護(hù)士條例匯總十篇

時(shí)間：2023-03-15 14:54:13

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)士條例范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

護(hù)士條例

篇（1）

第二條本條例所稱(chēng)護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

第三條護(hù)士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。護(hù)士依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。

全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重護(hù)士。

第四條國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)、縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門(mén)以及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，改善護(hù)士的工作條件，保障護(hù)士待遇，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。

國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)和縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，鼓勵(lì)護(hù)士到農(nóng)村、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。

第五條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)的護(hù)士監(jiān)督管理工作。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的護(hù)士監(jiān)督管理工作。

第六條國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)對(duì)在護(hù)理工作中做出杰出貢獻(xiàn)的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)授予全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)或者頒發(fā)白求恩獎(jiǎng)?wù)拢艿奖碚?、?jiǎng)勵(lì)的護(hù)士享受省部級(jí)勞動(dòng)模范、先進(jìn)工作者待遇；對(duì)長(zhǎng)期從事護(hù)理工作的護(hù)士應(yīng)當(dāng)頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)。具體辦法由國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)制定。

縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門(mén)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)做出突出貢獻(xiàn)的護(hù)士，按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。

第二章執(zhí)業(yè)注冊(cè)

第七條護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。

申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有完全民事行為能力；

（二）在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)；

（三）通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；

（四）符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請(qǐng)的，除應(yīng)當(dāng)具備前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)和第（四）項(xiàng)規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院人事部門(mén)制定。

第八條申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)提出申請(qǐng)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)做出決定，對(duì)具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予注冊(cè)，并發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)；對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的，不予注冊(cè)，并書(shū)面說(shuō)明理由。

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。

第九條護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)告。收到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到報(bào)告之日起7個(gè)工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護(hù)士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，收到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門(mén)還應(yīng)當(dāng)向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)通報(bào)。

第十條護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿(mǎn)需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿(mǎn)前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年；對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書(shū)面說(shuō)明理由。

護(hù)士有行政許可法規(guī)定的應(yīng)當(dāng)予以注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)注冊(cè)情形的，原注冊(cè)部門(mén)應(yīng)當(dāng)依照行政許可法的規(guī)定注銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

第十一條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立本行政區(qū)域的護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄，并將該記錄記入護(hù)士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。

護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到的表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令性任務(wù)的情況等內(nèi)容。護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護(hù)士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

第三章權(quán)利和義務(wù)

第十二條護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資，降低或者取消護(hù)士福利等待遇。

第十三條護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。

第十四條護(hù)士有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱(chēng)的權(quán)利；有參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。

第十五條護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議。

第十六條護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。

第十七條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。

護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。

第十八條護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。

第十九條護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。

第四章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)

第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得允許下列人員在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)：

（一）未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的人員；

（二）未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士；

（三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿(mǎn)未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的護(hù)士。

在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開(kāi)展有關(guān)工作。

第二十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。

第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定為在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，保障護(hù)士的合法權(quán)益。

對(duì)在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼。

第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并保證護(hù)士接受培訓(xùn)。

護(hù)士培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)注重新知識(shí)、新技術(shù)的應(yīng)用；根據(jù)臨床專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展和專(zhuān)科護(hù)理崗位的需要，開(kāi)展對(duì)護(hù)士的專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)。

第二十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，設(shè)置專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)或者配備專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作。

第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護(hù)士崗位責(zé)任制并進(jìn)行監(jiān)督檢查。

護(hù)士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)查證屬實(shí)的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)士做出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人。

第五章法律責(zé)任

第二十七條衛(wèi)生主管部門(mén)的工作人員未依照本條例規(guī)定履行職責(zé)，在護(hù)士監(jiān)督管理工作中、，或者有其他失職、瀆職行為的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)和在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護(hù)士數(shù)量核減其診療科目，或者暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；國(guó)家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：

（一）違反本條例規(guī)定，護(hù)士的配備數(shù)量低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的；

（二）允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)的。

第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰；國(guó)家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：

（一）未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定的；

（二）對(duì)在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士，未按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的；

（三）未為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，或者未采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施、醫(yī)療保健措施的；

（四）對(duì)在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，未按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼的。

第三十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告：

（一）未制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃或者未保證護(hù)士接受培訓(xùn)的；

（二）未依照本條例規(guī)定履行護(hù)士管理職責(zé)的。

第三十一條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)：

（一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；

（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的；

（三）泄露患者隱私的；

（四）發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。

護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。

第三十二條護(hù)士被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)的，自執(zhí)業(yè)證書(shū)被吊銷(xiāo)之日起2年內(nèi)不得申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

第三十三條擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護(hù)士依法開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，侮辱、威脅、毆打護(hù)士，或者有其他侵犯護(hù)士合法權(quán)益行為的，由公安機(jī)關(guān)依照治安管理處罰法的規(guī)定給予處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六章附則

第三十四條本條例施行前按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定已經(jīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)或者護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)、從事護(hù)理活動(dòng)的人員，經(jīng)執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)審核合格，換領(lǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。

篇（2）

《護(hù)士條例》明確確定了護(hù)士有獲取工資報(bào)酬，享受福利待遇，參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利，有獲得與其護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)，醫(yī)療保建服務(wù)等權(quán)利，但也明確提出了在享有權(quán)利的同時(shí)我們也應(yīng)履行的義務(wù)。《護(hù)士條例》放寬了取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的條件，并延長(zhǎng)了護(hù)士執(zhí)業(yè)證的有效期，這些都很大程度上維護(hù)了我們護(hù)士的權(quán)益，使護(hù)士能更安心于工作，解除了護(hù)士的后顧之憂(yōu)。

《護(hù)士條例》明確規(guī)定了執(zhí)業(yè)護(hù)士變更工作地點(diǎn)的方法及程序，使護(hù)理人員之間交流與互動(dòng)更為方便，有利于護(hù)理人員之間的協(xié)調(diào)和學(xué)習(xí)，并將對(duì)護(hù)理工作人員在職培訓(xùn)列入《護(hù)士條例》，把提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，人文素質(zhì)提上了議程，我們更應(yīng)該用精湛的技藝，精細(xì)的護(hù)理去滿(mǎn)足病人的需求。

篇（3）

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和人員聘用制度的執(zhí)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)重醫(yī)療，輕護(hù)理的現(xiàn)象普遍存在，隨意減少護(hù)士職數(shù)，降低人員使用成本，使護(hù)士的合法權(quán)益缺乏法律的保障，導(dǎo)致護(hù)理職業(yè)缺乏足夠的吸引力，護(hù)理人員的流失率呈逐年上升趨勢(shì)。2008年5月12日《護(hù)士條例》的實(shí)施，為保障護(hù)士的合法權(quán)益；嚴(yán)格規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)送來(lái)了一盞指引方向的明燈。新疆博湖縣人民醫(yī)院通過(guò)組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》相關(guān)條款，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施，院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理人員的不穩(wěn)定嚴(yán)重制約醫(yī)療質(zhì)量的發(fā)展。在創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)中，如何緊密?chē)@公立醫(yī)院改革中心工作，積極引導(dǎo)公立醫(yī)院維護(hù)公益性；如何穩(wěn)定護(hù)理人員的思想，強(qiáng)化護(hù)理工作內(nèi)涵及外延建設(shè)，使護(hù)理人員以良好的形象和嫻熟的技術(shù)，創(chuàng)造一流的護(hù)理服務(wù)品牌，確保護(hù)理工作與醫(yī)院建設(shè)同步發(fā)展，成為發(fā)展工作的重點(diǎn)[1]。現(xiàn)將實(shí)施措施及要點(diǎn)體會(huì)報(bào)告如下。

1 穩(wěn)定是做好工作的基礎(chǔ)

結(jié)合我院護(hù)理人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，健全以人為本的護(hù)理管理激勵(lì)機(jī)制。充分尊重、理解護(hù)理人員，關(guān)心解決護(hù)理人員的生活及各種需求，最大限度調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，激發(fā)其潛能。以人為本，以情留人，以事業(yè)拴人是穩(wěn)定聘用護(hù)理人員的關(guān)鍵。建立暢通的專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)申報(bào)和晉升考核路徑，從源頭上解決聘用護(hù)士的后顧之憂(yōu)。為已簽定勞動(dòng)合同的護(hù)士辦理養(yǎng)老統(tǒng)籌金、失業(yè)金、社會(huì)醫(yī)?；穑硎茉衅诋a(chǎn)假，帶薪假期。節(jié)假日的福利待遇與在職工同工同酬。提供安全，舒適的生活空間，創(chuàng)造條件，滿(mǎn)足年輕護(hù)士的生活需要。充分發(fā)揮個(gè)人的愛(ài)好及長(zhǎng)處，定期開(kāi)展活動(dòng)，豐富年輕人的業(yè)余生活。

2 提供發(fā)展空間，大膽提拔使用

醫(yī)院對(duì)思想素質(zhì)好、綜合業(yè)務(wù)水平能力強(qiáng)的護(hù)士，護(hù)理部有計(jì)劃地分批外送學(xué)習(xí)進(jìn)修。在護(hù)士長(zhǎng)的選拔上，實(shí)現(xiàn)與在職護(hù)士公平竟?fàn)幍木謩?shì)，體現(xiàn)聘用護(hù)士?jī)?yōu)者上的局面。在科室的主力軍方面，呈現(xiàn)出聘用護(hù)士占優(yōu)勢(shì)的局面，為聘用護(hù)士提供了施展自我才華的平臺(tái)。提供機(jī)會(huì)，參加各種人事進(jìn)編考核，給予合情合理的“人性化”關(guān)懷。

3 實(shí)施“晉檔調(diào)薪”的管理模式，優(yōu)化穩(wěn)定聘用護(hù)理隊(duì)伍，收效明顯

實(shí)施年度考評(píng)制度，從德、能、勤、技四個(gè)方面綜合量化考評(píng)每一位護(hù)士，分別界定為優(yōu)秀（20%）、稱(chēng)職（40%）、基本稱(chēng)職（35%）、不稱(chēng)職（5%），作為晉檔調(diào)薪的主要依據(jù)。按照護(hù)理部制定的“年度聘用護(hù)士晉檔、調(diào)檔、續(xù)聘工作實(shí)施方案”，首先通過(guò)科室開(kāi)展專(zhuān)業(yè)理論、操作考試、個(gè)人述職、民主測(cè)評(píng)工作的同時(shí)，護(hù)理部做好全院護(hù)士年度護(hù)理操作及理論知識(shí)考核、全院投訴、患者意見(jiàn)反饋、護(hù)理差錯(cuò)、出勤率、夜班數(shù)、年度學(xué)分及論文等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作，最后通過(guò)院部考評(píng)的程序，依據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)及相關(guān)規(guī)定確定優(yōu)秀、稱(chēng)職、基本稱(chēng)職和不稱(chēng)職的人員，并在全院公示3 d，以體現(xiàn)公開(kāi)、公平、公正。考評(píng)優(yōu)秀者晉檔，稱(chēng)職者調(diào)檔，基本稱(chēng)職者依據(jù)工作年限的不同增資，打破了以往“干好干壞一個(gè)樣，工作年限長(zhǎng)短一個(gè)樣”的局面，進(jìn)而提高了大家的工作積極性，并穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍。

4 效果

護(hù)理隊(duì)伍日漸穩(wěn)定，優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)日漸成熟，充分減輕了護(hù)理部的工作壓力。護(hù)理質(zhì)量得到提高，聘用護(hù)理人員成了我院臨床一線的“主力軍”。聘用護(hù)理人員工作積極性大大提高，愛(ài)崗敬業(yè)的精神得到了升華。

篇（4）

隨著社會(huì)的進(jìn)步，患者自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)以及醫(yī)療保健需求水準(zhǔn)的不斷提高，各種類(lèi)型醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)，護(hù)士作為直接責(zé)任者或作為被投訴人對(duì)象的醫(yī)療糾紛在不斷的增加，尤其是綜合內(nèi)科危重病人多，老年病人多，是易發(fā)生醫(yī)療糾紛的高風(fēng)險(xiǎn)科室之一。因此必需找出可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的微小苗頭，對(duì)與患者發(fā)生矛盾、糾紛、投訴的問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)。嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，護(hù)理常規(guī)是防范護(hù)理缺陷的最基本保證，護(hù)士必須熟悉國(guó)家的法律法規(guī)，尤其是掌握護(hù)理常規(guī)，深刻理解《條例》精神，在進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)中及時(shí)糾正違規(guī)的行為，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1 必需加強(qiáng)護(hù)士自身的專(zhuān)業(yè)理論技術(shù)知識(shí)及學(xué)習(xí)操作技能的培訓(xùn)

我院定期及不定期開(kāi)展形式多樣的理論及技能考核，形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。(1)我院每年年底進(jìn)行理論及操作考核，高、低年資各為一組，評(píng)出全院前6名，科室總成績(jī)前3名，并給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)大家的學(xué)習(xí)意識(shí);(2)5.12組織護(hù)理心得演講，知識(shí)搶答，技能比武等豐富大家的文化生活;(3)每周護(hù)士長(zhǎng)對(duì)基礎(chǔ)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行提問(wèn)，每月進(jìn)行科室月考;(4)護(hù)理部下科室抽考。只有具有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，有效地指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，真正提高護(hù)理水平。

2 加強(qiáng)護(hù)理管理及提倡相互協(xié)作

護(hù)士長(zhǎng)是基層的管理者，必須將護(hù)理安全管理放在管理工作的首位，合理排班，高、低年資護(hù)士合理搭配，節(jié)假日尤為重要。加強(qiáng)帶教的責(zé)任心，帶教老師對(duì)護(hù)生要真正做到放手不放眼。應(yīng)用管理手段，合理分工，嚴(yán)格質(zhì)量控制，提高護(hù)理人員的素質(zhì)、技能和經(jīng)驗(yàn)。并能夠營(yíng)造團(tuán)結(jié)、協(xié)作的工作氛圍，有利于護(hù)理安全[1]。鼓勵(lì)護(hù)士間的相互協(xié)作精神尤為重要。要求鼓勵(lì)和培養(yǎng)護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)精神，倡導(dǎo)在繁忙工作中相互提醒、相互監(jiān)督，彌補(bǔ)工作中的缺陷和漏洞，防范護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生[2]。

3 增強(qiáng)工作責(zé)任心和安全責(zé)任感

護(hù)士值班巡房時(shí)，如發(fā)現(xiàn)病人不在病床上，應(yīng)先到洗手間察看，到病人可能活動(dòng)的地方察看，做到對(duì)所有住院病人的動(dòng)態(tài)和病情掌握心中有數(shù)，尤其重視夜間的巡視。在日常的病房巡視中，護(hù)士應(yīng)養(yǎng)成敏銳的安全觸覺(jué)和提高隨機(jī)安全宣教的能力[3]。

4 重視護(hù)理文書(shū)的準(zhǔn)確及及時(shí)的書(shū)寫(xiě)

護(hù)理文書(shū)是真實(shí)記載病人病情和護(hù)理措施的客觀資料，是醫(yī)療訴訟中的法律依據(jù)，護(hù)理記錄等是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中明確規(guī)定是病人可復(fù)印的資料，因此書(shū)寫(xiě)必須真實(shí)、準(zhǔn)確。要做到準(zhǔn)確描述必須提高專(zhuān)業(yè)理論水平和病情觀察能力，避免與醫(yī)療文書(shū)不一致，避免對(duì)重要觀察數(shù)值進(jìn)行改錯(cuò)，避免出現(xiàn)非專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。

5 強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)溝通技巧

在思想上、觀念上和行動(dòng)上做到“急病人所急，想病人所想” 進(jìn)行護(hù)患溝通、情感溝通，接待病人及家屬要熱情真誠(chéng)、態(tài)度和藹。在交流中，要講究語(yǔ)言的藝術(shù)性，使其在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)護(hù)士信任，產(chǎn)生安全感。配合醫(yī)生向患者及家屬進(jìn)行必要的解釋?zhuān)苊馓子蒙驳尼t(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，使其對(duì)病情危險(xiǎn)性與各種檢查的必要性有一個(gè)客觀的了解，對(duì)不良預(yù)后有一定的心理準(zhǔn)備。將各種操作的必要性和可能存在的風(fēng)險(xiǎn)作簡(jiǎn)明扼要的解釋?zhuān)赡艿那闆r下由患者或家屬?zèng)Q定是否接受，避免因溝通不當(dāng)引發(fā)糾紛。

6 尊重病人隱私

我院已對(duì)《條例》有關(guān)保護(hù)患者隱私的內(nèi)容進(jìn)行了具體細(xì)化，如規(guī)定護(hù)士在為住院患者打針換藥過(guò)程中，必須把掛簾拉上與其他患者隔開(kāi);護(hù)士與護(hù)士之間交接班時(shí)只能談及患者護(hù)理工作方面的事宜;患者本人的某些生理特征護(hù)士不能告訴其他住院患者;未經(jīng)允許患者的所有醫(yī)、護(hù)信息護(hù)士不能向外泄漏等。此外，在護(hù)士教學(xué)上也強(qiáng)化了保護(hù)患者隱私教育的內(nèi)容，促使護(hù)士尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者。保護(hù)患者的隱私，不僅是對(duì)患者人格和權(quán)利的尊重，而且有利于建立相互信任、以誠(chéng)相待的護(hù)患關(guān)系，真正為患者營(yíng)造一個(gè)更放心、稱(chēng)心的醫(yī)療環(huán)境，盡可能減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[4]。

為了更好維護(hù)護(hù)理人員的權(quán)益，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，不斷促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，我們必需深入學(xué)習(xí)新《護(hù)士條例》，做好醫(yī)療護(hù)理安全工作。其中加強(qiáng)教育，提高認(rèn)識(shí)是前提，加強(qiáng)防范是關(guān)鍵，提高素質(zhì)，技術(shù)，經(jīng)驗(yàn)是核心，加強(qiáng)管理完善機(jī)制是基礎(chǔ)。這些就要求護(hù)士必須不斷的學(xué)習(xí)，努力提高自身綜合素質(zhì)，及時(shí)對(duì)護(hù)理工作中有可能發(fā)生的潛在危險(xiǎn)，與病人協(xié)商并共同分析利弊，尊重病人的意愿，滿(mǎn)足病人的診治要求，使病人在理解、配合、支持的情況下，主動(dòng)接受風(fēng)險(xiǎn)、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，從而密切護(hù)患關(guān)系，才能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展?？傊o(hù)理工作將按照，《護(hù)士條例》中規(guī)定的方向健康有序地發(fā)展，這對(duì)我院加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，增進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系起到了重要的作用，也進(jìn)一步保證了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 文慧.淺談護(hù)理安全與缺陷防范[J].實(shí)用醫(yī)用雜志，2006，13(13)：2369～2370.

篇（5）

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，廣大人民群眾對(duì)健康的需求越來(lái)越高，對(duì)護(hù)士的要求也越來(lái)越高，護(hù)士的工作不再只是打針、發(fā)藥，健康教育、心理護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理等已成為護(hù)理工作中不可缺少的一部分。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變也要求護(hù)士要從生物、心理、社會(huì)的觀念出發(fā)，滿(mǎn)足人民群眾的身心健康需要。這就更加迫切需要從法律層面規(guī)范和明確護(hù)理工作行為，以提高護(hù)理工作質(zhì)量，新出臺(tái)《護(hù)士條例》正當(dāng)其時(shí)。

新的《護(hù)士條例》將于XX年5月12日施行，它是我國(guó)第一部專(zhuān)門(mén)的護(hù)理行政法規(guī)，它的頒布施行，是貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，維護(hù)廣大人民群眾根本利益的具體體現(xiàn)；是堅(jiān)持依法治國(guó)的基本策略，完善我國(guó)社會(huì)主義法制建設(shè)和衛(wèi)生法律體系的重要內(nèi)容，是反映新時(shí)期、新形勢(shì)對(duì)護(hù)理工作的新要求；是促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康，持續(xù)發(fā)展的法律保障，對(duì)于我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展具有里程碑的意義。

篇（6）

《護(hù)士條例》的頒布實(shí)施，為維護(hù)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，保障醫(yī)療安全，適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，滿(mǎn)足廣大農(nóng)民日益增長(zhǎng)的健康需求提供了法律保障，有力地促進(jìn)了我縣護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

為探討實(shí)施《護(hù)士條例》的有效途徑，對(duì)縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《護(hù)士條例》實(shí)施現(xiàn)狀、存在問(wèn)題認(rèn)真分析研究，提出相關(guān)建議。結(jié)果表明，實(shí)施《護(hù)士條例》中的存在問(wèn)題逐步解決，認(rèn)真地分析研究和合理化的建議是實(shí)施《護(hù)士條例》的重要保障。

我縣護(hù)理工作的基本現(xiàn)狀

我縣位于蘇北沿海中部，土地總面積2776平方公里，總?cè)丝?6.33萬(wàn)，農(nóng)業(yè)人口86.4%。全縣有17個(gè)建制鎮(zhèn)，分別設(shè)有1所中心或鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在縣城設(shè)有縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、精神病院、婦幼保健所以及疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所各1所。

近年來(lái)，我縣農(nóng)村基層護(hù)理事業(yè)得到了較快的發(fā)展。①農(nóng)村基層護(hù)理隊(duì)伍有所增強(qiáng)：2008年底，全縣縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有注冊(cè)護(hù)士413人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的26.8%。設(shè)置床位1566張，床護(hù)比1:0.26。大專(zhuān)以上學(xué)歷護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的81.8%；具有中級(jí)以上職稱(chēng)的護(hù)士占護(hù)士總數(shù)72.2%。②護(hù)理工作范圍逐步擴(kuò)大：患者入院有人接、住院有人管、輔助檢查有人指導(dǎo)、治療護(hù)理有叮囑、出院回家有人送。③注重打造護(hù)理服務(wù)品牌：縣人民醫(yī)院開(kāi)展了集醫(yī)院式、賓館式、家庭式為一體的“3H”護(hù)理服務(wù)，推行分層分級(jí)護(hù)理，改善住院條件，受到了群眾的歡迎。

《護(hù)士條例》頒布實(shí)施后我縣護(hù)理工作的變化

依法執(zhí)業(yè)意識(shí)得到加強(qiáng)：我縣認(rèn)真落實(shí)護(hù)士準(zhǔn)入管理制度，及時(shí)為護(hù)士辦理首次注冊(cè)、再次注冊(cè)、變更注冊(cè)、換證等手續(xù)，確保護(hù)士持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。護(hù)理質(zhì)量管理核心制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范得到有效落實(shí)，護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)和管理更加規(guī)范。

護(hù)士的工作條件得到了改善：⑴住院條件普遍改善：近年來(lái)，我縣通過(guò)省廳專(zhuān)項(xiàng)資助和自籌資金，對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原有病房進(jìn)行了改造，至2011年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)累計(jì)投入6074.68萬(wàn)元，17個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建起病房樓。病房設(shè)有衛(wèi)生間，安裝了電視、空調(diào)，設(shè)置了傳呼系統(tǒng)和中心供氧，改善了住院條件，有利于護(hù)理工作的開(kāi)展。⑵統(tǒng)一配置了基本護(hù)理設(shè)施：①基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)備齊全：縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，配備了“五機(jī)八盤(pán)”，并實(shí)行規(guī)范化管理，確保了基礎(chǔ)護(hù)理工作到位。②急救護(hù)理設(shè)備性能良好，急救車(chē)定點(diǎn)放置，急救藥品齊全，急救器械性能良好，明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，定期檢查，及時(shí)維修，始終處于一級(jí)備用狀態(tài)，確保護(hù)理工作安全有效。③具有一定的專(zhuān)科護(hù)理能力：鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀等護(hù)理設(shè)備，提高了衛(wèi)生院的護(hù)理能力和水平。⑶辦公條件逐步升級(jí)：縣級(jí)醫(yī)院引進(jìn)了HIS管理系統(tǒng)，護(hù)理文書(shū)、醫(yī)囑處理等實(shí)行了一體化的網(wǎng)絡(luò)管理，至2011年6月底鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部引進(jìn)了電子病歷系統(tǒng)，提高了護(hù)理工作效率。

護(hù)士待遇得到提高：①鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士長(zhǎng)與醫(yī)療科主任享受同等待遇的中層崗位津貼；②提高了聘用護(hù)士的工資待遇，為聘用護(hù)士繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，福利待遇與在編人員同等享受，工資提高幅度近40%。③在職稱(chēng)晉升時(shí)，優(yōu)先考慮在臨床一線崗位的護(hù)士。改變了原來(lái)將護(hù)理中、高級(jí)職稱(chēng)崗位調(diào)整給醫(yī)生的不正?，F(xiàn)象。

護(hù)理技術(shù)得到提升：①建立了“三基三嚴(yán)”考核訓(xùn)練制度。除加強(qiáng)理論培訓(xùn)考試，還注重操作技能的訓(xùn)練。2005年起，我局每年都開(kāi)展1次護(hù)理人員操作技能競(jìng)賽。②學(xué)歷教育全面普及：全縣廣大護(hù)理人員積極參加各類(lèi)培訓(xùn)教育，參加學(xué)歷繼續(xù)教育，努力提升學(xué)歷和工作能力。③加強(qiáng)了護(hù)理人員的進(jìn)修培訓(xùn)：縣衛(wèi)生局專(zhuān)門(mén)制定了基層衛(wèi)技人員輪訓(xùn)方案，由各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工作實(shí)際，制定輪訓(xùn)計(jì)劃，安排醫(yī)護(hù)人員到縣人民醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)行3個(gè)月的輪訓(xùn)。

實(shí)施《護(hù)士條例》過(guò)程中存在的問(wèn)題

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作職能定位不清：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診療、應(yīng)急轉(zhuǎn)診等服務(wù)功能，在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系中具有承上啟下的地位。目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型，其護(hù)理模式也應(yīng)為社區(qū)居民提供符合社區(qū)人群健康服務(wù)需要的多樣化護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理人員數(shù)量嚴(yán)重不足：2008年底，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定床位766張，衛(wèi)技人員750人，注冊(cè)醫(yī)生375人，注冊(cè)護(hù)士165人，床護(hù)比1:0.22?？h直醫(yī)療單位核定床位800張，注冊(cè)醫(yī)生434人，注冊(cè)護(hù)士248人，床護(hù)比1:0.31。

同時(shí)非護(hù)理工作任務(wù)侵占了護(hù)士的時(shí)間：在醫(yī)院里，護(hù)士是“萬(wàn)金油”，沒(méi)人愿意做的工作都是護(hù)士去做，加之后勤支持系統(tǒng)不夠到位，護(hù)士從事非專(zhuān)業(yè)性事務(wù)性勞動(dòng)較多。除了治療外，護(hù)士為了完成這些瑣碎事務(wù)，影響了護(hù)士對(duì)患者的直接護(hù)理，也制約著護(hù)理質(zhì)量的提高。

人事制度改革不徹底：一方面國(guó)家取消了畢業(yè)生統(tǒng)配；另一方面又限制用人單位的自主招聘。招用臨時(shí)工、合同工，政府相關(guān)部門(mén)在人員經(jīng)費(fèi)、補(bǔ)助等方面又不予承認(rèn)，使用人單位陷入兩難境地，所以出現(xiàn)同工不同酬現(xiàn)象。護(hù)理人員結(jié)構(gòu)不夠合理：①年齡結(jié)構(gòu)不合理：我縣在職護(hù)士中45歲以上213人，占總數(shù)的51.6%，30～45歲137人，占總數(shù)的33.2%，30歲以下63人，占總數(shù)的15.2%。護(hù)理隊(duì)伍老化。②職稱(chēng)結(jié)構(gòu)不合理：我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員中高級(jí)職稱(chēng)18人，占護(hù)士總數(shù)4.4%，中級(jí)職稱(chēng)280人，占護(hù)士總數(shù)67.8%，初級(jí)職稱(chēng)115人，占護(hù)士總數(shù)27.8%。呈現(xiàn)兩頭小中間大的結(jié)構(gòu)，與衛(wèi)生部規(guī)定的高級(jí)中級(jí)初級(jí)護(hù)理人員數(shù)1:3:9，相距較大。

護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)與衛(wèi)生院的功能不相適應(yīng)：目前無(wú)論從護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置還是繼續(xù)教育項(xiàng)目都是以專(zhuān)科護(hù)理為主，適應(yīng)的是二、三級(jí)綜合醫(yī)院的護(hù)理需求。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生需求的是綜合性護(hù)理人才，既有別于二、三級(jí)綜合醫(yī)院，也區(qū)別于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

相關(guān)建議

加快護(hù)士人才培養(yǎng)：衛(wèi)生、教育、財(cái)政、人事應(yīng)加強(qiáng)溝通協(xié)作，按照實(shí)際需求數(shù)制訂招生培養(yǎng)計(jì)劃。每年新招錄的衛(wèi)技人員中護(hù)理人員必須達(dá)到一定的比例，調(diào)整醫(yī)生、護(hù)士招生比例，逐步緩解護(hù)士數(shù)量嚴(yán)重不足的難題。

加大《護(hù)士條例》實(shí)施力度：將護(hù)理工作納入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體規(guī)劃，同步、協(xié)調(diào)發(fā)展。建議衛(wèi)生部制定出臺(tái)《護(hù)士條例實(shí)施辦法》，便于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的操作。

篇（7）

目前，手術(shù)新技術(shù)、新術(shù)式的開(kāi)展，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的增加，患者自我防范、保護(hù)意識(shí)的加強(qiáng)以及對(duì)療效的關(guān)注，更加促使醫(yī)護(hù)人員提高醫(yī)療水平及護(hù)理水平，對(duì)其可能發(fā)生的合并癥或術(shù)中護(hù)理問(wèn)題有足夠的認(rèn)識(shí)。如①手術(shù)患者日趨老齡化（年齡最大至90多歲），這類(lèi)患者體質(zhì)差，多數(shù)器官臟器功能不全，適應(yīng)能力低，對(duì)某些常規(guī)操作耐受性差，如骨科手術(shù)中強(qiáng)迫、術(shù)中使用高頻電刀不當(dāng)導(dǎo)致燒傷等;②尊重患者，保護(hù)患者隱私權(quán)。這既是職業(yè)道德，也是法律的要求，如在為未婚女性實(shí)施宮外孕手術(shù)、流產(chǎn)等手術(shù)時(shí)，若隨意與他人談?wù)摚瑢?huì)侵犯患者的隱私權(quán)等;③手術(shù)室是一個(gè)特殊的環(huán)境，搶救中或手術(shù)中除全身麻醉患者以外其他患者均處在清醒狀態(tài)下，此時(shí)談?wù)撆c病情及手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，如骨科手術(shù)中埋怨器械不好用、不合適，鋼板質(zhì)量有問(wèn)題等，都會(huì)引起患者對(duì)手術(shù)效果的懷疑，一旦出現(xiàn)肢體功能恢復(fù)不理想，將會(huì)給今后醫(yī)療糾紛留下隱患。

針對(duì)以上情況，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)注意術(shù)前訪視的交流工作，給患者以信任感，注意保護(hù)性語(yǔ)言，避免患者猜疑、恐懼或給患者造成精神傷害。對(duì)高危患者操作進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)和監(jiān)督，了解患者的病史及治療資料，以對(duì)高?；颊卟僮髌鸬接行У靥崾竞头婪?。在這里還需強(qiáng)調(diào)一個(gè)觀察視角問(wèn)題，醫(yī)生做的是如何完成手術(shù)，關(guān)注的是手術(shù)過(guò)程和手術(shù)效果，而手術(shù)室護(hù)士關(guān)注的是術(shù)前準(zhǔn)備是否到位，術(shù)中護(hù)理是否及時(shí)、有效，需采取哪些預(yù)防褥瘡的措施，固定有無(wú)牽拉傷等安全問(wèn)題。所以護(hù)士在做訪視時(shí)，除配合醫(yī)生完善術(shù)前告知簽字外，還應(yīng)將術(shù)中患者配合時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)對(duì)患者有一個(gè)告知程序，最大限度地減少術(shù)中及術(shù)后的護(hù)理糾紛。

2 順應(yīng)新形勢(shì)的需要，嚴(yán)格遵守診療護(hù)理規(guī)范，加強(qiáng)安全管理

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律，行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等。恪守醫(yī)療服務(wù)的職業(yè)道德。”

目前，滯后的醫(yī)療管理現(xiàn)狀與高速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)不相適應(yīng)，存在著隱患和管理盲點(diǎn)，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及自我防范意識(shí)的提高，使安全管理等問(wèn)題面臨著嚴(yán)峻考驗(yàn)。護(hù)理管理者應(yīng)提高安全管理意識(shí)，查找評(píng)估安全管理的誤區(qū)、盲點(diǎn)，根據(jù)安全需要依法制定切實(shí)可行的安全管理制度及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如：①查對(duì)制度，可避免接錯(cuò)患者、開(kāi)錯(cuò)刀、輸錯(cuò)血、用錯(cuò)藥等;②在手術(shù)護(hù)理工作的規(guī)范化、常規(guī)化操作程序中提高防范護(hù)理糾紛的能力;③在手術(shù)配合、感染的控制、器械設(shè)備安全、環(huán)境區(qū)域的流程控制中保證護(hù)理安全。做到有章可循，使每個(gè)護(hù)士都應(yīng)意識(shí)到嚴(yán)格遵守診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)也是一種自我保護(hù)，真正樹(shù)立起保護(hù)手術(shù)患者就是保護(hù)自己的職業(yè)意識(shí)。

3 術(shù)中護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)及材料歸檔

篇（8）

中醫(yī)護(hù)理有著自身的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。隨著生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立，隨著臨床護(hù)理學(xué)的進(jìn)一步完善，中醫(yī)護(hù)理中的特色，將會(huì)為人類(lèi)的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》明確提出：大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理。提高中醫(yī)護(hù)理水平，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院的中醫(yī)病房要按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》、《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》等要求，積極開(kāi)展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色專(zhuān)科護(hù)理，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。由此可見(jiàn)，中醫(yī)護(hù)理也像其他專(zhuān)業(yè)一樣既充滿(mǎn)了機(jī)遇，也充滿(mǎn)了挑戰(zhàn)。為進(jìn)一步提高中醫(yī)護(hù)理科學(xué)管理水平和服務(wù)水平，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理工作扎實(shí)、健康、可持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)對(duì)我院護(hù)士進(jìn)行了中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和操作的認(rèn)知與態(tài)度問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下：

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 128名被調(diào)查者是我院護(hù)士，均為女性，年齡31.98±6.02歲（22～48歲）；護(hù)齡10.80±7.50年（1～29年）；學(xué)歷：中專(zhuān)76名，大專(zhuān)38名，本科15名；職稱(chēng)：副高3名，中級(jí)55名，初級(jí)70名；崗位：護(hù)士長(zhǎng)20名，責(zé)任護(hù)士56名，其他52名；科室：外科56名，內(nèi)科60名，其他科室14名；中醫(yī)護(hù)理教育背景：系中醫(yī)院校畢業(yè)者3名（2.3%），參加為期1年以上“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”培訓(xùn)者4名（3.1%），其余參加我院組織的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)者121名（94.5%）。

1.2 方法制作“棗莊市王開(kāi)傳染病醫(yī)院護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和操作的認(rèn)知與態(tài)度調(diào)查表”，包括被調(diào)查者的背景材料、中醫(yī)護(hù)理相關(guān)知識(shí)及操作的可行性與掌握程度（非常認(rèn)同5分，比較認(rèn)同4分，一般3分，不太認(rèn)同2分，不認(rèn)同1分）；中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目開(kāi)展情況（是、否）等。請(qǐng)被調(diào)查者根據(jù)自己的實(shí)際情況在相應(yīng)條目及答案上打鉤，答完后一并收回。共發(fā)放調(diào)查表140份，收回138份，回答完整128份，有效率92.8%，所有數(shù)據(jù)采用SPSS12.0用計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)知與態(tài)度結(jié)果顯示護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理的必要性認(rèn)可度較高，得分率在64%～96%（得分率=得分均值/滿(mǎn)分值），尤其對(duì)生活起居、情志調(diào)護(hù)、飲食調(diào)護(hù)、即病防變、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護(hù)理操作的必要性、可行性和積極性較高，得分率70%以上，而掌握程度處于中等水平，得分率54%～65%；對(duì)辨證施護(hù)和中醫(yī)護(hù)理書(shū)寫(xiě)2項(xiàng)認(rèn)可度相對(duì)較低；必要性、可行性、積極性及掌握程度間均呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)（r）在0.41～0.57之間，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握程度分別從職稱(chēng)（中高級(jí)與初級(jí)）和學(xué)歷（本科與大中專(zhuān)）兩方面對(duì)128名護(hù)士在中醫(yī)護(hù)理知識(shí)：辨證施護(hù)、生活起居、情志調(diào)護(hù)、既病防變、飲食調(diào)護(hù)、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護(hù)理書(shū)寫(xiě)及中醫(yī)護(hù)理操作等方面掌握程度進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，中高級(jí)職稱(chēng)人員對(duì)辯證施護(hù)、即病防變、中醫(yī)護(hù)理書(shū)寫(xiě)和操作的掌握程度高于初級(jí)職稱(chēng)人員；本科學(xué)歷人員對(duì)辯證施護(hù)、生活起居、情志護(hù)理、即病防變、中醫(yī)護(hù)理書(shū)寫(xiě)和操作的掌握程度高于大中專(zhuān)學(xué)歷者。

2.3 對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目的認(rèn)知、掌握與運(yùn)用情況中藥濕敷、刮痧、穴位按摩、水針、穴位敷貼、中藥灌腸、中藥?kù)F化、中藥熏洗、中藥敷臍、拔罐、耳穴埋豆等項(xiàng)目適合護(hù)士開(kāi)展的認(rèn)同率達(dá)50%以上，并且刮痧、穴位按摩、中醫(yī)濕敷、中醫(yī)灌腸、穴位敷貼、水針、中藥?kù)F化等操作項(xiàng)目掌握率也在50%以上，中藥濕敷、中藥灌腸2項(xiàng)目被50%以上的護(hù)士臨床運(yùn)用，其他項(xiàng)目運(yùn)用較少。認(rèn)為影響中醫(yī)護(hù)理操作開(kāi)展的主要因素是：護(hù)士中醫(yī)護(hù)理知識(shí)不足122人（95.3%），護(hù)士人力不足119人（93.0%），醫(yī)生不開(kāi)遺囑95人（74.2%），不能收費(fèi)89人（69.5%），缺乏設(shè)施儀器84人（65.6%）等，詳見(jiàn)表2。

3 討論

3.1 中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與操作現(xiàn)狀分析

3.1.1 護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)可度比較高調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士對(duì)生活起居、情志調(diào)護(hù)、飲食調(diào)護(hù)、既病防變、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護(hù)理操作的必要性、可行性和積極性較高。這與中醫(yī)護(hù)理以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，針對(duì)不同病情，應(yīng)用“標(biāo)本緩急”、“同病異護(hù)”、“異病同護(hù)”、“正護(hù)反護(hù)”、“三因制宜”、及“預(yù)防為主”等原則進(jìn)行護(hù)理，注重以人為本，強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)的整體觀，以及中醫(yī)護(hù)理操作不需要特殊的儀器設(shè)備，簡(jiǎn)便易行、直觀安全、收費(fèi)低廉、創(chuàng)傷小、見(jiàn)效快，極大地迎合了患者的需求，而深受患者喜愛(ài)和護(hù)士的肯定有關(guān)。

3.1.2 護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理掌握程度處于中等水平調(diào)查結(jié)果表明護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能的掌握與運(yùn)用處于中等程度，這與護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)較為薄弱有關(guān)，我院是三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，僅有5.5%的護(hù)士畢業(yè)于中醫(yī)院校，或接受系統(tǒng)的西學(xué)中培訓(xùn)，絕大部分畢業(yè)于西醫(yī)院校，加之中醫(yī)院校教育也大多定位于中西醫(yī)結(jié)合方向，中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置、教學(xué)方法以及臨床實(shí)踐存在諸多不足，導(dǎo)致護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理三基知識(shí)和臨證能力較為薄弱，尤其是辨證施護(hù)和中醫(yī)護(hù)理書(shū)寫(xiě)的認(rèn)知與掌握程度較低。

3.1.3 系統(tǒng)培訓(xùn)有利于中醫(yī)護(hù)理臨證能力提高調(diào)查結(jié)果表明中高級(jí)職稱(chēng)人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能的掌握優(yōu)于初級(jí)職稱(chēng)者，這與護(hù)理部制定并落實(shí)中醫(yī)護(hù)理相關(guān)理論與技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，每年舉辦“中醫(yī)護(hù)理三基培訓(xùn)”繼續(xù)教育項(xiàng)目，組織中醫(yī)護(hù)理科研和教學(xué)，培訓(xùn)并實(shí)施中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目等，提高了中高級(jí)職稱(chēng)護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能有關(guān)。而中醫(yī)院校畢業(yè)生均為本可學(xué)歷，對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能的掌握優(yōu)于大中專(zhuān)學(xué)歷者。

3.1.4 影響臨床中醫(yī)護(hù)理運(yùn)用的因素多大數(shù)中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目被認(rèn)同為適合護(hù)士開(kāi)展，并且刮痧、穴位按摩、中藥濕敷、中醫(yī)灌腸、穴位敷貼、水針、中藥?kù)F化等操作項(xiàng)目掌握率在50%以上，但僅中藥濕敷和中藥灌腸2個(gè)項(xiàng)目被50%以上的護(hù)士臨床運(yùn)用，提示中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目的臨床開(kāi)展不如護(hù)士對(duì)其的掌握。主要原因是護(hù)士人力不足，醫(yī)生不開(kāi)醫(yī)囑，不能收費(fèi)，缺乏實(shí)施等因素有關(guān)。目前護(hù)士嚴(yán)重缺編，忙于完成治療性護(hù)理任務(wù)，而中醫(yī)護(hù)理操作一般需護(hù)士持續(xù)在病人身旁操作20～30分鐘，且絕大多數(shù)中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目未列入醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，影響醫(yī)護(hù)人員實(shí)施中醫(yī)護(hù)理操作的積極性，也影響醫(yī)院對(duì)相關(guān)設(shè)施設(shè)備的投入。

3.2 建議

3.2.1 培養(yǎng)高級(jí)實(shí)用型中醫(yī)護(hù)理臨床、教學(xué)、科研人才

中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)該在堅(jiān)持中醫(yī)護(hù)理特色的基礎(chǔ)上，進(jìn)行教育層析、課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面的改革，西醫(yī)護(hù)理教育增加中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)與操作技術(shù)內(nèi)容；中醫(yī)院或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院可先在中醫(yī)特色濃厚的病區(qū)進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理模式病房試點(diǎn)，培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士，以起到以點(diǎn)帶面的作用，為全面推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)打下基礎(chǔ)；盡早著手培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士，建立中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士認(rèn)證制度，成立資格認(rèn)證機(jī)構(gòu)，舉辦規(guī)范、系統(tǒng)和實(shí)用性強(qiáng)的繼續(xù)教育和專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)項(xiàng)目，使中醫(yī)西醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)相互補(bǔ)充、相互融合，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病、預(yù)防、康復(fù)、保健等領(lǐng)域的作用。

3.2.2 加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理許研究與立法目前中醫(yī)護(hù)理的科研項(xiàng)目少、科研能讓層次低，大多是對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理方法或護(hù)理技術(shù)的臨床療效的回顧性總結(jié)，缺乏深層次的、前瞻性的、大樣本的隨機(jī)對(duì)照研究，這與中醫(yī)護(hù)理學(xué)科定位不清，缺乏科研意識(shí)、科研組織管理不健全、資金投入不足等有關(guān)。雖然國(guó)家中醫(yī)藥管理局度中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作做了規(guī)定，但與針灸學(xué)、推拿學(xué)等存在諸多重疊、交叉，《護(hù)理?xiàng)l例》也未對(duì)中醫(yī)護(hù)理的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行明確規(guī)定。因此，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的范疇、界定、執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理操作的從業(yè)資質(zhì)等均需要中醫(yī)護(hù)理工作者進(jìn)行系統(tǒng)研究，相關(guān)主管部門(mén)制定配套的法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，用法律行使予以明確規(guī)定。要運(yùn)用循證護(hù)理理論與方法，加大中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的宣傳，尤其是中醫(yī)護(hù)理在慢性病防治等工作中的積極作用，提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)科地位和工作質(zhì)量。

3.2.3 加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)的推廣與運(yùn)用護(hù)理技術(shù)操作以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化作為管理的目標(biāo)，保證其有統(tǒng)一的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)，從而對(duì)護(hù)理行為起到基礎(chǔ)保障作用，因此，有必要對(duì)常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科學(xué)研究；積極爭(zhēng)取將中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目列入診療項(xiàng)目和醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目中，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)健康、規(guī)范、科學(xué)、有序的發(fā)展，保護(hù)護(hù)士的合法權(quán)利，避免醫(yī)療糾紛。

綜上所述，祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)以其簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)，在治療各種常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病和慢性病等方面所體現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。因此，應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、用循證護(hù)理原則確認(rèn)臨床護(hù)理療效，積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)，研究與推廣，使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)更科學(xué)、安全和有效，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]王穆蘭，陳學(xué)建，張?jiān)娢?加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2007，27（1）：45-46.

[2]衛(wèi)生部.中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）[J].中華護(hù)理雜志，2012，69，（3）：282-283.

篇（9）

第二條本條例所稱(chēng)基本農(nóng)田是指國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展以及規(guī)劃人口增長(zhǎng)的需求，依法劃定、特殊保護(hù)、長(zhǎng)期穩(wěn)定的耕地。

本條例所稱(chēng)耕地是指種植糧食、油菜、蔬菜、飼料以及其他農(nóng)作物的土地。

第三條本條例適用于本市行政區(qū)域內(nèi)基本農(nóng)田的劃定、保護(hù)、建設(shè)和監(jiān)督管理。

第四條一切單位和個(gè)人都有保護(hù)基本農(nóng)田的義務(wù)；對(duì)侵占、破壞基本農(nóng)田的行為有檢舉、控告的權(quán)利。

第五條市和區(qū)、縣人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)基本農(nóng)田保護(hù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

市和區(qū)、縣土地行政主管部門(mén)和農(nóng)業(yè)行政主管部門(mén)，按照本條例規(guī)定的職責(zé)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的基本農(nóng)田保護(hù)和監(jiān)督管理。

鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)基本農(nóng)田保護(hù)管理。

第二章基本農(nóng)田的劃定

第六條確定基本農(nóng)田面積，必須從實(shí)際出發(fā)，對(duì)本市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展以及人口增長(zhǎng)對(duì)耕地的需求進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)。

第七條基本農(nóng)田劃定方案應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的北京城市總體規(guī)劃制定，并與區(qū)、縣域規(guī)劃、村規(guī)劃相協(xié)調(diào)。

第八條市人民政府對(duì)基本農(nóng)田面積實(shí)行指標(biāo)控制，全市基本農(nóng)田劃定方案由土地、農(nóng)業(yè)行政主管部門(mén)制定，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。

區(qū)、縣人民政府根據(jù)全市基本農(nóng)田劃定方案，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定具體方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

任何單位和個(gè)人不得擅自改變基本農(nóng)田劃定方案。確需改變的，必須報(bào)經(jīng)原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。

第九條下列耕地應(yīng)當(dāng)劃為基本農(nóng)田：

（一）國(guó)務(wù)院主管部門(mén)和市人民政府批準(zhǔn)確定的糧、油生產(chǎn)基地；

（二）市人民政府批準(zhǔn)確定的蔬菜生產(chǎn)基地；

（三）市人民政府批準(zhǔn)建立的種子生產(chǎn)基地；

（四）本行政區(qū)域內(nèi)高產(chǎn)、穩(wěn)產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)農(nóng)田；

（五）名、特、優(yōu)、新農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地；

（六）農(nóng)業(yè)教學(xué)、科研試驗(yàn)基地；

（七）市和區(qū)、縣人民政府認(rèn)為需要?jiǎng)澏ǖ钠渌亍?/p>

第十條基本農(nóng)田的劃定，由鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)，劃定的基本農(nóng)田面積不得低于上級(jí)人民政府下達(dá)的指標(biāo)，并應(yīng)當(dāng)繪圖、登記、造冊(cè)外，建立檔案。

劃定的基本農(nóng)田，由區(qū)、縣人民政府批準(zhǔn)，并予以公布。

第三章基本農(nóng)田的保護(hù)和管理

第十一條區(qū)、縣和鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府要把基本農(nóng)田的保護(hù)工作列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制，由上級(jí)人民政府監(jiān)督檢查。

土地、農(nóng)業(yè)行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照各自的職責(zé)，對(duì)基本農(nóng)田每年進(jìn)行一次普查，被檢查單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供有關(guān)情況和資料。

第十二條農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織可以根據(jù)市場(chǎng)的需求，調(diào)整種植結(jié)構(gòu)，但禁止在基本農(nóng)田內(nèi)挖魚(yú)塘、種果樹(shù)；禁止控沙、取土、燒磚、建墳、采石、采礦、建房等非種植業(yè)建設(shè)和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，禁止傾倒垃圾、渣土等廢棄物和排放未經(jīng)處理的廢水。

第十三條嚴(yán)格控制征用、占用基本農(nóng)田。除國(guó)務(wù)院和市人民政府批準(zhǔn)的國(guó)家重點(diǎn)工程外，其他建設(shè)項(xiàng)目禁止征用、占用基本農(nóng)田。確南征用、占用的，由農(nóng)業(yè)行政主管部門(mén)簽署意見(jiàn)后，按照《北京市實(shí)施〈中華人民共和國(guó)土地管理法〉辦法》規(guī)定的審批權(quán)限和程序辦理。

第十四條嚴(yán)禁無(wú)權(quán)批準(zhǔn)征用、占用土地的單位和個(gè)人批準(zhǔn)征用、占用基本農(nóng)田，嚴(yán)禁超越批準(zhǔn)權(quán)限批準(zhǔn)征用、占用基本農(nóng)田。非法批準(zhǔn)的文件無(wú)效，所占用的土地按非法占地處理。

第十五條征用、占用基本農(nóng)田的單位，必須依法支付征地費(fèi)。其中土地補(bǔ)償費(fèi)和安置補(bǔ)助費(fèi)按照《北京市實(shí)施〈中華人民共和國(guó)土地管理法〉辦法》規(guī)定的上限計(jì)算，地上附著物和青苗補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，按照市人民政府的規(guī)定執(zhí)行。

第十六條征用、占用基本農(nóng)田的單位，除依法繳納耕地占用稅外，還應(yīng)當(dāng)繳納基本農(nóng)田開(kāi)發(fā)建設(shè)基金，用于基本農(nóng)田的建設(shè)和開(kāi)發(fā)。

基本農(nóng)田開(kāi)發(fā)建設(shè)征收標(biāo)準(zhǔn)和辦法，由市人民政府制定。

第十七條征用、占用基本農(nóng)田，實(shí)行“占一畝、補(bǔ)一畝”的原則，補(bǔ)建的基本農(nóng)田，由農(nóng)業(yè)集體組織負(fù)責(zé)建設(shè)、費(fèi)用從基本農(nóng)田開(kāi)發(fā)建設(shè)基金中給予補(bǔ)助。

補(bǔ)建的基本農(nóng)田，由土地、農(nóng)業(yè)行政主管部門(mén)驗(yàn)收合格后，納入基本農(nóng)田管理。

第十八條嚴(yán)禁荒蕪基本農(nóng)田，對(duì)荒蕪基本農(nóng)田的，由農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織責(zé)令限期改正，凡棄耕地一年以上的，征收土地荒蕪費(fèi)，征收標(biāo)準(zhǔn)和辦法由市人民政府制定。

第十九條鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和區(qū)、縣土地行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)基本農(nóng)田的監(jiān)督管理，及時(shí)查處違法占用和破壞基本農(nóng)田的案件，并向上一級(jí)人民政府和上一級(jí)土地行政主管部門(mén)報(bào)告。

第四章基本農(nóng)田的建設(shè)

第二十條本市各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)制定基本農(nóng)田建設(shè)規(guī)劃，組織農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織進(jìn)行農(nóng)田水利、田間道路和農(nóng)田防護(hù)林建設(shè)、減少風(fēng)沙危害，防止水土流失，改良土壤，提高地力，把基本農(nóng)田建設(shè)成為旱澇保收的高產(chǎn)、穩(wěn)產(chǎn)農(nóng)田。

第二十一條基本農(nóng)田當(dāng)按照土地分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分等定級(jí)，并實(shí)行地力補(bǔ)償制度。

鼓勵(lì)基本農(nóng)田經(jīng)營(yíng)者增施有機(jī)肥、培肥地力，在承包期間，地力升級(jí)的，由集體經(jīng)濟(jì)組織給予獎(jiǎng)勵(lì)；地力降級(jí)的，由經(jīng)營(yíng)者予以賠償?；巨r(nóng)田分等定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，由市農(nóng)業(yè)行政主管部門(mén)制定。

第二十二條市和區(qū)、縣農(nóng)行業(yè)行政主管部門(mén)，應(yīng)當(dāng)建立基本農(nóng)田肥力監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)。定期向同級(jí)人民政府提交基本農(nóng)田地力狀況和地力保護(hù)措施的報(bào)告，并為基本農(nóng)田經(jīng)營(yíng)者提供指導(dǎo)服務(wù)。

第二十三條市和、區(qū)、縣農(nóng)業(yè)行政主管部門(mén)，應(yīng)當(dāng)會(huì)同同級(jí)環(huán)境保護(hù)部門(mén)對(duì)基本農(nóng)田環(huán)境質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，并定期向同級(jí)人民政府提交基本農(nóng)田環(huán)境質(zhì)量與發(fā)展趨勢(shì)的報(bào)告。