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篇（1）

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的加速發(fā)展和我國綜合國力的日益提升，作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和文化綜合載體的中醫(yī)藥正得到越來越多國家的重視和認(rèn)同。這對中醫(yī)藥人才的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。為了適應(yīng)這一要求，我國多數(shù)中醫(yī)院校設(shè)置了法學(xué)、管理學(xué)、外語等非醫(yī)學(xué)專業(yè)。在北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)等院校中，不僅設(shè)置了法學(xué)本科教育，還設(shè)置了獨(dú)立的衛(wèi)生法學(xué)碩士點(diǎn)。如何促進(jìn)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)的良性互動，就成為中醫(yī)藥院校培養(yǎng)復(fù)合型人才和提高校際綜合競爭力的一個(gè)重要指標(biāo)。

1衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)良性互動的重要意義

1．1有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育復(fù)合型人才培養(yǎng)的目標(biāo)

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011－2020年）》的通知中，對高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)“高層次、復(fù)合型、跨學(xué)科的高級復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才”提出了具體要求。該通知多處明確提出“加大各類醫(yī)藥衛(wèi)生高技能人才培養(yǎng)，注重培養(yǎng)符合實(shí)際需求的復(fù)合型、應(yīng)用型和交叉學(xué)科領(lǐng)域人才”、“促進(jìn)新興與交叉學(xué)科和專業(yè)的人才發(fā)展”、“大力開展高層次、創(chuàng)新型、復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)與優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提升國際競爭力”。加強(qiáng)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)的良性互動，能夠培養(yǎng)衛(wèi)生領(lǐng)域的復(fù)合型人才。高等中醫(yī)藥院校的學(xué)生畢業(yè)走上工作崗位后，大部分從事臨床工作，不可避免要與患者打交道，在醫(yī)患關(guān)系越來越緊張的今天，他們要學(xué)會妥善處理與患者的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，在發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)懂得運(yùn)用法律武器保護(hù)好自己的權(quán)利，這要求學(xué)生在畢業(yè)前的學(xué)校培養(yǎng)中就需要掌握足夠的法律知識并且具有付諸實(shí)踐的法律意識和能力。

1．2有助于培養(yǎng)衛(wèi)生法律特色人才

由于衛(wèi)生法制建設(shè)的大力推進(jìn)、日漸緊張的醫(yī)患關(guān)系、復(fù)雜的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的法律風(fēng)險(xiǎn)等因素的影響，社會急需“懂醫(yī)通法”的專業(yè)特色人才。普通綜合性院校和法學(xué)院校的衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)，由于沒有醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識作為依托，很難培養(yǎng)出適應(yīng)社會需要的高層次衛(wèi)生法律特色人才。而中醫(yī)藥院校的法學(xué)教育，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、針灸推拿、公共衛(wèi)生等醫(yī)學(xué)類專業(yè)為依托和背景，能夠針對醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的具體問題，有針對性地培養(yǎng)既具備一定醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)學(xué)技能，又掌握扎實(shí)法律知識、熟悉衛(wèi)生領(lǐng)域法律法規(guī)的“懂醫(yī)而不行醫(yī)，行法但不離醫(yī)”［1］的特色人才，有助于實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生法律人才培養(yǎng)的多元化與特色化［2］。

1．3有助于促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校人文環(huán)境的發(fā)展

提高學(xué)生的人文素質(zhì)，提升學(xué)校的人文環(huán)境，已經(jīng)成為國際醫(yī)學(xué)教育的共識。2001年國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會（InstituteforInternationalMedicalEduca－tion，IIME）了《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》，在第一項(xiàng)“醫(yī)生的職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”中指出，醫(yī)學(xué)職業(yè)的基本要素包括基本道德規(guī)范、倫理原則和法律責(zé)任［3］。2009年我國頒布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》也明確要求，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神。作為人文素質(zhì)的重要內(nèi)容，學(xué)校法律素質(zhì)教育顯得尤為重要。因此，衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)的良性互動，能夠?qū)W(xué)校原有的醫(yī)學(xué)校園環(huán)境產(chǎn)生明顯影響，培育人文環(huán)境和法制精神［4］，促進(jìn)中醫(yī)藥院校“中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)結(jié)合”等主干學(xué)科的健康有序發(fā)展，提升中醫(yī)藥院校的綜合競爭力，增強(qiáng)其在中醫(yī)藥教育和中醫(yī)藥服務(wù)中的影響力。

1．4有助于推動教學(xué)科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)

中醫(yī)藥院校衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)的良性互動，有助于學(xué)校教師及時(shí)了解和掌握國家的中醫(yī)藥法律法規(guī)，明確國家相應(yīng)的立法精神和政策依據(jù)；有助于學(xué)校教師了解中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的途徑與方式，進(jìn)一步從專利、道地藥材、商標(biāo)、物質(zhì)文化遺產(chǎn)等多角度有效保護(hù)中醫(yī)藥；有助于學(xué)校教師應(yīng)對臨床教學(xué)中遇到的各種法律問題，有效地解決醫(yī)療糾紛，增進(jìn)醫(yī)患溝通；有助于學(xué)校教師了解和配合醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，保證醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。因此，通過醫(yī)學(xué)教師與法學(xué)教師的相互合作、相互指導(dǎo)、相互交流、相互促進(jìn)，能夠提高教師團(tuán)隊(duì)的綜合實(shí)力，形成多支優(yōu)秀教學(xué)科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，推動學(xué)校學(xué)科建設(shè)的綜合發(fā)展和學(xué)術(shù)水平的全面提高。

2衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)互動中存在的問題

目前，盡管許多高等中醫(yī)藥院校都開設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)，或者在醫(yī)學(xué)教育中開設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)的課程，但據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)的互動存在明顯不足，不僅醫(yī)學(xué)專業(yè)的法學(xué)教育相對滯后，而且衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)也存在諸多問題。

2．1醫(yī)學(xué)專業(yè)中法律課程簡單化、形式化

許多中醫(yī)藥院校在醫(yī)學(xué)專業(yè)中開設(shè)的衛(wèi)生法學(xué)課程過于簡單，流于形式，使得醫(yī)學(xué)生對衛(wèi)生法學(xué)課程的學(xué)習(xí)不夠重視，只是為了獲得相應(yīng)的學(xué)分。以筆者所在的學(xué)校為例，醫(yī)學(xué)專業(yè)中開設(shè)了《法律基礎(chǔ)》，但該課程長期以來由非法律專業(yè)的教師講授，同時(shí)，所用的教材落后于現(xiàn)實(shí)，沒有根據(jù)新頒布的法律作出及時(shí)地調(diào)整和修改，因此，學(xué)生法律基礎(chǔ)知識不扎實(shí)，沒有養(yǎng)成關(guān)注法律知識的習(xí)慣，缺乏持續(xù)學(xué)習(xí)法律知識的能力。而開設(shè)的衛(wèi)生法學(xué)課程，是對所有現(xiàn)行衛(wèi)生法律的介紹，籠統(tǒng)而概括，缺乏針對性，學(xué)生對各個(gè)法律均是一知半解，沒有真正理解其立法精神和適用依據(jù)。在醫(yī)事法律知識的學(xué)習(xí)中，學(xué)生沒有真正理解告知義務(wù)和謹(jǐn)慎義務(wù)，缺乏證據(jù)意識和責(zé)任意識，醫(yī)患關(guān)系定位不準(zhǔn)確，學(xué)生通常從自己的角度出發(fā)處理利益關(guān)系，很少甚至根本沒有考慮患者的訴求，遇到醫(yī)患糾紛不懂得運(yùn)用法律手段解決問題，專業(yè)法律意識和能力有待進(jìn)一步提高。開設(shè)的民法、刑法、憲法、知識產(chǎn)權(quán)法等法學(xué)輔修課，由于課時(shí)少、內(nèi)容多，教師只能對相應(yīng)的部門法知識作大概的講解，無法針對醫(yī)學(xué)生的特殊需求進(jìn)行講授，從而導(dǎo)致學(xué)生只是泛泛地了解相關(guān)內(nèi)容，但在遇到實(shí)際問題時(shí)無從下手。

2．2法學(xué)專業(yè)課程無法體現(xiàn)專業(yè)特色

［5］在衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的教學(xué)中，專業(yè)定位不夠明晰，學(xué)制不足、特色不明顯。衛(wèi)生法學(xué)課程體系包括醫(yī)學(xué)課程、法學(xué)課程與專業(yè)課程三個(gè)部分：醫(yī)學(xué)課程包括中醫(yī)基礎(chǔ)概論、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論等；法學(xué)課程包括法學(xué)專業(yè)的十六門核心課程以及選修課；衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)特色課程僅包括三門：衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)事法學(xué)、衛(wèi)生法律實(shí)務(wù)。從課時(shí)來看，法學(xué)類課時(shí)總計(jì)1000學(xué)時(shí)左右，醫(yī)學(xué)類課時(shí)總計(jì)700學(xué)時(shí)左右。這種設(shè)置比例是目前大多數(shù)院校采用的模式，應(yīng)當(dāng)說還是合理的。但從衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)特色教學(xué)的目標(biāo)來講，目前的課程設(shè)置存在諸多問題。一是四年的學(xué)制明顯不足。醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為五年制，而衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的學(xué)生卻要在四年的學(xué)制里既學(xué)習(xí)完全部法學(xué)知識還要掌握相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識，這導(dǎo)致課程開設(shè)過多，課時(shí)明顯不足，課程內(nèi)容過于空泛，教師講課缺乏興趣，學(xué)生學(xué)習(xí)動力不足，壓力過大。二是醫(yī)學(xué)知識的講授不具有針對性。學(xué)生常常抱怨醫(yī)學(xué)課程講授多而泛，難以深入理解；所使用的教材是醫(yī)學(xué)教材的刪減版、節(jié)選版，且沒有根據(jù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及時(shí)豐富完善，具有明顯的滯后性；教師只是根據(jù)指定教材按部就班地講授，教學(xué)方法單一，使得學(xué)生喪失了主動學(xué)習(xí)的興趣。三是專業(yè)特色課程不足。衛(wèi)生法學(xué)特色課程只設(shè)置了3門課，每門課程涉及的內(nèi)容過多，但課時(shí)過少，如70左右學(xué)時(shí)的衛(wèi)生法學(xué)課程涉及了近18類醫(yī)事部門法。這導(dǎo)致教師抱怨學(xué)時(shí)太少，內(nèi)容太多，為了趕教學(xué)進(jìn)度，只能泛泛而論，而學(xué)生則抱怨教師講得不夠深入，難以在短時(shí)間內(nèi)學(xué)好全部衛(wèi)生法律法規(guī)制度［6］。四是實(shí)踐課程達(dá)不到應(yīng)有的效果。衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的實(shí)踐課程主要包括臨床見習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)。由于臨床見習(xí)是讓學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院各個(gè)臨床科室實(shí)踐，但衛(wèi)生法學(xué)學(xué)生缺乏相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)知識，無法有效理解臨床中的醫(yī)學(xué)問題和醫(yī)學(xué)技術(shù)，再加上帶教教師以單一的指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的模式指導(dǎo)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的學(xué)生，缺乏針對性，影響了見習(xí)效果。而畢業(yè)實(shí)習(xí)一般設(shè)置在第七、第八學(xué)期，學(xué)生在這兩個(gè)學(xué)期更多地關(guān)注就業(yè)和升學(xué)問題，因此，普遍存在對實(shí)踐課程的應(yīng)付態(tài)度，只求拿到學(xué)分就行，再加上缺乏相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制，實(shí)踐課程流于形式，無法實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的實(shí)際效果。

3促進(jìn)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)良性互動的對策建議

3．1保持中醫(yī)藥特色，加強(qiáng)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)建設(shè)

中醫(yī)藥院校的基礎(chǔ)和特色是中醫(yī)藥學(xué)，其人才培養(yǎng)、學(xué)科發(fā)展、科學(xué)研究、社會服務(wù)的重心在醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域。因此，以服務(wù)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展為己任，保持中醫(yī)藥學(xué)特色，不斷加強(qiáng)符合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域需求的傳統(tǒng)學(xué)科方向建設(shè)，是中醫(yī)藥院校的生存之本［7］。同時(shí)還應(yīng)積極培育有助于提升中醫(yī)藥院校綜合競爭力的新興學(xué)科與交叉學(xué)科，形成新的特色［8］。衛(wèi)生法學(xué)是醫(yī)學(xué)和法學(xué)的交叉學(xué)科，其研究領(lǐng)域不僅涉及醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的法學(xué)理論問題，還要解決醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的實(shí)踐問題。相對于傳統(tǒng)法學(xué)研究而言，有其自身的特點(diǎn)：一是要運(yùn)用法學(xué)的基礎(chǔ)理論，從法學(xué)的視角出發(fā)，分析、研究醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中的實(shí)際問題；二是隨著衛(wèi)生法律制度的演進(jìn)、變化，不斷進(jìn)行自我調(diào)整和完善。以中醫(yī)藥專業(yè)為依托和基礎(chǔ)，促進(jìn)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的發(fā)展，有助于提升中醫(yī)藥院校的人文綜合環(huán)境，真正實(shí)現(xiàn)其培養(yǎng)衛(wèi)生領(lǐng)域復(fù)合型高級人才的辦學(xué)目標(biāo)。

3．2優(yōu)化課程體系

中醫(yī)藥院校的首要任務(wù)是培養(yǎng)合格的醫(yī)務(wù)人員，因此，在醫(yī)學(xué)本科生的教育中，要兼顧大學(xué)的通識教育和醫(yī)學(xué)的職業(yè)教育。在職業(yè)教育方面，除了掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)學(xué)技術(shù)外，還需要具備一定的職業(yè)素質(zhì)。衛(wèi)生法學(xué)課程的開設(shè)有助于醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的形成。在具體的課程設(shè)置中，應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)生日后臨床的實(shí)際需要，整合課程內(nèi)容，將其集中在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療技術(shù)人員管理法律制度、健康保健法律制度、疾病預(yù)防與控制法律制度、醫(yī)療糾紛處理法律制度四個(gè)大的模塊［9］，讓學(xué)生在了解衛(wèi)生法律法規(guī)和政策外，參與實(shí)際案例的討論與解決問題的過程，形成法律思維，鞏固職業(yè)精神［10］。在衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)課程的改革中，應(yīng)著重于以下幾個(gè)方面。一是增加學(xué)制。改四年的學(xué)制為五年，學(xué)生在前兩年主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程，隨同臨床專業(yè)的學(xué)生一起學(xué)習(xí)實(shí)踐，后三年系統(tǒng)地學(xué)習(xí)法學(xué)課程，培養(yǎng)專業(yè)特色人才。二是增加醫(yī)學(xué)課程。在保持醫(yī)學(xué)課程開設(shè)比例低于法學(xué)課程的總原則下，增加能夠突出醫(yī)學(xué)特色的課程，根據(jù)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)不同、文理有異、接受課程快慢不同等因素和實(shí)際情況［11］，制定有針對性的教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的理解和掌握，為將來從事醫(yī)學(xué)法學(xué)相關(guān)工作奠定基礎(chǔ)。三是增加衛(wèi)生法學(xué)特色課程。衛(wèi)生法學(xué)的課程應(yīng)包括醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生行政兩個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容。目前各醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的專業(yè)課程中，更多關(guān)注醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的法律內(nèi)容，而對衛(wèi)生行政、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等方面的內(nèi)容關(guān)注度明顯不足。因此，在增加醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域法律內(nèi)容的同時(shí)，也需要增加衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法內(nèi)容的課程，如開設(shè)《衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)》，使學(xué)生掌握衛(wèi)生監(jiān)督的理論知識、執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督技術(shù)，從而培養(yǎng)合格的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專業(yè)人員［12］。

3．3促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)和職業(yè)教育

加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)和職業(yè)教育是推動中醫(yī)藥專業(yè)和衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)良性互動的重要途徑。相對于一般政法院校而言，中醫(yī)藥院校衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的學(xué)生人數(shù)較少，因此，學(xué)?？梢越Y(jié)合中醫(yī)藥專業(yè)和法學(xué)專業(yè)的優(yōu)勢與特色，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的、具有針對性的實(shí)習(xí)基地，并形成切實(shí)可行的評價(jià)與考核機(jī)制。在具體的制度設(shè)計(jì)上，衛(wèi)生法學(xué)的教師應(yīng)在教學(xué)計(jì)劃的設(shè)置中，提前指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，結(jié)合學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃，選擇合適的實(shí)習(xí)基地、明確具體的實(shí)習(xí)內(nèi)容，并配備相應(yīng)的指導(dǎo)教師。指導(dǎo)教師可采用雙導(dǎo)師的模式，即每個(gè)學(xué)生配備兩個(gè)導(dǎo)師，一個(gè)是實(shí)習(xí)基地的指導(dǎo)教師，一個(gè)是學(xué)校的專業(yè)教師，兩位導(dǎo)師各有分工、相互配合。實(shí)習(xí)基地的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)安排適合的崗位，篩選合適的案件，以及指導(dǎo)學(xué)生掌握工作崗位的具體要求及工作技能。學(xué)校專業(yè)教師則隨時(shí)關(guān)注實(shí)習(xí)過程中學(xué)生遇到的職業(yè)難題，與學(xué)生和實(shí)習(xí)基地的導(dǎo)師進(jìn)行溝通與交流，提出合理的解決方案。在考核機(jī)制方面，學(xué)生要接受三重考核，一是實(shí)習(xí)基地的考核，考核學(xué)生對實(shí)際案例的解決能力和職業(yè)技能的掌握程度；二是學(xué)校教學(xué)管理部門的考核，考核學(xué)生的實(shí)習(xí)紀(jì)律、實(shí)習(xí)態(tài)度和實(shí)習(xí)進(jìn)度；三是專業(yè)教師的考核，考核學(xué)生實(shí)際工作中所涉及到的理論知識的掌握與理解程度。

3．4加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)

中醫(yī)藥專業(yè)和法學(xué)專業(yè)教師的溝通與合作，培養(yǎng)精通醫(yī)學(xué)及法學(xué)知識的復(fù)合型師資隊(duì)伍，從而有效地促進(jìn)兩個(gè)專業(yè)的良性互動。醫(yī)學(xué)教師和法學(xué)教師可以聯(lián)合備課，通過互相學(xué)習(xí)和交流，法學(xué)教師可以更準(zhǔn)確地判斷基本的醫(yī)療問題，能夠更準(zhǔn)確地鑒定醫(yī)療事故，能夠全面掌握與衛(wèi)生法學(xué)密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識；醫(yī)學(xué)教師則能夠進(jìn)一步明確如何確定醫(yī)生的權(quán)利義務(wù)、如何保護(hù)醫(yī)療處方的知識產(chǎn)權(quán)、如何進(jìn)行醫(yī)患溝通、如何解決醫(yī)療糾紛、如何保存醫(yī)療證據(jù)等與醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的法律知識。學(xué)校可以多舉辦學(xué)術(shù)研討會和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流會，使中醫(yī)藥專業(yè)的教師和衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的教師能夠針對中醫(yī)藥領(lǐng)域的法律問題、教學(xué)成果和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行及時(shí)有效地溝通交流。另外，要鼓勵(lì)中醫(yī)藥專業(yè)的教師和衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的教師針對共同感興趣的問題進(jìn)行課題申報(bào)及論文撰寫，從而提高教師的整體科研水平。

參考文獻(xiàn)：

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篇（2）

當(dāng)前醫(yī)學(xué)生法制教育存在的困境

醫(yī)學(xué)教育專業(yè)性強(qiáng)，專業(yè)課程課時(shí)多、難度大，專業(yè)知識和技術(shù)是否過硬直接影響患者身心健康和性命安危。因此，醫(yī)學(xué)院校在開展醫(yī)學(xué)生教育教學(xué)的過程中，難免會出現(xiàn)重視醫(yī)學(xué)專業(yè)教育、輕視人文社會科學(xué)知識教育的現(xiàn)象。一是法制教育還是以大學(xué)一年級第二學(xué)期36課時(shí)的《法律基礎(chǔ)》為主，課時(shí)少，針對性不強(qiáng)。二是《衛(wèi)生法學(xué)》和《醫(yī)療糾紛的概述與處理》等衛(wèi)生法學(xué)都是選修課，不參與獎(jiǎng)學(xué)金的評定，對就業(yè)沒有太大影響。三是醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)課程多、內(nèi)容多、壓力大，客觀上造成學(xué)生無暇顧及選修學(xué)科，對衛(wèi)生法律等人文課程只能簡單應(yīng)付，無法深入理解。四是法律課程的教學(xué)還是以理論灌輸為主，缺乏與實(shí)踐緊密結(jié)合的案例分析，教材也缺乏針對性和實(shí)用性，不能提起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)院校的法律師資薄弱體現(xiàn)在三個(gè)方面。一方面是法律課程的授課老師教學(xué)水平有待提高，由于醫(yī)學(xué)院校的大部分法律課程不是必修課，在學(xué)校整體教育系統(tǒng)中不是主要地位，所以學(xué)校在引進(jìn)法律教學(xué)人才方面明顯力度不夠，法律課程的教師在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實(shí)踐知識不足，不能在課堂中聯(lián)系實(shí)際，使法律課程失去了對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生專業(yè)精神和職業(yè)道德教育的良好作用。

一方面是臨床帶教老師自身法律意識淡薄，許多臨床帶教老師側(cè)重于對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識和臨床技能方面的教學(xué)，對執(zhí)業(yè)醫(yī)師在工作中會遇到的醫(yī)患矛盾和法律問題認(rèn)識不足，在臨床帶教時(shí)不能有效地指導(dǎo)實(shí)習(xí)生。另一方面是法制教育的硬件建設(shè)短缺，沒有與新時(shí)期醫(yī)學(xué)生法制教育相適應(yīng)的教材素材和實(shí)踐基地，使醫(yī)學(xué)生法制教育始終停留在課堂上和校園內(nèi)，學(xué)生們不能直觀地認(rèn)識和學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律知識。法律基礎(chǔ)和衛(wèi)生法學(xué)的重要性，法制知識與醫(yī)學(xué)專業(yè)的聯(lián)系，如何加強(qiáng)自己的人文法制素養(yǎng)，如何運(yùn)用法律知識在醫(yī)療工作中幫助和保護(hù)自己，這些問題都是醫(yī)學(xué)生應(yīng)該充分認(rèn)識和不斷探索的。但是，近年來對醫(yī)學(xué)生的調(diào)查研究中顯示，超過半數(shù)的醫(yī)學(xué)生不能充分認(rèn)識上述問題，造成了他們學(xué)習(xí)態(tài)度不端正、學(xué)習(xí)成效不理想的現(xiàn)象。例如，許多學(xué)生不能認(rèn)識到現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系是一種契約關(guān)系，醫(yī)生與患者是服務(wù)者和被服務(wù)者的關(guān)系，在醫(yī)療工作中應(yīng)該把尊重和維護(hù)患者享有的權(quán)益放在首位，還保持著“以醫(yī)務(wù)人員為中心”和“自己是權(quán)威”的傳統(tǒng)觀念。還有些學(xué)生不懂得規(guī)范執(zhí)業(yè)和依法行醫(yī)的重要性，沒有意識到醫(yī)生是一項(xiàng)具有高度責(zé)任性和風(fēng)險(xiǎn)性的職業(yè)，應(yīng)該用嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度對待工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，否則他們在實(shí)習(xí)和行醫(yī)時(shí)就會因?yàn)楣ぷ魇韬龌蚍且?guī)范化操作導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，在醫(yī)療糾紛中處于被動局面。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法制教育的對策

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二、培訓(xùn)方法

1、上崗前需參加崗前培訓(xùn)一周。在醫(yī)院培訓(xùn)期間，由管理辦公室統(tǒng)一布置培訓(xùn)工作。 2、在?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理辦公室和指導(dǎo)小組的直接指導(dǎo)下，做到?？评碚?、臨床診治能力和教學(xué)科研能力相結(jié)合，基礎(chǔ)培訓(xùn)和?？婆嘤?xùn)相結(jié)合。 3、培訓(xùn)人員培訓(xùn)實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)制，指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)制和學(xué)分制。 4、按照衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)細(xì)則，實(shí)行二級?？戚嗈D(zhuǎn)。

三、培訓(xùn)內(nèi)容

1、參見衛(wèi)生部各?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則。 2、相關(guān)學(xué)科臨床理論進(jìn)展和新技術(shù)；相關(guān)學(xué)科臨床操作技能及常見病、疑難病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法。了解危重病人的搶救和處理措施；在科室統(tǒng)一安排下參加臨床教學(xué)工作。 3、臨床科研方法，科研論文、臨床研究課題申報(bào)寫作方法，文獻(xiàn)檢索方法，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)。 4、專業(yè)英語：相關(guān)學(xué)科外文專著和文獻(xiàn)、專業(yè)雜志，英語論文寫作。 四、綜合素質(zhì)要求 1、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、規(guī)范、團(tuán)結(jié)、協(xié)作的工作作風(fēng)； 2、高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和救死扶傷的敬業(yè)精神。 3、醫(yī)患溝通藝術(shù)和能力。 4、國家有關(guān)方針政策和法律法規(guī)。

四、理論課程：

按照衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培養(yǎng)細(xì)則》要求的本專業(yè)分為必修課和選修課，實(shí)行學(xué)分制。鞏固大學(xué)理論知識，閱讀本學(xué)科經(jīng)典著作。

五、考試、考核：

1、出勤考核：培訓(xùn)人員實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。病、事假三天以內(nèi)（含兩天）由本人書面申請，指導(dǎo)老師和科室主任簽字后生效，并在考核表上記錄；三天以上者，需由?？漆t(yī)師管理辦公室簽字后生效。請假情況如實(shí)記錄于培訓(xùn)手冊。

篇（4）

1　衛(wèi)生事業(yè)管理人才的社會需求分析 

為了更好地了解社會和用人單位對公共事業(yè)管理(衛(wèi)生事業(yè)管理)人才需求，我們向珠三角地區(qū)用人單位發(fā)出調(diào)查問卷120份，收回有效問卷105份。用人單位主要是醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門兩大類。醫(yī)院包括國有醫(yī)院和私營醫(yī)院及婦幼保健院(70份)，行政部門有衛(wèi)生局、衛(wèi)生執(zhí)法與監(jiān)督部門、疾病預(yù)防控制中心、國境檢疫等(35份)。本次調(diào)研主要從用人單位對衛(wèi)生事業(yè)管理人才的知識需求結(jié)構(gòu)、能力需求結(jié)構(gòu)、學(xué)歷及職稱構(gòu)成比例、未來幾年人才需求概況、畢業(yè)生在實(shí)際崗位中的突出問題等幾個(gè)方面展開的。

1．1衛(wèi)生事業(yè)管理人才的知識需求結(jié)構(gòu)

我們讓用人單位對衛(wèi)生事業(yè)管理人才應(yīng)具備知識的重要性進(jìn)行排序，得到的結(jié)果依次是管理學(xué)知識、醫(yī)學(xué)知識、衛(wèi)生法學(xué)知識和其它知識；不同性質(zhì)的單位對人才知識需求的比例有一定的差異(見圖1、圖2)。

圖1表明，醫(yī)院等用人單位對衛(wèi)生事業(yè)管理人才所擁有的管理知識、醫(yī)學(xué)知識和衛(wèi)生法學(xué)知識的比例分別為35％、30％、18％，說明醫(yī)院要求衛(wèi)生事業(yè)管理人才不僅要懂管理學(xué)知識，而且要懂醫(yī)學(xué)知識和衛(wèi)生法知識。從圖2可以看出，衛(wèi)生行政部門對人才的管理學(xué)、醫(yī)學(xué)和法學(xué)知識的需求比例為40％、21％、24％。表明衛(wèi)生行政部門的管理人員不僅要有醫(yī)學(xué)知識背景，更要懂管理知識和衛(wèi)生法學(xué)知識。

在用人單位對衛(wèi)生事業(yè)管理人才的總體知識結(jié)構(gòu)需求中，由于工作領(lǐng)域和職能的不同，對個(gè)體知識要求也存在差異。

1．2衛(wèi)生事業(yè)管理人才的素質(zhì)能力需求結(jié)構(gòu)

1．2．1醫(yī)院的需求排序。組織管理能力、交際公關(guān)能力、溝通能力、調(diào)研寫作能力、管理創(chuàng)新能力、計(jì)算機(jī)操作能力、其他能力。

1．2．2衛(wèi)生行政部門的需求排序。分析決策能力、組織管理能力、調(diào)研寫作能力、管理創(chuàng)新能力、交際公關(guān)能力、計(jì)算機(jī)操作能力其他能力。

1．2．3素質(zhì)能力要求內(nèi)涵的差異性。醫(yī)院方面要求：①理解執(zhí)行能力。能理解并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際貫徹執(zhí)行國家的政策法規(guī)；②評判能力。熟悉疾病的類別、病因及特征，能夠?qū)膊〉暮侠頇z查診治進(jìn)行基本的評判分析；③組織管理能力及醫(yī)患溝通能力。包括醫(yī)院內(nèi)部組織協(xié)調(diào)和外部公關(guān)交際能力。對內(nèi)，醫(yī)院目標(biāo)計(jì)劃的制訂，組織活動的開展，院、科、室等部門機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)與溝通，突發(fā)事件的控制與處理，以實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。對外，既要有穩(wěn)妥處理事件的方式方法，更要有聯(lián)通衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院與其他單位的公關(guān)交際能力。衛(wèi)生行政部門方面：①分析決策能力。能理解并貫徹執(zhí)行國家有關(guān)的政策法規(guī)，更能結(jié)合所在地的實(shí)際情況技巧地制訂符合地方性的政策，為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供寬松的衛(wèi)生管理和執(zhí)法環(huán)境；②組織管理能力及撰寫報(bào)告能力。能解決所屬地部門之問、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間以及社會可能發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生的公共衛(wèi)生事件。衛(wèi)生行政部門在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，對當(dāng)?shù)睾蜕鐣男l(wèi)生事業(yè)管理提出建議、協(xié)調(diào)關(guān)系、解決問題，③不斷學(xué)習(xí)、管理創(chuàng)新的能力，加強(qiáng)當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生秩序失衡(準(zhǔn)入失控、行為失范、管理缺位)的管理。素質(zhì)能力要求差異的動態(tài)變化性，這種變化不僅表現(xiàn)在能力要求比重的變化，還表現(xiàn)在排列順序的變更上，這從多次調(diào)研中可以得到印證。

1．3衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)生在實(shí)際崗位中需要注意的問題

我們讓用人單位在羅列的畢業(yè)生在實(shí)際崗位中存在的問題中至少選擇5項(xiàng)(亦可自己補(bǔ)充一項(xiàng))，并在每一項(xiàng)選項(xiàng)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)孛枋雠c說明。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，突出問題主要有：學(xué)習(xí)動力不足(包括不斷學(xué)習(xí)并適應(yīng)新環(huán)境的能力不夠)；管理能力失位(不能很好地組織、協(xié)調(diào)與溝通，團(tuán)隊(duì)合作不夠)；執(zhí)行能力脫節(jié)(包括所學(xué)專業(yè)理論知識與實(shí)際工作需要脫節(jié)，實(shí)際運(yùn)作能力欠缺，缺乏主動創(chuàng)新精神等)；行業(yè)把握欠缺(包括行業(yè)性質(zhì)、法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)知識等)。說明我們對專業(yè)人才的培養(yǎng)與實(shí)際需求還有一定的差距，必須加以重視和研究。

2　衛(wèi)生事業(yè)管理人才的社會需求預(yù)測

2．1國外相關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入中國市場帶來的人才需求機(jī)遇

加入wto后，很多國外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、人才服務(wù)機(jī)構(gòu)以各種方式進(jìn)入我國市場，帶來競爭壓力的同時(shí)，也帶來了人才的機(jī)遇。

2．2我國衛(wèi)生人力素質(zhì)低，需要高層次的衛(wèi)生管理人才

當(dāng)前我國緊缺的三類衛(wèi)生人才中主要缺乏懂經(jīng)營、善管理的人才，2002年我國衛(wèi)生管理人員中本科以上學(xué)歷比例為12．4％，中級職稱及以上的人員僅占25．2％。2005年全國衛(wèi)生技術(shù)人才中本科以上學(xué)歷占17．1％，中專及以下為53．9％，專業(yè)(聘任)技術(shù)資格中高級人才僅為6％～7％。即使經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的廣東，截至2005年底，衛(wèi)生管理人員占衛(wèi)生人員的5．9％，其中本科以下學(xué)歷占總數(shù)的80．43％，低職稱和低學(xué)歷人員所占比例仍然較高[訓(xùn)。我們在調(diào)查發(fā)現(xiàn)，珠三角地區(qū)90％的用人單位對衛(wèi)生管理人才學(xué)歷要求是本科及以上。

2．3西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)以及城市社區(qū)需要加強(qiáng)衛(wèi)生管理人才的需求引力

鑒于我國西部地區(qū)以及農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生管理人才不僅匱乏而且流失嚴(yán)重的現(xiàn)象，我國鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校優(yōu)秀畢業(yè)生參與西部開發(fā)，同時(shí)規(guī)定，創(chuàng)造條件爭取企業(yè)支援西部人才建設(shè)活動，支持東西部地區(qū)衛(wèi)生管理人才交流。

3　衛(wèi)　生事業(yè)管理人才隊(duì)伍的建設(shè)

3．1政府應(yīng)加大政策支持和財(cái)政保障

我國衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占國家財(cái)政投入的比重由七五期間的2．53％變?yōu)榈绞迤陂g的1．71％，財(cái)政支出一直在2％～3％之問徘徊。因此，政府在提供政策支持的同時(shí)，加大財(cái)政投入是必不可少的重要保證。

3．2用人單位要切實(shí)加強(qiáng)對衛(wèi)生管理人才的制度建設(shè)3．2．1要打破以往的用人觀念。改變過去一味重專業(yè)人才、輕管理人才的傳統(tǒng)。采用“兩條腿走路”的方法，在提拔有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人才到管理崗位的同時(shí)，也注重對衛(wèi)生管理專業(yè)人才的選拔使用，逐步實(shí)現(xiàn)管理隊(duì)伍職業(yè)化。

3．2．2要做好人才儲備工作，實(shí)現(xiàn)多贏。用人單位在重視已有人才的同時(shí)，加大引進(jìn)衛(wèi)生管理人才的力度，與相關(guān)高校建立聯(lián)系與合作機(jī)制，重視并支持“準(zhǔn)畢業(yè)生”的實(shí)習(xí)工作。這樣不僅提高了用人單位的知名度和發(fā)展內(nèi)涵，學(xué)校的品牌及醫(yī)學(xué)科自身的實(shí)力和優(yōu)勢注入醫(yī)院后，會帶來極大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

3．3學(xué)校應(yīng)注重在不同階段對學(xué)生實(shí)行差異化的教育管理

3．3．1加強(qiáng)教學(xué)環(huán)節(jié)的管理。改良教學(xué)方式和方法，多采用專題講座、案例分析等形式，提高學(xué)生的興趣和能力。同時(shí)開設(shè)公關(guān)禮儀、心理健康教育、溝通技巧等提高學(xué)生的人文修養(yǎng)及社會活動的能力。

篇（5）

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展趨勢

近20年來，全球經(jīng)濟(jì)及醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展使預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科也發(fā)生了深刻的變化，人類與疾病的斗爭從被動個(gè)體治療進(jìn)入到主動群體預(yù)防的時(shí)期，人類社會對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)知和需求達(dá)到前所未有的水平。我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平提高，公共衛(wèi)生事業(yè)受到高度重視，危害人類健康的傳統(tǒng)傳染病已經(jīng)得到有效控制，而心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性疾??；艾滋病、SARS、禽流感等新的傳染?。灰约熬窦膊?、心理疾病等成為當(dāng)前危害人類健康的重要疾病。人類疾病譜的改變，使預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作重點(diǎn)發(fā)生轉(zhuǎn)移，針對常見病、多發(fā)病的預(yù)防與控制，保證整體人群的身體健康，提高生活質(zhì)量，延長壽命，成為各級政府部門和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者新的歷史重任。

隨著人們對疾病的認(rèn)識加深，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不能概括和解釋新的健康和疾病問題，因?yàn)樗鼉H從單一的生物學(xué)角度去理解健康和疾病，忽視了人的社會性和心理、社會因素對健康和疾病的影響，如高血壓、腫瘤、艾滋病等疾病的發(fā)生是生物、心理和社會因素綜合作用的結(jié)果。1997年美國精神病學(xué)、內(nèi)科學(xué)教授恩格爾（Engel）提出了生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，其主要內(nèi)容包括生物遺傳因素、環(huán)境（包括自然和社會環(huán)境）因素、心理因素、生活方式與行為因素以及衛(wèi)生服務(wù)因素構(gòu)成影響人類健康和疾病的全部因素，分析了生物、心理和社會因素對人類健康和疾病的綜合作用和醫(yī)學(xué)的整體性。生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的共識。

為了適應(yīng)人類疾病譜的改變和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我國衛(wèi)生方針和政策也作了巨大的調(diào)整，整體人群常見病、多發(fā)病的預(yù)防和控制成為衛(wèi)生工作的核心，政府出臺了一系列促進(jìn)人民身體健康的方針、政策和法規(guī)，如環(huán)境保護(hù)法、勞動保護(hù)法、食品衛(wèi)生法、傳染病防治法等。同時(shí)，加大了對公共衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度和經(jīng)費(fèi)投入，各級衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心相繼成立，發(fā)揮著人群預(yù)防和控制疾病的重要作用，工作范圍從傳統(tǒng)的勞動衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生、流行病幾大衛(wèi)生擴(kuò)展到慢性病、艾滋病、精神、心理疾病的控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等領(lǐng)域。為了實(shí)現(xiàn)我國人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)，近年來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從北京、上海、杭州等試點(diǎn)城市向全國范圍推廣，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在保障社區(qū)人群健康方面發(fā)揮著重要作用。它解決了廣大人民群眾看病難、看病貴的問題，提高了社區(qū)居民生活質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量，使衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)正逐步從城市向農(nóng)村社區(qū)擴(kuò)展。體現(xiàn)了滿足人們對醫(yī)療保健需求的公平性，為發(fā)揮預(yù)防醫(yī)學(xué)的效能將產(chǎn)生積極深遠(yuǎn)的作用。有人稱社區(qū)衛(wèi)生這一變革為人類第三次衛(wèi)生革命。最近我國學(xué)者提出了“大衛(wèi)生”觀念，認(rèn)為作為社會事業(yè)一部分的衛(wèi)生事業(yè)要納入國家發(fā)展規(guī)劃，政府承擔(dān)責(zé)任，社會各部門配合，人人參與，使醫(yī)學(xué)社會化，才能實(shí)現(xiàn)社會預(yù)防和社會保健的目標(biāo)。它體現(xiàn)我國衛(wèi)生工作預(yù)防為主的方針和我國政府以人為本的治國理念。

二、傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式需要改革

我國預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)基本沿襲前蘇聯(lián)的教學(xué)模式，課程設(shè)置以環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生、衛(wèi)生毒理學(xué)基礎(chǔ)及流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)為專業(yè)主干課程，此種教學(xué)模式幾十年來為我國培養(yǎng)過大批衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，他們?yōu)槲覈墓残l(wèi)生事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。然而，如上所述，近20年，預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，對我國傳承五十多年的傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。最近，我們對近5屆本校預(yù)防專業(yè)本科畢業(yè)生所作的調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生反映很多課堂上學(xué)到的知識在工作崗位上用不上，很多有用的知識又沒學(xué)，調(diào)查結(jié)果充分顯示傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式的缺陷，具體表現(xiàn)在：應(yīng)試教育，重理論輕實(shí)踐，重考試輕動手，高分低能，所學(xué)知識與實(shí)際工作應(yīng)用不相符合，教學(xué)內(nèi)容和方式滯后于社會發(fā)展步伐。

如何改革傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式？楊克敵等從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的角度出發(fā)，提出了“拓寬基礎(chǔ)，加強(qiáng)臨床，優(yōu)化專業(yè)”的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新思路，彌合預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之間的鴻溝。在培養(yǎng)模式上與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)前期趨同。因?yàn)楫?dāng)前疾病預(yù)防與控制的模式已發(fā)生了根本性改變，預(yù)防醫(yī)學(xué)人才需要更多的臨床知識和技能來面對疾病譜更加復(fù)雜化的人群，這種模式比較適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展對預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的需要。耿齊鳴也認(rèn)為：2004年的SARS流行給我們現(xiàn)行的疾病預(yù)防和控制提出警示，在醫(yī)學(xué)教育中必須進(jìn)一步加強(qiáng)和重視預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，尤其是社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育。

趙福生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式中，課程設(shè)置改革勢在必行，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育體制的改革必須與衛(wèi)生防疫體制相適應(yīng)．目前衛(wèi)生防疫部門的主要工作任務(wù)除了指導(dǎo)公眾進(jìn)行自我保健、預(yù)防疾病、控制疫病流行、消除或減少致病因予的作用外．還有衛(wèi)生行政執(zhí)法的重要內(nèi)容。而預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置目前是以衛(wèi)生學(xué)類課程為主．很少或沒有設(shè)置公共衛(wèi)生事業(yè)所急需的衛(wèi)生行政執(zhí)法等專業(yè)和課程。衛(wèi)生監(jiān)督是國家行政監(jiān)督的組成部分，有很強(qiáng)的技術(shù)性和專業(yè)性，而且衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)人才培養(yǎng)水平遠(yuǎn)不能滿足需要。預(yù)防醫(yī)學(xué)系應(yīng)積極創(chuàng)造條件，開設(shè)有關(guān)課程，培養(yǎng)從事衛(wèi)生執(zhí)法的高級專門人才。

為了培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院提出畢業(yè)專題實(shí)習(xí)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)現(xiàn)場實(shí)習(xí)相結(jié)合進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)方案，采用教研室畢業(yè)論文專題實(shí)習(xí)與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)(疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所)現(xiàn)場實(shí)習(xí)相結(jié)合的模式，收到了良好的效果。學(xué)生畢業(yè)專題實(shí)習(xí)由教師根據(jù)自己的科研工作實(shí)際，提出若干個(gè)研究專題，給學(xué)生對專題作簡要介紹和總體要求后，學(xué)生要完成從查閱文獻(xiàn)、課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)(調(diào)查)研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析、論文撰寫到論文答辯的全過程。這種教學(xué)模式重在培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才需求。疾病控制中心實(shí)習(xí)是實(shí)踐性教學(xué)的另一重要環(huán)節(jié)，學(xué)生在走向工作崗位前，到疾病控制中心實(shí)習(xí)，使學(xué)生直接了解現(xiàn)場工作實(shí)際，增強(qiáng)學(xué)生對衛(wèi)生防病工作的感性認(rèn)識，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并親身參與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的實(shí)際工作，如現(xiàn)場調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等，這對學(xué)生來說卻是一個(gè)非常重要的畢業(yè)前訓(xùn)練過程，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教學(xué)不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，為學(xué)生日后走向工作崗位打下基礎(chǔ)。江城梅也認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)改革重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，由于相當(dāng)多教師是“三門”(校門、教研室、課堂)教師，不但缺乏公共衛(wèi)生實(shí)踐工作，各學(xué)科專業(yè)之聞也很少教學(xué)交流，講課缺乏生動的實(shí)際案例和親身體驗(yàn)，實(shí)際上就是應(yīng)試教育。建議預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)老師應(yīng)該到疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)鍛煉一段時(shí)間，增加實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，以便能結(jié)合實(shí)際進(jìn)行教學(xué)。另一方面，要請疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的專家上講臺講課，使學(xué)生接觸預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)際工作。

殷朝陽等分析了我國預(yù)防醫(yī)學(xué)教育中存在的問題，建議引入國際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，改革預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，首先，要從時(shí)間上予以保證，實(shí)驗(yàn)課程學(xué)時(shí)數(shù)和預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐周數(shù)要科學(xué)設(shè)置。其次，要優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)學(xué)生數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)分析、現(xiàn)場調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室測定、人群流行病學(xué)調(diào)查、人群健康評價(jià)等方面的實(shí)踐技能訓(xùn)練。再有是要加大投入，大力改善目前預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施落后、環(huán)境條件差的現(xiàn)狀，特別是要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地建設(shè)。國外的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式也有許多值得我們借鑒的地方，總的說，國外比較重視知識面廣、實(shí)踐性強(qiáng)、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維能力方面的培養(yǎng)。如美國醫(yī)學(xué)院校協(xié)會AAMC提出：預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)范疇包括有最常見的課程：預(yù)防醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、信息學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等課程。美國公共衛(wèi)生教育理事會(The Councilon'Education in Public Health)規(guī)范了MPH 學(xué)位點(diǎn)應(yīng)包括五方面的教育內(nèi)容，即行為科學(xué)、生命統(tǒng)計(jì)、環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)、流行病學(xué)及衛(wèi)生事業(yè)管理。法國高等醫(yī)學(xué)教育公共衛(wèi)生教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了多次改革，巴黎第六大學(xué)(Broussais Hotel一Dieu)醫(yī)學(xué)院教學(xué)計(jì)劃的第二階段(簡稱為DCEM)中，基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容有：（1）交流：交流技巧、衛(wèi)生教育技術(shù)、文獻(xiàn)收集、信息論。（2）流行病學(xué)：描述性與分析性流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、人口學(xué)。（3）規(guī)劃：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評估、衛(wèi)生與預(yù)防的行動計(jì)劃。（4）經(jīng)濟(jì)：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生制度管理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)。（5）法學(xué)：行政、組織及民事的法學(xué)基礎(chǔ)，社會保護(hù)，衛(wèi)生法和社會法。（6）環(huán)境：物理環(huán)境的研究方法與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)；應(yīng)用社會科學(xué)方法：組織職能與衛(wèi)生一社會政策的分析。除了上述課程之外，公共衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)學(xué)生還必須自主選擇學(xué)習(xí)下述選修教學(xué)中的兩門課程：環(huán)境與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生服務(wù)部門的管理、社區(qū)保健。

綜合上述預(yù)防醫(yī)學(xué)的改革動向，作者認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革主要包括以下幾個(gè)要點(diǎn)：

1.預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式必須適應(yīng)我國衛(wèi)生戰(zhàn)略的改變，教學(xué)重點(diǎn)放在常見病多發(fā)病的預(yù)防與控制，保證群體健康、提高生活質(zhì)量及大衛(wèi)生觀思維。

2.根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心的職能轉(zhuǎn)變，修訂人才培養(yǎng)目標(biāo)，改革教學(xué)內(nèi)容、課程體系和教學(xué)方法，使教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際工作內(nèi)容相一致。如傳統(tǒng)的三大衛(wèi)生、流行病擴(kuò)展到慢性病、艾滋病、突發(fā)事件應(yīng)急處理、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等。

3.注重交叉學(xué)科知識培養(yǎng)，拓寬授課知識面，如：人文科學(xué)、信息學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等對于現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)來講都是很重要的內(nèi)容。

4.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)要突出應(yīng)用能力的培養(yǎng)，通過討論課、社會實(shí)踐和畢業(yè)專題實(shí)習(xí)等教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和現(xiàn)場工作能力。

5.注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力，改變灌輸式教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，促進(jìn)教與學(xué)的互動與交流，尤其是要改革死板的考核方式。

三、構(gòu)建新的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式

根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢，在總結(jié)多年教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我們提出如下新的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式設(shè)想。

如下圖所示，與傳統(tǒng)培養(yǎng)模式完全不同，本培養(yǎng)模式以應(yīng)用型為主線，突出學(xué)生自主學(xué)習(xí)和綜合素質(zhì)培養(yǎng)的特點(diǎn)。學(xué)生將擁有大量的時(shí)間自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考問題，主動學(xué)習(xí)有利于學(xué)生的分析能力和創(chuàng)新能力形成。另外，通過在衛(wèi)生和疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場教學(xué)，使學(xué)生接觸實(shí)際工作，加深對書本理論知識的理解，增強(qiáng)動手能力。本模式還注重人文知識的培養(yǎng)，提高學(xué)生解決問題的能力和適應(yīng)復(fù)雜社會環(huán)境的能力。聘請有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的專家做專題講座，也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力有效方法，總之該模式培養(yǎng)的學(xué)生完全可以適應(yīng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作要求，使學(xué)生學(xué)到的知識與工作需要相一致，該模式得到同行專家的認(rèn)可，2007年獲得國家級預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)立項(xiàng)。

在此新的培養(yǎng)模式中，教學(xué)方式也要做較大的改革：如下圖所示，各門專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程均在老師指導(dǎo)下進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，圍繞老師的導(dǎo)讀內(nèi)容和命題展開課后的課本基礎(chǔ)理論自學(xué)，查閱文獻(xiàn)，收集資料，做探究實(shí)驗(yàn)。把自己的觀點(diǎn)和假設(shè)在討論課中發(fā)表和辯論，最后形成結(jié)論和完成學(xué)習(xí)報(bào)告上交給老師。該教學(xué)方式借鑒國外一些高等院校的經(jīng)驗(yàn)，確實(shí)能把學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣調(diào)動起來，完全不會有學(xué)生上課打瞌睡的厭學(xué)現(xiàn)象出現(xiàn)。

綜上所述，預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革是我國預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的大勢所趨，構(gòu)建新的人才培養(yǎng)模式必須符合社會對預(yù)防醫(yī)學(xué)人才專業(yè)要求的實(shí)際情況，使學(xué)生學(xué)到有用的知識。如何實(shí)現(xiàn)為社會培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，仍然有很多深層次的問題值得我們繼續(xù)深入研究。

參考文獻(xiàn)：

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［2］耿齊鳴.從SARS流行看今天的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育.淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào) 2004，3（2）：82-83.

篇（6）

作為高層次醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育有著極其重要和特殊的內(nèi)涵。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和不斷完善，社會要求更多高層次、高素質(zhì)的人才，而衛(wèi)生行業(yè)的特殊性更是要求醫(yī)學(xué)研究生在走向工作崗位后，既是掌握扎實(shí)醫(yī)學(xué)知識和技能，能獨(dú)擋一面的學(xué)術(shù)骨干或?qū)W科帶頭人，更是具有較強(qiáng)的人文素質(zhì)，懂得對患者、對社會負(fù)責(zé)，具備完善人格和高尚情操的高素質(zhì)人才。但是，隨著高等教育的大眾化和研究生的大幅度擴(kuò)招及功利主義和利己主義思想的蔓延，對研究生的培養(yǎng)質(zhì)量產(chǎn)生了很大程度上的影像，制約了研究生教育的良性發(fā)展，也引發(fā)了社會對醫(yī)學(xué)研究生教育質(zhì)量的質(zhì)疑。

現(xiàn)在的教育當(dāng)中，有些醫(yī)學(xué)研究生更多地關(guān)注于寫文章、做實(shí)驗(yàn)和找工作，將大部分時(shí)間與精力花費(fèi)在門診、實(shí)驗(yàn)室和圖書館，這是應(yīng)當(dāng)肯定的。但是，在人生追求上只是更多地傾向于個(gè)人學(xué)業(yè)的成功，而對時(shí)事政治漠不關(guān)心、對社會公德消極回應(yīng)、對病人缺失愛傷意識等都是很不應(yīng)該的。還有部分研究生片面追求“證書”的現(xiàn)象十分普遍，他們努力學(xué)習(xí)的目的，往往就為了獲得一張文憑和一個(gè)個(gè)的證書。這種帶有強(qiáng)烈功利色彩的片面發(fā)展的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，使他們?nèi)笔Я瞬糠秩宋乃刭|(zhì)，在擁有了某種專業(yè)知識或技能的同時(shí)，自己也感到了迷失。處理事情往往以自我為中心，對他人不關(guān)愛，對自我不自制，缺乏誠信和公正，奉行享樂主義和拜金主義。所有這些現(xiàn)象不得不引起我們教育工作者對教育的深思。盡管高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了“兩課”、公共關(guān)系、社交禮儀等課程，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法也規(guī)定了醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)和衛(wèi)生法學(xué)是必考的內(nèi)容，但總的看來仍存在著很多不足，效果不盡人意。

在新的醫(yī)學(xué)模式下，在當(dāng)前的高等醫(yī)學(xué)研究生教育中，既要傳授給學(xué)生認(rèn)識疾病、預(yù)防疾病、治療疾病的方法，同時(shí)教授學(xué)生如何去尊重人、關(guān)懷人有著更深層次的意義。因此，只有構(gòu)建出合理、有效的臨床研究生的人文教育評價(jià)和建設(shè)監(jiān)控體系，才能更好地提高臨床研究生的教育質(zhì)量，提高其綜合能力，使其更好地適應(yīng)臨床醫(yī)療工作，成為德才兼?zhèn)淙姘l(fā)展的優(yōu)秀人才，也是對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的教育教學(xué)、改革發(fā)展有益嘗試和探索。構(gòu)建新型人文教育評價(jià)體系，主要包括以下幾點(diǎn):

1.促進(jìn)課程改革，建立醫(yī)學(xué)人文教育課程體系

人文教育主要通過課程得以實(shí)現(xiàn)，因此必須改革醫(yī)學(xué)類高校課程設(shè)置、優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，重建人文教育課程體系，從而推動人文教育的順利開展。在課程設(shè)置上體現(xiàn)人文精神，加大培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)的人文社科教育教學(xué)內(nèi)容。第一，課程設(shè)置要體現(xiàn)人文課程與醫(yī)學(xué)密切結(jié)合、強(qiáng)化人文基礎(chǔ)、弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)科學(xué)道德的特征。如設(shè)置醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)辯證法、衛(wèi)生法學(xué)等課程。第二，從社會科學(xué)教育教學(xué)的局部出發(fā)，建立通識型的醫(yī)學(xué)教育體系。在醫(yī)學(xué)教育過程中應(yīng)體現(xiàn)科學(xué)與人文的統(tǒng)一，在自然科學(xué)教學(xué)中挖掘人文因素，在人文課程教學(xué)中反映科學(xué)思維與精神，使科學(xué)與人文的融合一體。人文教育是高等醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)在規(guī)定性之一，人文教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的交叉融合為醫(yī)學(xué)院校開展人文(下轉(zhuǎn)第103頁)(上接第101頁)教育奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.開展校園文化活動，營造濃厚的校園文化氛圍

實(shí)踐證明，開展豐富多彩的校園文化活動，建設(shè)濃厚人文氛圍的校園文化，對學(xué)生的人文教育與科學(xué)教育起到促進(jìn)作用。校園文化總體設(shè)計(jì)始終要以人文教育與科學(xué)教育為主線，構(gòu)建文明、整潔、優(yōu)美、有序的校園環(huán)境。一是硬件建設(shè)，二是軟件建設(shè)。在硬件建設(shè)上，要進(jìn)行合理的學(xué)?？傮w規(guī)劃，更新、增加教學(xué)設(shè)備，建立一些人文景觀等;軟件建設(shè)包括校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)、考風(fēng)及各種校園文化活動等。通過這些活動，讓師生的愛國主義和集體義情感得到升華，責(zé)任感、使命感、義務(wù)感及奉獻(xiàn)精神得到強(qiáng)化，創(chuàng)造性才能得到發(fā)揮，真正做到寓教于樂。此外，要開設(shè)形式多樣的學(xué)術(shù)論壇、講座。比如博導(dǎo)論壇、碩導(dǎo)論壇、博士講座等，通過舉辦高質(zhì)量的人文講座、高水平的報(bào)告會、講座，也能使學(xué)生從多方面接受人文精神的熏陶。

3.組織社會實(shí)踐、公益活動，深化人文教育建設(shè)

開展社會公益活動，比如三下鄉(xiāng)社會實(shí)踐活動及社區(qū)義診、獻(xiàn)血、福利院健康咨詢等公益活動，可以拓展人文教育的空間，深化課堂教學(xué)，把理性教育和感性教育有機(jī)結(jié)合起來。醫(yī)學(xué)生社會實(shí)踐活動的重要環(huán)節(jié)是臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)，醫(yī)學(xué)生的人文教育如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、實(shí)習(xí)態(tài)度、遵守紀(jì)律、人際溝通能力培養(yǎng)等是醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，讓學(xué)生早期進(jìn)入醫(yī)生角色，先學(xué)做人，再學(xué)做事。通過課程體系改革、開辟第二課堂和參觀社會實(shí)踐活動，使醫(yī)學(xué)生能夠把醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文素養(yǎng)有機(jī)地交融在一起，從而逐漸產(chǎn)生指導(dǎo)他們今后醫(yī)療實(shí)踐的內(nèi)在價(jià)值導(dǎo)向和行為準(zhǔn)則的因素。此外，組織學(xué)生深入社會，培養(yǎng)學(xué)生隊(duì)員之間的協(xié)作、師生合作精神，鍛煉學(xué)生組織領(lǐng)導(dǎo)能力、溝通能力，開拓視野、提升分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生對社會、對國家、對他人的關(guān)懷和責(zé)任感。使他們可以在實(shí)踐中認(rèn)識社會、改造社會，同是也改造自我，促進(jìn)自身的健康成長。 轉(zhuǎn)貼于 　4.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作，提高學(xué)生自我修養(yǎng)[2]

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是人們從事醫(yī)學(xué)工作的社會職業(yè)道德，是一種群體效應(yīng)，它們具有共通性。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是人文素質(zhì)不斷得到教育和提高的結(jié)果，是對生命價(jià)值意義的高尚追求，也是人文精神的一種體現(xiàn)。教師要采用靈活多樣的教學(xué)方法，將專業(yè)教育與醫(yī)德教育、課內(nèi)教育和課外教育、校內(nèi)教育和校外教育相結(jié)合，把醫(yī)德教育滲透到學(xué)校教育、專業(yè)教育的各個(gè)環(huán)節(jié)中。特別是在醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)見習(xí)和臨床實(shí)習(xí)階段，教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床實(shí)際案例啟發(fā)學(xué)生分析醫(yī)德原則，引導(dǎo)學(xué)生自主應(yīng)用醫(yī)德原則、選擇醫(yī)德規(guī)范，促進(jìn)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)的自我培育。因此，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育在提高醫(yī)學(xué)人才的整體素質(zhì)中有著重要的基礎(chǔ)性地位和作用。它有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生思想道德素質(zhì)的提高，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感，對提高醫(yī)學(xué)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)和培養(yǎng)良好的身心素質(zhì)也起著重要作用。

5.鼓勵(lì)黨團(tuán)組織培養(yǎng)工作，促進(jìn)學(xué)生身心健康

利用雙休日或黨團(tuán)活動時(shí)間，有計(jì)劃、有目的地組織學(xué)生跨出校門走向社會，投身于實(shí)踐之中。如黨團(tuán)知識講座、影視教材宣教、參觀博物館、展覽館、紀(jì)念館等實(shí)踐基地;可以搞歷史和現(xiàn)狀調(diào)查;走訪勞動模范或先進(jìn)人物等等。也可以結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，組織學(xué)生利用寒暑假期，到基層醫(yī)療單位，進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐，通過調(diào)查研究和做實(shí)習(xí)醫(yī)生等活動，加深學(xué)生對專業(yè)知識理解的同時(shí)，也了解了社會，認(rèn)識了社會。同時(shí)鼓勵(lì)和提倡社團(tuán)組織開展科技、文化、藝術(shù)、體育等文體工作，豐富校園文化，促進(jìn)學(xué)生身心健康，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)起到了舉足輕重的作用。豐富多彩的黨團(tuán)組織及社團(tuán)活動是校園的活力和魅力所在，也是醫(yī)學(xué)人文教育的重要載體。

6.完善考核評價(jià)體系，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育

建立有效、合理的新型人文教育考核評價(jià)體系，是促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育的重要手段。學(xué)校應(yīng)當(dāng)把人文教育考核評價(jià)納入學(xué)籍管理指標(biāo)，作為學(xué)生獎(jiǎng)懲、畢業(yè)、學(xué)位授予的重要標(biāo)準(zhǔn)。對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)考核評價(jià)宜采用定性和定量相結(jié)合的方法。尤其對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德評價(jià)不能簡單以醫(yī)德教學(xué)考評取代醫(yī)德教育評價(jià)，應(yīng)將醫(yī)德課程教學(xué)考核與醫(yī)學(xué)見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的醫(yī)德行為、案例實(shí)務(wù)的處理結(jié)合起來，進(jìn)行綜合評價(jià)考核。

制定中醫(yī)臨床研究生的人文教育評價(jià)和建設(shè)監(jiān)控體系是國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的發(fā)展目標(biāo)和趨勢。本項(xiàng)目的實(shí)施，將解決部分存在的問題，對于提高中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的綜合素質(zhì)具有重要意義，也為其他院校研究生教育工作提供有益的借鑒和指導(dǎo)，具有重要理論和應(yīng)用價(jià)值。

篇（7）

關(guān)鍵詞 食品質(zhì)量 市場準(zhǔn)入 免檢制度

一、食品質(zhì)量安全準(zhǔn)入制度需要法律層面的完善

食品質(zhì)量安全市場準(zhǔn)入制度是指,為保證食品的質(zhì)量安全,具備規(guī)定條件的生產(chǎn)者才允許進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營活動、具備規(guī)定條件的食品才允許生產(chǎn)銷售的監(jiān)督制度。因此,實(shí)行食品質(zhì)量安全市場準(zhǔn)入制度是一種強(qiáng)制性規(guī)定。2005年7月9日,國務(wù)院頒布《中華人民共和國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證管理?xiàng)l例》。條例規(guī)定,國家對生產(chǎn)乳制品、肉制品、飲料、米、面、食用油、酒類等直接關(guān)系人體健康的食品等重要工業(yè)產(chǎn)品的企業(yè)實(shí)行生產(chǎn)許可證制度,進(jìn)一步明確了食品質(zhì)量安全的重要性,為我國的食品質(zhì)量安全寫下了重要的一筆。

市場準(zhǔn)入制度包括三個(gè)內(nèi)容:(1)對食品生產(chǎn)加工企業(yè)實(shí)行生產(chǎn)許可證管理,即對食品生產(chǎn)加工企業(yè)的環(huán)境條件、生產(chǎn)設(shè)備、加工工藝過程、原材料把關(guān)、執(zhí)行產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、人員資質(zhì)、儲運(yùn)條件、檢測能力、質(zhì)量管理制度和包裝要求等條件進(jìn)行審查,并對其產(chǎn)品進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)。對符合條件且產(chǎn)品經(jīng)過全部項(xiàng)目檢驗(yàn)合格的企業(yè),頒發(fā)食品質(zhì)量安全生產(chǎn)許可證,允許其從事食品生產(chǎn)加工。(2)對食品出廠實(shí)行強(qiáng)制檢驗(yàn)。(3)實(shí)施食品質(zhì)量安全市場準(zhǔn)入標(biāo)志管理。即獲得食品質(zhì)量安全生產(chǎn)許可證的企業(yè),其生產(chǎn)加工的實(shí)行食品質(zhì)量安全市場準(zhǔn)入制度的產(chǎn)品經(jīng)出廠檢驗(yàn)合格的,在出廠銷售之前,必須在最小銷售單元的食品包裝上標(biāo)注由國家統(tǒng)一制定的食品質(zhì)量安全生產(chǎn)許可證編號并加印或者加貼食品質(zhì)量安全市場準(zhǔn)入標(biāo)志,并以“質(zhì)量安全”的英文名稱Quality Safety的縮寫“QS”表示。

從2001年開始,我國質(zhì)檢部門開始試行食品質(zhì)量安全市場準(zhǔn)入制度,但此項(xiàng)制度只是由質(zhì)量監(jiān)督部門一家實(shí)施的,存在諸多的局限性。目前,規(guī)制食品市場準(zhǔn)入的還包括《食品衛(wèi)生法》,由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé);《動物防疫法》,由農(nóng)業(yè)部負(fù)責(zé);《生豬屠宰管理?xiàng)l例》,由商務(wù)部門負(fù)責(zé)等。食品市場準(zhǔn)入制度在法律上并未明確地規(guī)定,都是由各部門根據(jù)法律的有關(guān)精神制定的部門規(guī)章。因此市場準(zhǔn)入制度需要在法律的層面進(jìn)一步的補(bǔ)充和完善。

二、企業(yè)產(chǎn)品免檢制度存在的弊端

企業(yè)產(chǎn)品免檢制度是我國在市場準(zhǔn)入制度中的一個(gè)特例,它是指國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局將質(zhì)量穩(wěn)定、市場占有率高、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到或嚴(yán)于國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),以及國家或省、自治區(qū)、直轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門連續(xù)三次以上抽查合格的產(chǎn)品,確定為免檢產(chǎn)品,其產(chǎn)品在一定時(shí)期內(nèi)免于各地區(qū)、各部門、各種形式的質(zhì)量監(jiān)督檢查的一種制度。應(yīng)當(dāng)說,這一制度的實(shí)施在提高企業(yè)質(zhì)量監(jiān)督的效率等方面起到了一定的積極作用,也樹立和培育了一批龍頭骨十企業(yè),如海爾、格力等。

然而,近期出現(xiàn)的以雀巢奶粉碘超標(biāo)為代表的一系列食品安全事件,引發(fā)了人們對現(xiàn)行產(chǎn)品免檢制度必要性和合理性的懷疑。

我國目前免檢制度有三個(gè)最嚴(yán)重的弊端:

第一,門檻太低,《產(chǎn)品免于質(zhì)量監(jiān)督檢查管理辦法》(以下簡稱《辦法》)規(guī)定的免檢產(chǎn)品是連續(xù)三次以上抽查合格,質(zhì)量長期穩(wěn)定的產(chǎn)品。然而事實(shí)上,對很多產(chǎn)品來說質(zhì)量很難達(dá)到長期穩(wěn)定。三次抽查合格代表不了其它批次的產(chǎn)品質(zhì)量一定合格,甚至有些產(chǎn)品,隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人們認(rèn)識能力的提高,以前檢測為合格的產(chǎn)品可能存在很大的瑕疵。

第二,免檢產(chǎn)品監(jiān)督管理存在弊端。首先,《辦法》規(guī)定在3年期限內(nèi),免檢產(chǎn)品免于任何部門的監(jiān)督檢查。這樣在免檢期間內(nèi),對免檢產(chǎn)品的監(jiān)督則主要表現(xiàn)為消費(fèi)者對其進(jìn)行的社會監(jiān)督。然而,對于有些產(chǎn)品,單憑消費(fèi)者有限的認(rèn)識能力很難發(fā)現(xiàn)質(zhì)量缺陷。在這種情況下,消費(fèi)者的社會監(jiān)督職能就很難發(fā)揮作用,造成政府在免檢產(chǎn)品上的監(jiān)督真空。其次,《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量工作若干問題的決定》規(guī)定:免檢有效期滿,產(chǎn)品需要繼續(xù)免檢的,免檢制度規(guī)定企業(yè)應(yīng)當(dāng)重新提出申請,對其進(jìn)行重新審查,不符合條件的堅(jiān)決取消資格。作為免檢制度的一項(xiàng)事后監(jiān)督機(jī)制,這一規(guī)定是存在邏輯缺陷的:免檢產(chǎn)品不可能只是在重新申請時(shí)才出現(xiàn)不合格的情況,如果這種情況早就出現(xiàn)了,這一規(guī)定又有什么意義?產(chǎn)品免檢制度保護(hù)的又是什么樣的產(chǎn)品?

第三,產(chǎn)品免檢破壞了公平有序的市場競爭秩序。申請產(chǎn)品免檢的條件之一是產(chǎn)品市場占有率,經(jīng)濟(jì)效益在本行業(yè)內(nèi)排名前列。這使得本行業(yè)內(nèi)規(guī)模大、資本雄厚的企業(yè)的產(chǎn)品獲得免檢的機(jī)率將遠(yuǎn)高于業(yè)內(nèi)的中小企業(yè)的產(chǎn)品,本來中小企業(yè)的整體實(shí)力就要弱于大企業(yè),產(chǎn)品免檢制度的設(shè)立在大型企業(yè)與中小企業(yè)之間建立一種不公平的外部競爭環(huán)境。而且,由于這一制度事實(shí)上造成一種假象,即免檢產(chǎn)品的質(zhì)量一定優(yōu)于非免檢產(chǎn)品,而成立不久的企業(yè)或中小企業(yè)的產(chǎn)品在短時(shí)間內(nèi)很難申請免檢,這就有可能在存在免檢產(chǎn)品的行業(yè)造成市場準(zhǔn)入的障礙。

三、企業(yè)產(chǎn)品免檢制度的完善

企業(yè)產(chǎn)品免檢制度的缺陷使廢除這一制度勢在必行。而對于食品來說,更應(yīng)加強(qiáng)政府對其的規(guī)制,可以借鑒美國的做法,由政府實(shí)施強(qiáng)制性檢驗(yàn),同時(shí),將監(jiān)督抽查、統(tǒng)一監(jiān)督檢查、定期監(jiān)督檢查有機(jī)結(jié)合起來,用定期監(jiān)督檢查來建立質(zhì)量評價(jià)指數(shù)的樣本總體,用統(tǒng)一監(jiān)督檢查或?qū)ｍ?xiàng)監(jiān)督檢查來對存有質(zhì)量問題的一類產(chǎn)品進(jìn)行行業(yè)性整治,用監(jiān)督抽查來及時(shí)發(fā)現(xiàn)存有質(zhì)量問題的商品。對于產(chǎn)品不合格問題,一應(yīng)加大監(jiān)督檢查的頻率;二要按期對監(jiān)督檢查不合格的產(chǎn)品進(jìn)行復(fù)查;三可采用跟蹤或?qū)ｍ?xiàng)監(jiān)督抽查的方式對其質(zhì)量進(jìn)行重點(diǎn)整治。

篇（8）

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、措施得力

      

1、狠抓管理、規(guī)范行為

      

年初，縣局領(lǐng)導(dǎo)班子就全縣勤工儉學(xué)工作進(jìn)行了多次討論，作了精心部署。領(lǐng)導(dǎo)成員進(jìn)行了明確分工，確立了以張國政副局長為組長、站長張安金同志和各校校長為成員的勤工儉學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。根據(jù)州站精神，及時(shí)下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)全縣勤工儉學(xué)工作管理的具體規(guī)定》，制訂了《全縣勤工儉學(xué)工作目標(biāo)管理評價(jià)方案》，下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范全縣勤工儉學(xué)活動的通知》和《關(guān)于加強(qiáng)對學(xué)校食堂、服務(wù)部環(huán)境衛(wèi)生管理的通知》。同時(shí)還向各校發(fā)放了《食品衛(wèi)生法》宣傳畫和各種資料。做到了管理到位，制度健全，勤工儉學(xué)工作行為規(guī)范。

      

2、學(xué)校措施得力，工作有聲有色。

      

由于制度健全，要求規(guī)范，全縣各中小學(xué)校有據(jù)可依，年初都制定了切實(shí)可行的勤工儉學(xué)工作計(jì)劃，各校都成立了以總務(wù)主任為負(fù)責(zé)人的工作小組，建立了勤工儉學(xué)服務(wù)專帳，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我縣**年勤工儉學(xué)工作有條不紊，各校工作各俱特色。開展勤工儉學(xué)活動創(chuàng)收校達(dá)**%。全縣勤工儉學(xué)年純純收入是上年的*.*倍。

      

3、領(lǐng)導(dǎo)重視、親力親為、督察到位

      

依據(jù)各級文件精神及各項(xiàng)管理制度，局領(lǐng)導(dǎo)和勤管站工作人員對各校的工作開展情況進(jìn)行了嚴(yán)格地檢查督促。羅局長多次帶人深入學(xué)校，下食堂，看衛(wèi)生、查寢室；主管領(lǐng)導(dǎo)張國政副局長更是親力親為，帶領(lǐng)勤管站的工作人員會同縣防疫部門，對全縣*所中小學(xué)校、幼兒園進(jìn)行了食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的大檢查。重點(diǎn)于春、秋兩季針對各種流行病的預(yù)防措施逐項(xiàng)檢查到位，重點(diǎn)清查整頓了食堂、服務(wù)部，并與各校長簽訂了責(zé)任狀。由于領(lǐng)導(dǎo)重視、措施得力，各校均未發(fā)現(xiàn)重大安全隱患。通過檢查督促，促進(jìn)了各校飲食衛(wèi)生工作的健康發(fā)展，改善了飲食衛(wèi)生條件，增強(qiáng)了從業(yè)人員的法制意識，收到了良好的效果。

      

二、具體做法及效果

      

1、學(xué)生統(tǒng)一著裝在我縣實(shí)現(xiàn)零的突破。由縣勤管站統(tǒng)一管理，嚴(yán)格要求，嚴(yán)把定點(diǎn)生產(chǎn)廠家質(zhì)量關(guān)，堵住了非生產(chǎn)廠家進(jìn)校推銷的路子。全縣通過正常渠道共定制校服**套，學(xué)生及家長較滿意。

      

2、校方責(zé)任保險(xiǎn)工作成效顯著。全縣中小學(xué)、幼兒園共*所，參保單位*個(gè)，參保面達(dá)*%；全縣中小學(xué)、幼兒園在校生共***人，參保人數(shù)達(dá)***人，學(xué)生參保率達(dá)*%；

      

3、學(xué)生飲用奶工作開展正常有序。今年城區(qū)有*所學(xué)校的學(xué)生參飲，日參飲量**人次。力爭**年春季發(fā)展到農(nóng)村小學(xué)和城區(qū)中學(xué)。

      

4、積極探討新時(shí)期勤工儉學(xué)工作的新路子，發(fā)動學(xué)校結(jié)合本地實(shí)際，探索方法，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，寫出了一批質(zhì)量較高的論文。經(jīng)學(xué)校篩選推薦，上報(bào)縣勤管站*篇，其中上交州站*篇。

      

5、狠抓防近視練習(xí)薄的推廣使用。統(tǒng)一了學(xué)生用練習(xí)薄的來源渠道，制止了非防近視練習(xí)薄的濫用現(xiàn)象。規(guī)范行為、規(guī)范管理，**年秋我縣中小學(xué)校都使用了防近視練習(xí)薄。印刷總量為*K作業(yè)本***本、*K作業(yè)本***本。

      

三、存在的問題

      

本年工作雖取得了一些成績，但存在的問題也不少。①由于教育“一費(fèi)制”地實(shí)施，學(xué)校財(cái)力十分有限，辦公用品及作業(yè)本款難于結(jié)清；②學(xué)生飲用奶參飲面、參飲率遠(yuǎn)低于州平均水平；③校辦產(chǎn)業(yè)無一有顯著成效；④對擬開發(fā)項(xiàng)目無資金投入?？傊?，我們的工作成效離上級的要求相差還很遠(yuǎn)。

      

四、今后工作打算

      

Ⅰ、成立以教育局勤管站為龍頭的服務(wù)公司。加大對各校服務(wù)部的管理力度，廣開財(cái)源，加大統(tǒng)籌，把學(xué)生著裝、學(xué)校辦公用品、學(xué)生飲用奶工作，抓緊抓實(shí)，抓出成效。

      

Ⅱ、廣開門路，引進(jìn)資金，抓好現(xiàn)有學(xué)農(nóng)基地開發(fā)；增加種植業(yè)，部分學(xué)校抓好“春采”支農(nóng)創(chuàng)收活動，彌補(bǔ)辦學(xué)經(jīng)費(fèi)的不足。

篇（9）

隨著社會的進(jìn)步，人們法律意識的提高，患者自我保護(hù)意識、維權(quán)意識不斷地增強(qiáng)，患者對醫(yī)院要求越來越高，當(dāng)醫(yī)療服務(wù)不能達(dá)到患者的心理指標(biāo)時(shí)，會產(chǎn)生護(hù)患矛盾，并可上升到投訴、護(hù)患糾紛，若處理不當(dāng)容易激化矛盾并影響醫(yī)護(hù)人員的人身安全，影響醫(yī)院的正常工作秩序。護(hù)理工作如何得到患者理解,不讓矛盾激化是護(hù)理中的一個(gè)重要工作，現(xiàn)將本人在處理護(hù)患關(guān)系中的體會總結(jié)如下。

1引起糾紛的原因

1.1護(hù)士方面

1.1.1護(hù)士缺少法律知識大多數(shù)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在學(xué)校時(shí)未學(xué)習(xí)衛(wèi)生法學(xué)或其他的法律知識，缺乏自我保護(hù)意識，護(hù)士在護(hù)理時(shí)未尊重患者的合法權(quán)益，未能詳盡告知義務(wù),不重視患者的知情權(quán)、同意權(quán)。缺乏證據(jù)意識,如護(hù)士按醫(yī)囑巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者生命體征穩(wěn)定就不作巡視記錄，當(dāng)病情突然變化時(shí)，就不能證明自己是按醫(yī)囑巡視的。

1.1.2護(hù)士說話不注意，行為不規(guī)范如對病重的患者下定論說該患者治不了了，這會使患者及家屬產(chǎn)生護(hù)士對患者有不積極救治的聯(lián)想。上班時(shí)與熟人聊家常，這會使患者及家屬產(chǎn)生護(hù)士上班不敬業(yè)的想法。說話隨便,當(dāng)著病員和家屬的面談?wù)摴ぷ髦械牟蛔?易引起護(hù)患糾紛。

1.1.3對醫(yī)療護(hù)理行為的解釋不夠如做腸鏡前，應(yīng)與患者及家屬解釋目的、意義，如何配合，術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)，可能出現(xiàn)的狀況，否則易引起誤解。

1.1.4護(hù)士專業(yè)知識不足對患者或家屬提問不能作出正確的回答或采取回避,護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足,不能給患者合理的交代,只是一味地強(qiáng)調(diào)自己沒有責(zé)任,當(dāng)然不能取得患者的諒解。

1.1.5護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)出現(xiàn)護(hù)士交班不清，查對不嚴(yán)，發(fā)錯(cuò)藥，輸錯(cuò)液等差錯(cuò)[1]。服務(wù)態(tài)度也是改善護(hù)患關(guān)系的重點(diǎn)，護(hù)士不注意說話方式和語氣，回答問題冷漠，不能感受病員的痛苦，表現(xiàn)極度不耐煩，易引起患者反感,導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。有些護(hù)士與患者缺乏溝通，工作不專心，憑經(jīng)驗(yàn)行事，對患者病情不了解,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，導(dǎo)致失去處理時(shí)機(jī)。

1.1.6護(hù)士缺編護(hù)士缺編使工作量大增，護(hù)士疲于應(yīng)付，工作難以做到有條不紊。

1.2患者方面

1.2.1患者對醫(yī)院期望過高患者認(rèn)為花錢后，病情就能好轉(zhuǎn)或痊愈，如果治不好，患者或家屬會產(chǎn)生為什么別人能治好的病我就不能治好的想法?；颊呋蚣覍俨恢肋z傳、個(gè)體差異、疾病的復(fù)雜性、多變性等對患者的影響。

1.2.2社會方面當(dāng)前國內(nèi)的醫(yī)患關(guān)系跌到了國外罕見、國內(nèi)前所未有的低谷,護(hù)患之間的信任度大大降低，少數(shù)患者受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，千方百計(jì)找醫(yī)院的“碴”。

2對策

2.1加強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律意識組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法學(xué)，學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故及處理?xiàng)l例》等[2]。護(hù)理人員要不斷增強(qiáng)法律意識,改變“懂醫(yī)不懂法”的被動現(xiàn)狀。及時(shí)書寫護(hù)理記錄，牢記舉證倒置，依法履行自己職責(zé)和法律程序，保證醫(yī)療護(hù)理安全，維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)利。

2.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)醫(yī)院組織護(hù)士參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握三基知識、衛(wèi)生部制定的五十項(xiàng)操作規(guī)程，熟練掌握技術(shù)操作和護(hù)理常規(guī)，嫻熟的技術(shù)是取得患者信任、建立和維持良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)[3]。比如在搶救患者時(shí)，護(hù)士忙而不亂的步伐、有條不紊的搶救程序、精確的操作技能、規(guī)范的護(hù)理病歷書寫，無不給人一種干練之感，充分顯示了護(hù)士穩(wěn)重而有內(nèi)涵的業(yè)務(wù)素質(zhì)，這些都讓患者及家屬感到放心與安全。開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、專題講座及新儀器、新設(shè)備的培訓(xùn)，組織護(hù)理知識和護(hù)理操作比賽，并采取多層次、多渠道、多方位培養(yǎng)人才，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士撰寫論文，將實(shí)踐提升到理論。護(hù)士要學(xué)會觀察，勤于思考，提高分析、判斷及解決問題的能力，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度,規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士長應(yīng)經(jīng)常檢查落實(shí)情況，抓好質(zhì)量控制的三個(gè)環(huán)節(jié)，不可隨意簡化操作程序。

2.3改善服務(wù)意識使患者在恢復(fù)健康的同時(shí)感受到護(hù)士帶給自己的溫暖。禮貌用語、舉止文雅、 細(xì)心觀察與耐心傾聽[4]，體現(xiàn)出護(hù)士良好的心理素質(zhì)和職業(yè)修養(yǎng)。當(dāng)患者入院后，看到的是面帶微笑，熱情禮貌的護(hù)士來到面前，關(guān)切地詢問病情，真誠地提供醫(yī)療健康咨詢與指導(dǎo)。對患者及家屬提出的各種疑問和要求，應(yīng)給予及時(shí)的解答和幫助。 要做到尊重事實(shí)和科學(xué)，對患者負(fù)責(zé)，樹立關(guān)心患者就是保護(hù)自己的意識。要多向患者及家屬宣傳與疾病相關(guān)的預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)知識，這樣可加深患者對護(hù)士的信任。護(hù)士通過有效的護(hù)患溝通,及時(shí)滿足患者的身心需要,化解護(hù)患糾紛于萌芽狀態(tài)中。結(jié)合開展以患者為中心的整體護(hù)理，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于護(hù)理的全過程。

2.4護(hù)士在工作中應(yīng)說話謹(jǐn)慎，保護(hù)患者隱私護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)掌握好自己的工作尺度，哪些該做不該做，哪些該說不該說，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。

2.5做好人力資源管理，減輕護(hù)士工作壓力實(shí)行人性化管理，切實(shí)關(guān)心她們的思想、工作、生活，實(shí)行同工同酬。合理調(diào)配工作，合理排班。培養(yǎng)護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，在繁忙的工作中相互提醒，相互監(jiān)督，彌補(bǔ)工作中的缺陷和漏洞，防范護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2.6當(dāng)出現(xiàn)護(hù)患糾紛時(shí)，應(yīng)立即詳細(xì)調(diào)查事情經(jīng)過，及時(shí)解決問題是明智之舉，若采取不理睬、拖延、敷衍、推卸只會讓事情變得更加復(fù)雜。

3體會

在護(hù)理工作中，貫徹以人為本、以病人為中心、以病人的利益和需求為中心的系統(tǒng)化整體護(hù)理理念。加強(qiáng)與患者的溝通，掌握溝通技巧，護(hù)士擔(dān)負(fù)起患者的保護(hù)者、知心者、依賴者、傾聽者、教師的角色，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)、醫(yī)治權(quán)、保密權(quán)、選擇權(quán)。要站在患者的立場去關(guān)心體貼患者，把愛心和奉獻(xiàn)貫穿于護(hù)理工作，提高工作效率，使患者早日康復(fù)。為建立起和諧的護(hù)患關(guān)系，為更科學(xué)、全面地做好護(hù)理工作而努力。

【參考文獻(xiàn)】

1張玉芬. 護(hù)理缺陷與防范.中國誤診學(xué)雜志， 2009， 9(2)： 344.

篇（10）

新學(xué)期工作主要突出“一個(gè)中心”，明確“一個(gè)目標(biāo)”，落實(shí)“五個(gè)加強(qiáng)”。

一個(gè)目標(biāo)：舉全校之力，爭創(chuàng)省示范高中。全力以赴，做好創(chuàng)建迎檢的硬、軟件準(zhǔn)備工作，為2011年申報(bào)迎檢打好基礎(chǔ)。

五個(gè)加強(qiáng)：

（一）扎實(shí)推進(jìn)新一輪課改工作。加強(qiáng)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，大膽探索課程建設(shè)、課程管理、課程評價(jià)和課堂教學(xué)改革，在這一新的起跑線上力爭起好步，邁大步。

（二）著力提高青年教師的師德素養(yǎng)，促進(jìn)專業(yè)成長。積極探索青年教師培養(yǎng)和成長的有效途徑，形成科學(xué)的評價(jià)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，下大功夫、真功夫，做好培養(yǎng)工作。

（三）深化和拓展辦學(xué)特色，擴(kuò)大影響力。認(rèn)真總結(jié)，深刻理解其內(nèi)涵，與時(shí)展潮流緊密聯(lián)系，創(chuàng)新活動載體，做好品牌的宣傳打造工作，擴(kuò)大在省內(nèi)外的知名度和影響力。

（四）營造濃厚的學(xué)術(shù)科研氛圍。*學(xué)校已制定了相關(guān)政策，提高的獎(jiǎng)勵(lì)，爭取更多的高級別科研課題得到立項(xiàng)，出成果，發(fā)表交流更多的教育教學(xué)論文。

（五）拓寬資金渠道，進(jìn)一步改善辦學(xué)條件。在縣委、縣政府及教育主管部門的支持下，繼續(xù)拓寬資金渠道，利用社會資金，爭取社會捐助，繼續(xù)改善辦學(xué)條件，為創(chuàng)

建省示范高中在硬件設(shè)施方面奠定基礎(chǔ)，進(jìn)一步優(yōu)化育人環(huán)境。

三、工作要點(diǎn)

（一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新教育觀念，提高理論素養(yǎng)

加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策，努力提高理論素養(yǎng)。加強(qiáng)教育教學(xué)理論學(xué)習(xí)，突出學(xué)習(xí)新課程理論，樹立正確的教育觀、人才觀和質(zhì)量觀。健全學(xué)習(xí)規(guī)章制度，抓好學(xué)習(xí)考評工作。利用全校教工大會、教研組會、備課組會，進(jìn)行政治理論和教育理論學(xué)習(xí)。

（二）落實(shí)學(xué)校精神文明建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)和改進(jìn)德育工作

落實(shí)《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》和學(xué)校精神文明建設(shè)規(guī)劃，突出“三紅”教育和心理健康教育特色，加強(qiáng)誠信教育和法制教育，做到養(yǎng)成教育、公民道德教育和實(shí)踐教育相結(jié)合，現(xiàn)代教育手段與傳統(tǒng)教育方法相結(jié)合。舉辦第十二屆文化藝術(shù)節(jié)。加大德育隊(duì)伍建設(shè)的力度，完善考核評價(jià)機(jī)制，教師全員參與德育工作，抓好安全教育，創(chuàng)建“平安校園”，改進(jìn)校園公益勞動，有效開展社會實(shí)踐活動。加大校園環(huán)境建設(shè)力度，爭創(chuàng)國家“綠色學(xué)校”。用好用活德育校本課程《長汀一中學(xué)生德育讀本》。改革學(xué)生評價(jià)辦法，完善班級考評工作。加強(qiáng)對共青團(tuán)、學(xué)生會、少先隊(duì)工作的指導(dǎo)，堅(jiān)持辦好“業(yè)余黨校”，堅(jiān)持開展學(xué)雷鋒、創(chuàng)“三好”和青年志愿者活動，進(jìn)一步開展“三助”（助老、助殘、助困）活動。

（三）打造名師隊(duì)伍，增強(qiáng)學(xué)校發(fā)展后勁

以師德建設(shè)為重點(diǎn)，繼續(xù)開展向各級模范教師學(xué)習(xí)的教育活動。繼續(xù)實(shí)行導(dǎo)師制，發(fā)揮名教師、骨干教師的帶頭和輻射作用。認(rèn)真落實(shí)對青年教師“傳幫帶”的結(jié)對子四項(xiàng)要求，突出雙向互動。實(shí)施《長汀一中教師繼續(xù)教育五年規(guī)劃》。實(shí)施《長汀一*中優(yōu)秀專業(yè)人才管理若干規(guī)定》、《長汀一中各級優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才梯度管理暫行規(guī)定》和《長汀一中選拔優(yōu)秀青年專業(yè)人才實(shí)施細(xì)則》，加大對優(yōu)秀人才的培養(yǎng)力度。實(shí)施《長汀一中教師工作績效綜合評價(jià)試行方案》，繼續(xù)優(yōu)化教師隊(duì)伍的考核、評價(jià)和獎(jiǎng)懲機(jī)制，調(diào)動教師積極性、主動性和創(chuàng)造性。營造有利于人才成長的機(jī)制和環(huán)境。加強(qiáng)對各級優(yōu)秀專業(yè)人才的管理，發(fā)揮名師示范、輻射作用。

（四）強(qiáng)化常規(guī)管理，千方百計(jì)提高教學(xué)質(zhì)量

完善教學(xué)常規(guī)管理，健全管理制度。實(shí)行學(xué)分管理，構(gòu)建新課程體系。落實(shí)《長汀一中教研組、備課組常規(guī)管理制度》，加強(qiáng)教研組和備課組建設(shè)，推動教研組工作和備課組工作創(chuàng)優(yōu)爭先。完善高三終結(jié)性考評和高一、高二過程性管理制度，制訂高一、高二教師踏步培養(yǎng)、高三教師任用的實(shí)施辦法。教研教改與課程改革相結(jié)合，提高教學(xué)效率。立足校本科研*，完善國家、省、市、校多層次的教研教改網(wǎng)絡(luò)體系，加強(qiáng)對各級教研教改課題的管理，制定獎(jiǎng)勵(lì)措施。加大學(xué)科競賽輔導(dǎo)力度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，爭取更好成績。進(jìn)一步推動教師學(xué)習(xí)和掌握現(xiàn)代教育技術(shù)，提高應(yīng)用和整合水平。抓好體育、藝術(shù)、衛(wèi)生、圖書館、實(shí)驗(yàn)室工作，提高管理和服務(wù)水平。探索“尖子生”與“特長生”管理培養(yǎng)模式并取得成效。