鼻腔粘骨膜下充填治療萎縮性鼻炎 段青，董梅
CO中毒致心肌損傷62例分析 董法娥，顧顯水，顧云
食管異物并發(fā)癥的處理 蔣以亭
梗死前心絞痛對急性心肌梗死患者近期預后的影響 何曉紅
健康教育是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵 李曉改
甘露醇應用過程中低顱壓綜合征 羅登立，楊西安
羥基脲與干擾素聯(lián)用治療真性紅細胞增多癥療效觀察 趙鋒，李明景
胃復安在纖維喉鏡檢查中鎮(zhèn)吐作用療效觀察 谷占河
纈沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合治療原發(fā)性老年人高血壓臨床療效觀察 沈國強，周文君
硫酸依替米星治療惡性血液病合并感染的臨床應用研究 劉海華，李愛靜，楊萬勇
奧曲肽治療肝硬化并上消化道出血療效觀察 吳勇，胡方晴
尿激酶、低分子肝素、阿斯匹林治療急性心梗非早期療效觀察 劉光勇
納洛酮的臨床應用 劉繼英
胺碘酮搶救心臟驟停30例療效觀察 張自正
胺碘酮對充血性心力衰竭室性早搏的療效觀察 石新木，楊海燕，沈偉忠
更昔洛韋治療傳染性單核細胞增多癥臨床觀察 劉亞瓊，余靜，何曉蕓
2調(diào)整教學方法
《臨床醫(yī)學概論》教學以前均以傳統(tǒng)的教學方法(LBL)為主,調(diào)整后根據(jù)不同科目內(nèi)容采用不同教學方法,如內(nèi)科學、兒科學、婦產(chǎn)科學、外科學在“LBL”教學基礎上增加了以“問題為中心”的教學方法(PBL)和以“病例”為引導的教學法———CBS教學法。CBS方法不僅強調(diào)理論知識,而且更強調(diào)結(jié)合臨床病例深入地掌握理論知識,使理論聯(lián)系實際[2]。PBL代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學生被動聽的封閉教學模式,變課堂教學以教師為中心、以學生為主體,在教學過程中以教師為主導,充分調(diào)動學生學習的主觀能動性,使其發(fā)揮出最大潛能[3]。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)技能考試、操作性強的內(nèi)容,如診斷學體格檢查部分,應當改為“教—學—做”一體化的教學方式。此方法不僅提高學生的技能操作能力,而且節(jié)省了上課學時,同時增強了學生學習的主動性、積極性與參與性;而對于難度較大的心肺腹部聽診部分內(nèi)容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽診系統(tǒng)進行教學,以提高學生的感性認識水平。為鍛煉學生的理論聯(lián)系實踐能力,提高學生臨床思維水平,本課程教學應當增加24學時的醫(yī)院臨床實踐見習課。
3調(diào)整教學資料
本院《臨床醫(yī)學概論》師資隊伍由校內(nèi)專任教師與校外兼職教師組成,校內(nèi)教師以青年教師居多。限于本課程教學的特殊性及師資的差距大,根據(jù)調(diào)整后的教學大綱,課題組成員進行深入探討,通過專家訪談和問卷調(diào)查,制定統(tǒng)一的教學計劃、教學進度、教案、講稿、課件、教學重難點,最后形成“六統(tǒng)一”的教學光盤以便資源共享,并在2012高職非臨床醫(yī)學專業(yè)班實施教學。教學過程中每周四下午課題研究組進行集體備課交流,青年教師教學基本功得到快速提高,其對《臨床醫(yī)學概論》教師團隊建設和師資隊伍培養(yǎng)起到較大促進作用。
4實施效果
1臨床醫(yī)學檢驗的現(xiàn)狀分析
（1）不少檢驗師忽視正確、合理放置標本，導致標本因長時間放置,使得標本的質(zhì)量得不到保證;
（2）部分檢驗師不能熟練掌握新技術(shù)和新儀器，不能科學、合理使用檢驗方法和檢測試劑,這些都會對檢驗結(jié)果造成一定影響,導致誤差的產(chǎn)生；
（3）檢驗師缺乏參與臨床診斷的積極性、主動性,不能夠及時、充分和臨床醫(yī)生進行溝通、交流，使很多檢驗結(jié)果的臨床意義未得到充分利用或被錯誤理解,對檢驗技術(shù)的提高和發(fā)展造成了一定的影響。
（4）檢驗科室的管理水平有待提高，科室僅給予儀器和試劑的選用高度重視,而未給予科室人員、儀器保養(yǎng)、操作流程等管理以重視,對檢驗結(jié)果的準確性造成一定影響,降低檢驗質(zhì)量。
2提高臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)
2.1做好標本采集工作
2.1.1做好標本采集前的工作采集檢驗標本前，認真核對受檢者的基本情況，如受檢者需要檢驗的項目、受檢者的姓名和性別等。采用通俗易懂的語言向受檢者解釋需要注意的事項。如果受檢者需要檢驗肝功能，則提醒受檢者要保持空腹狀態(tài)。如果受檢者需要檢驗血脂，則需要提醒受檢者在檢驗前三天不要食用膽固醇豐富和高脂的食物，檢驗前一天不要飲酒。如果受檢者需要檢驗痰液，則需要在咳痰之前囑咐受檢者采用清水漱口，然后取深部痰液，并在采集兩小時內(nèi)檢驗。如果受檢者需要檢驗尿液，則需要提醒受檢者在檢驗前不要服用大量的維生素C等藥物。
2.1.2做好血液標本的采集工作采集血液標本時，要確保受檢者情緒穩(wěn)定，確保標本、注射器的清潔和干燥，不在受檢者血腫部位采集血液標本。如果受檢者屬于輸液患者，則需要取輸液對側(cè)肘部靜脈血，以免液體對血液造成稀釋。采用酒精擦拭采血部位，待酒精完全干后再采集血液標本。完成血液標本采集工作之后，將抗凝劑加進標本中，及時將血液標本送檢。
2.1.3做好尿液標本的采集工作采集尿液標本時，要確保受檢者在檢驗前沒有服用過禁忌藥物。如果受檢者服用過抗菌藥物，則需要在受檢者服用藥物后5天采集尿液標本。采集尿液標本時，要確保尿液標本的新鮮性。進行堿性尿蛋白試驗時，要對尿液pH值加以注意，以預防堿性尿造成蛋白試紙假陽性。
2.1.4做好糞便標本的采集工作一般情況下，標本的采集量為黃豆粒大小，或者采用多點法進行樣本采集，以便對糞便的顏色、量、性質(zhì)等進行嚴密的觀察。
2.2做好檢驗質(zhì)量控制工作
2.2.1做好檢驗前質(zhì)量控制工作進行臨床醫(yī)學檢驗前，要仔細檢查所使用的檢驗儀器，確保將要使用的檢驗儀器可以處于良好的備用狀態(tài)。
2.2.2做好檢驗時質(zhì)量控制工作按照儀器的相關(guān)操作規(guī)程進行嚴格的操作，避免因操作原因造成的標本誤差。如果試劑長時間沒用，則在使用前，需要對試劑進行仔細的檢查，確定試劑質(zhì)量合格之后才可以使用試劑。此外，按照試劑使用說明書配制和使用檢驗試劑。使用完試劑后，將試劑放置到冰箱內(nèi)加以保存。
2.2.3做好檢驗后質(zhì)量控制完成檢驗工作后，要做好檢驗儀器的維護和保養(yǎng)工作。如果發(fā)現(xiàn)磨損部件及老化部件，要及時將其更換，以延長檢驗儀器的使用壽命，減少因儀器原因造成的標本誤差。同時，要將檢驗儀器的使用時間、使用者姓名等情況詳細記錄在案，還要詳細記錄維修情況和故障處理情況，以便提高檢驗儀器設備的管理質(zhì)量。
2.3加強檢驗師與臨床醫(yī)生的溝通與交流
檢驗師要及時將最新的檢驗儀器、最新的檢驗項目等向臨床醫(yī)生介紹清楚，通過和臨床醫(yī)生的溝通與交流，讓臨床醫(yī)生了解檢驗項目的臨床意義、檢驗方法等。一旦出現(xiàn)異常的檢驗結(jié)果，要及時將情況告知臨床醫(yī)生，與臨床醫(yī)生共同就產(chǎn)生異常檢驗結(jié)果的原因加以分析。同時，還要善于聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，對自己的檢驗工作加以完善和改進，掌握與疾病診斷的相關(guān)知識，以不斷提高臨床檢驗技術(shù)水平。
1.我國檢驗醫(yī)學的概述與現(xiàn)狀
我國檢驗醫(yī)學始于上世界頭20年中后期,1924年由北京協(xié)和醫(yī)學院吳憲教授主持的生物化學系開始講授臨床生物化學檢驗的內(nèi)容,并展開一系列的工作,我國檢驗醫(yī)學由此發(fā)展起來。在改革開放后,隨著我國醫(yī)學與國際醫(yī)學界交流的加強,我國檢驗醫(yī)學得到迅速發(fā)展,到20世紀90年代,我國檢驗醫(yī)學發(fā)展成熟并趕上世界領(lǐng)先檢驗醫(yī)學技術(shù)。我國當前檢驗醫(yī)學的診斷技術(shù)還將面臨著許多挑戰(zhàn),檢驗診斷技術(shù)雖然與國際先進技術(shù)接軌,但檢驗設備和管理方面還有待改善。尤其是檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學還沒有完全實現(xiàn)交流與合作。我國檢驗醫(yī)學當前還存在絕大部分檢驗設備還依賴進口,自主研發(fā)水平與發(fā)達國家水平還有一定的差距的缺陷,出現(xiàn)我國醫(yī)療設備基礎產(chǎn)業(yè)相對薄弱等問題。主要是因為相關(guān)扶持政策還不夠健全,管理技術(shù)和醫(yī)學創(chuàng)新得不到很好的重視。
2.我國臨床醫(yī)學的概述與現(xiàn)狀
近50多年來,隨著我國醫(yī)學和世界醫(yī)學的不斷向前發(fā)展,我國臨床醫(yī)學發(fā)展迅速,隨著醫(yī)療設備和醫(yī)療技術(shù)的不斷改進,我國臨床醫(yī)學日臻成熟。在臨床診斷和臨床治療方面有了不斷改進和發(fā)展,同時我國臨床醫(yī)學在醫(yī)療創(chuàng)新和自主研發(fā)方面為我國和世界作出不少貢獻。但是當前我國臨床醫(yī)學的醫(yī)療設備大部分還靠引進國外醫(yī)療設備,自主研發(fā)的能力相對薄弱,創(chuàng)新能力還不夠強。尤其是我國臨床醫(yī)學與檢驗醫(yī)學之間的互動交流與合作還不夠加強,這方面還有待完善管理措施和加強兩者的交流與合作。
二、如何加強檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的交流與合作
醫(yī)院里檢驗科的主要任務是提供準確、可靠和及時的檢驗報告,從而給臨床醫(yī)生提供有關(guān)診斷依據(jù),便于臨床醫(yī)生對病人的病情作出及時的診斷。如果臨床實驗室提供的檢驗報告是不準確的或檢驗數(shù)據(jù)不夠全面,這將給患者帶來不可估量的損失,甚至可能危及患者的生命。所以在正常的檢查過程中必須嚴格把好檢驗質(zhì)量關(guān),相關(guān)檢驗科領(lǐng)導對檢驗人員必須進行嚴格管理。此外,檢驗醫(yī)生還要加強臨床醫(yī)療知識方面的研究,并認真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議,對資歷高的臨床醫(yī)師的交流與溝通應更加予以重視[2]。在檢驗工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗,實踐創(chuàng)新的檢驗方法,不斷提高自己的的檢驗工作水平,提高檢測技術(shù),達到全方位地給臨床醫(yī)學提供更可靠,更準確,更全面的檢驗報告,從而提高現(xiàn)代醫(yī)學的整體質(zhì)量,更好地服務于患者。
1.檢驗醫(yī)學檢驗人員隊伍和檢驗設備的管理
嚴格按照檢驗標準,加強各檢驗科室人員的管理,對檢驗過程進行嚴格的全程監(jiān)管和控制,醫(yī)院要建立健全相關(guān)檢驗監(jiān)管制度和責任制度,加強對檢驗隊伍的建設管理。同時,檢驗設備要長期保養(yǎng)好,經(jīng)常對檢驗設備進行檢查和保養(yǎng),做到檢驗設備無檢驗失誤,達到極高的準確率,從而保證檢驗報告的準確度。
主管單位：
主辦單位：中國水利電力醫(yī)學科學技術(shù)學會
出版周期：雙月刊
出版地址：北京市
語
種：中文
開
本：16開
國際刊號：1812-6588
國內(nèi)刊號：
郵發(fā)代號：
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間：2004
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽：
凱程教育張老師整理了幾個節(jié)約時間的準則：一是要早做決定，趁早備考;二是要有計劃，按計劃前進;三是要跟時間賽跑，爭分奪秒。總之，考研是一場“時間戰(zhàn)”，誰懂得抓緊時間，利用好時間，誰就是最后的勝利者。
1.制定詳細周密的學習計劃。
這里所說的計劃，不僅僅包括總的復習計劃，還應該包括月計劃、周計劃，甚至是日計劃。努力做到這一點是十分困難的，但卻是非常必要的。我們要把學習計劃精確到每一天，這樣才能利用好每一天的時間。當然，總復習計劃是從備考的第一天就應該指定的;月計劃可以在每一輪復習開始之前，制定未來三個月的學習計劃。以此類推，具體到周計劃就是要在每個月的月初安排一月四周的學習進程。那么，具體到每一天，可以在每周的星期一安排好周一到周五的學習內(nèi)容，或者是在每一天晚上做好第二天的學習計劃。并且，要在每一天睡覺之前檢查一下是否完成當日的學習任務，時時刻刻督促自己按時完成計劃。
方法一：規(guī)劃進度。分別制定總計劃、月計劃、周計劃、日計劃學習時間表，并把它們貼在最顯眼的地方，時刻提醒自己按計劃進行。
方法二：互相監(jiān)督。和身邊的同學一起安排計劃復習，互相監(jiān)督，共同進步。
方法三：定期考核。定期對自己復習情況進行考察，靈活運用筆試、背誦等多種形式。
2.分配好各門課程的復習時間。
一天的時間是有限的，同學們應該按照一定的規(guī)律安排每天的學習，使時間得到最佳利用。一般來說上午的頭腦清醒、狀態(tài)良好，有利于背誦記憶。除去午休時間，下午的時間相對會少一些，并且下午人的精神狀態(tài)會相對低落。晚上相對安靜的外部環(huán)境和較好的大腦記
憶狀態(tài)，將更有利于知識的理解和記憶。據(jù)科學證明，晚上特別是九點左右是一個人記憶力最好的時刻，演員們往往利用這段時間來記憶臺詞。因此，只要掌握了一天當中每個時段的自然規(guī)律，再結(jié)合個人的生活學習習慣分配好時間，就能讓每一分每一秒都得到最佳利用。 方法一：按習慣分配。根據(jù)個人生活學習習慣，把專業(yè)課和公共課分別安排在一天的不同時段。比如：把英語復習安排在上午，練習聽力、培養(yǎng)語感，做英語試題;把政治安排在下午，政治的掌握相對來說利用的時間較少;把專業(yè)課安排在晚上，利用最佳時間來理解和記憶。
慢性心力衰竭患者住院率和死亡率的季節(jié)變化分析 盧燕，袁志敏
異丙酚用于人工流產(chǎn)麻醉的臨床觀察 齊磊，俞雅銘，余學英，葉章文
可折加壓螺紋釘治療股骨頸骨折22例觀察 何芳，劉勇，曾本書，HE Fang，LIU Yong，ZENG Ben-shu
肺心病酷似心肌梗死1例 付子君，付心怡
Kaneda器械在胸腰段骨折中的應用 李政，陽運康，余飛，劉正剛，黃祚瑤，陳行燦
甘草炮制方法的改進 曹廉
淺談泌尿系結(jié)石的保守治療 義理榮
兒童肱骨髁上骨折并發(fā)骨化性肌炎的治療體會 官啟泰
臍血流S/D值與臍帶纏繞胎兒預后 狄敏
對不同程度羊水胎糞污染新生兒的處理 任樹華
慢性支氣管炎急性發(fā)作期98例痰菌培養(yǎng)分析 萬明
小兒支原體肺炎50例臨床分析 茍鵬
198例臀坐式外傷X線平片分析 趙明，劉躍程，張錦軍，ZHAO Ming，LIU Yue-cheng，ZHANG Jin-jun
X線與B超對75例輸尿管結(jié)石診斷的對比 羅成靜
不同時間口服造影劑在胰腺CT掃描診斷中的對比 袁蓉
論柯琴的學術(shù)成就 林陽，李宇
中醫(yī)治療膽管蛔蟲癥26例體會 胡廷云
胃康顆粒的制備及臨床應用 林勇，湯季紅
小切口聯(lián)合膽管鏡探查膽總管的手術(shù)配合 劉學英
經(jīng)尿道切除前列腺手術(shù)的護理體會 蘇斌
醫(yī)用離子水沖洗膀胱在前列腺切除術(shù)后的臨床應用及護理 盧曉麗，侯艾東
無痛分娩術(shù)的觀察與護理 劉靜，謝光榮
復發(fā)性巨大卵巢巧克力囊腫1例 李茂華
小兒氣管異物取出術(shù)的術(shù)中護理 李文華
提高母乳喂養(yǎng)率的護理措施 莫及蓮
小兒急性有機氟農(nóng)藥中毒7例的護理 徐慧蓉
蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理 張順芬
環(huán)磷酰胺沖擊治療28例腎病綜合征的觀察和護理 陳鴻艷
腦血管意外患者住院期間的健康教育 鄧麗娜
糖尿病健康教育效果的臨床觀察 代義春
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務要樹立"大經(jīng)濟"觀念 王瓊
淺談計算機管理在藥品庫房中的應用 楊成靜
小兒支原體肺炎的診斷進展 舒敏
口服緩釋、控釋制劑體外釋放度的研究進展 劉忠慶，許小紅，彭靜
腎上腺骨髓脂肪瘤3例的CT診斷 袁德清
化學發(fā)光免疫分析 李俊華，郭平
心理衛(wèi)生 魯亞蓉
結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務開展健康促進工作 魏詠蘭
合理輸血 李執(zhí)如
宮外孕合并宮內(nèi)孕1例 張笑梅，豐蕓
B超診斷大腸癌的體會 胡華彬
重度妊高征并發(fā)腹水3例臨床分析 柳怡，顏焰，LIU Yi，YAN Yan
伽瑪?shù)吨委熅迚K型轉(zhuǎn)移性肝癌1例 黃春，佘萬芳，孫守岐
剖宮產(chǎn)術(shù)后影響母乳喂養(yǎng)的難點及對策 余瑤
淺議產(chǎn)婦在分娩過程中的心理特征及其護理 李榮蓉
28例重癥腦血管意外的搶救護理 李慧
多發(fā)傷的院前急救與護理配合 楊馨梅
精密過濾輸液器用于靜脈輸液的臨床觀察 余應紅，魯暉，朱平
高位截癱病人的夜間護理體會 謝利亞
如何作好一次性醫(yī)用物品的管理 李建蓉
護生臨床帶教的體會 梁正蓉
中藥提取物在治療腦梗死研究方面的進展 孟繁燁，楊粵峰，陳曦
幽門螺桿菌感染及相關(guān)性消化道潰瘍的發(fā)病機理 張華
要加強信息工作 楊青
信息報送中的問題及提高信息服務質(zhì)量之管見 薛雪，賀敏，謝銀方，石宏驛
做好信息報送工作的體會 萬兵，劉莉，宋杏馥
報送信息是基層單位的重要職責 鐘傳羽
對縣衛(wèi)生局做好信息工作的思考 于星強，唐普晉
抓好信息工作的點滴體會 勾承銳
淺議信息工作在領(lǐng)導決策中的重要作用 馮光成
加強信息工作推動醫(yī)院改革 何蘆強，王鷺麗
做好信息工作,服務衛(wèi)生事業(yè) 佘芳
信息是決策的重要依據(jù) 葉果
抓好信息工作促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 馮偉
辦公室如何做好信息的管理工作 曾曉英
處理負面信息五原則 袁克敏
368例新生兒使用抗生素情況 任樹華
房顫時出現(xiàn)室性逸搏1例 李逢川
急性腦硬膜外血腫準確開瓣技巧初探 李元斌，周華龍
硬膜外自控鎮(zhèn)痛對TURP術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果觀察 胡凱謙
難治性胸腔積液經(jīng)皮胸膜活檢74例分析 熊光華，余玲
筋膜間室綜合征早期筋膜切開減壓22例臨床觀察 衡代忠
1134例上消化道出血臨床分析 陳良
急診內(nèi)鏡在58例急性上消化道大出血中的應用 吳偉民
當前,隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)學領(lǐng)域也獲得了突飛猛長的進步,特別是分子生物學研究技術(shù)的出現(xiàn)、發(fā)展和完善,人類基因組計劃的超常規(guī)發(fā)展,醫(yī)學知識日新月異,人們對疾病有了全新的認識,臨床診治和預防水平有了很大提高,人類疾病譜也發(fā)生了很大的變化,現(xiàn)有的教科書和教學大綱已很難跟上現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,因此必須緊密結(jié)合醫(yī)學發(fā)展的動態(tài)來積極開展臨床醫(yī)學教育。以婦產(chǎn)科疾病的教學為例,婦科腹腔鏡是融現(xiàn)代婦科手術(shù)和內(nèi)鏡診治技術(shù)為一體的微創(chuàng)傷婦科診治技術(shù),也是當今婦科領(lǐng)域的一門新興學科。婦科腹腔鏡技術(shù)的興起與發(fā)展,使傳統(tǒng)的婦科診斷與治療發(fā)生了前所未有的深刻變革,并在很大程度上影響和改變著婦科診療的面貌,為新世紀婦科技術(shù)的發(fā)展帶來了光明前景。同時新技術(shù)的發(fā)展非一蹴而就,而是多因素共同作用的結(jié)果,所以婦科腹腔鏡技術(shù)也正是在發(fā)展中完善,完善中發(fā)展!這就要求臨床教師必須根據(jù)這些變化及時調(diào)整授課內(nèi)容和學時安排以滿足這些變化,學習內(nèi)容和臨床實際的脫節(jié)不能滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學教育的目的和宗旨。
科學技術(shù)的迅猛發(fā)展使得人們的溝通途徑也變得十分暢通和便利,互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和不斷完善,人們獲取知識的途徑變得非?？焖俸椭苯?也為總結(jié)和分析醫(yī)學發(fā)展的動態(tài)提供了更多更全面的第一手資料,現(xiàn)有的教科書很難全面反映醫(yī)學發(fā)展的實際情況,這給現(xiàn)代醫(yī)學教育提出新的挑戰(zhàn),它要求臨床醫(yī)學教師必須不斷學習和掌握相關(guān)知識,及時跟上醫(yī)學發(fā)展的步伐和滿足學生的學習需求,固步自封、不思進取則要被現(xiàn)代醫(yī)學所淘汰。
隨著國內(nèi)市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展和完善,醫(yī)療市場也較以前發(fā)生了很大變化,病人就醫(yī)有了很大的選擇性,對醫(yī)院和醫(yī)生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性,同時人們法律意識和自我保護意識也在不斷加強,因此醫(yī)院和臨床醫(yī)生在日常醫(yī)療和教學活動中必須尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等有關(guān)權(quán)利,這給臨床醫(yī)學教學提出新的挑戰(zhàn)。如果不能正確處理醫(yī)療和臨床教學的關(guān)系,將不可避免地產(chǎn)生一些醫(yī)療糾紛甚至是法律糾紛,也使醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭中產(chǎn)生不利因素,反之,如果處理得當,不僅有利于醫(yī)學教育,也有利于提高醫(yī)院和醫(yī)生自身的聲譽,而在醫(yī)療市場的競爭中處于不敗之地。目前我國相關(guān)法律、法規(guī)也還不完善,滯后于目前醫(yī)療形勢的改變,如何確保臨床醫(yī)學教學的正確和合理、合法地開展,不僅是臨床教師所必須關(guān)心的問題,而且涉及到相關(guān)法律、法規(guī)的制訂和完善。因此既往臨床醫(yī)學教育模式和教學方式、方法已不符合當前醫(yī)療市場的變化,作為臨床教師,應提高法律意識,正確處理好醫(yī)療和教育的關(guān)系,取得病人和家屬的配合來積極開展臨床醫(yī)學教育,為培養(yǎng)新一代臨床醫(yī)生和拓展醫(yī)療市場而積極努力。
醫(yī)學教育模式的改革也給臨床醫(yī)學教師提出了新的要求。學生的臨床課程將在臨床醫(yī)學院內(nèi)實習時同步進行,學生的大部分課余時間在醫(yī)院度過,學生將有更多時間與病人接觸,這有利于提高臨床醫(yī)學教學質(zhì)量和學生的綜合素質(zhì)。但如何利用學生在醫(yī)院的時間培養(yǎng)學生正確和基本熟練的臨床思維和處理能力,也給臨床教師提出了新的要求。舊的教學模式下教師按病種講完課或帶完見習后便完成任務這種情況將一去不復返。學生在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸,隨時會遇到各種各樣的問題和困惑,包括醫(yī)學、心理學和社會問題,甚至語言問題,這都要求臨床教師花許多時間來解釋和教導。單一按病種來講習對學習臨床課程是最基本的,如果沒有這個基礎,學生的臨床能力無從談起,但對一個合格的臨床醫(yī)生來講,僅做到這一點是遠遠不夠的。教師在平時的講課和學生見習、實習過程中,應結(jié)合學生的自學和接受能力,把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學重點,并把它灌輸于整個教學過程中,而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎內(nèi)容可簡單地講解或由學生自學,這樣有利于學生臨床思維的培養(yǎng)和處理問題能力的提高。因此在臨床教學活動中可以以臨床癥狀為主線多講解,在此基礎上再深入講解具體疾病各自的特點和處理要點。另一方面,在以前的教學模式下,往往對學生的臨床基本功重視不夠或無法給予更多的教導,而在新的教學模式下,學生在見習、實習過程中,我們認為臨床帶教老師要用一定的時間來訓練學生的臨床基本功,如采集病史(包括內(nèi)容和技巧)、體格檢查和臨床基本操作等,并作嚴格要求,因為扎實的臨床基本功是一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生的基礎。另外,要做好一名優(yōu)秀醫(yī)生,必須了解病人的心理狀態(tài),與病人之間的接觸、溝通是非常重要的,這對于了解病情同樣也是缺不可少的,在這方面也要求帶教老師予以重視。因為一名醫(yī)學生或年輕醫(yī)生,在這一點上往往欠缺和難以領(lǐng)悟,需要在臨床醫(yī)療活動中不斷充實、完善。
二、臨床教師自身綜合素質(zhì)要進一步提高
為提高教師的授課能力和效率,我院已多次開設青年教師授課大獎賽,并對剛畢業(yè)的青年教師進行崗前培訓,使臨床老師的授課能力得到了提高。要作好一名優(yōu)秀的臨床教師,不僅要培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)生,還要培養(yǎng)學生正確的臨床思維能力包括臨床診斷和處理能力,單純地提高授課效率是遠遠不夠。首先必須要有強烈的責任心,不能敷衍了事。對于一名臨床醫(yī)生,要帶教
一、二名學生并不是一件難事,難就難在認真和帶好二方面,沒有一定的責任心,不認真帶教是很難培養(yǎng)出優(yōu)秀醫(yī)生的。一名好醫(yī)生不等于是一名好老師,要做好一名臨床教師,除做好自己醫(yī)療和科研的工作外,還必須負起責任,認真培養(yǎng)下一代醫(yī)生,才能使我國臨床醫(yī)學不斷發(fā)展和進步。其次,帶教老師必須提高自己的知識水平。因為醫(yī)學發(fā)展迅速,知識更新快,人們獲取醫(yī)學知識途徑既多又直接(包括醫(yī)學知識講座、書籍雜志、通信、互聯(lián)網(wǎng)等形式),這要求任何一名臨床醫(yī)生都必須不斷學習和鉆研,這樣才能在醫(yī)學界立于不敗之地,對臨床教師而言尤其重要,只有自己不斷進取,才能滿足學生的學習要求。因此,一名好的臨床老師首先須是一名好醫(yī)生。
我是瀘州醫(yī)學院臨床醫(yī)學系臨床醫(yī)學專業(yè)__級學生__，將于__年__月畢業(yè)，屆時將獲得醫(yī)學學士學位。素聞貴院管理有方，“不拘一格降人才”，特毛遂自薦，希望能在貴院謀一份工作，施展所學，以解除病人之痛苦。
五年前，當我躊躇滿志地踏進醫(yī)學殿堂時，便立志獻身醫(yī)學事業(yè)。為此，我用“學有專長，全面發(fā)展”來嚴格要求自己，力求練就一身過硬的本領(lǐng)，以便將來更好地勝任本職工作?；厥孜迥陙淼膶W習、工作和生活，無愧于“學有專長，全面發(fā)展。”
在校期間，我全面系統(tǒng)地學習了學院開設的必修及各門選修課程，全部合格，無一補考，以良好的成績，先后通過了國家英語四級(CET-4)和計算機二級考試，現(xiàn)在正積極地為沖刺國家英語六級作準備，對通過該考試充滿了信心。多次獲得綜合獎學金。自進校起歷任班組團支書、班組文娛委員、學院團委辦公室副主任、學院團委社團部副部長、學院大學生“樂韻”合唱團副團長、附屬醫(yī)院實習隊副隊長等職務，由于工作出色，多次被評為“學院優(yōu)秀學生干部”、“學院優(yōu)秀團干部”、“系三好學生”，是“瀘州醫(yī)學院大學生綜合素質(zhì)四星級證書”獲得者。
課余時間，積極投身于社會實踐之中，入校以來一直作為青年志愿者參加醫(yī)療宣傳活動，參與徘徊并組織了“瀘州市大、中專院校團內(nèi)交流活動”以及學院團委、學生會成員換屆選舉事務;多次代表學院、年級、班組參加各項文體活動，在四川省、瀘州市及學院舉辦的各類文藝演出中多次獲獎，代表年級參加院籃球聯(lián)賽連續(xù)兩年蟬聯(lián)第一，一次第二名，代表班級奪得年級乒乓球團體第一;愛好計算機，能熟練地運用WIN98、internetWPS、Microsoft Word等進行文檔編輯及操作，并能運用Corledrow、Photoshop等工具軟件進行圖像設計，掌握了foxbase數(shù)據(jù)庫等制作，曾一度負責學院團委、學生會資料的計算機編輯、存檔工作，參與了共青團瀘州醫(yī)學院工作簡報的編輯排版……
在畢業(yè)之前一年半的實習過程中，我堅持將理論與實踐相結(jié)合，在帶習教師指導下系統(tǒng)地對內(nèi)、外、婦、兒、傳等各科常見病、多發(fā)病進行診斷與治療，積累了一定的臨床經(jīng)驗，掌握了基本技術(shù)操作，樹立了牢固無菌觀念，并初步能獨立進行外科換藥、拆線、清創(chuàng)、縫合、胸穿、腹穿、腰穿等基本操作。能在上級工程師指導下完成如闌尾切除、大隱靜脈抽剝術(shù)、石膏外固定等簡單手術(shù);初步掌握呼吸、循環(huán)、血液、內(nèi)分泌、泌尿生殖等各大系統(tǒng)的內(nèi)用藥原則，受到老師、領(lǐng)導、病人及家屬的一致好評。
成績都屬于過去，未來更需努力。展望未來，如有幸能在貴院工作，我將以強烈的責任感、事業(yè)心、用出色的工作成績來證明：您選擇了一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者!
此致
