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時(shí)間：2024-02-27 16:03:48
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇健康教育生活方式范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
【中圖分類號(hào)】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0764-02
高血壓是一種常見的心腦血管疾病，高血壓?。╤ypertensive disease）是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織（Who）建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是：凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg（18.6kPa），舒張壓小于或等于90mmHg（12kPa）。如果成人收縮壓大于或等于160mmHg（21.3kPa），舒張壓大于或等于95mmHg（12.6kPa）為高血壓；血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141-159mmHg（18.9-21.2kPa）之間，舒張壓在91-94mmHg（12.1-12.5kPa）之間，為臨界高血壓。其患病率很高，除了引起高血壓本身的相關(guān)癥狀以外，心、腦、腎等器官是高血壓的損害對(duì)象，在醫(yī)學(xué)上被稱為高血壓的靶器官。高血壓長期下去對(duì)心、腦、腎及其靶器官的破壞非常嚴(yán)重，引發(fā)中風(fēng)、心衰和腎功能衰竭等，致殘率致死率非常高。
1 高血壓對(duì)人體健康的影響
（1）對(duì)心臟的影響：由于血壓升高，左心室的阻力上升，長期處于超負(fù)荷狀態(tài)，左心室因代償而逐漸肥厚、擴(kuò)張，心肌耗氧量增加，心肌重量增加，但無相應(yīng)的供血增加，同時(shí)高血壓損害冠狀動(dòng)脈血管，逐漸使冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，此時(shí)的冠狀動(dòng)脈狹窄，使供應(yīng)的血液減少。兩者合力作用，會(huì)導(dǎo)致心率紊亂、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
（2）對(duì)腦的影響：在長期的高血壓作用下，腦部的小動(dòng)脈會(huì)嚴(yán)重受損，腦動(dòng)脈硬化、小動(dòng)脈管壁發(fā)生病變，管壁增厚，管腔狹窄，容易形成腦血栓。微小血管堵塞，形成腔隙性梗塞，做CT經(jīng)常會(huì)有腔隙性梗塞，可以導(dǎo)致腦萎縮，發(fā)展成為老年性癡呆。因?yàn)槟X血管結(jié)構(gòu)比較薄弱，在發(fā)生硬化時(shí)更為脆弱，容易在血壓波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)痙攣，繼而破裂導(dǎo)致腦出血。這些腦卒中（出血、血栓和腔隙灶）的發(fā)生和血壓有密切的關(guān)系。
（3）對(duì)腎的影響：高血壓病人如果不控制血壓，病情持續(xù)進(jìn)展，5―10年甚至更短的時(shí)間，可以出現(xiàn)輕、中度腎小動(dòng)脈硬化。腎小動(dòng)脈的硬化主要發(fā)生在入球小動(dòng)脈，若無并發(fā)糖尿?。▽ｎ}訪談 咨詢），較少累及到出球小動(dòng)脈。當(dāng)腎入球小動(dòng)脈因高血壓而管腔變窄甚至閉塞的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致腎小球纖維化，腎小管萎縮等問題。最初是尿濃縮功能減退，表現(xiàn)就是夜尿多，尿常規(guī)檢查有少量的蛋白尿，如腎小動(dòng)脈硬化進(jìn)一步發(fā)展，將出現(xiàn)大量的蛋白尿。體內(nèi)排泄物受阻，尿素氮、肌酐大大升高，說明腎臟病變加重，全身性高血壓發(fā)展，形成惡性循環(huán)，使血壓上升，舒張壓高達(dá)130毫米汞柱以上，最終發(fā)生尿毒癥，腎功能衰竭。
健康教育干預(yù)，根據(jù)病人的文化程度，向病人講述疾病的相關(guān)知識(shí)，使病人了解疾病的誘發(fā)因素如情緒激動(dòng)，精神緊張、身心勞累，都可以使血壓升高，所用藥物的名稱、劑量、方法、藥物的副作用及需要就診的癥狀。教會(huì)病人測(cè)血壓，告訴病人每日必須定時(shí)、定位、定血、定部位測(cè)量，以便隨時(shí)了解血壓變化，調(diào)節(jié)治療方案。
（1）讓病人了解環(huán)境因素對(duì)血壓的影響。寒冷的刺激會(huì)使血管收縮，血壓升高；太熱的水洗澡會(huì)使血管舒張，血壓降低。避免噪音刺激和引起精神過度興奮的活動(dòng)。
（2）基礎(chǔ)知識(shí)教育疾病知識(shí)的指導(dǎo)飲食指導(dǎo)合理的飲食和營養(yǎng)可以有效的幫助病人控制血壓，并鼓勵(lì)病人養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。病人應(yīng)限制鈉的攝入，每日應(yīng)低于69，高鈉的食物引起血壓升高；病人應(yīng)以清淡的素食為主，少吃或不吃膽固醇高的食物如動(dòng)物的內(nèi)臟，油炸食品等，多食雜糧、粗糧并可以吃一些具有降脂降壓作用的食物如海帶、木耳、芹菜，還可以吃一些維生素C多的食物如西紅柿、獼猴桃，維生素有促進(jìn)脂肪代謝的作用；飲食規(guī)律，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，不可暴飲暴食，少量多餐，戒煙酒，不喝咖啡、濃茶、酒精類等刺激性飲品。
（3）高血壓病的病因未完全闡明，可能與遺傳、鈉鹽攝入過多、肥胖、過度緊張和精神刺激等有關(guān)。健康的生活方式對(duì)高血壓病人的影響是非常重要的，必須改善不良生活方式，才能全面控制高血壓及有關(guān)危險(xiǎn)因素。高血壓是中生活方式病，合理飲食、避免長時(shí)間過度緊張、保持良好的心情，根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳、廣場舞等運(yùn)動(dòng)量小的活動(dòng)，通過降低交感神經(jīng)活性來促進(jìn)身心休息，提高機(jī)體活動(dòng)能力，輕度高血壓患者可以通過調(diào)節(jié)每天作息時(shí)間安排，保持規(guī)律、健康的生活狀態(tài)。
對(duì)正常人群，易患高血壓的人群和高血壓人群進(jìn)行健康教育和高血壓防治知識(shí)的教育，主要內(nèi)容： ① 正常人群：了解高血壓，建議每年測(cè)量一次血壓。② 易患人群：干預(yù)有關(guān)危險(xiǎn)因素（如肥胖、高鹽飲食、過量飲酒、長期精神緊張等），預(yù)防高血壓的發(fā)生。③ 高血壓人群：認(rèn)清高血壓危害，堅(jiān)持改變不良生活方式、堅(jiān)持規(guī)范化藥物治療，預(yù)防心腦血管病發(fā)生。規(guī)范化藥物治療 根據(jù)病人具體情況，使用合適的降壓藥。利尿劑，β阻滯劑，鈣拮抗劑，ACEI，ARB及小劑量復(fù)方制劑均可作為初始和維持治療藥。堅(jiān)持長期治療，平穩(wěn)控制血壓。不可隨意停用降壓藥。定期測(cè)量血壓，提倡自測(cè)血壓。
3 總結(jié)：
健康教育對(duì)高血壓病人改變生活方式的改善有積極的作用，建立健康的生活方式，有效控制高血壓病癥發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。健康教育，能夠改變病人對(duì)高血壓的重視程度，使病人充分認(rèn)識(shí)到良好的生活方式對(duì)健康的重要性，改變了高血壓人群的不良生活方式，是病人建立健康的生活方式，能夠控制高血壓及發(fā)病情況，并可以對(duì)可能出現(xiàn)高血壓人群進(jìn)行有效的預(yù)防。
參考文獻(xiàn)：
[中圖分類號(hào)] R544.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-7210(2009)08(a)-057-02
高血壓是慢性非傳染性疾病之一,是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,影響重要臟器如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能,最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭,也是全球最常見的心血管疾病。近年來,由高血壓引發(fā)的高致殘、致命性疾病――冠心病、腦卒中等在我國的發(fā)病率也日益攀升。最新的調(diào)查結(jié)果顯示,我國人群高血壓的知曉率為30.2%,治療率為24.7%,控制率僅為6.1%,仍處于較差水平。導(dǎo)致其發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括,長期不良環(huán)境刺激、運(yùn)動(dòng)少、長期精神緊張、高鹽、高脂、高膽固醇飲食、過量飲酒、吸煙、肥胖等,雖然高血壓遺傳因素約占30%,但有不良嗜好和不良的刺激,常容易發(fā)生高血壓。如果養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如低鹽飲食、不吸煙、不飲酒、避免肥胖、減少精神壓力、改變不良環(huán)境、堅(jiān)持鍛煉,同樣可以避免高血壓。因此,鼓勵(lì)患者改變現(xiàn)有的不良生活方式已很有必要。為此,本研究對(duì)高血壓患者開展全面健康教育,取得了一定效果,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
2006年1月～2008年7月,收集在我科住院的高血壓患者180例,男125例,女55例;年齡38～84歲,平均58歲。文化程度:大專以上31例,中學(xué)88例,小學(xué)及以下61例。
1.2方法
1.2.1健康教育方法。對(duì)高血壓患者及家屬進(jìn)行系統(tǒng)健康教育,實(shí)施從入院到住院宣教、出院指導(dǎo)、隨訪的全面健康教育,按照護(hù)理程序方法,自患者入院即評(píng)估患者健康情況,并按照“收集資料 列出護(hù)理診斷、制訂教育計(jì)劃、實(shí)施教育計(jì)劃 評(píng)價(jià)效果”的順序開展健康教育。
1.2.2 住院教育?；颊呷朐汉?由責(zé)任護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行入院宣教的同時(shí)發(fā)放入院告知書及自行設(shè)計(jì)的高血壓相關(guān)知識(shí)和需求調(diào)查問卷,對(duì)患者及陪護(hù)人員的年齡、文化程度、接受能力進(jìn)行評(píng)估,了解患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度,針對(duì)不同層次,不同需要進(jìn)行個(gè)體化宣教。對(duì)其中的共性問題制訂成“高血壓的健康教育單”,由責(zé)任護(hù)士發(fā)放并講解,要求有一定文化程度的患者或陪護(hù)人員閱讀。并組織患者觀看科室播放的高血壓健康教育錄像。教育患者積極治療高血壓,將血壓控制在規(guī)定的范圍內(nèi),降低并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)。
1.2.3 發(fā)放健康教育單。內(nèi)容主要包括如何預(yù)防高血壓;保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng);減輕體重;養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣如限制鈉鹽攝入,每天應(yīng)低于6 g,補(bǔ)充鈣和鉀鹽,多食綠色蔬菜、水果、豆類食物,油菜、芹菜、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等食物含鈣量較高,減少食物中脂肪攝入,補(bǔ)充適量蛋白質(zhì),如蛋類、魚類等;增加粗纖維食物攝入,預(yù)防便秘,因用力排便可使收縮壓上升,甚至造成血管破裂。按醫(yī)囑服藥,不可增減藥量,更不可突然停服;定期檢查血壓;吸煙的危害;控制飲酒;避免不良的情緒波動(dòng),保持心理平衡,避免不良的環(huán)境刺激;定期體檢等。
1.2.4 出院指導(dǎo)。對(duì)出院患者定期復(fù)查隨時(shí)指導(dǎo),建立患者檔案手冊(cè),在患者出院后進(jìn)行電話追蹤宣教,提醒患者注意飲食、休息、服藥,避免勞累和情緒激動(dòng)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所得數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,率的比較用χ2檢驗(yàn),P
2結(jié)果
2.1健康教育前后高血壓患者疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況比較
見表1。
表1 健康教育前后高血壓患者疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況比較[n(%)]
表1顯示,健康教育后高血壓患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知率顯著高于教育前的認(rèn)知率。
2.2健康教育前后高血壓患者生活行為方式的情況比較
見表2。
表2顯示健康教育后高血壓患者生活行為方式較教育前有顯著改善。
表2 健康教育前后高血壓患者生活行為方式的情況比較[n(%)]
3討論
高血壓屬慢性病,發(fā)展緩慢,如得到合理正確的治療,一般預(yù)后良好,否則易發(fā)生靶器官損害。讓患者了解自己的病情,包括高血壓、危險(xiǎn)因素及同時(shí)存在的臨床情況,了解控制血壓的重要性和終身治療的必要性。學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài),避免情緒激動(dòng),堅(jiān)持控制飲食,合理安排運(yùn)動(dòng)量,堅(jiān)持服藥,戒煙、戒酒,可避免血壓增高,提高患者生活質(zhì)量。
本研究結(jié)果顯示,高血壓患者經(jīng)健康教育后,在改變不良行為和飲食習(xí)慣、合理安排休息與運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、掌握疾病相關(guān)知識(shí)和用藥知識(shí)等較健康教育前均有顯著改善,患者對(duì)建立健康的生活方式需求大有提高,特別對(duì)如何預(yù)防高血壓,降壓藥物指導(dǎo),飲食指導(dǎo)需求最多。出院后患者普遍反映通過住院期間接受各種形式健康教育,學(xué)到許多知識(shí),患者通過護(hù)士的健康教育對(duì)高血壓知識(shí)已有全面認(rèn)識(shí),更主動(dòng)配合治療,應(yīng)對(duì)能力大有提高,高血壓并發(fā)癥如高血壓危象、高血壓腦病、腦血管病、心力衰竭、慢性腎衰竭明顯減少,患者自我管理與調(diào)控能力提高。而且通過健康教育提高了護(hù)士整體素質(zhì)和?？扑?激發(fā)了護(hù)士對(duì)健康教育的求知欲,增加了護(hù)士的成就感。健康教育不僅對(duì)藥物治療有增效作用,而且其本身就是一種治療方法,使患者在心理、生理、社會(huì)三個(gè)方面都保持健康。由此可見,健康教育對(duì)高血壓患者建立健康的生活方式是可行的。
[參考文獻(xiàn)]
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高血壓是導(dǎo)致人充血性心衰、腦卒中、冠心病、腎功能衰竭、主動(dòng)脈瘤的發(fā)病率和病死率升高的主要危險(xiǎn)因素之一【sup】［1］【/sup】。通過對(duì)120例高血壓病患者生活方式進(jìn)行調(diào)查，實(shí)施教育干預(yù)取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
2008年9月～2009年9月收治高血壓病患者120例，均符合《中國高血壓防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)【sup】［2］【/sup】。男70例，女50例；男性平均年齡65.9±11.2歲，女性平均年齡63.9±10.2歲。收縮壓140～235mmHg，平均175mmHg；舒張壓90～145mmHg，平均115mmHg。
方法：⑴入院評(píng)估：收集患者的主客觀資料：①癥狀和身體評(píng)估；②輔助檢查；③健康史；④心理社會(huì)狀況。同時(shí)，要確定患者目前生活方式，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度和學(xué)習(xí)能力，確定患者的態(tài)度和信念，制定健康教育及護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。⑵護(hù)理干預(yù)：①疾病相關(guān)知識(shí)宣教針對(duì)高血壓患者的文化水平學(xué)習(xí)能力，選擇適當(dāng)?shù)姆椒ā緎up】［3］【/sup】，向患者講解高血壓病的常見癥狀，發(fā)展后果、治療原則、預(yù)防措施，減輕其焦慮及恐懼心理。同時(shí)，還要教會(huì)患者自己測(cè)量血壓，以便及時(shí)了解血壓控制情況，做到適當(dāng)增減藥物和及時(shí)去醫(yī)院就診。②藥物治療干預(yù)：藥物是治療高血壓的主要手段，也是決定治療效果的關(guān)鍵因素之一。不能按醫(yī)囑長期服藥，是高血壓患者最危險(xiǎn)的因素。③強(qiáng)化遵醫(yī)行為：向患者及家屬仔細(xì)講解用藥原則對(duì)治療的重要性，講明堅(jiān)持用藥與疾病控制的利害關(guān)系。使他們認(rèn)識(shí)到正確合理用藥不但取決于醫(yī)生，更重要的是患者配合。除患者堅(jiān)持規(guī)范用藥，還要求家屬做患者藥物服用的監(jiān)護(hù)工作，以保證治療的順利進(jìn)行，提高醫(yī)從性，達(dá)到治療的目的。④飲食行為干預(yù)：飲食治療的兩大主要目標(biāo)是減輕體重和限制食鹽的攝入。每人每天攝鹽量應(yīng)控制
結(jié) 果
高血壓患者健康教育干預(yù)前后效果比較，見表1。
討 論
健康教育是控制和預(yù)防高血壓的重要手段，而健康教育的實(shí)質(zhì)是一種干預(yù)，它向人們提供改變生活方式和行為所必需的知識(shí)、技術(shù)與服務(wù)等，教育人們樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣。心腦血管病是危害人類健康的頭號(hào)殺手，而高血壓是心腦血管病的主要危害因素，是世界性最常見的心血管疾病之一，嚴(yán)重?fù)p害心、腦、腎等靶器官。目前，我國發(fā)病患者已達(dá)1.5億，嚴(yán)重影響國民的身體素質(zhì)，因此，預(yù)防高血壓病已成為重要的預(yù)防醫(yī)學(xué)課題。
通過這次調(diào)查研究，明顯的看到有目的的防治高血壓病的健康教育，可提高健康人群及高血壓患者的自我保健意識(shí)，促進(jìn)健康的生活方式，減少高血壓患病率，及延緩高血壓病情的進(jìn)展，改善患者的生命質(zhì)量。在常規(guī)降壓藥物治療基礎(chǔ)上輔以健康教育、行為干預(yù)，能有效降低血壓，獲得滿意療效【sup】［5］【/sup】。隨著“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式的建立，健康教育在治療疾病的過程中起著極其重要的作用。
參考文獻(xiàn)
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2型糖尿病是一種慢性疾病，病程長，具有終身性，對(duì)患者生活方式進(jìn)行干預(yù)可有效延緩病情發(fā)展速度，提高患者生活質(zhì)量[1]。本文將我院收治的94例2型糖尿病患者納入本次研討范圍，探討2型糖尿病患者生活方式的護(hù)理干預(yù)及健康教育，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 將我院收治的94例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組（n=47）和觀察組（n=47）。本組患者中，男53例，女41例；年齡39～74歲，平均年齡（60.2±4.8）歲；病程4～11年，平均病程（6.9±2.1）年。兩組患者一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括入院指導(dǎo)、注意事項(xiàng)介紹、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者采用改善生活方式的護(hù)理干預(yù)及健康教育，具體如下：
1.2.1入院評(píng)估 患者入院后根據(jù)其具體情況，制定個(gè)性化的護(hù)理措施。
1.2.2心理護(hù)理 由于糖尿病是一種終身疾病，患者易產(chǎn)生恐懼與擔(dān)憂等不良情緒，因此需要給予患者心理護(hù)理，幫助患者樹立信心，以樂觀的心態(tài)來面對(duì)疾病。
1.2.3合理安排飲食 糖尿病患者血糖水平較高，因此需要飲食中需避免糖分較高、脂肪較多的食物，并合理安排飲食，確保營養(yǎng)均衡。
1.2.4運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可增加患者機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性，對(duì)體重和血糖的控制十分有利，因此需要根據(jù)患者的具體情況，制定適合的運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)方式，并根據(jù)治療進(jìn)展，做出相應(yīng)調(diào)整。
1.2.5用藥指導(dǎo) 為了提高患者的用藥依從性，首先需要為患者講解藥物相關(guān)知識(shí)，并監(jiān)督患者用藥情況，以確保患者合理用藥。
1.2.6健康教育 為患者普及糖尿病相關(guān)知識(shí)，提高患者認(rèn)知，并采用發(fā)放小冊(cè)子、知識(shí)講座、健康咨詢等方式來加大患者的認(rèn)知，從而使患者積極配合治療。
1.2.7出院指導(dǎo) 患者出院后，采用電話隨訪的方式，觀察并監(jiān)督其自我護(hù)理狀況，并提醒患者定期檢測(cè)。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組患者是否遵醫(yī)囑用藥、是否合理安排飲食、是否堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)以及是否定期檢測(cè)等情況進(jìn)行比較； 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白變化情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2z驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1干預(yù)后兩組患者生活方式改變情況比較 觀察組患者的遵醫(yī)囑用藥、合理安排飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)以及定期檢測(cè)患者數(shù)量均比對(duì)照組多，差異顯著（P
2.2兩組患者干預(yù)前后血糖變化情況比較 干預(yù)前兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白比較無明顯差異（P>0.05），干預(yù)后兩組患者以上指標(biāo)均比干預(yù)前低（P
3 討論
2型糖尿病多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者的90%以上[2]。在我國，2型糖尿病患者就診時(shí)普遍缺少對(duì)該疾病的正確認(rèn)識(shí)，且會(huì)因不良生活方式加快病情發(fā)展速度，從而對(duì)患者重要器官造成損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥[3]。因此，對(duì)2型糖尿病患者的生活方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)及健康教育，有利于幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，提高患者依從性，使其積極配合治療，從而延緩病情發(fā)展速度。
我院采用的改善2型糖尿病患者生活方式的護(hù)理干預(yù)及健康教育，涵蓋面較廣，多層次、全方位的護(hù)理模式，并根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化護(hù)理措施，針對(duì)性較強(qiáng)[4]。本文研究結(jié)果表明，觀察組患者的遵醫(yī)囑用藥、合理安排飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)以及定期檢測(cè)情況均優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于對(duì)照組。說明采用改善生活方式的護(hù)理干預(yù)及健康教育，有利于提高患者生活質(zhì)量，改善血糖水平，值得在臨床中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】 健康教育 ; 冠心病 ; 生活習(xí)慣
冠心病(coronary heart disease，chd)是臨床常見病、多發(fā)病。近年來冠心病的患病率和死亡率在不斷上升，已逐步成為威脅我國人民健康和生命的“第一殺手”。 有資料表明，許多冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于對(duì)自己健康的無知和不健康的生活方式。有研究表明[1]，對(duì)冠心病患者進(jìn)行健康教育，改善患者不良生活方式，可有效降低冠心病患病率和病死率。因此，我們對(duì)冠心病患者及家屬進(jìn)行健康教育，通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促進(jìn)患者自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響疾病的危險(xiǎn)因素，提高生活質(zhì)量。實(shí)施健康教育后，獲得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 123位患者均為行了冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后診斷為冠心病者，其中91位患者行了冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)，32位患者采取藥物保守治療。其中男78例，女45例，年齡(48.88±10.89)歲。
1.2 方法
1.2.1 問卷調(diào)查 我科從2007年1月開始對(duì)住院及出院的冠心病患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括體重、吸煙、飲酒、體育鍛煉、攝鹽情況和高脂飲食六個(gè)項(xiàng)目。根據(jù)調(diào)查情況確定患者目前的生活方式，根據(jù)不同的情況制定具體的健康教育流程。
1.2.2 建立健康檔案 詳細(xì)記錄患者的姓名、住院號(hào)、診斷治療情況、文化程度、各項(xiàng)生活方式信息、入出院時(shí)間、通訊地址、郵政編碼及聯(lián)系電話、門診隨訪情況，實(shí)行微機(jī)管理。
1.2.3 實(shí)施健康教育 根據(jù)患者生活方式問卷調(diào)查結(jié)果，制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，并按計(jì)劃實(shí)施，同時(shí)根據(jù)個(gè)別患者的年齡、文化程度及健康需求在每次講座后進(jìn)行個(gè)體咨詢，做到集體教育與個(gè)體指導(dǎo)相結(jié)合[2]，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提倡合理的生活方式。
2 結(jié) 果
冠心病患者帶著生活中的問題聽講座，每次講座后得到醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)，使患者既知道如何做，又堅(jiān)信能做。通過實(shí)施規(guī)范的健康教育流程，對(duì)冠心病患者改變不良的生活方式，提高冠心病治療的依從性，預(yù)防不良心血管事件的發(fā)生起著重要的促進(jìn)作用。有研究表明，規(guī)范的健康教育可使不吸煙(包括戒煙)的患者達(dá)92.57%，不飲酒(包括戒酒)的患者達(dá)90.10%，能夠堅(jiān)持健康飲食的患者達(dá)64.85%，能夠堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉的患者達(dá)89.60%[3]。
3 討 論
3.1 健康教育可督促患者減少吸煙或戒煙，避免飲酒過量。吸煙、飲酒過量對(duì)冠心病患者危害很大。煙草中含有尼古丁，它可使動(dòng)脈血管收縮，血壓升高，還可以刺激心臟，引起心跳加快，心肌耗氧量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。過量飲酒可刺激脂肪組織分解，形成大量脂肪酸，在肝臟合成的前β脂蛋白急劇增高，同時(shí)前β脂蛋白的乳糜微粒在血中分解速度減慢而加重脂蛋白血癥，進(jìn)一步使血壓升高[4]。
3.2 健康教育可改變患者不良飲食習(xí)慣。鈉鹽使血管對(duì)各種外因物質(zhì)的敏感性增加，引起小動(dòng)脈痙攣，血管阻力增加，血壓升高，誘發(fā)或加重心力衰竭[5]。進(jìn)食過多動(dòng)物脂肪、膽固醇、糖和鈉鹽的人群易患冠心病[6]。
3.3 健康教育可促進(jìn)患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增加肌肉和脂肪內(nèi)蛋白的活性，激活β氧化過程，使肌肉更多攝取和利用脂肪酸及膽固醇，從而降低血膽固醇和三酰甘油[7]。
4 小 結(jié)
冠心病與不良生活方式有著密切的關(guān)系，要達(dá)到冠心病的規(guī)范化治療，只靠住院治療是不夠的，改正不良的生活方式需要患者有正確的認(rèn)識(shí)和堅(jiān)強(qiáng)的毅力，這是一項(xiàng)持久的任務(wù)，更需要醫(yī)院、社區(qū)、家庭及社會(huì)多方面的關(guān)注和支持。
參考文獻(xiàn)
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[摘要] 目的 研究健康教育以及生活方式干預(yù)對(duì)于血糖患者控制情況效果觀察。方法 選取本院自2012年1月—2014年2月間收治的78例糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理研究。對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組，每組39例，對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用健康教育以及生活方式干預(yù)護(hù)理，對(duì)比研究護(hù)理前后患者的護(hù)理效果以及患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過本院的分組護(hù)理，觀察組的患者空腹血糖以及餐后2 h的血糖較之對(duì)照組顯著降低（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且觀察組患者的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 經(jīng)過本院的護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)分析，采用健康教育以及生活方式干預(yù)可有效的控制血糖情況，有利于患者的康復(fù)。
[
關(guān)鍵詞 ] 健康教育；生活干預(yù)方式；血糖控制；護(hù)理情況
[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2014）08（b）-0112-03
Health education and life style intervention nursing observation on blood glucose control
HE XiaofenTANG SimingZHOU Yuanfang
Department of Endocrinology Guangyuan Third People´s Hospital ofSichuan, Guangyuan 628001 ,China
[Abstract] Objective To study the health education and lifestyle intervention on blood glucose control in patients with effect. Methods 78 cases ofdiabetic patients in this hospital from 2012 January ~2014 year in Februaryadmitted to the nursing research. Were randomly assigned to it, divided intothe observation group and the control group,Each group of 39 cases , the control group using conventional methods of care, the observation group used health education and life style intervention nursing, nursing before and after the comparative study of patient care and nursing satisfaction. Results After grouping nursing in our hospital, the observation group had impaired fasting glucose, postprandial 2H blood glucose compared with the control group decreased significantly (P<0.05), with statistical significance. To observe the effect and nursing of patients was significantly higher than the control group (P<0.05), with statistical significance. Conclusion Afternursing effect of the statistical analysis, control of blood glucose by health education and lifestyle intervention can effectively, is conducive to the rehabilitation of patients.
[Key words] Health education intervention; Life style; Blood glucose control;Nursing
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，生活節(jié)奏加快。近年來，糖尿病患者數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[1]。一經(jīng)確診，糖尿病患者就需要終身進(jìn)行藥物與非藥物治療。隨著糖尿病的病程加長，很容易使患者的血管、神經(jīng)及腎臟等組織器官出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重危害人體內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)，所以對(duì)糖尿病進(jìn)行有效的治療和健康指導(dǎo)對(duì)患者來說尤為重要[2]。選取本院自2012年1月—2014年2月間收治的78例糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理研究，現(xiàn)將相關(guān)的臨床資料報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院自2012年1月—2014年2月間收治的78例糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組39例患者，男性占16例，年齡在45~69歲之間，平均年齡在（58.2±11.4）歲，女性占23例，年齡在49~72歲之間，平均年齡在（59.3±11.5）歲；觀察組39例患者，男性占19例，年齡在45~69歲之間，平均年齡在（58.2±11.4）歲，女性占20例，年齡在49~72歲之間，平均年齡在（59.3±11.5）歲，兩組患者在性別、年齡上均無顯著性差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者符合WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)并確診為糖尿??；②患者年齡>45歲，且具有獨(dú)立完成問卷能力；③具有血糖明顯降低、升高表征[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者血糖不穩(wěn)，并未確診為糖尿病，導(dǎo)致因素未確定；②患者年齡不足45歲，且閱讀能力欠佳難以獨(dú)立完成問卷；③患者的血糖升降不規(guī)律，存在著其他嚴(yán)重性的并發(fā)癥。
1.2方法
1.2.1社區(qū)健康教育和生活方式干預(yù)①在社區(qū)中對(duì)糖尿病患者發(fā)放調(diào)查問卷，其中包含生活習(xí)慣和生活方式等各方面的內(nèi)容，如吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、飲食、作息、心理狀態(tài)等，如果發(fā)現(xiàn)有的糖尿病患者的日常生活不利于病情的康復(fù)，那么可以針對(duì)性的制定健康教育內(nèi)容以便對(duì)癥下藥。②定期的在社區(qū)中舉行糖尿病學(xué)習(xí)教育班，根據(jù)糖尿病的特點(diǎn)制定出針對(duì)性的教學(xué)內(nèi)容，然后實(shí)行面對(duì)面的健康教育，強(qiáng)調(diào)糖尿病的危害以及日常生活細(xì)節(jié)對(duì)糖尿病的影響，強(qiáng)調(diào)飲食療法是糖尿病的最佳治療方案，飲食的原則是一日三餐，合理搭配，定量定食，控制飲食總熱量，忌吃高熱量、高膽固醇、低礦物質(zhì)、低維生素事物和甜食，戒煙限酒等。讓他們知曉運(yùn)動(dòng)療法也是治療糖尿病的重要手段，主要注意以下幾點(diǎn)：空腹不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，宜餐后1~1.5 h進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，不宜太過疲憊。除此之外，讓患者認(rèn)識(shí)低血糖的早期表現(xiàn)，隨時(shí)攜帶含量高的食物，以備在低血糖時(shí)食用。指導(dǎo)患者掌握好用藥的時(shí)間和劑量，讓患者認(rèn)識(shí)到藥物的機(jī)理、類型以及副作用。指導(dǎo)患者合理使用胰島素，如需要長期注射的患者需要教會(huì)患者及家屬對(duì)胰島素注射器的使用方法。③告知患者要長期的堅(jiān)持做空腹血糖、血壓、血脂、體重腎功能等檢查，并做好記錄，復(fù)診時(shí)可以給醫(yī)生提供大量的數(shù)據(jù)以作參考。
1.2.2出院指導(dǎo)①科學(xué)的營養(yǎng)和飲食指導(dǎo)：教會(huì)患者及患者家屬根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重和熱量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)食物中的脂肪、蛋白質(zhì)以及碳水化合物含量進(jìn)行計(jì)算，食用油選用植物油，蔬菜選擇糖分較少的，總體來說就是讓患者及患者家屬知曉生活細(xì)節(jié)，對(duì)飲食進(jìn)行控制，從而達(dá)到控制血糖的目的，進(jìn)而提高患者生活品質(zhì)和延長患者生命；②心理健康輔導(dǎo)：教會(huì)患者自我調(diào)節(jié)的方法，關(guān)心并尊重他們，鼓勵(lì)患者保持一個(gè)積極的心態(tài)，讓患者樹立起信心，培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同時(shí)指導(dǎo)家屬為患者營造一個(gè)和諧的氛圍；③用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者及患者家屬合理的使用藥物的劑量、方法、時(shí)間以及藥物可能出現(xiàn)的副作用，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥；④康復(fù)訓(xùn)練：在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)該不感到疲憊為最佳[4-6]。
1.3判定方法
針對(duì)患者空腹血糖進(jìn)行測(cè)定，以及餐后2 h進(jìn)行血糖測(cè)定，并且對(duì)患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)和依從性判定。①顯效標(biāo)準(zhǔn)：治療后癥狀基本消失，空腹血糖＜7.2 mmol／L，餐后2 h血糖＜8.3 mmol／L，24 h尿糖總量＜10.0 g，或血糖、24 h尿糖總量較治療前下降30%以上。②有效標(biāo)準(zhǔn)：治療后癥狀明顯改善，空腹血糖＜8.3mmol／L，餐后2 h血糖＜10.0 mmol／L，24 h尿糖總量＜25.0 g，或血糖、24 h尿糖總量較治療前下降10%以上。③無效標(biāo)準(zhǔn)：治療后癥狀無明顯改善，且血糖未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組數(shù)據(jù)采用spss 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，技術(shù)資料使用（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1血糖變化結(jié)果
觀察組的空腹血糖值為（6.02±0.51）mmol/L，餐后2 h的血糖值為（9.26±1.59）mmol/L，對(duì)照組的空腹血糖值為（7.33±1.24）mmol/L，餐后2h的血糖值為（10.19±2.18）mmol/L，觀察組的患者空腹血糖以及餐后2 h的血糖較之對(duì)照組顯著降低（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。
2.2護(hù)理效果結(jié)果
經(jīng)本院的分組護(hù)理，對(duì)照組顯效例數(shù)為12例，有效例數(shù)為13例，無效例數(shù)為13例，總有效率為66.67%；觀察組顯效例數(shù)為20例，有效例數(shù)為17例，無效例數(shù)為2例，總有效率為94.87%。則觀察組患者的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。
3討論
近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的改變。從糖尿病患者飲食結(jié)構(gòu)的改變來看，有很大一部分是由于患者的飲食結(jié)構(gòu)混亂，引起了糖尿病的復(fù)發(fā)[7-8]。據(jù)查，我國目前的糖尿病的復(fù)發(fā)率達(dá)到了3%左右，每年以150萬人次的數(shù)量遞增，而且在開始的時(shí)候不會(huì)受到人們的足夠重視，一旦出現(xiàn)則難以控制患者的并發(fā)癥[9-10]。對(duì)于糖尿病的護(hù)理中通常可以采用健康教育以及生活干預(yù)護(hù)理，為患者提供良好的護(hù)理效果。
從本次實(shí)驗(yàn)來看，觀察組的患者空腹血糖以及餐后2h的血糖較之對(duì)照組顯著降低，且觀察組患者的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組。此研究結(jié)果與戴梅等人研究的全面干預(yù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者血糖和糖化血紅蛋白水平的影響結(jié)果一樣，均采用干預(yù)護(hù)理可以有效的改善患者的血糖變化，有利于患者的康復(fù)[11-12]。故，采用干預(yù)護(hù)理與健康教育可以有效的提升患者的血糖護(hù)理效果，值得臨床的應(yīng)用和研究[8]。
綜上所述，經(jīng)過本院的臨床分組護(hù)理研究，采用健康教育可以提升血糖患者的治療和護(hù)理知識(shí)，利于患者在日常生活中控制飲食。并且針對(duì)血糖患者在前期給予生活干預(yù)，切實(shí)有效的實(shí)現(xiàn)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，為患者的康復(fù)提供良好的干預(yù)效果。
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[摘要] 目的 觀察家庭同步健康教育對(duì)老年糖尿病患者心理狀態(tài)及生活方式的影響，為改善患者生活質(zhì)量積累經(jīng)驗(yàn)。方法 選取本院2009年10月—2013年12月接收的217例老年糖尿病患者(≥60歲)為研究對(duì)象，入院后按照抽簽隨機(jī)取樣法將其分為對(duì)照組(n=108)和觀察組(n=109)。兩組患者在常規(guī)治療的同時(shí)接受健康教育；觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施家庭同步健康教育。運(yùn)用zung焦慮自評(píng)量表(SAS)、zung抑郁自評(píng)量表(SDS) ，比較兩組患者健康教育前后SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)分，采用健康促進(jìn)生活方式量表(HPLP)，比較兩組患者健康教育前后生活方式各維度變化情況；比較兩組患者健康教育前后血糖改善情況。結(jié)果 健康教育前，兩組患者SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t1=0.528、P1=0.209，t2=0.493、P2=0.272)；健康教育后，觀察組SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)分明顯下降，并且顯著低于對(duì)照組(t1=8.64、P1=0.000，t2=7.19、P2=0.001)。健康教育前，兩組患者自我實(shí)現(xiàn)、健康職責(zé)、體育運(yùn)動(dòng)及營養(yǎng)各優(yōu)良率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ21=0.004、P1=0.529，χ22=0.037、P2=0.480，χ23=0.146、P3=0.406，χ24=0.111、P4=0.423)；健康教育后，觀察組各優(yōu)良率明顯升高，并且顯著高于對(duì)照組(χ21=16.4、P1=0.000，χ22=31.4、P2=0.000，χ23=18.6、P3=0.000，χ24=16.6、P4=0.000)。健康教育前，兩組患者FBG、2hPBG 、HbA1c等各血糖指征比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t1=0.217、P1=0.451，t2=0.096、P2=0.924，t3=0.345、P2=0.396)，健康教育后觀察組各臨床指征均較對(duì)照組有顯著下降(t1=4.05、P1=0.005，t2=3.29、P2=0.007，t3=1.74、P2=0.011)。結(jié)論 家庭同步健康教育可以從精神上幫助患者減輕各種心理負(fù)擔(dān)，建立良好的自我控制能力，提高其生活質(zhì)量，從而達(dá)到保證治療效果。
[
關(guān)鍵詞 ] 2型糖尿??；老年；家庭同步健康教育；心理狀態(tài)；生活方式
[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2014）10（a）-0091-03
[作者簡介] 馮麗萍（1974-），女，山西太原，本科，山西省太鋼集團(tuán)臨鋼醫(yī)院，主管護(hù)師，內(nèi)科，研究方向：全科護(hù)理（內(nèi)科）。
糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一組以慢性血葡萄糖(簡稱血糖)水平增高為特征的代謝疾病，研究表明[1]，老年人患病率高，病程長，由于身體各項(xiàng)機(jī)能衰退，容易發(fā)生各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，甚至威脅其生命安全。臨床實(shí)踐證明[2]，糖尿病教育對(duì)控制糖尿病的臨床癥狀提高患者生活質(zhì)量也有著重要意義，但是目前我國的糖尿病健康教育主要針對(duì)患者進(jìn)行，對(duì)家庭在患者血糖控制中的重要性和積極作用未給予重視，對(duì)于家庭同步健康教育鮮有報(bào)道。本文以217例DM老年患者為研究對(duì)象，觀察家庭同步健康教育對(duì)老年糖尿病患者心理狀態(tài)及生活方式的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
1.1.1 患者資料選取本院2009年10月—2013年12月接收的217例老年糖尿病患者為研究對(duì)象，入院后按照抽簽隨機(jī)取樣法將其分為對(duì)照組(n=108)和觀察組(n=109)。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合DM診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為2型糖尿病患者；②患病史大于1年；③年齡>60歲；④所有患者均知情同意，能夠定期復(fù)查；⑤能夠正確表達(dá)自己意愿，進(jìn)行書面交流。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有腫瘤，呼吸道、泌尿道等急性炎癥的患者；②嚴(yán)重心血管疾患、老年性癡呆、嚴(yán)重腦出血或腦梗塞、腎病綜合征患者；③伴精神系統(tǒng)疾病或精神病史者。兩組一般資料差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05)。結(jié)果見表1。
1.1.2 家屬資料患者家屬109人。年齡23~71歲，平均年齡(48.3±7.5)歲。配偶37人；子女68人；其他4人。文化程度：大專及以上16人；高中及中專37人；初中及以下54人。
1.2方法
兩組患者在常規(guī)治療的同時(shí)接受健康教育。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施家庭同步健康教育，具體步驟：（1）心理疏導(dǎo)：首先，老年糖尿病患者由于病程較長，需要長時(shí)間服藥，容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員通過與家屬進(jìn)行交談和教育，讓家屬及時(shí)了解到患者病情狀況，指導(dǎo)家屬多給予心理支持和安慰，幫助患者克服對(duì)治療的恐懼心理，提高其治療的依從性，保證治療的有效性和持續(xù)性。其次，糖尿病患者，尤其是老年人，入院后由于對(duì)陌生環(huán)境的不熟悉，和住院費(fèi)用的擔(dān)心，會(huì)出現(xiàn)激動(dòng)、焦慮、抑郁、恐懼等心理狀況，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)家屬根據(jù)患者的精神狀態(tài)、性格特點(diǎn)、焦慮抑郁程度等準(zhǔn)確評(píng)估其心理狀態(tài)，找出負(fù)性情緒產(chǎn)生的原因，并進(jìn)行疏導(dǎo)。（2）糖尿病相關(guān)知識(shí)教育：采用集中講授的方式，詳細(xì)講解糖尿病的發(fā)病誘因，治療方案，各種治療藥物的作用、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，各項(xiàng)檢查及治療所需要的花費(fèi)，糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防等。利用幻燈片、動(dòng)畫、紀(jì)錄片等多媒體形式，以形象、生動(dòng)、科學(xué)、易懂的語言和方式教育指導(dǎo)家屬幫助患者養(yǎng)成堅(jiān)持遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥的習(xí)慣，及時(shí)觀察用藥后的效果及不良反應(yīng)，并協(xié)助患者測(cè)血壓并記錄，有特殊問題時(shí)要及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。（3）生活教育：特別提醒家屬注意遵循以下三點(diǎn)原則：①根據(jù)患者的年齡、性別、身高、標(biāo)準(zhǔn)體重,計(jì)算出其每天所需熱量，其中魚類、牛奶、雞蛋、瘦肉等含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白占15%左右，嚴(yán)格控制脂肪及膽固醇的攝入，應(yīng)該以植物脂肪為主，少吃魷魚、帶魚等，控制各種腌制的咸菜及大醬、醬油等含鹽高的食品。②教育家屬認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)的重要性，鼓勵(lì)患者做一些力所能及的家務(wù)，督促患者經(jīng)常參與適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，如健身氣功、打太極拳、室外散步等，并細(xì)心觀察患者運(yùn)動(dòng)后的反映，避免過勞，注意休息，但是午睡1 h外，白天盡量不睡覺，使夜晚有良好充足的睡眠。③指導(dǎo)家屬注意患者足部護(hù)理和足部保暖，如每日用溫水泡腳并按摩，選用質(zhì)軟吸汗的棉線襪，以防止糖尿病足的發(fā)生。④強(qiáng)化家庭監(jiān)測(cè)：血糖儀應(yīng)作為糖尿病患者家庭必備物品，指導(dǎo)患者和家屬掌握正確測(cè)量血糖方法，做好健康日記，包括血糖、五官、顏面及足部水腫程度，家屬應(yīng)注意在固定的時(shí)間和條件下測(cè)量，特別是服藥前后血糖的記錄，為選擇藥物提供事實(shí)依據(jù)，有利于判斷血糖控制情況[3-4]。
1.3 觀察指標(biāo)
運(yùn)用zung焦慮自評(píng)量表(SAS)、zung抑郁自評(píng)量表(SDS) ，比較兩組患者健康教育前后SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)分。采用健康促進(jìn)生活方式量表(HPLP)，比較兩組患者健康教育前后生活方式各維度變化情況。HPLP包括：自我實(shí)現(xiàn)(13項(xiàng))、健康的職責(zé)(10項(xiàng))、體育運(yùn)動(dòng)(5項(xiàng))及營養(yǎng)(6項(xiàng))；每項(xiàng)有4個(gè)等級(jí)，優(yōu)秀、良好、一般、差，優(yōu)良率=(優(yōu)秀人數(shù)+良好人數(shù))/總?cè)藬?shù)*100%。比較兩組患者健康教育前后血糖改善情況[5]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)均以spss 17.0進(jìn)行分析；計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以表示，行t檢驗(yàn)；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 兩組患者健康教育前后SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)分比較
健康教育前，兩組患者SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0. 05)。健康教育后，觀察組SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)分明顯下降，并且顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)果見表2。
2.2 兩組患者健康教育前后生活方式各維度變化情況比較
健康教育前，兩組患者自我實(shí)現(xiàn)、健康職責(zé)、體育運(yùn)動(dòng)及營養(yǎng)各優(yōu)良率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。健康教育后，觀察組各優(yōu)良率明顯升高，并且顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見表3。
2.3 兩組患者健康教育前后血糖改善情況比較
健康教育前，兩組患者FBG、2hPBG 、HbA1c等各血糖指征比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。健康教育后觀察組各臨床指征均較對(duì)照組有顯著下降(P<0.05)。結(jié)果見表4。
3 討論
糖尿病是臨床上的常見病和多發(fā)病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國糖尿病患者將近1.5億，還有近1億的人是未被診斷的糖尿病患者，并且中老年人患病率高，約占糖尿病患者的95%，其常常會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如冠心病、缺血性疾病、失眠、肢端壞死等，明顯地增加了患者的致殘率和病死率，成為嚴(yán)重威脅我國人民健康的普遍性公共衛(wèi)生問題，與冠心病、癌癥被稱為人類生命的三大殺手。目前，有關(guān)糖尿病患者的防治逐漸引起患者、醫(yī)護(hù)人員等的廣泛重視，采取了許多方法和措施來提高糖尿病患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，但是，我國大部分糖尿病患者，特別是老年人，對(duì)糖尿病的基本知識(shí)、檢查治療及自我照顧的知識(shí)還是普遍缺乏了解，僅住院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，在家庭沒有監(jiān)督指導(dǎo)是不夠的，其血糖控制并不理想，致使過早出現(xiàn)慢性并發(fā)癥。近年來，有文獻(xiàn)報(bào)道[6-8]，家庭同步健康教育被逐漸應(yīng)用于癌癥、腎臟疾病等患者的護(hù)理中，其是通過對(duì)病人家屬的教育，使家屬積極參與患者的健康教育活動(dòng)，幫助患者保持健康的生理、心理狀態(tài)和掌握相關(guān)疾病的健康常識(shí)，可以使其更好地適應(yīng)和配合治療，改變不良生活方式，提高生活質(zhì)量，但是家庭同步健康教育在老年糖尿病患者的應(yīng)用鮮有報(bào)道。
本實(shí)驗(yàn)通過觀察家庭同步健康教育對(duì)老年糖尿病患者心理狀態(tài)及生活方式的影響發(fā)現(xiàn)：健康教育前，兩組患者SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)分，自我實(shí)現(xiàn)、健康職責(zé)、體育運(yùn)動(dòng)及營養(yǎng)各優(yōu)良率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，健康教育后，觀察組SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)分明顯下降，并且顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，各優(yōu)良率明顯升高，并且顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，表明通過對(duì)家屬進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的、 有針對(duì)性的健康教育，使患者對(duì)治療的被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)配合，改變了不良的生活方式，樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，合理控制飲食，按時(shí)用藥，定期監(jiān)測(cè)血糖，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度和履行康復(fù)行為的自制力，進(jìn)而提高了患者生活質(zhì)量。研究中還發(fā)現(xiàn)，健康教育前，兩組患者FBG、2hPBG 、HbA1c等各血糖指征比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，健康教育后觀察組各臨床指征均較對(duì)照組有顯著下降(P<0.05)，說明通過對(duì)患者家屬的進(jìn)行長時(shí)間的相關(guān)護(hù)理知識(shí)的教育，患者自我管理行為提高，其生化指標(biāo)也相應(yīng)發(fā)生了一定改變，有利于疾病的康復(fù)，并且表明心理壓力的緩解、生活質(zhì)量的改善的改善對(duì)于疾病的康復(fù)有積極作用，進(jìn)一步證實(shí)了文獻(xiàn)報(bào)道[9]。此外，有文獻(xiàn)報(bào)道[10]，糖尿病患者病程較長，需要家屬長期照顧，容易導(dǎo)致家屬出現(xiàn)不良情緒，進(jìn)而影響患者生活質(zhì)量，而通過對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，可以有效地避免上述現(xiàn)象，并且預(yù)防家庭中另一個(gè)病人的出現(xiàn)，因此，對(duì)于家庭同步健康教育的積極作用值得臨床上進(jìn)一步研究。
綜上所述，家庭同步健康教育可以從精神上幫助患者減輕各種心理負(fù)擔(dān)，建立良好的自我控制能力，提高其生活質(zhì)量，從而達(dá)到保證治療效果。
[
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Abstract Objective：To explore the effect of health education on behavior mode of hypertension patient.Methods：One hundreds and sixty hypertension patients in the community in were randomly divided into experiment group and control group with 80 cases in each group.In the experiment group 80 patients for health education，compared with the control group，observing the life behavior change.Results：After one year，the awareness of hypertension diagnostic standard in experiment group rised from 21.25% to 67.5%，higher than control.Compared with the control group，their lifestyle (exercise，sodium intake，alcohol) improved(P<0.01).Conclusion：Health education can effectively improve patients′ awareness on hypertension related knowledge rate and help them to build up good way of life.
Key words hypertension;patients;health education;living behavior way
高血壓病是中老年人的常見病、多發(fā)病，在各種心血管病中發(fā)病率最高，大多數(shù)患者常合并心、腦、腎、代謝性疾病等[1]。不僅影響了患者的生存質(zhì)量，而且也給家庭、社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。同時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓的治療率、控制率及患者對(duì)高血壓知識(shí)的知曉率均很低。所以高血壓的防治不能以患者個(gè)體為基礎(chǔ)，必須在社區(qū)開展綜合性的防治，預(yù)防和阻止疾病的發(fā)生和發(fā)展，是社區(qū)工作的重點(diǎn)。因此，2010年8月—2011年8月我們系統(tǒng)觀察了健康教育對(duì)高血壓患者生活行為方式的影響效果。報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
病例來自于山東金嶺鐵礦社區(qū)。隨機(jī)抽取該社區(qū)160 例高血壓患者作為研究對(duì)象，年齡38～73 歲，其中男95 例，女65 例。隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各80 例。兩組年齡、性別、文化程度、社會(huì)背景比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 方法
在社區(qū)開展護(hù)理健康教育，采用問卷調(diào)查，分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的生活方式的改變情況，對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施以下護(hù)理措施。
1.2.1 社區(qū)護(hù)理健康教育方法
第一，邀請(qǐng)專家進(jìn)行高血壓專題講座3 次。第1 次介紹高血壓的判定、發(fā)病原因、癥狀與體征、高危因素、注意事項(xiàng)等。第2 次介紹藥物治療原則及非藥物治療的重要性。如通過控制體重、體育活動(dòng)、合理飲食、良好的生活行為方式等來防治高血壓病。第3 次針對(duì)患者個(gè)性問題加強(qiáng)指導(dǎo)，以強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)。第二，發(fā)放宣傳材料，如高血壓運(yùn)動(dòng)處方、《防治高血壓病指南》等，以便強(qiáng)化記憶，盡快建立良好的生活習(xí)慣。第三，每年4 次家庭隨訪，隨時(shí)了解患者生活行為方式和病情變化，給予針對(duì)性的指導(dǎo)。與患者的家庭成員積極溝通，取得家庭的最大支持，為患者提供家庭幫助。第四，發(fā)放社區(qū)的便民服務(wù)電話，便于患者電話咨詢，隨時(shí)給予指導(dǎo)和幫助。
1.2.2 社區(qū)護(hù)理健康教育內(nèi)容
1.2.2.1 指導(dǎo)自我監(jiān)測(cè)
指導(dǎo)患者使用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓，并注意“四定”(定人、定時(shí)、定血壓計(jì)、定)。
1.2.2.2 飲食健康教育
第一，控制飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。減少食鹽的攝入量，世界衛(wèi)生組織(WHO)建議食鹽攝入量的標(biāo)準(zhǔn)為每天不超過5 g(包括烹調(diào)中的鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量)。這對(duì)預(yù)防和控制高血壓是有益的。第二，控制總熱量的攝入，少食富含脂肪的食物，每日攝入脂肪的產(chǎn)熱量小于總熱量的30%，多運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加腦活動(dòng)。第三，膳食合理搭配。為預(yù)防和治療高血壓，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)了《中國居民膳食指南》和《中國居民平衡膳食寶塔》。日常飲食應(yīng)以谷類為主，增加新鮮蔬菜的攝入，每日400～500 g，水果100～200 g，豆類及豆制品每日50～100 g，肉類50～100 g，魚類有益于心血管病的防治，可適當(dāng)多吃，每周1～2次，每次150～200 g，蛋類每周3～4個(gè)，奶類每日250 g，食用油每日約25 g。第四，增加鈣的攝入量，膳食鈣與血壓呈負(fù)相關(guān)，增加鈣的攝入可降低高鹽對(duì)血壓的影響。第五，忌食濃茶和咖啡，禁止吸煙和酗酒。改變不良飲食習(xí)慣，如偏食、暴食等。
1.2.2.3 運(yùn)動(dòng)行為健康教育
第一，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，避免過度勞累，堅(jiān)持經(jīng)常性有氧運(yùn)動(dòng)(散步、慢跑、游泳、太極拳等)，循序漸進(jìn)，活動(dòng)時(shí)以不感到胸悶、心悸為宜?？煽紤]“1，3，5，7方案”，即每天至少活動(dòng)一次，每次活動(dòng)30 min，每周至少活動(dòng)5 d，活動(dòng)后心率不要超過[170-年齡(歲)] 次/min。運(yùn)動(dòng)能降低體重，通過提高胰島素敏感性，促進(jìn)骨骼肌利用葡萄糖而降低血糖，減輕體重，同時(shí)使血壓降低[2]。第二，從事注意力高度集中，過度緊張的腦力勞動(dòng)患者和在噪音過大的環(huán)境中工作的患者，要學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合，適當(dāng)調(diào)節(jié)工作和休息。第三，告知患者九個(gè)危險(xiǎn)時(shí)刻，即月中：每個(gè)月的農(nóng)歷十五左右;6：00～9：00：血液易形成血栓;餐后1 h：血流減慢，血管瘀血，可誘發(fā)血栓形成;大便時(shí);極度興奮時(shí);洗澡時(shí);看電視時(shí);氣溫驟降時(shí);性生活時(shí)。以上時(shí)刻應(yīng)引起患者的重視，如出現(xiàn)不適，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。
1.2.2.4 控制體重
保持體重指數(shù)(BMI)<24 kg/m2;男性腰圍<85 cm，女性腰圍<80 cm。
1.2.2.5 保持良好的心理狀態(tài)
長期的精神壓力和心情抑郁是引起高血壓等慢性病的重要原因之一，應(yīng)針對(duì)性地進(jìn)行心理調(diào)節(jié)及心理治療，使之保持樂觀積極的心態(tài)，緩解精神緊張。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用EPI2.1軟件進(jìn)行錄入核查，采用t檢驗(yàn)及χ2分析。
2 結(jié) 果
2.1 不良行為改變情況
通過健康教育，實(shí)驗(yàn)組高血壓病患者在膳食結(jié)構(gòu)改變、鈉鹽攝入量、限酒、堅(jiān)持體育鍛煉、減輕體重等方面的情況明顯好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，戒煙行為有所改變，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表1)。表1 進(jìn)行健康教育后兩組患者不良行為改變情況
2.2 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)知曉率及對(duì)危險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)的變化
通過問卷調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)知曉率由教育前的21.25%上升到教育后的67.5%，顯著高于對(duì)照組(P<0.01)，其他相關(guān)知識(shí)均有顯著提高(P<0.01)(見表2)。表2 健康教育后對(duì)高血壓知識(shí)知曉率及對(duì)危險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)的問卷調(diào)查結(jié)果
3 討 論
高血壓的發(fā)生、發(fā)展與患者的不良行為及生活方式密切相關(guān)。許多專家認(rèn)為要使高血壓的患病率、致死率、致殘率得到控制，最有效的方法是社區(qū)防治[3]。健康教育是提高患者健康意識(shí)從而提高遵醫(yī)行為的有效方法[4]。通過健康知識(shí)教育使社區(qū)的廣大群眾，尤其是高血壓患者及其家屬認(rèn)識(shí)到高血壓病的高危因素及防治方法，認(rèn)識(shí)到高血壓病在目前雖沒有有效的方法根治，但是可以預(yù)防。主動(dòng)改變自己的不良行為，學(xué)會(huì)自我調(diào)整，對(duì)提高療效極為重要[5]。依從行為主要表現(xiàn)為對(duì)藥物依從性和非藥物性治療建議的依從性，通過護(hù)理干預(yù)使患者的依從性有所提高，如根據(jù)醫(yī)囑及病情按時(shí)用藥，定期就醫(yī)復(fù)查，避免高血壓的誘發(fā)因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保持情緒穩(wěn)定，合理搭配飲食，規(guī)律適度鍛煉，冬天注意保暖，預(yù)防便秘等[6]。社區(qū)健康教育促進(jìn)了社區(qū)居民相互之間的學(xué)習(xí)，增加了溝通交流，改善了人際關(guān)系，促進(jìn)了健康的生活行為方式的建立，提高了患者的依從性，說明健康教育是成功的[7]。
【參考文獻(xiàn)】
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[4]包銀珍，方紅.產(chǎn)科健康教育的實(shí)施與探討[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2004，16(16)：56.〖1〗
而對(duì)糖尿病患者采用積極的教育方式幫助患者從生活習(xí)慣以及致病機(jī)理上提高糖尿病的治療效果和預(yù)后康復(fù)，也是近年來臨床推廣的一種新型治療模式。本次研究通過采用不同的教育路徑對(duì)糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1.一般資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2015年8月至2016年9月中收治的糖尿病患者200例，按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃榻逃M和對(duì)照組。所有患者出院后由患者所在社區(qū)服務(wù)站與院方相互配合對(duì)患者進(jìn)行健康教育和管理，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者以及社區(qū)的不同情況定期和不定期的對(duì)患者進(jìn)行訪視。所有患者無其他器質(zhì)性疾病。兩組患者均為100例，對(duì)照組中男性患者54例，女性患者46例，年齡為38―76歲，平均年齡（58.4±9.7）歲；教育組中男性患者58例，女性患者42；例，患者年齡為34―74歲，平均年齡（57.6±11.4）歲。所有患者中有143例為I型糖尿病，57例為II型糖尿病。所有患者在一般資料上無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），并且患者對(duì)本次調(diào)查的內(nèi)容均知情，并簽署知情同意書。
1.2 方法
對(duì)照組采用傳統(tǒng)健康教育方式對(duì)患者進(jìn)行教育，主要內(nèi)容是對(duì)患者講解糖尿病相關(guān)的疾病知識(shí)，并提供一定的日常自我護(hù)理方式以及注意事項(xiàng)，教育內(nèi)容以及教育時(shí)間具有較大的隨意性，沒有標(biāo)準(zhǔn)的教育方法。
教育組則采用健康教育模式，院方與患者社區(qū)相互配合，成立專門的健康教育小組，小組成員選擇臨床經(jīng)驗(yàn)較為豐富的護(hù)理人員，而小組長擇優(yōu)選取。各個(gè)小組分配不同的社區(qū)進(jìn)行負(fù)責(zé)。小組對(duì)自身負(fù)責(zé)的患者開始教育前，首先對(duì)患者的疾病資料進(jìn)行研究并討論，其主要內(nèi)容包含患者的病因、生活習(xí)慣或生活方式、病情狀態(tài)，保證對(duì)患者有足夠的了解程度。其次，還需要對(duì)患者的相關(guān)教育內(nèi)容進(jìn)行完善，制定相應(yīng)的教育目標(biāo)和教育課程，其中內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、糾正生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、血糖檢測(cè)等一系列內(nèi)容。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行疑難解答，針對(duì)患者不同狀態(tài)對(duì)其進(jìn)行教育。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握水平，并調(diào)查患者在接受同期教育后的生活習(xí)慣改善狀況，調(diào)查方式主要是通過我院自主編寫的問卷調(diào)查方式。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)檢驗(yàn)，P
2.結(jié)果
教育組患者在疾病知識(shí)了解方面明顯高于對(duì)照組，并且較對(duì)照組有更好的生活習(xí)慣，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P
對(duì)兩組患者采用不同的護(hù)理方式后，對(duì)兩組患者的血壓值以及糖化血紅蛋白含量進(jìn)行檢測(cè)，教育組結(jié)果優(yōu)于φ兆欏
3.討論
健康教育是近年來糖尿病治療上一項(xiàng)大力推廣的新型教育模式。通過針對(duì)不同患者的不同狀況，制定不同的健康教育方式[3]。相關(guān)護(hù)理人員嚴(yán)格按照教育規(guī)章中的教育方式對(duì)患者進(jìn)行教育，保證教育工作能夠有一定的規(guī)則性，降低教育工作中的隨意性[4]。規(guī)范化、系統(tǒng)化的教育方式能夠保證患者對(duì)相關(guān)教育內(nèi)容有更深刻、更完善的認(rèn)識(shí)。
本次研究中表明，教育組患者在疾病知識(shí)了解方面明顯高于對(duì)照組，并且在生活習(xí)慣上，教育組患者也更加良好，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P
參考文獻(xiàn)：
[1]馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（23）：2169-2171.
一、以理想信念教育為核心，大力加強(qiáng)青年學(xué)生思想政治教育
“八榮八恥”的道德觀，對(duì)人在新形勢(shì)下明辨是非、區(qū)別善惡、分清美丑，不斷提升思想道德境界提出了新的要求，具有深刻的科學(xué)性。因此，要在教育教學(xué)活動(dòng)中進(jìn)一步強(qiáng)化有關(guān)榮辱觀教育的內(nèi)容，針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)思想教育內(nèi)容，深入淺出地開展社會(huì)主義榮辱觀教育。
1、大力加強(qiáng)理論教育。繼續(xù)興起學(xué)習(xí)實(shí)踐“三個(gè)代表”的重要思想，引導(dǎo)學(xué)生把學(xué)習(xí)貫徹“三個(gè)代表”重要思想同樹立落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和共建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求結(jié)合起來。
2、加強(qiáng)青年學(xué)生思想道德建設(shè)。以黨建85周年、勝利70周年等重大事件及節(jié)慶、紀(jì)念日為契機(jī)，開展“民族精神代代傳”主題教育活動(dòng)，重點(diǎn)積極開展好“瞻仰革命地、重走路”紅色之旅教育活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生大力弘揚(yáng)以愛國主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神，樹立與時(shí)俱進(jìn)的社會(huì)主義榮辱觀。
3、加強(qiáng)團(tuán)的基層組織建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)鞏固團(tuán)員意識(shí)的成果，加強(qiáng)團(tuán)員隊(duì)伍的建設(shè)，整該團(tuán)干部作風(fēng)，加強(qiáng)學(xué)校團(tuán)干部的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，強(qiáng)化發(fā)展意識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，建設(shè)一支數(shù)量大、素質(zhì)高、社會(huì)主義榮辱感強(qiáng)的團(tuán)員隊(duì)伍。
二、開展“文明生活，健康成才”社會(huì)榮辱觀的校園文化活動(dòng)。
要大力加強(qiáng)校園文化建設(shè)。在輿論宣傳中突出社會(huì)主義榮辱觀教育。以社會(huì)主義榮辱觀為導(dǎo)向，讓每一個(gè)校園文化活動(dòng)都發(fā)揮道德教育的作用，讓校園的每一個(gè)角落都體現(xiàn)道德教育的意義。要通過校園文化的熏陶，引導(dǎo)廣大青少年學(xué)生崇尚真善美，憎恨假惡丑，不斷追求崇高的人生境界，抵制低級(jí)趣味。要建設(shè)價(jià)值導(dǎo)向鮮明的校風(fēng)、班風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)，廣泛開展以社會(huì)主義榮辱觀為主題的校園文化活動(dòng)，營造一個(gè)鮮明、自然、和諧的校園文化環(huán)境。
1、充分發(fā)揮論壇的重要作用。創(chuàng)業(yè)論壇以“共享成長——優(yōu)秀典型進(jìn)校園
”為主題開展系列活動(dòng)，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，選擇優(yōu)秀青年典型走進(jìn)校園，運(yùn)用多種方式向?qū)W生宣傳介紹道德楷模和先進(jìn)楷模，增強(qiáng)思想道德建設(shè)工作的有效性。
2、實(shí)施“星光助教”活動(dòng)。繼續(xù)實(shí)施以“陽光共青團(tuán)”為主題的助教活動(dòng)。讓學(xué)生們深入中小學(xué)，為中小學(xué)生捐書捐物，手拉手助教活動(dòng)，讓學(xué)生釋放余熱，在思想上和實(shí)際行動(dòng)上樹立社會(huì)主義的榮辱觀。
3、深入開展“八榮八恥”活動(dòng)。在學(xué)生中深入開展以班級(jí)為單位的“八榮八恥”的主題班會(huì)、團(tuán)會(huì)，并上交學(xué)習(xí)心得，讓正確社會(huì)榮辱觀深入人心。
三、加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐環(huán)節(jié)，在實(shí)踐育人過程中彰顯社會(huì)主義榮辱觀教育。
要以全面實(shí)施素質(zhì)教育為基礎(chǔ)，切實(shí)把德育與智育、體育、美育有機(jī)結(jié)合起來，在校園文化建設(shè)中融入社會(huì)主義榮辱觀教育。在實(shí)踐活動(dòng)中突出社會(huì)主義榮辱觀教育。在弘揚(yáng)和踐行社會(huì)主義榮辱觀方面走在全社會(huì)的前列，牢固樹立“育人為本，德育為先”的觀念，教育引導(dǎo)青少年學(xué)生自覺養(yǎng)成“熱愛祖國、服務(wù)人民、崇尚科學(xué)、辛勤勞動(dòng)、團(tuán)結(jié)互助、誠實(shí)守信、遵紀(jì)守法、艱苦奮斗”的良好品德，成為有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的合格大學(xué)生。
