序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇社區(qū)養(yǎng)老好處范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

松齡愛老家園根據老人需求,開展多樣化的服務項目,滿足了不同情況老人的需求。像"老年人小飯桌"就免去了老人親自做飯的麻煩,只要每天交20元就能管一日三餐,不但價格合理,而且飯菜也營養(yǎng)可口,因而受到了社區(qū)老人的歡迎。同時考慮到有的老人行動不便,服務人員還可提供送餐上門,真正使服務達到了方便、快捷。

針對生活上半自理、完全不能自理的老人,松齡愛老家園開設了全日托服務,以及以小時工的形式提供居家上門服務和臨時生活照料服務。服務人員一專多能,既能夠做專業(yè)的養(yǎng)老護理服務,也可以為老人理發(fā)、洗澡、清潔居室等。托老所還配備了電動車,老人在家打個電話,服務人員10分鐘就可以上門,體現了快速、高效的服務品質。

松齡愛老家園的服務理念是養(yǎng)生式養(yǎng)老,將居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)生訓練融為一體。社區(qū)的各種服務在方便老人的同時,更注重了提高老年人健康意識、增強老年人的健康體質。為了提高社區(qū)老人的健康意識,松齡愛老家園將科學養(yǎng)生理念引入社區(qū)。他們曾請來國家養(yǎng)生指導師黃有成先生,到社區(qū)免費為老人教授經絡養(yǎng)生功法和太極扇。社區(qū)老人們的積極性很高,僅6天的時間,健身班的學員就從開始的十幾人發(fā)展到110余人。

篇（2）

隨著全民社保體系的設立，這為社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展帶來了新的機遇，其中社會的援助、養(yǎng)老的保險以及老年人津貼等一些收入保障制度，為居家的老年人提供了經濟的保障，此外醫(yī)療的保險以及基層醫(yī)療衛(wèi)生等一些醫(yī)療保健制度的建立，從經濟的補償方面以及服務的方面為社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構架提供了有力的條件。但是，現今全民的社保制度還不是非常的完善，無法有效的解決社區(qū)居家養(yǎng)老模式所面臨的問題與挑戰(zhàn)，有效的解決其面臨的困難，充分的保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式的有效的構建。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老的概況

隨著我國經濟的不斷的發(fā)展，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式業(yè)績不能滿足現今人們的需求，人口老齡化進程的加快，使得現今養(yǎng)老保障成為了一個重要的難題。此外隨著農村家庭當中大批的青壯年進城，造成了大量的人口流動的現象，這樣就造成無論的農村還是城市的傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的功能的逐步的減弱。另外先進的一些養(yǎng)老機構已經不能不能夠滿足老年人日益增長的養(yǎng)老的需求。在此大背景之下，社區(qū)居家養(yǎng)老模式也就隨之誕生，社區(qū)居家養(yǎng)老模式有機的整合了社會與家庭的養(yǎng)老的功能，主要的是由社區(qū)來承擔相應的勞務養(yǎng)老，由家庭來承擔老年人的精神生活養(yǎng)老，由國家、集體以及個人共同來提供物質方面的需求。

社區(qū)居家養(yǎng)老主要是由社區(qū)整合社區(qū)現有的有效的資源，來練習到相關的基層政府部門，由其來協調社區(qū)和家庭之間的關系，為社區(qū)中的老人提供家政服務、生活照料以及康復的護理等一些列的養(yǎng)老的服務。隨著社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構建和發(fā)展，一些新的問題也逐漸的出現，其中最主要的就是資金以及服務問題，這嚴重的影響到了社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老模式面臨的問題

收入保障水平比較低。當前，城鄉(xiāng)的基本的養(yǎng)老保險、老年津貼補助以及相應的社會救助水平還是比較低的，這樣就很難對于老年人的基本社會有高效的保障。當前，企業(yè)退休人員的養(yǎng)老金在逐漸的減少，這就會造成退休人員的生活水平將有所下降，此外老年人津貼補助好處在比較低的階段，不能滿足老年人的需求。

相應的制度銜接存在問題。全民社保體系是一個包含的內容比較的繁雜并且不是很統(tǒng)一，其主要的通過兩個方面來為社區(qū)居家養(yǎng)老來提供支撐的，即收入的保障以及服務的支持。所以，要想保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)揮出最大的功能，就要保障各個制度之間有效的銜接。各個制度之間有效的銜接，同時也對相關配套施舍的建設提出了一定的挑戰(zhàn)，對于各項保障制度在費用的結算、人員的信息等方面提出了更高的要求。

社區(qū)服務的功能有限。首先，社區(qū)在整體社區(qū)服務正常的運行經費上存在著資金的投入不足以及資金的來源單一等問題；其次在服務的設施上，許多的社區(qū)都沒有專門的老年人公寓，也沒有專門的社區(qū)養(yǎng)老托付中心；另外在其服務的內容上，只是提供了日常的簡單的生活的照料，并沒有提供一定的老年人文化娛樂以及一些老年人心理上的照顧工作，形式是比較單一的；還有救是沒有相應的志愿隊伍，對于志愿者缺乏統(tǒng)一規(guī)范的管理，從而導致志愿者服務無法滿足社區(qū)發(fā)展的需要。

三、實現社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展的有效方法

責任分擔的理念構建。社區(qū)居家養(yǎng)老是老年人服務體系當中一項重要的內容，其主要的涉及到了國家、家庭和社會等多個方面的責任主體。所以，要想保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，就應當明確各個主體之間的責任，采用協調的制度的標準以此來實現社區(qū)居家養(yǎng)老服務。其中社區(qū)作為聯系社會和家庭主要的紐帶，是社區(qū)居家養(yǎng)老的核心，所以在社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展當中，社區(qū)應當承擔主要的責任。

整合各種制度資源。社區(qū)應該有效的利用各種的資源以及相關的規(guī)章制度，從分的發(fā)揮出各種資源和制度的功能，從收入以及服務兩個方面來為社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展提供有效的保障。另外社區(qū)沒還可以充分的利用各方面的力量，比如：企業(yè)、慈善機構以及相應的社會團體為社區(qū)居家養(yǎng)老籌集相應的運行基金，保障其資金的供給。

加強社區(qū)自身的建設。社區(qū)居家養(yǎng)老要想充分的發(fā)揮出功能，就需要有相應的服務團隊以及基礎的設施來做保障。首先社區(qū)需要一個有專業(yè)素質的服務的團隊，為其提供優(yōu)良的服務；其次還需要建設和完善具有信息化和人性化功能的基礎的設施，以此來提供相應的電話的求助、社區(qū)網絡的呼叫以及相關資源的共享等許多人性化的服務，保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式的運行。

要支持家庭養(yǎng)老的功能。社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構建主要的體現在居家這一方面，社區(qū)可以通過開展相應的老年人家屬的一對一的培訓、講座、專業(yè)的咨詢等公益活動，提升社區(qū)居家養(yǎng)老的水平和服務的質量，更好的為老年人服務。

四、總結

隨著人們生活水平的不斷的提高，對于養(yǎng)老也有了新的要求，積極的構建社區(qū)居家養(yǎng)老的模式，可以有效的為老年人提供更好的服務，滿足老年人不同的需求，促進我國養(yǎng)老行業(yè)健康快速的發(fā)展。

參考文獻：

[1]張奇林，趙青.全民社保與社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展[J].武漢理工大學學報（社會科學版），2012，（01）.

篇（3）

家庭養(yǎng)老、社會機構養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國城市目前存在的三種基本養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，養(yǎng)老院等機構社會養(yǎng)老是社會化的養(yǎng)老模式，社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新興的、家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老有機結合的社會化養(yǎng)老模式，三種基本養(yǎng)老模式的優(yōu)劣不同，隨著工業(yè)化城市化進程加快以及社會人口老齡化加劇，三種基本養(yǎng)老模式優(yōu)劣變化及發(fā)展趨勢也不同。

一、家庭養(yǎng)老模式

中國是崇信儒家文化的國家，長期以來形成了"家庭養(yǎng)老"的傳統(tǒng)模式，養(yǎng)兒防老、家長的主導地位、幾代同堂等傳統(tǒng)觀念根深蒂固。家庭養(yǎng)老家庭養(yǎng)老模式具有很強的生命力，直到今天我國城市大多數老年人仍然延用這種模式養(yǎng)老。選擇家庭養(yǎng)老的人們，他們生活在家庭中，感到"熟悉"和"自由"，經濟上也比較劃算，從社會的角度考慮，家庭養(yǎng)老的社會硬件設施成本幾乎為零。而且其最大好處是家庭養(yǎng)老能使老年人與家人盡享孝道和天倫之樂。

但家庭養(yǎng)老在新形勢下的脆弱性顯示出其歷史的局限性。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老不足之處在于，老年人一般難以在家庭中得到專業(yè)細致的照料護理、醫(yī)療保健及精神文化等服務；在"四二一結構"家庭成為城市社會主流以及社會競爭加劇、生活節(jié)奏加快的背景下，社會人力成本與人們工作負擔普遍加重，家庭成員與子女們不可能有足夠精力照顧家中老人，家庭養(yǎng)老面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式越來越難以保持與發(fā)揮其社會功能與作用，城市家庭養(yǎng)老出現逐漸削弱和社會化變化的趨勢。

不過雖然經受工業(yè)化及社會人口老齡化的多層面沖擊，城市家庭養(yǎng)老功能只是弱化而不是消失，家庭仍然是老年人經濟供養(yǎng)和精神慰藉的最重要來源，家庭養(yǎng)老方式仍然是我國城市最主要的養(yǎng)老方式。因此家庭養(yǎng)老不是可否堅持的問題，而是在堅持的基礎上如何用社區(qū)社會化養(yǎng)老服務深入挖掘和豐富"家庭養(yǎng)老"時代內涵與功能，使城市家庭養(yǎng)老逐步向社區(qū)居家養(yǎng)老過渡，煥發(fā)更強生命力與作用的問題，

二、社會機構養(yǎng)老模式

社會機構養(yǎng)老的特征是集中養(yǎng)老，其優(yōu)勢在于服務專業(yè)化，即細致專業(yè)的生活照料和醫(yī)療護理；居住環(huán)境好，無障礙設計；休閑時間多，集體生活能排解孤獨；減輕子女負擔；滿足老人獨立生活的尊嚴感甚至再婚生活的需要。機構養(yǎng)老劣勢在于， 社會養(yǎng)老需要老年人重新適應環(huán)境、重建人際關系，容易與他人（同住老人）發(fā)生沖突；生活成本高，額外支付基本生活設施租賃費用；缺少來自家人的精神慰籍。從社會發(fā)展的角度看，家庭養(yǎng)老是一種適應較低生產力水平和落后生產方式的養(yǎng)老模式，而建立在社會養(yǎng)老保險、退休金制度、醫(yī)療保險等"現代社會養(yǎng)老保障體系"基礎上的社會養(yǎng)老模式是適應現代工業(yè)社會發(fā)展要求的養(yǎng)老模式，從家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老過渡是社會發(fā)展及養(yǎng)老模式演進的必然趨勢。

養(yǎng)老院、老年公寓式等社會養(yǎng)老模式雖然被認為是現代社會養(yǎng)老模式發(fā)展的方向。但從現階段中國國情和發(fā)展趨勢看，養(yǎng)老院、老年公寓等社會機構養(yǎng)老模式仍不可能成為目前中國城市養(yǎng)老的主要模式。目前存在以下幾個方面的不足：第一，社會成本巨大。修建養(yǎng)老院、老年公寓等社會養(yǎng)老服務設施，包括居住、就餐、起居、活動等在內的硬件設施是必不可少的，必需進行巨額基建投資；而社會養(yǎng)老不僅要有投資巨大的硬件設施，而且還要有相應的專職養(yǎng)護人員隊伍和配套的養(yǎng)老服務管理系統(tǒng)，專業(yè)化水平要求比較高，這些都將加大城市建設和社會資源的負擔。第二，現有資源的浪費。老人原來都有自己的住所和完善的生活設施，老人進到養(yǎng)老院以后，這些都將閑置，而養(yǎng)老院要重新占用土地資源和水電資源，造成浪費。第三，養(yǎng)老院的收費相對來說是比較高的，并非多數家庭能夠承受得了，而且，越來越龐大的老年人口規(guī)模也是養(yǎng)老院難以容納的。第四，最關鍵的是絕大多數老年人目前并不愿意去養(yǎng)老院。老人離開了自己熟悉的家庭環(huán)境，來到相對陌生的地方，和原來并不熟知的人朝夕相處，這將增加他們的失落感。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老模式

社區(qū)居家養(yǎng)老模式是近幾年來興起的，其基本做法是：在城市各社區(qū)建立養(yǎng)老護理服務中心，由社區(qū)養(yǎng)老服務中心的專業(yè)養(yǎng)老護理員為社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人提供上門做飯、照料及護理等養(yǎng)老家政、醫(yī)療護理及心理咨詢服務，以及社區(qū)日托、短期照料護理等服務。社區(qū)居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老與社會機構養(yǎng)老的有機結合，兼有兩者的長處又避免了兩者的短處，是一種揚長避短的理想養(yǎng)老模式。其優(yōu)越之處主要有：第一，社會成本低，不需要進行專門的基建投資，社區(qū)現的有幾間房屋略加改造即可設立養(yǎng)老護理服務中心。第二，原有資源得到充分利用。老人居家養(yǎng)老，飲食起居的一切物品都可繼續(xù)發(fā)揮作用，但通過社區(qū)養(yǎng)老服務一定程度上使老人家居住房變成了"家庭養(yǎng)老院"。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老所需費用較低，服務內容及方式可自由靈活選擇，適合城市社區(qū)絕大多數老年人。

我社區(qū)的居家養(yǎng)老服務還只是剛剛起步，各項服務職能還不十分完善。存在的主要問題有第一，社區(qū)居家養(yǎng)老服務站設施不夠完善，在硬件設施中不能滿足于老年人的各種需求。第二，社區(qū)養(yǎng)老服務專業(yè)化水平低，服務內容過于簡單現花園社區(qū)居家養(yǎng)老服務站的專職服務人員主要面向小區(qū)內的下崗、失業(yè)人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強的責任心，但針對老年人服務的專業(yè)化知識和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務需求。第三，資金有限，后續(xù)服務受到制約。政府部門為高齡、特困、低保等老人每月提供購買居家養(yǎng)老服務的資金，解決了一部分老人的困難，但若要提供較為全面的居家養(yǎng)老服務，這些資金是遠遠不夠的。第四，居家養(yǎng)老觀念落后，服務力量薄弱。許多老年人及其子女對居家養(yǎng)老服務這個概念比較模糊，對這個貼合實際的新型養(yǎng)老模式還有待進一步認同和了解。一些部門對開展和加強社區(qū)養(yǎng)老服務的重要性和迫切性認識不足，觀念落后，沒有積極開展和鼓勵相關企業(yè)加入到時居家養(yǎng)老服務的市場化運作中來。社區(qū)服務能力有限，服務力量薄弱，缺乏服務的多樣性，沒有專業(yè)的服務企業(yè)加入，難以有效提升居家養(yǎng)老服務工作。

總之，社會居家養(yǎng)老能有效節(jié)約社會資源，減輕機構養(yǎng)老服務的壓力，而且投資少、成本低、收費少、服務廣、效益佳，是一種很受老年人歡迎、很有發(fā)展前途的城市養(yǎng)老模式。中外社會化養(yǎng)老的歷史經驗表明，社區(qū)居家養(yǎng)老是城市大多數老年人安度晚年的主要方式。政府挑頭，集體努力，家庭保障，社會支援，相信有我們共同努力，中國的養(yǎng)老問題一定可以解決的圓滿成功。

參考文獻：

篇（4）

隨著經濟的發(fā)展和社會的進步，人們生活方式的多樣化，單純的國家福利已經難以滿足老年人生活多樣化的需求。面對老年人口的現狀，中國未來還有可能通過財政補貼、減免稅收、購買服務甚至養(yǎng)老專項按揭貸款等手段加快解決老齡問題。養(yǎng)老正在突破傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式，形成家庭、社區(qū)、市場化養(yǎng)老并存的局面，出現了異地養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、“候鳥式”養(yǎng)老以及生態(tài)養(yǎng)老等新模式。養(yǎng)老產業(yè)開始走出一條與國際經驗接軌的社會化、市場化的道路。

 2010年，我國養(yǎng)老產業(yè)規(guī)模超過1萬億元，這對于我國拉動內需、化解當前國際金融危機影響具有重要意義。從長遠看，促進我國第三產業(yè)特別是老年服務業(yè)的現代化，還將有力助推我國“綠色GDP”的增長，再造我國經濟發(fā)展新的“黃金期”。

樂成養(yǎng)老投資總經理高峻松帶領團隊，曾于2008年用了幾乎一整年的時間，將全球各地的高端養(yǎng)老院跑了一遍，從美國到日本、德國、法國。在日本橫濱，高峻松發(fā)現那里的養(yǎng)老院硬件水平建得比國際五星級酒店還高；在美國加州，養(yǎng)老公寓則完全是家庭化的氛圍，老人在那里社交、娛樂，他們不再是被同情與救濟的對象，而是一種有身份的象征。“美國高端養(yǎng)老公寓收費是6000美金月費和30萬美金的押金，相當于美國一個中產階級的家庭收入?！备呔苫貞浀?，“到了日本，我就更驚訝了，入住費是100多萬美金，很多老人先買下卻不住，他怕將來買不到了，養(yǎng)老地產已經升級為一種投資。當時，我們就意識到，養(yǎng)老服務業(yè)會是下一個金礦?！?/p>

79歲的魏華老人是主動要求到養(yǎng)老社區(qū)的。她有6個孩子，分別在濟寧、北京、濟南工作。孩子們條件都挺好，可是老人不愿成為他們的負擔?！耙郧拔易≡诙畠杭?。二女兒退休了，在家除了要帶孫子，還要給我做飯，累！其他幾個孩子都還在上班，我的腿走不成路，不能幫他們做事兒，還要讓他們侍候，于心不忍?！?011年春節(jié)后，在老人的強烈要求下，兒女們把她送到了濟南一家養(yǎng)老社區(qū)。

隨著生活條件的改善和觀念的轉變，如今到養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老已經被很多中年人甚至年輕人接受。隨著“4+2+1”家庭模式的普及，社會養(yǎng)老的需求更大，要求也更迫切。

養(yǎng)老服務方式多樣化

如今養(yǎng)老服務方式已打破由政府主導的傳統(tǒng)敬老院單一模式，向多元化發(fā)展。

“居家養(yǎng)老”方式

老人足不出戶，志愿者或者專業(yè)服務者上門服務，象征性地領取一定的報酬，為老人提供幫助。這種“居家養(yǎng)老”的最大好處就是以家為依托，成本低。

社區(qū)養(yǎng)老服務方式

由地產商投資的養(yǎng)老社區(qū)，可提供長住養(yǎng)老和走動養(yǎng)老服務，為社區(qū)老年人提供生活照料、醫(yī)療健康、文化娛樂等服務。養(yǎng)老社區(qū)服務中心設立一定數量的固定床位，為生活無法自理的老人或孤寡老人提供服務，此外，老人們還可以像小孩入托那樣，白天到中心來，晚上回家。這種“托老式”的養(yǎng)老服務，優(yōu)點是老人養(yǎng)老與家庭、子女分而不離，便于家庭成員往來照顧，而且投資少、費用低，家庭和社會都能接受。

網絡養(yǎng)老社區(qū)服務

青島成立的“陽光華齡”社區(qū)就是一家虛擬的養(yǎng)老社區(qū)服務，既有機構養(yǎng)老的溝通性，又有居家養(yǎng)老的自由度，創(chuàng)造既分散又統(tǒng)一的大養(yǎng)老概念。尤其注重構筑老年人“精神家園”――島城老年人只要手持一張免費的“陽光華齡卡”和中國移動公司配發(fā)的免費手機，在“陽光華齡”服務社區(qū)內不僅享受通話每分鐘一分錢的優(yōu)惠和社區(qū)運行服務中心24小時免費接聽呼叫服務，解決日常生活的困難，還可以享受大學生志愿者、醫(yī)護人員提供的醫(yī)療保健和精神慰藉服務，更能品味到定期參觀旅游、中外文化交流、金融保險、文娛活動、教育衛(wèi)生、商業(yè)配送等便捷、時尚的養(yǎng)老生活方式……

養(yǎng)老社區(qū)服務的贏利模式

養(yǎng)老服務在國內尚屬新生代產品，其市場需求和容量還難以估量，其需求的激活與釋放將高度依賴于國內傳統(tǒng)文化觀念的突破、經濟發(fā)展以及科技進步所帶來的變遷。盡管國內市場正在隱現一些老年公寓，但定位游走于地產型產品和服務型產品之間，大眾認知非常模糊，整體形象參差不齊。誰能贏得這場競賽，關鍵在于誰能搶先進入預期客戶的心中。由高端養(yǎng)老公寓這個新生品類引發(fā)的新需求，其演變需要一個從無到有、再到爆發(fā)式增長的漸進過程，商業(yè)模式也會逐步清晰。高端養(yǎng)老服務業(yè)最初會從小范圍的老人開始做起。開始可能只有有錢人消費得起，但在短短幾年間就可能變成普通的大眾消費品。伴隨著中國經濟的快速發(fā)展，養(yǎng)老服務業(yè)會逐漸被大眾接受。

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【盈利模式】親和源收入主要來自兩塊，一塊是每年的會費和各種服務費用，另一塊則是房屋的循環(huán)銷售，這是最核心的。

【商業(yè)模式】

在老齡化現象日趨嚴重的現階段社會，養(yǎng)老已經成為整個社會不可避免的重要課題。如何在有限的時間和精力中開辟出專屬于父母的“盡孝空間”，成為很多年輕人頭疼的問題。作為專業(yè)養(yǎng)老社區(qū)經營機構，親和源的思路是，搭建好平臺，循環(huán)運營，達到持續(xù)增值的目的。

親和源養(yǎng)老產業(yè)項目是一個社區(qū)的概念，在養(yǎng)老產業(yè)的鏈條上首先選擇的是養(yǎng)老地產和養(yǎng)老服務。

養(yǎng)老服務方面，傳統(tǒng)養(yǎng)老機構采用的是將服務項目納入自我運營的范圍中，而親和源是整合目前市場上專業(yè)化程度較高、符合一定服務理念和標準的資源，組成服務平臺。親和源只是供應商的協調者。項目的運營，完全是市場化的。把很多專業(yè)服務企業(yè)“拉下水”，建立起一個相對龐大完善的服務體系。如，專業(yè)經營老人社區(qū)的美國艾瑪客公司、提供餐飲服務的法國索迪斯公司、管理健身康體會所的香港美格菲，以及曙光醫(yī)院、上海老年大學等都參與了親和源搭建的服務平臺。

養(yǎng)老地產方面，入住老人一次會費，通過合同擁有房子的使用權（沒有買賣權），這些老人可以通過合同實現房屋使用權的轉讓、繼承。但入住后每年還要繳納3萬元至7萬元的年費，并支付公用事業(yè)費和享受各項服務的費用。他們面向市場發(fā)行兩種會員卡。銀杏A卡，即一次性繳付卡費50萬元永久使用并可繼承、轉讓，然后每年支付1.5萬―5萬元年費（根據房型大?。汇y杏B卡，即一次性繳付卡費35萬―65萬元（根據房型大?。┕﹤€人終身使用，然后每年支付2萬元年費，如果未住滿15年，可以折算到月按比例退回部分入會費用。

篇（6）

西牌樓社區(qū)位于長沙市酒吧一條街后面，處于解放西路、湘江大道和五一大道之間，面積0.15平方公里。社區(qū)常住人口達4000多人。60歲以上的老年人有528人，其中90歲以上高齡老人3人，孤寡老人10人，特困老人20人，殘疾老人9人。過去，這里演繹著都市生活的兩極分化：一面是一擲千金的酒吧奢華生活，另一面是貧寒、疾病交加的孤寡老人清苦生活。

“一定要想辦法改變這些孤寡老人的生活現狀?！?年前，西牌樓社區(qū)負責人就下了這樣的決心。為了籌建一個老年人活動中心，居委會采取招商引資的辦法自行解決了資金短缺的問題。

2006年8月，西牌樓作為居家養(yǎng)老試點社區(qū)，正式成立了“老年人白托中心”，首批前來“白托”的便是社區(qū)10位“三無”(無勞動能力、無經濟來源、無法定贍養(yǎng)人)老人，他們除了免費享受社區(qū)提供的中餐和晚餐，還能在這里進行休閑娛樂，并獲得社區(qū)醫(yī)療、衛(wèi)生護理等服務。不久，社區(qū)其他老人和鄰近社區(qū)的老人紛紛來電、來人咨詢。一些老人因子女白天不在家，有時干脆就出錢在這里搭餐。

篇（7）

作為第一個進入老齡化社會的發(fā)展中大國，“未富先老”的國情決定了我國“居家養(yǎng)老為主”的養(yǎng)老居住模式。面對洶涌而來的“銀潮”，很多開發(fā)商加入了這一朝陽產業(yè)的建設中來，但缺乏運營經驗、盲目追求高端等問題也接踵而來。為了使開發(fā)商在養(yǎng)老住宅的設計、運營模式、服務等方面少走彎路，《中國地產總裁》雜志記者特別對話有十幾年養(yǎng)老產業(yè)研究經驗的清華大學建筑學院周燕珉教授，請她“獻計”我國的養(yǎng)老地產。

探索

《中國地產總裁》：當前我國的養(yǎng)老模式以傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老為主，這樣對開發(fā)模式來說是挑戰(zhàn)也是機遇。請您介紹一下目前我國養(yǎng)老地產的開發(fā)模式都有哪些？

周燕珉：從政府提出的“9073”養(yǎng)老政策中可以看出，居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老將會是我國老年人的主要養(yǎng)老方式。這表明未來我國大部分老人的養(yǎng)老問題將依托家庭和社區(qū)來解決。那么對于開發(fā)者而言，如何針對這一特征確定合適的養(yǎng)老地產開發(fā)模式，這是需要長期探索的。近年來一些房地產開發(fā)企業(yè)，保險、投資企業(yè)，酒店管理及相關服務管理企業(yè)等紛紛“試水”養(yǎng)老地產，我們也接觸并參與了許多實際的開發(fā)項目，從中能夠大致總結出現階段養(yǎng)老地產開發(fā)的幾種常見形式。

第一種形式是在新建普通居住區(qū)時配套開發(fā)養(yǎng)老住宅及相應的服務設施，例如在社區(qū)中配建老年人居住組團、老年公寓、老少戶套型、老年服務中心等。這種配建式的開發(fā)模式使老人能夠居住于“混齡”社區(qū)中，接觸到其他年齡段的居住者，保持與外界環(huán)境較為密切的聯系。同時老人還可以與自己的子女、親友相鄰居住，便于互相照顧。

第二種形式是專門開發(fā)綜合性養(yǎng)老社區(qū)。與第一種不同的是，這類綜合養(yǎng)老社區(qū)通常建設在市郊環(huán)境較好的地方，規(guī)模從幾十畝到幾百畝都有，產品類型包含養(yǎng)老住宅、養(yǎng)老公寓、養(yǎng)老護理機構等，可以為各類身體狀況的老年人提供持續(xù)的生活照護。社區(qū)中會為老人配有完善的公共服務設施，如老年活動中心、康體中心、老年醫(yī)院、老年大學等等。

第三種形式是結合旅游、養(yǎng)生資源開發(fā)的度假型養(yǎng)老社區(qū)，例如在海南、云南等具有風景特色資源的地區(qū)。這類養(yǎng)老社區(qū)中通?？筛鶕陨淼馁Y源特色而搭配相應的養(yǎng)生、康復、休閑業(yè)態(tài)，例如農業(yè)采摘、溫泉水療等等。老人可以在一年當中的某個季節(jié)或時段來此居住，也可以與家人共同前來度假，是一種具有時令特征的居住形式。

這幾種開發(fā)模式都各有特點，在實際項目中，還需要開發(fā)者根據自身的資源優(yōu)勢、地塊條件等因素綜合考慮，進行選擇和創(chuàng)新。

機遇

《中國地產總裁》：在當下房企步履維艱的時期，您認為開發(fā)商對于養(yǎng)老地產的開發(fā)是否具備有利時機？目前開發(fā)商熱衷于養(yǎng)老地產的原因是什么？

周燕珉：目前我國“銀潮”來勢兇猛，具有不可逆性和持久性，帶動養(yǎng)老產業(yè)蓬勃發(fā)展。目前政府也在鼓勵社會力量參與養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老機構的建設，這對于開發(fā)者來說是一個較好的時機。特別是對于房地產開發(fā)商而言，由于近期出臺的一系列宏觀調控政策對住宅市場產生了一定影響，有些開發(fā)商就希望能夠進入養(yǎng)老地產，走差異化路線，在新的領域中樹立企業(yè)品牌，占領市場，或者通過開發(fā)老少戶帶動整個樓盤的銷售，同時避開限購令等調控政策。

此外，養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老住宅比普通的居住區(qū)開發(fā)更需要人性化、精細化的考慮。通過這樣的開發(fā)過過程，能夠帶動住宅產品品質的整體提高，對于企業(yè)的長期發(fā)展來說是具有好處的。

問題

《中國地產總裁》：那么對于養(yǎng)老地產這樣一個新興產業(yè)，您認為目前在開發(fā)時遇到的問題有哪些？

周燕珉：首先，開發(fā)和投資企業(yè)對于自身如何獲得土地以及采取何種開發(fā)模式仍在摸索，在拿到土地后也并不知道如何進行規(guī)劃。目前開發(fā)商拿到的養(yǎng)老社區(qū)建設用地大多集中在城市郊外，地塊規(guī)模通常較大，有的甚至達到幾千畝。面對這樣一大片土地該從何入手，開發(fā)商往往沒有頭緒。有的提出要建設幾千張甚至上萬張床位的“老年城”，而事實上老人并不一定希望集中居住在一起，過大的社區(qū)規(guī)模對于后期運營管理也會帶來很大困難。

其次，在進行養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃時不知如何做到與老人生活相關。我們接觸到的很多開發(fā)商都提出要做最高端的養(yǎng)老社區(qū)，其實對于老年人的實際需要并不理解，僅限于建設高爾夫球場、溫泉，讓居住房間達到幾星級別等等。養(yǎng)老社區(qū)在規(guī)劃時不僅僅是增加一些老年活動場地或者設置無障礙坡道，而是應該針對老人需求進行特殊分析。例如社區(qū)中為老人提供的跳舞場地，其位置既要考慮日照、遮陽、風等條件，又要想到須設置休息座椅、提供插座等細節(jié)。

另外，還有一些項目規(guī)劃標榜“養(yǎng)老社區(qū)”，拿“養(yǎng)老”、“養(yǎng)生”等概念進行炒作，但實際并沒有做到真正的適老化，導致養(yǎng)老社區(qū)僅僅流于口號和表面形式。一些開發(fā)企業(yè)錯誤地認為規(guī)劃建設不重要，只要后期能夠提供相應的服務就可以，但其實服務與硬件設施是有很大關系的。如果沒有前期在設計上做好伏筆，后期服務管理的很多工作都難以完成。

挑戰(zhàn)

《中國地產總裁》：國外的老齡化發(fā)展先于我國，在養(yǎng)老地產方面必然有很多經驗和案例可以供我們參考和學習，您認為應當如何借鑒國外的先進經驗，在借鑒時需要注意哪些問題？

周燕珉：最近的養(yǎng)老地產開發(fā)熱潮促使很多開發(fā)商、投資者或政府人員都到國外參觀考察，從中學習了一些先進的設計經驗和管理模式，并希望能夠將其在國內推行和實現。然而養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展是帶有時代和地域特征的，從國家整體的政策環(huán)境、經濟發(fā)展水平到老年人的居住習慣，再到社區(qū)的服務管理模式，都會對規(guī)劃建筑形式產生影響。如果對發(fā)達國家的發(fā)展背景不夠了解，直接“生搬硬套”，就會產生一些問題。我們在借鑒國外先進經驗的同時，應當注意以下幾個問題：

篇（8）

隨著經濟社會的發(fā)展和“以人為本、和諧發(fā)展”理念的深入人心，我市漁農村社會保障經歷了從無到有，從試點到基本普及的階段，使廣大漁農村群眾真正得到了實惠。調查發(fā)現，我市漁農村社會保障工作主要呈現以下幾個特點：

（一）“以獎代保”政策深入人心。20*年市委、市政府出臺了《*市新型社區(qū)老年人獎勵保障金管理辦法》（舟財社[20*]15號），該文件規(guī)定：“凡擁護黨和政府、愛國愛鄉(xiāng)、遵紀守法，經所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）批準為文明守法戶的，其家庭中六十周歲以上的老年人按每月30元發(fā)放獎勵保障金?！边@一政策，惠及全市漁農村絕大多數老年人，且隨著政府獎勵力度的加大，保障金額逐年得到提高。因該項獎勵政策能使群眾最直接地得到實惠，漁農村群眾尤其是中老年群眾對該政策一致認可，并高度贊揚。

（二）最低生活保障制度穩(wěn)步推進。我市自1997年建立最低生活保障制度以來，低保對象從1997年底的297人增加到現在的12915人。低保標準城鎮(zhèn)從150元/人/月增加到現在的250元/人/月（普陀山鎮(zhèn)300元/人/月），農村從80元/人/月增加到現在的150元/人/月（*縣170元/人/月），人均月低保金從1997年的40元、60元，增加到現在的城鎮(zhèn)161元，農村117元，累計支出低保金7845萬元。

（三）漁農村新型合作醫(yī)療初顯成效。自20*年實施漁農村合作醫(yī)療制度以來，20*年全市參加新型漁農村合作醫(yī)療的人數達到484835人，占應參保人數的80%。兩年來，全市累計籌集資金5*3.37萬元，有418951人次得到了農村新型合作醫(yī)療基金補償，補償額達4145.44萬元。

（四）被征地農民養(yǎng)老補助普受歡迎。隨著我市城市化、工業(yè)化進程的快速推進，失地農民這一特殊群體大量出現。農民原本缺乏基本的社會保障，在失去土地之后，各種問題日益凸現。為避免糾紛和矛盾，市委市政府出臺了被征地農民養(yǎng)老保險實施辦法，給失地農民系上“安全帶”。實施幾年來，農民普遍熱衷于領取每月補助金（80元、60元不等），截止今年10月份全市共有89880人參加了被征地農民養(yǎng)老保險，已有35221人開始領取養(yǎng)老補助，今年（截止10月）已領取補助資金12431.8萬元。

二、我市漁農村社會保障存在的主要問題

從理論上講，漁農村社會養(yǎng)老保障作為政府的惠民工程、民心工程，廣大群眾理應成為堅定的支持者和積極參與者。但在具體實施過程中，仍存在以下幾方面問題：

（一）漁農民參保意識不強。在推行漁農村新型合作醫(yī)療時，經常會碰到這樣的情景，社區(qū)的工作人員一次次上門要求漁農民參保，很多漁農民卻不肯參與。對享受醫(yī)療費補助，漁農民心底是期盼的，但要在參與合作醫(yī)療中，每年支付小額費用，又是心底猶豫，存在著僥幸心理，多數沒有醫(yī)療消費投入意識。岱山新農村建設指導組曾對該縣1000名漁農民進行過一次問卷調查，結果表明65%被調查的漁農民對養(yǎng)老問題很關注，但當問及“您最希望用哪種方式解決自己的養(yǎng)老”時，只有47%希望自己有養(yǎng)老金，而53%希望靠子女養(yǎng)老、存錢防老等途徑，漁農民對參加社會保障類保險的意識不是很強。

（二）保障資金籌集面狹窄，保障能力有限。資金是推進農村社會保障體系建設的核心問題。從以上分析的四類農民養(yǎng)老保障來看，完全由政府主導的“以獎代保”和“最低生活保障”、“被征地農民養(yǎng)老補助”更受農民歡迎，但保障能力有限。而以個人繳納為主或個人和政府（集體）共同籌集的被征地農民養(yǎng)老保險選擇性參保項目、新型合作醫(yī)療則冷熱不均，且存在籌資困難、保障有限的局面，農民缺乏積極性。

（三）各項農村社會保障制度尚不健全。我市現行的農村社會保障形式，主要是新型漁農村社區(qū)“以獎代?！?、被征地農民養(yǎng)老補助、最低生活保障、社會救濟、社會優(yōu)撫、農村“五?！焙托滦秃献麽t(yī)療。最低生活保障制度容易受地方財政影響，一定意義上講街道比鄉(xiāng)鎮(zhèn)更能做到應保盡保，因為街道低保金全部由財政支出。富鎮(zhèn)比窮鎮(zhèn)容易做到應保盡保，因為實力強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)更能夠承擔配套資金，相比財政困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)就盡量控制范圍、盡量控制人均額度。這些都使一些低收入家庭仍在門檻之外，有的在范圍之內的享受標準仍很低。筆者對定海區(qū)岑港鎮(zhèn)的調查數據顯示：20*年底該鎮(zhèn)有低保家庭267戶309人，占該鎮(zhèn)總人口數的1.99%。人均月低保支出70元遠低于全市農村月支出117元。新型合作醫(yī)療制度有待完善。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)干部對高參保率有畏難情緒，尤其是偏遠、經濟落后鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)更是對此很有想法，目前全市各縣區(qū)下達給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的參保率是85%，小康社區(qū)的參保率要求在90%以上。這一指標超過了目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)實際接受力，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)的外出人口多達20%以上。二是合作醫(yī)療還不能從根本上解決農民“因病致貧”和“因病返貧”問題。真正的窮人還是拿不出自費部分的醫(yī)藥費，以至于雖然政府給交了合作醫(yī)療金，但是生了病還是能拖則拖，真正生了大病的也仍舊保障不了。三是由于目前尚未在全市范圍內統(tǒng)籌醫(yī)保和定點醫(yī)療點，流動的農民不能就近就醫(yī)，即使參保要想享受這一政策可能需要付出更大的成本（交通費），且有可能會造成病情的延誤。再是大病醫(yī)療報銷比例低。這種情況下要讓85%以上的農民自愿參保似不現實，但實際上報的指標都是按上級要求完成了，主要原因有三，一是社區(qū)以沒投保農民的名義參保以完成指標，但又不能告知本人已為其參保（占相當大的比例）；二是由經濟實力強的社區(qū)為全體村民福利性投保；三是代扣村民福利為其參保。被征地農民養(yǎng)老保險從出臺起就開始轉向被征地農民養(yǎng)老補助，被征地農民養(yǎng)老保險中的選擇性參保項目遭遇冷落，這與政府推出被征地農民養(yǎng)老保險的初衷完全不一。而相應的失地鹽民、失海漁民的政策亟需出臺和完善。

（四）村級集體經濟發(fā)展不平衡，直接影響漁農民保障均衡。漁農村集體經濟是農民社會保障的最后防線，起到至關重要的作用。集體經濟發(fā)展好的村，老年農民群眾每月不但可領取50元－1000元不等的養(yǎng)老金，村民甚至還可以免費享受醫(yī)保、教育補貼及送老金。而多數漁農民群眾則仍依靠養(yǎng)兒送老的傳統(tǒng)方式。隨著單身子女家庭的增多，這一傳統(tǒng)養(yǎng)老方式也將接受嚴峻考驗。

（五）漁農村社會保障覆蓋面仍有待擴大。盡管這幾年各級政府在不斷擴大漁農村社會保障范圍，擴大受益面。但是由于失海漁民養(yǎng)老保險仍未啟動、“大島建、小島遷”戰(zhàn)略實施后，相關配套政策沒有及時跟上等因素影響，使一定數量的純漁、農業(yè)村的漁農民仍游離在“以獎代保”政策等社會保障覆蓋范圍之外，如岱山高亭鎮(zhèn)的江南村、官山村、大峧山村分屬于三個小島嶼，漁農民世代以島建居從事捕魚、農業(yè)，由于地處偏辟，區(qū)域上很難與其它漁農村撤并建立新社區(qū)，獨立建社區(qū)人口又不夠，且又受社區(qū)指標數限制，因此在建設漁農村新型社區(qū)時采用了暫緩考慮和與城中村一并考慮的辦法，這也使得該三村的群眾至今未能享受“以獎代?！闭?。

三、對我市發(fā)展和完善漁農村社會保障制度的幾點建議

建立和完善農村社會保障政策是實踐“三個代表”重要思想和全面貫徹落實*精神的需要。胡總書記在*報告中指出“加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，保障人民基本生活，是社會安定的重要保證。要以社會保險、社會救助、社會福利為基礎，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點，以慈善事業(yè)、商業(yè)保險為補充，加快完善社會保障體系。探索建立農村養(yǎng)老保險制度。全面推進新型農村合作醫(yī)療制度建設。完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度，逐步提高保障水平。提高統(tǒng)籌層次，制定全國統(tǒng)一的社會保險關系轉續(xù)辦法。采取多種方式充實社會保障基金，加強基金監(jiān)管，實現保值增值。健全社會救助體系。做好優(yōu)撫安置工作。發(fā)揚人道主義精神，發(fā)展殘疾人事業(yè)。加強老齡工作”。根據胡總書記的這一重要論述，建立和完善農村社會保障政策，不僅是建立、健全我市社會保障體系的需要，更是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、全面推進新型漁農村建設的具體行動和迫切需要。

（一）要不斷加大宣傳力度，努力提高漁農民群眾的參保意識和熱情

漁農村各類社會保障參保的對象是漁農民，惠及的對象也是漁農民，要讓群眾知道參加漁農村各類社會保障的好處。要利用各種宣傳工具來進行全方位宣傳，尤其是要宣傳參保后實實在在的受益，盡可能要以群眾看得見的事實來宣傳。一方面要不斷改變多年來漁農民對社會保障的被動意識，讓其成為漁農村社會保障的主動參與者。另一方面要不斷加大支持力度和保障水平，持續(xù)提高群眾參與熱情，讓漁農民群眾真正感受到政府對他們的關心。

（二）要建立政府、集體和農民三方合理的籌資機制

是否具備足夠的資金，是農村各項社會保障制度能否正常運行的關鍵，也是能否滿足廣大農村居民各種社會保障需求的經濟基礎。鑒于我市目前的經濟和社會發(fā)展水平，現階段農村社會保障基金的籌集仍須貫徹政府、集體、個人三者合理負擔，重點突出財政和社會出資的原則。盡可能體現政府的農村社會保障的主體責任，逐步減少鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村集體的配套。如對于最基礎的最低生活保障制度、救濟制度盡可能做到以政府財政為主，減少鄉(xiāng)鎮(zhèn)的承擔比例，尤其要考慮財政困難鄉(xiāng)鎮(zhèn)的承擔比例，讓全市最困難的群體能夠盡可能的享受到最基本的生活保障。同時進一步開辟社會力量救助困難群體的渠道和力度。

（三）要建立和完善分層分類的農村社會保障體系

第一，提高作為社會保障最后防線的最低生活保障制度的標準和水平。對那些因為疾病、災害或缺乏勞動能力而造成生活困難的貧困人口提供幫助，以保證他們的基本生活。根據當前我市經濟和社會的發(fā)展水平在確定最低保障標準時，盡可能考慮群眾的基本生活保障的需要及迫切想改善生活的愿望。既要避免養(yǎng)賴漢又要充分調動其個人改善生活的積極性。第二，進一步完善新型合作醫(yī)療制度。提高財政支付能力，盡可能減少農民承擔比例；統(tǒng)籌全市合作醫(yī)療定點醫(yī)院，使參保漁農民在全市任何一家定點醫(yī)院都能就近就醫(yī)；同時盡可能的提高大病醫(yī)療的報銷比例，讓漁農民群眾切實感受到合作醫(yī)療的好處。最終實現城鄉(xiāng)之間醫(yī)療保障制度的并軌。第三，探索和建立農村社會養(yǎng)老保險制度。民政部自1992年起試行的農村社會養(yǎng)老保險，因其屬于完全個人賬戶和完全積累型的養(yǎng)老保險模式，缺乏社會統(tǒng)籌，實質上成了一種自愿參加的儲蓄，起不到調節(jié)收入分配的作用，從而也失去了對貧困人口提供幫助這一社會保障制度的本來意義。因此，在制度設計上應該考慮在自我保障的基礎上逐步增加社會統(tǒng)籌的比例，實行個人賬戶和社會統(tǒng)籌的結合，并設計向貧困人口傾斜的制度。目前我市將農保并入社保的部分除落實原有政策外，盡可能的落實政府配套和社會統(tǒng)籌。第四，構建城鄉(xiāng)之間社會保障制度的銜接通道。城市化的進程意味著農業(yè)人口將大規(guī)模地轉變?yōu)槌鞘腥丝凇ｋS著我市工業(yè)開發(fā)進程的加快，本就稀少的土地資源日益緊缺，事實上的農業(yè)勞動力已轉變?yōu)榉寝r業(yè)勞動力，但卻無法得到與城鎮(zhèn)居民同樣的經濟和社會地位，尤其是不能得到城鎮(zhèn)社會保障體系的覆蓋。因此，應該嘗試在城鄉(xiāng)社會保障制度之間設計互相銜接的通道，以加速城市化進程。第五，鞏固和完善“以獎代?！保龠M新漁農村社會福利事業(yè)全面發(fā)展。加大財政支付力度，充分考慮尚未享受漁農民的利益，盡可能讓全體漁農民享受到改革和發(fā)展的成果。關注鹽民失地、漁民失海，統(tǒng)籌安排我市漁農民的整體福利。

（四）優(yōu)化農村土地征用政策，保障農民的持續(xù)收入

篇（9）

如今，這里綠樹成蔭、鮮花怒放，社區(qū)居民在整潔清新的環(huán)境中跳健身操、壩壩舞，享受和諧快樂生活，黨員群眾滿意率也上升到98%。

不到兩年時間，內江市東興區(qū)東興街道鳳凰社區(qū)從一個臟亂差的聚集地轉變?yōu)榫用癜簿訕窐I(yè)的溫馨家園，創(chuàng)造出一個農轉非社區(qū)由亂到治的“樣本”，這當中有著怎樣的故事呢？10月10日，記者來到鳳凰社區(qū)進行實地采訪。

多管齊下，讓失業(yè)者安居且樂業(yè)

鳳凰社區(qū)由原城郊農村轉型而成，社區(qū)居民90%以上是失地農民，受年齡、文化程度的影響而就業(yè)困難，全社區(qū)4100人中，失業(yè)人員高達600多人，特困戶就有300多戶，而社區(qū)在解決居民就業(yè)時卻辦法不多。因此，該社區(qū)成為了“三多”社區(qū)：問題多、矛盾多、上訪多。

“要想讓群眾安居樂業(yè)，必須使他們有穩(wěn)定收入來源，才能保障正常生活。”社區(qū)把“樂業(yè)”放在了解決“三多”問題的首位，積極實施就業(yè)優(yōu)惠政策，在工會、人社局等部門大力幫扶下通過開發(fā)公益性崗位、多渠道職業(yè)技能培訓、補貼資金自主創(chuàng)業(yè)等途徑，先后為572人推薦安排了工作；幫助70余人自主創(chuàng)業(yè)，并鼓勵有創(chuàng)業(yè)能力的居民親幫親，鄰幫鄰，帶動上百名社區(qū)居民就業(yè)。今年3月，社區(qū)與企業(yè)共同開展“送崗位到社區(qū)”行動，組織包括菲德力制藥公司、萬能冰廠等20多家企業(yè)來社區(qū)開展招聘工作，當場錄用了65人。

居民張叢祥曾是遠近聞名的種菜好手，失去土地后，沒了收入來源的他經常出現在上訪的行列中。去年夏天參加焊工培訓后，他成了建筑公司的一名工人，月收入3000多元，從此再也不上訪了。

六棟居民吳丕吉農轉非后一直沒有合適的工作，在社區(qū)的幫助下在錦繡花苑小區(qū)做鐘點工，既照顧了家里也不耽誤工作，一個月還能有1000多元的收入。

居民肖燕參加了社區(qū)組織的烹飪培訓后和丈夫去昆明自立門戶開餐館，很快便上了路，一年約有十幾萬元的收入，還雇了十幾個人做幫手。

多管齊下的得力措施使鳳凰社區(qū)失業(yè)人口由最多時的600多人下降為58人，特困戶由300多戶減少到15戶。

千方百計，讓長者安度晚年

年輕力壯的居民可以打工為生，失去勞動能力的老年人咋辦？

“失地農民能得到一定安置費，但上了年紀的村民很難找到工作，全靠兒女供養(yǎng)也不現實，只有參加養(yǎng)老保險才能徹底解決農轉非人群的后顧之憂?！?011年初，社區(qū)針對群眾的迫切愿望，及時落實失地農民的社保政策，集中兩個月時間為3100余名失地農民全部辦理了養(yǎng)老醫(yī)療保險。

“社區(qū)干部好關心人哦，很多人拿不出錢買養(yǎng)老保險，他們就主動聯系信用聯社給大家貸款。”如今每月能領取900多元養(yǎng)老金的李平容樂呵呵地說：“現在我們已經享受到保險的好處了，今后就是把身體保養(yǎng)好，活得越久越享福。”

記者了解到：為了讓居民享受到養(yǎng)老保險的實惠，社區(qū)干部千方百計動員群眾參與，鼓勵大家找親戚朋友借錢也一定要買養(yǎng)老保險，并主動聯系信用社給困難居民貸款，使120多戶居民靠信用社貸款購買了養(yǎng)老保險。

對于家庭極度困難、實在不具備貸款條件的困難居民，社區(qū)干部分別為其擔保，甚至借款以解燃眉之急。社區(qū)黨支部書記熊世華就為兩戶居民作了貸款擔保，還借錢給困難戶羅良明買養(yǎng)老保險。

91歲的吳韓清老人長年生病，兒子離異后也沒有收入，日子過得緊巴巴的。去年借錢買養(yǎng)老保險后，每個月能領到1000多元，加上社區(qū)低保，母子倆的生活有了明顯好轉。

“我們總算過上老有所養(yǎng)的日子了，多虧了黨的政策好，社區(qū)干部巴心巴肝為群眾服務哦！”在鳳凰社區(qū)采訪時，許多上了年紀的老人反復對記者說。

齊心協力，建和諧社區(qū)

“這兩年社區(qū)干部為我們做了好多實事喲，敞開擺三天三夜都講不完……”

青壯年人員外出打工謀生，致使社區(qū)出現大量空巢和生活需要照顧的“三無”老人，鳳凰社區(qū)通過建立“老年人日間照料中心”“空巢老人之家”“婦兒之家”等開展“五包關愛”服務，及時為他們解決實際困難。

社區(qū)統(tǒng)一安裝天然氣時，困難居民賴德兵拿不出安裝費，社區(qū)黨支部書記熊世華自掏腰包為賴德兵墊付了2760元的安裝費，使全社區(qū)得以順利安裝天然氣管道。近兩年來，社區(qū)累計慰問困難群眾近70人次，征求梳理居民生產生活中各類問題和意見100多條，90%以上得到了解決和答復。

隨著生活環(huán)境越來越好，當年拒交物業(yè)費的許多居民主動要求社區(qū)恢復收取物管費?！白钤缟鐓^(qū)要收物管費的時候，大家都不愿意交，我就是鬧得最兇的人，環(huán)境那么糟糕憑啥子交？”年近古稀的老黨員雷覺紅快人快語：“現在環(huán)境這么好肯定需要花錢，一點物管費不交擔心保持不下去哦，我不但自己交，還要動員大家交?！?/p>

篇（10）

其實并非如此簡單。作為養(yǎng)老產業(yè)領域最早的一批開拓者，大概9年前，泰康確立了以長期健康管理為核心的“醫(yī)養(yǎng)融合”戰(zhàn)略，即在養(yǎng)老社區(qū)鄰近建設康復醫(yī)院，以“養(yǎng)老社區(qū)+康復醫(yī)院”雙輪驅動的模式，為社區(qū)居民提供“預防-診療-康復-長期護理”的閉環(huán)整合型醫(yī)養(yǎng)服務。泰康早在2007年開始在養(yǎng)老產業(yè)領域悄然布局。8年后，泰康燕園康復醫(yī)院成為泰康老年康復醫(yī)療體系的首個示范基地。

而近年來，國家先后頒布《關于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015―2020年）的通知》（〔2015〕14號）、《關于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見》（民發(fā)〔2015〕33號）等多個文件，了“加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)”、“促進健康服務業(yè)發(fā)展”等若干意見，鼓勵保險資金等社區(qū)資本進入養(yǎng)老服務業(yè)，明確提出推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，探索醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作新模式，在養(yǎng)老服務中充分融入健康理念。

泰康燕園康復醫(yī)院院長付研，便是隨著燕園醫(yī)院的開業(yè)走進泰康醫(yī)養(yǎng)融合實踐中的。

醫(yī)養(yǎng)之間，用專業(yè)守護生命

2015年11月，位于泰康燕園養(yǎng)老社區(qū)一旁的康復醫(yī)院正式落成。對一個養(yǎng)老社區(qū)來說，醫(yī)院和護理中心是必不可少的。但在現行政策的限制以及醫(yī)療護理資源、人才相對短缺的情況下，這是個大考驗。于是，泰康將“醫(yī)養(yǎng)融合”設定為養(yǎng)老社區(qū)的最大特色。社區(qū)配建了1萬平方米的二級資質康復及老年病醫(yī)院，有2個標準手術室、114張病床，可以為社區(qū)老人和周邊居民提供老年病和慢性病預防、治療、康復、長期護理、慢病管理、臨終關懷的全過程醫(yī)療護理服務。對外則通過康復醫(yī)院與知名“三甲”醫(yī)院建立綠色通道合作，與國際一流醫(yī)院建立國際醫(yī)療直通車轉診服務。同時，社區(qū)簽約了999急救車駐場，可及時響應緊急醫(yī)療救助需求。

坐在泰康燕園康復醫(yī)院二層的大廳里，付研講道：“我們考察了美國多家養(yǎng)老社區(qū)，比如波士頓著重持續(xù)照料退休社區(qū)（CCRC）的埃里克森Riderwood校園，也有類似于我們國家托老所的居家養(yǎng)老模式，再結合我們的實際情況，創(chuàng)建了現在泰康之家醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老模式?！弊鐾昕祻陀柧毜睦先耍勺o工推著或自己慢慢走著，不時由身邊穿行而過，付研叫得出他們每一位的名字，看到心情好的老人，付研就握住他們的手，跟他們聊幾句，老人們往往就開心得笑起來。

在泰康之家，醫(yī)院派出醫(yī)護人員進駐養(yǎng)老社區(qū)，并在社區(qū)內設立24小時值班的醫(yī)務室。住在養(yǎng)老社區(qū)的老人，如果遇到突況，可在醫(yī)務室獲得及時治療，必要時還能緊急轉診至康復醫(yī)院搶救。付研說，社區(qū)很多老人已經感受到醫(yī)養(yǎng)結合的好處，“大到社區(qū)活動場所、小到房間里的衛(wèi)生間，泰康幾乎在每一塊活動區(qū)域都設置了緊急拉繩報警系統(tǒng)或者按鈕，這在很大程度上避免了老年人因突況而未得到有效救助的情形發(fā)生”。

何阿姨就是受益者之一。翻開手機里的相冊，付研輕輕講起何阿姨的故事。何阿姨是泰康之家獨立生活區(qū)樂康園的居民，雖然在生活上有自理能力，但是她的身體狀況一直不太好，同時又多種老年慢性病纏身，最嚴重的是還患有心力衰竭?！昂伟⒁掏蝗辉谝粋€周末出現嚴重的肺部感染而暈倒，當時的情況非常緊急，可以說死亡的概率達到了90%以上，各種不好的癥狀都伴隨而至：呼衰、心衰、腎衰、神志不清?！睆氖乱惠呑永夏昙本鹊母堆袑@種情況非常熟悉，立刻調動所有資源開始搶救。整個搶救的過程很緊張，最后的結果很成功。之后，何阿姨在醫(yī)院用了三周的時間恢復，出院后的她還是非常虛弱，沒有力氣下地活動，只能躺在床上休養(yǎng)。

針對何阿姨的情況，付研和醫(yī)護人員就將她送到泰康之家的專護區(qū)進行康復治療。最初，醫(yī)院的康復人員每天給她做被動康復訓練，等到何阿姨好一些之后，她就到醫(yī)院康復大廳進行每天一次更全面的康復訓練，有被動型的也有主動型的，從而一點點好轉，直到能自己慢慢走路、活動，一共用了兩周時間。

“從命懸一線、搶救、逐步康復到回到樂康園的家，何阿姨一共只用了五周的時間?！彪m然她已經可以像之前一樣獨立生活，但是工作人員還是會對她進行持續(xù)觀察，妥善安排好何阿姨今后的照顧和治療，并且定期對她進行康復治療，對此何阿姨和家人終于可以放寬心了?！昂伟⒁痰墓适伦屛腋惺芎苌羁蹋鼘τ谒腥藖碚f都是最寶貴的存在，因此我們必須要更加用心地去照顧患病的長輩們，何阿姨的整個搶救過程很讓人欣慰。因為在泰康之家形成了一個非常良性的閉環(huán)服務，長者安心地在獨立生活區(qū)生活，在身體發(fā)現問題時可以馬上到我們的醫(yī)院進行護理、治療和康復，直到他們身體完全好轉并且醫(yī)生們評估合格后才讓他們放心地回到自己的家中?！?/p>

不到一年時間里，這樣的故事很多。有些老人康復后，發(fā)了照片給付研，付研一一存在手機里，不時翻看，欣慰與動力涌上心頭。目前，泰康之家的社區(qū)服務體系由生活服務體系、醫(yī)養(yǎng)康復體系、活力文化體系三大部分構成，包括日常生活服務、餐飲服務、健康管理、專業(yè)護理、醫(yī)療問診、康體娛樂、活力課程和社工服務，以滿足入住長者的綜合需求。

生活服務方面，社區(qū)通過管家式服務體系，讓長者們在社區(qū)住得舒適、踏實和方便。在餐飲服務方面，與國內知名的餐飲機構松鶴樓合作，共同開發(fā)了適合長者生理特點和心理需求的特色社區(qū)餐飲。

為最大限度地保證社區(qū)居民的活力生活，社區(qū)提供近1.2萬平方米的超大“會所”，包括健身房、舞蹈室、恒溫康體泳池、手工坊、繪畫室、圖書館及多間教室、家庭影院、電子高爾夫室等，為居民的活力生活提供理想空間，并安排了豐富多彩的活動與課程。

1+N多學科團隊全方位照護

按國際慣例，每3位老人需要1名護理人員，我國對養(yǎng)老護理人員需求大約在1300萬人。全國醫(yī)療衛(wèi)生信息技術培訓基地主任沈小平表示，全國開設老年服務與管理專業(yè)或護理專業(yè)的高職院校有64所，其中只有14%的學校設有養(yǎng)老專業(yè)方向，養(yǎng)老護理招生也困難重重。統(tǒng)計顯示，目前全國養(yǎng)老機構的從業(yè)人員不足百萬，每年取得養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書的只有4萬余人，對比日益增長的4000萬失能老齡人口，供需矛盾非常突出。

為了緩解失能老人家庭照料難題，不少養(yǎng)老服務供給方由過往單純提供日常生活照料已轉型為重點發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合型的養(yǎng)老機構。而越來越多的家庭也已經轉而考慮醫(yī)護式養(yǎng)老機構，嘗試依賴社會化資源，尋找解決失能老人照料問題的“出路”。

“上醫(yī)治未病，下醫(yī)治已病”。據研究，中國慢性病患病率16%，而慢病在所有疾病費用負擔中占比達70%；重視預防、康復可降低成本20%。響應“十三五”規(guī)劃中提出“通過多種方式降低大病慢病醫(yī)療費用”，泰康創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)融合慢病管理模式，建立“預防保健―疾病治療―慢病康復―老年護理”閉環(huán)整合型醫(yī)療保健體系，提供超出傳統(tǒng)疾病治療范疇的多學科共存的醫(yī)養(yǎng)融合服務，最大程度地維持和恢復患者的功能狀態(tài)。通過“治未病”全方位照護社區(qū)居民健康，降低醫(yī)療成本。

付研說，普通家庭根本難以支撐失能老人的醫(yī)療護理需求。泰康養(yǎng)老社區(qū)護理總監(jiān)劉女士表示，從專業(yè)護理角度來看，家庭照料者的護理或多或少都有一些瑕疵，如因長期臥床產生的壓瘡問題，不及時處理會增加老人細菌感染的幾率，家庭護理環(huán)境也因缺乏像全身移位機、吸痰儀、空氣床墊、步入式浴缸等專業(yè)適老化設備，影響了老人亞急性和慢性階段的照護質量。“拿植物人這種因腦出血而留下的后遺癥來講，伴隨老人的腦細胞減少、語言交流障礙以及呼吸道、消化道、泌尿道這三個開放通道的護理，就需要由醫(yī)生、護士、護理員、康復師、營養(yǎng)師，還有包括一些心理醫(yī)生和社會工作者共同來組成一個‘1+N’多學科團隊，共同對患者以及患者家屬進行日常、醫(yī)療照料以及心理輔導。”

醫(yī)聯體老年病精準醫(yī)療

2016年7月17日，泰康之家投資有限公司與中國微循環(huán)學會神經變性病專業(yè)委員會簽署協議，在泰康燕園康復醫(yī)院成立老年神經疾病臨床研究中心，合作開展神經變性病患者的臨床診療、護理、康復及相關科學研究?！疤┛抵沂翘┛等藟鄣娜Y子公司，專業(yè)從事養(yǎng)老、醫(yī)療健康投資與運營，中國微循環(huán)學會神經變性病專業(yè)委員會是從事神經變性病臨床診療領域相關研究和學術交流的專業(yè)學會組織?！?/p>

泰康燕園康復醫(yī)院老年神經疾病臨床研究中心是國內首個以神經變性疾病的患者臨床診療、護理、康復領域新課題、新技術作為主要研究對象的臨床研究機構，將在老年疾病防治中重點落實精準醫(yī)療實施計劃?！熬珳梳t(yī)學是臨床信息、疾病隊列和生物樣本庫，結合組學研究、分子影像、臨床藥物、大數據、臨床結果的評估，形成在大數據的支撐下個性化的治療方案，可以增加療效、降低副作用、降低醫(yī)療費用。”

老年神經變性病包括：阿爾茨海默病（Alzheimer disease，又稱老年性癡呆）、帕金森?。≒arkinson disease，PD）、運動神經元?。╩otorneuron disease，MND）等神經系統(tǒng)疾病。隨著社會老齡化加重、人口平均壽命延長，60%以上的老年人患有多種老年病或慢性病，國內患有老年神經變性病患者在老齡化背景下仍然呈上升趨勢，目前失能（半失能）老年人總數已達4023萬。此類病癥急性期治療過后，亟需通過長期關懷照護來提高患者的生活質量。