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時間：2023-03-23 15:04:30
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護理專業(yè)學術(shù)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
申報人員的學歷（學位）是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校學歷。取得國外相應學歷學位的人員，需提供國家教育部國外學歷學位認證證書。
1.1護理副高級：具有護理專業(yè)本科畢業(yè)學歷，取得中級任職資格后受聘中級職務5年以上；具有護理碩士研究生畢業(yè)學歷并獲碩士學位，取得中級任職資格后受聘中級職務4年以上；具有護理博士研究生畢業(yè)學歷并獲博士學位，取得中級任職資格后受聘中級職務2年以上。
1.2先工作后取得衛(wèi)生類碩士研究生學歷并獲得學位者，除了符合申報條件中所規(guī)定的任職和聘用年限外，獲取學位后必須在專業(yè)工作崗位上聘任滿1年。
2專業(yè)實踐經(jīng)歷
專業(yè)實踐能力的考核要結(jié)合崗位設置要求，與個人平時考核、年度考核相結(jié)合。工作業(yè)績和專業(yè)實踐能力包括：參加護理專業(yè)工作天數(shù)；從事臨床一線護理天數(shù)；參加搶救危重病次數(shù)；主持、參與護理疑難病例討論次數(shù)；主持護理查房數(shù)；參加護理?？崎T診天數(shù)；康復指導次數(shù)；護理質(zhì)量評析次數(shù)；質(zhì)量持續(xù)改進項目數(shù)；護理差錯、事故。
3學術(shù)論文、科研成果
申報人員須具有跟蹤護理專業(yè)先進水平及獨立承擔科研工作的能力，能根據(jù)護理專業(yè)的發(fā)展提出課題，并有課題設計、組織和總結(jié)的能力。任現(xiàn)職期間以第一作者或通訊作者撰寫與申報護理專業(yè)相關的論文，并在省部級及以上專業(yè)期刊上公開發(fā)表。
3.1論文要求
3.1.1提交雜志原件，論文刊登的雜志需取得CN和ISSN？統(tǒng)一刊號，所有申報的國內(nèi)論文，必須提供新聞出版總署網(wǎng)站（網(wǎng)址：http：//gapp.gov.cn）期刊在線查詢詳細結(jié)果打印頁面。
3.1.2提交外文版的論文需翻譯成中文。發(fā)表在國外雜志的論文，不能提供雜志原件的，需提供文獻檢索證明。
3.1.3《論文宣讀審定表》要求
送審論文按要求進行宣讀，并認真填寫表中的內(nèi)容。如日期、標明文章所在頁碼等；核心期刊文章需在表上標注核心期刊目錄的序號。
3.1.4日期截止為申報年6月30日。
3.1.5不能送審的論文
3.1.5.1在國家新聞出版總署網(wǎng)站中的“新聞機構(gòu)查詢”欄目中查詢不到的期刊不能作為送審論文。
3.1.5.2綜述、個案報道和譯文不予受理，對罕見的個案報道由單位組織同行專家審核后予以受理。
3.1.5.3所有雜志的論文清樣稿、論文錄用通知、錄用證明不予受理。
3.2科研課題、科技成果、獎項等方面
護士的科研能力影響了護理學科的發(fā)展，要求在完成專業(yè)技術(shù)職稱工作的基礎上，必須不斷學習新知識，承擔危重癥的護理，挑戰(zhàn)高難度的技術(shù)操作，主動搜索資料，閱讀文獻，確立研究課題，解決臨床工作存在的問題，擁有局級以上的在研科研課題≧1或獲得科技成果獎的主要負責人或主要參與者前三名。
3.2.1科研課題或成果均須提供課題計劃任務書、項目合同書、結(jié)題驗收等材料。
3.2.2有關科研獎項，均為政府或政府主管部門頒發(fā)的，申報時須提供正式的獲獎證書或證書復印件，評選獲獎證明材料不能作為申報材料。
4職稱外語合格證
4.1衛(wèi)生類英語：A級有效期4年（如2014年申報的2010年考的有效）。
4.22013年12月31日以前參加復旦大學、同濟大學組織的職稱外語考試，并獲得相應合格證書，在有效期內(nèi)可以申報。
4.3從外省市引進人才申報職稱時，需參加全國職稱外語考試，并獲得合格證書。
5職稱計算機合格證
5.1考試模塊要求
1956年1月1日至1959年12月31日出生的人員需考2個模塊；
1960年1月1日至1969年12月31日出生的需考3個模塊；
1970年1月1日起出生的需考4個模塊。
5.2證書有效期一般為4年，計算時間從最后模塊考出日期起計算，有效期時間延長到當年年底。
5.32013年12月31日以前參加復旦大學、同濟大學組織的職稱計算機考試，并獲得相應合格證書，在有效期內(nèi)可以申報。
5.4免試條件
5.4.1取得全國計算機軟件資格（水平）考試中高級資格的，可以不參加職稱計算機考試。
5.4.2博士畢業(yè)四年內(nèi)可以不參加職稱計算機考試。
6繼續(xù)醫(yī)學教育合格證書
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活動的實施等重點內(nèi)容，尋求突破，從而保證總體目標的順利實施，有效地培養(yǎng)學生的核心能力，體現(xiàn)"以生為本"的教育思想，突出
高職護理學生的特色。
關鍵詞：德育 ； 護理；核心能力；培養(yǎng) ； 研究；
一、課題的提出
隨著社會經(jīng)濟發(fā)展的需要，我國提倡大力發(fā)展高等職業(yè)教育，高職護理教育作為教育部重點扶持和發(fā)展的專業(yè)，正面臨著機遇與挑戰(zhàn)，在快速發(fā)展的同時也存在著一些弊端。為解決這些弊端并且使高職護理教育既要突出護理專業(yè)的特點又要符合高等職業(yè)教育的要求，必須以當代職業(yè)教育理論為指導，將核心能力教育理論運用到高職護理教育中，從教育學的視角探索高職護理專業(yè)學生具體的核心能力，運用教育學的基本原理探討培養(yǎng)高職護理專業(yè)學生核心能力的途徑。
本課題立足于當前世界職業(yè)教育改革所依托的終身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教學論、課程論的基本原理，從理論和實踐兩個方面入手，結(jié)合護理專業(yè)的特點，進行理論上的探索和實踐上的拓展。因此，本課題對高職護理教育專業(yè)的發(fā)展和學生個人的終身發(fā)展有著積極的意義。
二、課題研究的主要內(nèi)容
1.通過對高職護理專業(yè)課的教學改革，探索培養(yǎng)學生的職業(yè)能力結(jié)構(gòu)體系及方案。
2.通過對高職護理德育教育教學實踐、第二課堂綜合實踐活動的實施，全面提升學生的職業(yè)素養(yǎng)。
3.通過臨床實踐教學，探討提升高職護理學生職業(yè)能力的有效途徑與方法。
4.最后形成指導高職護理學生核心能力結(jié)構(gòu)體系及培養(yǎng)方案，撰寫研究報告與理論著述，用于指導高職護理學生核心能力的培養(yǎng)。
三、課題的研究過程與方法
本課題研究經(jīng)歷了四個階段：
第一階段，前期準備階段：時間為2011年6月——2011年8月
本階段確立了課題組成員，組建了課題組；認真查閱資料，了解國內(nèi)外同類課題的研究狀況,進行理論學習和交流，達成共識。經(jīng)研討搞好課題設計，寫好課題開題論證報告；制訂實施方案，在邀請專家論證后，進一步改善方案設計，完善開題報告。
本階段的主要研究方法為文獻法，調(diào)查法和比較法等。
第二階段，調(diào)查分析階段：時間為2011年8月——2012年1月
此調(diào)查分為兩個方面，一是針對在校所有高職護理專業(yè)學生的基本情況現(xiàn)狀調(diào)查，目的在于發(fā)現(xiàn)高職護理專業(yè)在培養(yǎng)學生核心能力方面存在的問題，探討相應對策。二是針對實習學生的核心能力需求的調(diào)查，目的在于了解學生在校期間核心能力培養(yǎng)情況，為學校培養(yǎng)學生核心能力提出合理化建議，以改進教育教學工作。此階段要對調(diào)查資料進行分析研究，依據(jù)分析結(jié)果，課題組制定具體實施內(nèi)容，在實踐中進行探討研究，課題組成員還要撰寫出調(diào)查報告學術(shù)論文。
本階段的主要研究方法為文獻法、列表法和比較法等。
第三階段，具體實施階段：2012年2月——2012年6月
本階段分為“三塊”、“二步”、“一總結(jié)”進行：
所謂“三塊”即是德育教育教學、高職護理專業(yè)課教學和實習教育教學三方面同時針對各部門的研究內(nèi)容，展開科研活動。
所謂“二步”、“一總結(jié)”即是“三塊”分別進行前兩步走，最后共同一起對研究進行探討總結(jié)。具體做法為：
第一步：
1．德育教育教學方面：
由學生處和德育教研室負責，通過訪談的方式，使學生、教師暢談對德育教育教學的認識；德育教育教學實施的最佳方式、途徑及效果的保持等，由參研人員匯總，做收集材料的基礎性工作。本處之所以采用訪談法，目的是減少學生、教師的受約束性，愿意談，真心說，有利于調(diào)查材料真實性的收集、分析和整理，并從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。
2．專業(yè)課教學方面：
由護理教研室負責，結(jié)合學生調(diào)查反應的問題，組織專業(yè)課教師訪談，了解教師對學生核心能力培養(yǎng)方面的意見和建議，從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。
3．實習教育教學方面：
由實習科和學校附屬醫(yī)院負責，組織實習教師和醫(yī)院臨床教師訪談，了解他們對學生核心能力培養(yǎng)方面的意見和建議，找準實踐依據(jù)，從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。
第二步：
1.德育教育教學方面：
依據(jù)實施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護理學生的實際情況，從課堂教學改革開始，在教學方式、教學評價機制、如何使學生認可教學內(nèi)容等方面進行探索，并探索學校整體德育教育功能的發(fā)揮，增強課堂的教學效果。學生處開展和諧班級與和諧校園建設活動，從提高學生綜合素質(zhì)的角度出發(fā)，努力調(diào)動學生積極主動地參與到活動中來，為學生的全面發(fā)展創(chuàng)造條件。
2..專業(yè)課教學方面：
依據(jù)實施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護理學生的實際情況，從課堂教學改革開始，在教學方式、教學評價機制、如何使學生有效靈活地掌握教學內(nèi)容等方面進行探索。并在教學中注意學生醫(yī)學人文素質(zhì)的培養(yǎng)，職業(yè)意識的強化，縮短理論教學與臨床實踐的距離，使學生在將來的工作中能盡快進入角色。
3.實習教育教學方面：
依據(jù)實施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護理學生臨床實習的實際情況，和教授學生職業(yè)生涯及就業(yè)課的教師合作，進行信息反饋，使學生的核心能力培養(yǎng)更具有針對性。再有就是讓學生了解就業(yè)市場，請已經(jīng)就業(yè)的和即將就業(yè)的學生回校“現(xiàn)身說法”，使學生對自己將來的就業(yè)方向明確，踏實學習，刻苦鉆研，提高自身的職業(yè)核心能力，立志在適應社會需求的基礎上去實現(xiàn)自身的價值。
“一總結(jié)”：
就是依據(jù)實施方案，教學、管理、實習和臨床醫(yī)院的課題組成員，圍繞課題的重點內(nèi)容、研究目標，學生特點，在運用不同的方式和方法實施教育教學的同時，探討如何有效配合，發(fā)揮整體資源的優(yōu)勢，進行課題的具體研究。此階段具體實施中采取邊研究、邊行動、邊調(diào)整、邊總結(jié)的方式。
本階段的研究主要采取了行動研究法、個案法、調(diào)查法、訪談法、經(jīng)驗總結(jié)法。
第四階段：成果總結(jié)階段2012年6月—2012月12月
本階段分為“三步”進行：
第一步：對所搜集和整理的研究資料進行認真分析，得出研究結(jié)論，形成《衛(wèi)生職業(yè)學院高職護理專業(yè)學生基本情況的調(diào)查報告》和《高職護理實習學生基本情況的調(diào)查報告》；撰寫有關教育教學的論文，進行教育教學內(nèi)容改革的探討。
第二步：對課題具體實施及成效進行評估反饋，聘請專家學者指導研討，并撰寫相關的學術(shù)論文。
第三步：課題組全體人員對課題進行研討，撰寫并修改結(jié)題報告，向科研管理部門申請結(jié)題驗收。
本階段的主要研究方法為文獻法、分析法、座談法、統(tǒng)計法等。
我校的教學團隊、導師團隊與臨床實踐基地的護理專家組成了一支應用型、復合型的師資隊伍。這支隊伍不僅具有豐富的專業(yè)知識，熟知本領域的前沿進展，更具有將理論知識運用于實踐的能力，能夠在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，并通過科學研究的方法提出解決問題的對策。隊伍的復合型主要表現(xiàn)在來源的多元化，有來源于中醫(yī)和西醫(yī)護理教育工作崗位、中醫(yī)和西醫(yī)臨床護理工作崗位及中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學工作崗位的；有來源于中醫(yī)和西醫(yī)護理教育背景、中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學教育背景，及其他不同學科專業(yè)學術(shù)背景的專家、學者。這種復合型的人才隊伍保證了護理碩士專業(yè)學位師資隊伍中既有理論造詣，又有豐富實踐經(jīng)驗的教師，各取所長，相互補充，為建設成高水平的師資隊伍提供了保障。我校專職護理教師21名，17名有護士執(zhí)業(yè)資格證書，4名有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書；10名教師（47.6%）具有高級職稱；18名教師具有碩士及以上學歷（占85.7%），其中8名具有博士學位，4名正在就讀博士，攻讀方向有護理學、臨床醫(yī)學、循證醫(yī)學、信息學、基礎醫(yī)學。專職教師中9名（49%）具有中醫(yī)教育背景，其中3名為中醫(yī)醫(yī)療背景，6名為中醫(yī)護理背景。為了解決教學與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象，規(guī)定工作5年內(nèi)的青年教師必須有2年的臨床工作時間，工作5年后平均每年完成100h以上的臨床工作。除專職教師外，在我校3所附屬醫(yī)院及中日友好醫(yī)院聘請護理專家作為護理碩士專業(yè)學位研究生的兼職導師。為了保證專家的實踐能力和教學、科研能力，聘請的兼職導師均具有高級職稱，有10年以上的臨床工作經(jīng)驗，且目前全部在臨床一線工作，涵蓋了內(nèi)、外、婦、兒、急救、重癥監(jiān)護、社區(qū)保健等各個領域，中醫(yī)、西醫(yī)兼具，以保證護理碩士研究生根據(jù)自己的?？祁I域選擇合適的兼職導師。
2課程設置突出中醫(yī)特色，教學模式符合專業(yè)學位研究生培養(yǎng)特點
高等中醫(yī)藥院校培養(yǎng)的護理專業(yè)型碩士學位研究生區(qū)別于西醫(yī)院校培養(yǎng)的研究生，最重要也是最具自身優(yōu)勢的就是中醫(yī)特色。我校在專業(yè)基礎課和專業(yè)課中均設置了中西醫(yī)結(jié)合課程，包括中西醫(yī)結(jié)合的護理實踐基礎和高級護理實踐能力培養(yǎng)的部分學時，涵蓋了中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑和中醫(yī)高級護理實踐技術(shù)。由于學時有限，對于護理碩士專業(yè)學位的教學模式，我校在教學觀念、教學內(nèi)容、教學方法及考核方式上進行改革。在教學觀念上，將研究生課堂學習與臨床實際應用和科研能力的培養(yǎng)相融合，采用以學生為主體，教師為引導的模式，啟發(fā)學生的思維，使其在獨立思考的基礎上進行探索性學習；在教學內(nèi)容的組織上，采用系統(tǒng)的理論框架和前沿的專題導向相結(jié)合的方式；在教學方法上，采用授課與討論相結(jié)合的方式，使研究生在掌握基本理論的基礎上，變被動接受知識為主動學習和靈活運用知識，既強調(diào)經(jīng)典理論的知識繼承，又兼顧知識的獲取方法和創(chuàng)新；在考核方式方面，除了傳統(tǒng)的考勤、作業(yè)以及書面考試成績3大部分之外，對學生自主研究所得的學術(shù)交流報告和學術(shù)論文水平做適當?shù)脑u價，鼓勵學生在交流報告時提出有創(chuàng)新性和啟發(fā)性的問題。
3以臨床實踐能力培養(yǎng)為重，課程體系符合護理職業(yè)崗位需求
專業(yè)型碩士研究生區(qū)別于科學型碩士研究生最主要的一個特征就是前者是以培養(yǎng)臨床護理實踐能力為重點，因此在整個護理碩士專業(yè)學位課程體系的構(gòu)建過程中，我校都推行“以專業(yè)知識為背景，以?？萍夹g(shù)為重點，以實踐理論相結(jié)合為基本方法”的課程建設模式。根據(jù)護理職業(yè)崗位的核心能力要求，圍繞職業(yè)技能開展理論教學和實踐教學，開設了高級健康評估、高級護理實踐能力培養(yǎng)等與就業(yè)相關的培養(yǎng)實際運用能力的專業(yè)課程。同時，要求學生在與研究方向有關的科室輪轉(zhuǎn)，時間不少于24個月，每輪轉(zhuǎn)完一個科室要進行出科考核。此外，學校要組織階段性考核，對臨床技能和臨床思維能力進行全面衡量，考查學生獨立處理臨床?？祁I域中常見護理問題的能力。轉(zhuǎn)科考核成績不合格者適當延長轉(zhuǎn)科時間，并進行補考；階段性考核不合格者不能安排學位論文答辯。力爭做到課程體系具有針對性和實用性，注重學校與臨床實踐基地的配合，強化學生臨床能力的訓練，重點加強專業(yè)技能課程和護理實踐性教學環(huán)節(jié)，使之盡可能地符合護理職業(yè)崗位需求。
[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(c)-091-02
器官移植是當前發(fā)展迅速的學科之一,它不僅要求護士有牢固的基礎知識,還要熟練掌握器官移植的專科臨床技術(shù)。我國衛(wèi)生部于2005年7月頒布的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)化綱要(2005~2010)》闡述護理事業(yè)發(fā)展的指導思想和基本策略時指出:“根據(jù)臨床?？谱o理領域的工作需要,有計劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干,建立和發(fā)展臨床專業(yè)護士?！痹趪鈱？谱o士是指在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專家型臨床護士[1]。筆者結(jié)合臨床,探討如何對移植科護士進行器官移植專業(yè)化臨床培養(yǎng),現(xiàn)報道如下:
1注重職業(yè)道德教育,培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神
作為一名?？谱o士,不單是技術(shù)過硬,思想上、作風上更要過硬[2]。成為一名合格的醫(yī)務工作者,首先要有獻身醫(yī)學事業(yè),全心全意為患者服務的思想,沒有該思想做基礎,醫(yī)術(shù)再高也是空談,尤其在當今市場經(jīng)濟沖擊下,職業(yè)道德教育愈顯得重要。護理工作者最直接地面對患者,與患者接觸機會最多,移植患者病情重,術(shù)后為了給患者提供更有效的生命支持,患者要單獨呆在監(jiān)護室監(jiān)護,缺少親人的陪伴,這就需要我們護理工作者要有高度的愛心和責任心,把患者當作自己的親人去照顧。依靠自己的知識和技能,救死扶傷,看到患者在自己的治療和呵護下恢復健康,這樣工作就有動力,在工作過程中也會更加努力,認真負責。
強調(diào)組織紀律性,遵守規(guī)章制度,要培養(yǎng)護士不怕苦不怕累的思想,一絲不茍嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和良好的團隊協(xié)作精神。臨床護理工作又臟又累又苦,除要著重培養(yǎng)護士不計名利,熱愛本專業(yè)的思想外,還應講明“三分治療,七分護理”在臨床工作的重要性,護士是與生命打交道,與時間賽跑的人,不能有絲毫馬虎,讓其明白護理工作的重要性。使護士在工作中能夠時刻嚴格遵守規(guī)章制度,做到一絲不茍,有利于培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。強調(diào)護理工作是一項連續(xù)的,整體的工作,培養(yǎng)良好的團隊協(xié)作精神,才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理。
2抓基礎,進行專業(yè)能力培養(yǎng)
專業(yè)能力培養(yǎng)不是“空中樓閣”,需要堅實的理論知識基礎為先決條件。培養(yǎng)?？谱o士從基本操作著手,從一點一滴做起,掌握基本理論的運用和基本操作技能,我們每月進行“三基三嚴”理論和技能培訓考核,理論85分為合格,操作≥90分為合格。
近十年來,我國器官移植專業(yè)得到了飛速的發(fā)展,許多先進儀器設備在臨床使用,如呼吸機、監(jiān)護儀等,這就要求護士要有較強的動手能力。對儀器的工作原理、基本操作等都請工程師進行詳細講解,要求護士人人過關。器官移植術(shù)后患者需長期服用免疫制劑,這就要求?？谱o士能夠熟練掌握藥物的不良反應和注意事項,詳細告知患者。移植術(shù)后早期是急性排斥反應和感染的高發(fā)時期[3],這兩種并發(fā)癥均會嚴重威脅患者的健康和移植器官的存活。這就要求護士在臨床工作中能夠密切注意病情變化,發(fā)現(xiàn)問題,及時報告處理。有利于培養(yǎng)護士對病情變化的觀察與分析能力,積累豐富的臨床經(jīng)驗。有機會派出護士外出學習,與兄弟單位進行經(jīng)驗交流,了解本專業(yè)最新的技術(shù)信息知識,配合科室新技術(shù)的開展。
3定期舉行業(yè)務學習,加強護理質(zhì)量管理意識
每月進行業(yè)務學習,業(yè)務學習內(nèi)容主要以器官移植的基礎理論、新進展和相關學科的知識,了解本專業(yè)護理新進展,掌握護理新知識、新業(yè)務、新技術(shù),制訂護理新方法,解決本專業(yè)的護理疑難問題,以解決低年資新護士的基礎知識不牢固。以新技術(shù)、理念、方法等知識,拓展有經(jīng)驗的高年資護士的視野。利用晨會提問、理論考核等形式檢查護士掌握情況,以達到全員培訓知識共享的目的。
護理質(zhì)量是檢驗護理工作成效的標準[4],護理質(zhì)量的好壞直接關系到臨床診斷和治療,關系到患者生命健康。為了幫助護士正確認識到自身工作中的各種小問題并及時改正,降低類似錯誤的重復發(fā)生率,采用發(fā)現(xiàn)問題及時通報,不隱瞞、不懲罰的原則,及時組織討論,查找原因,不僅使護士及時發(fā)現(xiàn)自己的細節(jié)問題,還對其他護理人員起到警示提醒作用,有效地提高了科室護理質(zhì)量。
評價指標:①患者滿意度。每月隨機抽查50%的住院患者對護理質(zhì)量、服務態(tài)度等項目的滿意度。經(jīng)調(diào)查滿意度都達到95%以上。②每月一次醫(yī)院護理質(zhì)量控制大檢查,內(nèi)容為健康教育、病歷書寫,危重患者的護理等。本科每次成績都為優(yōu)良。
4開展病例討論,提高臨床專業(yè)技術(shù)水平
在護理臨床中,及時總結(jié),開展病例討論,特別是開展新技術(shù)如肝腎聯(lián)合移植,胰腎聯(lián)合移植等,經(jīng)常會碰到一些新問題。對每位患者移植前進行分析,移植后進行總結(jié),給大家提供一個進行經(jīng)驗交流,共同提高的平臺,讓護士結(jié)合自己的醫(yī)學基礎知識,查找資料,提出合理化建議。為護士發(fā)揮了所學知識的空間,變被動學習為主動學習,加強相關學科知識的融會貫通,培養(yǎng)護士分析問題、解決問題的能力,鍛煉了護士對信息的選擇,作出對患者有利判斷的臨床思維能力,從而達到更好地為臨床服務。在這種積極向上的團隊合作氛圍中,每位護士的工作熱情和專業(yè)技術(shù)水平都得到了很大提高。
5重視科研能力的培養(yǎng)
近年來,器官移植專業(yè)得到了迅速的發(fā)展,在科研上碩果累累,但移植護理相對其他?？谱o理畢竟起步晚,在臨床護理中還有許多新問題,任重而道遠,這就需要護理者提高自身素質(zhì),尤其是科研能力。低年資護士在平時工作和學習中,要加強自己在專業(yè)領域的文獻閱讀和積累,不斷提高自己的綜合分析文獻,應用所學知識獨立撰寫學術(shù)論文的能力。對有經(jīng)驗高年資的護士,注重學術(shù)研究和獨立科研工作能力的培養(yǎng)。
6討論
器官移植患者往往病程長,思想負擔重,從等待手術(shù)到術(shù)后恢復,回歸到正常人的社會生活中去,這個過程中漫長的。這就要求護士不僅僅是提供微笑服務、打針、發(fā)藥,而是能夠為患者提供專業(yè)的幫助,滿足患者身心健康的需求。培養(yǎng)專科護士在患者不同時期中可能遇到的困惑給予專業(yè)的解答和指導,解決實際問題,幫助患者提高其生活質(zhì)量,保持健康的生理、心理狀態(tài),并重返社會。注重?？谱o士的臨床培養(yǎng),提升護士自身的綜合素質(zhì),增加患者對醫(yī)療護理質(zhì)量的信任感,提高患者及家屬的滿意度,改變當前對護士的偏見,得到社會的認可,有利于護理質(zhì)量的提高,有利于護理事業(yè)更好地快速發(fā)展。
專科護士專長的形成,需要大量的臨床實踐,其成長和成熟是需要一定時間的[5]。器官移植專科護士的培養(yǎng),既需要不斷加強理論學習,更需要長期的臨床磨練,是一項系統(tǒng)和長期的工作,我們將繼續(xù)努力探索。
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（二）報名副主任醫(yī)師資格人員年限要求需要具備下列條件之一：
1、臨床醫(yī)學博士后人員在完成博士后研究工作、出博士后流動站前；
2、取得臨床醫(yī)學博士學位，擔任主治醫(yī)師職務不少于2年；
3、取得臨床醫(yī)學碩士學位，擔任主治醫(yī)師職務不少于4年；
4、醫(yī)學大學本科畢業(yè)，擔任主治醫(yī)師職務不少于5年；
5、醫(yī)學?？飘厴I(yè)，在縣及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擔任主治醫(yī)師職務不少于7年或在區(qū)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擔任主治醫(yī)師職務不少于7年，期間作為第一作者在專業(yè)核心期刊發(fā)表3篇及以上專業(yè)學術(shù)論文（不含個案、摘要、綜述等）；
6、擔任主治醫(yī)師職務期間，獲得自然科學獎、國家發(fā)明獎、國家科技進步獎、省部級科技進步二等獎及以上獎項的主要完成人；按照人保部、衛(wèi)生部的有關規(guī)定，晉升副主任醫(yī)師，應在擔任主治醫(yī)師工作期間，至少有2篇第一作者論文（或著作），在專業(yè)期刊發(fā)表或在省及省以上學術(shù)會議的大會上報告；
7、擔任主治醫(yī)師職務不少于3年，期間獲得省部級科技進步獎三等獎的主要完成人。
（三）申報臨床醫(yī)學專業(yè)主任醫(yī)師資格人員，應具備下列條件之一：
1、醫(yī)學大學本科畢業(yè)或取得學士以上學位，擔任副主任醫(yī)師職務不少于5年；
2、擔任副主任醫(yī)師職務期間，獲得自然科學獎、國家發(fā)明獎、國家科技進步獎、省部級科技進步二等獎及以上獎項的主要完成人；
3、擔任副主任醫(yī)師職務不少于3年，期間獲得省部級科技進步三等獎的主要完成人；
4、醫(yī)學專科畢業(yè)，擔任副主任醫(yī)師職務不少于7年，期間作為第一作者在核心期刊發(fā)表3篇及以上專業(yè)學術(shù)論文。
按照人保部、衛(wèi)生部的有關規(guī)定，晉升副主任醫(yī)師，應在擔任主治醫(yī)師工作期間，至少有2篇第一作者論文（或著作），在專業(yè)期刊發(fā)表或在省及省以上學術(shù)會議的大會上報告；晉升主任醫(yī)師，應在擔任副主任醫(yī)師工作期間，至少有3篇第一作者論文（或著作），在國內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表或在全國性、國際性學術(shù)會議的大會上報告。各單位推薦委員會負責對申報人提交論文的科學性、先進性和實用性進行審核。提交正式的時間，截止當年9月30日申報中醫(yī)、預防醫(yī)學、藥學、護理、醫(yī)學技術(shù)高級專業(yè)技術(shù)資格，仍按《衛(wèi)生技術(shù)人員職務試行條例》執(zhí)行。對未達到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務試行條例》規(guī)定的申報條件，但業(yè)績突出的人員，經(jīng)所在單位同意后，報市衛(wèi)生局審核，可以破格申報高級專業(yè)技術(shù)資格。破格標準參照臨床醫(yī)學專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格申報條件執(zhí)行。
未受聘擔任相應專業(yè)技術(shù)職務的時間、年度考核不合格的年度以及全脫產(chǎn)攻讀研究生的時間不能計算為履職時間。在職攻讀研究生的履職時間，以單位實際聘任時間為準。
（四）關于申報人員職稱外語的要求：
1、需取得A級合格證書；
2、**年底前參加工作的人員參加**年度及以后的職稱外語考試45分以上即視為合格；
3、根據(jù)京人發(fā)〔20**〕31號文件精神，以下人員免考職稱外語：
（1）具有國家認定的相應留學經(jīng)歷的；
（2）出版過外文專著、譯著的；
（3）從事具有中國特色、民族傳統(tǒng)的臨床中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥、工藝美術(shù)、古籍整理、歷史時期考古等專業(yè)技術(shù)工作的；
（4）取得外語專業(yè)?？萍耙陨蠈W歷的。
1、護理專業(yè)免考；
2、1960年1月1日以后出生的人員需取得4個模塊合格證書；（評聘中級時的3個模塊合格證書仍然有效）；
3、取得計算機科學與技術(shù)專業(yè)大學?？萍耙陨蠈W歷免考；
4、取得非計算機科學與技術(shù)專業(yè)碩士學位需取得1個模塊合格證書；
5、取得非計算機科學與技術(shù)專業(yè)博士學位免考。
城市醫(yī)生參加援外、援疆、援藏、支援內(nèi)蒙等醫(yī)療隊從事醫(yī)療衛(wèi)生服務、參加搶險救災和青年志愿者服務的時間視同為到基層郊區(qū)服務的時間。
下列人員不要求完成基層服務：
1、承擔國家級課題的主要完成人；
2、研究生導師；
3、留學回國人員（憑留學人員回國證明）；
4、軍轉(zhuǎn)干部；
5、有插隊建設兵團經(jīng)歷的工農(nóng)兵學員；
6、距法定退休年齡不足五年者（男55歲及以上，女50歲及以上）。
按照《對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作實施方案》（京衛(wèi)醫(yī)字〔20**〕45號）要求，各支援醫(yī)院臨床科室中級及以上職稱的醫(yī)務人員，自20**年起，每年必須到社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）提供不少于15天的服務。對無故拒絕到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務或沒有按時完成規(guī)定的每年下社區(qū)服務15天任務的人員，不能晉升職稱。對積極下社區(qū)并按要求圓滿完成任務并受到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和居民好評的人員，在同等條件下優(yōu)先晉升職稱。
對于弄虛作假的單位和個人，一經(jīng)核實，將嚴肅處理，2年內(nèi)取消其申報資格，并追究有關領導和工作人員的責任。申報人提交到農(nóng)村、社區(qū)服務的證明材料，截止到2012年9月30日。
（七）根據(jù)2005年北京市衛(wèi)生工作會議精神，首都所有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員都要學習掌握重點傳染性疾病防治知識，每人每年學習不得少于20個學時。
（八）關于對論文的要求
晉升副主任醫(yī)師至少有2篇第一作者論文（或著作），在專業(yè)期刊發(fā)表或在省及省以上學術(shù)會議的大會上報告；晉升主任醫(yī)師，應在擔任副主任醫(yī)師工作期間，至少有3篇第一作者論文（或著作），在國內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表或在全國性、國際性學術(shù)會議的大會上報告。北京市大多醫(yī)院要求發(fā)表在核心期刊，具體核心期刊目錄在本文后面附上，大家請自行參照發(fā)表。
二、申報方式及申報材料
滿足以上申報條件的人員可登陸北京市衛(wèi)生人員考評中心網(wǎng)站（進行網(wǎng)上申報或下載離線錄入版（網(wǎng)上填報的內(nèi)容必須準確、詳盡，并與報送的紙質(zhì)材料一致），各單位人事部門認真審核申報人資料后，按規(guī)定時間報送市衛(wèi)生人員考評中心。
三、個人申報需報送的材料
1、身份證原件及復印件（正反面）1份。
2、申報主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師，須提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書原件及復印件1份。
3、申報主任護師或副主任護師，須提交護士執(zhí)業(yè)證書原件及復印件1份。
4、《城市醫(yī)生到農(nóng)村服務鑒定表》原件1份。
6、已確定作為答辯論文或代表作（必須為第一作者）的原件及復印件2份。
7、按文件規(guī)定，需提交的其他論文或材料原件及復印件1份。
8、外語成績合格證原件及復印件1份。
9、計算機考試合格證（護理專業(yè)除外）原件及復印件1份。
10、學歷及學位證書原件及復印件1份。
11、現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務證書原件及復印件1份。
12、《傳染性疾病防治知識培訓證書》原件及復印件1份。
13、《主持危急重癥搶救或解決疑難病例和關鍵、重大技術(shù)（科研）問題的實例表》1份。
14、《任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務以來主持危急重癥搶救和疑難病癥處理或主刀（指導）手術(shù)病例一覽表》1份。
15、海外留學回國服務人員應提交使館出具的留學回國人員證明原件及復印件1份。
副主任醫(yī)師申報材料（二）
***，***市人民醫(yī)院心內(nèi)三科主任，副主任醫(yī)師，安醫(yī)大兼職副教授，XX～XX年連續(xù)三年被評為院先進工作者，XX年當選為院“十佳醫(yī)生”，XX年2月被中華全國總工會授予“全國女職工建功立業(yè)標兵”稱號。
二十多年來，隨著醫(yī)院的發(fā)展，科室專業(yè)的細化，她先后在普內(nèi)科、心腎內(nèi)科及心血管內(nèi)科工作，從一名住院醫(yī)師、主治醫(yī)師到心內(nèi)科副主任醫(yī)師，愛崗敬業(yè)、無怨無悔，她那精湛的醫(yī)技、良好的醫(yī)德醫(yī)風和全心全意為病人服務的精神在市人民醫(yī)院被傳為美談。
***從事心血管專業(yè)20多年，先后在北醫(yī)三院、阜外醫(yī)院進修心內(nèi)科和心內(nèi)電生理，多次參加全國學術(shù)會議，把所學的知識積極運用到臨床實踐，并于XX年創(chuàng)建成立了心內(nèi)三科。近年來積極開展心臟介入手術(shù)，強烈的求知欲和進取心使她完成了大量的永久性人工心臟起搏器植入術(shù)、心內(nèi)電生理檢查、冠狀動脈造影術(shù)和冠狀動脈內(nèi)支架術(shù)以及難度較大的雙腔起搏器植入術(shù)及術(shù)后的程控工作，并始終保持著無一例感染與并發(fā)癥發(fā)生的佳績。每次在手術(shù)時她都獨挑重擔，瘦弱的身體背負著40多斤的沉重鉛衣在導管室一站就是四、五個小時，身為女性的她，把x射線對身體的危害置之度外，心里只有病人，唯獨沒有她自己。
“查房，給病人看病是我最快樂的事”。她不但是這樣說的也是這樣做的，無論是病人還是和跟隨她工作的醫(yī)生，大家都感到她在工作中全神貫注、一絲不茍。除了上專家門診外，總是一頭扎在病房里。對每一位就診患者，***除了聽主管醫(yī)生匯報病史外，都要親自詢問病情、體檢、查看化驗單，從發(fā)病的誘因、機制、診斷及鑒別診斷、治療、預后，都盡可能的詳細分析，由于具有多年的臨床經(jīng)驗，她在分析病情時總是一針見血、果斷，住院的病人滿意，周圍的同事也盡職盡責，對于危重急癥一天數(shù)次去床邊觀察病情，掌握第一手資料，包括測血壓、心肺聽診，常給下級醫(yī)生提供病情變化情況。有人說，我們測血壓張主任不放心，她說“不是我不放心你們，而是我自己動手心里更有數(shù)，休克病人血壓不僅是數(shù)值上的，動脈搏動的強弱也能知道病情的輕重，所以我更喜歡自己動手”。
護理繼續(xù)教育是圍繞著?？坪团R床進行的在職教育。雖然各醫(yī)院都有教育組織，但繼續(xù)教育管理標準低，臨床落實不到位，突出問題是注重教學任務完成，不重視教學效果，床旁實際教學明顯不足，護士專業(yè)素質(zhì)提高不明顯，學習積極性不強。理論培訓內(nèi)容不能很好地和臨床病例及實際工作相結(jié)合。護理繼續(xù)教育管理沒有和護士評優(yōu)、評先、晉職掛鉤，沒有調(diào)動護士的積極性，不能體現(xiàn)護理專業(yè)“以人為本”的特點。護理繼續(xù)教育中培養(yǎng)護士職業(yè)責任感、解決臨床護理問題能力以及人際溝通交流能力的內(nèi)容甚少［3］。
2本院護理繼續(xù)教育的做法
2．1建立院繼續(xù)教育領導小組
健全規(guī)章制度繼續(xù)教育小組包括護理部主任、科室護士長、高級護師，根據(jù)培養(yǎng)目標制定具體培訓內(nèi)容。護理部負責繼續(xù)教育管理工作，嚴格學分管理，對院內(nèi)科內(nèi)舉辦的護理業(yè)務學習、自學等進行監(jiān)督檢查并按相關規(guī)定授予相應的學分，全年學分不低于25分。建立護士技術(shù)檔案，對外派學習、進修等，嚴格把關，嚴格審核，繼續(xù)教育工作納入科室護理管理考核體系中，科室護士長負責安排檢查本科室護理人員的繼續(xù)教育。通過兩級管理，層層負責，層層把關，確保護理繼續(xù)教育質(zhì)量。
2．2落實院科兩級繼續(xù)教育計劃
護理部每年年初結(jié)合工作實際，針對臨床需求和護士學習能力，制定院護理繼續(xù)教育計劃，針對不同崗位、不同層級制定繼續(xù)教育內(nèi)容和評價考核方法?？剖腋鶕?jù)院繼續(xù)教育計劃制定本科繼續(xù)教育內(nèi)容，注重內(nèi)容的針對性、實用性和有效性。同時，了解國內(nèi)外護理發(fā)展新動態(tài)，不斷更新學習內(nèi)容，不斷進步。
2．3教育形式多樣化
護理繼續(xù)教育采取靈活多樣的培訓形式，如組織院內(nèi)、科內(nèi)的護理業(yè)務學習、專業(yè)進修，參加學術(shù)會議、學習班、學術(shù)講座、遠程繼續(xù)教育，閱讀學術(shù)期刊、撰寫學術(shù)論文、參與護理科研等;根據(jù)護理工作的特點，護理繼續(xù)教育以業(yè)余、短期、自學為主。
2．4臨床繼續(xù)教育方法與教學內(nèi)容改革
2．4．1教學效果教學效果的評價，主要體現(xiàn)在臨床實踐教學和護士實踐能力的提高。在護士實踐能力改革中，要注重教育方法不斷優(yōu)化，本院將臨床病例式教學引入到教學中，采取播放式教學、提問式教學，在教學中告訴護士看什么、聽什么、注意什么，并隨機進行提問，了解護士學習效果和掌握知識情況，必要時進行重復教育。通過轉(zhuǎn)變教育方式提高護士綜合能力，培養(yǎng)和訓練護士獨立思考、觀察、判斷及運用護理程序工作的能力，為有效地培養(yǎng)合格護理人才打下良好的基礎。同時，增進護理帶教水平，改變以往帶教的隨意性，使帶教老師掌握護士動態(tài)發(fā)展;明確自己帶教目標和計劃，充分了解每一位護士具體情況，幫助護士提高業(yè)務素質(zhì)，對存在的問題及時指導，避免走彎路，達到提高臨床實踐能力的效果。護士普遍反映教學方法好，大家掌握知識牢固，能和臨床實際病例結(jié)合，在教育中不斷發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，達到教育的效果，形成良性循環(huán)。提升護理服務質(zhì)量，護理滿意度測評由原來的94%提高至98．5%，護理技術(shù)操作合格率、患者健康教育實施率與知曉率、護士主動服務意識等提高得尤為明顯。
2．4．2教學方法主要采取標準化患者教學、案例式教學、臨床實踐教學。在臨床學習和訓練過程中，請低年資護士扮演某一疾病的模擬患者，配合病史采集和體格檢查，并表現(xiàn)出某一疾病的心理社會特點。以此案例為教學材料，結(jié)合教學主題進行教學，讓理論與實踐相結(jié)合，有效提高護士的理解能力。通過案例分析、組織討論等方式，訓練護士臨床思維，激發(fā)學習興趣和求知欲。
2．4．3教學內(nèi)容隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，臨床教學不單要注重疾病，更要重視患者生理、心理、社會、精神、文化各方面的發(fā)展。為提高護士綜合能力，開展護士心理護理培訓、心理護理經(jīng)驗交流、法律知識培訓、溝通能力培訓、護理禮儀培訓、文明用語培訓;注重護士實際工作能力的培養(yǎng)，提升護士溝通能力，提高護士專業(yè)知識水平，使護理工作更貼近臨床，促進教學內(nèi)容與臨床實際緊密結(jié)合。通過培訓提升教學效果，拓寬教育內(nèi)容，不單單停留在專業(yè)知識上。
2．4．4培養(yǎng)全員的角色意識
護士是思維敏捷、情感豐富、可塑性大的群體，在教育中從以“護士長為中心”向以“護士為中心”轉(zhuǎn)變，充分體現(xiàn)護士的教育主體作用，讓更多護士走向講臺，變被動學習為主動學習。本院開展小教員知識競賽活動，科室選拔優(yōu)秀的小教員參與競賽，對競賽情況進行評比，調(diào)動護士的熱情，并與護士年度評優(yōu)評先結(jié)合。教育中增加護士授課的比例，除傳統(tǒng)的講授以外還積極推行情景教育、案例分析、課堂討論、床旁授課、口頭報告等，提高護士批判性思維能力和實際解決問題的能力，不斷提高繼續(xù)教育的教學水平。
2．5繼續(xù)教育評價與考核
2．5．1護理部檢查考核每月科室護士長聯(lián)查，總護士長專項查，護理部對科室教學培訓完成情況進行階段性講評，年底對科室教學完成情況進行問卷調(diào)查，科室對講評中存在的問題進行落實整改，杜絕科室完成任務的思想，將工作落到實處?？己酥写嬖诘膯栴}、整改落實不到位的，將考核結(jié)果納入科室績效，護理部年終進行總評。通過講評與考核量化技能考評指標，使護理工作處于受控狀態(tài)，便于全面了解護士，使護理繼續(xù)教育工作更加程序化、科學化、規(guī)范化，不斷完善護理繼續(xù)教育管理機制。
2．5．2院科兩級開展評教評學活動
2．5．2．1院級的督促院里定期組織教學評比及科室間互教互學，對科室的學術(shù)活動、教學查房、專題講座、病例討論進行打分及評教，提出科室教學存在的問題，并開展科室間床旁教學及交接班的教學交流活動，結(jié)合床旁教學與交接班量化表打分，對于評分高、教學組織好的科室給予表揚，鼓勵科室間互學互幫互帶。
2．5．2．2科室教學評教護士長要對本科評教評學完成情況進行總結(jié)。評教內(nèi)容體現(xiàn)在教學組織完成情況、參加教學的人數(shù)、教學內(nèi)容準備情況、學員發(fā)言情況、參加教學的人員精神面貌、教學達到的效果、存在的問題等。針對教學存在的問題，指出改進措施。
非現(xiàn)役文職護理人員、合同制護士均畢業(yè)于地方護理學校，從未系統(tǒng)學習過療養(yǎng)康復醫(yī)學理論知識，對軍隊護理工作的特殊性和要求不甚了解，為軍服務意識及對軍隊療養(yǎng)院相關規(guī)章制度還有待學習。因此更新觀念、轉(zhuǎn)換角色是她們的首先要學習的內(nèi)容，這對她們盡快適應軍隊療養(yǎng)院的工作環(huán)境是十分必要的。
1.1 崗前培訓。在進入工作崗位前，引導她們樹立熱愛護理專業(yè)，立志于護理事業(yè)的信念，并組織她們對軍隊的條令、條例，軍隊療養(yǎng)院的規(guī)章制度和工作特點，軍隊療養(yǎng)院護士的素質(zhì)要求、禮儀知識、優(yōu)質(zhì)服務規(guī)范、療養(yǎng)康復基礎理論及療養(yǎng)護理的重點進行了學習，并進行了軍事素質(zhì)訓練，為她們盡快適應軍隊療養(yǎng)院的工作崗位奠定了堅實的基礎。
1.2 崗位培訓。進入療養(yǎng)科室后，首先向她們介紹科室的情況及所取得的榮譽，以樹立她們的集體榮譽感，再安排軍人骨干護士進行帶教。根據(jù)每個人情況，通過教學查房提高對護理程序的認識，引導她們掌握護理程序的方法，樹立對療養(yǎng)員進行生理―心理―社會因素整體護理的護理理念，培養(yǎng)她們觀察、認識、分析問題的能力及實施護理程序的能力。循序漸進地把療養(yǎng)科室各班工作程序、療養(yǎng)院護理文書書寫規(guī)范、療養(yǎng)院自然療養(yǎng)因子的療法、療養(yǎng)康復的整體護理、健康教育、療養(yǎng)院各種常見急癥的處理和危重病人的搶救技術(shù)以及當?shù)孛麆俟袍E、景觀療養(yǎng)景點等內(nèi)容一一予以細致傳授，經(jīng)考核合格后方能正式上崗。
2 充分發(fā)揮軍人骨干護士的帶頭作用 確保護理質(zhì)量高標準
在療養(yǎng)科室工作2～4年的軍人護士是科室中的骨干力量。她們經(jīng)過了軍隊院校的正規(guī)培養(yǎng)，幾年的工作經(jīng)歷又積累了一定的工作經(jīng)驗，對軍隊的紀律要求以及療養(yǎng)院的工作特點和規(guī)律都很熟悉，并能熟練地掌握療養(yǎng)康復的整體護理、健康教育和心理保健工作，具有高度的責任心、嚴謹負責的工作作風。因此，對非現(xiàn)役文職護理人員、合同制護士的帶教也成為她們的一個工作重點。由這支思想穩(wěn)定、素質(zhì)過硬的軍人護理隊伍的帶教，就能較快地使新成員適應軍隊療養(yǎng)院的工作環(huán)境，對確保療養(yǎng)科室護理質(zhì)量的高標準做出積極的貢獻。
3 全方位培養(yǎng)全體護士的綜合素質(zhì) 促進整體護理水平的提高
3.1 強化愛崗敬業(yè)意識，增強事業(yè)心責任感。與治療醫(yī)院相比，療養(yǎng)院的經(jīng)濟效益有一定的差距，同時由于療養(yǎng)院的臨床護理多以服務性工作占主要地位，使個別護士在思想上會有一些想法，降低對自己的要求和工作標準。針對這些可能出現(xiàn)的問題，我們經(jīng)常在護理隊伍中進行愛崗敬業(yè)教育，進一步強化全心全意為軍隊療養(yǎng)員服務的思想。如在每年的“5.12”護士節(jié)大力表彰優(yōu)秀護理單元、優(yōu)秀護士，并對業(yè)務訓練考核中取得優(yōu)異成績的集體和個人予以獎勵；樹立為軍隊療養(yǎng)員提供優(yōu)質(zhì)服務保障的思想，對軍隊療養(yǎng)院護理人員來說是一件無上光榮、義不容辭的責任；組織學習全國及全軍優(yōu)秀醫(yī)務工作者的先進事跡等。這些活動都極大地調(diào)動了大家的工作積極性，逐步認識到療養(yǎng)護理工作的重要性。
3.2 加強業(yè)務建設，提高自身專業(yè)素質(zhì)。隨著療養(yǎng)員療養(yǎng)康復需求的不斷增加，對于療養(yǎng)科護士來說，這就需要護士具有扎實的理論知識和較強的實踐技能，實施整體護理，開展健康教育。這就需要不斷地積累和學習，不斷拓寬知識面，學習相關邊緣學科，如醫(yī)學心理學、醫(yī)學社會學、醫(yī)學美學及服務禮儀等相關知識。每個療養(yǎng)科室都訂閱了專業(yè)雜志，配發(fā)邊緣學科書籍；定期組織收看專業(yè)遠程教學錄像和相關護理音像資料，如“全軍護理新業(yè)務、新技術(shù)”、“常用護理技術(shù)操作常規(guī)”等；定期組織學術(shù)講座；選派優(yōu)秀的護理人員外出進修學習、參加學術(shù)活動及支持護士參加本專業(yè)的成人自考和函授學習；積極鼓勵撰寫學術(shù)論文等。這些措施使護理人員的專業(yè)知識得到及時的充實和更新。在療養(yǎng)淡季，還集中組織護理人員進行系統(tǒng)的業(yè)務培訓學習和訓練考核，使護理技術(shù)水平和平戰(zhàn)時護理保障能力得到全面提升。
3.3 樹立良好的“天使形象”，營造和諧溫馨環(huán)境。作為軍隊療養(yǎng)院的窗口科室，療養(yǎng)科室代表的不僅是療養(yǎng)院的形象，還代表著軍區(qū)的形象，因此療養(yǎng)科室護士的整體素質(zhì)及良好的外在形象是十分重要的。我們通過定期組織收看禮儀培訓錄像、舉辦禮儀比賽、規(guī)范文明禮貌用語，全面推行“賓館式管理，星級化服務”，積極開展感動服務和實施溫馨工程，尤其注重在細節(jié)中體現(xiàn)出療養(yǎng)服務品質(zhì)和人文關懷。以“天使”的良好形象取得軍隊療養(yǎng)員的信任，營造了和諧融洽的氛圍，讓來院療養(yǎng)的軍隊療養(yǎng)人員有一種賓至如歸的感覺，感受到家的溫暖。
4 培養(yǎng)健康向上的興趣愛好 促進自身全面發(fā)展
本人自從**醫(yī)專畢業(yè)后，與同事們1起成功搶救了無數(shù)重危病人。1次，1名身患重癥的患者在搶過程中突發(fā)性休克，急需實施人工呼吸。由于當時病床是鋼絲軟床，實施人工呼吸必須1張硬板床。由于受客觀條件限制，大家1籌莫展。我蜷縮著身子，鉆入床下，用纖弱的脊梁頂住鋼絲床。
經(jīng)過20多分鐘的緊急搶救，病人轉(zhuǎn)危為安。當大家把我扶起來時，臉色蒼白，渾身是汗，幾乎不能站立。在場的病人家屬熱淚盈眶，感謝之情溢于言表。
在護士生涯中，象這樣的例子不勝枚舉。非凡是擔任護理部主任以來，我天天上班便早早來到病房，第1樁事就是去看望病人，了解晚上有什么事，以便及早發(fā)現(xiàn)問題;晚上回到家里，也經(jīng)常會打電話到病房，詢問病人情況，并提醒護士不忘幫病人翻身等。
“3分治療7分護理”。作為1名副主任護師，我深知其中道理，決不能讓病人因護理不到位而影響救治效果。平時，我對病人細心周到。在醫(yī)院，重病房外總是會留守很多不放心的家屬，而在我工作期間，門口幾乎沒有家屬。家屬們說，看到我在，就可以放心離開了。
鉆研業(yè)務 精益求精
參加工作以來，本人非凡注重理論和業(yè)務知識的學習，并順利通過醫(yī)學院中醫(yī)護理專業(yè)大專自學考試。結(jié)合臨床實踐積累相結(jié)合，本人撰寫了大量的醫(yī)護專業(yè)方面的學術(shù)論文?！葒覚?quán)威性醫(yī)學刊物上刊登，并贏得了國內(nèi)專家的好評。1994年，組織讓擔負起了醫(yī)院護理部主任的重擔。
21世紀是知識經(jīng)濟時代。在1個優(yōu)秀的醫(yī)院中，醫(yī)護人員的技術(shù)知識必須不斷更新，理論與臨床必須緊密結(jié)合，才能適應突飛猛進的現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展需要;要發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，培養(yǎng)合格的護理人才是當務之急。
在院領導的支持下，本人制定“3基3嚴”練習和繼續(xù)教育的人才培養(yǎng)計劃。按照計劃，認真組織學習，嚴格考試考核，同時鼓勵自學或在職再教育，采取請進來送出去的方法，有針對性的培養(yǎng)人才，不搞認資排輩，選拔素質(zhì)好、業(yè)務能力強的人員外出進修學習，學成回院后即開展新的技術(shù)工作，并推廣應用，培養(yǎng)了1批批合格的護士和新的護士長，造就出1支業(yè)務精通、素質(zhì)過硬的護士隊伍。
以人為本 科學治理
護理部是醫(yī)院護士的中樞機關，擔負著全院護理工作的安排和協(xié)調(diào)。為此，在醫(yī)院領導班子的指導下，本人圍繞工作職責，以護理質(zhì)量為核心，以優(yōu)質(zhì)服務為重點，以強化治理為主線，不斷加強護理隊伍的內(nèi)涵建設，全面提高護理質(zhì)量，使醫(yī)院整體護理工作再上1個新臺階。
近幾年來，護理部采取多種形式，教育全體護士，增強服務意識，改善服務作風，講究服務藝術(shù)，落實“4多、4心、4嚴禁”和護理崗位優(yōu)質(zhì)服務“5規(guī)范”，并定期開展服務質(zhì)量和護理工作滿足度調(diào)查，把病人滿足率為100%的病區(qū)作為示范病區(qū)，總結(jié)表彰，以點帶面，全院普及，達到護理工作“5滿足”。
質(zhì)量是醫(yī)院工作的命脈，治理是質(zhì)量的保證，考核是治理的手段。護理部注重強化全體護理人員的質(zhì)量意識，教育引導全體護士牢固樹立質(zhì)量觀念，嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，并對重點環(huán)節(jié)、重點部位、重點項目實行重點考核，確保各項護理工作質(zhì)量達標。
護理研究生教育是培養(yǎng)高級護理管理、教學、科研及臨床創(chuàng)新人才的主要渠道。隨著護理學和衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展,要求我國護理碩士研究生培養(yǎng)“從事某一特定職業(yè)實際能力的應用型人才”。但目前,國內(nèi)尚未形成統(tǒng)一的碩士生培養(yǎng)目標,部分院校在碩士研究生科研階段指導學生深入臨床護理工作中,用科學的方法探索、解決臨床護理領域的問題,但在臨床護理科研選題與實施中存在著很多問題。筆者就如何解決這些問題,培養(yǎng)護理碩士生的核心能力作一闡述,以供交流。
一、臨床護理科研現(xiàn)狀
臨床護理是護理學研究的一個重要領域,通過臨床護理研究能夠推動臨床護理學理論和實踐的發(fā)展,直接或間接提高臨床護理工作。近年來,臨床健康教育和心理護理已成為臨床護理工作的重要內(nèi)容,臨床護理研究范圍也更為廣泛。但是,由于我國目前大多數(shù)臨床護理人員的學歷結(jié)構(gòu)偏低,整體科研素質(zhì)不高,使我國在臨床護理領域研究多局限于描述性研究及回顧性總結(jié),缺乏使用Meta分析、質(zhì)性研究等研究方法對特定問題的研究,且研究欠深入,缺乏護理特色。
二、護理碩士研究生在臨床護理科研實踐中存在的問題
1.選題忽視臨床實踐
培養(yǎng)護理碩士生的科研能力,首先,要強調(diào)在護理實踐中發(fā)現(xiàn)問題的能力。研究課題的選題主要來源于護理實踐,常常需要經(jīng)過臨床實踐中的較長期的觀察和思考,發(fā)現(xiàn)問題,逐步形成新的想法,從而提煉出研究課題。目前,護理研究生課題部分來源為導師研究課題,多數(shù)為研究生結(jié)合導師的研究方向查找文獻確立的,僅有理論上的論證而缺乏一定時間的護理實踐過程。因此,科研設計進入臨床資料收集階段,則暴露出眾多的實踐問題,影響到科研的順利進行,甚至科研成果應用到臨床實踐,經(jīng)不起進一步的推敲和實踐檢驗。
2.缺乏有效的臨床實踐過程
劉蘇君認為,護理實踐與護理科研的關系密不可分。護理科研是一種認識活動,它通過護理實踐獲得感性經(jīng)驗,經(jīng)過理性思維上升為理論,揭示護理實踐探索中未知事物的本質(zhì)和規(guī)律。雖然目前多數(shù)護理院校安排護理碩士研究生參加臨床實踐,但未形成一個系統(tǒng)的研究生臨床實踐培養(yǎng)方案。大多數(shù)院校由于研究生科研時間的限制,臨床實踐多安排在課題選題之后,主要依靠導師安排進入醫(yī)院依據(jù)科研實施的需要由護理人員或醫(yī)生帶教,臨床實踐與臨床科研同時進行。因此,在有限時間內(nèi)完成臨床科研的壓力下,使護理研究生在臨床實踐中疏于切實掌握臨床護理?？浦R和技能,缺乏對眾多臨床實際問題的觀察和思考,缺乏與患者的有效溝通,僅為完成科研而科研。加之護理研究生導師多數(shù)從事護理教學或護理管理工作,不能直接對研究生的臨床實踐進行指導,而多數(shù)臨床護理人員學歷低、缺乏實踐和科研結(jié)合的能力,對研究生的臨床實踐培養(yǎng)缺乏指導性,不能針對研究生的個別需要、專業(yè)發(fā)展?jié)撃苡枰韵到y(tǒng)性的培養(yǎng)。
3.研究生核心能力有待提高
近年來,護理碩士研究生招生規(guī)模擴大,生源多數(shù)為本科應屆畢業(yè)生,缺乏實際臨床護理經(jīng)驗。部分院校的護理研究生從事前瞻性研究,需要對研究對象進行現(xiàn)況調(diào)查或護理干預,這更加要求研究者具備良好的溝通能力、較強的科研能力,能夠協(xié)調(diào)多方面因素,以保障科研的順利進行,使研究對象在知情同意的基礎上參與研究,真實地反映自身生理心理狀態(tài),使研究能夠準確地反映出臨床現(xiàn)況、干預效果,更加具有科學性。
三、對策
1.建立聯(lián)合培養(yǎng)模式
建立聯(lián)合培養(yǎng)模式,由原導師擔任研究生的第一導師,根據(jù)研究生所從事課題的研究類型、方向,選擇能夠?qū)φn題實施進行指導的醫(yī)學專業(yè)導師或有較高理論水平、豐富護理經(jīng)驗的臨床護理專家擔任第二導師,對研究生的課題實施過程進行臨床指導和質(zhì)量監(jiān)控。第一導師和第二導師組成導師組,共同指導護理研究生的臨床科研過程。
2.核心能力培養(yǎng)
(1)臨床實踐能力培養(yǎng)
臨床實踐是研究生教育不可缺少的重要部分,其意義在于加強研究生對護理專業(yè)本質(zhì)、內(nèi)涵及特征的理解,為今后從事臨床、教育、科研、管理工作打下良好的專業(yè)基礎。將臨床實踐置入研究生教育培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),制定臨床實踐培養(yǎng)方案,在明確科研型、臨床型研究生培養(yǎng)目標的基礎上,結(jié)合研究方向,由導師組安排研究生于理論課程結(jié)束后進入醫(yī)院進行至少為期半年的臨床實踐。研究生在臨床實踐中切實掌握臨床護理理論知識和技能,與患者有效溝通,以敏銳的科學思維去發(fā)現(xiàn)臨床實際護理工作中亟待解決的問題、有助于患者康復和臨床護理工作改進的問題,同時嘗試運用所掌握的科研知識,新技能推動護理實踐,拓寬選題領域,與導師交流臨床實踐收獲,對預選課題方向達成共識,進一步明確研究的科學性、先進性、可行性,并對研究的預期結(jié)果能否應用到實際護理工作中,解決臨床護理問題、指導護理實踐等方面加以評價。臨床實踐的過程也培養(yǎng)了研究生臨床實踐能力、獨立科研思考的能力,學會從護理實踐中選擇課題。
(2)科研能力培養(yǎng)
科研能力的培養(yǎng)是應分階段進行,以培養(yǎng)研究生科研意識、運用科研方法的能力和獨立開展科研的能力。第一階段,培養(yǎng)在研究生一年級由導師指導研究生選擇重點課程,為科研能力的培養(yǎng)奠定基礎;在課余之外開展科研講座,由各位導師講授最新科研動態(tài)和科研方法,如護理研究的選題,研究工具的選擇,研究質(zhì)量的評價等;要求研究生定期開展科研報告,形式自主,不同年級不同導師的研究生共同參加,可以就自己感興趣的研究問題進行討論,學習學術(shù)論文,進行科研小講課等,這種同伴學習的開展使研究生在切磋和討論中獲得知識,共同提高科研能力,同時也為不同導師指導的研究生提供了一個廣泛交流的平臺,培養(yǎng)了研究生的溝通能力。第二階段,培養(yǎng)在研究生進入課題實施階段,要求定期組織匯報課題進展,進行中期考核,使導師全面了解課題進展情況,針對問題給予具體指導,保證課題研究按計劃進行。
總之,護理碩士研究生培養(yǎng)要順應護理學和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求,不僅培養(yǎng)教學型、科研型高層次人才,而且培養(yǎng)能直接指導臨床護理實踐的應用型護理人才。廣大護理教育者和管理者應在實踐中不斷探索、發(fā)展和創(chuàng)新,并致力于培養(yǎng)中國21世紀具有復合型、實用型、創(chuàng)新型、外向型的新一代高級護理人才,在護理碩士研究生培養(yǎng)階段嚴格科研過程,使護理科研來源于護理實踐,將科研成果應用于護理實踐,推進護理學的發(fā)展,更好地為人類健康服務。
參考文獻:
