序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇高血壓的預(yù)防及保健知識(shí)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

【中圖分類號(hào)】R193【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517 (2010) 02-075-2

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象隨機(jī)選取2007年10月-2008年11月在菏澤市三甲醫(yī)院就診的符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的高血壓病患者356例,年齡20-80歲,35歲以下28例,35-60歲224例,60歲以上104例;男性193例,女性163例;文化程度為中專及以下130例,大專124例,本科及以上102例。

1.2方法方法參考文獻(xiàn)[2]自行設(shè)計(jì)問卷,問卷內(nèi)容包括高血壓預(yù)防保健知識(shí),內(nèi)容包括對(duì)飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、心理調(diào)節(jié)、檢測血壓以及高血壓病并發(fā)癥的了解情況,有關(guān)高血壓病保健知識(shí)的主要來源和途徑等。共發(fā)放問卷356份,收回348份,有效回收率97.75%。

2結(jié)果

2.1保健知識(shí)的來源來源于書報(bào)雜志宣傳冊等印刷材料的189例(占53.2%);來源于醫(yī)護(hù)人員的131例(占36.7%);來源于電視廣播的8例(占2.3%);來源于其他(如親友等)的28例(占7.8%)。

2.2不同年齡2型高血壓病患者對(duì)糖尿病保健知識(shí)的了解情況在運(yùn)動(dòng)療法方面、在了解并發(fā)癥方面,三組差異有顯著性意義。在飲食及戒煙酒方面、在心理調(diào)節(jié)、正規(guī)治療監(jiān)測血壓方面,三組差異無顯著性意義。結(jié)果見表1。

2.3不同文化程度2型高血壓病患者對(duì)高血壓保健知識(shí)的了解情況在正規(guī)治療監(jiān)測血壓和了解并發(fā)癥方面,不同文化程度的患者差異有顯著性意義。在戒煙酒方面、運(yùn)動(dòng)療法和心理調(diào)節(jié)方面,差異無顯著性意義。結(jié)果見表2。

3討論

高血壓病是嚴(yán)重威脅人類健康的慢性病之一,在我國的發(fā)病率逐年上升。所以,對(duì)高血壓病的預(yù)防和治療刻不容緩。目前治療高血壓病的主要方法為以注意飲食、運(yùn)動(dòng)療法、改變不良生活方式等為主健康教育和降壓藥應(yīng)用等綜合性措施。健康教育是防治高血壓病的重要方法,經(jīng)過健康教育,才能使高血壓病患者增強(qiáng)保健意識(shí),自覺地配合醫(yī)生控制病情的發(fā)展,提高生活質(zhì)量。高血壓病的健康教育不僅需要醫(yī)務(wù)工作者不斷地努力,還需要高血壓病患者、家屬的密切合作以及政府、社會(huì)的重視、支持和關(guān)懷。本調(diào)查的結(jié)果可以為高血壓病健康教育提供一些依據(jù)。

3.1加強(qiáng)糖尿病健康教育的力度

從本調(diào)查來看,高血壓病患者對(duì)高血壓病幾個(gè)方面的保健知識(shí)了解的程度各有不同,了解率依次分別為飲食控制、心理調(diào)節(jié)、并發(fā)癥、正規(guī)治療、運(yùn)動(dòng)療法。這說明高血壓病患者對(duì)有關(guān)的保健知識(shí)比較缺乏,保健意識(shí)不強(qiáng)。

3.2增加糖尿病健康教育的途徑

特別是要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的高血壓病健康教育意識(shí)。從本次調(diào)查來看,高血壓病患者獲得保健知識(shí)的主要途徑為書報(bào)雜志宣傳冊等印刷材料(占53.2%);來源于醫(yī)護(hù)人員的131例(占36.7%);來源于電視廣播的8例(占2.3%);來源于其他(如親友等)的28例(占7.8%)。提示今后還應(yīng)該擴(kuò)大高血壓病宣傳教育的范圍,多用高血壓病患者喜歡的宣教方式進(jìn)行宣傳,重視高血壓病健康教育的重點(diǎn)人群

篇（2）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.713 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5372-02

原發(fā)性高血壓簡稱高血壓病，是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓/舒張壓增高（>=140/90mmHg），尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的全身性、慢性血管疾病。目前治療高血壓已從單純降壓轉(zhuǎn)變?yōu)楸Ｗo(hù)或預(yù)防靶器官、逆轉(zhuǎn)或降低靶器官損害的治療。歸屬中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”病等范疇；中醫(yī)的觀點(diǎn)認(rèn)為主要由情志內(nèi)傷、陰虛陽亢、陰陽兩虛、肝腎陰虛、氣血兩虧以及心火上升等陰陽失調(diào)引起的[1]。治療則根據(jù)“虛則補(bǔ)之”“實(shí)則瀉之”的原則，通過進(jìn)補(bǔ)來糾正人體的陰陽失調(diào)，調(diào)整機(jī)體的平衡，降低血壓。同時(shí)樹立未病的中醫(yī)觀念與辨證施治原則相結(jié)合就會(huì)收到較好的效果。本文就中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo)對(duì)高血壓患者的臨床效果作用分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月至2013年1月本院中醫(yī)科門診240例高血壓患者病例資料，其中120例采用西藥治療（對(duì)照組），另120例在西藥治療基礎(chǔ)上增加進(jìn)行中醫(yī)預(yù)防保健干預(yù)措施（觀察組）。其中男118例，女122例，年齡46-68歲，平均年齡（56.2±3.6）歲。臨床診斷以收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg為高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡、性別等臨床基礎(chǔ)指標(biāo)分組無差異性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)方法 兩組患者依據(jù)個(gè)體差異給與臨床中常用的阿米洛利、可樂定、卡托普利、硝苯地平、硝普鈉等不同降壓藥物，多數(shù)的高血壓患者需要2-3種降壓藥物降壓，對(duì)于輕微的高血壓患者，只需一種常規(guī)抗壓藥物[2]。

1.2.2 中醫(yī)保健 觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo)。其具體措施有：①中醫(yī)養(yǎng)生飲食指導(dǎo)：樹立中醫(yī)藥食同源，飲食保健的意識(shí)。向患者宣教知道飲食對(duì)治療高血壓的重要作用。如對(duì)已確診患者要指導(dǎo)其遵醫(yī)囑、合理選擇藥物與中醫(yī)保健相結(jié)合的思想，控制鈉鹽的攝入，降低心腎負(fù)擔(dān)，飲食粗細(xì)、葷素、蔬菜與米面等主食合理搭配，少食動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟及黃油等含高膽固醇高的食物，多食芹菜、土豆、山芋等降壓作用好的蔬菜；同時(shí)根據(jù)臨床癥狀（頭暈、健忘、失眠、神疲乏力等氣血虧虛癥）選用白術(shù)6g，黃芪9g，黨參9g，當(dāng)歸6g，熟地黃6g、炙甘草6g等水煎服；對(duì)于帶有刺激、辛辣性，易傷人體津液的食品，高血壓患者均以不吃為宜，飲食與中藥相結(jié)合對(duì)降壓功效更好。②中醫(yī)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)方式教育：中醫(yī)認(rèn)為晝?yōu)殛?，夜為陰，陰陽相合其?shí)就是晝夜交替的運(yùn)動(dòng)變化，因而人體也應(yīng)該與之相適應(yīng)。中醫(yī)保健知道高血壓患者根據(jù)自身年齡、體質(zhì)與四季天氣、晝夜的交替變化，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式如清晨散步、打太極拳等運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢及增強(qiáng)身體抵抗疾病的免疫力，保持穩(wěn)定的血壓，但高血壓患者不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，要持之以恒，循序漸進(jìn)，天長日久的運(yùn)動(dòng)理念；③中醫(yī)理論的陰陽調(diào)和：中醫(yī)陰陽理論具有普遍性、相關(guān)性及相對(duì)性，因此，中醫(yī)保健指導(dǎo)要對(duì)高血壓患者樹立在藥物治療的同時(shí)，注重中醫(yī)保健意識(shí)，高血壓疾病如陰陽隨時(shí)都在變化運(yùn)動(dòng)中，治療高血壓的同時(shí)要保持養(yǎng)生觀念，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力才是治療的關(guān)鍵，也就是中醫(yī)保健治療的根本；④中醫(yī)治未病的心理輔導(dǎo)：高血壓患者在藥物治療的同時(shí)，要警惕防治并發(fā)癥出現(xiàn)，也就是中醫(yī)理論中的治未病觀點(diǎn)。所以中醫(yī)保健指導(dǎo)要明確告訴患者按時(shí)服藥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)抗疾病的信心，對(duì)患者及家屬灌輸高血壓治療及預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)，預(yù)防冠心病及腦卒中等疾病的發(fā)生因素及綜合防治措施。保持合理的體重，通過適量運(yùn)動(dòng)，消耗體內(nèi)過剩的能量，同時(shí)提高血漿中如前列腺素等血管擴(kuò)張激素水平，進(jìn)一步達(dá)到降壓的目的，也起到預(yù)防心腦血管并發(fā)癥出現(xiàn)的作用，達(dá)到中醫(yī)治未病的理論觀念[3]。

1.3 評(píng)估指標(biāo) 血壓監(jiān)測指標(biāo)變化、對(duì)中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí)的知曉率、藥物依從性及血壓控制有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)分析，對(duì)比差異性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2 結(jié)果

兩組降壓臨床效果中對(duì)比分析，見表1。無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05），但對(duì)中醫(yī)保健知識(shí)的接受及知曉率、藥物依從性（減少藥物種類）及臨床控制血壓的穩(wěn)定及有效率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P

3 討論

目前，高血壓的治療不再是單純地控制血壓，而是在控制血壓的同時(shí)要積極預(yù)防心腦血管等并發(fā)癥出現(xiàn)，降低藥物依從性，彌補(bǔ)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中單一藥物治療及控制高血壓不足的現(xiàn)狀。所以，采取中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo)或針對(duì)性的中醫(yī)藥保健知識(shí)相結(jié)合的治療措施對(duì)高血壓的控制療效起到積極作用。本資料顯示，通過中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo)，高血壓患者對(duì)中醫(yī)保健知識(shí)、高血壓的飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)觀念及血壓控制有效率均有顯著提高。因此，對(duì)高血壓患者適時(shí)地進(jìn)行中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo)，提高對(duì)高血壓病知識(shí)的了解及保健知識(shí)的知曉率，促使患者建立健康的生活理念，從而有效地控制血壓，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

篇（3）

【關(guān)鍵詞】高血壓 健康教育 護(hù)理

高血壓是常見病，又是人類死亡主要疾病，如：冠心病、腦血管疾病等的最重要的因素。心腦血管疾病的發(fā)病率和病死率與高血壓密切相關(guān)，相關(guān)因素除遺傳、性別、職業(yè)環(huán)境外還與日常不良生活習(xí)慣密切相關(guān)。如：高鹽、高脂飲食、吸煙、大量飲酒等。［2］目前提倡藥物治療與非藥物治療同樣重視。除增加患者的治療依從性外，著重改變患者的不良生活習(xí)慣。

我科2011年1月-7月共收治高血壓患者118例，在配合藥物治療的同時(shí)，通過積極的健康宣教，使患者對(duì)該病的相關(guān)知識(shí)全面了解，改善原有的生活方式，積極配合藥物治療，收到較好的效果，現(xiàn)將健康宣教體會(huì)介紹如下。

1 臨床資料分析

1.1 研究對(duì)策 以2011年1月1日~7月1日在我院心內(nèi)科住院治療的118例高血壓患者作為研究對(duì)象，男75例，女43例，平均年齡62歲，通過問卷調(diào)查，下面對(duì)高血壓有關(guān)的問題作一分析。

1.2 患者不良生活分析 對(duì)于高血壓患者不控制體重、高鈉鹽飲食、吸煙、飲酒、緊張刺激和缺少鍛煉是高血壓的危險(xiǎn)因素。在118例患者中，肥胖者（體重〉標(biāo)準(zhǔn)體重20%）的有85例，占72%，以高鈉鹽飲者為主75例，占63%，目前仍在抽煙者55例，占46%，工作壓力大，處于緊張狀態(tài)者82例，占69%堅(jiān)持體育鍛煉者20例，占16%。上述的不良衛(wèi)生習(xí)慣及飲食方式導(dǎo)致患者體重增加血脂異常、血纖維蛋白原及血液粘稠度的升高。因此，健康教育的目的正是為了改變?nèi)藗內(nèi)粘２涣嫉纳盍?xí)慣，自覺的建立衛(wèi)生的、文明的保健行為。從而減少疾病的發(fā)生和減輕疾病的嚴(yán)重程度。

1.3 保健知識(shí)分析 118例患者中，約有70%表示一無所知，從自我保健行為上分析，其知識(shí)內(nèi)容不完整，知識(shí)水平低下。由此可見，對(duì)高血壓患者實(shí)施系統(tǒng)正確的、有針對(duì)性的健康教育是非常必要的。

2 健康教育對(duì)策

2.1 加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)自我保健 在病區(qū)走廊上貼宣傳海報(bào)，發(fā)放有關(guān)高血壓的健康教育處方，根據(jù)患者的個(gè)體差異，有針對(duì)性的進(jìn)行教育。對(duì)文化水平低下者采取談話法、示范法、講解法，對(duì)知識(shí)水平較高接受能力較強(qiáng)者采取讀書、指導(dǎo)及討論交流法，使其在住院期間掌握高血壓的預(yù)防保健知識(shí)，完善自我保健措施。

2.2 健康教育措施

2.2.1 鼓勵(lì)肥胖者減輕體重避免高熱量、高膽固醇飲食，攝取高纖維飲食，飲食以清淡、易消化、低鹽、低膽固醇為主，避免暴飲暴食。

2.2.2 用循序漸進(jìn)的方法勸服患者戒除煙酒嗜好。協(xié)助工作繁忙的患者調(diào)整作息時(shí)間，早睡早起，保證充足的睡眠時(shí)間。

2.2.3 指導(dǎo)患者解除憂慮情緒，善于釋放較大的精神壓力，同時(shí)時(shí)導(dǎo)患者進(jìn)行自我釋放訓(xùn)練，可采取靜坐，調(diào)整呼吸，自然地進(jìn)行腹式呼吸逐漸增加潮氣量，放松全身各部位肌肉，尤其是頭頸部，每天1~2次，每次15~30min，使患者保持良好心態(tài)，積極主動(dòng)配合治療。

2.2.4 體育鍛煉根據(jù)個(gè)人習(xí)慣及不同病期病程的需要指導(dǎo)患者選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)量以稍出汗、輕度呼吸加快、心跳怎加不超過20次/min為標(biāo)準(zhǔn)，避免持續(xù)疲勞感以及劇烈運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

2.3 遵醫(yī)行為教育通過講解讓患者了解不遵醫(yī)囑服藥的后果，讓其自覺用藥，并了解藥物的作用副作用，當(dāng)副作用出現(xiàn)時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生調(diào)整用藥。

2.4 自我檢測在長期的治療過程中需要教會(huì)患者如何檢測自覺癥狀，注意頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊等情況。有條件者自備血壓計(jì)，教會(huì)患者及家屬正確測量血壓，了解動(dòng)態(tài)變化，并做好記錄。

高血壓的發(fā)病以及治療效果與不良的生活行為有密切的關(guān)系，因此，在對(duì)高血壓患者進(jìn)行全面健康評(píng)估的基礎(chǔ)上，應(yīng)對(duì)他們進(jìn)行早期、長期的有針對(duì)性的健康教育，以提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，改變其不良的生活行為，堅(jiān)持規(guī)律服藥，從而達(dá)到提高從醫(yī)行為以及提高高血壓控制率的目的。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王德聰.如何對(duì)冠心病患者實(shí)施健康教育.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2005；2（17）

篇（4）

完成高血壓、糖尿病患者每個(gè)月隨訪一次，做好記錄（記錄到電腦），完成每日體檢新發(fā)現(xiàn)的管轄社區(qū)的糖尿病、高血壓病的建檔工作。每季度組織管轄社區(qū)內(nèi)高血壓病或糖尿病患者知識(shí)講座一次。

二、健康教育

每2個(gè)月深入管轄社區(qū)內(nèi)開展戶外健康知識(shí)、宣教活動(dòng)1次。每個(gè)月為社區(qū)居民播放健康教育錄象2次。

三、保健

1、 兒童保健

弄清楚管轄社區(qū)內(nèi)0-6歲兒童數(shù)量，并取得聯(lián)系，開展0-6歲兒童生長發(fā)育監(jiān)測，對(duì)0-2歲使用小兒生長發(fā)育監(jiān)測圖，對(duì)2-6歲使用兒童保健卡。每半年深入管轄社區(qū)內(nèi)的幼兒園、小學(xué)開展健康行為、衛(wèi)生習(xí)慣等方面的健康知識(shí)講課或宣教活動(dòng)1次。每年組織管轄社區(qū)兒童體檢1次。

2、 婦女保健

每季度組織管轄社區(qū)內(nèi)婦女開展青春期性教育、婦科常見疾病孕產(chǎn)期保健等方面健康知識(shí)講座1次。弄清楚管轄社區(qū)內(nèi)現(xiàn)時(shí)孕婦及產(chǎn)婦數(shù)量，并取得聯(lián)系，做好記錄。對(duì)管轄社區(qū)內(nèi)已知孕婦每月隨訪1次。對(duì)管轄社區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦產(chǎn)后、半個(gè)月、滿月時(shí)各家訪1次，指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生，并進(jìn)行新生兒卡登記。

3、 老年保健

每季度組織管轄社區(qū)內(nèi)老年人開展老年保健知識(shí)、老年常見病防治知識(shí)講座1次。每季度在管轄社區(qū)內(nèi)老年人集中地開展老年常見病預(yù)防戶外宣傳活動(dòng)1次。

四、康復(fù)

弄清楚管轄社區(qū)內(nèi)殘障居民及數(shù)量，并取得聯(lián)系。每年對(duì)社區(qū)內(nèi)殘障居民家訪2次，并記錄身體狀況，給予功能評(píng)估和康復(fù)指導(dǎo)。

五、計(jì)劃生育

每年在管轄社區(qū)內(nèi)人口集中地開展計(jì)劃生育服務(wù)1次。

慢病管理

1.完成高血壓隨訪人數(shù)：＿＿＿，次數(shù)：＿＿＿

2.完成糖尿病隨訪人數(shù)：＿＿＿，次數(shù)：＿＿＿

3.電腦管理隨訪數(shù)據(jù)是否及時(shí)輸入：是 否

4.全年完成新登記高血壓人數(shù)：＿＿＿，糖尿病人數(shù)：＿＿＿

5.組織高血壓、糖尿病知識(shí)講座：第一季度：有 無 第二季度：有 無

第三季度：有 無 第四季度：有 無

20分

10分

5分

2分

3分

健康教育

6.每2個(gè)月完成1次健康教育宣教活動(dòng)：是 否

7.每月完成為社區(qū)居民播放健康教育錄象2次：是 否

4分

2分

保

健

工

作

兒童保健

8.已管理0-6歲兒童數(shù)量：＿＿＿，都取得聯(lián)系：是 否

9.用0-2歲小兒生長發(fā)育監(jiān)測圖人數(shù)：＿＿＿，2-6歲兒童使用兒童保健卡人數(shù)：＿＿＿

10.完成兒童健康宣教活動(dòng)次數(shù)：＿＿＿

11.每年組織社區(qū)兒童體檢1次：是 否，對(duì)受檢兒童填寫兒童保健卡：有 無

6分

4分

2分

3分

婦女保健

12.已管理孕婦人數(shù)：＿＿＿，產(chǎn)婦人數(shù)：＿＿＿，都取得聯(lián)系：是 否

13.完成對(duì)已管理孕婦每月隨訪1次：是 否

14.完成對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后家訪3次：是 否

15.完成每季度組織社區(qū)婦女保健知識(shí)講座1次：是 否

10分

3分

3分

3分

老年保健

16.完成組織老年保健知識(shí)講課1次：是 否

17.完成每季度老年常見病戶外宣傳活動(dòng)1次：是 否

3分

2分

康復(fù)

18.已完成管理殘障居民人數(shù)：＿＿＿，都取得聯(lián)系：是 否

19.完成每年對(duì)殘障居民家訪2次：是 否，記錄完整：是 否

8分

12分

篇（5）

隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，飲食也不斷發(fā)生改變，生活質(zhì)量也發(fā)生巨大的變化，所以造成我國妊娠期發(fā)生糖尿病、高血壓的患者逐年增高。這些疾病發(fā)生嚴(yán)重的威脅到孕婦以及胎兒的身體情況，甚至可以導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡的危險(xiǎn)[1]。所以開展對(duì)孕婦進(jìn)行糖尿病、高血壓的健康教育宣教?，F(xiàn)代臨床采用常規(guī)宣教，雖然可以讓孕婦了解這些疾病，但是不是統(tǒng)一專門培訓(xùn)，孕婦的理解情況一般，造成孕婦出現(xiàn)糖尿病、高血壓的較多[2]。本研究采用針對(duì)家庭宣教糖尿病、高血壓疾病，臨床效果顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月—2016年5月經(jīng)我院診斷并進(jìn)行孕期檢測的婦女176名作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)所有檢查孕婦均為健康；排除標(biāo)準(zhǔn)：多胎或是雙胎；試管嬰兒患者；妊娠綜合征。隨機(jī)分為針對(duì)教育組和常規(guī)教育組各88名，常規(guī)教育組年齡23~33歲，平均年齡（28.58±4.97）歲；孕周35~39周，平均（37.5±1.8）周；經(jīng)產(chǎn)婦26例，初產(chǎn)婦62例。針對(duì)教育組年齡24~32歲，平均（27.81±4.21）歲；孕周36~38周，平均（36.8±1.6）周；經(jīng)產(chǎn)婦27例，初產(chǎn)婦61例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)教育組采用常規(guī)健康教育開展孕期婦女保健，包括飲食宣教、睡眠指導(dǎo)、衛(wèi)生以及護(hù)理身體工作、平時(shí)輔助的運(yùn)動(dòng)等。1.2.2針對(duì)教育組針對(duì)教育組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上開展家庭形式的健康宣教，具體宣教內(nèi)容：對(duì)于懷孕期的婦女進(jìn)行早期的健康管理，如出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)高危妊娠患者，應(yīng)及時(shí)建立文檔，有專人進(jìn)行跟蹤管理[3]；對(duì)懷孕期的婦女進(jìn)行有效的指導(dǎo)、診察、隨訪并記錄，對(duì)于妊娠期糖尿病以及高血壓誘發(fā)的因素，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、控制病情以及糾正其不良習(xí)慣；對(duì)于懷孕期婦女進(jìn)行妊娠糖尿病、高血壓預(yù)防知識(shí)問答卷，根據(jù)結(jié)合問答卷情況，統(tǒng)一培訓(xùn)，并且針對(duì)性進(jìn)行健康宣教[4]；有效的進(jìn)行第一次產(chǎn)前隨訪，指導(dǎo)患者產(chǎn)檢以及產(chǎn)前篩查。讓婦女首次檢測血壓、糖尿病篩查檢查；懷孕期高血壓、糖尿病的患者，應(yīng)嚴(yán)格高度重視，對(duì)于≥34歲的健康人，應(yīng)每年檢測血壓，≥44歲的人群應(yīng)每年檢測血糖[5]；懷孕期的患者必須每次產(chǎn)檢都要重點(diǎn)檢測孕婦體重、血壓、血糖、孕期增重等[6]；對(duì)于懷孕期的婦女健康宣教中，應(yīng)讓家屬積極觀察孕婦身體情況，建立有效的健康指導(dǎo)；對(duì)于孕婦的飲食，應(yīng)讓家屬準(zhǔn)備充分的均衡營養(yǎng)飲食，避免孕婦懷孕期間體重突然增加，造成妊娠結(jié)束出現(xiàn)的不良后果[7-8]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組妊娠期糖尿病、高血壓的發(fā)生率以及妊娠結(jié)局（早產(chǎn)、巨大嬰兒、剖宮產(chǎn)）情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組妊娠期糖尿病、高血壓發(fā)生率比較

常規(guī)教育組糖尿病發(fā)生率10.23%（9/88）、高血壓發(fā)生率21.59%（19/88），針對(duì)教育組分別為1.14%（1/88）、5.68%（5/5.68），兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.786、9.456，均P<0.05）。

2.2兩組妊娠結(jié)局比較

常規(guī)教育組剖宮產(chǎn)率為38.64%（34/88）、巨大兒發(fā)生率為9.09%（8/88）、早產(chǎn)率為6.82%（6/88），針對(duì)教育組分別為23.86%（21/88）、0.00%（0/88）、0.00%（0/88），兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.469、6.417、4.314，均P<0.05）。

3討論

孕期出現(xiàn)的糖尿病以及高血壓疾病屬于高發(fā)期。糖尿病以及高血壓疾病也是造成孕婦以及胎兒出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致胎兒死亡情況發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，針對(duì)教育組糖尿病發(fā)生率和高血壓發(fā)生率均低于常規(guī)教育組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.786、9.456，均P<0.05）；針對(duì)教育組剖宮產(chǎn)率、巨大兒發(fā)生率、早產(chǎn)率均低于常規(guī)教育組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.469、6.417、4.314，均P<0.05）。提示采用針對(duì)性孕婦家庭開展高血壓、糖尿病疾病宣教，是有提高孕婦的健康保健知識(shí)，預(yù)防這些疾病發(fā)生率，改善妊娠結(jié)局，提高胎兒出生人口素質(zhì)，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[5]楊瑞云,蔡玉冰,陳科,等.高血壓、糖尿病家庭健康教育對(duì)孕期婦女健的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(7):150-152.

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篇（6）

1臨床資料及方法

1.1臨床資料

隨機(jī)抽查我院2008年浙江省重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象健康體檢報(bào)告786份。其中男722人，女64人。年齡在23~90歲之間，平均年齡73歲。

1.2檢查項(xiàng)目

體檢項(xiàng)目包括內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、心電圖、胸部正位片、頭顱CT、彩超（肝膽脾、雙腎輸尿管膀胱、前列腺）、肝功能、腎功能、血脂、血糖、血常規(guī)等相關(guān)檢查。

2檢查結(jié)果

隨機(jī)抽查浙江省重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象幾種常見病的發(fā)病情況

疾病名稱 體檢總數(shù) 發(fā)病數(shù) 發(fā)病率

高血壓 786 451 57.4%

脂肪肝 786 141 17.9%

高尿酸癥 786 90 11.5%

糖尿病 786 52 6.6%

白內(nèi)障 786 405 51.5%

3健康教育

3.1健康教育的步驟進(jìn)行健康評(píng)估健康干預(yù)健康咨詢制定完善的健康教育計(jì)劃，并針對(duì)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的健康狀況，尤其是體檢中發(fā)現(xiàn)的異常問題，提出相應(yīng)的預(yù)防、治療疾病或自我保健的相關(guān)措施。

3.2健康教育的內(nèi)容

3.2.1安全知識(shí)教育：來我院療養(yǎng)的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象年齡大、視力相對(duì)差、行動(dòng)不便，因此加強(qiáng)安全知識(shí)教育非常重要，如行走時(shí)必須注意安全，行動(dòng)不便者，外出必須有專人陪同。

3.2.2用藥指導(dǎo)：根據(jù)體檢的結(jié)果及所患的疾病，督促其正確用藥，必要時(shí)發(fā)藥到口，并講解藥物的作用、副作用及用藥的注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等。

3.2.3飲食指導(dǎo)：如指導(dǎo)高血壓患者低鹽、低脂、低固醇飲食；指導(dǎo)高尿酸癥患者低嘌呤飲食等。

3.2.4生活習(xí)慣指導(dǎo)通過健康教育，改變他們不良生活嗜好，養(yǎng)成科學(xué)、文明的生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量，主要包括：指導(dǎo)其堅(jiān)持規(guī)律生活、及時(shí)補(bǔ)充水份、有效戒煙限酒、保證充足睡眠、飲食營養(yǎng)均衡、合理控制體重、適量體育鍛煉、注意勞逸結(jié)合等幾方面。

3.3健康教育的方式

3.3.1設(shè)置健康教育黑板報(bào)利用黑板報(bào)以文字、圖片形式進(jìn)行的健康教育方法，內(nèi)容以常見病、多發(fā)病的防治知識(shí)為主，供重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象隨時(shí)查閱。

3.3.2電化教育通過多媒體的形式，用現(xiàn)代化的聲、光設(shè)備，向重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象傳送健康教育信息的教育方法。

3.3.3健康處方教育對(duì)體檢所發(fā)現(xiàn)疾患如：糖尿病、高血壓、脂肪肝、高尿酸癥等進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，找出影響健康的危險(xiǎn)因素，同時(shí)有針對(duì)性的提供這些疾病的健康處方。體檢者可以通過健康教育處方獲得與其所患疾病相關(guān)的知識(shí)，所以內(nèi)容必須淺顯易懂，以圖文并茂的形式印成小冊子，讓體檢者易于了解掌握。

3.3.4一對(duì)一的健康教育根據(jù)體檢的結(jié)果及健康狀況，有針對(duì)性的對(duì)每個(gè)優(yōu)撫對(duì)象進(jìn)行健康反饋及健康教育。

3.3.5設(shè)立健康講座對(duì)在體檢中發(fā)現(xiàn)的常見病、多發(fā)病以集體授課的形式進(jìn)行宣教。

3.3.6全程動(dòng)態(tài)的健康教育在重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象整個(gè)短期療養(yǎng)過程中，隨時(shí)動(dòng)態(tài)的實(shí)施健康教育，以提高重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象健康保健知識(shí)，養(yǎng)成良好的生活方式和行為。

3.4建立健康檔案，定期跟蹤隨訪給參加健康體檢重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，建立健康檔案，并定期進(jìn)行電話回訪，隨時(shí)了解他們的健康情況，必要時(shí)建議及時(shí)來院診治。

4體會(huì)：

4.1健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促使人們自愿地采取有利于健康的行為和生活方式，它是一門影響個(gè)體和群體行為，消除危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的學(xué)科（1）。正確、適時(shí)的健康教育是重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象提高自我保健意識(shí)及自身健康水平的必要條件。

4.2我們在體檢過程中開展多種形式的健康教育及全程動(dòng)態(tài)的優(yōu)良服務(wù)，使參與健康體檢的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，了解到自身的健康狀況，有效掌握了一定的預(yù)防保健知識(shí)，特別是在如何正確用藥及用藥注意事項(xiàng)、常見病的防治、飲食保健、適量運(yùn)動(dòng)等方面取得了良好的教育效果。

4.3在體檢過程中實(shí)施有效的健康教育，有利于及時(shí)控制疾病的發(fā)展。例如個(gè)別重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象來院時(shí)監(jiān)測血壓高達(dá)（170~200/90~110mmHg）通過我們及時(shí)正確指導(dǎo)其按醫(yī)囑用藥、調(diào)整用藥的方法及劑量，使他們的血壓得到了有效地控制，并使他們了解及掌握高血壓患者在保持情緒的穩(wěn)定、低鹽、低脂飲食、保持大便通暢、注意血壓監(jiān)測、按醫(yī)囑正確用藥、不可隨意停藥及改變藥物的劑量等方面對(duì)控制血壓的重要性。

4.4通過我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)、認(rèn)真體檢及動(dòng)態(tài)的健康教育，使每位重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象提高了自我保健意識(shí)，并使他們“開心而來、滿意而歸?！?/p>

參考文獻(xiàn)：

篇（7）

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.217

由于客觀因素的影響， 流動(dòng)人口孕婦的生活環(huán)境、生活方式、生活條件及文化水平均影響著流動(dòng)人口孕婦的健康狀況。流動(dòng)人口孕婦在懷孕及分娩期間的并發(fā)癥、合并癥作為流動(dòng)人口孕婦死因的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；對(duì)此， 需進(jìn)一步提高流動(dòng)人口孕婦的健康水平， 加強(qiáng)保健服務(wù)， 了解流動(dòng)人口孕婦的健康狀況、孕期保健知識(shí)來源途徑、孕期保健知識(shí)需求、孕期保健服務(wù)需求及孕期保健行為[1]。本研究通過對(duì)本院2012年4月～2014年4月接診的100例流動(dòng)人口孕婦進(jìn)行健康問卷調(diào)查， 了解流動(dòng)人口孕婦的健康狀況， 為采取護(hù)理應(yīng)對(duì)措施提供依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年4月～2014年4月接診的100例流動(dòng)人口孕婦作為健康問卷調(diào)查對(duì)象， 年齡23.6～35.8歲， 平均年齡（28.5±4.6）歲；婚姻狀態(tài)：未婚36例， 已婚52例， 離異10例， 喪偶2例；文化程度：初中及初中以下44例， 高中46例， 大專及大專以上10例；職業(yè)狀態(tài)：工人59例， 普遍職員38例， 干部3例；月薪：6000元4例。

1. 2 研究方法 采取整體隨機(jī)抽樣方法， 對(duì)100例流動(dòng)人口孕婦進(jìn)行健康問卷調(diào)查；調(diào)查問卷由項(xiàng)目組人員自行設(shè)計(jì)， 由專人審核后， 經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過后， 所有流動(dòng)人口孕婦均簽署知情同意書；問卷調(diào)查表包括流動(dòng)人口孕婦的健康狀況、孕期保健知識(shí)來源途徑、孕期保健知識(shí)需求、孕期保健服務(wù)需求及孕期保健行為。

2 結(jié)果

2. 1 流動(dòng)人口孕婦的健康狀況 100例流動(dòng)人口孕婦中， 孕周≤12周23例；孕周13～27周35例；孕周≥28周42例；胎次：第1胎80例；第2胎20例；妊娠合并癥8例， 以合并糖尿病、高血壓、心臟病及貧血為主。

2. 2 流動(dòng)人口孕婦的孕期保健狀況 孕期保健知識(shí)來源途徑依次為親戚朋友、醫(yī)護(hù)人員、電視及報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)及其他、孕婦培訓(xùn)課室；孕期保健知識(shí)需求依次為產(chǎn)前保健、母乳喂養(yǎng)、分娩方式知識(shí)、哺乳期保健、生殖道健康及哺乳期避免；孕期保健服務(wù)需求依次為新生兒護(hù)理指導(dǎo)、產(chǎn)后恢復(fù)、科學(xué)育兒指導(dǎo)、婦兒用藥指導(dǎo)、月子服務(wù)、預(yù)防接種知識(shí)指導(dǎo)、避孕知識(shí)指導(dǎo)、計(jì)劃生育指導(dǎo)；孕期保健行為依次為判斷自身狀況， 及時(shí)就醫(yī)、遵守醫(yī)囑補(bǔ)充營養(yǎng)素、醫(yī)囑產(chǎn)前檢查、自我體重監(jiān)測。

3 討論

流動(dòng)人口孕婦的孕期保健原則為提高孕婦及胎兒的健康水平、預(yù)防疾病、改善預(yù)后及避免并發(fā)癥發(fā)生[2]。孕婦的妊娠質(zhì)量、分娩結(jié)局、產(chǎn)后機(jī)能恢復(fù)及新生兒的健康狀況均與流動(dòng)人口孕婦的健康狀況密切相關(guān)。對(duì)流動(dòng)人口孕婦進(jìn)行自評(píng)健康狀況調(diào)查， 作為衡量流動(dòng)人口孕婦健康狀況的標(biāo)準(zhǔn)， 可全面、充分及真實(shí)地反映流動(dòng)人口孕婦的健康狀況， 為進(jìn)一步健康調(diào)查及采取護(hù)理應(yīng)對(duì)措施提供依據(jù)[3]。在健康狀況調(diào)查中， 以孕周、胎次、妊娠合并癥及自評(píng)健康狀況得分作為重點(diǎn)調(diào)查項(xiàng)目， 可反映流動(dòng)人口孕婦的預(yù)后[4]。

本研究中， 對(duì)100例流動(dòng)人口孕婦進(jìn)行孕期保健知識(shí)來源途徑調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 保健知識(shí)來源途徑依次為親戚朋友、醫(yī)護(hù)人員、電視及報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)及其他、孕婦培訓(xùn)課室；提示流動(dòng)人口孕婦的孕期保健知識(shí)掌握程度較低、孕期保健來源途徑不合理， 需進(jìn)一步優(yōu)化流動(dòng)人口孕婦的孕期保健知識(shí)來源途徑， 以孕婦培訓(xùn)課室及醫(yī)護(hù)人員作為掌握孕期保健知識(shí)的主要來源途徑。孕期保健知識(shí)需求依次為產(chǎn)前保健、母乳喂養(yǎng)、分娩方式知識(shí)、哺乳期保健、生殖道健康及哺乳期避免；提示流動(dòng)人口孕婦的孕期保健知識(shí)需求具有多樣化， 主要以維護(hù)產(chǎn)婦自身及新生兒的健康為主， 提高妊娠分娩的安全性。為進(jìn)一步改善流動(dòng)人口孕婦的健康狀況， 應(yīng)根據(jù)流動(dòng)人口孕婦的孕期保健服務(wù)需求及孕期保健行為， 仍需加強(qiáng)孕期保健， 采取新生兒護(hù)理指導(dǎo)、產(chǎn)后恢復(fù)、科學(xué)育兒指導(dǎo)、婦兒用藥指導(dǎo)、月子服務(wù)、預(yù)防接種知識(shí)指導(dǎo)、避孕知識(shí)指導(dǎo)、計(jì)劃生育指導(dǎo)；同時(shí)， 判斷自身狀況， 及時(shí)就醫(yī)、遵守醫(yī)囑補(bǔ)充營養(yǎng)素、醫(yī)囑產(chǎn)前檢查、自我體重監(jiān)測[5]。

綜上所述， 流動(dòng)人口孕婦的孕期保健知識(shí)掌握程度較低、孕期保健來源途徑不合理， 孕期保健知識(shí)需求、服務(wù)需求及行為需求大， 仍需加強(qiáng)孕期保健， 改善流動(dòng)人口孕婦的健康狀況。

參考文獻(xiàn)

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篇（8）

隨著人口老齡化,老年高血壓患者越來越多,高血壓控制率很低,根據(jù)報(bào)道高血壓患病率24.8%,血壓控制在正常范圍只有5.8%,這無疑嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和身體健康。因此,對(duì)2009年1月-2009年12月住院年齡>60歲的高血壓患者共208例健康教育掌握情況進(jìn)行難點(diǎn)分析,提出防治高血壓措施。

1資料與方法

1.1一般資料

2009年1月至12月住院208例老年高血壓患者,其中男性136例,女性72例,平均年齡65歲。

1.2方法

采用問卷調(diào)查法與個(gè)人專訪交談法,讓調(diào)查對(duì)象對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素、高血壓危象發(fā)作處理、服用降壓藥物的注意事項(xiàng)、針對(duì)高血壓的影響、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的量、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、情緒波動(dòng)對(duì)血壓的影響與全面調(diào)查護(hù)士對(duì)高血壓患者健康教育落實(shí)程度等問題作答。

2存在的健康教育難點(diǎn)

2.1患者方面原因

2.1.1服藥依從性低

2.1.1.1文化層次低

住院病人中有一部分老年人來自農(nóng)村,知識(shí)層次較低,對(duì)高血壓定義、相關(guān)病因、常見癥狀、并發(fā)癥了解程度低或不了解。住院期間,認(rèn)為癥狀得以控制就已痊愈,往往拒絕再次治療或私自停藥。

2.1.1.2經(jīng)濟(jì)原因

一部分住院病人主要的治療費(fèi)靠年輕時(shí)積畜或兒女資助,因此住院時(shí)不能安心治療,癥狀好轉(zhuǎn)馬上著急出院,出院后也不能堅(jiān)持服藥,導(dǎo)致血壓控制不理想,并發(fā)癥多,造成更大的傷害。

2.1.1.3記憶力差

老年人記憶力差,缺乏防護(hù)照顧,常常忘記服藥,或不能按時(shí)服藥,加上子女工作繁忙,不能到醫(yī)院進(jìn)行長久照顧及監(jiān)督服藥,導(dǎo)致預(yù)后差。

2.1.2生活方式改善欠佳

部分患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,仍然我行我素,男性多于女性,70%男性患者有吸煙、高鹽高脂飲食、酗酒史,自感與其他人沒有差別,不會(huì)有什么嚴(yán)重問題,因此不良生活習(xí)慣難以得到改善。

有些患者住院期間受到來自內(nèi)外環(huán)境的影響,情緒不穩(wěn)定,患者性情暴躁,易激怒,認(rèn)為健康教育對(duì)他來說無用,表現(xiàn)對(duì)健康教育內(nèi)容不感興趣。

2.2護(hù)士方面

2.2.1人員編制缺乏

健康教育應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行適時(shí)全程指導(dǎo),可是工作量大、人力不足,日常護(hù)理工作占據(jù)大量時(shí)間,護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)間被壓縮,不能及時(shí)有效的進(jìn)行指導(dǎo),導(dǎo)致病人健康教育缺乏持續(xù)性和及時(shí)性。

2.2.2護(hù)士對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不夠。

2.2.3健康教育能力有待加強(qiáng)

護(hù)士未進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),或護(hù)士自身專業(yè)知識(shí)限制(如非心血管專科護(hù)士,對(duì)高血壓防治知識(shí)了解不全面),與患者溝通能力差。

3護(hù)理對(duì)策

3.1健康教育前評(píng)估

根據(jù)病情了解其對(duì)疾病認(rèn)識(shí)及預(yù)防保健知識(shí)的掌握,根據(jù)患者或家屬的敘述制定宣教計(jì)劃,由于每位患者的知識(shí)層次不同,衛(wèi)生保健知識(shí)掌握也有差異,只有通過了解患者對(duì)健康知識(shí)掌握程度,針對(duì)性宣教,才能引起患者的興趣。

3.2知識(shí)教育

讓病人了解高血壓的用藥知識(shí),高血壓作為一種需終身服藥的慢性病,護(hù)士應(yīng)幫助病人或家屬參與治療過程和治療決策,了解不同的治療方案及費(fèi)用,監(jiān)督病人服藥,并與家屬做好溝通工作,注意觀察療效及不良反應(yīng),對(duì)一些有不良習(xí)慣的病人如抽煙、喝酒、高鹽高脂飲食等,護(hù)士應(yīng)叮囑病人戒除不良嗜好,保持良好的生活習(xí)慣。

3.3掌握交流技巧及教育能力

老年高血壓病人常易激動(dòng),交流中主動(dòng)關(guān)心病人,了解其感受和需求,注意交流時(shí)的語言、語氣和提問方法,注意傾聽訴說,分析病人所表達(dá)意思,將教育內(nèi)容用通俗易懂的語言向病人講解,同時(shí)不斷加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)及培訓(xùn),能幫助病人有效掌握教育內(nèi)容。

3.4采用多形式教育方式

護(hù)士可在晨晚間護(hù)理及巡視病房時(shí),反復(fù)口頭講解,多次示范,也可將有關(guān)資料整理成冊,交病人閱讀;對(duì)一些記憶差病人,把有關(guān)知識(shí)教給家屬或記憶好的病人,再讓他現(xiàn)身說教,將知識(shí)傳授給其他人。

3.5在不影響療效的前提下,盡量避免使用貴重藥品,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),利于長期服藥。

3.6心理指導(dǎo)

患者病情變化時(shí),按接受、支持、保證三原則進(jìn)行治療性講解,給患者以自我的心理接受力,當(dāng)血壓控制后把生氣和情急能誘發(fā)血壓升高的危害性告訴患者,根據(jù)其性格特點(diǎn),提出改變不良性格的方法,如向朋友、親人傾訴,與他人交談等,以保持血壓穩(wěn)定。

3.7做好出院指導(dǎo)

由于住院期間都是護(hù)士為患者測量血壓,出院以后血壓監(jiān)測尤為重要。因此教會(huì)患者及家屬正確測量血壓,建立血壓監(jiān)測記錄本,以便更好為醫(yī)生調(diào)整用藥作為參考。

4體會(huì)

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,提倡“以病人為中心”的整體護(hù)理理念,護(hù)士不再單純的從事一些基礎(chǔ)操作,護(hù)理則是提供必要的知識(shí)、技能,有助于促進(jìn)患者健康,預(yù)防疾病,其角色拓展為傳播者,健康教育貫穿于護(hù)理全過程中。

老年高血壓由于受到文化、經(jīng)濟(jì)、家庭社會(huì)關(guān)系的影響,健康意識(shí)薄弱,且自我學(xué)習(xí)能力較差,記憶差,因此對(duì)治療的依從性重,而高血壓治療除藥物控制外,與患者生活方式及心理狀態(tài)相關(guān),因此高血壓健康教育也是一種治療手段,成功的健康教育可以增強(qiáng)患者自保護(hù)意識(shí),改變不良行為方式,建立形成有益的健康行為和生活方式。

參考文獻(xiàn)

篇（9）

一級(jí)預(yù)防是預(yù)防高血壓病的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防是對(duì)已患有高血壓病的患者進(jìn)行系統(tǒng)的有計(jì)劃的全面的治療,預(yù)防其病情加重或發(fā)生相關(guān)的心腦血管疾病。早期正規(guī)治療高血壓,減低高血壓并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。三級(jí)預(yù)防是對(duì)重癥患者的搶救及康復(fù)治療。對(duì)重度高血壓患者,進(jìn)行搶救,有效預(yù)防并發(fā)癥,同時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療,提高患者的生活質(zhì)量。因此在社區(qū)衛(wèi)生工作中,對(duì)居民及患者進(jìn)行高血壓病的健康教育,強(qiáng)化自我保健知識(shí),使居民逐步掌握預(yù)防為主,防治結(jié)合的健康知識(shí),對(duì)維護(hù)人民身體健康具有重要意義。

高血壓病健康教育的意義

高血壓病是一組以不同時(shí)間、不同地點(diǎn),分別三次測量收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg為特征,伴有頭暈頭疼等癥狀的慢性非傳染性疾病,是嚴(yán)重危害人民生命健康的常見病,可影響心臟、大腦等多個(gè)器官功能。高血壓病通過改變飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)體育鍛煉,減輕體重,降低血脂,放松心情,保證良好情緒等得到很好的防治,對(duì)已經(jīng)發(fā)病的患者,通過合理治療可以有效控制血壓,很好地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等,提高患者的生存質(zhì)量醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。因此,無論對(duì)醫(yī)務(wù)人員還是社區(qū)居民,甚至是高血壓病患者而言,正確合理的防治是一項(xiàng)長期工作。開展高血壓病健康教育,是居民及患者獲取高血壓病防與治的基本知識(shí),使得患者配合治療的一種途徑,也是其它一切治療的基礎(chǔ)。

高血壓病教育的目的

(1)使患者與家屬及社區(qū)居民掌握高血壓病防治的基本常識(shí),更好地配合社會(huì)健康教育工作的開展。

(2)對(duì)于患高血壓的病人,使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性,保證長期正規(guī)合理的治療,取得滿意的治療效果。

(3)避免發(fā)生高血壓病急性合并癥(如高血壓腦出血)。因此要定期監(jiān)測血壓、血脂,調(diào)整用藥種類及藥量。

篇（10）

2結(jié)果

2.1社康護(hù)士對(duì)社區(qū)高血壓規(guī)范管理知識(shí)的掌握情況調(diào)查結(jié)果顯示，有98人接受了高血壓病規(guī)范化管理培訓(xùn)，培訓(xùn)率為70.0%，101人熟練掌握相關(guān)知識(shí)，29人基本掌握相關(guān)知識(shí)，10人未能掌握相關(guān)知識(shí)，社康護(hù)士高血壓病規(guī)范管理知識(shí)掌握率為92.86%。

2.2高血壓患者的管理情況38個(gè)社康中心均開展了高血壓患者的護(hù)理管理。但有8個(gè)中心的護(hù)士對(duì)高血壓患者尚未進(jìn)行有規(guī)律的管理，30個(gè)社康中心的護(hù)士對(duì)高血壓患者進(jìn)行了有規(guī)律的管理，但是規(guī)范管理（指根據(jù)患者病情進(jìn)行分級(jí)管理）的患者人數(shù)為總患者數(shù)的65%~98%不等。未能進(jìn)行社區(qū)高血壓患者全員規(guī)范管理的原因中，社康護(hù)士人手不足占65.71%（92/140），專項(xiàng)資金有限占55.71%（78/140），管理知識(shí)和技巧缺乏占22.86%（32/140），社區(qū)居民不能有效配合的占87.86%（123/140）。管理形式中電話管理占70.71%（99/140），預(yù)約患者到門診占32.14%（45/140），就診時(shí)管理占30.0%（42/140），家訪占28.57%（40/140）。統(tǒng)計(jì)見表1。

2.3高血壓高危人群的管理情況高血壓高危人群是指具有高血壓高危因素的人群，如高血壓家族史者、超重和肥胖或腹型肥胖者、過量飲酒者和高鈉飲食者等。被調(diào)查的38個(gè)社康中心均開展了高血壓高危人群的護(hù)理管理，但有18個(gè)社康中心尚未開展對(duì)高血壓高危人群有規(guī)律的管理，其他社康中心雖開展了規(guī)律管理，但是管理的人數(shù)約為高危人群總數(shù)的5%~78%不等。未能進(jìn)行社區(qū)高血壓患者全員規(guī)范管理的原因中，社康護(hù)士人手不足占77.14%（108/140），專項(xiàng)資金有限占68.57%（96/140），管理知識(shí)和技巧缺乏占12.86%（18/140），社區(qū)居民不能有效配合的占92.14%（129/140）。管理形式中電話管理占77.14%（108/140），預(yù)約患者到門診占55.71%（78/140），就診時(shí)管理占34.29%（48/140），家訪占20.07%（28/140）。統(tǒng)計(jì)見表1。

2.4管理內(nèi)容調(diào)查的社康中心有6家尚未開展高血壓緊急護(hù)理處理相關(guān)知識(shí)，對(duì)一般人群高血壓護(hù)理管理38個(gè)社康中心均針對(duì)性開展了高血壓病相關(guān)知識(shí)的健康教育和飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，護(hù)理指導(dǎo)的主要形式是散發(fā)健康教育文字資料（包括宣傳海報(bào)），開展專題知識(shí)講座，就診或義診的隨診健康教育宣傳，見表2。

3討論

社區(qū)護(hù)理管理是以健康為中心的護(hù)理，旨在幫助居民主動(dòng)地改變社會(huì)環(huán)境，建立健康的生活方式和主動(dòng)預(yù)防疾病，所以預(yù)防與治療同等重要。調(diào)查資料顯示，社康中心的護(hù)士重視對(duì)高血壓患者的管理，輕視對(duì)高血壓高危人群的管理。由于目前社區(qū)護(hù)士大部分是從醫(yī)院護(hù)士轉(zhuǎn)崗而來，開展社區(qū)高血壓患者護(hù)理的意識(shí)較強(qiáng)，但針對(duì)人群開展預(yù)防保健的意識(shí)薄弱。因此，社康中心要逐步建立社區(qū)護(hù)士慢性病防治工作管理規(guī)范，加大社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)中高血壓病預(yù)防保健知識(shí)及技能的培訓(xùn)力度，積極開展預(yù)防保健相關(guān)繼續(xù)教育，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理管理服務(wù)理念和模式的教育。