序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇母嬰護(hù)理心得體會范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1 臨床資料

1．1 一般資料：選擇13例足月行子宮下段剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，年齡(29．8±2．8)歲，體重(70．7±4．8) kg。其中雙胎2例，巨大兒1例，原發(fā)或繼發(fā)官縮乏力10例。所有產(chǎn)婦均無心、肺、肝、腎功能疾患，無哮喘、嚴(yán)重過敏體質(zhì)、高血壓及青光眼等前列腺素禁忌證，術(shù)前查血小板>100×109／L。

1．2 麻醉和手術(shù)方法：所有患者術(shù)前均禁食6小時以上。入室后做好BP、SpO2、HR、RR監(jiān)測。開放通路，行連續(xù)硬膜外麻醉。手術(shù)室溫度維持在(23±1)℃。胎兒娩出后，在常規(guī)靜滴縮宮素20 U的基礎(chǔ)上，宮體注射欣母沛250 ?滋g。稱重法計算出血量，觀察產(chǎn)婦術(shù)中呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的變化和藥物不良反應(yīng)等指標(biāo)。手術(shù)歷時(36．8±6．9)分鐘，每例輸液量平均(1 000±300) ml，術(shù)中出血平均(210±50) ml，術(shù)中尿量平均(300±135) ml。

2 結(jié)果

產(chǎn)婦用藥后惡心發(fā)生率高達(dá)60％ ，嘔吐、胸悶和顏面潮紅等不良反應(yīng)也均有發(fā)生。

3 護(hù)理

3．1 心理護(hù)理：剖宮產(chǎn)的孕婦及其家屬常有高興、喜悅的心情，又有緊張、恐懼等心理問題，同時疼痛給患者帶來難以用語言表達(dá)的身體不適，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、沮喪的心理，擔(dān)心能否順利渡過手術(shù)期。護(hù)理人員術(shù)前訪視患者，了解患者的基本情況，介紹手術(shù)室環(huán)境、麻醉和手術(shù)方法、術(shù)前和術(shù)后注意事項等知識，做好術(shù)前心理疏導(dǎo)工作，消除患者的緊張恐懼心理，提高其對手術(shù)的信心和心理承受能力。手術(shù)中及時告訴產(chǎn)婦新生兒的狀況，減輕緊張等心理壓力，配合好醫(yī)務(wù)人員安全渡過手術(shù)期。

3．2 惡心、嘔吐的護(hù)理：欣母沛組13例患者中，6例出現(xiàn)惡心，3例出現(xiàn)嘔吐。擇期手術(shù)的孕婦術(shù)前進(jìn)食易消化、清淡的食物，禁食禁飲6小時以上。術(shù)中加強觀察，孕婦發(fā)生惡心時，指導(dǎo)患者深呼吸，如情況允許，暫停操作以免損傷組織，同時安慰孕婦，告知這一現(xiàn)象只是暫時的，是藥物引起的，避免情緒緊張；發(fā)生嘔吐時，將孕婦的頭偏向一側(cè)，放彎盤于孕婦口角處盛放嘔吐物，防止誤吸，及時做好口腔護(hù)理，清潔面部。

3．3 嚴(yán)密觀察病情：手術(shù)過程中配合麻醉師嚴(yán)密觀察患者的生命體征，尤其是血壓、脈搏、心率、呼吸、血氧飽和度等，保證輸液輸血通暢。根據(jù)術(shù)中出血量、血壓、尿量等調(diào)節(jié)輸液速度。患者如果發(fā)生胸悶、呼吸急促、血氧飽和度降低等病情變化，及時給予吸氧。另外，在術(shù)中大量出血的情況下應(yīng)用欣母沛往往會掩蓋血容量不足的病情，應(yīng)及時準(zhǔn)確計算羊水量和出血量，積極補充血容量。

3．4 配合新生兒搶救：產(chǎn)婦入室后，提前30分鐘將嬰兒輻射床加熱，溫度控制在37℃ ，手術(shù)室溫度維持在(23±1)℃。胎兒娩出后積極配合進(jìn)行新生兒呼吸道、臍帶處理后回病房或轉(zhuǎn)入NICU。

4 討論

篇（2）

1產(chǎn)婦和家屬對母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識認(rèn)識不夠，缺乏母乳喂養(yǎng)的信心

1.1 母乳喂養(yǎng)宣傳

產(chǎn)科門診走廊及母乳喂養(yǎng)宣教室內(nèi)張貼母乳喂養(yǎng)宣傳畫，將《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的試點措施》等制度上墻，使孕婦一到產(chǎn)科門診就能感受到濃郁的宣傳氛圍。

1.2 母乳喂養(yǎng)的健康教育和指導(dǎo)

從孕婦建卡起就開始進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的健康教育和指導(dǎo)?？刹捎煤驮袐D及家屬交談的形式宣傳喂養(yǎng)的好處，使其及早選擇母乳喂養(yǎng)并樹立信心，發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳手冊。

1.3加強保健知識的培訓(xùn)

從妊娠7個月開始講授乳汁產(chǎn)生和分泌的機(jī)理。加強保健知識的培訓(xùn)。讓孕婦及家屬觀看母乳喂養(yǎng)錄像，并用模型及嬰兒模型進(jìn)行試教，然后讓孕婦自己用模型實踐。指導(dǎo)孕婦學(xué)會定期牽拉，對內(nèi)陷或扁平的采取真空吸氣方法進(jìn)行牽拉。

2產(chǎn)后由于體力消耗和切口疼痛產(chǎn)婦不能及時地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，導(dǎo)致脹痛和乳汁淤積

2.1 做好產(chǎn)婦心理護(hù)理

產(chǎn)婦產(chǎn)后1～3天往往比較疲勞再加上切口疼痛的影響，使產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生緊張和恐懼的心理。此時醫(yī)護(hù)人員要及時給予鼓勵增強其信心，耐心講解早吸吮和勤吸吮的好處，保證產(chǎn)婦在30分鐘內(nèi)開奶，并做好產(chǎn)婦的基礎(chǔ)護(hù)理。

2.2 指導(dǎo)并演示各種喂奶的

喂奶的有坐式、側(cè)臥式、環(huán)抱式等。可根據(jù)產(chǎn)婦自身情況采取舒適的。如坐位哺乳時，新生兒的頭和身體呈一直線，臉對，鼻子對著，產(chǎn)婦抱著新生兒貼著自己，手臂不僅托著新生兒的頭及肩部還要托著臀部。

2.3 指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的含接及擠奶法，預(yù)防皸裂及脹痛

每次喂奶結(jié)束可擠少量乳汁涂在上。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)硬和脹痛時，告知產(chǎn)婦不必緊張，及時用熱毛巾熱敷并輕輕按摩，同時按摩產(chǎn)婦的頸部和背部，用消毒后的小毛巾輕輕擦拭刺激射乳反射排出乳汁。同時幫助新生兒做到有效吸吮，勤吸吮。

3凹陷和平坦的產(chǎn)婦

針對凹陷和平坦的產(chǎn)婦，除指導(dǎo)其在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)給予早吸吮，還可通過反復(fù)負(fù)壓抽吸方法使突出，亦可用消毒的橡皮奶嘴平放在產(chǎn)婦的上罩住。操作者用拇指和食指分別將奶嘴下緣按壓在乳暈上，將嬰兒嘴吸吮在奶嘴上，既能拉出凹陷的又能吸取乳汁。

4乳汁不足的處理

4.1 保證產(chǎn)婦充足的睡眠

病房環(huán)境要整潔、安靜、舒適，各項治療護(hù)理操作盡量集中，做到“四輕”。指導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，當(dāng)嬰兒睡覺時自己也和嬰兒同步休息。保持心情舒暢，可以聽一些舒緩的音樂。同時家庭其他成員，特別是丈夫要多關(guān)心產(chǎn)婦，配合產(chǎn)婦共同照顧嬰兒。

4.2 做好飲食指導(dǎo)

指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)增進(jìn)飲食，可以根據(jù)自己的飲食習(xí)慣和口味多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵和鈣的食物，多喝湯汁，忌食刺激性食品及具有回乳作用的食品。對于氣血虛弱的產(chǎn)婦多食益氣、補血、養(yǎng)血作用的食物。

篇（3）

Application of Continuous Nursing Intervention in Patients during Perinatal Period of Gestational Diabetes Mellitus

TIAN Lu

Department of Obstetrics and Gynecology， Jiamusi Maternal and Child Health Care Hospital， Jiamusi， Heilongjiang Province， 154002 China

[Abstract] Objective This paper tries to study and analyze the application value of continuous nursing intervention in patients during perinatal period of gestational diabetes mellitus. Methods 68 pregnant women with diabetes mellitus from February 2014 to January 2016 in this hospital were studied and divided into the control group and the research group， with 34 cases in each group. The control group adopted routine nursing， and the research group was treated with routine nursing and continuous nursing intervention. The changes of blood glucose level， anxiety， and depression and satisfaction degree were compared between the two groups before and after nursing intervention. Results 19 cases were extremely satisfied， 10 cases were satisfied， 3 cases were basically satisfied， 2 cases were not satisfied in the research group， so the satisfaction degree was 94.12% （32/34）， 10 cases were very satisfied， 6 cases were satisfied， 8 cases basically satisfied， 10 cases not satisfied in the control group， and satisfaction degree was 70.58% （24/34）， the results were statistically different （P

[Key words] Continuous nursing intervention； Gestational diabetes mellitus； Perinatal period

妊娠合并糖尿病是孕?D在妊娠階段發(fā)生的葡萄糖代謝異常和葡萄糖糖耐量生理變化[1]。妊娠合并糖尿病會引起內(nèi)分泌失調(diào)，患者的血壓上升，羊水過多，造成了不良母嬰結(jié)局。連續(xù)護(hù)理能夠讓臨床護(hù)理質(zhì)量提升，護(hù)理的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性是護(hù)理的關(guān)鍵。有研究顯示[2]，孕婦血糖水平和胎兒死亡之間為正相關(guān)性，為妊娠合并糖尿病孕婦提供護(hù)理服務(wù)，確保母嬰健康至關(guān)重要，該次根據(jù)該院接收的妊娠合并糖尿病患者68例來進(jìn)行探討分析，為患者提供圍生期連續(xù)護(hù)理干預(yù)，探討分析該種護(hù)理方式的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年2月―2016年1月該院對68例妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行了分析研究，將患者分組為對照組和研究組，均有34例。研究組患者最小22歲，最大35歲，平均（28.62±3.58）歲；孕齡33～37周，平均（35.67±2.09）周。對照組最小23歲，最大34歲，平均（28.58±3.62）歲；孕齡33～37周，平均（35.67±2.09）周。患者對此次研究知情且同意參與，兩組一般性資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，能夠比較分析。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：依照妊娠合并糖尿病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選[3]；患者知情且同意參與研究，愿意接受上門或電話隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn)：還有其他妊娠并發(fā)癥，合并其他系統(tǒng)性疾病，合并肝腎功能不全疾病。

1.3 方法

1.3.1 對照組 對照組使用常規(guī)護(hù)理，為患者宣教疾病知識，觀察病情，提供飲食指導(dǎo)，叮囑日常注意事項。

1.3.2 研究組 研究組除了常規(guī)護(hù)理還是用了連續(xù)化護(hù)理干預(yù)。（1）妊娠期住院期間護(hù)理：①和患者保持良好的溝通交流，針對患者的進(jìn)展和焦慮情緒進(jìn)行引導(dǎo)；②提供合理的飲食指導(dǎo)，控制糖、動物脂肪等的攝入；如果患者需要使用胰島素治療，叮囑患者夜晚補充少量糖分，防止低血糖；③根據(jù)患者的情況為患者提供低??度有氧運動指導(dǎo)；④指導(dǎo)患者合理使用胰島素，告知患者低血糖癥狀的應(yīng)急處理方式。（2）妊娠期出院后護(hù)理：①定時提供電話隨訪，一直持續(xù)到患者產(chǎn)前入院；②對患者的血糖水平進(jìn)行監(jiān)控，糾正患者的健康行為，觀察患者的運動和飲食情況，解決患者的日常問題；③定期組織活動，使妊娠合并糖尿病患者增進(jìn)交流，相互講解治療經(jīng)驗及心得體會等。（3）產(chǎn)后出院護(hù)理：①對高危群體進(jìn)行生活干預(yù)，幫助患者制定科學(xué)合理的飲食方案，制定運動計劃；②如果患者胰島素細(xì)胞有功能缺陷，胰島素抵抗，生活方式干預(yù)效果不理想等情況，需要使用藥物進(jìn)行干預(yù)。

1.4 觀察指標(biāo)

對比分析該次研究兩組患者的血糖、負(fù)面情緒、滿意度等指標(biāo)。

1.5 評定標(biāo)準(zhǔn)

使用焦慮、抑郁自評表評價焦慮抑郁狀態(tài)，分值高則情況越嚴(yán)重。自制滿意度調(diào)查表統(tǒng)計護(hù)理滿意度，共100分，90～100分評定為非常滿意；70～89分評定為滿意；60～69分評定為基本滿意；

1.6 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，正態(tài)分布且方差齊的兩獨立樣本均數(shù)的比較采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組空腹血糖和餐后2 h血糖差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；護(hù)理后，兩組各項評分為研究組較低，結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

篇（4）

  八月初，我有幸到江門中心醫(yī)院呼吸科學(xué)習(xí)，雖然只有短短一個星期時間，卻讓我受益匪淺，現(xiàn)把我的學(xué)習(xí)感受與大家分享。

  呼吸科主要是收治一些慢支肺氣腫、支氣管哮喘、肺部感染、肺癌、呼吸衰竭等病人，以老年人居多，床位基本是爆滿的，出入院頻繁，護(hù)理操作多，工作量很大，幾乎所有的住院病人都要輸液，所以在呼吸科工作是很忙的，但是護(hù)士們對工作是非常熱誠的，工作勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、努力把每位患者都護(hù)理服務(wù)到位。每天早上進(jìn)行總交班后，還要進(jìn)行床頭交接班，查看每個病人的皮膚情況、各種管道是否通暢，還要了解他們的精神狀態(tài)和心理變化，之后開展一天的治療和護(hù)理，給他們霧化、膀胱沖洗、輸液、測血氧飽和度、測血糖等，他們的工作是非常忙的，幾乎都是不可以準(zhǔn)時下班，但是她們從來沒有怨言，也沒有要求護(hù)長補假。

  我被她們這種氣氛所感染，在這六天的時間里，我基本了解呼吸科的基本護(hù)理操作，危重病人、氣管切開病人和各種管道的護(hù)理，各種儀器的使用方法，護(hù)理文書系統(tǒng)的應(yīng)用，實行無紙化的先進(jìn)系統(tǒng)，給醫(yī)生和護(hù)理人員帶來了很多方便，而且節(jié)省了時間，把更多的時間去護(hù)理病人，多與患者溝通，交流，更加細(xì)心全面的了解他們的心理，了解他們的需求，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。

  通過這次學(xué)習(xí)使我的感受更加清晰、深刻，一個溫暖的眼神，一抹鼓勵的微笑，一個關(guān)愛的舉動，這都是護(hù)理，以積極處世的態(tài)度快樂工作，給予病人心靈上的慰藉，身體上的舒適是白衣天使最大的快樂！

  護(hù)士進(jìn)修個人心得2

  首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會。通過這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專項學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。 現(xiàn)將一個月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下：

  腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強的技術(shù)知識，它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。

  手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺和臺上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備（必須開機(jī)檢查）、co2是否充足（因手術(shù)量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志）、無菌包、一次xyp、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細(xì)檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況（是否有以及放在哪里）。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。

  病人入室后的核對要認(rèn)真仔細(xì)，特別是同類手術(shù)多，需要接臺的情況下?？墒褂煤藢我砸?guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術(shù)病人確認(rèn)，以免弄錯造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時態(tài)度親切和藹，對病人進(jìn)行鼓勵安慰，嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。

  臺上護(hù)士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接，吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中，仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維，提前一步想到醫(yī)生的下一步動作，在醫(yī)生開口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢。

  圍臺護(hù)士要確保病人安全。

  護(hù)士進(jìn)修個人心得3

  時光如梭，轉(zhuǎn)眼間__年已經(jīng)成為過去，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，在全科室護(hù)士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務(wù)為核心”的原則，結(jié)合科室實際，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，認(rèn)真落實各項工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，拓展服務(wù)內(nèi)涵。我科是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)之一，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，著重晨晚間護(hù)理，嚴(yán)格保持床單位清潔、無血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確?；颊咔鍧?、舒適;做到“三短九潔”，并為術(shù)后、產(chǎn)后的患者清潔會陰、更換衛(wèi)生墊，保證了患者的清潔無污染。

  二、根據(jù)二甲評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，體現(xiàn)了中醫(yī)特色護(hù)理、增加了科室經(jīng)濟(jì)收入、提升了患者滿意度。

  三、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，充分發(fā)揮責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士的作用，將工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的`積極性。

  四、產(chǎn)房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管理;加強疫苗管理，完善疫苗上報及查對程序;嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，并做好登記。

  五、加強專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，每月組織全科護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科專科護(hù)理知識、新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)科急癥及應(yīng)急程序，采取輪流授課的方式，并進(jìn)行婦產(chǎn)科危急重癥的應(yīng)急演練，要求人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平;同時，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強?？浦R學(xué)習(xí)。

  六、實習(xí)帶教實行一對一的帶教模式，每月對科室實習(xí)同學(xué)進(jìn)行了護(hù)理基礎(chǔ)、?？浦R的理論及操作考試。但在實習(xí)生的管理上還做得不夠，發(fā)生了一例神燈燙傷事件，到致了醫(yī)患糾紛，今后將加強實習(xí)生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護(hù)理安全。

  七、轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，增加服務(wù)內(nèi)涵。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家，取得了特殊的宣傳效果。

  八、完成了“準(zhǔn)媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設(shè)計、印刷、發(fā)放工作，擬定于20__年1月4日正式開課。

篇（5）

中圖分類號：R714.46+1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）4-133-02

產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500mL，是分娩過程中嚴(yán)重的并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因首位。其發(fā)病率占分娩總數(shù)的2-3%，由于分娩時收集和測量失血量有一定難度，估計失血量偏少，實際發(fā)病率更高。其發(fā)生的主要原因與子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙有密切關(guān)系。為探索更加完善的護(hù)理管理模式，減少和預(yù)防產(chǎn)后出血病例的發(fā)生，2010年5月至2011年3月對入住我院進(jìn)行分娩的800例產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分組，實驗組采用護(hù)理風(fēng)險管理模式，通過對產(chǎn)婦住院分娩期間診療護(hù)理過程中存在的或潛在的醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險的識別、評價和處理，改善護(hù)理方法，設(shè)立應(yīng)急預(yù)案等措施[2]，來提高產(chǎn)房護(hù)理工作質(zhì)量，回顧相關(guān)資料，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 事先征得所有產(chǎn)婦同意，對其進(jìn)行隨機(jī)分組，其中對照組400例產(chǎn)婦，年齡22-36歲，孕周38-42周，平均產(chǎn)次1.5次，初中及以下學(xué)歷280例，高中及以上學(xué)歷120例；實驗組400例產(chǎn)婦，年齡21-37歲，孕周38-41周，平均產(chǎn)次1.6次，初中及以下學(xué)歷285例，高中及以上學(xué)歷115例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、平均產(chǎn)次及受文化教育程度無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 常規(guī)護(hù)理方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測產(chǎn)婦的各項體征數(shù)據(jù)與分娩情況，觀察子宮復(fù)原情況，對產(chǎn)婦提供心理護(hù)理與健康指導(dǎo)，保證產(chǎn)婦安全[3]。護(hù)理風(fēng)險管理：實驗組采用護(hù)理風(fēng)險管理，其具體措施如下：①進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險教育以強化風(fēng)險意識。首先要加強助產(chǎn)護(hù)理人員的自主學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，熟悉并遵守醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的政策法規(guī)與制度條例，定期進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理的理論學(xué)習(xí)；其次要開辦相關(guān)知識講座，向護(hù)理人員講解如何正確實施護(hù)理風(fēng)險管理，如何做到有效識別風(fēng)險，評價風(fēng)險和回避風(fēng)險，并結(jié)合實際案例，來進(jìn)行重點剖析；再者注重經(jīng)驗交流，在實施護(hù)理風(fēng)險管理個案后，由相關(guān)助產(chǎn)人員與護(hù)理人員總結(jié)經(jīng)驗，互相交流心得體會，從而不斷累積更多更好的護(hù)理管理措施。②投入護(hù)理人力并更新護(hù)理方式。傳統(tǒng)的產(chǎn)婦護(hù)理制定的是一人值班制，但是一旦夜間入院產(chǎn)婦增多，一個護(hù)理人員的工作量會變得忙亂，極易出現(xiàn)問題。因此投入人力，更新值班模式，并且在人員的配置上要精心考慮，一般采用資深護(hù)理人員對臨產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行“一對一”全產(chǎn)程導(dǎo)樂陪產(chǎn)的模式，這樣能更準(zhǔn)確地掌握病人產(chǎn)程進(jìn)展情況，了解產(chǎn)婦心理變化，從而更便于采取針對性的觀察與護(hù)理，加強產(chǎn)婦安全感，提高護(hù)理質(zhì)量。③加強產(chǎn)后出血高危因素的識別與評估。首先要對可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血的高危因素進(jìn)行識別，如由于產(chǎn)婦過分緊張、疲勞、產(chǎn)程延長、巨大兒、子宮病變等引起的子宮收縮乏力，胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤部分殘留，軟產(chǎn)道裂傷，產(chǎn)婦凝血功能障礙等因素，其次針對這類因素提前做好預(yù)防措施，如：加強心理疏導(dǎo)，做好產(chǎn)程陪護(hù)，及時補充能量，宮縮間歇期指導(dǎo)正確休息，養(yǎng)足精力，胎兒娩出后嚴(yán)格觀察胎盤娩出情況，包括時間、胎盤完整情況，仔細(xì)查看軟產(chǎn)道有無損傷，縫合時注意縫合技巧，不留死腔，松緊適度，產(chǎn)前完善凝血功能相關(guān)檢查，如有凝血功能障礙的事先做好防范，如備血，止血藥物的及時正確使用，產(chǎn)前建立好有利于搶救的靜脈通路，提高應(yīng)急問題的處理能力。④在科室設(shè)立針對各種情況的應(yīng)急預(yù)案，制作成工作手冊，加強培訓(xùn)和考核，做到爛熟于心。首先同時做好急救儀器與藥品的管理工作，采用專人負(fù)責(zé)制，定期進(jìn)行物品、藥品清點與維護(hù)、補充，以便在發(fā)生產(chǎn)后出血的第一時間展開急救措施。⑤成立科室急救小組，明確急救人員的職責(zé)，進(jìn)行搶救時有序進(jìn)行，比如劃分行動組、監(jiān)測組與記錄組等，定期組織應(yīng)急演練和考核，要求做到整個搶救過程迅速、準(zhǔn)確、有效、有序進(jìn)行⑥采用科學(xué)有效的產(chǎn)后失血量監(jiān)測方法，如容積法、稱重法、面積法，做到準(zhǔn)確測量產(chǎn)后24h出血量，做好記錄。

2 結(jié)果

通過11個月的風(fēng)險管理實施，400名正常分娩產(chǎn)婦實驗組的一系列收集數(shù)據(jù)表現(xiàn)出：產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、風(fēng)險事件發(fā)生率方面明顯低于對照組，護(hù)理滿意度方面明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

目前，公眾生活水平逐年提高，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了更全面、具體的要求，加之法律知識的普及，使維權(quán)意識增強，醫(yī)患糾紛發(fā)生率呈明顯增多表現(xiàn)。產(chǎn)科在醫(yī)院眾多科室中為相對特殊的部門，母嬰安全問題關(guān)系到家庭的穩(wěn)定及社會的和諧，醫(yī)院對產(chǎn)科分娩質(zhì)量愈來愈重視。產(chǎn)后出血為高風(fēng)險事件，正確分析和發(fā)現(xiàn)誘發(fā)因素，并制定出及時有效的針對性防控措施，是減少安全隱患、確保母嬰安全的必行之舉。護(hù)理風(fēng)險管理的目的是將一些隱性存在的影響產(chǎn)婦分娩的消極因素及時處理[6]，進(jìn)而減少分娩風(fēng)險，提高產(chǎn)房護(hù)理工作質(zhì)量。通過實施風(fēng)險管理，有效提高了科室助產(chǎn)人員與護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識，而且在一定程度上提高了護(hù)理技能。特別是對于一些存在產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦，護(hù)理人員能夠進(jìn)行有效識別，進(jìn)而采取積極的預(yù)防干預(yù)，不同程度的消除和減少產(chǎn)后出血的影響因素。另一方面，通過制定的一些應(yīng)急預(yù)案、成立科室急救小組，定期組織應(yīng)急演練則更進(jìn)一步規(guī)范了科內(nèi)搶救流程，提高了科室護(hù)理人員的搶救水平。通過以上的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，為預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生，采取產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險管理效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]繆卓慧，王惠珍.護(hù)理管理中風(fēng)險管理的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究.2005，19（10）：1982-1983.

[2]李曉惠，鄒曉清.臨床護(hù)理風(fēng)險事件分析與對策[J].中華護(hù)理雜志.2005，40（5）：375-377.

[3]陶曙.護(hù)理文書質(zhì)景控制3個環(huán)節(jié)實施效果評價[J].南方護(hù)理學(xué)報.2005，12（4）：85-86.

篇（6）

隨著人類生活質(zhì)量的增加，孕婦對圍生期的護(hù)理要求也隨之增加，健康教育是一個提高護(hù)理質(zhì)量的有效的手段[1]。通過加強健康教育可以提高孕婦的生活質(zhì)量，同時也可以提高母嬰的安全性，進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)后母體恢復(fù)。健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的一種教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高人類的生活質(zhì)量。本研究旨在分析對婦產(chǎn)科患者行一般護(hù)理和健康教育針對性護(hù)理的心得體會，以下是詳細(xì)報道。

1 資料和方法

1.1臨床資料 此次研究和治療的120例孕婦，均為我院在2012年6月～2013年6月期間收治，均經(jīng)過嚴(yán)格臨床診斷和相關(guān)影像學(xué)診斷?；颊吣挲g在25～40歲之間，平均年齡32.5±17.1歲。其中初產(chǎn)婦共有74例，經(jīng)產(chǎn)婦共有46例。對比兩組患者的年齡、性別、病因、病程等一般的相關(guān)的資料，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：

發(fā)放調(diào)查問卷：在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，我院的護(hù)理部和臨床醫(yī)生制定了孕期患者調(diào)查問卷，發(fā)放給明確診斷患者，采用筆答形式，共發(fā)出120份，收回120分，對護(hù)理的質(zhì)量以及患者護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。

將120例孕婦的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，試驗組和對照組各60例。試驗組施行一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加強健康教育針對性護(hù)理，對照組施行一般的護(hù)理。對兩組患者對護(hù)理質(zhì)量的評價，患者的生活質(zhì)量以及對臨床護(hù)理的滿意程度等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。

加強健康教育的具體措施如下：（1）讓孕婦認(rèn)識健康教育的作用性：對于妊娠患者，無論懷孕周數(shù)大小，都應(yīng)讓其知道并了解健康教育相關(guān)知識，無論對于母親還是對于孩子都是有益的，應(yīng)積極參加和配合護(hù)理人員的相關(guān)工作。（2）孕期相關(guān)常識教育：母體懷孕以后，機(jī)體會發(fā)生一系列的變化。在懷孕早期，會出現(xiàn)惡心嘔吐等。在懷孕中晚期，由于子宮增大產(chǎn)生壓迫，會出現(xiàn)下肢水腫，膈肌上抬引起的呼吸困難等。讓患者了解機(jī)體在不同時間出現(xiàn)的不同變化，消除其不良情緒。（3）采取多種健康教育方式相結(jié)合：盡管是懷孕的母體也可以適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，如孕期瑜伽，孕期體操以及產(chǎn)后恢復(fù)鍛煉等。在進(jìn)行鍛煉時，有利于增強孕婦盆部肌肉以及四肢肌肉的力量，對分娩時產(chǎn)生有利影響。消除患者分娩時恐懼情緒，鼓勵患者進(jìn)行自然分娩。（4）對患者的家屬進(jìn)行健康教育：告知患者家屬的一些注意事項，讓患者家屬知道怎樣照顧患者，使患者有一個較好的舒適度。對患者產(chǎn)后的康復(fù)，告知家屬具體應(yīng)該做什么，使得孕婦有一個良好的情緒面對產(chǎn)后的恢復(fù)階段。（5） 告知孕婦測量胎動的方法：護(hù)理人員需要告知患者測量胎動的具體方法，胎動的正常次數(shù)，讓患者做到心中有數(shù)，出現(xiàn)胎動異常時，能及時的發(fā)現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0軟件處理實驗的所有數(shù)據(jù)，以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者護(hù)理規(guī)范、規(guī)范的服務(wù)、以及溝通能力三個具體項目，實驗組優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 健康教育的三個主要方面的臨床護(hù)理效果分析

組別 n 護(hù)理規(guī)范 規(guī)范服務(wù) 溝通能力

試驗組 60 92±4.5 89±3.5 97±4.0

對照組 60 86±3.5 82±4.0 89±3.5

P值 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05

實施相應(yīng)的護(hù)理措施以后，比較兩組患者的臨床護(hù)理滿意度，在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，施行加強健康教育的針對性護(hù)理針的患者臨床護(hù)理滿意度優(yōu)于一般的臨床護(hù)理的患者，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度的比較[n，%]

組別 滿意 基本滿意 不滿意 n

試驗組 29（48.3%） 22 （36.7%） 9 （15.0%） 60

對照組 23（38.3%） 16 （26.7%） 21 （35.0%） 60

P值 P0.05 P0.05 P0.05

3 討論

健康教育的核心是教育人們樹立健康的意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。健康教育對婦產(chǎn)科孕婦和胎兒來說，具有更重要的臨床護(hù)理意義[2]。能有效的消除母體分娩時對疼痛的恐懼心理，能有效的減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，對母體產(chǎn)后的康復(fù)也產(chǎn)生有利的影響，能縮短住院的時間以及產(chǎn)后恢復(fù)的天數(shù)[3]。

孕婦在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，施行加強健康教育的針對性護(hù)理，無論是在護(hù)理規(guī)范上，規(guī)范的服務(wù)上，還是醫(yī)患溝通的能力上都有所提高，同時孕婦對臨床護(hù)理滿意度的評價也有所提高。綜上所述，孕期患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，行加強健康教育的針對性護(hù)理，提高了婦產(chǎn)科護(hù)理工作的工作質(zhì)量和患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

篇（7）

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）12-152-02

妊娠是婦女的一個自然、正常的生理過程，部分產(chǎn)婦由于缺乏對分娩的正確認(rèn)識，在臨產(chǎn)前常產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，以至對孕婦和新生兒產(chǎn)生不良影響。隨著懷孕時間的增加，孕婦自身荷爾蒙含量的變化，會對其心理產(chǎn)生很大的變化，從而影響孕婦的情緒。為了解妊娠期孕婦心理特點并通過有效護(hù)理減少母嬰危險，我們進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選對象為2012年1月～2012年12月在我院孕婦培訓(xùn)班學(xué)習(xí)的1000例妊娠期孕婦，年齡23～35歲，平均（27.1±3.2）歲，妊娠5～35周，平均（20.3±2.6）周，在簽署知情同意書后，對其發(fā)放問卷。

1.2 調(diào)查方法

采用SCL-90以及自編的問卷進(jìn)行調(diào)查[1]，問卷包括一般情況（如年齡、孕周、孕次、文化程度、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)收入等）、妊娠期情緒波動、心理狀態(tài)、對自身變化的反應(yīng)、對新生兒的期望、社會及家庭方面壓力等相關(guān)的50個問題，采用量化考評機(jī)制?；卮鹪u分標(biāo)準(zhǔn)：不太在意1分，有些在意3分，很在意5分。分值越高說明擔(dān)心的程度越嚴(yán)重，對單項積分較高的前5個問題進(jìn)行方差分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)及運算，計數(shù)資料以（）表示，計數(shù)資料進(jìn)行t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 一般情況調(diào)查統(tǒng)計

有效答卷1000份，其中初產(chǎn)婦953例，占95.3%；經(jīng)產(chǎn)婦47例，占4.7%。調(diào)查對象包括農(nóng)民、工人、干部、商人、醫(yī)療等不同職業(yè)，文化程度、家庭狀況也各不相同。在統(tǒng)計的問題中單項積分較高的5個：（1）擔(dān)心嬰兒異常和安全；（2）擔(dān)心分娩時自己的安全；（3）害怕分娩時的疼痛；（4）來自家庭成員的期望和壓力；（5）擔(dān)心產(chǎn)后體態(tài)的變化。

2.2 按年齡分組，統(tǒng)計比較

將1000例妊娠期孕婦按照年齡梯度分為兩組，結(jié)果表明：按α=0.05水平，年齡23～29歲組對于嬰兒異常方面的擔(dān)心、對于分娩安全的擔(dān)心程度與另一組差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），如表1所示。

3 討論

3.1 原因分析

由本次調(diào)查統(tǒng)計的50個問題顯示，不同年齡、不同教育程度的妊娠期孕婦均存在焦慮及擔(dān)憂心理，其中對新生兒異常和安全的擔(dān)心占據(jù)首位，其次就是對分娩時自己安全的擔(dān)憂，這一點年輕的妊娠期孕婦更為明顯，平均得分達(dá)到（3.96±0.49）分。筆者認(rèn)為，原因主要有以下幾項：（1）精神緊張。多年的計劃生育政策使得初產(chǎn)婦占絕大多數(shù)，其中大部分人對于生育保健知識不甚了解，再加上妊娠期的一系列不良反應(yīng)，很容易對分娩產(chǎn)生恐懼和抵觸心理。有的產(chǎn)婦在妊娠期間得到來自社會和家庭的特殊照顧，成了“重點保護(hù)對象”，這在某種程度上造成了她們小心謹(jǐn)慎、過分依賴的心理，因此，當(dāng)她離開親屬，單獨進(jìn)入產(chǎn)房時，就會感到孤獨、緊張。這也是會有孕婦過度擔(dān)心分娩安全的原因之一。（2）家庭及社會方面的壓力。比如說，由于受到中國人自古以來“重男輕女”思想的影響，家中的老人都希望能有一個男孩，這在一定程度上給妊娠期的孕婦增加了心理壓力[2]，調(diào)查也顯示，43%的孕婦希望自己能產(chǎn)下男嬰，28%的孕婦希望產(chǎn)下女嬰，另有29%的孕婦認(rèn)為男女都行。孕婦對胎兒的關(guān)心是母愛的體現(xiàn)，能夠緩解妊娠期的不安情緒，但過度擔(dān)心胎兒性別、健康情況等則是于母于子都不利的。（3）對自己產(chǎn)后生活的不了解。受調(diào)查的孕婦平均年齡在29歲，大部分孕婦都擔(dān)心自己產(chǎn)后的體型變化，擔(dān)心產(chǎn)后的工作、生活受到影響，其中年輕孕婦和知識女性尤為突出，這是孕婦不自信的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)對其加強教育。

3.2 護(hù)理措施

要針對不同妊娠期的孕婦分別向其宣傳優(yōu)生優(yōu)育及有關(guān)妊娠、分娩和產(chǎn)前定期檢查等各項科普知識，使她們了解孕期可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，學(xué)會自我保健和監(jiān)護(hù)胎兒情況[3]。對于那些過分擔(dān)心產(chǎn)后形體變化和對嬰兒情況有過多擔(dān)心的孕婦，一方面應(yīng)對其進(jìn)行思想教育，使孕婦樹立正確的生育觀，摒除錯誤封建思想；另一方面應(yīng)指導(dǎo)孕婦進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù)性訓(xùn)練，使其盡早恢復(fù)身材并保持健康[4]。高齡孕婦較之年輕的孕婦更為擔(dān)心胎兒會出現(xiàn)異常（P>0.05），針對這一情況醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)正確引導(dǎo)宣教，讓年齡較大的孕婦放下心理包袱；同時，對于該類孕婦需要強調(diào)產(chǎn)前檢查的重要性，確保優(yōu)生優(yōu)育。在妊娠中晚期，由于體重明顯增加，生理反應(yīng)更加強烈，例如厭食，暴食，眩暈，嘔吐，尿頻尿急，足部出現(xiàn)嚴(yán)重水腫靜脈曲張等反應(yīng)，此期間孕婦情緒極其不穩(wěn)定，易于激動，變得敏感多疑[5]，此期間，護(hù)理人員及家人應(yīng)給予孕婦更多的關(guān)心。針對惡心嘔吐，孕婦應(yīng)當(dāng)避免空腹少食多餐，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)，避免油炸辛辣食物；尿頻尿急可能是由于壓迫原因引起，如未見感染征象，只需要進(jìn)行耐心解釋，不必做其他特殊處理；下肢或腳部水腫如果休息后可以消除，屬于正?，F(xiàn)象，如果水腫經(jīng)久不褪，應(yīng)當(dāng)警惕妊娠期高血壓的發(fā)生；下肢靜脈曲張的孕婦，應(yīng)當(dāng)提醒她們不要長時間站立或行走，注意時常抬高下肢，不要穿緊身的衣褲。孕婦在妊娠期心理變化明顯，情緒波動較大，護(hù)理人員要盡職盡責(zé)，加強對孕婦的心理輔導(dǎo)和情緒干預(yù)，在生活起居上聯(lián)合家屬對妊娠期孕婦進(jìn)行悉心照顧，多用積極的思想引導(dǎo)孕婦，定期陪同孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，隨時掌握胎兒的動態(tài)以消除憂慮[6]。同時應(yīng)該鼓勵孕婦參加社區(qū)或醫(yī)院組織的與孕婦相關(guān)的活動，多接觸其他“準(zhǔn)媽媽們”，互相交流懷孕時的心得體會及身體變化，幫助孕婦樹立信心，增加分娩勇氣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 吳輝.46例癲癇患者SCL90量表測試結(jié)果分析[J].山東醫(yī)藥，2011，51（39）：95-96.

[2] 王夕芬，王清媛，孫寶香.女性妊娠期的心理特點及預(yù)防保健[J].中國健康月刊，2011（7）：140-141.

[3] 朱仲香.妊娠期患者的心理護(hù)理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009（47）：98-99.

[4]肖麗嬋.妊娠期護(hù)理應(yīng)注意問題的探討[J].臨床護(hù)理，2010（48）：64-65.

篇（8）

【關(guān)鍵詞】艾滋病(AIDS)；護(hù)生；健康教育

艾滋病(AIDS)對人類健康構(gòu)成的嚴(yán)重威脅，已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題和社會問題。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的報告指出，大約50%的HIV感染者為25歲以下的青年。在我國艾滋病感染進(jìn)入快速增長期之際，加強預(yù)防和控制艾滋病刻不容緩，目前既無有效治療藥物又無特效預(yù)防疫苗，開展預(yù)防艾滋病知識的健康教育提高群體保護(hù)能力將勢在必行，衛(wèi)校護(hù)生既是艾滋病健康教育對象，同時也將是傳播預(yù)防艾滋病知識的生力軍。因此，對護(hù)生進(jìn)行健康教育有重要的現(xiàn)實意義和深遠(yuǎn)的社會意義。

1 國內(nèi)艾滋病流行的嚴(yán)峻性

2008年7月29日聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署了《2008艾滋病流行狀況報告》。報告指出，2007年全球新增艾滋病毒感染者270萬，因艾滋病死亡的人數(shù)為200萬。艾滋病患者總?cè)藬?shù)在2007年已達(dá)到3300萬，其中年齡在15~24歲之間的人數(shù)超過一半。中國艾滋病防治聯(lián)合評估報告指出，到2007年底，我國現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬人，全人群感染率為0.05%，其中艾滋病病人8.5萬人。2007年新發(fā)艾滋病病毒感染者5萬人，因艾滋病死亡2萬人。目前，我國艾滋病疫情的特點包括AIDS疫情持續(xù)上升，公眾對AIDS知之甚少，相關(guān)防治知識的匱乏讓他們?nèi)鄙俜婪?；性傳播和血液傳播逐漸成為主要傳播途徑；疫情由高危人群向一般人群擴(kuò)散，AIDS正通過吸毒、、等高危人群向一般人群擴(kuò)散；從性別角度看，女性感染者呈現(xiàn)急劇上升趨勢；從年齡分布情況看，25歲以下的青少年和兒童感染者的感染率逐年增加。在這種流行態(tài)勢下，即使身處象牙塔中的學(xué)生，也不免要面臨HIV感染的處境，所以，這是開展AIDS健康教育的前提與時代背景。

2 艾滋病健康教育的必要性

在數(shù)年的教學(xué)工作中，筆者了解到目前護(hù)生對AIDS一般知識的掌握上，如：“AIDS的醫(yī)學(xué)全稱是獲得性免疫缺陷綜合征”，“與他人共用注射器吸毒會傳播HIV”，“使用安全套可預(yù)防AIDS”，對AIDS的三種主要傳播途徑(性接觸、血液傳播、母嬰傳播)等有較好的理解，但對某些問題，如一般接觸能否傳播、蒼蠅蚊子及其他昆蟲是傳播媒介等認(rèn)識較模糊。這表明護(hù)生AIDS的認(rèn)識還不夠全面，也反映出在預(yù)防AIDS健康教育上的某些弱點，為今后開展AIDS健康教育的工作重點提供了依據(jù)。在對待HIV感染者及AIDS病人的態(tài)度上，部分護(hù)生存在著排斥、歧視和恐懼心理。有更多的護(hù)生對AIDS過分擔(dān)憂，甚至有人明確表示今后不愿從事接觸AIDS病人的工作，這將給社會造成強烈的負(fù)面影響。護(hù)生作為未來的護(hù)理人才，在為大眾提供預(yù)防AIDS知識方面應(yīng)該走在其他專業(yè)人員的前面，護(hù)生還是對其他學(xué)生進(jìn)行AIDS同伴教育的很好資源，必須具備扎實的AIDS知識基礎(chǔ)。

3 艾滋病健康教育方法

針對上述現(xiàn)象，筆者在歷年的衛(wèi)生保健課程教學(xué)進(jìn)程中，都會專門開辟一堂2課時的艾滋病健康教育講座，并獲得一些心得體會。

3.1 教師要有寬廣的知識面：AIDS已經(jīng)導(dǎo)致了眾多的社會問題出現(xiàn)，我國相關(guān)部門針對AIDS的方針政策較多，授課教師必須有所了解，最好能通讀相關(guān)的文件，通過學(xué)習(xí)來把握授課的尺度與方向。授課教師掌握一定儲備量的人文知識和社會心理學(xué)知識是非常必要的，這可使教師在課堂上因勢利導(dǎo)，游刃有余。

3.2 教師要有良好的專業(yè)素質(zhì)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)多、分類細(xì)、門類齊全的自然科學(xué)，它充分體現(xiàn)了現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展快速的特點，AIDS與生物學(xué)、生物化學(xué)、組織胚胎學(xué)、免疫學(xué)、皮膚性病學(xué)、傳染病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等多門學(xué)科都有密切聯(lián)系。豐富的專業(yè)知識會讓教師在講授時能夠做到厚積薄發(fā)，得心應(yīng)手，授課過程中知識的傳遞也將變得富有層次感，獲得的課堂效果將會更加顯著。

3.3 理論聯(lián)系實際進(jìn)行授課：理論聯(lián)系實際的授課方法歷來深受學(xué)生的歡迎，它貼近現(xiàn)實，活潑生動，教育意義深刻，學(xué)生可以從中汲取前人的經(jīng)驗教訓(xùn)和認(rèn)識事物的方式方法。理論聯(lián)系實際授課的前提是信息源必須準(zhǔn)確無誤，信息資源的錯誤引用會導(dǎo)致教師在課堂上信口開河甚至誤導(dǎo)學(xué)生。AIDS的信息資源可以通過網(wǎng)絡(luò)、傳統(tǒng)媒體、個人或他人的社會經(jīng)驗等多種途徑獲得。

篇（9）

婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得1我進(jìn)修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)房。產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。下面我對這一年來的產(chǎn)科工作作如下總結(jié)：

產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心，每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度，沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌，一個班下來，感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷，記錄單、微機(jī)錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大;每個班只有三位護(hù)士加一個產(chǎn)科醫(yī)生，共同協(xié)作，工作時大家發(fā)揚主人翁的精神，內(nèi)強自我，盡心盡責(zé)，認(rèn)認(rèn)真真地做事，處處規(guī)范自己的言行，努力做對每一件事，進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補缺，超前服務(wù)，培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經(jīng)驗;經(jīng)驗必須不斷總結(jié)、反思、理清思路，對實踐是非常有實際意義的。推薦閱讀：_上半年工作總結(jié)

常言道：眾志成誠，勢必乘風(fēng)破浪?，F(xiàn)今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團(tuán)隊，誰就擁有知識經(jīng)濟(jì)時代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合，這種“思想”，也即團(tuán)隊理念，它能使團(tuán)隊的力量綜合化，能營造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊家園。

兩個月的時間轉(zhuǎn)眼即過，感謝這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會。目前正值獨山子大發(fā)展階段，“不求無所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員，只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發(fā)展的詮釋。

本人_年畢業(yè)被學(xué)校分配到一家三甲醫(yī)學(xué)實習(xí)，第一科室便是婦產(chǎn)科，產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。

高度的責(zé)任心，每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度，沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌，一個班下來，感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷，記錄單、微機(jī)錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大;每個班只有三位護(hù)士加一個產(chǎn)科醫(yī)生，共同協(xié)作，工作時大家發(fā)揚主人翁的精神，內(nèi)強自我，盡心盡責(zé)，認(rèn)認(rèn)真真地做事，處處規(guī)范自己的言行，努力做對每一件事，進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。

各班之間相互查漏補缺，超前服務(wù)，培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經(jīng)驗;經(jīng)驗必須不斷總結(jié)、反思、理清思路，對實踐是非常有實際意義的。

婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得220_年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，以醫(yī)院標(biāo)化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機(jī)，按照“二甲”專科醫(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)，婦產(chǎn)科全面促進(jìn)和提高整體醫(yī)療、護(hù)理工作水平，現(xiàn)將我科一年來工作情況總結(jié)如下：

一、標(biāo)準(zhǔn)化管理及科室管理方面工作：

今年我科圍繞產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強了科室質(zhì)量控制管理，更加有效地保證了醫(yī)療安全，全年無任何差錯和事故發(fā)生。具體做了以下工作：

1、根據(jù)標(biāo)化要求和專家的指導(dǎo)意見，逐條落實分娩質(zhì)量管理要求和制定各項整改措施，建立、完善了如分娩風(fēng)險預(yù)警制度、剖宮產(chǎn)術(shù)前評估制度、急診剖宮產(chǎn)分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等;

2、建立健全了各種流程，如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程，產(chǎn)程干預(yù)流程、母嬰阻斷流程等;

3、進(jìn)一步加強十五項核心制度的落實;

做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個高風(fēng)險的醫(yī)療臨床科室，醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士長具體落實到人。科室成立了以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，醫(yī)療安全天天抓，堅持每周專業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓(xùn)，強化責(zé)任意識，急救意識。確?；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

并針對存在的問題持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫，完善三級查房制度，三級醫(yī)師查房100%，甲級病歷率100%外，抗生素應(yīng)用更加的合理和規(guī)范，尤其是術(shù)前抗生素的規(guī)范應(yīng)用均達(dá)要求，特別針對產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范，不斷完善了產(chǎn)房標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，并把制定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而使科室醫(yī)護(hù)人員按規(guī)程要求嚴(yán)格執(zhí)行;科室各種資料管理有序、資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

另一方面提高產(chǎn)科應(yīng)急能力培訓(xùn)，加強醫(yī)護(hù)操作技能水平，加強婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè)，做到科室布局更加合理，急救物品、藥品齊全并處功能狀態(tài)，尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握，切實提高了產(chǎn)科綜合實力。我科除參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外，還重點要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救，如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇等技能，全面提高應(yīng)急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩，有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，全年孕產(chǎn)婦、新生兒死亡為零，保障了醫(yī)療安全。另外特別學(xué)習(xí)了剖宮產(chǎn)的指征、術(shù)前評估、術(shù)后監(jiān)護(hù)與健康指導(dǎo)，剖宮產(chǎn)非醫(yī)學(xué)指征為零，無剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生。尤其是加強了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作，完善了母嬰阻斷流程，我科阻斷水平得到很大提高。另一項重要工作是做好手術(shù)分級管理，統(tǒng)一了手術(shù)規(guī)范操作，術(shù)后加強監(jiān)護(hù)，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高手術(shù)質(zhì)量，全年無手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生，特別提出的是今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升，按照標(biāo)化要求，定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識，科主任每人訪談院感相關(guān)內(nèi)容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個細(xì)節(jié)培訓(xùn)到位，同時做好產(chǎn)房、手術(shù)的無菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓(xùn)，隨時發(fā)現(xiàn)問題、隨時解決問題，將醫(yī)療差錯和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)，全年無醫(yī)療事故和差錯發(fā)生。

二、愛嬰醫(yī)院工作

今年全市對愛嬰醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)審，作為復(fù)審單位之一，黃院長和醫(yī)務(wù)科、宣傳科對此工作非常重視，給予我們大力支持，按照復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)科室做了大量的準(zhǔn)備工作，許多同志加班加點，不計報酬，科室不僅完善了母乳喂養(yǎng)的各種制度，建立健全了各種母乳喂養(yǎng)常規(guī)和流程，對更新的母乳喂養(yǎng)知識和技巧，全科組織多次學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核，還配合基建科修繕了產(chǎn)房、病房的門窗、地面，徹底打掃了所有房間的衛(wèi)生，環(huán)境面貌煥然一新，并更換了新的母乳喂養(yǎng)宣傳資料，印發(fā)了各種宣傳手冊，免費發(fā)放給孕產(chǎn)婦，使母乳喂養(yǎng)率大幅度提高，我院不但順利的通過了復(fù)審，而且檢查組對我院母乳喂養(yǎng)工作給與了充分的肯定。

三、科室醫(yī)療工作

1、住院164例，門診人次434人次;住院手術(shù)46臺次，住院分娩59人，無痛人流術(shù)68人次

2、在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理方面，落實孕產(chǎn)期全程跟蹤管理責(zé)任制，對孕產(chǎn)婦做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早建卡，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理并做好各種記錄。

及時上報孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的月報表、季報表、年終總結(jié)按時上報且項目齊全，數(shù)字準(zhǔn)確。住院分娩產(chǎn)婦數(shù)59人，活產(chǎn)數(shù)59人，無圍產(chǎn)兒死亡，無產(chǎn)褥感染，無子宮破裂、會陰三度裂傷，無孕產(chǎn)婦死亡，無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。

3、在婦幼保健工作中，對轄區(qū)內(nèi)的婦女進(jìn)行健康宣教及婦女病的普查，今年共完成了1000多人次的普查任務(wù)，普查人數(shù)比去年的增加了30%，資料、信息及時、準(zhǔn)確上報。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

一年來加強科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項規(guī)則，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項法律知識，教育大家熱愛本職工作，堅守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計較個人得失，以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫(yī)療工作;并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項，以治療方案為病人解除病痛?？剖胰藛T多次拒開各種假證明和假檢查結(jié)果。堅持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，并落實到日常工作中。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距。在新的一年里，要轉(zhuǎn)變觀念，加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，團(tuán)結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。

五、工作中的不足與對策

病人對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)要求不斷提高，面對我們的服務(wù)對象，無論從科室的管理和服務(wù)質(zhì)量都是需要迫切解決的問題。產(chǎn)科妊娠合并癥及妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦均逐漸增多，醫(yī)療風(fēng)險及診治難度均較高，防范醫(yī)療隱患、提高醫(yī)療治療尤為重要。今后需要我們進(jìn)一步改善的工作環(huán)境，我科室醫(yī)生護(hù)士均較年輕，工作經(jīng)驗不足，在應(yīng)對危重癥患者是對病情評估不足，以后須加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多組織相關(guān)的危重癥病例討論，包括外院的病例，總結(jié)經(jīng)驗，完善各項診療常規(guī)，明確常用搶救藥物的規(guī)范使用，逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦管理及診療常規(guī)。要求醫(yī)務(wù)人員以更高的業(yè)務(wù)水平、道德修養(yǎng)和社會責(zé)任感從事臨床工作。

婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得3人口與計劃生育工作的目的是提高人口素質(zhì)、穩(wěn)定低生育水平、促進(jìn)全社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展為總體目標(biāo)。由此計劃生育技術(shù)服務(wù)工作也就凸現(xiàn)的尤為重要。為了加強對計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的管理，控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)，保障公民的生殖健康權(quán)利，我院嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》的各項規(guī)定，并且配合計劃生育行政部門做好計劃生育服務(wù)工作，現(xiàn)將我院多年來計劃生育服務(wù)工作總結(jié)如下：

一、我院是持有國家頒布的《計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并且符合國務(wù)院計劃生育行政部門規(guī)定的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。從事與計劃生育有關(guān)的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)務(wù)人員，都具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格證書，都經(jīng)過計劃生育專業(yè)的正規(guī)培訓(xùn)上崗，并嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和國家有關(guān)護(hù)士管理的規(guī)定。

二、我院自2002年以來從未進(jìn)行過非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠，并且嚴(yán)格將計劃生育手術(shù)控制在上環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)及人流術(shù)，未發(fā)生過超范圍的計劃生育手術(shù)行為。而且在計劃生育手術(shù)方面從未發(fā)生過醫(yī)療差錯事故。

三、我院在施行避孕、節(jié)育手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，堅持征得受術(shù)者本人同意，并且手術(shù)室及器械消毒嚴(yán)格，各項指標(biāo)全都合格，保證了受術(shù)者的安全。

四、在病歷書寫方面嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范的要求，達(dá)到了檔案室存檔的標(biāo)準(zhǔn)。

五、自2002年至今，我院共操作了五百多例計劃生育手術(shù)?，F(xiàn)我院在計劃生育技術(shù)人員方面擁有一支很有質(zhì)量的婦產(chǎn)科隊伍，其中包括副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師1名、醫(yī)師3名，從而保證了我鎮(zhèn)居民享有高質(zhì)量計劃生育服務(wù)的權(quán)利，也受到了轄區(qū)內(nèi)育齡婦女的好評。

以上是我院多年來在計劃生育工作方面的基本情況，雖然取得了一定的成績，但是也存在不足的地方，我們必須保持清醒的頭腦，結(jié)合醫(yī)院實際情況認(rèn)真剖析工作欠缺之處，學(xué)習(xí)其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗。我院還要進(jìn)一步加大管理力度，毫不放松地抓好計劃生育技術(shù)服務(wù)工作，突出重點，把握難點，理清思路，繼續(xù)搞好宣傳與優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，為計劃生育工作的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得4積極參加各項政治活動、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進(jìn)工作者。

在分管業(yè)務(wù)工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了各項工作任務(wù)。

在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，寫下了打量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加國家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在98%以上、獨立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時出院，從無差錯事故的發(fā)生。

注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目，榮獲一等獎。撰寫論文四篇，并先后在省級刊物發(fā)表，受到了專家的贊賞和肯定。

注重人才的培養(yǎng)，自任職以來，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)負(fù)組織和教學(xué)任務(wù)，由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級婦幼人員達(dá)2千余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。

本人在分管保健工作期間，嚴(yán)格按照上級婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實可行的工作指標(biāo)和計劃，進(jìn)一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級保健網(wǎng)，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次，0-7歲兒童健康查體1千余人次，實現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。

配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項目標(biāo)任務(wù)，如初級衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”等工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好參謀，并制定切實可行的實施辦法，積累了大量的實施材料，在省市抽查、評估、驗收時，順利通過。

學(xué)習(xí)、宣傳、落實《母嬰保健法》，整理收集有關(guān)材料，書寫版面，組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，散發(fā)宣傳材料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎(chǔ)。積極開展婚前查體工作，發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》，進(jìn)行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教，每年舉辦學(xué)習(xí)班1-2期，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。

自__年本人主持全院工作以來，積極協(xié)調(diào)好領(lǐng)導(dǎo)班子之間的關(guān)系，齊心協(xié)力、求真務(wù)實、大膽創(chuàng)新，不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗，堅持走臨床與保健相結(jié)合的路子，通過改善院容院貌，增添醫(yī)療設(shè)施，提高高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個新臺階，促進(jìn)了各項工作的開展。在管理方面，建立健全各項規(guī)章制度，加強行風(fēng)建設(shè)，注重思想教育，任人唯賢，積極發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過崗位責(zé)任制，職稱評聘分開等措施的實施，極大的提高了廣大職工的工作積極性，強化了主人翁意識。一年多來，臨床工作有了新的突破，業(yè)務(wù)收入達(dá)到建院以來的水平。社會保健工作也得到了進(jìn)一步完善，極大地提高了兩個系統(tǒng)化管理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，使保健院的各項工作有了新的飛躍。

綜上所述，本人從政治表現(xiàn)、任職年限、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研能力等方面已經(jīng)具備了晉升副主任醫(yī)師資格，評聘后，本人將認(rèn)真履行職責(zé)，努力做好各項工作，為婦幼衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)畢生力量!

婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得5我是_醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生_，現(xiàn)年_歲，20_年7月畢業(yè)于_學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，20_年取得鄖陽醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科文憑及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，同年底被評為優(yōu)秀工作者。工作期間，在醫(yī)院黨委和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心幫助下，我積極參加政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，較好地完成了醫(yī)院安排的各項任務(wù)?，F(xiàn)將主要工作情況匯報如下：

一、注重政治理論學(xué)習(xí)，加強黨性修養(yǎng)。始終堅持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論知識，堅持學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，貫徹全心全意為人_服務(wù)的思想，不斷提高自身政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各項活動，尊重領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，做一名思想健康純潔的人。

二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高業(yè)務(wù)水平。我深刻地認(rèn)識到要做好一名合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生，必須努力提高自身業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)。在工作之余，我通過訂閱業(yè)務(wù)雜志及書刊，經(jīng)常學(xué)習(xí)了解國內(nèi)本學(xué)科的先進(jìn)知識和技術(shù)發(fā)展動態(tài)。多次代表醫(yī)院參加了縣、市組織的婦產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn)，豐富了知識，開闊了視野，同時也使自己清醒地認(rèn)識到，只有不甘落后才能不被時展所淘汰。在利用業(yè)余時間抓好專業(yè)理論鉆研的同時，我結(jié)合工作實踐經(jīng)驗撰寫學(xué)術(shù)文章，所撰寫的學(xué)術(shù)論文《……》于20_年9月在《中國誤診學(xué)雜志》上發(fā)表。

篇（10）

卓有成效的200*年即將過去,前景輝煌的20*年即將來臨?！耙荒曛嬙谟诖?一日之計在于晨”。下面,我就20*年的工作,先作一個簡單的總結(jié),并對20*年的重要工作，提前作一下安排。

一、凝心聚力,團(tuán)結(jié)奮進(jìn),創(chuàng)造*衛(wèi)生事業(yè)新成就

團(tuán)結(jié)就是力量。今年*縣衛(wèi)生事業(yè)獲得了一個又一個成功,創(chuàng)下了前所未有的輝煌記錄。這是我們?nèi)w衛(wèi)生人員用汗水、智慧和心血換來的自豪和驕傲!是我們在座的各位充分發(fā)揮領(lǐng)頭雁作用,帶領(lǐng)自己的團(tuán)隊勇于創(chuàng)新開拓進(jìn)取換來的欣喜和輝煌!同志們,今年衛(wèi)生系統(tǒng)主要取得了七大顯著成績:

（一)成功實現(xiàn)了“三大突破”

第一,碘缺乏病防治項目實現(xiàn)了新突破。通過召開動員啟動大會,落實實施方案,簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書,加強督導(dǎo)檢查,歸范整理資料等措施，順利完成了碘缺乏病防治項目各項指標(biāo),在市評估組進(jìn)行評估驗收時受到了專家的高度評價。

第二,農(nóng)村初級衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)工作實現(xiàn)了新突破。自20*年實施*市新一輪農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作以來，通過不斷加強初保工作,創(chuàng)新工作方法、增添工作措施,新一輪農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作在接受市審評組驗收時以優(yōu)異成績實現(xiàn)了《*市農(nóng)村初級衛(wèi)生保健實施綱要(20*一2*0年)》階段目標(biāo)。

第三，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實現(xiàn)了新突破。今年,參合人數(shù)51.6596萬人,參合率達(dá)77.4%(市上要求達(dá)到65%),農(nóng)民滿意度達(dá)90%以上。截止目前,我縣20*年農(nóng)村合作醫(yī)療參合率已達(dá)81%以上，超額完成了市政府下達(dá)的完成75%的目標(biāo)。

(二)創(chuàng)新開展了“三大活動”

第一,創(chuàng)新開展“書香衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”讀書活動,豐富和發(fā)展了衛(wèi)生文化。今年下半年，衛(wèi)生局組織縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位召開讀書活動動員大會、讀書交流座談會,撰寫讀書心得體會,開展“我最喜歡的一本書”推薦活動,成功舉辦讀書活動大型頌讀演講比賽,把讀書活動推向了,掀起了衛(wèi)生系統(tǒng)全體職工“熱愛學(xué)習(xí)、崇尚讀書”的熱潮,營造了“書香衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”的濃郁文化氛圍，提升了衛(wèi)生系統(tǒng)的文化內(nèi)涵,提高了衛(wèi)生隊伍的人文素養(yǎng)。

第二,創(chuàng)新開展“全縣衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技術(shù)比武及知識競賽”活動,增強了服務(wù)技能。10月26日,我局與縣婦聯(lián)、縣紅十字會、縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院聯(lián)合舉辦了近十年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)第一次大型競賽活動。通過這次“練兵比武”激發(fā)了全縣護(hù)理隊伍的工作熱情，增強了服務(wù)意識和服務(wù)能力,提高了護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平,也凝聚了隊伍人心,加強了職工學(xué)習(xí),促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

第三,創(chuàng)新開展“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境暨作風(fēng)建設(shè)年”活動，提高了工作效能。今年5月以來,我們扎實開展活動,召開了全系統(tǒng)動員大會,認(rèn)真制定學(xué)習(xí)計劃,撰寫心得體會,并采取網(wǎng)絡(luò)、信函等多種形式廣泛征求意見,進(jìn)行歸納梳理,分析研究,明確整改措施,開展自查自糾,營造了良好的發(fā)展環(huán)境。在活動中,大力實施“四項工程”(即“形象工程”、“民心工程”、“質(zhì)量工程”“價格工程”),嚴(yán)格執(zhí)行“五個一律”,從嚴(yán)逗硬“六大紀(jì)律”,確?；顒邮盏搅藢嵭?。縣人民醫(yī)院推行的vip親商、護(hù)商綠色保障措施與縣中醫(yī)院開展的“廉潔文化進(jìn)醫(yī)院”活動以特色鮮明的創(chuàng)新舉措進(jìn)一步優(yōu)化了發(fā)展環(huán)境。全系統(tǒng)干部職工的發(fā)展意識、創(chuàng)新意識和大局意識明顯增強,工作效能明顯提高,監(jiān)督執(zhí)法更加規(guī)范,醫(yī)療不正之風(fēng)、“中梗阻”現(xiàn)象明顯也改善,在領(lǐng)導(dǎo)與職工、醫(yī)生與患者、執(zhí)法與執(zhí)業(yè)者之間建立了更加和諧的關(guān)系。

(三)顯著提升了“三大能力”

第一，公共衛(wèi)生應(yīng)急能力顯著提升。通過落實責(zé)任,完善應(yīng)急救援預(yù)案，組織應(yīng)急演練、競賽和急救培訓(xùn),進(jìn)一步提高了我縣衛(wèi)生技術(shù)人員的衛(wèi)生應(yīng)急知識水平和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力事全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)及時率達(dá)100%。

第二，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理能力顯著提升。今年以來,繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,強化了醫(yī)院管理,建立和不斷完善了醫(yī)療質(zhì)量管理長效機(jī)制;醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平明顯提高,無償獻(xiàn)血率和自愿無償獻(xiàn)血率均達(dá)100%,繼續(xù)教育學(xué)科專業(yè)覆蓋率達(dá)90%,醫(yī)療惠民工作共減免費用835萬元。

第三，財務(wù)管理能力顯著提升。扎實推進(jìn)“財務(wù)管理年”活動，制定了衛(wèi)生系統(tǒng)“財務(wù)管理年”活動計劃,啟動了會計基礎(chǔ)工作規(guī)范化達(dá)標(biāo)工作,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院實行了會計集中核算;控制藥品收入比例,以占業(yè)務(wù)收入的33%完成了市衛(wèi)生局下達(dá)的“總控”目標(biāo)任務(wù);加強了醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管,亂收費投訴行為明顯減少;加強了中央補助地方專項資金管理,認(rèn)真完成了縣級醫(yī)院財務(wù)審計工作和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及精神病醫(yī)院的任期責(zé)任審計任務(wù),提高了衛(wèi)生財務(wù)管理能力,理順了全系統(tǒng)的財務(wù)管理,改變了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部財務(wù)管理混亂局面。

（四）順利完成了“兩大工作”

第一,疾病預(yù)防控制工作順利完成。今年積極爭取到縣財政增加公共衛(wèi)生投入300多萬元,用于解決全縣公共衛(wèi)生工作經(jīng)費和人員工資待遇;采取層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書,加強免疫規(guī)劃接種工作,全面完成了市政府與縣政府簽訂的免疫規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)。認(rèn)真地開展了結(jié)核病群防群控工作,全年共免費治療結(jié)核病*人,進(jìn)一步做好人禽流感等重大傳染病的防治,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直報,縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情卡片錄入率達(dá)100%,全年無重大傳染病疫情發(fā)生,認(rèn)真開展碘缺乏病防治項目達(dá)標(biāo)工作,受到了市檢查組的好評。全面完成了三峽移民安置區(qū)人群健康保護(hù)監(jiān)測與水質(zhì)監(jiān)測任務(wù)。

第二,農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。以農(nóng)村初級衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)工作與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作為重點,推動了農(nóng)村各項衛(wèi)生工作的全面發(fā)展;今年全縣孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)*%,取得了歷史性突破,開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助,全年共救助*名貧困孕產(chǎn)婦,救助金額達(dá)*萬元;今年投資*萬元,裝配了鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療設(shè)備*臺件,全縣農(nóng)村醫(yī)療條件得到顯著改善。

（五）扎實推進(jìn)了“兩項建設(shè)”

第一,扎實推進(jìn)了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。通過召開全縣政風(fēng)行風(fēng)和治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂大會,與各單位簽定了黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書和向社會作出服務(wù)承諾,結(jié)合“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境暨作風(fēng)建設(shè)年活動”開展“一牌兩證六制度”建設(shè),舉辦預(yù)防職務(wù)犯罪專題講座和廉潔文化進(jìn)醫(yī)院大型晚會,組織糾風(fēng)辦、勞動、物價、工商和藥監(jiān)等部門督查組,認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項活動督查,加強了宣傳教育和監(jiān)督整改,建立了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制,規(guī)范了工作行為。今年,無行風(fēng)投訴案件。

第二,扎實推進(jìn)了衛(wèi)生文化建設(shè)。一是以“書香衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”讀書活動為載體,加強了衛(wèi)生隊伍人才建設(shè)，營造起濃郁的學(xué)習(xí)氛圍，二是利用各種節(jié)目做好宣傳活動。三是加強信息報送與宣傳力度。四是加大院長培訓(xùn)力度,采取請縣黨校、縣檢察院領(lǐng)導(dǎo)專題輔導(dǎo)及局領(lǐng)導(dǎo)親自上課的方式,為院長洗腦,增強了執(zhí)政意識,提高了執(zhí)政水平。

(六)全面整頓了“兩大市場”

今年新增*名衛(wèi)生監(jiān)督員,加強了監(jiān)督隊伍建設(shè),加大了全面整頓“食品和醫(yī)療”兩大市場的力度:一是繼續(xù)在餐飲業(yè)、學(xué)校食堂組織實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作,全縣城區(qū)內(nèi)餐飲單位和學(xué)校食堂量化分級管理率達(dá)96.15%。按要求制作和頒發(fā)標(biāo)識率達(dá)100%。二是深入開展食品安全專項整治活動。全縣共查處*家,銷毀食品*公斤,罰款*萬余元。三是從重從快從嚴(yán)打擊非法行醫(yī)違法違規(guī)行為,檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)、游醫(yī)、攤點、藥店*戶次,共查處違法案件*件,已結(jié)案*件,結(jié)案率達(dá)90%以上,認(rèn)真完成了市局下達(dá)的衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任書的各項任務(wù)和衛(wèi)生專項監(jiān)督工作,規(guī)范了食品、醫(yī)療兩大市場。

（七)協(xié)調(diào)發(fā)展了其他工作

今年,我們積極努力爭取,得到了縣政府的重視和支持，縣財政增加350多萬元的衛(wèi)生工作經(jīng)費,有效解決了離退休人員和公共衛(wèi)生人員的工資待遇以及工作經(jīng)費嚴(yán)重不足的“老大難”問題,確保了衛(wèi)生系統(tǒng)的穩(wěn)定;積極爭取縣編委對衛(wèi)生工作的支持,為衛(wèi)生監(jiān)督所增加了*個編制,解決了衛(wèi)生監(jiān)督所長期以來工作力量不足的問題,恢復(fù)了愛衛(wèi)辦,成立了衛(wèi)生培訓(xùn)中心,使愛國衛(wèi)生工作和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育工作能有序開展;加大農(nóng)村改水改廁力度,全縣衛(wèi)生廁所達(dá)到*％,改水受益率達(dá)95%,協(xié)助農(nóng)業(yè)部門完成沼氣池2100多戶,全縣農(nóng)民居住環(huán)境得到大大改善。

二、勵精圖治,攻堅克難,開創(chuàng)*衛(wèi)生事業(yè)新局面

同志們,20*年，自衛(wèi)生局新領(lǐng)導(dǎo)班子上任伊始,就著力使*衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)大發(fā)展,樹立起衛(wèi)生系統(tǒng)新形象。為此,我們班子成員團(tuán)結(jié)統(tǒng)一,勵精圖治，與衛(wèi)生系統(tǒng)全體職工心系一處,攻堅克難,不斷創(chuàng)新工作方法，規(guī)范內(nèi)部管理,營造了良好的發(fā)展環(huán)境,推進(jìn)了*衛(wèi)生事業(yè)全面、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。主要做法是:

（一)抓統(tǒng)一，統(tǒng)一抓,全面樹立三大意識

今年,我們結(jié)合胡總書記“314”總體部署、黨的十七大和市第三次黨代會精神，組織職工深入學(xué)習(xí)，進(jìn)一步解放思想,更新觀念,全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，增強衛(wèi)生隊伍的憂患意識和責(zé)任感、使命感、緊迫感,牢留樹立大局意識、發(fā)展意識和創(chuàng)新意識,在抓好我們局班子思想統(tǒng)一的基礎(chǔ)上,以“統(tǒng)一抓”來推動了全系統(tǒng)的思想統(tǒng)一,調(diào)整了工作思路,明確了奮斗目標(biāo),完善了發(fā)展規(guī)劃,加快城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展步伐。

(二)抓團(tuán)結(jié),團(tuán)結(jié)抓,全力打造團(tuán)隊精神

一支竹篙難渡海,眾人劃槳開動大帆船。為了改變衛(wèi)生系統(tǒng)政令不暢、風(fēng)氣不正、形象不佳、人心不齊、各自為政、我行我素的散亂局面,我們借助,“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境年活動”、“書香衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”讀書活動、全縣護(hù)士崗位技能比賽活動以及工會活動,抓好衛(wèi)生系統(tǒng)的團(tuán)結(jié),全力打造衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀團(tuán)隊,激發(fā)了全系統(tǒng)人員的積極性和主動性,提高了服務(wù)水平,提升了隊伍形象,樹立了“心齊、氣順、風(fēng)正、勁足”的良好局面。今天晚上將要舉行的“一切為了人民健康”大型文藝晚會,更將展現(xiàn)出*衛(wèi)生系統(tǒng)的新面貌,提升*衛(wèi)生系統(tǒng)的新形象,提高衛(wèi)生系統(tǒng)在*人民心中的地位。

(三)抓規(guī)范,規(guī)范抓,嚴(yán)格規(guī)范系統(tǒng)管理

一是以開展“白求恩技術(shù)練兵”活動、“護(hù)理技能崗位練兵”活動、“文明建院活動”、爭創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”和創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型醫(yī)院”活動為載體,深入開展醫(yī)院管理年活動,提高了醫(yī)療質(zhì)量,保障了醫(yī)療安全,改善了服務(wù)流程,優(yōu)化了醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境,構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。二是以規(guī)范文件為重點規(guī)范工作程序。自從我們一再強調(diào)要講究文件格式后,我們的文件質(zhì)量大大提高。從交上來的情況看,各類文件基本開始規(guī)范化,徹底杜絕了敷衍行事完成任務(wù)的現(xiàn)象。這就說明是態(tài)度的問題,是以前缺乏規(guī)范的問題,不是我們做不到,而是我們沒有去認(rèn)真的做,規(guī)范的做。三是健全和完善《機(jī)關(guān)管理制度》規(guī)范局機(jī)關(guān)工作言行舉止,各下屬單位也加強職工管理,做到上班期間全力投入工作。在效能中心明查暗訪中,我們有個別同志因上班期間干工作以外的事被查處,希望我們在座的各位要引以為戒,也要嚴(yán)格要求本單位的職工高度重視。

(四)抓重點,重點抓,成功實現(xiàn)重大突破

今年,我們積極展開了調(diào)研,明確工作重點,主要抓好碘缺乏病防治項目、新一輪初級衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)、新農(nóng)合和國債資金鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目,使前三項工作實現(xiàn)了新的突破,國債資金項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工程也有了新進(jìn)展。目前,已完成了7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目,其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院國債資金項目建設(shè)正在積極有序的進(jìn)行前期準(zhǔn)備工作。

(五)抓協(xié)調(diào),協(xié)調(diào)抓,努力營造發(fā)展環(huán)境

為推動衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,我們圍繞“三大方位”抓好協(xié)調(diào),營造更加寬松的發(fā)展環(huán)境,一是“對外”爭取,全力爭取上級領(lǐng)導(dǎo)重視支持,積極向市衛(wèi)生局匯報工作,受到了*書記、*局長等領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和關(guān)心支持;同時,全力爭取縣四大家領(lǐng)導(dǎo)的支持并幾次專題調(diào)研衛(wèi)生工作,幫助解決衛(wèi)生系統(tǒng)自身無法克服的眾多困難和問題,從而鼓舞了士氣,提升了人氣,增強了活力。我們還積極爭取到*省衛(wèi)生廳、*區(qū)衛(wèi)生局等單位的對口援助，二是“對內(nèi)”民主,即領(lǐng)導(dǎo)班子內(nèi)部實行民主討論、民主決策,以班子內(nèi)部協(xié)調(diào)促進(jìn)系統(tǒng)內(nèi)部和對外和諧。三是“對下”協(xié)調(diào),通過開展“干部大下訪”和到各基層單位的專題調(diào)研活動,解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在突出問題。今年主要解決了江池等衛(wèi)生院管理不善的突出問題。

(六)抓反復(fù),反復(fù)抓,牢固構(gòu)筑防腐堡壘

以“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境暨作風(fēng)建設(shè)年活動”和治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作為重點,加強黨風(fēng)廉政建設(shè)、政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，通過醫(yī)院管理年活動、讀書活動、政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多形式、多渠道加強教育和學(xué)習(xí),抓反復(fù)、反復(fù)抓、時時抓、事事抓,通過規(guī)范制度、嚴(yán)格管理、樹立正氣、狠殺歪風(fēng)，牢固構(gòu)筑起衛(wèi)生系統(tǒng)的防腐堡壘。目前全縣衛(wèi)生系統(tǒng)呈現(xiàn)出了“心齊、氣順、風(fēng)正、勁足”的良好氛圍，開創(chuàng)了政通人和、共謀發(fā)展的良好局面。

三、找準(zhǔn)差距,乘勢而上,描繪*衛(wèi)生事業(yè)新藍(lán)圖

同志們,20*年取得的成績是顯著的。但我們決不能驕傲自滿,裹足不前，我們應(yīng)居安思危,從今年的工作中找差距,找問題，找不足。通過認(rèn)真審視，我們還存在許多問題和不足:一是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工工資無財政保障,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床人員隊伍不穩(wěn),群眾看病難的問題難以根本解決;二是規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)因無資金保障，工作難度大;三是公共衛(wèi)生人員量少質(zhì)弱,不適應(yīng)公共衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的需要;四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債資金項目建設(shè)因手續(xù)復(fù)雜、程序較多、選址困難、經(jīng)費不足等問題,導(dǎo)致年底前全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項目建設(shè)任務(wù)難度很大。

面對重重困難和問題，我們決不能退縮,只能迎難而上,以勇于拼搏的精神迎接明年的挑戰(zhàn)!

濤涌兩岸闊,風(fēng)正一帆揚。在新的一年苦我們必須以黨的十七大精神為指導(dǎo),全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步加強學(xué)習(xí),統(tǒng)籌兼顧,開拓進(jìn)取，狠抓落實,把全系統(tǒng)干部職工的思想引導(dǎo)到發(fā)展上來，滿懷信心迎接挑戰(zhàn)，下定決心抓住機(jī)遇,傾盡熱情干事創(chuàng)業(yè),強力推動*衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。下面,我將20*年的工作重點安排如下:

(一)工作思路

按照“縣級領(lǐng)先發(fā)展,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級快速跟進(jìn),村級打好基礎(chǔ)”的思路,立足“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的保障”的原則,以加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)為重點，增強全縣重大疾病的防控能力。以農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)為主線,切實改善城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)條件，增強人民群眾抵御疾病風(fēng)險能力。以推進(jìn)和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,建立起設(shè)施齊全、功能完善,政府舉辦為主的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為目標(biāo),不斷滿足城鄉(xiāng)居民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,縮短不同人群之間享有衛(wèi)生服務(wù)水平的差距。以提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)的能力,不斷加強衛(wèi)生管理和衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng),建立起高素質(zhì)和高水平的衛(wèi)生專業(yè)隊伍為基礎(chǔ)，逐步緩解群眾看病難、看病貴的問題,努力構(gòu)建和諧衛(wèi)生、和諧社會

(二)工作目標(biāo)

1、全面實施國債資金農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目，完成25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院改擴(kuò)建任務(wù)。積極爭取河北省衛(wèi)生廳和*市*區(qū)衛(wèi)生局對口支援項目,加強村衛(wèi)生室建設(shè)。

2、加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理,完成農(nóng)民參合率80%以上,實現(xiàn)合作醫(yī)療基金年度結(jié)余在20%-25%之間,提高農(nóng)民參合率的報銷比例。

3、加強疾病預(yù)防工作,確保“四苗”接種率達(dá)到95%以上;乙肝疫苗接種率達(dá)到90%以上;首針及時接種率城鎮(zhèn)達(dá)85%以上,農(nóng)村達(dá)75%以上;乙腦、流腦接種率達(dá)85%以上。全年免費治療傳染性結(jié)核病人500名。

4、加大食品醫(yī)療市場整頓,衛(wèi)生許可證持有率達(dá)100%,推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理率達(dá)90%以上。立案結(jié)案率達(dá)98%以上。

3、實施“降消”項目，孕產(chǎn)婦住院分娩率在70%以上,孕產(chǎn)婦死亡率控制在70/10萬以內(nèi);救助貧留孕產(chǎn)婦3000名,救助金額達(dá)100萬元以上。

6、做好農(nóng)村改水改廁工作,力爭新增農(nóng)村自來水受益人口1.2萬人,農(nóng)村自來水受益率達(dá)60%以上;組織實施2000戶無害化衛(wèi)生廁所的建設(shè),使農(nóng)村衛(wèi)生廁所達(dá)65%以上。

7、加強醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理和隊伍建設(shè)。完成三元、樹人2個中心衛(wèi)生院規(guī)范化和全縣20個村衛(wèi)生室規(guī)范化創(chuàng)建任務(wù)。組織培訓(xùn)31名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心〉衛(wèi)生院院長和1000人次的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。積極開展無償獻(xiàn)血工作，自愿無償獻(xiàn)血率達(dá)100%。

8、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,并逐步由近郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展,滿足人民群眾最基本的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)需求。

(三)保障措施

為實現(xiàn)上述目標(biāo),重點要采取以下措施抓好明年的衛(wèi)生工作:

1、加強“三項建設(shè)”，為推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展提供有力的思想和組織保障。

切實加強政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)、文化建設(shè)和法制建設(shè),進(jìn)一步以“書香衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”讀書活動、“優(yōu)化發(fā)展暨作風(fēng)建設(shè)年”活動、干部大下訪活動、專項整治商業(yè)賄賂、“五五”普法教育與“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動為載體,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng),強化意識,提高效能；以網(wǎng)站、報刊、衛(wèi)生信息等形式為媒介,進(jìn)一步打造衛(wèi)生文化精品,營造豐富、高效、高質(zhì)的衛(wèi)生文化氛圍。

2、完善“四種機(jī)制”,努力形成推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的強大合力。

建立完善干事創(chuàng)業(yè)的責(zé)任機(jī)制,爭先進(jìn)位的競爭機(jī)制,開拓進(jìn)取的創(chuàng)新機(jī)制、獎優(yōu)罰劣的激勵機(jī)制,在全體衛(wèi)生人員中牢固樹立開拓進(jìn)取、做大做強的理念,以創(chuàng)新的思維謀劃工作,以創(chuàng)新的措施推進(jìn)工作,建立能者上、平者讓、庸者下的用人機(jī)制,著力營造公正透明的用人環(huán)境。

3、實施“工程”,奠定推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的堅實基礎(chǔ)。

全力實施“基礎(chǔ)工程”:以國債資金鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)為重點,加快推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展;

全力實施“健康工程”:以加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、加強疾病預(yù)防工作為重點,鞏固和發(fā)展新一輪初級衛(wèi)生保健工作與碘缺乏病仿制項目成果;

全力實施“民心工程”:以加強新農(nóng)合工作為重點,結(jié)合母嬰“降消”項目,加大力度保障廣大農(nóng)民和城鎮(zhèn)低保人員的醫(yī)療健康需求;

全力實施“放心工程”:以加強食品、藥品專項整治工作為重點,如大執(zhí)法力度,嚴(yán)格查處劣質(zhì)食品,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)違法行為,保障人民群眾身體健康與生命安全。

全力實施“質(zhì)量工程”:以進(jìn)一步開展醫(yī)院管理年活動、加強衛(wèi)生隊伍建設(shè)為重點,提高衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)技水平;

全力實施“惠民工程”:以開展醫(yī)療濟(jì)困服務(wù)為重點,結(jié)合本單位實際,采取切實有效的措施關(guān)愛弱勢群體,以多形式、多渠道對農(nóng)村和城鎮(zhèn)特困難群眾進(jìn)行醫(yī)療救助;

全力實施“靚麗工程”:以加強愛國衛(wèi)生工作為重點,加大農(nóng)村改水、改廁力度,改善農(nóng)村人居環(huán)境,提高全縣人民的愛國衛(wèi)生意識,爭創(chuàng)“愛國衛(wèi)生城市”；