序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇門診用藥咨詢工作計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

[中圖分類號] R952 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)04(c)-111-02

藥品是用于預防、診斷、治療疾病的特殊商品。藥品的正確使用直接關(guān)系到人們用藥的安全性和有效性;而醫(yī)院門診藥房是反映醫(yī)院醫(yī)療素質(zhì)的直接窗口,是醫(yī)院保證醫(yī)療服務(wù)水平的一個重要環(huán)節(jié)。門診藥房不僅負有監(jiān)督、指導醫(yī)生和患者安全、有效、合理地使用藥品的責任,還擔負著向醫(yī)師提供藥學情報、介紹新藥知識、協(xié)助醫(yī)生選藥、向患者提供藥物咨詢服務(wù)、監(jiān)察不合理用藥、收集藥品不良反應(yīng)等諸項任務(wù)。隨著藥學技術(shù)特別是各類邊緣學科逐漸向藥學領(lǐng)域滲透,大量新藥、新技術(shù)、新設(shè)備在醫(yī)院藥學工作中獲得廣泛應(yīng)用,導致門診藥房工作職能范圍不斷擴大,專業(yè)技術(shù)性不斷增強,這就要求門診藥房的管理需相應(yīng)提高以適應(yīng)發(fā)展的要求。筆者結(jié)合多年門診藥房工作的體會,就門診藥房的管理談幾點看法:

1 門診藥房業(yè)務(wù)特點

1.1 多樣性

門診藥房直接服務(wù)于患者,為患者提供劃價,藥品調(diào)配工作,工作量隨門診患者的數(shù)量、病種等情況的不同而不斷變化;患者來源的多樣性,決定了門診藥房工作的多樣性。

1.2 規(guī)律性

雖然門診藥房的藥品劃價,調(diào)劑業(yè)務(wù)呈現(xiàn)一定的隨機多樣性,但各個地區(qū)、各個季節(jié)患者的發(fā)病率都有一定的規(guī)律。應(yīng)在充分考慮門診患者用藥品種和數(shù)量隨機浮動的同時,科學總結(jié)本院門診用藥規(guī)律,制定合理的藥品工作計劃。

1.3 終端性

門診藥房的藥品調(diào)配是門診患者經(jīng)診斷后,進行藥物治療的最后1個環(huán)節(jié),具有終端性質(zhì),因此門診藥房要嚴格操作規(guī)程,嚴防差錯事故。要加強對不合理用藥的監(jiān)察,同時也要做好藥品不良反應(yīng)的收集工作。

1.4 咨詢服務(wù)性

隨著醫(yī)藥科技的迅猛發(fā)展和藥學專業(yè)的細化,門診藥房逐漸從藥品單純供應(yīng)型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變,咨詢服務(wù)在門診工作中占有越來越重要的地位,在確保藥物療效、減少不合理用藥和降低藥物不良反應(yīng)等方面起著極其重要的作用[1]。

2 門診藥房存在的問題

2.1 硬件問題

有些醫(yī)院不重視門診藥房硬件的改善,藥房空間狹小、藥品陳列柜不足,致使藥品堆放無序;無避光、降溫、除濕設(shè)備,在炎熱的夏季和潮濕的梅雨季節(jié),藥品的質(zhì)量很難保證。

2.2 制度落實問題

藥房藥品管理制度有的形同虛設(shè),藥房藥品陳列混亂,內(nèi)服藥與外用藥、易串味藥品未按要求嚴格分柜擺放;不按制度要求填寫真實完整的藥品進貨檢查驗收及養(yǎng)護記錄。

2.3 人員素質(zhì)問題

不少醫(yī)院門診藥房缺乏高素質(zhì)的藥學專業(yè)技術(shù)人員,工作人員缺乏基本的藥品鑒別常識及管理意識,容易造成藥品使用環(huán)節(jié)出現(xiàn)假冒偽劣藥品。有些藥師藥學知識匱乏,業(yè)務(wù)不熟練,缺乏工作經(jīng)驗,對患者的咨詢回答不得要領(lǐng),不能滿足患者的要求,甚至會引起患者的不滿,給醫(yī)院造成不良影響。

3 完善措施

門診藥房是醫(yī)院藥學服務(wù)的一個重要窗口,隨著醫(yī)療體制改革的進一步深入,醫(yī)療保險事業(yè)的不斷發(fā)展和完善,門診藥房傳統(tǒng)單一的供應(yīng)模式已不再適應(yīng)新的形勢,這就要求工作人員認真思考,開拓創(chuàng)新,充分發(fā)揮門診藥房的職能特點,開展以患者為中心的全面的藥學服務(wù)。

3.1 提高硬件水平

醫(yī)院應(yīng)加大經(jīng)費投入,改善門診藥房環(huán)境和設(shè)施,確保藥房規(guī)范整潔,醫(yī)院應(yīng)配備保證藥品質(zhì)量的溫濕度調(diào)控設(shè)備,避免藥品因環(huán)境的影響而發(fā)生質(zhì)量問題,同時根據(jù)實際需要增加藥房面積,增添藥柜、冰箱等必要設(shè)施。

3.2 藥房管理的制度化

從實際出發(fā)制定一系列切實可行的規(guī)章制度,如:門診藥房的工作制度、藥品的購進驗收制度、藥品的調(diào)劑制度、差錯登記制度、交接班制度、考勤制度、學習培訓制度等;同時制定相應(yīng)的獎懲措施及量化考評指標,使每一項工作每一個崗位都能將工作落實到人,責任落實到人,使藥房管理工作者有章可循[2]。

3.3 規(guī)范工作程序

門診藥房直接面對患者,只有嚴格執(zhí)行收方、審方、調(diào)配、核查、發(fā)藥一整套程序,才能保證整個調(diào)配工作的順利進行。處方中的藥名、規(guī)格書寫是否正確,用藥的劑量、用法是否合理,有無隨意涂改等情況,對患者安全、有效用藥至關(guān)重要。為確?；颊哂盟帨蚀_無誤,必須嚴格按“藥品調(diào)劑常規(guī)”規(guī)范操作[3],在把藥品發(fā)給患者時,藥師一定要把每一種藥品的使用方法、注意事項、不良反應(yīng)以及藥物的配伍禁忌等逐一詳細地告訴患者,并當面核準藥品。例如:胃動力藥多潘立酮、胃復安等應(yīng)飯前服;中和過多胃酸的藥物氧化鎂、氫氧化鎂應(yīng)飯后服;而抗酸藥甲氰咪胍、奧美拉唑等應(yīng)睡前服;快克與感康同時應(yīng)用(通用名都為復方氨酚烷胺膠囊)為重復用藥;舒林酸與阿司匹林同時應(yīng)用會降低療效。這就要求藥學人員,必須具有豐富的藥學知識和工作經(jīng)驗。

3.4 提高人員素質(zhì)

工作人員的素質(zhì)對于提高藥房工作質(zhì)量尤為關(guān)鍵。首先,要加強思想品德和職業(yè)道德教育,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,牢記“以患者為中心”的服務(wù)宗旨;有良好的職業(yè)道德,才能得到患者的信任和理解,才能同患者的關(guān)系更加融洽;同時,也要加強業(yè)務(wù)學習,提高業(yè)務(wù)素質(zhì),藥房工作人員應(yīng)重視繼續(xù)教育的培訓,采用多層次多渠道的在職學習,以提高和更新專業(yè)知識,藥房也可定期組織業(yè)務(wù)學習,開展一些專題講座來提高藥房人員的整體水平,使藥師發(fā)揮出更大的作用。

3.5 運用現(xiàn)代化科技

隨著計算機網(wǎng)絡(luò)的日益普及,藥房管理計算機化也日趨成熟。計算機管理可提高劃價的準確率,減少因人而異出現(xiàn)的劃價錯誤。發(fā)藥時把處方,藥品與計算機資料核對無誤后才可將藥發(fā)出,同時在計算機上對所發(fā)出的藥品進行確認,計算機就會對發(fā)出的藥品的庫存量作相應(yīng)的扣除,這樣就做到準確無誤;每種藥品都可以應(yīng)用計算機根據(jù)日常用量設(shè)定相應(yīng)最低庫存報警線,及時提醒到藥庫領(lǐng)藥;每種藥品的實際庫存、計算機庫存、實際消耗都可以進行實時監(jiān)控,這對于特殊藥品和貴重藥品的管理更具有重要意義[4]。

總之,門診藥房管理工作是集管理學、心理學、藥學、經(jīng)濟學等為一體的一項綜合性的工作。用藥合理、治療有效、服務(wù)滿意,這是所有患者希望在醫(yī)院就診時享有的合理待遇,也是醫(yī)院藥學服務(wù)的發(fā)展方向,每個藥房工作人員只有在日常工作中不斷地學習,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,才能更好地做好門診藥房管理工作。

[參考文獻]

[1]陳東堂.門診藥房藥物咨詢的體會[J].中國執(zhí)業(yè)藥師,2006,27:40-41.

[2]陸俊杰.談醫(yī)院藥房質(zhì)量管理的規(guī)范化建設(shè)[J].中國藥房,2007,18(13):983-984.

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部,國家醫(yī)藥管理局.醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定[Z].2002.

篇（2）

健康教育是醫(yī)院重要工作之一，目的是通過健康教育來增強人民群眾的健康意識，培養(yǎng)健康的生活方式，從而達到身體、心理與社會的和諧狀態(tài)，根據(jù)上級相關(guān)文件精神的要求，結(jié)合我科實際情況，制定本年度健康教育工作計劃如下：

一、目標：

通過開展各種形式的健康教育活動，進一步指導來科就診病人及家屬的健康教育工作，以達到營造健康的環(huán)境，培育健康理念，優(yōu)化健康的設(shè)施、完善健康的服務(wù)，擁有健康的人群的目的。使轄區(qū)居民群眾掌握有關(guān)的健康知識和衛(wèi)生保健常識，增強大衛(wèi)生意識、創(chuàng)建意識和自我保健意識，形成一定的健康行為規(guī)范，倡導良好的生活習慣和健康的生活方式。

二、計劃安排：

1、完善健康教育網(wǎng)絡(luò)：成立科室健康教育領(lǐng)導小組，明確各成員的職責，定期召開健康教育工作會議。

2、借助于患者和患者家屬來科室辦理免費服藥本及報銷住院補貼的機會，以及下鄉(xiāng)送藥及督導的機會，向患者及其家屬進行疾病知識健康教育。

3、廣泛開展宣傳活動。利用各個衛(wèi)生宣傳日，組織相關(guān)科室，相關(guān)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進行健康咨詢活動，利用設(shè)點咨詢和健康義診的形式，開展有針對性的、有目標人群的健康教育活動。

4、繼續(xù)加強社區(qū)健康教育管理，定期對社區(qū)管理人員進行必要的培訓、考核、檢查、評定和提供有效的幫助。協(xié)助住地社區(qū)開展多種形式的健康教育活動及專題講座保健知識講座。每月檢查一個項目區(qū)的健康教育工作，檢查結(jié)果納入各項目區(qū)的考核中。

5、健康資料整理與歸檔：做好本科室的健康教育資料的收發(fā)登記工作，積累并完善健康教育檔案。定期組織對各部門、科室健康檔案的檢查、輔導工作。

科室健康教育年度計劃二

為繼續(xù)做好我院健康教育工作，切實推進全省健康教育示范基地工作，提高人民群眾的健康意識，根據(jù)市衛(wèi)生局、市健康教育所有關(guān)文件的精神和要求，結(jié)合我院實際工作情況，為進一步促進醫(yī)院健康教育工作的深入開展，特制定今年的醫(yī)院健康教育工作計劃：

一、加強領(lǐng)導，落實責任。

根據(jù)人動情況，及時調(diào)整健康教育的領(lǐng)導小組，切實落實好各項工作，將健康教育工作納入醫(yī)院目標責任考核，把健康教育任務(wù)逐一分解落實到責任科室、責任人，做到層層有人抓，環(huán)環(huán)有人管。保持健康教育工作的連續(xù)性。要樹立大局意識，加強協(xié)調(diào)配合，形成宣傳合力。各責任科室要充分認識開展健康教育工作的重大現(xiàn)實意義和深遠歷史意義，強化措施，全力以赴，以高度負責的精神履行好職責，確保各項健康教育任務(wù)落到實處。對宣傳教育工作，實行不定期檢查(或抽查)、通報制度，以加強健康教育工作的動態(tài)管理。

二、工作目標

通過健康教育與健康促進活動，提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及住院病人相關(guān)知識知曉率，推動醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，以達到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量，充分發(fā)揮醫(yī)院健康教育領(lǐng)導小組的作用，廣泛動員全院醫(yī)務(wù)人員參與。

三、具體工作內(nèi)容及要求

(一)加強醫(yī)院健康教育陣地建設(shè)。門診和住院部設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報等)，每季更換一次，要求體現(xiàn)科室特色，內(nèi)容通俗易懂，形式多樣，圖文并茂，每辦一期保留影像材料和底稿。

(二)開展健康教育知識培訓。對全院醫(yī)務(wù)人員開展健康教育知識培訓兩次，以提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識水平和健康傳播能力，培訓率達到90%以上，合格率達到80%以上。

(三)門診健康教育：各科室門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有針對性開展候診教育與隨診教育，發(fā)放有針對性的健康教育處方和其他傳播材料;門診電子大屏幕播出傳染病、慢性疾病的預防以及健康66條核心信息(要求每天播出不得少于30分鐘)。

(四)住院健康教育：①醫(yī)生在進行醫(yī)療活動時利用健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試，分發(fā)資料、給病人上課等

多種形式開展健康教育;住院病人相關(guān)知識知曉率達≥85%。②利用宣傳陣地進行宣傳教育。③結(jié)合各科室特點，開展指導病人合理用藥，指導病人及其家屬相關(guān)健康技能。利用醫(yī)院固定的健康教育陣地。開展經(jīng)常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫，在以點帶面上下功夫，加強檢查指導，擴大受益面，增強吸引力，提高有效性、針對性。

(五)開展社會健康教育活動，利用結(jié)核病防治宣傳日、全國計劃免疫傳宣日、愛眼日、高血壓日、愛牙日、糖尿病日等宣傳日以及科技三下鄉(xiāng)，社區(qū)講座，預防接種，疾病普查等機會深入社會開展咨詢和宣傳。

(六)加強吸煙有害健康宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，各辦公室、會議室、候診大廳，病區(qū)內(nèi)場所有禁煙標志，要求各科室負責病房控煙工作，無煙灰、煙蒂，使得醫(yī)院醫(yī)生吸煙率逐年下降，今年戒煙門診仍由呼吸內(nèi)科門診醫(yī)生兼職。

(七)做好檢查指導和效果評價。每季度定期組織人員，對各科室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫(yī)務(wù)人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識知曉率的測試，對醫(yī)院健康教育工作進行評價與總結(jié)。

(八)做好評估、注重質(zhì)量。要針對醫(yī)院存在的主要健康問題及其影響因素，制定切實可行的工作計劃，認真組織實施，做好教育評價。重點解決影響醫(yī)院評價的主要問題，提高醫(yī)務(wù)人員健康知識知曉率和健康行為形成率，住院病人相關(guān)知識知曉率。

科室健康教育年度計劃三

健康教育作為科室衛(wèi)生服務(wù)項目之一，是科室衛(wèi)生服務(wù)的一項重要內(nèi)容，是幫助病友掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念，提高健康素養(yǎng)的一項重要手段，也是促進病友健康行為和生活方式養(yǎng)成、提高病友健康水平，進而推動社會和諧的重要舉措。為了更好的貫徹落實衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范以及相關(guān)工作要求，進一步完善我科室健康教育與健康促進工作體系，普及病友健康知識，提高病友健康水平，制定了20xx年健康教育工作計劃，內(nèi)容如下：

一、主要工作任務(wù)

依照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進各項工作，完成上級相關(guān)單位組織安排的各項任務(wù)。圍繞心肌梗塞、心力衰竭、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展相關(guān)宣傳活動，特別是積極開展“世界衛(wèi)生日”、“世界無煙日”、“全國高血壓日”、“世界糖尿病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。開展健康安全和防范教育，提高病友應(yīng)對能力。加強健康教育網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，促進健康教育網(wǎng)絡(luò)宣傳工作。進一步加強健康教育相關(guān)資料和檔案的規(guī)范化管理。

二、主要工作措施

(一)健全健教組織，完善健教檔案資料。

完善的健康教育工作體系是開展健康教育工作的重要保證和有效措施，我們將結(jié)合本科室實際情況，靈活地調(diào)整充實健康教育隊伍，加強健康教育管理人員培訓，組織相關(guān)人員積極參加省、市、縣、醫(yī)院等相關(guān)部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平。將健康教育工作列入我科室重點工作計劃，把健康教育各項工作落到實處。完善健教檔案和資料，進一步規(guī)范健康教育檔案管理。

(二)爭取更大投入。

努力爭取相關(guān)部門支持，增添影音播放設(shè)備，逐步實行健康教育多媒體化。印制健康教育宣傳材料，擴大健康教育宣傳面，保障健康教育工作開展順利，成果顯著。

(三) 計劃開展的健康教育活動。

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)需求、季節(jié)及多發(fā)病等安排本科室常見疾病來進行健康宣教。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生和護士作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的病友。

2、開展公眾健康咨詢活動

利用“世界衛(wèi)生日”、 “世界無煙日”、“全國高血壓日”、“ 世界糖尿病日”等各種健康主題日和科室重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

3、辦好健康教育宣傳欄

每兩個月定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病慢、及病友感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

4、充分發(fā)揮取閱架的作用

科室內(nèi)設(shè)健康教育取閱架，定期整理更新，將病友需要的健康教育材料、書籍等擺放其中，供病友免費取閱。

三、理順健教工作流程，規(guī)范健康教育行為。

①入院宣教工作：責任護士發(fā)放健康教育處方，介紹住院環(huán)境及主管醫(yī)師和護士基本情況。

②用藥宣教工作：責任護士介紹藥品的主要作用，副作用，注意事項等。

③疾病知識宣教工作：責任護士介紹疾病的發(fā)病誘因及注意事項。

④飲食指導工作：責任護士對病友住院期間及出院后飲食應(yīng)注意事項進行指導。

⑤出院指導工作：責任護士對病友出院后的飲食及用藥、日常生活中的注意事項進行指導。

篇（3）

隨著我國醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)院藥學工作從滿足臨床用藥、以藥品供應(yīng)為中心，轉(zhuǎn)移到以患者為中心上來，藥師的職能正在發(fā)生深刻的變化。這一變化要求藥師必須從單純的接方-發(fā)藥的被動模式中走出來，直接面向患者，為廣大患者提供安全、有效的藥學服務(wù)，作者在本文中就自己在臨床藥學中工作體會和廣大藥師進行交流。

1 鼓勵藥師學習臨床醫(yī)學知識

臨床藥學服務(wù)要求藥師深入臨床開展工作，因此從事這項工作的人不僅要有扎實的藥學專業(yè)知識，還要具備一定的基礎(chǔ)醫(yī)學知識和社會心理學知識。但是長期以來，我國藥學教育以化學科目為主，大多是面向藥物研究和藥物生產(chǎn)培養(yǎng)人才。為盡快跟上新的醫(yī)學發(fā)展形式，本院鼓勵藥學工作者兼修成人高等教育和自學考試的形式，有五人在原有藥學學歷的基礎(chǔ)上又獲得成人臨床醫(yī)學本科或?qū)？茖W歷，占全科人數(shù)的20%。醫(yī)學和藥學兼修，使他們工作起來視野開闊，當藥師和醫(yī)師對患者的疾病有了共同的認知標準時，可促進藥師和醫(yī)師進行有效溝通，有利于藥師融入臨床的氛圍中去，使他們很快進入臨床藥師的角色。

2 做好藥品信息收集

如今，醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展，隨著新藥大量上市，藥物信息量激增，用藥的復雜性越來越高，很多醫(yī)生難以掌握突如其來的大量新藥信息，部分醫(yī)生僅憑個人經(jīng)驗用藥。藥師每天接觸藥品，他們有更方便的條件，來了解醫(yī)院中每種正在使用著藥品的性能、功用、主治特點，而熟練掌握本院藥房中各種藥品信息是藥師責無旁貸的責任，這也是藥師下臨床與醫(yī)師開展合作的切入點。因此，我們要求臨床藥師對醫(yī)院藥房中每種藥物的藥理作用、藥動學特點、禁忌證、不良反應(yīng)、甚至用法用量都能熟記于心，理解透徹。首先做醫(yī)師和患者的活字典，收集藥品信息的方式是查看藥品說明書和藥典，對其中涉及的醫(yī)學內(nèi)容查看相關(guān)醫(yī)學書籍，對有疑問的或臨床醫(yī)師提出的一時不太明了的問題可上網(wǎng)查詢。將收集整理的內(nèi)容按作用類別，結(jié)合臨床特點，歸納總結(jié)，在全科業(yè)務(wù)學習時宣講討論，這樣既可增強臨床藥師學習新知識的動力，又可提高全科藥師業(yè)務(wù)水平。

3 由臨床藥師監(jiān)控患者藥品不良反應(yīng)

3.1 記錄患者及廠家相關(guān)信息

在全院內(nèi)公布發(fā)生藥品不良反應(yīng)的報警電話號碼，要求療區(qū)或門診科室發(fā)生藥品不良反應(yīng)時，在第一時間報告給臨床藥師，臨床藥師必須在第一時間趕到患者身邊，參于治療和搶救發(fā)生藥品不良反應(yīng)的患者，同時詳細作好工作記錄，事后將記錄內(nèi)容整理錄入微機，便于今后工作查找和對比。根據(jù)患者使用藥物不同，圍繞藥品不良反應(yīng)做不同記錄。例如抗生素發(fā)生不良反應(yīng)時，記錄內(nèi)容和分析方法如下： 記錄藥品名稱，生產(chǎn)批號廠家，供貨公司。

這一類是藥品的自然信息，不同藥物發(fā)生不良反應(yīng)的機率和輕重程度是有差異的，臨床藥師遇到發(fā)生不良反應(yīng)的藥物時，首先，要排除質(zhì)量問題?，F(xiàn)在國內(nèi)藥廠多，藥品生產(chǎn)質(zhì)量差別較大，國內(nèi)曾發(fā)生藥品生產(chǎn)過程中投錯輔料造成藥品傷人事件，所以我們要求藥劑科的藥庫管理人員在購進藥品時準確記錄藥品的生產(chǎn)廠家，藥品批號，供貨公司進藥時間和藥品數(shù)量。如果連續(xù)發(fā)生不明原因的藥品不良反應(yīng)現(xiàn)象，我們需采取相應(yīng)的措施如下：告知全院醫(yī)護人員；立即停藥收回該批號藥品或該品種藥品；將該藥送相關(guān)部門做鑒定。其次，要制定處理不良反應(yīng)的相應(yīng)方案，為醫(yī)師臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)。

3.2 分析藥品的用法和用量是否恰當及患者所患疾病

藥品用法不當、用量相對過大都可誘發(fā)不良反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生，患者個人體質(zhì)的特殊性也可增加發(fā)生不良反應(yīng)機會。如肝腎功能異常，過敏體質(zhì)。分析患者疾病時要詳細詢問患者整個疾病治療過程，判斷有沒有不合理的聯(lián)合用藥，注意停藥史和初次用藥史，及治療過程中身體發(fā)生的不良反應(yīng)。

3.3 記錄發(fā)生不良反應(yīng)時患者癥狀體征和理化檢查指標

這是觀察的重點，也是臨床藥學工作難點，一般臨床藥師的知識結(jié)構(gòu)是對藥物了解的比較多，但對人的生理病理反應(yīng)現(xiàn)象知道的相對少，通過觀察癥狀體征，分析其產(chǎn)生的原因可以使藥師的工作思路由靜態(tài)的藥物轉(zhuǎn)向動態(tài)的人，看到人對藥物的反應(yīng)。

3.4 發(fā)生不良反應(yīng)的藥品如果是注射劑，則記錄發(fā)生不良反應(yīng)時執(zhí)行操作護士姓名，注射用針管或點滴管的生產(chǎn)廠家和批號。藥品是在使用的過程中發(fā)生的不良反應(yīng)，這一過程的每個細節(jié)都應(yīng)監(jiān)控。如果因護士操作不當或點滴管質(zhì)量問題是和藥物不相關(guān)因素，應(yīng)排除。

4 由臨床藥師進行慢性病用藥情況的跟蹤調(diào)查

慢性病，用藥時間較長，病情反應(yīng)復雜，臨床治愈率高低很大程度上取決于藥物治療的科學性與合理性。我們采用患者住院期間詳細記錄患者用藥情況并在微機中建立藥歷，在患者回家后采用電話聯(lián)系方式跟蹤調(diào)查，這樣即可以實現(xiàn)以患者為中心的全程服務(wù)，又可贏得患者的信任配合臨床藥師的工作。如現(xiàn)在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率有上升趨勢，為觀察該病藥物治療情況，我們分別在門診藥房和療區(qū)搜集該病患者，爭得患者同意配合，為他們建立藥物治療檔案，請患者告知他們用藥治療情況。如患者復診我們應(yīng)盡量陪同復診，對復診情況觀察記錄分析。另外我們還針對該病建立患者聯(lián)誼會，醫(yī)師、藥師和患者之間以互動的講坐形式互相溝通，由醫(yī)師或藥師講解該病臨床研究和治療進展，讓患者之間交流用藥感受和治療體會，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

5 臨床藥師出門診

針對本院門診患者較多的特點，我們要求臨床藥師隨醫(yī)生一起出門診，首先隨診每位門診醫(yī)生，藥師可切身感受每位醫(yī)生的診治方法，用藥習慣和語言習慣，這樣隨診給藥師一個學習臨床醫(yī)學的機會，幫助臨床藥師提高業(yè)務(wù)水平，同時也為藥師在窗口作藥物咨詢時，針對不同醫(yī)生所診治的患者有原則、有分寸的講解藥物，增強患者對醫(yī)生的信任提高患者用藥的依從性增強療效用藥的依從性增強藥療。

現(xiàn)在國家和單位領(lǐng)導高度重視基層醫(yī)院開展臨床藥學工作。每次上級領(lǐng)導的工作檢查，臨床藥學的工作成績都是衡量一個醫(yī)院藥劑科工作水平的重要指標，它在歷次考核評比中占很大比例，這從形式上加大了相關(guān)領(lǐng)導對臨床藥學的關(guān)注和人力資金投入。但臨床藥學的工作內(nèi)容和具體方法還不成熟，需要于廣大臨床藥師工作中不斷探求和摸索。

參 考 文 獻

篇（4）

一、進一步加強領(lǐng)導，健全制度，規(guī)范行為。

今年我服務(wù)中心將進一步加強領(lǐng)導，落實到人，適當調(diào)整各村責任醫(yī)生和協(xié)助人員，根據(jù)人口比例、村落范圍、距服務(wù)中心（站）距離，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系，組織實施好本轄區(qū)面向農(nóng)村的十二項公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，及時整理相關(guān)資料、及時上報、歸檔。

二、十二項公共衛(wèi)生服務(wù)項目

（一）、健康教育

1.要求必須有工作計劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實。

2.健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達到50人或以上，宣傳欄內(nèi)容同上，每季要有照片存檔。

3.要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達80%或以上。

4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達80%。

（二）、健康管理

1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準確、無缺項，并輸入電腦。

2.要求責任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。

3.每季開展一次免費上門訪視服務(wù)，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內(nèi)容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。

4.掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進行婚前醫(yī)學檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。

（三）、基本醫(yī)療惠民服務(wù)：

1.建立健全各項規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫(yī)療費用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。

2.責任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔任，對轄區(qū)內(nèi)重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達90%。

3.責任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達到90%或以上。

（四）、合作醫(yī)療便民服務(wù)

1.責任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達85%。

2.每季度公示本村參合人員報銷情況，專人負責并保管好本村參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。

3.方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農(nóng)戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。

（五）、兒童保健

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預防接種門診為浙江省示范化接種門診，設(shè)施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時按排接種。

2.各責任醫(yī)生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。

3.負責好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求達到90以上%，由兒保醫(yī)生負責。

（六）、婦女保健

1.要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達99%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。

2.對孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診；同時開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結(jié)局。

3.開展常見婦女病普查工作，普查率達45%以上，并將檢查情況記入健康檔案。

4.參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結(jié)和計劃，資料存檔。

（七）、老人和困難群體保健

1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。

2.開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

3.對健康檔案進行動態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)情況隨時記入，并及時匯總準確上報。

（八）、重點疾病社區(qū)管理

1.開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達100%，同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復查，資料及時匯總上報。

2.開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發(fā)現(xiàn)病例及時上報，協(xié)助做好疫點處理。

3.開展艾滋病防治工作，掌握轄區(qū)內(nèi)流動人口數(shù)，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。

4.協(xié)助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導合理用藥。（5）開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導，并及時匯總上報。

篇（5）

一、進一步加強領(lǐng)導，健全制度，規(guī)范行為。

今年我服務(wù)中心將進一步加強領(lǐng)導，落實到人，適當調(diào)整各村責任醫(yī)生和協(xié)助人員，根據(jù)人口比例、村落范圍、距服務(wù)中心（站）距離，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系，組織實施好本轄區(qū)面向農(nóng)村的十二項公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，及時整理相關(guān)資料、及時上報、歸檔。

二、十二項公共衛(wèi)生服務(wù)項目

（一）、健康教育

1.要求必須有工作計劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實。

2.健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達到50人或以上，宣傳欄內(nèi)容同上，每季要有照片存檔。

3.要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達80%或以上。

4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達80%。

（二）、健康管理

1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準確、無缺項，并輸入電腦。

2.要求責任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。

3.每季開展一次免費上門訪視服務(wù)，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內(nèi)容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。

4.掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進行婚前醫(yī)學檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。

（三）、基本醫(yī)療惠民服務(wù)：

1.建立健全各項規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫(yī)療費用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。

2.責任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔任，對轄區(qū)內(nèi)重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達90%。

3.責任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達到90%或以上。

（四）、合作醫(yī)療便民服務(wù)

1.責任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達85%。

2.每季度公示本村參合人員報銷情況，專人負責并保管好本村參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。

3.方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農(nóng)戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。

（五）、兒童保健

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預防接種門診為浙江省示范化接種門診，設(shè)施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時按排接種。

2.各責任醫(yī)生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。

3.負責好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求達到90以上%，由兒保醫(yī)生負責。

（六）、婦女保健

1.要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達99%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。

2.對孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診；同時開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結(jié)局。

3.開展常見婦女病普查工作，普查率達45%以上，并將檢查情況記入健康檔案。

4.參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結(jié)和計劃，資料存檔。

（七）、老人和困難群體保健

1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。

2.開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

3.對健康檔案進行動態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)情況隨時記入，并及時匯總準確上報。

（八）、重點疾病社區(qū)管理

1.開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達100%，同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復查，資料及時匯總上報。

2.開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發(fā)現(xiàn)病例及時上報，協(xié)助做好疫點處理。

3.開展艾滋病防治工作，掌握轄區(qū)內(nèi)流動人口數(shù)，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。

篇（6）

（二)技術(shù)能力要求

具有較豐富的臨床或技術(shù)工作經(jīng)驗，除普遍掌握本科疾病或?qū)I(yè)技術(shù)外，應(yīng)熟悉本專業(yè)診療常規(guī)，還應(yīng)對本專業(yè)某——方面有所專長，能較熟練解決本專業(yè)復雜疑難問題，并能正確、規(guī)范地書寫有關(guān)醫(yī)學文書等資料。其專業(yè)技術(shù)水平達到本地區(qū)先進水平。

平均每年參加本專業(yè)工作不少于40周，具體要求：

1．內(nèi)科系統(tǒng)：在內(nèi)科常見病的預防、診斷、治療等方面有較豐富的臨床經(jīng)驗并能熟練地掌握與內(nèi)科有關(guān)的專業(yè)技術(shù)；具有嫻熟的技術(shù)操作能力，能熟練掌握本專業(yè)常用診療技術(shù)及相關(guān)技能，能熟練正確地救治各類內(nèi)科的危急重癥，能獨立解決較復雜疑難病癥的診斷與治療問題；具有一定的病房及門診醫(yī)療組織和管理能力，能承擔二線值班、門診咨詢及院內(nèi)會診工作。任期內(nèi)平均每年系統(tǒng)診治病人不少于100例，主管或主治病例的確診率、治愈率或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達到本地區(qū)先進水平。主持危急重癥的搶救和較疑難病癥的處理平均每年不少于10例。

2．外科系統(tǒng)：對外科領(lǐng)域內(nèi)較復雜的疾病、危急重癥和較疑難的疾病有深入的了解，并能作出正確地診斷和獨立地處理。熟練掌握并獨立完成本專業(yè)較大中型常規(guī)或急診手術(shù)，并具有較強的臨床應(yīng)變能力。熟練掌握本專業(yè)一些大中型手術(shù)的指征、手術(shù)操作技術(shù)、手術(shù)前后處理等，具有一定的病房及門診醫(yī)療組織和管理能力，能承擔二線值班、門診咨詢及院內(nèi)會診工作。任期內(nèi)作為術(shù)者平均每年完成手術(shù)至少100臺（例)次，其中完成甲類、乙類手術(shù)或復雜疑難病癥搶救平均每年不少于10例。

3．中醫(yī)：熟練掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)經(jīng)典著作及與本專業(yè)有關(guān)的各家學說。能熟練運用中醫(yī)理、法、方、藥進行辯證論治，對本?？祁I(lǐng)域內(nèi)較復雜的疾病、危急重癥和較疑難的病癥有一定的了解，并能正確的診斷和處理；掌握與本專業(yè)有關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學臨床知識及技能。能承擔二線值班、門診咨詢及院內(nèi)會診，具有一定的病房及門診醫(yī)療組織管理能力。

內(nèi)科系統(tǒng)（含內(nèi)科、兒科、婦科、針灸科、推拿科、皮膚科等)：主管或負責主治病例的確診率、治愈率或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)水平達到本地區(qū)先進水平，任期內(nèi)平均每年系統(tǒng)診治病人不少于100例，主持危急重癥的搶救和較疑難病癥的處理平均每年不少于10例。

外科系統(tǒng)（含外科、眼科、骨傷科、耳鼻喉科、肛腸科等)：掌握本專業(yè)手術(shù)指征，并在手術(shù)前、后能運用中醫(yī)中藥進行辯證論治。主管或負責主治病例的確診率、治愈率或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)水平達到本地區(qū)先進水平，任期內(nèi)平均每年系統(tǒng)診治病人不少于100例，其中，主持較疑難病癥的處理平均每年不少于10例；或在任期內(nèi)作為術(shù)者平均每年完成手術(shù)不少于100例，其中完成中型手術(shù)。

4．預防醫(yī)學：能全面掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識，熟悉本專業(yè)相關(guān)的法律、法規(guī)、標準及技術(shù)規(guī)范。

從事公共衛(wèi)生的人員能按照公共衛(wèi)生工作程序的要求處理各種事宜，能進行公共衛(wèi)生有關(guān)業(yè)務(wù)工作的設(shè)計及數(shù)據(jù)的收集、處理工作；能獨立從事常見及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處理并作出衛(wèi)生學評價，能熟練掌握所從事專業(yè)工作常用的現(xiàn)場監(jiān)測儀器操作、衛(wèi)生學檢驗采樣、衛(wèi)生質(zhì)量感官評價等技能。

從事疾病控制的人員能獨立擬定并具有組織實施傳染病、慢病防治及地方病、寄生蟲病防治方案，并能承擔流行病學調(diào)查任務(wù)；能對突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如：重大疫情、食物中毒或有害毒物泄漏等)具有獨立的現(xiàn)場調(diào)查和緊急處理能力，能獨立完成調(diào)查報告。婦幼保健人員能參與本專業(yè)中短期和年度工作計劃的制定、協(xié)調(diào)、實施和效果評價：能獨立開展婦女或兒童保健?？崎T診，并能解決較復雜問題；參與組織面向人群的健康教育活動；能較全面系統(tǒng)地開展本專業(yè)婦幼保健咨詢，能完成本專業(yè)調(diào)查、監(jiān)測、干預項目的設(shè)計、組織實施，分析評價。具有指導基層組織或下級醫(yī)師的能力。任期內(nèi)完成較高水平的相關(guān)專題報告平均每年不少于2份。

5．藥學：能全面掌握本專業(yè)的基本理論知識，具有較豐富的藥學工作經(jīng)驗，并在某一領(lǐng)域有所專長，具備解決日常工作中復雜疑難問題的能力。

從事醫(yī)院藥學（調(diào)劑及藥事管理)的人員能熟悉掌握藥品供應(yīng)、調(diào)配及管理等各項工作的技術(shù)要求和操作規(guī)范；熟練掌握毒、麻、等特殊藥品的管理規(guī)定并能指導下級藥師。能熟練地掌握臨床用藥的作用特點、機理，不良反應(yīng)相互作用及藥物應(yīng)用趨勢和經(jīng)濟學評價、儲備學原則、保管要求，能指導或參與臨床合理用藥工作，熟悉醫(yī)院藥學管理及法規(guī)的基本內(nèi)容。

從事醫(yī)院藥學（制劑與藥檢)工作的人員能掌握制劑管理規(guī)定及制劑各環(huán)節(jié)應(yīng)注意的關(guān)健技術(shù)和工藝學原則；具有解決制劑生產(chǎn)過程中疑難問題的能力；熟悉醫(yī)院制劑的質(zhì)量保證體系。具有控制藥檢工作質(zhì)量的能力，能根據(jù)檢驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)制劑過程中的問題，并提出解決辦法醫(yī)學.全在.,線提,供。具備一定的新制劑研制能力。

從事臨床藥學的人員能熟悉臨床所用藥品的藥理作用、療效、不良反應(yīng)，治療方案。深入臨床參與會診，進行治療藥物監(jiān)測，設(shè)計個體化治療方案。了解藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的程序與監(jiān)測方法；開展藥學情報研究，提供藥物咨詢，積極參與并有效指導臨床科室合理用藥。中藥人員還應(yīng)熟練掌握中藥的加工炮制、制劑和配方等各種技術(shù)操作，并在某一方面有所專長，能掌握400種以上中藥的性味、功能、鑒別、質(zhì)量檢查、配伍禁忌等全面技術(shù)。藥檢人員能掌握本專業(yè)檢驗儀器的性能、使用與維護，熟練掌握藥檢技術(shù)操作，能掌握藥物光譜、色譜分析、測試的方法和意義。任期內(nèi)完成較高水平的相關(guān)專題報告平均每年不少于3份。

6．護理：熟練掌握護理專業(yè)的基礎(chǔ)理論與?？浦R，具有豐富的臨床護理經(jīng)驗，并在護理學某一專科領(lǐng)域有所專長。熟練掌握本?？萍膊〉淖o理要點、治療原則，能綜合運用理論知識指導臨床護理工作，具有嫻熟的技術(shù)操作能力，能熟練掌握本?？谱o理技能。能獨立解決本專科疑難重癥病例的護理問題，能參與完成急危重癥病人的搶救。具有護理管理及培養(yǎng)專科護理技術(shù)骨干的能力；掌握本專科常用藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，掌握本?？婆R床常用檢驗標本的采集方法、檢驗目的、正常值及臨床意義。任期內(nèi)主持護理查房和護理疑難病案討論或組織參與危重、疑難病人護理計劃的制定及實施平均每年不少于10次。

7．醫(yī)技類：了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展動態(tài)，較熟練掌握本專業(yè)各項技術(shù)操作及相關(guān)技能，有豐富的管理實驗室的經(jīng)驗和能力。

從事診斷工作的，能及時吸收最新技術(shù)應(yīng)用于本專業(yè)，為相關(guān)學科提供較準確的診斷、檢查報告，積極參與有關(guān)疾病的診斷、治療、預防工作并承擔院內(nèi)外會診。從事檢驗工作的人員，能為臨床在某一檢驗學科方面提供咨詢服務(wù)，在實驗選擇、結(jié)果解釋上提出指導性意見，為臨床合理解釋試驗結(jié)果，提供正確的信息。從事影像診斷工作的人員，能熟練掌握復雜、疑難病例的診斷醫(yī)學.全在.,線提,供。任期內(nèi)出具診斷報告1000份，其中疑難病癥不少于5％，完成高質(zhì)量的專題報告平均每年不少于10份。

從事技術(shù)操作的，能熟練掌握本專業(yè)儀器設(shè)備的原理、性能、使用及其安裝、保養(yǎng)和維護，能分析其結(jié)果及其誤差原因，能解決本專業(yè)較復雜疑難問題。從事檢驗技術(shù)工作的，能熟練掌握本專業(yè)各項檢驗的原理，檢測方法、臨床意義和質(zhì)控程序以及2種檢驗儀器的操作、日常保養(yǎng)和維護。任期內(nèi)參與臨床技術(shù)工作1000例，完成高質(zhì)量的質(zhì)量控制、保養(yǎng)維護專題報告平均每年不少于10份。

（三)科研水平要求

篇（7）

一、上年度存在的主要問題：

1、健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象，建檔率低，致使各項重點人群的篩查率低于理論數(shù)字。

2、健康教育及健康咨詢活動次數(shù)未達到項目要求。

3、由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達標。

4、由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成，個別隨訪無意義，甚至不真實。

5、與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數(shù)成了“死檔”，失去了建檔的意義。

6、由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。

二、20xx年的工作目標：

公共衛(wèi)生服務(wù)項目是國家切實提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對居民健康問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、長期工作安排：

1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。

2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪，定期進行咨詢服務(wù)和用藥指導，并及時對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應(yīng)分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使農(nóng)民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上，慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，測血壓率達100%。同時加大篩點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。

3、健康教育工作。要真實，有意義。在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合季節(jié)防病重點，每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容，印刷發(fā)放健康教育資料，覆蓋率達60%以上;要求相關(guān)人員在上門訪視時進行相關(guān)健康知識的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上，3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環(huán)播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達30%以上;居民對公共衛(wèi)生服務(wù)項目和健康知識的知曉率達60%以上，其相關(guān)資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規(guī)范存檔。

4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達到90%。加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，同時做好宣傳發(fā)動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

5、檔案(紙質(zhì)和電子)的利用工作既是重點，也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者，未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內(nèi)容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當面立即完成。

6、預防接種。建立規(guī)范化的免疫門診，建立健全計免制度，規(guī)范計免接種操作，每月接種不少于8天，同時按照《預防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預防接種服務(wù)，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應(yīng)事故的處理登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉(zhuǎn)管理、失效報損登記。根據(jù)上級疾控中心的要求，進行相關(guān)疫苗的強化和為重點地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù)，有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學生驗證率達100%。

7、傳染病防治。

(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)范使用門診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記，認真做好疫情報告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情，及時完成疫情登記，保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行，每月至少報一例傳染病，報告率100%，報告卡及時、準確、完整率100%，疫情登記率100%。

(2)積極開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復查，并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預防處置門診。

8、兒童保健。加強兒檢工作，三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達75%以上，新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達75%以上。及時發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開展兒童保健技術(shù)培訓。

依法加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達到80%以上。

免費向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)，同時對兒童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護理的咨詢指導，對常見病的預防、心理發(fā)育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防，規(guī)范兒童保健服務(wù)，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。

9、孕產(chǎn)婦保健。免費向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，規(guī)范孕產(chǎn)婦保健，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達99%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達97%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補助及時發(fā)放。

10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進行一次健康檢查，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。

11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進行免費體檢(輔助檢查：彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)

12、每月的22日各專項小組上報紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項目辦公室，項目辦公室審核完成，25日前上報旗衛(wèi)生局。

四、階段性工作安排

一月份：①召開次公共衛(wèi)生項目辦公會。②下發(fā)今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產(chǎn)婦健康知識講座。

二月份：①召開第二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生相關(guān)知識培訓。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行次檢查、督導。④開展兒童保健知識講座。

三月份：①召開第三次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，開展兩次健康教育咨詢活動兩次，重點宣傳生殖健康知識、結(jié)核病防治知識。對結(jié)核病的防治開展健康知識講座一次。

四月份：①召開第四次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預防接種宣傳日進行兒童預防接種知識的講座一次，并開展健康咨詢活動一次。

五月份：①召開第五次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第二次檢查、督導。③利用5月3日世界哮喘日進行相關(guān)知識講座一次，針對5月31日世界無煙日，重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。

六月份：①召開第六次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生培訓、學習、互相交流。同時召開一次村委會協(xié)調(diào)會議，并邀請分管鎮(zhèn)長參加。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛(wèi)生半年工作進行總結(jié)。

七月份：①召開第七次公共衛(wèi)生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預防知識講座一次，并對相關(guān)知識開展健康咨詢活動一次。

八月份：①召開第八次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第三次檢查、督導。③進行濫用抗生素對人體的危害相關(guān)知識講座一次。

九月份：①召開第九次公共衛(wèi)生項目辦公會。②進行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識培訓工作。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結(jié)合9月20日全國愛牙日，開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。

十月份：①召開第十次公共衛(wèi)生項目辦公會。②總結(jié)一年的工作進展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日，大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的講座及健康咨詢活動各一次。

十一月份：①召開第十一次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第四次檢查、督導。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。

十二月份：①召開第十二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結(jié)，上報下年計劃等。

五、臨時性工作安排：

1、如有特殊情況，以上時間、工作臨時調(diào)整。

2、按時完成上級安排的其他工作。

3、根據(jù)工作情況，對村衛(wèi)生室人員進行培訓、檢查、督導。

篇（8）

一、指導思想

堅持以科學發(fā)展觀為指導，以全面落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目、促進公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化為目標，針對本中心工作任務(wù)重、公共衛(wèi)生服務(wù)水平較低的現(xiàn)狀，整合全科醫(yī)學、預防醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員，建設(shè)村級衛(wèi)生家庭醫(yī)生團隊，確?；踞t(yī)療和公共衛(wèi)生工作“關(guān)口前移，重心下沉”，不斷提高村級基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作的效率和質(zhì)量。

二、工作目標

通過村級家庭醫(yī)生團隊建設(shè)和村級健康教育、健康管理、村級健康調(diào)查、健康體檢、慢病管理等形式，將基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)深入村級，送到家庭，不斷提高居民對簽約服務(wù)的獲得感和滿意度。力爭早日實現(xiàn)“人人擁有家庭醫(yī)生，人人享有簽約服務(wù)”的目標。

三、工作內(nèi)容

（一）優(yōu)化組織、分工協(xié)作

根據(jù)家庭醫(yī)生團隊成員特長、工作崗位、資質(zhì)等實際情況不斷對家庭醫(yī)生團隊進行優(yōu)化，按每個團隊覆蓋≤10000人的原則，配置1個家庭醫(yī)生團隊，每個團隊由1名縣級專家、1名全科醫(yī)生或醫(yī)師、1名護師、1名公共衛(wèi)生人員及村級工作，以便更好的服務(wù)于廣大居民，更進一步提高居民對家庭醫(yī)生服務(wù)工作的信任度、滿意度。

（二）簽約服務(wù)

為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，堅持“充分告知、重點突出、自愿簽約、規(guī)范服務(wù)”的原則，以居民與家庭醫(yī)生自愿簽訂（每位居民同期只能選擇1名家庭醫(yī)生）一定期限服務(wù)協(xié)議的方式，建立相對固定的契約服務(wù)關(guān)系，雙方約定服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和權(quán)利義務(wù)等款項，家庭醫(yī)生以團隊的形式，按照約定內(nèi)容向居民提供集預防、保健、康復、健康管理為一體的綜合性、連續(xù)。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個周期不少于一年，期滿后根據(jù)居民的意愿，自動續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。簽約對象優(yōu)先覆蓋常住家庭65歲及以上老年人、孕產(chǎn)婦、0-36個月兒童、高血壓患者、糖尿病患者、嚴重精神障礙患者所在家庭，以及殘疾人、計生特殊家庭、貧困人口、孤寡老人等特殊人群和有服務(wù)需求的健康人群。

（三）提供基本醫(yī)療服務(wù)

1、常見病、多發(fā)病的預約、診療服務(wù)。

2、門診預約與轉(zhuǎn)診服務(wù)。為簽約居民優(yōu)先提供上級級醫(yī)院轉(zhuǎn)診和預約服務(wù)，做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤服務(wù)，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平。

（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)簽約

居民可在享受《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(2017版)所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，享受到以健康管理為主要內(nèi)容、熱情、周到的優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)：

1、建立居民健康檔案服務(wù)。建立居民健康檔案，并根據(jù)居民個人健康信息，對首次簽約居民進行1次健康狀況評估，制訂個性化的健康計劃，使居民及時了解自身健康狀況。并及時更新，保證健康檔案資料的完整性和準確性，為檔案隱私盡保護責任。

2、健康教育和健康咨詢服務(wù)。對簽約重點人群的健康狀況制定針對性的健康教育計劃和開展健康教育服務(wù)。

3、老年人健康管理服務(wù)。每年為簽約老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導；提供1次中醫(yī)健康管理服務(wù)，包括體質(zhì)辨識、生活方式和健康狀況評估、中醫(yī)干預等。

4、慢性病患者管理服務(wù)。為明確診斷的高血壓、2型糖尿病等慢性病患者進行治療、行為干預、監(jiān)測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導、健康教育及咨詢等服務(wù)，每季度不少于1次，每次隨訪高血壓患者要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導，為2型糖尿病患者，每年進行4次免費空腹血糖檢測；每年進行一次較全面的免費健康體檢。

5、嚴重精神障礙患者管理服務(wù)。對居家知情同意的嚴重精神障礙患者提供隨訪、康復指導服務(wù)，對患者家屬進行培訓，每季度不少于1次；每年提供1次健康體檢。

6、特殊人群保健，對所轄區(qū)域的殘疾人、失獨家庭、孤寡老人進行健康管理服務(wù)。每年不少于一次隨訪和健康教育。

7、傳染病管理。對居家的傳染病患者進行至少1次訪視及治療管理。

8、咨詢服務(wù)。對在健康管理中發(fā)現(xiàn)問題的，及時給予醫(yī)學指導或轉(zhuǎn)診建議。

9、上門服務(wù)。為行動不便、90歲以上老年人及確有需要的簽約居民，提供上門訪視、診療等服務(wù)。

五、工作措施

1、組織、鼓勵家庭醫(yī)生團隊外出學習，進一步加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊的培訓力度，每季度至少開展一次，培訓活動以團隊長根據(jù)村級簽約居民需求進行培訓，重點對服務(wù)理念、服務(wù)能力、服務(wù)技巧及專業(yè)操作等方面進行培訓，不斷提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊的綜合服務(wù)能力，提高群眾滿意度。

2、進一步優(yōu)化團隊，完善相關(guān)制度、流程、人員崗位職責，要求家庭醫(yī)生團隊長制定本團隊工作計劃，進行人員合理分工，明確目標，每月召開家庭醫(yī)生團隊會議，分享工作中的做法、取得的成績、不足之處，總結(jié)經(jīng)驗，部署下月工作安排，同時進一步加大考核力度，根據(jù)實際情況及時對績效考核方案進行修訂，著重在滿意度、真實性上下功夫，對考核結(jié)果及時進行通報。

3、明確對象，優(yōu)先簽約，有效服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象為本轄區(qū)常住居民，簽約服務(wù)應(yīng)優(yōu)先覆蓋重點人群，根據(jù)實際情況，設(shè)置有償服務(wù)包，提升居民簽約積極性。

4、充分發(fā)揮“村級家庭醫(yī)生工作站”的作用，真正做到一站式簽約服務(wù)。

5、逐步健全完善簽約激勵約束機制，鼓勵家庭醫(yī)生團隊開展有償服務(wù)包簽約。

6、加大宣傳力度。利用村級宣傳欄、村級活動、健康宣傳日等，積極主動與村級居民溝通，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作宣傳，逐步提高村級居民簽約率。

7、各團隊及時進行資料歸檔，對每次村級活動及時進行資料收集、整理、匯總，對當月工作進行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

六、評價方法

篇（9）

中心目前處于創(chuàng)優(yōu)過渡階段。中心位于椒房街18-1號，建筑面積達1056平米。流動人口數(shù)1780人，低保人口數(shù)189人。中心共有工作人員26人，其中衛(wèi)技人員16人，占總?cè)藬?shù)的61.54％；全科醫(yī)生6名，全科護士6人；臨床醫(yī)生數(shù)的8 人，護士數(shù)6人。2011年中心全年門診量12500人次，平均日門診量34.7人次。

二、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況：

（一）中心建有全科服務(wù)團隊支，每支團隊由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和社區(qū)護師組成。以轄區(qū)內(nèi)各居民委作為落腳點和輻射點，通過“中心－居民委－家庭”三站式服務(wù)方式，為社區(qū)居民提供預防、保健、康復、醫(yī)療、健康教育和計劃生育技術(shù)指導“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

服務(wù)中心主要提供健康咨詢、健康教育、慢性病防治、康復指導、計劃生育技術(shù)指導及建立居民健康檔案等。在部分有條件的社居委開設(shè)簡易診療及中醫(yī)、康復適宜技術(shù)等服務(wù)。與二、三級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系及執(zhí)行情況：門診自開展簽約服務(wù)以來，開具門診轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)往二、三級醫(yī)院23人。病房2011年自二、三級醫(yī)院轉(zhuǎn)入138名病員。

中心自XX年開始，以家庭為單位，建立居民家庭健康檔案。2011年起全面實施健康檔案為核心的公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。截至2011年底，共建立居民家庭健康檔案8400戶、20717人。其中，60歲以上老年人專項檔案4835人，殘疾人專項檔案61人。為提高居民健康檔案的動態(tài)管理和有效使用。通過對已建檔居民中進行干預的慢性病病人（包括高血壓一、二、三級管理、糖尿病強化管理和常規(guī)管理）、傳染病病人以及提供服務(wù)的家庭病床病人和殘疾人等的專項管理，及時更新他們的健康信息，真正做到檔案的動態(tài)管理和有效使用。

中心大力開展弱勢人群服務(wù)，提供多項便民利民措施。與轄區(qū)內(nèi)4835名60歲以上老人建立了保健服務(wù)體系，每季度由團隊公共衛(wèi)生醫(yī)生上門為老人提供健康保健服務(wù)；根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局和殘聯(lián)要求，做好“殘疾人送康復服務(wù)”工作。全科團隊與轄區(qū)內(nèi)11名有康復需求的各類殘疾人建立了康復服務(wù)體系，為每一位殘疾人建立了健康檔案，每月為殘疾人進行一次康復指導、提供健康教育等服務(wù)；為解決社區(qū)內(nèi)獨居、行動不便等老年人的看病難問題，中心在衛(wèi)生服務(wù)站開設(shè)簡易門診，提供代配送藥等服務(wù)；同時，積極開展慈善幫困助醫(yī)活動，做好結(jié)核病人減免治療及貧困精神病人免費服藥工作。我們的服務(wù)受到了社區(qū)群眾的歡迎和認可。

（二）慢性病監(jiān)測和管理方面：開展心腦血管疾病和糖尿病防治，實行社區(qū)高血壓一、二、三級管理和糖尿病常規(guī)和強化管理。

1.高血壓方面：轄區(qū)區(qū)內(nèi)共有高血壓病人1211人，管理數(shù)為478人，管理率39.47％，一級管理數(shù)為242人，管理率24.82％，二級管理數(shù)129人，管理率100％，三級管理數(shù)107人，管理率100%；門診首診測血壓680人次。其中：35歲以上首診測血壓人數(shù)520人，發(fā)病率為16.67%。危險因素調(diào)查641人；

2.糖尿病方面：隨著人們的生活水平提高,糖尿病發(fā)病率逐年上升,根據(jù)本中心流行病學調(diào)查，2011年轄區(qū)內(nèi)共有糖尿病病人468人，管理數(shù)為375人，管理率80.12%，常規(guī)管理數(shù)297人，管理率76.15%，強化管理數(shù)78人，管理率100%。糖尿病篩查人數(shù)2578人，60歲以上2228人；中心在糖尿病患者中開展健康教育,幫助糖尿病患者正確認識糖尿病,從而幫助他們保持健康的心理狀態(tài)和生活方式，緩解糖尿病給他們帶來的傷害。

3.精神病人方面：將轄區(qū)內(nèi)61名精神病人納入社區(qū)管理，為23名精神病患者定期隨訪病情相對穩(wěn)定的精神病人；對出現(xiàn)病情變化、反復者，及時聯(lián)系住院治療；定期下社區(qū)康復中心，對病人及家屬進行康復指導。

（三）健康教育方面：2011年我們尤其重視開展社區(qū)健康教育，把它放在各項工作的首位，并以此帶動社區(qū)慢病管理、計劃生育技術(shù)指導和醫(yī)療救助等項工作的順利開展，通過采取完善健康教育工作計劃和實施方案，優(yōu)化服務(wù)流程，加強措施落實，搞好健康教育隊伍健設(shè)，增加經(jīng)費投入等多項綜合措施，使我們在開展健康教育時形成有人才、有場所、有人氣、有效果等“四有”局面。現(xiàn)將年度工作總結(jié)如下。一年來，共開展22場次健康教育講座，和衛(wèi)生主題宣傳活動，參加居民數(shù)千余人次；發(fā)放健康教育處方1360余份，宣傳材料1360余份，解答疑問560例，心理咨詢639人，測血壓804人，測血糖52人，心電圖346人，共計收回健康問卷1130余份，使用宣傳板20余塊，黑板報4期。醫(yī)務(wù)人員健康知識培訓29場次，參加人數(shù)537人。健康教育累計免費體檢（測血糖、血壓）21942人；累計測心電圖1126人；累計發(fā)放健康教育處方9266份，1670元；累計宣傳材料掛歷4465份，8641元；累計健康教育板塊25塊，625份；累計健康小禮品700份，14000元；累計健康教育投入總資金約47815余元。

定期和不定期地開展各種形式、喜聞樂見的健康教育活動2次，從而使廣大居民從中受益，有效地保證了健康教育有效和可持續(xù)性的開展。我們根據(jù)每個社區(qū)人文環(huán)境、經(jīng)濟條件和健康情況不同，制定相應(yīng)的健康教育方案，如根據(jù)椒中社區(qū)居民委困難戶、老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人多等“五多”狀況，制定出針對性強、切實可行的健康教育方案，如內(nèi)容以高血壓、糖尿病、老年保健為主；形式以各社居委為平臺開展健康講座或義診咨詢?yōu)橹?；指導用藥以價廉、有效、副作用小的藥物為主；同時結(jié)合開展免費查血糖、體檢和節(jié)日送溫暖等活動，使居民看到參加健康教育的好處，調(diào)動了居民參與的積極性，其結(jié)果一些居民主動爭先恐后來建立健康檔案。如通過開展免費體檢活動，可以使轄區(qū)內(nèi)的老年人慢病和殘疾居民都能積極參與得到了實惠。中心主任親自抓健康教育，經(jīng)常全程參與或做主講人，在第一時間發(fā)現(xiàn)并及時解決問題，這樣我中心真正做到了每次健康教育要有計劃、通知、簽到、講稿或相關(guān)材料、圖片和總結(jié)等五個方面資料。

（四）居民健康檔案電子信息錄入和紙式檔案信息書寫情況方面：為了落實上級衛(wèi)生主管部門關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)需要做好衛(wèi)生信息管理工作的文件精神和規(guī)范化管理的需要，現(xiàn)將我們通過一年來的工作實踐取得了一定的成效，總結(jié)如下：

適應(yīng)信息化社區(qū)的需要，重視信息管理，建立健全信息管理網(wǎng)絡(luò)平臺，加快新式“紙質(zhì)”信息和“電子檔案”信息平穩(wěn)過渡。目前，為新系統(tǒng)下的衛(wèi)生信息管理初級階段，即：以紙質(zhì)檔案書寫為主，電子信息檔案錄入處于過渡。我們在制定工作計劃時，項目詳細明確，為了保證任務(wù)的按時、按質(zhì)、按量完成，我中心聘進醫(yī)學高校相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生作為主力，增添了辦公室、檔案室相關(guān)硬件設(shè)施。今年完成了戶居民健康檔案（新“紙質(zhì)檔案”），共計4200戶，12502人，完成了建檔總數(shù)的50%，新系統(tǒng)下的電子檔案錄入1449人，完成了新建檔總數(shù)的11.6%。其中轄區(qū)60歲以上老年人共有4835人，建檔數(shù)4835人，健康檔案完成了建檔率的100%。以上三項已達到了上級主管部門下達的任務(wù)，再接再厲爭取在2011年中旬將紙質(zhì)檔案和電子檔案全部完善。

（五）傳染病方面：傳染病管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。有效控制傳染病流行是提高人民群眾身體健康的關(guān)鍵。今年我中心共報告法定乙類傳染病1例次（乙型病毒性肝炎），甲、丙類傳染病0例次，無傳染病漏報發(fā)現(xiàn)，在門診設(shè)立預檢、分診制度，詢問病人流行病學史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。我院全年開設(shè)發(fā)熱門診，積極配合疾控中心做好傳染病預防控制工作。

（六）老年人保健方面：老年保健不僅是衡量老齡事業(yè)全面發(fā)展的一項重要指標，也是衡量社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成功與否的一個重要坐標。根據(jù)中心實際情況，采取長遠規(guī)劃，分步實施辦法，讓老年保健健康有序、有聲有色的開展。讓老人感到真心關(guān)愛，實實在在，無處不在。我們?yōu)樯鐓^(qū)100% 60歲以上老年人建檔并管理，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)特有平臺和技術(shù)優(yōu)勢，推動老年保健工作不斷向前發(fā)展，把黨的溫暖，政府的關(guān)心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的愛心實實在在送到居民家中，為社會和諧作出一份貢獻。一年來，我們?yōu)樯鐓^(qū)60歲以上老年開展健康教育和義診活動16次，發(fā)放健康教育處方6870多份，免費體檢297人次，免費查血糖2577人次，受到居民廣泛好評。

今年，老年保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚和領(lǐng)導的表揚，但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠，經(jīng)費、人力投入不足、管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主，單獨為健康老人偏少，雖然為老年居民建立了健康檔案，但是管理不夠規(guī)范，檔案更新率不夠。我們會繼續(xù)努力出色完成老年人保健這項工程。

戶籍家庭醫(yī)生方面：我們社區(qū)建立了戶籍醫(yī)生責任負責制，一年來為轄區(qū)居民實行了走訪和宣傳共計參加人數(shù)4672人，心理咨詢3965人，解答疑問4569，健康處方發(fā)放4672份，其他宣傳材料4672份，免費測血壓4672人次，免費測血糖3577人次。四個家庭團隊，共管理約8378戶，20637人，管理率90.5%。經(jīng)過一年家庭醫(yī)生的努力，圓滿完成了一年的工作計劃和任務(wù)，對于今后戶籍家庭醫(yī)生工作會更加努力高標準的完成的。

殘疾人康復指導方面：在康復室一年來共開展了12次培訓，參加人數(shù)43人次，共解答疑問516人次，心理咨詢486人次，發(fā)放宣傳材料516份，測血糖365人次，測血壓516人次，做心電圖516人次，在康復治療方面我社區(qū)會加強管理為更多的殘疾人服務(wù)。

計劃生育指導方面：中心為孕產(chǎn)婦組織了培訓和相關(guān)義診，共參加人數(shù)645人，心理咨詢596人次，解答疑問622人次，發(fā)放健康處方645份，其他宣傳材料189份，測血壓638人次，宣傳板4塊，發(fā)放避孕藥具398人。

生命統(tǒng)計方面：轄區(qū)內(nèi)死亡人數(shù)33人，其中心肌梗死死亡29人，其他原因死亡4人，培訓2次，培訓人數(shù)40次。都建立了殯儀館火化、派出所調(diào)查和走訪相關(guān)記錄，臨終關(guān)懷了33名患者。本年度生命統(tǒng)計工作圓滿完成了，以后中心會繼續(xù)高標準完成生命統(tǒng)計工作。

篇（10）

公共場所科室年度工作計劃

一、完善健康教育與健康促進工作，組織開展多種形式的健康教育與健康促進活動。定期進行健康教育培訓，提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì);定期舉行健康教育講座、健康知識咨詢，對轄區(qū)內(nèi)居民進行常見病、多發(fā)病的防治知識普及;設(shè)計并制作多種健康教育處方，免費向轄區(qū)內(nèi)居民發(fā)放;定期更新健康教育專欄等。

二、按照國家關(guān)于公共場所全面禁煙的要求，結(jié)合我中心實際，制定禁煙制度及獎懲標準，設(shè)置禁煙健康教育專欄，發(fā)放禁煙健康教育處方，張貼禁煙標志。我科計劃在今年5月31日舉行一次“世界無煙日”宣傳活動，并對中心工作人員進行禁煙知識培訓及考核，宣傳禁煙知識。

三、嚴格衛(wèi)生局及疾控中心下達的要求，認真細致地完成各項傳染病上報、管理及相關(guān)工作。我們將根據(jù)《疫情報告制度》，全面落實責任，加強監(jiān)督及報告力度，發(fā)現(xiàn)相關(guān)傳染病病人、疑似病例以及疫情，及時上報。加強院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對傳染病的重視，我科將在年中開展一次院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員傳染病相關(guān)知識培訓。

四、落實衛(wèi)生局及疾控中心下達的關(guān)于艾滋病監(jiān)測的相關(guān)任務(wù)。在門診設(shè)置艾滋病咨詢室，制定艾滋病監(jiān)測報告冊，詳細登記就診及咨詢?nèi)藛T信息。加大對艾滋病防治信息的宣傳，院內(nèi)常設(shè)艾滋病防治知識宣傳欄，對來院就診人員進行艾滋病防治知識宣傳。和婦產(chǎn)科及檢驗科加強交流，做好孕產(chǎn)婦艾滋病檢測，并按時將血片上交疾控中心，積極詢問反饋信息。

五、做好結(jié)核病診治、上報、監(jiān)測及轉(zhuǎn)診等工作，加大結(jié)核病健康教育宣傳力度。按疾控中心要求，我們將認真落實結(jié)核病防控任務(wù)，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報疾控中心，做到無錯報、漏報，所有結(jié)核病人都進行轉(zhuǎn)診，務(wù)必將轉(zhuǎn)診率達100%，轉(zhuǎn)診到位率達到95%以上。今年我科將結(jié)合實際工作情況，預期在3.24日舉行一次結(jié)核病防治宣傳活動，同時對全院醫(yī)務(wù)人員開展一次結(jié)核病知識培訓并進行考核。

六、做好死因監(jiān)測上報及統(tǒng)計工作。督促臨床醫(yī)生在7天內(nèi)將死因證明上報我科并進行網(wǎng)絡(luò)直報，杜絕漏報錯報。在年中，計劃對全院醫(yī)生進行一次死因監(jiān)測報告培訓工作，務(wù)求讓每個醫(yī)生都熟練掌握死因報告機制。

七、要積極響應(yīng)全球瘧疾基金會的號召，按照市疾控中心下達的我院發(fā)熱病人瘧疾鏡檢工作任務(wù)，和檢驗科協(xié)作，合理分配，并做好信息登記和月統(tǒng)計報表，按時將血片、登記報表及統(tǒng)計報表上交疾控中心。

八、按市衛(wèi)生局及婦幼保健院的要求，認真負責地落實婦幼保健及計劃免疫相關(guān)工作，認真細致做好各類報表，統(tǒng)計審核新生兒缺陷報表及5歲以下兒童死亡報告，按時上報，避免錯報、漏報等現(xiàn)象;和婦產(chǎn)科溝通，將艾滋、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作落到實處，認真登記并做好統(tǒng)計報表，按時上報婦幼保健院;督促婦產(chǎn)科做好新生兒疾病篩查工作，努力將新篩率控制在市衛(wèi)生局布置的90%以上，并按季度進行統(tǒng)計上報。

九、為了給廣大殘疾人生活帶來方便，我科將嚴格按照殘聯(lián)及院領(lǐng)導小組的指示，參照殘疾鑒定標準，不弄虛作假，認真做好殘疾鑒定工作，以熱情細心的態(tài)度為殘疾人服務(wù)。

在新的一年里，我科將按照市衛(wèi)生局及疾控中心的指示，在院領(lǐng)導小組的正確領(lǐng)導下，與院內(nèi)各科室團結(jié)協(xié)作，將我科將各項工作落到實處，圓滿完成院方交給我們的任務(wù)。

公共場所科室年度工作計劃

一、行政管理：

1、年初有工作計劃，年中有自查報告和半年總結(jié)，年終有總結(jié)和考核自查報告。

2、每月向上級領(lǐng)導匯報工作一次，各種制度上墻，按時完成各種材料上報工作。

3、使用統(tǒng)一的基本醫(yī)療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊、檔案規(guī)范管理。

4、積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務(wù)工作，積極參加藥品統(tǒng)一代購及鄉(xiāng)村一體化管理。

5、按時參加例會及業(yè)務(wù)學習培訓，并作好學習筆記。

二、疾病預防控制

1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作，嚴格執(zhí)行傳染病防治法，按時上報疫情，報告率100%，嚴防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。

2、計劃免疫工作：按時通知和督促接種對象進行疫苗接種，按計劃完成各苗的接種任務(wù)。

3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。

4、按時完成上級布置的各項任務(wù)。

5、認真作好結(jié)核病人治療的全程督導，督導率100%。

6、及時上報本村死亡人員、發(fā)熱病人。

三、婦幼保健工作

1、及時準確上報本村的孕婦數(shù)及出生情況，認真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項任務(wù)指標的全面完成。

2、認真做好婦幼衛(wèi)生知識及降消項目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。

3、按時準確上報各種報表，資料存根等進行歸檔保存。

4、做好孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。

四、醫(yī)療工作

1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項管理制度，嚴格按照操作規(guī)程開展醫(yī)務(wù)服務(wù)工作。

2、處方書寫規(guī)范，用藥、收費合理，配伍正確，并有病情和治療記錄。醫(yī)療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。

3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉(zhuǎn)診工作。

4、做好農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作的宣傳動員工作，讓農(nóng)民得實惠。

5、認真執(zhí)行基本藥物制度和藥物零差價銷售。

五.健康教育

1、認真做好本村的健康教育和健康咨詢工作，制定好全年的健康工作安排，做到工作有計劃，做后有總結(jié)。

2、針對重點人群有針對的慢性病進行講解，讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預防和治療情況。

3、對季節(jié)性的疾病做好預防工作，特別是一些具有傳染性的疾病，讓老百姓增強傳染病的認識和懂得一些防治知識。

4、加強學校和公共場所的健康宣傳。

我衛(wèi)生室工作計劃有所不周，以及在以后的生產(chǎn)實踐中會存在許多不足之處，望上級領(lǐng)導在督導工作時加以指正。

公共場所科室年度工作計劃

一、行政管理：

1、年初有工作計劃，年中有自查報告和半年總結(jié)，年終有總結(jié)和考核自查報告。

2、每季度向村領(lǐng)導匯報工作一此，各種制度上墻，按時完成各種材料上報工作。

3、使用統(tǒng)一的基本醫(yī)療、疾病預防控制、婦幼衛(wèi)生、健康教育、工作督導等工作登記表、卡、冊、檔案規(guī)范管理。

4、積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務(wù)工作，積極參加藥品統(tǒng)一代購及鄉(xiāng)村一體化管理。

5、按時參加例會及業(yè)務(wù)學習培訓，并作好學習筆記。

二、疾病預防控制

1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作，嚴格執(zhí)行傳染病防治法，按時上報疫情，報告率100%，嚴防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。

2、計劃免疫工作：按時通知和督促接種對象進行疫苗接種，按計劃完成各苗的接種任務(wù)。

3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。

4、按時完成上級布置的各項任務(wù)。

5、認真作好結(jié)核病人治療的全程督導免費，督導率100%。

6、及時上報本村死亡人員、發(fā)熱病人。

三、婦幼衛(wèi)生工作

1、及時準確上報本村的孕婦數(shù)及出生情況，認真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項任務(wù)指標的全面完成。

2、認真做好婦幼衛(wèi)生知識及降消項目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。

3、按時準確上報各種報表，資料存根等進行歸檔保存。

4、做好孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。

四、醫(yī)療工作

1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項管理制度，嚴格按照操作規(guī)程開展醫(yī)務(wù)服務(wù)工作。