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時間：2023-03-16 15:25:10
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
在很多學(xué)校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中都使要和當(dāng)?shù)乇容^知名的一些醫(yī)療機構(gòu)共同合作的，當(dāng)前的教學(xué)活動中衛(wèi)生毒理學(xué)和流行病學(xué)以及兒童少年衛(wèi)生學(xué)和營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)等都需要相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)來承擔(dān)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)通常是學(xué)校自己來承擔(dān)，這種新型的教學(xué)模式對人力資源進行了合理的分配，同時也為培養(yǎng)現(xiàn)如今仍需要的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員提供了非常好的條件。
1.2摸清基本現(xiàn)狀以找準改革方向
很多學(xué)校在前幾年就應(yīng)經(jīng)進行了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革，而且改革之后有很多學(xué)生已經(jīng)走進了工作崗位，為了更好的掌握課程設(shè)置的合理性，學(xué)校也對從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師和已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)生進行了調(diào)查，調(diào)查中還采取了電話網(wǎng)絡(luò)和座談等方式進行了相關(guān)問題的討論，很多人都認為，當(dāng)今進行預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革是非常必要大的，在當(dāng)前的教學(xué)體系當(dāng)中還存在著不少的問題，這些問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面。首先是課程設(shè)置得不是十分合理，通常都會出現(xiàn)中斷的現(xiàn)象，同時也沒有形成一個良好的教學(xué)體系，這也對教學(xué)效果產(chǎn)生了十分不利的影響。其次是開設(shè)課程的順序存在著非常強的不合理性，在很多專業(yè)課進行的過程中，相應(yīng)的專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)還沒有展開，所以在這樣的情況下也無法起到非常好的教學(xué)效果。最后是臨床教學(xué)的效果也不是很好。，在臨床課程的學(xué)習(xí)中，教師講解的內(nèi)容并不是非常的細致，學(xué)生實習(xí)的時間也相對較短，而且在實習(xí)的過程中所涉及的內(nèi)容也非常的多，所以在這樣的情況下，學(xué)生也很難得到非常細致的教導(dǎo)，這也會嚴重影響到學(xué)生實習(xí)過程中的積極性，這樣實習(xí)結(jié)束后效果也并不是十分的明顯。
1.3鞏固深化和提高前期課程體系的改革成果
學(xué)校在預(yù)防專業(yè)改革之后已經(jīng)收到了一定成效，在素質(zhì)教育和專業(yè)教育的過程中已經(jīng)收貨了很好的效果，所以為了能夠讓這次改革的成果得到有效的傳承和鞏固，以便更好的對突發(fā)的事件進行有效的處理，培養(yǎng)出更加符合社會發(fā)展需要的人才，還需要在前期改革的基礎(chǔ)上進行更加深入的改革，這樣才能充分的體現(xiàn)出新的教學(xué)體系的優(yōu)勢，同時也促進了我國預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。
2新的教學(xué)模式和課程體系的特點
2.1合理調(diào)整和設(shè)置
相關(guān)課程和教學(xué)階段新一輪教學(xué)模式與課程體系改革是在前期改革的基礎(chǔ)上的繼續(xù)和深化，參考《本科醫(yī)學(xué)教育全球標準》，對現(xiàn)行的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系進行研究分析，對于培養(yǎng)目標和要求進行新的定位，對于課程和教學(xué)階段進行新的組合和論證，根據(jù)社會需求增加相關(guān)的課程，精簡或濃縮部分傳統(tǒng)課程，從而形成了新的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系。除了傳統(tǒng)的必修課程外，大量開設(shè)選修課程，擴大學(xué)生的知識面；大力加強對學(xué)生的公共衛(wèi)生教育；大量開設(shè)多學(xué)科交叉融合的綜合性課程，既包括公共衛(wèi)生領(lǐng)域的交叉，也包括預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)的交叉。專業(yè)課程雖然在學(xué)院開設(shè)，但有2／5的教學(xué)任務(wù)南疾控中心的教師承擔(dān)；理順授課順序，如衛(wèi)生毒理學(xué)提前開設(shè)；開設(shè)科研方法學(xué)類課程，如醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)等；臨床課程和實習(xí)更具針對性，現(xiàn)場實習(xí)時間從第期的11月提前到9月且增加2周時間；進一步改革畢業(yè)設(shè)計實施方案，并在專業(yè)課程學(xué)習(xí)階段確定導(dǎo)師。
2.2強調(diào)專業(yè)理論課教學(xué)手段的現(xiàn)代化和多樣化
在充分研究的基礎(chǔ)上，按照教學(xué)規(guī)律修定教學(xué)計劃，同時優(yōu)化專業(yè)教學(xué)內(nèi)容，制定與之相適應(yīng)的、配套的教學(xué)大綱，強調(diào)專業(yè)理論課教學(xué)手段的現(xiàn)代化，要求所有教師利用多媒體進行教學(xué)，方法學(xué)類課程增加軟件實習(xí)比例。多媒體等現(xiàn)代化教育技術(shù)圖文并茂、形象直觀，既突出重點又融人大量信息，既便于課堂學(xué)習(xí)又便于課后復(fù)習(xí)和整理筆記，可以極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
2.3突出應(yīng)用性實驗教學(xué)
開設(shè)綜合性實驗預(yù)防醫(yī)學(xué)本身屬于應(yīng)用性學(xué)科，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和應(yīng)用技能至關(guān)重要。新課程體系的課程安排基于社會實踐中發(fā)現(xiàn)的問題和實際的工作需要，并與學(xué)科的發(fā)展緊密結(jié)合。教學(xué)采用必修課程與選修課程相結(jié)合、以選修課程為主的方式。借助學(xué)院實驗中心整合不同學(xué)科教學(xué)資源，開設(shè)綜合性實驗，突出現(xiàn)代先進技術(shù)和學(xué)科前沿技術(shù)，教會學(xué)生自主設(shè)計實驗方案、綜合分析實驗結(jié)果、撰寫實驗論文。拓展學(xué)生的實驗技能，重點培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，以及對所學(xué)知識的綜合應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力。
課上分組討論，每組推選一名代表發(fā)言，最后由老師總結(jié)補充。
1．2調(diào)查方法
調(diào)查采用自行編制的調(diào)查問卷，主要調(diào)查了教學(xué)效果有關(guān)項目。專業(yè)考試結(jié)束時發(fā)放問卷，匿名填寫，填完當(dāng)場收回問卷。本次調(diào)查共發(fā)放問卷100份，回收有效問卷為94份，實際回收率為94%。所設(shè)置的備選項賦予分數(shù)值，給予正向評分，即：是為3分，一般為2分，不是為1分,。
1．3數(shù)據(jù)處理
對所有收回問卷進行檢查，剔除不合格問卷。采用Epidata3.02軟件錄入數(shù)據(jù)，核對無誤后導(dǎo)出，利用STATA7.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。計算每一道問題的報告率，并對本科、?？撇煌瑢哟沃g進行了χ2檢驗，若P﹤0.05，則認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
本次問卷調(diào)查總?cè)藬?shù)94人，其中醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生46人，醫(yī)學(xué)本科生48人。
3討論
表1案例教學(xué)法拓展了思維空間，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣表2案例教學(xué)法使抽象的概念及問題變得生動，易理解掌握表3案例教學(xué)法教學(xué)效果賦值評分表
3.1案例教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢
本研究中發(fā)現(xiàn)78.72%的學(xué)生（?？?0.43%，本科77.08%）對案例教學(xué)感興趣，73.40%的學(xué)生（專科78.26%，本科68.75%）認為用案例教學(xué)法授課富有啟發(fā)性，73.40%的學(xué)生（專科80.43%，本科73.40%）認為與普通教學(xué)方法相比，案例教學(xué)法促進了知識掌握程度和綜合應(yīng)用能力，85.10%的學(xué)生（?？?3.48%，本科77.08%）認為案例教學(xué)使原先抽象的書本知識在經(jīng)過討論后變得易懂、易記，75.53%的學(xué)生（專科78.26%，本科72.92%）認為案例教學(xué)法豐富了專業(yè)課的相關(guān)知識，70.21%的學(xué)生（?？?1.74%，本科68.75%）認為案例教學(xué)法提高了分析問題、解決問題的能力，通過案例分析知道了各種環(huán)境中毒、食物中毒、職業(yè)病的診斷，各種食譜的編制等。70.21%的學(xué)生（?？?3.91%，本科66.67%）認為案例教學(xué)法可以提高邏輯思維，65.96%的學(xué)生（?？?3.91%，本科58.33%）案例教學(xué)法拓展了思維空間，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。由賦值評分表表3可見，?？粕偡譃?9.70±3.46，本科生總分為29.42±3.36（滿分33分），兩者差距不大，說明預(yù)防醫(yī)學(xué)案例教學(xué)法的教學(xué)效果在本?？漆t(yī)學(xué)生中總體上沒有明顯差異。由此可見，案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的優(yōu)勢是肯定的。預(yù)防醫(yī)學(xué)案例教學(xué)是結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科特色以及教學(xué)特點所設(shè)計的一種教學(xué)組織形式。它既體現(xiàn)了教學(xué)活動中教師的引導(dǎo)、指導(dǎo)作用，又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，將相對枯燥的理論知識很好地跟實際案例結(jié)合起來，避免了填鴨式的課堂教學(xué)。事實上，（下轉(zhuǎn)第52頁）通過案例討論這種形式使學(xué)生積極思考，又可以聽取學(xué)生和老師的觀點，彌補自身知識的不足，再加上老師的總結(jié)，使學(xué)生對各類案例的分析有了更全面的認識。同時，案例教學(xué)法的實施也有利于教師自身業(yè)務(wù)水平和綜合應(yīng)用能力的提高，促使教師不斷選擇適合的案例、更新教案，這就要求教師不僅具有教學(xué)經(jīng)驗，還需要更全面的知識結(jié)構(gòu)和理論聯(lián)系實際問題的能力。
3．2案例教學(xué)法在不同層次醫(yī)學(xué)生中的優(yōu)勢比較和評價
由表1可見73.91%的醫(yī)學(xué)?？粕J為案例教學(xué)法拓展了思維空間，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，而醫(yī)學(xué)本科生僅有58.33%，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。可以看出，對于?？粕?，在專業(yè)學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)興趣仍然是影響學(xué)習(xí)過程中的一個非常重要的因素，感興趣的程度也直接決定了他們的學(xué)習(xí)態(tài)度及學(xué)習(xí)效果，而案例教學(xué)很好的幫助?？茖W(xué)生提高了對學(xué)習(xí)的興趣。表2可見93.48%的醫(yī)學(xué)專科生認為案例教學(xué)法使抽象的概念及問題變得生動，易理解掌握，而醫(yī)學(xué)本科生僅有77.08%，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。可以看出，在學(xué)習(xí)能力方面不得不承認?？茖W(xué)生與本科學(xué)生相比有一定的差距，特別是對一些專業(yè)課程的抽象的理論，而案例教學(xué)法使枯燥的理論變得生動，在實踐中的應(yīng)用更使理論變得具體和易于掌握、易于記憶。所以，對于學(xué)習(xí)能力相對較弱的專科生，在教學(xué)中應(yīng)盡可能采用案例教學(xué)法。
3．3實踐表明，在預(yù)防醫(yī)學(xué)案例教學(xué)法實施過程中還需要注意以下幾個方面
3．3．1案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)的結(jié)合
預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中案例教學(xué)法具有自身的優(yōu)點[4]，但同時預(yù)防醫(yī)學(xué)案例教學(xué)法也有自身的缺點：查找案例資料需要大量的時間和精力；教師自身知識結(jié)構(gòu)和綜合能力會嚴重案例教學(xué)的質(zhì)量；課前教師和學(xué)生都必須進行充分的準備，案例選擇一定要適宜，否則會影響授課效果等。同樣，傳統(tǒng)教學(xué)法也有其優(yōu)點：便于操作；師生都已經(jīng)普遍接受和適應(yīng)這種教學(xué)方法；在講授基本理論、基本原理方面尤其適用等。因此，要在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)中積極采用案例教學(xué)法，但同時注意適當(dāng)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，使之互為補充、相輔相成。
3．3．2案例的選擇要求
預(yù)防醫(yī)學(xué)案例教學(xué)法中所選擇的案例及其問題要緊扣課本中每部分所學(xué)內(nèi)容，要有針對性，盡量選擇具有代表性的典型案例，在可能的情況下盡量做到案例的真實性，當(dāng)然可以根據(jù)學(xué)生前期課程，對案例進行適當(dāng)調(diào)整，從而避免難度太高、難以分析與理解的情況。
3．3．3建立相應(yīng)的考核評價方案
我校將預(yù)防醫(yī)學(xué)課程列為中專護理專業(yè)的必修課程，共42學(xué)時，其中理論課30學(xué)時，實驗課12學(xué)時，所使用的教材為沈志謙主編的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》（第三版），人民衛(wèi)生出版社出版。理論課的章節(jié)主要包括：緒論、環(huán)境衛(wèi)生與健康、飲食與健康、食物中毒預(yù)防與控制、社會環(huán)境與健康、生產(chǎn)環(huán)境與健康、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)介紹、疾病的發(fā)生要素、傳染病的預(yù)防與控制、營養(yǎng)性疾病的預(yù)防與控制、慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制等；實驗內(nèi)容有：正常成人的食譜編制、食物中毒的案例討論、兒童鉛中毒的案例討論和計數(shù)資料的統(tǒng)計描述等。
1.2研究對象
以我校護理中專二年級學(xué)生為研究對象，共兩個合班，每個合班含4個小班，一合班人數(shù)為128人，二合班人數(shù)為103人。
1.3教學(xué)改革方法
依據(jù)近年的教學(xué)經(jīng)驗和中專學(xué)生的考試成績，結(jié)合中專學(xué)生的自身特點和學(xué)習(xí)規(guī)律進行預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革，以一合班為教改組，進行如下幾個方面的教學(xué)方法改革和探索；二合班為對照組，采用以教師為主導(dǎo)的傳統(tǒng)教學(xué)方法。
1.3.1采用案例教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)法
根據(jù)章節(jié)內(nèi)容，采用案例式教學(xué)方法和啟發(fā)式教學(xué)方法進行講解。
1.3.2采用多媒體教學(xué)法
授課過程中運用多媒體課件進行教學(xué)，在課件中穿插大量圖片和視頻。
1.3.3在講課中加強教學(xué)互動和課堂提問
講課中列舉一些生活中的例子，采用提問以及互動式的教學(xué)方法，一方面，了解學(xué)生對于公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)知識的認識和理解；另一方面，對于一些學(xué)生容易理解錯誤的知識點進行深入講解。遇到重要的知識點進行課堂提問，以加強學(xué)生對知識點的記憶和理解。
1.3.4改革實驗課教學(xué)內(nèi)容
在預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課程教學(xué)中采用小班教學(xué)，大約30人一個班，請長期從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師進行實驗課小班教學(xué)輔導(dǎo)，同時改革實驗教學(xué)內(nèi)容。
1.4課程考核方法
預(yù)防醫(yī)學(xué)課程考核包含兩個方面：理論課考核：在教學(xué)結(jié)束后兩周進行閉卷考試，總分100分，復(fù)習(xí)時不劃重點，加大理論考試監(jiān)考力度，杜絕考試作弊；實驗課考核：以平時實驗課的學(xué)生作業(yè)為主，教師根據(jù)學(xué)生的實驗報告按照評分規(guī)則進行評分，共4次實驗課，以每次實驗10分計，總分40分。最后的總成績=（理論課成績×70%）+（實驗課成績×75%）。
1.5資料的統(tǒng)計分析
所有資料使用Excel錄入，以SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，對照組和教改組比較指標均采用兩獨立樣本t檢驗進行分析。
2結(jié)果
2.1中專護理學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課成績
食譜編制和兒童鉛中毒案例討論兩次實驗課成績，教改組學(xué)生平均得分均明顯高于對照組學(xué)生（P＜0.01）；食物中毒案例討論和計量資料描述兩次實驗課成績，兩組學(xué)生的平均得分無顯著性差異（P＞0.05）。實驗課總分教改組學(xué)生明顯高于對照組（P<0.01）。
2.2中專護理學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)理論考試成績
在預(yù)防醫(yī)學(xué)理論考試中，名詞解釋和問答題教改組學(xué)生得分明顯高于對照組（P<0.01或P<0.05）；填空題、選擇題和判斷題兩組學(xué)生得分比較，無顯著性差異（P＞0.05）。理論考試總分教改組學(xué)生高于對照組（P<0.05）。
2.3中專護理學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)成績總評
通過本次針對我校護理中專學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)方面的改革探索，結(jié)合期末理論考試成績和實驗課成績進行綜合考評，教改組學(xué)生總成績高于對照組（P<0.05），不及格率教改組低于對照組（P＜0.05）。
3討論
在教育部《中等職業(yè)教育改革創(chuàng)新行動計劃（2010—2012年）》的通知中，對于中等職業(yè)教育改革中提出要改革教學(xué)模式，積極采取項目教學(xué)、案例教學(xué)、場景教學(xué)和模擬教學(xué)等多種教學(xué)方式，增強教育教學(xué)的針對性和實效性。在中等職業(yè)護理教學(xué)中，我們要根據(jù)學(xué)生的特點結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科要求，積極采取一系列教學(xué)改革方法，以提高本門課程的教學(xué)實效。在本次中專護理學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課教學(xué)中，食譜編制實驗課內(nèi)容較難，在本次實驗中，學(xué)生需要學(xué)習(xí)查閱食物營養(yǎng)成分表，同時還要學(xué)會計算三餐能量以及優(yōu)質(zhì)蛋白占蛋白攝入的百分比等，且本實驗設(shè)置內(nèi)容較多，計算繁瑣，注重培養(yǎng)學(xué)生對營養(yǎng)知識的運用能力，因此本次實驗的得分在4次實驗中較低；食物中毒和兒童鉛中毒實驗是以案例討論為主，只要理論課相關(guān)知識掌握較好，再結(jié)合實驗課教師的輔導(dǎo)就容易操作，兩次實驗課內(nèi)容均較簡單；在計量資料統(tǒng)計描述實驗中，由于需要計算頻數(shù)分布以及標準差和變異系數(shù)等，學(xué)生在計算時認真細致，相互核對計算結(jié)果，因此本次實驗課的出錯率較低，在4次實驗課中得分最高。從實驗課教學(xué)中體現(xiàn)出一些預(yù)防醫(yī)學(xué)知識在實際工作和生活中的運用，有助于學(xué)生對相關(guān)知識的理解和掌握，但是，不排除有些學(xué)生不認真對待實驗報告、相互抄襲的現(xiàn)象。因此，應(yīng)該加強預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課的教學(xué)改革和管理，一方面，對以往以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)為主的實驗課進行改革，增加一些預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生知識的實際運用，提高中專學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，同時加強其對理論課相關(guān)內(nèi)容的理解與掌握；另一方面，要加強對中專學(xué)生實驗報告的監(jiān)督和管理，盡量避免學(xué)生相互抄襲，同時帶教教師應(yīng)該堅守崗位，積極為學(xué)生輔導(dǎo)，使更多的學(xué)生能夠真正在預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課中學(xué)到有用的技能和知識。在理論課考試中，教改組學(xué)生名詞解釋得分、問答題得分以及總分均較對照組高（P<0.05或P<0.01），說明此次教學(xué)改革有一定的效果，但是，從選擇題和判斷題這些客觀題來看，此次教學(xué)改革的成效還不明顯，例如，判斷題的得分甚至出現(xiàn)了對照組較教改組高的現(xiàn)象。通過查閱試卷我們發(fā)現(xiàn)，一些中專護理學(xué)生由于沒有掌握相關(guān)的理論知識，在進行客觀題考試時，胡亂答題，存在僥幸心理。同樣屬于客觀題的填空題，教改組學(xué)生得分與對照組比較，無顯著性差異（P>0.05），可能因為有些學(xué)生答題不認真以及有些學(xué)生對題干的把握不準確，以致有些填空題的回答完全偏離題干。從總評成績來看，教改組學(xué)生的總成績和及格率均較對照組高（P<0.05），說明本次改革是有一定成效的。中專學(xué)生處在相當(dāng)于高中教育的階段，此年齡段的學(xué)生有以下共同特點：（1）可塑性強；（2）自我控制能力差，易受到誘惑；（3）有獨立自主的強烈愿望，但又樂意成群結(jié)隊[3]。因此，在教學(xué)時，應(yīng)該充分考慮到他們的這些特點，進行符合他們心理特點的教學(xué)方法改革，以此來提高教學(xué)質(zhì)量。
現(xiàn)就本次預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革進行以下思考。
（1）在教學(xué)過程中采用多樣的教學(xué)模式。①案例式教學(xué)：在講課過程中對于一些難以理解或者枯燥的知識點采用案例式教學(xué)，將生活中學(xué)生常遇到的一些事情作為例子，或者請一些學(xué)生發(fā)表意見與大家討論，也可以將PBL教學(xué)法融入部分章節(jié)的教學(xué)中[4-5]。例如，在講到涉及補鈣的知識時，請學(xué)生發(fā)表自己的看法，亦可以提出一些補鈣的誤區(qū)請學(xué)生討論，最后給學(xué)生正確的答案，這樣可以提高學(xué)生聽課的積極性。當(dāng)然，也要結(jié)合教學(xué)中的實際，對難以采用案例講解的知識也可采用傳統(tǒng)教學(xué)與案例教學(xué)相結(jié)合的方式[6]。②創(chuàng)設(shè)情境的啟發(fā)式教學(xué)：要實施啟發(fā)式教學(xué)，關(guān)鍵在于創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，教師需要非常熟悉教材，還要充分了解教學(xué)對象的特點和認知結(jié)構(gòu)，這樣才可以創(chuàng)設(shè)情境[7]。例如在講基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)中脂類的生理作用時，可以舉生活中脂類飲食的例子來啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)該內(nèi)容。
二、如何立足地方醫(yī)學(xué)院校發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育
1、立足地方實際，“辦”符合地方發(fā)展規(guī)律的醫(yī)學(xué)教育。根據(jù)5國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要的要求，教育部研究啟動了未來卓越工程師、卓越醫(yī)師、卓越教師的培養(yǎng)計劃。這些項目的啟動旨在推動我國的醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展。作為地方醫(yī)學(xué)院校，應(yīng)該與地方政府主動溝通，以“科研為抓手”，以“政策為驅(qū)動”，以“人才為動力”，深入了解地方的醫(yī)學(xué)教育特點和百姓的衛(wèi)生服務(wù)需求，結(jié)合醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)律和地方衛(wèi)生服務(wù)特點，聚集和整合多種地方教育資源，廣泛吸納社會參與，發(fā)揮地方教育優(yōu)勢，形成強大育人合力，以高等教育為基礎(chǔ)，加強職業(yè)繼續(xù)教育，以滿足提高地方衛(wèi)生服務(wù)的要求。同時，在醫(yī)學(xué)院的招生環(huán)節(jié)上，增加招收本地區(qū)招生名額，尤其像農(nóng)村學(xué)生傾斜，在就業(yè)方面同樣體現(xiàn)地方推薦，實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作與地方社會經(jīng)濟發(fā)展工作相結(jié)合。這樣，才是真正的立足地方實際，“辦”符合地方發(fā)展規(guī)律的醫(yī)學(xué)教育。
2、符合百姓需求，“創(chuàng)”滿意基層百姓需求的醫(yī)學(xué)教育。事實上，新形勢下的高等教育改革，就是要增強高校面向社會的開放性和服務(wù)性，建立高校和社會之間共濟互助的密切關(guān)系。作為醫(yī)科院校，要積極發(fā)揮自己所長，為當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生事業(yè)提供人才支持、科技貢獻和精神動力，滿足人民群眾日益增長的健康、長壽的需求。同時要主動加強與地方政府和社會各方面的聯(lián)系，使醫(yī)學(xué)院的辦學(xué)植根于所在地方和區(qū)域經(jīng)濟文化發(fā)展的進程之中，實現(xiàn)彼此之間的協(xié)同共進，合作互利。近年來贛南醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)教育理念的轉(zhuǎn)變和創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式方面進行了大膽的理論與實踐探索，在醫(yī)學(xué)“訂單生”培養(yǎng)的基礎(chǔ)上開展了免費醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，并取得了十分寶貴的經(jīng)驗和一定的區(qū)域影響。免費醫(yī)學(xué)生在結(jié)束在校學(xué)習(xí)后，按照協(xié)議將在協(xié)議的基層單位服務(wù)滿期限，這一舉措不僅充實了當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人才隊伍，還在一定程度上滿足當(dāng)?shù)氐幕鶎影傩战】敌枨蟆?/p>
1.差異化方法教學(xué)模式內(nèi)容概述
所謂的運用“差異化方法”來實施小學(xué)英語教學(xué)，指的就是在英語課堂中采取“因材施教”的教學(xué)模式來鞏固教學(xué)內(nèi)容，具體來說，教師在課堂教學(xué)過程中，需要將學(xué)生的興趣愛好、性格及其理解能力等因素放在教學(xué)的首位，進而采取靈活多變且有針對性的教學(xué)，令不同素質(zhì)層面的學(xué)生都能參與到課堂教學(xué)中來，并獲得收益。實質(zhì)上，差異化方法教學(xué)在具體的運用過程中并非易事，因其需要教師對每個學(xué)生的既往學(xué)習(xí)狀況有一個大致的了解，通過課堂觀察對學(xué)生的心理變化也有敏銳的感知，這樣才能更好地推進教學(xué)，完成既定的教學(xué)任務(wù)。
2.差異化方法教學(xué)模式及其在小學(xué)英語課堂教學(xué)中的實際應(yīng)用
從一段時期以來的教學(xué)經(jīng)驗來分析，差異化方法教學(xué)的實施不僅得到了教學(xué)雙方的認可，學(xué)習(xí)氛圍較為良好，而且，運用改模式能夠起到提升教學(xué)有效性的作用，尤其是一些成績稍差一點的小學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有所提升。從具體來看，則要從英語課堂訓(xùn)練差異化教學(xué)、英語小組分類教學(xué)以及作業(yè)評價分層等方面，來鞏固小學(xué)生的英語課程學(xué)習(xí)成果，進而在不打擊成績稍差一點的學(xué)生的英語學(xué)習(xí)積極性的同時，還能夠滿足不同層面學(xué)生的英語學(xué)習(xí)需求。運用差異化方法教學(xué)，能夠增強英語學(xué)習(xí)的趣味性，弱化傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)模式對小學(xué)生心理成長所帶來的壓力。例如：在時下，有很多小學(xué)生在學(xué)齡前接受過英語教育，則其在課堂上的反應(yīng)就會較為活躍，因為這是有的小學(xué)生的心理特點所決定的，一旦談及到他們擅長的領(lǐng)域，就會勇于表現(xiàn)自己，相反，則有一部分小學(xué)生在學(xué)前沒有接受過英語教育，在課堂上的反應(yīng)則會過于消極，甚至?xí)a(chǎn)生自備的情緒，在這種情況下，英語教師就要格外注意那些不善言語的小學(xué)生，可以在課堂上設(shè)置一些簡單的問題，提問這樣的學(xué)生來回答，回答完畢后，通過表揚學(xué)生學(xué)習(xí)能力強的策略來強化他的自信心。另外，還可以通過建立學(xué)生英語學(xué)習(xí)小組的模式，滲透差異化的英語教學(xué)內(nèi)容，從而縮短不同基礎(chǔ)的學(xué)生在英語成績方面的差距，而且能讓英語基礎(chǔ)好的學(xué)生有一定的提升空間。
教育部提出了我國高等醫(yī)學(xué)教育面向21世紀改革和發(fā)展的戰(zhàn)略目標,要求主動適應(yīng)21世紀衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的需要,改革高等醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)模式,實現(xiàn)教育思想、教學(xué)內(nèi)容、課程體系、教學(xué)方法的現(xiàn)代化,即“教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來”[2]。世界衛(wèi)生組織也已將HealthforAll/2000進一步擴展為21世紀的預(yù)防衛(wèi)生保健工作,將工作重點由獲得健康轉(zhuǎn)向主動的健康促進及健康保護。在國內(nèi),隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的改革和全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展,各級醫(yī)療衛(wèi)生部門對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的要求越來越高:不僅僅是疾病的診斷與治療者,還應(yīng)當(dāng)是交流能手、流行病學(xué)和行為醫(yī)學(xué)的應(yīng)用者、社會保健的支持者和衛(wèi)生保健的提供者[3]。當(dāng)前我國主要的公共衛(wèi)生問題包括兩方面:一方面我國的疾病譜和死亡譜已發(fā)生改變,由急性傳染性疾病為主轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑莻魅拘约膊橹?另一方面,傳染病特別是新的傳染病,時時威脅人民健康,地方病、營養(yǎng)不良和環(huán)境衛(wèi)生問題以及勞動保護問題,都威脅著人民的健康[4]。
2003年SARS疫情的發(fā)生,突顯了非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的薄弱,這是我國醫(yī)學(xué)教育的通病。為此,教育部、衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于加強預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)課程教育的通知》,要求加強預(yù)防醫(yī)學(xué)教育,補充群體預(yù)防、社會醫(yī)學(xué)、心理健康及非典治療與防護等預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)課程,使廣大畢業(yè)生能以更全面的知識和能力走上工作崗位。
二、預(yù)防醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀
我國非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式共有兩類:
《衛(wèi)生學(xué)》教材,包括環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、統(tǒng)計學(xué)和衛(wèi)生組織保健,其體系是沿用預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科體系,是“衛(wèi)生專業(yè)的大拼盤”;《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材,包括群體健康及其影響因素、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)和健康促進與疾病預(yù)防;該教材打破了傳統(tǒng)的衛(wèi)生專業(yè)體系,圍繞群體-環(huán)境-健康的基本觀念將各有關(guān)內(nèi)容重新融合,并要求增加為期一月的社會衛(wèi)生實踐。
長期以來醫(yī)學(xué)教育忽視了進行有益的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),不管選用哪種預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和學(xué)科的融合,困難也逐步體現(xiàn)出來。由于該學(xué)科長期被人輕視,對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說,專業(yè)聯(lián)系較疏遠,他們是為了完成學(xué)業(yè)的規(guī)定不得不學(xué)習(xí)該課程[5]。在教學(xué)上,重理論輕實踐,純學(xué)院式的教學(xué)使非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不了解中國的衛(wèi)生現(xiàn)狀,缺乏應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。雖然《預(yù)防醫(yī)學(xué)》正被越來越多的院校所采用,要求增加了為期一個月的社會衛(wèi)生實踐。但苦于多數(shù)無進行社會衛(wèi)生實踐活動的經(jīng)濟實力或條件,很少開展預(yù)防醫(yī)學(xué)的社會衛(wèi)生實踐。目前全國各醫(yī)學(xué)院校已開始著手改革《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)內(nèi)容,以彌補以往教學(xué)中的不足,但沒有現(xiàn)成經(jīng)驗。
我校預(yù)防醫(yī)學(xué)系在全日制本科層次已開設(shè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社)、《社會醫(yī)學(xué)》和《臨床營養(yǎng)學(xué)》等課程,其中以《預(yù)防醫(yī)學(xué)》為重點,各專業(yè)均開課,并且整個教學(xué)重點在衛(wèi)生統(tǒng)計和流行病學(xué)研究方法,培養(yǎng)學(xué)生一定的科研設(shè)計和分析能力;在教學(xué)安排上,有理論和實驗課,但沒有社會衛(wèi)生實踐;《社會醫(yī)學(xué)》為選修課;《臨床營養(yǎng)學(xué)》只對護理本科專業(yè)開課,大多數(shù)學(xué)生在群體預(yù)防、社會醫(yī)學(xué)、健康教育、全科醫(yī)學(xué)、流病調(diào)查等方面知識欠缺。
三、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革探索
現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)模式正處于由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時期,但目前的醫(yī)學(xué)教育尚不能起到推動醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的作用,因而預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革,將會極大地影響或促進該模式的應(yīng)用[3]。教育部和衛(wèi)生部在最近十多年來,也多次發(fā)文要求各高等醫(yī)學(xué)院校加強預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)與改革,以應(yīng)對醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和世界衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[6]。為此,我系結(jié)合多年來的教學(xué)實踐和“本科教學(xué)大綱的重新制定”的時機,進行了新的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的改革探索。
1.改革教學(xué)內(nèi)容。
新的教學(xué)大綱采用新版《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材,全面體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,我們重點調(diào)整了《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容,從群體與預(yù)防角度出發(fā),努力體現(xiàn)微觀與宏觀的綜合,體現(xiàn)群體、預(yù)防、社會醫(yī)學(xué)的整體觀,實現(xiàn)預(yù)防、治療和康復(fù)的整體統(tǒng)一;課時總數(shù)也由104節(jié)增加到120節(jié);多媒體課件根據(jù)新教材和內(nèi)容進行調(diào)整。具體見表1。
新的教學(xué)內(nèi)容結(jié)合了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點,其中包括群體健康及其影響因素、健康促進與疾病預(yù)防,重點講授對各種不良環(huán)境因素的健康教育、健康促進和健康保護作用,使學(xué)生能真正做到運用所學(xué)的知識來預(yù)防各種不良社會因素,真正通過健康促進來達到健康保護的目的。樹立正確的健康觀,讓學(xué)生能深刻理解醫(yī)學(xué)模式的改變。
2.建立和實施新的課程體系。
多年來我院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室在全日制本科層次開設(shè)的課程只有《預(yù)防醫(yī)學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社)、《社會醫(yī)學(xué)》和《臨床營養(yǎng)學(xué)》,為了加強非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防戰(zhàn)略,調(diào)整了課程體系,申請開設(shè)了《社會醫(yī)學(xué)》、《全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)》、《艾滋病健康教育》和《臨床科研設(shè)計與統(tǒng)計分析》等四門選修課,對部分專業(yè)學(xué)生增設(shè)了《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》、《流行病學(xué)》、《科研設(shè)計》、《社會醫(yī)學(xué)》、《健康教育學(xué)》和《運動營養(yǎng)學(xué)》等必修課。具體情況見表2。
3.改革教學(xué)方法。
以往我們的理論課教學(xué)方法較單調(diào),主要為傳統(tǒng)的板書和投影形式,教師備課工作量大,傳遞信息量小。從2002年開始,我院在各教室安裝了多媒體設(shè)備,預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室各位教師自制多媒體課件,改變傳統(tǒng)教學(xué)方法,采用多媒體課件授課,提高了教學(xué)效率。目前,在理論課教學(xué)中,100%采用多媒體課件教學(xué)。見表3。
4.改革考試方法。
《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的考試內(nèi)容以往側(cè)重概念和重要原理、方法的考核,學(xué)生在沒有理解的基礎(chǔ)上,通過強記也能獲得高分,但在實際工作中不會應(yīng)用。通過改革,從考核學(xué)生的理論知識轉(zhuǎn)向考核學(xué)生的綜合能力(包括思維、操作、交流能力),特別是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)部分,增加了分析題和辨析題,充分考察學(xué)生對知識的靈活應(yīng)用。
四、存在的問題
1.實踐基地的問題。
我校地處經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),城市規(guī)模小,學(xué)院經(jīng)費緊張,人力資源也較為緊張,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)基地至今尚未建立,無法開展為期一月的社會衛(wèi)生實踐,這對于改善和提高我院臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的預(yù)防戰(zhàn)略意識會有較大影響。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進行一定時間的預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐,可以加深學(xué)生對于“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針的認識,理解在臨床實踐中貫徹預(yù)防策略的重要意義,幫助學(xué)生在今后的工作中更好地做到防治結(jié)合,以應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對社會的影響。在SARS疫情發(fā)生之后,建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)基地是亟待解決的問題,學(xué)校教學(xué)主管部門應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,像對待臨床實習(xí)基地建設(shè)一樣,積極建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)基地。
2.“研究型學(xué)習(xí)”的開展。
1.2文化差異影響東西方數(shù)學(xué)教學(xué)與學(xué)習(xí)為深入了解東亞數(shù)學(xué)教育理論、其特點及潛在的文化價值，他對東西方數(shù)學(xué)教育作全面比較．他發(fā)現(xiàn)東亞數(shù)學(xué)教育的理論基礎(chǔ)是儒家文化，東西方數(shù)學(xué)教育特征各不相同［6］：（1）東亞重視學(xué)習(xí)內(nèi)容，西方重視學(xué)習(xí)過程（2）東亞認為理解和記憶同等重要，西方認為記憶是機械學(xué)習(xí)，提倡有意義學(xué)習(xí)（3）東亞提倡努力學(xué)習(xí)，西方提倡快樂學(xué)習(xí)（4）東亞各國認為考試等外部動機利于促進學(xué)生學(xué)習(xí)，而西方認為只有激發(fā)學(xué)生內(nèi)在動機才利于學(xué)生學(xué)習(xí)（5）東亞重視社會導(dǎo)向，提倡大班化教學(xué)，而西方重視個人導(dǎo)向，提倡個性化學(xué)習(xí)（6）東亞教師是知識豐富的學(xué)者，而西方教師重視教學(xué)方法運用．教學(xué)上，東亞普遍教師主導(dǎo)課堂，強調(diào)概念和技能教學(xué)，課堂容量大，教師按照一定程序教學(xué)［7］．課堂上學(xué)生積極參與，保證了有意義教學(xué)的實施．他認為課堂以教師為中心和學(xué)生為中心可以實現(xiàn)互補，不能簡單認為東亞數(shù)學(xué)教學(xué)就是機械的．學(xué)習(xí)上，家長和老師的期望、考試競爭壓力成為學(xué)生學(xué)習(xí)的外在動機，學(xué)生相信個人努力的信念，永不滿足的學(xué)習(xí)欲望，成為學(xué)習(xí)的內(nèi)在動機，使得東亞學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)普遍比較刻苦［8］．學(xué)生認為學(xué)習(xí)是一項艱苦的勞動，并不輕松，不認可“享受學(xué)習(xí)過程”［9］，把學(xué)習(xí)當(dāng)作實現(xiàn)自我價值的手段．他將西方提倡的“愉快學(xué)習(xí)”與東亞提倡的“刻苦學(xué)習(xí)”進行比較，認為東西方教育者對于學(xué)習(xí)本身的理解不同．兩種文化對促進在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生快樂的理解、快樂的時機、快樂和滿足的層次不同．西方教育學(xué)者認為學(xué)生應(yīng)該在學(xué)習(xí)過程中體驗快樂，學(xué)習(xí)應(yīng)該是愉快學(xué)習(xí)，而東方教育學(xué)者認為學(xué)習(xí)應(yīng)該與艱苦勞動相伴，只有艱苦勞動有結(jié)果才有真正快樂和滿足［6］．西方愉快學(xué)習(xí)是以學(xué)生為中心，而東方以教師和知識為中心，要考慮到文化價值差異．他后來提出“延后快樂”的主張，強調(diào)“愉快學(xué)習(xí)”應(yīng)建立于刻苦學(xué)習(xí)獲得成果后，而不是單純上課開心．東西方數(shù)學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)都受潛在文化影響，文化差異是數(shù)學(xué)教育差異的重要因素，這為東西方數(shù)學(xué)教育相互借鑒學(xué)習(xí)提供了參考依據(jù)．任何教學(xué)和學(xué)習(xí)模式差異都以文化和長期建立的顯性或隱性教育范式為基礎(chǔ)．接受外來模式要看其潛在價值是否與本民族文化兼容，應(yīng)該借鑒其優(yōu)點和長處，還要保留自己的優(yōu)勢．東亞數(shù)學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)模式不能“全盤西化”，西方也不能照抄東方模式．
1.3文化差異影響數(shù)學(xué)教學(xué)、課程、教師教育改革對香港的數(shù)學(xué)教學(xué)改革，2005年他根據(jù)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，香港數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容遠比其他國家深，課堂教學(xué)比較連貫且通過推理和論證得到數(shù)學(xué)結(jié)果，與其他國家學(xué)生相比學(xué)習(xí)更加投入．因此雖然華人數(shù)學(xué)教育飽受批評但學(xué)生成績優(yōu)異，改革要繼承優(yōu)點并克服不足，而不是盲目追趕世界教育改革潮流，改革要符合自己的文化傳統(tǒng)，還要使自己的優(yōu)點發(fā)揚光大．2012年他在比較德國和香港數(shù)學(xué)課程時發(fā)現(xiàn)，文化背景以復(fù)雜和間接的方式影響課程實施．他后來指出，美國部分州覺得新加坡數(shù)學(xué)教育很好，便直接引進新加坡數(shù)學(xué)教科書，但是結(jié)果并不好，他曾經(jīng)說過“我和很多美國學(xué)者講他們這樣是沒用的，因為你可以進口新加坡教科書，但你不可以進口新加坡文化”，新加坡教科書之所以有用，是因為根植于新加坡文化．他指出西方數(shù)學(xué)教育理念的確有先進之處，但必須謹慎引入，并批評以前的教改沒有分析自身傳統(tǒng)文化優(yōu)勢．他在比較中國、日本、韓國、英國、美國數(shù)學(xué)教科書時指出，東方教科書按照知識邏輯傳授內(nèi)容，西方重視學(xué)生個性和學(xué)習(xí)情境．東方教科書內(nèi)容選擇注重滿足社會發(fā)展需要，西方內(nèi)容選擇在于發(fā)展學(xué)生個性．?dāng)?shù)學(xué)教科書反映出東西方文化差異，以及社會價值和文化價值的不同．他提出數(shù)學(xué)教科書改革中要相互學(xué)習(xí)，取長補短．對于數(shù)學(xué)教師教育，他尤其注重專家教師培養(yǎng)．他提出儒學(xué)影響下的專家教師應(yīng)具有很深的數(shù)學(xué)、教學(xué)、學(xué)生知識，很強的教學(xué)能力、鮮明的個性、終身學(xué)習(xí)的能力，還要具有勤奮工作和充滿責(zé)任心等優(yōu)良品質(zhì)．專家教師能勝任教育研究、教師培養(yǎng)、學(xué)者、考試專家、學(xué)生和教師表率多種角色．他指出東亞尤其是中國，根據(jù)教師實際需要，利用觀察榜樣教師課堂教學(xué)等方法直接有效，這說明專家教師的定義和文化傳統(tǒng)有密切關(guān)系．他還指出專家教師培養(yǎng)放在一個體系中，而不是僅僅注重知識、技巧、技能，受教師個人因素、環(huán)境因素、社會因素、文化因素影響，是個長期過程．在教育全球化背景下，數(shù)學(xué)教育改革理論和實踐飛速發(fā)展，政策制定者們尤其需要選擇適合國情的數(shù)學(xué)教育改革模式．梁貫成提出用文化差異觀點看待數(shù)學(xué)教育改革，為改革政策制定提供了依據(jù)．任何數(shù)學(xué)教育改革要考慮到它們存在的文化基礎(chǔ)和歷史背景，立足本國實際，甄別吸收他國數(shù)學(xué)教學(xué)改革、課程改革、教師教育改革經(jīng)驗，制定適合國情改革政策，促進數(shù)學(xué)教育改革健康發(fā)展．
2文化差異下數(shù)學(xué)教育比較的意義
梁貫成教授提出用文化差異的觀點進行東西方數(shù)學(xué)教育比較，并實施了10多年相關(guān)研究．其理論和研究計劃有深度、新穎、可持續(xù)性，影響到對東西方數(shù)學(xué)教學(xué)、課程、教師教育等差異的認識，促進了東西方數(shù)學(xué)教育交流，適應(yīng)了全球化背景下國際數(shù)學(xué)教育發(fā)展需要．（1）經(jīng)濟全球化使各國傳統(tǒng)教育思想受到一定沖擊，但是各國文化、宗教價值觀、社會歷史背景、未來發(fā)展目標，都決定著數(shù)學(xué)教育各自特征．文化差異下數(shù)學(xué)教育比較研究，促使改革政策制定者重視這種差異，正確認識這些傳統(tǒng)但有效的數(shù)學(xué)教育體系．（2）各國要提高數(shù)學(xué)教育質(zhì)量，需要在全球范圍內(nèi)學(xué)習(xí)別人長處，如美國引進新加坡數(shù)學(xué)教科書，而亞洲很多國家正在模仿美國數(shù)學(xué)教材的形式，形成很多研究課題．但是這些學(xué)習(xí)與借鑒并沒有顯示出哪種方法更適合本國．文化差異下數(shù)學(xué)教育比較研究，幫助人們?nèi)媪私獠煌幕瘋鹘y(tǒng)下數(shù)學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)，及數(shù)學(xué)教學(xué)、課程、教師教育特征，對不同文化傳統(tǒng)下數(shù)學(xué)教育體系優(yōu)點進行深入研究．（3）文化差異下數(shù)學(xué)教育比較研究，幫助人們了解不同文化傳統(tǒng)下的信仰和價值觀、歷史、社會結(jié)構(gòu)、社會需求，理解這些因素如何影響數(shù)學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)模式、數(shù)學(xué)課程和評價體系．理解不同文化傳統(tǒng)下教師信念和價值觀如何在實踐中體現(xiàn)，學(xué)生信念如何影響數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)．利于發(fā)展全球教育合作．（4）20世紀末，東亞成為世界經(jīng)濟發(fā)展新引擎．歐美歷來把發(fā)展教育作為提高其全球競爭力的重要策略，東亞學(xué)生在TIMSS中的優(yōu)異成績引起他們極大興趣，為此加大對東西方數(shù)學(xué)教育比較研究投入，以深入理解東亞數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，重塑本國數(shù)學(xué)教育．文化差異下數(shù)學(xué)教育比較研究，適應(yīng)了政治發(fā)展需要．文化差異下數(shù)學(xué)教育比較研究，對數(shù)學(xué)教學(xué)、學(xué)習(xí)、提高數(shù)學(xué)教育質(zhì)量有現(xiàn)實意義．可以幫助人們深入理解數(shù)學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)各層面．對傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)方式進行反思，用新眼光看待日常數(shù)學(xué)教學(xué)實踐，更好理解各自傳統(tǒng)．還可共享數(shù)學(xué)教育科研成果，促進實現(xiàn)提高數(shù)學(xué)教育質(zhì)量的共同目標．
“XAXB”結(jié)構(gòu)是外國人學(xué)習(xí)漢語的語法難點之一，也是語言習(xí)得中較為復(fù)雜的一部分。由于反義方位構(gòu)式本身具有一定的構(gòu)式義，整體意義并非各部分的簡單加和，其表意又比較抽象，且“X”與“A”、“B”的搭配往往是固定的、有所限定的這類結(jié)構(gòu)初學(xué)者往往很難區(qū)別和把握，必須通過逐個記憶的方法進行學(xué)習(xí)。我們對HSK動態(tài)作文語料庫及暨南大學(xué)中介語語料庫中的留學(xué)生對此類反義方位構(gòu)式的使用情況進行了分析研究，發(fā)現(xiàn)同學(xué)們在使用這類結(jié)構(gòu)時存在一些問題，“AXBX”格式的使用頻率要遠高于“XAXB”，“XAXB”結(jié)構(gòu)在使用時常常出現(xiàn)偏誤，具體情況如下：一是，整體來看，留學(xué)生對這種表義比較靈活的結(jié)構(gòu)使用較少，他們似乎更傾向于使用能夠通過識記掌握的成語，而成語的使用正確率相對較高，如：1.正在左顧右盼時，她突然大聲地叫我們。2.那時日本遭遇空前絕后的大干旱，所以那年的大米收獲情況相當(dāng)差。3.這樣的話，那時候的人都瞻前顧后……他們不僅想現(xiàn)在要怎么做好房屋，而他們也想將來會發(fā)生什么事故。二是，由于反義方位構(gòu)式既有字面義，又包含隱喻義，而隱喻義又難以理解和掌握，從而導(dǎo)致留學(xué)生在使用這類結(jié)構(gòu)時出現(xiàn)語用錯誤。如：1.這就是我很忙里忙外的一天，到現(xiàn)在大家了解起來了吧！2.出發(fā)時，大家都忙里忙外上車，因為這是學(xué)校舉行第一次出去旅游。3.因為宿舍里沒有電梯，每天要爬上爬下到五樓，而且宿舍的房間很小，也不太舒服。4.每天爬上爬下樓梯能算是一種鍛煉身體，能減少體重。語料1中“忙里忙外”使用錯誤是由于不了解其“表反復(fù)、持續(xù)”的構(gòu)式義，不了解“忙里忙外”實際上表示的正是動作“忙”反復(fù)、持續(xù)的過程，而將其用法等同于近義詞“忙”，錯誤地將其前面加了副詞“很”；語料2、3中也犯了同樣的錯誤，將“忙里忙外”、“爬上爬下”分別與不能反復(fù)的動作“上車”和“到五樓”搭配，搭配不當(dāng)，出現(xiàn)錯誤；語料4中“爬上爬下”與樓梯搭配不當(dāng)，應(yīng)該將“爬上爬下樓梯”改為“爬樓梯”或“爬上爬下”。綜上所述，在對留學(xué)生的教學(xué)實踐中我們發(fā)現(xiàn)：方位詞的基本意義留學(xué)生都能較好地掌握，而最難掌握的是方位詞的隱喻義，由于其對方位詞的隱喻義不甚了解，在使用的過程中難免出現(xiàn)這樣或那樣的偏誤，這也是漢語作為第二語言教學(xué)中的難點。
（1）“文學(xué)讀本”類：《現(xiàn)代詩歌選讀》、《現(xiàn)代散文選讀》、《短篇小說選讀》、《紅樓夢選讀》、《中外戲劇名著選讀》、《魯迅作品選讀》。
（2）“古文讀本”類：《選讀》、《選讀》、《唐宋家散文選讀》。
（3）“古代詩歌讀本”類：《唐詩宋詞選讀》。
（4）“實用文讀本”類：《實用閱讀》、《新聞閱讀與寫作》、《傳記選讀》、《語言規(guī)范與創(chuàng)新》、《當(dāng)代語言生活》。
課本是取之不盡的素材庫，課本中人物可引證、詩詞可引用、事件可運用。
二、點面結(jié)合，學(xué)會分析
首先，要能從整體上安排文章結(jié)構(gòu)，從宏觀角度分析論題。常見的結(jié)構(gòu)形式有：并列式、層進式、對比式、總分總式。
第二，從局部來講，要學(xué)會對所使用的論據(jù)展開分析，避免以敘代議。常見的分析方法有如下幾種：
1.因果分析法
這種分析法就是從因果關(guān)系上把論點與論據(jù)聯(lián)系起來。具體說，就是對事例中的行為，沿著“為什么”這條思路，探求其根源，發(fā)現(xiàn)其本質(zhì)，使內(nèi)容逐步深化。關(guān)聯(lián)詞語有“因為……所以……”“之所以……是因為……”，或者單用“因為”“所以”“因此”等皆可。
2.假設(shè)分析法
這種分析法是假設(shè)材料中能達到的某種結(jié)果的條件不存在，將會出現(xiàn)什么樣的結(jié)果。還可以同時與原條件下的結(jié)果進行比較，通過這種比較來論證論點的成立。（注意：對語段進行假設(shè)分析時，如果舉的例子是正面的，那么就應(yīng)從反面來假設(shè)分析；如果舉的例子是反面的，那么就應(yīng)從正面來假設(shè)分析。）
3.條件分析法
這種分析方法，就是分析論據(jù)存在的條件，從而揭示論據(jù)與論點的邏輯關(guān)系。如：俗話說：有志者事竟成。明代徐霞客年輕時立下走遍三山五岳的志向，后來雖歷盡磨難，但一直旅行到生命最后一刻，完成巨著《徐霞客游記》。一個人只有立了志，才能堅持從事自已的事業(yè)，至死不渝。徐霞客就是立下了志，才取得非凡的成就的。（注意本段使用了條件分析法）
4.意義分析法
就是透過論據(jù)提供的現(xiàn)象揭示出事物的本質(zhì)或所蘊含的意義，或予以高度評價，或揭示其要害、危害等，從而證明論點提出的看法和主張的影響、價值、效果等。
5.辨證分析法
分析論據(jù)時要遵循聯(lián)系的觀點、發(fā)展的觀點和一分為二的觀點。
三、掌握方法，靈活使用
1.例證法
例證法也叫事例論證，是用令人信服的典型事例來證明自己論點正確的一種方法。它是議論文寫作中最常用的一種論證方法?！笆聦崗娪谛坜q”，在典型的事例面前，道理不言而喻。
2.引證法
引證法也叫道理論證，是通過引用名人名言、古詩文名句、反映科學(xué)規(guī)律的俗語諺語警句等來證明自己觀點正確可信的一種論證方法。
3.喻證法
喻證法是用設(shè)喻來論證論點的方法。在議論文中，設(shè)喻可以使論點更易懂、更風(fēng)趣、更容易獲得讀者的認同。喻證法能化抽象為具體、化艱深為淺顯、化枯燥為生動。如《拿來主義》中魯迅先生的喻證法運用得是很經(jīng)典的。他用“大宅子”比喻“文化遺產(chǎn)”；用“孱頭”、“混蛋”、“廢物”來批判三種對待文化遺產(chǎn)的錯誤觀點和態(tài)度；用“魚翅”、“鴉片”、“煙槍、煙燈”、“姨太太”來比喻文化遺產(chǎn)的幾個組成部分；用“占有”、“挑選”、“創(chuàng)新”來說明批判繼承文化遺產(chǎn)的三個步驟。十分貼切，渾然一體，令人信服并不由得拍案叫絕。
4.對比法
所謂對比，就是把正反兩方面的論點和論據(jù)加以剖析對照，達到否定錯誤觀點，樹立正確論點的目的。
運用對比要注意所選取的“對體”的正與誤、是與非、新與舊的區(qū)別要非常明顯，要有突出的互相對立的關(guān)系，必須要對所要論述的對象的矛盾本質(zhì)有深刻的認識，可以是人對人、物對物，也可以是縱向比較或橫向?qū)φ铡?/p>
5.類比法
所謂類比，就是通過比較兩種相似的事物，在其中之一成立的現(xiàn)象，在另一事物身上也應(yīng)該成立的推理過程。
如《鄒忌諷齊王納諫》中，作者把鄒忌受到不切實際的贊美即受蒙蔽的這一性質(zhì)類推到了齊王的身上，生動地證明了“王之蔽甚矣”這一論點。
6.歸謬法
當(dāng)勸說受傳者改正自己錯誤的觀點或改變自己的不當(dāng)行為而受傳者不聽勸時，不去正面勸說、批駁，而是順著受傳者的思路，把受傳者的觀點或行為推論到一個荒謬的結(jié)果，讓受傳者看到自己觀點或行為的嚴重后果，他就會改變自己的主意了。
7.演繹法
演繹論證法是從已知的一般原理、規(guī)律出發(fā)，推知個別事物本質(zhì)特征的論證方法。如果說歸納論證法是從特殊到一般，那么，演繹論證法則是從一般到特殊。
運用演繹論證法要求大前提、小前提必須真實、正確、一致，同時要求推論是合乎邏輯的，否則就會出現(xiàn)紕漏。如習(xí)作《堅持就是勝利》采用的就是演繹論證法，大前提是堅持就是勝利，小前提是狄更斯、愛迪生堅持了，所以勝利了，結(jié)論自然得出。
社會、經(jīng)濟、科技的日新月異要求教育必須與時俱進，將先進的科技成果引入高中語文課堂，充分利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)、電子等設(shè)備，打破傳統(tǒng)教育方式的藩籬，真正走上素質(zhì)教育的發(fā)展道路，使學(xué)生能夠更好地學(xué)習(xí)知識、開拓眼界、提升素養(yǎng)，已經(jīng)成為必然的大趨勢。要合理地運用多媒體技術(shù)，深入了解是前提，而這正是師生所欠缺的，因此，如何讓他們明白這項技術(shù)及其優(yōu)勢與意義，以及在高中語文課堂中應(yīng)怎樣運用，是本文探討的主要問題。
一、多媒體教學(xué)在高中語文教學(xué)中的優(yōu)勢與意義
1.激發(fā)學(xué)生興趣，提升學(xué)習(xí)效率
對于高中學(xué)生來說，枯燥繁重的課業(yè)經(jīng)常會使他們感到疲憊，傳統(tǒng)的題海戰(zhàn)術(shù)、填鴨方法無疑是雪上加霜，效果往往不佳，而多媒體技術(shù)能很好地改變這一現(xiàn)狀。教師利用多媒體創(chuàng)設(shè)情境，將音樂、圖片、文字等內(nèi)容有機地結(jié)合起來，生動形象又豐富多彩，從視覺、聽覺等多角度刺激學(xué)生的感官，讓他們在這種良好的課堂氛圍中自覺產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣，激起求知的欲望，自然會達到最佳的學(xué)習(xí)效果。
2.資源共享，使少數(shù)民族地區(qū)教育走上快車道
地處邊遠，經(jīng)濟發(fā)展落后，教育起步晚、底子差。高中階段是學(xué)生發(fā)展的關(guān)鍵期，語文學(xué)科是培養(yǎng)學(xué)生人格，增長知識的基礎(chǔ)性學(xué)科之一，其重要性不言而喻。將多媒體技術(shù)引入高中語文課堂，實現(xiàn)全國乃至全球范圍內(nèi)的優(yōu)秀教學(xué)成果和資源的共享，了解最新的教學(xué)材料，學(xué)習(xí)各地名師的講座，與其他城市、地區(qū)的學(xué)生實現(xiàn)交流，能讓教育打破封閉的圈子，實現(xiàn)教育的跨越式發(fā)展。
二、高中語文課堂多媒體運用方法
1.利用多媒體調(diào)動學(xué)生多種感官，提升學(xué)生對課文的理解力
高中的語文教學(xué)，絕大部分是以課文為載體，來提升學(xué)生的聽說讀寫能力。其課程開設(shè)廣泛，如詩詞、文言、散文、現(xiàn)代詩歌、議論文和說明文等等?？梢哉f，薄薄六本必修教材，卻涵蓋了各種題材、古今中外的優(yōu)秀文學(xué)作品。要理解這些文章，體會其深刻內(nèi)涵，多維、多感官聯(lián)動的方式便成為不二之選。
例如，在學(xué)習(xí)《再別康橋》《雨巷》等優(yōu)美的現(xiàn)代詩時，可以利用多媒體播放呈現(xiàn)相關(guān)詩句意境的圖片，在朗讀時配上舒緩、輕柔的音樂。更好地把學(xué)生帶入情境教學(xué)之中，讓學(xué)生在不知不覺中沉醉其中、走進文本深處，更好地感知詩作意境和情感。不但使教學(xué)內(nèi)容更加充盈，而且還大大簡化了各種文本外補充知識的展示方式和時間，令課堂教學(xué)更加便捷高效。
2.利用多媒體豐富課堂，讓學(xué)生參與教學(xué)、感知教學(xué)
高中階段的學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，而多媒體的運用能大大提高課堂效率。語文的教學(xué)，不僅要讓學(xué)生記住知識，更要培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)。因此，只學(xué)書本上的知識是不夠的，必須豐富教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生在有限的課上得到更大的提升。
例如，在學(xué)白、杜甫、白居易等詩人的作品時，老師除了可以利用多媒體展示相關(guān)的書法作品、朗誦音頻外，還可以將全班進行小組分配，讓學(xué)生充分參與進來。如：將全班分成幾個小組，每組選擇一位組長，組長負責(zé)學(xué)習(xí)任務(wù)的分配，學(xué)生負責(zé)資料的搜集和查找。并進行小組展示，形式不限，學(xué)生可以采用配樂朗誦或者故事講解等手段。在這一過程中，學(xué)生自己開動了腦筋，充分參與到多媒體教學(xué)中來，教師也體會到多媒體帶來的好處。
如果這一教學(xué)關(guān)系的變革得以實現(xiàn)，則幾乎是激發(fā)學(xué)生興趣、讓學(xué)生從被動接受知識灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)槌錆M主人翁意識、主動汲取知識養(yǎng)分的革命性進步。
3.與時俱進，利用多媒體交流互通
正如上文所說，我國少數(shù)民族地區(qū)由于種種原因的限制，教育水平相對較低。多媒體的出現(xiàn)改善了這一情況，多媒體技術(shù)可以輕松解決資源共享問題，讓偏遠地區(qū)的學(xué)校能夠在第一時間接收到最新的教育資源，跟上時展的步伐。
例如，針對高中語文教學(xué)中出現(xiàn)的一些西方作品，當(dāng)?shù)貛熒赡芡耆涣私?，這時，就可以通過網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)屏幕內(nèi)外的交流互動，向其他地區(qū)的學(xué)校尋求幫助。利用多媒體，增進了本地區(qū)與全國各地的交流，也讓更多的人了解到本民族、本地區(qū)的狀況，推動了當(dāng)?shù)亟逃目焖侔l(fā)展。
多媒體技術(shù)作為現(xiàn)代教學(xué)的輔助手段勢在必行。教師要不斷總結(jié)經(jīng)驗，在教學(xué)中不斷嘗試和創(chuàng)新多媒體的使用，發(fā)揮多媒體對教學(xué)工作的促進作用，提升教育水平，讓教育朝著現(xiàn)代化的方向不斷前進和發(fā)展。
參考文獻：
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