序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇藥學(xué)質(zhì)量工作計(jì)劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1.具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，具有N3級及以上護(hù)士資質(zhì)，從事5年以上病區(qū)護(hù)士長工作。

2.臨床?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)知識扎實(shí)，?？萍盎A(chǔ)護(hù)理技術(shù)熟練，有解決疑難問題的能力。

3.掌握護(hù)理管理知識，具有較強(qiáng)的護(hù)理管理能力。

4.具有一定的教學(xué)能力、人際溝通能力和協(xié)調(diào)能力。

工作職責(zé)：

1.在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)所分管科室的護(hù)理質(zhì)量管理、在職教育、科研管理工作，是分管科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，應(yīng)對護(hù)理部主任負(fù)責(zé)。

2.負(fù)責(zé)護(hù)理部計(jì)劃在科室的落實(shí)工作；根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃，制定大科工作計(jì)劃并落實(shí)，做好記錄。

3.負(fù)責(zé)督導(dǎo)分管各科室護(hù)士長護(hù)理工作計(jì)劃的制定和落實(shí)，每月審核護(hù)士長手冊。

4.負(fù)責(zé)督導(dǎo)分管各科室護(hù)理規(guī)章制度的執(zhí)行和各項(xiàng)護(hù)理規(guī)范落實(shí)。

5.負(fù)責(zé)指導(dǎo)分管科室危重、疑難患者護(hù)理計(jì)劃的制定和實(shí)施；負(fù)責(zé)組織科室的護(hù)理會診、疑難病例討論、護(hù)理查房工作。

6.負(fù)責(zé)所分管各科室院級護(hù)理質(zhì)量檢查和分析，督導(dǎo)科室整改措施的落實(shí)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

7.負(fù)責(zé)制定大科內(nèi)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并按照計(jì)劃落實(shí)。

8.負(fù)責(zé)分管科室的護(hù)理安全管理工作，對科室上報(bào)的護(hù)理不良事件應(yīng)及時追蹤，督導(dǎo)科室護(hù)理不良事件的分析和整改；每月進(jìn)行大科室護(hù)理不良事件的分析。

9.負(fù)責(zé)分管全院護(hù)理質(zhì)量檢查項(xiàng)目的檢查、分析和整改工作。

10.負(fù)責(zé)分管科室護(hù)理科研、護(hù)理革新計(jì)劃的制定和實(shí)施，指導(dǎo)護(hù)士及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及撰寫護(hù)理文章。

11.負(fù)責(zé)分管科室護(hù)士層級管理工作，督導(dǎo)科室年終護(hù)士晉級考核、績效測評工作。

12.負(fù)責(zé)與協(xié)作部門相關(guān)工作的溝通協(xié)調(diào)工作。

工作標(biāo)準(zhǔn)：

1.

按時完成護(hù)理部布置的各項(xiàng)工作。

2.

掌握分管科室護(hù)理現(xiàn)狀：人力資源分布和使用、?？谱o(hù)理質(zhì)量控制環(huán)節(jié)等；掌握每日各科室護(hù)理人力配備、危重病人情況。

3.

工作計(jì)劃明確，按照計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)工作，做到年、季、月有計(jì)劃有總結(jié)。

4.

分管各科室能正確有效執(zhí)行醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)工作計(jì)劃。

5.

分管科室各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行到位，護(hù)理人員按照規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。

6.

護(hù)士在職培訓(xùn)工作有效，護(hù)士考核合格率達(dá)到全院標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)能適應(yīng)崗位的需求。

7.

科室的質(zhì)量控制有效，質(zhì)量數(shù)據(jù)收集真實(shí)，能使用質(zhì)量管理工具進(jìn)行質(zhì)量分析和整改，能按照PDCA促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

8.

分管科室護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，能及時督導(dǎo)所管科室不良事件的分析和整改，無發(fā)生嚴(yán)重的護(hù)理差錯和事故。

協(xié)作部門工作關(guān)系交往：

外科護(hù)士長：總務(wù)科、藥學(xué)部、設(shè)備科

內(nèi)科護(hù)士長：院感科、檢驗(yàn)科、信息科

骨科護(hù)士長：客服部、輸血科、保衛(wèi)科

每周工作安排：

1.

周一上午9:00參加護(hù)理部會議，匯報(bào)上周工作計(jì)劃的落實(shí)情況、本周的主要工作安排。

2.

每周至少有3天深入臨床科室，督導(dǎo)科室各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)。

3.

按照計(jì)劃落實(shí)科室的培訓(xùn)和質(zhì)控工作。

每月工作安排：

1、按照護(hù)理部安排進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查。

2、每月至少參加3個科室的科會，協(xié)助病區(qū)護(hù)士長進(jìn)行質(zhì)量分析和改進(jìn)。

3、進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析并做好記錄。

4、參加全院護(hù)理質(zhì)量分析會議、護(hù)理安全分析會議、護(hù)士長例會，書寫質(zhì)量檢查結(jié)果并進(jìn)行通報(bào)。

篇（2）

2臨床藥師提供藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的素質(zhì)

篇（3）

作者簡介：劉素蘭（1965-），女，湖南人，江西護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院副教授，研究方向?yàn)樗巹W(xué)教育；熊益秀（1956-），女，江西宜豐人，江西護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院副教授，研究方向?yàn)樘烊凰幬飳W(xué)教育；黃桂平（1977-），男，江西南昌人，南昌桑海集團(tuán)濟(jì)生制藥廠執(zhí)業(yè)藥師，工程師，研究方向?yàn)樗幤飞a(chǎn)技術(shù)與管理。

基金項(xiàng)目：本文系2009年度江西省衛(wèi)生廳普通科技計(jì)劃“農(nóng)村和社區(qū)藥物服務(wù)人才專業(yè)知識與技能培養(yǎng)的研究”（編號：20093156；主持人：劉素蘭）和2009年江西省高等學(xué)校教學(xué)改革研究省級資助重點(diǎn)課題“高等職業(yè)教育藥學(xué)專業(yè)工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)高技能人才的教學(xué)模式研究與實(shí)踐”（編號：JXJG-09-66-1；主持人：劉素蘭）的階段性成果

中圖分類號：G715 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1001-7518（2012）35-0076-02

近年來，高職院校不斷開展深化校企合作、行業(yè)指導(dǎo)、工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)和專業(yè)教學(xué)模式教學(xué)改革，我院在藥學(xué)專業(yè)中開展以項(xiàng)目教學(xué)為主的教學(xué)改革模式，構(gòu)建新的教學(xué)體系。項(xiàng)目教學(xué)法在教學(xué)活動中以項(xiàng)目為載體，在教學(xué)過程中以學(xué)生為中心，在教師引導(dǎo)下從職業(yè)崗位的角度而非學(xué)科理論角度完成教學(xué)，即打破專業(yè)學(xué)科知識體系，科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目，圍繞項(xiàng)目展開教學(xué)，與學(xué)生進(jìn)行良好的情感交流，讓學(xué)生完全參與項(xiàng)目全過程的一種教學(xué)方法。學(xué)生主動完成專業(yè)學(xué)習(xí)，有效提高了藥學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，將職業(yè)能力和職業(yè)精神的培養(yǎng)持續(xù)貫穿、層層遞進(jìn)在項(xiàng)目教學(xué)體系中，提升了高職學(xué)生職業(yè)精神和職業(yè)能力。

一、重構(gòu)專業(yè)學(xué)科課程知識體系，科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目

在確定教學(xué)項(xiàng)目和選擇項(xiàng)目內(nèi)容上，我們通過與專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會的研討、專業(yè)教師深入行業(yè)企業(yè)實(shí)踐培訓(xùn)、召開畢業(yè)生專場招聘洽談會、走訪行業(yè)企業(yè)進(jìn)行調(diào)查用人需求情況等多種方式，充分了解行業(yè)企業(yè)對藥學(xué)專業(yè)人才的知識、技能、素質(zhì)需求，緊貼我省醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)特色和醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)崗位群需要，與醫(yī)藥行業(yè)專家合作，根據(jù)行業(yè)企業(yè)正在運(yùn)行或經(jīng)常實(shí)施生產(chǎn)、服務(wù)的項(xiàng)目作為依據(jù)，重構(gòu)專業(yè)學(xué)科課程知識體系，分析職業(yè)資格考試大綱和新要求，合理綜合各門課程的內(nèi)容和相關(guān)信息，并將其有效融入教學(xué)項(xiàng)目，開發(fā)出具有鮮明校本特色的專業(yè)教材；該教材囊括了我們與省內(nèi)著名的制藥企業(yè)工程師、醫(yī)藥銷售企業(yè)職業(yè)經(jīng)理人、省級和地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合性醫(yī)院藥學(xué)部藥師合作編寫的教學(xué)項(xiàng)目二十余個，實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識融入教學(xué)項(xiàng)目，教學(xué)項(xiàng)目與行業(yè)需要接軌的設(shè)計(jì)要求。

例如，針對醫(yī)藥生產(chǎn)領(lǐng)域的“板藍(lán)根顆粒劑的生產(chǎn)與質(zhì)量控制”、“復(fù)方鮮竹瀝液的生產(chǎn)與質(zhì)量控制”、“鹽酸美托洛爾緩釋片的生產(chǎn)與質(zhì)量控制”等項(xiàng)目，即分別融合了《天然藥物學(xué)》和《天然藥物化學(xué)》課程的中藥材分類與鑒定、中藥有效成分提取、分離、鑒定的知識與技術(shù)，《藥劑學(xué)》和《藥物分析》課程的藥物成分分析化驗(yàn)、藥物制劑與質(zhì)量控制的知識與技術(shù)，《藥物化學(xué)》和《藥理學(xué)》課程的藥物化學(xué)性質(zhì)、儲存保管與藥理性質(zhì)、臨床作用特點(diǎn)等知識與技術(shù)，《藥事管理學(xué)》課程的GMP、GAP等藥學(xué)專業(yè)規(guī)范管理知識與技術(shù)等。這些教學(xué)項(xiàng)目既涵蓋了我省藥學(xué)行業(yè)不同職業(yè)領(lǐng)域的典型崗位工作，又包含了學(xué)生參加國家職業(yè)資格考試所必須具備的專業(yè)知識。

二、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和校外實(shí)訓(xùn)交替，實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)

為達(dá)到項(xiàng)目教學(xué)的目的，我們分別安排專任教師和不同行業(yè)領(lǐng)域的兼職教師，采用課堂、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室、校外實(shí)訓(xùn)基地三個階段交替完成項(xiàng)目教學(xué)。

第一階段，布置項(xiàng)目，完成“必須、夠用”的專業(yè)知識準(zhǔn)備。教師首先在課堂上將項(xiàng)目布置給學(xué)生，以“布置項(xiàng)目—分解任務(wù)—準(zhǔn)備知識”為模式，介紹項(xiàng)目相關(guān)的專業(yè)知識構(gòu)成；鼓勵、引導(dǎo)學(xué)生建立合作小組，明確工作任務(wù)和工作目標(biāo)，分析討論各個任務(wù)，設(shè)法獲取與完成任務(wù)直接聯(lián)系的信息，發(fā)現(xiàn)問題，通過查閱文獻(xiàn)、尋找學(xué)習(xí)資料，嘗試主動解決問題。這種教學(xué)形式，符合高職學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，可充分調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)，為項(xiàng)目教學(xué)完成建立基礎(chǔ)；學(xué)生將學(xué)習(xí)成果和遇到的問題帶回課堂后，教師再進(jìn)行針對性解釋、補(bǔ)充、答疑，幫助學(xué)生解決問題，突破重點(diǎn)、難點(diǎn)知識。這個階段主要目標(biāo)是在兼顧國家職業(yè)資格證考試所需知識學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，使學(xué)生掌握完成項(xiàng)目所需的本專業(yè)跨學(xué)科知識。

第二階段，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)完成項(xiàng)目，培養(yǎng)崗位技能。教師引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)，將項(xiàng)目分解為若干工作任務(wù)，學(xué)生建立項(xiàng)目組和任務(wù)合作小組，制定項(xiàng)目工作計(jì)劃、完成任務(wù)計(jì)劃和解決問題方案后，進(jìn)入模擬生產(chǎn)、服務(wù)環(huán)境的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室，在教師指導(dǎo)下學(xué)生分工協(xié)作，有的放矢地實(shí)施工作計(jì)劃、演練問題解決方案，通過合作學(xué)習(xí)得到有形成果，逐個完成項(xiàng)目中的工作任務(wù)并作好記錄，訓(xùn)練職業(yè)崗位所需崗位技能。

第三階段，校外實(shí)訓(xùn)基地親歷工作過程，提升職業(yè)能力。根據(jù)項(xiàng)目涉及的行業(yè)領(lǐng)域選擇校外實(shí)訓(xùn)基地，在兼職教師指導(dǎo)下完成實(shí)訓(xùn)基地的藥品生產(chǎn)、醫(yī)院處方調(diào)劑和藥學(xué)服務(wù)等的參觀、見習(xí)、實(shí)習(xí)，讓學(xué)生及時把在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室已經(jīng)完成的工作任務(wù)，再在真實(shí)職業(yè)環(huán)境校外實(shí)訓(xùn)基地下完成，使學(xué)生親歷藥學(xué)行業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)、質(zhì)量管理、銷售和醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)全過程，強(qiáng)化崗位工作任務(wù)中的職業(yè)技能訓(xùn)練，進(jìn)行對比學(xué)習(xí)。學(xué)生通過耳濡目染，體驗(yàn)在真實(shí)的職業(yè)環(huán)境中，職業(yè)道德、法律規(guī)范、工作態(tài)度對職業(yè)崗位的重要性，體驗(yàn)職業(yè)特點(diǎn)與職業(yè)自豪感，并逐漸培養(yǎng)包括工作態(tài)度、職業(yè)道德、法律法規(guī)意識在內(nèi)的職業(yè)精神，提高以良好的溝通合作、規(guī)范的崗位技能為主的職業(yè)能力。

通過三階段交替實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)，擯棄了原來以教師為主體、課堂講授為主的教學(xué)模式，采用以學(xué)生為教學(xué)的中心，將課堂、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室、校外實(shí)訓(xùn)基地相互融合的工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式，將專業(yè)知識學(xué)習(xí)與生產(chǎn)、服務(wù)實(shí)踐結(jié)合在一起，將學(xué)生主動學(xué)習(xí)和真實(shí)職業(yè)環(huán)境的規(guī)范訓(xùn)練結(jié)合在一起，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、積極性、有效性得到很大提高。

三、通過小組討論與課堂總結(jié)，完成項(xiàng)目教學(xué)

三階段項(xiàng)目教學(xué)完成后，學(xué)生回到課堂，以案例分析、問題討論、項(xiàng)目任務(wù)效果評價等方式，在師生、小組互動中進(jìn)行總結(jié)、提升，完成設(shè)定的教學(xué)項(xiàng)目對專業(yè)知識、崗位技能、職業(yè)精神和職業(yè)能力培養(yǎng)的目標(biāo)。如在“復(fù)方鮮竹瀝液的生產(chǎn)與質(zhì)量控制”項(xiàng)目中，在生產(chǎn)和貯存期間藥液出現(xiàn)渾濁導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量不合格是中藥口服液制劑中常見的問題，如何在該產(chǎn)品的生產(chǎn)和質(zhì)量控制任務(wù)中解決這個問題，在教師指導(dǎo)下學(xué)生首先作多種方案設(shè)計(jì)，并在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行實(shí)踐，最后再根據(jù)工業(yè)生產(chǎn)中實(shí)際應(yīng)用的工藝進(jìn)行比較、分析、優(yōu)化，找到最佳解決藥液出現(xiàn)渾濁的方案，并應(yīng)用于生產(chǎn)一線。

四、綜合評價項(xiàng)目過程與成果，提高教學(xué)效果

（一）專業(yè)知識的“必須、夠用”，以通過職業(yè)資格考試為考核指標(biāo)。我們根據(jù)國家職業(yè)資格考試大綱和新要求，將考試內(nèi)容融入項(xiàng)目教學(xué)中，采用課堂討論、作業(yè)、文獻(xiàn)查閱、工作報(bào)告完成等形成性評價和期末考試相結(jié)合等多元化評價體系考核學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，專門制作了包括藥劑士（師）考試、執(zhí)業(yè)藥師考試的相關(guān)專業(yè)知識的校內(nèi)模擬試題庫，并在畢業(yè)前，反復(fù)進(jìn)行模擬考試，同時建立了相應(yīng)網(wǎng)站，利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)。近年來，我院高職畢業(yè)生參加國家職業(yè)資格考試的通過率均在80%以上。

（二）在校內(nèi)模擬實(shí)訓(xùn)階段，以項(xiàng)目成果作為項(xiàng)目考核指標(biāo)。譬如前述的“板藍(lán)根顆粒劑的生產(chǎn)與質(zhì)量控制”、“鹽酸美托洛爾緩釋片的生產(chǎn)與質(zhì)量控制”等項(xiàng)目，項(xiàng)目成果是板藍(lán)根顆?；螓}酸美托洛爾片劑，檢查其是否符合《中國藥典》質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是項(xiàng)目教學(xué)考核重要的指標(biāo)之一；針對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的項(xiàng)目教學(xué)，檢查學(xué)生能否根據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》等法律法規(guī)對模擬處方進(jìn)行調(diào)配和處方點(diǎn)評來進(jìn)行評價。同時在完成項(xiàng)目任務(wù)的過程中，學(xué)生參與的積極性、表現(xiàn)的協(xié)作能力、操作或點(diǎn)評的規(guī)范性和熟練程度等，也是項(xiàng)目教學(xué)中考核的重要指標(biāo)，通過校內(nèi)實(shí)訓(xùn)學(xué)生的專業(yè)技能得到了明顯提高。

（三）在校外實(shí)訓(xùn)基地，實(shí)訓(xùn)效果以綜合職業(yè)能力為評價指標(biāo)。主要由行業(yè)兼職教師和實(shí)訓(xùn)導(dǎo)師具體實(shí)施評價。教師通過對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、溝通合作能力與語言表達(dá)能力、工作態(tài)度與崗位適應(yīng)能力的考核評價和項(xiàng)目任務(wù)合作小組成員之間的互相評價等為指標(biāo)，通過校外實(shí)訓(xùn)，提升了崗位技能和綜合職業(yè)能力，得到了兼職教師的肯定和表揚(yáng)，許多學(xué)生與實(shí)訓(xùn)基地簽訂了頂崗實(shí)習(xí)協(xié)議書。

五、思考和討論

首先，教學(xué)項(xiàng)目的選擇，是決定著項(xiàng)目教學(xué)能否成功的關(guān)鍵。我們在選取教學(xué)項(xiàng)目時應(yīng)做到符合職業(yè)能力發(fā)展的培養(yǎng)目標(biāo)，既緊密地與行業(yè)領(lǐng)域?qū)嶋H接軌，按照行業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)活動工作過程系統(tǒng)化確立課程結(jié)構(gòu)，兼顧學(xué)生參加國家職業(yè)資格考試和職業(yè)生涯發(fā)展需要，將藥學(xué)專業(yè)知識、技能和態(tài)度轉(zhuǎn)化融入教學(xué)項(xiàng)目各個工作任務(wù)的工作環(huán)節(jié)中，同時又考慮教學(xué)項(xiàng)目要有一定的發(fā)展性、前瞻性，對此編入了部分藥品制劑的新技術(shù)、質(zhì)量檢驗(yàn)的新方法、臨床藥學(xué)服務(wù)的新進(jìn)展等內(nèi)容。所以在設(shè)計(jì)、編寫教學(xué)項(xiàng)目時，對能保證學(xué)生經(jīng)歷完整工作過程或強(qiáng)調(diào)過程的教學(xué)內(nèi)容采用教學(xué)項(xiàng)目的形式呈現(xiàn)，項(xiàng)目的取舍都是由專任教師和行業(yè)專家反復(fù)研究交流、研討、修改完成；對于一些強(qiáng)調(diào)思維、感悟和反思過程的專業(yè)知識內(nèi)容，在小組分析討論與課堂總結(jié)中進(jìn)行補(bǔ)充教學(xué)，以彌補(bǔ)項(xiàng)目教學(xué)中可能兼顧不到的專業(yè)必備知識。

第二，項(xiàng)目教學(xué)的實(shí)施，對教師的素質(zhì)提出了新要求。每一個教學(xué)項(xiàng)目均涉及到多門專業(yè)學(xué)科課程，教師的專業(yè)知識綜合能力、行業(yè)實(shí)踐能力、執(zhí)教水平直接影響到項(xiàng)目教學(xué)的順利實(shí)施。目前，每個項(xiàng)目教學(xué)采用多位教師共同完成，每位教師負(fù)責(zé)自己擅長的工作領(lǐng)域，由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富并取得講師資格的教師擔(dān)任，平行班級由同一位教師完成，為項(xiàng)目教學(xué)提供師資保證，經(jīng)過實(shí)踐取得良好的教學(xué)效果；同時學(xué)院專門制定了 “雙師教師”培養(yǎng)實(shí)施方案，在政策上制定了教師發(fā)展目標(biāo)，支持和鼓勵專任教師在本行業(yè)跨領(lǐng)域兼職或定期參加實(shí)踐性培訓(xùn)，在工作計(jì)劃安排和資金上給予傾斜，提高教師跨學(xué)科專業(yè)綜合教學(xué)能力與水平。在實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)過程中，教師工作量明顯增加，在教學(xué)過程組織、問題預(yù)先設(shè)計(jì)、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)等備課方面都要做較為周密的準(zhǔn)備，對此學(xué)院在教科研管理政策上規(guī)定，教師運(yùn)用項(xiàng)目教學(xué)方法實(shí)施教學(xué)，即可以享受科研待遇和基金補(bǔ)貼，有效調(diào)動了教師參與的積極性和主動性。

第三，項(xiàng)目教學(xué)的實(shí)施，對校外實(shí)訓(xùn)基地的要求高。主要表現(xiàn)在教學(xué)項(xiàng)目要求實(shí)訓(xùn)基地的行業(yè)職業(yè)領(lǐng)域多樣性、在項(xiàng)目教學(xué)過程中的支持配合度、教學(xué)項(xiàng)目時間安排與行業(yè)生產(chǎn)服務(wù)工作是否合拍、實(shí)訓(xùn)基地指導(dǎo)教師的教學(xué)能力等方面。我們通過建立由行業(yè)專家組成專業(yè)教育指導(dǎo)委員會、聘任行業(yè)工程師（藥師）擔(dān)任項(xiàng)目教學(xué)兼職教師和實(shí)訓(xùn)導(dǎo)師等機(jī)制，建立實(shí)行實(shí)訓(xùn)基地優(yōu)先選拔錄用優(yōu)秀畢業(yè)生、幫助行業(yè)企業(yè)免費(fèi)培訓(xùn)員工等措施，解決了這些問題并取得一定的效果。另外，我們還將進(jìn)一步提升自己的專業(yè)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的能力，通過合作攻關(guān)、政策信息共享、繼續(xù)教育與培訓(xùn)等，努力做到為行業(yè)企業(yè)發(fā)展提供更多、更深的服務(wù)，學(xué)校與行業(yè)多方面緊密交流合作，實(shí)現(xiàn)學(xué)校人才培養(yǎng)和行業(yè)發(fā)展的“雙贏”，吸引行業(yè)積極地參與到人才培養(yǎng)和教學(xué)過程中來，實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)基地與學(xué)院的深度融合互動，共同完善項(xiàng)目教學(xué)方案。

三年來的實(shí)踐證明，項(xiàng)目教學(xué)能夠充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，鍛煉學(xué)生觀察能力、學(xué)習(xí)能力，有效培養(yǎng)學(xué)生積極的工作態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識、溝通協(xié)調(diào)能力、遵守法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范的自覺性、目標(biāo)崗位群的職業(yè)技能，從而達(dá)到高等職業(yè)教育培養(yǎng)高端技能型人才職業(yè)精神和職業(yè)能力的最終目的。

參考文獻(xiàn)：

篇（4）

管理體系及職責(zé)醫(yī)院的護(hù)理組織管理體系，是醫(yī)院組織管理體系的重要組成部分，是醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作目標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)和工作計(jì)劃有效實(shí)施的重要保證。

一 管理體系

(一)設(shè)置原則1.因地制宜 應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和發(fā)展需要，合理設(shè)置護(hù)理組織體系的結(jié)構(gòu)和布局。2.精簡高效 護(hù)理組織管理體系的設(shè)置應(yīng)層級簡明清晰，工作流程合理，運(yùn)行順暢高效。3.協(xié)調(diào)統(tǒng)一 護(hù)理組織管理體系的各層級的職責(zé)任務(wù)明確，協(xié)調(diào)配合，權(quán)責(zé)統(tǒng)一。(二)基本結(jié)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院的不同規(guī)模，護(hù)理組織管理體系主要有兩種結(jié)構(gòu)形態(tài)。1.三級結(jié)構(gòu) 實(shí)行護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士長三級結(jié)構(gòu)。2.二級結(jié)構(gòu) 實(shí)行護(hù)理部(總護(hù)士長)、護(hù)士長二級結(jié)構(gòu)。醫(yī)院床位在300張以上，或不足300張但醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)繁重的，應(yīng)設(shè)護(hù)理部；300張床位以下的，可設(shè)總護(hù)士長。醫(yī)院床位在100張以上或設(shè)有三個以上護(hù)理單元的，可根據(jù)醫(yī)院具體任務(wù)情況設(shè)科護(hù)士長。每個護(hù)理單元或有5名以上護(hù)理人員時，應(yīng)設(shè)護(hù)士長。

二 職能職責(zé)

(一)護(hù)理管理部門負(fù)責(zé)全院中醫(yī)護(hù)理的臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防管理工作；制定全院中醫(yī)護(hù)理工作中長期規(guī)劃和年度計(jì)劃，并組織實(shí)施；組織制定完善中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量要求，并組織實(shí)施和考核；制定各級護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施等。(二)護(hù)理管理人員1.主管院長(專職副院長)在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理管理工作。指導(dǎo)護(hù)理管理部門制定相關(guān)中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃、規(guī)章制度、操作規(guī)程等，督促其組織實(shí)施和落實(shí)；組織護(hù)理管理部門提出并實(shí)施中醫(yī)護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃，指導(dǎo)開展中醫(yī)護(hù)理科研工作等。2.護(hù)理部主任(總護(hù)士長)在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理行政與業(yè)務(wù)管理。擬定全院中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃，并負(fù)責(zé)組織、實(shí)施、總結(jié)；組織制定并完善、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等；定期組織對中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時組織研究討論，制定改進(jìn)措施；負(fù)責(zé)擬定全院各級護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理教育工作計(jì)劃，并開展培訓(xùn)和考核；組織護(hù)理人員開展中醫(yī)護(hù)理科研工作；建立護(hù)理人員技術(shù)檔案，建立健全護(hù)理信息系統(tǒng)，開展中醫(yī)護(hù)理相關(guān)信息的收集和分析等。3.科護(hù)士長在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科中醫(yī)護(hù)理的行政、業(yè)務(wù)管理。制定本科中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃，報(bào)護(hù)理部審批后組織實(shí)施；組織實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；定期對本科的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并提出改進(jìn)措施；參加主任或主治醫(yī)師查房，指導(dǎo)危重患者中醫(yī)護(hù)理，解決本科中醫(yī)護(hù)理工作中的疑難問題；制定并落實(shí)本科中醫(yī)護(hù)理的培訓(xùn)計(jì)劃等。4 護(hù)士長在護(hù)理部主任(總護(hù)士長)或科護(hù)士長、科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作。根據(jù)護(hù)理部及病區(qū)內(nèi)工作計(jì)劃，制定本病區(qū)工作計(jì)劃并組織實(shí)施；實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士或親自操作復(fù)雜中醫(yī)護(hù)理技術(shù)；定期組織護(hù)理查房，參加科主任或主治醫(yī)師查房，全面掌握本病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作情況與患者動態(tài)，解決臨床實(shí)際問題，指導(dǎo)并做好危重患者的中醫(yī)護(hù)理；組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論，實(shí)施辨證施護(hù)；負(fù)責(zé)病區(qū)的護(hù)理安全，對中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并及時提出改進(jìn)措施；組織并監(jiān)督本病區(qū)護(hù)士完成中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育任務(wù)等。

臨床護(hù)理實(shí)施

一 基本要求(一)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。藥物使用和技術(shù)操作等護(hù)理實(shí)施必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。(二)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。認(rèn)真執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，充分遵循和貫徹中醫(yī)學(xué)理論整體觀、辨證施護(hù)，全面體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢。(三)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。在醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，明確護(hù)理、醫(yī)療、藥劑、后勤保障等相關(guān)部門職責(zé)任務(wù)，完善機(jī)制，相互配合，整體推進(jìn)。(四)強(qiáng)化檢查評估。加強(qiáng)對醫(yī)院各相關(guān)部門及臨床護(hù)理崗位職責(zé)任務(wù)落實(shí)情況的檢查評估，分析問題，落實(shí)措施，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)。

篇（5）

隨著我國醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)院藥學(xué)工作從滿足臨床用藥、以藥品供應(yīng)為中心，轉(zhuǎn)移到以患者為中心上來，藥師的職能正在發(fā)生深刻的變化。這一變化要求藥師必須從單純的接方-發(fā)藥的被動模式中走出來，直接面向患者，為廣大患者提供安全、有效的藥學(xué)服務(wù)，作者在本文中就自己在臨床藥學(xué)中工作體會和廣大藥師進(jìn)行交流。

1 鼓勵藥師學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識

臨床藥學(xué)服務(wù)要求藥師深入臨床開展工作，因此從事這項(xiàng)工作的人不僅要有扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識，還要具備一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和社會心理學(xué)知識。但是長期以來，我國藥學(xué)教育以化學(xué)科目為主，大多是面向藥物研究和藥物生產(chǎn)培養(yǎng)人才。為盡快跟上新的醫(yī)學(xué)發(fā)展形式，本院鼓勵藥學(xué)工作者兼修成人高等教育和自學(xué)考試的形式，有五人在原有藥學(xué)學(xué)歷的基礎(chǔ)上又獲得成人臨床醫(yī)學(xué)本科或?qū)？茖W(xué)歷，占全科人數(shù)的20%。醫(yī)學(xué)和藥學(xué)兼修，使他們工作起來視野開闊，當(dāng)藥師和醫(yī)師對患者的疾病有了共同的認(rèn)知標(biāo)準(zhǔn)時，可促進(jìn)藥師和醫(yī)師進(jìn)行有效溝通，有利于藥師融入臨床的氛圍中去，使他們很快進(jìn)入臨床藥師的角色。

2 做好藥品信息收集

如今，醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展，隨著新藥大量上市，藥物信息量激增，用藥的復(fù)雜性越來越高，很多醫(yī)生難以掌握突如其來的大量新藥信息，部分醫(yī)生僅憑個人經(jīng)驗(yàn)用藥。藥師每天接觸藥品，他們有更方便的條件，來了解醫(yī)院中每種正在使用著藥品的性能、功用、主治特點(diǎn)，而熟練掌握本院藥房中各種藥品信息是藥師責(zé)無旁貸的責(zé)任，這也是藥師下臨床與醫(yī)師開展合作的切入點(diǎn)。因此，我們要求臨床藥師對醫(yī)院藥房中每種藥物的藥理作用、藥動學(xué)特點(diǎn)、禁忌證、不良反應(yīng)、甚至用法用量都能熟記于心，理解透徹。首先做醫(yī)師和患者的活字典，收集藥品信息的方式是查看藥品說明書和藥典，對其中涉及的醫(yī)學(xué)內(nèi)容查看相關(guān)醫(yī)學(xué)書籍，對有疑問的或臨床醫(yī)師提出的一時不太明了的問題可上網(wǎng)查詢。將收集整理的內(nèi)容按作用類別，結(jié)合臨床特點(diǎn)，歸納總結(jié)，在全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時宣講討論，這樣既可增強(qiáng)臨床藥師學(xué)習(xí)新知識的動力，又可提高全科藥師業(yè)務(wù)水平。

3 由臨床藥師監(jiān)控患者藥品不良反應(yīng)

3.1 記錄患者及廠家相關(guān)信息

在全院內(nèi)公布發(fā)生藥品不良反應(yīng)的報(bào)警電話號碼，要求療區(qū)或門診科室發(fā)生藥品不良反應(yīng)時，在第一時間報(bào)告給臨床藥師，臨床藥師必須在第一時間趕到患者身邊，參于治療和搶救發(fā)生藥品不良反應(yīng)的患者，同時詳細(xì)作好工作記錄，事后將記錄內(nèi)容整理錄入微機(jī)，便于今后工作查找和對比。根據(jù)患者使用藥物不同，圍繞藥品不良反應(yīng)做不同記錄。例如抗生素發(fā)生不良反應(yīng)時，記錄內(nèi)容和分析方法如下： 記錄藥品名稱，生產(chǎn)批號廠家，供貨公司。

這一類是藥品的自然信息，不同藥物發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)率和輕重程度是有差異的，臨床藥師遇到發(fā)生不良反應(yīng)的藥物時，首先，要排除質(zhì)量問題。現(xiàn)在國內(nèi)藥廠多，藥品生產(chǎn)質(zhì)量差別較大，國內(nèi)曾發(fā)生藥品生產(chǎn)過程中投錯輔料造成藥品傷人事件，所以我們要求藥劑科的藥庫管理人員在購進(jìn)藥品時準(zhǔn)確記錄藥品的生產(chǎn)廠家，藥品批號，供貨公司進(jìn)藥時間和藥品數(shù)量。如果連續(xù)發(fā)生不明原因的藥品不良反應(yīng)現(xiàn)象，我們需采取相應(yīng)的措施如下：告知全院醫(yī)護(hù)人員；立即停藥收回該批號藥品或該品種藥品；將該藥送相關(guān)部門做鑒定。其次，要制定處理不良反應(yīng)的相應(yīng)方案，為醫(yī)師臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)。

3.2 分析藥品的用法和用量是否恰當(dāng)及患者所患疾病

藥品用法不當(dāng)、用量相對過大都可誘發(fā)不良反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生，患者個人體質(zhì)的特殊性也可增加發(fā)生不良反應(yīng)機(jī)會。如肝腎功能異常，過敏體質(zhì)。分析患者疾病時要詳細(xì)詢問患者整個疾病治療過程，判斷有沒有不合理的聯(lián)合用藥，注意停藥史和初次用藥史，及治療過程中身體發(fā)生的不良反應(yīng)。

3.3 記錄發(fā)生不良反應(yīng)時患者癥狀體征和理化檢查指標(biāo)

這是觀察的重點(diǎn)，也是臨床藥學(xué)工作難點(diǎn)，一般臨床藥師的知識結(jié)構(gòu)是對藥物了解的比較多，但對人的生理病理反應(yīng)現(xiàn)象知道的相對少，通過觀察癥狀體征，分析其產(chǎn)生的原因可以使藥師的工作思路由靜態(tài)的藥物轉(zhuǎn)向動態(tài)的人，看到人對藥物的反應(yīng)。

3.4 發(fā)生不良反應(yīng)的藥品如果是注射劑，則記錄發(fā)生不良反應(yīng)時執(zhí)行操作護(hù)士姓名，注射用針管或點(diǎn)滴管的生產(chǎn)廠家和批號。藥品是在使用的過程中發(fā)生的不良反應(yīng)，這一過程的每個細(xì)節(jié)都應(yīng)監(jiān)控。如果因護(hù)士操作不當(dāng)或點(diǎn)滴管質(zhì)量問題是和藥物不相關(guān)因素，應(yīng)排除。

4 由臨床藥師進(jìn)行慢性病用藥情況的跟蹤調(diào)查

慢性病，用藥時間較長，病情反應(yīng)復(fù)雜，臨床治愈率高低很大程度上取決于藥物治療的科學(xué)性與合理性。我們采用患者住院期間詳細(xì)記錄患者用藥情況并在微機(jī)中建立藥歷，在患者回家后采用電話聯(lián)系方式跟蹤調(diào)查，這樣即可以實(shí)現(xiàn)以患者為中心的全程服務(wù)，又可贏得患者的信任配合臨床藥師的工作。如現(xiàn)在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率有上升趨勢，為觀察該病藥物治療情況，我們分別在門診藥房和療區(qū)搜集該病患者，爭得患者同意配合，為他們建立藥物治療檔案，請患者告知他們用藥治療情況。如患者復(fù)診我們應(yīng)盡量陪同復(fù)診，對復(fù)診情況觀察記錄分析。另外我們還針對該病建立患者聯(lián)誼會，醫(yī)師、藥師和患者之間以互動的講坐形式互相溝通，由醫(yī)師或藥師講解該病臨床研究和治療進(jìn)展，讓患者之間交流用藥感受和治療體會，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

5 臨床藥師出門診

針對本院門診患者較多的特點(diǎn)，我們要求臨床藥師隨醫(yī)生一起出門診，首先隨診每位門診醫(yī)生，藥師可切身感受每位醫(yī)生的診治方法，用藥習(xí)慣和語言習(xí)慣，這樣隨診給藥師一個學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的機(jī)會，幫助臨床藥師提高業(yè)務(wù)水平，同時也為藥師在窗口作藥物咨詢時，針對不同醫(yī)生所診治的患者有原則、有分寸的講解藥物，增強(qiáng)患者對醫(yī)生的信任提高患者用藥的依從性增強(qiáng)療效用藥的依從性增強(qiáng)藥療。

現(xiàn)在國家和單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視基層醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作。每次上級領(lǐng)導(dǎo)的工作檢查，臨床藥學(xué)的工作成績都是衡量一個醫(yī)院藥劑科工作水平的重要指標(biāo)，它在歷次考核評比中占很大比例，這從形式上加大了相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對臨床藥學(xué)的關(guān)注和人力資金投入。但臨床藥學(xué)的工作內(nèi)容和具體方法還不成熟，需要于廣大臨床藥師工作中不斷探求和摸索。

參 考 文 獻(xiàn)

篇（6）

一、學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)

繼續(xù)加強(qiáng)藥劑工作人員對《藥品管理法》、《處方管理理辦法》、《麻醉藥品管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化對藥品相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)識，全方位提高藥房工作人員自身職業(yè)道德素質(zhì)。加強(qiáng)處方書寫質(zhì)量的管理，每月不定期抽查并評析門診處方，嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度及我院處方點(diǎn)評制度，規(guī)范處方書寫，對不合理情況進(jìn)行實(shí)時通報(bào)。

二、嚴(yán)格把關(guān)杜絕濫用抗菌藥物，定期抽查處方并點(diǎn)評

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，提高醫(yī)療質(zhì)量，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，預(yù)防過度使用、濫用，控制藥品費(fèi)用在整個醫(yī)療活動中所占的比例，制定我院抗菌藥物使用管理規(guī)定。

萬古霉素及醫(yī)院規(guī)定加以限制使用的其它抗菌藥物，科室應(yīng)憑處方經(jīng)科主任簽字后，簽字后再到藥房取藥。緊急情況下可越權(quán)使用，但處方量僅限1天。門、急診抗菌藥物每張?zhí)幏讲坏贸^3天量。

三、加強(qiáng)對特殊藥品的管理

嚴(yán)格按照《麻醉藥品管理辦法》中的五專(專用處方、專用賬冊、專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專冊登記)保管與儲存麻醉藥品和一類精神藥品。專用處方、專用賬冊、專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專冊登記此五專應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行，缺一不可。對于不合格處方立即退回，不可發(fā)藥。對于麻醉藥品處方和一類精神藥品處方，每張都必須嚴(yán)格審核方可發(fā)藥，任何一項(xiàng)不符合要求都要將處方退回。對于麻醉藥品和一類精神藥品杜絕人情處方、領(lǐng)導(dǎo)處方。

四、制定醫(yī)院基本用藥目錄

制定我院2018年的用藥基本目錄，并保證目錄內(nèi)的藥品供應(yīng)，保證臨床的用藥需求，做好藥品網(wǎng)上采購的各項(xiàng)工作。

五、提高藥學(xué)服務(wù)及藥品質(zhì)量

以提高質(zhì)量為重心，逐步建立質(zhì)量、安全系統(tǒng)。集中精力，抓好質(zhì)量和安全，強(qiáng)化科學(xué)管理，提高整體績效。加強(qiáng)服務(wù)過程的標(biāo)準(zhǔn)化管理，突出科室職能，對藥品質(zhì)量進(jìn)行全過程的監(jiān)督檢查，確保臨床用藥安全有效;加強(qiáng)合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)工作，對抗菌藥物的分級管理實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。定期對不足的服務(wù)工作進(jìn)行分析，找出存在的共性問題，做到舉一反三，。使整個服務(wù)過程成為一個不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)服務(wù)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

醫(yī)院藥房是窗口，做到微笑服務(wù)，使患者有個好的心情。發(fā)藥時嚴(yán)格按照四查十對執(zhí)行，杜絕差錯和事故的發(fā)生。

六、加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測工作

進(jìn)一步規(guī)范藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，密切配合醫(yī)療、護(hù)理等相關(guān)部門，及時上報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告。加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)窗口的工作開展，更直接、更全面的為病人提供藥學(xué)服務(wù)。

七、完善職效考核制度

制定藥劑科職效考核制度，細(xì)化各項(xiàng)考核指標(biāo)，堅(jiān)持執(zhí)行全面質(zhì)量考核，通過對各種制度、考核標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格執(zhí)行，實(shí)行彈性工作制、整頓勞動紀(jì)律，使各部門工作達(dá)到規(guī)范化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。

為提高藥品質(zhì)量、臨床用藥的合理性、推動科室創(chuàng)新發(fā)展，以及為我院創(chuàng)造更多更大的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)與扶持下，全科人員將會共同攜起手來，集中智慧、凝聚力量、齊心協(xié)力、銳意進(jìn)取、努力工作。以藥學(xué)服務(wù)目標(biāo)，以質(zhì)量為中心，為患者和藥學(xué)的發(fā)展盡一份微薄之力!

2

成績僅代表過去，工作中仍有諸多不足，在2018新一年的工作中，我們決心揚(yáng)長避短，做到以下幾點(diǎn)：

1、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，結(jié)合本科專業(yè)特點(diǎn)，抓好專業(yè)學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，提升業(yè)務(wù)水平。

2、進(jìn)藥做到有計(jì)劃，有安排，堅(jiān)持每日一進(jìn)，專人負(fù)責(zé)，保障臨床用藥供應(yīng)。

3、加強(qiáng)工作責(zé)任心，做到藥品分類定位存放，發(fā)藥時做到四查十對，杜絕差錯事故的發(fā)生。

4、借一甲評審東風(fēng)，完善執(zhí)行藥事管理制度，加強(qiáng)毒、麻、精及拆零藥品管理，做到工作常態(tài)化。

5、做好藥品效期管理，堅(jiān)持先進(jìn)先出原則，每月上報(bào)近效期藥品目錄，及時與臨床科室溝通，努力減少過期現(xiàn)象發(fā)生，減少醫(yī)院流動資產(chǎn)損失。

6、做為窗口科室，服務(wù)態(tài)度顯得尤為重要，做為沂源縣第二人民醫(yī)院的一份子，我們深知個人形象很大程度上即代表醫(yī)院整體形象，所以我們必須時刻注意個人形象，廉潔自律，注意工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)水平，爭取做到病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意及自己滿意。

7、提高安全管理意識，藥房是醫(yī)院流動資產(chǎn)集散地，我們要時刻做好科室內(nèi)安全隱患排查，做好防火、防盜、防電，確保安全無事故。

8、最后，向領(lǐng)導(dǎo)申請?jiān)鲈O(shè)住院藥房?；谀壳拔以喊l(fā)展現(xiàn)狀，西藥房在使用面積和結(jié)構(gòu)合理性上顯得不協(xié)調(diào)、不配套，在上午十一點(diǎn)顯現(xiàn)門診取藥、新入院病人取藥、出院帶藥與長期醫(yī)囑取藥瞬間集中現(xiàn)象，做不到分時合理服務(wù)，提升不了服務(wù)質(zhì)量，請領(lǐng)導(dǎo)決策。

總之，相較于臨床紛繁復(fù)雜的診療工作，我們藥房工作顯得單一，但我曾經(jīng)聽過這樣一句話：所謂成功，就是簡單的事情重復(fù)做，重復(fù)的事情用心做!在此，請領(lǐng)導(dǎo)和同事們相信，對于西藥房這樣既單一、重復(fù)又瑣碎、繁重的工作，我們一定會堅(jiān)持、努力、用心做好!

3

在新的一年里，我科將根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的總體目標(biāo)，以改革創(chuàng)新的意識，求真務(wù)實(shí)的精神，腳踏實(shí)地的作風(fēng)，做好我科的各項(xiàng)工作。為提高藥品質(zhì)量，提高科室創(chuàng)新發(fā)展，以及為我院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益，在去年工作基礎(chǔ)上設(shè)定新的切實(shí)可行的工作目標(biāo)，以下是藥劑科2018年的工作計(jì)劃：

一、進(jìn)一步加強(qiáng)藥房和藥庫管理

1、提高醫(yī)療安全意識：嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)配的四查十對和患者用藥交代，盡可能杜絕差錯事故發(fā)生。

2、認(rèn)真核發(fā)藥品衛(wèi)材，做到賬物相符，減少藥品損失。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)麻、精藥品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行麻、精藥品的五專一定確保采購，保證使用安全。

4、認(rèn)真做好藥品的缺藥登記和近效期催銷，并及時上報(bào)，采購藥品，保證臨床藥品供應(yīng)。

5、加強(qiáng)和各科室溝通，征詢科室用藥計(jì)劃，滿足臨床需求。

二、加強(qiáng)抗菌藥物學(xué)習(xí)

進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生部38號文件的學(xué)習(xí)，把抗菌藥物各項(xiàng)指標(biāo)力爭控制在范圍內(nèi)：門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在40DDD以下，進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評制度。

三、做好護(hù)理垂直管理的輔助工作

1、藥房實(shí)行全天24小時值班，限度的保證臨床科室用藥。

四、全面提升科室人員綜合素質(zhì)

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極參加醫(yī)院舉辦的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高服務(wù)的能力和水平。鼓勵科室人員加強(qiáng)職稱、職業(yè)資格考試，廣泛開展各種學(xué)習(xí)交流，推進(jìn)全體科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有新的提高。

篇（7）

1 建立建全計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)

筆者所在醫(yī)院2001年在醫(yī)院資金十分困難的情況下，醫(yī)院拿出十多萬元資金建成了醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)、輪流培訓(xùn)了藥劑科工作人員、購買并安裝了藥劑科管理系統(tǒng)軟件、藥品購進(jìn)入庫、領(lǐng)取出庫、處方計(jì)價、品種金額等統(tǒng)計(jì)工作全部實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)管理。在農(nóng)村基層中心衛(wèi)生院藥品管理史上完成了一次飛躍和革命，有力地配合支撐了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善。

2 滿足不同藥品所要求的不同保存條件[2]

自20世紀(jì)末我國建立藥品有效期制度以來我國生產(chǎn)的藥品始標(biāo)明有效期，多數(shù)人在藥品管理上存在有誤區(qū)，認(rèn)為所有使用的藥品只要沒有超過藥品包裝上標(biāo)明的有效期就是有效的就可以放心安全地使用、而忽視了不同的藥品要滿足不同地貯存條件、所有藥品只有在滿足了貯存條件要求下貯存的藥品在效期內(nèi)使用才是安全有效的[3]。為了保證藥品質(zhì)量和滿足人民群眾防病治病的基本用藥需要，筆者所在醫(yī)院在藥品管理的硬件上有如下措施:2．1 陰涼庫設(shè)置 醫(yī)院2002年建成安裝有空調(diào)的并標(biāo)明有三色五區(qū)具有相應(yīng)陳列設(shè)施的40 m2陰涼庫1處，陰涼庫常年保持溫度不超過20℃、相對濕度常年保持在45%~75%之間。并有專人記錄管理，如出現(xiàn)問題即采取相應(yīng)措施。

2．2 冷庫設(shè)置:根據(jù)農(nóng)村中心衛(wèi)生院實(shí)際情況對于要求在2℃~10℃以下保存的藥品醫(yī)院給使用藥品的科室各配備大容量冰箱一至二臺貯存。

2．3 需要密封保存的易于變質(zhì)的藥品 如浸膏片、膠丸、膠囊等藥品庫房和藥房以最小包裝單瓶或單合發(fā)出。

2．4 需避光保存的藥品 腎上腺素、利多卡因、維生素C注射液等這類藥品必需是在醫(yī)院內(nèi)住院患者使用，藥房不發(fā)給門診患者使用。

2．5 進(jìn)一步保證藥品質(zhì)量 2007年本院在資金十分困難的情況下分別給門診部藥房60 m2、住院部藥房60 m2、中藥房60 m2安裝了大功率空調(diào)、藥房溫度常年保持在25℃以下。

3 藥品信息的收集與管理

3．1 庫房有形紙質(zhì)軟件的建立 庫房對所有藥品按新編藥物學(xué)第15版[4]分類建有紙質(zhì)單品種購進(jìn)量、出庫使用量動態(tài)信息卡、在每一批購進(jìn)藥品的每一個品種信息卡上均標(biāo)明該藥品:正規(guī)學(xué)名、通用名、劑型、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)價格、購貨日期、執(zhí)行零售價[5]、每月分冊分類對照實(shí)物檢查一次，十分方便快捷，避免漏檢，如發(fā)現(xiàn)過期失效藥品絕不出庫房，把住質(zhì)量第一關(guān)、保證所有藥品在有效期之內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)使用、將報(bào)廢藥品損失降到最低限度。

3．2 藥品單品種購進(jìn)使用動態(tài)信息卡的續(xù)建、分類存檔是庫房管理的日常工作:通過藥品單品種購進(jìn)使用動態(tài)信息卡可以隨時了解某一或某類藥品某一時段在本院的使用量，即可了解某一疾病在某一區(qū)域的發(fā)病率，為下年度防病治病工作計(jì)劃和下年度藥品預(yù)測性儲備采購計(jì)劃的擬定提供重要信息參考依據(jù)。從而保障了衛(wèi)生院所轄區(qū)域人民群眾常見病、多發(fā)病、不同季節(jié)多發(fā)病的基本用藥需求，特別是突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、常用農(nóng)藥中毒的緊急搶救的急需藥品有了很大程度地保障。筆者所在醫(yī)院藥品庫房管理工作既有計(jì)算機(jī)無形軟件運(yùn)行系統(tǒng)又有紙質(zhì)有形信息卡片軟件系統(tǒng)相輔，藥品管理工作做到有人、有庫、有據(jù)、有序、從而為整個衛(wèi)生院工作正常有序運(yùn)轉(zhuǎn)提供了藥品保障。

4 庫房貯存藥品陳列有序

庫房用紅、黃、綠醒目標(biāo)示出三色五區(qū):紅色為不合格區(qū)，黃色為:待驗(yàn)區(qū)＋退貨區(qū)，綠色為:合格藥品庫存區(qū)＋發(fā)藥區(qū)。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和用藥特點(diǎn)，既有按藥物作用類型分類也有按藥品劑型分類陳列，因?yàn)樗幤菲贩N太多，有時購進(jìn)同是一個藥品既有注射劑又有片劑、顆粒劑、口服液、外用軟膏等多個劑型，只有根據(jù)庫房的實(shí)際情況靈活運(yùn)用現(xiàn)有條件。

4．1 特殊藥品 品、一類在陰涼庫內(nèi)保險(xiǎn)柜貯存，專人專帳。

4．2 二類、易制毒藥品、毒性藥品在陰涼庫內(nèi)專柜加鎖貯存，專帳。

4．3 兒童用藥在陰涼庫內(nèi)專柜貯存。

4．4 外用藥品在陰涼庫內(nèi)專柜貯存。

4．5 普通大輸液[3]類口服液體類因用量很大常溫專庫貯存。

4．6 針劑、片劑、膠囊、中成藥、顆粒劑等等劑型藥品在陰涼庫按新編藥物學(xué)15版分類分劑型貯存。

4．7 需2℃~10℃以下保存的藥品陰涼庫內(nèi)冰箱內(nèi)冷藏貯存。

參考文獻(xiàn)

［1］ 中華人民共和國藥品管理法:第二十二條.

［2］ 中華人民共和國藥品管理法:第二十八條.

篇（8）

全面質(zhì)量管理（TQM）是企業(yè)管理現(xiàn)代化、科學(xué)化的一項(xiàng)重要內(nèi)容。它是一個組織通過全員參與和全程控制以持續(xù)不斷地改進(jìn)所提供的產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量的管理過程[1]。藥劑科作為醫(yī)院的重要技術(shù)科室之一，其管理水平直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[2-4]。本文通過對藥劑科全面質(zhì)量管理在國內(nèi)外的實(shí)踐概況以及目前研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述分析，總結(jié)藥劑科全面質(zhì)量管理實(shí)施的具體措施指導(dǎo)，以提高藥劑科的管理水平，從而獲得更多的社會收益。

1國內(nèi)外藥劑科全面質(zhì)量管理工作實(shí)踐概況

1.1國外藥劑科全面質(zhì)量管理工作實(shí)踐概況 國外的質(zhì)量管理開展的較早，理論的實(shí)踐也取得了顯著的成效。其TQM包含一組實(shí)踐，步驟和技巧，包括關(guān)注顧客；持續(xù)改進(jìn)；員工參與；團(tuán)隊(duì)精神；關(guān)注過程；系統(tǒng)化；自；領(lǐng)導(dǎo)作用；統(tǒng)計(jì)過程控制；以及利用跨功能團(tuán)隊(duì)解決問題。TQM在醫(yī)療機(jī)構(gòu)能達(dá)到顯著的效果，包括：提升服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療質(zhì)量；預(yù)防高成本的，嚴(yán)重的治療錯誤；減少治療成本；使內(nèi)部和外部顧客都滿意。早期衡量TQM的成效比較困難，國外的經(jīng)驗(yàn)是3～5年后才可能達(dá)到明顯的成效。

實(shí)施TQM時的阻力也有很多方面，包括：組織結(jié)構(gòu)方面、領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格方面、組織文化-高度等級制、專業(yè)的自治、缺乏一致性、內(nèi)部需求占主導(dǎo)地位、從效率出發(fā)、人員缺乏等。美國，加拿大，歐洲等國家的醫(yī)療組織在實(shí)施TQM中多少都遇到上述的情況和問題。其中缺少對質(zhì)量和質(zhì)量改進(jìn)的強(qiáng)有力的，持久的承諾是未能成功實(shí)施TQM的最大原因。

基于TQM實(shí)施的4個主要因素：領(lǐng)導(dǎo)作用，過程管理，人力資源，戰(zhàn)略計(jì)劃，要啟動TQM，管理層必須首先明確質(zhì)量的定義及前進(jìn)的方向，建立管理層對實(shí)施的承諾；制定管理制度和規(guī)定；向員工灌輸正確的質(zhì)量概念；引導(dǎo)TQM的教育培訓(xùn)；理解和滿足（內(nèi)部/外部）顧客的需求；進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)；標(biāo)準(zhǔn)化和管理過程；加強(qiáng)日常管理和員工自主性；調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格；樹立團(tuán)隊(duì)精神；實(shí)行顧客滿意調(diào)查和質(zhì)量審核；改變組織文化。

1.2國內(nèi)藥劑科全面質(zhì)量管理工作實(shí)踐概況 隨著我國加入世貿(mào)組織的新形勢和日趨激烈的醫(yī)療市場競爭，醫(yī)院管理的改革在近幾年有了較快的發(fā)展。全面質(zhì)量管理理念在一些醫(yī)院開始實(shí)施，一改過去的重視終末質(zhì)量為重視全員參與質(zhì)量，經(jīng)濟(jì)管理及統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn)也開始得到重視。

國內(nèi)少數(shù)醫(yī)院藥劑科近年來也引進(jìn)應(yīng)用了全面質(zhì)量管理[5-6]，有不少專家和醫(yī)院管理者對此作了認(rèn)真的研究和實(shí)驗(yàn)，大多認(rèn)為，全面質(zhì)量管理是送給醫(yī)院的寶貴信息，同時也是與國際接軌的需要。但鑒于中國的國情，在制訂醫(yī)院質(zhì)量管理體系認(rèn)證審核辦法時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)工作的整體組合與程序規(guī)范，要注重其有效性。

2藥劑科全面質(zhì)量管理研究現(xiàn)狀。

2.1藥劑科全面質(zhì)量管理應(yīng)用的動因研究 動因是指行為選擇的驅(qū)動因素、原因。就我國目前的研究情況來看，藥劑科人員素質(zhì)、質(zhì)檢工作和臨床藥學(xué)工作等都存在諸多問題[7]，現(xiàn)有的藥劑科管理模式已經(jīng)無法滿足不斷發(fā)展的醫(yī)院藥學(xué)需求，如何轉(zhuǎn)變觀念，提高藥劑科的管理水平，促進(jìn)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平的發(fā)展，已成為當(dāng)今藥劑科發(fā)展必須面對的問題。加強(qiáng)藥劑科管理涉及多個環(huán)節(jié)，因此，必須實(shí)行全面質(zhì)量管理，才能從整體上提高藥劑科工作質(zhì)量和服務(wù)水平真正發(fā)揮藥劑科管理在醫(yī)院發(fā)展中的巨大功能。

2.2藥劑科實(shí)施全面質(zhì)量管理的重要性研究 藥劑科是負(fù)責(zé)醫(yī)院藥劑工作的關(guān)鍵職能部門，在醫(yī)院的整體設(shè)置中具有重要地位。其重要性主要體現(xiàn)在對藥劑人員、藥品以及藥劑工作本身的管理上[8]。藥劑科各個成員均在調(diào)配藥劑中占據(jù)重要地位，因而成員間的合理分配及有效配合應(yīng)是提高藥劑科工作效率的重要措施。藥品的管理對于任何一個醫(yī)院來講都需要十分嚴(yán)謹(jǐn)。因此，對于醫(yī)院來說，藥劑系統(tǒng)管理到位是對患者負(fù)責(zé)，對社會負(fù)責(zé)，更是對自己良心和道德的負(fù)責(zé)。藥劑工作的管理較為宏觀，可涉及管理的方方面面。良好有序的管理制度對藥劑科的全面管理有著絕對性的作用。

2.3藥劑科全面質(zhì)量管理實(shí)施的策略研究 醫(yī)院藥劑科全面質(zhì)量管理歸納起來可具體分為4個階段和8個步驟，4個階段包括P（PLAN，計(jì)劃）、D（DO，執(zhí)行）、C（CHECK，檢查）、A（ACTION，處理）循環(huán)法，①根據(jù)現(xiàn)有以及可能的資源制定工作計(jì)劃，包括方針、目標(biāo)、活動計(jì)劃、人員安排以及管理項(xiàng)目等。②根據(jù)設(shè)定的計(jì)劃開始逐一實(shí)施，確保責(zé)任到人，盡可能的減少問題的出現(xiàn)。③對執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行檢查，并對檢查出的質(zhì)量問題提出改進(jìn)措施。④是根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，可對原有的制度、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修正，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防止重蹈覆轍。同時更關(guān)鍵的是將此次循環(huán)中尚未解決的問題轉(zhuǎn)到下一次的PDCA循環(huán)去，若沒有找到解決該問題的出路將意味著"循環(huán)"到此結(jié)束。所以這4個階段一定要有先后、有聯(lián)系、頭尾相接，才能使每個循環(huán)相對上一循環(huán)都有一個提高。8個步驟則具體體現(xiàn)在PDCA循環(huán)里，具體概括起來包括：研究現(xiàn)狀找問題、分析影響因素、明確重要因素、落實(shí)措施、檢查執(zhí)行情況、對執(zhí)行好的措施使其標(biāo)準(zhǔn)化和對遺留的問題進(jìn)行處理，以及對未解決的問題重復(fù)下一個循環(huán)。通過上述策略研究的總結(jié)可以看出全面質(zhì)量管理的中心思想就是要善于總結(jié)。

3藥劑科全面質(zhì)量管理具體舉措。

3.1開展藥學(xué)服務(wù)，著重臨床藥師培養(yǎng) 良好的醫(yī)德教育，對提高藥學(xué)服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有著及其重要的意義。在工作中，要求藥劑人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行職責(zé)，確保對患者服務(wù)熱情周到，盡職盡責(zé)。此外還要從整體上提高藥劑科人員的技術(shù)水平，不僅要不斷提高藥劑人員的理論水平，還應(yīng)加強(qiáng)對藥劑人員的專業(yè)培訓(xùn)，大力培養(yǎng)臨床藥師[9-10]，使他們成為德才兼?zhèn)?、精通藥學(xué)的工作者。

3.2制定并嚴(yán)格執(zhí)行各種管理制度 一套行之有效的管理制度是單位全面發(fā)展的保障。在藥劑工作中也要有相應(yīng)的各種管理制度，讓藥劑人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度包括門診首診負(fù)責(zé)制、藥房工作制度、處方管理制度、藥品管理制度、品及管理?xiàng)l例等。只有這樣，才能保證患者在臨床中用藥的安全性、合理性、有效性，才能使藥劑科各項(xiàng)工作順利進(jìn)展。

3.3嚴(yán)格藥品采購，注重各個環(huán)節(jié) 在以往藥品管理主要是以藥品供應(yīng)型為主要導(dǎo)向，即藥品采購-入庫-藥房調(diào)配-患者取藥的窗口式服務(wù)的基礎(chǔ)上，引入經(jīng)濟(jì)管理和成本控制機(jī)制，再加之得當(dāng)?shù)拇胧?，可加快藥品的周轉(zhuǎn)，使藥劑科的工作事半功倍。①可從源頭上監(jiān)督，保證藥品質(zhì)量；②在藥品庫存管理上狠下工夫；③加強(qiáng)藥品調(diào)劑管理，以最大限度地保障患者臨床用藥的安全有 效[11]。

3.4實(shí)行藥劑科信息化管理 信息化是未來醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，因此對藥劑科實(shí)行信息化管理也是全面質(zhì)量管理的一部分。加強(qiáng)信息化管理的建設(shè)，可從整體上提高醫(yī)療工作人員的工作效率。

總之，藥劑科工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，實(shí)行全面質(zhì)量管理能有效的改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者用藥安全有效，也必將收獲長遠(yuǎn)的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，因此，全面質(zhì)量管理是在藥劑管理實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化的重要模式。

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篇（9）

項(xiàng)目的選取應(yīng)當(dāng)依據(jù)用人單位的崗位要求或職業(yè)需求，結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)，將課本的主要知識點(diǎn)進(jìn)行整合，形成教學(xué)模塊。筆者在對項(xiàng)目進(jìn)行選擇時主要考慮：一是項(xiàng)目必須和當(dāng)前社會崗位密切聯(lián)系；二是項(xiàng)目要具有實(shí)用性、知識性和技術(shù)先進(jìn)性；三是選用的項(xiàng)目由教師篩選或在原有知識或資料的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)加工，學(xué)生也可以參與進(jìn)來；四是項(xiàng)目的選擇要立足學(xué)校的硬件設(shè)施，不能盲目選取。例如：在《藥物分析》這本教材中有十三個藥物分析與檢驗(yàn)的常見崗位技術(shù)，內(nèi)容主要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)職業(yè)能力的訓(xùn)練。這些內(nèi)容有的技術(shù)難度大、有的需要使用先進(jìn)的設(shè)備（學(xué)校不一定有此設(shè)備），所以不是每一個崗位技術(shù)都可以實(shí)施“項(xiàng)目教學(xué)法”的教學(xué)。

（二）項(xiàng)目的計(jì)劃階段

此階段筆者主要做以下工作：一是確定“項(xiàng)目教學(xué)法”實(shí)驗(yàn)組和對照組；二是在教師的引領(lǐng)下，組織實(shí)驗(yàn)組學(xué)生從《藥物分析》這門課程選擇“項(xiàng)目”，討論制定項(xiàng)目研究計(jì)劃；三是規(guī)劃好課時，即在該研究過程中《藥物分析》這門課程的理論和技能的學(xué)習(xí)課時分配要合理，時間太少會影響項(xiàng)目完成的質(zhì)量；太長也會使項(xiàng)目教學(xué)失去教學(xué)意義。所以按1:1的比例安排理論學(xué)習(xí)與項(xiàng)目制作的時間。四是注重基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)：在確定項(xiàng)目后，學(xué)生在準(zhǔn)備制作項(xiàng)目計(jì)劃前，要利于各種資源查閱各種資料來學(xué)習(xí)或探究該項(xiàng)目的有關(guān)基礎(chǔ)理論知識，為制作項(xiàng)目計(jì)劃做好準(zhǔn)備。

（三）項(xiàng)目的實(shí)施階段

這個階段是項(xiàng)目教學(xué)中最重要、復(fù)雜的，也是學(xué)生對基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、延伸的最重要的環(huán)節(jié)，整個項(xiàng)目的實(shí)施由學(xué)生獨(dú)立完成，教師在整個過程中起到協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、巡視的作用。每個小組在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)每個小組的工作計(jì)劃書，各司其職、共同探究學(xué)習(xí)。筆者在實(shí)施項(xiàng)目過程中主要思考幾點(diǎn)：一是學(xué)生在進(jìn)行項(xiàng)目過程中，要重視學(xué)生遇到的具體問題，并及時引導(dǎo)學(xué)生尋找解決問題的方法，使學(xué)生有一點(diǎn)成就感；二是注意引導(dǎo)學(xué)生循序漸進(jìn)，避免在項(xiàng)目實(shí)施過程中有嚴(yán)重的過失；三是鼓勵學(xué)生積極創(chuàng)新、激發(fā)自己的潛能；四是指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會舉一反三，對原有知識有一個更深層次的了解；五是教師要注意記錄學(xué)生在操作過程中所出現(xiàn)問題的共性和解決問題的創(chuàng)新點(diǎn)，便于后面總評時師生分享、交流。（四）項(xiàng)目的總結(jié)、評價階段此階段主要是對學(xué)生項(xiàng)目完成結(jié)果的一個肯定、認(rèn)可、鑒賞階段。筆者主要做以下幾點(diǎn)：一是在學(xué)生自評、互評完，先認(rèn)可學(xué)生的成果，然后再對各組一一分析；二是對在項(xiàng)目實(shí)施過程中受挫的小組或個人進(jìn)行鼓勵、開導(dǎo)，重拾他們的自信心，對在項(xiàng)目實(shí)施過程中解決問題的方法有創(chuàng)新的給予鼓勵，并與其他同學(xué)一起分享其經(jīng)驗(yàn)；三是教會學(xué)生整理和完善項(xiàng)目的活動檔案。

二、項(xiàng)目教學(xué)對象的選擇

此次項(xiàng)目教學(xué)選擇的對象是筆者所任教的藥學(xué)專業(yè)2個班作為研究對象。2014藥學(xué)1班（30人）作對照班，2014藥學(xué)2班（28人）作實(shí)驗(yàn)班。

三、項(xiàng)目內(nèi)容

在整個過程中，依據(jù)《藥物分析》課程要求和實(shí)際藥品檢驗(yàn)崗位要求，結(jié)合學(xué)生實(shí)際和學(xué)校硬件設(shè)施，筆者將《藥物分析》中十三個崗位技術(shù)進(jìn)行重點(diǎn)篩選，選取以下八個項(xiàng)目：1.鹽酸標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制與標(biāo)定2.氫氧化鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制與標(biāo)定3.苯巴比妥、司可巴比妥和硫噴妥鈉的鑒別實(shí)驗(yàn)4.復(fù)方阿司匹林的質(zhì)量鑒別實(shí)驗(yàn)5.葡萄糖注射液PH測定6.氯化鈉原料藥的質(zhì)量檢查7.羅紅霉素顆粒的質(zhì)量檢查8.維生素C注射液的質(zhì)量檢查

四、項(xiàng)目教學(xué)案例：復(fù)方阿司匹林的質(zhì)量鑒別實(shí)驗(yàn)

（一）項(xiàng)目任務(wù)：復(fù)方阿司匹林的質(zhì)量鑒別實(shí)驗(yàn)

1.適用崗位：質(zhì)量控制技術(shù)員2.學(xué)習(xí)時間：4課時

（二）項(xiàng)目設(shè)計(jì)的意圖

《藥物分析》課程教學(xué)主要是對藥物質(zhì)量進(jìn)行分析和控制。藥物的質(zhì)量分析目的是為了更好地合理用藥，確保用藥安全、合理、有效，為研究發(fā)現(xiàn)新藥等工作提供科學(xué)地依據(jù)。項(xiàng)目教學(xué)的內(nèi)容依據(jù)真實(shí)工作情境中的典型職業(yè)工作任務(wù)，并與企業(yè)實(shí)際工作有直接的聯(lián)系。此項(xiàng)目設(shè)計(jì)的教學(xué)意圖，是使學(xué)生明確阿司匹林的結(jié)構(gòu)及性質(zhì)，知道阿司匹林在生產(chǎn)過程中和貯存過程中易產(chǎn)生雜質(zhì)的原因及其對人體的危害性，掌握該藥物的鑒別方法并學(xué)以致用，形成安全用藥的科學(xué)意識和社會責(zé)任感并服務(wù)社會。教學(xué)內(nèi)容以項(xiàng)目為核心，教學(xué)活動以學(xué)生為主體，學(xué)生全程參與項(xiàng)目實(shí)施的每一個環(huán)節(jié)，對傳統(tǒng)教學(xué)是一個突破。

（三）項(xiàng)目教學(xué)目標(biāo)

1.知識與技能目標(biāo)：了解《中國藥典》的使用方法；了解阿司匹林的作用、用途；掌握阿司匹林的結(jié)構(gòu)及理化性質(zhì)；掌握鑒別阿司匹林過期變質(zhì)的方法；學(xué)會實(shí)驗(yàn)的觀察、記錄。2.過程與方法目標(biāo)：通過小組設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和操作實(shí)驗(yàn)，掌握鑒別阿司匹林過期變質(zhì)的方法和技能，學(xué)會合作學(xué)習(xí)和探究性學(xué)習(xí)。3.情感態(tài)度與價值觀目標(biāo)：（1）關(guān)注變質(zhì)藥物對人類危害的社會問題，強(qiáng)化安全用藥的科學(xué)意識和職業(yè)道德；（2）學(xué)會與人合作，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識和合作精神；（3）培養(yǎng)觀察、分析與解決問題的能力。（4）項(xiàng)目教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：變質(zhì)阿司匹林的鑒別方法教學(xué)難點(diǎn)：工作項(xiàng)目的分解（由于學(xué)生缺乏綜合運(yùn)用知識與實(shí)際技能的能力，對具體項(xiàng)目不知如何下手，故把工作項(xiàng)目作為教學(xué)的難點(diǎn)）

五、結(jié)論

（一）項(xiàng)目教學(xué)評價是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的有效手段

目前，“項(xiàng)目教學(xué)法”教學(xué)案例評價不僅只注重學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作是否規(guī)范、實(shí)驗(yàn)步驟是否合理、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象是否明顯及實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否正確等方面；而是更注重以培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)為目標(biāo)，拓展評價內(nèi)容，把學(xué)生在項(xiàng)目實(shí)施過程中的態(tài)度、方法、合作能力及發(fā)現(xiàn)解決問題的能力等納入評價范圍。因此，評價不是為了給學(xué)生在群體中定位，而是為了讓學(xué)生在原有基礎(chǔ)上謀求發(fā)展，樹立信心，形成自我認(rèn)識，真正實(shí)現(xiàn)自身全面發(fā)展，是促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的有效手段。

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中圖分類號：G642.477 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）04-0061-02

本科畢業(yè)論文“是高等學(xué)校本科教育教學(xué)中的最后一個環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的理論知識和實(shí)踐技能解決實(shí)際問題的一種教學(xué)形式，同時也是總結(jié)學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)成果，衡量教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)”[1]。但在我國現(xiàn)在的教育模式下，由于多種因素的影響，本科畢業(yè)論文質(zhì)量出現(xiàn)整體下滑趨勢。為此教育部曾于2004年專門發(fā)出通知，要求各高校加強(qiáng)本科畢業(yè)論文工作，加大改革力度，提高畢業(yè)論文質(zhì)量[2]。近十年來，高等院校為提升畢業(yè)生的整體素質(zhì)和畢業(yè)論文的質(zhì)量，在論文選題、論文格式、論文內(nèi)容、論文答辯的模式等多個方面進(jìn)行了規(guī)范，使得畢業(yè)論文質(zhì)量有了明顯的提高，畢業(yè)生運(yùn)用所學(xué)知識解決問題的應(yīng)用能力和實(shí)踐技能也得以強(qiáng)化[3]。但目前仍有很大一部分本科生的畢業(yè)論文是通過抄錄、拼湊、剪貼等手段對現(xiàn)有的文檔資料進(jìn)行簡單編輯而成，沒有學(xué)術(shù)價值，根本不具備參考意義，因此提高本科畢業(yè)論文的質(zhì)量依舊是高校教育非常重要的課題。本文通過對濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)與生物科學(xué)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)近幾年的本科畢業(yè)論文的調(diào)查分析，提出了存在的問題并就如何提高畢業(yè)論文質(zhì)量提出了建議和對策。

一、藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)本科論文工作中存在的問題及原因

1.指導(dǎo)教師科研水平參差不齊。以我學(xué)院為例，隨著國家招生政策的變化，學(xué)生人數(shù)擴(kuò)招，近年來每年招生的人數(shù)均較多。藥學(xué)專業(yè)2014屆和2015屆本科畢業(yè)生人數(shù)分別為180人和250人，而我學(xué)院教師人數(shù)僅僅大約為60人，平均每位教師需要指導(dǎo)4～5人，精力上無法保證，且我學(xué)院教師50%以上為近幾年畢業(yè)的青年教師，自身指導(dǎo)論文的知識匱乏，沒有指導(dǎo)學(xué)生完成論文設(shè)計(jì)的科研能力。此外，畢業(yè)論文的指導(dǎo)老師大都是骨干任課教師，除了每天日常的教學(xué)授課工作之外，還要進(jìn)行科研課題的申請和開展實(shí)施、科研文章撰寫、課題結(jié)題等工作，在畢業(yè)論文每生一題的形勢下，與學(xué)生接觸很少，僅僅通過Email或電話指導(dǎo)，指導(dǎo)教師和學(xué)生根本沒有在一起共同解決論文中相關(guān)問題的時間，造成學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量不高。

2.畢業(yè)論文時間安排不合理。我學(xué)院畢業(yè)論文工作的安排是大四上學(xué)期進(jìn)行開題，這時學(xué)生仍有大量的專業(yè)課程未完成，學(xué)習(xí)時間緊張，且學(xué)生面臨研究生考試的壓力，很多學(xué)生重心放在理論課程學(xué)習(xí)和研究生考試上，準(zhǔn)備畢業(yè)論文的時間少之又少，查閱文獻(xiàn)、收集相關(guān)資料、總結(jié)資料的工作不能高效地完成，使畢業(yè)論文的開題不能到達(dá)預(yù)期目的。次年1月至5月是學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)以及研究生面試的時間，也是學(xué)生求職就業(yè)的黃金時間，很多學(xué)生會積極參與招聘單位的考試，從而沒有心情顧及畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)；而我學(xué)院學(xué)生真正的畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)時間只有三周左右，在短暫的時間內(nèi)，學(xué)生根本無法保質(zhì)保量地閱讀大量文獻(xiàn)、完成實(shí)驗(yàn)操作以及撰寫出高水平的論文，嚴(yán)重降低了本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。

3.教學(xué)資源不能滿足需求。目前，高等院校大多面臨資金的壓力，在實(shí)驗(yàn)設(shè)備資金投入上以能基本滿足教學(xué)需要為原則，教學(xué)資源相對滯后。而畢業(yè)論文數(shù)據(jù)和結(jié)論都要通過實(shí)驗(yàn)來獲得和驗(yàn)證，因此實(shí)驗(yàn)室是畢業(yè)論文完成的前提保障。實(shí)際很多高等院校沒有專門的實(shí)驗(yàn)室可以提供給本科畢業(yè)生進(jìn)行論文設(shè)計(jì)。以我學(xué)院為例，在保證在校本科學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的前提下，根本沒有固定的進(jìn)行畢業(yè)論文的實(shí)驗(yàn)室。指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生論文時只能挑選沒有課程安排的時間，造成實(shí)驗(yàn)倉促，師生普遍感覺不合理。此外，我學(xué)院在論文方面沒有經(jīng)費(fèi)的投入，這樣在論文過程中所需要的材料、藥品等均需指導(dǎo)教師和學(xué)生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質(zhì)量，使論文的科學(xué)性、真實(shí)性無法保證。

4.學(xué)生素質(zhì)有待提高。擴(kuò)招政策的出現(xiàn)，使得一方面高校的錄取門檻降低，造成部分大學(xué)學(xué)生質(zhì)量的下降，另一方面高校教師師資力量不足，部分教師專業(yè)知識水平不高，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)欠缺，造成教學(xué)質(zhì)量的下降，這兩方面因素均造成現(xiàn)在大學(xué)生的質(zhì)量不高，對本科畢業(yè)論文的完成存在極大影響。表現(xiàn)在畢業(yè)論文設(shè)計(jì)中就是很多學(xué)生不知道如何從科研的角度對論文的設(shè)計(jì)、材料組織等進(jìn)行構(gòu)思，寫出的論文內(nèi)容不規(guī)范、論據(jù)不充分、表達(dá)不清晰。更有部分學(xué)生對畢業(yè)論文態(tài)度不認(rèn)真，認(rèn)為只要能找到工作或者考上研究生，論文只要過關(guān)就可以了，所以對本專業(yè)的畢業(yè)論文缺乏興趣和足夠的重視程度，不愿意花時間去查閱資料，更不愿意在實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，造成撰寫論文時粗制濫造現(xiàn)象的出現(xiàn)。

二、提高藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量的對策

1.設(shè)置合理的畢業(yè)論文工作時間。首先從課程設(shè)置上解決時間不足的問題。課程盡量安排在前六個學(xué)期，第七個學(xué)期專門設(shè)置為畢業(yè)論文時間，也可安排一些與畢業(yè)論文工作有關(guān)的查閱文獻(xiàn)課程以及科研論文撰寫課程，這樣可以為學(xué)生前期查找資料以及開展文獻(xiàn)調(diào)研活動提供幫助。

2.提高學(xué)生的科研素養(yǎng)。畢業(yè)論文的完成過程是對學(xué)生素質(zhì)的綜合檢驗(yàn)，需要學(xué)生不僅具有良好的專業(yè)知識，更要具有一定的科研素養(yǎng)。我學(xué)院現(xiàn)在推行的本科生“助研”活動有顯著效果，學(xué)生在“助研”中接觸到本專業(yè)的科研前沿，了解了自身專業(yè)知識的匱乏，激發(fā)了學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識的強(qiáng)大動力。但此項(xiàng)活動目前參與人數(shù)不到學(xué)生總數(shù)的五分之一，亟需將“助研”活動推廣，讓更多學(xué)生參與，得到科研鍛煉，提高科研能力。此外，改革本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，多進(jìn)行一些設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，提供給學(xué)生更多的思考和表達(dá)的機(jī)會。從大二開始，可以鼓勵學(xué)生進(jìn)行學(xué)年論文的撰寫，可以從對某一專題寫綜述開始，可以培養(yǎng)學(xué)生獲取信息的能力，包括閱讀文獻(xiàn)，收集資料、鑒別和歸納資料的能力。

3.推行畢業(yè)論文“導(dǎo)師負(fù)責(zé)制”。本科生的科研能力不強(qiáng)，科研思維還未培養(yǎng)起來，這是眾所周知的，因此在完成論文的過程中，從開題、實(shí)驗(yàn)操作到論文撰寫均需指導(dǎo)老師全程參與。如果這個關(guān)把不好，論文質(zhì)量層次是上不去的。首先，論文的選題要確保質(zhì)量，可主要以教師的科研課題為主體，在操作時可將課題分解為小的子項(xiàng)目，降低本科生難以勝任的問題。對于無課題的老師，要明確論文選題不能盲目，不能缺乏創(chuàng)新性，更不能脫離學(xué)校現(xiàn)有的儀器設(shè)備，無法操作。其次，在實(shí)驗(yàn)具體操作過程中，指導(dǎo)教師需要跟蹤實(shí)驗(yàn)，對學(xué)生的數(shù)據(jù)、結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督，不允許造假現(xiàn)象存在，并且可固定教師與學(xué)生聯(lián)系時間，例如隔一天匯報(bào)一次結(jié)果。在最重要的論文撰寫階段，指導(dǎo)教師可首先安排一名研究生對四五名本科生進(jìn)行論文撰寫指導(dǎo)，學(xué)生論文上交之后，要按照精益求精的原則，把論文多通讀幾遍，大到論文整體小到標(biāo)點(diǎn)符號都要認(rèn)真修改和校對，對論文質(zhì)量不合格的同學(xué)堅(jiān)決不予通過，從根本上杜絕學(xué)生不論論文好壞都能畢業(yè)的僥幸心理。

4.規(guī)范畢業(yè)論文撰寫進(jìn)程。學(xué)院及指導(dǎo)教師所在教研室實(shí)行兩級管理，對學(xué)生畢業(yè)論文工作的進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行定期檢查，該項(xiàng)工作可以主要分三個階段進(jìn)行：初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導(dǎo)教師報(bào)送完畢業(yè)論文選題之后，學(xué)院及教研室應(yīng)就教師申報(bào)的論文選題的實(shí)驗(yàn)工作量以及實(shí)驗(yàn)可操作性進(jìn)行檢查，并最終給出科學(xué)合理的畢業(yè)論文選題。中期檢查主要是檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作，學(xué)院及教研室抽調(diào)有經(jīng)驗(yàn)的教師檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)方法的可行性、實(shí)驗(yàn)操作的準(zhǔn)確性、數(shù)據(jù)收集的合理性等，對學(xué)生畢業(yè)論文的工作計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。后期檢查主要是論文撰寫階段，指導(dǎo)教師按照本科畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn)，對論文的結(jié)構(gòu)框架、文獻(xiàn)資料使用、論述的正確性、基礎(chǔ)理論知識、文字表達(dá)等逐項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的當(dāng)即指出，要求學(xué)生改正，并明確不合格不予論文答辯的政策。

5.完善畢業(yè)論文評定體系和表彰制度。畢業(yè)論文成績可由指導(dǎo)老師評分、院系評閱人評分、答辯小組評分三部分綜合組成，從而確保成績的客觀性。除了評選本科學(xué)生的優(yōu)秀畢業(yè)論文，學(xué)校更要對優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師予以表彰，可作為教學(xué)評優(yōu)及職稱晉升的首推對象，為畢業(yè)論文的教學(xué)改革創(chuàng)造更加良好的制度環(huán)境。

通過對濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)本科論文的調(diào)查研究，分析了本科畢業(yè)論文質(zhì)量不高的四個主要原因，提出了解決對策，相信藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量會得到有效保證和提高。做好大學(xué)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作是提高學(xué)生專業(yè)知識以及培養(yǎng)其研究能力的重要途徑，需要教育工作者對畢業(yè)論文寫作中存在的問題認(rèn)真進(jìn)行研究，不斷總結(jié)，探索培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的教學(xué)模式，以提高學(xué)生的論文寫作能力，最終提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)優(yōu)秀的畢業(yè)生人才。

參考文獻(xiàn)：