序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇藥學(xué)和中藥學(xué)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2、藥對可加深學(xué)生對藥物“七情”概念的理解

藥物“七情”，是指單味藥的應(yīng)用及藥物間的六種配伍關(guān)系類型，即單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。這一概念，單從字意上理解，學(xué)生好像一聽就能明白，但每屆考試，總有一些學(xué)生把它答成“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”，這說明學(xué)生并沒有真正從藥物配伍關(guān)系上來認(rèn)識和理解。為了解決這一教學(xué)難點(diǎn)，筆者常以深化對藥對用藥規(guī)律的闡述為切入點(diǎn)，并列舉一些相差的簡單病例。即：在講藥物“七情”概念之前，先以麻黃—桂枝、附子—干姜相須藥對導(dǎo)出“相須”含義;以黃芪—茯苓、黃連—木香相使藥對導(dǎo)出“相使”含義;以人參—萊菔子、生姜—黃芩相反相成藥對導(dǎo)出“相惡”含義等，然后把這些含義連接起來，就構(gòu)成了藥物“七情”的概念。這樣，藥物“七情”就清楚地被界定在中藥學(xué)的概念體系當(dāng)中，使學(xué)生聽起來也印象深刻，不至于將其混淆為中醫(yī)學(xué)中人的“七情”。

3、藥對可增強(qiáng)中藥學(xué)的臨床應(yīng)用意識，強(qiáng)化學(xué)生的臨床動手能力

中藥的價(jià)值主要體現(xiàn)在臨床療效，而中藥治病主要是以復(fù)方配伍形式。藥對配伍是人們長期醫(yī)療實(shí)踐總結(jié)出來的特殊配伍形式，是組成中藥復(fù)方的核心內(nèi)容，具有與復(fù)方相一致的基本主治功能，也是單味藥向方劑過渡的紐帶和橋梁。因此，在中藥學(xué)教學(xué)中，深化對藥對配伍作用的闡釋，可增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的臨床應(yīng)用意識，強(qiáng)化學(xué)生的臨床動手能力，使中藥學(xué)順利從理論走向臨床實(shí)踐。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體發(fā)病不外是陰陽氣血失調(diào)、臟腑功能紊亂所致。因此，中藥治病就是調(diào)理臟腑陰陽氣血，補(bǔ)其不足，瀉其有余，重新恢復(fù)臟腑正常的功能活動。教學(xué)中，筆者針對疾病病機(jī)，歸納出養(yǎng)血滋陰藥對(如當(dāng)歸—生地)、補(bǔ)氣養(yǎng)血藥對(如黃芪—當(dāng)歸)、涼血補(bǔ)血藥對(如生地—熟地)、補(bǔ)氣健脾藥對(如人參—黃芪)、和胃止嘔藥對(如生姜—半夏)、調(diào)和營衛(wèi)藥對(如桂枝—白芍)、清瀉相火藥對(如知母、黃柏)、清瀉胃熱藥對(如石膏—知母)等等，通過這些藥對把“藥—證”有機(jī)地聯(lián)結(jié)起來，使學(xué)生能夠牢固掌握治療某證的常用藥物和簡單配伍，為今后臨床遣方用藥打好基礎(chǔ)。

篇（2）

中藥學(xué)是中醫(yī)專業(yè)的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科，它的主要任務(wù)是研究中藥學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，同時(shí)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，中藥標(biāo)本實(shí)訓(xùn)是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要內(nèi)容。21世紀(jì)，隨著大學(xué)實(shí)驗(yàn)教育改革的持續(xù)深化，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量不斷提高，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才中發(fā)揮著重要的作用［1］。如何借助實(shí)驗(yàn)教學(xué)這一平臺，進(jìn)一步提高中醫(yī)專業(yè)在校大學(xué)生對中藥標(biāo)本的辨識能力，摒棄過去重理論輕實(shí)踐的傳統(tǒng)教學(xué)方法，為醫(yī)藥緊密結(jié)合，形象直觀科學(xué)地遣藥組方打下良好的基礎(chǔ)，是當(dāng)前中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中亟待解決的課題。本文結(jié)合我校中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)際做法，探討開展中藥標(biāo)本實(shí)訓(xùn)的具體方法和考核體系的構(gòu)建。

1對象與方法

1.1教學(xué)對象

選擇2013級兩個中醫(yī)本科教學(xué)班為對照組，學(xué)生數(shù)88人，實(shí)行2014年教學(xué)改革方案;選擇2014級中醫(yī)專業(yè)三個本科教學(xué)班為實(shí)驗(yàn)組，學(xué)生數(shù)111人，實(shí)行2015年教學(xué)改革方案。

1.2教學(xué)方法

我校醫(yī)學(xué)院自1999年與山西醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合辦學(xué)，開始招收中醫(yī)本科生，中藥實(shí)驗(yàn)課10學(xué)時(shí)，沿襲以前的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)課上教師簡單介紹中藥標(biāo)本的基本知識和實(shí)驗(yàn)要求，然后學(xué)生觀看見習(xí)。由于學(xué)時(shí)少，沒有考核要求，學(xué)生常常走馬觀花、過目即忘，導(dǎo)致在實(shí)習(xí)或工作時(shí)印象不深或沒有印象。2006年組建山西大同大學(xué)后，實(shí)驗(yàn)教學(xué)調(diào)整為20學(xué)時(shí)，教學(xué)內(nèi)容相應(yīng)做了修改，增加了部分影像資料，豐富了實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)，但中藥標(biāo)本實(shí)驗(yàn)仍然沒有得到重視，學(xué)生開始觀看標(biāo)本時(shí)興奮好奇，后來漸趨平淡，沒有很好學(xué)習(xí)掌握認(rèn)藥識藥的本領(lǐng)，只是完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告交差了事。鑒于以上情況，筆者從2013年開始嘗試教學(xué)改革，要求學(xué)生標(biāo)本實(shí)訓(xùn)后完成標(biāo)本實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并制定評分標(biāo)準(zhǔn)，以百分制計(jì)算。2014年教學(xué)改革方案增加分組學(xué)習(xí)討論，然后進(jìn)行標(biāo)本實(shí)訓(xùn)，同時(shí)觀看有關(guān)音頻視頻內(nèi)容，課后完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告和學(xué)習(xí)體會，同時(shí)修訂評分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則。這種方法促使學(xué)生認(rèn)真觀看影像資料，并做筆記加深印象，起到一定的教學(xué)作用，但標(biāo)本實(shí)訓(xùn)停留在完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告的層面，學(xué)生辨認(rèn)中藥飲片的能力提高不大。2014年我校轉(zhuǎn)型為技術(shù)應(yīng)用型大學(xué)，增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)到24學(xué)時(shí)，為適應(yīng)新形勢的教學(xué)需要，必須轉(zhuǎn)變觀念，大膽改革。2015年實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要是標(biāo)本實(shí)訓(xùn)，應(yīng)重新制定和修改完善教學(xué)改革方案。我們將2014級三個中醫(yī)本科教學(xué)班采用分組討論、隨堂抽查、制作影像標(biāo)本等方法進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。分組討論以四到五個人自由組合成一組，先對教師提出的問題進(jìn)行詳細(xì)討論，然后進(jìn)行中藥標(biāo)本實(shí)訓(xùn)和互訓(xùn)。隨堂抽查是在每次標(biāo)本實(shí)訓(xùn)課，實(shí)訓(xùn)期間都隨機(jī)抽查一些學(xué)生辨認(rèn)中藥標(biāo)本。制作影像標(biāo)本時(shí)，選擇一些掌握現(xiàn)代數(shù)碼技術(shù)較好的學(xué)生，對新購飲片標(biāo)本攝像、錄像，制成影像資料。標(biāo)本實(shí)訓(xùn)是教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)，實(shí)訓(xùn)課上學(xué)生分組討論后到中藥標(biāo)本室進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。首先將本次實(shí)驗(yàn)標(biāo)本逐個觀看比較記憶，注意觀察飲片標(biāo)本的斷面特征，如桔梗的“金井玉欄”、大黃的“星點(diǎn)”、防己的“車輪紋”等;顏色相同的進(jìn)行鑒別比較，如斷面同為白色，山藥有維管束散在，白芷有略呈方形的形成層環(huán)，天花粉和葛根都有放射狀排列的導(dǎo)管，而葛根纖維性強(qiáng)。每位學(xué)生單獨(dú)觀察后兩兩互訓(xùn)，其中一位抽取標(biāo)本讓另一位同學(xué)辨認(rèn)，隨后放回。每次標(biāo)本實(shí)訓(xùn)結(jié)束前教師隨機(jī)抽查5到10位學(xué)生到實(shí)驗(yàn)辦公室認(rèn)藥，一次認(rèn)藥5種左右，經(jīng)過反復(fù)強(qiáng)化加深印象，課堂學(xué)習(xí)效率明顯提高。

1.3考核方法

對照組采用常規(guī)的考核方法。實(shí)驗(yàn)組的考核方法如下:①考前準(zhǔn)備:實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前一周，開放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生在規(guī)定上班時(shí)間可隨時(shí)到實(shí)驗(yàn)室去觀察、識別各種中藥飲片;②標(biāo)本實(shí)訓(xùn)認(rèn)藥考核:每組學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前最后4學(xué)時(shí)進(jìn)行辨認(rèn)中藥飲片考核，考核時(shí)2位教師主考，在兩個考場同時(shí)進(jìn)行，每位教師抽查學(xué)生10種中藥，考場每次進(jìn)一位學(xué)生，考核下一位學(xué)生前預(yù)留調(diào)換中藥飲片時(shí)間。每位學(xué)生辨認(rèn)20種中藥，共計(jì)20分;③建立多元實(shí)驗(yàn)成績考核方式［1］:學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績主要由“標(biāo)本實(shí)訓(xùn)認(rèn)藥成績+實(shí)驗(yàn)報(bào)告+實(shí)驗(yàn)作風(fēng)”三部分構(gòu)成;標(biāo)本實(shí)訓(xùn)認(rèn)藥成績占實(shí)驗(yàn)成績20%;實(shí)驗(yàn)報(bào)告以百分制計(jì)算，共寫5份，以其平均成績的75%計(jì)入實(shí)驗(yàn)成績，實(shí)驗(yàn)報(bào)告主要考核報(bào)告是否書寫規(guī)范，根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)內(nèi)容、討論等是否齊全，尤其實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中對中藥飲片的氣味、顏色、大小、質(zhì)地、斷面和典型鑒別術(shù)語等鑒別特征描述是否詳實(shí)［3］，教師制定出詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化打分，以考核學(xué)生查閱文獻(xiàn)、調(diào)查研究的應(yīng)用能力，分析問題和解決問題的實(shí)際能力，以及學(xué)習(xí)態(tài)度是否端正認(rèn)真或敷衍了事;實(shí)驗(yàn)作風(fēng)占5%，考核學(xué)生課堂出勤、實(shí)訓(xùn)是否認(rèn)真投入等，出勤不夠、實(shí)驗(yàn)報(bào)告不夠5份的得2～3分，態(tài)度積極及認(rèn)真負(fù)責(zé)制作影像標(biāo)本等得4～5分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析借助SPSS16.0軟件，平均實(shí)驗(yàn)成績分析用u檢驗(yàn)(檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05)，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)行2015年教學(xué)改革方案學(xué)生的實(shí)訓(xùn)成績高于實(shí)行2014年教學(xué)改革方案學(xué)生的實(shí)訓(xùn)成績。

3討論

3.1實(shí)訓(xùn)考核的必要性及優(yōu)點(diǎn)［2］

3.1.1實(shí)訓(xùn)考核體現(xiàn)人才培養(yǎng)方案的要求

我校本科教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)為技術(shù)應(yīng)用型人才，因此要尤其重視實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練和考核，實(shí)驗(yàn)成績在期末考試成績中占20%。

3.1.2實(shí)訓(xùn)考核體現(xiàn)公平、公正的原則

實(shí)訓(xùn)考核中每位學(xué)生獨(dú)立考試，減少了作弊機(jī)會，體現(xiàn)了考試的公平性和公正性;同時(shí)，考察學(xué)生對所學(xué)知識體系的實(shí)際應(yīng)用能力，更能客觀、真實(shí)反映教學(xué)效果。

3.2實(shí)驗(yàn)考核是檢驗(yàn)教學(xué)效果的重要手段

《中藥學(xué)》以其學(xué)科特點(diǎn)及實(shí)踐的重要性，決定了教學(xué)過程中進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)的必要性。而實(shí)驗(yàn)考核是檢驗(yàn)教學(xué)效果的重要手段，通過問卷式調(diào)查和實(shí)際操作檢驗(yàn)，教學(xué)改革中進(jìn)行標(biāo)本實(shí)訓(xùn)考核，有力提高了學(xué)生對實(shí)驗(yàn)室提供的各種藥材飲片的辨認(rèn)掌握程度，課堂出勤率高，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、能動性和創(chuàng)造性，激勵學(xué)生通過多次反復(fù)觀察認(rèn)識，鞏固學(xué)習(xí)所涉中藥飲片性狀鑒別的相關(guān)知識［4］。與此同時(shí)，通過一系列教改舉措，學(xué)生撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告思路更清楚，能更好更全面把握中藥飲片的鑒別特征，并在討論中能提出獨(dú)到見解和建議。

4結(jié)論

我校中藥學(xué)標(biāo)本實(shí)訓(xùn)實(shí)行2015年教學(xué)改革方案后取得了預(yù)期效果，學(xué)生實(shí)訓(xùn)成績比實(shí)行2014年教學(xué)改革方案提高，中藥飲片識記能力明顯增強(qiáng)。說明增加實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，制作影像標(biāo)本，引入標(biāo)本實(shí)訓(xùn)認(rèn)藥考試，建立多元實(shí)驗(yàn)成績考核方式的新舉措，有力促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的深入開展和順利進(jìn)行，中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)逐步進(jìn)行改革的思路和方法是可行的，可以進(jìn)一步推廣應(yīng)用。綜上所述，在教學(xué)改革中，以問題為導(dǎo)向［5］，分組討論的方法，有的放矢，互幫互助，事半功倍。隨堂抽查和實(shí)訓(xùn)認(rèn)藥考核的方式，學(xué)中有考，考中有學(xué)，以考促學(xué)。師生共同制作影像標(biāo)本，凝聚智慧，激發(fā)潛能，自律自強(qiáng)。通過這些改革措施，潛移默化中學(xué)習(xí)風(fēng)氣煥然一新，教學(xué)效果明顯提高，為教師今后制訂教學(xué)策略，進(jìn)行教學(xué)調(diào)控提供了參考依據(jù)。通過多年的探索和研究，中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革取得初步成效，今后仍需不斷修改充實(shí)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，因材施教激發(fā)求知熱情，引導(dǎo)其自主學(xué)習(xí)，增強(qiáng)實(shí)踐能力，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣和作風(fēng)，也是今后教學(xué)改革探討的重要課題。

參考文獻(xiàn)

［1］侯柏玲，李寧．改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和方式，構(gòu)建全新的中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系［J］．中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011，(20):86．

［2］童家赟．淺議《中藥鑒定學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)及其考核體系［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11(18):107－108．

［3］王添敏，張慧，翟延君，等．中藥鑒定學(xué)教學(xué)中基于中藥標(biāo)本與多媒體相結(jié)合的教學(xué)模式的應(yīng)用［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19(5):1001－1006．

篇（3）

我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在全球生命科學(xué)和生物工程的迅猛發(fā)展勢頭下，近年來也持續(xù)保持著高速率增長，特別是在中藥產(chǎn)業(yè)，我國具有得天獨(dú)厚的社會條件、原始創(chuàng)新與知識產(chǎn)權(quán)。我國雖已成為世界上發(fā)展最快的醫(yī)藥市場之一，但還不是一個醫(yī)藥強(qiáng)國。在經(jīng)濟(jì)全球化浪潮中，我國醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)缺少核心競爭力。究其原因之一就是嚴(yán)重缺乏具有創(chuàng)新能力的應(yīng)用型藥學(xué)（中藥學(xué)）高層次人才。以培養(yǎng)教學(xué)科研型人才為主要目標(biāo)的研究生教育體系，已經(jīng)不能滿足社會多元化的需求。因而中藥學(xué)（藥學(xué)）研究生教育必須適應(yīng)變化、轉(zhuǎn)變戰(zhàn)略，通過調(diào)整人才培養(yǎng)布局、完善學(xué)位類型結(jié)構(gòu)，積極開展中藥學(xué)（藥學(xué)）專業(yè)學(xué)位研究生教育來應(yīng)對。外國藥學(xué)教育的成功經(jīng)驗(yàn)，為我國中藥學(xué)（藥學(xué)）教育的進(jìn)一步改革提供借鑒?，F(xiàn)代社會和市場對藥學(xué)應(yīng)用型專業(yè)人才需求的急迫性和廣泛性決定了國際藥學(xué)教育的發(fā)展趨勢。以幾個發(fā)達(dá)國家為例，在美國，藥學(xué)教育已呈職業(yè)化，設(shè)有醫(yī)院藥學(xué)碩士學(xué)位、醫(yī)院管理碩士學(xué)位、公共衛(wèi)生碩士學(xué)位、Pharm．D．等多種專業(yè)學(xué)位［2］。2000年開始，美國所有的藥學(xué)院校實(shí)行職業(yè)型藥學(xué)博士（Pharm．D．）學(xué)位。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2006年在全境獲得Pharm．D．學(xué)位的9，500余人中，僅有440余人獲得研究型博士學(xué)位（Ph．D．）和理學(xué)碩士（M．S．）學(xué)位［3］。德國高等藥學(xué)教育培養(yǎng)的也是職業(yè)性藥學(xué)應(yīng)用型人才，2004年，84．45％的德國藥劑師在社會藥房工作，其他工作于醫(yī)院藥房、制藥企業(yè)等，少部分在科研單位工作［4］。英國和日本也越來越注重藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)領(lǐng)域的應(yīng)用型人才的培養(yǎng)［5－6］。由此可見，定位在培養(yǎng)應(yīng)用型中藥學(xué)（藥學(xué)）高層次人才的模式現(xiàn)已成為國際藥學(xué)教育的主體。

1．2國、內(nèi)外藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)和實(shí)踐技能考核體系

國際先進(jìn)藥學(xué)高等教育著重于對學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)，側(cè)重于實(shí)踐技能訓(xùn)練。將臨床藥學(xué)教學(xué)設(shè)置的課程按學(xué)科性質(zhì)分成4大類，包括“公共基礎(chǔ)課程”、“藥學(xué)相關(guān)課程”、“醫(yī)學(xué)相關(guān)課程”、“臨床藥學(xué)課程”。以美國的Pharm．D．學(xué)位為例，藥學(xué)實(shí)踐方式為連續(xù)實(shí)踐方式與間斷實(shí)踐方式相結(jié)合。在其專業(yè)課學(xué)習(xí)的4年中，前1－3年進(jìn)行早期藥學(xué)實(shí)踐或介紹性藥學(xué)實(shí)踐，第4年全年進(jìn)行進(jìn)階藥學(xué)實(shí)踐［3］。英國臨床藥學(xué)專業(yè)的藥學(xué)實(shí)踐大多采用連續(xù)性實(shí)踐方式，實(shí)踐時(shí)間大約為1年，實(shí)踐方式多種多樣，實(shí)踐范圍包括醫(yī)院，社區(qū)，藥房，國民健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等。很多學(xué)校不但給學(xué)生提供去醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)踐的機(jī)會，還會組織學(xué)生參加校內(nèi)外科研項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)研究，而且很多實(shí)踐帶教老師都是臨床工作的藥師。例如，曼徹斯特大學(xué)M．Pharm．學(xué)位的教學(xué)實(shí)踐是由國民健康服務(wù)機(jī)構(gòu)中的藥師給學(xué)生提供臨床指導(dǎo)幫助；倫敦大學(xué)許多M．Pharm．學(xué)生畢業(yè)前都有機(jī)會花一段時(shí)間去其他歐洲國家，甚至是更遠(yuǎn)的國家如美國、澳大利亞、新西蘭學(xué)習(xí)；巴斯大學(xué)會讓學(xué)生自主選擇自己特別感興趣的領(lǐng)域進(jìn)行深層次學(xué)習(xí)，除了臨床實(shí)踐外，學(xué)生還有機(jī)會和3－4名組員一起，由1名老師監(jiān)督指導(dǎo)，接受長達(dá)1學(xué)期的實(shí)驗(yàn)研究，培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)處理能力與技術(shù)［5］。日本為提高藥學(xué)服務(wù)型人才的教育質(zhì)量，不斷探索藥學(xué)教育模式，積極推進(jìn)教育體制改革，從2006年開始，將藥劑師的培養(yǎng)年限延長至6年。在改變學(xué)制的同時(shí)，也相應(yīng)調(diào)整了課程設(shè)置，其中重要的一項(xiàng)變化就是強(qiáng)化6年制的實(shí)習(xí)教學(xué)，將原來2－4周的實(shí)習(xí)周期延長至24周，實(shí)習(xí)成為6年制教育中的一個重要內(nèi)容。學(xué)生實(shí)習(xí)期間主要修習(xí)藥劑師從業(yè)的基本知識、技能和高尚的道德修養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生參與醫(yī)療的能力、鉆研精神、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力［6］。德國也特別重視藥學(xué)實(shí)踐，在前兩年的基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)結(jié)束后，要參加為期8周的見習(xí)，再學(xué)習(xí)兩年專業(yè)知識之后，開始一年的實(shí)習(xí)階段，前六個月在社會藥房實(shí)習(xí)，后六個月在醫(yī)院藥房、聯(lián)邦國防軍藥房、制藥企業(yè)、藥品檢驗(yàn)所等處實(shí)習(xí)［4］。我國學(xué)者近年來也相繼開展了藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)置的研究，如中國藥科大學(xué)張永澤教授等開展的關(guān)于藥學(xué)專業(yè)設(shè)置的前瞻性與可行性研究［7］，為藥學(xué)（中藥學(xué)）專業(yè)學(xué)位的最終設(shè)置奠定了理論基礎(chǔ)。北京大學(xué)藥學(xué)院研究我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位特點(diǎn)并以此作為借鑒，對設(shè)置藥學(xué)專業(yè)學(xué)位提出若干建議［8］；江西中醫(yī)學(xué)院基于教育創(chuàng)新基地研究生培養(yǎng)模式和評價(jià)體系，探索中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式［9］，這些工作均為中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位開展提供了很好的借鑒。港澳醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主要集中在醫(yī)藥貿(mào)易和進(jìn)出口，因此港澳應(yīng)用型藥學(xué)人才主要是培養(yǎng)藥劑師。在培養(yǎng)過程中，香港更注重臨床醫(yī)學(xué)知識和藥劑執(zhí)業(yè)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，同時(shí)要求必須參加香港規(guī)定的臨床實(shí)踐。香港藥劑師專業(yè)的課程設(shè)置參考了英國的課程設(shè)置，更加注重臨床醫(yī)學(xué)知識和藥劑執(zhí)業(yè)相關(guān)課程，這點(diǎn)與我國國內(nèi)注重藥學(xué)專業(yè)人才化方面的知識不同。另外，在藥劑師職業(yè)資格考試中，香港更多要求臨床實(shí)踐能力的考核［10］。

2我國中藥學(xué)（藥學(xué)）專業(yè)學(xué)位實(shí)踐教學(xué)和考核體系中存在的問題

目前中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位在我國剛剛起步，尚處于摸索和探討階段，還存在著不少問題。特別是從首批高校實(shí)際培養(yǎng)過程中發(fā)現(xiàn)的一些問題尤為突出，值得關(guān)注。

2．1重視程度仍然不夠，認(rèn)識深度有待提高

近年來伴隨著我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，社會對高層次應(yīng)用型人才的需求日益迫切，教育部于2009年提出加快調(diào)整研究生教育結(jié)構(gòu)，加大應(yīng)用型人才培養(yǎng)力度的戰(zhàn)略目標(biāo)，隨即2010年國務(wù)院學(xué)位委員會下發(fā)了關(guān)于印發(fā)《碩士、博士專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展總體方案》的通知，確定了我國碩士研究生教育從以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才為主向以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變。但由于長期以來我國碩士研究生教育在培養(yǎng)模式上是以學(xué)術(shù)型研究生為主，導(dǎo)致應(yīng)用型人才培養(yǎng)重視不夠，規(guī)模較小，比例偏低。中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育面臨同樣的問題。一項(xiàng)調(diào)查顯示，60％的導(dǎo)師、管理干部及學(xué)生不了解中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的性質(zhì)與內(nèi)涵，甚至有20％的導(dǎo)師、管理干部根本不知道中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位。座談結(jié)果發(fā)現(xiàn)，部分導(dǎo)師和企業(yè)擔(dān)心中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量一時(shí)間達(dá)不到社會要求；而學(xué)生中也存在非本人第一志愿報(bào)考，但由于未獲學(xué)術(shù)型學(xué)位錄取而被動調(diào)劑到專業(yè)學(xué)位的現(xiàn)象的存在；另有部分學(xué)生對專業(yè)學(xué)位知之甚少或并不感興趣。

2．2缺乏顯著性特點(diǎn)，難以與學(xué)術(shù)型學(xué)位有效區(qū)分

專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)型學(xué)位由于在培養(yǎng)目標(biāo)和人才定位上截然不同，因而在課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)、考核評價(jià)以及導(dǎo)師指導(dǎo)等諸多環(huán)節(jié)上應(yīng)體現(xiàn)出顯著差異。例如，專業(yè)學(xué)位的課程設(shè)置應(yīng)具有更強(qiáng)的應(yīng)用性與實(shí)踐性；實(shí)踐教學(xué)要更傾向于技能訓(xùn)練和實(shí)際操作；考核指標(biāo)重點(diǎn)圍繞實(shí)踐教學(xué)和訓(xùn)練質(zhì)量設(shè)計(jì)；導(dǎo)師指導(dǎo)則應(yīng)根據(jù)專業(yè)學(xué)位的特點(diǎn)不同區(qū)別對待。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)高校專業(yè)學(xué)位教育尚未達(dá)標(biāo)：課程教學(xué)教材還沿用以往學(xué)術(shù)型學(xué)位課本，兩種學(xué)位類型研究生授課一同進(jìn)行；考核指標(biāo)仍以理論考試成績、論文課題數(shù)量、授課講學(xué)時(shí)次、實(shí)驗(yàn)室經(jīng)歷等科研相關(guān)要素為主；對于中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位論文的形式與內(nèi)容多數(shù)導(dǎo)師與學(xué)生還存在著疑慮等等，這些因素都制約著中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的順利開展。

2．3評價(jià)指標(biāo)體系尚未建立，培養(yǎng)模式有待不斷完善

由于我國中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育處于初級發(fā)展階段，加上多數(shù)院校主要以培養(yǎng)研究型人才為主，因而對于專業(yè)學(xué)位的設(shè)置考核標(biāo)準(zhǔn)、具體環(huán)節(jié)的要求知之甚少。且行業(yè)內(nèi)外并無成功經(jīng)驗(yàn)可供借鑒，一定程度上影響到了模式的構(gòu)建與人才的培養(yǎng)。特別是實(shí)踐技能培養(yǎng)環(huán)節(jié)還未出臺相應(yīng)的技能操作大綱與考核評價(jià)指標(biāo)體系成為影響中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)工作與質(zhì)量的最大因素。此外，基地的建設(shè)與規(guī)范也是制約專業(yè)學(xué)位發(fā)展的重要因素，特別是生產(chǎn)、流通等領(lǐng)域缺乏教學(xué)設(shè)施的建設(shè)與規(guī)范較為突出。

3構(gòu)建中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐教學(xué)與技能考核指標(biāo)體系的相關(guān)建議

綜合以上資料，深入開展中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生創(chuàng)新培養(yǎng)模式的研究，并制定出科學(xué)合理、行之有效的中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐教學(xué)與技能考核指標(biāo)體系已成為當(dāng)前中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育模式的綜合改革與實(shí)踐的迫切需要。為此，提出以下建議。

3．1擴(kuò)大宣傳，提高認(rèn)識

上文提到過由于設(shè)置時(shí)間尚短目前行業(yè)內(nèi)外均存在對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育認(rèn)識不深，重視不夠的問題，因而，全國中醫(yī)藥院校和研究生教育工作者有必要采取積極措施，從學(xué)位設(shè)置背景、招生入學(xué)考試、人才培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容方式、學(xué)位論文要求、學(xué)位評定授予、就業(yè)服務(wù)范圍、社會需求導(dǎo)向等多個角度面向校內(nèi)、校外，擴(kuò)大宣傳力度，提高整體認(rèn)識。使申請報(bào)考人員、在讀研究生、指導(dǎo)教師、管理干部、二級培養(yǎng)單位、用人機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識到培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生是新時(shí)期、新形勢下國家規(guī)劃指導(dǎo)中醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)域人才結(jié)構(gòu)的新思路、新布署，是為更好地適應(yīng)中藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)化、市場化發(fā)展的必然手段，也是實(shí)現(xiàn)我國中醫(yī)藥學(xué)位與研究生教育工作接軌國際、走向世界的根本要求。

3．2分類指導(dǎo)，體現(xiàn)差異

在相關(guān)人員逐步提高對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)認(rèn)識的同時(shí)，從中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在于培養(yǎng)應(yīng)用型高層次中藥學(xué)專門人才的根本目標(biāo)出發(fā)，在課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)、基地建設(shè)以及導(dǎo)師指導(dǎo)等諸多環(huán)節(jié)上要貫徹落實(shí)分類指導(dǎo)，體現(xiàn)差異的原則。本著培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐應(yīng)用能力、職業(yè)技能素養(yǎng)的核心，在課程教學(xué)內(nèi)容上突出知識交叉性、實(shí)用創(chuàng)新性的特點(diǎn)，綜合不同學(xué)科知識，重視人文社科教學(xué)，大幅提高實(shí)踐教學(xué)比例，切實(shí)加強(qiáng)技能考核評價(jià)；教學(xué)方式采用靈活多樣的形式，結(jié)合課程講授、案例討論、專業(yè)實(shí)習(xí)、技能培訓(xùn)，實(shí)行分段管理、循序推進(jìn)；人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建遵從以學(xué)科為中心轉(zhuǎn)為以問題（能力）為中心的劃分標(biāo)準(zhǔn)；教學(xué)硬件環(huán)境采取走出校園、走入企業(yè)、早上單位、早下一線，依托聯(lián)合培養(yǎng)基地、教學(xué)實(shí)踐基地等生產(chǎn)、經(jīng)營、監(jiān)管一線單位，實(shí)現(xiàn)校企合作、工學(xué)結(jié)合，推進(jìn)領(lǐng)崗實(shí)習(xí)、訂單培養(yǎng)；堅(jiān)決實(shí)行雙導(dǎo)師制，切實(shí)增強(qiáng)校外導(dǎo)師對研究生的指導(dǎo)力度；培養(yǎng)方案制定以校內(nèi)、外導(dǎo)師為主體，導(dǎo)師組集體討論設(shè)計(jì)，校內(nèi)導(dǎo)師重點(diǎn)負(fù)責(zé)專業(yè)理論積累、學(xué)術(shù)能力培養(yǎng)、畢業(yè)論文寫作，校外導(dǎo)師重點(diǎn)負(fù)責(zé)操作技能訓(xùn)練、項(xiàng)目現(xiàn)場指導(dǎo)、實(shí)踐環(huán)節(jié)考核等。

篇（4）

中藥包含中成藥與中草藥，中成藥應(yīng)貯存在干燥、陰涼、避光的位置，做到及時(shí)清理、在有效期內(nèi)使用，溫度、濕度要適中，溫度過高會使中藥有效成份喪失，濕度過大，會造成藥品吸潮而降低藥效；中草藥應(yīng)貯存于清潔、干燥的藥屜內(nèi)，防止發(fā)霉、變色、蟲蛀，更不能堆放于地上，使藥物污染而變質(zhì)從而導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

2定期更新中藥信息

藥師應(yīng)定期在醫(yī)院信息平臺上更新中藥信息，讓醫(yī)師動態(tài)了解中藥情況；同時(shí)，碰到問題應(yīng)互相反饋，互動信息，以免造成工作上的不便及誤會而影響患者的治療。

3積極參與臨床查房

為了做好中藥臨床藥學(xué)服務(wù)，藥師應(yīng)經(jīng)常下臨床參與醫(yī)療查房，了解患者病情與需求，與患者面對面交流，解答患者提出的問題，向患者及家屬講解中藥學(xué)方面知識，提供藥學(xué)咨詢，開展中藥學(xué)健康教育指導(dǎo)；同時(shí)通過醫(yī)療查房，可以現(xiàn)場解決重癥患者的用藥問題，指導(dǎo)醫(yī)師或患者正確地選擇中藥劑型，如中藥除了傳統(tǒng)湯、丸、散、膏等劑型外，近年來也出現(xiàn)了顆粒劑、片在劑、口服液、洗劑、擦劑、注射劑等新劑型，中藥的品種也日益增多。作為一名臨床藥師，應(yīng)為醫(yī)師提供專業(yè)化的藥劑服務(wù)，即根據(jù)患者病情和各劑型特點(diǎn)選擇能發(fā)揮最大療效的品種和劑型，與醫(yī)師共同擬定患者的中藥治療計(jì)劃，只有這樣，中藥的藥學(xué)服務(wù)才能體現(xiàn)。

4不斷加強(qiáng)個人業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)

藥師①要掌握各類中藥的成分、性質(zhì)、作用與用法；②要了解中藥的加工過程；③要掌握中藥之間，中藥與食物之間的配伍禁忌；④要要熟悉各醫(yī)師的用藥特點(diǎn)，應(yīng)掌握處方腳注的含義和特殊處理的方法，在醫(yī)師未注明炮制規(guī)格時(shí)，也應(yīng)按醫(yī)師的處方意圖準(zhǔn)確給藥[1]；⑤掌握中藥的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，只有這樣才能指導(dǎo)與監(jiān)測臨床合理用藥，確保用藥安全。

5重視醫(yī)院感染預(yù)防與控制

醫(yī)院感染已成為急需解決的公共衛(wèi)生難題，越來越引起醫(yī)學(xué)界的高度重視，而引起醫(yī)院感染的因素很多，而手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染散發(fā)、流行、暴發(fā)的非常重要的因素。醫(yī)務(wù)人員在日常的診療活動中注意手衛(wèi)生，不僅可以預(yù)防患者發(fā)生醫(yī)院感染，同時(shí)也可以預(yù)防病原菌在自身的定植和感染[2]。中藥師在為患者配藥與煎藥時(shí)，應(yīng)注意手衛(wèi)生，操作環(huán)境要保持清潔，操作臺面要定期消毒，煎藥機(jī)要及時(shí)清理，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

6重視中藥（飲片）炮制后特點(diǎn)，針對病情靈活選用

對某種藥功效與應(yīng)用，臨床醫(yī)師比藥師有經(jīng)驗(yàn)，但對各種炮制品的作用特點(diǎn)，藥師卻勝一籌。如白術(shù)是常用的益氣健脾藥，生用時(shí)益氣生血，經(jīng)用土或麩炒后，甘溫之性健脾燥濕作用明顯增強(qiáng)。半夏有毒，生品多作外用，經(jīng)明礬水制后（清半夏），增強(qiáng)了它的燥濕化痰作用；經(jīng)生姜、明礬水制后（姜半夏），其降逆止嘔作用大增；經(jīng)甘草、石灰水制后（法半夏），多用于中成藥；與其它藥物混合發(fā)酵后所得的半夏曲主要用于痰多食積之證。臨床上常用的當(dāng)歸更有全當(dāng)歸、當(dāng)歸尾、當(dāng)歸身、當(dāng)歸頭、酒當(dāng)歸、土炒當(dāng)歸、當(dāng)歸炭之不同，中藥師要應(yīng)用炮制理論，協(xié)助醫(yī)師依據(jù)臨床所需加以選用，提高療效，促使患者早日康復(fù)。

7幫助患者選購質(zhì)量好的中藥飲片

影響中藥（飲片）質(zhì)量，除采收和貯藏外，中藥來源也是很重要的一個方面，品種、產(chǎn)地不同，其質(zhì)量也有明顯差異。有人測定，新疆產(chǎn)甘草含甘草次酸7.2%、甘草甜素11.1%，同一地區(qū)所產(chǎn)光果甘草含甘草次酸3.4%、甘草甜素4.02%，另一品種粗毛甘草含甘草次酸僅0.72%[3]。長白山的野生參，東北各省與朝鮮、日本的園參，其人參總皂苷含量不同，皂苷單體的含量也不一樣，故歷史上形成了"道地藥材"的概念，即某一地區(qū)生產(chǎn)的某種藥材，質(zhì)量高、療效好，如甘肅的當(dāng)歸、寧夏的枸杞子、四川的黃連、山西的黃芪等都是享有盛名的道地藥材。因此，為了提高中藥（湯劑）療效，應(yīng)選擇質(zhì)量好的中藥飲片。

8指導(dǎo)患者正確的煎服中藥湯劑

中藥湯劑療效的取得，除了辨證用藥準(zhǔn)確、選擇優(yōu)良的中藥飲片外，還有患者自己能提高療效的正確煎服法這一關(guān)。臨床藥師應(yīng)從容器的選擇、用水浸泡、火力大小、服藥時(shí)間方法、飲食禁忌等多方面給予正確的指導(dǎo)，以最大效果發(fā)揮中藥的作用。

9進(jìn)行廣泛宣傳，轉(zhuǎn)變中藥無不良反應(yīng)的錯誤觀念

中藥來源于天然，人們?nèi)粘Ｉ钪惺秤玫纳?、大棗、山藥及大小茴香、肉桂便是中藥，且相對西藥來說，藥性和緩的中藥多用于慢性疾病的治療，加之中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測比較困難，于是便產(chǎn)生了中藥沒有不良反應(yīng)的概念，甚至有些醫(yī)務(wù)人員對中藥的不良反應(yīng)也缺乏全面深刻的認(rèn)識。事實(shí)上，早在五千多年前，我們的祖先就對中藥的"毒"有了認(rèn)識。如對作用峻烈的砒霜、生馬錢子、生川烏等，在功效中表明"有毒"；經(jīng)過長期的實(shí)踐總結(jié)出用藥禁忌，如配伍禁忌"十八反"和"十九畏"，妊娠用藥禁忌，服藥時(shí)的飲食禁忌等[4]，都是前人對中藥不良反應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，做為臨床藥師應(yīng)對患者進(jìn)行廣泛的宣傳，促使人們改變中藥無不良反應(yīng)的錯誤觀念，正確認(rèn)識中藥的作用，以安全合理地運(yùn)用，從而減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

總之，中藥的自然屬性，所具有成分的復(fù)雜性，是其區(qū)別于西藥的根本特點(diǎn)，臨床藥師的藥學(xué)服務(wù)自然也表現(xiàn)出了不同的特點(diǎn)。

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3年多來，筆者在《中藥學(xué)》的教學(xué)過程中不斷探索科學(xué)有效的多元化考核方式（見表1），突破期末考試單一的終結(jié)性考核，采用以傳統(tǒng)期末考試為核心引入多元化的考核方式，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自覺性、解決問題的能力。

1.1學(xué)生出勤情況學(xué)生只有走進(jìn)了《中藥學(xué)》的教學(xué)課堂，才會獲得相關(guān)的《中藥學(xué)》知識，所以將學(xué)生的出勤情況納入多元化考核內(nèi)容。教師關(guān)心和愛護(hù)學(xué)生，嚴(yán)格要求學(xué)生，大膽和科學(xué)地進(jìn)行課堂管理，發(fā)揮班委在班級中的管理和榜樣帶頭作用，教師在教學(xué)和考核過程中逐漸熟悉每位學(xué)生，掌握他們的基本情況。作為教師，為人師表，應(yīng)起到表率作用，每次提前半小時(shí)到教室，完成教學(xué)準(zhǔn)備和清點(diǎn)學(xué)生人數(shù)的工作，自始至終嚴(yán)謹(jǐn)教學(xué)，口碑相傳，使學(xué)生養(yǎng)成上中藥課不遲到、不曠課的良好習(xí)慣。

1.2課堂回答問題教學(xué)是教與學(xué)的過程，學(xué)生是否能夠主動學(xué)習(xí)，是決定教學(xué)成敗的關(guān)鍵，所以在教學(xué)過程中，將課堂回答問題納入考核內(nèi)容。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，合理設(shè)計(jì)課堂上可以穿插的啟發(fā)式問題，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，使學(xué)生積極參與課堂教學(xué)，師生教學(xué)互動，課堂氣氛活躍，加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解，提高學(xué)生分析問題的能力，也使教師有機(jī)會熟悉和了解每一位學(xué)生。經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐，筆者發(fā)現(xiàn)有很多學(xué)生非常渴望被教師關(guān)注，如2008—2009年度第二學(xué)期杏林藥普2008級有3名學(xué)生在反饋信息中希望老師能夠再多給他們一些被提問到的機(jī)會，2009—2010年度第一學(xué)期杏林醫(yī)普2008級有一位學(xué)生，主動請老師記住她的名字，提問和關(guān)注她。

1.3歌訣背誦背誦傳統(tǒng)歌訣是《中藥學(xué)》學(xué)習(xí)最為基本的學(xué)習(xí)方法，“十八反”、“十九畏”是學(xué)生必須掌握的基本知識，所以要求學(xué)生必須背誦“十八反”、“十九畏”，達(dá)到脫口而出的水平。課堂背誦“十八反”、“十九畏”的考核方式，包括學(xué)生主動自愿背誦，學(xué)生之間相互配合背誦等多種方法，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，為學(xué)生搭建一個參與課堂教學(xué)及展現(xiàn)自我的平臺。先背誦的學(xué)生感染和帶動后背誦的學(xué)生，以求全班同學(xué)養(yǎng)成背誦傳統(tǒng)中醫(yī)藥歌訣的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)經(jīng)典，傳頌經(jīng)典。

1.4背記章節(jié)功效在《中藥學(xué)》的學(xué)習(xí)中，困擾學(xué)生的最大問題就是藥味多、難背記、易混淆、易遺忘。結(jié)合本門課程以功效學(xué)習(xí)為核心的特點(diǎn)，建立體系化背記功效的學(xué)習(xí)方法和考核內(nèi)容。以新世紀(jì)規(guī)劃教材《中藥學(xué)》大綱為基礎(chǔ)，將藥物的功效以章節(jié)形式歸納到一起編制成冊，每位學(xué)生人手一冊，采取主動自愿背誦與被動點(diǎn)名提問相結(jié)合的方式，選定一章（節(jié)）藥物的功效背記，掌握了這章（節(jié)）藥物的共性，在此基礎(chǔ)上再分析和掌握藥物的個性，使中藥學(xué)功效背記有章可循。筆者教學(xué)過程中嘗試了多種考核方式，方式一，采用所有考生背誦完“十八反”、“十九畏”后，背記章節(jié)功效，一位考生背記功效，另一位考生總結(jié)本章需要掌握的知識點(diǎn)，使考生系統(tǒng)地梳理了本章的學(xué)習(xí)內(nèi)容。方式二，學(xué)習(xí)進(jìn)入各論后，背誦“十八反”、“十九畏”和章節(jié)功效并行的方式，每節(jié)課課前請一位考生完成相關(guān)背記內(nèi)容，學(xué)生背記熱情極高，其中以2008—2009年度第一學(xué)期杏林全科2007學(xué)生的表現(xiàn)最為出色，多位考生能夠連續(xù)背記三章以上章節(jié)藥物的功效。

1.5閉卷期中考試為了鼓勵學(xué)生進(jìn)一步學(xué)好《中藥學(xué)》，避免厭學(xué)情緒，使學(xué)生對前一階段的學(xué)習(xí)情況有所總結(jié)，在每學(xué)期的第10教學(xué)周進(jìn)行期中考試。期中考試命題工作嚴(yán)格按照《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)課程結(jié)業(yè)考試命題規(guī)范》要求執(zhí)行，按照期末考試監(jiān)考原則進(jìn)行監(jiān)考，考試結(jié)束后進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化閱卷，并細(xì)致地用紅筆書寫批注，認(rèn)真做好考試分析。教師將考試總體情況及時(shí)反饋給考生，并將試卷親自發(fā)放給每位學(xué)生，對取得優(yōu)異成績的考生予以表揚(yáng)，對于成績不理想的考生予以關(guān)注。

1.6中藥材飲片認(rèn)知中藥材飲片認(rèn)知是學(xué)生學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》必備的基本技能，為了督促學(xué)生認(rèn)知常用的中藥材飲片，為臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，將中藥材飲片認(rèn)知納入多元化考核內(nèi)容。教師充分利用多媒體設(shè)備播放中藥材飲片圖譜，豐富教學(xué)形式，達(dá)到直觀的教學(xué)目的。創(chuàng)造條件，盡可能多帶些中藥材飲片、藥材照片到課堂上，增加學(xué)生對中藥材飲片的感性認(rèn)識。帶學(xué)生參觀中藥材飲片實(shí)驗(yàn)室，輔以精要的講解，嘗試將中藥學(xué)課堂教學(xué)活動與中藥材飲片實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方式。方式一，在杏林藥普2008、杏林制藥2008級專業(yè)，采用100味中藥藥材飲片按照章節(jié)進(jìn)行排序分類擺放，如將解表藥、清熱藥等飲片按類別章節(jié)順序擺放，1位考生一套標(biāo)本，一次考核6組，共計(jì)考核12組；4位考生共用一套標(biāo)本，合作完成，一次考核6組，合計(jì)考核12組。方式二，在第16教學(xué)周對藥院藥普2009級探索性地進(jìn)行面試與筆試相結(jié)合，標(biāo)本認(rèn)知與功效考核相結(jié)合的考試。以新世紀(jì)規(guī)劃教材《中藥學(xué)》大綱規(guī)定的掌握藥物為基礎(chǔ)，制定《中藥材飲片認(rèn)知和功效考核大綱》，包括100味常用中藥材飲片，每位學(xué)生人手一份，考前抽取大綱中列出的50味中藥材飲片，隨機(jī)設(shè)計(jì)100張答題卡，參加考試的考生在備考教室候考，考試時(shí)間為每組10min，考生進(jìn)入考場后隨機(jī)抽取答題紙，在50味中藥材飲片中找出答題卡中所列出的10味中藥材飲片，并將其序號填在答題卡上，考試滿分為10分，6分為及格。方法一，1位考生進(jìn)入考場，與監(jiān)考教師面對面在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成考試，合計(jì)面試8位考生，考生在教師指導(dǎo)下閱卷，上分，對于存在的問題之處予以修正，教師與學(xué)生面對面地講解每味中藥材飲片的性狀特點(diǎn)及其相應(yīng)功效，實(shí)施現(xiàn)場教學(xué)，考學(xué)結(jié)合，使學(xué)生留下深刻的印象。方法二，1位考生1套標(biāo)本，6位考生一組進(jìn)行考核，合計(jì)考核13組，在班委的配合下順利完成，學(xué)生現(xiàn)場閱卷、上分、立即修正錯誤?？荚嚱Y(jié)束后，教師認(rèn)真總結(jié)和分析考試結(jié)果。

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2目前藥學(xué)服務(wù)中存在的問題

傳統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)主要是保證藥品供應(yīng)，完成藥物發(fā)放和調(diào)配等工作[1]。中藥房的藥學(xué)信息服務(wù)往往被忽略、簡化，有的工作人員根本沒有藥學(xué)信息服務(wù)的概念。然而在臨床上，藥學(xué)服務(wù)其實(shí)是對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，具有一定的社會效益，只是其短期效益較低。目前，部分醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)到位，使得藥學(xué)服務(wù)只能針對于藥品的發(fā)放和調(diào)配等工作。由于專業(yè)限制等原因，藥房工作人員的專業(yè)知識主要涉及藥理作用和藥物分子結(jié)構(gòu)等方面，對臨床知識知之甚少。中西藥房合并后，部分藥學(xué)人員對中藥、成藥及相關(guān)方劑的毒副作用和不良反應(yīng)掌握不充分、不及時(shí)，導(dǎo)致用藥差錯；藥學(xué)人員和臨床醫(yī)生缺乏有效的溝通。由于藥房工作繁忙，工作人員的知識僅限于理論層面，且無暇學(xué)習(xí)其他專業(yè)知識，難以順利完成臨床藥學(xué)工作。

3中西藥房合并對醫(yī)院好處

中西藥房主要包含中成藥和西藥，因此，需單獨(dú)配置經(jīng)驗(yàn)豐富的中藥師解答中草藥配方情況[2]。中西藥房合并前后，程序上沒有發(fā)生很大的變化，但在專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)方面，要求非常嚴(yán)格，工作人員要多進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流。醫(yī)院要對藥學(xué)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。藥房人員要為制定合理的用藥方案提供咨詢,使處方配伍更加符合辨證施治的需要，保證用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。

4藥學(xué)服務(wù)改進(jìn)措施

4.1強(qiáng)化藥學(xué)人員的專業(yè)知識，提高其業(yè)務(wù)能力

藥學(xué)人員應(yīng)強(qiáng)化自身的業(yè)務(wù)能力。在實(shí)際臨床工作中，藥學(xué)人員要善于尋找突破點(diǎn)[3]，多與臨床醫(yī)生進(jìn)行探討和學(xué)習(xí)，找出治療患者的最好方法。在尋找解決辦法時(shí)，要多與醫(yī)生進(jìn)行溝通和研究，多查資料，對自己的知識進(jìn)行擴(kuò)展，加強(qiáng)專業(yè)知識，提高自己的業(yè)務(wù)能力。醫(yī)院方面，應(yīng)重視培訓(xùn)藥學(xué)人員，多為其提供實(shí)踐機(jī)會。

4.2藥學(xué)人員要多深入臨床，參與合理用藥

臨床在救治危急病例時(shí)，可以讓中藥師參與進(jìn)來,根據(jù)本單位中藥材的品種、規(guī)格、數(shù)量等，隨時(shí)向醫(yī)師介紹，當(dāng)好參謀，提出合理化建議，為醫(yī)師合理制定用藥方案提供參考，也有助于自身積累更多的臨床藥學(xué)知識[4]。藥學(xué)人員還可以加入查房，對一些典型病例進(jìn)行觀察，對治療方式和疾病情況進(jìn)行分析和總結(jié)。有一例患者，其臨床癥狀為嘔吐和眩暈。但對其頸椎和頭顱進(jìn)行CT檢查后，顯示結(jié)果正常，因而不能確定其發(fā)病原因。初步診斷為椎基底動脈供血不足，進(jìn)行一段時(shí)間的治療之后，患者的癥狀沒有明顯改善。此時(shí)，藥學(xué)人員開始考慮患者是否發(fā)生了多發(fā)性尿路感染，其眩暈可能是肝風(fēng)內(nèi)動而導(dǎo)致的，因肝腎同源，可以采用中成藥進(jìn)行調(diào)理。治療一段時(shí)間后，患者的癥狀得到明顯改善。

篇（7）

【摘要】通過分析中藥師職能和工作內(nèi)容，探討中藥師在提高專業(yè)能力和臨床素養(yǎng)、科學(xué)合理的開展臨床藥學(xué)服務(wù)、積極參與臨床中藥學(xué)相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究等方面的作用，為提高中藥師臨床藥學(xué)服務(wù)水平提供一些建議，以便更好地發(fā)揮中藥師在臨床藥學(xué)服務(wù)中的作用。

關(guān)鍵詞 中藥師；專業(yè)能力；臨床藥學(xué)服務(wù)

【中圖分類號】R95【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）04-0149-01

臨床藥學(xué)服務(wù)始于20世紀(jì)60年代，是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的方向。2002年，衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局聯(lián)合頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師管理暫行規(guī)定》明確指出，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)，開展臨床合理用藥工作”。由臨床藥師組成的藥學(xué)部門要建立以患者為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷、治療、提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量［1］。近年來，西藥臨床藥學(xué)發(fā)展迅速，中藥臨床藥學(xué)服務(wù)則處于起步和探索階段。本文就中藥師如何更好的發(fā)揮臨床藥學(xué)服務(wù)作用進(jìn)行探討。

1提高專業(yè)能力和臨床素養(yǎng)

為了更好的應(yīng)對和處理臨床突發(fā)事件，中藥師必須具備良好的專業(yè)技能和臨床素養(yǎng)。專業(yè)能力的提高在于中藥師對藥材、中成藥、保健品及中藥飲片采購、保存、調(diào)劑、合理使用等方面的掌握程度。此外，對中藥飲片的來源、產(chǎn)地、炮制的掌握程度也是專業(yè)能力的表現(xiàn)。中藥師作為溝通醫(yī)生和患者的橋梁，嚴(yán)格的審方不僅能夠協(xié)助醫(yī)生正確的使用藥物、解決影響藥物療效的相關(guān)問題，而且能夠幫助患者了解處方的用法、使用注意事項(xiàng)等以發(fā)揮更好的治療效果。如果專業(yè)知識有限，很容易導(dǎo)致中藥不良反應(yīng)的發(fā)生。如補(bǔ)骨脂的處方別名是破故紙，而木蝴蝶的處方別名是洋故紙，中藥師不了解這些，在調(diào)劑藥品時(shí)，就容易出弄混淆。再比如牛蒡子，處方直接寫藥名，需調(diào)配清炒品，自然銅直接寫藥名需調(diào)配煅制品，而專業(yè)知識不牢固的中藥師就容易弄錯。另外中藥師需牢牢掌握中藥十八反、十九畏，以及有大毒中藥如砒石、斑蝥的臨床最大用量，避免配伍禁忌和中藥毒性事件的發(fā)生。

臨床工作中，中藥師在擁有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)的前提下，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)也是至關(guān)重要的。中成藥的使用比例較大，解決中成藥在臨床使用中的問題也是中藥師工作的重點(diǎn)。目前各綜合性醫(yī)院中成藥的使用調(diào)查表明，臨床上80%～90％的中成藥處方為西醫(yī)師開具［2］。有些西醫(yī)人員在使用中成藥時(shí)沒有在中醫(yī)理論指導(dǎo)下辨證論治。如無論風(fēng)寒還是風(fēng)熱感冒，只要癥狀相符，都開雙黃連口服液［3］。另外，有的中成藥用法不明確，患者服用劑量判斷不準(zhǔn)，導(dǎo)致療效欠佳［4］。針對這些問題都需要我們中藥師有專業(yè)的知識與醫(yī)生進(jìn)行溝通，對患者進(jìn)行指導(dǎo)。

2科學(xué)合理的開展臨床藥學(xué)服務(wù)

藥學(xué)服務(wù)于1990年由美國學(xué)者Hepler和Strand，其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾（包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬）提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)。中藥師的藥學(xué)服務(wù)不能單純的針對疾病癥狀對癥用藥，要考慮患者的年齡、職業(yè)、病史等綜合情況。研究表明科學(xué)合理的藥學(xué)服務(wù)可明顯降低患者的中藥不良反應(yīng)發(fā)生率［5］。

藥學(xué)服務(wù)的工作內(nèi)容包括：調(diào)配處方，參與臨床藥物治療，監(jiān)測臨床用藥，研究和評價(jià)藥物利用情況，檢測和報(bào)告藥品不良應(yīng)，提供藥學(xué)信息服務(wù)，參與健康教育等方面。隨著時(shí)代的發(fā)展及醫(yī)患要求的增高，藥學(xué)服務(wù)的主要工作需要以調(diào)劑為主向臨床轉(zhuǎn)移，從以藥品供應(yīng)向以藥學(xué)技術(shù)服務(wù)轉(zhuǎn)移。以往窗口藥師的模式不僅不能發(fā)揮藥師的主觀能動性，也不能充分發(fā)揮藥師的知識和才智。案例分析［6］表明：臨床藥師只有深入到臨床中去，與醫(yī)生和患者多交流才能切實(shí)提高藥物的安全性與有效性。

如何在基層醫(yī)院開展科學(xué)合理的臨床中藥學(xué)服務(wù)，筆者根據(jù)自己在基層醫(yī)院多年服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，有以下建議：①國家應(yīng)制定相關(guān)的政策，明確臨床藥師的工作職責(zé)、權(quán)限和義務(wù)，使患者能夠明確自己能夠享受到哪些藥學(xué)服務(wù)。②醫(yī)院應(yīng)開設(shè)單獨(dú)的用藥咨詢窗口，方便藥師為病人提供用藥咨詢和指導(dǎo)，開展藥學(xué)服務(wù)工作。③定期開展處方分析工作［7］，藥劑科要定期開展處方分析工作，讓各個藥師分享自己的工作經(jīng)驗(yàn)，對本階段的工作進(jìn)行總結(jié)，并建立賞罰制度。④基層醫(yī)院可根據(jù)自己的情況建立臨床藥師學(xué)習(xí)園地，將工作突出的藥師的藥學(xué)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)刊登到上面，這樣既能鍛煉藥師的寫作能力，又便于醫(yī)生和患者加深對臨床藥學(xué)服務(wù)的理解。

3積極參與臨床中藥學(xué)相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究

醫(yī)院的發(fā)展要求醫(yī)院建立自己的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室，藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室是藥學(xué)人才培養(yǎng)的孵化器，是臨床藥學(xué)研究成果的轉(zhuǎn)化和示范推廣中心。專業(yè)的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室始終緊密結(jié)合臨床，以中藥臨床應(yīng)用為核心，不斷豐富臨床中藥學(xué)的研究方法和內(nèi)涵，為中藥師提供實(shí)踐和應(yīng)用的平臺。中藥師應(yīng)積極的參與與臨床中藥有關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，對臨床中療效明顯的處方進(jìn)行制劑和最佳配伍比例的研究，充分發(fā)揮中藥師的專業(yè)優(yōu)勢，研發(fā)出特色明顯、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格低廉的院內(nèi)制劑，更好地服務(wù)臨床。同時(shí)，為醫(yī)院創(chuàng)收，增加經(jīng)濟(jì)效益，發(fā)揮中藥師的綜合作用。

中藥師在院內(nèi)制劑的開發(fā)研究中應(yīng)發(fā)揮以下作用：①對經(jīng)臨床驗(yàn)證安全有效、具有較良好的應(yīng)用前景的方劑進(jìn)行論證；②確定組成方劑、劑量等；③進(jìn)一步驗(yàn)證、研究，制訂制劑的工藝流程、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)、藥物毒理試驗(yàn)等工序。

目前，臨床中藥學(xué)服務(wù)還處于起步和探索階段，臨床中藥師只有具備過硬的臨床專業(yè)知識，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，深入臨床，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，切實(shí)開展臨床藥學(xué)服務(wù)的各項(xiàng)工作，才能更好的為臨床醫(yī)師和患者提供完善的藥學(xué)服務(wù)，才能更好的履行臨床中藥師的職責(zé)，對中藥的臨床合理應(yīng)用發(fā)揮積極作用。

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［3］羅茂玉．中成藥臨床應(yīng)用中存在的問題［J］．海峽藥學(xué)，2007，19（7）：103-104．

［4］李秋云，封南華，劉偉，等．中藥臨床應(yīng)用中存在問題的分析［J］．西部中醫(yī)藥，2011，24（8）：25-27．

［5］何麗霞．中藥師開展藥學(xué)服務(wù)對減少中藥不良反應(yīng)的影響［J］．中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，（7）：93-94．

篇（8）

《江蘇省人民政府文件》蘇政發(fā)〔2006〕26號，《省政府關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》，大力發(fā)展職業(yè)教育、加快人力資源開發(fā)，是實(shí)現(xiàn)教育事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展、建設(shè)教育強(qiáng)省的必然要求。實(shí)施中藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，人才是核心，大力培養(yǎng)高職高專中藥人才，為中醫(yī)藥行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展服務(wù)。

一、成立校企合作專業(yè)建設(shè)委員會，定期召開校企合作建設(shè)探討會

成立主要由來自中藥行業(yè)、企業(yè)專家、高校骨干教師等成員組成的中藥學(xué)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會，成立中藥學(xué)專業(yè)校企合作理事會，合作單位共30多家。定期召開校企合作建設(shè)探討會，凡屬于辦學(xué)重大事項(xiàng)，經(jīng)過雙方協(xié)商決定。建立行業(yè)與學(xué)院的雙向教學(xué)質(zhì)量監(jiān)管系統(tǒng)，多層次促進(jìn)教學(xué)水平的提高。

二、構(gòu)建“校企合作，工學(xué)結(jié)合”的雙向管理體制和運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)成員單位的深層次合作

結(jié)合學(xué)院專業(yè)建設(shè)要求，充分利用中藥學(xué)專業(yè)校企合作辦學(xué)成員單位的資源，在專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)，師資隊(duì)伍建設(shè)、課程體系建設(shè)、校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、校企產(chǎn)學(xué)研合作等方面開展更為深入的合作。與蘇州大學(xué)附屬一院、蘇州中醫(yī)院、蘇州雷允上國藥連鎖有限公司，蘇州天靈飲片有限公司等醫(yī)療單位合作，加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)。積極推進(jìn)現(xiàn)代職教體系建設(shè)，構(gòu)建專兼結(jié)合校企合作的師資隊(duì)伍，聘請行業(yè)專家參與課程體系建設(shè)，與行業(yè)共同開發(fā)課程，《藥品經(jīng)營與管理》到藥業(yè)現(xiàn)場教學(xué)，《中藥信息化服務(wù)》《專業(yè)發(fā)展動態(tài)》等中藥的課程聘請行業(yè)專家授課。

三、建設(shè)中藥學(xué)專業(yè)校企合作共享平臺、做好信息服務(wù)工作

創(chuàng)辦中藥學(xué)專業(yè)網(wǎng)站，及時(shí)國家、省、市有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)最新發(fā)展動態(tài)，相關(guān)政策。開辟宣傳理事會成員單位的專欄，及時(shí)單位用人信息和畢業(yè)生信息，構(gòu)建成員單位選人用人的信息交流平臺。同時(shí)，通過中藥學(xué)專業(yè)網(wǎng)站建設(shè)，提高中藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)，課程建設(shè)，科研開發(fā)。建設(shè)好網(wǎng)上中藥科普館，介紹中藥科普知識，中藥資源，中藥合理應(yīng)用等，做好社會服務(wù)。

四、建立校企人才交流制度，開展理事會內(nèi)專技人員互訪學(xué)習(xí)

組織院內(nèi)的教師到醫(yī)藥衛(wèi)生行(企)業(yè)頂崗鍛煉，同時(shí)積極選聘醫(yī)藥衛(wèi)生行(企)業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員到學(xué)校擔(dān)任兼職教師等，參與學(xué)校專業(yè)建設(shè)和課程建設(shè)，共建專業(yè)核心課程(如中藥鑒定、中藥藥劑等課程)的資源庫建設(shè)。校企之間通過協(xié)商，按照有利于調(diào)動雙方人才參與雙向交流積極性的原則，醞釀建立校企人才交流互訪相關(guān)制度，使合作單位內(nèi)專技人員互訪學(xué)習(xí)經(jīng)常化、制度化，以不斷提高院校教師的實(shí)踐能力，促進(jìn)校企深度合作。每年對專業(yè)教師舉辦1～2次中藥領(lǐng)域研究進(jìn)展學(xué)術(shù)報(bào)告。

五、共建實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，實(shí)現(xiàn)校企資源優(yōu)化共享

鼓勵院校積極與相關(guān)行(企)業(yè)洽談，在引入行(企)業(yè)資本或設(shè)備參與職業(yè)教育方面進(jìn)行有益嘗試，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源與企業(yè)資源的相互共享，開展校企合作，建立校內(nèi)外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，實(shí)現(xiàn)資源共享、互惠互利，積極推進(jìn)“校企一體化”合作辦學(xué)，合作育人、合作就業(yè)和專業(yè)服務(wù)支柱產(chǎn)業(yè)能力建設(shè)。通過校內(nèi)、外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，建立以校企合作為核心的職業(yè)技能實(shí)訓(xùn)和頂崗實(shí)習(xí)平臺，使“中藥實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地”這一優(yōu)質(zhì)資源成為向?qū)W生提供優(yōu)質(zhì)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)場所和向省內(nèi)其它高校及社會開放的示范。

六、根據(jù)用人單位需求，實(shí)行雙向人才培養(yǎng)

本著以學(xué)院、行業(yè)企業(yè)互利原則，確定以“學(xué)生”為主體，兼顧“企業(yè)員工”的“校企合作，工學(xué)結(jié)合”的雙向人才培養(yǎng)模式。行(企)業(yè)可從實(shí)際需要出發(fā)，加強(qiáng)與院校在專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)方面的深度合作，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)，職業(yè)資格鑒定(中藥調(diào)劑員)，逐步提高中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。行(企)業(yè)也可根據(jù)在職人才培養(yǎng)發(fā)展的需要，與相關(guān)院校開展職后繼續(xù)教育，不斷拓展崗位人才的發(fā)展空間。每年不定期組織人才交流招聘會，為成員單位提供優(yōu)秀畢業(yè)生，更好的促進(jìn)學(xué)生就業(yè)。

七、提高科研水平，開展全方位技術(shù)合作

合作成員單位共建技術(shù)中心(基地)，以項(xiàng)目為載體，合作開展科研課題研究(如吳地中藥材種植、開發(fā)與保護(hù))、產(chǎn)品研發(fā)、工藝革新和服務(wù)等工作，促進(jìn)專業(yè)教學(xué)與企業(yè)生產(chǎn)緊密對接，加快科研成果轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)成果共享，提升學(xué)校、企業(yè)核心競爭力。

八、傳承中醫(yī)藥文化，做好社會服務(wù)

中藥學(xué)專業(yè)利用校企合作團(tuán)隊(duì)專業(yè)技能高，教科研能力較強(qiáng)的優(yōu)勢，面向社會提供適宜的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為企業(yè)員工專業(yè)培訓(xùn)，比如開展“中藥炮制與配制工培訓(xùn)”和行業(yè)技能大賽等。面向社區(qū)居民提供有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方法、中藥真?zhèn)舞b別、中藥正確使用等的專業(yè)咨詢和技術(shù)服務(wù)。利用中藥學(xué)專業(yè)的實(shí)訓(xùn)平臺，構(gòu)建一個向蘇州市社區(qū)市民、蘇州市中小學(xué)生，外地游客開放的宣傳吳地醫(yī)藥知識，弘揚(yáng)中國中醫(yī)藥文化的課外教學(xué)基地。開展科普開放日活動，面向蘇州市民，在蘇州中藥科普館———藥用植物園、中藥標(biāo)本博物館等開展系列貼近實(shí)際的科普開放活動。中藥學(xué)專業(yè)校企合作辦學(xué)，是學(xué)院與相關(guān)行(企)業(yè)深度合作的重要平臺，是校企合作體制機(jī)制創(chuàng)新的重要舉措，專業(yè)的健康和可持續(xù)發(fā)展需要各成員單位積極參與，開展各項(xiàng)工作，為推進(jìn)全省中藥職教事業(yè)持續(xù)發(fā)展，全面提高中藥技術(shù)人才的培養(yǎng)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn):

［1］聶小忠．大專層次應(yīng)用型中藥專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，(23):117．

篇（9）

《江蘇省人民政府文件》蘇政發(fā)〔2006〕26號，《省政府關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》，大力發(fā)展職業(yè)教育、加快人力資源開發(fā)，是實(shí)現(xiàn)教育事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展、建設(shè)教育強(qiáng)省的必然要求。實(shí)施中藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，人才是核心，大力培養(yǎng)高職高專中藥人才，為中醫(yī)藥行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展服務(wù)。

 

一、成立校企合作專業(yè)建設(shè)委員會，定期召開校企合作建設(shè)探討會

 

成立主要由來自中藥行業(yè)、企業(yè)專家、高校骨干教師等成員組成的中藥學(xué)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會，成立中藥學(xué)專業(yè)校企合作理事會，合作單位共30多家。定期召開校企合作建設(shè)探討會，凡屬于辦學(xué)重大事項(xiàng)，經(jīng)過雙方協(xié)商決定。建立行業(yè)與學(xué)院的雙向教學(xué)質(zhì)量監(jiān)管系統(tǒng)，多層次促進(jìn)教學(xué)水平的提高。

 

二、構(gòu)建“校企合作，工學(xué)結(jié)合”的雙向管理體制和運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)成員單位的深層次合作

 

結(jié)合學(xué)院專業(yè)建設(shè)要求，充分利用中藥學(xué)專業(yè)校企合作辦學(xué)成員單位的資源，在專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)，師資隊(duì)伍建設(shè)、課程體系建設(shè)、校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、校企產(chǎn)學(xué)研合作等方面開展更為深入的合作。與蘇州大學(xué)附屬一院、蘇州中醫(yī)院、蘇州雷允上國藥連鎖有限公司，蘇州天靈飲片有限公司等醫(yī)療單位合作，加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)。

 

積極推進(jìn)現(xiàn)代職教體系建設(shè)，構(gòu)建專兼結(jié)合校企合作的師資隊(duì)伍，聘請行業(yè)專家參與課程體系建設(shè)，與行業(yè)共同開發(fā)課程，《藥品經(jīng)營與管理》到藥業(yè)現(xiàn)場教學(xué)，《中藥信息化服務(wù)》《專業(yè)發(fā)展動態(tài)》等中藥的課程聘請行業(yè)專家授課。

 

三、建設(shè)中藥學(xué)專業(yè)校企合作共享平臺、做好信息服務(wù)工作

 

創(chuàng)辦中藥學(xué)專業(yè)網(wǎng)站，及時(shí)國家、省、市有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)最新發(fā)展動態(tài)，相關(guān)政策。開辟宣傳理事會成員單位的專欄，及時(shí)單位用人信息和畢業(yè)生信息，構(gòu)建成員單位選人用人的信息交流平臺。同時(shí)，通過中藥學(xué)專業(yè)網(wǎng)站建設(shè)，提高中藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)，課程建設(shè)，科研開發(fā)。建設(shè)好網(wǎng)上中藥科普館，介紹中藥科普知識，中藥資源，中藥合理應(yīng)用等，做好社會服務(wù)。

 

四、建立校企人才交流制度，開展理事會內(nèi)專技人員互訪學(xué)習(xí)

 

組織院內(nèi)的教師到醫(yī)藥衛(wèi)生行(企)業(yè)頂崗鍛煉，同時(shí)積極選聘醫(yī)藥衛(wèi)生行(企)業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員到學(xué)校擔(dān)任兼職教師等，參與學(xué)校專業(yè)建設(shè)和課程建設(shè)，共建專業(yè)核心課程(如中藥鑒定、中藥藥劑等課程)的資源庫建設(shè)。校企之間通過協(xié)商，按照有利于調(diào)動雙方人才參與雙向交流積極性的原則，醞釀建立校企人才交流互訪相關(guān)制度，使合作單位內(nèi)專技人員互訪學(xué)習(xí)經(jīng)常化、制度化，以不斷提高院校教師的實(shí)踐能力，促進(jìn)校企深度合作。每年對專業(yè)教師舉辦1～2次中藥領(lǐng)域研究進(jìn)展學(xué)術(shù)報(bào)告。

 

五、共建實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，實(shí)現(xiàn)校企資源優(yōu)化共享

 

鼓勵院校積極與相關(guān)行(企)業(yè)洽談，在引入行(企)業(yè)資本或設(shè)備參與職業(yè)教育方面進(jìn)行有益嘗試，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源與企業(yè)資源的相互共享，開展校企合作，建立校內(nèi)外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，實(shí)現(xiàn)資源共享、互惠互利，積極推進(jìn)“校企一體化”合作辦學(xué)，合作育人、合作就業(yè)和專業(yè)服務(wù)支柱產(chǎn)業(yè)能力建設(shè)。

 

通過校內(nèi)、外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，建立以校企合作為核心的職業(yè)技能實(shí)訓(xùn)和頂崗實(shí)習(xí)平臺，使“中藥實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地”這一優(yōu)質(zhì)資源成為向?qū)W生提供優(yōu)質(zhì)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)場所和向省內(nèi)其它高校及社會開放的示范。

 

六、根據(jù)用人單位需求，實(shí)行雙向人才培養(yǎng)

 

本著以學(xué)院、行業(yè)企業(yè)互利原則，確定以“學(xué)生”為主體，兼顧“企業(yè)員工”的“校企合作，工學(xué)結(jié)合”的雙向人才培養(yǎng)模式。行(企)業(yè)可從實(shí)際需要出發(fā)，加強(qiáng)與院校在專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)方面的深度合作，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)，職業(yè)資格鑒定(中藥調(diào)劑員)，逐步提高中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。行(企)業(yè)也可根據(jù)在職人才培養(yǎng)發(fā)展的需要，與相關(guān)院校開展職后繼續(xù)教育，不斷拓展崗位人才的發(fā)展空間。每年不定期組織人才交流招聘會，為成員單位提供優(yōu)秀畢業(yè)生，更好的促進(jìn)學(xué)生就業(yè)。

 

七、提高科研水平，開展全方位技術(shù)合作

 

合作成員單位共建技術(shù)中心(基地)，以項(xiàng)目為載體，合作開展科研課題研究(如吳地中藥材種植、開發(fā)與保護(hù))、產(chǎn)品研發(fā)、工藝革新和服務(wù)等工作，促進(jìn)專業(yè)教學(xué)與企業(yè)生產(chǎn)緊密對接，加快科研成果轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)成果共享，提升學(xué)校、企業(yè)核心競爭力。

 

八、傳承中醫(yī)藥文化，做好社會服務(wù)

 

中藥學(xué)專業(yè)利用校企合作團(tuán)隊(duì)專業(yè)技能高，教科研能力較強(qiáng)的優(yōu)勢，面向社會提供適宜的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為企業(yè)員工專業(yè)培訓(xùn)，比如開展“中藥炮制與配制工培訓(xùn)”和行業(yè)技能大賽等。面向社區(qū)居民提供有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方法、中藥真?zhèn)舞b別、中藥正確使用等的專業(yè)咨詢和技術(shù)服務(wù)。利用中藥學(xué)專業(yè)的實(shí)訓(xùn)平臺，構(gòu)建一個向蘇州市社區(qū)市民、蘇州市中小學(xué)生，外地游客開放的宣傳吳地醫(yī)藥知識，弘揚(yáng)中國中醫(yī)藥文化的課外教學(xué)基地。開展科普開放日活動，面向蘇州市民，在蘇州中藥科普館——藥用植物園、中藥標(biāo)本博物館等開展系列貼近實(shí)際的科普開放活動。

 

篇（10）

2轉(zhuǎn)變教育思想，引入整合教學(xué)

廣義的課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法，還是一種課程設(shè)計(jì)理論以及與其相關(guān)的學(xué)校教育理念；狹義的課程整合指一種特定的課程設(shè)計(jì)方法。本文談的主要是狹義的課程整合，即中藥學(xué)專業(yè)的課程整合，是專業(yè)內(nèi)相關(guān)課程間的一種整合，主要是通過整合教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程等來實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)的優(yōu)化，從而更好地提高教學(xué)效果和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。作為學(xué)習(xí)主體———學(xué)生，常常把每一門所學(xué)課程都孤立起來，容易遺忘。通過對不同課程中相同知識點(diǎn)的整合教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生尋找出不同課程中的同一知識點(diǎn)即不同課程的交匯點(diǎn)，形成一個立體狀態(tài)的知識點(diǎn)，這種整合能力是終身學(xué)習(xí)應(yīng)必備的學(xué)習(xí)能力之一。

3整合教學(xué)的嘗試

在經(jīng)過充分的教學(xué)研討活動后，根據(jù)各門課程教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)特點(diǎn)和優(yōu)勢，對涉及的知識點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)組織、梳理和有效整合，圍繞焦點(diǎn)課程形成一個相對完整的課程整合體系。

3.1確定焦點(diǎn)課程和課程

比如把專業(yè)基礎(chǔ)課藥用植物學(xué)設(shè)為焦點(diǎn)課程，設(shè)為課程的有：中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中藥鑒定技術(shù)、藥用植物栽培學(xué)、中藥炮制技術(shù)、中藥藥理學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥資源學(xué)和中藥化學(xué)技術(shù)。

3.2尋找課程之間的交匯點(diǎn)

圍繞焦點(diǎn)課程的知識點(diǎn)對課程展開搜索，尋找出課程間的知識交匯點(diǎn)，根據(jù)交匯點(diǎn)輻射到每門課程相應(yīng)的知識點(diǎn)。例如藥用植物學(xué)與中藥鑒定技術(shù)中“細(xì)胞、組織、顯微鏡應(yīng)用”、與中藥學(xué)中“來源”、與中藥炮制技術(shù)中“采收、凈選和加工”、與中藥資源學(xué)中“分類”等內(nèi)容互相重復(fù)。把焦點(diǎn)課程作為一個點(diǎn)，通過每一個知識交匯點(diǎn)與課程連接成線（兩門課程）或面（兩門以上的課程），根據(jù)每門課程教學(xué)側(cè)重點(diǎn)和內(nèi)容的不同，通過相應(yīng)課程的講授完成教學(xué)任務(wù)，并輻射到相關(guān)課程，突出該知識交匯點(diǎn)在相關(guān)課程中理論和技能的運(yùn)用，即把該知識交匯點(diǎn)一次性相對完整、立體地呈現(xiàn)在教學(xué)對象面前。

3.3突出理論夠用、強(qiáng)化實(shí)踐的特點(diǎn)

通過對學(xué)生的問卷調(diào)查和訪談了解學(xué)生需求，根據(jù)對就業(yè)學(xué)生的調(diào)查反饋了解社會所需，結(jié)合中藥學(xué)專業(yè)教學(xué)的實(shí)際需要，從理論和實(shí)踐教學(xué)兩方面采集教學(xué)信息素材，整合理論和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，突出理論夠用、強(qiáng)化實(shí)踐的特點(diǎn)。例如中藥拉丁語這門課程，總課時(shí)40學(xué)時(shí)，教學(xué)10周。根據(jù)教學(xué)、學(xué)生和社會的實(shí)際需求，把藥用植物學(xué)和中藥拉丁語整合為一門課程，從總學(xué)時(shí)中劃出20學(xué)時(shí)教授拉丁語發(fā)音和命名等內(nèi)容，取消其他過難過多、不能學(xué)以致用的教學(xué)內(nèi)容，節(jié)約出的20學(xué)時(shí)用于其他迫切需要的課程教學(xué)。

3.4整合教學(xué)的方式

3.4.1一對一的課程整合教學(xué)

通過一對一課程整合教學(xué)，可以讓學(xué)生學(xué)以致用，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的趣味性，達(dá)到學(xué)會、學(xué)深、學(xué)透的教學(xué)效果。例如藥用植物學(xué)和中藥鑒定技術(shù)這兩門課程具有廣泛的聯(lián)系性，且學(xué)生先學(xué)藥用植物學(xué)，因此植物的細(xì)胞、組織的構(gòu)造、外形描述術(shù)語的運(yùn)用和顯微鏡的使用等理論及實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容通過藥用植物學(xué)的課程教學(xué)完成，并輻射相關(guān)課程；而利用后含物的種類不同、組織不同、外形和構(gòu)造不同、化學(xué)成分不同進(jìn)行中藥鑒定，則通過中藥鑒定技術(shù)的課程教學(xué)完成。

3.4.2一對二及一對多的課程教學(xué)整合

如藥用植物學(xué)中藥用植物的分類及各科屬的特點(diǎn)，涉及藥用植物栽培學(xué)、中藥資源學(xué)、中藥鑒定技術(shù)和中藥學(xué)幾門課程，尤其需要課程之間密切配合才能完成。藥用植物的藥用價(jià)值、藥用部分、藥用效果主要通過中藥學(xué)的課程教學(xué)完成，輻射方劑學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的課程教學(xué)；藥用植物所含的化學(xué)成分及藥理通過中藥化學(xué)技術(shù)和中藥藥理學(xué)的課程教學(xué)完成；藥用植物的栽培、采收、凈選和加工通過藥用植物栽培學(xué)和中藥炮制技術(shù)課程教學(xué)配合完成；而藥用植物學(xué)的教學(xué)過程不再涉及上述內(nèi)容，節(jié)約的時(shí)間用于加強(qiáng)相應(yīng)部分課程的教學(xué)。

4整合教學(xué)的優(yōu)勢

4.1優(yōu)化精煉教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效果

從目前中醫(yī)藥職業(yè)教育教學(xué)改革的情況來看，必須突出職業(yè)性，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，這就應(yīng)該參照相關(guān)的職業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化和精煉教學(xué)內(nèi)容，由此可以看出，課程之間的整合勢在必行。就中藥學(xué)專業(yè)而言，所有課程之間存在廣泛的聯(lián)系，在教學(xué)內(nèi)容上存在較多的重復(fù)和交叉點(diǎn)，嘗試將課程之間的同一知識交匯點(diǎn)整合為一個內(nèi)容，通過一門課程進(jìn)行立體教學(xué)并輻射相關(guān)課程，這樣可以節(jié)省課時(shí)，使課程之間的連接更緊密，提高教學(xué)效果。

4.2突出特色，培養(yǎng)能力

為突出職業(yè)教育特色并實(shí)現(xiàn)其主要功能，必須改變傳統(tǒng)以課程體系為依據(jù)安排課程內(nèi)容的方式，改變傳統(tǒng)的重理論、輕技能、理論與實(shí)踐分離的以課程為本位的課程體系，以培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力為核心、以課程交匯點(diǎn)為支撐來構(gòu)建課程體系。同時(shí)，每一門課程以理論和實(shí)踐活動項(xiàng)目為主線進(jìn)行整合，讓學(xué)生在整個體系中進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)習(xí)活動，在教師的主導(dǎo)下完成一個個整合項(xiàng)目，在此過程中，使學(xué)生掌握知識、培養(yǎng)相應(yīng)的素質(zhì)，這樣，學(xué)生不僅學(xué)到了工作的本領(lǐng)，而且提高了學(xué)習(xí)興趣和積極性，有利于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識和技能分析問題并解決問題的能力，從而增強(qiáng)實(shí)踐能力。當(dāng)代人只有樹立起終身學(xué)習(xí)的理念才能跟上時(shí)代的步伐，通過整合教學(xué)模式培養(yǎng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，尤其是整合學(xué)習(xí)的能力，從而為其將來走向社會、服務(wù)社會打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。