序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇優(yōu)質(zhì)護理總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

兒科優(yōu)質(zhì)護理年終總結(jié)范文一：首先，感謝大家對我的信任，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持與肯定，希望各位會因為我的報告而有一個好心情。

在很多人眼里，護理工作是一項很低級很被動的工作，但是我從小就向往做一名白衣天使，每天穿梭于病房之間，做一名守護者。所以在每一個上班的早晨，我都會給自己一個微笑，我是天使，我用自己的行動改變著人們對護理工作的看法，詮釋著白衣天使的真正意義，其實護理也是一門藝術(shù)，心與心溝通的藝術(shù)，我相信付出了就會有回報。

在工作中對我影響最大的就是院長，不管任何情況下，都會微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的，沒有時間和節(jié)假日的概念，其實每個患者都是弱勢群體，在他需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個微笑，對他們也許就是春天，在門診我經(jīng)常碰到不知所措的人，我總是不等他們詢問，而是主動問他們有什么需求，是否需要幫助。把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心地解答他們的問題，我不認為這是多此一舉，我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的是患者對我們的信任。

工作中總會有許多不如意，擺正一種心態(tài)是最重要的，我曾經(jīng)有過做患者的經(jīng)歷，所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，生活中的不如意，工作中的不順心，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應(yīng)該吝嗇自己的快樂。

我記得一句話說：微笑對于女人是一種最好的美容，對于男人是一種最好的武器，其實生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你，這是不用投資的美容方式，卻會讓我們受益非淺，同意我觀點的，請微笑一次。

我認為護理工作不單單是一種治療與被治療的關(guān)系，倡導(dǎo)正確的生活方式，科學(xué)的飲食，是預(yù)防疾病的重要途徑，健康教育是我們護理將要承擔的一項重任，每次有了新的病種，我們都會及時組織學(xué)習(xí)，及時為患者量身定做一份健康指導(dǎo)，讓他們對自己的疾病有一個充分的認識，對他周圍的人也是一種好的影響，沒有病的可以預(yù)防，有病的患者可以及時就醫(yī)，在工休座談會中，我們也總是積極地把常見病的簡單診斷告知患者及家屬，以便有疾病的人及時就醫(yī)，這樣讓我們的業(yè)務(wù)水平不斷地提高，也擴大了我們的社會影響力。

在病室中，根據(jù)我們科的特點，我制定了一份入院患者溫馨提示，上面包括了患者想要了解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護介紹，總之患者的需要就是我們的工作，為患者提供更人性化的服務(wù)，是患者的需要，也是社會的需要。

我們科的護士比較少，工作量有時也很大，經(jīng)常要24小時連班，第二天還要加班，但是大家都沒有怨言。在工作中，我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點，及時給予表揚，工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷，我及時發(fā)現(xiàn)和糾正，讓她們自己去努力改正工作中的不足，而不是居高臨下地給予指責，這樣是既維護了她們的自尊心，也克服了工作中的各種毛病和缺陷，讓她們發(fā)揮自己最大的潛能，更好地為患者服務(wù)。

對于護理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗，還希望大家一如既往地支持我，及時的為我更正自己身上的缺點找出不足，把護理工作干得更好。

兒科優(yōu)質(zhì)護理年終總結(jié)范文二：尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們你們好：

201__年在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護人員的共同努力下，我做到嚴以律己、奮力進取，積極響應(yīng)院及護理部對各項工作要求，認真完成各項工作，努力提高護理技術(shù)水平，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，圓滿的完成了組織交待的各項工作任務(wù)。為了更好地做好明年的護理工作，我按照護士長工作職責，作如下述職報告，敬請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護理理念.

一、嚴抓核心制度的落實，確保護理安全

核心制度是保證護理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的時期，更要加強核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴格交接班制度和查對制度，確保搶救設(shè)備的完好，搶救藥物無過期。堅持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對，每周護士長大查對2次，并有日查、周查的記錄，保證用藥的準確性。護理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，通過檢查，提高了各護理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護士的質(zhì)量控制能力。

二、完善各項工作，加強護理質(zhì)量管理

嚴格執(zhí)行各項工作制度，明確崗位職責，規(guī)范操作流程。嚴格按照操作規(guī)范，合理排班，培養(yǎng)護理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理技能，并在實際工作中應(yīng)用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹立服務(wù)意識，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。護士長每天深入病房，檢查指導(dǎo)護理工作，了解病人對護理工作滿意度及不足，對存在的問題及時給予糾正。

三、堅持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，嚴格進行“三基”培訓(xùn)

按要求進行基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識的不間斷學(xué)習(xí)，強化素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)能力。適時抓好科室護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，手把手地對新進科人員進行業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)，做好傳、幫、帶工作。雖然護理工作很忙，還是能按時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。

四、以身作則，恪盡職守，不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)

在工作當中，我時刻按照護士長職責，嚴以律己，勤懇做事，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻，要求護士們做到的自己首先做到，要求護士不做的自己首先不做。不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，6月初帶領(lǐng)科室護理骨干到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒護理知識和護理管理知識 ，制定出了新生兒護士的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)措施以及各級護士的分層培訓(xùn)計劃和措施。

五、12月醫(yī)院任命我為五官科護士長，負責五官科的籌建工作，暫時在護理部工作。與護理部主任共同完成了五官科病區(qū)的初步規(guī)劃和病床的申請;協(xié)助護理部完成了兒科新生兒室工作制度的制定和新生兒室各種應(yīng)急預(yù)案的制定以及全院職工的年終考核登記、上報等工作。

成績的取得，來源于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心明年在新的工作當中繼續(xù)保持和發(fā)揚。同時也應(yīng)該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：

1、在實際工作當中，還存在管理不到位現(xiàn)象，如健康宣教和溝通方面，這是我們今后該加強的地方。

2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。

六、下一步工作打算

1、進一步加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和人員培訓(xùn)，熟練專業(yè)技能。

2、進一步加大科室管理力度，抓好基礎(chǔ)護理、健康宣教、護患溝通等全面工作。

3、五官科對于我是一個全新的科室，自己知識有限，需要進一步學(xué)習(xí)，不斷掌握新知識，新技術(shù);

與科室醫(yī)護人員共同努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護理，開展護理延伸服務(wù)。希望在科室醫(yī)護人員協(xié)助下將科室的護理工作做好。

兒科優(yōu)質(zhì)護理年終總結(jié)范文三：作為一名兒科護士長，我努力踐行科學(xué)發(fā)展觀，用發(fā)展觀指導(dǎo)工作，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強安全護理，加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。一年來工作得到病人的肯定與好評，現(xiàn)將2012年工作護士長工作總結(jié)：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學(xué)習(xí)新頒布的gt;

及gt;的相關(guān)條款，以強化護士良好的職業(yè)認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。

同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。

重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。

9、完善護理緊急風險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、每月對質(zhì)控小組、醫(yī)學(xué)教。

育網(wǎng)護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核

2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。

3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

五、其他

1.配合醫(yī)院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務(wù)。

2.配合信息中心做好護士站網(wǎng)絡(luò)啟運前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。

今后，我們將力爭邁上一個新臺階，認清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。我們堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。

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篇（2）

優(yōu)化環(huán)境 提升護理服務(wù)品質(zhì)

為滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的需要，醫(yī)院對病房環(huán)境進行了改建，裝修了急診科、婦產(chǎn)科、外四科，增加了單人間及雙人間的病房數(shù)量，裝飾裝修更加接近家庭化，在日常工作中，護理部及時與各科護士長、后勤人員協(xié)商病床物品更換及清洗問題，修訂洗衣房物品交換單，實行洗衣房物品交接登記管理制度，協(xié)助總務(wù)科給各臨床科室更換舊褥子100余條，增補夏涼被近百條，給患者提供舒適、整潔的住院環(huán)境，得到了患者一致好評。

合理調(diào)配 保障護理人力資源

為了確保護理質(zhì)量和病人安全，保障醫(yī)院工作的正常運轉(zhuǎn)，根據(jù)醫(yī)院目前臨床護理人員的實際情況，護理部結(jié)合省、市衛(wèi)生行政主管部門相關(guān)政策和要求，制定了 “xx省友誼醫(yī)院成立機動護士人力資源庫”方案，在護理人員緊缺的狀況，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員x余次, 使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。在日常工作中，護理部指導(dǎo)科室實行彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤，從而充分調(diào)動護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。

創(chuàng)新服務(wù) 落實責任制整體護理模式

中午我們主動為沒有家屬送飯或輸液仍在進行的病人在食堂訂餐并送至床旁，積極詢問病人對飲食是否滿意，針對病人意見，和膳食科聯(lián)系，做出相應(yīng)改進。

護理部積極推廣責任制整體護理服務(wù)模式。繼內(nèi)二科之后，全院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房陸續(xù)實行了責任制整體護理服務(wù)模式，各科建立了責任護士“工作記錄本”，并隨身攜帶，使責任護士及時正確地記錄病情及護理措施，得到了護士、醫(yī)生和患者的肯定，現(xiàn)在患者問題能得到及時解答，基本體現(xiàn)了連續(xù)、全程的護理服務(wù)。 另外，各科修訂了切實可行的班次職責，一個護士負責8-10個患者，護患關(guān)系明顯增進，盡可能地落實基礎(chǔ)護理：陪送陪檢，避免家屬或患者單獨進行，打飯、喂飯、協(xié)助無陪護患者上廁所等基礎(chǔ)護理工作;規(guī)范晨、晚間護理流程，注重細節(jié)，開展貼心服務(wù)，除此之外，責任護士負責了患者的用藥、治療、溝通、健康教育、心理疏導(dǎo)及后期康復(fù)的全過程，患者問題能及時得到解決，護士的自我價值得到了體現(xiàn)。

當繁花盛開的五月悄悄降臨，當萬紫千紅的季節(jié)換上新裝時，我們記得有一位偉人在這樣的日子里默默走過，她對事業(yè)的執(zhí)著，對真理的求索，至今令我們感動，引導(dǎo)著我們一步步前進，激勵著我們以實際行動完善自我，用更好的關(guān)懷和照顧患者，更多的考慮患者的需求，提供更完善的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理工作的一次前所未有的大改革，需要護理人員改變觀念以及領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。然而在物欲橫流的當今社會，無論是病人還是個別護士，在思想觀念上都存在一時難以改變的局面。護士待遇低，地位低使有些護士缺乏應(yīng)有的積極性。而病人及家屬就基礎(chǔ)護理這塊免費并不完全滿意，住院仍存在看病貴、看病難問題。僅高額的費用就對醫(yī)院的滿意度大打折扣。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不但需要護士的熱情與優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，還需要領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及后勤的有力保障，如：需要購買的洗頭機沒有到位，送藥人員沒有配備，病號服沒有購置，病人的營養(yǎng)飲食不能送達等等，這些因素都不同程度地影響了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動的順利進行，希望在不久的將來能有大的改善。

立章建制 保障護理質(zhì)量安全

當繁花盛開的五月悄悄降臨，當萬紫千紅的季節(jié)換上新裝時，我們記得有一位偉人在這樣的日子里默默走過，她對事業(yè)的執(zhí)著，對真理的求索，至今令我們感動，引導(dǎo)著我們一步步前進，激勵著我們以實際行動完善自我，用更好的關(guān)懷和照顧患者，更多的考慮患者的需求，提供更完善的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

安全有序的護理工作基于各項規(guī)章制度的完善和保障，護理部結(jié)合省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的文件精神，先后制定了“xx省友誼醫(yī)院XX年推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動方案”和“xx省友誼醫(yī)院XX年優(yōu)質(zhì)護理考評標準”，并在完善和修訂了《xx省友誼醫(yī)院護理人員績效考核方案》、《xx省友誼醫(yī)院護理人力資源調(diào)配方案》，督促臨床科室制定和完善護理人力資源調(diào)配方案和績效考核方案，并指導(dǎo)實施，績效考核側(cè)重護理工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度等內(nèi)容。大大提高了護士的工作積極性，為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動起到了積極的作用。護理部根據(jù)西安市衛(wèi)生局下達的“護理安全標識管理內(nèi)容”，《xx省友誼醫(yī)院護理安全標識管理規(guī)定》、《xx省友誼醫(yī)院管路標識管理規(guī)定》，并按規(guī)定內(nèi)容給護理單元制作各種安全標識牌，如防墜床、防壓瘡、 小心地滑等。形成有效的預(yù)警機制，確保了護理安全。

一科一品 體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵

篇（3）

活動開展以來，我科大力倡導(dǎo)細節(jié)服務(wù)，護理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人。肛腸科定編床位為38張床位，開放41張床位，3個月床位使用率占100%。為了支持“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動，護理部為我病區(qū)新增派護士8名，活動期間科室共有16名護理人員，使床護比1：0.4。為了為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，我科將護理人員分為2個責任組，每個責任組的組長為高年資護師，并配有護士。根據(jù)我的特點，實行小組責任制，且彈性排班，保證每班至少有兩名護理人員在班全程服務(wù)，每天在對晨晚間護理，肛腸術(shù)后病人傷口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班崗位職責明確，責任組長對患者住院期間各個階段進行評估，根據(jù)病人的病情、自理能力及心理需要對患者進行針對性地心理疏導(dǎo)及健康教育，并督促責任護士對各項護理工作的執(zhí)行情況。

二、護理內(nèi)容多樣化

3個月來我科護理人員通過各項學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，提高認識，有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量。責任組長定期對低年資護士進行基礎(chǔ)護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練?；A(chǔ)護理工作明顯比活動前更到位、更精細、更貼切。按照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標準》，肛腸科加強了各項基礎(chǔ)護理，如：為所有病人打好開水、為術(shù)后病人協(xié)助進水、喂飯、洗漱、入廁、活動、護送檢查等;加強了與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進行健康指導(dǎo)，包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查目的、各種功能訓(xùn)練以及飲食與活動的意義等等，使基礎(chǔ)護理的內(nèi)涵達到進一步提升。落實了病房全面巡視，及時滿足病人的所需，解決病人存在的各種問題;加強了護理安全工作，對手術(shù)病人以及病房潛在的安全隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，從而防范了護理意外差錯的發(fā)生，及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障護理安全，提高了護理質(zhì)量。

三、護患關(guān)系和諧

短短3個月來，在院部、護理部精心指導(dǎo)下，經(jīng)過全體護士不懈努力及護理部主任的精心指導(dǎo)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作取得了顯著成效。我科護理人員的服務(wù)意識明顯增強，基礎(chǔ)護理質(zhì)量不斷提高，表揚信從上半年20封上升至80封，入院及出院病人滿意度逐月提高，從患者的反饋意見中，對護士的主動服務(wù)意識和關(guān)心照顧表示滿意，有的患者甚至說：“親生兒女又如何!”

四、存在問題與建議

在方案實施過程中我們發(fā)現(xiàn)，病房護士的整體年齡偏低，他們本質(zhì)上喜歡做技術(shù)操作性強的工作，雖沒有直接表示不原意作基礎(chǔ)護理，然而，一旦遇到個別患者或家屬語言或者行為使護士受到心理傷害時，他們就難以應(yīng)對。護士的辛勤工作使患者的利益最大化。同時也向社會傳遞著和諧的音符，但他們也需要心理支持和社會認同。作為護理管理者要讓護士在提供其語言溝通能力，使患者從心理上接受和尊重護士，讓患者及家屬真正感受到護士在幫助患者康復(fù)中發(fā)揮了重要的作用。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作總結(jié)二2016年為貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，我院積極響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”活動中，采取先試點后推廣的形式，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以“基礎(chǔ)護理”為立足點，以“試點病房”為契機，在全院范圍內(nèi)開展的主題為“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動。通過創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”，從根本上改善了護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，我們認真思考，總結(jié)經(jīng)驗，克服困難，不斷探索。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，開展宣傳

1、制定創(chuàng)建工作實施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長。

2、護理部分兩批啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”，分別召開全體護士動員大會，提高認識，統(tǒng)一思想，積極投入到創(chuàng)建活動中。

3、護理部深入科室與護士座談，將衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的精神進行解讀，然后針對如何落實基礎(chǔ)護理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量等內(nèi)容進行專題討論，護士長及護士結(jié)合本院實際，提出自己對開展護理示范病房的想法和好的建議。達到全院統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念的目的。

4、組織示范病房護士長及骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護士長及護士院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗交流，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。

二、確定示范病房

1、通過各科申報，選取了護理工作量大，危重病人多的病區(qū)：內(nèi)一科、內(nèi)二科、普外科病區(qū)作為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”。

2、各病區(qū)護士長通過開展定期考核、實施動態(tài)管理的工作模式，達到樹立一批先進典型，發(fā)揮試點病房的帶動作用。

三、加強管理，強化措施

1、護理部組織全體護理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”知識并考核，制定創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作細則。

2、試點病房結(jié)合科室工作特點，制定創(chuàng)建活動實施方案及具體工作計劃。

3、制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，通過開展調(diào)查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進行整改。

4、完善基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核評分標準，進一步細化和量化護理質(zhì)量考核指標，并將考核結(jié)果與科室及護士的業(yè)績掛鉤。

5、護理部開展自評自查工作，找出不足，及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作，并以此為契機全面提高我院護理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護理服務(wù)。

6、積極招聘護士，優(yōu)先滿足“護理示范病房”人力資源配置，保障基礎(chǔ)護理有效落實。

四、突出重點，拓展內(nèi)涵

1、創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進做法。動態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核內(nèi)容。

2、明確工作職責，實施責任護理。實行責任護士包干制，人人都是責任護士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程責任護理。

4、根據(jù)科室護理工作量及護理人力配置情況將護士責任分組，設(shè)置責任組長、責任護士。

5、簡化護理文書，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護理文件書寫，使護理文件書寫更加簡潔，最大限度縮短了書寫時間，護士有更多的精力投入到護理服務(wù)中。

6、更新工作流程，實現(xiàn)責任追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質(zhì)量考核標準，明確職責、落實崗位責任制。

7、夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)。將護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目進行公示，接受社會及廣大患者的監(jiān)督。購置基礎(chǔ)護理服務(wù)工具，每周確定基礎(chǔ)護理日，保障基礎(chǔ)護理的落實。通過落實基礎(chǔ)護理，體現(xiàn)護士對患者的細心照顧和關(guān)懷，融洽護患關(guān)系，提高了護理服務(wù)滿意度。

五、協(xié)調(diào)職能部門，實施垂直管理

積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，成立臨床支持中心。護理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗科、器械科等護理支持系統(tǒng)，為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”提供有力保障。

六、依法執(zhí)業(yè)，保障安全

1、為貫徹落實《護士條例》，護理部對全院護理人員進行《護士條例》的培訓(xùn)及考核，進一步規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為，切實落實護士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。

2、進一步完善重點科室(內(nèi)一、內(nèi)二、外科、中醫(yī)科)各項護理管理制度、護理質(zhì)量考核標準及護理操作流程，嚴格執(zhí)行技術(shù)準入制度，從而保障護理安全。

七、加強培訓(xùn)，提高素質(zhì)

1、每月開展基礎(chǔ)護理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護理操作更加規(guī)范、專業(yè)。

2、每月開展全院護理業(yè)務(wù)講課，鼓勵年輕護士擔任主講，提高護士主動學(xué)習(xí)能動性，培養(yǎng)護士自信心。

3、認真實施護士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括護理核心制度、護理專業(yè)知識、技能，并進行考核，合格者方能上崗，有效降低了護理風險。

護理部對全院在職護理人員進行分層考核，穩(wěn)步提高各級護理人員技術(shù)能力。內(nèi)科、兒科、外科、骨科分別進行?？评碚摵蛯？撇僮骷寄艿呐嘤?xùn)及考核，達到人人過關(guān)，熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護理安全。

八、加強監(jiān)控，保障質(zhì)量

1、護理部自制護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規(guī)避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

2、加強護理質(zhì)量的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對護理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監(jiān)控的重點。

3、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，提出防范與改進措施。

九、制定預(yù)案，提高應(yīng)急能力

1、制定了“緊急情況下護理人力資源調(diào)配預(yù)案”，應(yīng)對病人驟增或突發(fā)公共事件，全院合理調(diào)配護士，確保護理安全。

2、護理部重新修訂并形成了25項風險事件的護理應(yīng)急管理預(yù)案。預(yù)案貫穿護理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程。對高風險科室：手術(shù)室、急診室、進行急救演練及停電、火災(zāi)演練。臨床病區(qū)開展了突然發(fā)生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的、住院患者發(fā)生墜床、輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序。演練之后，護理部現(xiàn)場點評，分別提出存在問題，共同討論改進措施。通過演練，使護理人員充分了解應(yīng)急情況下應(yīng)該采取的處理程序，從而在護理工作中遇到各種突發(fā)事件時，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術(shù)和裝備,做到規(guī)范處置，及時化解危機。

十、初步取得的成績

1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

2、工作模式改變：實行責任分組，所有護理工作落實到人，增加了責任意識。

3、護理內(nèi)容改變：治療和基礎(chǔ)護理逐漸等同化。

4、護理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數(shù)，實施全程無縫隙護理。

5、護患關(guān)系改變：和諧了護患關(guān)系，形成良好的了護理工作氛圍。

6、病房環(huán)境改變：陪護減少了，病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。

7、滿意度的改變：護士關(guān)心病人，病人理解護士，提高了護理服務(wù)滿意度。

十一、存在問題

1、醫(yī)院部分職工轉(zhuǎn)變觀念不到位，缺乏對優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工作的理解和支持。

2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進一步完善。

3、護理垂直管理不到位。

篇（4）

的工作宗旨，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，認真落實責任制整體護理，真正將基礎(chǔ)護理落到實處，努力為人民群眾提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù)，從根本上改善護理服務(wù)，提升護理質(zhì)量，做到患者滿意、社會滿意、政府滿意?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：

一、貫徹落實政策，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

按照《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011一2015年）》要求，根據(jù)我院實際情況，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。目前，我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)已延伸至特殊科室，真正意義上做到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋。6月份全院召開了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進會，7月份在特殊科室（重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、手術(shù)室、新生兒病房、血液凈化中心、消毒供應(yīng)中心）全面啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，各科室制定了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方案和活動計劃，積極想辦法，克服困難，開展“以病人為中心”的創(chuàng)新服務(wù)，修訂和完善各部門工作制度，改變排班模式，優(yōu)化工作流程，改善了服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)質(zhì)量，提升了服務(wù)對象的滿意度。

二、推行護士崗位管理，調(diào)動護士工作積極性

1.按照《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》制定了《民大醫(yī)院護士崗位管理實施方案》、護士崗位管理相關(guān)政策（管理制度、崗位設(shè)置、崗位職責、護士配置、護士晉級），修訂績效考核辦法

。

2.年初對全院護士進行了崗位管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，讓大家對實施護士崗位管理的目的和程序有了更深的理解。按照醫(yī)院的條件和各科室的具體情況，科學(xué)設(shè)置護理崗位，實行按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立激勵性的用人機制。

3.為了調(diào)動護士的積極性，穩(wěn)定護士隊伍，醫(yī)院采取護士轉(zhuǎn)聘及評選優(yōu)秀護士等激勵措施。5月份護理部協(xié)助人力資源部對20名護理人員由聘用制護士轉(zhuǎn)為院內(nèi)人事；并評選出47名優(yōu)秀責任護士，在5.12護士節(jié)進行了表彰，護理部副主任萬秋英和呼吸內(nèi)科護士長朱敏榮獲湖北省優(yōu)秀護士光榮稱號。

三、加強管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保障護理安全

1.修定和完善各項制度、常規(guī)、流程和標準

根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》及湖北省《護理質(zhì)量控制檢查標準》結(jié)合醫(yī)院實際，護理部完成了《民大醫(yī)院護理常規(guī)》、《民大醫(yī)院護理管理制度》及《臨床護理操作流程》的修訂與編寫工作。在原有的護理質(zhì)量評價標準基礎(chǔ)上對《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病房考評標準》等質(zhì)量控制標準進行了進一步修改，使臨床護理工作有章可循，有據(jù)可查。

2.定期檢查，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進

（1）年初，護理部制定了專項督導(dǎo)檢查方案，每季度對基礎(chǔ)護理、專科護理、病房管理、查對制度落實、護士依法執(zhí)業(yè)等質(zhì)控項目進行一次全面督查，督查后當面給予書面反饋?？剖以谌靸?nèi)給科護士長上交整改措施，科護士長在一周內(nèi)督查整改措施的落實情況并上交護理部，科室對督查中存在的問題后如在一周內(nèi)未落實整改措施，將按標準扣分，同時計入

“溫馨病區(qū)”競賽活動相應(yīng)項目中。

（2）2013年，護理部全年共召開了護理質(zhì)量與安全管理委員會4次，護理質(zhì)控講評會和護理安全會議4次，護士長節(jié)假日、夜查房共144次，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。

（3）全年共召開護士長例會共12次，護理不良事件安全討論會4次。努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化，鼓勵護士主動上報護理不良事件，全年主動上報不良事件202例，對各科室上報的護理不良事件進行分析、討論定性，作出處理意見，提出防范措施。本年度嚴重護理差錯較去年明顯減少，無護理事故及糾紛發(fā)生。

3.專項督導(dǎo)，保證安全

護理部修改和完善患者壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理和報告制度，并有相應(yīng)的防范預(yù)案，各項管理措施到位。并對全院各科室壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理制度進行督導(dǎo)檢查，對存在的問題進行認真分析整改，從而保障了病人的安全。全年上報壓瘡高危人群612例，發(fā)生難免壓瘡14例，難免壓瘡發(fā)生率2.3%；全年上報跌倒/墜床高危人群138例，發(fā)生跌倒/墜床1例，跌倒/墜床發(fā)生率0.7%；非跌倒/墜床高危人群發(fā)生5例。

4.預(yù)案演練，防患未然

全年全院共進行應(yīng)急預(yù)案演練8次，對心臟驟停、針刺傷、汞外泄、圍手術(shù)期、輸血、跌倒等進行預(yù)案演練，并要求全院各科室進行相關(guān)的預(yù)案演練，讓每位護士熟知演練經(jīng)過，提高護士的應(yīng)急能力。

四、加強培訓(xùn)，提高護士整體素質(zhì)

1.

加強護士長管理培訓(xùn)，提高護理管理水平，通過送出去、請進來的方式對護士長進行管理知識的培訓(xùn)。全年選派護士長外出學(xué)習(xí)70人次；護理部舉辦了三期護士長管理培訓(xùn)班，通過專題講座、經(jīng)驗交流等方式進行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護士長開闊了眼界，大大提升了護士長的管理水平。

護理部擬于2013年12月6至2013年12月8日舉辦2013年湖北省繼續(xù)教育項目——護理管理培訓(xùn)班，濃重邀請著名護理學(xué)專家李冰、趙慶華、汪波教授為來自省內(nèi)外150余名護理同仁授課。在培訓(xùn)班上三位專家進行了《卓越管理，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護理長效機制》、《創(chuàng)新護理管理質(zhì)量，科學(xué)控制護理質(zhì)量》、《強化質(zhì)量安全，提升品質(zhì)服務(wù)》、《護士職業(yè)壓力與管理》等多場精彩講座。此次培訓(xùn)班的舉辦，不僅為護理同行們搭建了一個重要的學(xué)術(shù)交流平臺，還為培養(yǎng)高素質(zhì)護理管理人才，增加服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量和水平等方面起到了促進作用，推動恩施州護理事業(yè)的健康發(fā)展。

2.對新護士進行崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、崗位職責、護理核心制度、護理專業(yè)知識、專業(yè)技能等，并進行考核，合格者方能上崗，大大降低了護理風險。

3.加強護士的繼續(xù)教育，完成在職護士的分層培訓(xùn)，注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)，適應(yīng)臨床護理發(fā)展的需要。護理部定期組織學(xué)術(shù)講座，強化“三基”和專業(yè)技能的培訓(xùn)，全年共完成全員性操作培訓(xùn)六次，參考率100%，考試合格率100%，進行專題講座22次。

4.加大?？谱o士的培訓(xùn)力度。按照衛(wèi)生部《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》的要求，根據(jù)臨床?？谱o理發(fā)展和?？谱o理崗位的需要，開展對護士的專科護理培訓(xùn)，重點加強重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業(yè)領(lǐng)域的骨干培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)水平。2013年送出10名護士參加專科護士的培訓(xùn)并取得?？谱o士證書，其中：血液凈化2名、手術(shù)室護士2名、糖尿病?？?名、PICC專科護士1名、產(chǎn)科護士1名、急診急救1名，到目前為止，我院已有16名專科護士取得證書，為我院?？谱o理的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

四、品管圈活動，初顯成效

全院各科室積極開展品管圈活動，調(diào)動科室年輕護士的積極性，參與科室質(zhì)量控制，運用先進的管理工具和方法，解決科室突出的問題。5.12護理部組織進行了“民大醫(yī)院護理品管圈交流評比活動競賽”，其中眼科（明眸圈）、肝膽外科（肝膽相照圈）、泌尿外科（晨光圈）、內(nèi)分泌血液內(nèi)科（泌樂圈）、消毒供應(yīng)中心（成長圈）獲得三等獎，關(guān)節(jié)外科（蟻族圈）、風濕免疫科（時尚圈）獲得二等獎，急救中心（點滴圈）獲得一等獎。于11月份，醫(yī)院派出關(guān)節(jié)外科（蟻族圈）、眼科（明眸圈）參加了全國首屆品管圈活動大賽，通過激烈的競爭，從100名參賽作品中脫穎而出，進入復(fù)賽，最終獲得優(yōu)秀獎。

通過品管圈活動的開展，提高了護士的積極性，豐富了護士的知識水平，增強了科室的凝聚力，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進，保障了患者的安全。

五、加強專科建設(shè)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理品牌

（一）2013年4月，護理部經(jīng)過積極準備，精心組織，在鄒莉副院長的帶領(lǐng)下，我院糖尿病護理?？?、血液凈化專科到武漢參加了由湖北省衛(wèi)生廳舉辦的全省護理重點?？婆嘤?xùn)基地的初評答辯會。本次全省參與糖尿病護理?？婆嘤?xùn)基地答辯的共有31家三級醫(yī)院，我院成績88.6分，排名14；參與血液凈化?？婆嘤?xùn)基地答辯的共有35家三級醫(yī)院，我院成績81.6分，排名18。5月14日，湖北省衛(wèi)生廳評審團來我院，對血液凈化培訓(xùn)基地進行了現(xiàn)場評審；

5月17日我院血液凈化專業(yè)獲得培訓(xùn)基地資格；10月，我院正式接受第一批培訓(xùn)學(xué)員（其中醫(yī)生2名，護士6名）。

（二）各臨床科室根據(jù)科室的具體情況，積極開展“一病一品”活動，制定?？萍膊∨R床護理服務(wù)路徑，并制訂成冊，指導(dǎo)年輕護士的護理工作，規(guī)范了護士的行為。同時，積極配合醫(yī)生做好科室臨床路徑和單病種的管理，各科室完成了醫(yī)院規(guī)定病種的護理臨床路徑的制定工作，并應(yīng)用于臨床。

六、開展溫馨病區(qū)的評選活動，調(diào)動護士的積極性

1.修訂和完善了《2013年民大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病房考評標準》并組織實施。

2.全年共評出溫馨病區(qū)18次，其中內(nèi)分泌血液內(nèi)科獲得4次，神經(jīng)內(nèi)科獲得3次，呼吸內(nèi)科獲得3次，普外二科獲得2次，心內(nèi)科獲得2次，普外一科獲得1次，脊柱外科獲得1次，婦科獲得1次，腫瘤科獲得1次。獎勵津貼11.2萬元。

通過溫馨病區(qū)的評選，充分調(diào)動護士的工作積極性，改善了服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)質(zhì)量。

七、開展特色服務(wù)，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵

1.呼吸內(nèi)科自制“呼吸操”光盤，每天下午由護士指導(dǎo)患者進行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練；為了減少氣管插管時的誤吸，科室在通知麻手科的同時，由護士先置入胃管，將胃內(nèi)溶液抽吸出來，麻醉醫(yī)生到后再行氣管插管，減少了插管的并發(fā)癥，大大提高了危重患者成活率！

2.內(nèi)分泌科購進立體式廣告機一臺，滾動播放糖尿病、甲亢及科室相關(guān)疾病的健康教育知識，還自制糖尿病飲食教育模具，將各種食物的單位交換份更形象的展現(xiàn)，讓病人更容易理解和接受糖尿病飲食，取得了很好的效果。定時組織科室糖尿病病友會，進行講課、討論與交流、看圖對話式個性化的健康宣教。

3.普外一科為了方便置管病人下床活動，進行護理創(chuàng)新，制作了防止導(dǎo)管打折和滑脫的保護袋。

4.

關(guān)節(jié)外科規(guī)范新藥使用流程，杜絕用藥差錯發(fā)生。

5.部分科室建立了QQ群，如內(nèi)分泌的“糖友之家”、心內(nèi)科的“高血壓之友”等，加強了與病人的溝通，使護理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社區(qū)和家庭，使護理服務(wù)更貼近患者。

八、改善臨床護理服務(wù)，提高了病人的滿意度

1.

按照民大醫(yī)院《2013年關(guān)于進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案》，繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。責任護士全面履行護理職責，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護理服務(wù)。

2.加強護理內(nèi)涵建設(shè)，認真落實臨床護理實踐指南和護理技術(shù)規(guī)范，細化工作標準，規(guī)范護理行為。責任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計劃，同時，加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。

3.提高專科護理水平。臨床護理服務(wù)充分突出?？铺厣?，運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。

4.

2013年2月23日，護理部成立了護士隨訪工作站，每兩月進行一次全院護理滿意度的隨訪調(diào)查，2013年全年全院護理總滿意度為95.22%，責任護士知曉率99.2%，患者對優(yōu)質(zhì)護理知曉率89.7%。2013年共收到錦旗119面。

九、存在的問題

1.醫(yī)院部分職工觀念轉(zhuǎn)變不到位，缺乏對優(yōu)質(zhì)護理的理解和支持。

2.醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進一步完善。

3.部分科室護士長排班不合理，不利于責任制整體護理的落實。

4.護士績效考核未落到實處。

十、下一步工作計劃

1.繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

2.繼續(xù)開展品管圈活動，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

3.認真落實責任制整體護理，為病人提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、無縫隙的護理服務(wù)，改善病人住院期間的感受，提高病人滿意度。

篇（5）

1、目前，我院已全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋全院。

2、為提高護理質(zhì)量及病人滿意度，護理部積極創(chuàng)造條件，率領(lǐng)我院各病區(qū)開展護理延伸服務(wù)，包括病人出院電話隨訪等，病人滿意度大大提高。

3、督促各護理單元完善優(yōu)質(zhì)護理示范工程的各項工作，護理部不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等全方位評價優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展情況。

4、積極配備護理設(shè)施如洗頭盆、吹風機等，做好基礎(chǔ)護理，使患者感受到護理服務(wù)的改變，從而使患者的滿意度得到了很大的提高，上半年滿意度>98%。

5、深化小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質(zhì)能力要求及工作職責，指導(dǎo)科室根據(jù)護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

6、全面落實護理職責。

(1)制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責有更深刻的理解，引導(dǎo)責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎(chǔ)護理、健康指導(dǎo)職責。切實做到“無縫隙、全程化護理”。

(2)為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調(diào)日常健康宣教工作的基礎(chǔ)上，還組織全院護理人員進行“護患溝通技巧”講課，并進行實地教育、指導(dǎo)護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應(yīng)用等，為推進以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

7、合理調(diào)配人力資源。護理部根據(jù)各病房(病區(qū))護理工作量合理調(diào)配護士人力，基本滿足了臨床護理工作需要。

8、充分調(diào)動護士積極性。

(1)修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優(yōu)評模結(jié)合與績效考核相結(jié)合，指導(dǎo)科室利用好績效考核和激勵機制，充分調(diào)動護士積極性。

(2) “5.12”護士節(jié)獎勵了在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)創(chuàng)建過程中涌現(xiàn)出的先進典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護人員為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的聰明才智，大力推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作深入開展。

雖然在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方面取得了很好的成績，但是也存在一定的不足：

1、護理人力資源配置仍然相對不足。

2、護士護理服務(wù)意識需強化，基礎(chǔ)護理仍有部分不到位。

3、部分護士整體內(nèi)涵素質(zhì)有待提高。

4、護理收費項目不健全，不能充分體現(xiàn)護理人員的勞動價值。

相關(guān)知識：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)介紹

入院護理

1建立良好的護患關(guān)系，護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。

2 備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。

3 主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知輔助護士送第一壺開水到床前。

4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。

5 如急診入院，根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。

6 鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

晨間護理

1 采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，病員服及手術(shù)衣。

2 腹部手術(shù)半臥位(護士搖床至適當高度).必要時協(xié)助患者洗漱,喂食等。

3檢查各管道固定情況，治療完成情況。

4 晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動能力。

晚間護理

1 整理床單元，必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.對不能自理的患者進行口腔護理，睡前排便護理。

2 對于術(shù)后疼痛的病人，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機按時關(guān)閉，要求家屬離院。

3 病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人

4 適當關(guān)小門窗，注意溫差變化

飲食護理

1 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。

2 積極主動協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。

3 根據(jù)病情觀察患者進食后的反應(yīng)。

排泄護理

1 做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥

2 留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次.

臥位護理

1 根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉.

2 按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽.

3 加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預(yù)防措施.

4加強安全措施，防止墜床、跌倒。

舒適護理

1 患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次.

2 生活不能自理者協(xié)助更換衣物.

3 提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖.

4 經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮.

5 保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.

6 晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.

術(shù)前護理

1 給予心理支持.評估手術(shù)知識,適當講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項.

2 告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.

3 如需要給予備皮.

4 做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等.

術(shù)后護理

1 準備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入.

2 做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.

3 密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生.

患者安全管理

1 按等級護理要求巡視病房，了解病人九知道. 有輸液巡視卡并及時記錄.

2 對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施. 危重病人使用腕帶.

3 患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢.

4 全程健康教育。住院期針對疾病知識進行個性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復(fù)，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識。

出院護理

篇（6）

同時，我們也清醒的認識到，優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調(diào)相互之間良好的護患溝通，要關(guān)注服務(wù)對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)上護理人員還有很長一段路要走，我相信，我們會走的越來越好!

曾經(jīng)有人這樣比喻，他說“與人相處，最大的距離莫過于近在咫尺卻猶如天涯!”，這是一種“心的距離”。的確，授人坦誠、待人真誠是每個人心中成功的處事之道。作為護士，更是希望真正走進患者內(nèi)心世界，了解他們，幫助他們。然而，一直以來護患相處卻經(jīng)常出現(xiàn)“相識容易，相處難”的尷尬局面。

隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的全面啟動，不僅標志著我院護理工作進入新的里程，同時，護患相處也從這一天起真正徹底打開了心門，“相識容易，相處難”不再是我們的尷尬。

如今，走進外六病區(qū)的病房，護士們愉快地在自己的責任病人床前，或開心交談，或作細心的疾病指導(dǎo)，或給予體貼地梳頭……一切都是那么自然，護患之間，護士與家屬之間少了隔閡，多了一份親切。當護士做完每一項操作，患者和家屬總會誠摯地道上一聲“謝謝”。

篇（7）

為貫徹落實20xx年全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務(wù)，加強科室臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理，全面提高護理工作水平，結(jié)合護理部《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程》實施方案，我科主動請纓，20xx年8月加入第二批優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程試點病房行列，經(jīng)過三個月的試運行，初見成效。

剛開始，全科護士都不能接受，每天治療都忙不過來，哪還有時間給病人料理生活?。Υ?，護士長組織全科護士認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于《20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動方案》、《加強醫(yī)院臨床護理工作》的通知，學(xué)習(xí)《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《住院患者患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，同時爭取科主任支持：醫(yī)護分開交班，縮短交班時間；護理部支持：增加2名規(guī)培護士；后勤部門支持：送飯到病房；物資部門支持：洗頭槽、電吹風機。改變傳統(tǒng)排班模式，實施成組護理，把病人責任分管到人，讓每一個患者都有由主管護師、護師、護士組成的護理小組對他們進行相應(yīng)的護理。每天早晨交班時，責任護士床頭接自己的病人，清楚自己負責的病人，了解夜班自己負責的病人夜間的狀況，了解夜間新入和病情有變化的病人特殊情況。接病人時主動與病人打招呼，讓病人在新的一天，看到一個讓自己信任的護士，讓病人在整潔舒適的狀態(tài)下開始治療，危重病人床單位標識醒目，所有安全提示到床頭。為病人做任何治療護理要將溝通放在重要位置，各種操作讓病人了解意義及注意事項，要有效溝通，時間充分，給病人提供反問的機會。溝通的效果在于患者了解、落實了護士的宣教，質(zhì)量評價放在病人滿意的原則上，讓病人安全、最小痛苦的接受護士的治療護理。按時巡視輸液病。

人及危重病人，按時測量、記錄生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)生，及時處理。責任護士給患者進行連續(xù)、全程的護理服務(wù)，讓患者得到從入院到出院無縫隙護理。記得，我科責任 組Ⅰ組組長周婭菲負責的10床羅大姐，是一位右耳廓假性囊腫的患者，因為之前左耳相同的疾病在當?shù)蒯t(yī)院手術(shù)后造成了左耳的畸形，促使她下定決心到我科治療，但當醫(yī)生告知她所需要的費用時，大姐當場就哭了：丈夫的受傷、小孩上大學(xué)導(dǎo)致家庭經(jīng)濟拮據(jù)，她支付不起太高的醫(yī)療費用。聽到大姐講述家里的情況，看到她難過得哭泣以及對治療的渴望的眼神，周婭菲立即向主管醫(yī)師反映了患者情況，醫(yī)師分析患者的病情后決定改變手術(shù)方案，解決了費用問題。大姐知道后激動得哭了，拉著周婭菲的手擅抖的說：謝謝！謝謝！。還有一位28床楊姑娘，因為右側(cè)頸部血管瘤行了手術(shù)治療，但手術(shù)后傷口的原因不能洗頭，責任護士胡曉紅在與患者交流時發(fā)現(xiàn)小姑娘為此事煩惱，便請示經(jīng)管醫(yī)生，在病情允許的情況下，決定給小姑娘行床上洗頭，且邊洗邊問：怎么樣，有哪兒不舒服嗎？，當胡曉紅為患者吹干了頭發(fā)之后，小姑娘高興的說：真舒服?。≈x謝護士姐姐。聽到她樸實的話語，看到她久違的笑臉，我們所做的一切都是值得的。

這項活動在我科雖然僅有3個月，但大家都在盡最大的努力做好工作。幾個月來患者的滿意度明顯提高，這說明我們的努力沒有白費，我們的工作是有效的！優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對護士的要求更高了，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)使患者更信賴護士，護士的價值也得到了充分的體現(xiàn)。

篇（8）

為把內(nèi)分泌和呼吸科“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”精神落到實處，我們科室成立了由科室科主任為組長，護士長為副組長，護士為成員的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”領(lǐng)導(dǎo)小組，以指導(dǎo)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動健康、有序的開展。根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”考核內(nèi)容，結(jié)合日常護理實際工作，出臺了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”實施細則。細則對各崗位的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”內(nèi)容作了進一步的細化，使其更加方便理解、通俗易懂，便于操作。對醫(yī)院原有的各種管理辦法、制度、規(guī)程和標準也進行了規(guī)范和完善。在建立機構(gòu)、完善規(guī)章的基礎(chǔ)上，召開了全體科室參加的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”動員大會，通過會議形式把開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的目的、意義、要求和獎罰標準傳達到每一個員工，大大激發(fā)和調(diào)動了員工參與“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的積極性，為開展好活動打下了堅實的基礎(chǔ)。還開展了“假如我是一個病人”的演講活動，通過此次活動，讓護士最大的感受是一定要把病人當做自己親人或朋友來對待，用我們的真心真誠的對待他們，將心比心，真誠以待，才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系！

二、堅持以“一切為了病人，為了病人一切”為準則

我們在開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作中，堅持用心去溝通，用情去感化，把枯燥的護理工作化作涓涓細流，滋潤到每位患者的心田。始終以“一切為了病人，為了病人一切”為準則，以病人的滿意為最終服務(wù)目的，履行一位護理工作者的神圣職責，實現(xiàn)著自己的人生理想和價值，為患者撐起一片希望的藍天。例如：在冬天的晚上，急診送來一位老慢支呼吸衰竭的患者，來時心跳呼吸幾乎停止。我們科室的護士和值班醫(yī)生立即投入緊張的搶救：開放氣道，吸痰，簡易氣囊輔助呼吸，胸外心臟按壓，輸液，監(jiān)護。在人工氣道建立和呼吸機使用后，患者自主心率仍未恢復(fù)，她和值班醫(yī)生輪流做胸外心臟按壓，十分，二十分，三十分鐘過去了，大顆的汗珠從她們的額頭滴下來，只要有一線希望就決不放棄！她們這樣堅持搶救，終于經(jīng)過四十五分搶救病人恢復(fù)了自主心跳，病人家屬看了感動得熱淚盈眶，連說太謝謝你們了！那一刻，我們覺得工作中所有的勞累與承受的壓力、委屈都是值得的！因為這個社會上任何一種工作成就都不能與挽救一條生命給人帶來的靈魂震撼和職業(yè)自豪感相比！

三、不斷探索“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”路子

我們科室在工作中不斷探索和實踐，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為目標，加強基礎(chǔ)護理和生活護理，從每一件小事做起，從每一個細節(jié)著手，真心希望我們的付出能給患者帶來幫助。我們針對病人多，醫(yī)務(wù)人員少，工作量大的情況下，科室領(lǐng)導(dǎo)認真研究，采取多項措施，為病人提供生活護理方面的用具（如電吹風、洗頭盆、剃須刀），給病房、病人提供一些小黑板和掛鐘、護理人員排班方式也做了一些調(diào)整，通過科學(xué)合理安排發(fā)揮每個人的積極性，切實提高診療水平和服務(wù)質(zhì)量，科室各項工作井井有條，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，受到廣大患者的普遍稱贊。我們針對泌尿外科高齡老年患者較多的特點，實行細致詳盡的安全教育，預(yù)防老年患者可能發(fā)生的跌倒、燙傷等優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)新路子。

篇（9）

"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)"是指以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。我科室自開展優(yōu)質(zhì)護理以來，以患者為中心，以"優(yōu)質(zhì)護理，盡我職，暖您心"為口號，開展了一系列優(yōu)質(zhì)護理活動并且制定出了具有兒科特色的優(yōu)質(zhì)護理措施。通過2013年全年每月對患兒家屬隨機問卷調(diào)查，以及對每季度對醫(yī)護人員隨機問卷調(diào)查，分析現(xiàn)狀，制定了相應(yīng)的措施?，F(xiàn)分析如下：

1臨床資料

1.1患兒家屬對優(yōu)質(zhì)護理問卷調(diào)查結(jié)果 2013年我科室共收入3672人，每月隨機調(diào)查患兒家屬20人，全年共調(diào)查240人。通過全年對患兒家屬滿意度問卷待查，可以看出2013年優(yōu)質(zhì)護理平均滿意度分95.36分，滿意度率為96.035%。

1.2醫(yī)護人員對優(yōu)質(zhì)護理問卷調(diào)查結(jié)果 我科室兒科病房共有醫(yī)生7人，護士17人。每季度對醫(yī)護人員進行隨機問卷調(diào)查，醫(yī)生組調(diào)查5人，護理組調(diào)查7人。2013年全年共調(diào)查醫(yī)生20人，護士28人。見表1，可以看出2013年優(yōu)質(zhì)護理醫(yī)生平均滿意率為90%，護士平均滿意率為92.9%。

2優(yōu)質(zhì)護理具體措施

2.1"暖您心"的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

2.1.1溫馨的兒科病區(qū)環(huán)境 針對患兒對醫(yī)院和護士的恐懼心理，為給患兒營造一個輕松的就醫(yī)環(huán)境。我科室在病區(qū)走廊、穿刺室以及護士站等地張貼卡通人物，病區(qū)電視播放動畫片，使病區(qū)充滿天真與童趣。護理人員的工作服也由傳統(tǒng)的白色變成了粉紅色，從整個外表著裝上拉近與患兒的距離。在患兒病床床頭安置了呼叫器，方便患兒獲得護士的幫助。

2 1.2各種健康教育活動 根據(jù)我科室的常見病與多發(fā)病，我們建立了兒科健康教育手冊，每個病房都懸掛著一本健康教育手冊，方便患兒家屬了解患兒疾病與護理知識。在科室大廳處，我們設(shè)置了健康教育宣傳展板，每季度根據(jù)好發(fā)疾病進行更新，并有專人負責。針對手足口病、腹瀉病以及高熱驚厥等疾病，我們制作了健康教育處方，在疾病好發(fā)階段將健康教育發(fā)給患兒家屬，促進家屬進一步了解相關(guān)知識。

2.1.3講解疾病相關(guān)知識 每月我科都會開展公休座談會，根據(jù)當月常見疾病給患兒家屬講解相關(guān)知識，促進患兒早日康復(fù)。我科病區(qū)每間病房也懸掛著責任護士的照片，幫助讓家屬認識責任護士，在需要幫助時第一時間找到責任護士，拉近護患距離。我科室每一種儀器上面都懸掛著儀器使用方法及注意事項的小卡片，當責任護士告知之后，家屬通過小卡片能夠再次明白儀器的注意事項，消除家屬對儀器使用的各種焦慮。

2.1.4歡慶"六一"兒童節(jié) 每年六一兒童節(jié)到來之際，科室都會組織歡慶六一系列活動，增進患兒與醫(yī)護人員的感情。例如裝扮病區(qū)，給患兒一種喜氣洋洋的節(jié)日氛圍；為每一位患兒分發(fā)小禮品等。

2.2彈性的護理排班模式 科室改革了傳統(tǒng)的排班模式，實行APN排班。把病區(qū)護士分為AB兩個小組，每個小組由三名護士組成，組長由高年資護士擔任，組員之間相互協(xié)作。在科室較繁忙的階段，如晨間、午間及晚間適時增加護理人員，保證患兒治療及安全，提高護理質(zhì)量，優(yōu)化人力資源。

2.3簡化護理文件書寫 以前護理文件書寫內(nèi)容多，范圍廣，護理人員需花費大量的時間用于護理文件書寫。在開展優(yōu)質(zhì)護理以后，我們縮短了護理文件書寫的時間，優(yōu)化兒科護理文件書寫的內(nèi)容，制定了兒科護理文件書寫表格，用數(shù)字和符號代替文字，減少護士的工作量。護士有更多的時間到病房觀察患兒病情，了解家屬的心理，提高護理服務(wù)質(zhì)量。

2.4加強?？浦R，提高操作技能 營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，提高護理人員繼續(xù)學(xué)習(xí)的激情。通過各種形式的學(xué)習(xí)，不斷提高護士業(yè)務(wù)水平。每個月科室護理人員學(xué)習(xí)?？浦R、疾病護理常規(guī)、藥物使用、應(yīng)急預(yù)案等知識。分層次對護理人員進行培訓(xùn)與考核，低年資（0～3年）每個月進行理論知識與操作技能考核，高年資（3年以上）每季度進行理論知識與操作技能的考核；考核結(jié)果與獎金績效掛鉤。

2.5優(yōu)化護理流程 實行責任制整體護理，新老搭配，為患兒提供全程、全面的護理服務(wù)。根據(jù)科室具體情況，制定出一系列簡捷有效的流程。如入院流程、出院流程、搶救流程等。

2.6培訓(xùn)服務(wù)禮儀規(guī)范 護理工作是集知識、才能、愛心、責任、禮儀于一體的技術(shù)職業(yè)。針對于這項特殊的服務(wù)，采用書本知識、視頻觀看與現(xiàn)場模擬等多種形式，并且由專人定期培訓(xùn)。

2.7完善保障系統(tǒng)，確保優(yōu)質(zhì)護理落實 通過后勤工作社會化，領(lǐng)藥、送標本等非護理都由相關(guān)職能部門完成，讓護士有更多的時間與患兒在一起?？剖遗鋫淞吮匾幕A(chǔ)設(shè)施，科室增設(shè)了微波爐、便民箱等生活設(shè)施，方便了住院患兒。

3 結(jié)論

篇（10）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是臨床常見病、多發(fā)病，是由各種疾病引起的心肌收縮功能減退，導(dǎo)致心排血量降低，不易滿足機體需要而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征，是各種心血管疾病進展到嚴重階段的表現(xiàn)，是多種疾病的終末階段[1-2]。2003年流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國35～74歲人群中，約有CHF患者400萬[3]，此病具有病程長，易反復(fù)發(fā)作等特點[4]，因而住院率高，患者長期躺臥病床容易發(fā)生感染、靜脈血栓等其他并發(fā)癥，并多由于反復(fù)入院，往往有煩躁、抑郁及焦慮的癥狀，生活質(zhì)量受到嚴重影響[5]。隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人類壽命的延長，醫(yī)學(xué)水平的提高，心力衰竭的治療方法取得了很大的改善。本研究對CHF患者實施綜合優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，改善患者的心功能，緩解心力衰竭癥狀及預(yù)后，效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2013年12月在本院住院治療的110例CHF患者，其中男76例，女34例；年齡55～83歲，平均（62.7±6.3）歲；病程1～15年，平均（7.5±2.4）年；患者存在如下病種：擴張型心肌病22例，高血壓性心臟病41例，冠心病38例，風濕性心臟瓣膜病9例；按照美國紐約心臟病協(xié)會（NYHA）對心功能進行分級，Ⅱ級35例、Ⅲ級44例、Ⅳ級31例。所有患者均排除嚴重心、肝、腦、腎等重要臟器疾患，惡性腫瘤、慢性肺疾病、精神病史以及生命體征不穩(wěn)定的患者。所有患者均簽署知情同意書，按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，每組各55例。兩組患者的性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)、病程、并發(fā)癥、心功能分級、文化程度等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均按照常規(guī)療法，包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、洋地黃制劑、β受體阻滯劑等。

對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)心內(nèi)科護理。協(xié)助患者采取有利于呼吸的臥位，如高枕臥位、半坐臥位、端坐臥位，給患者翻身、拍背，利于痰液排出，保持呼吸道通暢，教會患者正確的咳嗽與排痰方法，盡量坐直，緩慢地深呼吸，為患者提供安靜、舒適的環(huán)境。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施心理護理、健康指導(dǎo)、運動干預(yù)、飲食干預(yù)等系統(tǒng)的綜合優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施。

1.2.1 心理護理 CHF病程長，治療時間長，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩燥的負面情緒，醫(yī)護人員應(yīng)加強與患者的溝通交流，了解患者心中的憂慮，用心聽取患者的病情與癥狀，幫助其克服負面心理因素，對患者的心理狀況做全面評估。醫(yī)護人員與家屬及患者進行有效交流，讓患者了解自身目前所患疾病的相關(guān)知識、發(fā)病原因、住院期間的護理、良好心態(tài)對穩(wěn)定患者的心率和血壓有較好的影響。讓患者了解情緒對心臟疾病的影響，教會患者深呼吸及放松訓(xùn)練，有效、自覺地調(diào)解心理情緒，鼓勵患者提高自信心（通過舉例說明：對成功治愈的病例進行講解、新療法使用）、克服急燥、憂慮心理，增強自信心，從而更加有效地配合治療。對正確的生活行為，一般的用藥、飲食及鍛煉的注意事項熟知和掌握，給予患者心理治療、音樂療法，可避免其產(chǎn)生焦慮、急燥、抑郁等問題，并增強患者的自信心與接受能力，從而增加患者對醫(yī)護人員的信任度，提高治療及護理的依從性，讓患者積極配合治療，從而有效提高患者的治療效果及改善預(yù)后[6]。

1.2.2 健康指導(dǎo) 通過多種形式和途徑對患者及家屬進行健康宣傳，通過相關(guān)資料、專題講座、討論學(xué)習(xí)、自我護理和生活中所注意的有關(guān)事項，讓患者改變以往的不良生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：①戒煙限酒，絕不食辛辣油炸食品。②養(yǎng)成科學(xué)合理的作息時間：做到勞逸結(jié)合，避免過度勞累導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)；避免過度休息影響患者的康復(fù)。③連續(xù)用藥：患者出院后要按照醫(yī)囑定時、定量服藥，不可擅自停藥，尤其是使用洋地黃類藥物的患者，更不可輕易斷藥[7]。④情志調(diào)解：患者要保持良好的心理狀態(tài)，學(xué)會不良情緒的自我調(diào)節(jié)，避免因負性情緒而導(dǎo)致病情加重。⑤及時復(fù)查及自我救護：患者出院后定期來院進行心電圖及肝腎功能的復(fù)查；患者如果突然發(fā)病，可及時使用硝酸甘油類藥物及自我心臟按摩等急救措施。如出現(xiàn)呼吸困難、?軟無力、食欲不振、惡心嘔吐或其他不好的現(xiàn)象時應(yīng)及時就診，嚴格遵醫(yī)囑服藥，鼓勵患者自我監(jiān)測藥物的療效和毒副作用，定期門診隨訪[8]。

1.2.3 飲食干預(yù) 患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣有利于病情康復(fù)，飲食方面注意：①禁食煙酒、濃茶、辛辣刺激性食物；②多食新鮮蔬菜瓜果補充維生素、纖維食物和富含有蛋白質(zhì)食品；③做好少食多餐，定時、定量有規(guī)律進食，注意便秘現(xiàn)象發(fā)生，盡量降低心臟的壓力，以促進心功能恢復(fù)。

1.2.4 運動康復(fù) 心功能Ⅱ級的患者在床上輪流作單肢體的運動訓(xùn)練，運動時如出現(xiàn)心慌、氣促或疲勞，應(yīng)馬上減少運動量或停止運動。心功能Ⅲ級的患者采用漫步走、步行方式，以30～80 m的距離開始，時間20～30 min，速率以患者能耐受的最大速度為準。運動頻率從每周3次開始。根據(jù)患者的素質(zhì)及免疫情況調(diào)節(jié)運動量，當日運動后患者如無不適癥狀、體征時，下次運動時增加50～100 min。第2周開始可根據(jù)情況每周增加1次，最多不超過5次[9]。運動訓(xùn)練能夠增強患者的心肌收縮力，使心功能得到有效改善，提高運動耐力，增強素質(zhì)，提高機體免疫力、心排血量以及運動肌肉的氧供水平，避免長期臥床帶來的并發(fā)癥。運動訓(xùn)練應(yīng)以有氧運動為主，采取循序漸進的方式，使患者能夠適應(yīng)運動量，以此增加運動的訓(xùn)練項目及多樣化。

1.3 評價標準

兩組患者治療12周后采用心力衰竭生活質(zhì)量量表（明尼蘇達）進行評價，分為體力限制、社會限制、情緒、癥狀4個單項，生活質(zhì)量量表得分越低，說明患者的生活質(zhì)量越高。心功能評價：NYHA心功能分級6 min 步行實驗情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SSPS 17.0 軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后12周6 min步行實驗情況的比較

兩組治療后的心功能檢測水平均高于治療前，且觀察組明顯高于對照組（P

2.2 兩組患者生活質(zhì)量各項評分的比較

兩組患者的生活質(zhì)量較護理前均有所提高，且觀察組患者護理后的生活質(zhì)量高于對照組（P