序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇學生責任書范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

為了進一步加強學校安全保衛(wèi)工作，杜絕安全責任事故發(fā)生，保障廣大師生的生命安全及財產(chǎn)不受損害，維護學校良好的育人環(huán)境。根據(jù)上級教育行政主管部門精神，結合學校實際，特制定《學生安全責任書》，希望家長、學校共同承擔起教育孩子的責任，確保學生安全、健康的成長。

1、學校及家長要經(jīng)常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電等方面的安全教育，不騎摩托車，不乘坐摩的以及三無車輛。杜絕意外傷亡事故的發(fā)生。

2、注意飲食衛(wèi)生，不吃腐爛變質(zhì)、過期、三無食品，堅決杜絕飲食中毒事件發(fā)生。保持教室及集體場所的衛(wèi)生，避免流行性疾病的傳播。

3、參加體育活動時注意安全，活動時要檢查體育場地和器材是否符合體育活動安全和衛(wèi)生標準，劇烈活動前要作好充分的準備，聽從教師指揮，以確保安全。

4、正確處理同學關系，相互尊重，相互幫助，團結友愛。不喝酒、不打架、不盜竊他人財物，不與校外不法青年勾結。敢于同擾亂學校秩序、侵害學生人身的違法犯罪行為作斗爭。

5、增強消防意識，不違章用電、用火，不抽煙、不點蠟燭、不放鞭炮，杜絕火災發(fā)生。

6、學生因病因事不能到校，要及時通知班主任。中途離開校園要先向班主任申請，班主任批條、門衛(wèi)老師登記后方可離開。

7、按時作息，準時到校，未經(jīng)家長同意不得在外住宿，也不準留宿其他人。

8、不準帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校。

9、不準勒索他人錢物，如被勒索，要及時向班主任，家長或有關部門報告。

10、不看不健康書籍，不進游戲廳、網(wǎng)吧、錄像廳等不適合未成年人的場所。

11、注意人身安全，禁止翻越圍墻、攀登樓梯扶手及其它欄桿、窗口等，上、下樓梯時按規(guī)定慢速、有序、靠右行，不在樓道打鬧、玩耍。

12、不穿奇裝異服，不戴首飾及裝飾物，不燙發(fā)、不染發(fā)、不留長發(fā)、女生不化妝。不帶手機、隨身聽、高檔微型等設備入校。

13、 學生之間發(fā)生沖突后，家長要按正規(guī)渠道向學校反映，冷靜、理智、妥善的解決。禁止教師、家長體罰或變相體罰學生。

良好的教學秩序是提高教育教學質(zhì)量和學生健康成長的重要保證，為維護正常的教學秩序杜絕違紀現(xiàn)象發(fā)生，每個同學都要認真遵守《學生安全目標責任書》，如有違犯，學校將依據(jù)《學生意外傷害事故處理辦法》之規(guī)定以及我校校規(guī)執(zhí)行。

此責任書一式兩份，一份由家長保存，一份由家長簽字后班主任保存。

班主任簽字：

家長簽字： 學生簽字：

學生安全責任書范文二

學生安全工作是學校、社會安全工作的重要組成部分，它關系到千家萬戶和社會的穩(wěn)定，政府、學校、家庭都有責任。根據(jù)市教育局《平安校園評估標準》要求，為確保學生的安全，杜絕各類意外事故的發(fā)生，學校特要求各班班主任與學生家長及學生簽訂本責任書。

一、安全教育

1.各班主任與學生家長要結合學校和學生個人實際，經(jīng)常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電、意外傷害等方面的安全教育和管理，提高學生的安全意識和自我保護能力。要進行遵紀守法和網(wǎng)絡文明教育，嚴防青少年犯罪現(xiàn)象及意外傷害事故的發(fā)生。

2.學生也要經(jīng)常進行自我教育，提高防患意識和安全意識。

二、安全要求

1.嚴格遵守法律法規(guī)、校紀校規(guī)，聽從老師、家長教育，不做老師、家長不讓做的事。

2.注意交通安全，自覺遵守交通法規(guī)，維護交通秩序。

3.不到危險的地方游戲活動，尤其不要到池塘、河壩游泳、溜冰，嚴防溺水死亡事故發(fā)生。

4.注意不接觸易燃易爆物品，學生一律不準燃放煙花爆竹。

5. 搞好衛(wèi)生防疫，避免流行性疾病的傳播。注意飲食衛(wèi)生，防止食物中毒。

6. 掌握消防常識，做到安全用電、用火，防止意外事故的發(fā)生。

7. 同學之間要團結協(xié)作，正常交往，不打架罵人，不拉幫結伙，不勾引社會青年在校內(nèi)外打架斗毆。

8. 學生單獨外出，須經(jīng)班主任同意，集體外出活動，須經(jīng)校長或相關負責人批準后方可外出活動。

9. 上下臺階要靠右行走，不在校園、教室內(nèi)追逐打鬧，不大聲喧嘩，不亂涂亂畫，不講不文明語言。

10. 體育活動要按體育老師的要求進行活動鍛煉。

篇（2）

1、畫室教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把此項工作列入重要議事日程，實行安全責任制；畫室負責人對畫室安全負總責，畫室各教師落實安全負責；畫室與各學員簽訂安全責任書。

2、畫室經(jīng)常進行安全法紀教育，檢查安全工作。家庭教育是畫室教育的重要組成部分，作為學生法定第一監(jiān)護人的家長有責任教育子女遵紀守法，用《小學生日常行為規(guī)范》和《中小學生守則》來規(guī)范子女言行，做到家庭、畫室教育合一。

3、嚴禁在畫室內(nèi)追逐打鬧，不做危險性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的由肇事學生全權負責。

4、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。

5、履行職責，進行正常批評教育，出現(xiàn)意外后果的，由學生方負責。

6、學生不準駕駛機動車上學，否則，如發(fā)生意外事故，一切責任由學生家長自負。

7、學生在上學或放學途中，家長應督促他們準時到畫室或回家，不準在途中玩耍。否則，如發(fā)生意外，責任在學生方。

8、學生不準亂吃零食，如因亂吃亂喝造成意外后果的，由學生自己負責。

9、嚴禁學生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學生方負責。

10、 畫室開展畫室內(nèi)外集體活動，因違法和工作失誤，造成意外傷害的，畫室應承擔相應的責任，因學生不聽指揮，違背有關規(guī)定，造成意外傷害的，學生應承擔責任。

11、 學生在畫室外造成社會危害，由學生方負責經(jīng)濟賠償，觸犯法律的由公安部門依法處理。

12、 學生要嚴格遵守交通規(guī)則，只準乘坐有證件的客運車輛等，否則發(fā)生事故的，由學生自己負責。

13、 嚴禁學生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刃鈍器物等，一旦出現(xiàn)后果，由學生自己負責。

14、 學生在畫室外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，畫室不負責任。學生在畫室內(nèi)外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責任。

15、 學生應嚴格遵守《中小學生守則》《小學生日常行為規(guī)范》和畫室安全制度。因違反上述規(guī)定或有關規(guī)定造成的后果，由學生自己負責。

16、 學生在畫室活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，畫室有責任配合家長向保險公司申請索賠。（指已參保學生）

17、凡學生在畫室外發(fā)生的一切事故，責任概由學生家長負責。

18、本責任書一式兩份，畫室和畫室學生監(jiān)護人雙方各持一份；自雙方簽字至學生退學終止。

學生姓名：

篇（3）

學生安全是人命關天的大事。是學校、社會和家庭共同關注的重要問題。加強學生的安全教育和管理，確保無重大事故發(fā)生，是學校、家長特別是學生本人的責任和義務。為此，特制訂學生安全“五禁、五不準”，以規(guī)范學生行為，加強安全防范，并以責任書形式簽訂，供各方遵照執(zhí)行。

一、學生行為“五禁、五不準”

1、禁止起哄、打鬧、追逐、坐在陽臺、圍攔上等可能造成安全隱患的行為。

2、禁止私拉電線和充電、嚴禁使用電水壺、電飯煲、電熱棒大功率用電器，嚴禁在宿舍點蠟燭、放煙花等用火行為?；驅①F重物品放置于無人管理的狀態(tài)；

3、禁止隨身攜帶易燃易爆物品和在寢室、教室、其它場所以及野外森林地帶玩火、用火和野炊。

4、禁止攜帶管制刀具、拉幫結伙、酗酒、滋事、打架斗毆及涉黃、涉賭、涉毒、偷盜及曠課和迷戀網(wǎng)絡游戲；

5、禁止往樓下扔雜物、倒水、擲球、雨傘、書本等物品，以免傷著他人，下雨天、雷電天氣禁止學生打籃球，以免地滑摔傷和預防雷擊。

6、不準翻越圍墻及攀爬其它高危設施或進入工程施工禁地，以及攀爬和損壞樹木；

7、不準向學校、老師隱滿既往病史或身帶嚴重疾患參加不宜參加的活動；

8、走讀生放學后必須立即回家，不準在路上逗留、追逐車輛、到河里、水塘游泳、抓魚等。住宿生有校車接送的下車后和家長未來接的同學不準在路上逗留、追逐車輛、到河里、水塘游泳、抓魚等和不做其他有安全隱患的事。

9、不準在校園內(nèi)及公路上學騎自行車和搭乘“三無”車輛（無車牌、無行駛證、無養(yǎng)路費）。出行要遵守交通規(guī)則，保證安全。

10、不準購買飲用過期變質(zhì)的飲料、食品，嚴防食物中毒。

二、責任劃分：

（一）學校負責對學生進行安全教育和管理，班主任負責關注本班學生的日常行為，發(fā)現(xiàn)違反“五禁、五不準”苗頭，及時提醒和教育，督促學生改正。若因疏于管理，發(fā)現(xiàn)不良苗頭未及時指出糾正和報告，而導致安全事故的，按學校相關規(guī)定追究相應責任。

（二）學生家長負有監(jiān)護人責任，要經(jīng)常用口頭、書信、電話等形式，告誡和叮囑學生務必遵守“五禁、五不準”。學生本人要自覺接受教育，服從管理，切實規(guī)范自身行為，嚴格遵守“五禁、五不準”。若因家長忽視監(jiān)護，學生本人不聽教育，而違反“五禁、五不準”造成安全事故的，由家長和學生本人承擔相應責任。

三、附則

（一）若出現(xiàn)安全事故

（1）依照學?！栋踩鹿蕬碧幚眍A案》實施救援。

（2）依據(jù)國家頒布的《學生傷害事故處理辦法》及相關的法律法規(guī)處理。

（二）本責任書，由學生本人、班主任簽字，學生必須交家長簽字后交學校保存。

篇（4）

2.學校經(jīng)常進行安全法紀教育，檢查安全工作。家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學生法定第一監(jiān)護人的家長有責任教育子女遵紀守法，用《小學生日常行為規(guī)范》和《小學生守則》來規(guī)范子女言行，做到家、校教育合一。

3.嚴禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。

4.學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。

5.嚴禁教師體罰學生和變相體罰學生，如因此造成后果的由教師本人負責；但屬履行職責，進行正常批評教育，出現(xiàn)意外后果的，由學生方負責。

6.學生不準駕駛自行車上學，否則，如發(fā)生意外事故，一切責任由學生家長自負。

7.學生在上學或放學途中，家長應督促他們準時到?；蚧丶?，不準在途中玩耍。否則，如發(fā)生意外，責任在學生方。

8.學生不準亂吃零食，如因亂吃亂喝造成意外后果的，由學生自己負責。

9.嚴禁學生擅自到水溝、河里游泳洗澡，否則造成意外事故一切由學生方負責。

10.學校開展校內(nèi)外集體活動，因違法和工作失誤，造成意外傷害的，學校應承擔相應的責任，因學生不聽指揮，違背有關規(guī)定，造成意外傷害的，學生應承擔責任。

11.學生在校外造成社會危害，由學生方負責經(jīng)濟賠償，觸犯法律的由公安部門依法處理。

12. 學生要嚴格遵守交通規(guī)則，只準乘坐有證件的客運車輛等，否則發(fā)生事故的，由學生自己負責。

13.嚴禁學生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刃鈍器物等，一旦出現(xiàn)后果，由學生自己負責。

14. 學生在校內(nèi)外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學校不負責任。學生在校內(nèi)外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責任。

15. 學生應嚴格遵守《小學生守則》《小學生日常行為規(guī)范》和學校安全制度。因違反上述規(guī)定或有關規(guī)定造成的后果，由學生自己負責。

16. 學生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學校有責任配合家長向保險公司申請索賠。（指已參保學生）

篇（5）

為規(guī)范在校外租房學生的安全管理，確保學生生命財產(chǎn)不受侵害，根據(jù) 《未成年保護法》的相關規(guī)定，真正把校外租房學生安全落實到位，現(xiàn)由房東(責任人)和家長(監(jiān)護人)共同簽訂校外租房學生的安全管理責任書：

一、房東(責任人)責任

1、房東必須檢查租的房屋是否安全，設備是否存在安全隱患，如有安全隱患及時排除，家長、學生確認安全后方能租住。

2、需在外租房的學生，須經(jīng)家長及監(jiān)護人同意，由房東與監(jiān)護人簽訂學生安全管理責任書后方能租房借住。

3、房東有管理租房學生的權力和義務，必須把男女生分開租房，不能讓男女生合租在同一間房內(nèi)。

4、禁止學生在租房內(nèi)燃煤取暖、煮飯，及亂接電線燒電爐或用電老虎等燒水。

5、嚴禁房東把燃燒的煤灶、氣灶煙囪正對樓上租住的學生，以免學生煤氣中毒。

6、房東要嚴禁外來人員對租房學生的騷擾和侵害，如有不法分子對學生侵害的，房東必須及時制止并報有關單位和派出所。

7、每天晚上房東必須清理和檢查學生下晚自習后歸宿情況，如發(fā)現(xiàn)學生未歸時必須及時向家長(監(jiān)護人)聯(lián)系。

8、禁止學生在寢室內(nèi)打牌、賭博等違法違規(guī)行為。

二、家長及監(jiān)護人的責任

1、家長及監(jiān)護人必須聯(lián)系房東確認出租房屋安全并與房東簽訂學生校外租房安全管理責任書后并交清房租費(須有收據(jù)或憑條)方能租住。

2、家長每天對子女上、放學時間與房東和學校聯(lián)系，隨時掌握學生去向。

3、每天晚上學生的歸宿情況應主動與房東聯(lián)系。

4、每周放雙休和從家到校時，家長及監(jiān)護人應與房東和學校聯(lián)系，及時了解情況。

5、家長應隨時保障電話暢通，以便聯(lián)系。

本責任書一式叁份，房東一份、家長(監(jiān)護人)一份、學校一份。

責任人(房東)：

家長及監(jiān)護人：

20XX年月日

校外住宿學生安全責任書范文(二)

貴家長：

為保證你的孩子校外租房住宿時的人身安全，學校特制定本責任書，請你及你的孩子認真閱讀并按要求去做：

一、校外租房住宿學生需由家長(監(jiān)護人)陪伴照顧，不能讓學生在校外單獨租房。

二、家長(監(jiān)護人)要經(jīng)常關心學生的食宿條件和安全管理設施設備，發(fā)現(xiàn)問題，及時向房東提出，并督促改進，防止因管理不善引發(fā)安全事故。

三、家長(監(jiān)護人)要經(jīng)常和房東、班主任取得聯(lián)系，及時反映學生在校外住宿動態(tài)，以便共同教育。

四、家長(監(jiān)護人)要協(xié)助房東作好學生寄宿期間的疾病防疫等工作。

五、放學后按時回租住房，未經(jīng)家長允許不到同學家串門，或在校外逗留。

六、學生校外租房屬個人自愿行為，在租住期間，若出現(xiàn)安全責任由學生家長本人負責，與學校無關。

鳴皋一中

20XX年2月26日

家長承諾

我接受學校的善意提示，保證做好租住期間孩子安全教育及管理工作。在租住期間，孩子在校的一切責任由我本人負責，與學校無關。租房地點：xxx

學生本人簽字：

學生家長簽字：

20XX年2月27日

校外住宿學生安全責任書范文(三)

為進一步強化我校校外寄宿生安全管理，明確學校、家長、房東的責任，確保學生生命財產(chǎn)安全，特簽訂新安邊中心小學校外寄宿生安全責任書。

一、原則上在我校上學的學生不得在校外租房寄宿，特殊情況確實要寄宿的，要告知學校詳細情況并簽訂校外寄宿生安全管理責任書。

二、房東必須保證租房者的生命財產(chǎn)安全，所提供的房屋、水、電等生活設施要保證安全，否則房東不得給學生及家長租房居住。

三、校外寄宿學生必須要有家長或委托人陪同看護管理，委托人必須是身心健康，能夠履行看護責任的直系親屬，否則不允許在校外寄宿。

四、家長或委托人要定期檢查租住房屋安全情況，存在安全隱患要及時通知房東解決并向學校告知情況。

五、家長要經(jīng)常教育孩子：不參加低級庸俗或有危險的活動;避免與房東及周邊群眾發(fā)生矛盾;注意租房用電、用火安全，嚴禁私接電源，貯藏易燃、易爆物品;放學后及時回住處，不東游西轉，不惹事生非;有病及時治療，有事及時與家人聯(lián)系，有困難向房東、老師求助，遇到其他意外情況及時向房東或學校報告，采取其他有效的保護急救措施;保管好自己的錢財與物品，按時作息，照顧好自己。

六、房東要定期檢查所出租的房屋的安全情況，對存在的問題要當場解決。否則，嚴禁對有各種隱患的處所出租給學生及家長。

七、房東有義務提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盜、防火、防煤氣中毒;不要聚眾吸煙、喝酒、打架，阻止其他人隨意進入住宅，房東有義務在學生有病或出現(xiàn)意外事件時，盡力幫助學生，并在第一時間告知學生家長和學校。

八、家長(監(jiān)護人)要協(xié)助房東作好學生寄宿期間的疾病防疫等工作。

九、校外租房寄宿學生，在教學時段以外的教育管理，家長(監(jiān)護人)、招宿人要全面負責。

十、校外租房寄宿學生，在教學時段以外出現(xiàn)安全事故，由家長(監(jiān)護人)及招宿人負全部責任，學校不負任何責任。

十一、本責任書以學期為限，一式三份，家長、招宿人、學校各一份，家長(監(jiān)護人)要認真履行，自簽字之日起生效。

學生簽字：班主任簽字：

學生家長簽字：

招宿人簽字：

篇（6）

學生安全責任書的范本(一)

為了確保學生在校期間的人身安全，增強安全防范意識，提高安全防范能力，杜絕安全事故的發(fā)生，依照上級有關文件精神，結合我校實際，特制訂本安全責任書。

1、學校要求四華里以上的學生在校寄讀，并對寄宿生實行封閉式管理，無特殊原因，未經(jīng)班主任或學校領導同意，星期一至星期五放晚學期間(尤其是晚上)一律不準外出。通寄生在上課期間不準外出。禁止學生翻爬圍墻進出校園。

2、學生上學、放學路上，星期五放學后，學生必須及時回家，嚴禁乘坐農(nóng)用車、拖拉機、漫漫游、無牌無證及其他不安全的交通工具，不準騎自行車。

3、嚴禁私自下河、塘、水庫玩耍、洗澡和上山摘果捕捉野生動物。

4、嚴禁以任何形式從事賭博活動。

5、嚴禁到網(wǎng)吧、歌廳、游戲室、錄像廳、溜冰場等營業(yè)性場所參與任何活動。

6、禁止與社會閑散人員不正當來往，勾搭，更不允許參與他們的活動。

7、嚴禁喝酒、抽煙、偷盜、損壞公物、出入、追打吵鬧、打架斗毆、頂撞師長、在走廊的欄桿上休息，在校園燃放鞭炮。

8、嚴禁攜玩刀具、易燃易爆及對他人易造成傷害的物品，不準做其他具有危險或可能危及他人的事情。

9、購買食品需到具備衛(wèi)生健康證條件的商店和餐飲店，以防傳染病。

10、周末和假期，家長要加強監(jiān)護，教育學生子女不準上網(wǎng)、溜冰等，出行注意安全。

11、學生違背有關規(guī)定，不聽告誡和制止，拒不改正，未到校或私自離校，學校又及時通知了學生的監(jiān)護人，在此期間造成意外傷害的，學校不負責任。

此責任書一式兩份，一份由家長保存，一份由家長簽字后班主任保存。

班主任簽字：

家長簽字： 學生簽字：

學生安全責任書的范本(二)

為了保證您的孩子安全，請您對孩子加強安全教育，加大對您的孩子的監(jiān)督。我校根據(jù)教育部出臺的《學生傷害事故處理辦法》，提醒學生和家長時刻注意安全，并簽訂《學校與家長、學生安全責任書》。

一、溫馨提醒學生和家長：

1、愛護公物，不侵占、不損害他人的生命財產(chǎn)安全。妥善保管好自己的貴重物品，謹防被盜或遺失。寢室內(nèi)無人或晚上睡覺時要鎖好門窗。

2、春夏季節(jié)，預防溺水事故發(fā)生，學生不得到河、塘、池、沼、水庫等地玩耍和游泳。

3、在與他人發(fā)生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、年級組長、領導或其他相關部門反映，不要用武力解決問題。

4、注意交通安全，自覺遵守交通規(guī)則，請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。騎自行車外出時，要遵守交通規(guī)則，不說笑打鬧，不騎車猛拐，不搶行，不帶人，不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出，避免發(fā)生交通事故。

5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其他器械，禁止學生在無監(jiān)護人監(jiān)管的情況下在校外租房居住。

6、有事必須履行請假手續(xù)，不得不請假就外出。學生外出必須征得家長同意或由家長帶領。

7、遵紀守法，遵守社會公德。不吸煙，不喝酒，不進三室一廳，不看黃色書刊和錄像;不玩火，不玩、不買、不帶易燃、易爆及有毒的危險物品，不準購買、攜帶刀、槍、棍、棒等兇器;不打架，不以大欺小，不說臟話，禮貌待人。

8、課間舉止文明，不在走廊、樓梯上過于集中，不追逐打鬧，不在走廊、樓梯間急速奔跑，

更不能持器械、銳器追逐和打鬧。上體育課或從事體育活動時，動作要規(guī)范，不做危險動作。

9、春季干燥，是火災易發(fā)季節(jié)，禁止學生在校外玩火、點坡火，嚴禁學生攜帶火種進入林區(qū)

玩耍、聚會，嚴禁學生抽煙，嚴禁學生在宿舍內(nèi)點蠟燭。一旦發(fā)現(xiàn)火災，不希望學生參與救火活動。

10、注意食品安全，不隨便亂吃沒有安全保證的食品、零食，不到無營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證的飯食攤點處食用餐點。

二、發(fā)生下列情況之一者，由學生本人承擔責任：

1、學生上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的安全事故，學生自行外出或擅自離校期間發(fā)生的安全事故;放學后、節(jié)假日等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發(fā)生的安全事故。

2、學生在教室、寢室私自生火取暖，使用大功率電器，亂接電線發(fā)生的安全事故。

3、學生在校外無營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證的攤點購買、食用食品發(fā)生安全事故。

4、學生參加各項體育活動、試驗等，要在老師的指導下規(guī)范操作，學生未按照老師的要求私自違規(guī)操作規(guī)則發(fā)生的安全事故。

5、學生翻越或拖拉圍墻、欄桿、門窗，在教室、走廊和樓梯間追逐打鬧，私自進入施工地區(qū)，私自下河、塘、池、沼、水庫等地玩耍和游泳等發(fā)生的安全事故。

此責任書一式兩份，一份由家長保存，一份由家長簽字后班主任保存。

班主任簽字：

家長簽字： 學生簽字：

學生安全責任書的范本(三)

為了進一步加強學校安全保衛(wèi)工作，杜絕安全責任事故發(fā)生，保障廣大師生的生命安全及財產(chǎn)不受損害，維護學校良好的育人環(huán)境。根據(jù)上級教育行政主管部門精神，結合學校實際，特制定《學生安全責任書》，希望家長、學校共同承擔起教育孩子的責任，確保學生安全、健康的成長。

1、學校及家長要經(jīng)常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電等方面的安全教育，不騎摩托車，不乘坐摩的以及三無車輛。杜絕意外傷亡事故的發(fā)生。

2、注意飲食衛(wèi)生，不吃腐爛變質(zhì)、過期、三無食品，堅決杜絕飲食中毒事件發(fā)生。保持教室及集體場所的衛(wèi)生，避免流行性疾病的傳播。

3、參加體育活動時注意安全，活動時要檢查體育場地和器材是否符合體育活動安全和衛(wèi)生標準，劇烈活動前要作好充分的準備，聽從教師指揮，以確保安全。

4、正確處理同學關系，相互尊重，相互幫助，團結友愛。不喝酒、不打架、不盜竊他人財物，不與校外不法青年勾結。敢于同擾亂學校秩序、侵害學生人身的違法犯罪行為作斗爭。

5、增強消防意識，不違章用電、用火，不抽煙、不點蠟燭、不放鞭炮，杜絕火災發(fā)生。

6、學生因病因事不能到校，要及時通知班主任。中途離開校園要先向班主任申請，班主任批條、門衛(wèi)老師登記后方可離開。

7、按時作息，準時到校，未經(jīng)家長同意不得在外住宿，也不準留宿其他人。

8、不準帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校。

9、不準勒索他人錢物，如被勒索，要及時向班主任，家長或有關部門報告。

10、不看不健康書籍，不進游戲廳、網(wǎng)吧、錄像廳等不適合未成年人的場所。

11、注意人身安全，禁止翻越圍墻、攀登樓梯扶手及其它欄桿、窗口等，上、下樓梯時按規(guī)定慢速、有序、靠右行，不在樓道打鬧、玩耍。

12、不穿奇裝異服，不戴首飾及裝飾物，不燙發(fā)、不染發(fā)、不留長發(fā)、女生不化妝。不帶手機、隨身聽、高檔微型等設備入校。

13、 學生之間發(fā)生沖突后，家長要按正規(guī)渠道向學校反映，冷靜、理智、妥善的解決。禁止教師、家長體罰或變相體罰學生。

良好的教學秩序是提高教育教學質(zhì)量和學生健康成長的重要保證，為維護正常的教學秩序杜絕違紀現(xiàn)象發(fā)生，每個同學都要認真遵守《學生安全目標責任書》，如有違犯，學校將依據(jù)《學生意外傷害事故處理辦法》之規(guī)定以及我校校規(guī)執(zhí)行。

此責任書一式兩份，一份由家長保存，一份由家長簽字后班主任保存。

班主任簽字：

家長簽字： 學生簽字：

學生安全責任書的范本(四)

學生安全工作是學校、社會安全工作的重要組成部分，它關系到千家萬戶和社會的穩(wěn)定，政府、學校、家庭都有責任。根據(jù)市教育局《平安校園評估標準》要求，為確保學生的安全，杜絕各類意外事故的發(fā)生，學校特要求各班班主任與學生家長及學生簽訂本責任書。

一、安全教育

1.各班主任與學生家長要結合學校和學生個人實際，經(jīng)常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電、意外傷害等方面的安全教育和管理，提高學生的安全意識和自我保護能力。要進行遵紀守法和網(wǎng)絡文明教育，嚴防青少年犯罪現(xiàn)象及意外傷害事故的發(fā)生。

2.學生也要經(jīng)常進行自我教育，提高防患意識和安全意識。

二、安全要求

1.嚴格遵守法律法規(guī)、校紀校規(guī)，聽從老師、家長教育，不做老師、家長不讓做的事。

2.注意交通安全，自覺遵守交通法規(guī)，維護交通秩序。

3.不到危險的地方游戲活動，尤其不要到池塘、河壩游泳、溜冰，嚴防溺水死亡事故發(fā)生。

4.注意不接觸易燃易爆物品，學生一律不準燃放煙花爆竹。

5. 搞好衛(wèi)生防疫，避免流行性疾病的傳播。注意飲食衛(wèi)生，防止食物中毒。

6. 掌握消防常識，做到安全用電、用火，防止意外事故的發(fā)生。

7. 同學之間要團結協(xié)作，正常交往，不打架罵人，不拉幫結伙，不勾引社會青年在校內(nèi)外打架斗毆。

8. 學生單獨外出，須經(jīng)班主任同意，集體外出活動，須經(jīng)校長或相關負責人批準后方可外出活動。

9. 上下臺階要靠右行走，不在校園、教室內(nèi)追逐打鬧，不大聲喧嘩，不亂涂亂畫，不講不文明語言。

10. 體育活動要按體育老師的要求進行活動鍛煉。

三、安全保障

1.安全工作責任重大，要防患于未然。學校、家長、學生要共同努力，相互配合，確保學生平安。

2.要懂得自我救助和社會救助，如110、119、120等號碼的功用。

此責任書一式兩份，一份由家長保存，一份由家長簽字后班主任保存。

班主任簽字：

家長簽字： 學生簽字：

學生安全責任書的范本(五)

為確保我校田徑運動會期間的安全，為創(chuàng)造良好的運動會環(huán)境，按照上級部門和學校的實際要求，經(jīng)我校領導會議研究決定在運動之前對全校師生進行一次安全知識教育，并要求每位學生必須保證做到：

1、運動會期間，全校白天課堂停課比賽，上學放學時間照常。晚上自修照常進行，家長注意提醒學生每天按時到校參賽、上課。校運會期間，要求全體學生穿校服。遵守學校紀律，不出校園外玩耍，有事外出必須請假。

2、在比賽中觀眾和運動員：禁止不文明、不道德的行為發(fā)生;不影響、不干擾、不侵犯運動員、裁判員、工作人員;尊重對手、尊重裁判、尊重觀眾。

3、在比賽中，要避免身體接觸、違規(guī)搶(或串)道等危險行為發(fā)生。

4、比賽中，運動員有身體不適的一定報告班主任或裁判員，有必要的到醫(yī)務處檢查、治療。

5、運動員比賽前一定要檢查：穿適宜競賽的運動服和運動鞋，衣服上不要帶?；眨粠Ц鞣N首飾，衣、褲的口袋內(nèi)不要裝小刀、釘?shù)蠕h利的物品。

7、運動前要做準備活動，給機體一個適應的過程。運動后要做整理活動，讓機體逐漸安靜下來，以免造成對心臟的傷害。

8、無項目的同學不在賽場內(nèi)串行、玩耍和觀看比賽，按照指定位置文明觀看比賽，以免被飛來的實心球砸傷，嚴禁非運動員到比賽場地帶跑，避免和正在比賽的運動員發(fā)生碰撞。

9、在比賽中要遵守賽場紀律，服從調(diào)度指揮。服從教師的管理，不得隨意穿越跑道，應按劃出的通道行走，不得在終點附近和投擲區(qū)嬉戲、打鬧、逗留，不得進入禁區(qū)，以免造成傷害。

10、注意飲食衛(wèi)生。教育學生不買、不食三無產(chǎn)品：不買、不食腐敗變質(zhì)的食品。不能再比賽后馬上飲食，也不能在運動場上邊走邊吃，不得在塑膠跑道上吃口香糖。要講究飲食衛(wèi)生，切實做到飲食安全。

11、運動會期間不得攜帶貴重物品，以免出現(xiàn)財產(chǎn)安全事故。

12、校運會期間，不經(jīng)請假班主任同意擅自出入校門的(放學時間外宿生除外)，一切安全責任自負。

篇（7）

1、了解本校學生上下學乘坐交通工具情況，掌握學校接送學生車輛的需求情況。

2、定期對學生進行交通安全教育，教育中小學生堅決不乘拼裝車、報廢車、農(nóng)用車、貨運車等非法運營車輛上下學，教育提醒步行和騎車上下學的中小學生遵守交通規(guī)則，主動安全避讓行駛車輛。

3、學校設專人負責接送學生車輛管理，建立接送學生車輛及駕駛人安全管理制度。

4、經(jīng)常提醒家長提高安全意識和監(jiān)護人責任意識，千萬不要租用不符合安全規(guī)定的車輛接送學生。

5、學校租用社會車輛時，必須經(jīng)教育主管部門或有關部門核準，必須與車輛出租單位簽訂安全責任書，明確安全責任，嚴禁安全狀況達不到要求的車輛上路。配合公安機關交通管理部門定期對接送學生車輛所有人和駕駛人進行安全教育，增強其安全意識、責任意識和守法意識。

6、發(fā)現(xiàn)接送學生車輛交通違法行為、學生乘坐非法運營車輛，要予以制止，及時告知學生家長，報告公安、交通運輸、教育部門。

7、制定應對極端天氣交通安全措施，防范冬季大霧、降雪及路面結冰對學生上下學交通安全的不利影響。必要時可采取停止接送或調(diào)整上課時間等安全措施。要明確駕駛人員按照雨、雪、霧、冰凍天氣安全駕駛要求，使之時刻牢記安全第一，嚴禁超載、超速，確保交通安全。

家長方面：

1、教育孩子自覺遵守交通安全法規(guī)，上下學途中不得嬉戲打鬧，過馬路時要注意交通信號標志，注意來往車輛，要靠右行走。家長要護送低年級學生上學、下學并做好與學校的交接工作。

2、教育孩子騎自行車上下學時要注意力集中，不得嬉笑、推扯、追逐、竟駛，不得雙手離把或者手中持物，機動車駛來時及早下車躲避。禁止12周歲以下的孩子騎自行車上下學。

3、家長對孩子所乘車輛是否加入保險、牌照是否真實有效、是否有資格接送學生等情況進行了解核實，并要求車主嚴格辦理各種手續(xù)，不超載、超速和逆向行駛。

4、教育孩子不乘坐超速超載車、無牌無證車、拼裝車、報廢車、三輪車、農(nóng)用車和拖拉機等存在安全隱患的車輛。乘坐合格車輛時，家長要與車主簽訂安全責任書。

5、家長要積極向公安機關交通管理部門和交通部門舉報非法運營接送學生的車輛。

6、家長在學校門口接送學生時，務必嚴格遵守公安交通管理部門和教育部門的管理規(guī)定，不要把自己駕駛的車輛停在學校門口或進入校園內(nèi)，以免造成交通堵塞或引發(fā)交通事故。

本責任書一式兩份，學校和家長各存一份。自簽訂之日起執(zhí)行。

學校：班級：

篇（8）

為加強對中小學安全管理，保障學生生命安全，維護學生正常教學秩序，根據(jù)教育部《學生傷害事故處理辦法》的相關規(guī)定，學校與學生及家長或監(jiān)護人共同擬定如下安全管理合約：

一、學校責任

1、學校要切實抓好對學生的安全教育。堅持以班或學生為單位，集中與分散相結合的辦法對學生進行經(jīng)常性安全教育和自護自救知識教育，教育學生自覺遵守交通規(guī)則，努力培養(yǎng)學生優(yōu)良行為習慣。

2、學校應切實加強對學生在校期間的安全管理。

一是建立健全安全管理制度和突發(fā)事件應急處理預案，強化過程管理，定期開展安全督辦檢查，及時消除各類安全隱患。

二是加強交通安全管理，建立上學、放學路隊管理制度。實行按學生居住性區(qū)域編排路隊，指定路隊長專職負責，形成相互監(jiān)督機制。加強教育學生上學，放學途中不得搭乘三輪車，小四輪、拖拉機等不符合規(guī)定的交通工具。學校報批的集體活動需集體乘車(船)時，學校必須與交通(航管)部門取得聯(lián)系，乘坐正規(guī)載人客車或船只，嚴禁租用農(nóng)用車或證件不齊全及車況差的車輛(船只)。

三是加強飲食衛(wèi)生安全管理。學校應加強對學生的健康教育，上好衛(wèi)生健康教育課，并通過多種形式廣泛開展愛國衛(wèi)生科普知識宣傳，教育學生不吃生、冷、霉爛變質(zhì)食物，以增強學生衛(wèi)生意識，培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生習慣。凡有住宿生的學校應不斷改善食宿條件，向學生提供符合要求的食品和飲用水。以班級為單位，根據(jù)不同季節(jié)定時或不定時地檢查學生自帶菜，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，禁止食用。學生在校期間突發(fā)疾病，學校應及時送醫(yī)院就診并立即通知家長或監(jiān)護人到醫(yī)院為學生治療，由家長或監(jiān)護人承擔一切治療費用。

四是加強其它安全管理。教育學生嚴格遵守學校的校紀、校規(guī)，并根據(jù)學生年齡、認知能力和法律行為能力的不同，采用相應的預防措施對學生的安全予以管理和保護。對學生具有危險性的行為，如：擅自下河洗澡，不請假擅自離校、課外時間打鬧。在樓梯間擁擠、攀爬翻越護欄、觸摸電器或違章使用電器以及在集體活動中不聽指揮擅自行動和可能危及他人安全的行為等，應及時告誡、糾正，必要時應責令其寫出檢查或依據(jù)校紀校規(guī)給予一定的處分。對不聽卻阻、拒不改正的要及時告知其家長或監(jiān)護人，并認真做好記載。根據(jù)相關法律規(guī)定，學校要禁止學生參與抗洪搶險和撲救火災等活動。

3、學校應將作息時間準確無誤的告知家長或監(jiān)護人，以便家長或監(jiān)護人加強對學生禹校期間安全的監(jiān)管。

二、家長或監(jiān)護人的安全責任

1、家長或監(jiān)護人必須配合學校加強對學生進行必要的安全教育。學生非在校期間的一切安全責任應由家長或監(jiān)護人負責。

2、學生上學或放學途中必須使用交通工具時，家長或監(jiān)護人應監(jiān)督學生乘座正規(guī)的人客車或船只，禁止學生乘坐不符合規(guī)定的車輛。家長應主動與學校加強聯(lián)系，及時反映學生的情況，并共同對學生加強教育，防止各類安全事故的發(fā)生。

3、學生在校期間患病時，家長或監(jiān)護人應盡快將其接送醫(yī)療部門治療。學生上學前，家長或監(jiān)護人應注意了解、觀察學生身體狀況，如有不適，應阻止學生返校及時予以必要的治療。學生若有特異體質(zhì)、特定疾病或異常心理狀態(tài)的，家長或監(jiān)護人應及時、如實告知學校，嚴重者應辦理休學手續(xù)，予以休學治療。

4、學生在校期間嚴重違反學校的規(guī)章制度和紀律，其行為危及個人及他人安全，造成不良后果的，家長或監(jiān)護人應承擔相應的安全責任和經(jīng)濟責任。學生在校期間擅自離校的及其行為應由個人負責，家長或監(jiān)護人自接到學校告知時起，應承擔學生的安全監(jiān)護職責。

5、學生離校期間(學校組織活動時間以外)其交通及其他安全由學生本人負責，家長或監(jiān)護人負責監(jiān)管。

三、學生的安全責任

1、學生必須嚴格遵守《中小學守則》、學校紀律和學校安全管理制度，自覺遵守交通(航運)規(guī)則，遵守法律法規(guī)，努力增強自我保護意識。因違反校規(guī)校紀，違反法律造成安全事故的，由學生自己負責。

2、在校期間，嚴禁打鬧;不在樓梯間推搡、擁擠;不攀爬、翻越護欄;不購買食物三無食品和霉爛變質(zhì)食物。放學、上學途中切實做到：遵守路隊紀律。服從路隊長管理：不搭乘和使用農(nóng)用車及各種不安全交通工具;嚴格遵守交通規(guī)則;不攔車、扒車;不騎自行車帶人;不下河(溝、渠、塘、庫)洗澡;不攀高登險;不玩火，燃放鞭炮，不做不安全游戲和活動。

3、在校期間或參加集體活動時，未經(jīng)教師允許，不得私自離校(離隊)外出和單獨行動。學生放學后或節(jié)、假日期間，不在學校逗留，游玩。其它未盡事宜，按教育部《學生傷害事故處理辦法》相關規(guī)定執(zhí)行。以上內(nèi)容，學校、家長或監(jiān)護人，學生應嚴格遵守，并自覺履行各自責任。如因學生或家長不遵守合約規(guī)定造成的安全事故，其后果學生本人或家長(監(jiān)護人)自負，學校概不承擔責任。

4、學生在校期間必須聽老師的教導和管理，如果不服管理一意孤行，出現(xiàn)意外學校不負責任。

本責任書自簽定之日起有效。有效期為20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日。請家長仔細閱讀，認真簽字(蓋章并簽字)。

學 校(章)：

家長或監(jiān)護人(蓋章并簽字)：

學 生(簽字)：

20XX年9月2日

小學生安全責任書范本(二)

為了確保學生上學期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網(wǎng)絡，根據(jù)上級文件精神，結合學校實際，特簽訂本安全責任書。

1、學校經(jīng)常進行安全法紀教育，檢查安全工作。家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學生法定第一監(jiān)護人的家長有責任教育子女遵守法紀，用《中小學生守則》來規(guī)范子女言行，做到家校教育合一。

2、嚴禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。

3、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。

4、學生不準騎自行車上學，否則，如發(fā)生意外事故一切責任由學生家長負責。

5、嚴禁學生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學生方負責。

6、搞好衛(wèi)生防疫，避免流行性疾病的傳播，注意飲食衛(wèi)生防止食物中毒，學生不準亂吃零食，如因亂吃喝造成意外后果的由學生自己負責。

7、學生要嚴格遵守交通規(guī)則，只準乘坐有證件的客運車輛等，否則發(fā)生事故的，由學生自己負責。

8、嚴禁學生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刀鈍器物等，一旦出現(xiàn)后果，由學生自己負責。

9、學生應嚴格遵守《中小學生守則》、《小學生日常行為規(guī)范》和學校安全制度，因違反上述規(guī)定或有關規(guī)定造成的后果，由學生自己負責。

10、學生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學校有責任配合家長向保險公司申請素賠。(指已參保學生)

XX、凡學生在校外發(fā)生的一切事故，責任概由學生家長負責。要懂得自我救助和社會救助，如XX0、XX9、120、122等號碼的功能。

12、學生在上學或放學途中，家長應督促他們按時到校，按時離校。不準在途中玩耍。學生因病因事不能到校，家長必須向班主任老師履行請假手續(xù)，學生上學或放學要求家長接送，確保孩子上學或放學途中的安全，如果出現(xiàn)任何事故責任自負。(上學時間：12:00;放學時間4:10。)

13、學生在校內(nèi)外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學校不負責任。學生在校內(nèi)外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責任。

14、家長監(jiān)管時間段：星期一至星期五上午 下午4:10第二天早上12：00;周末以及節(jié)假日由家長全天監(jiān)管。

15、本責任書一式兩份，學校保存一份。家長一份，本責任書。自簽訂之日起生效到20XX年8月31止。

班主任(簽名)： 學生(簽名)：

學生家長簽字：

XXXXX學校

二〇XX年九月一日

小學生安全責任書范本(三)

為了營造學校教育教學良好的內(nèi)部和外部環(huán)境，為使學生健康成長，根據(jù)國家安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和省、市、縣關于安全工作有關規(guī)定，特與學生及家長簽訂此安全責任書。

一、教師應當對學生進行校園安全教育和自護自救教育，建立健全安全制度，采取相應措施，預防和消除存在隱患。

二、一旦發(fā)生學生傷害事故，教師應當及時救助受傷害學生，并及時通知家長。

三、家長應教育和管理學生國家規(guī)定的節(jié)假日一般不準到校，放學后、節(jié)假日或假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學?；蜃孕械叫０l(fā)生的傷害，由學生自己負責。

四、家長應及時了解學校作息時間，督促學生準時到?；蚧丶?，不準在上學或放學途中玩耍，否則，如發(fā)生意外，責任在學生方。

五、學生有特殊情況不能到校上課，家長主動、及時告知班主任。

六、學生之間違紀造成的傷害由肇事方負責，并承擔一切費用。

七、學生在校內(nèi)外，因不可抗力或意外遭受侵害，教師不負責任。學生在校內(nèi)外遭受不法侵害，由司法部門追究加害人責任。

八、凡在校外發(fā)生的一切事故，責任概由學生家長負責。

九、學生有特異體質(zhì)、特定疾病或異常心理狀態(tài)，家長應及時告知教師，教師不知道或難于知道而造成的傷害，教師不承擔法律責任。

十、嚴禁在校內(nèi)追逐打鬧，打架斗毆，吸煙酗酒，做危險性游戲。如有違反，造成學生傷害的，由過錯方承擔責任。

十一、嚴禁玩火、玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器，一旦出現(xiàn)后果的，由學生自己負責。

十二、日常上課時間，學生不得隨意外出，有事外出，要向班主任請假，經(jīng)準許、簽條后方可出門，并在門衛(wèi)處做好登記，否則造成社會危害或出現(xiàn)意外事故的，由學生方承擔一切責任。

十三、嚴禁學生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學生方負責。

十四、學生應嚴格遵守《中小學生守則》《小學生日常行為規(guī)范》和學校安全制度。因違反上述規(guī)定或有關規(guī)定造成的后果，由學生自己負責。

十五、傳染病流行期間，嚴禁學生外出和與疫區(qū)人員接觸，并教給學生預防知識和飲食衛(wèi)生常識性知識，并積極采取防患措施。

十六、教育學生按照學校及老師的要求做好自我防護工作，形成珍惜生命，忽忘安全和不傷害自己，不傷害別人，不被別人傷害的意識。

十七、家長有責任適時適地給學生傳授安全防護和自救等常識性知識，以防萬一，否則家長應對發(fā)生的事故負責。

本責任書自簽訂之日起生效，學生在校期間一至六年級有效。

班 級： 學生簽名：

篇（9）

2、嚴禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。

3、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。

4、學生不準騎自行車上學，否則，如發(fā)生意外事故一切責任由學生家長負責。

5、嚴禁學生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學生方負責。

6、搞好衛(wèi)生防疫，避免流行性疾病的傳播，注意飲食衛(wèi)生防止食物中毒，學生不準亂吃零食，如因亂吃喝造成意外后果的由學生自己負責。

7、學生要嚴格遵守交通規(guī)則，只準乘坐有證件的客運車輛等，否則發(fā)生事故的，由學生自己負責。

8、嚴禁學生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刀鈍器物等，一旦出現(xiàn)后果，由學生自己負責。

9、學生應嚴格遵守《中小學生守則》、《小學生日常行為規(guī)范》和學校安全制度，因違反上述規(guī)定或有關規(guī)定造成的后果，由學生自己負責。

10、學生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學校有責任配合家長向保險公司申請素賠。(指已參保學生)

XX、凡學生在校外發(fā)生的一切事故，責任概由學生家長負責。要懂得自我救助和社會救助，如“XX0”、“XX9”、“120”、“122”等號碼的功能。

12、學生在上學或放學途中，家長應督促他們按時到校，按時離校。不準在途中玩耍。學生因病因事不能到校，家長必須向班主任老師履行請假手續(xù)，學生上學或放學要求家長接送，確保孩子上學或放學途中的安全，如果出現(xiàn)任何事故責任自負。(上學時間：12:00;放學時間4:10。)

13、學生在校內(nèi)外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學校不負責任。學生在校內(nèi)外遭受到不法侵害，由司法部門追>！

14、家長監(jiān)管時間段：星期一至星期五上午 下午4:10__第二天早上12：00;周末以及節(jié)假日由家長全天監(jiān)管。

15、本責任書一式兩份，學校保存一份。家長一份，本責任書。自簽訂之日起生效到20XX年8月31止。

班主任(簽名)： 學生(簽名)：

學生家長簽字：

篇（10）

二、學校要求學生家長對學生寒假期間安全進行全面監(jiān)護。加強對學生的安全教育，強化安全意識，把學生寒假期間防煙花爆竹傷害、防觸電、飲食衛(wèi)生、交通安全作為防范重點，切實擔負起監(jiān)護人的責任。

三、學生在寒假期間，學生家長必須監(jiān)護做到：

（一）、警鐘長鳴，注意安全。

1、認真學習安全常識，遵守安全公約，防止一切意外事故發(fā)生。

2、天寒地凍，減少外出，如須外出須在家長帶領下外出，必須做到自覺遵守交通規(guī)則，注意交通安全。

3、掌握安全用電常識，不隨便觸摸電器設備。不靠近電源，不隨便動各種電源插頭、電線。使用電器須由家長指導。

4、不玩火，遠離火源，注意消防安全，預防煤氣中毒。

5、不在危險地帶玩耍，不做危險性游戲，遠離危險因素。

6、遠離煙花爆竹等危險物品，不準進入網(wǎng)吧、臺球廳等不宜未成年人進入的場所、不打架斗毆，不搞惡作劇，不做有損自己和他人的事，不長時間看電視或玩電腦游戲等。

7、注意飲食衛(wèi)生安全，不暴飲暴食，不吃冷食和生食，不亂吃水果及不明食物，防止食物中毒。

（二）、做好學習、生活安排。

1、按時完成假期作業(yè)。

2、抓緊時間適當補差、補缺。

3、寒假期間多讀有益書籍，開展“每人讀一本好書”活動。

4、過一個節(jié)儉、文明、祥和的春節(jié)。

四、參加力所能及的家務勞動、社會公益活動和社會實踐活動。

五、利用假期時間認真分析前一段時間學習狀況，總結成績，明確不足，同時制訂出下學期切實可行的學習、生活計劃。

六、安全警鐘，應長鳴不止，希望每位家長加強對子女的安全教育，確保子女假期身心安全。凡在假期出現(xiàn)的一切不安全事故，責任自負，學校概不承擔任何責任。

七、放假時間：

依上級要求，寒假從2011年1月日（農(nóng)歷臘月）起，至2011年2月日（農(nóng)歷正月）結束，月日正式開課。