序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1.思想重視不夠

近年來(lái)，由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的同時(shí)還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時(shí)間和精力上投入也非常有限。

而對(duì)于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時(shí)課程學(xué)得不扎實(shí)，對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解不夠深刻，容易造成對(duì)論文寫(xiě)作的無(wú)從下手。有的學(xué)生對(duì)指導(dǎo)老師的依賴性太強(qiáng)，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時(shí)隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒(méi)有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性，浪費(fèi)了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機(jī)會(huì)。

2.時(shí)間安排不當(dāng)

畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的安排，往往是在最后一個(gè)學(xué)期開(kāi)始，若時(shí)間安排的太晚，會(huì)給論文的開(kāi)展帶來(lái)困難。一方面，學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計(jì)時(shí)間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫(xiě)作過(guò)程管理帶來(lái)不便。

3.格式欠規(guī)范

學(xué)生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯(cuò)別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進(jìn)行簡(jiǎn)單的拷貝，一方面容易造成知識(shí)產(chǎn)權(quán)的問(wèn)題，另一方面會(huì)造成文章的寫(xiě)作風(fēng)格不一，使文章缺少連貫性。

二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措

針對(duì)以上幾點(diǎn)問(wèn)題，護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點(diǎn)，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴(yán)格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。

1.充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動(dòng)員總結(jié)工作

系部廣泛動(dòng)員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院，充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會(huì)，召開(kāi)專業(yè)教研室會(huì)議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫(xiě)作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計(jì)劃。在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前進(jìn)行專題畢業(yè)論文動(dòng)員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫(xiě)作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識(shí)、培養(yǎng)研究問(wèn)題解決問(wèn)題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過(guò)程中的重要作用。在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校后，召開(kāi)畢業(yè)論文工作總結(jié)大會(huì)暨優(yōu)秀論文頒獎(jiǎng)典禮，評(píng)選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師，邀請(qǐng)優(yōu)秀論文作者上臺(tái)介紹論文寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)，由專家現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)點(diǎn)評(píng)，并安排低年級(jí)學(xué)生共同參加，以使其對(duì)畢業(yè)論文工作有所了解。

2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫(xiě)作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進(jìn)行

根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時(shí)，又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開(kāi)題報(bào)告、論文撰寫(xiě)、檢查與指導(dǎo)、論文評(píng)定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個(gè)階段的工作程序與要求、要求完成的時(shí)間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實(shí)際情況，將學(xué)生一年的實(shí)習(xí)期劃分為上、下兩個(gè)階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作；下半階段主要集中精力撰寫(xiě)論文，并集中選擇一個(gè)科室繼續(xù)完成實(shí)習(xí)。然后再將兩個(gè)階段的時(shí)間進(jìn)一步細(xì)化，列出畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時(shí)間段，保證了臨床醫(yī)院與實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時(shí)，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書(shū)、論文題目登記表、開(kāi)題報(bào)告、評(píng)審表、成績(jī)登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書(shū)寫(xiě)體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國(guó)華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評(píng)分細(xì)則》，使論文的評(píng)審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績(jī)的公正性。

3.加強(qiáng)系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過(guò)程

為進(jìn)一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會(huì)議上，我系與福州、廈門(mén)、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽(tīng)取各方意見(jiàn)。2006年5月，我系在2001級(jí)學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門(mén)召開(kāi)了畢業(yè)論文工作總結(jié)會(huì)議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評(píng)選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班，對(duì)全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識(shí)。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗(yàn)探索階段，又專門(mén)安排了系部老師參加指導(dǎo)，負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開(kāi)題、論文答辯，并加強(qiáng)中期檢查。

4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成

臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評(píng)審委員會(huì)，嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師，開(kāi)展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對(duì)學(xué)生論文的選題、設(shè)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評(píng)審委員會(huì)認(rèn)真審定學(xué)生上報(bào)的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見(jiàn)面，并由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫(xiě)作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過(guò)程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告會(huì)”，針對(duì)學(xué)生論文題目、論文設(shè)計(jì)、方法等提出意見(jiàn)和建議。在學(xué)生撰寫(xiě)論文過(guò)程中，護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫(xiě)論文，并針對(duì)論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查，及時(shí)與學(xué)生交流并對(duì)論文進(jìn)行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)寫(xiě)出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評(píng)審委員會(huì)對(duì)學(xué)生論文進(jìn)行評(píng)審，選出優(yōu)秀論文上報(bào)系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護(hù)理部及時(shí)進(jìn)行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問(wèn)題，提出意見(jiàn)和建議。

三、取得的成效

1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個(gè)人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實(shí)創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。

2.大多數(shù)同學(xué)能夠運(yùn)用所掌握的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能，對(duì)所選課題進(jìn)行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計(jì)和分析，掌握了文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計(jì)、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫(xiě)論文的能力。

3.臨床教學(xué)醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開(kāi)展不僅培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學(xué)生從事科研的能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高，同時(shí)，為更好地指導(dǎo)學(xué)生撰寫(xiě)畢業(yè)論文，帶教老師也加強(qiáng)自我充電，使自身的教學(xué)科研能力也得到了相應(yīng)的提高。

【參考文獻(xiàn)】

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篇（2）

隨著普通高等院校的擴(kuò)招，以往醫(yī)學(xué)高等院校護(hù)理本科畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)良好的情況正在逐漸改變，使許多護(hù)理本科畢業(yè)生面對(duì)嚴(yán)峻就業(yè)形勢(shì)變得十分迷茫和困惑，本文著重探討贛州市護(hù)理本科生就業(yè)觀、價(jià)值取向、特點(diǎn)和影響因素，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護(hù)理本科生就業(yè)觀念方面的潛在問(wèn)題，為制定更為有效、更具針對(duì)性的護(hù)理管理干預(yù)措施和對(duì)策，糾正其不良就業(yè)觀念，增強(qiáng)市場(chǎng)適應(yīng)能力，為學(xué)生做好就業(yè)前的相應(yīng)準(zhǔn)備，指導(dǎo)護(hù)理本科畢業(yè)生成功就業(yè)。

一、對(duì)象與方法

1.調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)抽取贛南醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院在校的護(hù)理本科生100人作為研究對(duì)象，開(kāi)展不記名問(wèn)卷調(diào)查和深入訪談，深入訪談重點(diǎn)選取2009級(jí)16名本科畢業(yè)生（實(shí)習(xí)護(hù)生），并作出比較詳細(xì)的個(gè)案訪談?dòng)涗?，最后將收集到的?wèn)卷和訪談資料進(jìn)行整理分析。

2.調(diào)查方法

自設(shè)調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括從護(hù)理本科生的基本資料、本科護(hù)生的就業(yè)意向、影響本科護(hù)生就業(yè)的主導(dǎo)因素、就業(yè)前景、就業(yè)指導(dǎo)5個(gè)部分。選取贛南醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院就讀的護(hù)理本科生100人進(jìn)行調(diào)查，其中2011級(jí)21人，2010級(jí)63人，2009級(jí)畢業(yè)班學(xué)生16人。問(wèn)卷采用單項(xiàng)選擇不記名方式填寫(xiě)。

3. 統(tǒng)計(jì)分析

所有問(wèn)卷均建立EXCELL數(shù)據(jù)庫(kù)，采用IBM SPSS V20 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

二、結(jié)果

1.護(hù)理本科生就業(yè)意向（表1）

護(hù)理本科生就業(yè)意向 （n=100）

■

2. 影響護(hù)理本科生就業(yè)的主導(dǎo)因素（表2）

影響護(hù)理本科生就業(yè)的主導(dǎo)因素（n=100）

■

3. 就業(yè)信息的來(lái)源（表3）

就業(yè)信息的來(lái)源（n=100）

■

4.對(duì)于就業(yè)前景的看法（表4）

對(duì)于就業(yè)前景的看法（n=100）

■

三、討論

1. 護(hù)理本科生就業(yè)意向

在就業(yè)意向方面，護(hù)理本科生就業(yè)意向主要集中在二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般工資、福利待遇相對(duì)較高，工作相對(duì)穩(wěn)定并有較好的專業(yè)發(fā)展前景，護(hù)理本科生中僅有極少數(shù)愿意去一般社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作，這與個(gè)人對(duì)社區(qū)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀的理解有很大關(guān)系，有些護(hù)理本科生認(rèn)為一般社區(qū)機(jī)構(gòu)護(hù)理的體系還不健全，不能實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值；此外，人際關(guān)系等方面在影響護(hù)理本科生到社區(qū)就業(yè)的因素中也占有一定比重[1]，護(hù)理本科生在實(shí)際工作體驗(yàn)與工作期望值之間存在較大差距有關(guān)。

同時(shí)我們還可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理本科生的就業(yè)意向呈多元化的趨勢(shì)，考研深造、考公務(wù)員等均占一定的構(gòu)成比，只有極少數(shù)護(hù)理本科生是根據(jù)個(gè)人興趣及社會(huì)需求來(lái)決定就業(yè)意向。

2. 影響護(hù)理本科生就業(yè)的主導(dǎo)因素

調(diào)查顯示，57%的護(hù)理本科生視將來(lái)工作的工資、福利待遇為主導(dǎo)因素，比較注重工作給自己帶來(lái)的實(shí)際利益，高薪和優(yōu)厚的福利待遇成為吸引護(hù)理本科生就業(yè)的主導(dǎo)因素，有25%的護(hù)理本科生選擇了工作的穩(wěn)定性為主導(dǎo)因素，為了穩(wěn)定的工作適當(dāng)放寬工資、福利待遇的標(biāo)準(zhǔn)，可能與傳統(tǒng)的“鐵飯碗”、“終身制”思想有較大的相關(guān)性。

3.護(hù)理本科生就業(yè)信息的獲取

由表3可以看出在就業(yè)信息的獲取渠道上，學(xué)校組織的校園招聘會(huì)占了53%，在很大程度上成了護(hù)理本科生就業(yè)信息獲取的主要渠道，新興的網(wǎng)絡(luò)媒體占了護(hù)理本科生就業(yè)信息獲取渠道的20%，在很大程度上取代了就業(yè)信息獲取渠道構(gòu)成比只占8%的報(bào)紙、雜志等傳統(tǒng)媒體，成為了護(hù)理本科生就業(yè)信息獲取的次要渠道，同時(shí)我們還可以看出往屆畢業(yè)的學(xué)長(zhǎng)、校友及親朋好友提供的就業(yè)信息占護(hù)理本科生就業(yè)信息獲取渠道的15%，成為了護(hù)理本科生就業(yè)信息獲取的重要渠道。

4.護(hù)理本科生就業(yè)前景

調(diào)查顯示，護(hù)理本科生均認(rèn)為，近年來(lái)的就業(yè)前景沒(méi)有以前好，面臨的就業(yè)壓力越來(lái)越大。雖然相對(duì)于其他專業(yè)，護(hù)理本科專業(yè)的就業(yè)率比較高，但其中存在現(xiàn)實(shí)原因，就是我國(guó)護(hù)理本科教育開(kāi)始比較晚，就整個(gè)專業(yè)來(lái)說(shuō)護(hù)理本科生比較少，經(jīng)過(guò)近幾年來(lái)隨著我國(guó)護(hù)理本科教育的迅速發(fā)展，護(hù)理本科生呈逐年增多的趨勢(shì)，無(wú)疑會(huì)使這一就業(yè)優(yōu)勢(shì)逐漸消失。

5.就業(yè)指導(dǎo)及相關(guān)建議

5.1 學(xué)生方面

護(hù)理本科生應(yīng)積極調(diào)整心態(tài)，準(zhǔn)確定位，找出自己的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，清晰地評(píng)估就業(yè)形勢(shì)，結(jié)合自身特點(diǎn)，積極拓寬就業(yè)思路，個(gè)性化地?fù)駱I(yè)，把握好就業(yè)期望與就業(yè)現(xiàn)狀之間關(guān)系的平衡，以積極、健康、向上的良好就業(yè)心態(tài)去面對(duì)就業(yè)，從而順利地開(kāi)啟人生新的職業(yè)生涯。

5.2 學(xué)校方面

學(xué)校應(yīng)重視和加強(qiáng)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作，就業(yè)指導(dǎo)是指學(xué)校幫助大學(xué)生認(rèn)識(shí)自己，給他們介紹職業(yè)知識(shí)解答詢問(wèn)，提供職業(yè)選擇意見(jiàn)，輔導(dǎo)他們規(guī)劃、設(shè)計(jì)好自己的職業(yè)生涯[2]，讓護(hù)理本科生正確的認(rèn)識(shí)自己，并積極提供就業(yè)知識(shí)，提出擇業(yè)建議，糾正護(hù)理本科生的不良就業(yè)觀，為護(hù)理本科生提供個(gè)性化的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，規(guī)劃護(hù)理本科生的職業(yè)生涯。

由于絕大部分的護(hù)理本科生的就業(yè)信息來(lái)源于學(xué)校的校園招聘會(huì)及學(xué)校就業(yè)部門(mén)提供的信息，學(xué)校應(yīng)當(dāng)充分利用優(yōu)勢(shì)資源，舉辦多種形式就業(yè)指導(dǎo)座談及招聘會(huì)，并利用網(wǎng)絡(luò)資源建立就業(yè)信息服務(wù)網(wǎng)站為護(hù)理本科生提供多元化多渠道的就業(yè)信息，讓護(hù)理本科生保持健康良好的就業(yè)心態(tài)，得到全程的就業(yè)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生、學(xué)校、社會(huì)的共贏良好局面。

參考文獻(xiàn)：

篇（3）

中圖分類號(hào)：R 642.0文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Bお

為了培養(yǎng)21世紀(jì)所需要的具有綜合素質(zhì)的護(hù)理人才，在護(hù)理學(xué)本科教學(xué)過(guò)程中，如何優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)，改革教學(xué)方法，增強(qiáng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我管理能力和創(chuàng)新能力，提高實(shí)踐課的教學(xué)效率和效果是當(dāng)前護(hù)理教育工作者所面臨的共同難題，筆者就此談幾點(diǎn)意見(jiàn)。

一、重新審視教學(xué)理念

護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教學(xué)怎么搞，培養(yǎng)什么規(guī)格的人才，樹(shù)立什么樣的教學(xué)理念，是一個(gè)值得我們重新思考的問(wèn)題。迄今為止，我們通常都把培養(yǎng)目標(biāo)定位為“培養(yǎng)具有護(hù)理教育、管理、科研基本能力，能在護(hù)理領(lǐng)域從事預(yù)防保健、臨床護(hù)理、護(hù)理管理的高級(jí)專門(mén)人才”。在這里，應(yīng)該重新審視“高級(jí)”這一定位的現(xiàn)實(shí)性與科學(xué)性。如果說(shuō)在我國(guó)剛開(kāi)始招護(hù)理學(xué)本科生時(shí)嚴(yán)重缺乏中高級(jí)護(hù)理人才，高等教育條件和能力十分有限，本科招生規(guī)模很?。ǜ挥谜f(shuō)研究生教育了）的背景下，把為數(shù)不多的本科畢業(yè)生認(rèn)定為高級(jí)人才是符合當(dāng)時(shí)的國(guó)情的話，那么在目前我國(guó)護(hù)理學(xué)高等教育大發(fā)展，尤其是研究生教育規(guī)模已經(jīng)達(dá)到相當(dāng)高程度的情況下，仍然把培養(yǎng)本科畢業(yè)生定位為培養(yǎng)高級(jí)人才就不適當(dāng)了，既與現(xiàn)實(shí)不符，也不符合科學(xué)。

ピ詬叩冉逃中，本科生教育只是初級(jí)階段，碩士研究生教育是中級(jí)階段，而博士研究生教育才是真正的高級(jí)階段。因此，本科教育的目標(biāo)可以概括為兩個(gè)方面：一是為社會(huì)輸送合格的護(hù)理專業(yè)一般人才；二是為今后進(jìn)一步遴選、培養(yǎng)中高級(jí)護(hù)理人才提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。也就是說(shuō)，本科的培養(yǎng)定位應(yīng)該是培養(yǎng)有一定理論基礎(chǔ)、能夠從事相關(guān)護(hù)理專業(yè)工作的一般人才。并且，護(hù)理學(xué)又是兼顧文理特性的一門(mén)綜合性學(xué)科，具有龐大的學(xué)科體系和豐富的學(xué)科內(nèi)容。既有很強(qiáng)的理論性，又有很強(qiáng)的應(yīng)用性；既講究嚴(yán)密性，又強(qiáng)調(diào)靈活性。因此，僅僅通過(guò)本科教學(xué)就把學(xué)生培養(yǎng)成為“高級(jí)”護(hù)理人才，顯然是不可能的。對(duì)于本科生來(lái)說(shuō)，掌握知識(shí)是第一位的。在這樣的一種認(rèn)識(shí)下，我們護(hù)理教育工作者應(yīng)該樹(shù)立如下的教學(xué)理念：應(yīng)從封閉式教育向開(kāi)放式教育轉(zhuǎn)變；從知識(shí)型向智能型轉(zhuǎn)變，從注意知識(shí)傳授向注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；由注重共性教育向注重個(gè)性發(fā)展；由注重學(xué)科系統(tǒng)性教育向綜合性教育轉(zhuǎn)變。注重培養(yǎng)知識(shí)、素質(zhì)、能力三者統(tǒng)一的人才。要求在知識(shí)結(jié)構(gòu)上，具有扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、社會(huì)人文知識(shí)和精深的護(hù)理專業(yè)知識(shí)；在素質(zhì)上，應(yīng)具有創(chuàng)新意識(shí)、開(kāi)拓精神和奉獻(xiàn)精神；在能力上，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生具有綜合、組織、管理、自學(xué)、解決實(shí)際問(wèn)題、表達(dá)、操作、創(chuàng)新等各種能力，追求卓越教育。

二、優(yōu)化護(hù)理課程設(shè)置

課程設(shè)置是體現(xiàn)教學(xué)理念和教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵，一直以來(lái)都是教育界討論的熱點(diǎn)。十幾年來(lái)，本科護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，在適應(yīng)護(hù)理學(xué)發(fā)展需要和向國(guó)際接軌等方面取得了很大的進(jìn)步。但不同的高校之間仍然存在著不少差異。這種差異的存在，是正常的，也是合理的，要想做到全國(guó)一個(gè)模式，也是不現(xiàn)實(shí)的。如果硬性規(guī)定統(tǒng)一，那只能束縛護(hù)理學(xué)教學(xué)的創(chuàng)新與發(fā)展，只能阻礙各個(gè)高校形成自己的特色和專長(zhǎng)。但是，一些本質(zhì)的東西還是應(yīng)該達(dá)成共識(shí)。

1.優(yōu)化課程設(shè)置在4年中，護(hù)理本科生共學(xué)習(xí)20多門(mén)課，知識(shí)結(jié)構(gòu)包括:數(shù)理化等自然科學(xué)基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課程等。經(jīng)過(guò)高中階段的本科生其自然科學(xué)知識(shí)比較扎實(shí)，對(duì)一般基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課則有“吃不飽”現(xiàn)象，希望接受更多的知識(shí)。因此，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的發(fā)展，今后的本科課程應(yīng)增設(shè)公共關(guān)系、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等人文科學(xué)，影像診斷學(xué)等醫(yī)學(xué)橋梁課及急救醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)課。

2.合理安排學(xué)時(shí)在提倡素質(zhì)教育、擯棄填鴨式教育的今天，本科課程的總課時(shí)或總學(xué)分應(yīng)該加以嚴(yán)格控制，以便讓出更多的時(shí)間讓學(xué)生自學(xué)。如果每天還是把課程排得滿滿的，想把什么課都排上，想讓學(xué)生在4年里把什么都學(xué)會(huì)，那只能適得其反，只能束縛學(xué)生學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的空間。在總課時(shí)、總學(xué)分有限甚至減少的情況下，在其他課程的課時(shí)與學(xué)分要求有硬性規(guī)定，不能削減的情況下，真正的護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課、核心課的總課時(shí)和總學(xué)分就很有限了。我們應(yīng)該統(tǒng)籌安排，合理利用，有所選擇，把真正重要的課程排上，而其他一些次要的或可要可不要的課程只能忍痛割愛(ài)，千萬(wàn)不可貪多求全。因此，建議適當(dāng)減少數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)等課程的學(xué)時(shí)數(shù)，增加解剖、生理學(xué)、病理生理學(xué)、診斷學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等主要專業(yè)課的學(xué)時(shí)數(shù)。

3.調(diào)整授課和見(jiàn)習(xí)比例本科教學(xué)雖然比中專和大專教學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)得多，但是示教與學(xué)習(xí)、見(jiàn)習(xí)時(shí)間偏少，不利于動(dòng)手能力的培養(yǎng)。倘若增加解剖學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)，增設(shè)動(dòng)物外科學(xué)，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中，除了在示教室操作外，每周應(yīng)另設(shè)一定時(shí)間的病區(qū)見(jiàn)習(xí)，從而增加操作機(jī)會(huì)，減少學(xué)生對(duì)操作的生疏感，為以后的實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)前這段時(shí)間，應(yīng)將內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)見(jiàn)習(xí)。

三、深化實(shí)踐教學(xué)方式

護(hù)理作為一門(mén)綜合性應(yīng)用科學(xué)，在教學(xué)上，應(yīng)注重實(shí)踐環(huán)節(jié)，注重自學(xué)能力，表達(dá)能力，人際交往能力，獲取信息能力，創(chuàng)新能力等方面的培養(yǎng)。在這方面，相信不少高校都有自己的經(jīng)驗(yàn)。但也有一些學(xué)校不夠重視或流于形式。當(dāng)前，對(duì)實(shí)踐教學(xué)的理解應(yīng)該有所深化，所采取的方式也應(yīng)該有所創(chuàng)新。根據(jù)我們的做法，實(shí)踐教學(xué)可以采用以下幾種方式。

1.課堂體驗(yàn)方式以病案引導(dǎo)講授，選擇臨床真實(shí)病案，讓學(xué)生依據(jù)護(hù)理程序給予分析，制定一套完整的護(hù)理方案，而后分組討論，最后教師講授與總結(jié)。這種方式可以讓學(xué)生很快達(dá)到感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)的統(tǒng)一。而且，活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，改變學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)課的局面，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。

2.模擬實(shí)驗(yàn)方式根據(jù)制定題目分組進(jìn)行表演，模擬病人、醫(yī)生、護(hù)士，針對(duì)病人現(xiàn)狀給予相應(yīng)的治療及護(hù)理，有助于加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的印象，并且能運(yùn)用換位思考，體會(huì)病人的需要。這實(shí)際上是一項(xiàng)綜合的訓(xùn)練活動(dòng)，涉及到對(duì)問(wèn)題背景的判斷、護(hù)理方法的選擇與運(yùn)用、護(hù)理結(jié)果的理解與分析等環(huán)節(jié)，對(duì)于學(xué)生加快理解護(hù)理方法的應(yīng)用和加快掌握護(hù)理技術(shù)十分有效。不少護(hù)理專業(yè)課都可以采用這種方式。

3.直接參與方式讓學(xué)生利用課余時(shí)間去親身完成某項(xiàng)工作。例如，在同學(xué)們?cè)O(shè)計(jì)好調(diào)查問(wèn)卷和調(diào)查方案的基礎(chǔ)上，讓他們組成若干調(diào)查小組(如以寢室為單位)，在學(xué)校所屬的社區(qū)內(nèi)真正進(jìn)行一次某項(xiàng)病例調(diào)查活動(dòng)，從具體調(diào)查對(duì)象和單位的確定，樣本的抽取(不一定要很大)，問(wèn)卷的發(fā)放、回收與審核，數(shù)據(jù)輸入與資料整理，估計(jì)與分析，一直到調(diào)查報(bào)告的編寫(xiě)，調(diào)查總結(jié)或體會(huì)的形成，全部由同學(xué)自己來(lái)完成。這樣，同學(xué)們就親身參與了病例調(diào)查、整理和統(tǒng)計(jì)分析的整個(gè)過(guò)程，效果很好。有些學(xué)生畢業(yè)聯(lián)系工作單位時(shí)，把曾經(jīng)做過(guò)的調(diào)查報(bào)告附在推薦書(shū)后面，起到了意想不到的作用。

四、培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力

護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。護(hù)理專業(yè)教育臨床實(shí)習(xí)目的是：通過(guò)實(shí)習(xí)要求學(xué)生進(jìn)一步熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，養(yǎng)成高尚的職業(yè)道德和良好的護(hù)士素質(zhì)，鞏固提高基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)和基本技能，了解病區(qū)科學(xué)管理方法，鍛煉組織能力，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題和獨(dú)立工作能力，為成為一名合格的護(hù)理人才打下基礎(chǔ)。

1.培養(yǎng)臨床工作能力在內(nèi)外科實(shí)習(xí)過(guò)程中普遍開(kāi)展以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理，對(duì)所分管的病人實(shí)行整體護(hù)理，在完成日常護(hù)理任務(wù)的同時(shí)，針對(duì)病人的不同職業(yè)、文化素質(zhì)、家庭社會(huì)背景等因素實(shí)施衛(wèi)生宣教，術(shù)前指導(dǎo)及家庭隨訪等，在完成護(hù)理治療工作的基礎(chǔ)上，運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)對(duì)病人進(jìn)行勸慰開(kāi)導(dǎo)，使其情緒穩(wěn)定而有利于康復(fù)。通過(guò)整體護(hù)理，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，使書(shū)本上的整體護(hù)理概念由抽象化轉(zhuǎn)為形象化。在內(nèi)科實(shí)習(xí)的同時(shí)還應(yīng)有計(jì)劃地安排學(xué)生到ICU、心電圖室、血透室、急診室等科室輪轉(zhuǎn)，以達(dá)到開(kāi)闊視野，鍛煉提高臨床觀察、判斷、應(yīng)急和處理問(wèn)題的能力，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)實(shí)習(xí)質(zhì)量的不斷提高。

2.培養(yǎng)教學(xué)能力在病區(qū)實(shí)習(xí)過(guò)程中應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí)每個(gè)學(xué)生每周講一、兩次課。在備課時(shí)要查閱各種資料，力爭(zhēng)做到內(nèi)容新、重點(diǎn)突出、聯(lián)系實(shí)際、通俗易懂，小講課不僅有利于教學(xué)能力的培養(yǎng)，還使醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員尤其是護(hù)士得到了一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，這種形式的活動(dòng)還可以推廣到臨床理論課階段以及基礎(chǔ)課后期階段，結(jié)合第二課堂活動(dòng)進(jìn)行。

3.培養(yǎng)管理能力在護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師的指導(dǎo)下，每個(gè)學(xué)生分別實(shí)習(xí)1、2周護(hù)士長(zhǎng)工作，在實(shí)習(xí)期間運(yùn)用管理學(xué)知識(shí)進(jìn)行科學(xué)管理的嘗試。結(jié)束時(shí)結(jié)合病區(qū)實(shí)際寫(xiě)一份設(shè)想或建議書(shū)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，可了解護(hù)士長(zhǎng)的日常工作程序，組織召開(kāi)生活會(huì)，實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行分科考核等。

4.促進(jìn)科研思維的學(xué)習(xí)與應(yīng)用在實(shí)習(xí)期間，提倡和鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)踐中去思考和學(xué)習(xí)，尤其應(yīng)學(xué)習(xí)一點(diǎn)醫(yī)學(xué)辯證法基本知識(shí)、醫(yī)學(xué)情報(bào)學(xué)知識(shí)、預(yù)防保健知識(shí)、科研方法等知識(shí)，將這些納入實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)內(nèi)容，促使他們逐漸產(chǎn)生和培養(yǎng)科學(xué)的思維方法。這是提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的必經(jīng)之路。

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篇（4）

一、目前成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)存在的問(wèn)題

1.畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間太短

成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的安排，往往是在最后一學(xué)期初，時(shí)間倉(cāng)促，老師和學(xué)生接觸較晚，加之指導(dǎo)老師是由學(xué)校統(tǒng)一安排，關(guān)系不易融洽，給師生交流和設(shè)計(jì)過(guò)程管理帶來(lái)困難；學(xué)生接觸設(shè)計(jì)（論文）題目較晚，題目又是由指導(dǎo)老師選定，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)題目不能深刻理解，更沒(méi)時(shí)間進(jìn)行充分的收集資料、查閱文獻(xiàn)；致使學(xué)生興趣與安排題目嚴(yán)重錯(cuò)位，學(xué)生態(tài)度消極，工作被動(dòng)。學(xué)生往往不能經(jīng)歷一個(gè)完整的過(guò)程，有些學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）已完成，對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量。

2.規(guī)定太死

因規(guī)定太死突出了畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的過(guò)分苛求與因人而異個(gè)性化發(fā)展不協(xié)調(diào)。傳統(tǒng)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作程序，都是從指導(dǎo)老師報(bào)題目、篩選匯總、公布、學(xué)生選題，到學(xué)生選題結(jié)果匯總、呈報(bào)、公布結(jié)果，再到指導(dǎo)答疑、論文撰寫(xiě)、成績(jī)?cè)u(píng)定等環(huán)節(jié)都做了相應(yīng)的規(guī)定。限制了學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。

3.沒(méi)考慮學(xué)生的感受

長(zhǎng)期以來(lái)，成人教育的服務(wù)機(jī)構(gòu)一直是以教育者的“主人”自居的，從來(lái)沒(méi)有考慮學(xué)生的感受，打擊了成人學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

4.沒(méi)有體現(xiàn)成人已有實(shí)踐知識(shí)的認(rèn)知主體地位

目前，成人畢業(yè)設(shè)計(jì)大部分實(shí)行約束性的選題，先由指導(dǎo)老師擬定，再由學(xué)生在此小范圍內(nèi)選題。選題的創(chuàng)新性不足，缺乏對(duì)學(xué)生的綜合訓(xùn)練，限制了學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，沒(méi)有以學(xué)生為主體，忽略了對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力相結(jié)合的培養(yǎng)。有的題目太簡(jiǎn)單，學(xué)生不需要太多的努力，短時(shí)間內(nèi)就完成任務(wù)；有的題目對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)太難，學(xué)生做不出來(lái)，最終應(yīng)付了事。這些情況都沒(méi)有起到培養(yǎng)學(xué)生基本技能和綜合能力的作用，同時(shí)也影響畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量。

二、成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的構(gòu)建

為保證成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量，針對(duì)傳統(tǒng)畢業(yè)設(shè)計(jì)中存在的問(wèn)題，構(gòu)建了一套適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)模式：“指導(dǎo)-實(shí)踐-再指導(dǎo)-再實(shí)踐”的循環(huán)指導(dǎo)模式。它貫穿到畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）完成的整過(guò)程，是動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的、能活的。充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，教師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念；“學(xué)生-教師”互動(dòng)指導(dǎo)教學(xué)過(guò)程。改變的過(guò)去單一的關(guān)起門(mén)來(lái)做畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的做法，充分利用校內(nèi)外可以利用的資源，使畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)充滿了人性化和個(gè)性化；使成人學(xué)生能擺脫對(duì)教師的依賴，拓展自己的思維、運(yùn)用現(xiàn)有知識(shí)提高自己的創(chuàng)新能力；寫(xiě)出具有使用價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的畢業(yè)論文。

1.成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的核心

成年人是一個(gè)成熟的人，在學(xué)習(xí)上，他們可以自己決定學(xué)習(xí)的目標(biāo)，選擇自己學(xué)習(xí)需要，更希望自己能夠在學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)揮主體作用，并選定學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行持續(xù)學(xué)習(xí)。所以，成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的核心應(yīng)該是教學(xué)理念上的變革與轉(zhuǎn)換。在成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的教學(xué)理念上要把“以老師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念。教學(xué)理念決定著教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織、教學(xué)方法與教學(xué)目標(biāo)，是引導(dǎo)或左右整個(gè)教學(xué)過(guò)程的“指揮棒”。而教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在教學(xué)組織上以學(xué)生為中心，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，以“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來(lái)確定指導(dǎo)老師；在教學(xué)方法上體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)，改變了傳統(tǒng)的由老師指定畢業(yè)設(shè)計(jì)方案，給學(xué)生自主選畢業(yè)設(shè)計(jì)方向的權(quán)力?！耙粋€(gè)人如果個(gè)性中具有完成某種活動(dòng)所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結(jié)合起來(lái)出色地完成這種活動(dòng)，那就說(shuō)這個(gè)人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨(dú)特的結(jié)合。如果完成某種活動(dòng)所必需的各種能力得到充分的發(fā)展和最完善的結(jié)合，并能創(chuàng)造性的杰出的完成相應(yīng)的活動(dòng)”。由此可見(jiàn)，因材施教，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性是十分重要的。指導(dǎo)老師以討論與引導(dǎo)的指導(dǎo)方法相結(jié)合的指導(dǎo)教學(xué)為特點(diǎn)，體現(xiàn)教師與學(xué)生“主導(dǎo)與主體互動(dòng)”作用，使學(xué)生能將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的創(chuàng)新型教學(xué)模式。

2.成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的具體環(huán)節(jié)

準(zhǔn)備階段、理論指導(dǎo)階段、確定畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）方向、畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書(shū)的制定、完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。

（1）準(zhǔn)備階段：指導(dǎo)老師的選定。選擇既有扎實(shí)的理論知識(shí)，又有豐富的臨床實(shí)踐工作能力及有一定科研經(jīng)驗(yàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)老師擔(dān)任指導(dǎo)老師，并對(duì)指導(dǎo)老師進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。原則上每位指導(dǎo)老師指導(dǎo)6～8位學(xué)生。

（2）理論指導(dǎo)階段。學(xué)生入學(xué)的一學(xué)期就開(kāi)設(shè)理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）全面理論培訓(xùn)。培訓(xùn)的方法是指導(dǎo)學(xué)生如何確定方向，針對(duì)自己所學(xué)和興趣特點(diǎn)進(jìn)行選題。系統(tǒng)地講解如何書(shū)寫(xiě)畢業(yè)論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業(yè)論文的格式要求及對(duì)論文進(jìn)行修改的策略。

（3）確定畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）方向。改變傳統(tǒng)的指定指導(dǎo)老師的教學(xué)模式，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的理念，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，學(xué)生根據(jù)自己的需求和個(gè)人興趣選擇指導(dǎo)老師；老師根據(jù)教學(xué)時(shí)了解到的學(xué)生情況來(lái)決定是否指導(dǎo)某個(gè)學(xué)生，形成一種“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來(lái)選定指導(dǎo)老師。這種指導(dǎo)關(guān)系的確定不是由學(xué)校安排，也不是由學(xué)生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎(chǔ)下確定下來(lái)的，這樣一來(lái)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)激發(fā)了老師的積極性和責(zé)任心。指導(dǎo)關(guān)系確定后，學(xué)生提前進(jìn)入相關(guān)資料準(zhǔn)備，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過(guò)查閱資料，開(kāi)展調(diào)研，結(jié)合學(xué)生所從事臨床工作中接觸較多的、體會(huì)較深的實(shí)踐知識(shí)，學(xué)生自選或在指導(dǎo)老師的啟發(fā)下初步確定畢業(yè)設(shè)計(jì)方向（或畢業(yè)論文選題）。學(xué)生帶著畢業(yè)設(shè)計(jì)方向，到臨床中實(shí)施并收集相關(guān)數(shù)據(jù)，盡量做到真題真做。

（4）畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書(shū)的制訂。學(xué)生收集好臨床數(shù)據(jù)，在最后一學(xué)期與指導(dǎo)老師探討或在指導(dǎo)老師的引導(dǎo)下，確定畢業(yè)論文題目，初步確定畢業(yè)論文內(nèi)容綱要。完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書(shū)的制訂。

（5）完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）學(xué)生在臨床實(shí)踐中，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，來(lái)完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。在寫(xiě)作中遇到問(wèn)題及時(shí)和指導(dǎo)老師討論，指導(dǎo)老師根據(jù)學(xué)生提出的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生隨時(shí)自問(wèn)如何去寫(xiě)好這篇論文，自己的這篇論文內(nèi)容是否緊扣主題、重點(diǎn)是否突出、數(shù)據(jù)是否充分、結(jié)構(gòu)是否合理。當(dāng)初稿完成后，指導(dǎo)老師要指導(dǎo)學(xué)生自己評(píng)估初稿是否達(dá)到了預(yù)想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中學(xué)生隨時(shí)和指導(dǎo)老師交流，老師引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料，使學(xué)生及時(shí)獲得指導(dǎo)和幫助，其內(nèi)涵就是整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)都是通過(guò)指導(dǎo)-實(shí)踐-再指導(dǎo)-再實(shí)踐的循環(huán)指導(dǎo)模式來(lái)完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。

三、小結(jié)

成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)源于臨床一線，有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但理論水平的個(gè)體差異性較大。其中，許多學(xué)員由于缺乏平時(shí)訓(xùn)練，對(duì)畢業(yè)論文的獨(dú)立寫(xiě)作感到壓力很大，難以下筆。該指導(dǎo)模式是以調(diào)查結(jié)果為基礎(chǔ)，通過(guò)分析研究而構(gòu)建的適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)的、科學(xué)、有效、可行的成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的指導(dǎo)模式；在運(yùn)用構(gòu)建的模式對(duì)學(xué)生實(shí)施指導(dǎo)后，使學(xué)生能活的將在學(xué)校所學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐工作中，體現(xiàn)在畢業(yè)論文書(shū)寫(xiě)中。對(duì)提高學(xué)生書(shū)寫(xiě)論文的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力均取得了較好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸月光，楊景興，牛春梅.畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的現(xiàn)狀分析與對(duì)策調(diào)適[J].河北科技大學(xué)學(xué)報(bào)，2002，（03）：69-72.

篇（5）

[中圖分類號(hào)] G642.44[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)04(c)-148-01

護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)生實(shí)習(xí)的過(guò)程是護(hù)理理論和實(shí)踐相結(jié)合,由知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過(guò)程,是學(xué)校教育的深化和延續(xù)。畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)的效果如何直接關(guān)系到護(hù)生今后的工作情況。在帶教中多注重從護(hù)生的評(píng)估、考評(píng)激發(fā)護(hù)生的思維能力等方面著手。我科針對(duì)目前護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教工作中出現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)真分析,制訂出一系列針對(duì)性的對(duì)策并予以實(shí)踐,獲得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

1存在的問(wèn)題

1.1 帶教老師水平有待提高

醫(yī)院護(hù)士更新?lián)Q代的頻率也有所加快,許多護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)尚淺加上學(xué)歷相對(duì)偏低等因素,帶教能力也參差不齊[1]。近幾年護(hù)理學(xué)科飛速發(fā)展,護(hù)理本科畢業(yè)生受到的是最新的護(hù)理理論的教育?，F(xiàn)階段從事臨床的部分帶教老師都是工作十年以上的老師,知識(shí)體系陳舊,不了解護(hù)理發(fā)展的最新?tīng)顩r。使帶教老師與護(hù)生溝通起來(lái)存在盲點(diǎn)。另外有些帶教老師理論水平較差,只注重實(shí)際操作,不能達(dá)到理論和實(shí)際相結(jié)合,影響到護(hù)生實(shí)習(xí)的效果[2]。

1.2 專業(yè)思想不穩(wěn)固

部分護(hù)生入學(xué)前對(duì)護(hù)理專業(yè)不了解,缺乏動(dòng)力和興趣。特別是到臨床后看到臨床護(hù)士每天瑣碎繁雜的工作,加之社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的偏見(jiàn)。因此感到吃虧,心理失衡,故不安心工作。另外,中專生、大專生、本科生到臨床一樣倒班,使用不分層次,起到了消極作用,從而影響學(xué)生的積極性。

1.3 潛在的護(hù)患糾紛問(wèn)題

部分帶教老師法律意識(shí)淡薄,只注重護(hù)生的?？谱o(hù)理技術(shù)及理論知識(shí)的教授,對(duì)相應(yīng)法律知識(shí)講解甚少,使護(hù)生的法律意識(shí)也淡薄。護(hù)生不明確出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)自己應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,在工作中言談隨意,不注意細(xì)節(jié),容易引發(fā)護(hù)患糾紛。

2對(duì)策

2.1加強(qiáng)帶教老師整體水平的培養(yǎng)

嚴(yán)格把握帶教老師的選擇。帶教老師必須具有護(hù)理本科學(xué)歷,五年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn),熱愛(ài)護(hù)理專業(yè),工作責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)能力強(qiáng),并且具有較高的帶教能力。掌握護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù),了解與本專業(yè)相關(guān)的社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)等[3]。應(yīng)以一名帶教老師帶教一名學(xué)生為宜。定期舉行帶教老師培訓(xùn),內(nèi)容可為護(hù)理學(xué)最新發(fā)展近況等。

2.2運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對(duì)護(hù)生進(jìn)行逐步教育

在臨床教學(xué)中采用按照護(hù)理程序查房、組織病案分析、疑難病例討論,實(shí)現(xiàn)健康教育等多形式,多啟發(fā)式教學(xué)活動(dòng)[4],激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。培養(yǎng)護(hù)生從被動(dòng)地“要我學(xué)習(xí)”到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并尋找最佳科學(xué)證據(jù)以解決問(wèn)題的“我要學(xué)習(xí)”的主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力,增強(qiáng)護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及臨床思維能力。從被動(dòng)的灌注式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí),從而全面提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。

2.3加強(qiáng)相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)

規(guī)范護(hù)理行為,減少不安全隱患,提高護(hù)理人員證據(jù)意識(shí)。完善管理制度,增強(qiáng)行業(yè)自律和工作責(zé)任心,提高護(hù)理工作安全性[5]。定期組織帶教老師及護(hù)生進(jìn)行相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)。如醫(yī)院的各種規(guī)章制度,質(zhì)量管理年檢查的各項(xiàng)規(guī)章制度,《護(hù)士法》,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等等。通過(guò)學(xué)習(xí)增強(qiáng)了帶教老師及護(hù)生的法制觀念,使護(hù)生更多地了解哪些是該做的,哪些是不該做的。并且?guī)Ы汤蠋煻ㄆ诮M織護(hù)生參加相關(guān)案例的討論,分析原因、總結(jié)教訓(xùn),指出在臨床工作中存在的或潛在的法律問(wèn)題,使其進(jìn)一步明確護(hù)理管理中各種規(guī)定和操作規(guī)程的重要性,從而避免護(hù)患糾紛的出現(xiàn)。

2.4 強(qiáng)化護(hù)生專業(yè)思想

在帶教的過(guò)程中要隨時(shí)了解護(hù)生的思想動(dòng)態(tài),掌握情況后根據(jù)每位護(hù)生的不同特點(diǎn),采取不同方式進(jìn)行思想教育。并注意思想工作的效果,讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性,以強(qiáng)化專業(yè)思想。

3討論

帶教老師是護(hù)生進(jìn)入臨床的第一任老師,老師的一言一行及教學(xué)方式都會(huì)影響學(xué)生的工作能力及今后的發(fā)展方向,通過(guò)對(duì)帶教中的一些不足加以分析改進(jìn),自己也會(huì)從中得到快樂(lè)和幸福,從而使教師在臨床帶教中更得心應(yīng)手,培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的新一代白衣天使。

[參考文獻(xiàn)]

[1]周立,席淑華.護(hù)理臨床帶教現(xiàn)狀分析[J].護(hù)理雜志,2001,19(3):7475.

[2]陳松蘭,陳慧.對(duì)護(hù)生職業(yè)態(tài)度教育的研究[J].護(hù)理研究,2005,19(9):1705.

[3]胡秀敏.有效臨床帶教中教師的特征及評(píng)價(jià)方法的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(8):649.

篇（6）

我國(guó)自1983年重新恢復(fù)護(hù)理本科教育以來(lái)，已培養(yǎng)出大批高學(xué)歷層次的護(hù)理人員，他們?cè)谂R床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育等崗位上發(fā)揮著重要作用。隨著社會(huì)的發(fā)展，健康觀念、醫(yī)學(xué)模式和衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，以及護(hù)理學(xué)科的獨(dú)立和不斷完善， 如何培養(yǎng)出滿足社會(huì)需要的高素質(zhì)、綜合型高級(jí)護(hù)理人才， 是當(dāng)前護(hù)理教育界研究的重要課題之一。為此，本研究對(duì)河南省12所護(hù)理本科院校進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，旨在了解護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，為培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才提供參考依據(jù)。

1.對(duì)象及方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

根據(jù)河南省教育廳匯總的全省開(kāi)設(shè)本科護(hù)理教育院校的名單，對(duì)所有開(kāi)辦護(hù)理本科教育的院校共12所進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 本研究在查閱文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生的培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)行研究總結(jié)形成初步問(wèn)卷，經(jīng)專家修訂，對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行反復(fù)修改形成正式調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷分為兩部分，第一部分為基本資料，包括院校性質(zhì)、開(kāi)辦護(hù)理學(xué)本科專業(yè)的年限、學(xué)制及構(gòu)成、培養(yǎng)方向、培養(yǎng)目標(biāo)等；第二部分為能力培養(yǎng)要求， 共9個(gè)維度， 包括臨床護(hù)理能力、護(hù)理科研能力、護(hù)理管理能力、健康教育能力、護(hù)理教學(xué)能力、評(píng)判性思維能力、人際溝通技巧、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、英語(yǔ)讀寫(xiě)能力，所有條目按所應(yīng)具備能力的重要程度從高到低排序，分別計(jì)為9分、8分、7分……1分，條目總分值得分越高，則重要程度越高。

1.2.2 調(diào)查方法 采用現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查，在發(fā)放問(wèn)卷前預(yù)先電話告知調(diào)查對(duì)象，取得其配合，由12所院校護(hù)理教育相關(guān)負(fù)責(zé)人完成問(wèn)卷。發(fā)放問(wèn)卷12份，收回有效問(wèn)卷12份，有效率100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法：資料收集后采用SPSS l6.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，確立檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 一般資料

調(diào)查學(xué)校培養(yǎng)方案見(jiàn)表1。

2.2 學(xué)校對(duì)護(hù)理本科生能力培養(yǎng)要求

將各能力維度得分均數(shù)從高到低排列依次為：臨床護(hù)理能力、人際溝通技巧、健康教育能力、護(hù)理教學(xué)能力、護(hù)理管理能力、評(píng)判性思維能力、護(hù)理科研能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、英語(yǔ)讀寫(xiě)能力，見(jiàn)表2。

2.3 學(xué)校及用人單位對(duì)護(hù)理本科生臨床能力培養(yǎng)要求的對(duì)比[1]

3.討論

3.1 培養(yǎng)目標(biāo)分析

本研究調(diào)查了河南省12所全日制護(hù)理本科院校，結(jié)果顯示， 12 所護(hù)理院校中認(rèn)為護(hù)理本科人才的培養(yǎng)目標(biāo)為“?？谱o(hù)理人才”的占 16.67%， 培養(yǎng)目標(biāo)為 “復(fù)合型人才”的占 25.00%， 沒(méi)有單純定位“通科護(hù)理人才”培養(yǎng)的院校。結(jié)果提示，河南省護(hù)理本科院校已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行通才教育與專才教育相結(jié)合的教學(xué)實(shí)踐。我國(guó)現(xiàn)行的本科護(hù)理教育多是單一專業(yè)方向下的通才教育[2]，隨著醫(yī)學(xué)分科的不斷細(xì)化及社會(huì)對(duì)護(hù)理?？迫瞬判枨蟮娜找嬖黾?，通才教育與社會(huì)需求相脫離，與護(hù)理學(xué)科向深層次發(fā)展的趨勢(shì)相偏離的局限性逐漸顯露出來(lái)。另一方面，專才教育亦存在一些問(wèn)題：學(xué)生的知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)不合理，局限于某一狹窄的領(lǐng)域，缺乏自我發(fā)展和不斷創(chuàng)新的能力等。因而通才教育與專才教育相結(jié)合是我國(guó)未來(lái)本科護(hù)理教育的必然選擇[3]。調(diào)查顯示省內(nèi)少數(shù)高校已經(jīng)開(kāi)設(shè)了涉外護(hù)理、急救護(hù)理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、助產(chǎn)士、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方向，對(duì)部分學(xué)生試行分方向培養(yǎng)，這些均是有益的嘗試。調(diào)查院校中認(rèn)為護(hù)理本科人才的培養(yǎng)目標(biāo)為“應(yīng)用型人才”的占 58.33%，表明護(hù)理本科院校強(qiáng)調(diào)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

3.2 能力培養(yǎng)現(xiàn)狀分析

本次調(diào)查結(jié)果顯示：在護(hù)理本科院校要求學(xué)生所應(yīng)具有的能力中，臨床護(hù)理能力得分最高；院校對(duì)學(xué)生的人際溝通技巧、健康教育能力、護(hù)理教學(xué)能力、護(hù)理管理能力、評(píng)判性思維能力也有較高的要求，平均得分依次為6.00±1.73分、5.43±2.23分、5.14±2.19分、4.71±1.70分、4.71±1.80分；對(duì)護(hù)理科研能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的要求不是很高，平均得分為4.57±2.94分、4.43±2.30分，對(duì)英語(yǔ)讀寫(xiě)能力要求最低，得分為1.29±0.49分。結(jié)合本研究中醫(yī)院對(duì)護(hù)理本科生能力期望的調(diào)查結(jié)果可知，無(wú)論對(duì)于護(hù)理本科院校還是用人單位，臨床護(hù)理能力均是最受重視的臨床能力。

在調(diào)查中，雖然被調(diào)查院校對(duì)護(hù)理本科生臨床科研能力培養(yǎng)的要求不是很高，但是依據(jù)護(hù)理本科生的培養(yǎng)目標(biāo)“能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級(jí)專門(mén)人才”[4]，并結(jié)合我國(guó)的基本國(guó)情，護(hù)理本科生仍是是護(hù)理科研的主要力量[5]。國(guó)內(nèi)護(hù)理界專業(yè)人士對(duì)本科生科研能力系統(tǒng)性培養(yǎng)模式進(jìn)行了相關(guān)研究和探索，并取得了初步的成效。

綜上所述，目前河南省護(hù)理本科主要為4年制，“通科與?？葡嘟Y(jié)合的復(fù)合型”為人才培養(yǎng)定位。如何在通才培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)某一?？祁I(lǐng)域的護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)，提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，仍有待于進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 索海英，楊瑞貞，李天民.護(hù)理本科生實(shí)踐能力分方向培養(yǎng)模式初探[J]. 護(hù)理研究，2009， 23（8）：2050

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基金項(xiàng)目：

篇（7）

1.1 畢業(yè)論文相關(guān)知識(shí)欠缺

多數(shù)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過(guò)相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫(xiě)作訓(xùn)練，致使不少學(xué)生一時(shí)無(wú)所適從。而且，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)通常在進(jìn)行臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)的前期，而這一時(shí)期通常正是重要的專業(yè)課學(xué)習(xí)階段；同時(shí)，這一時(shí)期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實(shí)際問(wèn)題，缺乏足夠的時(shí)間和精力去系統(tǒng)地研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計(jì)。

1.2 教學(xué)管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高

近年來(lái)，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學(xué)生數(shù)量增加迅猛，而相關(guān)的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對(duì)各種變化的新情況，不能與時(shí)俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對(duì)。南陽(yáng)理工學(xué)院作為一所綜合性高等院校，學(xué)科門(mén)類較多，各學(xué)科對(duì)畢業(yè)論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個(gè)別管理人員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳達(dá)到指導(dǎo)教師手中，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時(shí)，對(duì)學(xué)生完成畢業(yè)論文影響較大。

1.3 指導(dǎo)教師投入精力有限

由于學(xué)生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言，每位指導(dǎo)教師帶有十多個(gè)畢業(yè)學(xué)生，而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù)，投入指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的精力明顯不足。個(gè)別教師對(duì)工作相當(dāng)不負(fù)責(zé)，甚至有的教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒(méi)有仔細(xì)地審閱，致使論文中出現(xiàn)大量的低級(jí)錯(cuò)誤。在開(kāi)題和答辯時(shí)，一些教師既不提問(wèn)也不指正，或者教師自身的知識(shí)面較窄、知識(shí)層次較低，這些問(wèn)題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。

1.4 部分學(xué)生缺乏進(jìn)取精神

畢業(yè)論文設(shè)計(jì)時(shí)期也是教學(xué)管理上相對(duì)松散的時(shí)期，盡管這段時(shí)間事情比較多，但教學(xué)內(nèi)容的時(shí)間性要求不像課堂教學(xué)那么嚴(yán)格，這使得有些自控能力較差的學(xué)生，對(duì)自己放任自流；有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差，卻不虛心請(qǐng)教；有的學(xué)生不擬定提綱，寫(xiě)論文時(shí)東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實(shí)踐工作。

2.論文改革的探索與實(shí)踐

2.1建立全過(guò)程動(dòng)態(tài)監(jiān)管體系

為確保畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的規(guī)范管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個(gè)層次（教師一專業(yè)系一學(xué)院一專家組的動(dòng)態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè)計(jì)開(kāi)始實(shí)施，可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問(wèn)題，從而取得良好的效果。從圖中可見(jiàn)，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查、成果評(píng)估3個(gè)核心環(huán)節(jié)，過(guò)程嚴(yán)謹(jǐn)，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。

2.1.1 論文選題與設(shè)計(jì)  這一環(huán)節(jié)從臨床實(shí)踐前4周開(kāi)始進(jìn)行，采取“題目公開(kāi)、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導(dǎo)教師結(jié)合臨床實(shí)踐需求、醫(yī)院實(shí)際狀況、科研項(xiàng)目、教學(xué)改革與管理、學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計(jì)題目，題目要求本著目標(biāo)明確，難易度適中，可控性強(qiáng)的特點(diǎn)，特別要注意結(jié)合具體臨床實(shí)踐。既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題，也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性，根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題，選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計(jì)完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評(píng)估小組對(duì)每一個(gè)課題進(jìn)行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對(duì)不合格的課題堅(jiān)決予以退回，要求重新修改完善直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后，由系審核評(píng)估小組將合格的課題送交學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)小組，后者對(duì)所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個(gè)發(fā)動(dòng)宣傳時(shí)期，針對(duì)全系護(hù)理專業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的全體學(xué)生，邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行寫(xiě)作和培訓(xùn)指導(dǎo)，從而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了解本專業(yè)的新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)，開(kāi)闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的科研使命感和責(zé)任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo)學(xué)生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生介紹成功者的典型事例，樹(shù)立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表和任務(wù)書(shū)分發(fā)給每位學(xué)生，并要求其撰寫(xiě)課題大綱并將選題表和任務(wù)書(shū)填好，交給指導(dǎo)教師，指導(dǎo)教師修改后再將以上材料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生，使其能夠有針對(duì)性地參與到臨床實(shí)踐之中。

2.1.2 設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查  這一環(huán)節(jié)是完全的動(dòng)態(tài)流程，從資源的合理組織（包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、收集病例、論文的設(shè)計(jì)規(guī)范等）到設(shè)計(jì)任務(wù)的完成，涉及的各種相關(guān)表格和項(xiàng)目的填寫(xiě)，學(xué)生是主要實(shí)施者，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解惑和把關(guān)，學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)控。

學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)的要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例，分析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵，要盡可能多地去收集病例，對(duì)所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。對(duì)患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見(jiàn)等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在這一過(guò)程中，學(xué)生要隨時(shí)和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通，并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下做好開(kāi)題報(bào)告的撰寫(xiě)工作。開(kāi)題報(bào)告撰寫(xiě)完畢，由系審核評(píng)估小組再組織相關(guān)方面的專家對(duì)開(kāi)題報(bào)告進(jìn)行評(píng)審，特別是對(duì)開(kāi)題報(bào)告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估。評(píng)審?fù)戤?，將需要補(bǔ)充修改的意見(jiàn)及時(shí)反饋給學(xué)生，讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行下一步的工作。隨后，學(xué)生根據(jù)設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)擬定各周計(jì)劃進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計(jì)工作，主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi)容。

學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理，包括嚴(yán)格執(zhí)行教師和學(xué)生的考勤和請(qǐng)假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會(huì)，反饋意見(jiàn)，提出建議，及時(shí)解決問(wèn)題，特別是對(duì)學(xué)生在臨床實(shí)踐中遇到的一些實(shí)際困難和心理問(wèn)題更應(yīng)該特別關(guān)注，確保學(xué)生安心順利地進(jìn)行臨床實(shí)踐和畢業(yè)課題設(shè)計(jì)。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進(jìn)度計(jì)劃表，要在中期進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和通報(bào)，多方溝通以確保問(wèn)題通過(guò)最有效的途徑得以迅速解決。

臨床實(shí)踐后期，要求學(xué)生抓緊時(shí)間完成畢業(yè)論文，并深入總結(jié)探討，將所遇到的具體情況隨時(shí)和導(dǎo)師溝通交流。待論文寫(xiě)作完成之后，要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書(shū)寫(xiě)方式，避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫(xiě)作習(xí)慣。隨后，進(jìn)入-到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評(píng)定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評(píng)定工作，在選擇專家時(shí)，必須邀請(qǐng)課題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評(píng)審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié)，整個(gè)過(guò)程大約歷時(shí)18周。

2.1.3 成果評(píng)估  畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)包括：畢業(yè)論文設(shè)計(jì)過(guò)程中臨床案例收集、整理及分析、解決問(wèn)題的能力；設(shè)計(jì)方案和結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性；獨(dú)立工作能力；文字綜合表達(dá)能力的準(zhǔn)確性、規(guī)范性；圖表的美觀和質(zhì)量；整個(gè)設(shè)計(jì)寫(xiě)作過(guò)程的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評(píng)審小組成員的意見(jiàn)各占20%，答辯小組意見(jiàn)占60%。答辯內(nèi)容包括個(gè)人對(duì)論文的設(shè)計(jì)撰寫(xiě)的全過(guò)程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低；論文答辯過(guò)程中回答問(wèn)題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由答辯評(píng)委會(huì)小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績(jī)。綜合導(dǎo)師和評(píng)審小組成員給出的成績(jī)以及最終答辯成績(jī)，得出綜合成績(jī)，并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評(píng)審委員會(huì)進(jìn)行最終審核和驗(yàn)收后，將成績(jī)?cè)诰W(wǎng)上進(jìn)行公示，并以此來(lái)評(píng)估導(dǎo)師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對(duì)于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文，由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會(huì)做貢獻(xiàn)。同時(shí)，對(duì)畢業(yè)論文的作者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動(dòng)作用。畢業(yè)設(shè)計(jì)成果評(píng)估這一環(huán)節(jié)大約歷時(shí)2周。

2.2 建立學(xué)生論文意見(jiàn)反饋統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)

在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后，根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)本科生培養(yǎng)計(jì)劃和相關(guān)文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)一些調(diào)查問(wèn)卷，如調(diào)查學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的認(rèn)知和態(tài)度，包含是否有必要寫(xiě)畢業(yè)論文、寫(xiě)作態(tài)度是否認(rèn)真等多個(gè)選項(xiàng)以及學(xué)生在撰寫(xiě)畢業(yè)論文前、中、后期遇到的各種困難和問(wèn)題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開(kāi)放問(wèn)卷，而后者可采用開(kāi)放性問(wèn)卷，允許學(xué)生自由回答。通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，再次和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)交流。一方面，可以真實(shí)而充分地反映撰寫(xiě)畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，通過(guò)積極地探索研究，找到相應(yīng)的解決辦法，為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計(jì)的順利進(jìn)行做更為完善和充分的準(zhǔn)備。同時(shí)，將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)，其中成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)既可以在整個(gè)學(xué)院內(nèi)部之間進(jìn)行有效交流，也可以在兄弟院校之間進(jìn)行交流，以實(shí)現(xiàn)成果和經(jīng)驗(yàn)共享，為整個(gè)高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢獻(xiàn)。

篇（8）

二、地方高校轉(zhuǎn)型對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理產(chǎn)生的主要影響

地方高校轉(zhuǎn)型是近年來(lái)高校轉(zhuǎn)型發(fā)展的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題。在地方高校轉(zhuǎn)型過(guò)程中，地方高校在教育觀念、教育內(nèi)容、教育方法與教育評(píng)價(jià)等諸多方面會(huì)發(fā)生變化，從而在一定程度上影響畢業(yè)生的就業(yè)心理。就護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，地方高校轉(zhuǎn)型對(duì)他們的就業(yè)心理產(chǎn)生的影響主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：第一，地方高校轉(zhuǎn)型主要是由學(xué)術(shù)型教育轉(zhuǎn)為應(yīng)用型教育，這決定了學(xué)校轉(zhuǎn)型后要將教育重心放在應(yīng)用型專業(yè)教育上。護(hù)理專業(yè)作為一門(mén)應(yīng)用型專業(yè)，是轉(zhuǎn)型的重點(diǎn)。在轉(zhuǎn)型期間，許多地方高校的護(hù)理專業(yè)會(huì)擴(kuò)招，但社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的需求是有限的，這導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)學(xué)生人數(shù)大大超過(guò)社會(huì)需求。對(duì)此，很多護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)畢業(yè)后能否在就業(yè)大軍中脫穎而出、順利就業(yè)產(chǎn)生焦慮與擔(dān)憂心理。另外，當(dāng)前我國(guó)社會(huì)對(duì)應(yīng)用型教育認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為應(yīng)用型教育在地位上要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于學(xué)術(shù)型教育。在轉(zhuǎn)型前，地方高校偏向?qū)W術(shù)型教育，但轉(zhuǎn)型后偏向應(yīng)用型教育，這不得不引發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生產(chǎn)生“社會(huì)企業(yè)更加看輕我們”“我們的社會(huì)地位變得更低”等想法，從而引發(fā)心理焦慮與擔(dān)憂。部分護(hù)理專業(yè)學(xué)生在焦慮與擔(dān)憂的同時(shí)，看到身邊同學(xué)都找到了穩(wěn)定的工作，于是就隨便找個(gè)單位落腳，或跟著大部隊(duì)跑來(lái)跑去，沒(méi)有主見(jiàn)，導(dǎo)致就業(yè)從眾、盲目心理。第二，地方高校轉(zhuǎn)型的重要目的就是培養(yǎng)更多、更優(yōu)秀的符合地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求的應(yīng)用型人才。近年來(lái)，隨著健康觀念越來(lái)越深入人心，社會(huì)大眾對(duì)健康、養(yǎng)生、醫(yī)療保健的關(guān)注度越來(lái)越高，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)環(huán)境總體較好，這為護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)提供了良好的環(huán)境。但與此同時(shí)，隨著地方高校轉(zhuǎn)型后護(hù)理專業(yè)學(xué)生招生人數(shù)逐年遞增，以及護(hù)理專業(yè)教育質(zhì)量不斷提高，社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的要求也越來(lái)越高?；诖?，地方高校轉(zhuǎn)型后，會(huì)極力加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)力度。就目前來(lái)講，我國(guó)很多地方高校會(huì)通過(guò)校地、校企合作等方式為成績(jī)優(yōu)異的護(hù)理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)造就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的機(jī)會(huì)與平臺(tái)，并且在資金方面給他們提供幫助；而對(duì)于成績(jī)不理想的護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)、創(chuàng)業(yè)，學(xué)校一般不會(huì)提供幫助。這種做法對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理產(chǎn)生的影響有兩方面：其一，對(duì)于成績(jī)優(yōu)異的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，高校給他們提供各種幫助很容易讓他們產(chǎn)生驕傲、攀比心理。例如，一些護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)校的幫助下進(jìn)入知名企業(yè)就業(yè)后就到處?kù)乓约旱墓べY、福利待遇等，而一旦知道那些與自己成績(jī)相當(dāng)甚至不如自己的學(xué)生，其工資、福利待遇比自己好時(shí)，就產(chǎn)生妒忌、氣憤、憎恨等不良心理。其二，對(duì)于成績(jī)不理想的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，高校對(duì)他們就業(yè)和管理的淡化、忽視，容易讓他們?cè)诰蜆I(yè)時(shí)更加茫然失措，看不到方向，極易出現(xiàn)自卑、膽怯等心理。

三、地方高校轉(zhuǎn)型期間護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理干預(yù)策略

基于地方高校轉(zhuǎn)型期間護(hù)理專業(yè)學(xué)生復(fù)雜的就業(yè)心理問(wèn)題，地方高校應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)對(duì)。在客觀分析本校護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理的基礎(chǔ)上，結(jié)合政府對(duì)地方高校轉(zhuǎn)型期間護(hù)理專業(yè)教育的政策、社會(huì)公眾對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的認(rèn)知程度等，從多個(gè)角度探索護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)心理干預(yù)策略。筆者認(rèn)為，地方高校轉(zhuǎn)型期間對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理干預(yù)的策略有以下幾種：1.建立護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理檔案，為學(xué)校組織、實(shí)施干預(yù)提供理論依據(jù)。地方高校應(yīng)當(dāng)從學(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)那一天起，就為他們建立心理檔案。一般情況下，心理檔案內(nèi)容包括學(xué)生基本情況、學(xué)生心理發(fā)展的動(dòng)態(tài)資料、心理健康狀況綜合評(píng)定材料、心理健康測(cè)試問(wèn)卷等。當(dāng)然，地方高校還應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，在學(xué)生心理檔案中增加與護(hù)理專業(yè)密切聯(lián)系的內(nèi)容，交流平臺(tái)110如學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)擇業(yè)與就業(yè)的認(rèn)知程度等。建立護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理檔案，有利于學(xué)校及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的就業(yè)心理問(wèn)題，進(jìn)而及時(shí)采取干預(yù)措施。同時(shí)，心理檔案可以為學(xué)校對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生展開(kāi)就業(yè)心理輔導(dǎo)、咨詢與指導(dǎo)提供依據(jù)和支持，從而提高就業(yè)心理干預(yù)工作的實(shí)效性。2.定期組織就業(yè)心理交流學(xué)習(xí)活動(dòng)。地方高?？梢匝?qǐng)政府有關(guān)部門(mén)的專家來(lái)校開(kāi)展護(hù)理專業(yè)就業(yè)形勢(shì)分析或就業(yè)心理指導(dǎo)的報(bào)告；邀請(qǐng)知名醫(yī)院、護(hù)理主任解析當(dāng)前護(hù)理人才觀與發(fā)展觀；邀請(qǐng)優(yōu)秀校友返?，F(xiàn)身說(shuō)法，講解個(gè)人的擇業(yè)觀、奮斗史，交流就業(yè)經(jīng)驗(yàn)，讓學(xué)生接受具體、生動(dòng)的就業(yè)教育，做好就業(yè)心理準(zhǔn)備。在活動(dòng)具體實(shí)施過(guò)程中，講解員應(yīng)當(dāng)給學(xué)生安排一定的學(xué)習(xí)任務(wù)，并明確任務(wù)完成時(shí)間。待學(xué)生完成任務(wù)后，再根據(jù)每個(gè)學(xué)生的任務(wù)質(zhì)量，分析學(xué)生的就業(yè)心理問(wèn)題，進(jìn)而有針對(duì)性地進(jìn)行就業(yè)心理干預(yù)。這種方法屬于團(tuán)體心理咨詢方式。在具體實(shí)施時(shí)，教師要鼓勵(lì)學(xué)生多溝通，將各自心中對(duì)護(hù)理專業(yè)就業(yè)的疑惑表述出來(lái)，這樣有利于學(xué)生之間形成共鳴，建立信任關(guān)系。教師應(yīng)當(dāng)對(duì)那些不善于表達(dá)的學(xué)生給予關(guān)懷與鼓勵(lì)，幫助他們?cè)趫F(tuán)體中找到自己的位置，努力讓所有學(xué)生參與到咨詢活動(dòng)中來(lái)。3.構(gòu)建良好的就業(yè)心理教育機(jī)制。首先，地方高校應(yīng)當(dāng)結(jié)合本校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)心理問(wèn)題，設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)專門(mén)的就業(yè)心理輔導(dǎo)資料，從理論（教材或教輔）上明確護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理干預(yù)的重要性。其次，地方高校應(yīng)當(dāng)積極借鑒國(guó)外高校在護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理教育上的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)與先進(jìn)技術(shù)，創(chuàng)新、改革現(xiàn)有的就業(yè)心理教育方法。再次，地方高校應(yīng)當(dāng)與本地區(qū)醫(yī)院、相關(guān)科研機(jī)構(gòu)保持合作，通過(guò)建設(shè)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)基地、安排護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)等途徑，從實(shí)踐層面挖掘護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)心理問(wèn)題，進(jìn)而多方商討，制定解決對(duì)策。最后，地方高校應(yīng)對(duì)已就業(yè)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行跟蹤研究，主要研究學(xué)生就業(yè)前后的心理變化，該研究?jī)?nèi)容可以作為學(xué)校對(duì)現(xiàn)在實(shí)施與將要實(shí)施的就業(yè)心理教育進(jìn)行修正與改革的重要依據(jù)。另外，地方高校應(yīng)當(dāng)積極利用校園網(wǎng)、廣播站、宣傳欄、宣傳畫(huà)、電子顯示屏等普及心理健康知識(shí)，宣傳舒緩心理壓力的方法；還可以邀請(qǐng)校外著名的心理健康教育專家對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的擇業(yè)、就業(yè)進(jìn)行就業(yè)心理測(cè)量，幫助他們更加客觀地認(rèn)識(shí)就業(yè)形勢(shì)，擺正就業(yè)心態(tài)。4.解答護(hù)理專業(yè)學(xué)生的常見(jiàn)就業(yè)心理疑惑。就目前來(lái)講，護(hù)理專業(yè)學(xué)生常見(jiàn)的就業(yè)心理疑惑有兩個(gè)：一是認(rèn)為全國(guó)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)太多，擔(dān)心畢業(yè)后找不到工作；二是認(rèn)為畢業(yè)后只能在醫(yī)院當(dāng)護(hù)士，沒(méi)有太多的職業(yè)選擇。針對(duì)第一個(gè)疑惑，就國(guó)內(nèi)來(lái)說(shuō)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生近年來(lái)就業(yè)率非常高。2015年6月10日，《就業(yè)藍(lán)皮書(shū)：2016年中國(guó)大學(xué)生就業(yè)報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）顯示，與2013屆相比，2015屆本科畢業(yè)生就業(yè)比例增加較多的行業(yè)類包括“醫(yī)療和社會(huì)護(hù)理服務(wù)業(yè)”（增加2.8%）；2015屆高職高專畢業(yè)生就業(yè)比例增加較多的行業(yè)類也包括“醫(yī)療和社會(huì)護(hù)理服務(wù)業(yè)”（增加2.0%）。另外，《報(bào)告》顯示，2015屆本科畢業(yè)生半年后就業(yè)率最高的專業(yè)類是護(hù)理學(xué)類（95.5%）。教師應(yīng)讓學(xué)生認(rèn)清當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的就業(yè)情況，增加學(xué)生的就業(yè)信心。針對(duì)第二個(gè)疑惑，教師應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生明白，護(hù)理專業(yè)的就業(yè)面很廣。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后不只是可以在醫(yī)院當(dāng)護(hù)士，還可以從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研等工作。另外，學(xué)生不必在畢業(yè)后一定要前往醫(yī)院工作，家庭育嬰師、私人家庭護(hù)理師與敬老院護(hù)理也是非常不錯(cuò)的選擇。家庭條件較好的學(xué)生，可以持相關(guān)證書(shū)出國(guó)做護(hù)理師。5.監(jiān)測(cè)護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理，對(duì)重點(diǎn)人群加強(qiáng)心理干預(yù)。地方高校應(yīng)建立健全護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理監(jiān)測(cè)、預(yù)警、疏導(dǎo)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、疏導(dǎo)不良就業(yè)心理，防范護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。例如，近年來(lái)社會(huì)上出現(xiàn)了某些患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員不夠尊重的現(xiàn)象，緊張的醫(yī)患關(guān)系經(jīng)常危及護(hù)理人員的人身安全，這已成為護(hù)理專業(yè)學(xué)生產(chǎn)生不良就業(yè)心理的重要誘因。地方高校應(yīng)當(dāng)建立護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，在學(xué)生對(duì)上述事件出現(xiàn)焦慮、膽怯或仇恨心理時(shí)，可以快速啟動(dòng)調(diào)查，幫助出現(xiàn)不良心理問(wèn)題的學(xué)生客觀認(rèn)清事態(tài)發(fā)展，認(rèn)識(shí)就業(yè)現(xiàn)狀，舒緩焦慮、膽怯、仇恨等情緒。對(duì)那些有較嚴(yán)重就業(yè)心理問(wèn)題的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，地方高校要將其列為心理干預(yù)的重點(diǎn)對(duì)象，對(duì)他們實(shí)施更加細(xì)化、嚴(yán)格的心理監(jiān)測(cè)。在具體實(shí)踐中，還可以通過(guò)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)心理咨詢與輔導(dǎo)、就業(yè)心理健康教育、就業(yè)心理服務(wù)、就業(yè)心理管理等，輔助就業(yè)心理監(jiān)測(cè)。需要說(shuō)明的是，地方高校在對(duì)學(xué)生就業(yè)心理進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，不能妨礙或影響學(xué)生正常的學(xué)習(xí)、生活與娛樂(lè)。另外，監(jiān)測(cè)過(guò)程中應(yīng)多強(qiáng)調(diào)監(jiān)測(cè)者的人際溝通能力，力求使監(jiān)測(cè)活動(dòng)變得輕松、自由與快樂(lè)。只有這樣，學(xué)生才能積極、主動(dòng)地參與到學(xué)校組織的監(jiān)測(cè)活動(dòng)中來(lái)，才能將自己真實(shí)的就業(yè)心理表述出來(lái)。6.增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的自我認(rèn)知。不同護(hù)理專業(yè)學(xué)生，由于知識(shí)儲(chǔ)備、技能水平、興趣愛(ài)好、個(gè)人素質(zhì)等不同，其就業(yè)心理存在較大的差異。例如，有的學(xué)生雖然護(hù)理技能水平非常高，成績(jī)考核也非常優(yōu)異，但因其個(gè)性靦腆、不善言辭，在擇業(yè)時(shí)不敢到大醫(yī)院應(yīng)聘，只敢去小鄉(xiāng)村醫(yī)院就業(yè)；而有的學(xué)生恰好相反，他們護(hù)理技能水平較弱，成績(jī)中等，但他們志向遠(yuǎn)大，勇于證明自己、表現(xiàn)自己，因此在擇業(yè)時(shí)敢于去大醫(yī)院或科研單位應(yīng)聘，希望在工作中不斷提升自己，實(shí)現(xiàn)人生目標(biāo)。如此種種，充分說(shuō)明了學(xué)生學(xué)會(huì)自我認(rèn)知對(duì)順利就業(yè)的重要性。為此，地方高校應(yīng)當(dāng)重視護(hù)理專業(yè)學(xué)生自我認(rèn)知能力的培養(yǎng)，教會(huì)他們自我認(rèn)知與自我評(píng)價(jià)的方法，使他們清楚“我喜歡做什么”“我能夠做什么”“我最看重什么”“我的個(gè)性特征是什么”。在實(shí)踐中，學(xué)校可以通過(guò)職業(yè)測(cè)評(píng)（標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估）和自我探索（非標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估）兩個(gè)方法培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的自我認(rèn)知能力。7.開(kāi)展就業(yè)情景模擬訓(xùn)練，糾正護(hù)理專業(yè)學(xué)生不良就業(yè)心理。結(jié)合當(dāng)前我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)問(wèn)題，地方高校應(yīng)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生安排就業(yè)情景模擬訓(xùn)練，將社會(huì)適應(yīng)能力和挫折承受能力培養(yǎng)引入護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理教育體系中。在實(shí)施過(guò)程中，就業(yè)情景模擬訓(xùn)練的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是社會(huì)中護(hù)理人員工作中的典型案例；訓(xùn)練的方法應(yīng)當(dāng)以角色扮演為主，并注重學(xué)生角色扮演后的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與心理素質(zhì)的提升；可以模擬的情景如病房接待患者入院、日常查房、與患者探討病情、送患者出院等；模擬訓(xùn)練的目的是幫助學(xué)生接受護(hù)理就業(yè)新理念，增強(qiáng)就業(yè)的心理適應(yīng)能力與承受能力，促進(jìn)健康就業(yè)心理的形成。另外，需要注意的是，不同學(xué)生對(duì)待就業(yè)情景訓(xùn)練的態(tài)度是不同的，以至于訓(xùn)練的自主性與積極性有很大差異，所以教師有必要向?qū)W生重點(diǎn)闡述就業(yè)情景模擬訓(xùn)練對(duì)就業(yè)的重要意義，使他們接受當(dāng)前護(hù)理就業(yè)的新理念，科學(xué)、合理地制定護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃。

作者:鄭曉春 韓德蘭 王立新 單位:張家口學(xué)院

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［2］張卓偉.淺談高校護(hù)理學(xué)生的就業(yè)心理指導(dǎo)［J］.護(hù)理研究，2010（20）.

篇（9）

首先感謝醫(yī)院再次給予我參與競(jìng)聘的機(jī)會(huì) ，我想說(shuō)面對(duì)這次機(jī)遇與挑戰(zhàn)，我對(duì)自己充滿信心，同是，我更對(duì)我們醫(yī)院的未來(lái)充滿信心。

我叫劉x，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。1991年7月于南昌市衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)后分配到我院，曾在神經(jīng)內(nèi)科、兒科、門(mén)診輪轉(zhuǎn)過(guò)一年，自1992年就一直在普外科從事臨床護(hù)理工作。至今在外科已工作近20年了。XX年晉升為主管護(hù)師，XX年1月南昌大學(xué)護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)證，同時(shí)獲取學(xué)士學(xué)位，XX年通過(guò)競(jìng)聘走上護(hù)士長(zhǎng)崗位，擔(dān)任普外一科護(hù)士長(zhǎng)。

20余年的工作經(jīng)歷，使我養(yǎng)成了執(zhí)著不變的工作熱情的兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度；3年多在護(hù)士長(zhǎng)崗位鍛煉，讓我在護(hù)理管理崗位不斷成熟。我謹(jǐn)記護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)并認(rèn)真履行，時(shí)刻以愛(ài)崗敬業(yè)的精神和高度的工作熱情感染著科室的護(hù)士姐妹，在科主任的支持下，帶領(lǐng)科室護(hù)士積極投身于“三甲”復(fù)審、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行檢查、臨床路徑及 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作中，園滿地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，我科成為外科系統(tǒng)為首個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。我率先打破傳統(tǒng)的排班模式進(jìn)行apn排班，減少了交接班次數(shù)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)士新老搭配雙班制值班，保障了護(hù)理安全；為了進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，我?guī)ьI(lǐng)護(hù)士們下到病房為生活不能自理的病人洗手臉、喂水飯等，真正做到了讓病人及家屬滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)生滿意，科室被推薦為全省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房，責(zé)任組長(zhǎng)李麗玲被推薦為全省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人。

在擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)期間，我還積極探索護(hù)理質(zhì)量科學(xué)的管理，建立了科室護(hù)士長(zhǎng)—責(zé)任護(hù)士—護(hù)士三級(jí)質(zhì)控，做到了人人參與管理，責(zé)任到人，以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好護(hù)理安全及全過(guò)程質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和高危病人報(bào)告制度，按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房及觀察病情，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，以減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

在工作中我不斷地思考、總結(jié)。近三年撰寫(xiě)論文3篇：《擇期手術(shù)病人由責(zé)任護(hù)士陪送的心理調(diào)查與分析》、《護(hù)理安全標(biāo)識(shí)在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用》、《在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房試行apn排班模式的體會(huì)》，均在省級(jí)刊物上得以發(fā)表；

為了規(guī)范管理病房一次性耗材，控制消耗，減少浪費(fèi)，提高耗材的利用率，直接降低單位運(yùn)行成本，我?guī)ьI(lǐng)科室護(hù)士正在做的課題 “五常法”在病房一次性耗材管理中的應(yīng)用已取得初步成效。

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【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0435―01

臨床護(hù)理教育是護(hù)理專業(yè)教育的重要環(huán)節(jié)，臨床護(hù)理的帶教質(zhì)量直接關(guān)系到能否培養(yǎng)出符合時(shí)代要求的高素質(zhì)的護(hù)理人才。目前國(guó)內(nèi)在臨床護(hù)理帶教方面各醫(yī)院模式不一，效果也不盡相同，合理高效的帶教模式是促進(jìn)護(hù)生全面掌握?？评碚撝R(shí)和護(hù)理技能，培養(yǎng)護(hù)生綜合能力的重要組成部分。筆者在長(zhǎng)期護(hù)理教學(xué)中，根據(jù)本科室特點(diǎn)，擬定出以下計(jì)劃，與同行相磋。

1 國(guó)內(nèi)臨床護(hù)理帶教現(xiàn)狀

1.1帶教老師方面 整體學(xué)歷層次相對(duì)不足、教學(xué)方法單一陳舊的傾向[1]、老師通常由于時(shí)間，精力不足，只是簡(jiǎn)單地向?qū)W生講解臨床現(xiàn)象，或?qū)⑺浀恼n本理論直接灌輸給學(xué)生，而不能做到兩者的有機(jī)結(jié)合，同時(shí)對(duì)護(hù)生思想，心理重視不夠，沒(méi)能做到及時(shí)疏導(dǎo)，因材施教。

1.2實(shí)習(xí)護(hù)生方面 學(xué)生剛剛走出學(xué)校，對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)，缺乏溝通技巧、長(zhǎng)期課堂教學(xué)使學(xué)生不太適應(yīng)臨床的帶教模式，法律意識(shí)及安全意識(shí)薄弱等諸多因素都會(huì)影響到教學(xué)質(zhì)量。

2改進(jìn)方法

2.1提高帶教老師自身素質(zhì) （1）帶教老師必須是在本科室工作五年以上，本科畢業(yè)，經(jīng)過(guò)護(hù)理部考核通過(guò)的人員。以確保帶教老師具備扎實(shí)的理論知識(shí)，過(guò)硬的專業(yè)技能，良好的思想道德素質(zhì)及表達(dá)能力，能夠教書(shū)育人，為人師表。（2）加強(qiáng)對(duì)帶教老師的教育學(xué)，心理學(xué)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使老師能夠主動(dòng)的關(guān)心護(hù)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不利于學(xué)習(xí)的心理因素并加以疏導(dǎo)，善于發(fā)現(xiàn)每個(gè)護(hù)生的心理及性格特點(diǎn)，做到因材施教。（3）加強(qiáng)老師的責(zé)任意識(shí)。（4）從排班上，給帶教老師安排一定的帶教時(shí)間。

2.2建立完善的帶教流程，分為以下三個(gè)步驟

2.2.1明確帶教目標(biāo) 入科首日由帶教老師熱情接待，向護(hù)生介紹病區(qū)環(huán)境及制度，尤其是無(wú)菌，查對(duì)等易出差錯(cuò)的地方，強(qiáng)化職業(yè)防護(hù)，評(píng)估護(hù)生基本情況，與護(hù)生共同制定出合理的個(gè)體化的帶教目標(biāo)。一般護(hù)生到我科實(shí)習(xí)時(shí)間為三周，將其分為三個(gè)階段：第一階段要求護(hù)生盡快熟悉環(huán)境及帶教老師，了解學(xué)習(xí)目標(biāo)及計(jì)劃，以及本科室的基本理論、常用的基本技能，常見(jiàn)病及多發(fā)病，熟悉工作流程。第二階段要求護(hù)生逐步進(jìn)入工作狀態(tài)，基本掌握本科常見(jiàn)病及危重病的護(hù)理常規(guī)，并在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行簡(jiǎn)單的技能操作。掌握一定的護(hù)患溝通技巧，培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力。第三階段要求護(hù)生能對(duì)分管患者實(shí)施連續(xù)的整體護(hù)理，并掌握護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范。培養(yǎng)護(hù)生處理突發(fā)事件的能力，對(duì)前兩周的學(xué)習(xí)工作進(jìn)行總結(jié)，完成出科考試。

2.2.2制定帶教計(jì)劃 由所有帶教老師共同討論并制定出個(gè)體化的帶教計(jì)劃。

2.2.3落實(shí)帶教計(jì)劃 依據(jù)目標(biāo)制定出詳細(xì)的帶教計(jì)劃，有目標(biāo)，有重點(diǎn)，有彈性，且目標(biāo)可行。

（1）強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正護(hù)生操作中的錯(cuò)誤及不良習(xí)慣，逐步提高?？浦R(shí)和能力。培養(yǎng)護(hù)生整體護(hù)理的能力、培養(yǎng)預(yù)見(jiàn)性思維和批判性思維。（2）根據(jù)護(hù)生在不同階段心理，及時(shí)變換帶教策略。盡量安排專人帶教，以消除護(hù)生對(duì)臨床的陌生感。（3）教學(xué)方法多樣化：教學(xué)圖片的應(yīng)用，生動(dòng)形象，客觀性強(qiáng)，效果佳；盡量利用幻燈授課，圖文并茂，加深記憶[2]；以問(wèn)題為中心的啟發(fā)式教學(xué)法；護(hù)理教學(xué)查房；開(kāi)展新手術(shù)、重大手術(shù)前進(jìn)行術(shù)前討論會(huì)；經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法[3]隨身攜帶口袋本，隨時(shí)記錄，隨時(shí)總結(jié)，有問(wèn)題及時(shí)提問(wèn)。開(kāi)展信息素質(zhì)教育[4]，教會(huì)學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，拓寬視野。實(shí)行一對(duì)一，在教學(xué)過(guò)程中實(shí)行一對(duì)一帶教，盡量做到放手不放眼，放眼不放心，在護(hù)士實(shí)習(xí)操作出現(xiàn)偏差時(shí)，及時(shí)給予糾正，防止差錯(cuò)事故發(fā)生[5]。（4）注重綜合能力及實(shí)踐能力，溝通能力的培養(yǎng)，強(qiáng)化法律意識(shí)及安全意識(shí)。

2.2.4評(píng)價(jià)帶教結(jié)果 學(xué)生每周對(duì)帶教計(jì)劃作出評(píng)價(jià)，由老師進(jìn)行調(diào)整，出科前對(duì)教學(xué)計(jì)劃作出總評(píng)價(jià)，提出建議，以利于不斷改進(jìn)。

3 本帶教模式的特點(diǎn)

3.1加強(qiáng)首日接待，便于護(hù)生更快熟悉環(huán)境

在護(hù)生到科室的第一天，用半天的時(shí)間詳細(xì)講解環(huán)境，常見(jiàn)病，急重癥的基本知識(shí)，使護(hù)生對(duì)新科室有了初步了解，幫助護(hù)生盡快將課本上的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)，消除由于對(duì)新環(huán)境的陌生而產(chǎn)生的心理焦慮。

強(qiáng)調(diào)無(wú)菌，三查七對(duì)等重點(diǎn)制度，同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)職業(yè)防護(hù)的講解，輔以以往發(fā)生差錯(cuò)事故的實(shí)例講解，便于護(hù)生理解，防患于未然。

3.2路徑式的具體安排，避免了盲目教學(xué)

3.3在實(shí)習(xí)安排方面，借鑒臨床路徑的工作模式，徹底解決了因種種原因造成的實(shí)習(xí)內(nèi)容漏，缺，教師盲目教學(xué)，“想起什么教什么”，或者在學(xué)生出科前一次補(bǔ)足的現(xiàn)象。

這種安排更具體，細(xì)化，按照每周實(shí)習(xí)帶教具體安排進(jìn)行帶教，更便于教師有效控制實(shí)習(xí)帶教過(guò)程，落實(shí)實(shí)習(xí)目標(biāo)。

3.4及時(shí)反饋，加強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，隨時(shí)改進(jìn)帶教中的問(wèn)題

將實(shí)習(xí)計(jì)劃告知護(hù)生，每周收集護(hù)生的反饋意見(jiàn)及建議，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使護(hù)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確，學(xué)習(xí)內(nèi)容更有條理。

加強(qiáng)與護(hù)生的溝通，對(duì)護(hù)生反饋的意見(jiàn)和建議，教師在與護(hù)生討論后制定出改進(jìn)方法，可以隨時(shí)修正帶教中的問(wèn)題，提高帶教水平。

4 討論

通過(guò)對(duì)帶教人員的層層把關(guān)及有計(jì)劃的帶教內(nèi)容設(shè)計(jì)，加強(qiáng)與學(xué)生的溝通，解決了以往“教，學(xué)”過(guò)程中的盲目性，讓護(hù)生的學(xué)習(xí)更主動(dòng)，更有計(jì)劃。及時(shí)收集護(hù)生的反饋意見(jiàn)，注重教與學(xué)的雙向溝通對(duì)實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)總結(jié)并改進(jìn)，對(duì)教師一時(shí)回答不出的問(wèn)題，可促進(jìn)教師課余時(shí)間查閱資料后再告訴學(xué)生；學(xué)生對(duì)教師的滿意度提高，對(duì)實(shí)習(xí)的內(nèi)容和安排心中有數(shù)，提高了護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣和注意力，提前看書(shū)，在工作中學(xué)習(xí)，提問(wèn)，掌握?？浦R(shí)較快。只有這樣，才能不斷提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，在有限的時(shí)間內(nèi)圓滿完成臨床教學(xué)任務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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