序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)教育論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

二、循證醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的人文性是素質(zhì)教育的核心內(nèi)容之一

人文關(guān)懷是對(duì)人生命價(jià)值的肯定，對(duì)人生存狀態(tài)的關(guān)愛(ài)，追求人的完美個(gè)性，是一種以人為中心的文化現(xiàn)象。循證醫(yī)學(xué)包含的人文因素使其在誕生之時(shí)就存在雙重意義，不僅是一種治療技術(shù)，而且是一種教育思想。從循證醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始人科克倫(ArchiebaldL.Cochrane）將受傷嚎哭的士兵抱在懷里，看著他平靜地死去的那一刻開(kāi)始，循證醫(yī)學(xué)便將對(duì)患者的人文關(guān)懷作為三大原則之一?！翱紤]病人的價(jià)值和愿望”成為循證醫(yī)學(xué)的根本特征。循證醫(yī)學(xué)特別強(qiáng)調(diào)將醫(yī)生的專業(yè)技能與病人的價(jià)值觀整合起來(lái)。病人對(duì)不同方式治療方案有不同選擇，醫(yī)生有責(zé)任根據(jù)研究者提供的證據(jù)，將各種治療方案的優(yōu)缺點(diǎn)告知病人，最終的治療決策應(yīng)該是醫(yī)生與病人共同協(xié)商的結(jié)果。病人了解自己的疾病，并知曉治療該疾病的各種證據(jù)，在治療之初就可大致預(yù)測(cè)治療的結(jié)局，有利于病人積極參與治療過(guò)程，主動(dòng)依從醫(yī)生，形成良好的醫(yī)患關(guān)系?？紤]病人的價(jià)值和愿望，不但要考慮病人的暫時(shí)性治療效果，還要考慮其終止性治療效果；不但要考慮病人身體的病痛，還要考慮病人精神的痛苦；不但要考慮病人的經(jīng)濟(jì)狀況和身體條件，還要考慮治愈后的生存狀態(tài)。素質(zhì)教育是尊重生命個(gè)體的教育，是促進(jìn)人全面發(fā)展的教育。循證醫(yī)學(xué)對(duì)生命價(jià)值的關(guān)注，給予大學(xué)教育諸多啟示。其一，科克倫說(shuō)：“有效的治療全部免費(fèi)”。由此及彼，人們有理由認(rèn)為，“有效的教育全部免費(fèi)”。不以追求利潤(rùn)為目的的教育才是真正的教育。教育是社會(huì)公益性事業(yè)，絕不能將其變?yōu)橘嵢±麧?rùn)的工具。教育市場(chǎng)化雖然在特定的時(shí)期極大地促進(jìn)了中國(guó)教育的發(fā)展，但其產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)也有目共睹。因此，“有效的教育全部免費(fèi)”將是中國(guó)實(shí)現(xiàn)教育人文關(guān)懷的一個(gè)值得研究的新課題。其二，“共同體教學(xué)”是循證醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中探索出的有效教學(xué)方法，要求教師與學(xué)生一起探求真理。從教師為主體轉(zhuǎn)向以學(xué)生為主體，強(qiáng)烈要求學(xué)生廣泛參與教學(xué)過(guò)程。教師不再是知識(shí)權(quán)威和知識(shí)傳授者，而是教學(xué)的促進(jìn)者和引導(dǎo)者。教師與學(xué)生一起成為探求真理的合作者，通過(guò)探索，發(fā)現(xiàn)真理。合作者的身份將給予學(xué)生極大鼓舞，創(chuàng)新和不確定性將成為課堂的新特征。大學(xué)課堂是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的主陣地，教師如何組織和實(shí)施“參與”式課堂，是長(zhǎng)期以來(lái)大學(xué)教育非常關(guān)注和努力實(shí)踐的事，“共同體教學(xué)”有效解決了以上問(wèn)題，為大學(xué)素質(zhì)教育提供了借鑒。

篇（2）

1.2提升了培訓(xùn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的操作流程可以有效保證項(xiàng)目質(zhì)量的穩(wěn)定性，是控制繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目質(zhì)量良好手段[2]。從項(xiàng)目導(dǎo)入、項(xiàng)目分配、開(kāi)班申請(qǐng)、教師管理、學(xué)員管理、課表管理、證書(shū)管理、賬目管理到統(tǒng)計(jì)查詢等繼教項(xiàng)目管理的各個(gè)環(huán)節(jié)都被納入本系統(tǒng)中，程序化、規(guī)范化流程大大提升了項(xiàng)目培訓(xùn)質(zhì)量；并且系統(tǒng)能夠?qū)γ恳徊街匾僮鬟M(jìn)行自動(dòng)記錄，對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程起到監(jiān)督的作用，對(duì)提升培訓(xùn)質(zhì)量也具有重要的意義。

1.3提高了管理效率相較于傳統(tǒng)的“人工紙介”管理模式，借助一套統(tǒng)一的工作系統(tǒng)平臺(tái)，將項(xiàng)目日常管理的各個(gè)環(huán)節(jié)集中在一個(gè)平臺(tái)進(jìn)行，實(shí)行在線三級(jí)管理體系，有效地提高了管理效率和規(guī)范化程度。

1.4提供了決策依據(jù)管理過(guò)程的信息化使得大量管理數(shù)據(jù)沉淀在本系統(tǒng)中，逐步積累項(xiàng)目數(shù)據(jù)、學(xué)員數(shù)據(jù)和教師數(shù)據(jù)，不但使查詢統(tǒng)計(jì)更為便捷，而且連續(xù)性的時(shí)間序列數(shù)據(jù)為今后的決策工作也提供了充實(shí)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)參考，將會(huì)使得決策更加科學(xué)化，為今后我院繼續(xù)教育的更大發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2系統(tǒng)介紹

本系統(tǒng)包括系統(tǒng)主頁(yè)和管理系統(tǒng)兩部分。

2.1系統(tǒng)主頁(yè)通過(guò)訪問(wèn)系統(tǒng)主頁(yè)，訪問(wèn)者可以實(shí)時(shí)了解我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息動(dòng)態(tài)，包括查看我院國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目目錄和短期培訓(xùn)計(jì)劃；了解最新招生信息和相關(guān)管理制度等。同時(shí)，訪問(wèn)者還可以根據(jù)自身需求在網(wǎng)上直接報(bào)名參加即將開(kāi)展的培訓(xùn)項(xiàng)目；學(xué)員還可以通過(guò)此網(wǎng)站查詢自己的學(xué)習(xí)記錄。對(duì)于我院各級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目管理人員，也可通過(guò)主頁(yè)登陸管理系統(tǒng)或快速鏈接到相關(guān)網(wǎng)站，見(jiàn)圖1。

2.2管理系統(tǒng)我院共擁有6家直屬醫(yī)院和13家科研院所，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目實(shí)行院校統(tǒng)一管理，三級(jí)管理體系，即院校繼續(xù)教育學(xué)院監(jiān)督指導(dǎo)各個(gè)院所繼續(xù)教育處，各院所繼續(xù)教育處直接管理其下設(shè)各科室。這一管理組織結(jié)構(gòu)決定了本系統(tǒng)管理員結(jié)構(gòu)：本系統(tǒng)權(quán)限角色分為系統(tǒng)管理員、二級(jí)單位管理員和項(xiàng)目管理員三個(gè)層級(jí)。系統(tǒng)通過(guò)權(quán)限管理實(shí)現(xiàn)不同層級(jí)管理人員的分工與合作。該管理系統(tǒng)充分結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理流程，將每個(gè)具體環(huán)節(jié)都納入統(tǒng)一的平臺(tái)。圖2是本系統(tǒng)的樹(shù)狀圖，展示了項(xiàng)目管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。共包括七個(gè)模塊：我的工作平臺(tái)、信息、項(xiàng)目管理、教師管理、學(xué)員管理、綜合統(tǒng)計(jì)查詢和項(xiàng)目評(píng)價(jià)。其中，我的工作臺(tái)和信息屬于系統(tǒng)擴(kuò)展功能，非項(xiàng)目管理的常規(guī)流程，主要是為了方便管理人員日常管理。下面主要對(duì)其他幾個(gè)模塊的功能進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。

2.2.1項(xiàng)目管理。（1）項(xiàng)目導(dǎo)入。項(xiàng)目自獲批公布之日起便進(jìn)入計(jì)劃狀態(tài)。在“國(guó)家級(jí)CME項(xiàng)目申報(bào)與反饋系統(tǒng)”中可以直接導(dǎo)出我院當(dāng)年所有獲批項(xiàng)目，然后由院校繼續(xù)教育處（一級(jí)管理員）經(jīng)過(guò)模板化處里導(dǎo)入本系統(tǒng)，系統(tǒng)將根據(jù)項(xiàng)目所屬二級(jí)單位自動(dòng)分配到相應(yīng)的二級(jí)單位。（2）職責(zé)分配。二級(jí)管理員再將本單位的項(xiàng)目分別指派給具體項(xiàng)目管理員。已分配項(xiàng)目將自動(dòng)轉(zhuǎn)入“職責(zé)已分配項(xiàng)目”中，如果再分配過(guò)程中出現(xiàn)分配失誤，也可在此子模塊中更改項(xiàng)目管理員。（3）開(kāi)班申請(qǐng)。項(xiàng)目管理員登陸后可看到被分配管理的項(xiàng)目，然后根據(jù)計(jì)劃項(xiàng)目開(kāi)展時(shí)間，完成開(kāi)班申請(qǐng)。對(duì)某項(xiàng)目而言，項(xiàng)目管理員可對(duì)項(xiàng)目信息進(jìn)行修改，其中項(xiàng)目學(xué)分只能改小不能改大，而且必須上傳招生公告。對(duì)于項(xiàng)目管理員提交的開(kāi)班申請(qǐng)，將由二級(jí)管理員進(jìn)行審批，審批通過(guò)后，項(xiàng)目便正式轉(zhuǎn)為實(shí)際項(xiàng)目。此時(shí)，項(xiàng)目信息將被自動(dòng)在系統(tǒng)主頁(yè)，并可接受外網(wǎng)學(xué)員在線報(bào)名。若開(kāi)班內(nèi)容有誤或未能達(dá)到要求的條件，二級(jí)管理員可駁回申請(qǐng)并添加“審批意見(jiàn)”，由項(xiàng)目管理員重新提交開(kāi)班申請(qǐng)。（4）課表維護(hù)。在開(kāi)班申請(qǐng)審核通過(guò)后，項(xiàng)目管理員就可進(jìn)行課表的添加與維護(hù)。同時(shí)系統(tǒng)還提供了課表打印和導(dǎo)出功能，供教師、學(xué)員或管理員下載打印課表。（5）證書(shū)管理。按照項(xiàng)目執(zhí)行流程，證書(shū)管理處于培訓(xùn)結(jié)束后的環(huán)節(jié)。在培訓(xùn)結(jié)束后，項(xiàng)目管理員需要向二級(jí)管理員提交“辦證申請(qǐng)”及合格學(xué)員列表；二級(jí)管理員進(jìn)行審批通過(guò)；并在線填寫審批意見(jiàn)。辦證申請(qǐng)通過(guò)后，項(xiàng)目管理員便可通過(guò)證書(shū)管理進(jìn)行證書(shū)打印相關(guān)操作。當(dāng)證書(shū)被成功打印后，系統(tǒng)便自動(dòng)記錄學(xué)員證書(shū)處于“已打印”狀態(tài)，將不可重復(fù)打印。通過(guò)證書(shū)管理功能，成功實(shí)現(xiàn)了學(xué)員學(xué)分證書(shū)在線審批、遠(yuǎn)程打印、系統(tǒng)管理，不僅節(jié)約了時(shí)間，還提高了管理效率，規(guī)范了證書(shū)管理，有效避免了以往證書(shū)管理中存在的漏洞。

2.2.2教師管理。（1）教師導(dǎo)入與指派。為了使課表添加能夠直接選取配置教師，一級(jí)管理員需要在項(xiàng)目開(kāi)班申請(qǐng)審批通過(guò)后對(duì)相應(yīng)項(xiàng)目進(jìn)行教師導(dǎo)入與指派，可以批量導(dǎo)入、也可按項(xiàng)目添加。指派完成后項(xiàng)目管理員才能在課表添加時(shí)選擇教師（項(xiàng)目管理員沒(méi)有添加或更改教師的權(quán)限）。此項(xiàng)功能使得在項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中對(duì)教師的管理更加規(guī)范化。以往，由于人工管理的局限性，缺乏有效的監(jiān)督管理機(jī)制，在項(xiàng)目實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中常常出現(xiàn)不按原計(jì)劃執(zhí)行，教師更換率較為頻繁，影響了培訓(xùn)質(zhì)量。而通過(guò)該模塊巧妙地將建立起一種有效的監(jiān)管機(jī)制：一級(jí)管理員按照最初項(xiàng)目申報(bào)時(shí)的教師安排指派教師，若在項(xiàng)目實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中，需要調(diào)整教師，項(xiàng)目管理員必須向一級(jí)管理員提出書(shū)面申請(qǐng)重新指派教師方可繼續(xù)開(kāi)展培訓(xùn)。這樣一來(lái)，一方面大大降低了項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中教師更換率；另一方面也促使各二級(jí)單位在項(xiàng)目申報(bào)初期，提高對(duì)教師選擇的慎重性，從而有效保證了培訓(xùn)質(zhì)量。（2）教師信息管理。該模塊可對(duì)教師信息進(jìn)行全面管理，包括查看、修改教師基本信息，添加、刪除教師，查詢重復(fù)教師以及查看教師所負(fù)責(zé)的項(xiàng)目。（3）教師綜合查詢。通過(guò)教師導(dǎo)入或添加，教師信息逐漸被累積并沉淀為一個(gè)越來(lái)越大的教師信息庫(kù)，為之后的綜合查詢奠定了良好地基礎(chǔ)。各級(jí)管理員根據(jù)自身權(quán)限與需求，自由設(shè)置查詢條件進(jìn)行綜合查詢。如：按照教師職稱、所在單位類型、參加項(xiàng)目屬性、所屬二級(jí)學(xué)科等不同的查詢條件進(jìn)行查詢。并且在查詢結(jié)果中可以看到教師參加授課的總學(xué)時(shí)。這為后期教師評(píng)價(jià)提供了準(zhǔn)確的依據(jù)。

2.2.3學(xué)員管理。在本系統(tǒng)中，學(xué)員分為正式學(xué)員和網(wǎng)上學(xué)員，正式學(xué)員是指由項(xiàng)目管理員自己添加或批量導(dǎo)入的學(xué)員，而網(wǎng)上學(xué)員是指通過(guò)系統(tǒng)主頁(yè)自行選擇項(xiàng)目在線報(bào)名的學(xué)員。對(duì)于網(wǎng)上學(xué)員需通過(guò)項(xiàng)目管理員審核后方能轉(zhuǎn)為正式學(xué)員。以上功能通過(guò)“學(xué)員管理”下的三個(gè)子模塊（正式學(xué)員導(dǎo)入導(dǎo)出、網(wǎng)上學(xué)員管理、正式學(xué)員管理）即可實(shí)現(xiàn)。

2.2.4綜合查詢統(tǒng)計(jì)。綜合查詢統(tǒng)計(jì)各級(jí)管理員均可使用，系統(tǒng)將自動(dòng)根據(jù)每個(gè)用戶的權(quán)限，控制每個(gè)管理員可以查詢的范圍。即一級(jí)管理員可以查詢?nèi)核星闆r；二級(jí)管理員可以查詢統(tǒng)計(jì)所在二級(jí)單位的所有情況；項(xiàng)目管理員只能查看自己所管轄項(xiàng)目的各類情況。由于該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)是逐步累積的，因此，隨著每年項(xiàng)目的開(kāi)展，綜合統(tǒng)計(jì)查詢功能將基于一個(gè)龐大的繼續(xù)教育項(xiàng)目信息數(shù)據(jù)庫(kù)。連續(xù)性的時(shí)間序列數(shù)據(jù)，將為短期或中長(zhǎng)期的項(xiàng)目總結(jié)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃提供準(zhǔn)確充實(shí)的統(tǒng)計(jì)資料，為更為科學(xué)的管理和宏觀決策提供重要的參考依據(jù)。

2.2.5項(xiàng)目評(píng)價(jià)。督查是保證項(xiàng)目舉辦質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。本系統(tǒng)的“項(xiàng)目評(píng)價(jià)”模塊便起到了項(xiàng)目督查的功能。我院繼續(xù)教育處依據(jù)以往項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)，借鑒兄弟單位成功的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)調(diào)研，設(shè)計(jì)了一套對(duì)項(xiàng)目及教師的評(píng)價(jià)問(wèn)卷，將其模板化并嵌入該系統(tǒng)。在每個(gè)項(xiàng)目結(jié)束后，要求學(xué)員及時(shí)對(duì)任課教師和項(xiàng)目開(kāi)展情況進(jìn)行反饋評(píng)價(jià)，借助系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)功能直接進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。從中了解掌握學(xué)員對(duì)項(xiàng)目舉辦內(nèi)容的符合程度、教師更換情況、學(xué)分授予、證書(shū)發(fā)放情況、教學(xué)環(huán)境等的意見(jiàn)和建議，這為進(jìn)一步提高培訓(xùn)質(zhì)量，改善項(xiàng)目管理提供了非常有價(jià)值的參考。同時(shí)，我們基于該系統(tǒng)建立了“按比例不定期抽查”和“自查”制度。各級(jí)管理員可借助該系統(tǒng)強(qiáng)大的查詢統(tǒng)計(jì)功能，經(jīng)常性地檢查項(xiàng)目執(zhí)行情況，有利于進(jìn)一步提高培訓(xùn)質(zhì)量和管理效率。

3系統(tǒng)不足與改進(jìn)建議

在體驗(yàn)該管理系統(tǒng)帶來(lái)的便捷同時(shí)，我們也發(fā)現(xiàn)了系統(tǒng)還存在一些有待進(jìn)一步改進(jìn)的地方。

3.1數(shù)據(jù)模板與國(guó)家級(jí)CME項(xiàng)目申報(bào)系統(tǒng)對(duì)接不良我們?cè)趹?yīng)用該系統(tǒng)的過(guò)程中，感觸最為深刻的一點(diǎn)是：該系統(tǒng)所設(shè)計(jì)的“項(xiàng)目信息模板”、“教師信息模板”及“學(xué)員信息模板”并不能完全與國(guó)家級(jí)CME項(xiàng)目申報(bào)與反饋系統(tǒng)導(dǎo)出的數(shù)據(jù)相對(duì)接。在項(xiàng)目信息模板中，問(wèn)題主要表現(xiàn)在本系統(tǒng)的項(xiàng)目信息模板字段順序、格式不完全與國(guó)家級(jí)CME系統(tǒng)導(dǎo)出的excel數(shù)據(jù)庫(kù)一致，這就導(dǎo)致在項(xiàng)目導(dǎo)入前，一級(jí)管理員需要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力將導(dǎo)出的數(shù)據(jù)格式調(diào)整為以符合本系統(tǒng)的模板要求，方可成功將項(xiàng)目數(shù)據(jù)導(dǎo)入本系統(tǒng)。而對(duì)于“教師信息模板”，由于國(guó)家級(jí)CME系統(tǒng)中并沒(méi)有對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)，一級(jí)管理員必須從項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)中一一收集錄入（工作量大），且項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)關(guān)于教師的信息非常有限，遠(yuǎn)不足以滿足模板的信息要求。而通過(guò)其他方式收集教師信息的成本太高，且在實(shí)際操作中也不可行。因此，在系統(tǒng)應(yīng)用初期，這一問(wèn)題的存在嚴(yán)重影響了系統(tǒng)被推廣利用程度。

3.2數(shù)據(jù)模板字段控制過(guò)嚴(yán)，數(shù)據(jù)信息搜集困難由于系統(tǒng)強(qiáng)大的查詢統(tǒng)計(jì)功能的實(shí)現(xiàn)需要豐富充實(shí)的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，因此系統(tǒng)開(kāi)發(fā)者在設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)導(dǎo)入模板時(shí)，納入的字段不但數(shù)量多，而且對(duì)字段格式的要求也非常嚴(yán)格，只要模板中存在一處必填信息不全或格式不正確的現(xiàn)象，整個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)都將無(wú)法導(dǎo)入系統(tǒng)。然而，有些字段信息的搜集確實(shí)存在困難，如教師的出生日期、證件號(hào)，學(xué)員的出生日期、身份證號(hào)、學(xué)歷、所在單位類型等。以上兩個(gè)問(wèn)題，我們經(jīng)過(guò)多次與系統(tǒng)開(kāi)發(fā)者研究討論，要求系統(tǒng)開(kāi)發(fā)者及時(shí)作了修改：將本系統(tǒng)數(shù)據(jù)模板中的字段順序、字段格式盡量與國(guó)家級(jí)CME系統(tǒng)導(dǎo)出的數(shù)據(jù)格式保持一致，能夠使本系統(tǒng)的數(shù)據(jù)與國(guó)家級(jí)CME導(dǎo)出數(shù)據(jù)盡量實(shí)現(xiàn)對(duì)接。對(duì)項(xiàng)目管理實(shí)際意義不大的字段信息盡量取消或改為選填項(xiàng)，以減輕系統(tǒng)應(yīng)用的推廣阻力。

3.3綜合查詢統(tǒng)計(jì)功能實(shí)現(xiàn)具有一定的局限性強(qiáng)大的綜合查詢統(tǒng)計(jì)功能是本系統(tǒng)一個(gè)突出優(yōu)勢(shì)，然而這一功能目前還不盡完美，其功能的實(shí)現(xiàn)需要完善的數(shù)據(jù)支持。正如前文所指出的，部分信息的搜集存在現(xiàn)實(shí)性的困難，這在一定程度上限制了某些查詢統(tǒng)計(jì)功能的實(shí)現(xiàn)。加之，目前系統(tǒng)剛剛應(yīng)用不久，庫(kù)中累積的數(shù)據(jù)有限，還不能夠使得該系統(tǒng)強(qiáng)大的查詢統(tǒng)計(jì)功能充分實(shí)現(xiàn)。

3.4個(gè)別功能模塊設(shè)計(jì)不夠完善此外，系統(tǒng)中個(gè)別功能模塊設(shè)計(jì)還不夠完善，不能靈活地應(yīng)對(duì)處里實(shí)踐管理中一些特殊情況。例如：

3.4.1教師重名篩查功能實(shí)現(xiàn)欠佳。在教師管理模塊中，批量導(dǎo)入的教師重復(fù)率很高，因?yàn)橐粋€(gè)教師可能同時(shí)擔(dān)任多個(gè)項(xiàng)目的培訓(xùn)教師，篩查出重名教師后，只能一個(gè)一個(gè)進(jìn)行刪除，大大影響了辦公效率。如若不對(duì)重名教師進(jìn)行篩查清理又會(huì)進(jìn)一步影響將來(lái)的查詢統(tǒng)計(jì)功能。對(duì)此，我們建議系統(tǒng)開(kāi)發(fā)者在每條記錄前添加勾選框，以實(shí)現(xiàn)一次刪除多條重復(fù)記錄的目的。

篇（3）

2.整合學(xué)習(xí)的理論基礎(chǔ)與時(shí)代背景

通過(guò)課程整合，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)計(jì)劃的整合，但學(xué)生學(xué)習(xí)模式是整合的還是非整合，要靠學(xué)生自己構(gòu)建。學(xué)生能否構(gòu)建整合學(xué)習(xí)模式是教學(xué)改革成敗的關(guān)鍵，從這個(gè)意義上講，計(jì)劃和實(shí)施整合課程，不是決定教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，幫助學(xué)生形成整合學(xué)習(xí)的能力才是開(kāi)展整合課程教學(xué)的目的所在。

2.1整合學(xué)習(xí)的理論基礎(chǔ)

赫爾巴特提出統(tǒng)覺(jué)的概念：當(dāng)新的刺激發(fā)生作用時(shí)，表象就通過(guò)感官進(jìn)入意識(shí)閾中；若其具有足夠強(qiáng)度能喚起意識(shí)閾下已有的相似觀念的活動(dòng)，那么，由此獲得的力量就將驅(qū)逐此前在意識(shí)中占統(tǒng)治地位的觀念，成為意識(shí)的中心，新的感覺(jué)表象與現(xiàn)有的觀念結(jié)合，形成統(tǒng)覺(jué)團(tuán)。由此看來(lái)，統(tǒng)覺(jué)具有整合的作用。他認(rèn)為，要獲得新觀念，只有新觀念和頭腦中已存在的其他觀念比較后才會(huì)獲得，這種通過(guò)聯(lián)系舊觀念而獲得新觀念的過(guò)程稱為統(tǒng)覺(jué)過(guò)程。實(shí)現(xiàn)統(tǒng)覺(jué)有3個(gè)環(huán)節(jié)：感官的刺激、新舊觀念的分析和聯(lián)合、統(tǒng)覺(jué)團(tuán)的形成。他的課程理論是建立在其心理學(xué)基礎(chǔ)之上的，赫爾巴特學(xué)派提出了其課程理論的三原則：歷史原則、集中原則、相關(guān)原則。認(rèn)為如果各門知識(shí)是孤立互不關(guān)聯(lián)的，那這種知識(shí)會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)受阻；各種知識(shí)之間的聯(lián)系有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。美國(guó)認(rèn)知心理學(xué)家雷格漢和諾曼從認(rèn)知心理學(xué)研究出發(fā)，提出“情景特異性”概念認(rèn)為：在相識(shí)的環(huán)境下更容易學(xué)習(xí)知識(shí)，孤立的獲取信息無(wú)助于有效記憶，必須通過(guò)各種方法讓學(xué)生主動(dòng)地接收新的信息與之前學(xué)習(xí)過(guò)的信息聯(lián)系起來(lái)，所以在學(xué)習(xí)過(guò)程中必須強(qiáng)調(diào)綜合。新的教育觀念的產(chǎn)生，為整合學(xué)習(xí)奠定了教育學(xué)的基礎(chǔ)，新的教育觀提出了如下觀點(diǎn)：學(xué)生是主動(dòng)的學(xué)習(xí)者，學(xué)習(xí)過(guò)程是探究式的；教師是學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者，學(xué)生通過(guò)自身經(jīng)驗(yàn)構(gòu)建意義；為理解而教學(xué)，學(xué)習(xí)與實(shí)踐運(yùn)用相結(jié)合；鼓勵(lì)合作學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)和社會(huì)相聯(lián)系；即時(shí)評(píng)價(jià)與反饋為學(xué)生學(xué)習(xí)的工具；知識(shí)是混沌的、非線性的、開(kāi)放的；重視生活與工作的技能，知識(shí)和技能的實(shí)際運(yùn)用包含于課程評(píng)價(jià)中；課程內(nèi)容的組織打破學(xué)科的界限等。

2.2整合思維與創(chuàng)新教育

整合思維是加拿大多羅特曼管理學(xué)院院長(zhǎng)羅杰•馬丁教授提出來(lái)的創(chuàng)新性思想。他認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)者制勝的關(guān)鍵在于整合思維，即頭腦中同時(shí)處理兩種相互對(duì)立的觀點(diǎn)，并從中得出匯集兩方優(yōu)勢(shì)的解決方案的能力。整合思維是指面對(duì)相互沖突甚至對(duì)立的模式時(shí)不是簡(jiǎn)單地進(jìn)行選擇，而是能夠建設(shè)性的思考，創(chuàng)造性地解決它們之間的沖突，形成一個(gè)既包含已有模式的某些成分但又優(yōu)于已有模式的新模式。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)學(xué)整合，即還器官為患者．還癥狀為疾病，從檢驗(yàn)到臨床，從藥師到醫(yī)師．身心并重、醫(yī)護(hù)并重、中西醫(yī)并重、防治并重。醫(yī)學(xué)與人文學(xué)科、醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間本身具有內(nèi)在聯(lián)系，在制訂課程教學(xué)計(jì)劃時(shí)，不單純是將相關(guān)知識(shí)按照經(jīng)驗(yàn)主義進(jìn)行編排，而是在整合思維的引導(dǎo)下，充分思考醞釀，融入人文科學(xué)，設(shè)計(jì)出最佳的課程解決方案。整合思維是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新思維的一種重要形式，是一個(gè)能夠適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才必備的思維方式。創(chuàng)新教育的實(shí)質(zhì)是更加注重人的主體精神，更加注重以人的發(fā)展為本的教育，著力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新人格。創(chuàng)新教育是為了適應(yīng)建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家和未來(lái)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的需要，在全面推進(jìn)素質(zhì)教育基礎(chǔ)上提出來(lái)的。創(chuàng)新教育的理念主要是指通過(guò)發(fā)揮教育的主導(dǎo)作用，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生認(rèn)識(shí)與實(shí)踐的主觀能動(dòng)性，重視學(xué)生的主體創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新潛能的喚醒和滿足學(xué)生主體充分發(fā)展的教育。整合學(xué)習(xí)建立在整合思維的基礎(chǔ)之上，整合亦是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新思維的重要形式，通過(guò)整合學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生的整合思維，符合創(chuàng)新教育的要求。

2.3整合思維與整合學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展正發(fā)生方向性轉(zhuǎn)折，采用微觀與宏觀并舉的思路、以學(xué)科交叉整合為手段，從分子、細(xì)胞、組織、器官、個(gè)體乃至群體來(lái)研究生命現(xiàn)象及疾病發(fā)生、發(fā)展的本質(zhì)和規(guī)律，將是今后基礎(chǔ)生命科學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的主流與方向。醫(yī)學(xué)教育工作者在教育領(lǐng)域，一方面把握好整合學(xué)習(xí)的促進(jìn)因素，不斷促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行整合學(xué)習(xí)；另一方面，在思維方式的培養(yǎng)上，有計(jì)劃地開(kāi)展整合思維的培養(yǎng)和訓(xùn)練，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)、創(chuàng)造性地解決問(wèn)題的能力，學(xué)生的這種能力可稱之為整合學(xué)習(xí)能力。整合思維的訓(xùn)練對(duì)交叉學(xué)科和跨學(xué)科的工作以及復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)有促進(jìn)作用，復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流及方向。

3.整合學(xué)習(xí)的促進(jìn)因素

3.1教學(xué)組織

建立健全教學(xué)組織機(jī)構(gòu)及有關(guān)制度是開(kāi)展整合教學(xué)的前提，換言之，就是做好教學(xué)組織的頂層設(shè)計(jì)。成立統(tǒng)籌學(xué)校和醫(yī)院的課程委員會(huì)及各課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)，明確整合目標(biāo)、原則和一般步驟。課程委員會(huì)負(fù)責(zé)組織審核各課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)的課程計(jì)劃。整合能否有效實(shí)施，課程委員會(huì)的決策權(quán)和各課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行力至關(guān)重要。

3.2課程計(jì)劃

赫爾巴特的統(tǒng)覺(jué)理論對(duì)整合課程實(shí)施有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義，整合課程計(jì)劃要以赫爾巴特的理論為基礎(chǔ)，根據(jù)其集中性和相關(guān)性原則設(shè)置課程計(jì)劃。課程計(jì)劃由各課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)遵循課程委員會(huì)制定的整合目標(biāo)、原則和一般步驟，結(jié)合本校醫(yī)學(xué)教育工作實(shí)際，并借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校整合方案，具體討論整合的方式、內(nèi)容的選擇與編排、教學(xué)手段與方法、評(píng)價(jià)方式等。課程團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)人應(yīng)由臨床教師擔(dān)任，并享有課程委員會(huì)授予的一定決策權(quán)力，這符合以結(jié)果為基礎(chǔ)的教學(xué)需要，整合目的也在于最終讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何解決或減輕患者痛苦。

3.3整合課程

整合課程是整合醫(yī)學(xué)教育的重要實(shí)現(xiàn)形式。醫(yī)學(xué)教育工作者通過(guò)專門的手段或通過(guò)特定的內(nèi)容，有目的的構(gòu)建教學(xué)計(jì)劃，組織和促進(jìn)圍繞主題或問(wèn)題的跨學(xué)科教學(xué)。在醫(yī)學(xué)教育中有兩種課程整合的主要方法：橫向整合法和縱向整合法。一些醫(yī)學(xué)院校在課程整合時(shí)，將兩種方法穿插使用，采用以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的方法將課程整合為人體結(jié)構(gòu)與功能、臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、診斷學(xué)總論、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等。在內(nèi)容設(shè)計(jì)上，打破基礎(chǔ)－臨床的常規(guī)，首先開(kāi)展床旁教學(xué)，讓學(xué)生接觸真實(shí)患者，將各系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病直觀展現(xiàn)給學(xué)生，從一開(kāi)始就讓學(xué)生帶著問(wèn)題和無(wú)限的遐想來(lái)學(xué)習(xí)，并在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和臨床知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，開(kāi)展臨床技能模擬教學(xué)；最終回歸到床旁教學(xué)。

3.4教學(xué)手段和方法

以問(wèn)題或病例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，為整合學(xué)習(xí)提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。問(wèn)題和病例一般都是通過(guò)綜合或復(fù)雜性的表觀展現(xiàn)，患者之所以得病也是多因素共同作用的結(jié)果。通過(guò)這種形式的教學(xué)方法，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)綜合分析的積極性，這個(gè)過(guò)程就是一個(gè)整合學(xué)習(xí)的過(guò)程。在老師指導(dǎo)下，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)分析問(wèn)題或病例，整合結(jié)果，得出結(jié)論。在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生對(duì)知識(shí)的質(zhì)疑、批判精神亦可得到鍛煉。

篇（4）

醫(yī)學(xué)教育面臨很多問(wèn)題，但主要是基礎(chǔ)教學(xué)和臨床應(yīng)用的嚴(yán)重分離?；A(chǔ)和臨床脫節(jié)主要的原因是基礎(chǔ)和臨床教師的分離，導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生也出現(xiàn)基礎(chǔ)和臨床的分離。這個(gè)問(wèn)題不解決，醫(yī)學(xué)教育改革就無(wú)法真正實(shí)現(xiàn)，這種現(xiàn)象普遍存在而又無(wú)法解決的根本原因是教學(xué)理念的缺乏。沒(méi)有理念的教育是空洞的教育，沒(méi)有醫(yī)學(xué)理念的教師培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生也同樣是沒(méi)有醫(yī)學(xué)理念的學(xué)生。目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生教育同樣缺乏有效的教育理念，這必將導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)知識(shí)與臨床應(yīng)用不能有效結(jié)合運(yùn)用。

1.2沒(méi)有較好的教學(xué)體系

我國(guó)大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育采用以學(xué)科為中心的教育模式，由于學(xué)科之間缺乏橫向聯(lián)系，教學(xué)內(nèi)容存在交叉重復(fù)，造成學(xué)生思維單一，知識(shí)不系統(tǒng)、不連貫，綜合能力差。比如在臨床實(shí)踐中，當(dāng)患者出現(xiàn)的癥狀和體征發(fā)生變化時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏相關(guān)的理論知識(shí)體系，往往無(wú)法用整體觀分析、解決問(wèn)題。

1.3偏重理論而忽視實(shí)踐

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，傳統(tǒng)的灌輸式、填鴨式教學(xué)決定了學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中處于被動(dòng)地位，系統(tǒng)辯證思維能力得不到鍛煉。另外，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)理論多于實(shí)踐，因此很難將理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，這在一定程度上迫使鄉(xiāng)村醫(yī)生花大量時(shí)間死記硬背，嚴(yán)重阻礙了鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)踐能力的提高。

1.4教學(xué)設(shè)施不夠完善

目前適合鄉(xiāng)村醫(yī)生可利用的有效教學(xué)資源少，質(zhì)量差，鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學(xué)教育仍以課堂授課為主，“教師”是課程的主角，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，同時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到問(wèn)題時(shí)缺乏有效的溝通交流方式，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生所學(xué)知識(shí)明顯受限。

2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念引入鄉(xiāng)村醫(yī)生教育的重要性

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床的整合，是多學(xué)科、多層次、多靶點(diǎn)，微觀與宏觀、結(jié)構(gòu)與功能、生理與病理、預(yù)防與治療、人文與科學(xué)的交叉融合，是基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不僅依賴于大量從事轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究和應(yīng)用的人才，更依賴于醫(yī)學(xué)院校對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。在醫(yī)學(xué)教育中，任何教學(xué)內(nèi)容和形式都要圍繞著患者、疾病或者醫(yī)生的治療等方面，只有讓轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在鄉(xiāng)村醫(yī)生教學(xué)和實(shí)踐中發(fā)揮作用，鄉(xiāng)村醫(yī)生才能更迅速將所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合，從而避免了教育的盲目性，因此，以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)教育具有非常重要的意義。

3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育的策略

3.1加強(qiáng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的鄉(xiāng)村醫(yī)生教師隊(duì)伍培養(yǎng)

提高鄉(xiāng)村醫(yī)生教育質(zhì)量，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教師隊(duì)伍的培養(yǎng)是關(guān)鍵。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷文化素養(yǎng)偏低、生命意識(shí)淡薄、法律意識(shí)較差、醫(yī)患溝通少、成人教育復(fù)雜多變等，加之農(nóng)村環(huán)境相對(duì)封閉、信息交流不便，同城市相比，更需要全科醫(yī)學(xué)知識(shí)等特點(diǎn)，因此，地方醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)教師隊(duì)伍建設(shè)，教師不但要掌握鄉(xiāng)村醫(yī)生教育訓(xùn)練培養(yǎng)目標(biāo)及特點(diǎn)，而且要通過(guò)參加高水平的學(xué)術(shù)交流感受轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，從而使轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念融入在他們的教學(xué)中。

3.2加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在鄉(xiāng)村醫(yī)生教學(xué)中的應(yīng)用

3.2.1整合課程，促進(jìn)多學(xué)科融合，構(gòu)建有效的教學(xué)體系

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)各學(xué)科的聯(lián)系，要求基礎(chǔ)與臨床整合。通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的調(diào)研，在考慮他們的實(shí)際需求和自身情況后，可以將正常與異常、形態(tài)與功能、基礎(chǔ)與臨床有機(jī)整合，以構(gòu)建適合鄉(xiāng)村醫(yī)生的“以器官系統(tǒng)為中心”或“以疾病系統(tǒng)為中心”教學(xué)體系，這樣不僅有利于精簡(jiǎn)內(nèi)容，增加鄉(xiāng)村醫(yī)生教育的針對(duì)性和實(shí)用性，也能促使鄉(xiāng)醫(yī)把握基礎(chǔ)知識(shí)為臨床服務(wù)的正確方向，增進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)交叉學(xué)科之間的理解與掌握，從而真正意義上理解轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵。

3.2.2轉(zhuǎn)變教學(xué)模式和方法

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“以人為本“的理念，注重團(tuán)隊(duì)合作精神。因此，在鄉(xiāng)村教育中，應(yīng)重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位，改變以往“以教師為中心”變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”的教學(xué)模式，采用PBL教學(xué)、CBL教學(xué)等教學(xué)方法進(jìn)行組織教學(xué)。如將臨床典型病例、疑難病例進(jìn)行啟發(fā)式、情景式、提問(wèn)式、自主式、討論式學(xué)習(xí)，從流行病學(xué)、病因?qū)W、病理、病理生理到發(fā)病特點(diǎn)，尋找疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，對(duì)其診斷和鑒別診斷、治療以及該疾病相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床研究的最新進(jìn)展等進(jìn)行綜合學(xué)習(xí)。教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)師與生、生與生之間的溝通交流及團(tuán)隊(duì)的合作精神，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，使鄉(xiāng)村醫(yī)生在掌握知識(shí)的同時(shí)，辯證思維能力及溝通交流能力等得到全面的提高，從而培養(yǎng)出實(shí)用型高素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)人才。

3.2.3加強(qiáng)理論和實(shí)踐的結(jié)合，切實(shí)提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持理論和實(shí)踐緊密結(jié)合的科學(xué)原則。鄉(xiāng)村醫(yī)生教學(xué)中教師要向?qū)W生強(qiáng)調(diào)，醫(yī)學(xué)中的一些基本理論都是在對(duì)實(shí)際病變進(jìn)行觀察和研究的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)歸納和綜合的結(jié)果，對(duì)實(shí)際工作具有極強(qiáng)的普遍性指導(dǎo)意義，因此，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生在臨床實(shí)踐工作中學(xué)會(huì)自覺(jué)運(yùn)用所學(xué)理論去分析、解決實(shí)際問(wèn)題，以快速提升自己的業(yè)務(wù)能力。

3.2.4注重醫(yī)學(xué)人文和信息知識(shí)的滲透轉(zhuǎn)化

醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是各學(xué)科之間的融合，與人文精神有內(nèi)在必然的聯(lián)系。所謂人文精神，就是指一切以人為本，以人為中心。要以人性和人文理念關(guān)注人類在發(fā)展過(guò)程中各種人際關(guān)系，各種人文關(guān)懷和人與人之間的各種良性互動(dòng)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)施的過(guò)程中倡導(dǎo)的“以病人為中心”就是人文精神的最大體現(xiàn)。醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)研究成果每天都在不斷涌現(xiàn)，要跟上科學(xué)發(fā)展的步伐，就要求師生雙方具備較高的信息素養(yǎng)，學(xué)生具備了良好的信息素養(yǎng)就能在今后的工作中自覺(jué)地獲取新的信息，教師具備豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的信息素養(yǎng)后，才能在教學(xué)中運(yùn)用并傳播信息，從而取得良好的教學(xué)效果。因此，在教學(xué)中要不斷地滲透醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和信息知識(shí)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生交流、捕捉和分析信息的能力，這樣才有利于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

篇（5）

2能力與考試

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)用性學(xué)科，成人醫(yī)學(xué)教育以更新知識(shí)，并最終提高學(xué)員的實(shí)際工作能力為目的，因?yàn)槌扇藢W(xué)生來(lái)自于實(shí)踐還要回到醫(yī)療實(shí)踐中去.培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生是否有較強(qiáng)的適應(yīng)能力、工作能力，是醫(yī)學(xué)成人教育質(zhì)量一個(gè)重要的衡量標(biāo)準(zhǔn).所以醫(yī)學(xué)成人教育應(yīng)更注重實(shí)用性，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)實(shí)踐技能和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力的培養(yǎng)訓(xùn)練.但目前成人醫(yī)學(xué)教育中，灌輸基本理論為主的課堂教學(xué)和基本理論為主的考試模式仍占主要地位.采取閉卷筆試的考試方法，大多重基礎(chǔ)考查，看書(shū)面成績(jī)的高低，而輕實(shí)踐能力的考查，考試內(nèi)容死題多活題少.學(xué)生為了順利獲得文憑，進(jìn)行機(jī)械記憶，死背硬記，按老師的標(biāo)準(zhǔn)答案答題.而實(shí)際上成人學(xué)生多數(shù)年齡較大，機(jī)械記憶力減退，社會(huì)角色多，需要考慮的問(wèn)題多，時(shí)間也比較緊，與現(xiàn)行的考試模式是不適應(yīng)的.因此，導(dǎo)致大多數(shù)學(xué)員考前突擊記憶效果比較差，甚至想方設(shè)法作弊，考完不用全忘記.雖然考試成績(jī)合格，并獲得一紙文憑，但學(xué)習(xí)期間應(yīng)有的思考、創(chuàng)新及解決實(shí)際問(wèn)題的能力均沒(méi)有得到培養(yǎng)與訓(xùn)練，不利于培養(yǎng)實(shí)用型人才.改革這種教學(xué)和考試模式應(yīng)該是成人醫(yī)學(xué)教育改革的重要內(nèi)容，應(yīng)把教學(xué)和考試重點(diǎn)從基本理論的機(jī)械記憶轉(zhuǎn)到培養(yǎng)解決實(shí)際問(wèn)題上來(lái)，多加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，如加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)等環(huán)節(jié)，同時(shí)有意識(shí)地增加一些學(xué)科的新內(nèi)容、新技術(shù)，拓寬學(xué)員的知識(shí)面，強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立鉆研、積極思考、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，辦出成人醫(yī)學(xué)教育的特色.

3教材和課程

目前，成人醫(yī)學(xué)高等教育仍停留在傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式，落后于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展步伐.教材與開(kāi)設(shè)的課程，基本上是照搬普通高等教育的系統(tǒng)化、三段式的教育模式，設(shè)置的課程分為公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)臨床課.公共課安排的課時(shí)多，基礎(chǔ)課的內(nèi)容與大中專所學(xué)的多數(shù)有重復(fù)，而專業(yè)的臨床科目及內(nèi)容較少.特別是因面授時(shí)間短而安排的學(xué)時(shí)數(shù)相對(duì)少，又缺少臨床實(shí)踐的安排，很難體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)成人教育特色，并且與成人知識(shí)結(jié)構(gòu)也不相符合.成人醫(yī)學(xué)教育教材，多數(shù)專業(yè)基本上使用的是國(guó)家普通高校統(tǒng)編的教材，沒(méi)有形成系統(tǒng)性的成人醫(yī)學(xué)各專業(yè)的專用教材體系，其內(nèi)容不適合已有大?；蛑袑I(yè)基礎(chǔ)的成人學(xué)生使用.教學(xué)中究竟增、刪什么，基本由任課教師根據(jù)課時(shí)數(shù)來(lái)決定，這樣隨機(jī)性很大，教學(xué)質(zhì)量難以控制；也不能滿足成人學(xué)員補(bǔ)基、補(bǔ)缺、補(bǔ)新的求學(xué)要求.因此，對(duì)目前課程設(shè)置及教材進(jìn)行改革是十分重要的.應(yīng)該按照成人教育的實(shí)際，優(yōu)化課程設(shè)置，精選教學(xué)內(nèi)容.必要時(shí)可以取消一些必修課，增設(shè)一些選修課，整理重復(fù)課，合理調(diào)整各學(xué)科的授課時(shí)數(shù).選擇內(nèi)容的原則應(yīng)該本著少而精，選擇內(nèi)容的方法應(yīng)該是各學(xué)科教員充分討論，協(xié)調(diào)一致，同步改革.這樣，學(xué)校可利用節(jié)省出的時(shí)間，向臨床、向新學(xué)科傾斜，為培養(yǎng)實(shí)用型的“全科醫(yī)生”創(chuàng)造條件.教材的改革也應(yīng)該同步進(jìn)行，應(yīng)組織相關(guān)學(xué)科的專家、教授重新編定具有突出“成教”特點(diǎn)的教材，教材的內(nèi)容不僅具有科學(xué)性、知識(shí)性，更重要的是實(shí)用性，特別是要加大臨床實(shí)際操作技能的權(quán)重，以知識(shí)和能力為核心.最好有訓(xùn)練智能、技能、進(jìn)行綜合練習(xí)的復(fù)習(xí)題、思考題.以便于學(xué)員自學(xué)，又能有效地檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果.為培養(yǎng)學(xué)以致用并能直接服務(wù)于社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生人員提供學(xué)習(xí)工具，從而保證教學(xué)改革順利進(jìn)行與教學(xué)質(zhì)量的提高.成人醫(yī)學(xué)教育發(fā)展總體態(tài)勢(shì)是好的，存在以上問(wèn)題在發(fā)展過(guò)程中是不可避免的.成人教育家諾爾斯提出了成人教育的任務(wù)和使命是滿足三類需要和目標(biāo)：

(1)個(gè)人的需要和目標(biāo)；

篇（6）

質(zhì)量的高低和綜合素質(zhì)的變化。我國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)行的學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系，大都建立在“以期末成績(jī)?yōu)橹?、平時(shí)成績(jī)?yōu)檩o”的傳統(tǒng)評(píng)定思維方式上。大家往往將最終的理論考試成績(jī)作為評(píng)定一個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量和綜合素質(zhì)高低唯一標(biāo)尺，只要學(xué)習(xí)好，一切都好。這容易誤導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生考前突擊、臨時(shí)抱佛腳錯(cuò)誤思想，造成學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)不認(rèn)真，只求考試過(guò)關(guān)的心態(tài)，一方面影響學(xué)生對(duì)基本知識(shí)的掌握和專業(yè)思維能力的培養(yǎng)；另一方面又助長(zhǎng)他們養(yǎng)成投機(jī)取巧、浮躁的學(xué)習(xí)習(xí)慣，進(jìn)而對(duì)學(xué)校人才培養(yǎng)的質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。這也是為什么我們的學(xué)生缺乏創(chuàng)新思維和動(dòng)手能力的最根本原因。而這兩個(gè)方面，恰恰就是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該必備的最基本的能力。如果我們依然沿用這種成績(jī)?cè)u(píng)定體系去考量人才培養(yǎng)質(zhì)量，勢(shì)必會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)帶來(lái)毀滅性的打擊。所以，我們必須解放思想，開(kāi)拓創(chuàng)新，重新構(gòu)建新的學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系，為教育教學(xué)質(zhì)量的提高打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定觀念落后，反饋功能缺失，難以促進(jìn)學(xué)生

學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高和教師教學(xué)水平的改進(jìn)。任何一種評(píng)價(jià)都應(yīng)該以先進(jìn)的教育理念和評(píng)價(jià)理念為出發(fā)點(diǎn)，以提供真是、可信、科學(xué)、有效的反饋指導(dǎo)意見(jiàn)作為落腳點(diǎn)。換句話說(shuō)，學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系在反映和測(cè)量學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的同時(shí)，應(yīng)該為學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高和教師教學(xué)水平的改進(jìn)提供堅(jiān)實(shí)的理論依據(jù)。但是，由于我國(guó)高等教育長(zhǎng)期受到“以教師為中心”教育理念的統(tǒng)治，教師單純的把學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的評(píng)定作為考核學(xué)生的重要方式，是教師權(quán)威性的體現(xiàn)，而沒(méi)有真正對(duì)成績(jī)進(jìn)行有目的統(tǒng)計(jì)、分析和反饋，沒(méi)有從學(xué)生的角度去思考應(yīng)該如何選擇考試的內(nèi)容、形式、方法等。這樣既不利于教師對(duì)學(xué)生真實(shí)學(xué)習(xí)情況的了解，更不利于教師發(fā)現(xiàn)自己在教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，讓考核的意義僅僅停留在對(duì)學(xué)生進(jìn)行片面的、以成績(jī)?yōu)橐罁?jù)的判斷上，使評(píng)價(jià)喪失了最根本的功能，讓評(píng)價(jià)體系無(wú)法形成環(huán)路，進(jìn)而失去應(yīng)有的功能和意義。

2、《標(biāo)準(zhǔn)》與學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系

《標(biāo)準(zhǔn)》是在我國(guó)高等教育走以提高教育質(zhì)量為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路背景下，對(duì)中醫(yī)人才培養(yǎng)的目標(biāo)以及學(xué)校辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)提出的新的發(fā)展要求和目標(biāo)。一方面，從思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)、臨床能力目標(biāo)三個(gè)方面，對(duì)中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生具備的各基本（核心）要素進(jìn)行詳細(xì)闡釋；另一方面，對(duì)學(xué)校實(shí)現(xiàn)學(xué)生個(gè)人素養(yǎng)、知識(shí)、能力協(xié)調(diào)發(fā)展的最終目標(biāo)應(yīng)達(dá)到的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)提出了嚴(yán)格的要求。學(xué)生是學(xué)校教育的核心，學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量是學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的具體體現(xiàn)，而學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量又是通過(guò)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的評(píng)定結(jié)果來(lái)主要說(shuō)明的。因此，建立一套能夠較為科學(xué)有效的學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定體系至關(guān)重要。

2.1重新定義評(píng)價(jià)內(nèi)容，注重對(duì)思想道德和職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床實(shí)踐能力的考核評(píng)定。

《標(biāo)準(zhǔn)》明確提出中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生必須具備良好的人文、科學(xué)與職業(yè)素養(yǎng)，具有較為深厚的中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)，較為系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)，較強(qiáng)的中醫(yī)思維與臨床實(shí)踐能力，較強(qiáng)的傳承能力與創(chuàng)新精神等。這既是對(duì)中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量和規(guī)格做出詳細(xì)說(shuō)明，也是對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定的內(nèi)容的明確規(guī)定。要培養(yǎng)學(xué)生具備這樣的能力，就要積極開(kāi)展相應(yīng)的教育活動(dòng)，要對(duì)教學(xué)活動(dòng)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，就要有與之相呼應(yīng)的成績(jī)?cè)u(píng)定體系。通過(guò)成績(jī)?cè)u(píng)定體系，來(lái)保障和檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)目標(biāo)的完成度。因此，在對(duì)考核內(nèi)容的選擇上，我們要充分考慮到醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程的特殊性和學(xué)生全面發(fā)展的必要性，將學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定的范圍適當(dāng)擴(kuò)大，各部分之間的比例設(shè)置合理，選擇不同的方式進(jìn)行考核評(píng)定，盡可能的反映出各部分內(nèi)容的特定和特殊意義。

2.2注重運(yùn)用形成性和終結(jié)性相結(jié)合的評(píng)定方式。

《標(biāo)準(zhǔn)》在學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系的構(gòu)建中，明確指出要注意形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)的相互結(jié)合。形成性評(píng)價(jià)又稱為過(guò)程評(píng)價(jià)，是一種與終結(jié)性評(píng)價(jià)相互補(bǔ)充的一種評(píng)價(jià)方式，他主要是對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中所表現(xiàn)出的情感、態(tài)度、策略、技能等方面的發(fā)展，做出的間接評(píng)定，是通過(guò)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程持續(xù)觀察、記錄、分析和反思而做出的發(fā)展性評(píng)價(jià)，目的在于幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析和解決問(wèn)題的能力，激勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高自主學(xué)習(xí)能力。一般而言，形成性評(píng)定方法包括學(xué)習(xí)質(zhì)量自評(píng)報(bào)告、課后作業(yè)、課程論文、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)習(xí)報(bào)告、學(xué)習(xí)過(guò)程的總結(jié)與反思等。終結(jié)性評(píng)價(jià)是一定時(shí)期內(nèi)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)達(dá)成的結(jié)果的評(píng)定，其目的是對(duì)學(xué)生階段性學(xué)習(xí)的質(zhì)量做出結(jié)論性評(píng)價(jià)，終結(jié)性評(píng)定方法包括課程結(jié)課考試及畢業(yè)綜合考試等。二者各有千秋、相輔相成，相得益彰。結(jié)合醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)特點(diǎn)，我們?cè)趯W(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定方法的選擇上，我們必須創(chuàng)造性的將二者結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)結(jié)果都得以體現(xiàn)。新構(gòu)建的學(xué)成成績(jī)?cè)u(píng)定體系勢(shì)必要能夠反映學(xué)生發(fā)展的各個(gè)方面，既要考慮結(jié)果，更要注重過(guò)程，又過(guò)程說(shuō)明結(jié)果，用結(jié)果來(lái)總結(jié)過(guò)程。

2.3注意建立促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和個(gè)性化發(fā)展的評(píng)定目標(biāo)。

《標(biāo)準(zhǔn)》在學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系的構(gòu)建中，明確要求我們?cè)趯W(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系中必須促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和個(gè)性化發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。學(xué)生全面發(fā)展在本質(zhì)上反映的是人的發(fā)展在德、智、體、美等基本面上的相對(duì)完整性和和諧性。而個(gè)性化發(fā)展是個(gè)體在需求、生活習(xí)慣、性格、能力、愛(ài)好、興趣等方面形成的不同于他人的穩(wěn)定的特殊性。全面發(fā)展是個(gè)性化發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，個(gè)性化發(fā)展是全面發(fā)展的延伸。全面發(fā)展和個(gè)性化發(fā)展相結(jié)合是實(shí)現(xiàn)學(xué)生身心和諧發(fā)展的唯一途徑。因此，在學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定指標(biāo)體系的設(shè)定中，不僅要包含體現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展的綜合指標(biāo)，一般包括道德、職業(yè)素養(yǎng)、知識(shí)和技能培養(yǎng)，還要突出在以上能力培養(yǎng)中學(xué)生可能體現(xiàn)出的身體、心理、情感、喜好、不足等之間的差異，并對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類說(shuō)明。

2.4注意建立以學(xué)生為中心的評(píng)價(jià)理念。

《標(biāo)準(zhǔn)》在很多方面都反復(fù)強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為中心”教育理念在教育教學(xué)活動(dòng)中的主導(dǎo)地位?！耙詫W(xué)生為中心”理念的本質(zhì)是尊重學(xué)生的主體地位，包容學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中的差異性，注重對(duì)學(xué)生潛能的挖掘和保護(hù)，把學(xué)生的發(fā)展作為一切教育活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定是學(xué)生培養(yǎng)活動(dòng)中重要的組成部分，在其構(gòu)建的過(guò)程中，我們也應(yīng)該及時(shí)更新觀念，積極改進(jìn)和調(diào)整相應(yīng)的指標(biāo)體系，不論是在對(duì)考試形式、考核方式、評(píng)定方式的選擇上，都應(yīng)該堅(jiān)持學(xué)生的主體地位，保障學(xué)生的發(fā)展，突出學(xué)生的個(gè)性，開(kāi)發(fā)學(xué)生的可發(fā)展區(qū)域，積極與學(xué)生溝通，重視學(xué)生的意見(jiàn)，積極修訂和更正評(píng)定體系中存在的問(wèn)題和不足。也只有時(shí)時(shí)事事將學(xué)生放在第一位，才能更好的達(dá)到評(píng)價(jià)的效果。

3、對(duì)高等中醫(yī)院校學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系構(gòu)建的思考

學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系是對(duì)學(xué)生綜合能力測(cè)評(píng)的一種重要手段。在當(dāng)前世界高等教育高速發(fā)展，知識(shí)經(jīng)濟(jì)占據(jù)世界發(fā)展主導(dǎo)地位的社會(huì)中，高素質(zhì)人才的培養(yǎng)顯得格外重要。我們培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生不僅要有過(guò)硬的專業(yè)理論素養(yǎng)和學(xué)術(shù)基礎(chǔ)，更要有過(guò)硬的臨床實(shí)踐能力、較強(qiáng)的處事能力、醫(yī)患溝通能力。只有學(xué)生具備上述各種綜合素質(zhì)，才能更快地適應(yīng)社會(huì)，找到自己的用武之地。學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定的目的和意義就是為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。高等中醫(yī)院校應(yīng)順應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定的發(fā)展趨勢(shì)，結(jié)合學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定的核心要素，并考慮學(xué)生的發(fā)展需求和個(gè)人成長(zhǎng)“愿景”，開(kāi)展以過(guò)程評(píng)價(jià)為主、終結(jié)性評(píng)價(jià)為輔，理論知識(shí)和實(shí)踐能力并重的成績(jī)?cè)u(píng)定活動(dòng)。

3.1加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)踐課程及職業(yè)道德素養(yǎng)的考核，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

醫(yī)學(xué)生是未來(lái)人類健康的守護(hù)者，是國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)者。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過(guò)程，應(yīng)該至少氛圍兩個(gè)階段：理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和道德素質(zhì)的養(yǎng)成階段；臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累和處理醫(yī)院事物能力的培養(yǎng)階段。因此，相應(yīng)的學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定模式也應(yīng)該根據(jù)二個(gè)階段的不同特征有所區(qū)別。加大對(duì)臨床實(shí)踐課程學(xué)習(xí)質(zhì)量的考核以及實(shí)習(xí)階段學(xué)生在醫(yī)院的期間解決問(wèn)題能力的考核。

3.2調(diào)整形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)果的權(quán)重系數(shù)，重視學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中取綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

學(xué)生是教育活動(dòng)最不穩(wěn)定的因素，同時(shí)也是挖掘教育活動(dòng)發(fā)展?jié)撃茏罹呖赡苄缘闹匾蛩?。因此，在評(píng)價(jià)活動(dòng)中，緊抓學(xué)生中地位不動(dòng)搖，調(diào)整形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)之間的權(quán)重系數(shù)，注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的考核和評(píng)定，使之與終結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)果相結(jié)合，有助于幫助學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)、學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)、對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量自我評(píng)估的能力，給學(xué)生以正面的鼓勵(lì)和支持。

篇（7）

2美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的系統(tǒng)化發(fā)展

在我國(guó)，美容醫(yī)學(xué)的整體學(xué)科體系己經(jīng)確立并逐漸完善，其基礎(chǔ)和應(yīng)用領(lǐng)域的發(fā)展方向均已明確。這一具有中國(guó)特色的新興醫(yī)學(xué)學(xué)科已在世界上獨(dú)占鰲頭，并被國(guó)際同仁所公認(rèn)。在此學(xué)科及其行業(yè)發(fā)展的大好形勢(shì)下，我國(guó)的美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)也取得顯著成績(jī)。雖然成績(jī)顯著，但也要清醒地認(rèn)識(shí)到發(fā)展中存在的問(wèn)題或不足，如:專業(yè)建制不全、教學(xué)內(nèi)容欠完善、生產(chǎn)實(shí)習(xí)配套不均、專業(yè)隊(duì)伍不穩(wěn)定、師資力量薄弱等。美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展，既要適應(yīng)醫(yī)療美容事業(yè)迅猛發(fā)展的現(xiàn)實(shí)和大局的客觀需要，也要遵循醫(yī)學(xué)教育的一般規(guī)律。為此，提出如下建議，以科學(xué)地解決這些問(wèn)題:

2.1堅(jiān)持美容醫(yī)學(xué)教育的兩個(gè)專業(yè)方向1991年以來(lái)，全國(guó)先后有原華西醫(yī)科大學(xué)、原北京醫(yī)科大學(xué)、原同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)、上海第二醫(yī)科大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、宜春學(xué)院等20所院校開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)美學(xué)課程，成為創(chuàng)辦美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的前奏。1993年以來(lái)，有10多所院校相繼開(kāi)辦了“美容醫(yī)學(xué)”專業(yè)，40余所院校先后開(kāi)辦了“醫(yī)療美容技術(shù)”專業(yè)?！绑@回首，離天三尺三?！蔽覈?guó)美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的創(chuàng)辦是有政策依據(jù)的，諸如:“美容醫(yī)學(xué)”和“美容醫(yī)療技術(shù)”專業(yè)中的“專業(yè)”一詞，是就其學(xué)科的專業(yè)性特征而言。各院校在開(kāi)辦“美容醫(yī)學(xué)專業(yè)”教育之初的1993年，是根據(jù)當(dāng)年國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)國(guó)家教委的正式文件關(guān)于“充分發(fā)揮各校優(yōu)勢(shì)，根據(jù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的需要，規(guī)劃專業(yè)設(shè)置……”精神而經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)創(chuàng)辦的。后來(lái)，又按國(guó)家出臺(tái)的有關(guān)規(guī)定而改辦為“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)”的“美容醫(yī)學(xué)方向”。此后開(kāi)辦的“醫(yī)療美容技術(shù)”專業(yè)是根據(jù)“高職高專專業(yè)設(shè)置指南”中“醫(yī)學(xué)技術(shù)類”專業(yè)而申報(bào)的。2002年1月，“中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令(第19號(hào))”了《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，隨后《美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療美容科(室)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療美容項(xiàng)目》和《醫(yī)療美容技術(shù)操作規(guī)范》三個(gè)配套文件相繼出臺(tái)。三個(gè)文件明確將“美容醫(yī)療應(yīng)用技術(shù)”單列一類，其原因就是美容醫(yī)療應(yīng)用技術(shù)可以由美容醫(yī)師操作，也可以在美容醫(yī)師的指導(dǎo)下由技師、護(hù)士或經(jīng)過(guò)培養(yǎng)訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員操作。從而，“醫(yī)療美容技術(shù)”專業(yè)教育不僅符合了社會(huì)需求，也在專業(yè)法規(guī)方面被肯定。目前，這兩種教育結(jié)構(gòu)都已成為國(guó)家教育事業(yè)的組成部分。從醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科的專業(yè)性特征上看，它無(wú)疑都是美容醫(yī)學(xué)教育中的兩個(gè)專業(yè)方向。

2.2辦好不同層次的美容醫(yī)學(xué)教育我國(guó)美容醫(yī)學(xué)專業(yè)教育自1993年創(chuàng)辦以來(lái)，經(jīng)歷了由三年制?？葡蛭迥曛票究平逃倪^(guò)渡。而成為一名合格的美容醫(yī)師，首先必須是一名合格的臨床醫(yī)師，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步學(xué)習(xí)。因此，美容醫(yī)學(xué)專業(yè)采用七年制教育更為合理。七年制專業(yè)教育應(yīng)是下一步的發(fā)展方向。在教學(xué)計(jì)劃安排上，前五年可參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才五年制培養(yǎng)方案，后兩年中一年學(xué)習(xí)美容醫(yī)學(xué)相關(guān)課程及美容專業(yè)課，一年參加美容專業(yè)實(shí)習(xí)。2001年，中南大學(xué)招收“美容醫(yī)學(xué)心理”和“醫(yī)學(xué)審美行為”兩個(gè)專業(yè)方向的博士生;2003年，東南大學(xué)創(chuàng)辦的“醫(yī)學(xué)美學(xué)設(shè)計(jì)”碩士研究生班招生。這一高校成功利用現(xiàn)有傳統(tǒng)專業(yè)的博士、碩士點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)的高層次教育的模式，對(duì)于逐步發(fā)展美容皮膚科學(xué)、美容牙科學(xué)、美容外科學(xué)等專業(yè)方向的碩士、博士研究生教育具有積極的推動(dòng)作用，也表明我國(guó)的美容醫(yī)學(xué)教育正朝更高層次學(xué)歷教育發(fā)展，不同層次的美容醫(yī)學(xué)教育正日趨走向成熟。

篇（8）

1.1病例設(shè)計(jì)方面

吸取國(guó)內(nèi)、外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用一些水平較高，難度適中，實(shí)用性較強(qiáng)的病例，分批分層次地滲透到教學(xué)的過(guò)程中。

1.2教師素質(zhì)高

要求教師不但要掌握所培訓(xùn)教材的全部?jī)?nèi)容，又要不斷學(xué)習(xí)最前沿知識(shí)，還要有豐富的教學(xué)以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并能將理論與實(shí)踐融會(huì)貫通，更要有良好的組織管理能力。討論后及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，點(diǎn)明要點(diǎn)。

1.3教學(xué)資源方面

要有豐富的教學(xué)資源（教材、圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)等）做后盾。

1.4教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校對(duì)于PBL教學(xué)方法的教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系仍不完善，也沒(méi)有統(tǒng)一的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，因此我們應(yīng)該結(jié)合我們自身的實(shí)際情況，制定出適合我們自己的評(píng)價(jià)體系。

2啟發(fā)式教學(xué)

（ModelsofHeuristicTeaching，簡(jiǎn)稱MHT）維特羅克(M．C．Wittrock)在《啟發(fā)式教學(xué)模式》(ModelsofHeuristicTeaching)———文中曾指出：?jiǎn)l(fā)式教學(xué)模式提出了倡導(dǎo)者關(guān)于問(wèn)題解決法和學(xué)習(xí)策略———包括學(xué)習(xí)和記憶知識(shí)方法的教學(xué)。該教學(xué)方式基本闡述了教學(xué)過(guò)程中的多效能的等方面，與PBL教學(xué)方式不同的是這些效能超出了對(duì)學(xué)習(xí)針對(duì)性知識(shí)及答案的范圍，進(jìn)而包括怎樣學(xué)習(xí)、怎樣發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題、怎樣發(fā)展、使用學(xué)習(xí)計(jì)劃等老師與學(xué)生互動(dòng)式的教學(xué)方法。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)的主體，發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性和創(chuàng)造性。使用這種方法的學(xué)生，在今后離開(kāi)校園與教師后有利個(gè)人繼續(xù)教育及深造，在終生學(xué)習(xí)中培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

3病例式教學(xué)

（Case—basedlearning／Study，簡(jiǎn)稱CBL／CBS）目前，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育較為普遍采用的“三段式教學(xué)基本法”：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床實(shí)踐。該模式的缺點(diǎn)是學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間與臨床實(shí)踐是基本脫節(jié)的。如何能在課堂有限的時(shí)間內(nèi)，教給學(xué)生最多的理論知識(shí)和最實(shí)際的知識(shí)運(yùn)用，成為我們面對(duì)的主要問(wèn)題之一。病例式教學(xué)在很大程度上緩解我們目前所面對(duì)問(wèn)題的壓力。指教師根據(jù)所授課的學(xué)習(xí)目的不同，以病例為基本教學(xué)素材，將學(xué)生從基本理論的知識(shí)層面升華到醫(yī)學(xué)實(shí)踐的真實(shí)情境中，其間不斷的師生之間、生生之間的互動(dòng)，通過(guò)模擬及發(fā)現(xiàn)等討論問(wèn)題方式的加入，能有效提高學(xué)生對(duì)復(fù)雜臨床現(xiàn)場(chǎng)的判斷力和行動(dòng)能力等綜合素質(zhì)。

4循證醫(yī)學(xué)教育

（Evidencebasedmedicaleduca-tion，簡(jiǎn)稱EBME）20世紀(jì)90年代提出的循證醫(yī)學(xué)教育，是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在信息時(shí)代深入，符合醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的全面提高將起到極大的作用。該教育方式則是以病人的問(wèn)題作為出發(fā)點(diǎn)，以學(xué)生討論為中心，讓學(xué)生圍繞問(wèn)題進(jìn)行思考、推理、分析，老師以引導(dǎo)的方式作用整個(gè)過(guò)程，為充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，老師不直接回答學(xué)生的問(wèn)題。培養(yǎng)學(xué)生合作精神、多學(xué)科間的交流、培養(yǎng)批判性思維的意識(shí)和提高主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。

篇（9）

2010年教育部為實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享，推進(jìn)教育創(chuàng)新精品課程建設(shè)工作，逐步建成了國(guó)家、省、校3級(jí)精品課程體系為特點(diǎn)的示范性開(kāi)放課程。精品視頻公開(kāi)課是以高校學(xué)生為服務(wù)主體，同時(shí)面向社會(huì)公眾免費(fèi)開(kāi)放的科學(xué)文化素質(zhì)教育網(wǎng)絡(luò)視頻課程與學(xué)術(shù)講座。至2011年各類精品課程數(shù)量已達(dá)到20385門，其中醫(yī)學(xué)精品課程總數(shù)為5326門，龐大的醫(yī)學(xué)精品課程資源是發(fā)展慕課的重要基礎(chǔ)。

1.2教學(xué)條件的要求相對(duì)較低，互動(dòng)參與性強(qiáng)

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)往往受限于時(shí)間、地點(diǎn)、師資成本等因素，只能使少部分精心挑選的在校學(xué)生受益，屬于精英教育。而基于新型慕課平臺(tái)，不但在校學(xué)生只需要網(wǎng)絡(luò)和能夠上網(wǎng)的移動(dòng)終端，就能獲取慕課的教學(xué)資源。而且，對(duì)工作后希望進(jìn)一步深造的繼續(xù)教育人群也能夠通過(guò)慕課平成知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新，對(duì)學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間沒(méi)有任何限制要求。慕課的最顯著特色之一就是大規(guī)?；?dòng)參與，慕課平臺(tái)可以為海量的參與者提供了網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)空間，為學(xué)習(xí)人群大規(guī)模參與學(xué)習(xí)與互動(dòng)提供可能。優(yōu)秀的授課教師、精良的課程內(nèi)容、合理的學(xué)習(xí)時(shí)間、都會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)人群保持較強(qiáng)的吸引力。自動(dòng)化自我評(píng)估、持續(xù)性的測(cè)驗(yàn)及個(gè)性化的學(xué)業(yè)評(píng)估，讓學(xué)習(xí)者能夠清晰地了解自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)效果，能夠提高他們的學(xué)習(xí)興趣。

1.3評(píng)價(jià)體系公平、合理

與傳統(tǒng)教育相比，在慕課的評(píng)價(jià)方式上更為公平合理。傳統(tǒng)課堂教育評(píng)價(jià)體系，即教師通過(guò)各類考試、作業(yè)、平時(shí)表現(xiàn)等因素評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。評(píng)價(jià)方式較為單一，很難準(zhǔn)確得到學(xué)生的真實(shí)水平。而且醫(yī)學(xué)教育屬于實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，很多試驗(yàn)操作，難于在1~2次考試中對(duì)學(xué)生做出準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。傳統(tǒng)教育評(píng)價(jià)體系基本屬于單向評(píng)價(jià)，即主要評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，而對(duì)教師的教學(xué)評(píng)價(jià)功能明顯不足，有些學(xué)校采取問(wèn)卷調(diào)查、網(wǎng)上打分等形式評(píng)價(jià)教師。但由于教師和學(xué)科的面子等原因，結(jié)果往往不會(huì)公開(kāi)，缺乏透明性，大多流于形式。即使公開(kāi)評(píng)價(jià)結(jié)果，也往往時(shí)過(guò)境遷，不利于教師實(shí)時(shí)對(duì)教學(xué)的改進(jìn)及教學(xué)效果的提升。慕課的評(píng)價(jià)平臺(tái)使用自動(dòng)化的在線學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)，學(xué)生可適時(shí)快速地得到來(lái)自學(xué)生和教師的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)反饋，也可實(shí)時(shí)反饋教師的教學(xué)效果，在師生間形成良好的學(xué)習(xí)反饋循環(huán)。

1.4有利于教育的公平性

由于大量現(xiàn)實(shí)原因的影響，造成在各地區(qū)、學(xué)校之間的教育發(fā)展處于嚴(yán)重不平衡狀態(tài)。名師、名校資源的稀缺和無(wú)法共享。提高教學(xué)質(zhì)量和避免教育資源不平衡的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是優(yōu)秀師資的流動(dòng)，但名師的流動(dòng)并不能一蹴而就。而通過(guò)慕課，優(yōu)秀課程資源由學(xué)生自主選擇，這就使得優(yōu)質(zhì)資源的公平分配和教育均衡發(fā)展成為了一個(gè)相互的選擇過(guò)程。從而有效避免來(lái)自不同地區(qū)的學(xué)生出現(xiàn)受教育的不平等性。

1.5通過(guò)對(duì)大數(shù)據(jù)的分析與評(píng)估，強(qiáng)化教育行政管理能力

隨著全球范圍內(nèi)大規(guī)模的人流、學(xué)術(shù)交流，慕課教學(xué)必然產(chǎn)生海量復(fù)雜的大數(shù)據(jù)，這些海量的實(shí)時(shí)學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)都將被慕課平臺(tái)記錄在案。學(xué)習(xí)人群利用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、論壇、博客與教師和他人進(jìn)行交流，從而留下了又長(zhǎng)又多的數(shù)據(jù)“腳印”。采用傳統(tǒng)教育行政管理方式已經(jīng)很難及時(shí)把握學(xué)生的日常思想動(dòng)態(tài)，情緒變化，并且準(zhǔn)確地調(diào)整管理服務(wù)的方向。利用慕課技術(shù)的大規(guī)模在線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄與分析在日常教學(xué)過(guò)程中產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù)，能夠揭示出在傳統(tǒng)教育的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ街兴鶡o(wú)法檢測(cè)出來(lái)的趨勢(shì)與模式，從中提取到具有價(jià)值的信息，并服務(wù)于教育教學(xué)實(shí)踐、行政決策與監(jiān)管。比如可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)問(wèn)題和學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)，也可以發(fā)現(xiàn)教師的教學(xué)價(jià)值取向與思想動(dòng)態(tài)，有了這些信息，醫(yī)學(xué)教育行政部門進(jìn)行教育教學(xué)監(jiān)管與調(diào)控就容易得多。

2醫(yī)學(xué)教學(xué)中慕課的缺陷

2.1慕課學(xué)習(xí)誠(chéng)信評(píng)價(jià)

目前而言，慕課的評(píng)價(jià)方法主要有2種方式，即（1）機(jī)器批改測(cè)試題；（2）學(xué)生相互批改教師布置的考題。這些評(píng)價(jià)方法最大的弊端就是不能真正保證坐在屏幕前的就是學(xué)生本人，也不能保證學(xué)生沒(méi)有抄襲或作弊。慕課中的誠(chéng)信問(wèn)題將長(zhǎng)期存在，因此進(jìn)一步發(fā)展新的誠(chéng)信評(píng)價(jià)體系是慕課面臨的重大課題。

2.2可持續(xù)發(fā)展能力較差

自慕課出現(xiàn)之始，中國(guó)醫(yī)學(xué)教育慕課建設(shè)呈現(xiàn)的顯著特征是：（1）各醫(yī)學(xué)院校是慕課課程的主要建設(shè)者和維護(hù)者。初始階段學(xué)校為了提升自己在高等教育領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)力，追趕時(shí)尚，往往簡(jiǎn)單的將由政府資助設(shè)立的精品課程直接上網(wǎng)，忽視了網(wǎng)絡(luò)教育的特殊性，使得慕課課程只是簡(jiǎn)單的課堂教學(xué)的翻版，對(duì)學(xué)習(xí)人群缺乏吸引力。（2）課程建設(shè)的持續(xù)性差，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)慕課課程均為各大專院校免費(fèi)上傳維護(hù)，主要依賴學(xué)校和政府的資金投入，一旦政府投入的課程建設(shè)資金用完，課程后期維護(hù)缺乏動(dòng)力，課程資源難以更新，課程建設(shè)的持續(xù)性得不到保證。因此盡快建立以市場(chǎng)主導(dǎo)，即以學(xué)習(xí)市場(chǎng)需求來(lái)決定課程建設(shè)的方向和重點(diǎn)，通過(guò)課程成績(jī)認(rèn)證，收取一定的學(xué)費(fèi)，將學(xué)費(fèi)作為課程后期維護(hù)費(fèi)用的要來(lái)源，同時(shí)政府教育主管部門可對(duì)課程的使用情況進(jìn)行量化評(píng)估，決定經(jīng)費(fèi)的投入力度和方向。使課程建設(shè)團(tuán)隊(duì)的主要精力投入到課程資源的開(kāi)發(fā)和維護(hù)。為學(xué)習(xí)者提供優(yōu)秀的教學(xué)服務(wù)。

2.3過(guò)度信息污染

大規(guī)模參與是慕課的主要特點(diǎn)。由于慕課平臺(tái)一般不限制注冊(cè)人數(shù)，來(lái)自世界各地的學(xué)生可以自由參與到自己偏愛(ài)的課程活動(dòng)之中。到2013年，全球最大的慕課平臺(tái)Coursera的注冊(cè)用戶數(shù)已愈500萬(wàn)，開(kāi)設(shè)課程超過(guò)450門，加盟院校90多所。海量的教學(xué)資源使學(xué)習(xí)者要付出大量時(shí)間和精力從海量信息中才能找到合適的信息，因此獲取信息的成本越來(lái)越高。另外，學(xué)習(xí)者很容易受到不同信息及其他各式社交通訊工具的吸引，迷失在海量信息之中，造成了注意力的極大浪費(fèi)，以及對(duì)學(xué)習(xí)的專注及持久程度的大幅下降。目前慕課教學(xué)面臨高注冊(cè)率和高退學(xué)率的尷尬。因此，急需提供一種新的課程搜索和評(píng)估工具，使學(xué)習(xí)者能夠應(yīng)對(duì)和過(guò)濾復(fù)雜過(guò)量信息，做出正確的判斷和決策。

篇（10）

大部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)，未將其視為是獲得新知識(shí)、新技術(shù)及不斷提高自身素質(zhì)的良好機(jī)會(huì)。工作安于現(xiàn)狀，惰性心理嚴(yán)重，認(rèn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育就是拿學(xué)分，走形式，只要是講座有學(xué)分，不論講座內(nèi)容是否與自己業(yè)務(wù)有關(guān)，都來(lái)聽(tīng)課刷學(xué)分；部分人員認(rèn)為繼續(xù)教育只是與晉升職稱掛鉤，正高級(jí)職稱、未到晉升職稱年限的及不打算晉升高一級(jí)技術(shù)職稱的人員，參加學(xué)習(xí)不再積極，因此出現(xiàn)找人代替刷學(xué)分、混學(xué)分、網(wǎng)上答題找人代答等不良現(xiàn)象。

2.管理不規(guī)范是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的一大障礙

目前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理機(jī)構(gòu)和相關(guān)的法律法規(guī)、管理制度不健全，監(jiān)督環(huán)節(jié)薄弱，缺乏有效的績(jī)效管理，有些衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不參加學(xué)習(xí)也可以通過(guò)各種渠道獲取學(xué)分，從而使人認(rèn)為不參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育照樣可以獲得學(xué)分。

3.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容不夠豐富

目前我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開(kāi)展有國(guó)家級(jí)、市級(jí)、區(qū)級(jí)及院內(nèi)自管項(xiàng)目，項(xiàng)目較多，但培訓(xùn)內(nèi)容缺乏創(chuàng)新，如培訓(xùn)教育內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)或培訓(xùn)內(nèi)容有重復(fù)，醫(yī)務(wù)人員自愿聽(tīng)課者少，講課者也感覺(jué)很吃力，從而影響了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。

4.重學(xué)分，輕學(xué)習(xí)，工學(xué)矛盾嚴(yán)重

醫(yī)務(wù)人員既要從事繁重的醫(yī)療任務(wù)，又要從事一定的教學(xué)和科研工作。我院醫(yī)務(wù)人員多采取課堂聽(tīng)課刷卡獲得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。尤其是護(hù)理人員表現(xiàn)尤為突出，這與護(hù)理工作的特殊性有關(guān)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定每年修滿25學(xué)分，護(hù)理人員為了獲取聽(tīng)課學(xué)分出現(xiàn)了只為刷卡，刷完卡就走人或講座即將結(jié)束時(shí)來(lái)刷學(xué)分的現(xiàn)象。

二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理對(duì)策

1.加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作尤為重要?？平滩繉Ｂ毠芾砣藛T每年參加北京市醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)組織的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)培訓(xùn)，接受培訓(xùn)后將相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)醫(yī)院各臨床科室科教秘書(shū)進(jìn)行培訓(xùn)，再由科教秘書(shū)對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分層培訓(xùn)。力求繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性人人知曉，達(dá)到改變醫(yī)務(wù)人員觀念，提高其認(rèn)識(shí)，最終使醫(yī)務(wù)人員從繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中獲利。

2.加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量

健全的制度和科學(xué)管理的規(guī)范是保障繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育深入持久地開(kāi)展、促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育健康發(fā)展的基礎(chǔ)。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，完善切實(shí)可行的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度，管理人員認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行，真正將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育完成情況與個(gè)人年終考核、崗位聘任、職稱晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊(cè)等密切結(jié)合起來(lái)。

3.豐富繼續(xù)教育內(nèi)容，滿足個(gè)性化教育需求

我院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)形成了以繼續(xù)教育項(xiàng)目為主要形式的繼續(xù)教育體系，針對(duì)各學(xué)科初、中、高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，舉辦針對(duì)性、實(shí)用性和先進(jìn)性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)課程，并提前一個(gè)月公布繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育課程安排，使醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)所學(xué)專業(yè)選擇聽(tīng)課。

4.采取靈活多樣的培訓(xùn)形式

妥善安排繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，針對(duì)各層級(jí)護(hù)士需求有計(jì)劃、有目的地設(shè)置相應(yīng)課程，從而保證繼續(xù)教育培訓(xùn)的效果。隨之嚴(yán)格執(zhí)行刷卡制度，改變刷卡方式，將刷卡次數(shù)改為不確定，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況而定，上課前、下課后兩次刷卡或者下課后一次刷卡。