序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護理繼續(xù)教育實習(xí)總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1．1完善護士繼續(xù)教育相關(guān)制度、各種表格及登記本

完善護士繼續(xù)教育管理制度及檢查標(biāo)準，建立健全各種登記本、護理理論知識考核評價表、護理技術(shù)操作考核評價表。進一步規(guī)范臨床護理教學(xué)管理，確保護士繼續(xù)教育工作順利開展，使臨床護理教學(xué)有章可循、有據(jù)可依。

1．2護理人員分層培訓(xùn)

1．2．1護理管理人員培訓(xùn)

為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展，使護理工作與時俱進，加強護理管理隊伍建設(shè)，培養(yǎng)一支既精通護理業(yè)務(wù)又具備科學(xué)管理知識、能力的護理管理隊伍。實行“請進來，送出去”的培訓(xùn)方式，舉辦護理管理人員培訓(xùn)班，教學(xué)內(nèi)容豐富多彩，教學(xué)方法、形式多樣，進行考核，并頒發(fā)合格證書。

1．2．2教學(xué)組長培訓(xùn)

教學(xué)組長在科室承擔(dān)了培訓(xùn)低年資護士、實習(xí)護士、進修護士等任務(wù)，操作培訓(xùn)是必不可少的組成部分，對培訓(xùn)質(zhì)量的把關(guān)起著舉足輕重的作用，因此，對教學(xué)組長高標(biāo)準、嚴要求，必須熟練掌握各項基礎(chǔ)護理操作?？谇蛔o理、氧氣吸入、吸痰術(shù)等是臨床護理人員必須掌握的基礎(chǔ)護理技能。每年的1月、4月、7月、10月對教學(xué)組長進行培訓(xùn)、考核，采用TOT培訓(xùn)模式，讓培訓(xùn)考核合格的教學(xué)組長負責(zé)組織本科室護理人員、實習(xí)護士、進修護士的護理技能培訓(xùn)與考核工作。

1．2．3五年資以下護士的培訓(xùn)

5年資以下護士是一支年輕而富有朝氣的隊伍，護理部非常重視其培養(yǎng)，專門對五年資以下護士進行了理論授課及教學(xué)查房。護理部對各科室《五年資以下護士理論培訓(xùn)本》《五年資以下護士操作培訓(xùn)本》的培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)計劃等執(zhí)行情況進行不定期教學(xué)檢查，起到監(jiān)督作用。

1．2．4新入職護士的培訓(xùn)與考核

對新入職護士精心、周密地制訂培訓(xùn)計劃，并對新入職護士進行理論授課及操作培訓(xùn)，對授課的理論知識及培訓(xùn)的操作技能分別進行考核、評價。考核均合格后頒發(fā)合格證書。經(jīng)過規(guī)范化崗前培訓(xùn)，按計劃完成所有培訓(xùn)內(nèi)容，使新入職護士掌握上崗所需掌握的理論知識，讓其盡快地融入醫(yī)院的文化氛圍，使新入職護士從學(xué)生角色順利過渡到護士角色，縮短角色適應(yīng)期，培養(yǎng)良好的服務(wù)意識和職業(yè)道德。對崗前培訓(xùn)護士針對課程設(shè)置、教學(xué)效果等問題進行問卷調(diào)查，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，積極進行教學(xué)方法改革，分析原因，調(diào)查授課中存在問題，持續(xù)改進，提高培訓(xùn)效果，最大限度地讓新護士學(xué)到更多的知識，更好地適應(yīng)臨床工作。

1．2．5探索更細化的不同層級護士培養(yǎng)方案根

據(jù)不同層級護士（N0、N1、N2、N3、N4）制定相應(yīng)的培養(yǎng)方案，正在積極探索中。

1．3進行全院護士護理理論知識培訓(xùn)與考核

1．3．1每月組織護理理論新知識培訓(xùn)與考核

由于臨床年輕護士較多，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不僅能拓展護士的知識面，提高護士的業(yè)務(wù)水平，還有助于提高護士的語言構(gòu)思、組織表達能力等，因此，要求全院護士進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，豐富其理論知識，增強護士的自信心，邀請護理專家每月對全院護士進行護理理論知識培訓(xùn)，內(nèi)容涉及護理風(fēng)險預(yù)案及緊急情況下護理人員調(diào)配制度培訓(xùn)與演練、臨床護理技術(shù)常見并發(fā)癥預(yù)防與處理、2010版心肺復(fù)蘇等，培訓(xùn)后進行考核，并采取自制的護理理論知識考核評價表進行評價。

1．3．2護理核心制度培訓(xùn)與考核

為保障病人安全，降低護理不良事件發(fā)生率，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，了解護理人員對核心制度的掌握情況，促進全院護理人員積極學(xué)習(xí)和踐行護理核心制度，為此，組織全院護士進行培訓(xùn)與考核，并對各片區(qū)護士的考核合格率進行統(tǒng)計分析。

1．3．3護理管理制度培訓(xùn)與考核

為加強護理隊伍內(nèi)涵建設(shè)，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，提高護理服務(wù)能力，制定詳盡的培訓(xùn)計劃，每年度對護理人員進行護理管理制度培訓(xùn)與考核，促進護士的學(xué)習(xí)熱情，提高護理理論知識水平，并對各片區(qū)護士的考核合格率進行統(tǒng)計分析。

1．3．4“三基三嚴”知識考核

為了激發(fā)護理人員的學(xué)習(xí)熱情，增強護理人員熟練掌握并正確落實基礎(chǔ)護理知識，提高護理質(zhì)量，每年年底進行全院護士三基三嚴知識考核，對前三名護士給予獎勵，對于考試不合格的護理人員進行懲罰，如補考、張榜公示、取消該同志年終被評先選優(yōu)的資格，相應(yīng)科室寫出整改意見。

1．4全院護士操作技能培訓(xùn)與考核

1．4．1每季度對全院護士進行護理技能考核

為進一步完善護理質(zhì)量評價，提高護理質(zhì)量管理的有效性，實現(xiàn)護理質(zhì)量可持續(xù)改進，護理部每年度的1月、4月、7月、10月對教學(xué)組長進行培訓(xùn)與考核，考核合格后對所在科室護士進行培訓(xùn)與考核。每年度的3月、6月、9月、12月隨機抽取各科室護理人員到護理技能室進行操作考試，并采取自制的護理技能操作考核評價表評價其培訓(xùn)效果。嚴格按照排班表隨機抽考，考試項目也采取抽簽方式。計算其合格率，通過有效評價，為護士長提供反饋信息，肯定成績、發(fā)現(xiàn)不足，并針對問題進行研究、分析原因、制定整改方案。

1．4．2對新技術(shù)進行培訓(xùn)與考核

如床旁血糖監(jiān)測及胰島素注射技術(shù)與腸道外營養(yǎng)液注射劑配制資格培訓(xùn)與考試，為了規(guī)范血糖監(jiān)測與腸道外營養(yǎng)液注射劑配制，提高其理論和操作水平，邀請專家進行授課，培訓(xùn)后進行考核，合格后頒發(fā)合格證書，具有合格證書的護士才能在臨床對病人進行相應(yīng)的操作。

1．4．3制作護理技術(shù)操作光盤

經(jīng)過護理部的精心策劃、各片區(qū)護士長的技術(shù)指導(dǎo)，我院操作能手互相擔(dān)任導(dǎo)演、配音，進行操作示范，培養(yǎng)標(biāo)準化病人進行病人扮演，邀請貴州升格影視傳媒有限公司進行拍攝制作，現(xiàn)制作了吸氧、約束法、心肺復(fù)蘇等護理技術(shù)操作光盤，以指導(dǎo)、規(guī)范臨床護士及護生的操作。并且對教學(xué)組長的培訓(xùn)采取幻燈授課＋光盤播放＋操作示范＋分組練習(xí)教學(xué)模式后，對教學(xué)組長進行問卷調(diào)查，評價其效果，并持續(xù)改進與推廣。

1．5舉行各種比賽

1．5．1英語口語能力大賽

為了提高護士英語口語表達能力，提升護理服務(wù)品質(zhì)，展現(xiàn)我院護士風(fēng)采，打造朝氣蓬勃的護理隊伍，為英語愛好者提供展示才能的平臺，每年均舉辦“護士英語口語能力大賽”，充分地帶動全院護士學(xué)習(xí)英語的濃厚興趣。

1．5．2新文獻、優(yōu)秀論文報告會

隨著信息化時代的發(fā)展，知識不斷更新，新文獻層出不窮，為了了解更多護理前沿，學(xué)習(xí)更多新知識，每年均舉辦新文獻、優(yōu)秀論文報告會，并評出獎項，鼓勵大家學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高其學(xué)習(xí)能力。

1．5．3?？萍寄鼙荣?/p>

為了規(guī)范臨床全體護士的?？撇僮饕?guī)程，提高護理人員專業(yè)操作水平，保證治療的安全、有效，提高醫(yī)院的護理水平，除了季度操作質(zhì)量檢查，護理部不定期舉辦靜脈留置針操作等?？萍寄鼙荣悺Ｍㄟ^參加“2012年全國女職工崗位創(chuàng)新技能大賽兒科項目”，護理部認真總結(jié)，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，按照此次競賽模式，以“5•12”國際護士節(jié)為契機，擬開展5•12護理“三基”知識競賽活動。

1．6積極申報國家級、省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班

目前我院承擔(dān)了貴州省手術(shù)室?？谱o士理論及實踐培訓(xùn)基地、危重癥專科護士實踐培訓(xùn)基地、急診?？谱o士實踐培訓(xùn)基地的培訓(xùn)工作，?？谱o士學(xué)員經(jīng)嚴格培訓(xùn)、考核，順利結(jié)業(yè)。

2開展座談會及年度繼續(xù)教育工作檢查

為了解臨床繼續(xù)教育開展情況，進行全院護理繼續(xù)教育工作檢查，達到教學(xué)相長，并開展由全院臨床護士長、教學(xué)組長組成的座談會，集思廣益，持續(xù)改進繼續(xù)教育工作。

篇（2）

隨著醫(yī)院和各醫(yī)療結(jié)構(gòu)的臨床實踐案例的越發(fā)復(fù)雜，對護理人員的綜合素質(zhì)要求也越來越高，只有的掌握包括生理、心理、精神、文化、社會等多方面的綜合知識，才能更好地適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需要。實施護理繼續(xù)教育是多方面綜合發(fā)展的需要。

1.護理學(xué)科發(fā)展的需要由于護理學(xué)科是一項復(fù)雜、綜合且在不斷發(fā)展中的學(xué)科，很多相關(guān)的專業(yè)知識都不可能是一層不變的，而是會隨著不同時代的發(fā)展而呈現(xiàn)出不同的發(fā)展特點，總是處在不停的更新之中。而且近年來為了更好地適應(yīng)社會發(fā)展的需要，臨床護理也慢慢地開始向家庭、保健中心、社區(qū)等多個方向發(fā)展，開始轉(zhuǎn)向?qū)Ω黝惖募膊〉姆乐螌用嬷衼怼Ｒ虼怂w的范圍從原來的醫(yī)學(xué)開始向人文、社會、心理、自然等多種學(xué)科知識發(fā)展。

2.護士自身發(fā)展的需要新時代的社會護士的角色定位已經(jīng)發(fā)生了新的改變，護士不再單單只是為了護理病人，幫助病人減輕疼痛，維護病人的健康，照顧病人的日常生活起居等，更多的是開始向提高人們的健康意識，促進人們的身心健康，要更好地加強對各類疾病的預(yù)防上面，因此從某種意義上說護士的工作范圍也更加廣泛了，因此一個新時代的合格護士，不僅需要具備醫(yī)療護理只是，其他學(xué)科的專業(yè)知識同樣也需要精通，因此護士必須通過繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)平臺，更多地涉獵其他方面的知識，更好地為自身的職業(yè)發(fā)展提供充電的機會。

二、護理繼續(xù)教育的方式

首先，根據(jù)接受教育的護理人員的結(jié)構(gòu)組成，以及具體特點的不同采取分層次、分要求的繼續(xù)教育方式。按照他們的學(xué)歷、職稱、經(jīng)驗、知識能力、技術(shù)水平以及工作年限的不同進行不同內(nèi)容和不同方式的教育，進行不同程度上的側(cè)重。例如，對護士長和職稱高一些的護理人員，重點進行新知識、新技術(shù)和新的臨床疑難問題解決的教育培訓(xùn)，更好地做好景上添花的工作。對于臨床經(jīng)驗豐富、護齡較高人員可以通過的學(xué)術(shù)交流、外出進修、國外深造等方式，不斷提高其實際的科研能力。對于高校護理專業(yè)的教師，通常會進行一些專業(yè)知識教育相關(guān)的培訓(xùn)，增強實際的專業(yè)知識的熟練程度，努力培養(yǎng)專業(yè)的領(lǐng)頭人。對于年輕剛畢業(yè)的護理人員，重點放在加強他們的實踐技能訓(xùn)練，提高操作能力，更好低鞏固所學(xué)理論知識方面。對于一些短期聘用的合同制的護理人員，應(yīng)該重在加強崗前培訓(xùn)，提高其獨立開展工作的能力，重在進行基本的臨床護理知識經(jīng)驗的傳授，以更好地加深理論知識與相關(guān)技能的學(xué)習(xí)。

三、提高護理繼續(xù)教育臨床效能的對策

要想真正提高護理繼續(xù)教育的臨床效能，必須采取相應(yīng)的有效策略。

1.制定合理的教育計劃方案要加強對指導(dǎo)教學(xué)活動的教育方案的設(shè)計與計劃力度，制定明確的學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)要去，對所有的教學(xué)內(nèi)容進行合理的階段性的分類，明確每個教育階段所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，所要達到的教學(xué)目的，所要采取的學(xué)習(xí)形式等。要根據(jù)個人的學(xué)習(xí)反饋情況，合理制定調(diào)整、補充、刪改計劃，合理而有針對性地完成整個教學(xué)進度。一定要遵循按照計劃、按照需求、按照層次、按照實際的反饋效果來合理組織繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，最大限度低調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，切實提高學(xué)生的實際學(xué)習(xí)質(zhì)量。

2.增加繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)途徑要根據(jù)學(xué)生的個人特點，創(chuàng)造多樣化的學(xué)習(xí)途徑。首先，可以根據(jù)護士工作的時間安排，選擇短期、函授、業(yè)余教學(xué)、周末班、集體講座、微課播放等多種形式教學(xué)，在不影響正常工作的同時合理地補充學(xué)習(xí)。其次，利用網(wǎng)絡(luò)遠程教育?？梢赃x擇合適的集中時間，在固定地方播放教學(xué)視頻，由專門的會場主持人員合理地指導(dǎo)學(xué)習(xí)活動。學(xué)習(xí)者可以通過觀看遠程教學(xué)視頻，記錄筆記，分析總結(jié)來豐富和提高自身的知識，達到補充學(xué)習(xí)的目的。最后，也可以在科室內(nèi)部舉辦專題研討會、技術(shù)交流會、臨床問題分析等多種形式靈活學(xué)習(xí)安排，這種學(xué)習(xí)主要是以科室內(nèi)部的專業(yè)理論交流為主。

3.實施多形式的靈活考核方式任何形式的學(xué)習(xí)要想獲取預(yù)期的效果，必須對整個的學(xué)習(xí)過程進行的監(jiān)督，對最終的學(xué)習(xí)效果進行考核，必須加強對受教育人員的科學(xué)管理，能夠保證給學(xué)習(xí)者帶來一定的壓力。根據(jù)不同的教育內(nèi)容，可以采用全理論考核形式，或者綜合實踐考核形式，或者理論與實踐交叉進行的形式。實習(xí)嚴格的學(xué)分制的管理，建立護理繼續(xù)教育的個人檔案，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)規(guī)范化管理。也可以對學(xué)生采取適當(dāng)?shù)募钪贫龋鐚τ趯W(xué)分考核不合格者要求補考，對于學(xué)分達標(biāo)者在年終的評審考核或者評優(yōu)、聘任、晉升等方面，可以適當(dāng)予以關(guān)聯(lián)，從而更好低提高學(xué)生努力學(xué)習(xí)的積極性。

篇（3）

    隨機抽取自貢市5所醫(yī)院腫瘤科護士進行了有關(guān)化療藥物外滲防治知識掌握情況的調(diào)查。結(jié)果，腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握現(xiàn)狀不樂觀。本調(diào)查顯示，腫瘤科護士對化療藥物外滲防治平均分（107.1±24.1）分，中等率占50.5%，整體處于中等水平。與李武平[6]調(diào)查有50%的護士沒有意識到化療藥物外滲后果嚴重性的結(jié)果相似?？梢娔[瘤拉護士和護士對化療藥物外滲防治知識掌握程度普遍較低。

2 影響腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握程度的因素分析

    2.1現(xiàn)有大、中專的護理教材中缺乏系統(tǒng)的化療藥物外滲防治知識。有調(diào)查顯示，臨床實習(xí)前護生對化療藥物外滲造成最嚴重后果，回答正確者僅有19.6%[7]，提示臨床實習(xí)前的護士對化療藥物外滲防治知識知之較少。

     2.2隨著制藥行業(yè)的迅猛發(fā)展，抗腫瘤藥品更新?lián)Q代快，抗腫瘤新藥在臨床的應(yīng)用極其廣泛，對腫瘤科護士提出了更高的要求。據(jù)調(diào)查有69.35%的護士急需新知識、新技能的培訓(xùn)[8]。

    2.3缺乏針對性的繼續(xù)教育。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%以上的護士未參加過系統(tǒng)、全面的有關(guān)化療藥物外滲防治知識的培訓(xùn)。目前我國護理繼續(xù)教育主要問題是在培訓(xùn)前缺乏對受教育者進行學(xué)習(xí)需求分析，教育內(nèi)容缺乏針對性[9]。

    2.4對腫瘤專科護士培養(yǎng)重視不夠，國內(nèi)做得比較好的護理專科有糖尿病、iuc、造口等?？?，而針對腫瘤?？谱o士培訓(xùn)剛起步。本次調(diào)查的210名腫瘤科護士均未參加?？瀑Y格認證培訓(xùn)，可見加強腫瘤?？谱o士培訓(xùn)非常重要。

3  對策

    3.1 腫瘤科護士在校學(xué)習(xí)、崗前培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育內(nèi)容中較少涉及化療藥物外滲相關(guān)方面的知識。本次被調(diào)查的210名腫瘤科護士有關(guān)化療藥物外滲防治知識主要來源于臨床實踐、工作經(jīng)驗的總結(jié)，與verity[10]等調(diào)查發(fā)現(xiàn)英國倫敦地區(qū)只有27%的護士接受了應(yīng)用化療藥物管理相關(guān)知識的崗前培訓(xùn)，67%護士的化療藥物管理相關(guān)知識來自于臨床實踐的結(jié)果相似。必須加強有關(guān)化療藥物外滲防治知識的弱項知識的學(xué)習(xí)，提高全體腫瘤科護士的綜合素質(zhì)，滿足日常的工作需要。

    3.2 增加?？茖W(xué)習(xí)時間

    結(jié)果顯示，每周?？茖W(xué)習(xí)時間1h以下者，與2-3h者對化療藥物外滲防治知識相差無幾，而?？茖W(xué)習(xí)時間在4h以上者的得分明顯高于2-3h者、1h者以下者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。劉希平[11]指出學(xué)習(xí)時間分配，直接影響學(xué)習(xí)主體的記憶過程。保證一定的學(xué)習(xí)時間是提高腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握程度的前提條件，學(xué)習(xí)時間不足已經(jīng)成為制約腫瘤科護士學(xué)習(xí)?？评碚撝R的主要影響因素。

   3.3 關(guān)注知識弱項、拓展專業(yè)理論深度

    調(diào)查顯示，腫瘤科護士對如何合理選擇穿刺血管的掌握程度最好，這與我省一直以來不斷強化護理操作培訓(xùn)密切相關(guān)。對化療藥物皮膚毒性分度標(biāo)準的掌握最差，這可能與?？菩詮姡[瘤科護士在校學(xué)習(xí)、崗前培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育內(nèi)容中較少涉及化療藥物外滲相關(guān)方面的知識有關(guān)。根據(jù)木桶理論認為通過“補短”，以提高整體水平，必須加強有關(guān)化療藥物外滲防治知識的弱項知識的學(xué)習(xí)，提高全體腫瘤科護士的綜合素質(zhì)，滿足日常的工作需要。張惠芹[3]等報道6例患者化療藥物外滲后，由于未得到及時或適當(dāng)處理，導(dǎo)致滲漏損傷更加嚴重，給患者帶來極大的痛苦。因此，腫瘤科護士具備有效防治化療外滲的知識與方法顯得尤為重要，強化腫瘤科護士有關(guān)化療藥物外滲防治知識的弱項?？婆嘤?xùn)刻不容緩。

3.4 開展腫瘤專科護士培訓(xùn)，積極參加針對性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，可根據(jù)腫瘤科護士自身特點，采取多種在職學(xué)習(xí)方式，有計劃、分階段、分層次地講授腫瘤藥物外滲防治知識的新理論、新技術(shù)，使?？菩?、實用性和先進性相結(jié)合，提高腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識的掌握，培養(yǎng)具有豐富專業(yè)知識的腫瘤?？谱o士，提高腫瘤?？频淖o理質(zhì)量。 

參 考 文 獻

[1]羅金鳳，熊斌.我國腫瘤專科護士培養(yǎng)現(xiàn)狀與培養(yǎng)模式思考[j].家庭護士，2007,5（10）：67—68.

[2]劉紅麗，葉志華，職志威，等.腫瘤科護士在患者安全中的作用[j].醫(yī)藥論壇雜志，2009,30（6）：117—118.

[3]張惠芹，鄒本燕，袁秀紅，等.化療藥物滲漏后潰瘍階段的傷口護理[j],護士進修雜志，2007,22（12）：1143—1144.

[4]張敏，李武平.抗腫瘤藥物外滲性損傷的防護研究進展[j].解放軍護理雜志，2004.21（4）：45—47.

[5]langstein hn,duman h,seelig d,et al.retrospective gtudy of themanagement of chemotherapeutic extravasation injury[j]. plastic surgery,2002,49（4）：369—374.

[6]李武平，張敏，錢皎月.護士對化療藥物外滲知識掌握程度的調(diào)查分析[j].解放軍護理雜志，2004.21（6）：27—29.

[7]張敏，李武平，錢皎月.對臨床實習(xí)前護生化療知識掌握和需求情況的調(diào)查[j].護理研究，2003.17（12）：1373—1374.

[8]郭秀靜，王玉瓊.醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育問題分析和對策[j].護理研究，2006，20（9）：2335—2336.

篇（4）

3護理安全管理安全管理是醫(yī)療機構(gòu)管理的永恒主題，是護理管理的重要內(nèi)容。孫樹英將PDCA循環(huán)法運用在門診急診輸液安全管理中，調(diào)查PDCA循環(huán)法施行前后輸液相關(guān)安全事件發(fā)生率、護士依從性和患者滿意度，結(jié)果顯示PDCA循環(huán)法施行后，門診急診輸液相關(guān)安全事件發(fā)生率明顯降低，護士依從性及患者滿意度明顯提高。莊素芳等實施了護理隱患查找制度，并運用PDCA管理方法對查找出來的隱患進行原因分析，就原因提出整改措施，進行持續(xù)質(zhì)量改進，明顯降低了護理差錯事故的發(fā)生率，減少了患者投訴，增強了護理人員對風(fēng)險的識別和應(yīng)對能力，提高了護理質(zhì)量和患者滿意度。

4院內(nèi)感染管理楊小燕通過設(shè)計隨機對照試驗來觀察PDCA護理管理程序?qū)刂瓢籽』颊逷ICC感染并發(fā)癥的影響，對照組患者給予常規(guī)PICC導(dǎo)管護理，觀察組患者采用PDCA護理管理程序進行PICC導(dǎo)管護理，在計劃階段對既往PICC患者的護理情況進行綜合分析，制訂初步的護理計劃;實施階段為PICC的患者進行相關(guān)知識教育，護士按照護理計劃為患者實施護理;在檢查階段護士每4周及在患者PICC導(dǎo)管停止使用后進行檢查，評估護理效果及護理不足;在處理階段護士鞏固已取得的護理效果，將未解決的問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)。結(jié)果顯示護理組導(dǎo)管感染性并發(fā)癥的發(fā)生率和非感染性并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組。蔡珺將PDCA循環(huán)管理運用于手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，分析和討論可能影響手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原因，確定階段性的主因，制定相應(yīng)的整改計劃;組成監(jiān)控小組科學(xué)規(guī)范地進行監(jiān)測，將結(jié)果報告并反饋;對于所發(fā)現(xiàn)的問題分析原因并商定切實可行的解決辦法，對于成功的經(jīng)驗予以標(biāo)準化，對于沒有解決的問題進入下一個循環(huán)解決。結(jié)果顯示，在導(dǎo)入PDCA循環(huán)后手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防和控制明顯加強，管理質(zhì)量顯著提高。

5臨床護理帶教管理沈立燕在斷指再植的護理實踐教學(xué)中使用PDCA循環(huán)，參照PDCA循環(huán)的4個階段實施教學(xué)計劃，比較實施前后教學(xué)質(zhì)量的差異。結(jié)果顯示應(yīng)用PDCA循環(huán)后，學(xué)生的知識和技能操作考核成績有了明顯提高。張紅艷等為了比較PDCA指導(dǎo)下的臨床帶教方法與傳統(tǒng)臨床帶教方法對護理臨床帶教教師有效性的差別，將護理實習(xí)生和帶教老師作為試驗對象，隨機分為對照組和試驗組，分別采用傳統(tǒng)臨床帶教方法和PDCA指導(dǎo)下的新臨床帶教方法，學(xué)生在出科時用有效臨床帶教教師特征評分表為自己的帶教老師打分。結(jié)果顯示試驗組的護理臨床帶教教師有效性評分明顯高于對照組，表明PDCA指導(dǎo)的新帶教方法有利于提高臨床護理帶教教師的帶教有效性，有利于提高教學(xué)效果。

6病區(qū)環(huán)境和物品管理病區(qū)環(huán)境管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，良好的醫(yī)療環(huán)境對患者的治療有積極的影響。在病區(qū)衛(wèi)生工作中，病區(qū)衛(wèi)生員承擔(dān)了很大一部分工作。但由于衛(wèi)生員文化程度低，培訓(xùn)接受能力差，在日常工作中，存在比較嚴重的醫(yī)院感染的隱患。陳正瓊等針對此情況對病區(qū)衛(wèi)生員采用了PDCA循環(huán)管理法。PDCA循環(huán)法實施兩年后，衛(wèi)生員工作質(zhì)量合格率比實施PDCA循環(huán)管理法之前有大幅度的提高，病區(qū)環(huán)境有了很大改善。醫(yī)療廢棄物是病區(qū)重要的污染源，熊雅等運用PDCA循環(huán)法規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理，運用PDCA循環(huán)法對醫(yī)療廢棄物的來源及護理人員進行評估，建立、健全管理監(jiān)控制度，規(guī)范操作流程，嚴格分類、標(biāo)識、終末管理。結(jié)果顯示護士的環(huán)境意識、法律意識、自我保護意識得到了提高，減少了對病區(qū)環(huán)境的污染。

篇（5）

一、國外繼續(xù)教育發(fā)展模式

1、美國繼續(xù)教育發(fā)展模式：校企合作，權(quán)威認定。美國作為世界最發(fā)達的國家，隨著工業(yè)與科技的發(fā)展，勢必帶動教育的發(fā)展與之相匹配，因此美國也是世界上繼續(xù)教育發(fā)展最早的國家。經(jīng)過百余年的發(fā)展，美國已經(jīng)形成了校企合作，權(quán)威認定的繼續(xù)教育模式。這是一種理論與實踐充分結(jié)合的教育模式，體現(xiàn)出下面幾個特征：（1）繼續(xù)教育階段強調(diào)體驗式學(xué)習(xí)。教育機構(gòu)充分考慮到大多數(shù)學(xué)生在職工作的特征，力求使其能夠?qū)⒃谛W(xué)習(xí)的理論知識迅速轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實應(yīng)用。（2）對繼續(xù)教育階段的各項學(xué)習(xí)指標(biāo)進行權(quán)威認定。為使學(xué)生的學(xué)習(xí)生涯與職業(yè)生涯有效銜接，繼續(xù)教育階段的各項學(xué)習(xí)指標(biāo)，如學(xué)習(xí)時長、成績記錄、學(xué)位等均會獲得權(quán)威機構(gòu)的認定及官方認可，并頒發(fā)相應(yīng)的證書。（3）繼續(xù)教育階段的學(xué)習(xí)與企業(yè)實習(xí)多是有償性的。美國繼續(xù)教育是有償性的帶薪學(xué)習(xí)，很多學(xué)校都與知名企業(yè)建立了長期合作關(guān)系，經(jīng)協(xié)商確定若干教育合作項目，為學(xué)習(xí)者提供帶薪學(xué)習(xí)的機會。

2、英國繼續(xù)教育發(fā)展模式：工學(xué)交替，擇優(yōu)扶持。英國作為老牌資本主義國家，長期以來繼續(xù)教育一直延續(xù)著工學(xué)交替的模式，在對繼續(xù)教育的扶持上近年來也體現(xiàn)出擇優(yōu)扶持的趨勢，主要體現(xiàn)出以下特點：（1）工學(xué)交替模式更加細化。英國的工學(xué)交替模式有長期交替和短期交替兩種方案，短期交替的時間單位通常為月，學(xué)校與企業(yè)的空間轉(zhuǎn)換更為頻繁，理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)實訓(xùn)靈活安排，有利于激發(fā)學(xué)習(xí)者的創(chuàng)新思維。長期交替的時間單位為年，這種學(xué)習(xí)模式有利于學(xué)習(xí)者與企業(yè)建立長期雇傭關(guān)系，節(jié)約社會成本。（2）擇優(yōu)扶持優(yōu)勢專業(yè)。英國政府對于繼續(xù)教育的扶持一直堅持突出重點，選優(yōu)扶優(yōu)的政策。近年來，英國政府陸續(xù)出臺了對繼續(xù)教育重點專業(yè)擇優(yōu)扶持的政策，2014年7月英國政府頒布了《支持繼續(xù)教育領(lǐng)域培養(yǎng)卓越勞動力的政府戰(zhàn)略》報告，報告中著重指出，英國政府對繼續(xù)教育的投資將側(cè)重于教育和幼兒保育、數(shù)字化、建筑以及工程、制造和其他STEM科目，為年輕人獲得良好的工作或繼續(xù)培訓(xùn)所需的最前沿的技能和經(jīng)驗。（3）繼續(xù)教育內(nèi)容豐富多彩。由于英國政府多年來對于重點專業(yè)、優(yōu)勢專業(yè)和新興專業(yè)大力扶持的政策，所以英國的繼續(xù)教育形成了門類豐富多彩的特點，從美容化妝師到電腦程序設(shè)計師、從家政護理到飛機維修應(yīng)有盡有。同時英國的繼續(xù)教育又充分考慮到學(xué)習(xí)者的原有基礎(chǔ)，做到繼續(xù)教育與學(xué)業(yè)路線相互對應(yīng)，這就為學(xué)習(xí)者提供了更多的選擇機會。

3、德國繼續(xù)教育發(fā)展模式：雙軌并進，多元并舉。繼續(xù)教育是德國終身教育體制中的一項重要內(nèi)容。和大多數(shù)國家一樣，德國的繼續(xù)教育包括補充文憑教育和職業(yè)繼續(xù)教育兩種主要形式，在具體操作過程中，總結(jié)積累出校企合作的雙軌制，同時采取工會、教會、民間辦學(xué)、政黨學(xué)校等辦學(xué)主體多元并舉的方式，可以最大程度地緩解新技術(shù)領(lǐng)域人才短缺的矛盾，為更多有專長、有抱負的在職人員提供繼續(xù)深造的機會。德國的繼續(xù)教育模式主要體現(xiàn)出以下特征：（1）以企業(yè)主導(dǎo)的雙軌并進模式。德國的繼續(xù)教育強調(diào)企業(yè)的重要性，在補充文憑教育中，通常要求在企業(yè)實訓(xùn)的時間要占到繼續(xù)教育總時長的一半以上。對于企業(yè)內(nèi)部的職業(yè)繼續(xù)教育，德國企業(yè)更是把這種人力資源培訓(xùn)與開發(fā)納入企業(yè)總體的戰(zhàn)略框架之中，進行長期的、持續(xù)發(fā)展的規(guī)劃，為企業(yè)員工量身定制具有本企業(yè)特點、適合本企業(yè)實際的教育模式。（2）以政府為統(tǒng)領(lǐng)，多元并舉的辦學(xué)模式。對所有公民保證足夠的職業(yè)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)是德國聯(lián)邦政府長期以來的既定目標(biāo)，為此德國各級政府和企業(yè)界各大聯(lián)合會從2004年6月開始聯(lián)合實施“德國培訓(xùn)和專業(yè)人才新生力量國家契約”。這一契約在“開發(fā)所有潛力”的口號下，推動德國政治、經(jīng)濟和社會合作伙伴充分聯(lián)合起來，形成了工會、教會、政黨、民眾、企業(yè)多方合作，多元并舉的繼續(xù)教育模式。（3）在職培訓(xùn)與普通教育合理換算，職業(yè)教育與普通教育等值。為了使人才流動更為便捷，德國政府非常重視在職培訓(xùn)與普通教育進行合理換算，并對普通教育和職業(yè)教育的等值進行白紙黑字地確認，這就意味著在德國，經(jīng)過換算技師擁有著與本科生同等的級別，通過職業(yè)教育渠道可以與普通教育一樣得到教育的提升，使不同學(xué)歷層次的學(xué)習(xí)者機會均等，極大地提高了學(xué)習(xí)者參加繼續(xù)教育培訓(xùn)的動力。

二、我國繼續(xù)教育模式發(fā)展?fàn)顩r及不足

改革開放以來，我國的繼續(xù)教育迅猛發(fā)展，農(nóng)校、干校、黨校、職工中等專業(yè)學(xué)校、廣播電視大學(xué)、函授、自考等教育模式如雨后春筍般涌現(xiàn)出來，為我國經(jīng)濟轉(zhuǎn)型階段輸送了大批人才。雖然我國的繼續(xù)教育在長期的發(fā)展過程中，取得了很大的成就，但和歐美發(fā)達國家相比還存在著一定的差距和明顯的不足。這些不足主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1、企業(yè)與其他社會組織對繼續(xù)教育辦學(xué)活動的關(guān)注度與參與度較低。繼續(xù)教育與基礎(chǔ)教育存在著本質(zhì)的不同，它與實際應(yīng)用的聯(lián)系更為密切，因此繼續(xù)教育的辦學(xué)活動更需要與企業(yè)及其他社會組織的有效對接，而我國的繼續(xù)教育模式還沒有形成校企真正合作的良好局面，在一定程度上還存在著理論學(xué)習(xí)與實踐環(huán)節(jié)脫鉤的現(xiàn)象，很多學(xué)校及教育機構(gòu)的社會實踐環(huán)節(jié)形同虛設(shè)。

2、教學(xué)安排無法為學(xué)習(xí)者提供適宜的知識技能，對學(xué)習(xí)者的吸引力不足。我國的繼續(xù)教育機構(gòu)普遍存在著課程設(shè)置與普通高?；疽恢碌膯栴}，忽略了繼續(xù)教育學(xué)習(xí)者的特殊性，主要體現(xiàn)在：一是課程設(shè)置在內(nèi)容上相對抽象，難以激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)積極性；二是課程的難易程度或等級不明確，沒有充分考慮到學(xué)習(xí)者的差異；三是教學(xué)和考核手段過于單一。

3、繼續(xù)教育缺乏系統(tǒng)性、前瞻性，社會認識度不高。由于目前大多數(shù)學(xué)習(xí)者的繼續(xù)教育停留在一時之需、走一步看一步的狀態(tài)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)者在規(guī)劃個人繼續(xù)教育時缺乏戰(zhàn)略性和長遠目標(biāo)，而繼續(xù)教育培訓(xùn)機構(gòu)也無法形成系統(tǒng)的、識別度較高的課程規(guī)劃與設(shè)置，社會認識度較低，學(xué)習(xí)者對與自身相關(guān)的繼續(xù)教育模式存在著模糊片面的認識。

4、缺乏完善的繼續(xù)教育評估體系。我國的繼續(xù)教育缺乏完善的評估體系，無法讓教師、學(xué)習(xí)者、辦學(xué)機構(gòu)和用人單位成為評估的受益者。學(xué)習(xí)者無法從科學(xué)完善的繼續(xù)教育評估中了解自身的短板，從而有針對性的學(xué)習(xí)；教師無法從教學(xué)評估中得到科學(xué)有效的激勵，有的放矢地改進教育方法；辦學(xué)機構(gòu)無法通過完善的評估體系確定自身在同行業(yè)中的地位，從而發(fā)現(xiàn)不足及時改進，獲得積極的刺激和有力的推動；用人單位也無法借助評估體系獲得所需人才。

三、國外繼續(xù)教育發(fā)展模式對我國的啟示

在繼續(xù)教育的理論研究和實際操作方面我國與發(fā)達國家相比起步較晚，體系不成熟，而國外繼續(xù)教育模式的研究和實踐已持續(xù)上百年，在很多的方面值得我們研究借鑒。

1、推動學(xué)校與社會組織的合作。繼續(xù)教育要充分體現(xiàn)理論與實踐雙重提升的原則，辦學(xué)機構(gòu)可以采取學(xué)校引進企業(yè)、工學(xué)交替、校企互動、“訂單”式合作等模式，根據(jù)專業(yè)特點，積極與企事業(yè)單位、政府機關(guān)合作，注重教學(xué)質(zhì)量的提高，注重學(xué)校與社會資源、信息共享的雙贏模式。為此我們要提前做好學(xué)分互認、制度保障、教學(xué)體制改革等工作，使校企合作真正能夠做到與市場接軌，應(yīng)社會所需。

篇（6）

為了適應(yīng)醫(yī)療管理模式的轉(zhuǎn)變，提高護理管理效率。我院2007年針對醫(yī)療衛(wèi)生改革新形勢開展了護理垂直管理改革工作,同時也建立了護理垂直管理下的護理教育體系。改變了以往臨床護理教學(xué)的管理方式，促進了護理教學(xué)水平的進一步提高。通過4年的嘗試與摸索，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 方法

1.1 完善組織管理體系:實行層級負責(zé)制，建立與護理垂直管理相匹配的護理教育體系。成立護理教育委員會，設(shè)主管院長、護理部主任、護理部教學(xué)干事、（內(nèi)、外、婦、兒等）各專科教學(xué)護士及帶教老師的層級管理體制。護理部教學(xué)干事負責(zé)制定全院的教學(xué)計劃。

教學(xué)護士實行選任制，聘期為一年。由科室護士長提名報請護理部，護理部統(tǒng)一組織考試考核，根據(jù)考核成績并結(jié)合本人學(xué)歷、資歷及教學(xué)經(jīng)驗等綜合因素，每個護理單元評選一名教學(xué)護士，分管本單元的護理教學(xué)計劃的制定與實施。護理教育管理人員在履行職責(zé)的同時享受教學(xué)崗位津貼。

1.2 明確教育體系職責(zé):我院在主管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)組織和管理護理教學(xué)工作，貫徹落實上級衛(wèi)生行政部門有關(guān)護理教育方面的方針政策、規(guī)章制度、工作計劃的制定與組織實施，研究審核各級護理繼續(xù)教育項目的申報及教學(xué)護士的評審、考核工作，研究護理教學(xué)經(jīng)費分配計劃，研討護理教育工作中存在的問題并提出改進方案。我院護理教育體系分護理部和科室兩個層次。

1.3 確定教育體系內(nèi)容:我院設(shè)立護理教育專項基金，用于護理人才培養(yǎng)和繼續(xù)教育。教育經(jīng)費由護理部支配。護理教學(xué)計劃的制定重點突出分層培訓(xùn)。

1.3.1 新護士培訓(xùn):我院每年新入院的護士上崗前，護理部統(tǒng)一組織為期一周的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括各項規(guī)章制度、工作流程及崗位職責(zé)等，使新護士在入科前對即將從事的職業(yè)及工作要求有了一定的了解，從而能更好的完成工作任務(wù)。新護士入科后我院根據(jù)不同專業(yè)、學(xué)歷層次及工作經(jīng)驗特建立了一套以需求為導(dǎo)向的新護士培訓(xùn)計劃。每名新護士都有一個由護理部及科室共同制定的具有個性化的培訓(xùn)計劃。每人建立一份培訓(xùn)檔案，將培訓(xùn)及考核內(nèi)容、結(jié)果記錄其中。制定專人帶教并上滿各個班次，全部培訓(xùn)計劃完成考核后由科室以書面的形式向護理部提出申請，最后護理部考核合格后下達考核合格通知書后方可獨立上崗。

1.3.2 畢業(yè)5年內(nèi)護士培訓(xùn):為使年輕護士能夠全面掌握?？谱o理技術(shù)，實行新護士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度，建立院內(nèi)護士培訓(xùn)基地。組織新護士畢業(yè)5年內(nèi)到普外科、心內(nèi)科、腦外科、神經(jīng)內(nèi)科、ICU、麻醉科、急診科等科室完成一定學(xué)時的輪轉(zhuǎn)。

1.3.3 在職學(xué)歷教育:鼓勵護理人員在職參加護理碩士、本科等各類護理學(xué)歷教育，在工作時間安排上為護理人員創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件。

1.3.4 各級護理人員培訓(xùn):每年有計劃組織各級護理管理人員（護理部主任、護理部教學(xué)干事、護士長、教學(xué)護士）及專業(yè)技術(shù)人員（護理骨干、專科護士）參加國家、省、市的學(xué)術(shù)交流及到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。

1.3.5 實習(xí)護生的帶教:每年由護理部制定接受實習(xí)護生的教學(xué)計劃及安排，各科室教學(xué)護士具體制定本科室的教學(xué)計劃，包括理論授課及?？萍夹g(shù)操作的培訓(xùn)。安排具有帶教資格人員進行一對一的帶教并完成出科前的考核。

2 成效

2.1 建立了完整的教學(xué)管理體系:有效的管理起始于規(guī)范和制度的建立,也歸功于規(guī)范和制度的落實、執(zhí)行［1］。我院護理垂直管理下教育系統(tǒng)的實施,建立了與護理垂直管理相匹配的教學(xué)管理體系,改變了以往所有護士學(xué)習(xí)及考核內(nèi)容一樣、科室所有護理工作均由護士長一手抓的局面, 體系化的管理模式,提高了護理繼續(xù)教育的效果。

2.2 搭建了護理人才成長平臺:我院實施的護理垂直管理下教育體系的建立，為護理人員提供了展示自我才能、實現(xiàn)自我價值的平臺。使一批護理人才脫穎而出，自身潛能得到最大挖掘和發(fā)揮。充分發(fā)揮各自的智慧和才能,在競爭中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中競爭,又在競爭中發(fā)展超越［2］,自身素質(zhì)不斷提高,從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.3 促進了護理質(zhì)量的提高:繼續(xù)護理學(xué)教育是一項長期的系統(tǒng)工程,是繼規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后,旨在學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法,對在職護理人員進行知識補充、更新、拓寬和提高的追加教育,對提高護士能力、發(fā)展新的專業(yè)知識和技能、提高專業(yè)服務(wù)質(zhì)量具有重要作用,關(guān)系到整個護理隊伍素質(zhì)的提高和護理學(xué)科的建設(shè)發(fā)展［3］。護理人員整體素質(zhì)的提高，使工作的主動性和自覺性明顯增強，促進了臨床護理工作質(zhì)量。自護理教育體系建立以來,護理人員無論是理論、操作水平,還是篇數(shù)均有了顯著提高。以充分調(diào)動護士的積極性,從而提高護理工作的質(zhì)量和效率。很好地適應(yīng)了醫(yī)院改革的新形勢。

參考文獻

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2008和北美獸醫(yī)師大會(TNAVC)圓滿成功

北美獸醫(yī)師大會后期，WSAVA與其會員TNAVC在奧蘭多聯(lián)合舉辦了一系列的軟組織外科講座。由于會議組織非常成功，與會人員很多，社交活動和展商活動都非常令人難忘，TNAVC還帶來了一場很有價值的學(xué)術(shù)講座。在1月23日WSAVA舉辦的軟組織外科講座中，與會人員非常多，偌大的會場站滿了與會者，大家都存專心聆聽Ron Bright和Gary Ellison兩位醫(yī)生的精彩演講。在講完腸道手術(shù)以后，對胃擴張一扭轉(zhuǎn)進行了詳細的討論。您可曾想過從高處給大型犬喂食容易產(chǎn)生GDV’s?很多需要學(xué)習(xí)的知識在上午的講座中都得到了闡述。下午的皮膚外科講座在一種具有臨床實際意義且和諧的氛圍中進行。在最后的15分鐘介紹了使用網(wǎng)膜和吸入法以改善傷口的愈合，結(jié)束了精彩的一天。

回顧2007年繼續(xù)教育活動

WSAVA繼續(xù)教育在南非――Lawson Cairns

6月7日―11日，肯尼亞

Fred Reyers教授與英特威分公司的員工一起前往肯尼亞，為300多名獸醫(yī)師舉行了狂犬病專題講座，并花了相當(dāng)長的時間回答了其他不同方面的問題。

6月27日―28日，非洲動物援助協(xié)會(AAA)

AAA在約翰內(nèi)斯堡市舉辦了為期兩天的研討會，有來自南非共和國和該地區(qū)其他國家的4 5名獸醫(yī)參加了此次研討會。WSAVA提供了的部分贊助，并由維克公司請未了Helen Zulch醫(yī)生作了皮膚病專題的講座，大會很受大家的歡迎。

9月9日-10日，RSA馬德來／莫桑比克與斯威士蘭邊界

AFVAC和AAA起贊助了Christian Demon醫(yī)生給馬達加斯加大學(xué)的學(xué)生和1 6名獸醫(yī)師作了講座。來年的講座計劃會有有更多的與會者。這個國家非常貧窮，但是有一些非常富有的居民，我們已經(jīng)看到有伴侶動物診所，它們將為這些伴侶動物的福利作出貢獻。

9月30日，來自莫桑比克的20名獸醫(yī)師和學(xué)生以及來自史瓦濟蘭10名獸醫(yī)師參加了由英特威贊助的講座，另外英特威還為與會者提供了午餐。來地基層的獸醫(yī)師也參與了此次講座，這些與會者克服了重重交通困難才得以參加這種類型的會議。Lobetti醫(yī)生講座的內(nèi)容為肝臟與皮膚病，V1ljoen醫(yī)生講座的內(nèi)容為眼睛疾病。我已經(jīng)收到一些感謝信，并希望以后的講座能夠給他們介紹麻醉和疼痛治療。

10月25日-26日，納米比亞獸醫(yī)師協(xié)會(VAN)

VAN在Swakopmund會議中心舉辦了每年一次的獸醫(yī)大會，80名獸醫(yī)參加了此次會議。在僅有250萬人口的國家里有如此多的獸醫(yī)師參加大會實屬不易。與會者的興趣非常廣泛，Martin Briggs醫(yī)生花了3個小時介紹了皮膚病。VAN是一個非常好且很活躍的組織。

WSAVA繼續(xù)教育在南美洲――Luis Tello

烏拉圭小動物獸醫(yī)師協(xié)會在2007年秋天舉行了2007年的繼續(xù)教育活動，發(fā)言人是來自巴西圣保羅大學(xué)的皮膚病專家Carlos Larsson教授，他花了將近6小時的時間講解了小動物臨床中最重要的皮膚病：膿皮病、免疫介導(dǎo)性疾病(如狼瘡和天皰瘡)，以及當(dāng)前過敏性疾病的診斷和治療。1]0名獸醫(yī)師和少量學(xué)生參加了此次大會，由于皮膚病在該地區(qū)的發(fā)病率很高，此次繼續(xù)教育活動的題目非常受到當(dāng)?shù)孬F醫(yī)師的歡迎。有些獸醫(yī)師估計，來診所的病例中約30％為皮膚問題。

WSAVA繼續(xù)教育在亞洲――Roger Clarke

2007年2月，中國臺灣

Graeme Allen醫(yī)生是注冊的影像學(xué)專家，在澳大利亞悉尼行醫(yī)。作為WSAVA繼續(xù)教育講座的主講者，會議由TVMA舉辦。講座在臺北市有名的“17”青年中心進行。Allen醫(yī)生向與會的200多名介紹了超聲波和放射學(xué)各個方面的知識。講座很受大家的歡迎，現(xiàn)存WSAVA項目已經(jīng)成為TVMA年度教育講座內(nèi)容之一了。

2007年馬來西亞和泰國

WSAVA繼續(xù)教育講座在亞洲的召集人RogerClarke醫(yī)生于2007年到馬來西亞和泰國進行了訪問，為獸醫(yī)師和獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生介紹了各種常見軟組織和矯形外科手術(shù)。Roger Clarke醫(yī)生是澳大利亞注冊的小動物外科專家，在澳大利亞大學(xué)獸醫(yī)系工作，專攻小動物外科。曾經(jīng)多次到馬來西亞和泰國講課。這兩個國家都能夠很好的組織當(dāng)?shù)氐睦^續(xù)教育活動，并且非常支持WSAVA的繼續(xù)教育活動。此次講座約有300名獸醫(yī)師參加。

2007年6月-7月，斯里蘭卡

WSAVA繼續(xù)教育項目支持A.D.J.省略

WSAVA2008年都柏林世界大會信息更新

WSAVA繼續(xù)教育活動的明珠――WSAVA世界大會――即將迎來她的學(xué)術(shù)活動和社交活動，每位與會者都將會從中學(xué)到一定的知識，還有領(lǐng)略美麗的都柏林風(fēng)情。除了學(xué)術(shù)活動之外，還有一系列與會議相關(guān)的繼續(xù)教育活動，給想在以下這些科目中提高自己的獸醫(yī)師，包括其他零星會議：

獸醫(yī)急重癥監(jiān)護：休克狀態(tài)――2038年8月20日，星期三

屬于會前的“最新研究進展”講座，將由世界著名的獸醫(yī)專家Lesley King教授和Kate Hopper醫(yī)生給大家講解各種類型的休克，包括犬和貓的低血容量性休克和低糖血癥性休克，并且?guī)в胁±治觥Ｔ撎烊於际侵匕Y監(jiān)護研討會。

歐洲禽類內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)學(xué)院――2008年8月20日，星期三

Neil Eorbes和Stephen smith兩位醫(yī)生將花一整天的時間講解禽類醫(yī)學(xué)專題，包括從臨床病理學(xué)到影像學(xué)和內(nèi)窺鏡、支持療法和住院治療等一系列的診斷和用藥，并帶有病例分析。

歐洲貓醫(yī)學(xué)協(xié)會――2008年8月20日

全天研討會的內(nèi)容包括腹膜滲出的最新研究進展，某些內(nèi)分泌性疾病、腎臟疾病和肝臟疾病，將由4位世界知名的貓專家為大家講解，他們分別是Hark Jackson、Michae ISchaer、Kit Sturgess和Margle Scherk。

國際肘關(guān)節(jié)工作小組(IEWG)――2008年8月20日

IEWG屬于WSAVA的附屬會員，此次大會的會前會議部分將由其組織，主要由Hvan Bree教授、N.Fitzpatrick醫(yī)生、A.Hedhammer教授(上次WSAVA Iams Saki Patsaama獎得主)、H.A.W.Hazewinkel教授(上次WSAVA Iams SakiPatsaama獎得主)和B.Tellhelm醫(yī)生分別介紹遺傳病、病理生理學(xué)、診斷學(xué)和犬肘關(guān)節(jié)疾病的治療。

2008年5月

WSAVA會員協(xié)會信息更新

美國Charlie B1ld VIP(非常重要執(zhí)業(yè)者)計劃

佛羅里達大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院已經(jīng)成立了旨在紀念Charlie Bild醫(yī)生的教育計劃，為學(xué)生、工作人員和執(zhí)業(yè)者提供獨特的學(xué)習(xí)機會，稱之為VIP(非常重要執(zhí)業(yè)者)計劃。將經(jīng)過挑選后的獸醫(yī)執(zhí)業(yè)者送到獸醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院進行為期1～3個月參觀實習(xí)。VIP獸醫(yī)將與學(xué)院的員工和學(xué)生緊密合作，這樣有利于本科畢業(yè)生由學(xué)校向獸醫(yī)臨床的轉(zhuǎn)變。由執(zhí)業(yè)者通過講座給他們介紹各種臨床經(jīng)驗，如職業(yè)道德規(guī)范、業(yè)務(wù)的管理、大眾對專業(yè)的要求，以及如何進行有效的溝通等，使學(xué)生能夠很快進入專業(yè)角色。同時，他們可以通過臨床工作、教學(xué)，參加員工或?qū)W生舉辦的講座，以及參加佛羅里達大學(xué)舉辦的各種大會和繼續(xù)教育課程等機會提高自己的臨床技能。

迄今為止，已有來自五大洲8個不同國家的近30位獸醫(yī)成為了VIP獸醫(yī)，他們當(dāng)中有3位成為前任或現(xiàn)任的WSAVA理事會成員，分別是Larry Dee、LuisTello和Claudio Brovida。

以下是Brovida醫(yī)生個人經(jīng)歷的總結(jié)

去年在西雅圖的ACVIM論壇中，我對Michael Schaer醫(yī)生提出了我愿意參加一些內(nèi)科活動的打算，他提議讓我參加該計劃3個月，由于業(yè)務(wù)方面的原因，我僅參加了5個星期――但對我來說是個難得的機會。

他們給我提供了一個極為舒適的公寓，離學(xué)校約有2公里遠，所有的安全卡允許我在任何時間內(nèi)都可以在學(xué)校里的任何地方出入，并且每月提供1000美元的生活補助。這足以允許我做任何向往了很久的事情一一通過跟隨一些內(nèi)科病例，參加早上的講座，與同事討論一些醫(yī)學(xué)上的問題，并學(xué)習(xí)我感興趣的知識或補充我的專業(yè)知識來進一步深入的學(xué)習(xí)某些科目。在那里我的時間過得非常的充足。

這是我的職業(yè)生涯中最為珍貴的機會，其對世界上的任何獸醫(yī)都開放。計劃本身包括參加學(xué)校的活動/生活3個月，每個月提供1000塊美元的生活補助，并提供一套離學(xué)校只有幾分鐘路程的公寓。任何感興趣的獸醫(yī)都可以申請，對于不發(fā)達國家獸醫(yī)學(xué)院的教師來說，這將是一個絕佳的繼續(xù)教育機會。

2008年都柏林WSAVA世界大會信息更新

會議活動簡介

2008年的WSAVA／FECAVA大會將在皇家都柏林社區(qū)(RDS)的會展中心舉行。RDS建于1731年，目的在于促進農(nóng)業(yè)、藝術(shù)、科學(xué)和工業(yè)的發(fā)展，因此旨在提高獸醫(yī)醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)護理和獸醫(yī)管理的獸醫(yī)大會非常適合在這里舉行。

科學(xué)活動包括最新研究進展講座和來自70位不同發(fā)言人的超過200場講座。講座內(nèi)容主要針對目前臨床上的熱點問題，涉及20多個不同的科目，分別由世界著名的獸醫(yī)專家和臨床工作者發(fā)言。

講座將分成3個不同級別進行：高級／專家級，普通伴侶動物醫(yī)師和剛?cè)胄械陌閭H動物醫(yī)師，著名的國際獸醫(yī)專家包括：

Simon Platt(神經(jīng)學(xué))

Michael Schaer(犬和貓醫(yī)學(xué))

Margie Scherk(貓醫(yī)學(xué))

Peter Irhke(皮膚病學(xué))

另外還有為期2天的自由交流時間和1天會前繼續(xù)教育活動，貓醫(yī)學(xué)、急癥護理和禽類醫(yī)學(xué)。

大量的繼續(xù)教育機會不僅僅提供了繼續(xù)教育，同時還為認識老朋友以及開創(chuàng)新的合作和認識新朋友提供了機會。

我們將在犬貓醫(yī)學(xué)和外科學(xué)、眼科學(xué)、心臟病學(xué)、神經(jīng)學(xué)、稀有寵物、腫瘤學(xué)、皮膚病學(xué)、傳染病學(xué)和動物行為學(xué)和福利等感興趣的領(lǐng)域進行深入的探討。

管理

另外針對獸醫(yī)管理我們還將提供一個簡短的活動，包括獸醫(yī)工作壓力，人力資源管理，工作與生活之司的平衡，當(dāng)前獸醫(yī)護士工作時間中的一些流行理念，如何開始從事獸醫(yī)臨床，企業(yè)運作和市場開發(fā)等。

FECAVA研討會

FECAVA研討會將大膽對獸醫(yī)和獸醫(yī)護理工作行業(yè)中工作人員的壓力如此之高，自殺率也如此之高進行討論，并探討如何防止類似事件的發(fā)生。

2008年WSAVA大會期司將會舉辦大量的商展活動，屆時將有獸醫(yī)伴侶動物領(lǐng)域的最新產(chǎn)品展出，將是大會的亮點之一。目前已經(jīng)確認有超過100家的組織機構(gòu)和50家公司參與展出。

社交活動

大會第一天將有愛爾蘭音樂、舞蹈和演唱作為歡迎活動。不管您是自己來，與朋友來還是和家人一起來，都能夠在社交活動上獲得不少樂趣。

世界各地新聞

2008年1月22日CBC在線新聞――貓可以降低心臟病的發(fā)病率

篇（8）

由于小兒處于生長、發(fā)育階段，常發(fā)生小兒流行性感冒、新生兒肺炎、手足口病、小兒驚厥、小兒高熱以及腦性癱瘓綜合征等多種疾病，影響到小兒的健康成長，困擾著小兒家長[ 1 ]。及時、有效護理對小兒疾病的治愈起到至關(guān)重要的作用。提高兒科護士理論和操作水平是擺在臨床教學(xué)上的重要課題，本文就如何提高提高兒科護士教學(xué)工作水平做一探討。

1 培養(yǎng)兒科護士教學(xué)學(xué)術(shù)水平的措施

護理臨床帶教老師的教學(xué)水平是培養(yǎng)高素質(zhì)護理畢業(yè)生的關(guān)鍵。通過實施“實習(xí)護士指導(dǎo)教師負責(zé)制”、“各層次護士規(guī)范化培養(yǎng)制”、高年資護師理論課講授預(yù)講培訓(xùn)制度、對實習(xí)護生的指導(dǎo)老師規(guī)范操作示教和護理評估培訓(xùn)；理論小課講授、臨床護理病例討論以及鼓勵年輕老師提高學(xué)歷等措施，提高了兒科護士的臨床教學(xué)水平，促進了教學(xué)質(zhì)量的提升[2]。

1.1 實施“指導(dǎo)教師負責(zé)制”下的“各層次護士規(guī)范化培訓(xùn)”。對于兒科每位新進的護士，要安排一名具有教學(xué)資格的教師進行帶教，還要求教師具有較好的思想品德，教導(dǎo)新近的護士如何學(xué)習(xí)護理理論，加強對課本的復(fù)習(xí)，做好筆記，結(jié)合教材知道護士進行臨床護理實踐，還要求護士按時撰寫護理心得，總結(jié)臨床護理經(jīng)驗[3]。

1.2 加強對新進護士的繼續(xù)教育工作。醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)要求不間斷，對護士的培養(yǎng)工作要可持續(xù)。提高新近護士學(xué)習(xí)的積極性，通過在職繼續(xù)教育不斷提高自身的專業(yè)理論知識和操作技能，滿足現(xiàn)代臨床工作的需要。到目前為止，我院兒科有42.6%的在職護士具有大學(xué)學(xué)歷，按照教育培養(yǎng)計劃，在未來三年內(nèi)，將這一數(shù)字提高到78%以上，提高我院兒科護士整體的教育水平，更好為臨床服務(wù)。為繼續(xù)深造的教師提供便利，在政策上、經(jīng)濟上和待遇上給予他們實惠，目前有一名教師從香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院深造回來，選派多名教師參加國家或者省舉辦的各類培訓(xùn)班，提高他們的業(yè)務(wù)水平和臨床護理能力[4]。

1.3 青年護士教學(xué)預(yù)講培訓(xùn)制度。加強對青年護士教師的培訓(xùn)，提高教師的教學(xué)水平。實行青年護士教學(xué)預(yù)講培訓(xùn)制度常態(tài)化，要求年輕護士教師接到授課任務(wù)后應(yīng)該及時備課，寫教案，再進行預(yù)講。預(yù)講時組織相關(guān)教師對年輕護士教師的授課質(zhì)量進行點評，對教師的授課方式、內(nèi)容以及書寫的教案進行評分，提出自己的意見和建議。對預(yù)講合格的青年護士教師頒發(fā)證書，不合格的教師需要培訓(xùn)合格后才可以上崗[5]。

1.4 堅持集體備課制度。對于上課的護理教師一律要求備課，形成規(guī)章制度，定期對備課教案進行檢查，提出修改修改意見，不合格的要求認真整改，待整改合格后才可以繼續(xù)授課。

1.5 規(guī)范年輕帶教老師的護理操作示范和護理評估。由于各個護理教師的學(xué)歷、年齡、教育背景、實踐經(jīng)驗的不同，他們的教學(xué)方式也存在差異，需要對他們的護理操作示范和護理評估進行規(guī)范化，有利于提高兒科護士的整體護理實踐能力和水平[6]。

1.6 臨床護理病例討論。臨床護理病例討論對于提高兒科護理教學(xué)水平具有重要作用，實行每周一定期帶領(lǐng)護理人員進行查房，要求他們在查房前對課本知識進行復(fù)習(xí)，查閱專業(yè)文獻資料，要求每個護士對于病例提出自己的看法，有利于提高護理人員的臨床護理能力。

2 培養(yǎng)年輕護士教學(xué)學(xué)術(shù)水平的成效

通過實施實習(xí)護士指導(dǎo)教師負責(zé)制、各層次護士規(guī)范化培養(yǎng)制、高年資護師理論課講授預(yù)講培訓(xùn)制度等一系列的措施，提高了我院兒科護理教師的教學(xué)能力和水平，培養(yǎng)了一支高素質(zhì)的教師隊伍，也有利于提高兒科護理新近護士的專業(yè)知識和操作技能。

2.1 通過我院實行的各項鼓勵措施和優(yōu)惠政策，鼓勵繼續(xù)在職教育和進一步深造，我院在職護理教師的學(xué)歷得到較大提高。

2.2 通過規(guī)范年輕帶教老師的護理操作示范和護理評估、堅持集體備課制度等措施，使得我院兒科護理教師的教學(xué)成績有了明顯提高，在近幾年的中山大學(xué)護理臨床技能大賽中獲得7次優(yōu)秀護理教師和優(yōu)秀帶教集體稱號，護理見習(xí)結(jié)束和實習(xí)結(jié)束時的學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)生對青年教師的教學(xué)滿意度均在95%以上。

參考文獻

[1] 王正銀，楊新榮，殷翠，等.基于護士核心能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)護理技術(shù)課程教學(xué)模式改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（2）：85-86.[2] 宋薇，易禮蘭，楊小仙，等.基于高職高專護生執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)的兒科護理學(xué)教學(xué)改革[J].護理實踐與研究，2012，9（19）：7-9.

[3] Leigh Small， Deborah Anderson， Kimberly Sidora-Arcoleo， et al.Pediatric Nurse Practitioners’ Assessment and Management of Childhood Overweight/Obesity： Results from 1999 and 2005 Cohort Surveys[J].Journal of Pediatric Health Care， 2009，23（4）：231-241.

篇（9）

2020年是我院“十三五規(guī)劃”起始之年，在院部及護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，兒科護理組緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”的標(biāo)準，堅持貫徹優(yōu)護理念，以患兒為中心，嚴格規(guī)范本病區(qū)臨床護理工作，夯實護理質(zhì)量，保障護理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、溫馨的護理服務(wù)?，F(xiàn)將一年護理工作總結(jié)如下：

一、貫徹優(yōu)質(zhì)護理，轉(zhuǎn)變護理理念。

2020年，我們兒科護理組在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實我院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動精神，落實年初制定的優(yōu)質(zhì)護理計劃，開展每月的優(yōu)護舉措：

1、開展多渠道努力，提高靜脈穿刺成功率。靜脈穿刺技術(shù)，是兒科護士的必修課，從2015年的靜脈爭霸賽到2020年的靜脈穿刺成功率分析，都是為了從技術(shù)角度提高兒科護士的穿刺能力。今年特別添置了紅外線靜脈顯影儀，可以幫助護士盡快找到靜脈，開通靜脈通路。

2、大力推廣靜脈留置針，減少反復(fù)穿刺。2020年，由于BID補液的實施，患兒需早晚各一次進行靜脈穿刺，我科適時開展靜脈留置針，通過不斷的學(xué)習(xí)和鍛煉，兒科護士已經(jīng)基本掌握了留置針的穿刺和維護?，F(xiàn)在我科已經(jīng)全面實施的靜脈留置針。

3、增加健康教育途徑，提高健康教育效果。2020年，在護理部授權(quán)下，我科啟用了科教短片，用DV的方式，由護士自編自導(dǎo)自演，宣傳科積極合作，拍攝了《發(fā)燒了怎么辦》《三伏貼那些事》《霧化吸入》等等短片，在醫(yī)院各種宣傳平臺上反復(fù)播放，增加了健康教育的趣味性，提高了健康教育的效果。

4、繼續(xù)開展“乖寶寶”評比活動，增加護患溝通。兒科護士都會準備“五角星”“愛心貼”“小禮品”給每一個按護囑喝水、配合治療的患兒以鼓勵和獎勵，這個活動得到患兒和家長一致的喜歡和贊譽。兒科2020年繼續(xù)設(shè)立愛心書架，開展了“閱讀比pad更有愛”的閱讀活動，以此增加住院趣味，并贈送生日禮物5份。通過不斷實踐，提升服務(wù)水平，患者滿意度基本保持在95%以上。我們的工作受到了患兒及家屬的肯定與好評，2020年收到2份表揚信，表揚我科護士的悉心護理和溫柔耐心。

二、確保護理質(zhì)量，夯實工作基礎(chǔ)。

1、2020年兒科護理組按計劃完成一級質(zhì)控自查54次，組織并參與護理質(zhì)量分析16次，參與達標(biāo)率100%。在自查質(zhì)控過程中，運用“魚骨法”全面分析原因，有效予以整改，完善護理質(zhì)量。

2、每季度開展同項類比，爭取更全面的進步。同時，我科開展了兒科護理特異性指標(biāo)的監(jiān)測，用數(shù)據(jù)來分析問題，找到解決方案。我科護理人員還積極復(fù)習(xí)各種應(yīng)急預(yù)案及常見護理操作技術(shù)不良反應(yīng)及并發(fā)癥，對工作流程做出微調(diào)以適應(yīng)現(xiàn)在的新格局。

3、本年度收治血管外科嬰幼兒患者80余名，面對新的護理任務(wù)，我科積極開展教學(xué)培訓(xùn)，補充護理常規(guī)，增加監(jiān)護儀等儀器設(shè)備，確保了護理任務(wù)的扎實完成。

三、保障護理安全，常記紅線警鐘。

1、本年度我科開展主題安全討論14次，組織并參加醫(yī)院護理部安全培訓(xùn)多次，完成“化療藥物配置應(yīng)急預(yù)案”“緊急情況下人員調(diào)配方案”“消防”等實景演練。

2、護理安全作為一個獨立的質(zhì)控考核分目，由護士長帶領(lǐng)質(zhì)控成員，每周進行檢查，并及時匯總分析整改，通過不斷強化學(xué)習(xí)演練，整個護理團隊形成一個安全網(wǎng)絡(luò)體系，以積極飽滿的工作態(tài)度，認真應(yīng)對，不斷提高護理安全意識，防范護理差錯、糾紛的發(fā)生，出色的完成著各項護理任務(wù)。

3、2020年兒科護理差錯“0”發(fā)生；未發(fā)生因護理差錯引起的護理糾紛；2起已防止的差錯，已開展主題討論，落實整改措施，保障了兒科護理安全。

四、開通多種渠道，加強梯隊建設(shè)。

1、兒科護理人員主管護師2名，護師3名，護士5名，梯隊分布較合理。學(xué)歷分布本科3名，大專3名，中專4名。兒科學(xué)習(xí)氛圍濃厚，除了積極參加區(qū)委醫(yī)院組織的各類職業(yè)培訓(xùn)，還積極參加各類繼續(xù)教育。其中，本科在讀3名，大專在讀4名。

2020年全科組織安排業(yè)務(wù)培訓(xùn)14次、護理查房12次。全員參與24小時醫(yī)學(xué)頻道的網(wǎng)上學(xué)習(xí)，和醫(yī)院信息平臺的護理在線學(xué)習(xí)。每周對護理人員進行兩次理論提問，每月對護理人員進行定項操作考核，不斷鞏固護士三基理論水平及操作水平。2020年繼續(xù)培養(yǎng)一名護士為“兒科?？谱o士”，完成了相應(yīng)的學(xué)科學(xué)習(xí)及?？茖嵱?xùn)。本年度開展課題研究一項，撰寫論文2篇。兒科護理梯隊建設(shè)有條不紊的進行中。

五、嚴格教學(xué)規(guī)培，實現(xiàn)快速成長。

1、本年度完成實習(xí)帶教30名，在帶教期間，嚴格按照實習(xí)計劃，落實實習(xí)內(nèi)容，按時考核實習(xí)成績，反饋實習(xí)掌握情況。學(xué)生掌握了兒科護理常規(guī)及?？谱o理內(nèi)容，無護理不良事件發(fā)生，實習(xí)生對帶教老師表示滿意

2、本年度1名輪崗護士進入兒科工作，通過培訓(xùn)，帶教和自我成長，按計劃掌握了兒科護理要求。

篇（10）

本文作者：程慧玲工作單位：山西太原西山煤電集團公司職工總醫(yī)院護理部

護生入科后首先實施崗前教育，熟悉本科環(huán)境，了解實習(xí)要求和實習(xí)計劃;其次，以?？浦R培訓(xùn)為主，培養(yǎng)護生慎獨的工作能力;最后為考核階段，按實綱要求考核護生是否完成實習(xí)內(nèi)容，并進行出科理論考試和操作考核。培養(yǎng)護生職業(yè)道德情感，穩(wěn)固專業(yè)思想。帶教過程中我們發(fā)現(xiàn)，護生重視理論及各項技術(shù)操作的學(xué)習(xí)，忽視對患者的基礎(chǔ)護理工作。有的同學(xué)怕臟、怕累，甚至認為選擇護理專業(yè)是選錯了專業(yè)。帶教老師要從職業(yè)素質(zhì)和基礎(chǔ)護理等相關(guān)知識方面引導(dǎo)和啟發(fā)護生，以身作則，用自己的言行來影響她們，讓護生明白護士的定位，患者需要護士的幫助，需要護士的愛心、責(zé)任心和嫻熟的操作技能，從而激發(fā)護生重新認識自己的職業(yè)，從而主動關(guān)懷患者。加強護生實際操作技能的訓(xùn)練。護生存在理論知識強、動手能力差的情況，特別對危重患者的護理操作，感到無從下手。帶教老師要先示范，講清護理操作重點、難點，然后再讓護生操作，帶教老師要做到“放手不放眼”，使護生掌握常用的護理操作技術(shù)。理論聯(lián)系實際，根據(jù)教學(xué)大綱制定教學(xué)計劃，規(guī)范教學(xué)內(nèi)容?？剖腋鶕?jù)教學(xué)安排，由護士長與帶教老師按照護生實綱要求，結(jié)合本科特點，擬定具有本科特點的教學(xué)計劃，安排帶教老師定期對護生進行小講課，讓護生理論聯(lián)系實際，推動護生知識面向縱深發(fā)展。正確處理教與學(xué)的雙評關(guān)系，注重信息反饋，提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量。制定護生臨床實習(xí)手冊。由帶教老師對護生從遵守規(guī)章制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)成績及有無違規(guī)現(xiàn)象等幾個方面進行綜合考評。在出科前由帶教老師進行評分，填寫評語并記錄在手冊上。

制定教學(xué)質(zhì)量評價表。由護生出科后進行無記名填表，對帶教老師的帶教能力、操作示范、講課效果、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)幾個方面給予評價。［2］通過教學(xué)評價為總結(jié)帶教工作、改進帶教方法提供客觀依據(jù)，并可監(jiān)督臨床帶教工作，以提高帶教老師學(xué)習(xí)鉆研護理業(yè)務(wù)、改進教學(xué)方法的積極性。規(guī)范護生出科考試。根據(jù)不同層次擬定不同的出科考試內(nèi)容(包括理論知識及技能操作)，由護士長、帶教組長、帶教老師進行評價、考核，以檢驗其實習(xí)效果。

自我院實施以上教學(xué)措施以來，護理質(zhì)量及教學(xué)水平不斷提高。一方面帶教老師積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，以不斷豐富完善自己，提高自身的綜合素質(zhì)，從而提高護理質(zhì)量。另一方面不僅護生的理論成績和操作成績較前有所提高，護生對帶教老師的滿意度也有所提高。帶教老師既是護理實踐者，又是教育者。帶教老師必須嚴格要求自己，有嚴謹?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和奉獻精神以身作則，以人格魅力潛移默化地影響護生盡快進入護士角色，從而有利于知識的掌握。提高交往能力和溝通能力。通過授課學(xué)習(xí)，激發(fā)了護生的學(xué)習(xí)興趣，擴展了知識面，鍛煉了膽量，提高了護生的語言表達能力、交往能力和溝通技巧，實現(xiàn)了培養(yǎng)素質(zhì)型人才的目的。