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時(shí)間：2023-03-02 14:57:29
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
工作期間曾協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)帶教護(hù)生,目前還協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理科室?guī)つ?積極參加醫(yī)院組織各種活動(dòng),豐富醫(yī)院文化的過(guò)程中，我的綜合素質(zhì)也得到了提高，具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關(guān)懷下,我由一個(gè)靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個(gè)有思想,有行動(dòng)有主見(jiàn)的人,我覺(jué)得自己真的成熟了,對(duì)外科的愛(ài)超越了一切,外科興旺的時(shí)候我為它高興,衰退的時(shí)候我難過(guò).目前外科精神渙散，護(hù)士付出得不到回報(bào)，工作積極性不高，但依然能履行各班職責(zé)，我希望改變這種現(xiàn)狀，通過(guò)努力創(chuàng)造一個(gè)積極，進(jìn)取團(tuán)結(jié)和睦的大家庭，我想是黨考驗(yàn)我的時(shí)候了,我應(yīng)該站出來(lái),說(shuō)我能行.
如果我當(dāng)選，我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、
醫(yī)護(hù)、及護(hù)患間的矛盾;以謙虛、謹(jǐn)慎和積極工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬;以博愛(ài)之心和心理感悟來(lái)體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認(rèn)真去做每一件事,用心去感受每一人,別計(jì)較得失.
如果我當(dāng)選，我將做好以下幾方面的工作：
1、重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開(kāi)展法律意識(shí)教育，防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。[本 5，增收節(jié)支,創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開(kāi)支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。(1)控制藥比,(2)增加純收入.(3)嚴(yán)格管理科室各種儀器,專人管理.(4)專人把好領(lǐng)用耗材,結(jié)帳關(guān)
2、科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，隨著科室腔鏡發(fā)展,護(hù)理不到位的情況下加強(qiáng)學(xué)習(xí),可外出學(xué)習(xí),或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)術(shù)后護(hù)理,病情評(píng)估,措施實(shí)施.
3、在外科科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。
作為婦產(chǎn)科的護(hù)士長(zhǎng)，我工作主動(dòng)、負(fù)責(zé)，每天認(rèn)真檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)情況，并根據(jù)每天的工作需要和變化，隨時(shí)調(diào)整工作方案，始終保持婦產(chǎn)科的工作秩序有條不紊。在工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能及時(shí)解決，處理問(wèn)題果斷、靈活。積極掌握人員情況，對(duì)每位護(hù)士的工作能力做到心中有數(shù)，知人善任，人盡其才，充分發(fā)揮護(hù)士群體的潛力。在工作中善于總結(jié)，經(jīng)?；剡^(guò)頭來(lái)對(duì)自己的工作進(jìn)行反思、總結(jié)，找出差距，使工作不斷完善。除了做好日常工作，我還緊抓婦產(chǎn)科的整體管理工作不放松。
(一)強(qiáng)化學(xué)習(xí)，做科室?guī)ь^人
在競(jìng)爭(zhēng)激烈的形勢(shì)下，只有不斷的學(xué)習(xí)，才能不斷進(jìn)步，才能使自己在競(jìng)爭(zhēng)中不斷前進(jìn)，不斷適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。今年以來(lái)，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作，親自巡查各崗；努力提高自己的思想認(rèn)識(shí)，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，使本科室呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。要做好婦產(chǎn)科的護(hù)士長(zhǎng)，就要不斷加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱婦產(chǎn)科的相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平。此外，本年度還參加了護(hù)理的在職教育，并取得良好成績(jī)；通過(guò)外出考察學(xué)習(xí)，帶回來(lái)一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。總之，我始終積極采取最適合自己的各種方式來(lái)拓寬知識(shí)面，力求精湛與廣博，并使之在臨床護(hù)理工作中運(yùn)用自如。在管理能力上，我注重掌握用人藝術(shù)，將每位護(hù)士的工作都一分為二看待，揚(yáng)長(zhǎng)避短，知人善用，分工授權(quán)，使之人盡其才，充分調(diào)動(dòng)大家主動(dòng)參與管理的意識(shí)，發(fā)揮個(gè)人優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)主人翁責(zé)任感，提高護(hù)理工作效率。今年以來(lái)，我在發(fā)表了篇文章。
(二)加強(qiáng)教育，提升隊(duì)伍素質(zhì)
由于婦產(chǎn)科的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此，護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到婦產(chǎn)科的工作效率。這一年來(lái)，本科室護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在本科室護(hù)士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房，嚴(yán)格按照2014年婦產(chǎn)科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)并考核，全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理?？苹虮究频脑诼毥逃瑥臉I(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化年輕護(hù)士的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為業(yè)務(wù)骨干。緊抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)的培訓(xùn)，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率，對(duì)護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)督，全面完成了護(hù)理人員年度理論及操作考核，合格率達(dá)%。一年的培訓(xùn)使得本科室護(hù)士能勝任日常工作。
(三)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度
婦產(chǎn)科是本院一個(gè)重要的科室，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，為此，今年以來(lái)，我組織科室人員建立健全了一套嚴(yán)格周密、切實(shí)可行的制度常規(guī)，以保證本科室護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。本年度，在原有的管理制度和崗位操作規(guī)范的基礎(chǔ)上，不斷完善和修改，在交接班制度上，實(shí)行“五不交、不接”：本班任務(wù)沒(méi)有完成者不交、不接；護(hù)士站、治療室、病室衛(wèi)生差不交、不接；用過(guò)物品未整理著不交、不接；孕、產(chǎn)婦、新生兒護(hù)理不周，床鋪不整潔者不交、不接；特殊治療不清楚者不交、不接。另外，還增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，急救藥品、毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制，無(wú)菌物品管理制度，護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，消毒隔離制度等，制定的同時(shí)督促，檢查執(zhí)行情況，各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使本科室秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
(四)無(wú)微不至，樹(shù)文明新風(fēng)
護(hù)士的工作就是要做好日?；颊叩淖o(hù)理工作，這是護(hù)理最基本的要求；今年我積極響應(yīng)護(hù)理倡導(dǎo)“微笑暖人心、真情待病人”的護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，帶領(lǐng)本科室全體護(hù)理人員以病人的反應(yīng)為第一，以病人的要求為第一，以病人的滿意程度為第一，用最體貼的心去理解病人的難處和痛處，為病人提供主動(dòng)和預(yù)料之外的服務(wù)；讓病人從內(nèi)心感受到我們的無(wú)微不至的關(guān)懷和真誠(chéng)的溫情。
(五)以人為本，抓好帶教實(shí)習(xí)
今年，我科室新近名實(shí)習(xí)生，為切實(shí)做好實(shí)習(xí)生帶教管理工作，我尊重她們的身心發(fā)展的階段性特點(diǎn)，尊重她們的職業(yè)需求，以人性化的教育管理，引導(dǎo)她們快速提高護(hù)理技能，盡快進(jìn)入角色，適應(yīng)崗位工作，培養(yǎng)正確的職業(yè)觀，為將來(lái)的職業(yè)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
一是以學(xué)員身心成長(zhǎng)與職業(yè)發(fā)展為本，愛(ài)心關(guān)注學(xué)員心理動(dòng)態(tài)。我組織帶教老師加強(qiáng)與學(xué)員的溝通交流，以平易近人的態(tài)度接近學(xué)生，深入了解其心理動(dòng)態(tài)，進(jìn)而采取相應(yīng)的措施。
二是以培養(yǎng)學(xué)員的職業(yè)素養(yǎng)為本，熱心輔導(dǎo)與培訓(xùn)。1.采取鼓勵(lì)式教育，時(shí)時(shí)刻刻關(guān)心學(xué)員的進(jìn)步與成長(zhǎng)，對(duì)于學(xué)員點(diǎn)點(diǎn)滴滴的進(jìn)步，都應(yīng)當(dāng)給予大力的表?yè)P(yáng)與肯定，讓學(xué)員充分感受到自我的進(jìn)步，體驗(yàn)成功的感覺(jué)，堅(jiān)定職業(yè)信念；同時(shí)讓學(xué)員接受護(hù)理崗位的工作現(xiàn)實(shí)，明白護(hù)理工作的性質(zhì)就是處理繁雜瑣碎的事務(wù)，就是位患者提供耐心周到的服務(wù)。2.請(qǐng)周?chē)膬?yōu)秀護(hù)理人員講述自己的工作經(jīng)歷，介紹先進(jìn)的事跡，用“現(xiàn)身說(shuō)法”，幫助學(xué)員樹(shù)立正確的職業(yè)觀。3.定期召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，每隔一段時(shí)間，組織學(xué)員召開(kāi)座談會(huì)，既要談?wù)搶W(xué)習(xí)方法與學(xué)習(xí)成果，還要交流如何與周?chē)I(lǐng)導(dǎo)同事建立和諧融洽的關(guān)系，如何建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
二、2015年工作計(jì)劃
回顧一年的工作，工作中的風(fēng)風(fēng)雨雨時(shí)時(shí)在眼前隱現(xiàn)，我不僅能在工作時(shí)埋下頭去忘我地工作，吃苦耐勞，富有團(tuán)隊(duì)合作精神，具有一定的組織、協(xié)調(diào)和交際能力，且面對(duì)困難從不氣餒，能夠冷靜、果斷和全面的去處理，有著強(qiáng)烈的上進(jìn)心和永不服輸?shù)母蓜?。雖然在工作上取得了一定成績(jī)，但同時(shí)，我也清醒地認(rèn)識(shí)到自己的不足，主要是綜合分析危機(jī)的能力離上級(jí)的要求還是有一定的差距。今后，我要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握做好護(hù)士長(zhǎng)工作必備的知識(shí)與技能，以科學(xué)發(fā)展觀的要求對(duì)照自己，衡量自己，以求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，以創(chuàng)新發(fā)展的工作思路，奮發(fā)努力，攻堅(jiān)破難，把各項(xiàng)工作提高到一個(gè)新的水平，為醫(yī)院的發(fā)展，做出我應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
在進(jìn)行婦產(chǎn)科的診療護(hù)理活動(dòng)中,可能會(huì)出現(xiàn)由于醫(yī)護(hù)人員對(duì)于護(hù)理機(jī)制的不明確,而使得醫(yī)療活動(dòng)的開(kāi)展出現(xiàn)紕漏,同時(shí),也可能由于醫(yī)護(hù)人員對(duì)于技術(shù)操作流程的把握不明確,使得對(duì)于藥品的管理與使用以及對(duì)相關(guān)醫(yī)療器械的使用等出現(xiàn)差錯(cuò),輕者,造成患者治療過(guò)程的舒適度降低,重者,可能會(huì)影響到患者的治療,進(jìn)而產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療事故。比如,醫(yī)護(hù)人員,在對(duì)新生兒進(jìn)行清洗的過(guò)程中,如若不能實(shí)現(xiàn)對(duì)合適水溫的明確預(yù)報(bào)把握,將可能使得新生兒的皮膚受到傷害。
1.2對(duì)于法律意識(shí)的培養(yǎng)存在不足,難以實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)現(xiàn)與處理
醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行日常的醫(yī)護(hù)工作的過(guò)程中,對(duì)于法律意識(shí)的淡薄,使得其對(duì)于醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)現(xiàn)處理能力難以實(shí)現(xiàn),進(jìn)而也就使得醫(yī)療糾紛的不斷出現(xiàn),造成這樣的現(xiàn)象產(chǎn)生的原因,一方面,是由于醫(yī)護(hù)人員自身的護(hù)理能力存在不足難以實(shí)現(xiàn)患者的相關(guān)需求,另一方面,是醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識(shí)不足,由于缺乏相關(guān)的處理經(jīng)驗(yàn),使得其工作的開(kāi)展出現(xiàn)諸多問(wèn)題。
1.3用藥的安全性缺乏
在婦產(chǎn)科,對(duì)于藥物的使用需要格外的注意,這是由于婦產(chǎn)科的病患大多為孕婦,其對(duì)于藥物的需求與實(shí)際的使用能力較一般病患相比較,有著較大的差別。因此,在對(duì)藥物進(jìn)行使用的過(guò)程中,需要加強(qiáng)對(duì)于病患的全面差異化關(guān)注,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)用藥的安全性得以充分保障。
1.4醫(yī)護(hù)技能與職業(yè)素質(zhì)的不足
目前,我國(guó)的醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)工作的開(kāi)展主要是通過(guò)相關(guān)護(hù)理學(xué)院進(jìn)行課堂教育與實(shí)驗(yàn)操作來(lái)進(jìn)行的。這也就導(dǎo)致了新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技術(shù)與護(hù)理意識(shí)還存在著諸多的不足之處,使得在進(jìn)行實(shí)際操作與治療的過(guò)程中,對(duì)于新生兒的照顧難以實(shí)現(xiàn)面面俱到,進(jìn)而造成其病癥的發(fā)現(xiàn)與處理工作難以及時(shí)開(kāi)展。對(duì)患有妊高征的患者來(lái)說(shuō),如若不能實(shí)現(xiàn)對(duì)其的24小時(shí)的看護(hù),有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的子癇;在進(jìn)行生產(chǎn)的過(guò)程中,存在著一些護(hù)士由于配合能力的有限,使得其進(jìn)行的助產(chǎn)活動(dòng)造成產(chǎn)婦的損傷。上述情況,都將會(huì)使得婦產(chǎn)科的患者面臨生命危險(xiǎn)。倘若出現(xiàn)緊急事件,如產(chǎn)婦的羊水突然破裂、產(chǎn)后大出血亦或是羊水栓塞等,醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療護(hù)理水平或者職業(yè)素質(zhì)存在不足,將會(huì)使得整個(gè)救治過(guò)程的開(kāi)展,困難重重,甚至造成醫(yī)療事故,也就出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛。
1.5未能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療環(huán)境的有效消毒與隔離
對(duì)病人的會(huì)陰進(jìn)行切口手術(shù)的時(shí)候,如若不能實(shí)現(xiàn)有效嚴(yán)格的消毒,將會(huì)使得其愈合效果難以很好實(shí)現(xiàn),更有甚者出現(xiàn)感染的現(xiàn)象,同時(shí),對(duì)于新生兒進(jìn)行清洗的過(guò)程中,如若不能進(jìn)行嚴(yán)格的消毒工作,將會(huì)使得新生兒發(fā)生皮膚感染,危及其生命。
1.6醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通欠缺
在對(duì)醫(yī)患之間的關(guān)系進(jìn)行建設(shè)的過(guò)程中,需要加強(qiáng)進(jìn)行溝通工作的開(kāi)展。其中,存在著部分醫(yī)護(hù)人員由于表達(dá)方式與表達(dá)態(tài)度的缺陷,進(jìn)而影響了這樣的溝通實(shí)現(xiàn),進(jìn)而也就造成了一系列的醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。如一些病人,家屬要求對(duì)病情保密,但一些護(hù)士和病人交流時(shí)不注意語(yǔ)言表達(dá)方式,將病情透露,導(dǎo)致病人較大情緒波動(dòng);護(hù)士對(duì)病人提出的問(wèn)題,隨意說(shuō)不知道,而未及時(shí)與帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)溝通,幫助解決,引起病人和家屬的不滿,從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
2婦產(chǎn)科護(hù)理的主要處理策略
2.1強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識(shí)加強(qiáng)安全管理
醫(yī)院需組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),提高護(hù)理人員的法律意識(shí),使臨床護(hù)理人員能夠積極主動(dòng)運(yùn)用法律手段來(lái)維護(hù)患雙方的合法權(quán)益和醫(yī)院的正當(dāng)利益,也是臨床護(hù)理人員自護(hù)保護(hù)的重要方式。通過(guò)專題講座、集體學(xué)習(xí)的方式,使護(hù)理人員能夠知法、懂法,自覺(jué)地規(guī)范自己的護(hù)理行為,加深法律意識(shí),強(qiáng)化依法行醫(yī)觀念。
2.2加強(qiáng)責(zé)任心嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)
護(hù)理人員的優(yōu)秀素質(zhì)是需要不斷學(xué)習(xí)、培訓(xùn)中獲得的,在學(xué)習(xí)教育中需強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任心意識(shí)。要求護(hù)理人員在實(shí)施臨床護(hù)理過(guò)程中,要本著對(duì)患者生命高度負(fù)責(zé)的責(zé)任、嚴(yán)謹(jǐn)實(shí)施護(hù)理,嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行操作執(zhí)行,保證護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。
2.3加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)
護(hù)理操作中的每一步都關(guān)系到患者的生命健康安排,在實(shí)際護(hù)理操作中必須要按程序操作,按規(guī)定消毒,按要求實(shí)施。加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能的培訓(xùn),使護(hù)理人員熟練的掌握臨床護(hù)理治療操作技巧,通過(guò)過(guò)硬的技術(shù)和熟練的操作,獲得患者及家屬的信任。2.4加大對(duì)患者及家屬的入院教育力度患者入院后,護(hù)理人員要對(duì)患者及家屬進(jìn)行住院教育。一是要對(duì)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行詳細(xì)介紹、解答患者的疑慮,對(duì)特別注意事項(xiàng)要著重強(qiáng)調(diào);二是要告知患者及家屬應(yīng)遵從醫(yī)囑、遵守住院規(guī)章制度的重要性;三是要加大對(duì)患者及家屬遵醫(yī)囑執(zhí)行情況的監(jiān)督與督促。同時(shí)要經(jīng)常性的和患者及家屬進(jìn)行溝通,及時(shí)了解患者的心理狀態(tài),在溝通過(guò)程中一定要注意溝通態(tài)度,良好的溝通態(tài)度才能使患者更信任護(hù)理人員,才能更好的實(shí)現(xiàn)治療效果。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)療護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；相應(yīng)對(duì)策；
隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)家法律法規(guī)的健全，公民的法律觀念日益增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理糾紛呈上升趨勢(shì)。婦產(chǎn)科護(hù)理工作技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)大、事故發(fā)生率高，是醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理糾紛高發(fā)科室之一。一旦發(fā)生糾紛，醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)也不得不拿出大部分精力處理糾紛。醫(yī)護(hù)人員不能集中精力投入臨床工作，影響日常的醫(yī)療護(hù)理工作。因此應(yīng)提高婦產(chǎn)科醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)查找分析各種隱患，并采取相應(yīng)對(duì)策，杜絕糾紛發(fā)生。本文將婦產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)糾紛產(chǎn)生原因及防范措施進(jìn)行總結(jié)。
1. 產(chǎn)生護(hù)理糾紛的主要原因
1.1 醫(yī)護(hù)人員法律觀念淡薄，自我保護(hù)意識(shí)差，忽視患者權(quán)益。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們文化水平的提高。法律知識(shí)的普及，患者的維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)。對(duì)產(chǎn)婦權(quán)利、護(hù)理人員義務(wù)了解少，缺乏證據(jù)意識(shí)，對(duì)具有法律效應(yīng)的護(hù)理證據(jù)重視不夠，陳述不正確，法律責(zé)任模糊，主要書(shū)寫(xiě)字跡不清，隨意涂改護(hù)理記錄內(nèi)容，與醫(yī)生病程記錄相矛盾，不了解患者享受的知情權(quán)，未能履行詳盡告知義務(wù)，說(shuō)話隨便，從而引起糾紛。
1.2 護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度差。護(hù)士在工作中不使用服務(wù)用語(yǔ)，不注意談話的方式和語(yǔ)氣，回答問(wèn)題冷漠簡(jiǎn)單，不能感受產(chǎn)婦的痛苦，表現(xiàn)十分不耐煩，大聲呵斥致產(chǎn)婦緊張、恐懼或難以承受而發(fā)生異常情況，引起糾紛。
1.3 缺乏責(zé)任心。工作粗心大意，不按操作規(guī)程操作，查對(duì)制度不嚴(yán)，甚至違反規(guī)章制度和操作規(guī)程，產(chǎn)科患者的病情瞬息萬(wàn)變，具有難預(yù)料的特點(diǎn)，要求護(hù)士嚴(yán)格按照操作常規(guī)進(jìn)行觀察，有些護(hù)士工作不專心，觀察不細(xì)致，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，失去處理時(shí)機(jī)，如胎盤(pán)檢查不仔細(xì)、殘留、填塞官腔紗布忘記取出。產(chǎn)后不認(rèn)真觀察官縮及膀胱充盈情況，造成產(chǎn)后大出血，增加產(chǎn)婦痛苦，使家屬和產(chǎn)婦不滿引發(fā)糾紛。
1.4 業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練?，F(xiàn)在的患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求越來(lái)越高。業(yè)務(wù)不熟練表現(xiàn)為觀察病情時(shí)護(hù)理知識(shí)欠缺，工作經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)患者出現(xiàn)的某些癥狀缺乏認(rèn)識(shí)以致延誤診斷治療，在治療過(guò)程中因操作技能不熟練，給患者增加痛苦造成患者及家屬的不滿引發(fā)糾紛，對(duì)常用的診療設(shè)備和儀器性能不熟悉，操作生疏，出現(xiàn)緊急情況應(yīng)急能力差。在忙亂中出現(xiàn)差錯(cuò)而引發(fā)糾紛。如產(chǎn)鉗助產(chǎn)操作中，技術(shù)不熟練造成產(chǎn)傷，嚴(yán)重的引起新生兒窒息或切口不愈合，給患者增加痛苦，患者家屬不滿，引起糾紛。
1.5 管理缺陷。護(hù)理人員的編制不足，夜班頻繁，工作繁重，夜班護(hù)士一人要照顧整個(gè)病區(qū)的患者、產(chǎn)婦、新生兒，往往顧此失彼。這也是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的一個(gè)客觀因素。
1.6 護(hù)患溝通不到位。護(hù)患溝通是護(hù)士與患者及家屬陪護(hù)人員之間的溝通。護(hù)患溝通不到位，有時(shí)護(hù)士做的并沒(méi)有錯(cuò)，但患者是不知情的，就不能積極配合護(hù)士的工作，患者和家屬缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)及對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度的了解，單方面強(qiáng)調(diào)理由而引發(fā)糾紛。
1.7 護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)不嚴(yán)謹(jǐn)。護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)是住院患者醫(yī)療文件的重要組成部分。少數(shù)護(hù)士在工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)單、不全、語(yǔ)言不嚴(yán)謹(jǐn)或記錄不認(rèn)真，從而造成糾紛。
1.8 患者和社會(huì)方面的原因。患者和家屬對(duì)疾病知識(shí)不了解，對(duì)醫(yī)療措施知之甚少，對(duì)醫(yī)務(wù)人員誤解而產(chǎn)生糾紛。患者預(yù)后不佳、對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任，將自身疾病潛在風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)務(wù)人員，引發(fā)糾紛。
2. 防范措施
2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員法律觀念，全面提高綜合素質(zhì)。法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則，護(hù)理人員應(yīng)在實(shí)際中充分認(rèn)識(shí)患者享有的權(quán)利，并從患者的角度和利益方面去努力，維護(hù)好患者的權(quán)利，在患者自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)的今天，應(yīng)盡快使護(hù)理人員在護(hù)理工作中運(yùn)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，依靠法律維護(hù)正當(dāng)權(quán)利。
2.2 提高服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)理念，一切讓患者滿意是我們的服務(wù)宗旨，規(guī)范護(hù)士的服務(wù)行為，提高患者的滿意度，增加患者對(duì)護(hù)理工作的理解和信任。
2.3 增強(qiáng)責(zé)任心，完善各項(xiàng)規(guī)章制度。規(guī)章制度要天天講，經(jīng)常學(xué)，每月查找問(wèn)題并制訂防范措施，從而增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)士自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程.
2.4 注重在職培訓(xùn)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。因產(chǎn)科工作專業(yè)性強(qiáng)，要求婦產(chǎn)科護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)高，應(yīng)急能力強(qiáng)，因此，應(yīng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行崗位練兵、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考試、操作技術(shù)考核等，不合格者不上崗。
2.5 完善管理，合理安排班次，互相協(xié)作，避免超負(fù)荷1=作，從管理上防范糾紛，加快醫(yī)院建設(shè)步伐，設(shè)立各種職能部門(mén)，為臨床一線服務(wù)，一方面減輕護(hù)士的負(fù)擔(dān)，另一方面可以有效的避免由此而產(chǎn)生的護(hù)患糾紛。
2.6 提高護(hù)士溝通水平，消除溝通隱患。沒(méi)有溝通，護(hù)理人員就無(wú)法評(píng)估患者，收集有效的資料和信息，無(wú)法發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)患矛盾，因此在護(hù)理工作中，每個(gè)護(hù)士都應(yīng)熟練掌握溝通技巧，通過(guò)有效的溝通給患者更多的關(guān)愛(ài)，了解其心理活動(dòng)，以便及時(shí)采取有效的治療手段和護(hù)理措施，使患者心情舒暢、積極配合治療及護(hù)理。
以前，從未參與過(guò)護(hù)理管理工作，對(duì)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以說(shuō)是一無(wú)所知。通過(guò)將近半年來(lái)的工作實(shí)踐，使我逐漸地，更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)?！爱?dāng)好一名護(hù)士容易，要當(dāng)好一名護(hù)士長(zhǎng)卻不容易?！笨梢哉f(shuō)，這是我半年來(lái)最深的體會(huì)。以前，作為一名護(hù)士時(shí)，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護(hù)士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了，而且呢，一直以來(lái)也做得順風(fēng)順?biāo)玫降亩际枪膭?lì)和表?yè)P(yáng)。
而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多，也難得多。比如說(shuō)，面對(duì)病人：以前，我覺(jué)得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個(gè)?？墒乾F(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來(lái)這么多？其實(shí)是因?yàn)椋?dāng)了護(hù)士長(zhǎng)，就要去面對(duì)科室里所有難應(yīng)付的病人。
可以說(shuō)，剛上任的時(shí)候，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，處理一些事情的時(shí)候，也得到了教訓(xùn)。因?yàn)樵谝庖?jiàn)本上，我曾經(jīng)得到過(guò)一次點(diǎn)名批評(píng)。當(dāng)時(shí)這個(gè)病人因?yàn)榘才挪涣塑?chē)子將她上午送回家，而我的解釋又過(guò)于簡(jiǎn)單，所以她在意見(jiàn)本里寫(xiě)道：“護(hù)士長(zhǎng)處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺(jué)不想負(fù)責(zé)，不敢承擔(dān)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評(píng)?！碑?dāng)時(shí)，我的第一個(gè)想法，就覺(jué)得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車(chē)子送需要一定的時(shí)間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒(méi)事，而我，怎么就遭到了點(diǎn)名批評(píng)呢？后來(lái)，我自己也想明白了，就因?yàn)槲业念^上多了一條杠，她當(dāng)然有理由對(duì)我的要求更高了。
而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多，也難得多。比如說(shuō)，面對(duì)病人：以前，我覺(jué)得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個(gè)?？墒乾F(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來(lái)這么多?其實(shí)是因?yàn)?，?dāng)了護(hù)士長(zhǎng)，就要去面對(duì)科室里所有難應(yīng)付的病人。
可以說(shuō)，剛上任的時(shí)候，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，處理一些事情的時(shí)候，也得到了教訓(xùn)。因?yàn)樵谝庖?jiàn)本上，我曾經(jīng)得到過(guò)一次點(diǎn)名批評(píng)。當(dāng)時(shí)這個(gè)病人因?yàn)榘才挪涣塑?chē)子將她上午送回家，而我的解釋又過(guò)于簡(jiǎn)單，所以她在意見(jiàn)本里寫(xiě)道：“護(hù)士長(zhǎng)處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺(jué)不想負(fù)責(zé)，不敢承擔(dān)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評(píng)?！碑?dāng)時(shí)，我的第一個(gè)想法，就覺(jué)得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車(chē)子送需要一定的時(shí)間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒(méi)事，而我，怎么就遭到了點(diǎn)名批評(píng)呢?后來(lái)，我自己也想明白了，就因?yàn)槲业念^上多了一條杠，她當(dāng)然有理由對(duì)我的要求更高了。
婦產(chǎn)科患者在住院期間， 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率較高， 特別是手術(shù)患者， 是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高發(fā)人群。近年來(lái)， 隨著人們法律意識(shí)的加強(qiáng)， 使得醫(yī)療糾紛事件不斷增加， 導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的形象受到極大的影響[1]。醫(yī)護(hù)人員必須要在工作中謹(jǐn)慎操作， 因治療過(guò)程中的病情多變性， 以及不確定性， 導(dǎo)致護(hù)理結(jié)果難以掌握， 致使隱患、矛盾不斷發(fā)生。婦產(chǎn)科的護(hù)理安全與否， 直接影響到母嬰的雙重生命安全， 因此， 必須要針對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)， 積極采取有效的對(duì)策進(jìn)行預(yù)防， 才能有效提升護(hù)理質(zhì)量， 確保母嬰平安。本文旨在探討婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的對(duì)應(yīng)措施?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院婦產(chǎn)科2011年3月～2013年6月收治的80例產(chǎn)婦為研究對(duì)象， 年齡21～36歲， 平均年齡（28.7±6.4）歲。其中妊高癥37例， 妊娠合并貧血10例， 早產(chǎn)17例， 胎位不正10例， 其他6例。將80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組40例， 觀察組40例， 兩組患者年齡、病情等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理， 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上， 加用風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策， 內(nèi)容如下。①普及分娩知識(shí)：促使產(chǎn)婦加強(qiáng)產(chǎn)前檢查， 及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的并發(fā)癥進(jìn)行早期處理， 并對(duì)家屬及產(chǎn)婦做孕產(chǎn)期的相關(guān)知識(shí)普及， 并讓家屬和產(chǎn)婦對(duì)并發(fā)癥的情況有初步了解， 并對(duì)其可能出現(xiàn)的后果做好心理準(zhǔn)備， 有正確分娩意識(shí)。②定期開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育：人力應(yīng)盡量做到配備保障， 確保護(hù)理人員在數(shù)量上穩(wěn)定。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況， 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期法律知識(shí)培訓(xùn)。婦產(chǎn)科相關(guān)管理人員， 應(yīng)該展開(kāi)針對(duì)安全意識(shí)的相關(guān)教育， 使安全意識(shí)成為護(hù)理人員的本能意識(shí)。積極開(kāi)展有效的風(fēng)險(xiǎn)教育， 從而使得護(hù)理人員能夠根據(jù)自身專業(yè)知識(shí)， 對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提高預(yù)見(jiàn)性， 并將風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降至最低， 及時(shí)解除危險(xiǎn)隱患[2]。③實(shí)施護(hù)理人員技能培訓(xùn)：護(hù)理為實(shí)踐性極強(qiáng)的工作， 讓護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作重要性有足夠的認(rèn)識(shí)是關(guān)鍵， 經(jīng)嚴(yán)格規(guī)范化操作， 提高護(hù)理人員的實(shí)踐操作技術(shù)， 確保護(hù)理工作的質(zhì)量[3]。針對(duì)護(hù)理操作技能的培訓(xùn)工作， 也含有護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)， 使得護(hù)理人員能夠在最短時(shí)間內(nèi)， 將操作過(guò)程做清晰記錄， 并確保記錄的真實(shí)性與可靠性。④增進(jìn)護(hù)患交流：護(hù)理人員還需要掌握與患者溝通的技巧， 使得護(hù)患間能夠避免許多誤會(huì)， 可減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。護(hù)理人員需要對(duì)自己有合理的定位， 在護(hù)理過(guò)程中， 應(yīng)該盡量減少因語(yǔ)言粗暴、態(tài)度惡劣而引發(fā)的護(hù)患糾紛[4]。在行手術(shù)、治療前， 應(yīng)積極與患者溝通， 滿足患者的需求， 并保護(hù)患者隱私。⑤嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌操作：在無(wú)菌原則下， 對(duì)嬰兒與產(chǎn)婦采取無(wú)菌操作， 嚴(yán)格做好切口處理， 對(duì)嬰兒臍部進(jìn)行無(wú)菌護(hù)理， 并對(duì)臍部進(jìn)行密切觀察， 判斷是否有感染情況， 一旦發(fā)現(xiàn)異常， 及時(shí)予以有效的護(hù)理對(duì)策。母嬰同室時(shí)， 需做好紫外線消毒措施[5]。
1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者護(hù)理后感染、切口開(kāi)裂情況的發(fā)生進(jìn)行觀察， 并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為2.5%， 對(duì)照組為20.0%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
婦產(chǎn)科發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因如下。①患者方面：因人們心理壓力大， 且醫(yī)療危險(xiǎn)發(fā)生率高， 患者出現(xiàn)妊高癥、合并癥等情況， 也因家庭對(duì)子女過(guò)于緊張等因素， 導(dǎo)致了安全隱患的增加[6]。也有患者因?qū)Ψ置渲R(shí)的缺乏， 導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)提高。②醫(yī)院方面：醫(yī)護(hù)人員工作量加大， 護(hù)理質(zhì)量要求也隨之增加， 使得護(hù)理人員常常身心疲憊， 在護(hù)理工作中易出現(xiàn)不積極的態(tài)度， 引發(fā)醫(yī)療糾紛事件。也有因護(hù)理人員對(duì)法律意識(shí)的淡薄， 導(dǎo)致自我防范的意識(shí)缺乏， 成為引發(fā)醫(yī)患糾紛的主要原因。③操作水平低下：因醫(yī)院發(fā)展壯大， 使得許多新招護(hù)士在臨床操作中缺乏實(shí)踐操作能力， 技術(shù)欠佳， 沒(méi)有采取確切的培訓(xùn)， 導(dǎo)致護(hù)理工作無(wú)法實(shí)施到位， 從而對(duì)病情無(wú)法準(zhǔn)確定位， 引發(fā)醫(yī)療糾紛[7]。
婦產(chǎn)科因高風(fēng)險(xiǎn)， 導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生率顯著增高。提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量， 減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生， 醫(yī)院必須要針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)， 采取有效的對(duì)策， 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全管理， 使得每位護(hù)理人員都能夠有安全意識(shí)， 強(qiáng)化法律觀念， 從而束縛自己， 確保產(chǎn)科人員能夠提高自身的服務(wù)質(zhì)量， 解除產(chǎn)科的安全隱患[8]。通過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)課程， 嚴(yán)格的安全管理措施， 使得護(hù)理人員能夠掌握安全知識(shí)， 使得安全防范成為基礎(chǔ)職業(yè)意識(shí)。提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)， 杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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1 出現(xiàn)糾紛的具體因素
1.1 從事醫(yī)療從業(yè)人員的法律、法規(guī)知識(shí)不足，缺乏一定的自我保護(hù)理念 現(xiàn)今人們的法律意識(shí)逐步提高，出現(xiàn)意外情況其立即就會(huì)想到用法律武器武裝自己，而醫(yī)務(wù)人員對(duì)此方面的知識(shí)卻了解非常少，工作中對(duì)醫(yī)療證據(jù)保存意識(shí)不足。在進(jìn)行工作中文書(shū)記錄有涂改等情況發(fā)生，和醫(yī)生的遺囑有明顯的差異，這就導(dǎo)致在法律方面出現(xiàn)被動(dòng)。
1.2 服務(wù)的理念不足 護(hù)理人員在對(duì)患者護(hù)理過(guò)程中態(tài)度表現(xiàn)比較差，或語(yǔ)氣等過(guò)于生硬，患者本身因疾病等原因非常著急，護(hù)理人員的態(tài)度對(duì)其的影響非常大，予以出現(xiàn)過(guò)激的情況發(fā)生，從而發(fā)生糾紛產(chǎn)生。
1.3 護(hù)理人員的責(zé)任心明顯缺乏 護(hù)理人員各項(xiàng)操作都不細(xì)致，各項(xiàng)流程沒(méi)有根據(jù)制度進(jìn)行。婦產(chǎn)科的患者疾病發(fā)展迅速，故在進(jìn)行日常工作中應(yīng)對(duì)所有患者進(jìn)行密切的觀察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)給予處理。一些護(hù)理人員工作馬虎，對(duì)患者的情況沒(méi)有充分了解，延誤搶救的時(shí)機(jī)。如護(hù)理人員對(duì)分娩產(chǎn)婦的胎盤(pán)沒(méi)有進(jìn)行細(xì)致地檢查，從而導(dǎo)致胎盤(pán)仍存留在體內(nèi)，或?qū)ζ渥訉m填塞的紗布有所遺忘等都會(huì)讓意外發(fā)生，從而產(chǎn)生糾紛。
1.4 業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練 各項(xiàng)醫(yī)學(xué)科技都在不斷地更新發(fā)展，這需要護(hù)理人員不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)，以便及時(shí)掌握新的治療技術(shù)。如果護(hù)理人員的業(yè)務(wù)如不熟練會(huì)導(dǎo)致對(duì)患者進(jìn)行治療中出現(xiàn)差錯(cuò)，從而引起糾紛發(fā)生。故護(hù)理人員應(yīng)不斷地進(jìn)行業(yè)務(wù)練習(xí)，全面提高業(yè)務(wù)水平。如在給予患者進(jìn)行助產(chǎn)時(shí)因?yàn)闃I(yè)務(wù)不熟練，致使出現(xiàn)切口不愈合或者新生兒窒息等情況，這給患者增加痛苦，患者家屬不滿，引起糾紛。
1.5 管理缺陷 護(hù)理人員的編制不足，夜班頻繁，工作繁重，夜班護(hù)士一人要照顧整個(gè)病區(qū)的患者、產(chǎn)婦、新生兒，往往顧此失彼。這也是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的一個(gè)客觀因素。
1.6 護(hù)患溝通不到位 護(hù)患溝通是護(hù)士與患者及家屬陪護(hù)人員之間的溝通。護(hù)患溝通不到位，有時(shí)護(hù)士做的并沒(méi)有錯(cuò)，但患者是不知情的，就不能積極配合護(hù)士的工作，患者和家屬缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)及對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度的了解，單方面強(qiáng)調(diào)理由而引發(fā)糾紛。
1.7 護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)不嚴(yán)謹(jǐn) 護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)是住院患者醫(yī)療文件的重要組成部分。少數(shù)護(hù)士在工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)單、不全、語(yǔ)言不嚴(yán)謹(jǐn)或記錄不認(rèn)真，從而造成糾紛。
1.8 患者和社會(huì)方面的原因 患者和家屬對(duì)疾病知識(shí)不了解，對(duì)醫(yī)療措施知之甚少，對(duì)醫(yī)務(wù)人員誤解而產(chǎn)生糾紛。
2 防范措施
2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員法律觀念，全面提高綜合素質(zhì) 法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則，護(hù)理人員應(yīng)在實(shí)際中充分認(rèn)識(shí)患者享有的權(quán)利，并從患者的角度和利益方面去努力，維護(hù)好患者的權(quán)利。
2.2 提高服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)理念 護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，所有人員都應(yīng)重視此方面的教育。
2.3 增強(qiáng)責(zé)任心，完善各項(xiàng)規(guī)章制度 護(hù)理人員應(yīng)重視各項(xiàng)制度，故應(yīng)在科室中宣傳此意識(shí)，讓所有人員都對(duì)其重視，并制定相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度，不按照流程操作的人員給予相應(yīng)懲罰。
2.4 注重在職培訓(xùn)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平 婦產(chǎn)科的臨床工作中任務(wù)比較重，工作量繁重，這需要護(hù)理人員應(yīng)具備高超的護(hù)理專業(yè)技術(shù)，故應(yīng)定期對(duì)人員進(jìn)行考核，符合要求的人員才可上崗工作，考核不合格人員不可進(jìn)行臨床工作。
2.5 完善管理，合理安排班次 護(hù)理工作需要團(tuán)隊(duì)來(lái)共同完成，所有人員都應(yīng)緊密配合，并注重排班的合理性，讓護(hù)理人員得到充分地休息，降低其工作壓力，從而可以全身心地投入到工作中。
2.6 提高護(hù)士溝通水平，消除溝通隱患 護(hù)理應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，多與患者進(jìn)行溝通，通過(guò)護(hù)理人員的溝通技巧，讓患者了解相關(guān)疾病的知識(shí)。每位護(hù)理人員都應(yīng)注意專業(yè)技術(shù)的提高，通過(guò)熟練的技術(shù)來(lái)為患者進(jìn)行服務(wù)，這樣才可盡量降低糾紛發(fā)生。
2.7 加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范化，加強(qiáng)管理 臨床的各項(xiàng)護(hù)理文書(shū)工作都應(yīng)細(xì)致地進(jìn)行記錄，對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行完整、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)地記錄。注重質(zhì)量，領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)每日對(duì)其進(jìn)行核查，保證其符合要求。
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0434-01
近年來(lái)，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)成為各大醫(yī)學(xué)院的熱門(mén)專業(yè)，究其原因，是因?yàn)閶D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)專業(yè)性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科。婦產(chǎn)科職責(zé)主要是為生育女性和新生兒童服務(wù)的，在實(shí)際情況下，生產(chǎn)后的女性無(wú)論是身體上還是心靈上都十分脆弱，同時(shí)，有很多年輕的爸爸媽媽對(duì)新生兒護(hù)理和照料方面沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)。這就對(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作提出了更高的要求，護(hù)理人員在工作中不僅要有足夠的耐心，更要對(duì)患者和新生兒細(xì)心。本文首先對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作常見(jiàn)的一些問(wèn)題進(jìn)行分析和研究，然后對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作管理，提高護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)等方面提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。
在醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理工作中，護(hù)理質(zhì)量是十分重要的，它的好壞直接影響護(hù)理人員的專業(yè)形象、護(hù)理對(duì)象的生命質(zhì)量以及護(hù)理工作是否有成效。良好的護(hù)理管理有益于提高生育媽媽和新生兒的健康水平，但是，目前醫(yī)院婦產(chǎn)科傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式的發(fā)展，所以，我們必須進(jìn)行持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)，這樣才能使婦產(chǎn)科的護(hù)理工作越來(lái)越好，才能更好地為生育媽媽和新生兒服務(wù)，這是婦產(chǎn)科護(hù)理工作的一個(gè)永恒的目標(biāo)。
1 婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的瓶頸
（1）工作中缺乏責(zé)任心的培養(yǎng)。無(wú)論是任何工作，責(zé)任心的培養(yǎng)是極其重要的，尤其是婦產(chǎn)科護(hù)理工作，它要求醫(yī)務(wù)人員擁有相當(dāng)專業(yè)的技術(shù)、足夠的責(zé)任心及完善的醫(yī)療設(shè)備。其中，責(zé)任心是作為醫(yī)務(wù)人員最基本的素質(zhì)，一個(gè)好的護(hù)理醫(yī)務(wù)工作者，不會(huì)受到任何外界的干擾，不會(huì)受自己的情緒的控制，無(wú)論遇到任何事情，都會(huì)耐心對(duì)待，細(xì)心解決。另外，在醫(yī)務(wù)人員的工作中，隨著工作時(shí)間的不斷增長(zhǎng)，我們會(huì)認(rèn)為老醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，水平頗高，但是有些年齡大的醫(yī)生在處理醫(yī)療問(wèn)題時(shí)會(huì)有慣性思維，在解決突發(fā)事件的時(shí)候會(huì)將經(jīng)驗(yàn)作為首要基礎(chǔ)，而往往忽略了實(shí)際判斷的準(zhǔn)確性。這些都意味著醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理工作中責(zé)任心的缺失。
（2）護(hù)理人員的專業(yè)水平有待提高。
婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一項(xiàng)服務(wù)性很強(qiáng)的工作，它需要工作人員擁有極強(qiáng)的專業(yè)基礎(chǔ)和過(guò)硬的技術(shù)水平，本著以服務(wù)為目的的基本要求提高自身的專業(yè)素質(zhì)，是每一位婦產(chǎn)科護(hù)理工作者所必備的。目前，有很多醫(yī)療差錯(cuò)都源于護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)不強(qiáng)，技術(shù)不過(guò)硬所造成的。在護(hù)理過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)有一些病人投訴護(hù)理人員的技術(shù)和素質(zhì)欠佳，給醫(yī)院造成了極其負(fù)面的影響，同時(shí)也對(duì)病人和家屬造成了心理上的傷害。
（3） 醫(yī)院婦產(chǎn)科制度管理不嚴(yán)謹(jǐn)。婦產(chǎn)科護(hù)理工作是十分神圣的職業(yè)，它迎接著無(wú)數(shù)新生命的誕生，承擔(dān)著每一對(duì)父母對(duì)其的寄托，因此，作為護(hù)理工作者一定要恪盡職守，認(rèn)真對(duì)待每一對(duì)父母，細(xì)心呵護(hù)每一個(gè)問(wèn)世的新生兒，但是在目前來(lái)看，有很多護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和查對(duì)制度，管理藥品不按規(guī)定，疏于職守，違規(guī)操作，對(duì)病人病情觀察時(shí)不仔細(xì)，結(jié)果造成了很多不必要糾紛的發(fā)生。
（4）婦產(chǎn)科護(hù)理人員法律意識(shí)還需增強(qiáng)。婦產(chǎn)科護(hù)理人員在端正態(tài)度，嚴(yán)格操守，不斷提高專業(yè)水平及技術(shù)的同時(shí)，也得提高其法律意識(shí)，將陳舊的觀念拋開(kāi)，培養(yǎng)自身的危機(jī)意識(shí)，對(duì)于護(hù)理工作中出現(xiàn)的危機(jī)情況能夠準(zhǔn)確把握，及時(shí)快速的采取應(yīng)對(duì)措施，并對(duì)潛在的隱患有著敏銳的洞察力。但是目前很多護(hù)理人員只能做好最基本的護(hù)理工作，并沒(méi)有將思路打開(kāi)，將憂患意識(shí)放在提高專業(yè)水平的內(nèi)容中，甚至有一些護(hù)理工作者無(wú)法準(zhǔn)確判斷哪些危機(jī)應(yīng)該是由自身可以快速解決的，遇到危機(jī)事情該如何妥善處理等。久而久之，造成了護(hù)理人員的被動(dòng)情緒。
2 醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作的改進(jìn)措施
（1）強(qiáng)化婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理工作的安全管理。醫(yī)院相關(guān)部門(mén)應(yīng)該定期對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法制教育，逐漸培養(yǎng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)、提高法律意識(shí)，更好地利用法律手段維護(hù)生育女性與醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。通過(guò)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法制教育，能讓他們自覺(jué)地知法、懂法、守法，切實(shí)有效地按照醫(yī)院婦產(chǎn)科相關(guān)護(hù)理流程操作進(jìn)行工作，充分做到每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都是依法行醫(yī)。同時(shí)，醫(yī)院的相關(guān)部門(mén)也要成立檢查小組，主要負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)科室的檢查，這包括婦產(chǎn)科在內(nèi)的全院各科室的日常工作，設(shè)立月查制度、周查制度等措施。
（2）加強(qiáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科的制度管理體系。婦產(chǎn)科人員在護(hù)理工作中之所以會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題，是因?yàn)樽o(hù)理工作制度的不完善，要想提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，就要首先加強(qiáng)護(hù)理工作管理制度的實(shí)施，切實(shí)將每一項(xiàng)制度應(yīng)用到護(hù)理工作中，使得每一個(gè)工作人員在操作任何護(hù)理行為的同時(shí)都能有章可循。另外，我們要為護(hù)理人員開(kāi)展獎(jiǎng)懲分明的制度，針對(duì)優(yōu)秀的護(hù)理工作者，我們要給予獎(jiǎng)賞，對(duì)于工作上尚有欠缺的護(hù)理人員，我們要對(duì)其進(jìn)行定期培訓(xùn)及考核。
（3）加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的培養(yǎng)。隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的要求也在逐漸增加，因此，需要護(hù)理工作者擁有過(guò)硬的專業(yè)水平，對(duì)待突發(fā)事件能夠妥善解決，我們應(yīng)該針對(duì)不同崗位上的護(hù)理人員，結(jié)合他們的工作職能，開(kāi)展各種各樣的培訓(xùn)活動(dòng)，應(yīng)用專題講座、外出進(jìn)修、技術(shù)研究、心理輔導(dǎo)等方式提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，提高其專業(yè)水平，同時(shí)提高工作的效率及質(zhì)量。
（4）加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任心。作為一個(gè)婦產(chǎn)科護(hù)理人員，應(yīng)該擁有比其他人更強(qiáng)的責(zé)任心及耐心，對(duì)待新生兒的誕生及每一位產(chǎn)婦都應(yīng)該細(xì)心呵護(hù)，像對(duì)待家人一樣對(duì)待他們，另外，還要加強(qiáng)護(hù)理人員的工作素養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德，這些都源于對(duì)工作的熱愛(ài)。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的敬業(yè)精神教育，工作中本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)格按照護(hù)理工作操作流程，認(rèn)真做好護(hù)理工作。
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【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）07-88-02
護(hù)理糾紛是醫(yī)患糾紛的一種，隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以及國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的普及學(xué)習(xí)，老百姓的自我保護(hù)意識(shí)逐漸提高，護(hù)理糾紛的產(chǎn)生也隨之有所增加。婦產(chǎn)科具有其自身特點(diǎn)，如何采取有效的防范措施，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，提高病人滿意度，成為婦產(chǎn)科護(hù)理管理的重點(diǎn)。因此提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)查找分析各種隱患，并采取相應(yīng)對(duì)策，杜絕糾紛的發(fā)生至關(guān)重要。現(xiàn)將婦產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)糾紛產(chǎn)生原因及防范措施進(jìn)行分析總結(jié)，與同行一道商榷。
1臨床資料
收集60例護(hù)患糾紛案例材料進(jìn)行分析。60例護(hù)患糾紛中，有41例是由護(hù)理人員操作技術(shù)不當(dāng)引起，12例是由護(hù)患溝通不善引起，4例是由護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度不佳引起，3例是由患者或其家屬的原因引起。護(hù)理人員的技術(shù)問(wèn)題是引起護(hù)患糾紛的主要原因。
2 護(hù)理防范措施及體會(huì)
2.1 努力提高護(hù)理技術(shù)。通過(guò)對(duì)60例護(hù)理糾紛案進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員操作技術(shù)不當(dāng)，是造成護(hù)患糾紛發(fā)生的重要原因。
2.2 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)觀念，一切以病人為中心。
護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)觀念。做到對(duì)病人有“三心”，即愛(ài)心、真心、耐心，設(shè)身處地理解病人，關(guān)心病人和產(chǎn)婦，從而提高產(chǎn)婦及其家屬的滿意度。
2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通。 醫(yī)患之間信息不通是多年來(lái)困擾醫(yī)護(hù)人員和患者的一大問(wèn)題，也是眾多護(hù)患糾紛產(chǎn)生的根本原因。在患者診療中接待的護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)服務(wù)，術(shù)前增加訪視次數(shù)，術(shù)后重視隨訪。當(dāng)病人對(duì)病情或護(hù)理操作有問(wèn)題需要咨詢時(shí)，應(yīng)耐心解釋，用簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言降低患者的困惑，緩解護(hù)患之間的信息不通。除了言語(yǔ)溝通以外，還應(yīng)重視肢體語(yǔ)言的交流，親切的與產(chǎn)婦及患者交流，讓患者感到放松，消除其就診后的陌生感和緊張感。護(hù)理人員的非語(yǔ)言溝通（如手勢(shì)、表情等）可在口頭交流上起到更好的交流效果[1]。同時(shí)，護(hù)理人員也應(yīng)觀察患者的姿態(tài)、表情，揣摩患者的想法和情緒變化，了解患者的需求，進(jìn)一步增加溝通效果，將可能發(fā)生的護(hù)患糾紛消除在萌芽狀態(tài)。
2.4 改善護(hù)理人員工作環(huán)境，實(shí)施人性化管理。
針對(duì)護(hù)理人員工作壓力較大的情況，應(yīng)積極增加?jì)D產(chǎn)科護(hù)理人員，改善工作環(huán)境。對(duì)工作和生活有困難的護(hù)理人員主動(dòng)給予幫助，通過(guò)集體活動(dòng)，調(diào)節(jié)不良情緒，幫助其擺脫困境，以保證其在工作中有足夠的精力。同時(shí)不定期舉行心理衛(wèi)生知識(shí)的講座，培養(yǎng)健康的人格和心理，使護(hù)理人員適應(yīng)在婦產(chǎn)科高強(qiáng)度下的工作壓力。
2.5 完善管理機(jī)制，確保婦產(chǎn)科工作有序開(kāi)展。
針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員結(jié)構(gòu)不合理，護(hù)士之間合作幫助較少的情況，醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高職稱和學(xué)歷，建立階梯式的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。護(hù)理管理人員以身作則，團(tuán)隊(duì)成員相互協(xié)助，以老帶輕的傳幫代護(hù)理方式，有效解決工作中的疑難問(wèn)題，同時(shí)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。婦產(chǎn)科管理人員要做好護(hù)理各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制和保障，對(duì)各年的護(hù)患糾紛發(fā)生情況進(jìn)行仔細(xì)的整理、分析，從中找出護(hù)患糾紛的發(fā)生原因，提出符合實(shí)際情況的防范措施，并將這些措施賦予實(shí)施和落實(shí)，達(dá)到及時(shí)處理糾正護(hù)理差錯(cuò)的目的。
2.6 加強(qiáng)法制教育學(xué)習(xí)。
隨著各種媒體的宣傳教育，產(chǎn)婦及患者的維權(quán)意識(shí)和法律敏感性有較大的提升，這要求必須提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生。工作中組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等行業(yè)法律法規(guī)，明確醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任和義務(wù)，規(guī)范護(hù)理人員言行和增強(qiáng)法律意識(shí)，嚴(yán)格按章程操作。另外護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，清晰記錄，忌涂改，做到所有記錄清楚完整和齊全不漏項(xiàng)[2]。
3 小結(jié)
提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員要不斷的自我完善，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，這是防范護(hù)理糾紛的必要條件。護(hù)理人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，依法行醫(yī)、以德行醫(yī)。作為專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)努力提高護(hù)理質(zhì)量。只要護(hù)患溝通和諧，醫(yī)護(hù)質(zhì)量提高，相應(yīng)配套的政策法規(guī)完善，一定能減少、化解和杜絕護(hù)理糾紛，使護(hù)理人員在良好的環(huán)境下發(fā)揮更大的作用，從而為產(chǎn)科護(hù)理對(duì)象提供多層次的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
