時(shí)間:2022-12-27 19:11:24
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程,我們?yōu)槟扑]十篇精神科試用期總結(jié)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)療護(hù)理制度與程序等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行管理的活動(dòng)[1]。風(fēng)險(xiǎn)管理是指如何在一個(gè)肯定有風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境里把風(fēng)險(xiǎn)減至最低的管理過(guò)程。而精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理過(guò)程中不安全因素導(dǎo)致病人或工作人員不同傷害的可能性。除具有一般風(fēng)險(xiǎn)的特性外,還具有風(fēng)險(xiǎn)水平高、風(fēng)險(xiǎn)不確定性、風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜性,并存在于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),風(fēng)險(xiǎn)后果嚴(yán)重等特性。面對(duì)人們法制觀念的不斷增強(qiáng),如何識(shí)別、回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),減少醫(yī)療糾紛和突發(fā)事件的發(fā)生,提高護(hù)理質(zhì)量等問(wèn)題,將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理滲透至精神科護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié),保障工作的正常有序運(yùn)行,已成為每個(gè)管理者不可忽視的問(wèn)題。根據(jù)我院33例護(hù)理工作中出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)和缺陷進(jìn)行分析總結(jié),并不斷完善相應(yīng)的管理措施,收到較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下:
1 資料與方法
33例護(hù)理差錯(cuò)與失誤均為住院精神病人,其中29例為精神分裂癥,2例酒精所致精神障礙,2例心境障礙病人。33例中出走10例,錯(cuò)服藥3例,噎食2例,沖動(dòng)傷人5例,自殺、自傷6例,壓瘡2例,跌傷3例,燙傷2例。
2 精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
2.1 管理因素:護(hù)理管理系統(tǒng)不流暢,管理力量薄弱,規(guī)章制度不健全、不完善,約束不利;核心制度不嚴(yán)格或以經(jīng)驗(yàn)代替制度;護(hù)理人力資源配置不合理,數(shù)量及結(jié)構(gòu)失衡;聘任護(hù)士的待遇不能體現(xiàn)同工同酬,護(hù)理管理缺乏人性化,而致護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定等。
2.2 護(hù)理人員的因素:臨床護(hù)士年輕化,多為聘任制護(hù)士,流動(dòng)性大,工作經(jīng)驗(yàn)不足;責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)態(tài)度生硬,護(hù)士的行為過(guò)失,對(duì)病情觀察不細(xì)致;不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程;不重視護(hù)理文件的記錄;對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性;專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)欠缺;缺乏對(duì)精神患者異常狀態(tài)的護(hù)理技巧和方法。法制觀念淡薄,溝通不當(dāng),患者的個(gè)別需求難以滿(mǎn)足。
2.3 患者因素:精神病患者無(wú)自知力,治療及護(hù)理缺乏依從性;受精神癥狀支配易出現(xiàn)自傷、自殺、傷人、毀物、逃跑等情況;精神科藥物不良反應(yīng)可導(dǎo)致吞咽困難,出現(xiàn)噎食、性低血壓而出現(xiàn)摔傷等意外。從患方的角度還有醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏,對(duì)醫(yī)院期望值過(guò)高,對(duì)治療收費(fèi)心存疑慮。
2.4 用藥、物品、設(shè)施因素:藥物配伍和給藥途徑不當(dāng);藥品保管不當(dāng);患者住院中存在不安全因素,如刀、剪、針、繩等;設(shè)備、設(shè)施不安全,如門(mén)窗不牢,桌椅未固定等。
2.5 其他因素:對(duì)醫(yī)院環(huán)境設(shè)施的不滿(mǎn)意,對(duì)其他的輔助服務(wù)的不認(rèn)可等。
3 精神科風(fēng)險(xiǎn)管理的方法
3.1 建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理組織,實(shí)踐以預(yù)防為主的人性化管理的理念:我院結(jié)合專(zhuān)科特點(diǎn)成立了由護(hù)理部主任負(fù)責(zé)的院、科兩級(jí)組成的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì),在病區(qū)成立由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)、3-5名護(hù)理骨干組成的風(fēng)險(xiǎn)管理小組,實(shí)現(xiàn)多層次的風(fēng)險(xiǎn)管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患。為全院護(hù)士呈交了職業(yè)保險(xiǎn),減輕護(hù)士的職業(yè)壓力,逐步拉近聘任護(hù)士與在編護(hù)士待遇上的距離,增加她們的職業(yè)自信心和主人翁意識(shí)。定期開(kāi)展一些寓教于樂(lè)和放松的活動(dòng),如請(qǐng)專(zhuān)家做心理方面的專(zhuān)題講座,旅游等,為護(hù)理人員減壓,預(yù)防職業(yè)倦怠,減少人為管理因素導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
3.2 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制,制定和完善精神專(zhuān)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。建立《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》和精神科各項(xiàng)緊急情況的處理程序,規(guī)范“五防”(傷人、毀物、自傷、自殺、外逃)病人的防范措施,要求護(hù)士對(duì)“五防”病人做到“八知道”;不斷完善精神科各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)范,如:“三查八對(duì)”等,使各項(xiàng)工作有章可循。
3.3 堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念,推行“3H”服務(wù)模式即:《醫(yī)院(Hospital),個(gè)性化護(hù)患溝通服務(wù);賓館(Hotel)式禮儀服務(wù);家庭(Home)式溫馨服務(wù)》,以規(guī)范的人性化服務(wù)構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系,減少護(hù)患糾紛。
3.4 加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育和專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn),及時(shí)作好護(hù)理缺陷分析。從職業(yè)道德和法律意識(shí)入手,對(duì)護(hù)士進(jìn)行全面培訓(xùn),組織護(hù)士學(xué)習(xí)《衛(wèi)生從業(yè)人員職業(yè)道德規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,對(duì)新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士及試用期護(hù)士加強(qiáng)管理,做好崗前培訓(xùn)工作和上崗前的考核,同時(shí)將各項(xiàng)考核融入臨床護(hù)理工作之中,實(shí)施長(zhǎng)短考核和末位告誡相結(jié)合的辦法,對(duì)不適合醫(yī)院護(hù)理工作的人員及時(shí)上交醫(yī)院人事部門(mén)。提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì),規(guī)范護(hù)士行為。加強(qiáng)護(hù)士的“三基”訓(xùn)練。組織醫(yī)療護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)缺陷個(gè)案分析,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范的教育,不斷增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感與誠(chéng)信度,提高護(hù)士防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。
3.5 合理配置護(hù)理人力資源,加強(qiáng)護(hù)理工作的質(zhì)量控制:保證夜班人數(shù)和充足的休息,我們把原來(lái)的三人值班必為四人值班,重新調(diào)整了各班的崗位職責(zé),將各項(xiàng)工作落實(shí)到位,確保安全。對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量實(shí)施全面質(zhì)量控制,量化指標(biāo),及時(shí)反饋。
3.6 實(shí)施現(xiàn)代化管理,保證制度的落實(shí):在病房安裝錄象監(jiān)控設(shè)備,使患者活動(dòng)在護(hù)士的視線范圍內(nèi),而且各病房的監(jiān)控在醫(yī)院及護(hù)理部都有總監(jiān)控點(diǎn),方便監(jiān)控各科的工作狀態(tài)。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、夜班、易疲勞時(shí)間,交接班時(shí)均加強(qiáng)監(jiān)督和管理。尤其是對(duì)新入院、轉(zhuǎn)入、危重患者及特殊心理狀況的患者,以及有醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要加強(qiáng)巡視,重點(diǎn)檢查和監(jiān)控
3.7 安全管理落實(shí)到位:每周二、周五兩次對(duì)病房門(mén)、窗、鎖等環(huán)境設(shè)施進(jìn)行安全大檢查,每周三為我院的安全討論日,醫(yī)生和護(hù)士等全科人員要對(duì)住院病人的病情,用藥,現(xiàn)存的和潛在的問(wèn)題進(jìn)行討論,并提出解決方案,還有環(huán)境設(shè)施其他的輔助服務(wù)有哪些問(wèn)題,及時(shí)與有關(guān)部門(mén)取得聯(lián)系,及時(shí)解決并記錄。搶救藥品每天查對(duì),做到“五定”,搶救設(shè)備隨時(shí)處于備用狀態(tài)。加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的收集檢查,對(duì)新入院、假出院返回及接受探視的患者、外出、去康復(fù)科等患者回科室都要進(jìn)行重點(diǎn)檢查,防止將剪、刀、火柴等危險(xiǎn)品帶入病房。各科室護(hù)士與護(hù)理部簽定護(hù)理安全責(zé)任書(shū)。
3.8 構(gòu)建安全文化,重視安全教育:將安全文化視為一種管理思路運(yùn)用到精神科護(hù)理管理中,即在日常工作中著力培養(yǎng)和影響護(hù)士對(duì)安全護(hù)理的信念和態(tài)度,以促進(jìn)安全護(hù)理行為的養(yǎng)成,是一種較為可靠的管理策略[2]。據(jù)此我院提出來(lái)“安全護(hù)理年”的工作計(jì)劃,旨在把安全護(hù)理放在一個(gè)重要的位置,提示并引起全體護(hù)理人員的高度重視,并且把凡是涉及到安全制度落實(shí)和安全護(hù)理內(nèi)容的質(zhì)量控制積分提到雙倍積分,同時(shí)與科室及個(gè)人評(píng)優(yōu)及管理者都有連帶關(guān)系;全面推行病人安全文化。重視安全教育,提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力;通過(guò)開(kāi)會(huì)、查房、講座等多種形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育、法制教育和職業(yè)道德教育。將已經(jīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件作為最好的風(fēng)險(xiǎn)教育素材,向護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育,以吸取教訓(xùn),防患于未然。結(jié)合專(zhuān)科特點(diǎn),定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行暴力防范技巧培訓(xùn),使其具備暴力防范和應(yīng)對(duì)能力。
3.9 建立并落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理告知制度:在目前醫(yī)療糾紛中,絕大多數(shù)糾紛不屬于醫(yī)療過(guò)失,而是部分民眾對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)不認(rèn)識(shí)、不承擔(dān)的反映[3]。精神科護(hù)士在實(shí)際工作中要將危險(xiǎn)物品(如刀、剪、玻璃杯、火柴、褲帶等)、精神科藥物的不良反應(yīng)及一些治療護(hù)理操作過(guò)程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)告知患者和家屬,建立良好的護(hù)患關(guān)系和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)告知制度,維護(hù)患者知情同意權(quán),對(duì)新入院病人家屬必須簽訂告知書(shū)和一些相應(yīng)的知情同意書(shū),對(duì)家屬陪住及不遵從護(hù)囑行為實(shí)施簽字認(rèn)可制度,使護(hù)患雙方共同承擔(dān)起生命和健康的風(fēng)險(xiǎn),建立抵御風(fēng)險(xiǎn)的共同體[4]。
4 討論:
風(fēng)險(xiǎn)有狹義和廣義兩種定義:而風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為損失的不確定性,說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的結(jié)果可能帶來(lái)?yè)p失、獲利或是無(wú)損失也無(wú)獲利,屬于廣義風(fēng)險(xiǎn),從此定義中我們可見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)的可控性,所以經(jīng)過(guò)全面的評(píng)估精神科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行有組織,有系統(tǒng),可行性的風(fēng)險(xiǎn)管理,收到的較好的效果,有力的控制的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,并把風(fēng)險(xiǎn)的損失降到最低,確保了病人的安全及護(hù)理工作的正常有序的運(yùn)行,通過(guò)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理的各項(xiàng)措施提升了護(hù)理人員的法律意識(shí),工作能力,技術(shù)水平等綜合素質(zhì),更加適應(yīng)現(xiàn)代精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要,營(yíng)造了一個(gè)安全,有序,輕松的工作氛圍,有效的減低了精神科護(hù)士的職業(yè)壓力,使減低風(fēng)險(xiǎn)和提高護(hù)理工作質(zhì)量相輔相成,互為促進(jìn)。通過(guò)評(píng)估可見(jiàn),一切影響患者康復(fù)的因素:護(hù)理人員自身因素,患者因素,醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備因素,組織管理因素等都可能成為護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素。精神科護(hù)理的對(duì)象為精神患者,往往表現(xiàn)思維紊亂、行為異常,甚至喪失控制能力,各種意外事件隨時(shí)可能發(fā)生,但通過(guò)有效的風(fēng)險(xiǎn)管理,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件是可以減少或避免的。對(duì)護(hù)理人員的管理,最重要的是教育和培訓(xùn)。通過(guò)推行護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)教育和強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理的落實(shí),不僅提高了護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)了護(hù)理人員自覺(jué)學(xué)習(xí)和掌握風(fēng)險(xiǎn)處理方案的主動(dòng)性,更增加了護(hù)理人員抗風(fēng)險(xiǎn)能力,有效地減少了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1] 蔡學(xué)聯(lián).護(hù)理實(shí)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理[M].第2版.北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2005:5.
一是護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)教育不斷加強(qiáng)。組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)吳春容教授主講的《醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育》dvd系列之“轉(zhuǎn)變服務(wù)理念”“以病人為中心”“激勵(lì)員工”等,通過(guò)學(xué)習(xí),提高了護(hù)士們的綜合素質(zhì),在開(kāi)展病人滿(mǎn)意度調(diào)查中,病人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度為98.12%,較去年提高了1.5%。
二是落實(shí)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,全面加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與管理,杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范臨床護(hù)理工作,年初修訂了我院各種護(hù)理工作制度和工作流程。加強(qiáng)病房監(jiān)督,持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。組織護(hù)士長(zhǎng)每月深入到各科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,全院護(hù)理質(zhì)控平均成績(jī)96.18%,全年護(hù)理事故發(fā)生率為零。加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的監(jiān)督和檢查力度,護(hù)理文書(shū)合格率達(dá)到了94.89%。
三是加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍內(nèi)涵建設(shè),提升管理水平。
1、為進(jìn)一步加強(qiáng)我院護(hù)理管理工作,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,于11月13日,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗的方式招聘4名副護(hù)士長(zhǎng),充實(shí)我院護(hù)理管理隊(duì)伍、優(yōu)化整體素質(zhì)。
2、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行輪換。(1)通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的工作崗位輪換,可增加優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)作用,可有效促進(jìn)新老護(hù)士長(zhǎng)相互學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。既能吸取前一任護(hù)士長(zhǎng)的管理經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)其存在問(wèn)題,也能使護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到自己的不足從而在工作中取長(zhǎng)補(bǔ)短,自己的護(hù)理管理水平也必將得到很大的提高。(2)通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)們的輪崗,激發(fā)護(hù)士的積極性和工作熱情。在護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士之間長(zhǎng)期的領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系中,不免會(huì)產(chǎn)生一些誤解和分歧,給護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及組織工作帶來(lái)一定困難,同時(shí)也使護(hù)士產(chǎn)生一定的消極情緒,護(hù)士長(zhǎng)的輪崗調(diào)動(dòng)能使護(hù)士去掉包袱,煥發(fā)新的活力。
3、選派護(hù)士長(zhǎng)和骨干護(hù)士參加省市護(hù)理管理學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí),將護(hù)理前沿最新信息帶回來(lái)運(yùn)用于臨床,促進(jìn)了全院管理水平的提高。
四是做好人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè),提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
1、以請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能。舉辦護(hù)理操作技能培訓(xùn)班,邀請(qǐng)市中心醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家來(lái)院擔(dān)任護(hù)理急救操作演示,提高護(hù)理人員應(yīng)急能力。
2、以走出去方式拓展護(hù)理人員的視野,提高服務(wù)意識(shí)及臨床實(shí)踐技能,7月至9月,兩個(gè)老年科共派出14名護(hù)理人員到中心醫(yī)院進(jìn)行為期一周的免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)她們觸動(dòng)極深,兩個(gè)科的整體護(hù)理水平得到全面的提高。
3、組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理法規(guī),對(duì)《護(hù)士條例》進(jìn)行了解讀,使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)利和義務(wù),做到知法懂法?!?.12”國(guó)際護(hù)士節(jié),護(hù)理部舉行了“《護(hù)士條例》”人人知曉知識(shí)競(jìng)賽,在全院營(yíng)造重視護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)和加強(qiáng)護(hù)理工作的氛圍,使《護(hù)士條例》深入人心。
4、加強(qiáng)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育管理,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核。采取多種教育方式并舉,分層次多途徑對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。重視和加強(qiáng)護(hù)士基本功訓(xùn)練,以“三基三嚴(yán)”為重點(diǎn),對(duì)衛(wèi)生部規(guī)定的50項(xiàng)操作,按計(jì)劃分期分批培訓(xùn)。采取分層次多途徑培訓(xùn)方式,將護(hù)理人員的培訓(xùn)分為崗前培訓(xùn)、試用期培訓(xùn)、見(jiàn)習(xí)期培訓(xùn)和在職分層次培訓(xùn),采取舉辦院內(nèi)培訓(xùn)班、專(zhuān)題講座、外出進(jìn)修、參加各類(lèi)短期培訓(xùn)等形式,依據(jù)工作年限、不同的職稱(chēng)層次及崗位需要分階段、分期、分批、多途徑進(jìn)行。通過(guò)加大培訓(xùn)與考核力度,強(qiáng)化三基訓(xùn)練,醫(yī)院護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能和人文素養(yǎng)以及與病人的溝通能力有了明顯的提高。考核合格率達(dá)100%。
5、培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士。根據(jù)省專(zhuān)科護(hù)士的選拔要求和標(biāo)準(zhǔn),選派了一名合資格的護(hù)理骨干參加專(zhuān)科護(hù)士選拔,積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。
6、選派5名富有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任江門(mén)中醫(yī)藥學(xué)校精神科護(hù)理講學(xué),培養(yǎng)優(yōu)秀的教學(xué)師資及護(hù)理接班人。
五是加強(qiáng)護(hù)理人員的文化建設(shè),管理以人為本,關(guān)心護(hù)士們的學(xué)習(xí)和生活,發(fā)揚(yáng)護(hù)理團(tuán)精神,營(yíng)造良好的護(hù)理文化氛圍。在“重陽(yáng)節(jié)”和10月10日“世界精神衛(wèi)生日”中,積極參與兩大節(jié)日活動(dòng)的籌備,組織護(hù)理人員自身編排表演節(jié)目,組織休養(yǎng)員表演,邀請(qǐng)市老干曲藝團(tuán)、江門(mén)中醫(yī)藥學(xué)校護(hù)生來(lái)院登臺(tái)獻(xiàn)藝,使活動(dòng)取得極大的成功。
六是加強(qiáng)對(duì)外聯(lián)系,擴(kuò)大醫(yī)院知名度。今年接收市荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士3人及江門(mén)衛(wèi)生學(xué)校見(jiàn)習(xí)學(xué)生共450人。與江門(mén)中醫(yī)藥學(xué)校攜手展開(kāi)“手拉手,同關(guān)愛(ài)”的志愿活動(dòng)。每周六學(xué)校輪流派出12名護(hù)生來(lái)我院老年科進(jìn)行義工活動(dòng),使住院的老人充分地感受到社會(huì)的關(guān)愛(ài),喚起社會(huì)對(duì)老人的更多關(guān)注,擴(kuò)大我院社會(huì)知名度。
七是樹(shù)立大局意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、使命意識(shí),認(rèn)真執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)決策。今年2月1日,老年科分為老年一科和老年二科,由護(hù)理部兼管老年一科護(hù)理管理工作。護(hù)理部人員在做好全院護(hù)理工作的同時(shí)要兼顧老年一科護(hù)理管理工作,工作雖然忙和辛苦,有時(shí)要加班加點(diǎn),護(hù)理部把握住這個(gè)直接深入病房掌握第一手資料的平臺(tái),及時(shí)調(diào)整護(hù)理管理方法,直接將新的護(hù)理管理模式運(yùn)用于臨床,在管理工作中樹(shù)標(biāo)榜,立典范,組織各科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干來(lái)觀摩學(xué)習(xí),形成良性競(jìng)爭(zhēng),推進(jìn)病房管理規(guī)范化。
護(hù)理管理綜治小結(jié)兩則
年,在院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各部門(mén)密切配合和支持下,護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致,緊密?chē)@創(chuàng)建三級(jí)精神病專(zhuān)科醫(yī)院為工作重點(diǎn),結(jié)合護(hù)理部年初制訂的工作計(jì)劃和目標(biāo)管理,帶領(lǐng)全院護(hù)理人員積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、圍繞創(chuàng)建三級(jí)精神病專(zhuān)科醫(yī)院,積極開(kāi)展工作。
(一)根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級(jí)精神病專(zhuān)科醫(yī)院”的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,今年2月份,護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項(xiàng)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),要求各科室按照各項(xiàng)要求完成每一項(xiàng)工作。
(二)加大護(hù)理質(zhì)量自查力度,認(rèn)真落實(shí)整改措施,提高護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理部護(hù)長(zhǎng)不定期檢查病區(qū)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量,對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改,通過(guò)檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項(xiàng)護(hù)理工作,使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
(三)加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急能力,組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,并進(jìn)行模擬練習(xí),不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。
(四)認(rèn)真抓好各項(xiàng)護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)新的省臨床護(hù)理文書(shū)規(guī)范,各科室能?chē)?yán)格按照《省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的各項(xiàng)要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě),做到及時(shí)、準(zhǔn)確、如實(shí)記錄病人的動(dòng)態(tài)情況,為病人的診治提供可靠的依據(jù),有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強(qiáng)安全管理,確保病者安全。
護(hù)理部定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)安全管理會(huì)議,并定期到各科室進(jìn)行護(hù)理行政查房,查找安全隱患,督促改進(jìn)。在管理中做到護(hù)理安全工作常抓不懈,層層把關(guān),責(zé)任落實(shí)到人,切實(shí)做好安全管理工作,有效防范安全隱患,保障病人安全。各科室護(hù)士長(zhǎng)把安全檢查工作作為一項(xiàng)日常重點(diǎn)工作來(lái)抓,及時(shí)檢查病區(qū)的環(huán)境,消除一切安全隱患,確保了醫(yī)療護(hù)理安全,保障病患者生命安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理管理及深化護(hù)理服務(wù)意識(shí)。
(一)加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理,提高護(hù)理質(zhì)量。各科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病床的設(shè)置,設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組,由科內(nèi)主管護(hù)師及護(hù)師擔(dān)任小組長(zhǎng),負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及督促。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要,結(jié)合臨床科室持點(diǎn),不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度,修訂護(hù)理人員考核細(xì)則,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)及各科室的護(hù)理質(zhì)量等。
(二)加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理,按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng),明確分工,責(zé)任到人,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。各科室護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上,保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。
(三)對(duì)護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)反饋,召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議進(jìn)行討論及分析,對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護(hù)士對(duì)存在問(wèn)題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。
(四)各科室做好急救藥械的管理工作,每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”,及時(shí)補(bǔ)充急救藥品,帳物相符,做到完好備用,確保其完好率達(dá)100%。
(五)加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查,并對(duì)每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析,對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施,形成護(hù)理小組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部三級(jí)控,嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)關(guān)。1-11月出院病歷1713份,護(hù)理文書(shū)合格率達(dá)到了95.61%。
(六)強(qiáng)化動(dòng)機(jī),培養(yǎng)責(zé)任感,發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神,人人參與管理,充分發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)和積極性,使每人都能主動(dòng)投入到工作中。強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí),提倡“微笑服務(wù)”,禮貌招呼,文明用語(yǔ),熱情接待,細(xì)心介紹,盡情關(guān)注。
四、積極做好護(hù)理中期評(píng)估工作,加強(qiáng)組織管理,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)核心戰(zhàn)斗力。
(一)成立組織機(jī)構(gòu),制定實(shí)施方案。為貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評(píng)估工作的通知》的要求,護(hù)理部制定健全可行的實(shí)施方案。邀請(qǐng)護(hù)理專(zhuān)家授課,使護(hù)理人員了解護(hù)理中期評(píng)估工作的重要性,分析要點(diǎn),對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),制定和更新了護(hù)理工作流程和指引。
(二)加強(qiáng)政策學(xué)習(xí),保障工作開(kāi)展。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程,并對(duì)照《護(hù)理中期評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行了自查自糾,進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理管理工作和護(hù)士日常行為,提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì),確保護(hù)理中期評(píng)估工作的開(kāi)展,在11月12日護(hù)理中期評(píng)估工作中,我院的護(hù)理工作得到市護(hù)理專(zhuān)家的認(rèn)可。
五、健全管理體系,強(qiáng)化科學(xué)管理,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
一年來(lái),我院護(hù)理工作統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),加大工作力度,加強(qiáng)管理,創(chuàng)新工作機(jī)制,努力營(yíng)造和諧、富有激情的護(hù)理工作氛圍,提高專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,使護(hù)理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”,推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展,不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求。
(一)完善護(hù)理管理體系建設(shè),加強(qiáng)層級(jí)管理。
1、重新修訂護(hù)理管理委員會(huì)。以“業(yè)務(wù)主管院長(zhǎng)—護(hù)理部主任—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士組長(zhǎng)”為主體的護(hù)理管理體系,明確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護(hù)理部—護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)—科室”三級(jí)管理工作體系,明確了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)參與護(hù)理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。
2、科室建立了“護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理組長(zhǎng)—護(hù)士”質(zhì)控網(wǎng),強(qiáng)調(diào)人人參與質(zhì)量管理,責(zé)任到人,充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性。在科室選拔責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗(yàn)、敢于管理的護(hù)士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護(hù)理質(zhì)量,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反饋,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控。
(二)加強(qiáng)培訓(xùn),理順管理流程。
今年分兩批安排全院護(hù)士長(zhǎng)參加市護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班,增長(zhǎng)了管理知識(shí),開(kāi)拓了思路。強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任意識(shí)、大局意識(shí)、主人翁意識(shí);堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度,做好上傳下達(dá),努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護(hù)理不良事件上報(bào)制度及報(bào)告流程。
(三)勇于探索,突出專(zhuān)科特色。
統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)調(diào)制度管理。護(hù)理部結(jié)合專(zhuān)科護(hù)理的實(shí)際及時(shí)修訂和完善了醫(yī)院的護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的要求,護(hù)理部指導(dǎo)老年一科率先開(kāi)展apn排班、層級(jí)護(hù)理、五常法管理,重新制定工作職責(zé)、流程和指引、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),目前3個(gè)老年科室開(kāi)展了apn排班、層級(jí)護(hù)理(護(hù)理組長(zhǎng)—護(hù)士—助護(hù))、應(yīng)用護(hù)理專(zhuān)科單。apn排班解決了護(hù)理不中斷,減少交班次數(shù),更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面,各科室護(hù)士長(zhǎng)能積極開(kāi)動(dòng)腦筋,美化病室的環(huán)境,為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的住院場(chǎng)所。
六、注重教學(xué),重視人才培養(yǎng),提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合實(shí)力。
人才隊(duì)伍的建設(shè)是護(hù)理綜合實(shí)力的體現(xiàn),是護(hù)理生產(chǎn)力的重要要素。一來(lái)年,護(hù)理部圍繞隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)通過(guò)教學(xué)、進(jìn)修、講座、交流、技能競(jìng)賽等形式不斷加強(qiáng)在職護(hù)士綜合能力。
(一)接受江門(mén)中醫(yī)藥學(xué)見(jiàn)習(xí)護(hù)生463人次,帶教實(shí)習(xí)護(hù)士12人,荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士1人;接待護(hù)理同行來(lái)院參觀87人次,接待衛(wèi)校生來(lái)院做義工438人次。
(二)選派12名護(hù)理組長(zhǎng)到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí);選派2名護(hù)士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護(hù)理,37名護(hù)士分別參加了省級(jí)或國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,5名護(hù)士參加省、全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
(三)舉辦院內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)11次,護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)1期,護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育5期,護(hù)理管理學(xué)習(xí)班1期,邀請(qǐng)市中心醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家和衛(wèi)校和老師授課,共968人次參加聽(tīng)課。
(四)護(hù)理部為了使護(hù)理人員的文化層次再上一臺(tái)階,舉辦了為期3個(gè)月的護(hù)理英語(yǔ)培訓(xùn)班,邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)老師授課。全院護(hù)理人員涌躍參加聽(tīng)課,這將為明年我院選拔護(hù)士參加全省精神科護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士赴港考試打下了外語(yǔ)基礎(chǔ)關(guān)。
(五)不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理操作技能。舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班2期、護(hù)理技能競(jìng)賽1次,并邀請(qǐng)中心醫(yī)院護(hù)理和市護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)理專(zhuān)家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評(píng)委。今年4月,護(hù)理部選派曹九英護(hù)長(zhǎng)、岑潔容護(hù)士參加市衛(wèi)生局主辦的護(hù)理操作技能競(jìng)賽,取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名,獲得了“江門(mén)創(chuàng)新能手”稱(chēng)號(hào),曹九英護(hù)長(zhǎng)還代表市參加省技能競(jìng)賽獲得了理論三等獎(jiǎng)和技能優(yōu)秀獎(jiǎng)。
(六)選派老年精神一科王桃護(hù)士長(zhǎng)參加省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的《靜脈輸液技能競(jìng)賽專(zhuān)家評(píng)委培訓(xùn)班》和《省護(hù)理工作中期評(píng)估專(zhuān)家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí),對(duì)我院專(zhuān)科護(hù)理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動(dòng)作用。
(七)為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級(jí)精神病專(zhuān)科醫(yī)院”的工作,護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)五年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護(hù)士的技能考核,要求每人熟練掌握12-16項(xiàng)護(hù)理操作,病區(qū)護(hù)長(zhǎng)每月考核護(hù)士操作,護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行理論考試,參加人數(shù)為100%,全院平均成績(jī)93.5分,合格率為96.7%。
七、改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實(shí)做到以病人為中心
(一)優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際合理分配護(hù)理人力,老年精神一科積極配合護(hù)理部工作,克服困難,抽調(diào)護(hù)士到門(mén)診注射液室?guī)兔Γ_保了注射室護(hù)理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實(shí)行彈性排班,從主觀方面及時(shí)解決病人需要,并且美化病室的環(huán)境,為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場(chǎng)所。
(二)精神科克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開(kāi)展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月,各病區(qū)完成出院病人電話(huà)回訪人3891人次,家訪271人次,回訪率達(dá)93.2%。在隨訪服務(wù)過(guò)程,得到病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的表?yè)P(yáng)多次,也收到許多合理的意見(jiàn)及建議。
(三)護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查,參與滿(mǎn)意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)748人次,平均滿(mǎn)意度98.32%。對(duì)調(diào)查中病人認(rèn)為不滿(mǎn)意內(nèi)容,要求科室提出整改意見(jiàn)并作為下一輪考核的重點(diǎn)。
(四)一年來(lái),在全院護(hù)理人員的共同努力下,我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高,護(hù)理過(guò)失比去年同期下降11.2%,有效投訴為0,護(hù)理滿(mǎn)意度比去年提升1.34%,收到病人的表?yè)P(yáng)信5封,錦旗12面,口頭表?yè)P(yáng)多次。
八、注重護(hù)理文化建設(shè)、打造團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。
護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理品牌建設(shè)的基礎(chǔ),護(hù)理品牌的建設(shè)是護(hù)理工作綜合實(shí)力與團(tuán)隊(duì)核心凝聚力的表現(xiàn)。通過(guò)建立團(tuán)隊(duì)文化,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)不斷打造護(hù)理團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士在護(hù)士節(jié)、重陽(yáng)節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護(hù)士征文比賽及重陽(yáng)敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動(dòng),活躍護(hù)理文化氛圍。強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)意識(shí),展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采。
(一)為迎接醫(yī)院“三級(jí)”評(píng)審,進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能,于3月底舉行了全院女職工進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名,并選拔前2名參加市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護(hù)理操作技能大賽,曹九英、岑潔容2名選手理論成績(jī)并列全市第一,技能競(jìng)賽總分獲得全市第三和第五名的好成績(jī),我院護(hù)理部獲優(yōu)秀組織獎(jiǎng),并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護(hù)理學(xué)會(huì)頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)。
(二)護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了“我對(duì)人性化服務(wù)的理解和對(duì)策”征文比賽和“優(yōu)秀護(hù)士”的評(píng)選活動(dòng),6名護(hù)士分別獲得一、二、三等獎(jiǎng),給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護(hù)士被授予了市第三人民醫(yī)院年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱(chēng)號(hào),林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護(hù)士”稱(chēng)號(hào),王莉獲市“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”稱(chēng)號(hào),這對(duì)全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。
(三)年5月11日晚,在醫(yī)院會(huì)議大廳,舉辦了以“以人性化服務(wù)”為主題的護(hù)士演講比賽和表彰大會(huì)。大會(huì)對(duì)在系列活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個(gè)人、優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了頒獎(jiǎng)。
(四)今年重陽(yáng)節(jié),護(hù)理部按照院長(zhǎng)辦公會(huì)議要求,制定活動(dòng)方案,精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽(yáng)節(jié),情暖老人心”活動(dòng),與各職能科室分工合作,在迦南社區(qū)開(kāi)展慰問(wèn)老人義診、邀請(qǐng)市退休老人來(lái)院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動(dòng),展示了我院護(hù)理人員多才多藝的另一面。
九、護(hù)理人員出色完成各項(xiàng)護(hù)理工作。
(一)1-11月全院共收治了住院病人1467人次,出院1328人次,一級(jí)護(hù)理144433人次,理發(fā)1539人次,鼻飼2408人次,皮下注射519人次,灌腸166人次,換藥74339次,抽血21694人次,靜注2640人次,靜脈輸液16239人次,肌肉注射64089人次,皮試519次,導(dǎo)尿209人次,沖涼109949人次,口腔護(hù)理13469人次,會(huì)陰沖洗11429人次,膀胱沖洗21065人次,吸氧4810人次。