序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇分析化學的特點范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

前言

化學習題是化學教科書的重要組成部分，在高中化學教學中，習題教學是一個非常重要的環(huán)節(jié)，是運用所學知識解決實際問題的初步實踐。習題對于深入理解高中化學基本內(nèi)容，培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力以及從中汲取廣博的實際知識等都具有不可替代的作用。因此，科學地實施化學習題教學，對加深學生所學知識、對學生技能的理解與掌握，對發(fā)展他們的思維能力與表達能力，具有十分重要的作用。要想做好化學習題教學工作，首先要仔細分析教材中課后習題特點。

1.習題統(tǒng)計

教育部頒布的《普通高中化學課程標準（實驗）》指出：“不同類型的習題對鞏固知識、發(fā)展學生的創(chuàng)造力有不同的作用。教科書編寫時要注意開發(fā)新的題型，增加思考題、討論題、實踐題和開放題的比例；編制的習題應有助于學生發(fā)現(xiàn)問題和提出問題；要鼓勵學生深入生活實際，調(diào)查、咨詢或進行實驗，最終解決化學問題；要鼓勵學生綜合運用已學的知識，從不同層次進行思考，創(chuàng)造性地解決問題?！盵1]化學反應原理的習題類型主要有選擇題、填充題、問答題、計算題和開放型題。在每一章節(jié)中的習題編排如下表。

2.習題設置特點分析

根據(jù)習題統(tǒng)計的數(shù)據(jù)和圖表可以直觀的發(fā)現(xiàn)，在五種習題中，開放型題目的數(shù)量是最多的，其次是選擇題和問答題，計算題只有15道題。每一章節(jié)的習題分布如圖1，從圖中可以發(fā)現(xiàn)，每一章節(jié)的各類習題數(shù)量的分布是不同的即每一章節(jié)的習題設置特點不同，但有一共同點就是每一章的開放型題都比較多。

（一）第一章節(jié)以開放型習題和計算題為主，輔以填充題和問答題，沒有選擇題。選擇題不僅是高考和平時考試測驗必考的，而且在課后習題中都有編排。然而，燃燒與能源的習題中卻沒有編排選擇題，這是因為第三節(jié)化學反應熱要求學生掌握基本的計算，而且對于新學者而言有些困難。安排一定量的計算題是為了讓學生練習以便掌握燃燒熱的計算，題量過多反倒會使人疲累，不利于科學學習。

（二）后三章節(jié)各類習題都有而且數(shù)量相當，只有計算題偏少。這是符合《普通高中化學課程標準（實驗）》的要求的，比如化學反應速率和反應平衡這章要求學生掌握化學反應速率的簡單計算和反應平衡的移動規(guī)律；對水溶液中的離子平衡要求較高而且這章學生學習起來的難度較大因此安排的題量較多。

（三）總體上看，選擇題編排在后三章節(jié)，第一章沒有選擇題；填充題以后三章節(jié)為主，第一章只有兩題；問答題以第三章為最多；教材中一共有15道計算題，其中有10題是在第一章化學反應與能量中的第三節(jié)化學反應熱中，這正好可以培養(yǎng)學生的計算題的分析解題和數(shù)據(jù)處理能力。開放型試題在每一章節(jié)都有編排，比如第一章有10道題是答案開放型試題，例如燃燒熱與能源習題3.用氫氣做燃料有什么優(yōu)點？在當今的技術(shù)條件下有什么問題？它的發(fā)展前景如何？學生可以根據(jù)自己收集的資料和已有的生活認識發(fā)表自己的觀點，對培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)有很大的積極作用。學生在探究過程中綜合運用自己已有知識和經(jīng)驗，查閱文獻資料，創(chuàng)造性地設計實驗，并進行實驗驗證自己的觀點，這對于增進和加深對已學知識的理解并將其融會貫通十分關(guān)鍵[2]。

（四）將實踐活動引人課后習題，比如難溶電解質(zhì)的熔解平衡的課后習題6.閱讀本節(jié)資料“氟化物防治齒的化學原理”，回答下列問題：（1）指出與產(chǎn)生牙齒的沉淀熔解反應和防治牙齒有關(guān)的沉淀轉(zhuǎn)化反應；（2）參閱更多的資料。對如何正確利用加氟預防牙齒提出你的看法。 實踐活動的引入，讓學生在活動中體會到化學的價值和作用，體驗到學習化學的一般過程和方法，有利于三維目標的統(tǒng)一和諧發(fā)展[3]。

3.教學建議

很多教師反應教材中習題太難而且數(shù)量較少，不適合學生練習，有些教師甚至直接不讓學生做課后習題而是選用課外輔導用書。對此教師應該認識到教材中習題是根據(jù)新課程標準大綱來編寫，其難度是和大綱要求相符合的，而且 所以，教師應該注重學生習題的完成質(zhì)量而不是習題的數(shù)量。當前，化學習題教學耗時多，效益不高。落實大綱的要求，加強化學習題教學，減輕負擔，提高效益，是十分緊迫的任務。

習題教學中，評講作業(yè)是不可缺少的環(huán)節(jié)，對待學生的錯題不應該一味的批評，可以講錯題當反面教材，引導學生分析錯誤的原因，這樣可以加深對正確結(jié)論的理解，也可以防止類似錯誤的重現(xiàn)，更有利于提高學生判斷正誤的能力，培養(yǎng)思維的嚴密性。采取延伸、反思、拓展、究錯、練習等相結(jié)合的方法，不僅加強了學生對所學知識的深刻理解和靈活運用，而且培養(yǎng)了學生的思維品質(zhì)，提高了學生的解題能力。因此我們必須加強習題課的教學，進一步提高教學質(zhì)量。

對于開放型習題學生可從不同角度回答，最大限度地調(diào)動起學生學習的積極性和自信心，體現(xiàn)“科學為大眾”的教育理念。教師應該重視開放型習題，在教學過程中教導學生正確看待開放型習題，并引導學生搜集資料，鼓勵學生大膽假設大膽實踐大膽發(fā)表自己的意見和觀點。

參考文獻：

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那么到底何謂語文對話教學？結(jié)合語文教學的特點，闡述了語文對話教學的內(nèi)涵、特點、原則，探索與素質(zhì)教育相適應的中學語文教學的新路子。

一、和諧性

《說文解字》對“和”的解釋是：“和，相應也?！倍爸C”的意思是“配合得當”，和諧旨在使不同事物“相應”且“配合得當”，使多樣要素相“統(tǒng)一”。追求和諧是中華民族的理想，孔子的“致中和”、道家的“合異以為同”、董仲舒的“天人之際，合而為一”、張載的“天人合一”等合和思想從一開始就深深地滋潤在民族精神及其生命智慧的源頭活水里，也自然滋潤著我們的母語教育。和諧追求的是全面發(fā)展，“和樂如一”、“和之至也”、“使萬民協(xié)和樂如一家人”是和諧的頂點。

對話教學的和諧性是指對話的各要素之間相處融洽、協(xié)調(diào)，人與人之間相互尊重、信任和幫助。和諧是對話教學所追求的最高境界。和諧的課堂是一個良性運行和協(xié)調(diào)發(fā)展的課堂，要做到師生關(guān)系平等美、學習方式自主合作共享美、教學過程流暢美、教學內(nèi)容豐富有效美。

二、.民主性

既然學習是一種對話，對話的多主體間的關(guān)系是平等的，沒有民主、平等，就沒有對話，民主、平等是對話教學的第一法則。民主、平等、真誠、信任和共同建設的對話氛圍是實現(xiàn)師生雙方共同對話的前提條件，是教學民主的真誠呼喚。實現(xiàn)有效對話教學的策略之一是營造寬松民主平等的、充滿愛心的課堂氛圍，實現(xiàn)真正意義上的師生人格平等、心靈平等、價值平等，讓師生各自向?qū)Ψ匠ㄩ_精神之扉，暢所欲言，彼此接納，使課堂成為師生、生生充滿人性、富有個性的對話平臺。

我們應轉(zhuǎn)變自己的角色，由傳授者轉(zhuǎn)化為促進者，由管理者轉(zhuǎn)化為引導者，由居高臨下轉(zhuǎn)化為“平等中的首席”。教師要放下師道尊嚴，把自己當作孩子，把學生看作自己的學習伙伴，只有當教師把學生看作和自己相同的一個生命體時，才會想方設法引導學生與他人對話，才能夠細心聆聽學生的發(fā)言，并不斷調(diào)整和完善自己的認知結(jié)構(gòu)。

而學生也只有把教師作為一個地位平等的交流伙伴時，才可能暢所欲言，充分發(fā)揮思維潛能。我們必須將民主、平等意識貫穿于語文對話教學的每一個環(huán)節(jié)之中，將自己看作是學生的學習伙伴，和學生進行“平等的對話”，與學生建立平等、親和、友善的合作關(guān)系。

三、主體性

如前所說，對話不僅僅是狹隘的語言交談，更是師生雙方各自向?qū)Ψ匠ㄩ_精神和彼此接納，對話建立在最基本的師生平等和教學民主的關(guān)系基礎上，教師和學生之間，不能是教訓和被教訓，灌輸和被灌輸，征服和被征服的關(guān)系，而應是平等的、民主的、充滿愛心的雙向交流的關(guān)系。

過去“教師為中心”的師生關(guān)系中，教師與學生是“我——他”馴化關(guān)系，對話教學中，師生之間則是“我——你”關(guān)系，各種對話都是一種“商談”，是在共同探討未知的新領域，學生成了具有獨立意義的人，主體意識覺醒，自己讀書，自己感知，自己思考，自己體驗，交流自己獨特的感悟，從而獲得發(fā)展。新課標指出“學生是學習和發(fā)展的主體”、“學生是語文學習的主人”、“語文教學應在師生平等對話的過程中進行”、“閱讀是學生的個性化行為，不應以教師的分析來代替學生的閱讀實踐”。

教師要歸還學生的話語權(quán)，學生不僅有機會說，而且與教師共同決定著對話的形式和內(nèi)容，教師需要尊重學生、尊重差異，這實際上是一種人文精神的體現(xiàn)，其本身就具有極大的教育價值。另外，真誠、信任亦是對話不可或缺的前提。一方面，教師要相信學生有表達自己見解的能力，有自我發(fā)展的潛力；另一方面，學生要相信教師及其他同學在引導和幫助自己發(fā)展。這樣，師生之間、生生之間才能彼此敞開自己的精神世界，進行真誠的交流和溝通。

四、生成性

對話是“擁有教學理論素養(yǎng)的教師與學生進行溝通的文化”，對話教學是合作的藝術(shù)，互動合作是對話的基本手段，教師與學生，學生與學生在互動過程中實現(xiàn)著多種視界的對話、溝通、匯聚、融合，不斷產(chǎn)生新的視界，讓真理的探求不斷增加新的可能性，對話本身具有一種自我生長的內(nèi)在機制，他指向更深邃、更新穎、更富有啟發(fā)性的對話。

建立在對話基礎上，教學會超越傳遞信息的功能，具有生成性。社會建構(gòu)主義認為“對話超越了單純意義的傳遞，具有重新建構(gòu)意義、生成意義的功能。來自他人的信息為自己所吸收；自己的既有知識被他人的視點喚起了，這樣就有可能產(chǎn)生新的思想?！?/p>

篇（3）

化學水處理系統(tǒng)是火電廠電力生產(chǎn)中非常重要的輔助系統(tǒng)，是由鍋爐補給水、凝結(jié)水處理和廢水處理三個部分組成的。在高參數(shù)火電機組運行時，對水質(zhì)情況的敏感程度要較低參數(shù)火電機組高的多，一旦化學水質(zhì)量略有降低，將會對設備造成腐蝕、結(jié)垢等一系列很嚴重的危害，嚴重影響鍋爐和發(fā)電機組的正常運行。因此化學水處理系統(tǒng)對保障鍋爐補給水的質(zhì)量，進而保障火電機組的安全運行起著十分重要的作用。而隨著當前我國電力行業(yè)的深入發(fā)展，火電機組規(guī)模的不斷擴大，對化學水處理系統(tǒng)提出了更高的要求。

1 當前電廠化學水處理系統(tǒng)的概況和特點

1.1 化學水處理系統(tǒng)概況

目前大部分的電廠工作系統(tǒng)一般都由以下系統(tǒng)組成：凈水預處理系統(tǒng)、反滲透預脫鹽系統(tǒng)、鍋爐補給水處理系統(tǒng)、凝結(jié)水精處理系統(tǒng)、汽水取樣檢測分析系統(tǒng)、定冷水處理系統(tǒng)、化學加藥系統(tǒng)、綜合水泵房系統(tǒng)、循環(huán)水加氯系統(tǒng)、廢水污水處理系統(tǒng)等。這些功能都是相互聯(lián)系相互影響的，因此整個化學水處理系統(tǒng)的布置應該盡可能的緊湊、集中、立體。

隨著計算機技術(shù)的快速發(fā)展，高參數(shù)火電機組的自動化綜合控制系統(tǒng)越來越先進、越來越完善。分散控制、集中管理的自控系統(tǒng)應用在化學水處理上，實現(xiàn)了水處理的自動控制和監(jiān)督檢測；同時水處理工藝正在朝著多元化的方向發(fā)展，例如膜處理技術(shù)在水質(zhì)處理中廣泛應用，離子交換樹脂和微生物技術(shù)也取得了很大的進展；化學水處理技術(shù)整體在向著低污染、零污染、更環(huán)保、能耗低的方向迅速發(fā)展。

目前電力生產(chǎn)規(guī)模的迅速擴大，化學水處理系統(tǒng)的技術(shù)需要也越來越多元，這就對相應的生產(chǎn)控制系統(tǒng)提出了更高的要求。如何滿足復雜多樣的化學水處理系統(tǒng)和反復運行的需要，這為化學水系統(tǒng)控制的發(fā)展點明了方向，那就是實現(xiàn)化學水系統(tǒng)的綜合化控制，這對于電力生產(chǎn)的發(fā)展具有十分重要的意義?？刂葡到y(tǒng)的穩(wěn)定性很高，人機接口很好，尤其是網(wǎng)絡的適用性為系統(tǒng)提供了足夠的安全保證。目前使用較廣泛的軟硬件功能主要有SIEMENS、OMRON、GE等，可以較好的滿足當前化學水處理系統(tǒng)的要求。

1.2 化學水處理控制系統(tǒng)的特點

我國火電廠化學水控制系統(tǒng)常用的有三種控制結(jié)構(gòu)：繼電器控制、PLC和繼電器組合控制以及子系統(tǒng)兩級控制。其中繼電器控制方式歷史較長，適用于設備規(guī)模小、范圍較窄的處理系統(tǒng)，設計較其他兩種方式簡單，功能過于單一。該種控制方法的順序控制是通過時間發(fā)訊器配合中間繼電器實現(xiàn)的，可監(jiān)測的數(shù)據(jù)信息較少，設備易損壞，對維護工作要求很高。

從上世紀九十年代初起，隨著電廠技術(shù)改革的進行，設備控制由手動開始向自動控制過渡，PLC和繼電器組合控制開始廣泛運用。這種控制方式較繼電器控制復雜程度高，可以滿足過渡階段的控制要求。但由于科技水平限制，控制系統(tǒng)中的儀表種類很多，功能很復雜，數(shù)據(jù)處理能力很低，另外檢測信息量也較少，導致維護工作繁重。在九十年代中期后，電廠控制系統(tǒng)完成了過渡，形成了較完善的上位機與PLC的兩級控制結(jié)構(gòu)。因此，將來的控制系統(tǒng)將是全顯示器監(jiān)控與PLC的雙重結(jié)構(gòu)，使可控范圍擴大到化學水處理系統(tǒng)中的所有子系統(tǒng)，極大的提高控制系統(tǒng)的自動化水平。

另外，電廠化學水處理系統(tǒng)的根本目標是實現(xiàn)水的循環(huán)利用，因此必須努力實現(xiàn)處理系統(tǒng)的綠色和環(huán)保。電廠水處理系統(tǒng)要堅持以環(huán)保為原則，一定要杜絕因為水處理系統(tǒng)控制問題造成環(huán)境污染甚至更嚴重的后果。因此，水處理工作要堅守保護環(huán)境的前提，實現(xiàn)化學水的“綠色處理，實現(xiàn)污染物零排放，避免污染環(huán)境。同時要努力提高水資源利用率，一方面節(jié)約水資源，另一方面也可以提高企業(yè)效益。

2 化學水處理技術(shù)的發(fā)展方向

通過上文所述，化學水處理的綜合控制可以有效的實現(xiàn)未來電廠的高水平化改革，以達到減人增效的目標。

2.1 綜合控制能促進控制工藝盡可能的完善

要實現(xiàn)化學水處理的綜合控制，前提是處理工藝的合理和完善，工藝系統(tǒng)必須盡可能的簡單合理，另外也對設備的可控性提出了很高的要求。傳統(tǒng)的化學水處理系統(tǒng)，往往會因為設備工藝不同而妨礙控制的力度，對各工藝的聯(lián)接點把握不準確，控制效果很不理想。而綜合控制系統(tǒng)的發(fā)展，首先注重設計工藝的改進，通過增加手動控制閥使得各個系統(tǒng)真正有機聯(lián)系到一起，實現(xiàn)對水處理系統(tǒng)的統(tǒng)一控制。其次，綜合控制系統(tǒng)可以促進高科技的應用，從而最大化的提高加藥工藝過程的自動化，減少浪費，降低加藥工藝的成本。

2.2 控制軟件功能強大

目前電廠應用較廣泛的PLC產(chǎn)品有SIEMENS、GE、OMRON等，系統(tǒng)成熟，運行經(jīng)驗豐富；工控機則有研華、ICS等品牌，技術(shù)指標緊跟時代的發(fā)展；監(jiān)控系統(tǒng)有INTOUCH、FIX、WINVIEW等軟件，具有很好的人機交互性能。以這些程序為主要組分的綜合控制系統(tǒng)穩(wěn)定性高、安全性好，人機接口優(yōu)異，控制自動化水平高，是綜合控制系統(tǒng)的一大優(yōu)勢。

2.3 通信網(wǎng)絡適用范圍廣

目前的化學水處理控制系統(tǒng)所使用的PLC，各廠商為應對不同電廠的不同系統(tǒng)以及為了適應互聯(lián)網(wǎng)的需要，為PLC開發(fā)出了擁有多種解決方案的網(wǎng)絡模式。例如對化學水子系統(tǒng)不同的PLC產(chǎn)品可以通過網(wǎng)關(guān)技術(shù)或以太網(wǎng)卡聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)化學水集控化；對化學水子系統(tǒng)相同的PLC產(chǎn)品又可以通過廠內(nèi)局域網(wǎng)的方式實現(xiàn)化學水集中化。

2.4 控制系統(tǒng)安全性高

PLC的硬件故障率較傳統(tǒng)的繼電器控制設備故障率要低的多，同時由于控制功能、運算功能等實現(xiàn)了模塊化，從根本上杜絕了由于連線錯誤或接觸不良等線路問題引發(fā)事故的可能性。另外，PLC組成的綜合控制系統(tǒng)可以擁有很完善的自檢功能，使得維護人員能盡早發(fā)現(xiàn)設備故障，縮短修復時間，從而提高工作效率。

2.5 性價比較好

化學水處理綜合控制系統(tǒng)較傳統(tǒng)的單系統(tǒng)控制裝置要先進的多，它可以充分利用各個子系統(tǒng)的資源，實現(xiàn)資源設備的優(yōu)化利用，通過合理的優(yōu)化控制設備，集中監(jiān)控運行系統(tǒng)，即減少了運行成本，又能夠精減運行維護人員。同時，綜合化控制可以大大減少電纜等基礎建設投資金額，性價比與單系統(tǒng)控制裝置相比大大提高。

3 總結(jié)

電廠化學水處理系統(tǒng)作為火電廠的重要組成部分，直接關(guān)系著火電設備的正常運行，影響著火電廠的安全和效益。如何解決好當前存在的管理控制方面的問題，關(guān)系到火電廠的健康良性發(fā)展。而通過以上所述，采用和發(fā)展化學水處理綜合控制系統(tǒng)，可以較好的實現(xiàn)火電廠發(fā)展要求和環(huán)境保護的要求，同時有著較好的經(jīng)濟效益，因此將是我國電廠未來化學水處理系統(tǒng)發(fā)展的一大趨勢。

【參考文獻】

篇（4）

所謂《行政管理案例分析》教學，是一種在教學實踐中產(chǎn)生與發(fā)展起來的實證型教育培訓方法。行政管理案例分析課程教學，有利于養(yǎng)成學生理論聯(lián)系實際，獨立思考的習慣，使他們通過分組討論和全班交流，鞏固和深化所學的理論，也有利于整合師生智慧和資源，經(jīng)驗共享，從而培養(yǎng)學生分析行政管理現(xiàn)象的技能，實現(xiàn)教學目標和培養(yǎng)人才的目的。

1.驗證行政管理專業(yè)課程設置的有效性和合理性

行政管理專業(yè)課程體系必須設置合理，才能適應學生學習需要，形成合理的學生知識和理論結(jié)構(gòu)，科學、合理、有效地解讀現(xiàn)實行政管理和改革實踐活動。行政管理案例分析的一個目的就是檢驗行政管理專業(yè)課程設置能否培養(yǎng)學生從事本專業(yè)實踐所需要的知識、理論和能力。只有學生能夠運用所學專業(yè)理論知識科學、合理、有效地解讀現(xiàn)實個案，才能驗證專業(yè)課程設置的有效性和合理性。

2.提供學生置身于復雜現(xiàn)實行政管理環(huán)境的體驗

案例課程教學，讓學生由“局外人”變成“局中人”，使他們體驗到實際政務操作的各種壓力和復雜性。行政管理專業(yè)的理論教學課程，讓學生認識大量行政管理理論知識，學會理論分析能力。但是學生無法得到真實行政管理活動的體會。行政管理案例分析，提供實際案例，通過情景模擬，讓學生獲得身臨其境的體會，形成局中人的自我認同，對行政管理實務的復雜性和壓力做好心理準備。

3.培養(yǎng)學生解決行政實務問題的獨立思考習慣和能力

《行政管理案例分析》是行政管理學專業(yè)的核心課程之一，是培養(yǎng)學生初步職業(yè)技能，溝通理論與實踐，把認知性和感受性學習融合起來的一種課程教學。通過行政管理案例教學，有利于提高教學質(zhì)量和效果，達到培養(yǎng)學生應用學科理論，分析和解決實際問題的獨立思考習慣和能力。行政管理案例分析課程教學以案例為中心，以學生自主性學習和研討為核心，以知識的靈活應用為關(guān)鍵，強調(diào)學生的主體性、主動性和參與性，通過案例教學，能夠鍛煉學生的批判性思維，改善其思維模式，形成獨立思考的習慣和意識，習得解決行政管理實務的各種技能和方法。

4.培養(yǎng)學生與他人的互動溝通與合作能力

與人互動溝通和合作的能力是行政管理專業(yè)學生的重要能力。通過行政管理案例教學，學生可以認識到，行政實務的解決，受到行政公共性規(guī)律的約束，不是單個人通?？梢越鉀Q的，它必須整合行政管理系統(tǒng)所有的資源。行政管理案例分析的教學課程整合了全體學生和老師的智慧和能力，形成綜合運用集體能力和資源解決實務問題的一種行動模式，在此過程中，為了達到整合全體師生智慧與能力，學生必須習得與他人溝通與合作的能力，既要同教師進行互動溝通，還有與學生互動溝通，養(yǎng)成與他人合作的行為能力。

二、《行政管理案例分析》課程教學的特點

行政管理案例分析課程教學從程序上看，通常教師在課堂教學中先簡要講授相關(guān)公共行政理論，而后分析印證有關(guān)理論。接著引入與所講授行政理論密切相關(guān)的行政案例，介紹案例背景，引導學生分析，把握切入點，給出分析方法。接著組織學生進行課堂討論，要求學生獨立思考，以案論理。

1.重案例選擇

行政案例教學是通過對行政案例進行考察和分析，使學習者獲得有關(guān)公共行政管理實踐的知識和經(jīng)驗，并提高和增強其分析與解決實際問題的能力的課程，案例是課程的核心，沒有案例不是案例教學，沒有恰當?shù)陌咐膊皇前咐虒W，對案例的精選是案例課成敗的關(guān)鍵之一。

2.學生討論為主

案例教學過程中，教師是活動的組織者，發(fā)揮主導作用，而學生才是活動的主體，是第一位的。案例教學跟非案例教學課程的根本區(qū)別在于，案例課程有相當比重的時間和環(huán)節(jié)讓學生針對案例反映的行政管理問題進行深度討論。這個討論是以學生為主體。討論環(huán)節(jié)包括個人發(fā)言、小組討論、全班集中討論和辯論，小組討論和集中討論都有相當數(shù)量的學生發(fā)言。討論和發(fā)言的環(huán)節(jié)多，量也比較大，決定討論的時間占用也相當多。但是無論是小組討論還是集中討論，都是以學生為主體，學生是主角，教師原則上并不參與討論，更不提供所討論問題的標準答案。教師責任是為學生討論提供必要的知識和理論背景解釋，并為學生就相關(guān)知識、理論和問題提供解答釋疑。行政管理案例分析教學以學生討論為主，旨在培養(yǎng)學生對案例分析和解決問題的獨立能力和案例體驗，這是非案例教學所無法獲得的教學效應。

3.教師引導學生討論，不干預也不放任

在案例討論中，教師必須激活學生創(chuàng)造性思維，在教學過程中提倡和鼓勵學生大膽質(zhì)疑，向“權(quán)威、書本、教師”挑戰(zhàn)，使學生在課堂教學中開放、自由地討論。教師在教學過程中用多種方式適當?shù)貑l(fā)、引導，激發(fā)學生強烈的求知欲望，引導學生多向思維，抓住學生討論中的“奇思妙想”，引發(fā)有分歧的觀點，激化思維碰撞，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。案例教學實現(xiàn)多向度的充分交流而具有生機和活力。在這樣的課堂上，教師引導學生討論但是不強制學生，不放任學生，也不限制學生。

4.重理論深度提煉

行政管理案例分析不能為分析而分析，必須上升到一個理論高度。案例教學中，在小組討論和全班交流的基礎上，師生之間和學生之間得到充分交流與碰撞，使理論得到深化和提升。教師雖不參與具體討論，也不提供問題解決的權(quán)威答案，但是教師在引導、指導學生討論，以及最后環(huán)節(jié)的課堂教學總結(jié)中，在學生討論的基礎上，有目的地將案例教學的理論深度盡可能地闡述和演繹。

篇（5）

在教學大綱和課程標準的指導下，認真學習《化學》和《教科書》中的有機知識，對理解課程標準，轉(zhuǎn)變教學理念，全面貫徹落實化學課程目標，具有重要的意義。通過對比分析《化學》和《教科書》中的有機知識，筆者進一步體會了有機知識體系在高中化學新舊課程中的分布特點。

一、兩套教材的有機知識特點

（一）精簡內(nèi)容、調(diào)整難度，體現(xiàn)基礎性

在“學科中心”和教學大綱的影響下，《化學》的有機知識過分偏重知識的完整性和系統(tǒng)性，嚴重的邏輯表達常常使一部分學生無法適從，加之“習題演練”的盛行，在一定程度上加重了學生的負擔。

《教科書》充分關(guān)注了高中生學習化學的現(xiàn)狀，對多年來一直困擾教學的若干難點作了調(diào)整，同時《教科書》作為實現(xiàn)課程標準所規(guī)定的目標要求的教學資源，全面體現(xiàn)了課程標準的理念和內(nèi)容要求，而且重視作為信息資源的功能，更加強調(diào)促進學生發(fā)展的功能，要求《教科書》的編寫從“教本”向“學本”轉(zhuǎn)變，從“文本”向“對話”轉(zhuǎn)變，從“知識”向“素質(zhì)”轉(zhuǎn)變，最大程度地促進學生的學習和發(fā)展，因此《教科書》刪去了乙炔、乙醛、甲醛和酯的性質(zhì)以及苯的結(jié)構(gòu)等知識，加強了有機知識與生產(chǎn)的聯(lián)系；不強調(diào)同系物的概念及性質(zhì)，更加關(guān)注與生產(chǎn)生活關(guān)系密切的典型物質(zhì)的知識，也不過分強調(diào)有機分子的結(jié)構(gòu)，更多地限于物質(zhì)的認識；在認識物質(zhì)的性質(zhì)時也不強調(diào)其知識結(jié)構(gòu)的完整性，更注重它的實用性。在《化學》的基礎上，《教科書》精選教學內(nèi)容，突出化學基本觀念和概念的學習，重視從學生的生活經(jīng)驗出發(fā)，選擇那些具有較高發(fā)展價值，同時又是學生感興趣的內(nèi)容，為培養(yǎng)學生的終身學習的愿望和適應現(xiàn)代社會生活打下良好的基礎?？傊?，從總體上來看，與修訂的前的《化學》相比，《教科書》不再出現(xiàn)環(huán)烷烴、鍵長、鍵角和鍵能等知識，理論方面的要求也明顯降低。

（二）增加學生實驗的比重，突出有機化學的特征

實驗既是化學課程的內(nèi)容，也是學生學習有機知識的重要工具，同時有利于學生獲取科學知識，養(yǎng)成良好的科學態(tài)度，增進解決問題的能力。若有機實驗量不足，在一定程度上會影響有機化學課程改革的質(zhì)量，不利于學生科學素養(yǎng)的提高?！痘瘜W》有33個演示實驗、4個“學生實驗”和4個“選做實驗?！督炭茣酚?0個實驗，從數(shù)量上與《化學》相比是要少一些，但是這些實驗幾乎都由學生自己獨立完成，因此《教科書》的有機知識淡化了學生實驗與演示實驗的界線，同時并在研究性課題中也滲透了有機化學實驗?？梢妼W生實驗數(shù)量較《化學》相比有較大的增加。

（三）利用學生的好奇心，培養(yǎng)學生動手能力

《教科書》的有機知識在保證學生安全的前提下，利用學生的好奇心，分組實驗，讓學生充分發(fā)揮想象力并進行操作，培養(yǎng)學生動手的能力。學生親自動手，可以帶動大腦的思維，增加其印象。事實說明，心靈與手巧是相輔相成的，例如在學習烷烴時，可以讓學生分別制作乙烷和丙烷、乙烯和丙烯的分子模型，即可體驗同系列有機物的成鍵情況，也可對比各系列有機物的成鍵規(guī)律。

（四）突出科學探究，提高學生的科學素養(yǎng)

科學探究是《教科書》的關(guān)鍵，是學生積極主動地獲取有機化學知識，認識和解決有機化學問題的重要實踐活動?！督炭茣返牡谝还?jié)安排“甲烷的取代反應”等一系列科學探究活動，可引起學生對科學探究的重視。

《教科書》的有機知識安排了9次“實踐活動”、20次“實驗”和10次“科學探究”。通過“實踐活動”、“實驗”和“科學探究”，使學生初步體驗到科學探究是人們獲取科學知識，認識客觀世界的重要途徑，并讓學生初步形成科學探究的能力。

《教科書》的有機知識還通過“科學視野”、“信息搜索”、“學與問”和“思考與交流”等多種活動，充分調(diào)動學生學習有機化學的主動性和積極性，使學生在探究過程中不但學到有機知識，而且養(yǎng)成主動探究的學習方式和習慣，培養(yǎng)科學探究能力，提高學生的科學素養(yǎng)。

（五）介紹最新科技成果

《教科書》中的有機知識選擇最新科技成果作為教材內(nèi)容。例如在合成材料中，將新科技生產(chǎn)的可降解高分子材料介紹給學生，并指出隨著科技的發(fā)展，一些新形態(tài)有機物相繼被發(fā)現(xiàn)。通過最新科技成果知識的介紹和學習，加深對化學與社會發(fā)展關(guān)系的了解，體驗化學與社會、技術(shù)的緊密聯(lián)系。

二、兩套教材中有機知識的章節(jié)體例特點

（一）《化學》中有機知識的章節(jié)體例特點

《化學》中有機知識共有四章。其中，第一章烴共6節(jié)；第二章烴的衍生物共6節(jié)；第三章糖類油脂蛋白質(zhì)共4節(jié)；第四章合成材料共3節(jié)。

篇（6）

一、學習者習得漢語“把”字句的特點

“把”字句有兩個基本特征：一是把字之后的名詞必須是有指或特指，有定或已知，見于上文或可以意會；述語部分的動詞須有處置義，即動詞要對賓語施加影響，使其產(chǎn)生某種結(jié)果。二是動詞不能以單獨形式出現(xiàn)，一定要帶有其他體標記如“了”，結(jié)果、趨向、動量補語，介詞短語或動詞重疊?！鞍选弊志涞那闋铑愋团c動詞特性有關(guān)。動詞按動力、時限和終結(jié)等特征可以分為四類，分別是狀態(tài)動詞，動作動詞，結(jié)果指向動詞，又包括創(chuàng)造類結(jié)果指向動詞和消耗類結(jié)果指向動詞，以及含結(jié)果實現(xiàn)動詞。

1、測試（一）正誤判斷

測試結(jié)果顯示：第一，受試者作正誤判斷的時候，有泛化傾向，強烈傾向于接受任何類型的“把”字句。第二，含創(chuàng)造類的結(jié)果指向動詞和動作動詞的把字句不合語法，而受試者卻判斷為符合語法。第三，受試者能很明顯地將狀態(tài)動詞和事件動詞區(qū)分開來，他們普遍不接受狀態(tài)動詞的把字句，判斷這類句型的正確率高達80%。

2、測試（二）句型變換

測試結(jié)果表明：第一，大多數(shù)受試者領悟到狀態(tài)動詞和“動作動詞+進行時”與把字句的不兼容性。第二，有超過一半人對創(chuàng)造類結(jié)果指向動詞做出了錯誤的判斷，也就是說，仍然有將近一半人能夠意識到創(chuàng)造類結(jié)果指向動詞和把字句的不兼容性。第三，對于結(jié)果實現(xiàn)動詞，絕大多數(shù)人能夠正確的進行轉(zhuǎn)換。第四，對于“動作動詞+定界成分（動量詞）”，“動作動詞+定界成分（兼語句）”以及“動作動詞+定界成分（方位/趨向短語）”這三種情況，由于句子轉(zhuǎn)換時應做適當?shù)恼{(diào)整，具有一定難度，受試者的正確率都不高，錯誤類型包括轉(zhuǎn)換不成功和未轉(zhuǎn)換。前兩種句型都是含有兩個賓語，部分受試者不能確定將哪一個提前，所以出現(xiàn)了未轉(zhuǎn)換的現(xiàn)象。而最后一種句型只有一個賓語，轉(zhuǎn)換率高，但是錯誤率也很高?？傮w來說，二語習得者也許是將“把”字句簡單地理解成了賓語提前的句式。

二、學習者習得漢語話題句的特點

漢語是典型的話題突出型語言，其話題句分為移位類和非移位類兩種情況。此測試以中國學生作為參照組，總結(jié)出了母語為英，日，韓語的二語習得者在習得漢語話題句時的特點，具體如下：

1、測試（一）考察學生對不同話題句類型的接受程度

三組二語習得者與漢語對照組的共性有：第一，各組都接受移位式中由簡單句里的有定賓語作話題的句子，認為較易習得。例如，那首歌，小紅唱過。第二，各組都不接受賓語移位作話題，但動詞前的兩個名詞均為有生命的情況，因為移位使句子產(chǎn)生了歧義。例如，王老師，小張昨晚見過。第三，各組都不接受動詞為奪取型時，直接賓語移位作話題的情況。例如，那張報紙，他搶了小王。第四，各組普遍不認同雙賓語句中的間接賓語移位作話題的情況。例如，小王，我通知一件事。

但是，英日韓三組又具有各自的習得特點：第一，三組均不接受簡單句中的賓語移位作話題，話題是類屬名詞的情況。例如，狗，我見過。而漢語組接受。第二，漢語組和英語組都不接受簡單句中的賓語移位作話題，話題為不定名詞的情況。例如，一個蘋果，我吃了。而日韓兩組則傾向于接受。第三，比較而言，對于非移位式的類型，日韓兩組的接受程度要略高于英語組。第四，三組都基本接受有定賓語移位，而小句是雙賓語的情況。例如，那本書，我送小紅了。他們對于給予性動詞的接受程度要遠遠高于奪取性動詞。第五，在非移位的類型中，類似于“那場大火，幸虧消防隊來得快”這種典型話題句，英語組和漢語參照組都傾向于不接受，但是韓語組的接受程度卻要略高一些。

2、測試（二）考察學生對自然語料的分析能力

英日韓三組的特點有：第一，日韓兩組學生使用話題句的總幾率高于英語組，而且這兩組學生使用話題句的幾率會隨著漢語水平的提高而顯著增加。第二，日韓兩組學生使用話題句的類型趨向一致，但各類型的比例有所區(qū)別。第三，英語組出現(xiàn)比例最高的移位式是類似于“這兒的情況我已經(jīng)習慣了”的句型。而日韓兩組使用頻率最高的是話題為述語背景式的句子。例如，這種事，我做主。第四，二語習得者理解和使用簡單句賓語移位作話題的句子沒有任何困難，但卻難以習得復雜的話題句或非移位式的話題句。

三、正確認識漢語“把”字句和話題句特點對教學的指導意義

“把”字句的習得是一個相當復雜的過程，但是目前的漢語語法書未能將其語法及語用規(guī)律系統(tǒng)清晰地概括，也未能從情狀類型來歸納其語義。從以上的測試來看，二語習得者對“把”字句的終結(jié)性和完成性的關(guān)鍵語義有明顯的意識，這同語言習得的“情狀假設”傾向一致?？墒窃诓僮髦袇s具有泛化傾向，其泛化程度與測試類型有關(guān)，并且在自由選擇度較大的作文中，采取避免使用的政策，這些都是負面的學習手段和策略。針對這一情況，我們在進行“把”字句教學時，要基于完成性和終結(jié)性，多設計一些具有顯著性的“把”字句。比如在學習的初級階段，多設計一些結(jié)果實現(xiàn)動詞類的“把”字句作為例句，不斷在教材編排和課堂教學這兩方面加強學生的感性認識，使他們理解“把”字句句式的特殊性和具體的語用環(huán)境。對于學生較難掌握或者容易出現(xiàn)困惑的地方，例如創(chuàng)造類結(jié)果指向動詞和動作動詞構(gòu)成的“把”字句，我們應當在課堂上逐步增加這兩類動詞與帶有終結(jié)完成補足語的“把”字句類型，以便幫助學生更深入地領悟“把”字句的語義特征，而非單純的將其看成“主―賓―動詞”的句式。

通過研究我們發(fā)現(xiàn)，首先，二語習得者并未經(jīng)歷一個話題突出的普遍階段，簡單句賓語移位式話題句容易習得，因其結(jié)構(gòu)簡單，容易找出話題與虛空位的關(guān)系，而非移位式話題句則較難習得，在教學過程中應該將其作為重點講解，分門別類，列舉出大量的實際語料，以幫助學生從不同的語境體會其具體用法和使用場合。其次，母語的話題突出特點能夠相應的正遷移至話題突出的目標語上，但由于習得者的保守性，有時會采取避免使用的策略，所以這種遷移在習得后期比早期更加明顯。在課堂上，我們要盡量幫助學生排除母語的干擾，加深其對特殊表達結(jié)構(gòu)的理解和記憶。最后，句子的結(jié)構(gòu)會影響習得者對話題的使用和理解，其中非移位式話題句和復雜話題句都較難習得，在教授過程中應該將其作為重點進行講解，按照不同類型給予大量語言輸入，并適當?shù)卦黾泳毩晱姸纫源龠M習得。

篇（7）

【中圖分類號】R2553【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0078

皮質(zhì)下動脈硬化性腦病[2]（BD）是一種病因、病性、病理機制仍未明確的以微小動脈硬化為病理基礎的的漸進性智能障礙。臨床以為皮質(zhì)下功能障礙、緩進性智能減退、精神障礙等為主要表現(xiàn)。發(fā)病年齡一般在50歲，病程常在5-10年不等。隨著影像科學技術(shù)的提高，本病檢出率逐年上升，已成為腦血管常見病。但目前治療無特異性，更多臨床觀察表明中醫(yī)藥綜合治療本病療效甚好，由于本病缺乏統(tǒng)一的辨證分型及診療方案，給臨床辨證帶來了極大困難。因此，與BD診療規(guī)范統(tǒng)一的相關(guān)研究越來越被臨床醫(yī)學所重視。

1一般資料

隨機選擇2012年3月到2012年9月陜西省中醫(yī)院腦病科住院的260例皮質(zhì)下動脈硬化性腦?。˙D）病人，年齡50-85歲，平均：674歲；女性110例、男性150例；

2診斷標準

BD診斷標準[3]：（1）具備危險因素：如高血壓、糖尿病、嚴重的高脂血癥、冠心病或淀粉樣血管病。（2）臨床特征：發(fā)病年齡在歲男性略多于女性常有腔隙性梗死的癥狀及體征。伴有局灶的神經(jīng)癥狀，如癲癇發(fā)作，運動、步態(tài)、行為異常，可出現(xiàn)錐體束征，錐體外系表現(xiàn)，如假性球麻痹、步態(tài)不穩(wěn)?？捎欣s肌障礙，逐漸出現(xiàn)理解力、記憶力、判斷力下降最終發(fā)展為癡呆。（3）神經(jīng)影像學特點：CT或MRI表現(xiàn)為側(cè)腦室前角、后角及周圍不規(guī)則異常改變，同時有多發(fā)腔隙性腦梗死、腦萎縮。

高血壓病的診斷標準[4]：依據(jù)WHO診斷標準即：≥21 3 /12 7 kPa者；

3研究對象標準

31納入病例標準

BD組：⑴年齡在50-85歲之間的中老年人；⑵符合黃龔春[3]歸納整理的BD診斷標準的確診病人；⑶智能障礙：經(jīng)簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）評分，且分數(shù)在6-22分者；⑷簽署知情同意。

32排除標準：①排除Alzheimer 病、Pick 病、單純性腦白質(zhì)疏松癥等特異性白質(zhì)腦病等。排除腦梗死及腦出血等疾病。②無法進行準確中醫(yī)辨證者。

4分組

根據(jù)血壓水平分為三組：高血壓病1級：61例、高血壓病2級：85例，高血壓病3級者共114例。

5研究方法

根據(jù)《中醫(yī)常見證診斷標準》[5]對所有研究對象進行中醫(yī)辨證分型，分別為肝陽上亢證、肝腎陰虛證、痰濕中阻證、風痰入絡證、疾血阻絡證、氣血虧虛證。再通過構(gòu)成比和頻數(shù)統(tǒng)計的辦法對患者的證型分布情況進行描述。

6統(tǒng)計學方法

將所有計數(shù)資料輸入SPSS 170統(tǒng)計軟件包，建立數(shù)據(jù)庫。計數(shù)資料以百分比和頻數(shù)表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P〈0 01為具有顯著統(tǒng)計學意義，以P〈0 05為具有統(tǒng)計學意義。

7結(jié)果

1、這五種證型由高頻到低頻為肝腎陰虛證（3247%）〉痰濕中阻證（2253%） >肝陽上亢證（1746%）>氣血虧虛證（1330%）>風痰入絡證（909%）>瘀血阻絡證（515%）；

2、血壓水平亞組中醫(yī)證型分布特點（圖表2、3、4、5）

對BD的中醫(yī)證型在不同血壓水平行卡方驗，P=00216

將皮質(zhì)下動脈硬化性腦病的中醫(yī)證型在不同血壓水平行卡方檢驗，P=00216

從統(tǒng)計結(jié)果來看：1級高血壓病合并皮質(zhì)下動脈硬化性腦病患者的中醫(yī)證型以肝陽上尤（381%）、痰濕中阻（2063%）、肝腎陰虛（1429%）為主。其中以肝陽上尤（381%）比例最高。

從圖表8中的結(jié)果可以看出：81例2級高血壓病合并皮質(zhì)下動脈硬化性腦病患者中醫(yī)證型以痰濕中阻（3457%）、肝腎陰虛（2963%）、肝陽上尤（1481%）為主。其中以痰濕中阻（3457%）者為比例最高。

8討 論

81皮質(zhì)下動脈硬化性腦病中醫(yī)證型[6]特點分析：

本次研究結(jié)果表明，皮質(zhì)下動脈硬化性腦病主要致病因素有痰濕、虛、瘀等，病位主要在肝、腎。根據(jù)不同血壓水平其證型分布特點不同。BD患者中，高血壓病1級患者中醫(yī)證型多以實證（肝陽上亢、痰濕中阻）為主。高血壓病2級的患者中醫(yī)證型以虛證（肝腎陰虛、氣血虧虛）為主。這與歷代醫(yī)家對呆癥[7]的認識基本相符。此外。BD已成為我國中老年人的常見的疾病。其中醫(yī)證型及病因病機的研究對于患者疾病的轉(zhuǎn)歸和預后有著重要的意義。

82皮質(zhì)下動脈硬化性腦病的中醫(yī)證型分布規(guī)律：

BD伴高血壓病1級患者多為多發(fā)病急驟，平素情志易怒，久致肝失條，氣郁化火，阻礙清竅機能而發(fā)為呆癥，臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、失眠、肢麻、語言蹇澀等癥狀。治療上當以平肝潛陽為主法。BD伴高血壓病2級患者臟腑機能正常或輕微衰退。多因痰濁流注中上二焦，上蒙清彎而至神機失用，發(fā)為頭昏頭蒙，視物旋轉(zhuǎn)，行走不穩(wěn)等。治療當以化痰通絡為主法。BD伴高血壓病3級患者多由于年事漸高，腎精虧耗，日久五臟皆虛，肝血不足，腦絡失于濡養(yǎng)，神機失用遂發(fā)為本病。治療當以補肝腎，調(diào)陰陽為主法。趙子龍通過臨床觀察采用地黃飲子滋腎陰，補腎陽，益氣填精益髓，化痰開竅治療本病，取得了顯著的療效。

辨證是中醫(yī)的精髓，也是中醫(yī)藥治療的核心，皮層下動脈硬化性腦病在祖國醫(yī)學的研究才剛剛展開，辨證分型標準不統(tǒng)一，診療亦無法得到好的效果，因此BD的中醫(yī)分型特點值得臨床進一步研究應用。

參考文獻

[1]田玉玲，王素萍，張金，等皮質(zhì)下動脈硬化性腦病的危險因素分析[J]中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2006，4（3）：254-256

[2]粟秀初等，現(xiàn)代腦血管病學[M] 第1版 北京：人民軍醫(yī)出版社，2008：351-362

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[4]中國高血壓防治指南修訂委員會中國高血壓防治指南（2010修訂版）：19-22

[5]中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)診斷學分會中醫(yī)常見證診斷標準[J]湖南中醫(yī)藥大學學報，2008； 10 （28） 5： 3-10

篇（8）

糖尿病是近年來診斷率、患病率不斷增高[1]的一種內(nèi)分泌代謝性疾病，是由于體內(nèi)胰島素絕對或者相對不足而導致的一系列臨床綜合癥。腦梗塞則是指因腦部系統(tǒng)的動脈硬化和血栓而致腦組織局限性軟化或缺血性壞死。糖尿病能夠引起多種并發(fā)癥，其中腦血管并發(fā)癥（腦梗塞）是糖尿病最主要的并發(fā)癥，也是致死致殘的主要原因之一[2]，糖尿病是腦梗塞的高危因素。糖化血紅蛋白水平（GHb）作為糖尿病血糖控制的重要臨床觀察指標[3]，可以準確反映血糖水平，本文通過對糖化血紅蛋白水平（GHb）在糖尿病合并腦梗塞中的特點進行分析，探討GHb在糖尿病合并腦梗塞治療中的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月至2012年12月收治的糖尿病合并腦梗塞患者86例為研究對象，其中男性49例，女性37例，年齡35歲-78歲，平均年齡（55.81士14.33）歲。所有患者均符合我國糖尿病的診斷標準，排除其他繼發(fā)因素導致的血糖升高。且患者均經(jīng)過腦部CT或MR證實，全部首發(fā)腦梗塞。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟制定的標準（2005年第4期），GHb0.05），具有可比性見表1。

1.2 研究方法 兩組患者在入院后使用腦細胞保護劑、改善微循環(huán)類中成藥、抗血小板聚集藥物、進行調(diào)脂、顱內(nèi)壓增高時的脫水治療、擴血管、必要時控制血壓、維持水電解質(zhì)平衡等的常規(guī)治療，根據(jù)血糖水平予以注射胰島素或口服降糖藥，正常組空腹血糖嚴格控制在5-7mmol/L之間；異常組空腹血糖控制在10mmol/以下。86例患者均給于規(guī)范的康復理療，療程均為20天，86例患者均未經(jīng)溶栓和手術(shù)治療。

1.3 觀察指標 根據(jù)1995年第四屆腦血管病學術(shù)會議修訂的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準》，在患者入院時和治療3個月后進行神經(jīng)功能缺損程度量化評分，包括意識、水平凝視能力、面癱、言語、上肢能力、下肢能力等，得分越高，表明患者病情越重。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS16.00數(shù)據(jù)包進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)標準差（χ±s）表示，兩組比較采用t檢驗，P

2 結(jié) 果

2.1 患者入院進行神經(jīng)功能缺損程度量化評分，結(jié)果顯示GHb異常組評分顯著高于GHb正常組，P

2.2 相關(guān)性分析 把兩組患者的糖化血紅蛋白水平GHb與入院時神經(jīng)功能缺損程度量化分數(shù)和3個月后分數(shù)作相關(guān)性分析，GHb正常組入院時r=0.452，P

3 討 論

隨著生活水平的不斷提高，糖尿病的患病人數(shù)逐漸增多。糖尿病是現(xiàn)代疾病中僅次于癌癥的第二大殺手，能夠引起各種并發(fā)癥，對人體的危害非常大。糖尿病是腦梗死的獨立危險因素[4]，它能夠引起微血管病變和血液流變性改變，這些病變導致動脈粥樣硬化和血栓使動脈管腔狹窄、閉塞，從而引發(fā)急性腦梗死，形成糖尿病合并腦梗塞。當糖尿病患者的血糖不能控制在有效范圍內(nèi)時，持續(xù)的高血糖癥可引起血管壁增厚、管腔狹窄、血管舒張功能障礙，極易使腦梗塞復發(fā)，導致病情反復，預后不良，病死率高。

糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖的結(jié)合，這個結(jié)合是一個不可逆的過程，與血糖濃度成正比，可以保持120天，通?？梢苑从郴颊呓?-3個月的血糖控制情況[5]，糖化血紅蛋白水平（GHb）與糖代謝控制狀況和糖尿病合并腦梗塞關(guān)系密切，有助于監(jiān)測血糖控制的程度。以往所采用的血糖測試結(jié)果反映的是即刻的血糖水平，易受抽血時間、是否空腹、是否使用胰島素等的影響，波動比較大。糖化血紅蛋白水平（GHb）則可以反映患者近8-12周的血糖控制情況，更為穩(wěn)定準確，因此糖化血紅蛋白水平（GHb）是糖尿病診斷新標準和治療監(jiān)測的“金標準”。

本次研究顯示，86例糖尿病合并腦梗塞患者中，GHb異常組45例患者在入院時的神經(jīng)功能缺損程度量化評分顯著高于GHb正常組41例患者（P

綜上所述，糖化血紅蛋白水平（GHb）是糖尿病合并腦梗塞的良好檢測指標，對于糖尿病合并腦梗死的患者臨床上采取及時的治療措施有積極的指導意義。定期對糖化血紅蛋白水平（GHb）進行監(jiān)測，可預防和減少糖尿病合并腦梗塞的發(fā)生。

參考文獻

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[3] 俞喜良.探討糖化血紅蛋白水平在糖尿病合并腦梗死患者中的檢測意義[J].中外醫(yī)療，2012，19：75.

篇（9）

新生兒敗血癥是新生兒時期較為嚴重的全身感染性疾病，容易引起新生兒化膿性腦膜炎，這主要是因為新生兒的腦膜屏障功能不太完善?；撔阅X膜炎是新兒敗血癥常見的并發(fā)癥，由于新生兒的鹵門和鹵縫具緩沖作用導致患兒典型的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征經(jīng)常性缺乏，因此早期診斷非常的困難[1]。精神萎靡、體溫異常、驚厥、吸允減少等是新生兒化膿腦膜炎的常見臨床表現(xiàn)。為了做出明確診斷，通常需要對患兒進行腰椎穿刺，然而這種方式對患兒的身體損傷非常大，所以對其能否作為一種常規(guī)性檢查這一問題仍存在很大的爭議。本院特回顧分析了2009年3月～2013年5月收治住院的89例敗血病患兒的臨床資料。得到如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2009年3月～2013年5月收治住院的89例敗血病患兒，其中男47例，女42例，胎齡39～41w，平均胎齡（40±1.2）w，出生時體量3.0～4.0kg，平均體重（3.2±0.5）kg，入院6～28d，平均（17.2±6.4）d。

1.2方法 對所有入院的新生兒進行血培養(yǎng)和藥敏試驗，在未使用抗生素前對患兒進行皮膚的常規(guī)消毒處理后，留取患兒頭皮靜脈血標本3～5ml，在15min內(nèi)送入檢驗室進行血培養(yǎng)?；純捍_診為敗血癥后，進行腰椎穿刺檢查，并立即將標本送檢。

1.3觀察指標 將患兒進行臨床診斷及臨床診斷+血培養(yǎng)陽性診斷，統(tǒng)計分析根據(jù)不同診斷依據(jù)診斷結(jié)果，并計算化膿性腦膜炎的發(fā)生率。同時歸納總結(jié)化膿性腦膜炎的臨床特點。

1.4統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計分析時采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較用t檢驗；計數(shù)資料用于檢驗以P

2 結(jié)果

2.1化膿性腦膜炎的診斷結(jié)果 診斷結(jié)果顯示，89例敗血癥患兒中有38例并發(fā)了化膿性腦膜炎，其發(fā)生率為42.70%，并且結(jié)果表明，雖然診斷依據(jù)不同但是診斷結(jié)果之間的的差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2新生兒化膿性腦膜炎各臨床特點的發(fā)生率 我們發(fā)現(xiàn)其中有38例新生兒出現(xiàn)化膿腦膜炎，通過對這38例患兒的臨床特點進行總結(jié)分析，出現(xiàn)體溫異常的患兒33例發(fā)生率86.84%，明顯高于呼吸暫停，驚厥以及前顱飽滿和吸允減少的發(fā)生率23.68%.、55.26%、28.95%、34.21%，差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

新生兒對外界環(huán)境的適應能力弱，抵抗力差，自身免疫功能低下容易受細菌的侵襲而導致全身感染。又由于新生兒的腦膜屏障功能不太完善不能完全阻止患兒體內(nèi)細菌的通過，細菌到達患兒腦中樞，導致了中樞系統(tǒng)感染即化膿性腦膜炎[2]。根據(jù)相關(guān)資料報道，化膿性腦膜炎患兒的死亡率可達42%～59%，死亡率較高。隨著科學技術(shù)的不斷進步死亡率得到了有效的控制，但腦膜炎后遺癥發(fā)生率并沒有顯著地變化，因此嚴謹?shù)姆治鲂律鷥簲⊙Y患兒并發(fā)化膿性腦膜炎的臨床特點已找到最有效的診斷和治療方式，顯得十分重要[3]。研究結(jié)果表明新生兒敗血癥患兒并發(fā)化膿性腦膜炎的幾率較大，發(fā)生率為42.70%左右，化膿性腦膜炎容易使患兒留下癲癇、智力障礙、失明等嚴重后遺癥，影響孩子的一生，所以熟知新生兒敗血癥患兒并發(fā)化膿性腦膜炎的臨床特點尤為重要[4]。根據(jù)以上研究結(jié)果，我們了解了新生兒敗血癥患兒并發(fā)化膿性腦膜炎的臨床特點主要包括：發(fā)熱、驚厥、吸允減少，表現(xiàn)出前顱飽滿的體征，其中發(fā)熱和驚厥是兩種最為主要的特點。掌握這些臨床特點對及時判斷敗血癥患兒是否出現(xiàn)化膿性腦膜炎具有重要的意義。

參考文獻：

[1]張艷.新生兒敗血癥并發(fā)化膿性腦膜炎的臨床特點與誤診分析[J].內(nèi)蒙古民族大學學報，2011，26（6）：734-735.

篇（10）

建立網(wǎng)絡課程資源平臺是精品課建設的要求[1]。我校分析化學課程經(jīng)過多年課程組教師的共同努力已經(jīng)建設成為省優(yōu)秀課，為了達到更高的課程建設要求，我們建設和完善了分析化學網(wǎng)絡課程資源平臺。

一 、分析化學網(wǎng)絡課程資源建設的意義

分析化學是關(guān)于測定物質(zhì)組成、含量及結(jié)構(gòu)的分析方法理論及應用的學科。分析化學課程內(nèi)容龐大，并且還有不斷發(fā)展壯大的趨勢，另外，分析化學是一門實踐性很強的學科，既要學生掌握分析化學的理論知識，又要求培養(yǎng)學生獨立完成分析測試工作的能力，因此在教學中只在有限的課堂教學學時內(nèi)難以將分析化學的全部內(nèi)容講授。教師在教學學時內(nèi)通過一次性的教學也難以達到所有學生對所教學內(nèi)容充分消化和理解。為了滿足新形勢下的分析化學的教學要求，提高分析化學的教學效果，分析化學應進行立體的多層次的教學方式，在課堂上講授分析化學的理論和主要分析方法原理，在課堂教學之外為學生建立教學學習分析化學的網(wǎng)絡課程資源平臺，該平臺能夠輔助課堂教學。滿足學生的多層次學習需要。學生通過網(wǎng)絡課程資源平臺的使用，不僅實現(xiàn)對課堂教學內(nèi)容的進一步消化理解，還能進一步深化分析化學的學習；由于網(wǎng)絡可以消除時間和空間的限制[2]，學生可以利用課余時間，根據(jù)個性化需要，自主選擇不同的學習內(nèi)容，教師也可不受教學學時的限制，將分析化學的常識性知識在網(wǎng)絡教學資源平臺上，因此學生可以在課堂教學之外高效率地學習鞏固和加強分析化學的知識，還能夠有機會學習和掌握課堂教學中由于教學學時限制而不能講授的分析化學常識性知識。網(wǎng)絡課程資源平臺為學生提供了自主學習的平臺[3]，可以起到導學、督學和助學的作用[4]，通過對課程全貌的了解學生可以明確課程的學習目的，通過習題解答自查課程學習效果，通過大量的課程常識知識信息的學習提高分析化學知識和能力。

二、分析化學網(wǎng)絡課程資源平臺建設的的原則

1、課程目標明確：網(wǎng)絡課程資源平臺是在課堂教學之外為學生搭建起來的學習知識平臺，該平臺要實現(xiàn)課堂教學達不到的多種功能。學生借助該平臺可以復習課程內(nèi)容，可以學習到課程的常識知識，可以自查學習效果，可以培養(yǎng)實驗技能，可以進入國內(nèi)著名大學的網(wǎng)站進行分析化學課程學習等等。

2、注重能力培養(yǎng)：分析化學是一門理論性和實踐性并重的學科，因此在網(wǎng)絡課程資源內(nèi)容的安排上要達到對理論課知識內(nèi)容的輔助教學，如安排課程的習題解答，有助于學生課后的自主學習，掃除課后學習中的障礙；另外，安排分析化學實驗的操作錄像，使學生在課堂之外學習和鞏固分析化學實驗操作，提高實驗技能；還有，分析化學理論常識和實驗常識可以拓展和豐富學科知識，達到能力培養(yǎng)的目的。

3、注重表現(xiàn)形式多樣化：在課程網(wǎng)絡資源平臺建設過程中，我們本著能夠使學生使用后能輕松達到學習效果的原則，在內(nèi)容安排和網(wǎng)頁制作方面考慮到要充分調(diào)動使用者的視覺和聽覺神經(jīng)，避免內(nèi)容枯燥乏味，首頁的界面清晰簡潔明了，課程平臺的內(nèi)容實用性強，表現(xiàn)形式多樣化，既有靜態(tài)的教學資源內(nèi)容又有動畫等動態(tài)教學資源內(nèi)容，并有共享性課程資源，如在我們的教學資源平臺可以鏈接國內(nèi)幾所著名高校分析化學的課程網(wǎng)站，方便學生參考應用。

三、網(wǎng)頁中主要模塊

分析化學網(wǎng)絡課程資源首頁可分為三個區(qū)域，上部有電子資源、動畫資源欄目；左側(cè)區(qū)域有課程介紹、師資隊伍、教學大綱、教學方法和參考文獻等欄目；中間區(qū)域有教學課件和教學錄像欄目。網(wǎng)頁的首頁欄目清晰，視覺友好。

圖1 課程網(wǎng)站主要模塊

四.網(wǎng)絡資源主要內(nèi)容

模塊“課程介紹”和“師資隊伍”介紹課程的基本概況和目前參加課程建設的人員概況。

“教學大綱”是介紹課程各章節(jié)涉及的內(nèi)容及教學的要求，學生可以通過教學大綱對課程的整體要求有所了解，學生在學習中會有地放矢，目的明確。

“教學方法”是對課程講授方法及授課特點進行介紹；“參考文獻”介紹課程學習中可以參考的書籍，所列參考文獻均為學科權(quán)威的國內(nèi)外教材及專著。

“電子課件”為課程教學同步課件，學生可以依據(jù)課件整理教學筆記，復習課程內(nèi)容?！敖虒W錄像”為教師實際教學的教學錄像，如果學生有所需要，可以在課后根據(jù)個性化需要，對課程進行復習。

“電子資源”為網(wǎng)絡課程資源建設的主要內(nèi)容之一，內(nèi)容包括“實驗常識”，“理論常識”，“習題庫”和“試題庫”。 “實驗常識”和“理論常識”分別集合了分析化學實驗和分析化學理論方面重要知識點，并用簡潔明了的表達方式表達，方便學生的學習，使學生在課余時間利用很短時間學習到有關(guān)分析化學的應用知識?！傲曨}庫”的內(nèi)容為教材課后所有習題及答案，利用“習題庫”的資料，學生可以檢查課程的學習效果?！霸囶}庫”中有數(shù)十套的模擬考試題，學生可以參閱，有助于明確課程教學重點。

“動畫資源”包括“動畫資料”和“網(wǎng)絡資源”?！皠赢嬞Y料”內(nèi)容為各種實驗基礎操作和分析儀器的操作方法的動畫或錄像，該部分內(nèi)容可以幫助學生提高分析化學實驗技能，提高分析實驗測試能力?！熬W(wǎng)絡資源”內(nèi)容為一些國內(nèi)知名大學分析化學課程的網(wǎng)站鏈接，學生可以參考其它院校的分析化學教學，開闊眼界。

五、結(jié)語

總之，在分析化學網(wǎng)絡課程資源平臺建設過程中，立足以人為本的原則，充分注意和保持課程的吸引力，以激發(fā)學生的學習熱情和培養(yǎng)實際能力為目的，努力為學生營造一個輕松又實用的學習環(huán)境。

參考文獻

[1]教育部關(guān)于啟動高等學校教學質(zhì)量與教學改革工程精品課建設的通知（教高司函[2003]1號）[Z].2003-04-08.