序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇飲食養(yǎng)生與保健論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

上海中醫(yī)藥大學(xué)教授 李其忠

隨著人們自我保健意識(shí)的不斷加強(qiáng)，養(yǎng)生已成為當(dāng)下最熱門的話題。什么是養(yǎng)生？如何養(yǎng)生，才能長(zhǎng)命百歲呢？所謂養(yǎng)生，是指根據(jù)人體生命規(guī)律所進(jìn)行的一切物質(zhì)上的或精神上的心身護(hù)養(yǎng)活動(dòng)。由此而言，養(yǎng)生實(shí)際上是一種健康理念，甚至是一種生活方式。養(yǎng)生之道，無(wú)處不在。下面，推薦10種養(yǎng)生大法，希望大家能夠科學(xué)養(yǎng)生，長(zhǎng)命百歲。

一法 養(yǎng)性調(diào)神 可得天年

養(yǎng)生首先要養(yǎng)神，通過(guò)主動(dòng)的修德、調(diào)志、節(jié)欲等多種途徑，保全精神健康，達(dá)到形神共養(yǎng)。①修德以怡神。注重修德之人，行事光明磊落，性格豁達(dá)開(kāi)朗，如此則情志怡然安寧，氣血和調(diào)，臟腑功能平穩(wěn)，形與神俱，可得天年。②調(diào)志以攝神。通過(guò)主動(dòng)地控制和調(diào)節(jié)情志活動(dòng)，可以達(dá)到寧心攝神、健康長(zhǎng)壽的目的。③節(jié)欲以安神。人生在世，孰能無(wú)欲。但人之欲望，永無(wú)滿足。要想清心寡欲、靜養(yǎng)心神，就應(yīng)自覺(jué)地、盡力地做到薄名利、禁聲色、廉貨財(cái)、損滋味、除妄想、去妒忌。養(yǎng)生保健必須保持樂(lè)觀的處世態(tài)度和豁達(dá)的心理狀態(tài)。

二法 心態(tài)年輕 老而不衰

經(jīng)驗(yàn)告訴我們，一個(gè)人的生命活力不僅要看生理年齡，更要看心理年齡。觀察周圍，不難看到，有些人年齡不大，卻心態(tài)消沉，由此而損及健康；有些人年齡雖大，卻心態(tài)年輕，由此而有助健康。因此，中老年人要保持年輕心態(tài)，平時(shí)要注重精神享受。交誼舞會(huì)、茶室聊天、逛街購(gòu)物、老年大學(xué)、老年KTV等，中老年人都可以根據(jù)自身喜好不時(shí)而為。當(dāng)然，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，也可以經(jīng)常外出游玩，既得到身體上的鍛煉，又得到心理上的愉悅。若能長(zhǎng)期堅(jiān)持，永不服老的心態(tài)極有利于身心健康。

三法 勤用腦 防衰老

現(xiàn)今社會(huì)，生活節(jié)奏快，工作壓力大，很多人容易出現(xiàn)記憶力衰退，失眠多夢(mèng)，理解能力差等表現(xiàn)。在中老年人則多表現(xiàn)為近期記憶力減退，本來(lái)很熟悉的人名、路名、電話號(hào)碼等往往一時(shí)想不起來(lái)，這些都是大腦衰老的表現(xiàn)。如何延緩和改善大腦功能？目前認(rèn)為，積極用腦，維持必要的學(xué)習(xí)、交流、參與力所能及的公眾活動(dòng)，是延緩腦衰老的好方法。平時(shí)，中老年人要勤用腦，勤思考，看一些有趣的腦筋急轉(zhuǎn)彎，猜一些小謎語(yǔ)，或者玩一些益智腦力小游戲，不排除作為娛樂(lè)活動(dòng)的打牌、麻將等，不僅可以增添生活樂(lè)趣，還能有效防止大腦“生銹”。

四法 午時(shí)小憩 子時(shí)入眠

人之一生，三分之一的時(shí)間在睡眠中度過(guò)，這既是生理的需要，也是健康的保證、養(yǎng)生的途徑。子時(shí)，是指晚上11時(shí)至次日1時(shí)；午時(shí)，是指上午11時(shí)至下午1時(shí)。子午之時(shí)均為陰陽(yáng)之氣交換之際，睡好子午覺(jué)具有重要的養(yǎng)生意義。午時(shí)小憩，對(duì)上班族而言，有助于消除上午工作的疲勞，也為下午高效工作積蓄精力。老年人午睡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以半小時(shí)至一小時(shí)為宜。子時(shí)入眠，晚上11點(diǎn)至早晨6點(diǎn)為睡眠黃金時(shí)間，容易進(jìn)入深睡眠狀態(tài)。有些年輕人平時(shí)睡得很晚，有的甚至出現(xiàn)“晚睡強(qiáng)迫癥”，長(zhǎng)此以往，必然會(huì)影響身心健康。

五法 吃好早餐 節(jié)制晚餐

一日三餐，合理安排，是飲食養(yǎng)生的重要內(nèi)容?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，科學(xué)合理的膳食方式應(yīng)是吃好早餐，滿足午餐，節(jié)制晚餐，并強(qiáng)調(diào)三餐之中，早餐最重要。早餐不僅要吃飽，而且要吃好。早餐食品既要有豐富的蛋白質(zhì)，又要有足夠的碳水化合物。若有條件，早餐要有菜、有飯、有牛奶（或豆?jié){）。午餐要吃飽，品種要豐富。晚餐則以少而精為善，不宜過(guò)多攝入蛋白質(zhì)和脂肪，以免肥胖，影響健康。研究證實(shí)，城市高血脂癥患者比例大幅度上升，與晚餐吃得過(guò)飽、過(guò)好有關(guān)。此外，不可嗜食油炸類、燒烤類等“垃圾”食品。

六法 清淡為主 葷素搭配

飲食搭配的總原則應(yīng)該是葷素搭配，粗細(xì)混吃，菜譜寬廣，營(yíng)養(yǎng)全面。膳食有辛、甘、酸、苦、咸之異。中醫(yī)養(yǎng)生理論認(rèn)為，“謹(jǐn)和五味”是益壽延年的基本飲食原則。所謂“謹(jǐn)和五味”即是依據(jù)人體生理需要，合理調(diào)配，適度攝取膳食營(yíng)養(yǎng)，以滋養(yǎng)人體臟腑氣血?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，許多疾病的產(chǎn)生與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)。偏嗜甜食，易致糖尿病、肥胖癥等；偏嗜咸味，易致高血壓、動(dòng)脈硬化，或加劇水腫等；偏嗜辛辣，易致便秘、痔瘡，加劇潰瘍病等；偏嗜酸味，對(duì)于平素胃酸偏多、胃脘嘈雜吞酸的人，尤為不宜。對(duì)于陽(yáng)氣不足、脾胃虛弱的人來(lái)說(shuō)，更不可偏嗜苦味，因?yàn)榭辔抖嗪嗪讉?yáng)氣。

七法 動(dòng)靜結(jié)合 以靜為主

動(dòng)者屬陽(yáng)，靜者屬陰，動(dòng)靜相宜，陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，是生命變化的內(nèi)在依據(jù)。中醫(yī)學(xué)基于對(duì)動(dòng)靜的哲學(xué)認(rèn)識(shí)，賦予其在生命科學(xué)中的具體內(nèi)涵。動(dòng)以靜為前提，動(dòng)以靜為基礎(chǔ)。運(yùn)動(dòng)容易，寧?kù)o尤難。若肢體運(yùn)動(dòng)，心中躁動(dòng)，不如不動(dòng)。任何體育運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)生功法都需要調(diào)節(jié)呼吸，排除雜念，意守一處，最終達(dá)到寧?kù)o狀態(tài)，這是所有養(yǎng)生功法的基本要求和最高境界。就運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度而言，運(yùn)動(dòng)后，最高脈率每分鐘應(yīng)該不超過(guò)220次減去年齡。體弱者及老年人，不適于劇烈運(yùn)動(dòng)者，建議運(yùn)動(dòng)后最高脈率控制在每分鐘190次減去年齡以內(nèi)?？芍^動(dòng)靜結(jié)合，以靜為主。

八法 戒煙無(wú)早晚 飲酒莫過(guò)量

吸煙的危害眾所周知，故戒煙無(wú)早晚，能戒則戒。一時(shí)尚未戒煙者，抽煙時(shí)最好將后三分之一的香煙掐掉，因?yàn)樵酵蟪?，焦油含量越高，?duì)身體損害越大。此外，酒為百藥之王，不少中藥需用酒來(lái)炮制，有些處方煎煮時(shí)尚須加入適量的酒。適量飲酒，有助于溫通經(jīng)脈，暢行氣血，消除疲勞，促進(jìn)睡眠。平素聚會(huì)，酒又是營(yíng)造氣氛的調(diào)節(jié)劑，不可缺少。但飲酒切忌過(guò)量，過(guò)量則傷身，過(guò)量則亂性，過(guò)量則損壽，這是需要大家牢記的。

九法 善于食補(bǔ) 科學(xué)養(yǎng)生

篇（2）

處于亞健康狀態(tài)的中學(xué)生常有感覺(jué)疲乏、精神不振、記憶衰退、失眠等不適，去醫(yī)院檢查又查不出器質(zhì)性病變，但各種身體不適困擾他們緊張的學(xué)習(xí)生活。從中醫(yī)角度看其中很大一部分亞健康屬于氣虛體質(zhì)，我們身體內(nèi)的這些“氣”是生命的能量?！皻馓摗本褪怯捎谶@種能量缺乏，導(dǎo)致臟腑組織功能衰退的一種狀態(tài)。氣虛的形成主要有生成不足和耗傷太多兩個(gè)方面的因素。

二、中學(xué)生氣虛體質(zhì)的成因

1.氣虛體質(zhì)的人容易偏胖，但肌膚很松軟胖而不實(shí)，就是“虛胖”。中國(guó)青少年肥胖率的上升已經(jīng)成為全社會(huì)關(guān)注的事實(shí)。近10年來(lái)，我國(guó)青少年學(xué)生中肥胖患病率，女生從3.38%上升至7.18%，男生從2.75%上升至8.65%，城市中男生超重及肥胖率高達(dá)12.03%[5]。應(yīng)試教育導(dǎo)致部分學(xué)校不重視體育課、家長(zhǎng)普遍存在重智輕體的思想，導(dǎo)致學(xué)生的運(yùn)動(dòng)量不夠。另外，現(xiàn)代人一些不良的生活習(xí)慣如不愛(ài)運(yùn)動(dòng)卻喜歡看電視、泡網(wǎng)吧，久坐不動(dòng)、出門動(dòng)輒開(kāi)車、打車等行為，導(dǎo)致肺脾腎功能虧虛，對(duì)于氣的生成非常不利。因?yàn)椤捌⒅魉闹?，四肢運(yùn)動(dòng)少或不運(yùn)動(dòng)，自然會(huì)影響到脾胃的消化和吸收功能，食欲減退、水谷精微的吸收能力降低，后天之氣的生成也就少了，自然就傷到氣了[6]。

2.氣虛的人講話有氣無(wú)力、平素語(yǔ)音低弱，氣短聲低、動(dòng)則似喘，不足以息，氣短懶言。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提到“久臥傷氣”。一些中學(xué)生久臥、久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)，也會(huì)減少肺的活動(dòng)，影響人體的氣和自然界清氣的交流，導(dǎo)致肺氣虛，肺的呼吸功能和主氣功能減退，出現(xiàn)呼吸氣短、氣喘，運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺(jué)氣不夠用的現(xiàn)象。一些學(xué)校在體育教學(xué)內(nèi)容和方法上存在一些誤區(qū)，過(guò)于強(qiáng)調(diào)重視學(xué)生在參加體育鍛煉過(guò)程中的情感體驗(yàn)，而不重視對(duì)學(xué)生吃苦耐勞意志品質(zhì)的培養(yǎng)，致使一些對(duì)促進(jìn)學(xué)生耐力和心肺功能發(fā)展有積極作用的體育鍛煉項(xiàng)目被取消。例如2005年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示：中學(xué)生體質(zhì)與健康存在以下主要問(wèn)題，肺活量水平繼續(xù)呈下降趨勢(shì)[7]。

3.氣虛的人容易疲倦，怠惰，慵懶，精力不繼，學(xué)習(xí)效率低。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，應(yīng)試教育下，中學(xué)生面臨巨大的學(xué)習(xí)壓力，每天要花費(fèi)大量的體力、腦力、時(shí)間在學(xué)習(xí)，絕大多數(shù)中學(xué)生睡眠不足8小時(shí)，其中32.35%的學(xué)生不足7小時(shí)。同時(shí)，睡眠不足的問(wèn)題隨年級(jí)增加而加重，如“近43%的高中生每天睡眠不足7小時(shí)”[8]。由于學(xué)習(xí)壓力過(guò)大，而“過(guò)思傷脾”，脾氣易虛。特別是女生，一到高三就勁上不來(lái)，成績(jī)落伍，究其內(nèi)在原因，也常是氣虛。中醫(yī)理論認(rèn)為“勞則耗氣”，因?yàn)闅馐且环N能量，如果消耗太過(guò)，而又沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充，能量的支出與供給處于一種負(fù)平衡狀態(tài)，就會(huì)慢慢顯現(xiàn)出“氣虛”之象。尤其是心氣虛時(shí)，對(duì)心神的振奮性降低，就會(huì)出現(xiàn)精神疲乏委頓、深思衰弱、記憶力減退，反應(yīng)遲鈍、迷蒙多睡現(xiàn)象。

三、亞健康體質(zhì)中學(xué)生的體育鍛煉

氣虛體質(zhì)的調(diào)理主要包括起居調(diào)理、飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)保健三個(gè)方面。亞健康體質(zhì)中學(xué)生的治療最好選擇比較柔和的傳統(tǒng)健身項(xiàng)目，這里推薦八段錦，方法簡(jiǎn)單，效果顯著，沒(méi)有副作用。古人把這套動(dòng)作視為祛病保健效果極好而又編排精練，動(dòng)作完美的一套導(dǎo)引功法。研究表明八段錦組運(yùn)動(dòng)處方氣虛體質(zhì)女生運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)氣虛體質(zhì)有一定的調(diào)整作用[10]。八段錦是一套獨(dú)立而完整的健身功法。有無(wú)名氏將宋代的立式八段錦改造成動(dòng)作更加簡(jiǎn)便易行的八式：兩手托天理三焦;左右開(kāi)弓似射雕;調(diào)理脾胃須單舉;五勞七傷往后瞧;搖頭擺尾去心火;兩手攀足固腎腰;攢拳怒目增氣力;背后七顛百病消。在做完全套八段錦動(dòng)作后，將“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”各做一遍。

亞健康體質(zhì)的中學(xué)生平時(shí)可以多練“兩手攀足固腎腰”這一個(gè)動(dòng)作，民國(guó)時(shí)的養(yǎng)生家洪太庵先生加以改造推廣，稱之為“長(zhǎng)筋術(shù)”[11]。這個(gè)動(dòng)作的功法簡(jiǎn)單，效果卻非同一般。長(zhǎng)筋術(shù)受鍛煉最多的是腎臟，而腎是人先天之本，強(qiáng)固腎臟相當(dāng)于強(qiáng)固了人的根本。對(duì)于亞健康體質(zhì)的中學(xué)生預(yù)防和保健多有益處。

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篇（3）

早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)代便對(duì)消渴發(fā)病機(jī)理作了較為系統(tǒng)的闡述，經(jīng)后世醫(yī)家不斷補(bǔ)充而逐漸豐富。《黃帝內(nèi)經(jīng)》論述本病的發(fā)生與過(guò)食肥甘、形體肥胖以及情志不遂有關(guān)外，特別提出與五臟柔弱，"脾脆""腎脆" 有密切關(guān)系。如《靈樞?五變》中所說(shuō)："五臟皆柔弱者，善病消癉"?！鹅`樞?本藏》篇曰："腎脆善病消癉易傷"?！鹅`樞?本藏》篇曰"脾脆則善病消癉"，強(qiáng)調(diào)了五臟虛贏、脾腎不足在發(fā)病中的重要性。

張仲景認(rèn)為人體正氣虛弱，腎虛胃熱是導(dǎo)致本病的主要病機(jī)。如《金T要略?消渴篇》中所述"寸口脈浮而遲，浮即為虛，遲即為勞，虛則衛(wèi)氣不足，勞則榮氣竭"。說(shuō)明了虛勞、榮衛(wèi)氣血俱虛是產(chǎn)生本病的內(nèi)在因素；《金T要略》"男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之"，說(shuō)明腎虛陽(yáng)氣衰微，既不能蒸騰津液以上潤(rùn)，又不能化氣攝水是消渴之根源，腎氣丸溫腎以化氣，故而能愈消止渴，成為溫陽(yáng)治消之代表方。"趺陽(yáng)脈浮而數(shù)，浮即為氣，數(shù)即消谷而大堅(jiān)，氣盛則溲數(shù)，溲數(shù)則堅(jiān)，堅(jiān)數(shù)相搏，即為消渴。"說(shuō)明了胃中燥火亢盛亦是本病發(fā)病的病理基礎(chǔ)。

隋唐時(shí)期強(qiáng)調(diào)"燥熱"和"腎虛"在消渴病理機(jī)制中的重要地位。隋?《諸病源候論》消渴諸論中指出："由少服五石諸丸散，積經(jīng)年歲……使人下焦虛熱"而致消渴，認(rèn)為燥熱傷腎，虛熱上炎是消渴的病理機(jī)制。又云："若臟腑因虛實(shí)而生熱者，熱氣在內(nèi)，則津液竭少，故渴也"。強(qiáng)調(diào)熱又可分為實(shí)熱和虛熱，實(shí)熱多由飲食不節(jié)，多食肥甘厚膩之品，久而醞釀化熱；或由服石不當(dāng)，及至年老時(shí)下焦虧虛而石熱獨(dú)盛所致；"虛熱"又多由房勞過(guò)度，或服石傷腎，腎陰虧損，終成虛熱耗津之熱。唐?孫思邈《備急千金藥方》立清熱瀉火、生津止渴之大法，創(chuàng)玉泉丸、黃連丸，建立了清熱滋陰治療消渴的基本法則。唐?《外臺(tái)秘要》云："消渴者，原其發(fā)病，此責(zé)腎虛所致……腰腎既虛冷則不能蒸于上，谷氣則盡下為小便也。"指出消渴病病機(jī)在于腰腎虛冷。

時(shí)至宋代，"三消"理論逐漸形成。金元時(shí)期的劉河間、張子和等發(fā)展了三消理論，劉河間《三消論》曰："五臟六腑四肢百骸，皆察受于脾胃，行其津液，以濡潤(rùn)養(yǎng)之。然消渴之病，本濕寒之陰氣極衰，燥熱之陽(yáng)氣太盛故也。……若渴而飲水不絕，腿消瘦而小便有脂液者，名曰腎消。……此又不知消渴小便多者，蓋燥熱太甚，而三焦腸胃之腠理怫郁結(jié)滯，致密壅塞，而水液不能滲泄浸潤(rùn)于外，以養(yǎng)乎百骸。故腸胃之外燥熱太甚，雖多飲水入腸胃之內(nèi)，終不能浸潤(rùn)于外，故渴而不止而小便多。"劉氏認(rèn)為糖尿病之病機(jī)在于燥熱傷中，消爍津液，傷及腎臟所致。張子和不僅完整保存了劉河間的《三消論》，而且提出"三消當(dāng)從火斷"的學(xué)術(shù)思想，明確提出了并發(fā)癥，關(guān)注消渴發(fā)病與體質(zhì)的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)消渴的康復(fù)須經(jīng)藥物治療、食療護(hù)理、養(yǎng)生保健等多方面結(jié)合。

元?朱丹溪《丹溪心法?消渴》說(shuō)："人惟欲態(tài)情，酒面無(wú)節(jié)，酷嗜炙乖閆桑咸酸酢醢，甘肥腥膻之屬，……于是炎火上薰，腑臟生熱，燥熾盛，津液干焦，渴飲水漿而不能自禁。其熱氣

上騰，心虛受之，心火散漫，不能收斂，胸中煩躁，舌赤唇紅，此渴引飲常多，小便數(shù)少，病屬上焦，謂之消渴。熱蓄于中，脾虛受之，伏陽(yáng)蒸胃，消谷善饑，飲食倍常，不生肌肉，此渴亦不甚煩，但欲飲冷小便數(shù)而甜，病屬中焦，謂之消中。熱伏于下，腎虛受之，骨節(jié)i疼，精走髓空，飲水自救，此渴水飲不多，隨即溺下，小便多而濁，病屬下焦，謂之消腎。"朱氏以滋陰立論，對(duì)糖尿病病機(jī)認(rèn)識(shí)重在飲食不節(jié)，積熱傷中，熱伏于下，導(dǎo)致腎陰不足，消渴乃成。

明清時(shí)期醫(yī)家對(duì)消渴的認(rèn)識(shí)和治療，既吸取前人的精華亦有所創(chuàng)獲。明?張景岳對(duì)陽(yáng)虛火虧致消有獨(dú)到認(rèn)識(shí)，創(chuàng)用溫補(bǔ)腎陽(yáng)治消之法，為后世開(kāi)創(chuàng)益氣溫陽(yáng)法治療消渴之先法；唐容川《血證論?發(fā)渴》論述："瘀血發(fā)渴者，以津液之生，其根出于腎水，水與血交會(huì)轉(zhuǎn)運(yùn)，皆在胞中，胞中有瘀血，則氣為血阻，不得上升，水津因不能隨氣上布。但去下焦之瘀，則水津上布而渴自止。"開(kāi)近代活血化瘀治消渴?。ㄌ悄虿。┲群?。程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟?三消》篇說(shuō)："治上消者宜潤(rùn)其肺，兼清其胃"；"治中消者，宜清其胃，兼滋其腎"；"治下消者，宜滋其腎，兼補(bǔ)其肺"。黃坤載認(rèn)為消渴之病責(zé)之于肝，成為本病從肝論治的理論依據(jù)；費(fèi)伯雄對(duì)消渴的治療補(bǔ)充發(fā)展了化痰利濕之法，《醫(yī)醇騰義?三消》曰"上消者……當(dāng)于大隊(duì)清潤(rùn)中，佐以滲濕化痰之品。蓋火盛則痰燥，其消爍之力，皆痰為之助虐也，逢原飲主之；中消者……痰入胃中與火相乘，為力更猛，食入即腐，易于消爍，……宜清陽(yáng)明之熱，潤(rùn)燥化痰，祛煩養(yǎng)胃湯主之。"

2現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)糖尿病腎病的認(rèn)識(shí)

隨著對(duì)DN研究的深入，現(xiàn)代中醫(yī)專家對(duì)DN病機(jī)又有多種學(xué)說(shuō)提出。彬，呂仁和[2]認(rèn)為，DN的病機(jī)特點(diǎn)為：病變初期，陰虛為本，涉及肝腎，以肝腎氣陰兩虛、絡(luò)脈瘀阻為主；病變中期，陰氣損耗及陽(yáng)，傷及脾腎，以脾腎陰陽(yáng)兩虛、絡(luò)脈瘀阻為主；病變晚期，氣血陰陽(yáng)俱虛，五臟功能受損，濁毒內(nèi)停，水濕儲(chǔ)留，變證峰起。曹和欣等[3]認(rèn)為DN的病機(jī)是一個(gè)動(dòng)態(tài)演變過(guò)程，病變?cè)缙陉幪摓楸?，日久耗氣，致氣陰兩虛，病變后期陰損及陽(yáng)，陰陽(yáng)俱虛，氣虛運(yùn)血無(wú)力，陽(yáng)虛血行澀滯，久病入絡(luò)皆可形成血瘀，瘀血既是DN的病理產(chǎn)物，又是致病因素，瘀血貫穿于DN始終。馮建春，時(shí)振聲[4]認(rèn)為，DN的基礎(chǔ)是陰虛，病機(jī)的演變?yōu)殛幪?氣陰兩虛-陰陽(yáng)兩虛。

標(biāo)實(shí)有風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱、水濕、氣滯、瘀血、濁毒等。邵啟慧[5]則提出DM各種并發(fā)癥皆為陰虛血瘀。鄒麗華等[6]通過(guò)大量的臨床治療和實(shí)驗(yàn)研究觀察，總結(jié)DN病機(jī)特點(diǎn)以脾腎（或肝）氣陰兩虛夾血瘀為主，早期以肝腎氣陰兩虛為主，中、晚期則以

脾腎氣陰兩虛多見(jiàn)，瘀血是在脾腎（或肝腎）氣陰兩虛的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的，陰虛、氣虛是血瘀形成的重要基礎(chǔ)。張永華[7]認(rèn)為消渴為病，肺脾腎三臟俱損，關(guān)鍵在腎，氣虛血行無(wú)力必致瘀血內(nèi)生，故腎虛血瘀為DN的主要病理基礎(chǔ)。劉洪陸[8]認(rèn)為DN始終貫穿"虛"、"瘀"、"水"三大病理基礎(chǔ)。周則衛(wèi)[9]認(rèn)為本病的

病機(jī)為氣虛血瘀、腎陽(yáng)虧損。

張家慶[10]等則認(rèn)為經(jīng)脈枯澀、瘀血阻滯是其主要病機(jī)，同時(shí)濁毒內(nèi)停，阻遏氣機(jī)升降，使病情進(jìn)一步加重。周玉蘭[11]提出"濕熱"、"燥熱"、"瘀熱"內(nèi)滯，津液難以輸布，同時(shí)，陰虛津不化氣，進(jìn)而氣陰兩虛。張宗禮等[12]認(rèn)為病機(jī)為虛、瘀、濕、逆，腎虛血瘀貫穿了DN始終。宋述菊等[13]則認(rèn)為脾虛是關(guān)鍵，腎虛是易感因素。鄭弼芳等[14]提出脾腎氣陰俱虛，瘀血阻滯為病機(jī)，因此在補(bǔ)腎活血方藥中重用活血化瘀藥。張澤生等[15]認(rèn)為病因病機(jī)主要是脾不升清，腎不藏精，瘀血阻絡(luò)，濁毒內(nèi)停，并指出脾腎兩虛為DN病理基礎(chǔ)，瘀濁內(nèi)停為病理產(chǎn)物，主要的病理關(guān)鍵在于本虛標(biāo)實(shí)。張福生[16]認(rèn)為，瘀血是本病的發(fā)病根源，同時(shí)由于濕濁溺毒內(nèi)停，阻遏氣機(jī)升降，使病情進(jìn)一步加重而成惡性循環(huán)。

關(guān)于DN的分型論治，現(xiàn)許多學(xué)者參照Mogensen分期方法的進(jìn)行辯證分型論治，張瑞彬[17]將其分為三型：①氣陰兩虛，損及肝腎，為糖尿病腎病早期。②脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停，為糖尿病腎病臨床期。③陰陽(yáng)俱虛，濁陰上逆癥，本型為糖尿病腎病尿毒癥期。張琪教授[18]將糖尿病腎病分了三主型、三兼證。三個(gè)主型是：①氣陰兩虛型，多見(jiàn)糖尿病腎病早期②脾腎兩虛型，多見(jiàn)糖尿病腎病臨床期及平素體質(zhì)極度虛弱者，③脾腎虛衰型，多見(jiàn)糖尿病腎病晚期，腎功能損傷明顯，血清肌酐、尿素氮持續(xù)不降；并針對(duì)三個(gè)兼證瘀血、濕濁、濕濁（毒）瘀血壅結(jié)加減用藥論還認(rèn)為糖尿病腎病發(fā)病與肝郁（證）相關(guān)。

李大鈞[19]等認(rèn)為在糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中較常見(jiàn)的中醫(yī)證候類型有四型，而氣陰兩虛，是糖尿病腎病早期多見(jiàn)的證候類型，以脾氣虛兼肝腎陰虛為多見(jiàn)，治宜益氣養(yǎng)陰，滋補(bǔ)肝腎，方用生脈散合六味地黃湯加減；總之許多學(xué)者[20-23]認(rèn)為氣陰兩虛應(yīng)是早期糖尿病腎病最常見(jiàn)的癥候。喬玉秋[24]等認(rèn)為痰濁是主要致病機(jī)制，主張從痰分型論治。痰濁中阻，治宜燥濕祛痰，方用半夏白術(shù)天麻湯加減；痰熱內(nèi)蘊(yùn)，治宜清熱化痰，方用黃連溫膽湯加減；氣虛痰阻經(jīng)絡(luò)，治以益氣化痰、活血通絡(luò)，方選參芪溫膽湯加減。

綜上所述，現(xiàn)代學(xué)者多認(rèn)為本病是以虛為主，又兼夾有水濕、痰濁、瘀血等的本虛標(biāo)實(shí)之證，虛、濕、痰、瘀是消渴病病機(jī)的四大關(guān)鍵。而其治療也應(yīng)首先確立補(bǔ)虛的治則，在此基礎(chǔ)上再衡量濕、痰、瘀的輕重緩急而用藥。始于陰虛燥熱，肺陰虛，虛熱灼津，津不得布則多飲；胃陰虛，虛火消食，則多食易饑；腎陰虛，熱迫膀胱，則尿多頻數(shù)。然大多消渴病患者的"三多一少"癥狀持續(xù)時(shí)間是非常短暫的，繼之則以神疲乏力、倦怠懶言為主要見(jiàn)癥，是因?yàn)闊岷年巶够瘹獠蛔?，加之虛火灼氣，則氣耗更多，導(dǎo)致病機(jī)逐漸向氣虛轉(zhuǎn)化，進(jìn)入氣陰兩虛階段，而隨著氣虛由微至甚，漸損及陽(yáng)，最后將進(jìn)入陰陽(yáng)俱虛階段。

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