序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇保健服務(wù)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1基層?jì)D幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)的必要性

隨著我國(guó)人均收入水平的提高，居民生活逐步改善，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的要求也不斷提高。婦幼保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，在提高人口素質(zhì)、保障婦女兒童身體健康等國(guó)計(jì)民生政策上擔(dān)負(fù)著重要職責(zé)，婦幼保健機(jī)構(gòu)要滿足婦女兒童長(zhǎng)期、連續(xù)管理和健康追蹤指導(dǎo)服務(wù)需求，計(jì)算機(jī)信息技術(shù)和平臺(tái)建設(shè)必不可少。既往婦幼保健服務(wù)不具備健全的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)信息適時(shí)傳輸、互通共享能力，依靠單一手段進(jìn)行信息溝通、手工抄報(bào)轉(zhuǎn)送，受地域、交通、人力、物力、財(cái)力等多方因素限制，系統(tǒng)保健率、信息漏報(bào)率、統(tǒng)計(jì)正確率不能得到保障，保健服務(wù)質(zhì)量也不能得到及時(shí)、有效的管理監(jiān)督，甚至不具備深入監(jiān)督管理的能力或監(jiān)督管理措施無(wú)法落實(shí)，造成婦幼保健服務(wù)質(zhì)量低下，服務(wù)對(duì)象對(duì)婦幼保健服務(wù)的認(rèn)知度低、信賴(lài)度差、依從性不足，限制了婦幼保健服務(wù)質(zhì)量的提高，降低了婦幼保健與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展動(dòng)力。計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的適時(shí)引入，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的快速傳輸，為我們解決了這一難題。為改善基層?jì)D幼保健服務(wù)現(xiàn)狀，打破桎梏，尋求發(fā)展，郟縣婦幼保健院自主規(guī)劃建設(shè)了基層?jì)D幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)用可實(shí)現(xiàn)婦女兒童保健建冊(cè)登記、孕期健康檢查、高危登記管理跟蹤、產(chǎn)前診斷評(píng)估及結(jié)果追訪、產(chǎn)后訪視、新生兒疾病篩查、兒童健康檢查、兒童發(fā)育評(píng)估、高危兒管理等工作的全程電子化和自動(dòng)化［1］，使區(qū)域內(nèi)健康檔案信息采集、上傳、存儲(chǔ)、分析、反饋和評(píng)估功能得到共享，為婦幼保健管理工作提供了便捷、有力的工具。同時(shí)，該系統(tǒng)也是增強(qiáng)婦幼保健服務(wù)能力、規(guī)范婦幼保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)和信息報(bào)告行為的重要手段，并且逐步完善對(duì)國(guó)家其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息的管理功能。

2基層?jì)D幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)的建設(shè)規(guī)劃和功能設(shè)計(jì)

2．1建設(shè)背景

根據(jù)國(guó)務(wù)院及國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)(國(guó)家衛(wèi)計(jì)委)要求，各地公共衛(wèi)生和婦幼保健部門(mén)要按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和政策、標(biāo)準(zhǔn)，以計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代手段，對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展的婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作，各階段所發(fā)生的業(yè)務(wù)、管理等數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、處理、存儲(chǔ)、分析、傳輸及交換，從而為衛(wèi)生行政部門(mén)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、社會(huì)公眾提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種信息服務(wù)。

2．2建設(shè)定位

郟縣婦幼保健院按照國(guó)家信息標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)發(fā)建設(shè)的基層?jì)D幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)，著眼全局，縱向涵蓋縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，橫向跨越婦女兒童健康發(fā)展的整個(gè)生命周期［2］，以人為本，以服務(wù)群眾為目的，以統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、突出重點(diǎn)、信息公開(kāi)、資源共享、共同發(fā)展為原則。

2．3具體做法

對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展的婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作各階段所發(fā)生的業(yè)務(wù)、管理等數(shù)據(jù)及流程進(jìn)行需求分析，設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)適用于各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)使用的系統(tǒng)軟件。

2．4建設(shè)內(nèi)容

本系統(tǒng)通過(guò)建立婦幼信息平臺(tái)，架設(shè)以免費(fèi)婚檢、婦女保健登記、孕期健康檢查、產(chǎn)前診斷評(píng)估及結(jié)果追訪、產(chǎn)時(shí)服務(wù)、產(chǎn)后訪視、新生兒疾病篩查、兒童保健登記、兒童健康檢查、兒童發(fā)育評(píng)估、高危登記管理跟蹤等為鏈接的系統(tǒng)化信息網(wǎng)絡(luò)［1］，及時(shí)將各項(xiàng)服務(wù)信息進(jìn)行收集、傳輸、整理、分析、反饋、統(tǒng)計(jì)，實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化服務(wù)流程，方便隨時(shí)查詢，準(zhǔn)確掌握縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級(jí)婦幼保健服務(wù)情況，規(guī)范服務(wù)技術(shù)，充實(shí)服務(wù)內(nèi)容，完善服務(wù)流程，保障服務(wù)質(zhì)量，提高婦女、兒童系統(tǒng)化管理水平和健康知識(shí)知曉率。

2．5功能設(shè)計(jì)

實(shí)現(xiàn)每個(gè)醫(yī)生可以通過(guò)辦公電腦、也可以通過(guò)手機(jī)上網(wǎng)進(jìn)入婦幼信息平臺(tái)個(gè)人操作賬號(hào)，將各個(gè)服務(wù)對(duì)象的健康信息隨時(shí)隨地錄入系統(tǒng)中進(jìn)行存儲(chǔ)、傳輸、分析，以便共享使用［3］。最大程度地滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生手持移動(dòng)終端記錄每次服務(wù)的便捷需求，極大改善鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)不到位的被動(dòng)局面。同時(shí)，該系統(tǒng)還具備對(duì)各種高危數(shù)據(jù)和健康評(píng)估的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別和分類(lèi)提取的功能，對(duì)異常數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行實(shí)時(shí)提醒，杜絕醫(yī)生因個(gè)人失誤造成服務(wù)數(shù)據(jù)的失真，避免紙質(zhì)媒介登記操作可能造成的疏漏，大幅度提高工作效率。

3基層?jì)D幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)在實(shí)際工作中的應(yīng)用

3．1業(yè)務(wù)方面

3．1．1婚前保健管理:從免費(fèi)婚前健康體檢開(kāi)始，將體檢對(duì)象的身份信息、健康狀況錄入婚檢信息管理子系統(tǒng)中，通過(guò)子系統(tǒng)自動(dòng)分類(lèi)過(guò)濾，將相關(guān)疾病的信息轉(zhuǎn)送給圍產(chǎn)保健子系統(tǒng)及其他臨床治療子系統(tǒng)，接到信息的子系統(tǒng)針對(duì)病人的病情進(jìn)行個(gè)案追蹤隨訪，并提供婚后、孕前保健知識(shí)及葉酸補(bǔ)服健康知識(shí)宣教，提供延伸服務(wù)和健康指導(dǎo)。3．1．2孕產(chǎn)期保健管理:孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理包括早孕建卡、產(chǎn)前檢查(孕產(chǎn)婦保健體檢至少有5次以上電子信息記錄)、高危妊娠專(zhuān)案管理、住院分娩、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天檢查等。圍產(chǎn)保健醫(yī)生把保健對(duì)象的基本信息和每次體檢的詳情錄入圍產(chǎn)保健信息管理子系統(tǒng)中，系統(tǒng)根據(jù)下次預(yù)約檢查日期提前3天向服務(wù)對(duì)象自動(dòng)發(fā)送體檢時(shí)間和體檢項(xiàng)目手機(jī)短信，開(kāi)通健康體檢提醒服務(wù)，此項(xiàng)功能替代了專(zhuān)人負(fù)責(zé)查找保健手冊(cè)電話預(yù)約隨訪的工作，有效節(jié)約了人力成本，提高了保健就診人次，為保健項(xiàng)目輔助檢查的開(kāi)展提供了更大的宣教指導(dǎo)空間。同時(shí)系統(tǒng)具有的高危、異常數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)提醒功能，使高危孕產(chǎn)婦的篩查更為全面、徹底，分級(jí)管理更加具體，轉(zhuǎn)診和隨訪更具針對(duì)性和個(gè)性化。產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)入產(chǎn)時(shí)服務(wù)信息管理子系統(tǒng)中，根據(jù)孕周自動(dòng)篩選服務(wù)對(duì)象，開(kāi)展產(chǎn)前宣教指導(dǎo)、電話預(yù)約服務(wù)，提高保健對(duì)象的住院分娩率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥，降低產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率。產(chǎn)婦住院后，產(chǎn)科醫(yī)生可提取服務(wù)對(duì)象的系統(tǒng)圍產(chǎn)保健信息轉(zhuǎn)入住院子系統(tǒng)中，接診醫(yī)生通過(guò)查詢服務(wù)對(duì)象圍產(chǎn)保健的詳細(xì)信息，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確了解產(chǎn)婦孕期的相關(guān)情況，更加系統(tǒng)、全面掌握產(chǎn)婦生理和病理表現(xiàn)。產(chǎn)婦分娩時(shí)，產(chǎn)房醫(yī)生將分娩信息及時(shí)補(bǔ)充到產(chǎn)時(shí)服務(wù)管理子系統(tǒng)中，系統(tǒng)按照設(shè)定的產(chǎn)后體檢日期(包括產(chǎn)后7、28、42天)提前自動(dòng)發(fā)送手機(jī)短信提醒，有效提高了產(chǎn)后體檢率，降低了產(chǎn)褥期發(fā)病率。3．1．3兒童保健管理:兒童系統(tǒng)管理包括新生兒42天健康檢查、“四二一”體檢、體弱兒專(zhuān)案管理等。兒保醫(yī)生在兒童保健子系統(tǒng)中可自動(dòng)篩選新生兒信息，根據(jù)出生日期分段，開(kāi)展相適應(yīng)的新生兒保健項(xiàng)目服務(wù)手機(jī)短信預(yù)約，參加兒童保健服務(wù)的對(duì)象，通過(guò)兒童保健信息的補(bǔ)充和完善，建立電子化兒童保健檔案，系統(tǒng)根據(jù)年齡段自動(dòng)分類(lèi)篩選服務(wù)對(duì)象的服務(wù)項(xiàng)目，提前1周發(fā)送手機(jī)短信預(yù)約提醒服務(wù)，便于兒童家長(zhǎng)及時(shí)安排兒童體檢事宜，深入了解兒童系統(tǒng)保健服務(wù)的意義及參加系統(tǒng)保健的必要性，提高了0～6歲兒保建卡率和系統(tǒng)保健率。異常數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)提醒功能，使高危兒、體弱兒的篩查更為及時(shí)，分級(jí)管理更加具體，轉(zhuǎn)診和隨訪更具針對(duì)性和個(gè)性化，有效控制了高危兒、體弱兒的發(fā)病率。

3．2管理方面

3．2．1實(shí)現(xiàn)了與基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的相融合:郟縣婦幼保健院把基層?jì)D幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)與基本公共衛(wèi)生其他項(xiàng)目模塊進(jìn)行功能融合，該系統(tǒng)就成為功能完善的基本公共衛(wèi)生績(jī)效考核管理系統(tǒng)。它能夠分類(lèi)抓取服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量的宏觀調(diào)控?cái)?shù)據(jù)，使各類(lèi)服務(wù)項(xiàng)目的管理數(shù)據(jù)查詢和統(tǒng)計(jì)更為方便、快捷和準(zhǔn)確，信息報(bào)送、傳輸更為及時(shí)。3．2．2簡(jiǎn)化了績(jī)效管理與考核流程:與國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息兼容整合，即確保了信息的安全性和隱私性，又實(shí)現(xiàn)了全區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息一體化管理。管理人員只要通過(guò)計(jì)算機(jī)婦幼信息平臺(tái)加強(qiáng)對(duì)每個(gè)服務(wù)項(xiàng)目的隨訪和質(zhì)控，就能隨時(shí)準(zhǔn)確掌握每個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目工作，哪些項(xiàng)目做沒(méi)做，做多少;甚至每個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)人員每個(gè)階段的服務(wù)詳情，到最終每個(gè)衛(wèi)生院、每個(gè)村衛(wèi)生室，依據(jù)項(xiàng)目工作的權(quán)重分值，應(yīng)撥多少公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)等都一目了然，績(jī)效考核既輕松又科學(xué)。既往衛(wèi)生局組織考核組對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)效考核的人工查詢傳統(tǒng)方式，得以直接在婦幼保健信息管理系統(tǒng)中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、核算、管理，考核單位只要對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題定期監(jiān)督指導(dǎo)，必要時(shí)針對(duì)共性問(wèn)題進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)，既節(jié)約了考核時(shí)的大量人力、物力，又減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的迎檢負(fù)擔(dān)。使他們將更多的精力用到日常工作和如何提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量上去。3．2．3提高了服務(wù)質(zhì)量和效率，為科學(xué)制定決策方案提供了依據(jù)保障:該系統(tǒng)的應(yīng)用實(shí)施，不僅實(shí)現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員工作效率的極大提高，還全面提高了行政管理機(jī)構(gòu)對(duì)全縣各級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)婦幼保健項(xiàng)目服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的監(jiān)管能力，用計(jì)算機(jī)程序替代人工操作，減化了繁瑣的工作流程，使管理工作更加現(xiàn)代化、科學(xué)化、透明化、人性化，也使衛(wèi)生行政部門(mén)的決策依據(jù)更加充分和科學(xué)。在每個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，也可建立自己的績(jī)效考核賬號(hào)，詳細(xì)了解每個(gè)業(yè)務(wù)科室及每個(gè)工作人員的每項(xiàng)服務(wù)的數(shù)量及質(zhì)量合格情況，方便了建立科學(xué)的績(jī)效核算方案，更加公平、公正對(duì)科室及員工進(jìn)行績(jī)效管理，最大化的創(chuàng)造服務(wù)效益。

4基層?jì)D幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)成效

4．1婦幼保健工作明顯改善

2013年9月基層?jì)D幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)開(kāi)始建設(shè)，2014年1月系統(tǒng)初步建成，在郟縣婦幼保健院實(shí)驗(yàn)性應(yīng)用使用，4月，系統(tǒng)在郟縣冢頭鎮(zhèn)、安良鎮(zhèn)、白廟鄉(xiāng)、王集鄉(xiāng)衛(wèi)生院試點(diǎn)推廣應(yīng)用，8月，郟縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及367所村衛(wèi)生室全部普及使用。使用后，郟縣的孕產(chǎn)婦和兒童建卡管理率分別達(dá)到97．87%和96．31%，孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡率分別降至22．79/10萬(wàn)和6．61‰，住院分娩率達(dá)99．98%，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)100%，農(nóng)村婦女免費(fèi)宮頸癌檢查和增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目目標(biāo)完成率100%，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到91%;縣婦幼保健院保健科室的業(yè)務(wù)也得到進(jìn)一步發(fā)展，2014年圍產(chǎn)保健和兒童保健科門(mén)診人次比上年分別增加35．22%和39．91%。

4．2服務(wù)時(shí)效性提高

縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員，通過(guò)自己的功能權(quán)限，隨時(shí)掌握轄區(qū)保健對(duì)象的管理動(dòng)態(tài)。

4．3節(jié)約了人力資源

各級(jí)婦幼保健工作人員按服務(wù)規(guī)范要求頻次，合理安排預(yù)約時(shí)間，自動(dòng)準(zhǔn)時(shí)向保健對(duì)象發(fā)送產(chǎn)前體檢通知短信(包括健康知識(shí)講座短信提醒)，精簡(jiǎn)人力的同時(shí)使保健對(duì)象更加清楚明白每次保健的內(nèi)容及意義，提高保健對(duì)象的保健意識(shí)和健康知識(shí)。

4．4實(shí)現(xiàn)了全縣婦幼信息共享

從婚檢對(duì)象的第一次基本信息錄入，到孕期的每一次健康體檢，再到產(chǎn)時(shí)分娩記錄、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視、0～6歲兒童健康體檢，信息自動(dòng)銜接，并在子系統(tǒng)中轉(zhuǎn)輸收集，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)戶籍所在地保健對(duì)象的信息共享，縣婦幼保健院實(shí)現(xiàn)全縣婦幼保健對(duì)象的信息統(tǒng)籌管理與查詢，有效提高了全縣的婦幼保健項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

4．5滿足了群眾需求

利用簡(jiǎn)單方便的短信提醒服務(wù)，給群眾帶去適時(shí)的健康關(guān)愛(ài)及個(gè)體化的健康指導(dǎo)，使群眾感受到婦幼保健服務(wù)就在身邊，通過(guò)增加溝通頻率，使群眾的服務(wù)信賴(lài)度和依從性不斷提高，從而提升了婦幼保健服務(wù)的社會(huì)滿意度。

5基層?jì)D幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)應(yīng)用前景

5．1構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健信息化網(wǎng)絡(luò)，真正實(shí)現(xiàn)資源共享

婦幼保健信息管理系統(tǒng)在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)應(yīng)用，通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將孕產(chǎn)期健康體檢信息補(bǔ)充完善，能夠?qū)崿F(xiàn)全縣孕產(chǎn)婦電子健康檔案的全覆蓋;同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短信預(yù)約服務(wù)提醒，能夠提高保健系統(tǒng)管理率，控制高危發(fā)生率;每位保健對(duì)象的體檢信息縣域內(nèi)通暢運(yùn)轉(zhuǎn)，便于接診醫(yī)生對(duì)保健對(duì)象進(jìn)行全面評(píng)估，控制嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，還能杜絕重復(fù)檢查現(xiàn)象發(fā)生，避免造成資源浪費(fèi)。

5．2實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目婦幼保健部分信息的即時(shí)錄入、即時(shí)上傳

基層?jì)D幼保健信息管理系統(tǒng)包含有產(chǎn)后訪視和新生兒訪視功能，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生通過(guò)具備移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的平板電腦、村衛(wèi)生室訪視人員通過(guò)智能手機(jī)均可根據(jù)系統(tǒng)提示檢查項(xiàng)目將產(chǎn)婦、新生兒訪視信息現(xiàn)場(chǎng)傳送至婦幼保健管理系統(tǒng)中，減少了再次錄入環(huán)節(jié)，有效提高產(chǎn)后訪視服務(wù)質(zhì)量和產(chǎn)后訪視率。

5．3信息統(tǒng)計(jì)功能完善

改變既往紙質(zhì)報(bào)表人工統(tǒng)計(jì)報(bào)抄送的落后方法，婦幼保健信息管理系統(tǒng)能全面分析保健對(duì)象的詳細(xì)情況(按病種、地址和年齡分析等)、接診醫(yī)生(各個(gè)醫(yī)生)的工作情況(日工作量、管理病人情況)、輔助檢查項(xiàng)目開(kāi)展情況(數(shù)量、收入等)，方便了績(jī)效考核統(tǒng)計(jì)，為公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全面、協(xié)調(diào)發(fā)展，合理調(diào)配起到科學(xué)管理的指導(dǎo)作用。

5．4實(shí)現(xiàn)全縣基本公共衛(wèi)生績(jī)效考核信息化、智能化

衛(wèi)生行政管理部門(mén)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的辦公環(huán)境，全方位提高了公共衛(wèi)生管理水平，應(yīng)用平臺(tái)、移動(dòng)辦公等先進(jìn)技術(shù)，使區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)水平適應(yīng)了科技發(fā)展的新需求，打破了傳統(tǒng)人工模式的制約，促進(jìn)了婦幼保健服務(wù)能力的大步跨越。

作者:王江定 張曉科 任改榮 朱彩娟 單位:河南省郟縣婦幼保健院

參考文獻(xiàn)

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目前的教學(xué)仍然是以理論教學(xué)為主，實(shí)驗(yàn)教學(xué)及其他教學(xué)方式處于輔助地位。理論講解占用了太多時(shí)間，實(shí)踐操作時(shí)間很少，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)實(shí)踐操作訓(xùn)練不足，學(xué)生動(dòng)手能力差，理論和實(shí)踐相脫離，勢(shì)必導(dǎo)致學(xué)生眼高手低，不能盡快適應(yīng)實(shí)際工作環(huán)境。

2.考評(píng)方式不合理。

一是考試內(nèi)容主要依附于教材，而且?guī)缀跞∽杂诮滩?。二是考核方式大都以理論考核為主，即使一些?shí)踐性很強(qiáng)的課程，學(xué)生通過(guò)死記硬背，仍然可以應(yīng)付過(guò)關(guān)，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)實(shí)踐重視不夠，缺少實(shí)踐創(chuàng)新能力的鍛煉。因此，如何解決這些問(wèn)題，已經(jīng)成為當(dāng)前我國(guó)高校服務(wù)外包人才培養(yǎng)及相關(guān)教學(xué)改革必須面對(duì)的問(wèn)題。

二、基于CDIO的服務(wù)外包人才培養(yǎng)模式

1.CDIO模式的含義。

CDIO是Conceive（構(gòu)思）、Design（設(shè)計(jì)）、Implemen（t實(shí)施）和Operate（運(yùn)行）的縮寫(xiě)，是國(guó)際工程教育近年最新的改革成果，是一種強(qiáng)調(diào)實(shí)踐、注重構(gòu)建課程之間有機(jī)聯(lián)系的全新教學(xué)模式。其名字來(lái)源于產(chǎn)品從研發(fā)到運(yùn)行的生命周期過(guò)程[3]。作為一種先進(jìn)教育理念與人才培養(yǎng)模式，CDIO強(qiáng)調(diào)“做中學(xué)”，它將理論、實(shí)踐、創(chuàng)新有機(jī)聯(lián)系，著力培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)[4]。CDIO模式注重培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，通過(guò)創(chuàng)新實(shí)踐訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和綜合職業(yè)素養(yǎng)[5]。顯然，CDIO這種教學(xué)模式的教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)情境，與軟件服務(wù)外包人才應(yīng)當(dāng)具備的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能、創(chuàng)意和創(chuàng)新能力、職業(yè)素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)精神等相吻合。

2.基于CDIO的服務(wù)外包人才培養(yǎng)模式架構(gòu)。

基于CDIO模式的服務(wù)人才培養(yǎng)模式可概括為：1-2-3-4模式，即貫穿1條培養(yǎng)主線、搭建2個(gè)實(shí)踐平臺(tái)、構(gòu)建3個(gè)課程模塊、形成4種核心能力。1條培養(yǎng)主線是指：CDIO模式倡導(dǎo)的“構(gòu)思、設(shè)計(jì)、實(shí)施和運(yùn)行”這條主線，將人才培養(yǎng)過(guò)程分解到具體教學(xué)環(huán)節(jié)。2個(gè)實(shí)踐平臺(tái)：即校外企業(yè)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，校內(nèi)綜合實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。3個(gè)課程模塊：分別是基礎(chǔ)教育課程模塊，包括公共基礎(chǔ)和通識(shí)教育課程；專(zhuān)業(yè)課程模塊，主要包括程序設(shè)計(jì)與問(wèn)題求解、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與算法、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)原理、軟件工程、Java核心技術(shù)、JavaEE軟件開(kāi)發(fā)技術(shù)等專(zhuān)業(yè)教育型課程；實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)課程模塊，主要包括各類(lèi)課程實(shí)訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)、社會(huì)實(shí)踐等內(nèi)容。4項(xiàng)核心能力是指：專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的應(yīng)用能力；構(gòu)思、設(shè)計(jì)能力；交流能力與創(chuàng)新意識(shí)；團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。通過(guò)這種培養(yǎng)模式，既可以使學(xué)生掌握比較扎實(shí)的理論知識(shí)，又具有較強(qiáng)的實(shí)踐能力；既掌握快速適應(yīng)企業(yè)需求的基本技術(shù)，又具有項(xiàng)目開(kāi)發(fā)的大局觀；既具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和職業(yè)素養(yǎng)，又具有較強(qiáng)的溝通能力和再學(xué)習(xí)的能力，滿足服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)對(duì)高素質(zhì)人才的需求。

三、基于CDIO的服務(wù)外包人才培養(yǎng)模式改革

1.基于CDIO模式的教學(xué)目標(biāo)。

基于CDIO的教學(xué)改革目標(biāo)，是將工程教育理念貫穿于整個(gè)人才培養(yǎng)過(guò)程，培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的應(yīng)用能力、構(gòu)思設(shè)計(jì)能力、交流能力與創(chuàng)新意識(shí)以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，面向服務(wù)外包企業(yè)實(shí)際需求，構(gòu)建以工程實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力培養(yǎng)為特色，理論與實(shí)踐相結(jié)合，技術(shù)與市場(chǎng)相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式[6]。

2.基于CDIO模式的教學(xué)內(nèi)容改革。

①調(diào)整理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)比例，進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)踐環(huán)節(jié)。依托“校內(nèi)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)”和“校外實(shí)訓(xùn)平臺(tái)”，采用校企聯(lián)合培養(yǎng)，增加課內(nèi)實(shí)驗(yàn)和課外實(shí)踐的內(nèi)容。例如：《程序設(shè)計(jì)與問(wèn)題求解》課程，其他專(zhuān)業(yè)開(kāi)課方式為51+26，服務(wù)外包專(zhuān)業(yè)開(kāi)課方式為39+26+12，在總學(xué)時(shí)不變的情況下，減少理論學(xué)時(shí)，增加12實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)。對(duì)于這12學(xué)時(shí)的企業(yè)實(shí)訓(xùn)，采用模擬企業(yè)項(xiàng)目，在項(xiàng)目經(jīng)理的指導(dǎo)下，由學(xué)生獨(dú)立完成項(xiàng)目訓(xùn)練。②不斷更新、完善教學(xué)內(nèi)容。一套成熟教材的產(chǎn)生要經(jīng)歷一段較長(zhǎng)的時(shí)間，教學(xué)內(nèi)容的更新必然跟不上服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度。教師可以根據(jù)教學(xué)大綱的重點(diǎn)和難點(diǎn)，向?qū)W生提供最新的教學(xué)參考資料，更新和拓展教學(xué)內(nèi)容，而不局限于某一本教材。同時(shí)通過(guò)和企業(yè)的課程置換，以彌補(bǔ)現(xiàn)行課程體系與實(shí)踐脫節(jié)的問(wèn)題，使學(xué)生畢業(yè)時(shí)無(wú)須經(jīng)過(guò)企業(yè)就業(yè)培訓(xùn)就可直接上崗，實(shí)現(xiàn)就業(yè)“零距離”[7]。

3.基于案例的教學(xué)方法。

在教學(xué)過(guò)程中，將真實(shí)服務(wù)外包企業(yè)案例引入教學(xué)，通過(guò)教師引導(dǎo)，由學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析，提出解決方案。案例會(huì)隨著學(xué)生的興趣和接受情況適時(shí)更新，它可以是企業(yè)正在開(kāi)發(fā)項(xiàng)目，也可以是過(guò)去已開(kāi)發(fā)完成的項(xiàng)目。案例教學(xué)徹底改變過(guò)去以基本概念及基本理論為主的教學(xué)方式，采用啟發(fā)式、互動(dòng)的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力。

4.主動(dòng)式項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)的學(xué)習(xí)方法。

圍繞服務(wù)外包企業(yè)的真實(shí)項(xiàng)目或虛擬項(xiàng)目，讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行實(shí)際開(kāi)發(fā)，開(kāi)發(fā)過(guò)程遵循CDIO模式的“構(gòu)思、設(shè)計(jì)、實(shí)施、運(yùn)行”展開(kāi)。在教學(xué)過(guò)程中，教師可以將一個(gè)完整的項(xiàng)目細(xì)化，形成一個(gè)個(gè)子項(xiàng)目，并對(duì)開(kāi)發(fā)過(guò)程中所涉及的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解。所有子項(xiàng)目合成便是完整的服務(wù)外包企業(yè)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)了項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)的一體化學(xué)習(xí)。

篇（3）

一、保險(xiǎn)服務(wù)創(chuàng)新是關(guān)鍵

為了保證保險(xiǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，保險(xiǎn)公司的創(chuàng)新成為必經(jīng)之途。根據(jù)美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家熊彼特的觀點(diǎn)，創(chuàng)新就是把一種過(guò)去從未有過(guò)的關(guān)于生產(chǎn)要素和生產(chǎn)條件的新組合引入生產(chǎn)體系。經(jīng)濟(jì)生活中出現(xiàn)的新事物，在生產(chǎn)銷(xiāo)售及企業(yè)組織管理上另辟蹊徑獨(dú)出心裁的新生意經(jīng)，都可稱(chēng)為創(chuàng)新。在保險(xiǎn)領(lǐng)域，創(chuàng)新表現(xiàn)在保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的各個(gè)層面，包括經(jīng)營(yíng)理念、組織結(jié)構(gòu)、保險(xiǎn)產(chǎn)品、保險(xiǎn)技術(shù)、保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)、保險(xiǎn)理賠等方面。樹(shù)立以客戶為中心的服務(wù)觀念，在公司各個(gè)層面開(kāi)展服務(wù)創(chuàng)新是關(guān)鍵。這種論點(diǎn)的根據(jù)在于保險(xiǎn)業(yè)的特點(diǎn)與保險(xiǎn)業(yè)所面臨的新的競(jìng)爭(zhēng)壓力。

（一）保險(xiǎn)業(yè)的特點(diǎn)

保險(xiǎn)是一種轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制；保險(xiǎn)產(chǎn)品是在未來(lái)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或給付的承諾，是一種典型的無(wú)形產(chǎn)品；保險(xiǎn)費(fèi)率的厘訂涉及對(duì)未來(lái)?yè)p失分布的正確預(yù)測(cè)；保險(xiǎn)合同的解讀需要一定的金融與法律知識(shí)。所有這些都導(dǎo)致保險(xiǎn)消費(fèi)者的信息劣勢(shì)。由于信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題的突出與保險(xiǎn)產(chǎn)品無(wú)形化的特征，消費(fèi)者對(duì)于保險(xiǎn)產(chǎn)品的選擇會(huì)產(chǎn)生一定的困難與疑問(wèn)。除了需求動(dòng)機(jī)外，影響消費(fèi)者投保行為的主要因素就是保險(xiǎn)公司的形象和服務(wù)。這就要求保險(xiǎn)公司將無(wú)形的服務(wù)有形化。所以有人認(rèn)為買(mǎi)保險(xiǎn)就是買(mǎi)服務(wù)。

（二）新的市場(chǎng)環(huán)境帶來(lái)的壓力新的環(huán)境帶來(lái)了新的競(jìng)爭(zhēng)。金融監(jiān)管的放松、私有化與全球化的浪潮與層出不窮的技術(shù)革新等各種因素共同作用，形成了一個(gè)嶄新的市場(chǎng)環(huán)境，其最大的特點(diǎn)就是充滿了空前激烈的競(jìng)爭(zhēng)。而互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)更加快了競(jìng)爭(zhēng)的速度。作為世界貿(mào)易組織的成員國(guó)，中國(guó)必須遵守世界貿(mào)易組織的基本法——《服務(wù)貿(mào)易總協(xié)定》。在從事保險(xiǎn)服務(wù)貿(mào)易活動(dòng)時(shí)，遵守以下的基本原則：最惠國(guó)待遇原則、國(guó)民待遇原則、透明度原則、市場(chǎng)準(zhǔn)人原則、逐步自由化原則。鑒于中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的巨大潛力，大量的外資保險(xiǎn)公司在5年緩沖期后將涌入中國(guó)市場(chǎng)。加入WTO對(duì)中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)就是融人國(guó)際市場(chǎng)，外資與中資保險(xiǎn)市場(chǎng)將遵循同樣的游戲規(guī)則，公平競(jìng)爭(zhēng)。相對(duì)于外資保險(xiǎn)公司，中資保險(xiǎn)公司在資本實(shí)力、管理體制、技術(shù)水平、專(zhuān)業(yè)人才、服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)等方面都稍遜一籌。中資保險(xiǎn)公司面對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)激烈程度將是空前的。

（三）消費(fèi)者的期望不斷升級(jí)帶來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)壓力一方面消費(fèi)者要求得到及時(shí)和全面的服務(wù)。例如可以每天24小時(shí)，每周7天，全年無(wú)休地與保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系。消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，不僅僅是要求得到保障，更多的是把保險(xiǎn)當(dāng)作投資理財(cái)?shù)墓ぞ?，這些都直接導(dǎo)致了“泛保險(xiǎn)”產(chǎn)品的誕生，保險(xiǎn)公司的職能也由提供風(fēng)險(xiǎn)保障向資產(chǎn)管理轉(zhuǎn)變。另一方面，消費(fèi)者日益增加對(duì)個(gè)性化的需求。這里的個(gè)性化指消費(fèi)者個(gè)人的偏好得到了考慮。無(wú)論是產(chǎn)品的宣傳還是對(duì)個(gè)人的咨詢都有其針對(duì)性，盡可能包含使消費(fèi)者感興趣的內(nèi)容。否則，無(wú)論對(duì)消費(fèi)者的時(shí)間還是保險(xiǎn)公司的資源來(lái)說(shuō)都是一種浪費(fèi)。這就要求保險(xiǎn)公司不斷加深和調(diào)整對(duì)現(xiàn)有客戶和潛在客戶的認(rèn)識(shí)與了解，更好地瞄準(zhǔn)那些對(duì)保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品和服務(wù)真正感興趣的消費(fèi)人群，從而將公司提供的服務(wù)與消費(fèi)者的個(gè)人消費(fèi)傾向有效匹配。

激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境與消費(fèi)者期望的提高決定了這樣一個(gè)事實(shí)：21世紀(jì)，服務(wù)已成為一個(gè)企業(yè)“生死攸關(guān)”的大事情。保險(xiǎn)產(chǎn)品的特點(diǎn)決定了服務(wù)對(duì)于保險(xiǎn)公司尤其重要。所以我們要倡導(dǎo)服務(wù)創(chuàng)新。

二、保險(xiǎn)服務(wù)創(chuàng)新的內(nèi)容

保險(xiǎn)公司服務(wù)創(chuàng)新是多方位、多層次的。它不僅包括服務(wù)理念的創(chuàng)新，服務(wù)手段的創(chuàng)新，還包括制度的創(chuàng)新。

（一）保險(xiǎn)服務(wù)理念的創(chuàng)新

服務(wù)理念的核心在于保險(xiǎn)公司的發(fā)展戰(zhàn)略應(yīng)該從以業(yè)務(wù)為中心轉(zhuǎn)向以客戶為中心。公司的一切活動(dòng)包括保險(xiǎn)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)、保險(xiǎn)理賠等皆以客戶至上為原則。

注重服務(wù)理念的保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)要反映客戶的需求與偏好，應(yīng)時(shí)而變。消費(fèi)者的需要產(chǎn)生于消費(fèi)者的主觀偏好與所處環(huán)境的客觀狀態(tài)兩個(gè)方面。不同的消費(fèi)者由于年齡、性別、民族、文化水平、成長(zhǎng)歷程，以及所處的人文環(huán)境等多重變量導(dǎo)致了作為獨(dú)立個(gè)體的消費(fèi)者的偏好差異很大。隨著經(jīng)濟(jì)狀況和社會(huì)文化的改變，消費(fèi)者的需求也會(huì)發(fā)生變化。例如，隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深化，社會(huì)保障體制的改革，家庭結(jié)構(gòu)的改變，人口老齡化現(xiàn)象的出現(xiàn)，新的風(fēng)險(xiǎn)與新的保險(xiǎn)需求將不斷涌現(xiàn)。在現(xiàn)階段，人們急需的保險(xiǎn)品種包括老人護(hù)理保險(xiǎn)、醫(yī)療意外事故保險(xiǎn)、特殊疾病保險(xiǎn)、貸款人信用保險(xiǎn)、人體器官特殊功能保險(xiǎn)等。這些險(xiǎn)種，在目前我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的經(jīng)營(yíng)中幾乎還是一片空白，雖然個(gè)別險(xiǎn)種已在一些保險(xiǎn)公司中試辦，但離市場(chǎng)要求還相差甚遠(yuǎn)。

注重服務(wù)理念的保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)應(yīng)從傳統(tǒng)的交易性推銷(xiāo)轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)系營(yíng)銷(xiāo)。交易性推銷(xiāo)強(qiáng)調(diào)獲得銷(xiāo)售定單，忽視銷(xiāo)售以后的時(shí)期。關(guān)系營(yíng)銷(xiāo)強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品或勞務(wù)的整個(gè)生命周期，買(mǎi)賣(mài)雙方是伙伴關(guān)系。關(guān)系營(yíng)銷(xiāo)是買(mǎi)賣(mài)雙方為減少?zèng)_突、促進(jìn)雙方利益關(guān)系的長(zhǎng)期協(xié)議。通過(guò)伙伴關(guān)系，買(mǎi)主應(yīng)該得到有質(zhì)量保證的產(chǎn)品和勞務(wù)，供應(yīng)商負(fù)責(zé)確保買(mǎi)主的訂單。這種伙伴關(guān)系能確保買(mǎi)賣(mài)雙方在彼此都滿意的價(jià)格下長(zhǎng)期獲益。應(yīng)用關(guān)系營(yíng)銷(xiāo)的營(yíng)銷(xiāo)哲學(xué)在于提高客戶的忠誠(chéng)度。擁有忠誠(chéng)的消費(fèi)者是企業(yè)保持長(zhǎng)期成功的關(guān)鍵。在高度競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中，保持現(xiàn)有客戶比開(kāi)發(fā)新客戶帶來(lái)的效益更加顯著。貝恩顧問(wèn)公司調(diào)查了很多行業(yè)后發(fā)現(xiàn)，若維護(hù)忠誠(chéng)消費(fèi)者的努力增加5％，企業(yè)收入可增長(zhǎng)25％-100％。這種情況在提供復(fù)雜產(chǎn)品或服務(wù)的企業(yè)表現(xiàn)得尤為明顯。努力維護(hù)忠誠(chéng)客戶所創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)價(jià)值主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：企業(yè)維護(hù)忠誠(chéng)客戶取得的成效直接影響對(duì)新客源的開(kāi)發(fā)；隨著時(shí)間的推移，忠誠(chéng)的客戶會(huì)逐步增加其消費(fèi)的規(guī)模與數(shù)量，例如，某人買(mǎi)了一家保險(xiǎn)公司的汽車(chē)保險(xiǎn)后，可能會(huì)到該公司購(gòu)買(mǎi)家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)或其他險(xiǎn)種；為長(zhǎng)期客戶提供服務(wù)的成本比較低廉，這些消費(fèi)者對(duì)公司的做法和規(guī)章制度都很熟悉，耗用的資源因而會(huì)相應(yīng)減少。忠誠(chéng)的消費(fèi)者是最好的“口頭宣傳隊(duì)”。據(jù)西方企業(yè)界調(diào)查，客戶從某一個(gè)企業(yè)轉(zhuǎn)向另一個(gè)企業(yè)的原因，70％是服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題，業(yè)務(wù)人員怠慢一位顧客，會(huì)影響40位潛在客戶，而一個(gè)滿意客戶會(huì)帶來(lái)8筆潛在生意，其中，至少會(huì)有1筆成交。在競(jìng)爭(zhēng)激烈的保險(xiǎn)市場(chǎng)，用服務(wù)來(lái)留住老客戶、吸引新客戶才是上策。

注重服務(wù)理念的理賠要求快速、準(zhǔn)確、及時(shí)、周到，不惜賠、不濫賠。保險(xiǎn)的基本職能是經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，補(bǔ)償?shù)谋憩F(xiàn)形式就是理賠。理賠服務(wù)使遭受損失的企業(yè)絕處逢生，使慘遭不幸的家庭重建幸福。對(duì)于保戶來(lái)說(shuō)，他們購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)最關(guān)心的莫過(guò)于出了事故能否得到賠付，賠付是否及時(shí)準(zhǔn)確。國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)市場(chǎng)普遍存在“投保和理賠兩張臉”的現(xiàn)象，這也是保戶對(duì)保險(xiǎn)業(yè)不滿的主要原因。據(jù)保險(xiǎn)公司工作人員稱(chēng)，理賠程序包括報(bào)案、登記、調(diào)查取證、提供要件、做卷、復(fù)核、審批等。其中只有2—3項(xiàng)需要保戶直接參與。但從報(bào)案登記開(kāi)始，保險(xiǎn)公司的人不一定馬上就進(jìn)入調(diào)查取證的階段，需要集中安排時(shí)間才能進(jìn)行，這就無(wú)形中延誤了理賠的進(jìn)程。調(diào)查取證回來(lái)，是否馬上做卷，做卷之后是否隨即復(fù)核，復(fù)核完是否立即審批，期間都可能發(fā)生拖延的現(xiàn)象，日積月累，便形成了社會(huì)反映比較集中的保險(xiǎn)理賠緩慢而且麻煩的抱怨。如果保險(xiǎn)公司真正樹(shù)立了以客戶為中心的服務(wù)理念，這些現(xiàn)象都應(yīng)該逐漸根除。

除此以外，對(duì)服務(wù)理念的貫徹還體現(xiàn)在保險(xiǎn)的延伸服務(wù)領(lǐng)域。保險(xiǎn)延伸服務(wù)就是普通保險(xiǎn)服務(wù)的一種延伸，是保險(xiǎn)公司利用自己的資源優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大為客戶提供保險(xiǎn)責(zé)任以外的附加服務(wù)，如風(fēng)險(xiǎn)咨詢、風(fēng)險(xiǎn)管理、防災(zāi)防損等。如與信貸消費(fèi)有關(guān)的保險(xiǎn)服務(wù)，保險(xiǎn)公司可以利用自身的專(zhuān)業(yè)和人才優(yōu)勢(shì)，為客戶提供一些有關(guān)投資咨詢、理財(cái)顧問(wèn)、信息交流等方面延伸服務(wù)。與養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的保險(xiǎn)延伸服務(wù)包括定期免費(fèi)體檢、健康咨詢、附加康復(fù)護(hù)理等。歐美一些大型保險(xiǎn)公司甚至有自己的急救醫(yī)院、康復(fù)中心，客戶可以在那里享受優(yōu)惠的服務(wù)，投保數(shù)額大的客戶還可享受免費(fèi)療養(yǎng)。保險(xiǎn)延伸服務(wù)已成為國(guó)外各保險(xiǎn)公司競(jìng)爭(zhēng)的主要手段。

（二）保險(xiǎn)服務(wù)手段的創(chuàng)新

由于我國(guó)保險(xiǎn)事業(yè)才剛剛起步，與國(guó)外保險(xiǎn)業(yè)的百年歷史相比，我們的差距還很大。這就要求我們一方面要發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢(shì)，學(xué)習(xí)外國(guó)保險(xiǎn)公司的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)；另一方面要結(jié)合具體的發(fā)展階段與社會(huì)文化環(huán)境，創(chuàng)造屬于自己的服務(wù)特色。

通過(guò)引進(jìn)學(xué)習(xí)國(guó)外保險(xiǎn)公司的先進(jìn)服務(wù)手段，巧借他山之石，國(guó)內(nèi)的保險(xiǎn)服務(wù)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。1992年友邦保險(xiǎn)進(jìn)入中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)，率先引入個(gè)人營(yíng)銷(xiāo)員制度，國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)公司紛紛效仿，開(kāi)拓了壽險(xiǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展勢(shì)頭。在友邦保險(xiǎn)公司陸續(xù)推出海外交費(fèi)、海外理賠、美國(guó)國(guó)際支援服務(wù)、電腦度身定做保單服務(wù)、全國(guó)范圍全年24小時(shí)免費(fèi)查詢電話、網(wǎng)上服務(wù)、電話自動(dòng)應(yīng)答查詢服務(wù)、一站式服務(wù)后不久，其他國(guó)內(nèi)的保險(xiǎn)公司也迅速跟上。

篇（4）

[中圖分類(lèi)號(hào)]R-1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]2095-0616（2017）06-177-04

科技論文是科技活動(dòng)中科研成果的重要表現(xiàn)形式，發(fā)表科技論文的數(shù)量和質(zhì)量是衡量一個(gè)科技工作者科研成績(jī)的重要指標(biāo)，同樣也是衡量一個(gè)機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)水平和科研能力的重要因素[1-3]?？茖W(xué)引文索引（sciencecitationindex，簡(jiǎn)稱(chēng)SCI）是美國(guó)科技信息研究所（AmericanInstituteforScientificInformation）建立的著名科技文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)[4]，被公認(rèn)為世界范圍最權(quán)威的科技文獻(xiàn)索引工具，是國(guó)際通行的一種對(duì)自然科學(xué)的基礎(chǔ)研究成果進(jìn)行評(píng)價(jià)的比較客觀、定量和易操作的指標(biāo)[5]。個(gè)人或機(jī)構(gòu)發(fā)表的學(xué)術(shù)論文被SCI收錄的篇數(shù)及被引用的頻次已成為用來(lái)衡量學(xué)術(shù)水平、自主創(chuàng)新能力的重要標(biāo)準(zhǔn)[6-7]。本研究通過(guò)分析無(wú)錫市婦幼保健院2011年1月～2015年12月所發(fā)表SCI收錄論文及被引情況，旨在為其科研管理部門(mén)、科研人員了解本院科研發(fā)展動(dòng)態(tài)提供量化的參考依據(jù)?，F(xiàn)分析總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1數(shù)據(jù)來(lái)源

本文應(yīng)用WebofScience數(shù)據(jù)庫(kù)檢索，資料入選條件如下：以“無(wú)錫市婦幼保健院”為作者單位并于2011年1月～2015年12月發(fā)表的SCI收錄論文。

1.2檢索方法

檢索方法為進(jìn)入WebofScience數(shù)據(jù)庫(kù)WebofScienceTM核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)，在基本檢索中地址欄輸入“WuxiMatern*”，日期欄中“2011～2015”點(diǎn)擊檢索，得到無(wú)錫市婦幼保健院作者參與發(fā)表的SCI論文目錄，同時(shí)以ISI每年出版的《期刊引用報(bào)告》（journalcitationreports，JCR）中的影響因子（impactfactor，IF）計(jì)算雜志五年累計(jì)影響因子。在此需要說(shuō)明的是，本次統(tǒng)計(jì)并未包括無(wú)錫市婦幼保健院工作人員以其他單位作者署名發(fā)表的SCI收錄文章。

1.3被引率及均篇被引頻次的計(jì)算[5]

本文被引率是指該院醫(yī)學(xué)論文一定年限內(nèi)被引篇數(shù)/論文總篇數(shù)×100%；均篇被引頻次是指該院醫(yī)學(xué)論文一定年限內(nèi)被引頻次/論文總篇數(shù)。

2結(jié)果

2.12011～2015年無(wú)錫市婦幼保健院發(fā)表SCI論文及被引情況

通過(guò)檢索，在2011～2015年間無(wú)錫市婦幼保健院作為完成單位之一的科技論文被SCI收錄總數(shù)為98篇，其中論著87篇，會(huì)議摘要2篇，受?chē)?guó)家自然科學(xué)基金資助論文42篇，受中國(guó)博士后科學(xué)基金資助6篇。論文被引次數(shù)反映了論文在國(guó)際上的影響力，論文被引次數(shù)越大，說(shuō)明論文在同行中引起的關(guān)注越多。2011～2015年無(wú)錫市婦幼保健院SCI收錄98篇論文被引次數(shù)共計(jì)471次，平均每篇被引次數(shù)為4.81次。單篇被引頻次排名前五的論文分別是MiR-101andMcl-1innon-small-celllungcancer：expressionprofileandclinicalsignificance被引26次，F(xiàn)actorsassociatedwiththeageofnaturalmenopauseandmenopausalsymptomsinChinesewomen被引21次，TheincreasedmaternalserumlevelsofIL-6areassociatedwiththeseverityandonsetofpreeclampsia被引19次，Enhancedchemosensitizationinmultidrug-resistanthumanbreastcancercellsbyinhibitionofIL-6andIL-8production被引19次，EarlySecond-TrimesterSerumMiRNAProfilingPredictsGestationalDiabetesMellitus被引19次。具體及被引情況見(jiàn)圖1及表1。

2.2無(wú)錫市婦幼保健院數(shù)量前5名期刊及所的被引情況

通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)分析我們檢索出2011～2015年無(wú)錫市婦幼保健院數(shù)量前5名的期刊名稱(chēng)及五年累計(jì)影響因子。期刊論文被引情況如下：平均每篇被引頻次最高的為MedicalOncology期刊，為67次，被引率為100%的期刊分別為MedicalOncology，TumorBiology及ScientificReports，見(jiàn)表2。

2.3SCI收錄論文研究方向

98篇SCI收錄論文共分布了32個(gè)研究方向，研究方向超過(guò)5篇次的有9個(gè)學(xué)科，涉及論文共計(jì)128篇次（見(jiàn)表3），主要分布在婦產(chǎn)科、腫瘤、生殖生物學(xué)等科學(xué)研究領(lǐng)域，比如研究方向?yàn)閶D產(chǎn)科的論文有32篇次，占被收錄論文98篇的32.66%，體現(xiàn)了我院在婦產(chǎn)科學(xué)方面的優(yōu)勢(shì)和特色。

3討論

論文的數(shù)量和質(zhì)量不僅能反映從事學(xué)術(shù)研究的科研人員個(gè)人的學(xué)術(shù)造詣，同時(shí)也反映了所在機(jī)構(gòu)在此領(lǐng)域的科研實(shí)力[8-10]。本報(bào)告通過(guò)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法調(diào)查和分析了2011～2015年無(wú)錫市婦幼保健院SCI收錄論文及被引情況，調(diào)查結(jié)果顯示在2011～2015年間無(wú)錫市婦幼保健院作為完成單位之一的科技論文被SCI收錄總數(shù)為98篇，其中論著87篇，會(huì)議摘要2篇，受?chē)?guó)家自然科學(xué)基金資助論文42篇，受中國(guó)博士后科學(xué)基金資助6篇。提示近五年本院論文數(shù)量呈現(xiàn)穩(wěn)定增長(zhǎng)趨勢(shì)。98篇SCI收錄論文被引次數(shù)共計(jì)471次，平均每篇被引次數(shù)為4.81次。單篇被引頻次最高的論文被引26次，論文被引次數(shù)反映了論文在國(guó)際上的影響力，論文被引次數(shù)越大，說(shuō)明論文在同行中引起的關(guān)注越多。本院目前所被引率2011～2014年均超過(guò)50%，但是2015年論文被引率為22.22%，分析可能與時(shí)間較短，被引用次數(shù)偏少有關(guān)。相信隨著青年醫(yī)務(wù)人員的不斷成熟及科研發(fā)展投入的加大，本院科研產(chǎn)出將呈持續(xù)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。

篇（5）

根據(jù)縣衛(wèi)生健康局《關(guān)于開(kāi)展“作風(fēng)突出問(wèn)題大討論大整頓”活動(dòng)實(shí)施方案的通知》（衛(wèi)發(fā)〔2020〕68號(hào)）要求，切實(shí)改進(jìn)我中心黨員干部工作作風(fēng)，不斷優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，營(yíng)造擔(dān)當(dāng)作為、干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍，決定在全院范圍開(kāi)展“作風(fēng)突出問(wèn)題大討論大整頓”活動(dòng)，以作風(fēng)大改進(jìn)促進(jìn)工作大提升?，F(xiàn)制定方案如下。

一、把握原則

根據(jù)縣衛(wèi)生健康局“作風(fēng)突出問(wèn)題大討論大整頓活動(dòng)要求，本次活動(dòng)重點(diǎn)把握“三個(gè)堅(jiān)持”：

（一）堅(jiān)持查究并舉。各科室要結(jié)合自身實(shí)際，敢于正視問(wèn)題，以自查自糾、自我改進(jìn)、自我提高為出發(fā)點(diǎn)，深入查找不足，認(rèn)真解決問(wèn)題。

（二）堅(jiān)持開(kāi)門(mén)搞整頓。積極踐行群眾路線，始終把群眾參與群眾監(jiān)督貫穿于活動(dòng)全過(guò)程，廣泛征求廣大群眾、社會(huì)各界的意見(jiàn)建議，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，杜絕閉門(mén)、自評(píng)自唱、應(yīng)付了事。

（三）堅(jiān)持務(wù)求實(shí)效。各科室要力戒形式主義、官僚主義，防止“一陣風(fēng)”“走過(guò)場(chǎng)”等現(xiàn)象發(fā)生，切實(shí)做到邊查邊改、即知即改，讓群眾看到實(shí)實(shí)在在的效果。對(duì)共性問(wèn)題，要有針對(duì)性的建章立制，形成作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。

二、主要任務(wù)

根據(jù)省委有關(guān)部署、市委“五破五立”具體要求及縣作風(fēng)辦公室、縣衛(wèi)生健康局要求，結(jié)合我中心工作實(shí)際，著力解決以下七個(gè)方面問(wèn)題：

（一）著力解決宗旨意識(shí)不牢、群眾路線不深入問(wèn)題。具體表現(xiàn)為：對(duì)以人民為中心的發(fā)展理念貫徹不到位；政績(jī)觀錯(cuò)位，沒(méi)有把對(duì)上負(fù)責(zé)和對(duì)下負(fù)責(zé)統(tǒng)一起來(lái)；群眾觀念淡化，對(duì)群眾利益訴求回應(yīng)不積極，特別是群眾來(lái)信來(lái)訪不重視，調(diào)處化解力度不夠；工作方法簡(jiǎn)單，生硬蠻橫，存在官僚主義；工作不接地氣、不下底，與群眾面對(duì)面溝通交流少。

（二）著力解決不敢擔(dān)當(dāng)、不愿作為問(wèn)題。具體表現(xiàn)為：缺乏敢于擔(dān)當(dāng)精神，面對(duì)發(fā)展“攔路虎”、改革“硬骨頭”，缺少主動(dòng)觸及矛盾的膽識(shí)和勇氣；做事瞻前顧后、患得患失、該決策的不決策，該拍板的不拍板；奉行好人主義，不愿唱黑臉，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不愿指出、不敢批評(píng)；服務(wù)群眾不主動(dòng)、不到位。

（三）著力解決精神懈怠，不思進(jìn)取問(wèn)題。具體表現(xiàn)為：貫徹落實(shí)中央、省委、市委和縣委決策部署不積極、不主動(dòng)、打折扣、搞變通；事業(yè)心、責(zé)任心不強(qiáng)，進(jìn)取精神減退，工作平推平擁，不能高質(zhì)量完成工作任務(wù)；缺乏大局觀念和全局意識(shí)，對(duì)需多方協(xié)作完成的工作不愿出面，不愿牽頭，消極應(yīng)付、推諉扯皮。

（四）著力解決標(biāo)準(zhǔn)不高、作風(fēng)漂浮問(wèn)題。具體表現(xiàn)為：缺乏精益求精的態(tài)度，抓工作浮在表面、沉不下去，沒(méi)有精品意識(shí)；缺乏認(rèn)真鉆研的精神，工作做不到“門(mén)清”，吃不透情況，拿不出實(shí)招；缺乏嚴(yán)實(shí)作風(fēng)，工作抓而不緊、抓而不實(shí)，滿足于“差不多就行”“交上差即可”；工作效率低下、執(zhí)行力不強(qiáng)；法制意識(shí)淡薄，依法執(zhí)業(yè)能力不足，不按法律規(guī)定辦事。

（五）著力解決墨守陳規(guī)、創(chuàng)新不夠問(wèn)題。具體表現(xiàn)為：思想觀念保守，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，習(xí)慣于按照舊辦法、老套路解決問(wèn)題，面對(duì)新常態(tài)、新要求束手無(wú)策，思路不寬、辦法不多；缺乏進(jìn)位爭(zhēng)先精神，沒(méi)有危機(jī)意識(shí)，自我陶醉、小滿即可；工作能力欠缺，平時(shí)不注重學(xué)習(xí)積累，知識(shí)儲(chǔ)備不夠，能力素質(zhì)不適應(yīng)事業(yè)發(fā)展的要求。

（六）著力解決不守紀(jì)律、不講規(guī)矩問(wèn)題。具體表現(xiàn)為：請(qǐng)示報(bào)告制度執(zhí)行不到位，重大事項(xiàng)該請(qǐng)示的不請(qǐng)示，該報(bào)告的不報(bào)告，搞先斬后奏；廉潔自律規(guī)定落實(shí)不嚴(yán)格，為政不廉，利用職權(quán)吃拿卡要，不給好處不辦事、給了好處亂辦事；工作紀(jì)律抓的不嚴(yán)，自由散漫，紀(jì)律松懈，出工不出力，在崗不在狀態(tài)。

（七）著力解決醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)問(wèn)題。具體表現(xiàn)為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員利用職務(wù)便利，在醫(yī)療活動(dòng)中索取或收受患者及其家屬以各種名義贈(zèng)送的“紅包”禮金或謀取其他不正當(dāng)利益；醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員收取藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義、形式給予的回扣；醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員在醫(yī)療活動(dòng)誘導(dǎo)消費(fèi)和診療不合理等。

二、活動(dòng)方式

“作風(fēng)突出問(wèn)題大討論大整頓”活動(dòng)從8月中旬開(kāi)始，至11月底結(jié)束，大約三個(gè)月時(shí)間，不分階段，不設(shè)環(huán)節(jié)，各個(gè)步驟同步進(jìn)行，主要采取以下方式開(kāi)展：

（一）組織一次自查自糾。各科室要對(duì)照本方案中指出的問(wèn)題對(duì)號(hào)入座、主動(dòng)認(rèn)領(lǐng)，廣泛開(kāi)展討論，并采取各種方式征求服務(wù)對(duì)象、干部群眾和社會(huì)各界的意見(jiàn)建議，把問(wèn)題找準(zhǔn)找全，列出問(wèn)題清單，制定整改方案，明確整改時(shí)限和具體責(zé)任人。

（二）開(kāi)展一輪督導(dǎo)檢查。開(kāi)展跟蹤督導(dǎo)檢查，設(shè)立作風(fēng)效能督導(dǎo)專(zhuān)員，成立督導(dǎo)組，隨機(jī)抽取科室進(jìn)行督查。改進(jìn)督查方式，緊盯重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)、重點(diǎn)單位、重點(diǎn)部位和環(huán)節(jié)，采取明查和暗訪相結(jié)合的方式進(jìn)行督查。

（三）建立一本整改臺(tái)賬。各科室對(duì)本科室查找出的作風(fēng)突出問(wèn)題建立臺(tái)賬，明確整改措施與時(shí)限，面對(duì)社會(huì)公開(kāi)表態(tài)，做出整改承諾，主動(dòng)接受監(jiān)督。

（四）設(shè)立一個(gè)舉報(bào)平臺(tái)。設(shè)立作風(fēng)問(wèn)題專(zhuān)門(mén)舉報(bào)電話和微信公眾號(hào)，通過(guò)新聞媒體等多種渠道向社會(huì)公開(kāi)，接受群眾舉報(bào)，擴(kuò)大社會(huì)參與度，切實(shí)提高監(jiān)督效應(yīng)。

（五）查處一批典型案例。聚焦群眾反映強(qiáng)烈的形式主義、官僚主義問(wèn)題以及黨員干部中存在的不擔(dān)當(dāng)、不作為、亂作為等問(wèn)題，篩選典型線索，嚴(yán)肅進(jìn)行查處，公開(kāi)通報(bào)曝光。

（六）組織一次作風(fēng)評(píng)議。堅(jiān)持開(kāi)門(mén)抓評(píng)議，采取群眾評(píng)說(shuō)、群眾監(jiān)督的方式，對(duì)全院各科室開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，評(píng)選作風(fēng)效能建設(shè)先進(jìn)科室。

四、相關(guān)要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立“中心作風(fēng)突出問(wèn)題大討論大整頓”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)活動(dòng)的協(xié)調(diào)調(diào)度、督導(dǎo)檢查和推進(jìn)落實(shí)。分管領(lǐng)導(dǎo)要督促指導(dǎo)各自分管科室的活動(dòng)開(kāi)展。各科室要對(duì)照實(shí)施方案，精心謀劃，盡快研究制定具體措施，確?；顒?dòng)順利開(kāi)展。

（二）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。各科室要以“作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上”的韌勁，保持政治定力，落實(shí)主體責(zé)任，切實(shí)抓好各自科室的作風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)中心黨員干部作風(fēng)顯著轉(zhuǎn)變。對(duì)作風(fēng)建設(shè)成效明顯的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)活動(dòng)開(kāi)展不力、作風(fēng)不實(shí)、效率低下的科室，約談其科室負(fù)責(zé)人，及時(shí)督促整改；對(duì)存在不擔(dān)當(dāng)不作為等問(wèn)題的干部，按照《xxx市干部不擔(dān)當(dāng)不作為問(wèn)責(zé)辦法處理辦法（試行）》規(guī)定，嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)處理。

（三）廣泛宣傳引導(dǎo)。切實(shí)抓好活動(dòng)的宣傳引導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、深入挖掘、廣泛宣傳各科室在推進(jìn)作風(fēng)建設(shè)過(guò)程中涌現(xiàn)出的好經(jīng)驗(yàn)、好做法、選取一批先進(jìn)典型，進(jìn)行立體宣傳，營(yíng)造加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)的濃厚氛圍。

婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

2020年9月25日

附件1

婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

“作風(fēng)突出問(wèn)題大討論大整頓”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng)：xxx

副組長(zhǎng)：xxx

成 員：XXXXXXXXX

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在中心黨建辦公室，由xxx同志兼任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)本活動(dòng)的日常工作。

附件2

婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

作風(fēng)效能建設(shè)督導(dǎo)組成員

篇（6）

中圖分類(lèi)號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2013）06-0139-03

研究目的

學(xué)生在撰寫(xiě)畢業(yè)論文時(shí)，首先遇到的問(wèn)題是選擇什么樣的題目。選題是撰寫(xiě)畢業(yè)論文的第一步，也是關(guān)鍵的一步，選題的恰當(dāng)與否會(huì)直接關(guān)系到畢業(yè)論文的質(zhì)量。選擇什么樣的課題、如何選擇畢業(yè)論文課題是高職學(xué)生和指導(dǎo)教師最為頭疼的問(wèn)題。本文以云南體育運(yùn)動(dòng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院社會(huì)體育系2009、2010級(jí)78名學(xué)生的畢業(yè)選題為例，分析和討論畢業(yè)論文選題中存在的問(wèn)題，并提出解決選題問(wèn)題的對(duì)策。

研究方法

（一）研究對(duì)象

以云南體職院社體系運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)、體育保健專(zhuān)業(yè)、體育服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)、社會(huì)體育專(zhuān)業(yè)2009、2010級(jí)學(xué)生78份畢業(yè)論文和開(kāi)題報(bào)告作為研究對(duì)象。

（二）研究方法

1.文獻(xiàn)資料法。查閱2009、2010級(jí)社體系學(xué)生78篇畢業(yè)論文和開(kāi)題報(bào)告。

2.數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。對(duì)收集到的78篇畢業(yè)論文和開(kāi)題報(bào)告按論文的選題、研究方向、研究方法、選題來(lái)源、指導(dǎo)教師等進(jìn)行分類(lèi)、歸納、統(tǒng)計(jì)處理，運(yùn)用Excel軟件對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

3.訪談法。與2009、2010級(jí)社體系學(xué)生、指導(dǎo)教師、系領(lǐng)導(dǎo)及教學(xué)秘書(shū)進(jìn)行訪談，了解相關(guān)情況。

4.邏輯分析法。運(yùn)用歸納、綜合等邏輯分析方法對(duì)畢業(yè)論文的研究方向、研究方法、課題來(lái)源、指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生論文的影響等方面進(jìn)行分析研究，得出結(jié)論。

結(jié)果與分析

（一）體育類(lèi)高職學(xué)生畢業(yè)論文的選題方向

從下頁(yè)圖1我們可以看出，學(xué)生畢業(yè)論文的研究方向主要集中運(yùn)動(dòng)康復(fù)、大眾體育、體育產(chǎn)業(yè)、體育管理。隨著生活水平的提高，“全民健身運(yùn)動(dòng)”的開(kāi)展，人們參加體育活動(dòng)的熱情日趨高漲，健身房、大眾健身器材、各種體育場(chǎng)館日益增多，社會(huì)對(duì)體育人才的需要越來(lái)越多，如社會(huì)體育輔導(dǎo)人才、體育保健人才、體育康復(fù)人才、體育管理人才等，這為社會(huì)體育發(fā)展創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。另外，目前從事社會(huì)體育研究的成果和文獻(xiàn)逐漸增多，特別是全民健身運(yùn)動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，體育科研人員投入了大量的精力從事這方面的研究，并取得了豐碩的成果。從客觀上為學(xué)生提供了較多的參考資料。

1.選題基本吻合專(zhuān)業(yè)。我院自2009年設(shè)立社會(huì)體育系，分社會(huì)體育、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、體育服務(wù)與管理、體育保健四個(gè)專(zhuān)業(yè)。社會(huì)體育專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的是能在社會(huì)體育領(lǐng)域中從事群眾性體育活動(dòng)的組織管理、咨詢指導(dǎo)、經(jīng)營(yíng)開(kāi)發(fā)以及教學(xué)科研等方面工作的高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才；運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)主要研究運(yùn)動(dòng)與健康的關(guān)系，培養(yǎng)可在各類(lèi)醫(yī)療康復(fù)保健部門(mén)、社區(qū)健康服務(wù)中心、大型健身場(chǎng)館、健康保險(xiǎn)業(yè)、學(xué)校、體育健身及運(yùn)動(dòng)休閑場(chǎng)所等從事健康科學(xué)和康復(fù)體育相關(guān)的指導(dǎo)、服務(wù)等工作的高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才；體育服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)能適應(yīng)體育事業(yè)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求，有一定組織實(shí)踐能力，能組織一定規(guī)模體育比賽、展會(huì)等經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和獨(dú)立經(jīng)營(yíng)、管理中小規(guī)模體育產(chǎn)業(yè)的專(zhuān)門(mén)技術(shù)應(yīng)用型人才；體育保健主要包括體育衛(wèi)生、保健按摩、體育療法、體育傷病的預(yù)防和處理，主要培養(yǎng)運(yùn)用醫(yī)學(xué)保健的知識(shí)和方法，在體育健身及運(yùn)動(dòng)休閑場(chǎng)所從事體育保健康復(fù)的咨詢、指導(dǎo)、管理與服務(wù)工作的專(zhuān)業(yè)人才。

在調(diào)查中，分別有74%、57%的體育保健、運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生選擇了運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷及康復(fù)體育方向的研究；分別有69%、100%的社會(huì)體育、體育服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生選擇了不同年齡、性別、職業(yè)的群體開(kāi)展全民健身體育鍛煉的理論與方法的研究，只有10%的學(xué)生選擇了體育教育理論與方法的研究。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練理論與方法、儀器設(shè)備等方面無(wú)人問(wèn)津。大部分學(xué)生的選題圍繞各自專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，重在解決我院社體系在教學(xué)和實(shí)習(xí)過(guò)程中存在的一些實(shí)際性問(wèn)題。

我們的專(zhuān)業(yè)課教師在教學(xué)中平常就給予學(xué)生問(wèn)題意識(shí)的培養(yǎng)，圍繞著專(zhuān)業(yè)熱點(diǎn)問(wèn)題展開(kāi)討論和分析。在《體育科研方法與論文寫(xiě)作》課程教學(xué)中，講到選題原則時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)注意選題的實(shí)用價(jià)值，選題不能脫離學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)知識(shí)作支撐是寫(xiě)不出好論文的，要選擇自己專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域熟悉的、有條件完成的而且結(jié)合自己將來(lái)希望從業(yè)的方向和感興趣的問(wèn)題。例如，2010級(jí)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的一個(gè)學(xué)生，希望畢業(yè)后在昆陽(yáng)開(kāi)一家保健康復(fù)中心，其選題即為《昆陽(yáng)鎮(zhèn)保健康復(fù)中心的市場(chǎng)調(diào)查研究》。他利用在昆陽(yáng)實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，從保健康復(fù)中心的市場(chǎng)飽有度、選址、價(jià)位、服務(wù)、管理等方面對(duì)已有的6家中心進(jìn)行調(diào)查研究；2009級(jí)社會(huì)體育專(zhuān)業(yè)的一個(gè)學(xué)生，所練專(zhuān)項(xiàng)是高爾夫，畢業(yè)意向留校從事高爾夫教練工作，其選題《云南體職院高爾夫?qū)I(yè)學(xué)生學(xué)情分析》，對(duì)所要任教的對(duì)象進(jìn)行非常全面的了解和分析。

2.題目雷同扎堆。學(xué)生選擇的畢業(yè)論文題目均是由學(xué)生提供，沒(méi)有經(jīng)過(guò)集中討論，同屆學(xué)生中選題出現(xiàn)“扎堆”現(xiàn)象，不同屆學(xué)生也出現(xiàn)選題相近相似的現(xiàn)象。主要集中在康復(fù)和保健專(zhuān)業(yè)中，治療腰椎間盤(pán)突出癥的研究占10%，施加因素有用推拿手法的、按摩與運(yùn)動(dòng)結(jié)合的，研究對(duì)象有青少年、中年婦女，有對(duì)病因案例分析的，又有對(duì)治療效果進(jìn)行個(gè)案研究的。雖然各有側(cè)重，但雷同現(xiàn)象可見(jiàn)一斑。我?？祻?fù)和保健專(zhuān)業(yè)學(xué)生從大一開(kāi)始就在體育康復(fù)理療中心實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地實(shí)踐，這個(gè)基地對(duì)社會(huì)開(kāi)放，來(lái)校健身的人很多，運(yùn)動(dòng)后往往會(huì)在實(shí)訓(xùn)基地作放松，腰椎疾病、頸椎病、肩關(guān)節(jié)疾病、膝關(guān)節(jié)損傷、網(wǎng)球肘等是學(xué)生在實(shí)踐中遇到的比較多的案例。

（二）畢業(yè)論文的研究方法（見(jiàn)表1）

從表1我們可以看出，學(xué)生采用的研究方法主要有：文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。首先，由于文獻(xiàn)法是進(jìn)行科學(xué)研究不可或缺的重要方法，且學(xué)生論文需以文獻(xiàn)綜述研究為基礎(chǔ)，所以，所有論文都使用了文獻(xiàn)資料法。其次，邏輯分析法、訪談法、觀察法、個(gè)案研究法，實(shí)驗(yàn)法對(duì)比法、實(shí)證研究法、案例分析法也有少量的運(yùn)用，說(shuō)明定性研究逐步向定性研究與定量研究結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變。大部分學(xué)生采用了兩種及以上的研究方法，最多用到六種方法。

通過(guò)對(duì)每篇論文研究方法的運(yùn)用情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，研究方法運(yùn)用過(guò)程中存在幾個(gè)比較突出的問(wèn)題：普遍缺少對(duì)研究方法的設(shè)計(jì)，學(xué)生對(duì)研究方法設(shè)計(jì)的重要意義和方法的具體運(yùn)用理解不夠透徹；方法選用隨意性較大，運(yùn)用不當(dāng)或僅把研究方法當(dāng)擺設(shè)、湊格式的現(xiàn)象較為突出。

（三）畢業(yè)論文的選題來(lái)源（見(jiàn)圖2）

從圖2我們可以看出，學(xué)生論文的選題主要來(lái)自查閱文獻(xiàn)、指導(dǎo)教師收集的科研及教學(xué)實(shí)際中的問(wèn)題以及學(xué)生實(shí)習(xí)工作中的課題等三個(gè)方面。從文獻(xiàn)綜述中移植嫁接式或模仿選題，指導(dǎo)教師根據(jù)自己的熟悉領(lǐng)域和學(xué)術(shù)水平，或根據(jù)自己的課題內(nèi)容，擬出一些題目任由學(xué)生選擇。這樣做的優(yōu)點(diǎn)是指導(dǎo)教師能從本專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)全面考慮，所選題目較切合學(xué)生實(shí)際水平，防止選題過(guò)偏或過(guò)大等問(wèn)題出現(xiàn)。

學(xué)生沒(méi)有參與指導(dǎo)教師的課題研究，這與我校教師隊(duì)伍中主要以年輕教師為主，青年教師工作年限少，教學(xué)任務(wù)重，能用于科研的時(shí)間不多，本身獲得的科研項(xiàng)目較少有關(guān)。

學(xué)生也沒(méi)有從各級(jí)科研課題指南中選題，省級(jí)國(guó)家級(jí)課題大多偏向于宏觀戰(zhàn)略研究，高職學(xué)生的理論基礎(chǔ)還不夠。我校并沒(méi)有針對(duì)學(xué)生科研的選題指南，原因在于考慮學(xué)校本身的學(xué)術(shù)研究水平和客觀研究條件，學(xué)生學(xué)識(shí)水平存在差距，興趣、愛(ài)好、專(zhuān)業(yè)的差別，所以，在選題時(shí)，建議學(xué)生最好選擇自己比較感興趣的主題，以自身的研究能力為標(biāo)準(zhǔn)，在可搜尋的資料范圍內(nèi)確定自己的論文主題，以應(yīng)用性為導(dǎo)向進(jìn)行選題，盡量避免那些高深﹑冷僻和空洞的理論研究的課題。

（四）畢業(yè)論文研究類(lèi)型

根據(jù)論文研究類(lèi)型的不同，選題分為基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究?jī)纱箢?lèi)。學(xué)生論文選題的研究類(lèi)型的分析結(jié)果表明：基礎(chǔ)研究的論文選題占絕對(duì)多數(shù)，說(shuō)明基礎(chǔ)研究是高職學(xué)生論文選題的主要方向。

（五）指導(dǎo)教師對(duì)畢業(yè)生畢業(yè)論文的影響

目前，畢業(yè)論文的選題多由指導(dǎo)教師和學(xué)生共同協(xié)商確立。從下表2中我們可以看出，大多數(shù)指導(dǎo)教師指導(dǎo)的選題與自己的研究方向一致，也有少數(shù)指導(dǎo)教師指導(dǎo)的畢業(yè)論文與其從事研究的體育教學(xué)方向不一致，這樣對(duì)其指導(dǎo)學(xué)生論文有很大的影響。

有些指導(dǎo)教師自身很少?gòu)氖驴茖W(xué)研究，對(duì)現(xiàn)代一些新的科研方法了解不夠，指導(dǎo)學(xué)生選題時(shí)力不從心。首先，指導(dǎo)教師指導(dǎo)的畢業(yè)生人數(shù)較多，學(xué)生論文的選題方向也各式各樣，指導(dǎo)教師很難照顧到每一個(gè)學(xué)生。其次，學(xué)生論文的選題往往是在《體育科研方法》課程16課時(shí)內(nèi)同步完成，任課教師在這么短時(shí)間內(nèi)只能整體上對(duì)體育科研方法給予介紹，大部分要靠學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性去構(gòu)思，教師只能在選題過(guò)程中起引導(dǎo)作用；再次，在短短的一個(gè)月左右選題時(shí)間倉(cāng)促，題目確定得相當(dāng)勉強(qiáng)；最后，指導(dǎo)教師在論文選題指導(dǎo)工作的同時(shí)，還擔(dān)任其他課程的教學(xué)任務(wù)，造成教師精力不足，指導(dǎo)不夠。

結(jié)論與建議

1.體育類(lèi)高職學(xué)生選題方向主要集中于運(yùn)動(dòng)康復(fù)、大眾體育、體育產(chǎn)業(yè)、體育管理。大部分學(xué)生的選題圍繞各自專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，能解決我院社體系在教學(xué)和實(shí)習(xí)過(guò)程中存在的一些實(shí)際性問(wèn)題。建議盡量剔除雷同和近似題目，各屆選題盡量做到推陳出新，多提有創(chuàng)意的選題。強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文選題的專(zhuān)業(yè)性，研究?jī)?nèi)容、研究領(lǐng)域應(yīng)與所學(xué)專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)，符合專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。

2.大部分學(xué)生采用了兩種及以上的研究方法，定性研究逐步向定性研究與定量研究結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變。但普遍缺少對(duì)研究方法的設(shè)計(jì)，方法選用隨意性較大。教師在平時(shí)教學(xué)中應(yīng)結(jié)合自己的研究課題，有目的、有計(jì)劃地將體育科研的研究方法、前沿問(wèn)題、熱點(diǎn)問(wèn)題介紹給學(xué)生，并同學(xué)生探討一些具體問(wèn)題的研究方法。什么樣的問(wèn)題適合定性或定量研究，定性研究與定量研究之間的關(guān)系如何結(jié)合使用，教師在教學(xué)中可根據(jù)學(xué)生的個(gè)性化題目采用案例進(jìn)行教學(xué)，通過(guò)比較和分析加深學(xué)生的直觀理解。

3.學(xué)生論文的選題主要來(lái)自查閱文獻(xiàn)、指導(dǎo)教師收集的課題及教學(xué)實(shí)際中的問(wèn)題以及學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)踐的問(wèn)題等三個(gè)方面?；A(chǔ)研究是高職學(xué)生論文選題的主要方向。建議高職院校選擇的題目針對(duì)職業(yè)崗位，以解決生活、學(xué)習(xí)、訓(xùn)練中的實(shí)際問(wèn)題為主，研究題目宜小。

4.大多數(shù)指導(dǎo)教師指導(dǎo)的選題與自己的研究方向一致，也有少數(shù)指導(dǎo)教師指導(dǎo)的畢業(yè)論文與其從事研究的體育教學(xué)方向不一致。建議指導(dǎo)教師要不斷提高自身的研究水平，在學(xué)生不知道要研究什么、不知道什么是好的選題、選擇合適的研究題目并開(kāi)展研究存在一定的困難時(shí)做到與學(xué)生充分溝通，引導(dǎo)學(xué)生在自己進(jìn)行選題之前要先鑒別他人的選題，關(guān)注體育行政部門(mén)和學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)下達(dá)的體育科研項(xiàng)目指南，督促學(xué)生閱讀體育類(lèi)核心刊物，通過(guò)實(shí)際案例介紹哪些是合適的選題，學(xué)生初選題目后分析選題存在哪方面的問(wèn)題，讓學(xué)生自己去鑒別、分析、討論、思考。

撰寫(xiě)畢業(yè)論文是高職教育中一個(gè)重要的實(shí)踐環(huán)節(jié)。雖然體育類(lèi)高職學(xué)生的畢業(yè)論文選題能力有限，學(xué)生做科研的水平不高，撰寫(xiě)的畢業(yè)論文學(xué)術(shù)價(jià)值有限，但學(xué)生在應(yīng)用科學(xué)研究方法一步一步地完成論文的過(guò)程中，能提高資料查詢能力、運(yùn)用計(jì)算機(jī)分析和處理數(shù)據(jù)的能力、在生產(chǎn)實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。恰當(dāng)?shù)倪x題能夠使學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中做到理論與實(shí)踐相結(jié)合、畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)相結(jié)合。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：

篇（7）

社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論綜合而來(lái)的，用以促進(jìn)和維護(hù)人群健康，提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)的綜合的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點(diǎn)，提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)健康教育和計(jì)劃生育等為一體的綜合、便捷的護(hù)理服務(wù)。目的是解決社區(qū)居民的健康問(wèn)題，滿足其對(duì)護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的需求，促進(jìn)社區(qū)人群的健康，提高社區(qū)人群生命質(zhì)量。服務(wù)對(duì)象是以社區(qū)的人群為主，面向個(gè)人、家庭提供服務(wù)?，F(xiàn)將社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及其發(fā)展對(duì)策介紹如下。

1社區(qū)護(hù)理的意義

社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了病人在家中享受到和在醫(yī)院一樣的治療服務(wù)，社區(qū)服務(wù)提高了社會(huì)效益。在社區(qū)工作中，通過(guò)針對(duì)性的健康知識(shí)宣傳，使人們認(rèn)識(shí)到學(xué)會(huì)自身保健是免除疾病、減少疾病、增進(jìn)健康的關(guān)鍵。護(hù)士進(jìn)入社區(qū)，用知識(shí)與技術(shù)解除病人的痛苦改變?nèi)藗儾涣夹l(wèi)生習(xí)慣等，增進(jìn)社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的理解，提高護(hù)士對(duì)事業(yè)榮譽(yù)感和自信心。

2社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀

2．1社區(qū)護(hù)理人才匱乏在對(duì)社區(qū)護(hù)理進(jìn)行調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，基本上以醫(yī)療、預(yù)防為主康復(fù)護(hù)理、保健內(nèi)容較少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理的特色。1個(gè)社區(qū)服務(wù)站服務(wù)1條街，1個(gè)街道居民有3000人～5000人，護(hù)士?jī)H1名～3名，社區(qū)服務(wù)只有初步的治療，社區(qū)保健知識(shí)宣教、自我保健、疾病預(yù)防等工作難以開(kāi)展。長(zhǎng)久以來(lái)，我國(guó)護(hù)理服務(wù)一直注重臨床護(hù)理，社區(qū)護(hù)理服務(wù)十分薄弱。社區(qū)護(hù)理是一項(xiàng)范圍較廣，所需知識(shí)面較寬的工作，其服務(wù)不同于臨床，要求社區(qū)護(hù)士要有較全面的護(hù)理知識(shí)和人文知識(shí)。而目前的社區(qū)護(hù)士普遍學(xué)歷層次不高，再加上規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育也未受到社區(qū)護(hù)士的足夠重視，致使社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)較低，無(wú)法提供高素質(zhì)、深層次的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理急需大量的全科護(hù)士，而我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育還是一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)，缺乏培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人才從事社區(qū)護(hù)理工作。

2.2社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療，七分護(hù)理”，然而社會(huì)上對(duì)社區(qū)護(hù)理工作仍有偏見(jiàn)，有些人對(duì)護(hù)士的價(jià)值并不真正理解，部分人群對(duì)社區(qū)護(hù)士獨(dú)立自主的護(hù)理服務(wù)持懷疑態(tài)度一，這樣病人的護(hù)從性必然很低，護(hù)理效果自然受影響，反過(guò)來(lái)勢(shì)必制約社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。

2．3公眾的衛(wèi)生保健意識(shí)滯后改革開(kāi)放以來(lái)，人們的生活水平在不斷提高，但人們對(duì)衛(wèi)生保健需求沒(méi)有相應(yīng)提高，主要原因是過(guò)去的醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)工作重點(diǎn)放在院內(nèi)治療，對(duì)防病保健工作投入少、宣傳少，現(xiàn)在社區(qū)中的大多數(shù)老人文化程度低，衛(wèi)生保健意識(shí)也很低。另外，目前一些人下崗，經(jīng)濟(jì)收入低，影響人們對(duì)衛(wèi)生保健的投入，他們的錢(qián)只能用在有病治病上，談不上無(wú)病防病。

3社區(qū)護(hù)理發(fā)展對(duì)策

篇（8）

1離退休老干部開(kāi)展社區(qū)保健的必要性

1．1離退休干部的基本健康狀況離退休干部為我國(guó)的發(fā)展曾戰(zhàn)斗在不同的崗位上，由于當(dāng)年生活條件差，而且他們常年的辛勞，不同程度地患上了一些疾病。據(jù)我院社區(qū)服務(wù)中心對(duì)沙壩社區(qū)、西華老干小區(qū)離退休老干部身體健康狀況的調(diào)查：老干部年齡都在7o歲以上，其中82．5％的老干部有腦血管疾病，17．5％的老干部同時(shí)患有多種疾病。

1．2離退休老干部的心理特點(diǎn)人到老年，不僅生理會(huì)發(fā)生一系列的變化，心理變化也比較突出。隨著機(jī)體各種功能的衰退，感知覺(jué)障礙也逐漸加重。進(jìn)而使其心理活動(dòng)也受到直接的影響，尤其是七、八十歲的老人，其變化更為明顯。據(jù)我院社區(qū)服務(wù)中心對(duì)所屬沙壩社區(qū)、西華老干小區(qū)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)：75歲以上的老干部中有81．2％的人對(duì)老年體協(xié)組織的各類(lèi)文體活動(dòng)沒(méi)有興趣。這些人由于生理上的變化，以及新老疾病的困擾等退休后的負(fù)面影響，產(chǎn)生了失落感、懷舊感、孤獨(dú)感和憂郁感?！谑?，對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需要及希望社會(huì)理解、關(guān)注的需要明顯增加。老干部中的這些心理特點(diǎn)，決定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中首先要有的放矢地進(jìn)行心理疏導(dǎo)的特殊性。

1．3離退休老干部衛(wèi)生保健需求特點(diǎn)離退休老干部具有高年齡、高職務(wù)、高級(jí)別的特點(diǎn)，對(duì)衛(wèi)生保健的要求層次較高，不滿足于看病有醫(yī)生，吃藥能報(bào)銷(xiāo)。隨著年齡的增加，對(duì)自身的保健狀況越加重視。非常能夠經(jīng)常得到有關(guān)健康方面的指導(dǎo)和幫助。以達(dá)到強(qiáng)身健體、延年益壽的目的。

2開(kāi)展社區(qū)離退休老干部保健的對(duì)策

2．1加強(qiáng)離退休干部適應(yīng)期的健康指導(dǎo)對(duì)于個(gè)人來(lái)講，離退休是人生生活中的一次重要變革，由于社會(huì)地位、人際關(guān)系等的變化，必然會(huì)產(chǎn)生一系列的心理反映。我們?cè)诟鱾€(gè)老年活動(dòng)中心的配合下，在對(duì)他們進(jìn)行治療保健的同時(shí)，還建議為他們安排多種活動(dòng)，充分發(fā)揮每個(gè)人的特長(zhǎng)，讓他們?cè)诜e極、健康、樂(lè)觀的心理狀態(tài)下度過(guò)晚年。重點(diǎn)在如何保持良好的心理狀態(tài)和適應(yīng)社會(huì)角色的變更方面給予重點(diǎn)指導(dǎo)。首先，幫助離退休老干部樹(shù)立一種科學(xué)的生活關(guān)，辨證地面對(duì)遇到的現(xiàn)時(shí)問(wèn)題，保持心情愉快。其次，建議他們盡快養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，既要保持身心得到充分地休息，又要堅(jiān)持做一些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)和社會(huì)工作。體現(xiàn)離而不休的精神；第三，建議他們勞娛結(jié)合的原則。

2．2建立健康檔案，定期巡診，主動(dòng)服務(wù)離退休干部幾乎都患有各種不同的疾病，因此，建立離退休干部個(gè)人檔案應(yīng)是社區(qū)保健的主要工作之一。我院社區(qū)門(mén)診為所轄社區(qū)內(nèi)每一位老干部建立了健康檔案。通過(guò)詳細(xì)的檔案資料，隨時(shí)掌握老干部的健康狀況，有針對(duì)性地巡診，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。定期為老干部體檢，將預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)融為一體，真正為老干部提供全方位的衛(wèi)生保健服務(wù)。

2．3配備保健卡，完善急救措施為了確保離退休老干部的健康，我們還為老干部配備了隨身攜帶的保健卡，將老干部的一般健康狀況、血型、主要疾病、用藥禁忌、聯(lián)系地址和等電話等項(xiàng)目編寫(xiě)在健康卡上。使他們?cè)谌粘Ｉ钪?，一旦發(fā)生意外，能得到及時(shí)救助，為進(jìn)一步治療爭(zhēng)得寶貴的時(shí)間。

2．4開(kāi)展家庭病房，重視家庭與個(gè)人保健的作用據(jù)調(diào)查，雖然現(xiàn)在有64．3％離退休人員與子女同住，住房等生活條件比較優(yōu)越，但獨(dú)居的現(xiàn)象仍然存在。他們又是患病率高的群體，由于醫(yī)院的床位有限，小病住院難、康復(fù)難的現(xiàn)象較為普遍。因此，需要把各種預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)送到病人家中，開(kāi)展家庭病房勢(shì)在必行。我院為不需要住院治療或出院后任需治療的老干部開(kāi)設(shè)了家庭病房，為他們提供病情觀察、換藥及注射等各種服務(wù)。同時(shí)，開(kāi)展康復(fù)治療。如：推拿、按摩、肢體功能鍛煉等。并進(jìn)行健康教育，包括衛(wèi)生常識(shí)、食品衛(wèi)生、消毒隔離與自我保護(hù)等。使他們明確良好的衛(wèi)生習(xí)慣健康的生活方式以及合理的飲食營(yíng)養(yǎng)都與家庭和個(gè)人的努力有關(guān)。

篇（9）

研究者實(shí)現(xiàn)了基于Web的臨床決策支持(CDS )和臨床知識(shí)管理云系統(tǒng)框架，在云系統(tǒng)的試點(diǎn)研究中，通過(guò)社區(qū)醫(yī)療云為初級(jí)護(hù)理患者創(chuàng)建了高血壓、糖尿病、冠狀動(dòng)脈疾病的CDS知識(shí)共享庫(kù)，通過(guò)該數(shù)據(jù)集為患者和臨床醫(yī)生提供預(yù)防保健提醒，在為期6個(gè)月的試點(diǎn)研究中，有57%的患者接受過(guò)預(yù)防保健提醒，提醒醫(yī)生對(duì)高血壓病人血壓進(jìn)行監(jiān)控(比例是29% )；對(duì)糖尿病患者進(jìn)行眼科檢查(比例是28% )，認(rèn)為雖然該遠(yuǎn)程異步云決策系統(tǒng)在性能、管理、語(yǔ)義操作性、持續(xù)調(diào)整性和可用性5個(gè)方面存在一些問(wèn)題，但總體表現(xiàn)優(yōu)異，通過(guò)云來(lái)更好地支持臨床決策是可行的，需要加強(qiáng)的是生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)之間的相互合作。

2. 云模型研究

有學(xué)者設(shè)計(jì)了一個(gè)e-Health云系統(tǒng)，定義一個(gè)能夠自適應(yīng)不同種類(lèi)疾病和新增患者的云架構(gòu)平臺(tái)，依QoS服務(wù)質(zhì)量功能開(kāi)展M/M/m隊(duì)列的通信網(wǎng)絡(luò)排隊(duì)模型研究，研究結(jié)果顯示當(dāng)服務(wù)器數(shù)量增加時(shí)，系統(tǒng)性能會(huì)顯著改善，平臺(tái)的可擴(kuò)展性是關(guān)鍵。

3. 醫(yī)療云系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

專(zhuān)家提出一種將e-Health的醫(yī)療信息和通訊系統(tǒng)從傳統(tǒng)的C/S架構(gòu)遷移至虛擬化的云計(jì)算環(huán)境的方法，設(shè)計(jì)并開(kāi)發(fā)出兩個(gè)e-Health云應(yīng)用程序(醫(yī)療實(shí)踐管理系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)踐系統(tǒng))，演示了其在Windows  Azure云計(jì)算平臺(tái)開(kāi)發(fā)和部署云服務(wù)應(yīng)用程序的過(guò)程，對(duì)負(fù)載均衡進(jìn)行績(jī)效評(píng)估。

4. 面向醫(yī)療保健護(hù)理信息開(kāi)展的研究

研究者為實(shí)現(xiàn)在社區(qū)和家庭對(duì)老年精神病患者人群進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控，設(shè)計(jì)一個(gè)基于物聯(lián)網(wǎng)的家庭社區(qū)無(wú)線醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)云計(jì)算和生理信號(hào)處理，融合算法收集、處理和患者信息分析、生理信號(hào)采集并將結(jié)果傳輸?shù)结t(yī)療診斷主機(jī)，可提高融合精度、減少生理信號(hào)測(cè)量時(shí)間。

篇（10）

1．宣傳檔案法規(guī)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)北京市昌平區(qū)婦幼保健院的檔案管理工作由副書(shū)記直接領(lǐng)導(dǎo)，并由信息科主任負(fù)責(zé)，為檔案工作的順利開(kāi)展提供了可靠的保證。檔案員利用各種形式向領(lǐng)導(dǎo)、全院職工大力宣傳《檔案法》、《科學(xué)技術(shù)檔案管理暫行規(guī)定》以及科技檔案的重要性，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的支持和科室的配合，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)歸檔的意識(shí)。

2．全面開(kāi)放收集科技檔案科技檔案收集是檔案工作的基礎(chǔ)，收集的完整、準(zhǔn)確、及時(shí)是保證科技檔案有效價(jià)值的根本保證。擴(kuò)大科技檔案的收集視野，以檔案室為中心主動(dòng)“輻射”，把屬于科技檔案的材料全部收集到。擴(kuò)大科技檔案的收集范圍、收集內(nèi)容，檔案員到各個(gè)科室、病區(qū)收集歸檔材料，提醒各科負(fù)責(zé)人歸檔時(shí)間。收集每一項(xiàng)完整的科研材料，收集科研項(xiàng)目全過(guò)程的、全方面的記錄，收集成果性、總結(jié)性、鑒定性和獲獎(jiǎng)證書(shū)的歸檔材料。提高檔案員的工作態(tài)度，明確工作責(zé)任，甚至予以獎(jiǎng)懲，提高檔案員收集的主動(dòng)性和積極性，保證科技檔案收集的全面、準(zhǔn)確、及時(shí)。

3．健全完善科技檔案管理制度醫(yī)院檔案的科學(xué)規(guī)范管理，能夠?yàn)獒t(yī)院發(fā)展提供寶貴借鑒，對(duì)推動(dòng)醫(yī)院的學(xué)術(shù)、技術(shù)進(jìn)步，推動(dòng)醫(yī)院管理水平的提高具有重要的支持作用。建立科技檔案管理制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制訂了《科技檔案工作制度》、《科技檔案歸檔范圍與要求》，科研檔案管理納入了管理制度和有關(guān)人員的職責(zé)范圍。

4．科技檔案工作納入同步管理北京市昌平區(qū)婦幼保健院真正實(shí)行了“三納入”、“四同步”的管理制度。把科技檔案的形成、收集、管理、歸檔工作納入醫(yī)院工作程序；科技檔案歸檔納入工作計(jì)劃；把科技檔案管理納入職責(zé)范圍。計(jì)劃任務(wù)與要求歸檔同步；檢查科研進(jìn)度與檢查科研材料同步；驗(yàn)收、鑒定科研成果與驗(yàn)收、鑒定科研檔案材料同步；評(píng)審科研成果與檔案室出具科研課題歸檔證明材料同步。各科課題從立項(xiàng)起，由負(fù)責(zé)人收集、保管和整理本課題科研過(guò)程中形成的全部文件材料。在科研項(xiàng)目完成后，將科研文件材料整理歸檔。每年科研辦給檔案室列出本年結(jié)題需歸檔的課題目錄，檔案室出具歸檔證明。恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用一定的經(jīng)濟(jì)手段，也是做好科研文件材料歸檔工作的有效措施。醫(yī)院上報(bào)成果、申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，檔案材料歸檔齊全、完整，檔案室才能在申報(bào)材料上加蓋檔案章。

5．調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員歸檔的積極性北京市昌平區(qū)婦幼保健院正在改革階段，對(duì)科技人員的業(yè)績(jī)進(jìn)行考核，重新設(shè)崗定位。2013年對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職稱(chēng)評(píng)定晉升工作有新的規(guī)定，科研論文、著作、文件材料必須歸檔。科研人員在填寫(xiě)考核表、職稱(chēng)申報(bào)表時(shí)，發(fā)表的科研論文、出版的著作、獲得的獎(jiǎng)狀必須由檔案室核對(duì)，個(gè)人提供的材料與檔案室核對(duì)一致才有效，否則以檔案室提供的為準(zhǔn)。醫(yī)院做好離崗人員科研材料的歸檔?？蒲腥藛T在離崗時(shí)，檔案室人員檢查是否有借閱檔案未歸還?？蒲修k對(duì)科研檔案審查工作有重要規(guī)定，科研人員在辦理手續(xù)時(shí)，經(jīng)手的課題所形成的文件材料是否交接完畢，如果科研人員所經(jīng)手的課題已結(jié)題，必須整理歸檔，如果課題尚未結(jié)束，必須有本人辦理課題材料交接手續(xù)。這項(xiàng)改進(jìn)的實(shí)施，保證了科研檔案的及時(shí)收集、整理，也使科研人員、課題負(fù)責(zé)人更加重視科技檔案。

6．樹(shù)立檔案工作的效益觀念醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，檔案員要樹(shù)立效率觀念，及時(shí)、準(zhǔn)確地為利用者提供服務(wù)，要充分認(rèn)識(shí)到檔案的利用價(jià)值，特別要認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)科技檔案就是潛在的生產(chǎn)力，一旦發(fā)揮作用，就能為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。

二、利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)