序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇門診半年護理范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

時光飛逝，轉(zhuǎn)眼間來到XXX工作已半年有余了，在護士長及主任的正確領(lǐng)導下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著以病人為中心的服務理念，踏踏實實的做好護理工作，認真完成本職工作任務，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，恪守護士的職責和義務，全心全意為人民服務，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o士，我無愧于護士的稱謂。

過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受白衣天使這個無上光榮的稱謂。

我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香，所以我很快樂!

人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，也能更好更用心地為每一個病人服務?？谇蛔o士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年，我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn)，共同迎來更加美好的生活，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!

2017年口腔科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】

2xxx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領(lǐng)導及總護士長的領(lǐng)導下,業(yè)務水平和服務質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術(shù)操作，提高服務意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標準年高標準的護理原則，深化?？谱o理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護理服務，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數(shù)質(zhì)量指標。

一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術(shù)139例，配合門診牙周手術(shù)120臺，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉(zhuǎn)，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術(shù)包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規(guī)范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。

二、科室在每周一中午開展學術(shù)講座，講解臨床疑難病例和?？浦R，要求全科醫(yī)護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識水平。

三、要求口腔助理人員加強學習，提高溝通能力，做好各項交流培訓，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護理服務質(zhì)量培訓力度，組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的?？浦R和講課技能，加強醫(yī)護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務的自覺性和主動性，提高預防和處理不良事件的能力，實現(xiàn)了護理服務零投訴、零糾紛。

四、加強?？评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學習，請?？浦魅螢樽o士授課，講解口腔科的?？浦R，組織參加新技術(shù)新業(yè)務的學習，同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓大綱，講授新知識新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量。

五、加強診前輔導教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導教育手冊內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項，節(jié)約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。

六、建立健全規(guī)章制度：以標準年高標準為契機，認真學習有關(guān)規(guī)章制度，對各個診室的物品進行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標準，統(tǒng)一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。

七、根據(jù)口腔科各專科的護理特色，組織有經(jīng)驗的口腔助理人員編寫了護理?？茖２」ぷ髁鞒?，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規(guī)范化。

八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。

九、護理教學：共帶教實習口腔助理25名，護理部實習生1名，針對口腔門診專業(yè)特點，對實習生合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強了護理人員的?？浦R和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實習學員好評。

十、舉辦會議：今年1月25日，承辦了第一屆綜合醫(yī)院口腔科護理學術(shù)年會，并邀請北京護理會主任、副主任及北京市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，王建榮主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了世界美容大會、全國老年口腔會、修復會和全軍口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調(diào)、會務等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。

未完成的工作：擬與醫(yī)學工程中心共同設(shè)計制作的氣槍消毒保護膜，此項為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項創(chuàng)新，因為材料質(zhì)地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進一步研究。

管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。

在下半年的工作中，我們將根據(jù)?？铺攸c和護士的配備情況，進一步加強?？萍寄芎头账剑M織大家學習?？评碚摵退氖植僮髋浜霞夹g(shù)，為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護理配合，加強科研能力的培養(yǎng)，爭取科研論文的發(fā)表。加強候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。

2017年口腔科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【3】

一、負責口腔科開診治療前后的準備工作。

二、協(xié)助醫(yī)生進行口腔手術(shù)、洗牙、處置等。

三、負責口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛(wèi)生宣教。

四、按要求做好口腔科消毒隔離工作，防止感染事故的發(fā)生。

五、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴格查對制度，做好交接-班，嚴防差錯事故。

六、負責領(lǐng)娶保管科內(nèi)藥物，器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。

七、經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人，發(fā)現(xiàn)異常要立即報告當班醫(yī)生，配合處理。

崗位工作表準：

1熱愛護理工作，態(tài)度和藹，工作積極主動

2熟練掌握護理技術(shù)，

崗位任職條件：

篇（2）

1、2xxx年1-10月各項醫(yī)療指標：

門診量XX人次、出院人數(shù)XX人 、手術(shù)例XX數(shù)例、平均XX住院日XX天，各項指標處于良好態(tài)勢。比較2xxx門診量上升XX人、出院人數(shù)上升XX人、手術(shù)例數(shù)上升XX例。平均住院日XX天。 醫(yī)?；颊咦≡嘿M用, 1-9月均控制在定額范圍內(nèi)。

2、人才培養(yǎng)、科研及教學工作

注重 人才建設(shè)，年輕醫(yī)生多,以老帶新，形成階梯式的醫(yī)療人才隊伍。王永良主任再次榮獲遼寧省醫(yī)學會嗓音分會常務委員資格。范彬彬、錢坤 參加院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練比賽二等獎。 王秀榮醫(yī)生被聘為技術(shù)骨干。

3、開展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻竇炎兩個臨床路徑，規(guī)范診療護理程序。

4、門診管理

門診患者量明顯增加，今年開始加強門診管理，周一到周五保證 至少兩位專家出診，平診一名醫(yī)生出診，使門診病人能夠井然有 序就診。另外，周六、周日上午增加一名值班醫(yī)生，保證病房、 會診、手術(shù)等工作順利進行并且不影響門診病人正常就診。

5、對科室發(fā)生的不良事件積極上報，并組織討論，分析原因，并實施改進措施。每月分別進行醫(yī)療護理安全總結(jié)與討論，并提出整改措施，明確下月的工作方向，將安全隱患完全消滅在萌芽狀態(tài)。

6、繼續(xù)開展部分喉,近全喉切除發(fā)聲重建手術(shù)、鼻內(nèi)鏡下下鼻道入路上頜竇囊腫摘除術(shù)、顯微鏡下聲帶病變手術(shù)治療、鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù).

7、開展電視監(jiān)視下鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

8、創(chuàng)新護理項目氣管套管帽在氣管切開患者家庭護理中的應用 已在臨床試用并取得很好的效果及評價。

存在問題：

1、服務態(tài)度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務質(zhì)量，做好與患者的溝通，認真貫徹院里優(yōu)質(zhì)服務的要求，做好醫(yī)護人員素質(zhì)的提高，提升科室形象。

2、加強業(yè)務學習，參加各種學術(shù)會議，外出學習，不斷吸收先進治療手段。

3、手術(shù)器械不足、老化。

二 2xxx工作計劃：

1、 做到以病人為中心，加強科室管理，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，分析

終末質(zhì)量，整改措施督促到位，注重細節(jié)服務，不斷提升醫(yī)療護理質(zhì)量。在保證安全醫(yī)療前提下，完成技術(shù)、經(jīng)濟效益的提高。技術(shù)上需要院里支持，引進新的設(shè)備。

2、 加強本科系橫向溝通和聯(lián)系，分會委員年度內(nèi)至少出去一次學習了解本專業(yè)技術(shù)發(fā)展動態(tài)。學習后在學會內(nèi)進行學術(shù)交流。不斷提高本學科專業(yè)技術(shù)水平。

3、 引進門診電子喉鏡、手術(shù)室鼻內(nèi)鏡電視監(jiān)視設(shè)備、鼻內(nèi)鏡手術(shù)器械、支撐喉鏡手術(shù)器械。申請引進聽覺腦干誘發(fā)電位，耳內(nèi)鏡設(shè)備,避免耳聾，耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。

4、 繼續(xù)加強臨床路徑，及抗生素合理應用工作。

5、 學習國內(nèi)先進經(jīng)驗，加強鼻部疾病規(guī)范治療。也包括圍手術(shù)期以及手術(shù)后規(guī)范治療。使鼻部多發(fā)病，常見病得到減輕或治愈。

6、 進一步開展喉Ca發(fā)聲重建手術(shù)。

7、遼寧省醫(yī)學會嗓音分會帶動下陸續(xù)開展嗓音外科手術(shù)。

8、 積極與其他科室心內(nèi)科，呼吸科，腎內(nèi)科等聯(lián)系，協(xié)同治療伴有OSAS疾病的內(nèi)科疾病。

9、 加強門診病志書寫質(zhì)量，要求規(guī)范化、標準化，及時化。

10、不斷優(yōu)化電子病歷模板，提高電子病歷質(zhì)量。

11、加強法制觀念，提高服務意識，樹立愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、病人第一的理念，激發(fā)工作熱情，引導醫(yī)生、護士善于思考，有創(chuàng)新意識，提高工作效率，共同構(gòu)建和諧科室。

2017年耳鼻喉科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】 20XX年已悄然過去，回顧20XX年的工作，我科在院領(lǐng)導及護理部的關(guān)心和支持下，以醫(yī)院工作計劃為指南，針對年初的工作計劃和目標，逐步完成了本年度的護理工作，現(xiàn)總結(jié)如下。

一.以病人為中心，夯實基礎(chǔ)護理，提高了病人滿意度。

以創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理示范醫(yī)院為目標，組織開展學習《護士條例》﹑《基礎(chǔ)護理服務工作規(guī)范》﹑《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》明確臨床護士應當負責的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范并履行到位.同時加強了健康宣教力度,正確選擇和運用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的滿意度,為患者提供安全優(yōu)質(zhì)滿意的護理服務.

二.嚴格安全管理，確保護理安全。

建立和完善各項安全制度與規(guī)范,認真落實新的分級護理制度,藥品管理制度,患者身份識別制度,加強護理風險教育和培訓,對重點環(huán)節(jié)加以監(jiān)控,針對出現(xiàn)的護理不良事件進行討論分析,提出整改措施,杜絕了差錯事故的發(fā)生.

三.注重?？谱o士的培養(yǎng)，體現(xiàn)了耳鼻喉?？谱o理特點。 科內(nèi)繼續(xù)教育常抓不懈,定期組織崗位培訓,強化耳鼻喉?？苹A(chǔ)理論學習和?？茖嵺`技術(shù)操作培訓,護患溝通技術(shù)培訓,新技術(shù),新項目的專業(yè)護理培訓,使每一位在崗人員的新業(yè)務,新技術(shù)和操作技術(shù)水平得到提高,從而也提高了護士的綜合素質(zhì),促進護理質(zhì)量提高,得到了患者及家屬的好評.

四.保質(zhì)，保量地完成了全年的工作計劃。

全年收治住院病人546人,手術(shù)病人389人,全年業(yè)務收入一百二十多萬,基礎(chǔ)護理合格率為90%以上,病人滿意度95%以上,急救器械完好率和常規(guī)器械消毒合格率100%,而褥瘡發(fā)生為0，護理差錯事故為0，在護理人員少,工作任務重的情況下,護理工作順利完成.

篇（3）

未遂事件是指由于設(shè)備和（或）人為的工作常規(guī)或技術(shù)不規(guī)范等因素誘發(fā)的可能會造成不良影響，但由于人或其他保護裝置等原因未造成不良影響的事件。其管理意義在于未遂事件因為未造成實際的傷害后果，所以往往容易被人們忽視，但是按照事故致因理論：未遂事件和不良事件發(fā)生的機理與致因是一致的[1]。通過對未遂事件進行辨識和管理，必將使護理安全風險防范工作達到事半功倍的效果。在安全業(yè)界，海因里希法則提出：嚴重傷害事件、輕微傷害事件和無傷害事件的概率為1∶29∶300，這就告訴我們在實際工作中，真正的傷害事件和未遂事件之間存在著比例關(guān)系，如果我們能夠降低未遂事件的發(fā)生概率，就可以降低不良事件發(fā)生概率[2]。例如：輸液器質(zhì)量偶有不合格，護士又沒有養(yǎng)成檢查輸液器質(zhì)量的習慣，其中有300例患者未發(fā)生傷害事件，有29例患者出現(xiàn)輕微傷害，還有1例患者發(fā)生嚴重傷害。如果我們養(yǎng)成檢查輸液器質(zhì)量的習慣，把發(fā)生傷害的事件杜絕了，也就不會發(fā)生29例輕微傷害事件和1例嚴重傷害事件了。門診護理管理涉及崗位多，相關(guān)科室多，具有工作雜、接待患者多、人群及病種繁雜、流動性大、診療時間短、環(huán)節(jié)多等特點，加上患者及其家屬多存在緊張、焦慮心理和醫(yī)患信息不對稱等因素，使門診成為護患糾紛頻發(fā)科室，具有投訴率高、不良事件發(fā)生率高的特點。同時門診治療的護理質(zhì)量對整個門診的服務質(zhì)量和滿意度起著舉足輕重的作用[3]。筆者根據(jù)患者經(jīng)歷了“三長一短”的就診過程之后，常常將不滿意情緒發(fā)泄在輸液中心治療時段的特點，將輸液中心接藥崗作為收集未遂事件資料的主要地方，做好登記，依據(jù)PDCA管理模式，每周、每月、每季度進行總結(jié)、討論、分析、整改、評價，并與相關(guān)科室進行良好的信息反饋、溝通、合作，以達到持續(xù)整改的良好工作循環(huán)。經(jīng)過3年的良好運行，有效減少了未遂事件的發(fā)生，同時也使護理不良事件的發(fā)生率明顯下降，使護理人員的操作環(huán)境變得安全，護士工作積極性、主動性以及患者滿意度得到了有效提升，現(xiàn)報道如下。

1方法

（1）建立查對登記本，對護理人員進行填寫方法、內(nèi)容及意義的培訓，并由護士長親自帶頭填寫并與接藥人員一起監(jiān)督并督促每班每崗位必須填寫查對結(jié)果。參與查對和登記的人員為輸液中心全體護理人員，包括主管護師4名、護師7名、護士4名，均持有護士執(zhí)業(yè)資格證，從事臨床護理工作1年以上，能夠獨立上崗工作。（2）創(chuàng)建科內(nèi)非責備文化，提高護士對未遂事件帶來的隱患和營造科室護理安全環(huán)境的認知度。這個階段用時較長，我科用時一年半時間才基本消除了科內(nèi)護理人員對上報未遂事件的恐懼感和承認錯誤的羞愧感。①利用交班時間分析前一日的登記情況，指出大家填寫內(nèi)容的可取之處和需要改進的地方，誠心誠意表揚愿意承認自己錯誤的同事和查對出錯誤并登記的人員，感謝他們?yōu)榇蠹姨峁┝爽F(xiàn)身說法的學習案例，同時請他們和全科人員一起分享事件處理經(jīng)過的體驗和教訓，并一起制訂避免同樣事件發(fā)生第二次的防范措施。護士長重點強調(diào)每一次未遂事件背后可能隱藏的不良事件隱患，將營造護理人員安全操作環(huán)境作為設(shè)計工作流程的主要依據(jù)，讓護理人員內(nèi)在追求的目標與醫(yī)院管理追求的目標相統(tǒng)一：患者安全了，護士也就安全了，而且要多次強調(diào)凡事對事不對人，目的只是為了給大家營造一個相對安全的操作環(huán)境，努力消除護理人員之間的戒備心理。②發(fā)放績效時，登記一條查對出的問題發(fā)獎金一元。但對犯錯誤的同事只做提醒，不做處罰，同時要引導其因為別人指出自己的錯誤，讓自己改掉一個壞習慣，養(yǎng)成好習慣而感恩。比如加藥班查對出輸液瓶貼和處方不相符，給予糾正并登記，給大家提供了一個信息：有可能同一位患者同一張掛號卡打出的是前一次的瓶貼，需要再次查對瓶貼上的信息和處方是否吻合，也避免了此類原因造成的未遂事件和不良事件的發(fā)生。（3）每周、每月統(tǒng)計并分析查對出的問題集中在哪一方面，全科人員參與討論，分析事件的發(fā)生原因、涉及人群、影響因素，同時制訂整改方案并實施，對前一次的整改方案進行評價，達到長久的良性循環(huán)。對科內(nèi)解決不了的問題，及時、主動地與相關(guān)部門溝通，協(xié)助制訂整改方案，最終使流程設(shè)計得更合理也更安全。例如：患者從藥房取完藥后去輸液室的途中，經(jīng)常會丟藥或者打破藥物，于是由藥房和輸液室一起購買塑料小筐，發(fā)藥時讓患者用小筐將藥拿到輸液室。再如：藥房人員將藥發(fā)錯，讓患者或患者家屬去換，患者意見較大，和藥房負責人溝通后規(guī)定誰出錯誰送藥至輸液室，有效降低了發(fā)藥出錯率，患者對及時糾錯的行為也表示滿意。無論是門診檢驗科、財務科還是放射科等相關(guān)科室，大家追求的目標是一致的：高效服務患者，保證患者安全。所以也很容易達成共識，便于一起設(shè)計簡單、安全、易操作的服務流程。

2討論

（1）從表1統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出，總體看來，2012年7月—12月比2013年1月—6月未遂事件登記數(shù)據(jù)占比大，這與科室護理人員對未遂事件和護理安全環(huán)境的營造認知度提高有關(guān)。我輸液中心自2011年12月成立，將成人輸液和兒科輸液合為一體，人員重新組合，截止到2012年6月，查對登記都寥寥無幾，至2012年后半年才形成習慣，每班登記量逐漸上漲。在此期間，不斷將每次整改效果作為重點及時反饋給護理人員，讓大家感受到此項工作帶來的益處，護士長以身作則，參與其中，作為登記者和被登記者，與科室其他成員待遇相同，以消除護理人員的戒備心理。自2013年開始，登記數(shù)據(jù)達高峰，做到未遂事件登記無遺漏，同時與各部門負責人進行有針對性的溝通和干預，使每個部門都能夠有的放矢地進行管理和持續(xù)整改，使護理安全達到了事半功倍的效果，護理不良事件的發(fā)生率由2012年7月—12月的0.22%下降到2015年1月—6月的0.02%，患者滿意率由2012年7月—12月的96.1%上升到2015年1月—6月的98.1%。（2）改進效果最明顯的是醫(yī)生錯誤（處方問題），從2013年上半年的1.09%逐漸降至2015年上半年的0.06%，其原因可能是護理人員與門診醫(yī)生有效溝通后，同樣的錯誤不會在同一位醫(yī)生處發(fā)生第二次，這也說明醫(yī)生隊伍整體素質(zhì)較高。例如：2013年冬季，兒科輸液患兒多，出現(xiàn)同一位患兒因醫(yī)生疏忽致皮試用藥和輸液用藥不一致，或者同一位患兒前一天輸液用藥為頭孢呋辛鈉，第二天開處方為頭孢美唑且標注“免試”字樣等錯誤。再如：中藥制劑與西藥制劑輸液中間不進行生理鹽水沖管；有配伍禁忌的藥物同時配伍；糖尿病患者的處方將5%葡萄糖作為溶劑又不用胰島素等。當發(fā)現(xiàn)問題時，護理人員第一時間與醫(yī)生溝通并糾正，同時給患者及患者家屬做好解釋工作并協(xié)助修改醫(yī)囑和費用，防止出現(xiàn)患者不滿意現(xiàn)象。一個月后，評價整改效果時看前期出現(xiàn)錯誤的醫(yī)生有沒有再次出現(xiàn)相同的錯誤，若再次出現(xiàn)，就和出錯醫(yī)生一起討論如何杜絕此類事件的再次發(fā)生和發(fā)生后給護士帶來的不便和安全隱患，以取得對方的理解和配合。如果出現(xiàn)藥物用法、用藥后觀察等爭議時，請藥劑科指導和修正，并由醫(yī)務科進一步規(guī)范，以保障門診患者用藥安全。例如：安定10mg靜脈給藥、低分子肝素鈉溶栓時的使用均不可以在門診進行。（3）藥房的改進效果也很好，未遂事件發(fā)生率由2013年上半年的0.78%逐步降至2015年上半年的0.13%，這與藥房管理人員、工作人員的服務意識提高有直接關(guān)系。方法為藥房負責人先定期從輸液中心收集藥房發(fā)生的未遂事件，然后匯總分析，接著制訂整改措施，最后修改工作流程。如：將包裝類似的藥物發(fā)錯、對問題處方不進行審方和干預、藥物劑量發(fā)錯等。針對問題，藥房制訂出如下措施：誰出錯誰親自去輸液中心改正錯誤并給患者和患者家屬解釋清楚、包裝類似的藥物不在相鄰位置放置、培訓藥劑師審方技能和審方意識等。經(jīng)過上述整改，藥房工作人員工作更加謹慎，主動尋找工作不出錯的技巧，也與輸液中心護理人員形成了良好的互助合作意識和工作習慣。財務科的未遂事件通常不會直接導致治療或護理出錯，但少收或多收費用導致患者或患者家屬來回往返交費、退費，會使患者心生厭惡，致使原本就焦躁的情緒進一步加劇。因為財務窗口與患者或患者家屬溝通時間短，大多數(shù)患者選擇隱忍，但容易將這樣的情緒帶到輸液中心并爆發(fā)在治療過程中的某一環(huán)節(jié)，將怨氣出在護士身上，抱怨、指責甚至投訴，結(jié)果醫(yī)院的形象大打折扣，患者的滿意度受到了極大的影響。經(jīng)過查對登記、每月匯總財務錯收費的問題，將每一位收費人員最常出現(xiàn)的問題分門別類地反饋到財務負責人處，由其進行針對性的業(yè)務培訓和監(jiān)管，出錯時隨時指正，出錯頻繁時由工作人員親自到輸液中心處理患者補交費用或退費的問題。經(jīng)過這樣反復糾錯，使每一位收費人員都有針對性地進行了強化訓練，專業(yè)技能得到了提升，收費準確率明顯提高。期間會因為負責人的更換、新入職人員上崗等因素影響到持續(xù)整改的效果，但最終未遂事件的發(fā)生率仍然由2013年上半年的1.04%逐步降至2015年上半年的0.26%。（4）護理未遂事件的登記內(nèi)容、登記方法和登記后產(chǎn)生的影響是護理人員最為關(guān)注的問題。護理人員常會因為怕得罪同事影響到自己的人際關(guān)系而不登記，我科發(fā)現(xiàn)此類事件后每起扣10元績效，并在全科會議上進行討論，對該事件背后可能隱藏的不安全環(huán)境、不安全因素及可能導致的不良事件進行預測和分析，并以真實案例進行安全警示教育，讓護理人員樹立患者利益至上的服務理念，共同為創(chuàng)建一個安全、高效、和諧的工作環(huán)境而努力。根據(jù)表1可知，護理未遂事件由2013年上半年的1.13%逐漸降至2015年上半年的0.14%，整改效果很好，主要有以下幾個原因：①全體護理人員認識到為患者創(chuàng)建安全的就醫(yī)環(huán)境對護士安全、患者安全的重要意義。②容易收集到最真實的第一手原始資料。③定期討論時，全體護理人員均參加，由當事人親自分享每一次真實案例的過程、自身體驗和存在的安全隱患，讓每一位護理人員都能逐步提高風險防范意識和規(guī)避風險的能力。④每一次整改措施的制訂、實施、評價及追蹤都由全體護理人員親自參與完成，形成了決策者也是執(zhí)行者、執(zhí)行者也是監(jiān)督者的良好科室文化。例如：同名同姓患者的用藥不同，接藥護士只看患者姓名，不看藥名，致使液體擺錯，加藥護士不見患者手上的輸液單，發(fā)現(xiàn)不了問題，因為輸液卡和瓶貼信息是吻合的，只有治療護士輸液時與患者進行核對才發(fā)現(xiàn)藥擺錯、加錯了藥。針對這種情況，大家一起制訂如下措施：接藥班找液體時必須核對姓名、藥名、劑量3項及3項以上信息才可以最終確認，大家相互監(jiān)督執(zhí)行，有疏漏及時提醒。

3結(jié)語

關(guān)注患者安全，共創(chuàng)醫(yī)護患關(guān)系三贏局面，已經(jīng)是現(xiàn)代醫(yī)療護理服務追求的目標。如何預防和控制護理工作中的不安全因素是護理管理者面臨的重要課題[4]。門診護理的安全管理涉及科室多，為同一位患者提供服務的工作人員多、交流時間短，患者一次就診往返多次，排隊等待時間長，加上疾病引起的心理不適，這些都給護理人員提出了更高的要求：保證患者治療安全、心理安全，還要為醫(yī)院樹立良好的窗口形象。通過對未遂事件的管理，不但提高了護士獨立判斷、分析解決事情的能力，也增強了護理人員的風險防控意識和風險管理能力。我科也相繼制訂了《接藥崗安全核查制度》《門診輸液查對流程》《門診輸液健康宣教制度》《輸液中心第三針應急制度》《門診特殊藥品用藥規(guī)范》《門診患者防摔倒措施》等安全管理制度，使護理工作流程簡單易操作，凡事有章可循。同時大家一起制訂工作制度、流程，便于相互監(jiān)督、提醒，使護理人員的主人翁意識得到了強化，達到了自我管理的終極目的，使科內(nèi)護理質(zhì)量得到了明顯提升，患者滿意率由2012年下半年的96.1%提升到了2015年上半年的98.1%。因此，未遂事件的管理在門診護理安全、質(zhì)量控制方面起到了重要的作用，值得推廣。

參考文獻：

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[2]王延平，盧均臣，張婷，等.哨兵事件及其在石油與化工事故分析中的應用[J].安全•健康和環(huán)境，2014（4）：26-28.

篇（4）

門診是醫(yī)院的形象和窗口，患者進入醫(yī)院首先接觸到的是導診人員，從某種意義上來說提供什么樣的導診服務代表了醫(yī)院的服務水平，導醫(yī)就是以"引導就醫(yī)"為工作內(nèi)容，以維持良好的就診次序為己任，以最大限度地滿足患者需要為工作目標[1-2]。由此可見，做好導診服務對于樹立醫(yī)院形象、提高患者就醫(yī)滿意度起到至關(guān)重要的作用。就2012年，本院門診部就對門診導醫(yī)服務質(zhì)量進行了改善，并在改善前后進行了患者滿意度調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇從2012年1月～12月來本院就診，并有自主判斷能力的患者為研究對象，無性別、年齡、職業(yè)選擇。

1.2方法 采用我院門診自行設(shè)計的問卷，內(nèi)容包括：A、導醫(yī)分診滿意度；B、導醫(yī)的服務態(tài)度；C、導醫(yī)的儀表舉止；D、導醫(yī)的專業(yè)水平；E、導醫(yī)的主動服務意識； F、導醫(yī)提供健康宣教；G、相關(guān)門診工作施行過程情況；H、對導醫(yī)的主觀印象。每項可選擇滿意、一般和不滿意。問卷由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的門診護士負責發(fā)放，患者填寫后即時收回。對填寫有困難者，可由發(fā)放者詢問后。上半年（改善前）發(fā)放問卷300份，回收有效問卷288份；下半年（改善后）發(fā)放300份，回收有效問卷300份，回收有效率98%。

1.3干預方法 通過發(fā)放調(diào)查表，對2012年前半年來本院門診就診患者進行滿意度調(diào)查，并針對調(diào)查結(jié)果采取以下措施：①人員選擇與培訓；②導診人員參與分診；③改變服務理念，變被動服務為主動服務；④改善門診導醫(yī)服務流程等措施，之后對2012年下半年門診患者再次進行滿意度調(diào)查。

2 結(jié)果

改善門診導醫(yī)服務質(zhì)量前后患者滿意度比較見表1。

3 討論

從表1可以看出，改善門診導醫(yī)護士服務質(zhì)量后，導醫(yī)分診滿意度、導醫(yī)的服務態(tài)度、儀表舉止、專業(yè)知識技術(shù)水平、主動提供服務情況、提供健康教育情況、門診工作流程情況和患者對導醫(yī)的主觀印象8個項目的滿意度較2012年上半年均有顯著性差異（P

3.1通過對導醫(yī)人員進行選擇與培訓，打造了良好的窗口形象[3]。面對日趨激烈的醫(yī)療市場競爭，導診人員的整體素質(zhì)雖然在不斷上升，但是由于傳統(tǒng)遺留的相關(guān)政策，導醫(yī)人員學歷、素質(zhì)結(jié)構(gòu)不同。致使他們的導診水平欠缺。因此，我們要注重對相關(guān)導醫(yī)人員的培訓，增強其專業(yè)技能，提升服務質(zhì)量。

3.2改變服務理念，讓門診護士參與分診，以前傳統(tǒng)意義上的導醫(yī)就是了解醫(yī)院基本構(gòu)造，基本信息咨詢[4-5]。但如今的社會，患者要求越來越高，就診患者越來越多的現(xiàn)象中，尤其是首次來醫(yī)院就診的患者，對醫(yī)院的環(huán)境不熟悉，就診程序不了解，求治心切，大多數(shù)患者的心理都希望找到醫(yī)術(shù)好的醫(yī)生盡快明確診斷，加上對自己的疾病能否治好的擔心，會產(chǎn)生懼怕、擔心等緊張情緒，患者到醫(yī)院就醫(yī)，希望盡快辦理就診手續(xù)，縮短候診時間?；颊咴诘却委煹倪^程中，往往對疾病的治療表現(xiàn)出急躁情緒產(chǎn)生焦急心理，甚至引起醫(yī)患關(guān)系緊張[6-7]?；颊叨枷Ｍ苡腥酥笇Р椭约?。只要在門診擔任導醫(yī)過程中首先就要對醫(yī)生的專長，職稱，就診時間了解透徹，在通過之前的培訓和考核積累的知識，就能在患者首先進入醫(yī)院門診大門就能看見咨詢臺的門診導醫(yī)，通過導醫(yī)詢問病情分診減少了患者的盲目感和加強了對我們的信任和依從性，通過我們，患者就能快速掛號，就診。

3.3加強主動服務意識，體現(xiàn)出以把患者當作中心的的具體服務理念。我們要加強此理念的施行，保證相關(guān)醫(yī)護人員的服務理念正確。當患者尋求相關(guān)服務時要保證在第一時間內(nèi)將服務提供給患者。同時變被動服務為主動服務，適當增加巡診的工作模式，以防相關(guān)不便尋求服務的患者耽誤病情。適當舉行相關(guān)換位體驗活動，使相關(guān)醫(yī)護人員能切實做到換位思考，把患者的合理要求作為一項任務來解決，真誠、熱情地為患者服務，從而提高了患者的滿意度。所謂巡診工作模式，即增加門診導醫(yī)人數(shù)，分配巡診區(qū)域，制定工作職責，在各自的巡診區(qū)域內(nèi)設(shè)置有咨詢臺，隨時巡回候診區(qū)域，在服務過程中做到了掛牌服務、文明服務，做到了來有迎聲、去有送聲，見面有問候聲，服務不周有道歉聲，主動尋找服務對象，及時、主動地解決患者在整個就診過程中遇到的各種困難。這樣就能使導醫(yī)在工作中牢固樹立了"患者第一、質(zhì)量第一、服務第一"的服務理念[8]。特別是針對老弱病殘的患者，導醫(yī)人員必要時實行全程陪同，不說全程陪同也要眼觀六路，耳聽八方，提供輪椅護送，實現(xiàn)患者"來院有人迎、檢查有人陪、困難有人幫"的工作目標，不讓患者多花一分錢，不讓患者多走一步路，樹立良好的窗口形象。

3.4優(yōu)化門診導醫(yī)服務流程，提高導醫(yī)服務質(zhì)量。本院在評估、分析原有導醫(yī)流程的利弊的基礎(chǔ)上，進行了再造、優(yōu)化新流程，體現(xiàn)"以患者為中心"的人文關(guān)懷，以患者的利益為出發(fā)點，提高了導醫(yī)服務質(zhì)量。具體內(nèi)容如下：①門診導醫(yī)臺由原來設(shè)立在門診大廳中心位置改為醫(yī)院門診部一樓醒目的位置進門門口處；②由巡診護士引導患者至相關(guān)診室就診；③巡診護士對環(huán)境不熟悉的患者護送至輔助檢查科室，將患者交給該科室的接診人員；④為老年人、體弱者、骨折患者或術(shù)后復查患者開辟優(yōu)先就診通道；⑤協(xié)助無陪護或行動不便的患者取藥，詳細交代用藥方法、飲食指導及復查時間等；⑥門診導醫(yī)咨詢上班時間由原來基礎(chǔ)上面提前1h上班，統(tǒng)一與掛號時間一致；⑦開設(shè)便民服務，方便輪椅等。

4 討論

導診服務是新的醫(yī)學模式下向人們提供的一個護理服務形式，拓展了護理服務范圍，也解決了當今看病難的一些實際問題，為了更好的滿足患者的需要，我們導醫(yī)護士要不斷的更新知識，積累經(jīng)驗，讓患者得到更多的溫馨和實惠我們要重視門診導醫(yī)工作，不斷增加相關(guān)工作人員的服務意識，增加其責任感，促進導醫(yī)工作的不斷發(fā)展，提高醫(yī)院形象水平。

門急診導醫(yī)人員要有"患者至上、服務第一"的高度意識，以患者為中心，將"精益"的服務理念用于醫(yī)院護理服務中，不斷改進護理服務流程，最大程度地滿足患者的需求。不同的患者會有不同的心理狀態(tài)，我們應該掌握每個患者的個體特點，針對其特殊的心理狀態(tài)進行輔導[9]（生物-心理-社會-）。要讓患者感覺到被尊重，被接納，通過我們的問卷調(diào)查顯示，門診導醫(yī)的發(fā)展不再是以前的單一服務，現(xiàn)在是面向醫(yī)院，面向患者的利益考慮，多方面發(fā)展，在不斷改進中讓患者的身體得到更好的恢復，獲得更滿意的肯定。不斷提高門診導醫(yī)服務對門診就醫(yī)患者細微處體現(xiàn)人文關(guān)懷，滿足患者需求，減輕了患者就醫(yī)難、提高患者依從性和滿意度。

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篇（5）

（一）質(zhì)量與安全管理方面。完善各項規(guī)章制度，成立了醫(yī)院定期考核委員會，制定《醫(yī)院醫(yī)師定期考核管理方法》、《院醫(yī)師定期考核細則》、《院醫(yī)師業(yè)務綜合考核、技能考核內(nèi)容》、《醫(yī)師工作成績考核、職業(yè)道德評定標準》，制定并完善了《質(zhì)量與安全責任追究制》，建立健全了技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標準、管理方案、使醫(yī)療護理活動有章可依，有規(guī)可循；在常態(tài)督查醫(yī)療質(zhì)量、運行病歷和歸檔病歷的基礎(chǔ)上，重點落實危重病人的管理、侵襲性操作和輸血病歷的管理以及三級查房和處方管理辦法的落實情況，確保醫(yī)療安全。

完善了安全生產(chǎn)事故應急預案，開展事故預防、自救技能演練，參加市安全消防培訓，開展院內(nèi)防火安全等知識培訓，結(jié)合日常工作確保安全管理落在實處。

(二)人才培養(yǎng)、科教研工作方面。

上半年與北京佑安醫(yī)院合作全面完成護士長免費進修輪訓項目，選派3名醫(yī)生外出進修，參加省、市繼教培訓及外出考察學習31人次，舉辦全院業(yè)務學習12次；報批了安徽省省級Ⅰ類繼續(xù)教育項目”肝病治療進展”及市級Ⅱ類繼教項目：“結(jié)核及呼吸疾病診療新進展”及“傳染病法律法規(guī)知識培訓班”（市傳染病法律法規(guī)培訓班及市級II類呼吸系統(tǒng)繼教培訓班已成功舉辦），舉辦了醫(yī)院“現(xiàn)代護理管理中的護理文化建設(shè)”講座；《探討γ＆T對肺結(jié)核患者免疫問答的影響》被市批準科研立項。一至五月發(fā)表CN刊號論文十二篇。

(三)推進學科建設(shè)，搭建醫(yī)院新的經(jīng)濟增長點

按照醫(yī)院年度計劃，上半年血液凈化透析中心正式成立，開設(shè)了肝病專家門診及中西醫(yī)結(jié)合肝病門診、肝硬化專病門診、脂肪肝專病門診，擴大了門診規(guī)模；積極推進了規(guī)范化結(jié)核病門診建設(shè)以及與市疾控中心結(jié)核病門診的合作建設(shè)；康復中心在2007年底試運行的基礎(chǔ)上，08年上半年進一步完善了管理，進入正?；?、規(guī)范化運行，服務水平不斷提升，社會影響不斷擴大。

成功開展了腎透析、液體氧療等治療項目，推廣肝臟組織學檢查及超聲介入治療，上半年共完成血管內(nèi)介入治療31人次；超聲引導下肝穿34次，成功實施超聲引導下無水酒精的固化介入治療(肝癌無水酒精固化治療27人次、肝腎囊腫無水酒精的固化治療5人次)；積極拓展體檢中心業(yè)務范圍，向省衛(wèi)生廳申請了職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)認證，現(xiàn)已通過驗收。

同時為滿足臨床需求添置了西門子B超、呼吸機、監(jiān)護儀、人工肝機、血液凈化儀、血氧治療儀等醫(yī)療設(shè)備，價值106萬元。

二、全面啟動醫(yī)院文化建設(shè)，扎實開展“形象建設(shè)年”活動

一是結(jié)合衛(wèi)生局“形象建設(shè)年”活動，充分調(diào)研，認真論證制定了《蚌埠市第五人民醫(yī)院文化建設(shè)實施方案》，從2008年開始實施，用三年時間分三個階段逐步深化醫(yī)院文化建設(shè):2008年為醫(yī)院文化建設(shè)啟動年，重點突出醫(yī)院形象文化建設(shè)；2009年為醫(yī)院文化建設(shè)推進階段，重點突出行為制度文化建設(shè)，規(guī)范行為，完善制度；2010年為醫(yī)院文化建設(shè)深化階段，重點突出精神層文化建設(shè)，提煉醫(yī)院核心價值觀。二是從提高職工對醫(yī)院文化建設(shè)認識入手，組織中層干部、專業(yè)技術(shù)人員先后前往濟南傳染病醫(yī)院、山西運城二院、開封傳染病醫(yī)院等醫(yī)院學習調(diào)研文化建設(shè)，感受文化氛圍；同時對全院職工加強培訓，召開研討會，努力在全院形成文化建設(shè)的氛圍。三是醫(yī)院對全院標識統(tǒng)一制作，在院內(nèi)安裝更新了科室標志牌、院區(qū)指示牌、主體建筑標志牌、門診樓層分布指示圖等，為患者來院就診提供良好的指引功能；對院區(qū)綠化重新規(guī)劃調(diào)整，擴大了綠化面積，為病員提供良好的視覺和休息環(huán)境。四是深入開展“親情護理服務”護理文化活動，倡導“一新、二溫馨、三勤、四個主動、五個到位、六個一、七字理念、八聲服務”，所有護士重新配裝，凸顯色彩文化，講究服務禮儀，規(guī)范舉止行為；同時，狠抓落實“親情護理服務”實施方案和考評細則，每周考評，每月總評，病人滿意度均在98%以上。五是圍繞醫(yī)院文化建設(shè)開展讀書活動、演講比賽等，激發(fā)職工的創(chuàng)造潛能，增強忠誠度，形成醫(yī)院的凝聚力，促進個人與醫(yī)院的共同發(fā)展。

三、積極做好手足口病防治和抗震救災工作

（一）按照上級要求和部署，及時建立并迅速啟動了應急機制，做好手足口病的防治工作。一是加強領(lǐng)導，健全組織.二是完善制度，落實人員，第一時間開設(shè)了30張專用床位，及時做好醫(yī)療救治準備工作。三是開展專題知識培訓，提高醫(yī)護人員的預防、發(fā)現(xiàn)、診斷、防治和處置能力。四是加強科普宣傳，提高群眾衛(wèi)生防病意識。五是建立高效的后勤保障系統(tǒng)，確保物品供應及時充足。我院共收治11例住院病人，經(jīng)過規(guī)范治療、特殊護理，11例病人均臨床治愈出院。

（二）5.12日汶川大地震發(fā)生后，醫(yī)院第一時間組織全院職工進行捐款，積極組織黨員繳納“特殊黨費”(其中**同志繳納2000元“特殊黨費”)，合計捐款近3萬元；此外，醫(yī)院走訪慰問抗震救災救援隊員家屬，組織人員參與衛(wèi)生系統(tǒng)組織的分診病人搬運工作；廣大團員青年積極主動報名市抗震救災青年醫(yī)療衛(wèi)生支援者服務預備隊，并遞交了請戰(zhàn)書、決心書80余份。

篇（6）

醫(yī)院門診每天接觸來自各地不同性別、年齡、疾病、文化層次、心理反應諸多類型的病人,在與各類患者接觸時分診護士首當其沖,分診護士是溝通病人與醫(yī)院之間的橋梁,是各科室之間連接的介質(zhì),因此,分診護士必須有良好的服務意識和學識水平,才能滿足病人的要求,使病人順利、及時、準確就診,達到早診斷,早治愈的目的,因此做好分診工作,不僅反映醫(yī)院的整體面貌水平,同時也可避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

憑借三十年的外科護理工作經(jīng)驗,首先分診第一眼看清病人是急診病人還是普通病人,急癥病人,發(fā)病急,變化快,如何提高急診搶救及護理質(zhì)量是分診的關(guān)鍵,其重要性在于早期診斷,及時治療,及時護理,縮短搶救時間,是提高搶救成功的重要環(huán)節(jié),因此,對于急診病人分診是首先做好病人的心理護理,因為急危重病人,在未明確診斷之前,常為自己的病情狀態(tài),萬分焦慮,期待自己的病盡早明確診斷,及時得到治療,針對這種病人的心理分診護士應根據(jù)病人的病情輕重、緩急分為平診和急診。

門診分診,作為醫(yī)院的一個重要組成部門和窗口單位,其服務質(zhì)量如何,不僅在某種程度上反映了醫(yī)院的綜合服務水平,因此也將給患者最直觀和深刻的印象。在醫(yī)院患者首先接觸到的是門診分診護士,她們的言談舉止,人格素質(zhì)會給患者留下第一印象,這一印象影響患者就診時的情緒、心態(tài),因此如何提高分診護士的素質(zhì),對直接或間接地提高醫(yī)院的聲譽有重大意義。

當今社會,醫(yī)院也面臨競爭,誰擁有優(yōu)質(zhì)的服務、精湛的技術(shù)、良好的人才素質(zhì),誰就擁有了患者,擁有了市場,門診分診是門診工作的重要環(huán)節(jié)它直接影響著醫(yī)院的服務形象和分診的服務質(zhì)量,三十年的外科臨床護理經(jīng)驗,使我對做好門診分診護士工作又有了新的認識。

(1)要有高尚的道德素質(zhì),要求護士首先要理解患者,尊重患者,在接待患者、分流患者時做到說話有理論,溝通有依據(jù),患者才能信服你,才能配合分診工作。

(2)要有良好的心理素質(zhì),三十年的外科臨床護理鍛煉了自己的認知能力、思維反應能力、注意力、記憶力、應變力及情態(tài)、意志、氣質(zhì)、性格等,分診護士具備了這些良好的心理素質(zhì),才能與各種情況的患者磨合,消除患者的煩躁與苦惱,在工作中始終面帶微笑,拉近護患之間的感情距離。

(3)要有過硬的業(yè)務素質(zhì):門診分診的特點是科目多,病種多,不具有多學科知識是難以勝任的,這就要求老護士除了憑借幾十年的臨床經(jīng)驗,還要學習新知識,學習心理學,行為醫(yī)學,社會醫(yī)學等邊緣學科的知識,具備了這些知識,在分診工作中,才能做好患者的心理護理和行為護理。

(4)要正確掌握溝通技巧:正確運用語言性溝通和非語言性溝通,針對不同的 交談對象,采用不同的表達方式,有針對性的告知患者所需要了解的知識,增加患者信任感[1]。

(5)要有敏銳的觀察應變能力:在候診的患者中有突然發(fā)生病情變化的患者,護士應具有敏銳的應變能力,認真觀察候診患者的病情,注意患者的體態(tài)、表情、言語等變化,隨時發(fā)現(xiàn)病情變化爭取搶救時間。

篇（7）

  一年來，門診護理在院黨政領(lǐng)導班子、護理部的正確領(lǐng)導及科室主任的業(yè)務指導下，認真按照護理部及科內(nèi)護理工作計劃開展護理工作，現(xiàn)將20XX年護理工作總結(jié)如下

  一、工作量完成情況

  一年來共完成分診導診26000余人次，協(xié)助門診外科次及外科換藥102人次，血氣分析人次，查體8700人次。

  二、加強護理質(zhì)量監(jiān)控，使門診護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。

  1、落實崗位責任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準，使護理人員嚴格按規(guī)范做好本職工作，嚴格執(zhí)行首問首迎負責制。同時，積極響應本市創(chuàng)衛(wèi)工作，嚴格執(zhí)行預檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發(fā)生。

  2、認真組織護理人員學習本院新的《護理質(zhì)量檢查及評分標準》，使每位護士理解、掌握評分標準，增強護士主動參與質(zhì)量管理意識，每月進行護理質(zhì)控講評，針對門診科室分布廣，護理質(zhì)量難以監(jiān)控的特點，每月不定期進行科室自查4～8次，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，限期改正，使科內(nèi)的護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。

  3、加強急救物品管理：每周專人進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)，急救物品完好率100%.

  4、加強消毒隔離工作的監(jiān)管：按通過組織學習消毒隔離規(guī)范要求，使護士掌握消毒隔離原則，科室院感護士能認真履行職責，積極檢查督促技術(shù)操作規(guī)程，使院感控制指標達到質(zhì)量標準要求。

  三、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，保證護理安全

  1、每月進行護理安全隱患排查，加強護理操作環(huán)節(jié)控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。鼓勵護士主動上報護理不良事件，每月組織護士進行安全教育學習一次，內(nèi)容以病人安全管理和護理應急預案為主，增強護士護理安全意識

  2、加強對門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告準確、及時處理，減少了

  3、加強對節(jié)假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。護士長、質(zhì)控員不定期到科室進行檢查指導，保證護理安全。

  四、加強護理人員培訓和在職教育，提高了護理人員整體素質(zhì)

  1、每月對科內(nèi)護理人員進行分層次的護理業(yè)務學習各一次，進一步提高護理人員理論水平。

  2、認真組織不同層次護理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓、考核，加強規(guī)范化護理人員的培訓、考核力度；科內(nèi)理論考試、操作技能培訓及考核6次，考核合格率100%

  3、加強急救技能培訓，不斷提高科內(nèi)護理人員的急救技能技術(shù)水平及應急能力。上半年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓、考核，考核合格率100%.

  4、鼓勵護士參加在職繼續(xù)教育學習，上半年一名護士取得山東大學本科網(wǎng)絡教育學習機會。

  門診護士個人工作總結(jié)2

  一、以病人為中心，強化護理管理

  加強學習提高護理工作人員業(yè)務素質(zhì)。擴大知識面，提高自身素質(zhì)修養(yǎng)，護理知識化管理已是大勢所趨，必須加強市場經(jīng)濟下的護理知識及護士長管理知識的學習。由于社會進步，病人文化素質(zhì)的提高，許多病人不再對護理人員盲目的信賴，他們需要了解病情，也有很多的自我主觀，這種自我主觀，一方面有利于做好病人思想工作，使他們處于接受治療和護理管理狀態(tài)，另一方面，如果護理人員不能靠自已知識素養(yǎng)給病人一個客觀的解釋，個別病人很快會在主觀上不配合護理，甚至無理取鬧，所以要求護士要不斷完善護理知識，提高自身的素質(zhì)，鼓勵護士參加各種業(yè)務學習，繼續(xù)教育或成人高考等，參觀各兄弟醫(yī)院的管理，這樣才能夠提高護理人員自身素質(zhì)。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展提高，新尖先進醫(yī)療設(shè)備的廣泛應用，特別是入世以后的激烈競爭，對護理工作有了新的挑戰(zhàn)，護理工作畢竟不同于醫(yī)療，可以依靠于精密而先進的現(xiàn)代化設(shè)備來方便診療和治療，而護理是從最簡單、鎖碎的事開始的。在護理過程中要與各種各樣的病人打交道，有時自己所具的知識難以滿足病人的需要，所以護士長必須狠抓專業(yè)技術(shù)知識的提高，才能培養(yǎng)出一大批德才兼?zhèn)涞淖o士，否則不能勝任護士長的工作。

  二、明確職責，作醫(yī)、護、患之間的協(xié)調(diào)

  1、護士長是科室第一負責人，對內(nèi)要為院領(lǐng)導和護理部負責，對科室護理人員負責，對病人及陪員負責，因此，護士長是責任較大的護理管理者，在以人為本的整體護理中，把黨的衛(wèi)生方針政策傳遞給每位護士，還要通過她們把黨對人民群眾的溫暖體現(xiàn)在患者身上，使他們得到關(guān)心和愛護。

  2、護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務的執(zhí)行者，必須以身做責、做到別人不愿干的親自主動去干;別人干不了解的去指導動員。另外，對護士要求要高，首先自己必須嚴格要求，虛心聽取群眾的意見。生活上多關(guān)心她們，工作上多理解、尊重和幫助，用自己實干的精神帶動她們，有時還要有忠厚、寬容的氣質(zhì)，不能與護士斤斤計較，才能處理好各種關(guān)系，在處理各種關(guān)系中護士長必須堅持原則，嚴格按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度辦事，因此護理工作的好壞直接關(guān)系到病人的利益，關(guān)系到醫(yī)院的形象和名聲，所以護士長的職責是十分重要的。

  三、突出具有特色個性護理，完善護理質(zhì)量管理體系

  護理服務在構(gòu)建醫(yī)院服務文化中具有重要地位，提供有特色的個性化護理服務是塑造優(yōu)秀護理服務品質(zhì)的主要內(nèi)容，護理服務不僅是生活上的照顧和生理上的滿足，更是心理和個性的滿足，所以提供有特色化的護理、個性化的服務是整體護理的深化，在整體護理中強調(diào)兩個為本即“以人為本，以服務為本”;三個一切，即“一切為病人，為一切病人，為病人一切”注重三個主要，即以健康教育為主要手段，以開展首問負責制為主要形式，以提高病人滿意度為主要方式，注重將護士的內(nèi)在美融為一體，注重溝通技巧，“請”在先，“謝”在后，讓病人感受到護理人員優(yōu)質(zhì)的護理服務。

  根據(jù)護理質(zhì)量目標與規(guī)范服務考核標準，建立以護士長、業(yè)務主管進行考核評分的體系，獎罰分明，每次將考核的結(jié)果公布，年終總結(jié)與目標管理掛鉤，服務的主要任務是服務于病人，就要做到以病人為中心，把病人的痛苦當作自己的痛苦，把病人當親人，時時刻刻為他們生活著想，取得他們的護理工作的信任，使互患關(guān)系相互信任、相互支持，護士長在科室實際上是一個內(nèi)當家，因此要按市場經(jīng)濟規(guī)律、嚴格規(guī)章制度、獎勤罰懶，按多勞多得，不勞不得分配原則，注重管理，不搞人情關(guān)系?？傊?，社會的發(fā)展人們健康意識的增加，使護理事業(yè)發(fā)展的同時面臨著新的挑戰(zhàn)，時代賦予我們的新任務，要求我們工作要有高水平知識技能，不斷進取，以精湛的技術(shù)贏得社會對護理事業(yè)的尊重和認可，才能有能力實現(xiàn)護理目標，才能提高護理的權(quán)威性，培養(yǎng)內(nèi)在美和外在美的氣質(zhì)和專家學者風度，樹立護士職業(yè)的自信心也是我們今年護理人員努力的方向。

  門診護士個人工作總結(jié)3

  20XX年門診護理工作在院領(lǐng)導的關(guān)懷支持下，在護理部和門診部主任的直接領(lǐng)導和業(yè)務指導下，在醫(yī)院各科室的大力支持協(xié)助下，通過門診人員的齊心協(xié)力，配合醫(yī)院當前開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務工作”等活動內(nèi)容，緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作，門診護理管理有了明顯改變，今年門診護理人員從醫(yī)療質(zhì)量、服務態(tài)度、精神風貌等各個方面都有了明顯的進步?，F(xiàn)總結(jié)如下：

  1、堅持行風建設(shè)，不斷提高護理人員的服務質(zhì)量，強化護理安全的思想教育，加強責任心，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免護理缺陷和差錯的發(fā)生，杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。

  2、根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于在公立醫(yī)院實行預約診療服務工作的意見》的要求，結(jié)合我院開展預約診療服務工作的實際情況，制定開展預約診療服務工作實施方案，取得了良好效果。

  3、改善門診服務、方便患者就醫(yī)，延伸優(yōu)質(zhì)護理的精神，門診部在高峰時段全面加強門診各科室的協(xié)調(diào);不同時段堅持多項預約措施;和中國聯(lián)通新疆分公司合作開展116114預約平臺工作，方便患者就診，和亞新網(wǎng)合作為患者提供咨詢服務，保證了我院門診醫(yī)療質(zhì)量，縮短了患者就診、檢查、治療、取藥的等候時間，極大的提高患者對門診診療工作的滿意度。我們對門診流量實行實時監(jiān)測，根據(jù)門診流量監(jiān)測獲得等候診療的患者數(shù)量、實際提供服務的醫(yī)生人數(shù)或窗口數(shù)，判段是否需要增加工作人員或服務窗口，每月對門診服務質(zhì)量工作、門診管理工作、出診醫(yī)師管理工作做出分析評價與持續(xù)改進，因而有效縮短了患者就診等候的時間。

  4、認真做好門診行風投訴接待工作，給投訴患者做好協(xié)調(diào)及解釋工作，及時化解醫(yī)患矛盾，對投訴意見及時檢查，盡量把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。同時開展門診、醫(yī)技、住院和職能科室滿意度調(diào)查，每月發(fā)放滿意度調(diào)查表150份，及時將信息反饋上報給院領(lǐng)導和護理部，對門診護理工作中的不足之處及時調(diào)整和整改。

  5、門診的等級醫(yī)院評審工作，始終和醫(yī)院迎評辦的要求和任務同步，認真細致的完成每次的任務。

  6、平時做好門診各窗口科室的協(xié)調(diào)工作，如遇門診患者高峰期窗口較擁擠時。導診護士及時維持秩序、排隊就診，并提醒病人防偷防盜。

  7、每周進行護理安全隱患檢查，科內(nèi)人人參與，對工作中存在或潛在的護理安全隱患，及時上報護理部并及時整改。1月—9月，門診護理人員無護理差錯事故發(fā)生，無有效投訴。

  8、鼓勵護士主動報告不良事件，對可能存在的隱患進行原因分析，并積極改進工作。

  9、門診護士按照學歷、工作年限、職稱及綜合素質(zhì)評價分為N3級別，完成門診護士的培訓計劃，今年門診護士2次參加醫(yī)院組織的急救培訓，開展①氣管插管配合;②除顫儀、監(jiān)護儀、心電監(jiān)護、簡易呼吸機的使用;③心肺復蘇;④急救模擬演練;通過培訓，護士急救技能得到了很大提高。

  10、深化“創(chuàng)優(yōu)”工作，健全門診護理的各項規(guī)章制度，不斷優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，在門診開展各項便民措施，人性化服務，提高了滿意度。導診人員，能正確引導患者就醫(yī)，提供主動服務。

篇（8）

  時光飛逝﹑歲月如梭，轉(zhuǎn)眼間_年即將結(jié)束，回首一年的學習、工作和生活，本人在成長中已取得了點點滴滴的成績，同時也存在許多不足之處，現(xiàn)將這一年的思想、工作作一總結(jié)，望院領(lǐng)導批評指正，望各位同事提出寶貴的意見和建議。作為醫(yī)生，我們的工作職責就是“竭盡全力除民眾之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務工作者，我必須奉行這一神圣使命。自_年4月至今，多半年的實踐工作，使我對自己工作有了很多的思考和感受，在這里我作一簡單的總結(jié)：

  一、努力學習，不斷提高自身的業(yè)務素質(zhì)。

  在工作中，我把“實踐”作為檢驗理論的標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現(xiàn)實驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實所淘汰。我根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。希望將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度年華而羞愧。

  二、恪盡職守，踏實工作。

  當我步入了神圣的醫(yī)學學府的那時起，我曾暗暗宣誓過：“我志愿獻身醫(yī)學，恪守醫(yī)德，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康盡一點微薄之力”。今天，我不斷的努力著。所從事的基層醫(yī)療工作，更使我深深的體會到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負的責任和應盡的職責。按照分工，擺正位置，嚴格遵守職責，積極完成本職工作。團結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，更好的服務于民眾，完成一名基層醫(yī)療工作者應盡的職責。

  三、患者至上，熱情服務。

  在患者住院的診療工作中，不管在任何時候，我都關(guān)愛每一位就診的患者。做到認真檢查、細心治療，合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展住院的診療工作。熱情接待每一位患者，對來診病人能夠耐心解釋，細致的檢查，熱情的服務，盡量讓病人痛苦而來，滿意而歸。同時，嚴格要求自己，堅持以工作為重，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立自身良好的醫(yī)德和公眾形象。堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，盡快讓患者康復，盡快讓家人安心。

  自進入本院工作以來，我努力做了一些工作，但是還存在著不少不足之處，有些是急待解決、不容忽視的問題，希望院領(lǐng)導和各位同事指導及指正：

  一、在自己主觀思想上希望多深入多了解，以便能全面服務患者，在工作中也努力爭取去做，但在某種程度上卻給自己和他人造成了不利的影響，在今后需要也必須注意講究方法。

  二、在工作態(tài)度和方法上還需要更加扎實，更加細致，把原則性和靈活性很好地結(jié)合起來，提高工作質(zhì)量。提高工作效率。

  三、在工作中，我時常感到能力和知識的欠缺，需要進一步提高各種業(yè)務素質(zhì)和理論水平，提高診療水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作;有時工作方法欠妥當，考慮欠周到，在這里我向院領(lǐng)導和同志們道個歉，希望有不到之處給予見諒。幾個月來，我認為自己從思想認識上、業(yè)務及理論知識上有了明顯提高，這些進步都是全院新老同志們對我極大的支持和指導的結(jié)果，從老同志身上我學到了吃苦耐勞的敬業(yè)精神，從充滿活力的年輕同志身上也增添了我積極努力、奮發(fā)向上、勤奮工作的信心和力量。

  醫(yī)院工作，任重道遠，在今后的工作中，我希望在院領(lǐng)導的英明領(lǐng)導下，在同事們的支持和幫助下，發(fā)揮自身特長，彌補自身不足之處，精益求精，嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位患者，在程度上避免誤診。爭取創(chuàng)造更好的工作成績，全身心的投入到醫(yī)療服務工作中。盡職盡責，盡心盡力，治病救人。為醫(yī)院謀發(fā)展，為人民盡一點微薄之力。

  門診護士心得感悟2

  時間過得很快，不經(jīng)意間我在xx醫(yī)院門診部已經(jīng)工作了將近有三年多的時間了，在這三年的時間里，我已經(jīng)把自己的工作內(nèi)容倒背如流了，就好像變得跟吃飯睡覺一樣從容，因此我對自己的工作也是有了一些心得。

  首先就是在工作瑣事上的一些心得，我在醫(yī)院擔任的一直都是護士，這個職位在醫(yī)院雖然是最普通的一個，但是卻是非常重要的一個，患者在進行就診的時候，是萬萬離不開我們的幫助的。我們身為護士的，一定要擺正自己的工作定位，不要不滿足自己在醫(yī)院的位置，相反，這是最考驗一個人工作能力的崗位。

  經(jīng)過這么長時間的護士工作，我也是對這份工作有了自己的看法和見解，在我們上班的時候，一定要清楚的知道，門診不比醫(yī)院其他科室，這可以說是接觸患者最多的一個部門，小到感冒發(fā)燒，大到預約手術(shù)，都會先經(jīng)過我們門診部，所以說我們護士每天記錄的東西非常多，如果要保證我們上班正常進行，就不要按時踩點上班，一定要做到提前上班，跟上一崗的護士交接好工作，這樣才不會耽誤自己的正常工作，現(xiàn)在很多的門診護士就是還沒意識到這點，自己經(jīng)常交接工作的時候，就有工作需要忙，導致醫(yī)療用品以及藥物的數(shù)目清點沒辦法及時的完成，這都是十分需要注意的事情。

  不分大小，每一份護理記錄都要認真的記錄好，不要覺得別人只是感冒發(fā)燒，沒必要都記錄，但是我們要時刻的記住，這是我們的分內(nèi)工作之一，那我們就有義務要做好！嚴格把控時間，定時巡查病房，對患者的病情仔細的觀察并記錄，給病人注射時，要嚴格按照就診書上的說明去打，這樣才能讓醫(yī)生有更為正確的治療方案，自己的護理工作也是要認真的做好，我們做護士的就是要統(tǒng)一對待病人，不能說這個老人大小便失禁，不想去進行護理我們就不去，護士面前患者一致。對于就診室、輸液室等等地方嚴格進行清潔消毒工作，這樣才能保證患者在一個絕對安全的地方進行治療，這樣他們也會更加的放心我們的工作，作為護士我們就需要費盡心思的給予患者最為周到的護理，這樣才能證明我們對待工作的嚴謹性。既然患者選擇了我們醫(yī)院，就要讓他們知道自己的選擇沒有錯，盡職盡責是本分。

  護士的工作的確是非常的繁瑣，非常的累，但是只要用起心來，你就會覺得這一天的工作都變得輕松了很多，對待工作的嚴謹與否直接關(guān)系到自己的在這個崗位的進步速度，想成為一個優(yōu)秀的門診護士必備的幾個條件。

  門診護士心得感悟3

  門診護理在院黨政領(lǐng)導班子、護理部的正確領(lǐng)導及科室主任的業(yè)務指導下，認真按照護理部及科內(nèi)護理工作計劃開展護理工作，現(xiàn)將20__年護理工作總結(jié)如下：一、工作量完成情況

  一年來共完成分診導診26000余人次，協(xié)助門診外科醫(yī)生進行小手術(shù)78人次及外科換藥102人次，血氣分析人次，查體8700人次。

  二、加強護理質(zhì)量監(jiān)控，使門診護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。

  1、落實崗位責任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準，使護理人員嚴格按規(guī)范做好本職工作，嚴格執(zhí)行首問首迎負責制。同時，積極響應本市創(chuàng)衛(wèi)工作，嚴格執(zhí)行預檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發(fā)生。

  2、認真組織護理人員學習本院新的《護理質(zhì)量檢查及評分標準》，使每位護士理解、掌握評分標準，增強護士主動參與質(zhì)量管理意識，每月進行護理質(zhì)控講評，針對門診科室分布廣，護理質(zhì)量難以監(jiān)控的特點，每月不定期進行科室自查4～8次，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，限期改正，使科內(nèi)的護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。

  3、加強急救物品管理：每周專人進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)，急救物品完好率100%。

  4、加強消毒隔離工作的監(jiān)管：按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，通過組織學習消毒隔離規(guī)范要求，使護士掌握消毒隔離原則，科室院感護士能認真履行職責，積極檢查督促醫(yī)務人員嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，使院感控制指標達到質(zhì)量標準要求。

  三、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，保證護理安全

  1、每月進行護理安全隱患排查，加強護理操作環(huán)節(jié)控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。鼓勵護士主動上報護理不良事件，每月組織護士進行安全教育學習一次，內(nèi)容以病人安全管理和護理應急預案為主，增強護士護理安全意識

  2、加強對門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生給予準確、及時處理，減少了醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生。

  3、加強對節(jié)假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。護士長、質(zhì)控員不定期到科室進行檢查指導，保證護理安全。

  四、加強護理人員培訓和在職教育，提高了護理人員整體素質(zhì)

  1、每月對科內(nèi)護理人員進行分層次的護理業(yè)務學習各一次，進一步提高護理人員理論水平。

  2、認真組織不同層次護理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓、考核，加強規(guī)范化護理人員的培訓、考核力度;科內(nèi)理論考試、操作技能培訓及考核6次，考核合格率100%

  3、加強急救技能培訓，不斷提高科內(nèi)護理人員的急救技能技術(shù)水平及應急能力。上半年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓、考核，考核合格率100%。

  4、鼓勵護士參加在職繼續(xù)教育學習，上半年一名護士取得山東大學本科網(wǎng)絡教育學習機會。

  五、存在問題：

篇（9）

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）08（c）-0173-02

吸毒已被證明是一種極易復發(fā)的慢性腦疾病，需要采取長期的藥物維持治療。MMT是目前處理海洛因成癮的經(jīng)典治療措施，單一方法效果欠佳。福田區(qū)藥物維持治療門診是福田區(qū)唯一的美沙酮門診，有本地入組受治者和外地轉(zhuǎn)入受治者。為探討護理干預對福田區(qū)海洛因依賴者美沙酮維持治療（MMT）受治者脫失率和尿嗎啡陽性率的作用，自2009年9月―2012年9月因吸毒接受MMT的200例受治者開展拓展護理，取得了較好治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在深圳市福田區(qū)八卦嶺社康中心MMT門診接受治療的MMT受治者200例，按照入組順序隨機分成干預組和對照組。干預組100例，男93例，女7例；年齡20～60歲；吸毒時間2～15年；對照組100例，男90例，女10例；年齡21～58歲；吸毒時間1～16年。

1.2 入組標準

符合2005年6月國家級MMT培訓中心制定的MMT臨床指導手冊診治標準，均為自愿參加治療，本人有戒毒意愿，家屬贊同，能接受研究方案，簽署知情同意書。

1.3 排除標準

嚴重感染性疾病者，既往有嚴重精神疾病史者及HIV感染者。

1.4 護理方法

干預組100例進行拓展護理服務，包括心理護理、溝通、建立檔案服務隨訪跟蹤3年、宣傳教育、用藥指導和特殊情況的護理。

1.5 治療脫失標準

依據(jù)《國家社區(qū)藥物維持治療門診實施方案》中標準：每3個月接診登記一次病人，在無轉(zhuǎn)介的情況下3個月內(nèi)累積超過15 d和或連續(xù)7 d不參加服藥的受治者。

1.6 尿嗎啡陽性判斷標準

現(xiàn)場取尿液測定嗎啡殘留物，采用上海榮盛生物藥業(yè)有限公司嗎啡（MOP）檢測試劑（膠體金法）。陽性結(jié)果即判斷該受治者15 d內(nèi)吸食過海洛因。

1.7 統(tǒng)計方法

采用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結(jié)果

隨訪3年，干預組入組后3年脫失率為10%， 對照組為62%；兩組比較， 差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

美沙酮門診普遍存在門診入組人數(shù)偏少，脫失率高的情況。通過護理延伸服務制定個性化的護理干預指導方案， 建立受治者檔案，并按時間定期隨訪記錄， 通過專職小組成員與受治者的聯(lián)系， 予以專業(yè)咨詢、督促和教育， 使護理工作從門診內(nèi)延伸到門診外， 拓展了服務領(lǐng)域[1]。有效的提高了受治者的依從性，減少脫失率和偷食海洛因。

3.1 心理護理

為每個新收入組的受治者都建立個案，護士進行一對一談話，協(xié)助受治者重塑自信；行為干預，督促受治者維持服用美沙酮，如服務對象在未轉(zhuǎn)介如有3 d以上未來門診服藥的情況及時采取電話跟蹤或上門隨訪等措施。鼓勵受治者積極融入新生活，培養(yǎng)健康的生活方式；為受治者提供勞動就業(yè)、職業(yè)培訓等方面的便利；協(xié)助受治者回歸正常社會生活[2]。

3.2 溝通

協(xié)助處理家庭關(guān)系，營造穩(wěn)定、和諧的家庭環(huán)境；幫助受治者家庭成員認清心理狀態(tài)，疏導負面情緒，并提供宣泄渠道及情感支持，促進受治者和家庭成員之間有效溝通模式的建立。

3.3 建立檔案服務

每3個月接診登記一次病人，隨訪3年。對服務對象小組提供互助平臺，實時有效記錄檔案，讓受治者分享成功戒除藥物依賴的經(jīng)驗，互相鼓勵，強化MMT的動機；協(xié)助解決家屬對患者服用美沙酮產(chǎn)生的困擾，營造和諧的戒毒家庭環(huán)境。

3.4 宣傳教育

傳染性疾病在MMT門診中的受治者是高發(fā)病人，如丙型肝炎（HCV）、HIV、梅毒等。根據(jù)受治者的資料和信息，口頭講解、單獨指導、發(fā)放健康宣傳處方耐心詳細的講解疾病的相關(guān)知識，正確指導他們認識傳染性疾病的來源、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療措施以及預后等情況[4]。應告知防治重點在于保護易感人群、切斷傳播途徑；傳播途徑為血液傳播、性接觸和母嬰垂直傳播等。

3.5 用藥指導

①選擇適合的首次劑量，給家屬或是同伴要做好宣教，告知受治者從服用美沙酮開始就禁止使用海洛因、其它阿片類物質(zhì)或脫毒藥物、戒酒，兩者協(xié)同作用，容易導致中毒。②維持期劑量個體化給藥。③劑量調(diào)整：維持治療經(jīng)歷一個長期過程。進入維持狀態(tài)后，維持劑量還會受合并濫用、合并濫用其它藥物、合并使用治療其它疾病的藥物，以及病人在維持治療中的治療狀態(tài)等的影響。因此，有必要適當予調(diào)整劑量。④減量與停藥：維持治療一段時間后減少美沙酮用藥量，按逐漸減量、低劑量維持或緩慢停藥的原則。⑤處理維持治療中常見不良反應：a）口干：鼓勵多飲水；b）便秘：使用性瀉藥或者是中藥（如番瀉葉、通大海等）； c）嗜睡：適當降低劑量或晚上服藥；d）頭暈：多為一過性，繼續(xù)用藥耐受；e）皮疹：多為一過性，若數(shù)日不退或加重，停藥和轉(zhuǎn)診治療。

3.6 拓展護理干預措施

形成了教育內(nèi)容特色化，溝通方法技巧化，宣教模式多樣化。強化服務意識， 開發(fā)服務技巧， 提升服務功能， 從而縮短了護患之間的距離， 增強了護患溝通效果， 豐富了受治者疾病知識；推動了專職護理隊伍建設(shè)，護士服務意識日益提高， 護理服務質(zhì)量逐漸提升， 護理服務內(nèi)涵不斷延伸，以人為本的服務理念不斷體現(xiàn)。通過延伸服務， 能及時得到醫(yī)療護理信息反饋，促進了臨床護理質(zhì)量的提高， 樹立了門診的服務品牌， 提高了社會效益[4]。

3.7 存在問題

通過跟蹤隨訪服藥者的個案，該院又發(fā)現(xiàn)服藥者對美沙酮藥物維持依從性不高，有合并使用其它藥物的現(xiàn)象，這會影響整個治療方案；在脫失者的名單中，因為復吸過量導致死亡的可以追溯到的有9例，死亡率高達9%，這種現(xiàn)象提示該院對服藥者的跟蹤隨訪的重要性，希望可以和公安等相關(guān)部門協(xié)同管理社區(qū)戒毒人員。這些問題提示該院下一步還要拓展護理干預的措施來增加服藥者的依從性，減少服藥者的脫失率。

[參考文獻]

[1] 黃運坤.心理行為干預對吸毒者MMT作用的研究概況[J].廣西醫(yī)學學，2008（12）：59-60.

[2] 邱映明，李麗媛，陳潤成，等.心理行為干預對MMT患者脫失率的影響 [J].廣西醫(yī)學，2010（8）：69-70.

[3] 海洛因成癮者社區(qū)藥物維持治療試點工作國家工作組.MMT臨床指導手冊[J].國家級MMT培訓中心，2005.

篇（10）

護士個人述職報告范文模板一

各位領(lǐng)導，各位同事，大家好：

首先感謝大家能用一顆認真的心來聽我的護士述職報告，希望各位會因為我的報告而有一個好心情。

20xx年對于我來說，是成長的一年，也是收獲的一年。今年四月，院領(lǐng)導很信任的人任命我為輸液中心護士長，我深深地意識到，肩上多的是一份責任，腳下多的是一份動力。怎樣才能更好的擔負起這份重任?怎樣才能更好的完成門診患者的輸液工作呢?經(jīng)過一段時間的了解，本著關(guān)心，愛護，尊重，理解科室?guī)孜蛔o士姐妹的態(tài)度，我仔細觀察科室的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點，并根據(jù)門診輸液患者在中午十一點左右比較集中的特點，制定了互補性的排班，有條不紊地展開了門診輸液中心的工作。

輸液中心是我們醫(yī)院的一個窗口，在這里門診病人與我們接觸的更多，更密切。一句話，可以反映出一個人的修養(yǎng)；一個動作，可以折射出一個人的品質(zhì)；一件小事，會把我們醫(yī)院的形象印在病人的心中。作為一名科室的帶頭人，我更加嚴格要求自己，凡事從我做起，率先垂范，以身作則，從而帶動全科室人員，在思想上提高自己，在業(yè)務上鍛造自己，在制度上約束自己。

要加強管理，首先是在思想上提高自己，端正工作態(tài)度，愛崗敬業(yè)，勤奮工作，積極進取，真正以病人為中心，服務周到，態(tài)度和藹，語言文明，努力把工作做細，做實，做扎實，力求在治療上精心，護理上細心，真正讓家屬放心，病人安心。工作中，這種人性化服務不單是體現(xiàn)在科室內(nèi)部，它可以擴展到方方面面，大到積極參加各種突發(fā)事件的搶救，小到在門診經(jīng)常會遇到一些急診病人或者不知道該找那個科看的病人，我總是不等他們詢問，就主動問他們有什么需求，是否需要幫助，把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心的解答他們的問題。每個患者都是弱勢群體，在他痛苦需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個淡淡的微笑，對他們也許就是整個春天。在我的帶動下，我們科室的幾位護士也是如此。不管任何情況下，都會微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的。我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的卻是患者對我們輸液中心的信任和好評。生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你。

沒有規(guī)矩不成方圓，有了良好的醫(yī)德，我們還需要嚴格的制度。在不折不扣地遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的前提下，我和大家一起制定了科室的各種工作細則，明確各班職責，從我做起，帶領(lǐng)大家早上班晚下班，只要病人需要，不計較個人得失，沒有時間和節(jié)假日的概念。這樣我們相互之間常督促，勤落實，保障了效，最積極的工作熱情。

精湛的技術(shù)是我們工作的核心。在門診，有很多患兒家長就是沖著我們醫(yī)院良好的小兒頭皮靜脈穿刺技術(shù)來得。這就促使我們在熱情服務的同時更加注意加強自己的業(yè)務水平，提高自己的各項護理技能，特別是小兒頭皮靜脈的穿刺，力求做到一針見血，把治療帶給孩子的痛苦減到最小。工作閑暇時我?guī)ьI(lǐng)大家一起討論小兒頭皮針的進針角度，方位，固定方法，小兒發(fā)熱的護理，老年患者門診輸液的臨床觀察等等。在輸液過程中，我要求大家認真執(zhí)行三查七對制度，根據(jù)藥物性質(zhì)及病人個體差異嚴格控制輸液速度，嚴密觀察病情變化，隨時了解患者情況，確保患者安全有效的做好治療。值得高興的是我們良好的醫(yī)德，熱情的服務，精湛的技術(shù)保障了門診工作的順利進行，換來了無數(shù)門診患者的健康和笑容。

當然，工作中總會有許多不如意，也會有個別病人對我們繁忙的工作不理解，擺正心態(tài)是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，面對一個失去將康的病人，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應該吝嗇自己快樂，我要把我的快樂傳遞給每一個經(jīng)受病痛的患者。通過近一年時間的工作實踐，使我更深層次的認識到一個護士長應有的職責，以后我要更加努力地把這支護理隊伍帶好，協(xié)助各科室的工作，更多的與各科室的醫(yī)生們進行溝通，更詳盡的掌握每一個病人的情況，以便更出色的完成門診護理任務。

心中有夢想，行動才會有方向，在新年度的工作中，我將進一步明確自己的工作目標，扎扎實實學習，實實在在工作，認認真真為患者服務，為醫(yī)院樹品牌。

護士個人述職報告范文模板二

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導：

我來到xx工作已有x年了，在科室的密切配合和支持下，在護士長及科主任的正確領(lǐng)導下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作，認真地完成了工作任務，積極主動認真地學習護士專業(yè)知識，護士個人述職報告。述職報告

護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，我感覺通過每月對護理知識的理論和實踐地鞏固，受益良多。在專業(yè)知識和工作能力方面，我本著“把工作做地更好”這樣一個目標，積極完成以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認真書寫護理記錄，遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。

在這些年的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必，述職報告《護士個人述職報告》。曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術(shù)”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”護士應該[文章來源于]是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。我會盡自己地努力工作，希望見到更多的家庭歡聲笑語。

當然在工作中仍有不足之處，如工作中不細心，技術(shù)有待提高，面部微笑不夠，在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導、護士長的認可。

我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)做出自己應有的貢獻。

護士個人述職報告范文模板三

光陰似箭！一晃眼，從我加入人民醫(yī)院救死扶傷的護士，工作已有半年多了。在過去半年里，在院領(lǐng)導、科主任及護士長的正確領(lǐng)導下，我認真學習馬列主義、*思想、*理論和xxxx的重要思想。堅持以病人為中心的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，并認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，但是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的國優(yōu)國標護士的重要性。在踏實地學習與醫(yī)療護理工作中，獲得廣泛病員好評的同時，也得到各級領(lǐng)導、護士長的認可。順利完成了20xx年上半年的工作任務。其具體工作總結(jié)如下：

（一）思想道德、政治品質(zhì)方面：能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論；遵紀守法，認真學習法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導，團結(jié)同事。

（二）專業(yè)知識、工作能力方面：我本著把工作做的更好這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，醫(yī)者父母心，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。

（三）在態(tài)度、學習方面：嚴格要求自己，憑著對成為一名國優(yōu)國標白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際；除了專業(yè)知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

（四）在生活方面：養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。

狂后的目標:

我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到:（1）扎實抓好理論學習，保持政治上的堅定性。

（2）在院領(lǐng)導、科主任的關(guān)心和指導下，順利完成醫(yī)療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業(yè)。

（3）以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

護理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。