序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇急診優(yōu)秀護(hù)士總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

  上半年已經(jīng)差不多就要抵達(dá)終點(diǎn)了，在這半年的時(shí)間里，我很榮幸自己可以在護(hù)士長(zhǎng)的這個(gè)職位上完成好這份工作，也在這半年的時(shí)間里，讓自己有許多的成長(zhǎng)。這一切都基于醫(yī)院科室對(duì)我的信任，也基于每一位同事對(duì)我工作的配合、對(duì)護(hù)士這份工作的負(fù)責(zé)。在這里，首先要感謝各位小伙伴對(duì)我的幫助和支持，也很感謝醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)這段日子對(duì)我的鼓勵(lì)和信任，我會(huì)帶著這些鼓舞人心的力量走向更遠(yuǎn)的未來(lái)，為自己鼓氣，為自己加油。

  一、提高了工作的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度

  在護(hù)士這份工作上，我知道態(tài)度是一個(gè)很重要的部分。而細(xì)節(jié)又是可以決定我們成敗的一件東西。所以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度是我們每一名護(hù)士都要有的東西，而我作為護(hù)士長(zhǎng)，自然而然也要在這個(gè)方面加強(qiáng)起來(lái)。所以上半年的工作中，我時(shí)時(shí)刻刻提醒自己加強(qiáng)自我防范意識(shí)，避免一些疏漏的產(chǎn)生，每天都保持嚴(yán)格的態(tài)度，去對(duì)待每一件事情。即使有時(shí)候很忙，忙到不可開(kāi)交，但我也會(huì)用自己全部的力量去嚴(yán)格的做好這件事情，即使讓我感到身體有一些虛脫，但我也不會(huì)放棄對(duì)自己的要求。因?yàn)槲抑?，如若因?yàn)槲业乃尚笇?dǎo)致患者出現(xiàn)任何問(wèn)題，那么這個(gè)責(zé)任，我是無(wú)法承擔(dān)的，也是關(guān)乎患者生命安全的。

  二、加強(qiáng)了科室之間的配合

  自從我成為一名護(hù)士長(zhǎng)之后，我就明白了一份工作不僅是一個(gè)人的事情，它關(guān)乎整個(gè)集體，所以團(tuán)結(jié)合作是必定需要的事情。在上半年的工作當(dāng)中，我們的工作節(jié)奏都非常的快，有時(shí)候忙起來(lái)都會(huì)忘記吃早中晚餐，所以大家都是比較疲憊的。但是自從我們之間懂的合作之后，整體環(huán)境都輕松了不少，不僅可以輪流換班讓大家有一小會(huì)的松懈時(shí)間，也給我們的工作生活帶來(lái)了極大的便利。所以配合是一件很重要的東西，也是我應(yīng)該在今后的工作中多加去注意的。

  三、做好了每天的總結(jié)計(jì)劃

  總結(jié)是我們工作中相對(duì)而言重要一些的東西，每天我們都會(huì)有自己的一些小成就，也可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些自己的小缺點(diǎn)，所以在每天結(jié)束的時(shí)候，我們需要對(duì)自己一天的工作進(jìn)行一個(gè)總結(jié)。我自己是在這一方面都有長(zhǎng)期堅(jiān)持的。做好總結(jié)，計(jì)劃好每一個(gè)明天，這會(huì)讓我您非常的安心，也會(huì)給我一些莫名的鼓勵(lì)。所以這個(gè)習(xí)慣我也會(huì)在今后繼續(xù)保持，繼續(xù)執(zhí)行的！

  護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)參考范文

  20xx年在急診科主任和護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體護(hù)理人員的共同努力和支持幫助下，我結(jié)合急診科的工作性質(zhì)，緊緊圍繞醫(yī)院今年的工作中心，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，帶領(lǐng)急診科全體護(hù)理人員較好地完成了本科室各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步向前。取得了滿意的成績(jī)，我現(xiàn)將20xx年工作從四個(gè)方面做如下總結(jié)：

  一、完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理管理質(zhì)量，提升醫(yī)院新形象

  為加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，配合醫(yī)院等級(jí)提升復(fù)審，我和急診部的其他三位護(hù)士長(zhǎng)花了近兩個(gè)月的時(shí)間，整理、修訂和完善了《十院急診危重癥管理制度》、《急診危重癥護(hù)理管理制度》、《急診護(hù)理技術(shù)規(guī)范及操作流程》、《急診護(hù)士技能培訓(xùn)資料》和急診護(hù)士技能考核本，這不但規(guī)范了急診病區(qū)護(hù)理人員的日常工作行為，還大大的提高了全體護(hù)理人員的工作主觀能動(dòng)性。

  為有效減少高危藥物的用藥錯(cuò)誤，降低護(hù)理工作失誤和不良事件發(fā)生；急診部積極推行“三元色標(biāo)識(shí)”在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用，即用紅、黃、綠三元色來(lái)標(biāo)識(shí)藥物的危險(xiǎn)度、環(huán)境潔凈度、不同治療方法等，以此表達(dá)風(fēng)險(xiǎn)的高低，警示護(hù)士及病人。通過(guò)使用三元色標(biāo)識(shí)我們有效地避免了病人在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中可能遇到的各類風(fēng)險(xiǎn)，保障了病人安全；如我們?cè)谘a(bǔ)液室的用“三元色”分區(qū)及配套的地標(biāo)和椅套使患者一目了然所屬的區(qū)域；三元色的消毒用抹布分類使患者周邊的用物潔污分開(kāi)。在今年的檢查中我們的做法得到了上級(jí)部門(mén)的肯定和表?yè)P(yáng)。

  二、堅(jiān)持以人為本的原則開(kāi)展工作，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性

  我常常主動(dòng)與護(hù)士進(jìn)行交流溝通，了解她們的想法、收集她們的意見(jiàn)，理解她們的煩惱，解決存在的實(shí)際困難等，使她們感到遇事有商量、能解決可信任的寬松環(huán)境，來(lái)激發(fā)她們的工作積極性和熱情，充分發(fā)揮她們的主觀能動(dòng)性；從而使她們順理成章地富有情感的主動(dòng)自愿地去對(duì)待病人和家屬，為病人，為社會(huì)提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。今年我常常幫護(hù)理人員代班；護(hù)士家里有什么事情都要和我說(shuō)，我還上門(mén)為他們解決家庭矛盾，今年急診區(qū)護(hù)士們稱我為“知心大姐”。

  同時(shí)，我還要通過(guò)崗位績(jī)效考核，開(kāi)展病區(qū)優(yōu)秀護(hù)士的評(píng)比等活動(dòng)，來(lái)增加她們的工作壓力，來(lái)挖掘她們的潛質(zhì)，使她們能真正成為工作的骨干。首先印制了“急診護(hù)士人員資質(zhì)手冊(cè)”，并發(fā)放到每位護(hù)士手上，使她們知道在自己這個(gè)團(tuán)隊(duì)里自己身居的位置及上升空間及努力方向，使之有不斷向上的奮斗目標(biāo)。

  同時(shí)試運(yùn)行了急診科護(hù)士績(jī)效考核分配法：即通過(guò)：本人工作量、表?yè)P(yáng)人次、護(hù)理缺陷和不良投訴進(jìn)行月度評(píng)排行榜，評(píng)選“業(yè)務(wù)能手”、“明星”。等方法進(jìn)行綜合考核，成績(jī)優(yōu)秀的給予獎(jiǎng)勵(lì)。全年進(jìn)行崗位績(jī)效考核三次，評(píng)選出的優(yōu)秀護(hù)士人，給予了精神和物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，大大的刺激了整個(gè)急診病區(qū)的護(hù)理人員，出現(xiàn)了人人爭(zhēng)當(dāng)業(yè)務(wù)能手，人人爭(zhēng)當(dāng)標(biāo)兵的熱潮，使我區(qū)的護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)教育，提高護(hù)士整體素質(zhì)

  護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，新理論、新知識(shí)、新技術(shù)不斷出現(xiàn)，新的形勢(shì)要求護(hù)理人員必須及時(shí)地、不斷地學(xué)習(xí)掌握這些新知識(shí)、新技術(shù)，并應(yīng)用于臨床，更好地為病人服務(wù)。護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平是提高護(hù)理質(zhì)量的重要因素，直接關(guān)系到病人的身心健康。因此，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)教育是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。為此，急診病區(qū)將護(hù)理人員培訓(xùn)教育工作列入護(hù)理工作之首。

  今年初我們幾名護(hù)士長(zhǎng)和急診部護(hù)理部起草制定了急診護(hù)士培訓(xùn)教育五年計(jì)劃，明確了培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容和步驟，建立了護(hù)士的培訓(xùn)手冊(cè)，并印發(fā)到人手一冊(cè)。我們根據(jù)不同層次的護(hù)理人員制定具體培訓(xùn)計(jì)劃，加大培訓(xùn)力度，重視新護(hù)士的崗位培訓(xùn)，幫助她們盡快熟悉環(huán)境及規(guī)章制度，較快勝任臨床護(hù)理工作，對(duì)低年資護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的培訓(xùn)，對(duì)高年資、中級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行帶教指導(dǎo)、組織管理、護(hù)理科研等方面的培訓(xùn)，創(chuàng)造條件鼓勵(lì)在職護(hù)士學(xué)歷教育，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等，建立不同層次護(hù)士的績(jī)效考核目標(biāo)，規(guī)范護(hù)理人員行為，達(dá)到全面提高護(hù)士整體素質(zhì)要求。

  我還時(shí)常跟急診病室的護(hù)士們說(shuō)，自己要主動(dòng)向護(hù)理專家、主任以及周邊護(hù)理前輩請(qǐng)教、學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)提高自己的業(yè)務(wù)素養(yǎng)、組織管理水平，溝通協(xié)調(diào)能力，認(rèn)真學(xué)習(xí)、尋找自己弱點(diǎn)，為將來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的人生目標(biāo)積累豐富的知識(shí)。

  四、立足本職崗位，迎接新的挑戰(zhàn)

  今年我在圍繞本院持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、提供滿意服務(wù)，開(kāi)展人性化管理，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，增強(qiáng)凝聚力，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面的工作上盡力自己的微薄之力；在做好自己的本職工作的基礎(chǔ)上，還帶領(lǐng)全體護(hù)理人員還根據(jù)公司的安排做好了上級(jí)機(jī)關(guān)對(duì)我病區(qū)的檢查工作。

  光陰似箭，從20xx年到急診室擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)已有一年多的時(shí)間了，回望過(guò)去，在這一年多的時(shí)間里，我從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽管理，推陳出新，積極配合科主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通，增強(qiáng)科室凝聚力！充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，讓全體護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。

  護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)參考范文

  一年的時(shí)間真的是過(guò)得很快啊，今年的工作已經(jīng)結(jié)束了。作為我們__科室的護(hù)士長(zhǎng)，今年的工作我是很認(rèn)真的完成了的，同時(shí)也有了很大的進(jìn)步。我深知自己作為一名護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任，所以在工作的過(guò)程中我嚴(yán)格的要求自己，不允許自己出現(xiàn)一絲絲的錯(cuò)誤，也算有了不錯(cuò)的結(jié)果。新一年的工作馬上就要開(kāi)始了，在此之前先對(duì)今年的工作做一個(gè)總結(jié)，相信自己在明年是一定能夠有更多的進(jìn)步的。

  一、工作方面

  今年院里為了我們科室的發(fā)展，招聘了一批新的護(hù)士，培訓(xùn)她們的工作就落在了我的身上。在完成自己的工作的同時(shí)，也告訴她們應(yīng)該怎樣去完成工作，這一年是有一些累的，但當(dāng)她們都能夠獨(dú)立的完成工作之后我想我也應(yīng)該能夠輕松一點(diǎn)了。我知道自己還算不上是一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)，在休息時(shí)間我也一直都在學(xué)習(xí)，在反思，想讓自己能夠有更大的進(jìn)步。我很清楚自己在工作中是不能也沒(méi)有機(jī)會(huì)去犯錯(cuò)的，我要對(duì)病人負(fù)責(zé)，所以我需要不斷的提高自己，讓自己擁有更好的工作能力，去完成每天的工作。

  二、個(gè)人表現(xiàn)

篇（2）

為加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，配合醫(yī)院等級(jí)提升復(fù)審，我和急診部的其他三位護(hù)士長(zhǎng)花了近兩個(gè)月的時(shí)間，整理、修訂和完善了《十院急診危重癥管理制度》、《急診危重癥護(hù)理管理制度》、《急診護(hù)理技術(shù)規(guī)范及操作流程》、《急診護(hù)士技能培訓(xùn)資料》和急診護(hù)士技能考核本，這不但規(guī)范了急診病區(qū)護(hù)理人員的日常工作行為，還大大的提高了全體護(hù)理人員的工作主觀能動(dòng)性。

為有效減少高危藥物的用藥錯(cuò)誤,降低護(hù)理工作失誤和不良事件發(fā)生;急診部積極推行“三元色標(biāo)識(shí)”在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用，即用紅、黃、綠三元色來(lái)標(biāo)識(shí)藥物的危險(xiǎn)度、環(huán)境潔凈度、不同治療方法等,以此表達(dá)風(fēng)險(xiǎn)的高低,警示護(hù)士及病人。通過(guò)使用三元色標(biāo)識(shí)我們有效地避免了病人在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中可能遇到的各類風(fēng)險(xiǎn),保障了病人安全;如我們?cè)谘a(bǔ)液室的用“三元色”分區(qū)及配套的地標(biāo)和椅套使患者一目了然所屬的區(qū)域;eicu三元色的消毒用抹布分類使患者周邊的用物潔污分開(kāi)。在今年的檢查中我們的做法得到了上級(jí)部門(mén)的肯定和表?yè)P(yáng)。

二、堅(jiān)持以人為本的原則開(kāi)展工作，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性

我常常主動(dòng)與護(hù)士進(jìn)行交流溝通，了解她們的想法、收集她們的意見(jiàn)，理解她們的煩惱，解決存在的實(shí)際困難等，使她們感到遇事有商量、能解決可信任的寬松環(huán)境，來(lái)激發(fā)她們的工作積極性和熱情，充分發(fā)揮她們的主觀能動(dòng)性;從而使她們順理成章地富有情感的主動(dòng)自愿地去對(duì)待病人和家屬，為病人，為社會(huì)提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。今年我常常幫護(hù)理人員代班;護(hù)士家里有什么事情都要和我說(shuō)，我還上門(mén)為他們解決家庭矛盾，今年急診區(qū)護(hù)士們稱我為“知心大姐”。

同時(shí)，我還要通過(guò)崗位績(jī)效考核，開(kāi)展病區(qū)優(yōu)秀護(hù)士的評(píng)比等活動(dòng)，來(lái)增加她們的工作壓力，來(lái)挖掘她們的潛質(zhì)，使她們能真正成為工作的骨干。首先印制了“急診護(hù)士人員資質(zhì)手冊(cè)”，并發(fā)放到每位護(hù)士手上，使她們知道在自己這個(gè)團(tuán)隊(duì)里自己身居的位置及上升空間及努力方向，使之有不斷向上的奮斗目標(biāo);

同時(shí)試運(yùn)行了急診科護(hù)士績(jī)效考核分配法：即通過(guò)：本人工作量、表?yè)P(yáng)人次、護(hù)理缺陷和不良投訴進(jìn)行月度評(píng)排行榜，評(píng)選“業(yè)務(wù)能手”、“星級(jí)明星”。等方法進(jìn)行綜合考核，成績(jī)優(yōu)秀的給予獎(jiǎng)勵(lì)。全年進(jìn)行崗位績(jī)效考核三次，評(píng)選出的優(yōu)秀護(hù)士9人，給予了精神和物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，大大的刺激了整個(gè)急診病區(qū)的護(hù)理人員，出現(xiàn)了人人爭(zhēng)當(dāng)業(yè)務(wù)能手，人人爭(zhēng)當(dāng)標(biāo)兵的熱潮，使我區(qū)的護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)教育，提高護(hù)士整體素質(zhì)

護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，新理論、新知識(shí)、新技術(shù)不斷出現(xiàn)，新的形勢(shì)要求護(hù)理人員必須及時(shí)地、不斷地學(xué)習(xí)掌握這些新知識(shí)、新技術(shù)，并應(yīng)用于臨床，更好地為病人服務(wù)。護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平是提高護(hù)理質(zhì)量的重要因素，直接關(guān)系到病人的身心健康。因此，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)教育是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。為此，急診病區(qū)將護(hù)理人員培訓(xùn)教育工作列入護(hù)理工作之首;

今年初我們幾名護(hù)士長(zhǎng)和急診部護(hù)理部起草制定了急診護(hù)士培訓(xùn)教育五年計(jì)劃，明確了培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容和步驟，建立了XX-XX年、XX-XX年護(hù)士的培訓(xùn)手冊(cè)，并印發(fā)到人手一冊(cè)。我們根據(jù)不同層次的護(hù)理人員制定具體培訓(xùn)計(jì)劃，加大培訓(xùn)力度，重視新護(hù)士的崗位培訓(xùn)，幫助她們盡快熟悉環(huán)境及規(guī)章制度，較快勝任臨床護(hù)理工作，對(duì)低年資護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的培訓(xùn)，對(duì)高年資、中級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行帶教指導(dǎo)、組織管理、護(hù)理科研等方面的培訓(xùn)，創(chuàng)造條件鼓勵(lì)在職護(hù)士學(xué)歷教育，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等，建立不同層次護(hù)士的績(jī)效考核目標(biāo)，規(guī)范護(hù)理人員行為，達(dá)到全面提高護(hù)士整體素質(zhì)要求。

通過(guò)有組織、有計(jì)劃的安排，今年舉行的幾次培訓(xùn)教育都取得了圓滿的成功，如3月15-17舉辦的首屆“急救護(hù)理短訓(xùn)班”，全院36人年輕骨干獲得了“初級(jí)證書(shū)”，納入急救人員資源庫(kù);

7月1日“侵權(quán)責(zé)任法”頒布后，我們開(kāi)展了學(xué)習(xí)活動(dòng)，認(rèn)真解讀和學(xué)習(xí)了新的法律，并采取了一系列保護(hù)護(hù)士利益的措施。如：eicu設(shè)計(jì)了集吸氧翻身病情記錄于一體的“危重病人記錄單”等，真正做到把時(shí)間還給病人;11月我病區(qū)還專門(mén)組織舉行了全區(qū)護(hù)士“心肺復(fù)蘇”就地應(yīng)急救援技能比賽，通過(guò)比賽大大的提高了護(hù)士們現(xiàn)在救急的專業(yè)技能。

我還時(shí)常跟急診病室的護(hù)士們說(shuō)，自己要主動(dòng)向護(hù)理專家、主任以及周邊護(hù)理前輩請(qǐng)教、學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)提高自己的業(yè)務(wù)素養(yǎng)、組織管理水平，溝通協(xié)調(diào)能力，認(rèn)真學(xué)習(xí)、尋找自己弱點(diǎn)，為將來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的人生目標(biāo)積累豐富的知識(shí)。

四、立足本職崗位，迎接新的挑戰(zhàn)

今年我在圍繞本院持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、提供滿意服務(wù)，開(kāi)展人性化管理，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，增強(qiáng)凝聚力，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面的工作上盡力自己的微薄之力;在做好自己的本職工作的基礎(chǔ)上，還帶領(lǐng)全體護(hù)理人員還根據(jù)公司的安排做好了上級(jí)機(jī)關(guān)對(duì)我病區(qū)的檢查工作。

1、完成了上海市護(hù)理質(zhì)控中心對(duì)我院的護(hù)理質(zhì)量檢查工作，急診室在評(píng)比中獲得了滿分而受到嘉獎(jiǎng);

2、在“文明醫(yī)院復(fù)查”檢查中，急診室也完全達(dá)標(biāo)，為我院榮獲”文明醫(yī)院”盡了力;

篇（3）

為加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，配合醫(yī)院等級(jí)提升復(fù)審，我和急診部的其他三位護(hù)士長(zhǎng)花了近兩個(gè)月的時(shí)間，整理、修訂和完善了《十院急診危重癥管理制度》、《急診危重癥護(hù)理管理制度》、《急診護(hù)理技術(shù)規(guī)范及操作流程》、《急診護(hù)士技能培訓(xùn)資料》和急診護(hù)士技能考核本，這不但規(guī)范了急診病區(qū)護(hù)理人員的日常工作行為，還大大的提高了全體護(hù)理人員的工作主觀能動(dòng)性。

為有效減少高危藥物的用藥錯(cuò)誤，降低護(hù)理工作失誤和不良事件發(fā)生;急診部積極推行“三元色標(biāo)識(shí)”在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用，即用紅、黃、綠三元色來(lái)標(biāo)識(shí)藥物的危險(xiǎn)度、環(huán)境潔凈度、不同治療方法等，以此表達(dá)風(fēng)險(xiǎn)的高低，警示護(hù)士及病人。通過(guò)使用三元色標(biāo)識(shí)我們有效地避免了病人在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中可能遇到的各類風(fēng)險(xiǎn)，保障了病人安全;如我們?cè)谘a(bǔ)液室的用“三元色”分區(qū)及配套的地標(biāo)和椅套使患者一目了然所屬的區(qū)域;EICU三元色的消毒用抹布分類使患者周邊的用物潔污分開(kāi)。在今年的檢查中我們的做法得到了上級(jí)部門(mén)的肯定和表?yè)P(yáng)。

二、堅(jiān)持以人為本的原則開(kāi)展工作，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性

我常常主動(dòng)與護(hù)士進(jìn)行交流溝通，了解她們的想法、收集她們的意見(jiàn)，理解她們的煩惱，解決存在的實(shí)際困難等，使她們感到遇事有商量、能解決可信任的寬松環(huán)境，來(lái)激發(fā)她們的工作積極性和熱情，充分發(fā)揮她們的主觀能動(dòng)性;從而使她們順理成章地富有情感的主動(dòng)自愿地去對(duì)待病人和家屬，為病人，為社會(huì)提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。今年我常常幫護(hù)理人員代班;護(hù)士家里有什么事情都要和我說(shuō)，我還上門(mén)為他們解決家庭矛盾，今年急診區(qū)護(hù)士們稱我為“知心大姐”。

同時(shí)，我還要通過(guò)崗位績(jī)效考核，開(kāi)展病區(qū)優(yōu)秀護(hù)士的評(píng)比等活動(dòng)，來(lái)增加她們的工作壓力，來(lái)挖掘她們的潛質(zhì)，使她們能真正成為工作的骨干。首先印制了“急診護(hù)士人員資質(zhì)手冊(cè)”，并發(fā)放到每位護(hù)士手上，使她們知道在自己這個(gè)團(tuán)隊(duì)里自己身居的位置及上升空間及努力方向，使之有不斷向上的奮斗目標(biāo);

同時(shí)試運(yùn)行了急診科護(hù)士績(jī)效考核分配法：即通過(guò)：本人工作量、表?yè)P(yáng)人次、護(hù)理缺陷和不良投訴進(jìn)行月度評(píng)排行榜，評(píng)選“業(yè)務(wù)能手”、“星級(jí)明星”。等方法進(jìn)行綜合考核，成績(jī)優(yōu)秀的給予獎(jiǎng)勵(lì)。全年進(jìn)行崗位績(jī)效考核三次，評(píng)選出的優(yōu)秀護(hù)士9人，給予了精神和物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，大大的刺激了整個(gè)急診病區(qū)的護(hù)理人員，出現(xiàn)了人人爭(zhēng)當(dāng)業(yè)務(wù)能手，人人爭(zhēng)當(dāng)標(biāo)兵的熱潮，使我區(qū)的護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)教育，提高護(hù)士整體素質(zhì)

護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，新理論、新知識(shí)、新技術(shù)不斷出現(xiàn)，新的形勢(shì)要求護(hù)理人員必須及時(shí)地、不斷地學(xué)習(xí)掌握這些新知識(shí)、新技術(shù)，并應(yīng)用于臨床，更好地為病人服務(wù)。護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平是提高護(hù)理質(zhì)量的重要因素，直接關(guān)系到病人的身心健康。因此，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)教育是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。為此，急診病區(qū)將護(hù)理人員培訓(xùn)教育工作列入護(hù)理工作之首;

今年初我們幾名護(hù)士長(zhǎng)和急診部護(hù)理部起草制定了急診護(hù)士培訓(xùn)教育五年計(jì)劃，明確了培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容和步驟，建立了2014-2011年、2012-2015年護(hù)士的培訓(xùn)手冊(cè)，并印發(fā)到人手一冊(cè)。我們根據(jù)不同層次的護(hù)理人員制定具體培訓(xùn)計(jì)劃，加大培訓(xùn)力度，重視新護(hù)士的崗位培訓(xùn)，幫助她們盡快熟悉環(huán)境及規(guī)章制度，較快勝任臨床護(hù)理工作，對(duì)低年資護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的培訓(xùn)，對(duì)高年資、中級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行帶教指導(dǎo)、組織管理、護(hù)理科研等方面的培訓(xùn)，創(chuàng)造條件鼓勵(lì)在職護(hù)士學(xué)歷教育，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等，建立不同層次護(hù)士的績(jī)效考核目標(biāo)，規(guī)范護(hù)理人員行為，達(dá)到全面提高護(hù)士整體素質(zhì)要求。

通過(guò)有組織、有計(jì)劃的安排，今年舉行的幾次培訓(xùn)教育都取得了圓滿的成功，如3月15-17舉辦的首屆“急救護(hù)理短訓(xùn)班”，全院36人年輕骨干獲得了“初級(jí)證書(shū)”，納入急救人員資源庫(kù);

7月1日“侵權(quán)責(zé)任法”頒布后，我們開(kāi)展了學(xué)習(xí)活動(dòng)，認(rèn)真解讀和學(xué)習(xí)了新的法律，并采取了一系列保護(hù)護(hù)士利益的措施。如：EICU設(shè)計(jì)了集吸氧翻身病情記錄于一體的“危重病人記錄單”等，真正做到把時(shí)間還給病人;11月我病區(qū)還專門(mén)組織舉行了全區(qū)護(hù)士“心肺復(fù)蘇”就地應(yīng)急救援技能比賽，通過(guò)比賽大大的提高了護(hù)士們現(xiàn)在救急的專業(yè)技能。

我還時(shí)常跟急診病室的護(hù)士們說(shuō)，自己要主動(dòng)向護(hù)理專家、主任以及周邊護(hù)理前輩請(qǐng)教、、學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)提高自己的業(yè)務(wù)素養(yǎng)、組織管理水平，溝通協(xié)調(diào)能力，認(rèn)真學(xué)習(xí)、尋找自己弱點(diǎn)，為將來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的人生目標(biāo)積累豐富的知識(shí)。

四、立足本職崗位，迎接新的挑戰(zhàn)

今年我在圍繞本院持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、提供滿意服務(wù)，開(kāi)展人性化管理，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，增強(qiáng)凝聚力，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面的工作上盡力自己的微薄之力;在做好自己的本職工作的基礎(chǔ)上，還帶領(lǐng)全體護(hù)理人員還根據(jù)公司的安排做好了上級(jí)機(jī)關(guān)對(duì)我病區(qū)的檢查工作。

1、完成了上海市護(hù)理質(zhì)控中心對(duì)我院的護(hù)理質(zhì)量檢查工作，急診室在評(píng)比中獲得了滿分而受到嘉獎(jiǎng);

2、在“文明醫(yī)院復(fù)查”檢查中，急診室也完全達(dá)標(biāo)，為我院榮獲”文明醫(yī)院”盡了力;

篇（4）

【關(guān)鍵詞】護(hù)士寬恕護(hù)患關(guān)系

護(hù)患關(guān)系是門(mén)急診科護(hù)士護(hù)理生活中的基本關(guān)系之一，處理不當(dāng)就會(huì)引發(fā)沖突，這些沖突受傷的多是護(hù)士。如何面對(duì)護(hù)患沖突？如何化解護(hù)理傷害？這就需要我們有意識(shí)地進(jìn)行必要的寬恕心理的培養(yǎng)和教育。寬恕是一種美好的道德行為，寬恕心理的培養(yǎng)是提升護(hù)士執(zhí)業(yè)技能、升華其道德情感的有效途徑，利于護(hù)患關(guān)系的和諧。目前，在年輕護(hù)士帶教和培養(yǎng)過(guò)程中，護(hù)理部和帶教老師往往重視專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)，很少涉及到心理方面，特別是寬恕心理的教育。經(jīng)驗(yàn)告訴我們，沒(méi)有心理方面的提高，年輕護(hù)士很難突破個(gè)人專業(yè)發(fā)展的瓶頸。2006年7月至2010年9月，我們強(qiáng)化對(duì)115名實(shí)習(xí)護(hù)生及在崗培訓(xùn)的年輕護(hù)士進(jìn)行寬恕心理的培訓(xùn)和干預(yù)，取得了滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1一般資料

我院是一所設(shè)在城區(qū)的二級(jí)乙等醫(yī)院，門(mén)診和急診沒(méi)有分科獨(dú)立，門(mén)急診病人多，有時(shí)一天達(dá)五百多人次，情況復(fù)雜。對(duì)護(hù)士的要求要高于同類醫(yī)院的門(mén)診科或急診科，也比本院的其它科室復(fù)雜得多。我科現(xiàn)有專業(yè)護(hù)理人員十八名，平均年齡為25．3歲，其中高年資護(hù)士?jī)H為五名。加上實(shí)習(xí)生、崗位培訓(xùn)的年輕護(hù)士多，人員素質(zhì)參差不齊。自06年以來(lái)，我們采用專題培訓(xùn)與帶教老師個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合的辦法，通過(guò)理論學(xué)習(xí)、個(gè)案解剖、總結(jié)反饋，對(duì)護(hù)士強(qiáng)化寬恕心理的干預(yù)和教育。

2結(jié)果

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在我們進(jìn)行寬恕心理的教育和干預(yù)前，“護(hù)患沖突”平均每天達(dá)到2．1次，在寬恕心理的教育和干預(yù)培訓(xùn)后，大為減少。目前為平均每天0．7次（不完全統(tǒng)計(jì)）。從護(hù)士的留崗情況看，以前因?yàn)殚T(mén)急診工作量大、要求高，加之“護(hù)患沖突”發(fā)生頻率高，多數(shù)年輕護(hù)士在本科室呆不到半年就想辦法轉(zhuǎn)科，難留人。現(xiàn)在的情況大為改善，基本隊(duì)伍是穩(wěn)定的。根據(jù)院部對(duì)病人的問(wèn)卷調(diào)查，他們對(duì)門(mén)急診科的滿意度有很大幅度的提高。

3討論

3.1要把寬恕心理的教育和干預(yù)作為護(hù)士基本培訓(xùn)的內(nèi)容穩(wěn)定下來(lái)過(guò)去的培訓(xùn)多著眼于護(hù)士的護(hù)理理論和專業(yè)操作技能的培訓(xùn)和再教育?！叭倍ㄆ诳肌⒉僮鬏喠骺际俏覀兣嘤?xùn)的常態(tài)，但我們不得不承認(rèn)另一個(gè)事實(shí)，“護(hù)患沖突”沒(méi)減少，而且有傷害的突發(fā)性和嚴(yán)重程度有越來(lái)越嚴(yán)重的趨勢(shì)，這迫使我們從其它方面考慮解決的辦法。俗話說(shuō)，功夫在詩(shī)外。我們通過(guò)對(duì)護(hù)理活動(dòng)相關(guān)因素的調(diào)查分析，把寬恕心理的教育和干預(yù)確立為培訓(xùn)的新內(nèi)容，同時(shí)也作為我們提升護(hù)士素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)患關(guān)系的突破口。通過(guò)理論學(xué)習(xí)、護(hù)士帶教、個(gè)案解剖和總結(jié)反饋，部分護(hù)士從早期見(jiàn)到“護(hù)患沖突”就讓，到現(xiàn)在敢于直面沖突；有些護(hù)士從過(guò)去與病人無(wú)章?tīng)?zhēng)執(zhí)到現(xiàn)在合理爭(zhēng)取、說(shuō)服患者；更有多數(shù)護(hù)士自覺(jué)地寬恕病人，和諧了護(hù)患關(guān)系，優(yōu)化了護(hù)士的工作環(huán)境，也提升了護(hù)士的生命質(zhì)態(tài)。有護(hù)士甚至建議對(duì)病人適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行寬恕心理的干預(yù)，我們覺(jué)得是可取的。

3.2護(hù)士寬恕心理培訓(xùn)的要領(lǐng)結(jié)合我科的實(shí)際情況，我們?cè)谝韵聨讉€(gè)方面強(qiáng)化對(duì)護(hù)士的教育，進(jìn)而影響護(hù)士的寬恕心理的健康發(fā)展。

3.2.1培養(yǎng)客觀分析“護(hù)患沖突”的態(tài)度這是最基礎(chǔ)也是最根本的途徑。門(mén)急診科有其特殊性，特別是急診病人，通俗地說(shuō)，來(lái)的都是急的，來(lái)的都是重的。病人及其家屬特殊情況下的特殊心理與平常心態(tài)下的護(hù)士發(fā)生沖突的可能性極大。只有讓年輕護(hù)士建立了理性客觀地評(píng)價(jià)“護(hù)患沖突”的態(tài)度，才能在被他人冒犯、與病人發(fā)生沖突時(shí)，能夠不因?yàn)樽陨硎艿絺Χ饔^地判定對(duì)方的敵對(duì)傾向，進(jìn)而削弱受到護(hù)理傷害而帶來(lái)的消極情緒，降低因受到傷害或冒犯而產(chǎn)生報(bào)復(fù)行為的傾向，緩和緊張感。這不僅要求我們?cè)谂嘤?xùn)中要多以案例為示范分析，更要求帶教的老護(hù)士在帶教中，面對(duì)沖突，多訓(xùn)練和培養(yǎng)年輕護(hù)士的辯證思維能力，對(duì)“護(hù)患沖突”的分析和歸因進(jìn)行正確引領(lǐng)，堅(jiān)持理性、中立和客觀的原則，不袒護(hù)徒弟，也不要袒護(hù)病人；要看現(xiàn)象，更要看本質(zhì)。

3.2.2 注重對(duì)新護(hù)士同感心理的培養(yǎng)同感心理是指面對(duì)事件能轉(zhuǎn)換角色，從他人的位置來(lái)感受和體驗(yàn)。高同感的護(hù)士比低同感的護(hù)士更能感受到冒犯者或沖突者在傷害對(duì)方后所體驗(yàn)到的自責(zé)、羞愧、難受等負(fù)面情緒，從而更容易寬恕對(duì)方。這提醒我們，在帶教過(guò)程中，一方面要培養(yǎng)年輕護(hù)士角色轉(zhuǎn)換意識(shí)，考慮到門(mén)急診病人及其家人的特殊性，設(shè)身處地地從他人角度思考問(wèn)題的方式；另一方面，面對(duì)現(xiàn)在的作為獨(dú)生子女的年輕護(hù)士，要擺脫自我中心的潛意識(shí)，培養(yǎng)事事多為他人著想的優(yōu)秀品德。從行為的改善做起，積極引領(lǐng)，注重積累，多表?yè)P(yáng)多肯定，以最終發(fā)展為宜人性高的人格為上。

3.2.3 當(dāng)我們護(hù)士冒犯病人或在護(hù)患沖突中負(fù)主要責(zé)任時(shí)，要及時(shí)、真誠(chéng)地道歉。眾所周知，知錯(cuò)能改是一個(gè)人的優(yōu)秀品質(zhì)。作為護(hù)士、作為一種被稱為“天使”的職業(yè)，在病人及其家屬受到傷害時(shí)，我們要勇于認(rèn)錯(cuò)、敢于認(rèn)錯(cuò)、善于改錯(cuò)，這不僅利于患者寬恕我們，更利于展示護(hù)士作為“天使”職業(yè)的偉大和光榮。

總之，面對(duì)生活中無(wú)法回避的冒犯和沖突，我們正確地表達(dá)或請(qǐng)求寬恕都能為我們的護(hù)理生活加分增色，都能為和諧護(hù)患關(guān)系添彩增光，都能達(dá)成為病人的康復(fù)更給力的效果。

參考文獻(xiàn)

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Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.382

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）07-0335-02

筆者通過(guò)總結(jié)我院2008年2月―2012年2月四年以來(lái)的急診護(hù)理資料，現(xiàn)將急診護(hù)理中的常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策探討如下：

1 急診科護(hù)理常見(jiàn)的問(wèn)題

急診是涉及多學(xué)科參與救助的醫(yī)學(xué)措施，因此，急診護(hù)理要對(duì)內(nèi)、外、婦、兒等多個(gè)學(xué)科和專科的患者，就要求急診護(hù)理人員需要掌握多種學(xué)科的醫(yī)療救護(hù)知識(shí)。并且，急診面對(duì)的多是病情緊急的患者，這就要求護(hù)理人員具有非常嫻熟的護(hù)理技能。另外，急診科是醫(yī)療活動(dòng)比較集中的場(chǎng)所，是醫(yī)院面對(duì)社會(huì)的一個(gè)“窗口”，是搶救危、急、重癥病人的前陣地，不僅人員流動(dòng)性大，急診護(hù)患關(guān)系建立時(shí)間比較短，而且多數(shù)的急診病人及家屬因病情緊急，情緒常常不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員稍有不當(dāng)則可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的爆發(fā)，因而也成為醫(yī)院里容易引發(fā)矛盾糾紛的地方?；谝陨系奶厥庑?，當(dāng)前我院急診科在急診護(hù)理工作中存在的主要問(wèn)題包括：①急診護(hù)理人員專業(yè)技能水平不足，接診、分診理念落后，專業(yè)技能不夠嫻熟，對(duì)搶救物品的管理不夠完善；②對(duì)以病人為中心的整體護(hù)理理念缺乏足夠認(rèn)識(shí)；③護(hù)理人員院前急救意識(shí)不強(qiáng)，院前急診出診效率較低；④護(hù)理隊(duì)伍年輕人員比例較高，綜合素質(zhì)較低，處理突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)和能力相對(duì)不足，與患者及家屬間的溝通能力有待提高；⑤法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄，安全無(wú)法保證；⑥急診護(hù)理人員相對(duì)不足，護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作等。

2 對(duì)策思考

2.1 提高急診護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。護(hù)理人員的綜合素質(zhì)直接關(guān)乎護(hù)理服務(wù)的結(jié)果，急診護(hù)理中的大多數(shù)問(wèn)題與急診護(hù)理人員的綜合素質(zhì)相關(guān)，因此，提高急診護(hù)理人員的綜合素質(zhì)是解決急診護(hù)理問(wèn)題的重要保證。

2.1.1 提高急診護(hù)理人員的專業(yè)技能水平。護(hù)理人員的專業(yè)技能水平是急診護(hù)理的工作的最根本保證，因此，必須提高急診護(hù)理的專業(yè)技能水平。故醫(yī)院或急診科應(yīng)當(dāng)為護(hù)士創(chuàng)造各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。比如開(kāi)辦業(yè)余急救護(hù)理課堂，由急診護(hù)理中比較優(yōu)秀的老護(hù)士等進(jìn)行講解，提高年輕護(hù)士對(duì)急診護(hù)理的處理能力，或者讓為急診護(hù)士提供學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院急診科室的先進(jìn)管理理念和設(shè)備儀器。另外，還可以通過(guò)舉行急救理論知識(shí)競(jìng)賽和急救基本技能的演練競(jìng)賽等方式，鼓勵(lì)護(hù)士們不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步。

2.1.2 提高護(hù)理人員的應(yīng)變能力和溝通技能。急診科作為處理突發(fā)衛(wèi)生事件的重要科室，當(dāng)前還沒(méi)有形成應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的同，針對(duì)急診護(hù)理中新護(hù)士多，處理問(wèn)題能力經(jīng)驗(yàn)不足，能力不強(qiáng)等問(wèn)題，應(yīng)對(duì)以加強(qiáng)護(hù)士學(xué)習(xí)著手，加強(qiáng)急救護(hù)理學(xué)習(xí)結(jié)合崗位培訓(xùn)和交流，提高他們判斷病情做急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快。而處理突發(fā)事件的能力與護(hù)士的溝通技能密切相關(guān)。針對(duì)急診中新護(hù)士與患者和家屬溝通能力不足的問(wèn)題，要求護(hù)士須做好與患者的交流溝通工作，尊重患者、主動(dòng)詢問(wèn)、關(guān)心患者，誠(chéng)懇耐心解釋患者所提出的問(wèn)題，盡力幫助解決其困難，用心傾聽(tīng)患者傾訴，多使用具有親和力的動(dòng)作，如點(diǎn)頭、微笑等，最終在加強(qiáng)自身處理突發(fā)問(wèn)題的能力的同時(shí)，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2.1.3 提高護(hù)理人的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。隨著醫(yī)患糾紛的日益頻繁，醫(yī)護(hù)人員的人身安全問(wèn)題已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)護(hù)工作的重要議題。首先護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)法律意識(shí)，要充分掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)證據(jù)，如對(duì)危、重病的護(hù)理記錄要真實(shí)、及時(shí)、完整、準(zhǔn)確，對(duì)病人家庭拒絕接受的救治，要求及時(shí)簽字等。另外，還應(yīng)該強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，注意自我保護(hù)，通過(guò)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保障護(hù)理質(zhì)量安全，在進(jìn)行急診緊急搶救時(shí)，不可手忙腳亂或者在家屬舉止不雅、大喊大叫或談?wù)撆c搶救無(wú)關(guān)的話題，在提高自身素質(zhì)的同時(shí)，做好防范工作，另外還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)急救物品聽(tīng)管理，確保急救過(guò)程的順利安全。

2.2 培養(yǎng)護(hù)理以病人為中心的整體護(hù)理觀念。近年來(lái)，人本護(hù)理，人文護(hù)理等護(hù)理觀念逐漸得到了廣大患者和醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)盡職盡責(zé)，完成自身的使命。因此加強(qiáng)護(hù)理人員“一切以人為本”和“一切以患者為中心”的工作理念，樹(shù)立高度的責(zé)任心和使命感，用良好的態(tài)度，熱情的服務(wù)，嫻熟的技術(shù)，多與患者進(jìn)行溝通，知其所需，解其所惑，為患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的醫(yī)學(xué)服務(wù)，從而建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2.3 完善急診科管理制度。針對(duì)急診科患者增多，急診護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作的問(wèn)題，院方或科室應(yīng)當(dāng)完善管理制度，合理安排護(hù)理人員的工作時(shí)間，可以通過(guò)彈性排班、合理的調(diào)配護(hù)理人員、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士和年輕護(hù)士合理搭配排班，發(fā)送急診科工作環(huán)境，在繁忙時(shí)間段加強(qiáng)護(hù)理人員的投入，盡量減輕護(hù)理人員超負(fù)荷工作。另外要注意對(duì)護(hù)理人員緊張情緒的消除，勞逸結(jié)合，科內(nèi)可合理的組織護(hù)理人員進(jìn)行一些文娛或活動(dòng)，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，從而提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

3 討論

急診醫(yī)學(xué)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分，在接觸患者病痛、挽救患者生命等方面起著舉足輕重的作用，而急診醫(yī)療的護(hù)理工作質(zhì)量是反映一所醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平的一面旗幟，隨著社會(huì)的飛躍發(fā)展，人們生活壓力的增大，生活節(jié)奏的加快等，急診科所面臨的搶救任務(wù)越來(lái)越重，日益增多的急診人數(shù)和相對(duì)較少的急診部門(mén)已經(jīng)是我國(guó)當(dāng)前一個(gè)重要的矛盾。因此，如何在高療效水平和護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，盡量減少急診護(hù)理中的各種問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)成為急診科護(hù)理的重要研究對(duì)象。

參考文獻(xiàn)

篇（6）

急診科實(shí)習(xí)小結(jié)的經(jīng)驗(yàn)分享，在急診實(shí)習(xí)期間，我積極主動(dòng)，遵守急診各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握各項(xiàng)急診護(hù)理操作技能，認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理工作，細(xì)心聽(tīng)取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在急診實(shí)習(xí)期間，通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，使我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診護(hù)士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項(xiàng)急救操作，還要具備常人所沒(méi)有的耐心和愛(ài)心;要在緊急情況下，動(dòng)用自己的聰明才智，以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人，認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單，但絕非一朝一夕能完成的。通過(guò)在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，使我對(duì)護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作，爭(zhēng)取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。

2.

篇（7）

  大家好，我是新生兒的專業(yè)護(hù)士，我很榮幸去醫(yī)院新生兒科學(xué)習(xí)了6個(gè)月，那時(shí)我想我一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理技術(shù)，才不枉此行，在這六個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)外，先進(jìn)的醫(yī)院管理模式，周到的職業(yè)安全防護(hù)及護(hù)理觀念等諸多，都是值得我們學(xué)習(xí)的地方?？偨Y(jié)了以下幾個(gè)方面。

  一、人性化管

  首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì)，病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有護(hù)士長(zhǎng)、?？谱o(hù)士及臨床護(hù)士，大家在完成本職工作的同時(shí)又相互協(xié)作，確保護(hù)理的質(zhì)量。病房助理，負(fù)責(zé)外出患兒檢查及外出勤雜工作，衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生（要求達(dá)到一塵不染的效果），通過(guò)人事周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中，病房過(guò)道貼著醫(yī)療安全圖片，指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己，從而防止發(fā)生意外，接觸血液，體液時(shí)均戴手套，小心處理針及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。通過(guò)學(xué)習(xí)期間，我了解盛京醫(yī)院對(duì)員工也進(jìn)行了人員素質(zhì)培養(yǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士情況提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，組織各種類型學(xué)習(xí)班，以提高員工的素質(zhì)，對(duì)于護(hù)理人員的臨床稽核，護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)了一句最經(jīng)典的話是“當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí)，不是大的問(wèn)題，而是制度的問(wèn)題，他們會(huì)根據(jù)這件事做修改，完善制度，而不是去懲罰護(hù)士，只有這樣，出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào)，而不是隱瞞，才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生”醫(yī)院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，如會(huì)在病房里安裝音樂(lè)播放器，心理輔導(dǎo)等等。

  二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平科學(xué)有效的器械設(shè)備

  以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng)，使用起來(lái)得心應(yīng)手。除此之外，新生兒病房還有資深的護(hù)理隊(duì)伍，他們掌握著先進(jìn)的護(hù)理水平，如PICC，動(dòng)脈留置、十二指腸插管喂養(yǎng)等，他們成功救治了許多超低出生體重兒，重癥監(jiān)護(hù)病人占20%～30%，1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。

  三、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)在新生兒病房中，護(hù)理人員給患兒做處置時(shí)，都要先和患兒溝通及安撫

  例如：寶寶，阿姨要給你采血，不要?jiǎng)?，不要哭，輕輕的馬上就可以了，這樣既減少了對(duì)新生兒心理上的傷害，同時(shí)也加深了我們之間的感情。在早產(chǎn)兒出院前，會(huì)為家長(zhǎng)開(kāi)辦早產(chǎn)兒護(hù)理學(xué)習(xí)班，由專門(mén)護(hù)士為家長(zhǎng)做解釋指導(dǎo)工作，讓家屬掌握早產(chǎn)兒洗澡，喂養(yǎng)，等等相關(guān)日常護(hù)理，直至家長(zhǎng)明白為止，才會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式，向患兒家屬表示關(guān)心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)，將服務(wù)規(guī)范自然地融入到服務(wù)意識(shí)中，應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中，病房為出院病人設(shè)置了熱線，24小時(shí)負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系，隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。

  總之，通過(guò)醫(yī)院的學(xué)習(xí)，使我從技術(shù)和思想上有了明顯的提高，對(duì)開(kāi)展PICC、十二脂腸插管喂養(yǎng)、動(dòng)脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外，為了減少患兒痛苦，通過(guò)一次動(dòng)脈穿刺完善了各種血液檢查，減少穿刺次數(shù)，也提高了成功率，彌補(bǔ)了我院的空白。做為新生兒護(hù)士，不僅技術(shù)高超，更要有先進(jìn)的護(hù)理理念，來(lái)提高人員素質(zhì)，不僅要有責(zé)任心，也要有愛(ài)心，良心，做好每項(xiàng)工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護(hù)理質(zhì)量。做每個(gè)孩子的保護(hù)天使。

  基層護(hù)士工作總結(jié)2

  時(shí)光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間來(lái)到急診科工作已過(guò)一年，這半年的成長(zhǎng)充滿艱辛與幸福，激情與挑戰(zhàn)。現(xiàn)我將一年工作總結(jié)如下：

  一、思想政治

  在遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度的前提下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想，開(kāi)闊自己的視野，在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，努力提高自己的思想覺(jué)悟和業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真開(kāi)展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，用知識(shí)把自己武裝起來(lái)，像一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士邁進(jìn)。

  同時(shí)，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門(mén)的號(hào)召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，不斷提升自己，鍛煉自己，如紅歌會(huì)，義務(wù)獻(xiàn)血，技能比武等等，豐富自己業(yè)余生活的同時(shí)，開(kāi)闊了眼界，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，促進(jìn)自己全面發(fā)展。

  急診科重癥監(jiān)護(hù)室是一個(gè)無(wú)陪護(hù)病區(qū)，我能夠本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個(gè)自然的過(guò)程，但是我能夠換位思考，體會(huì)病人的身心痛苦，急家屬之所急，憂病人之所憂，把病人當(dāng)做自己的親人，不怕臟，不怕苦，不怕累，盡自己的全部力量去挽救病人的生命，幫助病人，減輕他們的痛苦，時(shí)刻銘記：救死扶傷，才是我們的職責(zé)之所在！

  二、業(yè)務(wù)技術(shù)

  重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)護(hù)士的全面素質(zhì)要求比較高，這就要求我們平日的工作必須更加努力，更加精益求精。思想覺(jué)悟要達(dá)到一定水平，業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù)，靜脈輸液，心電監(jiān)護(hù)這些常規(guī)技術(shù)一定掌握，尤其呼吸機(jī)的應(yīng)用，氣管插管術(shù)，心肺復(fù)蘇術(shù)更是作為一名急診科護(hù)士必備的技能。

  平日里我能夠認(rèn)真鞏固課本知識(shí)，工作中反復(fù)練習(xí)各項(xiàng)操作，爭(zhēng)取做到熟能生巧，每一個(gè)月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也會(huì)準(zhǔn)時(shí)參加，作好記錄，并且積極參加各項(xiàng)技能比賽。在醫(yī)院首屆職工技能運(yùn)動(dòng)會(huì)上，獲得單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)二等獎(jiǎng)，氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎(jiǎng)。但是這些成績(jī)只代表過(guò)去，我會(huì)更加努力，爭(zhēng)取成為一名優(yōu)秀的技術(shù)能手！

  三、自我管理

  管理是一門(mén)藝術(shù)，是一門(mén)終身學(xué)習(xí)的課程。

  在eicu工作期間，我能夠以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，不遲到，不早退，嚴(yán)于律己，寬以待人，工作勤勤懇懇一絲不茍，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同事，對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，真正的承擔(dān)起一名急診科護(hù)士該做的。無(wú)論何時(shí)何地，永遠(yuǎn)銘記，我是一名救死扶傷的白衣天使。

  四、實(shí)踐與思考

  人生是一幅多彩的畫(huà)卷，收獲五彩繽紛的同時(shí)，難免會(huì)有一些差強(qiáng)人意的地方，工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點(diǎn)和不足。

  1、業(yè)務(wù)不熟練。

  例如呼吸機(jī)的應(yīng)用，氣管插管術(shù)，各式管路的護(hù)理等等，因?yàn)樽约汗ぷ鲿r(shí)間短，經(jīng)驗(yàn)不足，難免會(huì)造成一些時(shí)間、資源的浪費(fèi)。以后我會(huì)勤學(xué)習(xí)，多動(dòng)手，爭(zhēng)取樣樣精通。

  2、思想不成熟。

  救死扶傷，挽救病人的生命，解除他們的痛苦，是我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。但是碰到病人及家屬的不理解，不支持，我還是會(huì)煩躁，不夠耐心，細(xì)心。以后的工作中我會(huì)多多提醒自己：要用一顆寬容、博愛(ài)的心，對(duì)待每一位病人，每一位家屬。

  3、工作不精細(xì)。

  細(xì)節(jié)決定成敗。eicu的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有時(shí)候忙起來(lái)，我就會(huì)“抱西瓜，丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸機(jī)過(guò)濾網(wǎng)忘記清洗等等。這些細(xì)節(jié)我以后會(huì)多多注意，爭(zhēng)取每一項(xiàng)工作都做到位。

  工作的一年，充滿酸甜苦辣。及時(shí)的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風(fēng)景，不是目的地，而是沿途的風(fēng)景。希望自己能夠勇往直前，奮勇前進(jìn)，爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士，為急診科的發(fā)展，為醫(yī)院的發(fā)展，爭(zhēng)光添彩！

  基層護(hù)士工作總結(jié)3

  一、認(rèn)真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理新知識(shí)

  加強(qiáng)護(hù)理人員在職培訓(xùn)和三期護(hù)士、實(shí)習(xí)生培訓(xùn)，落實(shí)常規(guī)護(hù)理和護(hù)理操作規(guī)范。我認(rèn)真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理管理的新知識(shí)，不斷提高自己的專業(yè)知識(shí)和管理水平。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和相關(guān)護(hù)理書(shū)籍不時(shí)學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理管理知識(shí)。新護(hù)士采用案例培訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)對(duì)新護(hù)士的強(qiáng)化培訓(xùn)，兩位護(hù)士現(xiàn)在都可以獨(dú)立完成護(hù)理工作。

  認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)科護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。每月定期進(jìn)行護(hù)理常規(guī)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理操作、制度責(zé)任等專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，每季度進(jìn)行兩次初級(jí)護(hù)士的理論和操作考試，一次高級(jí)護(hù)士和責(zé)任組長(zhǎng)的理論和操作考試。每次理論和操作考試后，及時(shí)分析錯(cuò)題，落實(shí)到個(gè)人。要求個(gè)人自己重做錯(cuò)題并分析原因，以隨機(jī)抽樣的方式了解護(hù)理人員對(duì)錯(cuò)題的掌握情況，及時(shí)評(píng)價(jià)效果。

  二、加強(qiáng)績(jī)效管理，提高護(hù)理人員的積極性

  根據(jù)護(hù)理部績(jī)效分配計(jì)劃，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本科部護(hù)理績(jī)效分配計(jì)劃?？剖页闪⒆o(hù)理績(jī)效管理小組，每月根據(jù)護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、崗位指標(biāo)、獎(jiǎng)金項(xiàng)目(照顧科室護(hù)理管理和各項(xiàng)護(hù)理工作)計(jì)算護(hù)理績(jī)效。大多數(shù)護(hù)士通過(guò)民主投票對(duì)科室績(jī)效計(jì)劃表示滿意。

  三是加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

  切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)施健康教育。每天對(duì)危重病人、手術(shù)病人、分娩病人、新病人的護(hù)理工作和健康教育反饋的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)不落實(shí)或母乳喂養(yǎng)、用藥反饋不良的，立即向責(zé)任組長(zhǎng)和護(hù)士提出，要求立即整改。堅(jiān)持巡視病房，與患者溝通，及時(shí)了解護(hù)理實(shí)施情況和患者意見(jiàn)。

  根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和實(shí)施，加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施的監(jiān)督。堅(jiān)持出院患者電話隨訪工作，不定期監(jiān)督電話回訪。及時(shí)溝通和處理電話回訪的任何意見(jiàn)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)分析原因，對(duì)醫(yī)院隨訪中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改措施。每月按時(shí)調(diào)查護(hù)士滿意度和護(hù)患溝通率，及時(shí)分析存在的問(wèn)題并制定整改措施，下月評(píng)估效果。每周按計(jì)劃評(píng)估護(hù)理質(zhì)量。

篇（8）

1急診護(hù)理人員的配置

急診護(hù)士應(yīng)具備以下條件:在急診科工作3年以上,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),有豐富的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),日常護(hù)理操作技術(shù)考核成績(jī)優(yōu)秀,有一定的協(xié)調(diào)能力并熟悉創(chuàng)傷外科病人病情變化特點(diǎn),熟練掌握各種急救儀器的應(yīng)用。我院急診科護(hù)士22名,其中主管護(hù)師2名,護(hù)師10名,護(hù)士10名。16名護(hù)士按常規(guī)排班,負(fù)責(zé)分診、搶救室、觀察室、清創(chuàng)室工作,其他護(hù)士采用彈性排班。在多發(fā)傷病人就診時(shí)間的高峰期如下午和前半夜,加強(qiáng)了急救物品、藥品及人力、設(shè)備的配置,合理的調(diào)配護(hù)理人員,有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士與年輕的護(hù)士搭班。

2多發(fā)傷病人的急診搶救程序及護(hù)理人員職責(zé)

多發(fā)傷病人到醫(yī)院后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即評(píng)估傷員呼吸狀況及主要臟器損害情況,采用CRAMS法,TSS法和全身傷情評(píng)估CRASHPANYL法迅速判斷有無(wú)威脅生命跡象,有危及生命的情況如連枷胸,呼吸道阻塞,活動(dòng)性大出血等立即采取開(kāi)放氣道、傷肢固定、體表止血等措施。在嚴(yán)重多發(fā)傷搶救過(guò)程中,復(fù)蘇、傷情評(píng)估、緊急處理三者同時(shí)進(jìn)行,分別由三位護(hù)理人員承擔(dān)搶救工作。

2.1分診班護(hù)士的職責(zé)搶救過(guò)程中位于病人頭部,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指揮,主要做以下工作:外觀目測(cè)、快速評(píng)估、開(kāi)放氣道。

2.1.1外觀目測(cè)病人入急診科,分診班護(hù)士主動(dòng)迎接,邊問(wèn)邊看邊檢查,看即觀察面色、表情、傷處情況等;問(wèn)即詢問(wèn)受傷史,傷后時(shí)間,處理情況等;檢查包括:①意識(shí)狀態(tài)、瞳孔;②在5s~10s內(nèi)看、聽(tīng)、感覺(jué)病人有無(wú)呼吸;③監(jiān)測(cè)脈搏和指端溫濕度;④監(jiān)測(cè)生命體征,迅速掌握有無(wú)危及生命的情況,明確處理重點(diǎn),對(duì)清醒的病人予以心理安慰。

2.1.2保持呼吸道通暢,維持有效通氣觀察病人呼吸的深淺度、頻率,有無(wú)呼吸困難,聽(tīng)診有無(wú)通氣不良,胸廓運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱,正確吸氧,及時(shí)吸痰,使用呼吸皮囊,盡快解除呼吸道梗阻。

2.2主班護(hù)士的職責(zé)

2.2.1維持有效循環(huán)護(hù)士在醫(yī)師來(lái)到之前以最快速度開(kāi)放2條或3條靜脈通道,及時(shí)補(bǔ)充血容量,同時(shí)留取血標(biāo)本,查血型、配血。負(fù)責(zé)連接心電監(jiān)護(hù)儀,觀察病人的心電圖、血壓、心率變化,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行除顫。對(duì)重要臟器功能監(jiān)測(cè),預(yù)見(jiàn)病情動(dòng)態(tài)變化。

2.2.2嚴(yán)密觀察病情變化持續(xù)觀察病人的意識(shí),瞳孔、生命體征,血氧飽和度,出血量、尿量以助判斷傷情。留置導(dǎo)尿,準(zhǔn)確記錄尿量,以便觀察組織灌注量,作為調(diào)整輸液的依據(jù)之一。

2.2.3協(xié)助止血,傷肢固定控制活動(dòng)性出血是早期急救護(hù)理的重要手段。最有效的緊急止血法是指壓法,壓迫出血傷口或肢體近端的主要血管,加用厚棉墊包扎傷口,夾板固定,將傷肢抬高。

2.3急診班護(hù)士的職責(zé)位于急救治療車旁,主要負(fù)責(zé)記錄搶救過(guò)程,提供藥物,提供搶救用物(導(dǎo)尿包,靜脈切開(kāi)包等),負(fù)責(zé)與相應(yīng)科室的聯(lián)絡(luò)及護(hù)送病人入院或入手術(shù)室。

3效果

本組50例多發(fā)傷病人均在1min~2min內(nèi)完成傷情評(píng)估,通知醫(yī)生入搶救室5min內(nèi),建立通暢的氣道,靜脈通道,并留置導(dǎo)管,15min~18min內(nèi)固定傷肢,完成備血和術(shù)前準(zhǔn)備,搶救成功率較前明顯提高,從85%提高到90%。由于搶救程序合理,護(hù)士分工明確,效果明顯,措施果斷,為搶救病人生命贏得了時(shí)間。

4討論

4.1多發(fā)傷病人急診的護(hù)理特點(diǎn)急診護(hù)理是可以體現(xiàn)用最少的數(shù)據(jù)、最短的時(shí)間、最佳的技能來(lái)挽救病人的生命,減輕病人痛苦的藝術(shù)。這種藝術(shù)在搶救多發(fā)傷病人時(shí)更是得到了充分的體現(xiàn)。多發(fā)傷病人就診時(shí)來(lái)勢(shì)急、病情重、傷情復(fù)雜,病人情緒恐慌,這就需要護(hù)士在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)每位病人給予積極有效的救治,對(duì)病情進(jìn)行嚴(yán)密、連續(xù)的觀察,給予心理上的支持,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

篇（9）

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0659-02

人性化服務(wù)是現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)[1]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的進(jìn)一步深入，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注[2]。門(mén)（急）診是醫(yī)院的窗口，是醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理、治療的縮影，在門(mén)急診開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)尤為重要。自從2011年7月份以來(lái)門(mén)（急）診開(kāi)展落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者及其家屬的滿意度明顯提高，并受到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及來(lái)訪者的好評(píng)，取得了較好的社會(huì)效益。

1 一般資料

1.1基本資料

我院為國(guó)家三級(jí)甲等老年病專科醫(yī)院，門(mén)（急）診共有護(hù)理工作人員28人，主管護(hù)師6人，護(hù)師 14人，護(hù)士 8人，其中門(mén)診 10 人，急診18人。主要工作內(nèi)容包括：導(dǎo)醫(yī)、接診、分診門(mén)（急）診各項(xiàng)治療和護(hù)理、院前急救、急診危重患者的搶救及轉(zhuǎn)送住院檢查等。

1.2護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知情況

對(duì)我院門(mén)（急）診28名護(hù)士采用問(wèn)卷形式調(diào)查進(jìn)行，即發(fā)放100份，收回 96份，結(jié)果顯示本科學(xué)歷護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的知曉率為100%，大專為76%，中專為52%；中級(jí)及以上職稱對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的知曉率為89%，初級(jí)為72% .護(hù)士獲取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識(shí)的途徑有醫(yī)院的文件資料，醫(yī)學(xué)雜志，網(wǎng)絡(luò)查詢，全體護(hù)士都希望深入了解并開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.3門(mén)（急）診工作特點(diǎn)

門(mén)（急）診護(hù)理工作具有病人人流量大、病情急、病種雜、環(huán)節(jié)多、管理任務(wù)重、服務(wù)協(xié)作性強(qiáng)、看病時(shí)間短、候診時(shí)間長(zhǎng)、護(hù)理人員與病人接觸時(shí)間短、易發(fā)生護(hù)患矛盾等特點(diǎn)[3]。較高的公眾期待也使得門(mén)（急）診護(hù)士工作壓力日益增加，因此提高門(mén)（急）診護(hù)士綜合素質(zhì)，改變服務(wù)理念，采取人性化護(hù)理管理方法，對(duì)提高門(mén)診護(hù)理工作質(zhì)量具有重要意義。

2 方法

2.1加強(qiáng)學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，更新服務(wù)理念

組織門(mén)（急）診護(hù)士學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”精神，分析門(mén)（急）診存在問(wèn)題、安全隱患和不和諧因素，正確評(píng)價(jià)護(hù)士認(rèn)知上存在的問(wèn)題，理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，貫徹以“患者為中心”的護(hù)理理念，使患者得到最佳的護(hù)理服務(wù)治療。強(qiáng)化開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性、必要性及緊迫性，消除部分護(hù)士輕視門(mén)（急）診工作的抵觸情緒，端正態(tài)度，增強(qiáng)責(zé)任感。教育大家樹(shù)立門(mén)（急）診窗口意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，改善服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)，本著病人的需要，真心誠(chéng)意把病人的事做好。

2.2落實(shí)門(mén)（急）診護(hù)士分層級(jí)管理方案

為適應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，2012年開(kāi)始實(shí)行門(mén)（急）診護(hù)士分層管理方案，開(kāi)展護(hù)士能級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃。護(hù)理人員在轉(zhuǎn)變觀念、理論提升的基礎(chǔ)上，以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，探討解決方法。

2.3完善綠色通道制度及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案

協(xié)調(diào)放射科，檢驗(yàn)科，輸血科，收費(fèi)處等各職能科室確保綠色通道的暢通，確保心跳驟停，重型顱腦損傷等急危重病人得到最快的治療檢查，保證患者的生命安全，體現(xiàn)了“以人為本”的精神，完善急性心肌梗死，急性腦卒中，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，群體傷，集體食物中毒等的應(yīng)急預(yù)案。有效進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。

2.4開(kāi)展便民惠民服務(wù)及健康教育

設(shè)立便民箱，友情提示語(yǔ)，無(wú)償為急切需要幫助的患者提供糖果、餅干、紙杯、衛(wèi)生紙等，及時(shí)讓丟失的就診卡、醫(yī)保卡、背包等找到失主。必要時(shí)為空巢老人、外地就診患者留下聯(lián)系電話，方便咨詢。適時(shí)做好一對(duì)一的健康教育指導(dǎo)，如高血壓、糖尿病等患者的飲食、休息、運(yùn)動(dòng)、檢查、用藥、復(fù)診指導(dǎo)等，在門(mén)診大廳安放自助刷卡機(jī)，方便領(lǐng)取化驗(yàn)檢查結(jié)果單，充分運(yùn)用LED顯示屏、板報(bào)、傳單等，緊跟季節(jié)變化、流行病特征進(jìn)行通俗易懂的健康宣教。

3 結(jié)果

門(mén)急診2010年7月-2013年3月實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與2009年9月-2011年6月常規(guī)護(hù)理方法比較，護(hù)理投訴明顯減少，應(yīng)急能力，搶救成功率，患者及家屬的滿意度等方面均有提高（表1）。門(mén)急診獲得全院應(yīng)急預(yù)案演練競(jìng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng)，急診科獲2012年度先進(jìn)科室，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展以來(lái)，打造了一支優(yōu)秀的護(hù)理隊(duì)伍，樹(shù)立了良好的社會(huì)形象，廣西電視臺(tái)新聞在線、南國(guó)早報(bào)等省、市新聞媒體相繼對(duì)我院門(mén)急診的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行了報(bào)道。

4 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵是出于對(duì)患者的尊重、理解、同情和關(guān)愛(ài)，在進(jìn)行護(hù)理服務(wù)中注意禮貌、禮儀、講究?jī)x表、言談，執(zhí)行操作規(guī)范、工作標(biāo)準(zhǔn)[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，對(duì)門(mén)急診護(hù)士提出了更高的要求，門(mén)急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展不僅滿足了病人的需求，還讓護(hù)理隊(duì)伍重新塑造自己的形象，增強(qiáng)了職業(yè)成就感。

門(mén)急診護(hù)理工作是一門(mén)具有挑戰(zhàn)性的工作，也是一門(mén)需要不斷總結(jié)加以提高的工作。國(guó)務(wù)院辦公廳2011 年公立醫(yī)院改革《工作安排》中，在推行惠民措施上要求： 改革群眾就醫(yī)服務(wù)，普遍開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)院門(mén)急診環(huán)境和流程，廣泛開(kāi)展便民門(mén)診服務(wù)并推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。充分說(shuō)明了在門(mén)診開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)雖在我院門(mén)急診已取得一定成效，但仍處于探索實(shí)踐階段，面臨諸多不足或困境，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展不僅涉及到護(hù)士，還涉及到醫(yī)院的環(huán)境、布局、政策、績(jī)效考核及其他醫(yī)務(wù)人員的配合[5]，如何更進(jìn)一步科學(xué)開(kāi)展門(mén)急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做到 “患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”，贏得經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益雙豐收，需要進(jìn)一步努力。

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篇（10）

護(hù)理專業(yè)的臨床實(shí)習(xí)階段在護(hù)理教學(xué)中有重要地位， 是護(hù)生向護(hù)士過(guò)渡的關(guān)鍵階段， 是護(hù)生運(yùn)用所學(xué)理論解決臨床實(shí)際問(wèn)題的實(shí)踐過(guò)程， 是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力的過(guò)程。本科護(hù)生經(jīng)過(guò)了3～4年的理論學(xué)習(xí)，開(kāi)始進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，在為將來(lái)的學(xué)習(xí)和工作打基礎(chǔ)的最初的兩周內(nèi)的經(jīng)歷是極其重要的。急診科是綜合性極強(qiáng)的科室，同其他臨床科室比較具有多病種、跨專業(yè)、病情快速多變的臨床特點(diǎn)，接診對(duì)象又有急、危、重的特點(diǎn)，成為潛在的醫(yī)療差錯(cuò)、服務(wù)糾紛高發(fā)科室。我院本科護(hù)生在急診科臨床實(shí)習(xí)期一般為兩周，如果在急診科進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)恰好是臨床實(shí)習(xí)的最初兩周，科學(xué)有效的護(hù)理帶教將會(huì)對(duì)護(hù)生將來(lái)的工作和學(xué)習(xí)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

一、臨床資料

我院本科護(hù)生在各科室臨床實(shí)習(xí)時(shí)間為兩周，每批次8人，均已經(jīng)過(guò)我院組織的臨床實(shí)習(xí)前培訓(xùn)。本文選取2008年7月～2013年7月，臨床實(shí)習(xí)的最初兩周在急診科進(jìn)行的本科護(hù)生48人，其中男性10人，女性38人，年齡在22～25歲之間。

二、帶教方法

護(hù)生在急診科實(shí)習(xí)期間，科內(nèi)選聘素質(zhì)較高的護(hù)士充當(dāng)臨床帶教老師，實(shí)行一對(duì)一帶教，合理組織護(hù)生在急診科的臨床實(shí)習(xí)。

1.入科教育

俗話說(shuō)：“磨刀不誤砍柴工?！庇捎谶@是護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的最初兩周，第一天的入科教育顯得至關(guān)重要。它不僅可以對(duì)實(shí)習(xí)有較為全面的了解，使護(hù)生明確今后的實(shí)習(xí)方向，還可以激勵(lì)護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)產(chǎn)生動(dòng)力，為今后的學(xué)習(xí)和工作做好鋪墊。

（1）迎接實(shí)習(xí)護(hù)生

實(shí)習(xí)護(hù)生剛剛開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)，不清楚自己要做什么，不知道自己應(yīng)該從何學(xué)起，心情處于迷茫、羞怯又興奮的復(fù)雜階段，護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師在示教室組織小型“歡迎會(huì)”，對(duì)護(hù)生表示歡迎，同護(hù)生進(jìn)行交流溝通，既可以了解今后的帶教重點(diǎn)，也可以平靜護(hù)生不安的心緒，使護(hù)生對(duì)臨床的護(hù)理工作不會(huì)產(chǎn)生抗拒。

（2）熟悉環(huán)境

護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師應(yīng)為護(hù)生介紹急診科的環(huán)境和布局、物品的放置、工作的流程、規(guī)章制度、實(shí)習(xí)要求，還要對(duì)護(hù)生講明急診科患者就診特點(diǎn)等，使護(hù)生對(duì)急診科有較為全面的了解。

（3）進(jìn)行安全教育

在醫(yī)患關(guān)系比較緊張的今天，對(duì)護(hù)生來(lái)說(shuō)，了解有關(guān)法律，有一定的自我保護(hù)意識(shí)是相當(dāng)重要的；況且，急診科的病種復(fù)雜多樣，患者及其家屬情緒比較激動(dòng)，工作環(huán)境較為混亂，工作強(qiáng)度比較大。護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師應(yīng)該根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)介紹一些與患者溝通的技巧、常見(jiàn)的護(hù)患糾紛以及解決的辦法，也應(yīng)該對(duì)突發(fā)的安全事件如火災(zāi)等的應(yīng)急預(yù)案有所介紹，使護(hù)生一旦遇到類似情況可以正確處理，不致過(guò)于慌亂。

（4）按照實(shí)綱明確實(shí)習(xí)目的

向護(hù)生按照實(shí)綱講解實(shí)習(xí)內(nèi)容，明確哪些需要了解，哪些需要熟悉，哪些需要掌握，使護(hù)生在急診科實(shí)習(xí)的過(guò)程當(dāng)中有所側(cè)重，有的放矢。

2.正式實(shí)習(xí)

經(jīng)過(guò)入科教育后，護(hù)生就進(jìn)入正式的實(shí)習(xí)階段。由于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，帶教老師不宜不加講解就直接帶領(lǐng)護(hù)生開(kāi)始臨床實(shí)踐操作，否則有些護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束的時(shí)候，“知其然不知其所以然”――只會(huì)單純模仿老師的動(dòng)作，對(duì)于進(jìn)行本項(xiàng)操作的原理、操作過(guò)程的要點(diǎn)和操作中注意事項(xiàng)根本就不了解。而且鑒于急診科“忙而亂”的特點(diǎn)，所以在臨床實(shí)習(xí)的最初三天內(nèi)，不宜讓護(hù)生直接進(jìn)行臨床實(shí)踐操作，主要以熟悉急診科的環(huán)境和診療流程為目的。總之，初入急診科的護(hù)生要“先觀察，后動(dòng)手”，循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)。

（1）言傳身教

由于本科護(hù)生在急診科實(shí)習(xí)時(shí)間有限，冗長(zhǎng)單調(diào)的理論可能不容易被護(hù)生記住，且其在學(xué)校內(nèi)已經(jīng)經(jīng)過(guò)了3～4年的理論學(xué)習(xí)，有比較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，欠缺的就是對(duì)某些理論的理解不夠深刻，或?qū)⒗碚摮晒Φ剡\(yùn)用到實(shí)踐中去，所以對(duì)本科護(hù)生沒(méi)必要照本宣科講解理論知識(shí)。急診科病種多種多樣，護(hù)理操作也較為全面，作為帶教老師，應(yīng)該起到橋梁的作用，將護(hù)理理論與實(shí)際操作，各種理論之間以及自己多年的經(jīng)驗(yàn)很好地融會(huì)貫通，較為全面地為護(hù)生進(jìn)行講解。

（2）監(jiān)督下的因材施教

雖然教學(xué)醫(yī)院允許實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)患者實(shí)行護(hù)理操作，但由于護(hù)生畢竟是學(xué)生，沒(méi)有取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，所以一定要在帶教老師的監(jiān)督下進(jìn)行實(shí)踐。帶教老師也應(yīng)該做到“放手不放眼”，起到監(jiān)督、指導(dǎo)的作用，同時(shí)，應(yīng)該針對(duì)每位護(hù)生尋找到適合其個(gè)人的教學(xué)方法。除了學(xué)綱上的內(nèi)容，例如針對(duì)羞澀的護(hù)生，可以著重練習(xí)與患者溝通；針對(duì)理論不夠扎實(shí)的護(hù)生，可以增加提問(wèn)次數(shù)，促進(jìn)其復(fù)習(xí)課本的內(nèi)容；針對(duì)較為粗心的護(hù)生，可以對(duì)其強(qiáng)調(diào)執(zhí)行“三查七對(duì)”的重要性，因材施教，才有助于護(hù)生的快速成長(zhǎng)。

（3）及時(shí)總結(jié)，從實(shí)踐中聯(lián)系理論

在護(hù)生遇到實(shí)際操作時(shí)，結(jié)合理論，強(qiáng)化操作的注意事項(xiàng)，針對(duì)操作出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)總結(jié)，且立即運(yùn)用有關(guān)理論解決疑問(wèn)，并將與之相關(guān)的其他理論和自身經(jīng)驗(yàn)融入進(jìn)去，會(huì)使護(hù)生較為直觀的感受，起到事半功倍的結(jié)果。

（4）加強(qiáng)實(shí)習(xí)內(nèi)容的反復(fù)練習(xí)

本科護(hù)生輪轉(zhuǎn)時(shí)間較短，并且在急診科是臨床實(shí)習(xí)最初的兩周，所以對(duì)很多操作做不到很純熟。但急診科的勞動(dòng)強(qiáng)度比較大，很多操作比較頻繁，按照實(shí)綱要求的實(shí)習(xí)內(nèi)容，可以將需要掌握和熟悉的內(nèi)容反復(fù)練習(xí)，加強(qiáng)鍛煉，使護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容鞏固、夯實(shí)，達(dá)到實(shí)綱的要求。

（5）典型實(shí)例教學(xué)查房

出科前組織教學(xué)查房一次，以講座為形式，用典型病例做示范，為護(hù)生講授急診科救治急危重癥患者的專業(yè)知識(shí)。護(hù)生通常在進(jìn)行了一段時(shí)間的臨床實(shí)習(xí)后，從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，帶教老師應(yīng)鼓勵(lì)其在講座上提出問(wèn)題并為其做耐心的解答。

3.出科考核

護(hù)生經(jīng)過(guò)在急診科兩周的時(shí)間，出科前通過(guò)理論試卷和操作考核表檢驗(yàn)護(hù)生的實(shí)習(xí)效果，除此之外，還要進(jìn)行患者的滿意度調(diào)查，對(duì)典型患者能夠做出較全面的護(hù)理計(jì)劃，通過(guò)護(hù)生的以上表現(xiàn)，得出綜合的考核成績(jī)。

三、效果評(píng)價(jià)

對(duì)初入臨床實(shí)習(xí)兩周的本科護(hù)生，通過(guò)急診科的帶教方法，可以完成實(shí)綱的要求，綜合考核優(yōu)秀率可達(dá)100%，同時(shí)護(hù)士能將所學(xué)理論與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，達(dá)到急診護(hù)理帶教的目的。

四、討論

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，如何在有限的臨床實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)護(hù)生臨床能力的培養(yǎng)一直是臨床教學(xué)工作的重點(diǎn)和難題。初入臨床實(shí)習(xí)的急診科本科護(hù)生經(jīng)過(guò)兩周的繁忙學(xué)習(xí)，明確了今后的實(shí)習(xí)方向，了解了急診科的工作流程，嘗試了與患者進(jìn)行溝通，完成了實(shí)綱要求的內(nèi)容，參與了危重患者的搶救過(guò)程，可以將在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論和臨床實(shí)踐比較好地結(jié)合起來(lái)。雖然由于時(shí)間較短，存在著練習(xí)較少導(dǎo)致護(hù)理操作不夠熟練的不足之處，但是通過(guò)急診科的2周經(jīng)歷，學(xué)會(huì)了比較科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，為今后的臨床實(shí)習(xí)以及工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)了從學(xué)校理論學(xué)習(xí)向臨床實(shí)習(xí)的平穩(wěn)過(guò)渡。

參考文獻(xiàn)：