時(shí)間:2023-03-16 15:25:01
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程,我們?yōu)槟扑]十篇專(zhuān)業(yè)藥學(xué)論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
作者:張靜 單位:河南省漯河市醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)部
建立和諧的課堂內(nèi)、外人際關(guān)系任課教師通過(guò)轉(zhuǎn)換角色,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生、同行、專(zhuān)業(yè)其它科教師、輔導(dǎo)員、系部管理人員等多方面積極因素,努力營(yíng)造良好的和諧施教氛圍。如,鑒于學(xué)生文理科化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的不同,在學(xué)生中開(kāi)展優(yōu)勢(shì)組合,成立學(xué)習(xí)興趣小組,文理一對(duì)一互幫互學(xué);抓考風(fēng)正學(xué)風(fēng);師生幫教,做好后進(jìn)生的輔導(dǎo)工作;教研室、系部、輔導(dǎo)員相互配合,通過(guò)尊重、賞識(shí)、關(guān)愛(ài)等,體現(xiàn)學(xué)生做“人”的主體地位。構(gòu)建信息化網(wǎng)絡(luò)和諧校園拓寬課程資源利用良好的校園信息化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和媒體傳播技術(shù),將各種教學(xué)資源形成多種媒介、多種形態(tài)、多個(gè)層次進(jìn)行整合的立體化教材呈現(xiàn)給學(xué)生;通過(guò)QQ、校園網(wǎng)絡(luò),搭建網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)[7],加強(qiáng)課外互動(dòng)溝通,讓網(wǎng)上豐富教學(xué)資源為學(xué)生服務(wù),培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。模塊化整合課程知識(shí)結(jié)構(gòu)彰顯以就業(yè)為導(dǎo)向按照課程理論適度化、課程組織職業(yè)化、課程實(shí)踐充足化、課程結(jié)構(gòu)模塊化的“四化”要領(lǐng)整合課程[8]。如,藥學(xué)專(zhuān)業(yè)無(wú)機(jī)化學(xué)現(xiàn)使用人民衛(wèi)生出版社出版、牛秀明主編的高職高專(zhuān)藥品類(lèi)專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材,針對(duì)本課程特點(diǎn),考慮生源特征,結(jié)合新課標(biāo)要求,將整體課程知識(shí)結(jié)構(gòu)調(diào)整為三大模塊,分別是:理論教學(xué)模塊、實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練模塊和綜合應(yīng)用模塊。理論教學(xué)模塊又分為三個(gè)Ⅱ級(jí)模塊:基本理論(宏觀(guān)角度)、物質(zhì)結(jié)構(gòu)(微觀(guān)角度)和元素化學(xué);實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練模塊又分為四個(gè)Ⅱ級(jí)模塊:基本技能操作實(shí)驗(yàn)?zāi)K、性質(zhì)實(shí)驗(yàn)?zāi)K、制備實(shí)驗(yàn)?zāi)K和綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)K;綜合應(yīng)用模塊又分為二個(gè)Ⅱ級(jí)模塊:綜合實(shí)訓(xùn)和資格認(rèn)證培訓(xùn)。
承上啟下整合教學(xué)方法體現(xiàn)以就業(yè)為導(dǎo)向在教法上做好課程資源銜接一是與高中先行領(lǐng)域課程的銜接。根據(jù)學(xué)生擅長(zhǎng)形象思維的學(xué)習(xí)習(xí)性,按照不同的教學(xué)內(nèi)容,選用講授、討論、設(shè)置情境化教學(xué)環(huán)境、講座等形式,通過(guò)復(fù)習(xí)平穩(wěn)過(guò)渡達(dá)到新舊知識(shí)整合(如原子結(jié)構(gòu)教學(xué)),通過(guò)合理引導(dǎo)啟發(fā)(如氧化數(shù)學(xué)習(xí)),讓學(xué)生在原有知識(shí)結(jié)構(gòu)與初始能力的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)和掌握程序性新知識(shí);二是與后續(xù)專(zhuān)業(yè)核心領(lǐng)域課程的銜接。①上好緒論課。向入校新生介紹本課程的任務(wù),并正確、適時(shí)的介紹其和醫(yī)藥學(xué)、人類(lèi)生活的密切關(guān)系,讓學(xué)生一接觸該課,就認(rèn)識(shí)到本課程在所學(xué)專(zhuān)業(yè)中的地位,從而激發(fā)興趣,調(diào)動(dòng)積極性。②處理好課程內(nèi)容的交叉與滲透。如,無(wú)機(jī)化學(xué)中的四大平衡基礎(chǔ)理論是分析化學(xué)中的四大滴定基本原理的知識(shí)來(lái)源。又如,無(wú)機(jī)化學(xué)中的價(jià)鍵理論和雜化軌道理論為有機(jī)化學(xué)中的有機(jī)化合物分子結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)奠定理論基礎(chǔ)。在學(xué)法上做好高中、大學(xué)課程資源學(xué)習(xí)銜接以教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體,教師的講授轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)誘導(dǎo),指導(dǎo)學(xué)生從重結(jié)論,輕思維,搞“題海戰(zhàn)術(shù)”的應(yīng)試型,轉(zhuǎn)變?yōu)橹丶寄?,兼理論,體現(xiàn)“終身教育”的技能型。教會(huì)學(xué)生用“發(fā)現(xiàn)”的方法開(kāi)展學(xué)習(xí),變被動(dòng)接受為主動(dòng)探索,學(xué)會(huì)“如何思考,怎樣學(xué)習(xí)”。緊扣專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)整合教學(xué)內(nèi)容實(shí)現(xiàn)以就業(yè)為導(dǎo)向按需用、夠用、實(shí)用的原則,基本理論教學(xué),做到以過(guò)程性知識(shí)為主、陳述性知識(shí)為輔;元素部分教學(xué)堅(jiān)持以講帶學(xué)、以點(diǎn)帶面、自學(xué)為主。如,將化學(xué)平衡理論和四大平衡結(jié)合起來(lái),在比較學(xué)習(xí)中使學(xué)生掌握化學(xué)平衡和四大平衡的特殊關(guān)系。又如,元素周期表的學(xué)習(xí),告訴學(xué)生人體也是由元素組成的,元素對(duì)人體有利有弊,人與環(huán)境間存在物質(zhì)交換平衡以及“天人合一”的哲學(xué)思想,讓學(xué)生懂得不僅要注重有機(jī)營(yíng)養(yǎng)平衡,更要注重?zé)o機(jī)營(yíng)養(yǎng)平衡。體現(xiàn)醫(yī)科特色強(qiáng)調(diào)應(yīng)用性和實(shí)踐性資源整合提高學(xué)生就業(yè)能力由于高中階段應(yīng)試教育和實(shí)驗(yàn)條件的限制,使得入校新生尤其是文科學(xué)生的動(dòng)手能力較差,甚至連常規(guī)的儀器都認(rèn)不全。為做好實(shí)踐技能培養(yǎng)的銜接,漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校重視學(xué)生實(shí)踐技能的訓(xùn)練,投入大量資金,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)室建設(shè),完善校內(nèi)實(shí)驗(yàn)中心資源條件;加強(qiáng)校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè);加強(qiáng)校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),以強(qiáng)化學(xué)生技能訓(xùn)練。如,分析測(cè)試實(shí)驗(yàn)中心,擁有多個(gè)通風(fēng)設(shè)備良好、實(shí)驗(yàn)設(shè)備配置合理的實(shí)驗(yàn)室,裝備有現(xiàn)代化多媒體實(shí)驗(yàn)室,借助校園網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)搭建了分析測(cè)試實(shí)驗(yàn)中心教學(xué)平臺(tái)[9],在完成實(shí)驗(yàn)基本技能訓(xùn)練的同時(shí),采取增加課外實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí),成立學(xué)習(xí)興趣小組、開(kāi)辦系列知識(shí)講座、開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室、校外參觀(guān)見(jiàn)習(xí)等方法,開(kāi)展“基本技能訓(xùn)練——綜合技能訓(xùn)練——職業(yè)技能認(rèn)證——企業(yè)頂崗”梯度教學(xué),實(shí)現(xiàn)“教學(xué)做一體化”,培養(yǎng)和提升學(xué)生職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)。教師教學(xué)評(píng)價(jià)通過(guò)采取領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)、同行不定期聽(tīng)課,檢查教案,召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)、學(xué)生評(píng)教等方式,評(píng)價(jià)任課老師授課情況。學(xué)生學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)采用的是過(guò)程評(píng)價(jià)和階段評(píng)價(jià)相結(jié)合方法。在注重知識(shí)、技能評(píng)價(jià)(理論成績(jī)占60%,實(shí)驗(yàn)成績(jī)占30%)的同時(shí),加強(qiáng)過(guò)程與方法,情感態(tài)度和價(jià)值觀(guān)等內(nèi)容的評(píng)價(jià)(占10%);后續(xù)課程評(píng)價(jià)通過(guò)對(duì)后續(xù)課程學(xué)習(xí)的跟蹤調(diào)查,反饋課程教學(xué)是否滿(mǎn)足基本需要,是否起到為專(zhuān)業(yè)課服務(wù)的作用。
以人衛(wèi)出版社的高職高專(zhuān)規(guī)劃教材為藍(lán)本,選取與學(xué)科相關(guān)的專(zhuān)、本科教材作為資料參考,結(jié)合學(xué)校實(shí)際參編規(guī)劃教材,如,《藥用基礎(chǔ)化學(xué)》(人民軍醫(yī)出版社2012年出版),開(kāi)發(fā)綜合性校本教材《分析測(cè)試技術(shù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》(中國(guó)醫(yī)藥科技出版社2011年出版);借助現(xiàn)代信息技術(shù)和教研室教師一起建立本學(xué)科課程資源庫(kù),包括:課程標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、電子教案、ppt課件、試題庫(kù)、教學(xué)視頻資料、教學(xué)素材等教學(xué)資源;推進(jìn)了基礎(chǔ)課程改革的步伐;打破了教師唯教材為本的觀(guān)念;豐富了教學(xué)內(nèi)容和手段;促進(jìn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。如,采用數(shù)學(xué)模糊綜合評(píng)價(jià)的方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行了綜合評(píng)價(jià)并統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果表明,32%的評(píng)價(jià)者認(rèn)為“優(yōu)”,52%的評(píng)價(jià)者認(rèn)為“良”,16%的評(píng)價(jià)者認(rèn)為“中”,根據(jù)“最大隸屬原則”,學(xué)生學(xué)習(xí)的綜合評(píng)價(jià)結(jié)論為“良”。在課程資源整合改革的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題有待解決,也是我們今后努力的方向:①教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度的把握。教材不再是唯一的課程資源,很多顯性的(如課程計(jì)劃)和隱性的(如校園文化)因素都在影響教學(xué)預(yù)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn);②教師職業(yè)能力的提升。教師的理念差別、觀(guān)念異同,要求不同,對(duì)實(shí)施課程資源整合具有很大的主觀(guān)性;③恰當(dāng)運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)手段,是一個(gè)值得深思、認(rèn)真探討的問(wèn)題;④各種開(kāi)放性、共享型教學(xué)資源建設(shè),課程資源整合建設(shè)應(yīng)納入學(xué)校整體發(fā)展計(jì)劃,為學(xué)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)及與校院深度合作創(chuàng)造良好平臺(tái)。
2討論
本組數(shù)據(jù)顯示,在目前形勢(shì)下,高職高專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)領(lǐng)域,已經(jīng)從過(guò)去的主要面向醫(yī)療單位,轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療單位、生產(chǎn)企業(yè)同等重要,并向經(jīng)營(yíng)企業(yè)擴(kuò)展。所以,在教學(xué)計(jì)劃的設(shè)計(jì)過(guò)程中需要考慮將教學(xué)計(jì)劃逐步調(diào)整到醫(yī)院、藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營(yíng)等多領(lǐng)域就業(yè)崗位兼顧的方向,這符合國(guó)家對(duì)高職高專(zhuān)類(lèi)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)要求的“寬口徑”的特點(diǎn)。因此,面對(duì)新的就業(yè)形勢(shì),對(duì)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置進(jìn)行改革、對(duì)課程中重點(diǎn)知識(shí)及時(shí)調(diào)整、并對(duì)教材中未涉及的重要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充顯得尤其重要。
高職高專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)是把“服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向、能力為本位”作為辦學(xué)指導(dǎo)思想的“寬口徑”專(zhuān)業(yè)。改革調(diào)整專(zhuān)業(yè)應(yīng)研究培養(yǎng)目標(biāo)與主要課程設(shè)置的對(duì)應(yīng)性,確定專(zhuān)業(yè)核心課程,并按專(zhuān)業(yè)大類(lèi)組建多種課程模式。核心課程是一個(gè)專(zhuān)業(yè)教學(xué)內(nèi)容的核心,是確保人才質(zhì)量與規(guī)格的關(guān)鍵,也是一個(gè)專(zhuān)業(yè)區(qū)別于其他專(zhuān)業(yè)的主要標(biāo)志[1]。藥學(xué)專(zhuān)業(yè)建設(shè)應(yīng)著力于實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建,并以藥品生產(chǎn)能力、藥品營(yíng)銷(xiāo)能力及臨床藥學(xué)服務(wù)能力等核心技能的提高為職業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),充分體現(xiàn)高職高專(zhuān)藥學(xué)教育特色[2]。在云南省內(nèi),藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)領(lǐng)域主要是醫(yī)院、藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè),與省外多數(shù)學(xué)校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)就業(yè)領(lǐng)域基本一致[3],制定符合市場(chǎng)需求的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)建設(shè)的重要內(nèi)容之一。
本研究結(jié)果顯示,傳統(tǒng)認(rèn)知中的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的核心課程,隨著時(shí)代的發(fā)展與進(jìn)步,正在經(jīng)歷著顯著的變化。特別是就業(yè)崗位所需要的新知識(shí)正在不斷增加,藥事管理與法規(guī)、臨床醫(yī)學(xué)概論和臨床藥物治療學(xué)三門(mén)課程,在傳統(tǒng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程中并不重要,但本調(diào)查顯示,面對(duì)今天的藥學(xué)人才就業(yè)市場(chǎng),其重要性已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)傳統(tǒng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中原有的部分核心課程。
2課程體系的框架
基層藥學(xué)服務(wù)能力本位下的課程體系的構(gòu)建應(yīng)基于工作過(guò)程和崗位能力,突出適用性和實(shí)用性。由于藥學(xué)服務(wù)工作既需要藥學(xué)知識(shí),又需要相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)知識(shí)等,這就要求藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系的設(shè)計(jì)須具備全面性。根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo),遵循“醫(yī)藥兼?zhèn)?、能力?yōu)先”的原則,對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行合理布局、整體優(yōu)化,調(diào)整醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等相關(guān)課程比例,創(chuàng)新、修改課程內(nèi)容,對(duì)交叉性、重疊性較多的學(xué)科應(yīng)進(jìn)行整合、重組,對(duì)理論與實(shí)踐課程進(jìn)行適當(dāng)調(diào)配,通過(guò)縱橫雙向構(gòu)建一個(gè)素質(zhì)與能力可持續(xù)發(fā)展的課程體系?,F(xiàn)以我院的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)三年制大專(zhuān)為例,討論藥學(xué)服務(wù)方向的課程體系的具體設(shè)置方案。
3理論課程體系的構(gòu)建
3.1改變傳統(tǒng)“化學(xué)-藥學(xué)”培養(yǎng)模式,合理布局藥學(xué)、醫(yī)學(xué)相關(guān)課程,重構(gòu)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程體系為滿(mǎn)足藥學(xué)服務(wù)崗位的需要,培養(yǎng)“醫(yī)藥兼?zhèn)洹钡乃帉W(xué)服務(wù)技能型人才,課程體系必須將傳統(tǒng)的“化學(xué)-藥學(xué)”模式轉(zhuǎn)換為以藥學(xué)服務(wù)能力培養(yǎng)為核心的新模式。專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)中,適當(dāng)壓縮化學(xué)模塊,增加基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。加強(qiáng)學(xué)科之間的相互滲透作用,減少重復(fù)內(nèi)容,合理安排教學(xué)時(shí)間,使教學(xué)內(nèi)容更具針對(duì)性、實(shí)用性和先進(jìn)性。精簡(jiǎn)與化學(xué)相關(guān)的理論知識(shí),將專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程進(jìn)行優(yōu)化整合。將內(nèi)容密切相關(guān)的“無(wú)機(jī)化學(xué)”與“有機(jī)化學(xué)”整合為“藥用基礎(chǔ)化學(xué)”,“分析化學(xué)”與“藥物分析”整合為“藥物分析基礎(chǔ)”,“藥用植物學(xué)”“生藥學(xué)”“天然藥物化學(xué)”整合為“天然藥用植物學(xué)”,“數(shù)學(xué)”和“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)”整合為“醫(yī)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)”;壓縮“藥物化學(xué)”課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容,對(duì)于學(xué)科中介紹的化學(xué)反應(yīng)機(jī)制、構(gòu)效關(guān)系、結(jié)構(gòu)改造內(nèi)容可適當(dāng)精簡(jiǎn);調(diào)整和加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程,將廣而全的“臨床醫(yī)學(xué)概論”課程調(diào)整為“常見(jiàn)病臨床診療學(xué)”和“藥物治療學(xué)”,使學(xué)生具備基本的用藥指導(dǎo)和常見(jiàn)疾病診斷能力;同時(shí),增設(shè)與藥學(xué)服務(wù)密切相關(guān)的實(shí)用性基礎(chǔ)課程,如“藥學(xué)信息檢索”“臨床藥物不良反應(yīng)與藥物警戒”,為藥學(xué)服務(wù)職業(yè)能力的培養(yǎng)夯實(shí)基礎(chǔ),也為專(zhuān)業(yè)、職業(yè)課程的學(xué)習(xí)作好鋪墊,切實(shí)保證培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
3.2完善人文、社會(huì)、文化素養(yǎng)類(lèi)公共課程的設(shè)置,加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)是以患者為中心、以人為本,要求相關(guān)工作人員在藥物治療過(guò)程中,關(guān)心患者的心理、行為、環(huán)境等影響藥物治療的各種社會(huì)因素。因此,在加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)技能的同時(shí),還須注重職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。在原有的“英語(yǔ)”“思想政治”“計(jì)算機(jī)”“體育與健康”“就業(yè)指導(dǎo)”等基本素質(zhì)培養(yǎng)課程的基礎(chǔ)上,以必修或選修的形式將“道德倫理學(xué)”“公共衛(wèi)生學(xué)”“信息情報(bào)學(xué)”“文學(xué)與藝術(shù)欣賞”“人際關(guān)系學(xué)”等課程納入課程設(shè)置范圍。例如,開(kāi)設(shè)“心理衛(wèi)生學(xué)”“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”課程,以培養(yǎng)學(xué)生與患者溝通的技巧,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)心理衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)。另外,可結(jié)合專(zhuān)業(yè)方向開(kāi)設(shè)公共文化課程,如開(kāi)設(shè)“醫(yī)學(xué)應(yīng)用語(yǔ)文”,規(guī)范學(xué)生正確的藥歷書(shū)寫(xiě)格式;開(kāi)設(shè)“服務(wù)禮儀與規(guī)范”,提高學(xué)生的文化素養(yǎng);開(kāi)設(shè)“藥學(xué)職業(yè)教育”“醫(yī)患關(guān)系學(xué)”課程,培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)意識(shí)。在教學(xué)方法上,可改革現(xiàn)有課堂“說(shuō)教式”教學(xué),通過(guò)組織學(xué)生去居民社區(qū)宣傳安全用藥知識(shí)及開(kāi)展各種社會(huì)調(diào)研活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)這些課程的培養(yǎng)目標(biāo),提高學(xué)生的溝通技巧,拓展學(xué)生綜合素質(zhì)。
3.3調(diào)整專(zhuān)業(yè)核心課程設(shè)置,強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)職業(yè)能力培養(yǎng)根據(jù)藥學(xué)服務(wù)工作對(duì)人才的知識(shí)與能力要求,專(zhuān)業(yè)課程應(yīng)突出職業(yè)導(dǎo)向性,以職業(yè)能力的培養(yǎng)作為設(shè)置課程的基礎(chǔ),使學(xué)生獲得真正能滿(mǎn)足職業(yè)崗位需要的知識(shí)與技能。對(duì)專(zhuān)業(yè)核心課程進(jìn)行優(yōu)化重組、創(chuàng)新,突出職業(yè)能力的培養(yǎng)。將“藥劑學(xué)”課程的內(nèi)容向“藥物調(diào)劑學(xué)”方向傾斜,對(duì)“制劑學(xué)”部分內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)精簡(jiǎn),可通過(guò)藥廠(chǎng)見(jiàn)習(xí)等方式對(duì)“藥事管理與法規(guī)”進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),增強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥品營(yíng)銷(xiāo)、管理與藥事法規(guī)的全面認(rèn)識(shí)。增設(shè)“臨床藥物代謝動(dòng)力學(xué)”“藥物毒理學(xué)”“臨床藥理學(xué)”等與臨床藥學(xué)服務(wù)相關(guān)課程,全方位培養(yǎng)學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力;可針對(duì)藥房工作開(kāi)設(shè)“優(yōu)良藥房工作實(shí)務(wù)”課程讓學(xué)生更好地熟悉藥學(xué)服務(wù)工作具體內(nèi)容;增開(kāi)“藥學(xué)服務(wù)與用藥指導(dǎo)”“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)”等課程,為學(xué)生從事藥學(xué)服務(wù)工作提供技術(shù)指導(dǎo)和支撐。
4實(shí)踐課程體系的構(gòu)建
藥學(xué)服務(wù)能力本位下的課程體系重在突出實(shí)踐應(yīng)用教學(xué),通過(guò)實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生具備用藥指導(dǎo)與咨詢(xún)、處方審核與調(diào)配、藥品貯存與養(yǎng)護(hù)、藥品分類(lèi)陳列、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等與藥學(xué)服務(wù)實(shí)際工作相關(guān)的知識(shí)與技能,讓畢業(yè)生直接與工作崗位接軌,實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)與工作的“零距離”。因此,應(yīng)加大實(shí)踐教學(xué)力度,多方位、多形式地開(kāi)展實(shí)踐應(yīng)用教學(xué),構(gòu)建理論與實(shí)踐相互滲透而又相對(duì)獨(dú)立的實(shí)踐課程體系,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)能力。
4.1優(yōu)化整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,形成模塊教學(xué),增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐操作技能將校內(nèi)實(shí)驗(yàn)課程通過(guò)優(yōu)化整合成4個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊。①基本實(shí)驗(yàn)?zāi)K。由“無(wú)機(jī)化學(xué)”與“分析化學(xué)”、“有機(jī)化學(xué)”與“藥物化學(xué)”相互整合而成,著重培養(yǎng)學(xué)生基本技能。②專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)?zāi)K。由“人體解剖學(xué)”、“生理學(xué)”與“病理學(xué)”整合,“天然藥物化學(xué)”與“藥用植物學(xué)”整合而成,著重培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)基本技能。③專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)?zāi)K。由“疾病學(xué)”與“藥理學(xué)”、“常見(jiàn)病臨床診療學(xué)”與“藥物治療學(xué)”、“常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)學(xué)”與“藥學(xué)服務(wù)實(shí)務(wù)”相互整合,旨在培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能。④職業(yè)能力實(shí)驗(yàn)?zāi)K。由“用藥咨詢(xún)與指導(dǎo)”與“藥品調(diào)配與處方分析”、“藥品零售服務(wù)”與“醫(yī)患關(guān)系溝通”整合而成,旨在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力。
4.2以多樣化、多方位的形式開(kāi)展實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能將“藥品零售”“用藥指導(dǎo)”“藥品貯存與養(yǎng)護(hù)”“藥物分析”“藥劑學(xué)”等實(shí)踐課程的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容以“項(xiàng)目化”的方式進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。將與專(zhuān)業(yè)技能內(nèi)容緊扣的實(shí)踐課程歸類(lèi),再整合成單獨(dú)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。按照“理論實(shí)踐一體化”原則,建成一體化教室,或利用學(xué)院附屬醫(yī)院便利優(yōu)勢(shì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),使理論與實(shí)踐相互圍繞、相互滲透。通過(guò)與企業(yè)單位合作,共建仿真中西藥房、藥品倉(cāng)庫(kù)、用藥咨詢(xún)臺(tái)、藥品營(yíng)銷(xiāo)室、藥品檢測(cè)室、藥物制劑室等項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)室,培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能,為學(xué)生上崗就業(yè)夯實(shí)基礎(chǔ)。
4.3通過(guò)頂崗實(shí)訓(xùn),強(qiáng)化學(xué)生專(zhuān)業(yè)核心技能由校企雙方共同擬定實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,組建實(shí)訓(xùn)基地。首先,由學(xué)校教師和企業(yè)專(zhuān)家組建的師資隊(duì)伍對(duì)學(xué)生進(jìn)行為期8周的強(qiáng)化實(shí)訓(xùn),內(nèi)容圍繞常見(jiàn)疾病用藥指導(dǎo)、藥品調(diào)配、處方審核與分析、醫(yī)患溝通、用藥方法與安全性評(píng)價(jià)、藥品管理等藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的技能[9],然后讓學(xué)生到企業(yè)各部門(mén)進(jìn)行為期10個(gè)月的輪崗、頂崗實(shí)訓(xùn),并進(jìn)行科學(xué)的考核考評(píng)。這樣既培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)能力,又促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)與就業(yè)的無(wú)縫接軌。綜上所述,課程體系的構(gòu)建應(yīng)緊跟藥學(xué)服務(wù)行業(yè)的發(fā)展,所授知識(shí)應(yīng)適應(yīng)工作崗位的需求,符合“學(xué)以致用”的基本原則,以確保培養(yǎng)出的學(xué)生能夠勝任基層的藥學(xué)服務(wù)工作。
2授課用語(yǔ)應(yīng)通俗易懂
高等中醫(yī)藥院校非醫(yī)藥專(zhuān)業(yè),除了中藥學(xué)(中醫(yī)方藥學(xué)•中藥學(xué))課程學(xué)時(shí)少之外,其他中醫(yī)藥相關(guān)課程開(kāi)設(shè)時(shí)間亦不多甚或不開(kāi)展,因此非醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生的中醫(yī)藥知識(shí)尤其是中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)相對(duì)薄弱,一定程度上加重了中藥學(xué)的學(xué)習(xí)難度。因此,針對(duì)非醫(yī)藥專(zhuān)業(yè),教師在授課過(guò)程中應(yīng)以通俗易懂的語(yǔ)言為主,用語(yǔ)做到口語(yǔ)化、形象化,從而使學(xué)生容易理解中藥學(xué)知識(shí),最終學(xué)好中藥學(xué)。
1.2教學(xué)內(nèi)容編排不同傳統(tǒng)教學(xué)是以書(shū)本為中心,教學(xué)內(nèi)容編排強(qiáng)調(diào)知識(shí)體系本身的邏輯性和結(jié)論的唯一性,忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的應(yīng)用價(jià)值及創(chuàng)造力的培養(yǎng),脫離了社會(huì)現(xiàn)實(shí)需要。模塊教學(xué)的內(nèi)容具有很強(qiáng)的靈活性,一個(gè)模塊可以是一個(gè)具體的知識(shí)單元,也可以是幾個(gè)相關(guān)知識(shí)單元的組合,小的模塊組成大的模塊。這樣更有利于教師的教學(xué)設(shè)計(jì),也可以緊緊地圍繞社會(huì)市場(chǎng)的需求安排和調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,綜合運(yùn)用各種教學(xué)方法、教學(xué)手段,將學(xué)生培養(yǎng)成為應(yīng)用型人才。
1.3激勵(lì)機(jī)制不同在傳統(tǒng)教學(xué)中,考試成績(jī)是評(píng)價(jià)教師的教和學(xué)生的學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn),學(xué)習(xí)的激勵(lì)機(jī)制就是片面地追求高分,導(dǎo)致學(xué)生疲憊地沉浸于書(shū)山題海之中,成為接受知識(shí)的容器,沒(méi)有興趣愛(ài)好,壓抑個(gè)性發(fā)展,享受不到學(xué)習(xí)應(yīng)有的樂(lè)趣。模塊教學(xué)的激勵(lì)機(jī)制完全來(lái)自于學(xué)生的內(nèi)心,是學(xué)生在完成一個(gè)模塊的學(xué)習(xí)任務(wù)之后,體驗(yàn)了從不會(huì)做一件事到經(jīng)過(guò)努力之后會(huì)做一件事的心路歷程,這種心路歷程會(huì)給學(xué)生帶來(lái)內(nèi)心的愉悅,增強(qiáng)學(xué)生的自信心,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。
2高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)分析化學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
2.1課程體系不合理,教學(xué)內(nèi)容與社會(huì)需求脫節(jié)職業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)生產(chǎn)、技術(shù)、管理、服務(wù)第一線(xiàn)的應(yīng)用型人才。隨著我國(guó)職業(yè)教育的快速發(fā)展,一大批高級(jí)技能型、應(yīng)用型人才正初步成為企業(yè)的中堅(jiān)力量,這與職業(yè)教育面向社會(huì)需求,適應(yīng)企業(yè)需要,側(cè)重“實(shí)用”、“應(yīng)用”等特點(diǎn),淡化理論,培養(yǎng)第一線(xiàn)的各層次應(yīng)用型人才的教學(xué)原則密切相關(guān)。高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)分析化學(xué)包括化學(xué)分析和儀器分析兩個(gè)內(nèi)容體系,涉及無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、數(shù)學(xué)、物理學(xué)等內(nèi)容,是一門(mén)具有很強(qiáng)應(yīng)用性的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課?,F(xiàn)行的教育教學(xué)模式中,理論教學(xué)偏多、偏深,實(shí)踐教學(xué)一直處于教學(xué)體系中的弱勢(shì)地位,沒(méi)有真正體現(xiàn)出“實(shí)用”、“夠用”的特點(diǎn),同時(shí)高職院校生源相對(duì)較差,且有相當(dāng)一部分是文科生,很多學(xué)生連最簡(jiǎn)單的分子式都寫(xiě)不出,對(duì)理論學(xué)習(xí)熱情不高。課程體系不合理,教學(xué)內(nèi)容與社會(huì)需求脫節(jié),不符合職業(yè)教育人才培養(yǎng)的特點(diǎn)。
2.2教學(xué)以教師為中心,沒(méi)有突出學(xué)生的主體地位在大多數(shù)職業(yè)院校,現(xiàn)行的分析化學(xué)教學(xué)盡管用多媒體將教學(xué)內(nèi)容以文字、圖像、聲音、動(dòng)畫(huà)等元素靈活地呈現(xiàn)在學(xué)生面前,改變了傳統(tǒng)單一、枯燥、填鴨式的教學(xué)模式,但教學(xué)過(guò)程仍舊以教師為中心,教師對(duì)著電腦講解課件內(nèi)容,學(xué)生對(duì)著屏幕看課件,師生之間互動(dòng)較少。實(shí)訓(xùn)課教學(xué)更是如此,教師通常事先將實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的目的、原理、實(shí)驗(yàn)步驟及數(shù)據(jù)處理方法等內(nèi)容板書(shū)在黑板上,教師對(duì)照講解后,學(xué)生被動(dòng)地按照教師的講授按程序進(jìn)行機(jī)械操作,乏味且缺乏創(chuàng)造性、啟發(fā)性和激勵(lì)性。久而久之,不利于學(xué)生創(chuàng)造性思維和實(shí)踐技能的培養(yǎng),所以部分學(xué)生學(xué)完分析化學(xué)后,按照實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書(shū)都無(wú)法獨(dú)立完成實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目操作,致使實(shí)踐教學(xué)無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果。
3模塊教學(xué)在高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)分析化學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的意義
職業(yè)教育強(qiáng)調(diào)實(shí)際訓(xùn)練,突出技能、技術(shù)教育,為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)第一線(xiàn)應(yīng)用型人才。職業(yè)教育培養(yǎng)人才的一般規(guī)律就是要突出職業(yè)教育的“實(shí)用”“、實(shí)訓(xùn)”“、應(yīng)用”等特點(diǎn)。模塊教學(xué)是適應(yīng)目前職業(yè)教育的一種新的教學(xué)模式,它從注重實(shí)踐動(dòng)手能力出發(fā),改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)手段,建立新的課程體系,在教法上強(qiáng)調(diào)知識(shí)與能力一體化。為了適應(yīng)職業(yè)院校教學(xué)改革的需要,目前開(kāi)展分析化學(xué)模塊教學(xué)研究,具有非常重要的意義。
3.1實(shí)現(xiàn)了分析化學(xué)教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)方式的變革在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中,教師的教和學(xué)生的學(xué)嚴(yán)格地遵從教學(xué)大綱及教材,教學(xué)內(nèi)容靈活性較差,很難滿(mǎn)足職業(yè)教育對(duì)應(yīng)用型人才的需要,且高等職業(yè)院校生源質(zhì)量相對(duì)較差,藥學(xué)專(zhuān)業(yè)存在相當(dāng)部分的文科生,學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平整體偏低,學(xué)習(xí)理論的熱情不高,缺乏鉆研精神。模塊教學(xué)以“工作流程”為導(dǎo)向,強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)實(shí)用、夠用為原則,打破專(zhuān)業(yè)理論課與專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課的明顯界限,實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)方式的變革。
3.2實(shí)現(xiàn)了理論教學(xué)和技能訓(xùn)練的有機(jī)結(jié)合模塊教學(xué)堅(jiān)持實(shí)用為主、夠用為度的原則,以職業(yè)技能訓(xùn)練為核心,建立若干教學(xué)模塊,實(shí)現(xiàn)了理論教學(xué)和技能訓(xùn)練的有機(jī)結(jié)合,使理論教學(xué)服務(wù)于實(shí)訓(xùn)技能訓(xùn)練,真正實(shí)現(xiàn)了理論指導(dǎo)實(shí)踐,培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力和解決具體實(shí)際問(wèn)題的能力。模塊教學(xué)將大大提高分析化學(xué)課程的教學(xué)效率和效果,滿(mǎn)足企業(yè)和社會(huì)對(duì)于應(yīng)用型和技術(shù)型人才培養(yǎng)的需要,使分析化學(xué)教學(xué)達(dá)到職業(yè)教育的培養(yǎng)目的。
3.3實(shí)現(xiàn)了學(xué)生地位的轉(zhuǎn)變模塊教學(xué)以教師為主導(dǎo),通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題,培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、創(chuàng)新能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性,真正實(shí)現(xiàn)了學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生地位的轉(zhuǎn)變。如課堂上學(xué)生遇到不能解決的問(wèn)題時(shí),可以引導(dǎo)學(xué)生思考或鼓勵(lì)學(xué)生查閱參考文獻(xiàn),找到解決問(wèn)題的方法,培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和積極思考的能力,讓學(xué)生體會(huì)學(xué)習(xí)帶來(lái)的樂(lè)趣。如在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中,學(xué)生遇到問(wèn)題時(shí),積極啟發(fā)學(xué)生自己去思考和解決。對(duì)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的一些異?,F(xiàn)象,深入鉆研,逐一排除,找到問(wèn)題的癥結(jié),培養(yǎng)其思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,不僅要讓學(xué)生“學(xué)會(huì)”,更重要的是要讓學(xué)生“會(huì)學(xué)”。
2利用身邊案例創(chuàng)造情景
學(xué)生形成正確的辨證論治思維后,掌握問(wèn)病技巧成了準(zhǔn)確薦藥的另一關(guān)鍵點(diǎn)。筆者針對(duì)常見(jiàn)的感冒、頭痛、咳嗽、不寐、抑郁等病癥,采用隨堂情景教學(xué)法,即上課前先通過(guò)課代表了解班級(jí)身體不適的學(xué)生,將其作為課堂案例,圍繞其所患病癥進(jìn)行備課。上課時(shí)先用一半課時(shí)對(duì)該病的概念、病因病機(jī)、辨證論治做理論講解,然后用剩下的課時(shí)選取3~5名學(xué)生對(duì)身體不適學(xué)生進(jìn)行病情資料采集,要求學(xué)生選出最適宜的中成藥(或處方),最后筆者再對(duì)學(xué)生的診治過(guò)程進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
2.1設(shè)計(jì)技巧比如感冒,先讓學(xué)生明白其有廣義與狹義之別。廣義指的是上呼吸道感染,它不是一個(gè)疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽-扁桃體炎。狹義才是普通感冒,是最常見(jiàn)的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,發(fā)生率較高,成人每年發(fā)生2~4次,兒童發(fā)生率更高,可達(dá)6~8次。全年皆可發(fā)病,冬春季較多。病因以風(fēng)邪為先,所以在中醫(yī)上又叫傷風(fēng),隨四季六不同多有兼夾。風(fēng)邪傷及肺衛(wèi),肺氣不宣,所以多有鼻塞、咳嗽、咽喉不適等癥狀,衛(wèi)陽(yáng)郁于體內(nèi)不能溫煦肌表,則見(jiàn)惡寒發(fā)熱。辨證應(yīng)根據(jù)四季六性質(zhì)的不同,先分清風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕、燥邪犯肺之證型不同,分別采用麻黃湯(或桂枝湯)、銀翹散(或桑菊飲)、藿香正氣散(或十滴水)、桑杏湯(或杏蘇散)進(jìn)行治療。在向?qū)W生介紹完感冒的全貌及通識(shí)治療后,由學(xué)生根據(jù)身體不適學(xué)生發(fā)病在春季、癥狀以咽喉疼痛為主、兼有發(fā)熱,做出風(fēng)熱感冒的診斷;然后學(xué)生從預(yù)備好的藿香正氣水、維C銀翹片、感冒清熱顆粒3個(gè)中成藥中,根據(jù)其藥物說(shuō)明書(shū)中的成分、適應(yīng)證,做出選擇維C銀翹片的判斷,并從預(yù)先準(zhǔn)備好的甲方(麻黃、桂枝、杏仁、薄荷、石膏、防風(fēng)、甘草)、乙方(銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、杏仁、桔梗、蘆根、甘草)與丙方(藿香、蘇葉、茯苓、生姜、大腹皮、淡豆豉、甘草)中做出選擇乙方的判斷。
2.2效果活用隨堂情景教學(xué)法,利用身邊案例創(chuàng)造情景,不僅可以使學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)過(guò)程,更重要的是解決了藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)少、與患者互動(dòng)少等問(wèn)題,在加深對(duì)中醫(yī)知識(shí)印象的同時(shí),還提高了與患者溝通、采集病情資料的能力。
3借助道具模仿情景
現(xiàn)實(shí)生活中,很多患者盡管抓到了好藥,卻因缺少煎藥常識(shí),如不知道如何選擇煎藥用具、如何浸泡中藥、煎藥要加多少水等而功虧一簣,煎藥成了影響中藥療效的重要環(huán)節(jié)。因此學(xué)生在具備準(zhǔn)確薦藥能力后,要充分理解煎藥的注意事項(xiàng)及要點(diǎn),以便交待患者正確煎藥,其中包括煎藥器具的選擇、煎前泡藥、煎藥火候、煎藥時(shí)間、特殊煎法等多個(gè)知識(shí)點(diǎn)。
3.1設(shè)計(jì)技巧針對(duì)煎藥知識(shí),筆者在課堂上借助道具,準(zhǔn)備不同材質(zhì)的鍋具、爐灶以及不同質(zhì)地的中藥材,再現(xiàn)煎藥實(shí)景,使學(xué)生更好地掌握煎藥要點(diǎn)。課前要求學(xué)生對(duì)該部分內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí),課堂上筆者演示煎藥操作過(guò)程,同時(shí)要求學(xué)生根據(jù)預(yù)習(xí)找出筆者演示中所犯的錯(cuò)誤,然后讓學(xué)生分組進(jìn)行演示操作,相互找出操作中所犯的錯(cuò)誤,最后筆者逐一分析、講解,并進(jìn)行總結(jié)。
3.2效果通過(guò)借助道具模擬情景,一方面拉近了課堂知識(shí)與實(shí)際操作的距離,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性;另一方面可以讓學(xué)生輕松而牢固地掌握教學(xué)內(nèi)容,取得事半功倍的效果。
二、加強(qiáng)管理服務(wù),優(yōu)化實(shí)習(xí)過(guò)程
首先,應(yīng)選好實(shí),延長(zhǎng)工作手臂。實(shí)是一個(gè)實(shí)習(xí)小組的核心,是輔導(dǎo)員老師的左膀右臂,也是其余同學(xué)仿效、學(xué)習(xí)的榜樣,他的一舉一動(dòng)都起著較大的示范作用。這就需要實(shí)嚴(yán)格要求自己,時(shí)時(shí)作出表率,要求同學(xué)做到的,自己首先做到;禁止同學(xué)做的,自己堅(jiān)決不做。實(shí)習(xí)期間,領(lǐng)導(dǎo)、老師不可能長(zhǎng)期留在實(shí)習(xí)單位,許多具體問(wèn)題和大量的日常工作要依靠實(shí)獨(dú)立協(xié)調(diào)、處理,這就對(duì)實(shí)的素質(zhì)提出了較高的要求。所以,輔導(dǎo)員老師要選派政治素質(zhì)高、學(xué)習(xí)成績(jī)好、敢于負(fù)責(zé)、善于工作、樂(lè)于奉獻(xiàn)的優(yōu)秀學(xué)生團(tuán)干部、學(xué)生黨員擔(dān)任實(shí)。實(shí)踐證明,凡是有一個(gè)優(yōu)秀實(shí)的實(shí)習(xí)基地,工作就開(kāi)展得好,出問(wèn)題就少,實(shí)習(xí)效果就好。其次,應(yīng)通過(guò)實(shí)習(xí)檢查,及時(shí)化解矛盾。學(xué)生實(shí)習(xí)期間,學(xué)生管理工作者特別是處在工作第一線(xiàn)的輔導(dǎo)員要經(jīng)常深入實(shí)習(xí)基地,開(kāi)展調(diào)查研究與服務(wù),了解學(xué)生的思想實(shí)際,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)處理,把矛盾消除在萌芽狀態(tài)。對(duì)一時(shí)不能解決的問(wèn)題,要向?qū)W生解釋清楚,并及時(shí)向上級(jí)反映,爭(zhēng)取早日解決。檢查實(shí)習(xí)要深入學(xué)生中去,深入科室病房,懷著一顆赤誠(chéng)的愛(ài)心,關(guān)心愛(ài)護(hù)學(xué)生,傾聽(tīng)學(xué)生的呼聲,滿(mǎn)足學(xué)生的合理化要求,不能只走“上層路線(xiàn)”,更不能走過(guò)場(chǎng),這樣才能收到預(yù)期的效果。學(xué)生到實(shí)習(xí)單位以后,應(yīng)以一個(gè)在職職工的身份自覺(jué)接受所在單位管理,學(xué)校要配合實(shí)習(xí)單位給予那些遵守紀(jì)律、認(rèn)真實(shí)習(xí)的學(xué)生表彰鼓勵(lì),對(duì)那些違紀(jì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng)教育,個(gè)別情節(jié)嚴(yán)重的要作出紀(jì)律處分,決不能袒護(hù)。最后,應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地建設(shè),構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制。學(xué)生實(shí)離不開(kāi)帶教老師的幫助指導(dǎo)外,還需要所在實(shí)習(xí)單位黨(團(tuán))組織、醫(yī)教科、帶教老師及全體醫(yī)護(hù)人員的配合,共同教育和管理,使學(xué)校教育和實(shí)習(xí)單位管理相互補(bǔ)充、相得益彰,因此,學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)同實(shí)習(xí)基地的溝通和聯(lián)絡(luò),通過(guò)感情聯(lián)系、技術(shù)聯(lián)系、人才聯(lián)系、責(zé)任聯(lián)系、影響力聯(lián)系等方式,發(fā)展學(xué)校與實(shí)習(xí)單位的新型關(guān)系,建立穩(wěn)定高效、適應(yīng)高素質(zhì)醫(yī)藥學(xué)人才培養(yǎng)需要的實(shí)習(xí)基地。
1.2美國(guó)的課程教育模式美國(guó)是推行臨床藥學(xué)教育的先驅(qū)者。1966年Herfindal等在美國(guó)南加州大學(xué)藥學(xué)院率先創(chuàng)立臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)1967年Kentucky大學(xué)制定臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)方案獲得認(rèn)可,并在全美推行。而隨著時(shí)代的發(fā)展,臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)PharmD學(xué)位教育在美國(guó)普遍建立,目前全美已有近60余家醫(yī)藥學(xué)院校設(shè)置了臨床藥學(xué)6年制PharmD教育模式。美國(guó)的PharmD學(xué)位教育學(xué)制為6~8年,前2~4年為藥學(xué)預(yù)科項(xiàng)目。目前6年制可分為“2+4”和“4+2”兩種模式。“2+4”模式2a專(zhuān)業(yè)前期綜合基礎(chǔ)教育加4a專(zhuān)業(yè)教育(3a藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)課程和1a醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐)。畢業(yè)生授予PharmD學(xué)位。取得學(xué)位的學(xué)生還需要2a專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)踐培訓(xùn)。“4+2”模式4a藥學(xué)本科教育加2a臨床醫(yī)學(xué)教育和臨床實(shí)踐,畢業(yè)生授予PharmD學(xué)位。這種課程教育模式一開(kāi)始就讓學(xué)生了解和熟悉臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)要求以及學(xué)科特點(diǎn)等,有助于學(xué)生把握好后期學(xué)習(xí)。而且在日后學(xué)習(xí)中設(shè)置醫(yī)院臨床實(shí)踐,結(jié)束后可頒發(fā)實(shí)習(xí)證,則有助于順利的走向工作。美國(guó)的課程教育模式使他們的學(xué)員知識(shí)更加扎實(shí),實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)更加豐富,相比美國(guó),我國(guó)臨床藥學(xué)課程教育模式還存在一定問(wèn)題,我國(guó)應(yīng)該在本科四年制的同時(shí),大力推行和普及本碩連讀6年學(xué)制教育,向美國(guó)的PharmD看齊,設(shè)立碩士學(xué)位促進(jìn)臨床藥師的培養(yǎng)向職業(yè)化方向發(fā)展。
2對(duì)我國(guó)高校臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程教育模式的探討
通過(guò)與臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生、任課老師的調(diào)研及對(duì)我國(guó)高校臨床藥學(xué)課程調(diào)查,并借鑒參照國(guó)外課程教育模式,作者提出以下淺見(jiàn)。
2.1強(qiáng)化醫(yī)學(xué)課程,藥學(xué)課程與臨床相適應(yīng)臨床藥學(xué)本科主修有機(jī)化學(xué)、無(wú)機(jī)化學(xué)、藥物化學(xué)、分析化學(xué)及相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)課如藥劑、藥理、藥分等。僅僅從“藥”的角度進(jìn)行教育,這樣的課程設(shè)置已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)需要。這樣的課程內(nèi)容偏重于藥物的制備和分析,沒(méi)辦法與臨床很好的結(jié)合起來(lái)。當(dāng)從事藥物調(diào)配、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等工作時(shí),則不能迅速的掌握與展開(kāi)。并且從事醫(yī)院工作的人員缺乏臨床用藥的知識(shí),無(wú)法提供合理用藥的指導(dǎo)、用藥咨詢(xún)。而生物化學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、微生物學(xué)等課程僅是藥學(xué)專(zhuān)用的教材,學(xué)的內(nèi)容有限,而內(nèi)科、外科等臨床學(xué)科,由于課時(shí)數(shù)目太少的緣故,僅僅能了解到理論的內(nèi)容,沒(méi)有辦法同臨床知識(shí)相結(jié)合,這就導(dǎo)致藥學(xué)科目“腿長(zhǎng)”而臨床科目“腿短”的狀況,使得學(xué)生在從事醫(yī)院藥學(xué)工作后,完全不能有效的完成用藥指導(dǎo)這一工作。為了克服以上問(wèn)題,需要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)課程,增加醫(yī)學(xué)課程的課時(shí)數(shù)目與臨床見(jiàn)習(xí)課程數(shù);并且適當(dāng)調(diào)整和壓縮藥學(xué)科目。在臨床圍繞著所學(xué)習(xí)的藥物以及同類(lèi)藥物進(jìn)行臨床合理用藥的學(xué)習(xí),做到理論與實(shí)踐不間斷,上課后立即投入實(shí)踐,從而使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)能很好在實(shí)踐中消化和吸收,加強(qiáng)臨床藥學(xué)實(shí)踐技能。
2.2豐富課程教育實(shí)踐模式
2.2.1在藥學(xué)試驗(yàn)中,需積極發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位,開(kāi)展大學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),選擇相應(yīng)的科研課題并參與其中,使大學(xué)生真正成為實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)的主體。而開(kāi)設(shè)綜合型設(shè)計(jì)試驗(yàn),有助于提高學(xué)生的查找文獻(xiàn),選擇制備材料,從而更加了解試驗(yàn)的機(jī)理以及運(yùn)作程序。比如說(shuō)在藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)中:學(xué)生先于普通片劑制備的實(shí)驗(yàn)中掌握粉碎、過(guò)篩、混合、制粒、壓片等操作技能,按照藥典片劑通則各項(xiàng)檢測(cè)普通片劑的質(zhì)量,掌握各種相關(guān)設(shè)備、儀器的操作,然后再進(jìn)入其他劑型(如緩釋劑,膠囊劑)的制備設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。而其他劑型的制備,就要求學(xué)生自主查閱各種資料,分小組進(jìn)行試驗(yàn)。導(dǎo)師只需給予學(xué)生提供各種試驗(yàn)條件(如材料,實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備等),其余由學(xué)生自行解決。通過(guò)以上的實(shí)驗(yàn)過(guò)程,大幅度培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考及解決問(wèn)題能力,從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
1理論聯(lián)系實(shí)際,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
很多學(xué)生認(rèn)為物理化學(xué)是非常難學(xué)的一門(mén)課程,都是抽象的、枯燥的理論,從而產(chǎn)生厭學(xué)心理?!芭d趣是最好的老師”,作為教師要從興趣入手,引導(dǎo)他們喜歡并且學(xué)好這門(mén)課程,教師應(yīng)更多地介紹物理化學(xué)與藥學(xué)的聯(lián)系,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。例如講授“相平衡”時(shí),介紹超臨界二氧化碳提取藥物的知識(shí),它是利用了物質(zhì)在臨界點(diǎn)附近的奇異性,利用無(wú)毒、不殘留的二氧化碳代替水或有機(jī)溶劑作為萃取介質(zhì),將高壓下萃取的物質(zhì)經(jīng)降低壓力分離出來(lái)的一種把萃取與分離兩個(gè)過(guò)程合為一體的新型提取分離方法。對(duì)于那些熱不穩(wěn)定或易被破壞活性成分的藥物,采用這種方法提取優(yōu)于傳統(tǒng)的方法,然而這一高新技術(shù)是物理化學(xué)中臨界狀態(tài)、兩相平衡的知識(shí)。在介紹相圖時(shí),結(jié)合藥劑型改良的知識(shí)。比如,難溶于水的藥物溶解后不易被吸收,藥效慢,如果與尿素或其它溶于水并且無(wú)毒的化合物共熔,用快速冷凍的方法制成低共熔混合物,則尿素在胃液中能很快溶解,剩下高度分散的藥物,從而利于吸收。例如,在講授“稀溶液依數(shù)性”內(nèi)容時(shí),可以列舉“北方冬天吃?xún)隼媲埃葘隼娣湃霙鏊薪菀欢螘r(shí)間。發(fā)現(xiàn)凍梨表面結(jié)一層薄冰,而里邊卻解凍了。這是什么道理呢?”實(shí)際上,如果能清楚梨中的水不是純水,而是溶有糖和一些物質(zhì)的溶液,利用稀溶液中凝固點(diǎn)降低的規(guī)律就很容易解釋這一問(wèn)題了。在“膠體”這一章中,醫(yī)藥上用于胃腸造影的硫酸鋇合劑,其中就含有足夠量的一種高分子化合物——阿拉伯膠對(duì)硫酸鋇溶膠起保護(hù)作用,當(dāng)患者服用后,硫酸鋇膠漿能均勻地粘附在胃腸道壁上形成薄膜,從而利于造影檢查。
把理論知識(shí)與實(shí)際聯(lián)系起來(lái),讓學(xué)生感覺(jué)到物理化學(xué)知識(shí)跟我們的生活息息相關(guān),不再是一門(mén)枯燥乏味的課程,而是讓學(xué)生感興趣的課程。
2有效地組織課堂教學(xué)
課堂教學(xué)要遵循教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體的原則。課堂上教師除了傳授知識(shí)之外,更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。因此,教師在組織教學(xué)活動(dòng)時(shí),要注意培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。教師在授課的時(shí)候,應(yīng)采用啟發(fā)式教學(xué),不能只以老師為中心,平鋪直敘,照本宣科。多提出問(wèn)題,讓學(xué)生進(jìn)行思考,采取教師講授理論和學(xué)生參與討論有機(jī)結(jié)合起來(lái),讓課堂變得生動(dòng)活潑,教師和學(xué)生形成良好互動(dòng)。這樣既能夠讓學(xué)生掌握了知識(shí),又能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。
例如,講授到“熱力學(xué)第二定律”時(shí),讓學(xué)生先發(fā)表自己對(duì)熱力學(xué)第二定律的兩種說(shuō)法的理解,然后教師再做出總結(jié)和歸納。第二定律指出在自然界中任何的過(guò)程都不可能自動(dòng)地復(fù)原,要使系統(tǒng)從終態(tài)回到初態(tài)必需借助外界的作用,由此可見(jiàn),熱力學(xué)系統(tǒng)所進(jìn)行的不可逆過(guò)程的初態(tài)和終態(tài)之間有著重大的差異,這種差異決定了過(guò)程的方向,人們就用狀態(tài)函數(shù)熵來(lái)描述這個(gè)差異。通過(guò)學(xué)生討論和教師總結(jié),加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解,同時(shí)也為后面講的內(nèi)容“熵增加原理”作鋪墊。
3合理運(yùn)用各種教學(xué)手段
在物理化學(xué)傳授過(guò)程中,針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段。多媒體的應(yīng)用使原本枯燥乏味的理論知識(shí),通過(guò)具體、生動(dòng)、形象、直觀(guān)的形式表現(xiàn)出來(lái),調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,為教師節(jié)省了大量板書(shū)繪圖的時(shí)間,加快了知識(shí)點(diǎn)的講授速度,課堂教學(xué)的信息量大大增強(qiáng)[2]。例如,物理化學(xué)課程有很多現(xiàn)象和性質(zhì),可通過(guò)直觀(guān)的圖片加以形象說(shuō)明;對(duì)于需要大量圖形圖像信息展示的相圖部分,利用多媒體教學(xué)優(yōu)勢(shì)更為突出。
在物理化學(xué)課程教學(xué)當(dāng)中,有一些內(nèi)容采用多媒體教學(xué)就不能顯示出優(yōu)勢(shì)。比如,一些重要公式的推導(dǎo)和中間步驟及計(jì)算過(guò)程,適宜通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生參與并以板書(shū)的形式講解,讓學(xué)生對(duì)公式的來(lái)龍去脈有必要的了解。這并不是說(shuō)要求藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生掌握公式的推導(dǎo)過(guò)程,而是讓他們加深印象,明白公式的應(yīng)用條件和范圍,從而能更好地運(yùn)用這些公式。因此,要挖掘多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì),發(fā)揮各自的長(zhǎng)處,提高授課水平。
4突出重點(diǎn)和突破難點(diǎn)
對(duì)于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),在較少的課時(shí)內(nèi)講解完物理化學(xué)這門(mén)課,學(xué)生很難理解全部?jī)?nèi)容。因而要做到有的放矢,吃透教材,分清主次,突出重點(diǎn),突破難點(diǎn),學(xué)生才能掌握好必修的內(nèi)容,在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到相應(yīng)的知識(shí)。比如“相平衡”中讓學(xué)生了解單組分和二組分體系的相圖和應(yīng)用即可,而對(duì)于比較復(fù)雜的三組分體系的相圖可以不介紹。
例如,在等溫等壓條件下,我們用Gibbs自由能的改變量ΔG來(lái)判斷化學(xué)過(guò)程的方向和限度,但為什么可以用ΔG≤0來(lái)判斷等溫等壓下過(guò)程自發(fā)進(jìn)行的方向和限度呢?學(xué)生不能理解,而物理化學(xué)正是解決這個(gè)所以然的。用ΔG≤-W′判別式指出某個(gè)過(guò)程是不可逆的,并不意味著此過(guò)程就必定是自發(fā)的。從兩方面分析用ΔG≤0能對(duì)等溫等壓下過(guò)程自發(fā)進(jìn)行的方向和限度[3]。①W′≠0時(shí),如果ΔG>0,由ΔG≤-W′,必然有W′<0,這說(shuō)明環(huán)境對(duì)體系作了非體積功。所以,此不可逆過(guò)程是一個(gè)非自發(fā)過(guò)程。如果體系內(nèi)發(fā)生自發(fā)過(guò)程,即體系對(duì)環(huán)境作非體積功,W′>0。由ΔG≤-W′,必然是ΔG<0。這就是說(shuō)在等溫等壓并且作非體積功的情況下,體系發(fā)生自發(fā)過(guò)程,必然引起自由能的減少,一直到自由能最小時(shí),ΔG=0,達(dá)到平衡狀態(tài)。②W′=0時(shí),體系與環(huán)境之間不作非體積功,則ΔG≤-W′式變?yōu)棣≤0。這樣,ΔG>0的過(guò)程就不存在。體系若有自發(fā)過(guò)程發(fā)生,必定是不可逆的,即ΔG<0。這就是說(shuō)在等溫等壓和不作非體積功的情況下,體系發(fā)生過(guò)程,必然引起自由能的減少,一直到自由能最小時(shí),ΔG=0,達(dá)到平衡狀態(tài)。從以上兩方面來(lái)看,不管體系是否作體積功,在等溫等壓下,自發(fā)過(guò)程總是朝著自由能減少的方向進(jìn)行,直到最小值時(shí),ΔG=0,達(dá)到平衡狀態(tài)。因此,可以利用ΔG≤0來(lái)判斷等溫等壓下過(guò)程自發(fā)進(jìn)行的方向和限度。通過(guò)詳細(xì)講解,讓學(xué)生能更好地理解難點(diǎn)。
5借助類(lèi)比法講清物理化學(xué)規(guī)律
在物理化學(xué)教學(xué)中,往往要介紹一些較難理解的規(guī)律。人們接受新知識(shí)的能力,在很大程度上依賴(lài)已掌握的知識(shí),教學(xué)中可借某些新舊知識(shí)間存在著形式上或性質(zhì)上的類(lèi)似,通過(guò)類(lèi)比誘導(dǎo),使學(xué)生建立新概念和認(rèn)識(shí)規(guī)律,從而避免單純枯燥地解釋意義。
有些物理化學(xué)規(guī)律,初看并無(wú)類(lèi)似之處,但只要認(rèn)真思考,注意捕捉它們?cè)谛问缴虾臀镔|(zhì)上的相似之處仍然可以類(lèi)比,達(dá)到深刻理解的目的。例如,溫度對(duì)化學(xué)反應(yīng)速度的影響規(guī)律即阿累尼烏斯方程式lgK2K1=Ea2.303R(T2-T1T1T2)和溫度對(duì)化學(xué)平衡常數(shù)的影響規(guī)律lgK2K1=ΔHθ2.303R(T2-T1T1T2)也有形式上的類(lèi)似。但二者的含義不同,前者當(dāng)反應(yīng)的活化能為已知時(shí),則可以從T1溫度的速度常數(shù)K1計(jì)算在另一溫度T2的速度常數(shù)K2。后者是當(dāng)?shù)葔簾嵝?yīng)為已知時(shí),則可從T1溫度的平衡常數(shù)K1計(jì)算該反應(yīng)在另一溫度T2時(shí)的平衡常數(shù)K2。這樣用類(lèi)比法講授物理化學(xué)規(guī)律,避免了學(xué)生容易出現(xiàn)的離開(kāi)化學(xué)實(shí)質(zhì),把定律作為數(shù)學(xué)公式來(lái)記的弊病。
因此,在物理化學(xué)教學(xué)中,恰當(dāng)運(yùn)用類(lèi)比,可以少費(fèi)口舌,化抽象為具體,學(xué)生接受新知識(shí)的過(guò)程變得自然、親切,又覺(jué)得新鮮而不重復(fù),學(xué)生獲得的知識(shí)確切、清晰,又印象深刻。需要注意的是,運(yùn)用類(lèi)比法講授新課時(shí),應(yīng)使學(xué)生明白“類(lèi)”只是類(lèi)似,“比”只是比較、推理,“類(lèi)比”并不是“等于”。這是因?yàn)槭挛锒几饔凶约旱奶厥鈨?nèi)在本質(zhì)和規(guī)律,類(lèi)比只是認(rèn)識(shí)事物本質(zhì)和規(guī)律的一種思維方法。
6小結(jié)
以上是筆者對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)物理化學(xué)課程教學(xué)方法的體會(huì)。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,讓學(xué)生從9個(gè)方面評(píng)價(jià)教師的教學(xué)效果,結(jié)果見(jiàn)表1。從表1可以知道每一項(xiàng)的滿(mǎn)意率都超過(guò)了70%,說(shuō)明這樣的教學(xué)方法得到大部分同學(xué)的認(rèn)可。物理化學(xué)這門(mén)課理論性強(qiáng),抽象難懂,是最難學(xué)的基礎(chǔ)課程之一。另外,藥學(xué)專(zhuān)科生的基礎(chǔ)差,底子薄,因此學(xué)習(xí)這門(mén)課程就更困難。盡管教學(xué)方法得到大部分同學(xué)的認(rèn)可,但是也存在很多不足之處,例如,有些知識(shí)點(diǎn)講得不夠具體,對(duì)于公式的應(yīng)用,所舉例子太少。
表12005級(jí)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科班40名學(xué)生對(duì)教師教學(xué)效果評(píng)價(jià)結(jié)果(略)
總之,我們要善于在物理化學(xué)課程教學(xué)實(shí)踐中不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高教學(xué)質(zhì)量。
【參考文獻(xiàn)】
本文作者:閆新豪工作單位:漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院
漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)是以(教高[2006]16號(hào))精神為指導(dǎo),參考了同類(lèi)高職院校藥物化學(xué)課程設(shè)置,根據(jù)我校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的實(shí)際情況,經(jīng)多方討論總結(jié)形成的。通過(guò)理論與實(shí)際應(yīng)用有效結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn),準(zhǔn)確把握本門(mén)課程在人才培養(yǎng)方案中的作用和地位,教學(xué)設(shè)計(jì)、方法、手段的選擇必須以高職人才培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù),與國(guó)家規(guī)定的高等職業(yè)教育就業(yè)崗位要求相一致。課程教學(xué)目標(biāo)和組織與學(xué)院大力發(fā)展的職業(yè)教育、創(chuàng)辦職業(yè)教育特色相匹配,體現(xiàn)職業(yè)教育、技能教育、工學(xué)結(jié)合等辦學(xué)理念。
課堂提問(wèn)平時(shí)作業(yè)占期末總成績(jī)的15%,在教學(xué)設(shè)計(jì)中應(yīng)注意以下四個(gè)方面:結(jié)合實(shí)例,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣學(xué)習(xí)興趣是學(xué)好知識(shí)的動(dòng)力。只有有了探究知識(shí)的欲望,才能自覺(jué)地學(xué)習(xí)并學(xué)好。比如在講嗎啡時(shí),可以先告知學(xué)生嗎啡來(lái)源于嬰粟而嬰粟是一種。學(xué)生會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn),怎么可以用來(lái)治病?為什么?在使用過(guò)程中有無(wú)限制?引起學(xué)生探求答案的興趣,從而導(dǎo)入新課。采用多種教學(xué)方法,使學(xué)生易學(xué)易記以藥物結(jié)構(gòu)為主線(xiàn),用思維導(dǎo)圖引導(dǎo)學(xué)生逐步學(xué)習(xí)、理解、掌握識(shí)。分析藥物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)(有哪些特征基團(tuán)),由藥物的結(jié)構(gòu)分析藥物的性質(zhì),由藥物的性質(zhì)分析藥物的穩(wěn)定性,由藥物的穩(wěn)定性分析藥物的貯存原則,由藥物的結(jié)構(gòu)分析藥物的構(gòu)效關(guān)系(圖1)。通過(guò)圖示學(xué)生能產(chǎn)生聯(lián)想同時(shí)能產(chǎn)生分析問(wèn)題的能力和解決問(wèn)題能力,如阿司匹林的思維導(dǎo)圖(見(jiàn)圖2)。對(duì)于分析阿司匹林的結(jié)構(gòu),找出其特征基團(tuán):酯鍵和羧基,酯鍵對(duì)應(yīng)的性質(zhì)是易水解,羧基對(duì)應(yīng)的性質(zhì)是顯弱酸性,由于易水解產(chǎn)生含有酚羥基的水楊酸而易氧化,與三氯化鐵溶液顯紫色。沒(méi)有水解的阿司匹林結(jié)構(gòu)中無(wú)酚羥基則沒(méi)有這兩個(gè)反應(yīng),此反應(yīng)可鑒定阿司匹林是否水解。阿司匹林易水解,穩(wěn)定性較差,所以需密封、防潮保存,避免水分的侵入,避光,減小光對(duì)它的影響。在其結(jié)構(gòu)中具有游離的羧基,對(duì)胃腸道有刺激性而產(chǎn)生不良反應(yīng),如對(duì)羧基進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾,使其成酯、成鹽或成酰胺,可避免不良反應(yīng)的產(chǎn)生。這樣環(huán)環(huán)相扣,使學(xué)生增強(qiáng)了分析問(wèn)題能力,加深了記憶。
注重啟發(fā)引導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性舉一反三采用啟發(fā)式進(jìn)行授課,把教學(xué)內(nèi)容化繁為簡(jiǎn),變虛為實(shí),變抽象為具體,以解決課程中的重點(diǎn)難點(diǎn)。如在講述解熱鎮(zhèn)痛藥章節(jié)時(shí)給出案例:一個(gè)兩歲的小孩被她心神錯(cuò)亂的母親送到急診室,她告訴大夫孩子大約吃了半瓶對(duì)乙酰氨基酚片,洗胃后,醫(yī)生推薦口服5%的乙酰半光氨酸,問(wèn)對(duì)乙酰氨基酚的代謝途徑怎樣、產(chǎn)生何種毒性、為何使用乙酰半光氨酸進(jìn)行急救?此案例必須掌握對(duì)乙酰氨基酚的結(jié)構(gòu)、代謝途徑、作用機(jī)制等重點(diǎn)知識(shí),才能正確的解答案例中的問(wèn)題,因此通過(guò)案例的分析討論,使同學(xué)們對(duì)各種重點(diǎn)藥物的結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、代謝途徑、藥理作用及如何應(yīng)用等難點(diǎn)內(nèi)容有了更加深刻的理解和記憶同時(shí)能夠培養(yǎng)學(xué)生批判性思維[4]。重視多媒體教學(xué),應(yīng)用多種教學(xué)手段充分利用多媒體課件等現(xiàn)代化教學(xué)手段[5],加深學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。藥劑學(xué)涉及操作車(chē)間和很多制藥機(jī)械,學(xué)校不可能具備所有的設(shè)備,因此應(yīng)充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段,利用多媒體技術(shù),制備集圖片、文字、聲音為一體的課件,全方位展示制藥企業(yè)的車(chē)間設(shè)計(jì)、設(shè)備結(jié)構(gòu)及工作原理,使不易口頭表述清楚生產(chǎn)過(guò)程能夠通過(guò)課件演示變的一目了然,起到事半功倍的效果。具體設(shè)計(jì)在90分鐘(2學(xué)時(shí))的理論教學(xué)中,10分鐘的教學(xué)導(dǎo)入、5分鐘的知識(shí)鏈接、10分鐘的教學(xué)互動(dòng)、50分鐘的課堂教學(xué)、15分鐘的課堂結(jié)束總結(jié)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,把全班學(xué)生分為10個(gè)小組,每組4人開(kāi)展教學(xué)大綱實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。