序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

隨著人們生活水平的提高，人們對醫(yī)療衛(wèi)生保健衛(wèi)生的需求日益增長，衛(wèi)生領(lǐng)域只有提高自身的管理水平，展開多樣化的服務(wù)，增強核心競爭力，才能滿足現(xiàn)代社會發(fā)展的需要。而醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息量極其龐大，且相對分散，由不同科室，不同專業(yè)及不同層次的人掌握，傳統(tǒng)的人工處理信息的方式不僅效率低下，質(zhì)量不高，還極為容易受到人為因素的影響，難以客觀地反映問題，因此將信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)衛(wèi)管理等衛(wèi)生領(lǐng)域，推動醫(yī)療部門辦公的網(wǎng)絡(luò)化和自動化，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化及信息共享，是推動衛(wèi)生領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。

一、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展及現(xiàn)狀

隨著我國醫(yī)療制度改革不斷深化，國家加大了對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的投資的投資力度，許多地區(qū)的衛(wèi)生綜合信息管理平臺建設(shè)、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)和社衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)信息化建設(shè)不斷得以提高，這位醫(yī)院管理者提供了一個便于了解醫(yī)院各個部門及其醫(yī)療活動的可靠平臺，有利于醫(yī)院管理者進行科學(xué)地管理及決策，醫(yī)療衛(wèi)生信息化為醫(yī)院成本核算提供了詳細可靠的基礎(chǔ)資料，利于醫(yī)院進行成本管理，同時減輕了醫(yī)護工作人員的勞動，使其能將更多的精力放在病人身上，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化的推廣也是使國民能享有更多元化更便捷的醫(yī)療服務(wù)，諸如提前預(yù)約看診醫(yī)師，自助領(lǐng)取檢驗單，進行遠程會診等，衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量的不斷提高增強了醫(yī)院的核心競爭力。

目前我國各地的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)仍缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)及其規(guī)范，致使各個地區(qū)之間的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)之間難以實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，數(shù)據(jù)不兼容，共享程度較難，由此加大了醫(yī)療衛(wèi)生信息化的投入，加之多處基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的水平參差不齊，信息化建設(shè)還處于初步發(fā)展階段，信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、應(yīng)用水平，以及工作人員對互聯(lián)網(wǎng)的認知度、參與度較低，信息資源開發(fā)不足，缺乏完善的產(chǎn)品體系，及完善的解決方案和行業(yè)規(guī)范等，我國的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)仍有待提高。

二、加強醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的策略

（一）加強對信息化建設(shè)的認識

首先，應(yīng)加強衛(wèi)生系統(tǒng)上下工作人員對醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的認識，更新工作人員的觀念，充分認識到只有抓好醫(yī)療衛(wèi)生的信息化建設(shè)，才能為經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展提供更好地服務(wù)。政府在醫(yī)療衛(wèi)生信息化的普及上應(yīng)及時給予跟進，建立自上而下的普及概念，加速醫(yī)療衛(wèi)生信息化意識的形成，將醫(yī)療信息化建設(shè)當(dāng)中極其重要的任務(wù)來抓，爭取爭取給予政策、資金、技術(shù)上的支持，充分協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐，促進醫(yī)療衛(wèi)生信息化的健康發(fā)展。作為醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)工作的主體，工作人員應(yīng)當(dāng)充分適應(yīng)現(xiàn)代計算機軟件及網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，自身要有信息分辨和處理的素質(zhì)，需要專業(yè)而持續(xù)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，確保在醫(yī)療衛(wèi)生信息化的應(yīng)用中發(fā)揮實效。

（二）構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)

我國目前的醫(yī)療信息化還處于醫(yī)院管理信息化階段，而醫(yī)院管理信息化的實現(xiàn)需要需要建立相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。在衛(wèi)生部及政府機構(gòu)的支持下，我國衛(wèi)生領(lǐng)域的醫(yī)療信息系統(tǒng)步入了以開發(fā)采用Client/Server結(jié)構(gòu)和GUI界面為主要標(biāo)志的階段，我們應(yīng)在此基礎(chǔ)上不斷發(fā)展及完善，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要，建立一個實用、共享、統(tǒng)一、高效的醫(yī)療信息資源互聯(lián)互通平臺。首先，應(yīng)當(dāng)認識到醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的復(fù)雜性，做足了準(zhǔn)備再開始籌建，進行深入廣泛地調(diào)查研究，對不同的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方案進行反復(fù)地論證，吸取已建網(wǎng)單位的成功經(jīng)驗，確保計算機硬件系統(tǒng)與軟件系統(tǒng)實現(xiàn)有機的結(jié)合，以經(jīng)濟、合理、實用、符合標(biāo)準(zhǔn)化、通用性為原則，以滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。其次，及時采集、整理和挖掘動態(tài)的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)，完備數(shù)據(jù)庫資源，將醫(yī)療衛(wèi)生信息中心作為醫(yī)療信息的數(shù)據(jù)采集源，及數(shù)據(jù)存儲、管理、查詢、檢索、傳遞的數(shù)字化信息服務(wù)工作基地。數(shù)據(jù)庫的建立、數(shù)據(jù)的錄入和管理、隱含信息的挖掘，使完備數(shù)據(jù)庫資源達到要求，使醫(yī)院工作人員能充分利用醫(yī)療數(shù)據(jù)進行醫(yī)院成本效益分析以及醫(yī)療科研，用臨床數(shù)據(jù)信息解決醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、醫(yī)療經(jīng)費構(gòu)成比例監(jiān)督等問題，對醫(yī)療信息數(shù)據(jù)及時有效地梳理也更有利于數(shù)字化建設(shè)的利用。再次，提高軟件運用的起點，科學(xué)開發(fā)相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生信息軟件，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生信息管理、簡化其操作流程，這需要衛(wèi)生領(lǐng)域投人更多的人力和物力，逐步、有計劃地推進醫(yī)院院的信息化建設(shè)，才能使信息化更好地為廣大患者、醫(yī)務(wù)工作者和決策者服務(wù)。

（三）更好地實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享

由于我國各地的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)仍缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)及其規(guī)范，致使各個地區(qū)之間的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)之間沒有連接起來，難以實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，數(shù)據(jù)不兼容，共享程度較難。因此，以衛(wèi)生部為首的國家機構(gòu)應(yīng)深入研究公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)體系、醫(yī)院基本信息數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)、電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、國家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架等一系列問題，著手制定并實施醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，在醫(yī)院內(nèi)部及醫(yī)院之間落實標(biāo)準(zhǔn)化原則，例如診斷名稱、門診的處方診斷術(shù)語等多方細節(jié)都應(yīng)實施標(biāo)準(zhǔn)化，建立健康信息網(wǎng)，實現(xiàn)不同醫(yī)院之間的信息整合和實時共享，不同站點的醫(yī)生了通過網(wǎng)絡(luò)進行專家指導(dǎo)，以及對同一個患者的病史進行統(tǒng)一歸檔，資源共享，提高診療水平和工作效率以及醫(yī)療的安全性。醫(yī)院之間推進電子健康檔案，完整記錄個人的健康和醫(yī)療數(shù)據(jù)，實現(xiàn)信息的安全而充分的共享，改變患者被動治療的醫(yī)療模式，使其主動參與治療，病人可以隨時隨地監(jiān)控自己的健康狀況，還可通過遠程醫(yī)學(xué)得到保健咨詢，以滿足人民大眾的醫(yī)療需求，使其合理利用醫(yī)療資源，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用。同時規(guī)劃并建設(shè)醫(yī)院數(shù)據(jù)的集中存儲，不僅能為醫(yī)療信息資源的互聯(lián)互通積累經(jīng)驗，還能保障醫(yī)院的數(shù)據(jù)安全，以進一步加強信息化建設(shè)，實現(xiàn)資源共享，提高服務(wù)水平。

篇（2）

貴陽市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，50家，其中醫(yī)療機構(gòu)26家（三級9家，二級10家，一級7家），公共衛(wèi)生機構(gòu)8家（省級1家，市級1家，區(qū)縣級6家）；衛(wèi)生管理機構(gòu)6家（省級1家，市級1家，區(qū)縣級4家），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)10家。

1.2調(diào)查方法

采用由“中心城市向周邊地區(qū)網(wǎng)絡(luò)輻射式”的研究方法。以貴陽全市為中心，按網(wǎng)絡(luò)輻射式（東、南、西、北）的研究方法隨機抽取樣本地區(qū)，再從樣本地區(qū)中隨機抽取不同的調(diào)查機構(gòu)進行調(diào)查。采用自編問卷調(diào)查的方式進行，正式調(diào)查前認真進行預(yù)調(diào)查，并咨詢相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)專家后對問卷進行修改完善。主要內(nèi)容包括：信息機構(gòu)基本情況（機構(gòu)級別、信息部門設(shè)置），信息網(wǎng)絡(luò)人員基本情況（人員比例、學(xué)歷層次、編制情況、專業(yè)分布、職能分工、崗位性質(zhì)、年齡分布），信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)（設(shè)備、資金、安全措施，規(guī)章制度）及應(yīng)用情況等。

1.3統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)采用SPSS190統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析，錄入結(jié)果經(jīng)一致性檢驗和邏輯性核查，對有疑問的數(shù)據(jù)提取原問卷進行核實。采用相對數(shù)（構(gòu)成比）對定性資料進行統(tǒng)計描述。

2結(jié)果

2.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本情況

50家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，7200％的機構(gòu)設(shè)置了專業(yè)的信息網(wǎng)絡(luò)部門，5400％信息網(wǎng)絡(luò)部門由專職領(lǐng)導(dǎo)分管；2800％機構(gòu)未設(shè)置信息網(wǎng)絡(luò)部門，主要原因是人員不足，占5714％，其次是資金不足和領(lǐng)導(dǎo)不重視等問題，各占2143％。未設(shè)置信息網(wǎng)絡(luò)部門的機構(gòu)中4286％的機構(gòu)不打算組建信息部門。

2.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)人員基本情況

本次調(diào)查的機構(gòu)中從事信息網(wǎng)絡(luò)工作人員207人，20～35歲年輕人占6522％，本科畢業(yè)占6377％，專業(yè)為計算機、信息類占5169％，以有編制人員為主，占4541％，主要從事日?；揪S護工作（占5314％），見表2。5500％的機構(gòu)人員不能滿足現(xiàn)在工作的需要，3500％的機構(gòu)人員基本滿足現(xiàn)在工作需要，1000％的醫(yī)療機構(gòu)人員完全滿足現(xiàn)在工作需要。

2.3醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及應(yīng)用情況

調(diào)查的機構(gòu)中有6600％機構(gòu)信息化建設(shè)水平不高，衛(wèi)生信息化建設(shè)所涵蓋業(yè)務(wù)窄，系統(tǒng)不統(tǒng)一、集成度低、共享性差；所有機構(gòu)均有信息網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)備，6600％的設(shè)備在全單位正常運行使用，600％的設(shè)備在全單位試運行，2800％的設(shè)備僅有部分功能得到利用或在部分科室使用；信息化建設(shè)的資金來源5000％以自籌為主，政府投入占2800％，自籌加政府投入占2200％。大部分機構(gòu)較重視信息網(wǎng)絡(luò)安全問題，8600％的機構(gòu)有數(shù)據(jù)安全及備份措施，6200％的機構(gòu)設(shè)置了相應(yīng)的規(guī)章制度來維護數(shù)據(jù)信息安全；有局域網(wǎng)建設(shè)的單位以三級醫(yī)院為代表的醫(yī)療機構(gòu)為主，建設(shè)較好。

3討論

本次調(diào)查表明，貴陽市大部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息化建設(shè)水平參差不齊，整體水平不高。醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)相對較好，處于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)第一階段（醫(yī)院管理信息化階段）向第二階段（臨床管理信息化階段）的過渡；公共衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生管理機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)發(fā)展相對緩慢，與國內(nèi)其它研究報道類似［1］。其主要問題有以下幾個方面。

人才問題。衛(wèi)生信息化人才應(yīng)具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、信息科學(xué)基礎(chǔ)知識、計算機專業(yè)知識、現(xiàn)代管理學(xué)理論知識以及現(xiàn)代化信息技術(shù)研究應(yīng)用的知識和技能，而目前我國高等教育尚不能系統(tǒng)、規(guī)模地培養(yǎng)上述復(fù)合型人才。國內(nèi)有研究報道，我國醫(yī)學(xué)信息相關(guān)專業(yè)的主干課程不集中、與需求仍存在差距［3］。貴陽市醫(yī)療衛(wèi)生信息化從業(yè)人員以年輕的擁有本科學(xué)歷的計算機類相關(guān)專業(yè)人員為主，但5500％的機構(gòu)仍反映現(xiàn)有人員不能滿足日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展需要，其原因可能是，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息化發(fā)展已進入新的階段，而現(xiàn)有人員中大部分專業(yè)人員僅能從事日?；揪S護工作；非專業(yè)的從業(yè)人員所占比例又相對較高，在工作中難以處理專業(yè)性問題；因此，對同時具有醫(yī)學(xué)、信息學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科的復(fù)合型人才需求量較大，尤其是衛(wèi)生信息管理類人才緊缺。

資金不足、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠、管理缺陷等問題。衛(wèi)生部提出，各單位應(yīng)按總收入的1％～3％的比例投入到信息化建設(shè)［4］。以醫(yī)院為代表的機構(gòu)信息化建設(shè)情況相對較好，而以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為代表的基層機構(gòu)建設(shè)水平相對較差。醫(yī)療機構(gòu)信息化發(fā)展速度較快、需求量大，需要大量的資金投入，而資金的安排取決于醫(yī)院本身，所以以三級醫(yī)院自籌為主的醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)相對較好。政府資金投入支持的重心是公共衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生管理機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3類機構(gòu)，但是此3類機構(gòu)信息化建設(shè)發(fā)展卻較差，部分機構(gòu)無專業(yè)管理部門和領(lǐng)導(dǎo)，且不打算組建信息網(wǎng)絡(luò)部門，可能與資金投入不連續(xù)、配套設(shè)施不完善、從業(yè)人員待遇過低、人才引進跟不上等因素有關(guān)。也可能與機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)缺乏長遠規(guī)劃，并且對信息化建設(shè)的深遠意義認識不深，缺乏大局觀念等因素有關(guān)。

篇（3）

二、實施對象

全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及行業(yè)協(xié)會、學(xué)會；所有醫(yī)療衛(wèi)生人員。

三、主要措施

（一）廣泛學(xué)習(xí)宣傳，抓好貫徹執(zhí)行。

1.提高認識，明確要求。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要組織廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員認真學(xué)習(xí)，深刻認識“九不準(zhǔn)”的重要意義和明確要求。

2.廣泛宣傳，完全覆蓋。通過印制學(xué)習(xí)卡、編制學(xué)習(xí)手冊，做到人手一份；開展集中培訓(xùn)、舉行知識測試、懸掛警示牌等多種形式，迅速傳達到所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生人員，學(xué)習(xí)教育覆蓋面要達到100%。

3.曝光典型，警示教育。強化對“九不準(zhǔn)”貫徹執(zhí)行情況的輿論引導(dǎo)，充分利用報紙、廣播電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等各種平臺，公開曝光典型案例，形成有效威懾，強化警示教育效果。

4.緊扣實際，細化措施。各單位要把貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”與開展的群眾路線教育活動相結(jié)合，作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)教育實踐活動征求意見、查擺問題、整改落實和建章立制的重要內(nèi)容，研究制定貫徹落實的具體辦法；既要不折不扣地落實“九不準(zhǔn)”的每項要求，又要制訂更加具體、更有針對性、更便于操作的制度措施。

5.領(lǐng)導(dǎo)帶頭、嚴(yán)格執(zhí)行。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)單位領(lǐng)導(dǎo)干部特別是領(lǐng)導(dǎo)班子主要負責(zé)人要以身作則、帶頭執(zhí)行，以嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)明的紀(jì)律抓好“九不準(zhǔn)”的貫徹執(zhí)行。

（二）嚴(yán)查違規(guī)行為，加強監(jiān)督檢查

1.協(xié)調(diào)配合，突出重點。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強與公安、檢察和紀(jì)檢監(jiān)察等執(zhí)紀(jì)執(zhí)法機關(guān)的協(xié)調(diào)配合，重點查處頂風(fēng)違紀(jì)的行為和情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣的案件；凡是違反“九不準(zhǔn)”的行為、要依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理，決不姑息遷就。

2.機構(gòu)違規(guī)，行政嚴(yán)懲。對違反“九不準(zhǔn)”的醫(yī)療衛(wèi)生單位，本局將根據(jù)情節(jié)輕重，給予其通報批評、限期整改、降低級別或等次等處理；需要給予行政處罰的，依法給予警告、責(zé)令停業(yè)直至吊銷執(zhí)業(yè)許可證的行政處罰。

3.個人違規(guī)，依法查處。對違反“九不準(zhǔn)”的醫(yī)療衛(wèi)生人員，由所在單位給予批評教育、取消當(dāng)年評優(yōu)評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘；情節(jié)嚴(yán)重的，由本局將依法給予其責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動或者吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理。

4.吊銷停業(yè)，公示社會。對吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)療衛(wèi)生人員，一律在衛(wèi)生系統(tǒng)通報，并向社會公布。對責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動的醫(yī)療衛(wèi)生人員，在全縣范圍內(nèi)進行通報。

5.建檔立冊，規(guī)范管理。建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，按規(guī)定對列入不良記錄的藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材，根據(jù)上級要求給予列入黑名單處理。

（三）嚴(yán)格落實責(zé)任，弘揚新風(fēng)正氣

1.落實責(zé)任，加強監(jiān)管。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子對本單位貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”負主體責(zé)任，主要負責(zé)人是第一責(zé)任人，要切實履行行業(yè)監(jiān)管職責(zé)。

2.掛鉤考核，認真執(zhí)行。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”的情況要列入評審、評價的重要內(nèi)容；醫(yī)療衛(wèi)生人員貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”的情況列入醫(yī)療衛(wèi)生人員年度考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，并作為職稱晉升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。

3.包庇袒護，嚴(yán)肅追究。要嚴(yán)格責(zé)任追究，對工作不力導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重問題的，除追究當(dāng)事人責(zé)任外，還要嚴(yán)肅追究各單位主要領(lǐng)導(dǎo)及直接領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任；對隱瞞不報、壓案不查、包庇袒護的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴(yán)處理。

4.創(chuàng)新載體，弘揚新風(fēng)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要依托“服務(wù)百姓健康行動”、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進單位”、“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理年活動”和“強服務(wù)、正醫(yī)德，讓群眾看病就醫(yī)更滿意”創(chuàng)建工作等活動為載體，大力培育和積極踐行社會主義核心價值觀，凝練、宣傳、踐行醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。

5.落實細則，營造氛圍。大力宣傳和落實《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》及省衛(wèi)生計生委的實施細則，積極發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風(fēng)廉政教育基地作用，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廉潔文化建設(shè)；推進廉潔文化進機構(gòu)、進科室、進病房、營造濃厚廉潔文化氛圍和執(zhí)業(yè)環(huán)境。

四、保障措施

一是正面引導(dǎo)示范。要注重發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用，大力弘揚醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的光榮傳統(tǒng)，加大對“我最喜愛的健康衛(wèi)士”、“群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”等醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)先進個人、先進集體的表彰和宣傳力度，弘揚新風(fēng)正氣。局領(lǐng)導(dǎo)成立工作聯(lián)系點制度，加強點上指導(dǎo)，推動面上工作。

二是加強行業(yè)管理。醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)行業(yè)組織要結(jié)合自身職責(zé)，研究建立醫(yī)療衛(wèi)生人員誠信從業(yè)信息管理系統(tǒng)，將醫(yī)療衛(wèi)生人員的違規(guī)行為記入個人誠信記錄，切實加強行業(yè)自律性管理。

三是暢通舉報渠道。實行開門整治，組織群眾廣泛參與，形成專項整治和群眾參與相結(jié)合的互動機制。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均要設(shè)立舉報電話和電子郵箱。保持暢通群眾投訴渠道，對群眾反映的違反“九不準(zhǔn)”的問題線索，抓緊核查，營造良好的社會監(jiān)督氛圍。

篇（4）

1 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳檔案信息建設(shè)亟須改善

目前，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在宣傳檔案信息的實際管理工作中，還存在著一些問題，諸如宣傳檔案管理部門的信息化程度仍然偏低，檔案資源中蘊藏的豐富信息還沒有得到充分挖掘和利用等，影響著醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)。

1.1 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重宣傳，輕宣傳檔案信息的管理與利用。宣傳檔案工作建檔是基礎(chǔ)，管理是關(guān)鍵，利用是目的。目前還存在著以下問題：一是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般均較重視宣傳工作，但對宣傳的基礎(chǔ)與成果――宣傳檔案信息資料的管理與利用這一環(huán)節(jié)卻較為忽略。作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，其中心工作是醫(yī)療，宣傳檔案工作并沒有被真正重視起來。在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理工作中重視宣傳，而輕視宣傳檔案管理的觀念較為普遍。二是新形勢下宣傳媒介不斷發(fā)展變化，包括平面媒體、電視媒體、廣播媒體及網(wǎng)絡(luò)媒體，由此產(chǎn)生的形式多樣的各類宣傳檔案有很大的利用價值。但大部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由于沒有檔案專業(yè)人員，宣傳檔案信息工作并無專人負責(zé)，多是兼職，也缺乏科學(xué)規(guī)范的工作制度。三是各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)各自的實際情況進行工作，多停留在把新聞、信息等宣傳出去，把內(nèi)容留底保存下來。對于宣傳檔案信息如何收集、如何分類、如何歸檔、如何利用等，并沒有一個較為規(guī)范的辦法，這是一個亟待規(guī)范的、易被忽略的工作環(huán)節(jié)。

1.2 宣傳檔案信息化管理方式落后。目前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳檔案管理的信息化程度仍偏低，并沒有把如何有效利用宣傳檔案信息這個環(huán)節(jié)納入到整體工作中來，致使檔案資源中蘊藏的豐富信息并沒有得到充分挖掘和利用。一是部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)僅采取了單一的傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案的歸檔管理方法。有的甚至并沒有建立卷宗總目錄，分類也比較模糊。僅少數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)既有傳統(tǒng)歸檔檔案，又采取了電子歸檔法，方便之后的查詢與利用。二是在檔案信息儲存和處理的數(shù)字化、收集與傳遞的網(wǎng)絡(luò)化過程中，還有許多具體問題需要加以解決。三是一些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升全員檔案意識和各科室配合檔案工作不夠，隨著辦公自動化的快速發(fā)展、電子文件的產(chǎn)生和歸檔、信息共享與信息安全等問題出現(xiàn)，使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)的任務(wù)更加繁重和緊迫。

1.3 宣傳檔案信息化管理人員隊伍素質(zhì)不高。一是從事醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳檔案信息化工作人員的專業(yè)性不強，對宣傳點的把握不夠，這就導(dǎo)致了宣傳工作缺乏內(nèi)涵和實質(zhì)，內(nèi)容空洞，不易引起受眾的認同與重視。二是不少領(lǐng)導(dǎo)干部檔案意識淡薄，認為宣傳檔案信息工作是檔案工作人員的事情，不重視宣傳檔案信息工作，甚至認為可有可無，進而對加強宣傳檔案信息工作有利的事情不支持、不贊同。三是在公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的宣傳工作直接歸屬于黨辦，由于人手少，此項工作成為黨辦工作人員的兼職，無法全身心地投入;部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)雖有專門的部門，但依然面臨人員缺乏的問題，最大的短板在于和臨床一線科室關(guān)系保持得不夠緊密，一線的新聞，包括新技術(shù)、新成果、新聞事件等通常無法第一時間得到，這就導(dǎo)致了宣傳信息存在著滯后性。

1.4 宣傳檔案信息管理工作制度不健全。目前，多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)僅建立了宣傳工作制度，還沒有建立健全科學(xué)的宣傳檔案信息管理制度，缺乏有效的管理機制。一是形成的宣傳檔案信息資料不能及時集中統(tǒng)一管理，主要由各科室分散保管或個人保存，用完之后不是歸為己有就是下落不明，檔案資料流失現(xiàn)象嚴(yán)重。許多對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作有價值的醫(yī)療活動或有紀(jì)念意義的社會活動，沒有留下真實、完整、系統(tǒng)的檔案資料。二是有的按照傳統(tǒng)的工作方式方法，如果人員更換就根據(jù)個人習(xí)慣對工作方法進行調(diào)整，缺乏連續(xù)性。三是有的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳檔案管理范圍不明，內(nèi)容界定不清，缺乏一套科學(xué)統(tǒng)一的管理制度標(biāo)準(zhǔn)。

2 加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳檔案信息建設(shè)的對策建議

適應(yīng)新時期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的需要，建立科學(xué)、高效和實用的宣傳檔案信息管理體系是目前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳檔案信息管理工作者面臨的新挑戰(zhàn)和新課題。結(jié)合國家檔案局及國家衛(wèi)生計生委頒發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》等法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生單位的特點，按照通用性原則，做好檔案資料的收集、整理和利用，由原來的邊緣化向著管理內(nèi)核靠近，為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的廣大醫(yī)護人員、管理人員提供及時、準(zhǔn)確、有序的信息資源，為領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供有價值的資料是檔案信息建設(shè)工作的核心。

2.1 努力轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的服務(wù)方式。由傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案信息建設(shè)、平面?zhèn)髅椒绞?、圖文宣傳手段全面向數(shù)字化、信息化檔案建設(shè)、立體數(shù)字傳媒方式、多媒體綜合性宣傳手段轉(zhuǎn)變，努力從服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)進步、管理手段、人才隊伍建設(shè)和利用效能等方面進行嘗試、突破和創(chuàng)新，做到與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的現(xiàn)代化服務(wù)無縫對接。同時，強化領(lǐng)導(dǎo)層的檔案意識。充分認識到宣傳檔案信息建設(shè)工作是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理工作基礎(chǔ)之一，是重要的信息資源。宣傳檔案信息建設(shè)工作的建設(shè)完善是一個單位管理水平和文明程度的體現(xiàn)，從而加強對宣傳檔案信息建設(shè)工作的投入與建設(shè)力度。

2.2 科學(xué)編制詳細的檔案分類方案。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳檔案信息需要收集的材料涉及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的各個方面，隨著計算機技術(shù)和信息服務(wù)的飛速發(fā)展，原來的歸檔范圍已不能適應(yīng)新形勢發(fā)展的需要。應(yīng)根據(jù)檔案種類科學(xué)調(diào)整，制定出切實可行的歸檔范圍。為實現(xiàn)檔案實體分類、編號、排架、檢索的科學(xué)化和規(guī)范化，充分發(fā)揮檔案的作用，更好地為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各項工作服務(wù)，要詳細編制科學(xué)的檔案分類方案，主要包括：歸檔目的、歸檔原則、體系結(jié)構(gòu)、總目錄、分目錄的編排，分為一級類目的劃分與標(biāo)識、二級類目的設(shè)置和標(biāo)識等。而且，在有科學(xué)分類的傳統(tǒng)檔案的同時建立完善電子歸檔法，方便日后的查詢與利用。

2.3 積極進行檔案信息資源的開發(fā)與利用工作。一是要積極擴大現(xiàn)有宣傳檔案信息的藏量，豐富其資源，歸類建檔。做到種類上分類明確，內(nèi)容上全面豐富，載體上新舊配合。二是要加強對檔案信息的加工、整理和分析研究。把有限的宣傳檔案信息資源變成信息量更大的信息資源，突出信息資源的拓展應(yīng)用。三是加快宣傳檔案信息建設(shè)的網(wǎng)絡(luò)化、合作化、集成化發(fā)展。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、局域網(wǎng)優(yōu)勢，加強兄弟單位、兄弟科室、協(xié)作單位之間的聯(lián)網(wǎng)，激活資源存量，互通互補，擴大信息資源的利用量，實現(xiàn)信息資源的集成、融合與共享。四是在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)站中建立相應(yīng)的欄目，將一些新聞報道、科普文章、圖片等宣傳檔案信息納入其中，形成宣傳信息中心，并在中心網(wǎng)絡(luò)平臺上編制一套自動化軟件，即宣傳檔案信息管理網(wǎng)絡(luò)，將會為這些宣傳檔案信息的利用共享起到積極的作用。五是在宣傳部門與各臨床一線之間也應(yīng)建立一套相對簡便易操作的信息傳輸系統(tǒng)，同時，各臨床科室應(yīng)配備一名經(jīng)過專門培訓(xùn)的信息員，制定制度，由專人負責(zé)，確保把臨床一線的信息及時地傳遞到宣傳部門，形成良性循環(huán)。

2.4 建立健全檔案信息檢索與管理系統(tǒng)。宣傳檔案信息管理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理的一個重要組成部分，一是必須堅持“以人為本”服務(wù)理念，走出創(chuàng)新之路，努力實現(xiàn)檔案工作網(wǎng)絡(luò)化管理。二是建立相對穩(wěn)定的宣傳檔案信息化管理體系，是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳檔案信息建設(shè)的一項基礎(chǔ)性工作，是檔案工作向信息化邁進的必由之路，是檔案工作實現(xiàn)歷史與未來有機連接的戰(zhàn)略之舉。針對傳統(tǒng)信息檢索系統(tǒng)的缺陷和不足，建議選擇智能搜索引擎技術(shù)作為核心支撐技術(shù)，對檢索過程進行科學(xué)謀劃和開發(fā)，使之成為完善和提升宣傳檔案信息檢索手段的重要途徑。三是必須高度關(guān)注計算機相關(guān)領(lǐng)域的最新發(fā)展動態(tài)，積極地將其中的創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用于宣傳檔案信息檢索領(lǐng)域，建立健全信息的檢索與管理系統(tǒng)。并且要完善檔案管理系統(tǒng)和嚴(yán)密的流程化處理機制，引入科學(xué)實用的網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)對策略，加強監(jiān)控。

篇（5）

第一，建立多維立體化的組織領(lǐng)導(dǎo)體制。我們要統(tǒng)一認識、通力協(xié)作，從不同的側(cè)面和角度共同為加強班組建設(shè)做扎實的工作，將班組建設(shè)作為企業(yè)抓基礎(chǔ)、抓管理、上等級、全面提升綜合素質(zhì)的重要工作來抓，對班組建設(shè)的重大問題進行研究，夯實班組員工的思想政治工作和法制教育，支持班組長（護士長）行使具體指揮權(quán)，切實抓好班組的組織建設(shè)、思想建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)和文化建設(shè)，工會組織緊緊圍繞醫(yī)療服務(wù)和晉級中心工作，對職工進行白衣天使優(yōu)良傳統(tǒng)教育，加強工會小組建設(shè)，組織職工參與民主管理工作，開展勞動保護、勞動競賽和各種健康有益的文體活動，開展精心服務(wù)與技術(shù)創(chuàng)新活動，發(fā)揮主人翁的前衛(wèi)作用。

第二，制訂管理辦法，建立長效管理機制。一是制訂單位班組建設(shè)管理辦法或制度，在執(zhí)行中根據(jù)不同時期出現(xiàn)的新情況、新特點進行修改和完善，確保班組建設(shè)工作持續(xù)、健康發(fā)展。二是在班組長選拔任用機制、激勵約束機制上進行創(chuàng)新。班組長、工會小組長分別處于行政和工會兩個組織體系中“兵頭將尾”的地位，是整個班組的核心和主心骨，他們既是班組職工的領(lǐng)頭人，又是“生產(chǎn)”一線的執(zhí)行者和實施者。他們的思想作風(fēng)是否正派，工作能力大小，技術(shù)業(yè)務(wù)水平優(yōu)劣，民主意識強弱，是否講正氣，群眾威信高低等等，都直接影響著全體班員的思想政治覺悟，影響著班風(fēng)的健康發(fā)展，影響著員工的生產(chǎn)、工作積極性和主人翁責(zé)任感，影響著班組甚至單位的所有計劃指標(biāo)的完成和經(jīng)濟效益好壞。因此，班組建設(shè)的首要任務(wù)就是要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)選配好班組的二長，實行全員平等竟聘的辦法，把班組成員中責(zé)任心強、作風(fēng)正派、辦事公道、技術(shù)熟練、經(jīng)驗豐富、具有較高的文化程度、敢于批評與自我批評、善于組織協(xié)調(diào)、能團結(jié)帶領(lǐng)人的同志選拔為班長；按民主選舉的程序，把班組成員中思想先進、作風(fēng)民主、講正氣、辦事公正、善于做思想政治工作、深受群眾信賴的同志選為工會組長；同時，選配好值班巡查員、技術(shù)指導(dǎo)(培訓(xùn))員、資料(信息)管理員、生活福利員、工會小組勞動保護檢查員等，健全、完善班組成員的崗位職責(zé)和各項規(guī)章制度，在班組形成科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、制度化的管理基礎(chǔ)體系。三是建立和完善績效評價機制，激發(fā)班組長和班員的工作熱情。實行班組長年度測評和班組成員年度互評制度，體現(xiàn)優(yōu)勝劣汰和獎勤罰懶。經(jīng)班員對班組長的年度工作測評，其職工信任率低、工作業(yè)績差的就調(diào)整崗位；經(jīng)班組成員間的年度工作互評，其工作業(yè)績突出的同志受獎，其工作消極、業(yè)績差的同志受罰。第三，醫(yī)院、科室、班組都要提高對班組建設(shè)工作重要性的認識，著力解決好發(fā)展不平衡的問題。各級領(lǐng)導(dǎo)要把加強班組建設(shè)工作與提高本科室綜合管理水平相結(jié)合，與創(chuàng)建一流醫(yī)院相結(jié)合，作為提升醫(yī)院整體管理水平的基本途徑：把班組建設(shè)與不定期檢查、指導(dǎo)、年度考核工作相結(jié)合，加大對班組各項工作的考核力度。防止班組建設(shè)工作停滯不前，防止“達標(biāo)班組”管理滑坡，防止未達標(biāo)班組管理松懈及規(guī)范性差等情況出現(xiàn)。通過班組和科室的階段性自查評比、“達標(biāo)班組”五項工作業(yè)績的年度復(fù)查考核、未達標(biāo)班組的年度工作考核、同工種競賽評比、召開班組長工作研討會、科室班組建設(shè)工作的年度總結(jié)分析等形式全面加強班組建設(shè)工作，推動醫(yī)院綜合管理水平向高層次發(fā)展。

二、以人為本，不斷提高醫(yī)院員工素質(zhì)

醫(yī)院千條線，班組一針穿。醫(yī)院的計劃、臨床、服務(wù)、水準(zhǔn)等要素的科學(xué)結(jié)合等，最終都要落實到班組和班組職工的活動上。班組生產(chǎn)作業(yè)活動的質(zhì)量和員工隊伍的素質(zhì)往往是醫(yī)院整體活動質(zhì)量的決定因素。因此，要加強班組建設(shè)，就必須把全面提高員工素質(zhì)作為一項重要工作來抓。第一，加強班組長隊伍建設(shè)，促進班組管理水平的提高。班組長隊伍素質(zhì)的高低是加強班組建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，要采取各種方式對班組長進行培訓(xùn)，如：脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、鼓勵自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教育、函授輔導(dǎo)等，使班組長較為完整地了解社會主義市場經(jīng)濟基本理論、醫(yī)療體制改革的有關(guān)政策、現(xiàn)代管理理論和計算機知識等，并把培訓(xùn)同考核、任免、使用、評比、獎勵、晉級有機結(jié)合起來，為醫(yī)院培育出高品質(zhì)、強素質(zhì)的班組長隊伍，以利提高班組管理水平，推動班組建設(shè)向高標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展。第二，加強班組思想政治建設(shè)，保證班組有堅定正確的發(fā)展方向。班組要堅持正確的輿論導(dǎo)向，圍繞醫(yī)院服務(wù)與效益中心和安全發(fā)展命脈開展思想政治工作，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，切實加強對班組長的管理，增強員工的責(zé)任感、使命感，著力提高班員的思想政治素質(zhì)。第三，加強技術(shù)業(yè)務(wù)、安全技能培訓(xùn)，提高工作水平。把崗位練兵、技術(shù)競賽、技術(shù)比武、技術(shù)問答、考問講解等作為班組培訓(xùn)活動的主要形式，不斷提高員工的技術(shù)業(yè)務(wù)、文化修養(yǎng)、職業(yè)道德等素質(zhì)；讓有技術(shù)專長、責(zé)任心強的導(dǎo)師與青年醫(yī)務(wù)人員結(jié)對子，簽訂師徒合同，開展“名師出高徒”活動，使青年人早日成為班組的骨干；在班組間開展技能競賽活動，激發(fā)班員學(xué)業(yè)務(wù)、學(xué)技術(shù)、學(xué)管理、學(xué)行為規(guī)范的熱情，在班組形成好學(xué)上進的風(fēng)尚；在不同類型班組中樹立標(biāo)桿班組，發(fā)揮先進典型、榜樣的示范和帶頭作用，使醫(yī)療班組建設(shè)水平呈梯次上升的格局。第四，增強員工安全意識，加強班組安全管理，確保醫(yī)院醫(yī)務(wù)和經(jīng)濟效益不斷提高。班組既是醫(yī)療服務(wù)的第一道防線，又是管理的基礎(chǔ)組織，也是醫(yī)院完成各項目標(biāo)的主要承擔(dān)者和直接實現(xiàn)者。因此，各級領(lǐng)導(dǎo)必須重視、加強班組安全建設(shè)；班組要始終堅持“技術(shù)第一、服務(wù)至上、和諧發(fā)展”的方針不動搖，健全醫(yī)務(wù)服務(wù)責(zé)任制，明確安全技術(shù)管理職責(zé)，開展服務(wù)互?；顒樱粩嘣鰪姲鄦T的安全責(zé)任心和處理不安全事件的能力。在醫(yī)務(wù)實踐中重點是做好班務(wù)管理，明確分工，交代安全技術(shù)措施和質(zhì)量要求；班內(nèi)小結(jié)工作進展和檢查安全、技術(shù)、質(zhì)量、工作完成情況等，形成互相監(jiān)督、互相約束、人人保安全的醫(yī)務(wù)安全保證體系，真正把安全措施、規(guī)章制度落實到每一位班員，實行安全生產(chǎn)目標(biāo)管理，逐步實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化，杜絕習(xí)慣性違章，樹立全員安全觀念，有效保證、促進醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的穩(wěn)步增長。

三、重抓落實，全面夯實企業(yè)管理基礎(chǔ)。

篇（6）

全國政協(xié)委員、中國工程院院士、我國著名心血管專家高潤霖說，他在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位調(diào)研時，親身感受到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在改革中的巨大變化。即使在邊遠地區(qū)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也已按衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進行了改造和修建，使用了衛(wèi)生部規(guī)定的統(tǒng)一標(biāo)識，油漆的顏色都是相同的，科室標(biāo)牌還有中、英文兩種文字。不過，與硬件條件的巨變不同步的是，幾乎所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診病人都很少，即使一些有規(guī)模的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人也不多。其主要原因是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)水平不高，這成為制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的瓶頸。據(jù)了解，當(dāng)前邊遠地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本無正規(guī)大專學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員，老中專畢業(yè)生已算較高學(xué)歷；較發(fā)達地區(qū)有正規(guī)大專學(xué)歷者一般也不超過10%，經(jīng)成人教育獲得大專學(xué)歷者可達到20%~50%。

篇（7）

認真貫徹“衛(wèi)生健康委員會關(guān)于糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作會”會議精神，把加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)作為重要政治任務(wù)抓緊抓好，針對當(dāng)前衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)方面存在的突出問題，以查糾“九不準(zhǔn)”為重點，大力開展專項治理，堅決糾正損害群眾利益行為，進一步提高全院職工的思想道德水平和依法執(zhí)業(yè)意識，全面提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，促進醫(yī)院規(guī)范化管理和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，維護患者的切身利益，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供有力保障。

二、工作目標(biāo)

堅定不移地貫徹黨的路線方針政策，嚴(yán)格執(zhí)行中央、省委、市委的決策部署，把上級政策規(guī)定和部署要求創(chuàng)造性地予以落實。全院職工牢固樹立“全心全意為患者服務(wù)”的宗旨，強化工作責(zé)任心，嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度和診療規(guī)范，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提升患者滿意度。

三、組織機構(gòu)及職責(zé)

為全面做好行風(fēng)建設(shè)工作，將各項措施落到實處，醫(yī)院成立關(guān)于糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組由中心黨支部書記平任組長，副主任李任副組長，醫(yī)務(wù)科、護理部、慢病科、預(yù)防保健科、接種門診等職能科室負責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)貫徹落實中央、省、市、縣關(guān)于糾風(fēng)工作的決策部署，分析研究我中心糾風(fēng)工作的形勢任務(wù)，就糾風(fēng)工作重大事項進行決策部署，指導(dǎo)查處行業(yè)不正之風(fēng)工作重大案件。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)糾風(fēng)辦公室（設(shè)在醫(yī)務(wù)科），辦公室主任由醫(yī)務(wù)科科長兼任，糾風(fēng)辦負責(zé)承擔(dān)糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的日常事務(wù)工作，貫徹落實糾風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組的決策部署，與各科室協(xié)調(diào)，組織開展糾風(fēng)工作專項活動，做好信息上報工作。

三、主要任務(wù)及措施

（一）加強宣傳教育，營造良好氛圍。

一是加強行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)內(nèi)容的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，采取以全中心集中培訓(xùn)、科室小范圍培訓(xùn)、個人強化自學(xué)相結(jié)合的方式，增強職工對糾正“九不準(zhǔn)”、“浮拖軟、慵懶散”等行風(fēng)建設(shè)重點內(nèi)容的緊迫感和責(zé)任心。

二是推進行風(fēng)文化進家庭、進社區(qū)，醫(yī)務(wù)人員在接診患者以及外出義診等過程中，主動向患者及家屬講解行風(fēng)建設(shè)內(nèi)容，自覺接受人民群眾監(jiān)督。

三是將行風(fēng)建設(shè)納入醫(yī)院文化建設(shè)內(nèi)涵中，通過舉辦宣傳欄、制作宣傳讀本等方式大力宣傳行風(fēng)建設(shè)相關(guān)政策措施。

（二）加強醫(yī)院管理，規(guī)范診療服務(wù)行為。

一是醫(yī)院高度注重醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平管理，中心主任總負責(zé)，分管業(yè)務(wù)副主任具體負責(zé)，完善院科兩級質(zhì)量體系，加強對醫(yī)療重點環(huán)節(jié)的管理，核心制度的落實。規(guī)定由業(yè)務(wù)副主任帶隊，定期或不定期深入公衛(wèi)業(yè)務(wù)科室、臨床住院部和門診等科室，嚴(yán)查醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，對醫(yī)療缺陷隱患、診療技術(shù)不規(guī)范、服務(wù)意識不強、服務(wù)態(tài)度不好等重點環(huán)節(jié)進行監(jiān)督管理。

二是開展處方點評、醫(yī)囑點評工作，對不合理用藥、亂用藥按醫(yī)院處方點評制度規(guī)定的處理辦法嚴(yán)格懲處。

三是制定輔助檢查陽性率標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室做到合理檢查，因病施治。

四是嚴(yán)格執(zhí)行藥統(tǒng)中藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計功能的管理，嚴(yán)格處方統(tǒng)計權(quán)限和審批程序，嚴(yán)禁任何科室及個人進行商業(yè)目的的統(tǒng)方。

六是完善績效考核和分配機制，不將藥品和檢查收入與醫(yī)務(wù)人員個人收入掛鉤。

（三）嚴(yán)格收費管理，認真治理醫(yī)療服務(wù)亂收費。執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，嚴(yán)禁自立項目、分解項目、比照項目收費等違規(guī)行為，嚴(yán)肅查處亂收費問題。

（四）加大查處收受“紅包、禮金”力度。

通過加強教育，提高職工職業(yè)道德素質(zhì)和廉潔行醫(yī)意識。健全監(jiān)督制約機制，要求醫(yī)務(wù)人員向醫(yī)院簽訂保證書，并與接診患者之間簽訂“不收、不送紅包、禮金協(xié)議書”，有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

（五）增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量。

從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，簡化服務(wù)環(huán)節(jié)，方便病人就醫(yī)。重點抓收費、藥房、門診急診等服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。加強醫(yī)院環(huán)境改人提供一個衛(wèi)生、安全、安靜、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

篇（8）

隨著社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,部隊衛(wèi)生建設(shè)中供需矛盾越來越突出。特別是駐高原地區(qū)部隊,由于自然生活環(huán)境惡劣,官兵患慢性高原性疾病的數(shù)量逐年增加,加之交通不變,地方財政困難等因素,在很大程度上影響和制約著部隊醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此,部隊醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要想在新的機遇和挑戰(zhàn)面前站穩(wěn)腳跟,求得生存和發(fā)展,就必須著力解決好當(dāng)前部隊衛(wèi)生建設(shè)存在的人才、設(shè)備、經(jīng)費、基礎(chǔ)設(shè)施等方面的問題,才能為官兵提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。

1高原部隊基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)存在的主要問題

111干部隊伍不穩(wěn)定、結(jié)構(gòu)不合理

11111專業(yè)干部缺編的主要原因(1)部隊院校培訓(xùn)數(shù)額與部隊的實際不相適應(yīng),院校培訓(xùn)數(shù)量及接收的地方大學(xué)生遠遠滿足不了部隊的實際需要。(2)醫(yī)療衛(wèi)生干部職稱編制不合理,晉職難度大。加之基層工作條件差,環(huán)境惡劣,致使部分人員不安心工作,難以拴心留人。

11112基層衛(wèi)生干部業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低(1)衛(wèi)生干部學(xué)歷低,據(jù)調(diào)查,某部大專以下人員占35%。(2)年齡結(jié)構(gòu)斷層、缺乏學(xué)科帶頭人才。從而影響了衛(wèi)生隊伍業(yè)務(wù)水平的提高和收治任務(wù)的完成。(3)專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理。造成了衛(wèi)生資源的嚴(yán)重浪費。

11113激勵機制不健全(1)衛(wèi)生技術(shù)干部晉升慢,如衛(wèi)生干部晉級9級以下規(guī)定為每3a晉升1級,9級以上4～5a晉升1級,而行政干部可以提前晉升,同樣條件,從排職到營職衛(wèi)生干部要多干3～4a的時間。有的基層衛(wèi)生干部在部隊工作10a、20a都解決不了中級職稱問題,使得有些衛(wèi)生干部感到無盼頭,工作勁頭不足。(2)干部部門和衛(wèi)生部門間協(xié)調(diào)不夠。特別是在衛(wèi)生干部調(diào)進調(diào)出方面隨意性較大,有些該保留的人才沒有留住。(3)專業(yè)技術(shù)干部職稱晉升難度大,改行較多。由于基層衛(wèi)生隊只編制一個中級職稱,一旦有人占編,其他人就無法晉升,難以調(diào)動廣大衛(wèi)生干部的工作積極性。

112醫(yī)療設(shè)施陳舊,技術(shù)性能差

11211設(shè)備老化部隊現(xiàn)行使用醫(yī)療設(shè)備大部分屬80年代前配備,絕大部分已經(jīng)超年限、超負荷使用。這幾年,雖然上級補充配備了一些醫(yī)療設(shè)備,但由于諸多方面的原因,設(shè)施難以配套,很難適應(yīng)高原部隊實際需要。

11212利用率低(1)專業(yè)技術(shù)人員較少。醫(yī)療設(shè)備大部分屬于精密儀器,它要求操作人員具備相關(guān)專業(yè)的知識和操作技術(shù)。但由于基層專業(yè)技術(shù)人員缺編,造成部分醫(yī)療設(shè)備閑置浪費。(2)基層衛(wèi)生單位大多駐地偏僻,病人較少,地方傷員收治受到限制,部分設(shè)備難以真正發(fā)揮作用。(3)服務(wù)意識差。該做的檢查不做,本級能檢查的項目推到上級醫(yī)療單位檢查,致使部分醫(yī)療設(shè)備長期閑置,造成衛(wèi)生資源的浪費。

11213重用輕管只注重醫(yī)療設(shè)備的使用,缺乏必要的定期保養(yǎng)、維修,有的不按操作規(guī)程辦事,缺乏必要的防護措施,致使( ）部隊醫(yī)療設(shè)備使用壽命明顯縮短。

113經(jīng)費開支缺口較大隨著物質(zhì)文化生活水平的不斷提高,部隊官兵對醫(yī)療的需求越來越高,特別是由于藥品和衛(wèi)生原材料價格不斷上漲,而衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費多年不提,使得供需矛盾日漸突出。1999年部隊衛(wèi)生事業(yè)費的調(diào)整,雖使基層衛(wèi)生經(jīng)費有所補充,但由于受保障任務(wù)、工作性質(zhì)及駐地環(huán)境的影響,僅靠標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)費難以滿足高原官兵的醫(yī)療需求,加之近幾年部隊精神病患者逐年增加,基層醫(yī)院又無此?？?只有送地方?？漆t(yī)院診治,僅此一項部隊每年約需7～8萬元開支,而且這種開支呈逐年增加的趨勢。另外,高原干部、戰(zhàn)士患病時間長,治療費用高,造成經(jīng)費開支大,如同樣是“上感”,高原一般需10～15d,而內(nèi)地卻只需5～7d,這無形中就多支出了藥費。

__基礎(chǔ)設(shè)施薄弱

__11醫(yī)療用房數(shù)量不足、質(zhì)量差,整治維修難以保障

目前,有的衛(wèi)生隊仍居住在70年代初建造的破舊平房里,由于沒有專項營房治理經(jīng)費,基層單位又拿不出錢,因而造成房屋年久失修,門窗破舊,墻皮脫落,影響了醫(yī)療工作的開展。

__12保障設(shè)施不完善(1)駐高原部隊,由于受所在地理環(huán)境條件的限制,限時供水供電,致使部分醫(yī)療單位因水電原因不能完成本級收治范圍,甚至有的病人因水電原因得不到有效救治。(2)衛(wèi)生救護車更新周期長,個別單位還沒有救護車。

2加強高原部隊基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的對策

從高原基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的地位和作用以及部隊編制體制調(diào)整的現(xiàn)狀來看,認真抓好支隊(團)衛(wèi)生隊標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),做到保障有力,已迫在眉睫。針對高原醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)中存在的實際問題,筆者認為應(yīng)采取以下幾點對策。

211轉(zhuǎn)變觀念,下大力抓好人才培養(yǎng)基層衛(wèi)生工作是部隊衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,是提高部隊?wèi)?zhàn)斗力的有力保證。增強衛(wèi)生干部調(diào)整使用的科學(xué)性,努力造就好選拔、培養(yǎng)、使用人才的階梯,發(fā)揮人才的積極作用,實現(xiàn)人與裝備的最佳結(jié)合,是搞好高原部隊衛(wèi)生建設(shè)的關(guān)鍵。

(1)要適當(dāng)增加專業(yè)技術(shù)干部的培養(yǎng)數(shù)量,保證專業(yè)人員分配到最需要的崗位上,盡快扭轉(zhuǎn)基層缺編的現(xiàn)狀。部隊醫(yī)學(xué)院校及干部部門應(yīng)對部隊衛(wèi)生干部的現(xiàn)狀和流動情況進行調(diào)查和分析,依據(jù)部隊需要培養(yǎng)數(shù)量、引進專業(yè)人員,同時在學(xué)員分配上,干部部門、衛(wèi)生部門應(yīng)共同提出各單位申請計劃,直接到位,避免再次轉(zhuǎn)行、調(diào)走等。(2)增強衛(wèi)生干部調(diào)整使用的計劃性,干部部門和衛(wèi)生部門要加強聯(lián)系,通力協(xié)調(diào),衛(wèi)生技術(shù)干部調(diào)動、改行,必須從嚴(yán)控制,確保衛(wèi)生干部隊伍的相對穩(wěn)定。(3)加強思想教育,使廣大衛(wèi)生干部安心高原,無私奉獻,增強事業(yè)心和責(zé)任感。(4)各級領(lǐng)導(dǎo)要轉(zhuǎn)變觀念,在政治上、工作上、生活上多關(guān)心業(yè)務(wù)干部的成長,幫助他們解決切身利益問題,努力解除衛(wèi)生干部的后顧之憂,在晉級晉職、評定職稱等方面應(yīng)建立激勵機制,立足高原實際,不搞“ 一刀切”,對業(yè)務(wù)精、政績突出者可給予政策優(yōu)惠,提前晉升,以調(diào)動衛(wèi)生干部的積極性。(5)加強崗位在職培訓(xùn),提高衛(wèi)勤管理干部的能力和素質(zhì),培養(yǎng)一批懂業(yè)務(wù)、會管理的衛(wèi)勤干部。

212加大設(shè)備管理,提高衛(wèi)勤保障效能

21211加大對高原部隊衛(wèi)生設(shè)備的傾斜力度高原部隊由于所處的環(huán)境和工作任務(wù)特殊,難以開展對社會有償服務(wù)工作,也就沒有購置醫(yī)療設(shè)備的資金來源,只有依靠上級配發(fā),因此在設(shè)備的投入上上級機關(guān)應(yīng)給予傾斜。同時,各級衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視設(shè)備管理。把醫(yī)療設(shè)備管理工作納入議事日程,抓好規(guī)章制度的落實,廣泛開展愛護衛(wèi)生設(shè)備的教育,樹立管好用好設(shè)備的思想,充分認識醫(yī)療設(shè)備在保障官兵身體健康,提高和鞏固部隊?wèi)?zhàn)斗力方面的作用和意義。增強全體衛(wèi)生人員管好用好醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備的緊迫感和使命感。

21212要重視設(shè)備管理人員的技術(shù)培養(yǎng)管理是一項長期性工作,各級要重視裝備管理,認真執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備各項管理規(guī)章制度。一是學(xué)習(xí)醫(yī)療設(shè)備有關(guān)基礎(chǔ)理論,提高管理水平,努力做好醫(yī)療設(shè)備的管理工作。二是各專業(yè)技術(shù)人員要通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn),熟悉各種醫(yī)療設(shè)備結(jié)構(gòu)、性能、用途、操作技術(shù)和維修保養(yǎng)知識,掌握解決問題的本領(lǐng),努力提高各類人員的崗位稱職能力,充分發(fā)揮設(shè)備效益。三是加大設(shè)備維修、保養(yǎng)和管理力度。對中大型設(shè)備實施專人管理,責(zé)任到人,不斷健全儀器設(shè)備檔案,提高設(shè)備的完好率和使用率。

21213增加裝備維修經(jīng)費對于醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備,廠家一般在保修期內(nèi)負責(zé),超期后大部分設(shè)備廠家已不再生產(chǎn),造成維修零配件器材短缺,部分儀器設(shè)備難以開展工作。

為解決大型醫(yī)療設(shè)備的更新和維修經(jīng)費不足,上級有關(guān)部門應(yīng)適當(dāng)給高原部隊衛(wèi)生單位一些必要的傾斜,使有限的醫(yī)療設(shè)備真正發(fā)揮作用。同時,高原基層衛(wèi)生單位要積極利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)優(yōu)勢,拓展業(yè)務(wù),擴大收治范圍,開展對外有償服務(wù),創(chuàng)造經(jīng)濟效益,彌補衛(wèi)生經(jīng)費的不足,添置部分急需的短缺醫(yī)療儀器,使官兵就醫(yī)條件不斷得到改善。

213突出重點,加大經(jīng)費投入力度(1)要認清形勢,立足現(xiàn)實。要教育各級醫(yī)護人員充分認識當(dāng)前部隊醫(yī)療工作的實際,明確官兵的經(jīng)費只能是低標(biāo)準(zhǔn)的“皇糧”,合理用藥、及時診治,依靠科學(xué)的管理,不斷完善制度的落實,在現(xiàn)有設(shè)備、人力、物力的基礎(chǔ)上創(chuàng)出一流的經(jīng)濟效益。

(2)挖掘潛力,提高自補能力。要在確保完成部隊衛(wèi)生防病和其它各項服務(wù)保障任務(wù)的前提下,要充分利用現(xiàn)有的設(shè)備和技術(shù),從小而靈、小而專的技術(shù)項目入手,大力開展投資少、見效快、周期短、效益好項目,積極開展對社會有償服務(wù),以彌補衛(wèi)生經(jīng)費的不足。(3)利用現(xiàn)有醫(yī)院劃區(qū)成立精神病?？?減少外診經(jīng)費的開支。(4)給高原部隊必要優(yōu)惠政策。如高原特殊醫(yī)療補助,每年50～70萬元。

篇（9）

（二）人才需求情況。缺乏公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)骨干，臨床醫(yī)學(xué)中普遍缺乏內(nèi)科、婦科、外科、兒科醫(yī)師，部分單位缺乏護士、檢驗師、影像師、中西藥師、麻醉師等。

二、存在問題

（一）人才隊伍結(jié)構(gòu)、分布不合理。

1、年齡結(jié)構(gòu)不合理：退休人員比例太高（部分單位已超過50%）；在職衛(wèi)生技術(shù)人員45歲以上比例偏高，35歲以下衛(wèi)生技術(shù)人員比例較低，部分醫(yī)療機構(gòu)僅占10%左右;衛(wèi)生系統(tǒng)大部分機構(gòu)人才引進工作進展緩慢。

2、素質(zhì)結(jié)構(gòu)不合理：包括科班人才缺乏，所調(diào)查的專業(yè)技術(shù)人才中，通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)、正規(guī)院校畢業(yè)的人才缺乏，有相當(dāng)部分是吸納以前本地鄉(xiāng)村醫(yī)生或本單位職工子女，其知識結(jié)構(gòu)單一、理論水平和整體素質(zhì)不高;中堅技術(shù)骨干缺乏，中高級專業(yè)技術(shù)人才僅占41.37%，而初級甚至無專業(yè)技術(shù)職稱的人員達58.63%;高學(xué)歷人才缺乏，本科生才占11.4%，且其中大部分是通過在職教育取得文秘雜燴網(wǎng)學(xué)歷。而那些中專及中專以下的人員，占53.03%，甚至有無學(xué)歷人員49人（部隊轉(zhuǎn)業(yè)、職工家屬、后勤），他們大多為90年代引進，知識結(jié)構(gòu)老化，又缺乏進取精神;

3、專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理：兩站普遍缺乏公衛(wèi)醫(yī)師及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，兩院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出表現(xiàn)為缺乏臨床、影像醫(yī)師及護士。

（二）對人才培養(yǎng)缺乏足夠的思想認識。人才隊伍建設(shè)是一項長期的系統(tǒng)工程，短期內(nèi)難以出效益、出政績，以至過去一些基層單位對人才培養(yǎng)缺乏足夠的認識，在人才培養(yǎng)方面投入不足，更缺乏人才培養(yǎng)的長效機制。諸如：部分單位雖然每年選送了一部分人員進修，但因系統(tǒng)性、針對性不強，進修回來后開展不了工作;人員的內(nèi)部培訓(xùn)學(xué)習(xí)也因缺乏系統(tǒng)性、長期性、針對性而效果不明顯。

（三）政府投入不足，難以保障人才隊伍建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)本質(zhì)是公益性事業(yè)，但政府每年有限的下?lián)芙?jīng)費尚不能保證現(xiàn)有人員的工資和機構(gòu)運行的需要，更談不止人才的引進和培養(yǎng)。

（四）人才引進環(huán)境不優(yōu)越。由于大專院校畢業(yè)生實施自主擇業(yè)后，編制、工資、福利待遇等問題制約了人才引進，即使進來了也留不住，造成部分人才流失。有很多人才僅僅把醫(yī)院當(dāng)成了他們在取得“資格證”前的一個實習(xí)基地，或者說邁向一個更高平臺的跳板。

（五）人才激勵競爭機制不健全。由于醫(yī)療衛(wèi)生體制的原因，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺乏激發(fā)員工積極性和創(chuàng)造性的制度和措施，分配機制上，仍停留在平均主義――做好做壞一個樣;職稱方面，論資排輩、按部就班、重資質(zhì)輕能力和業(yè)績。

（六）人才分流導(dǎo)致儲備不足。人才分流主要表現(xiàn)在，一部分經(jīng)驗豐富的名老醫(yī)師退休;二醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個知識密集型行業(yè)，部分年輕的優(yōu)秀人才被其它部門挖走;三醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是專業(yè)性強的行業(yè)，部分具有闖勁的人才外出高就或自主創(chuàng)業(yè)，而導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有人才不足。

三、思考與對策

（一）創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制，提高人才隊伍素質(zhì)。根據(jù)現(xiàn)有人才隊伍情況和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向制定人才培養(yǎng)計劃及具體實施方案，有目的、有計劃培養(yǎng)人才，培育衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才梯隊，保障衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的人才后勁。針對結(jié)構(gòu)不合理和人才斷層等問題，經(jīng)過3～5年，完成現(xiàn)有人員的調(diào)整，通過對年輕人才的培養(yǎng)和外引優(yōu)秀人才努力，解決人才斷層問題。具體模式可采取“外培內(nèi)訓(xùn)”的方式，一方面選派職業(yè)道德優(yōu)秀、技術(shù)素質(zhì)良好的人員參加醫(yī)科大學(xué)舉辦學(xué)習(xí)培訓(xùn)班或送往上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，爭取上級對口單位的技術(shù)指導(dǎo)（如來院講學(xué)，坐診，指導(dǎo)業(yè)務(wù)開展等）。另一方面，以醫(yī)學(xué)會為龍頭，各醫(yī)療機構(gòu)為載體，定期自行組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制定詳細、周密的培訓(xùn)計劃，全面加強醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）以及專業(yè)知識的培訓(xùn)。同時，制定可行性政策（即適當(dāng)報銷部分學(xué)費及特許安排學(xué)習(xí)時間）鼓勵衛(wèi)生技人才加強在職學(xué)歷教育，鼓勵醫(yī)務(wù)人員通過各種學(xué)歷教育方式提高學(xué)歷層次，以逐步提高醫(yī)療衛(wèi)技人員的整體素質(zhì)。

（二）創(chuàng)新人才引進機制，優(yōu)化人才隊伍結(jié)構(gòu)。一是要加強對高層次人才的創(chuàng)新引進工作如技術(shù)骨干或?qū)W科帶頭人的引進，協(xié)調(diào)人事、編辦、財政、衛(wèi)生等相關(guān)部門共同研究制定解決優(yōu)秀人才引進所涉及到的編制、待遇等方面的相關(guān)政策，每年可以考慮打破編制、身分的束縛，面向社會公開招聘部分有專業(yè)技術(shù)特長的急需專業(yè)骨干，充實到縣直兩院工作。二是要逐年分批引進一批大專以上院校的優(yōu)秀畢業(yè)生到我衛(wèi)生系統(tǒng)工作，并制定切實可行的政策確保優(yōu)秀畢業(yè)生愿意到我縣工作，對自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)大專畢業(yè)生，解決編制問題，工資待遇從優(yōu)；三是從民營醫(yī)療機構(gòu)、企屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，甚至村衛(wèi)生室引進具有資質(zhì)的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才以充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊伍。

（三）優(yōu)化人才使用環(huán)境，營造“拴心留人”氛圍。人才的流動往往受利益機制的驅(qū)動和工作、生活環(huán)境的影響，所以我們要盡力創(chuàng)造“拴心留人”的環(huán)境，采取措施改善現(xiàn)有衛(wèi)生人才的工作和生活條件，落實好養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂，傾注個人情感、提供發(fā)展平臺，真正做到用事業(yè)留人、用感情留人、用適當(dāng)待遇留人，使其感到優(yōu)越，看到希望，有所留戀，避免本區(qū)現(xiàn)有優(yōu)秀衛(wèi)生人才的外流。傾注情感，返聘離退休人才，對于那些確有專長和較高資質(zhì)且身體健康的退休老同志我們可以把他們留下或者聘請進來繼續(xù)工作。另外對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，享受衛(wèi)生一線科技人員的工資待遇，進行專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審時，在堅持以業(yè)績、能力為主的評價原則下適當(dāng)給予傾斜，以穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊伍。

篇（10）

2云計算技術(shù)概述

云計算技術(shù)是一種網(wǎng)絡(luò)信息資源虛擬化技術(shù)的集中體現(xiàn)。自2006年美國亞馬遜推出世界首個云計算系統(tǒng)——亞馬遜云服務(wù)（AmazonWebServices，簡稱AWS），云計算開始在全球范圍的快速的推廣應(yīng)用，據(jù)Gartner公司統(tǒng)計，2015年全球云服務(wù)市場規(guī)模達到2450億美元，已經(jīng)成為全球信息化建設(shè)的主要經(jīng)費組成部分。同樣，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)也對云計算技術(shù)基礎(chǔ)架構(gòu)的靈活性、可擴展性的作用高度關(guān)注，經(jīng)過近幾年發(fā)展，騰訊、百度、阿里巴巴等企業(yè)已經(jīng)完成云計算架構(gòu)的發(fā)展，并在市場運營領(lǐng)域進行了廣泛的應(yīng)用。云計算技術(shù)作為一個發(fā)展的理念，其理論研究者與技術(shù)實現(xiàn)者從不同視角對云計算技術(shù)概念進行多樣化描述，現(xiàn)階段較為權(quán)威的概念描述是美國NIST給出的定義:云計算是一種按使用量付費的服務(wù)模式，已以形成網(wǎng)絡(luò)、存儲、應(yīng)用、服務(wù)等資源池為目標(biāo)，實現(xiàn)對網(wǎng)絡(luò)資源的虛擬化的整合優(yōu)化，增強可靠性、通用性和可擴展性，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用率最大化。通過云計算定義可以看出，云計算技術(shù)以形成基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的計算資源池為核心目標(biāo)，強化對網(wǎng)絡(luò)資源的靈活調(diào)配、削峰填谷，主要具備以下特點：（1）強調(diào)對網(wǎng)絡(luò)資源的統(tǒng)一管理；（2）強調(diào)對網(wǎng)絡(luò)資源的均衡負載；（3）強調(diào)對網(wǎng)絡(luò)資源的動態(tài)調(diào)控；（4）強調(diào)對網(wǎng)絡(luò)資源的智能重組；（5）強調(diào)對網(wǎng)絡(luò)資源的成本壓縮。

3云計算技術(shù)對醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的影響分析

簡單而言，“智慧醫(yī)療”是云計算技術(shù)域與醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)域相結(jié)合的產(chǎn)物，包含醫(yī)療資源整合、醫(yī)療遠程協(xié)同、醫(yī)療信息安全等方面，它以構(gòu)建以患者為中心的醫(yī)療全生命周期服務(wù)體系為核心目標(biāo)，堅持整合醫(yī)療信息資源，增強業(yè)務(wù)互聯(lián)互通，加強機構(gòu)遠程聯(lián)動，逐漸實現(xiàn)業(yè)務(wù)應(yīng)用、基礎(chǔ)平臺、硬件設(shè)備等層級的信息共享。當(dāng)前，云計算技術(shù)包含Iaas（基礎(chǔ)設(shè)施即服務(wù)）、Paas（平臺及服務(wù)）、Saas（軟件即服務(wù)）等三個維度，對醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)中的影響主要表現(xiàn)為：

3.1在Iaas應(yīng)用層次上

云計算技術(shù)要求醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的服務(wù)器計算資源與光纖通道存儲設(shè)備資源進行虛擬化，實現(xiàn)物理上分布的計算、存儲硬件資源的集中管理與統(tǒng)一調(diào)配。強化以虛擬機（VM）的形式，對各醫(yī)院、醫(yī)療點、衛(wèi)生主管部門提供硬件環(huán)節(jié)支撐。初步估算，云計算技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的推廣應(yīng)用，可以使國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)減少50%以上硬件設(shè)備采購?fù)顿Y及60%以上的設(shè)備運維成本，應(yīng)用經(jīng)濟效益顯著。

3.2在Paas應(yīng)用層次上

云計算技術(shù)要求以醫(yī)療行業(yè)公共云與醫(yī)院私有云相結(jié)合的方式，構(gòu)建形成全國醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)平臺，實現(xiàn)醫(yī)療管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)信息的融合共享，實現(xiàn)面向公共與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)，包含公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥物配備、醫(yī)療協(xié)作等功能。

3.3在Saas應(yīng)用層次上

云計算技術(shù)要求基于安全保密的前提，實現(xiàn)跨單位、跨部門、跨系統(tǒng)、跨領(lǐng)域中醫(yī)療數(shù)據(jù)的服務(wù)共享，形成患者為中心的醫(yī)療服務(wù)信息的生命周期管理模式，實施對患者的電子病歷的增量管理，滿足患者危急轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)的醫(yī)療信息動態(tài)支援保障。

4云計算技術(shù)對醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的應(yīng)用策略

云計算技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用，涵蓋要素多，集成難度高的龐大信息工程，國內(nèi)相關(guān)專家已經(jīng)開始著手考慮智慧醫(yī)療在《醫(yī)療衛(wèi)生第十三個五年計劃規(guī)劃》的應(yīng)用方式，因此抓好云計算技術(shù)域與醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)域的融會，落實好國務(wù)院工業(yè)化與信息化“兩化”融合發(fā)展的指導(dǎo)意見，是醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)“大處著眼，小處入手”的必由之路，經(jīng)研究，云計算技術(shù)對醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的應(yīng)用策略包含以下幾個方面：

4.1以全國醫(yī)療公共云平臺建設(shè)為著力點

持續(xù)推動面向社會公共服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)的信息化進程，提升公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥物配備、醫(yī)療協(xié)作等服務(wù)保障能力。針對目前醫(yī)療資源分布不均衡，大型醫(yī)院看病難等問題，開展自助服務(wù)機、醫(yī)院門戶網(wǎng)站、微信公眾號等多種方式的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動“初診在社區(qū)，看病在醫(yī)院，康復(fù)回社會”的新型醫(yī)療保障模式，提供醫(yī)療服務(wù)效率，加快患者、藥品、醫(yī)療設(shè)備的流轉(zhuǎn)速度，減少優(yōu)勢醫(yī)療資源的閑置浪費。

4.2以面向個人的智能醫(yī)療可穿戴設(shè)備為切入點

持續(xù)推動醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)院集中式向家庭分散式的延伸保障。依托智能手表（手環(huán)）與智能內(nèi)衣等技術(shù)，實現(xiàn)對家庭危重病人與遺傳病史的人員的生命體征實時監(jiān)控，給出重大疾病威脅報警。同時，借助遠程視頻看診可視化技術(shù)，實現(xiàn)對異地、分布的病人的病狀判斷，以及所服藥物品種、劑量的在線指導(dǎo)。

4.3以醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系的修改完善為立足點

持續(xù)加強醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)療衛(wèi)生信息化全民參與、自我發(fā)展的促進作用。按照“統(tǒng)一系統(tǒng)架構(gòu)、統(tǒng)一數(shù)據(jù)編碼、統(tǒng)一服務(wù)接口”等方式，修改完善醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)體系中基礎(chǔ)類、數(shù)據(jù)類、標(biāo)準(zhǔn)類與管理類等標(biāo)準(zhǔn)，推動云計算技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用深度與廣度，提供系統(tǒng)拓展性與適應(yīng)性，降低系統(tǒng)建設(shè)風(fēng)險。

5結(jié)束語

云計算技術(shù)作為當(dāng)前主流的網(wǎng)絡(luò)信息虛擬化技術(shù)，在國內(nèi)外電子政務(wù)、企業(yè)指導(dǎo)、航空物流、金融證券等領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，現(xiàn)階段，國內(nèi)專家學(xué)者不斷推出“智慧醫(yī)療”的研究專著，可以看出，今后一段時間，智慧醫(yī)療將是醫(yī)療信息化發(fā)展的重要方向，應(yīng)持之以恒的加強關(guān)注研究，結(jié)合自身工作實際開展云計算技術(shù)的應(yīng)用實踐。

作者:龍平 單位:和縣中醫(yī)院

參考文獻:

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