時(shí)間:2023-03-21 17:01:26
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無論從哪個(gè)角度出發(fā)進(jìn)行分析,老年教育都具有相對獨(dú)立性,應(yīng)該被認(rèn)定為終身教育體系的一個(gè)獨(dú)立教育階段,即老年教育階段,也就是終身教育體系最后教育階段。試從五個(gè)方面做一分析。
2.1老年人是人生年齡的一個(gè)獨(dú)立階段。
人的一生有多個(gè)時(shí)期,在每個(gè)時(shí)期生理和心理都是不同的,對教育的要求也是不同的,所以在人生的不同階段都有適合該階段的教育,老年人作為人生年齡的一個(gè)獨(dú)立階段,也應(yīng)該擁有適合自己的老年教育。老年教育在我國作為一種概念,正在逐漸的普及和發(fā)展,并且由于老年教育是從崗位退下來一直延續(xù)到離開人世的,具有非常大的時(shí)空跨度,因此也就更具發(fā)展空間了。
2.2以老年人為教育對象,人群之大,發(fā)展之快,對教育的特定需求,已成客觀現(xiàn)實(shí)。
我國已經(jīng)進(jìn)入老齡型國家行列,根據(jù)第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào),至2010年11月1日,我國大陸31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和現(xiàn)役軍人的人口中,60歲及以上人口為177648705人,占13.26%,其中65歲及以上人口為118831709人,占8.87%。目前適應(yīng)老年人對老年教育的需求,老年學(xué)校、老年教育已在全國各地遍地開花,形成了相對獨(dú)立開展的一項(xiàng)老年教育事業(yè),急需權(quán)定其性質(zhì)和地位。
2.3提高生命質(zhì)量,延伸生命,是老年教育的特殊教育目的。
每個(gè)年齡階段教育的目的都有所不同,但總結(jié)起來老年教育階段之前的教育都具有一定的強(qiáng)制性,是以社會(huì)的需要為前提的,而老年教育則完全是以老年人的需求為前提的,它的目的是提高生命質(zhì)量,延伸老年人生命。近年來,國家開始意識到老年人健康對國家發(fā)展的重要性,開始努力的實(shí)施積極老齡化、健康老齡化戰(zhàn)略。2.4以老年人的需求為準(zhǔn),設(shè)立專業(yè)、學(xué)科、課程,是老年教育教學(xué)管理的基本原則。由于老年教育完全是以老年人的需求為前提的,其專業(yè)課程的設(shè)置更具民主性、靈活性、適應(yīng)性,教育內(nèi)容門類更多,變化更快,實(shí)用性更強(qiáng)。
2.5教育形式和方法新穎,辦學(xué)原則獨(dú)特。
由于老年教育的特殊性,其辦學(xué)效益是以學(xué)員滿意、社會(huì)滿意為標(biāo)準(zhǔn)的,其教育形式和方法更加新穎,辦學(xué)原則更加獨(dú)特,更加注重把課堂教學(xué)和社會(huì)實(shí)踐結(jié)合起來。
3發(fā)達(dá)國家如何利用開放大學(xué)開展老年教育
3.1教育定位。
首先在老年教育的定位方面發(fā)達(dá)國家有一致的地方,那就是都把老年教育看成是終身教育的一個(gè)重要組成部分,他們的目的都是提高老年人生命質(zhì)量,延伸老年人生命。除此之外,各個(gè)發(fā)達(dá)國家在老年教育的發(fā)展問題上也都有自己國家的特色。比如日本把老年福利和老年教育聯(lián)系在一起,旨在給老年人提供一個(gè)隨時(shí)隨地都可以選擇學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),創(chuàng)造一個(gè)有助于老年人學(xué)習(xí)的社會(huì)氛圍。美國不僅重視提升老年人晚年生活質(zhì)量,還非常注重老年人力資源的開發(fā)和利用。
3.2辦學(xué)模式。
在發(fā)達(dá)國家辦學(xué)模式是非常多元化的,不僅有高等教育機(jī)構(gòu)辦學(xué)、政府辦學(xué),也有自主自治辦學(xué)等,同樣老年教育的辦學(xué)模式也是非常多樣化的,在日本為了滿足老年人的求學(xué)需求,很多部門都自愿參與到老年教育當(dāng)中,比如福利部門、高等教育機(jī)構(gòu)、教育部門、民間組織等。然而在美國,社區(qū)型老年教育具有主導(dǎo)地位,各個(gè)老年大學(xué)連成網(wǎng)絡(luò),依托社區(qū)進(jìn)行自我管理。
3.3教學(xué)方式。
發(fā)達(dá)國家在老年教育的教學(xué)方式上不再局限于傳統(tǒng)的教學(xué)方式,而是采取了更為靈活多樣的教學(xué)方式,把各種教學(xué)方式有機(jī)的結(jié)合在一起,使每種教學(xué)方式的優(yōu)點(diǎn)都發(fā)揮出來,針對老年人的需求和特點(diǎn),制定出最適合老年教育的教學(xué)方式。
3.4教學(xué)過程。
發(fā)達(dá)國家在老年教育的過程中非常強(qiáng)調(diào)老年人的主體地位,在開展教學(xué)和設(shè)置課程的時(shí)候都是以老年人的興趣和需求為基準(zhǔn)的。并且發(fā)達(dá)國家還非常重視小組學(xué)習(xí)和實(shí)踐,他們認(rèn)為小組成員間互相分享各自不同領(lǐng)域不同專業(yè)的知識或者技能,學(xué)習(xí)效率會(huì)更高,要求學(xué)習(xí)小組的規(guī)模不要過大,最好以會(huì)議的形式在某個(gè)會(huì)員家里進(jìn)行。
2建設(shè)老年護(hù)理實(shí)習(xí)基地
養(yǎng)老事業(yè)不僅需要國家和地方政府的扶持,而且需要社會(huì)各界力量積極參與其中,共同保障養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展。例如各級衛(wèi)生職業(yè)學(xué)??梢院蜕鐣?huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)合起來,建立老年護(hù)理的實(shí)習(xí)基地,這樣既有利于社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,又有利于衛(wèi)生職業(yè)院校增加學(xué)生的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。在建立老年護(hù)理實(shí)習(xí)基地的時(shí)候,衛(wèi)生職業(yè)院校需要和社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做好溝通交流工作,在自覺自愿的前提下,以協(xié)商和協(xié)議等合作方式,明確各自的責(zé)任和義務(wù),以及老年護(hù)理實(shí)習(xí)基地的職能,并建立完善的實(shí)習(xí)制度,這樣不但可以保持雙方合作長久,實(shí)現(xiàn)雙方共贏,而且可以讓學(xué)生在實(shí)踐鍛煉中,真正掌握老年護(hù)理的方法和技能。
3培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)
老年人群體不但身體的機(jī)能已經(jīng)退化,在生活中多有不便,而且需要時(shí)刻面對死亡的威脅,心理壓力較大。老年護(hù)理人員在照顧老年人的過程中,需要做到耐心細(xì)致,理解老年人的心理感受,盡可能在照顧老年人生活起居的同時(shí),滿足其心理需求。因此,衛(wèi)生職業(yè)院校在培養(yǎng)老年護(hù)理人才的時(shí)候,需要注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng),使其具有良好的奉獻(xiàn)精神和高度責(zé)任心。一方面,衛(wèi)生職業(yè)院校需要在實(shí)際的教學(xué)實(shí)踐中,加強(qiáng)對職業(yè)素養(yǎng)和道德教育的宣傳,讓責(zé)任意識和奉獻(xiàn)精神深入學(xué)生心中,落體在學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)中,使其真正養(yǎng)成尊重老人、愛護(hù)老年的服務(wù)觀念。另一方面,老年護(hù)理專業(yè)教師需要在教學(xué)中和生活中為學(xué)生樹立典范,以言傳身教的方式,對學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)產(chǎn)生潛移默化的積極影響,讓學(xué)生在護(hù)理服務(wù)中做到耐心細(xì)致。
二、老年教育發(fā)展勢頭很好,但發(fā)展嚴(yán)重不平衡。
華東六省一市占66.2%。其它五大區(qū)只占33.8%。而基徐州老年大學(xué)常務(wù)副校長唐朝雙層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)則更少。
三、老年教育工作很重要,但一些地區(qū)黨政主導(dǎo)的力度不夠。
各級政府還拿不出更多的精力和財(cái)力來支持老年教育工作,或者“雪中送炭”,或者“錦上添花”。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020)》雖然寫上“重視老年教育”,但關(guān)于“重視”的表述也只是停留在理論和政策上,缺乏具體的法規(guī)和制度的支撐,因此難以有效落實(shí)。
四、老年教育一些帶有根本性的問題還沒解決。
如:管理體制沒有理順,運(yùn)行機(jī)制尚未形成,資源嚴(yán)重缺乏和極不平衡,法制建設(shè)難以列入日程,這些都嚴(yán)重影響老年教育事業(yè)的健康發(fā)展。
二、對策與思考
1.理順管理體制,成立社區(qū)老年教育領(lǐng)導(dǎo)管理機(jī)構(gòu)
社區(qū)老年教育的持續(xù)、健康、全面、協(xié)調(diào)發(fā)展,迫切需要建立一個(gè)全市集中統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)管理機(jī)構(gòu),從根本上解決社區(qū)老年教育工作中諸如制定發(fā)展規(guī)劃、納入年終考核、加大資金投入等一系列關(guān)鍵性問題,加大政府對發(fā)展社區(qū)老年教育的支持力度,并要求和督促各級涉老部門將社區(qū)老年教育列入規(guī)劃、列入財(cái)政、列入統(tǒng)計(jì)、列入考核,各盡其責(zé),齊抓共管,形成合力。為加強(qiáng)社區(qū)老年教育的規(guī)范化管理,杜絕社區(qū)教育管理制度上的“漏洞”,各社區(qū)應(yīng)專門制定社區(qū)老年教育的管理規(guī)程并付諸實(shí)施,而不再僅僅憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或口頭指示開展社區(qū)老年教育工作。
2.加大對社區(qū)老年教育辦學(xué)條件的投入
社區(qū)老年教育不僅是老齡事業(yè),而且是終身教育的重要組成部分,社區(qū)老年教育只有得到政府和社會(huì)各界的大力支持,才能取得長足進(jìn)步與發(fā)展。經(jīng)費(fèi)不足是目前社區(qū)老年教育中普遍存在的問題,一方面政府要加大對社區(qū)老年教育的經(jīng)費(fèi)投入,要將社區(qū)老年教育經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算體系,最好以條規(guī)的形式規(guī)定社區(qū)老年教育在教育經(jīng)費(fèi)中所占的比例。另一方面,各街道辦和社區(qū)要積極為社區(qū)創(chuàng)收和爭取社會(huì)力量的鼎力支持,將社區(qū)老年教育活動(dòng)與社會(huì)發(fā)展需要結(jié)合起來,多開展一些為社會(huì)和社區(qū)服務(wù)的老年教育活動(dòng),以使社會(huì)的各級力量成為社區(qū)老年教育經(jīng)費(fèi)的重要來源。教學(xué)場地及其設(shè)施問題是開展社區(qū)老年教育活動(dòng)必不可少的硬件條件,而目前調(diào)查發(fā)現(xiàn),教學(xué)場地及設(shè)施有限一直是困擾很多社區(qū)的“老大難”問題。各社區(qū)居委會(huì)雖然都配備老年活動(dòng)中心,但實(shí)際上因?yàn)榉N種原因,真正發(fā)揮功能和作用的并不多。有的被居委會(huì)轉(zhuǎn)租以充實(shí)社區(qū)辦公經(jīng)費(fèi),有的干脆掛鎖閑置,從而影響了社區(qū)老年教育活動(dòng)的正常開展。因此,社區(qū)要加強(qiáng)教學(xué)場地及其設(shè)施的建設(shè),興建各種適合老年人課內(nèi)外活動(dòng)的場地,購置多樣化的教學(xué)器材和健身器材,滿足不同層次老年人的教育活動(dòng)和健身需求。社區(qū)要強(qiáng)化管理意識和管理方式,加強(qiáng)與市內(nèi)外老年大學(xué)、其它社區(qū)及周邊學(xué)校的聯(lián)系和磋商,確保社區(qū)老年教育資源的整合與共享。
3.加強(qiáng)社區(qū)老年教育專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)
一支專業(yè)的管理和教師隊(duì)伍是老年教育工作持續(xù)發(fā)展的保證和基礎(chǔ)?,F(xiàn)階段,社區(qū)老年教育隊(duì)伍主要有以下來源:一是從市、區(qū)老年大學(xué)或高校聘請的兼職教師,二是社區(qū)干部,三是社區(qū)老年教育志愿者隊(duì)伍。一方面要充分挖掘社區(qū)內(nèi)的人力資源,聘請社區(qū)內(nèi)有一定專業(yè)知識或一技之長、熱心社區(qū)老年教育事業(yè)的退休老年人任教,盡快建立全市社區(qū)老年教育教師師資信息庫;另一方面,積極構(gòu)建廣大志愿者參加社區(qū)老年教育服務(wù)的長效機(jī)制,健全完善志愿者服務(wù)社區(qū)老年教育的組織網(wǎng)絡(luò)。志愿服務(wù)內(nèi)容的提供要重視社區(qū)老年人的接納性,要對老年人的需求進(jìn)行評估。針對老年人的不同需求,特別是精神需求提供針對性、差異化的教育服務(wù),如開展不同種類的符合不同層次老人的興趣班,堅(jiān)持以老人為本,盡最大努力滿足老年人的實(shí)際需求。為保證志愿者所提供服務(wù)質(zhì)量,志愿者在上崗前需要接受一定的業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容除了專業(yè)技能之外,還應(yīng)包括老年心理學(xué)、社會(huì)工作、職業(yè)道德等課程,以便在提供服務(wù)的時(shí)候?qū)夏耆诉M(jìn)行心理疏導(dǎo)。社區(qū)還應(yīng)根據(jù)志愿者所學(xué)的專業(yè)特長,設(shè)置專業(yè)化的社區(qū)老年教育服務(wù)項(xiàng)目,促進(jìn)社區(qū)老年教育服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化。
4.合理設(shè)置社區(qū)老年教育課程
課程是社區(qū)老年教育的核心,課程教學(xué)是促進(jìn)社區(qū)老年教育發(fā)展的關(guān)鍵。目前老年教育中的課程編排與組織形式大同小異。不同區(qū)域、不同背景、不同個(gè)性特征的老年群體所開展的老年教育活動(dòng),并沒有充分凸顯老年人群體的教育需求和主張。很多老年人只是在這種固有的課程模式中盡量尋找并選擇適合自己的內(nèi)容,一旦沒有收獲或教育需求不能滿足,只好放棄。因此,社區(qū)老年教育的課程要精心設(shè)置,課程內(nèi)容要切合老年人的身心特點(diǎn)和訴求,密切關(guān)注老年人的現(xiàn)實(shí)問題和生活困難。只有課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)緊貼社區(qū)老年人的生活實(shí)際,才能符合他們的教育學(xué)習(xí)需求,才能達(dá)到社區(qū)老年教育的根本目的。失落、孤獨(dú)、寂寞是絕大多數(shù)老年人退休離開工作崗位后呈現(xiàn)的普遍特征。社區(qū)老年教育應(yīng)從老年人的實(shí)際出發(fā),以“講求實(shí)效”和“按需施教”為原則,以提供文化知識為經(jīng),以提供精神情趣為緯,開設(shè)具有廣泛性、趣味性、層次性、實(shí)用性、時(shí)代性的社區(qū)老年教育課程。在社區(qū)老年教育課程建設(shè)中,為提高實(shí)效性,不僅要重視課程內(nèi)容,還要關(guān)注課程形式??梢蚤_發(fā)社區(qū)老年教育微課程,通過在線學(xué)習(xí)或移動(dòng)學(xué)習(xí)將精彩的課程教學(xué)活動(dòng)錄制成5至10分鐘的視頻文件,從而將課程精練、有效、便捷地向社區(qū)老年人群推廣。
在國外開展老年教育工作中,美、英、日等國都將老年教育置于一個(gè)重要的戰(zhàn)略位置,將其視為終身學(xué)習(xí)和教育的重要組成,是完成老年人自身價(jià)值實(shí)現(xiàn)的根本途徑。老年教育發(fā)展的根本目的就是提升老年群體的綜合素質(zhì)、改善他們晚年的生活質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)生命的價(jià)值。在英國,老年教育主旨在于使老年人由被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)化為積極學(xué)習(xí)者,感受自主學(xué)習(xí)帶來的樂趣,關(guān)鍵還使這些已退休的老年人重新認(rèn)知自身的社會(huì)價(jià)值,重新獲得自信和生活的真諦。在日本,政府將老年教育與老年福利有機(jī)結(jié)合起來,養(yǎng)成老年人自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)習(xí)慣,同時(shí)確保其學(xué)習(xí)成果在社會(huì)上可以獲得公正、合理的評價(jià)。在美國,除了增強(qiáng)老年人學(xué)習(xí)的積極性和提升老年人晚年生命價(jià)值之外,還注重老年群體人力資源的開發(fā)和利用。
(二)辦學(xué)模式
在西方發(fā)達(dá)國家,呈現(xiàn)了政府投入辦學(xué)、教育機(jī)構(gòu)辦學(xué)和自主自治辦學(xué)三方面共同發(fā)展,一種多元化、系統(tǒng)化的辦學(xué)格局。例如,在日本,老年教育采取了多樣化的辦學(xué)模式,由政府部門、教育機(jī)構(gòu)、福利部門和民間組織等多種組織機(jī)構(gòu)開展的老年教育模式,積極拉動(dòng)了廣大老年人參與到教育中來,極大滿足了老年人不盡相同的學(xué)習(xí)需求。在美國,社區(qū)型老年教育則占據(jù)了主導(dǎo)地位,各個(gè)類型的老年教育機(jī)構(gòu)形成網(wǎng)絡(luò),以社區(qū)為依托實(shí)現(xiàn)了自我管理。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),當(dāng)前美國有社區(qū)老年教育中心15000多家,借助于社區(qū)老年教育,提升了老年群體的綜合素質(zhì)以全面服務(wù)于社區(qū)工作。
(三)教學(xué)形式
西方發(fā)達(dá)國家在老年教學(xué)形式上,沖破了傳統(tǒng)課堂的重重束縛,采取了多元化、多樣化的教學(xué)形式,依據(jù)不同年齡段、不同學(xué)歷老年人的學(xué)習(xí)需求,充分發(fā)揮不同教學(xué)形式的針對作用,為每位老年人接受繼續(xù)教育提供最大可能。英國在老年教育工作中,采取了遠(yuǎn)程教育這種新型教育形式,并得到了普遍重視和深刻認(rèn)可。尤其是開放大學(xué)的開設(shè)為遠(yuǎn)程教育開展創(chuàng)造了先決條件,通過“課程網(wǎng)絡(luò)”“虛擬學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室”“網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)聊天室”等形式服務(wù)于老年人學(xué)習(xí),真正滿足了各個(gè)區(qū)域、不同文化水平老年人的學(xué)習(xí)需求。
(四)教學(xué)內(nèi)容
老年教育實(shí)質(zhì)上是提升老年人自身素質(zhì)、完善自我人格和實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的新型教育形式。它集教育、管理和娛樂于一體,根本目的就是真正滿足老年群體提升知識水平、尋求樂趣、追求健康的不同需求。在教學(xué)內(nèi)容選擇上,發(fā)達(dá)國家開展老年教育過程中,注重課程設(shè)置的多元化和多樣化,突破了傳統(tǒng)固化、單一的教學(xué)形式,逐漸轉(zhuǎn)化為多元化、多樣化的形式,教學(xué)內(nèi)容選擇更為廣泛化,拓展到理論知識、醫(yī)療保健、體育健身、家庭倫理和技能培訓(xùn)等多方面內(nèi)容,最大滿足了不同學(xué)習(xí)層次老年人的學(xué)習(xí)需求和興趣。同時(shí),在國外,民間一些營利、非營利性的老年教育機(jī)構(gòu)也都依據(jù)老年群體的基本學(xué)習(xí)需求展開形式多樣的、獨(dú)具特色的老年教育活動(dòng)。在老年教育開展過程中,發(fā)達(dá)國家都較為注重老年人主體地位的發(fā)揮,依據(jù)老年人的學(xué)習(xí)需求和各種興趣來展開教學(xué)工作。例如,在英國,老年教育活動(dòng)豐富多樣,這種教育比較注重老年人在整個(gè)過程中參與和分享的積極性,他們開展的第三年齡大學(xué)主要體現(xiàn)了在彼此互助的基礎(chǔ)上,討論、協(xié)商和互動(dòng)的教學(xué)形式,靈活自主地選擇教學(xué)內(nèi)容和安排時(shí)間,尤其特別注重小組學(xué)習(xí)和實(shí)踐活動(dòng),鼓勵(lì)具有較強(qiáng)知識技能的老年學(xué)員在不同領(lǐng)域與其他小組或其他學(xué)員分享知識。
二、分析我國老年教育發(fā)展的趨勢
(一)辦學(xué)模式由群眾行為轉(zhuǎn)化為政府行為
在我國頒布的《老年人權(quán)益保障法》和《教育法》的雙重推動(dòng)下,老年教育的辦學(xué)模式已經(jīng)逐漸由自發(fā)式的群眾行為轉(zhuǎn)化為政府的行政行為。有越來越多的地方政府把辦好老年大學(xué)和老年學(xué)校列入政府工作日程并制定了相應(yīng)的辦法。老年教育是非贏利性社會(huì)福利事業(yè),需要國家各級政府和社會(huì)各界的大力支持。比如法國、德國、日本以及瑞典等國家的老年教育都是由政府組織開辦的,學(xué)校開支列入了財(cái)政預(yù)算,并且得到教育機(jī)構(gòu)、工會(huì)、教會(huì)慈善團(tuán)體和社會(huì)福利機(jī)構(gòu)以及個(gè)人的大力支持才實(shí)現(xiàn)長足發(fā)展的。老年教育要發(fā)展,政府的作用必然日益增強(qiáng),同時(shí),政府還會(huì)積極動(dòng)員社會(huì)力量興辦各種老年大學(xué)和老年學(xué)校,發(fā)展老年教育事業(yè),舉辦老年大學(xué)、老年學(xué)校由群眾行為向政府行為轉(zhuǎn)化。
(二)樹立起“以老年人為中心”的辦學(xué)理念
必須樹立“以老年人為中心”的辦學(xué)理念,為了所有老年人,所有為了老年人,真正發(fā)揮和落實(shí)老年人的主體化地位,依據(jù)老年群體的學(xué)習(xí)需求來展開一系列的教學(xué)和服務(wù)工作,為不同身份、不同職業(yè)和不同知識水平的老年成員營造出多樣化、多元化的學(xué)習(xí)平臺(tái),繼而逐步實(shí)現(xiàn)教育的公平和平等,為實(shí)現(xiàn)“隨時(shí)可學(xué)、隨處可學(xué)、學(xué)有所用”的學(xué)習(xí)目標(biāo)創(chuàng)造一切先決條件。我國開展老年教育工作應(yīng)堅(jiān)持以大中城市為主導(dǎo),逐漸拓展到地方、基層,乃至農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)和少數(shù)民族聚集地,隨著農(nóng)村生活水平的提升,農(nóng)村老年人對于掌握知識技能、了解國家大事和安渡晚年生活的要求日趨迫切。由此,為了適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們生活水平提升的需求,加之在地方政府的大力支持下,老年教育逐漸向農(nóng)村、偏遠(yuǎn)山區(qū)延伸。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)表明,2013年與2011年比較來看,大中城市老年大學(xué)增長率是27%,而農(nóng)村老年學(xué)校增長率為90%,農(nóng)村老年學(xué)??焖僭鲩L已成為未來老年教育發(fā)展的根本趨勢。
(三)教育形式逐漸向多樣化的趨勢發(fā)展
隨著我國人口結(jié)構(gòu)老齡化局勢的加劇,推進(jìn)老年教育開展已成為最佳選擇,為確保越來越多的老年人獲得繼續(xù)受教育的機(jī)會(huì),使那些地域偏遠(yuǎn)和行動(dòng)不便的老年人也同樣獲得學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),在北京、上海等一些大城市先后開辦了老年電視大學(xué),借助于電視大學(xué)的優(yōu)勢資源開展老年教育取得了較好效果。同時(shí),隨著新觀念的轉(zhuǎn)變和新技術(shù)的引入,逐漸采用數(shù)字電視、光纖電纜和互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段,以滿足于不同地域、不同學(xué)習(xí)層次老年人的學(xué)習(xí)需求。隨之遠(yuǎn)程教育的深入開展,為老年人學(xué)習(xí)提供了豐富化、廣泛化的信息資源,尤其是老年人網(wǎng)絡(luò)的積極開展,大大增強(qiáng)了老年人受教育的普及程度,豐富了老年教育的內(nèi)涵和外延,為老年人迅速掌握社會(huì)信息和跟隨時(shí)代步伐提供了可能。此外,由于3G手機(jī)的廣泛使用,完全突破了老年人學(xué)習(xí)在時(shí)空上的限制,為老年人隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)提供了最大可能,逐一解決了傳統(tǒng)教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教育無法攻克的一些難題,移動(dòng)學(xué)習(xí)已成為繼數(shù)字化學(xué)習(xí)和遠(yuǎn)程教育發(fā)展之后的最新選擇。
(四)課程設(shè)置由知識技能型向自我發(fā)展型轉(zhuǎn)化
老年教育的根本目的就是最大化滿足老年人生活質(zhì)量的提升,知識技能的提高,以及自身發(fā)展的三方面需求。隨著我國人口老齡化局勢的加劇、國民生活水平的提升,老年教育逐漸由職業(yè)技能型向自我發(fā)展型轉(zhuǎn)化。那么,以前的理論知識、書法、國畫等課程內(nèi)容已無法滿足于一些老年人的基本需求,由此,一些老年教育學(xué)校依據(jù)老年人的各種需求,逐漸增置了金融、法律、英語和計(jì)算機(jī)等自我發(fā)展型的課程。此外,隨著老年教育課程選擇逐漸向多樣化擴(kuò)展,老年教育除了課堂教學(xué)的內(nèi)容外,還涉及到了衛(wèi)生保健、體育健身、公益活動(dòng)和參觀旅游等內(nèi)容,老年教育已成為活躍人際關(guān)系和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要基礎(chǔ)。
2教育指導(dǎo)
2.1飲食指導(dǎo)
指導(dǎo)患者攝入低鹽、低脂肪、低膽固醇,富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)、纖維素的飲食。每日食鹽總攝入量以5g為宜,其中高血壓、心功能不全患者應(yīng)≤3g/d;脂肪攝入量不超過總熱量的25%~30%,其中動(dòng)物脂肪不超過10%、膽固醇不超過200mg;蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總熱量10%~15%,以魚、禽、蛋、瘦肉或豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白為好;碳水化合物攝入量占攝入總熱量的45%~55%;可服用一種多元維生素片,適量進(jìn)食干堅(jiān)果,有飲酒嗜好者可每日飲用不超過100ml的發(fā)酵紅酒,亦可根據(jù)身體狀況或醫(yī)生建議選用適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)品或保健品;少吃辛辣、刺激性、生冷食物及禁忌食物,尿酸高者要少吃或不吃高嘌呤食物。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,勿暴飲暴食,每餐不宜過飽,少量多餐;鼻飼者以回抽胃管無食糜回流為再次喂食指征,兩餐間隔時(shí)間為4~6h或鼻飼3次/日,每次鼻飼量為200~300ml、溫度43℃為宜。
2.2用藥指導(dǎo)
告知患者應(yīng)按出院醫(yī)囑或藥品使用說明書用藥,如抗癲癇、抗心律失常、降血糖藥物必須按時(shí)按量服用,切勿漏服;心功能不全患者若下肢出現(xiàn)浮腫或夜間睡眠時(shí)憋醒,可間斷服用利尿劑;預(yù)防動(dòng)脈硬化等疾病的藥物如阿司匹林,發(fā)生漏服并無大礙,不要因?yàn)槁┓?次藥物而精神緊張及引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)或應(yīng)激性疾病。
2.3康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)
(1)機(jī)能鍛煉
指導(dǎo)肺功能低下患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練,如吸氣后盡可能長時(shí)間吹氣(吹蠟燭)及擴(kuò)胸鍛煉;心功能不全或腦卒中后遺癥患者適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),以防止運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)萎縮及下肢血栓形成,已有下肢血栓的患者則不能活動(dòng)患肢,以防止血栓脫落引起肺、腦、腎等部位栓塞。
(2)語言訓(xùn)練
告知腦中風(fēng)語言障礙患者進(jìn)行語言訓(xùn)練要循序漸進(jìn),不可操之過急,應(yīng)先易后難、先簡后繁,以激發(fā)患者對訓(xùn)練的興趣,爭取主動(dòng)訓(xùn)練;要指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)性失語患者進(jìn)行語言訓(xùn)練既不要急躁、也不要放棄,要耐心解釋堅(jiān)持訓(xùn)練一定有效果,以增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。
(3)戶外鍛煉
告知患者盡可能到戶外鍛煉,不能行走的患者可以坐輪椅到戶外,以開闊視野,減少孤獨(dú)、寂寞感,增加社會(huì)交流,但必須注意防寒、防暑、防外傷。戶外鍛煉時(shí)間選擇在晴天的上午10時(shí)至下午16時(shí)為宜。
2.4心理護(hù)理
要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)性情緒,分析其產(chǎn)生的原因并及時(shí)解決。根據(jù)患者因疾病痛苦難捱、對疾病恢復(fù)的信心不足、怕拖累他人或因休養(yǎng)環(huán)境不舒適、兒女不盡孝敬義務(wù)或因護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度不熱情、言語不周等而產(chǎn)生的焦慮、煩惱、失望、輕生、憤怒等不良情緒,有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)及做好相關(guān)解釋、服務(wù)工作,使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心、積極配合康復(fù)治療。
2.5并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)
指導(dǎo)患者特別是臥床患者要積極預(yù)防呼吸道、泌尿道感染和壓瘡的發(fā)生,要多做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行有效咳嗽咳痰訓(xùn)練,定時(shí)翻身叩背;要保持床鋪平整不起皺、干爽、清潔,定時(shí)進(jìn)行全身皮膚按摩,以增強(qiáng)皮膚血液循環(huán)、提高皮膚抗病能力,有條件者建議用氣墊床;泌尿道感染者在不影響心功能的情況下要多飲水以沖洗尿道,大小便后要用溫水擦拭外陰,要保持外陰清潔干爽;大便干燥者,可順時(shí)針按摩腹部,每日4~6次,每次10~20min,多進(jìn)食高纖維食物、多飲水,必要時(shí)予中藥緩瀉劑;腹瀉者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),注意飲食衛(wèi)生,每日可飲用1袋酸奶以助于腸道正常菌群的建立。
2方法
2.1術(shù)前健康教育的內(nèi)容
2.1.1為患者講解心臟的解剖、生理功能,冠心病的發(fā)病機(jī)理及有關(guān)知識。
2.1.2冠脈造影的目的和意義。
2.1.3有關(guān)手術(shù)內(nèi)容
(1)術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容及其原因、必要性:包括青霉素、頭孢皮試、碘過敏試驗(yàn)、各種化驗(yàn)準(zhǔn)備、穿刺部位皮膚準(zhǔn)備、練習(xí)床上平臥排尿等。(2)手術(shù)方法、手術(shù)環(huán)境。(3)手術(shù)過程:包括手術(shù)大概所需時(shí)間、靜脈通路的放置、術(shù)中和術(shù)后可能經(jīng)歷的感覺。(4)術(shù)后要求及其重要性:多飲水有利于造影劑的排除,一般在最初的6~8小時(shí)內(nèi)飲水1000~2000mL。講明術(shù)后堅(jiān)持服藥,避免各種影響冠心病的危險(xiǎn)因素,如吸煙、高膽固醇飲食等[2]。
2.1.4對于較嚴(yán)重的緊張、焦慮的患者,指導(dǎo)患者合理地使用放松術(shù),如緩慢地深呼吸、全身肌肉放松等。
2.2健康教育的方法
2.2.1由于老年人的記憶力、理解力減退,思維緩慢,所以,我們將手術(shù)的全過程排成幻燈片。宣傳教育時(shí),采用放幻燈片、展示心臟解剖圖譜和手術(shù)方案示意圖等,以加深患者的感官認(rèn)識,易于理解,并用老年人能夠接受的語言、語速交流,耐心、細(xì)致地講解,鼓勵(lì)患者說出所有想法,有針對性地指導(dǎo)。
2.2.2組織準(zhǔn)備接受介入術(shù)的患者和已做完的患者進(jìn)行交流,通過交流了解手術(shù)過程中的感受及術(shù)后效果的體會(huì),使患者增強(qiáng)信心,減少恐懼。
2.2.3針對患者的心理問題、焦慮狀況,因人而異進(jìn)行系統(tǒng)的評估,確定護(hù)理問題。通過宣教再反復(fù)評估,根據(jù)老年患者的理解程度,反復(fù)宣教有關(guān)內(nèi)容,直到理解為止,使每位患者以良好的心態(tài)接受手術(shù)。
2.2.4以集體教育和個(gè)別教育相結(jié)合,并邀請家屬參與,以使交流氣氛融洽,并使不善于表達(dá)的老年患者充分了解自己沒有想到的內(nèi)容。
2.2.5對家屬講明介入術(shù)的必要性、手術(shù)的簡要過程及可能發(fā)生的并發(fā)癥。家屬要鼓勵(lì)患者勇于接受手術(shù),這也是手術(shù)能順利進(jìn)行的重要條件之一。
2.2.6對于患者擔(dān)心的經(jīng)濟(jì)問題,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從提高老年患者今后的生活質(zhì)量、減少反復(fù)住院的次數(shù)和費(fèi)用等方面,與家屬共同做好老人的思想工作,解除患者的思想顧慮。
2.3觀察指標(biāo)
焦慮程度、治療依從性、患者的滿意度。
3結(jié)果
實(shí)施健康教育后,介入治療前老年冠心病患者的焦慮程度有所降低,且老年冠心病患者的治療依從性得到大幅度提高,患者均對術(shù)前健康教育具有較高的滿意度。
二、城區(qū)老年教育師資的現(xiàn)狀
我們對寧波市區(qū)其他兩所老年大學(xué)的師資情況也做了一些的定向分析,發(fā)現(xiàn)和老年中心師資數(shù)據(jù)分析結(jié)果基本吻合。
1)城區(qū)老年教育基本有以下幾個(gè)特點(diǎn):
1.老年大學(xué)的老師一般以兼職教師為主。
兼職教師的缺點(diǎn)是顯而易見的,他們普遍在多個(gè)地方任課,在上課時(shí)基本都抱有“做客”的心態(tài),一般憑良心做事,沒有長遠(yuǎn)的規(guī)劃打算,和學(xué)生進(jìn)行交流時(shí)間不多。而且兼職教師流動(dòng)性比較大,這對提高老年教育教學(xué)質(zhì)量有一定的制約作用。
2.老年大學(xué)的最大來源之一就是退休教師。
這是對退休教師資源的第二次開發(fā),也是退休教師“老有所為”的重要途徑。這批老師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、熱心于老年教育,具有奉獻(xiàn)精神,對高水平的教學(xué)質(zhì)量提供了一個(gè)可靠保證。
3.老年教育教師隊(duì)伍年齡一般偏大,這與教師的來源有非常大正相關(guān)性。
2)城區(qū)老年大學(xué)在師資建設(shè)方面給存在很多不足之處:
1.老年大學(xué)教師基本上沒有接受過針對老年教育的培訓(xùn),基本都靠教師自己摸索。
老年教育發(fā)展時(shí)間不長,對這個(gè)領(lǐng)域理論、實(shí)踐的研究遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如其他教育那么成熟。老年教育最近幾年蓬勃發(fā)展,教育規(guī)模不斷壯大,但是有豐富老年教育經(jīng)驗(yàn)的教師嚴(yán)重缺乏,現(xiàn)在參與老年教育的老師都是來自各行各業(yè),有的原來不是專職教師,這就更需要老年大學(xué)對師資開展針對性的培訓(xùn),這對整個(gè)老年教育健康發(fā)展是非常有意義的。
2.老年大學(xué)教師薪酬較低,已引起各老年大學(xué)的關(guān)注。
老年大學(xué)的教師報(bào)酬普遍較低,特別是最近幾年CPI高速增長的情況下,老年大學(xué)的課酬基本沒有多大的變化。該老年教育中心中的一部分教師是電大在職教師或者退休老師,薪酬來源基本不依靠老年大學(xué)的課酬,所以對老年大學(xué)支付的課酬不是很計(jì)較,但是整體老年大學(xué)薪酬普遍偏低、全靠教師的奉獻(xiàn)、自覺,對于提高整個(gè)老年教育的教學(xué)質(zhì)量、穩(wěn)定教師隊(duì)伍都是很不利的。各個(gè)老年大學(xué)已經(jīng)在關(guān)注這個(gè)問題,2013年開始寧波市區(qū)各老年大學(xué)大幅度地提升了教師課酬,增幅在40%左右,對于提高教師積極性起到了正面導(dǎo)向作用。
3.老年大學(xué)教師缺乏激勵(lì)、約束機(jī)制。
在老年大學(xué)一般教師的工作質(zhì)量如何是不會(huì)影響到薪酬的,教好教壞基本一個(gè)樣,全靠教師自己的責(zé)任心,沒有相應(yīng)的約束激勵(lì)和約束機(jī)制,這對提高教學(xué)質(zhì)量也是不利的。加強(qiáng)教師管理,逐步建立老年教育的評價(jià)體系,是保障老年教育健康持續(xù)發(fā)展前提條件之一。
三、高校參與老年教育帶來老年教育師資新亮點(diǎn)
通過對該教育中心與城區(qū)其他兩所老年大學(xué)師資的比較,該中心師資隊(duì)伍呈現(xiàn)出明顯的特點(diǎn)。該中心依托高校,優(yōu)化了師資。在老年大學(xué)任教的很多老師就是寧波廣播電視大學(xué)的在職教師,這支師資隊(duì)伍年齡一般集中在30-45之間,精力充沛,基本上都是高學(xué)歷、中級職稱以上的中青年教師,教學(xué)水平普遍較高,師資隊(duì)伍相對比較穩(wěn)定。雖然高校教師對于老年大學(xué)來說也是兼職老師,但是由于這兩所學(xué)校的相互滲透,關(guān)系密切,大大改善了由于兼職教師帶來的一系列問題。現(xiàn)實(shí)情況下為老年大學(xué)配備大量的專職教師也是不太現(xiàn)實(shí)的,所以老年大學(xué)和高校緊密結(jié)合,借助高校的師資力量是快速發(fā)展老年教育的一個(gè)有益探索。類似寧波電大這樣的省級電大和一些高職院校其實(shí)擁有數(shù)量眾多、素質(zhì)優(yōu)良的教師資源,在招生情況日趨下滑的大環(huán)境下,這類學(xué)校出于它學(xué)校本身發(fā)展的考慮有很強(qiáng)的轉(zhuǎn)型需求和動(dòng)力,有需要的高校積極參與老年教育其實(shí)是一個(gè)共贏的局面。隨著各個(gè)高校的進(jìn)一步轉(zhuǎn)型,很有可能有更多的專職教師參與到老年教育領(lǐng)域中來。這對穩(wěn)定雙方的教師隊(duì)伍,提高老年大學(xué)整體教學(xué)水平,發(fā)展壯大老年大學(xué)規(guī)模都是非常有幫助的。這個(gè)效果在社老年教育中心和寧波電大得到了很好的體現(xiàn)。該中心良好的師資、高水平的教學(xué)質(zhì)量得到了廣大老年學(xué)員的肯定。我們通過問卷調(diào)查、座談會(huì)的形式對教師滿意度進(jìn)行抽樣調(diào)查。分析數(shù)據(jù)表明:90.2%的學(xué)員對教師的教學(xué)工作表示“非常滿意”、“滿意”;只有9.8%的學(xué)員認(rèn)為“一般”;沒有學(xué)員對教師的教學(xué)工作表示“不滿意”、“非常不滿意”。并且在這次調(diào)查中顯示老年學(xué)員對電大在職教師的評價(jià)普通較高,滿意率達(dá)到100%。而電大老師也由此得到了自己轉(zhuǎn)型的一個(gè)機(jī)會(huì),對自己職業(yè)規(guī)劃多了一份選擇。
四、對于如何加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)的一些思考和建議
老年教育是終生教育的一部分,也是一個(gè)方興未艾的事業(yè)。隨著老齡社會(huì)的全面來臨,老年教育肯定會(huì)受到人們的重視,加強(qiáng)老年教育的師資隊(duì)伍也變得刻不容緩。下面是我對于老年教育師資建設(shè)的的幾點(diǎn)思考和建議:
1.加強(qiáng)老年教育和地方電大、職業(yè)學(xué)校的結(jié)合
各地方電大、職業(yè)學(xué)校近年來招生數(shù)量總體萎縮。以寧波廣播電視大學(xué)直屬市校為例,最近兩年招生下滑比例基本都在20%以上,趨勢是非常驚人的。在這種大環(huán)境下,各地方電大、職校都存在轉(zhuǎn)型的壓力和動(dòng)力,都在積極主動(dòng)的尋求各種辦學(xué)方式和途徑。而這幾年老年大學(xué)招生情況卻是非?;鸨?,很多老年朋友想讀書但是由于老年教育規(guī)模限制的問題被拒之門外。而各所高校經(jīng)過長期的辦學(xué)積淀,已經(jīng)建立了較為完善的教學(xué)管理模式、學(xué)習(xí)支持服務(wù)體系,具有豐富的教學(xué)資源和辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)。老年教育由于發(fā)展時(shí)間不長,現(xiàn)在的辦學(xué)規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年群體龐大的學(xué)習(xí)需求。合則兩利,對于電大、職校,一方面可以拓寬辦學(xué)途徑,部分解決生源不足的問題,另一方面參與創(chuàng)建學(xué)習(xí)型社會(huì)可樹立良好的社會(huì)形象。對于老年教育則可以有效利用現(xiàn)有的教學(xué)資源快速地?cái)U(kuò)大辦學(xué)規(guī)模,大大緩解老年群體日益增長的教育需求與有限的教學(xué)規(guī)模之間的矛盾。寧波社區(qū)大學(xué)(寧波電大)已經(jīng)在這個(gè)方面做出了有益的探索。
2.加大對教師的培訓(xùn)力度,建立一個(gè)長效的培訓(xùn)機(jī)制
由于成規(guī)模的老年大學(xué)在我國出現(xiàn)的時(shí)間不是很長,現(xiàn)在基本沒有正規(guī)老年教育專業(yè)出來的教師,從事老年教育的教師隊(duì)伍中也基本上都沒有接受過正規(guī)的、系統(tǒng)的針對老年教育的培訓(xùn)?,F(xiàn)在具體由哪個(gè)單位,通過哪種渠道對從事老年教育的教師進(jìn)行系統(tǒng)的職業(yè)培訓(xùn)都還在進(jìn)一步地探索中,老年大學(xué)作為老年教育的第一線,直接和廣大的教師接觸聯(lián)系。由行政主管部門牽頭各老年大學(xué)配合,逐步建立多層次、多渠道、多樣化的老年教育培訓(xùn)體系,應(yīng)該是一個(gè)比較可行的辦法。①有效發(fā)揮電大現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育技術(shù)優(yōu)勢,積極拓寬培訓(xùn)的覆蓋面。教師能否得到有效、有針對性的培訓(xùn)直接關(guān)系到老年教育教師隊(duì)伍的能否持續(xù)良性發(fā)展,也是老年教育教師隊(duì)伍成長的源泉。目前老年教育開展的培訓(xùn)方式基本都是傳統(tǒng)的見面交流模式,比如各個(gè)老年大學(xué)每個(gè)學(xué)期初都會(huì)召開教師聯(lián)誼會(huì)議,不定期召開的老年大學(xué)理論研討會(huì)等;面向的對象范圍很小,基本是老年大學(xué)管理人員,而對最需培訓(xùn)的廣大一線教師并未涉及到。考慮到現(xiàn)在老年教育中的一線教師大量都是兼職教師,在培訓(xùn)方式上更要加大創(chuàng)新力度,應(yīng)采用面授培訓(xùn)與網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)相結(jié)合的方式,發(fā)揮電大在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)上的優(yōu)勢,積極利用現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育技術(shù),采用時(shí)間上空間上交疊開展的培訓(xùn)方式,這樣可以大大節(jié)約參與培訓(xùn)教師的時(shí)間,擴(kuò)大培訓(xùn)的參與面;培訓(xùn)形式上要多樣,靈活應(yīng)用名師觀摩、技能培訓(xùn)、專家講座、案例研討等多種方式以滿足教師多樣化的培訓(xùn)需求。②加強(qiáng)培訓(xùn)內(nèi)容的針對性,引導(dǎo)教師理論與實(shí)踐相結(jié)合。老年教育的教學(xué)對象、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容有著自己鮮明的特色,和其他教學(xué)形態(tài)有著比較明顯的差異性。所以在培訓(xùn)內(nèi)容的選擇上,要緊扣“老年”這個(gè)教育特征,結(jié)合一線教師的實(shí)際需求,選擇適合的內(nèi)容。目前老年教育開展的交流研討基本都是關(guān)于老年教育日常運(yùn)行機(jī)制及事務(wù)管理方面的,對于如何提高教師本身素養(yǎng)較少涉及。在培訓(xùn)內(nèi)容上我們要做到兩個(gè)突出:一是突出老年教育理論的培訓(xùn)。目前有關(guān)老年教育的理論主要有自我完善理論、終身教育理論、社會(huì)參與權(quán)利理論等,但是在職的老年教育教師基本都是沒有受過系統(tǒng)的老年教育理論培訓(xùn)。適時(shí)舉辦各種關(guān)于老年教育理論的講座,讓教師更加深刻的理解老年教育本身,了解老年教育特點(diǎn),對提高和老年群體的溝通技巧,提升老年學(xué)員的教育滿意度都是非常有幫助的。二是突出教學(xué)技能的提高。教學(xué)技能是教師掌握的理論知識向教學(xué)實(shí)踐轉(zhuǎn)化的中介環(huán)節(jié),對于教師提高教學(xué)質(zhì)量,完成教學(xué)任務(wù),增強(qiáng)教學(xué)能力有著至關(guān)重要的作用。理論與實(shí)踐的相輔相成,既能切實(shí)解決教師在教學(xué)上碰到的問題,又能提升教師的教學(xué)技能與理論素養(yǎng)。
3.加強(qiáng)教師管理,提升老年教育軟實(shí)力
老年教育作為終身教育的最后一個(gè)階段,隨著老年群體教育需求的不斷增加,各級政府對這塊越來越重視,投入也越來越大。但是過去幾年老年教育還處于起步階段,老年教育的建設(shè)重點(diǎn)是在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和硬件設(shè)備添置方面。隨著老年教育的不斷推進(jìn),為了提高老年教育的教學(xué)質(zhì)量,老年教育的管理部門逐漸加大了對軟件設(shè)施方面的資金傾斜力度。建設(shè)一支素質(zhì)良好,可持續(xù)發(fā)展的師資隊(duì)伍的是提升老年教育軟實(shí)力的重要方面之一。我們既要加強(qiáng)教師管理,引導(dǎo)教師把更多的精力時(shí)間投入到課堂教學(xué)、理論研究上來,也要提高老年教育教師的待遇和地位,增加崗位吸引力,讓教師安心從教,吸引更多的優(yōu)秀人才參與到老年教育工作中來。
4.建立相應(yīng)的激勵(lì)措施,提高教師創(chuàng)新積極性
一名優(yōu)秀的教師不僅要上好課,做一個(gè)受學(xué)生歡迎的老師,還要在完成教學(xué)任務(wù)的同時(shí)對自己所在的領(lǐng)域具有一定的理論研究。老年教育發(fā)展時(shí)間不長,關(guān)于這方面的理論研究成果比較匱乏,而且參與老年教育的一線教師大多都是兼職教師,由于各方面的原因?qū)τ诳蒲蟹矫娴呐d趣很少,投入的時(shí)間和精力及其有限。在老年教育理領(lǐng)域中有這樣一個(gè)現(xiàn)象:搞研究的不教書,教書的不做研究。這樣理論與實(shí)踐脫節(jié),無論對于教學(xué)質(zhì)量的提高還是研究理論的提升都是極為不利的。老年大學(xué)作為老年教育的主要載體,應(yīng)該正視這一現(xiàn)實(shí),要?jiǎng)?chuàng)造條件,鼓勵(lì)廣大一線教師勤思考、多研究,積極申報(bào)課題,爭取在理論研究上有所建樹。積極配合有關(guān)部門制定一系列配套的激勵(lì)措施,提高教師的創(chuàng)新積極性,引導(dǎo)教師積極探索老年教育教學(xué)規(guī)律,把研究成果與教學(xué)實(shí)踐相互轉(zhuǎn)化,只有這樣才能培育出既有實(shí)踐基礎(chǔ)又有理論高度的優(yōu)秀人才,擔(dān)負(fù)起進(jìn)行教學(xué)改革、課程建設(shè)的重任。
健康教育對象選取吉林市寶山小區(qū)已建立健康檔案的高血壓老年人共200人,其中男122人,女78人,最大87歲,最小52歲,平均年齡72歲。其中有10人并發(fā)腦卒中。
1.2隨機(jī)抽樣調(diào)查
根據(jù)泰山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民檔案編號利用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)抽取吉林市寶山小區(qū)高血壓老年人200人,以調(diào)查問卷的形式了解其預(yù)防保健包括飲食、用藥、心理、運(yùn)動(dòng)等知識的掌握情況及其需求(不能清楚表達(dá)的老年人可調(diào)查其照顧者),回收率為96%。發(fā)現(xiàn)社區(qū)高血壓老年人存在不合理飲食、易焦慮、缺少子女的陪伴,不會(huì)自己測血壓等問題。根據(jù)調(diào)查結(jié)果實(shí)施5個(gè)月的健康教育,并再次進(jìn)行問卷調(diào)查及發(fā)放調(diào)查問卷200份,回收問卷192份,有效率96%。
1.3確定健康教育內(nèi)容
根據(jù)對調(diào)查問卷的整理分析,確定健康教育的內(nèi)容(飲食、用藥、心理、運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)療法),如,心理:鼓勵(lì)高血壓患者說出自己內(nèi)心的想法以及焦慮、恐懼的問題;運(yùn)動(dòng):采用吳悅陶等運(yùn)動(dòng)方法要求每天進(jìn)行1~2個(gè)運(yùn)動(dòng)單位(一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位消耗熱量約70cal),以步行、慢跑、打太極拳、跳老年交際舞等活動(dòng)方式;中醫(yī)療法:根據(jù)患者自身的病情可以選擇合適的中藥藥茶、食療進(jìn)行健康保健,其中最主要的是養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,保持精神舒暢,保證充足睡眠。
1.4實(shí)施健康教育
從2013年8月-2013年12月每周進(jìn)行一次健康教育,為社區(qū)高血壓老年人講解高血壓飲食、用藥、并發(fā)癥及急救措施等知識,團(tuán)隊(duì)分為5組,每組負(fù)責(zé)主講一項(xiàng),對于健康教育中遇到的各種問題給予合理答疑。健康教育后及時(shí)記錄心得,并通過建立QQ群及時(shí)向老師匯報(bào)活動(dòng)狀況,隊(duì)員可在群里共同分享各自的觀點(diǎn),每周二與指導(dǎo)老師面對面溝通,咨詢疑難問題,為下一步計(jì)劃做充分準(zhǔn)備。
1.5制定并發(fā)放宣傳資料
通過查閱資料,課題組討論并制定有關(guān)老年人心理、運(yùn)動(dòng),飲食方面的宣傳單300份,視情況分發(fā)給調(diào)查對象并合理解釋疑難問題。
1.6現(xiàn)場示范并指導(dǎo)
Hill等認(rèn)為家庭自測血壓可提高患者服藥依從性,是控制血壓的一個(gè)重要的干預(yù)策略。所以現(xiàn)場向社區(qū)高血壓老年人示范血壓計(jì)的正確使用方法,再讓老人互相測量血壓,并由隊(duì)員指出錯(cuò)誤的操作步驟,及時(shí)給予糾正。對于接受能力差、行動(dòng)不便或殘疾以及患有嚴(yán)重并發(fā)癥如糖尿病、腦卒中的社區(qū)高血壓老年人,進(jìn)行額外強(qiáng)化指導(dǎo)并教授其家屬血壓計(jì)的正確使用方法、按摩的規(guī)范手法,并告知家屬相關(guān)注意事項(xiàng)包括飲食、按摩、康復(fù)訓(xùn)練等。
1.7電話回訪
電話指導(dǎo)、解答老年患者及家屬有關(guān)高血壓相關(guān)健康保健方面的疑慮,為其排解焦慮、恐懼和抑郁的情緒。
1.8舉辦活動(dòng)
健康教育過程中,舉辦一些活動(dòng),如老年人高血壓健康保健知識有獎(jiǎng)問答、文藝表演、游戲等。以加深社區(qū)高血壓老年人對高血壓知識的掌握,同時(shí)也加強(qiáng)老年人之間的交流,提高其參加老年人娛樂活動(dòng)的積極性。
1.9統(tǒng)計(jì)分析
分別整理健康教育前后的調(diào)查問卷,并統(tǒng)計(jì)社區(qū)高血壓老年人在健康教育前后對高血壓知識、態(tài)度、行為方面的掌握情況,使用SPSS7.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
隨著健康教育的實(shí)施,社區(qū)高血壓老年人對高血壓知識掌握程度逐步提高,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。健康教育后社區(qū)高血壓老年人在使用血壓計(jì),遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥,不間斷服用降壓藥,認(rèn)為參加老年活動(dòng)有必要,鍛煉后測血壓并記錄,飲食清淡、含鹽少方面較健康教育前分別增加了56.25%、55.21%、28.13%、26.05%、24.48%、14.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而健康教育后社區(qū)高血壓老年人在定期做檢查,輕微不適時(shí)、立即到醫(yī)院檢查,認(rèn)為心理照護(hù)有必要,愿意戒煙,每天運(yùn)動(dòng)1~2次、每次10~30min,能控制自己的情緒,不飲酒方面較健康教育前無明顯變化,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
3討論
由結(jié)果可看出,會(huì)使用血壓計(jì)的人數(shù)增加最為顯著,由于學(xué)校社區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室免費(fèi)提供血壓計(jì)而且大多數(shù)家庭備有血壓計(jì),這為指導(dǎo)老年人正確使用血壓計(jì)提供了物質(zhì)基礎(chǔ);同時(shí)志愿者的加入大大提高了宣傳力度,一對一指導(dǎo)并不斷進(jìn)行強(qiáng)化,使更多社區(qū)高血壓老年人掌握血壓計(jì)的使用方法。健康教育過程中著重講述間斷服用降壓藥、不定時(shí)定量服藥的弊端,如血壓反彈,靶器官受傷害等,使社區(qū)高血壓老年人能夠意識到遵醫(yī)囑用藥的重要性,防止病情惡化。但由于專業(yè)的限制及專業(yè)性的藥理知識缺乏,對于有些社區(qū)高血壓老年人提出的用藥選擇問題不能夠及時(shí)解答,所以對其用藥只能起到督促的作用,指導(dǎo)其遵醫(yī)囑用藥、經(jīng)??瘁t(yī)生(尤其是感覺不適的時(shí)候)、經(jīng)常監(jiān)測血壓等。鍛煉后測血壓有利于監(jiān)測血壓變化,為其用藥、就醫(yī)提供依據(jù)。在實(shí)踐過程中,舉辦一些有獎(jiǎng)知識問答、娛樂活動(dòng),加強(qiáng)了隊(duì)員與老人互動(dòng)以及老人之間的交流,使老人身心得到愉悅,提高其參加活動(dòng)的積極性,也使社區(qū)高血壓老年人在活動(dòng)中獲取了健康知識,還可以邀請有高血壓史的社區(qū)高血壓老年人講述有效控制病情的經(jīng)驗(yàn),或邀請相關(guān)專家進(jìn)行答疑等。由于健康教育對象大多數(shù)為東北人,食鹽量大,因此在合理飲食方面加大宣傳力度,如向高血壓老年人及家屬反復(fù)強(qiáng)調(diào)高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致血容量增加,心臟負(fù)荷加重,很有可能就會(huì)誘發(fā)心臟病,使家屬積極監(jiān)督老人飲食,定期電話回訪均有利于社區(qū)高血壓老年人的合理飲食意識提高。健康教育后社區(qū)高血壓老年人在戒煙、不飲酒方面較健康教育前無明顯變化,這是由于老人不良生活習(xí)慣根深蒂固,很難改變。在定期做檢查、輕微不適時(shí),立即到醫(yī)院檢查方面較健康教育前沒有明顯變化,多數(shù)因?yàn)橛行├夏耆诵袆?dòng)不便,不能夠定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站做檢查,而且家屬?zèng)]有意識到體檢的重要性,不能做到有效監(jiān)督和指導(dǎo)。在運(yùn)動(dòng)方面提高不明顯,因?yàn)樯鐓^(qū)高血壓老年人多數(shù)為退休老人,有充裕的時(shí)間,在健康教育前就十分注重鍛煉,此外,飯后外出散步,晨起買菜,接送孫子上學(xué)等也達(dá)到了運(yùn)動(dòng)的效果。在心理照護(hù)有必要、能控制自己的情緒方面無差異,老人的子女上班無時(shí)間,兩代之間有代溝,有些老年人性格暴躁,宜遷怒他人,所以情緒很難得到有效控制。所以我們應(yīng)與家屬溝通,給予其更多的關(guān)注。通過社區(qū)護(hù)理實(shí)踐,學(xué)生克服了緊張、難開口和不知怎樣去講的局面,從宣講材料的準(zhǔn)備、對高血壓知識的系統(tǒng)把握能力、良好的口頭表達(dá)能力、言談舉止等方面都有很大的提高,這將為以后的臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。隨著社會(huì)的發(fā)展,人們的保健意識日益增強(qiáng),對社區(qū)服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,所以未來的社區(qū)護(hù)理人才不僅應(yīng)具有護(hù)理學(xué)理論知識和臨床護(hù)理實(shí)際操作能力,還必須具備健康教育能力,因此在校期間應(yīng)努力鍛煉各項(xiàng)能力,為以后成為集知識素質(zhì)和能力為一身的高級護(hù)理專門人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
中圖分類號:K892.23 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1673-0992(2010)11-0000-01
究中心立項(xiàng)資助課題“四川老年教育現(xiàn)狀、存在的主要問題研究”(CJF07010)。
四川老年教育是一種特殊形式的成人教育,是終身教育的最后階段,也是四川老齡產(chǎn)業(yè)的重要組成部分。開展四川老年教育是終身教育的需求,是解決四川老齡化問題的需要,也是構(gòu)建和諧四川的要求。我國自從1983 年9 月在山東省成立了第一所老年大學(xué)以來,很多地方建立了老年大學(xué)和老年學(xué)校,許多老年人參加到了老年學(xué)校教育活動(dòng)中來,四川老年教育也取得了很多成績。但是,四川老年教育在發(fā)展過程中還存在著一些需要解決的問題。
一、老年教育參與人數(shù)較少
我國目前年滿60歲以上的老年人口已經(jīng)達(dá)到1億多了,并且還在以每年很高的速度急劇增長。按有關(guān)聯(lián)合國通行標(biāo)準(zhǔn),我國已進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)2008年人口變動(dòng)情況抽樣調(diào)查資料顯示,2007年中國65歲及以上老年人口已達(dá)1.1億,占世界老年人口的23%,占亞洲的38%。據(jù)預(yù)測,到2020年,中國65歲及以上老年人口所占比重將達(dá)到11.92%,到2050年,年滿60歲以上的老年人口總數(shù)將達(dá)到4億左右,占總?cè)丝诘谋戎貙?huì)超過25%。有人估計(jì),到時(shí)候每4個(gè)中國人中間就有1個(gè)老年人,中國將成為高度老齡化的國家。[1]2005年,四川省60歲以上的老年人達(dá)1126萬,占四川總?cè)丝诘?2.87%,四川已是“老年型”的省份。[2]。1988 年天津市社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)所曾經(jīng)對成都等九大城市開展了《九大城市老年人狀況調(diào)查》。調(diào)查結(jié)果表明,大約83.3%的60 歲及以上的老年人沒有接受老年教育,而只有7.4%的老年人堅(jiān)持自己學(xué)習(xí),有2.9%的老年人有興趣也有條件參加老年大學(xué)或老年學(xué)校的學(xué)習(xí),參加廣播電視大學(xué)學(xué)習(xí)的老年人占0.2%,接受刊授與函授的老年人有0.2%。[3]目前,我們課題組成員對四川省的成都、綿陽、德陽、樂山、內(nèi)江、攀枝花、康定等地區(qū)的2000名60 歲及以上的老年人進(jìn)行了一次調(diào)查研究。發(fā)現(xiàn),參與四川老年教育的人數(shù)依然較少,老年人繼續(xù)進(jìn)行學(xué)習(xí)(含各種形式)的共約占15.1%,還有絕大部分的老年人沒有參與學(xué)習(xí)。另外,四川老年大學(xué)所招收的只是少數(shù)老年人,多數(shù)人沒有時(shí)間或精力或條件進(jìn)入老年大學(xué)。能進(jìn)入老年大學(xué)學(xué)習(xí)的人常常文化水平比較高,他們在退休前的職業(yè)往往也比較好,其收入水平也較高,身體狀況良好。老年教育應(yīng)該面向所有的老年人,但是,我們知道,在四川由于老年大學(xué)數(shù)量少,而真正能夠進(jìn)入其中學(xué)習(xí)的老年人也比較少。
二、四川老年教育發(fā)展不平衡
在四川,老年教育的主要形式是老年大學(xué)和老年學(xué)校。不過,四川的老年大學(xué)和老年學(xué)校的布局是不平衡的。一方面,省會(huì)成都市和經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較快的地區(qū)如成都市、綿陽市等,老年教育發(fā)展得比較快,而一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較落后的地區(qū),尤其是甘孜、阿壩、涼山等邊遠(yuǎn)山區(qū)和少數(shù)民族地區(qū),老年教育發(fā)展較為緩慢。另一方面,老年教育的對象存在著相當(dāng)大的不同。如老年群體的求學(xué)需要、原有的職業(yè)情況、學(xué)歷、興趣等都具有很大的差異性,所有這些情況都會(huì)在不同程度上影響四川老年教育的發(fā)展。
三、四川老年教育缺乏系統(tǒng)的理論指導(dǎo)一些老年人非常愿意參加某些教育活動(dòng),但是這并不意味著所有的活動(dòng)他們都愿意參加。相對于基礎(chǔ)教育而言,四川老年教育是一種特殊形式的教育活動(dòng)。這種教育活動(dòng)具有自己特殊的教育價(jià)值,那就是老有所學(xué),老有所樂,老有所為。這種教育要體現(xiàn)多樣性、實(shí)踐性和娛樂性的特點(diǎn)。老年人由于心理特點(diǎn)、家庭狀況、生活經(jīng)歷等不同而對教育活動(dòng)有著多種多樣的需求。這就要求老年大學(xué)的課程設(shè)計(jì)種類豐富,其學(xué)習(xí)內(nèi)容要包含如衛(wèi)生保健、體育、營養(yǎng)學(xué)、園藝、書法、兒童教育、美術(shù)等等,以滿足不同層次老年人的學(xué)習(xí)需要。但四川的老年大學(xué)實(shí)際上所針對的主要還是文化層次比較高的教育對象,集中在城鎮(zhèn)上的老人,接受教育的大多是干部、知識分子等,而更加廣泛的四川農(nóng)村老年人的受教育程度普遍不高。在老年教育的開展過程中,課程設(shè)置常常遠(yuǎn)離了老年人的實(shí)際需要。
四、四川老年教育形式單調(diào)
在西方,很多國家的老年教育都比較發(fā)達(dá),老年教育的形式也是多種多樣的。 [4]中國的老年教育缺乏多樣性,作為老年人口居多的四川省,老年教育的形式就更顯單調(diào)了。四川的老年教育以老年大學(xué)及其相應(yīng)的老年學(xué)習(xí)班、老年培訓(xùn)班做主打,而且這些活動(dòng)主要集中在縣市的中心位置,廣大的山區(qū)、農(nóng)村地區(qū)是沒有開展這類形式的老年教育活動(dòng)的。
五、四川老年教育的物質(zhì)條件不足
教育的發(fā)展離不開經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。辦教育是需要一定的人力、物力和財(cái)力為基礎(chǔ)的,必須以現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力發(fā)展水平所能提供的物質(zhì)條件為前提,沒有資金、沒有設(shè)備,是不可能辦好教育的。老年學(xué)校主要依靠地方財(cái)政支持,在四川的許多地方,由于經(jīng)濟(jì)落后,政府沒有投入足夠的資金,使得老年教育缺乏合適的場所、缺乏先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備,只能依靠傳統(tǒng)的黑板和粉筆。在全球科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天,不能配備現(xiàn)代化的教學(xué)手段,是制約四川老年教育的一個(gè)重要因素。
發(fā)展老年教育, 辦好老年學(xué)校是時(shí)展的需要,也是廣大老年人的共同愿望。增長知識,豐富生活,增進(jìn)健康, 老有所為,是辦好老年大學(xué)的前提,也是搞好老年教育事業(yè)的目標(biāo)。為此,要采取多種措施,善待老年人口,在全省建立健全政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人相結(jié)合的老年教育體系,并通過各種活動(dòng)營造老年教育氛圍,使日益增多的老年人安享晚年。
參考文獻(xiàn):
[1] 魏梅霜.老年教育的意義和途徑探討[J].沈陽工程學(xué)院學(xué)報(bào) (社會(huì)科學(xué)版).2005,(1)