序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇研究生培訓(xùn)總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

為了加強(qiáng)研究生干部的素質(zhì)和能力，提高研究生干部的工作水平，為學(xué)校更好地開展研究生的工作奠定基礎(chǔ)；為了讓研究生干部了解當(dāng)前的形勢(shì)和學(xué)校的發(fā)展近況，掌握做好學(xué)生干部的基本技能方法，樹立優(yōu)良的工作作風(fēng)，做好創(chuàng)建優(yōu)良學(xué)風(fēng)的思想準(zhǔn)備和實(shí)際行動(dòng)，在研究生院的領(lǐng)導(dǎo)下舉辦了旨在提高09級(jí)研究生干部綜合素質(zhì)的培訓(xùn)班，作為培訓(xùn)班的一分子，我深感榮幸。

在09級(jí)研究生干部培訓(xùn)班開班典禮上，校黨委常務(wù)副書記陳一峰作了發(fā)人深省的講話，陳書記指出，近幾年我們學(xué)校在各方面的建設(shè)顯著提高，正在逐步建設(shè)成為高水平的研究性大學(xué)，在這樣的良好勢(shì)頭下，我們要以“聚精會(huì)神抓內(nèi)涵，改革創(chuàng)新某發(fā)展”為指導(dǎo)方針，把黨支部建在學(xué)科點(diǎn)上，目的就是進(jìn)一步加強(qiáng)研究生干部的自我教育、自我管理、自我服務(wù)的意識(shí)，增強(qiáng)使命感，責(zé)任感，緊迫感。陳書記還指出，當(dāng)前很多學(xué)生存在一些不足之處，如知識(shí)結(jié)構(gòu)比較單一，思想上存在浮躁情緒等，他要求我們要認(rèn)認(rèn)真真讀書，扎扎實(shí)實(shí)做學(xué)問，通過這次培訓(xùn)堅(jiān)定理想信念，增強(qiáng)自身的能力，努力做到心理素質(zhì)過硬，業(yè)務(wù)水平精通，學(xué)會(huì)化解壓力，樹立終身學(xué)習(xí)的理念，作為研究生干部，要不斷學(xué)習(xí)，努力實(shí)踐，勇于創(chuàng)新，一頭扎入群眾中，經(jīng)風(fēng)雨見世面才能成長(zhǎng)起來(lái)，要進(jìn)一步明確肩負(fù)責(zé)任，要組織協(xié)調(diào)團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)好同學(xué)，最終圓滿完成學(xué)校和自身的要求。

接下來(lái)，張承鳳教授為我們做了一個(gè)以“健康心理與陽(yáng)光人生”為題的研究生心理健康講座，通過對(duì)目前學(xué)生當(dāng)中普遍存在的心理問題的分析，分別從身體上、精神上、社會(huì)適應(yīng)性上對(duì)我們作了一次全面的心理教育和輔導(dǎo)。通過這次心理輔導(dǎo)課，我明白了在學(xué)生當(dāng)中普遍存在著心理適應(yīng)問題、學(xué)習(xí)壓力問題、人際交往心理問題、情緒情感困擾問題、自我意識(shí)沖突人格問題、經(jīng)濟(jì)壓力問題、就業(yè)壓力問題，我自身也存在著諸多問題，針對(duì)這些問題我進(jìn)行了深刻的反思，對(duì)自身在身體上、精神上、社會(huì)適應(yīng)性上做了一次全面的檢查，對(duì)如何更好更快解決這些問題有了明確的認(rèn)識(shí)。

第二次課是我們第一小組內(nèi)部開展的座談會(huì)，主要以學(xué)習(xí)生活中存在哪些問題為主要話題，展開討論，對(duì)剛進(jìn)入研究生階段的學(xué)生普遍存在的問題進(jìn)行了討論和總結(jié)。三年的研究生生活很快，我們要端正好態(tài)度，做好規(guī)劃，定下目標(biāo)，帶著目標(biāo)去自覺自律合理的安排時(shí)間，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取在自身專業(yè)方面取得一定成績(jī)。會(huì)議最后對(duì)如何發(fā)揮研究生干部的作用進(jìn)行了討論，總體來(lái)說有三點(diǎn)值得注意，一是要注意好方法問題；二是要處理好與老師同學(xué)的關(guān)系；三是要以身作則，發(fā)揮模范帶頭作用。

第三次課是由來(lái)自環(huán)境與水利學(xué)院的*和*同學(xué)做的精彩報(bào)告，他們參加了河南省對(duì)口支援四川江油市的水利工程建設(shè)，作為鄭大抗震救災(zāi)志愿者的一份子，他們對(duì)在災(zāi)區(qū)的所見所聞所想給我們做了感人的闡述，讓我深受震撼，作為一名學(xué)生干部，我們要以他們?yōu)榘駱?，發(fā)揚(yáng)“奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步”的志愿者精神，在實(shí)踐中豐富學(xué)識(shí)，在艱苦的環(huán)境中歷練意志，用實(shí)際行動(dòng)為社會(huì)發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

篇（2）

    中醫(yī)外科學(xué)在我國(guó)已經(jīng)有數(shù)千年的歷史，長(zhǎng)期以來(lái)形成了自己獨(dú)特的理論體系。自西醫(yī)外科學(xué)進(jìn)入中國(guó)以來(lái)，中醫(yī)外科學(xué)受到了很大的沖擊。目前，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院近5年以來(lái)培養(yǎng)了約100名中醫(yī)外科專業(yè)學(xué)位研究生。我們調(diào)査發(fā)現(xiàn)，在理論學(xué)習(xí)中，部分研究生對(duì)中醫(yī)外科學(xué)的投入學(xué)習(xí)時(shí)間不夠，將過多時(shí)間投入西醫(yī)外科學(xué)的學(xué)習(xí)中，普遍存在中醫(yī)外科基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱、興趣不足問題。在臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)方面，多數(shù)研究生存在中醫(yī)理論知識(shí)與中醫(yī)思維能力不足、實(shí)踐能力差、獨(dú)立解決與處理問題能力不足、不能夠獨(dú)立值班、缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的習(xí)慣、科研能力薄弱等諸多問。

造成以上現(xiàn)象的出現(xiàn)，除了與學(xué)生自身問題相關(guān)以外，更重要的還是研究生培養(yǎng)模式的問題。第一，對(duì)中醫(yī)外科學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的理論課程設(shè)置課時(shí)過少，尤其是中醫(yī)外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課程設(shè)置過少，造成很多研究生的中醫(yī)外科基礎(chǔ)理論知識(shí)不足。第二，對(duì)研究生的臨床實(shí)習(xí)重視程度不夠。醫(yī)院科室對(duì)研究生臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的培訓(xùn)工作重視程度不夠。第三，對(duì)研究生的日常與出科考核工作重視程度不夠。第四，對(duì)研究生的中醫(yī)臨床思維培養(yǎng)不夠重視。第五，對(duì)研究生的科研能力培訓(xùn)過少。第六，導(dǎo)師對(duì)研究生的指導(dǎo)不足。

2對(duì)策與建議

2.1加強(qiáng)中醫(yī)外科理論知識(shí)水平  專業(yè)學(xué)位研究生的中醫(yī)外科理論水平高低，直接關(guān)系到臨床實(shí)訓(xùn)的效果。當(dāng)專業(yè)學(xué)位研究生開始臨床實(shí)習(xí)前，中醫(yī)外科教研室可以安排相關(guān)科室有經(jīng)驗(yàn)的高年資中醫(yī)師講解中醫(yī)外科學(xué)的相關(guān)課程，如周圍血管疾病、皮膚疾病與性病、男性疾病、乳腺疾病、肛管直腸疾病。另外，當(dāng)研究生臨床實(shí)習(xí)時(shí)，各臨床科室可以每周安排時(shí)間作科室講課，由科室高年資醫(yī)師講解中外基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)疾病的國(guó)內(nèi)外最新研究進(jìn)展，提高學(xué)生的基礎(chǔ)理論水平。當(dāng)科室進(jìn)行臨床疑難病例討論、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論以及臨床專題講座等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與討論時(shí)，要求研究生參加，并可以發(fā)表自己的意見。同時(shí)，科室每1-2周必須組織研究生進(jìn)行病例討論，提前給學(xué)生要討論的病歷內(nèi)容，要求學(xué)生查閱相關(guān)資料，然后進(jìn)行討論，最后帶教老師進(jìn)行總結(jié)。

2.2加強(qiáng)對(duì)研究生的臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)  專業(yè)學(xué)位研究生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，醫(yī)院可以安排實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)，經(jīng)理論考試和技能操作考核合格后方可安排進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)。培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)臨床思維能力、常見臨床操作技能（內(nèi)科四大穿刺、外科無(wú)菌操作）、全身體格檢査、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)患溝通及醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)等。通過實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)，有利于加強(qiáng)專業(yè)型研究生臨床能力意識(shí)的培養(yǎng)，使其逐漸適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)工作。當(dāng)研究生開始實(shí)習(xí)時(shí)，建立導(dǎo)師與實(shí)習(xí)科室?guī)Ы汤蠋熉?lián)合培養(yǎng)的方式，按照一對(duì)一原則，即一位高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)一位研究生的方式，提高研究生的臨床實(shí)踐能力。實(shí)習(xí)開始時(shí)，每科室要求輪轉(zhuǎn)至少3個(gè)月以上，剛開始要求研究生適應(yīng)1-2周時(shí)間，按照住院醫(yī)師的要求，每位研究生主管3-5名病人，髙年資醫(yī)師可指定低年資醫(yī)師負(fù)責(zé)該研究生的日常培訓(xùn)工作。根據(jù)研究生的實(shí)際能力，安排研究生參與臨床值班交班工作、單獨(dú)接診病人與處理病人工作、醫(yī)囑處理、病歷書寫與整理工作等，鍛煉研究生的臨床處理常見病與危急重癥的能力。

安排研究生跟師出診，尤其是具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的名老中醫(yī)、廣西名中醫(yī)以及有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的高年資中醫(yī)醫(yī)師，并要求研究生積極總結(jié)帶教老師的中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表相關(guān)臨床文章，同時(shí)完成專業(yè)學(xué)位研究生臨床工作登記表。在病房實(shí)習(xí)時(shí)，要求研究生能夠完成收集病史資料及病歷書寫，帶教老師及高年資醫(yī)師認(rèn)真把關(guān)、認(rèn)真指導(dǎo)研究生完成病歷，并對(duì)病歷進(jìn)行修改。按照三級(jí)醫(yī)師制度，每天査房時(shí)要求研究生匯報(bào)病人病史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、病人最新病情改變、下一步的初步診療方案以及新接診病人的病史等。帶教老師可以在平時(shí)的臨床工作中對(duì)研究生進(jìn)行臨床技能的培訓(xùn)與指導(dǎo)工作，例如外科的無(wú)菌操作，帶教老師可以親自為學(xué)生做示范，然后在老師的指導(dǎo)下，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作。研究生應(yīng)積極參加各種院內(nèi)組織的相關(guān)技能培訓(xùn)及中醫(yī)學(xué)術(shù)講座，以提高臨床技能，培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維能力。

2.3重視考核工作  合理的考核機(jī)制有利于調(diào)動(dòng)和提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，是提高教育質(zhì)量的有效措施。建立統(tǒng)一的考核工作，即科室的日常培訓(xùn)考核及出科考核工作、研究生中期考核工作、畢業(yè)技能考核工作，建立醫(yī)院、科室、導(dǎo)師共同參與的機(jī)制，這樣既有利于教學(xué)管理部門的研究生培訓(xùn)工作，也可使研究生認(rèn)識(shí)到自身的不足，加強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)；同時(shí)，亦可使導(dǎo)師有針對(duì)性地加強(qiáng)指導(dǎo)，不斷改進(jìn)教學(xué)方式方法，進(jìn)而提高臨床能力培訓(xùn)的效果?？己藘?nèi)容包括中醫(yī)外科學(xué)基礎(chǔ)理論，病歷書寫，臨床實(shí)際能力考核，臨床思維能力考核等主要內(nèi)容。帶教老師現(xiàn)場(chǎng)要求學(xué)生對(duì)病人進(jìn)行病史收集，詳細(xì)的體格檢査，包括病人舌苔脈象等資料。完成病史資料收集以后，要求學(xué)生按照我院中醫(yī)住院病歷書寫要求完成病歷書寫，帶教老師可根據(jù)書寫病歷實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)分。門診科室要求學(xué)生書寫中醫(yī)門診病歷，包括中醫(yī)診斷、治法、具體方藥等。對(duì)于臨床實(shí)際能力的考核，各科室根據(jù)實(shí)際情況，要求研究生完成科室常見臨床技能的操作。另外，所有科室均應(yīng)進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)的考試，目前，我院每個(gè)科室均有自己的題庫(kù)，出科考試試題應(yīng)包括一定分值的主觀題。同時(shí)，醫(yī)院教學(xué)部定期進(jìn)行教學(xué)査房，各臨床相關(guān)教研室協(xié)助并參加考核工作?？己巳藛T由主管教學(xué)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、具有高年資職稱、有豐富臨床帶教經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)醫(yī)師擔(dān)任，教學(xué)部主要對(duì)研究生日常培訓(xùn)工作進(jìn)行考核，包括教學(xué)査房、病史匯報(bào)、臨床病歷資料的討論、中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的應(yīng)用，教研室做好記錄，作為學(xué)生日?？己说囊徊糠?。日常教學(xué)查房時(shí)，各科室選取典型病例資料。另外，在教學(xué)査房之前，學(xué)生要提前熟悉病例，教學(xué)査房時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與，碰到疑難問題時(shí)，可以當(dāng)場(chǎng)提出，也可以提出自己不同的意見，帶教老師現(xiàn)場(chǎng)解答，以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐的能力。

目前，我院已經(jīng)對(duì)專業(yè)型研究生實(shí)行中期考核，即研二第二學(xué)期進(jìn)行中期考核。我院研究生中期考核大致參照醫(yī)師資格考試的內(nèi)容，內(nèi)容大致包括外科技能操作（無(wú)菌操作，縫合打結(jié)，換藥，穿脫隔離衣，急救處理等），心電圖與X片的判讀，科室的臨床技能考核，中醫(yī)外科學(xué)理論知識(shí)的考核，同時(shí)要求技能考核不合格者再次進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)于科室技能考核，教研室安排專人對(duì)研究生進(jìn)行考核，內(nèi)容主要包括典型病例分析與答辯，側(cè)重考核研究生的中醫(yī)臨床思維能力。

2.4加強(qiáng)對(duì)研究生科研能力的培訓(xùn)和導(dǎo)師的指導(dǎo)工作  我院專業(yè)型研究生多在臨近畢業(yè)時(shí)候才發(fā)表相應(yīng)科研文章，而且發(fā)表的雜志多為國(guó)內(nèi)省級(jí)普通雜志。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)研究生反映自己的科研能力較差，部分導(dǎo)師無(wú)科研課題，學(xué)生無(wú)法參與科研研究，還有一部分研究生存在抄襲的現(xiàn)象。在我們的臨床實(shí)際工作中，進(jìn)行臨床試驗(yàn)觀察、臨床藥物研究、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等工作時(shí)，均要求臨床醫(yī)生具備一定的科研能力，以勝任科研任務(wù)。因此，加強(qiáng)對(duì)專業(yè)型研究生的科研能力培養(yǎng)，是研究生培養(yǎng)工作中的重要任務(wù)之一。在研究生進(jìn)行理論課程學(xué)習(xí)的同時(shí)，加強(qiáng)研究生科研能力方面的基礎(chǔ)課程，同時(shí)教研室及導(dǎo)師也應(yīng)重視研究生的科研能力培養(yǎng)，在研究生進(jìn)行開題報(bào)告會(huì)時(shí)候，教研室及導(dǎo)師應(yīng)嚴(yán)格要求研究生。研究生選題應(yīng)有一定的深度，尤其是中醫(yī)外科領(lǐng)域的疑難疾病、熱點(diǎn)問題、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)推廣的臨床研究，同時(shí)選題要新穎，具有實(shí)用性。當(dāng)研究生進(jìn)行臨床試驗(yàn)時(shí)，導(dǎo)師應(yīng)指導(dǎo)與關(guān)注研究生的科研工作。通過畢業(yè)論文的書寫，要求研究生掌握一定的科研方法，提高自己的科研能力，為以后的臨床科研打下基礎(chǔ)。另外，醫(yī)院與教研室應(yīng)提高對(duì)導(dǎo)師的要求，積極鼓勵(lì)導(dǎo)師申請(qǐng)科研課題，并積極開展科研試驗(yàn)，研究生積極參與科研活動(dòng)。

篇（3）

臨床專業(yè)學(xué)位研究生，顧名思義，就是以臨床工作能力的培養(yǎng)為主，以培養(yǎng)臨床專業(yè)人才為目的，培養(yǎng)能夠勝任臨床醫(yī)療工作、解決臨床實(shí)際問題的醫(yī)生。自1997年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位以來(lái)，為不斷滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)高層次人才的需求，臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)處于不斷探索的階段。

隨著世界經(jīng)濟(jì)全球化，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)國(guó)際化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯，而歐美許多發(fā)達(dá)國(guó)家都已建立了比較嚴(yán)格和規(guī)范的臨床醫(yī)師培養(yǎng)制度，為與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育接軌，完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，我國(guó)在20世紀(jì)80年代開始對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的試點(diǎn)工作[1]。自此，研究生教育和臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是我國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的兩大途徑。

2014年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委規(guī)定在臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，全國(guó)各省自此逐步開展此項(xiàng)工作。作為福建省唯一的培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位人才的醫(yī)學(xué)院校，我校開展了中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接的工作，首批在培學(xué)生已經(jīng)歷集中理論學(xué)習(xí)和近2年的臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。本研究通過對(duì)我校附屬醫(yī)院等培訓(xùn)基地的碩士生、碩士生導(dǎo)師、相關(guān)管理部門等進(jìn)行訪談?wù){(diào)研，收集整理各方意見和建議，結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料，總結(jié)我省中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作初期在研究生課程體系及學(xué)位論文評(píng)價(jià)體系方面存在的部分問題，初步探索改進(jìn)方案，進(jìn)一步促進(jìn)我省中醫(yī)學(xué)所示專業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接更順利和規(guī)范地開展。

1 研究生課程體系實(shí)踐探索初期存在的問題及改革相應(yīng)對(duì)策

1.1 存在問題

（1）在校集中理論學(xué)習(xí)時(shí)間短。中醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生總共在校時(shí)間就34個(gè)月，扣除為期33個(gè)月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，僅有1個(gè)月時(shí)間在校完成學(xué)位課程的學(xué)習(xí)、臨床科研思維的訓(xùn)練，時(shí)間緊湊，所學(xué)有限，不能達(dá)到對(duì)中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)。

（2）專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)培養(yǎng)目標(biāo)不同。專業(yè)學(xué)位研究生需要通過嚴(yán)格的入學(xué)考試，理論學(xué)習(xí)，科研思維的訓(xùn)練，臨床輪轉(zhuǎn)，論文撰寫和答辯；而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)著重于職業(yè)能力培養(yǎng)，重點(diǎn)訓(xùn)練基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床技能，對(duì)科研思維的訓(xùn)練、論文撰寫和答辯基本沒有過多的要求。

1.2 相應(yīng)對(duì)策

重構(gòu)研究生課程體系，除公共課（如政治課、外語(yǔ)課等）外，基礎(chǔ)理論課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的公共科目相結(jié)合，專業(yè)課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定的專業(yè)理論課相結(jié)合，臨床實(shí)踐課與三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，采取課堂面授、網(wǎng)絡(luò)授課、講座學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合的模式，重點(diǎn)在于建立網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺(tái)，借助網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)，積極建設(shè)網(wǎng)絡(luò)授課，方便學(xué)生完成課程學(xué)習(xí)。如此一來(lái)，既符合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)，同時(shí)也能達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，還能解決在校理論學(xué)習(xí)時(shí)間短這一問題。

2 學(xué)位論文評(píng)價(jià)體系時(shí)間探索初期存在的問題及改革相應(yīng)對(duì)策

2.1 存在問題

學(xué)位論文要求高，耗r耗力。專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)都是為了提高研究生臨床實(shí)踐能力，然而受傳統(tǒng)研究生培養(yǎng)模式的影響，目前仍以科學(xué)研究的學(xué)術(shù)水平（學(xué)位論文為主要形式）來(lái)衡量專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量和學(xué)位授予質(zhì)量，迫使專業(yè)學(xué)位的導(dǎo)師和學(xué)生仍追求論文理論水平、深度和創(chuàng)新性，偏離了國(guó)家設(shè)立專業(yè)學(xué)位的初衷[2-3]。然而在有限的臨床科室輪轉(zhuǎn)期間，還要完成如此高質(zhì)量的學(xué)位論文，耗時(shí)耗力不說，還會(huì)影響臨床輪轉(zhuǎn)。

2.2 相應(yīng)對(duì)策

建立不同的學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位授予的應(yīng)更看中其臨床能力考核結(jié)果，降低對(duì)其科研能力的要求，采用與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生不同的學(xué)位論文評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，可以是文獻(xiàn)綜述、導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)總結(jié)或者案例分析，突出中醫(yī)藥高等教育的特點(diǎn)和特殊性即可。

3 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)任重而道遠(yuǎn)，我省是第一次開展中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)相結(jié)合的工作，正在逐步探索適合本區(qū)域?qū)嵡榈你暯又贫?，并不斷地將其完善，以期推?dòng)我省高等醫(yī)學(xué)教育體系的完善和發(fā)展，不斷為國(guó)家培養(yǎng)高水平的醫(yī)療技術(shù)人才，增強(qiáng)國(guó)家人力資源儲(chǔ)備和核心競(jìng)爭(zhēng)力。

【參考文獻(xiàn)】

篇（4）

臨床型研究生在醫(yī)院的培訓(xùn)定位即為住院醫(yī)師，2010年，中國(guó)精神科醫(yī)師協(xié)會(huì)（CPA）在總結(jié)2007年出臺(tái)的《精神科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則》執(zhí)行經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定了《精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》和《精神科培訓(xùn)基地?？茥l件》，即將由衛(wèi)生部批準(zhǔn)后正式公布。其核心目標(biāo)是培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生，基本目標(biāo)是通過為期3年的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的規(guī)范化培訓(xùn)，使受訓(xùn)者具備良好的職業(yè)態(tài)度，掌握足夠的理論知識(shí)和臨床技能，達(dá)到獨(dú)立從事精神科臨床工作的基本要求，由此可見培訓(xùn)和提高臨床實(shí)踐能力是臨床研究生整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過程的核心任務(wù)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

PDCA循環(huán)最早由美國(guó)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)控制之父Shewhat提出的PDS（Plan Do See）演化而來(lái)，后由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明改進(jìn)為PDCA循環(huán)。PDCA在企業(yè)管理當(dāng)中得到了廣泛的應(yīng)用，已經(jīng)成為國(guó)標(biāo)GB/T19001、GB/T28001等企業(yè)質(zhì)量管理的工作標(biāo)準(zhǔn)。其基本含義為[1]：P（Plan）--計(jì)劃目標(biāo)，確定方針和目標(biāo)，確定活動(dòng)計(jì)劃；D（Do）--執(zhí)行，實(shí)地去做，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中內(nèi)容的細(xì)節(jié)；C（Check）--檢查，總結(jié)執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果，注意效果，找出問題；A（Action）--總結(jié)處理，對(duì)總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化；失敗的教訓(xùn)加以總結(jié)，以免重現(xiàn)，未解決的問題放到下一個(gè)PDCA循環(huán)不斷改進(jìn)，由此呈階梯式上升。

為提高精神科臨床型研究生培養(yǎng)質(zhì)量，我院根據(jù)PDCA系統(tǒng)制定出臨床培養(yǎng)系統(tǒng)，使教與學(xué)有程序，質(zhì)和量可監(jiān)測(cè)，取得了良好的臨床教學(xué)效果。

1計(jì)劃階段（P）

1.1根據(jù)精神科特點(diǎn)，制定培養(yǎng)計(jì)劃 精神病學(xué)本身具有抽象、難懂以及給人以"看不見、摸不到"的特點(diǎn)，精神障礙的診斷以癥狀診斷為主，缺少客觀的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)，對(duì)于研究生而言在掌握基本的精神癥狀及溝通技能的基礎(chǔ)上再往縱深發(fā)展實(shí)屬不易[2]。在制定培養(yǎng)計(jì)劃前，廣泛召集具有副主任醫(yī)師以上職稱并長(zhǎng)期從事臨床教學(xué)的醫(yī)師進(jìn)行座談，征集與會(huì)人員意見及在實(shí)際工作中的體會(huì)，形成較為統(tǒng)一的意見，根據(jù)討論結(jié)果制定新的臨床培養(yǎng)計(jì)劃。

1.2制定培養(yǎng)計(jì)劃時(shí)，根據(jù)以往教學(xué)檢查、教學(xué)督導(dǎo)結(jié)果，找出教學(xué)過程中的難點(diǎn)和不足之處，分析現(xiàn)狀，找出存在問題，并針對(duì)這些問題提出改進(jìn)計(jì)劃。

1.3組織臨床研究生座談會(huì)，收集與會(huì)者對(duì)臨床培養(yǎng)的建議和意見，包括學(xué)生對(duì)帶教內(nèi)容的需求，帶教時(shí)間安排、帶教老師態(tài)度、教學(xué)查房、臨床督導(dǎo)等。

1.4實(shí)施教學(xué)動(dòng)員，召開針對(duì)臨床研究生臨床督導(dǎo)的教師動(dòng)員會(huì)，使帶教老師樹立目標(biāo)意識(shí)和積極的教學(xué)態(tài)度，要求一切教學(xué)均按教學(xué)目標(biāo)規(guī)范化進(jìn)行，在科室間形成良好的教學(xué)氛圍。

2執(zhí)行階段（D）

2.1對(duì)研究生實(shí)行強(qiáng)制性晚間業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 每周一、二、三晚在固定的時(shí)間及教室進(jìn)行學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)方式為：學(xué)習(xí)小組，研究生自行組織，由臨床班主任和聘請(qǐng)的主治醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行。主要學(xué)習(xí)臨床基本知識(shí)，每次輪流由2～3名研究生帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)后進(jìn)行討論，討論不清楚的由主講人向院內(nèi)專家請(qǐng)教，并將結(jié)果用郵件群發(fā)給大家。英語(yǔ)小組學(xué)習(xí)，時(shí)間為1h，前30min背誦新概念英語(yǔ)（分小組背誦），后30min英語(yǔ)口語(yǔ)交流（每次可以限定一個(gè)話題，事先進(jìn)行準(zhǔn)備）。臨床心得分享，鼓勵(lì)學(xué)生在日常工作中養(yǎng)成書寫臨床工作心得的習(xí)慣，并在此時(shí)段拿出來(lái)與大家分享。同時(shí)也可以提出在臨床工作中遇到的問題進(jìn)行討論。臨床基本功專項(xiàng)練習(xí)，將最基本的臨床技能進(jìn)行專項(xiàng)練習(xí)，邀請(qǐng)主治醫(yī)師參加，對(duì)活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)。例如針對(duì)觀察，傾聽，提問，共情，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范，神經(jīng)系統(tǒng)查體等基本功，主要采用角色扮演，討論，實(shí)戰(zhàn)演練等形式進(jìn)行。

2.2強(qiáng)化研究生導(dǎo)師的教學(xué)功能 為加強(qiáng)臨床研究生的臨床技能培訓(xùn)，強(qiáng)化研究生導(dǎo)師的重要職責(zé)，先后多次下發(fā)文件對(duì)研究生導(dǎo)師的臨床督導(dǎo)次數(shù)、時(shí)間、形式、督導(dǎo)記錄格式進(jìn)行明確規(guī)定。保證研究生定期接受導(dǎo)師的臨床督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，在導(dǎo)師的直接指導(dǎo)下不斷提高臨床能力。

2.3規(guī)范病房?jī)?nèi)教學(xué)查房 病房?jī)?nèi)教學(xué)在研究生的臨床教學(xué)中具有不可替代的重要作用，是理論與實(shí)踐相結(jié)合的形成過程，教師的言傳身教有很大的影響力。因此要求病房各級(jí)醫(yī)師采用個(gè)別督導(dǎo)、查房示教、小組討論等形式，一點(diǎn)一滴在臨床工作中實(shí)施研究生教學(xué)。為了更進(jìn)一步加強(qiáng)病房?jī)?nèi)教學(xué)，我院于規(guī)定病房主任除例行的查房工作和組織疑難病例討論外，還必須每月親自進(jìn)行至少3次的教學(xué)大查房。

2.4按需增設(shè)研究生課程 根據(jù)研究生提出的具體需求，在以往開設(shè)的五門專業(yè)課基礎(chǔ)之上，再增設(shè)三門課程，并重點(diǎn)發(fā)展具有臨床培養(yǎng)教學(xué)功能的《臨床思維與晤談技能》課程，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)各領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行授課，使學(xué)生在百家爭(zhēng)鳴中逐漸形成良好的診斷思路。

2.5實(shí)施教學(xué)激勵(lì)機(jī)制 從多個(gè)渠道激勵(lì)醫(yī)生更好的投入到臨床教學(xué)工作中，定期進(jìn)行考核評(píng)議，實(shí)行優(yōu)勝劣汰制度，鼓勵(lì)醫(yī)生自覺投入教學(xué)、服務(wù)教學(xué)、管理教學(xué)。對(duì)帶教優(yōu)秀的老師和科室給予校級(jí)榮譽(yù)稱號(hào)及物資獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)在年終考核中優(yōu)先考慮；定期開展教學(xué)比賽，如多媒體授課比賽、教學(xué)查房、教學(xué)觀摩、優(yōu)秀教案評(píng)比，通過比賽活動(dòng)激勵(lì)教師參與教學(xué)，同時(shí)激發(fā)其教學(xué)熱情，提高教學(xué)意識(shí)。

2.6增加教學(xué)投入、拓展教學(xué)資源 教學(xué)條件是臨床教學(xué)的基礎(chǔ)，因此必須投入一定得經(jīng)費(fèi)保證教學(xué)工作的正常運(yùn)行。醫(yī)院除每年撥付教學(xué)經(jīng)費(fèi)外，近年來(lái)還積極向?qū)W校申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)建設(shè)教學(xué)平臺(tái)，先后建立了兩間PBL教室和問診同步轉(zhuǎn)播診室，有益學(xué)生臨床能力的提高。同時(shí)，針對(duì)教學(xué)資源相對(duì)匱乏的現(xiàn)狀，鼓勵(lì)教師充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，采用多種教學(xué)手段，如錄像、多媒體、幻燈等進(jìn)行教學(xué)，教師之間鼓勵(lì)資源共享。

2.7重視心理健康、提供人文關(guān)懷 除了致力于臨床能力的提高，同時(shí)重視研究生的心理健康問題，促進(jìn)研究生的心理成長(zhǎng)。研究生班班主任、輔導(dǎo)員發(fā)揮其心理衛(wèi)生專業(yè)特長(zhǎng)，深入開展精致化的研究生管理與服務(wù)工作。系統(tǒng)地開展講座講解心理自助課程，意外事件的心理咨詢?yōu)檠芯可峁﹤€(gè)體化的心理支持，幫助研究生更好的培養(yǎng)積極心態(tài)、提高時(shí)間管理效率、增強(qiáng)抵御挫折的能力，以更好的狀態(tài)投入到臨床工作中。

3檢查階段（C）

3.1改革目標(biāo)考核制度 為完善教學(xué)管理體系，強(qiáng)化臨床醫(yī)生的教學(xué)意識(shí)，全面提高教學(xué)質(zhì)量，落實(shí)教學(xué)質(zhì)量保障體系，將對(duì)研究生導(dǎo)師及病房帶教老師的臨床教學(xué)工作納入其季度和年度的考核系統(tǒng)，對(duì)科室教學(xué)年度工作進(jìn)行目標(biāo)考核，由醫(yī)院教育處在每月末和年終監(jiān)督并統(tǒng)計(jì)執(zhí)行情況，保障其實(shí)施效果。

3.2健全評(píng)價(jià)制度 教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)是反映臨床教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵所在，通過對(duì)教學(xué)工作和教學(xué)效果的全面檢查評(píng)價(jià)，收集教學(xué)過程信息，從中發(fā)現(xiàn)各個(gè)環(huán)節(jié)中存在的不足，提供給教學(xué)決策系統(tǒng)和教學(xué)管理與制度系統(tǒng)，改善各項(xiàng)措施，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度。我院采取雙向評(píng)價(jià)體系進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)。在科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)，帶教老師檢查學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的掌握程度，如實(shí)記錄學(xué)生平時(shí)臨床工作情況，實(shí)事求是地寫出評(píng)語(yǔ)并給出分?jǐn)?shù)。在年終時(shí)，學(xué)生對(duì)當(dāng)年所輪轉(zhuǎn)科室的主任進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)，從教學(xué)態(tài)度、教學(xué)技能、教學(xué)效果等方面進(jìn)行排名，此項(xiàng)結(jié)果納入科室主任的年終考核指標(biāo)體系中。

3.3進(jìn)行出科考試 對(duì)學(xué)生的臨床技能檢查除了科室考核外，由教育處統(tǒng)一組織出科考試，考核形式主要為臨床技能操作，包括病史收集、精神檢查與答辯相結(jié)合，定量與定性評(píng)價(jià)相結(jié)合的形式，對(duì)學(xué)生的臨床能力進(jìn)行整體評(píng)價(jià)，考核其掌握和運(yùn)用知識(shí)、分析和解決問題的能力。

4總結(jié)處理階段（A）

此階段在檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)計(jì)劃實(shí)施的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，肯定和發(fā)揚(yáng)成功經(jīng)驗(yàn)，形成可提供參照的工作規(guī)范，對(duì)不足的地方，接受教訓(xùn)，克服困難，尤其對(duì)一些尚未解決的問題，則必須轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)系統(tǒng)解決。

4.1及時(shí)反饋教學(xué)評(píng)價(jià)信息 將檢查階段中獲得的結(jié)果及時(shí)反饋給教師和學(xué)生，對(duì)獲得好評(píng)的師生提出表?yè)P(yáng)，并將其受到好評(píng)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣；對(duì)不足之處提出批評(píng)或建議，注意保護(hù)教師和學(xué)生的積極性。

4.2建立教學(xué)管理信息化系統(tǒng) 規(guī)范化的臨床培養(yǎng)對(duì)教學(xué)過程管理提出更高的要求，主要體現(xiàn)在管理過程中產(chǎn)生的大量信息需要更為合理和嚴(yán)格的管理和分析。需要建立管理信息化模式，對(duì)輪轉(zhuǎn)信息、考勤、科室?guī)Ы炭己?、出科考試等進(jìn)行系統(tǒng)化模塊管理，這樣才能更加科學(xué)、高效的進(jìn)行教學(xué)管理工作。

4.3制定改進(jìn)計(jì)劃 通過教學(xué)質(zhì)量檢查與評(píng)估、對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析處理，從教學(xué)檢查的信息中找出問題，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出改進(jìn)措施，為下一步工作提供依據(jù)，即將經(jīng)驗(yàn)與改進(jìn)措施融入下一次臨床培養(yǎng)計(jì)劃制定中，形成新的PDCA循環(huán)系統(tǒng)。

PDCA循環(huán)的四個(gè)階段，"策劃-實(shí)施-檢查-改進(jìn)"的循環(huán)管理模式，體現(xiàn)著科學(xué)認(rèn)識(shí)論的一種具有管理手段和一套科學(xué)的工作程序。實(shí)踐證明PDCA在臨床研究生的培養(yǎng)管理中應(yīng)用效果是明顯的。通過使用這一有效管理方法，我院臨床研究生的臨床能力有了明顯提升，近1年來(lái)，教學(xué)管理水平、臨床帶教水平和臨床研究生綜合素質(zhì)均有顯著提高。期望通過PDCA循環(huán)不斷發(fā)現(xiàn)新問題，制定新策略，促使精神科臨床研究生培養(yǎng)工作持續(xù)發(fā)展，為社會(huì)培養(yǎng)更多的優(yōu)秀精神科醫(yī)師。

篇（5）

2研究生助教制度的優(yōu)勢(shì)與不足除了能緩解師資力量緊張，研究生助教制度的其他主要優(yōu)點(diǎn)是:為研究生個(gè)人今后的發(fā)展提供了機(jī)會(huì)和良好的條件;為研究生提供了重要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。不足之處主要在于研究生的執(zhí)教能力有限，常常會(huì)受到來(lái)自不同方面的質(zhì)疑［1］。

2．1優(yōu)勢(shì)研究生助教在年齡上與本科生相差不是很多，他們之間有更多的共同語(yǔ)言。研究生通常對(duì)自己在本科階段學(xué)習(xí)的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)還歷歷在目，并愿意傳授給師弟師妹們;本科生通常也很愿意向研究生討教咨詢，這樣就很容易在師生之間建立起融洽關(guān)系，并且對(duì)營(yíng)造輕松活躍的學(xué)習(xí)氛圍非常有利。研究生助教經(jīng)歷是對(duì)研究生進(jìn)行多方面培養(yǎng)的一個(gè)好平臺(tái)。首先他們自己要在學(xué)生與教師這兩個(gè)角色中不斷轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換能力的培養(yǎng)需要自身有很強(qiáng)的責(zé)任意識(shí);其次他們要在不斷學(xué)習(xí)與實(shí)踐中提高自己的組織協(xié)調(diào)與管理能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、交流與溝通能力以及啟發(fā)與誘導(dǎo)能力等。這些能力都是當(dāng)今社會(huì)人們能夠很好生存的基本素質(zhì)。另外，如果研究生立志畢業(yè)后選擇教師職業(yè)，研究生助教經(jīng)歷則是一次很好的實(shí)習(xí)與體驗(yàn)的機(jī)會(huì)。研究生助教工作有助于減輕教授的教學(xué)工作負(fù)擔(dān)，并緩解學(xué)校教學(xué)資源匱乏的情況。在北大化學(xué)院，研究生助教已經(jīng)成為教師隊(duì)伍特別是實(shí)驗(yàn)課指導(dǎo)教師隊(duì)伍的骨干力量。

2．2不足作為一名教師，自身要有不斷補(bǔ)充、逐漸更新的“一桶水”，才能給學(xué)生甘甜解渴的“一杯水”。教師必須明確教學(xué)目的，盡可能深入理解所要講授的內(nèi)容，掌握一些基本的教學(xué)方法、教學(xué)手段和教學(xué)心理學(xué)知識(shí)。對(duì)于閱歷淺、經(jīng)驗(yàn)少的研究生助教，獨(dú)立指導(dǎo)完成本科生的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，不論對(duì)研究生助教本人還是課程主講教師都不是一件容易的事情。另外，研究生助教的工作態(tài)度和表現(xiàn)不僅對(duì)低年級(jí)本科生的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量、甚至對(duì)本科生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣都會(huì)在一定程度上產(chǎn)生影響。

3研究生助教培訓(xùn)研究生助教工作是臨時(shí)的，既是為了緩解師資缺乏，也是為了完成學(xué)業(yè)要求，這是事實(shí)。但如果只停留在這個(gè)層面上理解研究生助教制度，不論是對(duì)本科生培養(yǎng)還是對(duì)研究生培養(yǎng)，在教學(xué)質(zhì)量上都會(huì)受到影響，特別是對(duì)前者的影響可能更嚴(yán)重。能否在時(shí)間有限的情況下，盡可能調(diào)動(dòng)研究生助教的積極性、加強(qiáng)培訓(xùn)力度，盡量減少上述不足所帶來(lái)的影響，一直是我們教學(xué)工作的重點(diǎn)和努力的方向［2］。在逐年總結(jié)提煉的過程中，我們一直在力爭(zhēng)將助教培訓(xùn)的工作例行化、制度化。下面以定量化學(xué)分析基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課為例，做簡(jiǎn)要介紹。

3．1前期準(zhǔn)備研究生本人遞交助教申請(qǐng)書，經(jīng)面試獲批后，填寫調(diào)查問卷(不署名)，其目的是幫助和督促研究生思考如何做好助教工作，建立責(zé)任感。思考題的內(nèi)容主要是:“你當(dāng)年從定量化學(xué)分析實(shí)驗(yàn)課上學(xué)到了什么?對(duì)你后來(lái)的學(xué)習(xí)和課題研究有什么影響?”“對(duì)于這門實(shí)驗(yàn)課，你最喜歡做的事情是什么，最怕的是什么?你希望你的老師如何做，才能使你在既有壓力又有興趣的氛圍中學(xué)好這門課?”“現(xiàn)在你作為一名實(shí)驗(yàn)課指導(dǎo)教師，你希望你的學(xué)生能從這門課中學(xué)到什么?你會(huì)以什么樣的指導(dǎo)思想、教學(xué)方式、評(píng)分手段來(lái)面對(duì)你的學(xué)生?”“當(dāng)你發(fā)現(xiàn)學(xué)生有畏懼心理、信心不足或其他問題時(shí)，當(dāng)學(xué)生有自己的想法而不好意思表達(dá)時(shí)，你會(huì)如何做?”“你認(rèn)為教師批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告的認(rèn)真程度是否會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度?為什么?你會(huì)如何做?”等等。幾乎每一位研究生助教都能認(rèn)真思考并填寫問卷。他們的想法對(duì)做好助教工作非常有利，同時(shí)也提出了一些需要我們今后不斷探討的問題。如針對(duì)“現(xiàn)在你作為一名實(shí)驗(yàn)課指導(dǎo)教師，你希望你的學(xué)生能從這門課中學(xué)到什么?你會(huì)以什么樣的指導(dǎo)思想、教學(xué)方式、評(píng)分手段等來(lái)面對(duì)你的學(xué)生?”這個(gè)問題，研究生助教們寫到:“我希望我的學(xué)生通過這門課程，能夠?qū)Χ炕瘜W(xué)分析實(shí)驗(yàn)、乃至更為廣泛意義上的化學(xué)實(shí)驗(yàn)有一個(gè)切實(shí)的、理性的認(rèn)識(shí)，能夠?qū)⑴c此相關(guān)的知識(shí)、技能、信息有機(jī)地串聯(lián)起來(lái)，具備完全獨(dú)立解決問題的能力?！貙?duì)待每一位同學(xué)，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，同時(shí)不放棄落后，從整體上提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能。教學(xué)方式還是較為傾向于上課少講，實(shí)驗(yàn)過程多提問的方式。評(píng)分手段:多增加一些平時(shí)對(duì)學(xué)生操作考察的分?jǐn)?shù)?！薄癕ind+Hand+Attitude，這是我的指導(dǎo)思想。……結(jié)果并不是最重要，更重要的是學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，這是我的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?！薄啊笇?dǎo)思想是一切為了學(xué)生能力的培養(yǎng)與提高。教學(xué)方式盡量讓學(xué)生感覺輕松愉快，但必要時(shí)還是要嚴(yán)肅課堂氣氛。輕松活躍，但對(duì)學(xué)生要求不能低?！薄啊钪匾倪€是培養(yǎng)一種態(tài)度，這種態(tài)度將使學(xué)生在各方面都受益匪淺?！毖芯可滔Ｍ芘囵B(yǎng)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，他們自己首先要對(duì)教學(xué)工作態(tài)度端正。態(tài)度中蘊(yùn)含著責(zé)任心，不同的責(zé)任心反映出不同的態(tài)度。相信研究生助教在課前對(duì)這些問題的思考會(huì)為接下來(lái)的培訓(xùn)、上崗實(shí)踐做了思想和心理上的準(zhǔn)備。在以后的集體培訓(xùn)、集體備課工作中，我們堅(jiān)持對(duì)這些教學(xué)理念反復(fù)強(qiáng)調(diào)并督促落實(shí)。除了做好思想和心理上的初步準(zhǔn)備，我們還要求研究生助教在集中培訓(xùn)前寫出每一個(gè)實(shí)驗(yàn)的預(yù)習(xí)報(bào)告、思考題。在培訓(xùn)開始時(shí)抽查、講評(píng)，并將預(yù)習(xí)報(bào)告相互傳閱，互相學(xué)習(xí)。

3．2集體培訓(xùn)集中一周至10天(因課程學(xué)時(shí)而定)的時(shí)間，對(duì)全體研究生助教進(jìn)行集中培訓(xùn)。以前要求助教把學(xué)生要做的實(shí)驗(yàn)都做一遍，如果有未知樣品，還要集體做數(shù)據(jù)，求得平均值作為學(xué)生實(shí)驗(yàn)的“真值”。近幾年，我們逐漸減少了做實(shí)驗(yàn)的時(shí)間，增加了對(duì)研究生助教的操作考查及集體討論的時(shí)間。當(dāng)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象出現(xiàn)異常、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有些差別時(shí)，及時(shí)總結(jié)，擬定方案，分別探討，再通過討論統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。北大化學(xué)院的研究生來(lái)自全國(guó)不同的大學(xué)，在本科學(xué)習(xí)時(shí)，不同的學(xué)校對(duì)同一個(gè)具體操作或?qū)嶒?yàn)內(nèi)容可能會(huì)有不同的要求，對(duì)同一個(gè)知識(shí)點(diǎn)可能會(huì)有不同的講解。我們鼓勵(lì)研究生助教提出自己的想法和觀點(diǎn)，也鼓勵(lì)他們用實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)驗(yàn)證，然后對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、操作原理以及教學(xué)理念進(jìn)行較深入的討論，集思廣益，達(dá)成共識(shí)。這樣的討論之后，大家都感到受益匪淺，一般討論時(shí)間約占集中培訓(xùn)的20%～30%。在集體培訓(xùn)期間，我們還請(qǐng)北京大學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)中心的老師為我們做“作為實(shí)驗(yàn)課助教，你需要知道的一些事”的講座。

3．3集體備課會(huì)每?jī)芍芤淮蔚募w備課會(huì)主要有兩項(xiàng)任務(wù):一是討論兩周教學(xué)中出現(xiàn)的問題，分析哪些問題會(huì)對(duì)以后的學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響，是否需要在以后的課程中反復(fù)強(qiáng)調(diào)，以及哪些教學(xué)方案或計(jì)劃需要進(jìn)一步改進(jìn)和完善。二是由第一次擔(dān)任本課程助教的研究生對(duì)后兩周的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行試講(模擬課堂)。最初是由主講教師事先告知某位助教何時(shí)試講哪些內(nèi)容;后來(lái)改為事先告知何時(shí)講，而不告知具體試講哪部分內(nèi)容;現(xiàn)在是一律不事先通知，主講教師根據(jù)自己的安排，臨時(shí)“點(diǎn)將”。這樣做是為了讓新的研究生助教在每一次備課會(huì)前都能認(rèn)真準(zhǔn)備。試講后，大家對(duì)每一位研究生助教試講中的優(yōu)點(diǎn)與不足進(jìn)行講評(píng)和討論。集體備課會(huì)上討論的議題不僅局限于基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)，還涉及教學(xué)方法、教學(xué)理念、教育心理學(xué)、世界觀、價(jià)值觀等。每一次集體備課會(huì)都是一次很好的教學(xué)準(zhǔn)備會(huì)和研討會(huì)。實(shí)驗(yàn)課開課4周后，再次請(qǐng)北京大學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)中心的老師為我們做“反思和分享:實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)實(shí)踐”的講座，席間，有講授者與聽眾的互動(dòng)，有聽眾的專題分組討論，有小組討論后的代表發(fā)言;聯(lián)系到自己的教學(xué)實(shí)踐和體會(huì)，不論是研究生助教還是從事多年實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教師都能感到有所收獲。

3．4班前會(huì)每次實(shí)驗(yàn)課所有指導(dǎo)教師都必須提前半小時(shí)到崗，由主講教師或值班教師主持班前會(huì)，提示當(dāng)天教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)，提醒需著重注意的地方;然后大家進(jìn)一步熟悉實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)施及藥品的使用和擺放位置，并做好分發(fā)未知樣品等課前準(zhǔn)備工作。集中集體培訓(xùn)、集體備課會(huì)和班前會(huì)是研究生助教崗前準(zhǔn)備的“三步曲”。我們希望研究生助教不僅僅是將既定知識(shí)傳授給學(xué)生，更重要的是把他們對(duì)這門課程核心概念、思想方法、實(shí)驗(yàn)技能的理解傳遞給學(xué)生。在教學(xué)活動(dòng)中，我們的努力方向和目標(biāo)是盡可能地幫助學(xué)生完成好這門課程的學(xué)習(xí)，有所收獲。實(shí)際上，研究生助教也能從中有所收獲。大多數(shù)研究生助教的博士論文研究方向不是分析化學(xué)，這段經(jīng)歷不僅能通過教學(xué)實(shí)踐復(fù)習(xí)和鞏固過去學(xué)過的分析化學(xué)知識(shí)，而且分析化學(xué)學(xué)科的一些思維方式和實(shí)驗(yàn)手段對(duì)他們以后的科研工作也會(huì)有所啟發(fā)和幫助。另外，他們還結(jié)交了新朋友，被學(xué)生們親切地稱為“師哥師姐”。這些都是我們期望看到的結(jié)果。

篇（6）

醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)不管在培養(yǎng)內(nèi)容、學(xué)習(xí)課程、培養(yǎng)模式，還是在對(duì)科研能力的要求方面都有明顯的相似性，如果能將二者很好地結(jié)合，將會(huì)對(duì)培養(yǎng)復(fù)合型、應(yīng)用型高級(jí)臨床醫(yī)師具有重要意義。與用傳統(tǒng)方式培養(yǎng)的研究生相比，經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的研究生綜合理論、臨床技能考核成績(jī)均較傳統(tǒng)方式培養(yǎng)的研究生有較大幅度提高。對(duì)已畢業(yè)研究生的問卷調(diào)查顯示，大多數(shù)研究生認(rèn)為實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)使臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能有所提高。作者認(rèn)為目前應(yīng)做好以下幾個(gè)方面的工作。

1.1建立并完善醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)基地以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為切入點(diǎn)，不斷完善醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)力量。以提高臨床技能操作能力為主線，以基本技能操作、?？萍寄懿僮?、綜合技能操作為基本內(nèi)容，使模擬教學(xué)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，實(shí)施開放式臨床實(shí)踐教學(xué)新體系。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能考核，查房時(shí)，或新患者入院后，在取得患者及家屬同意后，在帶教教師的指導(dǎo)下對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行定期或不定期地考核，使臨床專業(yè)學(xué)位研究生感受到提高臨床技能的必要性，自覺加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)。

1.2建立健全醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生輪轉(zhuǎn)制度制定醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃，各科室成立專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴(yán)格要求輪轉(zhuǎn)研究生必須到崗，并監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生認(rèn)真完成各項(xiàng)臨床工作?？剖一蜥t(yī)院應(yīng)盡自己最大努力組織臨床理論講座及臨床技能培訓(xùn)，并硬性規(guī)定專業(yè)學(xué)位研究生必須參加，同時(shí)要求在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生出科時(shí)，必須嚴(yán)格按照培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行理論和技能考核，考核不合格者不得進(jìn)入下一輪科室培訓(xùn)。

1.3定期或不定期舉行臨床技能培訓(xùn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)醫(yī)院應(yīng)組織技術(shù)骨干編制《專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培訓(xùn)教材》，定期或不定期舉行臨床技能培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)學(xué)位研究生的臨床操作技能。在培訓(xùn)過程中采用隨機(jī)抽樣的方式考核，并將考核結(jié)果與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)范化培訓(xùn)總考核掛鉤，防止其流于形式。定期邀請(qǐng)授課經(jīng)驗(yàn)豐富的教師，以多媒體課件、臨床實(shí)例教學(xué)等形式，對(duì)典型X射線片、CT、心電圖、外科手術(shù)方式及手術(shù)操作等進(jìn)行形象生動(dòng)的講解，提高閱讀影像學(xué)資料、心電圖、基本手術(shù)操作等基本臨床技能。《專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培訓(xùn)教材》既可以指導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生有針對(duì)性地、系統(tǒng)化地學(xué)習(xí)，又可以使考核小組有一份更系統(tǒng)、操作性更強(qiáng)的評(píng)分細(xì)則，為教學(xué)醫(yī)院長(zhǎng)期開展醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)教育不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

1.4制訂科室、內(nèi)外科系統(tǒng)、全院病例討論制度科室、內(nèi)外科系統(tǒng)、醫(yī)院可分批、分階段舉行病歷討論講座，鼓勵(lì)研究生們積極發(fā)言，提出自己的觀點(diǎn)，從而培養(yǎng)其觀察病情、總結(jié)病史資料和臨床邏輯推理能力。通過疑難、典型病例討論，訓(xùn)練專業(yè)學(xué)位研究生的臨床思維能力和診斷、鑒別診斷能力，鞏固理論知識(shí)，提高疾病診療水平。

1.5舉行醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能比武每學(xué)期舉行醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能大比武，并將臨床技能考核與獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金等評(píng)定相結(jié)合，激勵(lì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生積極參加技能培訓(xùn)，建立臨床技能培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制。

雖然目前將醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)比較完美地結(jié)合起來(lái)還有來(lái)自技術(shù)、組織管理、社會(huì)可行性等諸多方面的困難，但是如果將二者很好地結(jié)合，并將研究生學(xué)位證書、研究生學(xué)歷證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書結(jié)合起來(lái)一并發(fā)放，將會(huì)對(duì)提高臨床研究生的臨床技能方面起到不可磨滅的作用，更能激發(fā)臨床研究生的學(xué)習(xí)熱情。

2面對(duì)目前較為緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的醫(yī)德教育不容忽視

醫(yī)生的職業(yè)道德即醫(yī)德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的總和，是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動(dòng)的行為準(zhǔn)則。外科大師裘法祖院士生前曾經(jīng)說過：“醫(yī)術(shù)不論高低，醫(yī)德最重要”。但目前普遍存在醫(yī)德教育得不到醫(yī)學(xué)生充分重視的現(xiàn)象，考試型醫(yī)德教育相當(dāng)程度上流于形式，對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生而言，許多醫(yī)學(xué)院校只開設(shè)半年的醫(yī)學(xué)課程，余下兩年半全部為臨床實(shí)踐時(shí)間，對(duì)于即便是流于形式的醫(yī)德教育課程，幾乎都沒有開設(shè)。針對(duì)以上問題，要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的醫(yī)德教育需要做好以下幾個(gè)方面：

2.1研究生導(dǎo)師要自覺加強(qiáng)自身的醫(yī)德修養(yǎng)，做好表率作用針對(duì)目前醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的醫(yī)德教育現(xiàn)狀，對(duì)于已經(jīng)走上臨床的專業(yè)學(xué)位研究生來(lái)說，要加強(qiáng)其醫(yī)德教育，除了自覺加強(qiáng)自己的醫(yī)德修養(yǎng)以外，主要還是要靠在曰常臨床工作中，臨床帶教教師以自己高尚的醫(yī)德情操，言傳身教，以身作則，在潛移默化中提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的醫(yī)德，并在臨床實(shí)踐中不斷指正其在醫(yī)德方面的不足。

2.2要從體制方面改變對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的醫(yī)德教育要在半年的臨床課程學(xué)習(xí)中加入有關(guān)醫(yī)德方面的課程，增加他們的醫(yī)德理論知識(shí)，教學(xué)醫(yī)院要注重其醫(yī)德教育的實(shí)踐，加強(qiáng)其在臨床工作中的醫(yī)德方面要求，并把醫(yī)德方面的表現(xiàn)作為出科成績(jī)的一部分，與其階段考評(píng)，甚至畢業(yè)考評(píng)相結(jié)合，督促他們培養(yǎng)良好的醫(yī)德，教學(xué)醫(yī)院或者各科室，可定期或不定期舉行醫(yī)德教育專題講座，或者專題討論，介紹先進(jìn)事跡，發(fā)表對(duì)醫(yī)療行業(yè)中不良之風(fēng)的看法等，增強(qiáng)其醫(yī)德觀念。

2.3加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生的人文素質(zhì)教育，提高其醫(yī)患溝通能力人文素質(zhì)教育是醫(yī)德教育的重要方面。如今，隨著社會(huì)及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)患關(guān)系趨于平等，患方要求更多地參與診療方案制定過程。這種醫(yī)患關(guān)系的變化與醫(yī)療服務(wù)從“提供者導(dǎo)向”到“患者導(dǎo)向”的轉(zhuǎn)變相一致，在曰常臨床工作中要求臨床研究生樹立“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)。

眾所周知，目前醫(yī)患關(guān)系極為緊張，各大媒體及網(wǎng)絡(luò)時(shí)有對(duì)重大醫(yī)患矛盾的報(bào)道，作為醫(yī)療工作者，也切身感受到這一矛盾的存在性及尖銳性。導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系如此緊張的根源，除了臨床診療工作的原因外，很大一部分都與醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問題有關(guān)。這就需要醫(yī)護(hù)人員使用自身高尚的醫(yī)德與患者做好溝通，在醫(yī)療工作中取得“雙贏”。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生作為未來(lái)臨床醫(yī)師隊(duì)伍的主力軍，醫(yī)德教育就尤其顯得極為重要。

3將循證醫(yī)學(xué)的理念及循證實(shí)踐應(yīng)用到醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的實(shí)際教學(xué)中，培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床思維能力、創(chuàng)新能力、科研能力

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí)際上是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的范疇，即上級(jí)醫(yī)師依據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)、教科書和醫(yī)學(xué)期刊的零散報(bào)告指導(dǎo)研究生，是醫(yī)師知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的臨床再現(xiàn)、驗(yàn)證和重復(fù)運(yùn)用，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的吸收和經(jīng)驗(yàn)的積累，因而可能出現(xiàn)部分概念不嚴(yán)密，結(jié)論不準(zhǔn)確甚至出現(xiàn)錯(cuò)誤。而循證醫(yī)學(xué)是尋求證據(jù)和應(yīng)用證據(jù)的醫(yī)學(xué)，能“慎重地、準(zhǔn)確地、明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的臨床經(jīng)驗(yàn)，參考患者的要求，將三者合理結(jié)合制定出患者的治療措施,。

篇（7）

0前言

目前我國(guó)醫(yī)院系統(tǒng)對(duì)一方面對(duì)醫(yī)師需求的缺口巨大，另一方面大量臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生和低年資醫(yī)師缺少必要的培訓(xùn)而難以勝任高水平醫(yī)療工作的需求。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究生教育投入大，培養(yǎng)周期長(zhǎng)，于是在醫(yī)師緊缺的背景下降低培養(yǎng)對(duì)象學(xué)術(shù)能力要求的專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)便應(yīng)運(yùn)而生。但從臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)效果來(lái)說，實(shí)難讓人滿意。本論文站在衛(wèi)生和教育管理部門角度，對(duì)其存在的問題予以分析總結(jié)，并給出具體對(duì)策。另外為了提升論文的實(shí)用價(jià)值，筆者還給出了利用夜間或者周末針對(duì)部分有興趣和余力的學(xué)生提供科研培訓(xùn)的建議[1]。

1醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)制度現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生生源包括了全日制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生、擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的臨床醫(yī)生。其培養(yǎng)過程通常是以住院醫(yī)師身份進(jìn)行2年半左右的臨床各學(xué)科輪轉(zhuǎn)，?？婆嘤?xùn)僅3個(gè)月至半年，科研培訓(xùn)則極度簡(jiǎn)化。顯而易見，醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位培養(yǎng)過程存在以下幾點(diǎn)弊端：

1.1通科培訓(xùn)淪為臨床文書工作

醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位本是為了提升我國(guó)醫(yī)學(xué)職業(yè)高層專門人才而專門設(shè)定，需要學(xué)員擁有五年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，后來(lái)又針對(duì)全日制醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生打開大門，由我醫(yī)學(xué)院校來(lái)負(fù)責(zé)培養(yǎng)。一直以來(lái)，這些院校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士都是將研究生直接下放到臨床科室通過輪轉(zhuǎn)進(jìn)行通科培訓(xùn)。掌握臨床各科疾病的診療對(duì)于培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高級(jí)人才無(wú)疑是必須的，但實(shí)際實(shí)踐中2年半的時(shí)間分解到每一科只有1-2個(gè)月時(shí)間，這個(gè)時(shí)間僅比本科實(shí)習(xí)醫(yī)師長(zhǎng)一倍左右，往往還未熟悉輪轉(zhuǎn)科室的常見病診療便需要出科。在這種情況下，專業(yè)學(xué)位的碩士往往僅忙于病歷書寫和臨床上打雜性質(zhì)的工作，臨床通科培訓(xùn)成為空談。

1.2?？婆嘤?xùn)時(shí)間過短導(dǎo)致學(xué)生事實(shí)上沒有專業(yè)

筆者了解到的信息顯示，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生求學(xué)的兩年時(shí)間里，?？婆嘤?xùn)時(shí)間總計(jì)不超過半年，甚至有的學(xué)校只有3個(gè)月時(shí)間。而且在這么短時(shí)間里，還不能針對(duì)每位學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)提供詳細(xì)到位的學(xué)習(xí)計(jì)劃和指導(dǎo)，這使得學(xué)生?？苹A(chǔ)極差，對(duì)其未來(lái)臨床帶來(lái)了很大的負(fù)面影響。

1.3基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)不牢固限制學(xué)生的進(jìn)一步發(fā)展

這里的基礎(chǔ)學(xué)科并非是低端通科，而是和學(xué)生要專門特培的專業(yè)有關(guān)的基礎(chǔ)理論、知識(shí)、技術(shù)等等。導(dǎo)致學(xué)生基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)不牢固的原因有二：第一，因?yàn)閷W(xué)生在進(jìn)行專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)前，擁有五年甚至于更多的職業(yè)生涯，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)不感興趣。第二，學(xué)校對(duì)于基礎(chǔ)學(xué)習(xí)缺乏監(jiān)督和評(píng)價(jià)，使得學(xué)生和教師對(duì)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)重視不足。第三，專業(yè)學(xué)會(huì)研究生一般由導(dǎo)師帶領(lǐng)學(xué)習(xí)，但是導(dǎo)師大量的時(shí)間都被各種項(xiàng)目所占據(jù)，根本對(duì)其基礎(chǔ)學(xué)習(xí)不能形成科學(xué)系統(tǒng)的指導(dǎo)。

1.4科研培訓(xùn)缺陷

因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生傾向于技能型培訓(xùn)，自然而然對(duì)科研培訓(xùn)比較薄弱。然而從事醫(yī)生行業(yè)，沒有較高水平科研能力，在自己領(lǐng)域就難以有更多的成果，所以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)還是需要增強(qiáng)科研培訓(xùn)力度。而追根揭底是因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中科研意識(shí)薄弱，創(chuàng)新意識(shí)不足，加上相應(yīng)的設(shè)備落后師資力量不強(qiáng)，最終使得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位你研究生培訓(xùn)過程中，科研型教學(xué)安排較少。另外，很多臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生是希望通過專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)獲得相應(yīng)的職稱，對(duì)科研型教學(xué)本身就感覺陌生，學(xué)校如果想要使其重視科研型學(xué)習(xí)內(nèi)容，還需要專門做思想工作。這就使得教師感覺教學(xué)壓力增大，主觀上也就省略了科研型教學(xué)內(nèi)容。即學(xué)生不愛學(xué)，教師不愛教，科研型教學(xué)內(nèi)容自然無(wú)從落實(shí)[2]。

2改善醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)制度的策略

總體來(lái)說，筆者認(rèn)為現(xiàn)行的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)制度是有很大弊端的，最好能夠?qū)⒀芯可嘤?xùn)和住院醫(yī)師培訓(xùn)剝離，做到“上帝的歸上帝、凱撒的歸凱撒”。在現(xiàn)有條件下醫(yī)師培訓(xùn)難以投入更多資源，培養(yǎng)滿足于“能夠使用”的醫(yī)師應(yīng)急有一定的合理性。改善現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)制度，主要可從現(xiàn)代因人施教、構(gòu)建基礎(chǔ)理論技術(shù)課程、提升專業(yè)學(xué)習(xí)、增加科研培訓(xùn)四個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。告別以往的眉毛胡子一把抓的學(xué)習(xí)模式，打造學(xué)生專長(zhǎng)，確保其未來(lái)能夠帶領(lǐng)我國(guó)臨床醫(yī)療隊(duì)伍取得一個(gè)又一個(gè)驕人成績(jī)。

2.1通科培訓(xùn)做到因人施教

不管是全日制醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生還是在職深造的醫(yī)生，其基本的技術(shù)、理論以及一些常見疾病病理、機(jī)理都比較豐富，可能存在一少部分人通科學(xué)習(xí)不佳。在這樣基礎(chǔ)上如果全面進(jìn)行低端通科培訓(xùn)，顯然是浪費(fèi)資源浪費(fèi)時(shí)間，所以建議面對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次摸底，將摸底成績(jī)予以總結(jié)分析，分成若干組，每一組有相同的不足，如此實(shí)現(xiàn)分組教學(xué)。分組教學(xué)便是現(xiàn)代的因人施教，效果非常明顯，同時(shí)節(jié)省了教師寶貴的時(shí)間，使其可以集中精力去創(chuàng)新教學(xué)，從其他方面來(lái)提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)，提高學(xué)生的專業(yè)水準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)技術(shù)上真正的突破?；蛘邔W(xué)校提供低端通科教材，由學(xué)生自我學(xué)習(xí)為主，這樣便可鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，其對(duì)于未來(lái)臨床也有很好的幫助。

2.2增加專業(yè)培訓(xùn)打造專業(yè)人才

筆者認(rèn)為在現(xiàn)代社會(huì)背景下，學(xué)校有必要在專業(yè)學(xué)習(xí)方面針對(duì)性增加培訓(xùn)時(shí)間或者培訓(xùn)手段，使得每個(gè)來(lái)接收培養(yǎng)的學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)有較全科醫(yī)生更深的了解。另外，目前流行病學(xué)方面的深度研究，或者一些特有疾病的臨床研究，也要有必要出現(xiàn)在專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃當(dāng)中，只有這樣的專業(yè)性培訓(xùn)才能確保學(xué)生在未來(lái)的職業(yè)生涯里能夠憑借雄厚的理論、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，特別是自己精專的病種來(lái)為患者減輕病痛，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

2.3建立綜合學(xué)習(xí)計(jì)劃夯實(shí)基礎(chǔ)構(gòu)筑專業(yè)水平

在學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)間里，學(xué)生不僅要在本科室完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)，還要和相關(guān)科室進(jìn)行相關(guān)專業(yè)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，這樣使得本專業(yè)學(xué)習(xí)走馬觀花，“樣樣通樣樣松”不利于打造專業(yè)人才。所以，需要學(xué)校建立科學(xué)合理的主專業(yè)學(xué)習(xí)計(jì)劃，并匹配專業(yè)教師，能夠?qū)W(xué)生的基礎(chǔ)理論、技術(shù)予以切實(shí)指導(dǎo)，幫助學(xué)生形成科學(xué)系統(tǒng)學(xué)習(xí)方案。

2.4增加科研培訓(xùn)確保學(xué)生擁有進(jìn)一步深造的基礎(chǔ)

實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)首先要改變培訓(xùn)學(xué)校的辦學(xué)思想，要積極地認(rèn)識(shí)到現(xiàn)如今醫(yī)療隊(duì)伍不僅需要技術(shù)性人才也需要研發(fā)型人才，培養(yǎng)集二者于一身的綜合型人才，是保證我國(guó)醫(yī)療行業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展的關(guān)鍵[3]。另外，要積極地提升師資力量，建立現(xiàn)代學(xué)習(xí)平臺(tái)，和國(guó)外醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)建立鏈接，提升我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的研發(fā)能力?；蛘邔?duì)導(dǎo)師建立相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，使其能夠多帶學(xué)生實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目教學(xué)，保證高精端人才規(guī)模得到擴(kuò)大，從而帶動(dòng)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)總體實(shí)力。再者，面對(duì)生源中擁有資格證書的醫(yī)生，扭轉(zhuǎn)其之前求學(xué)深造觀念，選拔出專業(yè)理論精深、技術(shù)過關(guān)的人才，使其向科研型人才轉(zhuǎn)變。最后鑒于科研型教學(xué)內(nèi)容比較占學(xué)生寶貴時(shí)間，筆者建議針對(duì)那些對(duì)科研型內(nèi)容有興趣的學(xué)生，可以利用周末或者夜間進(jìn)行相關(guān)培養(yǎng)，這樣能為這部分學(xué)生將來(lái)進(jìn)一步深造多少打下一點(diǎn)基礎(chǔ)。

篇（8）

1.研究方法

文獻(xiàn)分析法。通過圖書館電子資源CNKI，以“研究生+學(xué)習(xí)/學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)/學(xué)習(xí)方法”、“研究生+發(fā)展”、“研究生+成長(zhǎng)”、“自我提升”、“自我開發(fā)”等為關(guān)鍵詞搜索相關(guān)核心期刊和博碩論文共13篇，并進(jìn)行內(nèi)容分析。

開放式問卷調(diào)查法。通過三個(gè)開放式的經(jīng)典10問對(duì)于研究生的自我開發(fā)途徑進(jìn)行信息采集及內(nèi)容分析。

訪談法。通過對(duì)重慶大學(xué)某學(xué)院研究生團(tuán)隊(duì)中三年級(jí)的研究生以及該團(tuán)隊(duì)中業(yè)已畢業(yè)的優(yōu)秀成員，采用QQ在線訪談、電子郵件郵寄訪談提綱等方式展開調(diào)查，以獲取其研究生三年的自我開發(fā)途徑并進(jìn)行歸納分析。訪談提綱如下：

“請(qǐng)您回顧一下研究生三年的學(xué)習(xí)和生活，概述一下您是如何對(duì)自己進(jìn)行自我開發(fā)的？”“在知識(shí)方面，您采用了什么方法和途徑來(lái)進(jìn)行自我開發(fā)？”“在能力和技能方面，您采用了什么方法和途徑來(lái)進(jìn)行自我開發(fā)？”“在個(gè)性品質(zhì)方面，您采用了什么方法和途徑來(lái)進(jìn)行自我開發(fā)？”結(jié)合具體回答情境進(jìn)行追問式訪談。

2.結(jié)果分析

文獻(xiàn)分析結(jié)果。通過大量的文獻(xiàn)檢索并對(duì)其進(jìn)行內(nèi)容分析，發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)學(xué)者認(rèn)為自我開發(fā)的途徑有以下幾個(gè)方面：

樹立自我開發(fā)意識(shí)，對(duì)個(gè)人價(jià)值進(jìn)行正確思考，對(duì)自己進(jìn)行良好定位；樹立正確目標(biāo)，制定個(gè)人發(fā)展規(guī)劃；保持健康積極的心態(tài)，增強(qiáng)自身的主觀能動(dòng)性；積極與導(dǎo)師、家人、同學(xué)溝通和交流；找準(zhǔn)切入點(diǎn)，尋求可操作并可突破的方法進(jìn)行學(xué)習(xí)；參與實(shí)踐、積極投身各種培訓(xùn)并勇于思考、善于思考；團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)。

通過對(duì)于文獻(xiàn)搜索途徑的歸納總結(jié)我們可以發(fā)現(xiàn)，自我開發(fā)的途徑不是無(wú)水之源，無(wú)根之木，大多學(xué)者都強(qiáng)調(diào)對(duì)于自我的正確評(píng)價(jià)和良好定位以及自我目標(biāo)和規(guī)劃的建立，在此基礎(chǔ)上，針對(duì)目標(biāo)，采用多樣化的途徑對(duì)個(gè)體進(jìn)行自我開發(fā)，才能做到有的放矢。

開放式問卷調(diào)查分析結(jié)果。研一同學(xué)對(duì)于自我開發(fā)的途徑認(rèn)識(shí)集中在以下幾個(gè)方面：運(yùn)動(dòng)，通過體育活動(dòng)強(qiáng)身健體；利用網(wǎng)絡(luò)資源、課堂、圖書館進(jìn)行知識(shí)補(bǔ)充；積極參與校內(nèi)外實(shí)踐（包括兼職）；重視人際溝通，在討論中取長(zhǎng)補(bǔ)短；廣交朋友

研二同學(xué)對(duì)于自我開發(fā)的途徑認(rèn)識(shí)集中在以下幾個(gè)方面：良好的自我規(guī)劃和目標(biāo)定位（目標(biāo)路徑分析法）；多觀察、思考，從中領(lǐng)悟和反省自我；與長(zhǎng)輩、老師、同學(xué)溝通，取長(zhǎng)補(bǔ)短；科研討論；積極參與集體活動(dòng)，在團(tuán)隊(duì)中觀察、學(xué)習(xí)；從錯(cuò)誤與成功中總結(jié)、提升和完善自我；利用講座、專業(yè)書籍、網(wǎng)絡(luò)以及項(xiàng)目與課題的參與進(jìn)行知識(shí)補(bǔ)充。

個(gè)案訪談分析。研究者通過QQ在線訪談、電子郵寄訪談提綱等方式，獲得了業(yè)已畢業(yè)的研究生的寶貴資料和珍貴建議，從中提取出若干自我開發(fā)的途徑和方法。在知識(shí)方面，被訪者采用的自我開發(fā)途徑/工具有：課堂、專家講座、書、專業(yè)網(wǎng)站、小組討論、項(xiàng)目、課題。

在技能和能力方面，被訪者采用的自我開發(fā)途徑/工具有：模仿：模仿成功者某些技能、能力的操作技巧和方式。培養(yǎng)習(xí)慣：在模仿基礎(chǔ)上，堅(jiān)持練習(xí)，使之成為一種潛移默化的能力。參與實(shí)踐：尋找自身能力缺陷，主動(dòng)尋找鍛煉自己能力的機(jī)會(huì)，比如參與團(tuán)隊(duì)工作、小組討論、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)等。吸取教訓(xùn)：在失敗中分析原因，在成功中沉淀自己。

在個(gè)性品質(zhì)方面，被訪者采用的自我開發(fā)途徑/工具有：善于聆聽、自我檢討、設(shè)定目標(biāo)、培養(yǎng)習(xí)慣、參與實(shí)踐內(nèi)在的自我開發(fā)離不開外在因素的影響，對(duì)于內(nèi)在自我開發(fā)的良性反饋更能促進(jìn)個(gè)體的自我開發(fā)主動(dòng)性和積極性，增強(qiáng)自我開發(fā)的效果。

3.結(jié)論

一年級(jí)學(xué)生大部分根據(jù)自己的興趣來(lái)進(jìn)行選擇性的自我開發(fā)。二年級(jí)學(xué)生自我開發(fā)的目標(biāo)性和規(guī)劃性增強(qiáng)，開發(fā)途徑開始多元化。三年級(jí)學(xué)生及已畢業(yè)學(xué)生更能夠選擇恰當(dāng)?shù)耐緩揭赃_(dá)到最好的自我開發(fā)效果。研究生進(jìn)行有效自我開發(fā)的途徑有：進(jìn)行正確自我評(píng)價(jià)，時(shí)刻清醒地知道自己要做什么。充分對(duì)外部環(huán)境進(jìn)行分析，尋找突破口。培養(yǎng)目標(biāo)導(dǎo)向思維。先確立目標(biāo)，再尋找途徑。培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)風(fēng)格，使學(xué)習(xí)充分化。善于聆聽，經(jīng)常交流，在反饋中提升自我。勤于觀察，在體悟和反思中不斷模仿并內(nèi)化。及時(shí)記錄并總結(jié)一天的所得所失。保持思考，在理論學(xué)習(xí)中思考實(shí)用性，在實(shí)踐中思考知識(shí)構(gòu)架。

4.啟示

通過前面對(duì)于開發(fā)理論的了解以及研究生開發(fā)途徑的探索，我們可以得出如下啟示，為我們以后的學(xué)習(xí)和生活以及具有競(jìng)爭(zhēng)力的優(yōu)秀研究生團(tuán)隊(duì)的建設(shè)提供有益借鑒。

態(tài)度和動(dòng)機(jī)很重要。首先我們要在被動(dòng)開發(fā)中尋找主動(dòng)，充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，使那些枯燥、強(qiáng)加的硬性任務(wù)和安排變成一種自我提升和完善的工具。對(duì)待一件事情只有一種解決辦法，那么行不通時(shí)只有死路一條；對(duì)待一件事情有兩種解決辦法，那么會(huì)給自己造成兩難局面；對(duì)待一件事情，有三條以上的解決辦法時(shí)，那么我們離成功就不遠(yuǎn)了。所謂“條條大路通羅馬”，當(dāng)我們因?yàn)橐恍┈F(xiàn)實(shí)原因和外在因素而有些途徑無(wú)法實(shí)施時(shí)，千萬(wàn)不要因此而放棄自我開發(fā)，我們要相信，還有別的途徑可供我們選擇，更高效，更有利；而且，我們能夠找到。

有效的方法才是“途徑”。在知識(shí)補(bǔ)充方面：從興趣和專業(yè)兩個(gè)角度出發(fā)，選擇合適的課程、刊物、網(wǎng)絡(luò)文字、講座、興趣小組、課題、項(xiàng)目等充實(shí)自己。專業(yè)與非專業(yè)知識(shí)的結(jié)合補(bǔ)充，能達(dá)到勞逸結(jié)合的效果。此外，也要充分注意實(shí)踐的反作用。

感興趣的專業(yè)知識(shí)，首要補(bǔ)充，先塑造專業(yè)形象；不感興趣的專業(yè)知識(shí)，參加小組討論，增強(qiáng)自己的參與性和理解力，慢慢轉(zhuǎn)變；感興趣的非專業(yè)知識(shí)，自學(xué)，作為學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的調(diào)劑品;不感興趣也不專業(yè)的知識(shí)做個(gè)大概了解即可。實(shí)踐出真知。學(xué)中做，做中學(xué)。正如前文所提及的自我學(xué)習(xí)周期理論一樣，學(xué)習(xí)是一個(gè)連續(xù)而需要不斷思考、反省和實(shí)踐的過程，某一個(gè)步驟受到抑制則說明學(xué)習(xí)不充分，自我開發(fā)不充分。所以知識(shí)的補(bǔ)充不止限于書本、課堂、網(wǎng)絡(luò)等等，實(shí)踐是補(bǔ)充知識(shí)的一個(gè)最重要途徑。（前提：時(shí)刻保持清醒頭腦，明白“我應(yīng)該做什么”，不要盲目的投入實(shí)踐）

在能力和技能以及個(gè)性品質(zhì)的培養(yǎng)和鍛煉方面：能力和技能以及個(gè)性品質(zhì)的培養(yǎng)和鍛煉主要是從實(shí)踐方面來(lái)獲得的。每天結(jié)束時(shí)進(jìn)行總結(jié)和反思（寫日志），把自己的所得和所失總結(jié)出來(lái)并分析原因以求改進(jìn)和完善。“任何偉大的人生，都是自己每天結(jié)果的累加”；在實(shí)踐參與中要注意觀察，模仿別人的能力、個(gè)性表現(xiàn)形式和技能操作方式，經(jīng)過思考以及與對(duì)方的溝通、交流，逐漸鍛煉自己（比如，你認(rèn)為自己的溝通能力較差，觀察發(fā)現(xiàn)溝通能力強(qiáng)的人，對(duì)別人總是面帶微笑的問好，那么模仿一下，也許剛開始覺得別扭，生硬，但只要堅(jiān)持，你的微笑就會(huì)越來(lái)越自然。具備了溝通能力的表現(xiàn)形式——微笑之后，你就可以通過與對(duì)方的溝通，進(jìn)一步了解溝通能力的要素和技巧）；怕什么，就去嘗試做什么?！叭?，最大的敵人就是自己”。要勇于挑戰(zhàn)自我；要敢于把弱點(diǎn)展現(xiàn)出來(lái)，鼓起勇氣主動(dòng)尋找機(jī)會(huì)提高自己，勇敢的參加到包括小組討論、團(tuán)隊(duì)工作等的實(shí)踐活動(dòng)中，對(duì)自己的一些弱勢(shì)能力進(jìn)行培訓(xùn)。

自我開發(fā)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。自我開發(fā)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不是單一的一種方法或者一種工具就可以達(dá)到效果的獨(dú)立方式。

5.建議

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學(xué)校對(duì)于一年級(jí)學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)自我價(jià)值觀的培養(yǎng)和輔導(dǎo)教育，幫助入學(xué)新生樹立自我開發(fā)意識(shí)，并引導(dǎo)他們對(duì)個(gè)人價(jià)值進(jìn)行正確思考，從而對(duì)自己進(jìn)行良好定位。學(xué)校對(duì)于二年級(jí)學(xué)生可以開設(shè)一些選修專業(yè)課，便于二年級(jí)學(xué)生在實(shí)踐中尋找到恰當(dāng)?shù)闹R(shí)補(bǔ)充途徑，在老師的引導(dǎo)下對(duì)于實(shí)踐有更深刻的理解，對(duì)于知識(shí)有更充分的把握。學(xué)校對(duì)于三年級(jí)學(xué)生可以開展大量的就業(yè)培訓(xùn)講座、職業(yè)生涯輔導(dǎo)及實(shí)地輔導(dǎo)，引導(dǎo)和幫助三年級(jí)學(xué)生更充分的將自己所長(zhǎng)展現(xiàn)出來(lái)。學(xué)校需要采取有效措施，加強(qiáng)導(dǎo)師對(duì)于研究生培養(yǎng)的重視，并對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使其掌握培養(yǎng)優(yōu)秀研究生和打造具備競(jìng)爭(zhēng)力優(yōu)勢(shì)的研究生團(tuán)隊(duì)的技巧和方法，從而促進(jìn)學(xué)生對(duì)于自我更充分的開發(fā)。

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篇（9）

我國(guó)自1981年實(shí)施學(xué)位條例以后，建立了醫(yī)學(xué)學(xué)位授權(quán)體系，培養(yǎng)了一大批醫(yī)學(xué)碩士、博士。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)于1998年頒發(fā)了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》（學(xué)位1998[6]號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》），在臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科把學(xué)位類型正式區(qū)分為“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”和“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位以培養(yǎng)高級(jí)臨床醫(yī)師為目標(biāo)，具有明顯的實(shí)踐取向，是區(qū)別于其他學(xué)位類型的本質(zhì)特征[1]。所以，培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力，培養(yǎng)符合臨床需要、能勝任臨床工作的合格學(xué)生是專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作的重中之重。

寧夏醫(yī)科大學(xué)自2002年開始招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生。隨著研究生招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，近年來(lái)研究生中應(yīng)屆學(xué)生比例也發(fā)生了明顯的變化。我院研究生中應(yīng)屆本科畢業(yè)生比例從2005年的不足30%上升至2010年超過90%。本科階段學(xué)習(xí)中，很多院校注重學(xué)生考研、就業(yè)率，鼓勵(lì)學(xué)生考研，忽視了生產(chǎn)實(shí)習(xí)，導(dǎo)致這些學(xué)生入學(xué)時(shí)臨床技能、知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)缺失。針對(duì)這種情況，我校為了保證培養(yǎng)質(zhì)量，以《試行辦法》為指導(dǎo)，結(jié)合本校實(shí)際，探索臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式，取得了較好效果，現(xiàn)將有關(guān)體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)和大家做以下探討。

1 培養(yǎng)模式探索

1.1 重視崗前培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)臨床基本技能 我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生在完成第1學(xué)期的基礎(chǔ)理論課程后，隨即進(jìn)入臨床培養(yǎng)。每位學(xué)生臨床輪轉(zhuǎn)前，先接受為期2周的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容強(qiáng)調(diào)臨床基本技能，包括：體格檢查、內(nèi)科四大穿刺、外科基本技能操作、心肺復(fù)蘇等，并針對(duì)病史采集、病歷及處方書寫等內(nèi)容進(jìn)行專門訓(xùn)練，開展法律法規(guī)、醫(yī)患溝通等內(nèi)容的專題講座。崗前培訓(xùn)結(jié)束后，由研究生工作辦公室統(tǒng)一組織對(duì)培訓(xùn)所有項(xiàng)目進(jìn)行考核。不合格者繼續(xù)培訓(xùn)，考核合格后才能進(jìn)入臨床科室輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)。為保證培訓(xùn)內(nèi)容、手法的規(guī)范性，所有的培訓(xùn)教師及考核專家都先期進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn)，從而保證了崗前培訓(xùn)質(zhì)量。

1.2 加強(qiáng)臨床科室輪轉(zhuǎn)，保證輪轉(zhuǎn)質(zhì)量 崗前培訓(xùn)后，進(jìn)入臨床培養(yǎng)階段。要求每位研究生總臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于28個(gè)月；其中二級(jí)學(xué)科及相關(guān)專業(yè)的臨床輪轉(zhuǎn)，依據(jù)各專業(yè)情況，輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于8-12個(gè)月。結(jié)合碩士研究生培養(yǎng)要求及臨床工作實(shí)際需要，規(guī)定內(nèi)科學(xué)研究生必須輪轉(zhuǎn)呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科；外科學(xué)研究生必須輪轉(zhuǎn)普通外科、泌尿外科、骨科，每個(gè)必轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于2個(gè)月。此外，為提高研究生綜合能力，要求所有研究生必須輪轉(zhuǎn)放射科、超聲科、心電圖室。輪轉(zhuǎn)期間，研究生作為住院醫(yī)師參與科室日常診療活動(dòng)、危重病人搶救、疑難病例討論及臨床教學(xué)等工作，參加醫(yī)院及科室安排的所有學(xué)術(shù)活動(dòng)。要求碩士研究生每3個(gè)月在所在科室完成公開性讀書報(bào)告1次，不僅提高了學(xué)生文獻(xiàn)閱讀、綜述及語(yǔ)言表達(dá)能力，還帶動(dòng)了各科室醫(yī)師的學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。

為保證每個(gè)科室臨床輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行出科考核制度。出科考核由輪轉(zhuǎn)科室考核小組實(shí)施。考核小組由學(xué)位點(diǎn)負(fù)責(zé)人、帶組的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、教學(xué)秘書組成?？己藘?nèi)容重點(diǎn)體現(xiàn)臨床思維能力。此外還包括勞動(dòng)紀(jì)律、思想品德、技能操作及專業(yè)理論。考核由專門的研究生工作督導(dǎo)組和管理人員進(jìn)行督導(dǎo)、反饋。

在完成二級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上本文由收集整理，深入到本專業(yè)三級(jí)學(xué)科，著重于該專業(yè)臨床技能、臨床思維能力以及科研思維的強(qiáng)化訓(xùn)練。參與本學(xué)科臨床醫(yī)療工作，在日常查房時(shí)，要求研究生先提出自己的診斷、鑒別診斷、診療意見等。組織研究生參加科室的病例討論，并在討論中發(fā)表自己的見解；結(jié)合臨床工作學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力及臨床決策能力。

1.3 嚴(yán)格畢業(yè)技能考核，提高培養(yǎng)質(zhì)量 臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生在畢業(yè)時(shí)不僅需具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，還需參加嚴(yán)格的畢業(yè)技能考核，考核成績(jī)合格作為研究生畢業(yè)的必須條件。畢業(yè)技能考核由研究生工作辦公室統(tǒng)一組織，在二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)實(shí)施?？己藢＜医M為前期經(jīng)過臨床基本技能規(guī)范化培訓(xùn)的主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師組成，涉及該二級(jí)學(xué)科的所有三級(jí)學(xué)科。為了保證考核的公平公正，固定項(xiàng)目的考核專家相對(duì)固定?？己藘?nèi)容包括：病史采集、體格檢查、臨床思維、內(nèi)科穿刺操作、外科手術(shù)操作、放射學(xué)、超聲學(xué)、心電圖7大項(xiàng)。考核方法為：在二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)隨機(jī)抽取病人，由參加考核研究生對(duì)其經(jīng)進(jìn)行病史采集、體格檢查，然后進(jìn)行臨床思維能力的答辯，包括分析病例特點(diǎn)，提出診斷和鑒別診斷以及依據(jù)，治療原則，診療方案，學(xué)科新進(jìn)展等方面。內(nèi)科穿刺考核由學(xué)生在所在科室選取需要穿刺的病人，考核胸穿、腹穿、腰穿、骨穿中任意一

項(xiàng)操作，主要考核學(xué)生實(shí)際操作能力及應(yīng)變能力。外科手術(shù)操作則在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行，從刷手、消毒、鋪巾、穿手術(shù)衣戴手套、切開、暴露術(shù)野、止血、縫合、無(wú)菌觀念、應(yīng)變能力各個(gè)方面對(duì)研究生進(jìn)行考核。放射學(xué)、超聲學(xué)、心電圖的考核則結(jié)合各專業(yè)特點(diǎn)，考查學(xué)生對(duì)輔助檢查項(xiàng)目的閱片能力。

1.4 論文開題、答辯體現(xiàn)專業(yè)學(xué)位特點(diǎn) 臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生在三級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)進(jìn)行論文開題。研究生在臨床醫(yī)療工作的同時(shí)，從事臨床科研，學(xué)習(xí)臨床資料收集、數(shù)據(jù)處理分析，培養(yǎng)臨床科研思維，撰寫學(xué)位論文。論文選題一般結(jié)合臨床工作實(shí)踐，以臨床實(shí)際工作中遇到的實(shí)際問題為研究對(duì)象，具有現(xiàn)實(shí)針對(duì)性和應(yīng)用性。論文質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)為應(yīng)用性和創(chuàng)新性，但創(chuàng)新性與科學(xué)學(xué)位論文的要求不同，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位論文的創(chuàng)新性主要表現(xiàn)為，研究生通過分析過去及現(xiàn)在的臨床工作實(shí)際問題，歸納總結(jié)出的新理論、新方法或新技術(shù)，對(duì)以后的臨床工作具有指導(dǎo)意義，具有新的應(yīng)用價(jià)值。

2 經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，投入充足 我院碩士研究生培養(yǎng)工作得到寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、臨床醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。由于我院專業(yè)學(xué)位研究生全部為沒有工作經(jīng)驗(yàn)的應(yīng)屆本科畢業(yè)生，進(jìn)入臨床在崗前教育時(shí)尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，為了更好的對(duì)學(xué)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)和實(shí)操訓(xùn)練，總醫(yī)院投資5000多萬(wàn)元建設(shè)了臨床技能培訓(xùn)中心和外科學(xué)實(shí)驗(yàn)室，購(gòu)買先進(jìn)的模擬人設(shè)備，在現(xiàn)下的醫(yī)療環(huán)境中，為研究生臨床基本技能的練習(xí)提供堅(jiān)實(shí)的保障。另外，醫(yī)院每年投入300余萬(wàn)元用于研究生培養(yǎng)及導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)等。在主管研究生工作的副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由研究生工作辦公室、各學(xué)科學(xué)位點(diǎn)負(fù)責(zé)研究生工作。成立了專門的研究生工作督導(dǎo)組，督導(dǎo)研究生培養(yǎng)各個(gè)環(huán)節(jié)，并及時(shí)向研究生工作辦公室反饋，提出整改意見。

2.2 加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè) 導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)工作的關(guān)鍵，導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的靈魂，只有學(xué)術(shù)造詣深、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、學(xué)風(fēng)正派、思想品德高尚的醫(yī)學(xué)教育者，才能在研究生培養(yǎng)中身體力行，帶領(lǐng)研究生跟蹤和挺進(jìn)學(xué)科前沿，并把自己好的思維方法、科學(xué)的探索精神、正確的職業(yè)道德潛移默化地傳授給學(xué)生，培養(yǎng)出素質(zhì)全面的醫(yī)學(xué)研究生[2]。我院定期舉辦導(dǎo)師會(huì)、導(dǎo)師培訓(xùn)班，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名院校導(dǎo)師來(lái)院交流。明確導(dǎo)師職責(zé)，交流研究生帶教經(jīng)驗(yàn)。要求導(dǎo)師在除了對(duì)研究生進(jìn)行知識(shí)和技能的培養(yǎng)，還要了解他們的思想動(dòng)態(tài)、工作及生活中遇到是實(shí)際困難，幫助研究生正確處理學(xué)習(xí)、生活等方面的問題。采用激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)師競(jìng)爭(zhēng)上崗，根據(jù)導(dǎo)師學(xué)術(shù)業(yè)績(jī)（學(xué)術(shù)論著、科研項(xiàng)目）和在讀研究生的培養(yǎng)質(zhì)量等情況進(jìn)行考核，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。對(duì)連續(xù)幾年沒有科研成果，或未能認(rèn)真履行職責(zé)而影響研究生培養(yǎng)質(zhì)量者，取消其導(dǎo)師資格。

2.3 建立嚴(yán)格的考核制度和監(jiān)控體系 嚴(yán)格規(guī)范的臨床能力考核是把握專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。國(guó)外研究報(bào)道，在臨床技能考核實(shí)施過程中，規(guī)范考核標(biāo)準(zhǔn)，減少評(píng)判的差異，提高考核的公平性，有助于克服臨床教學(xué)重理論輕實(shí)踐的傾向，對(duì)于客觀評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生的綜合能力意義非常大[4]。我們?cè)诓粩嗟恼髑笈R床專家、尤其是每年的考核專家意見的基礎(chǔ)上，結(jié)合以往培養(yǎng)考核研究生的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)各學(xué)科特點(diǎn)，建立完善了一整套切實(shí)可行的臨床能力考核指

篇（10）

質(zhì)量是學(xué)位與研究生培養(yǎng)的生命線。通過加強(qiáng)過程管理和目標(biāo)管理，提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量，是研究生教育工作的重點(diǎn)。國(guó)家教委在1986年《關(guān)于改進(jìn)和加強(qiáng)研究生工作的通知》和農(nóng)業(yè)部頒發(fā)的農(nóng)學(xué)科博士、碩士研究生培養(yǎng)方案都提出了在研究生培養(yǎng)過程中建立中期考核制度的要求。因此研究生的中期考核是研究生培養(yǎng)工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是保證和提高研究生質(zhì)量的一個(gè)重要措施，具有十分重要的承前啟后的作用。通過對(duì)研究生的政治思想表現(xiàn)、理論知識(shí)學(xué)習(xí)、科研能力、教學(xué)工作、臨床工作及身體健康狀況等方面進(jìn)行綜合性考核評(píng)定，可以了解研究生的學(xué)習(xí)狀況、生活狀況及學(xué)校教學(xué)方面存在的不足與問題；同時(shí)對(duì)導(dǎo)師和管理部門的工作進(jìn)行督促，為提高我校研究生的培養(yǎng)質(zhì)量打好基礎(chǔ)。

一、我校中期考核的基本情況及存在的問題

（一）安排周密，成績(jī)良好

我校對(duì)研究生實(shí)施中期考核的時(shí)間定為第四學(xué)期末，在中期考核前，研究生學(xué)院專門下達(dá)了考核文件，對(duì)考核的內(nèi)容、形式等做了嚴(yán)格的要求；各二級(jí)學(xué)院能按照學(xué)院文件要求，認(rèn)真開展考核工作，分別制定了中期考核方案；成立了考核小組和考核復(fù)審小組，對(duì)研究生的專業(yè)理論知識(shí)、專業(yè)英語(yǔ)、臨床技能操作、教學(xué)實(shí)踐、課題研究的中期匯報(bào)等方面進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，較圓滿地完成了考核任務(wù)。臨床醫(yī)學(xué)院針對(duì)中期考核制定了各二級(jí)學(xué)科點(diǎn)的研究生中期考核方案，規(guī)定了臨床能力要求和考核內(nèi)容，并制定了技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)院十分重視研究生科研課題的期中考核，重點(diǎn)檢查跨專業(yè)研究生的課題研究是否與授予學(xué)位相符，并對(duì)課題的研究進(jìn)展和存在問題進(jìn)行了分析總結(jié)，找出合適的解決方案，保證課題能夠按計(jì)劃順利完成。

（二）中期考核中存在的問題

1.跨學(xué)科招生存在隱患

在研究生培養(yǎng)過程中，導(dǎo)師的作用非常關(guān)鍵。由于我校尚有一些學(xué)科未獲得碩士學(xué)位授予權(quán)，如藥學(xué)學(xué)科、生物化學(xué)與分子生物學(xué)學(xué)科等，因此相當(dāng)一部分導(dǎo)師是跨學(xué)科門類、跨一級(jí)學(xué)科招生，這種現(xiàn)象在病理學(xué)及病理生理學(xué)學(xué)科中尤為突出。從中期檢查情況來(lái)看，這種跨專業(yè)招生對(duì)我校研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，存在隱患。原因有如下幾個(gè)方面：一是部分跨學(xué)科招生的導(dǎo)師由于自身專業(yè)知識(shí)水平不足，很難對(duì)學(xué)生起到足夠的指導(dǎo)作用；二是部分導(dǎo)師沒有很好地履行導(dǎo)師職責(zé)；三是一些導(dǎo)師，忙于自身的學(xué)術(shù)研究或?qū)ν夂献黜?xiàng)目，而無(wú)暇指導(dǎo)學(xué)生。另外，研究生三級(jí)管理制度沒有很好落實(shí)，過程管理流于形式，研究生培養(yǎng)質(zhì)量令人擔(dān)憂。

2.過程管理，寬嚴(yán)不一

我們?cè)趯?duì)研究生培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行階段性檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)在整個(gè)考核組織工作中有不完善之處，主要表現(xiàn)在過程管理不嚴(yán)格，對(duì)考核實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，未能及時(shí)進(jìn)行處理并做好相關(guān)協(xié)調(diào)工作?；A(chǔ)管理不夠，影響考核質(zhì)量。不同學(xué)科命題的難度有差異，技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的寬嚴(yán)不一。中期考核雖然對(duì)研究生學(xué)習(xí)期間的德、智、體進(jìn)行全面考核，但中期考核結(jié)果未能拉開層次，未能使研究生經(jīng)過中期考核后進(jìn)行分流，未能真正將獎(jiǎng)優(yōu)汰劣的機(jī)制引入到培養(yǎng)過程中。

3.臨床能力極待提高

我校的大部分研究生生源為調(diào)劑生，而且廣西區(qū)外的研究生占相當(dāng)大的比例，甚至有些研究生是跨專業(yè)報(bào)考我校的，由于各個(gè)高等院校人才培養(yǎng)方案不同，造成我校研究生入學(xué)時(shí)的臨床能力參差不一；在中期考核階段，部分專業(yè)的研究生存在臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足、動(dòng)手能力不強(qiáng)、缺乏臨床診斷知識(shí)、臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間不足等問題，甚至有些研究生至今仍未能完成二級(jí)學(xué)科臨床輪轉(zhuǎn)和三級(jí)學(xué)科臨床定點(diǎn)培訓(xùn)等工作，研究生臨床能力彰顯不足。

二、完善中期考核機(jī)制，不斷提高我校醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量

對(duì)我校研究生實(shí)施中期考核所取得的成績(jī)和存在的問題進(jìn)行總結(jié)和分析，按照我校研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合我校醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際情況，我們從導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)、研究生臨床能力的培養(yǎng)和強(qiáng)化督導(dǎo)等方面不斷完善中期考核機(jī)制，逐步建立有我校特色的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量體系。

（一）加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍的建設(shè)，保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量

在研究生教育中導(dǎo)師有著主導(dǎo)地位，導(dǎo)師的素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平是研究生培養(yǎng)中最關(guān)鍵的因素，導(dǎo)師隊(duì)伍直接影響到學(xué)術(shù)力量與水平，影響到研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。為了保證我校研究生培養(yǎng)質(zhì)量，一要完善導(dǎo)師遴選制度。按照我校制定的《碩士研究生導(dǎo)師遴選規(guī)定》嚴(yán)格審核導(dǎo)師資格，導(dǎo)師遴選包括導(dǎo)師年齡、學(xué)歷知識(shí)結(jié)構(gòu)、近三年科研情況及目前承擔(dān)的主要科研項(xiàng)目、發(fā)表的論文數(shù)、主講的研究生課程、是否曾協(xié)助其他導(dǎo)師指導(dǎo)研究生人員情況等內(nèi)容。對(duì)于跨學(xué)科、跨專業(yè)的導(dǎo)師遴選更為嚴(yán)格，要求導(dǎo)師必須具有碩士學(xué)位以上和正高職稱，具有較充足的科研經(jīng)費(fèi)及具備指導(dǎo)碩士研究生的能力。盡量減少我校在研究生招生和研究生教育管理不規(guī)范等方面的負(fù)面影響，從而有利于推動(dòng)學(xué)科建設(shè)工作。二是要加強(qiáng)導(dǎo)師的培訓(xùn)。定期召開導(dǎo)師會(huì)議，對(duì)導(dǎo)師尤其是新增導(dǎo)師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。要強(qiáng)化研究生導(dǎo)師的考核制度，制定遴選量化指標(biāo)，重點(diǎn)對(duì)導(dǎo)師的基本素質(zhì)、科研經(jīng)費(fèi)、現(xiàn)有學(xué)術(shù)成果、與著作、發(fā)明專利、獲獎(jiǎng)情況、指導(dǎo)研究生的情況進(jìn)行評(píng)測(cè)。三是對(duì)導(dǎo)師進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。根據(jù)導(dǎo)師的科研經(jīng)費(fèi)、課題立項(xiàng)等情況，權(quán)衡研究生導(dǎo)師是否具備指導(dǎo)能力；同時(shí)積極鼓勵(lì)導(dǎo)師申報(bào)國(guó)家級(jí)、省級(jí)和廳局級(jí)的科研課題，同時(shí)學(xué)校積極采取措施出臺(tái)政策扶持資助無(wú)課題的導(dǎo)師，特別是年輕導(dǎo)師，鼓勵(lì)他們申報(bào)校級(jí)課題。對(duì)于培養(yǎng)條件良好，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，既教書育人，又培養(yǎng)出高質(zhì)量研究生的導(dǎo)師給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)不能很好履行導(dǎo)師職責(zé)，難以保證培養(yǎng)質(zhì)量的導(dǎo)師將被限制招生。

（二）加強(qiáng)研究生臨床能力的培養(yǎng)，進(jìn)一步完善臨床能力考核指標(biāo)體系

我校目前培養(yǎng)的是科學(xué)學(xué)位型研究生，在校學(xué)習(xí)期間主要參加科學(xué)研究，參與臨床的醫(yī)療活動(dòng)較少。然而，臨床醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科，具有較強(qiáng)的經(jīng)驗(yàn)性特征。在某些情況下，研究生需要經(jīng)過自己的親身體會(huì)，經(jīng)過臨床實(shí)踐來(lái)積累知識(shí)。從目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)生

就業(yè)現(xiàn)狀來(lái)看，大部分醫(yī)院的主要任務(wù)是醫(yī)療工作，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位型研究生因其側(cè)重臨床實(shí)際工作能力與技能的培訓(xùn)而備受醫(yī)院的青睞。相比之下，科研型研究生的就業(yè)面則相對(duì)狹窄，因此，在研究生培養(yǎng)階段，我們要重視和加強(qiáng)研究生臨床能力的培養(yǎng)，延長(zhǎng)研究生臨床實(shí)踐的時(shí)間，導(dǎo)師和教研室應(yīng)該根據(jù)每一個(gè)研究生的實(shí)際情況，制定詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，包括各個(gè)?？戚嗈D(zhuǎn)的時(shí)間。要從基本功的訓(xùn)練開始，研究生應(yīng)親身參與診療過程，應(yīng)熟練掌握常見病、多發(fā)病的診斷和治療原則，對(duì)疑難疾病和危、急、重病人的診斷和治療應(yīng)能獨(dú)立進(jìn)行初步的處理，使研究生在較短的時(shí)間內(nèi)提高臨床工作能力。

要加強(qiáng)對(duì)研究生進(jìn)行臨床能力和臨床思維的考核。一是要加大對(duì)研究生的臨床輪轉(zhuǎn)出科考核力度。按照二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)進(jìn)行考核，相關(guān)學(xué)科的全體研究生在同一天由同一批專家進(jìn)行考核，使考核真正分出優(yōu)劣，也使臨床輪轉(zhuǎn)得到研究生應(yīng)有的重視，從而在一定程度上保證臨床能力培養(yǎng)質(zhì)量。二是要不斷完善臨床技能考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)在廣泛征求臨床專家的基礎(chǔ)上，結(jié)合本院培養(yǎng)考核研究生的實(shí)際，根據(jù)各學(xué)科特點(diǎn)，建立一套切實(shí)可行，并行之有效的臨床能力考核指標(biāo)體系，不斷完善臨床技能考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。三是要制定多學(xué)科點(diǎn)研究生培養(yǎng)目標(biāo)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。由研究生學(xué)院統(tǒng)一組織，形成文件，規(guī)范管理。

（三）加強(qiáng)管理，強(qiáng)化督導(dǎo)指導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)中期考核制度

我校于2010年成立了研究生教學(xué)工作專家指導(dǎo)委員會(huì)，進(jìn)一步規(guī)范研究生教學(xué)工作和教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，在對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的碩士研究生實(shí)施中期考核時(shí)，我校研究生學(xué)院與研究生教學(xué)工作專家指導(dǎo)委員會(huì)成員重點(diǎn)檢查各學(xué)科的考核方案、考核人員組成、研究生臨床輪轉(zhuǎn)情況、研究生的考勤情況等方面，督促各二級(jí)學(xué)院將中期考核制度落到實(shí)處。我校要求各二級(jí)學(xué)院要規(guī)范考核管理，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，合理安排認(rèn)真組織實(shí)施，嚴(yán)格落實(shí)科室教學(xué)管理制度，落實(shí)研究生的考勤制度，使臨床科室對(duì)研究生的培養(yǎng)予以重視，加強(qiáng)對(duì)研究生的教育，使其認(rèn)識(shí)到高超的臨床醫(yī)療水平建立在扎實(shí)的臨床基本技能、縝密的臨床思維之上。

三、結(jié)語(yǔ)

我校開展研究生教育已5年，正處于快速發(fā)展的好時(shí)期，如何提高碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量是當(dāng)前發(fā)展碩士研究生教育的關(guān)鍵。迄今為止，我們?cè)谂R床能力中期考核方面所做的工作僅僅只是一種嘗試，囿于主、客觀的種種制約因素，還很不成熟。加強(qiáng)學(xué)習(xí)研究，不斷總結(jié)完善，走出一條符合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育規(guī)律、與高層次人才培養(yǎng)相適應(yīng)的管理之路，是我們今后將為之而不懈努力的目標(biāo)。

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