序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇職業(yè)衛(wèi)生管理檔案范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

自2007年以來(lái)，新一輪的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在全國(guó)范圍內(nèi)蓬蓬勃勃地開(kāi)展起來(lái)，改革的目標(biāo)聚焦“保基本，強(qiáng)基層，建機(jī)制”，至目前，改革已進(jìn)入深水區(qū)，在解決廣大群眾看病難、看病貴問(wèn)題的同時(shí)，產(chǎn)生了大量的檔案信息資料。但由于受地域、歷史、經(jīng)濟(jì)、文化等條件影響，各省區(qū)市進(jìn)展不均衡，在中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)以下基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，醫(yī)療技術(shù)以及管理水平相對(duì)滯后，這些檔案資料大量地以紙質(zhì)形態(tài)存在，在群眾調(diào)閱醫(yī)療文書(shū)檔案時(shí)，紙質(zhì)檔案管理模式的局限性日益顯現(xiàn)。作為社會(huì)信息的重要門(mén)類(lèi)，醫(yī)療衛(wèi)生檔案在飛速發(fā)展的“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，要積極主動(dòng)響應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的需要，力推衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)資源共建共享，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)檔案管理的理念、模式、手段、載體等，以“區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)”為技術(shù)支撐，嘗試建立檔案“雙軌制”管理模式，即紙質(zhì)檔案和數(shù)字檔案并存的管理模式。

一、醫(yī)療衛(wèi)生檔案“雙軌制”管理是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的時(shí)代要求

醫(yī)學(xué)科學(xué)是集知識(shí)性、理論性、實(shí)踐性和探索性于一體的科學(xué)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理范疇愈來(lái)愈廣泛，不僅僅有公眾熟知的病案、病歷、檢查報(bào)告單等醫(yī)療文書(shū)檔案，亦有醫(yī)療衛(wèi)生單位管理過(guò)程中產(chǎn)生的文書(shū)檔案、人事檔案、財(cái)務(wù)檔案、醫(yī)療器械管理與維修檔案、院內(nèi)安全管理檔案等。還有隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，精細(xì)化管理衍生出的重大新發(fā)傳染?。ㄈ鏢ARS，埃博拉疫情等）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、衛(wèi)生應(yīng)急、居民健康、65歲老人體檢、慢性病管理等檔案，門(mén)類(lèi)繁多，量大面寬，這些檔案在形成的過(guò)程中有絕大一部分既有紙質(zhì)的，也有電子的，這就為“雙軌制”的管理提供了基礎(chǔ)條件。當(dāng)前醫(yī)院在診療活動(dòng)中產(chǎn)生的主要檔案資料都是采用紙質(zhì)材料為載體進(jìn)行保存，但在飛速發(fā)展的信息時(shí)代，紙質(zhì)材料易于老化的弊端日益凸顯，于是電子檔案應(yīng)運(yùn)而生，各級(jí)醫(yī)院采用掃描儀或數(shù)碼相機(jī)等數(shù)碼設(shè)備對(duì)紙質(zhì)檔案進(jìn)行數(shù)字化加工，將其轉(zhuǎn)化為存儲(chǔ)在磁帶、磁盤(pán)、光盤(pán)等載體上并能被計(jì)算機(jī)識(shí)別的數(shù)字圖像或數(shù)字文本。而對(duì)于紙質(zhì)檔的查閱、檢索，也基本告別手工操作，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化。

二、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)紙質(zhì)檔案的原始憑證作用不可替代

紙質(zhì)檔案的原始性特征，使其在法治社會(huì)成為最具權(quán)威性的法律憑證。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所涉諸如患者就診卡、病歷、住院病案、醫(yī)?？ㄒ约俺錾t(yī)學(xué)證明等，都是在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)業(yè)務(wù)工作過(guò)程中形成，并記錄保存的重要原始憑證，若是缺乏妥善保管，會(huì)給我們的生活帶來(lái)很多困擾。如：一個(gè)人的出生醫(yī)學(xué)證明就是他的第一份檔案。它記錄了出生的時(shí)間、性別、體重、健康狀況、是否順產(chǎn)、父母情況、接生的醫(yī)院、醫(yī)生、家庭住址，甚至小腳印等。在辦理戶口登記、撫養(yǎng)權(quán)確定或變更、出國(guó)留學(xué)時(shí)，會(huì)作為重要材料進(jìn)行提供，一旦缺失將寸步難行。再如：在醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，使用最為普遍的，最具法律效力的就是患者的病歷、處方、病案等等，包括診療過(guò)程中產(chǎn)生的檢查單、化驗(yàn)單，開(kāi)出的票據(jù)，甚或是掛號(hào)單、出診單等都可能成為重要的憑證，這些目前除部分以紙質(zhì)與電子形態(tài)并存，大部分以紙質(zhì)形態(tài)保存，作為最原始的憑證其作用不可替代。

三、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)電子檔案是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)時(shí)產(chǎn)物

以網(wǎng)絡(luò)為依托的衛(wèi)生信息化建設(shè)成為了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)工程，醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息面廣、利用頻率高，群眾特別關(guān)注。為了適應(yīng)貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾的要求，為群眾提供更加便利的條件，各醫(yī)療衛(wèi)生單位管理依賴于先進(jìn)的醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件，開(kāi)發(fā)利用高效的查詢系統(tǒng)，給患者群眾提供便利和快捷的查詢功能，滿足群眾對(duì)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果查詢的需求。為了改善醫(yī)療服務(wù)，各級(jí)醫(yī)院積極推行電子病歷、建立互聯(lián)互通信息庫(kù)，提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科室間、醫(yī)務(wù)人員間以至于不同醫(yī)院之間的互動(dòng)與互補(bǔ)。陜西省2015年啟動(dòng)建立以居民健康檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)為核心的“區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)”，從高層設(shè)計(jì)強(qiáng)力推進(jìn)數(shù)字信息化工程。隨著信息化的推進(jìn)，諸如綜合管理、婦幼保健信息管理、干部保健信息管理、免疫規(guī)劃、慢性病管理、衛(wèi)生監(jiān)督管理、新農(nóng)合異地結(jié)算、醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管、區(qū)域合理用藥等應(yīng)用系統(tǒng)會(huì)被開(kāi)發(fā)并應(yīng)用，衛(wèi)生管理者、醫(yī)務(wù)人員在使用這些系統(tǒng)時(shí)，每一個(gè)行為都會(huì)留下痕跡，形成電子信息數(shù)據(jù)。這些都是醫(yī)療衛(wèi)生工作充分發(fā)揮電子信息產(chǎn)品“可共享性”“存儲(chǔ)的高密度性”以及“信息的可操作性”特性的具體表現(xiàn)，所產(chǎn)生的電子文件存放起來(lái)，無(wú)需轉(zhuǎn)化成為紙質(zhì)形式，但卻是醫(yī)療衛(wèi)生管理或醫(yī)院診療活動(dòng)的唯一憑證，后期即成為備查的電子檔案。診療活動(dòng)中還有一些特殊類(lèi)型的電子文件，諸如視頻、音頻、多媒體等，并不能徹底還原成紙質(zhì)文件輸出。所以，這就要求我們利用計(jì)算機(jī)操作、先進(jìn)的信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)電子文件全生命周期的管理，將需要永久保存的電子檔案資源妥善留存，與紙質(zhì)檔案相互參考，以備查證。

篇（2）

1.做好事業(yè)單位檔案管理工作的重要意義

檔案管理工作是每個(gè)事業(yè)單位的一項(xiàng)重要的、不可或缺的基礎(chǔ)性工作。檔案不僅是事業(yè)單位工作的查考依據(jù)和生產(chǎn)生活的參考資料,同時(shí)也是維護(hù)單位與職工正當(dāng)權(quán)益的憑證?！陡刹繖n案工作條例》對(duì)檔案的內(nèi)容及收集、整理、分類(lèi)和利用,都作出了明確的規(guī)定,要求各部門(mén)結(jié)合實(shí)際,制定相應(yīng)的規(guī)章制度。檔案管理工作對(duì)于推動(dòng)各級(jí)事業(yè)單位抓經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促精神文明建設(shè)、維護(hù)群眾正當(dāng)權(quán)益起著越來(lái)越重要的作用。因此規(guī)范管理科技檔案,實(shí)現(xiàn)科學(xué)技術(shù)向生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)化,從而進(jìn)一步發(fā)展生產(chǎn)力,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2.目前我國(guó)事業(yè)單位檔案管理現(xiàn)狀

2.1對(duì)檔案管理的重要性認(rèn)識(shí)不足檔案工作是一項(xiàng)細(xì)致、平凡而繁瑣的工作,不容易顯現(xiàn)功績(jī)。長(zhǎng)期以來(lái),相當(dāng)一部分工作人員包括部分主管領(lǐng)導(dǎo)干部,對(duì)檔案管理特別是科技檔案管理,在認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)。認(rèn)為檔案管理就是“看好堆”、“守好攤”,不丟失、泄露,能應(yīng)付查檔、外調(diào)等就已足夠。因此忽視了檔案管理的重要性,形成了“說(shuō)起來(lái)重要、排排號(hào)次要、一忙就忘掉、用起來(lái)需要”的惡性循環(huán)態(tài)勢(shì)。

2.2長(zhǎng)期沿用陳舊的管理模式目前事業(yè)單位的檔案管理方法多局限于看堆式的手工模式,已明顯滯后于人事制度、財(cái)務(wù)制度等改革進(jìn)程,沒(méi)有完全實(shí)現(xiàn)電子錄入、數(shù)據(jù)庫(kù)管理等信息化手段,導(dǎo)致信息化程度低,浪費(fèi)人力、物力,出現(xiàn)檔案損壞,管理成本較高等現(xiàn)象;檔案收集制度過(guò)分呆板,主要依賴行政方法,但伴隨著事業(yè)單位職能的不斷轉(zhuǎn)變,檔案收集難度也越來(lái)越大;檔案的收集范圍與相關(guān)制度規(guī)定存在差距,尤其是對(duì)離任審計(jì)、任前公示等材料的收集整理存檔,尚沒(méi)有明確規(guī)定,缺乏操作的依據(jù)。

2.3普遍存在被動(dòng)式服務(wù)現(xiàn)象檔案管理部門(mén)習(xí)慣于較為被動(dòng)的服務(wù)模式。作為檔案管理人員,應(yīng)該具備務(wù)實(shí)求真的科學(xué)態(tài)度,轉(zhuǎn)變觀念,與時(shí)俱進(jìn),從重保管向重服務(wù)轉(zhuǎn)變,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)、超前服務(wù)。要加強(qiáng)對(duì)檔案資源的保護(hù)和管理,更應(yīng)注重對(duì)現(xiàn)有檔案資料的整理研究和開(kāi)發(fā)利用。此外,檔案管理設(shè)施陳舊,手段落后,檔案干部隊(duì)伍建設(shè)薄弱等問(wèn)題亟待解決。

3.事業(yè)單位檔案管理工作的創(chuàng)新思考

3.1檔案管理工作觀念的創(chuàng)新應(yīng)開(kāi)拓思維,創(chuàng)新檔案管理,努力豐富檔案管理內(nèi)容,使人事、科技等檔案工作符合社會(huì)發(fā)展需要,做到“經(jīng)濟(jì)發(fā)展到哪里,檔案就延伸到那里”;努力圍繞領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心、基層關(guān)注的社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題,對(duì)照歷史,總結(jié)、分析形勢(shì),編印具有價(jià)值的各類(lèi)檔案信息,及時(shí)為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù);努力通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊、雜志、新聞、網(wǎng)絡(luò)等媒體,多渠道、全方位加強(qiáng)對(duì)事業(yè)單位檔案管理工作重要性的宣傳,提高全社會(huì)對(duì)檔案管理工作的認(rèn)識(shí)。

無(wú)論是事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo),還是檔案管理人員,都要樹(shù)立正確的觀念,通過(guò)檔案管理對(duì)事業(yè)單位各項(xiàng)管理與業(yè)務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督與審計(jì),從而實(shí)現(xiàn)檔案部門(mén)的監(jiān)督與職能管理的功能。

3.2檔案管理工作機(jī)制的創(chuàng)新

3.2.1必須做到職責(zé)明確 各級(jí)事業(yè)單位應(yīng)落實(shí)檔案工作的分管領(lǐng)導(dǎo),分管領(lǐng)導(dǎo)要把做好檔案工作作為自己義不容辭、無(wú)法推卸的工作,把握檔案事業(yè)的發(fā)展方向,真正把檔案工作納入各單位總體發(fā)展規(guī)劃,列入各單位的議事日程,確保檔案工作與其他工作一樣同步發(fā)展。

3.2.2必須從封閉走向開(kāi)放檔案要更好地為社會(huì)服務(wù),為社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù),為廣大職工群眾服務(wù),要根據(jù)當(dāng)前形勢(shì)要求,有計(jì)劃地提高檔案管理開(kāi)放程度,加強(qiáng)與外界的交流和溝通,發(fā)揮和增強(qiáng)各種檔案資源的作用和活力,提升管理水平。

3.2.3必須努力做到藏用并重作為檔案事業(yè)的基礎(chǔ),檔案事業(yè)是可持續(xù)發(fā)展的核心,檔案資源的合理利用是關(guān)鍵。要突出抓檔案管理,根據(jù)形勢(shì)的發(fā)展變化,因地制宜地調(diào)整檔案資源收集重點(diǎn),使之更好地向社會(huì)建設(shè)最前沿延伸。

篇（3）

【關(guān)鍵詞】

職業(yè)衛(wèi)生；衛(wèi)生檔案管理；警示標(biāo)識(shí)

1引言

做好職業(yè)衛(wèi)生管理工作，是企業(yè)管理中的重要內(nèi)容，是保障職工健康、安全的重要保障通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國(guó)企的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)設(shè)置明顯好于合資和民營(yíng)企業(yè)，專(zhuān)兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員的設(shè)置和素質(zhì)也較好。但職業(yè)體檢間期完全按照規(guī)定執(zhí)行的卻很少，個(gè)別企業(yè)的職業(yè)體檢周期已經(jīng)超過(guò)正常周期的23倍；不少企業(yè)新、改、擴(kuò)建工程未進(jìn)行預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)，致使生產(chǎn)場(chǎng)所不符合工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生防護(hù)措施不齊全。職業(yè)病危害因素引起的職業(yè)病和職業(yè)性疾患仍然是影響勞動(dòng)者健康、造成勞動(dòng)者過(guò)早失去勞動(dòng)能力的主要因素。本文將就職業(yè)衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討，并提出解決的建議。

2企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理存在的問(wèn)題

2.1用人單位缺乏認(rèn)識(shí)

部分企業(yè)只注重經(jīng)濟(jì)效益，忽視職業(yè)危害，認(rèn)為只要有了企業(yè)效益，一切問(wèn)題會(huì)迎刃而解，職業(yè)衛(wèi)生抓與不抓，無(wú)礙大局。有的甚至把職業(yè)病防治與企業(yè)發(fā)展對(duì)立起來(lái)，認(rèn)為辦企業(yè)就產(chǎn)生職業(yè)危害，過(guò)多強(qiáng)調(diào)職業(yè)危害，招工難、管理難，上設(shè)備處理和控制職業(yè)危害，浪費(fèi)資源、時(shí)間和精力，影響經(jīng)濟(jì)效益。

2.2用人單位刻意回避職業(yè)危害

如在與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同方面，沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，不能如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等，更有甚者不愿與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，導(dǎo)致職工不知其危害、后果以及防范要求和應(yīng)急處理措施。同時(shí)，也沒(méi)有對(duì)職工尤其是對(duì)進(jìn)入企業(yè)的農(nóng)民工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，不能使其充分掌握預(yù)防職業(yè)危害的有關(guān)常識(shí)以及注意職業(yè)危害預(yù)防以及自我防護(hù)。少數(shù)企業(yè)已知職業(yè)危害因素超標(biāo)嚴(yán)重，而采取崗位輪換、短時(shí)間辭退職工的辦法，隱瞞職業(yè)危害，逃避職業(yè)病防治責(zé)任。對(duì)于受職業(yè)危害而發(fā)病的職工，用人單位不愿提供發(fā)病人員的職業(yè)史、危害因素接觸史以及職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等相關(guān)資料，給職業(yè)病的診斷、鑒定設(shè)置重重障礙，職工的合法權(quán)益得不到保障。

2.3企業(yè)職工自我保護(hù)意識(shí)淡漠

部分從事有毒有害作業(yè)的職，明知工作場(chǎng)所有毒、有害，但置自己的身體健康和生命安全于不顧，企業(yè)配套的防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品不使用，甚至有的將防護(hù)設(shè)施拆毀，自愿在有毒有害環(huán)境中拼命加班加點(diǎn)，以犧牲個(gè)人健康甚至生命為代價(jià)，追求工效與工資，一旦發(fā)病后悔莫及。

2.4職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制有待完善

受諸多因素如工作人員嚴(yán)重不足，經(jīng)費(fèi)匱乏、監(jiān)管任務(wù)繁重等的制約，衛(wèi)生行政部門(mén)履行監(jiān)管職責(zé)力不從心。部分企業(yè)雖然設(shè)立了相關(guān)管理機(jī)構(gòu)，但沒(méi)有認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)管理，把各項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生工作落到實(shí)處。有的制定了規(guī)章制度，但沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行，部分企業(yè)內(nèi)部的職業(yè)衛(wèi)生管理基本上流于形式。

3企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理對(duì)策

3.1完善職業(yè)衛(wèi)生檔案管理

（1）職業(yè)衛(wèi)生檔案

職業(yè)衛(wèi)生檔案應(yīng)包括企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基本情況、生產(chǎn)工藝流程、所使用的原輔材料名稱及用量、產(chǎn)品、副產(chǎn)品、中間產(chǎn)品、產(chǎn)量、職業(yè)性有害因素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果及其匯總、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)及維護(hù)檔案等內(nèi)容。

（2）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案

職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案：應(yīng)包含職業(yè)健康檢查表、職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況、職業(yè)病診療相關(guān)資料。放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案還應(yīng)包含個(gè)人劑量常規(guī)監(jiān)測(cè)的方法、監(jiān)測(cè)結(jié)果、應(yīng)急或事故中受到照射的計(jì)量和調(diào)查報(bào)告等相關(guān)資料、職業(yè)照射接觸史、歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及評(píng)價(jià)處理意見(jiàn)、職業(yè)性放射性疾病診療、醫(yī)學(xué)隨訪觀察等資料。

（3）職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)檔案

教育培訓(xùn)檔案包括教育培訓(xùn)計(jì)劃、教育培訓(xùn)組織部門(mén)、時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、授課教師、試卷、考核成績(jī)、學(xué)員簽字等。

（4）個(gè)體防護(hù)用品發(fā)放登記檔案

個(gè)體防護(hù)用品發(fā)放登記檔案應(yīng)包括個(gè)體防護(hù)用品年度配備計(jì)劃、發(fā)放的個(gè)體防護(hù)用品名稱、規(guī)格、型號(hào)、有效期、領(lǐng)用人簽字等。

3.2做好職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)的監(jiān)督管理

（1）對(duì)職業(yè)病危害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)。作業(yè)場(chǎng)所有害因素的監(jiān)測(cè)是職業(yè)病診斷、作業(yè)場(chǎng)所有害因素治理和勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)的依據(jù)。企業(yè)應(yīng)配備專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。企業(yè)應(yīng)委托有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)，每年至少一次。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果需存入單位職業(yè)衛(wèi)生檔案。

（2）監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)公布。企業(yè)應(yīng)在作業(yè)地點(diǎn)設(shè)置職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)點(diǎn)公告牌，噪聲作業(yè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果注明最長(zhǎng)停留時(shí)間。各單位應(yīng)在收到正式監(jiān)測(cè)結(jié)果或評(píng)價(jià)報(bào)告后5個(gè)工作日內(nèi)將監(jiān)測(cè)結(jié)果在監(jiān)測(cè)結(jié)果公告牌上向職工公布。

3.3警示標(biāo)識(shí)的監(jiān)督管理

（1）有毒、有害工作場(chǎng)所應(yīng)按要求設(shè)置警示標(biāo)識(shí)

有毒、有害工作場(chǎng)所警示標(biāo)識(shí)的設(shè)置按照《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)志》（GBZ158）和《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZ/T 203）設(shè)定。警示標(biāo)識(shí)可分為以下四類(lèi)：1.禁止標(biāo)識(shí)：禁止不安全行為的圖形；2.警告標(biāo)識(shí)：提醒對(duì)周?chē)h(huán)境需要注意，以避免可能發(fā)生危險(xiǎn)的圖形；3.指令標(biāo)識(shí)：強(qiáng)制做出某種動(dòng)作或采用防范措施的圖形；4.提示標(biāo)識(shí)：提供相關(guān)的安全信息的圖形。

（2）有毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知卡

設(shè)置在使用高毒物品作業(yè)崗位的醒目位置上，提醒操作者注意安全，避免發(fā)生危險(xiǎn)。

3.4健康監(jiān)護(hù)的監(jiān)督管理

篇（4）

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】 1684-2030(2010)03-0172-05

為了探索和建立中小企業(yè)科學(xué)、規(guī)范的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)制，有效開(kāi)展對(duì)中小企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理，對(duì)某街道2008年12月注冊(cè)的中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系現(xiàn)狀進(jìn)行了初步調(diào)查分析。結(jié)果顯示：中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系建設(shè)有待加強(qiáng)；企業(yè)職工衛(wèi)生防護(hù)情況不容樂(lè)觀；中小企業(yè)職工防護(hù)素質(zhì)亟待提高。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 某街道2008年12月注冊(cè)的22家中小企業(yè)。

1.2 調(diào)查方法 調(diào)查采用無(wú)記名方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。根據(jù)研究目的，自行設(shè)計(jì)了問(wèn)卷調(diào)查表，以調(diào)查企業(yè)的基本情況、ISO管理體系認(rèn)證、職業(yè)病危害特征、職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生分管人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、培訓(xùn)情況以及企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置情況等為主要調(diào)查內(nèi)容。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析方法 采用流行病學(xué)研究的方法，將經(jīng)過(guò)調(diào)查人員審核后符合要求的調(diào)查問(wèn)卷資料輸入電腦，應(yīng)用Excel應(yīng)用程序建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 10.0 for Windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基本情況 上海市金山區(qū)某街道（以下簡(jiǎn)稱某街道）注冊(cè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體企業(yè)22家，均為由上海市石油化工總廠機(jī)構(gòu)改革剝離出來(lái)的中小企業(yè)，存在職業(yè)病危害的企業(yè)22家，職工3102人，接觸職業(yè)病危害作業(yè)的1016人，接觸的職業(yè)危害因素主要為粉塵、射線、苯等。

2.2 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系現(xiàn)狀 （1）企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)設(shè)置情況：設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的企業(yè)20家，占91％；未設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的企業(yè)2家，占9％。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)主要設(shè)置在行政、生產(chǎn)、后勤、人力資源、安全、環(huán)保部門(mén)等管理部門(mén)。（2）企業(yè)醫(yī)務(wù)室設(shè)置情況：設(shè)置醫(yī)務(wù)室的企業(yè)2家，占9%；未設(shè)置醫(yī)務(wù)室的企業(yè)20家，占91％。（3）企業(yè)ISO管理體系認(rèn)證情況：通過(guò)ISO管理體系認(rèn)證的企業(yè)18家，占81.8％；小企業(yè)未經(jīng)管理體系認(rèn)證有4家，為18.2％。

2.3 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系實(shí)施

22家中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系的各項(xiàng)內(nèi)容中只有職業(yè)衛(wèi)生管理制度、職業(yè)衛(wèi)生檔案兩項(xiàng)建立率達(dá)90%以上，健全率達(dá)100%，且只有職業(yè)衛(wèi)生檔案在建立健全的基礎(chǔ)上執(zhí)行情況較好，達(dá)80%，其他各項(xiàng)內(nèi)容的建立健全及其執(zhí)行情況都不容樂(lè)觀，其中尤以職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案明顯，建立健全率只有22.37%。見(jiàn)表1。表1石化街道22家中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系 本次調(diào)查結(jié)果顯示90%以上的企業(yè)設(shè)置了職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品，而應(yīng)急救援設(shè)施的設(shè)置只有54.55%；同時(shí)，設(shè)置以上三項(xiàng)防護(hù)措施的企業(yè)較好使用的分別為50%、72.73%、50%。見(jiàn)表2。表2石化街道22家中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)現(xiàn)狀 注：：10家企業(yè)沒(méi)有設(shè)置應(yīng)急救援設(shè)施職業(yè)衛(wèi)生知信行情況在衛(wèi)生管理人員中合格率基本達(dá)到80%以上，但是實(shí)際有行為表現(xiàn)的只達(dá)到55.55%；在從事有害作業(yè)的人員當(dāng)中，職業(yè)衛(wèi)生的知信行情況則了解較少，合格率在50%左右。見(jiàn)表3。表3石化街道22家中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生知信行情況

2.4 職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)兼職人員職稱學(xué)歷及接受培訓(xùn)情況 調(diào)查企業(yè)均配備了職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)兼職人員，其中高中或中專(zhuān)學(xué)歷10人，占38.5％；大專(zhuān)以上學(xué)歷12人，占46.2％。企業(yè)分管人員學(xué)歷為高中（中專(zhuān)）及大專(zhuān)以上學(xué)歷的占86.8％，無(wú)職稱人員占13.2％。

近3年職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)兼職人員接受過(guò)1次以上（含1次）職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的人員僅占全部人員的35.0％，從未經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人數(shù)占全部人員的65.0％。經(jīng)過(guò)1次以上培訓(xùn)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率為73.2%，未經(jīng)過(guò)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)的工作人員知曉率為51.28％，差異有顯著性（χ2=4.11，P

3 分析與討論

3.1 充分認(rèn)識(shí)石化街道中小企業(yè)的特征和現(xiàn)狀 隨著石油股份公司改革的深化，一部分資產(chǎn)從母公司剝離，形成了石化地區(qū)中小企業(yè)，這些企業(yè)雖然已從母體剝離，改制后由于經(jīng)濟(jì)效益較差，對(duì)存在的職業(yè)危害認(rèn)識(shí)不足。這些小企業(yè)不僅規(guī)模小，而且生存條件簡(jiǎn)陋，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施差，勞動(dòng)力流動(dòng)性大，企業(yè)注銷(xiāo)關(guān)閉時(shí)有發(fā)生。

同時(shí)，相比杭州通過(guò)調(diào)查的70家中型企業(yè)、102家小型企業(yè)通過(guò)ISO管理體系認(rèn)證的87.1％和63.7％［1］，石化街道中小企業(yè)只有81.8％通過(guò)ISO管理體系認(rèn)證的比例略低。企業(yè)管理體系通過(guò)國(guó)家法定認(rèn)證機(jī)構(gòu)的第三方認(rèn)證，既是企業(yè)管理的科學(xué)性、先進(jìn)性和規(guī)范化程度的體現(xiàn)，也是企業(yè)參與國(guó)際化競(jìng)爭(zhēng)的必備通行證。從本次調(diào)查分析，企業(yè)對(duì)職業(yè)安全健康管理體系認(rèn)證的認(rèn)識(shí)和積極性都是不高的。

3.2 中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系建立健全有待加強(qiáng) 職業(yè)病防治工作是一項(xiàng)綜合性的工作， 有必要建立健全一整套的職業(yè)衛(wèi)生管理體系，建立從下向上的職業(yè)衛(wèi)生信息反饋網(wǎng)絡(luò)、建立健全并執(zhí)行職業(yè)病防治計(jì)劃、衛(wèi)生職業(yè)管理制度、操作流程、監(jiān)護(hù)檔案、危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)制度以及應(yīng)急救援預(yù)案等職業(yè)衛(wèi)生管理體系，降低職業(yè)危害的發(fā)生。本次調(diào)查顯示（見(jiàn)表1）：有相當(dāng)高比率的企業(yè)未建立職業(yè)病防治計(jì)劃、未建立職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案、未建立職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程、未建立勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案；同時(shí)，相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理制度執(zhí)行情況也不盡如人意，多項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)執(zhí)行較差企業(yè)占30%～60%。有實(shí)驗(yàn)表明：職業(yè)衛(wèi)生管理體系是行之有效的，對(duì)提高職業(yè)病防治工作效果明顯（P＜0.01）［2］。

3.3 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)情況令人擔(dān)憂 本次調(diào)查顯示：企業(yè)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施使用較差的單位比例占30%以上，有10家（占45.45%）企業(yè)無(wú)應(yīng)急救援設(shè)施。對(duì)職業(yè)中毒有較好預(yù)防作用的個(gè)人防護(hù)用品的配備和使用率如果未達(dá)標(biāo)，必然存在一旦發(fā)生如管道破裂導(dǎo)致毒物外泄、停電導(dǎo)致設(shè)施負(fù)壓吸風(fēng)裝置失靈使反應(yīng)釜中毒氣積聚后外泄等因素引起職業(yè)中毒的隱患。對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，用人單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修，定期檢測(cè)其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自拆除或者停止使用［3］。有防護(hù)設(shè)施不能正常有效使用、甚至不設(shè)置應(yīng)急救援設(shè)施的結(jié)果可想而知。

3.4 中小企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理高級(jí)人力資源匱乏，需求突出 本次對(duì)中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、知識(shí)的知信行調(diào)查，從管理人員和從事有害作業(yè)的人員進(jìn)行了一些初淺的調(diào)查，反映出中小企業(yè)對(duì)企業(yè)管理人員的要求理應(yīng)更高、對(duì)從事有害作業(yè)人員的保護(hù)和宣教工作更應(yīng)細(xì)致周到。

職業(yè)衛(wèi)生分管人員的文化素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)情況顯示，中小企業(yè)的分管人員低學(xué)歷、低技術(shù)職稱人員和無(wú)專(zhuān)業(yè)人員占較高比例數(shù)，從一個(gè)側(cè)面反面出中小企業(yè)缺乏技術(shù)、缺乏人才、職業(yè)衛(wèi)生管理薄弱的現(xiàn)狀。

社會(huì)總體對(duì)職業(yè)病的防治意識(shí)不強(qiáng)，職工隊(duì)伍特別是進(jìn)城務(wù)工人員文化素質(zhì)低，安全意識(shí)差，沒(méi)有系統(tǒng)接受過(guò)安全生產(chǎn)教育和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，對(duì)生產(chǎn)環(huán)境中存在的職業(yè)病危害認(rèn)識(shí)不足［4］。本次調(diào)查結(jié)果有65%的從業(yè)人員從未經(jīng)過(guò)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。

同時(shí)，對(duì)從事高毒物品的用人單位，應(yīng)配備專(zhuān)職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護(hù)士［5］，是一個(gè)急需衛(wèi)生行政部門(mén)考慮解決的問(wèn)題。職業(yè)衛(wèi)生管理工作專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性都很強(qiáng)，中小企業(yè)應(yīng)根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生工作的需要，合理配置職業(yè)衛(wèi)生管理人員，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)和培訓(xùn)；針對(duì)不建或無(wú)條件配備專(zhuān)業(yè)人員的中小企業(yè)，應(yīng)依托現(xiàn)有的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，納入社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容。盡可能利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)解決、控制、降低職業(yè)有害因素的損傷，做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，及時(shí)掌握職工健康狀況，提高企業(yè)安全管理水平，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理和技術(shù)服務(wù)工作的開(kāi)展［6］。

4 建議

鑒于石化街道中小企業(yè)衛(wèi)生管理體制比較薄弱、通過(guò)ISO管理體系認(rèn)證的比例較低、管理體系未完全建立健全、衛(wèi)生防護(hù)用品使用以及應(yīng)急救援設(shè)備率較低、衛(wèi)生專(zhuān)兼職人員業(yè)務(wù)水平有待提高等方面，謹(jǐn)作以下幾點(diǎn)建議：（1）加強(qiáng)街道政府職業(yè)病防治工作。針對(duì)企業(yè)職業(yè)危害、職業(yè)衛(wèi)生管理認(rèn)識(shí)不足，街道政府要將職業(yè)衛(wèi)生管理工作納入政府工作考評(píng)，加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)制企業(yè)的監(jiān)管，特別是對(duì)存在職業(yè)危害的企業(yè)建立職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行全員、全過(guò)程、全方位的安全管理，貫穿生產(chǎn)過(guò)程的始終［7］，充分體現(xiàn)政府在職業(yè)病防治工作中的主導(dǎo)作用。（2）積極吸收先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和管理模式，引進(jìn)高級(jí)管理人才，將職業(yè)衛(wèi)生工作納入并積極推進(jìn)企業(yè)的“健康、安全、環(huán)保”管理體系， 建立健全各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度，通過(guò)國(guó)家ISO管理體系的認(rèn)證，建立科學(xué)的現(xiàn)代的企業(yè)管理體系，實(shí)現(xiàn)中小企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

（3）通過(guò)各種形式積極普及《職業(yè)病防治法》及其相關(guān)法規(guī)，宣傳職業(yè)病防治知識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作，提高中小企業(yè)負(fù)責(zé)人的法制意識(shí)和勞動(dòng)者的維權(quán)意識(shí)，形成一種共治職業(yè)病危害的氛圍。（4）適時(shí)調(diào)整工作方式和目標(biāo)，對(duì)職業(yè)病危害進(jìn)行量化分級(jí)管理，著重保護(hù)高危人群，針對(duì)高危作業(yè)大多由外來(lái)農(nóng)民工承擔(dān)，流動(dòng)性大的特點(diǎn)，改變健康監(jiān)護(hù)檔案的管理模式，創(chuàng)立健康監(jiān)護(hù)信息化管理系統(tǒng)，建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù)，衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和用人單位進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)操作，把勞動(dòng)者的健康監(jiān)護(hù)資料輸入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，給勞動(dòng)者發(fā)放個(gè)人專(zhuān)用IC 卡，憑卡可以隨時(shí)查閱所需的職業(yè)健康資料［8］。（5）充分發(fā)揮市場(chǎng)作用，以市場(chǎng)因素來(lái)提升用人單位職業(yè)病防治管理水平［9］。中小企業(yè)應(yīng)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生管理人員設(shè)置必需的入門(mén)資格，建立入門(mén)和定期再教育培訓(xùn)的制度，提高企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員的管理水平；中小企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)干部要起到?jīng)Q策作用，多部門(mén)合作，將職業(yè)安全健康管理體制納入日常工作，將其運(yùn)用于實(shí)踐，從實(shí)踐中不斷總結(jié)，吸取教訓(xùn)并修改完善。（6）做好前期預(yù)防工作，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作，防止邊治理邊“污染”的惡性循環(huán)現(xiàn)象的出現(xiàn)［10］。對(duì)高毒作業(yè)企業(yè)、職業(yè)病危害因素復(fù)雜和危害嚴(yán)重的企業(yè)，應(yīng)重點(diǎn)做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。

參考文獻(xiàn)

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篇（5）

1、職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和責(zé)任制檔案：建立的內(nèi)容一般有本檔案目錄、職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)設(shè)立、職業(yè)衛(wèi)生管理人員一覽表、職業(yè)病防治責(zé)任制文件等。

2、職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程檔案：建立的內(nèi)容一般有本檔案目錄、職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程一覽表、職業(yè)衛(wèi)生管理制度文本、崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程文本、職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、文件一覽表、職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)等。

3、職業(yè)病危害因素種類(lèi)清單、崗位分布及作業(yè)人員接觸情況檔案：建立的內(nèi)容一般有）本檔案目錄、生產(chǎn)工藝流程圖、職業(yè)病危害因素清單、崗位分布及人員接觸情況表、人員變動(dòng)表、接觸職業(yè)病危害人員勞動(dòng)合同、產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備、材料及警示標(biāo)識(shí)一覽表、產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備、材料等。

4、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施檔案：建立的內(nèi)容一般有本檔案目錄、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施配置表、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施及定期檢定證書(shū)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施檢修、維護(hù)、更換匯總表等。

5、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)報(bào)告與記錄檔案：建立的內(nèi)容一般有本檔案目錄、職業(yè)病危害因素濃度（強(qiáng)度）日常監(jiān)測(cè)記錄、職業(yè)病危害因素檢測(cè)整改一覽表、職業(yè)病危害檢測(cè)、評(píng)價(jià)委托書(shū)、機(jī)構(gòu)資質(zhì)、職業(yè)病危害因素檢測(cè)報(bào)告與評(píng)價(jià)報(bào)告、職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)（檢測(cè)）報(bào)告回執(zhí)表等。

1.衛(wèi)生計(jì)生局檔案室管理的模式

檔案管理的模式又單位的性質(zhì)不同、管理的方式等，有很多種模式，就現(xiàn)有的檔俺管理來(lái)看，主要有以下幾種模式：

（1）衛(wèi)生計(jì)生局內(nèi)部設(shè)立檔案室，有專(zhuān)職檔案管理員，有專(zhuān)門(mén)辦公室和檔案庫(kù)房，負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)檔案工作的行政管理和檔案保管。

（2）衛(wèi)生計(jì)生局只設(shè)立檔案庫(kù)房，沒(méi)有檔案行政管理辦公室，設(shè)專(zhuān)職或兼職檔案管理員，由檔案管理員負(fù)責(zé)檔案行政管理工作和檔案管理工作，稱為機(jī)關(guān)檔案庫(kù)房模式。

（3）負(fù)有某一行業(yè)檔案監(jiān)管職能的專(zhuān)業(yè)管理機(jī)關(guān)設(shè)置的組織形式，即設(shè)有檔案保管機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)衛(wèi)生計(jì)生局的檔案管理工作，履行行業(yè)檔案行政管理工作職能，指導(dǎo)和監(jiān)督行業(yè)內(nèi)檔案工作，稱為專(zhuān)業(yè)檔案室模式。

2.衛(wèi)生計(jì)生局檔案管理工作存在的問(wèn)題

檔案的管理工作由于檔案比較多，比較復(fù)雜，因而在管理起來(lái)也會(huì)存在著一些漏洞，隨著工作的開(kāi)展，應(yīng)該及時(shí)發(fā)展，及時(shí)更改，具體歸納工作中存在的問(wèn)題如下：

（1）制度建設(shè)和執(zhí)行力度不足現(xiàn)階段，不少檔案管理部門(mén)普遍存在制度建設(shè)缺位等現(xiàn)象，甚至沒(méi)有制定相應(yīng)的崗位職責(zé)，缺乏系統(tǒng)、科學(xué)的管理。

（2）管理模式相對(duì)落后，檔案管理的信息化、數(shù)字化水平較低。

（3）檔案管理平臺(tái)以人工管理為主，導(dǎo)致檔案信息化水平普遍不高，管理平臺(tái)的工作效率大受制約。

（4）專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)和輸出相對(duì)較少，人才資源緊缺。

3.衛(wèi)生計(jì)生委檔案管理模式面臨的改革環(huán)境

隨著社會(huì)的發(fā)展，時(shí)代的變遷，檔案的管理工作也要跟上時(shí)代的步伐，才能服務(wù)于社會(huì)，取得經(jīng)濟(jì)效益。因此，衛(wèi)生計(jì)生委的檔案管理模式也敲響了改革的警鐘。

（1）社會(huì)經(jīng)濟(jì)的變化，檔案管理的重要性日顯突出。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人員的構(gòu)成發(fā)展跟大的變化。不同時(shí)期，衛(wèi)生計(jì)生委需要通過(guò)檔案的管理，提供精確的數(shù)據(jù)，以便社會(huì)發(fā)展的管理。尤其是中國(guó)在轉(zhuǎn)型的時(shí)期，社會(huì)成員各個(gè)層次的比例，包括年齡、性別、學(xué)歷等等，都會(huì)影響到社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)政策的制定等等。

（2）政府信息公開(kāi)推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生委檔案利用意識(shí)的提高

由于檔案的發(fā)展歷程不是很快，檔案的社會(huì)利用意識(shí)一直不高。政府在職能轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，提出構(gòu)建民主、透明政府的要求，這就要求衛(wèi)生計(jì)生委的檔案也要透明化，具有提高社會(huì)對(duì)政府的監(jiān)督意識(shí)和查閱市民信息意識(shí)，以及推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生委檔案利用意識(shí)提高。

（3）檔案信息化發(fā)展，給檔案集約管理提供可能。

隨著信息時(shí)代的到來(lái)，通信技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)的普及，使衛(wèi)生計(jì)生委檔案管理工作也隨之發(fā)生了相應(yīng)的變化。檔案載體從紙質(zhì)，發(fā)展到了紙質(zhì)、縮微膠片、光盤(pán)、硬盤(pán)、磁帶等多種載體并存的時(shí)代。信息化的發(fā)展以及檔案管理信息化技術(shù)的成就，給衛(wèi)生計(jì)生委檔案管理改進(jìn)，帶來(lái)了新的契機(jī)，并為檔案集約化管理提供可能。

4.改進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生委檔案管理工作的措施

針對(duì)衛(wèi)生計(jì)生委檔案管理工作中存在的問(wèn)題，現(xiàn)將整改措施如下：

（1）完善制度建設(shè)，強(qiáng)化執(zhí)行實(shí)效

在新的環(huán)境下，衛(wèi)生計(jì)生委檔案管理工作要實(shí)現(xiàn)質(zhì)的突破，要實(shí)現(xiàn)科學(xué)的可持續(xù)發(fā)展，這就要求必須堅(jiān)持用制度管人管事，建立健全的機(jī)制和管理制度，使衛(wèi)生計(jì)生委的檔案管理制度完善，并具有很高的執(zhí)行效率。

（2）創(chuàng)新管理模式，提高衛(wèi)生計(jì)生委的檔案信息化水平。要積極運(yùn)用現(xiàn)代科技水平，創(chuàng)新檔案數(shù)字化管理的手段，提高衛(wèi)生計(jì)生委檔案管理的信息化水平，做到提高服務(wù)質(zhì)量和效率。衛(wèi)生計(jì)生委的檔案管理信息化目的，是利用現(xiàn)代信息技術(shù)，更加科學(xué)、合理、高效地輔助檔案管理工作，提高檔案管理質(zhì)量和效率。

（3）拓展管理平臺(tái)，構(gòu)建衛(wèi)生計(jì)生委檔案數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。衛(wèi)生計(jì)生委的檔案數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)建設(shè)是利用數(shù)字信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)檔案資料數(shù)字化，達(dá)到信息資源共享的的效果。因此，提升檔案管理水平，是推動(dòng)檔案管理向現(xiàn)代化、信息化轉(zhuǎn)型的一個(gè)重要舉措。

篇（6）

1、進(jìn)一步加強(qiáng)基層監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，提高履職能力。各辦事處、管理處安監(jiān)辦（科）應(yīng)指定監(jiān)管人員，具體負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生工作。要積極創(chuàng)造條件配備職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法所必需的現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)檢測(cè)儀器等執(zhí)法裝備。

2、建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管相關(guān)工作制度。一是定期上報(bào)制度。各安監(jiān)辦（科）按季度上報(bào)申報(bào)、專(zhuān)項(xiàng)治理、基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)、監(jiān)督執(zhí)法等職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)管工作信息，及時(shí)統(tǒng)計(jì)、匯總、分析，實(shí)時(shí)反映工作進(jìn)度和成效。二是定期通報(bào)制度。按季度對(duì)全區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作情況進(jìn)行梳理、分析、總結(jié)，并通報(bào)各項(xiàng)重點(diǎn)工作完成情況、分析存在問(wèn)題，提出工作要求。

3、建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)間信息溝通和聯(lián)合執(zhí)法工作機(jī)制。發(fā)揮職業(yè)病防治聯(lián)席會(huì)議作用，與衛(wèi)生、人保等部門(mén)以及工會(huì)組織建立信息溝通機(jī)制，對(duì)嚴(yán)重違反職業(yè)病防治法律法規(guī)的用人單位開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法。

4、規(guī)范職業(yè)病診斷、鑒定的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。進(jìn)一步優(yōu)化工作程序和工作方法，積極穩(wěn)妥地做好職業(yè)病診斷鑒定過(guò)程中的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作。

二、強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生宣傳和培訓(xùn)

5、廣泛開(kāi)展職業(yè)病防治群眾性宣傳活動(dòng)?！堵殬I(yè)病防治法》宣傳周和“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)期間，要通過(guò)發(fā)放宣傳資料和開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)家下企業(yè)會(huì)診、健康咨詢、警示教育等多種活動(dòng)，形成貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》的強(qiáng)大聲勢(shì)。要充分發(fā)揮廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)站及微博、微信等新聞媒體的作用，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心關(guān)注職業(yè)病防治工作的濃厚氛圍。

6、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。一是加強(qiáng)對(duì)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的職業(yè)病防治法規(guī)和知識(shí)培訓(xùn)。二是督促企業(yè)切實(shí)加強(qiáng)接觸職業(yè)病危害因素從業(yè)人員尤其是從事高毒物品、高危粉塵崗位作業(yè)人員的知識(shí)和技能培訓(xùn)，努力提高職業(yè)病危害防治意識(shí)。

7、繼續(xù)面向企業(yè)開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生事項(xiàng)“告知”和“承諾”活動(dòng)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)工業(yè)企業(yè)全覆蓋。

三、扎實(shí)推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管重點(diǎn)工作

8、深化重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害專(zhuān)項(xiàng)治理。主要對(duì)木質(zhì)家具制造行業(yè)企業(yè)專(zhuān)項(xiàng)治理工作開(kāi)展“回頭看”，鞏固治理成果。二是在建材（除水泥制造、石材加工外）、機(jī)械制造兩個(gè)行業(yè)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理工作，力求取得成效。

9、繼續(xù)推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)。按照《省開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)實(shí)施方案》的要求，繼續(xù)抓好重點(diǎn)企業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)，力爭(zhēng)所有重點(diǎn)企業(yè)全部達(dá)標(biāo)。在此基礎(chǔ)上，有序擴(kuò)大企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)的覆蓋面，在職業(yè)病危害嚴(yán)重的行業(yè)全面開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)，從責(zé)任體系、規(guī)章制度、管理機(jī)構(gòu)、前期預(yù)防、工作場(chǎng)所管理、防護(hù)設(shè)施、個(gè)體防護(hù)、教育培訓(xùn)、健康監(jiān)護(hù)、應(yīng)急管理等10個(gè)方面，規(guī)范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作，逐步建立職業(yè)病防治工作長(zhǎng)效機(jī)制。要培育一批先進(jìn)典型，特別是樹(shù)立一批中小微型企業(yè)先進(jìn)典型，利用典型引領(lǐng)推動(dòng)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)的開(kāi)展。要注重強(qiáng)化“三個(gè)結(jié)合”，堅(jiān)持做到基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)與安全生產(chǎn)目標(biāo)考核相結(jié)合、與職業(yè)病危害嚴(yán)重行業(yè)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理相結(jié)合、與監(jiān)督執(zhí)法工作相結(jié)合，以專(zhuān)項(xiàng)治理和監(jiān)督執(zhí)法推動(dòng)企業(yè)主動(dòng)落實(shí)基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)要求。

10、加強(qiáng)監(jiān)督檢查和行政執(zhí)法，扎實(shí)開(kāi)展“職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法提升年”活動(dòng)。各單位要結(jié)合實(shí)際制定活動(dòng)方案，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌安排，采取明查暗訪、安全衛(wèi)生一體化等方式，加大執(zhí)法檢查力度。要針對(duì)職業(yè)病高發(fā)、多發(fā)行業(yè)和存在薄弱環(huán)節(jié)、突出問(wèn)題的企業(yè)開(kāi)展嚴(yán)格執(zhí)法，治理企業(yè)違法違規(guī)行為。要通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，委托具備相應(yīng)資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)單位開(kāi)展監(jiān)督檢測(cè)，為監(jiān)管工作提供技術(shù)保障。各地要將職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法納入到安全生產(chǎn)年度執(zhí)法檢查計(jì)劃中，圍繞職業(yè)病危害專(zhuān)項(xiàng)治理、職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)等重點(diǎn)工作，有計(jì)劃地推進(jìn)監(jiān)督執(zhí)法工作。對(duì)重點(diǎn)違法違規(guī)企業(yè)要研究建立誠(chéng)信體系和黑名單制度，并定期向社會(huì)公布。

四、規(guī)范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理基礎(chǔ)工作，落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任

11、指導(dǎo)和監(jiān)督企業(yè)依法設(shè)立或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，配備專(zhuān)、兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使他們切實(shí)承擔(dān)起本企業(yè)職業(yè)病防治工作職責(zé)。

12、督促企業(yè)規(guī)范開(kāi)展檢測(cè)評(píng)價(jià)和健康監(jiān)護(hù)工作。指導(dǎo)和督促存在職業(yè)病危害的企業(yè)，按照《省工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)工作規(guī)范（試行）》的要求，規(guī)范開(kāi)展職業(yè)病危害檢測(cè)評(píng)價(jià)。督促企業(yè)按照《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》以及相關(guān)技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的要求，組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，做好健康監(jiān)護(hù)工作。

13、依法推進(jìn)企業(yè)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、統(tǒng)計(jì)等工作。按照總局48號(hào)令的規(guī)定，采取執(zhí)法監(jiān)管、行政處罰等措施，加大申報(bào)工作推進(jìn)力度。對(duì)申報(bào)內(nèi)容要進(jìn)行審核把關(guān)，對(duì)申報(bào)數(shù)據(jù)的匯總和分析，為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作提供數(shù)據(jù)支撐。繼續(xù)開(kāi)展職業(yè)病危害現(xiàn)狀普查工作。依托安全生產(chǎn)事故隱患排查治理信息系統(tǒng)，繼續(xù)推進(jìn)職業(yè)病危害現(xiàn)狀普查工作，并進(jìn)行整理、分析，做到對(duì)全區(qū)工業(yè)企業(yè)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害基本情況的全面了解掌握。2015年，力爭(zhēng)所有安全隱患排查錄入企業(yè)實(shí)現(xiàn)全普查。做好職業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、評(píng)估工作。按照安監(jiān)總統(tǒng)計(jì)〔2014〕60號(hào)文件和安監(jiān)總廳統(tǒng)計(jì)﹝2014﹞122號(hào)文件精神，做好統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的審核、匯總、上報(bào)工作。

篇（7）

[摘要] 目的 探討專(zhuān)項(xiàng)整治在電鍍行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管中的作用，為其它地區(qū)或相似行業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管提供借鑒。方法 制定電鍍行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治檢查表，從用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)病危害因素檢測(cè)、職業(yè)健康檢查、工作場(chǎng)所職業(yè)病防護(hù)情況等方面調(diào)查分析深圳某地電鍍行業(yè)專(zhuān)項(xiàng)整治的效果，并于專(zhuān)項(xiàng)整治結(jié)束一年后觀察整治的持續(xù)效果。結(jié)果 專(zhuān)項(xiàng)整治時(shí)，用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)病危害因素檢測(cè)和職業(yè)健康檢查等方面得到明顯改善，差異有顯著性（P<0.05或P<0.01）。專(zhuān)項(xiàng)整治一年后，用人單位職業(yè)健康檢查率、職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)率、個(gè)人防護(hù)用品使用率均較專(zhuān)項(xiàng)整治時(shí)有所下降，差異有顯著性意義（P<0.05或P<0.01）。結(jié)論專(zhuān)項(xiàng)整治在電鍍行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管中短期內(nèi)能起到重要作用，但其持續(xù)性效果不佳。

[

關(guān)鍵詞 ] 電鍍行業(yè)；職業(yè)衛(wèi)生；專(zhuān)項(xiàng)整治

[中圖分類(lèi)號(hào)] R13

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）06（c）-0045-02

電鍍行業(yè)普遍存在規(guī)模較小、工藝設(shè)備簡(jiǎn)單、職業(yè)病危害因素種類(lèi)繁多且危害相對(duì)嚴(yán)重等特點(diǎn)[1-2]，是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的重點(diǎn)和難點(diǎn)。近幾年，深圳對(duì)電鍍行業(yè)這類(lèi)重污染低產(chǎn)值企業(yè)實(shí)行了“關(guān)停并轉(zhuǎn)”，絕大數(shù)電鍍企業(yè)轉(zhuǎn)移到寶安和龍崗一些偏遠(yuǎn)的街道。據(jù)調(diào)查，深圳市某地為電鍍企業(yè)聚集地之一，現(xiàn)有電鍍企業(yè)72家，采用傳統(tǒng)工藝企業(yè)46家，自動(dòng)化工藝企業(yè)26家，職工總數(shù)為23550人，接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)工人2638名，占職工總數(shù)的11.2 %。電鍍行業(yè)存在明顯的職業(yè)病危害因素，包括強(qiáng)酸強(qiáng)堿（硫酸、鹽酸、硝酸、氫氟酸、氨水）、重金屬（鋅、銅、鎳、鉻）、氰化物以及電鍍金屬預(yù)處理產(chǎn)生的金屬粉塵等危害因素，這些危害因素?fù)p害人體健康，甚至具有致癌致畸致突變作用[3-5]。當(dāng)?shù)氐穆殬I(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)在監(jiān)管上往往存在監(jiān)管任務(wù)繁重和監(jiān)督資源不足的矛盾[6]。如何建立一套有效的、適合當(dāng)?shù)貙?shí)情的監(jiān)管模式，是電鍍行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督急需解決的問(wèn)題。本研究旨在通過(guò)分析專(zhuān)項(xiàng)整治的效果，為探索一套適合當(dāng)?shù)仉婂冃袠I(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)制提供參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

于2013年1月—2014年2月對(duì)深圳市寶安區(qū)某地72家電鍍或含電鍍工序的企業(yè)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治及整治后觀察。

1.2 方法

1.2.1制定檢查表 根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》及職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求,制定檢查表，內(nèi)容包括：①基本情況: 用人單位名稱、地址等基本信息；原輔料、中間品、成品、工藝流程；職業(yè)病危害因素種類(lèi)及接觸人數(shù)等；②職業(yè)衛(wèi)生管理情況：職業(yè)病危害因素申報(bào)、職業(yè)衛(wèi)生管理制度和機(jī)構(gòu)建立、管理人員配備、應(yīng)急救援預(yù)案、職業(yè)衛(wèi)生檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、職業(yè)病危害告知、職業(yè)衛(wèi)知識(shí)培訓(xùn)等情況；③職業(yè)病危害因素檢測(cè)情況；④職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況；⑤職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品配備使用情況等。

1.2.2 摸底調(diào)查 在專(zhuān)項(xiàng)整治前根據(jù)檢查表逐項(xiàng)對(duì)電鍍企業(yè)進(jìn)行檢查，了解其職業(yè)危害現(xiàn)狀。

1.2.3專(zhuān)項(xiàng)整治工作流程 ①宣傳動(dòng)員：召開(kāi)電鍍企業(yè)專(zhuān)項(xiàng)整治動(dòng)員大會(huì)，布置專(zhuān)項(xiàng)整治內(nèi)容。②自查自糾：要求用人單位按照專(zhuān)項(xiàng)整治要求自查存在的問(wèn)題并主動(dòng)改正。③初次監(jiān)督檢查：對(duì)存在的違法行為提出限期整改要求，同時(shí)提供技術(shù)指導(dǎo)。④末次驗(yàn)收：針對(duì)初步監(jiān)督檢查存在問(wèn)題的整改情況進(jìn)行驗(yàn)收，將仍未完成整改的用人單位名單上報(bào)政府并依法行政處罰。⑤持續(xù)性效果觀察：專(zhuān)項(xiàng)整治結(jié)束一年后再按檢查表逐項(xiàng)檢查，觀察專(zhuān)項(xiàng)整治的持續(xù)性效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析使用spss 12.0軟件,調(diào)查所得數(shù)據(jù)以百分率（%）表示，率的檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1職業(yè)衛(wèi)生管理情況

專(zhuān)項(xiàng)整治時(shí)職業(yè)衛(wèi)生管理情況較整治前得到明顯改觀，除應(yīng)急救援預(yù)案外，其它檢查項(xiàng)目差異均有顯著性（P<0.05）；但整治結(jié)束一年后，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案和正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品較整治時(shí)下降，差異有顯著性意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

達(dá)標(biāo)率=達(dá)標(biāo)企業(yè)數(shù)÷72×100%。

2.2 職業(yè)病危害因素檢測(cè)

由表2可見(jiàn)，專(zhuān)項(xiàng)整治時(shí)職業(yè)病危害因素檢測(cè)企業(yè)數(shù)、檢測(cè)點(diǎn)數(shù)和合格率均較整治前提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；但整治后一年檢測(cè)企業(yè)數(shù)、檢測(cè)點(diǎn)數(shù)較整治時(shí)下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

注：整治時(shí)與整治前對(duì)比，*P<0.01，P<0.05；整治一年后與整治時(shí)對(duì)比，**P<0.01, P<0.05。

2.3職業(yè)健康檢查

由表3可見(jiàn)，職業(yè)健康檢查率、參檢企業(yè)率專(zhuān)項(xiàng)整治時(shí)比整治前均上升，差異有顯著性（P<0.05）；整治一年后二者均較整治時(shí)下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

注：整治時(shí)與整治前對(duì)比，*P<0.01；整治一年后與整治時(shí)對(duì)比，**P<0.01。

3 討論

本次專(zhuān)項(xiàng)整治前對(duì)電鍍行業(yè)進(jìn)行了摸底調(diào)查，發(fā)現(xiàn)電鍍行業(yè)普遍具有職業(yè)衛(wèi)生管理制度及措施不到位的特點(diǎn)，如職業(yè)衛(wèi)生管理制度不健全、無(wú)相應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和人員、無(wú)職業(yè)病防治計(jì)劃，職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案建檔率、勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率、職業(yè)病危害因素檢測(cè)和職業(yè)健康檢查覆蓋率低下等，電鍍行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。

雖然監(jiān)管部門(mén)有對(duì)電鍍行業(yè)的日常監(jiān)督檢查，但受限于監(jiān)督資源相對(duì)不足等因素[6]的影響，導(dǎo)致監(jiān)督跟蹤不到位，企業(yè)應(yīng)付檢查，未能真正解決所存在的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題。職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治往往在政府支持下多部門(mén)協(xié)作進(jìn)行，時(shí)間較短、行動(dòng)迅速、能夠在較短時(shí)間內(nèi)重點(diǎn)解決某一突出問(wèn)題，能夠引起企業(yè)主的重視，整改措施較能落實(shí)到位。本次專(zhuān)項(xiàng)整治對(duì)電鍍行業(yè)進(jìn)行了一次比較徹底的清查和整改，使得職業(yè)衛(wèi)生管理、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和工作場(chǎng)所職業(yè)病防護(hù)情況等達(dá)標(biāo)率均較整改前有顯著升高，職業(yè)衛(wèi)生狀況得到了較大的改善，短期內(nèi)取得了較好的效果。與江繼忠等[7]對(duì)嘉善縣電鍍企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治成果分析結(jié)果一致。既往研究多集中在對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整治短期效果的觀察[7-8]，長(zhǎng)期效果如何未見(jiàn)深入研究。本研究對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整治結(jié)束一年后的效果進(jìn)行了觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)企業(yè)部分職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題再一次凸顯，如職業(yè)健康檢查率、職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)率和個(gè)人防護(hù)用品佩戴率等與整改時(shí)比較有顯著性差異，效果再一次下降。結(jié)果表明，職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治效果的持久性存在一定缺陷，難以在電鍍企業(yè)監(jiān)督管理中難以形成慣性。

因此，如何建立長(zhǎng)效機(jī)制，以保障專(zhuān)項(xiàng)整治成果的持久是一個(gè)值得深思的問(wèn)題。筆者認(rèn)為，應(yīng)該調(diào)動(dòng)企業(yè)主自覺(jué)性和主動(dòng)性，依靠企業(yè)本身自查自糾，自覺(jué)改善其職業(yè)衛(wèi)生狀況。目前有推出基于風(fēng)險(xiǎn)管理模式[9]、1-2-0模式[10]等職業(yè)衛(wèi)生管理模式的嘗試，多依賴于衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)或技術(shù)服務(wù)部門(mén)具有較高的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與一定的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)人員。如何用相對(duì)簡(jiǎn)單的、操作性較強(qiáng)的方法指導(dǎo)企業(yè)對(duì)職業(yè)危害進(jìn)行相對(duì)科學(xué)而專(zhuān)業(yè)的管理，減少對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)的依賴性，將是以后電鍍企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的重點(diǎn)。

[

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篇（8）

1、加強(qiáng)與衛(wèi)生、人社、工會(huì)等部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展以“《職業(yè)病防治法》宣傳周”、“安全生產(chǎn)月”等活動(dòng)為載體，大力宣傳《職業(yè)病防治法》和職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，提高企業(yè)職業(yè)病防治主體責(zé)任意識(shí)，提高勞動(dòng)者的自我防護(hù)意識(shí)和能力。

2、將職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)納入安全生產(chǎn)培訓(xùn)體系，認(rèn)真組織企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的培訓(xùn)工作。各地要制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，強(qiáng)化對(duì)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的培訓(xùn)，努力提高企業(yè)負(fù)責(zé)人和管理人員的職業(yè)病危害防治意識(shí)和管理水平。2013年，力爭(zhēng)存在職業(yè)病危害的規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)和職業(yè)病危害重點(diǎn)行業(yè)主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”。

3、開(kāi)展職業(yè)病危害嚴(yán)重行業(yè)（領(lǐng)域）用人單位負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的專(zhuān)題培訓(xùn)，督促用人單位落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)上崗制度。

4、督促用人單位加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，使其掌握職業(yè)病危害防護(hù)知識(shí)和操作規(guī)程，正確使用個(gè)人防護(hù)用品，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)和能力。

（二）落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任，督促企業(yè)建立和健全職業(yè)衛(wèi)生各項(xiàng)規(guī)章制度

5、根據(jù)《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)的規(guī)定，督促用人單位在職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任體系、規(guī)章制度、管理機(jī)構(gòu)、前期預(yù)防、工作場(chǎng)所管理、防護(hù)設(shè)施、個(gè)體防護(hù)、教育培訓(xùn)、健康監(jiān)護(hù)和應(yīng)急管理等10個(gè)方面規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)工作，提升用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理水平，切實(shí)落實(shí)用人單位主體責(zé)任。2013年，力爭(zhēng)存在職業(yè)病危害的規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率、職業(yè)衛(wèi)生檔案建檔率、勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案建檔率、從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者的職業(yè)健康檢查率、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害告知率和警示標(biāo)識(shí)設(shè)置率、粉塵、毒物等主要危害因素監(jiān)測(cè)合格率、放射性物質(zhì)主要危害因素監(jiān)測(cè)合格率在去年的基礎(chǔ)上增加30%以上。

（三）進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法，深化重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害專(zhuān)項(xiàng)治理

6、開(kāi)展“回頭看”，鞏固專(zhuān)項(xiàng)治理成果。在去年全區(qū)五大行業(yè)

專(zhuān)項(xiàng)整治的基礎(chǔ)上，對(duì)木制家具制造、電子產(chǎn)品制造、皮革箱包（制鞋）生產(chǎn)、水泥生產(chǎn)和鉛酸蓄電池生產(chǎn)行業(yè)專(zhuān)項(xiàng)整治情況“回頭看”，鞏固治理成果，防止死灰復(fù)燃。

7、有針對(duì)性拓展重點(diǎn)治理行業(yè)的范圍。2013年將根據(jù)市局統(tǒng)一部署，在五大行業(yè)專(zhuān)項(xiàng)整治基礎(chǔ)上，我區(qū)將以化工生產(chǎn)、建材加工、機(jī)械加工、冶金鑄造、電鍍、石材加工等為重點(diǎn)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治（見(jiàn)實(shí)施方案）。開(kāi)發(fā)區(qū)、各街道要根據(jù)本地實(shí)際，結(jié)合全區(qū)整治重點(diǎn)，選取1-2個(gè)各自重點(diǎn)行業(yè)進(jìn)行整治，特別是涉及到高毒物質(zhì)、高危粉塵的行業(yè)，抓住職業(yè)病危害產(chǎn)生的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、關(guān)鍵部位，通過(guò)改進(jìn)工藝技術(shù)、改善防護(hù)設(shè)施、加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)等針對(duì)性的措施，控制和減少職業(yè)病危害。

（四）強(qiáng)化建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管，規(guī)范“三同時(shí)”行政許可工作

8、建立與發(fā)改局、經(jīng)信局、建設(shè)局等負(fù)責(zé)項(xiàng)目審批、核準(zhǔn)或備案部門(mén)的信息溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，從源頭上掌握可能存在職業(yè)病危害的建設(shè)工程（項(xiàng)目）的來(lái)源，督促指導(dǎo)建設(shè)單位嚴(yán)格落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”各項(xiàng)制度要求。

9、切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害審核、審查和竣工驗(yàn)收許可工作。對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核、防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查、防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收的管理以及審查程序嚴(yán)格按國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定組織實(shí)施、分級(jí)管理（辦法另行公布）。2013年，力爭(zhēng)區(qū)級(jí)重點(diǎn)工程（項(xiàng)目）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危

害預(yù)評(píng)價(jià)率、控制效果評(píng)價(jià)率達(dá)到80%以上。同時(shí)，所有資料須網(wǎng)上申報(bào)進(jìn)入市安全生產(chǎn)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)。

（五）嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，全面開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生安全許可工作

10、根據(jù)省安監(jiān)局《關(guān)于在全省木制家具制造行業(yè)全面開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生安全許可證試點(diǎn)工作的通知》和市局《關(guān)于在全市木制家具制造行業(yè)開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生安全許可證工作的實(shí)施方案》（常安規(guī)〔2012〕2號(hào)）的要求，在我區(qū)去年2家木制家具制造企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生安全許可證發(fā)放試點(diǎn)工作取得成功經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，2013年在全區(qū)范圍內(nèi)全面開(kāi)展木制家具制造企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生安全許可工作。要按照“先易后難，先大后小”的原則，循序推動(dòng)許可證工作，要嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格發(fā)證條件、規(guī)范發(fā)證程序，同時(shí)在市安全生產(chǎn)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)，力爭(zhēng)轄區(qū)內(nèi)符合條件的木制家具制造企業(yè)完成許可證申領(lǐng)工作。

（六）大力推進(jìn)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)工作

11、加大對(duì)申報(bào)工作的監(jiān)督檢查力度。在調(diào)查摸底本地區(qū)制造業(yè)企業(yè)總數(shù)的基數(shù)上，把申報(bào)工作納入日常監(jiān)督檢查之中，與落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任、執(zhí)法檢查、職業(yè)衛(wèi)生安全許可、專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)等工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮街道安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)的作用，進(jìn)一步加快職業(yè)病危害項(xiàng)目網(wǎng)上申報(bào)工作，爭(zhēng)取在2013年全面掌握轄區(qū)內(nèi)用人單位數(shù)量和基本情況，促進(jìn)申報(bào)工作取得明顯進(jìn)展。市局將申報(bào)工作納入安全生產(chǎn)目標(biāo)管理考核指標(biāo)體系，開(kāi)展職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)數(shù)據(jù)專(zhuān)項(xiàng)核查，定期通報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)工作進(jìn)展情況。

12、強(qiáng)化重點(diǎn)行業(yè)（領(lǐng)域）申報(bào)。選擇?；飞a(chǎn)、木質(zhì)家具制造、冶金、電鍍加工等職業(yè)病危害嚴(yán)重的行業(yè)（領(lǐng)域）為突破口，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)行業(yè)（領(lǐng)域）申報(bào)工作的率先達(dá)標(biāo)，力爭(zhēng)2013年重點(diǎn)行業(yè)（領(lǐng)域）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到100%。

13、建立完善職業(yè)病危害檢測(cè)、評(píng)價(jià)、健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)相結(jié)合的申報(bào)制度，全面推動(dòng)用人單位的檢測(cè)、評(píng)價(jià)和職業(yè)健康檢查工作。

（七）全面開(kāi)展職業(yè)病危害檢測(cè)和現(xiàn)狀評(píng)價(jià)工作

14、按照《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》的規(guī)定，督促全市職業(yè)病危害嚴(yán)重的化工、冶金、建材、電鍍等行業(yè)按照《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)管理目錄》的要求嚴(yán)格管理，并結(jié)合安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)工作，對(duì)申領(lǐng)許可證的用人單位開(kāi)展檢驗(yàn)檢測(cè)和現(xiàn)狀評(píng)價(jià)工作。存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)委托有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)；職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)并報(bào)安監(jiān)部門(mén)備案，對(duì)存在的問(wèn)題實(shí)行限期整改，爭(zhēng)取通過(guò)現(xiàn)狀評(píng)價(jià)，全面提升企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平。力爭(zhēng)用三年時(shí)間完成全區(qū)職業(yè)病危害嚴(yán)重用人單位的現(xiàn)狀評(píng)價(jià)工作。

（八）加強(qiáng)執(zhí)法檢查，嚴(yán)格查處違法違規(guī)行為

15、以指導(dǎo)、服務(wù)為先導(dǎo)，配合相應(yīng)的行政手段，將職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督執(zhí)法工作納入日常安全生產(chǎn)執(zhí)法檢查內(nèi)容之中。按照《職業(yè)病防治法》切實(shí)加大執(zhí)法力度，依法查處各類(lèi)職業(yè)衛(wèi)生非法違法違規(guī)行為。對(duì)粉塵、高毒物品重點(diǎn)行業(yè)專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法檢查做到年度有計(jì)劃、季度有重點(diǎn)、每月有安排，提高職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法的針對(duì)性和有效性。同時(shí)，對(duì)嚴(yán)重違法違規(guī)行為和不按規(guī)定進(jìn)行整改的企業(yè)要加大處罰力度，該罰款的罰款，該責(zé)令停產(chǎn)整頓的責(zé)令停產(chǎn)整頓，該關(guān)閉的要提請(qǐng)政府依法予以關(guān)閉，堅(jiān)決糾正企業(yè)的違法違規(guī)行為，切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益。

（九）完善監(jiān)管制度，探索“職業(yè)衛(wèi)生管理示范企業(yè)”創(chuàng)建活動(dòng)

篇（9）

職業(yè)衛(wèi)生是保護(hù)社會(huì)生產(chǎn)力和勞動(dòng)者權(quán)益，為企業(yè)安全生產(chǎn)和職工健康服務(wù)的重要工程，是企業(yè)順利發(fā)展的前提和保證，是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作的必然需求。企業(yè)在從事生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生或形成了各種職業(yè)危害因素，直接危害勞動(dòng)者的健康，因此必須加以預(yù)防。如噪聲、毒物、粉塵、振動(dòng)等，長(zhǎng)期接觸這些有害因素，就會(huì)對(duì)人的健康造成損害，因此，必須引起足夠的重視。

一、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作存在的問(wèn)題

1、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠

重視安全工作而輕視職業(yè)衛(wèi)生管理，是很多企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的共性。職業(yè)病是因長(zhǎng)期受到職業(yè)危害因素的侵害或是不良作業(yè)習(xí)慣的影響而造成的，大多不具備突發(fā)性，其病癥往往需要經(jīng)過(guò)一個(gè)較長(zhǎng)的逐漸形成期或潛伏期后才能顯現(xiàn)，屬于緩發(fā)性傷殘。多表現(xiàn)為體內(nèi)生理器官或生理功能的損傷，因而是只見(jiàn)“疾病”，不見(jiàn)“外傷”。職業(yè)病的這一特點(diǎn)導(dǎo)致部分企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作重視不夠，包括機(jī)構(gòu)人員的配備、經(jīng)費(fèi)的保障、監(jiān)督的力度等都會(huì)大打折扣。所涉及到的人、財(cái)、物，不能得到像安全工作一樣的支持。

2、員工認(rèn)識(shí)不足

一些員工對(duì)什么是職業(yè)病，哪些崗位有職業(yè)危害沒(méi)有任何概念。領(lǐng)導(dǎo)安排做什么就做什么，配發(fā)的防護(hù)用品從來(lái)不主動(dòng)配戴，自我保護(hù)意識(shí)薄弱。對(duì)職業(yè)病的潛伏特點(diǎn)沒(méi)有認(rèn)知，認(rèn)為自己一直這樣做也沒(méi)有得病，絲毫認(rèn)識(shí)不到不良作業(yè)方式和生活方式對(duì)健康的影響。

3、職業(yè)衛(wèi)生管理人員水平有待提高

專(zhuān)業(yè)知識(shí)欠缺從事職業(yè)衛(wèi)生管理的人員必須具備一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，如職業(yè)健康知識(shí)、各種職業(yè)病的預(yù)防和工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素的防治等，這樣才能更好地處理工作中的問(wèn)題，工作才能扎實(shí)有效，而這些往往是管理中所缺乏的。在實(shí)際工作中，無(wú)論是專(zhuān)職還是兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，相當(dāng)一部分處于“知其然而不知其所以然”的業(yè)務(wù)狀態(tài)。專(zhuān)業(yè)知識(shí)的缺乏，就會(huì)造成職業(yè)衛(wèi)生管理工作的缺失。

二、做好企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作的途徑

1、進(jìn)一步提高企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作重要性的認(rèn)識(shí)

大多數(shù)職業(yè)病是可防而不可治的，最好的方法是避免發(fā)生職業(yè)病，所以職業(yè)病的預(yù)防工作是十分重要的。只有管理者具備職業(yè)病防治的意識(shí)，防治職業(yè)病危害的各項(xiàng)工作才能有效開(kāi)展。管理者要明確職業(yè)病防治責(zé)任，避免以犧牲員工健康為代價(jià)追求效益的短期行為。要使管理者認(rèn)識(shí)到職業(yè)病是一個(gè)慢性積累的過(guò)程，要克服重安全輕職業(yè)傷害的觀念，不應(yīng)以員工的生命健康作賭注。單位要建立由各部門(mén)組成的綜合性橫向管理的體制，完善從機(jī)關(guān)到基層到員工的縱向監(jiān)督體制，做到相互督促、相互制約，促使職業(yè)衛(wèi)生工作進(jìn)一步落實(shí)。

2、加強(qiáng)宣傳教育，強(qiáng)化員工職業(yè)病防治意識(shí)

企業(yè)要大力宣傳職業(yè)病防治法，宣傳普及職業(yè)病防治知識(shí)，宣傳勞動(dòng)者的權(quán)利和用人單位的責(zé)任與義務(wù)，結(jié)合本單位工藝流程、操作規(guī)程、管理規(guī)定等的學(xué)習(xí)，使勞動(dòng)者認(rèn)識(shí)到身邊的職業(yè)危害，認(rèn)識(shí)到自己可能會(huì)患的職業(yè)病及不良作業(yè)方式和生活方式對(duì)健康的影響，轉(zhuǎn)變思想觀念，變“要我防護(hù)”到“我要防護(hù)”，積極主動(dòng)預(yù)防職業(yè)危害對(duì)人體的傷害，拒絕無(wú)防護(hù)措施的有害作業(yè)。同時(shí)，促使企業(yè)積極主動(dòng)提供相應(yīng)職業(yè)病防護(hù)措施和設(shè)施，改善作業(yè)環(huán)境，保障勞動(dòng)者健康。

3、嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生工作制度，從源頭治理職業(yè)危害

從源頭控制職業(yè)危害主要有四項(xiàng)措施，職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)，即對(duì)建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)危害進(jìn)行預(yù)測(cè)性評(píng)價(jià)；落實(shí)“三同時(shí)”制度，即建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用；設(shè)計(jì)審查，確保將預(yù)評(píng)價(jià)提出的防護(hù)措施建議和要求落實(shí)到建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)中；竣工驗(yàn)收評(píng)價(jià)，建設(shè)項(xiàng)目在試運(yùn)行期間，通過(guò)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目存在的有害因素的濃度進(jìn)行測(cè)定，對(duì)除塵、排毒、通風(fēng)、照明等各種職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施、輔助設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施和管理進(jìn)行評(píng)價(jià)。一旦有作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)病危害因素的濃度（強(qiáng)度）超過(guò)了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)接觸限值，應(yīng)該對(duì)工藝設(shè)備或防護(hù)設(shè)施進(jìn)行整改。職工健康體檢檢出職業(yè)禁忌證、職業(yè)相關(guān)疾病或職業(yè)病時(shí)，要將職工調(diào)離原崗位。這些規(guī)章制度必須得到有效執(zhí)行。

4、加強(qiáng)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)管理

現(xiàn)場(chǎng)管理的好壞直接反映一個(gè)企業(yè)的形象和文化。特別是存在有毒有害因素的單位，現(xiàn)場(chǎng)管理的好壞直接影響員工的身體健康。所以，改善作業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)衛(wèi)生保健，是減少職業(yè)病的有效途徑。除了要舍得在工藝設(shè)施上投資，加強(qiáng)工藝改造，減少跑、冒、滴、漏外，更應(yīng)該關(guān)注職工的作業(yè)環(huán)境。比如通風(fēng)、采光、采暖、浴室、更衣室、休息室等這些必備的設(shè)施必須健全，還應(yīng)對(duì)職工進(jìn)行定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌狀況；要按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)職工配備相應(yīng)的符合標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體防護(hù)用品和用具，督促職工在工作時(shí)正確佩戴和使用；對(duì)一些有毒有害物質(zhì)比較嚴(yán)重的崗位，操作工要實(shí)行“輪崗”，將受害程度降低到最低。職工健康體檢檢出職業(yè)禁忌證、職業(yè)相關(guān)疾病或職業(yè)病時(shí)，要將職工調(diào)離原崗位。

5、重視職業(yè)衛(wèi)生管理人員的培養(yǎng)

職業(yè)衛(wèi)生人才的建設(shè)和培養(yǎng)是確保職業(yè)衛(wèi)生工作有效開(kāi)展的一個(gè)重要支撐，只有人力資源得到了有效的保證，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理形勢(shì)才能實(shí)現(xiàn)良性的發(fā)展。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員往往兼職比較多，在從事職業(yè)衛(wèi)生管理的同時(shí)又從事其他方面的工作，工作量比較繁重。而這些人又往往缺乏專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生管理無(wú)法上升到更高的層次。目前職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員相對(duì)安全專(zhuān)業(yè)人員，其職業(yè)認(rèn)同度低，造成職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員穩(wěn)定性差、工作主動(dòng)性和積極性不高，不注重業(yè)務(wù)能力的提高，客觀上形成了管理人員業(yè)務(wù)知識(shí)結(jié)構(gòu)弱化，工作中難以打開(kāi)局面的狀況。因此，要建立一支優(yōu)秀的職業(yè)衛(wèi)生人才隊(duì)伍，對(duì)各類(lèi)人才按需要、分層次培養(yǎng)是關(guān)鍵。在隊(duì)伍建設(shè)上要加快體制創(chuàng)新，注重環(huán)境營(yíng)造；在職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)上，要培養(yǎng)業(yè)務(wù)知識(shí)豐富和專(zhuān)業(yè)應(yīng)用技能強(qiáng)的實(shí)踐型人才，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生人才的知識(shí)更新教育，提高工作質(zhì)量與效率。

6、建立健全應(yīng)急救援體系

針對(duì)本單位存在的職業(yè)病危害，要制定切合實(shí)際的事故應(yīng)急預(yù)案。具體應(yīng)包括：深入調(diào)查，搞清本單位存在的職業(yè)病危害事故隱患、性質(zhì)和危害程度。事故應(yīng)急的現(xiàn)場(chǎng)措施，如：設(shè)置報(bào)警裝置和應(yīng)急通風(fēng)裝置；預(yù)備事故搶險(xiǎn)使用的個(gè)人防護(hù)用品和工具；設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)；醫(yī)療救護(hù)措施，包括儲(chǔ)備針對(duì)事故急救傷員所需的有效搶救藥品、器械。要定期培訓(xùn)和演練，考核有關(guān)人員在事故發(fā)生后的應(yīng)變搶險(xiǎn)、自救互救能力；指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并定期檢查搶險(xiǎn)個(gè)人防護(hù)用品、工具、藥品、器械，及時(shí)更換失效的藥品和損壞的器械等。職業(yè)病應(yīng)急救援建設(shè)應(yīng)和本單位安全、環(huán)保應(yīng)急救援共同構(gòu)建為一個(gè)體系，這樣既避免了資源的重復(fù)，又從屬于單位HSE體系構(gòu)架內(nèi)，形成一個(gè)相互依托、相互作用的整體，有助于發(fā)揮更大的效能，這是提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性職業(yè)健康危害事故，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的有效辦法。

篇（10）

二、建立健全本單位職工的職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案，并妥善保存；做好新職工上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康體檢。