序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)各學(xué)科關(guān)系

2．1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)近年來，盡管人類在解決健康問題上取得了很大的進(jìn)步，但在科研領(lǐng)域，常常出現(xiàn)投入大于產(chǎn)出，基礎(chǔ)研究與臨床之間脫節(jié)等問題的不對應(yīng)性，而且隨著大數(shù)據(jù)時代的來臨，我們需要生命科學(xué)、數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜业耐献髋c交叉研究，破解緊迫性的難題：如何將大量的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為解決醫(yī)療問題的有用信息?比如，世界各國正在全基因組范圍內(nèi)開展的基因與疾病的關(guān)聯(lián)性分析，尋找與疾病相關(guān)的易感基因和醫(yī)學(xué)研究模式，從“組學(xué)”到系統(tǒng)生物學(xué)研究的轉(zhuǎn)變等方法，在肝癌的基礎(chǔ)研究方面取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，尤其是在肝癌的發(fā)生與發(fā)展相關(guān)的分子機(jī)制方面。正因?yàn)橛羞@些方法的轉(zhuǎn)變才使得我們能系統(tǒng)解決醫(yī)學(xué)問題，做到基礎(chǔ)研究的大量有用數(shù)據(jù)能實(shí)際應(yīng)用于臨床診斷與治療。

2．2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)以推動醫(yī)療改革、提高人民的健康水平和生活質(zhì)量為戰(zhàn)略目標(biāo)，主要方法就是將生命科學(xué)和生物技術(shù)及相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)凝聚到4P”醫(yī)學(xué)中n。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)就目標(biāo)而言，就是預(yù)防醫(yī)學(xué)，它是健康促進(jìn)的引擎。長期以來，由于各種原因，造成患者在患病初期未加以重視，大多要進(jìn)展到臨床癥狀體征明顯時才會到醫(yī)院就醫(yī)，從而導(dǎo)致病情延誤。因此，醫(yī)生只注重治病是不夠的，人類健康問題的解決根本應(yīng)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，重申衛(wèi)生事業(yè)模式轉(zhuǎn)換，要從疾病的治療為主向預(yù)防為主轉(zhuǎn)變，關(guān)口前移、重心下沉，深入貫徹三級預(yù)防模式。最終通過精確的診斷與治療，有效的預(yù)防和控制，降低發(fā)病率、提高治愈率、減少疾病所造成的各種損害，降低醫(yī)療的綜合成本，提高人民的健康水平和生活質(zhì)量。在我國提前進(jìn)入老齡化社會面前，老齡化將帶來諸多疾病，腫瘤、糖尿病、神經(jīng)精神性疾病等慢性疾病，加上新發(fā)、突發(fā)傳染病的危害，使我們要肩負(fù)的責(zé)任更加重大。

2．3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)最終將產(chǎn)生2種結(jié)果：分子醫(yī)學(xué)和個體化醫(yī)學(xué)?；诜肿臃中偷膫€體化治療，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、疾病異質(zhì)性很大，例如各種多病因慢性疾病(惡性腫瘤、心腦血管病及糖尿病等)，不能僅采用單一的某種方法來進(jìn)行疾病診治。一種尺度或者一種方法適用于所有人的醫(yī)療時代已經(jīng)不復(fù)存在。要實(shí)施個體化的治療必須基于患者的臨床癥狀和體征等一些基本特征、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的分子生物學(xué)特征，選擇合理治療方法和藥物，最終使患者在最佳的經(jīng)濟(jì)條件下產(chǎn)生最小的毒副作用和最高的效益。研究發(fā)現(xiàn)，同一種疾病在機(jī)體不同遺傳、營養(yǎng)、免疫狀態(tài)下，對同一種治療方法或同一種藥物的療效和預(yù)后存在較大差異n。因此，臨床可利用基因分型、生化指標(biāo)等生物標(biāo)志物預(yù)測和評估患者藥物敏感性及預(yù)后，以便合理選擇藥物和劑量，提高療效，改善預(yù)后。通過臨床與基礎(chǔ)的關(guān)聯(lián)性分析，找出疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律并闡明疾病的機(jī)制，最終以循證醫(yī)學(xué)的原則實(shí)施醫(yī)療工作，為疾病治療反應(yīng)和預(yù)后評估。

2．4轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與藥學(xué)在人類生活質(zhì)量提高和壽命延長以后，醫(yī)學(xué)重大問題的解決將通過基礎(chǔ)研究和藥物研發(fā)及醫(yī)學(xué)實(shí)踐三者的緊密結(jié)合。藥物研究是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的重要內(nèi)容，是新藥研發(fā)的源動力n。在藥物的研發(fā)過程中，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的典型含義是將基礎(chǔ)研究的成果轉(zhuǎn)化成真正治療患者的手段，主要通過明確藥物靶點(diǎn)n，實(shí)現(xiàn)個體化治療的真正目標(biāo)。其有3個共同的特征n：①以“組學(xué)”為代表的系統(tǒng)生物學(xué)為研究手段；②以“多學(xué)科交叉”為指導(dǎo)思想的研究策略；③以“服務(wù)臨床”為目的的研究方向。

篇（2）

我國晉代著名的道教學(xué)者、煉丹家和醫(yī)藥學(xué)家葛洪（公元284～354年）所著的《抱撲子•內(nèi)篇》金丹卷中就明確記載：草木之藥“煮之則爛，埋之則腐”，而“丹砂燒之成水銀，積變又還成丹砂”。這就是說，用中草藥煉丹是不行的，因?yàn)樗鼈內(nèi)菀赘癄€。而朱砂加熱后可變成水銀和硫磺，反過來水銀與硫磺在冷卻的條件之下又可轉(zhuǎn)變?yōu)橹焐啊Ｒ虼?，服用朱砂煉制的丹藥，人的生命就像朱砂與水銀能互變那樣，往返循環(huán)，生生不息。并把丹砂（HgS）稱為長生不老藥的極品。這是丹砂與水銀、硫磺進(jìn)行可逆化學(xué)反應(yīng)的最早的明確記錄。這一反應(yīng)也是我們?nèi)粘Ｉ钪械幕瘜W(xué)。例如：當(dāng)水銀溫度計(jì)打碎了之后，灑落在地面的水銀容易蒸發(fā)，而以蒸汽的形式被人所呼吸，從而引起汞中毒。在這種情況下，我們通常的做法是在水銀上面撒一些硫磺，使之變?yōu)镠gS，而HgS在常溫下是沒有揮發(fā)性的。有“藥王”之稱的唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈（公元581～682年）也是一位非常著名的煉丹大師。他在煉丹過程中發(fā)現(xiàn)了黑火藥，在其著作《伏硫磺法》中記載了黑火藥的配方：兩份硝石+三份碳+一分硫。這三種物質(zhì)一旦發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，就在短時間內(nèi)產(chǎn)生大量的氣體，從而產(chǎn)生爆炸。這就是我國古代的四大發(fā)明之一。這一技術(shù)直到公元8世紀(jì)才傳到阿拉伯。阿拉伯人把硝石稱為“中國雪”，而波斯人（今伊朗人）則稱其為“中國鹽”。雖然煉丹家們尋找長生不老藥的夢想最終破滅，但卻在煉丹的過程中創(chuàng)造了很多有趣的新方法和新物質(zhì)，例如淮南王劉安在組織其門客煉丹過程中偶然發(fā)現(xiàn)了豆腐，而被稱為豆腐的鼻祖，也把自己造就成了化學(xué)家。正因?yàn)槿绱?，英國自然科技史專家李約瑟（1994年當(dāng)選為中國科學(xué)院外籍院士），根據(jù)中國古代在煉丹術(shù)等方面的成就，在其著作《中國科學(xué)技術(shù)史》中提出了“醫(yī)藥化學(xué)源于中國”的論斷，認(rèn)為“整個化學(xué)的最重要的根源之一，是地地道道從中國傳出去的”。到了16世紀(jì)初，藥物化學(xué)家的奠基者、瑞士科學(xué)家巴拉塞爾士首先把礦物質(zhì)作為藥物使用，提出化學(xué)的目的是制造藥劑。他認(rèn)為有病就是缺鹽、水銀和硫磺這三種要素之一（分別比作為肉體、靈魂、精神）。為了治病就要服用所缺的要素。而為了獲得能夠治療疾病的藥物，必然要進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)，因此，在這些實(shí)驗(yàn)過程中，人們便發(fā)現(xiàn)了硝酸、鹽酸、硫酸、氨和礬等化合物，也產(chǎn)生了元素、化合物、化學(xué)試劑等概念，從而推動了化學(xué)的發(fā)展。

2化學(xué)的發(fā)展對醫(yī)學(xué)所做的貢獻(xiàn)

巴拉塞爾士作為醫(yī)學(xué)的改革者，極力反對伽侖及阿維森納的學(xué)說，并引導(dǎo)人們注意到化學(xué)對醫(yī)學(xué)及藥學(xué)的莫大用處。他的這種主張隨著科學(xué)的不斷發(fā)展而逐漸被證實(shí)。隨著唯物主義哲學(xué)和化學(xué)的發(fā)展，人們堅(jiān)信能夠治病的這些植物中肯定存在著內(nèi)在的物質(zhì)基礎(chǔ)。結(jié)果在19世紀(jì)初，化學(xué)家們從藥用植物中尋找到了具有藥用價值的小分子有機(jī)化合物。例如：1763年，愛德華•斯通（EdwardStone）在倫敦皇家學(xué)會宣讀了題為“關(guān)于柳樹皮治愈寒顫病成功的報告”。1828年，法國藥劑師亨利•勒魯克斯（HenriLeroux）與意大利化學(xué)家拉斐爾•皮里亞（RaffaelePiria）利用化學(xué)手段從柳樹皮中提純出了其有效成分水楊酸，化學(xué)名是鄰羥基苯甲酸。1860年，德國拜爾公司化學(xué)家赫爾曼•科爾貝（HermanKolbe）成功實(shí)現(xiàn)了水楊酸的人工合成。但是水楊酸對口腔、食道和胃壁的黏膜有嚴(yán)重的刺激作用，從而使其在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中受到了嚴(yán)重限制。為了解決這一問題，化學(xué)家們首先想到的是將其改為酸性較小的鈉鹽（水楊酸鈉），這雖然減小了其刺激性，但卻具有令人不愉快的甜味，導(dǎo)致大多數(shù)患者不愿意服用。到了1893年，德國Bayer公司的化學(xué)家費(fèi)利克斯•霍夫曼（FelixHoffmann）對水楊酸進(jìn)行了改造，制成了乙酰水楊酸。水楊酸與乙酰水楊酸具有相同的醫(yī)學(xué)性質(zhì)，但后者卻沒有令人不愉快的味道和對黏膜的高度刺激性，這就是“萬靈藥”阿司匹林。這個例子說明人們已經(jīng)可以用化學(xué)的方法去改變天然產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)，使之成為更為理想的藥物。1928年，英國細(xì)菌學(xué)教授弗萊明發(fā)現(xiàn)了人類第一個抗生素藥物青霉素。雖然弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，但是青霉素培養(yǎng)液中所含青霉素的量太少，加上他化學(xué)底子比較薄弱，一直沒法找到富集濃縮青霉素的技術(shù)，很難從中提取足夠的數(shù)量供臨床研究使用。因此，弗萊明只好暫時停止了對青霉素的培養(yǎng)和研究工作。

直到1935年，澳洲藥理學(xué)家弗洛里和僑居英國的德國生物化學(xué)家錢恩合作解決了青霉素的富集、濃縮這個技術(shù)問題，才使得青霉素真正成為服務(wù)于人類的良藥。青霉素的大量生產(chǎn)挽救了千百萬患有肺炎、梅毒、猩紅熱等疾病的患者的生命。青霉素的發(fā)現(xiàn)被公認(rèn)為是第二次世界大戰(zhàn)中與原子彈和雷達(dá)相并列的第三個重大發(fā)明。正是因?yàn)楦トR明、弗洛里和錢恩對改善人類健康和延長人類壽命所做出的突出貢獻(xiàn)，他們?nèi)斯餐窒砹?945年的諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎。同樣，我國的科學(xué)家們在推動醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展和改善人類的健康方面也做出了重要的貢獻(xiàn)。2011年，我國藥理學(xué)家屠呦呦教授獲得了僅次于諾貝爾獎的世界級大獎——美國拉斯克－狄貝基臨床醫(yī)學(xué)研究獎（LaskerDeBakeyClinicalMedicalResearchAward），以表彰她在青蒿素（Artemisinin）的發(fā)現(xiàn)及將其應(yīng)用于治療瘧疾方面所做出的杰出貢獻(xiàn)。這一醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的重大發(fā)現(xiàn)，每年在全世界，挽救了數(shù)以百萬計(jì)瘧疾患者的生命。這是迄今為止中國生物醫(yī)學(xué)界獲得的世界級最高獎項(xiàng)。青蒿作為藥物使用，首次記載于《五十二病方》（公元前168年左右）中，這本書出土于馬王堆三號漢墓。書中詳細(xì)描述了如何用青蒿來舒緩痔瘡。在公元340年間東晉醫(yī)藥學(xué)家葛洪在其著作《肘后備急方》中，明確記載了青蒿能夠治療瘧疾：“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之?！蓖澜淌谡歉鶕?jù)這一段文字記載受的啟發(fā)，改變了傳統(tǒng)的提取方法，在經(jīng)過190多次的失敗之后，于1972年11月8日從青蒿中獲得了其有效成分——青蒿素的單體。1973年，作為其結(jié)構(gòu)研究的一部分，屠呦呦對青蒿素的結(jié)構(gòu)進(jìn)行修飾，得到了雙氫青蒿素，其藥效比青蒿素高10倍。雙氫青蒿素的合成奠定了合成其他衍生藥物的基礎(chǔ)。1984年初，上海有機(jī)所周維善院士課題組實(shí)現(xiàn)了對青蒿素的人工全合成。另外一個極為重要的例子就是哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科張亭棟教授發(fā)現(xiàn)As2O3可以治療M3型白血病的原創(chuàng)性研究。他從民間中醫(yī)中得到一個秘方：砒霜、輕粉（HgCl）和蟾蜍可用于治療淋巴結(jié)核和癌癥。而張亭棟將這個配方主要用于治療白血病的研究，并分別檢測這三種藥物在治療中的作用。通過研究，他發(fā)現(xiàn)其有效成分為As2O3，并于1973年在《黑龍江醫(yī)藥》上發(fā)表了As2O3用于治療白血病的開創(chuàng)性論文[4]。1979年，他們在《黑龍江醫(yī)藥》上再次，明確指出As2O3對M3型白血病效果最好，從而清晰地奠定了人類今天的認(rèn)識：As2O3可以治療白血病，特別是M3型白血病[5]。1998年美國康奈爾醫(yī)學(xué)院的Soignet教授將張亭棟的研究結(jié)果用于臨床治療并將其治療結(jié)果和可能的作用機(jī)制發(fā)表于世界最權(quán)威之一的醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》，從而導(dǎo)致了國際醫(yī)學(xué)界廣泛接受As2O3對M3型白血病的治療作用。而且相關(guān)藥品已經(jīng)通過美國FDA批準(zhǔn)正式上市。

此外，醫(yī)藥史上具有里程碑意義的藥物還有很多。例如1908年德國科學(xué)家埃爾利希課題組從合成的上千種含砷化合物中篩選出能夠用于治療梅毒的化學(xué)藥物——砷凡納明，從而開啟了化學(xué)合成藥物治療的時代；1911年，波蘭化學(xué)家CasmirFank在谷物中發(fā)現(xiàn)了維生素B1，并且發(fā)現(xiàn)缺乏維生素B1會患腳氣病，隨后新的維生素被不斷地分離純化并進(jìn)行了結(jié)構(gòu)的鑒定，使人們認(rèn)識到維生素缺乏與疾病的關(guān)系；1932年德國生物化學(xué)家多馬克發(fā)現(xiàn)的第一個磺胺類抗菌藥——百浪多息；1963年美國化學(xué)家瓦尼（M.C.Wani）和沃爾（MonreE.Wall）從紅豆杉中分離到了抗癌活性成分——紫杉醇（taxol）等等，這些重要藥物的發(fā)現(xiàn)無不與化學(xué)的分離和確定結(jié)構(gòu)的技術(shù)有關(guān)，見證了化學(xué)對醫(yī)學(xué)的深遠(yuǎn)影響和重大作用?；瘜W(xué)手段已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)研究的一個非常重要的技術(shù)支撐。如可以用先進(jìn)的化學(xué)手段來測定基因的結(jié)構(gòu)、基因的序列，還可以利用化學(xué)手段去改變基因的結(jié)構(gòu)，在基因上連接一個小分子或通過基因的對接來改良基因、甚至創(chuàng)造出新的基因。例如我們現(xiàn)在所見的一些轉(zhuǎn)基因的食品——大豆和玉米等都是通過基因的改變來實(shí)現(xiàn)的。這些成就將為人類抵抗遺傳性疾病及惡性腫瘤等現(xiàn)階段無法治療的疾病提供一種可能的方法。生命過程是無數(shù)化學(xué)變化的綜合體現(xiàn)。盡管關(guān)于生命起源的學(xué)說很多，但是得到現(xiàn)在科學(xué)實(shí)驗(yàn)強(qiáng)有力支持的就只有“化學(xué)進(jìn)化學(xué)說”，即生命是化學(xué)反應(yīng)的產(chǎn)物。1952年，美國科學(xué)家StanleyMiller在實(shí)驗(yàn)室中模擬原始地球的大氣成分和電閃雷鳴的自然環(huán)境，將甲烷、氨氣、氫氣、水蒸氣等置于密閉的容器中，進(jìn)行持續(xù)一周的活化放電，得到了氨基酸——這一組成生命不可缺少的蛋白質(zhì)原料。而且在1965年9月17日，以鈕經(jīng)義為首的我國科學(xué)家用無生命的簡單有機(jī)化合物合成了具有生命活性的結(jié)晶牛胰島素，這一成果為人類做出了劃時代的貢獻(xiàn)。這些研究結(jié)果為生命起源的化學(xué)進(jìn)化學(xué)說提供了有力的實(shí)驗(yàn)支持。美國著名的有機(jī)化學(xué)家，哈佛大學(xué)E.J.Corry教授（1990年諾貝爾獎獲得者）曾經(jīng)預(yù)言：“21世紀(jì)，化學(xué)將涵蓋醫(yī)學(xué)與化學(xué)之間的任一事情。”這一預(yù)言很快就被美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授科恩伯格所證實(shí)，科恩伯格于2001年首次在分子水平上展示了真核的轉(zhuǎn)錄過程，并因此榮獲了2006年諾貝爾化學(xué)獎。這里我們應(yīng)該要特別注意的是，科恩伯格是位醫(yī)學(xué)教授，但他卻榮獲了化學(xué)獎。

篇（3）

2加強(qiáng)轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念要求多學(xué)科、多專業(yè)交叉配合、相互促進(jìn)，這就要求檢驗(yàn)人員樹立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，積極學(xué)習(xí)本專業(yè)和其他專業(yè)的新知識，具備“基礎(chǔ)-檢驗(yàn)-臨床”知識的綜合運(yùn)用能力，開拓創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化應(yīng)用并進(jìn)，推動轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。因此，培養(yǎng)高素質(zhì)的轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才迫在眉睫。應(yīng)以患者為中心，以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為指導(dǎo)，依據(jù)科室技術(shù)梯隊(duì)的建設(shè)需求，積極培養(yǎng)高素質(zhì)的轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才。

2.1做好轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的長期規(guī)劃與重點(diǎn)做好長遠(yuǎn)規(guī)劃，建設(shè)好培養(yǎng)復(fù)合轉(zhuǎn)化型人才的堅(jiān)實(shí)平臺，逐漸建成人才梯隊(duì)［6］，規(guī)劃好各級人員的培養(yǎng)重點(diǎn)。①對學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干人才，實(shí)行雙向目標(biāo)管理和動態(tài)管理，鼓勵他們以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為指導(dǎo)，積極主持和參加科研項(xiàng)目、新技術(shù)和新項(xiàng)目的攻關(guān);②對高級職稱的人員，發(fā)揮其技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)勢，面向轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)方向，開展新項(xiàng)目和科研課題，充分發(fā)揮傳、幫、帶作用;③對中、初級職稱的人員，重點(diǎn)進(jìn)行專業(yè)知識和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)。

2.2培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德素質(zhì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)為臨床提供可靠的診治依據(jù)，轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)對疾病的用藥、評估與預(yù)防，直接服務(wù)于患者與臨床。因此，檢驗(yàn)人員應(yīng)具有優(yōu)良的思想品德和高尚的職業(yè)道德、實(shí)事求是的態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的作風(fēng)與團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神、強(qiáng)烈的責(zé)任心和全心全意服務(wù)精神，并時刻以醫(yī)學(xué)道德規(guī)范約束自己，做到愛崗敬業(yè)、吃苦耐勞。通過加強(qiáng)醫(yī)德規(guī)范和學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡，樹立正確的價值觀，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德素質(zhì)。

2.3加強(qiáng)培養(yǎng)質(zhì)量控制意識之前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量只要求滿足臨床需求，為患者和臨床提供及時、準(zhǔn)確和可靠的檢測結(jié)果。而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式下更強(qiáng)調(diào)對疾病樣本庫、標(biāo)志物、預(yù)測和個性化醫(yī)療等的研究，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量提出了更高的要求，這樣才能為基礎(chǔ)和臨床間的相互轉(zhuǎn)化提供質(zhì)量保證，才能為疾病的及早預(yù)測和個性化診治提供質(zhì)量保證，這也是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的具體要求之一，沒有高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)就談不上高效率的醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化。因此，必須加強(qiáng)對疾病樣本庫、標(biāo)志物和檢測數(shù)據(jù)庫的研究，對檢驗(yàn)前、中、后的全過程，包括從醫(yī)師開檢驗(yàn)單到患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本處理、標(biāo)本分析及結(jié)果處理，直至簽發(fā)報告與反饋，都要進(jìn)行高效的質(zhì)量控制，認(rèn)真做好室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評，持續(xù)提高檢驗(yàn)質(zhì)量［8］。加強(qiáng)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室與各相關(guān)科室的相互溝通與配合，采取有效措施，做好檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的質(zhì)量保證。全面的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理以提高檢驗(yàn)質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，以更高的檢驗(yàn)質(zhì)量滿足轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求。

2.4加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檢驗(yàn)人員要積極參與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理論培訓(xùn)和平臺建設(shè)，持續(xù)提高專業(yè)素質(zhì)和多學(xué)科知識學(xué)習(xí)，這是轉(zhuǎn)化理念發(fā)展的基石。不僅要有過硬的基本知識、基礎(chǔ)理論和基本技能，更要有嚴(yán)格作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度和嚴(yán)密組織。重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，鼓勵各種在職培訓(xùn)和學(xué)歷學(xué)習(xí)，鼓勵多學(xué)科知識、轉(zhuǎn)化理論的學(xué)習(xí)，開展多科室間專題講座，參加醫(yī)院內(nèi)外的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育考核制度和檔案，以滿足醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)教研工作的要求，更好地適應(yīng)轉(zhuǎn)化模式下實(shí)驗(yàn)室和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2.5加強(qiáng)新技術(shù)的掌握與應(yīng)用隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科技的發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的新技術(shù)也不斷增多，化學(xué)發(fā)光技術(shù)、電化學(xué)發(fā)光技術(shù)、流式細(xì)胞術(shù)技術(shù)、基因芯片技術(shù)、聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)、床旁檢驗(yàn)技術(shù)等不斷應(yīng)用于臨床，作為檢驗(yàn)人員要適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，接受新技術(shù)，不斷學(xué)習(xí)掌握最新技術(shù)，并積極將其轉(zhuǎn)化與應(yīng)用到臨床中去，為豐富轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作出努力。

2.6培養(yǎng)科學(xué)研究的能力有創(chuàng)新才有發(fā)展。開展科學(xué)研究，不斷探索新理論、新技術(shù)和新方法。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)基本特征是多學(xué)科交叉合作，將基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)際問題結(jié)合起來，把基礎(chǔ)研究的成果轉(zhuǎn)化為疾病預(yù)防與診療技術(shù)，使基礎(chǔ)研究實(shí)現(xiàn)從臨床中來到臨床中去的轉(zhuǎn)化過程。學(xué)會發(fā)現(xiàn)工作中的問題，查閱文獻(xiàn)資料，設(shè)立科學(xué)假設(shè)和科研題目，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和科學(xué)論證，最后得出科研成果和經(jīng)驗(yàn)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)現(xiàn)需要有綜合性團(tuán)隊(duì)共同完成，實(shí)驗(yàn)成果轉(zhuǎn)化研究的關(guān)鍵是從臨床實(shí)際需求出發(fā)，構(gòu)建基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的轉(zhuǎn)化平臺，加強(qiáng)學(xué)科整合和多學(xué)科交叉研究、合作。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式下檢驗(yàn)人員應(yīng)培養(yǎng)科學(xué)研究的能力，積極參與臨床科室的科研工作，不斷促進(jìn)雙方技術(shù)的提高與轉(zhuǎn)化，通過合作加深與臨床協(xié)作，提高檢驗(yàn)人員科研意識和水平，更好地完成科研工作。

篇（4）

【Abstract】Undernewtimeandnewmedicalmodel，themedicalmarketisrenewedlyarrangedanew.Then，therearesomeweakspecialmedicaldepartmentssuchasburndepartment.Howwilltheybesurvivalinmarketcompetitionandgaintodevelop?Thewriterputforwardfiveviewpointstodiscussthosespecialdepartments’constructionanddevelopment.

Keywordsweakspecialdepartmentmedicalmarketconstructionofthespecialdepartmentcontinuativedevelopment

隨著社會的發(fā)展，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)代化程度的提高，生產(chǎn)安全保障體系的逐步完善，一些工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的意外事故在逐年下降，隨之而來一些?？频牟∪藖碓丛跍p少，市場在縮小，例如燒傷外科就屬于這一類在現(xiàn)代社會中的弱勢專科。且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，舊的純生物醫(yī)學(xué)模式已逐漸被新的社會—心理—生物醫(yī)學(xué)的模式所代替，醫(yī)學(xué)的范疇也由單純的救死扶傷向著社會大醫(yī)學(xué)過渡。醫(yī)學(xué)也作為一種特殊的商品進(jìn)入市場，一個醫(yī)院一個?？频慕ㄔO(shè)與發(fā)展也不可能違背市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律———優(yōu)勝劣汰。在當(dāng)前醫(yī)療市場中，像燒傷外科這一類弱勢?？?，如何在競爭中求生存，在學(xué)科上謀發(fā)展，把這類專科做大做強(qiáng)，變?nèi)鮿轂閺?qiáng)勢，值得我們深思。

1認(rèn)清形勢，更新觀念，適應(yīng)醫(yī)療市場

1.1適應(yīng)醫(yī)療市場的變更工業(yè)的革命推進(jìn)生產(chǎn)的現(xiàn)代化，文明生產(chǎn)及工人的安全保障體系的逐步完善，以及人們生活居住環(huán)境的改善，一些工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及日常生活中的意外事故在逐步下降，導(dǎo)致了像燙傷這一類病人的逐年減少，造成了整個醫(yī)療市場構(gòu)成的變更。這類?？朴缮鲜兰o(jì)80年代末、90年代初的“推病人”、“轉(zhuǎn)病人”現(xiàn)象到現(xiàn)在的“等病人”、“要病人”、找病人”。病人是醫(yī)療市場的主體，也是?？平ㄔO(shè)與發(fā)展的基礎(chǔ)及動力。所以說贏得病人是一個專科建設(shè)與發(fā)展的核心。

1.2適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化隨著社會的發(fā)展及現(xiàn)代化的建設(shè)，醫(yī)學(xué)模式也由舊的純生物醫(yī)學(xué)模式向新的社會—心理—生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。醫(yī)學(xué)的范疇在擴(kuò)大，已形成了一個社會大醫(yī)學(xué)。社會及病人對醫(yī)學(xué)的要求也越來越高，他們已不能滿足于以往的“好死不如賴活”的生活原則，轉(zhuǎn)向追求更高的生命質(zhì)量。醫(yī)學(xué)面對的服務(wù)對象不但是“生物人”，而且是“社會人”。這樣就給醫(yī)學(xué)的各專科不斷地提出新的課題。換句話說?？频陌l(fā)展不但要在專業(yè)水平上有發(fā)展，而且還要在經(jīng)濟(jì)、社會、管理有發(fā)展。只有這樣該?？撇拍苓m應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)療市場的不斷變更。才能贏得病人，求得?？粕婧桶l(fā)展。

2創(chuàng)專科特色，樹?？破放剖前l(fā)展之本

在競爭日益強(qiáng)烈的醫(yī)療服務(wù)市場中，要在本專業(yè)領(lǐng)域具一定的聲譽(yù)，在整個醫(yī)療市場中，在整個醫(yī)院中占據(jù)一席之地，必須通過:（1）敏銳地洞察學(xué)科發(fā)展的動向;（2）摸清外部環(huán)境及社會形勢;（3）認(rèn)清自身內(nèi)部的情況及特點(diǎn);（4）縱觀當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場迎合市場的要求?？茖W(xué)地提出本專科在近幾年的主攻方向，在人、財、物上，在臨床及科研上均有所傾斜;在某一二個專題上做強(qiáng)做精，從而在本學(xué)科中創(chuàng)出自己的特色，而形成影響，具一定的聲譽(yù);只有回頭客才是真顧客，只有能夠向他人引薦本企業(yè)產(chǎn)品的顧客才是真顧客。顧客的忠誠度是企業(yè)生存之本。在醫(yī)療市場也是如此。在整個醫(yī)療市場中樹立自己的?？破放疲瑥亩A得市場，擴(kuò)大市場，贏得病人（特殊的顧客），得到發(fā)展。在這方面我院燒傷科這幾年來堅(jiān)持“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我特”的原則，在提高燒傷整體救治水平的同時提出了提高手燒傷和頭部燒傷醫(yī)療水平及功能康復(fù)，改善病人的功能的主攻方向，得到預(yù)期結(jié)果。在本學(xué)科中創(chuàng)出自己的特色，在專業(yè)水平上跨入國內(nèi)先進(jìn)行列，贏得了病人，社會知名度不斷增大，?？茦I(yè)務(wù)覆蓋區(qū)域不斷地得到擴(kuò)大，得到社會的承認(rèn)，使?？撇∪说玫搅搜a(bǔ)充［1，2］。

3人才是專科發(fā)展的關(guān)鍵

?？平ㄔO(shè)，保證特色項(xiàng)目，用有限條件發(fā)揮出最大的科研效益，才能盡早、盡快多出成果。在這方面我們的體會首先是人才建設(shè)問題。人才是醫(yī)院發(fā)展的動力，也是醫(yī)院科研工作最重要的因素。在人才建設(shè)上要注重學(xué)科帶頭人的提高，只有他們加快知識更新，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，站在學(xué)科發(fā)展前沿，才能開發(fā)新的科研項(xiàng)目，研究出高檔次的科研成果，使本專業(yè)處于本區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)外較先進(jìn)水平。專科的發(fā)展關(guān)鍵是要有一批學(xué)有所長的技術(shù)骨干和有知名度的專家，充分地發(fā)揮他們的聰明才智，為他們創(chuàng)造良好的內(nèi)外環(huán)境。?？撇坏幸粋€合理人才梯隊(duì)，而且要有一個健全的人才結(jié)構(gòu)，也就是說:?？频娜瞬盘蓐?duì)在年齡上老、中、青相結(jié)合，技術(shù)職稱上高、中、初相結(jié)合。從而使?？平ㄔO(shè)穩(wěn)步進(jìn)步，后繼有人;在?？频娜瞬沤Y(jié)構(gòu)上，有的放矢地進(jìn)行培養(yǎng)和訓(xùn)練，做到?？苾?nèi)的每一個人均有自己在本學(xué)科領(lǐng)域中的專長，特色，做到在某一方面勝于科室中的他人，學(xué)得較深，而具一技之長。形成一個由不同特長，不同專業(yè)水平相結(jié)合的合理化的智能機(jī)構(gòu)，從而使?？圃趯W(xué)科上能夠全面發(fā)展，從而節(jié)省專科中人才資源，做到各有所長，專業(yè)知識在本?？浦械玫交パa(bǔ)，吸引?？祁I(lǐng)域中的各類病人，使他們得到最好技術(shù)水平的（專家級的）治療。真正實(shí)行“院有優(yōu)勢，科有特色，人有所長”的目標(biāo)［3］。

4科學(xué)管理是專科發(fā)展的動力

篇（5）

1整體醫(yī)學(xué)

整體醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代社會正在興起的一種醫(yī)學(xué)體系，將醫(yī)學(xué)看成一個有機(jī)整體，從整體上來認(rèn)識醫(yī)學(xué)的性質(zhì)、對象和目的。整體醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)在外表近似，但是本質(zhì)有所不同。整體醫(yī)學(xué)從本質(zhì)上說，是一種系統(tǒng)論。整體醫(yī)學(xué)就是用整體觀認(rèn)識醫(yī)學(xué)的各個要素。而整體醫(yī)學(xué)的整體觀是建立在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)所認(rèn)識的所有聯(lián)系的基礎(chǔ)上，從科學(xué)的長遠(yuǎn)發(fā)展上來說，這是一種弱整體觀，一種綜合論，理論基礎(chǔ)是還原科學(xué)觀。

醫(yī)學(xué)的發(fā)展大致經(jīng)歷了三個時代，即經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時代、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時代和當(dāng)前的整體醫(yī)學(xué)時代。經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時代為自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時代為生物醫(yī)學(xué)模式，而整體醫(yī)學(xué)時代為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。當(dāng)今醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是處在實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時代向整體醫(yī)學(xué)時代的過渡時期，整體醫(yī)學(xué)的理論體系尚未正式形成，但已具雛形?，F(xiàn)代的整體醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)尤其是生命科學(xué)發(fā)展的結(jié)果，但是生命科學(xué)——基因組學(xué)正在走向完善的基因組聯(lián)系，將來的發(fā)展必然在基因組的普遍聯(lián)系上證明中醫(yī)的基本理論，所以隨著基因組學(xué)的整體化發(fā)展，以及中醫(yī)學(xué)的跨越式發(fā)展，現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)必然走向更完備的、以中醫(yī)學(xué)為核心的整體醫(yī)學(xué)。

2中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化

整體醫(yī)學(xué)的崛起給中醫(yī)藥學(xué)國際化帶來了機(jī)遇，整體醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)的關(guān)系是十分密切的。從理論體系看，整體醫(yī)學(xué)的理論與中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)說實(shí)際上是相通的。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出“人與天地相參”的觀點(diǎn)。

中醫(yī)藥學(xué)其實(shí)就是一門完整的整體醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)有著對人體自身整體性及人與自然、社會環(huán)境相統(tǒng)一的認(rèn)識。但是中醫(yī)學(xué)又是一門模糊的整體科學(xué)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》建立于二千多年前，是古人觀察人體與自然所建立的整體醫(yī)學(xué)，其本質(zhì)就是結(jié)構(gòu)與功能相統(tǒng)一的整體觀，但是由于社會發(fā)展水平和極端落后的科學(xué)技術(shù)條件的限制，這個時候形成的整體只能是粗略與模糊的。隨著時代的發(fā)展，由于封建禮教的限制，加之受中國哲學(xué)觀重用輕體、重道輕器價值取向的影響，人們開始疏于人體具體的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，歧視人體解剖，對人體的細(xì)節(jié)和局部方面未做較深入的剖析研究，隨之《內(nèi)經(jīng)》的結(jié)構(gòu)功能統(tǒng)一的整體觀逐漸演變?yōu)閱渭兊墓δ苄缘恼w觀。由于缺乏了結(jié)構(gòu)和形態(tài)的支持，不能得到有效的可見的物質(zhì)證據(jù)來說明自己的科學(xué)性，本身也缺乏創(chuàng)新發(fā)展，所以隨著以結(jié)構(gòu)為主的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)屢次受到打擊和排斥。

中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展必須從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的整體思想開始做起，真正認(rèn)識整體的本質(zhì)，結(jié)合現(xiàn)達(dá)的科學(xué)技術(shù)尤其是分子生物學(xué)技術(shù)，發(fā)展新時代的完整的結(jié)構(gòu)與功能統(tǒng)一的整體觀。所謂中醫(yī)現(xiàn)代化就是用現(xiàn)代語言和科學(xué)技術(shù)重新描述人與自然、人與社會平衡條件下的人整體的運(yùn)動規(guī)律。

當(dāng)代分子生物學(xué)在迅猛發(fā)展，借助電子計(jì)算機(jī)技術(shù)處理大量數(shù)據(jù)，基因組學(xué)得到了極大的發(fā)展。在足夠的時間內(nèi)，基因組學(xué)很可能走向整體，最后可能在基因的相互聯(lián)系中發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)的陰陽五行所存在的基因證據(jù)，這時候中醫(yī)就會被分子生物學(xué)所吸收，現(xiàn)代的整體醫(yī)學(xué)就可能吸收了中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢發(fā)展成為完善的結(jié)構(gòu)與功能統(tǒng)一的整體醫(yī)學(xué)，中醫(yī)不再是中國的中醫(yī)了。這是好事，但是對于國家和民族，對于中醫(yī)學(xué)的發(fā)源地，我們將失去一次崛起的機(jī)會。

3整體的含義

中醫(yī)學(xué)是整體科學(xué)，西醫(yī)學(xué)是還原科學(xué)。中醫(yī)現(xiàn)代化首先必須是基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化，而基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化又以整體為前提，整體觀的現(xiàn)代化為首要。以前中醫(yī)現(xiàn)代化的失敗在于從傳統(tǒng)的功能整體觀方法論上而不是從整體的根本意義上看待現(xiàn)代化。而西醫(yī)也是從自身的方法論上看待中醫(yī)，所以在這種前提下根本的中西醫(yī)結(jié)合是不可能的。

整體是物質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一，兩者互相依存、不能分離，結(jié)構(gòu)是功能的基礎(chǔ)，功能是結(jié)構(gòu)的展現(xiàn)。整體是局部的整體，局部是整體的局部。整體是物質(zhì)形、氣、能的統(tǒng)一，是結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一，是一種客觀實(shí)在。

任何個體都是由兩種以上的物質(zhì)要素混化而成的。這一混化物可以呈質(zhì)地均勻無別的氣態(tài)，也可以呈實(shí)體存在的實(shí)體態(tài)。前者固然是一體，后者，盡管它的實(shí)體組成部分可以形形，各部分的功能也可千差萬別，但該實(shí)體物的氣卻遍布全體、貫穿內(nèi)外，使組元形成有機(jī)聯(lián)系的和諧整體。這里所說的整體，指形成氣的時空結(jié)構(gòu)而言，它是維系氣獨(dú)立性、特殊性的根本，也可把整體理解為氣的結(jié)構(gòu)模式。譬如，設(shè)某模式為特殊的比附，這種特定的形狀結(jié)構(gòu)的性質(zhì)是不受其所占位置的大小影響的。因而時空結(jié)構(gòu)模式一旦形成，不僅可以使全部事物的各個部分都處在同一結(jié)構(gòu)上，而且這一整體特以滲透到所屬各個局部中去，使在這一整體中的局部組元可以體現(xiàn)整體，這是與組元作為獨(dú)立存在物的根本區(qū)別：①整體的實(shí)在性。②整體的聯(lián)系性：任何整體都在和其他整體處在密切的聯(lián)系當(dāng)中，聯(lián)系是這個整體存在的必然條件，沒有聯(lián)系便沒有這個整體存在的必然性了。③整體的層次性：任何整體都是大的整體的一個組成部分，而這個整體有包含了小的層次的整體，小的局部組成。④整體規(guī)律的類似性：一物生來有一身，一物自有一乾坤。每個整體都是從類似規(guī)律演化而來，從無極演化，有太極，從這太極演化陰陽，以至這一整體全部。⑤整體的進(jìn)化性：宇宙從無極逐漸演化太極，以至現(xiàn)在的萬物，在發(fā)展至人這個宇宙最高級的生命個體，便是整體演化的最好的證明。

氣是中醫(yī)學(xué)的核心。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是從有形的結(jié)構(gòu)上研究，形是氣所聚，形散為氣，氣是形的場，形氣是統(tǒng)一的。氣是整體的體現(xiàn)。那么從形氣理論的兩種醫(yī)學(xué)也是可以統(tǒng)一的。

整體性是貫穿人體宏觀和微觀的根本。從宏觀逐漸微觀，每一層次都是結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一，每一層次都服從統(tǒng)一的整體性，而整體性是每一層次運(yùn)動聯(lián)系的根本。這個的整體規(guī)律就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，這個規(guī)律指導(dǎo)著每一層次的運(yùn)動和相互作用。

4建立中醫(yī)基因組學(xué)

基因組是現(xiàn)代生物學(xué)還原到分子的體現(xiàn)，由此生命科學(xué)開始轉(zhuǎn)向整體科學(xué)?，F(xiàn)在的功能基因組學(xué)就是這一轉(zhuǎn)向的體現(xiàn)?；蚪M是整體科學(xué)與還原科學(xué)的交匯點(diǎn)。

基因組是人體的微觀信息調(diào)控中心，更體現(xiàn)了人體的整體性。它是人的精氣的凝聚態(tài)，含有生命的全部信息。宏觀人體整體和微觀的人體基因組整體性是統(tǒng)一的和同源的，基因組整體是由五臟功能模塊組成，這五臟又有亞細(xì)的模塊組成，這亞細(xì)的模塊又有更微小的基因模塊組成，各個大模塊亞細(xì)模塊之間存在協(xié)調(diào)的相互關(guān)系，這個關(guān)系就是微觀經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)?；蚬δ苣K由相應(yīng)的基因組成，基因組整體是結(jié)構(gòu)和功能統(tǒng)一的整體。建立中醫(yī)特色的基因組學(xué)是為了完善中醫(yī)藥學(xué)理論，發(fā)展整體醫(yī)學(xué)。建立微觀基因組整體辨證論治，并沒有否定傳統(tǒng)意義上的辨證論治觀，而是將其發(fā)展一步，深入到基因組整體內(nèi)部，將整體觀深入到基因組整體中，將宏觀整體辨證和微觀基因組整體辨證結(jié)合起來，建立了一個從外至里、從里至外的整體的辨證論治觀，建立宏觀和微觀統(tǒng)一的整體的辨證體系。這才是科學(xué)的完整的辨證論治觀。

建立中醫(yī)基因組學(xué)是為了在基因研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合證候研究，證明中醫(yī)證候理論的正確性；進(jìn)而在分子基礎(chǔ)上證明中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)理論的正確性，最后深入基因組研究，深入了解基因組所蘊(yùn)含的生命本質(zhì)以及生命的發(fā)展。

中醫(yī)基因組學(xué)的建立是中醫(yī)現(xiàn)代化走向未來的一個關(guān)鍵點(diǎn)，整體科學(xué)與還原科學(xué)都在這一尖端領(lǐng)域進(jìn)行著研究，而中醫(yī)學(xué)進(jìn)入這一領(lǐng)域，一可以完善自己的理論體系，解譯基因組所包含的全部生命信息，促進(jìn)人類的健康事業(yè)；二則可以引導(dǎo)還原科學(xué)的整體化演變。

5中醫(yī)心理學(xué)的發(fā)展

這是中醫(yī)心理學(xué)與現(xiàn)代心理學(xué)結(jié)合的關(guān)鍵點(diǎn)。也是中醫(yī)現(xiàn)代化的另一個關(guān)鍵點(diǎn)。

中醫(yī)心理學(xué)原來是中醫(yī)學(xué)的一個分支，以心理的整體功能為本體論述人的心理的，講的是人的先天功能。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)建立在遠(yuǎn)古極端落后的社會經(jīng)濟(jì)條件下，人們看不出人的社會本質(zhì)和社會發(fā)展，而現(xiàn)代社會條件下，人的心理與健康都受到了社會的極大影響，發(fā)生了很大改變，中醫(yī)心理學(xué)也必須隨時代的發(fā)展而發(fā)展。

現(xiàn)代心理學(xué)是以人的大腦的具體結(jié)構(gòu)為生理基礎(chǔ)，論述人在社會中的各種行為性格等，這是人的后天功能，對人們的各種行為意識均有科學(xué)的描述。但是現(xiàn)代心理學(xué)沒有與人的整體功能結(jié)合在一起，沒有指出人的根本的社會本質(zhì)，所以其發(fā)展也是有局限的。現(xiàn)代心理學(xué)是建立在還原論基礎(chǔ)上的，而人的心理是整體的，所以它本身具有很大的缺陷。

人的各種語言、行為以及意識思維等都是在人的元神的支配下進(jìn)行的，元神是最根本的自我。而心理的進(jìn)行是在社會背景條件下的，一切心理行為都有社會背景的，社會背景形成了人的心理模塊、人格模式，人格模式下的元神系統(tǒng)構(gòu)成了人的社會自我，心理的行為是在元神的支配下通過心理模塊進(jìn)行的，以此結(jié)合這兩個心理學(xué)，可以從根本上解決人的心理問題。佛學(xué)對人的心性理論有深刻認(rèn)識，但是借鑒之前必須徹底拋棄佛學(xué)所具有的唯心思想，心性理論中性與元神相關(guān)，而心與元神、元神支配下形成的人格模式有關(guān)。

元神可以接受信息，加工、儲存、提取信息，發(fā)放信息三個方面。人出生時意識是白凈的，但是在人從出生開始，人就在不斷接受信息，在一定社會文化背景下不斷學(xué)習(xí)，不斷加深信息，積累信息，使元神中的信息不斷強(qiáng)化與激活而得到強(qiáng)化，最終形成了比較固定的人格參照模式。這個模式一旦形成，就形成了新進(jìn)入信息的文化背景，形成了人各種意識、行為的模板，形成了特定的性格模式。人的性格模式是在元神支配下形成的，但是性格模式一旦形成就對人的元神人的生理發(fā)生作用，形成了人的后天行為的文化背景和模式。人的性格模式與人的后天社會文化環(huán)境有很大關(guān)系，它也不是固定不變的。

中醫(yī)心理學(xué)和現(xiàn)代心理學(xué)是功能與應(yīng)用的結(jié)合。元神是人的整體功能，人的五臟情志、七情等都是人的元神功能的一個方面，但是這些情志的發(fā)生必然受到人的性格模式的影響，性格模式又決定了情志的發(fā)生模式。中醫(yī)心理學(xué)和現(xiàn)代心理學(xué)都是不完整的，各講述了人心理的一個方面，結(jié)合起來才是真正的人的心理整體過程。

人的心理在當(dāng)今社會是一個比較陌生的領(lǐng)域，佛學(xué)、現(xiàn)代心理學(xué)、中醫(yī)心理學(xué)都有各自的認(rèn)識，但是它們又不是完全的，正確的認(rèn)識是將它們結(jié)合起來，建立科學(xué)的辨證唯物主義的整體的心理學(xué)體系?，F(xiàn)代中醫(yī)心理學(xué)的建立不但解決了人的意識的根本問題，促進(jìn)人類的心理健康發(fā)展，而是還對社會的發(fā)展有很大的潛在的作用。

篇（6）

運(yùn)動人體科學(xué)是一門多學(xué)科交叉的邊緣性學(xué)科，是利用生物學(xué)和醫(yī)學(xué)知識探究體育運(yùn)動對人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝等方面相互關(guān)系及其規(guī)律的學(xué)科。它既涵蓋體育科學(xué)中的運(yùn)動生理、運(yùn)動生化、運(yùn)動保健和康復(fù)、運(yùn)動生物力學(xué)等課程，也包含生物科學(xué)和醫(yī)學(xué)等學(xué)科中的一些基本理論知識。1998年教育部將運(yùn)動人體科學(xué)設(shè)置為本科專業(yè)，屬于教育學(xué)的體育學(xué)類。2004年普通醫(yī)學(xué)院校開始招收運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)的學(xué)生。但因該專業(yè)招收的對象是“普通理科生”并且授予教育學(xué)學(xué)士學(xué)位，再加上該專業(yè)是一個新專業(yè)，缺乏辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，大部分醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)方案和專業(yè)建設(shè)上，基本上套用體育專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)的相關(guān)課程，難以體現(xiàn)“以運(yùn)動的方式和方法去解決人的健康新問題”為特色的課程體系，導(dǎo)致在人才培養(yǎng)和社會需求上產(chǎn)生了偏差。為了更好地促進(jìn)運(yùn)動人體科

學(xué)專業(yè)的建設(shè)和發(fā)展，筆者就醫(yī)學(xué)院校運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)的發(fā)展方向談以下幾點(diǎn)心得。

一、醫(yī)學(xué)院校運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)的目前狀況

1.培養(yǎng)方案。運(yùn)動人體科學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展順應(yīng)了我國社會發(fā)展和科技進(jìn)步的需要。到2007年止，全國擁有該專業(yè)的本科院校達(dá)27所，其中，已招生的醫(yī)學(xué)院校就有5所。各院校的總體培養(yǎng)目標(biāo)和1998年教育部頒布的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹》中所提出的培養(yǎng)目標(biāo)基本一致，即“培養(yǎng)具備運(yùn)動人體科學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)探究能力，能在中等以上學(xué)校、體育科研機(jī)構(gòu)、運(yùn)動練習(xí)基地和保健康復(fù)等部門，從事運(yùn)動人體科學(xué)方面的教學(xué)、科研、競技運(yùn)動和康復(fù)指導(dǎo)的高級專門人才。修業(yè)四年，授予教育學(xué)學(xué)士學(xué)位”。

2.課程設(shè)置。因該專業(yè)緣起于體育院校，在專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的設(shè)置方面，招收的是普通理科生，并且他們的體育技能素質(zhì)又較差，再加上大部分體育院校缺乏臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作支撐，導(dǎo)致在課程設(shè)置中基礎(chǔ)課程偏多，而醫(yī)學(xué)知識過于簡單，非凡是“在神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)、心血管、慢性疼痛等疾病的康復(fù)方法和手段，以及心理學(xué)方法在康復(fù)治療中的應(yīng)用等方面的內(nèi)容”就更少。在實(shí)踐教學(xué)過程中，大多數(shù)院校在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時間偏少，不能很好地適應(yīng)運(yùn)動康復(fù)的要求。

3.教材建設(shè)。教材是規(guī)范課程內(nèi)容，體現(xiàn)課程改革，提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。目前我國運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)的教材建設(shè)嚴(yán)重滯后，大多是使用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和體育教育專業(yè)中的相關(guān)教材，在教學(xué)內(nèi)容上難免造成不連貫性，影響教學(xué)質(zhì)量。教材和培養(yǎng)目標(biāo)不相匹配，就很難適應(yīng)現(xiàn)在的教學(xué)要求。

4.畢業(yè)生的就業(yè)情況。因所學(xué)課程大多為體育方面的知識，而大多數(shù)學(xué)生的愿望又是想成為康復(fù)治療師，再加上目前社會上對運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)的了解和熟悉不足，導(dǎo)致該專業(yè)的畢業(yè)生“能在中等以上學(xué)校、體育科研機(jī)構(gòu)、運(yùn)動練習(xí)基地和保健康復(fù)等部門，從事運(yùn)動人體科學(xué)方面的教學(xué)、科研、競技運(yùn)動和康復(fù)指導(dǎo)”就受到了一定的限制，就業(yè)前景不盡如人意。

總之，隨著康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的發(fā)展，若運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)不拓寬專業(yè)培養(yǎng)口徑，不改變招生對象以及學(xué)位授予方式，不對該專業(yè)的培養(yǎng)方案和課程設(shè)置進(jìn)行改革，則在醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展道路將舉步維艱。

二、醫(yī)學(xué)院校運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)的發(fā)展前景

中國已逐漸步入老齡化社會，由此而帶來的老年人身體鍛煉和病后康復(fù)等新問題，越來越引起人們的重視。為此，學(xué)校必須制訂科學(xué)合理的培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃，為培養(yǎng)社會所需的既懂醫(yī)、又懂鍛煉的復(fù)合型運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)人才而努力。

1.培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)和市場需求相統(tǒng)一。在現(xiàn)代生活方式疾病已成為全球公共健康核心新問題的背景下，體育運(yùn)動在這類疾病防治上的重要功能已初顯端倪，作為主要培養(yǎng)專門從事“體療”人才的運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)已成為社會緊缺專業(yè)。為此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)根據(jù)其獨(dú)特的資源優(yōu)勢，靈活把握培養(yǎng)目標(biāo)，既不能將運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)混同于體育教育學(xué)專業(yè)，也不能將它類同于康復(fù)治療學(xué)專業(yè)。應(yīng)根據(jù)市場需求，認(rèn)真探索體育和醫(yī)學(xué)之間的內(nèi)在聯(lián)系，突出“如何運(yùn)用體育的方法解決人的健康新問題”這一主線，制訂培養(yǎng)方案，建立合理的課程體系，以滿足社會市場需求。醫(yī)學(xué)院校運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)的業(yè)務(wù)培養(yǎng)重點(diǎn)應(yīng)是摘要：把握體育、生物學(xué)的基本理論、各項(xiàng)基本的體育練習(xí)方法以及康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理論，學(xué)會運(yùn)用運(yùn)動處方解決人類健康新問題，即在把握醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上，采用適宜的運(yùn)動量和運(yùn)動形式來促進(jìn)人體組織結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能的一系列積極變化，提高患者免疫能力。

2.凸顯醫(yī)學(xué)院校特色。運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)始建于體育院校，“落戶”于醫(yī)學(xué)院校，為了和體育院?；パa(bǔ)，凸顯醫(yī)學(xué)院校運(yùn)動康復(fù)的特色，將學(xué)生培養(yǎng)成符合社會發(fā)展需求的“復(fù)合型”人才，成為較好地從事保健康復(fù)工作的“體療師”，應(yīng)按照寬口徑、厚基礎(chǔ)、重能力的要求，采取前期公共教學(xué)模塊和后期專業(yè)分流的方式，合理設(shè)置教學(xué)課程。具體來說摘要：第一，要將招生對象由“普通理科生”調(diào)整為“體育生”，學(xué)制四年，授予教育學(xué)學(xué)士學(xué)位或理學(xué)學(xué)士學(xué)位。第二，在大一和大二期間，采取公共教學(xué)模塊，讓學(xué)生把握體育學(xué)及康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能。主干課程除大學(xué)公共課外，應(yīng)有系統(tǒng)解剖學(xué)、功能解剖學(xué)、運(yùn)動生理學(xué)、運(yùn)動生物化學(xué)、運(yùn)動生物力學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、中醫(yī)骨傷學(xué)、運(yùn)動營養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動心理學(xué)、體育保健學(xué)、運(yùn)動創(chuàng)傷學(xué)、運(yùn)動處方原理等課程。第三，在大三開始進(jìn)行專業(yè)分流。一為“體育保健和康復(fù)”分流方向，主要是將學(xué)生培養(yǎng)成從事保健康復(fù)工作的“體療師”，主干課程為醫(yī)用物理、臨床醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、康復(fù)評定等，授予其理學(xué)學(xué)士學(xué)位；二為“休閑體育”分流方向，主要是培養(yǎng)學(xué)生具有休閑體育發(fā)展所需的學(xué)術(shù)探究、技術(shù)指導(dǎo)以及教育、組織管理和策劃的能力，主干課程為教育學(xué)、休閑體育概論、休閑體育社會學(xué)、休閑體育管理學(xué)以及體育技能實(shí)踐系列課，授予其理學(xué)學(xué)士學(xué)位；三為“體育教育”分流方向，主要是將學(xué)生培養(yǎng)成懂得康復(fù)保健知識的中小學(xué)體育教師，主干課程和師范院校的類同，授予其教育學(xué)學(xué)士學(xué)位。

3.合理布置畢業(yè)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)是學(xué)生即將工作前的一個培訓(xùn)階段，為學(xué)生向職場轉(zhuǎn)變做預(yù)備，非常重要。專業(yè)分流為“體育保健和康復(fù)”方向的學(xué)生，主要布置在醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行實(shí)習(xí)，時間一般為6～8個月左右；專業(yè)分流為“休閑體育”方向的學(xué)生，主要布置在健身俱樂部或中學(xué)進(jìn)行實(shí)習(xí)，時間一般為2個月左右；專業(yè)分流為“體育教育”方向的學(xué)生，主要布置在中小學(xué)進(jìn)行實(shí)習(xí)，時間一般為2個月左右。所有分流方向的學(xué)生在第8學(xué)期返校后，針對實(shí)踐中出現(xiàn)的知識和技能空白，有所側(cè)重地進(jìn)行補(bǔ)課。

三、對我國運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)發(fā)展的建議

為更好地促進(jìn)、規(guī)范運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)的建設(shè)和發(fā)展，進(jìn)一步深化運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)的改革，培養(yǎng)出高質(zhì)量的專業(yè)人才，應(yīng)組織專家編寫運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)的主干課程教材。

把握人才市場需求，及時調(diào)整專業(yè)的培養(yǎng)方向及人才培養(yǎng)目標(biāo)，在招生對象方面，應(yīng)將普通理科生改為體育生，以拓展畢業(yè)生就業(yè)渠道。因普通理科生體育技能稍差，對體育運(yùn)動的喜好不濃。

同時，要瞄準(zhǔn)人才市場需求，加大宣傳力度，注重人才培養(yǎng)質(zhì)量和適應(yīng)性，使運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)建設(shè)走上良性循環(huán)的軌道。

［參考文獻(xiàn)］

篇（7）

尿液標(biāo)本需要留存晨尿的中段，因?yàn)槌磕蚝枯^高，而且較為穩(wěn)定，可以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。另外，根據(jù)不同的項(xiàng)目進(jìn)行相應(yīng)的抗凝血管處理，嚴(yán)格的規(guī)定采集標(biāo)本的采集方法和采集量。例如，一般生化項(xiàng)目檢查選取靜脈血的標(biāo)本量3～5ml，標(biāo)本采集后應(yīng)當(dāng)立即加貼標(biāo)簽，及時從去檢查。在檢驗(yàn)標(biāo)本的時候，應(yīng)當(dāng)對工作人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)采集標(biāo)本控制，保證檢驗(yàn)申請單的合理唯一性，確保標(biāo)本的整體外觀，保證標(biāo)本量的有效內(nèi)容控制，完成檢查和驗(yàn)收過程，對不符合相關(guān)質(zhì)量的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定退回，并記錄相關(guān)原因，對送檢的標(biāo)本樣品進(jìn)行分類，不能及時進(jìn)行檢查的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定保存在適合相關(guān)溫度的存儲環(huán)境中。

2臨床上采集檢驗(yàn)標(biāo)本的操作規(guī)范

在臨床的質(zhì)量檢測過程中，由于檢測方法的處理，儀器設(shè)備的選擇，人員素質(zhì)的培訓(xùn)和環(huán)境的相關(guān)條件可以有效的加深整體技術(shù)的有效融合，保證檢測方法與試樣的多次測量，得不到完全一致的檢測結(jié)果就說明在檢測過程中，具有客觀性的誤差問題，加強(qiáng)從業(yè)者的實(shí)驗(yàn)操作步驟，保證合理的誤差過程，這在實(shí)際應(yīng)用中是具有合理操作的誤差性的。為了實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以更好的完成臨床醫(yī)生的有效數(shù)據(jù)服務(wù)，為其提供具有價值的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對有爭議的檢測標(biāo)本或數(shù)據(jù)前后進(jìn)行合理的分析，確保合理的檢驗(yàn)過程，合理的檢驗(yàn)對比保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性控制，從而合理的對兩個結(jié)果進(jìn)行合理的平均分析，對于差距大的問題，合理的進(jìn)行第三次的檢驗(yàn)，確定檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而有效的確保檢驗(yàn)結(jié)果的最終可靠性，合理的發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)問題，提高檢驗(yàn)?zāi)芰Φ挠行蕴幚怼?/p>

檢驗(yàn)后對結(jié)果進(jìn)行合理的登記，送到科室進(jìn)行合理的檢查，由醫(yī)生完成相關(guān)數(shù)據(jù)的合理化判斷，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的合理化登記有利于醫(yī)生進(jìn)行后期的詢問，從而以便后續(xù)臨床醫(yī)療中相關(guān)治療的數(shù)據(jù)參考。

篇（8）

半個世紀(jì)以來，發(fā)達(dá)國家一直十分重視醫(yī)學(xué)物理學(xué)的發(fā)展，已經(jīng)有廿五屆諾貝爾物理學(xué)獎的成果直接應(yīng)用于醫(yī)學(xué)，說明物理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用歷來受到重視，而有廿二位物理學(xué)家獲得了諾貝爾生理及醫(yī)學(xué)獎，說明物理學(xué)對醫(yī)學(xué)的推動作用。英美等國在很多大學(xué)都設(shè)有醫(yī)學(xué)物理學(xué)系，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有醫(yī)學(xué)物理師制度，每百萬人口中醫(yī)學(xué)物理師的人數(shù)已經(jīng)占到13人，在某些科室內(nèi)，與醫(yī)生的比例已經(jīng)達(dá)到1:1的水平。許多發(fā)展中國家例如印度、馬來西亞等國都有醫(yī)學(xué)物理學(xué)科和醫(yī)學(xué)物理師制度。

但是我國目前在國務(wù)院學(xué)位委員會制訂的學(xué)科目錄上尚未設(shè)立醫(yī)學(xué)物理學(xué)科，醫(yī)院內(nèi)也沒有設(shè)立醫(yī)學(xué)物理師制度。目前在我國醫(yī)院內(nèi)從事有關(guān)工作的人數(shù)大約700人左右，且多數(shù)是進(jìn)行技術(shù)性輔助工作的，每百萬人口中的醫(yī)學(xué)物理工作者還不到0.5人。

這種狀況嚴(yán)重阻礙了我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展、影響了我國醫(yī)院現(xiàn)代化的進(jìn)程。雖然我國進(jìn)口了大量的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，由于沒有得到正確和充分的使用，使廣大患者得不到準(zhǔn)確有效的診療，甚至受到不必要的輻射損傷等醫(yī)療傷害，造成非正常死亡。許多昂貴的醫(yī)療設(shè)備的功能沒有得到充分開發(fā)應(yīng)用，造成資源浪費(fèi)。

由于我國醫(yī)學(xué)物理學(xué)科發(fā)展嚴(yán)重滯后，形不成高精密醫(yī)療設(shè)備研發(fā)的創(chuàng)新源頭，影響了我國醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。雖經(jīng)科技人員幾十年的努力，所研發(fā)的醫(yī)學(xué)影像和放療設(shè)備等，仍然只是市場的低端產(chǎn)品。

對發(fā)展我國醫(yī)學(xué)物理學(xué)事業(yè)的建議有以下幾個方面

1、增設(shè)醫(yī)學(xué)物理學(xué)一級學(xué)科

基于社會需求的緊迫性和我國現(xiàn)有工作的基礎(chǔ)，我們認(rèn)為，在國務(wù)院學(xué)位委員會學(xué)科目錄上增設(shè)醫(yī)學(xué)物理學(xué)一級學(xué)科的條件已經(jīng)成熟。在醫(yī)學(xué)物理學(xué)科的建立和發(fā)展的規(guī)劃中，要建立適合這個學(xué)科發(fā)展的環(huán)境，在所有相關(guān)環(huán)節(jié)中，核心是促進(jìn)學(xué)科的建立和發(fā)展。

篇（9）

2進(jìn)一步重視素質(zhì)教育，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)力求全面發(fā)展

社會科技的不斷進(jìn)步，人們的健康意識越來越強(qiáng)，對生活質(zhì)量的要求也越來越高，使得人們對醫(yī)務(wù)工作者素質(zhì)的期望和要求也不斷提高。因此，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生要適應(yīng)社會的發(fā)展，則必須加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，要提高其創(chuàng)新意識、動手能力和解決實(shí)際問題的能力。但是，當(dāng)前的教育模式，使得醫(yī)學(xué)生只局限于專業(yè)學(xué)習(xí)，從而呈現(xiàn)知識面窄、理論結(jié)合實(shí)際能力差、心理素質(zhì)低、缺乏團(tuán)隊(duì)精神等問題。這種狀況對現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式提出了新的挑戰(zhàn)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育如果不與時俱進(jìn)，則不能滿足社會的需求。因而，全面推進(jìn)素質(zhì)教育成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容。素質(zhì)教育的核心是促進(jìn)人的全面發(fā)展，其主要任務(wù)就是要以人為本，強(qiáng)調(diào)德智體美全面發(fā)展，努力使學(xué)生既“成人”又“成才”。素質(zhì)教育的內(nèi)容包括自然素質(zhì)教育、心理素質(zhì)教育、社會文化素質(zhì)教育等，就即將成為醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)生而言，素質(zhì)教育的內(nèi)容具體體現(xiàn)在醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)素質(zhì)、文化素質(zhì)和身心素質(zhì)等方面[3]。目前對醫(yī)學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)都比較重視，但是其他幾個方面也不能忽視，醫(yī)德是醫(yī)生的職業(yè)道德，是醫(yī)學(xué)生從業(yè)的準(zhǔn)繩，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的萌芽期，是醫(yī)德建設(shè)的關(guān)鍵時期。因此，在培養(yǎng)和提高學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)的同時，要更加重視醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生正確的人生觀和價值觀，不斷強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德規(guī)范的認(rèn)知，樹立正確的醫(yī)德觀念，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德情感和職業(yè)態(tài)度。同時，科研素質(zhì)的培養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的重要環(huán)節(jié)，使他們可以獲得足夠的對未來社會發(fā)展的適應(yīng)能力，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵[4]。

3注重師資培養(yǎng)，不斷提高教師綜合素質(zhì)

人才的培養(yǎng)離不開優(yōu)秀的師資，教師的整體素質(zhì)是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。隨著社會和科學(xué)的不斷進(jìn)步，知識體系是從分化不斷走向于高度綜合，新興的學(xué)科層出不窮，學(xué)科交叉越來越明顯。而新時代的大學(xué)生由于社會信息化程度的增高，他們的求知欲也變得越來越強(qiáng)烈，并有更多的機(jī)會接觸更為廣泛的興趣和愛好，使得片面地獲取專業(yè)知識不能滿足他們的要求，他們需要更廣闊的知識海洋。因此，對教師的要求也越來越高。新時期的教師不但要擁有豐富的專業(yè)知識，還應(yīng)有不斷拓寬知識面的能力，這就需要教師不斷地學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)；高校同樣也要為教師的可持續(xù)發(fā)展提供有利的條件和空間，比如鼓勵教師接受再教育，鼓勵教師在教學(xué)之余從事科研創(chuàng)新等。此外，從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師成一般不再從事臨床醫(yī)療服務(wù)，不可避免地出現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)臨床方面知識的缺乏、老化現(xiàn)象，而基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合是醫(yī)學(xué)教育的最終目的，這就迫切需要重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師的臨床再教育。同時，基礎(chǔ)課教師還要積極參與基礎(chǔ)型和應(yīng)用型科學(xué)研究[5]，才能不斷融合新知識，讓自己的課堂跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。學(xué)校在改善學(xué)生教育環(huán)境的同時，也應(yīng)積極改善教師的教學(xué)環(huán)境，比如給基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師提供臨床見習(xí)帶教的機(jī)會，督促教師不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合，不斷地接觸最新的臨床技能，獲取最新的臨床資料，有利于教師綜合素質(zhì)的提高。當(dāng)然，在現(xiàn)代教育技術(shù)高速發(fā)展的新形勢下，教師應(yīng)該加強(qiáng)對多媒體計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)相關(guān)的教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不斷根據(jù)新的教學(xué)工具改革自己的教學(xué)方法和課堂教育的結(jié)構(gòu)，不斷完善自己的教學(xué)設(shè)計(jì)，優(yōu)化教學(xué)方案。

4學(xué)科之間的合作與協(xié)調(diào)，走可持續(xù)發(fā)展之路

篇（10）

二、“疑展評”學(xué)法指導(dǎo)課的教學(xué)原則

1.“疑展評”學(xué)法指導(dǎo)課中學(xué)習(xí)方法選擇的原則。學(xué)習(xí)方法應(yīng)遵循恰當(dāng)性、循序性、主動性、互動性、參與性的原則。所謂恰當(dāng)性，就是選擇的學(xué)習(xí)方法與學(xué)習(xí)內(nèi)容匹配。要有利于學(xué)生理解當(dāng)前學(xué)習(xí)內(nèi)容，有利于解決當(dāng)前的學(xué)習(xí)問題，又要符合學(xué)生當(dāng)前的認(rèn)知水平，不能造成學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)內(nèi)容的脫節(jié)，不能造成學(xué)習(xí)方法與學(xué)習(xí)主體的認(rèn)知水平脫節(jié)；所謂循序性，就是選擇的學(xué)習(xí)方法，有時間前后上有一定的聯(lián)系，前面的學(xué)習(xí)方法可能為后面的學(xué)習(xí)方法做一定的鋪墊，在學(xué)習(xí)新的學(xué)習(xí)方法的時候，又有可能應(yīng)用到過去掌握的學(xué)習(xí)方法；所謂主動性，就是選擇的學(xué)習(xí)方法，要有利于激發(fā)學(xué)生認(rèn)知和掌握該學(xué)習(xí)犯法的積極性；所謂互動性，就是選擇的學(xué)習(xí)方法，要既有利于學(xué)生獨(dú)立思考，也要有利于學(xué)生群體間的合作與互動。所謂參與性，就是選擇的學(xué)習(xí)方法，要有利于學(xué)生參加到教與學(xué)的多邊活動當(dāng)中，并能積極體驗(yàn)。2.“疑展評”學(xué)法指導(dǎo)課中教學(xué)方法選擇的原則。簡單地說，學(xué)法指導(dǎo)課中教學(xué)方法的選擇，應(yīng)依據(jù)學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)方式、學(xué)生特點(diǎn)、教材特點(diǎn)、教師素質(zhì)、環(huán)境條件等來選擇。3.“疑展評”學(xué)法指導(dǎo)課中主要教學(xué)原則。（1）自主性原則：注重點(diǎn)撥引學(xué)，自主探研。（2）針對性原則：以學(xué)情為基礎(chǔ)，有的放矢。（3）操作性原則：任務(wù)具體明確，方法得當(dāng)。（4）差異性原則：依據(jù)不同的對象，分層分類指導(dǎo)。（5）鞏固性原則：區(qū)分短期與長期，施以不同的方法。4.“疑展評”學(xué)法指導(dǎo)課中教學(xué)評價的原則。在教學(xué)研究與觀摩活動前，提出的原則是：一堂比較好的課堂教學(xué)課，一堂比較好的教學(xué)設(shè)計(jì)課，一堂比較好的學(xué)法指導(dǎo)課。在教學(xué)研究與觀摩活動后，提出的要求則是：一堂比較好的學(xué)法指導(dǎo)課，一堂比較好的教學(xué)設(shè)計(jì)課，一堂比較好的課堂教學(xué)課。

三、“疑展評”學(xué)法指導(dǎo)中學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)

1.預(yù)習(xí)習(xí)慣：掌握預(yù)習(xí)方法，為學(xué)習(xí)新知識做好鋪墊、準(zhǔn)備。在學(xué)習(xí)新知識之前，根據(jù)教師提出的預(yù)習(xí)要求或提供的預(yù)習(xí)提綱，借助工具書提前進(jìn)行學(xué)習(xí)，并用黑筆做好筆記，對于不懂的問題，在上新課時重點(diǎn)聽講，積極提問，參與研討。2.教學(xué)環(huán)境準(zhǔn)備：尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，營造良好的教學(xué)環(huán)境。包括上課及下課時起立向老師問好，要整齊迅速，聲音洪亮；教室衛(wèi)生干凈；后門不上鎖、教室后不拉窗簾；課間文明休息，無喧嘩、打鬧、追逐等現(xiàn)象；去功能室上課，保持安靜有序，節(jié)約水電。3.課前準(zhǔn)備：課前已經(jīng)準(zhǔn)備好學(xué)習(xí)用品，靜候老師上課或開展學(xué)科活動。包括課后將下節(jié)課所需用品（教材教輔、練習(xí)本等）準(zhǔn)備好，擺放整齊，再出去活動；預(yù)備鈴響結(jié)束前，回到座位并保持安靜，等候老師上課，或有序開展各種學(xué)習(xí)活動，如科代表組織學(xué)生讀書或背誦；平時桌洞、桌面、儲物柜內(nèi)書籍物品擺放整齊，經(jīng)常整理。4.認(rèn)真聽課：老師講課時，專心致志，認(rèn)真傾聽，用心思考。包括敢于詢問，解決問題；安靜專注，不側(cè)坐，不趴臺，不東張西望；聽講時，眼睛正視黑板或老師，不做小動作，不走神，跟上老師的上課思路，邊聽邊思考；同學(xué)回答問題，認(rèn)真傾聽，品位思考。遇到不懂的問題，堂上能積極舉手，尋求老師或同學(xué)的幫助，解決問題。5.大膽發(fā)言：積極踴躍舉手回答老師提出的問題。老師提出問題后學(xué)生要積極思考，踴躍舉手發(fā)言，敢于說出自己的見解，不要害怕錯誤。發(fā)言站姿端正大方，有禮節(jié)、聲音洪亮。6.積極討論：討論時說話速度適中，精神飽滿，聲音響亮。與人交談，以及回答問題時，不膽怯，不拘謹(jǐn)，大大方方，聲音響亮。有爭執(zhí)時，懂得謙讓；能微笑面對不同意見，善于傾聽，積極思考并認(rèn)真總結(jié)。7.善于動手操作：做前思考，大膽操作，敢于表現(xiàn)。上課時，如果需要動手操作，不要拘謹(jǐn)，要敢于表現(xiàn)自己，想好后，要大膽嘗試實(shí)踐，在動手操作中掌握技巧；配合小組成員，及時記錄操作過程或?qū)嶒?yàn)數(shù)據(jù)。8.規(guī)范書寫練習(xí)：書寫時，姿勢正確；寫字力求正確、規(guī)范、美觀，并有一定的速度。認(rèn)真書寫課上作業(yè)或練習(xí)，養(yǎng)成態(tài)度端正，規(guī)范書寫的好習(xí)慣；堅(jiān)持書寫姿勢“八個字”（頭正、身直、肩開、足安）；練習(xí)時，用好草稿本，不亂寫亂畫，不找學(xué)習(xí)用品，能及時糾正。9.讀書有效：認(rèn)真誦讀，有理解地讀，有方法地記。早晚讀書或堂上讀書姿勢規(guī)范；朗讀、齊讀時整齊、聲音洪亮；讀書時能不斷地理解，并采用如聯(lián)想、諧音等方法自我加強(qiáng)記憶。10.科學(xué)筆記：做筆記時，重難點(diǎn)明確，利于整理、記憶。筆記時采用雙色，藍(lán)色為重點(diǎn)，紅色為注意點(diǎn)；能用不同的符號對內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)注。11.課后自學(xué)：善于整理歸納學(xué)習(xí)資料，形成知識網(wǎng)絡(luò)；不斷提高自主學(xué)習(xí)能力；培養(yǎng)認(rèn)真思考和提問能力。具體包括：使用檔案袋或文件夾對學(xué)習(xí)資料（專練、試卷等）分類整理，并用標(biāo)簽做好標(biāo)記，方便隨時取閱；早讀前、晚修、自習(xí)課等時間能安靜自主學(xué)習(xí)，對書本知識進(jìn)行消化，并通過一定量的練習(xí)鞏固提高，并提前預(yù)習(xí)新知識；認(rèn)真完成作業(yè)，效率、質(zhì)量高，不抄襲，需批改的教師應(yīng)按照要求認(rèn)真批改；掌握各學(xué)科不同的學(xué)習(xí)方法，遇到問題經(jīng)認(rèn)真思考后仍無法解決，要及時向老師、學(xué)生請教，接受輔導(dǎo)。12.考出水平：制定大目標(biāo)，并對某一階段的考前、考中、考后進(jìn)行規(guī)劃，有的放矢。規(guī)劃初中階段、一學(xué)年或一學(xué)期的學(xué)習(xí)目標(biāo)；針對現(xiàn)階段情況制定考前目標(biāo)，并切實(shí)執(zhí)行；考試時認(rèn)真審題，細(xì)致答題，耐心檢查；考后認(rèn)真撰寫總結(jié)，分析整體情況，關(guān)注學(xué)科均衡，提升學(xué)習(xí)能力，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法。