序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇藥房自查自糾整改報(bào)告范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

我院按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，對(duì)總則的各項(xiàng)條款進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問(wèn)題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費(fèi)室相關(guān)人員進(jìn)行問(wèn)題分析，并作出整改?，F(xiàn)將自查情況作如下報(bào)告：

一、存在問(wèn)題：

1、經(jīng)查實(shí)：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)問(wèn)題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級(jí)，長(zhǎng)期醫(yī)囑下去過(guò)后，程序沒(méi)有提示為長(zhǎng)期醫(yī)囑，護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的藥品計(jì)費(fèi)存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)的問(wèn)題。

二、整改措施

1、立即全面清理上述問(wèn)題在所有5月份住院病人中所存在的問(wèn)題，及時(shí)整改。杜絕重復(fù)計(jì)費(fèi)問(wèn)題再次發(fā)生。

2、及時(shí)更新程序，并加強(qiáng)培訓(xùn)。

3、規(guī)范查對(duì)制度，對(duì)當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品，各相關(guān)科室必須做到所有的治療過(guò)程，按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對(duì)。

4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。

5、按責(zé)任輕重，對(duì)于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。

三、處罰措施

1、由于臨床科室粗心大意，院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對(duì)此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處罰。

2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用為：1740.4元。分別是：

（裝置）噻托溴銨粉霧劑180?！?.2元=1656元。

沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元

3、處罰明細(xì)：對(duì)所涉及科室績(jī)效處罰

藥劑科主任：處罰金額1044.24元

護(hù)士站護(hù)士長(zhǎng)：處罰金額1044.24元

住院部主任：處罰金額696.16元

篇（2）

編者按：我局主要從傾聽(tīng)群眾呼聲認(rèn)真自查自糾和真正轉(zhuǎn)變作風(fēng)認(rèn)真承諾踐諾，以及辦實(shí)事解民憂注重身體力行四個(gè)方面結(jié)合工作實(shí)際，以“轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)，創(chuàng)新監(jiān)管方式，推動(dòng)科學(xué)監(jiān)管”為主題，以“解決突出問(wèn)題，確保人民群眾的飲食用藥安全”為目標(biāo)，深入扎實(shí)地推進(jìn)干部作風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)，干部作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，服務(wù)水平顯著提高。

一、傾聽(tīng)群眾呼聲認(rèn)真自查自糾。一是廣泛征求意見(jiàn)。我們采取設(shè)立意見(jiàn)箱、開(kāi)通征求意見(jiàn)專用電話、發(fā)放信函、表格、傳真、問(wèn)卷調(diào)查等方式，以領(lǐng)導(dǎo)班子及成員作風(fēng)為重點(diǎn)，開(kāi)展了向群眾廣泛征求意見(jiàn)建議活動(dòng)。共收到信、函、表格、傳真、調(diào)查問(wèn)卷60余份。經(jīng)過(guò)梳理征求到的意見(jiàn)建議共計(jì)5條,涉及工作作風(fēng)、監(jiān)管工作、隊(duì)伍建設(shè)、便民為民四個(gè)方面，領(lǐng)導(dǎo)班子針對(duì)征求意見(jiàn)情況逐條進(jìn)行研究，修訂完善了3項(xiàng)制度，制定了5條措施，問(wèn)題均得以解決。二是領(lǐng)導(dǎo)干部深入基層調(diào)查研究。**年局領(lǐng)導(dǎo)共下基層調(diào)研160余人次，涉及到藥品生產(chǎn)企業(yè)1家，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)80家。對(duì)全縣藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)做到了全覆蓋多層面調(diào)研，共寫(xiě)出調(diào)研報(bào)告3篇，并根據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)修改了局工作方案。三是開(kāi)展民主懇談活動(dòng)，廣泛征求意見(jiàn)建議。對(duì)征集到的5條意見(jiàn)建議，逐項(xiàng)進(jìn)行研究并加以解決，及時(shí)反饋。四是認(rèn)真自查自糾。認(rèn)真查找受理、變更事項(xiàng)中程序是否合理、效率是否低下、服務(wù)態(tài)度是否熱情、是否存在吃拿卡要問(wèn)題，限時(shí)辦結(jié)是否落實(shí)，是否有亂收費(fèi)等問(wèn)題，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題逐項(xiàng)制定整改措施認(rèn)真加以整改。新晨

二、真正轉(zhuǎn)變作風(fēng)認(rèn)真承諾踐諾。目前在公開(kāi)的八項(xiàng)承諾事項(xiàng)中達(dá)到了100%踐諾，做到了24小時(shí)接受群眾舉報(bào)、投訴；對(duì)生產(chǎn)、銷(xiāo)售假劣藥品重大案件，縣城內(nèi)均在半小時(shí)內(nèi)執(zhí)法人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；零售藥房批準(zhǔn)籌建初審、變更事項(xiàng)由法定30個(gè)工作日提速為5個(gè)工作日。機(jī)關(guān)工作作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變，執(zhí)法人員的綜合素質(zhì)普遍提高，服務(wù)態(tài)度端正、工作方法創(chuàng)新、辦事環(huán)境優(yōu)化、辦事效率提高的局面已經(jīng)形成。

三、辦實(shí)事解民憂注重身體力行。一是雪災(zāi)見(jiàn)真情。雪災(zāi)發(fā)生后，局黨組在第一時(shí)間召開(kāi)會(huì)議，立即抽調(diào)4名業(yè)務(wù)骨干，局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)深入受災(zāi)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，指導(dǎo)并幫助企業(yè)修復(fù)倉(cāng)庫(kù)約400平方米，挽回經(jīng)濟(jì)損失近10萬(wàn)元。二是“三化”幫扶暖人心。我局先后三次協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)幫扶盤(pán)口村申請(qǐng)所需補(bǔ)助資金，發(fā)動(dòng)群眾凈化街院和村莊綠化，改善了該村的生產(chǎn)生活條件，用真情溫暖了這個(gè)偏遠(yuǎn)山村人民的心。

今后我們要在完善長(zhǎng)效機(jī)制基礎(chǔ)上積極探索食品藥品監(jiān)管新模式、新手段，確保人民群眾的飲食用藥安全。在強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)提高服務(wù)質(zhì)量上下功夫。在推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)上下功夫。在加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍和監(jiān)管能力建設(shè)上下功夫，以實(shí)際成效取信于民。

篇（3）

一、醫(yī)院基本情況

*市第一人民醫(yī)院（*醫(yī)學(xué)院附屬*市立醫(yī)院、*市紅十字醫(yī)院、*市眼科醫(yī)院、*醫(yī)學(xué)院眼科教學(xué)醫(yī)院）。創(chuàng)建于1935年。目前醫(yī)院占地面積2.9萬(wàn)平方米，建筑面積4.6萬(wàn)平方米，編制床位700張；擁有1個(gè)省級(jí)重點(diǎn)?？疲膫€(gè)市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和五個(gè)院級(jí)重點(diǎn)?？?。在職職工1*7人，其中高級(jí)技術(shù)職務(wù)196名，享受?chē)?guó)家政府津貼的專家3名，研究生83名，江蘇省“333”工程培養(yǎng)對(duì)象5名，*市優(yōu)秀專家4名，*市拔尖人才5名。醫(yī)院被命名為國(guó)家級(jí)愛(ài)嬰醫(yī)院，江蘇省醫(yī)師進(jìn)修基地，國(guó)際白內(nèi)障復(fù)明基地，國(guó)際“微笑列車(chē)”定點(diǎn)唇腭裂手術(shù)醫(yī)院；*市眼病防治研究所、*市腦血管病研究所和*市不孕癥研究所皆設(shè)于本院。本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)綜合醫(yī)院，設(shè)置20個(gè)病區(qū)，24個(gè)臨床科室，8個(gè)醫(yī)技科室，3個(gè)研究室，10個(gè)科研室，承擔(dān)著本市和蘇魯豫皖的主要醫(yī)療及搶救任務(wù)。20*年醫(yī)院門(mén)診總量36萬(wàn)人次，出院1.6萬(wàn)人次，總收入1.47億元。

二、開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)工作情況

去年8月份以來(lái)，我院根據(jù)省廳（20*）37號(hào)文件和*市衛(wèi)生局（20*）41號(hào)文件精神，按照省市糾風(fēng)辦和衛(wèi)生部門(mén)的統(tǒng)一部署，以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以人民滿意為標(biāo)準(zhǔn)，以塑造高素質(zhì)職工隊(duì)伍，創(chuàng)建文明單位為根本，緊緊圍繞*市委、市政府實(shí)現(xiàn)富民強(qiáng)市，保持蘇北領(lǐng)先，保持淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)領(lǐng)先，爭(zhēng)做江北“兩個(gè)”率先領(lǐng)頭羊的目標(biāo)，積極開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)工作，堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”，“管醫(yī)院必須管行風(fēng)”的原則，堅(jiān)持“評(píng)”、“糾”、“建”共舉，標(biāo)本兼治，綜合治理。全面促進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。

1、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)院行風(fēng)工作。20*年8月7日，市衛(wèi)生局召開(kāi)民主評(píng)議行風(fēng)工作動(dòng)員之后，我院多次召開(kāi)黨委和行政會(huì)議，研究落實(shí)開(kāi)展民評(píng)工作的總體思路和工作計(jì)劃，成立了由院長(zhǎng)、黨委書(shū)記蔣明偉同志為組長(zhǎng)，院職能科室各基層總支書(shū)記和工會(huì)、團(tuán)委參加的民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，利用職工大會(huì)、辦公會(huì)、院周會(huì)、政治學(xué)習(xí)等各種方式廣泛動(dòng)員，大力宣傳開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)的重大意義、目標(biāo)和舉措。全院共印發(fā)學(xué)習(xí)材料1000余份，組織民主評(píng)議專題學(xué)習(xí)四次，在落實(shí)組織機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，院評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組明確責(zé)任，落實(shí)分工，實(shí)行職能科室包片定點(diǎn)的方法，深入基層，組織學(xué)習(xí)，查找差距，積極整改。在宣傳發(fā)動(dòng)階段，我們堅(jiān)持強(qiáng)化思想教育，在內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)上下功夫，筑強(qiáng)思想道德的防線。通過(guò)大力開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，提高了全院職工在民主評(píng)議行風(fēng)中的責(zé)任意識(shí)，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，自覺(jué)實(shí)行全心全意為人民服務(wù)的宗旨。在全院形成了大力宏揚(yáng)救死扶傷、忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、滿腔熱情、開(kāi)拓進(jìn)取、精益求精、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)新風(fēng)貌。

在大力宣傳衛(wèi)生民主評(píng)議行風(fēng)重要意義的同時(shí)，我院先后召開(kāi)了兩次院外監(jiān)督員會(huì)議，召開(kāi)了48家鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)醫(yī)院院長(zhǎng)座談會(huì)和新聞單位座談會(huì)，向社會(huì)公布民主評(píng)議行風(fēng)的熱線電話，公開(kāi)承諾接受社會(huì)各界的監(jiān)督，讓人民群眾了解我院衛(wèi)生行業(yè)建設(shè)要著重解決哪些問(wèn)題，準(zhǔn)備采取哪些措施，以及工作目標(biāo)等。通過(guò)兌現(xiàn)承諾，提升我們的服務(wù)水平，使廣大群眾切實(shí)感受到醫(yī)院的行風(fēng)新變化，提高社會(huì)滿意度。

2、從嚴(yán)要求，抓好自查自糾。從去年8月下旬到9月，我院著重在民主評(píng)議行風(fēng)的關(guān)鍵階段－－自查自糾方面下功夫。對(duì)照評(píng)議標(biāo)準(zhǔn)，一是做好自我排查，先后召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)，印發(fā)住院、出院病人問(wèn)卷調(diào)查表，召開(kāi)座談會(huì)，組織明查暗訪等有效形式，逐級(jí)對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和突出問(wèn)題進(jìn)行排查。按照省市衛(wèi)生系統(tǒng)民主評(píng)議行風(fēng)工作考核方案的要求，從組織領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)承諾、自查整改、方便就醫(yī)、規(guī)范服務(wù)、提高質(zhì)量、合理收費(fèi)、改善條件、藥品招標(biāo)和廉潔行醫(yī)十個(gè)方面查找出需要改進(jìn)的問(wèn)題20余項(xiàng)，在查找問(wèn)題的基礎(chǔ)上，進(jìn)行認(rèn)真的梳理和分析，能改的立即整改，不能改的限期整改，暫時(shí)有困難做好宣傳、解釋工作。設(shè)立了一站式服務(wù)中心，結(jié)合門(mén)診大廳改造，進(jìn)一步方便就醫(yī)，實(shí)行劃價(jià)收費(fèi)一次以及藥房窗口柜臺(tái)式服務(wù)，建立中心采血室，對(duì)各種檢驗(yàn)、化驗(yàn)報(bào)告集中管理并提供藥價(jià)查詢，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)信息公示，針對(duì)病人看病等候時(shí)間較長(zhǎng)的問(wèn)題，實(shí)行分散掛號(hào)，分層收費(fèi)，方便病人就診，在規(guī)范服務(wù)提高質(zhì)量方面，進(jìn)一步推行病人選醫(yī)生制度，實(shí)行醫(yī)患溝通尊重病人知情同意權(quán)，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院考核委員會(huì)多次研究，印發(fā)了《*市第一人民醫(yī)院醫(yī)療綜合考核體系》逐月進(jìn)行考核，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

在合理收費(fèi)方面，嚴(yán)格執(zhí)行省市物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行收費(fèi)項(xiàng)目和服務(wù)價(jià)格公示，藥品價(jià)格查詢制度，進(jìn)一步細(xì)化門(mén)診住院費(fèi)用清單制，并在門(mén)診大廳藥房實(shí)行門(mén)診藥品清單制（超市化服務(wù)），使老百姓明白就醫(yī)，放心消費(fèi)。

為了創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，我院投資140余萬(wàn)元，改建擴(kuò)建門(mén)診大廳，裝修了門(mén)診輸液室，調(diào)整了門(mén)診用房，使病人就診流程更加合理方便，為了給病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，我院為住院病人提供24小時(shí)就餐服務(wù)，在病區(qū)公布訂餐電話，同時(shí)投入資金使住院病房的生活設(shè)施保持完好，基本解決了住院病人洗澡難、上廁所難的問(wèn)題。

在廉潔行醫(yī)、采購(gòu)招標(biāo)方面，我院堅(jiān)持院務(wù)公開(kāi)，對(duì)藥品、器械和大中型醫(yī)療器械實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)。同時(shí)大力加強(qiáng)職業(yè)道德教育和廉潔行醫(yī)教育。去年一年來(lái)，醫(yī)務(wù)人員共退紅包價(jià)值1萬(wàn)余元，未發(fā)現(xiàn)收受紅包等違規(guī)行為。

3、重視用民主評(píng)議的結(jié)果來(lái)推動(dòng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。在民主評(píng)議階段，我院先后接受了市糾風(fēng)辦和衛(wèi)生局行風(fēng)辦組織的行風(fēng)監(jiān)督和測(cè)評(píng)工作，主動(dòng)為評(píng)議人員提供熱情、快捷、周到的服務(wù)，隨時(shí)隨地接受評(píng)議人員的檢查和咨詢。高度重視在評(píng)議過(guò)程中對(duì)我院提出的問(wèn)題，認(rèn)真查找原因及時(shí)進(jìn)行整改，并將整改結(jié)果及時(shí)進(jìn)行反饋。

4、抓好總結(jié)整改，鞏固民評(píng)成果。在宣傳發(fā)動(dòng)自查自糾和民主評(píng)議階段后，我院切實(shí)抓好總結(jié)階段工作之后，針對(duì)衛(wèi)生行風(fēng)監(jiān)督員及廣大群眾提出的問(wèn)題、意見(jiàn)和建議，認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)和處理，針對(duì)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)中存在的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步健全和完善了管理制度，制定了“員工手冊(cè)”，修訂了廉潔行醫(yī)的有關(guān)規(guī)定并公示。加大監(jiān)督制約和查處力度，使行風(fēng)建設(shè)進(jìn)一步制度化、規(guī)范化。我們?cè)谡?、總結(jié)過(guò)程中，還結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，分級(jí)分階段總結(jié)民評(píng)工作取得的成果，分析存在的差距，繼續(xù)抓好各項(xiàng)承諾的落實(shí)。

三、開(kāi)展民評(píng)工作的幾點(diǎn)體會(huì)。

民主評(píng)議工作，是省市衛(wèi)生行政主管部門(mén)為深入貫徹黨的十六大精神，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，加快衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，更好地為人民健康服務(wù)所采取的一項(xiàng)重要舉措。我們?cè)诎肽甑墓ぷ鲗?shí)踐中深刻體會(huì)到：

1、組織健全、領(lǐng)導(dǎo)重視是搞好民主評(píng)議工作的基礎(chǔ)。這次民主評(píng)議行風(fēng)工作與以往工作相比，要求更高，操作更加規(guī)范，評(píng)議的范圍更加廣泛。搞好民主評(píng)議的關(guān)鍵前提是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，糾正部門(mén)和行業(yè)不正之風(fēng)，事關(guān)改革和發(fā)展、穩(wěn)定的大局。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)關(guān)系廣大人民群眾的生命與健康，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的窗口。“民評(píng)”工作的開(kāi)展，充分體現(xiàn)了黨和人民政府對(duì)人民群眾的關(guān)懷，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視。通過(guò)這次民主評(píng)議活動(dòng)，能夠進(jìn)一步加強(qiáng)廣大干部職工的教育，明確指出我們提倡什么，禁止什么，反對(duì)什么。對(duì)醫(yī)療工作中存在的突出問(wèn)題，認(rèn)真整改。切實(shí)樹(shù)立衛(wèi)生工作者服務(wù)人民、服務(wù)社會(huì)的嶄新形象。

2、堅(jiān)持依靠群眾，開(kāi)門(mén)，是民評(píng)取得良好成果的關(guān)鍵。我們?cè)诿裰髟u(píng)議過(guò)程當(dāng)中，清醒的認(rèn)識(shí)到：民主評(píng)議行風(fēng)實(shí)際就是開(kāi)門(mén)，開(kāi)門(mén)樹(shù)新風(fēng)。院黨委、院各級(jí)職能部門(mén)，堅(jiān)定地相信群眾、依靠群眾，虛心聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，自覺(jué)接受社會(huì)各界的監(jiān)督。通過(guò)承諾公示、行風(fēng)熱線、院外監(jiān)督員、問(wèn)卷調(diào)查、座談會(huì)等多種形式，廣泛征集意見(jiàn)和建議，及時(shí)改進(jìn)工作，對(duì)于群眾反映的意見(jiàn)和建議，做到件件有著落，事事有回音。聞過(guò)則喜，虛心接受，認(rèn)真改正，以評(píng)促糾，邊評(píng)邊改，使民評(píng)工作收到扎實(shí)的成果。

篇（4）

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，加強(qiáng)管理，提高認(rèn)識(shí)。

民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)公開(kāi)承諾書(shū)，這是中心對(duì)社會(huì)的承諾、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的承諾。宣傳形式多，采納意見(jiàn)廣。我中心運(yùn)用多種形式進(jìn)行深入宣傳，在大廳醒目位置設(shè)置意見(jiàn)箱，公開(kāi)舉報(bào)電話，營(yíng)造濃厚的評(píng)議氛圍，利用進(jìn)社區(qū)義診活動(dòng)、開(kāi)展健康講座等機(jī)會(huì)，了解群眾對(duì)中心的期望、意見(jiàn)和建議，并積極采納。

三、堅(jiān)持查糾并舉，圍繞重點(diǎn)，落實(shí)整改

自查自糾是民主評(píng)議行風(fēng)工作中最具有實(shí)質(zhì)性的工作，我中心在實(shí)際工作中，結(jié)合縣衛(wèi)生局行評(píng)工作布置和要求，緊緊圍繞民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作確定的內(nèi)容，深入開(kāi)展對(duì)照檢查，采取邊查邊改、查糾并舉的方式，取得了較為理想的工作效果。

首先，逐項(xiàng)分解，明確重點(diǎn)。對(duì)政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作確定的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)分解，明確提出職能科室把依法辦事、辦事公開(kāi)、清正廉潔等作為評(píng)議的重點(diǎn)；臨床科室要把改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平，糾正大處方、過(guò)度用藥、回扣提成等不正之風(fēng)作為評(píng)議重點(diǎn)；藥房收費(fèi)窗口要把規(guī)范收費(fèi)、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)水平作為評(píng)議重點(diǎn)。要求各科室在自查自糾過(guò)程中要端正態(tài)度，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求客觀評(píng)價(jià)自己，認(rèn)真查找政風(fēng)行風(fēng)存在的突出問(wèn)題。

第二，廣開(kāi)言路、收集意見(jiàn)。多渠道收集群眾對(duì)中心的意見(jiàn)和建議，讓居民針對(duì)中心的依法辦事、規(guī)范收費(fèi)、辦事公開(kāi)、服務(wù)質(zhì)量、清正廉潔等政風(fēng)行風(fēng)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)、提出寶貴意見(jiàn)；我中心在各服務(wù)窗口、醫(yī)生辦公室設(shè)置政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議調(diào)查問(wèn)卷，征求患者及家屬的意見(jiàn)和建議，確保中心政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議不走過(guò)場(chǎng)、不走形式。

四、落實(shí)整改，效果顯著，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制

我們緊緊圍繞以解決群眾反映的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題為重點(diǎn)，以人民群眾滿意為根本標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展工作。具體存在的問(wèn)題有以下幾個(gè)方面：

1、群眾最關(guān)心的是常用藥物是否齊全，收費(fèi)是否合理。

2、存在對(duì)外宣傳工作不夠，與社區(qū)居民之間的互動(dòng)較少。

3、醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面存在一些問(wèn)題。

針對(duì)以上幾個(gè)問(wèn)題，我中心全體黨員職工對(duì)工作中存在的問(wèn)題逐一進(jìn)行討論，拿出整改方案，為進(jìn)一步落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，把行風(fēng)建設(shè)落到實(shí)處。在此，我們主要做好了以下幾方面的工作：

1、加強(qiáng)與街道社區(qū)的溝通，增加中心與社區(qū)居民交流與聯(lián)動(dòng)的機(jī)會(huì)，有計(jì)劃的開(kāi)展針對(duì)性的健康講座。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，有計(jì)劃的委派醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修和專業(yè)培訓(xùn)，打造過(guò)硬的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。

3、加強(qiáng)宣傳教育，強(qiáng)化服務(wù)理念。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的政治素質(zhì)和思想素質(zhì)教育培養(yǎng)，不斷提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)理念。提高政治素養(yǎng)，樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)拓進(jìn)取，奮發(fā)向上；開(kāi)展社會(huì)主義榮辱觀教育，使廣大醫(yī)務(wù)人員明是非、知榮辱、守法紀(jì)。

4、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，一是完善醫(yī)務(wù)公開(kāi)。對(duì)常用藥品價(jià)格、基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示，監(jiān)督收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓患者享受知情權(quán)，明明白白消費(fèi)。二是接受社會(huì)監(jiān)督。

四、今后的工作思路和我們的承諾

行風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作，是一項(xiàng)需要不斷鞏固和提高管理的工作。因此，在今后的工作中，我們承諾從以下九個(gè)方面加強(qiáng)管理，力求取得更大突破。

1、繼續(xù)開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活

動(dòng)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。推行“以人為本”的人性化服務(wù)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，把對(duì)病人的尊重、理解、信任、關(guān)懷，體現(xiàn)和貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，建立相互尊重、相互理解和相互信任的新型醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)衛(wèi)生行風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等管理制度，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

篇（5）

近一年以來(lái)，我校對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作高度重視，為了加強(qiáng)我校衛(wèi)生工作的扎實(shí)有效開(kāi)展，做好我校傳染病防控、飲用水衛(wèi)生、教學(xué)環(huán)境生活設(shè)施衛(wèi)生、健康教育以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。我校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，開(kāi)展學(xué)生健康教育，找有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)（保健教師）開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。我校根據(jù)省、市衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的要求，對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作專門(mén)進(jìn)行了安排部署，每半年開(kāi)展一次自我檢查，全面進(jìn)行自查自糾，形成了我校衛(wèi)生有人抓、有人管、有人監(jiān)督的工作局面，確保了學(xué)校衛(wèi)生工作的正常開(kāi)展。

二、抓住重點(diǎn)，卓有成效地開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生工作

為了保障廣大師生的就醫(yī)安全，我校衛(wèi)生管理工作呈現(xiàn)以下三個(gè)特點(diǎn)：一是傳染病的防治工作明顯得到規(guī)范。近年來(lái)，新生入校后，按要求開(kāi)展體檢，制定和執(zhí)行傳染病登記、因病缺勤追查、病愈復(fù)課證明等制度，有專（兼）職傳染病疫情報(bào)告人，并按要求在時(shí)限內(nèi)向相關(guān)部門(mén)報(bào)送傳染病情況，在校學(xué)生建立健康檔案。二是學(xué)校飲用水衛(wèi)生重視程度得到明顯提高。建立飲用水衛(wèi)生管理制度，有專人管理，有衛(wèi)生防護(hù)措施，對(duì)學(xué)生飲用水衛(wèi)生定期檢查。三是學(xué)校衛(wèi)生保健室逐步規(guī)范。學(xué)校對(duì)保健室藥房、治療室、診斷室進(jìn)行分設(shè)，建立了醫(yī)療廢物的收集、暫存、處置，門(mén)診日志、傳染病的登記報(bào)告制度及規(guī)范使用一次性醫(yī)療器械。

三、狠抓落實(shí)，從機(jī)制上保證學(xué)校衛(wèi)生的常規(guī)化管理。

在日常工作中，我們嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)相關(guān)內(nèi)容開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查，建立健全了嚴(yán)格的責(zé)任評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)督管理，保證學(xué)校衛(wèi)生的各項(xiàng)管理措施落到實(shí)處，進(jìn)一步營(yíng)造良好的育人環(huán)境，為教育教學(xué)工作的健康發(fā)展提供衛(wèi)生保障。

四、存在的問(wèn)題與建議

1.沒(méi)有按規(guī)定配齊保健醫(yī)生。

2.要索取供水管件和水處理設(shè)備的衛(wèi)生許可批件。

3.要堅(jiān)持每季度對(duì)飲用水進(jìn)行檢測(cè)。

五、整改措施

1.9月28日，**市衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)察大隊(duì)兩位監(jiān)察員對(duì)學(xué)校進(jìn)行了衛(wèi)生督查后，學(xué)校成立了專門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工，對(duì)存在的問(wèn)題落實(shí)整改。

2.經(jīng)學(xué)校研究，決定協(xié)商***，與其共用衛(wèi)生保健室，以解決保健醫(yī)生不足的問(wèn)題。

篇（6）

藥店自查報(bào)告1為推動(dòng)我店實(shí)施GSP認(rèn)證工作，根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》和省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于做好GSP認(rèn)證工作的要求，結(jié)合本店的實(shí)際情況，以質(zhì)量管理為重點(diǎn)，對(duì)業(yè)務(wù)流程和各環(huán)節(jié)整改、完善，使藥店的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理各項(xiàng)工作得到全面的落實(shí)和加強(qiáng)，質(zhì)量管理水平有了較大的提高，并認(rèn)真組織自查，現(xiàn)將我店實(shí)施GSP認(rèn)證自查工作情況匯報(bào)如下：

一、藥店概況

____藥店成立于20____年2月7日，企業(yè)性質(zhì)為個(gè)人獨(dú)資企業(yè)，注冊(cè)地址為珠海市唐家灣鎮(zhèn)金鼎北京師范大學(xué)珠海分校海華苑6棟1號(hào)鋪B區(qū)，注冊(cè)資金為3萬(wàn)元。藥店經(jīng)營(yíng)范圍為中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生物制品(預(yù)防性生物制品除外)，經(jīng)營(yíng)藥品品種達(dá)695個(gè)，開(kāi)業(yè)以來(lái)實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售4.5萬(wàn)元，屬小型企業(yè)。

本店目前共有人員5人，其中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員3人，質(zhì)量管理員(兼驗(yàn)收員)1人，大專學(xué)歷，職稱為藥師，養(yǎng)護(hù)員1人，高中學(xué)歷。藥師分別負(fù)責(zé)質(zhì)量管理和處方審核等項(xiàng)工作。藥店?duì)I業(yè)場(chǎng)所60平方米，無(wú)倉(cāng)庫(kù)。配備有空調(diào)、冰箱、用于調(diào)配處方和拆零的設(shè)備設(shè)施等。

藥店自從開(kāi)展藥品經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)以來(lái)，按照國(guó)家及行業(yè)制定的法律、法規(guī)和GSP認(rèn)證的要求，堅(jiān)持"質(zhì)量第一"的經(jīng)營(yíng)宗旨，抓管理，促經(jīng)營(yíng)，求發(fā)展。加強(qiáng)軟、硬件的建設(shè)和改造，公司從經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)到藥品質(zhì)量管理實(shí)現(xiàn)了電腦化、系統(tǒng)化管理，并建立了一套完善的質(zhì)量經(jīng)營(yíng)管理等規(guī)章制度，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，杜絕一切不合格和偽劣藥品流入市場(chǎng)，確保市民用藥安全，樹(shù)立起良好的形象。

二、實(shí)施GSP認(rèn)證工作自查情況：

(一)、設(shè)立質(zhì)量管理組織、制定質(zhì)量管理體系

為了保證GSP的有效運(yùn)行，藥店成立了由全體員工為成員的質(zhì)量小組，負(fù)責(zé)研究、決策藥房質(zhì)量管理工作的重大問(wèn)題。質(zhì)量管理體系文件是藥房質(zhì)量管理工作滿足GSP要求的具體規(guī)定、依據(jù)和規(guī)范，建立健全質(zhì)量管理體系文件是實(shí)施GSP的前提條件。質(zhì)量負(fù)責(zé)人制定管理制度、質(zhì)量管理程序、質(zhì)量職責(zé)，使藥房的質(zhì)量活動(dòng)“有法可依、有章可循、有據(jù)可查”杜絕了質(zhì)量管理的隨意性，使所有員工都能把好藥品質(zhì)量關(guān)。并由具有藥師資格的專業(yè)人員擔(dān)任質(zhì)量負(fù)責(zé)人。健全質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)及相應(yīng)的質(zhì)管、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)崗位等，明確崗位職責(zé)制定了企業(yè)質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量管理制度，做到GSP認(rèn)證實(shí)施工作有步驟、有計(jì)劃、有措施、有落實(shí)。

(二)、加強(qiáng)培訓(xùn)，合理配備人員

圍繞質(zhì)量管理這個(gè)中心，根據(jù)GSP的要求，全員培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，采取崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、上崗培訓(xùn)等方式進(jìn)行職工教育，提高職工整體業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)。藥店制定內(nèi)部培訓(xùn)計(jì)劃，做好培訓(xùn)記錄及考核，重點(diǎn)培訓(xùn)《藥品管理法》、GSP及崗位知識(shí)，質(zhì)量管理員、養(yǎng)護(hù)員、驗(yàn)收員等相關(guān)崗位人員全部符合上崗要求。并對(duì)直接接觸藥品崗位的人員進(jìn)行嚴(yán)格健康檢查，每一員工均建立了健康檔案。重點(diǎn)崗位配備了符合GSP認(rèn)證要求的人員。

藥店自查報(bào)告2根據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)星管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度的要求，保證我門(mén)店所經(jīng)營(yíng)藥品的質(zhì)量合格、使用安全，我門(mén)店藥品經(jīng)營(yíng)的相關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，其自查情況如下：

一、人員管理情況：

1、按照經(jīng)營(yíng)藥品的相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度的要求，我們店建立以企業(yè)法人______同志為主要責(zé)任人、以質(zhì)量負(fù)責(zé)人______同志為主的質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)各門(mén)店設(shè)置有養(yǎng)護(hù)、質(zhì)量管理專職人員，門(mén)店共有3名員工。

2、根據(jù)藥品相關(guān)管理法律、法規(guī)對(duì)企業(yè)員工的培訓(xùn)要求，門(mén)店質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人每年制定年培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃對(duì)門(mén)店員工進(jìn)行法律法規(guī)及專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，同時(shí)建立培訓(xùn)檔案。

3、為了保證門(mén)店所經(jīng)營(yíng)藥品的質(zhì)量安全，每年對(duì)直接接觸藥品的營(yíng)業(yè)人員及質(zhì)量負(fù)責(zé)人進(jìn)行一次健康體檢，并建立其健康檔案。

二、設(shè)施設(shè)備情況：

1、按照經(jīng)營(yíng)藥品的相關(guān)規(guī)定及要求，門(mén)店經(jīng)營(yíng)面積萬(wàn)扣平方米，店內(nèi)嚴(yán)格實(shí)行色標(biāo)管理，標(biāo)志明顯。

2、門(mén)店內(nèi)干凈整潔、干燥、通風(fēng)良好，周邊無(wú)污染源，店內(nèi)配置有適宜藥品儲(chǔ)存的設(shè)施設(shè)備：空調(diào)1臺(tái)、滅蚊燈1盞、老鼠夾4個(gè)、溫濕度計(jì)1個(gè)。

三、質(zhì)量管理情況：

門(mén)店建立有不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度和質(zhì)量跟蹤檢查制度，如有不良事件的發(fā)生，質(zhì)量負(fù)責(zé)人按相關(guān)質(zhì)量管理制度進(jìn)行跟蹤、記錄并建立質(zhì)量檔案。

四、銷(xiāo)售管理情況：

1、門(mén)店嚴(yán)格按照依法批準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)范圍和經(jīng)營(yíng)方式從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，無(wú)擅自變更經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、質(zhì)量負(fù)責(zé)人等許可事項(xiàng)，未降低經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存條件。

2、嚴(yán)格按照藥品經(jīng)營(yíng)的相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度的要求進(jìn)行藥品銷(xiāo)售。

以上是我門(mén)店對(duì)藥品的整個(gè)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)中的自查情況，已基本符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度的要求。

藥店自查報(bào)告3為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的管理，根據(jù)《____市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，對(duì)照《____市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》，我售藥店與____市醫(yī)療保險(xiǎn)處簽訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議。在服務(wù)的過(guò)程中我們沒(méi)有很好地按各項(xiàng)規(guī)定要求履行服務(wù)，給社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)造成了損失，并帶來(lái)了一定的負(fù)面影響。為此，被處以暫停六個(gè)月服務(wù)并進(jìn)行整改?，F(xiàn)整改期已經(jīng)結(jié)束，我們?nèi)缙谕瓿烧模⒈ＷC在以后的經(jīng)營(yíng)中不再有以下行為：

1、不校驗(yàn)社會(huì)保障卡，不按處方規(guī)定配(售)藥品。

2、將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄以內(nèi)的藥品換成以外藥品、生活用品、保健用品或其他物品等。

3、為非定點(diǎn)零售藥店提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。

4、為參保人員提供個(gè)人帳戶變現(xiàn)服務(wù)。

5、盜取參保人員個(gè)人帳戶資金。

6、其他套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為。

通過(guò)上述總結(jié)，本藥店運(yùn)行情況已符合的履行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的.規(guī)定，達(dá)到繼續(xù)履行職工生活醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議要求。不夠完善之處還請(qǐng)給予指正，我們會(huì)虛心的接受并加以改正。

藥店自查報(bào)告4接你處的通知，市三力藥業(yè)公司及時(shí)開(kāi)會(huì)傳達(dá)布置工作，要求我們下屬各經(jīng)營(yíng)企業(yè)在本部門(mén)內(nèi)部抓緊開(kāi)展自查自糾工作，對(duì)照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理法和GSP管理的規(guī)定，嚴(yán)格自查，并根據(jù)各自的情況寫(xiě)出自查報(bào)告。我們?nèi)λ帢I(yè)五部按照要求，認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：

我們接到通知后，全體員工行動(dòng)起來(lái)，在我部負(fù)責(zé)人的帶領(lǐng)下，對(duì)門(mén)店內(nèi)部進(jìn)行了全面的檢查，檢查用了一天的時(shí)間，最后我們匯總了檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)有如下問(wèn)題：

1、門(mén)店提示、警示顧客的牌子老化，失去美觀了。

我們及時(shí)進(jìn)行了更改，現(xiàn)在已經(jīng)更換了新的警示牌。

2、整體藥店衛(wèi)生還可以，但有些死角衛(wèi)生打掃不夠干凈。

比如各柜臺(tái)的最下面一格，里面衛(wèi)生打掃不徹底。當(dāng)場(chǎng)對(duì)售貨員進(jìn)行了批評(píng)教育，并要求他以后一定改正。

3、近效期藥品沒(méi)有及時(shí)關(guān)注，以至顧客看到時(shí)才發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題。

以后一定認(rèn)真進(jìn)行陳列檢查。

4、溫濕度記錄書(shū)寫(xiě)不夠規(guī)范，字體有的潦草看不清。

總之，通過(guò)這次檢查，我們發(fā)現(xiàn)了我們工作中存在的這樣和那樣的問(wèn)題。我們一定要以這次檢查為契機(jī)，認(rèn)真整改，努力工作，把我門(mén)店的經(jīng)營(yíng)工作做的更好，讓顧客滿意，讓群眾真正用上放心藥。小金庫(kù)自查報(bào)告履職盡責(zé)自查報(bào)告保密自查報(bào)告

藥店自查報(bào)告5為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，保證人民群眾用上安全有效的藥品。依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、基本情況

我院位于霍城縣格干溝牧場(chǎng)。是一家公辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全鄉(xiāng)5000多人口的疾病防控、婦幼保健、基本公衛(wèi)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)及基本醫(yī)療服務(wù)工作。藥品使用范圍嚴(yán)格按照“國(guó)家基本藥物目錄”的相關(guān)規(guī)定和制度實(shí)施。我院自成立以來(lái)，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠(chéng)信為本、依法經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的辦院原則，無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)違法行為，所經(jīng)營(yíng)藥品無(wú)質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。藥房使用面積為20平方米，無(wú)藥品存儲(chǔ)倉(cāng)庫(kù)，藥房布局合理，達(dá)到了藥品分類儲(chǔ)存的要求。我院堅(jiān)持依法經(jīng)營(yíng)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長(zhǎng)效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻(xiàn)。

二、主要實(shí)施過(guò)程和自查情況

(一)管理職責(zé)

我院成立了“藥事管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，完善了各項(xiàng)制度，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。

1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門(mén)組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。

其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識(shí)培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓(xùn)均進(jìn)行考核，建立培訓(xùn)檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。醫(yī)院對(duì)直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案.

2、我院對(duì)從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管和銷(xiāo)售等直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康查體，堅(jiān)持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實(shí)行先查體后上崗。

(三)設(shè)施設(shè)備

我院力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計(jì)、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

(四)進(jìn)貨管理

1、嚴(yán)把藥品購(gòu)進(jìn)關(guān)。

認(rèn)真執(zhí)行“國(guó)家基本藥物制度”政策，確保采購(gòu)藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營(yíng)"的質(zhì)量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)，藥品購(gòu)進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購(gòu)質(zhì)量關(guān)。

2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫(kù)藥品驗(yàn)收合格率100%，對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。

對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫(kù)的藥品逐一進(jìn)行登記。

(五)儲(chǔ)存于養(yǎng)護(hù)

1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。

嚴(yán)格按藥品理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和在庫(kù)養(yǎng)護(hù)，確保在庫(kù)藥品質(zhì)量完好。

2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。

(六)特殊藥品的管理：針對(duì)特殊藥品按照規(guī)定進(jìn)行專人、專柜管理。嚴(yán)格核對(duì)資料后發(fā)放藥品。

(七)藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配

1、藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷(xiāo)售活動(dòng)，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。

2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。

保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷(xiāo)售記錄。

3、保證服務(wù)質(zhì)量，執(zhí)行質(zhì)量查詢制度，做好售后服務(wù)。

4、對(duì)藥品質(zhì)量信息及時(shí)傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。

(八)藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施：對(duì)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)，并及時(shí)追回藥品，并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

三、存在問(wèn)題

一直以來(lái)，在縣藥品主管部門(mén)的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建設(shè)，但仍然存在一些問(wèn)題：

1、改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求;

篇（7）

以“三個(gè)代表”重要思想為指針，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀要求，按照國(guó)務(wù)院和省、市加強(qiáng)藥品市場(chǎng)整治的總體要求，在去年我縣開(kāi)展整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)和打擊制售假劣藥品專項(xiàng)行動(dòng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范我縣藥品、醫(yī)療器械流通、使用秩序，針對(duì)重點(diǎn)產(chǎn)品、重點(diǎn)單位、重點(diǎn)區(qū)域，嚴(yán)肅查處各種藥械違法違規(guī)行為，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥械違法犯罪活動(dòng)，建立健全藥品、醫(yī)療器械監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制，提升我縣藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量水平，確保公眾用藥用械安全，為構(gòu)建和諧法庫(kù)提供有力保障。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，縣政府成立法庫(kù)縣藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量安全整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)由副縣長(zhǎng)孟繁凱擔(dān)任，副組長(zhǎng)由縣政協(xié)副主席蓋燕風(fēng)、縣政府辦副主任董繼英、縣食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)李賀擔(dān)任，成員由縣委宣傳部、縣公安局、縣衛(wèi)生局、縣工商局、縣食品藥品監(jiān)督管理局、縣糾風(fēng)辦、縣法院、縣檢察院分管領(lǐng)導(dǎo)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣食品藥品監(jiān)督管理局，辦公室主任由縣食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)李賀擔(dān)任，副主任由副局長(zhǎng)胡國(guó)林擔(dān)任。

三、整治目標(biāo)和主要工作任務(wù)

（一）藥品流通環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全整治

1.整治目標(biāo)

嚴(yán)厲查處超方式經(jīng)營(yíng)和超范圍經(jīng)營(yíng)藥品問(wèn)題；全面規(guī)范我縣藥械購(gòu)銷(xiāo)渠道，提高零售藥店經(jīng)營(yíng)水平，增強(qiáng)百姓用藥安全感；有效遏制非法回收藥品等違法違規(guī)行為。

2.主要任務(wù)

（1）嚴(yán)厲打擊出租、出借許可證和購(gòu)進(jìn)藥品無(wú)購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄、購(gòu)銷(xiāo)票據(jù)不全等違法違規(guī)行為。嚴(yán)格按照《關(guān)于規(guī)范藥品購(gòu)銷(xiāo)行為的通知》（沈食藥監(jiān)發(fā)〔20*〕23號(hào)）要求，對(duì)批發(fā)企業(yè)的上下游藥品購(gòu)銷(xiāo)記錄進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督檢查，對(duì)出租、出借許可證和購(gòu)進(jìn)藥品無(wú)購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄、資質(zhì)不全、無(wú)合法購(gòu)銷(xiāo)票據(jù)等行為進(jìn)行嚴(yán)厲查處；嚴(yán)格審查銷(xiāo)售人員的上崗證、工資卡、體檢表和勞動(dòng)合同等，遏制個(gè)人違規(guī)代銷(xiāo)和掛靠經(jīng)營(yíng)的行為；嚴(yán)厲查處藥品黑庫(kù)房。

（2）嚴(yán)厲打擊超范圍、超方式經(jīng)營(yíng)行為。清查購(gòu)進(jìn)藥品的資質(zhì)、索取票據(jù)和建立購(gòu)銷(xiāo)記錄情況，依法從重處罰從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品的違法行為。開(kāi)展對(duì)超范圍經(jīng)營(yíng)生物制品、疫苗、麻精藥品、易制毒化學(xué)品、蛋白同化制劑和肽類激素等品種和零售企業(yè)從事批發(fā)業(yè)務(wù)及批發(fā)企業(yè)向消費(fèi)者直接銷(xiāo)售藥品等行為的重點(diǎn)檢查，依法查處違法行為。

（3）加強(qiáng)對(duì)GSP認(rèn)證后的跟蹤檢查。對(duì)通過(guò)GSP認(rèn)證滿兩年的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行100%跟蹤檢查，對(duì)問(wèn)題集中的環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)檢查；將藥師不在崗執(zhí)業(yè)問(wèn)題作為零售藥店檢查的重點(diǎn)，規(guī)范藥師在崗執(zhí)業(yè)行為，防止藥師兼職、掛靠或離職銷(xiāo)售處方藥，提高零售藥店的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量；對(duì)許可事項(xiàng)有變更項(xiàng)目的企業(yè)開(kāi)展GSP認(rèn)證跟蹤檢查，杜絕利用變更許可事項(xiàng)逃避法律責(zé)任的行為。

（4）全面推進(jìn)涉藥單位藥品的全方位配送工作。將全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店納入農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)當(dāng)中，實(shí)行統(tǒng)一配送，按照“新農(nóng)合”的要求，取消未按要求接受統(tǒng)一配送的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“新農(nóng)合”定點(diǎn)單位資格，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)配送企業(yè)的監(jiān)管，不斷提高管理水平。

（5）嚴(yán)厲打擊非法回收藥品行為。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院、藥房周邊和集貿(mào)市場(chǎng)、公園、車(chē)站等重點(diǎn)地區(qū)的非法回收藥品行為的監(jiān)督檢查。

（6）嚴(yán)厲打擊以義診、講座等形式無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品等違法違規(guī)行為。堅(jiān)決取締利用社區(qū)、賓館、集貿(mào)市場(chǎng)、公園、農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）等人口密集區(qū)開(kāi)展任何形式的非法夸大藥品宣傳和用食品、保健品冒充藥品銷(xiāo)售等無(wú)證銷(xiāo)售藥品違法行為。適時(shí)公布典型案件，曝光違法行為，引導(dǎo)公眾樹(shù)立正確科學(xué)用藥觀念，提高防范意識(shí)。

（二）藥品使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全整治

1.整治目標(biāo)

12月31日前實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%進(jìn)入“規(guī)范藥房”和10%進(jìn)入“示范藥房”行列。

2.主要任務(wù)

創(chuàng)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的監(jiān)管力度。繼續(xù)開(kāi)展“規(guī)范藥房”創(chuàng)建活動(dòng)，對(duì)監(jiān)督評(píng)比檢查中不合格項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行整改。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥品購(gòu)進(jìn)渠道，建立健全供應(yīng)商資質(zhì)檔案，及時(shí)索取產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)，完善倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施，確保購(gòu)進(jìn)藥品質(zhì)量，依法查處非法購(gòu)進(jìn)和使用藥品行為。

（三）醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用環(huán)節(jié)質(zhì)量安全整治

1.整治目標(biāo)

12月31日前使醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)和使用單位的經(jīng)營(yíng)、使用醫(yī)療器械行為得到進(jìn)一步規(guī)范，質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行，規(guī)章制度全面落實(shí)，各項(xiàng)質(zhì)量管理記錄真實(shí)、完整、可追溯，真正做到依法經(jīng)營(yíng)、使用；有效遏制各種違法經(jīng)營(yíng)、使用行為。

2.主要任務(wù)

（1）開(kāi)展對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用單位的檢查，嚴(yán)厲打擊無(wú)證經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械的違法行為。對(duì)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用單位進(jìn)行全覆蓋檢查，重點(diǎn)檢查一次性無(wú)菌、植入等醫(yī)療器械產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)和使用。徹底整治以銷(xiāo)售隱形眼鏡及護(hù)理液、助聽(tīng)器、治療儀等產(chǎn)品為重點(diǎn)的無(wú)證經(jīng)營(yíng)行為。

（2）整治和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械秩序。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械的采購(gòu)、使用管理及質(zhì)量事故等方面的檢查，重點(diǎn)檢查植入性醫(yī)療器械質(zhì)量跟蹤、醫(yī)療器械儀器設(shè)備使用檔案、醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)渠道、直接接觸無(wú)菌醫(yī)療器械人員健康檔案等。加大對(duì)醫(yī)療美容院所、口腔診所和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的檢查力度，依法查處使用未經(jīng)注冊(cè)、無(wú)合格證明、過(guò)期失效、已淘汰醫(yī)療設(shè)備的違法行為。

（四）藥品、醫(yī)療器械違法廣告整治

1.整治目標(biāo)

12月31日前實(shí)現(xiàn)對(duì)媒體廣告的監(jiān)測(cè)率達(dá)100%，對(duì)店堂廣告的監(jiān)管覆蓋率達(dá)100%；禁止并取締以公眾人物、專家名義作療效證明的嚴(yán)重違法藥品廣告，基本清除違法的店堂廣告。使我縣各類媒體刊播的違法藥品和醫(yī)療器械廣告行為得到有效遏制，人民群眾對(duì)我縣藥品和醫(yī)療器械廣告信任感普遍增強(qiáng)。

2.主要任務(wù)

（1）加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械違法廣告監(jiān)測(cè)力度。對(duì)轄區(qū)內(nèi)廣告載體重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)欄目廣告實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，對(duì)店堂廣告進(jìn)行全方位監(jiān)管，有效遏制違法藥品和醫(yī)療器械廣告的。

（2）加強(qiáng)對(duì)違法廣告藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管力度。對(duì)嚴(yán)重違法廣告所涉及的藥品和醫(yī)療器械進(jìn)行監(jiān)督抽驗(yàn)，對(duì)抽驗(yàn)不合格的藥品進(jìn)行從重處罰。

四、整治步驟和時(shí)間安排

（一）動(dòng)員部署階段（20*年9月21日—9月30日）

在全縣范圍內(nèi)對(duì)藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用單位進(jìn)行動(dòng)員，部署整治工作。同時(shí)，利用各種媒體采取多種形式大力宣傳藥品、醫(yī)療器械監(jiān)管的法律、法規(guī)，宣傳開(kāi)展整治工作的目標(biāo)、主要任務(wù)和有關(guān)要求。

（二）組織實(shí)施階段（20*年10月1日—11月30日）

各藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用單位要按照整治方案要求進(jìn)行全面自查，各相關(guān)責(zé)任部門(mén)按照本方案的要求開(kāi)展專項(xiàng)檢查工作。

（三）全面總結(jié)、驗(yàn)收階段（20*年12月1日—12月31日）

對(duì)專項(xiàng)整治情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，對(duì)各單位的工作情況進(jìn)行檢查，迎接國(guó)家省、市、縣等相關(guān)部門(mén)的檢查驗(yàn)收。

五、工作要求

（一）認(rèn)清形勢(shì)，提高認(rèn)識(shí)

相關(guān)部門(mén)及藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用單位要從保障人民群眾生命安全的高度充分認(rèn)識(shí)整治工作的重要性，將此項(xiàng)工作作為當(dāng)前的重要工作來(lái)抓，真正形成“地方政府負(fù)總責(zé)，監(jiān)管部門(mén)各負(fù)其責(zé)，經(jīng)營(yíng)使用單位為第一責(zé)任人”的責(zé)任體系，確保藥品、醫(yī)療器械流通、使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任

相關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量安全整治工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立組織機(jī)構(gòu)，相關(guān)部門(mén)密切配合，明確責(zé)任，按照整治工作目標(biāo)和任務(wù)要求，精心組織，周密部署，結(jié)合實(shí)際制定整治方案，逐級(jí)分解落實(shí)。各藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用單位要按照專項(xiàng)整治工作的要求，建立工作機(jī)制，迅速組織開(kāi)展自查自糾工作，確保整治工作抓出實(shí)效。

（三）嚴(yán)格督查，務(wù)求實(shí)效

篇（8）

1、      工作目標(biāo)

通過(guò)專項(xiàng)整頓活動(dòng)，規(guī)范本院執(zhí)業(yè)行為，深入開(kāi)展行風(fēng)建設(shè)示范單位和“三好一滿意”文明服務(wù)窗口單位創(chuàng)建活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)五個(gè)方面的階段性目標(biāo)：一是改善院容院貌，營(yíng)造溫馨就醫(yī)環(huán)境；二是健全管理制度，落實(shí)崗位人員責(zé)任；三是開(kāi)展作風(fēng)整頓，樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；四是強(qiáng)化流程管理，確保醫(yī)療質(zhì)量安全；五是建立防范機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2、      整頓內(nèi)容及要求

（一）院容院貌煥然一新

通過(guò)凈化、綠化、美化環(huán)境，營(yíng)造整潔、溫馨、和諧氛圍。

1、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌整齊統(tǒng)一

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、醫(yī)保定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌、民政救助公示牌、科室標(biāo)識(shí)牌做到統(tǒng)一美觀；

（2）門(mén)廳設(shè)置：科室樓層分布圖、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

（3）專欄設(shè)置：設(shè)置醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目公示欄、藥品價(jià)格公示欄、公共衛(wèi)生宣傳欄、健康教育專欄、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）專欄，內(nèi)容詳實(shí)；

2、醫(yī)院文化氛圍濃厚

（1）溫馨提示醒目，宣傳標(biāo)語(yǔ)到位；

（2）醫(yī)務(wù)人員著裝整齊，佩戴標(biāo)識(shí)；

（3）醫(yī)生座牌統(tǒng)一，標(biāo)注姓名、職務(wù)、電話。

3、上墻制度規(guī)范完整

結(jié)合實(shí)際，對(duì)單位上墻規(guī)章制度進(jìn)行一次修訂和完善，確保具有簡(jiǎn)潔性、針對(duì)性和可操作性。

（1）院辦：院長(zhǎng)職責(zé)、院委會(huì)辦公制度；

（2）藥房：藥房管理人員職責(zé)、藥品管理制度；

（3）治療室：治療室工作制度、查對(duì)制度；

（4）其他科室：相應(yīng)工作制度。

4、清潔衛(wèi)生達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)

（1）有清掃保潔制度，有科室衛(wèi)生責(zé)任、有專職保潔人員、有垃圾箱（桶）設(shè)備；

（2）樓道及墻壁無(wú)污跡，無(wú)亂張亂貼現(xiàn)象，室內(nèi)外無(wú)垃圾、無(wú)污水、無(wú)蚊蠅、無(wú)蟑螂、無(wú)鼠害、無(wú)蛛網(wǎng)，衛(wèi)生間無(wú)異味；

（3）室內(nèi)設(shè)施擺放有序。

（二）內(nèi)部管理井然有序

通過(guò)健全制度，落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化管理，確保工作有序推進(jìn)。

1、日常管理。

（1）工作有計(jì)劃、有總結(jié)；按時(shí)上報(bào)工作簡(jiǎn)報(bào)，每月不少于1期；及時(shí)報(bào)送衛(wèi)生局各科室收集的數(shù)據(jù)。

（2）加強(qiáng)應(yīng)急值班工作，單位值班電話和院長(zhǎng)手機(jī)保持24小時(shí)暢通。

（3）文件檔案規(guī)范有序。上級(jí)來(lái)文必須保存電子件和紙質(zhì)件；各種公文必須用正規(guī)格式，特別是請(qǐng)示一律規(guī)范格式。                        

（4）定期召開(kāi)單位各種會(huì)議，做到會(huì)議有記錄，有圖片，有簡(jiǎn)報(bào)。按時(shí)參加上級(jí)會(huì)議，做到不遲到、不早退、不缺席。      

（5）制定單位請(qǐng)假制度，簽到制度，執(zhí)行效果良好。

2、人事管理。

（1）領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)勤政、廉潔自律，發(fā)揮骨干作用、模范執(zhí)行單位規(guī)章制度。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行人事管理制度，無(wú)私自聘用臨時(shí)人員、擅自借用人員現(xiàn)象。

（3）內(nèi)部科室設(shè)置合理，崗位職責(zé)明晰，工作人員責(zé)任落實(shí)。

（4）建立和完善職工上下班制度、請(qǐng)銷(xiāo)假制度、應(yīng)急值班制度、學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、職工會(huì)議制度等綜合管理制度。

（5）績(jī)效考核制度切合實(shí)際，獎(jiǎng)懲分明，能調(diào)動(dòng)單位職工積極性。

3、院務(wù)管理。

（1）實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保管理制度，完善內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，公示就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程和醫(yī)保補(bǔ)助情況，推行住院患者一日清單制，杜絕騙取、套取醫(yī)保資金行為。

（3）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，建立和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量事故責(zé)任追究制度。制定醫(yī)患糾紛調(diào)解預(yù)案，妥善處置突發(fā)事件。

（三）醫(yī)療質(zhì)量得到提高

通過(guò)落實(shí)崗位職責(zé)，開(kāi)展人員培訓(xùn)，提高職業(yè)技能，確保無(wú)醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。

1、認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、護(hù)理制度、交接班制度、轉(zhuǎn)診制度、傳染病報(bào)告制度。

2、優(yōu)化入院與出院、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等服務(wù)流程，合理布局掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，縮短患者等候時(shí)間。

3、規(guī)范治療，合理用藥，安全用藥，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及其他藥物治療指導(dǎo)原則、指南。

4、落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理措施。手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、發(fā)熱門(mén)診、醫(yī)院感染等醫(yī)療安全重點(diǎn)部門(mén)管理崗位職責(zé)落實(shí)。醫(yī)療廢物處理和污水、污物無(wú)害化處理按要求落實(shí)。

5、規(guī)范門(mén)診日志、病歷、留觀記錄、實(shí)驗(yàn)室檢查單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)記錄單、護(hù)理記錄等醫(yī)療文書(shū)，做到“全面細(xì)致、及時(shí)準(zhǔn)確、真實(shí)有效”。

6、落實(shí)患者知情同意與隱私保護(hù)。進(jìn)行手術(shù)、麻醉、必須取得患者的知情同意，并簽訂相應(yīng)的知情同意書(shū)，存檔備案。

7、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，履行病危告知義務(wù)，簽訂相應(yīng)的入院告知書(shū)。對(duì)重癥患者及時(shí)下達(dá)病重、病危通知書(shū)，醫(yī)患糾紛處置預(yù)案落實(shí)。

8、是否建立醫(yī)療責(zé)任事故追究制度，落實(shí)效果如何。

（四）公衛(wèi)管理取得實(shí)效

通過(guò)創(chuàng)新思路，落實(shí)項(xiàng)目，強(qiáng)化考核，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)鄉(xiāng)村，進(jìn)社區(qū)，進(jìn)家庭。

1、設(shè)置公共衛(wèi)生科，有分管領(lǐng)導(dǎo)和專（兼）職人員，是制定相關(guān)的文件。

2、配備公共衛(wèi)生檔案柜，檔案柜上資料信息分村標(biāo)注清楚。

3、有公共衛(wèi)生服務(wù)工作相關(guān)制度，制度上墻，有公共衛(wèi)生人員考核制度和本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法；

4、配備健康教育處方、至少12種宣傳資料、6種影像資料；是否配備電視機(jī)、DVD等影像資料播放設(shè)備；每2個(gè)月更換1次健康教育宣傳專欄內(nèi)容。

5、有控?zé)煿ぷ飨嚓P(guān)制度，宣傳專欄、宣傳資料。單位入口處、廁所、樓梯、等候區(qū)等主要場(chǎng)所有禁止吸煙標(biāo)示。設(shè)有吸煙區(qū)，吸煙區(qū)設(shè)置合理，引導(dǎo)標(biāo)示清楚。單位無(wú)煙頭、煙灰、煙味，單位職工、病人、病人家屬及其他人員無(wú)吸煙現(xiàn)象。

7、設(shè)有接種門(mén)診，接種門(mén)診必須達(dá)到合格門(mén)診要求。

8、居民健康檔案真實(shí)、無(wú)缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，無(wú)邏輯錯(cuò)誤，居民健康檔案合格率達(dá)100%。

（五）安全防范落到實(shí)處

通過(guò)宣傳教育，落實(shí)責(zé)任，查找問(wèn)題，專項(xiàng)整改，確保無(wú)安全事故發(fā)生。

1、消防設(shè)備齊全，標(biāo)識(shí)醒目，專人管理。消防安全“四個(gè)能力”建設(shè)達(dá)標(biāo)。

2、健全消防制度，開(kāi)展宣傳教育，組織消防演練，消除安全隱患，確保無(wú)火災(zāi)事故發(fā)生。

3、落實(shí)施工安全責(zé)任，強(qiáng)化安全教育，嚴(yán)格執(zhí)行《安全生產(chǎn)規(guī)程》?，F(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)部位安全標(biāo)識(shí)要醒目。

4、加強(qiáng)交通安全，嚴(yán)格按照《克旗衛(wèi)生局救護(hù)車(chē)管理辦法》，履行收費(fèi)告知書(shū)、轉(zhuǎn)診意向書(shū)，加強(qiáng)“120”車(chē)輛管理，調(diào)度及時(shí)，無(wú)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

5、設(shè)備、設(shè)施安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水；對(duì)危舊房屋和相關(guān)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

（六）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)

通過(guò)教育引導(dǎo)，激勵(lì)約束，加強(qiáng)監(jiān)督，增強(qiáng)職工愛(ài)崗敬業(yè)意識(shí)，提高社會(huì)滿意度。

1、單位職工熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)守工作崗位，職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)技能達(dá)到要求。

2、禮貌待人，用語(yǔ)文明，有無(wú)生、冷、硬、頂、推脫現(xiàn)象，做到熱心、耐心、愛(ài)心、細(xì)心。

3、誠(chéng)信行醫(yī)。做到不開(kāi)虛假證明，不作胎兒性別鑒定，不泄露患者醫(yī)療信息。

4、廉潔行醫(yī)。無(wú)亂收費(fèi)，無(wú)收受或索要“紅包”、無(wú)商業(yè)賄賂、吃拿卡要現(xiàn)象，無(wú)推諉病人、向私立醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人收取好處費(fèi)現(xiàn)象。

5、有投訴意見(jiàn)箱、咨詢電話。

6、耐心處理患者投訴，不敷衍，不擴(kuò)大，不激化矛盾；

7、開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)。將考評(píng)結(jié)果納入系統(tǒng)績(jī)效考核，掛鉤獎(jiǎng)懲。

（七）嚴(yán)抓消毒隔離，杜絕感染事故

1.加強(qiáng)我院手術(shù)室、化驗(yàn)室、搶救室，處置室，消毒供應(yīng)室及注射室等重點(diǎn)部門(mén)的管理。嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用。

2.加強(qiáng)和規(guī)范我院醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)，并建立記錄。建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗(yàn)收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關(guān)許可證明等文件，建立健全相關(guān)檔案。

3.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染和傳染病報(bào)告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)等現(xiàn)象。

5.落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標(biāo)識(shí)。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立同興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院專項(xiàng)整頓活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)此次專項(xiàng)整頓活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)、組織督導(dǎo)工作。

組  長(zhǎng)：李劍鋒

副組長(zhǎng)：付占文 初景文

成  員：付占友  張麗娜 丁文學(xué)  顧險(xiǎn)峰  崔士龍 單曉莉  潘秀琴

此次專項(xiàng)整頓工作具體負(fù)責(zé)人：李劍鋒 付占文 初景文

4、      整頓工作安排

本院集中整頓活動(dòng)時(shí)間從5月18日起，至6月25日，共分三個(gè)階段：

（一）宣傳自查階段（5月20日---5月25日）。成立領(lǐng)導(dǎo)小組，確定專人負(fù)責(zé)，制定具體方案并按階段組織實(shí)施。通過(guò)召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)，全體職工會(huì)，患者、代表座談會(huì)，廣泛征求意見(jiàn)，全面查找，認(rèn)真清理各種問(wèn)題。要敢于亮短揭丑，對(duì)存在的問(wèn)題要深查深挖，深刻剖析。對(duì)查找出的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分類，自查總結(jié)于6月18日前報(bào)衛(wèi)生局辦公室。

（二）集中整改階段（5月26日---6月18日）。針對(duì)查找出的問(wèn)題拿出整改方案，制定措施，逐條整改，一項(xiàng)一項(xiàng)落實(shí)，建章立制，公開(kāi)到人人皆知。同時(shí)，對(duì)整頓后的情況要來(lái)一次“回頭看”，再次征求意見(jiàn)，直到滿意為止。各單位整改報(bào)告于6月18日前報(bào)衛(wèi)生局辦公室。

（三）鞏固驗(yàn)收階段（9月20日---9月30日）。集中整改驗(yàn)收階段，本院領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)各科室的整改情況進(jìn)行檢查驗(yàn)收，對(duì)未達(dá)標(biāo)的，要重新整改。對(duì)弄虛作假、應(yīng)付形式走過(guò)場(chǎng)的要給予通報(bào)批評(píng)并追究相關(guān)人員的責(zé)任。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)。要充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展此項(xiàng)工作的重要性和必要性。一是切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作；二是廣泛宣傳動(dòng)員，認(rèn)真制定本單位整頓方案；三是精心組織，保證整頓工作的順利開(kāi)展。

篇（9）

一、組織與人員環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查

1、醫(yī)院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，其人員組成符合文件要求。同時(shí)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)指導(dǎo)、審核藥學(xué)部門(mén)制定了一系列關(guān)于醫(yī)院藥事管理和藥學(xué)工作的規(guī)章制度，對(duì)制度的落實(shí)有督導(dǎo)、有檢查。另外由藥劑科牽頭并指定臨床藥學(xué)室開(kāi)展了新的《醫(yī)院藥品處方集》及《醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄》的修編工作，目前已完成。

醫(yī)院制定了醫(yī)院藥品采購(gòu)管理制度、新藥引進(jìn)管理辦法，新藥遴選、評(píng)審論證等辦法，并明確醫(yī)院臨床藥品由藥劑科統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)。

不足之處，出于控制藥占比等原因，醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)定期工作會(huì)議制度落實(shí)上有欠缺，有醫(yī)院藥事工作的階段性分析總結(jié)，但會(huì)議次數(shù)一般只有1年1-2次，次數(shù)偏少，今后將逐步完善。

2、全部人員均無(wú)不適合相應(yīng)崗位要求的健康問(wèn)題。

3、藥學(xué)從業(yè)人員均參加了藥品安全和法律法規(guī)的培訓(xùn)，并有相應(yīng)的培訓(xùn)記錄。

二、藥品管理體系的風(fēng)險(xiǎn)排查

醫(yī)院建立了相應(yīng)的藥品質(zhì)量管理制度并能?chē)?yán)格執(zhí)行。

對(duì)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)、調(diào)配、藥品效期管理、不合格藥品管理、拆零管理、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、應(yīng)急預(yù)案及麻精藥品、高警示藥品、相似藥品等保證用藥安全的重要環(huán)節(jié)都有相關(guān)管理制度與工作規(guī)程并有相應(yīng)的工作記錄；下一步將結(jié)合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審規(guī)范及新形勢(shì)下的藥品管理工作要求整改、完善。關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理如下：

1、醫(yī)院藥品的有效期管理、有效期藥品采購(gòu)和入庫(kù)驗(yàn)收能做到“采購(gòu)有計(jì)劃，驗(yàn)收有步驟，發(fā)藥有先后，賬務(wù)有檢查”，并能遵循“先進(jìn)先出，近期先出，易變先出，按批號(hào)發(fā)藥”的原則。

2、麻精藥品貯存、使用單元均指定有專人保管，并有完整的交接記錄；麻精藥品有保險(xiǎn)柜并“雙人雙鎖”、第二類精神藥品有專人專柜加鎖貯存，專用處方規(guī)范，用法用量符合規(guī)定，處方合格率100%；能做到日結(jié)日清及專用賬冊(cè)的記錄完整、準(zhǔn)確；逐日消耗專冊(cè)登記記錄完整；按基數(shù)管理的麻精藥品管理規(guī)范，賬物相符，強(qiáng)調(diào)并落實(shí)麻精藥品的驗(yàn)收、入庫(kù)、保管、發(fā)放、調(diào)劑、使用的全環(huán)節(jié)批號(hào)管理。

堅(jiān)持了空安瓿回收制度、但空安瓿銷(xiāo)毀制度還有待完善、落實(shí)。

醫(yī)務(wù)科按有關(guān)規(guī)定對(duì)麻精藥品處方醫(yī)生組織了相應(yīng)的培訓(xùn)、考核，并根據(jù)考核結(jié)果授予處方權(quán)；藥師也經(jīng)相應(yīng)培訓(xùn)、考核授予調(diào)劑資質(zhì)。

3、有生物制品、冷鏈藥品的各項(xiàng)制度及落實(shí)紀(jì)錄；冷鏈藥品的運(yùn)輸時(shí)間基本符合要求并有完整的運(yùn)輸記錄；醫(yī)院內(nèi)部冷鏈藥品儲(chǔ)藏條件，入庫(kù)前的驗(yàn)收、冷鏈藥品的采購(gòu)及出庫(kù)能?chē)?yán)格執(zhí)行相應(yīng)的管理制度；冷鏈藥品的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)、病區(qū)冷鏈藥品的管理基本符合要求。

下一步要加強(qiáng)生物制品、冷鏈藥品知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)、藥劑人員冷鏈的意識(shí)，并加強(qiáng)冷鏈藥品儲(chǔ)存、使用方法對(duì)患者的知識(shí)培訓(xùn)、宣教工作。

4、高警示藥品、相似藥品均實(shí)行了標(biāo)識(shí)管理，并按用藥安全原則進(jìn)行存放。

三、與藥品有關(guān)的設(shè)施設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)排查

醫(yī)院藥品貯存單元均有有效溫濕度計(jì)，各單元均配備了空調(diào)、冰箱（或冷藏柜），并根據(jù)情況配備有除濕機(jī)，藥品貯存的貨架、地架、避光、通風(fēng)、防潮、防蟲(chóng)等設(shè)備亦有配備，麻精藥品的安全防盜和報(bào)警裝置較為完善。

但由于醫(yī)院新住院部的修建、老住院部的改造工作，醫(yī)院藥品倉(cāng)庫(kù)、門(mén)診藥房的業(yè)務(wù)用地面積、儲(chǔ)存條件都亟待改善，藥品陰涼庫(kù)建設(shè)嚴(yán)重滯后，存在潛在的藥品質(zhì)量管理風(fēng)險(xiǎn)。

四、藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查

藥品采購(gòu)能?chē)?yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的管理制度辦法及藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的要求，所有供貨單位均有遴選記錄及資質(zhì)檔案，藥品購(gòu)進(jìn)渠道透明、合法，票據(jù)齊全并能?chē)?yán)格執(zhí)行“兩票制”要求，新藥引進(jìn)流程符合要求，臨時(shí)采購(gòu)機(jī)制健全并符合規(guī)定要求。

五、藥品驗(yàn)收環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查

驗(yàn)收人員能?chē)?yán)格執(zhí)行藥品驗(yàn)收制度，驗(yàn)收記錄真實(shí)完整，特殊藥品執(zhí)行了雙人驗(yàn)收制度。

六、藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查

藥品基本能按照藥品說(shuō)明書(shū)的要求及給藥途徑分類存放，生物制品、冷鏈藥品的運(yùn)輸、儲(chǔ)存管理規(guī)范；溫濕度記錄真實(shí)完整，高警示藥品、相似藥品有目錄并能按醫(yī)院要求管理儲(chǔ)存，但由于業(yè)務(wù)用地面積的限制，相示藥品不好設(shè)置專用的儲(chǔ)存區(qū)域；拆零藥品采取的是臨時(shí)拆零方式進(jìn)行、未有單獨(dú)存放；藥品盤(pán)點(diǎn)流程符合要求；近效期藥品有管理、有記錄。

七、藥品使用環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查

特殊藥品使用環(huán)節(jié)有保險(xiǎn)柜、紅外報(bào)警裝置，特殊藥品的調(diào)劑管理、處方管理符合要求并記錄完整；審方、調(diào)劑藥師能熟練掌握并嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度，能做到在審方、調(diào)劑中“查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷”。藥師對(duì)本科室使用的麻精藥品、高警示藥品、相似藥品等需重點(diǎn)關(guān)注、特殊管理的藥品的品種、劑量、規(guī)格能做到心中有數(shù)，調(diào)劑相應(yīng)藥品處方時(shí)，審方、發(fā)藥人員均要做到二次確認(rèn)（麻精藥品還要雙簽名），確保不出差錯(cuò)。

藥學(xué)部門(mén)對(duì)病區(qū)藥品、急救藥品有相應(yīng)的專項(xiàng)檢查及貯存、養(yǎng)護(hù)知識(shí)指導(dǎo)，病區(qū)藥品基數(shù)管理能做到賬物相符。加強(qiáng)了病區(qū)藥品管理的制度建設(shè)、制定麻醉藥品殘余量處理工作流程、加強(qiáng)記錄管理，逐步形成藥學(xué)部門(mén)對(duì)病區(qū)藥品、急救藥品專項(xiàng)檢查工作的制度化、規(guī)范化，確保臨床用藥的安全性、有效性。

八、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查

藥學(xué)部門(mén)指定了專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)（不良事件）的收集、整理和上報(bào)工作，醫(yī)務(wù)人員對(duì)收集藥品不良反應(yīng)（不良事件）及上報(bào)工作存在一定的顧慮或畏難情緒，總體上上報(bào)的積極性還有待提高。

篇（10）

根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)方案的通知》（〔*〕51號(hào)）和《廣東省整頓和規(guī)范藥品秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的要求，我市整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)堅(jiān)持整頓與規(guī)范相結(jié)合，圍繞藥品研制、生產(chǎn)、流通、使用四個(gè)環(huán)節(jié)和廣大人民群眾反映集中的熱點(diǎn)問(wèn)題，突出重點(diǎn)品種和重點(diǎn)地區(qū)，打擊制假售假違法犯罪，查處失職瀆職，嚴(yán)格準(zhǔn)入管理，強(qiáng)化日常監(jiān)管，推動(dòng)行業(yè)自律。通過(guò)專項(xiàng)行動(dòng)，使弄虛作假等違法違規(guī)申報(bào)行為得到懲處，我市藥品、醫(yī)療器械市場(chǎng)秩序進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，藥品監(jiān)管水平和合理用藥水平得到進(jìn)一步提高，促進(jìn)我市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)范、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展，人民群眾用藥用械安全感普遍增強(qiáng)。

二、主要任務(wù)與工作措施

（一）在藥品研制環(huán)節(jié)，重點(diǎn)打擊虛假申報(bào)行為。

1．進(jìn)一步嚴(yán)格藥品注冊(cè)申請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)核查工作，重點(diǎn)檢查原輔料來(lái)源、試劑與研究原始記錄、申報(bào)生產(chǎn)樣品的試制、實(shí)驗(yàn)儀器等環(huán)節(jié)。

2．開(kāi)展《藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》執(zhí)行情況的檢查。*年7月前，按照《藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》（國(guó)家食品藥品監(jiān)管局第24號(hào)令），完成對(duì)我市生產(chǎn)藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽的檢查。

3．開(kāi)展醫(yī)療器械一類產(chǎn)品清理工作。對(duì)*年以來(lái)審批的醫(yī)療器械產(chǎn)品進(jìn)行清理，重點(diǎn)清理不屬于醫(yī)療器械產(chǎn)品管理而按醫(yī)療器械產(chǎn)品審批的行為，對(duì)高類低審或低類高審醫(yī)療器械產(chǎn)品，進(jìn)行重新分類注冊(cè)，對(duì)其它違規(guī)申報(bào)、違規(guī)審批的產(chǎn)品嚴(yán)格依法處理。

4．全市醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)對(duì)自身產(chǎn)品注冊(cè)資料開(kāi)展自查自糾，重點(diǎn)檢查產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、臨床試驗(yàn)以及注冊(cè)申報(bào)資料的真實(shí)性、產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)是否規(guī)范等。市食品藥品監(jiān)管局要對(duì)全市醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)自查工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，做好迎接省食品藥品監(jiān)管局專項(xiàng)抽查的準(zhǔn)備，對(duì)隱瞞事實(shí)、弄虛作假的企業(yè)，依法進(jìn)行處理。

（二）在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)對(duì)《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）及質(zhì)量體系執(zhí)行情況進(jìn)行全面檢查。

1．組織開(kāi)展對(duì)全市所有原料藥、藥品制劑生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室進(jìn)行專項(xiàng)檢查。重點(diǎn)檢查物料供應(yīng)商考核及物料管理、產(chǎn)品放行、生產(chǎn)質(zhì)量管理、關(guān)鍵崗位人員及在崗情況等。積極推行藥品GMP受權(quán)人制度，大力提高企業(yè)的質(zhì)量意識(shí)、自律意識(shí)與實(shí)施GMP的水平。

2．全市醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)展自查整改，重點(diǎn)檢查質(zhì)量體系運(yùn)行情況以及查找影響產(chǎn)品質(zhì)量的生產(chǎn)薄弱環(huán)節(jié)和安全隱患。市食品藥品監(jiān)管局要對(duì)全市所有生產(chǎn)企業(yè)自查整改情況進(jìn)行全面檢查，協(xié)助省食品藥品監(jiān)管局對(duì)有投訴舉報(bào)、存在安全隱患、生產(chǎn)重點(diǎn)監(jiān)管品種和生產(chǎn)血管內(nèi)支架、骨科內(nèi)固定器械、動(dòng)物源醫(yī)療器械產(chǎn)品、同種異體醫(yī)療器械產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)檢查，抽檢率不低于50%。協(xié)助省食品藥品監(jiān)管局對(duì)取得醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證滿1年的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量體系進(jìn)行復(fù)核，復(fù)查率不低于80%。

（三）在藥品流通環(huán)節(jié)，重點(diǎn)規(guī)范經(jīng)營(yíng)主體行為。

1．加大《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）認(rèn)證后的跟蹤檢查力度。制訂本市的GSP跟蹤檢查工作計(jì)劃，組織對(duì)藥品零售企業(yè)的GSP認(rèn)證跟蹤檢查，檢查率均不少于30%。

2．加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的日常監(jiān)管。在專項(xiàng)行動(dòng)期間，日常監(jiān)管覆蓋率要達(dá)到100%，重點(diǎn)檢查藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)是否按許可經(jīng)營(yíng)方式或范圍經(jīng)營(yíng)，有無(wú)出租（轉(zhuǎn)讓）柜臺(tái)、攤位、資質(zhì)證明文件、代開(kāi)發(fā)票等情況。嚴(yán)厲查處從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品和購(gòu)銷(xiāo)記錄項(xiàng)目不完備或不真實(shí)等違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為。重點(diǎn)對(duì)經(jīng)營(yíng)疫苗等重點(diǎn)品種的藥品企業(yè)開(kāi)展全面檢查。

3．對(duì)取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》滿1年的企業(yè)進(jìn)行復(fù)核，重點(diǎn)檢查人員、場(chǎng)地的變化情況和產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)記錄情況。依法查處無(wú)證經(jīng)營(yíng)、掛靠經(jīng)營(yíng)等違法經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

4．繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)、監(jiān)督網(wǎng)建設(shè)。探索建立農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)科學(xué)評(píng)價(jià)體系，全面深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)。

（四）在藥品使用環(huán)節(jié)，重點(diǎn)提高臨床合理用藥水平，加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)（事件）監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)。

1．加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理。積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品規(guī)范化管理，重點(diǎn)檢查藥品進(jìn)貨渠道，購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄，藥房、藥庫(kù)設(shè)備是否符合藥品儲(chǔ)存要求。

2．開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)用械專項(xiàng)檢查。重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的外科植入物的進(jìn)貨記錄、產(chǎn)品來(lái)源、產(chǎn)品注冊(cè)證和合格證。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立在使用醫(yī)療器械登記制度，包括進(jìn)貨驗(yàn)收記錄、正常運(yùn)轉(zhuǎn)記錄、檢驗(yàn)校正記錄、維修記錄等。

3．開(kāi)展“合理用藥，安全用藥”宣傳活動(dòng)，加強(qiáng)臨床合理用藥的宣傳、教育、管理與監(jiān)督。逐步實(shí)行按藥品通用名處方，探索藥師審核處方的有效方式。

4．開(kāi)展藥物濫用監(jiān)測(cè)工作，執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開(kāi)展臨床用藥監(jiān)控，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的超常預(yù)警，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。

5．進(jìn)一步健全藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度，特別是對(duì)化學(xué)藥品注射劑、中藥注射劑、多組分生化注射劑和疫苗、醫(yī)療器械不良反應(yīng)（事件）的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

（五）加大對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問(wèn)題的整治力度。

1．繼續(xù)發(fā)揮廣告監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議制度多部門(mén)綜合監(jiān)管作用。定時(shí)召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，重點(diǎn)研究整治工作中存在的問(wèn)題。加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)溝通，并根據(jù)工作情況，集中研究對(duì)策和進(jìn)一步完善監(jiān)管措施，確保整治工作順利開(kāi)展。

2．加強(qiáng)日常巡查監(jiān)測(cè)工作，嚴(yán)厲打擊違法藥品、醫(yī)療器械廣告。加強(qiáng)對(duì)當(dāng)?shù)孛襟w、其他廣告經(jīng)營(yíng)單位的印刷品（包括固定形式印刷品）、戶外廣告及其他廣告的巡查監(jiān)測(cè)力度，按照專項(xiàng)整治行動(dòng)的要求，做好巡查監(jiān)測(cè)工作。組織有關(guān)執(zhí)法力量，開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法，狠抓大、要案，重點(diǎn)查處一批范圍廣、時(shí)間長(zhǎng)、次數(shù)多、社會(huì)不良影響大的典型違法藥品、醫(yī)療器械廣告案件，并實(shí)行廣告活動(dòng)主體市場(chǎng)退出機(jī)制。

3．繼續(xù)發(fā)揮違法藥品、醫(yī)療器械廣告社會(huì)曝光制度，充分利用社會(huì)輿論監(jiān)督作用。實(shí)行違法廣告公告制度，利用本地媒體開(kāi)辟的廣告違法曝光專欄，定期向社會(huì)公布日常廣告監(jiān)測(cè)情況，每季度對(duì)整治工作中查處的典型違法藥品、醫(yī)療器械廣告案例予以公開(kāi)曝光。通過(guò)公開(kāi)曝光，發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督和警示作用，提高消費(fèi)者的自我保護(hù)意識(shí)和對(duì)違法藥品、醫(yī)療器械廣告的識(shí)別能力。

4．落實(shí)好國(guó)家媒體廣告“廣告違法一票否決制”，嚴(yán)肅追究有關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。建立新聞媒體虛假違法廣告責(zé)任追究制、行業(yè)自律機(jī)制。對(duì)拒不配合執(zhí)法機(jī)關(guān)開(kāi)展整治工作，經(jīng)多次告誡整改仍違法藥品、醫(yī)療器械廣告的新聞媒體，由宣傳部門(mén)會(huì)同文化廣電新聞出版行政部門(mén)對(duì)其有關(guān)負(fù)責(zé)人視情節(jié)予以處理；并將其廣告經(jīng)營(yíng)守法情況列為各種評(píng)比、評(píng)優(yōu)、考核的指標(biāo)，實(shí)行“廣告違法一票否決制”。

5．加大對(duì)藥品、醫(yī)療器械的抽驗(yàn)力度。對(duì)近年出現(xiàn)過(guò)質(zhì)量問(wèn)題的企業(yè)和產(chǎn)品品種實(shí)行突擊抽驗(yàn)，對(duì)違法廣告中涉及的藥品、醫(yī)療器械品種加大抽查檢驗(yàn)力度。

6．加大對(duì)藥品、醫(yī)療器械的打假力度。建立跨區(qū)域打假合作平臺(tái)，提高打假效率。

三、工作要求與保障措施

我市有關(guān)部門(mén)要將此次專項(xiàng)行動(dòng)作為今明兩年整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序的重點(diǎn)工作來(lái)抓，繼續(xù)按照“政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)盡職配合，各方聯(lián)合行動(dòng)”的工作格局和“標(biāo)本兼治，著力治本”的工作方針，組織開(kāi)展好專項(xiàng)整治工作。

（六）建立藥品安全責(zé)任制和責(zé)任追究制。各鎮(zhèn)街對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)藥品安全負(fù)總責(zé)，各相關(guān)職能部門(mén)各司其職，藥品企業(yè)是藥品安全第一責(zé)任人，必須不斷強(qiáng)化涉藥群體、從業(yè)人員的藥品安全責(zé)任意識(shí)。要積極推進(jìn)我市藥品GMP、GSP等認(rèn)證工作，盡快縮短與國(guó)際水平的差距，爭(zhēng)當(dāng)全國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的排頭兵。

（七）加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，加大對(duì)干部培訓(xùn)的投入。針對(duì)藥品監(jiān)管工作的形勢(shì)和要求，不斷更新、補(bǔ)充培訓(xùn)內(nèi)容，加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)提高監(jiān)管工作的水平和效能。

（八）各有關(guān)部門(mén)要在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，密切配合，加強(qiáng)溝通協(xié)作，發(fā)揮各自職能作用，形成專項(xiàng)整治合力。這次專項(xiàng)行動(dòng)由食品藥品監(jiān)管部門(mén)牽頭，負(fù)責(zé)對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)的指導(dǎo)落實(shí)、組織協(xié)調(diào)和督查督辦工作；醫(yī)藥行業(yè)主管部門(mén)要積極推動(dòng)藥品行業(yè)信用體系建設(shè)工作；衛(wèi)生部門(mén)要按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員臨床用藥和使用醫(yī)療器械行為的監(jiān)管；工商部門(mén)要牽頭發(fā)揮整治虛假違法廣告聯(lián)席會(huì)議制度作用，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)虛假違法藥品、醫(yī)療器械廣告的監(jiān)管執(zhí)法力度；公安部門(mén)要加大對(duì)制售假劣藥品和醫(yī)療器械犯罪活動(dòng)的打擊力度，深挖制售假劣藥品、醫(yī)療器械的犯罪網(wǎng)絡(luò)，與食品藥品監(jiān)管部門(mén)做好行政執(zhí)法與刑事執(zhí)法的銜接工作，建立聯(lián)合打假的長(zhǎng)效機(jī)制，充分發(fā)揮打假聯(lián)席會(huì)議的打假經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)，打擊一批大案要案。進(jìn)一步完善打假舉報(bào)制度，充分發(fā)揮廣大人民群眾參與打擊制售假劣藥品和醫(yī)療器械行為的積極性。監(jiān)察部門(mén)要依法加強(qiáng)監(jiān)督，對(duì)頂風(fēng)違法違規(guī)審批、失職瀆職、制售假劣藥品和醫(yī)療器械問(wèn)題嚴(yán)重的鎮(zhèn)區(qū)或部門(mén)，嚴(yán)肅追究相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人及有關(guān)人員的責(zé)任。新聞宣傳單位要配合做好相關(guān)宣傳工作，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，堅(jiān)持行業(yè)自律，自覺(jué)抵制虛假?gòu)V告，提高廣大群眾的消費(fèi)信心，營(yíng)造良好的輿論氣氛。

（九）嚴(yán)格行政執(zhí)法責(zé)任制，進(jìn)一步規(guī)范行政執(zhí)法行為。做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究，嚴(yán)懲、、營(yíng)私舞弊等違法犯罪行為。

（十）結(jié)合工作需要和形勢(shì)變化不斷修改完善監(jiān)管工作制度。加快食品藥品監(jiān)管和衛(wèi)生系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，積極改善藥品、醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的條件和設(shè)備，充實(shí)藥品不良反應(yīng)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的力量，盡快配備與現(xiàn)代藥品監(jiān)管事業(yè)相適應(yīng)的技術(shù)監(jiān)督力量。要完善藥品、醫(yī)療器械安全應(yīng)急體系和應(yīng)對(duì)藥害事件的快速響應(yīng)機(jī)制，充分借助現(xiàn)代科學(xué)手段，將事故損失和危害減至最低限度，提高應(yīng)急處置能力。加快監(jiān)管信息化建設(shè)，強(qiáng)化行業(yè)自律機(jī)制，逐步走向科學(xué)監(jiān)管。

四、工作步驟與時(shí)間安排

（十一）動(dòng)員部署階段（*年8月）。由各有關(guān)部門(mén)根據(jù)國(guó)家專項(xiàng)行動(dòng)方案和我市的實(shí)施方案制訂詳細(xì)的工作計(jì)劃。