時(shí)間:2023-12-27 10:31:38
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一、調(diào)查對(duì)象與調(diào)查方法
1.調(diào)查對(duì)象
畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校2015級(jí)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生及其實(shí)習(xí)單位。實(shí)習(xí)時(shí)間2017年7月10日—2018年4月23日,共計(jì)40周10個(gè)月左右。被調(diào)查的實(shí)習(xí)學(xué)生共129名,其中男生60名,女生69名;被調(diào)查的實(shí)習(xí)單位共22家,其中省外3家,省內(nèi)19家。2.調(diào)查方法問卷調(diào)研與實(shí)習(xí)單位走訪相結(jié)合。一是向?qū)嵙?xí)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷,共發(fā)放調(diào)查問卷129份,回收有效問卷124份,有效問卷回收率為96%。二是對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生人數(shù)較多或有影響力的實(shí)習(xí)單位進(jìn)行走訪,了解實(shí)習(xí)單位對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的管理以及對(duì)專業(yè)人才培養(yǎng)的建議。
二、調(diào)查內(nèi)容
學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)單位或崗位的分布情況;學(xué)生對(duì)康復(fù)服務(wù)行業(yè)的認(rèn)知和熱愛程度,學(xué)生對(duì)畢業(yè)后工作單位和崗位的意愿,學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中遇到的主要問題,實(shí)習(xí)單位和崗位的性質(zhì)與基本情況,實(shí)習(xí)單位對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)表現(xiàn)的綜合評(píng)價(jià),實(shí)習(xí)單位對(duì)校企合作的意見和建議,康復(fù)服務(wù)行業(yè)發(fā)展前景及專業(yè)人才需求情況等。
三、調(diào)查結(jié)果
1.實(shí)習(xí)單位或崗位性質(zhì)及分布情況
22名學(xué)生在省外三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)習(xí),占17%;70名學(xué)生在省內(nèi)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)習(xí),占54%;32名學(xué)生在省內(nèi)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)習(xí),占25%;5名學(xué)生在省內(nèi)康復(fù)專科醫(yī)院實(shí)習(xí),占4%。
2.學(xué)生對(duì)康復(fù)服務(wù)的認(rèn)知與熱愛程度
26名學(xué)生認(rèn)為康復(fù)服務(wù)有很好的發(fā)展前景,畢業(yè)后會(huì)從事康復(fù)服務(wù)相關(guān)工作,占20%;34名學(xué)生認(rèn)為康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)制度不健全,沒有畢業(yè)后從事該行業(yè)工作的意愿,占26%;38名學(xué)生認(rèn)為康復(fù)服務(wù)人員社會(huì)地位低,畢業(yè)后希望進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)醫(yī)生,占29%;31名學(xué)生認(rèn)為康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)??莆膽{低,希望能夠升入本科院校繼續(xù)深造,占24%。
3.學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)中遇到的主要問題
87名學(xué)生認(rèn)為所學(xué)知識(shí)與職業(yè)能力要求存在差距,占67%;34名學(xué)生認(rèn)為所學(xué)專業(yè)與畢業(yè)實(shí)習(xí)崗位對(duì)口者不多,專業(yè)技能得到鍛煉的機(jī)會(huì)少,占26%;8名學(xué)生認(rèn)為康復(fù)治療儀器與設(shè)備操作得多,康復(fù)評(píng)定技術(shù)與康復(fù)治療手法學(xué)得少,占6%。
4.實(shí)習(xí)單位對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的整體評(píng)價(jià)
9家實(shí)習(xí)單位選擇優(yōu)秀,占41%;13家實(shí)習(xí)單位選擇良好,占59%;沒有實(shí)習(xí)單位選擇一般。從整體情況來看,實(shí)習(xí)單位對(duì)我校學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)評(píng)價(jià)較高,認(rèn)為多數(shù)學(xué)生能夠做到遵守規(guī)章制度,不遲到不早退,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)合作。實(shí)習(xí)單位也反饋了我校學(xué)生的優(yōu)勢(shì)和不足,如勤學(xué)好問但專業(yè)知識(shí)不扎實(shí),踏實(shí)肯干但操作技能不嫻熟,實(shí)習(xí)態(tài)度認(rèn)真但溝通能力不強(qiáng)。也反饋個(gè)別學(xué)生責(zé)任意識(shí)不強(qiáng),組織紀(jì)律性不強(qiáng)。這說明我校人才培養(yǎng)目標(biāo)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)還存在一定的差距,理論、實(shí)踐教學(xué)與實(shí)習(xí)管理工作還有待加強(qiáng)。
5.實(shí)習(xí)單位對(duì)專業(yè)人才培養(yǎng)的建議
在“學(xué)生現(xiàn)有知識(shí)結(jié)構(gòu)哪些方面還需改進(jìn)”的調(diào)查中,2家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為需要加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué),占9%;3家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為需要加強(qiáng)西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué),占14%;8家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為需要加強(qiáng)臨床疾病知識(shí)教學(xué),占36%;5家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為需要加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)技能培訓(xùn),占23%;4家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為需要加強(qiáng)人際溝通能力培養(yǎng),占18%。關(guān)于實(shí)習(xí)單位對(duì)校企合作的意見和建議,7家實(shí)習(xí)單位提出優(yōu)化合作結(jié)構(gòu),深化合作層次,占32%;11家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為應(yīng)提前對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn),占50%;4家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為可以開展訂單式人才培養(yǎng),占18%。
6.實(shí)習(xí)單位對(duì)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的預(yù)測(cè)
關(guān)于康復(fù)服務(wù)專業(yè)人才需求情況,15家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為人才緊缺,占68%;7家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為非常緊缺,占32%。關(guān)于康復(fù)服務(wù)政策環(huán)境現(xiàn)狀,9家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為國(guó)家監(jiān)管力度不夠,康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)制度不健全,占41%;13家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為國(guó)家支持力度不夠,康復(fù)服務(wù)人員與專業(yè)人才不區(qū)分,占59%;關(guān)于康復(fù)服務(wù)行業(yè)的發(fā)展預(yù)測(cè),19家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為有很好的發(fā)展前景,占86%;3家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為雖有前景但發(fā)展?jié)摿Σ淮?,?4%。
四、思考與建議
1.畢業(yè)實(shí)習(xí)成效分析
影響學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)成效的因素有很多。從主觀方面分析,一是學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí),專業(yè)能力不夠強(qiáng);二是學(xué)生實(shí)習(xí)態(tài)度不認(rèn)真,對(duì)專業(yè)熱愛不夠。從客觀方面分析,一是高校人才培育目標(biāo)與實(shí)際崗位能力要求存在差距,二是康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)對(duì)口單位或崗位較少。如果學(xué)生在為期10個(gè)月的畢業(yè)實(shí)習(xí)中能夠得到更多更好的專業(yè)實(shí)踐鍛煉,就會(huì)極大提高職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)。調(diào)研發(fā)現(xiàn),大多數(shù)實(shí)習(xí)單位對(duì)學(xué)生管理規(guī)范,帶教老師專業(yè)能力強(qiáng),職業(yè)素質(zhì)高,對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生指導(dǎo)精心,并要求嚴(yán)格。在實(shí)習(xí)過程中,學(xué)生既學(xué)到了專業(yè)技能,也提升了職業(yè)素養(yǎng),為今后的工作打下良好的基礎(chǔ)。但也有少數(shù)實(shí)習(xí)單位的帶教老師專業(yè)能力雖然強(qiáng),但對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生疏于管理。平時(shí)專業(yè)指導(dǎo)較少,師生交流互動(dòng)較少,每周一課流于形式。學(xué)生進(jìn)行儀器設(shè)備操作的多,康復(fù)技術(shù)手法鍛煉的少,實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)帶教老師滿意度較低。也有一些實(shí)習(xí)單位雖然對(duì)學(xué)生管理嚴(yán)格,但因沒有康復(fù)專業(yè)對(duì)口崗位,或帶教老師無康復(fù)專業(yè)背景,對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生專業(yè)指導(dǎo)不夠,影響了學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量,不能達(dá)到預(yù)期的實(shí)習(xí)目的。調(diào)研還發(fā)現(xiàn),畢業(yè)實(shí)習(xí)成效也與康復(fù)服務(wù)發(fā)展水平相關(guān),而康復(fù)服務(wù)發(fā)展又與經(jīng)濟(jì)狀況、生活水平和健康意識(shí)相關(guān)。如廣東省屬經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),生活水平較高,健康意識(shí)較強(qiáng),康復(fù)服務(wù)發(fā)展也比較快。我校2015級(jí)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生在廣東省中醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院和第六醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的共有22名,職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)都得到很大的提高,達(dá)到了預(yù)期實(shí)習(xí)目的。而貴州省屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),康復(fù)服務(wù)發(fā)展較為緩慢,康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)尚不規(guī)范,康復(fù)治療分工不明、設(shè)備不足、技術(shù)不精,學(xué)生實(shí)習(xí)對(duì)口單位和崗位較少,畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量有時(shí)難以保證。我校2015級(jí)有107名康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生在貴州省內(nèi)20余家綜合性醫(yī)院和1家康復(fù)專科醫(yī)院實(shí)習(xí),他們雖學(xué)到了很多臨床各科知識(shí)和技術(shù),但本專業(yè)的職業(yè)能力提高有限。
2.優(yōu)秀實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介
1五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)特點(diǎn)
五年制高等職業(yè)教育是我國(guó)高等職業(yè)教育的重要組成部分,招收應(yīng)屆初中畢業(yè)生,實(shí)施五年一貫制培養(yǎng)模式,是融中等職業(yè)教育和高等職業(yè)教育于一體的職業(yè)教育模式。該專業(yè)以“服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向、能力為本位”為指導(dǎo)思想,以培養(yǎng)康復(fù)治療技術(shù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力為主要內(nèi)容,通過理論與實(shí)踐結(jié)合的方法,使學(xué)生掌握康復(fù)治療技術(shù)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)技能,熟悉各種常見病、多發(fā)病的康復(fù)功能評(píng)定和康復(fù)治療方法,具有較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力,能夠面向各級(jí)、各類康復(fù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)從事運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語吞咽治療等基本工作。
2山東省五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
從調(diào)研結(jié)果看,山東省絕大多數(shù)高職院校五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)仍沿襲傳統(tǒng)的理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)分段進(jìn)行的人才培養(yǎng)模式。這一培養(yǎng)模式多是考慮到現(xiàn)有康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的師資結(jié)構(gòu)、水平以及節(jié)約教學(xué)成本。該模式未能將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)融合,學(xué)生實(shí)踐操作能力較差。由于師資短缺、課程設(shè)置不合理、技能標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范、校企合作不緊密、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高等問題,這種人才培養(yǎng)模式造成康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)與崗位需求存在著較大差距,嚴(yán)重影響了康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,導(dǎo)致學(xué)生動(dòng)手能力和敬業(yè)精神差,需要在工作后的1~3個(gè)月才能適應(yīng)工作崗位;學(xué)生畢業(yè)后實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足、技術(shù)技能水平達(dá)不到企業(yè)要求,無法勝任企業(yè)崗位工作[2]。因此,加快康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革和創(chuàng)新,探索和研究新型人才培養(yǎng)模式是非常緊迫且必要的。
3新型人才培養(yǎng)模式構(gòu)成要素
構(gòu)建康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)新型人才培養(yǎng)模式,要從其構(gòu)成要素入手。新型人才培養(yǎng)模式構(gòu)成要素主要包括人才培養(yǎng)目標(biāo)、人才培養(yǎng)方案、師資隊(duì)伍、教學(xué)資源、教學(xué)實(shí)踐環(huán)境、校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地以及考核評(píng)價(jià)等內(nèi)容[3]。
3.1人才培養(yǎng)目標(biāo)
根據(jù)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和一線崗位需求,本研究將五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)定位為:全面貫徹國(guó)家教育方針,培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和康復(fù)治療發(fā)展需求,德、智、體、美全面發(fā)展,掌握康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)必需的基本理論知識(shí)和專業(yè)技能,具有良好的職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力,畢業(yè)后能在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)中心、社區(qū)康復(fù)服務(wù)中心、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等從事康復(fù)治療工作的技術(shù)型和高素質(zhì)技能型專門人才。
3.2人才培養(yǎng)方案
實(shí)施一體化教學(xué),必須制訂切實(shí)可行的人才培養(yǎng)方案。根據(jù)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),制訂該專業(yè)一體化人才培養(yǎng)方案,打破傳統(tǒng)教學(xué)中分科學(xué)習(xí)、分科結(jié)業(yè)的模式,整合理論與實(shí)踐教學(xué)資源,徹底改變理實(shí)教學(xué)內(nèi)容二元割裂的狀況,以提高學(xué)生的專業(yè)技能和實(shí)踐技能,將康復(fù)治療技術(shù)教學(xué)中的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)合理分解成若干單元或模塊,采用一體化教學(xué)方法突出職業(yè)本位、強(qiáng)化技能訓(xùn)練,真正實(shí)現(xiàn)“學(xué)中做、做中學(xué)”,全面提高學(xué)生的理論水平和實(shí)踐技能。
3.3師資隊(duì)伍
目前,山東省康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)師資隊(duì)伍存在嚴(yán)重的理實(shí)教師兩極分化的突出問題,專業(yè)理論教師缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),而實(shí)踐指導(dǎo)教師缺乏理論基礎(chǔ)。建設(shè)一支專業(yè)理論水平較高、實(shí)踐指導(dǎo)能力強(qiáng)的一體化師資隊(duì)伍,應(yīng)堅(jiān)持優(yōu)化結(jié)構(gòu)、整體發(fā)展的建設(shè)思路,具體要做到以下幾點(diǎn):(1)提高現(xiàn)有師資水平,積極開展說課、講課、技能比賽等激發(fā)教師的學(xué)習(xí)動(dòng)力,通過教學(xué)觀摩、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)反思,加強(qiáng)教師的業(yè)務(wù)能力和實(shí)踐能力;(2)加強(qiáng)師資培訓(xùn),安排專業(yè)理論教師到康復(fù)一線參加實(shí)踐活動(dòng),實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師參加學(xué)歷進(jìn)修和專業(yè)理論學(xué)習(xí);(3)推行理實(shí)教師搭配的主副帶形式,實(shí)行不同教學(xué)課題理實(shí)教師主副帶輪換制,做到理實(shí)結(jié)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ);(4)有計(jì)劃地培訓(xùn)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教師,使其通過技能鑒定成為康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師;(5)積極引進(jìn)高學(xué)歷、高技能的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才,彌補(bǔ)師資的不足;(6)聘請(qǐng)既有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)又有較高理論水平的康復(fù)治療師作為兼職實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師,提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。
3.4教學(xué)資源
新型教學(xué)模式要求有與專業(yè)配套的一體化教學(xué)資源。傳統(tǒng)教學(xué)資源形式單一,且與實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合度不高,很難適應(yīng)新型教學(xué)模式的需要??祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源應(yīng)以工作過程為導(dǎo)向、以學(xué)生就業(yè)崗位核心能力及職業(yè)素養(yǎng)為核心。努力開發(fā)適合學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)的教材、學(xué)材、PPT、視頻等教學(xué)資源。教學(xué)資源的開發(fā)應(yīng)遵循以下原則:(1)科學(xué)性。遵循康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生認(rèn)知規(guī)律,以典型工作任務(wù)為載體,由淺入深、循序漸進(jìn),幫助學(xué)生掌握所學(xué)內(nèi)容。(2)實(shí)用性。以職業(yè)為本位、能力為標(biāo)準(zhǔn),將康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)理論知識(shí)與實(shí)踐技能相結(jié)合。(3)應(yīng)用性。注重小組合作的學(xué)習(xí)形式,讓學(xué)生主動(dòng)查閱資料,培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作、信息檢索、分析和解決問題的能力。(4)合理性。堅(jiān)持“夠用”原則,盡量減少認(rèn)識(shí)性、驗(yàn)證性的教學(xué)內(nèi)容,增加綜合性、創(chuàng)造性的實(shí)踐教學(xué)比重,將知識(shí)、能力和素質(zhì)培養(yǎng)融為一體。
3.5教學(xué)實(shí)踐環(huán)境
盡量創(chuàng)設(shè)真實(shí)的工作環(huán)境,滿足理論和實(shí)踐教學(xué)需要,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐教學(xué)的有機(jī)融合。建設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)實(shí)踐場(chǎng)所,必須按照教學(xué)要求進(jìn)行配置,實(shí)踐教學(xué)環(huán)境應(yīng)具有以下基本功能:(1)符合模塊化教學(xué)要求,保證教學(xué)時(shí)各教學(xué)區(qū)域互不影響;(2)具有完整的康復(fù)實(shí)訓(xùn)中心及配套設(shè)備,如康復(fù)功能評(píng)定實(shí)訓(xùn)室、運(yùn)動(dòng)療法實(shí)訓(xùn)室、作業(yè)療法實(shí)訓(xùn)室、言語實(shí)訓(xùn)室、物理因子實(shí)訓(xùn)室、中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)實(shí)訓(xùn)室等;(3)具有一體化教室,配備多媒體、實(shí)物展臺(tái)、模型、掛圖等。3.6校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地是以場(chǎng)所裝備技術(shù)配置為核心內(nèi)容,滿足全真或高仿真職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)導(dǎo)、技能訓(xùn)練、生產(chǎn)實(shí)踐等多種實(shí)踐教學(xué)要求,是全面提高職業(yè)素養(yǎng)和技能水平的重要實(shí)踐場(chǎng)所。校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)直接關(guān)系著實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,在康復(fù)技能型人才的實(shí)踐和創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面有著重要的作用。3.7考核評(píng)價(jià)在新型教學(xué)模式中,對(duì)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力和素養(yǎng)的考核評(píng)價(jià)主要方法如下:(1)評(píng)價(jià)主體多元化,由學(xué)生、教師及用人單位三方共同考核;(2)采用過程考核和結(jié)果考核相結(jié)合,且以過程考核為主的方式;(3)考試內(nèi)容以實(shí)踐技能考核為主;(4)大力推進(jìn)“雙證書”制度等。
4人才培養(yǎng)模式構(gòu)建
五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)應(yīng)堅(jiān)持“實(shí)用、夠用”的原則,加強(qiáng)理論知識(shí)與技能操作的聯(lián)系,注重在崗位中進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)傳授和訓(xùn)練,提升技能水平,構(gòu)建理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相統(tǒng)一、能力培養(yǎng)與工作崗位對(duì)接相統(tǒng)一、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)與頂崗工作相統(tǒng)一的新型人才培養(yǎng)模式。
4.1理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相統(tǒng)一
將理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)緊密結(jié)合,以技能實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)為主線,以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力為重點(diǎn),解決理論和實(shí)踐教學(xué)不匹配的問題,減少課程之間的知識(shí)重復(fù),讓學(xué)生在實(shí)踐中理解理論知識(shí)并用于指導(dǎo)實(shí)踐,充分尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位,以提升教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。為使康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生熟練掌握康復(fù)實(shí)踐技能,在康復(fù)功能評(píng)定、運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、言語治療技術(shù)、疾病康復(fù)等核心課程中,實(shí)行理論和實(shí)踐一體化教學(xué),將課堂教學(xué)與生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)緊密結(jié)合,使學(xué)生感受真實(shí)的職業(yè)情境,做到“學(xué)中做、做中學(xué)”,實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化,培養(yǎng)學(xué)生良好的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力。
4.2能力培養(yǎng)與工作崗位對(duì)接相統(tǒng)一
基于就業(yè)導(dǎo)向的教育理念,對(duì)康復(fù)治療職業(yè)崗位的工作過程、工作任務(wù)或項(xiàng)目進(jìn)行篩選、分解、歸納,按照人才培養(yǎng)目標(biāo)要求,提出五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的能力要求和標(biāo)準(zhǔn),在此基礎(chǔ)上確定人才能力培養(yǎng)的課程、課題或項(xiàng)目?jī)?nèi)容,建立校內(nèi)外康復(fù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地,以實(shí)現(xiàn)能力培養(yǎng)與工作崗位的無縫對(duì)接。4.2.1校內(nèi)教學(xué)實(shí)踐方面按照基于工作過程的項(xiàng)目教學(xué)思想,采用案例教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、分組討論教學(xué)、啟發(fā)教學(xué)、角色扮演等多種形式,使課堂教學(xué)更加靈活、教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng),充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力、崗位能力和社會(huì)能力。4.2.2校外生產(chǎn)實(shí)踐積極推行康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)校企合作、工學(xué)交替的人才培養(yǎng)模式[4],壓縮理論教學(xué)時(shí)間,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),交替進(jìn)行理論教學(xué)與技能實(shí)訓(xùn)。選擇一些管理好、技術(shù)水平高、效益好的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,簽訂長(zhǎng)期的工學(xué)交替合同,保證康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生通過工學(xué)交替實(shí)踐提升綜合實(shí)踐能力,為學(xué)生畢業(yè)后順利就業(yè)、適應(yīng)工作崗位打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo),使學(xué)生在工學(xué)交替過程中有針對(duì)性地提高職業(yè)崗位能力,力求做到與崗位需求“零距離”對(duì)接。工學(xué)交替可分兩階段進(jìn)行:(1)在大部分專業(yè)課程完成后,把學(xué)生分配到教學(xué)實(shí)習(xí)基地,采用“師帶徒”的方式[5],進(jìn)行為期半年的工學(xué)交替實(shí)踐活動(dòng),使其獲得大量康復(fù)治療方面的實(shí)踐知識(shí)和感性認(rèn)識(shí),激發(fā)學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,有利于后續(xù)學(xué)習(xí)時(shí)理論聯(lián)系實(shí)踐,便于對(duì)理論知識(shí)的消化、理解和掌握;(2)在專業(yè)理論課程和綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)完成后,再把學(xué)生分配到實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行綜合課題實(shí)踐,達(dá)到頂崗實(shí)習(xí)要求,并進(jìn)一步提高其實(shí)踐能力和掌握康復(fù)相關(guān)理論知識(shí)及最新進(jìn)展。整個(gè)學(xué)習(xí)過程按照“2.5+0.5+1.5+0.5”的人才培養(yǎng)模式進(jìn)行理論和實(shí)踐的深度融合,改變傳統(tǒng)的“4+1”教學(xué)模式。
4.3實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)與頂崗工作相統(tǒng)一
根據(jù)教育部《普通高等學(xué)校高職高專教育專業(yè)設(shè)置管理辦法》,我院于2010年在原有的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)上,申請(qǐng)?jiān)鲈O(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè),順利通過省教育廳、衛(wèi)生廳專家組的評(píng)審,成功申辦康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)。我們將以此為契機(jī),努力探索本專業(yè)建設(shè)思路。
我們擬通過3~5年的努力,康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)形成特色鮮明的人才培養(yǎng)模式,建立以能力培養(yǎng)為核心的課程體系,完善康復(fù)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心的基本條件,提高專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)教學(xué)水平,達(dá)到同類院校先進(jìn)水平。
一是制定科學(xué)的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案。深入行業(yè)開展社會(huì)調(diào)研,并與行業(yè)一線專業(yè)深入交流,明確康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)。通過三年教學(xué),培養(yǎng)具備必需的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)及康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)知識(shí),具有必要的社會(huì)人文知識(shí),具有較強(qiáng)的溝通能力和團(tuán)隊(duì)意識(shí),熟練掌握康復(fù)治療技術(shù)技能,能用任臨床PT師、OT師、言語治療師、傳統(tǒng)康復(fù)治療師等崗位工作的高技能康復(fù)治療技術(shù)人才。
二是實(shí)施“校院一體,雙證并舉”的人才培養(yǎng)模式。與學(xué)院附屬醫(yī)院、康復(fù)治療機(jī)構(gòu)合作開發(fā)課程,深化課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段的改革,形成“校內(nèi)教、學(xué)、做一體化——臨床見習(xí)——頂崗實(shí)習(xí)”前后貫通的技能培養(yǎng)模式。通過雙證書制度的制定與落實(shí),實(shí)現(xiàn)技能考核與國(guó)家職業(yè)資格證書的接軌。要求學(xué)生畢業(yè)時(shí)除獲得畢業(yè)證外,還要取得保健按摩師(二級(jí))證。
將課程標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)技能鑒定、職業(yè)資格考試有機(jī)結(jié)合,將職業(yè)技能鑒定及職業(yè)資格考試內(nèi)容融入教學(xué)過程中。
三是建立以能力培養(yǎng)為核心的課程體系。在課程體系建設(shè)中圍繞康復(fù)功能評(píng)定、制訂康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃及實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練三大專業(yè)核心能力開設(shè)康復(fù)療法評(píng)定學(xué)、運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)、臨床作業(yè)學(xué)、言語治療學(xué)、傳統(tǒng)康復(fù)治療學(xué)、理療學(xué)等專業(yè)核心課程,確保康復(fù)治療技術(shù)技能的培養(yǎng)。
四是推行以康復(fù)治療技術(shù)崗位工作任務(wù)為引領(lǐng)的項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法。秉承高職教育以技能應(yīng)用型人才培養(yǎng)為宗旨的辦學(xué)理念,突出早期接觸臨床,實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)與臨床見習(xí)相結(jié)合,校內(nèi)仿真訓(xùn)練與真實(shí)崗位學(xué)習(xí)交替,教學(xué)做一體化,切實(shí)提高學(xué)生動(dòng)手能力,不斷提高教學(xué)效果。 轉(zhuǎn)貼于
五是加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。根據(jù)培養(yǎng)實(shí)踐型、技能操作型康復(fù)治療人才的目標(biāo)要求,本專業(yè)配置了設(shè)施先進(jìn)齊備的康復(fù)治療實(shí)訓(xùn)中心,內(nèi)設(shè)PT實(shí)驗(yàn)室、OT實(shí)驗(yàn)室、ST實(shí)驗(yàn)室、康復(fù)評(píng)定室、針灸實(shí)驗(yàn)室、推拿實(shí)驗(yàn)室、多媒體教室等。主要實(shí)驗(yàn)設(shè)備有平行杠、站立訓(xùn)練器、電動(dòng)站立床、多功能升降床、牽引床、訓(xùn)練階梯、各種上下肢關(guān)節(jié)訓(xùn)練器、肌力訓(xùn)練器、磨砂板、輪椅、助行器、PT床等。充分滿足康復(fù)治療專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)需要。在原有中醫(yī)一個(gè)實(shí)訓(xùn)室和一個(gè)老年康復(fù)中心的基礎(chǔ)上,投入資金100萬元擴(kuò)建康復(fù)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心,并與學(xué)院附屬醫(yī)院資源共享,使其滿足康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)需要的同時(shí)還具備社會(huì)培訓(xùn)、技能鑒定及康復(fù)治療服務(wù)功能?,F(xiàn)與襄陽(yáng)周邊多家二級(jí)甲等以上綜合醫(yī)院和康復(fù)治療中心有長(zhǎng)期協(xié)作聯(lián)系,充分滿足了本專業(yè)學(xué)生的臨床見習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的要求。
現(xiàn)代職業(yè)教育不僅要重視專業(yè)教育、傳授專業(yè)知識(shí)與技能,更要加強(qiáng)人文知識(shí)教育,塑造人文精神。衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校開設(shè)的康復(fù)治療技術(shù)主要是為各級(jí)綜合性醫(yī)院及中醫(yī)院的康復(fù)科、社區(qū)服務(wù)中心的康復(fù)治療所等機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事康復(fù)治療工作的高素質(zhì)技能型專門人才――康復(fù)治療師??祻?fù)治療師工作中的文明禮儀直接影響著患者的康復(fù)過程。但目前在學(xué)校教育中禮儀教育仍相對(duì)薄弱,難以適應(yīng)當(dāng)前患者對(duì)康復(fù)治療服務(wù)日益增高的要求。因此,加強(qiáng)在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)中融入美德與禮儀教育非常迫切和重要。
一、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育現(xiàn)狀
目前衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校開設(shè)的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置大體是兩大類,一類是公共基礎(chǔ)課,包括德育、體育、語文、英語、數(shù)學(xué)、物理、醫(yī)用化學(xué)以及信息技術(shù)等;另一類是專業(yè)核心課,包括康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)用生物學(xué)、功能解剖生理、生物化學(xué)、病原生物與免疫、病理學(xué)、藥理學(xué)、人體運(yùn)動(dòng)學(xué)、人體發(fā)育學(xué)、診斷學(xué)、臨床疾病概要、康復(fù)功能評(píng)定、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、康復(fù)心理學(xué)、運(yùn)動(dòng)治療、理療、作業(yè)治療、言語治療、康復(fù)工程、中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)、臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)等。課程設(shè)置偏重于對(duì)學(xué)生職業(yè)技能的培養(yǎng),而禮儀教育是個(gè)被忽略的“角落”,課程設(shè)置中傳統(tǒng)美德教育和禮儀知識(shí)教育的缺陷,影響了學(xué)生在今后的工作中的醫(yī)患溝通,從而容易引發(fā)一些醫(yī)患矛盾。
二、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)開展禮儀教育的必要性
康復(fù)治療師的服務(wù)對(duì)象為殘疾、殘損及殘障等一切需要得到康復(fù)治療的患者,在為患者提供專業(yè)治療的同時(shí),要對(duì)患者做到關(guān)心和照顧,要求尊重患者,體現(xiàn)人文關(guān)懷,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,從而積極配合康復(fù)治療師治療,促使疾病早日康復(fù)。強(qiáng)化美德教育與禮儀教育是提高康復(fù)治療師思想修養(yǎng)和整體素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)。因此,在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育中滲透?jìng)鹘y(tǒng)美德教育及禮儀知識(shí)教育能有效地體現(xiàn)康復(fù)治療的核心和人文精神,使畢業(yè)生今后能更好地為患者服務(wù)。
三、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實(shí)施禮儀教育的幾個(gè)著力點(diǎn)
康復(fù)治療師在臨床第一線工作,與醫(yī)院其他醫(yī)務(wù)人員一樣要與患者密切接觸,康復(fù)治療師的修養(yǎng)及禮儀可直接影響患者的情緒,進(jìn)而影響康復(fù)過程。美德教育及禮儀教育是康復(fù)治療師樹立良好職業(yè)形象的重要途徑,加強(qiáng)美德教育與禮儀教育應(yīng)從以下幾方面著手。
(一)禮儀教育要以課堂教育為主導(dǎo)
學(xué)生在入學(xué)初,常對(duì)專業(yè)缺乏認(rèn)識(shí),這時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行以“關(guān)愛、鼓勵(lì)”為核心的當(dāng)代康復(fù)理念強(qiáng)化教育,以理念引導(dǎo)學(xué)生形成良好的禮儀行為;針對(duì)2-4年級(jí)學(xué)生進(jìn)行美德教育與禮儀教育,以鞏固禮儀教育效果,實(shí)現(xiàn)學(xué)生美德教育與禮儀教育的連續(xù)性和階段性相結(jié)合的全程教育。課堂教學(xué)是教學(xué)的核心環(huán)節(jié),加強(qiáng)學(xué)生的禮儀教育必須以課堂教育為主導(dǎo)。目前多數(shù)職業(yè)院??祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案中缺乏禮儀教育內(nèi)容。因此,從事康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)的教師要充分挖掘教材及實(shí)踐中美德的素材和禮儀要求,將學(xué)生的美德教育與禮儀教育滲透于教學(xué)全過程。同時(shí),可編寫具有人文特色的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)校本教材,讓學(xué)生充分理解康復(fù)治療師掌握必備禮儀知識(shí)的重要性。
(二)校園文化建設(shè)中融入禮儀教育
當(dāng)學(xué)生處于具有“美德與禮儀”環(huán)境中時(shí),就能受到潛移默化的影響,形成健康、積極向上的心態(tài)。加強(qiáng)在學(xué)校校園、班級(jí)、宿舍環(huán)境中的文化建設(shè),對(duì)培養(yǎng)有文明禮儀的現(xiàn)代康復(fù)治療師有著關(guān)鍵性的影響。班級(jí)布置時(shí),可充分運(yùn)用環(huán)境美化、海報(bào)圖片、宣傳資料等對(duì)學(xué)生進(jìn)行文明禮儀熏陶。同時(shí),定期開展班級(jí)板報(bào)比賽,邀請(qǐng)優(yōu)秀康復(fù)治療師和先進(jìn)工作者到校開展講座,與學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面溝通,讓學(xué)生感受榜樣的力量,讓他們?cè)诮佑|專業(yè)知識(shí)的同時(shí),接受美德教育與熏陶。授課教師要不斷學(xué)習(xí)和積累知識(shí),深刻體會(huì)美德的內(nèi)涵,特別是年輕教師要努力提高自身素養(yǎng),更好地起到教師的示范效應(yīng)。
(三)日常管理中引導(dǎo)文明禮儀
質(zhì)量是教育的生命力,是教育可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。因而畢業(yè)生職業(yè)能力的評(píng)價(jià)作為對(duì)教育質(zhì)量的考核是不可或缺的重要一環(huán)。畢業(yè)生職業(yè)能力的社會(huì)評(píng)價(jià)是教育評(píng)價(jià)學(xué)的一個(gè)重要內(nèi)容。通過評(píng)價(jià),不僅可對(duì)學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行客觀的判定,而且所獲得的反饋信息是分析教學(xué)存在的問題、提出教改方案的重要依據(jù)。目前,在我國(guó)高等職業(yè)教育領(lǐng)域中,對(duì)畢業(yè)生職業(yè)能力的社會(huì)評(píng)價(jià)少之又少,而對(duì)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)的研究尚屬空白,依據(jù)評(píng)價(jià)學(xué)、教育學(xué)等理論與方法進(jìn)行畢業(yè)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)研究,已成為高職教育急需開展的重要課題。
一、我國(guó)畢業(yè)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)現(xiàn)狀
目前我國(guó)對(duì)職業(yè)教育的評(píng)估較少,其評(píng)估主要是由教育行政部門組織領(lǐng)導(dǎo)和專家進(jìn)行,而且評(píng)價(jià)內(nèi)容大多集中在辦學(xué)水平,即校舍、設(shè)備等硬件設(shè)施和師資力量上,對(duì)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)估僅僅停留在學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)狀況的考察等較淺的層面。欠缺在畢業(yè)生職業(yè)能力的跟蹤調(diào)查和社會(huì)反饋等方面的評(píng)估。
我國(guó)尚無針對(duì)高職畢業(yè)生的評(píng)估體系,畢業(yè)生是否符合社會(huì)需要,現(xiàn)在并無科學(xué)的、可行的和專業(yè)的指標(biāo)評(píng)價(jià),雖然陸續(xù)已有一些本科醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)行教育質(zhì)量評(píng)價(jià)的初步研究與探索,但真正依據(jù)評(píng)價(jià)學(xué)、教育學(xué)的方法和理論進(jìn)行畢業(yè)生職業(yè)能力的社會(huì)評(píng)價(jià)的研究和實(shí)踐未見報(bào)道,目前高職教育管理與評(píng)價(jià)更是一項(xiàng)空白,急需彌補(bǔ)與完善。很多高職院校已意識(shí)到了社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)效果反饋對(duì)提高學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的重要性,逐漸開始這方面的研究,但苦于目前還沒有科學(xué)、有效、合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,因而迫切需要量化、可測(cè)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
建立高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是在高職教育中引入新的教育評(píng)價(jià)管理方法與手段,其目的在于通過用人單位和社會(huì)對(duì)本專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)能力的評(píng)價(jià)、鑒定,衡量和檢驗(yàn)畢業(yè)生是否達(dá)到了教育目標(biāo)所規(guī)定的質(zhì)量要求,與社會(huì)需求是否吻合,通過調(diào)查研究找出衡量本專業(yè)畢業(yè)生工作成績(jī)的主要因素,進(jìn)一步探索高職教育質(zhì)量社會(huì)評(píng)價(jià)的方法及途徑。
二、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究的意義
1 理論意義
通過對(duì)國(guó)內(nèi)近期相關(guān)文獻(xiàn)的檢索與考查發(fā)現(xiàn),對(duì)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)、護(hù)理人才的臨床能力評(píng)價(jià)以及對(duì)學(xué)位質(zhì)量的社會(huì)評(píng)價(jià)的相關(guān)研究存在有一部分,相對(duì)于以往已有很大的發(fā)展,并取得一定的成績(jī),但關(guān)于高職畢業(yè)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的理論研究與論述目前還鮮有報(bào)道。本研究以康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)的研究為切入點(diǎn),建立本專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,并注意在研究中通過多種研究方法與實(shí)證方法相結(jié)合,力求多角度多層面地驗(yàn)證康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的科學(xué)性、有效性和合理性,這些是以往研究所欠缺的。同時(shí)對(duì)現(xiàn)有的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行職業(yè)能力評(píng)價(jià),以豐富高職應(yīng)用型技術(shù)人才質(zhì)量評(píng)價(jià)的研究成果,進(jìn)而對(duì)其他相關(guān)醫(yī)學(xué)類高職畢業(yè)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究與發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
2 實(shí)踐意義
在我國(guó)高等職業(yè)教育事業(yè)蓬勃發(fā)展十余年,由最初的懵懂探索發(fā)展到現(xiàn)在已成為我國(guó)高等教育的重要組成部分,畢業(yè)生的社會(huì)認(rèn)可度與年俱增,就業(yè)形勢(shì)看好,甚至有許多專業(yè)的畢業(yè)生供不應(yīng)求。近年來隨著生活水平的不斷提高,人們要求提高生存質(zhì)量的需求帶動(dòng)著我國(guó)康復(fù)事業(yè)的蓬勃發(fā)展,各地衛(wèi)生事業(yè)單位紛紛創(chuàng)辦康復(fù)???,因而相關(guān)康復(fù)人才緊缺。相對(duì)于康復(fù)醫(yī)師,從事具體治療工作的康復(fù)治療師更為搶手,因而康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生供不應(yīng)求,但不能僅僅滿足于現(xiàn)狀,越加快發(fā)展,越應(yīng)該把質(zhì)量建設(shè)放在首位。因此,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)評(píng)價(jià)理論的學(xué)習(xí)與研究,大力開展多層次和多種類的評(píng)價(jià)活動(dòng),無疑是十分重要的。
三、對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建的思考
在社會(huì)的快速進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的迅速騰飛、科技的大力發(fā)展的形勢(shì)下,對(duì)于人才培養(yǎng)提出了更高的要求,相對(duì)于扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技術(shù),用人單位對(duì)非智力因素的重視度逐漸增加,如誠(chéng)信品質(zhì)、適應(yīng)能力、創(chuàng)新能力、敬業(yè)精神、吃苦精神、腳踏實(shí)地的心態(tài)、合作溝通能力、靈活變通能力以及可持續(xù)發(fā)展的潛力等。對(duì)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及其它有關(guān)內(nèi)容的研究,不僅是教育學(xué)、管理學(xué)和教育評(píng)價(jià)領(lǐng)域的重要課題,也可以通過對(duì)畢業(yè)生職業(yè)能力問題的研究,為當(dāng)前的教育實(shí)踐與導(dǎo)向提供評(píng)價(jià)依據(jù)和反饋信息,具有重大的實(shí)踐意義和價(jià)值。
對(duì)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)能力研究的思考:(1)目前尚無康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,為了了解畢業(yè)生的實(shí)際工作能力、掌握行業(yè)發(fā)展動(dòng)向、本著專業(yè)建設(shè)依托市場(chǎng)需要的原則,完善在校教育體系,探討并構(gòu)建康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)的結(jié)構(gòu)體系――適宜于用人單位和高職院??祻?fù)治療技術(shù)專業(yè),且科學(xué)、系統(tǒng)、全面、簡(jiǎn)便的畢業(yè)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。(2)可以通過對(duì)往屆畢業(yè)生職業(yè)能力進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)價(jià)研究,能更深刻地了解和分析畢業(yè)生與工作實(shí)際及與其他同類院校之間存在的差距,從而逐漸完善培養(yǎng)目標(biāo),更有效地制定培養(yǎng)計(jì)劃,設(shè)置課程體系,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)模式。探討評(píng)價(jià)中存在的問題,有針對(duì)性地提出對(duì)策。另外,本研究能幫助本專業(yè)及時(shí)掌握行業(yè)需求及發(fā)展現(xiàn)狀,便于有效地幫助畢業(yè)生提前做好擇業(yè)、就業(yè)準(zhǔn)備、和諧融入社會(huì)。(3)建立職業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,能豐富高職教育評(píng)價(jià)的理論研究,充實(shí)教育評(píng)價(jià)領(lǐng)域的內(nèi)容,為其他相關(guān)醫(yī)學(xué)類高職專業(yè)畢業(yè)生的評(píng)價(jià)奠定基礎(chǔ)。(4)在研究中,綜合運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、調(diào)查問卷法、實(shí)驗(yàn)法等多種方法,并運(yùn)用統(tǒng)計(jì)技術(shù)來驗(yàn)證評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的信度與效度,應(yīng)該從多層面、多角度論證評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的科學(xué)性和有效性。
一、殘疾兒童康復(fù)專業(yè)現(xiàn)狀
根據(jù)2011年中國(guó)殘聯(lián)等有關(guān)部門公布的我國(guó)0~6歲殘疾兒童抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,全國(guó)約有0~6歲殘疾兒童139.5萬人,每年新增19.9萬人,而殘疾兒童入學(xué)率僅為60%。專業(yè)的學(xué)前特殊教育師資力量有待增強(qiáng)。隨著國(guó)家對(duì)特殊教育事業(yè)的重視,殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)陸續(xù)建立,但是滿足不了眾多殘疾兒童需要康復(fù)的現(xiàn)狀,出現(xiàn)這樣的供需矛盾,半公益半盈利性質(zhì)的民辦兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)如雨后春筍般出現(xiàn),但是無論從公立和私立康復(fù)機(jī)構(gòu)來看,師資力量是最需要加強(qiáng)的。培養(yǎng)殘疾兒童康復(fù)教師是一個(gè)長(zhǎng)期的、科學(xué)的培訓(xùn)體系。這個(gè)體系既有普通教育的特點(diǎn),也有特殊兒童的特點(diǎn),與普通教育一樣,甚至超過普通教育對(duì)實(shí)訓(xùn)的要求。一般的兒童康復(fù)師資培養(yǎng),需要建立專業(yè)的師訓(xùn)室,如感統(tǒng)實(shí)訓(xùn)室、沙盤心理觀察、錄播實(shí)訓(xùn)等,但是校外的真實(shí)崗位訓(xùn)練也必不可少,這樣校內(nèi)和校外的結(jié)合訓(xùn)練才能保證師資職業(yè)能力的提高和質(zhì)量。但是隨著實(shí)訓(xùn)建設(shè)的深入?yún)s帶來了一些問題:
1.校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)與校外實(shí)訓(xùn)教學(xué)不能有效融通
我校的殘疾兒康專業(yè)實(shí)訓(xùn)方式是:學(xué)生在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室開展學(xué)習(xí)活動(dòng),例如在感覺統(tǒng)合實(shí)訓(xùn)室了解各個(gè)器具的使用以及效用,然后到校外實(shí)訓(xùn)基地接受實(shí)踐教學(xué)。校外導(dǎo)師按照課程安排開展實(shí)踐指導(dǎo),但對(duì)學(xué)生在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)的情況不能全面地了解,如學(xué)生是否能對(duì)某些重要器具熟練操作等,這樣校外導(dǎo)師會(huì)在指導(dǎo)過程中對(duì)學(xué)生的能力有所懷疑,而不愿引導(dǎo)學(xué)生深入探究,最后校外實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)并未達(dá)到預(yù)期效果。
2.校內(nèi)教師不了解學(xué)生校外實(shí)訓(xùn)的情況
隨著兒康專業(yè)的生源擴(kuò)大,師資力量卻有限,學(xué)生校外實(shí)訓(xùn)時(shí),校內(nèi)教師不能時(shí)刻跟隨,學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中得不到及時(shí)的指導(dǎo),最后教師只是根據(jù)校外導(dǎo)師的評(píng)語對(duì)學(xué)生的校外實(shí)訓(xùn)給出一個(gè)總結(jié)性的評(píng)價(jià)和分?jǐn)?shù)。這樣的評(píng)價(jià)顯然不能客觀評(píng)價(jià)學(xué)生整個(gè)教育實(shí)踐的表現(xiàn),也不利于提高學(xué)生技能。
3.校外導(dǎo)師不能有效指導(dǎo)學(xué)生校內(nèi)實(shí)訓(xùn)
校外導(dǎo)師往往是具有豐富經(jīng)驗(yàn)的一線骨干教師,如果能讓校外導(dǎo)師指導(dǎo)校內(nèi)學(xué)生的實(shí)踐教學(xué),必將有效提高學(xué)生的實(shí)踐技能,為下一步的校外實(shí)訓(xùn)奠定良好的基礎(chǔ)。但是,由于我校地理位置比較偏僻等原因,校外導(dǎo)師不能對(duì)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)。
以上問題,導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)教學(xué)效率下降,使用人單位希望職業(yè)教育達(dá)到零距離上崗就業(yè)的需求難以實(shí)現(xiàn),也給學(xué)生就業(yè)增加難度。
由于信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,微型移動(dòng)設(shè)備和技術(shù)為我們的生活帶來方便,也為我們的實(shí)訓(xùn)教學(xué)開辟了一條新的途徑。微型移動(dòng)設(shè)備主要是指:智能手機(jī)、帶有PC性能的上網(wǎng)手機(jī)和PDA等,這些設(shè)備具有便攜、實(shí)時(shí)性和流媒體功能的特點(diǎn)。綜合我校殘疾兒康專業(yè)實(shí)訓(xùn)的問題,主要就是實(shí)訓(xùn)過程中缺乏及時(shí)“溝通”的途徑,如果我們采用微型便攜設(shè)備輔助實(shí)訓(xùn)教學(xué)解決上述問題,必將產(chǎn)生事半功倍的效果。
二、殘疾兒童康復(fù)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)建設(shè)的必要性
利用移動(dòng)技術(shù)支持的實(shí)訓(xùn)平臺(tái)將滿足學(xué)生實(shí)訓(xùn)階段產(chǎn)生的必要需求:
1.滿足了學(xué)生實(shí)訓(xùn)中適應(yīng)性和個(gè)性化學(xué)習(xí)的需求
職業(yè)教育必須面對(duì)的事實(shí)是擴(kuò)大生源,學(xué)生學(xué)習(xí)能力差異比較大,這樣的情況下如果采用傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)方式不只會(huì)給教師的因材施教帶來困難,也使部分學(xué)生失去了獲得專業(yè)技能學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。以移動(dòng)設(shè)備和技術(shù)輔助的實(shí)訓(xùn)方式將校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和校外實(shí)訓(xùn)、正式學(xué)習(xí)和非正式學(xué)習(xí)相結(jié)合,將學(xué)習(xí)聚焦于為恰當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)者在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間和地點(diǎn)提供恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容。同時(shí),實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的學(xué)習(xí)模式也是建立在協(xié)作學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,使全體成員可針對(duì)同一教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行平等交流,校內(nèi)教師與校外導(dǎo)師可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)關(guān)注學(xué)生實(shí)訓(xùn)活動(dòng)并即時(shí)點(diǎn)評(píng)反饋。
2.滿足了教師對(duì)傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)模式與以移動(dòng)設(shè)備、技術(shù)輔助的實(shí)訓(xùn)方式整合的混合學(xué)習(xí)模式的需求
本實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的研究是建立在項(xiàng)目教學(xué)法這個(gè)成熟的實(shí)訓(xùn)模式之上,將移動(dòng)設(shè)備的優(yōu)勢(shì)與這種實(shí)訓(xùn)模式有機(jī)整合而形成的學(xué)習(xí)模式。通過移動(dòng)設(shè)備、技術(shù)構(gòu)建的實(shí)訓(xùn)方式,將整個(gè)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)資源統(tǒng)一整合,學(xué)生可以在任何時(shí)間、地點(diǎn)點(diǎn)播課程學(xué)習(xí),并記錄其各個(gè)實(shí)訓(xùn)階段(從校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室的學(xué)習(xí)情況到校外實(shí)訓(xùn)基地的學(xué)習(xí)情況)的表現(xiàn),校內(nèi)教師與校外導(dǎo)師及時(shí)對(duì)每個(gè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo),有效促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)。
3.滿足了學(xué)校與企業(yè)共育人才的需求
以本課題來講,通過移動(dòng)設(shè)備、技術(shù)輔助的實(shí)訓(xùn)教學(xué),減少了學(xué)校和企業(yè)在各自發(fā)展中建設(shè)的成本,實(shí)現(xiàn)了教育資源的共享,企業(yè)從學(xué)校不只能獲得優(yōu)秀的員工,還有先進(jìn)的康復(fù)器具與教學(xué)理念,學(xué)校則從企業(yè)獲得真實(shí)的實(shí)踐環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)。只有通過各種方面建立這種互相促進(jìn)、共同成長(zhǎng)的途徑,學(xué)校和企業(yè)才能走得更遠(yuǎn)、更好。
三、殘疾兒童康復(fù)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的設(shè)計(jì)研究
本課題的研究是基于計(jì)算機(jī)技術(shù)將教育理論和教學(xué)實(shí)踐結(jié)合的研究。在教育理論方面深入研究?jī)嚎祵I(yè)的教學(xué)理論和其實(shí)習(xí)實(shí)踐的每個(gè)環(huán)節(jié),在教學(xué)實(shí)踐中總結(jié)其規(guī)律模式,并逐漸由傳統(tǒng)的實(shí)踐實(shí)習(xí)方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐孕畔⒓夹g(shù)為依托的現(xiàn)代化的實(shí)習(xí)實(shí)踐模式。其次,充分研究和論證平臺(tái)的實(shí)現(xiàn)技術(shù)、架構(gòu),考慮平臺(tái)的可擴(kuò)展性。
1.實(shí)現(xiàn)技術(shù)研究
本平臺(tái)的開發(fā)由于資金和開發(fā)人員的限制,在技術(shù)上采用了成本低廉、技術(shù)難度小的平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫(kù)。在開發(fā)過程中充分考慮了各項(xiàng)功能的實(shí)現(xiàn)目的和操作復(fù)雜性,因此平臺(tái)分兩部分開發(fā),我們將業(yè)務(wù)復(fù)雜的部分放在基于B/s結(jié)構(gòu)的web實(shí)現(xiàn),將業(yè)務(wù)簡(jiǎn)單但是及時(shí)性較強(qiáng)的部分開發(fā)成手機(jī)等智能移動(dòng)終端上實(shí)現(xiàn)。因此,其技術(shù)采用了Asp、Html、wml語言,數(shù)據(jù)庫(kù)采用了Sqlserver數(shù)據(jù)庫(kù)。
2.功能設(shè)計(jì)
本平臺(tái)應(yīng)滿足教師、學(xué)生、企業(yè)導(dǎo)師和相關(guān)人員的需要,做到對(duì)學(xué)校人員、場(chǎng)地、物資設(shè)備等資源的合理調(diào)配。據(jù)此,我們根據(jù)系統(tǒng)實(shí)際情況將系統(tǒng)分為相關(guān)通知、實(shí)習(xí)安排、實(shí)踐安排、學(xué)生區(qū)域記錄、教學(xué)活動(dòng)觀察記錄、過度環(huán)節(jié)教學(xué)記錄、學(xué)生教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)、學(xué)生日常活動(dòng)設(shè)計(jì)、見結(jié)、實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)、疑難問題討論、實(shí)習(xí)資料等功能。
(1)相關(guān)通知模塊:在這個(gè)模塊教師和企業(yè)導(dǎo)師可以有關(guān)實(shí)習(xí)的通知;
(2)實(shí)習(xí)安排模塊:在這模塊教師實(shí)習(xí)各個(gè)環(huán)節(jié)的資料和要求,實(shí)習(xí)目的、實(shí)習(xí)要求、實(shí)習(xí)相關(guān)電子資料以及相關(guān)參考資料;
(3)學(xué)生區(qū)域記錄模塊:在這個(gè)模塊學(xué)生添加區(qū)域記錄的內(nèi)容,并可進(jìn)行編輯和查看等操作;
(4)教學(xué)活動(dòng)觀察記錄模塊:在這個(gè)模塊學(xué)生添加教學(xué)活動(dòng)觀察記錄的內(nèi)容,并可進(jìn)行編輯和查看等操作;
(5)過渡環(huán)節(jié)教學(xué)記錄模塊:在這個(gè)模塊學(xué)生添加過渡環(huán)節(jié)教學(xué)記錄的內(nèi)容,并可進(jìn)行編輯和查看等操作;
(6)學(xué)生教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)模塊:在這個(gè)模塊學(xué)生教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)記錄的內(nèi)容,并可進(jìn)行編輯和查看等操作;
(7)見結(jié)模塊:在這個(gè)模塊學(xué)生添加見結(jié)的內(nèi)容,并可進(jìn)行編輯和查看等操作;
(8)實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)模塊:教師根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上的實(shí)習(xí)評(píng)價(jià);
(9)問題討論模塊:教師和學(xué)生隨時(shí)通過智能設(shè)備對(duì)實(shí)習(xí)問題進(jìn)行討論。
3.數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)
數(shù)據(jù)是系統(tǒng)的基礎(chǔ),數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)是系統(tǒng)設(shè)計(jì)的中心,是系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的保證,也是衡量系統(tǒng)可行性的一個(gè)重要因素,所謂“三分技術(shù),七分管理,十二分基礎(chǔ)數(shù)據(jù)”,系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循實(shí)用性、可擴(kuò)展性、安全性、集成性和規(guī)范化原則。
兒康專業(yè)實(shí)訓(xùn)實(shí)踐平臺(tái)系統(tǒng)數(shù)據(jù)并不龐大,但關(guān)系復(fù)雜,為使數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計(jì)、分析、計(jì)算更方便,要將系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類。根據(jù)需要,完成設(shè)計(jì)包括表(63個(gè),表略),其主要業(yè)務(wù)表如下:
表1.區(qū)域活動(dòng)記錄表(area_active):學(xué)生學(xué)號(hào)、區(qū)域名稱、記錄日期、使用頻率、區(qū)域標(biāo)牌、材料布置、觀察重點(diǎn)、觀察記錄。
表2.教學(xué)活動(dòng)觀察記錄表(teach_observe):學(xué)生學(xué)號(hào)、授課教師、班級(jí)、時(shí)間、活動(dòng)名稱、教育活動(dòng)觀察記錄、分析、活動(dòng)評(píng)價(jià)。
表3過度環(huán)節(jié)―教學(xué)活動(dòng)觀察記錄表(teach_observe_detail):學(xué)生學(xué)號(hào)、授課教師、班級(jí)、時(shí)間、活動(dòng)名稱、教育活動(dòng)觀察記錄、分析、活動(dòng)評(píng)價(jià)。
表4教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)(teach_design):學(xué)生學(xué)號(hào)、執(zhí)教班級(jí)、日期、認(rèn)知目標(biāo)、情感目標(biāo)、能力目標(biāo)、活動(dòng)準(zhǔn)備、活動(dòng)過程、活動(dòng)延伸、思考效果、思考心得、思考不足、改革方式。
表5融合活動(dòng)設(shè)(mix_act):學(xué)生學(xué)號(hào)、領(lǐng)域、主題、班級(jí)、設(shè)計(jì)思路、能力基礎(chǔ)(選擇是普通幼兒或特殊幼兒)、普通幼兒能力基礎(chǔ)、特殊幼兒能力基礎(chǔ)、普通幼兒活動(dòng)目標(biāo)、特殊幼兒活動(dòng)目標(biāo)、環(huán)境創(chuàng)設(shè)、活動(dòng)準(zhǔn)備、普通幼兒活動(dòng)過程、特殊幼兒活動(dòng)過程、普通幼兒活動(dòng)評(píng)價(jià)、特殊幼兒活動(dòng)評(píng)價(jià)、普通幼兒活動(dòng)小結(jié)、特殊幼兒活動(dòng)小結(jié)。
在殘疾兒童康復(fù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的研究中,我們從教學(xué)模式探索和平臺(tái)構(gòu)建兩個(gè)方面出發(fā),在教學(xué)模式探索方面采用定量研究與定性研究相結(jié)合的方法,主要通過觀察、試驗(yàn)、調(diào)查和統(tǒng)計(jì)等方法研究教育現(xiàn)象,注重研究的嚴(yán)密性和客觀性,在定型研究中參與觀察和深度訪談活動(dòng)第一手資料。在平臺(tái)建設(shè)階段將通過不斷實(shí)踐和反復(fù)測(cè)試,逐漸完成平臺(tái)建設(shè)。
參考文獻(xiàn):
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PBL教學(xué)方式的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)明顯,是一種以問題作為導(dǎo)向的教學(xué)方式,在該種教學(xué)方式指導(dǎo)下,需要以問題作為基礎(chǔ),采用小組討論病理的方式進(jìn)行。康復(fù)治療是整個(gè)醫(yī)療體系比較重要的一個(gè)部分,實(shí)踐課內(nèi)容較多,康復(fù)治療對(duì)象多以老年患者為主,體質(zhì)比較差,容易受到其他因素的影響,因此必須做好康復(fù)護(hù)理工作,提升患者身體素質(zhì)。為了分析康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)臨床帶教中PBL教學(xué)法的應(yīng)用效果,選擇78名康復(fù)專業(yè)實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,分別給予常規(guī)教學(xué)方式和PBL教學(xué)方式,教學(xué)結(jié)束后,總結(jié)教學(xué)效果。詳細(xì)報(bào)道如下:
1.資料與方法
1.1 一般資料
選擇78名康復(fù)專業(yè)實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,詳細(xì)資料如下:
兩組分別都是39例患者。對(duì)照組中男和女分別是4名和35名,年齡在18-24歲,平均年齡(21.6±1.9)歲。試驗(yàn)組中男30例,女36例,年齡在20-25歲,平均年齡(22.5±1.9)歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知,兩組學(xué)生的常規(guī)性資料對(duì)比無明顯差異,組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析。
1.2 方法
對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)方式,按照教學(xué)安排進(jìn)行。試驗(yàn)組采用PBL教學(xué)方式,如下:強(qiáng)學(xué)生分為若干個(gè)小組,每組4-6人左右,在一周前指定案例,讓學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行大致了解,對(duì)問題進(jìn)行分析。小組成員需要各自收集相關(guān)病例資料,發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)查找問題,對(duì)于不能解決的問題在課堂上和其他同學(xué)進(jìn)行互動(dòng)和交流。課程結(jié)束后,各個(gè)小組進(jìn)行知識(shí)總結(jié),主講教師對(duì)案例教學(xué)的成果進(jìn)行最后的總結(jié)。課程教學(xué)中教師首先起到引導(dǎo)性作用,講解實(shí)踐操作的流程和注意事項(xiàng),讓學(xué)生自行操作。學(xué)生操作結(jié)束后,對(duì)于存在的問題及時(shí)和主講教師進(jìn)行互動(dòng)和交流,結(jié)合量化操作評(píng)分進(jìn)行實(shí)施[1]。
1.3 評(píng)價(jià)方式 本次研究中對(duì)兩組的實(shí)踐成績(jī)和理論成績(jī)進(jìn)行分析,分?jǐn)?shù)越高,說明成績(jī)?cè)郊?,滿分100分,60分以下說明不合格。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn),當(dāng)P
2.結(jié)果
在本次研究中對(duì)對(duì)照組和試驗(yàn)組的理論分?jǐn)?shù)和實(shí)踐分?jǐn)?shù)進(jìn)行分析,實(shí)踐證明,試驗(yàn)組的理論分?jǐn)?shù)和實(shí)踐分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p
3.討論
PBL教學(xué)方式以問題作為基礎(chǔ),在實(shí)踐中以學(xué)生作為主體,開展小組討論的方式。輔導(dǎo)教師需要積極參與到其中,提前制定案例,讓學(xué)生對(duì)案例熟悉后,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。PBL教學(xué)方式的落實(shí),能最大程度提升學(xué)生自身想象力,提高創(chuàng)新能力。本次研究中將PBL教學(xué)方式落實(shí)到實(shí)踐中,讓學(xué)生圍繞問題進(jìn)行學(xué)習(xí),進(jìn)而提升教學(xué)效果[2]。和傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,PBL教學(xué)方式能提升學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握,能力考核分?jǐn)?shù)也隨之提升[3]。
Quality Gao Zhuan is restored to health analysis the treatment technology professional raises the pattern characteristic
Huang Yi Yu Jinglong
Abstract:The rehabilitative medicine is the medicine important branch,is promotes sickness,the wound,the remnants recovery medicine discipline,with the health care,the prevention,clinical and calls four big medicine.The recovery treatment technology specialty is the rehabilitative medicine clinical demand important supplement,its raise cycle is short,may fill our country to be restored to health quickly treats personnels vacancy,the development is rapid,the potential is huge.The quality high specialist only then raises the pattern the characteristic mainly to manifest in take ability as the standard,take the application as the master line,take serves as the objective,take the employment as the guidance.While pays great attention to the student specialized technology ability raise to pay great attention to students innovation ability raise,these idea infiltrometer curriculum,the plan of instruction and the teaching practices really teaches.Therefore,it is necessary to be restored to health the treatment technology professional to quality Gao Zhuan to raise the characteristic to carry on the analysis.
Keywords:Recovery treatment technology specialized Personnel training Characteristic Analysis
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2010)12-0175-01
高職高專人才培養(yǎng)模式的特色主要體現(xiàn)在以能力為本位、以應(yīng)用為主線、以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向。在注重學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力培養(yǎng)的同時(shí)注重學(xué)生的創(chuàng)新能力的培養(yǎng),把這些理念滲透于課程設(shè)置、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)實(shí)踐實(shí)訓(xùn)中[1]。因此,有必要對(duì)高職高??祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)特色進(jìn)行分析探討。
1 建立“三橫兩縱”康復(fù)治療技術(shù)技能人才培養(yǎng)教學(xué)體系和思維方法
以康復(fù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)、康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)為三條橫線,以傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)為兩條縱線,以臨床需求為導(dǎo)向,以實(shí)用技術(shù)為要點(diǎn),建立起“三橫兩縱”的課程建設(shè)和技能訓(xùn)練體系。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)確定專業(yè)技術(shù)核心課程,[2]包括:康復(fù)評(píng)定、傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)、運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)、物理因子治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、言語治療技術(shù)、康復(fù)工程技術(shù)、康復(fù)心理學(xué)等。依據(jù)核心課程搭建本專業(yè)的課程結(jié)構(gòu),理論課與實(shí)訓(xùn)課的比例接近1∶1。教學(xué)內(nèi)容涵蓋了物理治療師PT、作業(yè)治療師OT、語言治療師ST等應(yīng)掌握的內(nèi)容。
2 人才培養(yǎng)模式突出實(shí)踐能力培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程的實(shí)踐性、開放性和職業(yè)性特點(diǎn)
凸顯深度“工學(xué)結(jié)合”,利用教學(xué)模擬醫(yī)院實(shí)行課堂教學(xué)與實(shí)習(xí)地點(diǎn)的一體化,即“院校結(jié)合”;推行“實(shí)訓(xùn)-見習(xí)-實(shí)習(xí)”一貫式教學(xué)模式,貫徹“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)理念??祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),專業(yè)技術(shù)實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)是學(xué)生能力培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),是培養(yǎng)實(shí)際工作能力的重要實(shí)踐性階段,我們給學(xué)生選擇了全部有康復(fù)科二級(jí)甲等以上醫(yī)院作為實(shí)習(xí)單位。為學(xué)生的課間及畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)、職業(yè)培養(yǎng)創(chuàng)造了良好的實(shí)踐教學(xué)條件。另外聘請(qǐng)具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)帶教教師。讓學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握最先進(jìn)的康復(fù)治療技術(shù)。我們說臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)是康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié),臨床教學(xué)基地的教學(xué)條件、教學(xué)管理、教學(xué)質(zhì)量直接影響到康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量,應(yīng)加強(qiáng)臨床教學(xué)基地建設(shè)及臨床實(shí)習(xí)教學(xué)管理,整合當(dāng)?shù)馗麽t(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢(shì),使學(xué)生所學(xué)知識(shí)得以全面地實(shí)踐[3]。同時(shí)專業(yè)實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)要切合市場(chǎng)需求,在專業(yè)課程基礎(chǔ)上,構(gòu)建模擬、仿真實(shí)踐教學(xué)體系,課堂教學(xué)以外,業(yè)余時(shí)間開放實(shí)訓(xùn)中心,學(xué)生通過康復(fù)技能的模擬實(shí)訓(xùn)、專業(yè)臨床見習(xí)和多種形式的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),使專業(yè)技能與臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合,為培養(yǎng)技能型高級(jí)人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
3 形成“學(xué)歷證書”和“職業(yè)資格證書”雙證并重、復(fù)合型人才培養(yǎng)方案
學(xué)生主要學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的臨床治療技能,掌握一定的現(xiàn)代自然科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等方面知識(shí),接受中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)技能和現(xiàn)代康復(fù)治療技能的基本訓(xùn)練,掌握常見疾病和殘疾的康復(fù)治療、評(píng)價(jià)及預(yù)防工作的基本能力,懂得醫(yī)學(xué)的、工程的、教育的、職業(yè)的、社會(huì)的各種綜合康復(fù)手段,在校期間取得“高級(jí)按摩師”資格證書,成為康復(fù)領(lǐng)域內(nèi)的技能型人才。與國(guó)外康復(fù)專業(yè)人員相比較,我國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)有兩個(gè)特點(diǎn):一是配備有中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員,為患者提供有中國(guó)特色的傳統(tǒng)康復(fù)治療;二是提倡一專多能的康復(fù)治療師(士)[4]。
4 畢業(yè)考核模式與康復(fù)治療師考試模式接軌
教學(xué)安排和課程設(shè)置應(yīng)附合康復(fù)治療師考試的要求。使學(xué)生畢業(yè)后能夠迅速順利地通過康復(fù)治療師資格考核,以提高學(xué)生的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力,附合社會(huì)需求。為了能使“以服務(wù)為宗旨,與就業(yè)為導(dǎo)向”這一特色在高職的人才培養(yǎng)過程中得到充分的體現(xiàn),在專業(yè)教學(xué)計(jì)劃制定中結(jié)合專業(yè)資格考試――康復(fù)治療師(士)資格考試所涉及的考核內(nèi)容,修訂中應(yīng)該緊緊圍繞各種康復(fù)治療技術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練方法以及相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。[5]因此,在課程設(shè)置中康復(fù)評(píng)定、物理治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、言語治療技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)概要、臨床康復(fù)學(xué)、針灸治療技術(shù)、推拿治療技術(shù)等是高職高??祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)技能課程。
5 構(gòu)建“可持續(xù)性”人才培養(yǎng)模式
堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向的原則,通過網(wǎng)絡(luò)和畢業(yè)后培訓(xùn),延伸學(xué)生教育時(shí)限,進(jìn)行畢業(yè)后技術(shù)技能培訓(xùn),指導(dǎo)學(xué)生職業(yè)生涯,實(shí)現(xiàn)一次入學(xué),終生學(xué)習(xí)的目標(biāo),提高學(xué)生的就業(yè)及創(chuàng)業(yè)能力。
6 結(jié)語
康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng),既要讓學(xué)生掌握書本的理論知識(shí),又要把學(xué)到的理論知識(shí)很好地應(yīng)用與實(shí)踐。[6]高職高專開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床需求的重要補(bǔ)充,其培養(yǎng)周期短,可以較快填補(bǔ)我國(guó)康復(fù)治療人員的空缺,發(fā)展迅速,潛力巨大。[7]2002年8月國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、公安部、教育部和中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)六部委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見》,要求到2015年,實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”。[8]康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)高職高專教育在我國(guó)尚屬起步階段,國(guó)內(nèi)各院校的教學(xué)計(jì)劃和課程設(shè)置都在摸索之中,本專業(yè)的特色應(yīng)在注重學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力培養(yǎng)的同時(shí)注重學(xué)生的創(chuàng)新能力的培養(yǎng),并把這些理念滲透于課程設(shè)置、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)實(shí)踐實(shí)訓(xùn)中。
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中圖分類號(hào):G644 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
在康復(fù)產(chǎn)業(yè)對(duì)專業(yè)技術(shù)人才的需求與日俱增的強(qiáng)勢(shì)拉動(dòng)下,近五年康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育的發(fā)展態(tài)勢(shì)蓬勃,各相關(guān)院校紛紛開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)。但作為新興專業(yè),其專業(yè)建設(shè)相對(duì)欠成熟,尤其是在實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方面,因受資金、場(chǎng)地、師資、經(jīng)驗(yàn)等因素的限制,康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)普遍存在著校內(nèi)基地匱乏、基地對(duì)實(shí)踐教學(xué)的適用性不強(qiáng)、軟硬件不配套、開放力度不夠、實(shí)訓(xùn)師資短缺、管理水平不高等特點(diǎn)與現(xiàn)狀。
1 校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地設(shè)置欠均衡
科學(xué)合理的校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地設(shè)置是實(shí)現(xiàn)康復(fù)治療師人才專業(yè)技術(shù)技能培養(yǎng)目標(biāo)的依托。而多數(shù)院校專業(yè)實(shí)訓(xùn)的開展主要依賴校外實(shí)訓(xùn)基地即各級(jí)各類醫(yī)院的康復(fù)科及各類康復(fù)機(jī)構(gòu),缺少完備的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地和校外實(shí)訓(xùn)基地兩者應(yīng)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),短板互償。校外實(shí)訓(xùn)基地,受醫(yī)院規(guī)模、專業(yè)發(fā)展水平、醫(yī)院管理模式等因素的影響,對(duì)學(xué)生康復(fù)治療基本技術(shù)的培養(yǎng)欠缺全面性,其實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的具體開出類別和水平差異較大,因此不能以校外實(shí)訓(xùn)基地代替校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地。為培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)技能,必須要建設(shè)涵蓋所有必須基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地,以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)為基礎(chǔ),通過校外實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)一步提升和補(bǔ)充學(xué)生的專業(yè)實(shí)訓(xùn)技能。
2 校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)欠完備
2.1 實(shí)訓(xùn)室設(shè)置欠完備
為了使康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生達(dá)到康復(fù)治療能力目標(biāo),校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地需要開設(shè)運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、物理因子治療技術(shù)、傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)室,康復(fù)評(píng)定技術(shù)實(shí)訓(xùn)室、言語治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)室,各院校根據(jù)實(shí)際情況還可開設(shè)運(yùn)動(dòng)學(xué)、康復(fù)心理學(xué)、康復(fù)工程技術(shù)實(shí)訓(xùn)室。①已經(jīng)開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的院校都在建設(shè)或完善校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地,但建設(shè)水平參差不齊、差距較大。有的院校只有一個(gè)綜合實(shí)訓(xùn)室,獨(dú)立設(shè)置康復(fù)評(píng)定、理療和康復(fù)工程實(shí)訓(xùn)室的院校較少。實(shí)訓(xùn)室面積差異性也較大,有的院校只有幾十平米,有的院??蛇_(dá)一千平米。實(shí)訓(xùn)室的硬件設(shè)施明顯落后于行業(yè)發(fā)展水平,設(shè)備投入力度較小,除個(gè)別院校,如南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心總資產(chǎn)達(dá)500余萬,多數(shù)院校投入較少。高職高專類院校,剔除個(gè)別投入較大的院校,其余院校平均儀器設(shè)備總值僅為46萬余元。②實(shí)訓(xùn)室配置的不完善和實(shí)訓(xùn)設(shè)備的欠缺,導(dǎo)致的直接結(jié)果就是實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的開設(shè)受限。
2.2 管理體系不完備
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)受其起步較晚的限制,師資也相對(duì)匱乏,專業(yè)教師中真正具有康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)治療學(xué)背景的教師比例較小,大部分教師是從臨床醫(yī)學(xué)、針灸推拿和中醫(yī)類其他專業(yè)轉(zhuǎn)行而來。專業(yè)教材的系統(tǒng)性和科學(xué)性也有待提高。受以上因素的限制,對(duì)實(shí)訓(xùn)基地的管理缺乏科學(xué)的規(guī)范,因此亟待建立健全管理制度,以加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)訓(xùn)規(guī)范、儀器設(shè)備和教學(xué)資源合理利用的管理。
2.3 社會(huì)服務(wù)功能實(shí)現(xiàn)不良
康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)的對(duì)象主要是殘疾人和有各種功能障礙以致影響正常生活學(xué)習(xí)和工作的慢性病者和老年病者,據(jù)中殘聯(lián)報(bào)道,我國(guó)以上三種康復(fù)對(duì)象的人數(shù)已超過了2億。③龐大的康復(fù)服務(wù)群體急需各級(jí)各類康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu),而高校的重要職能之一是其社會(huì)服務(wù)功能,康復(fù)的社會(huì)需求巨大,現(xiàn)有的各級(jí)各類康復(fù)機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足巨大的社會(huì)需求,而多數(shù)院校沒有開發(fā)與醫(yī)院、殘聯(lián)、社區(qū)的康復(fù)服務(wù)合作模式和職能,校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地設(shè)備儀器利用率不高、大量閑置,浪費(fèi)了能夠提供社會(huì)服務(wù)的人力和物力資源。
3 討論
培養(yǎng)合格的康復(fù)治療師是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育的唯一目標(biāo),實(shí)訓(xùn)基地是培養(yǎng)康復(fù)治療技術(shù)應(yīng)用型人才的硬件支撐,是辦好康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育的關(guān)鍵所在。只有加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè),才能達(dá)到培養(yǎng)社會(huì)急需的,符合康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)要求的技能人才的目的。
3.1 加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)
對(duì)于校外實(shí)訓(xùn)基地的選擇,要嚴(yán)格篩選,深入了解,不同的醫(yī)院或康復(fù)機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢(shì)不同,如有的擅長(zhǎng)神經(jīng)康復(fù),有的擅長(zhǎng)骨科康復(fù)、兒童康復(fù)等,要在選擇過程中有意識(shí)地使校外實(shí)訓(xùn)基地的專業(yè)優(yōu)勢(shì)形成互補(bǔ),給學(xué)生提供一個(gè)高水平的綜合實(shí)踐平臺(tái)。在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)中,要加強(qiáng)前期調(diào)研和科學(xué)論證,校內(nèi)康復(fù)實(shí)訓(xùn)基地的選址要利于其日后實(shí)現(xiàn)社會(huì)服務(wù)功能、取得經(jīng)濟(jì)效益;實(shí)訓(xùn)室的配置要布局合理,滿足教學(xué)需求的基礎(chǔ)上力求仿真,參考真實(shí)的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行布局;實(shí)訓(xùn)設(shè)備的選擇首先應(yīng)做到“廣覆蓋”,常規(guī)的各科康復(fù)治療設(shè)備均應(yīng)配備,在此基礎(chǔ)上,參考行業(yè)發(fā)展水平量力配置。
3.2 強(qiáng)化軟件水平提升
師資問題是實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的核心問題之一,在師資培養(yǎng)上,注重從行業(yè)引進(jìn)專門人才的同時(shí),要給予專業(yè)教師更多的專業(yè)培訓(xùn),教師的成長(zhǎng)意味著專業(yè)發(fā)展的可能性;要根據(jù)實(shí)訓(xùn)基地情況開發(fā)系統(tǒng)實(shí)用的實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教材;要注重實(shí)訓(xùn)基地的專業(yè)文化建設(shè),用文化的人文性來影響人,規(guī)范并提升師生的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)行為;要制訂科學(xué)規(guī)范的實(shí)訓(xùn)基地管理制度,以制度約束人,以制度確保實(shí)訓(xùn)基地的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。
綜上所述,客觀分析和看待現(xiàn)實(shí)狀況是科學(xué)發(fā)展的前提和基礎(chǔ),要辦好康復(fù)治療技術(shù)專業(yè),使專業(yè)教育進(jìn)入良性發(fā)展的軌道,實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是專業(yè)建設(shè)過程中的重中之重,在實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)過程中必須要多方考量,軟硬件兼顧,以實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)康復(fù)治療技術(shù)專門人才的目標(biāo)。
注釋
【Abstract】 ObjectiveTo explore the technical characteristics of recuperation and rehabilitation medicine since "Eleventh Five-Year" plan.MethodsThe relevant information about technical characteristics of recuperation and rehabilitation medicine discipline from all military sanatoriums since "Eleventh Five-Year" were collected and analyzed.ResultsSince "Eleventh Five-Year",the recuperation and rehabilitation medicine in our army had realized combination of natural remedies and modern technologies,combination of traditional Chinese medicine therapies and Western medicine technologies,and combination of experience-based medicine and evidence-based medicine.Technology of recuperation and rehabilitation medicine combined past and present,Chinese and Western,and theory and practice.ConclusionThe three "combinations" showing special features is not only one characteristic that different from other medicine disciplines,but also an important part of new developments of recuperation and rehabilitation medicine.
【Key words】Professional Technology;Natural Remedies;Integrated Chinese and Western Medicine;Evidence-Based Medicine
療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)是療養(yǎng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)交叉、滲透、整合而成的一門新型的邊緣學(xué)科。在核心技術(shù)上療養(yǎng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)有所不同,一個(gè)偏重于自然療法和傳統(tǒng)療法,一個(gè)偏重于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科技?!隘燄B(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)”將二者,使自然療法與現(xiàn)代科技相結(jié)合、中醫(yī)療法與西醫(yī)技術(shù)相結(jié)合、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合,在新的基礎(chǔ)上達(dá)到融通重整,形成了鮮明的專業(yè)技術(shù)特色。
1自然療法與現(xiàn)代科技相結(jié)合,療養(yǎng)康復(fù)技術(shù)融通于古今之間
“自然因子療法”是療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)最主要、最古老的技術(shù)之一。俄羅斯對(duì)自然因子療法研究的深度和日本對(duì)自然因子應(yīng)用的廣度有目共睹。近年來,全軍療養(yǎng)院在四醫(yī)大陳景藻教授的倡導(dǎo)下,興起了運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)自然因子療法進(jìn)行研究應(yīng)用的熱潮。
1.1地處溫泉的療養(yǎng)院對(duì)礦泉療法的研究應(yīng)用 臨潼療養(yǎng)院徐莉等[1]深入分析了臨潼硫酸鹽、氯化物、重碳酸鈉、氟水弱氡復(fù)合型礦泉的溫?zé)嵝?yīng)、力學(xué)原理、理化性質(zhì)及其對(duì)人體多項(xiàng)生化指標(biāo)、微循環(huán)、血流變、腦血流等的影響,研究了臨潼礦泉對(duì)亞健康軍人、高原作業(yè)后軍人、抗震救災(zāi)人員的心理、疲勞狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、頸腰背痛等方面的作用療效,近3年在《中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》上發(fā)表的系列論著13篇;武漢療養(yǎng)院范平等[2]對(duì)咸寧硫磺石膏低氡溫泉進(jìn)行綜合分析,并對(duì)近4 000例皮膚病患者進(jìn)行了大樣本人群專病治療的療效觀察和作用機(jī)理研究;昆明療養(yǎng)院黎英[3]對(duì)重碳酸鈣、鎂高熱型溫泉和氯化物及硅酸礦泉進(jìn)行了骨關(guān)節(jié)病的療效和作用機(jī)理研究,探討了自然因子治療頑疾的新路;興城療養(yǎng)院劉欣等[4]用全身溫泉水療法加腰背肌鍛煉治療腰椎間盤突出,方法獨(dú)到;230醫(yī)院五龍背療養(yǎng)區(qū)張衍波等對(duì)溫泉泥療的機(jī)理深入探討,利用地表深1.5 m的紫黑色火山泥通過溫泉數(shù)年浸泡滋養(yǎng),加熱至22℃~24℃,制成溫泉泥,對(duì)軟組織傷、風(fēng)濕類疾病、創(chuàng)傷、訓(xùn)練傷后進(jìn)行康復(fù)治療,療效喜人。
1.2地處海濱的療養(yǎng)院對(duì)海水療法的研究應(yīng)用青島一療朱紅宇等[5]探討了海濱療養(yǎng)因子對(duì)老年高血壓患者心率變異以及對(duì)2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平的影響;北戴河療養(yǎng)院段利平等[6]觀察了海濱療養(yǎng)因子對(duì)老年高血壓降壓療效;鼓浪嶼療養(yǎng)院鄭芳等[7]分析了海濱康復(fù)療養(yǎng)對(duì)老年冠心病患者心肌做功指數(shù)、左心室功能以及心率變異的影響,李秀增等[8]進(jìn)行了鼓浪嶼療養(yǎng)區(qū)微小氣候觀測(cè);煙臺(tái)療養(yǎng)院高鷹等[9]研究了海水浴療法在保健養(yǎng)生防治疾病中的機(jī)理作用。多元化的研究加深了對(duì)海水療法理性認(rèn)識(shí)。
1.3地處湖濱的療養(yǎng)院對(duì)景觀療法的研究應(yīng)用西湖之濱的杭州療養(yǎng)院趙瑞祥[10]研究了景觀療養(yǎng)因子對(duì)機(jī)體的免疫功能促進(jìn)、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)、生物反饋效應(yīng)、心理血壓調(diào)節(jié)等作用及景觀文化內(nèi)涵;東湖之濱的武漢療養(yǎng)院余紅英等[11]用濾膜采樣等檢驗(yàn)檢測(cè)方法研究了氣候、湖水等自然因子和人文景觀,并對(duì)慢性下腰痛、頸椎病、飛行疲勞等飛行員航空性疾病進(jìn)行了自然因子和人文景觀治療的療效觀察;太湖之濱的總裝無錫療養(yǎng)院也發(fā)表了關(guān)于湖濱景觀治療各種疾病和亞健康狀態(tài)的有關(guān)報(bào)道。
1.4地處山林的療養(yǎng)院對(duì)森林療法的研究應(yīng)用廬山療養(yǎng)院、峨眉療養(yǎng)院、武漢療養(yǎng)院雞公山療區(qū)分別對(duì)所在地的自然療養(yǎng)因子進(jìn)行了分子水平的量化檢測(cè)分析研究以及療養(yǎng)康復(fù)臨床應(yīng)用。
古老的自然因子療法在現(xiàn)代高科技檢驗(yàn)檢測(cè)和離子水平的研究中揭開了神秘的面紗。
2中醫(yī)療法與西醫(yī)技術(shù)相結(jié)合,療養(yǎng)康復(fù)技術(shù)融通于中西之間
中醫(yī)療法是療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)最具特色的方法之一。被美國(guó)西醫(yī)界稱作“創(chuàng)造奇跡的中醫(yī)師”的田小明在美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院臨床中心創(chuàng)建了第一個(gè)中國(guó)針灸診所,成功醫(yī)治了很多疑難病癥患者,2007年被世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)授予“國(guó)際杰出醫(yī)師貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”,成為首位由美國(guó)總統(tǒng)親自任命擔(dān)任白宮醫(yī)政委員的中醫(yī)專家。我國(guó)著名針灸學(xué)專家、中國(guó)工程院院士石學(xué)敏教授在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中創(chuàng)立了“醒腦開竅”針刺法治療腦卒中、“針刺手法量學(xué)”理論以及針刺治療老年期癡呆等研究,構(gòu)成其學(xué)術(shù)成就的主要內(nèi)容,他帶領(lǐng)的“全國(guó)針灸臨床研究中心”以世界先進(jìn)設(shè)備、當(dāng)代高新技術(shù)研究發(fā)展中的中醫(yī)針灸學(xué),充分發(fā)揮中醫(yī)針灸、推拿、藥物、洗浴、氣功等療法的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),促進(jìn)了我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展[12]。他們的成功經(jīng)驗(yàn),為療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)指出了一條具有中國(guó)特色的中西結(jié)合的道路。
與國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)一樣,近年來我軍在療養(yǎng)康復(fù)技術(shù)的中西結(jié)合上有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。大連療養(yǎng)院“全軍軟組織病診療康復(fù)中心”杜杰等將針、刀、藥結(jié)合的中醫(yī)治療方法與磁振熱、低周波、高射頻等西醫(yī)物理治療技術(shù)相結(jié)合,創(chuàng)造了“非手術(shù)軟系療法”用于軟組織傷治療康復(fù),中心研制的“功能數(shù)顯脊柱治療機(jī)”創(chuàng)造性地將中醫(yī)、物理治療與現(xiàn)代高科技技術(shù)相結(jié)合,治療脊柱損傷性疾病,獲國(guó)家實(shí)用新型專利;青島二療“全軍神經(jīng)疾病診療康復(fù)中心”陳慶華等創(chuàng)造的“六位一體序貫療法”、“三針兩藥一整脊”(神經(jīng)阻滯注射針、一穴多針平衡針、小針刀,內(nèi)服外用中西兩類藥,手法整復(fù)關(guān)節(jié)解剖位置)與康復(fù)治療的PNF技術(shù)、大腦功能重塑技術(shù)等相結(jié)合,促進(jìn)腦卒中康復(fù),充分體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì);興城療養(yǎng)院“中國(guó)軟組織疼痛研究會(huì)”第五臨床診療中心和“全軍軟傷疼痛治療與康復(fù)研究中心”潘德金等,將中醫(yī)整脊調(diào)衡、穴位壓痛驗(yàn)證小關(guān)節(jié)錯(cuò)位等中醫(yī)技術(shù)與激光射頻等微創(chuàng)介入技術(shù)相結(jié)合治療軟傷疼痛達(dá)到新水平。
3經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合,療養(yǎng)康復(fù)技術(shù)融通于理論與實(shí)踐之間
循證醫(yī)學(xué)(evidence based medicine,EBM)是近年來醫(yī)學(xué)發(fā)展中的流行詞匯,其含義為:充分、正確、明智地利用最新、最可靠的各種醫(yī)療手段為病人制定最有效的醫(yī)療方案。20世紀(jì)末,康復(fù)醫(yī)學(xué)界又提出了“循證康復(fù)”(evidence based rehabilitation,EBR)的觀點(diǎn),認(rèn)為在臨床醫(yī)療實(shí)踐中如何采集到客觀科學(xué)的臨床資料、如何利用相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)、如何收集和正確分析文獻(xiàn)資料以及正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等“循癥”過程,是獲得最佳康復(fù)效果的關(guān)鍵[13]。
近年來隨著療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科技工作者學(xué)歷的不斷提高和對(duì)“循證醫(yī)學(xué)”的共識(shí),采用“循證醫(yī)學(xué)”方法從事療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐和研究的人越來越多。北戴河療養(yǎng)院邢建華等[14]用“循證醫(yī)學(xué)”方法收集中醫(yī)癥候動(dòng)物模型研究進(jìn)展,為腎病的中西結(jié)合康復(fù)治療打下可靠基礎(chǔ);青島第二療養(yǎng)院侯建明等[15]用“循證醫(yī)學(xué)”研究銀耳多糖對(duì)免疫功能和脂代謝的影響以及酶法逆向提取工藝,為心血管代謝異常、各種疾病導(dǎo)致的免疫功能低下患者的中藥康復(fù)做好充分準(zhǔn)備;臨潼療養(yǎng)院王忠波[16]用“循證醫(yī)學(xué)”探討TCD對(duì)模擬失重下腦動(dòng)脈血流的檢測(cè),為航天員療養(yǎng)康復(fù)尋找正確依據(jù);廣州療養(yǎng)院鄭軍等[17]用“循證醫(yī)學(xué)”分析腰身指數(shù)、腰臀指數(shù)、體重指數(shù)、踝肱指數(shù)、脈壓指數(shù)等“五指數(shù)”對(duì)心血管代謝危險(xiǎn)的早期評(píng)估價(jià)值,為心血管疾病的預(yù)防康復(fù)提供明智方法。
綜上所述,療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的自然療法與現(xiàn)代科技相結(jié)合、中醫(yī)療法與西醫(yī)技術(shù)相結(jié)合、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合,在新的基礎(chǔ)上達(dá)到融通重整的專業(yè)技術(shù)特色,是療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有別于其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)之一,也是“十一五”以來我軍療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科新進(jìn)展的重要組成部分。
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