序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)士在校自我總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

自我鑒定護(hù)士畢業(yè)1在實習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和病房紀(jì)律。服從老師的實習(xí)安排，勤勤懇懇，任勞任怨，尊重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，愛崗敬業(yè)，關(guān)心病人，熱情服務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé);對病人誠懇正直，熱情有禮，助人為樂;耐心解答病人的疑問，工作積極主動，盡職盡責(zé)，有創(chuàng)造力，經(jīng)常主動巡視病房;行為文明，使用禮貌用語;急病人所急，想病人所想。能全面正確分析問題，應(yīng)用護(hù)理程序，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論，對病人進(jìn)行護(hù)理評價，實行整體護(hù)理。并利用所學(xué)的醫(yī)護(hù)心理學(xué)對病人做出心理評估，進(jìn)行心理護(hù)理，從心理上解決病人顧慮，使病人早日康復(fù)。通過實習(xí)，我能獨立解決工作中的護(hù)理問題，及時完成護(hù)理記錄，認(rèn)真完成各項護(hù)理任務(wù)。

在實習(xí)過程中，按照醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象，約束和規(guī)范自己的行為，塑造和完善自我形象。不斷充實自己，加強(qiáng)工作責(zé)任感，提高護(hù)理質(zhì)量。隨著人們健康意識的提高，更要求我們必須具有良好的職業(yè)道德和責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，認(rèn)真觀察病情，觀察不同疾病的重要點，做到自己心中有數(shù)。如護(hù)理心衰患者時，使用洋地黃類藥物，因洋地黃類藥物的治療量與中毒量很接近，治療量和維持量個體差異較大，在同一病人的不同病期亦有差異，因此必須隨時結(jié)合病情變化加以調(diào)整。再如，護(hù)理農(nóng)藥中毒患者，要重點區(qū)分阿托品不足，阿托品化，阿托品中毒的表現(xiàn)，根據(jù)病情調(diào)整阿托品的劑量。提高自身觀察病情和分析病情的能力，是作出正確診斷與實施治療護(hù)理的需要。學(xué)會愛護(hù)患者，認(rèn)真做好四輕，即"走路輕，說話輕，關(guān)門輕，操作輕。"做好六潔，四無工作，即"頭發(fā)，口腔，指(趾)甲，皮膚，會陰，床單清潔;無褥瘡，無墜床，無燙傷，無護(hù)理并發(fā)癥等。根據(jù)患者的身份，年齡，職業(yè)，職稱選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼，交流溝通時態(tài)度和藹，熱情，交談時作到語言準(zhǔn)確優(yōu)美，語流連貫通暢，語態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手，更好多與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

通過實習(xí)，能夠按照各項護(hù)理操作規(guī)程，積極主動的學(xué)習(xí)新的操作技巧，對常規(guī)操作如內(nèi)科吸痰，吸氧，導(dǎo)尿術(shù)等;外科備皮，灌腸，留置胃管，皮膚按摩等;小兒科的洗胃，頭皮靜脈針，肌肉注射等操作都按操作規(guī)程準(zhǔn)確獨立完成。嚴(yán)格無菌技術(shù)，嚴(yán)格三查七對。在實習(xí)期間，熟練了各科常用儀器的使用及保養(yǎng)。如心電監(jiān)護(hù)儀，微量輸出泵，呼吸機(jī)，新生兒暖箱及新生兒藍(lán)光箱。熟悉了各科常見病，多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理程序。能夠及時準(zhǔn)確的完成護(hù)理計劃，制定并實施護(hù)理措施。對患者進(jìn)行全面評估，掌握危急，重癥的搶救原則。

自我鑒定護(hù)士畢業(yè)2我所學(xué)習(xí)的是護(hù)理專業(yè)，轉(zhuǎn)眼之間學(xué)生時代就要過去，我即將離開美麗的校園，走上社會，走進(jìn)醫(yī)院，而成為一名救死扶傷的護(hù)士。

本人從_年進(jìn)入_大學(xué)護(hù)理學(xué)院就讀護(hù)理學(xué)以來，積極地學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識和認(rèn)真工作，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，也有過無法補(bǔ)及的過錯。然而，日益激烈的社會競爭也使我充分意識的成為一名德、智、體全面發(fā)展的大學(xué)生的重要性，但是，當(dāng)我們真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理和我們書本上所學(xué)的知識還是存在著差距的，自己不僅要有扎實的護(hù)理理論知識，還要有熟練的操作技能，應(yīng)具備有受傷觀、愛心、奉獻(xiàn)精神等。無論如何，在過去在校學(xué)習(xí)的幾年是我不斷努力學(xué)習(xí)，不斷奮斗目標(biāo)，不斷完善自我，不斷經(jīng)歷成長磨練的階段。在其中我曾經(jīng)努力學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)知識，擔(dān)任班干、社團(tuán)干部和舍長時工作認(rèn)真，與同學(xué)友好相處，積極主動參與班集體活動，也榮獲獎勵;可其中我也迷糊過，踏上過錯誤的路，但是我一直都在悔悟，它使我擁有動力更努力地完善自我，改正不足，讓我的人生更充滿信心與動力。

在今后的工作道路上我給我個人的自我鑒定：在思想上，認(rèn)真學(xué)習(xí)，積極向上，要有勇于接受批評和自我批評的精神，樹立正確的人生觀和價值觀;嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)定和制度，團(tuán)結(jié)同事，積極主動參與各種活動;在學(xué)習(xí)上要嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，不斷擴(kuò)展自我的知識面，提高自思想文化素質(zhì);在工作上，我一定能做到對待患者細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心，不遲到不早退，認(rèn)真仔細(xì)做好每一項工作，善于工作總結(jié)，向護(hù)士長及資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平;在生活上，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有條理，嚴(yán)謹(jǐn)生活態(tài)度和作風(fēng)，豐富自己的閱歷。讓自己所學(xué)的護(hù)理知識充分運用到臨床上，為病人更多的服務(wù)，提供更好更全面的護(hù)理，幫助他們恢復(fù)健康。

人生總要不斷地學(xué)習(xí)，不斷的完善，爭取克服一切的不足，努力奮斗，朝著目標(biāo)，做好一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，我相信只要努力與付出自己一定行!

自我鑒定護(hù)士畢業(yè)3匆匆，馬上就要揮別充滿美好記憶的大學(xué)生活。如今回首，是對過去地審視和總結(jié)，亦是對未來的憧憬和希望。即將踏出校門的我，滿心期待大千世界的挑戰(zhàn)和磨練。

深知性命相托的重要，從踏入大學(xué)門檻的那天起，在良師的'精心指導(dǎo)下，我奮力拚搏、自強(qiáng)不息，逐漸成為了一個能適應(yīng)社會要求的新時代大學(xué)生，并為做一個知識型的社會主義建設(shè)者打下堅實的基礎(chǔ)。

工欲善其事，必先利其器。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。在師友的嚴(yán)格教導(dǎo)及個人的努力下，我具備了扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。在學(xué)好理論課的同時也注重于對各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。我利用課余時間廣泛地閱讀了大量書籍，參加課外學(xué)生科研活動，不但充實了自己，也培養(yǎng)了自己多方面的技能。在“立志立德，求真求精”的校訓(xùn)下，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和端正的學(xué)習(xí)態(tài)度塑造了我樸實、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點。

我努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、將自己培養(yǎng)成為具有綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。我尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，以“熱情、求實、盡職”的作風(fēng)，積極完成學(xué)校和年級的各項任務(wù)，在臨床實習(xí)期間，持著主動求學(xué)的態(tài)度，積極向臨床上級醫(yī)生學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅實的基礎(chǔ)?！安粩嘧非?，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我”是我崇尚的理念?！氨M力做好每一件事”是我個人的基本原則。

我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞：我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。

自我鑒定護(hù)士畢業(yè)4本人自入學(xué)以來，一直遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度，良好的思想道德品質(zhì)，是我在各方面表現(xiàn)優(yōu)秀。有強(qiáng)烈的集體榮譽(yù)感，和工作責(zé)任心，堅持實事求是的原則。在校期間本人一直勤奮學(xué)習(xí)，刻苦專研，通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)掌握較為扎實的基礎(chǔ)知識。

由于良好的學(xué)習(xí)作風(fēng)和明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，在課余時間積極參加學(xué)校開展的各項活動參加社會實踐豐富了課余生活。是自己在各方面得到了相應(yīng)的提高，鍛煉出吃苦耐勞，工作認(rèn)真求學(xué)上進(jìn)接受能力強(qiáng)有較強(qiáng)的團(tuán)隊合作精神較強(qiáng)的社會適應(yīng)能力的得到了充分的體現(xiàn)。

我始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度，對護(hù)理工作滿腔熱情，將耐心、細(xì)心、熱心、責(zé)任心貫穿于整個護(hù)理工作，在業(yè)務(wù)方面認(rèn)真專研，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把學(xué)到的新理論新觀念及時的運用到護(hù)理工作的具體實踐中，真正做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，工作盡職盡責(zé)、踏踏實實。練就了扎實的基本功，成為了科室的護(hù)理骨干。護(hù)理工作得到了老師的好評和認(rèn)可。

實習(xí)的過程中讓我收獲頗多，讓我從生命里愛上“白衣天使”這一神圣的使命。使我對醫(yī)學(xué)理論知識有了進(jìn)一步的提高，實事求是精益求精熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的我立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我決心全力以赴解除病人之病痛使之有一個完美的健康，救死扶傷不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國為西部醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身盡我微薄的力量我將在以后的工作學(xué)習(xí)中更加努力不斷充實自我完善做一名合格的醫(yī)務(wù)人員。

本人在校期間熱愛祖國，熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。在厚德博學(xué)，精益求精’八字校訓(xùn)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦專研，勇于進(jìn)取努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。尊敬老師團(tuán)結(jié)同學(xué)積極完成學(xué)校交給的.各項任務(wù)在臨床實習(xí)期間積極向臨床各科上級老師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)工作打下堅實的基礎(chǔ)我不斷的完善自我充實自己提高自我在師友的教育和鼓勵下我不斷努力下打下了扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識系統(tǒng)的掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。

雖然僅僅三年我深深地感受到了理論知識與臨床相結(jié)合的重要河池衛(wèi)校給了我知識的源泉使我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè)。在兩年的時間里豐富了我醫(yī)學(xué)的理論，從有到無，從簡單到深奧，我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu)，生理病理等特點。

篇（2）

作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

實踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交接班還沒開始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時交接班，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們?？粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認(rèn)真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了?；氐剿奚幔铱偨Y(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

我認(rèn)為到病房實踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。**院實踐科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。

在醫(yī)院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在科室里， 我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

經(jīng)過n天的實習(xí)，我對臨床護(hù)理有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識。首先，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性，我們必須樹立好自己的形象，做

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實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

實踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交接班還沒開始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時交接班，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認(rèn)真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了?；氐剿奚幔铱偨Y(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

我認(rèn)為到病房實踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。**院實踐科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。

在醫(yī)院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

篇（4）

1.1工作熱情與工作能力的矛盾實習(xí)生對即將實習(xí)感到興奮，而在實習(xí)中仍有一部分的實習(xí)生感到無所適從。實習(xí)生接觸臨床，改變了以往學(xué)校單一的學(xué)習(xí)狀況，新事物、新環(huán)境無疑成為一種新的刺激。同時實習(xí)生感覺自己學(xué)習(xí)3年的知識終于可以應(yīng)用于臨床，大有一顯身手的架勢，而這種熱情缺乏穩(wěn)定性和持久性，遇到困難容易走向極端；另一個方面，由于前階段所學(xué)的知識基本為純理論性知識，在實踐中不知如何下手，新的環(huán)境、新的學(xué)習(xí)程序又給她們造成茫然。這兩者之間的矛盾讓學(xué)生感覺學(xué)無所用，空有一腔熱情，給學(xué)生造成心理挫傷，產(chǎn)生心理壓力，影響學(xué)生的心境。

1.2理論與實踐的矛盾護(hù)理專業(yè)是一個技術(shù)性非常強(qiáng)的專業(yè)，不僅要求從業(yè)者有較強(qiáng)的理論知識，更要求其具備嫻熟的實際操作能力。在實習(xí)期間實習(xí)生無法表現(xiàn)得自信，這與學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，各專業(yè)課程結(jié)業(yè)時間較早有關(guān)，特別是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)，隨著時間的推移，學(xué)生對基本理論遺忘較多，基礎(chǔ)護(hù)理操作更是生疏，沒有牢固的理論基礎(chǔ)，學(xué)生對于臨床的常規(guī)處理產(chǎn)生諸多不解，動手操作會束手無策，引起學(xué)生專業(yè)自信心不足，影響下階段實習(xí)的順利進(jìn)行。

1.3校園生活和實習(xí)生活的矛盾護(hù)理工作具有連續(xù)性的特點。護(hù)士需要倒班，學(xué)生在學(xué)校生活規(guī)律，而步入臨床后隨教師倒班，2個“中、夜班”下來幾乎48 h，打亂了以往的生活作息時間，在休息、生活節(jié)奏、內(nèi)分泌等多方面出現(xiàn)不適應(yīng)，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)失眠、頭痛等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，從而使實習(xí)生不能很快地適應(yīng)臨床工作節(jié)奏，還有一部分的實習(xí)生調(diào)整無效。如不注意營養(yǎng)、鍛煉和心理調(diào)整，就會增加學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，影響身體健康，實習(xí)難以堅持下去。

1.4專業(yè)理想與現(xiàn)實的矛盾學(xué)生以往對于護(hù)理的認(rèn)識大部分源自媒體，對專業(yè)的認(rèn)識往往停留在陽光、鮮花的一面，學(xué)生專業(yè)自主選擇者比例很少，而實際上有部分人在潛意識中看不起護(hù)士，醫(yī)院管理中置護(hù)理從屬于醫(yī)療的思想，生活護(hù)理的瑣碎與辛苦，付出與所得不等價，客觀現(xiàn)象會使實習(xí)護(hù)士產(chǎn)生失落感、專業(yè)自卑感，對護(hù)理職業(yè)存在失落感、自卑感等，她們甚至懷疑自己的將來，不知如何面對今后的工作和學(xué)習(xí)。

1.5交流需求與交流障礙的矛盾學(xué)生涉世尚淺，社會經(jīng)驗缺乏，實習(xí)前接觸的對象均為熟悉的家人和同學(xué)，交流起來很容易，而實習(xí)后接觸的是帶教教師和病人，心存疑慮卻不敢告訴教師，怕教師和同學(xué)譏笑。大部分學(xué)生認(rèn)為與病人交流有必要，但只有不到一半的學(xué)生與病人交流成功；而影響交流的因素有病人對實習(xí)生不信任的態(tài)度，實習(xí)生專業(yè)理論不扎實、溝通交流技巧不當(dāng)?shù)?。面對病人，只有通過交流才能收集病人的資料進(jìn)行評估，才能在操作中取得患者的理解與合作，也只有主動與病人交流才能收集到較全面的病例資料。但學(xué)生卻又不知如何與病人打交道，擔(dān)心自己說錯話，顧此失彼，減少了主動交流，從而影響實習(xí)質(zhì)量。

1.6主體我與客體我的矛盾自我意識就是一個人對自己的認(rèn)識和評價。美國心理學(xué)家詹姆斯把“我”分解為主體我(I)和客體我(Me)[1]。主體我即理想自我，它是根據(jù)主觀的自我和主觀感視的社會現(xiàn)實所希望自己成為什么樣的人而達(dá)到的自我狀態(tài)?？腕w我即現(xiàn)實自我，指當(dāng)前實際所達(dá)到的自我狀態(tài)，是理想自我所要觀察的對象。學(xué)生隨著年齡的增長、閱歷的增加，自我意識明顯分化，對自己的內(nèi)心世界和行為具有新的意識，意識自己那些從未被注意的“我”的許多方面和細(xì)節(jié)。自我意識的分化，主體我和客體我的矛盾沖突也開始加劇，此時，主體我會積極主動地去認(rèn)識、考察、評價客體我。在這一過程中，學(xué)生不斷發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實的自我總是落后于理想的自我，對自我的評價常是矛盾的，對自我的態(tài)度常是波動的，對自我的調(diào)控常是不自覺、不果斷的，于是，主體我和客體我便在諸多方面出現(xiàn)矛盾沖突，甚至有一定的內(nèi)心痛苦和強(qiáng)烈不安。只有少部分學(xué)生對現(xiàn)實生活的自我感到滿意，而大部分學(xué)生感到不滿意。

2心理疏導(dǎo)對策

2.1加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)道德教育，鞏固專業(yè)思想教育能否取得成效，從根本上取決于受教育者的主動性與自覺性[2]。根據(jù)Pender的健康促進(jìn)模式，個體對某一行為所認(rèn)知的障礙越多，其實施這種行為的可能性就越低[3]。因此，要想使護(hù)生能自主參加學(xué)習(xí)，需加強(qiáng)她們對職業(yè)的認(rèn)知。護(hù)理職業(yè)的現(xiàn)實處境對護(hù)生觸動很大，大部分的護(hù)生對職業(yè)前景持懷疑態(tài)度，不知如何面對今后的學(xué)習(xí)和生活。帶教教師可以通過倫理道德教育，介紹護(hù)理前輩的先進(jìn)事跡，以及她們?yōu)榱俗o(hù)理事業(yè)無私奉獻(xiàn)的精神，使其重視護(hù)理工作的價值，引導(dǎo)她們對護(hù)理專業(yè)的熱愛，并在工作中利用患者和教師的贊賞激發(fā)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)事業(yè)心和職業(yè)感，保持工作的積極性。

2.2加強(qiáng)護(hù)理操作訓(xùn)練，提高專業(yè)技術(shù)水平， 保持成就感護(hù)理專業(yè)是一門技術(shù)性非常強(qiáng)的專業(yè)，要求從業(yè)者具備嫻熟的實際操作能力，學(xué)生在校學(xué)習(xí)停留在理論方面，實際操作機(jī)會很少，導(dǎo)致實習(xí)后動手操作失敗幾率增加，自信心下降。應(yīng)在護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)的前2周加強(qiáng)各項技術(shù)操作的訓(xùn)練并進(jìn)行考核；進(jìn)行實體操作時，盡量選擇易于成功的操作，減少失敗，建立自信，耐心摸索，逐步加大難度；對操作失敗者要耐心講解，分析失敗的原因，使其能輕松地進(jìn)行下一次操作。

2.3加強(qiáng)理論復(fù)習(xí)，指導(dǎo)臨床應(yīng)用理論是實習(xí)的依據(jù)，沒有理論指導(dǎo)，實習(xí)就存在盲目性。絕大部分的學(xué)生認(rèn)為前期理論學(xué)習(xí)對實習(xí)部分有用，排除醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速的影響，一部分原因是現(xiàn)有護(hù)理教學(xué)學(xué)制的影響。現(xiàn)有教學(xué)安排導(dǎo)致理論與臨床實踐存在某種程度的脫節(jié)，學(xué)科理論結(jié)業(yè)較早，學(xué)生遺忘較多。在護(hù)生進(jìn)入臨床科室后，要強(qiáng)調(diào)實習(xí)要求，使其明白學(xué)習(xí)重點，布置復(fù)習(xí)任務(wù)；改變教學(xué)方式，結(jié)合病例進(jìn)行講課；指導(dǎo)學(xué)生記憶，對于重點、難點反復(fù)強(qiáng)調(diào)，要求學(xué)生不僅要知其然，還要知其所以然，才能融會貫通。

2.4創(chuàng)造良好的實習(xí)氛圍，合理安排工作根據(jù)馬斯洛需要層次理論的一般規(guī)律：生理需要是最重要的，只有它得到滿足，人們得以生存后才考慮其他的需求[4]。臨床工作節(jié)奏與學(xué)生以往生活節(jié)奏不同步，實習(xí)生在家被別人照顧，實習(xí)后充當(dāng)照顧別人的角色，不注意生活節(jié)奏的調(diào)整，就會產(chǎn)生各種不適，甚至產(chǎn)生疾病。Roy認(rèn)為[4]，適應(yīng)是應(yīng)付行為的最終目標(biāo)，無論何時，當(dāng)人們遭遇任何來源的壓力時，都會企圖去適應(yīng)它。如果適應(yīng)成功，平衡就可以繼續(xù)或復(fù)原。大部分的學(xué)生希望與教師交流，而學(xué)生與教師交流感到快樂。提示帶教教師注重學(xué)生適應(yīng)狀況，幫助她們成功的適應(yīng)，可以提高實習(xí)效果。帶教教師應(yīng)主動關(guān)心學(xué)生的生活，幫助調(diào)整作息時間，指導(dǎo)工作安排，節(jié)省時間和體力；對體質(zhì)較差的學(xué)生，多給予照顧，并逐步增加工作量，幫助其慢慢適應(yīng)。

2.5鼓勵交流，逐步過渡到單獨與病人交流交流是人體的一種需要，可以幫助交流者獲取信息，滿足心理需求[5]。對于護(hù)理專業(yè)而言交流顯得尤其重要。出現(xiàn)交流需求與交流障礙的矛盾，可能與學(xué)生多為獨生子女，缺乏社會經(jīng)驗，而實習(xí)后要從關(guān)心的被動者轉(zhuǎn)為主動者，服務(wù)意識不夠有關(guān)。應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生在交流前做好準(zhǔn)備，可以在教師面前演示后再面對患者；交流出現(xiàn)問題時，要保持清醒的頭腦，切忌與病人發(fā)生爭吵；交流不順利時，帶教教師要適時給予幫助，回護(hù)理站后幫助分析失敗的原因，找出解決問題的方法；要教會學(xué)生進(jìn)行換位思考，這樣交流時才有平和的心態(tài)。

2.6幫助建立積極的自我意識統(tǒng)一自我意識是隱藏在個體內(nèi)心深處的心理結(jié)構(gòu)，是個體的意識發(fā)展的高級階段，是人格的自我調(diào)控系統(tǒng)。個體正是通過自我意識來認(rèn)識和調(diào)控自己，在環(huán)境中獲得動態(tài)平衡，求得獨特發(fā)展。針對自我意識的矛盾，帶教教師應(yīng)主動了解學(xué)生的理想自我，幫助確認(rèn)理想自我的正確性和可行性，修正理想自我中的不切實際的、過高的標(biāo)準(zhǔn)，使之與現(xiàn)實自我的潛能相符，腳踏實地，在現(xiàn)實中尋找理想的載體，采取有針對性，有計劃的解決矛盾，縮小理想自我與現(xiàn)實自我的差距，獲得自我意識的統(tǒng)一。

3結(jié)論

實習(xí)生在實習(xí)中存在著工作熱情與工作能力的矛盾、生活習(xí)慣與新生活的矛盾、專業(yè)理想與現(xiàn)實的矛盾、交流需求與交流障礙的矛盾、主體我與客體我的矛盾。建議臨床帶教教師在臨床帶教中多與學(xué)生交流，針對個體采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，減輕其心理壓力，使她們保質(zhì)保量地完成實習(xí)任務(wù)，為走上工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

1伍新春.高等教育心理學(xué).北京：高等教育出版社，1998.224

2顧仿婭，馮運華.護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的實施與管理.護(hù)理學(xué)雜志，2001，15(1)：49

3Pender NJ.Health promotion in nursing practice,3rd ed.Norwalk CT：AppletonLange，1996.68

篇（5）

我這次的實踐內(nèi)容一共分為五大部分。

一、熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解工作流程。我第一天獨自一個人熟悉了整個醫(yī)院的環(huán)境，以便于以后幾天實踐活動的順利進(jìn)行。同時我認(rèn)真聽取了醫(yī)院里老醫(yī)生的介紹，熟悉了醫(yī)院各部門的職責(zé)和分部間的工作聯(lián)系，了解其之間的相關(guān)配合及工作流程。在熟悉醫(yī)院基本情況的基礎(chǔ)上，我便按計劃開始了我的工作。在熟悉醫(yī)院的過程中，我發(fā)現(xiàn)雖然每個部門的工作性質(zhì)都有一些差別，但是只有各部門各司其職并且合理配合才能使醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)為患者服務(wù)，一旦哪個環(huán)節(jié)出了差錯都會影響工作的效率和質(zhì)量。所以，以后我到了工作中就必須認(rèn)真對待本職工作并學(xué)會和其他人密切配合。

二、與患者溝通，了解其心理狀況并作相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。我們每天都和患者進(jìn)行談心，感受他們患病后的心理狀態(tài)和對醫(yī)療工作的感想，運用我們掌握的心理疏導(dǎo)的知識及技巧為他們做簡單的心理疏導(dǎo)。為醫(yī)患間筑起了溝通橋梁，院方也表示了對我們工作的肯定和贊賞。通過溝通，我們了解到大部分醫(yī)患問題根結(jié)都在于雙方不能互相理解和體諒?；颊呒凹覍賹︶t(yī)生的工作生活不了解，所以容易產(chǎn)生對醫(yī)務(wù)工作者的各種誤會。同時，醫(yī)務(wù)工作者也沒能很好的及時與患者溝通，沒能去設(shè)身處地的為患者考慮，所以使矛盾產(chǎn)生。

三、積極與醫(yī)護(hù)人員溝通，悉心聽取學(xué)習(xí)。我們不僅向身邊的醫(yī)護(hù)人員請教專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和寶貴的工作經(jīng)驗，還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對他們現(xiàn)在工作的看法以及關(guān)于醫(yī)學(xué)實習(xí)生的不足之處和對我們的期望。我們了解到醫(yī)學(xué)工作的嚴(yán)謹(jǐn)和辛苦，我們的工作關(guān)乎生命，所以我們要一絲不茍，也正因為這一特性，我們的工作就格外辛苦和勞累?？杉词谷绱?，我們依舊會學(xué)好練好，不畏辛苦，為患者服務(wù)。

四、運用掌握的知識技能，協(xié)助治療工作。我們在老師的允許下，定期對患者進(jìn)行測血壓量體溫等檢查，并聽取老師對病人病情的分析。不僅增強(qiáng)了我們的知識，更鍛煉了我們的實際操作技能，彌補(bǔ)了在校學(xué)生只可“紙上談兵”的不足之處。

五、宣揚醫(yī)學(xué)養(yǎng)生之道。在現(xiàn)代社會，盡管國家開始逐步重視我們的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身，可百姓對此并沒有一個很好的熟悉度。所以我們通過發(fā)放前期準(zhǔn)備好的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身宣傳單來介紹一些簡單的醫(yī)學(xué)知識和有關(guān)冬季易患病的注意事項和防治方法。這一宣傳活動得到了大家的熱烈反響，很多病人及家屬都會認(rèn)真閱讀傳單并向我們提出各種相關(guān)的疑問，在老師的幫助和隊員的努力下，他們得到了滿意的解答。

為期一周的社會實踐活動結(jié)束了，從中我也得到了許多啟發(fā)和感悟，大體有以下幾點。

醫(yī)院社會實踐心得體會(二)

20xx年x月x日，我來到了xx鎮(zhèn)xx醫(yī)院參加實踐，當(dāng)時帶著既興奮又緊張的心情開始了為期一個月的臨床護(hù)理實踐生涯!當(dāng)我拿著實踐報告踏進(jìn)鎮(zhèn)醫(yī)院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實踐。時至今天，實踐結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。

盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、了解醫(yī)院概況簡介。

二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識。七、理解院內(nèi)感染。

八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。

其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。實踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交*還沒開始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時交*，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們?？粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了?；氐郊遥铱偨Y(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

醫(yī)院社會實踐心得體會(三)

期終考試一結(jié)束，不由得心生感慨：我又走完了大學(xué)的第二年。接到社會實踐的通知，我迫不及待的想要進(jìn)入醫(yī)院學(xué)習(xí)，以鍛煉提升自己。作為醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，學(xué)校給了我們這樣

一個實踐的機(jī)會，我感到很榮幸。我想要在醫(yī)院學(xué)到課本里學(xué)不到的知識，學(xué)習(xí)如何將理論運用到實踐，學(xué)習(xí)如何與人更好的溝通。

我選擇了離我家很近的烏魯木齊第二十三醫(yī)院進(jìn)行實踐，這是是一座綜合性的國家三級醫(yī)院，建于1966年，至今已有45年的歷史，先后隸屬解放軍總醫(yī)院和總后勤部領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)過四十五年的建設(shè)發(fā)展，醫(yī)院已成為專業(yè)學(xué)科齊全，診療技術(shù)先進(jìn)，醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)代，生活設(shè)施完善的大型綜合性三級醫(yī)院，是全國的婦產(chǎn)診療中心，烏魯木齊市百姓放心示范醫(yī)院，醫(yī)保定點單位。

醫(yī)院很友好的接收了我，并把我安排到中醫(yī)科室，跟隨張有勤醫(yī)師進(jìn)行學(xué)習(xí)。雖短短的十天，但我學(xué)到了很多。張醫(yī)生教授了一些中醫(yī)的基本常識，也講解了血壓計的使用方法。我也幫助張醫(yī)生做患者的文案記錄工作。張醫(yī)生將我看成作女兒一般，將他歷年從醫(yī)的經(jīng)歷與我分享。我像是一個聽故事的少女，對他肅然起敬，或者說對醫(yī)生的這個職業(yè)肅然起敬。實踐期間，我深知作為一名醫(yī)生的辛苦。

篇（6）

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的重要課程之一。綜合性實驗主要是說在教學(xué)中實驗內(nèi)容涉及某一課程的綜合知識或?qū)Ω拈T專業(yè)課程進(jìn)行多個知識點的實驗，實驗教學(xué)對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)知識學(xué)習(xí)具有重要作用，是培養(yǎng)學(xué)生動手實踐能力和護(hù)理應(yīng)急能力的重要環(huán)節(jié)。在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，利用綜合性實驗的教學(xué)方式組織教學(xué)，是學(xué)生將婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)所學(xué)知識運用在實踐中的有效方式。本次研究為了更新綜合性實驗的教學(xué)理念，將情景劇引入到實驗教學(xué)中，取得較好的教學(xué)效果?，F(xiàn)將具體研究加以總結(jié)分析，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我校2013級護(hù)理專業(yè)的50例學(xué)生作為本次研究對象，其中男生6例，女生44例，所有學(xué)生年齡均在19~24歲，平均年齡（20±1.5）歲。1.2方法1.2.1綜合性試驗教學(xué)要求：教材選用人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》第4版，依據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)制定教學(xué)要求，并確定好試驗項目，見表1。1.2.2實驗教學(xué)方法：①在綜合性實驗課前1周，教師將實驗項目布置給學(xué)生，并對學(xué)生進(jìn)行實驗分組，由小組組長負(fù)責(zé)情景劇劇本撰寫\角色分配、排練，并最后在課堂上展示情景劇。②教師采用大堂集中授課的方式利用幻燈片、路向，講解與實驗項目相關(guān)的護(hù)理理論知識和護(hù)理操作要點。③由各組小組成員進(jìn)行情景劇表演，并將護(hù)理操作和項目融入情景劇中。在組長分配好角色后，由學(xué)生分別飾演醫(yī)師、護(hù)士、患者和家屬，并進(jìn)行婦產(chǎn)科模擬護(hù)理。實驗1中，是懷孕初診以及孕期保健；實驗2中主要是指導(dǎo)產(chǎn)后婦女產(chǎn)褥期保健、新生兒看護(hù)；實驗3中主要是宮內(nèi)放環(huán)和取環(huán)，指導(dǎo)婦女保健衛(wèi)生護(hù)理；實驗4進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的演練及術(shù)后護(hù)理。④教師在學(xué)生情景劇表演完畢后，就學(xué)生護(hù)理表現(xiàn)進(jìn)行點評指導(dǎo)。然后對情景劇中護(hù)理操作失誤部分進(jìn)行指導(dǎo)和示范。⑤總結(jié)，教師總結(jié)此次情景劇實驗教學(xué)效果，學(xué)生自我總結(jié)婦產(chǎn)科護(hù)理知識學(xué)習(xí)效果。1.2.3評價標(biāo)準(zhǔn)：評價分教師和學(xué)生兩部分，表演完畢后，以小組為單位由其他學(xué)生代表點評打分，再由教師點評打分，二者結(jié)合為小組學(xué)生的成績，在50例同學(xué)組成的10組情景劇表演中挑選出最佳表演者。采用自制調(diào)查問卷，從提高合作能力、提高溝通能力、提高學(xué)習(xí)興趣、提高護(hù)理知識與實踐能力、提高問題分析和解決問題的能力、提高試驗?zāi)芰Φ葪l目上進(jìn)行滿意度評價，調(diào)查學(xué)生對此次實驗教學(xué)的滿意率，要求學(xué)生從非常滿意、滿意、一般三個選項做出評判。

2結(jié)果

經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對情景劇實驗教學(xué)的滿意情況見表2。

3討論

在實驗教學(xué)中引入情景劇教學(xué)，就相當(dāng)于讓學(xué)生在學(xué)習(xí)知識之余觀察一場醫(yī)院護(hù)理舞臺劇，既是讓學(xué)生在觀看演出的過程中感受到輕松和詼諧的意味，也是讓護(hù)理理論知識學(xué)習(xí)和護(hù)理實踐相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，只有有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能讓每個學(xué)生更好在的護(hù)理學(xué)習(xí)中學(xué)會護(hù)理[1]。首先，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容較多，很多都是需要理解記憶的，但是學(xué)生對記憶醫(yī)療護(hù)理理論較為厭煩，傳統(tǒng)的實驗教學(xué)也容易讓護(hù)理理論和實踐相脫離，不利于學(xué)生畢業(yè)后走向護(hù)士崗位的適應(yīng)。而情景劇形式的實驗教學(xué)全程以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，讓學(xué)生自己自編自演，融入到婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)中，通過表演的過程，加深對護(hù)理理論的理解和記憶，增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理專業(yè)能力[2-3]。其次，學(xué)生在校接觸的護(hù)理知識和實踐較為有限，很多學(xué)生在走向護(hù)士崗位實習(xí)之前，沒有真正與患者打交道的機(jī)會，無法準(zhǔn)確了解患者的心理和情緒狀態(tài)，缺乏一定的心理護(hù)理經(jīng)驗。將情景劇教學(xué)與實驗教學(xué)相結(jié)合，可以讓學(xué)生自己扮演患者、扮演醫(yī)護(hù)人員，在角色中感受護(hù)理的重要性，親身體驗患者的心理感受，形成自己的人文關(guān)懷意識，有助于學(xué)生在進(jìn)入護(hù)理行業(yè)時，心理素質(zhì)的增強(qiáng)。最后，在情景劇表演中，學(xué)生除了排練之外，都加入了即興發(fā)揮的元素，在緊張的環(huán)境下，鍛煉學(xué)生的應(yīng)急能力，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的實踐能力，讓學(xué)生在自己的表現(xiàn)中看到自己學(xué)習(xí)的不足，并在今后的學(xué)習(xí)中積極改進(jìn)?？偠灾?，將情景劇引入到實驗教學(xué)中對提高教師教學(xué)效果、激發(fā)學(xué)生護(hù)理熱情、加強(qiáng)學(xué)生護(hù)理能力提升都有著明顯作用，適合在教學(xué)中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]許紹春,王愛華,張?zhí)m娥,等.情景劇用于構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)綜合性實驗的教學(xué)效果[J].中華護(hù)理教育,2013,10(4):280-281.

篇（7）

我懷著無比興奮的心情來到**院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期n天的臨床護(hù)理實踐生涯!當(dāng)我拿著實習(xí)報告踏進(jìn)**院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實習(xí)。時至今天，實踐結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。

臨床的實踐是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

實踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交接班還沒開始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時交接班，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們?？粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認(rèn)真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了?；氐剿奚幔铱偨Y(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

我認(rèn)為到病房實踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。**院實踐科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。

在醫(yī)院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。在科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

篇（8）

臨床醫(yī)生的自我鑒定實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù) 。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:

①零點的測定;

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;

③病人必須在安靜下測壓;

④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;

⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程 保留此標(biāo)記度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

我相信，這次實習(xí)對我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中，我一定多和同學(xué)交流經(jīng)驗，多向領(lǐng)導(dǎo)請教，做一個救死扶傷的好醫(yī)生。

臨床醫(yī)生的自我總結(jié)大學(xué)生活就要結(jié)束了，大學(xué)生活的學(xué)習(xí)和實踐，讓我從一個少不更事的學(xué)生，接觸了社會，脫離了幼稚、浮躁和不切實際，心理上更加成熟、堅定，為走上工作崗位做好了心理準(zhǔn)備。

四年大學(xué)的臨床理論學(xué)習(xí)形成了我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，一年的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機(jī)會，使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務(wù)，使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的知本。

豐富的社會工作經(jīng)驗不僅開闊了我的視野，更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風(fēng)。在小學(xué)、初中、高中，一直到大學(xué)各階段中，我曾任班長，學(xué)習(xí)委員等，成功地組織了無數(shù)次班集體校內(nèi)外活動，工作得到同學(xué)的認(rèn)可與老師的好評，我所在的班級多次被評為優(yōu)秀班集體，本人也多次贏得了優(yōu)秀共青團(tuán)員、工作積極分子等榮譽(yù)稱號。我相信有了這些工作經(jīng)歷，我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處理好日常工作中遇到的問題。

自學(xué)能力強(qiáng)是我的另外一個優(yōu)點。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異，只有不斷的升級自己的知識才能在激烈的競爭中立于不敗之地。在校期間我通過了計算機(jī)一、二級考試，國家大學(xué)英語四級考試，能熟練掌握windows98、windows2000、windows XP操作系統(tǒng)，并自學(xué)使用office、Photoshop、FoxPro等軟件進(jìn)行圖文處理、表格設(shè)計、網(wǎng)頁制作等工作，為日后的工作、學(xué)習(xí)、提高工作效率創(chuàng)造了良好條件。

我的理念是：在年輕的季節(jié)我甘愿吃苦受累，只愿通過自己富有激情、積極主動的努力實現(xiàn)自身價值并在工作中做出最大的貢獻(xiàn)。作為初學(xué)者，我具備出色的學(xué)習(xí)能力并且樂于學(xué)習(xí)、敢于創(chuàng)新，不斷追求卓越，有很強(qiáng)的忍耐力、意志力和吃苦耐勞的品質(zhì)，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極進(jìn)取，個性樂觀執(zhí)著，敢于面對困難與挑戰(zhàn)。

通過幾年的學(xué)習(xí)和實踐，我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準(zhǔn)備，我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務(wù)，傾我所能，不斷學(xué)習(xí)我所不能，為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量，實現(xiàn)救死扶傷，恪盡職守，一生濟(jì)事的夙愿。

臨床醫(yī)生工作的自我評價這一年來，在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù)，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個方面：

一、強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本

一直以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí)，在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。

二、提高技術(shù)水平，打造醫(yī)護(hù)品牌

高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴(yán)格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進(jìn)。

作為一名醫(yī)務(wù)人員，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。想在最短的時間內(nèi)做強(qiáng)做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務(wù)。對病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在此過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。

本人在以后的工作過程中將不斷努力進(jìn)取，竭盡全力完善自己，同時真誠的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，彌補(bǔ)自己的不足之處，幫助我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。今后，我一定認(rèn)真克服缺點，發(fā)揚成績，刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)!

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篇（9）

6月份工作心得1十一個月的時間好快,真的好快,一晃就過去了,我們告別了我們的護(hù)士實習(xí)生活,也永遠(yuǎn)告別了我們的學(xué)生時代,在這一年時間了,我們收獲了好多,收獲了知識,技術(shù),友情,經(jīng)驗hh

那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們--保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé),作為一名實習(xí)護(hù)士,我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護(hù)理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!

實習(xí)伊始,我們幾個小護(hù)士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細(xì)節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細(xì)細(xì)解答,雖然有的老師態(tài)度不是很好,但是我們都能理解的,護(hù)士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任.就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習(xí)護(hù)士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機(jī)會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理.

護(hù)士實習(xí)是一種復(fù)雜的生活,我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人.做事,實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護(hù)理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機(jī)會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué),帶教老師,護(hù)士長,醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機(jī)會,而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作會帶來方便,護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動,護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康.在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂.溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁.會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作.

與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通.用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護(hù)理與幫助.只有良好的溝通,才能建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任.只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會充分表達(dá)自己的所思所想,只有這樣,護(hù)士才能充分了解病人,給予到位的護(hù)理.

短短幾個月實習(xí)過去了,在醫(yī)院的走廊里,已經(jīng)能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但應(yīng)該值得高興,因為我們終于能勝任老師交給我們的任務(wù),我們可以自己去獨立完成護(hù)理工作,這為我們的未來踏出了一大步,我們應(yīng)該值得慶賀.在實習(xí)當(dāng)中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫(yī)院護(hù)理部開展的各種護(hù)理知識講座和教學(xué)查房,這樣才能不斷地把自己所學(xué)的理論知識充分地應(yīng)用到實踐當(dāng)中去,做到理論與實踐相結(jié)合,實習(xí)就應(yīng)該是這樣的.在實習(xí)當(dāng)中我意識到要做一名護(hù)士很不容易,一名合格優(yōu)秀,具備有良好素質(zhì)的護(hù)士更不容易.隨著當(dāng)今社會物質(zhì)文明和精神文明的不斷進(jìn)步,人們對護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高,護(hù)士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業(yè)技術(shù)方面,職業(yè)道德方面,身體方面的素質(zhì),還要有文化儀表方面的素質(zhì).

實習(xí)給了我們一個很好的餓鍛煉機(jī)會,讓我們在發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)中去解決問題,為護(hù)士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學(xué)會了做一名護(hù)士,也學(xué)會如何做一名具備有良好素質(zhì)的護(hù)士.護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體,要提供的護(hù)理服務(wù),就必須加強(qiáng)自身修養(yǎng),有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì).積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù),能聽取不同意見,取眾之長,補(bǔ)己之短,工作中能互相交流經(jīng)驗.而在專業(yè)技術(shù)方面我們應(yīng)該有扎實的專業(yè)理論知識,掌握各種常見病的癥狀、體征和護(hù)理要點,能及時準(zhǔn)確地制定護(hù)理計劃.掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理-學(xué)知識,了解最新的醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理護(hù)理理論和信息,積極開展和參與護(hù)理科研;有嫻熟的護(hù)理操作技能.熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件,除了常見的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外,對現(xiàn)崗位的?？谱o(hù)理技術(shù)應(yīng)精通,能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項護(hù)理工作,高超的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強(qiáng)自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用,熟悉急救--的應(yīng)用,能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責(zé)任心,嚴(yán)守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,認(rèn)真做好查對制度,時刻牢記醫(yī)療安全第一,杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術(shù)創(chuàng)新.有較強(qiáng)的語言表達(dá)力,掌握與人交流的技巧,能根據(jù)患者的具體情況靈活運用語言進(jìn)行心理護(hù)理。

6月份工作心得2光陰似箭，歲月如梭。一晃幾個月的實習(xí)生活已經(jīng)過去了，在最近的幾個月的實習(xí)過程中，我有著許多的收獲和歡樂，但也有苦澀和教訓(xùn)，這些成功的經(jīng)驗將激勵我在以后的人生之路上取得更大成績，失敗的經(jīng)歷將使努力去改變自己不完美的地方，讓自己在以后的日子做的更好，這一切將成為我生命中最寶貴的財富之一。

我實習(xí)的單位是廈門易維信息技術(shù)有限公司。易維信息技術(shù)有限公司是一家從事企業(yè)資源管理軟件(ERP)及人力資源管理軟件(HRM)技術(shù)開發(fā)與實施服務(wù)的高新技術(shù)企業(yè)。一開始我主要是了解企業(yè)文化，了解易維的價值之處，我從培訓(xùn)中了解到QAD、SAP、EPICOR這幾家都是全球前幾名的軟件公司，同時他們的ERP軟件都是全球商業(yè)軟件市場的領(lǐng)導(dǎo)廠商。易維公司是美國QAD公司在福建省重要合作合伴，QAD是專門為制造業(yè)企業(yè)提供信息化解決方案的軟件公司。所以易維是一家國際化的企業(yè)。易維還有他的一批典型的客戶，這些客戶長期與易維合作，達(dá)成了長期的合作伙伴關(guān)系。在這樣的環(huán)境中生活，每天擦肩而過的都是IT精英，不知道會不會因此而感染，不過可以感覺到很自豪，也很榮幸，因為可以學(xué)到很多東西。

我實習(xí)的崗位是實施顧問，作為實施顧問就要學(xué)習(xí)HR系統(tǒng)，HR系統(tǒng)的各個模塊要了解他的作用以及怎么樣操作。其中人事、考勤、薪資、合同、保險模塊是一個公司或者一個企業(yè)都必須具備的軟件，起先學(xué)習(xí)的也就是這些，經(jīng)過不斷的培訓(xùn)、練習(xí)、測試基本了解了系統(tǒng)的功能。除了學(xué)習(xí)系統(tǒng)外，我還學(xué)習(xí)了PowerBuilder數(shù)據(jù)庫開發(fā)技術(shù)，這是開發(fā)組必須學(xué)的東西，但是對我們實施的如果能夠掌握好這門軟件，就能更好的運用系統(tǒng)，還能用PB快速的畫出各種各樣的報表。PowerBuilder是一種基于客戶機(jī)/服務(wù)器體系結(jié)構(gòu)的應(yīng)用程序前端的開發(fā)工具，它采用面向?qū)ο蟮拈_發(fā)技術(shù)，具有可視化圖形用戶界面，開發(fā)人員能夠使用它快速開發(fā)應(yīng)用程序。

通過幾周緊張而又忙碌的生活，我漸漸適應(yīng)了這樣的高壓力，高動力。這一切讓我深刻地體會到做任何事情都必須盡自己的努力，也只有盡了自己的努力才能將工作作好、做扎實，才能得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可，這段艱難的經(jīng)歷將激勵我在以后的日子更加努力的付出，因為只有付出才有可能獲得成功。剛剛踏入社會碰到挫折是正常的，現(xiàn)在主要是看我們的承受能力了，有時候有些事情是要靠自己去爭取，可是又有些時候由于種種關(guān)系我們都膽怯了，因為我們無法了解社會的這些所謂的條條框框，因為我們還沒有真正的融入這個社會。對于初出茅廬的我們來說，缺少的是閱歷，缺少的可能也是那份交際，畢竟大學(xué)還算是純潔的凈土，沒有任何利益關(guān)系可言，人與人之間也是毫無戒備的。經(jīng)過這個幾月的實習(xí)，真的改變了很多，也真的成熟了很多，需要學(xué)習(xí)的真的還有很多。實習(xí)對于我們剛踏入社會的大學(xué)生真的是一個歷練的過程。實習(xí)是讓我們有一個認(rèn)識社會的過程，首先通過這樣的方式來接觸社會，所以碰到挫折是難免的。每當(dāng)遇到問題的的時候，通常我都會自己試著解決，然后通過群里請教前輩們，他們都能很好的幫著我去解決，這又使我感覺到集體的溫暖，從而更有信心的完成工

作，認(rèn)真做好每一件小事將是我們每一個人都必須去努力追求的。在實習(xí)中，我一開始我都是在學(xué)習(xí)HR系統(tǒng)，通過幾次實施組的會議中，我漸漸的明白了光光掌握系統(tǒng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還要掌握HR顧問必備的額外的一些知識，每當(dāng)客戶問你的時候必須給以很好的解釋。所以他們會安排我收集一些關(guān)于HR系統(tǒng)中的一些資料，并且做課程進(jìn)行演講，這樣既鍛煉我的膽量也有了和其他同事之間的一個交流。還有就是一些文字上的訓(xùn)練，常常要整理一些會議記錄啊，多方面鍛煉我的才能。在此我要感謝公司給我學(xué)習(xí)的機(jī)會，還要感謝諸多同事在工作上給我的幫助，才能夠使我成長，使我進(jìn)步。

經(jīng)過幾個月的實習(xí)生活我深深的認(rèn)識到，踏入社會不僅僅要認(rèn)真努力的工作，最重要的還是要學(xué)會做人，記得前輩們說過要做事必須先學(xué)會做人。所以交流溝通十分重要，交流溝通是一種智慧，是一種為人處事的生活方式，我會慢慢改變自己，讓自己擁有交流的智慧，養(yǎng)成一種為人處事的良好生活方式，這一切不僅是個人發(fā)展的需要，也是時代和社會發(fā)展的趨勢。

路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。通過幾個月的實踐學(xué)習(xí)，我學(xué)到了許多在校園內(nèi)無法學(xué)到的知識，這些寶貴的人生經(jīng)歷將激勵我在以后的人生路上勇于實踐，開拓創(chuàng)新，為人生的下一次輝煌奠定堅實的基礎(chǔ)，成為我受益終生的寶貴財富。

6月份工作心得3歲月流轉(zhuǎn)，時光飛逝，20--年的日歷已悄然翻過，伴隨著時代前進(jìn)的步伐，回首自己六個月來的工作經(jīng)歷，我作出如下個人工作總結(jié)：

(一)自我反省，正視不足

認(rèn)認(rèn)真真工作、踏踏實實做人，一直是我的座右銘。盡管我們在工作中兢兢業(yè)業(yè)，但完美離我們總有一步之遙，經(jīng)過六個月來的努力，工作沒大的起色，平庸的業(yè)績使我更清醒地看到了自身存在的問題：

一是對施工規(guī)范還不是特別熟悉。二是沒有現(xiàn)場工作經(jīng)驗。

(二)工作體會

雖然我剛出校門進(jìn)入哈爾濱通達(dá)建筑技術(shù)發(fā)展有限公司六個月了，但我的感受頗深：只有學(xué)才知道我剛來到項目上的時候，馬哥讓我計算工程量，對于我來說是第一次，我感覺有點緊張也有點驚喜。通過我不斷的請教終于完成了我第一份答卷,此后在鋼筋施工過程中我分別計算了鋼筋的根數(shù)，混凝土用量，涂刷墻面面積及屋面壓型鋼板面積等。通過計算這些工程量大大提高我對圖紙的閱讀能力，也加強(qiáng)了我對建筑規(guī)范的理解。

不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎么見彩虹。鍛造自我是每個人必經(jīng)的路，通過反思問題，我深刻意識到一個人最難戰(zhàn)勝的其實就是自己，我們的行動有時就在閃念之間，向左向右就在于心態(tài)，選擇積極上進(jìn)還是選擇散漫停滯都在于自己。選擇前者，必將朝氣蓬勃、意氣風(fēng)發(fā);選擇后者，勢必死氣沉沉、意志薄弱。工作中缺乏熱情，就會喪失斗志，人就沒有動力前進(jìn)，甚至與機(jī)遇擦肩而過，因為機(jī)遇只會留給有準(zhǔn)備的人。

(三)工作打算，以期完美

總結(jié)過去是為了更好地面對未來。對今后的工作，我給自己提出如下打算：

一是由于工作經(jīng)驗缺乏，我平時注意自我加壓，利用好時間多看建筑行業(yè)知識書籍，多向有經(jīng)驗的同事請教。我相信世上無難事，只怕有心人。只有付出了，才會有收獲。

二是今天能做完的事，絕不拖到明天。正如姚總說的：日事日畢，日清日高。

三是調(diào)整心態(tài)，創(chuàng)新求變。心態(tài)決定工作的好壞，所以在工作中要不斷自我調(diào)適，時刻以飽滿的熱情迎接每天的工作和挑戰(zhàn)。只有不斷在思維上求創(chuàng)新，工作才能出亮點。

歲月無聲，步履永恒。只要認(rèn)認(rèn)真真踏踏實實的工作，我想我的明天定將更美好。

6月份工作心得4在過去的一個月里，比任何一個月發(fā)生的事情都多，在工作生活當(dāng)中有收獲也有一些遺憾，特別是7月份比上個月的送貨量少了5萬左右，這就是的問題，結(jié)果已經(jīng)出來，任何的解釋都沒有價值了.

工作當(dāng)中存在的問題以及解決方法：

1.員工的積極性很高，但是團(tuán)結(jié)，凝聚力還有待于提高.

處理：以后要多組織一些集體的活動，比如郊游，聚會等來提高凝聚力和向心力

2.工作過程中雖然已經(jīng)很努力了，但是很多事情做的還不夠細(xì)，因為接下來廣告要暫停，很多事情(主要是回訪)要做細(xì)做精，降低患者的流失率，提高患者的復(fù)購率。

處理：分工要細(xì)，檔案責(zé)任到人，不能只打容易溝通的顧客，回訪時間表

3.關(guān)于有送貨利益沖突的問題，是比較難解決的，關(guān)鍵是認(rèn)識問題，這個只有給他們灌輸思想，是你的就是你的，同事之間的和平相處，同事之間的友愛

4.理療中心：理療中心的問題就是認(rèn)真負(fù)責(zé)地工作，說實話也是很累的，主要是三個方面：⑴多溝通，多從工作和價值觀方面溝通，讓他體會到自己存在的價值⑵物質(zhì)方面，在效益比較好的情況下給予物質(zhì)上的補(bǔ)助⑶多參加集體活動，讓他感到他是我們集體的一員，他的功勞我們記得，他的辛苦我們沒有忘記

5.促銷員：也是比較頭疼的事情，就是一個態(tài)度問題，還有就是太看重的利益。

做事情不認(rèn)真而且理由一大堆，埋怨工資少了，不想干事就想拿高工資。每個顧客來了什么都不要說就開單買藥。

處理：加強(qiáng)培訓(xùn)，溝通，以及有獎懲制度，該獎的獎，該罰的罰!促銷員被慣的。

6.送貨員：比較辛苦的工作，最怕的是辛苦結(jié)果沒有送出去。

所以送貨人員要對產(chǎn)品的基本知識有所了解，怎么查詢，怎么樣辨別真?zhèn)?，如在送貨過程中不要與顧客發(fā)生爭吵。還有就是到下面藥店的時候要跟營業(yè)員灌輸產(chǎn)品的知識以利于產(chǎn)品的銷售。

綜上所述總結(jié)起來就是兩個方面的問題：首先是態(tài)度問題也就是員工對待工作的態(tài)度，有沒有想著把工作做好，還是就只是在公司混工資而已。其次就是工作方法問題，在工作的過程中采取的方法不正確導(dǎo)致結(jié)果是可想而知的，自然不會有很好的結(jié)果和業(yè)績。這兩個問題都需要加強(qiáng)培訓(xùn)(是比較系統(tǒng)的)。

培訓(xùn)應(yīng)該從以下幾個方面進(jìn)行：一.基本業(yè)務(wù)知識;二.產(chǎn)品基礎(chǔ)知識;三.相關(guān)病理知識;四.業(yè)務(wù)技巧;五.心態(tài)方面

這將是一個非常大的工程。不管有多大，從現(xiàn)在就開始準(zhǔn)備吧!

加油!努力!我相信經(jīng)過學(xué)習(xí)后的同仁們會給我們更大的業(yè)績，再創(chuàng)高峰!

6月份工作心得5循著學(xué)案式教學(xué)的足跡，我一路前行。

剛接觸它，難免對它有抵觸情緒，因為自己習(xí)慣了說教式的教學(xué)模式，總覺得學(xué)案式教學(xué)放得太開，學(xué)生的自由度太大，上課的“喧嘩”足以掩飾不自覺學(xué)生的任何舉動，老師的調(diào)控力度越來越弱......心中隱隱擔(dān)憂,這樣的教學(xué)模式,即使是順利的完成了教學(xué)任務(wù),教學(xué)質(zhì)量,效果敢保證嗎?

鑒于這種擔(dān)憂,我首先對自己提出了要求,所授的內(nèi)容和授課流程必須在前一天做充足的準(zhǔn)備,類似于“問題如何精做安排”“每個題的開放度可多大”“可安排幾號回答”“和自己的預(yù)想出現(xiàn)偏差怎么解決”這樣的問題每天都要考慮一遍。為了更好的掌控課堂，我盡量要求自己能“脫書”授課，以便自己有更好的視覺角度來觀察每一個學(xué)生的一言一行。及時發(fā)現(xiàn)問題，及時進(jìn)行糾正。

有了自由探索的空間和老師的有效監(jiān)督，學(xué)生出現(xiàn)變化自然也在意料之中。

篇（10）

［方法］將2014年4月—2015年3月在肝膽外科實習(xí)的37名護(hù)生作為觀察組，運用便攜式臨床路徑教學(xué)手冊進(jìn)行帶教，將2013年4月—2014年3月在肝膽外科的39名實習(xí)護(hù)生作為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法，比較兩組護(hù)生出科前的考核結(jié)果和教學(xué)滿意度。

［結(jié)果］觀察組護(hù)生出科知識技能、操作技能、健康教育能力、病情匯報能力考核結(jié)果優(yōu)于對照組（P＜0．05）；觀察組護(hù)生對臨床教學(xué)滿意度高于對照組（P＜0．05）。

［結(jié)論］便攜式臨床路徑教學(xué)手冊實現(xiàn)了對臨床護(hù)理教學(xué)全程持續(xù)的控制和管理，可提高護(hù)生的綜合能力。

關(guān)鍵詞：

臨床路徑教學(xué)；便攜式手冊；肝膽外科；臨床教學(xué)

臨床實習(xí)是護(hù)生將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的關(guān)鍵學(xué)習(xí)時期，臨床教學(xué)質(zhì)量的好壞將直接影響臨床實習(xí)效果。臨床路徑（clinicalpathway，CP）是一種科學(xué)的管理方法，其本質(zhì)是書寫好的標(biāo)準(zhǔn)化工作流程［1］，將臨床路徑理念引入到臨床教學(xué)中即臨床路徑教學(xué)法［2］，為了提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，我科將臨床路徑教學(xué)法引入到臨床護(hù)理教學(xué)中，并制定能置于工作服口袋內(nèi)的便攜式臨床路徑教學(xué)手冊，取得滿意效果?，F(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1．1對象

選取2014年4月—2015年3月在肝膽外科實習(xí)的37名大專護(hù)生作為觀察組，將2013年4月—2014年3月傳統(tǒng)教學(xué)法下實習(xí)的大專護(hù)生39名作為對照組。兩組護(hù)生實習(xí)周期均為6周，兩組護(hù)生年齡、在校成績等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1教學(xué)方法

對照組采用傳統(tǒng)“一對一”跟班式教學(xué)法，入科當(dāng)天總帶教老師進(jìn)行入科教育后，分配給具有帶教資格的護(hù)士進(jìn)行跟班式的教學(xué)，每周由總帶教老師進(jìn)行?？萍信嘤?xùn)半個工作日，出科前1天進(jìn)行各項技能的考核及滿意度測評。觀察組采用便攜式臨床路徑手冊教學(xué)。入科當(dāng)天，由總帶教老師進(jìn)行入科教育后，發(fā)放路徑教學(xué)手冊，一人一本，詳細(xì)講解路徑手冊的內(nèi)容及使用方法，要求護(hù)生在實習(xí)的整個過程中，隨身攜帶。對所有帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)考核通過后，由帶教老師按照臨床路徑教學(xué)手冊進(jìn)行“一對一”帶教，指導(dǎo)護(hù)生按時完成實習(xí)內(nèi)容及要求，以1周為1個控制階段，對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考核并在手冊上記錄，對薄弱環(huán)節(jié)及時指出。每周由總帶教老師進(jìn)行?？萍信嘤?xùn)半個工作日，并查看每位護(hù)生的路徑手冊，對存在的問題及時反饋給各帶教老師。出科前1d進(jìn)行各項技能的考核，并進(jìn)行操作和理論知識的補(bǔ)漏，回收路徑帶教手冊，進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量分析及改進(jìn)。

1．2．2便攜式臨床路徑教學(xué)手冊的設(shè)計及應(yīng)用

根據(jù)臨床路徑理念，結(jié)合護(hù)生教學(xué)計劃和?？铺攸c，由護(hù)士長、總帶教老師及有5年以上帶教經(jīng)驗的老師共同設(shè)計出《肝膽外科實習(xí)護(hù)生臨床路徑帶教手冊》，大小為長15cm，寬10cm，能放置于工作服口袋內(nèi)隨身攜帶。教學(xué)手冊內(nèi)詳細(xì)地列出了入科當(dāng)日和每周學(xué)習(xí)的內(nèi)容，內(nèi)容包括專科理論知識、?？撇僮骷寄?、各班職責(zé)、健康教育能力、護(hù)理文書的書寫、應(yīng)急預(yù)案和單病種護(hù)理要點，以1周為1個控制階段。考慮到護(hù)生個體差異問題，入科第1周每名護(hù)生需自我制定在本科室實習(xí)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，書寫在路徑手冊上，于第2周交帶教老師審閱，以便帶教老師對護(hù)生有一個全面評估和了解。手冊的附錄附有外科圍術(shù)期護(hù)理常規(guī)，肝膽疾病的護(hù)理常規(guī)，單病種病情觀察要點，肝膽科常用的藥物及學(xué)習(xí)筆記，以便護(hù)生隨時學(xué)習(xí)及記錄學(xué)習(xí)收獲及發(fā)現(xiàn)的問題。

1．2．3評價指標(biāo)

兩組出科前1d均由總帶教老師進(jìn)行理論技能、操作技能、病情匯報能力、健康教育能力考核，并由護(hù)生填寫教學(xué)滿意度測評表評價教師的帶教能力。比較兩組護(hù)生出科知識技能和操作技能成績，考核成績采用百分制；比較掌握健康宣教和匯報病情的能力，以口試的方式采用百分制評分。教學(xué)滿意度測評表為自行設(shè)計，2013年和2014年度均采用同一份調(diào)查表，調(diào)查表包括教學(xué)態(tài)度、?？萍寄?、教學(xué)技能3個條目，每個條目評價分為不滿意、一般、滿意、非常滿意，分別計0分、1分、2分、3分，最高分為9分，得分越高說明護(hù)生對帶教老師滿意度越高。

1．2．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

3．1臨床路徑教學(xué)法能提高實習(xí)護(hù)生的綜合能力

傳統(tǒng)的護(hù)理臨床實習(xí)教學(xué)多采用帶教老師結(jié)合本班工作情況進(jìn)行“一對一”教學(xué)，由于教學(xué)目標(biāo)籠統(tǒng)缺乏具體化，教學(xué)過程存在盲目性和隨意性，教學(xué)評價指標(biāo)不明確［3］，導(dǎo)致實習(xí)護(hù)生不能全面系統(tǒng)化地學(xué)習(xí)?？萍寄?，所以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的教學(xué)方法是臨床教學(xué)迫切需要的。臨床路徑教學(xué)法是一種目的明確、流程規(guī)范的教學(xué)方法，其本質(zhì)為護(hù)生提供一個高效詳細(xì)的實習(xí)計劃，使護(hù)生能夠有組織、有計劃、有目的地學(xué)習(xí)［4］，從而強(qiáng)化護(hù)生的學(xué)習(xí)意識，調(diào)動其學(xué)習(xí)的主觀能動性。本研究中我們以一周為一個控制階段對護(hù)生進(jìn)行階段性的考核，以便對路徑實施過程中變異的情況進(jìn)行及時補(bǔ)救。研究結(jié)果顯示，臨床路徑手冊組護(hù)生的知識技能、操作技能、健康教育、病情匯報考核得分均高于對照組（P＜0．05），可見采用臨床路徑教學(xué)法能夠提高護(hù)生的臨床綜合能力，這與王晶晶等［5－6］研究的結(jié)果一致，值得在臨床護(hù)理教學(xué)中推廣。

3．2便攜式臨床路徑教學(xué)手冊是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的良好工具之一

考慮到外科護(hù)士工作量大，存在工作時間分配問題［7］，帶教老師難以保證臨床路徑教學(xué)的有效實施，我們制定了可以隨身攜帶的便攜式臨床路徑教學(xué)手冊，要求帶教老師和護(hù)生隨身攜帶，從而做到對整個實習(xí)教學(xué)過程持續(xù)性的控制和自我監(jiān)督。手冊的附錄設(shè)立反思和周記板塊，注重培養(yǎng)護(hù)生養(yǎng)成自我總結(jié)、自我反思的習(xí)慣。在翻閱回收的手冊時發(fā)現(xiàn)，護(hù)生給予手冊一致的高度認(rèn)可，研究結(jié)果也顯示，觀察組教學(xué)滿意度高于對照組（P＜0．05）。同時帶教老師根據(jù)路徑手冊規(guī)范教學(xué)流程，每天有針對性地對護(hù)生實施教學(xué)，避免了自身教學(xué)的盲目性和隨意性，最終提高自身的教學(xué)能力。采用便攜式臨床路徑教學(xué)手冊實現(xiàn)了臨床護(hù)理教學(xué)的程序化與標(biāo)準(zhǔn)化，提高了護(hù)生的綜合能力，同時攜帶方便，便于帶教老師全程持續(xù)的規(guī)范化帶教，但由于護(hù)生的學(xué)歷、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)思維、學(xué)習(xí)能力方面存在層次差異，而我們本次的研究只針對大專生，有一定的局限性，在今后臨床教學(xué)中還需改進(jìn)完善。

作者：楊彥芳 滕艷娟 鐘麗 周丹 楊顯紅 單位：廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

［1］李明子，臨床路徑的基本概念及其應(yīng)用［J］．中華護(hù)理雜志，2010，1（45）：59－61．

［2］臨床路徑編委會．臨床路徑管理匯編［M］．北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2010：10－11．

［3］鄭冬云，王道富．引入臨床路徑理念提高護(hù)生實習(xí)質(zhì)量［J］．教育與教學(xué)研究，2009，23（7）：109－110．

［4］于波，寧景志，魯申，等．淺析臨床路徑教學(xué)法在普外科臨床帶教中的應(yīng)用［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，33（2）：223－224．