時間:2023-03-21 17:03:06
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)生患者論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
在13日上午的大會報告階段,先后做主題報告的有哈爾濱工業(yè)大學的葉平教授、吉林大學的劉福森教授、北京大學的郇慶治教授、南京師范大學的曹孟勤教授、東北大學的秦書生教授、北京工商大學的王魯娜教授。14日上午的大會交流階段,清華大學的蔣勁松副教授、南京林業(yè)大學的曹順仙教授、四川師范大學的唐代興教授、哈爾濱工業(yè)大學的解保軍教授、北京林業(yè)大學的楊志華副教授、東北大學的于春玲副教授等做了主題發(fā)言。專家學者們就生態(tài)文明的研究范式、理論體系構(gòu)建、實踐路徑選擇等相關主題做了報告。
一、序論:
1 知情同意權(quán)的概念;
最早見于1946年《紐倫堡法典》規(guī)定:不取得病人或當事人在自由意志下的知情同意,就不許對他們進行任何醫(yī)學實驗。
(簡介一些學者有代表性的定義,及筆者認同的概念。)
2 知情同意的法律依據(jù)、內(nèi)容;
《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》。
從合同方面而言,患者的知情同意權(quán)與醫(yī)生的充分說明義務是醫(yī)療合同中兩項相對應相聯(lián)系的重要內(nèi)容。
(依據(jù)上述法律法規(guī)以及合同權(quán)利義務的相對性原理,概述知情同意的內(nèi)容。)
二、本論:
3 知情同意的實施;
3.1知情同意的主體;(依據(jù)《民法通則》中關于民事主體的有關規(guī)定分析知情同意的主體范圍。)
依據(jù)相關法律法規(guī)規(guī)定,知情同意權(quán)的主體主要有以下幾種:
3.1.1患者本人;
3.1.2法定人;
3.1.3委托人
3.2知情同意的表示形式;(分別闡述各種知情同意表示形式在實踐中的具體適用。)
《民法通則》中關于民事活動形式的規(guī)定同樣適用于知情同意。知情同意的實施形式大體有以下幾種形式:
3.2.1口頭告知形式;
3.2.2書面告知形式;
3.2.3特定告知形式;如行為認可形式,數(shù)據(jù)電文形式(包括電報、電傳、傳真、電子數(shù)據(jù)交換和電子郵件)。
4 知情同意的條件;(分析知情同意所應遵循的條件或原則。)
4.1患者享有全面的知情權(quán)利;
4.2患者有作出決定的認知及行為能力;
4.3患者作出的決定是其個人意志的真實表示;
5 知情同意權(quán)實施的例外;(論述特殊情況下,從保護患者的決定權(quán)及醫(yī)師的專家職業(yè)特點出發(fā),承認知情同意權(quán)實施的例外是十分必要的。)
這些例外情況可分為客觀事由和主觀事由兩類:
5.1客觀事由;
5.1.1緊急情況時;
5.1.2危險性程度非常輕微的情況下;
5.1.3法律有特別規(guī)定時;
5.1.4醫(yī)師治療的特殊權(quán)利;
5.2主觀情況;
如患者及其人以口頭、書面以及其它形式棄權(quán)。
6 知情同意實施中存在的問題;(分析問題,提出對策或建議。)
6.1強調(diào)患者家屬的知情同意,忽略了患者本人的知情同意;
6.2某些醫(yī)生忽視患者的知情同意,擅自作出醫(yī)療決定;
6.3知情同意的實施未充分遵循法定的程序、形式;
6.4醫(yī)生沒有真正向患者提供全面真實的信息;
三、結(jié)論:
知情同意是一個重要的倫理原則,它與人的尊嚴、權(quán)利和利益密切相關。是否尊重人們的知情同意權(quán),歷來都是醫(yī)事法學研究中的一個重要課題,尤其在涉及人體受試者的生物醫(yī)學研究中,這個問題更加突出。在進入新的市場經(jīng)濟時代,現(xiàn)代醫(yī)患關系正在向著指導、合作型以及新型的共同參與型醫(yī)患關系改變。尊重患者的知情同意權(quán)實際上是對患者的人格權(quán)、自主權(quán)、健康權(quán)充分尊重的具體體現(xiàn)。
相關推薦:
結(jié)核性腦膜炎(以下簡稱結(jié)腦)是由結(jié)核菌侵入蛛網(wǎng)膜下腔而引起軟腦膜,蛛網(wǎng)膜進而累及腦實質(zhì)和腦血管的病變,是最嚴重的結(jié)核病。目前死亡率高為20%~30%[1]。通過綜合治療,全面而系統(tǒng)的護理,治愈率已提高到93%[2]。其病情兇險,病程長、并發(fā)癥多、病死率高。因此早期診斷、及時治療,精心護理極為重要。我科2009年1月至2011年1月收治結(jié)腦10例,均取得了滿意的臨床效果怎么寫論文?,F(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組10例患者中,男5例護理論文,女5例。年齡22~60歲,住院時間10~160天。10例均有不同程度的發(fā)熱和頭痛,熱型為不規(guī)則熱,根據(jù)病史、體征、癥狀、腦脊液常規(guī)生化及病原學檢查,臨床均診斷為腦膜炎。
1.2 治療 住院后根據(jù)不同情況予抗結(jié)核藥物異煙肼、鏈霉素、利福平、吡嗪酰胺等選用4~5種聯(lián)合正規(guī)方案治療,同時予激素、脫水、對癥、支持及營養(yǎng)等治療,治愈好轉(zhuǎn)。
2 護理重點
2.1 心理護理 本病病程長,病情重,加之應用抗結(jié)核治療和激素治療后可出現(xiàn)一定的副反應,給患者造成一定的心理負擔。另外,一些患者對結(jié)核病存在誤解,加之經(jīng)濟的拮據(jù),從而產(chǎn)生一定的焦慮、恐懼心理。此外,一些患者又擔心預后不良,對治療失去信心。因此,加強患者的心理護理尤為重要,護士應耐心向患者及其家屬宣教本病的相關知識,鼓勵患者積極配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心護理論文,放松心情,樂觀面對本病。
2.2 飲食指導 患者由于顱壓高致頻繁嘔吐,抗結(jié)核藥物對胃腸道刺激降低食欲,持續(xù)發(fā)熱及大劑量
脫水劑應用導致水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。清醒患者鼓勵其多飲水,少量多餐,給予高蛋白、高熱量、高維生素及高鈣飲食,昏迷患者采用鼻飼流質(zhì)飲食,合并胃出血及病情危重者增加胃腸外營養(yǎng)。
2.3 用藥觀察
2.3.1 應用脫水劑的觀察與護理 結(jié)核性腦膜炎常用的脫水劑為高滲脫水劑和利尿劑,所以,首先要保持靜脈通道的通暢,準確記錄24 h出入量。目前,常用的脫水劑為20%甘露醇,其對血管刺激性非常大,護士應保護好患者血管,如發(fā)生滲液、漏液,可立即用50%硫酸鎂溶液濕敷,減少對皮膚黏膜的刺激怎么寫論文。
2.3.2 使用激素的觀察與護理 激素具有抗炎、抑制纖維組織增生、防止黏連、降低毛細血管通透性,減少滲出,可有效降低顱內(nèi)壓護理論文,防止腦水腫的發(fā)生。使用激素用量過大或減量不合適、計量不準確就容易造成反跳現(xiàn)象,因此要嚴格遵醫(yī)囑給藥,并囑患者不能隨意增藥、減藥,如患者出現(xiàn)不適,應及時報告醫(yī)生進行處理。
2.3.3 抗結(jié)核藥物的觀察與護理 抗結(jié)核藥物是治療結(jié)核性腦膜炎的關鍵,應遵循早期、聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律用藥原則,否則,就可能造成耐藥。此外,抗結(jié)核藥物副反應大。因此,在服用抗結(jié)核藥物期間,應密切觀察患者用藥反應,如出現(xiàn)胃腸道的不適、肝腎功能異常,視力減退、聽力障礙及變態(tài)反應等,應立即報告醫(yī)生處理,必要時停藥。另外,護士應指導患者正確用藥,如利福平應空腹服用,可達到最佳療效,同時也可減少其副反應。
2.4 腰椎穿刺的護理 進行腰椎穿刺術及鞘內(nèi)注射是結(jié)核性腦膜炎患者常用的治療和診斷方法。因具有一定的損傷性護理論文,患者往往會產(chǎn)生恐懼心理,因此應加強患者的心理護理,耐心解釋。術后協(xié)助患者去枕平臥4~6 h。
2.5 發(fā)熱的護理 本組27例患者中有12例患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達41.0 ℃。因此,應定期測量患者體溫,出現(xiàn)體溫升高,應立即報告醫(yī)生,給予處理。對于出汗較多患者應協(xié)助其飲水,并加強房間通風,防止復發(fā)感染。應及時更換床單、衣服等,防止皮膚感染發(fā)生怎么寫論文。
2.6 高顱壓的護理 脫水療法是治療顱內(nèi)高壓的重要手段,常用20%的甘露醇靜滴,應用時速度要快,確保200~500 ml甘露醇在30 min內(nèi)滴完,否則影響脫水的效果。同時要注意觀察有無低鉀血癥。
2.7 出院指導 結(jié)核腦膜炎屬慢性消耗性疾病,抗結(jié)核治療需要較長時間,待腦脊液檢驗正常及癥狀消失后即可出院,出院后仍須堅持抗結(jié)核治療6~9個月。出院時囑患者必須按時按量服用抗結(jié)核藥物,并定期到醫(yī)院復查腦脊液、血常規(guī)、肝功能護理論文,在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案,并注意休息,加強營養(yǎng),避免勞累、受涼,以免加重病情。
結(jié)核性腦膜炎周期長,易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,常常是患者死亡的直接原因或誘因。因此,護士應嚴密觀察病情變化及生命體征的變化,保證患者絕對臥床休息,準確及時執(zhí)行醫(yī)囑,做好基礎護理。及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥,預防和處理顱內(nèi)高壓。提高患者依從性,做好服藥指導及健康教育。從而提高治療效果,降低病死率。
調(diào)查中,面對論文和臨床工作的矛盾,60%的醫(yī)生選擇以臨床為主,或者科研暫緩。他們的理由是:臨床工作是一個醫(yī)生的本職,其他都是次要的,要對病人負責;國內(nèi)的科研受限于客觀因素、人為因素,也做不出什么創(chuàng)新的東西。
一位受訪者頗有些戲謔地說:“以后遇見病人,醫(yī)生可以很客氣地說:不好意思,您的手術我做不了,但是您也別擔心,首先我是教授,教授給你看病本身就是你的榮耀;第二,雖然我做不了手術,但是我寫過文章,要不您看看我的文章……”
另一個受訪者則拿自己的親身經(jīng)歷說事兒。2004年,他所在的醫(yī)院因為沒有省級的科技進步二等以上獎項,進三甲時被一票否決。此后,院領導為醫(yī)院發(fā)展提出醫(yī)、教、研一體化的方針,“逼”著醫(yī)生“搞科研”,制定了很多政策,包括與晉升職稱、發(fā)放高級職稱人員津貼掛鉤?!敖疱X刺激等措施,重賞之下必有勇夫,有些人開始造假,花錢打通各個環(huán)節(jié),結(jié)果獲省級二等獎,院里大肆表彰?!?/p>
如此,這位三乙醫(yī)院的副主任醫(yī)師認為,基層醫(yī)院還是應該以醫(yī)療為主?!霸谖覈蠖鄶?shù)基層醫(yī)院不具備搞科研的能力,科研是何等嚴謹、嚴肅、嚴格的事情,科研的結(jié)果是用來推動醫(yī)學發(fā)展的,是解決臨床難題的,一個假的結(jié)果將會對臨床工作造成多大的危害!因此我認為不分醫(yī)院級別、能力,盲目地追求搞科研,寫論文,越多越好,多多益善,就必然會導致造假?!?/p>
不過,仍有四成的受訪者選擇“科研為先”。畢竟論文是自己的事情,關系著晉升,沒有科研,就別想在專業(yè)領域內(nèi)占有一席之地,同時這也是推動臨床進步的基礎,能不斷增長自己的臨床知識;另外,臨床工作只要基本完成就可以了,病人的事情是誰都可以管理的。
臨床水平高的醫(yī)生和科研水平高的醫(yī)生,誰更有地位 ?
58%的醫(yī)生覺得,要根據(jù)醫(yī)院的級別和地區(qū)來分,在三甲醫(yī)院,科研水平高的醫(yī)生更有地位、更有發(fā)展前景,也更有錢;在下面的醫(yī)院,則是臨床水平高的醫(yī)生占優(yōu)勢。
急性腦血管病是指一組發(fā)病非常快的的腦血管障礙疾病,它的致病原因有很多,可以是腦血管突然形成血栓,腦栓塞致缺血性腦梗塞,也可以是腦血管破裂導致腦溢血,該病的常見癥狀包括:肢體偏癱,失語,精神癥狀,眩暈,共濟失調(diào),嗆咳,嚴重者昏迷及死亡,臨床上又稱腦血管意外,卒中或中風。急性腦卒中主要特點就是患病率高,死亡率高,致殘率也高,因其三高的特點而備受患者和醫(yī)生的關注【2】。但是隨著醫(yī)學的進步,現(xiàn)在急性腦卒中的死亡率已經(jīng)有明顯的下降,但是仍然是現(xiàn)在大眾致殘的主要因素?,F(xiàn)在已經(jīng)有非常多的研究人員關注并且進入到這個領域, 多項研究發(fā)現(xiàn),抗血栓藥物預防腦卒中復發(fā)有一定的促進作用,因此美國心臟病協(xié)會建議缺血性腦卒中的患者應該規(guī)律服用抗血栓藥物。本研究的目的就是調(diào)查門診就診的缺血性腦卒中幸存者二級預防用藥情況,并初步分析了其相關影響因素。
1資料與方法
1.1研究對象我院就診的腦梗死或短暫性腦缺血的患者200例。
1.2研究方法本研究為現(xiàn)況調(diào)查,2011年7月―9月在我院就診的患者進行分析。樣本量為200例,根據(jù)是否使用抗血栓藥物分為用藥組和未用藥組。
2 結(jié)果
該調(diào)查中,共有患者200例,其中男性90例,女性110例,平均年齡(59.11±9.74)歲。200例患者中年齡>70歲的患者26例(13.0%)。這些患者中腦梗死患者170例(85.0%),其余為短暫性腦缺血患者。這些患者中患有合并高血壓的例數(shù)為140例(70%),2型糖尿病58例(29%),脂代謝紊亂90例(45%),冠心病32例(16%)、心房顫動的例數(shù)分別為140例(70.0%),60例(30.0%),90例(45.0%),32例(16.0%)、8例(4.0%)。調(diào)查人群中,使用阿司匹林者146例(73.0%)。
本調(diào)查人群中有54例(27.0%)患者未接受任何一種抗血栓藥物。不同年齡段接受抗血栓藥物患者比例數(shù)不同,69歲各年齡段中,使用任何一種抗血栓藥物的百分率分別為69%、67%、68%(P=0.299),只使用阿司匹林的患者百分率分別為69.33%、67.34%和66.44%(P=0.499),不同年齡對于是否使用抗血栓藥物未見有顯著性影響,但本調(diào)查結(jié)果顯示高齡患者接受藥物治療比例數(shù)較低。
3討論
腦卒中是我國老年人中第一或第二位的致死、致殘的原因,并且需要花費巨大醫(yī)療費。急性腦血管病是指一組發(fā)病非??斓牡哪X血管障礙疾病,它的致病原因有很多,可以是腦血管突然形成血栓,腦栓塞致缺血性腦梗塞,也可以是腦血管破裂導致腦溢血,該病的常見癥狀包括:肢體偏癱,失語,精神癥狀,眩暈,共濟失調(diào),嗆咳,嚴重者昏迷及死亡,臨床上又稱腦血管意外,卒中或中風。急性腦卒中主要特點就是患病率高,死亡率高,致殘率也高,因其三高的特點而備受患者和醫(yī)生的關注【3】。
對于腦卒中康復者來說,復發(fā)是最大的危險,因而二級預防成為腦卒中治療中重要的環(huán)節(jié)?,F(xiàn)在對于腦卒中幸存者預防中使用抗血栓藥物的使用情況調(diào)查很少,在我們本項研究中發(fā)現(xiàn)缺血性腦卒中幸存者使用抗血栓藥物的比例為70%【4】。
在本項調(diào)查中,大約有三分之一的患者使用阿司匹林的量偏低,國際上通用的建議腦卒中患者使用阿司匹林最佳劑量為50―325mg/d,因此在臨床治療中,以上應更多的使用醫(yī)學證據(jù),來指導腦卒中患者對抗血栓藥物的使用【5】。
我們本次調(diào)查僅限于本院患者作為調(diào)查對象,只能說明部分腦卒中患者的抗血栓藥物使用情況,可能有一定的局限性,但是我們本次研究對于進一步改進腦卒中患者的預防情況,以及對于以后的調(diào)查可以提供一定的參考經(jīng)驗【6】【7】。
目前我們臨床的診治過程中,醫(yī)生對于臨床證據(jù)的重視還遠遠不夠,從而降低了臨床上證據(jù)所帶來的好處,因此,臨床工作者要更多的使用臨床證據(jù)是我們應該引起重視的問題。
參考文獻
[1]曹立梅.陳旭.董智強缺血性腦血管病二級預防抗栓藥物應用分析[期刊論文]-中華老年心腦血管病雜志2010(9)
[2]吳玉苗.王瑞芳社區(qū)缺血性卒中患者阿司匹林服用情況調(diào)查[期刊論文]-上海醫(yī)藥2010(z1)
[3]胡容.周志明.徐格林缺血性腦血管病社區(qū)二級預防[期刊論文]-醫(yī)學研究生學報2009(5)
[4]田穎阿司匹林在社區(qū)缺血性心腦血管病二級預防中的應用調(diào)查[期刊論文]-中國誤診學雜志2008(26)
院前急救是醫(yī)院急救的前沿陣線,面對的是急、危、重病人,具有隨機性強、時間緊、流動性大、急救環(huán)境條件差、病種復雜等特點[1]。人性化護理是由美國人華生(Watson)首先提出的“人性照護”護理模式發(fā)展而來,所謂“人性照護”即護士必須有人性科學的認知,給予病人人性化照護[2]。隨著急救醫(yī)學的不斷發(fā)展,院前急救的人性化護理日益受到廣泛關注。
1 院前急救的目的
院前急救是急診醫(yī)療體系(EMSS)的首要環(huán)節(jié),主要目的是對突發(fā)性、急發(fā)性傷病員,在第一現(xiàn)場及轉(zhuǎn)送中途實施盡快、準確、有效、連續(xù)的醫(yī)療救治和護理,最大限度的控制、穩(wěn)定病情,贏得救治時機,達到“救死扶傷”的目的。
2 院前急救人性化護理的方法
2.1配備優(yōu)良的急救儀器設備 作為急診醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)——院前急救,更需要不斷改善設施設備,建立救護車遠程監(jiān)控體系,配備防震性能好的救護車和齊全的醫(yī)療設備,如:全自動心肺復蘇器、心電監(jiān)護儀、呼吸機、除顫器、供氧裝置等。也就是說,救護車就是一個現(xiàn)代化的小型醫(yī)院。
2.2建立規(guī)范的急救管理制度 院前急救護理絕非單純的注射和普遍處置。因此,堅持建章立制的嚴肅性和操作規(guī)程的嚴格性,是保障院前急救質(zhì)量的堅實基礎。如:《急救信息管理制度》《急救護理人員值班、調(diào)配制度》《救護車醫(yī)療設備配置、使用制度》《監(jiān)護轉(zhuǎn)送制度》等規(guī)章制度。每位護理人員就象執(zhí)法一樣,有法可依,執(zhí)法必嚴,違法必究,使患者安安心心地接受急救護理。
2.3掌握高超的急救護理技能 院前急救涉及病種廣、學科多,易出現(xiàn)難以預料的情況,其效果好壞直接關系到病人的生命。在實施生命救護時護理論文,其時間性、技術性對能否挽救病人的生命至關重要,急救技能、應急能力、反應水準的高低是決定急救成敗的關鍵[3]。
2.4形成密切的急救醫(yī)護配合 司機、醫(yī)生和護士是院前急救中一個三位一體的搶救單元。在整個搶救的過程中,要本著病人的生命、利益第一,醫(yī)生、護士、司機不分彼此、通力配合,努力將院前急救工作做得天衣無縫,圓滿地完成急救任務。
2.5建立融洽的人性護患關系 人性化服務是在原有服務理念上的一種升華和發(fā)展,它是醫(yī)院贏得病人的基礎[4]。護理人員在院前急救的過程中,要善于營造溫馨、和諧的護患關系,時時處處為病人著想,使患者眼中的我們,不僅僅是醫(yī)生、護士,更是朋友、親人。
3 院前急救人性化護理的效果評價
3.1堅實的物質(zhì)保障 院前急救隨機性大、時間緊迫,需在最短的時間到達現(xiàn)場。為此,必須隨時掌握路況信息,指揮司機以最快的速度到達第一現(xiàn)場,以免因交通阻塞而延誤搶救時間,錯失最佳搶救時機,這點體現(xiàn)了建立救護車遠程監(jiān)控體系的必要性。搶救鄉(xiāng)村病人,配備防震性能好的救護車尤為重要。院前急救面對的是急危重病人,病種病情復雜,為確保能充分應對可能出現(xiàn)的各種緊急情況,急救車除備有必需的急救物品外,還應配備齊全的醫(yī)療設備。
3.2嚴格的操作規(guī)程 完善的規(guī)章制度及操作規(guī)程,是保障院前急救質(zhì)量的重要基礎。首先應建立“快速反應機制”。院前急救呼叫緊急,無時間界限,護理人員必須隨時處于應急待命狀態(tài),接到指令后,迅速限備急救物品,以最快速度到達現(xiàn)場。第二應建立“知識技能考核機制”。護理人員要能護理、急救內(nèi)、兒、婦、外、五官等各種病種的病人,因而要有較全面的護理知識與病情觀察能力。第三應建立“護理效果考核機制”論文格式模板。急救工作要求果斷、迅速,分秒必爭,必須有熟練的護理操作技能;現(xiàn)場工作環(huán)境大多復雜,可能導致感染,因此,必須嚴格執(zhí)行無菌操作技術。第四,應建立“護理檔案記錄機制”。在搶救中,所有用藥及治療均依據(jù)醫(yī)生口頭醫(yī)囑,護理人員須保存用藥后空瓶,以備查詢。如果情況許可,應該做好搶救記錄等。
3.3熟練的護理技能 護理人員必須具備扎實的臨床醫(yī)學知識和精深的醫(yī)學技能,如不加強學習和訓練,就很難完成院前急救護理任務。第二要掌握熟練的復蘇操作能力。這不僅是醫(yī)生應具有的能力,也是急救護理人員所應掌握的基本技能,在處理突發(fā)事件時護理人員積極主動地參與可能為傷病員帶來更大的希望。第三要掌握搶救設備的使用?,F(xiàn)在的急救設備絕非單純的一個急救箱,全自動心肺復蘇器、心電監(jiān)護儀、呼吸機、除顫器、供氧裝置等現(xiàn)代醫(yī)療設備已逐步配備進救護車。這就要求醫(yī)生護士都要掌握這些現(xiàn)代搶救設備的使用。
3.4積極的團結(jié)協(xié)作 在院前急救過程中,醫(yī)務人員既要有明確分工,又需要積極地整體參與,尤其在突發(fā)事件中有大批傷病員的情況下護理論文,就更要求統(tǒng)一指揮、團結(jié)協(xié)作。護理人員一定要主動參與、主動協(xié)助。首先要能獨立操作,根據(jù)現(xiàn)場緊急情況進行初步判斷,完成基礎性的護理操作和醫(yī)療操作。其次,要積極協(xié)助醫(yī)生,使護理過程與診療過程相輔相成,配合默契,使患者及時得到有效的醫(yī)治和護理。
3.5人性的護理服務 院前急救病人多為突然發(fā)病或病情加重,病人或家屬心理上焦慮、恐懼、求救心情迫切,對醫(yī)務人員期望值高,容易產(chǎn)生誤解和沖突。因此要在現(xiàn)場即建立良好的護患關系。首先是尊重患者。人性化護理的核心是尊重患者的生命價值和人格尊嚴,還有尊重患者的隱私權(quán)與面子,不使患者感到窘迫、尷尬或難堪等。第二要誠實守信。對患者的承諾就一定要兌現(xiàn),而且一定要做好。護理人員必須要能夠被患者所信賴[5]。第三要善解人意。護士能主動察覺患者的需要并及時伸出援手。例如,注意到患者在轉(zhuǎn)運途中情緒有異樣,甚至十分激動。護理人員就必須學會察言觀色,揣摩人心,切身了解患者所面對的恐懼和困境,與患者建立溫馨、和諧的護患關系,以“朋友”“親人”的角色真誠而無私地幫助患者及家屬。
院前急救醫(yī)療是一條綠色生命通道,它維系著病患者的生命和家屬的期待。因此,院前急救護理要重視病人及家屬的需要,將人性化護理理念應用于院前急救護理體系之中,尊重病人的生命價值、人格尊嚴,使病人在就醫(yī)全過程中感到更放心、更安心、更稱心、更舒心,整體提高院前急救的護理質(zhì)量,促進院前急救護理工作的發(fā)展。
參考文獻:
[1]張亞卓.應用行為科學方法提高急診護士職業(yè)素質(zhì)[J].中華護士雜志,1997,32(8):462-463.
[2]顧海杰.現(xiàn)代護理藝術性簡論.實用護理雜志,2000,16(3):1-2.
[3]梁俊蓮.反應水準與急救效果的關系[J].中華護士雜志,1999,34(11):696.
[4]繆春平.以人為本開展人性化服務[J].實用醫(yī)技雜志,2003,6:656.
近年來介入性超生在疾病的診斷與治療上已日益普及。這一新技術具有創(chuàng)傷小,痛苦少,并能直接獲取病理標本等特點,同時對某些疾病有治療作用,深受廣大患者及醫(yī)務人員的歡迎。我料自2000年以來開展了此項工作,現(xiàn)將部分工作報告如下:
材料與方法
1、對象:均為本院婦產(chǎn)科門診病人,年齡范圍23-43歲,所患疾病為巧克力囊腫6例、卵巢囊腫2例、包裹性積液1例。所有患者治療前均經(jīng)婦產(chǎn)科門診和B超檢查明確診斷,經(jīng)有關醫(yī)生推薦,由本人或家屬在治療單上簽字,同意后做介入性治療。
2、使用儀器:阿洛卡SSD-1000診斷儀,頻率3.5MHZ普通探頭,穿刺針選用16G、18G。16G用于巧克力囊腫的穿刺,18G用于卵巢囊腫及包裹性積液的穿刺。
3、操作方法:經(jīng)腹壁途徑,常規(guī)碘酒酒精消毒皮膚,鋪無菌巾。探頭用1:1000氧氯靈液擦拭消毒,外套消毒,套內(nèi)事先倒入少許高溫消毒偶合劑。腹部涂少許高溫消毒偶合劑,滿意顯示病變部位,避開腸管血管等臟器,普魯卡因或利多卡因局麻后,確定穿刺點,并在超聲監(jiān)測下以快速有力手法進針。在針尖到達囊腫中心位置后拔出針芯,用50ml空針將囊內(nèi)液抽凈。
3.1巧克力囊腫抽凈囊液,用生理鹽水反復沖洗干凈后,完全抽出。注入無水酒精,量為抽出積血量的1/3-1/2,作用3分鐘后完全抽出,再注入無水酒精5-10ml留置囊內(nèi)拔出穿刺針。
3.2卵巢囊腫、包裹性積液抽凈囊液注入適量無水酒精鞏固3分鐘后抽出并將少許無水酒精留置囊內(nèi)。博士論文,介入性治療盆腔疾病。
結(jié)果
共治療巧克力囊腫6例。1例巧克力囊腫內(nèi)有一分隔,呈兩個腔,分別進行治療。抽出陳舊性積血量最少為35ml,最多為175ml。博士論文,介入性治療盆腔疾病。所有患者均進行了一次治療。操作過程順利,僅在注入無水酒精時患者有短時間腹痛,但均能忍受。術后無一例出現(xiàn)不良反應。第一例患者治療至今癥狀完全消失,卵巢形態(tài)結(jié)構(gòu)完全恢復正常。博士論文,介入性治療盆腔疾病。博士論文,介入性治療盆腔疾病。其中一例巧克力囊腫積血抽凈并沖洗干凈后囊腫塌陷,且粘連與盆腔后壁,腹壁與囊腫間出現(xiàn)腸管,導致針尖位置顯示不清,再次注入生理鹽水65ml時未能抽回,考慮針尖已脫出囊外,未注入無水酒精,經(jīng)后復查巧克力囊腫再次出現(xiàn),后經(jīng)手術治療。
治療卵巢囊腫2例1例為6cm×5cm×3cm,另一例為17cm×15cm×13cm均一次穿刺成功抽出囊液分別為14ml、520ml隨著囊液的抽出囊壁即塌陷2例囊腔隨即消失。
治療包裹性積液1例,其中包裹性積液患者進行了兩次治療,該患者因包裹性積液已做過一次手術,術后不久即復發(fā),腹部增大,婦科醫(yī)生認為不易再次手術建議做介入治療。博士論文,介入性治療盆腔疾病。第一次治療抽出積液1216ml注入酒精60ml,凝固3分鐘后抽出48ml,剩余12ml留置囊內(nèi)。博士論文,介入性治療盆腔疾病。治療后病人癥狀消失,一年后復查時還有殘余囊腔,對殘余囊腔進行穿刺此次只抽出囊液128ml,抽凈后進行了第二次酒精凝固治療。
抽出囊液送病理科細胞學檢查均未發(fā)現(xiàn)瘤細胞。
結(jié) 論
乳腺癌是一種以多中心發(fā)生為特點的全身性疾病,也是最常見和最嚴重的乳房疾病。多發(fā)生于40—60歲絕經(jīng)期前后的婦女,其發(fā)病率占全身惡性腫瘤的7%--10%。近年來,乳腺癌發(fā)病呈逐年上升趨勢,嚴重威脅著婦女的身心健康,早期行手術治療并配合化療效果較好。我院自2006年12月---2008年12月共收治此類患者70例。按患者的需求實施個體化護理,能提高患者的生存質(zhì)量,療效良好,現(xiàn)將體會報告如下:
臨床資料
一、一般資料
本組患者70例,年齡36---70歲,行單純?nèi)榉壳谐g20例,占28.6%;行乳腺癌根治切除術30例,占42.8%;行乳腺癌改良根治切除術20例,占28.6%。患一側(cè)乳腺癌的62例,占88.6%;患兩側(cè)乳腺癌的8例,占11.4%
二、方法
術前針對患者不同的心理狀態(tài)進行心理護理,提供相關信息,介紹手術方式及術前常規(guī)準備,術后加強病情觀察及護理,預防并發(fā)癥,加強功能鍛煉,做好出院指導。
三、結(jié)果
70例患者均痊愈出院,無護理并發(fā)癥發(fā)生。
護理
一、術前護理
1、心理護理
乳腺癌患者及家屬均有不同程度的顧慮,擔心手術治療的效果及預后,擔心手術后外表改變影響生活質(zhì)量。因此護理論文,護士應多關心、體貼患者,耐心傾聽患者的訴說,了解患者心理,從語言、態(tài)度、行為上關心、疏導患者,告知患者手術前后注意事項,并征得患者家屬尤其是其丈夫的支持和理解,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,讓患者有充分的思想準備,以良好的心態(tài)接受手術。對心理素質(zhì)好,了解自己病情的患者,向其介紹乳腺癌相關知識包括治愈率、手術成功率和正常的生活方面信息,這對治療乳腺癌患者有十分重要的作用。
2、術前準備
(1)術前做心、肝、肺、腎重要臟器功能檢查,各種血象、血型、血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全套和術前四項等相關檢查,及時了解患者身體情況,為手術提供相關信息。
(2)手術野皮膚準備。備皮的范圍:上至鎖骨上部,下至臍水平,兩側(cè)至腋后線,同側(cè)上臂上部1/3和腋窩部,若手術中需要植皮的,應同時做好供皮區(qū)的準備。由于、乳暈部皮膚不甚平滑,更要注意清潔,并避免割傷皮膚,同時要防止切口感染,術前12小時常規(guī)禁食,術前留置尿管,防止全麻術后出現(xiàn)尿失禁或尿滯留。
二、術后護理
1、
患者術后返回病房,護士應根據(jù)麻醉方式取合適的臥位,若為硬膜外麻醉,應去枕平臥4—6小時;若為全麻,患者應去枕平臥,頭偏向一側(cè),防止唾液和嘔吐物誤吸入呼吸道,保護呼吸道通暢。根治術后患者血壓平穩(wěn)后改為半臥位,改良根治擴大背闊肌肌皮瓣乳房再造術患者平臥6小時后改半臥位,以利呼吸和切口引流。
2、飲食指導
由于手術創(chuàng)面大,對機體的創(chuàng)傷和消耗也大,故應進食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食,
3、病情觀察
嚴密觀察患者的生命體征,特別是患者是否有呼吸困難、胸悶、切口疼痛、發(fā)熱等。術后24小時應持續(xù)給氧,在應用止血藥物的同時,注意觀察血壓及脈搏變化,密切觀察傷口和引流液的量、色,以便早期發(fā)現(xiàn)出血傾向。根據(jù)患者全身情況和出入量及時調(diào)整液體輸入量,以保持體液平衡,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并協(xié)同處理。
4、傷口止痛與引流護理
為使胸部體療進行和患者有良好的休息,術后通過肌肉注射或硬膜外使用止痛泵。為防止根治術后創(chuàng)腔積液,皮瓣壞死感染,常在腋窩下和胸骨緣放置引流管,其目的是吸出創(chuàng)面積液護理論文,避免皮瓣或所植皮壞死。因此,引流管應妥善固定,避免過度牽拉,防止變壓、扭曲、堵塞和滑脫,更不能隨意拔出。應擠壓引流管1次/小時,確保引流通暢,特別是注意引流液的量、色站。一般術后1—2天引流量較多,以后逐漸減少,至創(chuàng)腔基本無滲液,創(chuàng)面皮膚緊貼時即可拔管。
5、患肢觀察與護理
根治術后腋窩外用紗布繃帶或胸帶等繃帶加壓,包扎,松緊適度,以消滅死腔,使皮瓣或所植皮于胸腔緊貼,利于傷口愈合。一般術后第4天打開傷口,肘腋窩基本上與胸腔緊貼。應密切觀察傷口及患肢血運情況,若皮膚呈紫紺色,伴皮溫低,脈搏不清,患者局部腫脹麻木,提示腋部血管受壓,包扎過緊,應及時報告醫(yī)生,調(diào)整繃帶松緊度?;蛘甙l(fā)現(xiàn)皮膚顏色異常,滲液,組織下有波動感等情況,及時報告醫(yī)生處理。
三、并發(fā)癥護理
1、預防氣胸、胸部感染
注意做擴大根治術患者的呼吸情況,如有無胸悶、呼吸困難,如出現(xiàn)上述癥狀,應立即檢查胸部,包括肺部聽診和胸部X線檢查,以判斷有無因手術損傷胸膜而引起的氣胸。若并發(fā)氣胸,及時通知醫(yī)生處理,在充分止痛的情況下,鼓勵患者深呼吸,有效咳嗽、排痰、更換,以及時給予霧化吸入,協(xié)助患者排痰,預防肺炎、肺不張。
2、患肢上肢水腫
是根治術后較常見并發(fā)癥,主要原因是切除腋窩淋巴結(jié)后,來自上肢的淋巴結(jié)回流受阻或大靜脈被結(jié)扎,其水液靜脈栓塞、感染、放療、積液、局部復發(fā)等因素,均可使回流障礙加重。術后協(xié)助患者抬高上肢15—30CM。出現(xiàn)上肢水腫,應用彈力繃帶包扎,繼續(xù)抬高患肢。局部感染,應及時使用抗生素,患肢不宜行靜脈穿刺、肌肉注射、抽血、測量血壓,避免牽拉、受壓,保護患肢免受傷害。
四、康復護理
功能鍛煉。對根治術后患者患側(cè)上肢功能恢復起著重要作用。術后1—3天,進行患肢、肘、腕、手指及頸部運動;術后3—5天護理論文,進行肩部運動,先進行聳肩,然后行肩部環(huán)形運動,一般每次2小時,一天兩次。功能鍛煉應循序漸進,避免患肢搬動、提拉重物。
改善體形。增加信心,注意休息,堅持鍛煉,如散步、打太極拳,避免疲勞,堅持循序漸進的運動,告知患者及家屬眼定期復查。第1—5年,每半年來院復查,5年后,每年隨診復查,直至終身。如遇下列情況及時復查:(1)患側(cè)胸壁出現(xiàn)腫塊,腋窩鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大;(2)對策乳房腫塊,腋窩鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大;(3)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、肝臟腫大、消瘦、乏力、食欲下降等,復查時做全面體格檢查。對于有生育要求的婦女,術后5年內(nèi)應避免妊娠。教會患者自我檢查乳房的方法,以便及時發(fā)現(xiàn)是否有乳腺癌復發(fā)或轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。多吃蔬菜,忌食高脂食物,如肥肉、動物內(nèi)臟等。
小結(jié)
通過對70例乳腺癌患者圍手術期的整體護理,使患者增加對疾病的認識,保持樂觀向上的精神,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保證手術治療的成功,提高患者的生存質(zhì)量。
參考文獻:李佩文,鄒麗琰,乳腺癌綜合治療學,北京:中國中醫(yī)藥出版社,1999,5:160-283
骨科主治醫(yī)生述職報告
各位領導、各位同事:
大家好!
作為一名骨科醫(yī)生,我的工作職責是投身醫(yī)學事業(yè),為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,下面是我本年度的述職報告:
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習在黨的十__大上的報告,并把它作為思想的綱領,行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內(nèi)國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規(guī)和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發(fā)展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學習及教育活動。
二、恪盡職守,重視自身道德修養(yǎng)
在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質(zhì),要做一名好醫(yī)生,首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風,同時要對病人有高度的同情心,術前多與病人溝通,多細致詢問病情,術后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學苦練,不斷提高專業(yè)技術
工作以來,本人深切的認識到一個合格的骨科醫(yī)生除了應具備的以上的素質(zhì)外,豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術是做好骨科醫(yī)生的前提。
注重臨床科研工作,積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關成績,并能堅持理論結(jié)合實際,總結(jié)臨床資料積極撰寫論文,同時認真完成各院校實習生及外院進修醫(yī)生的帶教工作,并能以身作則,積極指導下一級醫(yī)生完成學習診治工作,并負責教學三基培訓、講課等,進一步提高自身基本理論知識。
四、醫(yī)療安全工作
醫(yī)務科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》,繼續(xù)加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓;特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習;舉辦急診系列知識培訓,加強醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓;舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座,結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析,教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力,有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
五、個人總結(jié)
通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質(zhì)量與領導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學習力度,提高工作質(zhì)量,團結(jié)一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
在過去的1年里,我取得了一定的成績,但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續(xù)踏實工作,不斷提高自身素質(zhì),在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做好本職工作,不辜負組織上對我的培養(yǎng)和期望。
骨科主治醫(yī)生述職報告
作為骨科主治醫(yī)師的兩年期間,本人認真履行主任職責,較好地完成了上級下達的各項指標,現(xiàn)從三方面述職如下:
一、加強學習,不斷提高自己的政治水平和業(yè)務素質(zhì)。
二、求真務實,不斷開創(chuàng)工作新局面。
三、打造良好團隊精神。
骨科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”,一年到頭都忙忙碌碌,加班加點連軸轉(zhuǎn),沒有腳踏實地的作風,沒有無私奉獻的精神,真是難以勝任工作。
甘于奉獻、誠實敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。兩年來,本人踏踏實實地做好上級領導交給的各項任務,不靠一時的熱情和沖動,堅持每天從零開始,以積極熱情地態(tài)度投入工作,只要工作需要,從不計較個人得失。
翻過去的一頁已成為歷史,成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作,能順利完成各項任務,這主要與每位院領導的支持和認可分不開的,與在座的每位同事的關心幫助分不開,與科室全體人員的團結(jié)協(xié)作分不開。
但自己深知離各位領導的要求和同事們的期望還有很大的差距,做好醫(yī)務科的管理工作,我決定做到以下幾點:
1、服從醫(yī)院領導,完成醫(yī)院領導交給的各項任務。定期在院內(nèi)組織政治學習,抓好職工的政治思想教育。
2、進一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務管理力度,重點抓好??平ㄔO、科技興醫(yī),以進一步提高我院的品牌效應與知名度。
3、進一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實,協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學管理工作。
4、著重加強提高醫(yī)務人員的整體業(yè)務水平,加強業(yè)務學習,加快醫(yī)務人員知識的更新,提高醫(yī)務人員的競爭意識,以扎實的業(yè)務水平和技術優(yōu)勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟效益的進一步提高。
5、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績效的工作量。醫(yī)療安全是前提,沒有醫(yī)療安全作保障,提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢,醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。
6、科室與醫(yī)院的關系是局部與整體的關系。醫(yī)院的發(fā)展建立在各科室發(fā)展的基礎上,但各科室的發(fā)展又以醫(yī)院總體發(fā)展為依托。
如果沒有醫(yī)院的總體發(fā)展,科室的發(fā)展就將成為無源之水,無本之木。好比一局圍棋,要有良好的總體布局,局部的勝利才會對全局有意義,圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。
我相信大家,各位同仁以大局為重,辯證地處理好“小我”與“大我”的關系。我科有值班同志放棄值班后應有的休息時間,長期投入到醫(yī)療工作中,值得表揚。
骨科主治醫(yī)生述職報告
我是一名中醫(yī)骨傷科的醫(yī)生,從醫(yī)9年來,本人一直以“救死扶傷,治病救人”做為天職。自古以來,凡成大醫(yī)者,皆具有高尚的品德和高超的醫(yī)術。
所以,在從醫(yī)這些年來,除了給病人治病,我更強烈的感覺到,醫(yī)學的進步,需要我不斷的學習。就像一句老話說的:“活到老,學到老!”下面本人將近年來的工作情況匯報如下:
一、注重醫(yī)德醫(yī)風
“為醫(yī)者,德為先”,醫(yī)德是醫(yī)務人員立身之本。作為一名醫(yī)務人員,我始終以“一切為了病人、為了病人的一切”為服務宗旨。
在思想上,我時時處處按照黨風廉政建設責任制和黨的組織紀律從嚴要求自己,自覺抵制不正之風,提高政治鑒別力和防腐拒變能力,始終做到重事業(yè)、淡名利,以滿腔熱忱地為患者服務,事事處處以病人為中心,不管是刮風還是下雨,無論是白天還是深夜,只要病人需要,我都隨叫隨到,毫無怨言。對工作精益求精,對患者極端負責,關愛病人,甘于奉獻。
二、和諧的醫(yī)患關系
工作中,我對前來就診的患者做到耐心接待,認真解決患者及家屬的疑慮,盡量減輕患者、家屬的壓力,想患者之所想,急患者之所急。
作為一名醫(yī)務人員,工作是很辛苦的。身上時刻背負著巨大的精神壓力,而且還常常受到來自患者及其家屬的責難和不理解不配合。
但是,當與死神的拔河終于獲得勝利;當癱瘓在床的病人能站穩(wěn)他的腳步;當痛苦的表情被放松的微笑所代替,作為醫(yī)務工作者,那一份滿足和喜悅,是無法用言語形容的。那是找到自己生命的價值,體會到平凡中的快樂。
路遇時一句不經(jīng)意的問候,相逢時一個真誠的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離。我們帶給他們戰(zhàn)勝病魔的勇氣和能力,他們讓我們在凡俗的生活中得到自信和升華。
三、專業(yè)技術情況
做為中醫(yī)骨傷科主治醫(yī)師醫(yī)師,我必須為其他人做好表率,做好榜樣。取得主治醫(yī)師資格9年,我主要從事中醫(yī)骨傷科門診工作,還從事門診急診急救工作,對門診急、危、中重病人有較強的處理能力。同時帶領全科醫(yī)護人員不斷學習以提高醫(yī)療技術水平,更使全科醫(yī)護人員意思到醫(yī)療服務質(zhì)量的重要性。
當然,我并不滿足于這點兒進步,要知道,醫(yī)學是無止境的!我們在醫(yī)學上每前進一小步,就能救活和治愈成百甚至是上千的人。所以,我一直致力于研究新技術,希望自己能夠帶給病人更多的福音,讓更多的笑容在患者臉上綻放!
20____年-20____年間,我參與搶救180余例急、危、重患者,搶救成功率98%以上,成功轉(zhuǎn)診300余例患者,專業(yè)方面師從董?;劢淌?,獨創(chuàng)采用腕“休息位”固定法治療Barton氏骨折12例獲顯著療效,解決了Barton氏骨折復位后不易固定的難題,自創(chuàng)“劃船法”治療粘連性肩周炎68例,方法簡便實用,療效顯著,并在《____》雜志發(fā)表相關論文,獲得好評。
20____至20____年本人考取____大學醫(yī)學院就讀中醫(yī)本科,致力于軟組織損傷的中醫(yī)辯證治療,尤其在膝關節(jié)疾病等軟組織損傷方面有獨特見解及較強的診治能力,利用手法加局部外敷、中藥熏洗等方法治療膝關節(jié)病變100余例,取得良好效果,并在《____》雜志發(fā)表相關論文2篇。
20____年本人受聘____社區(qū)衛(wèi)生工作站組長,勤于學習,以身作則,多次組織本站職工參加院內(nèi)業(yè)務學習,提高社區(qū)服務水平。任職期間發(fā)表國家級論文2篇,省級3篇。
由于熱愛教學工作,于20____年,本人帶教順德大學20____屆全科醫(yī)學大專班共8名,指導實習生對全科醫(yī)學的了解和提高臨床實踐技能、熱愛社區(qū)工作,成為合格的全科醫(yī)師,獲得好評。
同時本人還重視科研項目研究,20____年申報《____》獲____省____市衛(wèi)生局醫(yī)學科研立項課題,(立項編號:(____)本人為此項目第一負責人,科研已結(jié)題,并在國內(nèi)期刊發(fā)表相關論文。
本課題采用針藥結(jié)合對____市老年男性腎陽虛部分患者(中醫(yī)診斷標準確診)52例進行治療,治療前后對比,用藥后的T均值明顯升高,E2均值下降,E2/T之比值也明顯下降,與用藥前相比有顯著性差異。
結(jié)果溫針灸法配合補腎陽中藥有促進中老年男性性功能作用,并可調(diào)節(jié)中老年男性體內(nèi)性激素水平使之達動態(tài)平衡。取得顯著療效,對提高佛山市中老年男性生活質(zhì)量得到很大的提高。
20____年獲得先進個人和醫(yī)德醫(yī)風獎項。專業(yè)技術水平受到領導及同事的認可。20____年考取全科醫(yī)師。
牢記黨員宗旨模范帶頭做表率
在平日里,他愛崗敬業(yè),恪守職業(yè)操守。每年做手術200余臺,搶救病人150余名,期間從未收受病人的紅包,從不向病人索要卡要,始終保持員的高風亮節(jié)。同時作為一名科室負責人,他關心科室每一位同志的發(fā)展與進步,重視科室整體素質(zhì)的建設與提升,他經(jīng)常深入病房,指導本科醫(yī)生查房、診斷、治療、手術,加強病房管理,使本科醫(yī)療服務質(zhì)量有了進一步加強,群眾滿意度有了進一步提高。病人為表達謝意,贈送了多面錦旗,**電視臺將此作為先進事跡予以了報道。他曾帶領科室醫(yī)生率先在本縣開展無張力疝修手術,經(jīng)歷手術的病人150余例,無一例復發(fā),取得了良好的手術成效。
**同志的這些成就,充分表現(xiàn)了一名員的先鋒模范帶頭作用。
謹記職責要求救死扶傷樹形象
我縣白果鎮(zhèn)一個12歲的女孩,因腹部腹痛一年,腹大如鼓,骨瘦如柴,行走十分困難,曾就診于**、南岳等多家醫(yī)院仍未確診,后來到人民醫(yī)院就醫(yī),他接診后,經(jīng)詳細詢問病史和檢查,初步診斷為腹部畸胎瘤,而后他制定了周密的手術治療方案,決定為病人進行手術治療。經(jīng)4個小時手術,切下了一重約6斤重的腫瘤。術后病人恢復情況良好,不久就康復出院了。出院時,其父母拉著譚醫(yī)生的手說:“感謝您,感謝您給了我女兒第二次生命,您是人民的好醫(yī)生?。?rdquo;,并送上了“醫(yī)德高尚,醫(yī)術精湛”的八字錦旗。
堅信人生追求平凡崗位創(chuàng)佳績