序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇icu醫(yī)生進(jìn)修匯報(bào)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2013年～2014年本院重癥醫(yī)學(xué)科共收治危重患者452例，其中男354例，女98例，年齡4～92歲，非計(jì)劃性拔管患者共29例，其中經(jīng)口氣管插管例5例，腦室引流管例1例，腹腔引流管2例，導(dǎo)尿管5例，胃管13例，中心靜脈置管3例。5例經(jīng)口氣管插管意外拔管后有3例重新置管，2例未重新插管給予吸氧，導(dǎo)尿管意外拔管后均有不同程度的尿道出血給予等對(duì)癥處理，其他導(dǎo)管脫落后經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)給予對(duì)癥處理均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

2 原因分析

2.1患者舒適的改變 疼痛、緊張、舒適改變是發(fā)生UEX的主要原因，占自行拔管的38.1%[4]。入住重癥醫(yī)學(xué)科的患者絕大部分處于生命危急狀態(tài)，需要建立人工氣道，氣管插管或氣管切開呼吸機(jī)輔助呼吸；中心靜脈置管監(jiān)測(cè)中心靜脈壓進(jìn)行補(bǔ)液維持循環(huán)功能，給予藥物治療；置入胃管、尿管，根據(jù)治療需要或術(shù)后放置各種引流管。非深昏迷患者，鎮(zhèn)靜藥物或麻醉后復(fù)蘇期間患者感覺全身不適，尤其是進(jìn)口氣管插管患者不能耐受，不能講話，各種恐懼、焦慮、疼痛感使患者身心備受折磨，這些身體舒適的改變使患者潛意識(shí)的想拔掉身體上的各種留置管道。

2.2患者意識(shí)不清、躁動(dòng) 意識(shí)不清楚，躁動(dòng)、譫妄是患者自行拔管的重要因素。處于譫妄狀態(tài)的患者清醒期與譫妄交替出現(xiàn)，晝輕夜重[5]，雖給予保護(hù)性制動(dòng)及心理護(hù)理，患者仍然不能配合。本組患者有2例均因?yàn)橐庾R(shí)不清楚、躁動(dòng)，雖經(jīng)約束雙手而自行拔除經(jīng)口氣管插管，5例尿管拔除患者均處于老年癡呆、顱腦外傷意識(shí)不清自行拽管而至尿道損傷出血。

2.3缺乏有效的約束 對(duì)于意識(shí)不清、躁動(dòng)的患者，護(hù)士雖給予保護(hù)性制動(dòng)使用腕帶，但是腕帶打結(jié)不牢固患者可自行松解，腕帶打結(jié)床檔離頭部太近患者可抬頭彎曲使面部靠近手部而自行拔除氣管插管或胃管等。護(hù)士、護(hù)理員給患者翻身或操作后未綁好約束帶，家屬探視時(shí)間給患者松開約束腕帶致患者雙手解放而拔出各種導(dǎo)管。

2.4清醒患者自行拔管 清醒患者進(jìn)口氣管插管比較耐受，積極配合治療護(hù)理操作，與護(hù)士交流不愿意約束雙手，護(hù)士多次給予講解插管的重要性及不能拔管，患者配合良好，護(hù)士相信患者后未給其約束雙手，但是患者卻乘護(hù)士不注意拔除進(jìn)口氣管插管或引流管。本組2例男性患者就屬于此種情況。1例老年患者在夜間睡眠中不自主拔掉腹腔引流管。

2.5導(dǎo)管固定不牢固 各種導(dǎo)管固定不牢固，如面部油脂多、出汗，固定膠布被分泌物浸濕，有的引流管，中心靜脈導(dǎo)管固定縫線脫落，可致導(dǎo)管容易脫落。本組2例患者因頸內(nèi)靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管的縫線脫落，致導(dǎo)管在移動(dòng)患者時(shí)脫出。

2.6藥物鎮(zhèn)靜不理想 危重患者雖給予藥物鎮(zhèn)靜治療，但患者仍然躁動(dòng)不能安靜配合治療，加之雙手保護(hù)性制動(dòng)，患者更易激惹，任何刺激均會(huì)導(dǎo)致患者劇烈躁動(dòng)，本組意外拔除經(jīng)口氣管插管患者中有兩例女童，1例13歲因藥物中毒患者雖給予較大劑量藥物鎮(zhèn)靜，但效果差，患兒躁動(dòng)劇烈而自行拔管；另1例4歲患兒硬膜下血腫，躁動(dòng)時(shí)頭部擺動(dòng)且與呼吸機(jī)對(duì)抗，經(jīng)口氣管插管雖沒有明顯從口腔脫出，但插管上移而重新插管。

2.7醫(yī)務(wù)人員操作不當(dāng) 危重患者因治療需要往往全身插滿各種管道，多通道的輸液管道、導(dǎo)聯(lián)線、各種引流管，本組有1例患者中心靜脈導(dǎo)管脫出因護(hù)士操作時(shí)工作服的衣扣及上衣袋的筆將輸液器勾住而致導(dǎo)管脫出。1例患者腦室引流管因醫(yī)生退管后引流管自行脫出。

2.8其他因素 護(hù)士交接班不認(rèn)真，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管的位置及固定情況，護(hù)士缺乏對(duì)患者意外拔管的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。本組1例患者從外院轉(zhuǎn)回，腹部腹帶固定，腹腔引流管未見液體引出，后打開腹帶發(fā)現(xiàn)引流管早已脫出；有的胸腔引流管留置時(shí)間太長(zhǎng)，引流口成竇道不易固定致引流管易脫出；有的危險(xiǎn)因素同時(shí)存在，例如患者藥物鎮(zhèn)靜不理想，患者躁動(dòng)，約束不好患者很容易自行拔管；護(hù)士人力資源不足，低年資護(hù)士護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏，專業(yè)知識(shí)不足等等。

3 護(hù)理對(duì)策

3.1妥善固定各種導(dǎo)管，做好護(hù)理交接班。對(duì)于不同的導(dǎo)管護(hù)士要給于正確的固定方法，經(jīng)口氣管插管每次口腔護(hù)理后都要重新固定，采用寸帶及膠布雙重固定法，松緊以一指為宜，如有分泌物浸濕及時(shí)更換固定膠布，防止脫出。護(hù)士交接班時(shí)要認(rèn)真檢查各種管道的固定情況，評(píng)估導(dǎo)管安全性，檢查并記錄導(dǎo)管置入深度及通暢情況，每次翻身前后均要求檢查評(píng)估，護(hù)士著無(wú)紐扣?？乒ぷ鞣?，防止因操作不當(dāng)致管道脫出。

3.2對(duì)導(dǎo)管安全性進(jìn)行評(píng)估，做好有效的護(hù)患溝通。對(duì)于留置各種管道的患者，護(hù)士要進(jìn)行導(dǎo)管安全性評(píng)估，包括患者的病情、年齡、意識(shí)、肢體活動(dòng)、配合情況、管道置入種類及部位、固定情況、鎮(zhèn)靜藥物效果及制動(dòng)效果，從而引起護(hù)士對(duì)留置導(dǎo)管安全性的高度重視。對(duì)于清醒患者護(hù)士一定要溝通到位，告知患者各種置管的重要性、保護(hù)性制動(dòng)的意義及拔管后的不良后果，取得患者及家屬的理解同意。告知家屬探視時(shí)不能隨便解除約束腕帶，對(duì)于脫機(jī)準(zhǔn)備拔管的患者護(hù)士也要做好溝通，讓患者堅(jiān)持，等待醫(yī)生安全拔管。

3.3給予有效的保護(hù)性制動(dòng) 患者劇烈躁動(dòng)時(shí)要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，不僅要約束雙手，必要時(shí)還要給于肩部，膝部、足部及身體的約束，本科以往使用的約束腕帶陳舊，粘合不緊易松脫，2013年發(fā)生4例氣管插管意外拔管后及時(shí)更換了約束具，使用"熊掌式"約束手套后至2014年無(wú)1例患者拔除經(jīng)口氣管插管。

3.4加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，做好患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理。降低意外拔管的發(fā)生率，醫(yī)護(hù)合作是關(guān)鍵。對(duì)于藥物鎮(zhèn)靜的患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜效果評(píng)估，使患者充分達(dá)到鎮(zhèn)靜狀態(tài)，配合治療護(hù)理工作，保障護(hù)理安全。鎮(zhèn)靜效果不佳時(shí)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，選擇或加用合適的鎮(zhèn)靜藥物，尤其是在夜間值班時(shí)，護(hù)士一定要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生；每日早晨停用鎮(zhèn)靜藥物喚醒治療時(shí)，護(hù)士要密切觀察患者情況，防止患者再次躁動(dòng)而有拔管傾向。醫(yī)生要及時(shí)正確評(píng)估患者是否有拔管指針，避免不適當(dāng)?shù)陌喂苎舆t而增加患者痛苦及拔管風(fēng)險(xiǎn)。

3.5加強(qiáng)?？浦R(shí)培訓(xùn)，合理安排護(hù)士人力。重癥醫(yī)學(xué)科低年資護(hù)士多，護(hù)士入科后科室要給予本專業(yè)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及各種護(hù)理安全、法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)彈性排班，合理安排護(hù)士人力，每班護(hù)士新老搭配，根據(jù)護(hù)士能力安排分管患者，護(hù)士長(zhǎng)及帶班組長(zhǎng)定時(shí)檢查護(hù)士工作情況及患者情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患給予防范對(duì)策。

3.6發(fā)生意外拔管及時(shí)匯報(bào)，正確處理。如果發(fā)生意外拔管不良事件，當(dāng)班護(hù)士要及時(shí)正確處理，例如經(jīng)口氣管插管拔除后，每床備有面罩，立即接呼吸機(jī)無(wú)創(chuàng)通氣，自主呼吸好的患者給予吸氧，同時(shí)立即通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，給予重新置管等處理，做好記錄。之后科室按規(guī)定上報(bào)不良事件，組織護(hù)士討論，分析原因總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，及時(shí)改進(jìn)工作。

4 小結(jié)

非計(jì)劃性拔管是臨床風(fēng)險(xiǎn)管理不容忽視的重要問題之一，直接關(guān)系到患者再插管、插管困難、氣管損傷、增加感染、住院時(shí)間延長(zhǎng)等問題，也是醫(yī)患糾紛的隱患。因此，在重癥醫(yī)學(xué)科及各監(jiān)護(hù)病房對(duì)于危重患者如何做好各種留置導(dǎo)管的護(hù)理，防止非計(jì)劃性拔管仍然是我們護(hù)理安全管理的重點(diǎn)工作，以最大程度減少與防范非計(jì)劃性拔管的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]方力爭(zhēng)，周畔，方強(qiáng)，等. 氣管內(nèi)插管非計(jì)劃拔管的護(hù)理因素和預(yù)后分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，18（5）：404-406.

[2]方靜，楊海燕，劉漢，等. icu 患者氣管插管非計(jì)劃拔管原因分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2004，19（2）（外科版）：37-38.

篇（2）

  20xx年，在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下，科室領(lǐng)導(dǎo)班子率領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員，緊緊圍繞加快科室發(fā)展為中心，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，鞏固和加快麻醉科臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與管理，在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個(gè)新臺(tái)階。真抓實(shí)干，完成和超額完成了我科20xx年的各項(xiàng)發(fā)展目標(biāo)和工作任務(wù)，取得了令人可喜的成績(jī)?，F(xiàn)匯報(bào)如下：

  一、思想政治及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面

  1.全科醫(yī)護(hù)人員響應(yīng)院黨委號(hào)召，積極參與院黨委組織的各項(xiàng)政治、學(xué)習(xí)活動(dòng)，從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續(xù)深入學(xué)習(xí)各種相關(guān)的法律、法規(guī)，如差錯(cuò)事故防范制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理?xiàng)l例等等，每月一次，并作好學(xué)習(xí)記錄和登記。

  2.堅(jiān)持醫(yī)德規(guī)范加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)涉及醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。要求所有醫(yī)護(hù)人員對(duì)照學(xué)習(xí)，共同提高。切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，建設(shè)服務(wù)型、責(zé)任型、效能型、廉潔型科室。本著實(shí)事求是、真抓實(shí)干的工作態(tài)度，及時(shí)自查自糾，認(rèn)真抓好民主評(píng)議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。全體人員自覺接受社會(huì)監(jiān)督，樹立了微笑服務(wù)，廉潔行醫(yī)的服務(wù)理念，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都換位思考“假如我是病人”，堅(jiān)持做好關(guān)心每一位病人、做好每一項(xiàng)工作，加強(qiáng)與病人的溝通，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生的溝通，滿意地協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成各臺(tái)手術(shù)。

  二、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全

  1.根據(jù)醫(yī)院的安排和要求，認(rèn)真部署和落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

  2.完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。麻醉科手術(shù)室是高風(fēng)險(xiǎn)的臨床科室，一切工作以質(zhì)量為核心，為了把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位，我們強(qiáng)化了各質(zhì)量管理者的責(zé)任。各醫(yī)護(hù)小組將質(zhì)量管理組織的作用進(jìn)一步發(fā)揮，形成人人參與、各盡其責(zé)、層層把關(guān)的質(zhì)量安全氛圍。

  3.落實(shí)各項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。實(shí)行患者病情評(píng)估制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療工作常規(guī)，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。

  4.加強(qiáng)病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療、護(hù)理病歷書寫質(zhì)量與管理，由質(zhì)控員每月根據(jù)制定的規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審查，發(fā)現(xiàn)問題，并提出整改措施，付諸實(shí)施。

  5.建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范麻醉工作程序。加強(qiáng)對(duì)麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護(hù)，實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，及時(shí)處理麻醉意外，20xx年我科醫(yī)療事故發(fā)生率繼續(xù)為零。

  6.貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。每間手術(shù)室每周一次采樣送檢監(jiān)測(cè)，患者院感發(fā)生率為零。7.我科科室質(zhì)控小組認(rèn)真負(fù)責(zé)，每月檢查衛(wèi)生醫(yī)療安全隱患，對(duì)存在的問題提出整改意見，并記錄在冊(cè)。

  三、醫(yī)療業(yè)務(wù)及醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育完成情況

  截止20xx年12月底，我科完成門診靜脈麻醉數(shù)為？例，基本持平上一年度情況；住院部麻醉總例數(shù)？例（其中頸叢麻醉？例、臂叢麻醉？例、全身麻醉？例），去年同期是？例，約增長(zhǎng)？%；參與病房急救？人次。PACU收治？病人；重癥醫(yī)學(xué)治療科（ICU）收治危重病人25例，并成功搶救治療一例瀕臨死亡的重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、呼吸衰竭患者；疼痛門診診療約？例病人；今年我科開展了可視化插管技術(shù)等新項(xiàng)目，減少了插管并發(fā)癥，提高了插管成功率。

  今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼續(xù)教育任務(wù)，合格率100%，并派出1名同志外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，為麻醉科室引進(jìn)新技術(shù)，新理念。

  四、20xx年工作中存在的困難：

  1、現(xiàn)代麻醉技術(shù)建設(shè)有待進(jìn)一步發(fā)展，特別是可視化麻醉、精確靶控麻醉、疼痛診療方面，有待引進(jìn)專業(yè)設(shè)備和藥物，為其向縱深發(fā)展和拓展業(yè)務(wù)范圍提供必要的保障。

  2、隨著疼痛門診的開診，重癥醫(yī)學(xué)治療科（ICU）收治危重病人，我科室執(zhí)業(yè)人員數(shù)量明顯不能滿足工作計(jì)劃的順利開展，我科室工作人員經(jīng)常超負(fù)荷工作。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)

  光陰似箭，歲月如梭，不知不覺中三個(gè)月的進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束，在那里留下了我們很多的美好回憶，在三個(gè)月中我們有對(duì)新環(huán)境的彷徨，有對(duì)家人、同事的思念，更有對(duì)新技術(shù)，新理念的追求，積水潭醫(yī)院有先進(jìn)的理念，經(jīng)驗(yàn)豐富的老師和知心朋友，在積水潭我們經(jīng)歷了炎熱的夏天、收獲的秋天，此時(shí)我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化，醫(yī)院的點(diǎn)點(diǎn)滴滴融化成我們的所見、所感、所想：

  一、收獲知識(shí)，轉(zhuǎn)變理念

  北京積水潭醫(yī)院是北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院。作為一所教學(xué)臨床醫(yī)院，各臨床科室設(shè)備齊全、實(shí)力雄厚，骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復(fù)科等科室均具有很強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)力量。骨科、燒傷醫(yī)學(xué)技術(shù)達(dá)到世界及國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，享有全國(guó)骨科第一的美譽(yù)，院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美，綠樹成蔭，碧綠的湖水，幽靜的假山，洋溢著皇家園林的神秘氣息，現(xiàn)代與古典相結(jié)合，濃厚的古典氣息，賦予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感，我在進(jìn)修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛圍，不同的專業(yè)特色，給我留下了深刻的印象，高精尖的技術(shù)水平、先進(jìn)的儀器設(shè)備、人性化的病房管理、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)，實(shí)用化的疼痛管理，多樣化的護(hù)理用具，使我們開闊了視野。

  積水潭醫(yī)院有著濃厚的文化底蘊(yùn)，“精誠(chéng)、精益、精心”的院訓(xùn)激勵(lì)、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學(xué)者，他們對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)，對(duì)我們嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛、低調(diào)，在他們身上看到了大家風(fēng)范。在積水潭進(jìn)修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫(yī)院第x屆骨科疼痛管理培訓(xùn)班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護(hù)理用具培訓(xùn)班》、《第x屆亞洲骨科護(hù)理論壇》、《北京骨科年會(huì)》和《全國(guó)骨科年會(huì)》，與知名專家、學(xué)者近距離的學(xué)習(xí)交流，讓我們長(zhǎng)了見識(shí)，開闊了眼界，收獲了知識(shí)，轉(zhuǎn)變了理念，這會(huì)成為我們的畢生財(cái)富。

  二、培訓(xùn)教學(xué)規(guī)范合理

  1、入科前我們分別接受來(lái)自教育處、護(hù)理部的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋安全、消防、組織紀(jì)律，并留有相關(guān)聯(lián)系電話，身處異地的我們對(duì)自身安全有了保障。老師們帶領(lǐng)我們參觀院區(qū)，熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院文化，為之后的生活、學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

  2、入科后有專人帶教，首先對(duì)學(xué)習(xí)人員進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)個(gè)人意向有針對(duì)性的帶教，隨后帶教老師對(duì)病房環(huán)境，病種特點(diǎn)，工作流程，規(guī)章制度通過(guò)PPT講課和病房環(huán)境相結(jié)合的形式為我們作詳細(xì)的介紹。

  3、進(jìn)修期間，院內(nèi)、科內(nèi)都會(huì)有培訓(xùn)講課，每個(gè)進(jìn)修者在將要進(jìn)修出科時(shí)，都要通過(guò)制作PPT課件向科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員、?？谱o(hù)士匯報(bào)科室所學(xué)，另有部分科室采用理論考試形式，考核內(nèi)容為平時(shí)PPT培訓(xùn)內(nèi)容。規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)大大提高了進(jìn)修者的自覺性和主動(dòng)性。

  三、人性化的病房管理

  1、人員：營(yíng)養(yǎng)師、藥劑師、矯形器械師、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，護(hù)工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合，大大增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的力量。我們初次進(jìn)入科室并沒有陌生感，老師們非常具有親和力，科室會(huì)不定時(shí)采取各式各樣的減壓方法，為在科室工作的人員營(yíng)造開心快樂的工作氛圍。

  2、環(huán)境：病房?jī)?nèi)干凈、寬敞、明亮為無(wú)陪護(hù)病房，這樣病人會(huì)有好的休息環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作會(huì)更加專注，各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊(cè)、宣傳頁(yè)等定點(diǎn)放置，加強(qiáng)對(duì)宣傳、宣教的重視，使醫(yī)、護(hù)、患溝通起來(lái)更加順暢。

  3、護(hù)理用具：各式各樣的護(hù)理用具如：翻身宜、過(guò)床宜、冰桶機(jī)、CPM機(jī)的使用，各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

  4、疼痛管理：開展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原則，逐條展開：

  （1）重視健康宣教，轉(zhuǎn)變理念，制作宣傳手冊(cè)、圖片，宣傳欄，加強(qiáng)疼痛相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；

  （2）學(xué)會(huì)正確評(píng)估，選擇止痛藥物，正確用藥，掌握不良反應(yīng)及配伍禁忌；

  （3）實(shí)施超前鎮(zhèn)痛：改變痛了才吃止痛藥的理念，提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性；

  （4）注重個(gè)性化鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛方法因人而異，最終目標(biāo)是使用最小的劑量達(dá)到最佳的止痛效果；

  （5）提倡多模式鎮(zhèn)痛：將作用機(jī)制不同的藥物組合在一起，發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反應(yīng)。疼痛管理是團(tuán)隊(duì)的工作，需要醫(yī)生、護(hù)士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合，以此來(lái)提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力，向心力，增加患者滿意度，必將會(huì)為醫(yī)院的發(fā)展增添力量。

  四、注重科研、論文、專利、學(xué)術(shù)交流

  1、護(hù)士參與晨會(huì)交班前的閱片討論，場(chǎng)面激烈，精彩紛呈，參與床頭交接班的查體教學(xué)，言傳身教，拋磚引玉，尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集，熱鬧非凡，真正能享受到知識(shí)、視覺盛宴，在人員配備合理，團(tuán)隊(duì)建設(shè)完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握，轉(zhuǎn)變理念領(lǐng)會(huì)治病與治人的內(nèi)涵，注重溝通交流。

  2、每年每個(gè)科室都有寫文章發(fā)表專利、論文的任務(wù)，獎(jiǎng)罰分明，如護(hù)士逐層晉級(jí)時(shí)必須有文章，只有完成任務(wù)才能晉小級(jí)，并于績(jī)效掛鉤，大大提高了她們的積極性，也是挖掘人才，激發(fā)潛力的一項(xiàng)舉措，營(yíng)造了一種比、趕、超的學(xué)習(xí)氛圍?？苾?nèi)配有科室經(jīng)理，主要負(fù)責(zé)科室病歷質(zhì)控、績(jī)效考核、主任日程安排、文章發(fā)表等方面的工作，學(xué)習(xí)西方理念把中西方的文化給予有機(jī)結(jié)合。

  “工欲善其事，必先利其器”，通過(guò)這次學(xué)習(xí)，我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)自己存在不足的同時(shí)，也向他們展現(xiàn)了我們的優(yōu)勢(shì)，我們雖是二甲醫(yī)院，但我們的知識(shí)，我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后，當(dāng)我們自信滿滿，對(duì)答如流時(shí)，當(dāng)我們贏得她們的稱贊時(shí)，當(dāng)我們能流利回答出他們提出的問題時(shí)，當(dāng)我們有過(guò)硬的穿刺技術(shù)，一針見血時(shí)，當(dāng)我們出色完成PPT匯報(bào)和理論考試，得到他們交口稱贊時(shí)，我們想到的是我們醫(yī)院嚴(yán)格的考試、考核制度。可能只有在那時(shí)我們才會(huì)領(lǐng)略到領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心，才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試，才為我們的現(xiàn)在奠定了基礎(chǔ)。我院骨科作為臨沂市重點(diǎn)專科，發(fā)展速度有目共睹，各亞專業(yè)齊頭并進(jìn)，爭(zhēng)相發(fā)展，我們有我們的骨科文化，管理特色，我們也有特有的骨科服務(wù)理念和服務(wù)宗旨，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，我們的病房管理，我們護(hù)理的分層級(jí)管理，我們的人員配備（應(yīng)急護(hù)士、機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)的建立）我們的各大天使分隊(duì)（愛心天使隊(duì)、巾幗美容隊(duì)等），我們的禮儀小教員，我們的品管圈等等，都是我院護(hù)理的亮點(diǎn)，作為我院護(hù)理中的一員，外出學(xué)習(xí)交流我們很驕傲，很自豪。

  求知的路就像隱藏在山石中的小路，需要去探索、去發(fā)現(xiàn)。而積水潭正是領(lǐng)路者，通過(guò)學(xué)習(xí)我們明確了前行的方向，明確了努力的目標(biāo)，我們希望追隨著他們的腳步，站得更高，走得更遠(yuǎn)。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)

  通過(guò)加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員合理用藥培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生室工作人員合理用藥意識(shí)和能力，保障農(nóng)民群眾用藥安全，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，培訓(xùn)工作全部結(jié)束，現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下：

  一、培訓(xùn)總體情況

  （一）時(shí)間安排：總體時(shí)間安排：共10天，計(jì)48學(xué)時(shí)，包括理論與實(shí)踐培訓(xùn)?？傉撆嘤?xùn)8學(xué)時(shí)，其中合理用藥培訓(xùn)4學(xué)時(shí)，《行為規(guī)范》培訓(xùn)4學(xué)時(shí)；內(nèi)科培訓(xùn)16學(xué)時(shí)；兒科培訓(xùn)8學(xué)時(shí)；婦科培訓(xùn)4學(xué)時(shí)；外科4學(xué)時(shí)。

  （二）人員安排：我院決定給全鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)、考核等工作等活動(dòng)來(lái)提高我鎮(zhèn)村醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量。

  （三）課程安排：

  xx月14日培訓(xùn)總論

  xx月16日培訓(xùn)行為規(guī)范、合理用藥

  xx月18日內(nèi)科培訓(xùn)

  xx月20日內(nèi)科培訓(xùn)

  xx月22日兒科培訓(xùn)

  xx月24日婦產(chǎn)科、外科培訓(xùn)

  （四）師資安排：任課教師由我院的醫(yī)生或業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任，具有醫(yī)師資格，學(xué)歷均在大專以上。

篇（3）

一、完成工作情況：

（一）強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量與安全管理，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1、根據(jù)第一師醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，組織“病房管理”、“患者護(hù)理”等8項(xiàng)內(nèi)容專項(xiàng)檢查共24次，下發(fā)《護(hù)理質(zhì)量通報(bào)》12期，完成護(hù)理質(zhì)量與安全工作匯報(bào)12次。

2、組織召開護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)議4次，護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)12次，護(hù)士長(zhǎng)夜查房52次；參加科室質(zhì)量分析會(huì)13次。

3、參加科室行政查房8次，工作調(diào)研6次；參與供應(yīng)室、手術(shù)室等重點(diǎn)部門工作匯報(bào)會(huì)8次。

4、根據(jù)護(hù)理崗位的工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風(fēng)險(xiǎn)等，動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)護(hù)士的工作負(fù)荷，合理配置和調(diào)整護(hù)士人力，全年護(hù)士調(diào)配65人次。

5、根據(jù)三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，借鑒浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院護(hù)理制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作情況對(duì)《護(hù)理分級(jí)制度》、《患者身份識(shí)別與查對(duì)制度》等28個(gè)制度進(jìn)行了修訂。

6、上報(bào)護(hù)理不良事件285例，每月召開護(hù)理不良事件分析會(huì)，選取典型不良事件在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)分享。

7、配合供應(yīng)室對(duì)我院口腔器械的清洗流程進(jìn)行現(xiàn)狀分析，完成了對(duì)口腔器械清洗流程改造、調(diào)備購(gòu)置、人員培訓(xùn)等工作。在浙一醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理專家?guī)椭拢_展了?？瀑|(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)、技能培訓(xùn)、修訂?？浦贫鹊裙ぷ?。開展了院外護(hù)理會(huì)診3例，新生兒的PICC置管術(shù)和輸液港維護(hù)。

8、制定了《壓瘡防治手冊(cè)》、《壓瘡質(zhì)量查檢表》，組建了科室傷口聯(lián)絡(luò)員，有效提高了壓瘡預(yù)防與治療的效果。

9、完成護(hù)理電子病歷的改進(jìn)升級(jí)，生命體征、護(hù)理記錄表單進(jìn)行整體錄入，查閱醫(yī)生記錄和檢驗(yàn)結(jié)果，提高了護(hù)理人員的書寫效率。

（二）規(guī)范在職護(hù)士培訓(xùn)工作，實(shí)施分層培訓(xùn)。

1、接收實(shí)習(xí)生105人，理論培訓(xùn)10次，理論考試2次，合格率為60%、54%；

2、招聘新護(hù)士68人，理論培訓(xùn) 13次，理論考核3 次，合格率為73%；新護(hù)士操作培訓(xùn)2次，操作考核3次，合格率95.42%；

3、組織在職護(hù)士理論培訓(xùn)18次，培訓(xùn)2736人次，采用問卷星組織理論考試4次，合格率85%；N1、N2、N3級(jí)護(hù)士操作考試各1次，合格率分別為87.06%；、98.65%、98.65%；N3N2級(jí)“中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)操作”培訓(xùn)、考核，考試合格率98%；

4、組織31位教育護(hù)士培訓(xùn)6次；操作考試1次，考試合格率100%；

5、舉辦“臨床專科護(hù)士角色作用及?？谱o(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”“護(hù)理管理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”二期， 參加學(xué)習(xí)1174人。

6、于4月和11月各舉辦一期“基層醫(yī)院護(hù)理人員能力提升”培訓(xùn)班”，共培訓(xùn)學(xué)員69人。

7、我院派出13名護(hù)理骨干中長(zhǎng)期援建阿拉爾醫(yī)院，11名?？谱o(hù)士柔性援建。同時(shí)接受阿拉爾院區(qū)17名護(hù)理人員來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

8、安排疆內(nèi)外進(jìn)修7人；外出參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)26人。舉辦進(jìn)修學(xué)習(xí)匯報(bào)會(huì)4次，有7位外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員匯報(bào)了學(xué)習(xí)收獲。

9、護(hù)理專科小組初見雛形，工作成效顯著。圍手術(shù)期集體教育200次，鎮(zhèn)痛滿意度90.7%，PICC置管148 例，壓瘡治療218次，造口護(hù)理134次，胰島素泵巡視752次，院內(nèi)會(huì)診87次。

（三）倡導(dǎo)護(hù)理文化，注重人文關(guān)懷能力培養(yǎng)

1、參加師市總工會(huì)、師市衛(wèi)生局在阿拉爾醫(yī)院主辦的“中國(guó)夢(mèng)·勞動(dòng)美——師市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理技術(shù)比武”活動(dòng)。我院選手在“肌肉注射”、“靜脈輸液”、“單人徒手心肺復(fù)蘇”三項(xiàng)操作比賽中榮獲一等獎(jiǎng)3項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

2、紀(jì)念“5•12”國(guó)際護(hù)士節(jié)期間，表彰“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”先進(jìn)病區(qū)9個(gè)、“最具專業(yè)護(hù)士38名、優(yōu)秀帶教老師15人、臨床一線工作護(hù)齡30年4人。院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部帶著糖果、蛋糕等節(jié)日禮物深入臨床一線慰問護(hù)理人員。

3、組織開展“病人教育視頻制作評(píng)比活動(dòng)”，從36部作品中評(píng)選獲獎(jiǎng)作品6部，在我院微信平臺(tái)上進(jìn)行循環(huán)展播。

4、組織“2018年ERAS工作實(shí)踐分享活動(dòng)”，12位護(hù)士長(zhǎng)和15位教育護(hù)士參與此項(xiàng)活動(dòng)。培訓(xùn)分享1次。

5、2018年新入職35名書寫35篇人文關(guān)懷反思日志，評(píng)選出12部?jī)?yōu)秀作品，在我院微信平臺(tái)上進(jìn)行分享。

6、認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，完成護(hù)士延續(xù)注冊(cè)142人、首次注冊(cè)34人、護(hù)士變更注冊(cè)6人；完成全院632名護(hù)士學(xué)分審核工作。

7、制定了護(hù)理中級(jí)職稱人員聘任實(shí)施方案，對(duì)64名已取得中級(jí)資格護(hù)士進(jìn)行了考核，聘用中級(jí)職稱17人。編寫《護(hù)理人員調(diào)整崗位管理辦法》（試行）。

二、取得的成效

1、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：注冊(cè)護(hù)士流失率3.8%；院內(nèi)新發(fā)壓瘡發(fā)生率0.091% ；跌倒發(fā)生率0.133/千床日；非計(jì)劃拔管發(fā)生率0.236/千置管日；腕帶佩戴率98.78%；身份核查正確率90.67%；病房管理平均分98.85分；患者護(hù)理平均分92.97分；應(yīng)急及?？谱o(hù)理能力平均分98.18；護(hù)理病歷書寫質(zhì)量平均分97.49分；精麻藥品管理平均分98.75分；電話隨訪率59.03%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋率100%；住院患者滿意意度94.36%；護(hù)士滿意度47.91+9.23。

2、壓瘡患病率調(diào)查：壓瘡患病率為1.58%，醫(yī)院獲得性壓瘡率為0.79% ，重癥單元獲得性壓瘡率為11.8% ，較前3次有顯著上升趨勢(shì)；外科單元獲得性壓瘡率為0.48% 、內(nèi)科單元獲得性壓瘡率兩次均為0% ，較前3次有下降；兒科單元獲得性壓瘡率4次均為0%。

3、完成工作量：輸液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次數(shù)111228人次、靜推次數(shù)207380人次、口護(hù)14399人次、皮試20702人次、鼻飼34259人次、導(dǎo)尿9671人次、灌腸1111人次、輸血7415人次、吸痰護(hù)理101670人次、吸氧906023h、心電監(jiān)護(hù)1316550h、測(cè)血糖349632人次、測(cè)血壓47460人次、膀胱沖洗1412人次、動(dòng)脈采血26985人次、深靜脈穿刺37人次、霧化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢體氣壓8272人次、備皮2680.93人次、泡腳6506人次、擦浴1112人次、尸體料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。

三、2021年工作計(jì)劃

1、持續(xù)監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)，指導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。將“壓瘡質(zhì)量管理”、“跌倒墜床預(yù)防管理”作為改進(jìn)項(xiàng)目。增加“身份識(shí)別”質(zhì)控檢查頻次，以提高合格率。

2、建立Ⅱ級(jí)及以上不良事件的追蹤指導(dǎo)流程，參加Ⅱ級(jí)及以上不良事件科室討論分析會(huì)，開展缺陷文化分享，調(diào)動(dòng)一線護(hù)理人員參與質(zhì)量改進(jìn)的積極性。

3、構(gòu)建以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式。采用“翻轉(zhuǎn)式課堂”“角色扮演”“情景演練”的教學(xué)方法，加強(qiáng)教育護(hù)士專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，調(diào)動(dòng)在職護(hù)士學(xué)習(xí)積極性。

4、有計(jì)劃、分步驟地在急診急救、手術(shù)室、ICU、CCU、透析、消毒供應(yīng)、新生兒、助產(chǎn)等?？祁I(lǐng)域，及靜療、糖尿病等專業(yè)小組，開展?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長(zhǎng)，能較好地解決實(shí)際專科護(hù)理問題、專科技術(shù)難題，并指導(dǎo)其他護(hù)士開展相關(guān)工作的臨床護(hù)理骨干。開設(shè)傷口/造口、PICC靜療?？崎T診。

5、配合完成HIS系統(tǒng)的更換與上線工作，實(shí)現(xiàn)電子護(hù)理記錄，條碼式腕帶和移動(dòng)式PDA，并在部分病房進(jìn)行移動(dòng)護(hù)理工作站的試點(diǎn)。

6、特殊護(hù)理單元完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，開展了專科質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)、技能培訓(xùn)、修訂專科制度等工作。

篇（4）

總務(wù)護(hù)士年終個(gè)人總結(jié)范文一：一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。

其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。

3、開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。

(二)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

(三)促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

(二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬?、坑?jì)饋？計(jì)婪絞揭韻殖】計(jì)闌な考安榭床∪恕⒉榭醇鍬?、听取依U?a href='//xuexila.com/fanwen/yijian/' target='_blank'>意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員～護(hù)士長(zhǎng)～護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。

(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

總務(wù)護(hù)士年終個(gè)人總結(jié)范文二：2014年護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，以爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)綜合醫(yī)院為主題，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

1.為保證護(hù)理質(zhì)量安全，確保核心制度落實(shí)，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考核要求，護(hù)理質(zhì)控組對(duì)各護(hù)理單元每月一次進(jìn)行質(zhì)量考核，全年共檢查、考核科室護(hù)理質(zhì)量11次，不定期督導(dǎo)100余次，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、提出整改措施。

組織護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)11次，組織護(hù)士長(zhǎng)夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)20余次。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,督促科室及時(shí)整改，護(hù)理部反饋性檢查時(shí)，存在的問題取得較理想的改進(jìn)。加強(qiáng)病房管理，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、疾病護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)護(hù)理工作制度，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)90%以上，特、一級(jí)護(hù)理合格率達(dá)90%以上，急救藥品、物品管理合格率達(dá)100%，消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)合格率達(dá)100%，護(hù)理文件書寫合格率達(dá)90%以上。每月對(duì)臨床科室發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，全年累計(jì)共發(fā)1306份，滿意度達(dá)94%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房滿意度達(dá)97%。在加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)基礎(chǔ)上，為強(qiáng)化創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院意識(shí)、匯報(bào)評(píng)審工作進(jìn)展情況，院領(lǐng)導(dǎo)組織各職能科室負(fù)責(zé)人召開14次匯報(bào)會(huì)議。

2.為強(qiáng)化各層?？谱o(hù)士的業(yè)務(wù)技能，組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士外出培訓(xùn)11次，共計(jì)20余人次。

為提高長(zhǎng)的管理意識(shí)和管理能力，護(hù)理部分別在7月和11月派護(hù)士長(zhǎng)到銀川、西安大型醫(yī)院進(jìn)行“新醫(yī)改下的醫(yī)院管理”和“護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)能力”培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)參觀他們醫(yī)院的先進(jìn)管理理念，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用。按照分級(jí)管理要求，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，調(diào)整狄雁鴻為門診部的護(hù)士長(zhǎng)，姜麗萍為手麻科工作負(fù)責(zé)人。

3.制定《阿拉善中心醫(yī)院2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施方案》，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房擴(kuò)展到內(nèi)三科、外三科，試點(diǎn)病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。

在試點(diǎn)病房提供多項(xiàng)便民服務(wù)措施，如：為婦產(chǎn)科、兒科病人提供尿布架;在各護(hù)理單元病房衛(wèi)生間安裝防滑扶手、應(yīng)急呼救系統(tǒng);試點(diǎn)病房制定科室護(hù)理服務(wù)指南，設(shè)立便民服務(wù)盒;病房配置夏涼被、小暖壺，并為患者提供病號(hào)服;在病區(qū)放置安全警示標(biāo)識(shí)，以警示患者提高防范意識(shí);醫(yī)院大型體檢活動(dòng)中，安排護(hù)士為體檢者提供導(dǎo)診服務(wù);為加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)，給科室統(tǒng)一訂閱現(xiàn)代護(hù)理報(bào);根據(jù)病人需求，護(hù)士為患者提供合理地生活護(hù)理;護(hù)理部外派護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)，不斷更新新知識(shí)、新技術(shù)，并增加試點(diǎn)病房護(hù)理人員配置等等。加強(qiáng)住院病人安全管理，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。

4.有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員三基培訓(xùn)及專科技能培訓(xùn)。

護(hù)理部組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房4次，護(hù)理教學(xué)查房7次，護(hù)理行政查房13次。完成全院護(hù)士“三基”理論考試2次，合格率92%;完成輪崗護(hù)士17項(xiàng)常用護(hù)理操作技術(shù)(吸氧、靜脈輸液、無(wú)菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率100%，合格率98%。組織院前急救、心肺復(fù)蘇、電動(dòng)洗胃等?？萍夹g(shù)培訓(xùn)3次，組織參與應(yīng)急演練2次。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，從實(shí)用、節(jié)省的角度有目的，有培訓(xùn)方向地派出進(jìn)修學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)學(xué)而有用、學(xué)而能用。

5.豐富醫(yī)院文化建設(shè)，舉行以“熱愛事業(yè)、熱愛生活、崇尚榮譽(yù)、爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)”為主題的“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)，開展護(hù)理理論知識(shí)競(jìng)賽，評(píng)選出內(nèi)三科和外一科為“優(yōu)秀護(hù)士站”榮譽(yù)稱號(hào)，增加了全體護(hù)士的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和凝聚力，豐富醫(yī)院文化建設(shè)。

6.加強(qiáng)和規(guī)范實(shí)習(xí)生帶教管理，年內(nèi)接受實(shí)習(xí)護(hù)生29人。

各科室在帶教上應(yīng)突出“教”的特點(diǎn)，指定有較強(qiáng)工作能力的護(hù)師以上人員帶教，并積極開展教學(xué)查房、授課等活動(dòng)，督促其參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)及醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)，做好實(shí)習(xí)生考核，為醫(yī)院今后的科教活動(dòng)打下基礎(chǔ)。

7.隨著2014年醫(yī)院搬遷至新址，床位數(shù)的擴(kuò)增，按照分級(jí)護(hù)理管理的要求，為滿足臨床護(hù)理工作人員的需求，于9月底公開招聘合同制護(hù)士20名，其中大學(xué)本科生3名、大專生11名、中專生6名。

經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)、體檢、考核，現(xiàn)已全部安排到臨床工作。

8.根據(jù)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則要求，制定《護(hù)理質(zhì)量與安全管理分冊(cè)》，并修訂完善《護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)》、《護(hù)理質(zhì)量考核手冊(cè)》、疾病護(hù)理常規(guī)等，下發(fā)臨床各科室并組織相關(guān)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

9.護(hù)理工作中存在的不足、原因分析及改進(jìn)。

(1)護(hù)理人員的工作積極性有待進(jìn)一步加強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力需要提高。由于病房護(hù)士中低年資人員的比例增加，年輕護(hù)士工作能力和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)需努力培養(yǎng)。

(2)進(jìn)一步拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房覆蓋率，采取更加人性化服務(wù)和改進(jìn)舉措，提高服務(wù)質(zhì)量。

(3)護(hù)患溝通能力較薄弱，護(hù)理核心制度的落實(shí)與執(zhí)行尚有不到位之處，需要進(jìn)一步落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)需加大督查力度，并鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)不良事件，杜絕安全隱患。

(4)組織全院護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)技能、專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的技術(shù)水平和服務(wù)理念。

(5)護(hù)理管理人員的管理理念有待更新，繼續(xù)加強(qiáng)管理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變?nèi)w工作人員的服務(wù)理念，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

(6)隨著醫(yī)院的不斷擴(kuò)展，病房床位增加，護(hù)理人員缺乏，也是目前亟待解決的問題。

總務(wù)護(hù)士年終個(gè)人總結(jié)范文三：歲末年初，回顧重癥醫(yī)學(xué)科病房起步的這五個(gè)月當(dāng)中，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，護(hù)理部及科主任指導(dǎo)，及全體護(hù)理人員的共同努力之下，ICU的護(hù)理工作順利展開，初見成效，并借三甲醫(yī)院評(píng)審契機(jī)，更上新臺(tái)階?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理：

ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，籌建ICU病房并完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器。共備1臺(tái)呼吸機(jī)，1臺(tái)除顫儀，5臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀，6臺(tái)注射泵，5臺(tái)輸液泵等各種醫(yī)療用品。

二、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度：

完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關(guān)制度：重癥醫(yī)學(xué)科工作制度，重癥醫(yī)學(xué)科入室管理制度，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、護(hù)理查房制度，護(hù)理質(zhì)量考核制度，貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。做到理論基礎(chǔ)定期鞏固更新、三基培訓(xùn)時(shí)時(shí)訓(xùn)練、物品定點(diǎn)定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員，責(zé)任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫(yī)務(wù)人員平均年齡低，資歷淺，且大多數(shù)缺乏ICU?？平?jīng)驗(yàn)，因此在建科初期我科制訂了嚴(yán)格周密、切實(shí)可行的規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)， 同時(shí)定期督查執(zhí)行情況，保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使ICU秩序井然，忙而不亂。

三、提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身建設(shè)：

由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，醫(yī)生護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此， ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到ICU的護(hù)理工作質(zhì)量。ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我科工作之重點(diǎn)，在后續(xù)教育中采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。每周開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月技術(shù)操作培訓(xùn)，開展護(hù)理查房。結(jié)合臨床工作中存在的問題，定期開展例會(huì)，討論學(xué)習(xí)，使工作流程常規(guī)化。今年輸送二名護(hù)士分別到上級(jí)醫(yī)院ICU學(xué)習(xí)、進(jìn)修，取得ICU崗位證書。鼓勵(lì)全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理?？苹虮究频脑诼毥逃?。一年的培訓(xùn)使得ICU全體醫(yī)務(wù)人員能基本勝任日常工作。

四、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益初顯：

五個(gè)月來(lái)，我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產(chǎn)后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。一年來(lái)的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任的重視、大力支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績(jī)。

回顧工作既有成績(jī)更有不足。今后應(yīng)在行政管理提高效率、業(yè)務(wù)工作精益求精兩方面苦下功夫，爭(zhēng)創(chuàng)更好的成績(jī)，為我院貫徹精神，推動(dòng)工作全面發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的貢獻(xiàn)。望院領(lǐng)導(dǎo)在ICU院內(nèi)、院外培訓(xùn)方面繼續(xù)給予關(guān)心和支持，使我們不斷提高ICU護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，保障醫(yī)療安全。

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篇（5）

  在xxx骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年，一年的時(shí)間，不豐富但很充實(shí)，切身體會(huì)和感同身受，真的受益匪淺。

  回首在xxx骨科的一年進(jìn)修，有細(xì)仔詢問病史的時(shí)候，有認(rèn)真查體的時(shí)候，有安靜聽課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，有翻閱書籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕，在我寫回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和xx醫(yī)生的臨床實(shí)踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來(lái)講相差甚遠(yuǎn)，所以這一年沒白來(lái)，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。

  孜孜不倦的對(duì)專業(yè)的追求。xx作為全國(guó)的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見過(guò)疾病時(shí)，他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn)，并組織全科一起來(lái)學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn)，并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。

  明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來(lái)加班是常有的事，因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆崱⒐ぷ髁看?，他們不?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

  做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有對(duì)患者真誠(chéng)負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢？至少我接觸過(guò)的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。

  一年的進(jìn)修雖短，但xx嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)

  時(shí)光荏苒，歲月如歌，轉(zhuǎn)眼間，我順利完成了在北大醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)讓我成長(zhǎng)了很多，帶給我的不僅是專業(yè)實(shí)踐操作技能的提高，還有層流凈化手術(shù)室護(hù)理理念的改變，進(jìn)一步升華了自己的品質(zhì)；通過(guò)學(xué)習(xí)、踐行和提煉北大醫(yī)院手術(shù)室運(yùn)行的模式與流程，進(jìn)一步明確了自己今后努力的方向。

  辭別魯南赴京城，北大取經(jīng)心更明；三月雖短收獲多，奉獻(xiàn)河?xùn)|達(dá)終生。這首小詩(shī)就是我這次北大醫(yī)院進(jìn)修后心情的真實(shí)寫照。北大進(jìn)修學(xué)習(xí)的這次經(jīng)歷對(duì)我來(lái)說(shuō)，是非常珍貴和值得記憶的。

  回味這三個(gè)月的歷程，我感到有辛酸，有苦辣，但更多的`是甘甜，我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我這次難得的機(jī)會(huì)。正是這次機(jī)會(huì)，開拓了我的視野，明確了自己今后努力的方向，我決心用畢生精力把我的聰明才智奉獻(xiàn)給我們醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)。

  在基層醫(yī)院手術(shù)室從事護(hù)理工作多年來(lái)，一直夢(mèng)想著能到北大醫(yī)院學(xué)習(xí)，去感受手術(shù)室的春天，去拜仰名師的風(fēng)采，去學(xué)習(xí)她們的嚴(yán)謹(jǐn)和風(fēng)范，在那個(gè)秋風(fēng)泛起、即將收獲的季節(jié)，我的夢(mèng)想竟然實(shí)現(xiàn)了。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)

  20xx年我科將根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)和要求，為了不斷優(yōu)化我院衛(wèi)生工作環(huán)境，進(jìn)一步加強(qiáng)我院衛(wèi)生基礎(chǔ)工作，強(qiáng)化職工的思想觀念和服務(wù)理念，切實(shí)抓好自身內(nèi)涵建設(shè)，努力構(gòu)建具有生機(jī)和活力的工作運(yùn)行機(jī)制，不斷提高我科服務(wù)質(zhì)量和效益，積極完成科室各項(xiàng)工作指標(biāo)，我們從醫(yī)院和科室實(shí)際出發(fā)制定了以下工作計(jì)劃。

  一、20xx年科室工作指導(dǎo)思想

  實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，堅(jiān)持以社會(huì)效益為中心的辦院方針，以救死扶傷、終于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱血、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)為指導(dǎo)思想，牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨，始終堅(jiān)持以病人為中心，與時(shí)俱進(jìn)、同心協(xié)力、團(tuán)結(jié)奮斗、和諧共處、扎實(shí)工作，在全院范圍內(nèi)形成一種“人人為患者獻(xiàn)愛心，人人為醫(yī)院做貢獻(xiàn)”的良好氛圍，全力打造縣級(jí)綜合醫(yī)院的名優(yōu)品牌。

  二、工作目標(biāo)任務(wù)及工作重點(diǎn)

  （一）繼續(xù)加強(qiáng)科室人員的思想道德學(xué)習(xí)和教育工作。

  1、及時(shí)傳達(dá)、貫徹院務(wù)會(huì)議精神。

  2、遵守院規(guī)院紀(jì)，堅(jiān)決杜絕私收費(fèi)，亂收費(fèi)。

  3、每月最少組織科室人員進(jìn)行一次政治學(xué)習(xí)，要求人人有筆記。

  4、不遲到早退，不缺勤脫崗，嚴(yán)格科室請(qǐng)假、銷假制度。

  （二）提高科室人員工作質(zhì)量，在醫(yī)療安全優(yōu)先的基礎(chǔ)上，為病人提供安全、無(wú)痛、舒適的診斷和治療條件，對(duì)病人疾病救治以及生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)和治療，確保病人的生命安全，保證醫(yī)療活動(dòng)安全順利進(jìn)行，并參與危急重癥病人的急救復(fù)蘇工作。開展新業(yè)務(wù)，新項(xiàng)目，努力推進(jìn)“二級(jí)甲等醫(yī)院”快速健康發(fā)展。

  1、在保證日常業(yè)務(wù)工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)上，按時(shí)參加院方組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，每周組織科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，了解新技術(shù)，新知識(shí)，定期開展危急癥患者術(shù)前討論。

  2、進(jìn)一步完善麻醉護(hù)士崗位工作。

  3、加大力度積極開展無(wú)痛分娩、無(wú)痛胃腸鏡與各種急慢性疼痛診療業(yè)務(wù)；

  4、積極培養(yǎng)年輕隊(duì)伍，搞好科室人員梯度建設(shè)，20xx年我科將計(jì)劃繼續(xù)選派優(yōu)秀人員進(jìn)修深造。

  5、20xx年計(jì)劃招聘2名工作人員，積極繼續(xù)開展重癥醫(yī)學(xué)治療科（ICU）診療活動(dòng)。

  （三）不斷提高科室質(zhì)量管理

  1、麻醉科是高風(fēng)險(xiǎn)高收益的臨床科室，我科一切工作以質(zhì)量為核心，為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位，將繼續(xù)完善和進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)工作制度，進(jìn)一步建立健全科室、個(gè)人二級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，20xx年我科將試行麻醉科每日質(zhì)控制度，充分體現(xiàn)質(zhì)量管理人人參與，不斷提高科室團(tuán)隊(duì)的質(zhì)量意識(shí)，提高質(zhì)控水平，有效的加強(qiáng)事前控制及環(huán)節(jié)控制，使失誤、問題能及時(shí)糾正，提高麻醉質(zhì)量的穩(wěn)定性及麻醉質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。堅(jiān)持要求我科各級(jí)醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識(shí)，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。定期征求各手術(shù)科室的意見，結(jié)合科室實(shí)際情況，認(rèn)真加以研究和解決。

  2、把握質(zhì)控重點(diǎn)，深化內(nèi)涵，切實(shí)保證醫(yī)療質(zhì)量控制工作實(shí)效。醫(yī)療工作的規(guī)律就是要遵循衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳下發(fā)的一系列規(guī)章制度、治療指南、治療護(hù)理指南、技術(shù)操作規(guī)范等，這些都是在血的教訓(xùn)基礎(chǔ)上總結(jié)出來(lái)的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是我們開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的最有力的依據(jù)。在醫(yī)療質(zhì)量與管理工作中，要注意質(zhì)控工作實(shí)效，重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：

  ①積極開展麻醉臨床路徑管理試點(diǎn)，探索實(shí)施單病種質(zhì)量控制；

  ②積極開展過(guò)程和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，有計(jì)劃地制定階段過(guò)程或環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按照規(guī)章程序和流程開展質(zhì)量控制；

  ③及時(shí)做好質(zhì)量控制對(duì)象的溝通，及時(shí)做好匯總、統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)、反饋工作，加強(qiáng)對(duì)質(zhì)控對(duì)象的糾偏監(jiān)控與指導(dǎo)，對(duì)運(yùn)行過(guò)程出現(xiàn)的問題要及時(shí)研究與調(diào)整，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)、切實(shí)發(fā)揮這種方法在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用。

  （四）主動(dòng)溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化手術(shù)麻醉科工作環(huán)境。

  首先要正視困難，抓住醫(yī)院大發(fā)展的機(jī)遇，通過(guò)各種途徑與方式大力宣傳麻醉科在醫(yī)院發(fā)展和日常工作中的重要作用，積極爭(zhēng)取醫(yī)院重視、關(guān)心和支持麻醉科的良好發(fā)展。二是要與醫(yī)院各科室溝通協(xié)作，對(duì)于重大手術(shù)及危重患者的搶救工作要共同參與協(xié)商與討論，最后組織相關(guān)人員進(jìn)行總結(jié)積累；對(duì)于新技術(shù)新項(xiàng)目的開展更應(yīng)如此，亦應(yīng)相互支持，互相幫助與體諒。三是與兄弟醫(yī)院之間建立良好的溝通與協(xié)作平臺(tái)，促進(jìn)共同發(fā)展。最后努力克服種種困難，建立良好的科室工作運(yùn)行機(jī)制，完善各種醫(yī)療設(shè)備，使各項(xiàng)工作順利完成。

  （五）努力減輕患者負(fù)擔(dān)，緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。

  1、合理用藥，縮短手術(shù)流程；2、堅(jiān)決抵制商業(yè)賄賂行為。

  （六）堅(jiān)持以人為本，開展個(gè)性化服務(wù)，倡導(dǎo)為患者作好事。

篇（6）

  20XX年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長(zhǎng)及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了20XX年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

  （1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1～2次，并有記錄；

  （2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；

  （3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

  3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

  1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

  2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

  3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

  4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

  4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

  3、各科室每周晨間提問1～2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

  4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無(wú)菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

  5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：

  病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。

  6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

  7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。

  9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

  五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

  1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

  2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。

  3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

  4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

  5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

  6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無(wú)菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

  7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

  六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

  1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的.宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)年終工作總結(jié)

  2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外，還深入病房與病人談心。

  3、全年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。

  護(hù)士進(jìn)修個(gè)人心得2

  短短的2周很快就過(guò)去了，雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點(diǎn)時(shí)間，可是就是這一點(diǎn)時(shí)間給我的感覺和收益卻是豐裕的，在這里我要非常感謝護(hù)士長(zhǎng)給我2周的ICU進(jìn)修機(jī)會(huì)。

  ICU集中了全院最好的儀器和設(shè)備，也集中的全院最危重的病人，在那里工作是緊張和忙碌，在那里不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護(hù)理知識(shí)，在ICU我學(xué)到了病房所沒有的或是很少看到的理論知識(shí)及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。

  1、應(yīng)變能力臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診，對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。

  2、護(hù)理技術(shù)操作帶教老師的認(rèn)真帶教和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我初步掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作。主要熟悉了人工氣道的建立，呼吸機(jī)的使用方法，使用的時(shí)間和注意事項(xiàng)，以及如何為患者深部吸痰，何時(shí)吸痰注意事項(xiàng)等。了解PICC的留置過(guò)程，掌握的其護(hù)理的注意點(diǎn)，熟悉了休克的搶救，并參與配合，了解的血流機(jī)的工作原理，報(bào)警原因和處理方法，學(xué)會(huì)使用震動(dòng)排痰儀器，以及翻身拍背祛痰，和氣壓治療儀的使用，了解使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷，使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)。

  3、醫(yī)護(hù)配合在做好護(hù)理工作的前提下，主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無(wú)誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。

  4、溝通能力ICU病人大部分是插管的他們暫時(shí)會(huì)被限制語(yǔ)言能力，

  和他們交流會(huì)有一定的困難，通過(guò)看到老師們的用他們獨(dú)特的語(yǔ)言交流真的佩服，有寫字的，有看眼神的，有觀察唇語(yǔ)的，有猜測(cè)的等等。我也學(xué)了不少。

  5、基礎(chǔ)護(hù)理ICU特別注重基礎(chǔ)護(hù)理，有住了2年多的昏迷病人也沒有發(fā)生皮膚上的任何問題，一個(gè)星期擦2次澡，2小時(shí)翻身一次，及時(shí)更換不潔的衣服，及時(shí)處理大小便，一絲不茍的做好口腔護(hù)理，及時(shí)的修剪指甲和胡須，樣樣做的很到位。

  其實(shí)ICU需要我們的學(xué)習(xí)的地方還有很多很多。

  護(hù)士進(jìn)修個(gè)人心得3

  大家好，我是新生兒的專業(yè)護(hù)士，我很榮幸去醫(yī)院新生兒科學(xué)習(xí)了6個(gè)月，那時(shí)我想我一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理技術(shù)，才不枉此行，在這六個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)外，先進(jìn)的醫(yī)院管理模式，周到的職業(yè)安全防護(hù)及護(hù)理觀念等諸多，都是值得我們學(xué)習(xí)的地方?？偨Y(jié)了以下幾個(gè)方面。

  一、人性化管理：首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì)，病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有護(hù)士長(zhǎng)、?？谱o(hù)士及臨床護(hù)士，大家在完成本職工作的同時(shí)又相互協(xié)作，確保護(hù)理的質(zhì)量。病房助理，負(fù)責(zé)外出患兒檢查及外出勤雜工作，衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)，通過(guò)人事周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中，病房過(guò)道貼著醫(yī)療安全圖片，指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己，從而防止發(fā)生意外，接觸血液，體液時(shí)均戴手套，小心處理針及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。通過(guò)學(xué)習(xí)期間，我了解盛京醫(yī)院對(duì)員工也進(jìn)行了人員素質(zhì)培養(yǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士情況提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，組織各種類型學(xué)習(xí)班，以提高員工的素質(zhì)，對(duì)于護(hù)理人員的臨床稽核，護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)了一句最經(jīng)典的話是“當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí)，不是大的問題，而是制度的問題，他們會(huì)根據(jù)這件事做修改，完善制度，而不是去懲罰護(hù)士，只有這樣，出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào)，而不是隱瞞，才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生”醫(yī)院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，如會(huì)在病房里安裝音樂播放器，心理輔導(dǎo)等等。

  二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平科學(xué)有效的器械設(shè)備，以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng)，使用起來(lái)得心應(yīng)手。除此之外，新生兒病房還有資深的護(hù)理隊(duì)伍，他們掌握著先進(jìn)的護(hù)理水平，如PICC，動(dòng)脈留置、十二指腸插管喂養(yǎng)等，他們成功救治了許多超低出生體重兒，重癥監(jiān)護(hù)病人占20%～30%，1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。

篇（7）

  20xx年ICU將在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“以病人為中心”、“注重細(xì)節(jié)服務(wù)”的服務(wù)理念，充分發(fā)揮ICU護(hù)士的積極作用，不斷提升ICU護(hù)士的綜合實(shí)力，努力開創(chuàng)ICU護(hù)理新局面?，F(xiàn)制定新一年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

  一、加強(qiáng)培訓(xùn)，落實(shí)ICU各項(xiàng)規(guī)章制度

  20xx年已完善ICU各項(xiàng)規(guī)章制度，包括崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等。2014年將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)這些規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，通過(guò)考試、不定期抽查的方式，督促檢查執(zhí)行情況，每月進(jìn)行考核一次，并有獎(jiǎng)勵(lì)措施。

  二、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，從細(xì)微處做起，將人性化護(hù)理落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。

  1、優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進(jìn)行人力資源配置。根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。

  2、注重細(xì)節(jié)，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對(duì)護(hù)理工作的要求極高，治療、護(hù)理缺一不可，由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護(hù)理、心理護(hù)理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

  三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊(duì)，努力提高臨床護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)——質(zhì)控小組長(zhǎng)——質(zhì)控護(hù)士監(jiān)管梯隊(duì)

  1、加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度，分級(jí)進(jìn)行檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控護(hù)士，各組長(zhǎng)監(jiān)管作用，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

  2、專人檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量。由各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)當(dāng)班護(hù)理文書書寫質(zhì)量的檢查工作，責(zé)令書寫不規(guī)范的護(hù)士及時(shí)更改，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查。

  四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

  1、加強(qiáng)護(hù)士在職教育。鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育，積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理培訓(xùn)?？剖艺J(rèn)真落實(shí)護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織護(hù)士學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)。

  2、落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃積極落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)工作2年以下的新護(hù)士主要進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)；對(duì)工作2-3年的低年資護(hù)士主要進(jìn)行專科知識(shí)、?？萍寄艿呐嘤?xùn)；對(duì)工作4年以上的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)、突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)及處理、危重病和疑難病癥護(hù)理等方面的培訓(xùn)。由高年資護(hù)士“一對(duì)一”帶教低年資護(hù)士，在臨床實(shí)踐中教學(xué)。

  3、加強(qiáng)新進(jìn)及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的管理。加強(qiáng)護(hù)理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓(xùn)，根據(jù)科室的培訓(xùn)計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行，幫助盡快勝任ICU的護(hù)理工作，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

  4、科室開展ICU在職護(hù)理人員?？婆嘤?xùn)計(jì)劃由護(hù)士長(zhǎng)及去省級(jí)進(jìn)修的骨干護(hù)士對(duì)ICU所有護(hù)理人員進(jìn)行?？婆嘤?xùn)及考核。

  5、鼓勵(lì)護(hù)士積極參加院護(hù)理部組織的各項(xiàng)活動(dòng)，如參加護(hù)理部組織的“5·12”護(hù)士節(jié)相關(guān)活動(dòng)等。

  五、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育。

  1、強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對(duì)”，試行護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)進(jìn)行跟班，利用跟班時(shí)間及時(shí)督查違規(guī)行為，并予以嚴(yán)懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核常見藥或新藥用藥知識(shí)一次。

  2、嚴(yán)防計(jì)劃外拔管，對(duì)有引流管、氣管插管的患者加強(qiáng)看護(hù)，必要時(shí)在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進(jìn)行約束，及時(shí)懸掛各種警示標(biāo)示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發(fā)生，提高全員護(hù)理安全防范意識(shí)。

  3、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充‘無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

  4、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)及不良事件，按情節(jié)輕重對(duì)當(dāng)事人給予批評(píng)、罰款，科室及時(shí)組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報(bào)護(hù)理部。每月質(zhì)控小組會(huì)分析點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。

  5、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫、培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理安全。

  六、積極響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召，學(xué)習(xí)制定科室常見病的中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃，提高中醫(yī)護(hù)理操作能力，積極在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用。

  按病種制定科室常見病的危重病人護(hù)理計(jì)劃，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容?？剖倚逻M(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)參加護(hù)理部組織的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃參加執(zhí)行。對(duì)于科內(nèi)制定的兩項(xiàng)中醫(yī)操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容人人熟記并能在日常護(hù)理工作中得到應(yīng)用。

  七、加強(qiáng)院感與消毒隔離工作

  按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)及管理工作，規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。指定專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，每周在護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議上將科室存在的問題進(jìn)行反饋，并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護(hù)士進(jìn)行院感知識(shí)學(xué)習(xí)，所有人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)原則，一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時(shí)更換，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，嚴(yán)防各種醫(yī)療廢物外流。對(duì)保潔人員進(jìn)行一般消毒工作的培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

  八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護(hù)士工作積極性。

  1、針對(duì)ICU無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，要求護(hù)士每日主動(dòng)與家屬聯(lián)系，必要時(shí)替家屬取藥，盡力解決家屬的實(shí)際困難。

  2、繼續(xù)開展選評(píng)ICU護(hù)士形象大使活動(dòng)，根據(jù)平時(shí)的理論操作得分、值班醫(yī)生和護(hù)士的綜合評(píng)價(jià)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)及日常病人家屬滿意度的調(diào)查，評(píng)出1名護(hù)士形象大使，給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰，提高護(hù)士工作積極性。

  醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃2

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次，并有記錄；護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

  3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

  1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

  2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

  3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。

  4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

  4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、做好護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

  4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無(wú)菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

  5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。

  6、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

  醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃3

  1、在總護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部或門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理工作，督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。

  2、制定工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的分工排班，并檢查護(hù)理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)操作應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作。護(hù)好帶教工作，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

  3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，并檢查指導(dǎo)做好衛(wèi)生宣教工作。

  4、督促教育護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視病人病情變化，并通知醫(yī)生。

  5、督促衛(wèi)生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作。

  6、組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指定實(shí)習(xí)或試用員工的工作，并開展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

  7、負(fù)責(zé)門診用物、器械的計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷工作。

  護(hù)士長(zhǎng)日工作計(jì)劃：

  星期一、星期二下午為護(hù)理訓(xùn)練時(shí)間，重點(diǎn)是畢業(yè)1—3nian的新護(hù)士技能訓(xùn)練，全院護(hù)理理論上課及操作訓(xùn)練，星期三下午政治學(xué)習(xí)木曜日下午檢查護(hù)理文書。

  星期五下午黨團(tuán)活動(dòng)、周會(huì)。在沒有召開院周會(huì)及全院性活動(dòng)時(shí)每月第一周周五下午為護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，有召開院周會(huì)及全院性活動(dòng)時(shí)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)間另行通知。

  檢查實(shí)行登記制度，作為科室季度檢查評(píng)分依據(jù)，扣分依據(jù)與護(hù)士長(zhǎng)及本人見面。處罰按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)處罰條例》執(zhí)行。

  護(hù)理查房

篇（8）

護(hù)士工作心得1轉(zhuǎn)眼間20__就過(guò)去了，現(xiàn)針對(duì)去年產(chǎn)房的工作情況及出現(xiàn)問題做如下總結(jié)：

一、各項(xiàng)工作指標(biāo)

20__年住院分娩產(chǎn)婦數(shù)__x人，新生兒活產(chǎn)數(shù)__x人，孕產(chǎn)婦死亡x人，新生兒死亡x人。

二、工作情況

一年來(lái)，在市衛(wèi)生局的支持和__區(qū)政府的重視指導(dǎo)下，我科認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰__x法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)為目標(biāo)，以規(guī)范、強(qiáng)化母嬰__技術(shù)服務(wù)為措施，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督檢查，逐步規(guī)范了母嬰__技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)，提高了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。特別是20__年x月市局對(duì)我院的產(chǎn)科質(zhì)量督查后，針對(duì)存在的問題，認(rèn)真進(jìn)行了整改，取得了較好的成績(jī)。

(一)母嬰__技術(shù)服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范

為了認(rèn)真貫徹《母嬰__法》及相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范全科工作人員執(zhí)業(yè)行為，對(duì)全科人員進(jìn)行母嬰__法規(guī)及政策的定期培訓(xùn)及考核。我們按照《母嬰__技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，對(duì)科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、人員配備等方面進(jìn)行自查與考核，對(duì)全科人員進(jìn)行母嬰__技術(shù)培訓(xùn)，努力提高我科工作人員母嬰__技術(shù)水平。對(duì)從事母嬰__技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行了科內(nèi)調(diào)查、考核。舉辦母嬰__技術(shù)規(guī)范、母嬰__法律法規(guī)、婦產(chǎn)科醫(yī)療安全等科內(nèi)講課。重視繼續(xù)教育，今年送我科x名醫(yī)生、x名護(hù)士參加__母嬰__技術(shù)服務(wù)資格考試，均取得《__母嬰__技術(shù)服務(wù)考核合格證書》。每年均派遣x名醫(yī)生到三級(jí)甲等醫(yī)院(__市人民醫(yī)院)進(jìn)修婦產(chǎn)科。對(duì)高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡和出生缺陷安排專人負(fù)責(zé)登記、上報(bào)工作。為了控制男女性別比例失調(diào)，我科嚴(yán)格執(zhí)行“嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規(guī)定。并張貼醒目標(biāo)志，制定工作制度和工作人員職責(zé)。

(二)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放與管理得到加強(qiáng)

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于法律證件管理與使用的通知》，《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法，__區(qū)衛(wèi)生行政部門與部門聯(lián)合制定下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)一使用的通知》等法律、法規(guī)要求，做好出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。對(duì)在我院出生的新生兒及時(shí)辦理，辦理時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行核對(duì)，控制錯(cuò)發(fā)、重發(fā)等問題的出現(xiàn)，必要時(shí)與當(dāng)?shù)貞艏沙鏊M(jìn)行溝通，取證。對(duì)補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行了嚴(yán)格、規(guī)范管理，經(jīng)調(diào)查取證等相關(guān)程序后，符合的給與出具相關(guān)證明送__市出生醫(yī)學(xué)證明辦公室(__市婦幼__院)辦理，對(duì)不符合堅(jiān)決不予辦理。

(三)婦幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和功能逐步完善

在20__年全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議后，我市召開了由各縣區(qū)衛(wèi)生局長(zhǎng)、婦幼__院(站)長(zhǎng)，市直各相關(guān)醫(yī)療__機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)、科主任、__科長(zhǎng)參加的全市婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議，下發(fā)了《__市基層?jì)D幼衛(wèi)生工作規(guī)范化管理方案》、《__市基層?jì)D幼衛(wèi)生信息資料匯編》，各縣區(qū)衛(wèi)生局和婦幼__機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面的安排部署。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，大部分縣區(qū)建立了孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統(tǒng)計(jì)上報(bào)、評(píng)審、反饋制度，成立了孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審委員會(huì)，市上每年組織一次死亡評(píng)審，各縣區(qū)每半年組織一次死亡評(píng)審，找出影響當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦死亡的主要原因，制定科學(xué)的干預(yù)措施;按期召開例會(huì)、“降消項(xiàng)目”工作得到重視，基層?jì)D幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成效顯著。__、__縣在起步晚、基礎(chǔ)差的情況下，在基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面做了一定的工作，__縣率先開展了孕產(chǎn)婦定點(diǎn)分娩，__縣實(shí)行了合作醫(yī)療，有效地提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率和《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率。

(四)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量明顯提高

產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)，它不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身體健康和生命安全，而且關(guān)系到新生命的降生，關(guān)系到新生命的質(zhì)量和未來(lái)，加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)和質(zhì)量管理，是降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率的關(guān)鍵，有著十分重要的意義，20__年x月__市開展__市區(qū)“降消”工作以來(lái)，隨著住院分娩費(fèi)用的減少。孕婦住院分娩人數(shù)的增加，我科更加注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高技術(shù)水平。

護(hù)士工作心得2歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中，我在擔(dān)任icu護(hù)士長(zhǎng)這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下，使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來(lái)，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結(jié)：

一：完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理

icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī)，6臺(tái)注射泵，2臺(tái)輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來(lái)，有效的病房管理保證了icu的日常工作。

二：建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

icu在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機(jī)構(gòu)龐雜，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，而我科的護(hù)理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，且icu護(hù)?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫洗?，因此重毄一套鸭?xì)裰苊?，切实可行掉[貧瘸9媯員Vcu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，本年度在原有__年icu護(hù)理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制，無(wú)菌物品管理制度，護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，消毒隔離制度等，制定的同時(shí)督促，檢查執(zhí)行情況，各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。

三：提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身建設(shè)

由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來(lái)，icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在icu護(hù)士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房，嚴(yán)格按照__年icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃>進(jìn)行培訓(xùn)并考核，__年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修，全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理?？苹虮究频脑诼毥逃?，一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作，大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。

要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育，并取得良好成績(jī)。與此同時(shí)，協(xié)助院長(zhǎng)順利完成了《__循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題，并通過(guò)了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科《烏司他汀對(duì)危重癥患者臟器保護(hù)作用》課題的研究。

20__年度我科收治病人__余例，成功搶救了ards，mods，dic，急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復(fù)蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù)，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，一年來(lái)的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視，支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績(jī)，但也存在許多的缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

護(hù)士工作心得3時(shí)光荏苒，20__年已經(jīng)過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心與領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，并在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、嚴(yán)于律已，自覺加強(qiáng)了政治素質(zhì)修養(yǎng)和思想覺悟進(jìn)一步提高

一年來(lái)，堅(jiān)持用正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動(dòng)，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。

二、強(qiáng)化了理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高了自身綜合素質(zhì)

在繁忙的工作之余，勤奮學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，努力充實(shí)自己，不斷實(shí)踐和探索，熟練掌握各項(xiàng)操作技能，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。并學(xué)以致用，把學(xué)到的新理論、新觀念及時(shí)運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，改進(jìn)工作方法，改進(jìn)護(hù)理理念。在技術(shù)上精益求精，通過(guò)臨床磨練和刻苦鉆研，熟練地掌握新兒新法復(fù)蘇，氣管插管，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術(shù)及呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽(yù)。

加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。堅(jiān)持“廉潔自律、熱情服務(wù)”的方針，把病人滿意作為做好工作的出發(fā)點(diǎn)，始終把病人的利益放在首位，樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，并把護(hù)士的各種禮儀制成課件進(jìn)行專題講解。堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。

三、努力工作，按時(shí)完成了工作任務(wù)

在擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)的一年來(lái)，一直堅(jiān)持按常規(guī)管理護(hù)理工作，要求護(hù)理人員按規(guī)程進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作，注重工作的程序化，科學(xué)化，堅(jiān)決杜絕麻痹大意思想，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實(shí)工作。時(shí)刻牢記“以人為本，誠(chéng)信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，做到服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。創(chuàng)新護(hù)理意識(shí)，積極協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)、三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

我還特別注重護(hù)士的綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。面對(duì)新手護(hù)士，不僅從技術(shù)上帶教，還從做人的原則，職業(yè)道德上言傳身教，將自己多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給她們，使她們不但學(xué)到了技術(shù)，還樹立了正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀。同時(shí)也塑造了同舟共濟(jì)、和諧進(jìn)取的科室文化。

護(hù)士工作心得4一年來(lái)，在護(hù)士長(zhǎng)及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將20__年的工作和20__年的展望總結(jié)如下：

一、思想政治方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍， 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

三、專業(yè)技能方面

過(guò)去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作，在20__年手術(shù)室開展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的cqi工作。通過(guò)一年來(lái)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。

在護(hù)士長(zhǎng)布置的專項(xiàng)管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理，圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展現(xiàn)有知識(shí)層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識(shí)，做到在思想上、知識(shí)水平更新方面跟上時(shí)展的需要。在20__年度cqi工作中，準(zhǔn)備立項(xiàng)開展“實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識(shí)”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進(jìn)，以“團(tuán)隊(duì)精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

護(hù)士工作心得520__年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的支持下，認(rèn)真完成了20__年度的各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

本人在思想上，能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動(dòng)通過(guò)報(bào)紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論，嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的52個(gè) “不準(zhǔn)”要求自己，并認(rèn)真撰寫心得體會(huì)和學(xué)習(xí)筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開展各項(xiàng)工作提供了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為完成做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、恪盡職守，認(rèn)真作好本職工作

1、科學(xué)合理的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)。

本科室護(hù)理人員基本長(zhǎng)期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時(shí)，很難有比較合適人員進(jìn)行填充，在__年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對(duì)性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個(gè)科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開展做好了鋪墊，同時(shí)，也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件，牢固樹立服務(wù)意識(shí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)

4、建立檢查考核制度，強(qiáng)化質(zhì)量控制。

在科室成立了以我為組長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量控制小組，每周有針對(duì)性對(duì)護(hù)理工作開展護(hù)理質(zhì)量自查，建立健全了各項(xiàng)管理制度和考核制度，細(xì)化了護(hù)理人員的考核細(xì)則，每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名，對(duì)于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰，各項(xiàng)檢查考核制度的建立，進(jìn)一步的調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。

5、積極開展康復(fù)活動(dòng)，落實(shí)全程康復(fù)理念。

根據(jù)科室患者的實(shí)際情況，在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動(dòng)，主動(dòng)深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復(fù)活動(dòng)計(jì)劃，定期在患者中開展康復(fù)技能競(jìng)賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動(dòng)。__年3月外出學(xué)習(xí)回來(lái)后，與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得，在科內(nèi)順利開展了對(duì)精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，這些項(xiàng)目的開展對(duì)患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用，縮短了患者住院時(shí)間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試，同時(shí)，也全面落實(shí)了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當(dāng)，在工作計(jì)劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導(dǎo)致計(jì)劃中的工作有未按時(shí)落實(shí)現(xiàn)象。

2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識(shí)。

3、基礎(chǔ)理論知識(shí)不足，不能夠滿足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強(qiáng)精神?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)，努力掌握專業(yè)技能。

篇（9）

1.1 病情重、病種雜

EICU收治的危重患者大多發(fā)病快、時(shí)間緊迫、病情復(fù)雜，需在短時(shí)間內(nèi)分秒必爭(zhēng)、全力以赴地給予及時(shí)的搶救與處理，稍有延誤就會(huì)影響患者的治療，甚至危及生命安全，要求護(hù)理人員要有很強(qiáng)的應(yīng)變能力。

1.2 急救設(shè)備及先進(jìn)儀器多，工作能力要求高

EICU集中現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)和急救設(shè)備，對(duì)各種危急重癥患者進(jìn)行加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、治療和護(hù)理。要求護(hù)士熟練掌握各種先進(jìn)儀器設(shè)備的使用。

1.3 隨機(jī)性強(qiáng)

患者就診時(shí)間、危重程度、病種等隨機(jī)性很強(qiáng)。

1.4 環(huán)境的特殊性

ICU是一個(gè)相對(duì)封閉的病房，實(shí)行的是封閉式管理模式，無(wú)家屬陪護(hù)，這就對(duì)護(hù)士的自身素質(zhì)，特別是“慎獨(dú)”精神提出了更高的要求。

2 帶教老師須具備的條件

帶教老師要把培養(yǎng)護(hù)理事業(yè)接班人，當(dāng)成義不容辭的責(zé)任。應(yīng)挑選臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、職業(yè)素質(zhì)好、受人尊敬、整體素質(zhì)高、有責(zé)任心、護(hù)理技術(shù)過(guò)硬、應(yīng)急能力好的護(hù)理人員為帶教老師，且經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)后才能勝任。同時(shí)，帶教教師要不斷提高自身修養(yǎng)，加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)和豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，不斷更新知識(shí)，擴(kuò)大知識(shí)面，使帶教工作取得滿意效果。此外，要對(duì)帶教老師進(jìn)行定期考核，以保證帶教質(zhì)量。

3 對(duì)護(hù)生的要求

實(shí)習(xí)生要有正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，有高度的責(zé)任心、同情心，主動(dòng)、肯干、不怕臟、不怕累，時(shí)刻為病人著想，不擅自調(diào)節(jié)各種監(jiān)護(hù)、治療器械等。

4 方法

4.1 入監(jiān)護(hù)室前教育

進(jìn)入EICU前，向?qū)嵙?xí)護(hù)士講解EICU內(nèi)管理制度和消毒制度，如入室時(shí)要更換衣褲、鞋子、戴帽子、口罩。要保持室內(nèi)清潔整齊，各種儀器和物品固定放置，用后歸位。不得在室內(nèi)高聲喧嘩，嚴(yán)禁在病人床前閑談等。并介紹EICU環(huán)境，包括物品放置位置、清潔區(qū)、污染區(qū)消毒隔離方法、藥品分類放置、劇毒藥品的管理等，以及各班工作職責(zé)，使她們能盡快適應(yīng)ICU環(huán)境。

4.2 一對(duì)一帶教、帶教組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)

每一位護(hù)生均由一名5～l5 年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的帶教老師帶教。帶教老師在接受學(xué)生的開始，各種操作要親自示范，邊做邊講解邊提問，有效地把理論與實(shí)際相聯(lián)系，動(dòng)作要準(zhǔn)確到位并嚴(yán)格無(wú)菌操作。教會(huì)護(hù)生如何密切觀察病情，針對(duì)不同病種的患者，講解需重點(diǎn)觀察及重點(diǎn)護(hù)理的方面。護(hù)生自身無(wú)法處理的狀況要及時(shí)向帶教老師匯報(bào)。帶教組長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)，全面了解每位護(hù)生的實(shí)習(xí)情況、心理狀態(tài)，有困難時(shí)及時(shí)給予幫助。

4.3 營(yíng)造輕松、和諧的實(shí)習(xí)氛圍

EICU工作氛圍嚴(yán)肅、緊張，技術(shù)性強(qiáng)，準(zhǔn)確性要求高，患者均為急危重癥，護(hù)生常有陌生、恐懼、緊張感，面對(duì)各種現(xiàn)代化的儀器更是無(wú)從下手，由此產(chǎn)生較大的心理壓力。帶教老師要言語(yǔ)親切、和藹，結(jié)合個(gè)人的工作經(jīng)歷和成長(zhǎng)過(guò)程，講述如何從學(xué)生到護(hù)生的角色轉(zhuǎn)換，從而使護(hù)生能以飽滿的熱情投入到工作中。

4.4 操作帶教

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。EICU涉及很多治療和護(hù)理操作技術(shù)，如注射、輸液、輸血、吸氧、吸痰、鼻飼、灌腸、導(dǎo)尿、氣管插管護(hù)理、氣管切開護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、輸液泵、微量泵、除顫、抽取動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本等等。護(hù)生掌握了這些技術(shù)，就為以后的實(shí)習(xí)和工作奠定了基礎(chǔ)。在開始階段提出問題考查護(hù)生知識(shí)點(diǎn)掌握情況。然后帶教老師要給護(hù)生創(chuàng)造動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，進(jìn)行“手把手”指導(dǎo)，在患者病情允許的情況下取得患者同意后，給護(hù)生親自操作的機(jī)會(huì)，但要放手不放眼。每一項(xiàng)操作，都應(yīng)教會(huì)學(xué)生做好詳細(xì)的三查七對(duì)工作，教會(huì)其操作前應(yīng)如何準(zhǔn)備，如何進(jìn)行正規(guī)操作，操作后用物如何處理，如何記錄等。最后再一起評(píng)價(jià)、分析存在的問題，應(yīng)該如何改進(jìn)。

此外，在EICU里面，每天都有大量的基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、各種管道護(hù)理、大小便護(hù)理等等。在帶教的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)有部分學(xué)生不重視基礎(chǔ)護(hù)理，有些是因?yàn)榕屡K、怕累，有些是因?yàn)楹π?，特別是男病人的會(huì)陰護(hù)理。此時(shí)作為帶教老師，應(yīng)言傳身教，循循善誘，教育護(hù)生讓她們明白基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，盡可能地減少護(hù)理并發(fā)癥。

4.5 醫(yī)護(hù)協(xié)作帶教

護(hù)生每天提前15 分鐘上班，了解自己當(dāng)天要負(fù)責(zé)護(hù)理的病人病情。醫(yī)生查房時(shí)跟著查房，認(rèn)真聽取醫(yī)生的治療方案，這樣可以讓護(hù)生對(duì)疾病有進(jìn)一步的了解，更好地理論聯(lián)系實(shí)際，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)病情作出護(hù)理方面的指導(dǎo)；此外，醫(yī)生在非緊急搶救時(shí)，做每一項(xiàng)操作護(hù)生均可在旁觀摩，醫(yī)生也會(huì)適時(shí)講解各項(xiàng)操作的知識(shí)點(diǎn)以及護(hù)理的要點(diǎn)，讓護(hù)生不僅知其然，更加知其所以然。

4.6 綜合素質(zhì)教育

4.6.1 業(yè)務(wù)素質(zhì)

教育護(hù)生努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)并苦練技術(shù)操作，只有嫻熟的技術(shù)，才能在搶救病人的時(shí)候臨危不亂，忙而有序，為搶救患者的生命爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。

4.6.2 政治思想素質(zhì)

教育學(xué)生樹立良好的理想，因?yàn)?，只有具有理想的人才?huì)不畏艱險(xiǎn)，不辭勞苦，敢于探索，勇于前進(jìn)，其次，要腳踏實(shí)地，從點(diǎn)滴做起，樹立主人翁精神，關(guān)心和分享集體的成功和榮譽(yù)。

4.6.3 心理素質(zhì)的培養(yǎng)

我院每位護(hù)生均有專人導(dǎo)師帶教給予工作、、學(xué)習(xí)、生活、心理上的指導(dǎo)。在我科，帶教老師會(huì)根據(jù)科室特點(diǎn)著重培養(yǎng)她們的責(zé)任心、同情心、細(xì)心、耐心以及“慎獨(dú)”精神，培養(yǎng)她們的應(yīng)急能力，教她們?cè)谟龅綋尵炔∪藭r(shí)，要沉著、冷靜，不要手忙腳亂，不知所措；還要培養(yǎng)她們強(qiáng)韌的耐受力和良好的自控力，杜絕將生活、學(xué)習(xí)、心理上的煩惱帶到工作中來(lái)，以免產(chǎn)生差錯(cuò)，給患者帶來(lái)不必要的傷害。

4.7 業(yè)務(wù)小講座

一周一次，帶教組長(zhǎng)根據(jù)當(dāng)時(shí)住院的病人，選擇典型的病種結(jié)合病例，讓學(xué)生自行查找資料，也可以做成PPT，每次由不同的學(xué)生主講，大家共同學(xué)習(xí)，帶教組長(zhǎng)給予指導(dǎo)并講解。這樣不僅可以讓學(xué)生鞏固書本上的理論知識(shí)，還可以讓她們學(xué)到許多新的知識(shí)，更好地理論聯(lián)系實(shí)際。

4.8 教學(xué)查房結(jié)合個(gè)案查房

一周一次。第一周教學(xué)查房，由帶教組長(zhǎng)選擇一位危重病人，然后按護(hù)理程序，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分解查房，對(duì)于如何整理分析資料、評(píng)估資料，如何護(hù)理體檢，制定護(hù)理診斷、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià)等各步驟的運(yùn)用給予具體生動(dòng)的指導(dǎo)。后三周每周一次個(gè)案查房，帶教組長(zhǎng)提前2天確定一位較典型的病例，并通知各護(hù)生熟悉該病人的資料，到時(shí)選擇一位動(dòng)手能力較強(qiáng)，又善于言辭表達(dá)的學(xué)生，為該病人提出現(xiàn)階段護(hù)理問題，制定護(hù)理措施，進(jìn)行護(hù)理體檢，并由其它護(hù)生自由發(fā)言，最后由帶教組長(zhǎng)總結(jié)指導(dǎo)。這樣既培養(yǎng)了學(xué)生動(dòng)態(tài)觀察病情的習(xí)慣，同時(shí)，又在學(xué)生頭腦中樹立了在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理前、中、后的過(guò)程中要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的概念。

4.9 出科評(píng)估

采用“教”、“學(xué)”雙評(píng)制度，在帶教老師對(duì)臨床實(shí)習(xí)結(jié)束的學(xué)生進(jìn)行考評(píng)的同時(shí)，讓學(xué)生以不記名的形式考評(píng)帶教老師，內(nèi)容包括：老師的帶教態(tài)度、工作服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、理論講課、教學(xué)查房、帶教質(zhì)量，老師的能力及自身修養(yǎng)。通過(guò)雙向考評(píng)對(duì)帶教老師產(chǎn)生一定壓力，促使帶教老師鉆研業(yè)務(wù)和新技術(shù)，以確保教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)護(hù)理部會(huì)定期對(duì)在實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中表現(xiàn)突出的帶教老師和實(shí)習(xí)生給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

4.10 效果

通過(guò)EICU實(shí)習(xí)，幾乎所有護(hù)生都反映學(xué)到了很多，取得了很大的進(jìn)步，對(duì)她們以后的實(shí)習(xí)和工作都很有幫助。通過(guò)實(shí)習(xí)，使她們對(duì)危重病人的搶救、治療和護(hù)理過(guò)程有了進(jìn)一步了解，對(duì)醫(yī)護(hù)協(xié)作精神，還有搶救時(shí)醫(yī)生護(hù)士那種沉著、冷靜、臨危不亂的狀態(tài)有了更深的體會(huì)，深刻地意識(shí)到護(hù)理是醫(yī)院工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)；通過(guò)實(shí)習(xí)，使護(hù)生明白了作為一名護(hù)士，不但要解除病人軀體上的痛苦，還要治愈病人的心理創(chuàng)傷，滿足病人的心理和社會(huì)需求；通過(guò)實(shí)習(xí)，讓護(hù)生理解了“健康所系，性命相托”的內(nèi)涵所在。

5 體會(huì)

ICU是每位護(hù)生必去實(shí)習(xí)的場(chǎng)所，是臨床實(shí)習(xí)的重要組成部分。帶教的過(guò)程也是臨床帶教老師成長(zhǎng)進(jìn)步的過(guò)程，因?yàn)榕R床帶教沒有現(xiàn)成的教材，只有平時(shí)閱讀大量的專業(yè)和相關(guān)專業(yè)書籍、資料來(lái)武裝自己，才能解惑于學(xué)生，逐步成為具有相當(dāng)專業(yè)知識(shí)和教學(xué)能力的專業(yè)帶教老師。在帶教過(guò)程中，要尊重學(xué)生，做到對(duì)事不對(duì)人，要照顧學(xué)生的人格和自尊，絕不當(dāng)著第三者的面批評(píng)，要善于贊美，幫她們樹立自信，努力使自己成為學(xué)生所尊敬的老師?？偠灾?，我們應(yīng)因人施教，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，力爭(zhēng)使帶教過(guò)的學(xué)生成為社會(huì)所需的復(fù)合型人材。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）03-0328-02

衛(wèi)生部提出在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)的“示范工程”活動(dòng)以來(lái)，我院作為科爾沁區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在全院強(qiáng)化“以患者為中心，讓患者滿意”。倡導(dǎo)尊重患者，關(guān)愛患者，方便患者，服務(wù)患者的人文精神。進(jìn)一步完善制度、細(xì)化服務(wù)流程，推出細(xì)節(jié)服務(wù)新舉措，使護(hù)理滿意度達(dá)到95%以上，提升了整體護(hù)理水平。

1完善安全管理制度

完善的規(guī)章制度是質(zhì)量安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，只有健全并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，才能使醫(yī)護(hù)人員在從事日常護(hù)理工作中做到有章可循，才能使醫(yī)護(hù)質(zhì)量與安全得以保障。

1.1嚴(yán)格交接班制度。既按治療情況交接班，按搶救、儀器使用交接班。實(shí)行口頭與床邊交班相結(jié)合，要交病情、治療、護(hù)理、各種管道及特殊治療，做到床頭看清，口頭交情，書面寫清。護(hù)士交班時(shí)要與每位患者有眼神的交流，對(duì)患者的陳述認(rèn)真傾聽，如護(hù)理方法不能解決的即時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，對(duì)危重患者要詳細(xì)交接，認(rèn)真記錄。

1.2認(rèn)真執(zhí)行三查八對(duì)制度。①醫(yī)囑查對(duì)：服藥、注射、輸液、輸血查對(duì)。②不要隨意簡(jiǎn)化操作程序、忽視每次查對(duì)，三查八對(duì)要記清。不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)行事，忽視操作中的病情變化。③不要放手對(duì)護(hù)生監(jiān)督的獨(dú)自操作。④嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查房制度，護(hù)理部每周參加科室大查房一次。嚴(yán)密觀察病情了解患者的主訴、不適、苦惱和生活不便之處及社會(huì)問題。盡可能地為患者解決問題。消除患者的煩惱及后顧之優(yōu)，保持穩(wěn)定樂觀的心情配合治療護(hù)理。

1.3嚴(yán)格消毒隔離制度。成立院內(nèi)感染管理科，定人負(fù)責(zé)，定期消毒監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)不合格者，扣出當(dāng)月績(jī)效考核工資。

1.4加強(qiáng)分級(jí)護(hù)理制度。根據(jù)護(hù)理級(jí)別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，定期進(jìn)行考核，不定期進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理大檢查，力求基礎(chǔ)護(hù)理工作落到實(shí)處。

2完善人員管理

2.1合理配備護(hù)理人力資源。合理而充足的護(hù)理人力配備是保證護(hù)理安全的重要因素。合理排班，使各項(xiàng)工作緊密配合，有分工、有合作。

2.2依法執(zhí)業(yè)。杜絕無(wú)證上崗，保證行醫(yī)安全，根據(jù)《護(hù)士管理辦法》規(guī)定，執(zhí)行護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格的準(zhǔn)入管理，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得從事護(hù)理工作，我院規(guī)定：①凡是當(dāng)年畢業(yè)，未參加注冊(cè)考試的新護(hù)士，一律不準(zhǔn)獨(dú)立值班。②凡進(jìn)修護(hù)理人員或?qū)嵙?xí)學(xué)生不得獨(dú)立從事護(hù)理操作。③凡二年內(nèi)未通過(guò)執(zhí)業(yè)考試的護(hù)士，一律不予聘用。④臨床護(hù)理帶教分工明確，責(zé)任到人，確保無(wú)證護(hù)士及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員工作安全，防止護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

2.3加強(qiáng)教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員素質(zhì)。護(hù)理人員素質(zhì)對(duì)臨床護(hù)理安全有著至關(guān)重要的影響。因此應(yīng)注意從以下幾方面加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)：①職業(yè)道德與法律意識(shí)教育。要求護(hù)理人員具備良好的職業(yè)道德，尤其是注重培養(yǎng)良好的“慎獨(dú)”精神，在加強(qiáng)職業(yè)道德教育的同時(shí)，開展法律知識(shí)規(guī)范化培訓(xùn)，引導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)法懂法，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”和依法施護(hù)的觀念，每年進(jìn)行護(hù)士條例、護(hù)理法律、法規(guī)考試二次，要求人人參與，個(gè)個(gè)良好。②專業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)，定期的專業(yè)知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)是保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。成立護(hù)理理論與技能帶教小組，由資深護(hù)士擔(dān)任，每月進(jìn)行護(hù)理知識(shí)講座與護(hù)理技術(shù)操作技術(shù)規(guī)范指導(dǎo)，每年進(jìn)行在崗護(hù)理人員基本知識(shí)與技能考試四次，考試成績(jī)與年終考核掛鉤。考試合格后才能獨(dú)立上班。年終對(duì)各級(jí)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核，具體內(nèi)容包括護(hù)士?jī)x表、工作紀(jì)律、每月工作量、病人對(duì)護(hù)士的滿意度、各項(xiàng)考核成績(jī)、護(hù)理差錯(cuò)及缺陷的次數(shù)、發(fā)表文章等項(xiàng)目，進(jìn)行考核，作為每位護(hù)士綜合業(yè)務(wù)的客觀依據(jù)。

3創(chuàng)建和諧病區(qū)、提供給病人一個(gè)安全的療養(yǎng)環(huán)境

3.1創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系，努力構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。樹立“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念，努力改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理技術(shù)水平，為病人提供細(xì)致入微、關(guān)懷備至的護(hù)理服務(wù)，使病人感受更多關(guān)心，用心守護(hù)健康。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)促使護(hù)理質(zhì)量明顯提高在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，通過(guò)不斷完善細(xì)節(jié)管理，從細(xì)微之處改進(jìn)工作流程，最大限度的調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性和責(zé)任感，為患者積極主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，護(hù)理工作更加科學(xué)高效，服務(wù)滿意度顯著提升，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

3.2創(chuàng)建和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系。醫(yī)生和護(hù)士要加強(qiáng)溝通，互相理解、互相提醒、互相配合，醫(yī)療和護(hù)理是兩個(gè)不同的學(xué)科，有著各自獨(dú)立的體系，但在臨床醫(yī)療過(guò)程中，兩者是密不可分的，在治療疾病整個(gè)過(guò)程中發(fā)揮著同等重要的作用，兩者缺一不可。只有醫(yī)生和護(hù)士協(xié)調(diào)統(tǒng)一，才能滿足患者各方面的要求，才能保障醫(yī)療與護(hù)理的質(zhì)量和安全。差錯(cuò)的發(fā)生不是偶然，它是由于：①缺乏完善有效的管理措施。②護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作粗疏，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術(shù)操作規(guī)程等原因造成。因此筆者認(rèn)為，積極改進(jìn)、預(yù)防和消除管理上的不足，提高護(hù)理人員素質(zhì)，創(chuàng)建和諧安全環(huán)境是減少差錯(cuò)發(fā)生的有效策略。能更好地提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

總之，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康服務(wù)水平的要求不斷提高，護(hù)理管理模式的改革勢(shì)在必行，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程使各項(xiàng)服務(wù)均以患者為中心，從而給患者提供更全程、更優(yōu)質(zhì)、更溫馨、更安全的護(hù)理服務(wù)。而護(hù)理管理是一種系統(tǒng)化的、持續(xù)的、不斷提升的過(guò)程，必須在醫(yī)院內(nèi)創(chuàng)造一種改革創(chuàng)新氛圍，衛(wèi)生部這一舉措很好促進(jìn)了護(hù)理活動(dòng)的持續(xù)改變，護(hù)士的作用地位很好提高，病人極大受益，社會(huì)認(rèn)可，領(lǐng)導(dǎo)滿意。